Miks ei sulgu vastsündinutel ovaalne avaus? Millal kahtlustada seina lahtist defekti

Artikli avaldamise kuupäev: 02.10.2017

Artikkel viimati uuendatud: 18.12.2018

Sellest artiklist saate teada: millistel juhtudel on avatud ovaalne aken lapse südames normi variant ja millistel juhtudel on see südamerike. Mis selle seisundiga juhtub, kas see võib olla täiskasvanul. Ravi meetodid ja prognoos.

Ovaalne aken on kanal (auk, läbipääs) piirkonnas interatriaalne vahesein süda, pakkudes parema aatriumi õõnsuse ühepoolset sidet vasakuga. See on lootele eluliselt tähtis emakasisene struktuur, kuid pärast sündi tuleb see sulgeda (ülekasvama), kuna see muutub tarbetuks.

Kui ülekasvu ei toimu, nimetatakse seda seisundit avatud ovaalseks aknaks. Selle tulemusena hapnikuvaene hapnikuvaba veri jätkab väljutamist paremast aatriumist vasaku õõnsusse. See ei satu kopsudesse, kus see tuleb hapnikuga küllastamiseks välja visata südame paremast poolest, kuid kohe, olles sattunud südame vasakpoolsetesse osadesse, levib see üle kogu keha. See toob kaasa hapnikunälja - hüpoksia.

Avatuks jäämine pärast sündi on ainus rikkumine ovaalne aken. Kuid mitte kõigil juhtudel ei peeta seda patoloogiaks (haiguseks):

• Tavaliselt on kõigil vastsündinutel aken avatud ja võib perioodiliselt toimida.
• Ülekasv toimub järk-järgult, kuid iga lapse puhul individuaalselt. Tavaliselt peaks see kanal olema vanematel kui üheaastastel lastel suletud.
• 1–2-aastastel lastel on ovaalse akna väikese avatud ala olemasolu 50%. Kui samal ajal ei esine haiguse ilminguid, on see normi variant.
• Kui lapsel on sümptomid esimesel eluaastal ja kui ovaalne aken toimib vanematel kui 2-aastastel lastel, on see patoloogia - väike anomaalia südame arengus.
• Täiskasvanutel ja üle 2-aastastel lastel suveaeg aken peab olema suletud. Kuid teatud tingimustel võib see igas vanuses avaneda, isegi kui see on esimesel eluaastal võsastunud - see on alati patoloogia.

See probleem on ravitav. Ravi viivad läbi kardioloogid ja südamekirurgid.

Milleks on avatud ovaalne aken?

Emakas oleva loote süda lööb regulaarselt ja tagab vereringe kõikidele organitele peale kopsude. Hapnikuga rikastatud veri voolab nabanööri kaudu platsentast lootele. Kopsud ei tööta ja nende vähearenenud veresoonkond ei vasta moodustunud südamele. Seetõttu toimub loote vereringlus kopsudest mööda minnes.

Selleks on ette nähtud ovaalne aken, mis juhib parema aatriumi õõnsusest vere vasakusse õõnsusse, mis tagab selle ringluse ilma sellesse sattumata. kopsuarterid. Selle eripära on see, et kodadevahelise vaheseina auk on kaetud vasaku aatriumi küljelt klapiga. Seetõttu on ovaalne aken võimeline pakkuma nende vahel ainult ühesuunalist ühendust - ainult parem ja vasak.

Emakasisene tsirkulatsioon lootel toimub vastavalt järgmisele skeemile:

1. Hapnikuga rikastatud veri voolab läbi nabaväädi veresoonte loote venoossesse süsteemi.
2. Kõrval venoossed veresooned veri siseneb parema aatriumi õõnsusse, millel on kaks väljapääsu: trikuspidaalklapi kaudu paremasse vatsakesse ja foramen ovale (kodade vahelises vaheseina auk) vasakusse aatriumisse. Kopsu veresooned on suletud.
3. Surve suurenemine kokkutõmbumise ajal surub ovaalse akna klapi tagasi ja osa verest lastakse vasakusse aatriumisse.
4. Sellest siseneb veri vasakusse vatsakesse, mis tagab selle edasiliikumise aordi ja kõigisse arteritesse.
5. Nabanööriga ühendatud veenide kaudu satub veri platsentasse, kus seguneb emaga.

Ovaalne aken on oluline struktuur, mis tagab lootele sünnieelsel perioodil vereringe. Kuid pärast lapse sündi ei tohiks see toimida ja järk-järgult üle kasvada.

Patoloogia võimalik areng

Sünni ajaks on loote kopsud hästi arenenud. Niipea, kui vastsündinud laps teeb esimest hingetõmmet ja on hapnikuga täidetud, avanevad kopsusooned ja vereringe. Sellest hetkest alates on lapse veri kopsudes hapnikuga küllastunud. Järelikult muutub ovaalne aken mittevajalikuks moodustuseks, mis tähendab, et see peab üle kasvama (sulgema).

Kui see juhtub - ülekasvamise protsess

Ovaalse akna sulgemine toimub järk-järgult. Igal vastsündinul võib see perioodiliselt või pidevalt toimida. Kuid kuna pärast sündi on rõhk südame vasakpoolsetes õõnsustes palju suurem kui paremates, sulgeb aknaklapp selle sissepääsu ja kogu veri jääb paremasse aatriumisse.

Esimese eluaasta lapsed

Mida väiksem on laps, seda sagedamini on ovaalne aken avatud - umbes 50% alla üheaastastest lastest. See on vastuvõetav nähtus ja on seotud kopsude ja nende veresoonte esialgse arenguastmega sünnihetkel. Lapse kasvades need laienevad, mis aitab vähendada survet paremas aatriumis. Mida madalam on see vasakpoolsega võrreldes, seda tugevamini surutakse klapp, mis peaks selles asendis kogu eluks kindlalt fikseerima (kasvama koos akna seintega).

Teise eluaasta lapsed

See juhtub, et ovaalne aken sulgub ainult osaliselt (1-3 mm jääb) 12 kuuks (15-20%). Kui sellised lapsed arenevad normaalselt ja neil pole kaebusi, ei peeta seda ebanormaalseks, vaid nõuab jälgimist ja kahe aasta pärast peaks see täielikult sulguma. Vastasel juhul peetakse seda patoloogiaks.

täiskasvanud

Tavaliselt peaks üle kaheaastastel lastel ja täiskasvanutel foramen ovale olema suletud. Kuid 20% puhul ei kasva see kunagi üle või avaneb uuesti kogu eluea jooksul (ja siis on see 4–15 mm.

Kuus probleemi põhjust

Kuus peamist põhjust, miks foramen ovale ei sulgu ega avane:

1. Kahjulik mõju lootele (kiirgus, mürgised ained, ravimid, emakasisene hüpoksia ja muud raseduse käigu keerulised variandid).
2. Geneetiline eelsoodumus (pärilikkus).
3. Enneaegsus.
4. alaareng (düsplaasia) sidekoe ja südamerikked.
5. Rasked bronho-kopsuhaigused ja kopsuemboolia.
6. Pidev füüsiline pingutus (näiteks väikelastel nutt või köhimine, täiskasvanutel raske treening ja sportimine).

Patoloogilised nähud ja sümptomid

Hapnikuvaese vere väljutamine südame avatud ovaalse akna kaudu põhjustab hapnikunälga kõigis elundites ja kudedes – hüpoksiani. Mida suurem on defekti läbimõõt, seda suurem on lähtestamine ja tugevam hüpoksia. See võib põhjustada järgmisi sümptomeid ja ilminguid:

Umbes 70% avatud kanaliga inimestest ei ole kaebusi. Selle põhjuseks on defekti väiksus (alla 3–4 mm).

Kuidas probleemi diagnoositakse

Patoloogia diagnoosimine - südame ultraheli (ehhokardiograafia). Parem on seda teha kahes režiimis: standardne ja Doppleri kaardistamine. Meetod võimaldab määrata defekti suurust ja vereringehäirete olemust.

Pilt suurest avatud ovaali avaust südame ultraheli ajal. Suurendamiseks klõpsake fotol

Ravi

Otsustades, kas ravi on vajalik, ja valides optimaalse meetodi, võetakse arvesse kahte tegurit:

1. Kas on mingeid sümptomeid või tüsistusi?

• kui jah, siis on näidatud operatsioon, olenemata defekti suurusest;
• kui ei, siis ei ole ravi vaja nii lastel kui ka täiskasvanutel.

1. Millised on defekti mõõtmed ja verevoolu suurus ehhokardiograafia järgi: kui need on väljendunud (lapsel üle 4 mm) või täiskasvanutel on aju verevoolu häirete tunnused, on näidustatud operatsioon.

Ovaalne aken on hõlpsasti suletav abiga, mis tehakse ilma ühegi sisselõiketa läbi ühe suure arteri punktsiooni.

Endovaskulaarne operatsioon südame avaava ovaali sulgemiseks

Prognoos

Täiskasvanute ja laste avatud ovaalse akna asümptomaatiline kulg ei kujuta endast 90–95% ulatuses ohtu ega piiranguid. 5–10% juhtudest, kui sellele anomaaliale lisanduvad ebasoodsad asjaolud (kopsu-, südamehaigused, raske töö), on võimalik defekti järkjärguline suurenemine, mille tulemuseks on kliinilised ilmingud ja tüsistused. Opereeritud patsiendid paranevad 99%. Kõik täiskasvanud ja lapsed, kellel on avatud ava ovale, peaksid kord aastas külastama kardioloogi ja läbima südame ultraheliuuringu.

Südamehaigused on vastsündinutel väga levinud probleem. Avatud ovaal imiku südames on vastsündinu vanemate väga levinud diagnoos. See määratakse südame ultraheli abil. Muidugi kõlab see kohe vanematele mõeldud lausena, aga kas see on tõesti nii hirmus. Selgitame välja.

Avatud ovaalne aken on imikul sel perioodil, kui laps areneb ema kõhus. Selles etapis muutub selline avatud auk normiks korralik areng lootele. Kui laps sünnib, siis tavaliselt sulgub selline aken imikutel kohe, esimese hingetõmbega.

Normiks peetakse ka sellise ava järkjärgulist sulgemist enne väikese mehe esimest eluaastat. Tihti juhtub, et selline aken sulgub enne 2,5-aastaseks saamist või isegi enne 5-aastaseks saamist.

See patoloogia on vaheseina avatud vahe parema ja vasaku aatriumi vahel. Pärast sündi peab selline vahesein olema südameklapi poolt täielikult suletud. Kuid nagu elu tegelikkus näitab, ei sulgu selline vahesein ikka veel ½ maailma elanikkonnast.

Ja mitte alati pole selline diagnoos paanika ja rahutuse põhjus. Sageli inimesed elavad täisväärtuslikku elu isegi kahtlustamata sellise patoloogia olemasolu. Seda saab teada ainult läbi ultraheli.

Südame ja kogu keha nõuetekohaseks toimimiseks on sellise avatud akna suurus südames oluline. Sellise augu mõõtmed võivad varieeruda 2 mm kuni 10 mm.

1. Kui selline aken avaneb 2-3 millimeetri võrra ja südamehäireid enam pole ja inimene ei muretse millegi pärast, siis selline seisund organismi elus tervikuna praktiliselt ei kajastu.
2. Kui avatud vaheseina suurus ulatub 5-7 mm, on selline patoloogia hemodünaamiliselt ebaoluline. Selline kõrvalekalle võib ilmneda ainult keha tugeva füüsilise koormuse perioodil.
3. Aga kui akna suurus ulatub 7-10 mm, kõlab diagnoos nagu "haigutav avatud aken" ja sümptomite osas on see seisund identne sünnidefekt süda, mis kõlab nagu kodade vaheseina defekt.

Selle südamepatoloogia põhjused

1. Kõige tavalisem tegur on lapse geneetiline eelsoodumus. Selline geneetiline anomaalia kandub edasi peamiselt perekondlike sidemete esimese rea kaudu.
2. Ema halvad harjumused. Kui rase naine joob alkoholi ja suitsetab tubakat, on tõenäoline, et laps ei sulge kodade vaheseina õigel ajal.
3. Halb ökoloogia. Kui naise rasedus kulges ebasoodsalt ökoloogiline keskkond, ja kui laps kasvab samas keskkonnas, on võimalik ka selle patoloogia ilmnemine.
4. Kehv ja tasakaalustamata toitumine tulevane ema, lapse kandmise perioodil, mõjutab negatiivselt ka lapse südamesüsteemi.
5. Alaline stressirohked olukorrad ja depressioon aitab kaasa selliste kõrvalekallete tekkele.
6. Raseda naise raske mürgistus (sh ravimid).
7. Lapse sünd varem tähtaeg. Suur osa enneaegsetest imikutest kannatab selle haiguse all.

Prognoosid tulevikuks

Väikese avatud foramen ovale (3 mm) olemasolu lapse südames võimaldab tulevikus täisväärtuslikku elu, kui puuduvad teised südamehaigused. Kui neid on, raskendab avatud augu olemasolu südamehaiguste kulgu ja selliste haiguste raviprotsessi.

Sellise patoloogia olemasolul ei soovita eksperdid lapsele tõsist sporti. Füüsiline treening peaks olema ka mõõdukas.

On vaja pidevalt jälgida beebi südame seisundit. Selline kontroll viiakse läbi südame ultraheli, EKG abil ja loomulikult on vaja jälgida üldist füüsiline seisund laps.

Selle südamehäire tunnused lastel

Vastutustundlikud vanemad peaksid tuvastama imiku avatud ovaalse akna tunnused järgmiste sümptomitega:

• Laps ei võta kaalus juurde
• Sinine huulekolmnurk. See juhtub siis, kui laps nutab, karjub, köhib või surub.
• Sage külmetushaigused bronhopulmonaarne iseloom

Vanemal perioodil on lapsel õhupuuduse, südamepekslemise oht, eriti tugeva füüsilise koormuse korral.

AT noorukieas haigus väljendub järgmiselt:

• väsimus, väsimus, isegi ilma erilise füüsilise koormuseta;
• peavalud, seletamatu etioloogia;
• nõrkus, pearinglus, teadvusekaotus;
• häired südamelihase nõuetekohases toimimises;
• sagedased hingamisteede haigused, külmetushaigused

Mida peaks selle patoloogia puhul kartma

Toimiva akna olemasolu südames võib sellistel juhtudel tekitada mitmeid soovimatuid tüsistusi:

1. Lapse aktiivse vanusega seotud kasvu periood. Sel hetkel, kui südamelihas kasvab tugevalt ja klapp jääb samaks, on augukonnektoris võimalik suurenenud verevool, kui veri tungib vabalt ühest aatumist teise. Selline olukord suurendab kodade koormust.
2. Erilist valvsust tuleks näidata haiguste korral, mis suurendavad survet paremas aatriumis. Sellised haigused aitavad kaasa klapi täiendavale avanemisele vasaku aatriumi suunas.

On juhtumeid, kui selline südamepatoloogia on kehale isegi kasulik. See on pulmonaalse hüpertensiooni esmaste nähtude olemasolu. Sellises olukorras liigub kopsuvereringest veri läbi avatud akna vasakusse aatriumisse, vähendades seeläbi rõhku, millel on kasulik mõju üldine seisund organism.

Selle südameanomaalia ravimeetod

Kui avatud aken ei ole suur ja lapsel puuduvad täiendavad südamehaigused, siis sel juhul ei vaja laps ravimeid ega manipulatsioone. Võite piirduda regulaarsete vaatlustega koos spetsialistiga.

Kui avatud augu mõõdukas suurus põhjustab ebamugavust lapse keha, on võimalik välja kirjutada antikoagulante ja antiagregaate.

Kui ka suured suurused ovaalne aken põhjustab lapsel dekompenseeritud seisundeid, see on vajalik kirurgiline sekkumine.

Igal juhul on selle haiguse mis tahes kulgemise korral vajalik regulaarne arsti jälgimine. Lapsele tohib ravimeid anda ainult arsti retsepti alusel. Otsus umbes kirurgiline sekkumine vastu võtta alles pärast eriarsti asjakohast järeldust. Ise ravimine selle patoloogiaga on vastuvõetamatu!

Toitumine

Kui ovaalne aken ei ole suletud, vajab laps hea toitumine. Toit peaks sisaldama puuvilju, köögivilju, suurepärane sisu kaalium, mis tugevdab südamelihast. Samuti on soovitatavad kaunviljad, teraviljad, pähklid, piimatooted ja lahjad sordid kala ja liha.

Avatud foramen ovale on väike südame anomaalia, mille puhul vasaku ja parema aatriumi vaheline side on osaliselt või täielikult säilinud, mis on loomulik emakasisese arengu perioodil. Lapsel tagab verevarustus verevarustuse läbi laia ovaalse akna, peamiselt brachiocephalic piirkonnas. See on vajalik aju kiire arengu toetamiseks. Pärast sündi muutub lapse esimese hingetõmbega rõhugradient kodade vahel ja optimaalsetes arengutingimustes toimub klapi servade sulandumine auguga. Kusagil beebi esimese eluaasta teisel poolel sulgub ovaalne aken. Kuid see pole kõigi jaoks nii. Paljude autorite sõnul sulgub ovaalne aken esimeseks eluaastaks vaid 50–60% lastest; arvatakse, et see võib inimese elus igal ajal spontaanselt sulguda. Erinevate allikate andmetel tuvastatakse avatud ovaalne aken 17-35% täiskasvanutest.

Sümptomid puuduvad

Enamikul juhtudel ei ole avatud ovaalsel aknal praktiliselt mingeid sümptomeid, seda on raske tuvastada mõne konkreetse ilmingu järgi. Arst üldpraktika võib seda südameanomaaliat kahtlustada ainult siis, kui laps:

Kaks vaatenurka probleemile

Lähenemine vastsündinute väikese anomaalia kliinilise rolli hindamisel südames avatud foramen ovale'i kujul on tänapäeval mitmetähenduslik. Kuni viimase ajani valitses pidevalt seisukoht avatud ovaalse akna täieliku kahjutuse kohta, seda anomaaliat peeti normi variandiks. Ja siiani usuvad selle seisukoha toetajad, et see defekt ei põhjusta hemodünaamilisi häireid ega nõua kirurgiline korrektsioon.

Vastsündinu südame ultraheli - avatud ovaalne aken

Siiski on ka teine ​​seisukoht, mis viitab selle "süütu" südameanomaalia tõsiste, eluohtlike tüsistuste võimalusele. Esiteks me räägime paradoksaalse emboolia ja hüpokseemiliste seisundite tekke kohta. Eriline tähendus See on ette nähtud avatud ovaalse akna tuvastamiseks sportlastel, kes kogevad suurt füüsilist ja psühho-emotsionaalset stressi. Tuleb märkida, et paradoksaalse emboolia tekkimine on võimalik nendel spordialadel, kus sageli kasutatakse pingutusharjutusi - tõstmine, sportlik võimlemine, maadlus.

Loogiline on avatud ovaalse akna kombinatsioon teise südameanomaaliaga, interatriaalse vaheseina aneurüsmiga, mis on tunnustatud riskitegur kardioemboolsete tüsistuste tekkeks. Liikuvad aneurüsmid suurendavad oluliselt mikroemboolia refluksi tõenäosust paremalt aatriumilt vasakule, see tähendab paradoksaalse emboolia riski.

Mida teha?

Peamised meetodid avatud foramen ovale tuvastamiseks on tavapärased ehhokardiograafilised ja Doppleri ehhokardiograafilised uuringud südamest. Võib-olla on peamine küsimus, mida tuleb arstiga arutada, milline peaks olema vanemate käitumistaktika, kui see südameanomaalia avastatakse lapsel?

Esiteks peate regulaarselt külastama laste kardioloogi, looma temaga pidevat kontakti. Korrake perioodiliselt (üks kord aastas) uuringut, jälgige ovaalse akna suurust. Kui need hakkavad vähenema (enamasti juhtub) - suurepärane. Kui seda ei juhtu, peate koos spetsialistiga otsustama, mida edasi teha. Kaasaegne ravi avatud foramen ovale hõlmab endovaskulaarset transkateetri ava sulgemist spetsiaalse seadmega.

AT viimastel aegadel kolmandikul sündinud lastest diagnoosivad arstid teatud kõrvalekaldeid ja kõrvalekaldeid. Mõnele määratakse vastav ravi kohe, teisele seda ei nõuta. Nende esinemise põhjused võivad olla väga erinevad. Üks levinumaid vastsündinute kõrvalekaldeid on avatud foramen ovale.

Selle olemus on järgmine. Südames on vahesein, mis eraldab kodasid. Selle vaheseina keskel on süvend - ovaalne süvend. Selle augu põhjast leiate selle väga väikese ovaalse ava (augu suurus on veidi üle 2 mm) koos klapiga.

Loote vereringe on eriline – kopsud ei osale üldse. Kasvava organismi hapnikuga varustamiseks on vajalik südamesüsteemi spetsiaalne struktuur. Ovaalne aken on selle funktsioon. Seda kasutatakse kodade suhtlemiseks, et venoosne veri saaks vabalt vereringes osaleda, möödudes kopsudest, mis lootel veel ei tööta. Kui sellist akent poleks, oleks südame õige piirkond pidevalt koormatud ja laps ei saaks areneda. Avatud ovaalne aken lapse südames on normaalne füsioloogiline nähtus.

Kas see on tõesti vajalik?

Pärast vastsündinu sündi hakkab vereringesüsteem muutuma, tema kopsud aktiivne töö ja laps saab ise hingata. Nüüd on tema vereringe ühendatud kopsudega ja organism saab neist hapnikku. Seetõttu ei ole kodade suhtlemine enam vajalik. Pärast sündi tõuseb rõhk südame vasakus servas ja aken hakkab sulguma.

Vastsündinu südame-veresoonkonna süsteem on endiselt üsna nõrk. Ta kogeb suurt stressi, kui ta köhib, nutab, muretseb, liigub ja roojab. Selle tulemusena võib rõhk paremas aatriumis suureneda. Selle langetamiseks on taas vajalik ovaalse ventiili töö. Selle kaudu väljutatakse venoosne veri südame vasakusse piirkonda, vähendades seeläbi rõhku õige piirkond. Selle protsessiga lapsel kaasneb sinine suu ümber.

Vastsündinute kopsusüsteem on vereringeprotsessi lahutamatu osa. Tänu temale täitub veri hapnikuga ja toimetab selle kohale siseorganid. Et seda protsessi mitte segada, tuleb ovaalne aken sulgeda. Pidevalt suletud asendis olev klapp hakkab järk-järgult kasvama ovaalsete seinteni ja avatud akna sümptomid kaovad. Selle protsessi kestus on erinev. Mõnel kaob ovaalne aken kohe, mõnel aasta, kolmandal kahe pärast. Kui muid südamehaigusi pole, ei pea vanemad selle pärast muretsema.

Kuidas seda ära tuntakse?

Diagnostiline ultraheli tuvastab anomaalia.

Peaaegu kõigil juhtudel avastatakse avatud aken juhuslikult, näiteks tehakse muu ravi koos läbivaatusega statsionaarse tervisekontrolli käigus. Siiski on teatud sümptomid, mis võivad viidata sellisele anomaaliale:

• nasolabiaalse kolmnurga piirkond muutub siniseks. Vastsündinu võib tunduda sinisena koos sagedase köhimise, karjumise, nutmisega, see tähendab, kui laps on pinges. AT rahulik olek sinine kaob;
• kuuldakse südamekahinat;
• täheldatakse nõrka vastupidavust, sagedast väsimust, minestamist, sagedasi külmetushaigusi, kopsupõletikku.

Kui ülaltoodud sümptomid avastatakse vastsündinutel, peate võtma ühendust oma lastearstiga. Sellises olukorras suunab arst ultraheliuuringule. Selle uuringu abil saate tuvastada ovaalse augu, selle suuruse (tavaliselt 2–5 mm), avanemisventiili olemasolu, määrata, kas aknal on defekt, samuti kui palju verd läbi voolab. see ja teiste südameanomaaliate olemasolu.

Lastel avatud ovaalsel aknal on järgmised sümptomid:

• suurus alates 2 mm;
• ventiili olemasolu;
• vaheseina servade hõrenemine ovaalse lohu piirkonnas (servade paksenemine on defekti tunnus).

Anomaalia põhjused

Vastsündinute ovaalse akna anomaalia ei ilmne iseenesest. Sellele võivad kaasa aidata järgmised põhjused:

• geneetiline eelsoodumus (enamasti ema poolel);
• keskkonna halvenemine;
• mittevastavus õige toitumine rase;
• pidev tõsine stress;
• alkohoolsete jookide kasutamine;
• suitsetamine;
• kasutada ravimid ja keelatud ravimid;
• sidekoe düsplaasia ja teised.

Kuidas ravida?

Kui vastsündinul on foramen ovale, on vaja edasised toimingud kindlaks määrata lastearsti ja kardioloogiga. Aukude suurus 2-3 mm ja muutuste puudumine südame töös ei tohiks muret tekitada. See venib kiiresti vaid mõne kuuga. Sel juhul teraapia ravimid ja haiglaravi ei ole vajalik. Lastearst määrab, et laps peab rohkem tegelema värske õhk, söö õigesti ja treeni.

Kui akna suurus on üle 2-3 mm, on vaja iga poole aasta tagant teha ultraheli, et jälgida selle suuruse muutumist. Väiksemate kaebuste korral südame-veresoonkonna süsteem arst määrab vitamiinid ja ravimid, mis varustavad südamelihaseid täiendava toitumisega. Kui auk järk-järgult väheneb, soovitab arst teil lihtsalt oodata. On võimalus, et see kasvab ise. Vahepeal pole seda juhtunud, lapsi tuleb füüsilise tegevuse eest kaitsta.

Kui ovaalse akna suurus ületab 7 mm, võib see olla tõsised rikkumised südamepuudulikkusele iseloomulik. Selline aken on haigutav ja verd väljutatakse perioodiliselt südame vasakusse piirkonda. Sel juhul on vaheseina korrigeerimiseks ette nähtud operatsioon. Selleks sisestatakse kateeter arteri kaudu südamesse spetsiaalse seadmega, mis sulgeb ovaalse akna.

Prognoos eluks avatud ovaalse aknaga

Avatud akna sümptomitega laste puhul on elu prognoos enamasti positiivne, kuigi teatud piirangutega. Neil on keelatud suur koormus südamele. Meditsiinis viitab avatud ovaalne aken südame ebanormaalsetele tunnustele, mitte selle arengu väärarengutele, kuna funktsionaalne koormus jääb peaaegu kõigil juhtudel normi piiridesse. Kui lapse südamel pole lisaks ebanormaalsele aknale mingeid defekte, kui mitte kroonilised haigused kopsusüsteem, kui südame vereringe ei ole häiritud, siis pole vaja muretseda ja ravi ei tehta. Piisab perioodilisest kardioloogi külastamisest, südame ultraheli tegemisest (üks kord kuue kuu jooksul) ja vältides rasked koormused. Selliseid uuringuid ei ole soovitav teha sagedamini, kuna tulemused ei ole soovituslikud, mis põhjustab lapsele asjatut stressi.

Lugusid meie lugejatelt

Avatud ovaalne aken lapse südames on tänapäeva pediaatrias üsna tavaline probleem. Aga mis selline rikkumine tegelikult on ja kui ohtlik see tervisele on?

Mis on laps?

Loote arengu ajal on lapse keha ainult ema verest. Veelgi enam, kahe kodade vahel on see väga ovaalne aken, mille tõttu on keskse rakud närvisüsteem saada maksimaalselt hapnikuga küllastunud ja toitaineid veri. Vahetult pärast sündi sulanduvad foramen ovale servad. Enamikul lastel toimub selle sulgemine esimestel elupäevadel. Umbes 30% imikutel jääb foramen ovale vähemalt osaliselt avatuks kuni aastaks. Kuid mõnikord see auk kodade vahel ei sulgu - sel juhul vajab laps kvalifitseeritud abi.

Avatud ovaalne aken lapse südames ja selle põhjused

Kahjuks pole kaugeltki alati võimalik sellise patoloogia põhjuseid välja selgitada - ja tänapäevani tehakse selles küsimuses aktiivseid uuringuid. Sellest hoolimata on tõestatud, et selline rikkumine on seotud teiste patoloogiate esinemisega. Risk suureneb, kui naine kuritarvitab raseduse ajal alkoholi ja tubakat.

Avatud ovaalne aken lapse südames: peamised sümptomid

Tegelikult ei põhjusta avatud augu olemasolu südames enamikul juhtudel nähtavad sümptomid. Üsna sageli avastatakse patoloogia täiesti juhuslikult ultraheliuuringu käigus. vereringe. Siiski on mitmeid märke, millele peaksite siiski tähelepanu pöörama:

• Näiteks võib üsna sageli karjumise, nutmise või füüsilise koormuse ajal märgata sinist nahka nasolaabiaalse kolmnurga piirkonnas.
• Sageli põhjustab avatud ovaalne aken lastel normaalse füüsilise arengu aeglustumist.
• Märgid võivad ka olla sagedased külmetushaigused ja hingamisteede haigused.
• Nagu vanemad märkavad, et laps on peaaegu võimetu kehaline aktiivsus, näiteks aktiivse mängu ajal võib tekkida hingamispuudulikkus.
• Selle diagnoosiga lapsed võivad sageli aju vereringehäirete tõttu teadvuse kaotada.

Avatud foramen ovale ja ravi

Häirivate sümptomite korral tasub beebit arstile näidata ja talle kõikidest kahtlustest rääkida. Reeglina piisab diagnoosi kinnitamiseks sellest, kui teha Pärast patoloogia avastamist peab laps olema pidevalt kardioloogi järelevalve all ja läbima regulaarseid uuringuid. Reeglina soovitavad eksperdid vanematel oodata radikaalsed meetmed ravi, kuna enamikul juhtudel sulgub foramen ovale iseenesest. Lisaks väidab statistika, et peaaegu 25% täiskasvanud elanikkonnast ei ole ovaalne aken täielikult suletud. Ainult eriti rasketel juhtudel, kui patoloogia kujutab endast ohtu lapse elule, määrab arst kirurgiline operatsioon mille käigus auk suletakse kunstlikult.