Suolen haavaisen paksusuolentulehduksen oireet ja hoito. Suolen haavainen paksusuolitulehdus - mikä se on, syyt, oireet, hoito ja oikea ruokavalio

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (lyhenne NUC) on krooninen tulehduksellinen sairaus vaikuttavat suolistoon. Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, jonka oireet aiheuttavat tyypillisten haavaumien kehittymisen elimen limakalvon pinnalle, voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita, jotka vaihtelevat mm. suoliston verenvuoto ja päättyen suolen seinämien ontelon kaventumiseen myöhemmän kehityksen aikana sellaisen sairauden, kuten paksusuolensyövän, etenemisen kaukaisessa jaksossa.

yleinen kuvaus

NUC:n pääinsidenssi esiintyy 20–40-vuotiailla potilailla, ja esiintyvyyden huippuhuippujen toinen "aalto" tapahtuu 60-70 vuoden iässä.

Sukupuoleen ja tiettyyn asuinalueeseen kuulumiseen liittyy joitain piirteitä. Joten esimerkiksi tiedetään, että miesten haavainen paksusuolitulehdus diagnosoidaan hieman useammin kuin naisten haavainen paksusuolitulehdus, suhde 1,4:1 määritetään suunnilleen.

Tiedetään myös, että maaseutualueiden asukkaat kärsivät tästä taudista harvemmin kuin kaupunkien ja suurkaupunkialueiden asukkaat.

Keskittyen suoraan patologiseen prosessiin, huomaamme, että UC on yleensä peräisin peräsuolesta, ja vasta sen jälkeen, asteittaisen leviämisen vuoksi, se vaikuttaa koko suolen limakalvoon. Joidenkin saatavilla olevien tietojen perusteella voidaan todeta, että keskimäärin noin 30 %:ssa tapauksista taudin kannalta merkityksellinen tulehdusprosessi kattaa vain peräsuolen ja sigmoidisen paksusuolen (eli prosessi rajoittuu vain näihin alueisiin) . Samaan aikaan jopa 50 %:ssa patologisen prosessin tapauksista liittyy sekä peräsuolen että sigmoidikoolonin sekä poikittaisen paksusuolen ja laskeutuvan paksusuolen peitto. kaksoispiste. Lopuksi lopuista 20-30 prosentista tapauksista voidaan todeta, että patologinen prosessi vaikuttaa koko suolistoon.

Todelliset suolen limakalvoon vaikuttavat muutokset määräytyvät tulehdusprosessin tietyn vaiheen perusteella. Joten akuutissa vaiheessa muutokset ovat seuraavissa vaurioissa: limakalvon turvotus ja sen punoitus, spontaanin verenvuodon tai tietyn kosketuksen aiheuttaman verenvuodon kehittyminen (esim. limakalvot ja ulosteet), ulkoisten pistehaavojen muodostuminen , pseudopolypoosisten muodostumien ilmaantuminen (muistuttavat polyyppimuodostelmia, jotka muodostuvat tulehdusprosessin taustalla).

Myös remissiovaihe erottuu, sille on ominaista atrofia, johon liittyy limakalvon oheneminen ja samanaikaisesti sen luontaisten toimintojen rikkominen. Lisäksi tämän vaiheen puitteissa limakalvon vaskulaarinen kuvio katoaa ja siihen muodostuu imusolmukkeita.

Tässä taudissa esiintyvien prosessien ymmärtämiseksi voidaan tarkastella paksusuolen anatomisia piirteitä ja sen fysiologiaa.

Paksusuoli: anatomia, fysiologiset ominaisuudet

Suoli on jaettu paksu- ja ohutsuoleen. Paksusuoli on peräisin ohutsuolen viimeisen osan sivulta, ja sen loppuosa on peräaukko. Paksusuoli on noin puolitoista metriä pitkä, sen alku on leveä, täällä se saavuttaa halkaisijaltaan 7-15 cm, se kapenee vähitellen ja saavuttaa siten 4 cm:n halkaisijan suolen viimeisen osan alueella.

Näiden ilmoitettujen ominaisuuksien lisäksi paksusuolelle on ominaista myös se, että siinä on kuusi osaa (osastoa):

• Cecum. Tämä suolen osa sijaitsee sykkyräsuolen yläreunan alla. Umpisuolen pituuden indikaattorit voidaan määrittää keskimäärin 75 cm:stä.
• Kaksoispiste nouseva kaksoispiste. Se sijaitsee vatsan puolella, oikealla. Paksusuoli toimii umpisuolen jatkona. Anatomisesti se saavuttaa sijainnissaan oikean hypokondriumin alueen, jossa se siirtyy oikeaan mutkaan. Tämä suoli on noin 24 cm pitkä.
• Poikittainen kaksoispiste. Tämä suolisto on peräisin oikean mutkan puolelta, sitten se siirtyy navan alueelle, jonka jälkeen se menee oikeaan hypokondriumiin. Vasemman hypokondriumin puolelta tämä suole muodostaa vasemman mutkan, ylhäältä se sijaitsee lähellä maksaa, pernaa ja mahalaukun suurempaa kaarevuutta, kun taas silmukat sijaitsevat sen alla ohutsuoli. Tämän osaston keskipituus on 56 cm.
• Kaksoispiste laskeva kaksoispiste. Suolen pituus on noin 22 cm, se sijaitsee vatsassa vasemmalla puolella.
• Sigmoidi paksusuoli. Tämä suolisto on keskimäärin 47 cm pitkä, se on jatkoa edelliselle osalle ja on myös peräsuoleen siirtymisalue. Suurin osa tyhjä sigmoidikoolon sijaitsee lantion alueella.
• Peräsuoli. Itse asiassa tämä osa on viimeinen osa paksusuolessa, keskimäärin sen pituus on noin 15 cm, se päättyy peräaukkoon.

Jokaisella luetelluista osastoista on lihaksikas ja submukosaalinen kerros sekä limakalvo, kun taas jälkimmäisellä on pinta muodossa epiteelisolujen, ja siinä on myös kryptoja - erityisiä mikrorauhasia.

Kaksoispisteellä on myös joitain sille ominaisia ​​erityispiirteitä. Joten sen lihaskerroksen pohjassa olevat kuidut sisältävät lihasnauhoja, niitä on yhteensä kolme. Tällaiset nauhat ovat peräisin liitteen sivulta, ja niiden valmistuminen osuu alempi osa sigmoidikoolonin alue. Nauhoissa olevilla lihaskuiduilla on suurempi sävy kuin lihaskerroksen pohjassa olevilla lihaskuiduilla. Tämän vuoksi niillä alueilla, joilla sävy on pienin suolen lihaksisessa seinämässä, muodostuu tietyntyyppinen ulkonema - haustra. Peräsuolessa ei ole haustreita.

Pysähdytään nyt pääpiirteisiin tai pikemminkin toimintoihin, jotka luonnehtivat paksusuolen fysiologiaa.

• imutoiminto. Noin 95 % nesteestä päivän aikana imeytyy tarkasti paksusuolen väliaineeseen yhdessä elektrolyyttien kanssa, tämä indikaattori vastaa keskimäärin 1,5-2 litraa.
• evakuointitoiminto. Ulosteiden kerääntyminen tapahtuu paksusuolessa, ja tulevaisuudessa, kuten on selvää, tähän liittyy sen erittyminen kehosta.

Huomattavaa on, että suolen ontelon normaalitilassa on keskimäärin noin neljäsataa erilaista bakteeria, joista noin 70 % bakteerien kokonaismäärästä muodostavat bakteroidit ja bifidobakteerit.

Nämä lajit osallistuvat suoraan ruoansulatusprosesseihin. ravintokuitu sekä rasvojen ja proteiinien pilkkoutumisprosesseissa. Lisäksi bakteerit tuottavat keholle tarpeellista hyödyllisiä aineita. Bifidobakteerien toiminnan ansiosta varmistetaan elimistön tuotanto ja saanti B-vitamiineilla (B1, B2 ja B12), foolihappo ja nikotiinihappo. Lisäksi oletetaan, että bifidobakteerien toiminnan ansiosta paksusuolen syövän kehittymisen riski pienenee.

Osoitamme myös, että paksusuolen väliaineessa olevan mikroflooran edustajien ansiosta erilaisten aineiden tuotanto on antibakteerinen aktiivisuus, ja tämä puolestaan ​​antaa sinun reagoida oikein taudinaiheuttajien esiintymiseen.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus: syyt

Tällä hetkellä ei ole olemassa erityisiä syitä, jotka aiheuttavat tämän taudin, mutta on olemassa tiettyjä oletuksia sen kehittymiselle altistavista tekijöistä. Erityisesti tällaisten tekijöiden oletetaan vaikuttavan negatiivisesti immuunivasteeseen, minkä vuoksi UC kehittyy.

Tämäntyyppisten tekijöiden joukossa on esimerkiksi geneettinen taipumus (sairauden esiintyminen lähisukulaisessa) sekä jotkut geenimutaatiot.

Tämän lisäksi tietyn tartuntakomponentin vaikutus on eristetty, tässä suhteessa on olemassa kaksi pääteoriaa mikro-organismien osallistumisesta taudin kehittymiseen. Ensimmäisen perusteella infektio tai pikemminkin sen joutuminen suoliston ympäristöön on altistava tekijä sen limakalvon tulehduksen kehittymiselle. Tässä tapauksessa puhumme patogeenisista bakteereista (tietyistä niiden lajikkeista), toisin sanoen bakteereista, jotka voivat aiheuttaa tartuntataudin ilmaantumisen. Toisen teorian perusteella tulehduksen kehittyessä niitä karkottaa kehon liiallinen reaktio immuunivasteen suhteen ei-patogeenisten bakteerien antigeeneille, toisin sanoen sellaisille bakteereille, jotka eivät aiheuta tautia.

Oletetaan myös, että UC:n kehittymistä altistavien tekijöiden joukossa voidaan mainita pitkäaikaiseen käyttöön tulehdusta ehkäisevä ei-steroidiset lääkkeet. stressi, ruoka-allergia- nämä tekijät kuuluvat myös altistavien ryhmään.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus: oireet

Ennen kuin siirrymme suoraan oireisiin, huomaamme, että haavainen paksusuolitulehdus vaihtelee patologisen prosessin paikallisen alueen ja sen esiintyvyyden mukaan. Esimerkiksi vasemmanpuoleiseen paksusuolentulehdukseen liittyy vaurio laskevan paksusuolen ja sigmoidisen paksusuolen alueella, ja peräsuolessa kehittyy tulehdusprosessi, he puhuvat proktiitista, ja jos koko paksusuoli on täysin vahingoittunut, niin tämä on täydellinen koliitti.

Yleisesti ottaen NUC:n harkitsemiselle on ominaista sen aaltoileva kulku, remissiot vuorottelevat pahenemisjaksojen kanssa. Pahenemiseen liittyy erilaisia ​​​​oireiden ilmenemismuotoja, jotka taas määräytyvät patologisen prosessin lokalisaatioalueen ja sen intensiteetin mukaan.

Esimerkiksi haavaiseen proktiittiin liittyy kivulias väärä ulostamistarve, verenvuoto peräaukko, kipu alavatsassa.

Joissakin tapauksissa peräaukon verenvuodon ilmenemismuodot ovat ainoa oire, joka osoittaa tämän taudin esiintymisen. Tapahtuu myös, että verestä löytyy myös mätäepäpuhtauksia.

Jos puhumme vasemmanpuoleisesta paksusuolentulehduksesta, taudin kulkuun liittyy ripuli, ja ulosteessa voidaan havaita myös veren sekoitus. Tällaiselle oireelle, kuten vatsakipu, on tässä tapauksessa ominaista melko voimakas ilmentymisaste, kipu on enimmäkseen kouristavaa ja useimmissa tapauksissa keskittyy vasemmalle. Luettelossa mukana olevat merkit sairauksia voi viitata turvotukseen, ruokahaluttomuuteen. Myös taustalla pitkittynyt ripuli ja ruoansulatushäiriöt, usein potilaiden laihtuminen. Ripulin lisäksi joissakin tapauksissa voidaan havaita myös ummetusta (jossa on rajoitettu peräsuolen vaurio), vaikka ripuli onkin taudin seuralainen keskimäärin 95 %:ssa tapauksista.

Täydellisen paksusuolentulehduksen yhteydessä, johon, kuten todettiin, liittyy koko paksusuolen vaurio, vatsakipu on voimakasta, ripuli on jatkuvaa ja runsasta, verenvuoto peräaukosta on myös melko voimakasta. On syytä huomata erikseen, että totaalinen paksusuolentulehdus itsessään on potilaalle hengenvaarallinen tila, koska nestehukka, kollapsien kehittyminen, kun taustalla on merkittävä väheneminen verenpaine ja ortostaattinen ja hemorraginen sokki.

Erityisen vaarallinen tila on UC:n fulminantti (tai fulminantti) ilmentymämuoto, koska se voi aiheuttaa ilmentymän luonteen kannalta erittäin vakavia komplikaatioita, jotka voivat ulottua jopa suolen seinämän repeämiseen. Yksi yleisimmistä komplikaatioista tässä taudin ilmenemismuodossa on myrkyllinen paksusuolen koon kasvu, joka määritellään megakooloniksi. Uskotaan, että tämä tila johtuu todellisesta estämisestä, joka tapahtuu sileän lihaksen reseptorien suolistossa typpioksidin liialliselle tuotannolle altistumisen taustalla. Tällainen patologisen prosessin kulku johtaa täydellisen rentoutumisen kehittymiseen lihaskerroksen puolelta.

Huomattavaa on, että keskimäärin jopa 20 % taudin ilmenemistapauksista ei rajoitu vain suoliston ilmenemismuotoihin. Joten UC:ssa useat dermatologisten patologioiden muodot voivat olla todellisen tulehdusprosessin kumppaneita ( erythema nodosum, pyoderma gangrenosum jne.), tulehdukselliset silmävauriot (episkleriitti, uveiitti, iriitti jne.), stomatiitti, luun pehmeneminen (osteomalasia), nivelsairaudet (spondyliitti, niveltulehdus jne.), sappielinten sairaudet, osteoporoosi, glomerulonefriitti , myosiitti , vaskuliitti jne. Lämpötila voi olla jopa 38 astetta, lihas- ja nivelkipuja jne.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus: komplikaatiot

Taudin kannalta merkityksellinen patologinen prosessi voi myöhemmin aiheuttaa useiden komplikaatioiden kehittymisen, korostamme joitain niistä:

• Myrkyllinen suoliston laajeneminen. Lyhyesti, yleiskatsauksessa olemme jo tunnistaneet tämän patologisen muutoksen; korostamme siihen liittyviä lisäkohtia. On siis tärkeää ottaa se huomioon tämä patologia on melko vaarallista, lihasten laajenemisen lisäksi on myös kaasujen aiheuttamaa turvotusta, ja suolen seinämän laajenemisen vuoksi ne ovat ohentuneet, mikä puolestaan ​​​​lupaa sen myöhemmän repeämisen ja peritoniitin kehittymisen.
• Suolistoinfektioiden sekundaariset muodot. Tulehduksen esiintymisen vuoksi suolen limakalvo on ihanteellinen ympäristö suolistotulehdus. Tällainen komplikaatio pahentaa suuresti iso kuva UC kurssi. On kuivumista, ripulia (jopa 14 kertaa päivässä), kuumetta.
• Prosessin heikkeneminen. Tässä tapauksessa puhumme pahanlaatuisen kasvaimen muodostumisesta tulehdusprosessin paikassa.
• Märkiviä komplikaatioita. Yhtenä vaihtoehdona voidaan nimetä paraproktiitti, jossa se kehittyy akuutti tulehdus kuitu peräsuolen ympärillä. Tällaisen tulehduksen hoito suoritetaan vain kirurgisesti.

Diagnoosi

Päämenetelmänä haavaisen paksusuolentulehduksen diagnosoinnissa käytetään kolonoskopiamenetelmää, jonka ansiosta on mahdollista tutkia yksityiskohtaisesti vaurioitunutta aluetta, eli suolen sisäseinämiä ja sen onteloa.

Diagnostiset menetelmät, kuten röntgentutkimus bariumia ja irrigoskopiaa käyttämällä, määrittävät mahdollisuuden havaita olemassa olevat viat suolen seinämissä ja antavat myös mahdollisuuden määrittää, kuinka paljon sen koko on muuttunut todellisten patologisten prosessien taustalla. Lisäksi täällä voit määrittää myös peristaltiikkahäiriöt ja luumenin muuttuneen tilan (tarkemmin sanottuna sen kapenemisen).

CT (tietokonetomografia) on myös tuloksiltaan varsin tehokas diagnostinen menetelmä, jolla voidaan visualisoida kuva suolistoympäristön patologisista muutoksista.

Lisäksi taudin diagnosoinnissa käytetään koohjelmamenetelmää, joka on testi taudin esiintymisen varalta piilotettua verta, suoritetaan bakteriologinen viljely.

Verianalyysin ansiosta NUC:ssa voidaan saada kuva myös tulehdusprosessin epäspesifisestä muodosta. Veren biokemiallisten parametrien perusteella voidaan arvioida muiden patologioiden esiintymistä tämän taudin pääpatologisessa prosessissa sekä esiintymistä. toiminnalliset häiriöt eri järjestelmissä ja elimissä, mukaan lukien samanaikaiset ruoansulatusjärjestelmän häiriöt.

Kolonoskopian aikana tehdään pääsääntöisesti biopsia (materiaalin poisto) suolen seinämän osuudesta, joka on muuttunut, jota käytetään myöhempään histologiseen tutkimukseen.

Hoito

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito, koska epämääräinen käsitys sen provosoivista syistä, perustuu toimenpiteisiin, jotka auttavat vähentämään tulehdusprosessin voimakkuutta, sekä toimenpiteitä, joilla pyritään poistamaan tai vähentämään oireita, samalla estäen komplikaatioiden ja taudin pahenemisen kehittymisen. Jokaisessa tapauksessa tällainen hoito on yksilöllistä, ja siinä, kuten missä tahansa hoidossa, on tärkeää noudattaa lääkärin antamia suosituksia. Hoidossa erityinen rooli on ruokavalion noudattaminen ja useiden pahentavien tuotteiden poissulkeminen yleinen tila suolet ja siinä oleva patologinen prosessi.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on krooninen, uusiutuva mahalaukun sairaus. Tälle taudille on ominaista paksusuolen limakalvon tulehdus, johon myöhemmin alkaa muodostua haavaumia ja kudosnekroosialueita.

Suolen haavaisen paksusuolentulehduksen kliinisiä oireita alkuvaiheessa ei ole helppo tunnistaa, koska aluksi ei ole erityisiä muutoksia. Mutta heti kun tauti alkaa edetä nopeasti, ilmenee erityisiä oireita. Potilaat alkavat valittaa verisestä ripulista, äkillisestä painonpudotuksesta, heikkoudesta ja vatsakipuista. Yleensä tällainen taudin kulku lisää merkittävästi kolorektaalisyövän kehittymisen todennäköisyyttä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen syyt

Tutkijat eivät tähän päivään mennessä pysty antamaan tarkkaa vastausta suoliston haavaisen paksusuolentulehduksen todellisiin syihin. Lukuisat tutkimukset ovat kuitenkin mahdollistaneet tärkeimpien riskitekijöiden nimeämisen, jotka voivat merkittävästi vaikuttaa UC:n kehittymiseen. Nämä sisältävät:

• geneettinen tekijä. Henkilö, jolla on geneettinen taipumus, on ensimmäinen riskiryhmässä.
• Infektiot. Teorian mukaan suoliston infektio voi aiheuttaa tulehduksen sekä itsestään (patogeenisten mikro-organismien osallistuessa) että liian voimakkaan immuunivasteen seurauksena ei-patogeenisten bakteerien antigeeneille.
• autoimmuunitekijät. Yleensä haavainen paksusuolitulehdus voi ilmaantua, koska immuunijärjestelmä alkaa tuottaa vasta-aineita omia antigeenejä vastaan, mitä yleensä pidetään epänormaalina. Tämän seurauksena epiteelisolut tuhoutuvat ja tulehdus tapahtuu.
• tulehdustekijät.
• Psykologiset tekijät.
• Järkevän ravitsemuksen rikkominen.

Tutkimusta suorittaneet amerikkalaiset tutkijat havaitsivat, että suolistossa olevat sienet edistävät tulehduksen kehittymistä suolen limakalvolla.

Nisäkkäissä tällaiset sienet provosoivat leukosyyttien deaktiini-1-proteiinin tuotantoa. Jos jyrsijän elimistö ei kyennyt tuottamaan tätä proteiinia, heidän tilansa heikkeni merkittävästi, kun taas jyrsijät olivat alttiimpia taudin kehittymiselle. Lisätutkimukset vahvistivat, että käyttö sienilääkkeet jyrsijöillä se mahdollisti merkittävästi taudin kulkua.

Jos puhutaan ihmiskehon, tässä tapauksessa tilanne on hieman monimutkaisempi. Koska ihmisissä deaktiini-1-proteiinia koodaa CLEC7A-geeni. Jos potilaalla on tämän geenin mutanttimuoto, potilaalle kehittyy haavainen paksusuolitulehdus, jota ei voida hoitaa perinteisiä menetelmiä terapiaa. Tämän geenin mutaatiot aiheuttavat vakavan paksusuolentulehduksen puhkeamisen, koska CLEC7A-geeni liittyy useisiin muihin tekijöihin, jotka edistävät tulehduksen kehittymistä. Sienilääkkeiden ottaminen tässä tapauksessa mahdollistaa merkittävästi potilaan tilan parantamisen.

Suolen haavainen paksusuolitulehdus: oireet, hoito

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, jonka oireet alkavat suolistotulehduksella, voi olla akuuttia ja kroonista. Akuutti paksusuolentulehdus on erittäin harvinainen. Sen pääominaisuus on taudin voimakkaat oireet.

Yleensä muutokset limakalvossa riippuvat tulehduksen vaiheesta. Erota akuutti vaihe ja remissiovaihe:

Akuutissa vaiheessa on:

• suolen limakalvon hyperemia;
• äkillinen verenvuoto;
• verenvuoto suolen liikkeiden aikana;
• ulkoiset ja pistemäiset haavaumat;
• pseudopolyppien esiintyminen.

Remissiovaiheen aikana on havaittavissa:

• limakalvon atrofia;
• verisuonimallin puute;
• lymfaattisten infiltraattien ilmaantuminen suolen limakalvolle.

Joskus haavaisen paksusuolitulehduksen oireet voivat laantua, mutta ajan myötä tauti ilmaantuu uudelleen. Oikea ja oikea-aikainen hoito mahdollistaa taudin kroonistumisen, jolloin oireet heikkenevät ja saavuttavat pitkäaikaisen remission.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen uusiutumista esiintyy useammin potilailla, jotka käyttävät ylläpitolääkkeitä (viruslääkkeitä, tulehduskipulääkkeitä ja antibakteerisia lääkkeitä).

Suolen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Lääkärit määrittelevät haavaisen paksusuolitulehduksen kahteen oireryhmään:

• Ensimmäinen on paikalliset oireet (liittyvät suoliston ilmenemismuotoihin).
• Toinen - yleisiä oireita(sairauden suoliston ulkopuoliset oireet).

Haavaisen paksusuolitulehduksen paikallisilla oireilla potilaat valittavat:

• Ripuli, jossa on verta tai mätä.

Tämä on yleensä pääasiallinen oire taudin alkamisesta. On tapauksia, joissa verta, limaa tai mätä vapautuu spontaanisti, ei ulostamisen aikana. Samaan aikaan potilaat voivat käydä wc:ssä 15-20 kertaa päivässä, useimmiten tämä tapahtuu aamulla ja myöhään iltapäivällä.

• Alavatsakipu.

Haavaisesta paksusuolentulehduksesta kärsivät potilaat valittavat usein erilaisesta kivusta. Jotkut kokevat voimakasta, terävää kipua, toiset päinvastoin, kipu-oireyhtymä heikosti ilmentynyt ja sijaitsee vatsan vasemmalla puolella. Jos voimakasta kipua ei voida lievittää kipulääkkeillä, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Tällaiset oireet viittaavat taudin komplikaatioihin.

• Merkittävä kehon lämpötilan nousu.
• Yleisiä myrkytyksen merkkejä heikkouden muodossa, huono ruokahaluäkillinen painonpudotus, toistuva päänsärky ja huimaus.
• Väärä halu mennä wc:hen.
• Vatsan turvotus ().
• Ummetus ripulin sijaan. Tämä oire viittaa vakavaan suolen limakalvon tulehdukseen.
• Haavaisen paksusuolitulehduksen nopea kehitys.

Haavaisen paksusuolentulehduksen paikalliset oireet kehittyvät parissa päivässä. Tämä johtuu paksusuolen ontelon toksisesta laajenemisesta tai laajentumisesta. Samaan aikaan potilas heikkenee hyvin, hänen lämpötilansa nousee, hän laihtuu nopeasti. Usein tässä taudin vaiheessa potilaalle kehittyy takykardia, paine laskee. Jos tätä prosessia ei pysäytetä ajoissa, paksusuolen seinämät repeytyvät.

Haavaisen paksusuolitulehduksen yleisiä (ulkosuolen) oireita ovat:

• Tappio iho.
• Orofaryngeaalinen vamma. Liittyy erityisten ihottumien esiintymiseen limakalvolla suuontelon. Ihottumien määrä vähenee vasta taudin remissiossa.
• Silmävaurio.
• Nivelvauriot. Yleensä tulehdukselliset prosessit ovat luonteeltaan niveltulehduksen, spondyliitin, sakroiliitin luonnetta. Useimmiten yhdistettynä paksusuolentulehduksen pääoireisiin tai ne ovat sen ulkonäön esiasteita.
• Tappio luusto. Tämä johtaa osteoporoosiin, osteomalasiaan, iskeemiseen ja aseptiseen nekroosiin.
• ENT-elinten vauriot.
• Haiman, sappiteiden ja maksan vauriot. Useimmiten tämä johtuu endokriinisen järjestelmän toimintojen rikkomisesta.
• Vaskuliitin, myosiitin, glumerulonefriitin kehittyminen.

Taudin diagnoosi

Potilaiden, joilla on jokin yllä mainituista oireista, tulee välittömästi ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai gastroenterologiin.

Lääkäri suorittaa vastaanotolla tutkimuksen, kyselyn, tunnustelee vatsaa, kirjoittaa lähetteen seuraaviin testeihin:

• Yleinen verianalyysi.
• Veren kemia.
• Immunologinen analyysi.
• Ulosteen analyysi.

Lisäksi lääkäri viittaa:

• röntgentutkimus;
• irigografia;
• endoskopia;
• rektosigmoidoskopia;

Keskustelun aikana lääkäri kysyy potilaalta valituksista. Erityisesti hänen on selvitettävä, kuinka paljon verta erittyy ulosteen kanssa suolen liikkeen aikana tai ilman sitä, minkä väristä veri on, onko siellä mätä. Tämän jälkeen lääkäri jatkaa tutkimukseen.

Tutkimuksen aikana lääkäri kiinnittää ensin huomiota silmiin. Jos potilaalla on silmävaurioita (uveiitti, sidekalvotulehdus, iridosykliiitti), hoitoon liittyy silmälääkäri. Lisäksi tutkimuksen aikana voidaan havaita turvotusta.

Palpaatio. Paksusuolen suojan tunnustelun aikana voidaan tunnistaa liiallisen herkkyyden vyöhykkeet. Syvällä tunnustelulla tuntuu laajentuneen suolen.

Mitä NUC-testit sanovat?

• Yleinen verianalyysi

AT yleinen analyysi veressä oleva anemia ja leukosytoosi. Lisäksi punasolujen ja hemoglobiinin määrä veressä vähenee.

• Biokemia

AT biokemiallinen analyysi veren voi nähdä lisääntyvän C-reaktiivinen proteiini kalsiumin, magnesiumin ja albumiinin väheneminen veressä, gammaglobuliinien lisääntyminen.

• Immunologinen analyysi

Lähes 70 %:lla kaikista potilaista havaitaan sytoplasmisten antineutrofiilien vasta-aineiden määrän lisääntymistä immunologisessa analyysissä. Nämä vasta-aineet lisääntyvät epänormaalin immuunivasteen seurauksena.

• Ulosteen analyysi

Ulosteiden analyysissä on limaa tai (joskus) mätä, veren jälkiä.

Instrumentaalinen diagnostiikka

• Paksusuolen endoskopia

Tätä toimenpidettä varten potilaan on valmistauduttava. Mitä se tarkoittaa? Puhumme siitä, että potilas ei syö puoleen päivään, on aiemmin puhdistanut suolet ulosteista (2-3 peräruisketta voidaan tarvita). Lisäksi lääkärin on psykologisesti valmisteltava potilasta toimenpidettä varten, kerrottava tunteista, joita potilas voi kokea.

Tällä menetelmällä voit tunnistaa:

• Pseudopolyppien läsnäolo/puuttuminen.
• Turvotus ja hyperemia, rakeinen suolen limakalvo.
• Kosketusverenvuoto.
• Veren, mätä, liman esiintyminen suoliston luumenissa.
• Limakalvon atrofia, joka havaitaan remissiovaiheessa.

• Kolonoskopia

Toimenpide voidaan osittain korvata kapseliendoskopialla. likimääräiset kustannukset yksi kapseli on noin 500 dollaria.

• Röntgentutkimus

Tarpeeksi tehokas menetelmä diagnostiikka. Vastakohtana käytetään bariumseosta. Tuloksena olevassa kuvassa potilaalla, jolla on paksusuolentulehdus, näkyy suolen luumenin laajeneminen, haavaumien, polyyppien esiintyminen ja suolen lyheneminen. Tällä menetelmällä voidaan estää suoliston perforaatio.

Haavainen paksusuolitulehdus: hoito

Valitettavasti, etiologinen hoito suolen haavaista paksusuolentulehdusta ei ole toistaiseksi esiintynyt. Taudin hoitomenetelmä on oireenmukainen ja sen tarkoituksena on poistaa tulehdusprosessi, estää komplikaatioita ja ylläpitää remissiota.

Konservatiiviset hoitomenetelmät

• Dieettiterapia. Potilas koliitin akuutin vaiheen aikana lääkärit suosittelevat pidättäytymään ruoasta. Vain vesi on sallittua. Kun remissio on saavutettu, potilas voi syödä, mutta rasvat on jätettävä ruokavaliosta mahdollisimman pois. Sen sijaan proteiinin määrää on lisättävä. Lisäksi karkea kuitukuitu tulisi sulkea pois ruokavaliosta. Koska se voi vahingoittaa vakavasti herkkää suolen limakalvoa.

Tällaiseen ruokavalioon tuotteet, kuten: raejuusto, munat, vähärasvainen liha ja kala, viljat, hyytelö, hedelmä- ja marjahillokkeet, hunaja, keitteet, ovat täydellisiä.

• Vitamiiniterapia. Lääkärit sallivat A-, K-, C-vitamiinien ja kalsiumin käytön.
• Hoito ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä ja hormoneilla. Tässä tapauksessa lääkärit ehdottavat mesalatsiinin, salofalkin, sulfasalatsiini + prednisoloni, metiprednisoloni ottamista. Lääkäri määrää hoidon keston ja annoksen yksilöllisesti.
• Antibioottihoito. Jos hoito kaikilla yllä olevilla keinoilla ei tuota tulosta ja haavainen paksusuolitulehdus pahenee, antibiootit ovat aiheellisia (tsifran, keftriaksoni, siprofloksasiini, tienami).

Jos haavaisen paksusuolitulehduksen hoito on tehotonta (lääkehoito ei tuota tulosta), potilaalle osoitetaan leikkaus.

Kirurginen interventio

Se näytetään potilaille vain, kun hoito konservatiivisilla menetelmillä ei tuottanut tulosta. Toiminto voidaan näyttää:

• rei'ityksen kanssa;
• joilla on selviä merkkejä suolen tukkeutumisesta;
• paiseiden kanssa;
• myrkyllisen megakoolonin läsnä ollessa;
• runsaalla verenvuodolla;
• fistelien läsnä ollessa;
• osoitteessa .

Tärkeimmät operaatiotyypit:

• Kolektomia. Leikkauksen aikana paksusuoli leikataan.
• Proktokolektomia. Peräsuoli ja paksusuoli poistetaan, mutta peräaukko säilyy.
• Proktokolektomia, jota seuraa ileostomia. Leikkauksen aikana peräsuole ja paksusuoli poistetaan, minkä jälkeen tehdään ileostomia. Juuri sen kautta luonnollinen jäte poistetaan kehosta tulevaisuudessa.

Pääsääntöisesti, jos leikkaus on antanut tuloksen ja potilas on toipumassa, hän tulee olemaan jälleenrakentava toiminta jonka aikana ileostomia poistetaan ja luonnollisella tavalla ulostaminen.

Haavainen epäspesifinen paksusuolentulehdus viittaa vakaviin patologioihin. Se vaikuttaa vain paksusuolen limakalvoon vaihtelevan intensiteetin tuhoisten tulehdus- ja haavaumien muodossa. Patologia vaikuttaa peräsuoleen ja leviää vähitellen kaikkiin paksusuolen osiin. Se alkaa hitaasti ja ensimmäinen merkki sen kehityksestä voi olla verenvuoto peräsuolesta. Tämän taudin hoidon monimutkaisuus on vähän tunnettu ja yleensä kestää melko pitkään.

Tämä sairaus esiintyy useimmiten megakaupunkien asukkailla. Se ilmenee yleensä vanhuksilla (60 vuoden jälkeen) tai v nuori ikä 30 vuoden ikään asti eikä se ole tarttuva.

Sisällysluettelo:

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen syyt

Tutkijat eivät ole selvittäneet haavaisen paksusuolentulehduksen tarkkaa syytä, mutta ne lähettävät radia aiheuttavia tekijöitä. Nämä sisältävät:

• perinnöllinen taipumus;
• infektio, jonka alkuperä on tuntematon;
• geneettiset mutaatiot;
• aliravitsemus;
• suoliston mikroflooran rikkominen;
• tiettyjen lääkkeiden ottaminen (ehkäisyvalmisteet, jotkut tulehduskipulääkkeet);
• usein.

Potilaalla, jolla on haavauma epäspesifinen koliitti alkaa toimia ei patogeenisiä mikrobeja vastaan, vaan oman suolen limakalvon soluja vastaan, mikä puolestaan ​​johtaa sen haavaumiin. immuunimekanismi Tämä patologia leviää vähitellen muihin elimiin ja järjestelmiin. Tämä ilmenee silmien, ihon, nivelten, limakalvojen vaurioina ja tulehduksina.

Kun otetaan huomioon kliininen kuva, tämän patologian seuraavat muodot erotetaan:

• krooninen haavainen paksusuolitulehdus;
• mausteinen;
• krooninen uusiutuva tyyppi.

Krooninen haavainen paksusuolitulehdus on jatkuva kulku ilman remissiojaksoja. Samaan aikaan sillä voi olla sekä kompensoituja että vakavia virtauskuvioita. Tämän taudin vakavuus riippuu suoraan terveen suolen limakalvon vaurion laajuudesta. Tämä muoto etenee hitaasti ja jatkuvasti, kesto riippuu potilaan terveydentilasta. Itse sairaus kuluttaa potilaan kehoa suuresti. Jos potilaan tila on kriittinen, se on pakollinen leikkaus. Kun tällaisella paksusuolentulehduksella on kompensoitu muoto, se voi kestää useita vuosia. Samaan aikaan konservatiivinen hoito parantaa potilaan tilaa ja antaa hyvän vaikutuksen.

akuutti muoto epäspesifiselle haavaiselle paksusuolitulehdukselle on ominaista melko terävä ja myrskyinen alku. Paksusuolen tulehdukselliset ja haavaiset prosessit kehittyvät heti taudin alusta lähtien, joten se on melko vaikeaa, mutta käytännössä erittäin harvinaista. Patologiset prosessit kehittyvät salamannopeasti ja leviävät koko suoleen, jota kutsutaan kokonaiskoliittiksi. On erittäin tärkeää aloittaa hoito välittömästi.

Toistuva muoto epäspesifistä haavaista paksusuolentulehdusta esiintyy remissio- ja pahenemisvaiheissa. Joissakin tapauksissa kohtaukset loppuvat spontaanisti ja pitkä aika eivät näy.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Haavaisen paksusuolitulehduksen merkkejä on monia, ja ne voivat olla eriasteisia taudin vakavuudesta ja sen muodosta riippuen. Tältä osin yhdellä osalla potilaista koko elämän ajan pysyy normaali terveys, ja oireiden joukossa esiintyy vain verta ulosteessa (joka liittyy usein väärin peräpukamiin). Toisella osalla potilaista havaitaan vakavampi tila, johon liittyy veristä ripulia, kuumetta, vatsakipuja jne.

Haavaisen paksusuolitulehduksen erityisiä oireita ovat seuraavat valitukset:

• verenvuoto peräsuolesta, johon liittyy kipu, ripuli;
• (jopa 20 kertaa päivässä);
• puuskittainen vatsakipu;
• (se tapahtuu hyvin harvoin, ripulia havaitaan yleensä);
• ruokahalun puute;
• kehon lämpötilan nousu;
• painonpudotus jatkuvan ripulin vuoksi;
• veren hemoglobiinitason lasku (jatkuvan verenvuodon vuoksi);
• verta ulosteessa (tätä oiretta esiintyy yhdeksällä potilaalla 10:stä ja se voi näyttää veriseltä täplältä wc-paperilla tai massiivisista verisistä ulosteista);
• liman sekoitus ulosteessa;
• toistuva väärä ulostamisen tarve - "peräsuolen sylke" (kun mätä ja limaa tulee ulos peräsuolesta ulosteen sijaan);
• ulostaminen yöllä (potilas herää yöllä hillittömästä halusta ulostaa);
• ilmavaivat (turvotus);
• kehon myrkytys (takykardia, nestehukka, kuume).

Ulkona on toinen rivi suoliston oireet haavainen paksusuolitulehdus, joka ei liity maha-suolikanavaan:

• nivelkipu;
• silmän patologia;
• maksasairaus;
• ihottuman esiintyminen kehossa ja limakalvoissa;
• verihyytymiä.

Nämä merkit voivat ilmaantua jopa ennen paksusuolentulehduksen oireita sen vakavuudesta riippuen.

Komplikaatiot

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen seurauksena potilaille voi kehittyä seuraavia komplikaatioita:

• suoliston perforaatio;
• runsas suoliston verenvuoto;
• myrkyllinen megakoolon (kuolettava komplikaatio, jonka seurauksena paksusuolen halkaisija kasvaa tietyssä paikassa jopa 6 cm: iin);
• suolen seinämän repeämä;
• peräaukon kulku;
• fisteli tai paise;
• paksusuolen ontelon kaventuminen;
• paksusuolen (sairausriski koliittipotilaalla kasvaa joka vuosi 10 vuoden sairauden jälkeen).

Diagnoosin vahvistaminen vaatii potilaan erittäin perusteellisen tutkimuksen. Ensinnäkin tämän avulla voit erottaa haavaisen paksusuolitulehduksen muista suoliston patologioista, joilla on samanlaisia ​​oireita.

Tarkastus

Objektiivisen tutkimuksen aikana lääkäri voi todeta läsnäolon tyypillisiä merkkejä sairaudet ja niiden puuttuminen. Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen avulla lääkäri voi määrittää sellaisten patologioiden esiintymisen, kuten peräsuolen limakalvon paksuuntuminen, peräaukon halkeamia, peräsuolen fistelit, paise, sulkijalihaksen kouristukset jne. Lääkärin on määrättävä kaikki tarvittavat tutkimukset, jotta voidaan lopulta suorittaa erotusdiagnoosi ärtyvän suolen oireyhtymän, divertikuliitin, paksusuolensyövän, Crohnin taudin muodossa.

Otettua materiaalia tutkittaessa havaitaan suolen limakalvon vaurio haavaumien muodossa, jotka tunkeutuvat syvälle limakalvon alle, joskus jopa lihaksikkaaseen. Haavaumat ovat heikentäneet sileitä reunoja. Niillä suolen alueilla, joilla limakalvo on säilynyt, voidaan havaita rauhasepiteelin liiallista regeneraatiota, mikä johtaa pseudopolyyppeihin. Löytyy myös usein ominaisuus"crypt-absessien" muodossa.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoidon tyyppi riippuu täysin sen vakavuudesta ja potilaan tilasta. Suurimmaksi osaksi se sisältää ottamista erityisiä valmisteita, ripulin korjaamiseen, ruoansulatusprosessiin. Vakavammissa tapauksissa he turvautuvat lisälääkkeisiin ja kirurgiseen hoitoon.

Sairaalahoito on erittäin välttämätöntä ensimmäisessä diagnoosissa, jolloin lääkärit voivat määrittää äänenvoimakkuuden tarpeellista hoitoa samanaikaiset hematologiset ja aineenvaihduntahäiriöt. Niistä useimmiten on hypovolemia, asidoosi, prerenaalinen atsotemia, jotka kehittyvät suuren elektrolyyttien ja nesteen menetyksen seurauksena peräsuolen kautta. Tämän takia infuusiohoito ja verensiirrot ovat yksinkertaisesti pakollisia tällaisille potilaille.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoitotavoitteet:

• Komplikaatioiden poistaminen (anemia, tarttuva tulehdus).
• Erityisten ravintolisien nimittäminen (niiden avulla voidaan varmistaa lasten normaali seksuaalinen kehitys ja kasvu).
• Taudin oireiden lievitys ja poistaminen.
• Kohtausten hallinta ja ehkäisy.

Konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden lisäksi myös ruokavalion. Sen tulee olla mekaanisesti hellävarainen, sisältää lisääntynyt määrä helposti sulavat proteiinit raejuuston, lihan ja kalan muodossa (vähärasvainen). Mutta tuoreiden hedelmien ja vihannesten käyttö on kielletty. Sinun tulee syödä osissa, pieninä annoksina. Ruoan tulee olla normaalilämpöistä, ei kylmää eikä kuumaa. parenteraalinen ravitsemus tarkoitettu vakavan sairauden yhteydessä.

Lääketieteellinen terapia sisältää:

• Laskimonsisäiset infuusiot lievittämään kehon myrkytystä, normalisoivat vesi-elektrolyytti- ja proteiinitasapainoa.
• . Lääkkeet määrätään ottaen huomioon paksusuolen mikroflooran herkkyys.
• Rauhoittavat aineet. Rauhoittavan vaikutuksen vuoksi määrätään Seduxen, Elenium.
• Ripulin vastaiset lääkkeet. Ohjelma sisältää antikolinergiset lääkkeet (Platifillin, Krasavka-tinktuura, Solutan), kasviperäisiä supistavat aineet(granaattiomenan kuorien, mustikoiden, leppien keite).
• Sulfosalatsiini (Saloftalk) on lääke, joka imeytyy terminaaliseen paksusuoleen. Sitä annetaan paikallisesti tai systeemisesti ja (peräpuikot, peräruiskeet).
• Hormonit ovat kortikosteroideja. Niitä annetaan systeemisesti tai peräruiskeena, jos kyseessä on vaikea muoto.

Leikkaus

Siihen turvaudutaan liitettäessä komplikaatioita lomakkeeseen runsas verenvuoto, paksusuolen syöpä, konservatiivisten menetelmien terapeuttisen vaikutuksen puute, suolitukos, haavaisen paksusuolitulehduksen fulminantti muoto, joka sietää hoitoa, perforaatio.

Koliitti on paksusuolessa paikallinen tulehduksellinen prosessi. Se syntyy useista syistä ja sillä on omansa tyypillisiä oireita. Koliitti voi olla akuutti ja krooninen, mikä määrää sen hoidon ja tiettyjen lääkkeiden käytön. On tärkeää sulkea pois itsehoito, jos sinulla on diagnosoitu paksusuolentulehdus tai epäillään sitä. Sairaus etenee melko nopeasti ja voi siirtyä hengenvaaralliseen vaiheeseen.

Useimmissa tapauksissa epämiellyttävä tila johtuu valtavasta histamiinimäärästä, joka alkaa tuhota paksusuolen soluja ja hyödyllisiä bakteereja. Akuutti koliittikohtaus provosoituu useimmissa tapauksissa allergeenien, myrkyllisten aineiden kerääntymisestä, mikä sitten aiheuttaa myrkytyksen ja kehon myrkytyksen. Myös lääkkeet voivat laukaista hyökkäyksen. Akuutti paksusuolitulehdus voidaan tunnistaa useista merkeistä:

• kehon lämpötilan nousu +38 asteeseen;
• pienten vatsakipujen esiintyminen, jotka joka tunti voimistuvat ja lisäävät niiden voimakkuutta;
• kun painat paksusuolea, syntyy terävä kipu;
• suoliston puhdistamiseen vaaditaan jatkuvasti, mutta vain limaa tai nestemäisiä ulosteita vapautuu;
• potilas hikoilee aktiivisesti, hänellä on huimausta, iho muuttuu vaaleaksi, hengitys vaikeutuu;
• vain muutamassa päivässä potilas voi laihtua jopa kuusi kiloa painoa;
• on jatkuva pahoinvointi, oksentelu voi avautua.

Huomio! Oireet akuutti koliitti voi jatkua jopa kuukauden hyökkäyksen pidättämisen jälkeen. Tänä aikana on erittäin tärkeää seurata ruokavaliotasi, poissulkemalla haitalliset elintarvikkeet.

Kroonisen paksusuolentulehduksen oireet

pääsyy krooninen koliitti on aliravitsemus. Tärkeää roolia ovat menneet tartuntataudit, epäsäännölliset ulosteet ja riittämättömät ravintoentsyymien määrät. Erityisen vaarallista on ulosteiden pysähtyminen, mikä voi lopulta johtaa suolen limakalvon ärsytykseen. Tämän paksusuolentulehduksen muodon tärkeimmät oireet ovat:

• jatkuva kuivuuden tunne suussa;
• vähentynyt ruokahalu ja asteittainen painonpudotus;
• jatkuva jano, jota on vaikea sammuttaa ja joka voidaan sekoittaa diabeteksen kehittymiseen;
• ulosteongelmia, potilas voi vuorotellen esiintyä ummetusta ja ripulia.

Joskus krooninen muoto paranee täysin itsestään, yleensä tällaisten tapausten osuus on 10%. kokonaismäärä sairas. Useimmiten tämä paksusuolentulehdus diagnosoidaan 15–40-vuotiailla naisilla ruokavalion ja jatkuvien ruokavaliovirheiden vuoksi. Krooniseen vaiheeseen siirtymisen aikana yllä kuvattuja oireita havaitaan usein jopa remissiojaksojen aikana.

Huomio! Tässä koliittimuodossa akuuttia vaihetta havaitaan harvoin. Joskus hitaassa vaiheessa voi olla mikä tahansa pahenemisen oire. Tämä vaikeuttaa usein potilaan tilan diagnosointia.

antibiootit koliittiin

Ftalatsoli

Ftalazol on halpa ja tehokas antibiootti

Halpa ja tehokas antibiootti, jota käytetään yleisimmin suolistosairauksien hoitoon. Lääke ei voi vain poistaa haitallisten bakteerien sijaintia, vaan myös pysäyttää ripulin ja vähentää myrkytystä. Ftalazolin annostus valitaan yksilöllisesti. Hoidon ensimmäisinä päivinä se voi olla 1 g lääkettä jopa kuusi kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kolmen päivän kuluttua annos tulee pienentää 1 grammaan vaikuttava aine kolme kertaa päivässä. Ftalazolia käytetään enintään seitsemän päivää.

Rifaksimiini

Lääke selviää täydellisesti kroonisen ja akuutin paksusuolentulehduksen oireista. Potilaita voidaan neuvoa ottamaan 200 mg vaikuttavaa ainetta rifaksimiinia kolme kertaa päivässä. Toinen hoito-ohjelma on sallittu, jossa potilas saa lääkettä annoksella 400 mg kahdesti päivässä. Hoidon kesto sairauden tyypistä riippumatta on seitsemän päivää. Uudelleenkäsittely voidaan suorittaa aikaisintaan neljä viikkoa viimeisen annoksen jälkeen.

Huomio! Antibioottien määrääminen paksusuolentulehdukseen on tarpeen rajoitetuissa tapauksissa, kun ongelma liittyy infektioon ja haitallisten bakteerien patogeeniseen kasvuun.

Valmistelut ulosteen normalisoimiseksi

Stopdiar

Lääke on saatavana suspension ja tablettien muodossa. Lääkkeen nestemäinen muoto on sallittua käytettäväksi ensimmäisenä elinvuotena, tabletteja voidaan määrätä potilaille vasta seitsemän vuoden iästä alkaen. Suspensiota käytettäessä aikuiset potilaat ottavat 5 ml vaikuttavaa ainetta enintään neljä kertaa päivässä tunnin pääaterian jälkeen. Tabletit otetaan myös kaksi pilleriä enintään neljä kertaa päivässä. Suspensiota voidaan käyttää enintään viikon ajan, ja tabletteja käytetään enintään kolme päivää.

Aktiivihiili

Perinteinen lääke erittäin edulliseen hintaan, joka voi päästä eroon ripulista muutamalla tempulla. Lääkkeen annostus riippuu suoraan potilaan painosta. On tarpeen ottaa yksi tabletti hiiltä jokaista 10 painokiloa kohden. Lääkkeen määrätty annos liuotetaan veteen 250 ml:n määrässä ja juodaan välittömästi. Tabletit saa niellä, minkä jälkeen ne pestään 200 ml:lla mehua tai vettä. Hoidon kesto on enintään viisi päivää. Sen lisäksi, että kivihiili normalisoi ulostetta, se imee täydellisesti myrkkyjä ja poistaa ne kehosta.

Tätä lääkettä käytetään ummetukseen, joka voi myös liittyä suolen paksusuolentulehdukseen. Aikuiset potilaat ottavat lääkettä annoksena yksi ruokalusikallinen 100 ml:aan vettä. Ota lääke puoli tuntia ennen ateriaa. Karlovy Varyn keinotekoisen suolan päivittäisten käyttökertojen tarkan määrän ja käytön keston määrää hoitava lääkäri potilaan tutkimuksen ja testien jälkeen.

Huomio! On ehdottomasti kiellettyä itse määrätä näitä lääkkeitä itsellesi suoliston atonian tai sen tukkeutumisen estämiseksi.

Kipulääkkeet paksusuolentulehdukseen

Papaverine

Hae paksusuolentulehdusta varten lääkettä suositellaan muodossa peräsuolen peräpuikot. Ne liukenevat ja imeytyvät nopeasti, mikä antaa sinun rentoutua. sileä lihas ja lievittää kipua. Ota peräpuikkoja enintään neljä kertaa päivässä käsien ja välikalvon perusteellisen pesun jälkeen. Papaverine voi aiheuttaa pieniä uloste-ongelmia ummetuksen muodossa, minkä vuoksi sinun tulee seurata ruokavaliotasi jatkuvasti. Koliitin hoidon kesto on täysin yksilöllinen.

Ei-shpa

Kipulääke, jota saa ottaa enintään viisi päivää. Aikuiset potilaat voivat ottaa kaksi No-Shpa-tablettia kolme kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Älä ylitä sallittua lääkemäärää, koska se voi aiheuttaa ongelmia vatsassa ja munuaisissa. Tarvittaessa lääkettä voidaan antaa lihakseen, tällöin sen annos valitaan myös yksilöllisesti ja se voi olla 40-240 mg vaikuttavaa ainetta. Lihaksensisäiseen injektioon tarkoitettu No-Shpa-määrä on jaettu kolmeen käyttötarkoitukseen. Vakavissa tapauksissa lääkkeen yksi suonensisäinen anto on sallittu, vaikuttavan aineen annos tällaisissa tilanteissa on enintään 80 mg.

Huomio! Tämä ryhmä lääkkeet useimmissa tapauksissa se soveltuu vain lyhyeen hoitojaksoon, joka ei voi kestää viittä päivää pidempään.

Lääkkeet suoliston mikroflooran normalisoimiseksi

Enterosgel

Erinomainen imukykyinen aine, jonka avulla voit suojata maha-suolikanavaa bakteerien haitallisilta vaikutuksilta. Se ei vain peitä limakalvoa, vaan myös poistaa myrkkyjä kehosta. Voit ottaa lääkkeen lapsuudesta lähtien, tänä aikana vain lastenlääkäri määrää annoksen. Aikuisten potilaiden tulee ottaa myrkytyksen ollessa kyseessä yksi annospussi lääkettä kolme kertaa päivässä. On tärkeää, että Enterosgel otetaan tuntia ennen ateriaa tai muita lääkkeitä. Hoidon kesto paksusuolentulehduksen hoidossa on 7-10 päivää, taudin kroonisessa muodossa lääkäri voi suositella hoidon toistamista kuukausittain.

Linex

Lääke sisältää suuren määrän hyödyllisiä bakteereja, jotka normalisoivat suolen toimintaa. Potilaille, joilla on minkä tahansa tyyppinen koliitti, suositellaan ottamaan kaksi kapselia lääkettä kolme kertaa päivässä, ne on pestävä vedellä. Ota lääke tuntia ennen pääateriaa. Hoidon kesto määräytyy kullekin potilaalle yksilöllisesti ottaen huomioon tilan vaikeusaste, paksusuolentulehduksen muoto ja potilaan ikä.

Huomio! Tämän ryhmän lääkkeiden ottaminen on erityisen tärkeää, jos potilaalle on määrätty mikrobilääkkeitä.

Lääkkeiden hinta

Valmistelut	Kuva	Hinta Venäjällä	Hinta Ukrainassa
Enterosgel		400 ruplaa	164 grivnaa
Linex		300-600 ruplaa	123-246 grivnaa
Papaverine		100-500 ruplaa	41-205 grivnaa
Ei-shpa		50-500 ruplaa	21-205 grivnaa
Ftalatsoli		20-100 ruplaa	8-41 grivnaa
Stopdiar		250-350 ruplaa	102-144 grivnaa
Rifaksimiini		600 ruplaa	246 grivnaa
Aktiivihiili		50 ruplaa	21 grivnaa
		100 ruplaa	41 grivnaa

Huomio! Taulukossa kuvatut hinnat voivat poiketa eri kaupunkien ja alueiden apteekkien hinnoista.

Vaihtoehtoiset menetelmät paksusuolentulehduksen hoitoon

kvittenien siemeniä

Ruoanlaittoon kansanhoidot sinun on otettava 10 g kasviseosta ja kaada se litraan kylmää suodatettua vettä. 10 tunnin kuluttua paksu on erotettava nesteestä ja kaadettava lasiastiaan. Valmis infuusio otetaan 100 ml enintään neljä kertaa päivässä. Hoidon kesto on enintään 10 päivää.

Salvia

Kuiva salviaseos on murskattava ja otettava kaksi ruokalusikallista tuloksena olevaa jauhetta. Se kaadetaan 0,4 litralla kiehuvaa vettä ja infusoidaan kaksi tuntia tiiviin kannen alla. Sen jälkeen kasvin paksuus erotetaan nesteestä. Salvia tulee ottaa 100 ml infuusiota neljä kertaa päivässä. Hoidon kesto on seitsemän päivää.

Video - Kuinka hoitaa suoliston paksusuolentulehdusta kansanlääkkeillä

raaka omenat

Tämä menetelmä auttaa diagnosoimaan akuutin paksusuolentulehduksen. Omenat on otettava vihreinä ja makeina kilon verran. Hedelmät on pyyhittävä ja jaettava viiteen yhtä suureen osaan. Kaikki annokset tulee syödä pääaterian jälkeen säännöllisin väliajoin. Hoidon kesto tällä tavalla on enintään kolme päivää, koska omenat tällaisissa määrissä voivat aiheuttaa ilmavaivat ja ärsyttää mahalaukun limakalvoa. Kaikentyyppisten haavaumien tai gastriittien läsnä ollessa omenoiden hoito on ehdottomasti kielletty.

Huomio! Kun valitset vaihtoehtoisia hoitomenetelmiä, sinun tulee myös tarkistaa lääkäriltä niiden käyttömahdollisuus kullekin yksittäiselle potilaalle.

Ruokavalio paksusuolentulehdukselle

Millään lääkkeellä ei ole oikeaa vaikutusta kehoon, jos potilas ei noudata suositeltua ruokavaliota. Määrätyn ruokavalion päätehtävä on nopea lasku kuormittaa koko maha-suolikanavaa.

Tätä varten on tärkeää sulkea pois seuraavat tuotteet valikosta:

• kaikki vihannesten siemenet, mukaan lukien kurpitsansiemenet;
• kaikki pähkinät, erityisesti tämä sääntö koskee maapähkinöitä;
• hylätä raakoja hedelmiä ja vihanneksia, omenoita lukuun ottamatta, mutta vain akuutin tyypin paksusuolitulehduksen yhteydessä;
• leseet ja kuitua;
• jauhot, rikkaat ja mausteiset tuotteet;
• marinaatit ja suolakurkku.

Potilaan tulee syödä pieniä aterioita enintään kuusi kertaa päivässä. On tärkeää tarkkailla juoma-ohjelma juomalla vähintään 1,5 litraa puhdasta suodatettua vettä. On toivottavaa, että hoidon aikana kaikki elintarvikkeet altistetaan mahdollisimman pienelle lämpökäsittelylle, haudutetaan tai keitetään.

Jos sinulla on diagnosoitu paksusuolentulehdus, ensimmäinen askel on parantaa ruokavaliotasi niin paljon kuin mahdollista ja suorittaa määrätty hoitojakso. Akuutissa paksusuolentulehduksessa hyvin valituilla lääkkeillä on mahdollista poistaa taudin ilmentymä kokonaan. Muissa tapauksissa lääkkeet vain hillitsevät epämiellyttäviä oireitaäläkä anna heidän rikkoa tavallista elämänrytmiä. Riippumatta siitä, minkä tyyppistä patologiaa tietyllä potilaalla havaitaan, vain asiantuntijan kasvokkain suoritettu tutkimus ja tarkka hoito-ohjelma voivat palauttaa menetetyn terveyden.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus on maha-suolikanavan sairaus suolistossa, nimittäin paksusuoleen, jolle on ominaista sen limakalvon tulehdusprosessi.

Tämän tulehduksen seurauksena suoliston alueille muodostuu haavaumia ja nekroosialueita. Sairaus on krooninen ja sillä on taipumus uusiutua.

Useimmiten patologia vaikuttaa nuoriin, 15–30-vuotiaisiin ihmisiin. Harvemmin taudin ensimmäiset kohtaukset kehittyvät 50 vuoden kuluttua. Tilastot osoittavat, että 100 000 ihmisestä sairastuu keskimäärin 70 ihmistä. Lisäksi naisilla diagnosoidaan useammin kuin miehillä.

Patologinen prosessi ei kaappaa ohutsuolea ja vaikuttaa vain tiettyihin paksusuolen osiin, ei sen koko pintaan. Ilmenee sairautta joko suoraan tai sisäänpäin sigmoidi paksusuoli eli paksusuolen päässä. Sitten tulehdusprosessi leviää edelleen.

Voidaanko haavainen paksusuolitulehdus parantaa?

Jokainen henkilö, jolla on diagnosoitu tällainen diagnoosi, ajattelee, onko mahdollista parantaa haavaista paksusuolentulehdusta. Kroonisiksi luokitellut sairaudet eivät ole täysin parannettavissa. Haavainen paksusuolitulehdus koskee tällaisia ​​sairauksia. Mutta tämä ei tarkoita, että terapeuttisesta vaikutuksesta kannattaa luopua kokonaan.

Tautia voidaan ja pitää hallita valitsemalla optimaalinen altistustaktiikka yhdessä hoitavan lääkärin kanssa. Tämä on tehtävä, koska patologialle on ominaista syklisyys, eli remissiojaksot korvataan pahenemisjaksoilla. Jos ohitat paksusuolentulehduksen pitkään aikaan, tämä uhkaa komplikaatioiden kehittymistä, jopa tappava lopputulos. Terapia ja ruokavalio auttavat hillitsemään tautia ja estämään sen uusiutumista. Siksi asianmukaisella hoidolla haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivän henkilön laatu ja elinajanodote eivät riko. Vakaa remissio voidaan havaita vuosia.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Taudin oireet riippuvat patologisen prosessin tarkasta sijainnista ja sen voimakkuudesta. Lisäksi on syytä erottaa suoliston ja suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot.

Suoliston oireita ovat:

Ripulin esiintyminen, jossa havaitaan veren epäpuhtauksia. Usein ulosteessa on veristen hyytymien lisäksi limaa ja mätä, mikä antaa niille haisevan hajun. Se tapahtuu, että verta, jossa on limaa ja mätä, ilmestyy ulostamisen väliin. Ulosteiden tiheys vaihtelee taudin vakavuudesta riippuen ja voi olla jopa 20 kertaa päivässä. Ihminen voi menettää jopa 300 ml verta päivässä. Taudin lievemmällä kululla ihminen ulostaa useita kertoja, useammin aamulla ja illalla.

Kivun oireet vaihtelevat myös vahvuudeltaan. Ne voivat olla sekä teräviä, jotka sitovat voimakasta epämukavuutta, että heikkoja, eivätkä aiheuta vakavaa kärsimystä henkilölle. Joskus päästä eroon kipu se ei ole mahdollista edes lääkkeiden avulla, mikä osoittaa taudin komplikaation kehittymistä. Kivun sijainti - vasemman käden puoli vatsa tai vasen suoliluun alue. Yleensä kivuliaita tuntemuksia voimistuu ennen ulostamista, ja sen jälkeen ne vähenevät jonkin verran. Myös kipu voi lisääntyä syömisen jälkeen.

Ulosteen pidätyskyvyttömyys.

Vaihto ripulista ummetukseen. Tämä siirtymä on merkki siitä, että paksusuolen limakalvo on alkanut kehittää vakavaa tulehdusta.

Joskus haavainen paksusuolitulehdus voi kehittyä nopeasti. Tätä sairauden muotoa kutsutaan fulminantiksi ja sitä käsitellään jäljempänä.

Suolisto-oireiden lisäksi potilas kärsii suoliston ulkopuolisista vaurioista:

Silmäsairauksia havaitaan vielä harvemmin, enintään 8% potilaista. Potilaat voivat kärsiä iridosykliitistä, ueviitista, suonikalvontulehduksesta, retobulbaaritulehduksesta ja panoftalmiitista.

Nivelvaurio, joka ilmaistaan ​​niveltulehduksessa, spondyliitissä, sakroiliiitissä. Lisäksi usein tällaiset nivelkudoksen vauriot ovat haavaisen paksusuolitulehduksen esiasteita.

Keuhkot altistuvat patologisille prosesseille useammin kuin muut järjestelmät.

Endokriinisen rauhasen toimintahäiriöiden seurauksena esiintyy toimintahäiriöitä, sappitie,.

On erittäin harvinaista, että potilaat valittavat osteomalasiasta, glomerulonefriitistä.

Kehitys- ja hemolyyttisiä tapauksia on kuvattu.

Ensimmäiset epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen merkit

Jotta taudin alkamista ei sekoitettaisi muihin samankaltaisiin suoliston patologioihin, sinulla on oltava käsitys siitä, mitä ensimmäiset merkit paksusuolentulehduksesta voivat olla.

Taudin kehittymiseen on useita vaihtoehtoja:

Ensinnäkin ripuli voi kehittyä aluksi, ja muutaman päivän kuluttua ulosteesta löytyy verta ja limamassaa.

Toiseksi peräsuolen verenvuoto voi avautua heti tulehdusprosessin ilmenemisen jälkeen. Tässä tapauksessa uloste ei ole nestemäinen, vaan koristeltu tai tahmea.

Kolmanneksi potilas voi kärsiä ripulista, myrkytyksestä ja peräsuolen verenvuodosta samanaikaisesti.

Useimmiten tauti alkaa kehittyä vähitellen ripulin kanssa, joka johtuu laajan tulehduksen kehittymisestä suolen limakalvolla. Tämän prosessin taustalla se ei pysty absorboimaan natriumia ja vettä. Veri puolestaan ​​​​näyttöön johtuu siitä, että kalvolle muodostuu haavaumia, jotka muodostavat löysän sidekudos verisuoniverkoston lävistämä. Oireet yleensä vähenevät ja lisääntyvät sitten uudelleen.

Ripulin lisäksi ensimmäisiä merkkejä taudin alkamisesta voivat olla pääasiassa vasemmalla puolella esiintyvä kipu ja lievä ruumiinlämmön nousu. Henkilö voi kokea kipua nivelissä, koska joissakin tapauksissa hänen kudosvaurionsa edeltää taudin kehittymistä.

Siis neljä varhaisia ​​merkkejä joihin tulee kiinnittää huomiota ja jotka antavat mahdollisuuden epäillä itsenäisesti haavaista paksusuolitulehdusta, ovat: veren mukana, epämukavuus vatsassa ja kuume.

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen syyt

Kysymys taudin etiologiasta on edelleen avoin ja tutkijat etsivät edelleen syitä sen kehittymiseen.

Riskitekijät, joilla on provosoiva vaikutus paksusuolen patologisen prosessin kehittymiseen, tunnetaan kuitenkin luotettavasti:

geneettinen taipumus. Riski, että lähisukulainen sairastuu sairauteen, kasvaa huomattavasti, jos suvussa on samanlainen haavainen paksusuolitulehdus.

Taudin tarttuva luonne. Suolisto on kehon osa, johon on keskittynyt valtava määrä bakteereja. Jotkut niistä voivat jossain vaiheessa johtaa tulehduksen kehittymiseen.

Autoimmuunimekanismit kehossa. Tämän ajatuksen saivat tutkijat, että haavainen paksusuolitulehdus liittyy kausiluonteisiin pahenemisvaiheisiin, reagoi hyvin hormonaalisten lääkkeiden hoitoon. Tutkimukset ovat vahvistaneet, että mitä vaikeampi prosessi suolistossa, sitä voimakkaampia muutoksia immuunitilassa.

Ruokavalion rikkominen, virheet valikossa.

täydellinen koliitti. Tätä sairauden muotoa pidetään kaikkein hengenvaarallisimpana, koska se uhkaa komplikaatioiden kehittymistä, erityisesti kuivumista, verenvuotoa. Tällaisen paksusuolentulehduksen oireet ilmenevät voimakkaana kivuna, jatkuvana runsaana ripulina, massiivisena verenhukana.

Pankoliitti, jolle on ominaista peräsuolen tulehdus koko sen pituudelta.

Distaalinen koliitti. Tälle koliittimuodolle on ominaista vasemman suolen kalvon, toisin sanoen sigmoidin ja peräsuolen, sisällyttäminen patologiseen prosessiin. Se on distaalinen koliitti, joka on laajalle levinnyt. Oireet ilmenevät sisään teräviä kipuja, pääasiassa vasemmalle suoliluun alueelle, tenesmus, limaa ja veriraitoja ulosteessa, ilmavaivat ja joskus.

Proktiitti, jossa vain peräsuole vaikuttaa.

Taudin kulun ominaisuuksista riippuen on:

Krooninen jatkuva paksusuolitulehdus.

Fulminantti tai akuutti koliitti.

Krooninen toistuva paksusuolentulehdus.

Krooninen haavainen paksusuolitulehdus

Krooniselle haavaiselle paksusuolitulehdukselle on ominaista se, että suolen limakalvo on hypereminen, verisuonten kuvio muuttuu, sen linjalla esiintyy eroosioita ja atrofisia muodostumia.

Kroonisen haavaisen paksusuolitulehduksen pääoire on pitkittynyt ulostehäiriö, joka pahenemisaikana yleistyy jopa 15 kertaa päivässä. Myös ripuli korvataan ummetuksella.

Lisäksi kroonisen paksusuolentulehduksen jatkuva kumppani on vatsakipu, jolla on kipeä yksitoikkoinen luonne. Remission aikana potilaat valittavat lisääntynyt kaasun muodostus, jyrinä vatsassa. Painonpudotusta ei kuitenkaan havaita, ruokahalu ei yleensä häiriinny.

Usein tällaisilla ihmisillä on neurologisia häiriöitä, erityisesti väsymystä, ärtyneisyyttä, liikahikoilua. Vatsa on turvonnut, lääkärin vastaanotolla tunnustuksen aikana havaitaan kohtalaista kipua paksusuolen yksittäisissä osissa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen paheneminen

Taudin pahenemiselle on ominaista kaikkien oireiden nopea ilmentyminen. Tuoli yleistyy, se sisältää veren ja liman epäpuhtauksia. Elektrolyyttihäiriöt kasvaa nopeasti, jos sitä ei hoideta, kuivuminen kehittyy.

Akuutti haavainen prosessi paksusuolessa on vaarallista jättää huomiotta, koska se uhkaa komplikaatioita. Niistä rytmihäiriöiden kehittyminen (magnesiumin ja kaliumin puutteesta johtuen), turvotus (johtuen veren onkoottisen paineen laskusta veren proteiinien vähenemisen taustalla), hypotensio, huimaus, näön heikkeneminen, kehon myrkytys .

Lisäksi erityisen vaarallinen on fulminantti tai fulminantti paksusuolentulehdus, joka voi johtaa jopa paksusuolen repeämiseen ja sisäiseen verenvuotoon.

Jos henkilöllä on epäilyksiä, että hänellä on haavainen paksusuolitulehdus, on tarpeen hakea lääkärin apua. Joko terapeutti tai gastroenterologi voi diagnosoida taudin.

Tarkkaa diagnoosia varten tarvitaan laboratoriotestejä, mukaan lukien:

Kun endoskopia suoritetaan taudin remission aikana, havaitaan suoliston limakalvon atrofiaa.

Emme saa unohtaa röntgentutkimus. Tässä taudissa bariumseosta käytetään kontrastin luomiseen. Röntgentulosten mukaan potilaalla on haavaumia, suolen pituuden pieneneminen, jos sellainen on.

Tiedemiehet kehittyvät uutta lajia tutkimukset - kapseliendoskopia, joka joissain tapauksissa voi korvata kolonoskopian. Tämä toimenpide on kivuton eikä aiheuta epämukavuutta, mutta visualisointi sillä on huonompi kuin suolen suoralla tutkimuksella.

Haavaisen paksusuolitulehduksen seuraukset

Myöhään diagnosoidun haavaisen paksusuolentulehduksen seuraukset voivat olla melko vakavia:

Jos koko paksusuoli vaikuttaa, seuraavien vuosien aikana on olemassa riski saada paksusuolen syöpä.

Lisäksi on olemassa riski paksusuolen perforaatiosta, joka voi olla kohtalokas.

Sairaus aiheuttaa usein suolistossa halkeamia ja suolistoverenvuotoa.

Myrkyllinen megakoolon on toinen taudin komplikaatio, joka koostuu suolen laajenemisesta paksusuolitulehduksen vaikutuksesta. Prosessi on mukana kova kipu, korkea lämpötila ja yleinen heikkous.

Sairauden hoito suoritetaan oireenmukaisesti, koska tulehduksen aiheuttajaa ei voida lääkettä. Siksi tavoitteet, jotka lääkärit pyrkivät saavuttamaan, rajoittuvat tulehduksen poistamiseen, vakavien komplikaatioiden ehkäisyyn ja vakaan remission tilan luomiseen.

Taudin konservatiivinen hoito on:

Laihduttamisessa. Kun sairaus on akuuttivaiheessa, potilas on täysin rajallinen ravintoon, ja juoman lähteeksi tarjotaan vain vettä. Kun akuutti vaihe päättyy, potilaan on vaihdettava proteiiniruokavalio, vähärasvainen. Etusijalla ovat munat, raejuusto, vähärasvainen liha ja vähärasvaista kalaa. Karkea kuitu ei myöskään sovellu syötäväksi, koska se voi vahingoittaa ärtynyttä suolen limakalvoa. Hiilihydraattien lähdettä tulee etsiä erilaisista viljoista, marjapohjaisista kompoteista jne. Erityisesti vaikeita tapauksia potilas siirretään keinotekoiseen ravitsemukseen.

Koska tuoreiden hedelmien ja vihannesten hylkääminen uhkaa beriberiä, potilasta suositellaan ottamaan vitamiini-mineraalikomplekseja.

Ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden, mukaan lukien mesalatsiini, sulfasalatsiini, salofalk, ottaminen.

Kortikosteroidihormonaalisia valmisteita määrätään, mutta äärimmäisen varovaisesti. Tämä johtuu siitä, että ne voivat aiheuttaa joitain vakavia komplikaatioita erityisesti osteoporoosi, verenpainetauti. Nämä ovat lääkkeitä, kuten prednisoloni, metyyliprednisoloni.

Terapia antibakteerisia aineita: digitaalinen, siprofoksaliini, keftriaksokononi.

Oireettiset lääkkeet välttämätön kivun lievitykseen, ripulin lopettamiseen, veren rautapitoisuuden lisäämiseen, jos on anemiaa.

Fysioterapeuttisia menetelmiä sairauteen voi vaikuttaa. Niiden joukossa seuraavat osoittivat erityistä tehokkuutta: SMT (altistuminen moduloidulle virralle), diadynaaminen hoito, häiriöhoito ja muut.

Kun konservatiiviset menetelmät eivät anna toivottua vaikutusta taudin torjunnassa, lääkärit turvautuvat kirurgiseen toimenpiteeseen.

Indikaatiot haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukseen ovat:

perforaatio (suolen seinämän perforaatio)

myrkyllisen megakoolonin läsnäolo

runsas verenvuoto

Kuten nykyaikaiset toimintatekniikat käyttävät:

Proktokolektomia joko väliaikaisella tai pysyvällä ileostomialla ihmisen jätetuotteiden poistamiseksi.

Kolektomia (koolonin leikkaus)

Proktokolektomia (peräsuolen ja paksusuolen poisto) peräaukon säilyttämisellä

Mitä tulee ennusteeseen, komplisoitumattoman paksusuolentulehduksen tapauksessa se on suotuisa. Suurin osa potilaista (lähes 80 %), jotka aloittavat hoidon ajoissa, eivät koe pahenemisvaiheita vuoden aikana. Uusiutumista esiintyy keskimäärin kerran viidessä vuodessa, mutta vuonna harvinaisia ​​tapauksia(noin 4 %), tämä ajanjakso voi kestää jopa 15 vuotta.

Kirurgisia toimenpiteitä tarvitaan suhteellisen harvoin, noin 20 % potilaiden kokonaismäärästä tarvitsee sitä. Pahanlaatuisia kasvaimia kehittyy 10 prosentissa tapauksista. Poissaolo kliiniset ilmentymät ei tarkoita, että potilas on vakuutettu taudin uusiutumisen varalta. Epäsuotuisinta ennustetta pidetään taudin etenevän muodon yhteydessä.

Useimpien gastroenterologien mukaan on mahdotonta luoda yhtä ruokavaliota, joka sopisi poikkeuksetta jokaiselle potilaalle. Jokaisessa tapauksessa tarvitaan yksilöllinen lähestymistapa. Kuitenkin siellä käytännön neuvoja, mitä sairaan ihmisen ravinnon tulisi olla.

Seuraavia periaatteita on noudatettava:

Haavaisen paksusuolitulehduksen ruokavalio ei pysty kattamaan kaikkia ihmiskehon vitamiinien ja kivennäisaineiden tarpeita, koska se on säästäväinen ja sulkee pois monia ruokia.

On tärkeää välttää laktoosia sisältäviä ruokia. Puhumme maidosta ja kaikista sen johdannaisista.

Rasvoja tulee välttää.

Kuitu- ja hiilihydraattiruoat ovat kiellettyjä.

Ruokavalion painopisteen tulisi olla proteiinipitoisia ruokia.

Ruokavalio 4b

Meloniruokavalion periaate: Jauhotuotteista on kieltäydyttävä, vain kuivattu leipä käy. Keitot valmistetaan vähärasvaisesta liha- tai kasvisliemestä. Toisen ruokalajin liha on vääntynyt tai rispaantunut. Jälkiruoat ovat enimmäkseen hyytelöitä ja mousseja. Kisselit, kompotit ja kuivattujen marjojen keitteet ovat hyödyllisiä (,). On tärkeää syödä vähintään viisi munaa viikossa. Ne keitetään pehmeäksi keitettyinä, höyrytettyinä munakasten muodossa.

Itse ruoat höyrytetään, keitetään tai paistetaan, niitä ei missään tapauksessa saa paistaa ja saattaa ruskeaan kuoreen. Kun on mahdollista saavuttaa vakaa remissio, ruokavaliota voidaan laajentaa kielletyillä annoksilla, mutta vasta lääkärin kuulemisen jälkeen.

Viikon ruokalista haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa

Lääkäri antaa suosituksia sairaan henkilön ruokalistan kokoamisesta. Akuutin vaiheen aikana henkilöä ei suositella syömään ollenkaan. Siksi ehdotettu valikko sopii remissiolle.

maanantai

Ensimmäisenä aamiaisena voit valmistaa höyrytetyn munakkaan ja juoda heikkoa teetä.

Toiseksi aamiaiseksi sopii uunissa paistettu omena.

Lounaalla potilaalle voidaan tarjota lihalientä alkaen kananrintaa munahiutaleilla. Toinen koostuu porkkanasoseesta ja vähärasvaisesta naudanlihasta. Kisseliä käytetään jälkiruokana.

Iltapäivällä voit juoda kaakaota veden päällä.

Illalliseksi he syövät keitettyä pollockia perunamuusi, riisivanukas (valmistettu valkoisesta riisistä), maustettu päärynäkastikkeella ja makeuttamattomalla teellä.

Ennen nukkumaanmenoa voit juoda hyytelöä.

tiistai

Ensimmäinen aamiainen sisältää mannaa ja makeuttamatonta teetä.

Toisena välipalana voit käyttää raastettua vähärasvaista raejuustoa.

Lounaaksi valmistetaan kasvissosekeittoa (perunaa, porkkanaa, kesäkurpitsaa) ja keitettyjä vasikanlihapullia.

keskiviikko

Voit aloittaa päivän kaurapuurolla vedessä ja pienellä määrällä voita. Makeuttamatonta yrttiteetä käytetään juomana.

Toiseksi aamiaiseksi voit syödä pehmeäksi keitetyn kananmunan.

Lounaalla potilas syö annoksen riisikeittoa hauen lihapullien kera. Toiseksi voit keittää perunamuusia ja höyrytettyjä kananpalat. Ruusunmarjaliemi sopii juomaksi.

Iltapäivän välipala koostuu raastetusta raejuustosta, jossa on pieni määrä sokeria.

Illalliseksi valmistetaan höyrytettyjä kalamyyttejä ja tattaripuuroa.

Päivä päättyy hyytelöön ja keksejä.

torstai

Aamu alkaa haudutetulla munalla ja mannasuurimolla. Juoma - makeuttamaton kaakao veden päällä.

Toinen aamiainen koostuu päärynähyytelöstä.

Lounaaksi valmistetaan kasviskeite jokikalapullien, vasikanlihasoufflen ja tattarivanukas kanssa. Voit juoda ruokia lintukirsikkakeittimellä.

Välipalana ennen illallista voit käyttää keksejä ja ruusunmarjoja.

Illalliseksi valmistetaan kanin nyytit keitetyn riisin kanssa.

Ennen nukkumaanmenoa voit juoda lasillisen kaurapuurohyytelöä.

perjantai

Aamu alkaa nippu riisipuuroa ja mustikkahilloketta.

Välipalana ennen pääateriaa syödään pehmeäksi keitetty kananmuna.

Lounaaksi kanan lihapullia keitetyllä nestemäisellä soseella ja päärynähilloketta.

Iltapäivän välipala koostuu raejuustosta ja omenavanukasta.

Illalliseksi porkkanasosetta ja keitettyä pehmennettyä kuhaa mustaherukkahyytelöllä.

lauantai

Aamulla käytetään limapitoista keittämistä kaurapuuro ruusunmarjahyytelön kanssa.

Välipalana ennen illallista - munapuuroa.

Itse lounas koostuu tattarikeitosta, höyrytetyistä turskan lihapullia kasvisvuokasta.

Iltapäivällä potilaalle tarjotaan rahkapastaa porkkanoilla ja teellä.

Päivälliseksi perunakyljyksiä keitetyn kielen ja kvittenihyytelön kera.

Ennen nukkumaanmenoa voit syödä paistetun omenan.

sunnuntai

Aamu alkaa rahkapastalla ja kaakaolla veden päällä.

Toinen välipala koostuu omenakermasta krutonkeilla ja ruusunmarjahyytelöllä.

Lounaaksi voit syödä vähärasvaista hyytelökalaa ja mannasuurimokeittoa porkkanoilla.

Iltapäivän välipalaksi potilaalle tarjotaan herukkahyytelöä.

Illalliselle sopivat hienonnettu vasikanliha zrazy, höyrytetty perunamuusilla ja makeuttamaton tee.

Voit päättää päivän kaurahyytelöllä.

Koulutus: Tutkintotodistus erikoisalasta "Lääketiede" saatu Venäjän valtion lääketieteellisessä yliopistossa. N. I. Pirogova (2005). Jatko-opinnot erikoisalalla "Gastroenterologia" - koulutus- ja tieteellinen lääketieteellinen keskus.