Milliseid ravimeid kasutatakse konjunktiviidi korral. Võitlus mädase konjunktiviidi vastu

Bakteriaalne konjunktiviit on väga levinud ja tavaliselt iseenesest taanduv sidekesta põletikuline haigus, mis tavaliselt mõjutab lapsi.

Bakteriaalset konjunktiviiti põhjustavad paljud bakterid. Sümptomid on hüpereemia, pisaravool, ärritus ja eritis. Diagnoos tehakse kliiniliselt. Ravi on kasutada kohalikud antibiootikumid, mida raskematel juhtudel süvendavad süsteemsed antibiootikumid.

Bakteriaalse konjunktiviidi põhjused

Bakteriaalse konjunktiviidi nakatumine tekib tavaliselt otsese kokkupuute tagajärjel nakatunud eritisega.

Bakteriaalset konjunktiviiti põhjustavad tavaliselt Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus sp. või harvem Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae põhjustab gonokoki konjunktiviiti, mis on tavaliselt urogenitaalinfektsiooniga inimesega seksuaalse kontakti tagajärg.

Vastsündinute oftalmia on konjunktiviit, mis esineb 20–40% vastsündinutel, kes on läbinud nakatunud sünnikanali. See haigus võib olla seotud ema gonokoki või klamüüdia infektsiooniga.

Bakteriaalse konjunktiviidi sümptomid

Bakteriaalne konjunktiviit on järgmised sümptomid: silma sidekesta terav punetus, liiva tunne, põletustunne ja eritis. Unest ärgates kleepuvad silmalaud sageli kokku ja neid on öö jooksul koguneva eksudaadi tõttu raske avada. Tavaliselt on põletikulises protsessis kaks silma, kuid mitte alati samaaegselt.

Silmalaugud on kaetud koorikuga, tursed. Eritumine on algselt enamasti vesine, sarnane viiruslik konjunktiviit, kuid umbes 1 päeva jooksul muutub see limaskestade mädaseks. Alumises kaares võib leida lima niitide kujul. Kõige väljendunud hüpereemia - kaare ja vähem - limbus. Tarsaalne konjunktiiv on sametine, punane, mõõdukate papillaarsete muutustega. Sageli esineb pindmist epiteliopaatiat ja epiteeli erosiooni, mis on sageli kahjutud.

Silmalaugude sidekesta ja silmamuna intensiivselt hüpereemiline ja turse. Tavaliselt puuduvad petehhiaalsed subkonjunktivaalsed hemorraagiad, kemoos, silmalaugude turse ja preaurikulaarsete lümfisõlmede suurenemine.

Täiskasvanute gonokoki konjunktiviidi korral tekivad sümptomid 12–48 tundi pärast kokkupuudet. Esineb silmalaugude väljendunud turse, kemoos ja mädane eksudaat. To haruldased tüsistused hõlmavad sarvkesta haavandumist, abstsessi, perforatsiooni, panoftalmiiti ja pimedaksjäämist.

Oftalmia vastsündinutel gonokoki infektsioon avaldub 2-5 päeva pärast sündi. Klamüüdiainfektsiooni tagajärjel tekkinud vastsündinute oftalmia sümptomid ilmnevad 5-14 päeva pärast. Sümptomid on kahepoolsed, esineb väljendunud papillaarne konjunktiviit koos silmalau ödeemiga, kemoos ja mukopurulentne eritis.

Bakteriaalse konjunktiviidi diagnoosimine

Määrid tuleks teha ja bakterikultuurid juures rasked sümptomid, patsientidel, kellel on vähenenud immuunsus, ebaedustunud esmane ravi ja riskifaktorite olemasolu (näiteks pärast sarvkesta siirdamist, Gravesi haigusest tingitud eksoftalmosega). Konjunktiivist võetud tampooni ja kraape tuleks uurida mikroskoopiliselt ja värvida Gramiga bakterite tuvastamiseks ja Giemsaga, et tuvastada basofiilses tsütoplasmas sisalduvad iseloomulikud kehad. epiteelirakud klamüüdia konjunktiviidiga.

Bakteriaalse konjunktiviidi ravi

Bakteriaalne konjunktiviit on väga nakkav, seetõttu tuleb nakkuse leviku tõkestamiseks võtta kasutusele kõik standardsed ettevaatusabinõud.

Kui ei kahtlustata gonokoki- ega klamüüdiainfektsiooni, ravib enamik arste konjunktiviiti 7–10 päeva jooksul 0,5% moksifloksatsiini tilkadega 3 korda päevas või mõne muu fluorokinolooni või trimetoprimi/polümüksiin B-ga 4 korda päevas. Ravi madal efektiivsus 2-3 päeva pärast viitab sellele, et haigus on viirusliku või allergilise iseloomuga või bakterite resistentsus ettenähtud ravi suhtes. Kultuur ja antibiootikumide tundlikkuse testimine määravad järgneva ravi.

Täiskasvanute gonokoki konjunktiviidi korral on vaja tseftriaksooni ühekordset annust 1 g intramuskulaarselt või tsiprofloksatsiini 500 mg 2 korda päevas 5 päeva jooksul. Lisaks süsteemsele ravile võib kasutada haigele silma määritud batsitratsiini 500 ühikut/g või gentamütsiini oftalmoloogilist salvi 0,3%. Ravida tuleks ka seksuaalpartnereid. Kuna gonorröaga patsientidel esineb sageli klamüüdia urogenitaalne infektsioon, peavad patsiendid saama ka ühekordse annuse asitromütsiini või doksatsükliini 100 mg kaks korda päevas 7 päeva jooksul.

Vastsündinute oftalmiat hoiab ära hõbenitraadi või erütromütsiini tilkade kasutamine sündides. Sel viisil ravimata infektsioonid nõuavad süsteemset ravi. Gonokoki infektsiooni korral määratakse tseftriaksoon annuses 25-50 mg / kg intravenoosselt või intramuskulaarselt 1 kord päevas 7 päeva jooksul. Klamüüdiainfektsiooni ravitakse erütromütsiiniga annuses 12,5 mg/kg 4 korda päevas 14 päeva jooksul. Samuti tuleks ravida vanemaid.

Isegi ilma ravita taandub lihtne bakteriaalne konjunktiviit tavaliselt 10–14 päeva jooksul, nii et laboratoorsed uuringud tavaliselt ei toodeta. Enne ravi alustamist bakteriaalne konjunktiviit oluline on puhastada silmalaud ja eemaldada neilt eritis. Kuni tühjenemiseni peate kandma kogu päeva jooksul antibakteriaalsed ained lai valik toimingud tilkade kujul ja enne magamaminekut - salvi kujul.

Antibiootikumid tilkade kujul

• Fusidiinhape (futsitalmiline) on viskoosne suspensioon, mida kasutatakse stafülokokkide infektsioonide korral, kuid see ei ole efektiivne enamiku gramnegatiivsete mikroorganismide vastu. Esialgne ravi- 3 korda päevas 48 tundi, seejärel 2 korda päevas;
• klooramfenikoolil on lai toimespekter ja seda manustatakse esialgu iga 1-2 tunni järel;
• muud antibakteriaalsed ravimid: tsiprofloksatsiin, ofloksatsiin, lomefloksatsiin, gentamütsiin, neomütsia, framütsitiin, tobromütsiin, neosporiin (polümüksiin B + neomütsiin + gramitsidiin) ja polütrim (polümüksiin + trimetoprim).

Antibiootiline salv

Antibiootikumid salvi kujul pakuvad suuremat kontsentratsiooni pikk periood kui tilgad, kuid nende kasutamist päevasel ajal tuleks piirata, kuna need põhjustavad haiguse kustutatud kulgu. Hea kontsentratsiooni tagamiseks on kõige parem kasutada salve öösel. antibakteriaalne ravim kogu une ajal.

• Salvi antibiootikumid: klooramfenikool, gentamütsiin, tetratsükliin, framütsetiin, polüfaks (polümüksiin B + batsitratsiin) ja polütrim

Konjunktiviit on kõige levinum silmahaigus. Kui teie silmad hakkasid vett jooksma ja sügelema, on see ebameeldiv valu, peate tegutsema ja alustama ravi. Need sümptomid annavad märku silma limaskesta põletikust, mida nimetatakse konjunktiiviks. Põletikulise protsessiga kaasneb punetuse ja mädase eritise ilmnemine.

Valulik seisund võib esile kutsuda ägedaid hingamisteede infektsioone ja ägedaid hingamisteede viirusnakkusi ning vastupidi, külmetushaigused ja viirusnakkused põhjustavad konjunktiviidi teket.

See haigus mõjutab mitte ainult täiskasvanuid, vaid ka lapsi, sealhulgas vastsündinuid.

Viiruslikud ja allergilised haigused

Sõltuvalt põhjusest jaguneb haigus mitmeks tüübiks, mille jaoks valitakse täiskasvanutele ja lastele individuaalne ravi erinevaid vahendeid ja annustamine.

Konjunktiviit areneb erinevad põhjused, mille hulgas:

• infektsioon;
• viirushaigused;
• mikroobide sissetung määrdunud käed;
• allergia.

Kõige ohtlikum ja raskemini ravitav viiruslik konjunktiviit, millega kaasneb valu nii silmamuna piirkonnas kui ka selle ümber. Tekib tahtmatu pisaravool, silmaümbruse väljakannatamatu sügelus ja põletustunne. Seda tüüpi haiguse kõige levinum ravi on silmapreparaadid mis sisaldavad antibiootikume. Sellised vahendid sisaldavad interferooni, mis võitleb haiguse põhjuste ja tagajärgedega.

Nende ravimite hulgas, mis aitavad viirusest vabaneda:

• interferoon alfa-2;
• Rexodof;
• Lokferon;
• Berofor;
• gludantaan;

Rakutasandil toimides ei hävita need vahendid mitte ainult viirust, vaid takistavad ka selle levikut. Igal neist on eelised ja puudused. Näiteks Deksametasoon on raseduse ajal vastunäidustatud, Gludantanil pole üldse vastunäidustusi, seda kasutatakse ka allergiate ilmnemisel ning Oftalmoferon võitleb infektsiooniga ja suurendab silma limaskesta kaitsereaktsiooni. Silmaarst tuvastab pärast olukorra analüüsimist teatud tüüpi konjunktiviidi sümptomid ja koostab raviskeemi. Instillatsioonide arv päevas sõltub haiguse käigust ja keerukusest.

Kui üks silm on nakatunud, tuleb teise silma nakatumise vältimiseks hoolikalt järgida hügieenieeskirju.

Tähelepanu! Rasedad naised ja lapsed noorem vanus enesega ravimine on keelatud. Õige abinõu ja annuse määrab spetsialist pärast vajaliku uuringu läbiviimist.

Raskesti ravitav ja nõuab kohustuslikku arstiabi allergiline tüüp. See tekib vastusena erinevatele allergilistele stiimulitele.

Need on:

• loomakarvad;
• kosmeetilised ja dekoratiivsed vahendid;
• ravimid;
• kodukeemia ja palju muud.

Koos sellega tekivad allergiline nohu ja dermatiit. Kortisoon, Claritin, Lakrisifin - silmatilgad, leevendab sügelust, punetust, põletust. Neid kasutatakse koos antihistamiinikumide tilkade või tablettidega, et maha suruda kõik allergia sümptomid.

Paljud ravimid mõjuvad agressiivselt silma sarvkestale ja võivad seisundit halvendada. Täiskasvanute raviks soovitatakse viirusliku tüübi vastu kasutatavaid säästvaid ja madala kontsentratsiooniga aineid, nagu Tobrex, Indocollir, Lacrisifi.

Kuidas tuvastada bakteriaalset konjunktiviiti?

Iseloomustab bakteriaalne konjunktiviit mädane eritis silmanurkades, kergesti ravitav antibiootikumiga. Vahendid väljastatakse aastal erineval kujul: salv, silmatilgad, tabletid, pulber. Seetõttu saate hõlpsalt valida õiged ravimid:

Tähelepanu! Peaaegu kõik ravimid on imetamise ajal vastunäidustatud ja on ette nähtud, kui võimalik risk lootele on emaga võrreldes minimaalne. Soovitatav on mõneks ajaks rinnaga toitmine katkestada.

Levomütsetiinil, Tobrexil, Gentamütsiinil on ka antimikroobne ja antiseptiline toime. Hävitades baktereid ja takistades uute teket, toovad nad lähemale nägemisorganite taastumise. Uimastiravi kohustuslik kuur on 1 nädal, kui sümptomid on kadunud ja seisund on paranenud, ei tohi seda katkestada. Silmatilku tilgutatakse sõltuvalt soovitatud annustest, mis on näidatud terapeutilise ravimi annotatsioonis.

On vaja tilgutada silma sisenurka, nii et toode levib üle kogu pinna, peate pilgutama.

Kuidas ravida imikuid?

Lapsed ei kontrolli alati oma tegevust ja võivad silmadesse mustust tuua lihtsalt määrdunud kätega hõõrudes. Liivakastis ebatäpse liigutusega mängides võib iga kohalviibiv laps sattuda liiva teise silma ja seeläbi nakatuda.

Praktika näitab, et isegi 4 nädala vanuselt võib laps nakatuda konjunktiviidiga.

Sellistel juhtudel kiire ja tõhus ravi, ja mis kõige tähtsam, õrn ja vähe traumeeriv veel esilekerkivatele nägemisorgan beebi. Laste ravis kasutatakse järgmisi antibiootikume:

Agressiivseid ja valusaid aineid, nagu Albucid, ei soovitata kasutada. See on end tõestanud valutu ja hüpoallergeense ravimina Tobrex, mida kasutatakse ka vastsündinutel. Ravi taktika sõltub haiguse tõsidusest ja patsiendi vanusest.

Kui pöördute õigeaegselt silmaarsti poole ja ei viivita raviga, kulgeb konjunktiviit tüsistusteta ja möödub kiiresti. Kui uimastiravi mingil põhjusel hilineb, võib haigus minna kroonilisse faasi. Jälgige oma tervist, pöörduge õigeaegselt spetsialistide poole ja ennetage haiguste teket.

Konjunktiviidi ravim võib olla erinevates ravimvormides. Sõltuvalt haiguse tüübist võib arst soovitada antihistamiini, antibakteriaalset, viirusevastased ravimid, kortikosteroid, paikselt manustatav NPS, membraani stabiliseeriv või muud ravimid. Mõnedel ravimitel on otsesed vastunäidustused ja need võivad sattuda vereringesse, põhjustada kõrvaltoimed. Sellepärast on konjunktiviidi mis tahes vormi iseravimine vastuvõetamatu.

Konjunktiviidi ravi põhimõtted

Konjunktiviidi ravi ei ole edukas, kui patsient ei järgi selle ravi aluspõhimõtteid. Ja esimene neist puudutab silmade hügieeni. Kuna bakterid ja viirused võivad kontakti kaudu edasi kanduda, tuleb iga silma jaoks kasutada steriilseid, ühekordselt kasutatavaid ja eraldi vatitupsusid ja -kettaid. Neid ei ole lubatud taaskasutada.

Kohustuslik reegel peaks olema professionaalne ravi konjunktiviit. See tähendab, et haiguse esimeste ilmingute korral peate külastama silmaarsti. Kuid mitte kõik konjunktiviidi vastased ravimid ei ole võrdselt kasulikud ja sobivad, kuna seda haigust on palju.

Oluline on kõrvaldada konjunktiviidi algpõhjus. Niisiis, allergilise variandi ilmnemisel on esimene ülesanne kõrvaldada allergeen, viirusliku korral ravida üldist viirushaigus(gripp, ägedad hingamisteede infektsioonid jne), bakteriaalne - võitlus patogeensete mikroorganismide vastu.

Üldteraapia on suunatud peamiste sümptomite ja levinud haigus. Vahepeal saate ravi kiirendamiseks kasutada rahvapärased meetodid võitlema. Igal juhul peaks skeemi määrama arst.

Pesemine, instillatsioon silmatilgad silmalaugude määrimine spetsiaalsed salvid- need on peamised manipulatsioonid, mida tuleb konjunktiviidi perioodil teha.

Oluline on pöörata tähelepanu ravimite säilitustingimustele, sest enamik neist sisaldab elusaid mikroorganisme, mistõttu neid ei saa hoida soojas kohas.

Teadmata, milliste sortidega peate tegelema, on termilisi ravimeetodeid täiesti võimatu kasutada. Bakteriaalse variandiga võib selline protseduur põhjustada järsk halvenemine olukordi. Sama kehtib ka silmade ja silmalaugude jahutamise kohta.

Bakteriaalset tüüpi konjunktiviidi ravi

Bakteriaalne konjunktiviit tekib reeglina alati äge vorm. See esineb sageli nii täiskasvanutel kui ka lastel. On palju spetsiifilisi patogeene, mis võivad põhjustada selle haiguse arengut, eriti: pneumokokid, gonokokid, streptokokid. Lastel võivad need tekkida määrdunud kätega silmade hõõrumise tagajärjel või pärast teatud külmetushaigusi või nakkushaigused näiteks pärast difteeria.

Seda tüüpi haiguste raviks ei pea te kulutama palju aega ja ravimeid. Peamine ravi on antibiootikumid. Saate nimetada järgmisi asju:

1. Albucid. Efektiivne grampositiivsete ja gramnegatiivsete mikroorganismide korral. Muuhulgas on sellel taskukohane hind. Võib kasutada laste raviks.
2. Floksaal. Sellise ravimi instillatsioon on asjakohane, kui on vaja võidelda salmonella, stafülokokkide, gonokokkide vastu.
3. Tobrex. Peamine toimeaine on tobramütsiin. See suudab ületada palju baktereid, kuid mõned stafülokoki rühma mikroorganismid on selle suhtes resistentsed.
4. Levomütsetiin. Erineb laia toimespektriga. Lisaks paljudele bakteritele on see ravim võimeline hävitama ka mõningaid suuri viirusi. Kuigi ravimit müüakse tilkade kujul, on see siiski võimeline osaliselt üldisesse vereringesse tungima, mistõttu ei saa seda pikka aega kasutada.
5. Fucitalmic. Loeb looduslik antibiootikum. Seda kasutatakse ainult lokaalselt (tilkade kujul). Konjunktiviidi ravi peaks läbima kursused. Ei erine suur kogus vastunäidustuste tõttu tuleb imikute ravis olla ettevaatlik.

Ravi on võimalik täiendada mõne salviga, eriti erütromütsiini, tetratsükliiniga.

Kuidas ravida viiruslikku sorti?

Tulemuseks on viiruslik konjunktiviit mitmesugused külmetushaigused. Seetõttu eelneb sellele traditsiooniliselt: soojust, nohu, kurguvalu, mõnikord seedehäired jne Terapeudide ja silmaarstide sõnul suudab täiskasvanud organism ise taastuda, kuid ravimite abil saab seda protsessi kiirendada. Jah, kl viiruse tüüp kasutamiseks sobivad haigused silma salvid, mis hävitavad herpeedilisi ilminguid ja adenoviirust, immunostimuleeriva toimega tilgad, silma kesta alla manustatavad spetsiaalsed süstid.

Võime eristada järgmist 3 peamist vahendit, mida kasutatakse viirusliku konjunktiviidi vastu võitlemisel:

1. Oftalmoferoon. seda kombineeritud abinõu, mis täidab samaaegselt 3 positiivne tegevus: allergiavastane, viirusevastane ja immunostimuleeriv. AT äge periood haiguste korral tuleb seda tõhusat vahendit tilgutada konjunktiviidikotti arsti määratud annuses 5-7 korda päevas. Kui kahjustuse ilmingud vähenevad, väheneb vastavalt ka instillatsioonide arv.
2. Aktipol. Toimeaine on interferooni indutseerija. Abinõu annab viirusevastane toime, lisaks soodustab silma sarvkesta taastumist, parandab vee-soola tasakaal. Püsiva tulemuse saavutamiseks on vaja pikaajaline ravi, isegi pärast haiguse peamiste ilmingute ületamist.
3. Tihti käin. Põhjustab herpeediliste viiruste selektiivset hävitamist. Seda kasutatakse kursustel mitmest päevast kuni 3 nädalani. Sellise ravimi kasutamine pole eriti populaarne, kuna see on vastunäidustatud lastele esimese 3 eluaasta jooksul. Lisaks peaks toodet kasutama väga sageli: tegelikult iga 2 tunni järel (nii päeval kui öösel).

Silmade allergiliste ilmingute vastu võitlemise eripära

Allergiline konjunktiviit tekib siis, kui õhust väikesed allergeeniosakesed satuvad silma kestale. See võib olla tolm, liiv, õietolm, vill, liiklusaurud, sigarettide suits, kodukeemia jne. Reeglina kaasneb selle haiguse variandiga aevastamine, nohu, pisaravool, silmalaugude turse.

Esimene ülesanne on sel juhul kõrvaldada peamine ärritaja, see tähendab allergeen.

Parem on loputada silmi sooja veega, kuid mitte juhul, kui viga on kemikaalid(need koos teiste ainetega, sealhulgas veega, võivad põhjustada ettearvamatu reaktsiooni).

Üsna sageli (eriti lastele) soovitavad arstid kasutada konjunktiviidi allergilise variandi korral antihistamiinikumid sees. Nende hulka kuuluvad eelkõige tabletid Zirtek, Loratadin, Claritin, Telfast, Cetrin.

Mis puutub silmatilkadesse, siis sel juhul võite nimetada palju valikuid. Niisiis on silmaarstide seas kõige populaarsemad:

• histamiini retseptori blokaatorid - Allergodil, Histimet, Vizin, Opatanol;
• nuumrakkude stabilisaatorid - Krom-allergia, Hi-krom, Lekrolin, Kromoheksal;
• membraani stabiliseerivad ained - Zadiken, Lekrolin;
• pisaraasendajad (asjakohane, kui silma kest on eriti kuiv, sagedamini juhtub see eakatel) - Oftolik, Defislez, Oftogel, Vidisik, Inoks;
• sarvkesta põletikulises protsessis on sageli ette nähtud vitamiinikompositsiooniga tilgad - Quinax, Khrustalina, Taufon, Catalin, Katahrom, Vita-Yodurol;
• kortikosteroidi tilgad (kasutatakse ainult eriti keerulise konjunktiviidi korral) erinevaid valikuid põhineb hüdrokortisoolil, deksametasoonil;
• aktuaalne NPS - diklofenakil põhinevad tooted.

Võitlus mädase konjunktiviidi vastu

Mädast konjunktiviiti peetakse eriti keeruliseks ja ohtlikuks vormiks. See väljendub alati silmalaugude kleepumises, sarvkesta tugevas ärrituses, mädase vedeliku eraldumises ja valguse kartuses. Mis tahes töö vaatamine ja tegemine on sel juhul eriti keeruline.

Ravi efektiivsuse tagavad mitte ainult arstide soovitatud ravimid, vaid ka toimingute järjestus, tähelepanelikkus ja distsipliin ravis. Ravi algoritm sisaldab järgmisi toiminguid:

• hommikune silmapesu kaaliumpermanganaadi lahusega: esmalt koos vatitups peamine mäda eemaldatakse silmalau küljest, seejärel loputage sidekesta õõnsus sama lahuse vooluga (selleks funktsiooniks kasutatakse pirni või süstalt ilma nõelata);
• puhastatud silma tilgutatakse Levomütsetiini - antimikroobne ravim lai toimespekter;
• ööseks pane silmalaugude taha tetratsükliini salvi.

Tingimusel, kui mädased moodustised päeva jooksul pinnale ulatuma, pesemist ja tilgutamist tuleks korrata sagedamini.

Elimineerimine mädane välimus konjunktiviidi vastu, kaaluge kindlasti mõnda põhinõuannet selle vastu võitlemiseks:

1. Tilgutamist ei tohi alustada enne, kui silmad on pestud, sest mädane vedelik ei lase seda läbi aktiivne koostisosa põletikulise protsessi fookusesse.
2. Ärge kuritarvitage silmatilku. Ekslik on väita, et mida vedelam, seda parem efekt. Üleliigsed tilgad voolavad lihtsalt mööda põske alla, ärritades seda.
3. Instillatsiooni aega ei saa vahele jätta. Levomütsetiini puhul peaks selline protseduur toimuma iga 50-60 minuti järel. Kui harvemini, siis on oht, et tekivad toimeaine suhtes resistentsed mikroorganismid ja konjunktiviit ise muutub krooniliseks.

Kodused abinõud konjunktiviidi raviks

Hea alternatiiv traditsioonilisele uimastiravi konjunktiviit võib muutuda koduseks raviks. Ja selline etnoteadus teab palju:

1. Kummel. Seda taime saab kasutada väga erinevatel viisidel. Sobib suurepäraselt losjoonide valmistamiseks, silmade pesemiseks, lisaks teede valmistamiseks. Taimel on hea põletikuvastane toime ja sellel pole praktiliselt mingeid vastunäidustusi. Kummeli kasutamisest tulenev allergiline reaktsioon on tohutu haruldus.
2. Must tee. Üks vanimaid ravimeid võitluses silmahaigused mitte ainult inimestel, vaid ka loomadel. Tee tuleks keeta keskmise kangusega. Kui marli on selles niisutatud, tuleb silmi loputada nurgast alusele (see on ninale lähemal).
3. Till. Sellest rohelisest silmade raviks peate mahla pigistama. Pärast vatipadjakeste niisutamist tuleb neid kanda 14-18 minutiks silmalaugudele. Selle põhjal saate teha silmatilku. Selleks keetke ühes anumas tükeldatud tilliosakesed, lisaks selliste taimede ekstraktid: Korte, siguriõied, roosi kroonlehed, vahukommi juured. Keetmine peaks olema üsna tugev. Tasub tilgutada sama põhimõtte järgi nagu Levomütsetiini tilgad.
4. Kartul. Sobib kõige paremini kompresside tegemiseks. Segu valmistamiseks tuleb puhastatud ja pestud toode riivida ja sellega segada kana muna. Rakendage abinõu väike kogus vaja 10-14 minutit.
5. Teeseen. Kuigi sellist vahendit pole nii lihtne hankida kui kibuvitsamarju või mett, on see siiski eriti kasulik. Kombucha tõstab suurepäraselt nii üldist kui ka kohalikku immuunsust, seetõttu saab seda otstarbeks kasutada keetjana sisemine kasutamine, samuti pesuvahendite jaoks.
6. Loorberileht. Keedetud umbes 10 minutit. Kui puljong on jahtunud, leotatakse sellesse tükk marli või vatipadjakest ja kantakse seejärel pooleks tunniks suletud silmalaugudele.

Ülaltoodut kokku võttes võib järeldada, et konjunktiviit on üks neist haigustest, mida saab kiiresti ja suhteliselt lihtsalt välja ravida. Siiski, et saada positiivne tulemus arst peab valima sel juhul parimate ja sobivamate ravimite nimekirja ning patsient peab täpselt järgima soovitusi.

Enamikul juhtudel on konjunktiviidiga täiskasvanutel ette nähtud antibiootikumid. Sellise haiguse esinemise korral määravad arstid kompleksne teraapia mis sisaldab neid ravimeid. Kuid kas neid on alati vaja kasutada ja millised ravimid on kõige tõhusamad? Vaatleme neid probleeme tänases artiklis lähemalt.

Konjunktiviidi antibiootikume kasutatakse ainult raviks bakteriaalne vorm haigused. Muud tüüpi põletike korral on need lihtsalt ebaefektiivsed, kuna need mõjutavad negatiivselt kasuliku mikrofloora seisundit. Konjunktiviidi bakteriaalse vormi ravis on antibiootikumid peamised ravimid, mis võivad hävitada peamine põhjus rikkumisi. Sellega seoses muutub nende kasutamine lihtsalt vajalikuks.

Üksinda mis tahes ravimite kasutamise üle otsustamine on väga ohtlik, kuna vale ravim võib kahjustada silmade tervist.

Kõige populaarsemad ravimid

Antibakteriaalsed ravimid võivad olla erineva kujuga vabastada. Arvestades, et sidekesta on väliskest silmad, ei ole vaja kasutada kapsleid ega tablette. Selle asemel antakse täiskasvanutele konjunktiviidi korral antibiootikume silmatilkade või salvidena. Ravimid on lokaalse toimega ja praktiliselt ei imendu verre, mis on kindel pluss. Allpool loetleme kõige populaarsemad ja tõhusad ravimid, mis on tavaliselt ette nähtud konjunktiviidi korral.

Erütromütsiini salv

Ravimist piisab tõhus antibiootikum, mis aitab kiiresti organismist infektsiooni kõrvaldada. Enamikul patsientidel on ravimi põhikomponendid kergesti talutavad, mistõttu põhjustavad need harva allergilist reaktsiooni. Ravim toimib järgmist tüüpi mikroorganismidele:

• seened;
• listeria;
• gonokokid;
• salmonella;
• klostriidid;
• mükobakterid jne.

Konjunktiviidi korral võib ravimit kasutada 3 korda päevas või sagedamini. Salvi kantakse lihtsalt ülemisele või alumisele silmalaule ja oodatakse, kuni ravim on täielikult lahustunud.

Levomütsetiin

See ravim on saadaval tilkade kujul. Seda saavad kasutada mitte ainult täiskasvanud, vaid ka lapsed. Antibiootikum võitleb kõigi nakkushaigustega, mis on põhjustatud tundlikud mikroorganismid põhikomponendi toimele.

Täiskasvanutel soovitatakse ravimit matta mitte rohkem kui 3 korda päevas. Samal ajal on kõige parem koguda ravim pudelist steriilse pipetiga. Selle antibiootikumi ravi maksimaalne kestus ei tohi ületada 2 nädalat.

Tobrex

Neid tilku kasutatakse nakkus- ja põletikuliste haiguste kõrvaldamiseks. Maksimaalne ohutu koostis ravimid võimaldavad seda kasutada erinevatel inimestel vanuserühmad. Ravi ajal on soovitatav tilgutada antibiootikumi silma iga 4 tunni järel. Ravimi kasutamise kestus ei tohi ületada 7 päeva.

Tetratsükliini salv

Bakteriostaatiline antibiootikum peatab patogeensete mikroorganismide paljunemise valgu tasemel. Selline konjunktiviidi ravi võimaldab teil märgata olulist tervise paranemist juba paar tundi pärast selle kasutamist. Sarnaselt teistele salvidele kantakse seda silmalaule kuni 5 korda päevas.

Mida valida: salv või tilgad?

Parim on, kui arst otsustab ravimi vabastamise vormi. Muidugi on mugavam kasutada tilkasid, kuna see protsess ei võta palju aega. Salvi on raskem doseerida ja ravimi silmalau taha panemine töömahukam. Konjunktiviidi raviks on aga efektiivsem kasutada salve, kuna need ümbritsevad limaskesta ja püsivad põletikulisel alal kauem.

Tilgad omakorda pestakse koos pisaravedelikuga kiiresti välja, seega pole nende antibiootikumide efektiivsus nii kõrge. Seetõttu tuleb antibiootikume silma tilgutada palju sagedamini, kuna püsivat toimet ei saavutata.

Mõnel juhul määravad eksperdid silmatilgad ja salvi samaaegselt, sellised meetmed võimaldavad teil kiiresti põletikulisest protsessist vabaneda.

Bakteriaalne konjunktiviit on levinud kogu maailmas ja on üks levinumaid silmainfektsioone.

AT varajane iga silma sidekesta koloniseerib mikroobne floora. On uuringuid, mis näitavad, et lapsed normaalne mikrofloora mis on omandatud pärast sündi, mitte sünnikanali läbimise tulemusena. Tasakaalu peremeesorganismi, normaalse taimestiku ja patogeenide vahel hoiab lokaalne ja omandatud immuunsus.

Iseärasused anatoomiline struktuur silmad ja selle lisandid põhjustavad lokaalseid (mittespetsiifilisi) kaitsemehhanisme. Pilgutamise ajal voolab silmi pestav pisar pisarakanali kaudu välja, puhastades seeläbi sidekesta õõnsuse mikroorganismidest ja nende ainevahetusproduktidest ning välisest saastumisest. Sarvkesta epiteeli terviklikkus, mille rakud on üksteisega väga tihedalt külgnevad, on suurepärane kaitsebarjäär mikroobide invasioonile. Väga vähesed bakterid suudavad sellest üle saada.

Omandatud (spetsiifilisi) kaitsemehhanisme esindavad nii rakulised kui ka humoraalsed komponendid immuunsussüsteem, mis esinevad vaskulariseerunud konjunktiivis ja pisarates. Pisarate looduslikud antimikroobsed komponendid on peamiselt immunoglobuliinid - sekretoorne immunoglobuliin A (IgA) jne. Neid täiendavad lüsosüüm, laktoferriin, betalüsiin. Lisaks eritab sidekesta loomulikuks (normaalseks) muutunud bakteriaalne floora ainevahetusprodukte ja muid tegureid, mis mõjutavad ebasoodsalt enamiku patogeenide ellujäämist ja aitavad seega infektsioonidele vastu seista.

Peamised riskitegurid silma kaitsemehhanismide pärssimisel on:

• silmalaugude anomaaliad (lagoftalmos, ektropioon, entroopioon), mis põhjustavad silmalaugude mittetäielikku sulgumist, mille tagajärjeks on sarvkesta epiteeli kuivamine ja kahjustus;
• sarvkesta kile rikkumine, mis on tingitud probleemidest meiboomi näärmetega (lipiidide tootmise häired), pokaalrakkudega (ebapiisav mutsiini tootmine), lisapisaranäärmetega (vähenenud vedeliku tootmine), mis põhjustab sarvkesta epiteelirakkude trofismi rikkumist;
• harv vilkumine;
• kuiva silma sündroom;
• takistus pisarajuhad, mis viib pisarate stagnatsioonini;
• pindmine vigastus.

Lisaks võivad kohaliku immuunsuse depressiooni põhjused olla: vananemine, haigused, alkoholi kuritarvitamine, inimese immuunpuudulikkuse viirus või immuunsupressiivne ravi. Need tingimused soodustavad normaalset (mittepatogeenset) mikrofloorat aktiivseks muutuma või arenema ning võivad ületada peremeesorganismi kaitsemehhanismid. Need protsessid põhinevad glükokalüksi (spetsiaalne rakumembraani välimine kiht) (Pseudomonas) nõrgenemisel ja IgA proteaasi tootmisel (Streptococcus pneumoniae, Neisseria liigid ja Haemophilus influenzae).

Konjunktiivi põliselanikud on peamiselt stafülokokid (peamiselt koagulaasnegatiivsed) ja difteroidid (korüneformsed bakterid). Uuringud on näidanud, et Staphylococcus epidermidis on välja töötanud mehhanismid pisarate kaitsvate omaduste ületamiseks ja sidekesta normaalse taimestiku osaks. Konjunktiivi koloniseerimine teiste mikroorganismide poolt (naha ja limaskestade anaeroobne floora, sealhulgas Propionibacterium acnes, Lactobacillus liigid, Eubacterium liigid ja Peptostreptococcus liigid) on ajutine.

Bakteriaalse konjunktiviidi levimust on raske kindlaks teha, kuna kliinilised tunnused, on haruldane pöördumine spetsialistide poole. Kursuse sagedus, põhjused, jaotus ja kestus sõltuvad vanusest, klimaatilistest, sotsiaalsetest, hügieenilistest tingimustest ja kaasnevatest epideemiatest. Vanus on oluline tegur, sest lapsed, täiskasvanud ja eakad on vastuvõtlikud erinevate mikroorganismide poolt nakatumisele. Lastega läbiviidud uuringus selgus, et Staphylococcus, Corynebacteria ja Streptococcus alfa-hemolüütikeksiat leiti sagedamini põletikulised haigused sajandil eraldatakse sidekestast H. influenzae, S. pneumoniae, Moraxella. Täiskasvanutel ja eakatel domineerib stafülokokk.

Mõned bakterid muutuvad aktiivseks perioodidel, mil esineb kõrge ülaosa infektsioonide esinemissagedus hingamisteed, teised on teatud kliimatingimustes tavalised. On mikroorganisme, mis põhjustavad iseloomuliku kliinilise pildi, mis võib aidata valida ravi taktikat. Siiski reeglina kliiniline pilt mädane konjunktiviit on mittespetsiifiline.

Konjunktiviidi ilmingute raskusaste ja raskusaste määratakse mikroorganismide patogeensuse, virulentsuse, invasiivsuse ja toksilisusega. Sõltumata nendest omadustest on konjunktiviidi patogenees sama: hüperemia, veresoonte ummikud, piiratud eksudatsioon, vedeliku väljavool veresoontest. Nende reaktsioonide intensiivsus sõltub ka peremeesorganismi seisundist. Kliinilised ilmingud: silmade punetus, limane, limaskestade mädane või mädane eritis, sidekesta kemoos, silmalaugude üleminekuvoldi paksenemine, silmalaugude sidekesta papillide ilmumine.

Mõned virulentsed mikroorganismid kaasavad silmalaugude protsessi, põhjustades nende paisumist. On baktereid, mis põhjustavad membraanset ja pseudomembranoosset konjunktiviiti. Kile koosneb fibriinist, põletikurakkudest ja muudest elementidest. Tõeliste (difteeria) kilede korral tungib fibriin sidekesta epiteeli kihti, mis põhjustab fibriinse kile eemaldamisel hemorraagiaid. Pseudomembraanid eraldatakse epiteelirakke kahjustamata. On mikroorganisme, mis põhjustavad folliikulite reaktsiooni. See on tüüpiline klamüüdia või viirusnakkuste korral. Follikulaarne reaktsioon on lümfoproliferatsioon silmalaugude konjunktiivis bakteriaalsetele antigeenidele. Mõne konjunktiviidi patogeeni korral reageerivad eesmised lümfisõlmed.

Abiks võib olla mikroorganismide eraldamine ja antibiootikumide tundlikkuse testimine, kuid enamik konjunktiviidi vorme reageerib empiirilisele ravile hästi. Argumendiks laia toimespektriga antibiootikumide empiirilise kasutamise vastu on toksiliste ja allergilised reaktsioonid. Lisaks võib see põhjustada resistentsete tüvede teket ja raskendada teise antibakteriaalse ravimi valimist, mis aeglustab paranemisprotsessi.

Nagu täiendav meetod uuringutes, võite kasutada Grami meetodit ja Giemsa värvimist. Uurides lastel sidekesta kraapimist Grami meetodil, õnnestus haigusetekitaja tuvastada 51-l juhul 55-st ja Giemse meetodit kasutades 81-l 84-st. Giemse meetodit kraapides kasutades saab tuvastada neutrofiiliat, mis on iseloomulik bakteriaalne infektsioon, lümfotsütoos - viirusnakkus, iseloomulikud basofiilsed lisandid - klamüüdiainfektsioon, eosinofiilid - allergiline konjunktiviit.

Siiski tuleb meeles pidada, et bakterioloogilised andmed ei pruugi olla korrelatsioonis kliiniliste sümptomitega ning laia toimespektriga antibiootikumid in vitro ei pruugi kattuda tuvastatud mikroflooraga.

On uuringuid, mis on tõestanud tüvede tundlikkust antibiootikumide suhtes: klooramfenikool, batsitromütsiin/polümüksiin B, ofloksatsiin, tsiprofloksatsiin, trimetoprim/polümüksiin, norfloksatsiin, gentamütsiin, batsitromütsiin, trimetoprim, tobramütsiin, neromütsiin B.

Ägeda mädase konjunktiviidi ravi seisneb paiksete antimikroobsete ainete kasutamises. Ravimi valik peaks põhinema bakterioloogiline uuring, kui mõni. Kui ravi põhineb kliinilised ilmingud ja laia toimespektriga antibiootikume, tuleb sümptomite taandumisel ravi katkestada. Streptokoki konjunktiviit nõuab penitsilliini või erütromütsiini määramist. Difteeria konjunktiviit nõuab spetsiifilist süsteemne ravi. Gonokokkide konjunktiviit areneb äärmiselt ägedalt ja kulgeb edasi, mis nõuab aktiivseid kohalikke ja süsteemseid antibiootikume.

Fluorokinoloone ja vankomütsiini tuleks kasutada resistentsete konjunktiviidi vormide ja sarvkesta haavandite jaoks.

Mõne kroonilise ja nurgelise konjunktiviidi vormi puhul võib antibiootikumi ja steroidi kombinatsioon olla efektiivne. Hoolimata hormoonide pikaajalisest kasutamisest tingitud tüsistuste tekkimise võimalusest on leitud, et kasutamine kombineeritud ravimid tõhusam kui lihtsalt steroid. Tüsistuste oht pärast nende ravimite kasutamist jääb siiski üsna kõrgeks. Lisaks ei ole ägeda ja üliägeda konjunktiviidi ravis kohta steroididel.

Üldiselt peaks antibiootikumravi olema spetsiifiline, kasutamise kestus peaks olema piiratud. põletikuline protsess mis on 5-7 päeva. Puudumise korral kliiniline toime, tuleb ravi 2-3 päeva jooksul katkestada. Lisaks on konjunktiviidi ravis oluline koht sidekesta ja silmalaugude pesemisel (silmahügieen).