Mitä kutsutaan vatsaoireyhtymäksi? Vatsa-oireyhtymän hoito. Mikä on vatsakipu ja mistä se johtuu

Raskauden merkit alkion istutuksen jälkeen

Vakava epämukavuus vatsassa, usein ja teräviä kipuja aiheuttama erilaisia ​​patologioita ja väärää työtä kehon sisäiset järjestelmät kuvaavat vatsakipua. Taudin luokittelu ja sen esiintymisen syyn selvittäminen mahdollistavat sen oikea diagnoosi, aseta täysimittaisen terapeuttisen tapahtuman vektori.

Vatsakipu, vatsan oireyhtymä - mikä se on

Akuuttia vatsakipua kutsutaan vatsakipuksi. Se voi vaihdella useiden elinten sijainnin vuoksi vatsan vyöhykkeellä, joista jokainen sattuu omalla tavallaan ja vaatii näin ollen yksilöllistä terapeuttista lähestymistapaa. Joskus lääkkeet auttavat pääsemään eroon vatsakivuista. perinteinen lääke, mutta useimmissa tapauksissa tarvitaan ambulanssia.

Vatsan oireyhtymä (akuutti vatsa) viittaa kiireelliseen patologiaan ja selittyy useimmiten sairauksilla, ruoansulatuskanavan vammoilla. Tunnetun kivun luonne on subjektiivinen, mutta erottuvia piirteitä. Se voi olla tylsä, terävä, pisteellinen, ympäröivä, kouristava, vetävä. Lääkärin tehtävänä on selvittää epämukavuuden syy, lievittää potilaan tilaa, vaikka tarkkaa diagnoosia ei olisikaan.


Oireet, jotka viittaavat vatsan oireyhtymään:
  • Kasvava kipu;
  • letargia, huimaus, heikkous;
  • toistuva oksentelu;
  • merkittävä turvotus, kaasujen kerääntyminen;
  • pyörtyminen suolen liikkeiden aikana;
  • kuume;
  • hypotensio;
  • verenvuoto;
  • vatsakalvon lihasten jännitys;
  • takykardia;
  • Shchetkin-Blumbergin merkki.

Yllä olevien merkkien esiintyminen vaatii kiireellistä sairaalahoitoa.

Luokitus


Vatsakipu luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

  • Patogeneettinen.
  • Kivun ilmenemismekanismin mukaan.
  • Kehityksen nopeudella.
Patogeeninen luokitus sisältää:

1. Spastiset kivut. Tyypillisiä merkkejä:

  • provosoiva elementti on sileiden lihasten kouristukset;
  • orgaanisen patologian, toiminnallisen sairauden, myrkytyksen vaikutus;
  • kipukohtauksen esiintyminen (äkillinen puhkeaminen / katoaminen);
  • kivun voimakkuuden väheneminen altistuessaan lämmölle, antispastisille aineille;
  • johon liittyy selän, alaselän, lapaluiden, jalkojen säteilytys;
  • havaitaan levotonta / innostunutta tilaa, sänkyyn heittämistä, pakkoasennon ottamista;
  • on samanaikaisia ​​​​ilmiöitä, kuten oksentelua, ilmavaivat, rytmihäiriöt, verenkiertohäiriöt.
2. Kipu, joka ilmenee elimen epämuodostuman yhteydessä. Niillä on kipeä, vetävä luonne ilman erityistä lokalisointia.

3. Kipu verenkiertohäiriön yhteydessä (paikallinen):

  • angiospastinen kipu, johon liittyy kohtauksia;
  • ahtautuneet kivut ilmaantuvat hitaasti.
Verisuoniveritulpan yhteydessä havaitaan tromboosi, lisääntyvä, pahentava kipu.

4. Peritoneaalinen kipu:

  • pitkittyneen kivun ilmaantuminen (asteittainen, äkillinen), jota seuraa asteittainen häviäminen;
  • selvempi lokalisointi, kipualueiden havaitseminen tunnustelun aikana;
  • lisääntynyt kipu yskimisen, tunnustelun, liikkeen aikana;
  • esiintyminen suojaava refleksi- lisääntynyt vatsalihasten sävy;
  • ottaa rauhallisen asennon vähäisellä aktiivisuudella.
5. Viitattu kipu. Muodostuu ruoansulatuselimiin, muihin paikkoihin. Säteilytyksen sijainti:
  • oikea olkapää (pallean sairaudet, sappitie);
  • nivus, sukuelimet (munuaispatologia, virtsanjohtimen toimintahäiriö);
  • selkä (haiman häiriöt, 12 pohjukaissuolihaava);
  • leuka, rintakehä, olkapää, niska (ruokatorven, vatsan ongelmat).
Luokittelua esiintymismekanismin mukaan edustavat seuraavat kiputuntemukset:

1. Viskeraalinen:

  • signaali patologisten sisäisten ärsykkeiden esiintymisestä;
  • ovat luonteeltaan hajanaisia ​​(selvä lokalisointi);
  • johtuvat jyrkästä orgaanisesta paineesta tai elimen venymisestä, verisuonihäiriöistä;
  • jolle on ominaista oksentelu, takykardia, paineen lasku, bradykardia.
2. Somaattinen:
  • patologisten prosessien liikkuminen peritoneaalisella alueella;
  • akuutti kipu, tarkka sijainti (vatsan neljännekset);
  • lisääntynyt kipu yskiessä, asennon vaihtaminen;
  • vatsan jännitys tuntuu.
3. Säteilevä:
  • esiintyä, kun elin on epämuodostunut (suolivaurio), voimakas viskeraalinen kipuimpulssi;
  • ne siirtyvät pinnallisille alueille (selkä, hartiat), jotka liittyvät vatsakalvon vahingoittuneeseen elimeen.
4. Psykogeeninen:
  • somaattiset, viskeraaliset kivut puuttuvat tai toimivat laukaisijana;
  • esiintyä masennuksen taustalla;
  • jolle on ominaista kesto, yksitoikkoisuus hajallaan lokalisaatiolla;
  • liittyy selkä-, päänsärky- ja vartalokipuihin.
Kehitysnopeuden mukaan vatsakipu luokitellaan seuraavasti:

1. Terävä. Sillä on intensiivinen luonne. Se tapahtuu:

  • välitön, kivulias (rei'itetty haava, munuaiskoliikki, sydäninfarkti, sappikoliikki, suuren verisuonen aneurysman repeämä);
  • nopea, jatkuva akuutti haimatulehdus, suolisto-ongelmat, tromboosi).
2. Krooninen. Kestää tunteja:
  • koliikkinen, ajoittainen (ohutsuolen toimintahäiriö, alussa subakuutti haimatulehdus);
  • kehittyy vähitellen (akuutti umpilisäkkeen tulehdus, sappitulehdus, divertikuliitti).

Vatsakivun syyt

On 3 tärkeintä syytä:
  • Vatsansisäinen (sijaitsee vatsaontelo).
  • Extra-vatsan (lokalisointi lähellä vatsakalvoa).
  • Ei-kirurginen (järjestelmien virheellinen toiminta).



Vatsan sisäiset syyt johtuvat seuraavista sairauksista:

1. Kohdunulkoisen raskauden aiheuttama akuutti peritoniitti, elimen perforaatio.

2. Tulehdukselliset ilmiöt elimissä:

  • pieni lantio;
  • hepatiitti;
  • umpilisäkkeen tulehdus;
  • haimatulehdus (katso myös -);
  • divertikuliitti;
  • paksusuolentulehdus;
  • gastroenteriitti;
  • mahahaava;
  • alueellinen enteriitti;
  • kolekystiitti;
  • lymfadeniitti.
3. Elinten tukkeuma:
  • aortta;
  • suoliston;
  • virtsateiden;
  • kohdun;
  • sappi.
4. Iskeemiset patologiat:
  • suoliston iskemia;
  • elinten kiertäminen;
  • pernan, suoliston, maksan infarkti.
5. Muut syyt:
  • hysteria;
  • huumeiden vieroitus;
  • suoliston häiriöt;
  • retroperitoneaaliset kasvaimet;
  • Munchausenin oireyhtymä.
Vatsan ulkopuoliset syyt muodostuvat tällaisten tekijöiden vaikutuksesta:

1. Rintalastan takana olevien elinten sairaudet:

  • ylemmän ruokatorven tuhoutuminen;
  • sydänlihasiskemia;
  • keuhkokuume.
2. Neurogeeniset sairaudet:
  • kuppa (katso myös -);
  • aineenvaihduntahäiriö (porfyria);
  • nikamaongelmat;
  • vyöruusu.
Vatsakivun ei-kirurgisia syitä edustavat patologiat seuraavissa järjestelmissä:
  • virtsatie;
  • ruoansulatus;
  • hengityselimet;
  • kardiovaskulaarinen.

Vatsakivun lokalisointi, provosoi sen elimiä

1. Vasen hypokondrium:
  • virtsanjohdin, munuainen vasemmalla;
  • vatsa;
  • haima (sen häntä);
  • perna;
  • pleura, keuhko vasemmalla;
  • paksusuolen pernakulma.
2. Vasen suoliluun vyöhyke:
  • virtsanjohdin, munuainen vasemmalla;
  • kohdun lisäkkeet vasemmalla;
  • kaksoispiste, sigmoidi, laskeva kaksoispiste.
3. Epigastrinen vyöhyke:
  • ruokatorvi (alempi alue);
  • maksa;
  • vatsa;
  • täyttölaatikko;
  • keliakia plexus;
  • sappitiehyet;
  • diafragmaattinen aukko;
  • haima;
  • elimet rintarangan takana.
4. Oikea suoliluun vyöhyke:
  • kohdun lisäkkeet oikealla;
  • ileum (sen pääteosa);
  • liite;
  • oikea munuainen, virtsanjohdin;
  • paksusuoli, umpisuole (terminaalinen alue).
5. Oikea hypochondrium:
  • maksa;
  • pohjukaissuoli;
  • haima (sen pää);
  • sappitiehyet;
  • sappirakko;
  • kaksoispiste (maksakulma);
  • pleura, keuhko oikealla;
  • virtsanjohdin, munuainen oikealla;
  • umpilisäkkeen epänormaali sijainti.
6. Häpy, nivusalue:
  • virtsarakko;
  • lantiossa sijaitsevat elimet;
  • peräsuolen.
7. Napan alue:
  • vatsakalvon suonet;
  • ohutsuoli;
  • poikittainen kaksoispiste;
  • sijaitsee liitteen keskellä;
  • haima.

Miksi vatsaani sattuu (video)

Missä tapauksissa vatsa sattuu. Kivun ja sen muodostavien patologioiden luokittelu. Kivun lokalisointi. Hoitomenetelmät.

Vatsakipu lapsilla

Vauvat. Vatsakivun esiintyminen liittyy useimmiten suolen koliikkiin. Ne eivät aiheuta vaaraa. Vakaviin tekijöihin ja patologioihin, jotka viittaavat laktoosin puutteeseen, allergioihin, dysbakterioosiin tai mahalaukun refluksiin, liittyy seuraavat oireet:
  • ahdistus, itku ruokittaessa;
  • haluttomuus syödä;
  • jalkojen jatkuvat liikkeet painamalla rintaa vasten;
  • ihottuma;
  • runsaat löysät ulosteet (useita kertoja päivässä);
  • painon alijäämä.

Lisäoireet, joihin liittyy vatsakipua (oksentelu, lämpötilan nousu, täydellinen kieltäytyminen syömästä), voivat viitata volvulus-oireisiin.


Yli vuoden ikäiset lapset. Lasten kipuoireyhtymän syyt ovat samat kuin aikuiset, lukuun ottamatta joitain psykologisia, fysiologisia vivahteita. Alle 2-vuotiailla vauvoilla vatsakipu esiintyy itkulla, mielialalla, mutta 3-4-vuotiaat lapset pystyvät jo määrittämään paikan ja oireet itse.

Vatsan oireyhtymän muodostavat sairaudet ottaen huomioon lapsen ikä:

3 vuotta- akuutti umpilisäkkeen tulehdus, peritoniitti, divertikuliitti.

5-6 vuotta vanha:

  • toiminnallinen kipu ilman patologioita;
  • stressi, ylityö (fyysinen, henkinen);
  • dyspepsia (kohtaukset ylävatsassa);
  • suolisto-ongelmat (ummetus, ripuli);
  • 1-1,5 tuntia kestävä migreeni, johon usein liittyy päänsärkyä (pahoinvointi, kalpeus, valoherkkyys, haluttomuus syödä).
Toiminnallisen kivun poistaminen sulkee pois erityiset terapeuttinen lähestymistapa. Riittää, kun määritetään ravitsemus rikastamalla sitä vihanneksilla, hedelmillä, viljoilla, kuivatuilla hedelmillä. Vaikeissa kipuissa parasetamoli auttaa.

8-9 vuotta vanha- krooniset sairaudet.

Patologiset syyt, jotka aiheuttavat vatsakipua:

1. 8-13 vuotta vanha - umpilisäke. Nousee Tylsä kipu oikea alavatsa, lähellä napaa. Vaaditaan kirurginen interventio. Mukana olevat oireet:

  • lämpötila 39 astetta;
  • pahoinvointi oksentelu;
  • ripuli.
2. 6-7 vuotta vanha - pneumokokki peritoniitti(tytöt kärsivät useammin). Kivut muodostuvat. Merkit:
  • lämpötila alle 40 astetta;
  • takykardia;
  • kalpeus;
  • runsas oksentelu;
  • kuiva kieli;
  • ripuli;
  • vakava yleinen tila.



3. Coprostasis. Kipu vasemman suoliluun alueella. Havaittu lievä lämpötila. Peräruiske lievittää tilaa.

4. Tuberkuloottinen mesadeniitti. Kivut ovat teräviä, kouristelevia. Oireet:

  • matala lämpötila;
  • suoliliepeen imusolmukkeiden lisääntyminen;
  • ripuli.
5. Enintään 1 vuosi - suolen suolisto. Äkilliseen tai ajoittaiseen kipuun liittyy oksentelua, veriulosteita.

6. Urologiset patologiat:

  • pyelonefriitti;
  • virtsakivitauti;
  • nefroptoosi.
7. Ruoansulatuskanavan sairaudet:
  • lavantauti;
  • punatauti;
  • gastriitti;
  • akuutti enterokoliitti;
  • helmintien hyökkäys.

Lasten vatsakipu voi ilmetä komplikaationa kurkkukivun, tulirokon, tuhkarokon, influenssan ja muiden virusinfektioiden jälkeen.

Miksi lapsen vatsaan sattuu (video)

Miksi lapsilla on vatsakipuja. Kuinka vaarallista se voi olla? Kuinka käsitellä ongelmaa. Pitäisikö minun mennä lääkäriin.

Standardi, erotusdiagnoosi

Vatsakipuja kokeville ihmisille määrätään seuraavat tutkimukset:
  • Verikoe (tiedot leukosytoosista).
  • Virtsan analyysi.
  • Maksan alueen toiminnallinen testaus (patologioiden havaitseminen).
  • Vatsan ultraääni.
  • Vatsan röntgenkuvaus.
  • Vatsan alueen tietokonetomografia.

Naisille on erillinen raskaustesti.


Erotusdiagnoosi suoritetaan seuraavien sairauksien havaitsemiseksi:

1. Rei'itetty mahahaava(pohjukaissuoli). Siihen liittyy äkillinen terävä kipu, joka esiintyy vatsan yläosassa, mutta leviää vähitellen koko alueelle.

2. Akuutti kolekystiitti. Ajoittain oikeanpuoleisessa hypokondriumissa on akuutteja kipuja, joihin liittyy:

  • lämpötilan nousu;
  • toistuva oksentelu;
  • keltaisuus (harvinainen).
3. Akuutti haimatulehdus. Äkilliset vyön kivut. Seuraavat merkit ovat tunnusomaisia:
  • sappimainen oksentelu;
  • sietämätön kipu;
  • vatsan jännitys, turvotus;
  • heikentynyt peristaltiikka.
4. Maksa, munuaiskoliikki . Akuutin, kouristelevan kivun esiintyminen, johon liittyy virtsakivitauti, sappikivihäiriöt.

5. Akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Oireet ovat samanlaisia ​​kuin rei'itetyt haavaumat. Lokalisaatio suoliluun vyöhykkeellä oikealla. On vatsan ärsytystä, jännitystä.

6. Tromboembolia. Kivun muodostuminen ilman erityistä lokalisointia. Mukana:

  • heitto, ahdistus;
  • myrkytys, romahdus;
  • verinen ripuli;
  • peristaltiikan puute;
  • lisääntynyt syke;
  • turvotus;
  • sydänsairaus (harvinainen).
7. Aneurysma vatsa-aortta. Kivunpurkaukset ovat odottamattomia. Lokalisoituu epigastriumissa. Mukana jännitystä vatsakalvon. Turvotusta ei ole. Oireet:
  • alhainen verenpaine;
  • lisääntynyt syke;
  • kasvain vatsaontelossa;
  • raajojen heikkeneminen.
8. Keuhkopussintulehdus, keuhkokuume. Kivun esiintyminen keuhkotulehduksessa.

Hoito

Vatsakipujen poistamiseen tähtäävällä terapialla voi olla omat ominaisuutensa, mutta sitä harjoitetaan yleisemmin. Monimutkainen lähestymistapa. Päästä eroon kipuoireyhtymästä, jonka aiheuttaa ei niin vaarallisista syistä, voit kotona. Mutta vakavissa ongelmissa sinun tulee hakea apua asiantuntijalta.



Seuraavat lääkeryhmät auttavat torjumaan vatsakipua:
  • Rentouttavat aineet ("Atropiini", "Metasiini", "Platifilliini"). Ne vaikuttavat tehokkaasti sileisiin lihaksiin, normalisoivat niiden supistumisaktiivisuutta, varmistaen kuljetuksen palautumisen ja kouristusten lopettamisen.
  • Myotrooppiset kouristuslääkkeet suoraa toimintaa("No-shpa", "Papaverine", "Duspatalin"). He telakoituvat kipu.
  • Selektiiviset salpaajat ("Dicetel", "Spasmomen"). Poista kaikki maha-suolikanavan kipu.
  • Prokinetiikka. Lisää motorista aktiivisuutta: dopaminerginen ("Cerukal", "Reglan"), opioidi ("Debridat").
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet ("natriumsalisylaatti", "aspiriini"). Ne hallitsevat kivun havaitsemisen toimintoja, mutta eivät aina ole tehokkaita kipulääkkeinä.

Edellä mainittujen lääkkeiden hankkimista ilman lääkärin määräystä ja itsehoitoon turvautumista ei suositella.


Vatsakipu otetaan huomioon yleinen oire tuhoisat muutokset vatsaontelossa tai sen läheisyydessä sijaitsevissa elimissä. ilmaantuminen akuutti vatsa riippuu monesta tekijästä. Kipuoireyhtymän poistamiseen kuuluu kattava diagnoosi ja kohdennettu hoito, joka normalisoi patologisten alueiden työn.

Seuraava artikkeli.

Vatsan oireyhtymä, vatsan turvotus viittaa vatsan turvotukseen. Venyttely voi johtua joko ilman (kaasun) tai nesteen kerääntymisestä. Kertynyt aine aiheuttaa mahalaukun ja vyötärön ulkoisen laajenemisen normaalia mittasuhteita pidemmälle. Vaikka se ei ole sairaus, se on oire tai indikaattori muista sairauksista, kuten kirroosista, sydämen vajaatoiminnasta, anemiasta, nesteen ylikuormituksesta.

Syyt vatsan oireyhtymä, turvotus ovat yleensä kaasua, ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ummetus. Muita syitä voivat olla fibroidit, askites, vatsansisäinen verenvuoto. Harvempia syitä ovat kystat, kasvaimet, kasvaimet.

Vatsan turvotuksella (kaasun, nesteen kerääntyminen) on monia taustalla olevia syitä. Tämä tila johtuu yleensä ylensyömisestä tai ylimääräisen ilman nielemisestä (aerofagia). Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS), ummetus, dyspepsia ja diabetes aiheuttavat myös tämän taudin.

Se johtuu mekaanisesta ja ei-mekaanisesta suoliston tukkeutumisesta. Suolen mekaaninen tukos voi johtua kasvaimista tai kasvaimista, hematoomista, vieraista kappaleista. Ei-mekaanisia esteitä aiheuttavat tromboosi, haimatulehdus, haavaumat, sappiperitoniitti.

Nesteen kerääntymisestä johtuva vatsan oireyhtymä liittyy yleensä kirroosin tai kongestiivisen sydämen vajaatoiminnan aiheuttamaan askitesiin. Tässä tapauksessa henkilöllä on jalkojen ja nilkkojen turvotusta. Monet naiset kokevat sen ennen kuukautisiaan ja niiden aikana.

Oireet

Vatsaoireyhtymän oireita ovat yleensä röyhtäily, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, kuume, vatsakipu, hengenahdistus, heikkous ja turvotuksen tunne. Ihmiset, jotka kärsivät vatsan turvotuksesta, kuvaavat sitä "turvotukseksi tunteeksi". He kokevat kylläisyyden tunnetta, vatsan painetta, kipua, kouristuksia . Turvotus johtuu yleensä kaasun kertymisestä mahalaukkuun, ohutsuoleen ja paksusuoleen.

Diagnostiikka

Vatsan turvotuksen syyn selvittämiseksi tarvitaan perusteellinen tutkimus. kliininen arviointi. Se alkaa yleensä historian ja fyysisen tarkastuksen avulla. Lääkärintarkastus suoritetaan vatsaontelon lyömällä. Kliinikko kysyy potilaalta jo olemassa olevista sairauksista tai muista komplikaatioista, hänen ruokavaliostaan, olemassa olevista allergioista, ottamista lääkkeistä.

Pidetty laboratoriotutkimus, kuten täydellinen analyysi verikokeet, maksan toimintakokeet (LFT), virtsaanalyysit ja munuaisten toimintakokeet.

Lisätutkimuksessa käytetään visualisointia:

  • ultraääni,
  • bariumröntgenkuvat,
  • kolonoskopia,
  • endoskopia.

Hoito

Se on yksilöllistä, riippuu taustalla olevasta syystä. Ikä ja muiden rinnakkaisten sairauksien esiintyminen määräävät hoitosuunnitelman. Joskus ruokavalion ja elämäntapojen muutokset voivat auttaa voittamaan tämän tilan. Kliinikot neuvovat ruokavalioita alhainen sisältö rasvat.

Laktoosi-intoleranssista kärsiviä kehotetaan välttämään maitotuotteita. Liiallinen ravintokuitu aiheuttaa myös turvotusta, joten vähäkuituista ruokavaliota suositellaan. Suositeltava fyysisiä harjoituksia makuuasennon välttäminen unen aikana.

Entsyymejä ja probiootteja määrätään. Reseptilääkkeitä ovat antibiootit (yleensä suoliston), pieniannoksiset masennuslääkkeet, kouristuksia estävät lääkkeet, pieniannoksiset laksatiivit.

Hengitystieinfektioita pidetään yleisimpinä sairauksina. Jokainen on kokenut ne tavalla tai toisella. Mutta joskus tautiin liittyy epätyypillisiä merkkejä, mikä vaikeuttaa diagnoosia. Joku on luultavasti jo kuullut sellaisesta tilasta kuin ARVI, jossa on vatsaoireyhtymä, ja monille tämä diagnoosi on uutinen. Vanhemmat ovat erityisen huolissaan kuullessaan tämän lasta tutkivalta lastenlääkäriltä. Joka tapauksessa sinun on käsiteltävä sen alkuperää, ominaispiirteet ja diagnostiset kriteerit.

Itse asiassa diagnoosi virusinfektio vatsaoireyhtymä on pätevä vain renderoinnin alkuvaiheessa sairaanhoito. Se tekee syntiä epätarkkuudella ja epämääräisyydellä, vaatii lisätarkastusta ja joskus osoittautuu täysin erilaiseksi kuin aluksi luultiin. Siksi on erittäin tärkeää määrittää, mikä tarkalleen aiheutti häiriöt kehossa.

Hengitysteiden alkuperä ja vatsan oireet on vaihtelevaa. Vatsan ongelmat johtuvat yleensä vatsan imusolmukkeiden tulehduksesta (mesadeniitti). Joskus onttojen elinten seinä on myös mukana prosessissa. Vatsan oireyhtymän neurorefleksialkuperää on mahdotonta sulkea pois vakavan myrkytyksen seurauksena. Patogeenien kirjo, jotka voivat aiheuttaa tällaisen tilan, on melko laaja, ja se ei sisällä vain viruksia. Kun vatsakipu ilmaantuu yläosan katarrin taustalla hengitysteitä kannattaa etsiä vahvistusta tai kumoamista tällaisille infektioille:

  • Enterovirus.
  • Adenovirus.
  • Mononukleoosi.
  • Sytomegalovirus.
  • Pseudotuberkuloosi.
  • Hemorraginen kuume.

Kuten näet, todennäköisten sairauksien luettelo sisältää erittäin paljon vaarallisia tiloja erittäin tarttuva ja vakava kurssi. Mesadeniitti-ilmiöt voivat jopa provosoida influenssan, nielurisatulehduksen ja keuhkokuumeen taudinaiheuttajia. Ei pidä sivuuttaa sitä tosiasiaa, että yksi potilas voi yhdistää useita sairauksia. Silloin hengitysilmiöt eivät ole millään tavalla yhteydessä vatsaoireisiin, mikä luo tarpeen erotusdiagnoosi suolitulehdusten, gastroenterologisen ja kirurgisen patologian kanssa.

Aikuisten ja lasten vatsaoireyhtymän syyt, joita esiintyy ylähengitysteiden tulehduksen oireiden taustalla, voivat olla erilaisia. Ja jokainen tapaus vaatii huolellisen diagnoosin.

Oireet

Kliinisen kuvan luonne on ensimmäinen asia, johon lääkäri kiinnittää huomiota. Taudin oireiden analyysi on puolet diagnoosista. Ensin he selvittävät, mistä potilas valittaa, ja yksityiskohtaisesti anamnestiset tiedot. Totta, tällä tiedolla on suuri osa subjektiivisuutta. Sitten suoritetaan fyysinen tutkimus, johon kuuluu tutkimus, vatsan tunnustelu ja muut toimenpiteet (lyömäsoittimet, keuhkojen kuuntelu). Näin voit täydentää kuvaa tärkeillä objektiivisilla ominaisuuksilla.

Enterovirusinfektio

Enterovirusten (Coxsackie, ECHO) aiheuttamaan sairauteen liittyy usein maha-suolikanavan vaurioita. Tämä infektiomuoto esiintyy yleensä lapsilla. varhainen ikä ja vastasyntyneet. Alku on akuutti, ja siihen liittyy kuumetta. Sitten on oksentelua, ripulia, vatsakipuja. Suoli turpoaa, jyrisee, ripulia havaitaan jopa 7-10 kertaa päivässä. Tuoli on nestemäinen, runsas, keltainen tai vihertävä, ja siinä on limaa.

Lapsilla ylempien hengitysteiden katarraaliset ilmiöt havaitaan suurella jatkuvuudella. Tutkimuksessa määritetään kitalaen, kaarien, nielun takaseinän limakalvon punoitus. Jälkimmäisellä on rakeinen ulkonäkö. Joillakin potilailla enterovirukset aiheuttavat herpanginaa, joka on erityinen nielurisavauriotyyppi. Ne on peitetty kirkkaalla nesteellä olevilla kuplilla, jotka voivat räjähtää paljastaen eroosion. Ominaista kipu kurkussa, pahenee nieleminen. Alueellisessa kasvussa on hieman nousua Imusolmukkeet(submandibulaarinen).

adenovirusinfektio

Vatsan oireyhtymä lapsilla nuorempi ikä on myös patologia, jonka aiheuttaja on adenovirus. Gastroenteriitti on erillinen kliininen muoto, mutta se voi liittyä taudin muihin muunnelmiin. Infektio alkaa väkivaltaisesti, ja siihen liittyy pahoinvointia, oksentelua ja löysää ulostetta. Ensin lapsilla on vatsakipua, ilmavaivat ilmaantuvat, sitten lämpötila nousee 39 asteeseen, ilmaantuu vetistä ripulia. Useimmissa tapauksissa adenovirusvaurioille ominaiset tilat kehittyvät:

  • Nielutulehdus.
  • Nuha.
  • Sidekalvotulehdus.

Erityisenä komplikaationa voidaan harkita intussusseptiota. Se esiintyy pääasiassa vuonna lapsuus ja sille on ominaista voimakkaat kouristavat kivut, turvotus, uloste ja kaasun kertymä. Sen syyn uskotaan olevan vatsansisäisten imusolmukkeiden mesadeniitti.

Mononukleoosi

Vatsan elinten vaurioituminen havaitaan usein tarttuvassa mononukleoosissa. Taudin aiheuttaa Epstein-Barr-virus, joka ennen ilmentymistä kerääntyy elimistöön melko pitkän ajan (jopa 50 päivää). Patologia alkaa myrkytysoireyhtymällä: heikkous, kehon särky, päänsärky, ruokahaluttomuus. Sitten on mononukleoosille tyypillisiä merkkejä:

  • Kuume.
  • Kipeä kurkku.
  • Suurentuneet imusolmukkeet.

Tulehdukselliset muutokset kurkussa näkyvät limakalvojen hyperemiana, follikkelien liikakasvuna (rakeinen nielutulehdus). Risat ovat löystyneet, suurentuneet, niissä on usein herkkä valkeahko pinnoite. Lapsille voi kehittyä adenoidiitti, jonka vuoksi ääni muuttuu nenäksi.

Mononukleoosin yhteydessä monet imusolmukkeiden ryhmät lisääntyvät: kohdunkaulan, kainalo-, nivus-, suoliliepeen, parabronkiaalinen. Tämä aiheuttaa vatsakipua, yskää, hengenahdistusta. Lapsilla vatsan oireyhtymä simuloi joskus kuvaa akuutista umpilisäkkeestä. Yleinen patologian merkki on suurentunut maksa ja perna (hepatosplenomegalia). Tämä luo raskauden ja epämukavuuden tunteen luuloon. Joillekin potilaille kehittyy ihottuma (täplikäs, nokkosihottuma, verenvuoto).

Mononukleoosi kestää noin kuukauden, lähempänä taudin loppua oireet palautuvat. Joskus prosessi venyy pitkään, mikä antaa meille mahdollisuuden puhua pitkittyneistä muodoista. Alle 2-vuotiailla lapsilla kliininen kuva on usein epäselvä tai oireeton.

Vatsan oireyhtymä mononukleoosissa on tärkeä paikka kliinisessä kuvassa. Sen alkuperä liittyy imukudoksen vaurioon.

Sytomegalovirusinfektio

Sytomegalovirusprosessin klinikka on hyvin monipuolinen: paikallisilla ja yleistyneillä muodoilla, ilmeinen ja piilevä kulku. Yleisin ilmentymä akuutti sairaus on mononukleoosin kaltainen oireyhtymä. Myrkytyksen oireet ovat aluksi lieviä: ajoittainen subfebriilitila, heikkous ja väsymys. Mutta sitten kuume nousee ja nousee 39 asteeseen. Kurkussa on kipuja, nielun limakalvo muuttuu punaiseksi, alueelliset imusolmukkeet lisääntyvät.

Tartuntaprosessi voi edetä maksavaurioilla hepatiitin muodossa. Sitten potilaat ovat huolissaan pahoinvoinnista ja oksentelusta, iho kellastua. Todennäköisesti haimatulehduksen kehittyminen ja vatsakipu. Mutta kaikkiin sisäelinten vaurioihin ei liity kliiniset ilmentymät, oireeton. Sytomegalovirustaudin yleisiä muotoja esiintyy immuunipuutostilat(mukaan lukien HIV-infektio). Niille on ominaista lähes kaikkien elinten vauriot: keuhkot, sydän, hermosto, ruoansulatuskanava, silmät, munuaiset.

Pseudotuberkuloosi

Pseudotuberkuloosin kliiniselle kuvalle on ominaista erityinen polymorfismi. Itämisaika on useimmissa tapauksissa jopa 10 päivää. Tärkeimmät potilailla esiintyvät oireyhtymät ovat:

  • Kuume.
  • Yleiset myrkylliset ilmiöt.
  • Ruoansulatuskanavan vaurioituminen.
  • Hengitysteiden merkit.
  • niveloireet.
  • Ihottuma.

Jo ensimmäisenä päivänä ruumiinlämpö voi nousta 39 asteeseen ja kestää jopa 3 viikkoa. Häiritsee päänsärky, kehon särky, huonovointisuus. Lihaskipu voi olla erittäin voimakasta, mikä jopa simuloi kirurginen patologia vatsaontelo. Aluksi nivelet vaikuttavat nivelkivun muodossa, mutta sitten tulehduksen merkit liittyvät: punoitus, turvotus, rengasmainen eryteema. Joskus vaikuttaa useisiin niveliin, mukaan lukien selkäranka.

Osallistuminen ruoansulatuskanavan tarttuvaan prosessiin tapahtuu useilla tavoilla:

  • Kipu suoliluun, navan alueella, epigastriumissa.
  • Oksentelu ja pahoinvointi.
  • Löysät ulosteet (seoksena limaa).
  • Turvotus.
  • Maksan ja pernan suureneminen.

Joskus esiintyy jopa vatsakalvon ärsytystä, ja joissain tapauksissa on mahdollista tunnustella laajentuneita suoliliepeen imusolmukkeita. Mutta myös muut ryhmät reagoivat: submandibulaarinen, kainalo. Ne ovat liikkuvia, elastisia, kivuttomia. Hengitysoireyhtymän ilmenemismuodoista pseudotuberkuloosissa on syytä huomata:

  • Kipeä kurkku.
  • Nenän tukkoisuus.
  • Kuiva yskä.

Tutkiessaan nielun limakalvoa lääkäri paljastaa sen turvotuksen ja punoituksen, jolla on joskus erittäin voimakas luonne ("liekevä nielu"). Käytössä taka seinä kurkussa näkyy joskus täpliä elementtejä (enanteema), risat lisääntyvät, löystyvät. ominaisuus ulkomuoto potilas: kasvot ovat punoitetut ja turvonneet, silmien kovakalvossa on ruiskutettuja verisuonia. Kieli on aluksi peitetty valkealla pinnoitteella, mutta viikon kuluttua se kirkastuu ja muuttuu "vadelmaiseksi". Vartalon ja raajojen iholle lähes kaikille potilaille kehittyy pieni pisteellinen ihottuma.

Pseudotuberkuloosille ruoansulatuskanavan vaurioiden ja ylempien hengitysteiden katarraalisten ilmenemismuotojen yhdistelmä on erittäin tyypillinen.

Hemorragiset kuumet

Suurin vaara on tarttuvat taudit peräisin hemorraginen oireyhtymä. Näitä ovat monet kuumet (Lassa, Marburg, Ebola). Niillä on korkea tarttuvuusaste (tarttuvuus) ja vakava kulku, ja siksi ne voivat päättyä epäsuotuisasti. Infektiot ovat viruksen aiheuttamia, ja niihin liittyy useita elinvaurioita. Siksi oireet ovat erittäin erilaisia:

  • Kuume.
  • Myrkytys (kehon kivut, huonovointisuus).
  • Kipu kurkussa, vatsassa, rinnassa, selässä.
  • Yskä.
  • Sidekalvotulehdus.
  • Oksentelu ja ripuli.
  • Ihottuma (makulopapulaarinen, hemorraginen).
  • Verenvuoto (nenä, kohdun, mahalaukun, hematuria).

Oksentelun, löysä ulosteen ja veren aiheuttaman nestehukan vuoksi kehittyy nestehukka (dehydraatio). Sille on ominaista suun kuivuminen, jano, ihon sävyn heikkeneminen, kalpeus ja uupumus, lisääntynyt syke ja paineen lasku, letargia. Kaikki tämä aiheuttaa suoran vaaran potilaan hengelle.

Lisädiagnostiikka

Vatsa-oireyhtymän tarkan alkuperän selvittämiseksi on suoritettava lisätutkimuksia. Sairauden diagnosointiin voi sisältyä erilaisia ​​laboratorio- ja instrumentaalimenetelmiä sen syyn selvittämiseksi ja rikkomusten luonteen selvittämiseksi. Nämä sisältävät:

  • Täydellinen verenkuva (leukosyytit, punasolut ja verihiutaleet, ESR).
  • Virtsan analyysi (leukosyytit, proteiinit, punasolut ja sylinterit).
  • Veren biokemia (akuutin vaiheen parametrit, elektrolyytit, maksa- ja munuaiskokeet, koagulaatio ja proteinogrammi).
  • Vanupuikko nielusta ja nenästä (mikroskooppi, viljely, PCR).
  • Serologiset testit (patogeenin vasta-aineiden määritys).
  • Ulosteanalyysi (koohjelma, bakteeriviljely).
  • Sisäelinten ultraääni (maksa ja perna, haima, munuaiset).
  • Fibrogastroskopia.

Kattava tutkimus ei tapahdu ilman asiaan liittyvien asiantuntijoiden osallistumista: ENT-lääkäri, infektiotautilääkäri, kirurgi, gastroenterologi. Ja vasta kattavan diagnoosin jälkeen voimme sanoa, miksi hengitysteiden tappion taustalla vatsan kipu syntyi. Ja sitten suoritetaan asianmukainen hoito, jonka lääkäri määrää. Potilaan on myös muistettava, että paljon riippuu lääkärin avun hakemisen oikea-aikaisuudesta.

Vatsan oireyhtymä- oireyhtymä, jonka pääkriteeri on vatsakipu jolla ei ole suoraa yhteyttä akuuttiin kirurgiseen patologiaan. Vatsaoireyhtymän syy voi olla vatsaelinten, keuhkojen, sydämen, hermoston sairaudet. Kivun muodostumismekanismi tässä patologiassa liittyy vatsakalvon tulehdusprosessiin, joka johtuu altistumisesta myrkylliset aineet tai venyttää sitä sairaalla elimellä.

Milloin vatsaoireyhtymä voi kehittyä?

Tälle patologialle ei ole yleistä luokittelua. Ehdollinen jako se perustuu sairauksiin, joissa se ilmenee. Vatsan oireyhtymä (AS) on luontainen monille sairauksille ruoansulatuselimet: hepatiitti, kirroosi, pylorisen ahtauma pohjukaissuoli ja monet muut. Vatsakipua havaitaan myös elinten sairauksissa rinnassa: keuhkokuume, sydäninfarkti, ruokatorven divertikuloosi. Jopa tarttuva ja virustaudit voi johtaa vatsan oireyhtymän (herpes zoster, kuppa) muodostumiseen. erikoisryhmä sairaudet, joissa havaitaan vatsan oireyhtymän (AS) muodostumista, ovat aineenvaihduntahäiriöiden tai patologian aiheuttamia sairauksia immuunijärjestelmä nimittäin porfyria, diabetes ja reuma.

Vatsan oireyhtymän tärkein kliininen merkki on vatsakipu. Kivun sijainti voi olla mikä tahansa, se ei usein liity sairaan elimen anatomiseen sijaintiin. Kipu johtaa jännitykseen vatsalihaksissa. Kipuun voi liittyä pahoinvointia, turvotusta, ilmavaivoja, ripulia tai ummetusta. Tämän oirekompleksin lisäksi lisätään taustalla olevan taudin oireet - kuume infektiolla, sydämen kipu sydänlihaksen iskemialla, nivelkipu reuman kanssa.

Lapset ovat erityinen riskiryhmä vatsaoireyhtymän kehittymiselle, joka liittyy kykyyn lapsen ruumis ylireagoi kaikkiin haitallisiin tekijöihin.

Vatsakipujen tyypit.

1. Spastinen vatsakipu (koliikki):

Spasmin aiheuttama sileä lihas ontot elimet ja eritystiehyet (ruokatorvi, mahalaukku, suolet, sappirakko, sappitiehyet, haimatiehyet jne.);

Saattaa esiintyä sisäelinten (maksan, mahalaukun, munuaisten, haiman, suoliston koliikki, umpilisäkkeen kouristukset), toiminnalliset sairaudet (ärtyvän suolen oireyhtymä), myrkytyksen kanssa (lyijykoliikki jne.);

Ne syntyvät yhtäkkiä ja usein pysähtyvät yhtä äkillisesti, ts. ovat luonteeltaan kipukohtauksia. Pitkäaikaisessa spastisessa kivussa sen intensiteetti muuttuu, lämmön ja spastisten aineiden käytön jälkeen sen väheneminen havaitaan;

Niihin liittyy tyypillinen säteilytys: niiden esiintymispaikasta riippuen spastinen vatsakipu säteilee selkään, lapaluun, lannerangan alueelle, alaraajoihin;

Potilaan käytökselle on ominaista jännitys ja ahdistus, joskus hän ryntää sängyssä, ottaa pakkoasennon;

Usein potilaalla on samanaikaisia ​​vaikutuksia - pahoinvointia, oksentelua, ilmavaivat, jyrinä (erityisesti vaaka-asento tai asennon vaihto). Nämä oireet ovat tärkeitä tekijöitä, jotka osoittavat suoliston, mahalaukun, sappiteiden toimintahäiriöitä tai haiman tulehdusprosesseja. Vilunväristykset ja kuume ovat yleensä vaarallisia suoliston infektiot tai sappitiehyiden tukos. Virtsan ja ulosteen värin muutos on myös merkki sappiteiden tukkeutumisesta. Tässä tapauksessa virtsa saa yleensä tumman värin ja ulosteet vaalenevat. Voimakas kouristeleva kipu, johon liittyy mustia tai verisiä ulosteita, viittaa maha-suolikanavan verenvuotoon ja vaatii välitöntä sairaalahoitoa.

Kouristelevat kivut vatsassa ovat tuskallista, puristavaa tunnetta, joka häviää muutaman minuutin kuluttua. Kivut alkavat lisääntyä ja sitten vähitellen vähenevät. Spastisia ilmiöitä ei aina esiinny mahassa. Joskus lähde sijaitsee paljon alempana. Esimerkki on ärtyvän suolen oireyhtymä. Nämä tuntemattoman alkuperän ruoansulatushäiriöt voivat aiheuttaa kipua, kouristuksia, löysää ulostetta ja ummetusta. Ärtyvän suolen oireyhtymästä kärsiville on ominaista heti ruokailun jälkeen alkava kipu, johon liittyy turvotusta, lisääntynyttä peristaltiikkaa, jyrinäisyyttä, ripulia tai ulosteiden vähenemistä. Kipu laantuu ulostamisen ja kaasujen kulkeutumisen jälkeen, eikä se yleensä häiritse yöllä. Ärtyvän suolen oireyhtymän kipuun ei liity painonpudotusta, kuumetta tai anemiaa.

Tulehduksellinen suolistosairaus (keliakia, Crohnin tauti, epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus(NJK). voi myös aiheuttaa vatsakramppeja ja vatsakipua, yleensä ennen tai jälkeen suolen, johon liittyy ripulia (ripuli).

Yleinen vatsakipujen syy on syömämme ruoka. Ruokatorven ärsytys painavat kivut) aiheuttaa suolaista, liian kuumaa tai kylmää ruokaa. Jotkut ruoat (rasvaiset, kolesterolipitoiset ruoat) stimuloivat niiden muodostumista tai liikkumista sappikivet aiheuttaa sappikoliikkikohtauksia. Huonolaatuisten tuotteiden tai väärin kypsennettyjen ruokien käyttö johtaa yleensä bakteeriperäiseen ruokamyrkytykseen. Tämä sairaus ilmenee kouristelevana vatsakivuna, oksenteluna ja joskus löysänä ulosteena. Riittämätön määrä ravintokuitu Ruokavaliossa tai vedessä voidaan myös pitää yhtenä sekä ummetuksen että ripulin johtavista syistä. Molempiin sairauksiin liittyy usein myös vatsakipuja.

Lisäksi kouristelevaa vatsakipua ilmenee laktoosi-intoleranssilla - kyvyttömyys sulattaa maitotuotteiden sisältämää sokeria, ohutsuolen autoimmuunisairaus - keliakia, kun elimistö ei siedä gluteenia.

Toinen kipuun johtava sairaus voi olla virusinfektio.

2. Kipu onttojen elinten venymisestä ja niiden nivelsiteen jännityksestä

Eroavat kipeässä tai vetävä hahmo ja niillä ei usein ole selkeää sijaintia.

3. Kipu vatsassa, riippuen paikallisen verenkierron häiriöstä

Iskeemiset tai kongestiiviset verenkiertohäiriöt vatsaontelon verisuonissa.

Syynä on kouristukset, ateroskleroottinen, synnynnäinen tai muu alkuperä, vatsa-aortan haarojen ahtauma, suoliston verisuonten tromboosi ja embolia, pysähtyneisyys portaalissa ja alemmassa onttolaskimossa, heikentynyt mikroverenkierto jne.

Angiospastiset kivut vatsassa ovat kohtauksellisia;

Ahtautuneelle vatsakivulle on ominaista hitaampi ilmentymä, mutta molemmat esiintyvät yleensä ruuansulatuksen huipulla ("vatsan rupikonna"). Suonen tromboosin tai embolian tapauksessa tämäntyyppinen vatsakipu saa voimakkaan, kasvavan luonteen.

4. Peritoneaalinen kipu

Vaarallisimmat ja epämiellyttävät tilat yhdistyvät "akuutin vatsan" käsitteeseen (akuutti haimatulehdus, peritoniitti).

Tapahtua kun rakenteellisia muutoksia ja elinten vauriot (haavaumat, tulehdus, nekroosi, kasvaimen kasvu), perforaatio, tunkeutuminen ja siirtymä tulehduksellisia muutoksia vatsakalvolla.

Kipu on useimmiten voimakasta, hajanaista, yleistä hyvinvointia- huono, usein lämpötila nousee, avautuu voimakas oksentelu, etuosan lihakset vatsan seinämä jännittynyt. Usein potilas ottaa lepoasennon välttäen pieniä liikkeitä. Tässä tilanteessa on mahdotonta antaa kipulääkkeitä ennen lääkärin tarkastusta, mutta on kiireellisesti kutsuttava ambulanssi ja jouduttava sairaalaan kirurgiseen sairaalaan. Umpilisäkkeen tulehdus päällä alkuvaiheessa ei yleensä paljon mukana kova kipu. Päinvastoin, kipu on tylsää, mutta melko jatkuvaa, oikeassa alavatsassa (vaikka se voi alkaa vasemmasta yläkulmasta), yleensä lievällä lämpötilan nousulla voi esiintyä yksittäistä oksentelua. Terveydentila voi huonontua ajan myötä, ja sen seurauksena ilmaantuu "akuutin vatsan" merkkejä.

Peritoneaalinen vatsakipu ilmaantuu äkillisesti tai vähitellen ja kestää enemmän tai vähemmän pitkään, häviää vähitellen. Tämäntyyppinen vatsakipu on selkeämpi lokalisaatio; tunnustelu voi havaita rajoitetut kipualueet ja pisteet. Yskiessä, liikkuessa, tunnustettaessa kipu voimistuu.

5. Viitattu vatsakipu

Puhumme vatsakivun heijastuksesta muiden elinten ja järjestelmien sairauteen. Heijastunutta vatsakipua voi esiintyä keuhkokuumeen, sydänlihasiskemian, embolian yhteydessä keuhkovaltimo, ilmarinta, keuhkopussintulehdus, ruokatorven sairaudet, porfyria, hyönteisten puremat, myrkytykset).

6. Psykogeeninen kipu.

Tämäntyyppinen vatsakipu ei liity suoliston tai muiden sisäelinten sairauksiin - neuroottiseen kipuun. Ihminen voi valittaa kivusta, kun hän pelkää jotain tai ei halua, tai jonkinlaisen psykoemotionaalisen stressin, shokin jälkeen. Samaan aikaan ei ole ollenkaan välttämätöntä, että hän teeskentelee, vatsa voi todella sattua, joskus jopa kivut ovat erittäin voimakkaita, muistuttavat "akuuttia vatsaa". Mutta he eivät löydä tutkimuksissa mitään. Tässä tapauksessa sinun on otettava yhteyttä psykologiin tai neurologiin.

Erityisen tärkeä psykogeenisen kivun esiintymisessä on masennus, joka usein etenee piilossa ja jota potilaat eivät itse tajua. Psykogeenisen kivun luonne määräytyy persoonallisuuden ominaisuuksien, emotionaalisten, kognitiivisten, sosiaaliset tekijät, potilaan psykologinen vakaus ja hänen aiemmat "kipukokemuksensa". Näiden kipujen pääpiirteet ovat niiden kesto, yksitoikkoisuus, hajanaisuus ja yhdistelmä muun paikallisen kivun kanssa ( päänsärky, kipu selässä, koko kehossa). Usein psykogeeninen kipu jatkuu muun tyyppisen kivun lievityksen jälkeen, mikä muuttaa merkittävästi niiden luonnetta.

Mitä pitäisi tehdä vatsakivulle?

Vatsakivuista on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin - vain hän voi määrittää oikea syy vatsan oireyhtymä. Itselääkitys on täynnä valtavia komplikaatioita. Vatsan oireyhtymä voi olla yksi akuutin vatsan ilmenemismuodoista, joka liittyy vatsakalvontulehdukseen ja vaatii kirurginen hoito. Sydäninfarktin vatsan muodossa, akuutti kardiovaskulaarinen vajaatoiminta. AS:n syyn selvittämisessä lääkäriä auttavat yleiset ja biokemiallinen analyysi veri, ultraäänitulokset ja vatsan ja rintakehän elinten röntgenkuvaus. Potilas itse myös avustaa lääkäriä diagnoosin tekemisessä ja vastaa kaikkiin kysymyksiin yksityiskohtaisesti.

Milloin sinun täytyy käydä proktologilla vatsakipujen vuoksi?

Jos vastasit kyllä ​​ainakin yhteen seuraavista kysymyksistä, ota yhteyttä lääkäriisi:

Onko sinulla usein vatsakipuja?

Häiritseekö kokemasi kipu päivittäistä toimintaasi ja suorituskykyäsi työssä?

Onko sinulla painonpudotus tai vähentynyt ruokahalu?

Näetkö muutoksia suolistotottumuksissa?

Heräätkö koviin vatsakipuihin?

Oletko kärsinyt aiemmin sairauksista, kuten tulehduksellisesta suolistosairaudesta?

Käytä käyttämäsi lääkkeet sivuvaikutukset maha-suolikanavasta (aspiriini, ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet)?

Vatsakivun diagnoosi (vatsakipu).

1. Kaikki naiset lisääntymisikä raskauden määrittämiseksi on suoritettava biokemiallinen testi.

2. Virtsaanalyysistä on apua virtsatietulehduksen, pyelonefriitin ja virtsakivitaudin diagnosoinnissa, mutta se on epäspesifinen (esim. akuutti umpilisäkkeen tulehdus pyuria voi olla läsnä).

3. Tulehduksessa esiintyy yleensä leukosytoosia (esim. umpilisäkkeentulehdus, divertikuliitti), mutta normaali verikoe ei sulje pois tulehdus- tai tartuntatautia.

4. Toiminnallisten maksakokeiden, amylaasin ja lipaasin tutkimuksen tulokset voivat viitata maksan, sappirakon tai haiman patologiaan.

5. Visualisointimenetelmät:

Jos epäillään sappitiesairauksia, vatsa-aortan aneurysmaa, kohdunulkoista raskautta tai askitesta, vatsan ultraääni on valintamenetelmä;

Vatsan TT mahdollistaa usein oikean diagnoosin (munuaiskivitauti, vatsa-aortan aneurysma, divertikuliitti, umpilisäke, suoliliepeen iskemia, suolitukos);

vatsakipu- tämä on akuuttia tai kroonista vatsakipua, jota esiintyy ajoittain (paroksysmaalinen) tai havaitaan jatkuvasti. Vatsaa rajoittavat ylhäältä rintakaaret ja alhaalta häpynivelet, joten kaikki epämukavuus tässä osassa katsotaan vatsakipuoireyhtymäksi.

Vatsakipu ei ole itsenäinen sairaus, vaan vain merkki mistä tahansa vatsaontelon patologiasta.

Kivun esiintymismekanismin mukaan voi olla:

  • Viskeraalinen (tulevat ontosta tai parenkymaalisesta elimestä). Ne ovat yleisimpiä ja liittyvät mekaanisiin vaurioihin, liialliseen venytykseen, tulehdukseen tai sisäelinten verenkiertohäiriöihin. Esiintyy sekä luomu- että toiminnalliset tilat. Mukana ovat toimintahäiriön oireet (esimerkiksi pahoinvointi, oksentelu, ulosteen kertyminen, turvotus, kuume), vegetatiiviset ilmenemismuodot (pelon tunne, sydämentykytys, huimaus, hikoilu, kalpeus).
  • Parietaalinen tai somaattinen. Ilmenee peritoneumin ärsytyksen vuoksi. Joissakin tapauksissa vatsakalvon levyjen osallistuminen tulehdusprosessi tapahtuu sisäelimen jälkeen. Samaan aikaan kipuoireyhtymä voimistuu, tulee selvemmäksi (lokalisoituneeksi), akuutimmaksi.
  • Säteilyttävä. Heijastuvia kiputuntemuksia esiintyy ihon herkkyyden alueilla, joita sama osasto hermottaa. selkäydin, joka on vahingoittunut elin.
  • Psykogeeniset kivut ilmaantuvat, kun kipuherkkyyttä säätelevät keskeiset mekanismit eivät toimi. Samanaikaisesti vatsaontelossa ei havaittu orgaanisia patologioita. Useimmiten tällaiset kivut ovat jatkuvia, pitkittyneitä, eivät akuutteja, eivät johda unihäiriöihin ja niihin liittyy masennus. Näihin oireisiin ei yleensä liity ruoansulatuskanavan häiriöitä: ummetusta, ripulia, vatsan seinämän lihasjännitystä.

Kivun keston ja luonteen mukaan se jaetaan:

  • Akuutti. Havaittu verisuonten tai muiden vatsaontelon patologioiden kanssa (vatsahaavan perforaatio, suoliliepeen verisuonten tromboosi, pernan repeämä, suolen suolisto, verenvuoto jne.).
  • Paroksismaalinen (jaksollinen). Ilmestyy säännöllisin väliajoin, kestää muutamasta sekunnista useisiin tunteihin. Tyypillistä, sapen dyskinesia.
  • Pysyvä (krooninen). Potilas on lähes jatkuvasti häiriintynyt, usein kohtalaisen voimakas, tylsä. Näkynyt haimatulehduksessa krooninen hepatiitti, pitkittynyt ummetus, joka liittyy suolen ylivuotoon ja osittaisen suolitukoksen kehittymiseen.

Lokalisoinnin mukaan:

  • Epigastrinen kipu (alueella aurinko plexus xiphoid-prosessin alla).
  • Oikea hypokondrium (maksan, sappirakon sairaudet).
  • Vasen hypokondrium (haimatulehdus).
  • Napan alue (mesogastrium) on pohjukaissuolihaava.
  • Oikea tai vasen suoliluun alue (sigmoidi, umpisuole, munasarjat).

Syistä:

  • Vatsansisäinen: venyttely, kouristukset, tulehdus, onton elimen perforaatio, verenkiertohäiriöt, kanavan tukos, kasvaimet vatsaontelossa ja paljon muuta.
  • Vatsan ulkopuolinen (syy ei vatsassa): sydäninfarkti, keuhkokuume, keuhkopussintulehdus, osteokondroosi, anemia, hormonaalinen tai endokriiniset häiriöt. Sen ytimessä suurin osa näistä kivuista heijastuu.

Vatsakivun syyt

Vatsakivun syy voi olla sisäelinten sairaudet tai toiminnalliset häiriöt ilman orgaanista patologiaa.

Ei-patologiset syyt

  • Ruokavalion rikkominen: nesteen puute, ylimääräinen mausteinen, suolainen, hiilihydraatti, kaasua tuottava ruoka, vanhentuneiden astioiden syöminen tai suuria määriä syöminen.
  • Vastaanotto lääkkeet vaikuttavat limakalvoon ja maha-suolikanavan motiliteettiin (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, vitamiinit, kipulääkkeet, prokineetit).
  • Kuukautiset. Jaksottainen kipu naisilla se liittyy tilapäiseen kohdun limakalvon iskemiaan ja myometriumin kouristukseen kuukautisten aikana.
  • Vatsakipu lapsilla. Jopa vuosi (suoliston turvotus) ruoansulatusjärjestelmän epäkypsyyden vuoksi. 1-3 vuotiaana kipu mahassa voi olla psykologista (näin lapsi kiinnittää aikuisten huomion) tai johtua syömisvirheistä.
  • Kipua esiintyy joskus alttiilla henkilöillä, joilla on selvä luonne, emotionaalisesti epätasapainoinen, ulkoisten tekijöiden vaikutuksen alainen. Ne ilmestyvät jännityksen, konfliktien, järkytysten ja kokemusten jälkeen. Ohjaa omillaan.
  • Raskaudenaikainen kipu voi johtua nyrjähdyksistä, häpynivelen poikkeamisesta, nivelpinnoista, ihon jännityksestä.

Patologiset syyt

Liittyy suoraan vatsaontelon elinten tai verisuonten sairauteen (traumaan). Ruoansulatuskanavan patologioita on suuri määrä, ne voidaan jakaa ehdollisesti seuraaviin alaryhmiin:

  • Elimen tulehdukseen liittyvä kipu (gastriitti, haimatulehdus, kolekystiitti, esofagiitti, koliitti, endometriitti ja muut).
  • Iskemian aiheuttama kipu (akuutti suoliliepeen verisuonten tromboosi, maha-suolikanavan verenvuoto munuais- tai pernainfarkti, munasarjojen apopleksia).
  • Tietyn tai onton elimen tukos (kivi virtsaputkessa, yhteinen sappitiehy, suolitukos, ruokatorven ahtauma, pylorus).
  • Kipu, joka johtuu elimen tai kudosten eheyden rikkomisesta (haavainen, erosiivinen vika, elimen repeämä trauman seurauksena, nekroosi).
  • Onkologisia kipuja pidetään vakavimpana, viimeisessä vaiheessa ne ovat kroonisia.

Vaaralliset oireet, joiden vuoksi sinun on mentävä lääkäriin

  • Lisääntynyt vatsakipu, johon liittyy huimausta, takykardiaa, pyörtymistä, vaikeaa heikkoutta, jyrkkää laskua verenpaine, veren esiintyminen oksennuksessa tai ulosteessa. Samanlaisia ​​merkkejä voi olla.
  • Kipu ja kuume, vilunväristykset, oksentelu tai ripuli viittaavat (virus, bakteeri).
  • Kaiken intensiteetin pitkittynyt kipu huomattavan painonpudotuksen, anemian taustalla. Tällaisia ​​oireita esiintyy pahanlaatuisissa kasvaimissa.
  • Akuutit sietämättömät vatsakivut, pakkoasento, jossa polvet ovat alentuneet, ulosteen ja kaasujen kertyminen puhuvat puolesta. Tässä tapauksessa kaikki viivästykset ovat hengenvaarallisia.
  • Vatsan seinämän lihasten jännitys () on merkki paikallisesta tai laajalle levinneestä peritoniitista.
  • Vatsan tilavuuden kasvu (yleensä se tapahtuu ajan myötä ja osoittaa vapaan nesteen kertymisen - askites).

Seuraavien oireiden lisääminen voi viitata valtavaan patologiaan, joka on vaarallinen elämälle ja terveydelle.

Vatsakivun syiden diagnoosi

Aina ei ole mahdollista tunnistaa kivun lähdettä ja määrittää tarkkaa syytä vain potilaan valitusten ja tutkimustietojen perusteella. Joissakin tapauksissa (etenkin kroonisen kivun yhteydessä) on tarpeen turvautua ylimääräisiin laboratorio- ja instrumentaalisiin diagnostisiin menetelmiin:

  1. Veren ja virtsan yleinen analyysi, veren biokemia entsyymien, hormonien, hivenainepitoisuuksien määrittämisellä.
  2. Vatsaontelon, pienen lantion elinten ultraäänitutkimus antaa lääkärille paljon tietoa niiden tilasta, muodosta, koosta, patologisista sulkeumuksista, kasvaimista.
  3. kontrastilla tai ilman, paljastaa vieraita kappaleita ontot elimet, tilavuusmuodostelmia, heikentynyt verenkierto, suolitukos, nesteen tai kaasun esiintyminen vatsaontelossa.
  4. CT tai MRI tehdään, jos aiemmat diagnostiset menetelmät ovat olleet tehottomia, sekä patologisen prosessin esiintyvyyden, luonteen ja kasvaimen etäpesäkkeiden tunnistamiseksi.

Hoito

Hoito tulehdussairauksiin

Sen tarkoituksena on poistaa tulehdus elimessä, tukahduttaa infektio (jos on), vähentää kipua ja turvotusta, parantaa verenkiertoa ja palauttaa vaurioituneiden kudosten toiminta. Tätä varten sovelletaan:

  • tarvittaessa kurssi sisäisesti tai parenteraalisesti.
  • (No-shpa, Duspatalin, Buscopan).
  • (Analgin, Sedalgin, Ketorol). Ei voida käyttää epäselvän diagnoosin, kirurgisen patologian epäilyn kanssa, jotta ei voidella kliininen kuva sairaudet.
  • , hepatoprotektorit, uroseptit elinten toiminnan parantamiseksi.
  • Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID) - Movalis, Voltaren, Ibuprofeeni.
  • Yrtit, homeopatia.
  • Ruokavalio, jonka tarkoituksena on vähentää elimen kuormitusta ja lievittää ärsytystä (ei sisällä kuumia, kylmiä, mausteisia, makeita, rasvaisia, hiilihapotettuja juomia, kofeiinia).

Ruoansulatuskanavan verisuonitautien hoito

Vatsaontelon verisuonionnettomuuksien vakavuudesta, kipuoireyhtymän voimakkuudesta ja elimen vaurion asteesta riippuen käytetään seuraavia:

  • Kirurginen hoito (verenvuodon pysäyttäminen, verisuonten ompeleminen, limakalvovaurion ompeleminen, elimen nekroottisen osan resektio tai täydellinen poisto ja niin edelleen).
  • Verenkierron palauttaminen (verihiutaleita estävät aineet ja antikoagulantit munuais- ja pernainfarktiin; hemostaattiset lääkkeet haavaverenvuotoon).
  • Kadonneen veren tilavuuden täydentäminen ( suolaliuoksia, plasma).
  • Huumausaineet (Promedol, Omnopon).

Obstruktiivisten sairauksien ja traumaattisten vammojen hoito

Periaatteessa tässä tapauksessa on turvauduttava toiminnallinen tapa ongelman poistaminen: sappirakon poisto sappikivikoliikkien sattuessa, kiven poisto virtsaputkesta tai munuaisesta, ruokatorven ilmapallolaajennus, suolistosilmukoiden vapautuminen volvuluksen aikana, kyynelten sulkeminen. Leikkauksen jälkeen antibiootit, gemodez, suolaliuokset, kipulääkkeet ja tulehduskipulääkkeet, fysioterapia on tarkoitettu.

Syöpäterapia

Syövän hoidon kultainen sääntö on kasvaimen radikaali poistaminen vatsaontelosta, mikäli mahdollista. Käyttöaiheiden jälkeen säteily, kemoterapia, immunomodulaattorikurssit tai pelkkä tarkkailu ovat mahdollisia. Pitkälle edenneissä tapauksissa palliatiivista hoitoa määrätään elämänlaadun parantamiseksi: riittävä kivunlievitys, elinten toimintojen palautuminen, epämiellyttävien oireiden poistaminen tai vähentäminen.

Vatsaontelon vakava patologia voi alkaa ensi silmäyksellä vaarattomalla vatsakivulla. Siksi kaikki epämukavuus vatsassa tulee käsitellä asianmukaisesti.

Aiheeseen liittyvät julkaisut