Südame väljutusfraktsioon on pärast infarkti normaalne. Südame väljutusfraktsiooni vähenemine ja tõus

Südame ultraheliuuringu ajal südame-veresoonkonna süsteemist hinnatakse mitte ainult elundi ja selle osakondade suuruse, vaid ka südame hemodünaamika parameetrite järgi. Üks selline näitaja on väljutusfraktsioon. Selle kohta, mis see on ja mis on südame väljutusfraktsiooni norm, lugege edasi.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Südame efektiivsuse määrab vere maht, mille see paiskab vatsakeste kokkutõmbumise ajal peamistesse veresoontesse. Mida rohkem verd siseneb aordi ja sealt arteritesse, verd varustavatesse organitesse ja kudedesse, seda rohkem hapnikku ja toitaineid läheb keha rakkudesse. Oluline on mõista, et süstooli ajal ei satu kogu elundi õõnsuses olev veri anumatesse. Pärast kokkutõmbumist vatsakestesse jäänud vere mahtu nimetatakse lõpp-diastoolseks mahuks (EDV).

Südame väljund (SW) on südame poolt ajaühikus väljutatud vere hulk milliliitrites. Kliinilises praktikas arvutatakse CO ml/min, s.o. See on 1 minuti jooksul põhiveresoontesse väljutatud vere ml arv.

Kardioloogid eristavad ka insuldi mahu (SV) mõistet – vere ml-de arv, mille keha ühe kokkutõmbumise ajal väljutab. Teades SV-d, saate hõlpsalt arvutada südame väljundi ligikaudse väärtuse: selleks peate korrutama löögimahu südamelöökide arvuga minutis.

Kuidas arvutatakse ultraheliga südame väljundsagedust

Südame aktiivsuse ultraheliuuringu tegemisel arvutatakse vasaku vatsakese väljutusfraktsioon (EF) - see on aordi siseneva vere mahu protsentuaalne suhe vasakusse vatsakesse jäänud vere hulka, väljendatuna protsentides. .

Teisisõnu, see on löögimahu ja EDV suhe. Näiteks kui diastoli (südamelihase lõõgastumise) ajal oli südames 100 ml verd ja süstoli (kontraktsiooni) ajal väljutati 75 ml verd, siis on EF 75%. Ultraheliskanner arvutab selle indikaatori automaatselt välja, seejärel sisestatakse see uuringuprotokolli.

Mis määrab väljutusfraktsiooni väärtuse

Teades EF-indeksit, saab kardioloog hinnata südamelihase kontraktiilset funktsiooni. Mida rohkem verd süda kokkutõmbumise hetkel väljutab, seda tõhusamalt töötab müokard ja vastupidi. Väljutusfraktsioon on üks südamepuudulikkuse markereid. Selle parameetri väärtuse ja selle muutumise järgi dünaamilise vaatluse ajal saate:

• tuvastada varjatud (asümptomaatilised) südamepatoloogiad;
• jälgida müokardi puudulikkuse progresseerumist;
• hinnata ravimteraapia efektiivsust;
• ennustada haiguse kulgu.

Südame väljutusfraktsiooni normaalväärtus ultraheliuuringul

Südame ultraheliuuringul on väljutusfraktsiooni norm vähemalt 45% ja mitte üle 75%. Tervel inimesel on see puhkeolekus keskmiselt 50%. EF väärtuse hindamisel vaatab arst, millist valemit arvutati, kuna indikaatori madalam väärtus muutub sõltuvalt sellest.

Vastsündinutel ja imikutel on südame väljundfraktsioon tavaliselt 60–80%. Lapse kasvades indikaatori väärtused järk-järgult vähenevad.

Treeningu ajal tõuseb EF väärtus maksimaalselt 80-85%-ni. See tehakse kindlaks ehhokardiograafia tegemisel koos harjutusega. Väljutusfraktsiooni väärtuse suurenemine koos organismi hapnikuvajaduse suurenemisega võimaldab hinnata müokardi funktsionaalseid reserve. See on oluline diagnostiline kriteerium professionaalsete sportlaste ja sõjaväelaste uurimisel.

Indikaatori omadused

• Südame EF norm on meestel ja naistel sama. Vanematel inimestel väheneb väljutusfraktsioon vanusega seotud muutuste tõttu südamelihases.
• Indikaatori tase vahemikus 45–50% võib olla normi variant ja individuaalne tunnus. Langus alla 45% on alati patoloogia tunnuseks.
• Südame löökide arvu suurenemisega täheldatakse südame väljutusfraktsiooni arvuliste näitajate suurenemist.
• EF väärtuse langus alla 35% on indikaator pöördumatud muutused südamelihases.

Indikaatori väärtuse languse põhjused ja sümptomid

Südame väljundi tuvastamine ehhokardiograafias alla 45–50% on märk müokardi kontraktiilsuse vähenemisest. See ilmneb järgmiste haiguste korral:

Sümptomid, mis viitavad väljutusfraktsiooni vähenemisele, on seotud südamepuudulikkuse tekkega inimesel. Peamised neist on:

• õhupuuduse suurenemine. Algul ilmneb see ainult füüsilise koormuse ajal, kuid siis ka puhkeolekus;
• vähenenud vastupidavus füüsilisele stressile;
• valu sündroom südame piirkonnas, rinnaku taga;
• südame turse. Südamepuudulikkuse suurenemisega möödub päeva teisel poolel algselt ilmnenud jalgade paistetus kogu keha üldisest tursest;
• südame rütmihäired. Reeglina areneb tahhükardia. Seega püüab süda kompenseerida südame väljundi langust.

Kasulik video

Mis on südame väljutusfraktsioon, leiate sellest videost.

Kas on võimalik ravida madalat väljutusfraktsiooni?

Oluline on mõista, et madal südame väljundfraktsioon ei ole iseseisev haigus. See on lihtsalt kardiovaskulaarsüsteemis toimuvate patoloogiliste protsesside ilming. Seetõttu peab kardioloog pärast selle sümptomi avastamist välja selgitama selle esinemise põhjuse.

Arsti määratud ravi on suunatud põhihaiguse ravile.

Väljutusfraktsiooni väärtuse jälgimine aitab määrata haiguse kulgu prognoosi. EF langust alla 35% peetakse halvaks prognostiliseks märgiks.

Südame väljundfraktsiooni vähenemise ennetamise eesmärk on luua optimaalsed tingimused südame-veresoonkonna süsteemi tervise säilitamiseks. Peamised neist on: õige toitumine, kaalulangus, suitsetamisest loobumine, igapäevane rutiin ja regulaarne füüsiline aktiivsus.

Südamepuudulikkus - mis see on? See on patoloogiline seisund, mis ilmneb südame talitlushäirete korral, kui verd ei pumbata õiges mahus. Äge südamepuudulikkus võib lühikese aja jooksul põhjustada inimese surma, kuna selle tõenäosus on suur ohtlikud tüsistused. Krooniline südamepuudulikkus areneb järk-järgult ja põhjustab kehakudede pikaajalist "nälgimist".

Haiguse põhjused

Miks tekib südamepuudulikkus? See tingimus on tingitud erinevatest etioloogilised tegurid. Kõige sagedamini on selle haiguse etioloogia seotud ateroskleroosi ja arteriaalse hüpertensiooniga. Vererõhu tõus ja veresoonte valendiku aterosklerootiline ahenemine põhjustavad asjaolu, et südamel on raske verd suruda. Organismi ressursid võimaldavad seda patoloogilist seisundit kompenseerida – esialgu pole kliinilised sümptomid südame löögisageduse suurenemisest ja südame kontraktsioonide tugevnemisest tingitud vereringepuudulikkus. Müokardi tühjenemisel tekib haiguse dekompensatsioon - see väljendub õhupuuduses, tursetes ja füüsilise stressi taluvuse vähenemises. Need kõik on kongestiivse südamepuudulikkuse (CHF) sümptomid.

Südamepuudulikkuse patogenees hõlmab ka haigusi, millega kaasneb otsene südamekahjustus. Need on müokardiit, klapi defektid, nakkus- ja autoimmuunhaigused, mürgistused. Kopsuhaiguste korral võib sageli tekkida rõhu tõus väikeses ringis. Kõik need põhjused põhjustavad südame koormuse suurenemist, mille tõttu elundi efektiivsus oluliselt väheneb. See võib juhtuda ka vedelikupeetuse korral organismis, näiteks neeruhaiguse korral.

Paljudel juhtudel on südamepuudulikkuse põhjused ja selle seisundi etioloogia tingitud minevikust südameinfarktist. Kõige sagedamini põhjustab see ägedat südamepuudulikkust koos tüsistuste kiire arengu ja patsiendi surmaga.

See haigus klassifitseeritakse vastavalt kliiniku arengukiirusele:

• äge HF - progresseerub väga lühikese aja jooksul (mõni minut - paar tundi). Seda tüüpi haiguste tüsistused muutuvad sageli kardiogeense iseloomuga kopsuturseks või šokiks. AHF-i kõige levinumad põhjused on südameatakk, klapi defektid (aordi- ja mitraalklapi defektid), südameseinte kahjustus;
• krooniline HF – progresseerub mitme kuu või aasta jooksul. CHF-i põhjus kompenseeritakse patoloogilised seisundid südame ja teiste organite kahjustusega ( arteriaalne hüpertensioon, kruustangid, kroonilised haigused kopsud jne).

Klassifikatsioon

Südamepuudulikkuse klassifitseerimiseks on mitu võimalust. Sõltuvalt kliiniku raskusastmest eristatakse järgmist:

• Esimene aste - kliinilised sümptomid puuduvad.
• Teise astme südamepuudulikkuse korral on sümptomid kerged, võib esineda vilistav hingamine.
• Kolmas aste on rohkem väljendunud kliiniline pilt, vilistav hingamine.
• Neljandat raskusastet iseloomustab tüsistuste esinemine, näiteks kardiogeenne šokk, kollaps (süstoolse vere langus). vererõhk alla 90 mm Hg. Art.).

Vastavalt patsiendi kehalisele aktiivsusele vastupidavuse astmele jagatakse südamepuudulikkus nelja funktsionaalsesse klassi (FC):

• 1 FC - õhupuudus ja muud sümptomid ilmnevad raske füüsilise koormuse korral, näiteks tõusmisel kolmandale korrusele ja kõrgemale. Tavaline füüsiline aktiivsus ei põhjusta haiguse sümptomeid.
• 2 FC - mõõdukas südamepuudulikkus, annab tunda alles kahel trepiastmel või kiirel kõndimisel. Patsiendi igapäevane tegevus võib veidi väheneda.

• 3 FC - haiguse sümptomid ilmnevad isegi väikese füüsilise koormuse ja igapäevaste tegevuste ajal. Puhkeseisundis kaob õhupuudus täielikult.
• 4 FC - sellisel juhul häirivad hingeldus ja muud ilmingud patsiendi puhkeolekus. Süda on tugeva stressi all, sageli täheldatakse südamepuudulikkuse tüsistusi.

Südamepuudulikkuse tüübid vastavalt selle klassifikatsioonile etappide kaupa:

• Esimene etapp on haiguse algus. Seda iseloomustab varjatud kulg, vereringepuudulikkuse sümptomid ilmnevad ainult juhtudel, kui patsient kogeb väljendunud füüsilist või emotsionaalset stressi. Puhkeseisundis ei ole vereringeelundite tegevus häiritud.
• Teises etapis ilmnevad kliinilised ilmingud. On märke vere pikaajalisest stagnatsioonist, see on märgatav füüsilise aktiivsuse puudumisel. Vereringe suurtes ja väikestes ringides ilmneb stagnatsioon, mis väljendub peamiselt tursetena. See etapp on jagatud IIA ja IIB. Esimest iseloomustab ainult vasaku või parema vatsakese funktsiooni halvenemine. Sel juhul tekib inimesele normaalse füüsilise koormuse ajal õhupuudus, selle aktiivsus on märgatavalt vähenenud. Väliselt on patsiendil sinine nahk, jalgade turse, maksa suurenemine ja raske hingamine. IIB staadiumi iseloomustab sügavam hemodünaamiliste häirete aste, mille põhjuseks on stagnatsioon mõlemas vereringeringis.
• Haiguse kolmas etapp on terminaalne. Sel juhul süda lakkab oma funktsiooniga toime tulema, mis toob kaasa siseorganite struktuuri pöördumatu kahjustuse, nende ressursside ammendumise.

Haiguse tunnused ja sümptomid

Südamepuudulikkuse kliinilised sümptomid on selle patoloogia ägeda ja kroonilise variandi puhul ühesugused. Erinevus seisneb haiguse ilmingute arengu kiiruses ja organismi kohanemisvõimes hemodünaamika muutustega. Seetõttu ei teki ägeda vereringepuudulikkuse korral täielikku kompensatsiooni, mille tulemusena saabub kiiresti terminaalne staadium ja risk suureneb. surmav tulemus. Krooniline variant haigus ei pruugi ennast pikka aega avalduda ja seetõttu on diagnoosimine ja ravi sageli hilinenud.

Kuidas südamepuudulikkust ära tunda? Kliiniline pilt koosneb sümptomitest, mis on seotud vere stagnatsiooniga anumates, mis on tingitud südamelihase võimetusest oma funktsiooni täielikult täita. Selle tulemusena ilmub alajäsemetele turse ja kopsuvereringe stagnatsioon, mis põhjustab vilistavat hingamist. Patsient kaotab võime füüsilise ja emotsionaalse stressiga adekvaatselt toime tulla, mistõttu tavapärase intensiivsusega kavandatud pingutused põhjustavad õhupuudust.

Vere stagnatsioon põhjustab hapniku transpordi häireid kudedes - tekib hüpoksia, ainevahetus muutub, jäsemete naha tsüanoos (tsüanoos), nasolabiaalne kolmnurk.

Peavalu. See sümptom ei ole südamepuudulikkusele iseloomulik. Tõenäolisem on teadvuse kaotus, pearinglus, silmade tumenemine.

Iiveldus ja oksendamine. Sellised südamepuudulikkuse ilmingud ei ole ka sellele haigusele iseloomulikud. Kuid harvadel juhtudel võivad need viidata ainevahetushäirete tekkele.

Unisus. Vähenenud jõudlus, väsimus ja unisus võivad olla vereringepuudulikkuse tagajärjed, mis viib kudede hapnikuga küllastumise vähenemiseni.

Südamepuudulikkus vastsündinutel ja noorukitel

Seda haigust lastel ja vastsündinutel on üsna raske diagnoosida, kuna see sarnaneb sageli teiste patoloogiate ilmingutega. CH põhjus varajane iga tavaliselt seotud kaasasündinud haigustega:

• südame defektid;
• kesknärvisüsteemi kahjustused;
• glükogeenihaigus, südamevorm;
• endokardi fibroelastoos.

Samuti tasub arvestada, et see seisund võib tekkida viiruste või bakterite põhjustatud nakkushaiguste korral.

Südamepuudulikkuse avaldumises lastel olulisi erinevusi ei ole. Tavaliselt seisneb sümptomatoloogia õhupuuduse ja turse ilmnemises, südame löögisageduse suurenemises. Peamised muutused siseorganites - maks suureneb, südame piirid laienevad.

Südamepuudulikkus noorukitel tekib siis, kui neil on südamepuudulikkus. Noorukite südamepuudulikkuse nähud ei erine laste ja täiskasvanute omadest, mis aitab diagnoosi panna.

Südamepuudulikkuse diagnoosimise meetodid

Südamepuudulikkuse sündroom on sekundaarne haigus, mis esineb teiste patoloogiate taustal. Sellega seoses peaksid uuringud ja diagnostilised meetmed olema suunatud eelkõige selle seisundi põhjuse väljaselgitamisele. Tähtis varajane diagnoosimine vereringe puudulikkus, kui veel puuduvad väljendunud kliinilised sümptomid.

Nendel patsientidel, kellel on diagnoositud südameatakk ja muud müokardihaigused, arteriaalne hüpertensioon, on oluline pöörata tähelepanu sellise sümptomi olemasolule nagu hingeldus, mis tekib füüsilise koormuse ajal. Teised iseloomulikud märgid, mis võimaldavad kahtlustada südamepuudulikkuse esinemist, on alajäsemete tursed, südamepiiride laienemine vasakule.

Vereringepuudulikkusega patsientide pulss on tavaliselt madala amplituudiga. Iseloomulik on ka südame löögisageduse tõus.

CBC südamepuudulikkuse korral on mittespetsiifiline või peegeldab primaarsest patoloogiast põhjustatud muutusi. Täpsemad on veregaaside ja elektrolüütide analüüs. Samuti on oluline määrata biokeemilise analüüsi käigus vere pH, kreatiniini, uurea tase ja valkude metabolismi näitajad. Võimalik on määrata kardiospetsiifiliste ensüümide taset, mis võib tõusta nii südamepuudulikkuse kui ka müokardi isheemia korral.

Südamepuudulikkuse diagnoosimine määratakse suuresti instrumentaalsete uurimismeetodite näidustuste järgi. EKG järgi määratakse müokardi hüpertroofia tunnused, mis areneb vastusena südamelihase suurenenud koormusele. Samuti saate määrata südame lihaskoe rütmihäireid või isheemia tunnuseid.

On olemas spetsiaalsed stressitestid, milleks on füüsilise aktiivsusega EKG. See on võimalik, kui kasutate treeningratast või jooksulint. Koormust suurendatakse järk-järgult, mille tõttu on võimalik määrata südamepuudulikkuse funktsionaalne klass ja müokardi isheemia tunnuste olemasolu.

Ehhokardiograafia võimaldab nii südamepuudulikkuse määramist kui ka südame struktuuri visualiseerimist, et selgitada välja selle düsfunktsiooni põhjus. Samal ajal hindab ehhokardiograafia südame funktsionaalset seisundit, näiteks väljutusfraktsiooni ja muid pumpamisfunktsiooni näitajaid. MRI võimaldab kindlaks teha selle organi defektide olemasolu. Kopsude ja rindkere organite röntgenuuring näitab kopsuvereringe stagnatsiooni olemasolu.

Teiste siseorganite kahjustuse määra kindlaksmääramiseks raske vereringepuudulikkuse korral tehakse kõhuõõne ultraheli. See näitab muutusi põrnas, maksas, kõhunäärmes ja teistes elundites.

Haiguse ravimise viisid

Südamepuudulikkuse ravi hõlmab konservatiivset ravi. See hõlmab järgmisi valdkondi:

• vereringepuudulikkuse kliiniliste ilmingute vähendamine. Selleks on ette nähtud südameglükosiidid - AHF-i korral kasutatakse intravenoosseid kiiretoimelisi ravimeid, CHF-i korral - ravimid pikaajaline tegevus;
• müokardi koormuse vähendamine - see saavutatakse beetablokaatorite kasutamisega, mis alandavad vererõhku ja aeglustavad pulssi;
• diureetikumide määramine, et vähendada vedeliku koguhulka kehas.

Väärib märkimist, et südamepuudulikkust on võimatu ravida, saate ainult selle sümptomeid ja märke vähendada. Parimaid tulemusi annab esimese astme südamepuudulikkuse ravi. Patsient, kes on sel juhul võtnud kõiki soovitatud ravimeid, ei pruugi oma seisundi paranemist märgata.

Kui patsiendil on anamneesis arütmia, mis võis põhjustada müokardi puudulikkuse arengut, on võimalik kirurgiline ravi. See seisneb kunstliku südamestimulaatori implanteerimises. Nendel juhtudel on näidustatud ka kirurgiline ravi. Kui ateroskleroosist on tingitud arterite valendiku märkimisväärne ahenemine, kui esineb ventiilide patoloogia.

Mis on ohtlik südamepuudulikkus, tagajärjed ja tüsistused

Vereringepuudulikkus on oma olemuselt progresseeruv, mille tagajärjel selle seisundi õige ravi puudumisel patsiendi seisund aja jooksul halveneb, hemodünaamiliste häirete aste suureneb, mis sageli põhjustab surma.

Südamepuudulikkuse sagedased tagajärjed tekivad kopsuturse tõttu, kui kopsuveresoontes on stagnatsioon, tungib vere vedel osa selle organi kudedesse. Seetõttu väheneb järsult kopsude võime verd hapnikuga küllastada, tekib hüpoksia.

Vereringepuudulikkuse korral võivad ilmneda ajuisheemia nähud, mis väljenduvad minestamises, pearingluses, silmade tumenemises.

1. astme südamepuudulikkus põhjustab tavaliselt kõige vähem tõsiseid tagajärgi.

Haiguste ennetamine

Südamepuudulikkuse ennetamine põhineb selliste haiguste ravil, mille areng põhjustab vereringepuudulikkust - hüpertensioon, klapirikked jne. Teisest küljest on oluline korrigeerida patsiendi elustiili, et vähendada riskitegurite hulka. .

Kui südame talitlus on juba häiritud, siis peaks südamepuudulikkuse ennetamine olema suunatud igapäevase kehalise aktiivsuse optimaalse taseme hoidmisele, pidevale kardioloogi jälgimisele ja ettenähtud ravimite võtmisele.

Mida teha südamepuudulikkusega, et suurendada keha taastumisvõimalusi? Vereringepuudulikkuse ravis mängib lisaks ravimite võtmisele olulist rolli ka patsiendi elustiili korrigeerimine. Selleks, et ravi oleks tõhus, peavad selle haigusega inimesed vähendama oma kehakaalu normaalväärtustele, kuna ülekaal on üks levinumaid hüpertensiooni põhjustavaid tegureid.

Selle patoloogiaga patsientidel soovitatakse järgida dieeti. See seisneb peamiselt soola tarbimise piiramises. Südamepuudulikkusega patsiendid peaksid sellest maitsetugevdajast täielikult loobuma, kuna sool vähendab vedeliku eritumist kehast, mis põhjustab müokardi koormuse suurenemist.

Kui patsient suitsetab või joob alkoholi, tuleb need harjumused täielikult loobuda.

Samuti peate regulaarselt treenima. Olenevalt haiguse tõsidusest muutub ka lubatud koormuste maht. Näiteks III funktsionaalklassis piisab regulaarsest umbes 40-minutilisest kõndimisest, kergematel vereringepuudulikkuse korral võib lisada spetsiaalseid harjutusi. Terapeutiline võimlemine määrab raviarst, nii et te ei tohiks iseseisvalt suurendada igapäevast füüsilist koormust, teadmata haiguse tervikpilti. Samal ajal ei võimalda raske südamepuudulikkuse sümptomid ja ravi patsiendil seda taastusravi meetodit läbi viia.

Infarktijärgne kardioskleroos ja selle ravi

• Põhjused
• Diagnostika
• Sümptomid
• Ravi meetodid
• Prognoos

Müokardiinfarkt on südame isheemiatõve kõige tõsisem ilming. Samal ajal lakkavad kahjustatud arteri poolt tarnitavad kuded vastu võtmast piisav hapnikku ja toitaineid. Esiteks kogevad rakud isheemiat ja nende ainevahetus lülitub glükolüüsile, mistõttu kogunevad toksilised ainevahetusproduktid. Kui verevool ei taastu, siis rakud lõpuks surevad, tekib nekroos.

See piirkond on eriti haavatav mehaanilised mõjud mis võib põhjustada südamepuudulikkust. Selle tugevdamiseks võrsub kahjustatud kude järk-järgult sidekoe tugevate kiududega ja tekib arm. Tavaliselt kulub täielikuks paranemiseks umbes neli nädalat. Seetõttu on müokardiinfarkti diagnoos olemas ainult esimesel kuul ja seejärel muutub see infarktijärgseks kardioskleroosiks (PICS).

Põhjused

PICS-i peamine põhjus on müokardiinfarkt.
Kuid mõnel juhul asendub südame isheemiatõve taustal lihaskude järk-järgult sidekoega, mis põhjustab difuusset kardioskleroosi. Sageli avastatakse see fakt alles lahkamisel.

Teised kardiovaskulaarsüsteemi haigused (müokardiit, düstroofsed protsessid, koronaarsete veresoonte vigastused) võivad samuti põhjustada kardioskleroosi arengut, kuid seda juhtub palju harvemini.

Diagnostika

Infarktijärgse kardioskleroosi diagnoos tehakse anamneesi, uuringuandmete ja objektiivsete uuringute põhjal. Viimaste hulgas on suurima tähtsusega südame ultraheliuuring (ECHO-KG). See võimaldab teil määrata kambrite suuruse, seina paksuse, aneurüsmi olemasolu ja kahjustatud piirkondade protsendi, mis ei ole vähendamisega seotud. Lisaks on spetsiaalsete arvutuste abil võimalik määrata vasaku vatsakese väljutusfraktsioon, mis on väga oluline näitaja ning mõjutab haiguse ravi ja prognoosi.

EKG-l saab registreerida nii müokardiinfarkti, moodustunud aneurüsmi kui ka mitmesugused rikkumised rütm ja juhtivus. See meetod on ka diagnostiliselt oluline.

Rindkere röntgenuuringud võivad viidata südame vasaku külje suurenemisele, kuid selle meetodi teabesisaldus on üsna madal. Mida ei saa öelda positronemissioontomograafia kohta. Uuring viiakse läbi pärast radioisotoopide preparaadi kasutuselevõttu, registreerides gammakiirgust puhkeolekus ja treeningu ajal. Sel juhul on võimalik hinnata ainevahetuse ja perfusiooni taset, mis viitavad müokardi elujõulisusele.

Aterosklerootilise protsessi astme määramiseks tehakse koronaararterite angiograafia. Seda tehakse röntgenkontrastaine süstimisega otse väidetava kahjustuse piirkonda. Kui vasak vatsake on ravimiga täidetud, saab teha ventrikulograafia, mis võimaldab täpsemalt arvutada väljutusfraktsiooni ja armkoe protsenti.

Sümptomid

PICS-i tunnused määratakse armkoe asukoha ja müokardi kahjustuse piirkonna järgi. Selle haiguse peamine sümptom on südamepuudulikkus, mis areneb enamikul kardioskleroosi juhtudel. Sõltuvalt sellest, millises südameosas südameatakk tekkis, võib see olla parempoolne või vasakpoolne.

Õigete osakondade talitlushäirete korral arenevad:

• perifeerne turse;
• häiritud mikrotsirkulatsiooni tunnused (akrotsüanoos), jäsemed muutuvad hapnikupuuduse tõttu lillakassiniseks;
• vedeliku kogunemine kõhu-, pleura-, perikardiõõnde;
• maksa suurenemine, millega kaasneb valu paremas hüpohondriumis;
• kaelaveenide turse ja ebanormaalne pulsatsioon.

Isegi kardioskleroosi mikrofookuste korral ilmneb müokardi elektriline ebastabiilsus, millega kaasnevad mitmesugused rütmihäired, sealhulgas ventrikulaarsed. Need on patsiendi surma peamised põhjused.

Vasaku vatsakese puudulikkust iseloomustavad:

• õhupuudus, süvenenud horisontaalasendis;
• vahuse röga ja vereribade ilmumine;
• bronhide limaskesta turse tõttu suurenev köha;
• vähenenud koormustaluvus.

Kui südame kokkutõmbumisvõime on häiritud, ärkab patsient sageli öösel kardiaalse astmahoo peale, mis kaob mõne minuti jooksul pärast vertikaalse kehaasendi võtmist.

Kui infarktijärgse kardioskleroosi taustal on tekkinud aneurüsm (seina hõrenemine), suureneb selle õõnsuses trombide tekke oht ja aju- või alajäsemete veresoonte trombemboolia teke. Kui südames on kaasasündinud defekt (avatud ovaalne aken), võib embool siseneda kopsuarterisse. Samuti on aneurüsm altid rebenemisele, kuid see juhtub tavaliselt müokardiinfarkti esimesel kuul, kui tegelik kardioskleroos pole veel moodustunud.

Ravi meetodid

Infarktijärgse kardioskleroosi ravi on tavaliselt suunatud selle ilmingute (südamepuudulikkus ja arütmia) kõrvaldamisele, kuna kahjustatud müokardi funktsiooni ei ole võimalik taastada. Väga oluline on vältida südame isheemiatõvega sageli kaasnevat müokardi nn remodelleerumist (ümberstruktureerimist).

PICS-iga patsientidele määratakse tavaliselt järgmised ravimiklassid:

• AKE inhibiitorid (enalapriil, kaptopriil, lisinopriil) alandavad vererõhku selle tõusu korral ning takistavad südame mõõtmete suurenemist ja kambrite venitamist.
• Beetablokaatorid (concor, egilok) vähendavad südame löögisagedust, suurendades seeläbi väljutusfraktsiooni. Need toimivad ka antiarütmiliste ravimitena.
• Diureetikumid (lasix, hüpotiasiid, indapamiid) eemaldavad kogunenud vedeliku ja vähendavad südamepuudulikkuse tunnuseid.
• Veroshpiron on diureetikum, kuid selle toimemehhanism PICS-is on mõnevõrra erinev. Aldosterooni retseptoritele toimides vähendab see müokardi ümberstruktureerimise ja südameõõnsuste venitamise protsesse.
• Parandamiseks metaboolsed protsessid hästi aitavad mehhiko, riboksiin ja ATP.
• Klassikalised ravimid IHD ravi(aspiriin, nitroglütseriin jne).

Samuti on vaja muuta elustiili ning järgida tervislikku toitumist ja soolavaba dieeti.

Sel juhul tehakse koronaararterite šunteerimine koos hõrenenud seina samaaegse resektsiooniga. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kasutades südame-kopsu masinat.

Mõnel juhul kasutatakse koronaararterite avatuse taastamiseks minimaalselt invasiivseid tehnikaid (koronaarangiograafia, balloonangioplastika, stentimine).

Prognoos

Infarktijärgse kardioskleroosi prognoos sõltub müokardi kahjustuse piirkonnast ja südamepuudulikkuse raskusastmest. Vasaku vatsakese düsfunktsiooni nähtude ilmnemisel ja väljutusfraktsiooni vähenemisel alla 20% langeb patsiendi elukvaliteet märkimisväärselt. Sel juhul võib medikamentoosne ravi olukorda vaid veidi parandada, kuid ilma südamesiirdamiseta ei ületa elulemus viit aastat.

Infarktijärgne kardioskleroos on haigus, mis on seotud südamelihase isheemia ja nekroosi taustal toimuvate muutustega südamelihases. Mõjutatud piirkond on töölt täielikult välja jäetud, mistõttu areneb südamepuudulikkus. Selle raskusaste sõltub muudetud segmentide arvust ja spetsiifilisest lokaliseerimisest (parem või vasak vatsake). Terapeutilised meetmed on suunatud sümptomite kõrvaldamisele, müokardi remodelleerumise ennetamisele, samuti südameinfarkti kordumise ärahoidmisele.

Esimese astme hüpertensiooni tunnused: sümptomid ja ravi

1. Hüpertensiooni sümptomid 1 kraadi
2. Riskid 1, 2, 3 ja 4
3. I astme hüpertensiooni põhjused
4. Diagnostika
5. Dieet hüpertensiooni 1 kraadi jaoks
6. Hüpertensiooni ravimid 1 kraadi
7. Kas nad lähevad 1. astme hüpertensiooniga sõjaväkke?

Kõrge vererõhk esineb sageli vanemas eas mõlemast soost, see viib kardiovaskulaarsüsteemi haiguseni, mida nimetatakse hüpertensiooniks. Normaalne vererõhk (BP) tekib südame, täpsemalt selle vasaku vatsakese kokkutõmbumise ajal, sealt väljuv veri siseneb aordi ja liigub seejärel läbi väiksemate arterite. Rõhu taset mõjutavad pinge suurus, vere maht väikestes arterites ja nende toonus.

Sellel on teine ​​nimi - arteriaalne hüpertensioon. Selle olemasolu saab kinnitada või ümber lükata arsti järelevalve all tehtud kehaanalüüside ja diagnostikaga. Rõhu suurenemist saab näidata kolme järjestikuse kontrollmõõtmisega, mis viiakse läbi tonomeetri abil.

Normaalne rõhk võib sõltuvalt inimese seisundist oma väärtust üles-alla muuta, seda mõjutavad eelkõige stressiolukorrad ja ebatervislik eluviis. Tavaelus see tõuseb füüsilise koormuse ajal ja une ajal väheneb, kuid normaliseerub päeva jooksul.

Selle näitajad peaksid olema vahemikus 100-140 kuni 60-90. Kui vererõhk on normist kõrgem, näitab see, et inimene põeb hüpertensiooni.

Süstemaatiline rõhu tõus viitab 1. astme hüpertensioonile. See on kõige leebem vorm, see ei avalda endiselt tõsist mõju siseorganitele (süda, veresooned ja neerud). Teine aste on palju raskem ja kolmas on kõige raskem, sellega kaasneb elutähtsate organite hävitamine.

Haiguse esimene aste on ravitav, kui pöördute õigeaegselt spetsialisti poole ja läbite vajalikud testid. Selle diagnoosimise eelduseks on patsiendi seisund, kes tunneb kehas allpool kirjeldatud kõrvalekaldeid.

Hüpertensiooni sümptomid 1 kraadi

Sellega kaasneb rõhu tõus perioodiliselt ja normaliseerub ise. Rünnakuga kaasneb:

• Ähmane nägemine;
• lühike pearinglus;
• Peavalu pea tagaosas;
• Vaikne tinnitus;
• Suurenenud südame löögisagedus;
• Tugevuse langus;
• Raskustunne jäsemetes;
• suurenenud higistamine;
• käte ja jalgade turse;
• Mälu halvenemine.

Kui sellised sümptomid hakkasid kadestamisväärse korrapäraselt ilmnema, peaksite kohe hakkama süstemaatiliselt mõõtma vererõhku kaks korda päevas. Esimest korda hommikul, isegi voodist tõusmata, pange õhtul tonomeeter enda lähedale ja ärgates tehke selle mõõtmised kohe.

Teine mõõtmine tuleks teha päeva jooksul kell 16.00-17.00. Kui nädala jooksul on rõhk pidevalt kõrge, peate võtma ühendust spetsialistiga.

See haigus on selle poolest salakaval esialgne etapp kulgeb ilma ilmsete sümptomiteta. See toob kaasa asjaolu, et inimesed otsivad arstiabi hilja ja peavad seda kohevas vormis ravima.

Vahepeal annab ta:

• Südamepuudulikkusega, mis väljendub turse ja tahhükardias, kaasneb sellega õhupuudus.
• Neerude töö häired, millel pole aega neisse sisenevaid tooteid töödelda, ja kogunevad vedelikku, seetõttu tekivad urineerimishäired. IN jooksvad vormid see väljendub keha mürgistuses karbamiidi lagunemise järel tekkinud toodetega.
• Muutused veresoonte seisundis, millega kaasnevad talumatud ja püsivad peavalud.

Riskid 1, 2, 3 ja 4

Lisaks rõhu jälgimisele on veel üks oluline tegur, mille näidustuse täpse määramisega saate patsiendile õige ravi teha ja seda nimetatakse riskiks. Selle väärtus koosneb vererõhu näitude summeerimisest ja raskendavatest teguritest, näiteks:

• Halvad harjumused;
• Liigne kaal;
• Glükoosi tase;
• Pärilikkus;
• Vanus;
• Kolesterooli näitaja veres;
• Seotud haigused.

Riskid on neli kraadi, need diagnoositakse siis, kui veresoonkonda ja südant mõjutavate tüsistuste tõenäosus on teatud protsent.

1. astme hüpertensiooni korral vastavad sümptomid ja ravi enamikul juhtudel 1. ja 2. astme riskile. Järgnevad riskitasemed kaasnevad raskendavate teguritega, mis on algstaadiumis haruldased. Kui hüpertensiooniga patsient tarbib liigselt alkoholi, raskendab see haiguse kulgu.

I astme hüpertensiooni põhjused

Patoloogilisi kõrvalekaldeid südametegevuses võivad põhjustada mitmesugused tegurid ja nende ohtlik kombinatsioon. Survetõusu põhjused on järgmised:

• Halvad harjumused. Suitsetamine põhjustab ahenemist veresooned. Vale toitumine.
• Füüsiline passiivsus või vastupidi liigsed koormused.
• Vanus: naistele (üle 50), meestele (üle 65). Kuigi viimasel ajal on selle haiguse märkimisväärne "noorendamine".
• pärilik eelsoodumus. Mida rohkem sugulasi selle haiguse all kannatab, seda suurem on selle esinemise tõenäosus.
• Rasedus. Sel imelisel ajal kogeb ema tohutut füüsilist pingutust, hormonaalne tasakaalutus ja keha ümberkorraldamine, närvivapustuste juhtumid ei ole haruldased. Nende ohtude segu põhjustab rõhu suurenemist.
• Ravimite võtmine, mis põhjustavad kõrvaltoimeid suurenenud rõhu kujul. Need võivad olla toidulisandid või suukaudsed rasestumisvastased vahendid.
• Stress ja pidevad psühholoogilised kogemused põhjustavad südamepuudulikkust, mille puhul vabaneb adrenaliin, mis ahendab veresooni.
• Järgmiste haiguste esinemine: diabeet, ateroskleroos (naastude moodustumine veresoonte siseküljel), neeru- ja hüpotalamuse haigus, püelonefriit.
• Kõrvalekalded kilpnäärme ja neerupealiste töös.
• Kliimatingimuste järsk muutus.
• Liigne sool. Tavaline toiduaine, ilma milleta ükski roog hakkama ei saa, võib ülekülluse korral tekitada arterite spasmi ja põhjustada vedeliku kogunemist organismi.
• Krooniline väsimus ja unepuudus.

Kõik need põhjused võivad provotseerida 1. astme arteriaalse hüpertensiooni ilmnemist.

Diagnostika

Inimesed, kes on juba kogenud kõrget vererõhku, peaksid käima kord aastas, sama kehtib ka nende kohta, kellel ilmnesid esmakordselt hüpertensiooni nähud. Arsti poolt varem tehtud diagnoosi kinnitamiseks peate läbima riistvarauuringu.

Instrumentaalne uuring	Omadused
Tonomeetriga	Seda saab teha haiglates ja kodus, kui kodus on rõhumõõteseade. Mõned inimesed on haiglasse minnes väga närvilised, nii et nende jaoks on parim väljapääs kodus vererõhu mõõtmine. Seda tuleks teha rahulikus keskkonnas, enne arsti juurde minekut on parem seda teha kolm korda päevas kindlate ajavahemike järel, et saada täpne pilt.
Neerude ja neerupealiste ultraheliuuring	See uuring võimaldab õigeaegselt tuvastada kõrvalekaldeid neerude töös ja kontrollida neerupealiste kasvajate esinemist. Kui rõhk on juba kõrge pikka aega, siis võivad kasulikud rakud surra neerudes - nefriit, mis on mõeldud vere filtreerimiseks, nende puudumise tõttu nendes organites võib vedelik kinni jääda.
Ehhokardiogramm	Kohustuslik uuring, mis aitab täpselt määrata südame kahjustuse astet, määrata selle kambrite suurust ja nende tegelikku mahtu. Hinnake südame vasaku vatsakese tööd.
aju MRI	Määrab, kas hüpertensiooni ja närvikudede veresoonte patoloogia vahel on seos.
Fonendoskoobiga	Füüsiline diagnostika viiakse läbi, kontrollides südame rütmihäireid ja sellega kaasnevaid helisid. Selle uuringu näidustuste põhjal tehakse järeldus EKG vajaduse kohta.
EKG	Elektrokardiogramm annab täpsema hinnangu südamelihase aktiivsusele. Ta analüüsib oma tööd teatud aja jooksul.
dopplerograafia	See ultraheliuuringud, mis võimaldab tuvastada vere liikumist läbi veresoonte.
Arteriograafia	Viitab röntgenimeetoditele, mille käigus hinnatakse arterite seinte seisundit, tuvastatakse nende defekte ja naastude olemasolu.

Lisaks nendele uuringutele peate külastama silmaarsti, kes kontrollib silmapõhja. Silmad, nagu süda, kannatavad kõige sagedamini hüpertensiooni all. Silma võrkkestas paiknevate veenide laienemine võib olla pöördumatu, see muutus tuleb peatada, kui veresooned avastatakse õigeaegselt, et normaliseeruda.

Kui tekib küsimus, kas 1. astme hüpertensiooni on võimalik ravida, on vastus jaatav, kui kõik vajalikud uuringud on läbitud ja testid, mis hõlmavad:

• Uriini analüüs;
• Üldine ja biokeemiline analüüs veri;
• Hormoonide testimine naistele.

Kahe esimese analüüsi tulemusel on hinnanguliselt järgmine:

• Süsivesikute ja glükoositaseme metabolism;
• Neerude töö kusihappe ja kreatiniini juuresolekul;
• Elektrolüütilised vahetused: naatrium, kaalium, fosfaat ja kaltsium;
• Rasvade ladestumine: kolesterooli, triglütseriidide ja HDL olemasolu;
• Südame ja neerude kahjustuse määr;
• anuma seinte seisund.

Hormonaalseid uuringuid kasutatakse ainult inimkonna nõrga poole jaoks, nende läbiviimiseks võetakse teatud menstruaaltsükli päevadel veenist verd:

• Prolaktiin ja LH 3-5 päeva;
• Progesteroon ja östradiool tsükli 20. päeval;
• Testosteroon, androsteendioon, 17-OH progesteroon päevadel 7-10.

Need testid on vajalikud, et saada täielik ülevaade haiguse kulgemisest ja määrata 1. astme hüpertensiooni efektiivne ravi. Põhimõtteliselt hakkavad kõik vererõhku langetavaid ravimeid võtma, kuid need ei kõrvalda haiguse põhjuseid, selleks peab arst määrama kompleksravi.

Kui testide ja uuringute tulemused kinnitavad hüpertensiooni olemasolu, kaalutakse kohe küsimust, kuidas ravida 1. astme hüpertensiooni.

Arst soovitab teil muuta oma elustiili ja tuua sellesse rohkem puhkust, püüda vältida stressirohke olukordi, täiendada päeva füüsiliste harjutuste ja kõndimisega, hakata õigesti sööma.

Dieet hüpertensiooni 1 kraadi jaoks

Peate oma toitumist uuesti läbi vaatama ja võimalusel proovige mitte kasutada soola, asendades selle teiste toodetega, näiteks äädika või sidrunhappega, kuid mõistlikes piirides. Toitumine on kõrge vererõhu puhul väga oluline, korralikult valitud toidud võivad aidata veresooni, põhirõhk peaks olema taimsel toidul.

Toitude loetelu, mis alandavad vererõhku:

1. Roheline tee ja hibisk.
2. Kõrvitsad - melonid ja arbuusid. Nad on tuntud oma diureetilise toime poolest.
3. Piimatooted, nende põhikomponendiks on kaltsium, mis alandab aktiivselt vererõhku. Seda leidub ka mandlites ja rohelistes köögiviljades.
4. Magneesiumi sisaldavad toidud: teraviljad (kaer, tatar ja nisu), kreeka pähklid, oad, peet, mustad sõstrad ja porgandid.
5. Hapud toidud: greip, seller, viburnum, aroonia, küdoonia ja jõhvikad.
6. Kaltsiumirikaste toitude hulka kuuluvad apelsinid, tuunikala, tomatid, kuivatatud aprikoosid, suvikõrvits ja banaanid.
7. Tooted, mis võivad verd vedeldada – küüslauk.

Selliste toodete kasutamist tasub vähendada ja aja jooksul neist täielikult loobuda:

• Suitsuliha, vürtsikad ja soolased toidud;
• Kõrge kofeiinisisaldusega toidud;
• Rasvane kala ja jäätis;
• Tooted koos kõrge sisaldus tärklis: manna, kartul, valge jahu muffinid ja mais;
• Maiustused võikreemiga;
• kõrvalsaadused;
• Teravad ja spetsiifilised vürtsid.

Sellisest dieedist kinni pidades ei saa te mitte ainult aidata veresoontel normaliseeruda, vaid ka märkimisväärselt kaotada kaalu, ilma et kurnaksite end ühe toote lõputute dieetidega. peamine omadus ravi - keelduda "musta" nimekirja toodetest järk-järgult, et keha saaks nende puudumisega kohaneda.

Kui trenn ja toitumine haigusega päris hästi toime ei tule, tuleks 1. astme hüpertensiooni ravi täiendada. ravimid. Kuid neid peaks määrama arst, mitte mingil juhul ei tohiks te ise ravida.

Hüpertensiooni ravimid 1 kraadi

Standardne lähenemine uimastiravi on määrata järgmised ravimid:

• Neurotroopsed ained, mis leevendavad stressi ja rahustavad. Nende hulka kuuluvad: antidepressandid (amitriptüliin), rahustid (diasepaam ja trioksasiin) ja rahustid (palderjani- ja broomipõhised ravimid).
• Diureetikumid, need I astme hüpertensiooni tabletid aitavad eemaldada kehast soola ja liigset vett. Tõhusad on: furosemiid, lasix, hüdroklorotiasiid ja amiloriid.
• Vasodilataatorid: vasoniit, molsidomiin või apressiin.

Ravimite valiku ja nende annuse määrab täielikult arst.

1. astme hüpertensioon tekib vähese rõhu tõusuga, kuid vaatamata sellele võib see põhjustada tõsiseid tüsistusi:

• Neerude peal. Nendes tekib kudede ja veresoonte skleroos. Nende aktiivsus ja uurea destilleerimise funktsioon on häiritud, uriinis ilmub valk. Järgmine samm on neerupuudulikkus.
• Ajusse. Selle veresoontesse ilmub tromboos, veresooned on häiritud, mis kõigepealt põhjustavad aju sügavates osades esinevaid väikeseid südameinfarkti. Kõrge vererõhk võib põhjustada insuldi ja südameinfarkti. Verevarustuse halvenemise tõttu hakkab aju suurus vähenema ja võib põhjustada dementsust.
• Laevade jaoks. Need asuvad kogu kehas ja haigus võib mõjutada täiesti erinevaid kohti. Kui see puudutab silma võrkkesta, põhjustab see nägemise kaotust.
• Südame peal. Hüpertensiooniga langeb koormus südame vasaku vatsakese külge, selle lihased suurenevad ja põhjustab müokardiinfarkti. Samuti ähvardab see seisund stenokardia ilmnemist ja isegi surma.

Mõned ülaltoodud tüsistused toovad kaasa töövõime kaotuse ja puude, mis taas tõestab, et haigust on parem ravida selle alguses.

Kas nad lähevad 1. astme hüpertensiooniga sõjaväkke?

Rahuajal ei pruugita sellise diagnoosiga ajateenijat pärast vastavate uuringute kinnitust tunnistada ajateenistuskõlblikuks. See on sätestatud haiguste ajakava artiklis 43.

Vabastuse saamiseks peavad teil olema vererõhunäidud artiklis märgitud piirides, st 140/90 ja üle selle.

Kui teil on hüpertensiooni eelsoodumus, on parem seda ennetada, kui kulutada ravile palju vaeva ja raha, aitavad järgmised toimingud:

• Regulaarne treening või kõndimine;
• Oma kehakaalu säilitamine;
• suitsetamisest loobuda;
• Läbima perioodiliselt veresuhkru kontrolli;
• Mõõtke regulaarselt vererõhku;
• Pärast tegusat päeva korraldage puhkus;
• Magage vähemalt 8 tundi päevas;
• Tehke südame EKG.

I astme hüpertensiooni on soovi korral täiesti võimalik ravida. Integreeritud lähenemisviis ravile mitte ainult ei leevenda selle haiguse tüsistuste edasist kannatusi, vaid pikendab ka eluiga.

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused on olnud ja jäävad peamiseks surmapõhjuseks paljudes maailma riikides. Igal aastal sureb südamepatoloogiatesse 17,5 miljonit inimest. Selles artiklis vaatleme, mida näitab südame EF, millised on selle indikaatori normid, kuidas seda arvutada, millistel juhtudel ei tohiks muretseda ja millistel on vaja konsulteerida arstiga.

Südame väljutusfraktsioon (EF) peegeldab selle töö kvaliteeti. Teisisõnu, see on kriteerium, mis peegeldab vasaku vatsakese poolt aordi luumenisse kokkutõmbumise ajal välja surutud vere mahtu. See maht peab vastama teatud standarditele: seda ei tohiks olla liiga palju ega liiga vähe. Esimest korda kohtuvad patsiendid selle tähtajaga kardioloogi vastuvõtul, nimelt ultraheliuuringu või EKG läbimise ajal.

Südame efektiivsust arvutatakse protsentides. Näide on soovituslik: kui vasak ja parem vatsake sisaldasid enne kokkutõmbumist 100 ml verd ja pärast kokkutõmbumist jäi alles ainult 30 ml, siis võrdub EF 70%. Õige mõõtmine see parameeter viiakse läbi vasakus vatsakeses. Kui arst saab normist madalama EF-i mõõtmise, on patsiendil südamepuudulikkuse oht, mistõttu tuleb seda suhet jälgida.

Kuidas arvutada miinimum- ja maksimummäära? Meditsiinis kasutavad eksperdid kahte võimalikku meetodit: Teicholtzi valemit ja Simpsoni valemit. Nende kahe arvutuse tulemusel saadud andmed võivad erineda ligikaudu 10%. Arvutamine toimub spetsiaalse programmi abil, mis arvutab tulemuse automaatselt vasaku vatsakese süstoolse ja diastoolse mahu lõppnäitajate tõttu.

EF väärtuste tabel

Diagnostikat tehes moderniseeritud ultrahelimasinatel on spetsialistid valmis kasutama Simpsoni meetodit, kuna see on usaldusväärsem. Vähem kaasaegsetes kliinikutes ja haiglates kasutatakse aga uute ultraheliaparaatide puudumisel sagedamini Teicholzi meetodit.

PV indeks peaks kõikuma 50-60% piires. Teicholtzi ja Simpsoni miinimummäär erineb samuti 10% võrra - esimese määr on 45%, viimase puhul 55%.

kehtestatud norm

Määratud PV norm on 55-70%. Isegi täielikus puhkeseisundis peab vasak vatsake väljutama rohkem kui 50% õõnsuses olevast verest. Spordi ajal see kriteerium kasvab: südame löögisageduse tõusuga hoitakse normi vahemikus 80-85%. EF tase ei saa kõrgemale tõusta, see on praktiliselt ebareaalne - müokard ei suuda kogu verd vatsakesest välja suruda. See tooks kaasa südame seiskumise.

Meditsiinis täheldatakse sagedamini EF-i normi langust. Alla 45% juhtude korral on patsiendil südamepuudulikkus.

Vastuvõetavad andmeindikaatorid lastele

Nooremas vanusekategoorias võivad normi piirid olla veidi kõrgemad kui täiskasvanutel. Eelkõige vastsündinutel kuni noorukieani on EF vähemalt 60%, keskmiselt - 60-80%. Kasvuprotsessis omandab see kriteerium normaalsed piirid. Kui aga lapsel on see parameeter suurenenud ja see vanusega ei vähene, peaksite võimaliku haiguse edasiseks diagnoosimiseks konsulteerima arstiga.

Allpool on tabel, mis näitab, millised südameveresoonte suurused ja milline EF-indeks on normaalsed.

Vanus	Läbimõõt	Läbimõõt	Läbimõõt	Läbimõõt	Sagedus	Kõrgus	Kaal	Murd
0-1 kuu	7-13	8-23	2-13	9-16	120-160	48-56	2.8-4.0	71-81
1-3	10-15	10-26	2-13	10-20	123-170	52-62	3.8-6.2	70-80
3-6	11-16	11-29	2-14	12-22	122-152	61-40	6.0-8.0	71-80
6-12	11-17	12-32	3-14	13-24	112-145	66-76	8.0-10.5	72-80
1-3	11-18	13-34	3-14	14-26	99-140	75-91	10.0-13.5	70-79
3-6	13-21	14-36	4-15	15-27	84-115	92-116	13.4-19.4	69-78
6-10	13-26	15-44	5-16	16-31	70-100	112-151	17.8-35.4	68-77
11-14	15-30	21-51	7-18	19-32	62-95	142-167	30-55	67-77

Täiskasvanute mõõdikud

Täiskasvanute piisav EF ei sõltu soost, vaid sõltub vanusest. Nii et vanematele inimestele on selle vähenemine iseloomulik. Normi ​​langus 40% -ni näitab müokardi kontraktiilse funktsiooni rikkumist ja normi langus 35% -ni. tõsiseid tagajärgi mis kujutavad ohtu elule.

Südame väljutusfraktsiooni norm täiskasvanutel

EF näitajate halvenemise tegurid

Kui normaalne VWF tase on kindlaks määratud, tekib küsimus, miks mõned patsiendid kannatavad madala taseme all. Enamasti on süüdi järgmised patoloogiad:

Selle indeksi languse sümptomid

Üsna sageli ei kahtlusta patsiendid, et neil on haigusi, ja saavad neist teada juhuslikult. Muretsemise ja spetsialisti juurde mineku põhjuseks võivad olla järgmised tingimused:

• õhupuudus nii sportimisel kui ka täieliku puhkuse ajal. Eriti viitav sümptom on raske hingamine lamavas asendis, samuti öösel une ajal;
• halb enesetunne, pearinglus, sagedane minestamine;
• jäsemete ja näoosa turse;
• krambid rinnaku ja südame piirkonnas;
• ebamugavustunne kõhuõõne paremal küljel (vedeliku peetuse tõttu);
• järsk kaalulangus;
• tsüanoos.

Tervel inimesel ei tohiks vasakust vatsakesest aordi luumenisse voolav vere hulk olla väiksem kui pool kogu veremahust. Kui väljutatava vere hulk väheneb, võib patsiendil tekkida südamepuudulikkus.

Kõiki ülaltoodud märke peaks kvalifitseeritud spetsialist teadma ja patsiendi juures märkama. Arst suunab patsiendi läbima erinevaid diagnostilised protseduurid et aru saada, kas tal on normist kõrvalekaldeid. Alles pärast seda määrab ta õige ravi.

Vähenenud EF ravi

Kui indikaator langeb 45% -ni või alla selle, on see esimene märk südame-veresoonkonna süsteemi progresseeruvast haigusest. See näitab muutusi südame keskmise lihaskihi kudedes, see tähendab müokardis. Pärast vaadeldava parameetri languse põhjuse väljaselgitamist määrab arst sobiva ravi. Kaaluge kõiki võimalikke viise PV suurendamiseks.

konservatiivne tehnika

Kui kiireloomuline vajadus kirurgilise sekkumise järele puudub, määrab arst patsiendile ravimid:

Ülaltoodud ravimite iseseisva kasutamise alustamine on rangelt keelatud, neid võib määrata ainult kvalifitseeritud kardioloog, kes on haiguse pilti üksikasjalikult uurinud. Sel juhul võib enesega ravimine põhjustada tõsiseid tüsistusi, üldise seisundi halvenemist ja isegi surma.

Kirurgiline sekkumine

Kahjuks on mõnel EF-i languse korral konservatiivne tehnika ebaefektiivne ja ebaefektiivne. Tõenäoliselt nõuab arst kirurgilist sekkumist ja võib määrata järgmised kirurgilised protseduurid:

Traditsioonilise meditsiini meetodid

Patsient peab teadma, et kodune ravi ja traditsiooniline meditsiin on sel juhul ebaefektiivsed. Kuid siiski on sümptomite juhtimiseks ja südamefunktsiooni säilitamiseks mitu võimalust:

Ärahoidmine

Nagu varem mainitud, on EF-näitajate halvenemise peamiseks teguriks mitmesugused südamepatoloogiad, seetõttu on ennetavad tegevused suunatud nende esinemise vältimisele. Kõigepealt tuleb järgida tervislikku eluviisi: jätta oma igapäevasest toidust välja rasvased ja rämpstoit, spordi olemasolu elus.

Kuluta iga päev vähemalt 40 minutit värske õhk eelistatavalt looduses. Arstid soovitavad tungivalt mitte halvad harjumused st väldi suitsetamist ja vii alkoholi tarbimine miinimumini.

Samuti peaksite piirama kofeiini tarbimist. Kui järgite ülaltoodud soovitusi, on EF-i vähendamise oht minimaalne. Lisaks tuleks aeg-ajalt külastada kardioloogi ja teha kardiogrammi.

Iga patsient ja eriti vanemad inimesed peaksid meeles pidama järgmist:

1. Kui EF väheneb 40-45% -ni, kõigub surmaoht 10-15% vahel.
2. Lisaks suurendab EF vahemikus 35-40% surma tõenäosust 20-25% -ni.
3. Mida madalamale EF langeb, seda väiksem on tõenäosus loota ravi positiivsele tulemusele.

EF on kriteerium, mis peegeldab südame funktsionaalseid võimeid. Reeglina põhjustavad südamehaigused vere väljutamise kiiruse vähenemist. Sellised seisundid kuuluvad meditsiinilise ja kirurgilise korrektsiooni alla. Kuna probleemiga on võimatu täielikult toime tulla, on kõrvalekallete vältimine oluline.

Südame normaalne töö on lihaskihi (müokardi) kontraktsioonide vahelduv tsükliline vaheldumine ja täielik lõdvestus, mille käigus elund puhkab koormusest ja valmistub järgmiseks insuldiks.

Igas süstolis (kontraktsioonis) surutakse veri aordi, suure ringina, ja sealt levib see üle kogu keha. Väljutusfraktsioon (EF) on funktsionaalne indikaator, vasakust vatsakest väljunud vere ja sellesse naasnud vere suhe.

Arvutamiseks kasutatakse spetsiaalseid valemeid. Kõrval üldreegel, toimub hindamine sel viisil. Nad võtavad aordi väljutatava vere koguse, võtavad ära lõpliku diastoolse mahu (EDV, mis naasis). Tulemus korrutatakse 100%, saades konkreetse väärtuse.

Kõik arvutused tehakse ehhokardiograafia ajal automaatselt. Simpsoni valem on täpsem ja seda kasutatakse tänapäevastes seadmetes ning Teicholtzi sõnul kasutatakse seda vananenud seadmetes. Tulemuste erinevus võib ulatuda 10% -ni.

Tähelepanu on suunatud vähendatud emissioonitasemele (alla 45%). Sümptomid on mitmekesised, kuna ebapiisav vereringe põhjustab kõigi kudede ja elundite isheemiat.

Ravi algab varakult. Hälbe aste, progresseerumine vähendavad proportsionaalselt soodsa tulemuse tõenäosust.

Eespool on toodud põhiline arvutusmeetod. Sellel ei ole patsiendi jaoks suurt praktilist väärtust.

Automaatrežiimis arvutatakse tase instrumentaalsete meetoditega, kasutades ECHO KG seadmele eelinstallitud programmi.

Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni (LVEF) norm täiskasvanutel on vahemikus 50-85%. Esimest numbrit peetakse puhkeolekus alampiiriks, teist - maksimaalseks pärast treeningut.

Sel juhul on südame väljund individuaalne näitaja. Kuid alla nimetatud taseme ei tohiks see langeda. PV kriitiliselt madal piir on 45%. Kõik vähem on otsene märk patoloogilisest protsessist.

Normist rääkimiseks peate teadma inimese töönumbreid. Seisundit on võimalik hinnata ainult patsiendi pikaajalisel jälgimisel.

Tähelepanu:

Südame väljutusfraktsiooni väärtused alla 35% näitavad südame funktsionaalse aktiivsuse olulist, pöördumatut rikkumist. Prognoosiliselt ebasoodne märk. Patsienti radikaalselt aidata pole enam võimalik.

Sümptomid

Manifestatsioonid on erinevad. Vasaku vatsakese EF näitab jõudu, millega veri väljutatakse aordi.

Läbi keha suurima arteri liigub vedel sidekude kogu kehas, varustades struktuure kasulike ainete ja hapnikuga.

Fraktsiooni kaotus viib trofismi (toitumise) proportsionaalse vähenemiseni. Ja see tähendab funktsionaalset häiret. Kõik süsteemid kannatavad. Süda ise, neerud, maks, seedetrakt tervikuna, aju. Kliiniline pilt ei arene üleöö.

südame

Kõik algab tegelikest südame sümptomitest:

• Valu sisse rind. Lokaliseerimine ei pruugi olla selge. Kuskil keskel või veidi vasakul. On juhtumeid, kui tuvastatakse ebamugavustunne kõhukelmes, epigastimaalses piirkonnas.

Just südamevalu iseloomulik tunnus on põletustunne, surve, lõhkemine ja tagasilöök käes, abaluu, lõualuu ja hammaste piirkonnas.

Alguses on ebameeldiv tunne minimaalne, see avaldub perioodiliselt. Mõneks sekundiks. Progresseerumine põhjustab seisundi süvenemist. Episoodide kestus pikeneb, samuti suureneb valu intensiivsus.

Nitroglütseriiniga kuputamine on võimalik, kuid ettevaatusega. Kriitiliselt madal väljutusfraktsioon (alla 40%) nõuab täpset annuse valimist. Võimalik kontraktiilsuse vähenemine, südameseiskus ja patsiendi surm.

• Hingeldus. Loodusliku protsessi rikkumine. Tekib ebapiisava gaasivahetuse tagajärjel. Sel juhul on juba kaasatud kopsuvereringe.

Normaalse aktiivsuse taastamine on võimalik varases staadiumis, seejärel kummitab sümptom inimest pidevalt. Alguses tekib see alles pärast liigset füüsilist pingutust. Siis puhkeasendis.

Patsiendil on manifestatsiooni raske taluda. Kaasa arvatud psühholoogiliselt, kuna normaalne puhkus muutub võimatuks. Peame padja kõrgemale panema, ärkamised on sagedased.

• Arütmia. Tüübi järgi loomuliku juhi kunstliku stimulatsiooni tulemusena. Siis ja .

Need on juba ohtlikud sordid, mis võivad põhjustada patsiendi surma. Statistika kohaselt põhjustavad südame löögisageduse häired kõigist registreeritud kliinilistest olukordadest surma 15-20% juhtudest.

• Nõrkus, uimasus, töövõime langus, isegi igapäevaste tööülesannete täitmisel. Seda ühendab asteenia nimi. Viib pideva väsimuseni, seejärel psüühikahäireteni.
• Vaimse tasandi rikkumine. Tavaliselt kannatavad keskmises perspektiivis madala väljutusfraktsiooniga patsiendid depressiooni ja ärevushäirete all.

Stenokardia kinnitumine põhjustab paanikaepisoode, millega kaasneb tunne tugev hirm. Enamasti on patsient passiivne, loid, apaatne. Põhjust tuleb otsida. Klassikalised psüühikahäired avalduvad samamoodi.

• Naha sinisus. Kahvatus kogu kehas. Samuti limaskestad. Manifestatsioon on eriti selgelt nähtav igemete uurimisel.

Peaaju

Seejärel lisatakse hetked aju poolelt:

• Peavalu. See areneb äkki, selget lokaliseerimist ei määrata, välja arvatud harvad juhud. Siis on kaasatud pea tagaosa ja parietaalne piirkond.

Ebamugavustunne on oma olemuselt suruv, pallitav, intensiivistub ja pulseerib südamelöögini. Eemaldatakse valuvaigistitega nagu Novigan.

Sensatsioon on vaskulaarset päritolu, seetõttu on see kirjaoskamatute tegevustega insuldi tekkeks ohtlik. Arengu ajal on soovitatav pöörduda kardioloogi poole, kuna see on suhteliselt hiline ilming.

• Pearinglus. Vertiigo. Kaasas suutmatus ruumis korralikult navigeerida. Patsient on sundasendis. Tavaliselt lamades. Episoodid kestavad kuni mitu tundi.
• Iiveldus ja oksendamine. Täiendage üksteist ja eelnevaid ilminguid. Isegi kõhu tühjendamine ei too kaasa leevendust. Sest me räägime refleksi nähtusest. Keha ei ole puhastatud, korrektsioon puudub.
• Teadvuse kaotus. sünkoopilised seisundid. Minestamist esineb harva, väljutusfraktsiooni häire edenedes muutub see sagedamaks ja sügavamaks. See on ebasoodne märk. Ta räägib peatsest võimalikust insuldi algusest. Vajad kiiret abi.
• Unehäired. Nagu sagedased öised ärkamised ilma nähtava põhjuseta. Võimalikud on vegetatiivsed ilmingud: suurenenud higistamine, tahhükardia, ärevus. See jätkub mitu korda ühe episoodi jooksul.
• Nägemishäired. Udu, kärbeste, fotopsiate (sähvatuste) ilmumine.

Teistest organitest

Patoloogilise protsessi pika kulgemise korral koos väljutusfraktsiooni vähenemisega lisanduvad seedetrakti organitest, eritussüsteemist muud ilmingud:

• Kehakaalu langus.Äkiline ja ei ole seotud dieediga. Tekib vastusena kudede trofismi pikaajalisele rikkumisele. Nõuab diferentsiaaldiagnostikat hormonaalse, kasvajaprofiili patoloogiatega.
• Kõhukinnisus ja kõhulahtisus. Vaheldumisi üks teisega. Väljaheite ebastabiilsus on seotud ebastabiilse soolemotoorikaga, seedeprotsesside häiretega.
• Maksa suurenemine. Sekundaarne või isegi tertsiaarne hepatiit. Elund ulatub rannikukaare serva alt välja, on hästi palpeeritav ja ultraheliga nähtav.
  Sellest ka vedeliku kogunemine kõhuõõnde (astsiit), obstruktiivne kollatõbi, mis on tingitud bilirubiini vabanemisest verre, mis määrib silmade kudesid ja kõvakest.
• Tundmatu etioloogiaga kõhuvalu.
• Vere segunemine väljaheitega. Värske. Vajalik on hemorroidide diferentsiaaldiagnostika. Kui leitakse mustad triibud - kolorektaalse vähiga.
• Perifeerne turse. Müokardi kontraktiilsuse vähenemise tagajärjel. Alguses katab protsess ainult pahkluud, seejärel tõuseb see kõrgemale.

Märgid on mittespetsiifilised. Kuid kompleksis hinnates näitavad need südameprobleeme.

EF vähenemise põhjused

Eriti sageli areneb väljutusfraktsiooni normaalse taseme rikkumine tegelike südamepatoloogiate tagajärjel.

Sel juhul on palju võimalusi. Hüpertensioonist, mida ei ravitud õigeaegselt, hiljuti ülekantud südameinfarkti (EF langeb kardioskleroosi moodustumise tagajärjel), stenokardia ja arütmiateni koos kontraktiilsuse vähenemisega.

Mis tahes lihaseorgani haigus võib põhjustada indikaatori kõrvalekaldeid.

Teine võimalus on veresoonte patoloogia. Vaskuliit, aneurüsm jne. Autoimmuunne või nakkuslik päritolu.

Samuti hormonaalsed haigused, millega kaasneb hüpofüüsi, neerupealiste või kilpnäärme ainete kontsentratsiooni langus. Diabeet.

Mürgistus alkoholi, narkootikumide, raskmetallide soolade ja muude mürgiste ainetega.

Suurenenud EF põhjusteks on peamiselt muutumas liigne füüsiline aktiivsus. Kui väljund väheneb, põhjustab see hemodünaamika (verevoolu) nõrgenemist. Seda protsessi peetakse ohtlikuks..

Mis puudutab vastupidist nähtust (EF üle normi), siis see ei mängi suurt kliinilist rolli ja on harva stabiilne.

Diagnostika

Seda tehakse vähemalt ühe sümptomi või hoiatusmärgi olemasolul.

Vähendatud väljutusfraktsioon ei ole iseseisev haigus. Seda nime rahvusvahelises klassifikaatoris ei leidu.

See on instrumentaalne märk, funktsionaalne indikaator, mida kasutatakse müokardi kontraktiilsuse vähenemise fakti kinnitamiseks. Mis on kõrvalekalde taga, on iseküsimus.

See lahendatakse diagnostiliste meetoditega:

• Patsiendi suuline küsitlemine. Kaebuste objektiviseerimiseks paljastage täielik kliiniline pilt.
• Anamneesi kogumine teenib sama eesmärki. Võimaldab nimetada patoloogilise protsessi võimalikku põhjust.
• Vererõhu mõõtmine. Enamasti on see teatud punktini normaalne. Väheneb proportsionaalselt häire progresseerumisega.
• Samuti uuritakse südame löögisagedust. Sel eesmärgil arvutatakse rutiinne löökide arv minutis ja elektrokardiograafia.

EKG annab teavet arütmiate esinemise, olemuse ja astme kohta. Seda saab läbi viia päeva jooksul spetsiaalse Holteri monitori abil.

See on veelgi põhjalikum uuring. Hindab elulisi näitajaid 24 tunni jooksul, dünaamikas.

• Ehhokardiograafia. Funktsionaalse häire tuvastamise põhitehnika. Südame väljutusfraktsiooni norm ei ole põhjus diagnoosi peatamiseks, kaebuste korral on võimalikud muud patoloogiad.

Automaatrežiimis arvutatakse protsent, seejärel teeb arst järelduse indikaatori normaalsuse kohta konkreetsel patsiendil.

Probleem on selles, et on võimatu kohe öelda, mis on vastuvõetavas vahemikus ja mis mitte. Peate inimest jälgima vähemalt paar päeva, mõnikord nädalaid.

Seetõttu on eelistatav viia patsient kardioloogiahaiglasse.

• Hormoonide (kilpnäärme, hüpofüüsi, neerupealiste) vereanalüüs, üldine, biokeemiline. Nad võivad anda palju teavet.
• MRI vastavalt näidustustele. Mõelge südame anatoomilistele omadustele hoolikamalt. Öelda, kas funktsionaalse häire taustal on tekkinud defektid, pöördumatud muutused müokardis.

Lisaks võib olla vajalik neuroloogi konsultatsioon. Kui avastatakse probleeme ajuga, lisatakse aju sümptomid.

Rutiinne reflekside uuring võimaldab teil hinnata esilekutsutud rikkumise olemust ja võtta meetmeid.

Ravi

Teraapia on konservatiivne, kirurgilised meetodid aitavad ainult siis, kui väljutusfraktsiooni vähenemise põhjus on südamehaiguses.

Kõigepealt peate hoolikalt hindama patsiendi seisundit, kinnitama, et see on patogeense päritoluga. Sellele viitab arvude ebastabiilsus, kehv tervis. Alati on sümptomeid, vähemalt minimaalselt.

Patoloogiat ennast ei ravita. Peate kõrvaldama algpõhjuse. Selliseid on palju ja mitte alati kardiaalset päritolu.

Näidates detoksikatsiooni (mürgistuse korral), hormonaalsete ravimite kasutamist asendusravimid(endokriinsüsteemi häired), septilise või autoimmuunse põletiku (vaskuliit, veresoonte ja südame kahjustus) leevendamine.

Antihüpertensiivset ravi antakse inimestele, kellel on stabiilne kõrgel tasemel BP enne korrigeerimist. Ravimitest kasutatakse kõige aktiivsemalt AKE inhibiitoreid, kaltsiumi antagoniste ja teisi.

Lihaseorgani enda töö säilitamiseks on ette nähtud järgmised ravimid:

• Kardioprotektorid. Riboksiin või Mildronaat.
• Antiarütmiline. Südame löögisageduse tõsiste häiretega. Amiodaroon, kinidiin, harva teised.
• Beetablokaatorid. Anapriliin, karvedilool. Tahhükardia leevendamiseks ja vererõhu osaliseks langetamiseks.
• Trombotsüütide vastased ained. Hepariin, Aspiriin Cardio. Hoiab ära verehüüvete tekke.
• Nitroglütseriin, kui spetsialist on lubanud. Et parandada kontraktiilsust, taastumist normaalne töö organ, valu kõrvaldamine ägedal perioodil.

Rahvapärased abinõud on rangelt keelatud. Soovitatav on loobuda suitsetamisest, alkoholist, kõikidest ravimitest, mida spetsialist otseselt ei määra, magada vähemalt 7 tundi, kõndida värskes õhus, tarbida vähem rasva.

Piirangute küsimusi on parem selgitada arstiga, kuna pole teada, millises esialgses asendis patsient oli.

Prognoos

Enamasti soodne varajaseks avastamiseks. Kvaliteetse elu ja lihtsalt bioloogilise eksistentsi jätkumise tõenäosus langeb proportsionaalselt protsessi edenemisega.

Õige ravi korral varases ja keskmises staadiumis (kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on vähemalt 40%), määratakse surmade protsent 15%. Seda juhtub natuke rohkem. Hilisemates etappides 40-60% ja rohkem.

Täielikku korrektsiooni ei saavutata kunagi. Protsess on juba alanud, müokardis toimuvad orgaanilised häired, neil pole kuhugi minna.

Siiski on võimalik olukorda kompenseerida, kuigi tõenäoliselt jätkub ravi paljudeks aastateks, kui mitte kogu eluks. See ei ole suur hind.

Võimalikud tüsistused

Peamine muu hulgas on südameseiskus edasise alatoitluse ja müokardi kontraktiilsuse languse tagajärjel.

Teine kliiniliselt levinud variant on müokardiinfarkt. Väikese koguse toitainete tarbimise tulemusena pärgarterite kaudu südamesse endasse. Viib surma või puudeni. See süvendab veelgi patoloogilisi kõrvalekaldeid.

Insult. Aju äge alatoitumine. Seda peetakse ajustruktuuride isheemia tõenäoliseks lõpuks. Niipea kui närvisüsteemi töös ilmnevad häired, nagu pearinglus, iiveldus, minestamine, peate võimalikult kiiresti arsti juurde jooksma, et haigusseisundit parandada ja potentsiaalselt surmavat nähtust ära hoida.

vaskulaarne dementsus. Võimalik pikaajalise rikkumisega. Kopsuturse, südame astma. Samuti hädaolukorrad. Nad kannavad suurt ohtu elule. täis lämbumist.

Enamasti lõpeb see protsess surma või surmaga. Kuid ta ise ei vastuta kohutavate tagajärgede eest. See on lihtsalt tagajärg, sündroom. Peate otsima algpõhjust, esmast haigust.

Väljutusfraktsiooni langus on ebapiisava müokardi kontraktiilsuse tagajärg. Viib kõigi elundite üldistatud talitlushäireteni. Lõppkokkuvõttes - patsiendi surmani.

Sellist kurba stsenaariumi on võimalik ära hoida. Kuid ravikuuri määramiseks peaksite õigeaegselt ühendust võtma kardioloogiga.

Normi ​​piire ületava indikaatori sümptomid, ravi põhimõtted ja prognoos.

Väljutusfraktsioon (EF) on insuldi mahu (südamelihase ühe kontraktsiooniga aordi sisenev veri) ja vatsakese lõpp-diastoolse mahu (veri, mis koguneb õõnsusse lõõgastus- ehk diastoliperioodil) suhe. müokardist). Saadud väärtus korrutatakse 100% -ga ja saadakse lõplik väärtus. See tähendab, et see on vere protsent, mis süstoli ajal vatsakest surub, selles sisalduva vedeliku kogumahust.

Indikaatori arvutab arvuti südamekambrite ultraheliuuringu (ehhokardiograafia või ultraheli) käigus. Seda kasutatakse ainult vasaku vatsakese jaoks ja see peegeldab otseselt selle võimet täita oma funktsiooni, st tagada piisav verevool kogu kehas.

Füsioloogilise puhkuse tingimustes loetakse EF normaalväärtuseks 50–75%, tervetel inimestel tõuseb see füüsilise koormuse korral 80–85%-ni. Edasist suurenemist ei toimu, kuna müokard ei saa kogu verd vatsakeste õõnsusest väljutada, mis viib südameseiskumiseni.

Meditsiinilises mõttes hinnatakse ainult indikaatori langust - see on üks peamisi kriteeriume südame töövõime languse kujunemisel, mis on müokardi kontraktiilse puudulikkuse märk. Seda tõendab EF väärtus alla 45%.

Selline puudulikkus kujutab endast suurt ohtu elule – väike verevool organitesse häirib nende tööd, mis lõppeb mitme organi talitlushäirega ja viib lõppkokkuvõttes patsiendi surmani.

Arvestades, et vasaku vatsakese väljutusmahu vähenemise põhjus on selle süstoolne puudulikkus (paljude südame ja veresoonte krooniliste patoloogiate tagajärg), on seda seisundit võimatu täielikult ravida. Ravi viiakse läbi, mis toetab müokardit ja on suunatud seisundi stabiliseerimisele samal tasemel.

Kardioloogid ja sisearstid on seotud madala väljutusfraktsiooniga patsientide ravi jälgimise ja valikuga. Teatud tingimustel võib vaja minna veresoonte või endovaskulaarse kirurgi abi.

Indikaatori omadused

1. Väljatõmbefraktsioon ei sõltu inimese soost.
2. Vanusega täheldatakse indeksi füsioloogilist langust.
3. Madal EF võib olla individuaalne norm, kuid alla 45% väärtust peetakse alati patoloogiliseks.
4. Kõigil tervetel inimestel on väärtuse tõus koos südame löögisageduse ja vererõhu tõusuga.
5. Indikaatori norm radionukliidangiograafiaga mõõtmisel on 45–65%.
6. Mõõtmiseks kasutatakse Simpsoni või Teicholtzi valemeid, normaalväärtused, olenevalt kasutatavast meetodist, kõikuvad kuni 10%.
7. Kriitiline vähenemise tase 35% või vähem on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes.
8. Esimestel eluaastatel lastele on iseloomulikud kõrgemad normid 60–80%.
9. Indikaatorit kasutatakse patsientide mis tahes südame-veresoonkonna haiguste prognoosi määramiseks.

Languse põhjused

Mis tahes haiguse algstaadiumis jääb väljutusfraktsioon normaalseks, kuna müokardis arenevad kohanemisprotsessid (lihaskihi paksenemine, suurenenud töö, väikeste veresoonte ümberstruktureerimine). Haiguse progresseerumisel ammenduvad südame võimalused, lihaskiudude kontraktiilsus rikutakse ja väljutatud vere maht väheneb.

Kõik mõjud ja haigused, millel on müokardile negatiivne mõju, põhjustavad selliseid rikkumisi.

Äge müokardiinfarkt

Cicatricial muutused südamekoes (kardioskleroos)

Isheemia valutu vorm

Tahhü ja bradüarütmia

Ventrikulaarse seina aneurüsm

Endokardiit (muutused sisevoodril)

Perikardiit (südamekoti haigus)

Normaalse struktuuri või defektide kaasasündinud häired (õige asukoha rikkumine, aordi valendiku oluline vähenemine, patoloogiline seos suurte veresoonte vahel)

Aordi mis tahes osa aneurüsm

Aortoarteriit (oma immuunsuse rakkude kahjustus aordi ja selle harude seintele)

Kopsude trombemboolia

Suhkurtõbi ja glükoosi omastamise häired

Hormonaalselt aktiivsed neerupealiste, kõhunäärme kasvajad (feokromotsütoom, kartsinoid)

Stimuleerivad ravimid

Indikaatori languse sümptomid

Madal väljutusfraktsioon on üks südame düsfunktsiooni peamisi kriteeriume, mistõttu patsiendid on sunnitud oluliselt piirama oma tööd ja füüsilist aktiivsust. Sageli põhjustavad isegi lihtsad majapidamistööd olukorra halvenemise, mis sunnib suurema osa ajast voodis istuma või lamama.

Indikaatori languse ilmingud jagunevad esinemissageduse järgi kõige sagedasemast kõige haruldasemani:

• märkimisväärne jõu ja väsimuse kaotus tavapärastest koormustest;
• hingamispuudulikkus sageduse suurenemise tüübi järgi kuni lämbumishoogudeni;
• hingamisprobleemid halvenevad lamades;
• kollaptoidsed seisundid ja teadvusekaotus;
• nägemishäired (silmade tumenemine, "kärbsed");
• valu sündroom erineva intensiivsusega südame projektsioonis;
• südame kontraktsioonide arvu suurenemine;
• jalgade ja jalgade turse;
• vedeliku kogunemine rinnus ja kõhus;
• maksa suuruse järkjärguline suurenemine;
• progresseeruv kaalulangus;
• koordinatsiooni ja kõnnaku halvenemise episoodid;
• jäsemete tundlikkuse ja aktiivse liikuvuse perioodiline vähenemine;
• ebamugavustunne, mõõdukas valu kõhu projektsioonis;
• ebastabiilne tool;
• iiveldushood;
• oksendamine koos vere seguga;
• veri väljaheites.

Ravi kiiruse vähenemisega

Alla 45% väljutusfraktsioon on südamelihase funktsionaalsuse muutumise tagajärg põhihaiguse põhjuse progresseerumise taustal. Indikaatori langus on märk pöördumatutest muutustest müokardi kudedes ja täieliku paranemise võimalusest enam ei räägita. Kõik terapeutilised meetmed on suunatud nende patoloogiliste muutuste stabiliseerimisele varajases staadiumis ja patsiendi elukvaliteedi parandamine – hilisemas staadiumis.

Ravi kompleks sisaldab:

• peamise patoloogilise protsessi korrigeerimine;
• vasaku vatsakese puudulikkuse ravi.

See artikkel on otseselt pühendatud vasaku vatsakese EF-le ja selle rikkumise tüüpidele, seetõttu räägime edaspidi ainult sellest ravi osast.

Narkootikumide korrigeerimine

Põhilised ravimid

Südamekoe toitumise parandamine

Müokardi vastupidavuse suurendamine stressile

Südamelihase jõudluse märkimisväärne tõus

Südame löögisageduse langus

Südamerakkude loomuliku surma protsesside vähendamine suurenenud töö tingimustes

Aktiivse kontraktsiooniga tsoonide arvu suurenemine müokardis

Liigse vedeliku eemaldamine ja müokardi koormuse vähendamine

Müokardi mahukoormuse vähendamine

Suurenenud juhtivus südamelihase funktsiooni kahjustuse korral

Lisavahendid

Vaskulaarne kaitse muutunud verevoolu tingimustes

Trombide moodustumise ennetamine venoosse staasi taustal

Abiained

Verevoolu parandamine südame veresoontes

Kirurgiline korrektsioon

1. Südamestimulaatorite või kardiovektor-defibrillaatorite paigaldamine eluohtlike südame rütmihäirete korral.
2. Resünkroniseerimisteraapia - vatsakeste ja kodade kokkutõmbumise stimuleerimine erinevates rütmides (vatsakeste kontraktsiooni aeglustamine tehissüdameblokaadi tekitamisega).

Mitteravimite korrigeerimine

• Toitumise normaliseerimine vastavalt keha vajadustele normaalkaalu stabiliseerimiseks.
• Doseeritud, kuid kohustuslik füüsiline aktiivsus.
• Töö-puhkuse normaliseerimine.
• Psühhoterapeutiline abi.
• Füsio- ja refleksoloogia.

Prognoos

• Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb, jäädes vahemikku 40-45%, on südameseiskumise tõttu surmaoht umbes 10-15%.
• Vähenemine 35-40%-ni tõstab selle riski 20-25%-ni.
• Indeksi edasine langus halvendab eksponentsiaalselt patsientide ellujäämise prognoosi.

Patoloogiat ei ole võimalik täielikult ravida, kuid õigeaegne ravi võib pikendada eluiga ja säilitada selle suhteliselt rahuldavat kvaliteeti.

Südame ja veresoonte ravi © 2016 | Saidikaart | Kontaktid | Privaatsuspoliitika | Kasutusleping | Dokumendile viitamisel on vaja linki saidile, mis näitab allika.

Mõiste "väljaviskefraktsioon" pakub huvi mitte ainult spetsialistidele. Iga inimene, kes on südame- ja veresoonkonnahaiguste uurimisel või ravil, võib kohata sellist mõistet nagu väljutusfraktsioon. Kõige sagedamini kuuleb patsient seda terminit esimest korda, läbides südame ultraheliuuringu - dünaamilise ehhograafia või radioaktiivse uuringu. Venemaal nõuavad tuhanded inimesed igapäevast pildiuuringut. Sagedamini tehakse südamelihase ultraheliuuring. Pärast sellist uuringut seisab patsient silmitsi küsimusega: väljutusfraktsioon - mis on norm? Kõige täpsema teabe saate oma arstilt. Selles artiklis püüame ka sellele küsimusele vastata.

Südamehaigused meie riigis

Kardiovaskulaarsüsteemi haigused tsiviliseeritud riikides on enamiku elanikkonna esimene surmapõhjus. Venemaal on südame isheemiatõbi ja muud vereringesüsteemi haigused äärmiselt laialt levinud. Pärast 40. eluaastat muutub haigestumise risk eriti suureks. Kardiovaskulaarsete probleemide riskitegurid on meessugu, suitsetamine, istuv eluviis, süsivesikute ainevahetuse häired, kõrge kolesterool, kõrge vererõhk ja mõned teised. Juhul, kui sul on mitmeid südame-veresoonkonna riskifaktoreid või kaebusi, siis tasub läbivaatusele pöörduda perearsti või kardioloogi poole. Spetsiaalse varustuse abil määrab arst kindlaks vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni suuruse ja muud parameetrid ning seega ka südamepuudulikkuse olemasolu.

Milliseid uuringuid saab kardioloog määrata?

Arsti võivad hoiatada patsiendi kaebused valu kohta südames, valu rinnaku taga, katkestused südame töös, südamepekslemine, õhupuudus treeningu ajal, pearinglus, minestamine, jalgade turse, väsimus, töövõime langus, nõrkus. Esimesed uuringud on tavaliselt elektrokardiogramm ja biokeemiline vereanalüüs. Lisaks saab läbi viia elektrokardiogrammi Holteri jälgimise, veloergomeetria ja südame ultraheliuuringu.

Millised uuringud näitavad väljutusfraktsiooni

Südame ultraheli, samuti radioaktiivse või isotoobi ventrikulograafia annab teavet vasaku ja parema vatsakese väljutusfraktsiooni kohta. Ultraheliuuring on patsiendi jaoks odavaim, ohutum ja lihtsaim. Isegi kõige lihtsamad ultraheliaparaadid võivad anda aimu südame väljundfraktsioonist.

Südame väljutusfraktsioon

Väljutusfraktsioon näitab, kui tõhusalt süda iga löögiga töötab. Väljutusfraktsiooniks nimetatakse tavaliselt iga kokkutõmbumise ajal südame vatsakesest veresoontesse väljutatud vere mahu protsenti. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja pärast südame kokkutõmbumist sisenes aordi 60 ml, siis võime öelda, et väljutusfraktsioon oli 60%. Kui kuulete terminit "väljaviskefraktsioon", viitab see tavaliselt südame vasaku vatsakese funktsioonile. Vasaku vatsakese veri siseneb süsteemsesse vereringesse. See on vasaku vatsakese puudulikkus, mis põhjustab kõige sagedamini südamepuudulikkuse kliinilise pildi kujunemist. Parema vatsakese väljutusfraktsiooni saab hinnata ka südame ultraheliga.

Väljutusfraktsioon - mis on norm?

Terve süda, isegi puhkeolekus, viskab iga löögiga rohkem kui poole verest vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui see näitaja on oluliselt väiksem, siis räägime südamepuudulikkusest. Seda seisundit võivad põhjustada müokardi isheemia, kardiomüopaatia, südamerikked ja muud haigused. Seega on vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm 55-70%. Väärtus 40-55% näitab, et väljutusfraktsioon on alla normi. Näitaja alla 40% näitab südamepuudulikkuse esinemist. Kui vasaku vatsakese väljutusfraktsioon väheneb alla 35%, on patsiendil suur risk eluohtlike südametöö katkestuste tekkeks.

Madal väljutusfraktsioon

Nüüd, kui teate oma väljutusfraktsiooni piirid, saate hinnata, kuidas teie süda töötab. Kui ehhokardiograafia vasaku vatsakese väljutusfraktsioon on alla normi, peate viivitamatult pöörduma arsti poole. Kardioloogi jaoks on oluline mitte ainult teada, et südamepuudulikkus on olemas, vaid ka välja selgitada selle seisundi põhjus. Seetõttu saab pärast ultraheliuuringut läbi viia muud tüüpi diagnostikat. Madal väljutusfraktsioon võib olla eelsoodumus halva enesetunde, turse ja õhupuuduse tekkeks. Praegu on kardioloogi arsenalis vahendid madala väljutusfraktsiooni põhjustanud haiguste raviks. Peamine on patsiendi pidev ambulatoorne jälgimine. Paljudes linnades on südamepuudulikkusega patsientide tasuta dünaamilise jälgimise jaoks korraldatud spetsiaalsed kardioloogilised ambulatooriumid. Kardioloog võib määrata konservatiivse ravi pillide või kirurgiliste manipulatsioonidega.

Südame madala väljutusfraktsiooni ravivõimalused

Kui südame madala väljutusfraktsiooni põhjuseks on südamepuudulikkus, on vajalik asjakohane ravi. Patsiendil soovitatakse piirata vedeliku tarbimist vähem kui 2 liitrini päevas. Samuti peab patsient loobuma lauasoola kasutamisest toidus. Kardioloog võib välja kirjutada ravimeid: diureetikume, digoksiini, AKE inhibiitoreid või beetablokaatoreid. Diureetilised ravimid vähendavad mõnevõrra ringleva vere mahtu ja seega ka südame tööd. Teised ravimid vähendavad südamelihase hapnikuvajadust, muudavad selle funktsiooni tõhusamaks, kuid odavamaks.

Üha suuremat rolli mängib vähenenud südame väljundfraktsiooni kirurgiline ravi. Verevoolu taastamiseks on välja töötatud operatsioonid koronaarsooned südame isheemiatõvega. Kirurgia kasutatakse ka raskete südameklapi defektide raviks. Vastavalt näidustustele võib patsiendi arütmia vältimiseks ja virvenduse kõrvaldamiseks paigaldada kunstlikud südamestimulaatorid. Sekkumised südamele on pikaajalised rasked operatsioonid, mis nõuavad kirurgilt ja anestesioloogilt ülikõrget kvalifikatsiooni. Seetõttu tehakse selliseid toiminguid tavaliselt ainult suurte linnade spetsialiseeritud keskustes.

Kas leidsite tekstist vea? Valige see ja vajutage Ctrl + Enter.

Operatsiooni käigus: suurendati paremat südamepoolt. Vaheseina infoleht tõmmati tagasi FC TK-le.

VZHP läbivaatamisel ilmnes subaortiline VSD 8*7 mm. VSD on suletud Kemperiplase plaastriga,

fikseeritud pidevalt keerduv õmblus. Õmblemine OOO.

Klapi revisjoni käigus on LA-klapp kaheharuline, klapid on joodetud piki kommissioone.

Viidi läbi LA klapi avatud komissurotoomia.

Kontrolluuringul 05.09.11 tuvastati IVS plaastri piirkonnas kolm 0,1 cm suurust defekti, eraldumist kõhunäärmesse (p 65 mm Hg)

Perikard-nr. Pleuraõõnsused-b/o. TK - 2. astme regurgitatsioon (p9 mm Hg, vasaku vatsakese komponendi tõttu).

Müokardi kontraktiilsus on rahuldav.

08/12/15-08/18/15 olime Kemerovo kardioloogiakeskuses läbivaatusel ja see näitas järgmist:

CDR: 3,5 cm; DAC: 2cm; BDO: 51 ml; CSR: 13 ml; LP 2 cm; RV 1 cm; IVS 0,4 cm; ZSLZH 0,4 cm.

Aort tõusev 2 cm. UO38 ml; MM 31g; LA-tünn 2,2 cm (pikendatud)

OS-mõõdukas LV dilatatsioon.

MK-muutmata; AK-pole muudetud; TK - 1. astme regurgitatsioon; KLA-Pmax 12 mm Hg 3. astme regurgitatsioon;

DLA süsteem - 27 mmHg Kohalik kontraktiilsus ei ole kahjustatud.

Plaastri serval on 0,35 cm õmbluse šunt, mis väljub kõhunäärmesse.

EKG tarkvara – Rütm-miinus, pulss 75 lööki/min. P:0,08s P-Q:0,1s QRS:0,13s Q-T:0,370 Täielik blokaad parem jalg lk Gisa.

Kopsude radiograafia - hüpervoleemia ICC järgi.Südame piiride laienemine. Laps on juba 4 aastane.

Kas öelda või öelda palun meile operatiivravi hetkel või hiljem on vajalik.

Ja üldiselt ei saa ilma selleta tulevikus hakkama?

Selliste küsimuste lahendamine on eranditult teie poja raviarsti pädevuses.

Küsimus: Kas tegemist on mõõtmisveaga või pärast töösuhte lõppemist taastunud väljutusfraktsiooniga.

Paranemise väljavaateid on. Aga kui palju protsentides - see, vabandust, ennustajale.

Miljonid bakterid sünnivad, elavad ja surevad meie soolestikus. Neid on näha vaid suure suurendusega, aga kui need kokku viia, siis mahuksid nad tavalisse kohvitassi.

Igal inimesel pole mitte ainult ainulaadseid sõrmejälgi, vaid ka keel.

Inimese luud on neli korda tugevamad kui betoon.

Tuntud ravim "Viagra" töötati algselt välja arteriaalse hüpertensiooni raviks.

Haritud inimene on ajuhaigustele vähem vastuvõtlik. intellektuaalne tegevus soodustab täiendava koe teket, mis kompenseerib haigeid.

Ameerika teadlased tegid katseid hiirtega ja jõudsid järeldusele, et arbuusimahl takistab veresoonte ateroskleroosi teket. Üks rühm hiiri jõi tavalist vett ja teine ​​rühm jõi arbuusimahla. Selle tulemusena olid teise rühma veresooned kolesterooli naastudest vabad.

Kaaries on kõige levinum infektsioon maailmas, millega isegi gripp ei suuda võistelda.

Enamik naisi saab rohkem naudingut oma kauni keha peegli ees mõtisklemisest kui seksist. Niisiis, naised, püüdke harmoonia poole.

Eesli seljast kukkumine murrab tõenäolisemalt kaela kui hobuse seljast kukkumine. Lihtsalt ärge püüdke seda väidet ümber lükata.

Maks on meie keha kõige raskem organ. Tema keskmine kaal on 1,5 kg.

Kõige soojust Surnukeha registreeriti Willie Jonesis (USA), kes viidi haiglasse temperatuuriga 46,5°C.

Aevastamise ajal lakkab meie keha täielikult töötamast. Isegi süda jääb seisma.

Köharohi "Terpinkod" on müügis üks liidreid, sugugi mitte raviomaduste tõttu.

Varem oli nii, et haigutamine rikastab keha hapnikuga. See arvamus on aga ümber lükatud. Teadlased on tõestanud, et haigutamine jahutab aju ja parandab selle jõudlust.

Lisaks inimestele põeb prostatiiti planeedil Maa vaid üks elusolend – koerad. Need on tõesti meie kõige ustavamad sõbrad.

Iga kord, kui lapsel on palavik, kurguvalu, nohu ja köha, on vanemad mures küsimuse pärast – see tavaline külmetus või gripp? Aastal fl.

Südame väljutusfraktsioon

1950. aastatel oli Inge Elderil õigus, kui ta tegi ettepaneku kasutada inimese elundite visualiseerimiseks ultraheli. Tänapäeval on sellel meetodil oluline ja mõnikord ka võtmeroll südamehaiguste diagnoosimisel. Räägime tema näitajate dešifreerimisest.

1 Oluline diagnostikameetod

Südame ultraheliuuring

Kardiovaskulaarsüsteemi ehhokardiograafiline uuring on väga oluline ja pealegi üsna taskukohane diagnostiline meetod. Mõnel juhul on meetod "kuldstandard", mis võimaldab teil kontrollida konkreetset diagnoosi. Lisaks võimaldab meetod tuvastada varjatud südamepuudulikkust, mis ei avaldu intensiivse füüsilise koormuse ajal. ehhokardiograafia andmed ( normaalne) võib olenevalt allikast veidi erineda. Tutvustame Ameerika ehhokardiograafia assotsiatsiooni ja Euroopa südame-veresoonkonna kuvamise assotsiatsiooni pakutud juhiseid alates 2015. aastast.

2 Väljutusfraktsioon

Terve väljutusfraktsioon ja patoloogiline (alla 45%)

Väljutusfraktsioonil (EF) on oluline diagnostiline väärtus, seega võimaldab teil hinnata vasaku vatsakese ja parema vatsakese süstoolset funktsiooni. Väljutusfraktsioon on protsent veremahust, mis väljutatakse süstooli faasis paremast ja vasakust vatsakesest veresoontesse. Kui näiteks 100 ml verest siseneks veresoontesse 65 ml verd, oleks see protsendina 65%.

Vasak vatsakese. Vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni norm meestel on ≥ 52%, naistel - ≥ 54%. Lisaks LV väljutusfraktsioonile määratakse ka LV lühenemisfraktsioon, mis peegeldab selle pumpamise olekut (kokkutõmbumisfunktsioon). Vasaku vatsakese lühenemisfraktsiooni (FU) norm on ≥ 25%.

Madal vasaku vatsakese väljutusfraktsioon võib tekkida reumaatilise südamehaiguse, laienenud kardiomüopaatia, müokardiidi, müokardiinfarkti ja muude südamepuudulikkuse (südamelihase nõrkuse) tekkeni viivate seisundite korral. Vasaku vatsakese FU vähenemine on LV südamepuudulikkuse märk. Vasaku vatsakese FU väheneb südamehaiguste korral, mis põhjustavad südamepuudulikkust – müokardiinfarkt, südamerikked, müokardiit jne.

Parem vatsake. Parema vatsakese (RV) väljutusfraktsiooni norm on ≥ 45%.

3 Südamekambrite mõõtmed

Südamekambrite suurus on parameeter, mis määratakse kodade või vatsakeste ülekoormuse välistamiseks või kinnitamiseks.

Vasak aatrium. Vasaku aatriumi (LA) läbimõõdu norm mm-des meestel on ≤ 40, naistel ≤ 38. Vasaku aatriumi läbimõõdu suurenemine võib viidata patsiendi südamepuudulikkusele. Lisaks LP läbimõõdule mõõdetakse ka selle mahtu. LA mahu norm meestel mm3 on ≤ 58, naistel ≤ 52. LA suurus suureneb kardiomüopaatiate, mitraalklapi defektide, arütmiatega (südame rütmihäired), sünnidefektid südamed.

Parem aatrium. Parema aatriumi (RA) ja ka vasaku aatriumi jaoks määratakse mõõtmed (läbimõõt ja maht) EchoCG meetodil. Tavaliselt on PP läbimõõt ≤ 44 mm. Parema aatriumi maht jagatakse kehapinnaga (BSA). Meeste puhul peetakse PP / PPT mahu suhet ≤ 39 ml / m2 normaalseks, naistel - ≤ 33 ml / m2. Parema aatriumi suurus võib suureneda parema südamepuudulikkuse korral. Pulmonaalne hüpertensioon, kopsuemboolia, krooniline obstruktiivne kopsuhaigus ja muud haigused võivad põhjustada parema kodade puudulikkuse teket.

ECHO kardiograafia (südame ultraheli)

Vasak vatsakese. Vatsakeste jaoks on nende suuruse osas kasutusele võetud oma parameetrid. Kuna vatsakeste funktsionaalne seisund süstolis ja diastolis pakub praktikule huvi, on vastavad näitajad olemas. LV peamised mõõtmed:

1. Diastoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 58, naistel - ≤ 52;
2. Diastoolne suurus / PPT (mehed) - ≤ 30 mm / m2, naised - ≤ 31 mm / m2;
3. Lõppdiastoolne maht (meestel) - ≤ 150 ml, naistel - ≤ 106 ml;
4. Lõppdiastoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 74 ml/m2, naised - ≤61 ml/m2;
5. Süstoolne suurus millimeetrites (meestel) - ≤ 40, naistel - ≤ 35;
6. Lõppsüstoolne maht (meestel) - ≤ 61 ml, naistel - ≤ 42 ml;
7. Lõppsüstoolne maht/PPT (mehed) - ≤ 31 ml/m2, naised - ≤ 24 ml/m2;

Diastoolse ja süstoolse mahu ja suuruse näitajad võivad suureneda müokardihaiguste, südamepuudulikkuse, samuti kaasasündinud ja omandatud südamedefektide korral.

Müokardi massi näitajad

LV-müokardi mass võib suureneda selle seinte paksenemisega (hüpertroofia). Hüpertroofia põhjuseks võivad olla mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused: arteriaalne hüpertensioon, mitraal-, aordiklapi defektid, hüpertroofiline kardiomüopaatia.

Parem vatsake. Põhiläbimõõt - ≤ 41 mm;

Lõppdiastoolne maht (EDV) RV/BCA (meestel) ≤ 87 ml/m2, naistel ≤ 74 ml/m2;

Lõppsüstoolne maht (ESV) RV / PPT (mehed) - ≤ 44 ml / m2, naised - 36 ml / m2;

Pankrease seina paksus on ≤ 5 mm.

Interventrikulaarne vahesein. IVS paksus meestel mm - ≤ 10, naistel - ≤ 9;

4 ventiilid

Ehhokardiograafias kasutatakse ventiilide seisundi hindamiseks selliseid parameetreid nagu klapi pindala ja keskmine rõhugradient.

5 laeva

Südame veresooned

Kopsuarteri. Kopsuarteri (PA) läbimõõt - ≤ 21 mm, LA kiirendusaeg - ≥110 ms. Anuma valendiku vähenemine näitab kopsuarteri stenoosi või patoloogilist ahenemist. Süstoolne rõhk ≤ 30 mm Hg, keskmine rõhk ≤ mm Hg; Rõhu tõus kopsuarteris, mis ületab lubatud piire, näitab pulmonaalse hüpertensiooni esinemist.

Inferior õõnesveen. Alumise õõnesveeni (IVC) läbimõõt - ≤ 21 mm; Parema aatriumi (RA) mahu olulise suurenemise ja selle kontraktiilse funktsiooni nõrgenemisega võib täheldada alumise õõnesveeni läbimõõdu suurenemist. See seisund võib tekkida parema atrioventrikulaarse ava ahenemise ja trikuspidaalklapi (TC) puudulikkuse korral.

Muud allikad pakuvad üksikasjalikumat teavet muude ventiilide, suurte anumate ja jõudlusarvutuste kohta. Siin on mõned neist, mis ülalpool puudusid:

1. Väljutusfraktsioon Simpsoni järgi on norm ≥ 45%, Teicholzi järgi - ≥ 55%. Simpsoni meetodit kasutatakse sagedamini, kuna sellel on suurem täpsus. Selle meetodi kohaselt jagatakse kogu LV õõnsus tinglikult teatud arvuks õhukesteks ketasteks. Süstoli ja diastoli lõpus olev EchoCG operaator teeb mõõtmisi. Teicholzi meetod väljutusfraktsiooni määramiseks on lihtsam, kuid LV-s on asünergiliste tsoonide olemasolul saadud andmed väljutusfraktsiooni kohta ebatäpsed.
2. Normokineesi, hüperkineesi ja hüpokineesi mõiste. Selliseid näitajaid hinnatakse interventrikulaarse vaheseina ja vasaku vatsakese tagumise seina amplituudi järgi. Tavaliselt on vatsakestevahelise vaheseina (IVS) kõikumised vahemikus 0,5-0,8 cm, vasaku vatsakese tagumise seina puhul - 0,9-1,4 cm. Kui liigutuste amplituud on näidatud näitajatest väiksem, räägivad need hüpokinees. Liikumise puudumisel - akinees. Seal on kontseptsioon ja düskineesia - negatiivse märgiga seinte liikumine. Hüperkineesi korral ületavad näitajad normaalväärtusi. Samuti võib esineda LV seinte asünkroonne liikumine, mis sageli esineb intraventrikulaarse juhtivuse kahjustusega, kodade virvendusarütmia(MA), kunstlik südamestimulaator.

Südamelöögid: jõudlusnäitajad ja norm vanuse järgi

Vasaku vatsakese potentsiaali ülekaal: norm või patoloogia?

Saidi materjalide avaldamine teie lehel on võimalik ainult siis, kui määrate allika täieliku aktiivse lingi

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni?

24.03.2017, Daut, 57-aastane

Võetud ravimid: varfariin, egilok, koraksaan jne.

EKG, ultraheli, muude uuringute järeldus: Ulatuslik infarkt 04.11.2016, samal päeval tehti aordiklapi vahetuse operatsioon, vasaku vatsakese fibrillatsioon, südamestimulaatori paigaldamine. Fraktsioon on nüüd 29-30, rõhk 90/60, pulss 70-80

Kaebused: Kaebused: operatsioonist on möödas 4,5 kuud, õmbluskoht pidevalt pingul, ägedad kõhuvalud. Algselt paigaldati 2 tabletti päevas, ostsin aparaadi INR määramiseks koduseks kasutamiseks. Iga päev erinevad tulemused. Viimane näitaja on 3,7. Nõrkus, väsimus.

Kuidas suurendada vasaku vatsakese väljutusfraktsiooni, kas see on võimalik?

Ägeda kõhuvalu võimalikud põhjused, suurel on raske kõndida, mida teha?

Veel artikleid sellel teemal:

4 kommentaari

Kui väljutusfraktsioon on südameinfarkti tagajärjel vähenenud, siis see tavaliselt ei ole pöörduv, tuleb vaid järgida kardioloogi soovitusi, sageli tuleb ka sellise fraktsiooni korral igapäevaste vajadustega üsna hästi toime.

Eraldi tuleb gastroenteroloogiga tegeleda probleemiga "kõhuga".

Väga huvitav, tänan vastuse eest

Kuidas tõsta vasaku vatsakese fraktsiooni, 3-kuune vastsündinu, VPS bikuspidaal aordiklapp, aordiklapi stenoos?

Seda ei saa kuidagi teha, kõik sõltub ainult südamest endast. Mõned südamepuudulikkuse ravi ravimid võivad olukorda mõnevõrra parandada, kuid vastsündinu puhul pole see kindlasti vajalik, põhjus tuleb kõrvaldada.

Hüpertensiooni sõnastus - kuidas diagnoosi dešifreerida

Kümme aastat tagasi diagnoositi hüpertensioon, mis näitas ...

EKG hüpertensiooni jaoks

Tänapäeval on patsientidel ja arstidel raske ette kujutada kardioloogiat ilma…

Valu rinnus

Valu rinnus on tavaline kaebus patsientidel, kellel on…

Kalkulaator

Kas teie valu rinnus on südamehaigus?

Populaarsed sissekanded

• Kas teie valu rinnus on südamehaigus? (5.00 5-st)
• Mis on müokardiinfarkt? (5.00 5-st)
• Kuidas müokardiinfarkt erineb kahjustuse sügavuse järgi (5,00 5-st)
• Mis on antikoagulandid ja millal neid kasutatakse (5.00 5-st)
• Läbistav, transmuraalne, Q-positiivne müokardiinfarkt või müokardiinfarkt ST tõusuga (5,00/5)

Saidile postitatud teave on ainult hariduslikel eesmärkidel ega ole eneseravi juhend.

Südame vasaku vatsakese väljutusfraktsioon: normid, languse põhjused ja kõrge, kuidas suurendada

Mis on väljutusfraktsioon ja miks seda hinnata?

Südame väljutusfraktsioon (EF) on indikaator, mis peegeldab vasaku vatsakese (LV) poolt selle kokkutõmbumise (süstooli) ajal aordi luumenisse surutud vere mahtu. EF arvutatakse aordi väljutatud vere ja vasaku vatsakese veremahu suhte alusel selle lõõgastumise (diastoli) ajal. See tähendab, et kui vatsake on lõdvestunud, sisaldab see vasaku aatriumi verd (lõppdiastoolne maht - EDV) ja seejärel surub see kokkutõmbudes osa verest aordi luumenisse. See osa verest on väljutusfraktsioon, väljendatuna protsentides.

Vere väljutusfraktsioon on tehniliselt lihtsalt arvutatav väärtus, millel on üsna kõrge infosisaldus müokardi kontraktiilsuse kohta. Sellest väärtusest sõltub suuresti südameravimite määramise vajadus, samuti määratakse kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientide prognoos.

Mida lähemale normaalväärtused LV väljutusfraktsioon patsiendil, seda paremini tema süda tõmbub kokku ja soodsam prognoos eluks ja terviseks. Kui väljutusfraktsioon on normist palju madalam, siis ei saa süda normaalselt kokku tõmbuda ja kogu keha verega varustada ning sel juhul tuleks südamelihast toetada ravimitega.

Kuidas arvutatakse väljutusfraktsioon?

Seda indikaatorit saab arvutada Teicholtzi või Simpsoni valemi abil. Arvutamine toimub programmi abil, mis arvutab tulemuse automaatselt sõltuvalt vasaku vatsakese lõplikust süstoolsest ja diastoolsest mahust, samuti selle suurusest.

Simpsoni meetodi järgi tehtud arvutusi peetakse edukamaks, kuna Teicholzi sõnul ei pruugi kahemõõtmelise Echo-KG abil uuringusse langeda väikesed müokardi alad, millel on lokaalne kontraktiilsus, samas kui Simpsoni meetodi puhul müokardi olulisemad piirkonnad langevad ringi viilu.

Hoolimata asjaolust, et vananenud seadmete puhul kasutatakse Teicholzi meetodit, eelistavad kaasaegsed ultrahelidiagnostika ruumid hinnata väljutusfraktsiooni Simpsoni meetodi abil. Muide, saadud tulemused võivad erineda - sõltuvalt meetodist väärtuste järgi 10% piires.

Tavaline EF

Väljundfraktsiooni normaalväärtus on inimestel erinev ning sõltub ka seadmetest, millega uuring läbi viiakse, ja fraktsiooni arvutamise meetodist.

Keskmised väärtused on ligikaudu 50-60%, normi alumine piir Simpsoni valemi järgi on vähemalt 45%, Teicholtzi valemi järgi - vähemalt 55%. See protsent tähendab, et täpselt selline kogus verd ühes südame kokkutõmbumine on vaja suruda süda aordi luumenisse, et tagada piisav hapniku kohaletoimetamine siseorganitesse.

35–40% räägib kaugelearenenud südamepuudulikkusest, isegi madalamad väärtused on täis mööduvaid tagajärgi.

Vastsündinute perioodil on EF vähemalt 60%, peamiselt 60–80%, saavutades järk-järgult tavaliste normaalväärtuste kasvades.

Normist kõrvalekalletest esineb sagedamini kui suurenenud väljutusfraktsioonist selle väärtuse langus erinevate haiguste tõttu.

Kui indikaator on langetatud, tähendab see, et südamelihas ei saa piisavalt kokku tõmbuda, mille tagajärjel väheneb väljutatava vere maht ning siseorganid ja eelkõige aju saavad vähem hapnikku.

Mõnikord näete ehhokardioskoopia lõpus, et EF väärtus on kõrgem kui keskmised väärtused (60% või rohkem). Reeglina on sellistel juhtudel indikaator mitte üle 80%, kuna vasaku vatsakese suurem veremaht on tingitud füsioloogilised omadused ei saa aordi väljutada.

Reeglina täheldatakse kõrget EF-i tervetel inimestel muude kardioloogiliste patoloogiate puudumisel, samuti treenitud südamelihasega sportlastel, kui süda tõmbub iga löögiga kokku suurema jõuga kui tavalisel inimesel ja väljutab suurema protsent selles sisalduvast verest aordi.

Lisaks, kui patsiendil on LV müokardi hüpertroofia hüpertroofilise kardiomüopaatia või arteriaalse hüpertensiooni ilminguna, võib suurenenud EF viidata sellele, et südamelihas suudab siiski kompenseerida südamepuudulikkuse tekkimist ja kipub aordi võimalikult palju verd väljutama. . Südamepuudulikkuse edenedes EF järk-järgult väheneb, seetõttu on kliiniliselt väljendunud CHF-iga patsientidel väga oluline ehhokardioskoopia läbiviimine dünaamikas, et EF-i langust mitte vahele jätta.

Südame väljutusfraktsiooni vähenemise põhjused

Müokardi süstoolse (kontraktiilse) funktsiooni rikkumise peamine põhjus on kroonilise südamepuudulikkuse (CHF) tekkimine. CHF tekib ja areneb omakorda selliste haiguste tõttu nagu:

• Südame isheemiatõbi - verevoolu vähenemine koronaararterite kaudu, mis varustavad südamelihast ise hapnikuga;
• Ülekantud müokardiinfarktid, eriti makrofokaalsed ja transmuraalsed (ulatuslikud), samuti korduvad, mille tagajärjel asenduvad südame normaalsed lihasrakud pärast infarkti armkoega, millel puudub kokkutõmbumisvõime - infarktijärgne moodustub kardioskleroos (EKG kirjelduses võib seda näha lühendina PICS),

Müokardiinfarkti tõttu vähenenud EF (b). Südamelihase kahjustatud piirkonnad ei saa kokku tõmbuda

Südame väljundi vähenemise kõige levinum põhjus on äge või möödunud müokardiinfarkt, millega kaasneb vasaku vatsakese müokardi globaalse või lokaalse kontraktiilsuse vähenemine.

Vähenenud väljutusfraktsiooni sümptomid

Kõik sümptomid, mida võib kahtlustada südame kontraktiilse funktsiooni vähenemises, on tingitud CHF-ist. Seetõttu tulevad selle haiguse sümptomid esmajärjekorras esile.

Ultrahelidiagnostika praktikute tähelepanekute kohaselt täheldatakse aga sageli järgmist - raskete CHF-i nähtudega patsientidel jääb väljutusfraktsiooni indeks normaalsesse vahemikku, samal ajal kui patsientidel, kellel pole ilmseid sümptomeid, on väljutusfraktsiooni indeks oluliselt suurem. vähendatud. Seetõttu, hoolimata sümptomite puudumisest, on südamepatoloogiaga patsientidel hädavajalik teha ehhokardioskoopia vähemalt kord aastas.

Niisiis, sümptomid, mis võimaldavad kahtlustada müokardi kontraktiilsuse rikkumist, on järgmised:

1. õhupuuduse hood rahuolekus või füüsilise koormuse ajal, samuti lamavas asendis, eriti öösel,
2. Koormus, mis provotseerib õhupuuduse tekkimist, võib olla erinev - alates märkimisväärsest, näiteks pikkade vahemaade kõndimisest (me oleme haiged), kuni minimaalse majapidamistegevuseni, kui patsiendil on raske teha lihtsamaid manipuleerimisi - toiduvalmistamist, kingapaelte sidumine, kõrvaltuppa kõndimine jne. d,
3. Nõrkus, väsimus, pearinglus, mõnikord teadvusekaotus – kõik see viitab sellele skeletilihased ja aju saab vähe verd,
4. Tursed näol, sääreluudel ja jalgadel ning rasketel juhtudel - keha sisemistes õõnsustes ja kogu kehas (anasarca), mis on tingitud vereringe häiretest nahaaluse rasva veresoonte kaudu, mille korral tekib vedelikupeetus;
5. Valu paremal pool kõhus, kõhu mahu suurenemine vedelikupeetuse tõttu kõhuõõnes (astsiit) – tekib maksa veresoonte venoosse ummiku tõttu ja pikaajaline ülekoormus võib põhjustada südame (südame) ) maksatsirroos.

Süstoolse müokardi düsfunktsiooni pädeva ravi puudumisel sellised sümptomid progresseeruvad, kasvavad ja patsiendil on neid üha raskem taluda, nii et kui üks neist ilmneb, peate konsulteerima üldarsti või kardioloogiga.

Millal on vaja vähendada väljutusfraktsiooni ravi?

Loomulikult ei paku ükski arst teile ravi madal määr saadud südame ultraheliga. Esiteks peab arst tuvastama vähenenud EF põhjuse ja seejärel määrama põhjusliku haiguse ravi. Sõltuvalt sellest võib ravi varieeruda, näiteks nitroglütseriini preparaatide võtmine koronaarhaiguse korral, südamedefektide kirurgiline korrigeerimine, antihüpertensiivsed ravimid hüpertensiooniga jne. Patsiendil on oluline mõista, et kui väljutusfraktsioon väheneb, tekib tõesti südamepuudulikkus ja arsti soovitusi tuleb järgida pikka aega ja täpselt.

Kuidas suurendada vähendatud väljutusfraktsiooni?

Lisaks põhjuslikku haigust mõjutavatele ravimitele määratakse patsiendile ravimid, mis võivad parandada müokardi kontraktiilsust. Nende hulka kuuluvad südameglükosiidid (digoksiin, strofantiin, korglikoon). Neid määrab aga rangelt raviarst ja nende sõltumatu kontrollimatu kasutamine on vastuvõetamatu, kuna võib tekkida mürgistus - glükosiidimürgitus.

Südame ülekoormamise vältimiseks mahuga, see tähendab liigse vedelikuga, on näidatud dieet, mille soolasisaldus on piiratud 1,5 g-ni päevas ja vedeliku tarbimise piiramine 1,5 liitrini päevas. Edukalt kasutatakse ka diureetikume (diureetikume) - diakarb, diuver, veroshpiron, indapamiid, torasemiid jne.

Südame ja veresoonte kaitsmiseks seestpoolt kasutatakse nn organoprotektiivsete omadustega ravimeid – AKE inhibiitoreid. Nende hulka kuuluvad enalapriil (Enap, Enam), perindopriil (Prestarium, Prestans), lisinopriil, kaptopriil (Capoten). Samuti on sarnaste omadustega ravimite hulgas laialt levinud ARA II inhibiitorid - losartaan (Lorista, Lozap), valsartaan (Valz) jne.

Ravirežiim valitakse alati individuaalselt, kuid patsient peab olema valmis selleks, et väljutusfraktsioon ei normaliseeru kohe ja sümptomid võivad pärast ravi alustamist mõnda aega häirida.

Mõnel juhul on see ainus viis põhjustanud haiguse ravimiseks CHF areng, on kirurgiline. Operatsioon võib olla vajalik ventiilide vahetamiseks, koronaarveresoonte stentide või möödaviikude paigaldamiseks, südamestimulaatori paigaldamiseks jne.

Äärmiselt madala väljutusfraktsiooniga raske südamepuudulikkuse (III-IV funktsionaalklass) korral võib aga operatsioon olla vastunäidustatud. Näiteks mitraalklapi asendamise vastunäidustuseks on EF-i vähenemine alla 20% ja südamestimulaatori implanteerimine - alla 35%. Operatsiooni vastunäidustused tuvastatakse aga südamekirurgi sisekontrolli käigus.

Ärahoidmine

Ennetav keskendumine ennetamisele südame-veresoonkonna haigus, mis viib madala väljutusfraktsioonini, on eriti aktuaalne tänapäeva keskkonnas ebasoodsas keskkonnas, arvuti taga istuva eluviisi ja ebatervisliku toidu söömise ajastul.

Isegi selle põhjal võime öelda, et sagedane vaba aja veetmine väljaspool linna, tervislik toitumine, piisav kehaline aktiivsus (kõndimine, kerge jooksmine, liikumine, võimlemine), halbadest harjumustest loobumine - see kõik on pikaajalise ja õige võti. südame toimimine - veresoonkond normaalse kontraktiilsuse ja südamelihase sobivusega.

Südame väljutusfraktsioon: norm, suurendamise viisid

Kardioloogia on väga tõsine meditsiiniharu. Tavainimesel on selle mõistetest raske aru saada. Kuid südamepatoloogiate levimust silmas pidades ei tee ikka veel midagi südame-veresoonkonna puudulikkuse diagnoosimise meetodite kohta halba. Mõistame mõistet "südame väljutusfraktsioon". Mis on selle norm ja miks seda rikutakse?

Südameasjad: väljutusfraktsioon

Väärtus, mida nimetatakse südame väljutusfraktsiooniks (EF), võimaldab anda objektiivse hinnangu selle organi tööle või pigem vastata küsimusele, kui hästi vasak vatsake oma ülesandeid täidab. See peegeldab, kui palju verd see kokkutõmbumise hetkel välja surub.

Miks on nii oluline kindlaks teha pigem vasaku kui parema vatsakese südamelihaste jõudlus? Sest see varustab verd süsteemsesse vereringesse. Kui selle "puudus" siin ilmneb, on see otsene tee südamepuudulikkusele. Seega, et teada saada, kas see kohutav haigus inimest ähvardab, on soovitatav kindlaks teha, millist tööd süda iga tõuke korral teeb. Lühidalt öeldes on väljutusfraktsioon veremahu protsent, mille südamelihas paiskab iga kokkutõmbega veresoontesse.

Kes peab seda indikaatorit kontrollima?

Kõigile raviasutusse pöördunud patsientidele sellise diagnoosi saatekirja ei väljastata. Seda saavad ainult need patsiendid, kes on mures selliste sümptomite pärast:

• valu rinnus;
• regulaarsed katkestused selle "šoki" keha tegevuses;
• sagedane pulss;
• hingeldus;
• pearinglus;
• lühiajaline teadvusekaotus;
• alajäsemete turse;
• väsimus;
• jõudluse langus.

Seega on vaja kontrollida, kui palju verd vatsakese välja surub, neil, kellel on sümptomid, mis viitavad probleemidele südame töös.

Milline uuring aitab mõõta EF-i?

See indikaator määratakse südame ultraheli, ehhokardiograafia ja kontrastaine röntgenuuringu käigus. See on odav ja juurdepääsetav uuring, mis on väga informatiivne, ei ole seotud valulike aistingutega ega vaja patsiendilt erilist ettevalmistust.

Et oleks selge, kuidas väljutusfraktsioon määratakse, vaatame näidet. Kui vatsakeses oli 100 ml verd ja see saatis veresoonte süsteemi 55 ml, siis on EF 55%.

Kui palju verd peaks süda välja pumbama?

Inimese "mootor" viskab iga kokkutõmbumisega vereringesse üle 50% vasaku vatsakese verest. Kui see väärtus ei ulatu 50% -ni, tehakse diagnoos "puudulikkus". See on kehale väga ohtlik: mahu vähenemisega tekib isheemia, defekt ja müokard.

Milline peaks olema terve inimese südame väljutusfraktsioon? Norm jääb vahemikku 55–70% – nii palju verd ühe kontraktsiooniga peaks panema südame aordi. Ainult nii saavad siseorganid saada piisavas koguses hapnikku.

Juba 40-55% juures on põhjust väita, et EF on alla füsioloogilise normi. Ja kui see näitaja langes 35-40%, see on tõsine hoiatus, et inimesel on suured südameprobleemid. Südamepuudulikkuse vältimiseks peate kiiresti konsulteerima kardioloogiga.

Miks emissioon väheneb?

Peamine põhjus, miks südame väljund hakkab normist maha jääma, on südame pumpamisfunktsiooni häire. Sellise seisundi võivad põhjustada väga "halvad" haigused: kardiomüopaatia, südamehaigused, isheemia, südameatakk. Südame (esmased) tegurid, mis põhjustavad EF vähenemist, on järgmised:

• südameklappide töö rikkumine;
• südame rütmihäired (mis kutsub esile lihaste kulumise mitterütmiliste kontraktsioonide tõttu);
• müokardi kahjustus (see on kõige levinum põhjus);
• metaboolsete protsesside rikkumine südamelihases;
• koronaararterite blokeerimine.

Praktika näitab, et vabanemine võib langeda sedavõrd, et koed ei saa enam vajalikke toitaineid. Selle tulemuseks on kardiogeenne šokk.

On ka täiendavaid tegureid, mis mõjutavad negatiivselt ka südame väljundit. Nende hulka kuuluvad väikeste arterite valendiku suurenemine ja suurte veenide ummistus, tsirkuleeriva vere hulga vähenemine, arteriaalne hüpertensioon ja hormonaalne tasakaalutus.

Kuidas ravida madalat südameväljundit?

Loomulikult ei hakka ükski arst väljutusfraktsiooni suurendama ainult madalate ultraheli väärtuste põhjal. Enne südame väljutusfraktsiooni suurendamise otsustamist püüab ta välja selgitada madala EF põhjuse. Madala väljundi ravi eesmärk on kõrvaldada sellise seisundi allikas ja eemaldada valu, minutimahu ja südamelihase toitumise parandamine, südame toonuse taastamine. Lisaks kasutatakse hapnikravi.

EF normaalsele lähendamiseks kasutatakse Dopamiini, Dobutamiini, Digoksiini, Korglikoni, Strofantiini. Need ravimid aitavad suurendada meie kontraktiilsust peamine lihas. Südameglükosiide võib välja kirjutada ainult arst, enesega ravimine on äärmiselt ohtlik!

Kui koronaarhaigus aitas kaasa EF-i langusele, määratakse nitroglütseriini preparaadid. Defekti korral näidatakse kirurgilist ravi. Kui süda on halvenenud oma ülesandeid täitma tõttu kõrge vererõhk patsiendile määratakse antihüpertensiivsed ravimid. Südame ja veresoonte kaitsmiseks kasutatakse Enalapril, Enam, Perindopril, Prestarium, Kapoten, Lisinopril, Lozap, Lorista, Valz.

Kuid EF-i ei ole alati võimalik ainult ravimitega suurendada. Sellise kõrvalekalde põhjustanud haiguse ravimiseks võib vaja minna südamekirurgide abi. Selleks teostavad nad proteeside klappe, paigaldavad stente, teevad koronaararterite šunteerimise operatsiooni või paigaldavad südamestimulaatori.

Isegi neile, kes on meditsiinis vähe kursis, on selge, et kõik kõrvalekalded südame töös võivad põhjustada saatuslikud tagajärjed. Selliste probleemide ravi on tavaliselt keeruline ja pikk. Seetõttu peaksite püüdma veenduda, et EF-indikaator jääb alati normaalseks. Selleks peate rohkem liikuma, veetma aega värskes õhus, sööma õigesti ja loobuma halbadest harjumustest.

• Ravimtaimed (249)
• Aroomiteraapia (26)
• Kaasaegne ravi (1839)
• Rahvapärased abinõud (260)
• Ravimid apteegist (605)

Head lugejad, võtame hea meelega vastu teie tänu, samuti kriitika ja kõik kommentaarid. Koos muudame selle saidi paremaks.

Mis on südame väljutusfraktsioon

Tänapäeval on kehva ökoloogia tõttu paljudel inimestel ebastabiilne tervis. See kehtib kõigi siseorganite ja süsteemide kohta Inimkeha. Sellepärast kaasaegne meditsiin laiendas oma patoloogiliste protsesside uurimise meetodeid. Paljud patsiendid mõtlevad, mis on südame väljutusfraktsioon (EF). Vastus on lihtne, see seisund on kõige täpsem näitaja, mis suudab määrata inimese südamesüsteemi jõudluse taseme. Täpsemalt, lihase tugevus elundi löögi hetkel.

Definitsioon

Südame väljutusfraktsiooni võib määratleda kui protsenti veremassi kogusest, mis läbib veresooni vatsakeste süstoolses olekus.

Näiteks 100 ml juures siseneb veresoonte süsteemi vastavalt 65 ml verd, südamefraktsiooni südame väljund on 65%. Kõik kõrvalekalded ühes või teises suunas on viivitamatut ravi vajava südamehaiguse olemasolu näitaja.

Terve süda ja südamepuudulikkuse korral

Enamasti võetakse mõõtmised vasakust vatsakesest, sest sealt saadavad veremassid suunatakse süsteemsesse vereringesse. Kui destilleeritud sisu kogus väheneb, on see tavaliselt südamepuudulikkuse tagajärg.

Selline diagnostika nagu vasaku vatsakese südame väljutusfraktsioon on ette nähtud patsientidele, kellel on:

• Tugevad valud rinnus.
• Süstemaatilised tõrked keha töös.
• Õhupuudus ja südame tahhükardia.
• Sage minestamine ja pearinglus.
• Nõrkus ja väsimus.
• Vähenenud jõudlus.

Enamasti on uuringu käigus ette nähtud südame ultraheliuuring (ultraheliuuring) ja kardiogramm. Need uuringud annavad võimaluse südame vasakus ja paremas servas väljutamise tasemeks. Selline diagnostika on üsna informatiivne ja kõigile patsientidele kättesaadav.

Põhjused

Tegelikult on südame madala väljutusfraktsiooni põhjused elundi talitlushäired. Südamepuudulikkust peetakse seisundiks, mis on tekkinud süsteemi pikaajalise rikke tagajärjel. See patoloogia võib olla põletikulised haigused, immuunsüsteemi talitlushäired, geneetiline ja metaboolne eelsoodumus, rasedus ja palju muud.

Sageli on südamepuudulikkuse põhjuseks elundiisheemia, müokardiinfarkt, hüpertensiivne kriis, hüpertensiooni ja koronaararterite haiguse kombinatsioon, klapi väärarengud.

Sümptomid

Kõige sagedamini väljenduvad südame väljutusfraktsiooni vähenemise sümptomid elundi rikkes. Diagnoosi selgitamiseks peate läbima üksikasjaliku läbivaatuse ja läbima palju teste.

Vajadusel määrab arst mitmeid farmakoloogilisi ravimeid, mis võivad põhjustada südame töövõime tõusu. See kehtib igas vanuserühmas patsientide kohta alates imikutest kuni eakateni.

Sage õhupuudus ja valu südames - põhjustavad südame väljutusfraktsiooni rikkumisi

Ravi

Kõige populaarsemad südame madala väljutusfraktsiooni ravimeetodid on kasutada ravimid. Juhtudel, kui selle patoloogilise protsessi peamiseks põhjuseks on südamepuudulikkus, valitakse patsient ravile, võttes arvesse organismi vanust ja iseärasusi.

Peaaegu alati on soovitatav dieedipiirangud, samuti vedeliku tarbimise vähendamine. Päevas on vaja juua mitte rohkem kui 2 liitrit ja seejärel ainult puhast gaseerimata vett. Väärib märkimist, et kogu raviperioodi jooksul on vaja peaaegu täielikult loobuda soola kasutamisest toidus. Määratakse mitmeid diureetikume, AKE inhibiitoreid, digoksiini ja beetablokaatoreid.

Kõik need vahendid vähendavad oluliselt tsirkuleerivate veremasside mahtu, mis vähendab vastavalt keha töö taset. Mitmed teised ravimid on võimelised vähendama keha hapnikuvajadust, muutes samal ajal selle funktsionaalsuse kõige tõhusamaks ja samal ajal vähem kulukaks. Mõnel kaugelearenenud juhul kasutatakse kõigi koronaarsoonte verevoolu taastamiseks operatsiooni. Sarnast meetodit kasutatakse isheemilise haiguse korral.

Raskete defektide ja patoloogiliste protsesside korral kasutatakse ravina ainult kirurgilist sekkumist kombinatsioonis ravimteraapiaga. Vajadusel paigaldatakse kunstklapid, mis suudavad ära hoida südame arütmiat ja paljusid muid südamerikkeid, sh virvendust. Instrumentaalmeetodeid kasutatakse viimase abinõuna, kui ravimteraapia ei suuda kõrvaldada teatud probleeme südamesüsteemi töös.

Norm

Südame väljutusfraktsiooni loomuliku normi määramiseks kasutatakse spetsiaalset Simpsoni või Teicholzi tabelit. Väärib märkimist, et alles pärast täielikku uurimist saab arst teha täpse diagnoosi ja vastavalt sellele määrata kõige adekvaatsema ravi.

Mis tahes patoloogiliste protsesside esinemine südamesüsteemis on tingitud korrapärasest hapniku (hapnikunäljast) ja toitainete puudusest. Sellistel juhtudel vajavad südamelihased tuge.

Reeglina toimub kõigi andmete arvutamine spetsiaalsel seadmel, mis suudab tuvastada kõrvalekaldeid. Enamik kaasaegseid spetsialiste eelistab ultraheli diagnostika kasutamisel Simpsoni meetodit, mis annab kõige täpsemad tulemused. Teicholzi valemit kasutatakse harvemini. Valiku ühe või teise diagnoosimismeetodi kasuks teeb raviarst, lähtudes analüüside tulemustest ja patsiendi tervislikust seisundist. Südame väljutusfraktsioon peaks olema normaalne igas vanuses, vastasel juhul võib tõrkeid lugeda patoloogiaks.

Mõlema meetodi täpseks tulemuseks loetakse 50-60%. Väike erinevus nende vahel on lubatud, kuid mitte rohkem kui 10%. Ideaalis on täiskasvanute südame normaalne osa täpselt sellel protsendil. Mõlemat meetodit peetakse väga informatiivseks. Reeglina on Simpsoni tabeli järgi kõrvalekalle 45% ja Teicholtzi järgi 55%. Kui väärtusi vähendatakse 35-40% -ni, on see tõend südamepuudulikkuse kaugelearenenud astmest, mis võib lõppeda surmaga.

Tavaliselt peaks süda väljutama vähemalt 50% selle pumbatavast verest. Selle märgi vähenemisega tekib südamepuudulikkus, enamikul juhtudel on see progresseeruv, mis mõjutab paljudel juhtudel patoloogiliste protsesside arengut. siseorganid ja süsteemid.

Laste väljutusfraktsiooni norm varieerub 55-70%. Kui selle tase on alla 40-55%, näitab see juba südame talitlushäireid. Selliste kõrvalekallete vältimiseks on vaja läbi viia kardioloogi ennetav uuring.