Strabismin hoito aikuisilla ja leikkaus. Strabismus: syyt, oireet, diagnoosi ja hoito

Strabismus- silmäsairaus, joka johtuu heikentyneestä binokulaarisesta näköstä, johon liittyy normaalin näköaistin häiriö.

Elämänpsykologia viittaa siihen, että suoraan katsova ihminen on itse avoin, rehellinen luonteeltaan.

Päinvastoin, pettäjä, yritä katsoa pois. Se antaa juoksevan, kiihkeän ilmeen.

On kuitenkin tilanteita, joissa silmät siristelevät heterotropia-nimisen sairauden tai yksinkertaisemmin strabismuksen takia. Tällainen sairaus vaatii oikea-aikaista hoitoa, pienimmälläkin epäilyksellä on tarpeen nähdä silmälääkäri.

Puhutaanpa yksityiskohtaisemmin heterotropian muodoista ja tyypeistä, menetelmistä tämän patologian diagnosoimiseksi ja hoitamiseksi.

binokulaarinen näkö

Silmämunien oikea sijainti johtuu silmän lihasten normaalista toiminnasta, erinomaisesta binokulaarisesta näköstä. Sen päätehtävänä on määrittää tarkasti sen kohteen sijainti avaruudessa, johon katseemme on kiinnitetty suhteessa muihin esineisiin.

Kuva, joka "kiinnittää" silmän hermosäikeiden kautta, "pitää tietä" sinne, missä yksittäinen 3D-kuva. Strabismuksella visuaalinen havainto häiriintyy, tilavuus romahtaa.

Binokulaarisen näön muodostuminen tapahtuu varhaislapsuudessa, 2-6 vuoden iässä.

Strabismin syyt

Luettelo provosoivista tekijöistä on laaja, alkuperä on erilainen (synnynnäinen, hankittu):

• silmävaurio
• likinäköisyys
• astigmatismi
• hermoston patologia
• stressaavia tilanteita
• tarttuvia ongelmia kehossa
• silmien motoristen lihasten luonnoton (epänormaali) kehitys
• näöntarkkuuden menetys toisessa silmässä

Strabismuksen tyypit

Sairaus ilmenee eri tavoin. Heterotropialle poikkeama yhden kiinnityspisteestä silmä, "volumetrisen" näön rikkominen.

Samanlaisia ​​ongelmia aiheuttavat muutokset silmien lihaslaitteiston normaalissa toiminnassa. Eksplisiittisen strabismin luokitus sisältää kaksi tyyppiä:

• ystävällinen
• paralyyttinen

Silmän poikkeaman luonteen mukaan erotetaan seuraavat tyypit:

• poikkeava - epäterveellinen silmä on suunnattu temporaaliseen alueeseen
• suppeneva - silmä squints kohti nenänselkä
• pystysuora - suunnattu ylös tai alas

Samanaikainen strabismuksen muoto esiintyy joka kolmannella potilaalla, jolla on samanlainen diagnoosi. Patologian syynä on katkennut yhteys fokusoinnin ja silmien samanaikaisen kohdistuksen välillä alkuperäiseen kohteeseen.

Tässä sairausmuodossa karsastava silmä voi olla vasemmalla tai oikealla. Moottorin tilavuus pysyy täynnä. Ominaispiirteet Harkitse seuraavia ominaisuuksia:

Kuva ei kaksinkertaistu - terveen silmän kuormitus kasvaa, koska se tekee työn kahdelle ja ottaa sen työn, joka siristelevän silmän pitäisi tehdä. Lisäksi kaksoisnäön puuttuminen havaitaan jopa kiikarin näön rikkomisesta huolimatta.

Visuaalisessa prosessissa ongelmallisen ja lähes aina poikkeamakulmat osuvat yhteen.

Riippuen optisen korjauksen vaikutuksen asteesta silmän sijaintiin, luokitellaan kolme tyyppistä ystävällistä patologiaa:

• mukautuva
• ei-mukava
• osittain mukautuva

Mitä tulee ei-adkommodatiiviseen tyyppiin, sen kehitys ilmenee lapsen ensimmäisen elinvuoden aikana. Pareesi on tämän patologian syy. silmän motoriset lihakset synnytyksen aiheuttama, kohdunsisäinen trauma.

Huono näkö (, hypermetropia) luo edellytykset silmän mukautumiskyvyn rikkomiselle - kyvylle erottaa esineet selvästi etäisyydeltä.

Korkealla kaukonäköisyydellä akkomodaatio lisääntyy liikaa, ja likinäköisyyden aikana todetaan sen riittämättömyys.

Mukautuva patologia kehittyy.

Samanlainen ongelma vaikeuttaa molempien silmien mukavaa toimintaa.

Äänenvoimakkuus romahtaa, heikon näöntarkkuuden silmän havaitsema visuaalinen kuva vääristyy.

Aluksi karsastavan silmän poikkeamat ovat säännöllisiä, mutta tulevaisuudessa tällaisia ​​patologisia häiriöitä ilmaantuu jatkuvasti.

Looginen tulos on yksipuolinen karsastus. Lisäksi, vielä pahempaa, koska vähitellen siristelevä silmä menettää näöntarkkuutensa. Tilanteen ilmaantuminen, jossa suorituskyky on radikaalisti heikentynyt, on todennäköistä. Silmä "kieltäytyy" toimimasta. Tämä patologia kutsutaan amblyopiaksi.

Paralyyttinen strabismus- patologinen tila, kun vain yksi silmä leikkaa. Laitteessa on toimintahäiriö silmän lihakset(pareesi, halvaus). Tämän silmäpatologian esiintymiseen on monia syitä:

• kasvaimia
• vahinkoa
• verenvuoto

Tyypillinen oire on, että ongelmallisen silmän liikkuvuus on voimakkaasti rajoittunut, erityisesti kohti sairastuvaa lihasta. Kaksoisnäkö kehittyy, mitä pahentaa katsomalla samaan suuntaan terveellä silmällä. Liittyvät oireet ovat päänsärkyä, kipu Silmissä.

Viimeinen jonossa on ajoittainen strabismus, kun silmät leikkaavat vuorotellen samalla näöntarkkuudella.

Kuinka diagnosoida?

Jos epäilet, voit tehdä yksinkertaisen testin potilaan ollessa kotona. Seisomalla vastapäätä suuntaa katseesi suoraan henkilön silmiin. Päivänvalossa ikkunan tulee sijaita takanasi, ja jos valo on keinotekoista, lampun tulee olla edessäsi.

Testatun henkilön molemmat silmät ovat hyvin valaistuja. Jos valonlähteen heijastus on pupillin keskellä oleva valkoinen valopiste, ei ole epäilystäkään strabismuksesta. Siirretty sivulle, toteaa patologian olemassaolon.

Kuvattua diagnoosimenetelmää pidetään kuitenkin tietysti "pinnallisena", niin sanotusti suosittuna, ja tarkka diagnoosi voidaan tehdä vain profiilissa sairaanhoitolaitos. Pakollinen on käydä silmälääkäriasemalla, klinikalla, jossa tehdään silmätutkimus, jossa tutkitaan kiikarit.

Strabismin hoito

Missä muodossa tahansa tämä sairaus Täysnäkemiskyky säilyy vain toisessa silmässä ja toisen (silmän siristelevän) toiminnallisuus menetetään vähitellen. Tällaisissa olosuhteissa terapeuttisen prosessin oikea-aikaisuus on ensiarvoisen tärkeä tehtävä.

Heterotropian halvaantuneen muodon hoidon tulisi poistaa perimmäinen syy, joka vaikuttaa silmälihaksiin, hermoihin. Vastaavasti terapeuttiset toimet tarkoituksena on torjua infektioita ja muita provosoivia tekijöitä.

Haamukuvien ongelma ratkaistaan ​​määrittämällä prismaattiset lasit.

Asianmukaisen tehon puuttuessa leikkaus on tärkein hoitomenetelmä patologinen tila. kirurginen tekniikka, oikea hetki, määrää hoitava lääkäri. Lisäksi on olemassa kardinaalisia eroja samanaikaisen karsastuksen poistamiseen tähtäävistä leikkauksista. Päätös tehdään yhdessä muiden erikoisalojen lääkäreiden (neuropatologi, infektiotautilääkäri) kanssa.

Jos taudin syy on vamma, silmäkirurgin interventio suoritetaan 5-6 kuukauden välein. Selitys - on edelleen mahdollisuus hermolihaksen regeneraatioon, itsenäiseen toiminnan palauttamiseen, kokonaan tai osittain.

Taudin ystävällisen muodon hoito riippuu ensisijaisesti potilaalla diagnosoidun patologian tyypistä. Ei-adkommodatiivisen karsastuksen tapauksessa kunnon asianmukaista paranemista ei saada aikaan silmälaseilla. Hoitomenetelmä on leikkaus, jonka seurauksena silmämunan motorisesta toiminnasta vastaavia lihaksia heikennetään tai vahvistuu.

Erilainen tilanne mukautumismuodon kanssa, jota vastustetaan keinoin silmälasien korjaus näkemys. Optisen korjauksen lisäksi terapeuttisia toimenpiteitä ovat:

• laitteistotoimenpiteiden käyttö näöntarkkuuden lisäämiseksi
• ortooptisia, diplomaattisia hoitomuotoja, jotka kehittävät kolmiulotteista näköä
• saavutettujen binokulaaristen toimintojen kehittäminen edelleen

Samanlaisella diagnoosilla silmälaseja on käytettävä jatkuvasti. Hoitojakso kestää pitkään, joskus (2-3) vuotta. Tapahtuu, että pienille lapsille määrätään asianmukaisin indikaatioin yhdeksästä kuukaudesta alkaen.

Siristävän silmän näöntarkkuus paranee pleoptisella hoidolla. Yhtenä toimenpiteenä käytetään suoraa okkluusiota, kun terve silmä on "liimattu", mikä sammuttaa visuaalisen havainnon. Hoito kestää kuukausia, mutta kunnollinen teho on olemassa vain viiden vuoden ikään asti.

On olemassa useita muita menetelmiä, joiden avulla voit käsitellä onnistuneesti majoitushäiriöitä ja palauttaa keskuskiinnitys ongelmallinen silmä:

• makula-alueen stimulointi laserilla, valolla
• sähköinen stimulaatio optinen hermo

Jos seurauksena terapeuttisia toimenpiteitä, on mahdollista nostaa ongelmasilmän näöntarkkuus arvoon 0,4, samalla kun saavutetaan näkölinjojen yhdensuuntainen järjestely, jolloin hoitoa laajennetaan yhdistämällä ortooptinen hoito.

Kun lääkehoito (lasien käyttö, ortoptiset harjoitukset) ei auta, strabismuksesta ei voida selviytyä, käytetään kirurgisia menetelmiä.

Strabismin ehkäisy lapsilla

Minimoidakseen karsastuksen kehittymisen riskiä lapselle varhainen ikä noudata näitä yksinkertaisia ​​sääntöjä:

• On väärin asettaa kehto seinää vasten. Paras vaihtoehto tulee kohtisuoraan seinään nähden (kirjain T). Näin voit lähestyä pinnasänkyä eri puolilta. Vauvan silmien kuormitus jakautuu tasaisesti, heidän toimintansa on sama, koska hänen ei tarvitse katsoa samaan suuntaan.
• Älä ripusta suuria esineitä (lamput, peilit, lelut) iso koko) vauvan pinnasängyn ympärillä, koska melkein kaikki huomio, vauvan ilme, kohdistuu heihin.
• Älä tuo leluja lähellä silmiäsi.
• Poista äkilliset liikkeet lapsen sängyn läheltä, koska vauvan mukautumiskyky on vähimmäiskehitysaste.

Strabismin hoito kotona

Kun silmälääkäri, auttaa sinua valitsemaan silmälasit, joita sinun tulee käyttää, sinun tulee käsitellä järjestelmällisesti lasta, koulutusta. Älä kuitenkaan unohda, että suurin osa aikuisen silmien rasitusta lievittävistä harjoituksista ei ole hyväksyttävää vauvalle.

Ei ole sinnikkyyttä, kärsivällisyyttä ja mikä tärkeintä halua.

Vaihtoehtoinen kotihoito tähän silmän patologia, varmistaa, että lapsi pitää siteen terveen silmän päällä katsoen suoraan eteenpäin.

Tämä edistää siristelevän silmän halua hallita keskuskiinnitystä.

Ärsytyksen ja oikkujen välttämiseksi esitä samanlainen toimenpide vauvalle pelinä. Lisää joka päivä (vain kiirettä) 2-3 minuutilla siteen käyttöaikaa.

Esimerkkinä lapselle laita silmään identtinen side, jonka avulla vauva voi keskittyä siteeseen, kehittää käyttötottumusta. Jatkossa vähitellen siteen käyttö ei aiheuta epämukavuutta. Lapsi voi käyttää sitä koko päivän.

Vanhemmilla lapsilla vakavammat harjoitukset ovat hyväksyttäviä. Sisäistä karsastusta hoidettaessa suositellaan seuraavaa harjoitusta, joka suoritetaan television katselun ja kirjan lukemisen aikana.

Sinun on tehtävä erityinen naamio, materiaali on paksua pahvia. Silmien reiät (d = 1 cm) on siirretty 2 cm: llä sankoon. Kirjaa lukiessaan lapsen on pakko siristaa silmänsä temppeliin. Järjestelmällisesti suoritettu harjoittelu vahvistaa ajan myötä ulkoista silmälihasta, jota konvergentti strabismus heikentää.

Aika moni tärkeä vivahde- televisiota katsottaessa (jos ongelmasilmä on vasen), on varmistettava, että samanniminen olkapää on suunnattu näyttöä kohti.

Suorituksen kestoa pidennetään asteittain alkaen 5-10 minuutista.

Jos harjoitus suoritetaan kirjaa luettaessa, se asetetaan telineelle, 20-30 cm pöydän pinnan yläpuolelle.

Karsastuksen ulkoisen muodon hoitoon käytetään erikoisharjoitusta, joka harjoittelee täydellisesti sisäisiä silmän motorisia lihaksia.

Tarvitset tavallisen lautasliinan, siteen. Aluksi istutamme lapsen TV-ruudun eteen oikealla puolella, suljemme samannimisen silmän siteellä, katsomme ohjelmaa vasemmalla silmällä. Sitten neljännestunnin tauon jälkeen vaihdamme siteen, istutamme lapsen vasemmalle kyljelle ja katsomme televisiota oikealla silmällä.

Silmää, joka leikkaa enemmän, harjoitetaan aktiivisemmin. Harjoituksen kestoa pidennetään vähitellen, alkaen vähintään viidestä minuutista.

Varmista, että lapsesi silmät osoittavat oikeaan suuntaan. Poikkeamien sattuessa lasta on kehotettava varovasti.

Kärsivällisyys, sinnikkyys - nämä ovat ehdot, joiden täyttyminen johtaa varmasti menestykseen. Suorittamalla systemaattisesti silmälääkärin ehdottamia harjoituksia, lisäämällä asteittain kiertokulmaa, harjoittelun kestoa, pystyt minimoimaan strabismuksen seuraukset tai jopa pääsemään siitä kokonaan eroon.

Strabismin ehkäisy

• Suojaa silmäsi aktiivisilta kuormituksilta lähietäisyydeltä.
• Vältä kirjojen lukemista huonossa valaistuksessa.
• Mene ajoissa silmälääkärin vastaanotolle.
• Yritä suojata kehoa tarttuvilta patologioilta: tulirokko, influenssa, kurkkumätä ovat ilmeisiä provokaattoreita, jotka lisäävät strabismuksen mahdollisuuksia.

Jos tautia ei voitu estää, kaatuu vanhempien tarkkaavainen huomio seuraavat toimet lapsi:

• television katsominen
• piirustus
• pienten asioiden katsominen
• intohimo tietokoneeseen

Kaikkien yllä olevien luokkien kesto on otettava täysin hallinnassa.

Voit estää lasta sairastumasta seuraavilla tavoilla:

• ota yhteyttä lääkäriin ajoissa
• käytä laseja tarvittaessa

Yritä saavuttaa hoidon aikana maksimaalinen teho siristävästä silmästä. Säännöllisesti, joka kuukausi, on tarpeen käydä silmälääkärillä. Jos puolentoista vuoden aktiivisuuden jälkeen lääkehoito, pysyvää kulumista pisteitä, ongelma jatkuu, turvaudu sitten muihin radikaaleja toimenpiteitä- operaatio. Kirurgisen toimenpiteen aikana ne korjaavat (pitenevät, lyhentävät) silmämunan liikkeestä vastuussa olevia silmälihaksia.

Kehitys stereoskooppinen näkö lentopallo, sulkapallo, pöytätennis osallistuvat. Pyöräily vain vanhempien valvonnassa.

Hyödyllisiä harjoituksia: kuvien uudelleenpiirtäminen hiilikopion läpi, mosaiikin teko, leikkiminen isolla konstruktorilla.

Karsastuksen väheneminen saavutetaan kyvyllä rentouttaa kunnolla jännittyneitä silmälihaksia, jolloin katse pyrkii kiinnittämään kyseessä olevan kohteen oikein.

Ole kiinnostunut terveydestä ajoissa, hyvästi.

Yleisin on karsastuksen majoitusryhmä. Se sisältää patologian vaaka-, pysty- ja sekoitettu tyyppi. Mukautuminen on silmien kykyä sopeutua nopeasti muuttuviin olosuhteisiin. ympäristöön. Mitä tahansa sen tyyppejä voidaan kutsua vuorottelevaksi karsastukseksi. Tämä johtuu siristävän silmän vuorottelusta terveen silmän kanssa.

Epäystävällisessä strabismuksessa silmät poikkeavat tarkennuksesta eri kulmissa. Usein tämä patologia liittyy silmän motoristen lihasten halvaantumiseen. Tässä tapauksessa sairaan silmän silmämuna on immobilisoitu.

Silmälääkärin on määritettävä selvästi patologian tyyppi, jotta strabismuksen hoito voidaan määrätä oikein. On syytä huomata, että ystävälliset strabismustyypit paranevat todennäköisemmin muihin verrattuna.

Syyt ja oireet

Strabismin syitä tulisi analysoida tarkemmin. Kuten tiedetään, ilmoitettu näkövika voidaan johtua synnynnäisestä tai hankitusta tyypistä.

Synnynnäisen strabismin ilmaantumisen voi laukaista:

• erilaiset alkionkehityksen poikkeavuudet;
• äidin tartuntataudit, jotka ovat siirtyneet synnytyksen aikana;
• ennenaikainen synnytystoiminta;
• vakavat geneettiset sairaudet;
• synnynnäinen kaihi.

Voidaanko strabismus korjata? synnynnäinen? Ei, tätä patologiaa ei voida parantaa. Nykyaikainen lääketiede pyrkii lievittämään potilaan tilaa, poistamaan esteettisiä vikoja.

Yleisin sairaustyyppi on hankittu strabismus. Pitäisi listata yleisiä syitä strabismus aikuisilla:

• kaukonäköisyys tai korkea likinäköisyys;
• astigmatismi;
• kaihi;
• piikki;
• hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen kasvain verkkokalvo;
• vakava aivovaurio;
• näköhermon atrofia;
• silmän lihasten halvaantuminen;
• korkea kallonsisäinen paine;
• hermoinfektiot (meningiitti, enkefaliitti jne.);
• vakavat psyykkiset tilat;
• pelko jne.

Tämän tyyppinen karsastus on hyvin tutkittu ja se voidaan helposti korjata. Monet ovat kiinnostuneita kysymyksestä, kuinka strabismus-potilaat voivat nähdä maailma. Tällaiset potilaat havaitsevat usein minkä tahansa kuvan kaksihaaraisessa muodossa.

Tämän patologian määrittely aikuisilla ei ole vaikeaa. Sen visuaaliset merkit on otettava huomioon:

• silmän tai silmien poikkeama kohti nenänselkää tai ommelta;
• silmämunien ei-samaaikainen liike;
• toistuva siristelu;
• kallistaa tai kääntämällä päätä yrittääksesi tutkia kohdetta jne.

Strabismin lisäoireita:

• toistuva päänsärky;
• huimaus;
• heikentynyt näöntarkkuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• muistiongelmat;
• vestibulaarihäiriöt jne.

Jos huomaat itsessäsi tai läheisessäsi karsastuksen merkkejä, ota välittömästi yhteyttä silmälääkäriin. Jos tällaiselle potilaalle ei anneta oikea-aikaista pätevää apua, tauti etenee. Ajan myötä siristelevä silmä menettää kykynsä nähdä.

Diagnoosi ja konservatiivinen hoito aikuisilla

Ajanvarausta varten tehokas hoito strabismus vaatii täydellisen oftalmologisen tutkimuksen. Kuinka määrittää strabismus potilaalle, joka on hakenut tapaamista?

Tämän patologian diagnoosi sisältää:

• anamneesikokoelma, jonka aikana todetaan strabismuksen kehittymisen riippuvuus menneistä sairauksista;
• silmämääräinen tarkastus, jonka aikana silmänhalkeamia, kasvojen symmetria, silmämunien sijainti;
• näöntarkkuuden tarkistus korjauksella;
• kliinisen refraktion tutkimus;
• erityinen strabismustesti;
• siristelevän silmän poikkeamakulman määrittäminen;
• majoitustilavuuden mittaus jne.

Joissakin tapauksissa neuvonta neurologin kanssa on tarpeen. Jälkeen täydellinen tutkimus ja diagnoosin, karsastuksen hoito valitaan ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet jokainen potilas.

Tärkeitä tehtäviä strabismin hoidossa ovat:

• näköakselien korjaus;
• silmälihasten vahvistaminen;
• silmien liikkeiden synkronoinnin palauttaminen;
• näöntarkkuuden ylläpitäminen.

Strabismin hoito riippuu suurelta osin patologian syystä. Lääkärit tunnistavat yleisiä taudin hoitomenetelmiä:

• terapeuttinen;
• kirurginen.

Kuinka päästä eroon strabismuksesta terapeuttisia menetelmiä? Tässä tapauksessa se pätee monimutkainen hoito, mukaan lukien:

• optinen näönkorjaus;
• laitteiston vaikutus;
• binokulaarisen näön normalisointi;
• erityisiä harjoituksia.

Optisessa näönkorjauksessa käytetään erityisesti valittuja laseja, piilolinssejä, jotka ovat välttämättömiä karsastavan silmän toiminnan ylläpitämiseksi. Muista suorittaa erityisiä harjoituksia silmälihasten rentouttamiseksi ja silmämunien kiinnittämiseksi haluttuun asentoon.

Ilman mahdotonta laitteiston parannus visuaaliset toiminnot silmät. Tätä tarkoitusta varten käytetään lasersädettä, sähköä jne. Laitteiston käyttö palauttaa sairaan silmän toiminnan, palauttaa normaalin kuvan havaitsemisen.

Ortoptinen hoito normalisoi binokulaarista näköä. Tätä tarkoitusta varten käytetään terveen silmän laastareita. Aivot alkavat työskennellä sairaan silmän kanssa ja palauttavat hitaasti toimintansa.

Strabismuksen kirurginen hoito

Kuinka parantaa strabismus aikuisilla kirurgiset menetelmät? Indikaatiot kirurgiseen toimenpiteeseen strabismuspotilailla ovat:

• verkkokalvon disinsertio;
• piikki;
• kaihi;
• konservatiivisen hoidon epäonnistuminen;
• esteettiset tavoitteet jne.

Kirurginen toimenpide suoritetaan useissa vaiheissa, paikallisesti tai nukutus. Voiko strabismia hoitaa leikkauspöydällä? Leikkaukset perustuvat silmän motoristen lihasten toiminnan säätelyyn niitä vahvistamalla tai heikentämällä.

Lihaksen toiminnan tehostamiseksi sitä lyhennetään (resektio), ja sen heikentämiseksi se upotetaan (siirretään). On olemassa muitakin kirurgisia toimenpiteitä. Kuntoutus suoritetaan asiantuntijan tiukassa valvonnassa ja kestää noin 2 viikkoa. Leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden riski on pieni.

Karsastuksen hoito leikkauksella suoritetaan useimmiten kosmeettisen vian korjaamiseksi. Mutta kiikarin ja syvän näön palauttamiseksi, amblyopian poistamiseksi tarvitaan pitkäaikainen postoperatiivinen hoito. Se sisältää harjoituksia silmälihasten harjoittamiseksi, erityisesti valitut lasit, laitteistoaltistuskurssi jne.

Tapauksissa, joissa strabismuksen syy on jokin muu silmäsairaus (kaihi, kaihi), kirurginen interventio suoritettu sen poistamiseksi. Korjaukseen tarvitaan lasit tai linssit erilaisia ​​rikkomuksia majoitushahmo.

Karsastuksen eliminointileikkauksen positiivisen tuloksen kriteerit ovat silmien symmetrinen asento, kiikarin näön palauttaminen.

Kuinka poistaa paralyyttinen strabismus? Tässä tapauksessa kirurginen interventio ei pysty palauttamaan silmien toimivuutta, vaan se on tarkoitettu vain kosmeettisen vian poistamiseen.

Ennaltaehkäisy

Mikä tahansa sairaus on helpompi ehkäistä kuin hoitaa. Karsastuksen ehkäisy edellyttää useiden suorittamista yksinkertaiset säännöt. Nämä sisältävät:

• säännöllinen lääkärintarkastukset silmälääkäri;
• tartuntatautien poissulkeminen lisäämällä immuniteettia ja oikea-aikaista hoitoa;
• vuorottelutilan noudattaminen kohtalainen kuormitus silmille, joissa on lepoaika;
• lukemisen estäminen ajon aikana, ajaminen;
• lempeän työskentelytavan luominen tietokoneen edessä;
• erityisten harjoitusten suorittaminen silmille;
• suojaa vartaloa vastaan erilaisia ​​vammoja aivot;
• kontrolli verenpaine sen lisääntyessä tarvittavien lääkkeiden käyttöönottoon;
• hävittäminen huonoja tapoja vaikuttaa negatiivisesti näköelimen toimintaan;
• suojalasien käyttäminen silmien suojaamiseksi auringonpolttamilta;
• erityisten silmien lääkkeiden ottaminen ennaltaehkäisevästi vakavien kroonisten sairauksien (diabetes mellitus), jotka voivat vaikuttaa haitallisesti näkökykyyn, varalta;
• tasapainoinen hyvää ravintoa rikastettu A-, C-, E-vitamiineilla;
• sikiön suojaaminen raskauden aikana erilaisilta haittavaikutuksilta.

Helppo tapa välttää karsastusta on pitää huolta terveydestäsi, olla sopusoinnussa itsesi kanssa ja suhtautua myönteisesti ympäröivään maailmaan.

Johtopäätös aiheesta

Näin ollen karsastus vakava sairaus silmä vaatii ammattimaista korjausta silmälääkärin toimesta. Vain pätevä asiantuntija kertoo, kuinka karsastus korjataan ja säästetään hyvä terveys silmät monta vuotta.

Video

Karsastus on sairaus, jolle on ominaista yhden tai molempien silmien poikkeama keskiakselista, eli ihmisen silmät eivät katso yhteen suuntaan, kuten odotettiin, vaan eri suuntiin. Tämän seurauksena silmä ei voi tarkentaa tarkasteltavaan kohteeseen.

Oireet

Karsastuksen ilmeisin oire on, että silmät näyttävät osoittavan eri suuntiin. Kuitenkin on Suuri määrä lapsilla yleisimmin havaitut merkit, mukaan lukien:
Tämän taudin ensimmäisiä oireita ovat silmien poikkeaminen nenään tai sivulle sekä kyvyttömyys keskittyä tiettyyn kohteeseen (silmät "kelluvat").

Tässä on tärkeää erottaa karsastuksen todelliset oireet kuvitteellisista merkeistä. Joskus tietty osa lapsen silmistä tai niiden yksilöllinen sijainti voi ulkoisesti muistuttaa epänormaalia asentoa ja antaa aihetta epäillä lapsen karsastusta. Mutta yleensä iän ja fysiologisten rakenteen muutosten myötä tällaiset väärät merkit katoavat itsestään.

Ei ole harvinaista, että pikkulapsilla esiintyy "kelluvaa katsetta", mutta tämä poikkeama korjaantuu yleensä itsestään kuuden kuukauden iässä.

Karsastuksen todelliset oireet liittyvät toimintahäiriöön visuaalinen analysaattori, joka ei voi yhdistää kahta kahdella silmällä saatua kuvaa yhdeksi kiikarikuvaksi ja sitten stereoskooppiseksi kuvaksi. Tästä johtuen sairaan silmän kuva yksinkertaisesti jätetään käsittelyprosessin ulkopuolelle.

Syyt

Synnynnäisen (infantiilin) ​​karsastuksen esiintyminen voi liittyä suvussa esiintyneeseen heterotropiaan - karsastuksen esiintymiseen lähisukulaisissa; geneettisiä häiriöitä(Cruzonin oireyhtymä, Downin oireyhtymä); teratogeeninen vaikutus joidenkin sikiöön lääkkeet, huumausaineita, alkoholi; ennenaikainen synnytys ja vähäpainoisen lapsen syntymä; aivohalvaus, vesipää, synnynnäiset silmävauriot (synnynnäinen kaihi).

Hankitun strabismin kehittyminen voi tapahtua akuutisti tai vähitellen. Toissijaisen samanaikaisen karsastuksen syyt lapsilla ovat ametropia (astigmatismi, kaukonäköisyys, likinäköisyys); samaan aikaan likinäköisyyden kanssa hajoava strabismus kehittyy useammin ja hypermetropiassa konvergentti strabismus. Strabismuksen voivat aiheuttaa stressi, korkea näkökuormitus, lapsuuden infektiot (tuhkarokko, tulirokko, kurkkumätä, influenssa) ja yleisiä sairauksia(nuorten nivelreuma) korkea kuume.

Vanhemmalla iällä, myös aikuisilla, hankittu strabismus voi kehittyä kaihien, leukooman (leukooman), näköhermon atrofian, verkkokalvon irtautumisen, silmänpohjan rappeuman taustalla, mikä johtaa näön voimakkaaseen heikkenemiseen yhdessä tai molemmissa silmissä. Paralyyttisen strabismin riskitekijöitä ovat kasvaimet (retinoblastooma), aivo-aivovamma, aivohermon halvaus (okulomotorinen, trochleaarinen, abducent), hermoinfektiot (aivokalvontulehdus, enkefaliitti), aivohalvaukset, kiertoradan seinämän ja pohjan murtumat, multippeliskleroosi, myasthenia.

merkkejä

Selvin merkki karsastusta on, että silmät näyttävät osoittavan eri suuntiin. On kuitenkin muitakin merkkejä, joita havaitaan yleisimmin lapsilla, mukaan lukien:

• Silmät eivät liiku samaan aikaan
• Epäsymmetriset heijastuspisteet kummassakin silmässä
• Pään kallistus toiselle puolelle
• Epäonnistuminen syvyyden määrittämisessä
• Siristäminen vain yhdellä silmällä

Lomakkeet

Karsastusta on yleensä kaksi muotoa:

1. Samanaikainen strabismus
2. Paralyyttinen strabismus

Ystävällinen

Samanaikaisen strabismuksen kanssa se leikkaa joko vasenta tai oikeaa silmää, kun taas poikkeama suorasta asennosta on suunnilleen sama. Käytäntö osoittaa, että karsastusta esiintyy useammin henkilöillä, joilla on ametropia ja anisometropia, joista kaukonäköisyys vallitsee. Lisäksi kaukonäköisyys vallitsee konvergentin karsastuksen tapauksissa, ja likinäköisyys yhdistyy divergentiseen karsastukseen. Samanaikaisen strabismin pääasiallinen syy on useimmiten ametropia, ja mitä enemmän se ilmenee, sitä suurempi on sen rooli tämän patologian esiintymisessä.

Muita samanaikaisen strabismin syitä ovat:

• kunto visuaalinen järjestelmä kun toisen silmän näöntarkkuus on huomattavasti alhaisempi kuin toisen silmän näöntarkkuus;
• näköjärjestelmän sairaus, joka johtaa sokeuteen tai äkilliseen näön heikkenemiseen;
• korjaamaton ametropia (hypermetropia, likinäköisyys, astigmatismi);
• silmän taittoväliaineen läpinäkyvyyden rikkominen;
• verkkokalvon sairaudet, näköhermo;
• sairaudet ja keskushermoston vauriot;
• synnynnäiset erot anatominen rakenne molemmat silmät.

Samanaikaiselle strabismille on ominaista seuraavat pääpiirteet:

• kun kiinnitetään liikkumatonta esinettä, yksi silmistä on poikkeamatilassa mihin tahansa suuntaan ( kohti nenää, kohti temppeliä, ylä-, alapuolella);
• toisessa tai toisessa silmässä voi olla vaihtoehtoinen poikkeama;
• siristelevän silmän poikkeama (ensisijainen) (useammin tai jatkuvasti), kun se sisältyy näkemykseen, on lähes aina yhtä suuri kuin toisen silmän poikkeama (toissijainen);
• silmän liikkuvuus (näkökenttä) säilyy täysin kaikissa suunnissa;
• kaksoisnäköä ei ole;
• ei ole binokulaarista (volumetrista, stereoskooppista) näköä;
• mahdollisesti heikentynyt näkö siristetyssä silmässä;
• ametropiat havaitaan usein erilainen(kaukonäköisyys, likinäköisyys, astigmatismi) ja eri kokoiset (atsiometropia).

Paralyyttinen

Se eroaa ensimmäisestä siinä, että toinen silmämuna on vakaa, kun taas toinen leikkaa. Paralyyttisessä strabismuksessa viallinen silmä ei voi liikkua sairastuneen lihaksen suuntaan. Tässä tapauksessa voit myös havaita kaksoisnäön, binokulaarisen näön puutteen, huimauksen ja niin edelleen.

Muun muassa strabismustyyppejä on myös:

• suppeneva, jolle on tunnusomaista suunta nenäseltään ja yhdistelmä kaukonäköisyyden kanssa;
• poikkeaminen, kun silmä katsoo kohti temppeliä, yhdistettynä likinäköisyyteen;
• pystysuora strabismus - silmämuna on suunnattu ylös tai alas;
• sekoitettu, joka koostuu kolmesta edellä mainitusta.

Lisäksi strabismus erotetaan:

• pysyvä ja pysyvä;
• hankittu ja synnynnäinen;
• monenpuoleinen (monolateraalinen) karsastus ja vuorotteleva (jaksoittainen) strabismus.

Erilaisia

Kuten jo mainittiin, strabismus voi olla synnynnäinen tai hankittu patologia. Silmien näköakselista poikkeaman luonteesta riippuen on:

1. Konvergoiva karsastus (synonyymi esotropialle), jossa siristelevä silmä poikkeaa nenäselkää kohti. Patologia ilmenee yleensä varhaisessa iässä. Usein esiintyy kohtalaisella tai korkealla kaukonäköisyydellä.
2. Divergentti strabismus (synonyymi sanalle exotropia), jossa siristelevä silmä poikkeaa kohti temppeliä. Tämän tyyppisen karsastuksen syy voi olla kohtalainen tai korkea likinäköisyys, etenkin varhaisessa vaiheessa lapsuus, loukkaantuminen, tarttuvat taudit, pelko.
3. Pystysuora strabismus, jossa silmä squints ylös tai alaspäin.
4. Epätyypilliset ja yhdistelmätyypit strabismus ovat harvinaisia ​​sairauden muotoja, jotka liittyvät geneettisiin häiriöihin (kuten Downin oireyhtymä, Mobius-oireyhtymä, Crouzonin oireyhtymä jne.).

Karsastus voi olla pysyvää tai esiintyä ajoittain tietyissä olosuhteissa, vain yksi silmä voi poiketa normaaliasennosta (monolateraalinen strabismus) tai molemmat silmät vuorotellen (vuorotteleva strabismus).

Hoito

Karsastuksen hoitomenetelmää valittaessa tulee ottaa huomioon monet tekijät: potilaan ikä, karsastuksen puoli ja aste sekä taudin syyt. Vastaavasti hoitomenetelmät voivat olla: silmälasien käyttö, yhden lasin kiinnittäminen, silmälihasten harjoitukset, leikkaus.

Strabismus ei mene itsestään ohi, ja sen hoito on pitkä prosessi, joka kestää kuukausia tai jopa vuosia. On tehokkainta ryhtyä toimiin heti, kun ongelma havaitaan. vauvan silmä on suuri sopeutumiskyky.

Tämä tarkoittaa, että varten Lyhytaikainen Siristävä silmä lakkaa osittain tai kokonaan osallistumasta visuaaliseen prosessiin, koska aivot estävät sen signaalin ja terve silmä ottaa kaikki toiminnot haltuunsa. Tätä tilaa kutsutaan amblyopiaksi.

Amblyopian kehittyessä määrätään lasit, joissa on suljettu vasen tai oikea lasi. Lisäksi huonommin näkevä silmä jää liimaamatta. Jatkuvat kuormitukset toimivat heikentyneen silmälihaksen harjoitteluna.

Toinen tärkeä osa hoitoa on erityiset silmäharjoitukset. Niiden tarkoituksena on myös luoda lisärasitus epäterveen silmän lihaksille.

Karsastukseen liittyy muita visuaalisia poikkeamia, joten sen hoitoa tulee lähestyä kokonaisvaltaisesti yhdistettynä astigmatismin, likinäköisyyden tai hyperopian korjaamiseen. Tätä varten potilaalle määrätään lasit jatkuvaa käyttöä varten. Lasit pystyvät palauttamaan näön kokonaan.

Jos näkyvä tulos ei voida saavuttaa, turvaudu kirurgiseen toimenpiteeseen. Useimmiten leikkaus määrätään kolmesta kuuteen vuotiaille lapsille. Alle 14-vuotiaille lapsille se suoritetaan yleisanestesiassa, nuorille ja aikuisille - paikallispuudutuksessa. Leikkaus suoritetaan silmän lihaksille ja sen tarkoituksena on palauttaa tasapaino pyörivien lihasten välillä silmämunat silmäkuolassa.

Jos molemmat silmät leikataan, yleensä yksi lihas vahvistuu, toinen heikkenee. Toipuminen kestää viikosta kymmeneen päivään. Leikkauksen jälkeen on tarpeen jatkaa silmälihasten harjoittelua sekä käydä säännöllisesti silmälääkärillä.

Strabismushoidon perimmäisenä tavoitteena on saavuttaa 100 % näkö ilman laseja, symmetrinen silmien asento ja kolmiulotteisen stereoskooppisen näön muodostuminen.

Diagnostiikka

Karsastuksen diagnoosi suoritetaan koko visuaalisen laitteen täydellisellä tutkimuksella, pääsääntöisesti tietokonediagnostiikalla, jonka avulla voit arvioida koko kliininen kuva yleisesti. Yksi tällaisen tutkimuksen tärkeistä vaiheista on testijärjestelmän läpikulku, joka vahvistaa tilavuusnäön olemassaolon tai puuttumisen.

Ennaltaehkäisy

On mahdollista estää vain ystävällinen strabismus, joka kehittyy lapsuudessa. Karsastuksen kehittymisen estämisen periaatteita tulisi käyttää lasten laitosten ja vauvojen vanhempien työn organisoinnissa kotona.
Vauvojen normaali strabismus voidaan harkita ajoittainen strabismus vain kaksi tai kolme kuukauden vanha. Lisäksi silmien asento on vahvistettava suhteessa toisiinsa, ja lapsi kehittyy binokulaarinen näkö. Jos kolmen kuukauden ikään mennessä silmien työ ei ole yhtä mieltä lapsen kanssa, on tarpeen kääntyä neuropatologin ja silmälääkärin puoleen.

On olemassa useita yksinkertaisia ​​sääntöjä, jotka auttavat estämään karsastuksen kehittymistä vauvoilla.
1. Älä ripusta ja aseta vauvan pinnasängyn lähelle esineitä, jotka kiinnittävät jatkuvasti huomiota. Näin lapsen katse suuntautuu aina yhteen pisteeseen. On toivottavaa, että sukulaiset voivat lähestyä vauvaa pinnasängyn eri puolilta.
2. Leluja ja esineitä ei tarvitse pitää lähellä vauvan silmiä.
3. Lapsen vieressä on suositeltavaa pidättäytyä äkillisistä liikkeistä, koska majoitusta ei ole vielä muodostunut.
4. Lapsen asennon pinnasängyssä ja rattaissa tulee olla sellainen, että molemmilla silmillä on välittömästi suunnilleen sama kuorma. Muuten lapsen aivot voivat sopeutua käyttämään vain yhtä silmää.

Ekaluokkalaisen lapsen tulee tottua oikeaan asentoon pöydässä. Jos perheessä on ihmisiä, jotka kärsivät karsastuksesta, lapsi on näytettävä säännöllisesti silmälääkärille karsastuksen oikea-aikaista havaitsemista ja hoitoa varten.

Artikkelin sisältö: classList.toggle()">laajenna

Karsastus on silmän akselin säännöllinen tai säännöllinen poikkeama kiinnityspisteestä silmän motoristen lihasten toiminnan rikkomisen seurauksena. Se aiheuttaa näkövammaa.

Strabismus on myös ulkoinen vika, koska silmä voi poiketa vasemmalle, oikealle, ylös tai alas. klo oikea-aikainen hoito prosessi on palautuva. Artikkelissa opit parantamaan strabismia aikuisilla.

Taudin syyt

Häiriö voi olla synnynnäinen tai hankittu. Silmien poikkeaman vuoksi se voi liikkua.

Aikuisten hankitun strabismin syitä ovat mm:

synnynnäinen strabismus voi johtua alkion kehityksen häiriintymisestä, geneettisiä sairauksia, ennenaikainen synnytys, lapsi aivohalvaus, vesipää tai synnynnäinen kaihi.

Onko mahdollista parantaa strabismus aikuisilla, jos se on synnynnäinen - ei.

Liittyvät oireet

Tautiin liittyy seuraavat oireet:

Strabismin aiheuttaneesta taudista riippuen, puhe- ja liikehäiriöitä voi esiintyä, ongelmia vestibulaarilaitteen toiminnassa, pahoinvointia, oksentelua, muistihäiriöitä, toistuvaa tajunnan menetystä.

Jos sinulla on karsastuksen oireita, sinun on välittömästi kysyttävä neuvoa asiantuntijalta.

Hoito

Lapsuudessa synnynnäisen ja hankitun karsastuksen hoito yleensä päättyy ennen silmän täyttä muodostumista. Karsastuksen korjaaminen aikuisilla on erittäin vaikeaa ja epätodennäköistä.

Ensinnäkin lääkärin on määritettävä strabismin syy ja, jos mahdollista, poistettava se. Jos sairaus johtuu kasvaimista, kirurginen toimenpide on tarkoitettu. Perinteisesti karsastuksen korjaus aikuisilla suoritetaan lasien avulla, piilolinssit tai laserkorjaus.

Jos taudin syy on kaihi, kaihi tai verkkokalvon irtauma, myös leikkaus on aiheellista korjata ongelma.

Kirurginen karsastus hoidetaan, jos konservatiiviset menetelmät eivät tuota toivottua tulosta vuoden sisällä.

Paralyyttisessä karsastuksessa leikkaus palauttaa binokulaarisen näön vain harvinaisia ​​tapauksia. Se on pikemminkin menetelmä kosmeettisen vian poistamiseksi.

Aikuisten karsastusleikkaus tehdään paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa.. Silmien poikkeaman kulmasta riippuen käytetään erilaisia ​​menetelmiä kirurginen interventio. Leikkauksen tarkoituksena on korjata silmälihasten toimintaa. Niitä pidennetään tai lyhennetään, jotta saadaan aikaan tasapaino, joka tarvitaan silmän normaalille pyörimiselle kiertoradalla.

Leikkauksen jälkeen konservatiivisia hoitomenetelmiä ei peruuteta. Kahdenvälisen rikkomuksen tapauksessa kirurginen toimenpide suoritetaan kahdessa vaiheessa: ensin korjataan yksi silmä ja 6 kuukauden kuluttua toinen.

Silmäharjoittelutekniikoita käyttämällä voimistelua ja erilaisia ​​laitteita ovat tehokkaita, jos potilas on alle 15-vuotias. Tulevaisuudessa vaikutus on heikosti ilmaistu tai se puuttuu käytännössä.

Koska karsastus aikuisilla on seurausta hermoston toimintahäiriöstä, sen toiminnot palauttavia lääkkeitä voidaan määrätä lääkehoidoksi.

Strabismus-harjoitukset

Onko mahdollista korjata strabismus aikuisilla voimistelulla? Aikuisten strabismusharjoitusten avulla ei ole mahdollista päästä kokonaan eroon taudista, mutta on mahdollista pysäyttää sen eteneminen.

Ennen hoidon aloittamista, terve silmä on suljettava kädellä tai siteellä, tämä on välttämätöntä toisen silmän lihasten harjoittamiseksi:

• Suorista käsivarsi ja paljasta etusormi. Keskitä näkösi sen kärkeen ja tuo sormi hitaasti lähemmäs nenääsi enintään 10 cm:n etäisyydelle. Toista harjoitus vähintään 10 kertaa;
• Siirrä silmiäsi oikealle ja sitten vasemmalle. Voit piirtää molemmille puolille pisteitä, joihin kiinnität silmäsi;
• Seuraavassa vaiheessa on tarpeen nostaa ja laskea silmiä hitaasti pitäen niitä ylös ja alas niin paljon kuin mahdollista;
• Jos silmä siristelee sisäänpäin, sinun on ulotettava jalkasi siltä puolelta, jossa siristelevä silmä sijaitsee, ja kumartuttava yrittäen päästä sormiin. Laita sitten kätesi eteenpäin ja katso sitä kipeällä silmällä.

Harjoitukset on tehtävä järjestelmällisesti, vain tässä tapauksessa se on haluttu vaikutus niiden täytäntöönpanosta.

Ennaltaehkäisy aikuisilla

Nyt tiedät kuinka hoitaa karsastusta aikuisilla, mutta on parempi estää tauti. Rikkomusten välttämiseksi aikuisiässä on noudatettava useita sääntöjä:

• Mene ajoissa lääkäriin nenän ja korvien sairauksien hoitoon;
• Ihmiset, joilla on korkea verenpaine tai kallonsisäinen paine on tarpeen seurata sitä säännöllisesti ja ottaa asianmukaiset lääkkeet;
• Potilaat, jotka ovat alttiita silmäsairauksille, esimerkiksi ihmiset, joilla on diabetes, on tarpeen ottaa lääkkeitä säännöllisesti näön heikkenemisen estämiseksi;
• Sairauksien välttämiseksi kannattaa päästä eroon huonoista tavoista, jotka usein aiheuttavat krooniset sairaudet vaikuttaa näkökykyyn.

On muistettava, että tauti ei katoa itsestään, vaan sen mukana väärä hoito tai sen puuttuessa näkö voi huonontua katastrofaalisesti.

6045 3.8.2019 5 min.

Monet ihmiset ajattelevat, että karsastusta esiintyy vain lapsilla, mutta tämä ei ole kaukana siitä. Sitä esiintyy myös aikuisilla, vaikkakin harvemmin. Karsastuksen esiintymiseen voi olla monia syitä, joista yksi ei ole vain monenlaisia sairaudet, mutta myös vammat voivat johtaa tämän muodon näkövammaisuuteen. Puhumme tästä ja kuinka strabismus diagnosoidaan ja hoidetaan yksityiskohtaisemmin myöhemmin.

Mikä se on

Karsastus (heterotropia, strabismus) on silmien liikkeen häiriö, joka johtuu siitä, että hän katsoo eri suuntiin silmälihasten toimintahäiriön seurauksena.

Strabismuksen tyypit

Lapsuudessa karsastus reagoi hyvin hoitoon, mutta mitä vanhempi henkilö, sitä vaikeampaa on parantaa tätä sairautta. Squint on vakava ongelma, vaatii . Se ei ole vain kosmeettinen vika, se voi johtaa silmälaitteen normaalin toiminnan menettämiseen ja näkövamman kehittymiseen.

Karsastuksen yhteydessä toinen tai molemmat silmät poikkeavat keskustasta. Tämä johtaa siihen, että henkilö ei voi keskittyä havaittuun kohteeseen, ja hän ei näe yhtä kuvaa kuvasta, vaan kaksi kerralla. Keskushermostomme estää häiriöttömän silmän signaalit, mikä laukaisee Amblyopia - Tämä on jatkuva näöntarkkuuden heikkeneminen yhdessä tai molemmissa silmissä, jota ei voida korjata optisesti.

Sen lisäksi, että strabismus on kosmeettinen ja fysiologinen vika, se vaikuttaa myös psyykeen. Ihminen tulee ärtyisäksi, vetäytyy itseensä. Myös ammattien laajuus on rajallinen.

Strabismuksen tyypit

Karsastuksen muodot

• Strabismus voi olla synnynnäistä tai hankittua. Ensimmäisessä tapauksessa se kehittyy alkiokaudella tai kuuden kuukauden kuluessa lapsen syntymästä. Toisessa tapauksessa strabismus voi ilmaantua missä tahansa elämänvaiheessa.
• Strabismus voi olla konvergenttia (vaakasuuntaista), divergenttiä ja pystysuoraa. Pystysuora strabismus esiintyy, kun toinen tai molemmat silmät katsovat alas tai ylös, mutta se ei ole yleistä. jolle on ominaista silmien liike nenäsillalle ja poikkeaminen - liike temppeleihin.
• Strabismus voi myös ilmetä eri tavoin. Monokulaarinen strabismus on yhden silmän häiriö. Samalla se lopulta menettää tehokkuutensa, koska aivot mukautuvat ainoan terveen silmän työhön. Vaihteleva karsastus on molempien silmien häiriö. Se on vähemmän vaarallinen kuin monokulaarinen, koska se ei johda, koska molemmat silmät toimivat, vaikkakin vuorotellen.
• Strabismuksen syiden mukaan se jaetaan samanaikaiseen ja halvaantuneeseen. Ensimmäinen muoto kehittyy lapsilla. Silmien liikkuvuus säilyy, kaksoisnäköä ei ole. Toinen karsastuksen muoto kehittyy silmälihasten vaurioitumisen tai halvaantumisen jälkeen, se voi ilmetä aivoongelmien vuoksi, hermosto. Paralyyttiselle karsastukselle on ominaista se, että silmät eivät rajoitu liikettä.

Syyt

Strabismus voi ilmetä monista syistä. Niiden joukossa ovat:

• Stressi, hermostunut jännitys.
• Infektiot (flunssa, kurkkumätä, tuhkarokko, tulirokko).
• Ei asianmukaista kehitystä lihaksisto silmä.
• Halvaus.
• Pareesi.
• Hermoston patologiat.
• Likinäköisyys.
• Kaukonäköisyys.
• Astigmatismi.
• Voimakas pelko.
• Downin oireyhtymä.
• Huumeiden, huumeiden, alkoholin mutaatiovaikutus.
• silmän verkkokalvot.
• Retinoblastooma.

Strabismus voidaan korjata. Tätä varten määrätään kauneuskirurgia, joka valitettavasti ei paranna näköä, tai erityisiä harjoituksia silmille, jotka stimuloivat heidän lihasten työtä.

Aikuisena karsastus kehittyy liiallisesta liikunta, johtuen ajoissa tekemättä näönkorjauksesta, aivotulehduksista, vammoista, tulehduksista.

Oireet

Karsastuksen pääoire on iiriksen ja pupillien epäsymmetria silmänhalkeaman suuntaan.

Paralyyttisessä strabismuksessa silmä ei voi liikkua halvaantunutta lihasta kohti, olipa tämä liike vaikeaa. Liittyvät oireet: huimaus, vaikeus määrittää etäisyyttä kohteeseen. Siristävän silmän poikkeamakulma on pienempi kuin terveen silmän.

Siristävän silmän kompensoimiseksi halvaantuneen strabismuksen sairastava henkilö kääntää tai kallistaa päätään. Hänen on tehtävä tämä niin, että esineen kuva putoaa verkkokalvolle, eikä silloin tapahdu kaksinkertaistumista.

Jos silmän motorinen hermo on vaurioitunut karsastuksen aikana, havaitaan pupillien laajentuminen, silmä poikkeaa, voi esiintyä akkomodaatiohalvausta.

Samanaikainen strabismus

Samanaikainen strabismus siristelevien ja terveiden silmien kaltevuuskulmissa ei ole eroja, lihakset toimivat normaalisti. Ystävällinen strabismus on jaettu konvergenttiin ja hajaantuvaan, vääntymiseen, pystysuoraan, yhdistettyyn, monokulaariseen ja vuorottelevaan. monokulaarinen strabismus johtaa häiriöihin siristävän silmän toiminnassa, kun taas näkö heikkenee ja amblyopia kehittyy.

Diagnostiikka

Karsastuksen diagnosoimiseksi silmälääkärin on suoritettava sarja testejä, tutkittava refraktio ja diagnosoitava silmän tila mittaamalla strabismuskulma. Silmälääkärin on selvitettävä, milloin ongelmat alkoivat, mitä vammoja ja sairauksia henkilö kärsi. Lääkäri tarkkailee pään, silmien asentoa. Hän arvioi kasvojen ja silmäluomien halkeamien symmetriaa.

Sen jälkeen asiantuntijan tulee tarkistaa näkö. Lisätekniikat tässä on skiascopy ja refraktometria. Lääkäri tutkii silmänpohjan kunnon, etuosa ja silmien läpinäkyvä väliaine.

Näön tilan tutkimiseen käytetään testiä, jossa vuorotellen suljetaan silmät. Siristävä silmä muuttaa tässä tapauksessa asentoaan. Käytetään myös synaptoforia, jonka avulla voidaan määrittää kyky yhdistää kuva.

Lue myös iridosykliitin hoidosta.

Hoito

Samanaikaisen strabismin tapauksessa päätavoitteena on palautuminen normaali operaatio silmä. Tätä varten voidaan käyttää optiikan korjausta, pleoptiikka-ortoptista hoitoa, leikkausta, postoperatiivista hoitoa.

Lääketieteellinen hoito ja kontaktioptiikka

• optinen korjaus. Tätä tai linssejä varten. He palauttavat normaali näkö. Tätä korjausmuotoa käytetään kaikenlaiseen strabismiin.
• Amblyopiassa käytetään pleoptista hoitoa. Sen tarkoituksena on palauttaa molempien silmien yhteistoiminta. Hoito suoritetaan myös erilaisilla laitteilla, tietokoneohjelmilla.
• Diplomaattinen hoito Bagnoli-linsseillä, prismoja, voimistelua ja niin edelleen tarvitaan näön kehittämiseen luonnollisissa olosuhteissa.