R kuva keuhkoputkentulehduksesta mitä. Mikä on keuhkoputkentulehduksen r-kuva

on diffuusi etenevä tulehdusprosessi keuhkoputkissa, mikä johtaa keuhkoputken seinämän ja peribronkiaalisen kudoksen morfologiseen uudelleenjärjestelyyn. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheet esiintyvät useita kertoja vuodessa, ja niitä esiintyy lisääntyneen yskän, märkivän ysköksen, hengenahdistuksen, keuhkoputkien tukkeutumisen, matala-asteisen kuumeen kanssa. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tutkimukseen kuuluu keuhkojen röntgentutkimus, bronkoskooppi, ysköksen mikroskooppinen ja bakteriologinen analyysi, hengitystoiminta jne. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa yhdistetään lääkehoitoa (antibiootit, mukolyytit, keuhkoputkia laajentavat aineet, immunomodulaattorit), sanitaatiokeuhkoputkien tähystys , happihoito, fysioterapia (inhalaatio, hieronta, hengitysvoimistelu, lääkeelektroforeesi jne.).

ICD-10

J41 J42

Yleistä tietoa

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ilmaantuvuus aikuisväestössä on 3-10 %. Krooninen keuhkoputkentulehdus on 2-3 kertaa todennäköisempi kehittyä 40-vuotiailla miehillä. Nykyaikaisessa pulmonologiassa puhutaan kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, jos taudin paheneminen, joka kestää vähintään 3 kuukautta, havaitaan kahden vuoden ajan, johon liittyy tuottava yskä ja yskös. Pitkäaikaisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä keuhkoahtaumatauti, pneumoskleroosi, keuhkoemfyseema, cor pulmonale, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus ja keuhkosyöpä lisääntyy merkittävästi. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa keuhkoputkien tulehduksellinen leesio on diffuusi ja johtaa lopulta rakenteellisiin muutoksiin keuhkoputken seinämässä ja peribronkiitin kehittymiseen sen ympärille.

Syyt

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä aiheuttavien syiden joukossa johtava rooli on epäpuhtauksien pitkäaikainen hengittäminen - erilaiset ilman sisältämät kemialliset epäpuhtaudet (tupakansavu, pöly, pakokaasut, myrkylliset höyryt jne.). Myrkyllisillä aineilla on limakalvoa ärsyttävä vaikutus, mikä aiheuttaa keuhkoputkien erityslaitteiston uudelleenjärjestelyä, liman liikaeritystä, tulehduksellisia ja skleroottisia muutoksia keuhkoputken seinämässä. Melko usein ennenaikainen tai epätäydellisesti parantunut akuutti keuhkoputkentulehdus muuttuu krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymismekanismi perustuu paikallisen bronkopulmonaarisen suojajärjestelmän eri osien vaurioitumiseen: mukosiliaarinen puhdistuma, paikallinen solu- ja humoraalinen immuniteetti (keuhkoputkien tyhjennystoiminto häiriintyy; a1-antitrypsiinin aktiivisuus laskee; tuotanto interferonin, lysotsyymin, IgA:n ja keuhkojen pinta-aktiivisen aineen määrä vähenee; alveolaaristen makrofagien fagosyyttinen aktiivisuus estyy ja neutrofiilit).

Tämä johtaa klassisen patologisen kolmikon kehittymiseen: hyperkrinia (keuhkoputkien rauhasten liikatoiminta, jossa muodostuu suuri määrä limaa), dyskrinia (lisännyt ysköksen viskositeetti sen reologisten ja fysikaalis-kemiallisten ominaisuuksien muutoksista johtuen), mukostaasi (stagnaatio) paksua viskoosia ysköstä keuhkoputkissa). Nämä häiriöt edistävät keuhkoputken limakalvon kolonisaatiota tartunta-aineilla ja lisää keuhkoputken seinämän vaurioitumista.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen endoskooppiselle kuvalle akuutissa vaiheessa on ominaista keuhkoputkien limakalvon hyperemia, limakalvojen tai märkivän erityksen esiintyminen keuhkoputken luumenissa, myöhemmissä vaiheissa - limakalvon atrofia, skleroottiset muutokset keuhkoputken seinämän syvät kerrokset.

Tulehduksellisen turvotuksen ja infiltraation taustalla, suurten ja pienten keuhkoputkien hypotoninen dyskinesia, hyperplastiset muutokset keuhkoputken seinämässä, keuhkoputken tukkeuma liittyy helposti, mikä ylläpitää hengitysteiden hypoksiaa ja edistää hengitysvajeen lisääntymistä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa.

Luokitus

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kliininen ja toiminnallinen luokittelu erottaa seuraavat sairauden muodot:

1. Muutosten luonteen mukaan: katarraalinen (yksinkertainen), märkivä, hemorraginen, fibrinoottinen, atrofinen.
2. Vauriotason mukaan: proksimaalinen (jossa vallitsee suurten keuhkoputkien tulehdus) ja distaalinen (jossa vallitsee pienten keuhkoputkien tulehdus).
3. Bronkospastisen komponentin läsnäolon mukaan: ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.
4. Kliinisen kulun mukaan: piilevä krooninen keuhkoputkentulehdus; toistuvilla pahenemisvaiheilla; harvinaisilla pahenemisvaiheilla; jatkuvasti toistuva.
5. Prosessin vaiheen mukaan: remissio ja paheneminen.
6. Komplikaatioiden esiintymisen mukaan: krooninen keuhkoputkentulehdus, jota komplisoi keuhkoemfyseema, hemoptysis, eriasteinen hengitysvajaus, krooninen cor pulmonale (kompensoitu tai dekompensoitu).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Krooniselle ei-obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle on tyypillistä yskä ja limamäinen yskös. Yskityn keuhkoputken eritteen määrä ilman pahenemista on 100-150 ml päivässä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaiheessa yskä voimistuu, yskös muuttuu märkiväksi, sen määrä lisääntyy; liittyä subfebrile tila, hikoilu, heikkous.

Keuhkoputken tukkeuman kehittyessä pääasiallisiin kliinisiin oireisiin lisätään uloshengityshengitys, kaulalaskimojen turvotus uloshengityksen yhteydessä, hengityksen vinkuminen, hinkuyskä, tuottamaton yskä. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pitkäkestoinen kulku johtaa sormien päätefalangien ja kynsien paksuuntumiseen ("koivet" ja "kellolasit").

Hengitysvajauksen vakavuus kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa voi vaihdella lievästä hengenahdistusta vaikeisiin hengityshäiriöihin, jotka vaativat tehohoitoa ja koneellista ventilaatiota. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen taustalla voidaan todeta samanaikaisten sairauksien dekompensaatiota: sepelvaltimotauti, diabetes mellitus, dyscirculatory enkefalopatia jne. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen vakavuuden kriteerit ovat obstruktiivisen osan, hengitysteiden vakavuus. epäonnistuminen ja samanaikaisen patologian dekompensaatio.

Katarraalisessa komplisoitumattomassa kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa pahenemisvaiheita esiintyy jopa 4 kertaa vuodessa, keuhkoputken tukkeuma ei ole selvä (FEV1> 50 % normista). Pahenemista esiintyy useammin obstruktiivisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä; ne ilmenevät ysköksen määrän lisääntymisenä ja sen luonteen muutoksena, merkittävinä keuhkoputkien läpikulkuhäiriöinä (FEV1 märkivä keuhkoputkentulehdus esiintyy jatkuvalla ysköksen erittymisellä, FEV1:n lasku

Diagnostiikka

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnosoinnissa on tärkeää selvittää sairauden ja elämän anamneesi (valitukset, tupakointikokemus, työ- ja kotivaarat). Kroonisen keuhkoputkentulehduksen auskultatiivisia merkkejä ovat kova hengitys, pitkittynyt uloshengitys, kuivat kohinat (vihelliset, surinat), erikokoiset märät kohinat. Emfyseeman kehittyessä määritetään laatikkomainen lyömäsoittimen ääni.

Diagnoosin varmistamista helpottaa keuhkojen röntgenkuvaus. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen röntgenkuvalle on ominaista verkon muodonmuutos ja lisääntynyt keuhkojen kuvio, kolmanneksella potilaista - emfyseeman merkkejä. Sädediagnostiikan avulla voidaan sulkea pois keuhkokuume, tuberkuloosi ja keuhkosyöpä.

Ysköksen mikroskooppinen tutkimus paljastaa sen lisääntyneen viskositeetin, harmahtavan tai kellertävänvihreän värin, limamäisen tai märkivän luonteen, suuren määrän neutrofiilisiä leukosyyttejä. Bakteriologisella yskösviljelmällä voidaan tunnistaa mikrobipatogeenit (Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas spp., Enterobacteriaceae jne.). Jos ysköksen keräämisessä on vaikeuksia, bronkoalveolaarinen huuhtelu ja keuhkoputkien huuhteluvesien bakteriologinen tutkimus on aiheellista.

Aktiivisuus ja tulehduksen luonne kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa määritellään diagnostisessa bronkoskopiassa. Bronografian avulla arvioidaan keuhkoputken arkkitehtonisuus, bronkiektaasin esiintyminen suljetaan pois.

Ulkoisen hengityksen toimintahäiriöiden vakavuus määritetään spirometrian aikana. Spirogrammi potilailla, joilla on krooninen keuhkoputkentulehdus, osoittaa VC:n eriasteisen laskun, MOD:n lisääntymisen; keuhkoputkien ahtauma - FVC:n ja MVL:n lasku. Pneumotakografialla havaitaan uloshengityksen maksimivirtausnopeuden lasku.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen laboratoriotesteistä suoritetaan yleinen virtsan ja veren analyysi; kokonaisproteiinin, proteiinifraktioiden, fibriinin, siaalihappojen, CRP:n, immunoglobuliinien ja muiden indikaattoreiden määrittäminen. Vaikeassa hengitysvajauksessa tutkitaan CBS ja veren kaasukoostumus.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemista hoidetaan sairaalahoidossa keuhkolääkärin valvonnassa. Samalla noudatetaan akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidon perusperiaatteita. On tärkeää sulkea pois kosketus myrkyllisten tekijöiden kanssa (tupakansavu, haitalliset aineet jne.).

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen farmakoterapiaan kuuluu antimikrobisten, mukolyyttisten, keuhkoputkia laajentavien, immunomoduloivien lääkkeiden nimittäminen. Antibioottihoidossa käytetään penisilliinejä, makrolideja, kefalosporiineja, fluorokinoloneja, tetrasykliinejä suun kautta, parenteraalisesti tai endobronkiaalisesti. Viskoosissa ysköksessä, jota on vaikea erottaa, käytetään mukolyyttisiä ja yskänlääkkeitä (ambroksoli, asetyylikysteiini jne.). Bronkospasmin pysäyttämiseksi kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (eufilliini, teofylliini, salbutamoli). On pakollista ottaa immunosäätelyaineita (levamisoli, metyyliurasiili jne.).

Vaikeassa kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa voidaan suorittaa terapeuttinen (sanation) bronkoskopia, bronkoalveolaarinen huuhtelu. Keuhkoputkien tyhjennystoiminnan palauttamiseksi käytetään apuhoitomenetelmiä: alkalinen ja keuhkoverenpainetauti. Ennaltaehkäisevä työ kroonisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi on tupakoinnin lopettamisen edistäminen, haitallisten kemiallisten ja fysikaalisten tekijöiden poistaminen, rinnakkaissairauksien hoito, immuniteetin lisääminen, akuutin keuhkoputkentulehduksen oikea-aikainen ja täydellinen hoito.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät subjektiiviset ilmenemismuodot ovat yskä ja yskös, yleinen heikkous, hikoilu (sairauden paheneminen ja keuhkoputkentulehduksen märkivä luonne).

Sairauden alkaessa yskä vaivaa potilaita, yleensä aamulla heti tai pian heräämisen jälkeen, kun taas ysköksen määrä on vähäistä. Tämä johtuu väreepiteelin päivittäisestä toiminnan rytmistä. Sen aktiivisuus on voimakkainta aamulla ja on vähäistä yöllä. Lisäksi potilaan aamufyysisellä aktiivisuudella ja sympaattisen hermoston sävyn nousulla on tärkeä rooli yskän ilmaantumisessa. Yskä pahenee yleensä kylmänä ja kosteana vuodenaikana, ja lämpimällä ja kuivalla säällä potilaat voivat paremmin, yskä vaivaa heitä harvemmin ja voi jopa lakata kokonaan.

Sairauden alussa yskä häiritsee potilaita vain pahenemisvaiheessa, remissioaikana se ei melkein ilmene. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen edetessä yskä muuttuu säännöllisemmäksi, melkein jatkuvaksi ja huolestuttaa paitsi aamulla, myös päivällä ja yöllä. Yskä yöllä potilaan vaaka-asennossa liittyy ysköksen virtaamiseen pienistä keuhkoputkista.

Yskä johtuu vagushermoreseptorien ärsytyksestä yskän refleksialueilla (kurkunpää, äänihuulet, henkitorven haarautuminen, suurten keuhkoputkien jakautuminen). Pienissä keuhkoputkissa ei ole yskäreseptoreita, joten pääosin distaalisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä voi puuttua ja potilaiden pääasiallinen valitus on hengenahdistus.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen aikana yskäreseptorien herkkyys kasvaa merkittävästi, mikä johtaa yskän voimakkaaseen lisääntymiseen, siitä tulee hakkerointia, kivuliasta, joskus "haukkumista".

Päivän aikana keuhkoputkien läpinäkyvyys paranee ja yskä vähenee ja häiritsee vähemmän.

Yskäkohtaukset kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa voivat johtua kylmästä, pakkasesta ilmasta; paluu kylmällä säällä kadulta lämpimään huoneeseen; tupakansavu; pakokaasut; erilaisten ärsyttävien aineiden esiintyminen ilmassa ja muut tekijät. Sairauden myöhäisessä vaiheessa yskärefleksi voi häipyä, yskä ei häiritse potilaita paljon ja keuhkoputkien tyhjennys häiriintyy voimakkaasti.

Yskös on kroonisen keuhkoputkentulehduksen tärkein oire. Yskös voi olla limaista, märkivää, limamäistä, joskus veriraitoja. Taudin alkuvaiheessa yskös on yleensä limaista, kevyttä. Kuitenkin potilailla, jotka työskentelevät pitkään pölyisessä ympäristössä, yskös voi muuttua harmaaksi tai mustaksi (esimerkiksi kaivostyöläisten "musta" yskös). Kroonisen keuhkoputkentulehduksen edetessä yskös muuttuu limamäiseksi tai märkiväksi, mikä on erityisen havaittavissa taudin pahenemisen aikana. Märkivä yskös on viskoosimpaa ja erottuu erittäin vaikeasti. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen yhteydessä ysköksen määrä lisääntyy, mutta märällä säällä ja alkoholin nauttimisen jälkeen se voi laskea.

On tapauksia kroonista keuhkoputkentulehdusta, joka tapahtuu ilman ysköksen eritystä ("keuhkoputkien kuiva katarri"). 10–17 prosentissa kroonisen keuhkoputkentulehduksen tapauksista hemoptyysi on mahdollista. Se voi johtua keuhkoputkien limakalvon verisuonten vaurioitumisesta yskän aikana (tämä pätee erityisesti atrofiseen keuhkoputkentulehdukseen). Hemoptyysin ilmaantuminen vaatii huolellista erotusdiagnoosia keuhkotuberkuloosin, keuhkosyövän, bronkiektaasin kanssa.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa olevien potilaiden yleinen tila on tyydyttävä. Se häiriintyy merkittävästi taudin edetessä ja keuhkoputkien tukkeuman, keuhkoemfyseeman ja hengitysvajauksen ilmaantuessa.

Merkittäviä muutoksia muiden elinten ja järjestelmien tutkimuksessa kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavilla potilailla ei yleensä havaita.

Kaikki kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatiot voidaan jakaa kahteen ryhmään:

Suoraan tartunnan vuoksi:

• -keuhkokuume (keuhkokudosten tarttuva vaurio);
• - bronkiektaasi (keuhkoputkien tai niiden osastojen laajeneminen);
• - bronkospastinen (ei allerginen) komponentti;
• -astmaattinen (allerginen) komponentti.

Syynä keuhkoputkentulehduksen kehittyminen:

• - hemoptysis,
• - keuhkojen emfyseema (alveolaaristen väliseinien välinen tuhoutuminen);
• - pneumoskleroosi (sidekudoksen kasvu keuhkoissa);
• - keuhkojen vajaatoiminta,
• Cor pulmonale (kompensoitunut ja dekompensoitu oikean kammion sydämen vajaatoiminnan kehittymisellä).

Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen vakavin komplikaatio on akuutti hengitysvajaus, johon liittyy nopeasti eteneviä kaasunvaihtohäiriöitä ja akuuttien hengitys- ja aineenvaihduntahäiriöiden kehittymistä.

kroonisen keuhkoputkentulehduksen terapeuttinen harjoittelu

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista suora vaurio keuhkoputkissa. Keuhkoputken vaurio voi tapahtua yksittäisen prosessin seurauksena (ensimmäinen kerta) tai aikaisempien sairauksien komplikaationa. Keuhkoputkien tulehduksen taustaa vasten erityinen salaisuus (yskös) alkaa muodostua tehostetussa tilassa, ja hengityselinten puhdistusprosessi häiriintyy.

Syitä taudin kehittymiseen

On monia syitä, miksi akuutti keuhkoputkentulehdus voi ilmaantua. Tärkeimmät ovat:

• akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden (virukset, bakteerit) komplikaatiot;
• muut tartunnanaiheuttajat (sienet, mykoplasma, klamydia jne.);
• ärsyttävien aineiden hengittäminen (nikotiini);
• työskentely vaarallisessa tuotannossa ja saastuneen ilman hengittämisessä;
• allergisen reaktion ilmentymä.

Diagnoosia tehtäessä on erittäin tärkeää määrittää potilaan keuhkoputkentulehduksen tyyppi (virus, bakteeri, sieni, kemiallinen tai allerginen). Tämä on avain oikeaan hoitoon ja nopeaan paranemiseen.

Kliininen kuva keuhkoputkentulehduksesta

Keuhkoputkentulehduksia on 2 muotoa: akuutti ja krooninen. Muotoilijoiden kliininen kuva eroaa hieman toisistaan. Akuutin muodon oireet (yskän kesto enintään 2 viikkoa):

• ensimmäisten 2 päivän aikana yskä on kuivaa, tahmeaa, levotonta, mikä aiheuttaa oksentelua lapsille ja joillekin aikuisille;
• 2-3 päivästä alkaen yskä muuttuu kosteaksi, yskös voi tulla ulos vaikeasti tai ilman sitä;
• kehon lämpötilan nousu asteista (jos virukset vaikuttavat keuhkoputkiin, lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen);
• yleinen heikkous, huonovointisuus, päänsärky, lihassärky ja koko keho.

Taudin kroonisen muodon oireet:

• yskä kestää 3 viikkoa tai enemmän;
• märkä yskä, jossa ysköstä on vaikea erottaa, pääasiassa aamulla;
• kehon lämpötilan nousua ei havaita (enintään 37,3-37,5 astetta);
• vähintään 2 kertaa vuodessa liittyy pahenemisvaiheita (etenkin viileänä vuodenaikana).

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Diagnoosin tekeminen ei vaadi monimutkaisia ​​toimenpiteitä ja testejä. Johtopäätös perustuu anamneesin, kuuntelun ja lyömäsoittimen, spirometrian ja keuhkojen röntgenkuvaukseen.

Anamneesi - joukko tietoja, jotka lääkäri kerää potilaalta diagnosoidakseen ja määrittääkseen sairauden ennusteen. Tiedonkeruuprosessia kutsutaan historian keräämiseksi.

Auskultaatio ja lyömäsoittimet ovat diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit kuunnella ääniä napauttamalla tai stetoskoopilla.

Keuhkoputkentulehduksen röntgenkuvaus on laajalle levinnyt menetelmä, jolla voit määrittää keuhkojen vaurioalueen, limakalvon helpotuksen, ääriviivat ja muut parametrit. Muut keuhkoputkentulehduksen merkit, jotka on jo mainittu edellä, voivat näkyä röntgenkuvassa.

Keuhkojen röntgenkuva keuhkoputkentulehduksesta:

Tällä hetkellä röntgenkuvaus diagnoosissa ei ole pakollinen, koska se ei ole pakollinen diagnostinen menetelmä. He turvautuvat tähän menetelmään pääasiassa vain tapauksissa, joissa epäillään vakavampia komplikaatioita (keuhkokuume jne.). Tämä tehdään potilaan toimenpiteen aikana saaman säteilyaltistuksen minimoimiseksi.

Lue täältä kaikista menetelmistä keuhkojen tutkimiseksi keuhkoputkentulehduksen ja muiden sairauksien varalta. Voit selvittää, mitä fluorografiassa olevat tummat täplät keuhkoissa todistavat täältä.

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Kun taudin kehittymisen syy on tunnistettu oikein, lääkäri voi alkaa määrätä lääkkeitä.

Bakteeriperäisen keuhkoputkentulehduksen kanssa et voi tehdä ilman antibakteeristen lääkkeiden apua. Etusija annetaan seuraaville antibioottiryhmille: penisilliinit (Augmentin), makrolidit (atsitromysiini), kefalosporiinit (keftriaksoni) ja fluorokinolit (moksifloksasiini). Viruskeuhkoputkentulehduksessa viruslääkkeitä käytetään laajalti (Kipferon, Anaferon, Grippferon ja muut).

Kun kynnyslämpötila nousee 38 astetta, määrätään antipyreettejä (Paracetomol, Nurofen). Jos ilmenee märkää yskää, käytetään yskänlääkettä (Prospan, Lazolvan, ACC). Kuivan yskän ja kohonneen ruumiinlämpötilan puuttuessa on suositeltavaa hengittää suolaliuoksella.

Hengenahdistuksen esiintyessä käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (Eufillin). Voidaan myös määrätä aineita, joilla on yhdistetty vaikutus (Erespal, Ascoril).

Lääkkeiden ottamisen lisäksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä: juo runsaasti vettä, tuuleta huone usein, suorita huoneen märkäpuhdistus säännöllisesti.

Kansanreseptit keuhkoputkentulehduksesta eroon

On muistettava, että perinteisen lääketieteen hoito ei saa olla tärkein hoitomenetelmä. Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään menetelmän käyttöä.

Resepti numero 1. Peruna kompressi

Perunatortillan valmistamiseksi sinun tulee ottaa pari pientä perunaa ja keittää ne yhdessä kuoren kanssa. Keittämisen jälkeen kuori voidaan poistaa tai murskata yhdessä perunoiden kanssa. Vaihtoehtoisesti tuloksena olevaan massaan lisätään yksi useista ainesosista: sinappijauhe, hunaja, auringonkukkaöljy. Saatu koostumus sekoitetaan jälleen hyvin, levitetään potilaan rintaan molemmille puolille (edessä ja takana) ja peitetään muovipussilla vähintään 2-3 tunnin ajan. Ylhäältä potilas eristetään huovalla. Tarvittaessa iho pyyhitään toimenpiteen jälkeen kostealla pyyhkeellä.

Resepti numero 2. Sitruunamehu glyseriinillä ja hunajalla

Kokonainen sitruuna laitetaan astiaan vedellä ja keitetään miedolla lämmöllä noin 10 minuuttia. Sen jälkeen sitruuna leikataan 2 osaan ja puristetaan varovasti. 4 teelusikallista glyseriiniä ja hunajaa lisätään mehuun. Vastaanotto suoritetaan puoli ruokalusikallista päivän aikana harvinaisen yskän kanssa ja teelusikallinen tyhjään vatsaan 4 kertaa päivässä.

resepti numero 3. Musta retiisi ja hunaja

Aiemmin pestyn juurikasvin yläosa leikataan pois ja pääosaan leikataan reikä, johon laitetaan 2 jälkiruokalusikkaa hunajaa. Hunaja ei saa täyttää reikää loppuun asti, sillä ajan myötä retiisi alkaa erittää mehuaan (hauta vähintään 20 tuntia). Saatu hunaja-mehuseos otetaan ruokalusikallisella kolme kertaa päivässä aikuisille. Lapsille annetaan teelusikallinen päivässä.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Varmistaaksesi turvallisuutesi SARS- ja influenssaepidemioiden aikana, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

• rokotettava virusinfektioita vastaan ​​ennen epidemian alkamista;
• tuuleta tilat usein ja suorita märkäpuhdistus;
• pese kädet kadun ja julkisten paikkojen jälkeen;
• luopua huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista;
• estää kosketusta allergeenien kanssa;
• tehdä hengitysharjoituksia.

Jos työ- tai asuinpaikkasi ei ole ympäristöystävällinen ja aiheuttaa säännöllisiä terveysongelmia, vaihda sitä. Muista, että terveys on ihmisen tärkein arvo.

On muistettava, että mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Siksi hengityselinten sairauksien ehkäisy on tärkeä tapahtuma jokaisen ihmisen elämässä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen ensimmäiset merkit

Tärkeimmät merkit, jotka osoittavat tavallisen keuhkoputkentulehduksen siirtymistä krooniseen vaiheeseen, lääkärit sisältävät yleensä oireita, kuten pitkittynyt kivulias yskä, hengenahdistus ja jatkuva ysköksen eritys. Usein vain nämä kolme tekijää eivät kuitenkaan riitä diagnosoimaan sairautta 100 prosentin todennäköisyydellä - tämä voidaan tehdä monimutkaisella tavalla.

Perus ilmentymät

Yskä ja limaa

Taudin tyypillisin ilmentymä on tuottamaton toistuva yskä, johon liittyy ysköstä. Erittynyt lima on tässä tapauksessa sekä vetistä että limaista, jossa on verta tai mätä.

Alkuvaiheessa potilas erittää ysköstä vain aamulla, mutta jos krooninen keuhkoputkentulehdus etenee, tämä prosessi tapahtuu ympäri vuorokauden. Yskä muuttuu henkilön tilan heikkenemisen yhteydessä trakeobronkiaaliseksi dyskinesiksi: yskäkohtauksista tulee haukkumista, hengitysteiden pyörtymistä ja aivoiskemiaa ja iäkkäitä potilaita.

Hengenahdistus

Hengenahdistus kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa alkaa ilmetä jo taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa. Aluksi henkilö alkaa kokea kohtalaista ja vähäistä fyysistä rasitusta - samalla kun on voimakasta yöhikoilua, kylmyyttä, kehon viilenemisen tunnetta. Lisäksi hengenahdistus voi muuttua pysyväksi: esiintyy keuhkoputkien tukkeutumista, havaitaan usein hemoptyysi ja yleinen suorituskyky heikkenee merkittävästi.

etenevä krooninen keuhkoputkentulehdus

Valitettavasti suurin osa kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidosta lääkärille tapahtuu vasta taudin myöhemmissä vaiheissa, jolloin potilaalla esiintyvillä oireilla on yksityiskohtainen kliininen kuva ja ne ovat ilmeisiä. Taudin puhkeamista ei kiinnitetä flunssan, jatkuvan tupakoinnin ja muiden näennäisesti yksinkertaisten patologioiden taustaan.

Etenevä sairaus, jopa remissiovaiheessa, tuntee itsensä sydämen ja hengityselinten vajaatoiminnan, emfyseeman, tiettyjen kehon osien turvotuksen, äänen vapinaisuuden, viheltävän pienen hengityksen, joka on ominaista pienten keuhkoputkien vaurioitumiselle.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisvaihe liittyy lähes aina erottamattomasti keuhkoputkien märkiviin ja katarraalisiin tulehduksiin: tähän tilaan liittyy korkea ruumiinlämpö, ​​selkeiden myrkytysmerkkien esiintyminen sekä runsas yskös.

Tänä aikana keuhkojen tuuletuskyky heikkenee merkittävästi ja esiintyy kohtalaisia ​​tai vakavia esteitä: myöhemmissä vaiheissa ysköstä ei käytännössä tule ulos, ja jos se erittyy, niin pieninä määrinä ja erittäin kivuliaan yskän yhteydessä. Potilaaseen liittyvä vaikea hengitysvajaus voi äkillisesti muuttua bronkospasmiksi - obstruktiivisen kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehityksen viimeiseksi vaiheeksi, joka vaatii lääkärin välitöntä elvytystoimia, muuten potilas voi kuolla.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaatioiden merkit ja oireet

Jos potilaan jalat alkoivat turvota, diagnosoidaan maksan alueen kipua sekä pyörtymistä jopa ilman fyysistä rasitusta, niin todennäköisesti kroonisen keuhkoputkentulehduksen komplikaationa henkilö sai keuhkoverenpainetaudin.

Onko supraklavikulaariset alueet ja kylkiluiden väliset tilat laajentuneet, rintakehän tilavuus kasvanut ja syanoosia ilmaantunut? Sitten henkilölle kehittyi kroonisen keuhkoputkentulehduksen taustalla keuhkoemfyseema.

Jos kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastava potilas tuntee erittäin voimakasta kipua rinnassa, hänellä on nopea pulssi, erittäin korkea lämpötila ja siellä on merkkejä turvotuksesta ja keuhkoabsessista, akuutti fokaalinen keuhkokuume on tässä tapauksessa selvä komplikaatio.

Bronkiitin oireet

Keuhkoputkentulehdus on yksi yleisimmistä alempien hengitysteiden vaivoista. Tämä sairaus on tulehdusprosessi, joka sijaitsee keuhkoputkien seinillä. Taudin aiheuttaja voi olla: tupakointi, mikro-organismit, hengityselinten sairaudet, aggressiiviset kaasut ja pöly. Sairaus on täysin omavarainen, ja sitä on hoidettava erityisillä menetelmillä. Siksi sinun on tiedettävä tämän taudin ilmenemismuodot, äläkä sekoita keuhkoputkentulehdusta vilustumiseen tai SARS:iin.

Tämä materiaali hahmottelee keuhkoputkien tulehduksen tärkeimmät merkit sekä syyt, miksi sinun on pystyttävä diagnosoimaan tämä sairaus itse.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen merkit voivat vaihdella keuhkoputkien tulehduksen aiheuttaneen ensisijaisen sairauden tyypistä riippuen. Koska tämä tulehdus johtuu useimmiten akuuteista hengitystieinfektioista, paljon huomiota kiinnitetään keuhkoputkien akuutin tulehduksen oireisiin, jotka ilmenevät akuuttien hengitystiesairauksien taustalla. Ei ole mikään salaisuus, että akuutti hengitystiesairaus johtuu useista patogeenisen mikroflooran ryhmistä. Niiden joukossa on sellaisia, jotka vaikuttavat keuhkoputkiin, esimerkiksi RS-infektio, influenssa, tuhkarokko, aiheuttaen tulehduksen akuutissa muodossa. Aktiivisen virusinfektion esiintyessä keuhkoputkien sisäpinta on helppo kohde patogeenisille mikrobeille, joten tautia vaikeuttaa mikrobiflooran lisäys. Siksi taudin aikana havaitaan muutoksia, jotka pakottavat lääkärit muuttamaan hoito-ohjelmaa.

On sanottava, että on tärkeää erottaa keuhkoputkien akuutti tulehduksen muoto muista vaivoista, joilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja, kuten keuhkokuume, allerginen keuhkoputkentulehdus, miliaarinen tuberkuloosi. Näiden sairauksien väliset erot kuvataan alla.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkkejä

Voit puhua keuhkoputkentulehduksesta kroonisessa muodossa, jos potilaalla on krooninen yskä ( yskää yli kaksitoista viikkoa vuodessa) vähintään kaksi vuotta. Joten tärkein oire keuhkoputkien tulehduksesta kroonisessa muodossa on krooninen yskä.

Kun keuhkoputkien tulehdus on kroonisessa muodossa, tauti sitten laantuu ja pahenee sitten uudelleen. Pahenemisvaiheet kehittyvät usein kylmälle altistumisen jälkeen akuuttien hengitystiesairauksien yhteydessä ja rajoittuvat yleensä syksyyn ja talveen. Aivan kuten akuutissa muodossa, kroonista muotoa ei pidä sekoittaa muihin sairauksiin.

Lue lisää:

Arvostelut

Jätä palautetta

Voit lisätä kommentteja ja palautetta tähän artikkeliin keskustelusääntöjen mukaisesti.

JMedic.ru

Yskä, hengenahdistus, rintakipu, hengenahdistus ja yleinen heikkous, lämpötila, joka pysyy pitkään 37 °C:ssa tai sen yläpuolella, ovat oireita kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta, vakavasta sairaudesta, joka diagnosoidaan usein aikuisilla, erityisesti elämän toinen puolisko. Onneksi siihen on parannuskeino, ja jos se otetaan ajoissa, on mahdollista päästä kokonaan eroon taudista.

Keuhkoputkien kroonisen tulehduksen syyt

WHO:n (World Health Organization) mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on keuhkoastman jälkeen toiseksi yleisin aikuisten bronkopulmonaalijärjestelmän epäspesifinen sairaus, jolla he menevät hoitolaitoksiin.

Krooninen keuhkoputkentulehdus ja sen oireet ilmaantuvat, jos keuhkoputkissa esiintyy etenevää diffuusia tulehdusta. Taudille on ominaista hidas kulku, ja se ilmenee pitkäaikaisen altistuksen seurauksena keuhkoputken limakalvon aggressiivisille aineille. Tässä tapauksessa ysköksen muodostumismekanismissa tapahtuu muutoksia, keuhkoputkien itsepuhdistusmekanismissa on häiriö.

On olemassa WHO-kriteerit, joiden mukaan keuhkoputkien tulehdusprosessin kroonisen muodon diagnoosi on mahdollista, jos potilaat yskivät ysköstä kolmen kuukauden ajan (peräkkäin tai yhteensä vuoden ajan).

Keuhkoputkien krooninen tulehdus on:

• ensisijainen (itsenäinen sairaus);
• toissijainen (keuhkoputkentulehdus, tuberkuloosi, muut sairaudet).

Virtauksen tyypin mukaan kroonisessa muodossa erotetaan ei-obstruktiivinen ja obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus. Obstruktiivinen diagnosoidaan, jos ylieritetty yskös tukkii keuhkoputken luumenin, häiritsi sen läpikulkua. Tämän tyyppisen taudin hoito on monimutkaisempaa.

Taudin syyt ovat:

1. Infektiot. Kroonista keuhkoputkentulehdusta sairastavien aikuisten anamneesi koostuu toistuvista akuuteista hengitystieinfektioista, influenssasta ja muista hengityselinten tartuntataudeista. Viruksista ja bakteereista tulee myös taudin pahenemisen provosoijia.
2. Vilustuminen ja hypotermia. Potilaiden kroonisen keuhkoputkentulehduksen merkit pahenevat myöhään syksyllä tai aikaisin keväällä sääolosuhteiden jyrkän muutoksen taustalla.
3. Tupakointi. Tupakansavulla on tuhoisa vaikutus keuhkoputken limakalvoon, joka on sen normaali ysköksen tuotantomekanismi. Aikuisten tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehduksen kliininen kuva on sama kuin jos taudilla olisi jokin muu syy. Mutta sen hoito on mahdotonta luopumatta huonosta tavasta.
4. Teollisuustuotannon saasteaineet (saasteet). Pitkäaikainen tulehdusprosessi keuhkoputkissa esiintyy ihmisillä, jotka työskentelevät teollisuusyrityksissä tai asuvat saastuneilla alueilla.

Kroonisen tulehduksen oireet keuhkoputkissa

WHO:n mukaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet ovat:

• yskä ysköksen kanssa;
• kipu rinnassa;
• hengenahdistus;
• hemoptysis;
• ruumiinlämpö on noin 37 astetta.

Lisäksi tätä tautia sairastavilla aikuisilla voi olla valituksia yleisestä heikkoudesta, ruokahaluttomuudesta, huonosta unesta, ilman puutteesta, syanoosista.

1. WHO tunnistaa pakollisen merkin keuhkoputkien hitaasta tulehduksesta - pitkittyneestä yskästä ja ysköstä. Yskä ilmenee refleksiivisesti vastauksena keuhkoputken limakalvon ärsytykseen. Sen avulla keho yrittää puhdistaa hengitysteitä ysköksestä. Kun sairaus pahenee, yskä on yleensä kuivaa. Keuhkoputkien limakalvon erittämä salaisuus on edelleen viskoosi, sitä on mahdotonta erittää. Siksi tuottamaton kohtauksellinen yskä kirjaimellisesti uuvuttaa potilasta, hänen kohtaustensa aikana voi tuntua kipua rintakehässä ja kurkussa. Jos aikuisten taudin diagnoosi on oikea, hoito alkaa pahenemisen alkaessa, jo kolmantena päivänä yskös nesteytyy, yskä muuttuu tuottavaksi eikä niin kipeäksi.
2. Jos keuhkoputkien tulehdus on obstruktiivinen, yskään liittyy niukkaa ysköstä, pääasiassa aamuisin. Yskös ei sinänsä ole keuhkoputkitulehduksen kroonisen muodon pääoire. Se ei ole sairauden merkki ollenkaan. Tällä termillä WHO ymmärtää salaisuuden, jota tuottavat pikarisolut, jotka muodostavat keuhkoputkien väreepiteelin. Ne tarjoavat paikallista immuniteettia hengityselimille. Jos limakalvo altistuu pitkään pölylle, haitallisille aineille, viruksille, bakteereille ja tämä vaikutus on pitkittynyt, pikarisolujen määrä kasvaa vastaavasti ja niiden tuottaman erityksen määrä kasvaa. Samalla se on viskoosi, vaikea erottaa. Kun yskös on liian paksua, se voi tukkia kokonaan pienet keuhkoputket ja suuremmat keuhkoputket, ja elimessä alkaa tukkiva prosessi. Lisäksi keuhkoputken eritteet ovat kemiallisen koostumuksensa vuoksi suotuisa ympäristö patogeenien lisääntymiselle. Siksi usein tapahtuu, että akuutti virusluonteinen tulehdus kehittyy krooniseksi bakteeritulehdukseksi, jonka hoito on pakollista antibiooteilla. Jos krooninen tulehdusprosessi keuhkoputkissa on obstruktiivinen, yskös voi olla märkivää.
3. Hengenahdistus, joka on WHO:n määrittelemä oire keuhkoputkien kroonisesta tulehduksesta, varsinkin jos se on obstruktiivinen, johtuu hengitysontelon kaventumisesta ja sileiden lihasten kouristuksesta. Riittävä määrä ilmaa lakkaa pääsemästä keuhkoihin, kehon on pakko kytkeä päälle kompensointimekanismi.
4. Hemoptysis on erittäin huono merkki monista vakavista bronkopulmonaalijärjestelmän sairauksista, kuten tuberkuloosista tai keuhkosyövästä. Jos ysköksessä on verta, WHO suosittelee erotusdiagnoosia. Aikuisilla elämän ensimmäisellä puoliskolla on ensinnäkin suljettava pois tuberkuloosi, vanhuksilla - onkologia. Yleensä hemoptysis keuhkoputkentulehduksen kroonisessa muodossa on huono, yskänlämmössä tai märkivässä erityksessä verta on pienten juovien muodossa. Syynä tähän on voimakas yskä, jonka aikana pienet verisuonet voivat räjähtää. Samaan aikaan verenhukka on merkityksetön, aikuisilla se on jopa 50 ml päivässä, minkä seurauksena anemiaa ei esiinny. Merkittävämpi verenhukka, 100 ml:sta päivässä, ei WHO:n mukaan ole enää hemoptyysi, vaan keuhkoverenvuoto. Tätä tapahtuu harvoin keuhkoputkien tulehdusprosessissa, vaikka se olisi käynnissä.
5. Rintakipu voi olla eri alkuperää, mutta yleensä ne ovat merkkejä bronkopulmonaalisten, sydän- ja verisuonijärjestelmän tai tuki- ja liikuntaelimistön sairauksista. Kipu keuhkoissa ja keuhkoputkissa, säteilee selkään, solisluuhun, palleaan aikuisilla esiintyy keuhkokuumeen, COPD:n, emfyseeman ja keuhkosyövän, ilmarinta, keuhkopussin tulehduksen yhteydessä. Yleensä se on voimakasta ja vaikuttaa elämänlaatuun. On välttämätöntä hoitaa kipulääkkeillä tai vahvemmilla kipulääkkeillä. Keuhkoputkien limakalvon kroonisessa tulehduksessa kivun esiintyminen on enemmän epämiellyttävä tunne. Useammin kipu liittyy yskään pahenemisvaiheen alussa, kun se on kuivaa ja tehotonta. Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivista, rintakipua voi esiintyä koko ajan.
6. Lämpötila kroonisessa keuhkoputkitulehduksessa nousee 37 °C:seen tai hieman korkeammalle, mutta pysyy aina matala-asteisena. WHO uskoo, että tämä johtuu kehon yleisestä myrkytyksestä, kun taudinaiheuttajien kuona-aineet pääsevät verenkiertoon. Koska niiden aiheuttama tulehdusprosessi on hidas, kliiniselle kuvalle on ominaista se, että lämpötila nousee 37 ° C: een ja pysyy tällä tasolla pitkän ajan, jopa useita kuukausia. Lämpötilaan liittyy muita myrkytyksen ilmenemismuotoja: letargia, ruokahaluttomuus, heikentynyt työkyky.

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan?

Koska jotkin kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet aikuisilla, kuten subfebriililämpö, ​​hengenahdistus, rintakipu, yskä, verta ysköksessä, voivat ilmaantua vakavampien, joskus peruuttamattomien bronkopulmonaalisten sairauksien (bronkiaalinen astma, tuberkuloosi, emfyseema, keuhkoahtaumatauti, onkologiset kasvaimet) yhteydessä. keuhkoihin), sen diagnoosi on melko monimutkainen ja monivaiheinen.

• Potilaan tutkimus, jonka suorittaa yleislääkäri tai keuhkolääkäri. Lääkäri käyttää rintakehän auskultaatiota (kuuntelua) ja lyömäsoittimia (koputus). Samaan aikaan paljastetaan taudille ominaisia ​​merkkejä - kuiva hengityksen vinkuminen, hengityksen heikkeneminen ja keuhkoputken luumenin kaventuminen bronkospasmista tai ysköksen kertymisestä siihen.
• Potilaan kuulustelu, jossa on tarpeen selvittää, onko hänellä yskää, kuumetta, hengenahdistusta, rintakipua, muita valituksia.
• Lääkehistorian kokoaminen. Anamneesi kootaan niiden tietojen perusteella, kuinka kauan sitten potilaalla on ollut valituksia terveydentilasta, kuinka usein pahenemisvaiheita on aiemmin esiintynyt, miten niitä on hoidettu. Tärkeä tavoite, jota varten anamneesi kootaan, on tunnistaa taudin syyt ja mallit, jotka vaikuttavat sen pahenemisvaiheiden esiintymiseen.
• Laboratoriotutkimus. Diagnoosi sisältää: yleiset veri-, virtsa- ja ysköstutkimukset. Veressä näkyy jatkuva leukosytoosi, lisääntynyt ESR. Tämä viittaa siihen, että antibioottihoito on tarpeen. Virtsassa on myös mahdollista lisääntynyt leukosyyttien ja levyepiteelisolujen määrä. Leukosyytit, lymfosyytit ja proteiinit näkyvät myös yskösanalyysissä.
• Instrumentaalinen tutkimus. Aikuisten kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi on mahdollista vain rintakehän röntgentutkimuksen perusteella. Kuvassa näkyy keuhkokudoksen lisääntynyt ilmavuus, keuhkoputken puun selkeä rakenne, keuhkoputkien tukkeutuminen, jos keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen. Keuhkosairaaloissa on mahdollista tehdä myös informatiivisempia, mutta kalliita tutkimuksia - CT ja MRI.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitomenetelmät

Keuhkoputkien limakalvon kroonisen tulehduksen hoito on pitkäkestoista. Se koostuu etiotrooppisten ja oireenmukaisten lääkkeiden ottamisesta.

Etiotrooppisella hoidolla pyritään poistamaan taudin syy, joka tunnistettiin anamneesin ottamisen yhteydessä. Hitaassa keuhkoputkentulehduksessa se johtuu antibioottien ottamisesta penisilliinien (Flemoxin), kefalosporiinien (Augmentin) ja makrolidien (Sumamed) ryhmistä. Lääkkeen otto on vähintään 7 päivää ja joskus 2 viikkoa. Älä lopeta antibiootin ottamista, jos potilaan lämpötila normalisoituu tai yskä kosteutuu. Jos kroonisen tulehduksen syytä ei täysin poisteta, se pahenee pian uudelleen.

Turvotuksen lievittämiseksi ja keuhkoputkien limakalvon turvotuksen vähentämiseksi käytetään antihistamiinihoitoa. Aikuisten on suositeltavaa ottaa Suprastin, Cetrin, L-cet, Claritin.

Jos hidas keuhkoputkentulehdus on obstruktiivinen, joten potilaalla on hengenahdistusta, hänelle määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, esimerkiksi Ventolin hengitettynä.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa yskä hoidetaan oireellisesti. Taudin ensimmäisessä vaiheessa, kun se on kuiva ja kirjaimellisesti häiritsee elämää, määrätään yskänlääkkeitä. Aikuisille ne voivat olla kodeiinia sisältäviä, kuten Cofex tai Codterpin.

Keuhkoputkien erityksen viskositeetin vähentämiseksi määrätään mukolyyttejä: Ambrocol, ACC, Inspiron.

Lämpötilaa ei tarvitse laskea alle 38,5 °C, joten tulehduskipulääkkeitä, kuten Ibuprofeenia tai Nimesilia, käytetään vain kivun lievittämiseen.

Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa fysioterapia on tehokasta. WHO:n mukaan sitä suositellaan suorittamaan vielä kuukauden ajan sen jälkeen, kun potilaan lämpötila on palautunut normaaliksi ja muut pahenemisoireet häviävät. Käytetään inhalaatio-, UHF-, elektroforeesimenetelmiä sekä voimistelua, liikuntahoitoa ja hierontaa.

Keuhkoputkentulehdus aikuisilla - syyt, merkit, oireet ja hoito, lääkkeet, keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Keuhkoputkentulehdus on tartuntatauti, johon liittyy diffuusi keuhkoputkien tulehdus. Useimmiten esiintyy vilustumisen taustalla, esimerkiksi SARS, influenssa, vaikka sillä voi olla myös erilainen alkuperä. Ei ole olemassa yhtä reseptiä, joka sopisi täysin kaikille.

Jotta voit vastata kysymykseen keuhkoputkentulehduksen parantamisesta, sinun on selvitettävä, millainen sairaus se on. Artikkelissa tarkastellaan aikuisten keuhkoputkentulehduksen tärkeimpiä syitä ja oireita sekä luetteloa tehokkaista hoidoista taudin eri muodoissa.

Mikä on keuhkoputkentulehdus?

Keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien kudosten tulehduksellinen vaurio, joka kehittyy itsenäisenä nosologisena yksikkönä tai muiden sairauksien komplikaationa. Tässä tapauksessa keuhkokudosvaurioita ei tapahdu, ja tulehdusprosessi paikantuu yksinomaan keuhkoputken puuhun.

Keuhkoputken vauriot ja tulehdus voivat esiintyä itsenäisenä, eristettynä prosessina (ensisijainen) tai kehittyä komplikaationa olemassa olevien kroonisten sairauksien ja menneiden infektioiden taustalla (toissijainen).

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen ensimmäiset oireet ovat: rintakipu, hengenahdistus, kivulias yskä, koko kehon heikkous.

Keuhkoputkentulehdus on melko vakava sairaus, hoidon tulee suorittaa lääkäri. Hän määrittää optimaaliset lääkkeet hoitoon, niiden annoksen ja yhdistelmän.

Syyt

Kuten edellä mainittiin, yleisin ja yleisin aikuisten akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy on virus-, bakteeri- tai epätyypillinen kasvisto.

• Tärkeimmät bakteeripatogeenit: stafylokokit, pneumokokit, streptokokit.
• Virusluonteisen keuhkoputkentulehduksen aiheuttajat: influenssavirus, hengitysteiden synsyyttitulehdus, adenovirus, parainfluenssa jne.

Aikuisten keuhkoputkien tulehdukselliset sairaudet, erityisesti keuhkoputkentulehdus, voivat johtua useista syistä:

• virus- tai bakteeri-infektion esiintyminen kehossa;
• työskennellä huoneissa, joissa on saastunut ilma ja vaarallinen tuotanto;
• tupakointi;
• asuu alueilla, joilla on epäsuotuisat ympäristöolosuhteet.

Akuutti keuhkoputkentulehdus ilmenee, kun elimistöä vahingoittavat virukset, yleensä samat, jotka aiheuttavat vilustumista ja flunssaa. Virusta ei voida tuhota antibiooteilla, joten tämän tyyppistä lääkettä käytetään erittäin harvoin.

Yleisin kroonisen keuhkoputkentulehduksen syy on tupakointi. Huomattavia haittoja aiheuttavat myös ilman saastuminen, lisääntynyt pöly- ja myrkyllisten kaasujen määrä ympäristössä.

On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat merkittävästi lisätä minkä tahansa tyyppisen keuhkoputkentulehduksen riskiä:

• geneettinen taipumus;
• elämä epäsuotuisissa ilmasto-olosuhteissa;
• tupakointi (mukaan lukien passiivinen);
• ekologia.

Luokitus

Nykyaikaisessa pulmonologisessa käytännössä erotetaan seuraavat keuhkoputkentulehdukset:

• tarttuva luonne (bakteeri-, sieni- tai virusperäinen);
• joilla on ei-tarttuva luonne (joka syntyy allergeenien, fysikaalisten, kemiallisten tekijöiden vaikutuksesta);
• sekoitettu;
• tuntemattomalla etiologialla.

Keuhkoputkentulehdus luokitellaan useiden kriteerien mukaan:

Virtauksen vakavuuden mukaan:

Keuhkoputkien vaurioiden symmetriasta riippuen sairaus jaetaan:

• Yksipuolinen keuhkoputkentulehdus. Se vaikuttaa joko keuhkoputken oikeaan tai vasempaan puoleen.
• Kahdenvälinen. Tulehdus vaikutti sekä oikeaan että vasempaan keuhkoputkiin.

Kliinisen kurssin mukaan:

Akuutti keuhkoputkitulehdus

Akuutti sairaus johtuu lyhytaikaisesta kehityksestä, joka voi kestää 2-3 päivää ja jopa kaksi viikkoa. Prosessissa henkilö kärsii aluksi kuivasta ja sitten kehittyy märkäyskäksi, josta vapautuu limaista ainetta (ysköstä). Jos potilas ei parane, akuutin muodon siirtyminen krooniseen on suuri todennäköisyys. Ja sitten huonovointisuus voi jatkua loputtomiin.

Tässä tapauksessa keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto voi olla seuraavanlaisia:

Aikuisilla yksinkertaisia ​​ja obstruktiivisia akuutin keuhkoputkentulehduksen tyyppejä voi esiintyä hyvin usein toisiaan seuraavina, minkä vuoksi tätä taudin kulkua kutsutaan toistuvaksi keuhkoputkentulehdukseksi. Sitä esiintyy enemmän kuin 3 kertaa vuodessa. Tukos voi olla liiallinen eritys tai keuhkoputkien limakalvon voimakas turvotus.

Taudin aiheuttajasta riippuen on olemassa:

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Krooninen keuhkoputkentulehdus on pitkäaikainen keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus, joka etenee ajan myötä ja aiheuttaa rakenteellisia muutoksia ja keuhkoputkien toimintahäiriöitä. Aikuisväestöstä CB:tä esiintyy 4-7 %:lla väestöstä (jotkut kirjoittajat väittävät, että 10 %:lla). Miehet sairastuvat useammin kuin naiset.

Yksi vaarallisimmista komplikaatioista on keuhkokuume - keuhkokudoksen tulehdus. Useimmissa tapauksissa sitä esiintyy immuunipuutteellisilla potilailla ja vanhuksilla. Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet: yskä, hengenahdistus, yskös.

Ensimmäiset merkit

Jos ruumiinlämpö on noussut, työkyky on heikentynyt, heikkoutta ja kuivaa yskää piinannut, joka lopulta kastuu, on todennäköistä, että kyseessä on keuhkoputkentulehdus.

Ensimmäiset akuutin keuhkoputkentulehduksen merkit, joihin sinun tulee kiinnittää huomiota aikuiselle:

• jyrkkä terveydentilan heikkeneminen ja kehon yleinen tunne;
• kehon lämpötilan nousu;
• märkä yskä (joskus se voi olla kuivaa);
• paineen tunne rinnassa;
• vakava hengenahdistus ja nopea väsymys rasituksen aikana;
• ruokahaluttomuus ja yleinen apatia;
• suoliston toimintahäiriöiden esiintyminen, ummetus;
• pään kipu ja lihasten heikkous;
• raskaus ja polttava tunne rinnassa;
• vilunväristykset ja kylmyyden tunne, halu olla nousematta sängystä;
• runsas vuotava nenä.

Keuhkoputkentulehduksen oireet aikuisilla

Tällainen sairaus on melko yleinen, jokaisella henkilöllä on ollut keuhkoputkentulehdus vähintään kerran elämässään, ja siksi sen oireet ovat hyvin tunnettuja ja nopeasti tunnistettavissa.

Keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet:

• Yskä voi olla kuivaa (ei ysköstä) tai märkää (jossa on ysköstä).
• Kuivaa yskää voidaan havaita virusinfektion tai epätyypillisen infektion yhteydessä. Useimmiten havaitaan yskän kehittyminen kuivasta märkään.
• Yskösvuoto, varsinkin vihreällä sävyllä, on luotettava indikaattori bakteeritulehduksesta. Kun ysköksen väri on valkoinen, potilaan tilaa pidetään taudin normaalina etenemisenä. Keuhkoputkentulehduksen kellertävä väri esiintyy yleensä potilailla, jotka tupakoivat pitkään, astma ja keuhkokuume määritetään tämän värin perusteella. Ruskean ysköksen tai veren tulisi varoittaa - tämä on vaarallinen merkki, tarvitaan kiireellistä lääkärinhoitoa.
• Aikuisten, varsinkin niiden, joilla on paha tapa tupakoida, ääni yksinkertaisesti katoaa ja he voivat puhua vain kuiskaten. Usein äänen vinkuminen ja puheen vakavuus vain ilmaantuvat, tuntuu kuin keskustelu aiheuttaisi fyysistä väsymystä. Mutta itse asiassa se on! Tällä hetkellä hengitys johtuu usein toistuvasta hengenahdistuksesta ja raskauksesta. Yöllä potilas ei hengitä nenän, vaan suun kautta, samalla kun hän kuorsaa voimakkaasti.

Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa aikuisten oireet ja hoito eroavat merkittävästi kroonisessa muodossa esiintyvästä taudista.

Keuhkoputkien heikentynyt läpinäkyvyys taudin erittäin pitkän kulun taustalla voi viitata kroonisen prosessin esiintymiseen.

• Voimakkaan yskän esiintyminen, joka pian kastuu kuivasta;
• Kehon lämpötila nousee ja voi nousta 39 asteeseen;
• Lisääntynyt hikoilu liittyy yleiseen huonovointisuuteen;
• Vilunväristykset ilmaantuvat, suorituskyky heikkenee;
• Oireet ovat joko lieviä tai vakavia;
• Kuunnellessaan rintakehää, lääkäri kuulee kuivia kohinoita ja kovaa hajallaan olevaa hengitystä;

• takykardia,
• kipu ja epämukavuus yskimisen aikana,
• ihon kalpeus,
• kehon lämpötilan vaihtelut
• voimakas hikoilu,
• vinkuva hengityksen vinkuminen uloshengityksen yhteydessä,
• kova hengitys
• Yskä. Tässä sairausmuodossa se on jatkuvaa, jatkuvaa, vähäistä ysköstä, toistuvaa. Kohtausten lopettaminen on erittäin vaikeaa.

Komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa sairaus itsessään ei ole vaarallinen. Keuhkoputkentulehduksen jälkeiset komplikaatiot, jotka kehittyvät riittämättömällä tehokkaalla hoidolla, ovat suuri uhka. Vaikutukset vaikuttavat pääasiassa hengityselimiin, mutta muut elimet voivat kärsiä.

Keuhkoputkentulehduksen komplikaatioita ovat:

• Akuutti keuhkokuume;
• Krooninen keuhkoahtaumatauti;
• Astmaattinen keuhkoputkentulehdus, joka lisää keuhkoastman kehittymisriskiä;
• emfyseema;
• keuhkoverenpainetauti;
• henkitorven uloshengityksen ahtauma;
• Krooninen korpulmonale;
• Kardiopulmonaalinen vajaatoiminta;
• bronkiektaasi.

Diagnostiikka

Kun taudin ensimmäiset oireet ilmaantuvat, on tarpeen ottaa yhteyttä terapeuttiin. Hän suorittaa kaikki diagnostiset toimenpiteet ja määrää hoidon. On mahdollista, että terapeutti ohjaa potilaan suppeampien asiantuntijoiden, kuten: keuhkolääkärin, infektiotautilääkärin, allergologin, puoleen.

"Akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen" diagnoosin tekee pätevä lääkäri tutkittuaan potilaan. Tärkeimmät indikaattorit ovat valitukset, joiden perusteella diagnoosi todella tehdään. Pääindikaattori on yskä, jossa on valkoinen ja keltainen yskös.

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi sisältää:

• Rintakehän röntgenkuvaus voi auttaa diagnosoimaan keuhkokuumeen tai muun yskää aiheuttavan taudin. Röntgenkuvaus määrätään useimmiten tupakoitsijoille, mukaan lukien entiset tupakoitsijat.
• Keuhkojen toimintatesti tehdään spirometriksi kutsutulla laitteella. Se määrittää hengityksen perusominaisuudet: kuinka paljon ilmaa keuhkoihin mahtuu ja kuinka nopeasti uloshengitys tapahtuu.

• Täydellinen verenkuva - leukosytoosi, leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle, lisääntynyt ESR.
• Biokemialliset tutkimukset - akuutin vaiheen proteiinien, a2- ja y-globuliinien tason nousu, angiotensiinia konvertoivan entsyymin aktiivisuuden nousu. Joskus kehittyy hypoksemia.
• Bakteriologinen tutkimus - yskösviljely.
• Serologinen analyysi - virusten tai mykoplasmojen vasta-aineiden määritys.

Keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla

Keuhkoputkentulehduksen hoito on kiistanalainen ja monitahoinen kysymys, sillä taudin oireiden ja ensisijaisten lähteiden hillitsemiseen on olemassa monia menetelmiä. Periaatteilla, joihin hoitotoimenpiteet perustuvat, on tässä tärkeä rooli.

Kun tehtävä on asetettu - kuinka hoitaa keuhkoputkentulehdusta aikuisilla, voidaan erottaa neljä hoidon päävaihetta:

1. Ensimmäinen askel on tupakoinnin lopettaminen vapaaehtoisesti. Tämä lisää huomattavasti hoidon tehokkuutta.
2. Toisessa vaiheessa määrätään lääkkeitä, jotka stimuloivat reseptoreita laajentamalla keuhkoputkia: bromidi, salbutamoli, terbutaliini, fenoteroli, ipratropiumbromidi.
3. Määritä mukolyyttisiä ja yskäneritystä edistäviä aineita. Ne palauttavat keuhkoputkien epiteelin kyvyn, laimentavat ysköstä.
4. Keuhkoputkentulehduksen hoidon neljännessä vaiheessa määrätään vain antibiootteja: suun kautta, lihakseen ja laskimoon.

Järjestelmän noudattaminen:

• Keuhkoputkentulehduksen pahenemisen taustalla on perinteisesti suositeltavaa juoda runsaasti vettä. Aikuiselle - kulutetun nesteen päivittäisen määrän tulee olla vähintään 3 - 3,5 litraa. Yleensä emäksiset hedelmäjuomat, kuuma maito Borjomin kanssa suhteessa 1: 1 ovat hyvin siedettyjä.
• Myös päivittäisen ravintoannoksen koostumus, jonka pitäisi tulla täydelliseksi proteiinien ja vitamiinien suhteen, muuttuu useasti. Päivittäisen ruokavalion tulee sisältää riittävä määrä proteiineja ja vitamiineja. On tärkeää saada mahdollisimman paljon hedelmiä ja vihanneksia.
• Fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden poistaminen, jotka aiheuttavat yskän ilmaantumista (pöly, savu jne.);
• Kun ilma on kuiva, yskä on paljon voimakkaampaa, joten yritä kostuttaa ilmaa huoneessa, jossa potilas on. Tähän tarkoitukseen on parasta käyttää ilmanpuhdistinta ja kostutinta. On myös toivottavaa suorittaa päivittäinen märkäpuhdistus potilaan huoneeseen ilman puhdistamiseksi.

Fysioterapia

Fysioterapia - erittäin tehokas keuhkoputkentulehdukseen, määrätään yhdessä lääkehoidon kanssa. Fysioterapeuttisista toimenpiteistä käytetään kvartsihoitoa, UHF:ää, ozekiriittiä, inhalaatioita.

1. Rintakehän lämmitys - määrätään vain lisähoitotoimenpiteiksi sen jälkeen, kun kroonisen keuhkoputkentulehduksen paheneminen on poistettu tai akuutin hoidon ensimmäinen vaihe on saatu päätökseen.
2. Hieronta - tehdään huonosti poistuneella ysköksellä, tarjoaa keuhkoputkien paremman avautumisen ja nopeuttaa seroosi-märkivän tai märkivän ysköksen ulosvirtausta.
3. Terapeuttiset hengitysharjoitukset - auttaa palauttamaan normaalin hengityksen ja pääsemään eroon hengenahdistuksesta.
4. Hengitys. Niitä on vaikea kutsua yksinomaan fysioterapiaksi, koska suurimmaksi osaksi tällaiset toimenpiteet ovat täysimittaista hoitoa.

Keuhkoputkentulehduslääkkeet aikuisille

Ennen kuin käytät mitään lääkkeitä, muista neuvotella lääkärisi kanssa.

Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet

Ysköksen erittymisen parantamiseksi määrätään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä. Aikuisille, joilla on keuhkoputkentulehdus ja märkä yskä, määrätään yleensä pillereitä:

Odottajat:

• Mukaltin. Nesteyttää viskoosin ysköksen, mikä helpottaa sen poistumista keuhkoputkista.
• Termopsis-yrtteihin perustuvat aineet - Thermopsol ja Codelac Broncho.
• Siirappi Gerbion, Stoptussin phyto, Bronchikum, Pertusin, Gelomirtol - perustuvat lääkekasveihin.
• ACC (asetyylikysteiini). Tehokas suoran toiminnan keino. Sillä on suora vaikutus yskökseen. Väärä annostus voi aiheuttaa ripulia, oksentelua ja närästystä.

Näitä lääkkeitä on käytettävä akuutin keuhkoputkentulehduksen oireiden hoitoon, kunnes yskös on kokonaan poistunut keuhkoputkista. Yrttihoidon kesto on noin 3 viikkoa ja lääkkeillä 7-14 päivää.

Antibiootit

Antibakteerista hoitoa käytetään akuutin keuhkoputkentulehduksen monimutkaisissa jaksoissa, kun oireenmukainen ja patogeneettinen hoito ei tehoa, heikentyneellä henkilöllä, kun yskös muuttuu (limainen yskös muuttuu märkiväksi).

Sinun ei pitäisi yrittää itsenäisesti määrittää, mitkä aikuisten keuhkoputkentulehduksen antibiootit ovat tehokkaimpia - on olemassa useita lääkeryhmiä, joista jokainen on aktiivinen tiettyjä mikro-organismeja vastaan. Yleisimmin käytetyt:

• penisilliinit (Amoxiclav),
• makrolidit (atsitromysiini, rovamysiini),
• kefalosporiinit (keftriaksoni),
• fluorokinolonit (levofloksasiini).

Lääkärin tulee myös määrittää annos. Jos käytät antibakteerisia lääkkeitä hallitsemattomasti, voit vakavasti häiritä suoliston mikroflooraa ja aiheuttaa merkittävän immuniteetin heikkenemisen. Sinun on juotava nämä lääkkeet tiukasti ohjelman mukaisesti vähentämättä tai pidentämättä hoitojaksoa.

Antiseptiset aineet

Antiseptisesti vaikuttavia lääkkeitä käytetään pääasiassa inhalaatioina. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa oireiden ilmenemisen vähentämiseksi aikuisia hoidetaan inhalaatioilla sumuttimen kautta lääkeliuoksilla, kuten Rivanol, Dioxidine.

Aikuisten keuhkoputkentulehduksen oireiden ennuste järkevällä hoidolla on yleensä suotuisa. Täydellinen paraneminen tapahtuu yleensä 2-4 viikossa. Bronkioliitin ennuste on vakavampi ja riippuu intensiivisen hoidon oikea-aikaisesta aloittamisesta. Myöhäisestä diagnoosista ja ennenaikaisesta hoidosta voi kehittyä kroonisen hengitysvajauksen oireita.

Kansanlääkkeet keuhkoputkentulehdukseen

1. Kiehauta vettä, lisää siihen 2 tippaa kuusi-, eukalyptus-, mänty- tai teepuuöljyä. Nojaa säiliön päälle syntyneen seoksen kanssa ja hengitä höyryä 5-7 minuuttia.
2. Hyvin vanha ja tehokas resepti on retiisi, siihen tehdään pieni syvennys, johon laitetaan teelusikallinen hunajaa. Jonkin ajan kuluttua retiisi antaa mehua ja sitä voidaan käyttää 3 kertaa päivässä. Tämä on hyvä tapa lievittää yskää, jos et ole allerginen hunajalle.
3. Hoidamme keuhkoputkentulehdusta kehäkukkakukilla. Kaada 2 ruokalusikallista kehäkukkakukkia lasillisella kiehuvaa vettä ja pidä vesihauteessa 15 minuuttia. Aikuiset 1-2 ruokalusikallista 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa.
4. Kaada lasillinen maitoa emaliastiaan, lisää siihen 1 rkl kuivattua salviayrttiä, peitä tiiviisti, kiehauta miedolla lämmöllä, jäähdytä ja siivilöi. Kiehauta sitten uudelleen kannella peitettynä. Valmis juomaan kuumana ennen nukkumaanmenoa.
5. Piparjuurta ja hunajaa. Työkalu auttaa torjumaan keuhkoputkentulehdusta ja keuhkosairauksia. Laita neljä osaa piparjuurta raastimen läpi, sekoita 5 osaan hunajaa. Ota yksi lusikallinen aterian jälkeen.
6. Ota 2 osaa lakritsinjuurta ja 1 osa limenkukkaa. Tee yrtistä keite ja käytä sitä kuivaan yskään tai liian paksuun yskökseen.
7. Kaada 10 g kuivattua ja hienonnettua mandariinin kuorta 100 ml:aan kiehuvaa vettä, vaadi, siivilöi. Ota 1 ruokalusikallinen 5 kertaa päivässä ennen ateriaa. Käytetään yskänlääkenä.

Pitkäaikainen keuhkoputkentulehduksen hoito kotona johtaa usein vaarallisiin komplikaatioihin. Jos yskä ei häviä kuukauden kuluttua, ota yhteyttä klinikkaan. Hoidosta kieltäytyminen tai apteekin apteekkihenkilökunnan tietoon luottaminen voi aikuisilla ja vanhuksilla aiheuttaa bronkotrakeiitin, märkivän infektion, trakeobronkiitin, trakeiitin ja pitkän kuntoutuksen.

Ennaltaehkäisy

Ensisijaiset ehkäisytoimenpiteet:

• Aikuisilla keuhkoputkentulehduksen ehkäisyssä on tärkeää lopettaa tupakointi kokonaan sekä säännöllinen alkoholinkäyttö. Tällaiset väärinkäytökset vaikuttavat negatiivisesti kehon yleiseen tilaan, ja seurauksena voi olla keuhkoputkentulehdus ja muut sairaudet.
• rajoittaa haitallisten aineiden ja kaasujen vaikutusta, jotka on hengitettävä;
• aloita erilaisten infektioiden hoito ajoissa;
• älä jäähdytä kehoa liikaa;
• huolehtia immuniteetin ylläpitämisestä;
• lämmitettynä aikana pitää huoneen normaali kosteustaso.

Toissijainen ehkäisy sisältää:

• Poista kaikki yllä mainitut riskitekijät. Akuutin keuhkoputkentulehduksen (tai kroonisen pahenemisen) oikea-aikainen diagnoosi ja varhainen hoito.
• Kehon kovettuminen kesällä.
• Akuuttien hengitystieinfektioiden (ARVI) ehkäisy epidemian aikana (yleensä marraskuusta maaliskuuhun).
• Antibakteeristen lääkkeiden profylaktinen käyttö 5-7 päivän ajan viruksen aiheuttaman keuhkoputkentulehduksen pahenemisen yhteydessä.
• Päivittäiset hengitysharjoitukset (estää liman pysähtymisen ja infektion keuhkoputkessa).

Aikuisten keuhkoputkentulehdus on vaarallinen sairaus, jota ei voida hoitaa yksinään. Itsehoito voi johtaa vakaviin seurauksiin vamman muodossa, joissakin tapauksissa jopa henki on vaarassa. Oikea-aikainen pääsy lääkäriin ja oikea-aikainen diagnoosi auttavat välttämään komplikaatioita ja lievittämään oireita jo keuhkoputkentulehduksen alkuvaiheessa.

Lisää kommentti Peruuta vastaus

© Kaikki "Oireet ja hoito" -sivustolla olevat tiedot on tarkoitettu vain tiedoksi. Älä käytä itsehoitoa, vaan ota yhteyttä kokeneeseen lääkäriin. | Käyttösopimus ja yhteystiedot |

Akuutti keuhkoputkentulehdus on akuutti tulehdusprosessi, joka kehittyy keuhkoputkien limakalvolla. Taudille on ominaista lisääntynyt keuhkoputkien eritys, mikä johtaa ysköksen erittymiseen ja pitkittyneeseen yskään. Pienten keuhkoputkien tappio aiheuttaa hengenahdistusta. Patologian aiheuttajia ovat virukset tai bakteerit, harvemmin sienet. On myös mahdollista keuhkoputkentulehduksen ilmaantuminen altistumisesta kemiallisille tekijöille.

taudin aiheuttajat

Useimmissa tapauksissa akuutti keuhkoputkentulehdus kehittyy johtuen influenssa-, parainfluenssa-, AVRI-, vihurirokko- ja tuhkarokkovirusten tunkeutumisesta keuhkoputkiin. Paljon harvemmin bakteerit toimivat taudinaiheuttajina: staphylococcus aureus, pneumokokki, klamydia, mykoplasmat ja erilaiset lavantauti-paratofidiryhmän edustajat.

Tärkeimmät tavat tunkeutua kehoon:

• ilmaa;
• hematogeeninen;
• lymfogeeninen.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen syyt

Akuutin keuhkoputkentulehduksen syyt ovat tekijöitä, jotka enemmän tai vähemmän edistävät kehon yleisen ja paikallisen vastuksen vähenemistä. Merkittävimmät niistä:

• hypotermia;
• epäsuotuisat työolosuhteet (erityisesti lisääntynyt kosteus);
• altistuminen tupakansavulle;
• alkoholin väärinkäyttö;
• infektiokohteen läsnäolo nenänielun alueella;
• nenän hengityksen rikkominen;
• sydämen vajaatoiminta, joka johtaa kongestiivisiin muutoksiin keuhkoissa;
• verenkierron pienen ympyrän rikkominen;
• kansallisruokaa
• heikentynyt immuniteetti vakavan sairauden seurauksena.

• altistuminen fysikaalisille tekijöille (erittäin kylmä, kuuma tai kuiva ilma);
• kemialliset tekijät (kosketus erilaisten kemiallisten yhdisteiden kanssa: alkalit, hapot, typen oksidit, kloori, ammoniakki, rikkidioksidi jne.);
• tarttuva (virukset, bakteerit, muut patogeenit);
• allerginen (kasvien siitepöly, orgaaninen pöly jne.).

Akuutin keuhkoputkentulehduksen syy voi olla myös infektion yhdistelmä fysikaalis-kemiallisten ärsyttävien aineiden vaikutuksesta. Keuhkoputkentulehduksen allerginen muoto kehittyy geneettisen alttiuden esiintyessä allergiselle reaktiolle.

Kliininen kuva

Akuutin keuhkoputkentulehduksen oireet voivat vaihdella jossain määrin riippuen taudin syystä, sen leviämisasteesta, patologisten muutosten vakavuudesta ja tulehdusprosessista, keuhkoputkivaurion asteesta.

Sairaus alkaa akuutisti, alempien ja ylempien hengitysteiden vaurion oireilla, yleisellä myrkytyksellä. Akuutille tarttuvan etiologian keuhkoputkentulehdukselle esiintymisvaiheessa on ominaista SARS-oireet:

• vuotava nenä;
• nenän tukkoisuus;
• hikoilu ja kipu kurkussa;
• äänen käheys.

• vilunväristykset;
• kuume (subfebriilitasoon asti) - poissa taudin lievän kulun tapauksessa;
• väsymys;
• heikkous;
• hikoilu;
• päänsärky;
• lihaskipu, jota esiintyy raajoissa ja selässä.

Jos akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu vihurirokon, tuhkarokkon ja hinkuyskän taudinaiheuttajista, sen ilmenemismuodot ovat samanlaisia ​​​​kuin perussairauden oireet.

Patologian tyypillinen oire on kivulias kuiva yskä, joka ilmenee varhaisessa vaiheessa ja jatkuu koko sairauden ajan. Yskä akuutissa keuhkoputkentulehduksessa tapahtuu kohtauksittain, jolle on ominaista epäkohteliaisuus, soiniteetti, voi olla haukkumista. Hyökkäykset aiheuttavat lisääntynyttä polttamista ja arkuutta rintalastan takaosassa.

Rintalihasten ylikuormitus ja pallean spastinen supistuminen johtavat rintakehän alaosan kipuun, joka voi levitä myös vatsan seinämään.

Yskiessä ysköstä vapautuu: aluksi se on niukkaa, viskoosia, muuttuu vähitellen juoksevammaksi ja helpommin poistuvaksi. Joskus se on limamäkiä.

Vakavan ja pitkittyneen akuutin keuhkoputkentulehduksen yhteydessä tulehdusprosessi voi levitä keuhkoputkiin, mikä johtaa keuhkoputken luumenin merkittävään kaventumiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen, minkä seurauksena kehittyy obstruktiivinen oireyhtymä, heikentynyt verenkierto ja kaasunvaihto. . Tässä tapauksessa potilaan tila heikkenee äkillisesti seuraavilla oireilla:

• ihon kalpeus;
• kuume;
• vakava hengenahdistus;
• ahdistuneisuus ja kiihottuminen siirtymällä letargiaan ja uneliaisuuteen;
• merkkejä sydämen ja verisuonten vajaatoiminnasta (takykardia, matala verenpaine).

Allergisen komponentin kanssa on yhteys allergeenin vaikutukseen. Akuutin allergisen keuhkoputkentulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

• kohtauksellinen yskä, johon liittyy obstruktiivinen oireyhtymä;
• vaalea lasimainen yskös.

• kivulias yskä;
• puristava tunne rinnassa;
• tukehtuminen;
• laryngospasmi.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi suoritetaan kliinisen kuvan, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten tietojen perusteella.

Potilasta tutkittaessa on otettava huomioon, että sairaudesta voi tulla ilmentymä erilaisista tarttuvaluonteisista patologioista: hinkuyskä, tuhkarokko jne.

• obstruktiivisen tyyppinen kova hengitys;
• hajallaan kuiva rales;
• hienoksi kuplivat kosteat karinat - kuullaan nesteen kertyneen keuhkoputkiin ja häviävät yskimisen jälkeen.

• verikoe (yleinen, biokemiallinen, immunologinen);
• yleinen virtsan analyysi;
• yskösviljelmä mikroflooralle;
• keuhkojen röntgentutkimus;
• bronkoskopia;
• spirografia, huippuvirtausmitta (ulkohengityksen toimintojen tutkimiseen).
• ECHOCG;

Ulkoisen hengityksen tutkiminen osoittaa obstruktiivisen keuhkojen hengityshäiriön.

• ESR:n kiihtyminen;
• neutrofiilinen leukosytoosi;
• allergisen keuhkoputkentulehduksen kanssa - lisääntynyt eosinofiilien määrä.

Röntgenkuva viruksen aiheuttaman akuutin keuhkoputkentulehduksen kanssa näyttää sumean kuvion ja keuhkojen juurien keskimääräisen laajenemisen.

Erotusdiagnoosi tehdään myös miliaarisen keuhkotuberkuloosin ja bronkopneumonian kanssa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito

Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa hoito suoritetaan useimmissa tapauksissa avohoidossa. Vakavan kurssin sattuessa tarvitaan sairaalahoitoa.

Jos akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen liittyy kuumetta ja kuumetta, määrää:

• Vuodelepo, ruokavalio ja runsas veden juonti.
• Tupakointi on luovuttava.
• Huone on märkäpuhdistettava päivittäin ylläpitäen korkea kosteustaso.
• Kipuoireyhtymän lievittämiseksi käytetään kompressioita, pankkeja, sinappilaastareita rintalastan alueella, lapaluiden välissä.
• Sinappijalkakylvyt antavat hyvän vaikutuksen.

Lääkkeiden käyttö

Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa SARS:n taustalla lääkehoito perustuu seuraavien aineiden käyttöön:

• viruslääkkeet: interferoni, rimantadiini.
• kipulääkkeet;
• antipyreettinen;
• ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet.

Toissijaisen bakteeri-infektion läsnä ollessa on määrätty taudin pitkä kulku, tulehdusprosessin vakavuus, antibiootit, sulafaniamidit.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen ja tuskallisen kuivan yskän hoidossa käytä:

• yskärefleksin tukahduttamiseen - kodeiini, libeksiini, dioniini;
• ysköksen ohentamiseen lisäämällä sen määrää - yskänlääkettä, mukolyyttejä: lazolvaani, bromiheksiini, alkaliset inhalaatiot sekä lääkekasvien infuusiot: vaahtokarkki, termopsis.

Bronkospasmi ja tukos poistetaan seuraavien avulla:

• adrenollyytit (efedriini);
• antispasmodit (papaveriini, aminofylliini);
• steroidihormonit (prednisoloni) - niitä hoidetaan ohjeiden mukaan;

Tarvittaessa intensiivinen hoitojakso hengityselinten ja akuutin sydämen vajaatoiminnan hoitoon on tarkoitettu.

Akuutissa allergisessa keuhkoputkentulehduksessa hoito sisältää antihistamiinien käytön: suprastin, tavegil, diatsolin, ketotifeen, natriumcromglycate.

Vaikeassa kliinisessä kuvassa akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito liittyy glukokortikoidien käyttöön.

Fysioterapia ja muut menetelmät

Akuutin keuhkoputkentulehduksen fysioterapiahoitoja ovat:

• ultraviolettisäteily;
• rintakehän alueen diatermia;
• induktiolämpö;

Sairauden komplisoitumaton muoto päättyy yleensä kliiniseen toipumiseen 14-20 päivässä. Toiminnallisten indikaattoreiden (keuhkoputken läpinäkyvyys ja hengitystoiminnot) palauttaminen vaatii yhden kuukauden.

Pitkällä akuutilla keuhkoputkentulehduksella kliininen toipuminen kestää hieman kauemmin - 30 - 50 päivää.

Tämä johtuu siitä, että immuunijärjestelmä aktivoituu minkä tahansa tulehdusprosessin aikana ja niin sanottuja tulehdusvälittäjiä vapautuu vereen. Se edistää verisuonten läpäisevyyden lisääntymistä ja immuunisolujen siirtymistä patologian paikkaan. Tämä provosoi turvotuksen kehittymistä ja keuhkoputkien seinämien paksuuntumista, mikä heikentää näkyvyyttä läpikuultavana röntgensäteillä.

Miltä keuhkoputkentulehdus näyttää röntgenkuvassa?

Röntgenkuva näyttää jokaisen elimen eri tavalla, ihmisen sydän näyttää yleensä valopisteeltä. Terveissä keuhkoissa on tasainen väri kuvassa, jos patologiaa esiintyy, se näkyy vaihtelevan voimakkuuden täplinä. Tummanväriset pesäkkeet keuhkoissa osoittavat turvotusta ja tulehdusta.

Fluorografia ei anna täydellistä kuvaa sairaudesta, tätä diagnostista menetelmää käytetään ennaltaehkäisevänä tutkimuksena. Siitä saat selville, missä kunnossa elimen kudokset ovat, katso fibroosi ja vieraat aineet. Fluorografia on säteilyn kannalta vähemmän vaarallinen, mutta jos patologia havaitaan, lääkäri määrää silti rintakehän röntgenkuvan.

Miltä keuhkoputkentulehdus näyttää kuvassa ja miten se diagnosoidaan:

• keuhkojen kuvio muuttuu - pienet suonet ovat näkymättömiä;
• kudosten romahtamisen pesäkkeitä voidaan nähdä;
• keuhkojen juuri menettää selkeän ääriviivansa ja kasvaa;
• keuhkoputkien seinämät paksuuntuvat;
• infiltraattien pesäkkeet tulevat havaittaviksi;
• ääriviiva menettää selkeytensä;
• kudosalueet, joissa ei ole verisuonia, voivat olla havaittavissa;
• Keuhkojen alaosaan voi lokalisoitua vaaleita kuplia, vaalea väri kertoo niiden ilmavuudesta.

Jos radiologin ammattikieli käännetään yksinkertaiseksi, kaikille ymmärrettäväksi, kuvasta voit selvittää, onko keuhkopöhöä, onko arpikudosta vai ovatko keuhkoputket epämuodostuneet.

Röntgenkuvaus ei näytä itse keuhkoputkentulehdusta, se näyttää hajaantuneita muutoksia kudoksissa, sen avulla voit havaita muutoksen hengityselinten muodossa ja sisällössä. Jos keuhkoputkentulehdus on käynnissä, saatat huomata merkkejä emfyseemasta.

Keuhkoputkentulehduksessa kuvassa näkyy keuhkoputkien muodonmuutos (kaarevuus) sekä sidekudoksen lisääntyminen. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa patologisten muutosten alue on suurempi, joten se näkyy paremmin kuvassa. Keuhkojen radikaalit aukot ovat havaittavissa, joita varjostavat ylhäältä kapeita raitoja, yleensä kuvio muistuttaa kiskoja.

Jos fibroosia esiintyy, keuhkojen kuvio muuttuu verkkomaiseksi, tätä indikaattoria käytetään akuutin tai kroonisen keuhkoputkentulehduksen määrittämiseen. Jos keuhkoputkien ontelo kaventuu, keuhkokudoksesta tulee ilmava, ja kuvan avulla voit määrittää tämän.

Keuhkoputkentulehdus on vakava keuhkoputkien tulehduksellinen sairaus. On havaittu, että miehet kärsivät todennäköisemmin tästä sairaudesta kuin naiset. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset, tupakoitsijat ja hengityselinten tukkeutumiseen liittyvät ammatit.

Miltä obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus näyttää kuvassa?

Rintakehän röntgenkuvaus voi havaita tukos. Tämä on vaarallinen oire, joka luonnehtii hengitysteiden tukkeutumisprosessia ja keuhkojen heikentynyttä ilmanvaihtoa. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä kuva muuttuu jonkin verran, kaikkia lueteltuja merkkejä täydentävät seuraavat ominaisuudet:

• kalvon huomattava paksuuntuminen ja siirtyminen;
• sydän sijaitsee pystysuorassa, sata vaikuttaa huonosti pääelimeen;
• keuhkokudokset muuttuvat läpinäkyviksi eikä ilmaa näy;
• verenkierrossa on havaittavissa oleva heikkeneminen, mikä aiheuttaa pysähtymistä keuhkoissa;
• keuhkojen piirustus muuttuu fokusoiduksi, kaarevuus on havaittavissa alalohkossa;
• keuhkoputket ovat voimakkaasti tiivistyneet, rakenne on rikki;
• ääriviivat ovat voimakkaasti epäselviä, keuhkoputkien kuvio on selvä.

Monimutkaisen diagnoosin tai tuberkuloosin epäilyn yhteydessä määrätään röntgenkuva useista tasoista tai rintakehän MRI. Lisäksi röntgenkuvaus voi osoittaa useita epäsuoria oireita, jotka mahdollistavat tarkemman diagnoosin.

On tärkeää ymmärtää, miltä ihmisen sydämen pitäisi näyttää kuvassa, jossa on keuhkoputkentulehdus. Tämä paljastaa keuhkoverenpainetaudin. Keuhkoputkentulehduksessa sydämen koko pienenee pienen ympyrän verenkiertohäiriöiden vuoksi, eikä tätä tapahdu muiden patologioiden kanssa.

Indikaatioita rintakehän röntgenkuvaukseen

Jos keuhkoputkentulehdus on yksinkertainen, ei tukosten monimutkaista, se ei näy kuvassa. Siksi röntgenkuvaukseen lähettämistä varten on oltava tiettyjä indikaattoreita:

1. korkea kuume, johon liittyy kuumetta ja hengenahdistusta;
2. laboratoriotutkimukset ovat osoittaneet muutoksen veren koostumuksessa;
3. Aiemmin hoitoa on jo suoritettu, mutta se osoittautui tehottomaksi;
4. hoito on suoritettu, mutta tulos on vahvistettava ja tarkistettava, onko jäljellä piilotettuja tulehdusprosesseja.

Vasta-aiheet

Sinänsä röntgenillä ei ole vasta-aiheita. Yksittäiset tapaukset, joissa henkilö on vakavassa tilassa. Jos röntgensäteiden tarve säilyy, toimenpide suoritetaan potilaan tilan vakautumisen jälkeen.

Raskauden aikana röntgensäteitä ei määrätä, jotta sikiö ei säteilyttäisi. Mutta jos uhka äidin terveydelle on merkittävä, tutkimus suoritetaan peittämällä vatsa erityisellä näytöllä.

Monet ovat kiinnostuneita siitä, kuinka monta turvallista säteilyhoitokertaa voidaan tehdä vuodessa. Se riippuu lääkärin ohjeista ja suosituksista. Ihmisen normaali altistuminen on 100 roentgeenia vuodessa.

Röntgenkuva varjoaineella

Jos taudin diagnosoinnissa on vaikeuksia, suoritetaan bronografia. Tämä toimenpide suoritetaan erittäin harvoin paikallispuudutuksessa. Potilaalle ruiskutetaan varjoainetta lämpimässä muodossa keuhkoputkiin, ja röntgenkuvan avulla lääkäri voi tutkia, mitä hengitysteissä tapahtuu, kuinka vakava patologia on, missä se sijaitsee ja mitä muutoksia on tapahtunut.

Bronkografia antaa nykyään tarkimman kuvan hengityselinten patologioista. Lisäksi suoritetaan bronkoskopia, jonka avulla voit myös tutkia keuhkoputkia sisältäpäin. Mutta kaikki nämä tapahtumat eivät ole kovin miellyttäviä, joten niitä määrätään vain ääritapauksissa.

Jos keuhkoputkentulehdus on todettu röntgentutkimusten avulla, lääkäri määrää hoidon, jonka ennuste on yleensä positiivinen. Tärkeintä on ottaa yhteyttä klinikalle ajoissa.

Keuhkoputkentulehdus: oireet, hoito, röntgenkuvaus

Röntgenkuvassa keuhkoputkentulehduksen merkit on helppo tunnistaa - kuvassa keuhkoputkien seinämien paksuuntuminen ja keuhkojen kuvion muutos. Tämän taudin yhteydessä pienet suonet röntgenkuvassa muuttuvat näkymättömiksi, ja keuhkojen juuri paksunee ja muotoutuu.

Keuhkoputkentulehdus on hengityselinten tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista suora vaurio keuhkoputkissa. Keuhkoputken vaurio voi tapahtua yksittäisen prosessin seurauksena (ensimmäinen kerta) tai aikaisempien sairauksien komplikaationa. Keuhkoputkien tulehduksen taustaa vasten erityinen salaisuus (yskös) alkaa muodostua tehostetussa tilassa, ja hengityselinten puhdistusprosessi häiriintyy.

Syitä taudin kehittymiseen

On monia syitä, miksi akuutti keuhkoputkentulehdus voi ilmaantua. Tärkeimmät ovat:

• akuuttien hengitystieinfektioiden ja akuuttien hengitystieinfektioiden (virukset, bakteerit) komplikaatiot;
• muut tartunnanaiheuttajat (sienet, mykoplasma, klamydia jne.);
• ärsyttävien aineiden hengittäminen (nikotiini);
• työskentely vaarallisessa tuotannossa ja saastuneen ilman hengittämisessä;
• allergisen reaktion ilmentymä.

Diagnoosia tehtäessä on erittäin tärkeää määrittää potilaan keuhkoputkentulehduksen tyyppi (virus, bakteeri, sieni, kemiallinen tai allerginen). Tämä on avain oikeaan hoitoon ja nopeaan paranemiseen.

Kliininen kuva keuhkoputkentulehduksesta

Keuhkoputkentulehduksia on 2 muotoa: akuutti ja krooninen. Muotoilijoiden kliininen kuva eroaa hieman toisistaan. Akuutin muodon oireet (yskän kesto enintään 2 viikkoa):

• ensimmäisten 2 päivän aikana yskä on kuivaa, tahmeaa, levotonta, mikä aiheuttaa oksentelua lapsille ja joillekin aikuisille;
• 2-3 päivästä alkaen yskä muuttuu kosteaksi, yskös voi tulla ulos vaikeasti tai ilman sitä;
• kehon lämpötilan nousu 37-38 astetta (jos virukset vaikuttavat keuhkoputkiin, lämpötila voi nousta jopa 40 asteeseen);
• yleinen heikkous, huonovointisuus, päänsärky, lihassärky ja koko keho.

Taudin kroonisen muodon oireet:

• yskä kestää 3 viikkoa tai enemmän;
• märkä yskä, jossa ysköstä on vaikea erottaa, pääasiassa aamulla;
• kehon lämpötilan nousua ei havaita (enintään 37,3-37,5 astetta);
• vähintään 2 kertaa vuodessa liittyy pahenemisvaiheita (etenkin viileänä vuodenaikana).

Keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Diagnoosin tekeminen ei vaadi monimutkaisia ​​toimenpiteitä ja testejä. Johtopäätös perustuu anamneesin, kuuntelun ja lyömäsoittimen, spirometrian ja keuhkojen röntgenkuvaukseen.

Anamneesi - joukko tietoja, jotka lääkäri kerää potilaalta diagnosoidakseen ja määrittääkseen sairauden ennusteen. Tiedonkeruuprosessia kutsutaan historian keräämiseksi.

Auskultaatio ja lyömäsoittimet ovat diagnostisia menetelmiä, joiden avulla voit kuunnella ääniä napauttamalla tai stetoskoopilla.

Keuhkoputkentulehduksen röntgenkuvaus on laajalle levinnyt menetelmä, jolla voit määrittää keuhkojen vaurioalueen, limakalvon helpotuksen, ääriviivat ja muut parametrit. Muut keuhkoputkentulehduksen merkit, jotka on jo mainittu edellä, voivat näkyä röntgenkuvassa.

Keuhkojen röntgenkuva keuhkoputkentulehduksesta:

Tällä hetkellä röntgenkuvaus diagnoosissa ei ole pakollinen, koska se ei ole pakollinen diagnostinen menetelmä. He turvautuvat tähän menetelmään pääasiassa vain tapauksissa, joissa epäillään vakavampia komplikaatioita (keuhkokuume jne.). Tämä tehdään potilaan toimenpiteen aikana saaman säteilyaltistuksen minimoimiseksi.

Keuhkoputkentulehduksen hoito

Kun taudin kehittymisen syy on tunnistettu oikein, lääkäri voi alkaa määrätä lääkkeitä.

Bakteeriperäisen keuhkoputkentulehduksen kanssa et voi tehdä ilman antibakteeristen lääkkeiden apua. Etusija annetaan seuraaville antibioottiryhmille: penisilliinit (Augmentin), makrolidit (atsitromysiini), kefalosporiinit (keftriaksoni) ja fluorokinolit (moksifloksasiini). Viruskeuhkoputkentulehduksessa viruslääkkeitä käytetään laajalti (Kipferon, Anaferon, Grippferon ja muut).

Kun kynnyslämpötila nousee 38 astetta, määrätään antipyreettejä (Paracetomol, Nurofen). Jos ilmenee märkää yskää, käytetään yskänlääkettä (Prospan, Lazolvan, ACC). Kuivan yskän ja kohonneen ruumiinlämpötilan puuttuessa on suositeltavaa hengittää suolaliuoksella.

Hengenahdistuksen esiintyessä käytetään keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä (Eufillin). Voidaan myös määrätä aineita, joilla on yhdistetty vaikutus (Erespal, Ascoril).

Lääkkeiden ottamisen lisäksi sinun on noudatettava muutamia yksinkertaisia ​​sääntöjä: juo runsaasti vettä, tuuleta huone usein, suorita huoneen märkäpuhdistus säännöllisesti.

Kansanreseptit keuhkoputkentulehduksesta eroon

On muistettava, että perinteisen lääketieteen hoito ei saa olla tärkein hoitomenetelmä. Muista neuvotella lääkärisi kanssa ennen minkään menetelmän käyttöä.

Resepti numero 1. Peruna kompressi

Perunatortillan valmistamiseksi sinun tulee ottaa pari pientä perunaa ja keittää ne yhdessä kuoren kanssa. Keittämisen jälkeen kuori voidaan poistaa tai murskata yhdessä perunoiden kanssa. Vaihtoehtoisesti tuloksena olevaan massaan lisätään yksi useista ainesosista: sinappijauhe, hunaja, auringonkukkaöljy. Saatu koostumus sekoitetaan jälleen hyvin, levitetään potilaan rintaan molemmille puolille (edessä ja takana) ja peitetään muovipussilla vähintään 2-3 tunnin ajan. Ylhäältä potilas eristetään huovalla. Tarvittaessa iho pyyhitään toimenpiteen jälkeen kostealla pyyhkeellä.

Resepti numero 2. Sitruunamehu glyseriinillä ja hunajalla

Kokonainen sitruuna laitetaan astiaan vedellä ja keitetään miedolla lämmöllä noin 10 minuuttia. Sen jälkeen sitruuna leikataan 2 osaan ja puristetaan varovasti. 4 teelusikallista glyseriiniä ja hunajaa lisätään mehuun. Vastaanotto suoritetaan puoli ruokalusikallista päivän aikana harvinaisen yskän kanssa ja teelusikallinen tyhjään vatsaan 4 kertaa päivässä.

resepti numero 3. Musta retiisi ja hunaja

Aiemmin pestyn juurikasvin yläosa leikataan pois ja pääosaan leikataan reikä, johon laitetaan 2 jälkiruokalusikkaa hunajaa. Hunaja ei saa täyttää reikää loppuun asti, sillä ajan myötä retiisi alkaa erittää mehuaan (hauta vähintään 20 tuntia). Saatu hunaja-mehuseos otetaan ruokalusikallisella kolme kertaa päivässä aikuisille. Lapsille annetaan teelusikallinen päivässä.

Keuhkoputkentulehduksen ehkäisy

Varmistaaksesi turvallisuutesi SARS- ja influenssaepidemioiden aikana, sinun on noudatettava yksinkertaisia ​​​​sääntöjä:

• rokotettava virusinfektioita vastaan ​​ennen epidemian alkamista;
• tuuleta tilat usein ja suorita märkäpuhdistus;
• pese kädet kadun ja julkisten paikkojen jälkeen;
• luopua huonoista tavoista, erityisesti tupakoinnista;
• estää kosketusta allergeenien kanssa;
• tehdä hengitysharjoituksia.

Jos työ- tai asuinpaikkasi ei ole ympäristöystävällinen ja aiheuttaa säännöllisiä terveysongelmia, vaihda sitä. Muista, että terveys on ihmisen tärkein arvo.

On muistettava, että mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Siksi hengityselinten sairauksien ehkäisy on tärkeä tapahtuma jokaisen ihmisen elämässä.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kliininen kuva

Taudin tärkeimmät oireet, jotka pakottavat potilaan kääntymään lääkärin puoleen, ovat lisääntyvä hengenahdistus, johon liittyy yskää, joskus ysköksen eritystä ja hengityksen vinkumista.

Hengenahdistus - voi vaihdella hyvin laajalla alueella: hengenahdistuksen tunteesta normaalin fyysisen rasituksen aikana vakavaan hengitysvajaukseen.

Hengenahdistus kehittyy yleensä vähitellen. COB-potilailla hengenahdistus on tärkein syy elämänlaadun heikkenemiseen.

Yskä - suurimmassa osassa - tuottavaa. Erittyneen ysköksen määrä ja laatu voivat vaihdella tulehdusprosessin vakavuudesta riippuen. Suuri määrä ysköstä ei kuitenkaan ole tyypillistä COB:lle.

Diagnostisen haun ensimmäisessä vaiheessa paljastetaan kroonisen keuhkoputkentulehduksen (COB) pääoireet: yskä ja ysköksen eritys. Lisäksi havaitaan yleisoireita (hikoilu, heikkous, kuume, väsymys, työkyvyn heikkeneminen jne.), jotka voivat ilmaantua taudin pahenemisen aikana tai johtua pitkittyneestä kroonisesta myrkytyksestä (märkivä keuhkoputkentulehdus) tai ilmetä ilmentyminä hypoksia, johon liittyy hengitysvajauksen ja muiden komplikaatioiden kehittyminen.

Sairauden alussa yskä voi olla tuottamatonta, usein kuivaa, yskösvuoto on yleensä aamulla (pesun yhteydessä). Jatkuvan kliinisen remission vaiheessa nämä potilaat eivät valittaa, heidän suorituskykynsä voidaan säilyttää useiden vuosien ajan täysin. Potilaat eivät pidä itseään sairaana.

Sairauden pahenemisvaiheet ovat harvinaisia, useimmilla potilailla enintään 2 kertaa vuodessa.. Pahenemisvaiheiden kausiluonteisuus on tyypillistä - ns. sesongin ulkopuolella, ts. aikaisin keväällä tai myöhään syksyllä, jolloin sään muutokset ovat voimakkaimmat.

Yskä on taudin tyypillisin ilmentymä. Yskän ja ysköksen luonteen perusteella voidaan olettaa yksi tai toinen muunnelma taudin kulusta.

Katarraalisen keuhkoputkentulehduksen yhteydessä yskään liittyy pienen määrän limaista vetistä ysköstä, useammin aamulla, harjoituksen jälkeen. Taudin alussa yskä ei häiritse potilasta. Jos siitä tulee tulevaisuudessa kohtauksellinen, tämä osoittaa keuhkoputkien läpinäkyvyyden rikkomista. Yskä saa haukkuvaa sävyä ja on luonteeltaan kohtauksellista, ja henkitorven ja suurten keuhkoputkien vakava uloshengityksen romahdus (prolapsi).

Akuutissa vaiheessa potilaan hyvinvointi määräytyy kahden pääoireyhtymän: yskän ja myrkytyksen, suhteen. Myrkytysoireyhtymälle on ominaista yleisoireet: kuume, hikoilu, heikkous, päänsärky, suorituskyvyn heikkeneminen. Ylemmissä hengitysteissä on muutoksia: nuha, kurkkukipu nieltäessä jne. Samalla myös nenänielun krooniset sairaudet pahenevat. Taudin pahenemisen yhteydessä yskös muuttuu märkiväksi, sen määrä voi lisääntyä, ilmaantuu hengenahdistusta obstruktiivisten häiriöiden lisäämisen vuoksi. Tässä tilanteessa yskä muuttuu tuottamattomaksi ja hakkeroinnista, ysköstä (jopa märkivä) erittyy pieni määrä. Joillekin potilaille, yleensä pahenemisvaiheessa, liittyy kohtalaisen voimakas bronkospasmi, jonka kliininen merkki on fyysisen rasituksen aikana ilmenevä hengitysvaikeus, siirtyminen kylmähuoneeseen voimakkaan yskän aikana, joskus yöllä. .

Hengenahdistus fyysisen rasituksen aikana taudin alkaessa osoittaa pääsääntöisesti, että se liittyy samanaikaisiin sairauksiin (lihavuus, sepelvaltimotauti jne.), samoin kuin heikkenemiseen ja fyysiseen passiivisuuteen. Anamneesissa voidaan havaita yliherkkyys jäähtymiselle, ja suurimmalla osalla potilaista - osoitus pitkittyneestä tupakoinnista. Monilla potilailla tautiin liittyy työssä esiintyviä vaaroja. Miehet sairastuvat 6 kertaa useammin kuin naiset.

Yskähistoriaa analysoitaessa on varmistettava, että potilaalla ei ole muuta bronkopulmonaalisen laitteen patologiaa (tuberkuloosi, kasvain, keuhkoputkentulehdus, pneumokonioosi, sidekudoksen systeemiset sairaudet jne.), joihin liittyy samoja oireita. Tämä on välttämätön edellytys näiden vaivojen luokittelemiseksi kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireiksi.

Joillakin potilailla on ollut hemoptyysi, joka liittyy yleensä keuhkoputkien limakalvon lievään haavoittuvuuteen. toistuva hemoptysis viittaa keuhkoputkentulehduksen hemorragiseen muotoon. Lisäksi kroonisen, pitkäaikaisen keuhkoputkentulehduksen hemoptysis voi olla ensimmäinen keuhkosyövän oire, joka kehittyy pitkään ja paljon tupakoineilla miehillä.

Hemoptysis voi ilmetä myös keuhkoputkentulehdusna.

Diagnostisen haun II vaiheessa taudin alkuvaiheessa patologiset oireet voivat puuttua. Tulevaisuudessa muutoksia ilmaantuu auskultaation aikana: kova hengitys (emfyseeman kehittyessä se voi heiketä) ja luonteeltaan hajaantuneita kuivia raleja, joiden sointi riippuu vaurioituneiden keuhkoputkien kaliiperista. Yleensä kuullaan karkeaa surinaa, kuivia ryppyjä, mikä osoittaa suurten ja keskikokoisten keuhkoputkien osallistumisen prosessiin. Viheltävä hengityksen vinkuminen, joka kuuluu erityisesti uloshengityksen jälkeen, on ominaista pienten keuhkoputkien tappiolle, mikä on todiste bronkospastisen oireyhtymän lisäämisestä. Jos rähinää ei kuulu normaalin hengityksen aikana, kuuntelu on suoritettava välttämättä pakotetulla hengityksellä sekä potilaan makuuasennossa. Muutokset kuuntelutiedoissa ovat vähäisiä kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa remissiovaiheessa ja voimakkaimmin prosessin pahenemisvaiheessa, jolloin kuulet jopa märkiä rahinoita, jotka voivat hävitä hyvän yskän ja ysköksen jälkeen. Usein pahenemisen aikana obstruktiivinen komponentti liittyy, johon liittyy hengenahdistusta. Potilasta tutkittaessa paljastuu keuhkoputken tukkeuman merkkejä: 1) uloshengitysvaiheen pitkittyminen rauhallisen ja erityisesti pakkohengityksen aikana; 2) hengityksen vinkumista uloshengityksen yhteydessä, jotka ovat selvästi kuultavissa pakotetussa hengityksessä ja makuuasennossa. Keuhkoputkentulehduksen kehittyminen ja siihen liittyvät komplikaatiot muuttavat potilaan suoralla tutkimuksella saatuja tietoja. Pitkälle edenneissä tapauksissa on merkkejä emfyseemasta, hengitysvajauksesta.

Veren kliininen analyysi taudin vakaan kulun aikana ei muutu. Kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa havaitaan joskus sekundaarista erytrosytoosia, joka syntyi kroonisen hypoksian seurauksena, johon liittyy vakava hengitysvajaus. Tulehdusprosessin aktiivisuus yleisessä verikokeessa heijastuu vähemmän kuin muissa sairauksissa. "Akuutin vaiheen" indikaattorit ilmaistaan ​​usein kohtalaisesti: ESR voi olla normaali tai kohtalaisesti lisääntynyt (erytrosytoosin vuoksi ESR:n laskua havaitaan joskus); leukosytoosi on yleensä pieni, samoin kuin leukosyyttikaavan siirtyminen vasemmalle.

Veressä eosinofilia on mahdollista, mikä yleensä osoittaa taudin allergisia ilmenemismuotoja. Tulehdusprosessin aktiivisuuden selvittämiseksi suoritetaan biokemiallinen verikoe. Veriseerumin kokonaisproteiinin ja sen fraktioiden sekä CRP:n, siaalihappojen ja seromukoidin pitoisuus määritetään. Niiden tason nousu on ominaista minkä tahansa lokalisoinnin tulehdusprosessille. Ratkaiseva rooli keuhkoputkien tulehdusaktiivisuuden arvioinnissa kuuluu bronkoskooppisen kuvan tiedoille, keuhkoputkien ja ysköksen sisällön tutkimukselle.

Prosessin hallitsemattoman etenemisen yhteydessä on suoritettava immunologinen tutkimus veren ja / tai keuhkoputkien sisällöstä. Ysköksen ja keuhkoputkien sisällön tutkimus auttaa selvittämään tulehduksen luonteen ja vakavuuden. Vaikeassa tulehduksessa sisältö on pääosin märkivä tai märkivä-limainen, monet neutrofiilit, yksittäiset makrofagit, dystrofisesti muuttuneet väre- ja levyepiteelin solut ovat huonosti edustettuina.

Keskivaikeassa tulehduksessa sisältö on lähempänä mukopurulentista; neutrofiilien määrä on hieman lisääntynyt. Makrofagien, liman ja keuhkoputkien epiteelisolujen määrä lisääntyy.

Eosinofiilien havaitseminen osoittaa paikallisia allergisia reaktioita. Epätyypillisten solujen, Mycobacterium tuberculosis, kuitujen esiintymisellä ysköksessä on merkittävä rooli aikaisemman bronkogeenisen syövän, tuberkuloosin ja keuhkoabsessin diagnostisen käsitteen oleellisen olemassaolon tarkistamisessa. Ysköksen ja keuhkoputkien sisällön mikrobiologinen tutkimus kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen etiologian ja mikrobilääkkeen valinnan tunnistamiseksi.

Patogeenin etiologisen merkityksen kriteerit kvantitatiivisessa mikrobiologisessa tutkimuksessa ovat:

a) patogeenin (pneumokokki tai Haemophilus influenzae) havaitseminen ysköksessä pitoisuutena 10″ 1 µl:ssa tai enemmän ilman antibioottihoitoa;

b) ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien havaitseminen 2–3 tutkimuksessa 3–5 päivän välein pitoisuutena 106 1 μl:ssa tai enemmän;