Mihin suoliston tukos voi johtaa ja miten siitä pääsee eroon. Suolitukos Akuutit suolitukoksen oireet

Ruoansulatuskanavan sairaudet aiheuttavat usein suoliston tukkeumaa. Tähän patologiaan liittyy ruoansulatustuotteiden edistämisprosessin rikkominen suoliston läpi. Sairaudella voi olla erilaisia ​​muotoja ja vakavuutta, joten lievä tukkeuma voidaan sekoittaa ummetukseen.

Suolitukos - luokitus

Suolen tukkeutumalla voi olla erilaisia ​​​​kehityssyitä, mutta kussakin tapauksessa uloste jätetään rikkomatta. Anatomisista ominaisuuksista, patogeneettisistä ja kliinisistä tekijöistä riippuen on tapana erottaa seuraavat suoliston tukkeumatyypit:

1. Morfofunktionaalisista syistä riippuen:

• dynaaminen - se voi olla spastinen ja halvaantunut. Paralyyttinen ileus tapahtuu suoliston sävyn ja peristaltiikan laskun taustalla;
• mekaaninen - kuristus (torsio, rikkoutuminen, kyhmyt), tukkeuma (sisäsuolensisäinen, suolenulkoinen), sekamuoto (tarttuva tukkeuma, suolistotukos), suoliston tukkeuma - suoliputken ontelon tukkiminen.

2. Riippuen ulosteen reitillä olevan esteen sijainnista:

• korkea ja matala ohutsuolen tukos;
• paksusuolen tukkeuma.

3. Tukosasteen mukaan:

• saattaa loppuun;
• osittainen.

4. Kliinisen kuvan mukaan:

• akuutti;
• subakuutti;
• krooninen suolitukos.

5. Tapahtuman ajankohdasta riippuen:

• synnynnäinen;
• hankittu.

Suoliston tukos - syyt

Suolitukoksen eri tyypit ja muodot johtuvat useista syistä, jotka provosoivat sen. Joten spastinen suolen tukkeuma on seurausta heijastuskouristuksesta, joka tässä tapauksessa voi johtua mekaanisesta tai kivuliaasta ärsytyksestä, kun:

• helminttiset invaasiot;
• vieraiden kappaleiden esiintyminen suolistossa;
• vatsan mustelmat ja hematoomat;
• keuhkopussintulehdus;
• akuutti sydäninfarkti.

Tukkeuman dynaaminen muoto voi olla erottamattomasti yhteydessä hermoston toiminnallisiin ja orgaanisiin vaurioihin, kuten:

• henkinen trauma;
• selkäydinvamma;
• iskeeminen aivohalvaus.

Kuten lääkäreiden havainnot osoittavat, suoliston tukkeutumisen syyt liittyvät useimmissa tapauksissa verenkiertohäiriöihin:

• suoliliepeen verisuonten tromboosi;
• embolia;
• punatauti;
• vaskuliitti;

Akuutti suoliston tukos

Akuutti suolitukos johtuu useammin dynamiikan rikkomisesta, johon liittyy vaikeuksia mahalaukun massojen normaalissa liikkumisessa. Useimmissa tapauksissa patologia kirjataan lyhyen ajan kuluttua vatsaelinten leikkauksesta. Usein rikkomusta pidetään pienen lantion akuutin patologisen prosessin komplikaationa: umpilisäke, kolekystiitti, haimatulehdus. Ulosteiden kulkua voidaan havaita myös tiettyjen lääkkeiden (huumauskipulääke) käytön aikana.

Mekaanisella akuutilla tukkeumatyypillä rekisteröidään esteen esiintyminen yhdessä suolen osassa. Tässä tapauksessa on suhde suoliston volvuluksen, kyhmyjen ja yhden suolen silmukan puristumiseen. Obstruktiivinen muoto liittyy mekaanisen esteen esiintymiseen, suolen luumenin tukkeutumiseen:

• sappikivet;
• pala ruokaa.

Krooninen suoliston tukos

Krooninen suolitukos kehittyy pitkän hoidon poissaolon taustalla. Potilaat ottavat usein osittaista suolitukosta tavalliseen ummetukseen, joten heillä ei ole kiirettä lääkäriin. Aikuisen suolitukoksen syyt liittyvät usein lantion elinten patologisiin tiloihin, sairauksiin:

• suoliston ja viereisten elinten kasvaimet;
• vieraita kappaleita suolistossa;
• tyrä.

Suolitukos - oireet aikuisilla

Kun suolistotukos kehittyy, tämän häiriön oireet ovat useimmissa tapauksissa ilmeisiä. Prosessi alkaa voimakkaan, kouristavan luonteen kivun ilmaantuessa alavatsaan. Jokaiseen kohtaukseen liittyy suolen peristalttisten supisteiden aalto. Tällä hetkellä potilas kokee voimakasta kipua ja sen lievittämiseksi ottaa kehon pakkoasentoja: hän nojaa polvilleen, kyykistyy.

Vähitellen tila pahenee, kipushokin merkkejä voi ilmaantua:

• ihon kalpeus;
• verenpaineen alentaminen;
• takykardia;
• tahmeaa hikeä.

Kroonisen suolitukoksen muodon tapauksessa potilaat kirjaavat ajoittain ummetuksen, turvotuksen. Tämä tila voidaan korvata ripulilla. Tässä tapauksessa uloste saa terävän, mädäntyneen hajun. Potilaat valittavat jatkuvasta jyrinästä vatsassa, tylsistä kouristelevista kivuista ylävatsan alueella. Tällaisten oireiden tilapäinen luonne selittää kroonisen muodon harvinaisen diagnoosin varhaisessa vaiheessa.

Osittainen suolitukos

Tämän tyyppisen rikkomuksen merkit eivät ole akuutteja. Tämän seurauksena potilailla, joilla on tilapäinen ruoansulatushäiriöt, liittyy osittainen suolen tukkeuma, jonka oireet ilmenevät ulosteen kertymisenä ja kaasun erittymisenä. Asiantuntijat voivat tunnistaa patologian potilaan perusteellisella tutkimuksella. Peräsuolen digitaalitutkimuksessa peräsuolessa ei ole ulostetta, kun taas itse suolen ampulla on venynyt, sulkijalihas aukeaa.

Alasuolen tyhjeneminen tapahtuu itsenäisesti tai puhdistavan peräruiskeen jälkeen. Kun tämä suolitukos ilmenee, oireet ovat seuraavat:

• turvotus ja epäsymmetria;
• näkyvä peristaltiikka.

Täydellinen suolitukos

Tyypillinen oire on voimakas vatsakipu. Muut aikuisten suolitukoksen merkit jäävät taustalle. Aluksi kiputuntemukset lokalisoidaan patologian painopisteen alueelle, sitten ne muuttuvat hajaantuneiksi. Kipu lakkaa kokonaan vain suolen nekroosista. Ruokamassan edistämisen rikkomisen seurauksena kirjataan oksentelua. Aluksi oksennuksessa on vain ruokaa, mutta sen edetessä havaitaan sapen ilmaantumista, myöhemmissä vaiheissa - suoliston sisältöä ulosteen hajulla.

Yritykset tyhjentää suolet epäonnistuvat. Puhdistavaa peräruisketta suoritettaessa voi kuitenkin vapautua suuria määriä ulosteita ja kaasuja suolistosta. Toimenpiteen jälkeistä helpotusta ei tapahdu tai se on lyhytkestoista. Potilaan yleinen tila huononee: kehon ruoansulatustuotteet vaikuttavat häneen haitallisesti aiheuttaen myrkytyksen. Tässä tapauksessa hoitoon käytetään usein leikkausta.

Valin oire ja suolitukos

Suolistotukoksen kliinisen kuvan kuvaamiseksi lääkärit käyttävät usein Valin oiretta. Nämä kliiniset oireet ovat seuraavat:

1. Vatsan epäsymmetria- johtuu ylikuormitetusta suolesta. Vatsa, jossa paksusuolen tukos on usein turvonnut alueella, jossa suolen ontelo on tukkeutunut.
2. Tunnistettavissa oleva suolen silmukka. Turvotuksen paikalla voit tuntea suolet vatsan seinämän läpi.
3. Näkyvä peristaltiikka. Paljaalla silmällä vatsan seinämän ajoittainen supistuminen on havaittavissa.

Suolistotukoksen diagnoosi

Kuristumissuolentulehdusta voidaan epäillä tyypillisenä voimakkaana vatsakipuna. Tunnustuksessa lääkärit korjaavat tympaniitin metallisävyllä, kun taas lyömäsoittimen ääni on tylsä. Etummaisen vatsan seinämän kuuntelu paljastaa lisääntyneen peristaltiikan - roiskeäänen, joka muistuttaa myöhemmässä vaiheessa putoavan pisaran ääntä, joka johtuu peristaltiikan heikkenemisestä. Suolitukoksen diagnosointiin liittyvistä laitteistomenetelmistä on korostettava:

• vatsaontelon röntgenkuvaus;
• Lantion elinten ultraääni.

Suolistotukoksia diagnosoitaessa patologia on erotettava häiriöistä, joilla on samanlaisia ​​oireita:

• kolekystiitti;
• akuutti haimatulehdus;
• munuaiskoliikki;
• kohdunulkoinen raskaus.

Suolen tukos - mitä tehdä?

Vain lääkäri voi oikein määrittää, kuinka suoliston tukkeumaa hoidetaan tietyssä tapauksessa. Hoitomenetelmää valitessaan asiantuntija ottaa huomioon tutkimusten tulokset, anamneesin aikana kerätyt tiedot. Jos potilas epäilee, että hänellä on suolistotukos, on otettava yhteys lääkäriin mahdollisimman pian. Ennen asiantuntijan tutkimusta on kiellettyä suorittaa puhdistavia peräruiskeita, ottaa kipulääkkeitä ja laksatiiveja.

Suolitukos - ensiapu

Sairaalassa peritoniitin puuttuessa suoritetaan maha-suolikanavan dekompressio - ruoansulatuskanavan sisällön imeminen ohuen anturin läpi, jota seuraa sifoniperäruiske. Potilaat, joilla on akuutti tukos, leikataan kiireellisesti. Subakuutissa muodossa suoritetaan konservatiivisia toimenpiteitä:

1. Vatsan tyhjennys huuhtelulla 2-4 tunnin välein.
2. Suolen stimulointi suonensisäisellä injektiolla 10-prosenttista natriumkloridiliuosta, 2 ml 1 elinvuotta kohden ja 0,05-prosenttista Prozerin-liuosta, 0,1 ml 1 elinvuotta kohden.
3. Sifoni peräruiske puoli tuntia stimulaation jälkeen.

Akuutti suolen ahtauma on ruuan normaalin liikkumisen häiriö maha-suolikanavan läpi, joka johtuu mekaanisista (suolen luumenin tukkeuma sisältä tai ulkopuolelta), toiminnallisista tai dynaamisista (suolen seinämän kouristukset tai halvaantuminen). Edellä oleva huomioon ottaen erotetaan mekaaninen ja dynaaminen suolitukos.

Akuutin suolitukoksen syyt.

Suolen tukkeutumiseen johtavista mekaanisista tekijöistä voidaan erottaa seuraavat:

tyrän rikkoutuminen;
ontelon muodostuminen ja päällekkäisyys tarttumien kanssa, jotka kehittyvät vatsaontelon leikkausten jälkeen;
suolen seinämän invaginaatio, kun suolen yksi osa vedetään toiseen, mikä tukkii sen ontelon;
paksusuolen syöpä tai läheisen elimen kasvain;
suolen volvulus ja kyhmyt;
suolen ontelon tukkeuma sappi- tai ulostekivillä, vierailla esineillä, matopallolla.

Dynaaminen suolitukos voi ilmetä välittömästi vatsaleikkauksen jälkeen, vatsakalvontulehduksella, myrkytyksen yhteydessä (esimerkiksi lyijy-lyijykoliikki kehittyy, esiintyy akkujen valmistusyrityksissä työskentelevillä ihmisillä).

Aiemmat vatsaelinten leikkaukset, vatsan avoimet ja suljetut vammat, dolikosigma (epänormaalin pitkä sigmoidinen paksusuoli), paksusuolen divertikulaarinen sairaus, etumaisen vatsan seinämän tyrä, vatsaelinten tulehdukselliset sairaudet voivat edistää suoliston kehittymistä estäminen.

Akuutin suolitukoksen oireet.

Akuutti suolitukos ei kehitty yhtäkkiä. Yleensä sitä edeltävät suolen toimintahäiriön oireet: ajoittainen kipu, turvotus ja jyrinä vatsassa, vuorotellen ummetus ripulin kanssa.

Suolitukoksen oireet ovat hyvin vaihtelevia ja riippuvat pääasiassa suolitukoksen tasosta: tukos voi olla ohutsuolen ylä- ja alaosassa tai paksusuolessa. Luettelemme tärkeimmät oireet, joita esiintyy suolitukoksen yhteydessä. On ymmärrettävä, että niitä esiintyy harvoin kaikkia samanaikaisesti, joten useiden niiden puuttuminen ei sulje pois suolitukoksen esiintymistä.

Joten akuutin suolitukoksen oireita ovat: kipu, oksentelu, ummetus, turvotus ja jännitys vatsassa, lisääntynyt peristaltiikka ja sokki.

Kipu ilmaantuu aina terävästi alusta alkaen. Yleensä se sijaitsee epigastriumissa (vatsan kuopan alla) tai navan ympärillä, harvemmin alavatsassa, sillä on kouristuksen luonne.

Oksentelu on yksi akuutin suolistotukoksen pysyvistä oireista. Mitä suurempi suoliston tukos, sitä aikaisemmin ja voimakkaammin oksentaminen on. Paksusuolen tukkeutuessa oksentelua ei välttämättä esiinny, mutta pahoinvointia on varmasti läsnä. Vatsan sisällön oksentaminen alkaa, sitten oksennus muuttuu kellertäväksi, vähitellen vihreäksi ja vihertävän ruskeaksi.

Ulosteen puuttuminen on melko myöhäinen oire (se kehittyy 12-24 tuntia taudin alkamisen jälkeen), sillä ensimmäisten tuntien aikana tukosten kehittymisen jälkeen alla olevat osat voivat tyhjentyä refleksiivisesti, mikä luo illuusion normaalista.

Vatsan turvotuksen ja jännityksen vakavuus riippuu suolitukoksen tasosta. Paksusuolen tukkeutuessa vatsa voi olla turvonnut kuin "rumpu".

Suolistotukoksen kehittyessä joskus kaukaa kuuluu kuohuvaa, roiskumista, jyrinä vatsassa, mikä viittaa lisääntyneeseen suolen motiliteettiin. Jos niitä ei hoideta, nämä äänet voivat kadota, mikä voi olla harhaanjohtavaa tilan paranemisesta. Itse asiassa tämä voi viitata peritoniitin kehittymiseen. Harvoin ohuilla ihmisillä suolen motiliteetti näkyy vatsan seinämän läpi.

Kun otetaan huomioon suuri nesteen, elektrolyyttien menetys oksentamisen aikana, myrkytys pysähtyneen suolen sisällön kanssa, melko nopeasti, jos sitä ei hoideta, syke lisääntyy ja verenpaine laskee, mikä voi viitata sokin alkamiseen.

Nämä oireet voivat kehittyä muiden sairauksien yhteydessä. Jälkimmäisten joukossa: akuutti umpilisäkkeen tulehdus, akuutti haimatulehdus, rei'itetty maha- ja pohjukaissuolihaava, akuutti kolekystiitti, vatsakalvontulehdus, munasarjojen kystakiertymä, kohdunulkoinen raskaus, suoliliepeen suoliston tromboembolia, munuaiskoliikki ja sydäninfarkti. Joka tapauksessa nämä sairaudet vaativat myös ensiapua ja kiireellistä lääkärintarkastusta.

Akuutin suolitukoksen diagnoosi.

Jos näitä oireita ilmenee, sinun tulee kääntyä kirurgin puoleen. Tutkimuksen jälkeen sinun on läpäistävä yleinen veri- ja virtsakoe, röntgen- ja ultraäänitutkimus.
Vatsan elinten röntgentutkimuksessa voidaan nähdä turvonneita suolistosilmukoita, jotka ovat täynnä nestettä ja kaasua, ns. Kloiber-kuppeja ja suolistokaareja - nämä ovat spesifisiä suolitukoksen oireita.

Laajentuneet suolen silmukat röntgenkuvassa.

klo ultraäänitutkimus vatsaelinten osalta on mahdollista määrittää suoliston silmukoiden halkaisija, vapaan nesteen läsnäolo vatsaontelossa, mikä vahvistaa diagnoosin.
Oireiden sekä tyypillisen röntgen- ja ultraäänikuvan esiintyessä on kiireellinen sairaalahoito kirurgisessa sairaalassa.

Tutkimusmenetelmänä kirurgisella osastolla on mahdollista suorittaa toinen röntgentutkimus, jossa tutkitaan bariumsuspension kulkua suolia pitkin. Bariumsuspensio (tai bariumsulfaatin suspensio) näkyy fluoroskopiassa, ja sen avulla voit asettaa tukostason sekä arvioida taudin kulun dynamiikkaa. Patologian havaitsemiseksi paksusuolesta suoritetaan hätäirrigoskopia - asetetaan peräruiske bariumsuspensiolla. Samalla täytetään koko paksusuoli ja sen kunto arvioidaan fluoroskopiassa.

Invasiivisempi menetelmä on kolonoskopia. Paksusuolen puhdistuksen jälkeen joustava endoskooppi työnnetään peräaukon läpi ja koko paksusuoli tutkitaan. Kolonoskopian avulla voit havaita paksusuolen kasvaimen, ottaa biopsian ja myös intuboida kaventuneen alueen, mikä ratkaisee akuutin suoliston tukkeuman ilmenemismuodot. Näin voit suorittaa syövän leikkauksen suotuisammissa olosuhteissa.

Diagnostisesti vaikeissa tapauksissa suoritetaan laparoskopia - endoskooppi asetetaan vatsan etuseinän pistoksen kautta ja sisäelinten tila arvioidaan visuaalisesti.

Akuutin suolitukoksen hoito.

Akuutin suolitukoksen hoito alkaa konservatiivisilla toimenpiteillä. Riippumatta syystä, joka aiheutti tämän tilan, kaikille potilaille näytetään nälkää ja lepoa. Nenämahaletku johdetaan nenän kautta mahalaukkuun. Se on välttämätön mahalaukun tyhjentämiseksi, mikä auttaa lopettamaan oksentamisen. Liuosten ja lääkkeiden (spasmodiitit, kipulääkkeet ja antiemeetit) suonensisäinen anto aloitetaan. Prozeriinin subkutaaninen antaminen stimuloi suolen motiliteettia. Jos tyrä on vaurioitunut, hätäleikkaus on välttämätön - suolen tukkeutumista on mahdotonta pysäyttää tällaisessa tilanteessa ilman kirurgista toimenpidettä. Muissa tapauksissa konservatiivisen hoidon tehottomuuden vuoksi myös kirurginen toimenpide on tarpeen.

Ennen leikkausta alaraajojen elastinen sidos on välttämätön veritulpan muodostumisen estämiseksi jalkojen suonissa.

Suolitukoksen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa (intubaatio endotrakeaalinen anestesia lihasrelaksantteilla). Tämän patologian yhteydessä on tarpeen suorittaa leveä mediaani laparotomia - mediaani viilto vatsan etuseinään. Tällainen viilto on välttämätön vatsaelinten riittävään tutkimukseen ja suolitukoksen aiheuttaneen taudin etsimiseen. Todetun syyn mukaan suoritetaan asianmukainen käyttöetu.

Leikkauksen jälkeisen ajan piirteet.

Ensimmäisenä päivänä leikkauksen jälkeen vuodelepo on indikoitu. Voit ottaa ruokaa ja vettä neuvotellen lääkärisi kanssa, koska tämä riippuu leikkauksen laajuudesta. Voit nousta ja kävellä vain erityisellä ortopedisella siteellä, joka vähentää saumojen kuormitusta ja vähentää kipua liikkuessa. Oikean siteen valitsemiseksi sinun on tiedettävä potilaan vyötärö. Leikkauksen jälkeisenä aikana, sairaalasta kotiuttamiseen saakka, jalat tulee sitoa joustavalla siteellä.

Akuutin suolitukoksen ehkäisy.

Päämenetelmä suolitukoksen esiintymisen ja toistumisen ehkäisemiseksi on sellaisten sairauksien oikea-aikainen hoito, jotka aiheuttavat ruoan suoliston läpi kulkemisen häiriöitä. Tämä sisältää vatsan etumaisen seinämän tyrän oikea-aikaisen hoidon, paksusuolen ajoitetun ambulanssitutkimuksen syövän varalta ja paksusuolen kasvainten radikaalin hoidon.

Kun suoritetaan vatsaelinten leikkauksia, on suosittava video-laparoskooppisia kirurgisia hoitomenetelmiä, joiden jälkeen liimaprosessi on minimaalisesti korostunut, ja siksi tartuntataudin kehittymisen todennäköisyys on pienempi.

Vatsaelinten leikkausten jälkeen on tärkeää muuttaa ruokavaliota. On tarpeen syödä osissa (2-3 tunnin välein) pieninä annoksina rajoittamalla elintarvikkeita, jotka sisältävät runsaasti kuitua ja erilaisia ​​​​mausteita, jotka ärsyttävät suolen limakalvoa.

On tarpeen käsitellä ummetusta ajoissa. Bisakodyyliperäpuikot auttavat usein, vaseliiniöljy, jota otetaan krooniseen ummetukseen, 1-2 ruokalusikallista aterioiden yhteydessä ja akuuteissa tiloissa 50 ml päivässä, peräruiskeet.

Akuutin suolitukoksen komplikaatiot.

Oikea-aikaisen riittävän hoidon puute voi johtaa suolen seinämien nekroosiin, jolloin suolistoputken sisältö virtaa ulos vapaaseen vatsaonteloon ja peritoniitin kehittymiseen. Peritoniitti (vatsakalvon tulehdus) on vakava sairaus, jota on vaikea hoitaa suurella prosenttiosuudella kuolemia, mikä puolestaan ​​johtaa vatsan sepsikseen (verenmyrkytys) ja kuolemaan.
Siksi myönteinen tulos tässä taudissa on mahdollista vain varhaisessa lääkärinhoidossa.

Pidä huolta terveydestäsi. On parempi yliarvioida oireidesi vakavuus kuin hakea lääkärin apua liian myöhään.

Kirurgi Tevs D.S.

Video akuutista suoliston tukkeutumisesta:

1. Kuzin M.I. Kirurgiset sairaudet. 3. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä M: Medicine 2002; 784.
2. Saveliev B.C. Ohjeita vatsaontelon hätäleikkaukseen. M: Kustantaja "Triada-X", 2004; 640.
3. Kirurgiset sairaudet: oppikirja. 2 osassa Saveljeva V.S., Kirienko A.I., toim. Ed. 2nd, rev. M: GEOTAR-Media 2006, osa 2; 400.
4. Yleislääkärin käsikirja. 2 osassa Paleeva N.R., toim. T. 2. M: "EXMO-press" 2000; 991.
5. Ermolov A.S., Rudin E.P., Oyun D.D. Paksusuolen kasvaimien obstruktiivisen tukkeuman kirurgisen hoidon menetelmän valinta. Kirurgia 2004; 2:4-7.
6. Kochnev O.S. Ruoansulatuskanavan hätäleikkaus. Kazan: Kazan. yliopisto 1984; 288.
7. Parfenov A.I. Enterologia: opas lääkäreille. 2. painos, tarkistettu. ja ylimääräistä M: LLC "MIA" 2009; 880.
8. Muñoz M.T., Solís Herruzo J.A. Krooninen suoliston pseudo-tukos. Rev Esp Enferm Dig 2007; 99(2): 100-111.
9. Maglinte D.D.T., Heitkamp E.D., Howard J.T., Kelvin M.F., Lappas C.J. Nykyiset käsitteet ohutsuolen tukkeuman kuvantamisessa. Radiol Clin N Am 2003; 41:263-283.
10. Dedouit F., Otal P. kuvat kliinisessä lääketieteessä. Ohutsuolen tukos. N Engl J Med 2008; 358(13): 1381.
11. Thompson W.M., Kilani R.K., Smith B.B., Thomas J., Jaffe T.A., Delong D.M., Paulson E.K. Vatsan röntgenkuvan tarkkuus akuutissa ohutsuolen tukkeutumisessa: onko arvioijan kokemuksilla merkitystä? AJR Am J Roentgenol 2007; 188(3): W233-W238.
12. Maras-Simunic M., Druzijanic N., Simunic M., Roglic J., Tomic S., Perko Z. Modifioidun monidetektorin CT-kolonografian käyttö paksusuolen syövän aiheuttaman akuutin ja subakuutin paksusuolen tukkeuman arvioimiseen: toteutettavuustutkimus. Dis paksusuolen peräsuolen 2009; 52(3): 489-495.
13. Maev I.V., Dicheva D.T., Andreev D.N., Penkina T.V., Senina Yu.S. Kolangiokarsinooman muunnelma: kirjallisuuskatsaus ja oma kliininen havainto. Moderni Oncol 2012; 3:69-76.
14. Romano S., Bartone G., Romano L. Tukkeutumiseen liittyvä suolen iskemia ja infarkti. Radiol Clin North Am 2008; 46(5): 925-942.
15. Topuzov E.G., Plotnikov Yu.V., Abdulaev M.A. Suolitukoksen monimutkainen paksusuolen syöpä (diagnoosi, hoito, kuntoutus). Pietari 1997; 154.
16. Lim J.H. Ruoansulatuskanavan sairauksien ultraäänitutkimus. J Korean Med Sci 2000; 15:371-379.
17. Lasson A., Loren I., Nilsson A., Nilsson P. Ultraäänitutkimus gallsone ileuksessa: diagnostinen haaste. Eur J Surg 1995; 161(4): 259-263.
18. Ogata M., Imai S., Hosotani R., Aoyama H., Hayashi M., Ishikawa T. Vatsan ultraäänitutkimus paksusuolen tukkeuman diagnosointiin. Surg Today 1994; 24(9): 791-794.
19. Hefny A.F., Corr P., Abu-Zidan F.M. Ultraäänen rooli suoliston tukkeuman hoidossa. J Emerge Trauma Shock 2012; 5(1): 84-86.
20. Maev I.V., Samsonov A.A., Dicheva D.T., Andreev D.N. Ummetusoireyhtymä. Med vestn MVD 2012; 59(4):42-45.
21. Zielinski M.D., Bannon M.P. Ohutsuolen tukkeuman nykyinen hoito. Adv Surg 2011; 45:1-29.
22. Batke M., Cappell M.S. Adynaaminen ileus ja akuutti paksusuolen pseudotukos. Med Clin North Am 2008; 92(3): 649-670.
23. Harold b. Suolitukospotilaiden kiireellinen hoito. EmergeNurse 2011; 19(1):28-31.
24. Sule A.Z., Ajibade A. Aikuisten paksusuolen tukos: kliinisen kokemuksen katsaus. Ann Afr Med 2011; 10(1): 45-50.

Ilman lääketieteellistä apua suolitukos voi johtaa kudosnekroosiin, perforaatioihin ja akuuttiin infektioon. Tällaiset olosuhteet muodostavat hengenvaaran. Mutta jos hoito aloitetaan ajoissa, ennuste on suotuisa: muutamassa päivässä ruoan siirto- ja evakuointiprosessi palautuu täysin.

Yleistä tietoa taudista

Suoliston tukos - mitä se on? Normaalin ruoansulatusprosessin aikana mahalaukun sisältö menee ohutsuoleen, prosessoidaan, imeytyy osittain ja kulkeutuu eteenpäin. Paksussa osassa tapahtuu ulosteen muodostumista ja niiden siirtymistä peräaukkoon. Suolistotukossa suolen ontelo ahtautuu tai tukkeutuu kokonaan, minkä seurauksena ruoka ja neste eivät pääse liikkumaan ja poistumaan kehosta.

Tämä sairaus voi johtua monista syistä: tyrä, kiinnikkeet, kasvaimet. Sitä esiintyy eri ikäryhmissä: vastasyntyneistä vanhuksiin. Jos epäillään suolistotukosta, tulee hakeutua lääkäriin mahdollisimman pian, joissain tapauksissa tarvitaan kiireellistä leikkausta.

Erilaisia

Suolen tukkeuma voi olla akuutti tai krooninen. Jälkimmäinen on harvinainen, kehittyy useita viikkoja ja jopa kuukausia, sitten se menee pahenemisvaiheeseen.

Akuutti suolistotukos kehittyy nopeasti, mikä johtaa peruuttamattomiin muutoksiin kehossa (pysyvä myös ruoan liikkumisen ja evakuoinnin palautumisen jälkeen). Tämän tyyppinen virtaus on jaettu kahteen tyyppiin.

Dynaaminen suolitukos

Johtuu heikentyneestä suoliston motiliteettista.

Sitä on kahdenlaisia:

• Paralyyttinen ileus. Se kehittyy elimen seinien sävyn ja peristaltiikan asteittaisen heikkenemisen taustalla. Rikkomus voi olla osittainen - pareesi tai täydellinen - halvaus. Se voidaan havaita yhdellä alueella tai kattaa koko ruoansulatuskanavan. Se kehittyy usein toisen sairauden, kuten peritoniitin, komplikaationa.
• Spastinen suoliston tukos. Se kehittyy minkä tahansa alueen refleksispasmin seurauksena. Se voi kestää useita tunteja tai päiviä. Usein se on seurausta toisesta sairaudesta, esimerkiksi virtsakivitaudista.

Mekaaninen suoliston tukos

Se kehittyy mekaanisten esteiden vuoksi, jotka häiritsevät ruoan ja nesteen liikkumista.

Mekaanisen suolitukoksen lajikkeet:

• Obstruktiivinen suoliston tukos. Sille on ominaista se, että luumenin tukos tapahtuu sisäpuolelta, ja verenkierto ei yleensä muutu. Esiintyy kasvainten kasvun, laajentuneiden arpien, sappikivien kulkua jne.
• Kuristumisen ileus. Lumen tukkeutuu ulkopuolelta tulevalla paineella, johon liittyy elimen verenkiertohäiriö, mikä voi johtaa sen nekroosiin. Vaarallisempi suolitukoksen tyyppi kuin edelliset. Se kehittyy kuristuneilla hernioilla, volvuluksilla, kiinnikkeillä jne.

Sen mukaan, missä osassa ruoan liikkuminen on häiriintynyt, erotetaan korkea suolitukos (ohut osa) ja matala (paksu osa). Näillä kahdella lajilla on erilaiset oireet taudin alkuvaiheessa.

Syyt

Mikä aiheuttaa suoliston tukos? Tähän sairauteen on monia syitä. Jotta saadaan selville, mikä johti ruoan ja veden viivästymiseen, suoritetaan useita diagnostisia tutkimuksia.

Saadut tiedot auttavat lääkäriä toteamaan, että rikkomus johtui:

• heijastusspasmi suoliston alueella, joka on kehittynyt äskettäisen leikkauksen, vatsan tai selkärangan vamman, kiven kulkeutumisen vuoksi virtsaputken läpi jne.;
• jonkin paikan tai koko suoliston pareesi tai halvaus, joka johtuu jostain muusta sairaudesta: vatsakalvontulehdus, diabetes, myrkkymyrkytys, pienten verisuonten tromboosi jne.;
• suoliston luumenin tukkiminen sisältä mekaanisella esteellä: kasvain, arvet, kivi sappirakosta, madot, ruokapala, jossa on sulamattomia kuituja, vieras kappale;
• suolen ontelon tukkiminen ulkopuolelta puristamalla tyräaluetta, syyksi tuli suolen volvuluksen aiheuttamat tarttumat, elimen epämuodostumat tai suolisto.

Suolitukoksen syyt määräävät hoitotaktiikoiden. Siksi niiden perustaminen on tärkeä vaihe lääketieteellisessä hoidossa.

Patogeneesi

Suolistotukoksen kehittymismekanismeja ei vieläkään täysin ymmärretä. Viimeaikaiset tutkimukset viittaavat siihen, että johtava rooli kuuluu paikallisen verenkierron rikkomiseen, joka johtuu hydrostaattisen paineen eroista tietyissä suonten osissa. Ulkoisten ja sisäisten mekaanisten esteiden vaikutuksesta suoleen ilmestyy vyöhyke, jolla on lisääntynyt paine. Suolen seinämä venyy, veren virtausnopeus laskee siinä ja staasi kehittyy - pysäyttää sisällön. Sama asia tapahtuu pareesin, halvauksen ja suolen kouristuksen kanssa.

Aluksi verenkiertohäiriöt kompensoidaan elimistön reserveillä, mutta tietyllä hetkellä ne saavuttavat huippunsa ja muodostuu akuutin suolitukoksen oireyhtymä. Samaan aikaan toimimattomien suonien määrä kasvaa ja suoliston turvotus kehittyy.

Tulevaisuudessa redox-prosesseja rikotaan, elimen seinät muuttuvat nekroottisiksi, rei'itetyiksi. Infektio joutuu vatsaonteloon aiheuttaen peritoniitin. Samanaikaisesti ruoansulatus häiriintyy, kehon myrkytys kehittyy ja vaikeissa tapauksissa sepsis (verenmyrkytys).

Oireet

Jos suolen tukkeutumista epäillään, on tärkeää tietää, että tällaisella taudilla on oireita, jotka kehittyvät kolmessa jaksossa:

1. Varhaiset kuukautiset, ensimmäiset 12 tuntia (tai vähemmän). Vatsassa on turvotusta ja raskauden tunnetta, pahoinvointia. Sitten on kipuja, joiden luonne ja voimakkuus riippuvat patologian syystä. Jos suolen puristus suoritetaan ulkopuolelta, esimerkiksi jos diagnosoidaan tarttuva suolitukos, kipuoireet ovat jatkuvia, mutta niiden voimakkuus muuttuu: keskivaikeasta vakavaan, mikä johtaa sokkitilaan. Kun luumen on tukossa sisältä, ne ovat kohtauksellisia, kestävät useita minuutteja ja katoavat sitten. Oksentelua esiintyy, kun ruoan kulkeutuminen mahasta suolistoon on heikentynyt. .
2. Väliaika, 12-24 tuntia. Suolitukoksen oireet korostuvat. Sairauden syystä riippumatta kipu on jatkuvaa, turvotus lisääntyy, oksentelu on yleistä ja runsasta. Kuivuminen, suoliston turvotus kehittyy.
3. Myöhäinen ajanjakso, alkaen 24 tuntia. Aikuisten ja lasten suolitukoksen merkit tässä vaiheessa osoittavat koko organismin osallistumisen patologiseen prosessiin. Hengitystiheys kiihtyy, bakteerimyrkytyksestä johtuen lämpötila nousee, virtsantuotanto lakkaa ja vatsakipu voimistuu. Ehkä peritoniitin ja sepsiksen kehittyminen.

Se, miten suolistotukos ilmenee, riippuu osittain sen sijainnista. Siten oksentelu taudin alkuvaiheessa on ominaista ohutsuolen patologialle, erityisesti sen yläosille, ja ummetus ja heikentynyt kaasuneritys ovat ominaisia ​​paksusuolelle. Mutta myöhään, kun peritoniitti kehittyy, nämä oireet kehittyvät kaikenlaisella tukkeella.

Diagnostiikka

Keskustelun aikana saadut tiedot sairaudesta eivät useinkaan riitä lääkärin diagnoosin tekemiseen. Kuinka määrittää suoliston tukos?

Tätä varten käytetään laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä:

• yleinen ja biokemiallinen verikoe;
• suolen röntgenkuva kontrastilla;
• irrigoskopia tai (paksusuolen tukkeutumisen yhteydessä);
• Ruoansulatuskanavan ultraääni;
• ruoansulatuskanavan tietokonetomografia;
• laparoskopia (käytetään paitsi diagnosointiin myös hoitoon).

Hoito aikuisille ja lapsille

Osittainen suolitukos, jonka oireet osoittavat prosessin alkuvaiheita, voidaan poistaa konservatiivisten hoitomenetelmien avulla. Niihin kuuluu lääkkeiden ottaminen ja kansanmenetelmien käyttö. Jos peritoniitti tai vakavampia komplikaatioita havaitaan, kirurginen toimenpide on tarpeen. Aikuisten ja lasten suolitukoksen hoito suoritetaan samojen periaatteiden mukaisesti.

Perinteiset menetelmät

Suolitukoksen yhteydessä potilas joutuu sairaalaan. Hänen tilansa vakauttamiseksi asennetaan suolaliuosta sisältävä tiputin - tämä auttaa selviytymään kuivumisesta. Jos vatsa on erittäin turvonnut, nenän läpi työnnetään anturi ilman ja nesteiden tyhjentämiseksi. Jos virtsaamistoimintaa rikotaan, asennetaan katetri. Joskus määrätään peräruiske, mahahuuhtelu.

Seinien halvaantumisen tai kouristuksen aiheuttama toiminnallinen suolitukos ohittaa hetken kuluttua itsestään. Jos muutaman päivän kuluttua ei ole parannusta, lääkäri määrää lääkkeitä, jotka palauttavat motorisia taitoja ja edistävät ruoan ja nesteen liikkumista (Papaverine, Spazmol, No-shpa jne.).

Taudin aiheuttajasta riippuen saatat joutua ottamaan antiviraalisia tai rauhoittavia lääkkeitä, probiootteja, vitamiineja. Suolitukoksen laksatiivia saa ottaa vain lääkärin määräämällä tavalla, joissain tapauksissa se vain pahentaa tilannetta.

Jos suolistotukos on mekaaninen, mutta samalla osittainen, niin useimmiten toimenpiteet riittävät yleistilan vakauttamiseksi. Lääkäri määrää ruokavalion, joka ei sisällä kuitupitoisia ja käymisaineita sisältäviä ruokia. Ruokalista koostuu veteen raastetuista muroista, liemistä, kohokuvista, hyytelöstä, hyytelöstä, munakasista. Jos henkilö ei tunne parannusta, se suoritetaan.

Suolen täydellisen mekaanisen tukkeutumisen yhteydessä, kun ruoka ja nesteet eivät kulje ruoansulatuskanavan läpi, tarvitaan kirurginen toimenpide. Leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa. Kirurgin toimet riippuvat taudin syystä ja vaiheesta.

Osa suolesta voidaan poistaa, sen yläpää viedä ulos vatsan etuseinämään ja ommella muutamassa kuukaudessa, tyrä, kasvaimet, ulostekivet poistetaan, vääntö suoristaa jne.

Tulehdusta estävät ja stimuloivat peristaltiikkalääkkeet, antibiootit otetaan käyttöön. Ennuste on suotuisa, jos leikkaus tehdään ensimmäisen 6 tunnin sisällä taudin alkamisesta. Mitä pidempi tämä ajanjakso, sitä todennäköisempi kuolema.

Kansalliset menetelmät

Hoito kansanlääkkeillä on mahdollista vain lääkärin luvalla, kun suolitukoksen oireet viittaavat luumenin osittaiseen tukkeutumiseen ja taudin krooniseen kulumiseen. Tällaista hoitoa on mahdotonta suorittaa yksin, koska pätevän avun puuttuessa on olemassa kuolemanvaara.

Kansallisista tukosten poistamismenetelmistä seuraavat ovat yleisimpiä:

• leseet, haudutettu kiehuvalla vedellä, aamiaiseksi;
• tyrnikuoren infuusio teen sijasta (1 ruokalusikallinen 200 ml:aan kiehuvaa vettä);
• infuusio ennen nukkumaanmenoa (1 tl 200 ml:aan kiehuvaa vettä, juo ilman suodatusta);
• peräruiskeet pellavansiemenistä (1 ruokalusikallinen 200 ml:aan kiehuvaa vettä, siivilöi);
• sara- ja mäkikuisman infuusio aamulla ja illalla (1 ruokalusikallinen raaka-aineita, 500 ml kiehuvaa vettä);
• kompotti luumuista päivän aikana (1 rkl. hedelmiä varten - 1,5 litraa vettä).

Ennaltaehkäisy

Suolitukoksen ehkäisy on seuraava:

• sellaisten sairauksien oikea-aikainen havaitseminen ja poistaminen, jotka voivat johtaa suoliston luumenin kaventumiseen (kasvaimet, madot, tarttumat, tyrät jne.);
• oikea ravitsemus, joka on sopiva ikään ja kehon ominaisuuksiin;
• terveellisten elämäntapojen ylläpitäminen;
• ottaa yhteyttä lääkäriin ensimmäisissä ulostehäiriön oireissa.

Usein suolistotukos kehittyy vanhuksilla, mitä pitäisi tehdä taudin ehkäisemiseksi? Ravinnolla on tärkeä rooli. Ruokavalion tulisi sisältää ruokia, jotka parantavat suolen motiliteettia (runsaasti kuitua). Sinun tulee syödä 4-6 kertaa päivässä suunnilleen samaan aikaan. Et voi sallia pitkiä taukoja tai syödä suuria määriä ruokaa kerralla. On välttämätöntä suorittaa kehon kykyjä vastaavaa fyysistä toimintaa: kävely, voimistelu, pyöräily, uinti, kotityöt.

Komplikaatiot

Ensimmäinen asia, joka liittyy suolen tukkeutumiseen, on hakea lääkärin apua. Tämän taudin tapauksessa jokainen tunti on tärkeä. Mitä myöhemmin hoito aloitetaan, sitä suurempi on komplikaatioiden riski.

Suolen tukkeutumisen vuoksi niiden seinämiin kehittyy nekroosi (nekroosi). Muodostuu rei'itys, ja sisältö joutuu vatsaonteloon aiheuttaen sen tulehduksen - peritoniitin. Lisäksi kehittyy vatsan sepsis - yleinen veren infektio, joka johtaa kuolemaan.

Suolistotukos on vaarallinen tila, joka voi johtaa kuolemaan, jos sitä ei hoideta. Ruoan liikkumisen rikkominen voi olla täydellinen tai osittainen, ja sen aiheuttaa suoliston mekaaninen tukos tai kouristukset (halvaus). Hoitotapa riippuu taudin syystä: toiminnalliseen ja osittaiseen mekaaniseen tukkeutumiseen käytetään konservatiivisia menetelmiä, täydelliseen mekaaniseen tukkeutumiseen kirurgisia menetelmiä sekä kaikissa tapauksissa, joissa lääkitys ja ruokavalio eivät auta.

Osittainen suolen tukkeuma voi ilmetä, jos henkilön suolikanava ei ole täysin suljettu. Tässä tapauksessa tietty määrä ulosteita kulkee edelleen esteen läpi. Oireet ilmenevät taudin vaiheesta riippuen. Osittainen suolitukos voidaan hoitaa lääkkeillä.

Mutta vaikeissa tapauksissa käytetään muita hoitomenetelmiä.

Osittaisen suolitukoksen oireet

Tarkasteltavan ilmiön oireet riippuvat sen esiintymisen syystä. Useammin tauti esiintyy tarttuvan taudin taustalla.

Taudin ydin: vamman tai tulehdusprosessin jälkeen suoliston alueelle ilmestyy umpeenkasvuisia arpia.

Ne puristavat suolet yhdessä tai useammassa paikassa. Tämä häiritsee ulosteiden vapaata kulkemista suoliston läpi.

Osittainen suolitukos johtuu pahanlaatuisten tai hyvänlaatuisten kystien ja kasvainten esiintymisestä.

Kasvain voi lokalisoitua suolen ulkopuolelle, mutta vähitellen se alkaa painaa suolistoa puristaen sitä.

Neoplasma voi sijaita elimen sisällä, sulkemalla käytävän kokonaan.

Molemmissa tapauksissa potilaan terveys heikkenee jyrkästi.

Osittainen suolitukos voi kehittyä täydelliseksi, kun suoliston verta kuljettavat suonet puristetaan.

Lapset kärsivät todennäköisemmin tästä patologiasta vatsaonteloon tehdyn leikkauksen jälkeen.

Heti kun suolitukos alkaa, potilaan tila huononee jyrkästi.

• Todetaan kipushokin esiintyminen, esiintyy voimakasta kuivumista, kehittyy progressiivinen endotoksikoosi.
• Huulten syanoottinen väri on visuaalisesti havaittavissa, kasvot kärsivät ja aggressiiviset.
• Potilaat tuntevat voimakkaita kouristelevia kipuja, jotka eivät häviä kokonaan.
• Vatsa on turvonnut, syödyn ruoan ja suolistossa pysähtyneiden tuotteiden jatkuva oksentaminen.
• Tukkeutumisen jälkeen tapahtuu ulostamista. Tällä hetkellä suolen alaosa tyhjenee.
• Kehonlämpö pysyy normaalina, mutta jos kyseessä on vakava tapaus, se laskee.
• Toistuva hengitys, kuiva kieli valkoisella pinnoitteella - taudin tärkein oire tukkeutumisen jälkeen.
• Turvotus voi olla havaittavissa tai ei. Thevenardin, Valin ja Sklyarovin oireet ovat ominaisia.

Auskultaation avulla voidaan määrittää lisääntynyt peristaltiikka kivun aikana.

Jos alavatsassa on effuusiota, lyömäsoittimen ääni lyhenee.

Jos ilmavaivoja ilmaantuu, kuuluu täryääni.

Osittaisen tukkeuman diagnoosi

Silmämääräisessä tutkimuksessa, kun suoliston tukkeuma on osittainen, Shimanin oire ilmenee.

Sille on ominaista turvotus, kun taas vasen suoliluun alue vajoaa.

Vatsaa tunnustellaan kevyesti. Kipua havaitaan suolen tukoskohdassa.

Peritoneaalin seinämässä on havaittavissa oleva vapina, joka aiheuttaa "roiskeääntä". Peräsuolia tutkittaessa näkyy sen tyhjyys ja turvotus.

Intussusseptiota voi esiintyä kaiken ikäisillä ihmisillä, mutta useammin se diagnosoidaan alle 5-vuotiailla lapsilla.

Tällaisen tukkeuman aikana yksi suolen osa viedään toiseen.

Tässä tapauksessa muodostuu sylinteri, joka koostuu 3 suolen putkesta, jotka kulkevat toisiinsa.

Ulompaa sylinteriä kutsutaan havainnoitsijaksi, ja sisempää ja keskimmäistä sylinteriä kutsutaan generaattoreiksi.

1. Paikkaa, jossa sisäsylinteri siirtyy keskimmäiseen, kutsutaan suolenkehon pääksi.
2. Paikka, jossa ulompi sylinteri siirtyy keskimmäiseen, on suolenkehon kaula.

Invaginaatioita on kahta tyyppiä riippuen siitä puolelta, jolle käyttöönotto tapahtuu: laskeva ja nouseva.

Osittainen suolitukos, jos vatsaontelossa on tarttumia, voi tapahtua kroonisen tyypin mukaan.

Potilaalla on kipeä tunne vatsassa, ulostamisen viivästyminen, kaasuja, oksentelua.

Oireet eivät ole akuutteja, ne voivat esiintyä ajoittain vuosikymmeniä.

Hyökkäykset pysäytetään konservatiivisilla menetelmillä tai ne menevät ohi itsestään.

Suolen sisällä tai sen ulkopuolella olevan kasvaimen läsnä ollessa kanavan sulkeutuminen etenee asteittain.

Mitä suurempi kasvain, sitä useammin esiintyy kipu-, oksentelu- ja ilmavaivat.

Hetket, jolloin käytävä sulkeutuu, korvataan ripulilla. Ulosteen eritteillä on epämiellyttävä mätä haju. Niitä on runsaasti. Niillä on nestemäinen koostumus.

Muut oireet

Tarkasteltavan patologian pääpiirre on, että tauti voi milloin tahansa muuttua täydelliseksi suolitukoseksi.

Tämä tapahtuu suolen seinämien aliravitsemuksen taustalla.

Kun verisuonia, jotka tarjoavat suoliston verenkiertoa, puristetaan, sen seinämien nekroosi tapahtuu.

Sen jälkeen ilmaantuvat täydellisen suolitukoksen pääoireet (kova kipu, joka ei hellitä kouristuksen jälkeen; pahoinvointi ja voimakas oksentelu; kaasun kertyminen, ulostaminen).

Oireet riippuvat suuresti tukoksen sijainnista ja aukon tyypistä.

Komplikaatio voi ilmetä kuivumisen muodossa (liiallisen oksentamisen ja ulostamisen taustalla).

Tukos on yleisempää ohutsuolessa kuin paksusuolessa.

Osittainen suolitukos, kun vain nestettä kulkee tukosten läpi, voi aiheuttaa ripulia.

Yksi tukkeuman tärkeimmistä merkeistä on turvotus, sillä siihen kertyy paljon kaasuja ja muita biologisia nesteitä.

Muita oireita ovat:

• kivuliaita tuntemuksia, jotka vuorottelevat vaimenemisen kanssa;
• pahoinvointi ja liiallinen oksentelu;
• erittäin kivulias turvotus;
• ummetus, joka etenee ja estää ulostusprosessin ja jopa kaasujen poistumisen;
• hikka tai röyhtäily, joita potilas ei hallitse;
• ripuli, kun vain nestettä kulkee;
• lievä lämpötilan nousu;
• yleinen heikkous ja toistuva huimaus;
• paha haju suusta.

Tukosten aiheuttamat komplikaatiot

Jos osittaisen suolitukoksen hoitoon ei kiinnitetä asianmukaista huomiota, voi ilmetä hengenvaarallisia komplikaatioita:

1. Vaurioituneen suolen osan kuolema (nekroosi) - veri lakkaa virtaamasta suoleen, kun suonet puristuvat. Tämä voi johtaa suoliston hajoamiseen. Sen sisältö alkaa päästä vatsaonteloon.
2. Peritoniitti, joka syntyy, kun suolen seinämät hajoavat ja tukkeumaan lisätään tartuntatauti, mikä johtaa verenmyrkytykseen. Tämä komplikaatio voi johtaa potilaan kuolemaan. Tässä tapauksessa kiireellinen kirurginen hoito on välttämätöntä.

Osittaisen suolitukoksen määrittämiseksi voit käyttää visuaalisen tutkimuksen lisäksi myös muita diagnostisia menetelmiä.

Näihin kuuluu suolen röntgenkuvaus varjoaineiden lisätutkimuksella.

Yleistä verikoetta käytetään. Tarkasteltavana olevan ilmiön myötä monien veren komponenttien arvot muuttuvat.

Vatsaa tunnustellaan ja auskultoidaan. Potilaan historiaa kerätään, varhaiset oireet ovat mahdollisia, jotka ovat tyypillisiä.

Ultraäänitutkimus on informatiivinen taudin diagnoosi. Kun sairaus lokalisoidaan paksusuolessa, suoritetaan irrigoskopia.

Osittaisen suolitukoksen hoito

Potilaan hyvinvoinnin parantamiseksi suoritetaan toimenpiteitä suoliston paineen vähentämiseksi ja sen läpinäkyvyyden vapauttamiseksi.

Tällainen hoito on tarkoitettu, jos tukos on suolen ulkopuolella. Peritoniitin oireita ei ole.

Jos tukos on paikallinen suoliston sisäpuolelle, hoito on vain kirurgista.

Jos leikkaus on tarpeen, suoritetaan seuraavat toimenpiteet:

1. Poista tukos, joka häiritsee ulosteen kulkua. Jos lokalisointipaikka on ohutsuolessa, suoritetaan resektio, joka vapauttaa kulkureitin kokonaan. Joskus on tarpeen suorittaa kahden tai kolmen toimenpiteen kompleksi.
2. Kuolleet suolen osat on poistettava kokonaan.
3. Ennen leikkausta potilaalle annetaan laajakirjoisia antibiootteja. Tämä estää tartuntaprosessin oireiden ilmenemisen.

Avoimuuden palauttamiseksi käytetään erityistä koetinta tai lääkkeitä.

Jos lapsella on intussusseptio, bariumperäruiske voi auttaa.

Mahalaukun ja yläsuolen sisältö voidaan imeä tukkeutumaan, minkä jälkeen käytetään puhdistavia peräruiskeita.

Onnistunut tulos riippuu taudin oikea-aikaisesta tarkasta diagnoosista ja varhaisesta hoidosta.

Jos sallit suolen kuoleman ja sisällön vapautumisen vatsaonteloon, ennuste on negatiivinen.

Jos esiintyy dynaamista suoliston tukkeumaa, joka johtuu sen seinien supistusten rikkomisesta, käytetään peristaltiikkaa stimuloivia lääkkeitä.

Oikea-aikaisella ja asianmukaisella hoidolla ennuste on suotuisa. Taudin oireet poistetaan mahdollisimman pian.