Täpsustamata helmintiaas ICD kood 10. Mis on enterobiaas? Pinworm haiguse vormid

Onchocerca volvuluse põhjustatud nakatumine

Välistatud:

• onkotsertsiaas (B73)
• troopiline (kopsu) eosinofiilia NOS (J82)

Trichinella liikide põhjustatud invasioon

Sisaldab:

• askariaas
• ümarussidega nakatumine

Välja arvatud: angiostrongüloidiaas, mis on tingitud:

• Angiostrongylus cantonensis (B83.2)
• Parastrongylus cantonensis (B83.2)

Venemaal võetakse 10. redaktsiooni rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon (ICD-10) vastu ühtse regulatiivse dokumendina haigestumuse, elanikkonna kõigi osakondade meditsiiniasutustesse pöördumise põhjuste ja surmapõhjuste arvestamiseks.

RHK-10 võeti tervishoiupraktikasse kogu Vene Föderatsioonis 1999. aastal Venemaa tervishoiuministeeriumi 27. mai 1997. aasta korraldusega. №170

WHO plaanib uue versiooni (ICD-11) avaldada 2017. aastal 2018. aastal.

WHO muudatuste ja täiendustega.

Muudatuste töötlemine ja tõlkimine © mkb-10.com

Enterobiaas (ICD10 kood - B80)

Enterobioos on kontaktantropoonne helmintiaas, mis avaldub perianaalse sügeluse, düspeptiliste häirete ja neurootiliste reaktsioonidena (eriti lastel).

Patogeen: Enterobius vermicularis, heteroseksuaalsed ümmargused helminteed, suguküpsed emased ulatuvad 1 cm pikkuseks (joon. 36).

See on levinud kõikjal (kõige laiemalt arenenud parasvöötmega riikides, peamiselt laste seas). Venemaal on see kõige levinum helmintiaas.

Epidemioloogia tunnused: kontakthelmintiaas, munad valmivad õhu käes 6 tundi

Elutsükkel: munadest soolestikku sattudes väljub vastne, mis muutub 3 nädala pärast suguküpseks nõelussiks; emane muneb munad perianaalsetesse nahavoltidesse, misjärel ta sureb; pinworm eluiga 3-4 nädalat

Inimese infektsioon: fekaal-suu mehhanism; Nakatumistee kodumajapidamises määrdunud käte (sh eneseinfektsioon), usside munadega saastunud esemete, mänguasjade, toidu kaudu

Suguküpsete vormide lokaliseerimine: peensoole alumine osa ja jämesoole ülemine osa

Intensiivse invasiooniga kliinik: tugev sügelus perianaalses piirkonnas, kriimustused, allergilised lööbed selles piirkonnas, kapriissus, pisaravus, kaalulangus, isutus, kõhuvalu, iiveldus, mõnikord kõhulahtisus koos lima või kõhukinnisusega, unehäired, peavalud, pearinglus, voodimärgamine, masturbatsioon, kooliõpilaste vähenenud õppeedukus, rasketel juhtudel - krambihood, minestamine.

Tüsistused: vulviit, pärakulõhed, paraproktiit. On teada juhtumeid, kus uss tungib munajuhade kaudu vaagnapiirkonda (diferentsiaaldiagnostika koos väikese vaagna põletikuliste haiguste ja kasvajatega).

Diagnoos: helmintoskoopia, koproovoskoopia (munade tuvastamine perianaalsel kraapimisel kleeplindi abil) (joon. 37).

Ravi: vaata tabelit (lisa 1)

Kliiniline läbivaatus: vaata tabelit (lisa 2)

Ennetamine: isikliku hügieeni reeglite järgimine. Laste ja personali läbivaatus lasteaedades. Kõigi pereliikmete, lastekollektiivi ja saatjate ussitõrje enterobiaasi koldeid. Sanprosveti töö.

Mis on enterobiaas? Pinworm haiguse vormid

Enterobiaasi vormid

Mis on enterobiaasi haigus? Foto näitab, et väikesed piimaussid aitavad kaasa haiguse ilmnemisele. Nende põhjustatud helmintiaas võib esineda kahes faasis - äge ja krooniline.

Kuidas äge enterobiaas kulgeb?

Äge enterobiaas on pinworms, ussid, mis esmakordselt tungisid inimese soolestikku.

Enterobiaasi inkubatsiooniperiood kestab 48 tundi ja äge staadium kestab umbes seitse päeva.

Ägeda faasi iseloomustavad teatud sümptomid:

• iiveldus;
• ebamugavustunne soolestikus;
• sügelus pärakus;
• pidev tung roojamiseks ja sagedane väljaheide.

Tähtis! Sügelemine päraku piirkonnas võib ilmneda mitte ainult enterobiaasi korral. See sümptom viitab ka dermatoloogilistele, seen-, bakteriaalsetele haigustele.

Kui pinworm kahjustus on ulatuslik, muutub sügelus väljakannatamatuks ja see teeb inimesele muret mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Enterobiaasi raskete vormidega kaasneb tugev valu kõhus (paremal pool), mis meenutab valu pimesoolepõletikul. Selles nematodoosi arengufaasis on patsiendil veres kõrge leukotsüütide sisaldus.

Krooniline enterobiaas

Täiskasvanute krooniline enterobiaas on kergem kui lastel. Kui invasioon ei ole ulatuslik, võivad ussid soolestikus elada kauem kui ühe aasta, ilma end eriti näitamata. Kuid ussid eritavad pidevalt mürgiseid aineid (oma elutähtsa tegevuse saadusi), mürgitades järk-järgult peremehe keha.

Helmintiaasi kroonilise staadiumi iseloomulik tunnus on päraku sügelus, mis ilmneb perioodiliselt. Selle sümptomi põhjal saab teha esialgse diagnoosi.

Krooniline enterobiaas nõuab viivitamatut ravi, kuna selle taustal võivad areneda mitmesugused haigused:

• soole limaskesta põletik;
• pimesoolepõletik;
• ekseemi ja pragude esinemine päraku nahas;
• naistel põhjustavad pinworms suguelundite põletikku.

Enterobiaasi kohta saate lisateavet, uurides dokumenti "Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon". See on tervishoiusektori peamine klassifikaator ja statistiline alus, mida WHO vaatab iga 10 aasta järel üle.

Enterobiaas: klassifikatsioon ICD koodi 10 järgi

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on usside põhjustatud helmintiaasil kood B80. Haiguslehel olevale patsiendile pandud mikroobne kood 10 enterobiaas võimaldab teil mitte ainult teada saada, mis enterobiaas on täiskasvanutel. RHK-10 elektroonilises versioonis sisalduv foto, video ja teave põhineb ka helmintiaasi põhjustel, sümptomitel ja peamistel ravimeetoditel.

Pinworms: mis need on ja kuidas neid tuvastada

Viide: Koduloomadelt on võimatu püüda usse, seetõttu on enterobioosi peamine allikas invasiivne inimene.

Selleks, et pinworms inimkehast välja saaks, tuleb haigus diagnoosi abil kinnitada. Nematoodide tuvastamiseks on mitu peamist viisi:

Enterobiaasi väljaheited: mis see on? See diagnostiline meetod seisneb väljaheidete uurimises. Selleks pannakse hommikul kogutud biomaterjal spetsiaalsesse konteinerisse ja viiakse meditsiiniasutusse. Veelgi enam, väljaheiteid tuleks võtta erinevatest kohtadest ja et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb proov mõne tunni pärast laborisse viia.

Tähtis! Et vältida uriini sattumist väljaheitesse, tühjendage põis enne roojamist.

Teine võimalus enterobioosi diagnoosimiseks on kraapimine. Protseduur viiakse läbi vahetult pärast hommikust ärkamist enne tühjendamist. Selle olemus on järgmine: vatitikuga peate tõmbama päraku ümber oleva naha ja seejärel asetama proovi purki ja viima selle laborisse. Ka kraapimisel võib kasutada kleeplinti.

Ravi ja ennetamine

Pinwormide eemaldamiseks kehast on ette nähtud antihelmintilised ravimid, näiteks Pirantel, Vermox või Vormil. Kuid sellised ravimid on väga mürgised, seetõttu tuleks neid võtta täpses annuses ja ainult pärast arsti retsepti.

Tähtis! Enterobiaasi ravi võib olla edukas ainult siis, kui järgitakse kõiki hügieenieeskirju, et vältida uuesti nakatumist.

Tähtis! 2 nädala pärast tuleb kursust korrata ja uuesti enterobiaasi suhtes testida.

Taasinvasiooni vältimiseks peavad kõik pereliikmed läbima uuringu enterobioosi kohta. Iga päev tuleks maja, kus nakatunud inimene elab, märgpuhastust teha ning iga päev vahetada tema voodipesu ja aluspesu. Pärast tänavalt tulekut ja enne söömist tuleb käsi pesta seebi ja veega. Samuti on kohustuslik käia kaks korda päevas duši all.

Lisaks tuleb enterobiaasi ennetamiseks järgida järgmisi reegleid:

• Sõrmeküüsi tuleb regulaarselt lõigata ja puhastada.
• Vannitoa ja tualettruumi ukselinke tuleb perioodiliselt töödelda desinfektsioonivahenditega.
• Isiklikke hügieenitarbeid, nõusid ja patsiendi asju (riided, kamm, pastakas) ei tohi anda teiste inimeste kätte.
• Nakatunud inimesel on ebasoovitav ujuda vannitoas, basseinis ja avatud vees.
• Enne kasutamist tuleb puuvilju, ürte, marju ja köögivilju põhjalikult pesta.
• Invasiivse inimese riideid tuleb pesta kõrgel temperatuuril, millele järgneb triikimine.

Meie saidile aktiivse indekseeritud lingi installimise korral on saidi materjalide kopeerimine ilma eelneva loata võimalik.

ENTEROBIOOS (ICD-10 kood - B80

Laialt levinud helmintia invasioon väikeste nematoodide rühmast (kuni 1 cm), millel on domineeriv fekaal-oraalne nakkusmehhanism ussimunade allaneelamisel, mis võib olla küünte all, voodipesul, riietel, mänguasjadel, majapidamistarvetel.

Haigus avaldub tugeva sügelusega. Kratsimisel satuvad munad küünte alla, neelatakse alla ja hajuvad keskkonda.

Diagnoosi kinnitab ussimunade avastamine kraapides või küpsete isendite tuvastamine väljaheites.

Määrake mebendasool 0,1 üks kord, albendasool, püranteel või piperasiinadipaat.

Enterobiaasi ägeda faasi peamised kliinilised sümptomid on kõhuvalu, hommikune ebamugavustunne soolestikus, iiveldus, sagedane väljaheide kuni 4 korda päevas. Need nähtused kestavad kogu päeva, väljaheide jääb kiiremaks kuni invasiooni lõpuni. Kroonilise faasi kliiniliste ilmingute olemus on mitmetähenduslik. Osal invasioonist kulgeb enterobiaas kaebusteta, kliiniliste sümptomite puudumisel. Sümptomite intensiivsus enterobiaasi kroonilises faasis sõltub eelkõige invasiooni intensiivsusest ning super- ja reinvasiooni sagedusest.

Nõrga invasiooni korral on põhiliseks kaebuseks perianaalne sügelus, mis esineb sagedamini õhtul enne magamaminekut, uinumisel ja vahel ka kõhuvalu. 2-3 päeva pärast kõik need sümptomid kaovad ja reeglina korduvad iga 3-4 nädala järel. Seda perioodilisust seostatakse reinvasiooni tulemusena uue põlvkonna helmintide arengu lõpuleviimisega.

Intensiivsema ja pikemaajalisema invasiooni korral häirib perianaalne sügelus sissetungi mitte ainult õhtul ja öösel, vaid ka päeval. Kõhuvalud intensiivistuvad, sagedamini paremas ileotsekaalses piirkonnas, meenutades valu pimesoolepõletiku korral, tekivad tenesmid, kõhupuhitus ja lahtine väljaheide. Väljakannatamatu sügelus häirib und, põhjustab noktuuriat, masturbatsiooni. Hemogrammi osas täheldatakse mõõdukat leukotsütoosi, perifeerse vere eosinofiilia, mis varases faasis järk-järgult suureneb, saavutab maksimumi (23%) 16. päevaks, seejärel väheneb järk-järgult invasiooni lõpuks 4-5% -ni.

Reeglina väljenduvad neuroloogilised sümptomid, nagu peavalu, pearinglus, mälukaotus. Lapsed kannatavad sagedamini, muutuvad kapriisseks, vinguvad, väsivad kiiresti ja ei taju kasulikke oskusi hästi. Tähelepanu ebastabiilsus, keskendumisvõimetus vähendab õppeedukust, täiskasvanutel - töövõimet.

Enterobioosil on märkimisväärselt negatiivne mõju eelkooliealiste laste käitumisreaktsioonidele ja neuropsüühilisele arengule. Kirjeldatud on minestamise ja epileptiformsete krampide juhtumeid lastel, mis on põhjuslikult seotud enterobiaasiga.

Enterobiaasi raskete tüsistuste hulka kuuluvad apendikopaatia ja pimesoolepõletik, proktiit ja paraproktiit, dermatiit ja perianaalse piirkonna ekseem koos neile iseloomulike sümptomitega.

Tüdrukute valuliku vulviidi ja vulvovaginiidi vaieldamatu põhjus on sageli krooniline enterobiaas.

M. G. Makarova leidis, et enterobioos põhjustab mittespetsiifilise immuunsuse märkimisväärset langust: sülje lüsosüümi aktiivsust (1,5 korda) ja alfa-interferooni sisaldust (tasemeni alla 2 ühiku / ml), samal ajal ei mõjuta gamma-interferooni sisaldust. Need andmed pakuvad erilist huvi immunosupressiooni põhjuste väljaselgitamiseks, mis on eriti levinud lastel.

Kokkuvõtteks tuleb pöörata tähelepanu enterobiaasiga põhjuslikult seotud kliiniliste ilmingute polümorfismile, mis on iseloomulikud paljudele erinevatele elundite patoloogiatele. See viibki nakatunute vältimatu pöördumiseni erinevate erialade arstide poole: gastroenteroloogid, sünnitusabi-günekoloogid, neuropatoloogid, allergoloogid, dermatoloogid, uroloogid, kirurgid ja ainult sellise spetsialisti õige orientatsioon enterobioosi invasiooni välistamise vajadusele. kvalifitseeritud abi patsiendile.

Põhjused

Enterobiuse nimi tuleneb kreekakeelsest sõnast enteron – sooled ja bios – elu, vermicularis – taandatuna ladina keelest – uss, kes elab ussisooles.

Pinworm on väike valgest piimast koosnev nematoodi, mille küünenahas on põikitriibuline küünenahk.

Täiskasvanud emase pikkus ulatub 9-12 mm-ni, isastel, emastel on sabaots terav, isasel tömp ja konks. Teravad külgmised karinad, mis kulgevad piki helminti keha pikkust, moodustavad eesmises otsas pea vesiikulid. Helminti seedesüsteemi esindab suuava, mis on piiratud kolme huulega, silindriline söögitoru, mille laienemine on sibula kujul, mis läheb soolestikku ja lõpeb pärakuga keha tagaosas.

Söögitoru pirn ja vesiikulid moodustavad imemisaparaadi, mis tagab täiskasvanud helmintide fikseerimise sooleseina külge.

Pinworm munad on pikliku, mõnevõrra asümmeetrilise kujuga, üks külg on lamedam. Muna suurus x hmm. Need on kaetud õhukese kaheahelalise värvitu sileda kestaga.

Ravi

1. Enterobioos on määrdunud käte haigus, seega puhtad käed ja küüned, võitlus halva harjumusega küünte närimise, sõrmede suhu pistamise, käte enne söömist seebiga pesemine on eduka ravi aluseks;

2. Nakatunud peaks magama kinnistes lühikestes pükstes, st elastsete ribadega mitte ainult vöökohas, vaid ka säärte ümber, vahetage neid iga päev;

3. Perianaalpiirkonna kohustuslik pesemine seebi ja veega öösel ja hommikul pärast magamist;

4. Kui perianaalpiirkonnas on sügelus, soovitatakse enne magamaminekut teha soodapuhastusklistiir; see on ette nähtud ainult helmintide mehaaniliseks eemaldamiseks pärasoolest; joogisooda arvutus - klistiiri jaoks: 1/2 teelusikatäit 1 tassi toatemperatuuril keedetud vee kohta (küüslaugu, piima-küüslaugu, äädika klistiiri ei soovitata, kuna need ärritavad pärasoole limaskesta);

5. Igapäevane kehapesu, duši all suplemine;

6. Igapäevane voodipesu vahetus ja kuuma triikrauaga triikimine on tõhus, kuid raskesti teostatav ning kõigi ülaltoodud soovituste järgimisel pole see vajalik.

Väikelaste invasiooni korral on soovitatav pärast õhtust öist pesemist panna päraku piirkonda vaseliinisalviga määritud väike vatitups. See hoiab ära emaste usside leviku, leevendab lapsel sügelust, naistel ja tüdrukutel takistab nõelusside tuppe pugemist.

Nende soovituste tingimusteta ja kvaliteetse rakendamisega saab patsient vabaneda invasioonist ilma arstiabita.

Nakatunute taastumine toimub aga kiiremini ja usaldusväärsemalt, kui täheldatakse kompleksi: uimastiravi sanitaar- ja hügieenirežiimi taustal.

Kuidas mõista, et teil on enterobias?

Enterobiaas on üks levinumaid täiskasvanuid ja lapsi mõjutavat helmintiaasi tüüpe, mille põhjustajad on valged spindlikujulised nematoodid - pinworms (näidatud alloleval fotol).

Helmintia invasiooni tunnused

Enterobiaasi tuvastatakse nakatunud peremeestel sageli iseloomuliku päraku sügeluse, soolestiku düsfunktsiooni ja eosinofiilide taseme tõusu tõttu veres, mis viitab inimkeha allergilisele reaktsioonile usside toksiliste jääkainete suhtes.

Haiguse arengu mehhanism

Ainus mehhanism usside sattumiseks täiskasvanute ja laste kehasse on kontakt enterobioosi põdeva inimesega (nakkuse tee on suu kaudu).

Selles olukorras on dr Komarovski sõnul eriti olulised määrdunud sõrmed - nakatunud täiskasvanute ja laste küünte all paiknevad sageli usside munad.

• sümptomite täielik puudumine – nii avaldub haiguskood mikroobne 10 hea immuunfunktsiooniga inimestel;
• kliiniliselt väljendunud enterobiaasi kulg võib kulgeda subkliiniliselt (mitteintensiivse infektsiooni korral) ja esineda ka soole-, närvi- või naha enterobiaasi kujul (enamasti haiguse kroonilises staadiumis).

Üldiselt sõltub enterobioosi avaldumine mitmest tegurist:

Enterobiaasi ajal eristatakse ägedat ja kroonilist faasi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid. Niisiis, esimesel juhul ilmneb helmintiaas järgmiselt:

• terav valu alakõhus;
• perioodiline iiveldus;
• sagedane väljaheide (kuni neli korda päevas).

Enterobiaasi kliiniline pilt kroonilises staadiumis on mitmetähenduslik ja polümorfne. Mõnedel patsientidel, kelle haiguskood on mikroob 10, on see haiguse faas asümptomaatiline, peaaegu märkamatu. Muudel juhtudel kaasnevad helmintiaasiga järgmised sümptomid:

• intensiivne sügelus perianaalses piirkonnas, mis süveneb öösel;
• enterobiaas põhjustab erineva etioloogiaga kõhuvalu.

Intensiivse haigusega nakatumise korral on mikroobikood 10, dr Komarovski sõnul võib perianaalse piirkonna tugev sügelus ilmneda mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Lisaks on patsiendil järgmised haiguse sümptomid:

• vedel sagedane väljaheide;
• teravad valud kõhus, mis meenutavad neid, mis tekivad pimesoolepõletikuga;
• helmintiaasi kood mikroobne 10 kaasneb kõhupuhitus, kõhulahtisus, isutus;
• vereanalüüs (eriti naistel raseduse ajal) näitab mõõdukat leukotsütoosi, eosinofiiliat;
• rasketel juhtudel põhjustab helmintia invasioonikood mikroob 10 neuroloogilisi ilminguid: mälukaotus, sagedased migreenid, pearinglus, väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse vormid.

• pimesoolepõletik;
• proktiit;
• ekseemilised ilmingud ja dermatiit perianaalses piirkonnas;
• vulvovaginiit (eriti noortel tüdrukutel ja naistel raseduse ajal).

Tuleb märkida, et enterobiaasi õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on selle tulemus üsna soodne ja haiguse komplikatsioonid puuduvad, kood mikroob 10.

Kuidas tuvastada helmintiaasi

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse makroskoopilisi võtteid – need aitavad tuvastada patsiendi kehas pinworm ja määrata selle sugu. Loomulikult on enterobiaasi tuvastamise peamine vahend määrd, mis võetakse patsiendi perianaalsest piirkonnast ja uuritakse helmintide munade sisaldust.

Teiste helmintiliste invasioonide tuvastamiseks kasutatavad katoloogilised tehnoloogiad on enterobioosiga olukorras sobimatud - emane pinworm ei mune kunagi soole luumenisse.

Kui lapsele tehakse sobiv diagnoos, ravitakse helmintia invasiooni väga õrnade ja kergelt toksiliste antihelmintiliste ravimitega:

• mebendasool;
• Pirantel.

Selliste ravimite kliiniline toime haiguse koodiga mikroob 10 on järgmine:

• preparaatide aktiivsed komponendid avaldavad kahjulikku mõju usside munadele, vastsetele ja küpsetele isenditele;
• ärge laske ussidel "kleepuda" soole limaskestale;
• häirida ainevahetusprotsesse helmintide kehas;
• On oluline, et need ravimid ei imenduks lapse verre, seega on allergiline reaktsioon sellistele ravimitele täielikult välistatud.

Enterobioosiga olukorras on ennetamine väga oluline. Et kaitsta end usside kehasse sattumise eest, peate järgima järgmisi reegleid:

• kuna dr Komarovsky nimetab vaevust mikroobikoodi 10 “määrdunud käte haiguseks”, siis ennekõike tuleks hoida küüned puhtad, mitte lakkuda sõrmi, enne söömist kindlasti käsi pesta;
• juba nakatunud patsiendid peaksid magama kehal kinnises, hästi fikseeritud aluspesus - see aitab kaitsta end perianaalse ava öise kriimustamise eest ja takistab seega ussi munade sattumist küünte alla;
• igal õhtul enne magamaminekut on vaja pesta genitaale ja perianaalset piirkonda sooja seebiveega;
• pärakupiirkonna sügeluse sümptomite minimeerimiseks on näidustatud puhastavad klistiirid (näiteks piima-küüslaugu klistiirid); enterobiaasi raviks raseduse ajal sellised manipulatsioonid ei sobi;
• voodipesu on vaja vahetada iga päev, pärast triikimist hästi kuumutatud triikrauaga.

Kääbus paeluss inimkehas

• helmintid vigastavad peremehe soolestikku, mille tagajärjeks on suur verekaotus, toitained ei imendu limaskestale;
• hümenolepiaas põhjustab toksilis-allergilist sündroomi – peremeesorganismi immuunvastust pügmee paelussi jääkainetele.

Hümenolepiaasil puuduvad spetsiifilised sümptomid - haiguse kliiniline pilt on polümorfne ja erineb teistele helmintiaasi vormidele iseloomulike tunnuste poolest:

• seedetrakti häired;
• närvisüsteemi häired;
• hümenolepiaasiga kaasnevad nahalööbed;
• kõrgenenud kehatemperatuur, palavik jne.

Hümenolepiaasi ravitakse tavaliselt isassõnajala olulise ekstraktiga. Ravikuur on pikk, jagatud kolmeks etapiks, mille vahel on 12-päevased pausid. Ravimi annus on järgmine: 0,1 grammi ravimit patsiendi eluaasta kohta.

Haiguse ravil on oma loogiline järjestus:

• ravieelsel päeval peab patsient järgima ranget dieeti (patsiendile näidatakse ainult madala rasvasisaldusega toitu);
• enne magamaminekut - soolalahus lahtisti;
• hommikul - puhastav klistiir (võite - küüslaugu-piim);
• kohe pärast protseduuri joob patsient ravimit, pooleteise tunni pärast - soolalahtisti, 2 tunni pärast saate hommikusööki süüa.

Hümenolepiaasi ravimine isassõnajala ekstraktiga on keelatud:

• raseduse ajal;
• aneemiaga inimesed;
• patsiendid, kellel on seedetrakti kroonilised patoloogiad või mao, kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused.

Õige ravi korral on hümenolepiaas täielikult ravitav.

Dr Komarovsky väidab, et õigeaegne antihelmintiline ravi aitab lastel ja täiskasvanutel vabaneda ussidest ja vältida enterobiaasi võimalikke tüsistusi (pimesoolepõletik, allergilised ilmingud, dermatiit või ekseem perianaalses piirkonnas).

Tasub lugeda

Autoriõigus. Kõik õigused kaitstud. Saidi materjalide kopeerimine ilma projekti administratsiooni kirjaliku loata ja aktiivse lingita on keelatud.

Mis on enterobiaasi haigus? Foto näitab, et haiguse väljanägemine on soodustatud väikesed piimaussid. Nende põhjustatud helmintiaas võib esineda kahes faasis: äge ja krooniline.

Kuidas äge enterobiaas kulgeb?

Äge enterobiaas- need on pinworms, ussid, mis tungisid kõigepealt inimese soolestikku.

Enterobiaasi inkubatsiooniperiood kestab 48 tundi ja äge staadium kestab umbes seitse päeva.

Ägeda staadiumi iseloomustab teatud:

• iiveldus;
• ebamugavustunne soolestikus;
• sügelus pärakus;
• pidev tung roojamiseks ja sagedane väljaheide.

Tähtis! Sügelemine päraku piirkonnas võib ilmneda mitte ainult enterobiaasi korral. See sümptom viitab ka dermatoloogilistele, seen-, bakteriaalsetele haigustele.

Kui pinworm kahjustus on ulatuslik, muutub sügelus väljakannatamatuks ja see teeb inimesele muret mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Enterobiaasi rasked vormid millega kaasneb tugev valu kõhus (paremal pool), mis meenutab valu pimesoolepõletiku korral. Selles nematodoosi arengufaasis on patsiendil kõrge valgete vereliblede arv.

Krooniline enterobiaas täiskasvanutel on lihtsam kui lastel. Kui invasioon ei ole ulatuslik, võivad ussid soolestikus elada kauem kui ühe aasta, ilma end eriti näitamata. Kuid ussid eritavad pidevalt mürgiseid aineid (oma elutähtsa tegevuse saadusi), mürgitades järk-järgult peremehe keha.

Kroonilise enterobiaasi sümptomid

Helmintiaasi kroonilise staadiumi iseloomulik tunnus on päraku sügelus mis ilmub perioodiliselt. Selle sümptomi põhjal saab teha esialgse diagnoosi.

Krooniline enterobiaas nõuab kohest ravi, kuna selle taustal mitmesugused haigused:

• soole limaskesta põletik;
• pimesoolepõletik;
• ekseemi ja pragude esinemine päraku nahas;
• naistel põhjustavad pinworms suguelundite põletikku.

Enterobiaasi kohta saate lisateavet, uurides dokumenti "Rahvusvaheline haiguste klassifikatsioon". See on tervishoiusektori peamine klassifikaator ja statistiline alus, mida WHO vaatab iga 10 aasta järel üle.

Enterobiaas: klassifikatsioon ICD koodi 10 järgi

Rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis on usside põhjustatud helmintiaasil kood B80. Haiguslehel olevale patsiendile pandud mikroobne kood 10 enterobiaas võimaldab teil mitte ainult teada saada, mis enterobiaas on täiskasvanutel. RHK-10 elektroonilises versioonis sisalduv foto, video ja teave põhineb ka helmintiaasi põhjustel, sümptomitel ja peamistel ravimeetoditel.

Viide: Koduloomadelt on võimatu püüda usse, seetõttu on enterobioosi peamine allikas invasiivne inimene.

Selleks, et pinworms inimkehast välja saaks, tuleb haigus diagnoosi abil kinnitada. Eraldada mitme nematoodi tuvastamine:

• väljaheidete uurimine;
• vereanalüüs;
• kraapimise võtmine.

Väljaheited enterobiaasi jaoks: mis see on? See diagnostiline meetod seisneb väljaheidete uurimises. Selleks pannakse hommikul kogutud biomaterjal spetsiaalsesse konteinerisse ja viiakse meditsiiniasutusse. Veelgi enam, väljaheiteid tuleks võtta erinevatest kohtadest ja et tulemused oleksid võimalikult täpsed, tuleb proov mõne tunni pärast laborisse viia.

Tähtis! Et vältida uriini sattumist väljaheitesse, tühjendage põis enne roojamist.

Teine viis enterobioosi diagnoosimiseks on. Protseduur viiakse läbi kohe peale hommikust ärkamist enne tühjendamist. Selle olemus on järgmine: vatitupsuga tuleb joonistada päraku ümber olevale nahale, seejärel asetada proov purki ja viia see laborisse. Ka kraapimisel võib kasutada kleeplinti.

Ravi ja ennetamine

Pinwormide eemaldamiseks kehast on ette nähtud antihelmintilised ravimid, nt , Vermox või Wormil. Aga sellised vahendid väga mürgine Seetõttu tuleks neid võtta täpses annuses ja ainult pärast arsti ettekirjutust.

Tähtis! Enterobiaasi ravi võib olla edukas ainult siis, kui järgitakse kõiki hügieenieeskirju, et vältida uuesti nakatumist.

Klistiir soodaga pinwormidest

Sageli eemaldatakse pinworms vastavalt teatud skeem:

Tähtis! 2 nädala pärast tuleb kursust korrata ja uuesti enterobiaasi suhtes testida.

Reinvasiooni vältimiseks on vajalik enterobiaasi uuring minge kõigi pereliikmete juurde. Iga päev majas, kus nakatunud inimene elab, tuleks läbi viia märg puhastus, Ja tema voodipesu ja aluspesu tuleks vahetada iga päev. Pärast tänavalt tulekut ja enne söömist peaksite pesta käsi seebiga. Samuti nõutav duši all käimine kaks korda päevas.

Lisaks on enterobiaasi ennetamine järgides järgmisi reegleid:

• Sõrmeküüsi tuleb regulaarselt lõigata ja puhastada.
• Vannitoa ja tualettruumi ukselinke tuleb perioodiliselt töödelda desinfektsioonivahenditega.
• Isiklikke hügieenitarbeid, nõusid ja patsiendi asju (riided, kamm, pastakas) ei tohi anda teiste inimeste kätte.
• Nakatunud inimesel on ebasoovitav ujuda vannitoas, basseinis ja avatud vees.
• Enne kasutamist tuleb puuvilju, ürte, marju ja köögivilju põhjalikult pesta.
• Invasiivse inimese riideid tuleb pesta kõrgel temperatuuril, millele järgneb triikimine.

Kokkupuutel

RCHD (Kasahstani Vabariigi Tervishoiuministeeriumi Vabariiklik Tervise Arengu Keskus)
Versioon: Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeeriumi kliinilised protokollid - 2017

Enterobiaas (B80)

Laste nakkushaigused, pediaatria

Üldine informatsioon

Lühike kirjeldus

Kinnitatud
Meditsiiniteenuste kvaliteedi ühiskomisjon
Kasahstani Vabariigi tervishoiuministeerium
kuupäevaga 29. juuni 2017
Protokoll nr 24

Enterobiaas(lat. enterobiosis; ing. enterobiasis, oksüuriaas) - antroponootiline nakkav (kosmopoliitne) helmintiaas, mis väljendub sügelusena perianaalses piirkonnas, düspeptiliste häiretega, valdavalt krooniline kulg patsiendi korduvast eneseinfektsioonist (autoinvasioon).

SISSEJUHATUS

ICD-10 kood(id):

Diagnostika

DIAGNOOSI JA RAVI MEETODID, LÄHENEMISVIISID JA PROTSEDUURID:

Diferentsiaaldiagnoos

Diferentsiaaldiagnoosja lisauuringute põhjendus[ 1-3 ] :

Ravi välismaal

Saate ravi Koreas, Iisraelis, Saksamaal ja USA-s

Hankige nõu meditsiiniturismi kohta

Ravi

Ravi (ambulatoorne)

RAVI TAKTIKAS AMBLATSERNI TASANDIL
Enterobiaasi ravi viiakse läbi ambulatoorselt. Ravi on suunatud helminti hävitamisele ja keha desensibiliseerimisele.

Mitteravimite ravi[ 1-8 ] :
Hügieenirežiimi järgimine:
Isikliku ja avaliku hügieeni hoolikas järgimine, käte ja küünealuse ruumi puhtus, perianaalvoltide tualett, mänguasjade töötlemine; igapäevane märgpuhastus.
Enne magamaminekut vannitage laps, vahetage ja pange aluspesu, liibuvad puusad;
Pese last hommikul, vaheta aluspesu, voodipesu või triik kuuma triikrauaga.
Tabel nr 4 seedetrakti talitluse rikkumistel, tabel nr 15 seedetrakti normaalsel talitlusel.

Ravi[ 1-6 ] : suunatud helmintide likvideerimisele, tüsistuste ennetamisele, levimuse vähendamisele:
Anthelmintilised (anthelmintikumid) ravimid suukaudselt - püranteel (suspensioon 5 ml 250 mg ja tabletid 250 mg) - sees üks kord: 6 kuud-2 aastat - igaüks 125 mg. 2-6 aastat - 250 mg. 6-12 aastat - 500 mg. 12-18 aastat - 750 mg; kehamassiga üle 75 kg - 1 g (10 mg / kg üks kord), uuesti manustamine samas annuses 2 nädala pärast või mebendasool (suspensioon viaalides - 5 ml 100 mg ja 100 mg tabletid) - sees: 2 aastat - 18 aastat: 100 mg üks kord, uuesti nakatumise oht, veel 100 mg 2 nädala pärast. lapsed alates 2. eluaastast (10 mg / kg üks kord), korduv manustamine samas annuses 2 nädala pärast re- ja superinvasioonide raviks; alla 2-aastaste laste peatamine; üle 2-aastastele lastele ja täiskasvanutele tabletid. Samal ajal on vaja ravida kõiki nakatunud pereliikmeid ja organiseeritud meeskonna lapsi. Suure hulga laste puhul, kellel on leitud ussi mune, tuleb ravida kõiki meeskonna lapsi, olenemata uuringu tulemustest.
Antihistamiin (allergiavastane) ravim suukaudselt kloropüramiin, 25 mg tabletid: 1 mg / kg päevas 2 annuse jaoks.

Oluliste ravimite loetelu[ 1,2,4,5 ] :

Täiendavate ravimite loetelu:

Kirurgiline sekkumine: Ei.

Edasine juhtimine[ 3 ] :
Enterobiaasi põdevate inimeste dispanservaatlus viiakse läbi 10-14 päeva jooksul koos kohustusliku kahe analüüsi võtmisega kolmepäevase intervalliga;
· Enterobiaasist välja ravimata patsiente ravitakse uuesti, kuid mitte varem kui kaks nädalat pärast esimese ravikuuri lõppu koos dispanserivaatluse pikenemisega kuni 1 kuuni.

Diagnostika- ja ravimeetodite ravi efektiivsuse ja ohutuse näitajad[ 3 ] :
haiguse kliiniliste sümptomite leevendamine;
· 2 nädalat pärast ussitõrjekuuri kolmepäevase intervalliga läbiviidud kahekordsete uuringute negatiivsed tulemused perianaalsete kurdude kaapimise kohta ussi munadel.

Teave

Teave

PROTOKOLLI KORRALDUSLIKUD ASPEKTID

Protokolli arendajate nimekiri:
1) Devdariani Khatuna Georgievna - meditsiiniteaduste kandidaat, laste nakkushaiguste osakonna dotsent, RSE REM "Karaganda osariigi meditsiiniülikool".
2) Kuttykuzhanova Galia Gabdullaevna - meditsiiniteaduste doktor, professor, laste nakkushaiguste osakonna professor, RSE REM "Kasahstani riikliku meditsiiniülikooli nimega. S.D. Asfendijarov".
3) Efendiyev Imdat Musa oglu - meditsiiniteaduste kandidaat, vabariikliku riigiettevõtte REM "Semey State Medical University" laste nakkushaiguste ja ftisioloogia osakonna juhataja.
4) Baesheva Dinagul Ayapbekovna - meditsiiniteaduste doktor, dotsent, JSC "Astana Medical University" laste nakkushaiguste osakonna juhataja.
5) Umesheva Kumuskul Abdullaevna - meditsiiniteaduste kandidaat, REM laste nakkushaiguste osakonna dotsent Kasahstani riiklikus meditsiiniülikoolis. S.D. Asfendijarov"
6) Zhumagalieva Galina Dautovna - meditsiiniteaduste kandidaat, dotsent, laste infektsioonide kursuse juht, RSE REM-is „A.I. nimeline Lääne-Kasahstani Riiklik Ülikool. Marat Ospanov.
7) Alshynbekova Gulsharbat Kanagatovna - meditsiiniteaduste kandidaat, laste nakkushaiguste osakonna professori kohusetäitja, RSE REM "Karaganda osariigi meditsiiniülikool".
8) Mazhitov Talgat Mansurovitš - meditsiiniteaduste doktor, professor, JSC "Astana Medical University" kliinilise farmakoloogia osakonna professor.

Märge huvide konflikti puudumise kohta: ei.

Ülevaatajad:
Kosherova Bakhyt Nurgalievna - meditsiiniteaduste doktor, Karaganda Riikliku Meditsiiniülikooli REM-i RSE professor, kliinilise töö ja pideva professionaalse arengu prorektor, nakkushaiguste osakonna professor.

Protokolli läbivaatamise tingimuste märkimine: protokolli läbivaatamine 5 aasta pärast ja/või kui kättesaadavaks muutuvad uued diagnostilised/ravimeetodid, millel on suurem tõendusmaterjal.

Lisatud failid

Tähelepanu!

• Ise ravides võite oma tervisele korvamatut kahju tekitada.
• MedElementi veebisaidil ja mobiilirakendustes "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" postitatud teave ei saa ega tohiks asendada arstiga konsulteerimist. Võtke kindlasti ühendust meditsiiniasutustega, kui teil on mõni haigus või sümptomid, mis teid häirivad.
• Ravimite valikut ja nende annust tuleks arutada spetsialistiga. Ainult arst saab määrata õige ravimi ja selle annuse, võttes arvesse haigust ja patsiendi keha seisundit.
• MedElementi veebisait ja mobiilirakendused "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Haigused: terapeudi käsiraamat" on eranditult teabe- ja teatmeallikad. Sellel saidil avaldatud teavet ei tohiks kasutada arsti ettekirjutuste meelevaldseks muutmiseks.
• MedElementi toimetajad ei vastuta selle saidi kasutamisest tuleneva tervise- ega materiaalse kahju eest.

Enterobiaas on üks levinumaid täiskasvanuid ja lapsi mõjutavat helmintiaasi tüüpe, mille põhjustajad on valged spindlikujulised nematoodid - pinworms (näidatud alloleval fotol).

Helmintia invasiooni tunnused

Enterobiaasi tuvastatakse nakatunud peremeestel sageli iseloomuliku päraku sügeluse, soolestiku düsfunktsiooni ja eosinofiilide taseme tõusu tõttu veres, mis viitab inimkeha allergilisele reaktsioonile usside toksiliste jääkainete suhtes.

Haiguse arengu mehhanism

Ainus mehhanism usside sattumiseks täiskasvanute ja laste kehasse on kontakt enterobioosi põdeva inimesega (nakkuse tee on suu kaudu).

Selles olukorras on dr Komarovski sõnul eriti olulised määrdunud sõrmed - nakatunud täiskasvanute ja laste küünte all paiknevad sageli usside munad.

• sümptomite täielik puudumine – nii avaldub haiguskood mikroobne 10 hea immuunfunktsiooniga inimestel;
• kliiniliselt väljendunud enterobiaasi kulg võib kulgeda subkliiniliselt (mitteintensiivse infektsiooni korral) ja esineda ka soole-, närvi- või naha enterobiaasi kujul (enamasti haiguse kroonilises staadiumis).

Üldiselt sõltub enterobioosi avaldumine mitmest tegurist:

Enterobiaasi ajal eristatakse ägedat ja kroonilist faasi, millest igaühel on iseloomulikud sümptomid. Niisiis, esimesel juhul ilmneb helmintiaas järgmiselt:

• terav valu alakõhus;
• perioodiline iiveldus;
• sagedane väljaheide (kuni neli korda päevas).

Enterobiaasi kliiniline pilt kroonilises staadiumis on mitmetähenduslik ja polümorfne. Mõnedel patsientidel, kelle haiguskood on mikroob 10, on see haiguse faas asümptomaatiline, peaaegu märkamatu. Muudel juhtudel kaasnevad helmintiaasiga järgmised sümptomid:

• intensiivne sügelus perianaalses piirkonnas, mis süveneb öösel;
• enterobiaas põhjustab erineva etioloogiaga kõhuvalu.

Intensiivse haigusega nakatumise korral on mikroobikood 10, dr Komarovski sõnul võib perianaalse piirkonna tugev sügelus ilmneda mitte ainult öösel, vaid ka päeval. Lisaks on patsiendil järgmised haiguse sümptomid:

• vedel sagedane väljaheide;
• teravad valud kõhus, mis meenutavad neid, mis tekivad pimesoolepõletikuga;
• helmintiaasi kood mikroobne 10 kaasneb kõhupuhitus, kõhulahtisus, isutus;
• vereanalüüs (eriti naistel raseduse ajal) näitab mõõdukat leukotsütoosi, eosinofiiliat;
• rasketel juhtudel põhjustab helmintia invasioonikood mikroob 10 neuroloogilisi ilminguid: mälukaotus, sagedased migreenid, pearinglus, väsimus, üldine nõrkus, ärrituvus ja muud emotsionaalse ebastabiilsuse vormid.

• pimesoolepõletik;
• proktiit;
• ekseemilised ilmingud ja dermatiit perianaalses piirkonnas;
• vulvovaginiit (eriti noortel tüdrukutel ja naistel raseduse ajal).

Tuleb märkida, et enterobiaasi õigeaegse ja õigesti valitud ravi korral on selle tulemus üsna soodne ja haiguse komplikatsioonid puuduvad, kood mikroob 10.

Kuidas tuvastada helmintiaasi

Haiguse diagnoosimiseks kasutatakse makroskoopilisi võtteid – need aitavad tuvastada patsiendi kehas pinworm ja määrata selle sugu. Loomulikult on enterobiaasi tuvastamise peamine vahend määrd, mis võetakse patsiendi perianaalsest piirkonnast ja uuritakse helmintide munade sisaldust.

Teiste helmintiliste invasioonide tuvastamiseks kasutatavad katoloogilised tehnoloogiad on enterobioosiga olukorras sobimatud - emane pinworm ei mune kunagi soole luumenisse.

Kuidas ravitakse helmintiaasi?

Kui lapsele tehakse sobiv diagnoos, ravitakse helmintia invasiooni väga õrnade ja kergelt toksiliste antihelmintiliste ravimitega:

• mebendasool;
• Pirantel.

Selliste ravimite kliiniline toime haiguse koodiga mikroob 10 on järgmine:

• preparaatide aktiivsed komponendid avaldavad kahjulikku mõju usside munadele, vastsetele ja küpsetele isenditele;
• ärge laske ussidel "kleepuda" soole limaskestale;
• häirida ainevahetusprotsesse helmintide kehas;
• On oluline, et need ravimid ei imenduks lapse verre, seega on allergiline reaktsioon sellistele ravimitele täielikult välistatud.

Enterobioosiga olukorras on ennetamine väga oluline. Et kaitsta end usside kehasse sattumise eest, peate järgima järgmisi reegleid:

• kuna dr Komarovsky nimetab vaevust mikroobikoodi 10 “määrdunud käte haiguseks”, siis ennekõike tuleks hoida küüned puhtad, mitte lakkuda sõrmi, enne söömist kindlasti käsi pesta;
• juba nakatunud patsiendid peaksid magama kehal kinnises, hästi fikseeritud aluspesus - see aitab kaitsta end perianaalse ava öise kriimustamise eest ja takistab seega ussi munade sattumist küünte alla;
• igal õhtul enne magamaminekut on vaja pesta genitaale ja perianaalset piirkonda sooja seebiveega;
• pärakupiirkonna sügeluse sümptomite minimeerimiseks on näidustatud puhastavad klistiirid (näiteks piima-küüslaugu klistiirid); enterobiaasi raviks raseduse ajal sellised manipulatsioonid ei sobi;
• voodipesu on vaja vahetada iga päev, pärast triikimist hästi kuumutatud triikrauaga.

Kääbus paeluss inimkehas

• helmintid vigastavad peremehe soolestikku, mille tagajärjeks on suur verekaotus, toitained ei imendu limaskestale;
• hümenolepiaas põhjustab toksilis-allergilist sündroomi – peremeesorganismi immuunvastust pügmee paelussi jääkainetele.

Hümenolepiaasil puuduvad spetsiifilised sümptomid - haiguse kliiniline pilt on polümorfne ja erineb teistele helmintiaasi vormidele iseloomulike tunnuste poolest:

• seedetrakti häired;
• närvisüsteemi häired;
• hümenolepiaasiga kaasnevad nahalööbed;
• kõrgenenud kehatemperatuur, palavik jne.

Hümenolepiaasi ravitakse tavaliselt isassõnajala olulise ekstraktiga. Ravikuur on pikk, jagatud kolmeks etapiks, mille vahel on 12-päevased pausid. Ravimi annus on järgmine: 0,1 grammi ravimit patsiendi eluaasta kohta.

Haiguse ravil on oma loogiline järjestus:

• ravieelsel päeval peab patsient järgima ranget dieeti (patsiendile näidatakse ainult madala rasvasisaldusega toitu);
• enne magamaminekut - soolalahus lahtisti;
• hommikul - puhastav klistiir (võite - küüslaugu-piim);
• kohe pärast protseduuri joob patsient ravimit, pooleteise tunni pärast - soolalahtisti, 2 tunni pärast saate hommikusööki süüa.

Hümenolepiaasi ravimine isassõnajala ekstraktiga on keelatud:

• raseduse ajal;
• aneemiaga inimesed;
• patsiendid, kellel on seedetrakti kroonilised patoloogiad või mao, kaksteistsõrmiksoole haavandilised kahjustused.

Õige ravi korral on hümenolepiaas täielikult ravitav.

Dr Komarovsky väidab, et õigeaegne antihelmintiline ravi aitab lastel ja täiskasvanutel vabaneda ussidest ja vältida enterobiaasi võimalikke tüsistusi (pimesoolepõletik, allergilised ilmingud, dermatiit või ekseem perianaalses piirkonnas).