Kõhu valge joone hernia lapse ravis. Mida on vaja diagnoosi kinnitamiseks? Kõhu valge joone hernia ilmingud

Kõhu valge joone song on haigus, mille korral kõhu keskjoonel moodustub kõõluskiududes üks või mitu tühimikku, mille kaudu elundid ulatuvad välja. kõhuõõnde.

Kõhu valge joone songa diagnoositakse täiskasvanutel sagedamini kui lastel.

Kõhu valge joone herniad moodustavad 3-12% eesmise osa songade kogustruktuurist kõhu seina, esineb kõige sagedamini meestel vanuses 20-30 aastat. Kõhu valge joone songa teket lapsel täheldatakse võrreldes teist tüüpi herniatega üsna harva - mitte rohkem kui 1% juhtudest.

Kõhu valge joon on sidekoe struktuur, mis paikneb piki eesmise kõhuseina keskjoont ja mille moodustavad külgnevad sirgete aponeurooside kiudkiud. kõhu lihaseid. Kõhu valge joon kulgeb rinnaku xiphoid protsessist häbemeliigeseni, selle laius on nabast 1–2,5 cm ja nabast 0,2–0,3 cm allpool. Tulenevalt asjaolust, et kõhu valge joon koosneb sidekoest ja praktiliselt puuduvad veresooned Ja närvilõpmed, on selle pikisuunaline dissektsioon üks levinumaid kirurgilisi protseduure.

Kõhu valge joone herniad tekivad siis, kui kõhu valget joont moodustavad aponeuroosid lahknevad ja ulatuvad välja moodustunud kõhuorganite pilulaadsetesse defektidesse. Sel juhul võib tekkida mitu herniat, mis paiknevad üksteise kohal. Kõhu valge joonega herniakott on kaetud nahaga, nahaalune kude, põiki fastsia ja preperitoneaalne kude.

Põhjused ja riskitegurid

Kõhu valge joone songa tekke peamiseks põhjuseks on kõhu valge joone (nii kaasasündinud kui omandatud) sidekoe kiudude nõrkus, mis põhjustab selle hõrenemist ja laienemist, millele järgneb pilulaadsed augud ja kõhusirglihase lahknemine valge joone suhtes (diastaas). Kõhu valge joone song tekib lapsel mõnikord pärast viieaastaseks saamist aponeuroosi ebapiisava arengu tõttu.

Riskitegurid on:

• geneetiline eelsoodumus;
• ülekaal;
• kõhu eesseina vigastused;
• armid pärast kirurgilisi sekkumisi kõhu eesseina piirkonnas.

Lisaks võivad haiguse arengut soodustada seisundid, mille korral on märgatavalt suurenenud kõhusisene rõhk. Nende seisundite hulka kuuluvad rasedus ja üldine tegevus, liigne füüsiline harjutus, astsiit, häkkiv köha koos bronhopulmonaarsete patoloogiatega, urineerimisraskused, sagedane kõhukinnisus, laste pikaajaline nutt ja nutt.

Haiguse vormid

Sõltuvalt asukohast naba suhtes jaguneb kõhu valge joone song järgmisteks osadeks:

• paraumbilical (paraumbilikaalne)- lokaliseeritud nabarõnga lähedal, diagnoositud umbes 1% juhtudest;
• subumbilikaalne (hüpogastriline)- asuvad naba kohal, registreeritakse umbes 9% juhtudest;
• supraumbilikaalne (epigastriline, epigastriline)- lokaliseeritud naba kohal, on kõige levinumad.

Lisaks võivad kõhu valge joone herniad olla ühe- ja mitmekordsed, keerulised ja tüsistusteta, taandatavad ja taandamatud.

Kõhu valge joone hernia tüsistus - rikkumine - ohtlik areng soolesulgus, elundite nekroos, kokkusurutud herniaalne ava, peritoniit.

Haiguse etapid

IN kliiniline pilt kõhu valge joone hernia jaguneb kolmeks etapiks:

1. Preperitoneaalne lipoom- preperitoneaalne kiud läheb kõhu valge joone moodustunud pilulaadsesse defekti.
2. esialgne etapp- moodustub hernial kott, mis hõlmab osa omentumi või peensoolde.
3. Lõpliku kujunemise etapp- moodustuvad kõik songa komponendid, mao sein, omentum, peensoole lõigud, naba-maksa sideme kude ja põikkäärsool võivad siseneda herniakotti.

Sümptomid

Mõnel juhul on kõhu valge joone song asümptomaatiline või asümptomaatiline ja avastatakse juhuslikult. Tavaliselt algab haigus preperitoneaalse koe tursega ja siseorganid piki kõhu valget joont, millega kaasneb valu, mis võib ilmneda isegi peal varajased staadiumid preperitoneaalse koe närvide rikkumisest tingitud patoloogia. Valu suureneb sel juhul pärast söömist, füüsilise koormuse ajal ja ka muudel juhtudel, kui esineb kõhusisese rõhu tõus. Valu võib kiirguda alaseljale, hüpohondriumile, abaluule. Kõhusisese rõhu langusega kaob eend ja valu taandub. Mõnikord kaebavad kõhu valge joone songaga patsiendid röhitsemist, kõrvetisi, iiveldust, oksendamist ja muid düspeptilisi häireid.

Kõõluse kiudude lahknemine kõhu valge joone hernia moodustumisel võib ulatuda 10-12 cm. Kitsamate herniaalsete avade korral (mitte rohkem kui 5-6 cm) suureneb songa kinnikiilumise oht.

Diagnostika

Kõhu valge joone songa diagnoosi saab teha kaebuste kogumise, anamneesi ja põhjaliku füüsilise läbivaatuse käigus saadud andmete põhjal. Kõhu valge joone songaga patsientidel leitakse kõhu eesseina palpeerimisel 1–12 cm suurune tihe ovaalne või ümar eend, mis paikneb piki kõhu valget joont. Väljaulatuva osa palpatsioon on valus. Herniaalse eendi kontuurid on paremini määratletud läbi eesmise kõhuseina, kui patsiendi torso on tagasi volditud. Vähendatava songa korral saab palpeerida herniaalset ava. Auskultatsioonil on kuulda mürinat herniakoti kohal.

Diagnoosi kinnitamiseks või täpsustamiseks, samuti hernialkoti sisu määramiseks tehakse mao ja mao kontrastset röntgenograafiat. kaksteistsõrmiksool, esophagogastroduodenoscopy , ultraheliuuringud herniaalne eend, multispiraal CT skaneerimine siseorganid ja röntgenuuring hernia (herniograafia).

Diferentsiaaldiagnoos läbi pankreatiidi, koletsüstiidi, gastriidi, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavanditega.

Kõhuõõne valge joone herniad moodustavad 3–12% kõhu eesseina songade kogustruktuurist, kõige sagedamini leitakse neid meestel vanuses 20–30 aastat.

Kõhu valge joone hernia ravi

Kõhu valge joone hernia peamine ravimeetod on selle eemaldamine. kirurgiliselt. Konservatiivseid ravimeetodeid kasutatakse kirurgilise sekkumise vastunäidustuste olemasolul, samuti säilitusravi preoperatiivse ettevalmistuse ajal.

Sellel on mitmeid absoluutseid ja suhtelisi vastunäidustusi kirurgiline ravi kõhu valge joone hernia. TO absoluutsed vastunäidustused on ägedad nakkushaigused müokardiinfarkt, insult, pahaloomulised kasvajad erinev lokaliseerimine hilised etapid, muud rasked patoloogiad dekompensatsiooni staadiumis. TO suhtelised vastunäidustused hõlmavad raseduse teist poolt, krooniliste haiguste ägenemisi, eesnäärme adenoomi või ureetra ahenemist (kirurgilist sekkumist saab teha pärast nende kõrvaldamist).

Kiireloomulise kirurgilise ravi näidustused võivad olla kudede mädanemine ja põletikuline protsess, herniaalkoti sisu rikkumine, nekroos, äge peritoniit, soolesulgus.

Kõhu valge joone songa kirurgilise ravi tunnuseks on vajadus kõrvaldada kõhu sirglihaste diastaas (lahknemine). Kõhu valge joone songa või hernioplastika eemaldamist saab läbi viia kahel viisil:

• pinget- plastsong lokaalsete kudedega, s.t herniaalrõnga servad tõmmatakse kokku ja õmmeldakse;
• pingevaba- songa parandamine sünteetiliste implantaatide kasutamisega, st hernial suletakse spetsiaalse võrgusilmaga.

Lisaks saab kõhu valge joone songa operatsiooni teha avatud või laparoskoopilise juurdepääsuga.

Enne kõhu valge joone hernia eemaldamise operatsiooni viiakse läbi patsientide operatsioonieelne ettevalmistus. Selleks saab teha parandusi funktsionaalne seisund kopsud, kardiovaskulaarsüsteemi ettevalmistamine, teraapia kaasnevad haigused, Ettevalmistus nahka sekkumise vallas jne.

Pingutushernioplastika tegemisel lokaalsete kudede abil õmmeldakse kõhu valge joone hernia defekt pidevate või rahakott-katgutõmblustega, aponeuroosiplastika teostatakse selle lehtede õmblemisel aponeuroosi dubleerimisega. Selle meetodiga operatsioonijärgne retsidiivide määr on 20-40%.

Pingevaba hernioplastika tegemisel kasutatakse võrkimplantaate. Sel juhul võib implantaat paikneda aponeuroosi kohal, aponeuroosi all, aponeuroosi lehtede vahel või paigaldada kõhuõõne seestpoolt. Pingevaba hernioplastika meetodil tehtud operatsiooni ajal on retsidiivi tõenäosus äärmiselt väike. Seda meetodit eelistatakse enamikul juhtudel.

Kõhu valge joone songa eemaldamiseks laparoskoopilise juurdepääsuga kirurgilise sekkumise ajal tehakse kõhu eesseina mitu väikest punktsiooni, mis on vajalikud endoskoobi ja muude instrumentide kasutuselevõtuks. eelis seda meetodit on minimaalsed koekahjustused, vähenenud verekaotuse oht, suhteliselt lühike periood taastusravi ja haiguse kordumise madal risk.

Kõhu valge joone samaaegse hernia korral saab kõhu sirglihaste lahknemist läbi viia Napalkovi meetodil. Sel juhul ajal kirurgiline sekkumine herniaalse koti kael ja aponeuroosi servad õmmeldakse mööda valget joont, misjärel lõigatakse kõhu sirglihase ümbrise esisein ühelt ja teiselt poolt kogu herniaalrõnga pikkuses lahti. Pärast seda õmmeldakse lahtilõigatud aponeurootiliste ümbriste sise- ja välisservad vaheldumisi katkestatud õmblustega.

Kõhu valge joone songa teket lapsel täheldatakse võrreldes teist tüüpi herniatega üsna harva - mitte rohkem kui 1% juhtudest.

Operatsioonijärgse perioodi kulg ja juhtimine patsientidel, kellele tehti kõhu valge joone songa eemaldamise operatsioon, sõltuvad individuaalsed omadused patsient, preoperatiivse ettevalmistuse kvaliteet, samuti kirurgilise ravi meetod. Kõhu valge joone tüsistusteta hernia vormidega operatsioonijärgne periood kulgeb tavaliselt lihtsalt. Näidatud on valuvaigistite vastuvõtt ja operatsioonijärgsete õmbluste töötlemine. Patsiendil soovitatakse pärast operatsiooni mitu päeva voodis puhata. Voodirežiimi pikendamine tüsistuste puudumisel ei ole teretulnud, kuna patsiendi varajane kehaline aktiivsus aitab vältida trombemboolia ja muude kardiovaskulaarsete ja hingamisteede tüsistuste teket.

Pärast kõhu valge joone kägistunud songade kirurgilisi sekkumisi on põhitähelepanu suunatud mürgistuse ja keha dehüdratsiooni ärahoidmisele, liitumise vältimisele. nakkusprotsess, tüsistuste ennetamine, seedetrakti funktsioonide normaliseerimine, peritoniidi ennetamine.

Taastusravi perioodil võib patsiendile määrata füsioterapeutilised protseduurid, lisaks näidatakse patsientidele dieeti, sideme kandmist ja füsioteraapia kõhu eesseina lihaste tugevdamiseks. Kuni kudede lõpliku paranemiseni ei soovitata patsiendil autot juhtida. Kui hukkamine ametialased kohustused oli seotud olulise füüsilise pingutusega, lisaks on soovitatav muuta ametialast tegevust.

Võimalikud tüsistused ja tagajärjed

Kõhu valge joone songa võib rikkumise areng raskendada. Songa kahjustus seisneb herniakoti sisu järsus pigistamises herniaavas, keha horisontaalasendis ei ole songa enam võimalik korrigeerida. Sellisel juhul tekib patsiendil tugev kõhuvalu, iiveldus, oksendamine, gaaside ja/või roojamise peetus. Kõhu valge joone songa rikkumine on ohtlik soolesulguse, herniaalrõnga poolt pigistatud elundite nekroosi, peritoniidi tekkeks.

Prognoos

Õigeaegse piisava ravi korral on prognoos soodne. Kordumise tõenäosus varieerub sõltuvalt valitud hernioplastika meetodist, patsiendi individuaalsetest omadustest, samuti patsiendi arsti juhiste järgimise põhjalikkusest.

Ärahoidmine

Kõhu valge joone hernia tekke vältimiseks on soovitatav ravida õigeaegselt haigusi, mis suurendavad kõhusisest rõhku, tugevdavad eesmise kõhuseina lihaseid, toituvad ratsionaalselt, säilitavad normaalse keha. kaalu, vältida liigset füüsilist pingutust, kasutamist õige tehnika jõutõstmine. Naistel soovitatakse raseduse ajal kanda sidet.

YouTube'i video artikli teemal:

Olenevalt sellest, mis võib haigust põhjustada, kus ja kuidas see avaldub, patoloogilised moodustised võib olla kõhul erinevaid vorme klassifitseeritud vastavalt:

• päritolu (kaasasündinud või omandatud);
• lokaliseerimine (väline ja sisemine);
• kliiniline kulg (komplitseeritud, tüsistusteta, korduv).

Kõige sagedamini on lastel kõhuõõne kaasasündinud välised tüsistusteta herniad, mis on põhjustatud anatoomilistest kõrvalekalletest kõhukelme seina piirkonnas. Neid iseloomustab "õhukeste piirkondade" olemasolu, sidekudede nõrkus. Seda tüüpi herniad hõlmavad järgmist:

• kubeme;
• naba;
• epigastriline (kõhu valge joone ülaosas).

Eksperdid tuvastavad mitmeid eelsoodumusi põhjustavaid põhjuseid, mille olemasolu võib lastel põhjustada haigusi. Peamised neist on:

• geneetiline eelsoodumus;
• kaasasündinud kõhukelme seinte defektid;
• kõõluste alaareng, vigastused.

Haigust kutsub esile kõrge rõhk kõhuõõnes, mille esinemist soodustavad järgmised produtseerivad tegurid:

• krooniline bronhiit, millega kaasneb tugev köha;
• kõhukinnisus ja puhitus;
• probleemid urineerimisega;
• ülekaal, järsk kaalulangus;
• kähe pikaajaline nutt (see kehtib peamiselt väikelaste kohta).

Sümptomid

Peamine sümptom ja esimesed märgid, mis viitavad mis tahes tüüpi songale, on eend selle asukohas. Selle mõõtmed võivad olla täiesti erinevad (läbimõõt mõnest millimeetrist kuni kümnete sentimeetriteni). Mitmed muud sümptomid annavad tunnistust ühe järgmistest hernia tüüpidest:

• vähendatav,
• tüsistusteta juhitamatu,
• ebasoodsas olukorras.

Kui lapsel selili lamades või kergelt moodustist vajutades see väheneb või kaob täielikult, sellega ei kaasne valu, võib rääkida vähenenud songast. Kui valu puudumisel ei ole võimalik seda maos peita, näitab see tüsistusteta taandamata patoloogiat. Seda tüüpi songa esinemine võib mõnikord ilmneda järgmiste sümptomitega:

• valutav valu;
• probleemid seedesüsteemis (kõhukinnisus või häired, iiveldus ja oksendamine);
• häired kuseteede süsteemis.

Need on iseenesest signaalid arsti külastamiseks. Kuid kõige ohtlikum on kägistatud song, mille sümptomid on:

• äkiline tugev valu selle lokaliseerimise piirkonnas;
• palavik ja tugev oksendamine;
• varem vähendatud eend muutub redutseerimata, muutub valulikuks ja pingeliseks.

Kõhu songa diagnoosimine lapsel

Ülaltoodud sümptomite ilmnemine võimaldab ainult meditsiinist kaugel asuval inimesel eeldada ühe või teise tüüpi songa olemasolu. Tõepoolest, mitmed haigused sarnased märgid. Diagnoos on arsti eesõigus.

Pärast patsiendi läbivaatust ja lapse elulugu (millega ta haige oli, milliseid operatsioone tehti) ja kaebusi (sümptomite ilmnemise aeg, intensiivsus, tekkepõhjused) analüüsib ta väljakirjutuse. järgmised tüübid küsitlused:

• kõhukelmes paiknevate elundite ultraheli;
• Eendi enda ultraheliuuring;
• röntgeni herniograafia;
• kompuutertomograafia;
• seedetrakti radiograafia.

Saadud tulemuste põhjal paneb arst diagnoosi ja otsustab, kas teha operatsioon kohe või võib veidi oodata.

Tüsistused

kõige poolt tõsine komplikatsioon haigused, mis tulenevad enneaegsest ravist raviasutus raskete sümptomite ilmnemisel tekib nekroos, kui osa või kogu hernial kotis paiknev organ on kahjustatud. Ohtlik on ka kõhu song:

• soolesulguse esinemine,
• peritoniidi areng
• mädanemine.

Ravi

Konservatiivne ravi saab olla ainult nabasong, ja isegi siis, kui lapse vanus ei ületa kolme aastat. See on tingitud asjaolust, et patoloogia võib iseenesest kaduda. See koosneb:

• jäiga padjaga varustatud kleepuva sideme paigaldamine;
• massaaži läbiviimine;
• eriline harjutus aitab tugevdada kõhulihaseid;
• spetsiaalne dieet puhitus või kõhukinnisuse vältimiseks.

Plaaniline operatsioon lükatakse mõneks ajaks edasi ka järgmiste tegurite olemasolul:

• põletikulised nahahaigused,
• krooniliste haiguste ägenemine,
• SARS ja muud külmetushaigused.

Kõik muud tüüpi kõhusongid on allutatud ainult kirurgilisele ravile. Absoluutne lugemine juurde erakorraline operatsioon on songa rikkumine.

Mida sa teha saad

Vanemad peavad:

• olema tähelepanelik lapse kaebuste suhtes;
• võtta piisavaid meetmeid, kui tuvastatakse sümptomid, mis viitavad lapse songale;
• järgima arsti ettekirjutusi ja soovitusi;
• anda lapsele tingimused, mis välistavad tüsistuste tekkimise.

Mida teeb arst

Arst peab:

• viia läbi väikese patsiendi põhjalik uurimine,
• analüüsima haiguse kulgu ja lapse elu anamneesi,
• kinnitada esialgne diagnoos määrates kõik vajalikud uuringud,
• määrata sobiv ravi.

Ärahoidmine

Kõhu songa tekkimist on võimatu vältida, kuid on võimalik minimeerida tegureid, mis provotseerivad nii patoloogia enda kui ka selle tüsistuste esinemist. Ennetavad meetmed hõlmavad järgmist:

• organisatsioon õige toitumine igas vanuses lapsed;
• lapses spordiarmastuse sisendamine;
• kõhulihaste tugevdamisele suunatud sporditegevuse tüübi õige valik.

Artiklid teemal

Artiklist saate lugeda kõike sellise haiguse kui songa ravimeetodite kohta lastel. Täpsustage, milline peaks olema tõhus esmaabi. Mida ravida: vali ravimid või rahvapärased meetodid?

Samuti saate teada, kuidas laste kõhuõõne enneaegne ravi võib olla ohtlik ja miks on nii oluline tagajärgi vältida. Kõik selle kohta, kuidas vältida kõhusongit lastel ja ennetada tüsistusi.

Ja hoolivad vanemad leiavad teenuse lehtedelt täielik teave laste kõhusongi sümptomite kohta. Kuidas erinevad 1,2- ja 3-aastaste laste haigusnähud haiguse ilmingutest 4-, 5-, 6- ja 7-aastastel lastel? Milline on parim viis kõhu songa raviks lastel?

Hoolitse oma lähedaste tervise eest ja ole heas vormis!

Kõhu valge joone song on lapsel üsna haruldane. Kui selline song ilmneb lastel, siis 5 aasta pärast. Seisund on väga valus, sest lühikese aja jooksul hakkab beebil tekkinud kõõlustevahes rasv kogunema ja siseorganid paistavad välja.

Definitsioon

Kõhu valge joon on elastsete vertikaalsete lihaste asukoht, mis ulatub alates rind lapse vaagnale. Naba tasemel on kõõluste keskosa, nende laius on 2-3 cm ja kitseneb häbemeliigesele lähemal. Song tekib lastel, kui kõõluste sidemed lahknevad keskel, moodustades tühimiku. Selle pilu kaudu hakkavad selles piirkonnas asuvad siseorganid välja paistma. Soolestiku silmused hakkavad välja ulatuma ja rasunäärmed. Tavaliselt on luumen umbes 6-7 cm Kui kiudude lahknemine on suurenenud, siis tekib song väikeste survetega kõhuõõnes.

Haiguse areng

Kõhu valge joone hernia kõige levinum põhjus lastel on geneetiline eelsoodumus ja aja jooksul omandatud lihaskiudude anatoomiline nõrkus. Sel põhjusel toimub kiuliste kiudude pidev laienemine ja nende hõrenemine. Kui lihased ühes kohas tugevalt lahknevad, tekivad sinna pilulaadsed augud.

Väikelastel haigust provotseerida võib kõhutrauma, liigne söömine ja rasvumine. Kui laps pidi läbima kõhuoperatsiooni, võivad kehale jäänud armid kaasa tuua ka songa tekke. Operatsioonijärgsed armid ei kujuta endast ohtu, kuid loovad võimaluse muudeks negatiivseteks teguriteks.

Haiguse arenguks on ka teisi põhjuseid. Lastel võite leida kõhuõõnes laia kõõlusplaadi nõrka arengut, see koosneb elastsetest kollageenkiududest. Nende pideva deformatsiooni tagajärjel tekib valge joone hernia.

Song võib ilmneda sagedase ja pikaajalise nutmise, kõrge rõhuga kõhuõõnes, haigusega krooniline bronhiit, läkaköha. Haigus, mille käigus lapsed peavad sageli köhima, koormab oma sümptomiga pidevalt kõhulihaseid ja kõõluseid.

Väikelastel ei ole need lihased veel tugevad ja väga elastsed, mistõttu regulaarne kokkupuude nendega põhjustab deformatsiooni.

märgid

Kõhu valge joone song esimesel etapil möödub ilma konkreetsete märkideta. Sellised terviseprobleemid hakkavad arenema aeglaselt ja sümptomeid ei tunneta.

Lapsed võivad tunda naha kerget väljaulatumist kõhu piirkonnas ega omista sellele tähtsust. Kui lapsi ei sega valu, siis ei pruugi nad kummalise hariduse üle kurta.

Väljaulatuvust ei pruugita märgata esimeste hernia tunnuste korral. Kõhu valge joone lihaste väljaulatuvus tekib kõhupressi koormuse ja pingega. Eend kaob, kui laps lamab selili või on pingevabas olekus. Kõhu valge joone hernial võib olla kahte sorti. Vähendatav song muutub koos lihaspingega, võib väheneda, kui laps on horisontaalasendis. Taandumatu peaaegu ei muutu, see võib aja jooksul kasvada, kuid mitte väheneda. Erinevalt redutseeritavast songast ei kao taandumatu, tugeva survega eendile kõhuõõnde, selle suurus ei muutu ja säilitab oma kuju.

Mõne aja pärast muutub eend valulikuks ja suureneb järk-järgult. Songide ajal tekkiv valutunne koondub sageli makku. Rohkemaga äge vorm haigused, valuaistingud ulatuvad alaseljale, ribidele ja kõhuõõne sisepiirkonda. Valu võib olla tõmbamine, lõikamine, perioodiliste süstide tekitamine siseorganite väljaulatuva kohale ja valutav, mis häirib last kogu päeva.

Laste valutunne suureneb alati pärast söömist või joomist. Igasugune pinge kõhulihastes ja kõõlustes põhjustab suurenenud survet ja valu kõhus. Füüsiline pingutus, aevastamine, köha ja roojamine võivad tõsta vererõhku.

Pärast rõhu vähendamist kõhulihastele ja kõhu seintele väheneb valu järk-järgult. Vaikse une korral võib see täielikult puududa.
Lastearst dr Komarovsky märgib, et songaga beebil on lisaks valule ka teisi haiguse tunnuseid – düspeptilisi. Lihaste kokkutõmbumine võib põhjustada iiveldust ja oksendamist, lapsel on talitlushäired seedeelundkond, millega kaasnevad sagedased kõrvetised, röhitsemine ja halb lõhn suust.

Siseorganiga väljaulatuva koti suurenemisega võib lastel tekkida mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, millega kaasnevad tüsistused, gastriit, pankreatiit ja koletsüstiit.

Kui väljaulatuv moodustis surutakse kõhuõõnde, avaldub laps terav valu mis muutub intensiivsemaks. Valge joonega songa raske staadiumi märgid võivad olla väga tõsised. Lastega kaasneb pidev oksendamine, kõhupuhitus ja See on tuim valu, roojamine ja gaaside tahtmatu vabanemine, tekib valulik peristaltika.

Sellises olukorras ei aita tavapärased ravimeetodid. Patsient vajab tekkinud koti eemaldamiseks operatsiooni, et vältida tõsiseid siseorganite kahjustusi. Praktikas tehakse operatsiooni üsna sageli, kui songa kahjustuse tunnused intensiivistuvad.

Diagnoos ja ravi

Patsiendi uurimine kõhu valge joone hernia esinemise suhtes viiakse läbi haiglas.
Kõigepealt on vaja patsienti küsitleda ja välja selgitada, mis talle muret teeb. Kui beebi ei suuda oma heaolu iseseisvalt selgitada, peaksid vanemad märkima koha, mille külge laps kõige sagedamini klammerdub ja hõõrub. See on anamnestiliste andmete kogumine.

Arst viib läbi üldine ülevaatus patsient, uurib naha eendit vertikaalasendis ja horisontaalasendis. Pärast välist läbivaatust on ette nähtud kõhuõõne ultraheliuuring, gastroskoopia, kõhu röntgenuuring ja pildi analüüs.

Isegi väliseksamiks kvalifitseeritud arst võimaldab teil luua valge joone iseloomuliku eendi. Arst võib paluda lapsel lamavast asendist tõusta. Sellisel hetkel tõmbuvad kõhulihased pingule ja song väljub.
Kui märke visuaalselt ei täheldata, tunneb arst kogu kõhu valge joone ala ülalt alla. Üks esimesi haiguse tunnuseid on kõhulihaste lahknemine. Stetoskoop aitab kuulda selles piirkonnas iseloomulikku mürinat. Kui see puudub, siis pole tegemist herniaga.

Haiguse diagnoosimiseks on ka teisi meetodeid. Diagnoosi püstitamiseks ja ravi määramiseks võib arst määrata ka lapse uriini- ja vereanalüüsi, mao röntgenuuringu ja väljaulatuva songa MRT-uuringu. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi pankreatiidi, koletsüstiidi, maohaavandi, paistes omentumi metastaaside korral.

Ravi tuleb läbi viia pärast lõplikku diagnoosi. Iga haigusvormi jaoks valitakse oma ravimeetod. Enamik Parim viis- songa eemaldamise operatsioon. Õigeaegne operatsioon ja hernia eemaldamine võivad kõrvaldada võimalik tüsistus ja selle areng rohkem raske vorm.
Kui songa märgati juba selle ilmumise alguses, siis on raviks ette nähtud spetsiaalne massaaž, sideme kasutamine pidevaks kulumiseks.
Tavaliselt väikelastel ei saa kõhu valge joone väljaulatumine iseenesest kaduda isegi siis, kui haiguse tunnuseid püütakse aktiivselt kõrvaldada. Operatsioon on ainus tõhus meetod eemaldage eend kõhuõõnes ja peatage haiguse areng.

Kirurgiline sekkumine

Kõhu valge joone hernia eemaldamine kirurgiliselt nimetatakse ka hernioplastikaks. Operatsioon viiakse alati läbi patsiendi anesteesia all. Operatsioonil on 2 tüüpi: pinge ja pingevaba.

Kerget vormi opereeritakse lapse enda kudede abil, et eemaldada eend ja sulgeda kõhulihaste vahe. Hernia eemaldatakse ketguti õmblustega. Pärast kirurgilist ravi tuleb lapsele välja jätta suurenenud füüsiline aktiivsus, kuna see võib põhjustada õmbluste lahknemist ja haiguse kordumist.

Teine meetod viiakse läbi endoproteesi abil. Selline operatsioon tehakse tõsisema songa eemaldamiseks. See meetod on kõige tõhusam. Endoproteeside eeliseks on kudede töökindlus ja elastsus. Samas ei ole lapsed piiratud liikumisvõime ja kehalise aktiivsusega.

Sest kirurgiline sekkumine On mõned vastunäidustused rasked haigused, infektsioon ja eend, mis ei tõmbu tagasi kõhuõõnde. Selliste vastunäidustuste korral peab laps peatama eendi suurenemise. Selleks määravad arstid sideme, mida tuleb pidevalt kanda.

Tüsistused ja ennetamine

Tüsistuse korral võib kõhu valge joone haigus muutuda paraumbilikuks songaks. Seda peetakse haiguse patoloogiaks. Paraumbilist songa iseloomustab siseorganite tugev väljaulatumine kõhuõõnes ja ulatub nabarõngani. Tavaliselt on see songa vorm kaasasündinud või põhjustatud kroonilised haigused soolte, seedimise ja hingamissüsteem. Enamik raske tüsistus- kontrollimatu song.

Nagu ennetavad meetmed on vaja tagada, et laps ei sööks üle ja tühjendaks regulaarselt soolestikku. 5-aastaselt peab laps järk-järgult hakkama kehalise kasvatusega tegelema.

Video "Valge kõhu song lastel"

Dr Okulov räägib numbris valge songa tunnustest lastel ja kirjeldab meetodeid enamiku jaoks. tõhus võitlus haigusega.

Kõhu valge joone songa diagnoositakse lastel palju harvemini kui täiskasvanutel. Kõhu valge joon on lihaskiudude riba, mis pärineb rindkere xiphoid protsessist, läbib nabavööndit ja lõpeb häbemeliigesega.

Hernia tekkimine on tingitud kõõluseplaadi kimpude lahknemisest nabavööndis, mille kaudu toimub soolestiku silmuste väljaulatumine. Mida suurem on kiudude erinevus, seda väiksem on rikkumise tõenäosus.

Vastsündinutel esinevad kubeme- ja nabasongid palju sagedamini kui täiskasvanutel. Statistika kohaselt on kõhu valge joone song võrreldes sarnaste haigustega ligikaudu 1%. Patoloogia võib olla kaasasündinud, areneda embrüogeneesi ajal ja omandatud.

Põhjused

Nagu iga teine ​​haigus, tekib kõhupiirkonna valge joone song objektiivsetel põhjustel. Haiguse sümptomid ilmnevad aponeuroosi - kõhu seina kõõlusplaadi - vähearenenud arengu tõttu. Samal ajal tekivad kõõluste plaadile lüngad, mille kaudu veresooned ja närvikude läbivad. Preperitoneaalse koe ekstrusioon tekib kõhuõõne suurenenud rõhu tõttu.

Kaasasündinud

Kaasasündinud song tekib kõhu eesmise seina nõrkuse taustal. See defekt tekib emakas siseorganite moodustumise ajal. Kõige sagedamini on haiguse põhjuseks geneetiline eelsoodumus.

Omandatud

Song võib lastel tekkida rohkem hiline vanus. Nende tegurite hulgas, mis võivad põhjustada seda protsessi, eraldada:

• krooniline kõhukinnisus;
• ülekaal;
• bronhiit;
• postoperatiivsete armide moodustumine;
• füüsiline harjutus;
• kõhuõõne vesitõbi;
• tugev köha või karjumine.

Sagedamini diagnoositakse seda haigust poistel.

Kõhu valge joone hernia sümptomid

Selge märk kõhusongist on valu epigastimaalne piirkond millega kaasneb tõsine ebamugavustunne. Patoloogia olemasolu tõendab eend, mis kaob, kui keha on püstises asendis.

Manifestatsioonid võivad varieeruda sõltuvalt haiguse tõsidusest ja songa asukohast.

Siiski eristatakse peamised sümptomid, mille järgi saab hinnata, milline patoloogia areneb:

• pidev valutav valu;
• seedetrakti funktsionaalsed häired: iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus;
• urineerimisprobleemid, mis võivad tekkida, kui Põis hernial kotis;
• kehatemperatuuri tõus, mis näitab põletikulise protsessi arengut;
• puhitus.

Kui teil tekivad sellised sümptomid, peate viivitamatult konsulteerima arstiga.

Diagnostika

Kõhu valge joone diagnoosimine lastel toimub patsiendi uurimise ja küsitlemise põhjal. Lisaks saab kasutada instrumentaalseid uurimismeetodeid, näiteks:

• röntgen;
• Hernial koti ultraheli;
• gastroskoopiline uuring;

Patoloogia kindlakstegemiseks piisab, kui spetsialistid kurdavad lapse ja juhiseid valulik piirkond. Palpatsiooniga on võimalik õige diagnoos panna peaaegu igal juhul.

Instrumentaalsed uuringud võimaldavad mitte ainult diagnoosi kinnitada, vaid ka tuvastada hernia rikkumise koha.

Haiguse etapid

Kõhu song lastel läbib mitu arenguetappi. Haigusel on kolm etappi:

• preperitoneaalne lipoom;
• esialgne etapp;
• moodustunud song.

Soovitav on üksikasjalikumalt kaaluda eendi arenguetappe.

Preperitoneaalne lipoom

Laste songa arengu esimest faasi iseloomustab preperitoneaalne lipoom. IN meditsiinipraktika Seda patoloogiat nimetatakse epigastimaalseks songaks. Haridus asub hernial kotis. Sellel on väikesed mõõtmed. Valu ja ebamugavustunne tekivad sel juhul pigistatud songa tagajärjel.

Preperitoneaalse lipoomi peamine tunnus on kalduvus ühineda, mis takistab selle vähenemist.

Selle etapi iseloomulikud tunnused on järgmised:

• tugev valu kõhus, mis oma ilmingutes sarnaneb koolikutega;
• halb isu;
• pidev iiveldus;
• kõhukinnisus.

Selles staadiumis haigus diagnoositakse palpatsiooniga ja ravi viiakse läbi kirurgilise operatsiooniga.

esialgne etapp

Nõuetekohase ravi puudumisel voolab preperitoneaalne lipoom sisse esialgne etapp, tunnusmärk mis on preperitoneaalse koe pundumine kõõluste lahknemiste tõttu. Selles etapis võib song peatada oma arengu ja mitte edasi areneda, kuigi mõnikord muutub lipoom herniaalseks kotiks.

Moodustatud hernia

Song lõpliku moodustumise staadiumis on selgelt nähtav ja palpatsiooniga hõlpsasti tuvastatav, hoolimata sellest suured suurused see jõuab vaid mõnel juhul.

Kõhu valge joone herniad klassifitseeritakse sõltuvalt asukoha tasemest. Nende hulgas on:

1. Supraumbilical epigastimaalne song, mis asub nabavööndi kohal.
2. Paraumbilical - moodustub naba lähedal. See on kõige haruldasem patoloogia.
3. Nabaalune song - asub nabarõnga all.

Kõhu valge joone herniad arenevad enamikul juhtudel üksikute ilmingutena. Mitmed patoloogiad on haruldased.

Kirurgiline ravi

Mis tahes songa saab kõrvaldada ainult operatsiooni abil. Ravi ja füsioteraapia protseduurid see probleem ei suuda otsustada.

Abiga konservatiivsed meetodid saate ainult leevendada lapse seisundit ja aeglustada haiguse progresseerumist.

Operatsiooni näidustuseks on iseloomuliku eendi olemasolu, mille alusel diagnoos pandi. Kirurgilist sekkumist eendi eemaldamiseks nimetatakse hernioplastikaks.

Ettevalmistus

Enne selliste meetodite kasutamist viib arst läbi uuringu, hindab võimalikud riskid ja operatsiooni kasulikkuse aste. Nende andmete põhjal saab teha otsuse operatsiooni mitte teha. See on võimalik juhul, kui minimaalne tõenäosus songa muljumise ja normaalne üldine seisund lapse keha.

Ettevalmistav etapp enne operatsiooni hõlmab uuringute läbiviimist, mille loend sisaldab:

• kohaletoimetamine üld- ja kliinilised analüüsid veri ja uriin;
• fluorograafia;
• elektrokardiogramm;
• Kõhuõõne ultraheli.

Läbivaatuse käigus on kohustuslik välja selgitada patsiendi veregrupp, vere hüübivus, süüfilise ja hepatiidi olemasolu või puudumine anamneesis, samuti teha kindlaks, kas laps on HIV-nakkusega või mitte.

Mõnel juhul viiakse läbi täiendav uuring.

Kirurgilist sekkumist saab läbi viia all kohalik anesteesia, ja all üldanesteesia. Taastusravi periood ei kesta kauem kui 1 nädal.

Taastusravi

Taastusravi operatsioonijärgne periood hõlmab teatud reeglite järgimist:

• kehalise aktiivsuse minimeerimine;
• dieedi järgimine.

Need meetmed on vajalikud lapse keha taastamiseks pärast hernioplastikat. Suur tähtsus rehabilitatsiooniperioodil antakse õige toitumise korraldamisele. Toidust jäetakse välja vürtsikad, rasvased, praetud toidud, suitsuliha, kohv, säilitusained, hapukurk ja šokolaad.

Tüsistused ja tagajärjed

Enamikul juhtudel kulgeb herniaga hernioplastika tagajärgedeta, kuigi mõned neist võivad tekkida. Kõige tavalisemate komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• põletiku tekkimine, millega kaasneb mädane kulg;
• korduv protsess;
• lähedalasuvate elundite, närvikimpude või veresoonte seinte juhuslik vigastus;
• adhesioonide moodustumine;
• pilu sulgemiseks kasutatud implantaadi tagasilükkamine või selle nihkumine.

Hernioplastikat väikeste songade eemaldamiseks saab teha oma kudede abil. Seda kirurgilist protseduuri nimetatakse pingeplastikaks. Hernioplastika kasutades endoproteesi on kõige rohkem tõhus meetod ravi ja seda tehakse väikeste ja keskmise suurusega herniate eemaldamiseks. Seda tüüpi operatsioonil on mitmeid eeliseid.

hernia vastsündinutel ja imikud- patoloogia, mis nõuab vanemate ja arstide hoolikat tähelepanu. Sellest, millised on herniad nii väikestel lastel ja kuidas neid ravida, räägime selles artiklis üksikasjalikumalt.

Kuidas hernia moodustub?

Igasugune song on anomaalia, mille korral siseorganid "piiluvad" väljapoole, jättes neile füsioloogiaga määratud koha. Elundid või nende osad läbivad augu, pilu, mis on normaalsed või defektsed ning naha või muude membraanide terviklikkus ei ole rikutud. Eend on võimalik lihastevahelises ruumis, kui see tekkis teatud tegurite mõjul, naha alla (välise songaga) või siseõõnsustesse (sisemise songaga).

See haridus ilmub siis, kui loodus on tasakaalus nende vahel siserõhk ja kesta vastupidavus. Mis tahes songa struktuur on ligikaudu sama, see sisaldab herniaalset kotti (venitatud membraani), herniaalset ava - ava, mille kaudu väljus, ja herniaalset sisu (mis on koti sees).

Hernia oht ei seisne isegi mitte selles, et see on ilmnenud ja toimub, vaid selles, et seda võidakse igal hetkel teatud tegurite mõjul või ilma ilmsete põhjusteta rikkuda. See seisund tekib siis, kui herniaalne ava on kitsas ja koti sisu kipub muutuma (näiteks soolesilmus, kuna naba- või kubemesong võib olla täidetud väljaheitega).

Sellise seisundi tagajärjed on alati negatiivsed - see on kinnitunud organi või selle teatud osa nekroos, mis ohustab patsiendi elu. Kell beebi kes teatud sümptomite üle veel kurta ei saa, on vahel songa määramine üsna keeruline. Kõik sõltub vanemate tähelepanelikkusest ja nende teadlikkusest, kus herniad tekivad ja kuidas need välja näevad.

Songide tüübid imikutel

Kõik herniad jagunevad kaasasündinud ja omandatud. . Patoloogia kulgemise olemuse järgi jagunevad selliste koosseisudega seotud haigused keerulisteks ja tüsistusteta. Pealegi, rahvusvaheline klassifikatsioon jagunemiseks esmased ja korduvad herniad. Samuti on postoperatiivsed songad.

Vastavalt liikumisvõimele saab neid moodustisi vähendada ja mitte vähendada. Ligikaudu veerand kõigist diagnoosidest on sisemised koosseisud, rohkem kui 75% eraldatakse välistingimustele. Esimese eluaasta laste seas on kõige levinumad järgmised hernia tüübid:

Diafragmaatiline song

Sellise patoloogiaga tõuseb osa siseorganitest, mis peaksid asuma kõhuõõnes, rindkeresse.

• Põhjused. Esimese eluaasta laste diafragmaalsed songad on alati kaasasündinud. Põhjuseid, miks selline song lapsel mingil lootearengu hetkel tekib, pole teadlased veel täielikult uurinud, kuid arstid kalduvad arvama, et asi on sidekoe elastsuse puudumises, ainevahetushäiretes. tulevane ema, samuti geneetiline "ebaõnnestumine".

• Sümptomid. Sümptomid väljenduvad lapse tõsises hingamisraskuses, kõhu erilises vormis paadi kujul. Neid märkavad kohe haiglas viibivad arstid. IN harvad juhud haigus avatakse alles päeva või kahe pärast. Diagnostika kaasaegne tase võimaldab teil sellist songa näha isegi raseduse ajal ultraheliga.

• Ravi. Ravi on alati ainult kirurgiline ja nüüd on isegi võimalus korrektsioon läbi viia juba enne lapse sündi. Kuid sellist sekkumist seostatakse piisavalt kõrged riskid lootele ja tema emale ning seetõttu lükatakse operatsioon mõnikord edasi sünnitusjärgsesse perioodi. Beebi saadetakse kohe sünnitustoast erakorralisele operatsioonile. See toimub kahes etapis – esiteks teevad purud oma nahatükist diafragmas olevale augule “plaastri”. Ja mõne aja pärast see plaaster eemaldatakse. Kui song ei ole kahepoolne, on prognoosid üsna optimistlikud: 80% juhtudest õnnestub arstidel päästa lapse elu ja tervis. Diafragma kahepoolsete herniade korral on surmaga lõppev tulemus kõige tõenäolisem.

Kõhu valge joone hernia lapsel

Need moodustised, mis läbivad kõhu keskpunkti emakaga risti, võivad olla väikesed ja üsna suured - läbimõõduga kuni 10 sentimeetrit. Siseorganite väljumine toimub keskjoone nõrkade lihasjoonte vahel.

• Põhjused. Selliseid songasid võib ka omandada, kuid need põhinevad alati sidekoe kaasasündinud patoloogiatel, mis võivad laiali minna, moodustades karjumise, köhimise, kõhukinnisuse tõttu üsna suuri “taskuid”, kui laps kõhukelme pingutab. Sidekoe nõrkus on tingitud mõnedest ebasoodsatest emakasisest teguritest, nagu alatoitumus, hapnik, ainevahetushäired, aga ka geneetilised häired.

• Sümptomid. Selline song on ebastabiilse suurusega ja see on selle peamine tunnusmärk. Kõhulihaste mis tahes liikumise korral see visuaalselt kas väheneb või suureneb. Pärast söömist käitub laps rahutumalt kui enne söömist, teda piinavad röhitsemine, kõhukinnisus. Valge joone song läbib oma arengus mitu etappi: esiteks tekib lõhe, millest peagi saab hernial ring, mõne aja pärast on märgata herniakoti eendit. Lamavas asendis muutub hernia märgatavamaks. Ja alles siis, kui kott on täielikult moodustunud, ilmnevad sümptomid.

• Ravi. Väike song ei vaja alati ravi, meditsiinis on palju juhtumeid, kui see läbib lapse kasvades iseseisva vastupidise arengu etapi. Kuid seda protsessi ei saa jätta juhuse hooleks. Arstid vähendavad selliseid lihtsaid herniasid käsitsi läbi naha, mille järel kinnitatakse punni koht kleepplaastriga. Lapsele tehakse massaaži. Kui konservatiivne ravi ei anna tulemust, song kasvab ja on väga reaalne oht seda muljuda, tavaliselt tehakse otsus operatsiooni kohta, kuna täna on see ainuke alternatiiv. Kirurgid reguleerivad seda ja õmblevad patoloogilise augu või kinnitavad võrkimplantaadiga.

Kubemesong

Seda tüüpi lapseea herniaalsel haigusel on alati kaasasündinud tegur. Loote arengu käigus moodustuvad munandid poistel kõhuõõnde ja laskuvad seetõttu kubemekanali kaudu alla. Kui sünnihetkeks koos munanditega langetatud kõhukelme “saba” üle ei kasva ja kubemekanal jätkab otseühendust kõhuõõnde, võib tekkida kubemesong.

Tüdrukutel esineb selliseid patoloogiaid mitu korda harvemini ja neid seostatakse sarnase "tasku" (vaginaalse protsessi) mittesulgumisega, mis moodustub moodustunud emaka laskumisel ema raseduse 5. kuul ülalt. vaagnapiirkonda.

• Põhjused. Lapse kõhulihaste seisund mõjutab kubemesongi tekke tõenäosust. Mõnel ilmneb see sündides ja mõnel alles mõne kuu pärast. Tema väljaulatumist soodustab tugev nutt, kõhukinnisus, puhitus.

• Sümptomid. Tavaliselt ei mõjuta kubemesong ei tekita lapsele probleeme. Ei valuta, ei sügele. Puhkuse ja une ajal muutub see visuaalselt eristamatuks. Poistel ilmub haridus sageli munanditele. munandikoti song võib olla nii ühepoolne kui ka kahepoolne. Tüdrukutel aga ulatub herniakott tavaliselt mõlemalt poolt välja, samas kui selle otsimine peaks olema häbememokkadel.

Ravi. Kubemesong ei kao iseenesest, nagu mõnikord ka keskmine valge joon või nabasong. Raviks on alati vaja operatsiooni. Operatsiooni ajal lõikas arst herniakoti täielikult välja, säilitades selle sisu nii palju kui võimalik. Selle meetme määrab sellesse kaasatud elundite seisund. Kui rikkumist ei olnud, nekroosi ei olnud, siis sätib arst elundid õigetesse kohtadesse ja õmbleb augu, millest on saanud siseorganite sissepääsuvärav.

Vajadusel teostatakse ka kahjustatud või laienenud kubemekanali plastiline restaureerimine, mis viiakse tagasi normaalsuurusesse, et vältida kõhuorganite sekundaarset prolapsi. Operatsioone tehakse nii kõhuõõne kui ka laparoskoopilise meetodiga.

Lastekirurg Aleksandr Ivanovitš Sumin räägib teile järgmises videos kubemesongiga kaasnevatest ohtudest.

Nabasong

See on vastsündinutel ja alla üheaastastel lastel kõige levinum song. See ei ole otseselt seotud kaasasündinud arengupatoloogiatega, välja arvatud see, et pärast proovimist võite leida mitmeid sidekoe nõrkuse põhjuseid, mis on aga iseloomulikud kõigile songahaigustele. Selline song ei ole aga loote arengus esinevate suurte defektide kohustuslik kaaslane.

Sünniga tarbetuks muutuv nabanöör lõigatakse ära. Nabarõngas jääb alles. See peaks olema beebil samaga üle kasvanud sidekoe, millega paljudel beebidel on selliseid probleeme. See protsess lõpeb tavaliselt vastsündinu perioodi lõpuks. Kui protsess on aeglustunud või ei lähe üldse, siis nõrgast kõhukelmest moodustub herniakott, milles nabarõnga kaudu ulatuvad väljapoole sooleaasad, osa omentumist ja muud siseorganid.

• Põhjused. Hernia välimus põhjustab kõhulihastele tugevat koormust. Kui laps nutab kaua ja tugevalt, köhib, kannatab tugeva perioodilise kõhukinnisuse ja puhituse all, on tema tõenäosus saada nabasong väga suur. Enneaegsetel imikutel on patoloogia esinemissagedus suurem kui täisealistel imikutel.

Mõnikord ei teki songa esimestel elukuudel, vaid aasta lähemale. Sel juhul peavad arstid üheks põhjuseks beebi varajast jalgadele sättimist või džemprites rippumist ja jalutuskäruga liikumist. Kuni kõhukelme on vertikaalse koormuse tajumiseks valmis, peab laps roomama – see on tema jaoks loomulikum liikumisviis. Songide ilmnemise põhjus võib olla ka sünnitusmajas valesti või halvasti seotud nabas, aga ka samaaegselt sissetoodud infektsioonis.

• Sümptomid. Lapsel pole nabasongi raske määrata - nabarõnga piirkonda tekib paistetus, mis on sooleaasade klammerdamisel sinakas või punakas, kui omentum või maksaosa satub herniakotti. . Hernia näeb välja nagu väike (1–5 cm läbimõõduga) ümardatud sõlmeke, millel on siledad või ebakorrapärased servad. See ulatub lapsest välja, kui ta nutab, pingutab väljaheite ajal või köhib. IN rahulik olek selili lamades on see sõlm nähtamatu. Sõrmega sõlmele kergelt vajutades on see hõlpsasti tagasi seatud. Majadega saad ise tutvuda kuu vanune beebi, naba seisundit on soovitav väga hoolikalt kontrollida vähemalt aastani.

• Ravi. Enamikul imikutel kaob nabasong iseenesest jäljetult, kui kõhulihased kasvavad ja tugevnevad. Sageli panevad lastekirurgid selle paika, kinnitavad sidemega ja näitavad vanematele, kuidas seda sidet aeg-ajalt vahetada. Lisaks on ette nähtud massaaž, mis on mõeldud pressi tugevdamiseks. Kirurgiline ravi kuni 5 aastat püüavad nad ilma tungiva vajaduseta mitte välja kirjutada. Selline vajadus tekib ainult siis, kui rikkumine toimub, kuid õnneks on see üsna haruldane.

Läbiviimisel planeeritud operatsioonid lapsed pärast 6. eluaastat kasutavad standardseid songaparandusskeeme. Tänapäeval antakse lastele nii tavalisi kui ka laseroperatsioonid. Pärast herniakoti eemaldamist saab kirurg teha nabaplastika, et laps kasvaks ega kõhkleks kõhtu paljastamast (see kehtib eriti tüdrukute kohta).

Samuti saate kuulata kasulikke näpunäiteid professionaalselt arstilt allolevas videos.

aju herniatsioon

Tihedamini me räägime seljaaju songa kohta, mida peetakse sedalaadi patoloogiate ravis kõige haruldasemaks ja raskeimaks. Tavaliselt registreeritakse seda vastsündinutel ja imikutel, kellel on luu- ja lihaskonna funktsioonide kahjustus. Peaaegu alati põhjustab kaasasündinud aju songa puude. Hernia on kaasasündinud, kuid mitte pärilik. See on märk loote moodustumise ja arengu rikkumistest raseduse ajal.