Mikä aiheuttaa kipua. Milloin kipulääkkeiden käyttö on haitallista? Onko olemassa ihmisiä, jotka eivät tunne kipua?

Kipu on ongelma, jonka jokainen ihminen kohtaa ajoittain. Se voi tapahtua äkillisesti tai se voi seurata henkilöä useita kuukausia. Kipu on yksi yleisimmistä eri sairauksien oireista. Tänään apteekissa on ilmainen myynti suuri määrä kipulääkkeet. Aina niitä ei kuitenkaan tarvitse käyttää. Tässä artikkelissa tarkastellaan, miksi kipua esiintyy, mitä se tapahtuu, mitä sairauksia sen ulkonäkö voi viitata, milloin sitä voidaan käsitellä yksinään ja milloin sinun tulee välittömästi hakea apua asiantuntijalta.

Miksi kipua ilmenee? Kipu on kehon puolustusmekanismi, signaali henkilölle, että jotain on vialla. Kivun syy on kudosreseptorien tai sisäelinten ärsytys, hermopäätteet, jotka välittävät tämän impulssin erityisten hermosäikeiden kautta selkäytimeen ja sitten aivoihin, joissa tämä signaali analysoidaan. Ottaen huomioon, että kipu on kehon suojaava reaktio vaurioita vastaan, ja varsinkin jos kipu on voimakasta, sinun on otettava tämä oire vakavasti.

Kipu aikuisilla

kipu naisilla

Sukupuolesta ja iästä riippumatta kivulla on yksi esiintymismekanismi, mutta eri syistä. Naisten kipuoireyhtymässä ei ole piirteitä miehiin verrattuna, kaikki riippuu herkkyyden kynnyksestä ja kunkin henkilön herkkyydestä. Joidenkin tutkijoiden mukaan naisilla on matalampi herkkyyskynnys, joten kipu tuntuu aina vahvemmalta. Ehkä tämä johtuu kivun psykologisesta värjäyksestä ja heikomman sukupuolen emotionaalisesta kokemuksesta (pelko ja ahdistus - miksi kipu syntyi, ja entä jos se on jonkinlainen parantumaton sairaus). Mitä tulee kipuoireyhtymään synnytyksen aikana, nainen valmistautuu siihen psykologisesti etukäteen, joten hän havaitsee sen kärsivällisesti.

Raskaus on naiselle erityistä aikaa, ja kipua esiintyy usein tänä aikana. eri alkuperää. Periaatteessa, jos raskaus etenee hyvin, ilman vakavia patologioita, tämä epämukavuus liittyy kehon uudelleenjärjestelyyn ja siihen kohdistuvaan kuormitukseen. Se voi olla kipua selässä, alaselässä (tarkemmin sanottuna lannerangassa) ja se voi olla myös oire munuaisongelmista.

Mutta paljon useammin syy sen esiintymiseen on jokin muu. Kiinnitetään lannerangaan valtava paine, kun kasvava kohtu muuttaa asentoa ja painopistettä, mikä heijastuu selkärangaan. Useimmiten tällainen kipu ilmenee toisesta tai kolmannesta raskauskolmanneksesta ja se poistetaan joko käyttämällä erityistä sidettä selkärangan kuormituksen vähentämiseksi tai hieromalla ja uima-altaalla (jos vasta-aiheita ei ole).

Mutta emme saa unohtaa, että jos alaselän kipuun liittyy virtsaaminen ja lämpötilan nousu, tämä viittaa munuaissairauteen (raskaana olevien naisten pyelonefriitti). Myös terävä ja voimakas kipu alaselässä, joka säteilee nivus kipu virtsaamisen aikana, osoittaa virtsakivitauti. Tässä tapauksessa sinun on mentävä lääkäriin.

Jalkoihin säteilevä selkäkipu, jonka voimakkuus lisääntyy liikkeen myötä - merkki puristamisesta hermojuuri, joka vaatii välitöntä hoitoa neurologille.

Jalkakipu on myös usein odottavien äitien seuralainen. Johtuu lisääntyneestä painosta. Jos jaloissa ilmenee kouristuksia, tämä voi olla oire vitamiinien puutteesta. Voimakas jalkakipu, johon liittyy paikallinen punoitus ja turvotus nivellaskimoissa, on merkki tromboosista (veritulpan muodostuminen laskimossa ja verenkierron heikkeneminen siinä).

Päänsärkyä esiintyy usein raskauden aikana, jopa naisilla, jotka eivät kärsineet siitä ennen raskautta. Tällaisen kivun syy raskauden aikana voi olla korkea tai matala verenpaine sekä migreeni. Jos päänsärkyyn liittyy turvotusta ja proteiinin esiintymistä virtsassa, tämä voi olla merkki myöhäisestä toksikoosista (preeklampsia).

Mitä tulee alavatsan kipuun, sinun on oltava erityisen varovainen. Koska raskauden aikana se voi olla merkki ennenaikaisesta synnytyksestä. Joka tapauksessa eri lokalisoitunut kipu raskauden aikana ei saa jäädä hoitavan lääkärin huomaamatta. Kerro tästä rohkeasti gynekologillesi.

Kipu imettävillä äideillä

Imettävien äitien haavoittuvin paikka on maitorauhanen. Rintakipu vauvaa imetettäessä on merkki tulehduksesta, varsinkin jos siihen liittyy korkea kuume. Tällaisen kivun ydin on siinä, että rintarauhasen riittämättömällä vapautumisella tapahtuu ylimääräisen maidon kertymistä (laktostaasi).

MUTTA rintamaito Se on erinomainen kasvualusta bakteereille. Tämän seurauksena bakteerit lisääntyvät ja tulehdusprosessi alkaa, johon liittyy korkea kuume, punoitus ja kipu rinnassa. Tällaisessa tilanteessa sinua ei tule hoitaa yksin, vaan sinun on kiireellisesti otettava yhteys lääkäriin.

Kivun mekanismi ei ole erilainen miehillä ja naisilla, mutta eri sukupuolten käsitys tästä oireesta on erilainen. Joidenkin tutkimusten tulosten mukaan miehet kestivät kipua helpommin, mikä johtuu suuremmasta määrästä sukupuolihormonia testosteronia. Tämä koskee pääasiassa kroonista kipua, joka vaivaa pitkään ja liittyy usein tulehdukseen.

Missä tahansa tulehdusprosessissa erityiset "makrofagit" -solut tulevat puolustamaan kehoa, jotka yrittävät hyödyntää syytä. Tutkijat havaitsivat, että näiden solujen määrä riippuu testosteronin määrästä. Miehet ovat myös vähemmän tunteita kipu-oireyhtymä, heille tärkeintä on ymmärtää, missä se sattuu, kuinka voimakas kipu on ja mitä on tehtävä sen lopettamiseksi. Mutta on mielipide, että vakavan patologisen prosessin (sairauden) yhteydessä molempien sukupuolten herkkyyskynnys muuttuu samaksi, joskus vahvempi sukupuoli on vielä haavoittuvampi.

Kipu lapsilla

Jotkut uskovat, että lapset eivät pysty hahmottamaan kipuoireyhtymää yhtä riittävästi kuin aikuiset ja että on hyödyllistä sietää kipua millä tahansa alueella lapsuudessa tahdonvoiman rakentamiseksi. Tämä ei tietenkään pidä paikkaansa. Lasten kipukynnys kehittyy samalla tavalla kuin aikuisilla. Kyse on vain siitä, että lapsi ei ikänsä vuoksi pysty kuvailemaan oikein tunteensa voimakkuutta. On tärkeää huomata, että lapset muistavat tämän kivun tunteen pitkään ja tällä hetkellä mukana oleva stressi voi vaikuttaa heidän jatkokehitykseensä ja heikentää elämänlaatua terveisiin verrattuna.

Siksi vanhempien tulee ottaa tilanne vakavasti, jos heidän lapsensa valittaa kipua. Useimmiten lapset valittavat päänsärky.

Päänsäryn esiintymiseen on kahdenlaisia ​​syitä:

• toiminnallinen (emotionaalinen ylikuormitus, raskas työtaakka koulussa, pitkä oleskelu tietokoneella, raitista ilmaa, unihäiriöt),
• orgaaninen eli liittyy sairauteen (aivojen kasvaimet ja kystat, lisääntynyt kallonsisäinen paine, heikentynyt verenkierto aivoihin). Jos päänsärkyyn liittyy oksentelua, kouristuksia, huimausta tai tajunnan menetystä, ambulanssi on kutsuttava kiireellisesti.

On olemassa virheellinen käsitys, että vauva (syntymästä 28 päivään) ei voi tuntea kipua ollenkaan. Itse asiassa sikiön kohdunsisäisen kehityksen 30. viikolla vauvan hermosto voi jo tuntea ja arvioida kipuoireyhtymää. Toinen kysymys on, että hän ei osaa ilmoittaa siitä millään tavalla, paitsi itkemällä. Siksi, jos vauva itkee liian usein, kieltäytyy syömästä eikä nuku, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Syynä tähän käyttäytymiseen voi olla vaikea vatsakipu tai päänsärky

• synnynnäiset epämuodostumat,
• synnytysvamma,
• tulehduksen läsnäolo
• lääketieteelliset manipulaatiot
• leikkauksen seuraukset.

Lapsen kivun ilmenemisen piirre tänä aikana on, että vauva havaitsee sen yleisesti, eli koko keho reagoi ja kärsii, ei vain se osa, jossa kipu syntyi. Tämä on haitallista lapselle ja jättää negatiivisen jäljen keskushermoston muodostumiseen hermosto, joka voi edistää erilaisten viivästyneiden seurausten ilmaantumista vauvan käyttäytymisen ja psykologisen kehityksen osalta.

Kivun syyt

Kipu voi olla akuuttia tai kroonista. Akuutti kipu ilmaantuu yleensä äkillisesti, useimmiten oireena akuutista tulehduksesta tai kudoksen eheysvauriosta (esimerkiksi trauma). Hän vaatii välitöntä hoitoa hyvinvoinnin parantamiseksi ja tulevaisuudessa, sen esiintymisen syyn poistamisen jälkeen, se ei toistu. Kroonisen kivun osalta se on pitkäaikaista, toistuvaa (eli ajallaan toistuvaa), useammin kipeää ja liittyy krooniseen sairauteen.

Päänsärky

Päänsärky on yleisin kivun paikka ihmisillä. Jokainen ihminen elämässään koki tämän oireyhtymän välttämättä ja useammin kuin kerran. Kipua voi esiintyä temppelin alueella, pään takaosassa tai levitä koko päähän.

suurin osa yleinen syy tässä tapauksessa siitä tulee verenpaineen lasku tai nousu. Siksi, jos kärsit usein päänsärystä, on tällä hetkellä tarpeen mitata verenpaineesi tai ottaa yhteyttä lääkäriin.

- kipuoireyhtymän erityinen syy. Mukana pahoinvointi, oksentelu, valonarkuus. Esiintyy kohtauksissa. Kipu on niin kovaa, että on mahdotonta nostaa päätäsi tyynyltä. Jos puheessa tai käyttäytymisessä tapahtuu muutoksia (kiihtyvyys, hallusinaatiot, muistin heikkeneminen) - tämä on merkki verenkierron ongelmista aivojen verisuonissa, sinun on soitettava välittömästi ambulanssi. Krooninen pään kipu voi viitata kallonsisäisen paineen nousuun, kasvainprosessiin.

Vatsakivulle on monia syitä:

• Umpilisäkkeen tulehdus on umpisuolen umpilisäkkeen tulehdusprosessi. Yleisin oire on oikean puolen kipu. Aluksi kipu sijoittuu usein vatsaan ja sitten "laskee" alas. Mukana ulkonäkö pahoinvointi ja oksentelu, kuume. Mutta näin ei aina tapahdu.
• Peritoniitti on vatsakalvon tulehdus, joka esiintyy jonkin prosessin komplikaationa. Esimerkiksi umpilisäkkeentulehduksessa, kun hoitoa ei suoritettu, tulehdus jatkuu ja suolen seinämän eheys vaurioituu, minkä seurauksena kaikki sisältö joutuu vatsaonteloon ja esiintyy peritoniittia. Kipu on erittäin voimakasta, koko vatsan alueella. Tässä tapauksessa potilas löytää itselleen pakkoasennon, jossa hänestä tulee helpompaa. Vatsasta tulee kova kuin lauta. Iho on vaalea, verenpaine laskee, pulssi ja hengitys tihenevät.
• Vatsan vamma, joka johtaa sisäelinten vaurioitumiseen
• Suolistotulehdus- tuskallisten tuntemusten esiintyminen yhdistetään pahoinvointiin, oksenteluun, ripuliin, lämpötila nousee.
• Sappirakon sairaudet. Akuutti kolekystiitti on tulehdusprosessi sappirakossa. Kipua ilmenee oikealla puolella, kylkiluiden alla, painostuksen pahenevana, johon liittyy pahoinvointia ja sapen oksentelua, katkeruutta suussa, kuumetta. Usein kipu ilmenee ruokavalion noudattamatta jättämisen jälkeen. Sappikivitaudin kanssa viiltavä kipu ilmaantuu, kun on olemassa joko akuutti tulehdus (akuutti kivikolekystiitti) tai sappitiehyen tukos (eli tukkeuma) kiven vaikutuksesta. Toisessa tapauksessa siihen liittyy ihon kellastuminen.
• Haiman sairaudet. Akuutti haimatulehdus eli haimatulehdus akuutti muoto, jossa kipu sijoittuu vatsaan ja säteilee selkään, johon liittyy pahoinvointia, oksentelua. Haimakysta ei yleensä satu. Mutta jos siinä alkaa tulehdusprosessi, vatsaan kehittyy akuutti kipu. Haimanekroosi - haiman osan nekroosi (eli kuolema). Sitä esiintyy usein kroonisilla alkoholisteilla. Siihen liittyy myös voimakasta kipua ylävatsassa. Tämä tila vaatii hätäapua muuten mahdollista kohtalokas lopputulos kuten peritoniitin tapauksessa.
• mahahaava vatsa tai pohjukaissuoli- kipu esiintyy usein tyhjään vatsaan, johon liittyy röyhtäilyä, katkeruutta suussa, vähenee syömisen jälkeen.
• Suoliliepeen valtimoiden tromboosi on veritulpan esiintyminen suoliston valtimoissa, mikä häiritsee verenkiertoa suonissa. Tämän seurauksena suoliston ravitsemus heikkenee ja kudosnekroosi (kuolema) tapahtuu. Tässä tapauksessa kipuoireyhtymä on erittäin voimakas. Lopullinen diagnoosi voidaan tehdä vasta leikkauksen aikana.
• Vatsakipuja voi esiintyä myös stressaavia tilanteita ilman taudin läsnäoloa. Esimerkiksi lapsilla, joilla on emotionaalista kokemusta, riitoja perheessä, voi esiintyä vatsakipukohtausta.

Kroonisen vatsakivun syyt:

• Krooninen suolistosairaus (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, ärtyvän suolen oireyhtymä, divertikuloosi)
• Krooninen kolekystiitti - krooninen tulehdus sappirakko, jossa prosessin pahenemisen aikana on kipua oikeassa hypokondriumissa.
• Krooninen haimatulehdus- krooninen haimatulehdus
• Krooninen gastriitti- mahalaukun limakalvon tulehdus

Joka tapauksessa vain lääkäri voi määrittää kivun tarkan syyn.

Naisten alavatsakipu liittyy useammin gynekologisiin sairauksiin ja miehillä eturauhaseen ja virtsajärjestelmään. Sen esiintyminen yhdessä muiden merkkien kanssa voi viitata seuraaviin sairauksiin:

• Adnexitis - munasarjojen ja munanjohtimien tulehdus, voi olla yksi- ja molemminpuolinen, kipuun liittyy kuumetta, voi esiintyä emätinvuotoa
• Munasarjakystan tulehdus tai repeämä - akuutti kipu alavatsassa, oikealla tai vasemmalla, riippuen kystan sijainnista (oikeassa tai vasemmassa munasarjassa)
• Kuukautisoireyhtymä - kipu kuukautisten aikana
• Tulehdukselliset prosessit kohdussa
• Raskaana olevien naisten alavatsakipu voi olla merkki ennenaikaisesta synnytyksestä.
• kystiitti - tulehdus Virtsarakko, voi esiintyä sekä miehillä että naisilla, siihen liittyy usein ja kivulias virtsaaminen, kipu virtsatessa.
• Eturauhastulehdus - miesten eturauhasen tulehdus
• Eturauhasen adenooma (kasvain) miehillä

Selkäkipu

Selkäkipujen syyt ovat useimmiten selkärangan tai selän hermolihasrungon sairaudet. Se voi olla myös oire muiden sisäelinten sairaudesta:

• Osteokondroosi - dystrofiset häiriöt (joustavuuden, koostumuksen heikkeneminen, tuhoutuminen) välilevyjen rustossa
• Iskias - usein akuutti selkäkipu, joka liittyy selkäytimen hermojuurien rikkoutumiseen tai vaurioitumiseen
• Selkärangan vammat - nikamien halkeamat ja murtumat, mukaan lukien puristusmurtumat(kun nikamat eivät kestä painetta ja murtuvat painon alla oma keho), joita esiintyy usein osteoproosin (luiden kalsiumin puute) yhteydessä
• Välilevytyrät
• Selkärangan kasvaimet
• Syövän etäpesäkkeet mistä tahansa elimestä selkärangaan
• lapaluiden välinen kipu voi viitata sepelvaltimotautiin (koska sydämen kipu säteilee usein selkään)
• Haimatulehdus - selkään säteilevä ylävatsan kipu (vyökipu)

Hammassärky on yksi vakavimmista ihmiskehon kipuista. Tulehduksen yhteydessä reikään, jossa hammas sijaitsee, esiintyy turvotusta. Tämän reiän mitat ovat hyvin pieniä, ja turvotuksen vuoksi ne pienenevät entisestään ja hammashermo puristuu. Siksi kipu on voimakasta ja sietämätöntä.

Jos sinulla on hammassärkyä, on ehdottomasti otettava yhteys hammaslääkäriin, koska poistamalla kipua hetkeksi et poista sen syytä, ja hoitamattomana voi menettää hampaan tai komplikaatioita voi syntyä. Hammassärkyn tärkeimmät syyt:

• Karies on hampaan kiilteen vaurioituminen, jossa siihen muodostuu ontelo ja bakteerit lisääntyvät siellä.
• Pulpitis on karieksen komplikaatio, jos sitä ei paranneta ajoissa. Bakteerit ja tulehdusprosessit tunkeutuvat kariesontelosta syvemmälle pehmytkudokset hampaat, joissa verisuonet sijaitsevat
• Flux - pulpiitin komplikaatio, kun tulehdus tunkeutuu vielä syvemmälle ja saavuttaa periosteumiin ja leukaluuhun
• Täytön tai hampaanpoiston jälkeinen hammassärky ei ole pitkäkestoista (1-2 päivää) eikä useimmiten vaarallista kipua.
• Halkeamia hammaskiillessä
• Hampaiden trauma

Kipu jaloissa

Jalkojen kivun syyt voidaan jakaa 4 ryhmään:

• Valtimoveren virtauksen rikkominen.

Yleisin syy tässä ryhmässä on ateroskleroosi obliterans (ateroskleroosi on kolesteroliplakit verisuonissa, kaventaen niiden luumenia), mikä johtaa krooniseen valtimoiden vajaatoimintaan alaraajoissa ja sen seurauksena kipuoireyhtymään. klo alkuvaiheet tämä kipu ilmenee kävellessä eri etäisyyksillä (riippuen prosessin vakavuudesta) ja vähenee levossa (vaikka jalkojen iholla ei ole merkkejä), sitten se huolestuttaa levossa (jalkojen iholla näkyy muutoksia - punoitus, kovettuma, haavaumat). Useammin tämä tauti esiintyy tupakoitsijoilla ja diabetes mellituksilla.

• Laskimoverenkierron rikkominen.

Se tapahtuu, kun suonikohju sairaus alaraajoissa (kun suonissa olevat erityiset venttiilit rikkoutuvat ja veri virtaa takaisin, mikä lisää suonissa olevan veren määrää, mikä edistää niiden laajenemista) tai tromboosin (veritulpan muodostumisen) jälkeen suonissa. Kroonisen muodostumisessa laskimoiden vajaatoiminta alaraajojen turvotus ilmaantuu ensin illalla, sitten iltapäivällä tai aamulla. Kouristukset huolestuttavat. Laajentuneet suonet näkyvät selvästi jalkojen iholla, joskus jopa rypäleissä. Myöhemmin jalkoihin ilmestyy punoitusta, kovettumia ja haavaumia.

• Alaraajojen hermo-lihaslaitteiston rikkoutuminen on polyneuropatia (kun herkkä ja motorinen hermotus on häiriintynyt).

Useimmiten se ilmenee diabeteksen tai alkoholin väärinkäytön yhteydessä. Potilaat valittavat pistelystä, polttamisesta, alaraajojen kylmyydestä.

• Erilaiset vammat ja haavat alaraajoissa

Syynä alaselän akuutin kivun kehittymiseen voivat olla munuaisten ja niiden sairauksien toimintahäiriöt:

• - tulehdusprosessin kehittyminen munuaisissa (yksi munuainen tai voi olla molemminpuolinen), johon liittyy lämpötilan nousu, kipu virtsaamisen aikana.
• virtsakivitauti - munuaiskivien ilmaantuminen, kun kivi liikkuu munuaisesta, potilas valittaa voimakkaasta alaselän kivusta, joka leviää nivusalueelle ja kipua virtsaamisen aikana.

Naisilla alaselän kipu ilmenee usein lisääntymisjärjestelmän sairauksien (adnexitis, munasarjakysta) vuoksi.

Alaselän kipu, joka on krooninen, on usein seurausta lannerangan osteokondroosista tai välilevytyristä.

Kipeä kurkku

Ensinnäkin kurkkukivun syynä ovat infektiot (bakteerit tai virukset), jotka aiheuttavat tulehdusprosessia:

• Nielutulehdus on tulehduksellinen prosessi, joka vaikuttaa nielun limakalvoon.

Kurkkukipuun liittyy kehon lämpötilan nousu, kurkun punoitus, epämiellyttävät ja kivuliaat tuntemukset nieltäessä, kuiva yskä.

• Kurkunpään tulehdus on kurkunpään limakalvon tulehdus.

Tämä tila ilmenee vilustumisen tai kanssa tarttuvat taudit(tulirokko, tuhkarokko, hinkuyskä). Kurkkukipu kulkee käsi kädessä äänen käheyden (puhekyvyn menetykseen asti), kuivan yskän, kurkkukipun ja joskus hengitysvaikeuksien kanssa.

• Tonsilliitti - risojen tulehdus (toinen nimi tonsilliitille).

Sille on ominaista voimakas kurkkukipu, merkittävä lämpötilan nousu, kipu nieltäessä, potilaan imusolmukkeet ovat huomattavasti suurentuneet.

• Paratonsillaarinen paise syntyy, kun märkivä tulehdus leviää nielurisaa ympäröivään kudokseen.

Se voi esiintyä toisella puolella tai olla kahdenvälinen. Useimmiten sairastuvat lapset ja alle 30-vuotiaat aikuiset. Kurkkukipu yhdistetään huomattavaan kehon lämpötilan nousuun jopa 40 asteeseen, heikkouteen, hikoiluun, vilunväristyksiin. Imusolmukkeet ovat suurentuneet ja potilaan on vaikea avata suunsa tutkimusta varten. Hoito suoritetaan vain kirurgisella toimenpiteellä - paise avaamalla niin, että mätä tulee ulos.

• Vatsan paise.

Nielun takana on tila, jossa imusolmukkeet ja kuitu (kudos) sijaitsevat. Märkivä tulehdus tätä tilaa (imusolmukkeet, selluloosa) kutsutaan nielun paiseeksi. Sairaus on yleinen lapsilla, harvemmin aikuisilla. Infektio tulee yleensä nenänielusta tai välikorvasta sekä influenssan, tuhkarokkon tai tulirokon tapauksissa. Vaikea kipu kurkussa ilmenee akuutimmin, kun yritetään niellä, kehon lämpötila nousee, potilas pitää päätään tyypillisellä tavalla (heitettynä taaksepäin ja kallistettuna sairastuneelle puolelle).

Lapsilla kurkkukivun, johon voi liittyä hikoilu ja kuiva yskä, syy voi olla adenoidit (adenoidiitti) tai sinuiitti. Tässä tapauksessa tapahtuu kurkussa sijaitsevien reseptorien ärsytystä, jota erittää limaeriste, joka tällaisissa tapauksissa virtaa alas taka seinä kurkut.

Myös aikuisten kurkkukivun syy voi olla muut patologiset tilat:

• Ruoansulatuskanavan sairaus (johon liittyy usein eräänlainen "kooman tunne kurkussa") - esofagiitti, gastriitti, kolekystiitti, jotka edistävät kroonisen nielutulehduksen esiintymistä.
• Savun aiheuttama ylähengitysteiden ärsytys tupakoinnin aikana
• Nielun limakalvon surkastuminen säteilyn tai kemoterapian aikana
• Sydänsairaus - angina pectoris angina pectoris), kun kipu ilmenee rintalastan takana ja säteilee kurkkuun, kun taas monet tuntevat "kyhmyä kurkussa", hengitysvaikeuksia ja yhdistävät tämän kurkkusairauteen.
• vitamiinin puutos ja mineraaleja. Esimerkiksi A-vitamiinin puute johtaa limakalvojen kuiviin ja eroosioihin.
• Hammasongelmat - hammassärky voi säteillä kurkkuun ja siten simuloida sairautta (nielutulehdus, kurkunpäätulehdus)

Kurkkukiputapauksissa sinun on otettava yhteys otorinolaryngologiin (ENT-lääkäri).

Sivukipu

Sivukipu voi olla joko oikealla tai vasemmalla puolella. Jos sen esiintymistä ei edeltänyt vammoja tai mustelmia, tämä on merkki jonkin siellä sijaitsevan sisäelimen sairaudesta.

Oikean puolen kivun syyt voivat olla sairaudet Ruoansulatuselimistö: umpilisäkkeen tulehdus, kolekystiitti, (tulehduksellinen maksasairaus), sappikivitauti. Myös tällainen kipu voi viitata oikean munuaisen tulehdusprosessin kehittymiseen (oikeanpuoleinen pyelonefriitti). Naisilla tällaiset tilat liittyvät lisääntymisjärjestelmän sairauksiin (oikean munasarjan tulehdus ja munanjohdin- oikeanpuoleinen adneksiitti).

Kivun syy vasemmalla puolella voi olla

• suolisto-ongelmat (divertikuliitti),
• vasemman munuaisen tulehdus (vasemmanpuoleinen pyelonefriitti),
• haimatulehdus (haimatulehdus),
• pernan sairaudet (infektiot tai onkologiset sairaudet, joihin liittyy koon kasvu tämä ruumis),
• naisilla on vasemmanpuoleinen adnexiitti.

Nivelkipu (artralgia) voi ilmetä itsenäisen nivelsairauden oireena tai oireena jostain muusta sairaudesta. Siksi ihmiset, jotka ajattelevat, että jos nivel sattuu, se on ehdottomasti niveltulehdus, he ovat väärässä.

Nivelkipu voi olla erilainen:

• akuutti tai krooninen
• vaikuttaa yhteen tai useampaan niveleen,
• vaikuttavat pääasiassa suuriin niveliin samanaikaisesti (esim. lonkkaan, polviin, kyynärpää) tai pieniin (sormien ja varpaiden niveliin),
• voi sisältää symmetrisiä liitoksia (oikealla ja vasemmalla puolella) tai olla epäsymmetrisiä.

Jos olet huolissasi toistuvasta kroonisesta nivelkivusta, sinun on otettava yhteys lääkäriin syyn selvittämiseksi, sillä se voi olla vakavan sairauden ensimmäinen oire.

Nivelkivun ydin on, että nivelkapselissa sijaitsevat hermopäätteet ärtyvät. Ärsyttäjänä voivat olla tulehdusaineet, toksiinit, suolakiteet, allergeenit, omat vasta-aineet. Tämän perusteella syyt voivat olla:

• Niveltulehdus on nivelleesio, joka voi olla primaarinen (esimerkiksi nivelreuma tai septinen niveltulehdus, sairaudet, kuten kihti, spondyliitti, Stillin tauti) ja sekundaarinen, eli olla seurausta joistakin muista sairauksista (systeeminen lupus erythematosus, hepatiitti, reaktiivinen tai psoriaattinen niveltulehdus).
• Bursiitti - tulehdus, joka sijaitsee nivelen nivelpussissa (useimmiten olkanivelessä, harvemmin kyynärpäässä ja polvessa). Se voi olla traumaattista, tuberkuloosia, syfiliittistä.
• kasvaintilat, aiheuttaa kipua nivelissä - multippeli myelooma, osteomyeliitti, luumetastaasit, leukemia.

Diagnoosi kivulle

Jos olet huolissasi kivusta sen sijainnista riippumatta, sinun on otettava yhteys lääkäriin, ensin terapeutin luo, joka määrittää diagnoosin ja hoidon lisätaktiikat.

Anamneesikokoelma

Anamneesin kerääminen on yksi tärkeimmistä vaiheista minkä tahansa oireen ja sairauden diagnosoinnissa. Potilasta haastateltaessa tulee selvittää seuraavat tiedot:

• kivun tarkka sijainti
• kuinka kauan sitten se syntyi
• onko jaksoja ilman kipua,
• mistä tämä kipu säteilee (antaa),
• mihin potilas yhdistää tämän kivun (ruokavaliovirheet, stressi, fyysinen aktiivisuus, trauma, hypotermia),
• mikä on kivun voimakkuus

Potilaan lisätutkimus on tarpeen: keuhkojen ja sydämen yleinen (eli verenpaineen ja pulssin mittaaminen, kuuntelu (stetoskoopilla)), silmämääräinen tarkastus iho ja limakalvot).

Sitten, riippuen siitä, missä kipu on, tutkitaan välitön lähde (jos kurkkukipu, sitten kurkun tutkimus, jos nivelissä - nivelen tutkimus, jalkojen kipu - alaraajojen tutkimus ja pulsaation mittaus , jos kipua vatsassa - vatsan tunnustelu). Tällaisen alustavan tutkimuksen ja kuulustelun jälkeen lääkäri saa vaikutelman ja oletetun diagnoosin vahvistaakseen, mitä muita laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä on määrätty.

On olemassa pakollisia vakiolaboratoriotutkimuksia, jotka jokaisen potilaan on suoritettava kivun sijainnista riippumatta. Se:

• Täydellinen verenkuva - joka seuraa hemoglobiinin, leukosyyttien (jos ne ovat koholla, tämä on merkki tulehduksesta), punasolujen, ESR:n (erytrosyyttien sedimentaationopeus), verihiutaleiden tasoa.
• Virtsan analyysi - jossa voidaan havaita proteiinia ja punasoluja (munuaissairaus), bakteereja (tulehduksellinen prosessi), virtsan ominaispaino ja siinä olevat epäpuhtaudet arvioidaan
• Mitä tulee biokemialliseen analyysiin, tämän analyysin koostumus riippuu kivun sijainnista. Verensokeriarvot, maksaentsyymit (ALAT, ASAT), munuaisten toiminta-indikaattorit (kreatiniini, urea), elektrolyytit (natrium, kalium, kloridit, kalsium, magnesium) tutkitaan välttämättä.
• Tarvittaessa tutkitaan veren hyytymisen toiminta (koagulogrammi)
• Jos potilas valittaa kurkkukipusta, nenästä ja kurkusta on otettava vanupuikkoja (kaapimia) kasviston kylvämiseksi ja tarkan syyn selvittämiseksi.
• Jos vatsassa on kipua ja uloste on häiriintynyt, ulosteiden tutkimus on tarpeen (koproskopia, infektioiden aiheuttajien kylvö ulosteet)
• Kun naisella on kipua alavatsassa, gynekologi ottaa tarkastuksen aikana ehdottomasti vanupuikkoja emättimestä tutkittavaksi.

Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Instrumentaalisten tutkimusmenetelmien osalta on tällä hetkellä laaja valikoima. Vain hoitava lääkäri voi määrittää tämän tai toisen menetelmän käytön tarkoituksenmukaisuuden anamneesin, kivun lokalisoinnin ja muiden testien tietojen perusteella.

Sähköimpulssiin perustuva tutkimus:

• EKG (sähkökardiogrammi) on yksinkertainen menetelmä sydämen patologian sulkemiseksi pois, jos olet huolissasi rintakivusta.
• Alaraajojen ENMG (elektroneuromyografia) - tutkimus alaraajojen hermo-muskulaarisesta järjestelmästä, jossa on kipua jaloissa, vahvistaa tai kumoaa "polyneuropatian" diagnoosin.

Röntgentutkimukset:

• Rintakehän röntgenkuvaus - auttaa sulkemaan pois keuhkosairauden
• Röntgenkuva vatsaontelosta - vatsakipulla se voi sulkea pois suolitukos
• Ylä- ja alaleuan röntgenkuvaus hammassärkyä koskevan diagnoosin selventämiseksi
• Kallon röntgenkuva - päänsäryn syyn selvittämiseksi
• Nivelten röntgenkuva - nivelkipujen hoitoon

ultraääni ( ultraäänimenettely) sisäelimet ultraäänilaitteella ja erityisellä ultraäänianturilla:

• Vatsaontelon ultraääni - minkä tahansa lokalisoinnin vatsakivulle. Tällä menetelmällä voit tutkia vatsaontelon pääelimiä (haima, sappirakko, maksa) ja munuaisia.
• Lantion elinten ultraääni - naisten alavatsan kipuun lisääntymisjärjestelmän sairauksien sulkemiseksi pois
• Eturauhasen ultraääni miehillä
• virtsarakon ultraääni
• Alaraajojen verisuonten ultraääni - suonien ja valtimoiden tutkimus - on välttämättä määrätty jalkojen kipuun.
• Pään ja kaulan verisuonten ultraääni - auttaa sulkemaan pois verisuonisairaudet, jotka johtavat huimaukseen ja päänsärkyyn
• Nivelen ultraääni - nivelsairauden selvittämiseksi

Endoskooppiset tutkimusmenetelmät endoskoopilla (tarvittaessa voit ottaa kudospalan histologiseen tutkimukseen):

• FGDS (fibrogastroduodenoscopy) - endoskooppi työnnetään suun kautta ruokatorveen ja vatsaan, käytetään vatsakipuihin estämään ruokatorven, mahan ja pohjukaissuolen sairaudet.
• FCS (fibrokolonoskopia) - suolen tutkimus, endoskooppi työnnetään peräsuolen läpi.
• Artroskopia on niveltutkimus, jonka avulla voit nähdä nivelen rakenteen.

Tutkimus tietotekniikalla:

• CT ( tietokonetomografia) tai MRI (magneettikuvaus) on nykyaikainen tutkimusmenetelmä. Tätä menetelmää voidaan käyttää päänsärkyyn - aivojen CT- tai magneettikuvaukseen (joka sulkee pois aivohalvauksen, kystien tai aivokasvaimien esiintymisen), selkäkipuihin - selkärangan magneettikuvaukseen (se auttaa tunnistamaan osteokondroosin merkit, välilevytyrät). , kasvaimet ja syövän etäpesäkkeet)

Kivun hoito

Kipuoireyhtymän hoidossa voidaan erottaa kolme menetelmää:

• Lääke (farmakologinen), eli lääkkeiden avulla.
• Fyysinen menetelmä - fysioterapia
• psykologinen menetelmä- Työskentele psykologien kanssa

Lääkkeiden käyttö

Kaikki kipulääkkeet (kipulääkkeet), jotka on määrätty lievittämään kipua, voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään:

• Ei-narkoottiset - tulehduskipulääkkeet - ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (aspiriini, ibuprofeeni, diklofenaakki), samoin kuin analgin, parasetamoli, dimeksidi.
• Huumausaine - morfiini, promedoli, fentanyyli, butorfanoli.

Narkoottisia kipulääkkeitä määrää ja käyttää vain lääkäri, sairaalaympäristössä ja voimakkaan kipuoireyhtymän yhteydessä.

Kuka tahansa venäläinen voi ostaa ei-huumeita kipulääkkeitä apteekista ilman lääkärin reseptiä. Mutta on muistettava, että kaikilla lääkkeillä on sivuvaikutuksia ja vasta-aiheita, joten on parempi ottaa se vasta kuultuaan asiantuntijaa.

Myös kouristuksia vähentäviä lääkkeitä (spasmia vähentäviä lääkkeitä) käytetään usein kivun lievittämiseen - no-shpa, papaveriini, halidori, buskopaani.

On olemassa yhdistettyjä lääkkeitä (kipulääke + antispasmodic), esimerkiksi pentalgin, spasmalgon.

Vammojen, nivelkipujen ja kurkkukipujen hoidossa käytetään paikallisia kipulääkkeitä voiteiden, voiteiden, pastillien muodossa. Mutta ne sisältävät samat kipulääkkeet.

Tietyn tyyppisen kivun hoitoon voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:

• Päänsärky - käytetään pentalginia, spasmalgonia, citramonia, analginia, solpadeiinia.
• Hammassärky – tulehduskipulääkkeitä (ketonaali, nise, nurofeeni) tai yhdistelmälääkkeitä, kuten ibukleenia (ibuprofeeni + parasetamoli), käytetään yleisemmin.
• Vatsakipu - buskopaani ja duspataliini (spesifiset kipulääkkeet maha-suolikanavan lääkkeille).
• Nivelkipu - Aertal, movalis voidaan käyttää.

Lapsille on olemassa lasten kipulääkemuotoja, useimmissa tapauksissa siirapin tai peräpuikkojen muodossa (panadol, nurofen).

Älä kuitenkaan missään tapauksessa saa itsehoitoa ja käyttää lääkkeitä ilman lääkärin määräämää reseptiä. Kipu ei ole sairaus sinänsä, vaan oire. Väärin valittu hoito ei vain voi poistaa ongelmaa, vaan myös vaikeuttaa diagnoosia tai johtaa vakaviin komplikaatioihin.

Kuinka usein kipulääkkeitä voidaan käyttää?

"Kipuoireyhtymää ei pidä sietää, on parempi ottaa nukutuslääke." Tätä lausetta voidaan tarkastella kahdella tavalla. Miksi? Jos sinulla on esimerkiksi vatsakipuja, et tiedä miksi, ota kipulääkkeitä, kipu hellittää, mutta ei häviä kokonaan. Otat lääkkeen uudelleen, ja sitten ymmärrät, että et voi tulla toimeen ilman lääkäriä.

Mutta kun lääkäri näkee sinut, kipuoireyhtymä vähenee, eikä kliininen kuva ole enää niin kirkas. Kaikki tämä vaikeuttaa oikean diagnoosin tekemistä. Siksi, jos sinulla on terävää kipua, joka ei häirinnyt sinua aiemmin, on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.

Jos tiedät erittäin hyvin, millaista kipua se on (esimerkiksi naisilla kuukautiskierron aikana tai päänsärky raskaan työpäivän jälkeen), voit ottaa lääkkeen. Jokaisen lääkkeen ohjeissa kerrotaan, kuinka usein voit käyttää sitä. Mutta yleensä enintään kaksi tai kolme päivää. Sinun tulee aina muistaa sivuvaikutukset ja vasta-aiheet. Mutta jos tila ei ole parantunut pillerin ottamisen jälkeen, on parempi kääntyä välittömästi lääkärin puoleen.

Milloin kipulääkkeiden käyttö on haitallista?

Kipulääkkeiden käyttö ilman lääkärin kuulemista ei ole missään tapauksessa toivottavaa. Mutta on tilanteita, joissa niiden käyttö voi aiheuttaa merkittävää haittaa terveydelle.

• Ei ole suositeltavaa ottaa kahta kipulääkettä samanaikaisesti tai tietyin väliajoin. Koska toinen voi tehostaa toisen vaikutusta ja aiheuttaa vaarallisen sivuvaikutuksen.
• Sinun tulee aina lukea ohjeet ja älä nosta lääkkeen annosta ajatellen, että jos juot kaksi kertaa niin paljon, vaikutus on suurempi. Tämä on vaarallista!
• älä ota lääkkeitä alkoholin kanssa
• Jos olet kuljettaja, muista lukea törmäysohjeet tätä lääkettä keskittymiseen ja huomioimiseen.
• Kroonisissa sairauksissa monet ihmiset käyttävät jatkuvasti tiettyjä lääkkeitä, joiden vuorovaikutus kipulääkkeiden kanssa on tiedettävä ja on parempi kääntyä lääkärin puoleen, koska tämä voi johtaa negatiiviseen vaikutukseen.
• Et voi käyttää lääkärin naapurille tai sukulaiselle määräämää lääkettä, koska et ole sama henkilö. Ja tämä ei tarkoita, että se auttaisi sinuakin. Päinvastoin, se voi vahingoittaa terveyttä.
• Muista aina, että apteekkihenkilökunta ei ole lääkäri, eikä hän tunne kaikkia sairauksiasi, joten hän ei voi määrätä sinulle tarkasti ja oikein hoitoa.
• Jos lääkkeen viimeinen käyttöpäivä on umpeutunut, älä missään tapauksessa ota sitä.
• Myös kipulääkkeiden käyttö on haitallista raskauden aikana, vain tiettyjä lääkkeitä saa käyttää, mutta vain lääkärin ohjeiden mukaan.

Fysioterapialla on monia vasta-aiheita, joten tämän menetelmän määrää vain lääkäri. Tässä on vain muutamia yleisiä vasta-aiheita:

• Jos henkilöllä on tai on historiaa onkologinen sairaus(pahanlaatuinen kasvain) tai hyvänlaatuinen kasvain (kuten naisten kohdun fibroidit)
• Erilaisia ​​sairauksia veri (anemia, kun hemoglobiini on alhainen)
• Raskaus
• Kehon lämpötilan nousu
• Korkea verenpaine (hypertensio)
• Maksan ja munuaisten sairaudet, joiden toiminta on heikentynyt
• Psykoosit
• Epilepsia
• Akuutit tartuntataudit jne.

Fysioterapia on kuitenkin ihanaa lisämenetelmä kipua lievittävää hoitoa.

Selkäkipuihin käytetään kahden tyyppistä fysioterapiaa: fysioterapia hieronnalla (parantaa verenkiertoa ja rentouttaa kireitä lihaksia, mikä vähentää kivun voimakkuutta) ja sähköterapialla - lääkeelektroforeesilla (lääkkeen toimittaminen suoraan kipeään kohtaan). Käytetään myös laserhoitoa, jota voidaan käyttää myös vaurioituneelle iholle.

Päänsärkyyn käytetään sähköääniterapiaa (vaikutus keskushermostoon matalataajuisen sähköimpulssin avulla), kohdunkaulan-kaulusalueen hierontaa, balneoterapiaa (tämä on vesihoitoa) - havupuuhelmikylpyjä, vesihierontaa, vesivoimistelua uima-allas sekä fysioterapia- ja hengitysharjoituksia.

Hammassärkyä varten on tarkoitettu elektroforeesia (puudutuslääkkeen anto matalataajuisella virralla), magneettiterapiaa ja laserhoitoa.

Akuutin kivun hoito

Akuutti kipu ilmenee usein kudosten tai sisäelinten akuutin vaurion taustalla. Tällainen kipu vaatii välitöntä kipulääkkeiden käyttöä. Tässä tapauksessa sekä ei-narkoottiset analgeetit (ketonaali, nurofeeni, parasetamoli) että huumausaineet (murtumiin, suuriin palovammoihin, kova kipu sydänkohtauksen rintakehässä), vain lääkäri antaa lihakseen tai suonensisäisesti.

Krooninen kipu johtuu kroonisesta sairaudesta. Se on pitkä ja toistuva. Tällaisen kivun hoito vaatii integroitu lähestymistapa ja se koostuu ensisijaisesti sen aiheuttaneen taudin poistamisesta.

Tällaiseen kipuun määrätään yleensä kipulääkkeitä pitkäaikaiseen käyttöön, lääkärin valvonnassa ja muiden lääkkeiden suojassa sivuvaikutusten estämiseksi.

Jos vasta-aiheita ei ole, fysioterapian käyttö on mahdollista. Ja eniten tärkeä pointti kroonisessa kivussa - psykologinen. Se käyttää automaattista koulutusta, viestintää ystävien ja perheen kanssa, päivittäisiä kävelylenkkejä raikas ilma sekä luovia harrastuksia. Kaikki tämä auttaa henkilöä olemaan "riippumatta" kipuoireyhtymään ja itse sairauteen, ja sillä on positiivinen terapeuttinen vaikutus.

Kivun ehkäisy

Paras tapa hoitaa sairautta on estää tämän taudin esiintyminen ( ensisijainen ehkäisy) tai estää uusiutumisen tämä sairaus(toissijainen ehkäisy).

Kivun tai tämän oireen aiheuttaneen taudin ehkäisyn perusta on yleislääkärin, hammaslääkärin sekä naisille - gynekologin tarkastus, miehille - andrologin (urologin) suorittama pakollinen tarkastus vuosittain. tutkimukset, jotka kukin asiantuntija määrää profiilissaan. Tämä estää taudin tai havaitsee sen varhaisessa vaiheessa ja parantaa sen ajoissa. On myös tarpeen toteuttaa itsenäisesti useita toimenpiteitä tämän tai tämän tyyppisen kivun estämiseksi:

• Hammassärky - henkilökohtainen hygienia (hampaiden harjaus kahdesti päivässä, hammaslangalla), hammaslääkärissä käynti kerran vuodessa.
• Päänsärky - uni- ja lepoohjelman noudattaminen, stressin poistaminen, kävelyt raittiissa ilmassa, verenpaineen hallinta, terapeutin ja neurologin tutkimus.
• Kurkkukipu - sulje pois hypotermia, lisää immuniteettia (ota vitamiinikompleksit 2 kertaa vuodessa), kroonisten sairauksien tapauksessa älä lääkitä itse, vaan ota yhteys ENT-lääkäriin.
• Vatsakipu - useimmiten syynä on maha-suolikanavan sairaudet, joten - oikea ruokavalio, haitallisten juomien ja ruokien (mausteinen, paistettu, suolainen, rasvainen) poissulkeminen, alkoholin ja stressin poissulkeminen. Kroonisissa sairauksissa gastroenterologin tarkkailtava.
• Kipu jaloissa - fyysinen aktiivisuus (kävely), vältä tupakointia. Istumatyössä pitää tauko tunnin välein 15 minuutin ajan fyysisellä harjoituksella.
• Selkäkipu - hieronta ja fyysiset harjoitukset selkärangassa.

Tärkein kivun ehkäisy on terveiden elämäntapojen elämä, asianmukainen ravitsemus, stressin poissulkeminen, kohtalainen fyysinen aktiivisuus, kävelyt raittiissa ilmassa ja vuosittainen asiantuntijan suorittama lääkärintarkastus.

Nosiception ja kipu

Ensi silmäyksellä nämä termit tarkoittavat samaa asiaa. Itse asiassa nämä ovat kuitenkin täysin erilaisia ​​​​käsitteitä. Kipu on enemmän kuin nosiception, koska se ylittää puhtaasti neurofysiologisen ilmiön.

Nosiseptio on neurofysiologinen prosessi, joka sisältää reseptorien ärsytyksen, tiedon välittämisen ulkoisista tai sisäisistä vaurioista hermosäikeitä pitkin ja tämän tiedon analysoinnin kahdessa keskustassa - selkäytimessä ja aivoissa.

Nosiseptio ei sisällä henkilön kivun kokemusta. Lisäksi ohjatut hermoimpulssit ja koettu tunne voivat vaihdella merkittävästi.

Kipu on paljon monimutkaisempi käsite. Se tarkoittaa kivun subjektiivista käsitystä, kipua tuntevan henkilön kokemusta, mukaan lukien psykologisten komponenttien koko kirjo. Kokemusta määrää paitsi itse kipu, myös ihmisen persoonallisuuden ominaisuudet ja hänen tilansa tietyllä hetkellä.

Aiemmin kipu määriteltiin tunteeksi, jonka aiheutti yksinomaan vamma tai sairaus. Mutta kivun esiintyminen ei aina liity kipuimpulssien esiintymiseen. Ihminen voi tuntea sen ilman nosiseptiivisten reseptorien vaurioita ja vastaavaa ärsytystä.

International Association for the Study of Pain (IASP) määrittelee kivun seuraavasti: "Kipu on epämiellyttävä aistillinen ja emotionaalinen kokemus, joka liittyy todelliseen tai mahdolliseen kudosvaurioon tai kuvataan sellaisella vauriolla."

Eli kivun hermoimpulssien fysiologiset ominaisuudet eivät asetu etusijalle, vaan niiden vaikutuksen alaisena syntynyt kokemus.

Kipu on aina henkinen kokemus, mikä tarkoittaa, että tämä tunne on vain tietoisuuden, eli aivokuoren, käytettävissä. Olemalla tajuttomassa tilassa, esimerkiksi nukutuksen vaikutuksen alaisena leikkauksen aikana, ihminen ei tunne kipua. Eli kun tietoisuus on "pois päältä", kiputuntemusta ei ole.

Ei vain tietoisuuden "sammuttaminen", vaan myös sen vaihtaminen toiseen esineeseen vähentää kivun tunnetta tai jopa auttaa olemaan huomaamatta sitä ollenkaan. Voimakas emotionaalinen kiihottuminen tai äärimmäinen huomion keskittyminen johonkin toimintaan hallitsee kipua ja yksinkertaisesti "ei päästä" sitä tietoisuuteen. Jääkiekkoilija voi siis loukkaantua, mutta "jäätaistelun" kuumuudessa hän ei yksinkertaisesti tunne kipua tai tunne sitä vähemmän kuin rauhallisessa ympäristössä. Kunnes ottelu on ohi, hän on "taistelun tempauksen" tilassa, eivätkä edes hänen toverinsa epäile hänen pelaavan vakavan loukkaantumisen kanssa.

Menneiden vuosisatojen todellisissa taisteluissa havaittiin sama: taistelun raivo ja voiton ilo karkoittivat tuskan soturien tajunnasta, ja voittajien saamat haavat paranivat nopeammin kuin voitettujen.

Näet mitä monimutkainen, integroiva muodostumiskipu on. Monet eri kehon järjestelmät vaikuttavat siihen. Kipuaisti sisältää sellaisia ​​komponentteja kuin muisti, motivaatio, tietoisuus, tunteet, autonomiset reaktiot ja käyttäytyminen.

Lääketieteessä ja psykologiassa kipu määritellään eräänlaiseksi tunteeksi, erityiseksi negatiiviseksi tunteeksi ja kehon reaktioksi, mukaan lukien:

Tämän tunteen emotionaalinen väritys;

Ehdolliset moottorirefleksit;

Refleksitoiminnalliset muutokset sisäelimissä;

Henkilön vapaaehtoiset pyrkimykset päästä eroon kivusta.

Kivulla on useita luokituksia. Kaikki ne riippuvat kriteeristä, jolla kiputuntemukset ryhmitellään.

Kivun tunteen syystä ja kipuimpulsseja aiheuttavien nosireseptoreiden sijainnista riippuen erotetaan seuraavat kiputyypit:

1. Ihokipu. Ominaista ihon ja ihonalaisten kudosten vaurioituminen. Ne sisältävät monia nosireseptoreita, joten tällainen kipu on aina erittäin tarkasti paikantunut (keskittynyt tiettyyn paikkaan) ja vastaa täysin vauriokohtaa. Yleensä se on lyhytikäinen ja häviää, kun vahingollinen vaikutus poistetaan - joskus ennen kuin vaurioituneet kudokset parantuvat kokonaan.

Siitä huolimatta kutina ja ihokipu - tunteet ovat täysin erilaisia, niiden esiintymismekanismit ovat hyvin samankaltaisia. Monet tutkijat pitävät kutinaa muuttuneena kivun tunteena. Koska useimmat krooniset ihosairaudet ovat tavalla tai toisella riippuvaisia ​​stressin vaikutuksesta, monet psykologit uskovat, että kutina on muunneltu, "murskattu" kipu, jolla keho ilmaisee protestinsa pitkittyneitä psykotraumaattisia tilanteita vastaan.

2. Somaattinen kipu. Havaitaan erityisillä somaattisilla (ruumiin) kipureseptorilla, jotka sijaitsevat nivelissä, jänteissä, nivelsiteissä, luissa ja myös seinissä verisuonet ja jopa hermosäikeissä. Näillä alueilla nosireseptorien pitoisuus on alhainen, joten sairauksissa ja vammoissa on vaikea paikantaa, tylsää, Se on tylsää kipua. Se kestää ihoa pidempään. Tällaista kipua havaitaan esimerkiksi luunmurtuman, nivelen sijoiltaanmenon paranemisvaiheessa tai nivelsiteiden ja jänteiden nyrjähdyksessä.

3. Sisäinen kipu. Se tulee nosireseptoreista, jotka sijaitsevat sisäelimissä ja erilaisissa sisäiset ontelot kehomme. Täällä kipureseptorit sijaitsevat vielä harvemmin kuin nivelissä ja jänteissä. Siksi niiden ärsytys aiheuttaa huonosti paikallista kipua, jonka lähdettä on erittäin vaikea määrittää. Usein potilas erehtyy ja pitää väärää kivun syytä todellisena. Tässä tapauksessa tunne näyttää tulevan täysin eri kehon alueelta, jolla ei itse asiassa ole mitään tekemistä todellisen vauriopaikan kanssa.

Joten esimerkiksi sydämen iskemian hyökkäyksen aikana (sairaus, joka koostuu sydänlihaksen huonosta verenkierrosta), kipu voi tuntua rinnan yläpuolella, antaa käsivarteen ja jopa kämmenelle. Tällaista kipua kutsutaan johtuvaksi. Se selittyy myös sillä, että sisäiset reseptorit, jotka välittävät viritystä, "tartuttavat" sillä selkäytimen neuronit, jotka välittävät signaaleja, kun iho on vaurioitunut. Siksi aivot dekoodaavat kipuimpulssit iholta tai lihaksista tuleviksi, ja kivun tunne leviää olkapäähän ja käsivarteen.

Tällaisella kivulla on erilaisia ​​​​sävyjä, mutta useimmiten se on vetää, särkee. Sen kesto on pidempi kuin somaattisen ja erityisesti ihokivun.

4. Phantom-kipu puuttuvassa raajassa ja kipu halvaukseen. Molemmissa tapauksissa kivun syy puuttuu muodollisesti. Ei ole vaurioita tai tulehdusta, ja käsi tai jalka on joko amputoitu tai tuntematon halvauksen vuoksi. Ihminen kokee kuitenkin todellisia kipu se on tässä, kadonnut tai herkkä, raaja. Hän ei vain tunne hänen lähes näkyvää läsnäoloaan, vaan myös kuinka paljon hän sattuu. Tässä tapauksessa syynä on ns. kipumuisti, joka on ominaista pitkäaikaiselle, krooniselle kivulle. Phantom-kipu on kipua ilman vaurioita, johon liittyy muita subjektiivisia tuntemuksia, jotka eivät liity reseptorien tai hermosäikeiden ärsytykseen.

5. Neuropaattinen kipu (neurogeeninen kipu, neuralgia). Se on seurausta itse johtavien hermosäikeiden ja rakenteiden loukkaantumisesta tai sairaudesta. Vaurioituneiden hermojen herkkyys muuttuu, ja reseptoreista tulevat kipuimpulssit tulevat aivoihin vääristyneessä muodossa. Kuten edellisessä tapauksessa, kudosvauriot ja reseptorien ärsytys voivat puuttua, mutta henkilö tuntee kipua, joskus erittäin voimakasta ja pitkittynyttä. Niitä voi esiintyä myös ulkoisten, ääreishermojen vaurioissa ja keskushermoston sairauksissa. Useimmiten tällaisille kivuille on ominaista jatkuva, pitkittynyt kulku, ne ovat tuskallisia potilaalle ja heikentävät merkittävästi hänen elämänsä kaikkien osa-alueiden laatua.

6. Psykogeeninen kipu. Sille on ominaista orgaanisten vaurioiden tai sairauksien puuttuminen, joka on luonteeltaan ja voimakkuudeltaan samanlainen kuin henkilön kokema kipu. Tutkijat eivät ole vielä päässeet yksimielisyyteen siitä, voidaanko kipua vain aiheuttaa henkisiä syitä. Mutta on mahdotonta olla tunnustamatta todisteita siitä yksilölliset ominaisuudet ja ihmisen mielentila vaikuttavat vakavasti kaikkiin hänen kokemiinsa tuntemuksiin, mukaan lukien kipu. Kaksi eri ihmistä kokee kipua eri tavalla. Siksi ihmiset, jotka ovat alttiita ahdistukselle, jännitteelle, masennukselle ja peloille, näkevät kivun aina akuutimmin.

Iloisessa tilassa tai intohimossa johonkin jännittävään toimintaan ihminen pystyy jättämään huomiotta erittäin merkittävän kivun (muistatko jääkiekkoilijan ottelun aikana?). Masennuksen taustalla kaikki tapahtuu päinvastoin: pienikin hankaus voi aiheuttaa voimakasta kipua. Tällainen potilas ei ole pahantekijä, kuten muut usein olettavat. Naarmun kipu voi olla hänelle todella sietämätöntä.

Vakavan sairauden tapauksessa kivun tunteeseen liittyy tällaisilla ihmisillä vakavia psykoemotionaalisia kokemuksia, masennusta ja vaikeuksien odotusta, jopa taudin suotuisassa kulussa. Ja negatiiviset tunteet lisäävät kipua, mikä puolestaan ​​painaa potilaita entistä enemmän. Lisäksi negatiiviset tunteet häiritsevät kehon kivuntorjuntajärjestelmän hyvin koordinoitua toimintaa. Kipua lievittäviä aineita vapautuu yhä vähemmän ja ihminen tulee puolustuskyvyttömäksi kipukohtauksia vastaan. Joten toinen pahentaa toista, ja potilas joutuu kivun ja pelon noidankehään, täydellisen avuttomuuden, hämmennyksen ja toivottomuuden tilaan.

Lisäksi kipu aiheuttaa aina hermoston toiminnallisia häiriöitä: aineenvaihduntaa, hormonaalinen tausta, verisuonten sävy, verenpaine, pulssi, sisäelimet jne. Kaikki nämä autonomiset muutokset ahdistuneilla ihmisillä ovat paljon selvempiä. Ne myös lisäävät kipua. Lisäksi hermoston säätelyhäiriö terävöittää herkkyyttä niin paljon, että ihminen joutuu yhtäkkiä tuntemattomien, pelottavien tuntemusten armoille, jotka ovat normaalisti aina tajunnan ulkopuolella, koska niillä ei ole signaaliarvoa.

Toinen psykogeenisen kivun tyyppi liittyy läheisimmin pitkäaikaiseen stressiin tai masennukseen.

Liiallinen tai pitkittynyt stressi johtaa usein sairauksiin ja toimintahäiriöihin, joihin voi liittyä kipua. Keho ei kestä psykoemotionaalista stressiä, ja ensimmäinen "murtua" on hermosto, joka säätelee kaikkia prosesseja ja toimintoja. On niin sanottuja psykosomaattisia sairauksia, joissa henkiset tekijät ovat perimmäisenä syynä.

Masentunut, kipeä mieliala, pessimismi, melankolia, passiivinen kokemus omasta hyödyttömyydestä ja arvottomuudesta – nämä ja vastaavat oireet ovat masennuksen merkkejä. Tyypillinen "synkkä nuotti" ei kuitenkaan aina kuulosta selkeältä ja ilmeiseltä. Masennus on hyvä naamioimaan itsensä. Ensi silmäyksellä ihminen ei tunne erityistä masennusta tai kaipuuta, mutta valittaa jatkuvista epäselvän alkuperän kivuista. Lisäksi hän voi tuntea polttavaa, raskautta, pistelyä ja muita epämiellyttäviä tuntemuksia. Kaikki nämä oireet voivat olla seurausta masennuksen järjettömästä "työstä" ja aistimuksista, joita ei normaalisti tunnisteta ja jotka liiallisen lisääntyneen herkkyyden vuoksi "kelluvat" tajunnan tasolle.

Masennuksen ja kivun välinen suhde on monimutkainen. Joskus ei ole helppoa selvittää, mikä oli perimmäinen syy ja loi perustan tälle tandemille. Loppujen lopuksi masennus liittyy usein kroonisiin sairauksiin, varsinkin jos niihin liittyy jatkuva kipu. Tällaiset potilaat eivät ole valmiita Hyvää mieltä ja masennus ei ole heille harvinaista. Muissa tapauksissa päinvastoin henkinen komponentti on johtavassa asemassa, ja kipu on toissijaista ja on yksi piilevän masennuksen oireista. Ja aivan kuten edellisessä tapauksessa, noidankehä sulkeutuu: kipu lisää masennusta ja masennus lisää kipuherkkyyttä.

"Elimemme itkevät vuodattamattomina kyyneleinä", psykologit ja lääkärit sanovat. Valitettavasti ihmiset aliarvioivat psykogeenisten tekijöiden terveydelle aiheuttamia haittoja. Usein meidän on pakko piilottaa ärsytystä, olla osoittamatta voimakasta väsymystä, olla antamatta periksi voida huonosti tai tunnetta. Toisten suojeleminen itseltäsi on tietysti jalo syy, mutta emotionaalinen stressi pyrkii kerääntymään ja sitten äkillisesti puhjeta päänsäryn tai muun muodossa. kipu oireita. Mitä kauemmin negatiivisuus hallitsee mieltämme, sitä enemmän vakavia rikkomuksia hän voi soittaa.

Muuten, kateus kiihottaa samaa aivojen osaa kuin kipu. Tee omat johtopäätöksesi.

7. Sydänsärky. Jossain määrin tätä käsitettä voidaan pitää kipuna vain ehdollisesti. Loppujen lopuksi kukaan ei tiedä, onko ihmisellä sielu ja missä se piiloutuu. Kuitenkin sielu voi satuttaa, ja joskus erittäin paljon.

Henkinen kipu on syistään lähinnä psykogeenistä. Mutta psykologisella komponentilla on tässä mittaamattoman suuri rooli.

Huolimatta ruumiinvamman täydellisestä puuttumisesta tämän tyyppisellä kivulla on myös signaalitoiminto.

Kaikki kipu edustaa menetystä tai menetyksen vaaraa - kudosten eheyttä, elimen toimintaa, kaikkea terveyttä, lopulta. Siksi kivun tunne meille liittyy erottamattomasti elintärkeän, joskus korjaamattoman menetyksen uhkaan. Ihminen kokee itselleen vaarana paitsi sairauksia, vammoja ja psykoemotionaalista ylityötä. Henkisen kivun tapauksessa tällainen vaara-menetys voi olla lähisukulaisen, ystävän, lemmikin tms. kuolema tai vakava sairaus. Surremme vilpittömästi ja kannamme tietämättämme heidän kohtaloaan, käsittäen tilanteen jonkinlaisena mahdollisena uhkana itsellemme. omaa selviytymistä. Rakkaiden katoaminen olemassaolostamme liittyy meille jonkin osan elämästämme menettämiseen. "Kuinka minä elän ilman sinua?!" - Et itke sinä, se olet orpo elävä olento, joka on täynnä kuolevaista kauhua - sielusi itkee. Vaikka monet kutsuvat sitä itsekkyydeksi.

Ihminen voi menettää kalliin asian, rahan, työn, sosiaalisen aseman. Tällaiset tappiot eivät ole niin raskaita (tosin joillekin). Taiteilija voi menettää inspiraationsa, tajuta koko elämänsä vaalitun idean merkityksettömyyden tai tuntea luovaa impotenssia sen ilmentymisessä; nainen - löytää väistämättömiä iän merkkejä peilistä. Eikö tämä ole menetys?

Onko henkinen kipu vain ihmisille, vai voivatko myös korkeammat eläimet kokea tämän tunteen? Emme tiedä tätä vielä.

Ja meillä on monia syitä tuntea sydänsurua. Mikä tahansa tärkeän menettäminen tarkoittaa entisen elämänpotentiaalin vähenemistä, mistä henkinen kipu kertoo. Siksi ihminen kokee sen fyysisenä ja joskus paljon akuutimmin. Ja samalla tavalla, kun siitä on tullut pitkä kärsimys, siitä tulee ylimääräinen tuhoisa tekijä. Organismi, joka ei ole päässyt eroon sellaisesta kivusta ajoissa, altistaa itsensä vähintään yhtä suurelle vaaralle kuin se, joka on täysin herkkä. Kivulla, joka on menettänyt kykynsä suojaava toiminto, täytyy taistella. Mutta miten?

"Elämä jatkuu" - tämä kaava ei ole kaikkea muuta kuin uusi, mutta se ei ole menettänyt kipua lievittävää tehoaan. Toinen lääkäri on aika (tietysti, jos uudet rypyt kasvoilla eivät ole kokemuksen syy). Kolmas hoitokeino on tehokkain. Tämä on tietoisuuden kytkin, rohkeita askelia tuntemattomaan, aktiivisia (!) muutoksia, jotka voivat sytyttää mielessäsi uuden liekin, joka auttaa vetämään henkistä kipua, jos sen valo ei ole tullut sinulle rakas osana omaasi. "minä". Mutta seremoniassa seisominen uran ja taloudellisten epäonnistumisten muistona ei ole hyväksyttävää. Niistä meidän on tehtävä johtopäätökset ja edettävä eteenpäin jättäen tappiomme menneisyyteen.

Kivun tuntemusten keston mukaan ne voidaan jakaa 3 ryhmään:

1. Ohimenevä kipu. Se johtuu ihon tai kehomme kudosten kipureseptorien ärsytyksestä ja esiintyy vaurioitumisvaaran tai vähäisen vaurion yhteydessä. Esimerkki on kipu injektioiden aikana - ihonalainen tai lihaksensisäinen, sekä pienet hankaukset, leikkaukset ja hematoomat (mustelmat). Ohimenevä kipu on erilainen:

Tapahtuman nopeus. Tutkijat uskovat, että tämäntyyppinen kipu syntyi suojellakseen kehoa ulkoisen ympäristön aiheuttamilta vaurioilta. Se palvelee myös kipukokemuksen hankkimisessa ("kuuma", "piikikäs", "voit satuttaa itseäsi"), eli opettaa keholle turvallista käyttäytymistä;

Irrotuksen nopeus ja helppous. Yleensä tällainen kipu häviää nopeasti heti, kun aiheutunut vamma paranee tai altistuminen vaaratekijälle lakkaa. Joskus ohimenevä kipu häviää jo ennen kuin vaurioituneet kudokset ehtivät toipua kokonaan;

Selkeä lokalisointi, selkeästi näkyvä lähde ja koettujen tunteiden varmuus. Sellaista kipua on helppo kuvailla sanoin. Ihminen näkee sen syyn, määrittää helposti mahdollisen tai tapahtuneen vahingon paikan. Lisäksi vauriopaikka on täysin yhdenmukainen kivun lokalisoinnin kanssa.

2. Terävä kipu. Tämä on kehon elintärkein signaali, koska sen aiheuttaa hyvin todellinen alkava tai meneillään oleva vaurio - iho, syvemmät kudokset tai sisäelimet. Myös akuutti kipu voi liittyä toimintahäiriöön (esim. sileä lihas erilaisten sisäelinten tai lihaskrampit. Tässä tapauksessa kudosvauriot usein puuttuvat.

Akuutilla kivulla voi olla neurologinen syy, kun kipu johtuu traumasta, tulehduksesta, hermoston eri osien tartuntataudista - ihon pinnan lähellä sijaitsevista hermopäätteistä, johtavista hermosäikeistä sekä keskusleikkeistä, esim. kuin aivokalvot. Myös kivun syyt voivat olla riittämätön verenkierto ja aineenvaihduntahäiriöt, jotka riistävät hermokudokset tarvitsemansa aineet.

Kehomme pinnalla on monia "painepisteitä", joissa hermot sijaitsevat lähellä ihoa. Jos esimerkiksi lyömme kyynärpäämme, voimme kokea voimakasta ja terävää kipua. Näin murskattu hermo reagoi huolimattomuutemme.

Ilmenemispaikan ja syyn mukaan akuutti kipu on pinnallista, syvää, viskeraalista (liittyy sisäelimiin) ja heijastunutta (kun se leviää hermoa pitkin).

Useimmiten akuutti kipu keskittyy kuitenkin tietylle kehon alueelle. Se voi olla tuskallisen vahvaa, tunkeutuvaa, mutta kestää suhteellisen lyhyen ajan ja reagoi ohimenevän tapaan onnistuneesti kipulääkkeiden vaikutukseen yhdessä levon ja levon kanssa.

Akuutti kipu on selkeä ja selkeä signaali kehostamme, että vaurioita tai muita ongelmia on tapahtunut. Se suorittaa suojatehtävänsä selkeimmin, tinkimättömästi ja päättäväimmin. Toisaalta se ei kiduta ihmistä turhaan, kun vaara on ohi ja syntynyt haava on parantunut.

Tämä ominaisuus erottaa akuutin kivun kroonisesta kivusta. Akuutin kivun kesto on rajoitettu. Kun vaurioituneet kudokset ovat täysin palautuneet ja sileän lihaksen toiminta palautuu normaaliksi, kipu lakkaa kokonaan. Parannettu tarkoittaa unohdettua. Toipumisen jälkeen akuutti kipu ei koskaan palaa entiselle vammansa paikalle.

3. Krooninen kipu. Se eroaa merkittävästi kaikentyyppisistä akuutista kivusta sekä sen esiintymisen syistä että sitä pitkään ylläpitävästä mekanismista ja sen vaikutuksesta kehoon.

Useimmat ihmiset kokevat pelkoa ajatellen akuuttia kipua, kuten hammassärkyä. Mutta pitkittynyt, toistuva, loputon krooninen kipu voi saada ihmisen kärsimään paljon enemmän. Valituksesta, itkusta ja avun vaatimuksista - millä tahansa keinolla, mukaan lukien huumeet tai vaarallinen leikkaus - ihminen voi johtaa fyysisen ja henkisen terveyden täydelliseen tuhoon, mutta myös persoonallisuuden hajoamiseen, kivun kokonaan tuhoamaan. Loppujen lopuksi ihmiset eivät koe kroonista kipua kuukauden tai edes vuoden ajan. Joissakin tapauksissa (kunnollisen hoidon puuttuessa) se voi kestää eliniän.

Tämän tyyppinen kipu esiintyy usein oireena krooniset sairaudet jota ei voi nopeasti parantaa. Lisäksi sen syyt voivat jäädä tuntemattomiksi.

Aiemmin lääkärit määrittelivät kroonisen kivun kivuksi, joka kesti kuusi kuukautta tai kauemmin. Sitten kroonisena alkoi määritellä kipu, jonka kesto ylittää 3 kuukautta.

Nämä määritelmät eivät kuitenkaan heijasta kroonisen kivun olemusta, mikä erottaa sen akuutista kivusta. Kroonista kipua luonnehtii tarkimmin toinen moderni määritelmä. Pääkriteeri siinä ei ole aika, vaan syiden puuttuminen kivun jatkumiselle.

Määritelmän antoi International Association for the Study of Pain. Hänen mukaansa kroonisena pidetään "...kipua, joka jatkuu normaalin paranemisajan jälkeen."

Kroonisella kivulla tarkoitetaan siis jatkuvaa kipua, joka ei lopu edes toipumisjakson päätyttyä, jolloin sen olisi pitänyt päättyä. Tässä tapauksessa kipu menettää signaalisuojaustoimintonsa ja siten biologisen tarkoituksenmukaisuutensa. Loppujen lopuksi ei ole mitään signaalia, ja henkilö kärsii edelleen.

Kroonisella kivulla on vakava kielteinen vaikutus koko kehoon. Se johtaa vegetatiivisten reaktioiden, aineenvaihdunnan, työn häiriintymiseen sisäiset järjestelmät ja elimet, hajottaa korkeamman hermoston toiminnan. Epäsuotuisimmat muutokset tapahtuvat kehossa. Uni häiriintyy ja valveillaolo muuttuu sietämättömäksi. Elämänlaatu laskee kriittiselle, rajoittavalle tasolle. Ja potilaalle paljon vaarallisemmaksi ei tule enää sairaus, joka merkitsi kroonisen kivun alkua, vaan itse kipu, joka muuttuu oireesta itsenäiseksi sairaudeksi.

Aleksei Paramonov

Kipu on ikivanha mekanismi, jonka avulla monisoluiset olennot voivat korjata kudosvaurioita ja ryhtyä toimenpiteisiin kehon suojelemiseksi. Tunteilla on suuri rooli kivun ymmärtämisessä. Jopa tavallisen fysiologisen kivun voimakkuus riippuu suurelta osin ihmisen emotionaalisesta havainnosta - joku voi tuskin sietää pienistä naarmuista aiheutuvaa epämukavuutta, ja joku voi helposti hoitaa hampaitaan ilman anestesiaa. Huolimatta siitä, että tämän ilmiön tutkimiseen on omistettu tuhansia tutkimuksia, tällaisesta suhteesta ei vieläkään ole täydellistä ymmärrystä. Perinteisesti neurologi määrittää kipukynnyksen tylpällä neulalla, mutta tämä menetelmä ei anna objektiivista kuvaa.

Kipukynnys - sen "korkeus" - riippuu useista tekijöistä:

• geneettinen tekijä - on "yliherkkiä" ja "epäherkkiä" perheitä;
• psykologinen tila - ahdistuksen, masennuksen ja muiden mielenterveyshäiriöiden esiintyminen;
• aiempi kokemus - jos potilas on jo kokenut kipua samanlaisessa tilanteessa, seuraavan kerran hän havaitsee sen terävämmin;
• erilaiset sairaudet - jos se lisää kipukynnystä, jotkut neurologiset sairaudet päinvastoin alentavat sitä.

Tärkeä pointti: Kaikki yllä oleva koskee vain fysiologista kipua. Valitus "se sattuu kaikkialla" on esimerkki patologisesta kivusta. Tällaiset tilat voivat olla joko masennuksen ja kroonisen ahdistuneisuuden ilmentymiä tai seurausta niihin välillisesti liittyvistä ongelmista (tämä on sopivin esimerkki).

Yksi tärkeimmistä kivun luokitteluista on sen tyypin mukainen. Tosiasia on, että jokaisella tyypillä on erityispiirteitä ja se on ominaista tietylle patologisten tilojen ryhmälle. Todettuaan kivun tyypin lääkäri voi hylätä osan mahdollisista diagnooseista ja muodostaa kohtuullisen tutkimussuunnitelman.

Tällainen luokitus jakaa kivun nosiseptiivinen, neuropaattinen ja psykogeeninen.

nosiseptiivinen kipu

Tyypillisesti nosiseptiivinen kipu on akuuttia fysiologista kipua, joka ilmaisee vamman tai sairauden. Siinä on varoitustoiminto. Yleensä sen lähde on selkeästi määritelty - lihas- ja luukipu mustelmilla, kipu ihonalaisen kudoksen märkimisestä (absessi). Nosiseptiivisestä kivusta on myös viskeraalinen variantti, sen lähde on sisäelimet. Huolimatta siitä, että viskeraalinen kipu ei ole niin selkeästi paikallinen, jokaisella elimellä on oma "kipuprofiilinsa". Lääkäri määrittää kivun syyn esiintymispaikasta ja -olosuhteista riippuen. Joten sydänkipu voi levitä puoleen rinnasta, antaa käsivarteen, lapaluuun ja leukaan. Tällaisten oireiden esiintyessä lääkäri sulkee ensin pois sydämen patologiat.

Lisäksi kivun esiintymisen olosuhteet ovat myös tärkeitä tässä. Jos se ilmenee kävellessä ja pysähtyy pysähdyksen aikana, tämä on merkittävä argumentti sen sydänperäisen alkuperän puolesta. Jos samanlainen kipu ilmenee, kun henkilö makaa tai istuu, mutta heti kun hän nousee ylös, sen ohittaessa lääkäri ajattelee jo ruokatorvea ja sen tulehdusta. Joka tapauksessa nosiseptiivinen kipu on tärkeä vihje, kun etsitään orgaanista sairautta (tulehdus, kasvain, paise, haavauma).

Tämän tyyppistä kipua voidaan kuvata sanoilla "särkyvä", "puristava", "halkeama", "aaltoileva" tai "kouristeleva".

neuropaattinen kipu

Neuropaattinen kipu liittyy hermoston itsensä vaurioitumiseen ja vaurioihin kaikilla sen tasoilla - ääreishermoista aivoihin. Tällaiselle kivulle on ominaista ilmeisen sairauden puuttuminen hermoston ulkopuolella - yleensä sitä kutsutaan "lävistykseksi", "leikkaukseksi", "puukotukseksi", "polttamiseksi". Usein neuropaattinen kipu yhdistetään sensoriseen, motoriseen ja autonomiset häiriöt hermosto.

Riippuen hermoston vauriosta kipu voi ilmetä reuna-alueilla polttavana tunteena ja kylmän tunteena jaloissa (diabetes mellituksen, alkoholisairauden) sekä selkärangan millä tahansa tasolla levinneen rintakehä, vatsan etuseinämä ja raajat (radikuliitti). Lisäksi kipu voi olla merkki yksittäisen hermon vauriosta (kolmiomainen neuralgia, postherpeettinen neuralgia) tai luoda monimutkaisen neurologisten oireiden paletin, jos selkäytimen ja aivojen johtumisreitit ovat vaurioituneet.

Psykogeeninen kipu

Psykogeenistä kipua esiintyy erilaisilla mielenterveyshäiriöt(kuten masennus). Ne voivat jäljitellä minkä tahansa elimen sairautta, mutta toisin kuin oikea sairaus vaivat ovat epätavallisen voimakkaita ja yksitoikkoisia - kipu voi kestää yhtäjaksoisesti useita tunteja, päiviä, kuukausia ja vuosia. Potilas kuvailee tällaisia ​​tiloja "tuskallisiksi" ja "uuvuttaviksi". Joskus kipu voi olla niin voimakas, että henkilö joutuu sairaalaan epäillyn sydäninfarktin tai akuutin umpilisäkkeentulehduksen takia. Orgaanisen sairauden poissulkeminen ja usean kuukauden/pitkäaikainen kipuhistoria on merkki sen psykogeenisesta luonteesta.

Kuinka käsitellä kipua

Aluksi nosiseptiiviset reseptorit reagoivat vammaan, mutta jonkin ajan kuluttua, jos ärsytys ei toistu, signaali heikkenee. Samalla käynnistyy antinosiseptiivinen järjestelmä, joka vaimentaa kipua - aivot ilmoittavat siten saaneensa riittävästi tietoa tapahtumasta. Vamman akuutissa vaiheessa, jos nosiseptiivisten reseptorien viritys on liiallista, opioidikipulääkkeet lievittävät kipua parhaiten.

2-3 päivää vamman jälkeen kipu lisääntyy jälleen, mutta tällä kertaa turvotuksen, tulehduksen ja tulehduksellisten aineiden - prostaglandiinien - tuotannon vuoksi. Tässä tapauksessa tehokas ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - ibuprofeeni, diklofenaakki. Kun haava paranee, jos hermo on mukana, neuropaattista kipua voi esiintyä. Neuropaattinen kipu on huonosti hallinnassa ei-steroidisilla väliaineilla ja opioideilla, optimaalinen ratkaisu siihen on kouristuslääkkeitä (kuten pregabaliinia) ja joitakin masennuslääkkeitä Akuutti ja krooninen kipu raportoivat kuitenkin lähes aina patologiasta tai vammasta. Krooninen kipu voi liittyä jatkuvaan orgaaniseen sairauteen, kuten kasvavaan kasvaimeen, mutta useimmiten alkuperäistä lähdettä ei enää ole - kipu säilyy patologisen refleksimekanismin kautta. Erinomaista mallia itseään ylläpitävästä kroonisesta kivusta voidaan kutsua myofascial-kipuoireyhtymäksi - krooninen lihasspasmi provosoi kipua, mikä puolestaan ​​lisää lihasspasmia.

Koemme usein kipua ja joka kerta ei tarvitse mennä lääkäriin, varsinkin jos kipu on jo tiedossa - tiedämme sen syyn ja pystymme selviytymään siitä. Kun kyseessä on uusi kipu, kun henkilö ei ymmärrä sen luonnetta tai kipuun liittyy varoittavia oireita (pahoinvointi, ripuli, ummetus, hengenahdistus, paineen ja kehon lämpötilan vaihtelut), on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Joskus tuskallisista tuntemuksista eroon pääsemiseksi riittää valita anestesia ja opettaa henkilöä välttämään kivun syitä, esimerkiksi estämään hypodynamiaa myofascial-oireyhtymässä.

Jos akuutti kipu on ohitettu nopeasti ja samalla ymmärrät sen syyn, sinun ei tarvitse mennä lääkäriin. Mutta muista: joskus - "kevyen" tauon jälkeen - yhden tyyppinen kipu voidaan korvata toisella (kuten umpilisäkkeentulehduksessa).

Pääasiassa ibuprofeenia ja parasetamolia on saatavilla reseptivapaasti ja niitä käytetään satunnaisten, ei-komplisoituneiden kipujen hoitoon (päässä, selässä, pienten vammojen jälkeen ja kivuliaiden kuukautisten aikana). Mutta jos nämä lääkkeet eivät auta viiden päivän kuluessa, ota yhteys lääkäriin.

Kivun lokalisointi vatsassa osoittaa, mihin ruoansulatuskanavan elimeen ongelma on muodostunut. Jotta voit määrittää kivun syyn tarkemmin, yritä ymmärtää, missä tietyssä vatsan osassa epämukavuus tuntuu.

Oikea puoli
Umpilisäkkeen tulehdus
Oireet: akuutissa muodossa - äkillinen kipu aurinkopunossa tai navan yläpuolella, myös vatsakipu ilman erityistä sijaintia on mahdollista, sitten se siirtyy oikeaan huokaukseen. Kipu on jatkuvaa, kohtalaista, sitä pahentaa yskiminen, liikkuminen, kehon asennon muuttaminen.
Umpilisäkkeen tulehduksen oksentelu kehittyy heijastuksena kivulle, johon liittyy usein yksittäinen ruokahalun väheneminen. Lämpötila nousee, mutta ei nouse yli 37,0 - 38,0 C. Dyspepsia ummetuksena, useammin ripulina, esiintyy tiheän virtsaamisen taustalla, virtsan väri on voimakas, tumma.
Diagnoosi: tunnustelun aikana oikean suoliluun alueella on lihasjännitystä, arkuutta ja lisääntynyttä kipua painettaessa sormia jyrkästi vapauttamalla.

Puristus on tehty:
vatsassa oikean suoliluun alueella; useissa kohdissa navan oikealla puolella; useissa pisteissä pitkin diagonaalista linjaa navasta oikean suoliluun tuberkuloosiin (tämä lantion luiden luinen ulkonema määritetään suoliluun alueen edessä).

Maksa
Oireet: tylsä ​​kipu oikean kylkiluun alla; raskaus oikealla puolella ottamisen jälkeen rasva- ja mausteinen ruoka; ihon kutina; allergiset reaktiot; toistuva ummetus ja ripuli; keltainen pinnoite kielessä; huimaus ja väsymys; punainen virtsa (samanlainen kuin tee); kehon lämpötilan nousu 37,0 - 38,0 asteeseen; pahoinvointi ja ruokahaluttomuus; jakkara vaaleankeltainen.

Diagnoosi: tapauksissa, joissa kipu liittyy erityisesti maksaongelmiin, se on pysyvä, voi korvata voimakkaan raskauden tunteella oikealla puolella, vetoaisuudella ja akuutti koliikki. Kipu voi säteillä lannerangan alueelle, voimistua heti ruokailun jälkeen tai äkillisillä liikkeillä. Tilanteen helpotus tapahtuu lepohetkellä, kun ihminen makaa oikealla kyljellään ja tarjoaa itselleen lämpöä, mutta pystyasennon ottaessa kipu palaa uudelleen.

On syytä muistaa, että maksa alkaa satuttaa muiden elinten, esimerkiksi haiman, vaurioissa tai kipu johtuu kiven kulkeutumisesta sappitiehyiden läpi, sappirakon tulehdus. Tylsille kipuille on ominaista maksan akuutit tulehdussairaudet, kun taas krooniset prosessit kulkevat yleensä ilman kipua.

Terävä kipu oikeassa hypokondriumissa, johon liittyy raskaus, pahoinvointi, säteilee oikeaan olkapäähän - todennäköisimmin se on sapen (maksa) koliikkia. Voi viitata kivien esiintymiseen sappirakossa.

Tylsä kipu, johon liittyy ruokahaluttomuus - todennäköisesti tämä on sapen dyskinesia. Mutta se voi tapahtua myös hepatiitti C:n pahenemisen yhteydessä tai akuutti hepatiitti A tai B, maksakirroosi.

Vasen puoli
Haima
Oireet: terävä vyötyyppinen kipu, joka voi lokalisoitua navan alueelle (sairauden alussa) tai levitä selkään. Tällainen kipu tuntuu melkein jatkuvasti tai kivun voimakkuus vain voimistuu - tämä haimatulehduksen kipu eroaa pohjimmiltaan oireista, joita esiintyy muiden vatsaelinten tulehduksellisten prosessien yhteydessä.

Samanaikaisesti kivun, vatsan raskauden, turvotuksen, pahoinvoinnin ja oksentelun ilmaantumisen kanssa esiintyy, mikä ei yleensä tuo helpotusta. Lisäksi haimamehun entsyymien puute aiheuttaa ruoansulatushäiriöitä, mikä ilmenee vaikeana ripulina.

Haimatulehduksen oireet ovat usein samat kuin osteokondroosin, herpes zosterin, akuutti pyelonefriitti ja mahahaavat. Myös kipu vasemmassa hypokondriumissa voi johtua verenvuodosta, johon liittyy maha- tai pohjukaissuolihaava.

Diagnostiikka: kipu pahenee syömisen jälkeen, makuuasennossa. Istuvassa asennossa eteenpäin nojautuessa kipu heikkenee, kuten paastoamisen yhteydessä, kohdistaen kylmää vasemmanpuoleiseen napa-alueeseen.

Ruoan täydellinen poissulkeminen vähintään 24 tunnin ajaksi - haiman solujen stressin puute auttaa hidastamaan entsyymien tuotantoa ja purkamaan kehoa;

Aseta kylmä lämmitystyyny tai jääpakkaus vatsan alueelle (napuluun alueelle) - tämä hidastaa turvotuksen kehittymistä tulehtuneessa haimassa;

Emäksisen kivennäisveden saanti parantaa sapen ja haiman erityksen ulosvirtauksen olosuhteita - potilaan on juotava vähintään 2 litraa nestettä ilman kaasua päivässä;

Antispasmodisten lääkkeiden vastaanotto, mieluiten injektion muodossa.

Vatsa
Kipu aivan yläosassa keskellä mahalaukun alla - viittaa gastriittiin, mutta voi olla oire sydänkohtauksesta (varsinkin jos kipu säteilee oikeaan käsivarteen) tai umpilisäkkeen tulehduksesta.
Kipu vatsan keskellä ilmenee useimmiten ylensyömisen yhteydessä, mutta se voi viitata dysbakterioosiin.

Kipu napan alla voi viitata ärtyvän suolen oireyhtymään. Joskus se on seurausta virusinfektiosta.

munuaiset
Oireet:
kipu munuaisten alueella: selässä, alaselässä;
virtsaamismuutokset: polttaminen ja kipu, harvinainen tai päinvastoin usein, liiallinen virtsaaminen - nokturia, polyuria, virtsa, jossa on veren epäpuhtauksia tai virtsan värimuutoksia;
jalkojen ja käsivarsien turvotus - munuaiset eivät selviä työstään poistaa ylimääräistä nestettä kehosta;
ihottuma, joka on seurausta toksiinien pitoisuuden lisääntymisestä veressä;
ammoniakin maun ja hajun muutokset suusta;
kuume, pahoinvointi, oksentelu ja väsymys.
ruokahaluttomuus, laihtuminen;
näön heikkeneminen.

Diagnostiikka:
Erottaakseen munuaispatologian selkäkivuista lääkäri suorittaa seuraavan tekniikan: hän koputtaa lannerangan aluetta kämmenen reunalla. Munuaissairaudessa koputukseen liittyy tylsän sisäisen kivun ilmaantuminen.

On tärkeää muistaa, että tällainen kipu voi aiheuttaa selän ja selkärangan ongelmia, munasarjatulehdusta, osteokondroosia tai umpilisäkkeen tulehdusta.

Oikean puolen kipu vyötärön tasolla voi olla munuaiskoliikkia, joka voi olla syynä virtsakivitautiin, virtsanjohtimen taittumiseen tai tulehdukseen.


Virtsarakko
Oireet: akuutin tulehduksen kanssa - toistuvia haluja virtsaamiseen, johon liittyy kipua, kun taas virtsa ei tule ulos kokonaan (jopa voimakkaalla halulla, virtsa tulee ulos pieninä pisaroina). Mutta taudin merkkejä voivat olla yksinkertaisesti kipu alavatsassa ja polttaminen.
Vaara piilee siinä, että nämä merkit voivat päättyä yhtä äkkiä kuin ne alkoivat. Tämä voi tapahtua vain parissa päivässä, jopa ilman hoitoa.

Lisääntymisjärjestelmän sairaudet
Krooninen piirustus, kipeä kipu munasarjoissa, alavatsassa ja lannerangassa.
Se esiintyy kohtausten muodossa. Munasarjakipu säteilee alaselkään, jalkaan (oikean munasarjan vaurioituneena - oikealle, vasempaan - vasemmalle).
Kuukautiskierron häiriöt. Joskus kuukautiset voivat olla liian runsaita ja pitkittyneitä tai ne voivat olla kokonaan poissa.
Joillakin naisilla on premenstruaaliselle oireyhtymälle tyypillisiä merkkejä: voimakkaita mielialan vaihteluita, jalkojen turvotusta, rintojen turvotusta, alavatsakipua. Mutta samanlaista kipua voi aiheuttaa myös kystiitti, endometrioosi, kohdunulkoinen raskaus tai yksinkertaisesti ummetus.

Nämä tiedot on otettu lääketieteellisistä lähteistä, mutta ne ovat vain tiedoksi, lääkärin kuuleminen vaaditaan.

Koko ihmiskunnan historian aikana on kuvattu vain 20 tapausta, joissa ihmisillä ei ollut minkäänlaista kipuherkkyyttä. Tätä ilmiötä kutsutaan analgiaksi. Tällaisesta geneettisestä häiriöstä kärsivät ihmiset saavat suuren määrän vammoja, varhaislapsuudessa heillä on useita arpia kielessä ja suun limakalvoissa: hampaiden puhjetessa vauva alkaa purra kieltään ja poskia. Myöhemmin ilmaantuu murtumia ja palovammoja. Tällaisten ihmisten on erittäin vaikea elää, ja heidän on säännöllisesti tutkittava kehoaan vaurioiden varalta. Eli kipu on itse asiassa hyödyllinen ilmiö, sen avulla ihminen ymmärtää: kehossa tapahtuu haitallisia prosesseja, sinun on selvitettävä mikä on vialla, tai jos kipu on terävää, sinun on muutettava käyttäytymistäsi nopeasti. (esimerkiksi poista kätesi kuumalta silitysraudalta).

Mikä aiheuttaa kipua

Kivun luonne ei ole aina sama. Hyvin yksinkertainen tapaus jos kipuherkkyys on normaali, kipu ilmenee infektion, aineenvaihduntahäiriön, trauman seurauksena. Kudosvaurio aktivoi kipureseptoreita, jotka lähettävät signaaleja aivoihin. Tällainen kipu - sitä kutsutaan myös fysiologiseksi - menee helposti ohi sen syyn poistamisen ja kipulääkkeiden hoidon jälkeen. Tapahtuu, että sairasta elintä ei voida parantaa nopeasti ja täydellisesti, jolloin kivunhoidosta tulee itsenäinen tehtävä.

Toinen kivun syy on itse hermoston vaurioituminen. Tätä kipua kutsutaan neuropaattiseksi. Vauriot voivat vaikuttaa yksittäisiin hermoihin sekä aivojen tai selkäytimen osiin. Tämä on kipua herpes, ja hammassärky, ja tunnettu tennispelaajat ja ihmiset työskentelevät näppäimistön, rannekanavaoireyhtymä. Neuropaattiseen kipuun liittyy usein aistihäiriöitä. Tapahtuu, että yleisimmät ärsykkeet (lämpö, ​​kylmä, kosketus) koetaan tuskallisiksi. Tätä ilmiötä kutsutaan allodyniaksi. Hyperalgesia on lisääntynyt kipuvaste heikkoon kipuärsykkeeseen.

Kivun käsitys riippuu monista tekijöistä. Esimerkiksi sukupuoli (naiset ovat keskimäärin herkempiä kivulle) ja uskonnollisuus (uskovien on helpompi käsitellä kipua kuin ateistit).

aavekipu

Ranskalainen kirurgi Ambroise Pare kuvasi jo vuonna 1552 haavoittuneiden valituksia amputoitujen raajojen kivusta. Nykyään tällaisia ​​kipuja kutsutaan phantomiksi. On todettu, että kaikki käsi- tai jalkapoiston saaneet ja puolet rintaamputaatioista valittavat haamukivuista. Vuoden kuluttua leikkauksesta vain kaksi kolmasosaa potilaista kokee kipua.

Ei voida sanoa, että haamukipujen syyt tunnetaan. Nykyään uskotaan, että keskushermoston eri osiin muodostuu pesäkejärjestelmä, joka synnyttää patologisia kipuimpulsseja.
Phantom-kipuun on olemassa yli 40 hoitoa, mutta vain 15 % potilaista on täysin parantunut. Koska haamukipujen esiintymisestä vastaavaa hermoston tiettyä osastoa ei ole tunnistettu, kirurgiset hoitomenetelmät ovat tehottomia. Paikallinen kipulääkkeiden antaminen auttaa vain harvoja potilaita. Aivojen motorisen aivokuoren sähköstimulaatiotekniikkaa pidetään melko tehokkaana. Se voidaan suorittaa ilman kirurginen interventio- pään pinnalle - tai istuttamalla elektrodi aivokuoren alueiden jatkuvaa suoraa stimulaatiota varten.

Krapula kipu

Yksi etyylialkoholin toimista on tukahduttaa aivolisäkehormonin tuotanto, joka on vastuussa nesteen kertymisestä kehossa. Tämän hormonin puutteella alkaa liiallinen veden erittyminen munuaisten kautta ja tapahtuu kuivumista. Alkoholi stimuloi myös insuliinin tuotantoa, mikä edistää glukoosin ottoa kudoksissa. Liköörejä ja makeita viinejä käyttämällä insuliinisynteesi tehostuu kaksinkertaisesti. Tämän seurauksena verensokeri laskee, mikä voi myös aiheuttaa päänsärkyä. Sitä voivat aiheuttaa myös epäpuhtaudet, joita on erityisen runsaasti tummissa juomissa: punaviinissä, konjakissa, viskissä.

Maailman terveysjärjestö suosittelee syöpäkivun hoitoa Pain Ladderin mukaan. Tikkaiden ensimmäinen askelma on lievä kipu, jota hoidetaan ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä. Kun ensilinjan lääkkeet lakkaavat auttamasta, Venäjällä käytetään heikkoa opioidikipulääkettä tramadolia, joka ei ole lääke. Kolmannessa vaiheessa, vakavalla sietämättömällä kivulla, käytetään huumausaineita.
Huumausaineita käytettäessä voi esiintyä heikkoutta, joka yleensä häviää muutaman päivän kuluttua. Ummetusta voi esiintyä, koska opioidit estävät suolen motiliteettia. Ajan myötä lääkärin määräämä kipulääkkeen annos lakkaa auttamasta. Tämä johtuu siitä, että kipu on pahentunut tai koska lääkkeelle on kehittynyt vastustuskyky. Tässä tapauksessa lääkäri suosittelee lääkkeen annoksen nostamista tai määrää toisen analgeetin. Resistenssin kehittyminen ei tarkoita riippuvuutta lääkkeestä. Opioidikipulääkkeet, kun niitä määrätään kivun hoitoon ja niitä käytetään oikein, eivät aiheuta psyykkistä riippuvuutta.

Opioidin yliannostus voi aiheuttaa hengitysvajausta, joten lääkkeen annoksen lisääminen on mahdollista vain lääkärin valvonnassa. Opioidien äkillinen lopettaminen on myös vaarallista, mutta lääkärin avulla voit pienentää lääkkeen annosta vähitellen ja välttää epämiellyttäviä oireita.

Kipu ei johdu loukkaantumisesta

American Journal of Cardiology vuonna 1989 julkaisi tiedot tutkimuksesta, johon osallistui yli seitsemän tuhatta potilasta, joilla oli kipua sydämen alueella ja jotka otettiin osastolle. ensiapua. Tutkimuksen tulosten mukaan vain 4 % potilaista kärsi sydäninfarktista, puolella oli mahdollista epäillä sydänkohtausta ja 40 % hakeneista oli täysin terve sydän. Monet vanhemmat ovat joutuneet kohtaamaan tilanteen, jossa iloinen ja viikonloppuisin aktiivinen lapsi kaatuu maanantaina ennen koulua ja valittaa vatsakipuja. Ja tämä ei ole teeskentelyä: vatsa todella sattuu, mutta sillä välin mahalaukun ja muiden elinten kanssa kaikki on kunnossa.

Päänsärkyä, kipua sydämessä, vatsassa, selässä, joka on syntynyt ilman orgaanista kudos- ja hermovauriota, kutsutaan psykogeeniseksi. Psykogeenisen kivun syy on psyykkinen trauma, masennus ja kirkas tunnetiloja: suru, viha, kauna. Ahdistuneet ja epäluuloiset ihmiset sekä demonstratiiviseen käyttäytymiseen alttiit ihmiset ovat alttiimpia psykogeeniselle kivulle.

Tässä tilassa hermoston työ muuttuu, sen herkkyys: impulsseja, joita ei yleensä koeta kipuksi, aletaan tulkita sillä tavalla.

Huolimatta siitä, että psykogeeninen kipu ei johdu elinten toimintahäiriöstä, se on otettava vakavasti. Ensinnäkin on tärkeää varmistaa, että kyseessä on psykogeeninen kipu eikä vaarallinen sairaus. Toiseksi, psykogeeninen kipu, kuten mikä tahansa muu, huonontaa elämänlaatua. Sinun täytyy käsitellä tätä tilaa psykoterapian avulla.

Kuinka ymmärtää, että henkilöllä on kipua

Joskus sairas ihminen ei voi kertoa läheisilleen kärsivänsä. Mutta niille, jotka välittävät hänestä, on tärkeää määrittää kivun ulkonäkö ja voimakkuus. Usein tällaisia ​​ongelmia ilmenee hoidettaessa pieniä lapsia, heikkokuntoisia tai ihmisiä, jotka eivät puhu vakavan masennuksen vuoksi.

Osoitus siitä, että henkilöllä on kipua, voi olla itku, voihkiminen tai kärsimyksen irvistys kasvoilla. Mutta nämä merkit eivät aina ole luotettavia. Jos me puhumme pitkäaikaisesta kroonisesta kivusta, niin kärsimyksen kyyneleet ja irvistykset eivät ehkä ole. Tässä tapauksessa on syytä kiinnittää huomiota käyttäytymisen muutoksiin: sairas joko jäätyy pakkoasentoon, jossa kipua tuntuu vähiten, tai päinvastoin kiirehtii löytämään mukavimman asennon. Hän välttää liikkeitä, jotka voivat satuttaa. Tapahtuu, että henkilö tulee yhtäkkiä apaattiseksi, menettää kiinnostuksensa ympäristöön. Tämä on myös todennäköinen merkki siitä, että hänellä on kipuja. Lääkärit voivat arvioida kipua graafisten asteikkojen avulla: vertailla erilaisia ​​käyttäytymisominaisuuksia, fysiologisia ilmenemismuotoja ja tehdä hyväksyttyjen standardien mukaisesti päätelmiä potilaan kivun voimakkuudesta. Tätä varten on esimerkiksi suoritettava testi analgeetilla kiinnittäen huomiota hengitystiheyteen, pulssiin, paineeseen ja henkilön yleiseen käyttäytymiseen.