Millised vastunäidustused võivad silmaoperatsiooni segada. Kui kaua oodata suhteliste vastunäidustustega operatsiooni võimalust? Kas füüsilist tegevust tuleks piirata?

IN kaasaegne maailm Nägemisprobleemid on kergesti lahendatavad, meditsiinil on selle taastamiseks ohutud ja üsna tõhusad meetodid. Silmad on habras organ, silmaarstid on seda pikka aega otsinud tõhus meetod silmaravi minimaalse sekkumisega.

Kõige esimene meetod leiti 30ndatel - radikaalse keratopaatia meetod. Haigestunud silma sarvkest lõigati skalpelliga pupillist servadeni välja, siis need sälgud paranesid, muutus silma kuju ja nägemine taastus. See meetod oli aga väga riskantne, patsiendid kaebasid sageli pildi udususe, silmade hägustumise üle, sageli esines pärast seda operatsiooni nägemise kaotust.

70ndatel seda operatsiooni tuntud silmaarst Svjatoslav Fedorov on selle viimistlenud, vähendades oluliselt riske: nüüd kasutati kõige õhemaid skalpelle ja võimsaid mikroskoope. Meetod polnud halb, kuid patsiendid ootasid pikka rehabilitatsiooniprotsessi, mitu kuud ei olnud võimalik pingutada, raskeid esemeid tõsta.

Esiteks kirurgiline sekkumine laseri kasutamisega viidi läbi 1985. aastal, mõjutas laser sarvkesta ülemist kihti, eemaldades kõige õhema kihi. Taastumine pärast sellist operatsiooni kestis 4 päeva, nägemise täieliku kohanemise periood oli üle kolme nädala. Nüüd peetakse isegi neid tehnoloogiaid aegunuks ja neid kasutatakse ainult siis, kui muud meetodit pole võimalik kasutada.

Enamik kaasaegne meetod nägemise korrigeerimine - Lasik tehnoloogia.

Lasiku operatsiooni omadused

Selle meetodi lasernägemise korrigeerimine hõlmab mikrokirurgilist kokkupuudet õhukese skalpelliga. Tala abil laser silma, sarvkestast moodustub väike klapp, see on kergelt painutatud, et laser saaks mõjuda sisemisele kihile. Laserkiir aurustab silmakoe, moodustades seeläbi sarvkesta uue kuju. Seejärel naaseb sarvkesta ülemise kihi klapp oma kohale, selle all olev epiteel taastub ja paraneb iseenesest, moodustades seeläbi uue nägemise protsendi.

Selle operatsiooni meditsiinilised näidustused:

• kaugnägelikkus kuni +6 dioptrit;
• lühinägelikkus kuni -15 dioptrit;
• astigmatism kuni ±3 dioptrit;
• sarvkesta hõrenemine.

Peamine näitaja, mis mõjutab operatsiooni võimalust, on sarvkesta kiht. Kui see on õhuke, soovitab silmaarst teisi, leebemaid nägemise taastamise meetodeid: Epi-Lasik, Super Lasik või teised.

Selle meetodi kasutamisel on mitmeid vastunäidustusi, sealhulgas:

Lasiku tehnika plussid ja miinused

Enne Lasik operatsiooni plussid ja miinused peaksid olema hoolikalt kaaluda nagu enne iga teist operatsiooni.

plussid laserkorrektsioon:

Nagu iga teinegi kirurgiline protseduur, laserkorrektsioonil on mõned puudused, sealhulgas:

Igal nägemisprobleemidega inimesel on küsimusi. Näiteks selle kohta, millisel miinusel tehakse nägemise laserkorrektsiooni, kui kiiresti taastub, mida kõrvalmõjud võib ilmneda pärast operatsiooni. Vastused neile küsimustele saab kõige paremini professionaalselt silmaarstilt, nii et kuidas iga juhtum on ainulaadne ja nõuab täielikku diagnoosi.

Reklaam lubab, et see kiiroperatsioon säästab sulle prille kogu ülejäänud eluks. Kas see on tõsi? Viimased Ameerika Oftalmoloogiaakadeemia uuringud ütlevad, et pärast korrigeerimist tekivad sageli silmade kuivused, suureneb helendavate tähtede ja ringide mõju ning väheneb öine nägemine. Venemaa Oftalmoloogide Selts avaldas uuringu, mis tõestab, et pärast korrigeerimist väheneb sageli võime eristada objektide piirjooni ja värvi.

Sellepärast otsus umbes parandus tuleks kaaluda, pärast täielikku konsulteerimist arstiga, on vaja loetleda kõik oma kroonilised haigused, vähimgi kõrvalekalle tervises võib kaasa tuua korvamatuid tagajärgi.

Kui otsustate siiski toimingu kasuks, määrake varustuse tase, selle väljalaskeaasta, mida uuem seade, seda suurem on selle täpsus. Ärge kartke küsimusi esitada, arst on kohustatud välja ütlema kõik sekkumise riskid ja puudused. Küsige arstilt tema professionaalsust, töökogemust. Sarnased toimingud on õigus läbi viia ainult diplomeeritud arst, kes on õppinud oftalmoloogia kliinilises residentuuris. Otsige Internetist ülevaateid, rääkige inimestega, kes on selle operatsiooni läbinud . Lugege leping hoolikalt läbi, peaks see täpsustama kõik punktid, mis on seotud operatsiooni ja operatsioonijärgse järelkontrolliga.

rehabilitatsiooniperiood

Operatsioonijärgne taastusravi kestab kolm nädalat, sel perioodil mis tahes füüsiline harjutus kuni raskuste tõstmiseni (kaasa arvatud). Sa ei saa sportida, basseinis või saunas käia. Sel perioodil peate piirama arvutimonitoride, teleri, telefoni ees veedetud aega. Nakatumise vältimiseks on keelatud hõõruda silmi, kokkupuude külmetushaigustega inimestega. Veel ühe aasta jooksul peaksite oma silmi kaitsma vigastuste, väikeste täppide eest, te ei saa ripsmeid suurendada. Edaspidi olulisi piiranguid igapäevaelus ette näha ei ole.

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Valguskiir murdub silmamunas mitu korda enne tundlike rakkudeni jõudmist ja edasi mööda närviteed ajju. Selle protsessi peamine koht on objektiiv. See, kuidas me objekti tajume, sõltub peamiselt selle omadustest ja võimetest. Objektiivi patoloogiliste muutuste korrigeerimine on enamikul juhtudel üsna keeruline tõhus viis on selle asendamine - keerukas kõrgtehnoloogiline operatsioon.

Aga on alternatiivne meetod- mõju sarvkestale. See on üks kihtidest. silmamuna sfääriline kuju. Just selles toimub valguse esmane murdumine enne, kui see objektiivi tabab. Mitte-kirurgiline korrektsioon nägemine koos kaugnägelikkuse, lühinägelikkuse või astigmatismiga hõlmab laseriga löömist sarvkestale ja selle kõveruse muutumist.

Näidustused nägemise laserkorrektsiooniks

Operatsioon viiakse läbi kolme peamise silmahaiguse korral:

• Lühinägelikkus. Seda haigust nimetatakse ka lühinägelikkuseks. See tekib silmamuna kuju muutumise (venitamise) tagajärjel. Fookus moodustub mitte võrkkestale, vaid selle ette. Selle tulemusena tundub pilt inimese jaoks udune. Müoopia korrigeerimine on võimalik prillide, läätsede, laser- ja kirurgilised meetodid. Haiguse põhjuse – silmamuna muutunud kuju – kõrvaldamine on praegu võimatu.
• Kaugnägelikkus. Haigus esineb silmamuna suuruse vähenemise, läätse akommodatsiooni vähenemise (sageli vanemas eas), sarvkesta ebapiisava murdumisvõime tõttu. Selle tulemusena moodustub võrkkesta taha lähedalasuvate objektide fookus ja need näevad hägused välja. Kaugnägelikkusega kaasneb sageli peavalu. Korrigeerimine toimub prillide, läätsede ja laseroperatsioonidega.
• Astigmatism. See termin viitab inimese selgeltnägemisvõime rikkumisele. See tekib silma, läätse või sarvkesta kuju rikkumisest. Kujutise fookus ei moodustu võrkkestale. Sageli kaasneb haigusega migreen, silmavalu, kiire väsimus lugemisel. Seda saab korrigeerida, kandes spetsiaalseid prille, millel on erinev läätsede piki- ja põikkõverus. Kuid kõige tõhusam on laseroperatsioon.

Kõik need haigused on ühendatud üldnimetuse "ametroopia" alla. Nende hulka kuuluvad vaevused, mis on seotud silma keskendumise probleemiga.

Kirjeldatud kolme haiguse nägemise korrigeerimise operatsiooni näidustused on järgmised:

1. Patsiendi soov vabaneda prillidest, kontaktläätsedest.
2. Vanus 18 kuni 45 aastat.
3. Müoopia murdumisnäitajad -1 kuni -15 dioptrit, hüperoopia korral - kuni +3 dioptrit, astigmatismi korral - kuni +5 dioptrit.
4. Prillide või kontaktläätsede talumatus.
5. Patsientide professionaalsed vajadused, erilise nägemisteravuse ja pildile reageerimise kiiruse nõue.
6. stabiilne nägemine. Kui halvenemine progresseerub järk-järgult (rohkem kui 1 kord aastas), peate esmalt selle protsessi peatama ja seejärel rääkima laserkorrektsioonist.

Vastunäidustused

Operatsiooni ei tehta järgmistel juhtudel:

Ettevalmistus laserkorrektsiooniks

Patsient peab lõpetama prillide kandmise vähemalt nädal enne korrigeerimist või kontaktläätsed. Sel ajal on parem puhkust võtta. See on vajalik sarvkesta loomuliku kuju taastamiseks. Siis on parandus adekvaatsem, täpsem. Teie arst võib pikendada kunstläätsede kandmise lõpetamise perioodi.

Igas kliinikus on nimekiri vajalikest analüüsidest, mis tuleb enne operatsiooni teha. Tavaliselt on see teatud infektsioonide puudumine või olemasolu, vereanalüüsid, uriinianalüüsid. Testitulemuste kehtivusaeg on piiratud - 10 päevast kuuni.

Kahe päeva jooksul peate lõpetama alkoholi joomise ja kasutama silmameiki. Enne kliiniku külastamist on parem pesta juukseid ja nägu. Oluline on enne lasernägemise korrigeerimist korralikult magada, rahuneda ja mitte olla närvis. Kui patsient tunneb liiga suurt hirmu või ärritust, võib arst soovitada kergeid rahusteid.

Operatsiooni sordid

On kaks peamist korrigeerimismeetodit - PRK (fotorefraktiivne keratektoomia) ja (laserkeratomüeloos). Esimene operatsioon võimaldab korrigeerida lühinägelikkust kuni 6 dioptrit, astigmatismi kuni 2,5-3 dioptrit. Mõlemat tüüpi laserkorrektsioon viiakse läbi järjestikku: esmalt ühel, seejärel teisel silmal. Kuid see juhtub ühe operatsiooniga.

Lasikut kasutatakse sagedamini kaugnägemise ja astigmatismiga komplitseeritud lühinägelikkuse korrigeerimiseks laseriga. Seda seetõttu, et PRK nõuab pikka (kuni 10 päeva) paranemisaega. Igal operatsioonitüübil on oma plussid ja miinused, kuid siiski Lasik on paljutõotavam suund, seetõttu eelistatakse seda meetodit kõige sagedamini.

Fotorefraktiivne keratektoomia

Operatsioon viiakse läbi all kohalik anesteesia. Arst ravib silmalaugu ja ripsmeid antiseptikumiga. Mõnikord tilgutatakse infektsiooni vältimiseks täiendavalt antibiootikumi. Silm fikseeritakse silmalau laiendajaga ja loputatakse soolalahusega.

Esimesel etapil eemaldab arst epiteeli. Ta saab seda teha kirurgiliselt, mehaaniliselt ja laseriga. Pärast seda algab sarvkesta aurustumisprotsess. Seda tehakse ainult laseriga.

Meetodile seab piirangud sarvkesta nõutav jääkpaksus. Oma funktsioonide täitmiseks peab see olema vähemalt 200-300 mikronit (0,2-0,3 mm). Sarvkesta optimaalse kuju ja vastavalt aurustumisastme määramiseks tehakse spetsiaalsete arvutiprogrammide abil keerukad arvutused. Arvesse võetakse silmamuna kuju, läätse kohanemisvõimet, nägemisteravust.

Mõnel juhul on võimalik epiteeli väljalõikamisest keelduda. Siis on operatsioonid kiiremad ja väiksema tüsistuste riskiga. Venemaal kasutatakse selleks installi kodumaine toodang"Profiil-500".

Laseri intrastromaalne keratomüeloos

Preparaat on sarnane PRK omaga. Sarvkest on märgistatud ohutu tindiga. Silmale pannakse metallrõngas, mis lisaks fikseerib selle ühes asendis.

Operatsioon toimub kohaliku tuimestuse all kolmes etapis. Esimesel kirurg moodustab sarvkestast klapi. Ta katkestab ühenduse pinnakiht, jättes selle kinnitumaks koe põhipaksuse külge, kasutades mikrokeratoomi instrumenti – spetsiaalselt silma mikrokirurgia jaoks.

lasernägemise korrigeerimine: operatsiooni käik

Arst eemaldab steriilse tampooniga liigne vedelik. Teises etapis ta voldib klapi tagasi ja tekitab sarvkesta laseraurustamise. Kogu protsess võtab vähem kui ühe minuti. Klapp kaetakse selleks ajaks ka steriilse tampooniga. Kolmandas etapis eraldatud tükk asetatakse oma kohale vastavalt varem kasutatud märkidele. Pestes silma steriilse veega, silub arst klapi. Õmblemine pole vajalik, äralõigatud tükk fikseeritakse sarvkesta sees oleva negatiivse rõhu tõttu iseseisvalt.

Operatsiooni võimalus määratakse mitmel viisil anatoomiline struktuur patsiendi silmad. Selle rakendamiseks on vajalik, et silma sarvkest oleks piisava suurusega. Klapi paksus peab olema vähemalt 150 mikronit. Pärast aurustumist järelejäänud sarvkesta sügavad kihid on vähemalt 250 mikronit.

Video: kuidas lasernägemise korrigeerimine toimub

Operatsioonijärgne periood, meeldetuletus patsiendile

Esimesel päeval pärast laserkorrektsiooni on järgmised reaktsioonid normaalsed:

• Valu opereeritud silmas. Lasiku puhul on see enamasti ebaoluline, tunne on nagu võõrkeha satuks silmalau alla.
• Ebamugavustunne valguse vaatamisel.
• Lachrymation.

Nakkusliku või mitteinfektsioosse põletiku tekke vältimiseks määratakse patsiendile antibiootikumide ja kortikosteroidide kuur. Silmasisese rõhu tõusu vältimiseks võib välja kirjutada beetablokaatoreid.

Esimestel päevadel pärast operatsiooni soovitatakse patsiendil:

• Jääge pimedasse ruumi. Valgus võib põhjustada valu, valu silmades. See ärritab asjatult sarvkesta, mis takistab selle paranemist.
• Vältige silma puudutamist, eriti esimesel päeval. Tähtis! Patsiendile võib tunduda, et tema silmalau alla on langenud täpp, pole vaja seda eemaldada! Kui ebamugavustunne on väga tugev, peate võimalikult kiiresti pöörduma arsti poole. Mureliku põhjuse puudumisel võib ta välja kirjutada tundlikkust vähendavaid ravimeid.
• Duši all käimisest ja pesemisest keeldumine. On väga oluline, et kõik keemilised ained, mis võivad seebis või šampoonis sisalduda, ei satuks silma. Isegi vees on mõnikord Negatiivne mõju opereeritud silmal.
• Alkoholist keeldumine enne vastuvõtukursuse lõppu ravimid. Antibiootikumid ei sobi kokku alkoholiga. See kahjustab ka paljude teiste ravimite toimet.

Esimestel nädalatel on soovitav:

1. Loobuge suitsetamisest ja saastatud kohtade külastamisest. Suits mõjub halvasti sarvkestale, põhjustab kuivust, halvendab selle toitumist ja verevarustust. Seetõttu võib see paraneda aeglasemalt.
2. Ärge tegelege spordiga, mis võib mõjutada silmi - ujumine, maadlus jne. Sarvkesta vigastused taastumisperioodil on väga ebasoovitavad ja võivad põhjustada korvamatuid tagajärgi.
3. Vältige silmade pinget. Oluline on mitte veeta palju aega arvuti taga, raamatut lugedes või televiisorit vaadates. Ka õhtusel ajal tasub autoga sõitmisest keelduda.
4. Vältima ere valgus päikeseprille kandes.
5. Ärge kasutage kosmeetikat silmalaugude ja ripsmete jaoks.
6. Ärge kandke kontaktläätsi 1-2 nädalat.

Operatsiooni riskid ja tagajärjed

Eraldage varakult ja hilja operatsioonijärgsed tüsistused. Esimesed ilmuvad tavaliselt mõne päeva jooksul. Need sisaldavad:

• Mitteparanev sarvkesta erosioon. Selle ravi on üsna keeruline, see nõuab kitsa profiiliga spetsialistide konsultatsiooni. Levinud ravimeetodid on sarvkesta kollageenkatete kasutamine, kontaktnägemise korrigeerimine (pehmete läätsede kasutamine).
• Epiteeli kihi paksuse vähendamine, selle järkjärguline hävitamine. Sellega kaasneb turse, erosiooni areng.
• Keratiit (silmapõletik). Sellel võib olla nakkav ja mittenakkuslik iseloom Keratiit väljendub silma punetuse, valu, ärritusena.
• Läbipaistmatus sarvkesta aurustumispiirkondades. Need võivad ilmneda ka üle hilisemad kuupäevad rehabilitatsiooniperiood. Nende põhjuseks on sarvkesta kudede liigne aurustumine. Tavaliselt allub tüsistus ravile hästi. Mõnel juhul peate kasutama teist operatsiooni.

Hiliste tüsistuste üldine määr Lasik on 1-5%, PRK-s - 2-5%. Hilisemates etappides võivad laserkorrektsioonil ilmneda järgmised negatiivsed tagajärjed:

Nägemise taastamine

Operatsiooni õnnestumise või ebaõnnestumise lõplikuks kindlakstegemiseks ja tulemuste stabiliseerimiseks kulub tavaliselt üsna palju aega. pikaajaline. Taastumisperiood võib kesta kuni 3 kuud. Alles pärast selle aegumist teevad nad järelduse ravi efektiivsuse ja järgnevate parandusmeetmete kohta.

Tulemused erinevad sõltuvalt operatsiooni tüübist, põhihaigusest ja nägemiskahjustuse astmest. Parimad tulemused on võimalikud, kui korrigeerida esialgsed etapid rikkumisi.

Müoopiaga

Kõige prognoositavam operatsioon on Lasik. See võimaldab 80% juhtudest saavutada korrektsiooni 0,5 dioptri täpsusega. Pooltel juhtudel on vähese lühinägelikkusega patsientidel nägemine täielikult taastatud (teravuse väärtus - 1,0). 90% juhtudest paraneb see 0,5-ni ja üle selle.

Raske lühinägelikkusega (üle 10 dioptri) võib 10% juhtudest olla vajalik teine ​​operatsioon. Sel juhul nimetatakse seda eelkorrektsiooniks. Selle läbiviimisel tõstetakse juba äralõigatud klapp ja sarvkesta osa täiendavalt aurustatakse. Sellised operatsioonid tehakse 3 ja/või 6 kuud pärast esimest protseduuri.

Täpseid andmeid PRK nägemise korrigeerimise kohta on raske esitada. Keskmine nägemisteravus on 0,8. Operatsiooni täpsus ei ole väga kõrge. Ala- või hüperkorrektsiooni diagnoos tehakse 22% juhtudest. Nägemiskahjustus esineb 9,7% patsientidest. 12% juhtudest saadud tulemuse stabiliseerumist ei toimu. PRK kasutamise suur eelis LASIK-i ees on keratokonuse vähene risk pärast operatsiooni.

Kaugelenägevusega

Sel juhul ei järgi nägemise taastamine isegi Lasiku meetodil nii optimistlikku stsenaariumi. Ainult 80% juhtudest on võimalik saavutada nägemisteravuse indeks 0,5 ja kõrgem. Ainult kolmandikul patsientidest taastub silma funktsioon täielikult. Kannatab ka operatsiooni täpsus kaugnägelikkuse ravis: ainult 60% patsientidest on kõrvalekalle kavandatud murdumisväärtusest alla 0,5 dioptri.

PRK-d kasutatakse kaugnägelikkuse raviks ainult siis, kui Lasik on vastunäidustatud. Sellise korrektsiooni tulemused on üsna ebastabiilsed, mis tähendab, et aastate jooksul on võimalik üsna tõsine taandareng. Nõrga kaugnägelikkuse astmega on see rahuldav ainult 60–80% juhtudest ja rasked rikkumised– ainult 40% juhtudest.

Astigmatismiga

Selle haiguse korral avalduvad mõlemad meetodid peaaegu samamoodi. Oftalmoloogiaportaalis avaldati 2013. aasta uuringud. Vaatluste tulemuste kohaselt "puudub statistiliselt oluline erinevus efektiivsuses [efektiivsuse indeks = 0,76 (±0,32) PRK ja 0,74 (±0,19) LASIK-i puhul (P = 0,82)], ohutuses [ohutusindeks = 1,10 (±0,26) PRK vs. 1,01 (±0,17) LASIK-i puhul (P = 0,121)] või prognoositavus [saavutatud: astigmatism<1 Д в 39% операций, выполненных методом ФРК и 54% - методом ЛАСИК и <2 D в 88% ФРК и 89% ЛАСИК (P = 0,218)».

Siiski väärib märkimist, et edukate operatsioonide protsent ei ole liiga kõrge - 74-76%. Nagu ka nägemise paranemine Lasik meetodi kasutamisel on veidi suurem kui PRK puhul.

Lasernägemise korrigeerimise maksumus, operatsioonid MHI poliitika alusel

Vaba nägemise korrigeerimise võimaluse küsimus on üsna vastuoluline. Selliseid operatsioone kipuvad kindlustusseltsid liigitama kosmeetilisteks, mille eest maksavad seaduse järgi patsiendid ise.

Teavet sellise abi saamise võimaluse kohta sõjaväehaiglates sõjaväelastele ja nende lähedastele on olemas. Niisiis, Sõjaväemeditsiini Akadeemia kodulehel. CM. Kirovi linn Peterburis märkis: „Akadeemia viib läbi statsionaarseid ja ambulatoorseid vastuvõtte sõjaväelastele ja nende peredele, samuti sõjaväelastele lepingu sõlminud ettevõtete CHI- või VHI-poliitikaga kodanikele. Ilma poliitikata osutab VMA elanikkonnale tasulisi teenuseid. Esitatud meditsiiniliste protseduuride loend sisaldab " laser nägemisteravuse korrigeerimine". Tõenäoliselt tehakse üldpraktikas selliseid operatsioone tasuta, kui on sõlmitud kokkulepe sõjaväeteenistuse / elukohapiirkonna konkreetse haiglaga ja meditsiiniasutuse tehnilised võimalused.

Valdav enamus lasernägemise korrigeerimise operatsioone tehakse tasuliselt. Töötavad kodanikud saavad aga pärast avalduse kirjutamist tagastada maksusoodustuse - 13%. Samuti teevad paljud ettevõtted soodustusi oma püsiklientidele ja mõnele sotsiaalsele rühmale - pensionärid, invaliidid, üliõpilased.

Maksumus sõltub operatsiooni tüübist, kliinikust ja piirkonnast. Moskvas maksab PRK keskmiselt 15 000 rubla. Lasik, sõltuvalt meetodi modifikatsioonist - 20 000 kuni 35 000 rubla. Hinnad on ühe silma nägemise korrigeerimise eest.

Moskva ja Peterburi kliinikud

Venemaa kahes suurimas linnas on kõige populaarsemad ja tuntumad järgmised meditsiinikeskused:

Kas teha või mitte teha nägemise korrigeerimist, on küsimus, mille peab patsient ennekõike ise otsustama. See operatsioon ei kuulu vajalike ega elutähtsate hulka. Kuid enamik patsiente, kes on läbinud laserkorrektsiooni, teatavad oma elukvaliteedi ja heaolu tohutust paranemisest.

Video: LASIK-i lasernägemise korrigeerimine - patsiendi ülevaade

Video: nägemise laserkorrektsioon - operatsiooni käik

Nägemise laserkorrektsiooni meetodid (LKZ) võimaldab teil lahendada lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi probleeme.

Hoolimata asjaolust, et sellist protseduuri ei saa nimetada täieõiguslikuks operatsiooniks, on sellel mitmeid vastunäidustusi, mille puhul mõnel juhul on korrektsioon keelatud, teistel aga lubatud, kuid alles pärast konsulteerimist raviarstiga.

Kas LKZ-d on alati võimalik teha

Kaalutakse nägemise laserkorrektsiooni kõige tõhusam ja ohutum viis nägemise taastamiseks.

Foto 1. Nägemise laserkorrektsiooni protsess. Andmed silmade seisundi kohta kuvatakse arvutimonitoril.

Kuid protseduur ei sobi kõigile: On absoluutsed ja suhtelised vastunäidustused. Esimesed hõlmavad haigusi või patoloogiaid, mille korrigeerimine on keelatud, samas kui teised hõlmavad haigusi, mis on ajutised.

Tähelepanu! LKZ suhteliste vastunäidustuste korral - konsulteerige kindlasti spetsialistiga ja edaspidi järgida soovitusi keha taastamiseks pärast laserkorrektsiooni.

Absoluutsed vastunäidustused operatsioonile

Erinevate laserkorrektsiooni meetodite jaoks on vastunäidustusi.

LASIK

1. Äge silmapõletik või mis tahes muu lokaliseerimine (neerud, kopsud).
2. Sarvkesta düstroofia(kui rakkude tihedus vähem kui 1,5 tuhat 1 ruutmillimeetri kohta).
3. 4. astme glaukoom ja lihtne glaukoom mida ei kompenseeri meditsiinilised ravimid ega operatsioon.

1. Katarakt(välja arvatud see, mis ei mõjuta nägemise langust ja ei edene).
2. Raske diabeetiline retinopaatia.
3. Vahesumma ja kogu võrkkesta irdumine.
4. Keratokonus.
5. Hääldatud DES(kuiva silma sündroom) ja Sjögreni sündroom.
6. Ravimatu pimedus.

PRK, LASEK, EPI-LASEK

1. Autoimmuunhaigused nt erütematoosluupus, sklerodermia.
2. Reparatiivsete protsesside rikkumine, mille tagajärjel tekivad isegi väikeste lõikehaavade järel tõsised armid.

Suure tõenäosusega lükatakse ka need tagasi. vaimsete ja neuroloogiliste häirete all kannatavad patsiendid- selliste haiguste korral on arstidel raske ennustada inimese käitumist pärast protseduuri. Selle tulemusena võib see põhjustada tüsistusi spetsialistide soovituste mittejärgimise tõttu.

Lasernägemise korrigeerimise suhtelised piirangud

Suhteliste hulka kuuluvad need patoloogiad või haigused, mille puhul laserkorrektsiooni kasutamine on võimalik, kuid ebasoovitav.

Kui sellest tehnikast ei saa loobuda, on vaja konsulteerida arstiga, kes võtab LKZ ajal kõik ettevaatusabinõud. See väldib tõsiseid vastunäidustusi.

Mis tahes meetodi jaoks

1. Kroonilised silmainfektsioonid eriti ägenemise ajal.
2. Nõrga astme SSG.
3. Viiruslik keratiit või selle tagajärjed, eriti herpeetilise keratiidi korral (laserit kasutades võib aktiveeruda herpesviirus).
4. Sarvkesta tundlikkuse vähenemine.
5. Glaukoom 3 kraadi.
6. kaasasündinud katarakt.
7. Sarvkesta düstroofia.
8. Rasedus- on vajalik arsti jälgimine, et välistada raseduse katkemise oht põhjustatud stressist.
9. Diabeet.
10. Hormoonsõltuvate haigustega.
11. Vanus alla 18- sel juhul keha veel kasvab, mille tõttu pärast LKZ-d võib nägemine halveneda.
12. Kui sarvkesta paksus on alla 450 mikroni.

Tähtis! Operatsioon on keelatud vähenenud immuunsuse korral, kuna see toob kaasa taastumisaja pikenemise pärast protseduuri.

LASIK-ile: külmetushaigused, rasedus ja palju muud

1. diabeet;

1. levinud haigused, sealhulgas SARS ja külmetushaigused;
2. südamestimulaatori olemasolu;
3. rasedus ja imetamine- hormonaalne tasakaalutus võib pärast korrigeerimist põhjustada sarvkesta normaalse taastumise rikkumist;
4. võrkkesta patoloogia- sel juhul viiakse eelnevalt läbi laserkoagulatsioon;
5. armide olemasolu sarvkestal.

Laserkorrektsioon menstruatsiooni ajal

Naiste menstruatsiooni peetakse suhteliseks vastunäidustuseks m nägemise laserkorrektsiooniks. See on tingitud asjaolust, et sel perioodil on keha nõrgenenud, mistõttu sellised sekkumised on ebasoovitavad.

Lisaks ilmnevad naistel menstruatsiooni ajal muutused hormonaalses tasemes, mis võib ebasoodsalt mõjutada silmade seisundit pärast LKZ-d.

Viide. Kui plaanitud korrigeerimine langes kokku menstruatsiooni alguse ajaga, on see soovitav aja see 2 nädala võrra ümber tüsistuste vältimiseks.

Miks silmaarstid alati LKZ-d ei tee

Inimesed, kes keeldusid läbimast LKZ-d, motiveerivad seda sellega, et nad käivad sageli prillidega silmaarstide juures. Seetõttu ei tee need parandust. Tegelikult on see kõik suhteline. Paljude arstide, eriti noorte jaoks on ju prillid staatuse, imago märk. Keegi ei tühistanud vastunäidustusi, sest ka arstid on inimesed võib esineda mis tahes kroonilisi patoloogiaid või haigusi, mille puhul ei ole soovitav parandusi teha.

Oluline on see, et silmad on silmaarsti tööriist.

Vaatamata nägemise laserkorrektsiooni ohutusele pole arst 100% garantiid anda ei saa asjaolu, et mõne aja pärast ei ilmne LKZ negatiivseid tagajärgi.

Perioodiks loetakse 18 kuni 45 aastat. Enne 18. eluaastat ei ole korrigeerimine soovitatav, kuna selles vanuses võib kogu organismi, sealhulgas silmamuna kasvades muutuda ka nägemise murdumine. Ja 45 aasta pärast hoiatavad arstid patsienti, et laserkorrektsioon ei kindlusta teda vanusega seotud kaugnägemise (presbüoopia) võimaliku ilmnemise vastu. Otsus laserkorrektsiooni läbiviimiseks 45 aasta pärast on puhtalt individuaalne ja selle teeb arst alles pärast nägemissüsteemi põhjalikku uurimist.

Kas eksimer laserkorrektsioonil on vastunäidustusi?

Lasernägemise korrigeerimiseks on vähe vastunäidustusi, kuid need on olemas. See esineb silmahaigustega patsientidel nagu katarakt, glaukoom, võrkkesta patoloogia ja üldhaigused (tuberkuloos, diabeet, põletikulised haigused, kasvajad, infektsioonid). Laserkorrektsioon ei ole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele.

Kui kaua laserepilatsioon on olnud?

Nägemise laserkorrektsioon viidi läbi esmakordselt 1989. aastal ning on sellest ajast alates tõestanud oma usaldusväärsust ja tõhusust. Excimer oli üks esimesi Venemaal, kes pakkus oma patsientidele seda nägemise korrigeerimise meetodit ja 11 aastaga on hea nägemise saavutanud üle 100 000 patsiendi.

Kui palju laserkorrektsioone maailmas tehakse?

Tänapäeval kasutatakse eksimeerlaserkorrektsiooni meditsiinikeskustes ja kliinikutes 45 riigis üle maailma. Viimase 10 aasta jooksul on maailmas tehtud üle 3 miljoni nägemiskorrektsiooni.

Kas vastab tõele, et nägemise laserkorrektsiooni ei soovitata naistele, kes pole veel sünnitanud?

Sünnitamata naistel on võimalik teostada eksimer laserkorrektsiooni. Iseenesest ei põhjusta see pärast sünnitust nägemiskahjustust. Ainus asi on see, et nägemise korrigeerimist ei saa otseselt raseduse ja rinnaga toitmise ajal teha. Tavaliselt tekivad probleemid sünnitusel võrkkesta kehvast seisundist, millega sageli kaasneb lühinägelikkus. Seetõttu on enne laserkorrektsiooni vaja kontrollida võrkkesta seisukorda ja vajadusel seda tugevdada.

Kas nägemine võib pärast korrigeerimist halveneda?

Laserkorrektsiooni tulemus aja jooksul ei muutu. Seda fakti on aeg tõestanud. Lõppude lõpuks läbis nägemise korrigeerimine mitmeetapilised kliinilised uuringud, enne kui seda kasutati silmakliinikutes üle kogu maailma. Alates 80. aastate lõpust on tehtud üle 5 miljoni korrektsiooni ning siiani pole LASIK-meetodil nägemise laserkorrektsiooni järgselt nägemiskahjustusi esinenud.
Arstid hoiatavad aga kõiki patsiente, et nägemiskahjustus on võimalik 45-50 aasta pärast organismis toimuvate vanusega seotud muutuste ja vanusega seotud kaugnägelikkuse (presbüoopia) tekke korral.

Kui valutu on eksimer laserkorrektsioon?

See protseduur viiakse läbi kohaliku tilkanesteesia all, mis on kergesti talutav ja kõrvaldab igasuguse valu.

Kui kaua kulub haiglas viibimiseks pärast nägemise laserkorrektsiooni?

Haiglasse ei ole vaja jääda. Laserkorrektsiooni abil nägemise taastamise protseduur viiakse läbi "ühepäevase" režiimis, see tähendab ilma haiglaravita. Aja jooksul kulub selleks 10-15 minutit. Koos operatsioonieelse ettevalmistuse ja kohustusliku operatsioonijärgse läbivaatusega viibib patsient kliinikus vaid 1,5–2 tundi ja naaseb koju samal päeval.

Kas laserkorrektsiooni saab teha kahele silmale korraga?

Kõige sagedamini tehakse LASIK-meetodil nägemise laserkorrektsioon mõlemale silmale järjestikku mitmeminutilise intervalliga.

Kas nad saavad kellegi teise andmeid kasutades teha eksimerlaseriga korrektsiooni?

See on võimatu, sest enne laserkorrektsiooni peavad arst ja insener kontrollima patsiendi haigusloos olevaid andmeid tema elektroonilisse registrisse kantud ja laserseadme monitori ekraanil kuvatavate andmetega. Ilma spetsiaalse elektroonilise kaardita (individuaalne patsiendikaart) laserseade blokeerub ja ei hakka tööle.

Mis juhtub, kui laserkorrektsiooni ajal kaob elekter?

Kui selline olukord juhtub (mis on väga ebatõenäoline), siis ühendatakse lasersüsteemi toide uuesti katkematu toiteallikaga. Sellega ei ühendata mitte ainult seadmeid, vaid ka süsteemi turvaliste tingimuste tagamiseks ruumis korrigeerimiseks (kuivati ​​ja mikrofiltritega kliimaseadmed jne). See võimaldab mõlema silma tõeliselt täielikku korrigeerimist ilma tehnoloogia rikkumisteta.

Kui kaua parandusprotseduur aega võtab?

Laserkorrektsioon on ambulatoorne protseduur ja seda tehakse ilma haiglaravita. Patsient viibib kliinikus umbes 1,5–2 tundi. Ettevalmistav periood enne laserkorrektsiooni kestab umbes 10–20 minutit ja korrektsioon ise 10–15 minutit. Pärast protseduuri puhkab patsient mõnda aega, seejärel vaatab arst ta läbi, annab vajalikud soovitused ja laseb koju minna.

Kas pärast laserkorrektsiooni on võimalik aktiivselt spordiga tegeleda?

Jah, sa saad! Pärast nägemise laserkorrektsiooni, nagu varem, saate oma tavalist elustiili juhtida. Pärast laserkorrektsiooni ei ole piiranguid füüsilisele ja visuaalsele pingele.
LASIK-i nägemise korrigeerimine on ainus viis nägemise taastamiseks inimestele, kes kogevad maksimaalset stressi: katsepiloodid, mägironijad, kaskadöörid jne.

Kui kaua saan pärast LKZ-d arvutiga töötada?

Arvutiga saab töötada 1-2 päeva jooksul peale nägemise laserkorrektsiooni. Olenevalt individuaalsetest omadustest töötavad paljud patsiendid juba järgmisel päeval arvuti taga ilma piiranguteta.

Miks läbida diagnostika enne korrigeerimist?

Laserkorrektsiooni näidustuste määramine on võimalik ainult diagnostika abil. Nägemissüsteemi uurimine on vajalik selleks, et arst mitte ainult ei saaks veenduda laserkorrektsiooni otstarbekuses, vaid saaks pakkuda ka konkreetsele patsiendile individuaalset ravivõimalust, arvutada tulevase nägemise korrigeerimise parameetreid.

Kas laserkorrektsioon on ohutu?

Laserkorrektsiooni eelised on etteaimatav, ohutu ja mittetraumaatiline. LASIK-tehnoloogia läbis enne oftalmoloogiakeskustes ja kliinikutes kasutamist mitmeetapilised kliinilised katsed. Patsientide pikaajalised vaatlused on näidanud, et eksimerlaser ei põhjusta häireid, kuna mõju avaldub ainult ühele murdumiskeskkonnale - sarvkestale ja kokkupuute sügavus on rangelt piiratud.
Kõik eksimerlaserid töötavad samas lainepikkuse vahemikus, impulssrežiimis. Kudede aurustumisvööndis temperatuur praktiliselt ei tõuse (mitte rohkem kui 5°-6°) kokkupuute lühikese kestuse tõttu. Iga impulsiga eemaldab laser 0,25 µm paksuse kihi (ligikaudu 1/500 juuksekarva paksusest). See täpsus võimaldab saavutada nägemise laserkorrektsiooni ideaalse tulemuse ega mõjuta sisekudesid.
Lisaks võite olla kindel ohutuses, kuna laserkiirguse intensiivsust juhib arvuti ning patsiendi pilgu jälgimise süsteem operatsiooni ajal tagab ablatsioonitsooni täpseima tsentreerimise.

Kas ma pean vanemas eas pärast laserkorrektsiooni prille kandma?

Vanusega seotud kaugnägelikkus (presbüoopia) areneb peaaegu igal inimesel 45–50 aasta pärast. Lasernägemise korrigeerimine ei päästa vanusega seotud kaugnägelikkusest (presbüoopia). Võimalik, et vanemas eas vajate lähedal lugemiseks prille, olenemata sellest, kas olete laserkorrektsiooni teinud või mitte.

Kas pärast laserkorrektsiooni on võimalik pimedaks jääda?

Laserkorrektsiooni ajaloos pole pärast seda protseduuri olnud ühtegi nägemiskaotuse juhtumit. Kui diagnostiline uuring näitas, et teil pole nägemise korrigeerimiseks vastunäidustusi ja pärast protseduuri järgite kõiki arsti soovitusi, võite garanteerida suurepärase tulemuse paljudeks aastateks.

Kas füüsilist tegevust tuleks piirata?

Loomulikult peaksite esimesel päeval pärast lasernägemise korrigeerimist juhtima pingevabamat elustiili, kuid see ei tähenda, et tulevikus piirate oma füüsilist aktiivsust. 1-2 päeva pärast saate jätkata aktiivset elu, näiteks naasta spordi juurde.

Mille tõttu paraneb nägemine pärast laserkorrektsiooni?

Korrektsiooniprotsessi käigus loob laser sarvkestale uue kuju - meie silma "loodusliku läätse", mille tulemusena hakkab see valguskiiri teistmoodi murdma ning varem hägused pildid muutuvad selgeks.

Kas tulevikus on piiranguid?

Pärast nägemise laserkorrektsiooni on rehabilitatsiooniperiood minimaalne. Kerge ebamugavustunne pärast korrigeerimist kaob 30–40 minuti pärast ja nägemisfunktsioonide lõplik taastumine toimub mõne päeva jooksul. Piirangud vahetult pärast korrigeerimist on ebaolulised ja puudutavad peamiselt hügieeniprotseduure (basseini, sauna külastamine, kosmeetika kasutamine). Tulevikus piiranguid pole.

Kas uuesti korrigeerimine on vajalik?

Mõnel eriti raskel juhul on vaja täiendavat korrigeerimist, kuid enamasti pole see vajalik.

Kas nägemine on pärast laserkorrektsiooni 100%?

Lasernägemise korrigeerimise kasuks otsustades soovivad kõik patsiendid oma nägemist taastada ega kasuta enam prille ega kontaktläätsi. Kõigile 100% nägemist on aga võimatu tagada. Korrektsiooni tulemus sõltub paljudest teguritest, sealhulgas teie loomulikust nägemisteravusest. Kuidas näete pärast korrektsiooni, arutatakse raviarstiga operatsioonieelse diagnostilise läbivaatuse käigus.

Mis saab siis, kui laser "kahjub"?

Ravi ajal ei saa laser "mööda", kuna silma asend fikseeritakse spetsiaalse vaakumrõngaga ja pea - vaakumpadjaga. Lisaks on patsiendi tool laseriga jäigalt ühendatud, et täpsust ei kahjustataks. See tagab ka selle, et korrigeerimise ajal ei toimu silma nihkumist.

Kui leiutatakse silma laserkirurgia meetodid, siis on lasernägemise korrigeerimiseks vastunäidustusi. Üldiselt peetakse seda tehnikat oftalmoloogias arenenud suundumuseks. Lõppude lõpuks võimaldab see teil jäädavalt vabaneda halvast nägemisest. Lisaks peetakse laserkorrektsiooni valutuks ja täiesti ohutuks. Taastumisperiood on väikseim. Tüsistusi ja ebameeldivaid tagajärgi praktiliselt ei esine. Kuid peamine on kõrge efektiivsus.

Kuna nägemise laserkorrektsioonil on näidustused ja vastunäidustused, tuleks neid aspekte eriti hoolikalt kaaluda.

Näidustused

Operatsiooni näidustused on refraktsioonipatoloogiad. Nende hulka kuuluvad kaugnägelikkus, lühinägelikkus, veidrus ja astigmatism. Operatsioon viiakse läbi järgmistel juhtudel:

1. 18-aastaseks saamisel. Fakt on see, et enne seda vanust ei ole lapse ja nooruki nägemisorganid täielikult moodustunud, seega on enesetervenemise võimalus.
2. Vanus kuni 45-50 aastat, sest nendel aastatel hakkab arenema vanusega seotud presbüoopia, mida on keelatud laseriga ravida.
3. Vastunäidustusi pole.

Suhtelised vastunäidustused

Lasernägemise korrigeerimine - suhtelised vastunäidustused operatsioonile:

1. Lapsed ja noorukid - kuni 18 aastat. Sel juhul viiakse läbi ravimteraapia ja kasutatakse muid meetodeid (silmade võimlemine, füsioteraapia protseduurid).
2. Rasedus, varajane sünnitusjärgne periood ja imetamine (imetamine). Fakt on see, et sel ajal on naise kehas hormonaalne taust häiritud. See toob kaasa nägemisorganite aeglase paranemise. Selle vastunäidustuse teine ​​​​põhjus on asjaolu, et rehabilitatsiooniperioodil on vajadus ravimteraapia järele. Ja see hõlmab antibiootikumide kasutamist silmatilkade kujul.
3. Nägemisteravuse järsk ja kiire langus lühikese aja jooksul. Kui nägemist on võimalik korrigeerida muul viisil, siis operatsiooni ei tehta.
4. Lasernägemise korrigeerimise ajutine vastunäidustus on põletikuline protsess silmades. Lõppude lõpuks põhjustab see ebameeldivaid tagajärgi. Seetõttu peaksite esialgu põletikulisest protsessist vabanema ja seejärel operatsiooni läbi viima.
5. Düstroofsed muutused võrkkestas. Kuna see seisund põhjustab võrkkesta eraldumist ja see on absoluutne vastunäidustus. Düstroofia korral tehakse esmalt laserkoagulatsioon, mille tõttu võrkkest tugevdatakse kontaktivaba meetodiga.
6. Mis tahes haigustega kaasnev ülemäära vähenenud immuunsus, kuna paranemisaeg pikeneb. Seetõttu peate esmalt tugevdama immuunsüsteemi ja vabanema põhihaigusest.

Kategoorilised vastunäidustused (täielik keeld)

1. Süsteemsed patoloogiad - reumatoidartriit, reuma, AIDS, HIV, bronhiaalastma, onkoloogia jms. Põhjus on selles, et immuunsüsteem on liiga nõrgenenud, mistõttu paranemine võtab liiga kaua aega.
2. Endokriinsüsteemi haigused - kilpnäärme põletik, suhkurtõbi.
3. Naha patoloogiad: psoriaas, ekseem, neurodermatiit jne, mis põhjustab keloidseid arme.
4. Vaimsed ja neuroloogilised kõrvalekalded, kuna sel juhul on patsiendi käitumist võimatu ennustada. Ja see toob kaasa operatsiooni keerulise käigu ja taastumisperioodi hilinemise.
5. Lasernägemise korrigeerimise absoluutsed vastunäidustused hõlmavad paljusid oftalmoloogilisi haigusi. Näiteks võrkkesta irdumine, glaukoom, katarakt, närviatroofia, keratokonus.

Mis on lubatud ja keelatud pärast operatsiooni

Nagu teate, on pärast mis tahes kirurgilist sekkumist rehabilitatsiooniperiood, mille jooksul on keelatud midagi teha. Arstid jätavad ka erijuhised, mida teha. Statistika näitab, et patsientidel, kes ei järginud arsti soovitusi, on tüsistuste ja ebameeldivate tagajärgede oht. Seetõttu on pärast laseriga nägemise korrigeerimist vastunäidustused.

Vastunäidustused pärast operatsiooni

TÄHELEPANU! Igal juhul määrab arst retsepti. Kuid üldiselt taanduvad nad kõik samadele reeglitele. Lisaks on võimalikud karmid piirangud inimestele, kellel ei ole võimalust sageli kliinikus järeluuringuid teha.

Vastunäidustused pärast nägemise laserkorrektsiooni:

1. Ei ole soovitav pesta juukseid ja silmi otse 3 päeva jooksul, kuna kraanivesi võib esile kutsuda põletikulise protsessi. Samuti ei saa te ujuda basseinis, jões, meres ja muudes veekogudes.
2. Opereeritud nägemisorgani hõõrumine käte või millegi muuga on rangelt keelatud. Mehaaniline löök ei ole lubatud. Seetõttu peaksite püüdma vältida põrutusi, kukkumisi.
3. Esimestel päevadel pärast operatsiooni ei ole soovitatav silma hoida otsese päikesevalguse käes. Kasutage kindlasti päikesekaitset.
4. Ärge magage esimesel ööl pärast laserravi padjal, näoga allapoole.
5. Keelud hõlmavad liigset füüsilist tööd, suurte raskuste kandmist ja aktiivsete jõuspordialadega tegelemist.
6. Sa ei saa silmi pingutada. Seetõttu hoiduge pikemast telerivaatamisest, arvuti taga istumisest, väikeses kirjas lugemisest, väikeste detailidega töötamisest.
7. Lasik nägemise laserkorrektsiooni järgseks vastunäidustuseks on külma tuule ja õhu mõju välistamine.
8. Ärge kasutage dekoratiivkosmeetikat (ripsmetušš, varjud, jumestuskreem, puuder). Samuti peate loobuma tavalistest kreemidest, toonikutest ja meigieemaldajatest.
9. Ärge istuge kütteseadmete ja kliimaseadmete all.
10. Alkohoolseid jooke ei tohi tarbida.
11. Suitsetajate seltskonnas viibimine on ebasoovitav, kuna igasugune suits põhjustab silma limaskestade ärritust.
12. Raseduse planeerimine esimesel poolaastal peale nägemise laserkorrektsiooni on keelatud.
13. Arsti ettekirjutuste eiramine ja ettenähtud protseduuride vahelejätmine on rangelt keelatud.

Mida saab ja peaks tegema

1. Suletud silmade puhkamiseks, pakkudes pimedust.
2. Magada saab esimesel päeval ainult külili või selili.
3. Silmade liigne pingutamine on keelatud, kuid seda on vaja teha järk-järgult, vastupidi. Seetõttu võite lugeda, kirjutada, arvutiga töötada, kuid lühikest aega, et silmad ei väsiks. Pinge peab kasvama. Näiteks täna saab lugeda 15 minutit, homme 20, ülehomme 30 jne. Igal juhul annab sellise soovituse arst individuaalsel tasandil.
4. Pühkige silmi steriilsete salvrätikutega.
5. Saate tegeleda fitnessiga, mitte liiga aktiivselt tantsida, sörkida ja kõndida.