מהם זיהומים המועברים על ידי מגדר? STD (מחלות המועברות במגע מיני)

ארטם פבלוביץ' שואל:

מהם הטיפולים העיקריים לזיהומים באיברי המין?

טיפול מחלות המועברות במגע מיני ( STI) יש להתייעץ עם מומחה רפואי. לא מומלץ לטפל במחלות אלו באופן עצמאי, ללא פנייה תחילה לרופא.

טיפול אנטיביוטי אפשרי למחלות מין הבאות:

• עַגֶבֶת. לטיפול בעגבת, ישנן תוכניות רבות, בהתאם לשלב המחלה וביטוייה. האנטיביוטיקה הנפוצה ביותר היא פניצילין.
• זִיבָה. לטיפול בזיבה לא מסובכת, לעתים קרובות נעשה שימוש ב- ceftriaxone 250 מ"ג תוך שרירית כמנה בודדת או אופלוקסצין 400 מ"ג דרך הפה עם מים.
• כלמידיה. כלמידיה לא מסובכת מטופלת בטטרציקלין 500 מ"ג דרך הפה 4 פעמים ביום למשך 7 עד 10 ימים.
• Ureaplasma. לטיפול ב-ureaplasmosis, טטרציקלין, gentamicin משמשים.

תרופות אנטי-ויראליות.

רוב מחלות מין ויראליות אינן ניתנות לריפוי מוחלט. עם זאת, התרופות האנטי-ויראליות המשמשות יכולות להשיג ירידה בבידוד הפתוגנים, כמו גם להפחית את מספר ההתקפים ( החמרות) מחלות.

ניתן להשתמש באנטי-ויראלים למחלות מין הבאות:

• הרפס. לטיפול בהרפס גניטלי, התרופה acyclovir משמשת במינון של 200 מ"ג 5 פעמים ביום למשך 5 עד 10 ימים. ניתן להשתמש ב- Famciclovir, valaciclovir.
• זיהום ב-HIV. לטיפול ב-HIV משתמשים בתרופות שמאטות את רביית הנגיף. משתמשים ב-Retrovir, Timazid, videks, viramun, viracept ואחרים.

תרופות נגד פטריות.

תרופות אנטי פטרייתיות משמשות לקנדידה אורוגנית. במקרה זה, צורות מינון מקומיות משמשות לרוב: משחות, קרמים, כדורי נרתיק, טבליות נרתיקיות. התרופות המשמשות הן isoconazole, clotrimazole, miconazole. הטיפול מתבצע תוך 5 - 7 ימים.

קיימות גם שיטות רפואה מסורתיות לטיפול במחלות מין.

שיטות חלופיות יכולות לטפל במחלות מין הבאות:

• טריכומוניאזיס. לטיפול בטריכומוניאזיס משתמשים בחליטה מימית של שליש כף עשבי תיבול.

ניתן לחלק מחלות מין בגברים לשלוש קטגוריות:

1. זיהומים הגורמים לנגעים באיברי המין (כיבים, פצעונים ותצורות באיברי המין).
2. זיהומים המועברים במגע מיני, המובילים בעיקר לדלקת של השופכה, השופכה (דלקת השופכה) אצל גברים.
3. STI סיסטמי, שבגללם מופיעים תסמינים מתאימים בכל הגוף.

זיהומים מסוימים (כגון עגבת וזיבה) הגורמים לתסמינים מקומיים או דלקת השופכה עלולים גם לפגוע באיברים אחרים ולהתפשט בכל הגוף אם לא מטופלים.

בהתאם לזיהום הספציפי, נגעים באיברי המין מגיעים בצורה של יבלות, פצעים כואבים ושלפוחיות באיברי המין של גבר. למחלות מין שמובילות לדלקת השופכה יש סימנים ותסמינים מוקדמים הקשורים לעתים קרובות לזיהום בדרכי השתן, כולל אי ​​נוחות, תחושת כאב או צריבה במהלך מתן שתן והפרשות מהשופכה.

תקופת הדגירה של STIS אצל גברים: טבלה

STD: רשימת זיהומים בגברים

הרשימה הבאה מתארת ​​את הסימנים, התסמינים והטיפולים לזיהומים הנפוצים ביותר המועברים במגע מיני אצל גברים.

כלמידיה היא זיהום חיידקי הנפוץ בקרב צעירים פעילים מינית. מחלה זו נגרמת על ידי החיידק Chlamydia trachomatis. גברים ונשים כאחד נגועים, רבים מהם אינם מראים סימני מחלה. אחד התסמינים השכיחים ביותר שזיהום זה גורם לגברים הוא צריבה ואי נוחות בעת מתן שתן (דלקת השופכה). כלמידיה יכולה גם להוביל לדלקת ולכאבים באשכים. זיהום כלמידיאלי מטופל בדרך כלל באנטיביוטיקה כגון אזתרומיצין. זיהום חוזר (הישנות) יכול להתרחש לפעמים, במיוחד כאשר בן הזוג המיני של הגבר הנגוע אינו מטופל.

1. זִיבָה

כמו כלמידיה, זיבה היא זיהום חיידקי שלא תמיד יש לו תסמינים ולעיתים קרובות אינו מאובחן, כלומר מוסתר. זיבה גם גורמת לעיתים לדלקת השופכה אצל גברים, שגורמת לצריבה או לכאב בעת מתן שתן והפרשות מהשופכה. זיבה נגרמת על ידי החיידק Neisseria gonorrhoeae (גונוקוקוס). אם ל-STI זה בגבר יש תסמינים, הם מתרחשים כ-4-8 ימים לאחר ההדבקה. זיבה יכולה גם לגרום לזיהומים בפי הטבעת ובגרון. בנוסף, חיידקים (גונוקוקים) יכולים להתפשט בתוך הגוף, ולגרום לתסמינים כמו פריחות בעור וכאבי פרקים. אנטיביוטיקה, כגון Cefiximum, משמשת בדרך כלל לטיפול בזיבה אצל גברים. לעתים קרובות רופאים רושמים טיפול בכלמידיה במקביל לתרופות לזיבה, מכיוון ששני הזיהומים מתרחשים לעתים קרובות יחד.

1. טריכומוניאזיס

נגיף הכשל החיסוני האנושי (HIV) הוא ה-STI המסוכן ביותר מכיוון שהוא גורם לתפקוד לקוי של המערכת החיסונית של הגוף. אין תסמינים ספציפיים המאותתים על הידבקות ב-HIV, אך חלק מהגברים מפתחים מצב דמוי חום ושפעת שבועיים עד 4 שבועות לאחר ההדבקה. ברגע שמתחיל דיכוי חיסוני פעיל על ידי הנגיף, עלולים להתפתח סיבוכים רציניים, כגון זיהומים חריגים (מתמשכים ומתמשכים), סוגים מסוימים של סרטן ודמנציה. קיימות היום תרופות רבות כדי לעכב או למנוע את התקדמות המחלה.

נגיפי הרפס סימפלקס (HSV) אצל גברים גורמים לשלפוחיות כואבות (בחלקן דומה לפצעונים) באזורים בגוף הבאים במגע עם עורו של בן הזוג במהלך קיום יחסי מין. הם יכולים להיות מועברים באמצעות כל סוג של מגע מיני. בדרך כלל, הרפס מסוג 1 גורם לפצעים סביב הפה, בעוד HSV type 2 (HSV-2) הוא הרפס גניטלי, אך יחד עם זאת, שני הסוגים יכולים להדביק את אזור איברי המין. כמו עם כמה מחלות מין אחרות, גבר יכול להיות נגוע ב-HSV ואין לו סימפטומים קלים או קלים מאוד. גם כאשר התסמינים הנראים חולפים, הזיהום עדיין יכול לעבור לאדם אחר.

הנגעים הנגרמים על ידי HSV בדרך כלל לובשים צורה של שלפוחיות כואבות שבסופו של דבר נפתחות ליצירת כיבים ולאחר מכן קרום. אצל גברים, הפצעים הם בדרך כלל על הפין, שק האשכים, הישבן, פי הטבעת, בתוך השופכה, או על עור הירכיים. ההתפרצות הראשונה של זיהום בהרפס היא בדרך כלל חמורה יותר מהתפרצויות עוקבות ועשויה להיות מלווה בחום ובלוטות לימפה נפוחות.

זיהום HSV אינו בר ריפוי ונמשך לכל החיים. זה יכול לגרום להישנות בכל עת, אם כי מספר וחומרת ההישנות משתנים מאדם לאדם. תרופות אנטי-וירוסיות יכולות לקצר את חומרת ומשך ההתפרצות. לגברים עם הישנות תכופות, מומלצים קורסים ארוכים יותר של טיפול אנטי-ויראלי (גם כאשר התסמינים אינם נצפים עוד).

1. יבלות באברי המין (HPV)

זיהום בנגיף הפפילומה האנושי (HPV) הוא STI שכיח מאוד. ישנם סוגים רבים של HPV בעלי ביטויים שונים. בגלל חלקם, יש תצורות על הגוף שאינן קשורות למחלות מין, סוגים אחרים מופיעים לאחר קיום יחסי מין לא מוגנים, וגורמים ליבלות באברי המין. סוגים מסוימים של HPV גורמים למצבים טרום סרטניים ולסרטן צוואר הרחם בנשים. רוב האנשים עם זיהום HPV אינם מפתחים יבלות באברי המין או סרטן, והגוף מסוגל לדכא את הזיהום בעצמו. כיום מאמינים שיותר מ-75% מהאנשים הפעילים מינית נדבקו בנגיף הפפילומה בשלב מסוים בחייהם. כאשר HPV גורם ליבלות באברי המין בגברים, הנגעים מופיעים כגבשושיות רכות, בשרניות ומורמות על הפין או באזור פי הטבעת. לפעמים הם גדולים יותר ומקבלים מראה דמוי כרובית.

אין תרופה ל-HPV, אך תסמיני הנגיף חולפים לרוב מעצמם. אם זה לא קורה, ניתן לעבור הליך להסרת יבלות באברי המין (לייזר, תכשירי חומצה או חנקן נוזלי). בנים ובנות שעדיין לא הפכו לפעילים מינית מחוסנים נגד הסוגים הנפוצים והמסוכנים ביותר של HPV.

1. הפטיטיס - דלקת בכבד

הפטיטיס B ו-C הן שתי מחלות ויראליות שעלולות להיות מועברות מינית. גם וירוס הפטיטיס B (HBV) וגם וירוס הפטיטיס C (HCV) מועברים במגע עם דם של אדם נגוע או במהלך קיום יחסי מין, בדומה לנגיף HIV. הפטיטיס B לעיתים אינו גורם לתסמינים, אך בכ-50% מהמקרים היא עלולה לגרום לדלקת כבד חריפה. הסכנה להידבק בצהבת B היא שאצל כ-5% מהנדבקים המחלה הופכת לכרונית. אנשים עם הפטיטיס B כרונית נמצאים בסיכון מוגבר לפתח סרטן כבד. עם זאת, כבר נוצר חיסון יעיל למניעת מחלה זו. הטיפול בשלב החריף כולל טיפול תומך ומנוחה, וגברים עם דלקת כבד כרונית מטופלים גם באינטרפרון או אנטי-ויראליים.

בניגוד להפ. B, הפטיטיס C מועברת באופן מיני לעתים נדירות, ובדרך כלל מתפשטת במגע עם הדם של אדם נגוע. עם זאת, וירוס זה יכול להיות מועבר גם לגבר באמצעות מגע מיני. לרוב האנשים שנדבקו בנגיף הפטיטיס C אין תסמינים, ולכן המחלה מתרחשת לעיתים קרובות בשלב מתקדם. בניגוד להפטיטיס B, לרוב האנשים עם זיהום HCV (75-85% מהנדבקים) יש זיהום כרוני עם נזק אפשרי לכבד. אין עדיין חיסון נגד הפטיטיס C.

1. עַגֶבֶת

עגבת היא זיהום חיידקי הנגרם על ידי Treponema pallidum (treponema pallidum). אם המחלה אינה מטופלת, המחלה מתקדמת בשלושה שלבים ועלולה גם להישאר רדומה. הביטוי הראשוני הוא כיב נטול כאבים, הנקרא צ'אנקר, באתר איברי המין. צ'נקר מתפתח 10-90 ימים לאחר ההדבקה וחולף תוך 3-6 שבועות. ניתן לטפל בעגבת באמצעות אנטיביוטיקה, אך אם השלב הראשון של זיהום זה מתפספס, עלולה להתפתח עגבת משנית. בעגבת משנית, המחלה מתפשטת לאיברים אחרים, וגורמת למגוון תסמינים שעשויים לכלול פריחות בעור, בלוטות לימפה נפוחות, דלקת פרקים, מחלת כליות או בעיות כבד. לאחר שלב זה יהיה לגבר זיהום סמוי למשך שנים רבות ולאחר מכן מתפתחת עגבת שלישונית. עגבת שלישונית יכולה לגרום למגוון של מצבים חמורים, כולל זיהום במוח, התפתחות של צמתים הנקראים גומי, מפרצת אבי העורקים, אובדן ראייה וחירשות. כיום, עגבת ניתנת לריפוי עם טיפול אנטיביוטי מתאים.

בדיקות STD בגברים: כיצד לבצע

מחלות מין רבות מאובחנים על בסיס בדיקת הדמיה (מצג קליני וסימנים גופניים אופייניים). לדוגמה, הרפס ועגבת נוטים לסבול מתסמינים גלויים. לעתים קרובות זיהוי הזיהום תלוי במצב הכללי ובחסינות הגוף.

בדיקת כלמידיה בגברים יכולה להיעשות על דגימת שתן. במקרה זה אין צורך בהכנה, אך לפחות שעה לפני הבדיקה אין להטיל שתן. ניתן להשתמש גם בגירוד. כדי לזהות נוגדנים (המופיעים בתגובה לזיהום בגוף) בודקים דגימת דם, במקרה זה לפני נטילתה יש להימנע ממזון לפחות 4 שעות.

כדי לקבוע טריכומוניאזיס, ניתן להשתמש בשיטת PCR. במקרה זה נלקחים לניתוח גרידה, הפרשת ערמונית, שפיכה או שתן בוקר. לא מומלץ לבצע בדיקות על רקע טיפול אנטיביוטי, אלא אם כן נקבע על ידי רופא. באופן דומה, ערכו מחקר על גונוקוקים.

דגימת דם משמשת בדרך כלל לאיתור HIV, עגבת והפטיטיס. לאבחון של הרפס ווירוס הפפילומה האנושי, נלקחת לרוב ספוגית או גרידה.

איזה רופא לקחת ניתוח ומריחה למחלות מין לגבר

ספוגית מהשופכה או דם מווריד/אצבע לזיהומים המועברים במגע מיני ניתן לקחת מגבר על ידי רופא המעבדה (אישה או גבר) בה יתבצע המחקר. אם מתוכנן לבצע כתם במרפאה ללא תשלום, אזי יתכן שיידרש תור למחקר שיונפק על ידי רופא כללי, אורולוג, רופא ונראולוג או דרמטובנרולוג.

מחלות מין מסוימות עשויות לדרוש התייעצות עם מומחים אחרים, כגון גסטרואנטרולוג (עבור הפטיטיס) או אימונולוג (עבור HIV).

טיפול במחלות מין אצל גברים

STIs בגברים יכולים להיות מטופלים על ידי אורולוג, רופא נשים או רופא עור. עגבת וזיבה מטופלים בדרך כלל במרפאה דרמטונרולוגית, שכן מדובר במחלות קשות הדורשות מעקב מקצועי והקפדה על משטר הטיפול.

זיהומים ויראליים המועברים במגע מיני, כגון HPV, יכולים להיעלם מעצמם. מכיוון שאין תרופה לפפילומות, הטיפול ביבלות באברי המין הוא הסרתן.

הפטיטיס B ובמידה רבה יותר, הפטיטיס C יכולים להימשך ולהתפתח לזיהום כרוני. לטיפול בהם ניתן להשתמש בתרופות אנטי-ויראליות ובאינטרפרון. תרופות לטיפול ב-HIV יכולות לשלוט בזיהום אך אינן מרפאות לחלוטין את הנגיף. הרפס גניטלי נמשך לכל החיים, אם כי תרופות אנטי-ויראליות יכולות להפחית את חומרת ותדירות ההתפרצויות.

ההשלכות של מחלות מין על בריאות הגברים

ללא טיפול מתאים, חלק ממחלות מין מתחילות להתפשט בכל הגוף ולהשפיע על הגוף כולו, מה שגורם לתוצאות מרחיקות לכת. זיבה ועגבת הן דוגמאות למצבים ניתנים לטיפול שיכולים לגרום לתוצאות חמורות אם הם לא מתגלים בזמן. זיהום ב-HIV גורם לדיכוי חיסוני שעלול להוביל למוות מסרטן או מזיהומים נדירים, אם כי טיפול יכול לעכב או לעכב את ההשפעות המדכאות את החיסון של הנגיף. הפטיטיס B ו-C עלולים לגרום לנזק לכבד, שלעתים מתקדם לכדי אי ספיקת איברים. זיהום הרפטי נמשך לאורך כל החיים ועלול להופיע שוב מעת לעת. STIs יכולים גם לגרום לאי פוריות.

מניעת STI אצל גברים

שימוש בקונדום מסייע במניעת העברת מחלות מין מסוימות, אך אין שיטת מניעה בטוחה ב-100%. לפעמים מחלות מין משפיעות על אזורים בגוף שגבר בדרך כלל לא היה מוגן בקונדום במהלך קיום יחסי מין. סיבה נפוצה נוספת להדבקה היא שמתעלמים מאמצעי מניעה אם לבן הזוג אין סימנים גלויים של זיהום ותסמינים של STI, או שהם נכנסים למגע לא מוגן מבלי להמתין לריפוי מלא של בן הזוג (היעדר תסמינים גלויים לא תמיד מתכוון החלמה). הגבלת מספר המין הבלתי מוגן יכולה לסייע בהפחתת הסיכון להידבקות בזיהומים, ואבחון מוקדם עם ייעוץ וטיפול יכול לסייע במניעת התפשטות נוספת של זיהומים המועברים במגע מיני.

רשימה של זיהומי STI בנשים, איך הן עוברות בדיקות, הסימנים הראשונים

• מריחהעל מיקרופלורה. עם בדיקה מיוחדת, אישה לוקחת דגימה של הפרשות מ-3 נקודות של תעלת המין. לאחר מכן, מניחים את החומר על זכוכית, צובעים בתווך חומצי מיוחד למחקר מפורט של הרכב ההפרשה, ונבדק בקפידה במיקרוסקופ. שיטה זו חושפת את הגורם הסיבתי ממקור פטרייתי וחיידקי. וירוסים עם ספוגית מאיברי המין אינם מזוהים.
• זריעה של הפרשות. הליך הזריעה מתבצע במעבדה בקטריולוגית, זה לוקח זמן רב (כשבוע). התוצאה של בדיקה זו מעידה ללא ספק על נוכחות של כל מחלה.
• PCR (תגובת שרשרת פולימראז).אחד הניתוחים האינפורמטיביים ביותר המאפשרים לך לאשר במדויק את האבחנה המוקדמת. כדי לבצע אותו או לעבור בדיקה לפתוגן DNA, נלקחת דגימת הפרשות מתעלות איברי המין או השתן. משך המחקר בשיטה זו אינו עולה על יומיים, דיוק הניתוח הוא עד 95%.
• אליסה -פִּעַנוּחַ (בדיקת אימונוסורבנט מקושר). אם לאישה יש דלקת מוגלתית, מומחים רושמים ELISA. דגימת הפרשות שנלקחה מהנרתיק נתונה למחקר. המחקר מתבצע די מהר, התוצאה שלו מוכנה לאחר 5-6 שעות לאחר נטילת הדגימה.
• ניתוח דם. כדי לקבוע נוגדנים ספציפיים, נקבעת בדיקת דם ורידי. מטרת מחקר כזה היא לקבוע האם תתרחש תגובה חיסונית לנוכחות פתוגן מסוים. שיטה זו יעילה כאשר יש צורך לאשר את האבחנה של מקור ויראלי (הרפס גניטלי, HIV) ועגבת. השיטה אינה משמשת לאבחון זיהומים חיידקיים, לרבות כלמידיה.

בנוסף לבדיקות לעיל, רופא הוונריולוג רושם בדיקת דם קלינית וביוכימית, המאפשרת לך לזהות עלייה ב-ESR ובלוקוציטוזיס. לא ניתן לטפל בכל הזיהומים המועברים במגע מיני בנשים, לדוגמה, ניתן להפסיק רק זיהום בנגיף הפפילומה האנושי והרפס גניטלי.

הצורך בטיפול ארוך טווח במחלות אלו ובמגוון רחב של סיבוכים צריכים להוות את המוטיבציה לביקור בזמן אצל הרופא.

יַחַס

מספר גורמים סיבתיים של מחלות המועברות במגע מיני ניתנים לטיפול טוב בתרופות מודרניות, עם זאת, מומלץ להתחיל טיפול מוקדם ככל האפשר, עד שיתחילו תהליכים דלקתיים רציניים.

טיפול מתאים ב- STI נקבע על פי תכנית מיוחדת רק על ידי הרופא המטפל בהתבסס על תוצאות הבדיקה. בהתאם לפתוגן, נעשה שימוש בטיפול מורכב, שכן המהלך המורכב של מחלות כאלה דורש שימוש לא רק בטיפול תרופתי.

רוב מחלות המין מטופלות בהצלחה, אך כיום ישנן כאלה שאינן ניתנות לריפוי:

• הרפס מהסוג הראשון והשני;
• צהבת סי;

חָשׁוּב!על מנת למנוע הישנות לאחר תום מהלך הטיפול במחלות מין, אישה צריכה לחזור על כל הבדיקות. זה יבטיח שהמחלה תתרפא.

סיבוכים והשלכות

טיפול מאוחר במחלות המועברות במגע מיני בנשים או היעדר מוחלט שלה, כמו גם תרופות עצמיות, גורם לסיבוכים חמורים כאלה:

• המעבר של המחלה לשלב הכרוני;
• התפשטות הזיהום בכל הגוף;
• אִי פּוּרִיוּת;
• התפתחות סרטן צוואר הרחם, פי הטבעת וכו'.

מְנִיעָה

כל מחלה קל הרבה יותר למנוע מאשר לרפא, ומחלות הכלולות ברשימת STIs אינן יוצאות דופן. אתה יכול להגן על עצמך מפני מחלות אלה בדרכים הבאות:

• שימוש בקונדום מגן מפני זיהומים רבים;
• על ידי הימנעות ממגע עם אנשים בסיכון (אלכוהוליסטים, מכורים לסמים וכו'), ניתן למנוע סיכונים רבים;
• אתה יכול לעסוק בצורות מין לא מסורתיות (אנאליות, אוראליות) רק עם בן זוג שיש עמו יחסי אמון ושאין סיבה לפקפק בבריאותו.

שימוש נוסף בתרופות מיוחדות יכול לעזור במקרים מסוימים להתמודד עם סוגים מסוימים של זיהום. עם זאת, לתרופות אלו יש התוויות נגד ותופעות לוואי. יש להשתמש בהם מדי פעם, למשל, במגע הראשון עם בן זוג כהגנה נוספת יחד עם קונדום.

מחלות מין מועברות ברוב המקרים מינית.חשוב לזכור: מין לא מוגן, הפקרות ובן זוג חולה הם סיכון גדול לחלות במחלות כאלה. אבחון של מחלות מסוג זה קשה במקצת בשל התפרצות מאוחרת של המחלה ומיעוט התסמינים. הטיפול בהם בעייתי, שכן עמידותם של מיקרואורגניזמים לאנטיביוטיקה עולה מדי שנה.

למחלות מין יש סיבוכים חמורים, ולכן הופעת תסמינים ספציפיים: פריחות, אי נוחות, גירוי, הפרשות לא אופייניות מאיברי המין היא איתות לפנות לרופא.

בעשור האחרון, לא רק ברוסיה, אלא בכל העולם, חלה מגמה לעלייה משמעותית בפתולוגיה זיהומית, המועברת בעיקר במגע מיני, אם כי יחד עם זאת זו לא הדרך היחידה להידבק. איתם. אפשר לדבר על הסיבות לגידול במספר המחלות הללו במשך זמן רב ובעקשנות, רק דבר אחד נותר ברור שהבעיה העיקרית טמונה ביחסים מיניים חופשיים יותר בין אנשים, כמו גם בקשרים מזדמנים תכופים.

יחסית לאחרונה, מחלות אלו נקראו מחלות המועברות במגע מיני, כיום, על פי המלצות ארגון הבריאות העולמי (WHO), הן נקראות מחלות המועברות במגע המיני(STDs) או זיהומים המועברים במגע מיני (STIs), הכוללים קבוצה של מחלות, שדרך ההעברה השכיחה ביותר שלהן היא יחסי מין. מחברים רבים מאמינים שהכי נכון להשתמש במונח, אך מהותה של קבוצת מחלות זו אינה משתנה מכך.

שלטים STDלהופיע בתוך פרק זמן מסוים, בין 2-3 ימים למספר חודשים. הביטויים העיקריים של מחלות המועברות במגע מיני, עם המראה של אשר אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא, ייתכן שיש:
אצל גברים - הפרשות מהשופכה (נצפתה בזיבה, טריכומוניאזיס, כלמידיה), צריבה וכאב בזמן מתן שתן.
בנשים - צריבה, התכווצויות, כאבים במתן שתן, הפרשות נרתיקיות חריגות, כמו גם כאבים בבטן התחתונה (עם כלמידיה, זיבה, טריכומוניאזיס).
כמו כן, פריחות על הריריות של חלל הפה והעור יכולות לשמש סימנים של STIs. קודם כל מתי תסמיני STDחולים פונים מיד לאחד מהם, עם זאת, מחלות מסוימות ניתנות לטיפול רק במרפאה דרמטונרולוגית. מצב דומה נצפה ב. אם המטופל לא התייחס לפרופיל, הרופא כותב הפניה למומחה המתאים.

1. עגבת היא מחלה זיהומית קלאסית הקשורה למחלות מין, המתרחשות באופן כרוני, עם נגע ראשוני של מערכת העצבים המרכזית (נוירוסיפיליס, או טבליות הגב), כמו גם איברים פנימיים ומערכת השלד.
הגורם הגורם לעגבת הוא טרפונמה חיוורת (Treponema pallidum), בעלת מראה של ספירלה.
הסימפטום הראשוני של המחלה הוא צ'אנקר קשה, שנראה כמו כיב קטן ונטול כאבים עם תחתית צפופה. בהמשך, מתווספים תסמינים כלליים האופייניים לכל מחלה קטרלית (חולשה, כאבי ראש), שובע אופייני. כל הסימנים הללו משקפים שלבים שונים של המחלה.

2. - כמו גם עגבת, היא שייכת ל-STIs הקלאסיים, המאופיינת בפגיעה בקרום הרירי של איברי מערכת גניטורינארית, כמו גם ברירית הפה והרקטום. הגורם הגורם לזיבה הוא Neisseria gonorrhoeae, חיידק דיפלוקוק גרם שלילי שנראה כמו פולי קפה. הגורם הגורם לזיבה הפך ל"סופר-מיקרוב" בשל העמידות הגבוהה של חיידק זה לאנטיביוטיקה.
הסימפטום המוביל של מחלה זו צריך להיחשב המראה של הפרשות, צהבהב - לבן מן השופכה.

3. קנדידה היא מחלה פטרייתית הנגרמת על ידי פטריות מהסוג קנדידה.
במרפאה, אצל גברים, מחלה זו מתבטאת בתחושת צריבה חזקה של הפין העטרה ובהופעת ציפוי לבן עליו, ואצל נשים, בגרד עז בפרינאום ובנרתיק, עם הפרשות אפורות "מקופלות".

4. הרפס גניטלי - זיהום ויראלי של הריריות של איברי מערכת גניטורינארית, הנגרם על ידי וירוס הרפס סימפלקס הרפס סימפלקס.
המחלה מאופיינת גם בפריחה בפנים, בישבן עם הופעת שלפוחיות ספציפיות - פריחה אורטיקרית. הפריחה מלווה בתסמינים כלליים האופייניים לכל הצטננות, כגון חולשה, כאבי ראש, עליית טמפרטורה עד למספרים תת-חום (37 - 38 מעלות)

5. - המחלה השכיחה ביותר בקבוצת STI, הנגרמת על ידי Trichomonas vaginalis. התסמינים האופייניים למחלה הם הפרשות קצפיות, שופעות, בעלי צבעים שונים, הם יכולים להיות צהובים, ירוקים ואפורים עם ריח מאוד לא נעים. המחלה מלווה גירוד תופת בפרינאום ובנרתיק, כמו גם כאבים ואי נוחות בזמן קיום יחסי מין.

7. Mycoplasmosis היא מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים - Mycoplasmas. ישנם 14 סוגים של מיקופלזמות שעלולות לגרום למחלות בבני אדם. בגוף הנשי, מיקופלזמות גורמות לדלקת רירית הרחם, סלפינגיטיס, כמו גם למחלות דלקתיות של תעלת צוואר הרחם ואיברי המין החיצוניים. המחלה מאופיינת בהפרשות ברורות וצריבה בזמן מתן שתן, לעיתים קרובות יש כאבים באזור הנקבים והמפשעה, שיכולים להתחזק בזמן מגע מיני או מיד לאחריו.

8. Ureaplasmosis הוא זיהום חיידקי הנגרם על ידי החיידק הגראם-שלילי Ureaplasma. כמו STIs רבים אחרים, לאוראפלזמוזיס יש תסמינים לא ספציפיים של המחלה - צריבה, גירוד, הפרשות מהשופכה. לרוב, ל-ureaplasmosis אין תסמינים (במיוחד אצל נשים), ותסמינים קלים אצל גברים אינם נותנים סיבה לפנות לרופא.

9. גרדנרלוזיס - מחלה המאופיינת בחוסר איזון בין הלקטובצילים השומרים על סביבה חומצית בנרתיק לבין גרדנרלה הגורם לבסיס של הסביבה וכתוצאה מכך להפעלת חיידקים מסוג זה ולהתיישבות תחרותית שלהם בנרתיק. שינוי תכוף של בן/בת זוג מיני הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לפתולוגיה זו, שבה מופיעה הפרשות בשפע מהנרתיק, לרוב בצבע לבן או שקוף, עם ריח ספציפי של "דג רקוב". במקרים מתקדמים, גרדנרלה גורמת למחלות דלקתיות של צוואר הרחם. עם זריעה משמעותית, הוא מועבר לבן הזוג המיני, עם התרחשות של דלקת השופכה בו.

10. זיהום Cytomegalovirus - מחלה ויראלית הנגרמת על ידי CMV - וירוס השייך לקבוצה ה-5 של נגיפי הרפס. CMV - הזיהום נכלל בקבוצה של מה שנקרא TORCH - תסמונת, שנוכחותה, במיוחד אצל אישה בהריון בשליש הראשון, גורמת לפתולוגיה מולדת של העובר עם חריגות התפתחותיות נוספות. סימני זיהום כוללים חום, בלוטות לימפה נפוחות, שחיקה של צוואר הרחם, מחלות דלקתיות של השחלות, ואולי הפרה של תפקודי מערכת העיכול.

11. יבלות באברי המין - יבלות, שהן פועל יוצא של הריריות של איברי המין, פי הטבעת, לעתים רחוקות יותר של הפה. האטיולוגיה של המחלה היא וירוס הפפילומה האנושי (HPV). היבלות בגדלים שונים ורכות למגע. ב-60% מהמקרים, הידבקות בנגיף זה מתאפשרת באמצעות מגע מיני עם בן זוג שיש לו קונדילומות או שהוא נשא של הזיהום.

12. Molluscum contagiosum היא מחלה ויראלית העלולה להיות מועברת מינית, המתבטאת בפגיעה בעור ובמקרים נדירים בריריות. הגורם הגורם לזיהום הוא אחד מנגיפי האבעבועות השחורות. סימן ספציפי של המחלה הוא papules, אשר אצל מבוגרים ממוקמים באזור anogenital, לעתים רחוקות יותר על הבטן או הירך הפנימית. הפפולות קטנות, יציבות למגע והופכות רכות יותר עם הזמן. הפפולות מלוות בגירוד וכמעט אף פעם לא מלוות בכאב.

13. Phthiriasis - בניגוד לכל הזיהומים הנ"ל, מחלה זו נגרמת על ידי חרקים, בפרט - כיני ערווה. התסמין העיקרי של המחלה הוא גירוד בלתי נסבל, אשר מחמיר מאוד על ידי עקיצת כינים, ולאחר מכן נוצר גירוד.

14. גרדת היא מחלה הנגרמת על ידי קרדית הגרדת. התסמין המוביל בתמונה הקלינית של המחלה הוא גירוד ופריחה, בעלת אופי papulovesicular. בעת סירוק אלמנטים אלה, הם לעתים קרובות מאוד נגועים בהיווצרות של pustules.

15. צ'אנקר רך - מחלה זיהומית השייכת לקבוצת STIs. ברוסיה, המחלה נדירה מאוד וספורדית. נוצר כתם אדום שבמרכזו יש בועה שבסופו של דבר הופכת לכיב שבמקומו נוצרת צלקת לאחר שבועיים.

אבחון מחלות מין

אבחון של זיהומים המועברים במגע מיני, מבוסס על נתונים קליניים כלליים, כגון בדיקה של החולה, אם יש לו תסמינים ספציפיים האופייניים למחלה מסוימת השייכת לקבוצת STI, כגון כאב בעת מתן שתן, אורטיקריה, נוכחות של כיבים על פין העטרה והנרתיק, וגם גירוד והפרשה אופיינית האופיינית לנוסולוגיה מסוימת.

שיטת המחקר הסופית והמדויקת ביותר היא ניתוח מעבדה, הכולל שיטות שונות לאימות פתוגנים, כגון:
1. שיטה מיקרוסקופית - שיטה לגילוי פתוגן בהפרשה במיקרוסקופ.
2. שיטה בקטריולוגית - נטילת דגימה מההפרשה וזריעתה על מצע תזונתי ולאחר מכן מיקרוסקופיה. טכניקה זו גם מאפשרת לקבוע את העמידות של סוג מסוים של פתוגן לטיפול אנטיביוטי, המאפשרת לרופא לרשום טיפול רציונלי.
3. בדיקה סרולוגית - שיטה המבוססת על קביעת אנטיגנים פתוגנים ספציפיים בחומר ביולוגי. לאחרונה נעשה שימוש בתדירות גבוהה יותר ויותר של בדיקת אימונוסורבנט מקושרת אנזים (ELISA) ושיטת אימונופלואורסצנציה (MIF).
4. תגובת שרשרת פולימראז היא שיטה מודרנית, רגישה במיוחד לאבחון מחלות זיהומיות, המאפשרת לזהות את נוכחות החומר הגנטי של הפתוגן בהפרשה, גם בכמויות הקטנות ביותר.
5. המחקר של סרום דם לנוכחות נוגדנים ספציפיים לפתוגן, מאפשר לך לתת לא רק הערכה איכותית, אלא גם כמותית, שיכולה להצביע על הדינמיקה של המחלה והטיפול הנכון.

אוהב את המאמר? עשו לייק ושתפו עם החברים שלכם!

מחלות המועברות במגע מיני או זיהומים המועברים במגע מיני הן קבוצה של מחלות הנגרמות על ידי חיידקים ופרוטוזואה, פטריות ווירוסים. קבוצת זיהומים זו התפשטה בקרב אנשים מופקרים ואינם משתמשים בקונדומים, הנוטים לקיום אנטי-חברתי, אלכוהוליזם והתמכרות לסמים. ללא יוצא מן הכלל, לכל STI יש השלכות ארוכות טווח, כולל פגיעה במערכת העצבים המרכזית, בכבד, בעצמות ובאיברים אחרים.

גורמים למחלות מין

זיהומים המועברים במגע מיני, המועברים בעיקר במגע מיני, אינם נקראים לשווא על שם האלה ונוס - הדבקה מהם מתרחשת ברוב המקרים במהלך מגע קרוב עם נשא המחלה. לרוב זה מתרחש במהלך קיום יחסי מין ללא שימוש באמצעי מניעה.

הגורמים הגורמים לזיהום עשויים להיות:

• ברוק של המוביל;
• על העור (לרוב ליד הפה, באזור הפריאנלי, בפרינאום);
• בנוזל הזרע ובהפרשות הנרתיק.

אפשר לקבל STD ללא מגע ישיר עם המוביל. לעתים קרובות, זיהום מתרחש בעת שימוש בכלים משותפים, מגבות, סכיני גילוח, ספוגים ומטליות רחצה. דרך שידור זו נקראת ביתית.

חָשׁוּב! אפילו סבון בר יכול להפוך למקור לזיהומים. למרות יכולתו להרוס זיהום, הוא מהווה כר גידול טוב לפתוגנים רבים של STIs.

זיהומים מיניים אינם מזיקים כפי שזה עשוי להיראות במבט ראשון. בין הסיבוכים המתעוררים לאחר העברת STI, אי פוריות והפלה בקרב נשים, דלקת הערמונית ואימפוטנציה בגברים, מוזכרות מחלות הכבד ומערכת העצבים המרכזית.

אילו מחלות הן מחלות מין?

חָשׁוּב! קנדידה ודלקת שופכה לא ספציפית וקולפיטיס, וגינוזיס חיידקי, הנגרמים על ידי מיקרופלורה פתוגנית מותנית, אינם שייכים למחלות המועברות במגע מיני.

זיהומים חיידקיים

זיהומים חיידקיים, המועברים בעיקר מינית, נחשבים למספר הרב ביותר מבין כל מחלות מין. קטגוריה זו של מחלות כוללת:

• גרנולומות מפשעתיות ומין;
• עַגֶבֶת;
• כלמידיה;
• זִיבָה;
• mycoplasmosis;
• ureaplasmosis.

ישנם זיהומים חיידקיים אחרים המועברים בעיקר מינית, שהם נדירים ביותר ברוסיה ובמרחב הפוסט-סובייטי. לדוגמה, צ'נקר רך, הגורם הסיבתי שלו הוא החיידק Haemophilus ducreyi, מאובחן בעיקר בתושבי אפריקה ואמריקה.

זיהום ויראלי

זיהומים ויראליים המועברים במגע מיני הם פחות מרובים מזיהומים חיידקיים, אך מספר האנשים שנדבקו בהם מגיע לנתונים מרשימים.

על פי הנתונים הסטטיסטיים של ארגון הבריאות העולמי, לפחות 50% מהאנשים הבוגרים מינית על פני כדור הארץ נגועים בנגיף הפפילומה האנושי, ומחלה זו שייכת גם לקטגוריה של STIs.

תכונה של וירוסים שיכולים להידבק במהלך מגע מיני הוא שהם יכולים להיות במצב לא פעיל במשך זמן רב, ולהתבטא בירידה בחסינות או על רקע מחלות אחרות. הזיהומים המיניים הנגיפיים הבאים הם מהנפוצים ביותר:

• וירוס כשל חיסוני אנושי (HIV);
• וירוס הרפס סימפלקס;
• וירוס הפפילומה האנושי (HPV);
• ציטומגלווירוס;
• הפטיטיס B.

זו אינה רשימה מלאה של זיהומים מיניים ויראליים. הם כוללים גם סרקומה של קפוסי, נגיף הזיקה ומחלות נוספות שמאובחנות במספר קטן יחסית של אנשים.

זיהומים פרוטוזואלים

זיהומים פרוטוזואלים כוללים מחלות של מערכת הרבייה, שהגורם הסיבתי שלהן הוא Trichomonas vaginalis. על פי הסטטיסטיקה, טריכומוניאזיס היא המחלה השכיחה ביותר מבין כל הזיהומים המועברים במגע מיני.

לפי ארגון הבריאות העולמי בשנת 2000, לפחות 10% מכלל האנשים על פני כדור הארץ, כולל ילודים וקשישים, נגועים במיקרואורגניזמים אלו.

זיהומים פטרייתיים

זיהומים פטרייתיים המועברים מינית מיוצגים על ידי קיכלי. הופעתו נובעת מהפעילות המוגברת של המיקרואורגניזם הפתוגני המותנה קנדידה אלביקנס, פטרייה דמוית שמרים שחיה על הריריות של הפה, הנרתיק והמעי הגס.

המחלה מתפתחת על רקע ירידה בחסינות כללית ומקומית, חוסר איזון של מיקרופלורה, לאחר שימוש ממושך באנטיביוטיקה.

• phthiriasis (פוביקולוזיס), הגורם הסיבתי שלה הוא כינת הערווה;
• גרדת, הגורם הסיבתי שלה הוא קרדית הגרדת.

כמעט כל הזיהומים המועברים במגע מיני, גם אם הם א-סימפטומטיים, טומנים בחובם סיבוכים. לרוב הם מתבטאים באי פוריות, הפלה טבעית, דלקת כרונית של הרחם ותוספות, בלוטת הערמונית. סוגים מסוימים של STI מעוררים היווצרות של גידולים שפירים וממאירים.

אבחון

לאבחון של זיהומים באברי המין, נעשה שימוש במערכת סטנדרטית של שיטות:

• בדיקה ויזואלית;
• מחקר מעבדה;
• מחקר אינסטרומנטלי.

בהתבסס על תלונות ותוצאות בדיקה חיצונית, הרופא יכול להניח איזה זיהום קיים במטופל:

אבחון מעבדה של STI כולל מספר מחקרים של דגימות ביולוגיות:

• מיקרוסקופ מריחת פלורסנט ישירה;
• שיטה תרבותית של בדיקת מריחה;
• זיהוי של אנטיגנים של גורמים סיבתיים של זיהומים מיניים בדם - אימונופלואורסצנטי ישיר ובדיקת אנזים חיסונית;
• זיהוי של DNA של גורמים סיבתיים של STIs על ידי תגובת שרשרת פולימראז;
• זיהוי של נוגדנים לפתוגנים של זיהומים מיניים בדם.

בנוסף, ניתן לרשום מחקרים אינסטרומנטליים - אולטרסאונד של איברי האגן (רחם ונספחים, בלוטת הערמונית), כבד ואיברי בטן (אם יש חשד לדלקת כבד) ואחרים.

יַחַס

שיטות הטיפול בזיהומים באברי המין תלויים בסוג המחלה ובפתוגנים שנמצאו במהלך האבחון. בסיס הטיפול הוא צריכת תרופות בפנים ושימוש חיצוני בהן. בנוסף, נקבעים תרופות ותרופות אימונומודולטוריות וממריצים אימונו המסייעים לשחזר את התפקודים של איברים ומערכות המושפעות מהמחלה.

הקבוצות והשמות של תרופות המשמשות לטיפול בזיהומים המועברים במגע מיני מוצגים בטבלה:

סוגי פתוגנים	קבוצות סמים	שמות תרופות והיקף
זיהומים חיידקיים באיברי המין	אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה	עם עגבת - ביצילין, פניצילין; עם זיבה - Levomecithin ו- Erythromycin; עם כלמידיה - ביספטול ואמפיצילין; עם גרנולומה מפשעתית - Azithromycin.
	חומרי חיטוי	תמיסת כלורהקסידין, מירמיסטין, בטדין.
	אימונומודולטורים	פנביר, אינטרפרון.
	פרוביוטיקה (לא חובה)	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Lineks, Bifiform ואחרים.
STIs ויראליים	תרופות אנטי-ויראליות ואנטי-רטרו-ויראליות	פוספסיד, אבקוויר, זידובודין.
	אימונומודולטורים	Gerpferon, Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir, Viramon.
זיהומים פרוטוזואלים	אנטיביוטיקה ותרופות אנטי פרוטוזואליות	Levomecithin, Metronidazole, Tenonitrozole (Atrikan), Tinidazole, Nimorazole (Naxogen).
	מגיני כבד (אופציונלי)	Ursosan, Phosphogliv, Galstena, Essentiale Forte.
זיהומים פטרייתיים	אנטי פטרייתיים	Fluconazole, Itraconazole, Clotrimazole, Pimafucin,
	פרוביוטיקה	Probifor, Bifidumbacterin, Atsilakt, Linex, Bifiform.
	אימונוסטימולנטים	Viferon, Ribavirin, Acyclovir, Valtrex, Trizivir.
		עם phthiriasis - Nittifor, Medifox, Pedilin, תחליב בנזיל בנזואט; עם גרדת - Spregal, Permethrin, Crotamion.

טיפול בזיהומים המועברים במגע מיני עשוי לכלול גם ניתוח והתערבויות זעיר פולשניות. לעתים קרובות במיוחד הם משמשים כאשר סימנים של HPV (יבלות באברי המין) מופיעים על איברי המין ובאזור הפריאנלי. ניאופלזמות מוסרות בלייזר, בשיטת גלי רדיו או נכרתים באזמל רגיל.

חָשׁוּב! HIV, איידס, הרפס סוגים I ו-II, HPV והפטיטיס C אינם ניתנים לריפוי לנצח. המטופלים יצטרכו להסתגל לחיים איתם ולקחת תרופות מיוחדות כל הזמן או בקורסים נפרדים.

חיסול זיהומים באברי המין יהיה יעיל רק אם שני בני הזוג המיניים יעברו קורס טיפול. בזמן הטיפול, רצוי לסרב למין, או להשתמש באמצעי מניעה מחסומים.

מניעת STI

הצעד הראשון באמצעי מניעה הוא ליידע צעירים על אילו זיהומים מועברים מינית ועד כמה הם מסוכנים. על פי הסטטיסטיקה, יותר מ-20% מהמטופלים הוונרולוגים אינם מכירים את הכללים הבסיסיים של אמצעי מניעה או מתעלמים מהם. בינתיים, כדי למנוע אבחנות לא נעימות והשלכותיהן השליליות, זה מספיק:

• השתמש באמצעי מניעה מחסום, קונדומים הם הטובים ביותר;
• לנהל חיי מין מסודרים ולא להחליף בן זוג לעתים קרובות מדי;
• להימנע ממגע מיני מזדמן;
• לשמור על היגיינה אישית;
• אל תשתמש בפריטי היגיינה אישיים של אנשים אחרים (מברשת שיניים, מכונת גילוח וכו').

במניעת זיהומים המועברים במגע מיני, תפקיד מיוחד הוא זיהוי בזמן של מחלות. מומלץ לגברים ונשים בגיל ההתבגרות להיבדק באופן קבוע לזיהומים מסוכנים כגון הפטיטיס C, HIV, עגבת ואחרים. ניתוחים כאלה הם חובה לנשים בהריון ולכאלו שעבודתם כרוכה במגע ישיר עם אנשים: רופאים, טבחים, מלווים, מורים, נהגים ואחרים.

אם אתה חושד בזיהום STD, רצוי לעבור בדיקה מלאה. כיום ניתן לעשות זאת בעילום שם במרפאות ומעבדות פרטיות. יש צורך לטפל בזיהומים מיניים מיד לאחר גילוים ורק בהנחיה ופיקוח של רופא ונראולוג.