Laserkorrektsiooni näidustused ja vastunäidustused. Muud korrektsiooni absoluutsed vastunäidustused

Laserkorrektsioon- üks tõhusamaid ja minimaalselt invasiivsemaid meetodeid, mis aitavad kaasa nägemise taastamisele. See on siiski operatsioon, mis tähendab, et sellel on teatud vastunäidustused. Need määrab raviarst uuringu tulemuste põhjal. Lugege vastunäidustuste kohta Ochkov.No.

Operatsiooni vastunäidustused võivad olla väga erinevad, ulatudes külmetushaigusest kuni tõsiste haigusteni. immuunsussüsteem organism. Kaasaegses oftalmoloogias aktsepteeritakse jagamist kahte rühma: suhteline ja absoluutsed vastunäidustused. Esimesse kategooriasse kuuluvad need näidustused, mida peetakse ajutiseks, see tähendab, et teatud aja möödudes on võimalik silmaoperatsioon teha. Teise rühma kuuluvad need vastunäidustused, mille puhul lasernägemise korrigeerimine on rangelt keelatud. Arvestades, et igal aastal paranevad läbiviimise meetodid ja tehnoloogiad, väheneb ka operatsiooni vastunäidustuste arv. Nii näiteks kantakse mõned "absoluutse" rühma haigused üle "sugulasele" ja mõned isegi kustutatakse loendist täielikult.

Millised meetodid on olemas?

Tänaseni tehakse kaasaegsetes oftalmoloogiakliinikutes kahte tüüpi silma laseroperatsioone. Esimest tehnikat nimetatakse LASIK-iks. Selle tehnoloogia nimi pärineb akronüümist LASIK (Laser-Assisted in Situ Keratomileusis), mis "meditsiini keeles" tähendab laserkeratomileusis, see tähendab sõna otseses mõttes sarvkesta klapi eraldamist, millega kaasneb selle sisemuse korrigeerimine. kihid ja seejärel pärast toimingu lõpetamist klapp tagasi oma algsesse kohta. LASIK-i näidustused on järgmised:

• lühinägelikkus mitte rohkem kui -15;
• kaugnägelikkus mitte rohkem kui +4;
• astigmatism +3 kuni -3.

Ei ole haruldane, et meditsiiniajakirjades või telesaadetes kohtab termineid Super LASIK või N.A.S.A. LASIK. Nagu silmaarstid ütlevad, on see ikkagi sama laserkorrektsiooni protseduur, mis ei erine millegi poolest. Nende oletuste kohaselt mõtlesid sellised nimed välja meditsiinikliinikute töötajad, kes soovivad tõmmata patsientide täiendavat tähelepanu.

Teine tehnoloogia, mis võimaldab operatsioone teha laserkiire abil, on PRK ehk fotorefraktiivne keratektoomia. See hõlmab sarvkesta ülemise kihi eemaldamist eksimerlaseriga. PRK üks käegakatsutavamaid eeliseid on füüsilise mõju vähenemine, mis välistab inimlike eksimuste ja täielik puudumine igasugune mehaaniline manipuleerimine. Selle meetodi lasernägemise korrigeerimise näidustused on järgmised:

• lühinägelikkus kuni -6;
• kaugnägelikkus kuni +3;
• astigmatism vahemikus -1,5 kuni -3.

Igal ülaltoodud operatsioonil on teatud vastunäidustused. Mõnda neist saab dubleerida, mis ei võimalda patsiendil ühtegi toimingut teha. Teised võivad olla ühes nimekirjas, näiteks olla PRK vastunäidustuseks, kuid lubavad siiski LASIK laserkorrektsiooni.

LASIK operatsiooni absoluutsed vastunäidustused

hulgas üldine nimekiri vastunäidustused, mille olemasolul lasernägemise korrigeerimine on vastunäidustatud, absoluutsed vastunäidustused mängivad erilist rolli. Nende rühma kuuluvad need, milles LASIK pole mitte ainult keelatud, vaid võib põhjustada ka väga negatiivseid tagajärgi. Oftalmoloogid eristavad järgmist:

• Kättesaadavus veresoonte haigused või immuunsüsteemi haigused, sealhulgas: AIDS, süsteemne erütematoosluupus, hulgiskleroos, reumatoidartriit jne.;
• keratokonus - oftalmoloogiline patoloogia, mille korral silma sarvkest muutub hõrenemise tõttu koonuse kujul;
• regulaarne kasutamine ravimid näiteks kortikosteroidide rühm, üks kõrvalmõjud millel on negatiivne mõju nägemisorganid;
• võrkkesta irdumine, mida ei opereeritud õigeaegselt;
• aktiivne katarakti arendamine, nägemisteravuse vähendamine;
• sarvkesta paksus on alla 400-450 mikromeetri;
• millel on ainult üks silm.

Et vältida negatiivsed tagajärjed, enne operatsiooni suunab silmaarst teid kindlasti terapeudi juurde, kes peab ise läbi viima läbivaatuse ja hoolikalt uurima patsiendi ajalugu või kirjutama välja järelduse või suunama selleks asjakohastele spetsialistidele, näiteks endokrinoloogile. või reumatoloog.

LASIK laserkorrektsiooni suhtelised vastunäidustused

Kui patsiendil on suhtelised vastunäidustused, võib teha lasernägemise korrigeerimise. See võib aga võtta aega, kuni patsient täielikult paraneb või kui silmaarst saab tema seisundit hinnata üliraskeks, mis vajab kiiret lasernägemise korrigeerimist. Suhteliste vastunäidustuste kategooria hõlmab:

Reeglina võib suhteliste vastunäidustuste loetelu varieeruda sõltuvalt patsiendi seisundist. Seetõttu soovitavad silmaarstid enne eksimerlaseriga nägemise korrigeerimist läbida ka teised arstid, kes annavad oma arvamuse selle operatsiooni võimalikkuse kohta.

PRK absoluutsed vastunäidustused

Vastunäidustuste loetelu, mis välistab täielikult silmade fotorefraktiivse keratektoomia tegemise võimaluse, ei ole nii lai kui sarnane loend lasernägemise korrigeerimiseks LASIK-iga. Need sisaldavad:

• keha autoimmuunhaigused, näiteks: süsteemne erütematoosluupus, myasthenia gravis, struuma, reumatoidartriit, sklerodermia;
• regeneratiivsete protsessidega seotud protsesside rikkumine, millega seoses võivad nahale tekkida kasvajataolised jämedate kiuliste kudede kasvajad sidekoe nahka.

Nagu näete, on PRK laserkorrektsiooni vastunäidustuste loetelu palju väiksem kui LASIK-operatsiooni puhul. Sellest hoolimata on just LASIK tänapäeval kõige arenenum nägemise korrigeerimise meetod.

PRK suhtelised vastunäidustused

Nagu me varem ütlesime, suhtelised vastunäidustused ei ole laserkorrektsiooni ajal tingimusteta ja vaieldamatud tabud. Neile vastamata jätmine poleks aga mitte ainult vale, vaid ka tervisele ohtlik. Nende vastunäidustuste hulka kuuluvad:

Kindlasti olete märganud, et mõned vastunäidustused "resoneerivad" nendega, mis on näidatud näidustustes, mis keelavad ajutiselt LASIK-i lasernägemise korrigeerimise. See on tingitud asjaolust, et vaatamata sellele, et meetodid on erinevad, on neil palju ühist.

Kui kaua oodata suhteliste vastunäidustustega operatsiooni võimalust?

Paljud patsiendid, kellel on laserkorrektsiooni suhtelised vastunäidustused, on huvitatud küsimusest - kui kaua nad ootavad hetke, mil operatsioon neile kättesaadavaks saab. Kui a me räägime sellise keelu kohta nagu rasedus ja imetamine, siis sel juhul tuleb oodata hetke lõpuni, mil naine lõpetab ise lapse toitmise.

See on tingitud asjaolust, et pärast laseriga nägemise korrigeerimist määratakse patsientidele antibiootikumide tilgad, mis aitavad rohkem kiire paranemine mõjutatud kuded. Teine operatsiooni vastunäidustus on kiiresti progresseeruv lühinägelikkus. Sel juhul sõltub otsus nägemise korrigeerimise võimaluse kohta otseselt silmaarstist. Kui lühinägelikkuse aste on jõudnud kriitilise tasemeni, võib teha laseroperatsiooni, kuna sel juhul on eksimerlaseri kasutamise oht palju väiksem kui puudumise tagajärjed. õigeaegne ravi see murdumisviga.

Artiklid aktuaalsetel teemadel oftalmoloogia ja kõrgmeditsiini valdkonnas. Intervjuud keskuse juhtivate spetsialistidega.

• Silmade Mikrokirurgia Keskuse 10. aastapäevale pühendatud piirkondadevaheline silmaarstide konverents

  Silmade mikrokirurgia keskuses toimub keskuse 10. aastapäevale pühendatud piirkondadevaheline silmaarstide konverents.

• Nägemise enesekontroll: enesediagnostika meetodid

  Kaasaegsel inimesel pole aega arstide juurde minna. Kuid see pole sugugi nii, kui, nagu öeldakse, "mida vähem tead, seda paremini magad!". Objektiivne ettekujutus oma keha seisundist ei ole mitte ainult tervisele kasulik, vaid mõnikord ka eluliselt tähtis.

• Lihtsalt katarakt

  Ajalehe "Argumendid ja faktid" materjalide põhjal - "Tervis" ja S. Demkini artiklil "Lihtsalt katarakt" ajakirjas "Be Healthy")

  Paljud inimesed teavad katarakti või läätse hägustumise kohta.

• Oleg Kochmala - silmaarsti elukutse keerukusest ja kõige keerulisematest operatsioonidest

  Oleg Kochmala kirjastusele "Gorod N".
  Oftalmoloogi elukutse keerukusest, kõige keerulisemad toimingud mida tehakse kliinikus ja et silma mikrokirurgia on ennekõike näputöö.

• Silma kae: haiguse põhjused, sümptomid ja ravi

  Katarakt on salakaval haigus, millesse välisstatistika järgi on igal teisel meist võimalus 70. eluaastaks haigestuda. Nendele andmetele vaatamata on õigeaegselt spetsialisti poole pöördudes see 98% juhtudest ravitav.

• Kingi vaatamisrõõmu!

  Mis värvi on puu jõulumänguasjad mis talle särab? See küsimus ei tundu tõenäoliselt kummaline neile, kelle katarakt on muutnud maailma kindlaks halliks laiguks. Eriti valus on see vangistus neile, kes on hingelt noored ja tahaksid elust rõõmu tunda just praegu, mil on nii autot kui ka võimalusi korralikuks puhkuseks. Raske uskuda, kuid multifokaalsed läätsed aitavad taastada (ja mõnel ka taastada) 100% nägemist, mis oma optiliste omaduste poolest vastab noore terve silma läätsele.

• Silmade mikrokirurgia. Viimased ravimeetodid

  Kõige tavalisem tüüp kirurgiline ravi on sujuvad operatsioonid katarakti jaoks. Iga päev opereeritakse keskuses 20–30 selle haigusega inimest. Operatsioon ise võtab aega viis minutit!

  O uusimad meetodid mikrokirurgia ja nägemise korrigeerimine ütleb O.B. Kochmala - silma mikrokirurgia osakonna juhataja, kõrgeima kategooria arst, meditsiiniteaduste doktor.

• Pole raske mõista, kuidas maailma näeb katarakti põdeval inimesel. Piisab, kui kujutate ette, et vaatate aknast välja, mille klaas on õhukese värvikihiga määritud. «Inimene pühib sel juhul värvi maha või vahetab klaasi välja. Midagi sarnast on vaja katarakti raviks,” selgitavad silmaarstid.

• Lasik

  LASIK(hääldatakse "leisik") on kõige sagedamini teostatav nägemise korrigeerimise operatsioon. Enamasti tehakse seda operatsiooni lühinägelikkuse korrigeerimiseks, kuid see aitab nii astigmatismi kui ka kaugnägemise korral. Operatsiooni nimi on selle täisnime lühend inglise keel- Laser-Assisted in SItu Keratomileusis (laser keratomileusis).

• Retina - ravi

  Võrkkesta. Mida ta esindab. Selle funktsioonid visuaalses protsessis

  Võrkkesta on silma õhuke sisekiht. See on osakond silmaga tajutavate kujutiste esmaseks töötlemiseks. Selles toimub vastuvõetud närviimpulsside edasise edastamise protsess. Võrkkestast satuvad nad aju vastavatesse osadesse, kus moodustavad tervikliku visuaalse pildi.

• Vaata ja võida!

  Tulin, nägin, võitsin!

  Muidugi erinevalt suurest Homerosest, kelle pimedus ei takistanud tal sajandeid kuulsaks saada, ärimees tuleb näha – nii otse kui ka sisse piltlikult öeldes…. Põhja-Kaukaasia Raudtee Kliinilise Maanteehaigla silmade mikrokirurgia osakonnal on kõik võimalused aidata neid, kellel on nägemisprobleemid, ja samas mitte jätta neid ilma kõige kallimast - ajast! Lühinägelikkus, katarakt, "vanuse" nägemine kaovad jäljetult ja kõige sagedamini lühike aeg, sest siinne professionaalne latt on sama kõrge kui varustusklass.

• Glaukoom – sümptomid, diagnoos ja ravi

  Kaasaegses meditsiiniterminoloogias on glaukoom ulatuslik nägemisorganite haiguste rühm, mida iseloomustab silmasisese rõhu tõus, kahjustus ja edasine atroofia. silmanärv, samuti nägemise märkimisväärne langus või isegi kaotus

• Sinu silmade maailm

  Ümbritseva maailma varjundite nägemine ja eristamine on üks hämmastavamaid võimeid, mille loodus on teile andnud. Kuid me hakkame seda tõeliselt hindama, seistes silmitsi tõsiste nägemise halvenemise probleemidega.

  Beau monde kutsub teid täna sellel teemal kaasa mõtlema koos silmaarsti kirurgi, St. Maanteehaigla silma mikrokirurgia osakonna juhataja Oleg Borisovich Kochmalaga. Rostov-Main SKZHD.

  Tema kabinetis püüdsime tohutu hulga välismaiste diplomite, tunnistuste ja teadusajakirjanduse hulgas välja selgitada, millest on teie silmade sisemaailm tulvil.

• Hea nägemine headele inimestele

  Tänavu tähistab Põhja-Kaukaasia raudtee maanteekliiniline haigla oma 100. aastapäeva.

  Viimase kümnendi jooksul on haigla läbi viinud ulatuslikud ümberkorraldused kõigis olemasolevates valdkondades.

Lasernägemise korrigeerimise vastunäidustused võib jagada kaheks suured rühmad. Esimene hõlmab neid, mis keelavad protseduuri täielikult. Teist vastunäidustuste rühma peetakse ajutiseks ja manipuleerimiseks soodsate tingimuste ilmnemisel saab läbi viia korrektsiooni. Kuna lasersekkumise meetodid täienevad pidevalt, muutub ka vastunäidustuste arv allapoole. Niisiis lakkavad mõned esimese grupi takistused olemast absoluutselt ja lähevad teiseks või kaovad üldse.

Enne suhtelistest ja absoluutsetest keeldudest rääkimist tasub meetodeid üksikasjalikumalt kaaluda ning määrata igaühe näidustused ja vastunäidustused. Üldiselt võib need jagada kahte tüüpi. Esimene on fotorefraktiivne keratektoomia (külm laserravi). Teisele - laserkeratomileusis või Lasik (Super-Lasik, Reik ja Epi-Lasik, see tähendab algse protseduuri põhjalikud sordid).

Meetodite omadused:

Mõlemat tüüpi protseduuride absoluutsed vastunäidustused hõlmavad katarakti, glaukoomi, keratokonuse, tapetoretinaalse abiotroofia, nägemisnärvi atroofia, võrkkesta irdumise raskeid juhtumeid. Ärge soovitage laserkorrektsiooni diabeedi, AIDSi, keeruliste nahahaiguste korral.

Selliste haiguste korral on opereeritud silmas võimalik pikaajaline taastumine ja tüsistused. Nad ei soovita selliseid protseduure neuropsühhiaatriliste dispanseri patsientidele ettearvamatute reaktsioonide tõttu operatsiooni ajal ja pärast seda.

Enne mis tahes protseduuri on vaja läbida kõik testid, kaks nädalat enne korrektsiooni lõpetada läätsede kandmine ning kolm päeva enne operatsiooni on alkohol ja dekoratiivne silmakosmeetika täielikult keelatud.

Operatsiooni ajutised keelud

Teisi vastunäidustusi võib omistada ajutistele, see tähendab, et soodsatel tingimustel on võimalik laserkorrektsiooni teha.

Suhtelised keelud hõlmavad järgmist:

1. Lapsepõlv. Arstid ei võta alaealistele operatsioone ette, kuna nende visuaalne aparaat pole veel moodustunud ja sekkumise tulemus pole etteaimatav. Kuid laste ja noorukite jaoks on nägemise parandamiseks mõeldud terapeutilised riistvaratehnikad tõhusamad.
2. Rasedus ja imetamine. Isegi lapse "kunstliku" toitumise korral ei tohiks kohe pärast sünnitust korrigeerida. Hormonaalsed tõusud võivad mõjutada silma õrnade kudede paranemist ja pikendada taastusravi aega. AGA silmapreparaadid antibiootikume ja steroide sisaldavad ained võivad läbi piima jõuda lapsele ja kahjustada tema tervist.
3. Nägemise tõsine halvenemine lühikese aja jooksul. Alustuseks tuleks valvsuse langus vahenditega peatada kompleksne teraapia, mille järel arst annab luba korrigeerimiseks.
4. Nägemisorganite põletikulised haigused. Need on vastunäidustused ainult ägenemise perioodil. Igasugune segamine siin suureneb põletikuline protsess.
5. Düstroofsed muutused võrkkesta. Sellise nägemisorganite seisundi korral on see kõigepealt vajalik laserkoagulatsioon võrkkesta eraldumise vältimiseks.
6. Nohu või ainevahetusprobleemid. Selliste haiguste korral väheneb kaitseväed organism, nii mis tahes kirurgilised sekkumised lubatud alles pärast taastumist.

Kõigil neil juhtudel võib hiljem ette näha lasernägemise korrigeerimise, kuna vastunäidustused on ajutised, need ei ole kategoorilised. Protseduur on võimalik, kui patsiendi seisund paraneb.

Võimalikud tüsistused pärast operatsiooni

Kui te ei järgi operatsioonireegleid, ei võta arvesse laserkorrektsiooni vastunäidustusi ega kuula pärast sekkumist arsti soovitusi, võib isegi õrn protseduur põhjustada ebameeldivaid tundeid. kõrvalmõjud:

• ebapiisavad või ülemäärased muutused silma kudedes;
• klapi kadu või deformatsioon LASIK-operatsiooni ajal või pärast seda;
• detsentreerimine laserkiirega kokkupuutel;
• sarvkesta hägustumine PRK-ga, mis nõuavad hilisemat pinnakatte tegemist;
• nakkuslikud protsessid.

Pärast operatsiooni võib tekkida kerge ebamugavus- ja kuivustunne, liigne reaktsioon valgusele ja pimedaga kohanemise rikkumine. Kõik need ebamugavused kaovad tavaliselt esimesel nädalal pärast sekkumist.

Erinevate probleemide vältimiseks peaksite pärast operatsiooni järgima silmaarstide soovitusi.

Nad sisaldavad järgmisi näpunäiteid:

1. Nii kaua kui võimalik ärge puudutage opereeritavat nägemisorganit ja selle ümbrust, eriti ohtlik on hõõrdumine.
2. Ärge peske juukseid ja ärge peske oma nägu kolm päeva pärast manipuleerimist.
3. Kaks nädalat ei saa kasutada dekoratiivkosmeetikat silmade jaoks.
4. Esimesel kuul pärast sekkumist peida silmad ereda päikese eest näiteks kvaliteetse alla kaitseprillid.
5. Sama kehtib ka külma tuule kohta.
6. Peate loobuma kitsa kaela ja lipsudega kampsunidest - neid on ebamugav kanda, lisaks provotseerivad silmasisest rõhku.
7. Loobu pooleteiseks kuuks spordist, saunadest ja basseinidest.
8. Kuni nägemine pole lõplikult taastunud, ei saa te autot juhtida, eriti hämaras.
9. Reguleerige igapäevast rutiini seoses visuaalsete koormustega: lugemine, arvutiga töötamine, teleri vaatamine.
10. Olge alkoholi ja muude ergutavate toodetega ettevaatlik.

Üks kord taastumisperiood läbima, saab enamikust piirangutest loobuda. Laserkorrektsioon võimaldab täielikult taastada valvsuse ja nautida maailma ilu ilma prillide ja läätsedeta.

Teid huvitab, et laserkorrektsiooni vastunäidustused võivad olla täiesti erinevad - alates noorusest kuni teatud tüüpi ravimite võtmiseni.

Oluline on mõista, et nende reeglite eiramine võib põhjustada pöördumatuid tagajärgi. Seetõttu tuleks operatsioonieelses staadiumis arvestada kõigi võimalike riskidega või tegeleda nende ennetamisega.

Toome välja kõige elementaarsemad põhjused, miks võib patsiendile operatsioonist keelduda. Mõned haigused või seisundid on ajutised. Need probleemid lahendab arst ettevalmistusel terviklik läbivaatus enne Super LASIKut.

Kõrge murdumisviga. Kui patsiendil on lühinägelikkus, mis on suurem kui -10,0–12,0 dioptrit, kaugnägelikkus suurem kui +6,0 dioptrit või astigmatism üle 6,0 dioptrit, ei saa LASIK teie nägemist täielikult korrigeerida. Iga patsient on ainulaadne ja sellistel juhtudel otsustatakse nägemise taastamise küsimus individuaalselt.

Väga kõrget nägemiskahjustust ei saa laseriga korrigeerida ja see nõuab muid ravimeetodeid

Ebastabiilne nägemine. Noored alla 18-aastased patsiendid ei sobi LASIK-operatsioonile, kuna nende nägemine võib silmamuna kasvu tõttu siiski muutuda. Sest tõhus korrektsioon nägemise ja operatsiooni tulemuste stabiilsuse tõttu ei tohiks patsiendi nägemine viimase 1-2 aasta jooksul halveneda.

Silmamuna kasv jätkub kuni 20-24-aastaseks saamiseni, eriti progresseeruva lühinägelikkuse korral.

Kuna kõik laserkorrektsiooni protseduurid tehakse sarvkestale, Erilist tähelepanu sisse preoperatiivne läbivaatus antud algsesse olekusse. LASIK-i vastunäidustused - keratokonus, sarvkesta düstroofia, silma herpes ja teised.

Keratokonus ja sarvkesta haigused on vastunäidustused laserkirurgia.

Kuiv silm. Kuiva silma sündroomi põhjustavad muutused pisaranäärmete töös, mis häirib sarvkesta pinnal oleva pisarakile normaalset seisundit. Refraktiivkirurgid pööravad nende muutuste diagnoosimisele erilist tähelepanu, kuna sellest sõltub operatsioonijärgne paranemisprotsess.

Kuiva silma sündroomi rasked ilmingud on operatsioonile vastunäidustuseks, kuna pärast seda need nähtused intensiivistuvad

Laiad pupillid.Õhtuhämaruses laienevad igal inimesel pupillid, et silma pääseks võimalikult palju valgust. Liiga laiad pupillid õhtul mõjutavad LASIK-i järgset patsiendi nägemiskvaliteeti haloefektide ja valgusallikate ümbruse halode näol.

Mõnel inimesel on pupillid liiga laiad.

Silmahaigused. Glaukoom, katarakt, põletikulised haigused, võrkkesta düstroofia ja paljud teised silmahaigused võivad muutuda operatsiooni absoluutseks vastunäidustuseks või neil võivad olla ajutised piirangud.

Erinevad konjunktiviidid, blefariidid ja närused lükkavad operatsiooni edasi kuni paranemiseni

Levinud haigused organism. artriit, kollagenoos, süsteemne erütematoosluupus, diabeet ja teised võivad põhjustada pöördumatud muutused sarvkestas pärast operatsiooni paranemise ajal. Steroidravimite ja immunosupressantide võtmine võib aeglustada paranemisprotsessi.

AT kaasaegne maailm kõik suur kogus inimesed kannatavad nägemispuude all. See on suuresti tingitud kaasaegsed tingimused elu - pikk viibimine monitori või teleri ees, ökoloogia ja muud tegurid. Kui varasemal meditsiinil oli ravi osas vähe pakkuda, siis nüüd on teadus piisavalt kaugele astunud. Seda soodustas ka meditsiinitehnoloogia areng, mis tegi võimalikud operatsioonid mis nõuavad ülimat täpsust (näiteks ).

Kirurgiline nägemise korrigeerimine on mitut tüüpi, millest üks on laserkirurgia silma. Selle operatsiooni jaoks juba välja töötatud terve rida meetodid, millel on üksteise suhtes oma eelised ja puudused. Peamised neist on fotorefraktiivne keratektoomia ja nägemise eksimerlaseriga korrigeerimine (LASIK).

Fotorefraktiivse keratektoomia (PRK) omadused

See ravimeetod on üks peamisi. Selle olemus seisneb sarvkesta pinnakihi aurustamises laseriga, mille tõttu saavutatakse murdumisefekt. Kuna sarvkestal on mitu kihti, tuleb märkida, et nägemise korrigeerimine toimub ainult siis, kui selle põhikihi kumerus muutub.

See meetod võimaldab teil ühe sammuga parandada järgmised kõrvalekalded:

• Kaugnägelikkus kuni kolm dioptrit;
• Lühinägelikkus vahemikus -1 ... -6 dioptrit;
• Astigmatism piirkonnas -0,5 ... -3 dioptrit.

Kui rikkumised on suurema astmega, on vajalik korduv korrigeerimine. Lisaks ei ole võimalik kirurgiline sekkumine korraga mõlemas silmas.

Klassikaline PRK hõlmab selle kihi tavalist mehaanilist eemaldamist, kuid välja on töötatud ka õrnem tehnika, mis võimaldab kombineerida mehaanilisi ja keemilisi epiteeli eemaldamise meetodeid, mida nimetatakse LASEK-iks. Pärast lõpetamist peab patsient kandma veel paar päeva kontaktläätsed. Seda tehakse selleks täielik taastumine epiteeli kiht.

Nagu igal teisel operatsioonil, on lasernägemise korrigeerimisel plusse ja miinuseid. FRK eeliste hulgas on järgmised:

• Minimaalne mehaaniline sekkumine, mis tagab silma kõrgeima ohutuse;
• Hästi prognoositav operatsioonijärgne taastusravi;
• Silma tugevus ei muutu täiendava membraani moodustumise tõttu;
• Patsiendi elustiili eripiirangute puudumine korrigeerimisjärgsel perioodil.

Vähestest puudustest on kõige silmatorkavamad järgmised:

• Ebamugavustunne mitu päeva kuni epiteelikihi täieliku taastumiseni;
• Täielikult visuaalsed funktsioonid taastuda 30 päeva pärast;
• Sarvkesta võimalik hägustumine.

LASIK (või laserkeratomileusis) oli järgmine samm pärast fotorefraktiivset keratektoomiat. Seda tüüpi ravi peetakse ohutumaks ja tõhusamaks. Erinevus seisneb selles, et laser ei mõjuta sarvkesta kaitsekihti täielikult. Enne protseduuri alustamist eraldatakse see spetsiaalse tööriista abil, seejärel viiakse läbi standardne korrektsioon, mille järel kaitsekiht naaseb oma kohale.

Võimaldab korrigeerida nägemise hälbeid järgmistel astmetel:

• Kaugnägelikkus kuni neli dioptrit;
• lühinägelikkus kuni -15 dioptrit;
• Astigmatism piirkonnas +3 ... -3 dioptrit.

Sellel ravimeetodil on mitmeid eeliseid:

• Silma sarvkesta kõigi kihtide säilitamine;
• Nägemise taastamine mõne tunni jooksul;
• Puudumine valu protseduuri ajal;
• Kergesti prognoositav mõju;
• Täielik sälkude ja armide puudumine;
• Stabiilsed tulemused;
• Võimaldab samaaegselt korrigeerida kahte silma.

Levinud müüdid nägemise laserkorrektsiooni kohta

Tänapäeval on paljud inimesed, kellel on halb nägemine mõeldes sellele ravile. Selle suur pluss on haiglaravi vajaduse puudumine ja kiire tööle naasmine. Paljud patsiendid eelistavad siiski kogeda ebamugavust ega taha kangekaelselt lasernägemise korrigeerimist teha. Mis on sellise pessimismi ja visaduse põhjused? Kui me ei võta arvesse meditsiinilisi vastunäidustusi, saame tuvastada mitmeid olulisi põhjuseid, miks inimesed seda ei tunne nii ravi ja eelistavad ravimteraapia, mis on vähem tõhus. Siin on kõige levinumad hirmud-kahtlused-küsimused nägemise laserkorrektsiooni kohta:

• Kuidas kõige rohkem teenida õige valik kliinikud professionaalselt, odavalt ja ilma võimalike tagajärgedeta;
• Kas nägemine langeb lähikuudel pärast operatsiooni;
• Millised on garantiid, et pärast sellist ravi ei halvene ja kas on vaja teist ravi;
• Kas silmale võivad defektid jääda, kui see on vale;
• Mida teha, kui infektsioon satub haava halva paranemise tõttu.

On selge, et need hirmud ei ole alusetud, kuid nagu ka teiste kirurgiliste sekkumiste puhul, on alati olemas tüsistuste oht. Siiski tuleks arvestada ka tõsiasjaga, et kaasaegne inimene oma passiivse-istuva eluviisiga arvutimonitoride, teleriekraanide ees riskib ta lihtsalt tervise kaotamisega. Pidevalt sülearvutiga töötades on silmad ülepingutatud. Algul saab ülepingest tekkivat vaevusi eemaldada spetsiaalsete tilkadega, siis ei ole see teraapia enam efektiivne ja lühinägelikkuse teke on vältimatu.

Nõuanne: Elementaarne silmade harjutus väldib kahjulikku ülepinget ja hoiab silmad heas vormis. Eelistada tuleks harjutusi fookuse üleviimisega ninaotsalt mõnele kaugemal asuvale objektile ja tagasi samas suunas.

Näidustused ja vastunäidustused

Vaatamata kõikidele patsientide hirmudele, aitab lasernägemise korrigeerimine siiski tõeliselt raske hüperoopia, lühinägelikkuse, astigmatismi korral ja on ohutuima oftalmoloogilise kirurgia staatuses. Siiski on selle rakendamisel mitmeid vastunäidustusi:

• Rasedus ja imetamine;
• Immuunpuudulikkus;
• Düstroofsed muutused sarvkestas;
• mitmesugused põletikud silmades;
• Glaukoomi sümptomite esinemine ja nii edasi.

Ei ole täielik nimekiri vastunäidustused. Tegelikult on neid palju rohkem, mistõttu määratakse ainult terapeutiline ravi.

Eraldi tuleb märkida, et laste nägemise korrigeerimist laseriga ei tehta. Selles patsientide kategoorias silmamuna pole veel moodustatud. Ülaltoodud haiguste raviks lastel kasutatakse kontaktkorrektsiooni (prille) ja määratakse sobiv ravimteraapia.

Kuidas operatsioon on

Ettevalmistus nägemise laserkorrektsiooniks seisneb silmaarsti arstliku läbivaatuse läbimises, läbimises vajalikud analüüsid ja kinnituse saamine, et patsiendil ei ole selle rakendamiseks vastunäidustusi.

Toiming koosneb järgmistest põhietappidest:

1. Anesteesia. Patsiendi silmadesse tilgutatakse anesteetikumi, mõne aja pärast palutakse operatsioonilauale pikali heita;
2. Silma sisestatakse silmalau speculum. Selline sunnitud meede aitab vältida spontaanset pilgutamist;
3. Silma kohale lastakse vaakumrõngas ja klapp lõigatakse ära;
4. Seejärel toimub laseri otsene mõju, klapp viiakse oma kohale tagasi, misjärel tehakse sama protseduur ka teisele silmale.

Lasernägemise korrigeerimine ei võta palju aega (mitte rohkem kui 15 minutit).

Nõuanne: kui patsiendi töö on seotud paljude tundide arvutimonitori ees viibimisega, peaksite võtma raviarstilt haiguslehe. See aitab kõrvaldada opereeritud silmade ülepinge, spasmide ilmnemise ja võimaldab pühendada rohkem aega taastusravile.

Kokkuvõtteks võime öelda, et nagu igal kirurgilisel sekkumisel, on laseriga nägemise korrigeerimisel plusse ja miinuseid. Seetõttu tuleb enne lõpliku otsuse langetamist operatsioonilaual lamada hoolikalt plusse ja miinuseid kaaluda. Lõppude lõpuks võib see kaasa tuua nii nägemise olulise paranemise kui ka pöördumatud tagajärjed halvemaks. Loomulikult saavad arstid pärast kõigi uuringute läbiviimist anda nõu selle protseduuri teostatavuse kohta, kuid lõpliku otsuse teeb alati patsient.

Video

Tähelepanu! Saidil olevat teavet pakuvad eksperdid, kuid see on informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi. Pöörduge kindlasti arsti poole!