Haimatulehdus: taudin oireet ja hoito. Akuutti haimatulehdus

Akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa suuren määrän komplikaatioita. Niiden esiintymisajankohdan mukaan ne jaetaan kahteen ryhmään:

• Aikaisin. Saattaa kehittyä rinnakkain ensimmäisten oireiden ilmaantumisen kanssa akuutti haimatulehdus. Syynä on haiman entsyymien vapautuminen verenkiertoon systeeminen toiminta ja verisuonten säätelyhäiriöt.
• Myöhään. Ilmenevät yleensä 7-14 päivän kuluttua ja liittyvät infektion lisäämiseen.

Varhaiset komplikaatiot akuutti haimatulehdus:

• hypovoleeminen sokki. Se kehittyy tulehduksen ja haiman entsyymien toksisen vaikutuksen aiheuttaman veren tilavuuden jyrkän laskun seurauksena. Tämän seurauksena kaikki elimet lakkaavat vastaanottamasta vaadittava määrä happea, kehittyy useiden elinten vajaatoiminta.
• Keuhkojen ja keuhkopussin komplikaatiot: « shokki keuhkoihin», hengitysvajaus, eksudatiivinen keuhkopussintulehdus(keuhkopussin tulehdus, jossa nestettä kertyy sen levyjen väliin), atelektaasi keuhkojen romahtaminen.
• Maksan vajaatoiminta. Lievissä tapauksissa se ilmenee lievänä keltaisuutta. Vakavammissa tapauksissa kehittyy akuutti toksinen hepatiitti. Maksavaurio kehittyy shokin ja entsyymien toksisten vaikutusten seurauksena. Potilaat, jotka kärsivät jo kroonisista maksan, sappirakon ja sappiteiden sairauksista, ovat suurimmassa vaarassa.
• munuaisten vajaatoiminta. Sillä on samat syyt kuin maksan vajaatoiminnassa.
• Toimintahäiriö sydän- ja verisuonijärjestelmästä (sydämen vajaatoiminta).
• . Syyt: stressihaava, erosiivinen gastriitti (gastriitti, jossa mahalaukun limakalvolle muodostuu vaurioita - eroosio), limakalvon repeämät ruokatorven ja mahalaukun liitoskohdassa, veren hyytymishäiriö.
• Peritoniitti- Tulehdus vatsaontelossa. Akuutissa haimatulehduksessa peritoniitti voi olla aseptinen(tulehdus ilman infektiota) tai märkivä.
• Mielenterveyshäiriöt . Ne tapahtuvat, kun aivot ovat vaurioituneet kehon myrkytyksen taustalla. Tyypillisesti psykoosi alkaa kolmantena päivänä ja jatkuu useita päiviä.
• Veritulppien muodostuminen verisuonissa.

Akuutin haimatulehduksen myöhäiset komplikaatiot:

• Sepsis (verenmyrkytys). Vakavin komplikaatio, joka usein johtaa potilaan kuolemaan.
• Paiseet (pustules) vatsaontelossa.
• Märkivä haimatulehdus. Se on sairauden erillinen muoto, mutta sitä voidaan pitää komplikaationa.
• Haiman fistulat - patologinen kommunikaatio naapurielimien kanssa. Useimmiten ne muodostuvat operaatiopaikalle, johon viemärit asennettiin. Fistulit avautuvat pääsääntöisesti läheisiin elimiin: vatsaan, pohjukaissuoleen, ohutsuoleen ja paksusuoleen.
• Parapankreatiitti- haiman ympärillä olevien kudosten märkivä tulehdus.
• Haiman nekroosi (kuolema)..
• Verenvuoto sisäelimissä.
• Haiman pseudokystit. Jos kuollut kudos ei imeydy kokonaan, sen ympärille muodostuu sidekudoskapseli. Sisällä voi olla steriiliä sisältöä tai mätä. Jos kysta kommunikoi haimakanavien kanssa, se voi ratkaista itsestään.
• Haiman kasvaimet. Akuutin haimatulehduksen tulehdusprosessi voi aiheuttaa solujen rappeutumista, minkä seurauksena ne aiheuttavat kasvaimen kasvua.

Tapahtuuko akuutti haimatulehdus lapsilla? Miten se ilmenee?

Akuutti haimatulehdus ei esiinny vain aikuisilla, vaan myös lapsilla. Syitä, jotka voivat johtaa lapsen sairauteen:

• Poikkeavuuksia haiman, sappirakon ja sappirakon kanavien kehityksessä sappitiehyet, kaksitoista pohjukaissuolihaava.
• Tylsä vatsan trauma.
• Madot (esimerkiksi ascariasis).
• Ahmiminen.
• Ruokavalion noudattamatta jättäminen.
• Syö mausteista, rasvaista, siruja, keksejä mausteilla, soodaa, tuotteita " Pikaruoka».
• Sidekudoksen kehityksen rikkominen.
• Kilpirauhasen vajaatoiminta (heikentynyt toiminta kilpirauhanen).
• Kystinen fibroosi on perinnöllinen sairaus, jolle on ominaista haiman ja muiden ulkoisten eritysrauhasten, keuhkojen, toimintahäiriö.
• erilaisia ​​infektioita.

AT lapsuus akuutti haimatulehdus on yleensä lievä. Diagnoosin ja hoidon periaatteet poikkeavat vain vähän aikuisten periaatteista.

Mikä on akuutin haimatulehduksen ehkäisy?

Mitä meidän pitää tehdä?

Mitä tulisi välttää?

Asianmukainen ravitsemus. Ruokavalion noudattaminen. Huolto normaali paino. Riittävä fyysinen aktiivisuus. Hoito ajoissa sairaudet Ruoansulatuselimistö(vatsa ja pohjukaissuoli, maksa ja sappirakko), gastroenterologin tarkkailu, kaikkien lääkärin suositusten noudattaminen. Akuutin haimatulehduksen uusiutumisen ehkäisy: Primaarisen akuutin haimatulehduksen varhainen havaitseminen ja täydellinen hoito. Täysi hoito sairaalassa primaarisen akuutin haimatulehduksen vuoksi, kunnes kaikki oireet häviävät ja kaikki indikaattorit palautuvat normaaliksi. Gastroenterologin tarkkailu primaarisen akuutin haimatulehduksen jälkeen.

öljyinen, paistettu, mausteinen ruoka, paljon mausteita. Pikaruoka. Systemaattinen ylensyönti. epäsäännöllinen, aliravitsemus. Ylipainoinen kehon. Alhainen fyysinen aktiivisuus, istuva elämäntapa. Alkoholi. Myöhäinen käynti lääkärissä, ruoansulatuskanavan sairauksien ennenaikainen hoito.

Onko mahdollista antaa ensiapua akuuttiin haimatulehdukseen ennen lääkärin saapumista?

Mitä meidän pitää tehdä?	Mitä ei voida tehdä?
Aseta potilas kyljelleen. Jos hän makaa selällään ja alkaa oksentaa, oksennus voi joutua sisään Airways. Levitä kylmänä ylävatsaan: pyyhkeeseen kääritty jää, lämmitystyyny kylmä vesi kylmään veteen kastettu pyyhe. Soita heti" ambulanssi". Ennusteet riippuvat vahvasti siitä, kuinka nopeasti potilas kuljetetaan sairaalaan ja saa lääkärinhoitoa.	Anna ruokaa, juomaa. Akuutti haimatulehdus vaatii paastoa. Huuhtele vatsa. Siitä ei ole mitään hyötyä, se vain pahentaa oksentelua. Anna kipulääkkeitä. Ne voivat hämärtää kuvan, ja lääkärin on vaikeampi tehdä oikea diagnoosi.

Onko olemassa tehokkaita kansanlääkkeitä akuuttiin haimatulehdukseen?

Akuutti haimatulehdus - akuutti kirurginen patologia. Se voi johtaa vakaviin komplikaatioihin, jopa potilaan kuolemaan. Onnistunut tulos riippuu oikea-aikaisesta oikeasta hoidosta.

Mikään kansanlääke ei voi korvata täysimittaista hoitoa sairaalassa. Lisäksi lääkekasvien ja muiden keinojen epäasianmukaisella käytöllä on mahdollista vahingoittaa potilasta, pahentaa hänen tilansa vakavuutta. Lääkimällä itse ja lykkäämällä ambulanssin soittamista voit menettää aikaa.

Mitkä sairaudet voivat muistuttaa akuuttia haimatulehdusta?

Akuutin haimatulehduksen oireet voivat muistuttaa muita sairauksia. Vain lääkäri voi määrittää diagnoosin tutkittuaan potilaan, suorittamalla lisätutkimuksia ja -kokeita.

Sairaudet, jotka voivat muistuttaa akuuttia haimatulehdusta:

• Akuutti kolekystiitti- sappirakon tulehdus. Se alkaa vähitellen. Se ilmenee kouristelevina kipuina oikean kylkiluun alla, joita annetaan oikeaan olkapäähän, lapaluiden alle, ihon keltaisuus, pahoinvointi, oksentelu.
• Maha- tai pohjukaissuolihaavan perforaatio- tila, jossa läpimenevä reikä ilmestyy elimen seinämään. Ylävatsassa on voimakasta akuuttia kipua (joskus sitä verrataan "tiirin lyöntiin"), pahoinvointia ja yksittäistä oksentelua. Vatsan lihakset jännittyvät hyvin. Yleensä ennen tätä potilaalla on jo diagnosoitu haava.
• Suolitukos. Tämä tila voi johtua eri syistä. Se ilmenee koliikkien asteittaisena lisääntymisenä, kouristelevana vatsakivuna, ulosteen puutteena, oksenteluna epämiellyttävällä hajulla.
• Suolistoinfarkti. Esiintyy, kun verenkierto keskeytyy suoliliepeen suonet jotka ruokkivat suolistoa. Vatsassa on akuuttia kouristelevaa kipua, pahoinvointia, oksentelua, ulostetta ei ole. Tyypillisesti nämä potilaat ovat aiemmin kärsineet sydän- ja verisuonitaudeista.
• Akuutti umpilisäkkeen tulehdus- umpilisäkkeen tulehdus ( liite). Vähitellen vatsakipu lisääntyy, joka sitten siirtyy hänen oikealle alempi osa, on pahoinvointia, vatsalihasten jännitystä. Kehon lämpötila voi nousta hieman.
• sydäninfarkti. Yleensä tunnusomaista kipu rintalastan takana, mutta se voi ilmetä epätyypillisesti esimerkiksi voimakkaana vatsakipuna. Potilas kalpea, ilmaantuu hengenahdistusta, kylmää tahmeaa hikeä. Lopullinen diagnoosi tehdään EKG:n jälkeen.
• Puristettu palleantyrä. Palleantyrä on tila, jossa osa mahasta ja/tai suolistosta työntyy ylös pallean läpi rintakehään. Yleensä puristus tapahtuu fyysisen rasituksen aikana, rinnassa ja vatsassa on terävää kipua, joka leviää käsivarteen lapaluun alla. Potilas makaa kyljellään ja vetää polvensa rintaansa vasten, hänen verenpaineensa laskee, hänestä tulee kalpea, kylmää hiki ilmestyy. Kun vatsa on puristuksissa, esiintyy oksentelua.
• ruoka myrkytys . Sairaus, jossa bakteerit saastuttavat myrkkyjä, yleensä ruoan kautta. Vatsassa on kipua, ripulia, yleistä heikkenemistä.
• Alalohkon keuhkokuume- Tulehdus keuhkojen alaosissa. Kehon lämpötila nousee, rinnassa, joskus vatsassa on kipua. Ilmenee kuiva yskä, joka kastuu 2 päivän kuluttua. Hengenahdistus ilmenee, potilaan yleinen tila huononee.

Mikä on Atlantan luokitus akuutille haimatulehdukselle?

Yleisin akuutin haimatulehduksen luokitus, joka hyväksyttiin amerikkalaisessa Atlantan kaupungissa (Georgia) vuonna 1992. Nykyään useiden maiden lääkärit ohjaavat sitä. Se auttaa määrittämään taudin vakavuuden, prosessin vaiheen, haimassa esiintyvien patologisten muutosten luonteen, rakentamaan oikein ennusteen ja tekemään oikean päätöksen hoidosta.

Atlantassa hyväksytty kansainvälinen akuutin haimatulehduksen luokitus:

Patologiset prosessit esiintyy haimassa	1. Akuutti haimatulehdus: lievä aste; vakava aste. 2. Akuutti interstitiaalinen haimatulehdus(nesteen kertyminen haimaan): 3. Haimanekroosi(haimakudoksen kuolema): tartunnan saanut; infektoitumaton (steriili). 4. Väärä (väärä) haimakysta. 5. Haiman paise (absessi).
Haiman tila	rasvahaimanekroosi; turvottava haimatulehdus; hemorraginen haimanekroosi.
Nekroosin leviäminen haimakudokseen	paikallinen vaurio- rajoitetun alueen nekroosi; välisumma leesio- suuren osan haimasta nekroosi; totaalinen tappio- koko haiman nekroosi.
Taudin kulku	Abortiivinen. Vastaa turvottavaa akuuttia haimatulehdusta. Se häviää itsestään tai konservatiivisen hoidon seurauksena. progressiivinen. Vastaa rasvaa ja hemorraginen haimanekroosi. Vaikeampi muoto vaatii usein leikkausta.
Sairausjaksot	1. Verenkierron rikkominen, sokki. 2. Toimintahäiriöt sisäelimet. 3. Komplikaatiot.

Mikä on akuutti postoperatiivinen haimatulehdus?

Postoperatiivinen haimatulehdus esiintyy haiman ja muiden elinten leikkauksen jälkeen. Syistä riippuen postoperatiivista haimatulehdusta on kahta tyyppiä:

• Traumaattinen. Se johtuu haiman tai sen verisuonten vauriosta leikkauksen aikana. Useimmiten loukkaantuminen tapahtuu, kun kirurgiset toimenpiteet ah itse rauhasessa, vatsassa, pohjukaissuolessa, maksassa ja sappirakko, harvemmin - suolistoleikkausten aikana.
• ei-traumaattinen. Se johtuu muista syistä, kun haiman ja lähielinten toiminta häiriintyy leikkauksen jälkeen.

Leikkauksen jälkeisen haimatulehduksen oireet, diagnoosi ja hoito ovat samat kuin muillakin lajikkeilla. Lääkärin on usein vaikea määrittää heti diagnoosi seuraavien tekijöiden vuoksi.:

• ei ole selvää, johtuuko kipu itse leikkauksesta vai haimavauriosta;
• kipulääkkeiden ja rauhoittavien lääkkeiden käytön vuoksi oireet eivät ole niin voimakkaita;
• leikkauksen jälkeen voi esiintyä monia komplikaatioita, eikä aina ole mahdollista heti ymmärtää, että oireet liittyvät nimenomaan haimaan.

Mikä on akuutin haimatulehduksen ennuste?

Taudin lopputulos riippuu akuutin haimatulehduksen muodosta.

Paras ennuste havaitaan edematousmuodossa. Yleensä tällainen akuutti haimatulehdus paranee itsestään tai lääkehoidon vaikutuksesta. Alle 1 % potilaista kuolee.

Haimanekroosin ennuste on vakavampi. Ne johtavat 20–40 prosentin potilaiden kuolemaan. Märkivät komplikaatiot lisäävät riskejä entisestään.

Adventin kanssa nykyaikaiset tekniikat akuuttia haimatulehdusta sairastavien potilaiden ennuste on parantunut. Siten minimaalisesti invasiivisia tekniikoita käytettäessä kuolleisuus on 10 % tai vähemmän.

Mitä eroa on kroonisen haimatulehduksen ja akuutin haimatulehduksen välillä?

Toisin kuin akuutti haimatulehdus, krooninen haimatulehdus kestää pitkään. Sen tärkein syy on alkoholin käyttö. Joskus tauti kehittyy sappikivitaudin taustalla.

Kroonisen haimatulehduksen, samoin kuin akuutin, kehittymismekanismia ei vielä täysin ymmärretä. Jos akuutissa muodossa rauhaskudos on pääosin vaurioitunut omien entsyymiensä vaikutuksesta, niin kroonisessa muodossa rauhaskudos korvataan arpikudoksella.

Krooninen haimatulehdus etenee useimmiten aaltoina: pahenemisvaiheessa oireet ovat voimakkaimpia ja sitten remissio, parannus.

Kroonista haimatulehdusta hoidetaan yleensä lääkkeillä. Jos on tiettyjä viitteitä, sinun on turvauduttava leikkaukseen.

Käytetäänkö verenpuhdistusta akuutissa haimatulehduksessa?

Plasmafereesi Verenpuhdistus on toimenpide, jonka aikana potilaalta otetaan tietty määrä verta, puhdistetaan ja palautetaan sitten takaisin verisuonipohjaan. Tyypillisesti plasmafereesiä käytetään myrkyllisten aineiden poistamiseen verenkierrosta.

Plasmafereesin käyttöaiheet akuutissa haimatulehduksessa:

• Heti sairaalaan saapumisen jälkeen. Samalla voit "tartuttaa" akuutin haimatulehduksen turvotusvaiheessa ja estää lisää vakavia rikkomuksia.
• Haimanekroosin kehittyessä.
• Vakavalla tulehdusreaktiolla, peritoniittilla, sisäelinten toimintahäiriöillä.
• Ennen leikkausta - myrkytyksen lievittämiseksi ja mahdollisten komplikaatioiden estämiseksi.

Plasmafereesin vasta-aiheet akuutissa haimatulehduksessa:

• Vakava vaurio elintärkeissä elimissä.
• Verenvuoto, jota ei voida pysäyttää.

Yleensä plasmafereesin aikana akuutissa haimatulehduksessa 25-30% veriplasman tilavuudesta poistetaan potilaasta ja korvataan erityisillä liuoksilla. Ennen toimenpidettä natriumhypokloriittiliuosta annetaan suonensisäisesti. Plasmafereesin aikana veri säteilytetään laserilla. Vakavammissa tapauksissa potilaasta voidaan poistaa 50-70 % plasman kokonaistilavuudesta, minkä sijaan tuoretta pakastettua luovuttajaplasmaa infusoidaan.

Onko minimaalisesti invasiivinen hoito mahdollinen akuuttiin haimatulehdukseen?

Akuutissa haimatulehduksessa ja sen komplikaatioissa voidaan käyttää minimaalisesti invasiivisia leikkauksia ( laparoskopia- kirurgiset leikkaukset, joissa kirurgi tekee pienen viillon ja asettaa erityisiä endoskooppisia instrumentteja vatsaonteloon).

Minimaaliinvasiivisilla interventioilla on etuja verrattuna tavanomaisiin viillon kautta suoritettaviin leikkauksiin. Ne ovat yhtä tehokkaita, mutta samalla kudosvauriot ovat minimoituja. Ottamalla käyttöön minimaalisesti invasiivisia kirurginen teknikko akuutin haimatulehduksen hoidon tulokset ovat parantuneet merkittävästi, potilaiden todennäköisyys kuolla on vähentynyt.

Mitä on kuntoutus akuutin haimatulehduksen jälkeen?

Akuutin haimatulehduksen sairaalahoidon kesto voi olla erilainen riippuen taudin vakavuudesta ja komplikaatioista.

Jos komplikaatioita ei ole, potilas on sairaalassa 1-2 viikkoa. Purkamisen jälkeen on tarpeen rajoittaa fyysinen harjoitus 2-3 kuukauden sisällä.

Jos potilaalla on leikkauksen jälkeen komplikaatioita, laitoshoito kestää pidempään. Joskus akuutti haimatulehdus voi johtaa vammaisuuteen, potilas voidaan määrittää ryhmään I, II tai III.

Parantolat ja lomakeskukset, jotka sopivat parhaiten tällaisille potilaille:

Lomakeskuksen nimi	Kuvaus
Morshyn	Lomakylä Lvivin alueella Ukrainassa. Tärkein parantava tekijä on kivennäisvedet. Täällä hoidetaan potilaita, joilla on kroonisia suolisto-, maha-, haima- ja munuaissairauksia. Perushoidot: Helmi, havupuu, mineraali ja muut mikroklisterit. Mutahoito. Otsokeritoterapia. Hengitys. Fysioterapia.
Truskavets	Toinen lomakeskus Lvivin alueella. Sen alueella on suuri määrä parantavia lähteitä ja kuntoutuskeskukset. Ihmiset tulevat tänne hoitamaan maksan, mahan, haiman, sydän- ja verisuoni- ja virtsaelinten sairauksia. Hoitotekijät: Kivennäisvedet (eri lähteistä, joilla on erilainen koostumus ja mineralisaatioaste). Ilmasto (vuoristoilma). Terapeuttiset kylvyt, fitovanny. sielujen parantaminen. Hieronta. Fysioterapia.
Kaukasian kivennäisvedet	Ne edustavat kaukasian-kivennäisvesitaajamaa, joka yhdistää lomakaupunkeja: Zheleznovodsk. Essentuki. Lermontov. Kislovodsk. Pyatigorsk. Mineraalivesi. Mikä tahansa näistä lomakohteista sopii ihmisille, joilla on ollut akuutti haimatulehdus, sekä niille, jotka kärsivät kroonisesta haimatulehduksesta. Hoitotekijät: Lääkkeelliset kivennäisvedet (yli 130 lähdettä). Vuoristoilmasto. Mineraali muta. Kaukasian kivennäisvesien parantolat harjoittavat hoitoa monenlaisia sairaudet.

Mitkä ovat akuutin haimatulehduksen vaikeusaste? Miten ne määritellään?

Lääkärit arvioivat akuutin haimatulehduksen vakavuuden Ransonin asteikolla, joka kehitettiin vuonna 1974. Välittömästi sairaalahoidon jälkeen ja 48 tuntia myöhemmin arvioidaan useita indikaattoreita. Jokaisen läsnäolo lisää 1 pisteen kokonaispisteisiin:

Heti sisäänpääsyn jälkeen
Ikä		Yli 55 vuotta vanha
Veren glukoositaso		Yli 11,1 mmol/l
Leukosyyttien taso veressä		Yli 16 000 mm3
Laktaattidehydrogenaasin (LDH) taso veressä		Yli 350 IU/l
Aspartaattiaminotransferaasin (AST) taso veressä		Yli 250 IU/l
48 tunnin kuluttua
Hematokriitti (punasolujen suhde veren kokonaistilavuuteen)	alle 10 %
Plasman kalsiumtaso	Alle 2 mmol/l
Metabolinen asidoosi (veren happamoituminen)
Veren ureatypen taso	Nousua 1,8 mmol / l verrattuna tasoon, joka oli vastaanotettaessa
Hapen osapaine veressä	Alle 60 mm. rt. Taide.
Viive ylimääräistä nestettä kehossa	Yli 6l

Tulosten tulkinta:

• Alle 3 pistettä- valovirta. Ennuste on suotuisa. Kuoleman todennäköisyys on enintään 1 %.
• 3-5 pistettä– vakava kurssi. Kuoleman todennäköisyys on 10-20 %.
• 6 pistettä tai enemmän- vaikea kurssi. 60% mahdollisuus kuolla.

Haimatulehdus on ryhmä sairauksia, joille on ominaista haimatulehdus. Patologian esiintyminen voi vaikuttaa negatiivisesti muihin elimiin, kun haima tuhoutuu ja haitallisia entsyymejä ja myrkkyjä vapautuu. Komplikaatioiden poissulkemiseksi kroonisen haimatulehduksen diagnoosin yhteydessä hoidon tulee olla välitöntä. Yleensä potilas on sairaalassa lääkäreiden valvonnassa.

Naisilla sairauden ilmaantuvuus on suurempi kuin miehillä. Riskiryhmään kuuluvat vanhukset ja ylipainoiset, raskaana olevat naiset ja nuoret äidit synnytyksen jälkeisellä kaudella.

Ruokavalio haimatulehdukseen

Ravinnolla on erityinen rooli taudin ehkäisyssä, kehittämisessä ja hoidossa.

Akuutissa muodossa potilaille määrätään ruokavalio, jonka tarkoituksena on maksimoida haiman purkautuminen. Pahenemisvaiheen kahden tai neljän ensimmäisen päivän aikana suositellaan täydellistä ruoasta kieltäytymistä.

Enintään 6 lasillista juomia sallitaan:

• heikko tee;
• lämmin kivennäisvettä ilman kaasua;
• ruusunmarjan keite.

Tämän jälkeen seuraa viikko tiukkaa ruokavaliota. Tänä aikana voit syödä vähärasvaista lihaa, raastettua raejuustoa, kesäkurpitsaa, perunoita. Päivän kalorimäärän tulee olla minimaalinen.

Remission alkaessa ruoasta tulee korkeakalorista. Potilaan keholle tulisi saada jopa 2500 kcal päivässä ruoan kanssa. Täydellistä tasapainoista ruokavaliota suositellaan, sillä ruokavalio jatkuu muutaman seuraavan vuoden ajan.

Potilaan tulee luopua sokerista, hunajasta ja helposti sulavaa proteiinia sisältävistä makeisista sekä rajoittaa rasvojen saantia.

Limakalvoa ärsyttävää ruokaa ei saa syödä. Ruokavalio voi sisältää höyrytettyjä, haudutettuja, paistettuja ja keitettyjä ruokia. Reseptit, joissa ruoanlaittoprosessiin kuuluu paistaminen, tulisi sulkea pois potilaiden ruokinnasta.

Luettelo haimatulehdukseen sallituista ruoista ja ruoista:

• vihanneskeitot smetalla;
• eilinen vehnäleipä tai keksejä;
• vähärasvainen kala ja liha;
• raejuusto;
• munakas;
• kefiiri;
• vihannekset ja voi;
• vilja;
• vihannekset kanssa alhainen sisältö kuitua;
• happamattomien lajikkeiden omenat;
• mehut ilman sokeria marjoista ja hedelmistä.

Kiellettyjä tuotteita ovat mm.

• vahvat liemet;
• rasvainen liha;
• makkarat;
• palkokasvit;
• säilyke;
• savustettu liha;
• suklaa;
• kahvi;
• alkoholi;
• hiilihapotetut juomat.

Ruoka ei saa olla kylmää tai liian kuumaa. On suositeltavaa ottaa lämmintä ruokaa pieninä annoksina 5-6 kertaa päivässä.

Taudin syyt

Syyt haiman normaalin toiminnan rikkomiseen ovat:

Taudin krooninen muoto on usein seurausta akuutista haimatulehduksesta tai muista vaivoista: mahahaava, kolekystiitti, sidekudos-, maksa- ja suolisairaudet.

Sairaus voi kehittyä diabetes mellituksen, sappikivitaudin, maksakirroosin taustalla vakavan myrkytyksen, virussairauksien, vatsavaurioiden ja kirurgisten toimenpiteiden, endoskooppisten manipulaatioiden seurauksena.

Sairastumisriski kasvaa käytettäessä tiettyjä lääkkeitä: sulfonamidit, antibiootit, epäsuorat antikoagulantit, parasetamoli, indometasiini, estrogeeni ja glukokortikosteroidihormonit.

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen voi laukaista myös suurien E- ja A-vitamiiniannosten nauttiminen.

Tehokas hoito

Krooninen haimatulehdus ei parane yksinään, ja se vaatii asiantuntevaa lähestymistapaa taudin torjuntamenetelmien määräämisessä.

Vastaanottaja mahdollisia komplikaatioita sairauksia voivat olla:

• märkivä sappitiehyiden ja rauhasteiden tulehdus;
• elimen märkivien tiivisteiden kehittyminen;
• eroosion esiintyminen ruokatorvessa;
• rauhanen syöpä;
• mahalaukun ja suoliston haavaumat;
• verensokeritason alentaminen;
• verenmyrkytys;
• väärien kystojen muodostuminen rauhasessa.

Mitä aikaisemmin haimatulehduksen hoito aloitetaan, sitä suuremmat mahdollisuudet elimen toipumiseen ovat ja sitä pienempi on potilaan henkeä uhkaavien komplikaatioiden riski.

Taudin hyökkäyksen oireilla potilaalle annetaan ensiapuna kylmää vatsaan ja hänelle annetaan kouristuksia - Papaverine, No-shpu, vuodelepo määrätään ja syöminen on kielletty.

Almagelia ja fosfolugeelia käytetään rauhasen lisääntyneen erityksen tukahduttamiseksi pahenemisen aikana.

Sitten sairaalaympäristössä määrätään glukoosin, suolaliuosten ja proteiinivalmisteiden suonensisäisiä infuusioita myrkytyksen lievittämiseksi. Potilaan vaikean kivun lievittämiseksi käytetään lihaksensisäisiä kouristuksia estäviä lääkkeitä, sydämen kipuun - sydänlääkkeitä.

Main lääketieteelliset valmisteet pankreatiinihoitoon, mikä helpottaa ruoansulatusta ja vähentää kipua:

1. Creon;
2. pankreatiini;
3. Mezim;
4. Festal.

Tabletteja määrätään, jotka auttavat estämään rauhasen entsyymien tuotannon ja siten poistamaan sen (atropiini, platifilliini), antiemeetit, hormonit Ruoansulatuskanava(Somatostatiini, Dalargin).

Fysioterapeuttinen hoito on tehokasta kipuoireyhtymän poistamiseksi pahenemisen jälkeen: diadynaamiset virrat, elektroforeesi 5-10-prosenttisella dalargiinin ja novokaiinin liuoksella, sinimuotoiset moduloidut virrat.

Potilaiden tilan parantamiseksi käytetään seuraavia menetelmiä:

• suonensisäinen ravitsemus;
• suora puhdistus verenmyrkkyistä;
• antimikrobinen hoito;
• mahalaukun sisällön happamuuden väheneminen;
• vatsaontelon ja suoliston huuhtelu.

Haiman turvotuksen estämiseksi ja myrkkyjen poistamiseksi määrätään diureetteja, ja vitamiinihoitoa (erityisesti B-vitamiineja ja C-vitamiinia) käytetään heikentyneen kehon ylläpitämiseen.

Ilman vaikutusta terapeuttista hoitoa, on indikoitu leikkaus, jonka aikana osa haimasta voidaan poistaa nekroosista. Intervention aikana voidaan tehdä myös rauhaskanavan aukon dissektio ja laajentaminen.

Kun haimatulehdus diagnosoidaan, hoito kestää muutamasta päivästä kuukausiin. tehohoito. Se riippuu taudin komplikaatioiden asteesta ja esiintymisestä sekä potilaan alttiudesta valitulle hoidolle.

Kotiuttaminen tapahtuu, kun kaikki komplikaatiot on ratkaistu, potilas sietää määrättyä ruokavaliota ja kipua voidaan hallita suun kautta otetuilla lääkkeillä kotona.

Ennaltaehkäisymenetelmät

Tärkein menetelmä haimatulehduksen kehittymisen estämiseksi on oikean ja säännöllisen ravinnon valinta. Pikaruoan käyttö tulisi sulkea pois tai minimoida ruokavaliosta. Sairauden kehittyminen voi provosoida molempia usein käytössä alkoholin ja yhden runsaan alkoholin nauttimisen.

• Lopeta tupakoiminen;
• vältä aspiriinin ottamista kuumetta alentavana aineena;
• hoitaa ajoissa maha-suolikanavan sairauksia;
• seurata sappirakon tilaa.

Haimatulehdus on vaarallinen sairaus, joka vaatii oikea-aikaista diagnoosia ja asiantuntevaa hoitoa. Vain lääkäreiden ponnisteluilla ja potilaan noudattamalla kaikkia reseptejä ja suosituksia voidaan saavuttaa myönteisiä tuloksia ja vakavia komplikaatioita uhkaavat ihmishenkeä.

Krooninen haimatulehdus on sairaus, jossa haiman kudoksissa tapahtuu peruuttamattomia vaurioita tulehduksen seurauksena. Se on yleinen sairaus, joka voi koskea kaiken ikäisiä ja sukupuolisia ihmisiä, mutta sitä havaitaan yleisimmin 40–55-vuotiailla aikuisilla miehillä.

Viime vuosikymmeninä kroonista muotoa sairastavien määrä on lisääntynyt merkittävästi. Lisäksi alkoholi on nyt taudin aiheuttaja 75 %:ssa tapauksista, kun aiemmin alkoholihaimatulehdus oli vain 40 % kaikista tapauksista.

Sairaus kehittyy useiden vuosien aikana, ja sille on ominaista taudin pahenemis- ja remissiojaksojen muutos. Hyvin usein kun krooninen haimatulehdus taudin oireet ovat lieviä tai puuttuvat. Hoidon päävaihe on erityisen ruokavalion noudattaminen ja asianmukainen ravitsemus pahenemis- ja remission aikoina.

Syyt

Mikä se on? Liiallinen alkoholinkäyttö on johtava rooli kroonisen haimatulehduksen syissä teollisuusmaissa. Paljon harvemmin tämän kärsimyksen syyt ovat sen komplikaatiot (koledokolitiaasi, suuren pohjukaissuolen papillan ahtauma).

Sairauden patogeneesiä ei tunneta hyvin, vaikka nyt on vakaasti todistettu, että sen keskeinen linkki on korvaava epiteelikudos haiman acini sidekudos. Viime vuosikymmenen tieteellisten töiden mukaan myös sytokiineilla (tulehduksen välittäjät) on tärkeä rooli.

Vakavuuden mukaan Krooninen haimatulehdus jaetaan kolmeen muotoon:

1. Vaikea kulku: toistuvia ja pitkittyneitä pahenemisvaiheita (yli 5 kertaa vuodessa) ja voimakasta kipua. Kehon paino laskee jyrkästi uupumukseen asti, jonka aiheuttaa haimaripuli. Komplikaatiot liittyvät - pohjukaissuolen ahtauma, joka johtuu haiman laajentuneesta päästä.
2. Kohtalainen vakavuus: paheneminen 3-4 kertaa vuodessa, jatkuu pitkään kovalla kivulla, ulosteiden analysoinnissa - rasvan, lihaskuitujen, proteiinin lisääntyminen, ruumiinpaino voi laskea, rauhasen eksokriininen toiminta voi heikentyä.
3. Lievä kulku: pahenemisvaiheet esiintyvät harvoin (1-2 kertaa vuodessa), ovat lyhytaikaisia, kipu ei ilmene merkittävästi, se pysähtyy helposti, laihtuminen ei tapahdu, rauhasen eksokriininen toiminta ei ole heikentynyt.

Kroonista haimatulehdusta esiintyy 0,2-0,6 %:lla ihmisistä. Samaan aikaan potilaiden määrä kasvaa jatkuvasti, mikä liittyy alkoholismin kasvuun.

Akuutti ja krooninen muoto

Tautia on kaksi päätyyppiä - akuutti ja krooninen.

Useimmissa tapauksissa akuutti haimatulehdus esiintyy alkoholin väärinkäytön, sappikivitaudin (jopa 30% tapauksista) sekä myrkytyksen (myrkytys), virussairauden tai maha-suolikanavan leikkauksen taustalla. Akuutti haimatulehdus voi esiintyä myös kroonisen haimatulehduksen pahenemisena.

Ilman asianmukaista hoitoa puolestaan ​​​​haimatulehdus akuutti muoto voi muuttua krooniseksi haiman haimatulehdukseksi.

Krooninen haimatulehdus voi kuitenkin esiintyä myös itsenäisenä sairautena ilman alustavaa akuuttia vaihetta. Tässä tapauksessa kroonisen haimatulehduksen syyt voivat olla ensinnäkin sappiteiden sairaudet - kolekystiitti (sappirakon tulehdus), sapen dyskinesia, sappikivitauti.

Kroonisen haimatulehduksen oireet

Krooninen haimatulehdus esiintyy pahenemisjaksoilla, jolloin taudin oireet aktivoituvat kivun, pahoinvoinnin, ruoansulatushäiriöiden ja muiden muodossa, ja remissio, kun potilas tuntee olonsa tyydyttäväksi.

Kroonisen haimatulehduksen tärkein oire on voimakasta kipua. Sen sijainti riippuu haiman vaurion sijainnista - se voi olla vasen tai oikea hypokondrium tai kipu mahalaukun kuopassa (kylkiluiden alla keskellä).

Yleensä kipu ilmaantuu 40 minuuttia tai tunti ruokailun jälkeen, varsinkin jos ruoka oli liian rasvaista tai mausteista. Kipu voi pahentua makuuasennossa ja myös säteillä vasen lapaluu tai olkapäälle, alavatsalle tai sydämen alueelle. Usein ainoa asento, jossa potilas voi olla, on istua kallistettuna eteenpäin.

1. Jos koko haima vaikuttaa, kipu "vyön" muodossa peittää koko ylävatsan.
2. Haiman pään vaurioilla.
3. Kun rauhasen runko vaikuttaa, kipu ilmenee epigastrinen alue.
4. Jos haiman häntä vaikuttaa, kipu tuntuu vasemmassa hypokondriumissa tai navan vasemmalla puolella.

Haiman vaurioituessa ruoansulatusentsyymien tuotanto vähenee, koko ruoansulatusjärjestelmän toiminta häiriintyy. Siksi pahoinvointi, röyhtäily ja närästys ovat oireita, jotka liittyvät aina krooniseen haimatulehdukseen.

Kroonisen haimatulehduksen paheneminen

Krooninen haimatulehdus saa pahenemisaikana akuutin haimatulehduksen oireita, joten se on parasta hoitaa sairaalassa asiantuntijoiden valvonnassa. Oireet pahenemisen aikana voidaan lausua tai päinvastoin poistaa.

Potilas valittaa yleensä kipua ylävatsan alueella tai oikeanpuoleisessa hypokondriumissa, joka voi ilmaantua sekä ruokailun jälkeen että tyhjään mahaan. Mahdolliset dyspepsian oireet (ripuli, vatsan jyrinä, pahoinvointi).

Tutkimuksessa lääkäri toteaa valkoisen plakin ilmestymisen kielelle, painonpudotuksen. Potilaan iho on kuiva ja hilseilevä. Vatsaan voi ilmestyä punaisia ​​täpliä ja vatsan sivuilla ihonalaisia ​​verenvuotoja.

Diagnostiikka

Haiman toiminnan arvioimiseksi käytetään koprologisia testejä Elastase-1:llä (normi on yli 200 μg / g ulostetta). Tämän rauhasen endokriinisen laitteen vaurion vuoksi potilaille kehittyy hiilihydraattiaineenvaihdunnan häiriöitä noin kolmanneksessa tapauksista.

Erotusdiagnoosissa, usein sisään lääkärin käytäntö käytetään ultraääni- ja röntgentutkimuksia.

Komplikaatiot

Kroonisen haimatulehduksen varhaisia ​​komplikaatioita ovat: obstruktiivinen keltaisuus heikentyneestä sapen ulosvirtauksesta, portaalihypertensio, sisäinen verenvuoto maha-suolikanavan onttojen elinten haavauman tai perforaation, infektioiden ja infektiokomplikaatioiden (absessi, parapankreatiitti, retroperitoneaalinen flegmoni, sappitietulehdus) aiheuttama haavauma tai perforaatio.

Luonteeltaan systeemiset komplikaatiot: monielinten patologiat, elinten ja järjestelmien (munuaisten, keuhkojen, maksan) toiminnallinen vajaatoiminta, enkefalopatia, DIC. Taudin kehittyessä voi esiintyä ruokatorven verenvuotoa, painon laskua, diabetes mellitusta, haiman pahanlaatuisia kasvaimia.

Ennuste

Ruokavalion ja ruokavalion tiukka noudattaminen, täydellinen alkoholinkäyttö, lääkehoitoa koskevien suositusten tiukka noudattaminen vähentävät merkittävästi pahenemisvaiheita, muuttavat prosessin harvoin toistuvaksi variantiksi, jossa on hidas eteneminen. Joillakin potilailla on mahdollista saavuttaa huomattava ja vakaa remissio.

Krooniselle haimatulehdukselle on ominaista etenevä kulku, mutta altistumisen lopettaminen aiheuttavia tekijöitä ja riittävä hoito hidastaa taudin etenemistä, parantaa merkittävästi potilaiden elämänlaatua ja ennustetta.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Useimmissa tapauksissa kroonisessa haimatulehduksessa hoito koostuu useista menetelmistä, joilla on monimutkainen vaikutus:

• ruokavalio;
• kipuoireyhtymän poistaminen;
• ruoansulatusprosessin palauttaminen, eliminaatio entsyymien puutos haima;
• pysäyttää tulehdusprosessi;
• haimakudoksen palauttaminen;
• komplikaatioiden ehkäisy.

Tämä luettelo pitää eräänlaista standardia kroonisen haimahaimatulehduksen hoidossa, jota kaikki lääkärit noudattavat. Vain lääkkeet voivat poiketa toisistaan, ne ottavat ne huomioon valitessaan yksilölliset ominaisuudet potilaan kehosta.

Leikkaus

Potilaat, joilla on krooninen haimatulehdus, eivät yleensä tarvitse leikkausta.

Kuitenkin vakavan kivun, jota ei voida hoitaa lääkkeillä, ja erityisesti kroonisen haimatulehduksen pseudotumorisen muodon yhteydessä, suositellaan leikkausta - sphincterotomiaa (haimakanavan ulostulon dissektio ja laajentaminen).

Kroonisen haimatulehduksen pahenemisen hoito

Kun tulehdus pahenee, potilaalle osoitetaan kiireellinen sairaalahoito. Ensimmäisinä päivinä kohtauksen jälkeen potilas voi juoda vain hiilihapotonta emäksistä vettä.

Kipulääkettä ja lihasspasmia lievittäviä lääkkeitä annetaan suonensisäisesti. Koska haimatulehdus on akuutti vaihe Usein siihen liittyy toistuvaa oksentelua ja ripulia, suuret nestehäviöt kompensoidaan keittosuolaliuoksen tiputtajilla.

Kroonisen muodon hoito-ohjelma tarjoaa täydellisen paaston taudin pahenemisen aikana. Tässä suhteessa glukoosiliuos annetaan suonensisäisesti.

Lääkehoitona määrätään myös entsyymejä, jos haimatulehdus on hyposekretiivinen. Jos haima vapauttaa liikaa entsyymejä, määrätään lääkkeitä, jotka vähentävät eritystoimintoa. Hoitolääkkeet määräytyvät suurelta osin sairauden tyypin mukaan. Siksi vain hoitava lääkäri voi määrätä tiettyjä lääkkeitä.

Standardit kroonisen haimatulehduksen hoidossa akuutissa vaiheessa ovat ennallaan ja tehokkaita. Kolme periaatetta, jotka ovat ohjanneet lääketiedettä monta vuotta - nälkä, kylmä ja rauha - ovat "kolme pilaria", joilla onnistunut hoito tämä sairaus.
Tilan normalisoitumisen jälkeen hoitavan lääkärin tulee noudattaa tiukkaa ruokavaliota, jota haimatulehduksesta kärsivän on jatkuvasti noudatettava.

Ruokavalio

Jotta haima pystyisi kunnolla selviytymään tehtävistään,. Terveysruoka- tärkeä osa monimutkaista hoitoa ei vain akuutin, vaan myös kroonisen haimatulehduksen hoidossa.

Ensinnäkin oikea ruokavalio auttaa poistamaan tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa kroonisen haimatulehduksen pahenemista (alkoholi, tupakointi, kahvi, rasvaiset tai paistetut ruoat, savustetut lihat, erilaiset alkupalat, mausteiset ruoat, suklaa ja muut).

Kala-, sieni- tai lihaliemet ovat kiellettyjä. On tarpeen syödä pieninä annoksina (enintään 300 g ateriaa kohti), vähäkalorista ruokaa, 5-6 kertaa päivässä. Et voi syödä kylmää tai erittäin kuumaa ruokaa.

Juo vettä, joka neutraloi mahalaukun happamuuden (Borjomi, Essentuki nro 17). Rasvan päivittäistä saantia rajoitetaan 60 g:aan vuorokaudessa, hiilihydraattien 300-400 g vuorokaudessa, proteiinien 60-120 g päivässä. Rajoita suolan saanti päivässä 6-8 grammaan.

Kansanhoidot

Yleisin ja saatavilla kansanhoidot, mutta tässäkin tapauksessa tarvitaan ensin lääkärin ammattiapua.

1. Kultaiset viikset. Keitteen valmistamiseen tarvitaan yksi 25 cm pitkä arkki tai 2 arkkia, kukin 15 cm. Ne tulee murskata ja kaada 0,7 litraa vettä. Seuraavaksi lääke asetetaan hiljaiselle tulelle neljännekseksi tunniksi, minkä jälkeen se infusoidaan päivän aikana lämpimässä paikassa. Ota 25 ml lämmintä lientä taudin remission aikana.
2. Perunat ja porkkanat. Ruoanlaittoa varten tarvitset viisi pientä perunaa ja kaksi keskikokoista porkkanaa. Vihannekset tulee pestä kylmä vesi mutta ei puhdasta. Tärkeintä on poistaa kaikki silmät perunasta ja pestä se uudelleen. Purista mehu vihanneksista. Sinun pitäisi saada lasillinen mehua, jos vähemmän, lisää vihanneksia samassa suhteessa. Tämä parantava seos juo viikon sisällä. Tee tämä ennen illallista kerran päivässä. Tee sitten viikon tauko ja toista hoito uudelleen. Haimatulehduksen hoito tällä tavalla koostuu kolmesta kurssista.
3. pesty ja veteen liotettua kauraa infusoidaan noin 24 tuntia, kuivataan sitten ja jauhetaan jauhoiksi. Seuraavaksi jauhot laimennetaan vedellä, keitetään 3-5 minuuttia ja infusoidaan 20 minuuttia. Valmis hyytelö otetaan päivittäin lämpimässä tuoreessa muodossa.
4. Sekoita keskenään 3 rkl. l. yrttejä hypericum, emojuuri, lisää 6 rkl. l. kuivia immortelle-kukkia. Sekoita kaikki hyvin. Sitten 1 rkl. l. yrtit kaada 1 rkl. kiehuvaa vettä, peitä, kääri, jätä 40-50 minuuttia. Siivilöi, juo 1 rkl. ennen ateriaa, puoli tuntia. Mutta enintään 3 kertaa päivässä. Vaihtoehtoinen hoito jatkaa 2 kuukautta.
5. Tarvitsemme koiruohoa, takiaisen juuria, elecampane-juurta, kehäkukkakukkia, kamomilla, mäkikuisma, marsh cudweed, kolmiosainen sarja, lääkesalvia ja korte(10 grammaa kutakin ainesosaa). Kaikki komponentit jauhetaan ja kuivataan perusteellisesti. Seuraavat 2 rkl. lusikat kokoelmasta kaadetaan 250 ml:aan kiehuvaa vettä, kuumennetaan suljetun kannen alla vesihauteessa noin puoli tuntia ja vaaditaan 10 minuuttia, sitten suodatetaan ja lisätään 250 ml:aan keitettyä vettä. Ota yrttiseos kolme kertaa päivässä puoli lasillista puoli tuntia ennen ateriaa.

Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta kotihoito ei ole sallittua, koska tällaiset toimet voivat aiheuttaa erilaisia ​​​​komplikaatioita.

Äkillinen haimatulehdus, joka on yksi vakavimmista kirurgiset sairaudet joka johtaa haimakudoksen nekroosiin.

Akuutissa haimatulehduksessa rauhaskudosta vaurioittavat sen omat rauhasentsyymit, jotka aktivoituvat yhden tai toisen tekijän vaikutuksesta ja tunkeutuvat sitten rauhaskudokseen ja tuhoavat sen. Veressä kiertävät aktiiviset entsyymit johtavat kehon kaikkien elinten ja järjestelmien toimintahäiriöihin.

Akuutin haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat: viiltavä kipu vatsan yläosassa, pahoinvointia ja oksentelua. Akuutin haimatulehduksen diagnoosi perustuu haiman entsyymien (amylaasi ja lipaasi) tason määrittämiseen veressä.

Akuutin haimatulehduksen hoito on konservatiivista ja koostuu ruokavalion noudattamisesta, veren puhdistamisesta haiman entsyymeistä sekä oireenmukaisesta hoidosta. Jos tila heikkenee asteittain, voidaan suorittaa leikkaus kuolleen kudoksen poistamiseksi haimasta.

Akuutin haimatulehduksen syyt

Suurin merkitys tämän taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on alkoholin väärinkäytöllä, mehun ja kolerettisten ruokien (esimerkiksi rasvaisen lihan paistettujen ruokien) väärinkäytöllä.

Tärkeitä ovat myös haiman vammat, ruoansulatuskanavan sairaudet (maksa, sappitie, pohjukaissuoli), erilaiset verisuonisairaudet.

Sitä paitsi:

Akuutin haimatulehduksen hyökkäys

Akuutti haimatulehdus kehittyy yleensä yhtäkkiä syömisen tai juomisen jälkeen.

Akuutin haimatulehduksen tärkeimmät oireet ovat:

Ensiapu akuutin haimatulehduksen hyökkäykseen

Tärkeä: haimatulehduksen hyökkäyksen yhteydessä sinun tulee välittömästi soittaa lääkärille, koska. mikä tahansa viivästys voi johtaa vakavia komplikaatioita ja jopa potilaan kuolema.

Ennen hänen saapumistaan ​​et voi syödä mitään, ja vähentääksesi rauhasen eritystä, voit laittaa jääpakkauksen vatsallesi.

Sinun ei pitäisi ottaa kipulääkkeitä, joita on saatavana ilman reseptiä. Ne eivät tuo helpotusta, mutta voivat vaikeuttaa haimatulehduksen kliinistä kuvaa. Voit ottaa seuraavat lääkkeet:

• "No-shpa";
• "Baralgin";
• "Papaverine" yhdessä "Platifilliinin" kanssa.

On huomattava, että ensimmäinen vahva annos ei saa ylittää kahta tablettia ja seuraava annos tulee ottaa vasta kahden tunnin kuluttua.

Tärkeä: sietämättömällä kivulla potilaalle ruiskutetaan voimakkaita lääkkeitä, jotka suojaavat haimanekroosilta.

Akuutin haimatulehduksen oireet

Sairaus alkaa voimakkaalla vyökivulla ylävatsassa. Joskus sitä edeltää vakava kipukohtaus alkuoireet akuutti haimatulehdus - epämukava tila, lyhytaikainen sumea vatsakipu, nestemäinen uloste.

Asento selässä pahentaa kipua. Haimakudoksen nekroosin alkaessa kipu voi vähentyä, koska nekroosi on vaikuttanut myös hermopäätteisiin. Akuutin haimatulehduksen pakollisia oireita ovat myös pahoinvointi, oksentelu ja turvotus.

Oksentelu on tuskallista, jatkuvaa, joskus lannistumatonta eikä koskaan tuo helpotusta. Kaasujen kerääntymisestä johtuva lisääntyvä turvotus häiritsee suolen motorista toimintaa.

Kun entsyymejä pääsee vereen, sen kierto pienissä verisuonissa häiriintyy, pysähtyminen johtaa pienten tarkan verenvuodon ilmaantumiseen navan ja pakaran iholla.

Tällaisten potilaiden iho muuttuu vaaleaksi ja sinertäväksi. Kehon yleinen myrkytys entsyymeillä ja haiman hajoamistuotteista vaikuttaa kaikkien elinten toimintaan.

akuutti kipu

Akuutti, ympäröivä kipu, joka sijaitsee oikeaan ja vasempaan hypokondriumiin, epigastriseen (vatsan kuoppaan). Kipu säteilee (säteilee) vartalon vasemmalle puolelle: olkapään alueelle, lapaluulle, alakylkiluille selästä. Voimakas kipu, jatkuva, jopa lääkehoidon taustalla, voi jatkua toisen päivän. Kipu johtuu kudosnekroosista (kuolemasta) ja hermopäätteet haima.

Ruokahalun puute

Ruokahaluttomuus, ruokahaluttomuus kehittyy, on seurausta haiman entsyymien erittymisen puutteesta suolistossa.

Pahoinvointi ja oksentelu

Syömisen aiheuttama pahoinvointi ja oksentelu on seurausta normaalille ruoansulatukselle välttämättömien entsyymien puutteesta suolistossa. Järkymätön, runsas mahan sisällön tai sapen oksentelu, joka ei tuo helpotusta.

Myrkytyksen oireet

Myrkytyksen oireet kehittyvät, kun haimassa kehittyy märkiviä pesäkkeitä:

• kehon lämpötila nousee yli 38 C ja vilunväristykset;
• pulssi nopeutuu yli 90 lyöntiä / min;
• ihosta tulee kylmä ja kostea;
• hengityksen nopeutuminen.

Shokki

Sokin merkkejä ilmenee voimakkaasta kivusta ja kehon nestehukasta, joka johtuu hillittömästä oksentelusta: paineen lasku alle 90 mm / Hg.

Turvotus

Ylävatsan turvotus ja kylläisyyden tunne, joka johtuu entsyymien puutteesta ja suoliston läpikulkuhäiriöstä johtuvasta ruoansulatushäiriöstä.

Ripuli

Ruoansulatushäiriöistä johtuva usein löysä uloste, joka johtuu haiman entsyymien puutteesta suolistossa.

Iho on vaalea ja tumma sävy

Akuutille haimatulehdukselle on ominaista erityiset syanoosin oireet, jotka kehittyvät mikroverenkierron jyrkän rikkomisen seurauksena, mikä johtuu kiertävän veren määrän vähenemisestä runsaan oksentelun seurauksena. Syanoottisia täpliä muodostuu kehon eri osiin (kasvot ja kaula, vatsan sivuosat, nava).

Vatsajännitys

Vatsan vatsan seinämä on jännittynyt vasemmalle rintakaaren alapuolelle.

Kuvaukset akuutin haimatulehduksen oireista

Akuutin haimatulehduksen komplikaatiot

Akuuttia haimatulehdusta voi monimutkaistaa paiseiden muodostuminen (kapseliin rajoittuvat paiseet) sekä tulehdusilmiöiden siirtyminen muihin maha-suolikanavan elimiin, esimerkiksi sappiteihin ja sappirakkoon.

Kun seinä murtuu verisuoni akuutti maha-suolikanavan verenvuoto voi alkaa.

Haimakudoksen tuhoutumisprosessissa, erilaisia ​​aineita, joka voi aiheuttaa komplikaatioita jyrkän verenpaineen laskun (romahtamisen), heikentyneen munuaisten toiminnan muodossa sekä erilaisia ​​​​komplikaatioita muista sisäelimistä.

Lisäksi verenmyrkytys (sepsis) voi alkaa.

Akuutin haimatulehduksen diagnoosi

Akuutilla haimatulehduksella on hyvin tyypillisiä oireita. Diagnoosi vahvistetaan laboratoriotutkimus. Joten ensimmäisten tuntien aikana taudin puhkeamisen jälkeen virtsaa ilmestyy korkea sisältö haiman amylaasientsyymi.

Kun haimakudos tuhoutuu, amylaasin määrä päinvastoin vähenee tai voi puuttua kokonaan. Myös amylaasin ja toisen entsyymin, lipaasin, määrä veressä kasvaa.

Akuuttia haimatulehdusta sairastavan potilaan verestä löytyy merkkejä tulehdusprosessista: suuri määrä leukosyyttejä ja kiihtynyt ESR (erytrosyyttien sedimentaationopeus).

Diagnoosin selkeyttämiseksi suoritetaan joskus seuraavia tutkimuksia:

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuuttia haimatulehdusta sairastavat potilaat tarvitsevat ensisijaisesti sairaalahoitoa, kipulääkkeitä ja suonensisäisiä nesteinfuusioita neste- ja suolatasapainon palauttamiseksi.

Noin joka viides akuutti haimatulehdus on vakava ja vaatii tarkkaa seurantaa teho- tai tehohoitoyksikössä (ICU), koska haimatulehdus voi vahingoittaa sydäntä, keuhkoja tai munuaisia.

Jotkut haimatulehdustapaukset voivat johtaa haimakudoksen nekroosiin (haimanekroosi). Näissä tapauksissa tai jos kyseessä on toissijainen infektio, leikkaus voi olla tarpeen vaurioituneen kudoksen poistamiseksi.

Mihin lääkäriin ottaa yhteyttä akuutin haimatulehduksen vuoksi

Akuutin haimatulehduksen kirurginen hoito

Kiven aiheuttaman sappitiehyen tukkeuman aiheuttama akuutti haimatulehdus voi vaatia sappirakon poistamista tai paljon vähemmän traumaattista sappitiehyiden läpinäkyvyyden palauttamista endoskoopin avulla.

Poistamisen jälkeen sappikivet ja tulehduksen vajoaminen, haima palautuu yleensä nopeasti normaaliksi. Haiman ja sappirakon leikkaus voidaan suorittaa sekä leveällä osalla että laparoskooppisella eli "minimiinvasiivisella" menetelmällä.

Laparoskooppisen leikkauksen aikana vatsan seinämä tehdään pieni (yleensä 5-10 mm) viilto, jonka kautta laparoskooppi ja itse kirurginen instrumentti työnnetään vatsaonteloon. Kirurgia ohjaa leikkauksen aikana laparoskooppikamerasta monitoriin välittyvä sisäelinten kuva.

Laparoskooppisen leikkauksen etuja ovat muun muassa pienempi infektioriski nopea palautuminen, minimi kosmeettinen vika, pieni postoperatiivisen riski liimausprosessi ja paljon vähemmän tuskallinen leikkauksen jälkeinen ajanjakso.

Ruokavalio akuutin haimatulehduksen hoitoon

Tärkeä terapeuttinen tekijä kaikissa akuutin haimatulehduksen muodoissa on ruokavalio:

Kysymyksiä ja vastauksia aiheesta "Akuutti haimatulehdus"

Minulla on veli, 61-vuotias, sairaalassa akuutti haimatulehdus, hän työskenteli muurarina. Onko hänen mahdollista työskennellä tässä raskaassa työssä hoidon jälkeen? Eikö se taas pahentaisi?

Yleensä normalisoinnin jälkeen yleiskunto potilas, työ tulee suorittaa sellaisissa olosuhteissa, joissa seuraavat poissuljetaan: fyysinen stressi; vatsan traumatointi; erilaisia ​​kehon aivotärähdyksiä; ottaa yhteyttä myrkylliset aineet. Mutta se riippuu monista tekijöistä, ja sen päättää hoitava lääkäri.

Olen 47-vuotias. Kuukausi sitten tuli akuutti sappihaimatulehdus. Hän oli tehohoidossa, amylaasi oli 4000 ja joutui sairaalaan. Tällä hetkellä juon Creonia, Legalonia ja Motiliumia, noudatan ruokavaliota. Kolekystektomia määrättiin. Tunnen jatkuvasti epämukavuutta, närästystä. FGDS:llä diagnoosi on pinnallinen gastroduodeniitti. Kerro minulle, jos teen operaatio tapahtuu onko haimatulehdus vai tuleeko siitä krooninen? Voinko ottaa muita lääkkeitä näiden lisäksi? Kuinka usein hyökkäys voi toistua?

Kaikki on yksilöllistä! Kolelitiaasin kanssa haimatulehdus on yleensä jo krooninen. Tässä tapauksessa vakava paheneminen (relapsi). Kolekystektomian jälkeen haimatulehdus ei mene minnekään, mutta taudin pahenemisen ja vakavien pahenemisvaiheiden riski vähenee. Hoitoon liittyvistä kysymyksistä tulee keskustella vain hoitavan lääkärin kanssa!

Olen 26. Tosiasia on, että minut vietiin leikkaukseen akuutin haimatulehduksen kanssa - tämä on ensimmäinen kerta elämässäni, ja he kirjoittivat heti, että se oli krooninen. Vatsaani sattui polttavasta kivusta ja siinä se, kipu ei säteillyt lapaluihin ja selkään. Virtsasta ei havaittu haimatulehduksen merkkejä, mutta FGS-toimenpiteen aikana he kertoivat minulle, että minulla oli pohjukaissuolessani kalvo " mannasuurimot"ja tämä on merkki haimatulehduksesta. Ultrassa minulle kerrottiin, että haiman ja maksan kanssa kaikki on kunnossa, mutta muutoksista on kaikumerkkejä (vaikka, kuten lääkäri sanoi, niitä on kaikilla). Minulla on kysymys - onko minulla mahdollisuutta parantaa haimatulehdus loppuun asti ja onko minulla sitä ollenkaan, koska vain he näkivät sen FGS:ssä, mutta analyysien mukaan - ei. Ehkä minua hoitanut lääkäri vain pelasi sen turvallisesti? Tai onko se yleinen myrkytys, jonka vuoksi haimani reagoi?

En voi vastata yhteenkään kysymykseesi 100% varmuudella kyllä ​​tai ei. Haimatulehdus todistetaan tai kumotaan ensisijaisesti veri- ja ulostetesteillä. Esittämiesi tietojen mukaan sanoisin edelleen, että kroonista haimatulehdusta on ilman pahenemista ilman muotoa tarkemmin.

IM 33 vuotta vanha. Neljä kuukautta sitten minulla oli akuutti haimatulehdus, minua hoidettiin sairaalahoidossa: laparoskopia, tiputus, injektiot. Tähän päivään mennessä ei ole mitään syytä huoleen. Noudatan ruokavaliota, tulen ilman entsyymivalmisteita, koska ruuansulatuksessa ei ole ongelmia. Minulla on kysymys - kuinka kauan sinun on noudatettava ruokavaliota (vai onko se elinikäinen?) ja voiko koskaan syödä tuoreet vihannekset, kaali, keitot vähärasvaisella lihaliemellä. Onko mahdollista, ottaen huomioon hyvä terveys, sallitko itsellesi joskus lomalla vähän viiniä tai olutta (kaasujen poistamisen jälkeen)?

Toipumisaika akuutin haimatulehduksen jälkeen on vähintään vuosi. Kaikki ravitsemuskysymykset ratkaistaan ​​tiukasti yksilöllisesti. Alkoholi suljetaan pois missään muodossa kokonaan ja ikuisesti. Toistuvan akuutin haimatulehduksen riski alkoholin käytön yhteydessä lisääntyy merkittävästi. Et ehkä selviä toistuvasta akuutista haimatulehduksesta!

Tytär on 3-vuotias. Syntymästä lähtien hän kärsii ummetuksesta (usein antibiootteja). Noin 3 kuukautta sitten suuhun ilmaantui haavan kaltainen haava - hammaslääkäri sanoi, että tämä johtui haimatulehduksesta. Itse asiassa tuona aikana tytär valitti usein vatsakipusta (yläosa). Sitten he kääntyivät paikallisen terapeutin puoleen. He läpäisivät testit: veri, virtsa, sively madon munista, he tekivät ultraäänen - he sanoivat, että kaikki oli normaalia. Muutama päivä sitten tyttäreni oksensi, valitti kipua ylävatsassa, oksensi 8 kertaa, viimeiset 2 kertaa sapen kanssa. Ambulanssi kutsuttiin, tarkastuksen jälkeen lääkäri totesi akuutin haimatulehduksen. Piirilääkäri määräsi Linexin ja Creonin. Ei ollut ripulia. Jälleen kärsimme ummetuksesta. Kaupungissamme ei ole gastroenterologia. Voitko kertoa minulle, voidaanko haimatulehdus parantaa, miten? Mitä tehdä ummetuksen kanssa, varsinkin nyt, kun ruokavalio rajoittuu tiukkaan ruokavalioon?

Itse asiassa haima voi reagoida antibiooteihin. Keskustele lastenlääkärin kanssa tarkkailemalla sinua omepratsolin, esomepratsolin (Nexium) tai rabepratsolin (Zulbex) annoksesta 10 mg 1 kerran päivässä 2 viikon ajan + lasten motilium, jatka Linexiä enintään 1 kuukausi + entsyymit (Creon enintään 1) kuukausi) Jos ummetus jatkuu, lasten forlax tai duphalac.

Äskettäin minua hoidettiin gastroenterologilla akuutin haimatulehduksen diagnoosilla, hoito auttoi. Viikkoa myöhemmin vatsassa ja vasemmassa hypokondriumissa ilmaantui jälleen kipu. Rikoin ruokavalioni savustettu kala ja omenat. Mitä voin juoda, mitä lääkkeitä pahenemisen poistamiseksi kokonaan?

Ota se, mitä sinulle määrättiin aiemmin, äläkä riko ruokavaliota, muuten lievität jatkuvasti pahenemista. Akuutti haimatulehdus on ensimmäinen askel krooniseen.

Haimatulehdus on tulehduksellinen ja rappeuttava prosessi haimassa. Haimatulehduksesta kärsivien määrä kasvaa joka vuosi. Tämän taudin oireet ja hoito riippuvat suoraan tulehdusprosessin vakavuudesta, haimavaurion vakavuudesta.

Haimatulehduksen tärkeimmät uhrit ovat useimmiten ihmiset, jotka ovat alttiita ylensyömiseen, rasvaisten ruokien ja alkoholin ystävät. Tiettyjen haiman provosoivien tekijöiden vaikutuksesta proteolyyttisten entsyymien tuotanto aktivoituu, mikä aiheuttaa tulehdusprosesseja.

Haimatulehduksen syyt

Akuutin haimatulehduksen oireet

Haima ei ole kovin suuri elin, mutta se toimii olennainen toiminto ihmiskehossa, joista tärkeimmät ovat ruoka-entsyymien eritys normaalia ruoansulatusta varten ja insuliinin tuotanto, jonka puute johtaa niin vakavaan sairauteen kuin diabetes mellitukseen. Mitä tapahtuu, kun rauhanen tulehtuu? Akuutin haimatulehduksen aikana oireet kehittyvät kuten vakavan myrkytyksen yhteydessä. Haiman tuottamat entsyymit viipyvät siinä tai sen tiehyissä ja alkavat tuhota itse rauhasta, ja kun ne pääsevät verenkiertoon, ne aiheuttavat yleisen myrkytyksen oireita:

Pikaruoka on yksi haiman tärkeimmistä vihollisista.

• Kipu. Tämä on selkein oire, kipu haimatulehduksessa on yleensä erittäin voimakasta, jatkuvaa, potilaat kuvailevat kivun luonnetta leikkaavaksi, tylsäksi. Jos lääketieteellistä hoitoa ja kivunlievitystä annetaan ajoissa, potilas voi kokea kipushokin. Kipu sijoittuu vatsan kuopan, hypokondriumin alle, joko oikealle tai vasemmalle, riippuen rauhasen vauriopaikasta, siinä tapauksessa, että koko elin tulehtuu, kipu on vyömäistä .
• Korkea lämpötila, matala tai päinvastoin korkea paine. Tulehdusprosessin nopean kehittymisen myötä potilaan terveys heikkenee nopeasti, lämpötila voi nousta korkeiksi ja verenpaine voi laskea tai nousta.
• Kasvojen väri. Haimatulehduksessa potilaan kasvojen piirteet terävöittyvät, iho muuttuu aluksi vaaleaksi, vähitellen iho saa harmaamaan maanläheisen sävyn.
• Hikka, pahoinvointi. Haimatulehdukselle on ominaista myös oireet, kuten hikka, röyhtäily ja pahoinvointi.
• Oksentaa. Oksentelukohtaukset sapen kanssa eivät tuo helpotusta potilaalle. Siksi akuutin jakson alussa ei ole kysymys mistään ruuan saannista, paasto on akuutin haimatulehduksen tapauksessa pääedellytys onnistuneelle jatkohoidolle.
• Ripuli tai ummetus. Akuutin haimatulehduksen uloste on useimmiten vaahtoava, usein haiseva haju, ja siinä on sulamattomia ruokahiukkasia. Oksentaminen voidaan myös syödä ruokaa (kun se oksentaa mahalaukun sisältöä kohtauksen alussa), sitten pohjukaissuolesta ilmaantuu sappi 12. On kuitenkin myös ummetusta, turvotusta ja vatsalihasten kovettumista, mikä voi olla ensimmäinen merkki akuutista haimatulehduksesta.
• Hengenahdistus. Hengenahdistus johtuu myös elektrolyyttien menetyksestä oksentelun aikana. Potilas on huolissaan jatkuvasta hengenahdistusta, tahmeaa hikeä, ilmaantuu.
• Turvotus. Vatsa ja suolet eivät supistu hyökkäyksen aikana, joten tutkimuksessa lääkäri määrittää vakavan turvotuksen, tunnustelu ei määritä vatsalihasten jännitystä.
• Ihon sinisyys. Sinisiä täpliä voi ilmaantua navan ympärille tai alaselkään, mikä antaa iho marmorinen sävy, nivusalueella ihon väri voi saada sinivihreän sävyn. Tämä johtuu siitä, että tulehtuneesta rauhasesta veri voi tunkeutua vatsan ihon alle.
• Kovakalvon, ihon keltaisuus. Haimatulehduksen sklerosoivassa muodossa sitä voi esiintyä, mikä ilmenee puristamalla osa yhteisestä sappitiehyestä tiivistyneen rauhaskudoksen kanssa.
• Tällaisilla haimatulehduksen oireilla henkilöllä tila pahenee joka minuutti, tällaisissa tapauksissa on mahdotonta viivytellä ja sinun tulee kutsua ambulanssi mahdollisimman pian.

Akuutin haimatulehduksen hoito

Akuutissa haimatulehduksessa hoito on mahdollista vain sairaalassa pätevien asiantuntijoiden valvonnassa, tätä pidetään erittäin vaarallinen tila. Jos epäillään akuuttia haimatulehdusta, ambulanssi on kutsuttava kiireesti ja henkilö on vietävä sairaalaan.

Joskus viivästynyt sairaanhoito voi maksaa ihmiselle hengen. Ensiapu, joka voidaan antaa henkilölle, jolta se on ilmeistä, on kylmyyden levittäminen vatsaan, kouristuksia estävän lääkkeen - Na-shpa - ottaminen sekä ruoan ja vuodelevon kieltäytyminen ambulanssin saapumiseen asti.

3 pääpilaria, joihin akuutin haimatulehduksen hoito perustuu: NÄLKÄ, KYLLÄ JA LEPO

Ambulanssissa annettava hätäapu:

• puhkaise laskimo, tiputin suolaliuoksella
• antiemeetti - metoklopramidi (cerucal) 10 mg
• kipulääke - ketorolakki
• eritystä estävä - oktreotidi (sandostatiini) 250 mg tai kvamateli () 40 mg

Sairaalaympäristössä he yleensä tekevät:

• Sairaalassa natriumkloridin (suolaliuoksen), reopoliglyukiinin + kontrikaalin suonensisäinen anto
• Diureetteja käytetään, ne estävät haiman turvotusta ja auttavat myös poistamaan entsyymejä verestä, myrkkyjä kehosta. Diureetteista tai furosemidistä (Lasix) aikana infuusiohoito(purukumissa tiputtimen jälkeen) tai Diakarb-tabletit kaliumvalmisteiden peitteen alla.
• Omepratsoli 80 mg päivässä, on olemassa muotoja suonensisäiseen antamiseen tiputtimen aikana - Kvamatel.
• Antispasmodit -
• Jatkuva oksentelu - metoklopramidi lihakseen
• Kipulääkkeet kipuun
• Vaikeassa tai märkivässä haimatulehduksessa - antibiootit (3-4 sukupolven kefalosporiinit tai fluorokinolonit).
• AT akuutti ajanjakso entsyymi-inhibiittorit (contrical ja gordox) on esitetty.
• Vitamiiniterapia sisältyy myös heikentyneen kehon monimutkaiseen ylläpitoon, erityisesti C-vitamiini ja B-vitamiinit ovat indikoituja.
• 4-5 päivän ajan potilaalle määrätään nälkä ja juoma lämmintä vettä ilman kaasuja. Vaikeassa haimatulehduksessa, kun nälkä näkee useita viikkoja, parenteraalinen ravitsemus on aiheellista (proteiinihydrolysaatteja ja rasvaemulsioita annetaan suonensisäisesti, jos veren kolesteroli on normaali).
• Vasta tämän ajan kuluttua potilas saa syödä, aluksi voit juoda vain jogurttia lisäämällä vähitellen raejuustoa valikkoon, ja 3-4 päivän kuluttua potilas voi vähitellen ottaa dieettiruokaa erityisen 5P-ruokavalion mukaisesti.

Kirurginen hoito on tarkoitettu epäillylle haimatulehdukselle ja vatsakalvon tulehduksen oireille sekä konservatiivisen hoidon tehottomuudelle.

Tässä tapauksessa laparoskopia on tarkoitettu epäillyn nesteen vatsaonteloon tai peritoniitin oireiden varalta. Se suoritetaan myös akuutin haimatulehduksen ja muiden sairauksien erotusdiagnoosissa.

Laparotomia (leveä leikkaus, jossa leikkaus rintalastusta nivusiin) tehdään aiemmin tehdyllä kirurgiset toimenpiteet vatsassa, vatsan tyrät, epävakaa verenkierto (shokki).

Kroonisen haimatulehduksen oireet ja merkit

Kroonista haimatulehdusta pidetään pääasiassa tulehduksellisena haiman sairautena, jossa rakenteellisia muutoksia elinkudos. Useimmat tutkijat uskovat niin tunnusmerkki krooninen haimatulehdus tarkoittaa, että provosoivien tekijöiden toiminnan poistamisen jälkeen patologiset muutokset rauhasessa eivät vain säily, vaan myös jatkavat rauhasen toiminnallisten, morfologisten häiriöiden etenemistä. Samaan aikaan muodostuu tämän elimen eksogeeninen ja endogeeninen vajaatoiminta.

Kroonisen haimatulehduksen esiintyessä määritetään kaksi jaksoa, ensimmäinen - joka voi kestää vuosia ja sitten ilmetä tyypillisinä oireina, sitten laantuu, ja ajanjakso - jolloin haimahäiriöt, vauriot korostuvat ja häiritsevät henkilöä jatkuvasti .

• Taudin puhkeamisen aikana, joka yleensä kestää vuosikymmeniä, henkilö kokee vain ajoittain kipu jotka ilmaantuvat 15 minuuttia syömisen jälkeen ja kestävät useista tunteista useisiin päiviin. Kipu sijoittuu useimmiten ylävatsaan, joskus sydämen alueelle, vasemmalle puolelle rinnassa, vasemmalla lannerangan alueella, voi myös olla ympäröivä. Sen voimakkuus vähenee, kun henkilö nojautuu eteenpäin istuessaan.
• Pohjimmiltaan provosoituu tyypillisten kipujen ilmaantumista liikakäyttö rasvaisia, paistettuja ruokia, alkoholia tai runsaasti hiilihapotettuja juomia, samoin kuin suklaata, kahvia. Pahinta on ihmiselle, jos siellä olisi vastaanotto suuri numero erilaisia ​​ruokia samanaikaisesti. Haima on vaikea käsitellä eri tyyppejä proteiineja, rasvoja ja hiilihydraatteja. Siksi ihmiset, jotka noudattavat periaatteita erillinen virtalähde vähemmän alttiita haimasairauksille.
• Kivun yhteydessä voi olla myös, kuten oksentelua, pahoinvointia, kroonista ripulia, turvotusta, painonpudotusta. Näin ei kuitenkaan aina ole, ja kipu ja dyspepsia riittävällä oireenmukaisella hoidolla menevät ohi, rauhasen toiminta entsyymituotannossa ei juurikaan häiriinny ja potilas jatkaa hiljaista elämää seuraavaan ylensyömiseen tai epäonnistumiseen asti.
• Kroonisen haimatulehduksen pitkäaikaisessa olemassaolossa rauhaskudoksen rakenne alkaa romahtaa, entsyymien ja hormonien tuotanto vähenee ja eritteiden vajaatoiminta muodostuu vähitellen. Jossa kipu-oireyhtymä voi puuttua kokonaan tai olla lievä, ja dyspepsiasta tulee pikemminkin kroonisen haimatulehduksen hallitseva oire, johon liittyy erityksen vajaatoiminta.
• Myös krooniselle haimatulehdukselle on ominaista ihon lievä keltaisuus, kovakalvo, se ei tapahdu kaikille ja voi myös kadota ajoittain.
• Käytössä myöhäisiä vaiheita haimatulehdus, kun rauhanen alkaa surkastua, diabetes mellitus voi kehittyä.

Kroonista haimatulehdusta sairastavien potilaiden kokemien erilaisten oireiden kompleksien perusteella erotetaan useita sairaustyyppejä:

• Dyspeptinen ulkonäkö- tämän haimatulehduksen muodossa potilas kärsii kroonisesta ripulista, turvotuksesta, painonpudotuksesta.
• Oireeton ulkonäkö- tämä muoto on oudoin, koska haimatulehdus ei ole osoittanut merkkejä tai oireita vuosiin, eikä henkilö tiedä tapahtuvista rikkomuksista.
• Pseudotomoraalinen ulkonäkö- tämä haimatulehduksen muoto muistuttaa kulkua ja oireita. Tämän taudin tärkein oire on ihon, kovakalvon jne. kehittyvä keltaisuus.
• Kivun tyyppi - nimestä käy selvästi ilmi, että sille on ominaista kivulias oireyhtymä, jota tapahtuu hyvin usein syömisen ja erityisesti alkoholin jälkeen.

Mitä tehdä, jos epäilet kroonista haimatulehdusta?

Tietenkin, jos epäilet kroonista haimatulehdusta, sinun tulee hakea kattava diagnoosi gastroenterologilta. Lääkäri määrittää tarkan diagnoosin potilaan valitusten, sairauden historian ja seuraavien diagnostisten toimenpiteiden perusteella:

• Kroonisen haimatulehduksen laboratoriodiagnoosi - elastaasitason muutos ulosteessa.
• Ulosteanalyysillä voidaan määrittää, onko steatorrheaa eli sulamatonta rasvaa ulosteessa, mikä osoittaa rauhasen toimintahäiriön.
• Testata erityisiä valmisteita haiman stimulaatioon.
• Ultraääni voi myös auttaa oikean diagnoosin tekemisessä.
• Tietokonetomografia auttaa myös epäselvissä tapauksissa tai diagnoosin varmuuden lisäämiseksi.
• Sinun tulee ottaa verikoe glukoosin varalta diabeteksen havaitsemiseksi, ja voit myös tehdä testin.

Pelkästään ultraäänitietoihin perustuva diagnoosi ei ole luotettava, koska sitä ei ole erityisiä merkkejä, ja niitä voi olla vain vähäisiä hajanaisia ​​muutoksia rakenteet tai turvotus pahenemisen aikana. Useimmiten ultraäänioireita ei ole ollenkaan.

Kroonisen haimatulehduksen hoito

Kroonisen haimatulehduksen oireet voivat olla lieviä tai voimakkaita. Yleensä kroonisen haimatulehduksen pahenemisen yhteydessä on myös aiheellista sairaalahoitoa ja vastaavaa hoitoa, kuten akuutissa prosessissa.

Potilaan on noudatettava elinikäistä ruokavaliota, otettava lääkkeitä erittävän haiman vajaatoiminnan hoitoon, kouristuksia estäviä lääkkeitä. On erittäin hyödyllistä käydä sanatorioissa 2 kertaa vuodessa, erityisesti Stavropolin alueella, kuten Pyatigorsk, Zheleznovodsk, Kislovodsk, monimutkainen hoito ja luonnollisen kivennäisveden saanti lähteistä (Slavyanovskaya ja Smirnovskaya vesi ovat erityisen tehokkaita). Hoidon perusperiaatteet:

Ruokavalio kroonisille

Tämä on vaikein hoidon periaate toteuttaa, koska haimatulehduksen ruokavalio sulkee pois kaiken herkullista ruokaa joita kaikki rakastavat - grilli, suklaa, makeiset, sienet, mausteiset, paistetut ruoat, pikaruoka. Kaikki tuotteet hedelmiin ja vihanneksiin asti tulee pilkkoa, vain keittää, paistaa.

Kuinka lievittää kipua kroonisessa haimatulehduksessa

Alkoholi on haiman pahin vihollinen

Jos noudatat dieettiä, kipu tuntuu paljon harvemmin, mutta sinun pitäisi siirtyä siitä hieman pois, sallia itsellesi rasvainen tai paistettu ruoka, ja siinä se - tarvitset kipulääkkeitä.

• Voimakkaalla kivulla lääkäri voi määrätä kouristuksia lääkkeitä - Drotaverinea, jotka vähentävät haiman tulehdusta ja vastaavasti vähentävät kipua.
• Tähän mennessä lääkäri voi myös määrätä mebeveriiniä (Duspatalin, Spareks) - antispasmodinen, myotrooppinen vaikutus, poistaa maha-suolikanavan kouristukset.
• On mahdollista määrätä eritystä estäviä aineita (omepratsolia) ja diureettisia aineita lyhyeksi kuuriksi (diakarbi per tabletti kolmen päivän ajan asparkamin peitteen alla, jossa on turvotus).
• Myös oktreotidia käytetään lääkettä, joka estää rauhasen hormonien tuotantoa, koska ne stimuloivat sitä ja aiheuttavat siten kipua. Tätä lääkettä määrätään vain sairaaloissa.

Haimaentsyymit haiman toimintahäiriön korjaamiseen

Pitkällä kroonisella haimatulehduksella tämän elimen normaalit kudokset korvataan, sen normaali toiminta menetetään, minkä vuoksi diabetes mellitus ilmestyy ja ruoansulatus häiriintyy. Haiman levon antamiseksi ja potilaiden kivun vähentämiseksi on tarpeen ottaa lisää haimaentsyymejä:

• Festal - se tulisi juoda 3 r / vrk, 1 tabletti aterioiden yhteydessä, se yhdistetään yleensä histamiinisalpaajien kanssa mahalaukun happamuuden vähentämiseksi - famotidiini, simetidiini.
• Pankreatiini (Ermital, Creon, Penzital, Panzinorm, Pangrol, Micrasim, Mezim, Biozim, Gastenorm, Enzistal) ovat haimaentsyymejä, myös otettu 3 r / päivä, 2 tablettia. aterioiden aikana on suositeltavaa juoda alkalista kivennäisvettä. Ne auttavat hajottamaan rasvoja, hiilihydraatteja, proteiineja.
• Entsyymeistä puhuttaessa on muistettava niiden aktiivisuus, 10 000 yksikköä lipaasia (mezim-forte tabletti) kolme kertaa päivässä on vakiovaatimus. korvaushoitoa. Alkuperäisessä mezimissä ei ole paljon kiva haju jos hajua ei ole, se on väärennös (murskattu liitu).

Kroonisessa haimatulehduksessa, kun oireita havaitaan erittäin pitkään, insuliinitaso laskee, mikä ennemmin tai myöhemmin johtaa diabeteksen kehittymiseen. Diagnoosin yhteydessä potilaan tulee kääntyä endokrinologin puoleen selvittääkseen hoito-ohjelman ja ruokavalion.