Vatsa-aortan CDI. Vatsan seinämän verisuonten ultraääni

Vatsaontelon verisuonten ultraäänitutkimuksen tekniikka perustuu Doppler-efektin soveltamiseen. Menetelmässä määritetään pinnasta heijastuneen ääniaallon taajuuden ja pituuden muutos sisäelimet, verisuonten seinämät ja verisolut. Heijastuneet aallot havaitaan anturilla ja generoidaan sähköimpulsseiksi. Tietokone käsittelee vastaanotetut tiedot ja näyttää reaaliajassa monitorissa kuvan monisuuntaisen verenvirtauksen värisymboleilla. Valtimot ja suonet on korostettu eri väreillä - punaisella ja sinisellä.

Vatsaontelon verisuonten ultraäänitutkimus

Vatsaontelon verisuonten tutkiminen

Vatsaontelon suurimmat valtimot ja suonet toimittavat verta retroperitoneaalisen tilan elimille - munuaisiin, lisämunuaisiin, haimaan. Ultraäänitutkimus (Doppler) on erittäin informatiivinen menetelmä retroperitoneaalisten verisuonten (vatsa-aortta, onttolaskimo ja sen haarat, parilliset ja puoliparittomat suonet, rintakehän imusolmukkeet ja imusolmukkeet) tutkimuksessa. Toimenpiteen aikana tutkitaan sisäelimet (ravitsevat sisäelimet) ja parietaaliset verisuonet ja imusolmukkeet. Ensimmäiset sisältävät keliakian rungon, joka on peräisin aortasta, ja sen haarat: maksavaltimot, mahavaltimot, haima-pohjukaissuolihan valtimot; maha- ja pohjukaissuolen valtimo, omentaaliset oksat ja muut pienemmät verisuonet, jotka ovat edellä mainittujen suonten haaroja. Parietaaliset (parietaaliset) sisältävät: pallean alemmat valtimot, lannevaltimot, vatsa-aortan parilliset ja parimattomat haarat.

Dopplerografialla tutkitaan retroperitoneaalisten valtimoiden ohella myös laskimoita. Vatsaontelon pääkeräysastia on alempi onttolaskimo, joka yhdistää oksat, jotka keräävät verta samannimistä elimistä: 8 lannelaskimoa, pallean alalaskimot, maksan laskimot (mukaan lukien portaali), munuaislaskimot, lisämunuaisten suonet (lisämunuaisissa on oma verenkiertojärjestelmä munuaisista riippumatta), kives- ja munasarjalaskimot.

Vatsan ja lantion suonet

Yhteydenottamisen syyt ja ohjeet tutkimukseen

Monet erilaiset valitukset ja tilanteet voivat toimia viitteenä asiantuntijan ottamiseksi. Eri osastojen vauriot aiheuttavat erilaisia ​​oireita. Käyttöaiheet munuaisten verisuonten tutkimiseen - lannerangan kivun esiintyminen, laboratorioparametrien poikkeaminen virtsan tutkimuksessa, kasvainkasvaimien tai munuaiskystojen havaitseminen, trauma. Ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten on tarpeen tutkia, onko lantion alueella esiintynyt kroonisia tai akuutteja tulehdusprosesseja (krooninen pyelonefriitti jne.), leikkauksen jälkeiset ajanjaksot, hypertoninen sairaus.

Vatsaontelon verisuonten ultraäänellä imusolmukkeet tutkitaan samanaikaisesti. Liiallinen suurennus imusolmukkeet(normaali - jopa 1 cm) on osoitus diagnostisesta pistosta. Sitä tarvitaan patologisen prosessin erotusdiagnoosissa ( pahanlaatuiset kasvaimet, septinen tulehdus).

Maksan alukset

Maksan verisuonet tutkitaan, kun biokemiallisessa verikokeessa havaitaan nousu suhteessa entsymaattisten parametrien normiin, kipu oikeassa hypokondriumissa, mustelmia maksan projektion alueella ja sen vammat sekä kroonisten ja akuutteja sairauksia(hepatiitti, kolekystiitti jne.).

Suoliliepeen valtimon välittömässä läheisyydessä on suoliston imusolmukkeita, joiden halkaisija ei normaalisti ylitä 1 cm. Keskusimusolmukkeiden lisääntyminen voi aiheuttaa sen ontelon supistumista, mikä johtaa suoliston iskemiaan.

Vatsa-aortan ultraäänitutkimus tehdään epäillyn ateroskleroosin, systeemisen vaskuliitin, aneurysma-epäilyn ja paljon muuta. Syyt ultraääniasiantuntijaan ottamiseen voivat olla erilaisia. Epäselvästä syystä oireiden alkamiseen tehdään kattava tutkimus useiden osastojen tutkimuksella verisuonijärjestelmä ja imusolmukkeet.

Opintoihin valmistautuminen

Tutkimusta edeltävänä päivänä seuraavat elintarvikkeet tulisi sulkea pois ruokavaliosta:

1. Musta leipä
2. Meijeri
3. Kasvikset, jotka aiheuttavat liiallista suolistossa kaasua (palkokasvit, kaali)
4. Hedelmät, jotka aiheuttavat liiallista suolistokaasua (luumut, viinirypäleet)
5. Makeita ja jauhoisia ruokia
6. Hiilihapotetut juomat

Aktiivihiili vähentää kaasun muodostumista

48 tuntia ennen tutkimusta on suositeltavaa ottaa Aktiivihiili 4-5 tablettia 3 kertaa vuorokaudessa tai mikä tahansa karminoiva lääke (simetikoni, meteospasmiili) ohjeen mukaan. Jos sinulla on ruoansulatusongelmia, ota entsyymivalmisteet(pankreatiini, mezim, kreoni) aterioiden jälkeen. Viimeinen ateria on 5 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Tutkimus suoritetaan tyhjään mahaan.

Tutkimuksen tekeminen

ultraääni vatsa-aortta suoritetaan makuuasennossa. Normaalisti sen halkaisija kapenee vähitellen kohti distaalisia osia eikä ylitä normia 3 cm. Sen oksien - suoliluun valtimoiden - koko on enintään 15 mm.

Merkintä! Aortan ultraääni ei ole ainoa informatiivinen toimenpide ateroskleroosin ja systeemisen vaskuliitin varalta. Jos sen tulokset ovat epäilyttäviä, on tarpeen neuvotella hoitavan lääkärin kanssa ja valita lisämenetelmä tutkimukset (n.r. CT, MRI).

Munuaisvaltimoa tutkittaessa potilaan asento on selässä ja sitten sivulla. Lääkäri laskee munuais-aorttasuhteen, systolisen verenvirtauksen huippunopeuden ja verisuonen seinämän vastusindeksin. Näitä tietoja käytetään määritettäessä munuaisvaltimoiden ja niiden haarojen ahtauman astetta, mikä on erityisen tärkeää munuaisvaltimoiden verenpainetaudissa.

Porttilaskimon tutkimus suoritetaan selässä puolikäännöllä vasemmalle puolelle. Normaalisti saman henkilön porttilaskimon verenvirtaus voi muuttua päivän aikana, lisääntyen syömisen jälkeen ja hidastuen harjoituksen jälkeen. Halkaisija mitataan suurimman laajenemisen kohdasta - suoliliepeen ja yläsuolen yhtymäkohdasta, ja se on normaalisti 10 ± 1,0 cm. Lääkäri mittaa porttilaskimon kongesioindeksin, jonka nousu voi viitata maksakirroosiin.

portaalilaskimo

Maksavaltimon tutkimus suoritetaan samassa asennossa. Se on keliakian rungon haara. Tutki valtimon osat ja ympäröivät imusolmukkeet. Sen purkauksessa havaitaan merkittäviä anatomisia vaihteluita. Keliakiavartalon ja suoliliepeen ylemmän valtimon tutkimus tehdään selässä sohvan päätä nostettuna noin 30 astetta. Klinikalla on vain näiden valtimoiden osien jyrkkä kapeneminen, mikä osoittaa yli 70% ahtautta.

Verisuonten ultraääni on edullinen, erittäin informatiivinen, ei-invasiivinen toimenpide. Sillä ei ole ikärajoituksia, on mahdollista tutkia raskaana olevia naisia. Se on kultainen standardi monille verisuonisairauksille, kuten aneurysma, Takayasun tauti.

> Vatsa-aortan ja sen haarojen kaksipuolinen skannaus (ultraääni).

Näitä tietoja ei voi käyttää itsehoitoon!
Muista neuvotella asiantuntijan kanssa!

Vatsa-aortan ja sen oksien kaksipuolinen skannaus - mikä tämä toimenpide on?

Duplex-skannaus (dopplerografia) on muunnelma vatsaontelon valtimoiden ultraäänitutkimuksesta, joka perustuu Doppler-ilmiöön. Ultraäänisignaali heijastuu verisuonen ontelossa jatkuvasti liikkuvista verielementeistä, ja anturi tallentaa sen. Tämän perusteella näyttöön saadaan kuva. Vatsaontelon aortasta oksat syöttävät mahaa, suolia, pernaa ja maksaa. Vatsan aortan ja sen haarojen ultraääni antaa mahdollisuuden arvioida vatsaelinten verenkierron johdonmukaisuutta ja tunnistaa siihen liittyvä patologia.

Missä tapauksissa vatsa-aortan ja sen haarojen ultraääni on määrätty?

Vatsan verisuonten kaksipuolinen skannaus on tarkoitettu potilaille, joilla on valituksia viiltavä kipu vatsassa, krooniseen ruoansulatushäiriöön suolistossa (ummetus, ripuli, ilmavaivat), pulsaation tunnetta vatsassa, tehon heikkenemistä. Tyypillinen oire verenkiertohäiriöt suolistossa on kipua, joka ilmenee syömisen jälkeen. Luonteeltaan se muistuttaa angina pectoriksen kipua ja myös nitroglyseriini pysäyttää sen. Vatsa-aortan ultraääntä käytetään terapiassa, leikkauksessa (sekä vatsan että verisuonten). Tutkimus auttaa tunnistamaan kroonisen vatsan iskemian oireyhtymän, suoliston verisuonten tromboosin ja embolian, vatsaontelon verisuonten ateroskleroosin, aortan aneurysman. Lerichen oireyhtymän (ontuvuuden ja impotenssin yhdistelmä pulssin puuttuessa alaraajojen valtimoissa) diagnosoinnissa käytetään myös vatsa-aortan (sen lantion alueen) ultraääntä.

Missä voin tehdä vatsa-aortan ja sen haarojen dopplerografian?

Asianmukaisilla laitteilla toimenpide suoritetaan julkisissa ja yksityisissä terveydenhuoltolaitoksissa: klinikoilla, sairaaloissa, sairaaloissa, lääketieteellisissä neuvontakeskuksissa sekä erikoistuneissa verisuonikeskuksissa.

Kuinka valmistautua vatsa-aortan ja sen oksien ultraäänitutkimukseen?

Kaksi tai kolme päivää ennen toimenpidettä rajoittaa ruokavaliossa kaalia, omenoita, vihreitä herneitä, maito- ja makeistuotteita, tuoretta leipää. Ota tutkimuspäivää edeltävänä päivänä sorbentteja (aktiivihiili, smektiitti, polyphepan) tai juo espumisaani yöllä. Tämä auttaa vähentämään suoliston kaasua. Älä syö myöhemmin kuin 8 tuntia ennen ultraääntä. Jos toimenpide on suunniteltu aamulla, on parempi tulla tyhjään vatsaan.

Kuinka vatsaontelon valtimoiden ultraääni suoritetaan?

Kaksipuolisen skannauksen menettely ei eroa tavanomaisen ultraäänen suorittamisesta. Potilas paljastaa vatsan ja makaa sohvalle. Lääkäri asentaa vatsan etuseinään anturin, joka liikkuu ihoa pitkin vatsan verisuonten projektion mukaisesti. epämiellyttävä tai kipu menettely ei kutsu.

Milloin vatsa-aortan ja sen haarojen dopplerografia on vasta-aiheinen?

Tutkimuksen turvallisuustaso on korkea, eikä sillä ole vasta-aiheita.

Miten ultraääniraportti tulkitaan?

Päätelmän päätarkoituksena on heijastaa vatsaelinten iskemian (heikentynyt valtimoverenvirtaus) olemassaolo tai puuttuminen. Lääkäri arvioi verisuonen seinämän rakenteen, sen joustavuuden. Osoittaa verisuonten ontelon patologista kapenemista ja laajenemista. Kapeneminen johtuu ulkoisesta vaikutuksesta (kasvaimen tai tulehduksellisen infiltraatin aiheuttama puristus) tai sisäinen syy(tromboosi, ateroskleroosi, vaskuliitti). Verisuonten luumenin patologinen laajentuminen on seurausta traumasta tai aneurysmasta (jälkimmäisessä tapauksessa verisuonen luumen kasvaa puolitoista kertaa tai enemmän).

Johtopäätös on näytettävä erikoislääkärille (hoitajalle) hoidon valintaa tai leikkaukseen valmistautumista varten.

Onko ultraääni vatsa-aortan ja kaulavaltimot. Tämä diagnoosimenetelmä on yksi tehokkaimmista, joka on samalla potilaalle varsin helposti saatavilla ja turvallinen, joten se voidaan tarvittaessa suorittaa melko usein.

Tämä diagnostinen menetelmä perustuu ihmiskehon sisäisten kudosten (tässä tapauksessa verisuonten) kykyyn heijastaa ultraääniaaltoja. Normaalia ultraääntä tällaisessa tutkimuksessa täydennetään yleensä Doppler-sonografialla, joka tarjoaa lisämahdollisuuksia ihmiskehon ja erityisesti suurten verisuonten tilan arvioimiseen.

Miksi tällainen tutkimus tehdään?

Tämä tekniikka mahdollistaa suuren määrän tunnistamisen erilaisia ​​rikkomuksia ja patologiat, kuten verisuonten ahtauma, ateroskleroottiset vauriot, verisuonten kehityksen ja kulun häiriöt jne. Haetaan myös verisuoniplakkeja, jotka, vaikka ne eivät ilmene tavallisina oireina, ovat usein syynä vedot. Lisäksi tämä toimenpide on turvallinen ja kivuton potilaille, vaikka sen kesto on vain noin puoli tuntia.

Lisäksi tällainen tutkimus yhdistetään yleensä itse vatsa-aortan ja sen kaaren haarojen ultraääneen (doppler-ultraääni). Tämä tekniikka tarjoaa laajan valikoiman tarkastusmahdollisuuksia. Joten lääkäri voi tutkia verisuonen kaikilta puolilta, määrittää erittäin tarkasti ateroskleroottisten plakkien sijainnin ja niiden tilan, havaita komplikaatioita, kuten plakit, joissa on kalsiumsulkeumia, tutkia verisuonen seinämiä, onteloa ja halkaisijan muutoksia riittävästi. yksityiskohta. Kaikki nämä tiedot ovat tarpeen, jotta lääkäri voi määrätä oikean hoidon, mukaan lukien kirurgisen toimenpiteen tarpeen määrittäminen.

Missä tapauksissa tällainen diagnoosi on osoitettu?

Yksiselitteiset indikaatiot vatsa-aortan ultraäänelle ovat:

• epäselvien kipujen esiintyminen, joilla on sykkivä luonne;
• ja ajoittainen lonkka;
• kaikki yli 40-vuotiaat potilaat, jotka kärsivät hypertensiosta;
• impotenssin kehittymisen kanssa.

On myös useita tilanteita, joissa tätä menettelyä suositellaan. Se:

• "Lentää" ja "värähtelee" ennen äkillisillä liikkeillä (esimerkiksi kääntämällä päätä), samoin kuin usein silmien "tummumisella";
• muistin heikkenemisen kanssa;
• valituksia toistuvasta huimauksesta, päänsärystä, tajunnan menetyksestä. Jos pään takaosassa ja ohimoissa on pulsaation tai "räjähtämisen" tunne;
• ihmisillä, joilla on hypertensio ja hypotensio (korkea ja matala verenpaine);
• potilaat, joilla on epileptisiä kohtauksia;
• yli 65-vuotiaat tupakoivat vuosittain ennaltaehkäisevä tutkimus patologisten muutosten havaitsemiseksi.

Pitääkö minun valmistautua tällaiseen diagnoosiin?

Kaulavaltimon tutkimukseen ei vaadita valmistautumista, mutta aortan ultraääni vaatii normaalin valmistelun, joka edeltää kaikkia vatsan tutkimuksia. Joten, koska tärkein ja merkittävin este onnistuneelle toimenpiteelle on ilma (joka heijastaa ultraääntä ja yksinkertaisesti "valaa" kuvan), potilaan on väliaikaisesti muutettava ruokavaliota, tarkistettava ruokavaliotaan ja otettava entsyymivalmisteita jonkin aikaa. Kaiken tämän pitäisi varmistaa kaasun muodostumisen väheneminen suolistossa.

Joten on välttämätöntä muutaman päivän (2-3 päivän) kuluessa jättää ruokavaliostasi ruuat, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostusta. Näitä ovat rasvaiset ruoat, palkokasvit, tuoreet vihannekset ja hedelmät, jauhotuotteet (mukaan lukien leivonta), perunat, hiilihapotetut juomat, makeiset. Optimaalista ruokavaliota suosittelee yleensä lääkäri määrätessään tutkimusta.

Lisäksi pari päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa ottaa ruoansulatusta parantavia entsyymivalmisteita sekä lääkkeitä, jotka auttavat vähentämään kaasun muodostumista suolistossa.

Itse tutkimus suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan, jos toimenpide on suunniteltu päivän toiselle puoliskolle, on otettava huomioon, että ennen toimenpidettä on kuluttava vähintään 7 tuntia. viimeinen tapaaminen ruokaa. Näin ollen tässä tilanteessa potilaalla on varaa aikaisin helppoa aamiainen.

vatsan ultraääni Sitä käytetään pääsääntöisesti parenkymaalisten elinten - maksan, haiman, pernan - tutkimukseen. Vatsa ja suolet ovat suurikokoisia onttoja elimiä, joissa ruoka sulatetaan ja ravintoaineet imeytyvät siitä. Niille on ominaista suuri seinämän kokonaispinta-ala, eikä niissä ole parenkyymiä, mikä vaikeuttaa niiden ultraäänitutkimusta. täyteys Ruoansulatuskanava ilman ja suoliston kaasut estävät myös niiden tutkimisen ultraääni.

Ruoansulatuskanava ei ole anatomisten ominaisuuksiensa vuoksi ihanteellinen kohde ultraäänitutkimukselle.
Tästä huolimatta vatsaelimiä tutkittaessa vatsa ja suolet tutkitaan joskus. Ultraääni voi havaita toiminnalliset häiriöt, jotkin tulehdukselliset sairaudet ja kasvaimet, joihin liittyy mahalaukun ja suoliston seinämien paksuuntumista.

Ruoansulatuskanavan ultraäänitutkimuksen haittana on, että mahalaukun ja suoliston seinämä on tasossa, mikä voi aiheuttaa haavaumien, verisuonihäiriöiden ja pienten polyyppien puuttumista. Näiden leesioiden visualisointi ultraäänellä vaatii erittäin korkearesoluutioisia laitteita ja erittäin huolellista tutkimusta. Siksi mahalaukun ja suoliston tutkimiseksi tehdään useammin fibrogastroduodenoskopia ( FGDS), jossa mahalaukun ja suoliston seinämiä tutkitaan erityisellä kameralla.

Mahalaukun ja suoliston ultraääni vesisifonitestillä ( vesikuorma)

Ultraääni ei ole paras tapa tutkia maha-suolikanavaa. Ultraäänen avulla on mahdollista arvioida mahalaukun ja suoliston muotoa, seinien paksuutta, muutosten esiintymistä niiden seinämässä. Mahalaukun ja suoliston ultraäänitutkimuksessa on erityisen tärkeää noudattaa kaasun muodostumista vähentävää kolmen päivän ruokavaliota. Ruoansulatuskanavan tutkimiseen käytetään kuitenkin myös erityistä tekniikkaa. Siinä käytetään vesikuormitusta, eli nestemäärien käyttöä.

Ensin suoritetaan rutiini-ultraäänitutkimus maha-suolikanavan ontoista elimistä. Sen jälkeen potilas juo 1 litran vettä tai valoa omena mehu. Toistettu ultraääni suoritetaan välittömästi mahalaukun täyttämisen jälkeen. Tämän testin avulla lääkäri arvioi mahalaukun motorisen toiminnan, peristaltiikan, maha-suolikanavan eri osia erottavien venttiilien kunnon. Vesi-sifonitestin avulla voidaan arvioida tarkemmin suolen seinämän tilaa ja nesteen imeytymisnopeutta suolistossa. Yleensä 250 ml nestettä imetään kokonaan ulos 20 minuutissa tai vähemmän, ja neste poistuu mahasta 3–5 minuutissa.

Siten mahalaukun ja suoliston tutkimuksessa käytetään useammin erityistä vesikuormitustekniikkaa, jonka avulla voidaan saada Lisäinformaatio ruoansulatuskanavan tilasta.

Ruoansulatuskanavan visualisointi ultraäänellä

Vatsa sijaitsee ruokatorven ja pohjukaissuolen välissä. Tyhjän mahan tilavuus on noin 0,7 litraa. Sen mitat vaihtelevat huomattavasti henkilön täytteestä ja ruumiinrakenteesta riippuen. Vatsa sijaitsee vatsaontelon yläosassa maksan, pernan, haiman ja ohutsuolen rajana. Se erottaa alaosan, kehon, sydämen ja pylorisen osat. Sydänosa sijaitsee ruokatorvessa ja pyloriosa sijaitsee ruokatorven liitoskohdassa. pohjukaissuoli. Vatsa on erotettu ruokatorvesta ja ohutsuolesta sulkijalihaksilla - lihaksilla, jotka säätelevät ruokaboluksen liikkumista maha-suolikanavan läpi.

Vatsaontelon ultraäänellä voit tutkia mahalaukun kaikkien osien seinämiä. Mahalaukun seinämän paksuus vaihtelee sydämen 5 mm:stä pyloruksen 7 mm:iin. Vatsan seinämässä on 5 kerrosta, joista sisin ja uloin ovat kaiuttavampia kuin niiden välissä olevat. Vatsan ultraääni arvioi kerrosten paksuuden tasaisuuden koko seinän pituudella.

Ultraäänen avulla voidaan erottaa seuraavat mahan seinämän kerrokset:

• Ulompi seroosikalvo. Sen paksuus on jopa 1 mm, hyperechoic.
• Lihaskerros. Sen paksuus on 2 - 3 mm, sen kaikukyky on pienempi.
• submukosaalinen kerros. Se on sidekudosta. Se on 3 mm paksu, sillä on keskimääräinen kaikukyky.
• Lihaksikas limakalvo. Sen paksuus on jopa 1 mm, se on hypoechoic.
• Vatsan varsinainen limakalvo. Hyperechoic, on pieni paksuus, noin 1 mm.

Ohutsuoli on jaettu useisiin osiin, joiden kokonaispituus on noin 8 metriä. Suolistosilmukoiden päällekkäisyyden vuoksi niitä on lähes mahdotonta tutkia ultraäänellä, koska niitä ei voi erottaa. Vain ohutsuolen alkuosa, pohjukaissuoli, voidaan nähdä ultraäänellä, koska se on lähellä vatsaa.

Paksusuoli voidaan jäljittää koko pituudeltaan; useimmissa tapauksissa haustrat ja taitokset voidaan tunnistaa. Gaustrat ovat paksusuolen seinämän ulkonemia, jotka muodostuvat lihaskerroksesta. Ultraääni näyttää myös umpilisäkkeen, joka sijaitsee lähellä paksusuolen alkuosaa. Normaalisti liitteen paksuus on enintään 7 mm.

Vatsan ja pohjukaissuolen haava vatsaontelon ultraäänitutkimuksessa

Mahalaukun ja pohjukaissuolen peptinen haava on sairaus, joka liittyy limakalvovaurioiden muodostumiseen suolahapon, pepsiinin ja myös Helicobacter-suvun mikro-organismien vaikutuksesta. Hyvin tärkeä haavaumien muodostumisessa on epäsäännöllinen ruokavalio. Haava etenee kroonisesti säännöllisin pahenevin. Haavojen pääoire on ylävatsan kipu keskiviivalla, joka ilmaantuu välittömästi ruokailun jälkeen tai tyhjään mahaan.

Maha- ja pohjukaissuolihaavojen diagnosointi ultraäänellä on vaikea tehtävä, joten ultraääntä käytetään harvoin mahahaava. Haavavaurio on yleensä matala, jopa 2 mm syvä, kun taas kaikilla ultraäänilaitteilla ei ole riittävää resoluutiota sen havaitsemiseen. Kokenut lääkäri saattaa huomata mahalaukun epätasaisia ​​kerroksia, mutta näitä merkkejä ei voida pitää täysin luotettavina. AT alkuvaiheessa haavan muodostuminen, kun ei ole merkittävää vikaa ( limakalvon eroosio), ultraääni ei anna mitään tietoa. Siksi peptisen haavan yhteydessä FGDS suoritetaan useammin.

Pitkään olemassa olevalla haavalla sen arpeutuminen tapahtuu. Tässä tapauksessa mahalaukun ontelo kaventuu ja sulkijalihasten läpivirtaus on rajoittunut, varsinkin kun haava on paikantunut pylorisen alueelle. Nämä muutokset näkyvät mahalaukun ultraäänessä. Haavan arpeutumisesta johtuen nesteenpoistoaika pitenee ultraäänitutkimuksella vesilapkotestillä. Vatsan seinä pohjukaissuoleen siirtymisessä on epätasaisesti paksuuntunut, siihen ilmestyy karkeita kaikuja, jotka vastaavat arpikudoksen sijaintia.

Krooninen gastriitti vatsan ultraäänitutkimuksessa

Krooninen gastriitti on sairaus, jolle on ominaista tulehdus ja dystrofiset muutokset vatsan seinämässä. Kipu klo krooninen gastriitti muistuttavat peptisen haavan kipua, mutta ovat vähemmän akuutteja. Närästystä, hapan röyhtäilyä, satunnaista pahoinvointia ja mahan sisällön oksentelua voi esiintyä. Krooninen gastriitti kehittyy useiden syiden seurauksena.

Kroonisen gastriitin tyypit ja syyt:

• Tyyppi. Autoimmuunivaurio, mahalaukun limakalvon atrofia.
• B-tyyppinen. Bakteeritulehdus ( helicobacter pylori).
• C-tyyppinen. Kemialliset tekijät ( palovammat, myrkytykset).

Kroonisen gastriitin diagnoosi suoritetaan FGDS:n avulla. Vatsan ultraäänellä krooninen gastriitti voidaan havaita vasta myöhäisessä vaiheessa. Samanaikaisesti havaitaan mahalaukun seinämän paksuuntuminen, selvän taitetun rakenteen esiintyminen ultraäänellä. Taitokset näkyvät, koska niiden korkeus on noin 20 mm. Vaikeassa kroonisessa gastriitissa vatsapoimujen harjanteet ja poimut erottuvat selvästi ultraäänessä.

mahalaukun kasvaimet ultraäänellä

Ultraäänidiagnostiikan avulla voidaan havaita mahalaukun seinämän kasvaimia, jotka ovat suurempia kuin 2-3 mm. Pienemmät kasvaimet ja polyypit määritetään vain erityisillä ultraäänilaitteilla. Ultraäänen suuri haitta on myös se, että kasvaimen luonnetta ja sen histologista koostumusta on mahdotonta määrittää luotettavasti.

Hyvänlaatuiset mahalaukun kasvaimet ovat yleensä papilloomeja tai adenoomat. Ne ovat pieniä ( jopa 3 mm) ja ne havaitaan ultraäänellä vain vesisifonitestillä. Kun vatsa täyttyy nesteellä, polyyppi kohoaa mahalaukun seinämän yläpuolelle ja on pyöristetty hypoechoic muodostuma, jolla on sileät reunat.

Pahanlaatuiset mahalaukun kasvaimet karsinoomat) voi olla eri muotoinen ultraäänessä. Pahanlaatuisen kasvaimen koko mahalaukun ultraäänitutkimuksessa on paljon suurempi kuin hyvänlaatuisen, keskimäärin 15 mm. Karsinooma voi sijaita haavakohdassa, jolloin paksuuntuneen mahan seinämän taustalla havaitaan sisäpinnalla kraatterimainen vika. Karsinooma voi näyttää pyöreältä muodostumiselta, jossa on lohkorakenne. Tässä tapauksessa sen kaikukyky on heterogeeninen ja reunat ovat epätasaisia. Duplex-ultraääni paljastaa lisääntyneen verenkierron pahanlaatuisen kasvaimen alueella.

Suolen tukkeuma vatsan ultraäänitutkimuksessa

Suolistotukos on akuutti tila, jossa ruoansulatuskanavan sisällön kulku on heikentynyt luumenin mekaanisen sulkeutumisen tai suolen motiliteettien heikkenemisen vuoksi. Kiinnittymät voivat heikentää suolen läpikulkua, sappikivi, vierasesine, suolen silmukan volvulus. Jos suolen avoimuus ei palaudu niin pian kuin mahdollista, se uhkaa suoliston osan nekroosilla, vatsakalvontulehduksella ja vakava tila sairas.

Normaalisti suolistosilmukat eivät näy ultraäänessä. Kuitenkin milloin suolitukos niiden ominaiskuva näkyy ultraäänitutkimuksessa. Suolisto venyy, sen luumen tulee näkyviin, se saa kaiuttoman rakenteen, kun se on täynnä kaasua ja nestettä. Limakalvon taitokset muodostavat uurretun reunan ja muistuttavat pitkittäistasossa näppäimistöä tai tangentiaalisessa tasossa tikkaita. Tätä kuvaa kutsutaan "näppäimistön oireeksi" tai "askelmaksi". Tukkeuman aiheuttanut esine näkyy myös ultraäänessä pyöristettynä homogeenisen kaikuperäisyyden muodostumana.

Umpilisäkkeen tulehdus vatsan ultraäänitutkimuksessa

Umpilisäkkeen tulehdus on akuutti umpilisäkkeen tulehdus. Tämä sairaus on yksi yleisimmistä kirurgisen hoidon syistä. Umpilisäkkeen tulehduksen aiheuttaa opportunistinen suoliston mikrofloora, joka rikkoo sen sisällön evakuointia. Tulehduksen aiheuttaa umpilisäkkeen luumenin sulkeutuminen suolen sisällöllä, vieraita kappaleita ja muista syistä. Umpilisäkkeen tulehduksessa kipu ilmenee vatsan oikealla puolella alhaalta. Kahden päivän kuluessa ilman hoitoa kehittyy märkivä vatsakalvontulehdus.

Oikea-aikainen diagnoosi on erittäin tärkeää umpilisäkkeen tulehduksen hoidossa. Ultraäänen avulla umpilisäkkeen tulehduksen diagnoosi voidaan varmistaa 10 minuutissa. Siksi umpilisäkkeen tulehduksen kanssa ultraääni on tarpeen. diagnostinen menettely. Ultraäänessä umpilisäkkeen tulehdus ilmenee umpilisäkkeen seinämän paksuuntumisena. Sen halkaisija on yli 7 mm. Ultraäänilisäke ei osoita peristalttisia liikkeitä, pistepaineella kipua ilmenee, mutta sen koko ei pienene. Vatsaonteloon saattaa kertyä rajoitettu määrä nestettä ja suolistossa suuri määrä kaasua, jota patogeeniset bakteerit tuottavat.

Umpilisäkkeen tulehduksen diagnosoimiseksi ultraäänellä käytän korkeataajuisia antureita, joiden avulla voit saada kuvan paremmalla resoluutiolla. Joskus kuvan lisääminen on tarpeen liitteen pienen koon vuoksi.

Suoliston polyypit ultraäänessä

Suolen kasvaimia ja polyyppeja, samoin kuin niiden sijainti mahalaukussa, on vaikea tutkia ultraäänellä. Suolen suuren pituuden vuoksi polyyppien ultraäänitutkimus voidaan tehdä vasta sen jälkeen, kun niiden olemassaolo on todistettu endoskopialla ( tutkimukset suolensisäisellä kameralla). Tällaisissa tapauksissa suoritetaan lisäksi ultraäänitutkimus vesisifoninäytteellä.

Ultraäänitutkimuksessa suolen polyyppi näyttää pyöreältä hypoechoic-muodostelmalta suolen seinämän vieressä. Polyyppejä esiintyy 10 prosentilla yli 40-vuotiaista ihmisistä. Polyypit itsessään eivät aiheuta huolta, mutta suoliston polyyppien muodostumista pidetään syöpää edeltävänä sairautena. Tämä tarkoittaa, että heillä on mahdollisuus tulla pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Kun polyypit rappeutuvat pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, ulostamisen aikana ilmenee kipua, veren ja liman vapautumista.

Suoliston polyyppien muodostuminen johtuu suurelta osin perinnöllisyydestä, mutta lääkärit huomauttavat myös tulehduksellisten suolistoprosessien yhteyden niiden ulkonäköön. Ruokavalion rikkominen, istuva elämäntapa, tupakointi - kaikki tämä voi aiheuttaa polyyppien muodostumista suolistossa.

pernan ultraääni

Perna on hematopoieettinen elin. Tässä tapahtuu lymfosyyttien kypsyminen, vanhojen ja toimimattomien punasolujen tuhoutuminen. Perna sisältää suuren määrän verta, joka ruiskutetaan suoniin aikana liikunta. Tämän vuoksi pernan vammoihin liittyy massiivinen sisäinen verenvuoto. Perna ei ole elintärkeä tärkeä elin siksi se joissain olosuhteissa poistetaan.

Perna poistetaan seuraavissa tapauksissa:

• verisairaudet, joihin liittyy pernan solujen vaurioituminen ( leukemia);
• lisääntynyt pernan aktiivisuus punasolujen tuhoamisessa ( hypersplenismi);

• liiallinen pernan suureneminen ( splenomegalia);
• pernan vamma.

Kaikissa näissä tapauksissa tehdään alustavasti pernan ultraääni, varsinkin jos epäillään sen koon lisääntymistä. Pernan tutkimus on tavallinen osa vatsan ultraäänitutkimusta. Sijaintinsa vuoksi perna ei pääse kliiniseen tutkimukseen tunnustetulla, joten ultraääni on tarpeen sen tutkimiseksi.

Kuva terveestä pernasta vatsan ultraäänitutkimuksessa

Perna sijaitsee vatsaontelon vasemmassa yläosassa. Se sijaitsee välittömästi pallean kuvun alapuolella ja rajaa vasenta munuaista, haimaa ja paksusuolea. Pernan oikealla reunalla on sen portti - pernan valtimon ja laskimon sisääntulopaikka.

Perna skannataan vasemmasta korkeasta lateraalisesta tasosta. Lisäksi hänen tutkimustaan ​​täydentää kylkiluiden välisten tilojen tutkimus. Pernan parenkyymin rakenteen tulee olla homogeeninen. Normaalisti pernalla on hypoechoic rakenne verrattuna maksakudokseen. Siinä on sileät reunat, mutta portin alueella siinä voi olla uurteita. Perna on poikittaiskuvauksessa sirpin muotoinen ja poikittaisleikkauksella soikea.

Pernan koko ultrassa

Pernalla on tietty koko, joka on tietyssä määrin riippuvainen henkilön pituudesta ja iästä. Ne voidaan määrittää ultraäänitutkimuksella sisäänhengityksen syvyydessä. Normaalisti pernan pituus ei ylitä 110 mm. Pernan pituus on pitkittäispyyhkäisytason kahden kaukaisimman pisteen välinen etäisyys. pernan paksuus ( anteroposteriorin koko) ei ylitä 50 mm ja leveyden oven tasolla on oltava alle 70 mm. Suurimmassa määrin pernan koko riippuu henkilön pituudesta, ei iästä.

Pernan koolla on tärkeä rooli eri sairauksien diagnosoinnissa. Tiedetään, että pernan suureneminen esiintyy usein maksan ja verenkierron sairauksissa. Näissä tapauksissa sen massa voi olla yli 5 kilogrammaa.

Diffuusiset muutokset pernassa ultraäänessä. Splenomegalia

Ultraäänellä tehdyt diffuusi muutokset pernassa ovat muutoksia, jotka vaikuttavat koko elimeen. Useimmiten niihin liittyy kehon koon kasvu. Tässä tapauksessa pernan pituus on yli 12 cm. Tätä ilmiötä kutsutaan splenomegaliaksi. Ultraäänitutkimuksessa splenomegaliaan liittyy pernan ylä- ja alanapojen lisääntyminen ja verisuonten laajentuminen portin alueella. Splenomegalia on oire, joka löytyy erilaisia ​​sairauksia, ja edelleen oikea syy pernan suureneminen osoitetaan yleensä kliinisistä ja laboratoriotutkimuksista saatujen tietojen perusteella.

Splenomegalia esiintyy seuraavissa olosuhteissa:

• Tarttuvat taudit. Infektio voi olla pernassa tai sen ulkopuolella. Käytössä tulehduksellisia syitä pernan kasvu osoittaa leukosyyttien lisääntymistä veressä, kuumetta, heikkoutta, lisääntynyttä väsymystä.
• Imukudosjärjestelmän sairaudet. Imusolmukejärjestelmän sairauksissa monien imusolmukkeiden ryhmien määrä lisääntyy.
• Hematopoieettisen järjestelmän vaurioituminen. Ne eroavat yleisen verikokeen muutoksista.
• hemolyyttinen anemia. Tämän taudin yhteydessä punasolujen määrä veressä vähenee johtuen niiden nopeasta tuhoutumisesta verisuonissa ja pernassa.
• Maksan sairaudet. Portaaliverenpainetaudin yhteydessä vatsaontelon suonissa esiintyy laskimoiden staasia. Ylimääräinen laskimoveri ohjataan pernan laskimoon, mikä saa pernan kokoa kasvamaan.

Pernan koko voi pienentyä, ja se on alle 7 cm pitkä. Pernan väheneminen liittyy ikääntymiseen, ja se tapahtuu myös luuytimen siirtoon tarkoitettujen lääkkeiden käytön taustalla.

Pernan infarkti ultrassa

Pernainfarkti on elimen osan nekroosi, joka johtuu akuutti rikkomus liikkeeseen. Se johtuu verisuonen ontelon tukkeutumisesta veritulpan, solujen ja mikro-organismien vaikutuksesta. Pernassa infarktialueet ovat yleensä pieniä, koska verenkiertojärjestelmä on hyvin kehittynyt tässä elimessä. Yleisin infarkti perna tapahtuu leukemia, jotkut infektiot. Pernainfarkti voi jäädä potilaalle huomaamatta ja aiheuttaa vain ohimenevää epämukavuutta kivun muodossa vasemmalla kylkiluiden alla.

Pernan infarkti ultraäänellä määritetään seuraavien merkkien perusteella:

• hypoechoic fokus pernan parenkyymin sisällä;
• keskuksen koot voivat olla erilaisia, mutta kiilan muotoinen muoto havaitaan useammin;
• hematooma voi esiintyä kaiuttoman alueen muodossa;
• dupleksi ultraääni paljasti verenkierron puuttumisen infarktikohdassa.

Pernainfarkti paranee yleensä itsestään. Kuolleet solut korvataan sidekudoksella potilaan huomaamatta. Kuitenkin joissakin tapauksissa, joissa esiintyy massiivinen nekroosi, kirurginen interventio. Sitä tarvitaan myös silloin, kun pernan verisuonet kierretään palauttamaan normaali verenkierto.

Pernan vaurio ultraäänessä

Vatsavammojen yhteydessä lääkärit tarkistavat aina pernan eheyden ultraäänellä. Verenvuoto tästä elimestä vatsaonteloon on hallitsematonta ja johtaa nopeasti potilaan tilan heikkenemiseen. Samaan aikaan potilaalle saattaa tuntua, että kaikki oireet ovat poissa jonkin aikaa vamman jälkeen. Pernan repeämä on merkki sen poistamisesta.

Kun perna on vaurioitunut, ultraääni paljastaa vapaata nestettä vatsaontelossa. Se on kaiuton tai hypoechoic. Verialtaassa voi olla liikkuvia kaikuja. Joskus pernan trauma johtaa hematoomien muodostumiseen ilman kapselin repeämistä. Tässä tapauksessa hematooma näyttää kaiuttomalta puolikuun muotoiselta alueelta pernakapselin alla.

Pernan repeämä ja sisäinen verenvuoto voivat tapahtua paitsi tämän elimen vaurioituessa. Infektioiden, kongestiivisen splenomegalian ja pahanlaatuisten kasvainten etäpesäkkeiden yhteydessä on myös riski sen repeämisestä.

Kasvaimet pernan. Pernan lymfooma ultraäänessä

Yleisimmät pernan kasvaimet ovat hemangioomat ja lymfoomat. Hemangiooma havaitaan yleensä sattumalta vatsan ultraäänitutkimuksessa. Hemangiooma - hyvänlaatuinen kasvain, joka on verisuonten liikakasvua. Muodossa se voi olla kapillaarinen, onkalomainen ( onkalo) tai sekoitettuna. Ultraäänessä hemangiooma näyttää pyöristetyltä alueelta, jossa on erikokoiset sileät reunat. Hemangiooma on synnynnäinen muodostuma, joten se ei muutu iän myötä. Tämä ominaisuus on ominaista pernan muodostumien hyvän laadun vahvistamiselle.

Lymfooma on pahanlaatuinen kasvain, joka ilmenee useimmiten ennen 30 vuoden ikää. Aluksi lymfooma aiheuttaa anoreksiaa, ennenaikaista kylläisyyttä ja kipua vasemmassa hypokondriumissa. Myöhemmin lymfoomaan liittyy laihtuminen, selittämätön kuume. Näiden oireiden tulee varoittaa henkilöä ja suorittaa lääkärin täydellinen tutkimus.

Lymfooma pahanlaatuisuutensa vuoksi vaatii nopea hoito. Lymfooman diagnosoimiseksi on tarpeen suorittaa analyysi monenlaisia tutkimuksia. Yleensä pernan ultraäänitutkimus määrätään valkoveren kaavan poikkeamien varalta. Ultraääni on varsin tehokas pernan lymfooman diagnosoinnissa. Ultraäänessä lymfooma näyttää hypoechoic-massalta. useita muotoja ja koot. Sen rakenne voi sisältää heterogeenisiä osia. Yleensä ultraäänen suorittaminen dynamiikassa mahdollistaa hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten erottamisen, koska jälkimmäisille on ominaista progressiivinen kasvu.

Imusolmukkeiden ja vatsaontelon verisuonten ultraääni ( aortta, alempi onttolaskimo)

Vatsaontelon ultraääni sisältää vatsaontelon suurten suonien tutkimuksen. Niiden tutkiminen tavallisessa skannaustilassa paljastaa vain morfologisia muutoksia ( liittyy verisuonten muotoon ja kokoon). Hemodynaamisten parametrien määrittämiseksi ( nopeus, paine, verenvirtauksen suunta) on tarpeen suorittaa kohdennettu verisuonten tutkimus Doppler-värikartoituksella. Tämä tekniikka luo näyttöruudulle verisuonissa liikkuvan veren värin sen mukaan, lähestyykö se anturia vai poistuu siitä.

Kun skannataan vatsaontelon verisuonia, skannataan seuraavat suonet:

• aortta ja siitä ulottuvat suuret valtimot ( munuaisten, suoliliepeen, keliakian runko);

• alaonttolaskimo;
• porttilaskimo;
• laskimofuusio ( pernan, suoliliepeen, mahalaukun suonet).

Vatsaontelon verisuonten tutkimus suoritetaan seuraavissa tapauksissa:

• verisuonten ateroskleroosi;
• systeeminen vaskuliitti ( verisuonitulehdus);
• epäilty aneurysma;
• munuaissairaus ja muut sairaudet.

Kaikki nämä olosuhteet voidaan vahvistaa tai kumota ultraäänitutkimuksella. Tarvittaessa vatsaontelon verisuonten ultraääntä täydennetään angiografialla tai magneettikuvauksella ( MRI) .

Vatsan verisuonten normaalit ultraäänilöydökset

Vatsaontelon verisuonten ultraääniskannaus suoritetaan vatsan yläosassa pituus- ja poikittaistasoissa. Aortta sijaitsee selkärangan edessä. Aortan kautta hapetettu veri virtaa sydämestä kaikkiin sisäelimiin. Se näyttää kaiuttomalta litteältä nauhalta. Vatsa-aortan halkaisija on noin 2 cm. Aortan seinämä on kolmikerroksinen rakenne, jonka keskikerros on vähemmän kaikua aiheuttava. Aortta sykkii sydämen supistusten aikana, tämä pulsaatio voidaan nähdä ultraäänellä. Aortan vatsaosasta valtimot lähtevät kaikkiin vatsaontelon elimiin, ja navan alapuolella se on jaettu kahteen suolivaltimoon.

Inferior onttolaskimo kulkee aortan oikealla puolella sen suuntaisesti. Munuaislaskimot virtaavat siihen, mutta muuten laskimoverivirtaus eroaa valtimosta. Suurin osa vatsaelinten suonista virtaa porttilaskimoon, maksan kapillaariveren virtauksen kautta laskimoveri tulee jälleen onttolaskimoon. Alemmassa onttolaskimossa on ohut seinä, sen luumen muuttuu hengitysliikkeistä.

Porttilaskimon halkaisija on normaalisti 11 mm. Se mitataan pernan ja suoliliepeen laskimoiden yhtymäkohdan jälkeen haiman päästä. Porttilaskimo laajenee uloshengityksen aikana useita millimetrejä. Porttilaskimon tutkimus suoritetaan aina maksasairauksissa.

Väri Doppler -kartoitus ( CDC) vatsan verisuonet. Duplex vatsan ultraääni

Väri-Doppler-kartoituksen avulla määritetään veren virtausnopeus joissakin verisuonissa. Verisuonten luumenin kaventuminen johtaa lukuisiin patologisiin muutoksiin elinten hapen puutteen vuoksi. Kliiniset oireet ilmaantuvat vasta, kun luumen on suljettu ( ahtauma) yli 70 % normaalista leveydestä. Aortta on suonen, jolla on erittäin suuri ontelo, joten tutkitaan aortan pääsivujoet, joissa ontelo on pienempi ja todennäköisyys sulkea suonen ontelo sen seinämän patologisten muutosten vuoksi.

Tällaisia ​​verisuonia ovat keliakiarunko ja ylempi suoliliepeen valtimo. Maksan, mahalaukun ja pernan valtimot lähtevät keliakian rungosta. Alukset näkyvät paremmin pituussuuntaisessa tasossa. Vasokonstriktion indikaattori on niiden systolinen huippunopeus. Kapenemisen myötä se kasvaa merkittävästi, joskus 2 kertaa tai enemmän. Samaan aikaan veren virtausnopeuden lisääntyminen johtaa erilaisiin hemodynaamisiin häiriöihin. koska korkea verenpaine Verisuonten aneurysmat voivat ilmaantua, eivätkä elimet saa oikeaa määrää happea, minkä vuoksi toiminnallinen vajaatoiminta kehittyy.

Veren virtausnopeus keliakiassa ja suoliliepeen valtimossa eri olosuhteissa
Väridopplerin avulla tutkitaan myös maksan portaalijärjestelmän verisuonia. Laskimoverenkierto on paljon hitaampaa. Normaali verenvirtausnopeus porttilaskimossa on 14-18 cm/s. Veren pysähtyessä verenvirtauksen nopeus laskee ja porttilaskimon ontelo kasvaa.

Aortan ateroskleroosi vatsan ultraäänitutkimuksessa

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat ylivoimaisesti eniten yleisiä syitä kuolemasta. Ateroskleroosi on krooninen valtimoiden sairaus, joka ilmenee rasvojen ja proteiinien aineenvaihdunnan rikkomisen seurauksena. Ateroskleroosin aiheuttamalla verisuonten seinien vaurioitumisella on monia ilmenemismuotoja, mutta sen seurauksena elimet kärsivät aina verenhuollon puutteesta. Tätä tilaa kutsutaan iskemiaksi. Ateroskleroosin muodostumisessa ruokavaliolla, liikkumattomalla elämäntavalla, tupakoinnilla ja stressillä on tärkeä rooli.

Ateroskleroosissa kolesteroli kertyy valtimon seinämään ateroskleroottisten plakkien muodossa. Ateroskleroottiset plakit voivat irrota muodostumispaikasta muodostaen veritulpan. Veritulpat voivat johtaa sydänkohtaukseen, keuhkoihin tai muihin elimiin. Verisuonten sisäkalvon vaurioituminen ajan myötä johtaa kasvuun sidekudos kalsiumsuolojen sisällyttäminen verisuonen seinämään. Tässä tapauksessa suonen seinämät ovat epämuodostuneet ja luumen kapenee. Verisuonten luumenin kaventumista kutsutaan ahtaumaksi.

Ultraääni on tehokas väline ateroskleroosin diagnosoinnissa. Ultraäänellä voidaan havaita suoria morfologisia muutoksia verisuonissa. Ultraääni voi havaita ateroskleroottiset plakit sekä määrittää poikkeamat normaalista veren virtauksesta suonten läpi.

Ateroskleroosin merkit ultraäänessä ovat:

• Yksinkertaiset ateroskleroottiset plakit. Ne ovat kolesterolijäämiä. Ultraäänessä ne näyttävät intiman fokaalisilta kaikuperäisiltä paksunnuksilta, jotka työntyvät jopa 5 mm verisuonen onteloon. Niissä on sileät reunat.
• Yhdistetyt plakit. Tällaisia ​​plakkeja ovat muun muassa sekundaariset verisuonimuutokset ( kalkkeutuminen, nekroosi, haavaumat). Niillä on yli 5 mm korkeus, epätasaiset reunat, hyperkaikuinen rakenne johtuen kalsiumsuoloja ja sidekudosta.
• hemodynaamiset häiriöt. Havaittu väri-Doppler-ultraäänellä ja vahvistaa aorttastenoosin diagnoosin.

Käytetään ateroskleroosin hoitoon lääketieteelliset valmisteet jotka vähentävät lipidien muodostumista, mutta ne eivät käytännössä pysty vaikuttamaan jo olemassa oleviin muutoksiin valtimoissa. Siksi on erittäin tärkeää seurata terveyttäsi ja pitää terveiden elämäntapojen elämää. Tämä on ainoa tapa pitää alukset hyvässä kunnossa.

Aortan aneurysma vatsan ultraäänitutkimuksessa

Aneurysma on valtimon seinämän ulkonema, joka johtuu sen seinämän synnynnäisistä tai hankituista muutoksista. Yleisimmät aortan aneurysmien syyt ovat ateroskleroosi ja verenpainetauti. Aneurysma on vaarallinen suonen repeämisen vuoksi ja massiivinen sisäinen verenvuoto, jota on erittäin vaikea pysäyttää edes oikea-aikaisella avustuksella.

On olemassa seuraavat aortan aneurysmatyypit:

• Sacccular. Se on aortan seinämän yksipuolinen ulkonema.
• Fusiform. Tämän tyyppisessä aneurysmassa aortta laajenee tasaisesti kaikkiin suuntiin rajoitetulla alueella. Sen halkaisija tällä alueella on paljon normaalia suurempi, 3,5 cm tai enemmän.
• Kuorinta. Se on verisuonen seinämän vika, jossa aortan seinämän kerrosten väliin muodostuu väärä kanava. Tämä tila on vaarallisin, koska jäljellä olevat ulkokerrokset ovat vielä ohuempia eivätkä ehkä kestä rasitusta.
• Väärä. Kutsutaan myös verisuonihematoomaksi, koska se tapahtuu, kun aortta on vaurioitunut. Väärä aneurysma rajoittuu sidekudokseen, ja sen repeämisriski on pieni.

Aortan aneurysma on useimmiten satunnainen löydös ultraäänessä. Muissa tapauksissa aneurysma tutkitaan nimenomaan epäillyn varalta verisuonten patologia, jossa verenpainetauti tai ateroskleroosin merkkejä verikokeessa. Ultraäänellä havaittu aneurysma näyttää aortan luumenin liiallisesta laajenemisesta tai verisuonen pääonteloon liittyvästä ulkonemasta.

Aneurysmia löytyy yleensä vanhuksilta, joten sen poistamiseksi ei aina tehdä leikkausta. Yli 5 cm:n aneurysmat vaativat kirurgista hoitoa. Pienemmissäkin aneurysmoissa repeämisriski 5 vuoden sisällä on noin 5-15 %. Siksi sitä seurataan dynaamisesti ultraäänellä. Aneurysmilla on taipumus kasvaa, joten 5 cm aneurysmat lisääntyvät 0,6 cm vuodessa ja pienemmät 0,2 cm. Nopea aneurysman kasvu on myös indikaatio leikkaushoidolle.

Veren pysähtyminen vatsaontelon laskimojärjestelmässä. Merkkejä ultrassa

Veren tukkeutuminen vatsaontelon suonissa on tila, jossa veren virtaus vatsaontelon suonista on estynyt, mutta veren virtaus valtimoiden läpi on normaalia. Laskimostaasia esiintyy monissa sairauksissa ja se johtaa portaaliverenpaineeseen. Paine porttilaskimossa nousee 250 - 600 millimetriin vesipatsaasta. Portaaliverenpainetaudin epäsuoria merkkejä ovat selittämätön hengenahdistus, jalkojen turvotus.

Vatsaontelon laskimoiden staasin syistä tärkeimmät ovat:

• Sydämen vajaatoiminta. Sydänsairaus johtaa sydämen minuuttitilavuuden laskuun. Veri, jonka pitäisi normaalisti kiertää, kerääntyy liikaa vatsaontelon suonissa.
• Krooninen laskimoiden vajaatoiminta. Suonten venttiilien riittämättömyys alaraajat johtaa siihen, että veri niistä ei evakuoidu. Tämä häiritsee veren kulkua vatsaontelon suonissa.
• Maksan sairaudet. Maksasairauksissa maksan parenkyymi korvautuu sidekudoksella ja suonten luumen kaventuu, mikä häiritsee normaalia verenkiertoa.
• Vatsaontelon suonten tromboosi. Se ei ole niin yleistä, koska suonilla on suuri ontelo suhteessa valtimoihin, mutta alhaisella verenkierron nopeudella suonissa voidaan kuitenkin aktivoida veren hyytymisprosessi ja verihyytymien muodostuminen.

Laskimotukoksen merkkejä ultraäänessä ovat suonen ontelon laajeneminen ja veren virtausnopeuden hidastuminen. Onttolaskimosta tulee halkaisijaltaan yli 20 mm. Veren pysähtymisen määrittämiseksi porttilaskimojärjestelmässä käytetään niin kutsuttua stagnaatioindeksiä ( FROM). Sen mittaamiseen tarvitaan Doppler-ultraääni. Stagnaation indeksi on yhtä suuri kuin porttilaskimon pinta-alan suhde poikittaisleikkauksella veren virtausnopeuteen samassa pisteessä. Normaalisti se on yhtä suuri kuin 0,07, ja laskimoveren voimakkaassa pysähtyneisyydessä se on yhtä suuri kuin 0,17. Tämä näkyy esimerkiksi maksakirroosissa.

Vatsaontelon imusolmukkeiden ultraääni. Suurentuneet imusolmukkeet ultrassa

Vatsaontelon lymfaattinen järjestelmä on pienten alusten ja solmujen järjestelmä, joka sijaitsee kaikissa vatsaontelon elimissä. Niiden ansiosta keho on suojattu valkosolujen avulla poistaen ylimääräistä nestettä, myrkkyjä ja vieraita aineita. Imusolmukkeet sijaitsevat suurten suonien varrella ja kaikkien elinten - maksan, haiman, pernan, mahan - porteilla.

Seuraavat imusolmukkeiden ryhmät sijaitsevat vatsaontelossa:

• lanne;
• mahalaukun;
• maksa;
• haima;
• perna;
• suoliliepeen.

Imusolmukkeiden koko vaihtelee yleensä muutamasta millimetristä 2 senttimetriin. Ne sijaitsevat yleensä ryhmissä. Ultraäänen avulla voit määrittää niiden muodon, koon, kaikukyvyn asteen. Normaalisti ultraäänitutkimuksessa imusolmukkeilla on keskimääräinen kaikukyky ja homogeeninen rakenne. Imusolmukkeiden lisääntyminen yli 2 senttimetriä on ensimmäinen merkki vatsaelinten tulehduksellisista sairauksista. Tämä oire voidaan havaita hepatiittissa, paksusuolentulehduksessa, salmonelloosissa, akuutissa ja kroonisessa gastriitissa ja muissa sairauksissa. Vatsaontelon imusolmukkeiden suureneminen valtavaan kokoon ( 5 senttimetriä tai enemmän) puhuu neoplastiset sairaudet lymfaattinen järjestelmä. Ne vaativat täydellisen tutkimuksen magneettiresonanssilla tai tietokonetomografialla ( CT) .

Ultraäänellä on rajalliset mahdollisuudet lymfaattisen järjestelmän sairauksien diagnosoinnissa. Imusolmukkeiden lisääntymistä voidaan pitää vain oireena, joka osoittaa tulehduksen esiintymisen vatsan elimissä. Tarkempi diagnoosi ja laajentuneiden imusolmukkeiden syiden tunnistaminen edellyttää täydellistä tutkimusta, mukaan lukien biokemiallinen analyysi verta. Kaikkien vatsan elinten ultraääni voi myös auttaa tunnistamaan elimen, joka on altis tulehdukselle.

Vatsan ultraäänen tulkinta

Vatsaontelon ultraäänen tulkitseminen on ultraäänitutkimuksen suorittavan lääkärin vastuulla. On pidettävä mielessä, että tutkimuksen tulos on tarkoitettu ensisijaisesti hoitavalle lääkärille, ei potilaalle. Potilaan ei tarvitse ymmärtää lääketieteellisten raporttien ja diagnoosien monimutkaisuutta. Voit kuitenkin halutessasi osoittaa kaikki kysymyksesi sonologille. Tämä on ultraäänidiagnostiikan alan asiantuntijan nimi.

Ultraäänitutkimuksen tulos on johtopäätös, johon joskus liittyy staattinen valokuva, joka näyttää kuvatut muutokset. Johtopäätös ei ole diagnoosi, vaan se sisältää kuvauksen elinten koosta, erilaisten poikkeamien esiintymisestä normista. Se kuvaa kuvaa, jonka sonologi näki tutkimuksen aikana ultraäänilaitteen näytöltä. Johtopäätös on välttämätön hoitavalle lääkärille oikean diagnoosin määrittämiseksi ja oikean hoidon määräämiseksi.

Näyte vatsan ultraäänilomakkeesta

Johtopäätös suoritetusta ultraäänitutkimuksesta annetaan tietyn lomakkeen lomakkeella. Tämä lomake voi vaihdella lääketieteellisen laitoksen mukaan. Se sisältää kuitenkin tiedot kokonaisuudessaan joka tapauksessa. Sitä täytettäessä, joka suoritetaan rinnakkain ultraäänitutkimuksen kanssa, lääkäri tai hoitaja kirjoittaa tiedot elimen tilasta, koosta ja kaikukyvystä. Kun elimessä havaitaan patologisia muutoksia, kaikki sen ominaisuudet kuvataan yksityiskohtaisesti.

Vatsan ultraäänilomake sisältää seuraavat tiedot:

• Kuvaus maksasta. Maksan oikean ja vasemman lohkon lineaariset mitat, kapselin ja parenkyymin kaikukyky on osoitettu. Myös maksan verisuonirakenteen luonne on määritelty.
• Kuvaus sappirakon ja sappiteiden. Kun kuvataan sappirakkoa, sen pituus, seinämän paksuus ja kivien esiintyminen tai puuttuminen ilmoitetaan. Erittäin tärkeä kivien indikaattori on akustisen varjon läsnäolo, joka myös mainitaan johtopäätöksessä. Yhteisen sappitien halkaisija on ilmoitettu.
• Kuvaus haimasta. Haimassa sen kunkin osan paksuus ilmoitetaan ( pää, vartalo ja häntä), haimatiehyen halkaisija ja sen parenkyymin kaikukyky.
• Kuvaus pernasta. Sisältää pernan mitat ( pituus ja leveys), pernan suonen halkaisija ja yleinen kaikukyky.
• Kuvaus mahalaukusta ja suolesta. Vatsa ja suolet arvioidaan pinnallisesti tavanomaisella ultraäänellä. Kun havaitaan, seinien vaurioituminen, nesteen kertyminen ja suolen laajeneminen on osoitettu.
• Kuvaus vatsaontelon verisuonista. Vatsa-aortan, alemman onttolaskimon ja porttilaskimon halkaisija on osoitettu. Se osoittaa myös merkkejä ateroskleroosista, verisuonten paikallisesta kaventumisesta tai laajentumisesta.
• Kaikkien vatsan elinten kasvaimet ja epänormaalit muodostumat. Epänormaalit muodostelmat kuvataan siinä muodon osassa, joka vastaa elintä, jossa se sijaitsee. Muodostuman mitat, ääriviivat ja kaikuisuus ilmoitetaan.

Kaikkien tietojen täyttäminen kestää jopa 30 minuuttia. Johtopäätöksen lopussa kaikki tunnistetut poikkeamat normista ilmoitetaan jälleen lääketieteellisillä termeillä. Ultraäänen johtopäätös on pätemätön ilman tutkimuksen suorittaneen lääkärin sinettiä ja allekirjoitusta.

Diffuusi muutokset vatsan elimissä ultraäänellä

Usein ultraäänen päätelmästä löydät lauseen "hajaantuneita muutoksia" erilaisia ​​ruumiita. Se viittaa elimiin, joissa on parenkyymi - maksa, haima, perna. Ultraäänikuvassa hajanaiset muutokset parenkymaalisissa elimissä edustavat kaikukyvyn poikkeamia normista. Ne vastaavat muutoksia elimissä solutasolla. Rasvasulkeumat ilmestyvät näiden elinten soluihin, ja elimen toiminnallinen osa korvataan sidekudoksella.

Vatsan elinten diffuuseja muutoksia esiintyy edenneiden kroonisten sairauksien yhteydessä. Ne voivat olla krooninen hepatiitti ja haimatulehdus. Ateroskleroosin tapauksessa voidaan havaita diffuuseja muutoksia aortan seinämässä. Tällaisten muutosten estämiseksi sinun tulee suorittaa säännöllisesti ennaltaehkäiseviä tutkimuksia ja seurata elämäntapoja ja ravitsemusta. Sisäelinten diffuusi muutokset ovat yleensä peruuttamaton prosessi, joka voi merkittävästi lyhentää elinikää.

Vatsaa nestettä vatsassa ultrassa askites)

Erillinen viiva ultraäänen johtopäätöksessä osoittaa nesteen olemassaolon tai puuttumisen vatsaontelossa ja retroperitoneaalisessa tilassa. Nesteen esiintymistä vatsaontelossa kutsutaan askitekseksi. Ultraäänessä neste näyttää kaiuttomalta alueelta, jossa on harvinaisia ​​kaikuisia sulkeumia. Tämä on tärkeää tietoa, koska vapaata nestettä vatsaontelossa ilmenee vain sen seurauksena patologiset prosessit. Tartunnan aikana tämä neste muuttuu märkiväksi, kehittyy peritoniitti.

On olemassa seuraavat syyt nesteen esiintymiseen vatsaontelossa:

• vatsaelinten trauma, johon liittyy vatsansisäistä verenvuotoa;
• umpilisäkkeen tulehdus;
• hepatiitti ja maksakirroosi;
• portahypertensio;
• vatsan elinten kasvaimet;
• märkivä sairaudet, paiseet, flegmonit.

Useimmiten nestettä kertyy maksaan, pernaan ja pieneen lantioon. Nesteen esiintyminen vatsaontelossa edellyttää sen puhkaisua ja sen esiintymisen syiden poistamista. On mahdollista selvittää nesteen esiintymisen syyt saman ultraäänitutkimuksen aikana, sen sijainnilla lähellä vaikuttavia elimiä on tässä tärkeä rooli.

Adheesioita vatsan ultraäänitutkimuksessa

Adheesioiden muodostuminen vatsaontelossa on erityinen tila. Kiinnitykset ovat sidekudossäikeitä, jotka muodostuvat paikkoihin, jotka rikkovat vatsakalvon eheyttä. 99 %:ssa tapauksista kiinnikkeitä muodostuu vatsaleikkausten jälkeen ja ne edustavat kehon suojaavaa reaktiota sisäisen ympäristön häiriöihin. Mittakaava liimausprosessi riippuu siitä, kuinka laaja käyttöoikeus oli. Liimatartunnan vaara piilee siinä, että tarttumat voivat puristaa suolistosilmukoita ja aiheuttaa suolistotukoksia.

Ultraäänellä on useita etuja tarttuvan taudin diagnosoimiseksi. Niitä ovat vaarattomuus, tutkimuksen nopeus, puute sivuvaikutukset ja havainnointimahdollisuus dynamiikassa. Liimanauhat ovat tiheitä, joten ultraäänessä ne näyttävät hyperkaikuisilta alueilta. Epäsuora merkki liimautumisesta on sisäelinten epätavallinen asento. Valitettavasti tartuntataudin alussa säikeet ovat pieniä ja tiheitä, joten niiden havaitseminen on lähes mahdotonta.

Liimatauti vaatii kirurginen hoito komplikaatioiden sattuessa. Valitettavasti sitä ei voida estää. Tällä hetkellä tehdään niin sanottuja laparoskooppisia leikkauksia useiden senttimetrien viillolla. Tämä vähentää tarttuman muodostumisen riskiä.

Syövän ja etäpesäkkeiden diagnoosi vatsan ultraäänellä

Syövän diagnosointi vatsan ultraäänellä on epätarkka. Tämä johtuu siitä, että on olemassa monenlaisia ​​kasvainprosesseja, sekä hyvänlaatuisia että pahanlaatuisia. Ultraäänen kaikugeenisyyden erot eivät anna meille mahdollisuutta määrittää tarkasti kasvaimen tyyppiä, ja tämä on olennaista sen hoidossa. Lisäksi pieniä kasvaimia jopa 3 mm) ei havaita ultraäänellä, mikä voi viivästyttää diagnoosia. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti hoidon ennusteeseen. Kasvainten diagnosoimiseksi ultraäänilääkäri tarvitsee paljon kokemusta kasvainten tunnistamisesta.

Klinikan nimi

Osoite

Puhelin

Modernin lääketieteen klinikka

Voiton aukio, 2

7 (499 ) 653-63-47

Halkaisijaltaan

Schelkovskoe-valtatie, 44

7 (499 ) 110-05-34

Neurologian ja pediatrian keskus

Prospekt Andropova, 13

7 (499 ) 110-06-73

Cecile

Kalanchevskaya-katu, 17

7 (499 ) 653-56-86

Ihmelääkäri

Shkolnaya-katu 49

7 (499 ) 500-97-23

Pietarissa

Nizhniy Novgorodissa

Jekaterinburgissa

Novosibirskissä

Tšeljabinskissa

Jaroslavlissa

Ufassa

Voronezhissa

Krasnojarskissa

Klinikan nimi

Vatsa-aortan ultraääntä pidetään yhtenä edullisimmista tutkimuksista suonen ja sen haarojen tilasta. Toimenpide perustuu elinten kykyyn heijastaa ultraääniaaltoa.

Diagnoosiprosessissa asiantuntija saa tietoja BA: n rakenteesta ja mittaa veren virtausta siinä määrittäen hemodynaamisten häiriöiden kohdat. Lääkäri havaitsee ahtauman, ateroskleroottisten leesioiden, aneurysmien ja tukosten muodossa olevat sairaudet jo varhaisessa kehitysvaiheessa.

Indikaatio ultraäänelle on verenkierron vajaatoiminta potilailla, joilla on kipua vatsan alueella. Ne sijaitsevat vatsaontelon vasemmalla puolella ja navan vyöhykkeellä. Oireeseen liittyy turvotusta ja painon tunnetta epigastriumissa. Oireet voivat viitata hemodynaamisiin häiriöihin Ruoansulatuskanava. Toimenpide on teknisesti aikaa vievä ja sen tulee suorittaa kokenut asiantuntija.

Kuva 1:

verenkierron luonnehdinta

Anatomia ja fysiologia

Vatsa-aortta kulkee selkärankaa pitkin keskilinjan vasemmalle puolelle. Normaalisti sillä on hyvin määritelty seinä, sileät rajat ja se kapenee hieman munuaisvaltimoiden alueen alapuolelle. Aikuisilla sen suurin halkaisija tällä tasolla on noin 2 cm. Arvo voi vaihdella hieman iän, rodun ja ruumiinkoon mukaan. Toisella puolella on alempi onttolaskimo. Ultraäänidiagnostiikan aikana on tarpeen ottaa huomioon tällainen järjestely, jotta verisuonia ei sekoiteta.

Keliakiarunko on ylempi aortan haara pallean cruran välissä. 1-3 cm:n etäisyydellä alkuperästään se jakautuu pernan ja yhteisiin maksavaltimoihin. Ne näkyvät hyvin tutkimuksen aikana. Myös vasen mahavaltimo lähtee keliakian rungosta. Yleensä sitä ei näy.

Tämä jako löytyy 93 %:ssa ultraäänidiagnostiikasta. Harvemmin 1 tai useampi keliakian rungon haara lähtee. Joissakin tapauksissa se on peräisin ylimmän suoliliepeen valtimon (SMA) kanssa.

Viskeraalinen aortta toimittaa verta pohjukaissuoleen, ohutsuoleen ja paksusuoleen, proksimaaliseen peräsuoleen ja vatsakalvoon. SMA:n ja NMA:n välillä on verenvirtauksen sivuverkosto.

Kuva 2:

anatomia ja verenkierto

Valmistautuminen menettelyyn

Lääkärin on varoitettava potilasta, että ennen diagnoosia on noudatettava sääntöjä. Et voi syödä ruokaa 12 tuntia ennen sitä. Tämä johtaa menettelyn rikkomiseen. Valmistelu on tarpeen ruuansulatuskanavan kaasun määrän vähentämiseksi. Ruoasta pidättäytyminen estää ruoansulatuksen aikana tyypillisen nopeusindikaattoreiden nousun. Virheitä voidaan pitää stenoosivaurioina. Siksi potilaat yrittävät suorittaa toimenpiteen aamulla ruokatauon jälkeen.

Miten tutkimus tehdään

Diagnoosi sisältää proksimaalisen vatsa-aortan, suuaukon ja keliakian vartalon, SMA:n ja IMA:n tilan arvioinnin. Distaalisia alueita ei voida visualisoida.

Ennen ultraääntä lääkäri ei anna mitään lääkkeet. Kohde asetetaan sohvalle makuuasentoon. Asiantuntija asentaa laitteen anturin xiphoid-prosessin alle. Tämä asento mahdollistaa päävaltimon visualisoinnin keliakian rungon kanssa. Lääkäri tekee kaikki tarvittavat mittaukset.

Potilaan on kaatuttava toiselle puolelle tai vinoon. Tämä antaa selkeän kuvan aortasta, keliakiasta ja SMA:sta maksan kautta. Riittävän spektrin saamiseksi diagnoosiprosessissa lääkäri pyytää potilasta pidättämään hengitystään.

Doppler-tutkimus tehdään välttämättä nykyaikaisilla ultraäänilaitteilla. Käytetään korkean herkkyyden väri-, energia- ja pulssiaaltolaitetta. Useimmissa tapauksissa toimenpide suoritetaan matalataajuisilla antureilla (2–5 MHz). Asiantuntijan tulee keskittyä keliakian vartalon aukkoon, SMA:han ja IMA:han. Nämä ovat tyypillisiä paikkoja ateroskleroottisten leesioiden kehittymiselle.

Kuva 3:

pääverilinjan tilan selvittäminen

Mikä estää diagnoosin tekemisen

• suuri kaasujen kerääntyminen suolistossa;
• hengenahdistus;
• suuri vartalo, jossa on merkittävä kerros rasvakudosta;
• vakava ateroskleroosi.

Toista harmonista käytetään parantamaan resoluutiota ja vähentämään vääriä kohinaa. Tarkat tulokset saadaan seuraavissa olosuhteissa:

1. Lääkärin työkokemus 1 vuodesta vatsaontelon verisuonten ultraäänen jatkuvalla toteutuksella.
2. Doppler-analyysin fyysisten perusteiden hallussapito.
3. Aiheen asianmukainen valmistelu menettelyä varten.
4. Nykyaikaiset kodinkoneet.
5. Lääkärin korkea tekninen kyky, motivaatio ja kärsivällisyys.
6. Riittävät diagnostiset kriteerit.
7. Tuloksen vahvistaminen muilla menetelmillä.

Kokenut asiantuntija optimoi harmaasävykuvan ja väridopplerin parametrit. Tämä auttaa tutkimaan yksityiskohtaisemmin suonen seinämiä, ateroskleroottisia plakkeja ja vatsan alueen halkaisijaa. Toimenpiteen aikana laiteparametreja säädetään siten, että BA:n ja sen oksien terveissä osissa laminaarisen verenvirtauksen väri on tasainen. Läpinäkyvyyden ja hemodynamiikan visualisoimiseksi on tarpeen säätää asetusta. Oikea sovellus Laitteen avulla lääkäri voi suorittaa nopeasti seulonnan havaitakseen verenvirtauksen poikkeavuuksia, joihin liittyy värivääristymiä. Sitä esiintyy valtimon läpinäkyvyyden vakavissa rikkomuksissa.

Pulssiaalto-Doppler-tutkimusta varten lääkäri asettaa tutkimusikkunan diagnoosivyöhykkeelle. Sen koko on pieni ja ei ylitä 1,5 - 3 mm. Joten signaali saadaan suoraan kiinnostavalta alueelta, ei sen viereisistä rakenteista. Suurin osa spektriominaisuuksista saadaan sagitaalitasolla.

Erikoistoiminta

Aluksen tila arvioidaan harmaasävykuvauksessa (B-moodi) väri-Doppleria käyttäen. Tämä mahdollistaa häiriöiden diagnosoinnin - plakit, aneurysmat, ahtaumat, okkluusiot.

Verenkiertoa tutkitaan pulssiaaltolaitteella. Sisäelinten oksien alkuperätasolla. Hemodynamiikan nopeuden mittaustulosta BA:ssa verrataan huippusystolisiin nopeuksiin (PSV). Indikaattori lasketaan keliakian vartalon, SMA:n ja BA:n aukkojen ja katsottujen segmenttien tasolla. Käytännön diagnostiikassa tutkimusikkuna siirretään BA:sta kunkin valtimon suihin ja proksimaalisiin osiin, joissa PSS tallennetaan.

Tutkimuspöytäkirja

Pituusleikkaus: aortta tutkitaan alueelta palleasta haarautumaan. Väri-Doppler-kuvausta käytetään aneurysmien sisäkalvon irtautumisen, ahtaumaan tai tukkeutumiseen liittyvien muutosten havaitsemiseen. Rikkomuksen suuruus ja vakavuus määritetään.

Poikittaisleikkaus: aortan suurin halkaisija kirjataan pallean alueelle ja haaroittumiskohtaan, SMA. Ulkoseinien väliset anteroposterioriset ja poikittaishalkaisijat mitataan.

Koronaalileikkaus: aortan aneurysman koko ulkoseinien välissä lasketaan.

Diagnostiset kriteerit

Laitteen sisähalkaisija ei saa olla yli 3 cm. Jos arvo on normaalia suurempi, on syytä epäillä aneurysmaa. keskinopeus hemodynamiikka BA:ssa on 98-115 cm /. WBA:ssa se on 98–142 cm/s ja NBA:ssa 93–189 cm/s. PSS:n nousu yli 200 cm/s viittaa ahtauman muodostumiseen.

Yleisimmiksi ja yleisimmin käytetyiksi kriteereiksi pidetään niitä indikaattoreita, jotka perustuvat aortan haarojen verenvirtauksen maksimi-PSS:n mittaukseen.

Miten tulokset tulkitaan

Pääasiallinen patologia, jonka asiantuntija diagnosoi BA: n tutkimuksen aikana:

1. Ateroskleroosi on plakkien muodostumista verisuonen seinämiin, jotka häiritsevät kudosten normaalia verenkiertoa.
2. Aneurysma - aortan halkaisijan selvä kasvu seinän ohenemisen ja venymisen myötä.
3. Ahtauma on astman päähaarojen epänormaali kapeneminen, johon liittyy verenkiertoon heikkeneminen.
4. Tukos on verisuonen luumenin jyrkkä pieneneminen täydelliseen tukkeutumiseen ja sen hemodynamiikan rikkomiseen.

BA:n tilaa arvioidessaan ja indikaattoreita tulkittaessa asiantuntijan tulee pitää mielessä, että tutkimus on vaikeaa valtimoiden S-muotoisen kulun vuoksi.

Ahtauman Doppler-merkit:

• suonen ontelon kaventuminen;
• aliasing vaikutus;
• vakuuskierron muodostuminen.

Ultraäänimerkit BA-haarojen tukkeutumisesta:

1. Verisuonten luumenin värivärjäytymisen puuttuminen.
2. Spektrisignaalia ei havaita.
3. Käänteisen hemodynamiikan esiintyminen.
4. Väriartefaktien määritelmä.

Keliakian vartalon tukkeutuessa käänteinen verenvirtaus määritetään maksan ja pohjukaissuolen valtimoissa. ICA:n käänteinen hemodynamiikka havaitaan sen aukon tukkeutuessa. Värikohinan visualisoinnin avulla voidaan epäillä BA:n voimakasta kapenemista, valtimolaskimofisteliä ja pseudoaneurysmoja. Ilmiö muodostuu vaihtelevista monisuuntaisista matalataajuisista signaaleista. Suurinopeuksiset virrat värähtelevät vatsan kudoksia, jotka ympäröivät vamma- tai ahtaumakohtaa.

Tällaiset merkit visualisoidaan väri- ja pulssiaaltolaitteen avulla. Laite helpottaa rikkomuksen diagnosointia. BA:n ahtauman ja tukkeuman yhteydessä lääkäri visualisoi:

• veren virtausnopeuden nousu yli 200 cm/s;
• poststenoosin turbulenssi alhainen nopeus hemodynamiikka, lisäsignaalit spektrin verhokäyrällä, kaksisuuntainen spektri.

Aneurysman ultraäänimerkit:

• sisähalkaisijan koko on yli 2 cm;
• paikallinen valtimon kaliiperin kasvu, kun laajennetun segmentin halkaisija ylittää 1,5 kertaa viereisen alueen normin;
• aortan fysiologisen kaventumisen puute suoliliepeen ja munuaissuonien alla;
• BA:n kiemurtelevaisuus, joka poikkeaa sen vasemmalle selkärangasta.

Johtopäätös

On todistettu, että vatsa-aortan ultraäänitutkimus on tärkeä menetelmä verisuonen ja sen haarojen patologian havaitsemiseksi. Lääkäri havaitsee ahtauman, tukkeuman, aneurysmien tai ateroskleroottisten leesioiden muodossa esiintyvät rikkomukset jo varhaisessa kehitysvaiheessa.

Diagnostiikan välttämättömät vaatimukset - valmistaudu siihen oikein ja käytä nykyaikaiset laitteet. Asiantuntijan käytännön kokemus ja kyky suorittaa laitteen tekninen säätö lisää tarkkuutta ja lyhentää toimenpiteen aikaa.