Kõhu sündroom mis väljendub tugevas valus kõhus ägeda puudumisel kirurgiline haigus kõhuõõne organid. Seda täheldatakse peamiselt lastel. Põhjuseks võivad olla hemorraagiline vaskuliit, nodoosne periarteriit, lobaarkopsupõletik, reuma, viiruslik hepatiit, ersinioos, gripp, enteriit, diabeet.

Kõhu sündroomi kliinilised ilmingud

Mööduv valu, ebajärjekindel, ebamäärane lokaliseerimine. Sageli on see kombineeritud oksendamise, kõhu eesseina lihaspinge, leukotsütoosiga. Kõige sagedamini põhjustab valu tekkimist spasm ja veresoonte läbilaskvuse suurenemine allergiline reaktsioon, ärritavad närvid ja päikesepõimik, valu kiiritamine pleurast, perikardist. Vaskuliidi ja periarteriidi korral ilmub väljaheitesse veri (sooleseina hemorraagia). Reeglina kõhu sündroom kombinatsioonis teistega kliinilised tunnused haigus on oluline põhiprotsessi diagnoosimisel ja näitab selle raskusastet. Diferentsiaaldiagnostika viiakse läbi eesmärgiga p "-disjunktsioon kõhu sündroom ja kõhuõõne ägedad kirurgilised haigused. Nende õigustatud väljajätmise ajaks on vaja patsienti hoolikalt jälgida.

Kõhu sündroomi ravi

Ravi on konservatiivne, haiglas. Võetakse meetmeid põhihaiguse peatamiseks; on ette nähtud valuvaigistid ja spasmolüütikumid ning juhul mao verejooks- hemostaatilised ained. Hemorraagiline vaskuliit ja periarteriit nodosa võivad kaasa aidata tüsistuste tekkele (intussusseptsioon, käärsoole perforatsioon, peritoniit), mis on näidustused erakorraliseks laparotoomiaks. Mõnikord on kõhu sündroomi kliinilised ilmingud nii sarnased kõhuorganite ägeda kirurgilise haiguse kliinikuga ( äge apenditsiit, perforeeritud haavand, soolesulgus), mis võib põhjustada eksliku laparotoomia.

Kõhu sündroom täiskasvanutel

Kõhu sündroom täiskasvanutel tekib vistseraalsete arterite läbilaskvuse halvenemise tõttu. Kirjanduses kirjeldatakse seda haigust nimetuste all "kõhu kärnkonn", "veresoonkonna kriis", "isheemiline enteropaatia", "kõhu isheemiline sündroom", "seedesüsteemi krooniline isheemia". Vistseraalsete arterite kahjustust veresoontele väljastpoolt avaldatava surve tõttu täheldatakse noortel inimestel, NAA-ga - sagedamini 35–40-aastastel naistel, ateroskleroosiga - peamiselt eakatel meestel.

Kõhu sündroomi kliinilised ilmingud täiskasvanutel

Haigus avaldub vahelduva kõhuvaluga, mis tekib ajal kehaline aktiivsus või seedeorganite kõrgeima funktsionaalse aktiivsuse perioodil. Valu vältimiseks piirduvad mõned patsiendid toiduga või kutsuvad esile kunstliku oksendamise, mistõttu kogevad nad oluliselt kehakaalu langust. Sageli eelneb valu ilmnemisele ebamugavustunne, raskustunne kõhus. Põhimõtteliselt kaasnevad nende sümptomitega kõhupuhitus, röhitsemine ja soolefunktsiooni häired. Valusündroom väheneb või peatub pärast validooli, nitroglütseriini võtmist ja spasmolüütiliste ravimite kasutuselevõttu.
Tugeva valu korral jääb kõht palpeerimisel pehmeks, vahel on see kergelt valulik. Vistseraalsete arterite kahjustuse oluline diagnostiline märk on süstoolne müra nende projektsioonist kõrgemal (piki keskjoont, 2–4 cm nabast kõrgemal).

Kõhu sündroomi ravi täiskasvanutel

Rünnaku kõrvaldamiseks kasutatakse nitroglütseriini, validooli, no-shpu, papaveriinvesinikkloriidi (2-4 ml 2% lahust), pikaajalise toime vältimiseks on ette nähtud nitropreparaadid (nitrosorbiid, nitrong), samuti parmidiin, nikotiinhape. Juhtudel näidatakse selgelt tuvastatud kliinilise pildi tekkimist kirurgia.

Iga inimese keha on ainulaadne. Mõned inimesed kukuvad oma tavapärasest roopast välja isegi kerge nohuga, teised taluvad tugevat grippi jalgadel. Kõige raskem on haiguse ajal muidugi lastel, kelle immuunsus ei ole veel piisavalt tugev, et nakkusele vastu seista. Isegi tavalised ägedad hingamisteede infektsioonid koolieelikutel ja noorematel kooliõpilastel tekivad sageli tõsiste tüsistustega. Näiteks hingamisteede haigused kaasnevad sageli kõhu sündroomiga. Mõelgem välja, mis see haigus on ja kuidas sellega toime tulla.

Mis on kõhu sündroom?

Kui lapsel tekib kõhuvalu, annab enamik vanemaid talle lihtsalt tuimestava tableti, arvates, et ebamugavuse põhjuseks oli seedesüsteemi probleem. Kuid see ei ole alati nii: kõht võib valutada paljudel põhjustel, millel pole midagi pistmist ei soolte ega maoga. Sellel nähtusel on isegi meditsiiniline nimetus - kõhu sündroom. Mõiste pärineb ladinakeelsest sõnast "kõht", mis tõlkes tähendab "magu". See tähendab, et kõik, mis on selle kehaosaga seotud, on kõht. Näiteks sooled, magu, põrn, põis, neerud on kõhuõõne organid. Ja gastriit, koletsüstiit, pankreatiit ja muud seedetrakti patoloogiad on kõhuhaigused.

Kui tuua analoogia, saab selgeks, et kõhu sündroom on kogu ebamugavustunne kõhus. Kui patsient kaebab raskustunnet, valu, kipitust, spasme, peab arst sümptomeid õigesti eristama, et mitte eksida diagnoosiga. Sageli esinevad need nähtused lastel ägedate hingamisteede infektsioonide taustal.

Kuidas avaldub kõhu sündroom lastel ägedate hingamisteede infektsioonide korral?

Kõhu sündroomi sümptomid

Kõhuvalu sündroomi iseloomustab perioodiline valu, mille lokaliseerimist on raske kindlaks teha. Lisaks kaasnevad haigusega:
oksendamine; pinge eesmise kõhuseina lihastes; muuta rakuline koostis veri, st leukotsütoos.

Eksperdid eristavad kahte tüüpi valu:

Äge kõhu sündroom. Sellel on lühike kestus, enamasti areneb see kiiresti.

Krooniline kõhuvalu sündroom. Seda iseloomustab valu järkjärguline suurenemine, mis võib korduda kuude jooksul.

Sündroom jaguneb ka:

vistseraalne;
- vanemlik (somaatiline)
- peegeldub; (kiirgab)
- psühhogeenne.

Vistseraalne valu tekib siseorganite patoloogiliste stiimulite esinemisel ja seda juhivad sümpaatilised kiud. Selle esinemise peamised impulsid on rõhu järsk tõus õõnesorganis ja selle seina venitamine (kõige levinum põhjus), parenhüümsete organite kapsli venitamine, mesenteeria pinge ja veresoonte häired.

Somaatiline valu on tingitud patoloogiliste protsesside esinemisest parietaalses kõhukelmes ja kudedes, millel on tundlike seljaaju närvide otsad.

Kiirgav valu on lokaliseeritud erinevates piirkondades, mis on patoloogilisest fookusest eemal. Tekib juhtudel, kui vistseraalse valu impulss on liiga intensiivne (näiteks kivi läbiminek) või organi anatoomilise kahjustuse korral (näiteks soolestiku kägistamine).
Kiirgav valu kandub üle kehapinna piirkondadesse, millel on kõhupiirkonna kahjustatud elundiga ühine radikulaarne innervatsioon. Nii näiteks tekib soolestikus rõhu suurenemisel esmalt vistseraalne valu, mis seejärel kiirgub selga, sapiteede koolikutega - selga, paremasse abaluu või õla.

Psühhogeenne valu tekib perifeerse kokkupuute puudumisel või siis, kui viimane mängib vallandava või eelsoodumusliku teguri rolli. Eriline roll selle esinemisel on depressioonil. Viimane kulgeb sageli varjatult ja seda ei mõista patsiendid ise. Tihe seos depressiooni ja kroonilise kõhuvalu vahel on seletatav tavaliste biokeemiliste protsessidega ja ennekõike monoaminergiliste (serotonergiliste) mehhanismide puudumisega. Seda kinnitab antidepressantide, eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kõrge efektiivsus valu ravis. Psühhogeense valu olemuse määravad indiviidi omadused, emotsionaalsete, kognitiivsete, sotsiaalsete tegurite mõju, patsiendi psühholoogiline stabiilsus ja tema varasem "valukogemus". Nende valude peamised tunnused on nende kestus, monotoonsus, hajus iseloom ja kombinatsioon teiste lokalisatsioonidega (peavalu, seljavalu, kogu kehas). Sageli võib psühhogeenseid valusid kombineerida teiste ülalmainitud valutüüpidega ja need jäävad pärast leevendust, muutes oluliselt nende olemust, millega tuleb teraapias arvestada.

Kõhuvalu põhjused jagunevad kõhusiseseks ja kõhuväliseks.

Intraabdominaalsed põhjused: peritoniit (primaarne ja sekundaarne), perioodiline haigus, kõhuorganite põletikulised haigused (pimesoolepõletik, koletsüstiit, peptiline haavand, pankreatiit jt) ja väikese vaagna (tsüstiit, adnexiit jne), õõnesorgani (soole-, sapi-, urogenitaal-) obstruktsioon ja kõhuõõne organite isheemia , ja ka ärritunud soole sündroom, hüsteeria, ravimite ärajätmine jne.

Kõhuvalu kõhuväliste põhjuste hulka kuuluvad rindkere organite haigused (kopsuemboolia, pneumotooraks, pleuriit, söögitoru haigused), polüneuriit, lülisambahaigused, ainevahetushäired(suhkurtõbi, ureemia, porfüüria jne), kokkupuude toksiinidega (putukahammustused, mürgistus mürkidega).

Kõhuõõnest lähtuvad valuimpulsid kanduvad edasi läbi autonoomse närvisüsteemi närvikiudude, samuti spinotolaami eesmise ja külgmise trakti kaudu.

Kõhuvalu sündroomi esinemine nõuab patsiendi põhjalikku uurimist, et selgitada välja selle kujunemise mehhanismid ja ravitaktika valik.

Valdav enamus somaatilise valuga patsiente vajab reeglina kirurgilist ravi. Vistseraalne valu, mis esineb patsientidel, kellel on nii orgaanilised kahjustused seedeorganid ja ilma nendeta on esiteks viimaste motoorse funktsiooni rikkumise tagajärg. Selle tulemusena tõuseb rõhk õõnesorganites ja/või nende seinad venivad ning tekivad tingimused tõusvate notsitseptiivsete impulsside tekkeks.

Kõhu sündroom, mida sagedamini nimetatakse äge kõht”nimetatakse kiireloomuliseks patoloogiaks, mida iseloomustavad tugev (jaotatud ägedaks, tuimaks, tõmbavaks, punkt-, vöö- ja krooniliseks), mis on põhjustatud kõhuorganite ja emaka enda patoloogilistest muutustest, kõhuhaiguste tüsistustest ja vigastustest.

Mis põhjustab kõhu sündroomi?

Kõik haigused, mis võivad selle sündroomi arengut esile kutsuda, jagunevad tinglikult kahte tüüpi:

• funktsionaalne - esinevad elundite või erituskanalite lihasspasmide (siledate) tagajärjel (seda nähtust nimetatakse koolikuteks);
• orgaaniline - arenevad põletikuliste protsesside, hernia rikkumise, obstruktsiooni, õõnsuse perforatsiooni või parenhüümiorganite rebenemise ajal.

Esimesele tüübile iseloomulikud valuaistingud on põhjustatud neurorefleksilise iseloomuga teest või kanalitesse nende läbimise ajal kägistuvatest kividest, mis võivad põhjustada tüsistusi nende ülemineku näol orgaanilistele patoloogiatele. Sellise olukorra näide on kivi, mis sapipõie kanalis kahjustamise korral põhjustab lõpuks kollatõve tekkimist. Sellised valud eristuvad nende krampliku iseloomu poolest, mida saab spasmolüütikute võtmisel 1-2 tunniks peatada (kui puuduvad Štšetkin-Brumbergi tõvele iseloomulikud kõhuärrituse tunnused ja kõhuseina pinge). Nende ravimite hulka kuuluvad ravimid, mis sisaldavad belladonnat, platifilliini, buksapaani jne. Neid kasutatakse sellistel eesmärkidel laialdaselt ja isegi mitmete psühhotroopsete ravimitena amitriptüliini ja mianseriini kujul (kuid väga piiratud annustes).

Rikete elundite või süsteemide tuvastamine on võimalik lokaliseerimisega valu. See on tingitud asjaolust, et reflekside kujul olevad elundid projitseeritakse kõhu seina, kandes oma valu selle pinnale.Nii võib näiteks valu paremas hüpohondriumis viidata maksa, sapipõie ja sapiteede, kusejuha ja parem neer, 12-koolon jne ja vasakul - põrn, vasak neer. Need aistingud, mis on oma olemuselt valulikud, määratakse üksikasjaliku lokaalse uuringu abil erinevate labori- ja instrumentaalne uurimine suudab kinnitada anamneesi ja füüsilise läbivaatuse põhjal määratud diagnoosi.

Enamik kõhuõõne haigusi võib põhjustada "", kuid mõnikord tekib pseudosündroom. See juhtub siis, kui haiged elundid, mis ei ole emakas, kiirgavad oma valu sellesse refleksühenduste abil.

See nähtus areneb

• mitmesuguste südamepatoloogiate, eriti müokardiinfarkti, stenokardia korral;
• rikkumiste eest pleura õõnsus(efusiooni kujul ja mädane pleuriit), kell;
• uroloogilise iseloomuga haiguste, nimelt urolitiaasi, püelo- ja paranefriidi, ägeda uriinipeetuse korral;
• juures mitmesugused rikkumised närvisüsteemi (kesk- ja perifeerse) töö, eriti meningiidi, kasvajate, ajuvigastuste, radikuliidi, neuralgia korral;
• nakkushaigustega gripi, leetrite, sarlakid, samblike, toidumürgituse kujul;
• diabeedi, reuma, endometrioosi jne esinemisel.

Lastel võib sellise sündroomi arengut provotseerida tonsilliit ja tonsilliit, kõrvapõletik, osteomeliit.

VIDEO

Kuidas ära tunda kõhu sündroomi?

On teatud näitajaid, mis näitavad kõhu sündroomi arengut. Kui see on olemas, täheldatakse kõhuvalu ja keele kuivust, oksendamist, soole parees on võimalik, tahhükardia või bradükardia nähud (samas ei põhjusta kõhukelme eesseina pinget ja Shchetkin-Bryumbergi sümptomit ). Kuid ainult kvalitatiivne anamnees, mille käigus tehti kõik vajalikud füüsilised läbivaatused, aga ka täiendavad instrumentaalsed uuringud, võimaldab tuvastada selle aluseks olevat patoloogiat, mis tähendab, et see aitab kindlaks teha, kas see on loomulik sündroom või pseudo- kõhu sündroom.

Mida teha kõhu sündroomi korral?

Kõhuõõnehaigustest põhjustatud nn "ägeda kõhu" esinemisel tuleb kiirabis viibiv patsient kiiresti toimetada kirurgia osakonda haiglad.

Kuid seda tuleb teha, kui puuduvad märgid muudest patoloogiatest, mis projitseerivad nende valu tundeid kõhuõõnde (näited on toodud eespool).

Kõhuvalu sündroom

Kõhuvalu jaguneb järgmisteks osadeks:
äge - areneb reeglina kiiresti või harvem järk-järgult ja on lühike (minutid, harva mitu tundi)
krooniline - mida iseloomustab järkjärguline suurenemine (need valud püsivad või korduvad nädalaid ja kuid)

Vastavalt valu esinemise mehhanismile kõhuõõnes jagunevad:
vistseraalne
parietaalne (somaatiline)
peegeldunud (kiiritav)
psühhogeenne

Vistseraalne valu tekib patoloogiliste stiimulite esinemisel siseorganites ja seda teostavad sümpaatilised kiud. Selle esinemise peamised impulsid on rõhu järsk tõus õõnesorganis ja selle seina venitamine (kõige levinum põhjus), parenhüümsete organite kapsli venitamine, mesenteeria pinge ja veresoonte häired.

Somaatiline valu patoloogiliste protsesside esinemise tõttu parietaalses kõhukelmes ja seljaaju närvide sensoorsete otstega kudedes.
Kiirgav valu on lokaliseeritud erinevates piirkondades, mis on patoloogilisest fookusest eemal. Tekib juhtudel, kui vistseraalse valu impulss on liiga intensiivne (näiteks kivi läbiminek) või organi anatoomilise kahjustuse korral (näiteks soolestiku kägistamine).

Kiirgav valu kandub edasi kehapinna piirkondadesse, millel on kõhupiirkonna kahjustatud elundiga ühine radikulaarne innervatsioon. Nii näiteks tekib soolestikus rõhu suurenemisel esmalt vistseraalne valu, mis seejärel kiirgub selga, sapiteede koolikutega - selga, paremasse abaluu või õla.

Psühhogeenne valu tekib perifeerse kokkupuute puudumisel või kui viimane mängib vallandava või eelsoodumuse teguri rolli. Eriline roll selle esinemisel on depressioonil. Viimane kulgeb sageli varjatult ja seda ei mõista patsiendid ise. Tihe seos depressiooni ja kroonilise kõhuvalu vahel on seletatav tavaliste biokeemiliste protsessidega ja ennekõike monoaminergiliste (serotonergiliste) mehhanismide puudumisega. Seda kinnitab antidepressantide, eriti serotoniini tagasihaarde inhibiitorite kõrge efektiivsus valu ravis. Psühhogeense valu olemuse määravad indiviidi omadused, emotsionaalsete, kognitiivsete, sotsiaalsete tegurite mõju, patsiendi psühholoogiline stabiilsus ja tema varasem "valukogemus". Nende valude peamised tunnused on nende kestus, monotoonsus, hajus iseloom ja kombinatsioon teiste lokalisatsioonidega (peavalu, seljavalu, kogu kehas). Sageli võib psühhogeenseid valusid kombineerida teiste ülalmainitud valutüüpidega ja need jäävad pärast leevendust, muutes oluliselt nende olemust, millega tuleb teraapias arvestada.

Kõhuvalu põhjused jagunevad kõhusiseseks ja kõhuväliseks.

Kõhuõõnesisesed põhjused: peritoniit (esmane ja sekundaarne), perioodilised haigused, kõhuorganite põletikulised haigused (apenditsiit, koletsüstiit, peptiline haavand, pankreatiit jne) ja väikese vaagna (tsüstiit, adnexiit jne), õõnsuse obstruktsioon organ (soole-, bi-, urogenitaalne) ja kõhuorganite isheemia, samuti ärritunud soole sündroom, hüsteeria, ravimite ärajätmine jne.

Kõhuvalu kõhuväliste põhjuste hulka kuuluvad rindkereõõne organite haigused (trombemboolia kopsuarteri, pneumotooraks, pleuriit, söögitoru haigused), polüneuriit, lülisambahaigused, ainevahetushäired (suhkurtõbi, ureemia, porfüüria jne), kokkupuude toksiinidega (putukahammustused, mürgistus).

Kõhuõõnest pärinevad valuimpulsid kanduvad edasi autonoomse närvisüsteemi närvikiud, kui ka läbi eesmised ja külgmised spinotolaamilised traktid.

Valu, mis edastatakse spinotolaamiliste traktide kaudu:
mida iseloomustab selge lokaliseerimine
tekivad siis, kui parietaalne kõhukelme on ärritunud
samas kui patsiendid näitavad valupunkte selgelt ühe, harvemini kahe sõrmega
see valu on reeglina seotud kõhuõõnesisese põletikulise protsessiga, mis ulatub parietaalsele kõhukelmele

Vegetatiivne valu enamasti ei saa neid patsient kindlalt lokaliseerida, sageli on nad olemuselt hajusad, paiknevad kõhu keskosas.

!!! Tuleb märkida, et diagnoosimisel, diferentsiaaldiagnostikas on valusündroomi lokaliseerimise kindlaksmääramine väga oluline tegur.

Patsiendi uurimist alustades peab arst jagama kõhu kohe vaimselt kolmeks suureks osaks:
epigastriline ülemises kolmandikus
mesogastriline või paraumbilist
hüpogastriline, mida esindavad suprapubiline osa ja vaagnapiirkond

!!! Diagnoosimisel peab arst meeles pidama veel ühte olulist diferentsiaaldiagnostika reeglit - kui patsient kaebab valu epigastimaalses piirkonnas, on vaja välistada põhjus rinnus. Samal ajal ärge unustage, et valusündroomi põhjus võib sõltuda põletikulistest, vaskulaarsetest, kasvajatest, ainevahetus-düstroofsetest, kaasasündinud haigustest.

!!! Igaüks, kes järgib neid diferentsiaaldiagnostika reegleid, väldib paljusid, sageli tõsiseid vigu.

Eelneva põhjal tuleb märkida kõige levinumad valu põhjused ülakõhus: Need on sellised haigused nagu:
stenokardia
müokardiinfarkt
perikardiit
pleuriit
alumise sagara kopsupõletik
pneumotooraks

Selle lokaliseerimise kõige levinumad valu põhjused on:
peptiline haavand ja kaksteistsõrmiksool
gastriit
duodeniit

Olulised on maksa- ja sapiteede haiguste ilmingud:
hepatiit
maksa abstsessid või subdiafragmaatilised abstsessid
metastaatilised maksakahjustused
kongestiivne hepatomegaalia
kolangiit
kolangiokoletsüstiit
koletsüstiit

Viimastel aastatel haiglas muutub valusündroom üha olulisemaks kõhunäärme patoloogia ja ennekõike pankreatiit.

Diagnoosi tegemisel tuleks alati meeles pidada umbes kõrge peensoole obstruktsiooni, pimesoole kõrge ja retrotsekaalse asukoha kohta.

Mitte päris tüüpilised märgid võib jälgida kell püelonefriit, neerukoolikud.

Teatud all kliinilised ilmingud ja ajalooandmed ei tohiks unustada põrna kahjustamise võimaluse kohta.

Valu sündroom naba- ja mesogastraalses piirkonnas sageli näha:
gastroenteriit
pankreatiit
pimesoolepõletik valu varases staadiumis
divertikuliit sigmakäärsool, sagedamini üle 50-aastastel ja ka aastal varajased staadiumid

IN diferentsiaaldiagnostika sisaldavad harva mesenteriaalne lümfadeniit, mesenteriaalsete veresoonte tromboos või emboolia. raske kliiniline pilt täheldatud peensoole obstruktsiooni või peensoole gangreeni korral.

Väga raske diferentsiaaldiagnostika valuga hüpogastrilises piirkonnas ja eriti naistel. Sellised haigused nagu pimesoolepõletik, käärsoole obstruktsioon, divertikuliit, kägistatud song, püelonefriit, neerukoolikud liituda võivad põiepõletik, salpingiit, valu ovulatsiooni ajal, munasarjade ja munajuhade torsioon, emakaväline rasedus, endometrioos.

Seega diagnoos diferentsiaaldiagnostika Kõhuvalu sündroom sisehaiguste kliinikus on endiselt väga raske ülesanne.

Vaatleme üksikasjalikumalt mõnda nasoloogiliselt spetsiifilist kõhu sündroomi.

Neeru-vistseraalne sündroom

Tavaliselt määratletakse see kahel viisil: kardialgiline Ja kõhuõõne.

Cardialgic - esineb paroksüsmaalselt, langeb kokku protsessi ägenemisega neerudes (neerukivid, püelonefriit). Valu tunded erinevad kestuse poolest, projitseeritakse südame tipu piirkonda, vasakusse külge ja alaselja, millega kaasnevad autonoomsed häired - janu, näo pleegitamine, külm kleepuv higi, akrotsüanoos.

Neerukardialgia diferentsiaaldiagnostika sümptomid on järgmised:
1. valu ebatüüpiline olemus ja lokaliseerimine (pikk, valutav iseloom, sageli kombineeritud alaseljavaluga)
2. valu leevendavad suhteliselt halvasti nitroglütseriin, validool, valokordiin jne 3. sensoorsed häired (hüperesteesia hüperpaatia elementidega) määratakse ka õla sisepinnal, rindkere eesmisel pinnal, alaseljas ja kubemesse
4. EKG-s puuduvad olulised kõrvalekalded või esineb väljendumata patoloogia (hajutatud muutused müokardis, aeg-ajalt kerged koronaarpuudulikkuse nähud)
5. südamevalu taandub neerupuudulikkuse ravimisel.

Skleroosiga patsientidel koronaararterid, neeruvalu paroksüsmid (nagu paljud teised eksogeensed ja endogeensed tegurid) võivad esile kutsuda koronaarhaiguse rünnakuid.

Kõhu sündroom areneb rünnaku taustal neerukivitõbi või ägeda neerupuudulikkuse korral ja avaldub mööduva iseloomuga valuna epigastriumis, seljas ja alaseljas, iivelduses, röhitsus, kõrvetised, mis ei ole seotud söömisega, luksumine, söögiisu vähenemine või puudumine ja muud düspeptilised häired. Nende sümptomite esinemine jäljendab selliseid haigusi nagu koletsüstiit, pimesoolepõletik, pankreatiit, gastriit, peptiline haavand.

Õige diagnoosi panemist hõlbustavad:
1. muutusteta seedetrakti ja hepatokoletsüstopankrease süsteemi röntgenuuringus
2. iseloomulik valusündroomi ilmnemine kõrgusel neerupatoloogia muutused uriinis (albuminuuria, hematuuria)
3. spetsiaalsete uurimismeetodite (urograafia) rakendamine.

Üks tsentraalse päritoluga valu tüüpe on kõhu migreen . Viimane on levinum noor vanus, on intensiivse hajusa iseloomuga, kuid võib olla lokaalne paraumbilikaalses piirkonnas. Kaasnevad iiveldus, oksendamine, kõhulahtisus ja autonoomsed häired(jäsemete pleegitamine ja külmetus, südamerütmi häired, vererõhk jne), samuti migreeni tsefalgia ja sellele iseloomulikud provotseerivad ja kaasnevad tegurid. Paroksüsmi ajal suureneb lineaarse verevoolu kiirus kõhu aort. Kõige olulisemad valu kontrolli mehhanismid on endogeensed opiaadisüsteemid. Opiaadiretseptorid paiknevad sensoorsete närvide otstes, seljaaju neuronites, tüve tuumades, aju talamuses ja limbilistes struktuurides. Nende retseptorite seos mitmete neuropeptiididega, nagu endorfiinid ja enkefaliinid, põhjustab morfiinitaolise efekti. Opiaatide süsteem töötab vastavalt järgmisele skeemile: tundlike lõppude aktiveerimine viib aine P vabanemiseni, mis põhjustab perifeersete tõusvate ja tsentraalsete laskuvate notsitseptiivsete (valu) impulsside ilmnemist. Viimased aktiveerivad endorfiinide ja enkefaliinide tootmist, mis blokeerivad aine P vabanemist ja vähendavad valu.

Kõhu sündroom - mask

See on spetsiifiline mask. algi-senestopaatiline variant- valu, spasmid, põletustunne, tuimus, kipitus, surve (paresteesia) jne kõhus. Patsiendid kogevad raskustunnet, "ülevoolu", "lõhkemist", mao "vibratsiooni", soolestiku "puhitus", iiveldust, valulikku röhitsemist. Valud on sageli pikaajalised, püsivad, valutavad, lõhkevad tuimad, kuid perioodiliselt on sellel taustal lühiajalised, tugevad, välkkiired. Valud ilmnevad perioodiliselt (kõige suurem intensiivsus öösel ja hommikul), neid ei seostata toidu tarbimise ja olemusega.

Tavaliselt, on söögiisu langus, patsiendid söövad ilma mõnutundeta, kaotavad kaalu, kannatavad valuliku kõhukinnisuse, harvem kõhulahtisuse all. Selle sündroomi kõige püsivamateks ilminguteks on lisaks valule ka kõhupuhitus - kõhupuhitus, ülerahvastatus, soolte korin. Patsiendid kutsuvad korduvalt kiirabi, toimetatakse kiiresti haiglatesse ägeda haiguse kahtlusega seedetrakti, liimhaigus, toidumürgitus.

Tavaliselt diagnoositakse neid gastriit, koletsüstiit, pankreatiit, koliit, mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavand, solariit, düskineesia sapiteede, pimesoolepõletik, adhesiivne haigus, düsbakterioos ja mõned neist läbivad kirurgilisi sekkumisi, mis ei paljasta väidetavat patoloogiat.

Mõnel juhul pärast kannatusi kirurgiline sekkumine somaatilised sümptomid kaovad ja üldine seisund patsient paraneb, mis ilmselt on seletatav operatsiooni võimsa stressi tekitava mõjuga, mis mobiliseerib kaitseväed keha ja depressioonihoo katkestamine.

Objektiivsed uuringuandmed(uuring, kliiniliste ja biokeemiliste vereanalüüside näitajad, röntgenuuring, maosisu analüüs ja kaksteistsõrmiksoole kõla, katoloogiline uuring), jäävad reeglina normi piiridesse ning väiksemate kõrvalekallete leidmisel ei seleta need valu olemust ja püsivust. On oluline, et see ei avaldaks mõju terapeutiline ravi füüsilise haiguse kahtlus.

kõhuvalu See on valu kõhus, mis on patsientidel väga levinud kaebus. Kõhuvalu on patsientide üks levinumaid kaebusi. See võib olla täiesti erinev: lõppude lõpuks on kõhuõõnes üksteise kõrval palju elundeid: magu, maks, sapipõie, kõhunääre, sooled ja väga lähedal - neerud ja munasarjad. Igaüks neist valutab omal moel ja nõuab oma ravi. Mõnel juhul saate koduste vahenditega hakkama ja mõnikord peate kiiresti kiirabi kutsuma.

Kõhuvalu põhjused

On kaks levinumat valu tüüp:

Spastiline (kramplik) kõhuvalu(koolikud). Tavaliselt väljendub see laineliste hoogudena, mille intensiivsus suureneb või väheneb. Valu on põhjustatud soolestiku deformatsioonidest (venitamine või kokkusurumine) ja reeglina on see hüperaktiivse peristaltika tagajärg. Selline valu on põhjustatud liigsest gaaside moodustumisest soolestikus, nakkav põletikulised protsessid või stress.

Pidev kõhuvalu. Seda tüüpi kõhuvalu iseloomustab suhteliselt pidev ja ühtlane kulg. Patsiendid kirjeldavad seda sageli kui "põletust kõhus", teravat, lõikavat või "näljast" valu. Selline valu on tagajärjeks tõsine põletik kõhuõõne organid, haavandilised kahjustused, sapikivitõbi, abstsessid või äge pankreatiit.

Kõige ohtlikumad ja ebameeldivamad seisundid on ühendatud mõistega "äge kõht" ( äge pankreatiit , peritoniit). Valu on enamasti intensiivne, hajus, üldine heaolu: kehv, sageli temperatuur tõuseb, avaneb tugev oksendamine, kõhu eesseina lihased on pinges. Sellises olukorras ei tohiks te enne arsti läbivaatust anda valuvaigisteid, vaid kutsuge kiiresti kiirabi ja viige haiglasse kirurgilisse haiglasse.

Apenditsiit varajases staadiumis ei kaasne tavaliselt väga tugevat valu. Vastupidi, valu on tuim, kuid pigem pidev, paremas alakõhus (kuigi see võib alata ülemisest vasakpoolsest), tavaliselt kerge temperatuuri tõusuga, võib see olla üksik. oksendama. Tervislik seisund võib aja jooksul halveneda ja selle tulemusena ilmnevad “ägeda kõhu” tunnused.

On ka selliseid kõhuvalu mis ei ole seotud soolte või muude siseorganite haigustega: neurootiline valu. Inimene võib kurta valu siis, kui ta midagi kardab või ei taha või mõne pärast psühho-emotsionaalne stress, põrutused. Samas pole sugugi vajalik, et ta teeskleks, kõht võib tõesti haiget teha, mõnikord on isegi valu väga tugev, meenutades “ägeda kõhtu”. Kuid nad ei leia läbivaatusel midagi. Sel juhul peate konsulteerima psühholoogi või neuroloogiga. Kõhuvalu korral võite külastada ka kardioloogi vegetovaskulaarne düstoonia, samas kui lapsel võib lisaks kõhuvalule tekkida higistamine, väsimus, südame löögisageduse tõus.

Sageli kaasneb kõhuvalu ka muu ebameeldivad sümptomid, nagu näiteks:

higistamine;

• müristamine (eriti võtmise ajal horisontaalne asend või positsiooni muutmine).

Sümptomid on olulised tegurid, mis näitavad soole düsfunktsioon, mao, sapiteede või kõhunäärme põletikulised protsessid. Ohtlike sooleinfektsioonidega kaasnevad tavaliselt külmavärinad ja palavik sapiteede ummistus. Märk on ka uriini ja väljaheidete värvuse muutumine sapiteede ummistus. Sel juhul uriin reeglina omandab tumedat värvi, ja väljaheide muutub heledamaks. Intensiivne kramplik valu, millega kaasneb must või verine väljaheide, viitab selle esinemisele sisemine verejooks ja nõuab viivitamatut haiglaravi.

kõhuvalu

Tugev kõhuvalu, mis hoiab sind öösel ärkvel. See võib ilmneda enne või pärast sööki. Sageli eelneb valu roojamine, või avaldub kohe pärast roojamist. "Lõikav" valu, iseloomulik soolehaavand, avaldub vahetult enne söömist. Sapikivitõvest tingitud intensiivne valu, nagu valu pankreatiidi korral, tekib tavaliselt pärast söömist. Enamik levinud põhjused mis määratlevad kõhuvalu ärritunud soole sündroom Ja sapiteede düskineesia.

Ärritatud soole sündroomi põdevatele inimestele on iseloomulik valu tekkimine vahetult pärast söömist, millega kaasneb puhitus, peristaltika suurenemine, korin, kõhulahtisus või väljaheite vähenemine. Valu taandub pärast roojamist ja gaaside läbimist ning reeglina ei häiri öösel. Valu sündroomärritunud soole sündroomiga ei kaasne kaalulangus, palavik, aneemia.

Põletikuline soolehaigus, millega kaasneb kõhulahtisus (kõhulahtisus), võib samuti põhjustada krampe ja valu, tavaliselt enne või pärast roojamist. Haigete seas psühhogeensed häired seedetrakti kõhuvalu kui juhtiv sümptom esineb 30% juhtudest.

Diagnostika

Valu asukoht on haiguse diagnoosimisel üks peamisi tegureid. Ülakõhus paiknev valu on tavaliselt põhjustatud söögitoru häired, sooled, sapijuhad, maks, kõhunääre. Valu, mis tekib sapikivitõve või maksa põletikuliste protsesside korral, on lokaliseeritud kõhukelme ülemises paremas osas; (võib kiirata parema abaluu alt). Haavandi valu ja pankreatiit, kiirgab tavaliselt läbi kogu selja. Peensoole häiretest põhjustatud valu on tavaliselt koondunud naba ümber, samas kui valu, mis on põhjustatud jämesool, tuntakse ära kõhukelme keskel ja nabast allpool. Vaagnavalu on tavaliselt tunda surve ja ebamugavustundena rektaalne piirkond.

Kell kõhuvalu sündroom, valu, reeglina madala intensiivsusega, on koondunud kõhuõõne ülemisse keskossa või selle vasakpoolsesse alaossa. Valusündroomi iseloomustavad mitmesugused ilmingud: difuussest tuimast valust kuni ägeda, spasmilise; alalisest kuni paroksüsmid valu kõhus. Valulike episoodide kestus mõnest minutist mitme tunnini. 70% juhtudest kaasneb valu soolemotoorika häire(kõhulahtisus või kõhukinnisus).

Ravi

Kõige tavalisem kõhuvalu põhjus on toit, mida me sööme. Peaksite ühendust võtma gastroenteroloog Kui sa:

sageli kogeda äge valu maos;

jälgige oma tavapärase kehakaalu langust;

kaotada söögiisu;

kannatama kroonilised haigused GIT.

Söögitoru ärritus (suruvad valud) põhjustab soolast, liiga kuuma või külma toitu. Mõned toidud (rasvased, kolesteroolirikkad toidud) stimuleerivad moodustumist või liikumist sapikivid põhjustab sapipõie rünnakuid koolikud. Pole saladus, et paljudel inimestel on teatud tüüpi toiduainete talumatus, näiteks piim, piimasuhkur või laktoos. Nende söömine toob kaasa kramplikud valud kõhus, puhitus ja kõhulahtisus.

Kõhuvalu ei ole alati märk patoloogiline protsess kõhuõõnde. See võib valutada mao ja söögitoru, kopsu- või südamekahjustuste tõttu. Miks tekib kõhuvalu ja millistel juhtudel tuleks koheselt arsti poole pöörduda?

Arengu põhjused ja mehhanismid

Kõhuvalu sündroomi põhjustavad 4 tegurite rühma:

• vistseraalne;
• parietaalne;
• peegeldunud;
• psühhogeenne.

Vistseraalne

Silelihaste spasmid võivad olla põhjustatud:

• obturatsioon hambakiviga (urolitiaas või sapikivitõbi);
• haavandi (kaksteistsõrmiksoole, mao) ilmnemine;
• elundi seinte ülevenitamine (gastriit, kõhupuhitus);
• mitteinfektsioosne põletikuline protsess, mis kutsub esile vahendajate vabanemise närviretseptorites (erosioon, seedetrakti haavandid);
• häirest tingitud spasm neurohumoraalne regulatsioon (spastiline kõhukinnisus, düskineesia);
• isheemia tekkimine veresoonte spasmi korral (spasmiline veresoon ei liigu piisav vere ja keha saab vähem hapnikku).

Põhjustada spasmilist valu järgmiste organite kõhuhaiguste korral:

• sapipõie ja sapijuhad;
• seedetrakt;
• pankrease kanalid;
• põis ja kusejuhad;
• emakas, munajuhad(naiste seas).

Valulikkust põhjustavad ka eesnäärme parenhüümi (meestel), maksa ja neerude ning munasarjade (naistel) põletik.

Vistseraalse valu sündroomiga ei saa inimene täpselt edasi anda, kus valutab (osutab ainult kõhuosale). Ebamäärase valulikkusega kaasneb sageli suurenenud higistamine, iiveldus ja oksendamine ning naha pleekimine.

Parietaalne

Esineb omentumi ja kõhukelme retseptorite ärritust. Valu suureneb köhimisel, asendi muutmisel või kõhuseinale vajutamisel. Parietaalse kõhuvalu esilekutsumine eluohtlikud seisundid:

• nakkus- ja põletikuline protsess (siseorganite perforatsioon, äge apenditsiit, peritoniit);
• aseptilise stiimuli mõju (polüseroosiit ja muud autoimmuunprotsessid, kõhuseina metastaasid);
• kõhukelme keemiline ärritus varajases staadiumis haavandi perforatsioon, kuni elundi sisu tungib kõhuõõnde, tüütu tegur on kaksteistsõrmiksoole või mao saladuse tabamus omentumile ja kõhukelmele).

Parietaalse kõhu sündroomi korral tekib valu ägedalt ja suureneb järk-järgult, ilmneb temperatuur ja on võimalikud düspeptilised häired.

Peegeldunud

Närviimpulss kandub haigelt alalt üle ülakõhule. Valu põhjustavad:

• pleuriit;
• kopsupõletik;
• südamehaigused;
• südameatakk.

Kõhu palpatsioon valu ei suurenda.

IN lapsepõlves kõht valutab, kui hingamisteede infektsioonid. Koolieelikutel on sageli kõhu sündroomiga tonsilliit või SARS.

Pole vaja mõelda, et peegeldunud valuilmingutega ei kaasne seedehäired. Klassikaline näide on müokardiinfarkti abdominaalne vorm, mil rinnaku tagumise valu asemel ilmnevad kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõht valutab ja sümptomid sarnanevad väliselt sooleinfektsioon või mürgistus.

Psühhogeenne

Esinevad siseorganite haiguste puudumisel. Päästikuks on:

1. stressifaktor. Kogemuste ja rahutuste ajal tekib refleksne spasm Sujuv muskel. Lisaks võib esineda viivitusi roojamisel või urineerimisel. Valuvaigistid ja spasmolüütikumid on ebaefektiivsed: valu kaob spontaanselt pärast kogemuse põhjuse kõrvaldamist.
2. Hüpohondria. Inimene kahtlustab haigust, otsib sarnaseid sümptomeid ja hoolimata tervest siseorganid tunneb ebamugavust. Sellises olukorras aitab platseebo, kui ravimi varjus süstitakse destilleeritud vett.

Psühhogeensetel valudel ei ole selget lokalisatsiooni, need on pikaajalised ja neid ei peata traditsioonilised valuvaigistid.

Kõhuvalu klassifikatsioon

Valusündroomi süstematiseeritakse järgmiste kriteeriumide alusel:

• arengu kiirus;
• valulike ilmingute olemus;
• lokaliseerimine.

Sümptomite moodustumise kiirus

Seal on 2 vormi:

1. Äge. Sümptomid ilmnevad äkki (apenditsiit, haavandi perforatsioon) ja valu suureneb. Patsient kas tormab ringi, püüdes leida mugavat asendit (pankreatiit, neerukoolikud) või võtab sundasendi. Vajad hädaabi tervishoid.
2. Krooniline. Kestab tunde ja mõnikord päevi. See on iseloomulik düskineesiale, divertiikulile või krooniliste protsesside ägenemisele seedetraktis.

Kõhu sündroomi olemuse järgi saab arst määrata patoloogilise protsessi raskusastme.

Valu ilmingute olemus

Valu olemus jaguneb järgmiselt:

1. Krambid. Põhjuseks on silelihaste spasmid. Valu ilmingud mõnikord suurenevad, seejärel nõrgenevad, võivad mööduda ilma ravimeid kasutamata. Ebameeldivate aistingutega kaasnevad mugavat asendit otsides viskamine, kõhupuhitus ja muu soolestiku häired, südame löögisageduse tõus.
2. Valutav. Intensiivsus püsib pikka aega ja sundasendi võtmisel väheneb. Lokaliseerimine on ähmane: patsient ei saa selgelt näidata piirkonda, kus see valutab.
3. Kasvav. Valulikkus suureneb järk-järgult, sundasendi võtmine toob vähe leevendust. Ilmub nõrkus, suurenenud higistamine, hüpertermia ja tahhükardia. Need tekivad kui äge häire kõhuõõne organite töö ja muud haigused (südameinfarkt).
4. Hägune. Patsient osutab kõhupiirkonnale, kuid ei oska valu täpset asukohta näidata. Esinevad väljaspool kõhuõõnde asuvate elundite kiiritamise, psühhogeensete ilmingute või mõõduka vistseraalse valu korral.

Krambid ja kasvav valu ilmingud nõuavad erakorralist abi.

Lokaliseerimine

Valu ebamugavustunne esineb kõhu erinevates osades:

1. Epigastimne piirkond ja hüpohondria. See asukoht on tüüpiline mao-, maksa- ja kõhunäärmehaiguste korral, samuti elunditest peegelduva valu korral. rind.
2. Naba ümbrus. Patoloogia peensoolde, harvem pankrease, maksa või peegeldunud valu sündroom.
3. madalamad divisjonid. Valu soolestikus alakõhus naba all viitab käärsoolehaigustele, Põis või eesnäärme. Naistel alakõhuvalu puhul ei pruugi põhjuseks olla sooled, vaid rasedus või põletikuline haigus suguelundid.

Klassifikatsiooni kasutades oskab kogenud arst juba enne laboriandmete saamist soovitada, kuhu patsient tuleb haiglasse paigutada. Rindkere ülaosa organite ravis osalevad kirurgia, uroloogia, gastroenteroloogia, günekoloogia.

Diagnostilised meetmed

Diagnoosi selgitamiseks kasutatakse standardset uuringuplaani:

1. Küsitlus. Küsitakse olemasolevate haiguste, valu olemuse ja esinemise väidetavate põhjuste kohta.
2. Visuaalne kontroll. Pöörake tähelepanu patsiendi käitumisele: kiirustamine või sundasendi võtmine, kuidas ta reageerib palpatsioonile (valu suureneb või mitte).
3. ultraheli. Uuritakse kõhuõõne organeid.
4. Üldised ja biokeemilised analüüsid. Vere koostis võimaldab teil kindlaks teha rikkumiste põhjuse.
5. Kardiogramm. Tuvastab kõrvalekaldeid südame töös.
6. Radiograafia. Annab teavet kopsude ja südame struktuuri muutuste kohta.

Ravi viiakse läbi pärast kõhu sündroomi põhjuse väljaselgitamist.

Ravi meetodid

Patsiendi ravimiseks on kaks võimalust:

• konservatiivne;
• töökorras.

Konservatiivne ravi

Ravimid valitakse sõltuvalt põhjusest:

• valuvaigistid ja spasmolüütikumid - valu leevendamiseks;
• vahendid, mis parandavad seedetrakti tööd funktsionaalsete häirete korral;
• iiveldust ja oksendamist peatavad ravimid ("Cerukal");
• antibiootikumid põletiku vähendamiseks.

Koduseid abinõusid valu leevendamiseks on lubatud kasutada ainult koos traditsiooniline teraapia. Rahvapäraste retseptidega ise ravimine on keelatud: võivad tekkida tüsistused.

Kirurgia

Soolevalu raviks kirurgiline meetod näidatud järgmistel juhtudel:

• pimesoolepõletik;
• peritoniit;
• haavandi perforatsioon;
• sapijuha ummistus kiviga;
• kudede nekroos;
• soolesulgus.

Pärast põhjuse kõrvaldamist viiakse läbi operatsioon konservatiivne ravi antibiootikumide ja valuvaigistite kasutamisega.

Prognoos

Tulemus sõltub haiguse olemusest:

• pimesoolepõletik, soolesulgus ja teised ägedad seisundid juures terve inimene ei ilmu uuesti, on täielik ravi;
• düskineesia, divertiikulid, krooniline pankreatiit ja muud haigused ei ole tervisele ohtlikud ja alluvad meditsiinilist nõu(toitumine, elustiil) eskaleeruvad harva;
• südame- ja kopsupatoloogiad on suhteliselt ohutud (kopsupõletik) ja võivad põhjustada surma (südameinfarkt);
• peritoniit algstaadiumis on edukalt ravitud ja protsessi käivitamisel viib see surmani;
• metastaase kõhukelmes on võimatu kõrvaldada, valu leevendamist kasutatakse mitte-narkootiliste ja narkootiliste analgeetikumidega.

Mitte kõiki kõhuõõne patoloogiaid ei ravita edukalt. Mõnikord peavad patsiendid võtma ravimeid kogu ülejäänud elu, et vältida ägenemisi või leevendada valu.

Meie artiklis räägime teile, mis see on viirusnakkus kõhu sündroomiga. Samuti kaalume selle haiguse sümptomeid ja selle väljanägemise põhjuseid. Lisaks antakse soovitusi sellise seisundi raviks.

Mis see sündroom on? Välimuse põhjused

Kõhu sündroom on sümptomite kompleks. See väljendub eelkõige valuna kõhus. peamine põhjus selle areng - spasmid seedetraktis või sapiteede liigne venitus. Lisaks põhjustab see valu sündroom ka puhitus. Põhjuseid on ka teisi. Me kaalume neid veelgi.

Niisiis, kõhuvalu sündroomi põhjused:

• alatoitumus;
• soolehaigus;
• passiivne eluviis;
• antibiootikumide võtmine;
• stress.

Mõnikord tekib valu freniaalsete närvide ärrituse, allergilise reaktsiooni vms tagajärjel.

Samuti on kõhu sündroomi põhjuseks kopsu-, südame- ja ka närvisüsteemi probleemid. Lisaks võib selline seisund provotseerida ka põletikulist protsessi kõhukelmes, mis tekkis mürgiste ainetega kokkupuute tagajärjel.

Millistel juhtudel see areneb?

Piisav keeruline klassifikatsioon on see sündroom. Seda saab tinglikult korreleerida haigustega, mille vastu see samuti avaldub.

Näiteks võivad see olla seedesüsteemi haigused (maksatsirroos, hepatiit). Samuti tekib kõhu sündroom rindkere organite patoloogiate (müokardiinfarkt, kopsupõletik) taustal.

Märgatakse, et see avaldub ka nakkushaigustes, nagu vöötohatis, süüfilis.

Eraldi patoloogiate rühma kuuluvad vaevused immuunsussüsteem ja haigused, mis on põhjustatud ainevahetushäiretest. Näiteks reuma, porfüüria, diabeet jt.

Erinevatest teguritest põhjustatud valu. Kuidas see avaldub?

Kõhu sündroom erinevad endiselt valu tüüpide poolest. See sümptom aitab arstidel teha õiget diagnoosi, tuvastada selle välimuse põhjus. Pärast seda uuritakse patsienti, uuritakse ultraheli tulemusi, kõhu- ja rindkere organite röntgenuuringuid, samuti biokeemiline analüüs veri.

Niisiis, valu tüübid:

• Spastiline. Need ilmuvad ootamatult ja ka kaovad, see tähendab, et need avalduvad krambihoogudes. Sageli antakse valu abaluu piirkonda, seljale, alajäsemed. Mõnikord kaasneb iiveldus, oksendamine. Reeglina provotseerivad neid mürgistus, põletikulised protsessid kõhuõõnes ja seedetrakti häired.
• Valutab ja tõmbab. Tavaliselt tekivad need õõnsate elundite venitamise tõttu.
• Kõhukelme. Tekib siis, kui organ on kahjustatud või struktuurimuutused. Selliseid valusid peetakse kõige ohtlikumaks. Kaasneb üldine halb enesetunne, mõnikord oksendamine.
• Peegeldunud. Ilmuvad pleuriidi, kopsupõletiku jne korral.
• Psühhogeenne. Need põhjustavad stressi, aga ka neurootilisi, depressiivseid seisundeid.

Kroonilise sündroomi ilmingu tunnused

Kõhu sündroom võib olla lühiajaline (avaldub krambihoogudes) või pikaajaline.

Viimasel juhul suureneb valu järk-järgult. Sõltuvalt psühholoogilistest teguritest moodustub krooniline valu sündroom.

Mõned eksperdid usuvad, et seda haigust provotseerib sageli varjatud depressioon.

Tavaliselt on sellistel patsientidel valu kõikjal (nii peas, seljas kui ka kõhus).

Kuigi selline krooniline valu võib põhjustada ka liigesehaigusi, onkoloogilised haigused, südameisheemia. Kuid sellistel juhtudel on valu sündroom selgelt lokaliseeritud.

Sündroomi ilmingud, kui on vaja kiiret haiglaravi

Nagu te juba aru saate, võib mõnel juhul äge kõhu sündroom olla märk tõsistest elundite talitlushäiretest. Seetõttu peate teadma, millal on vaja kiiret arstiabi, et mitte end uuesti kõhuvaluga ohustada. Vaatame sümptomeid, mis viitavad kiireloomulise haiglaravi vajalikkusele. Need märgid hõlmavad järgmist:

• korduv oksendamine;
• valu kõhus koos pearingluse, apaatia ja tugeva nõrkusega;
• suur hulk nahaaluseid hematoome;
• raske eritis või verejooks (naistel);
• peristaltilised mürad puuduvad, samas kui gaasid ei välju;
• kõhulihased pinges;
• kõhu maht suureneb oluliselt, samal ajal kui valu väljendub;
• palavik (selle esinemise põhjus on ebaselge);
• lisaks valule langeb rõhk ja tekib tahhükardia.

kõhu sündroom. Ravi

Kirjeldatud seisund ei ole eraldiseisev haigus, vaid sümptomite kompleks. Et võidelda valu sündroom seisab, kõrvaldades haiguse põhjustanud põhjuse.

Ebamugavustunde eemaldamiseks on seedetrakti probleemide taustal tavaliselt ette nähtud müotroopsed spasmolüütikumid. Kõige populaarsem neist ravimitest on Drotaveriin. Sellel on kõrge selektiivsus. Lisaks ei mõjuta ravim kuidagi negatiivselt kardiovaskulaarset ja närvisüsteem. peale selle seda ravimit on spasmolüütilise toimega, samuti vähendab see vere viskoossust. Ja see võimaldab teil seda kasutada mitte ainult maohaavandite (või kaksteistsõrmiksoole haavandite), sapiteede düskineesia, vaid ka isheemilise soolehaiguse korral.

Samuti piisavalt tõhusad ravimid on need, mis on seotud muskariiniretseptorite blokaatoritega või selektiivsete ja mitteselektiivsete antikolinergiliste ravimitega ("Metacin", "Gastrocepin" jne).

SARS koos kõhu sündroomiga. Kliiniline pilt

Kõhu sündroomiga ARVI-d (ICD-10 kood: J00-J06) jälgivad sageli pediaatrid. Seda patoloogiat diagnoositakse sagedamini lastel. Täiskasvanud põevad seda haigust harva. Lapsed nakatuvad lasteaedades, koolides. Eriti ohtlikud on neile rotaviirus ja "kõhugripp". Selliseid vaevusi diagnoositakse kui ägedaid hingamisteede viirusnakkusi koos kõhu sündroomiga. Haiguse sümptomid on järgmised:

• nohu;
• valu kõhus;
• oksendada;
• nõrkus
• iiveldus;
• köha;
• kõrgendatud temperatuur;
• kõhulahtisus;
• letargia.

Kõik need sümptomid võivad viidata nii külmale kui ka sooleinfektsioonile. Selliseid vaevusi on isegi spetsialistidel üsna raske eristada. Rotaviiruse diagnoosimine on veelgi keerulisem. Selle kindlaksmääramiseks taotlege keerulised meetodid(elektronmikroskoopia, ensüümi immuunanalüüs ja teised). Sageli panevad lastearstid diagnoosi ilma ülaltoodud diagnostiliste meetoditeta, ainult anamneesi põhjal.

ARI tüsistustega. Ravi

Kõhu sündroomiga ägedate hingamisteede infektsioonide ravi peaks põhinema täpsel diagnoosil.

Kui valu põhjustavad hingamisteede viiruste patoloogilised jääkproduktid, siis ravitakse põhihaigust, millele lisandub sorbente.

Kui rotaviiruse diagnoos kinnitatakse, määratakse patsiendile aktiivsüsi, samuti sorbendid. Vajalik rikkalik jook ja dieeti. Kõhulahtisuse korral on ette nähtud probiootikumid.

Järeldus

Nüüd teate, mis on kõhu sündroom, kuidas see avaldub ja millised on selle esinemise põhjused. Loodame seda see informatsioon oli sulle abiks.