Kopsuvähk

Mis on kopsuvähk?

Rakud on inimkeha väikseimad eluüksused. Üks rakkude ülesandeid on paljuneda ja surra, kui neid enam ei vajata. See protsess on ajas ja ruumis väga korrastatud, et iga eluetapi jaoks oleks alati õige arv rakke.

Kui see rakkude paljunemine toimub kontrollimatult, moodustuvad ebanormaalsed massid. Neid masse nimetatakse kasvajateks.

Kasvajad võivad olla healoomulised või pahaloomulised. healoomulised kasvajad on need, mis ei levi mujale ega ohusta inimelu.

Pahaloomulised kasvajad levib tavaliselt teistesse kehaosadesse ja kahjustab keha kudesid ja elundeid ning võib isegi põhjustada inimese surma.

Pahaloomulised rakud võivad liikuda läbi lümfi või vere ja jõuda igasse kehaossa, põhjustades teise kasvaja, mida nimetatakse metastaatiliseks kasvajaks.

Kopsuvähk(bronhogeenne vähk, bronhogeenne kartsinoom) on kopsurakkude ebanormaalne kasv. Tavaliselt esineb haigus bronhide siseseintel ja kasvades võib see takistada õhu liikumist ja hingamist. Sel põhjusel põhjustab see tavaliselt lämbumist ja väsimust.

Olemas Kaks peamist kopsuvähi (kartsinoomi) tüüpi on: ja mitteväikerakuline vähk.

Statistika

Kopsuvähk moodustab igal aastal 13,4% uutest vähijuhtudest, on kõige levinum vähisurma põhjus ja arenenud riikides kõige levinum vähiliik.

Koefitsient ellujäämine sisseühe aasta jooksul (aeg, mille jooksul haigust ei täheldata) 1995. aastal välja mõeldud 41%. See protsent langeb 14%-ni, kui räägime viieaastasest elulemuse määrast. See arv suureneb 42%-ni, kui vähk avastatakse varakult.

90% selle haigusega inimestest on suitsetajad ja kuigi ainult 5-10% suitsetajatest põeb vähki, on neil 15 korda suurem tõenäosus haigestuda sellesse haigusse kui mittesuitsetajatel.

Kopsuvähi põhjused ja riskifaktorid

Suitsetamisharjumus on nii meeste kui naiste puhul 90% kopsuvähi juhtudest peamine põhjus. Aastakümneid tagasi esines seda tüüpi kasvajaid naistel palju vähem ja see ei olnud tõenäoliselt seotud tubaka suitsetamisega. Tänapäeval aga selliseid erinevusi ei ole, kuna suitsetamine naiste hulgas kasvab iga aastaga.

Teine osa seda tüüpi vähist on seotud sissehingatavate ainetega, mida leidub töökohal; nähtus, mis on seotud 10–15% kopsuvähiga meestel ja 5% naistel. Neist ainetest olulisim on asbestitehastes kasutatav asbest.

Põhjustada võib ka kopsuvähki rindkere kiiritus, nagu lümfoomide ja lümfoomide raviks kasutatav kiiritusravi. Ajavahemik kiirgusega kokkupuute ja vähi esinemise vahel on tavaliselt väga pikk, umbes 20 aastat. Suurima riski kannavad inimesed, keda raviti aastaid tagasi vanade seadmetega, ja need, kes suitsetasid järgnevatel aastatel. Kaasaegse kiiritusravi seadmete puhul on risk väga väike.

Pärilikud tegurid ei ole tõenäoliselt seotud kopsuvähiga.

Riskitegurid

Nikotiin suurendab teiste tubakasuitsus sisalduvate ainete kantserogeenset toimet ja keskkonna kantserogeenide mõju. Nikotiin toimib apoptoosi või rakusurma mehhanismile, takistades rakkudel enesetappu sooritamast. Vähirakkude puhul juhtub sama, mis põhjustab või stimuleerib vähi teket.

Lisaks tubakale on ka teisi ülalnimetatud aineid, mis on praegu üksikasjalikud:

• Asbest: inimestel, kes töötavad asbestiga, on seitse korda suurem tõenäosus haigestuda vähki kui neil, kes selle ainega kokku ei puutu. Need inimesed põevad pleuras esinevat teatud tüüpi vähki, mida nimetatakse mesotelioomiks. Viimastel aastatel on üle 60 valitsuse keelanud selle materjali kasutamise kaubandus- ja tööstustoodete jaoks. Kui töötate asbesti ja suitsuga, suurendab nende tegurite kombinatsioon teie võimalust vähki haigestuda 50–90 korda.
• Vähki põhjustavad ained tööl: töökeskkonna ohutegurite rühm on kaevurid. Nad töötavad materjalidega, mis sissehingamisel võivad kopse kahjustada. Nende hulka kuuluvad radioaktiivsed mineraalid, nagu uraan, ja töötajad, kes puutuvad kokku selliste kemikaalidega nagu arseen, vinüülkloriid, nikkelkromaat, söetooted, sinepigaas ja klorometüüleetrid. Nendes tingimustes töötavad inimesed peavad olema nende ainetega kokkupuutumise vältimiseks väga ettevaatlikud.

Teistele tüüpidele tegurite hulka kuuluvad need, mis põhjustavad mõningaid kopsukahjustusi ja eelsoodumust vähi tekkeks, näiteks silikoos või berüllioos (kaks viimast haigust on põhjustatud teatud mineraalide sissehingamisest).

Teine põhjus, mis aitab kaasa vähirakkude kasvule, on A-vitamiini liig või puudus.

Riskitegureid jälgides tundub, et see on ennetatav. Suitsetamisest loobumine või treenimine on kõige tõhusam meetod kopsuvähi ennetamiseks.

Märgid ja sümptomid

Kopsuvähi sümptomid ei ilmne tavaliselt varajases staadiumis, vaid tekivad siis, kui vähk on juba liiga kaugele levinud, vähendades seeläbi ravivõimalusi.

Tegelikult võib pärast esimese pahaloomulise raku tootmist kuluda palju aastaid, enne kui inimene jõuab haiguse sümptomitega esimest korda arsti juurde.

Kopsuvähi kõige levinumad sümptomid ja nähud on järgmised:

• tugev, püsiv köha;
• valu rinnus, mis süveneb hingamisega
• kaalulangus ja söögiisu;
• müra ja vile hingamisel;
• vere köhimine (flegma).

Kopsuvähi tüübid

Kopsuvähk klassifitseeritakse kasvajat põhjustavate rakkude tüübi järgi. 90% neist on väikesed või mitteväikesed rakud. Ülejäänud 10% moodustavad väga haruldased kasvajad, nagu segatud, kartsinoidid või neuroendokriinsed kasvajad.

Teisest küljest on kops väga levinud metastaaside koht. Kuid need ei ole tõelised kopsukasvajad, vaid vähkkasvajate kultuurid teistes elundites, näiteks rinnas või sooltes.

Väikerakuline kopsuvähk (SCLC)

SCLC on nii nimetatud mikroskoobi all nähtud rakkude suuruse tõttu. Väikerakk-kopsuvähk on peaaegu alati seotud suitsetamisega ja hinnanguliselt on umbes 20% kõigist vähivormidest väikerakulised. Nad paljunevad kiiresti ja võivad tekkida suured kasvajad; lisaks on selle võime levida teistesse organitesse suurem. Väike rakk on peaaegu alati väga agressiivne kasvaja.

Metastaasid mõjutavad tavaliselt järgmisi organeid: lümfisõlmed, luud, aju ja. Primaarne kasvaja tekib tavaliselt bronhide lähedalt ja laieneb kopsude keskosa suunas.

Mitteväikerakk-kopsuvähk (NSCLC)

Seda tüüpi vähk moodustab peaaegu 80% kõigist kopsuvähkidest. See levib aeglasemalt kui väikesed rakud ja võib mõnikord ilmneda inimestel, kes ei suitseta.

Mitteväikerakk-kopsuvähki on mitut tüüpi. Kaks levinumat on lamerakujuline ja adenokartsinoom.

Esimene on kõige levinum ja, nagu väike rakk, ilmub tavaliselt sügavale kopsudesse, rindkere keskele. Adenokartsinoom on harvem ja on tavaliselt kopsukasvaja tüüp, mis mõjutab mittesuitsetajaid. Tavaliselt esineb NSCLC kopsu kõige perifeersetes osades, rindkere seina lähedal.

Kopsuvähi etapid

Mitteväikerakk-kopsuvähk jagunevad mitmeks etapiks või etapiks üsna keerulise süsteemi järgi, mida tuntakse akronüümi TNM all. Kasvaja staadiumi määramine on väga oluline, kuna võimaldab esiteks eristada ravitavaid patsiente ravimatutest ja teiseks arvutada paranemise tõenäosust.

• T viitab suurus kasvajad. See klassifitseeritakse T1 ja T4 vahele, sõltuvalt sellest, kas kasvaja on suurem või hõlmab olulisi lähedalasuvaid struktuure, nagu peamised bronhid, arterid või süda ise.
• N näitab, kas neid mõjutab kasvaja Lümfisõlmed kõrval. N0 tähendab ei. Lümfisõlmede kaasatus on väga oluline prognostiline tegur, mida peetakse N1 kuni N3. Eelkõige on oluline teada, kas kahjustatud on rindkere kõige kesksemad ganglionid, mida nimetatakse mediastiinumiks. Tavaliselt tähendab mediastiinumi haaratus seda, et kasvaja ei ole opereeritav.
• M näitab kasvaja levikut, kui mitte metastaasid M0 kui vähk on levinud kaugematesse organitesse M1.

Väikerakulise kopsuvähi etapid.

Väikerakuliste kopsukasvajate klassifitseerimine on palju lihtsam. Seda tüüpi vähki nimetatakse piiratud staadiumiks ja kaugelearenenud staadiumiks.

1. piiratud etapp tähendab, et kasvaja on piiratud algsetes hemotooraksis, mediastiinumis ja supraklavikulaarsetes sõlmedes. See oleks kiiritusravi kasutamiseks talutav väli.
2. pikendatud etapp on staadium, kus vähk on liiga laialt levinud, et seda piiratud staadiumi määratlusesse lisada, st vähk on levinud teise kopsu, teise rinna lümfisõlmedesse, kaugematesse organitesse jne. Piiratud vähistaadiumiga patsiendid võivad kiiritusravi abil tõhusalt ravida. Neile, kellel on ulatuslik staadium, kiiritusravi ei kohaldata.

Diagnostika

Kuna kopsuvähi sümptomid ilmnevad sageli alles haiguse progresseerumisel, vaid 15 protsenti juhtudest avastatakse varakult. Paljud varajase kopsuvähi juhtumid diagnoositakse juhuslikult mõne muu vähiga mitteseotud terviseprobleemi tuvastamiseks tehtud meditsiiniliste testide tulemusena.

Kopsukoe biopsiad kasutatakse võimaliku vähidiagnoosi kinnitamiseks või ümberlükkamiseks, lisaks annab väärtuslikku teavet sobiva ravi määramiseks. Kui lõpuks leitakse kopsuvähk, tehakse haiguse ulatuse määramiseks täiendavad testid (vt ülaltoodud jaotist), sealhulgas:

• Haiguslugu ja füüsiline läbivaatus: haiguse ajalugu registreerib patsiendil esinevad riskifaktorid ja sümptomid. Füüsiline läbivaatus annab teavet kopsuvähi tunnuste ja muude terviseprobleemide kohta.
• Radioloogilised uuringud: uuringutes kasutatakse keha sisemuse kujutiste loomiseks röntgenikiirgust, magnetvälju, helilaineid või radioaktiivseid aineid. Kopsuvähi tuvastamiseks ja selle kehaosa kindlaksmääramiseks, kuhu see võib levida, kasutatakse sageli mitut röntgenikiirgust. Tihti kasutatakse rindkere röntgenuuringut, et näha, kas kopsudes on tükke või laike.
• ​Kompuutertomograafia (CT): see annab täpsemat teavet kasvaja suuruse, kuju ja asukoha kohta ning võib aidata tuvastada suurenenud lümfisõlmesid, mis võivad sisaldada kopsuvähki. CT on vähktõve varajases staadiumis avastamiseks tundlikum kui tavaline rindkere röntgenuuring.
• Magnetresonantstomograafia (MRI): Uurimisel kasutatakse võimsaid magneteid, raadiolaineid ja kaasaegseid arvuteid üksikasjalike ristlõikepiltide saamiseks. Need kujutised on sarnased CT-skaneerimisega saadud piltidega, kuid need on veelgi täpsemad kopsukartsinoomi leviku tuvastamisel ajju või seljaaju.
• Positronemissioontomograafia (PET): see kasutab tundlikku väikeses annuses radioaktiivset märgistusainet, mis koguneb vähikudedesse. Luu skaneerimine nõuab väikese koguse radioaktiivse materjali süstimist veeni. See aine koguneb luu ebanormaalsetesse piirkondadesse, mis võib olla tingitud vähi levikust.
• Röga tsütoloogia: uurides lima mikroskoobi all, et näha, kas see sisaldab vähirakke.
• Nõela biopsia: pahaloomulisesse massi sisestatakse nõel ja kopsud visualiseeritakse CT-skanneris. Seejärel võetakse massist proov ja seda jälgitakse mikroskoobi all, et näha, kas see sisaldab vähirakke.
• Luuüdi biopsia: sama nõelaga eemaldatakse luust silindriline südamik, mille laius on umbes 1,5 mm ja pikkus 2,5 cm.Tavaliselt võetakse proov reieluu tagumisest osast ja seda uuritakse mikroskoobiga, et näha, kas seal on vähirakke.
• Vereanalüüs: sageli saab spetsialist teha teatud vereanalüüse, et teha kindlaks, kas kopsuvähk on levinud maksa või luudesse, ja diagnoosida mõningaid paraneoplastilisi sündroome.

Ravi

Kopsukartsinoomiga patsientide ravi hõlmab mitme meetodi kombinatsiooni, nagu operatsioon, kiiritusravi ja keemiaravi. Kõik need on teistest tõhusamad, olenevalt vähi tüübist ja selle staadiumist. Tegelikult sõltub ravi neljast asjaolust: kasvaja leviku tüübist ja ulatusest, patsiendi tervislikust seisundist ja erinevate kehasüsteemide (süda, maks, neerud, neuroloogilised jne) funktsionaalsest seisundist.

Kirurgia

Kirurgia on kõige tõenäolisem ravi, seega kasutatakse seda alati, kui vähk on täielikult eemaldatav ja patsiendi hingamisteede seisund võimaldab eemaldada eemaldamist vajava osa kopsust.

Mikrohappelist kopsuvähki opereeritakse harva, kuna need diagnoositakse peaaegu alati ulatuslikus staadiumis, mil saab opereerida vaid väikest staadiumi.

Ligikaudu pooled kõigist mitteväikerakk-kopsuvähkidest saab nende levimust arvestades eemaldada. See eeldab, et puuduvad metastaasid ja et rindkere keskosas (mediastiinumis) olevad sõlmed oleksid kasvajavabad ning kasvaja ei tungiks ebavõrdsesse struktuuri, nagu hingetoru, aordiarter või pleura.

Kui kasvaja on väga lokaliseeritud, võib eemaldada ainult väikese osa kopsust, mida nimetatakse kiilu resektsiooniks või segmentektoomiaks.

Kui kopsusagara eemaldatakse, nimetatakse seda lobektoomiaks. Kui kogu kops eemaldatakse, nimetatakse seda pneumonektoomiaks.

Patsient viibib pärast operatsiooni haiglas üks või kaks nädalat. Mõned vajavad rindkere füsioteraapiat, et kiiresti taastada normaalne kopsumaht. Pärast seda perioodi naaseb inimene teatud piirangutega koju.

Võimalike tüsistuste hulgas pärast sekkumist on hemorraagiad, haavainfektsioonid ja.

Kiiritusravi

Kiiritusravi kasutab vähirakkude hävitamiseks suure energiaga X-kiirgust. Teraapia käigus kasutatakse seadet, mida nimetatakse lineaarseks kiirendiks, mis saadab kiired ainult kahjustatud piirkonda.

Seda ravi kasutatakse mõnikord esmavaliku ravina patsientidele, kes ei saa läbida operatsiooni. Sel juhul ei ole see mõeldud ravimiseks, vaid haiguse kulgu aeglustamiseks, kuigi mõningaid erandjuhtumeid saab ravida ka ilma operatsioonita, vaid kiiritusravi abil.

Kopsude kiiritusravi kasutatakse tavaliselt vähist tingitud peamiste hingamisteede ummistuste leevendamiseks.

Kui kiiritusravi kasutatakse sekundaarse ravina pärast operatsiooni, on selle peamine eesmärk hävitada need rakud, mida ei saa kirurgiliselt eemaldada.

Teine kiiritusravi eelis on leevendada selliseid sümptomeid nagu valu, neelamisraskused ja nii edasi.

Keemiaravi

Keemiaravi on enamiku väikerakuliste vähivormide esimene ravivõimalus. See suudab kergesti kontrollida sümptomeid, mis on seda tüüpi vähi puhul tavaliselt väga rasked. Kuid ravi on erandlik ja enamikul juhtudel kordub ühe kuni kahe aasta pärast.

Kõik patsiendid ei saa operatsioonile minna, sest see sõltub sellest, kas neil on piisavalt hingamisvõimet, et taluda kogu kopsu lõhenemist või osa sellest ja milline on nende üldine seisund.

Kopsuvähi korral kasutatakse tavaliselt keemiaravi ravimite kombinatsiooni. Mõnda neist ravimitest võib manustada suu kaudu või intravenoosselt. Kui ravimained satuvad vereringesse, levivad need kogu kehas ja toimivad vähirakkude vastu, hävitades neid. Sel põhjusel on see väga kasulik vähkkasvajate puhul, mis on levinud teistesse organitesse.

Keemiaravi võib anda esmase ravina või abiainena operatsioonile. Paljudel juhtudel antakse keemiaravi enne operatsiooni, et kasvajat kahandada ja kirurgi jaoks ette valmistada.

Mõnikord, isegi pärast mitu kuud kestnud keemiaravi, muutub mitteopereeritav kopsuvähk opereeritavaks.

Keemiaravi võib anda ka pärast operatsiooni, isegi kui kogu kasvaja on edukalt eemaldatud. Põhjus on selles, et see strateegia väldib ägenemisi ja lõpuks ravib pikemas perspektiivis rohkem patsiente. Seda tüüpi vähiravi nimetatakse adjuvantseks kemoteraapiaks.

Esimese või teise valiku ravi valik sõltub vähi tüübist ja varieerub olenevalt mitteväikerakk- või väikerakulisest vähist.

Kõige sagedasem kõrvalmõjud keemiaravi kasutamisest tulenevad sümptomid on: iiveldus ja oksendamine, isutus, juuste väljalangemine ja suuhaavandid. Koos keemiaravi ravimitega kasutatakse ka teisi, mis vähendavad või kõrvaldavad esimeste kõrvaltoimeid.

Iga kopsuvähi staadiumi ja tüübi ravi eraldi

0. etapp

Selles etapis ei ole keemiaravi ega kiiritusravi vajalik. Operatsioon võib kasvaja täielikult kõrvaldada. Operatsiooni tüüp on segmentektoomia, st kopsude kiilukujulise osa eemaldamine.

I etapp

Selles etapis kasutatakse väikeste kasvajate puhul tavaliselt segmentektoomiat või halvema füüsilise seisundiga patsientide puhul lobektoomiat.

Keemiaravi efektiivsust adjuvantravina testitakse kliinilistes uuringutes. Kuigi see on kasulik nendele mikrometastaasidele, mida ei ole tuvastatud ja mida pole kirurgiliselt eemaldatud.

Kui kasvaja asub kopsukoe serval, on tõenäoline, et kõik vähirakud ei ole eemaldatud, mistõttu on soovitatav kiiritusravi.

Kiiritusravi võib kasutada põhiravina, kui patsient ei saa oma üldise seisundi tõttu operatsioonile minna. Viieaastane elulemus selles etapis on 65%.

II etapp.

Kasutatakse operatsiooni: segmentektoomiat või lobektoomiat.

Pärast operatsiooni võib kasutada kiiritusravi, et vähirakke ei jääks alles. Seda saab kasutada ka esmase ravina neile patsientidele, keda terviseprobleemide tõttu opereerida ei saa. Keemiaravi võib kasutada pärast operatsiooni või kiiritusravi.

Patsientide elulemus selles vähi staadiumis on 40%.

IIIA etapp.

Ravi selles etapis sõltub kasvaja asukohast ja sellest, kas lümfisõlmed on kahjustatud.

Keemiaravi kasutatakse tavaliselt enne operatsiooni kasvaja vähendamiseks, et seda oleks lihtsam eemaldada.

Kui kasvaja eemaldamiseks operatsiooni ei saa kasutada, antakse kiiritusravi. Mõnikord kasutatakse brahhüteraapiat, mille käigus lastakse laser läbi bronhoskoobi, et hävitada osa hingetoru sees olevast vähist.

Elulemusmäär on vahemikus 10% kuni 20% kuigi mõnel patsiendil, kelle vähk ei ole levinud lümfisõlmedesse, on prognoos parem.

IIIB etapp.

Kuna vähk on selles staadiumis väga levinud, ei ole operatsioon efektiivne. Keemiaravi võib kasutada koos kiiritusraviga või kas üksi.

Hea tervisega patsientide ellujäämismäär on 10–20%, kes saavad läbida mõlemat tüüpi ravi kombinatsiooni. Neile, kes ei saa, on nende ellujäämismäär 5%.

IV etapp

Ravi eesmärk selles etapis on haiguse sümptomite leevendamine. See ei ole mõeldud raviks, sest vähk on levinud kaugematesse piirkondadesse.

Keemia- või kiiritusravi kasutatakse selliste sümptomite vähendamiseks nagu luuvalu, närvikahjustusega seotud sümptomid ja nii edasi.

Väikerakuline kopsuvähk.

piiratud etapp.

Üldjuhul kasutatakse põhiravina keemiaravi, kasutades kombineeritult mitmeid ravimeid.

Rindkere kiiritusravi kasutatakse koos keemiaraviga. Patsientidele, kes alluvad esmasele ravile hästi, määratakse pea profülaktiline kiiritusravi, kuna aju on üks metastaaside sageli esinevatest kohtadest.

Enamikul patsientidest kaovad need kasvajad pärast ravi, kuid peagi muutuvad nad uuesti ravile resistentseks. Piiratud staadiumis on kaheaastane elulemus 40% kuni 50%, kuid see väheneb viie aasta jooksul 10%lt 20%le.

Tehakse palju uuringuid, et testida teiste ravimeetodite, näiteks immunoteraapia või geeniteraapia efektiivsust.

Ulatuslik etapp.

Kui vähki ei ravita, on selles etapis prognoos väga halb. Keemiaravi võib kasutada sümptomite raviks ja lühiajalise elulemuse suurendamiseks.

Kahe või enama ravimiga ravi võib kasvajaid vähendada umbes 70–80% nendest patsientidest. Kiiritusravi kasutatakse ka sümptomite kontrolli all hoidmiseks ja ajumetastaaside tekke vältimiseks.

Laseroperatsiooni kasutatakse hingamisteede obstruktsiooni kõrvaldamiseks patsientidel, kes oma üldise seisundi tõttu ei saa operatsioonile minna.

Elulemuse prognoos viis aastat pärast vähi avastamist on alla 4%.

Patsientidel, kelle tervis on tõsiselt halvenenud ja kes ei saa läbida keemiaravi, vähendatakse ravi valu leevendavate ravimitega.

Järgmised toimingud…

Kui kopsuvähk on raviga kontrolli all, algavad perioodilised uuringud, mille peamine eesmärk on avastada võimalikku retsidiivi. Lisaks hinnatakse monitooringuga ka ravi võimalikke tagajärgi ja antakse patsiendile vajalikku psühholoogilist tuge.

Igal läbivaatusel küsitakse patsiendilt sümptomeid, tehakse üksikasjalik füüsiline läbivaatus ning tehakse uuringud ja skaneeringud koos röntgeni, ultraheli jms uuringutega, olenevalt vähi kordumise või progresseerumise diagnostilistest võimalustest.

Aja jooksul muutuvad retsidiivid vähem tõenäoliseks ja uuringuid tehakse teatud ajavahemike järel, kuigi neid on kasulik teha kord aastas, et jälgida teiste uute vähivormide tekkimist nii kopsudes kui ka teistes elundites.

80–90 protsenti kopsuvähi juhtudest areneb suitsetajatel või inimestel, kes on hiljuti suitsetamisest loobunud. Sel põhjusel parim viis haiguste ennetamiseks-suitsetamisest loobuda.

Umbes 15 aasta pärast on endisel suitsetajal võrdne risk haigestuda kopsukartsinoomi mittesuitsetajate riskiga.

Asbestikiud, paljudes kivimites moodustuvad juuksekristallid, mida kasutatakse isolatsiooni- või tulekindlate ehitusmaterjalidena, võivad ärritada kopse. Tegelikult on suitsetajatel, kes puutuvad töökohal kokku asbestiga (näiteks pidurite remont, soojusisolatsioon või laevaehitus), suurem risk haigestuda kopsuvähki. Hingamisteede kaitsevahendite kandmine võib seda riski vähendada.

Huvitav

Tegelen koloproktoloogiliste haiguste ennetamise ja raviga. Arstlik kõrgharidus..

Eriala: fleboloog, kirurg, proktoloog, endoskoop.

- pahaloomuline kasvaja, mis pärineb bronhide või kopsu parenhüümi kudedest. Kopsuvähi sümptomiteks võivad olla väike palavik, köha koos röga või veretriipudega, õhupuudus, valu rinnus, kaalulangus. Võib-olla tekivad pleuriidid, perikardiit, ülemise õõnesveeni sündroom, kopsuverejooks. Täpse diagnoosi tegemiseks on vaja kopsude röntgeni- ja CT-uuringuid, bronhoskoopiat, röga ja pleuraeksudaadi uuringuid, kasvaja või lümfisõlmede biopsiat. Kopsuvähi ravi radikaalsed meetodid hõlmavad resektsiooni sekkumisi kasvaja levimusest sõltuvas koguses koos keemia- ja kiiritusraviga.

Üldine informatsioon

Kopsuvähk on epiteeli päritolu pahaloomuline kasvaja, mis areneb bronhipuu limaskestadest, bronhiaalnäärmetest (bronhogeenne vähk) või alveolaarkoest (kopsu- või pneumogeenne vähk). Kopsuvähk juhib elanikkonna pahaloomuliste kasvajate suremuse struktuuri. Hoolimata kaasaegse meditsiini edusammudest moodustab kopsuvähki suremus 85% juhtude koguarvust.

Kopsuvähi areng varieerub sõltuvalt erineva histoloogilise struktuuriga kasvajatest. Diferentseerunud lamerakk-kartsinoomile on iseloomulik aeglane kulg, diferentseerumata vähk areneb kiiresti ja annab ulatuslikke metastaase. Väikerakk-kopsuvähk on kõige pahaloomulisema kulgemisega: see areneb salaja ja kiiresti, metastaseerub varakult ja on halva prognoosiga. Sagedamini esineb kasvaja paremas kopsus - 52%, vasakus kopsus - 48% juhtudest.

Põhjused

Kopsuvähi esinemistegurid ja arengumehhanismid ei erine teiste kopsu pahaloomuliste kasvajate etioloogiast ja patogeneesist. Kopsuvähi tekkes on peamine roll eksogeensetel teguritel:

• suitsetamine
• õhusaaste kantserogeenidega
• kokkupuude kiirgusega (eriti radooniga).

Patogenees

Vähk lokaliseerub valdavalt kopsu ülaosasse (60%), harvemini alumises või keskmises (vastavalt 30% ja 10%). See on tingitud võimsamast õhuvahetusest ülemistes labades, aga ka bronhipuu anatoomilise struktuuri iseärasustest, kus parema kopsu põhibronh jätkab otse hingetoru ja vasak bronh moodustab teravnurga. hingetoruga bifurkatsioonitsoonis. Seetõttu põhjustavad kantserogeensed ained, võõrkehad, suitsuosakesed, mis tungivad hästi õhustatud tsoonidesse ja viibivad neis pikka aega, kasvajate kasvu.

Kopsuvähi metastaasid on võimalikud kolmel viisil: lümfogeenne, hematogeenne ja implantatsioon. Kõige tavalisem on kopsuvähi lümfogeenne metastaas bronhopulmonaarsetes, kopsu-, paratrahheaalsetes, trahheobronhiaalsetes, hargnevates, perisofageaalsetes lümfisõlmedes. Lümfogeense metastaasi korral mõjutavad kõigepealt kopsu lümfisõlmed lobaaribronhi segmentaalseteks harudeks jagunemise tsoonis. Seejärel osalevad metastaatilises protsessis bronhopulmonaalsed lümfisõlmed piki lobarbronhi.

Vagusnärvi idanemine või kokkusurumine kasvaja poolt põhjustab häälelihaste halvatust ja väljendub hääle käheduses. Frenic närvi kahjustus põhjustab diafragma halvatust. Vähkkasvaja idanemine perikardis põhjustab valu südames, perikardiiti. Ülemise õõnesveeni huvi viib venoosse ja lümfi väljavoolu rikkumiseni keha ülaosast. Nn ülemise õõnesveeni sündroom avaldub näo turse ja turse, tsüanootilise varjundiga hüpereemia, käte, kaela, rindkere veenide turse, õhupuudus, rasketel juhtudel - peavalu, nägemishäired ja halvenemine. teadvus.

Perifeerne kopsuvähk

Perifeerne kopsuvähk selle arengu varases staadiumis on asümptomaatiline, kuna kopsukoes puuduvad valuretseptorid. Kui kasvaja sõlm suureneb, on protsessi kaasatud bronhid, pleura ja naaberorganid. Perifeerse kopsuvähi kohalikeks sümptomiteks on köha koos röga ja vereribadega, ülemise õõnesveeni kokkusurumine ja häälekähedus. Kasvaja idanemisega rinnakelmes kaasneb vähkkasvaja pleuriit ja kopsu kokkusurumine pleuraefusiooniga.

Kopsuvähi tekkega kaasneb üldiste sümptomite sagenemine: mürgistus, õhupuudus, nõrkus, kaalulangus, palavik. Kaugelearenenud kopsuvähi vormide puhul liituvad metastaasidest mõjutatud elundite tüsistused, primaarse kasvaja kollaps, trahheostoomia, gastrostoomia, enterostoomia, nefrostoomia jt nähtused. Vähktõve kopsupõletiku korral viiakse läbi põletikuvastane ravi, vähkkasvaja pleuriidiga - pleurotsentees, kopsuverejooksuga - hemostaatiline ravi.

Prognoos

Statistiliselt on halvim prognoos ravimata kopsuvähi puhul: peaaegu 90% patsientidest sureb 1–2 aastat pärast diagnoosimist. Kopsuvähi mittekombineeritud kirurgilise ravi korral on viieaastane elulemus umbes 30%. Kopsuvähi ravi I staadiumis annab viieaastase elulemuse 80%, II staadiumis - 45%, III staadiumis - 20%.

Enesejuhitav kiiritus- või keemiaravi annab kopsuvähiga patsientidele viieaastase elulemuse 10%; kombineeritud raviga (kirurgiline + keemiaravi + kiiritusravi) on sama perioodi elulemus 40%. Kopsuvähi prognostiliselt ebasoodne metastaas lümfisõlmedes ja kaugemates elundites.

Ärahoidmine

Kopsuvähi ennetamise küsimused on olulised elanikkonna kõrge suremuse tõttu sellesse haigusse. Kopsuvähi ennetamise olulisemateks elementideks on aktiivne tervisekasvatus, põletikuliste ja destruktiivsete kopsuhaiguste tekke ennetamine, healoomuliste kopsukasvajate avastamine ja ravi, suitsetamisest loobumine, tööalaste ohtude kõrvaldamine ja igapäevane kokkupuude kantserogeensete teguritega. Fluorograafia läbimine vähemalt kord 2 aasta jooksul võimaldab teil avastada kopsuvähki varases staadiumis ja vältida kasvajaprotsessi kaugelearenenud vormidega seotud tüsistuste teket.

Kopsuvähk on tõsine haigus, mis areneb peamiselt bronhide, aga ka bronhide näärmete kudedest ja mõjutab inimese kopse.

Sellele on vastuvõtlikud peamiselt suitsetavad mehed (erinevate statistiliste uuringute järgi - 80-90%), samas kui lõviosa haigetest on vanuses 45-80 eluaastat, kuid noortel on kopsuvähk.

Märge: kopse mõjutavad vähirakud jagunevad väga kiiresti, levitades kasvajat kogu kehas ja hävitades teisi organeid. Seetõttu on haiguse õigeaegne diagnoosimine oluline. Mida varem kopsuvähk avastatakse ja ravitakse, seda suurem on võimalus patsiendi eluiga pikendada.

Kuuekümnel protsendil juhtudest areneb patoloogia kopsu ülemises osas. Tõenäoliselt on see tingitud asjaolust, et just selles osakonnas viibib tubakasuits ja kantserogeene sisaldav õhk kõige kauem.

Bronhist pärinevat vähki nimetatakse tsentraalseks, kopsukoest perifeerseks. 80% juhtudest moodustub haigus kopsu kesktsoonis ja hilum.

Tsentraalne (radikaalne) vähk jaguneb:

• endobronhiaalne;
• peribronhiaalne.

Varases staadiumis näeb kasvaja välja nagu polüüp või naast. Lisaks võib see kasvada erineval viisil. Samuti eristatakse mediastaanset vaadet, mida iseloomustab väike kasvaja ja kiire kasv.

Sõltuvalt histoloogilistest muutustest on meie riigis vastu võetud klassifikatsioon, mis eristab:

• mitteväikerakk-kopsuvähk;
• väikesed rakuvormid.

Mitteväikerakk-kopsuvähk

See on üks levinumaid pahaloomulise kopsukasvaja vorme, seda iseloomustavad järgmised alamliigid:

• Lamerakk-kartsinoom- bronhe vooderdava epiteelkoe degenereerunud rakud. See levib aeglaselt, seda on lihtne diagnoosida ja sellel on hea raviprognoos.
• Adenokartsinoom- teatud tüüpi vähk, mille rakud moodustuvad väikeste bronhide näärmekoest. Kasvaja metastaseerub kontralateraalse kopsu koesse, moodustades primaarse sõlme vahetusse lähedusse uued kolded. See on sagedamini naistele iseloomulik, praktiliselt ei sõltu suitsetamisest, kasvab tohutuks. See näeb välja nagu hallikasvalge värvusega sõlm, keskel on sklerootiline kude, kasvajas on nähtavad lobulid. Mõnikord on neoplasm kaetud limaga, märgatavad on märja nekroosi kolded, veresoonte verejooks. Adenokartsinoom avaldub bronhide sümptomitega - atelektaas ja bronhopneumoonia.
• Suurrakuline kartsinoom- ebanormaalselt suured anaplastilised rakud, mille kasv on tavaliselt märgatav bronhipuu keskosas. Kasvaja on agressiivne ja sellel puudub tüüpiline kliiniline pilt. Hilisemas staadiumis on köha koos veretriibulise rögaga. Patsiendid on kõhnad. Histoloogilised lõigud näitasid nekroosi ja hemorraagiat.
• segatud vormid Kasvajad, mis sisaldavad mitut tüüpi vähi rakke. Haiguse sümptomid ja prognoos sõltuvad neoplasmide tüüpide kombinatsioonist ja teatud rakkude ülekaalu astmest.

See on üks agressiivsemaid vähiliike. Väliselt meenutab see pehmet helekollast infiltraati, mille vahele jäävad nekroosikolded, rakud näevad välja nagu kaera terad. Seda iseloomustab kiire kasv ning piirkondlike ja kaugete metastaaside moodustumine. 99% selle vormiga patsientidest on suitsetajad.

Nagu teate, võib kasvaja ühe piirkonna histoloogiline pilt teisest erineda. Kasvaja täpne diagnoos võimaldab teha haiguse arengu prognoosi ja valida kõige tõhusama raviskeemi.

Kopsuvähi etapid

Kaasaegne meditsiin eristab haiguse mitut etappi

Kopsuvähi põhjused ja tegurid

Mis tahes organi onkoloogia peamine põhjus on DNA rakkude kahjustus, mis tekib erinevate tegurite mõju tõttu neile.

Kui me räägime kopsuvähist, võivad selle esinemise põhjused olla:

• töö ohtlikus tootmises;
• kahjulike ainete sissehingamine.

Kõige sagedamini täheldatakse seda haigust järgmiste elukutsete töötajatel:

• terasetöölised;
• kaevurid;
• puidutöölised;
• metallurgid;
• keraamika, fosfaatide ja asbesttsemendi tootmisel.

Kopsuvähi tekke peamised põhjused:

• Sigaretisuitsus leiduvate kantserogeenide sissehingamine. Kui suitsetate rohkem kui 40 sigaretti päevas, suureneb haiguse tekkimise tõenäosus märkimisväärselt.
• Halb keskkonnaseisund. See kehtib eriti piirkondade kohta, kus asuvad töötlemis- ja kaevandusettevõtted.
• Kokkupuude kiirgusega.
• Kokkupuude ainetega, mis provotseerivad haiguse algust.
• , sage .

Kopsuvähi nähud ja sümptomid

Kõige sagedamini ei avaldu haigus algstaadiumis praktiliselt väljapoole ja inimene pöördub spetsialistide poole, kui teda pole enam võimalik millegagi aidata.

Kopsuvähi peamised sümptomid:

• valu rinnus;
• õhupuudus;
• köha, mis ei kao pikka aega;
• kaalukaotus;
• veri rögas.

Kuid need ilmingud ei viita alati onkoloogia esinemisele. Need võivad tähendada palju muid haigusi. Seetõttu on vähi diagnoos enamikul juhtudel hilinenud.

Lisaks ülaltoodud sümptomitele ilmneb selgelt kopsuvähk:

• huvi puudumine elu vastu;
• letargia;
• väga madal aktiivsus;
• kõrge temperatuur pikka aega.

Oluline on mõista, et see haigus on kergesti maskeeritav bronhiidiks, kopsupõletikuks, mistõttu on oluline seda teistest haigustest eristada.

Varajane diagnoosimine annab lootust terveks saada. Kõige usaldusväärsem viis sel juhul on kopsude röntgenuuring. Diagnoosi kinnitab endoskoopiline bronhograafia. Tema abiga saate määrata kasvaja suuruse ja asukoha. Lisaks on kohustuslik tsütoloogiline uuring - biopsia.

Kui diagnoos on kinnitust leidnud, tuleb ravi alustada kohe, järgides rangelt arsti juhiseid. Ärge usaldage alternatiivmeditsiini ja rahvapäraseid abinõusid.

Arvestades asjaolu, et haigus algab ilma sümptomiteta, on mõttekas teha igal aastal röntgenikiirgus. See on eriti soovitatav riskirühma kuuluvatele inimestele. Kahtluse korral loetakse diagnoos kinnitatuks, kuni pole tõestatud vastupidist.

Diagnoosi kinnitab:

• transtorakaalne punktsioon;
• biopsiad;
• vereanalüüs kasvaja markerite taseme määramiseks.

Trofimova Yaroslava, meditsiiniline kommentaator

Hingamisorganite pahaloomulised kasvajad on onkoloogiliste haiguste seas levinumad, neid esineb igal kümnendal juhul. Haigus mõjutab epiteeli ja häirib õhuvahetust, on võimalik, et kahjustatud rakud levivad kogu kehas. Ohuga saate toime tulla ainult siis, kui alustate ravi esimeses või teises staadiumis, seega nõuavad esimesed kopsuvähi tunnused hoolikat tähelepanu.

Haigestumuse statistika ja patoloogia tüübid

Pahaloomulised kasvajad kopsudes on üks levinumaid onkoloogilisi haigusi. Statistika kohaselt avastatakse Vene Föderatsioonis aastas üle 60 tuhande juhtumi. Kõige sagedamini mõjutab haigus üle 50-aastaseid inimesi.

Kuni viimase ajani peeti seda probleemi valdavalt meessoost probleemiks, kuid tänapäeval naiste seas suitsetamise levimuse tõttu naiste haigestumus kasvab. Viimase kümnendi jooksul on kasv olnud 10%. Õhusaaste tõttu diagnoositakse kopsuvähki sageli lastel.

Patoloogia mõjutab kopse paremal, vasakul, keskel, perifeersetes sektsioonides, sümptomid ja ravi sõltuvad sellest.

On kaks võimalust.

1. Perifeerse kopsuvähi sümptomid on kerged. Neoplasm areneb pikka aega ilma märgatavate "silmade" ilminguteta. Valu hakkab ilmnema alles neljandal etapil. Prognoos on soodne: patoloogiaga patsiendid elavad kuni 10 aastat.
2. Haiguse keskne vorm - kopsud on kahjustatud kohas, kus on koondunud närvilõpmed, suured veresooned. Patsientidel algavad kopsuvähi hemoptüüsi nähud varakult ja järgneb tugev valusündroom. Oodatav eluiga ei ületa viit aastat.

Tsentraalses lokalisatsioonis ei ole haiguse tõhusat ravi.

Varajases staadiumis kopsuvähi peamised sümptomid varieeruvad sõltuvalt sellest, kas probleem on diagnoositud täiskasvanul või lapsel, millises vormis see ilmneb. Näiteks parema kopsu vähk ja kopsutipu vähk on suurepärase kliinilise pildiga.

Neoplasmi moodustumise järjestus

Pahaloomulise kasvaja tunnused ilmnevad sõltuvalt arengufaasist erinevalt.

Neoplasmi areng läbib kolme etappi:

• Bioloogiline - ajavahemik neoplasmi ilmnemise ja esimeste sümptomite ilmnemise vahel.
• Asümptomaatiline - patoloogilise protsessi välised tunnused ei ilmne üldse, need muutuvad märgatavaks ainult röntgenpildil.
• Kliiniline - periood, mil vähktõve korral ilmnevad märgatavad sümptomid, mis on stiimuliks arsti juurde kiirustamiseks.

Haiguse esialgses ja teises staadiumis väliseid ilminguid ei esine. Isegi siis, kui haigus läheneb röntgenpildil määratud vormidele, ei tunne patsient tervisehäireid. Pidev tervislik seisund on täiesti arusaadav: hingamiselundis puuduvad närvisõlmed ja seetõttu tekib kopsuvähi valu ainult kaugelearenenud faasis. Kompensatsioonifunktsioon on nii arenenud, et veerand tervetest rakkudest on võimelised varustama kogu keha hapnikuga.

Patsiendid tunnevad end normaalselt, neil puudub soov arsti poole pöörduda. Patoloogia diagnoosimine algstaadiumis on keeruline.

Kasvaja arengu teises või kolmandas faasis ilmnevad vähi sümptomid varajases staadiumis. Patoloogia on sageli varjatud külmetushaiguste, kopsu-, krooniliste haiguste ilminguteks.

Esialgu märgib patsient elujõulisuse vähenemist. Ilmub motiveerimata väsimus, harjumuspärased majapidamis- või tööülesanded on rasked, huvi meid ümbritseva maailma vastu kaob, miski ei meeldi.

Kopsuvähi patoloogia arenedes on sümptomid ja nähud sarnased külmetushaiguste, sagedase bronhiidi ja kopsupõletikuga. Aeg-ajalt tõuseb temperatuur 38 kraadini. Terapeutilised meetmed ja rahvapäraste abinõude kasutamine aitavad mõneks ajaks taastuda, kuid nädala või paari pärast taastub halb enesetunne. Kehv tervis, kuude jooksul tekkiv apaatia sunnib patsienti arsti juurde minema.

Mõnikord ei anna haigus iseloomulikke märke kuni viimaste etappideni. Haiguse progresseerumisest annavad tunnistust kopsuvälised sümptomid, mis tekivad metastaaside tõttu: seedesüsteemi häired, probleemid neerude, luudega, seljavalud jne. Probleemide arenedes pöördub patsient spetsialistide poole ( neuroloog, osteopaat, gastroenteroloog) ja ei kahtlusta vaevuse tegelikku põhjust.

Esimesed pahaloomulise kasvaja tunnused

Kopsuvähi sümptomid naistel ja meestel on algstaadiumis peaaegu samad.

Probleemid võivad alata mittespetsiifiliste sümptomitega:

• väsimus, letargia;
• töövõime vähenemine;
• isutus;
• kaalukaotus.

Enamik patsiente ei omista halba enesetunnet tähtsust, ei lähe arsti juurde. Patoloogia tunnused uuringul puuduvad. Nahal on vaid kerge kahvatus, mis on iseloomulik paljudele haigustele.

Meeste ja naiste esimesed kopsuvähi nähud nõuavad erilist tähelepanu. Pahaloomulise kasvaja diagnoosimisel varases staadiumis (esimene või teine) on taastumise tõenäosus 90%, haiguse määramisel kolmandas - 40%, neljandas - ainult 15%.

Tõsised kehaprobleemid saavad alguse pikaajalisest halb enesetundest, seega tuleks kindlasti arsti juurde minna. Onkoloog diagnoosib ja ütleb teile, mida selles olukorras teha.

Haiguse progresseerumisel täheldatakse teatud loetelu mittespetsiifilistest sümptomitest: köha, valu rinnus, hemoptüüs, hingamisraskused. Nende olemasolul tasub oma seisundile erilist tähelepanu pöörata ja pöörduda spetsialistide poole, et arstid saaksid õigeaegselt meetmeid võtta.

Kehatemperatuur pahaloomuliste kasvajate korral

Kuidas tuvastada kopsuvähki? Peate vaatama olulist märki, millest halb enesetunne algab - palavik - mittespetsiifiline sümptom, mis kaasneb paljude haigustega, sealhulgas külmetushaigusega.

Vähi esimesed sümptomid on alati seotud temperatuuri tõusuga, mis võib jääda 37-38 kraadi juurde. Patsient peaks muretsema, kui sellised näitajad püsivad pikka aega, muutuvad need normiks.

Reeglina annab palavikuvastaste ravimite võtmine, alternatiivne ravi lühiajalisi tulemusi. Temperatuur kopsuvähi puhul eksib 2-3 päevaks, misjärel võib palavik, palavik uuesti alata. "Buketile" lisandub üldine väsimus, letargia, apaatia.

Köha kui haiguse ilming

Kopsuvähi köha on üks eredamaid ilminguid, mis väärib suuremat tähelepanu. See areneb hingamisteede retseptorite vastusena pikaajalisele ärritusele nii väljast kui ka seestpoolt. Neoplasmi progresseerumise alguses häirib köha patsienti harva, kuid muutub järk-järgult paroksüsmaalseks, kähedaks.

Mis on köha vähi korral? Erinevalt patoloogia arenguastmest.

Eristatakse järgmisi sümptomeid:

1. Kuiv köha - peaaegu vaikne, rögaeritus pole sellele iseloomulik, leevendust pole. Ta on kas tugevam või nõrgem.
2. Tugev köha – esineb ilmse põhjuseta hoogude korral, mis on põhjustatud füüsilisest aktiivsusest, jahtumisest, ebamugavast kehahoiakust. Väliselt sarnane krampide, kopsuspasmidega. Seda ei saa peatada, rünnak toob patsiendi oksendamise, teadvusekaotuse, minestamiseni.
3. Lühike köha - iseloomustab lühidus ja sagedus. Kaasneb kõhulihaste intensiivne kokkutõmbumine.

Patoloogia perifeersed vormid võivad ilmneda vähese köhaga või ilma köhata, mis muudab meditsiinilise diagnoosimise keeruliseks.

Kopsuvähi köha on haiguse oluline ilming, vastus küsimusele, millistele sümptomitele tuleks tähelepanu pöörata. Seda pole vaja seletada külmetuse, krooniliste haigustega. Kui probleem püsib kuu või kauem, võtke kohe ühendust oma arstiga.

Röga ja vere eritumine

Meeste ja naiste kopsuvähi sümptomiteks on rögaeritus köhimisel. Väliselt meenutab see lima, haiguse neljandas staadiumis moodustub seda kuni 1/5 liitrit päevas.

Sümptomiteks on vilistav hingamine kopsudes ja hemoptüüs. Veri võib tunduda eraldi elementidena, röga "triibudena" või vahuna, andes sellele roosa värvi. See sümptom võib olla nakkushaiguste, näiteks tuberkuloosi ilming.

Vere köhimine hirmutab patsienti ja sunnib teda arstiabi otsima. Täpse diagnoosi tegemiseks määratakse patsiendile bronhoskoopia. Hemoptüüsi on äärmiselt raske peatada, sellest saab vähihaige kaaslane kuni viimaste elupäevadeni.

Röga kopsuvähi viimastel etappidel muutub mädaseks-limaseks. Sellel on ere karmiinpunane värv ja konsistents sarnaneb tarretisesarnase massiga.

Patoloogia raskete vormide korral on võimalik kopsuverejooks, kui vähihaige sülitab verd täis suuga, selle sõna otseses mõttes lämbudes. Sellise protsessi peatab arst, koduse ravi katsed on viljatud ja ohtlikud.

Mis kopsuvähiga haiget teeb?

Millist valu kogevad patsiendid? Naiste kopsuvähi olulised tunnused on ebamugavustunne rindkere piirkonnas. Need avalduvad erineva intensiivsusega sõltuvalt haiguse vormist. Ebamugavustunne muutub eriti tugevaks, kui patoloogilises protsessis on kaasatud roietevahelised närvid. See on praktiliselt lahendamatu ja ei jäta patsienti.

Ebameeldivaid aistinguid on järgmist tüüpi:

• pussitamine;
• lõikamine;
• katusesindlid.

Need on lokaliseeritud kohas, kus asub pahaloomuline kasvaja. Näiteks kui patsiendil on vasaku kopsu vähk, koondub ebamugavustunne vasakule küljele.

Kopsuvähi valu ei ole alati lokaliseeritud pahaloomulise kasvaja moodustumise piirkonnas. Patsiendil võib olla valu õlavöötmes, seda nähtust nimetatakse Pancoasti sündroomiks. Ebameeldivad aistingud levivad üle kogu keha. Vähihaige pöördub probleemiga neuroloogi või osteopaadi poole. Kui tundub, et haigus on peatatud, selgub vaevuse tegelik põhjus.

Surmaeelsel perioodil tekivad metastaasid kopsuvähi (kartsinoomi) korral.. Mõjutatud rakud levivad üle kogu keha (patoloogia annab metastaase), patsiendil võib tekkida ebamugavustunne kaelas, kätes, õlgades, seedeorganites, tugev valu seljas ja isegi alajäsemetes.

Kopsuvähi valu täiendab patsiendi välimuse muutus. Täiskasvanutel muutub nägu halliks, “väljasurnud”, naha ja silmavalgete kerge kollasus. Nägu ja kael näivad olevat paistes ning kaugelearenenud staadiumis laieneb turse kogu ülakehale. Oluliselt suurenenud lümfisõlmed. Patsiendi rinnal on laigud. Moodustised meenutavad väliselt pigmenteerunud, kuid on vöölise iseloomuga ja puudutamisel valutavad.

Sümptomid enne surma täiendavad patoloogia tüsistusi, millest üks on pleuriit - põletikulise vedeliku kogunemine, protsess areneb kiiresti. Kopsuvähiga (meditsiiniline nimetus - hingeldus) tekib tõsine õhupuudus, mis ravitoime puudumisel võib lõppeda surmaga.

Video

Video - kopsuvähi sümptomid ja ennetamine

Haiguse diagnoosimise tunnused

Patoloogia diagnoosimine võib olla keeruline, kuna see maskeerub külmetushaiguseks. Kui selg valutab kopsuvähiga, pöördub patsient neuroloogi või osteopaadi poole, kuid ei käi onkoloogi vastuvõtul.

Arsti ülesanne on märgata mittespetsiifilisi tunnuseid, mis koos teatud stsenaariumi korral moodustavad selge kliinilise pildi. Kui kopsuvähi metastaasid algavad, on haigust kõige lihtsam määrata, kuid efektiivne ravi on võimalik ainult varajase diagnoosiga.

Patsiendile määratakse järgmised uuringud:

• radiograafia mitmes projektsioonis;
• CT ja (või) rindkere MRI;
• röga uurimine;
• kasvaja markerite vereanalüüs;
• vere keemia;
• vere, uriini uurimine;
• biopsia jne.

Haiguse salakavalus seisneb selles, et algstaadiumis ilmneb see nappide sümptomitena. Jalaturse kopsuvähi, köha, hemoptüüsi ja muude kõnekate sümptomite korral esineb 3.-4. staadiumis, kui paranemise tõenäosus on väike. Selleks, et haigust mitte alustada, peate vähemalt kord aastas läbima fluorograafia. Regulaarne läbivaatus peaks olema eriti oluline suitsetajatele ja ohtlikes tööstusharudes töötavatele inimestele.

Kuidas kopsuvähk välja näeb, sõltub haigusjuhu omadustest ja diagnoos on spetsialisti töö. Kuid tavakodanikud peavad teadma, milliseid sümptomeid ja märke keha annab, peate tähelepanu pöörama.

Kas on võimalus ohtlikku haigust täielikult ravida? Jah, kui märkate selle märke õigeaegselt ja alustate ravi.