UDK 159,9:61

E. E. Tatkina

MEDITSIINILISTE TÖÖTAJATE LÕPLEMISSÜNDROOM KUI PSÜHHOLOOGIAUURINGU OBJEKT

Läbipõlemissündroom on emotsionaalse, kognitiivse ja füüsilise energia järkjärgulise kadumise protsess, mis väljendub emotsionaalse, vaimse kurnatuse, füüsilise väsimuse, isikliku endassetõmbumise ja tööga rahulolu vähenemises. Seda peetakse halvasti juhitud stressi tulemuseks töökohal. Artiklis käsitletakse ennetus-, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Märksõnad: läbipõlemissündroom, kutsetegevus, läbipõlemise ennetamine, läbipõlemisteraapia.

Erinevate erialarühmade spetsialistide töökorraldus, mis on seotud intensiivse ja sageli intensiivse inimestevahelise suhtlusega, on viimastel aastatel muutunud psühholoogia ja meditsiini üha aktiivsema tähelepanu objektiks. See kehtib täielikult meditsiinitöötajate kohta, kuna nad kogevad psühho-emotsionaalset ülekoormust, mis sageli põhjustab haiguste esinemist, töövõime vähenemist ja aktiivset eluperioodi. Erilise koha selliste spetsialistide tõhusa töökorralduse küsimuses on tööstressi ehk läbipõlemissündroomi (edaspidi SEB) probleem. See sõna on meditsiinileksikonis eksisteerinud veerand sajandit. Algselt hakati seda kasutama Ühendkuningriigis psühhiaatriaasutuste töötajate demoraliseerumise, pettumuse ja spetsiifilise väsimuse kirjeldamiseks. Peagi jõuti aga järeldusele, et läbipõlemine pole psühhiaatrite jaoks ainuomane. Kõik arstid ja õed on ühel või teisel määral mõjutatud.

Praegu puudub ühtne seisukoht CMEA olemuse ja selle ülesehituse kohta, kuid vaatamata sellele võime öelda, et see kujutab endast füüsilist, emotsionaalset ja vaimset kurnatust, mis avaldub inimene-inimene süsteemi elukutsetes. . See sündroom sisaldab kolme põhikomponenti: emotsionaalne kurnatus, depersonaliseerimine (küünilisus) ja ametialaste saavutuste vähendamine.

EBS-i peamiseks põhjuseks peetakse psühholoogilist, vaimset ületöötamist. Kui nõudmised (sisemised ja välised) valitsevad pikka aega ressursside (sisemiste ja väliste) üle, on inimeses tasakaaluseisund häiritud. Tuvastatud muutuste seos inimeste saatuse, tervise ja elu eest vastutamisega seotud kutsetegevuse olemusega on kindlaks tehtud. Need muutused põhjustavad paratamatult BS-i ja neid peetakse pikaajalise tööstressiga kokkupuute tulemuseks. CMEA arengut soodustavate tööalaste stressorite hulgas on kohustuslik

töötamine rangelt kehtestatud päevarežiimis. interaktsiooniaktide suur emotsionaalne rikkus. Paljude tervishoiutöötajate jaoks on suhtlemise pingelisus tingitud sellest, et suhtlus kestab tunde ning vastuvõtjateks on raske saatusega patsiendid, ebasoodsas olukorras olevad lapsed ja noorukid, kes räägivad oma sisimast, kannatustest, hirmudest, vihkamisest.

Tööstress – ebakõla inimese ja talle esitatavate nõudmiste vahel – on SEB põhikomponent. Peamised läbipõlemist soodustavad organisatsioonilised tegurid on: suur töökoormus; kolleegide ja juhtkonna sotsiaalse toetuse puudumine või puudumine; ebapiisav tasu töö eest; suur ebakindlus tehtud töö hindamisel; võimetus mõjutada otsuste tegemist; mitmetähenduslikud, mitmetähenduslikud töönõuded; pidev karistusoht; monotoonne, üksluine ja vähetõotav tegevus; vajadus väliselt näidata emotsioone, mis ei vasta tegelikkusele; puhkepäevade, puhkuste ja tööväliste huvide puudumine. Töö raskelt haigete patsientidega soodustab professionaalseid läbipõlemise riskifaktoreid (gerontoloogilised, onkoloogilised patsiendid, agressiivsed ja suitsidaalsed patsiendid, ülalpeetavad patsiendid).

CMEA arengut soodustavad isiksuseomadused: kõrge emotsionaalse labiilsuse tase; kõrge enesekontroll, eriti negatiivsete emotsioonide tahtliku allasurumisega; oma käitumise motiivide ratsionaliseerimine; kalduvus suurenenud ärevusele ja depressiivsetele reaktsioonidele, mis on seotud "sisestandardi" saavutamatusega ja negatiivsete kogemuste blokeerimisega endas; jäik isiksuse struktuur.

Inimese isiksus on üsna terviklik ja stabiilne struktuur ning on tavaline, et ta otsib võimalusi, kuidas end deformatsiooni eest kaitsta. Üks sellise psühholoogilise kaitse viise on läbipõlemissündroom. Arengu peamine põhjus

tiya CMEA - lahknevus isiksuse ja töö vahel, juhi suurenenud nõudmiste vahel töötajale ja viimase tegelike võimaluste vahel. Üsna sageli on SEV põhjuseks lahknevus töötajate soovi olla oma töös suurem iseseisvus, otsida viise ja meetodeid nende tulemuste saavutamiseks, mille eest nad vastutavad, ning töötajate jäiga ja irratsionaalse poliitika vahel. administreerimine töötegevuse korraldamisel ja selle jälgimisel. Sellise kontrolli tulemus

Nende tegevuse mõttetuse ja vastutuse puudumise tunde tekkimine.

CMEA ohustab kolme tüüpi õdesid:

1. - "pedantne", mida iseloomustab absoluutse, ülemäärase, valusa täpsuseni tõstetud kohusetundlikkus, soov saavutada igas äris eeskujulik kord (isegi enda kahjuks);

2. - "demonstratiivne", püüdes kõiges silma paista, olla alati silmapiiril. Seda tüüpi iseloomustab suur kurnatus isegi silmapaistmatu rutiinse töö tegemisel;

3. - "emotsionaalne", mis koosneb muljetavaldavatest ja tundlikest inimestest. Nende reageerimisvõime, kalduvus tajuda kellegi teise valu enda omana, piirneb patoloogiaga, enesehävitamisega.

Praegu on SES-iga ühel või teisel viisil seotud umbes 100 sümptomit. Esiteks tuleb märkida, et professionaalse tegevuse tingimused võivad mõnikord olla kroonilise väsimussündroomi põhjuseks, mis muide üsna sageli kaasneb CMEA-ga. Kroonilise väsimussündroomi korral on tüüpilised patsientide kaebused: progresseeruv väsimus, töövõime langus; varem harjumuspäraste koormuste halb taluvus; lihaste nõrkus; lihasvalu; unehäired; peavalu; unustamine; ärrituvus; vähenenud vaimne aktiivsus ja keskendumisvõime. Kroonilise väsimussündroomi all kannatavatel inimestel võib registreerida pikaajaline subfebriili seisund ja kurguvalu. Selle diagnoosi tegemisel tuleb meeles pidada, et ei tohiks olla muid põhjuseid ega haigusi, mis võivad selliste sümptomite ilmnemist põhjustada.

SEV-il on kolm põhifunktsiooni:

1. SEV-i kujunemisele eelneb aktiivsuse suurenemise periood, mil inimene on tööst täielikult sisse võetud, keeldub vajadustest, mis ei ole sellega seotud, unustab enda vajadused ja siis tuleb esimene märk - kurnatus. Seda defineeritakse kui ülepingetunnet ning emotsionaalsete ja füüsiliste ressursside ammendumist, väsimustunnet, mis ei kao pärast öist und. Pärast puhkust need nähtused vähenevad, kuid taastuvad eelmisesse töösituatsiooni naasmisel.

2. Teine märk on isiklik eraldatus. Spetsialistid, muutes kaastunnet patsiendi (kliendi) vastu, peavad tekkivat emotsionaalset tagasitõmbumist katseks tulla toime emotsionaalsete stressiteguritega tööl. Inimese äärmuslike ilmingute korral ei eruta peaaegu miski kutsetegevusest, peaaegu miski ei põhjusta emotsionaalset reaktsiooni - ei positiivseid ega negatiivseid asjaolusid. Huvi kliendi (patsiendi) vastu kaob, mida tajutakse elutu objekti tasandil, mille olemasolu on mõnikord ebameeldiv.

3. Kolmas märk on enesetõhususe kaotuse tunne või enesehinnangu langus läbipõlemise osana. Inimene ei näe oma kutsetegevuses väljavaateid, tööga rahulolu väheneb, usk oma ametialastesse võimetesse kaob.

BS-i põdevatel inimestel tuvastatakse reeglina psühhopatoloogiliste, psühhosomaatiliste, somaatiliste sümptomite ja sotsiaalse düsfunktsiooni tunnuste kombinatsioon. Täheldatakse kroonilist väsimust, kognitiivset düsfunktsiooni (mälu, tähelepanu halvenemine), unehäireid, isiksuse muutusi. Võib-olla ärevuse, depressiivsete häirete, psühhoaktiivsete ainete sõltuvuse, enesetapu tekkimine. Levinud somaatilised sümptomid on peavalu, seedetrakti (kõhulahtisus, ärritunud mao sündroom) ja kardiovaskulaarsed (tahhükardia, arütmia, hüpertensioon) häired.

CMEA-le on iseloomulikud viis peamist sümptomit:

Füüsilised sümptomid (väsimus, füüsiline väsimus, kurnatus; kehakaalu muutus; ebapiisav uni, unetus; halb üldine tervis, sealhulgas aistingud; hingamisraskused, õhupuudus; iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, värinad; vererõhu tõus; haavandid ja põletikulised nahahaigused , südame-veresoonkonna süsteemi haigused);

Emotsionaalsed sümptomid (emotsioonide puudumine; pessimism, küünilisus ja kalk töö- ja eraelus; ükskõiksus, väsimus; abituse ja lootusetuse tunne; agressiivsus, ärrituvus; ärevus, suurenenud irratsionaalne ärevus, keskendumisvõimetus; depressioon, süütunne; jonnihood, vaimne ahastus ; kaotada ideaalid, lootused või ametialased väljavaated; enese või teiste suurenenud depersonaliseerumine - inimesed muutuvad näotuks, nagu mannekeenid; valitseb üksindustunne);

Käitumisnähud (tööaeg üle 45 tunni nädalas; väsimus ja soov puhata töö ajal; ükskõiksus toidu suhtes; vähene füüsiline aktiivsus; õigustatud tubaka, alkoholi, narkootikumide tarvitamine; õnnetused - kukkumised,

vigastused, õnnetused jne; impulsiivne emotsionaalne käitumine);

Intellektuaalne seisund (huvi langemine uute teooriate ja ideede vastu töös, probleemide lahendamise alternatiivsete lähenemisviiside vastu; tüdimus, melanhoolia, apaatia, maitse ja eluhuvi kaotus; standardmustrite, rutiini suurem eelistamine loomingulise lähenemise asemel; küünilisus või ükskõiksus uuenduste suhtes; vähene osalemine või keeldumine arengukatsetes - koolitustest, haridusest; formaalne töö tegemine);

Sotsiaalsed sümptomid (madal sotsiaalne aktiivsus; huvi vähenemine vaba aja, hobide vastu; sotsiaalsed kontaktid piirduvad tööga; kehvad suhted tööl ja kodus; eraldatuse tunne, teiste ja teiste arusaamatus; perekonna toetuse puudumise tunne , sõbrad, kolleegid).

Seega iseloomustab CMEA-d vaimse, somaatilise ja sotsiaalse eluvaldkonna häirete sümptomite väljendunud kombinatsioon. SES-i ennetavad ja ravimeetmed on suures osas sarnased: seda, mis kaitseb selle sündroomi tekke eest, saab kasutada ka selle ravis. Ennetavad, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed peaksid olema suunatud stressi tekitaja toime leevendamisele: tööstressi leevendamine, tööalase motivatsiooni tõstmine, tasakaalu tasakaalustamine tehtud pingutuse ja saadud tasu vahel.

CMEA tunnuste ilmnemisel ja arengul on vaja pöörata tähelepanu tema töötingimuste paranemisele (organisatsiooni tase), tekkivate suhete olemusele meeskonnas (inimestevaheline tasand), isiklikele reaktsioonidele ja haigestumusele (individuaalne tasand). .

Lühi- ja pikaajaliste eesmärkide seadmine (see mitte ainult ei anna tagasisidet, et patsient on õigel teel, vaid suurendab ka pikaajalist motivatsiooni)

mine; lühiajaliste eesmärkide saavutamine – edukus, mis tõstab eneseharimise astet);

"Time-out" kasutamine, mis on vajalik vaimse ja füüsilise heaolu tagamiseks (tööst puhkus);

Eneseregulatsiooni oskuste ja võimete valdamine (lõdvestumine, ideomotoorsed teod, eesmärgi seadmine ja positiivne sisekõne aitavad vähendada läbipõlemiseni viivat stressitaset);

Professionaalne areng ja enesetäiendamine (üks viise SEB eest kaitsta on erialase info vahetamine teiste teenuste esindajatega, mis annab aimu laiemast maailmast kui eraldi meeskonnas eksisteeriv, selleks on erinevaid võimalusi - täiendkoolitused, konverentsid jne);

Tarbetu konkurentsi vältimine (on olukordi, kus seda ei saa vältida, kuid liigne võidutahe tekitab ärevust, muudab inimese agressiivseks, mis aitab kaasa sündroomi tekkele);

Emotsionaalne suhtlemine (kui inimene analüüsib oma tundeid ja jagab neid teistega, väheneb läbipõlemise tõenäosus oluliselt või see protsess ei ole nii väljendunud);

Hea füüsilise vormi säilitamine (ärge unustage, et keha ja vaimu seisundi vahel on tihe seos: ebatervislik toitumine, alkoholi kuritarvitamine, tubakas, kaalulangus või rasvumine süvendavad SES-i ilminguid.

SESi sihipäraseks ennetamiseks tuleks:

Proovige oma koormusi arvutada ja tahtlikult jaotada,

Õppige ühelt tegevuselt teisele lülituma

Lihtsam lahendada tööl tekkinud konflikte,

Ärge püüdke olla alati ja kõiges parim.

Bibliograafia

1. Boyko VV "emotsionaalse läbipõlemise" sündroom professionaalses suhtluses. SPb., 1999. S. 32.

2. Orel V. E. Psühholoogilise läbipõlemise fenomeni uurimine kodu- ja välismaises psühholoogias. Üld- ja organisatsioonipsühholoogia probleemid. Jaroslavl, 1999. S. 76-97.

3. Ronginskaya T. I. Läbipõlemissündroom sotsiaalsetes ametites Psikhol. ajakiri. 2002. V. 23. nr 3. S. 85-95.

4. Skugarevskaja M. M. Läbipõlemise sündroom // Meditsiiniuudised. 2002. nr 7. S. 3-9.

Tatkina E. G., õpetaja.

Tomski piirkondlik põhimeditsiini kolledž.

St. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomski oblast, Venemaa, 634000.

Materjal laekus toimetusse 08.10.2009

MEDITSIINILISTE TÖÖTAJATE LÄBIPÕLEMISE SÜNDROOM KUI PSÜHHOLOOGIAUURINGU OBJEKT

Põrutuse sündroom on emotsionaalse, kognitiivse ja füüsilise energia järkjärguline kadumine, mis avaldub emotsionaalse ja vaimse kurnatuse ning tööga rahulolu vähenemisena. Seda peetakse tööstressi tulemuseks, millest pole edukalt üle saadud. Artiklis käsitletakse ka ennetavaid, meditsiinilisi ja rehabilitatsioonimeetmeid.

Märksõnad: läbipõlemise sündroom, kutsetegevus, läbipõlemise ennetamine, läbipõlemise teraapia.

Tomski baasi meditsiinikolledž.

Ul. Smirnova, 44/1, Tomsk, Tomskaja oblast, Venemaa, 634000.

Termini läbipõlemissündroom võttis esmakordselt kasutusele Ameerika psühhiaater Herbert Fredenberg. 1974. aastal andis ta selle nime emotsionaalsele kurnatusega seotud seisundile, mis toob kaasa tõsiseid muutusi suhtlussfääris.

Oma olemuselt meenutab läbipõlemissündroom kroonilist väsimust, täpsemalt on see selle jätk. Seda haigust võib tabada iga inimene, kes töötab mis tahes valdkonnas, isegi koduperenaised. Töönarkomaanid on sellesse seisundisse reeglina altid, sellistel inimestel on tugev vastutustunne, nad kipuvad kõike väga isiklikult võtma.

Läbipõlemissündroomiga inimene kogeb ägedat vastumeelsust tööle minna, isegi kui teda alles hiljuti armastati ja teda nauditi. Tal on sagedased peavalud, südameprobleemid, ägenevad kroonilised haigused. Inimene ei saa lõõgastuda, ta tunneb pidevalt sisemist pinget. Tervise kaotus on läbipõlemissündroomi üks rängemaid tagajärgi, lisaks võib hävida karjäär, mis tuli nii vaevaliselt üles ehitada, peresuhted jne.

Läbipõlemise sündroom

Läbipõlemissündroom viitab seisundile, mille puhul tekib vaimne, emotsionaalne ja füüsiline kurnatus, mis areneb pidevate stressiolukordade tagajärjel. Selline vaimne seisund esineb inimestel, kes oma tegevuse olemusest tulenevalt peavad üsna sageli suhtlema teiste inimestega. Esialgu arvati riskirühma kriisikeskuste ja psühhiaatriahaiglate spetsialistid, kuid hiljem lisandusid ka teised ametid, mis hõlmavad inimestevahelist tihedat suhtlust.

Läbipõlemissündroom, nagu juba mainitud, esineb sagedamini altruistide seas, kes hoolivad ligimesest rohkem kui enda huvid (sotsiaaltöötajad, arstid, õpetajad jne). Haiguse arengut soodustab suurenenud aktiivsus tööl, kui inimene annab kogu oma jõu, ignoreerides täielikult või osaliselt enda vajadusi. Pärast seda perioodi tekib täielik kurnatus, inimesel kaob soov midagi teha, ta kogeb pidevat väsimust, kannatab unetuse ja mitmesuguste närvihäirete all. Emotsionaalsel tasandil ilmnevad ärevus, ärrituvus, süütunne, lootusetus. Käitumises võib ilmneda agressiivsus, pessimism, küünilisus. Inimene hakkab vahele jätma tööd, mille juurde ta läks enne isu ja naudinguga, töö kvaliteet halveneb, algavad viivitused, vaheaja kuritarvitamine jne. Ilmneb ka irdumus käitumises, inimene tunneb end täiesti üksikuna ja samas pole tal soovi kellegagi suhelda (patsientide, õpilastega jne).

Tavaliselt põhjustab suutmatus stressile vastu seista läbipõlemissündroomi. Haiguse arengut provotseerivad tegurid jagunevad organisatsioonilisteks ja isiklikeks ning organisatsiooni teguril on suurem mõju haiguse kulgemisele.

Organisatsiooniline tegur hõlmab järgmist:

• suur töökoormus
• ajapuudus oma töö lõpetamiseks,
• ülemuse, sugulaste, kolleegide jne täielik või osaline toetuse puudumine,
• ebapiisav moraalne või materiaalne tasu tehtud töö eest,
• võimetus kontrollida tööolukorda ja mõjutada olulisi otsuseid,
• nõuete mitmekülgsus
• pidev surve karistuste (noomitus, vallandamine jne) suure riski tõttu,
• tööprotsessi ühtsus ja monotoonsus,
• ebaõige töö- või töökorraldus (müra, konfliktid jne)
• vajadus emotsioone ohjeldada või mitte näidata neid, mis tegelikult eksisteerivad,
• puhkepäevade, puhkuste, tööväliste huvide ja hobide puudumine

Isiklikud tegurid hõlmavad järgmist:

• kõrgendatud ärevustunne
• madal enesehinnang, pidev süütunne,
• keskenduda teiste inimeste vaatenurgale, tegutseda vastavalt aktsepteeritud standarditele
• passiivsus.

Läbipõlemise sündroom tervishoiutöötajatel

Tervishoiutöötajate töö on rohkem seotud suhtlemise ja suhtlemisega teiste inimestega. Seetõttu on meditsiinitöötajate (arstid, õed) emotsionaalse läbipõlemise korral õigeaegne diagnoosimine ja käitumise korrigeerimine väga aktuaalne.

Arsti tegevust seostatakse emotsionaalse üleküllastumise, tugeva psühhofüüsilise stressiga, stressiolukordade suure tõenäosusega. Arst kannab "suhtluskoormat", ta on pideva teiste inimeste negatiivsete emotsioonide mõju all. See toimib kas "vestina", millesse nad nutavad, või "sihtmärgina" agressiivsuse ja ärrituse pritsimiseks. Inimene on sunnitud püstitama psühholoogilist kaitset teiste (patsientide) eest, muutub vähem emotsionaalseks, ükskõiksemaks teiste inimeste probleemide suhtes, et mitte kutsuda esile läbipõlemissündroomi. Selline käitumine toimub alateadlikul tasandil, lisaks inimese tahtele. Seega on keha stressi eest kaitstud.

Emotsionaalse läbipõlemise sündroom õpetajate seas

Õpetaja ametialane tegevus on seotud tiheda kontakti ja suhtlemisega suure hulga inimestega. Lisaks õpilastele, üliõpilastele, pean suhtlema ka töökaaslastega, oma õpilaste vanematega.

Õpetaja läbipõlemissündroom võib areneda mitmete töötegevusega seotud asjaolude kokkulangemisel. Esiteks pidev stress psühho-emotsionaalsest seisundist, hägune töökorraldus, infopuudus, pidev müra ja mitmesugused häired. Õpetajal on pidevalt suurenenud vastutus talle pandud ülesannete eest.

Emotsionaalne läbipõlemine õpetajal võib tekkida siis, kui käitumises on kalduvus emotsionaalsele jäikusele. On märgatud, et emotsioone ohjeldav inimene põleb vaimselt kiiremini läbi.

Liiga lähedalt tajuvad asjaolud, mis on seotud töötegevusega, tavaliselt on sellele kalduvad inimesed, kellel on liiga arenenud vastutustunne usaldatud ülesande või kohustuse eest.

Aja jooksul saavad keha emotsionaalsed reservid otsa, on vaja säilitada jäänuseid, luues psühholoogilise kaitse.

Õpetajate emotsionaalne läbipõlemine on sageli seotud ebapiisava motivatsiooniga (nii materiaalne kui ka emotsionaalne tulu kulutatud pingutuste eest).

Teadlaste hinnangul on läbipõlemise peamiseks põhjuseks isiklik tegur, kui inimesel on suurenenud ärevustunne, kahtlus, ärrituvus, emotsionaalne ebastabiilsus. Vastupidiselt neile iseloomuomadustele, sealhulgas südamlikkus, lahkus, paindlik käitumine, iseseisvus, kaitsevad emotsionaalsete kogemuste ja stressi eest.

Läbipõlemise korral aitavad mitmesugused psühhoterapeutilised abid, ravimid, sotsiaalpsühholoogiline abi nende omaduste arendamisel, mis aitavad kaasa emotsionaalsete ressursside säilimisele kehas.

Professionaalse läbipõlemise sündroom

Professionaalse läbipõlemise sündroom on seotud inimese töötegevusega. Tekib professionaalne läbipõlemine sellest, et inimese sees koguneb palju negatiivseid emotsioone, mis ei leia väljapääsu (emotsionaalne tühjenemine puudub).

Läbipõlemissündroom on antud juhul ohtlik selle poolest, et tegemist on pika täieliku põlemisprotsessiga. Kõrgele läbipõlemisastmele kalduvate inimeste negatiivsed kogemused on seotud nende ametialase tegevuse mõtte kaotamise, suutmatusega end teostada ja tulevikuväljavaadete puudumisega.

Meeleheitel olek ümbritsevate inimeste arusaamatusest ja ükskõiksusest, töötulemuste puudumisest viib selleni, et inimene ei hinda enam oma pingutusi, pingutusi, kaotab mõtte mitte ainult töös, vaid ka elus. Sellistel kogemustel on tugev mõju inimese elu kõikidele aspektidele. Kui inimene viibib selles seisundis piisavalt kaua, kaotab ta huvi elu vastu, ta kaotab kõik, mis oli tema jaoks varem aluseks.

Heaolutunne inimeses tagab normaalse füüsilise ja sisemise seisundi. Rahulolu elus edu, saavutuste, suhetega teiste inimestega, aga ka enesekontroll aitab kaasa usaldusele kutsetegevuses.

Professionaalse läbipõlemise põhjuseks on vajadus hoolitseda oma ligimese eest: arst patsiendist, õpetaja õpilasest, konsultant kliendist. Professionaalse läbipõlemise sündroom mõjutab ennekõike inimesi, kelle tööalane tegevus on seotud otsese ja sagedase suhtlemisega teiste inimestega. Vajadus iga päev teiste eest hoolitseda toob kaasa pideva stressiseisundi. Arstid, õpetajad, psühholoogid jne. varem või hiljem seisavad silmitsi professionaalse läbipõlemise sündroomiga. Millal see juhtub, sõltub teatud asjaoludest: töötingimustest ja intensiivsusest, isiklikest psühholoogilistest omadustest. Üldtunnustatud seisukoht on, et õpetaja põleb läbi keskmiselt viie aastaga. Pingelisi olukordi võib süvendada see, kui teised inimesed ei tunnusta oma töötegevust, ebapiisav töö eest saadav materiaalne tasu – teisisõnu ebapiisav tööstimulatsioon.

Psühholoogilise läbipõlemise sündroom

Psühholoogiline läbipõlemine ei teki ootamatult, see on üsna pikk protsess, mis avaldub järk-järgult, sümptom sümptom haaval. Meie elu on täis erinevaid emotsioone, sisemisi kogemusi. Mõned asjaolud võivad viia selleni, et emotsioonid tuhmuvad ja lõpuks kaovad täielikult. Saabub täielik kurnatus – nii moraalne kui füüsiline. Tavaliselt kogeb inimene enne läbipõlemist suurt soovi töötada, olla kasulik. Siin ei mängi aga võtmerolli töövaimustus, vaid energialaeng, mida inimene vajab. Kui ülekoormused muutuvad krooniliseks stressiseisundiks, tekib lõhe inimese võimete ja talle esitatavate nõuete vahel (tööl, perekonnas, sõprusringkonnas jne), algab jõudude järkjärguline ammendumine ja tulemusena tekib läbipõlemise sündroom. Aktiivsus asendub väsimusega, inimesel kaob soov minna tööle, teha seda, mida armastab. See soov on eriti terav pärast vaba päeva. Tööl minimeerib läbipõlemissündroomiga inimene oma tööülesandeid: arst ei pööra tähelepanu patsiendi kaebustele, õpetaja ei märka probleeme õpilasega jne. Kui tööl ei ole võimalik otseste tööülesannete (patsiendi, õpilasega suhtlemine) “õlgu kehitada”, keeldub inimene suhtlemast sugulaste ja sõpradega, ei tee kodutöid jne. Sellise töösse suhtumisega ei suuda inimene karjääriredelil tõusta, loobutakse varasematest olulistest eesmärkidest ja hävib perekond.

Vaimse läbipõlemise sündroom

Läbipõlemissündroomil on erinevaid määratlusi, üldiselt peetakse seda pikaajaliseks stressireaktsiooniks tööalasele stressile. Vaimse läbipõlemise sündroom (tuntud ka kui professionaalne läbipõlemine) viib isiksuse hävimiseni kutsetegevusega seotud stressi mõjul. Emotsionaalne kurnatus toob kaasa pideva väsimuse, tühjuse tunde, mida kutsub esile kutsetegevus. Emotsionaalne toon langeb, huvi ümberringi toimuva vastu kaob, mõnel juhul täheldatakse vastupidist efekti: inimene on emotsioonidest üle ujutatud, sageli negatiivsed, ta on altid vihapursketele, ärrituvusele, agressiivsele käitumisele, märkidele. ilmnevad depressiivsed seisundid.

Samuti läbipõlemise korral ükskõikse, negatiivse, küünilise suhtumise kujunemine oma töösse, ümbritsevatesse inimestesse.

Tänu sellele tunneb inimene üha enam, et ta on omal alal ebakompetentne, tal on kõrgendatud läbikukkumise tunne oma erialases tegevuses.

Läbipõlemise sündroom

Isiksuse läbipõlemise sündroom avaldub negatiivse, liiga kauge, hingetu vastusena töötegevuse erinevatele aspektidele. Läbipõlemisega inimesed kirjeldavad enda eraldatud seisundit kui katset tulla toime emotsionaalse stressiga tööl. Inimene muudab oma suhtumist inimestesse, kellega ta on oma elukutse olemuse tõttu sunnitud suhtlema. Selline käitumine on omamoodi kaitse ärritajate eest, mis segavad ametiülesannete täitmist. Rasketel läbipõlemissündroomi juhtudel tekib täielik apaatia teise inimese suhtes, töö suhtes, positiivsed või negatiivsed tööhetked ei tekita asjakohast reaktsiooni.

Oma tööd hinnates tunneb spetsialist peamiselt ebakompetentsust, väärtushinnangute kadu, enda saavutuste vähest tähtsust. Inimene lakkab nägemast tulevikuväljavaateid, tööprotsessist puudub rahulolu, kaob usk oma professionaalsetesse võimetesse. Läbipõlemissündroom mõjutab negatiivselt inimese isiklikku elu. Pärast emotsioonidest üleküllastunud päeva vajab inimene üksindust, mida ta võib saada ainult sõprade ja pere kahjuks.

Läbipõlemissündroomi kujunemise protsessis ilmneb mõtlemise ebaselgus, tähelepanu keskendumine muutub raskeks, mälu halveneb. Inimene hakkab tööle hilinema, vaatamata kõikidele püüdlustele õigeks ajaks kohale tulla, ilmnevad töös vead (broneeringud, valed diagnoosid), konfliktid kodus ja tööl.

Läbipõlenud inimesed mõjutavad suurel määral oma kolleege, kuna põhjustavad sageli inimestevahelisi konflikte, rikuvad tööplaani jne. Selle tulemusena laieneb läbipõlemine ka kolleegidele, kes suhtlevad mitteametlikult.

Läbipõlemise sündroom tööl

Läbipõlemissündroom on tihedalt seotud töörutiiniga. Varem või hiljem saabub hetk, mil inimesel hakkab oma tööst igav, kuigi see talle varem meeldis, ja ta nautis seda protsessi. Peaaegu igaüks meist soovib stabiilsust, kindlustunnet tuleviku suhtes. See inimene läheb aastaid, kõigepealt haridus, siis kauaoodatud lemmiktöö. Kuid alati on ka teine ​​pool. Inimene harjub heaga, ta hakkab suhtuma sellesse, mida ta varem väga ihaldas, kui midagi tavalist, igavat, ebahuvitavat. Iga uus päev on sarnane eelmisega: töö, lõuna, jälle töö, siis koju, hommikul tagasi tööle. See tundub lõputu protsessina. Ja tundub, et selline elu pole halb, see võimaldab enesekindlalt tulevikku vaadata, kuid üha sagedamini külastatakse mõtteid, et midagi läheb valesti. Inimene arvab, et midagi on vaja parandada ... aga mida parandada, kui tundub, et kõik on korras ...

Kooliajal, tudengiaastatel olid kõigil suured lootused, tulevikuplaanid, unistused. Eesmärkide saavutamise nimel riskisime ja ohverdasime kõik, und puudus, töötasime ja õppisime samal ajal, õnnestus kohtuda sõpradega. Elu tundus huvitav, see sõna otseses mõttes kees ja meil õnnestus kõik, kui raske see ka polnud. Saime diplomi ja elu täitis hea töö otsimine, väljavaadetega, karjäärikasvu võimalusega. Ja nüüd, kauaoodatud töö, lemmikasi, närvid selle üle, kas saan sellega hakkama, kas mul on piisavalt jõudu, teadmisi... Kuid mõne aasta pärast ilmnevad kogemused, enesekindlus, piisavalt teadmisi. Tundus, et eesmärk sai täidetud, saab rahulikult tööd teha, elu nautida...aga millegipärast pole õnnetunnet.

Ja õnne pole, sest inimesel pole ajendit edasi liikuda, pole püüdlusi, eesmärke, tippe, mis vajavad vallutamist. Õnnelikuks eluks on inimesel vaja pidevalt millegi nimel pingutada, üks eesmärk on saavutatud, teine ​​seatud - ja selle saavutamiseks tehakse uusi jõupingutusi. Ja nii pidevalt, ringis. Kuid elus on lühike periood eesmärkide saavutamise rõõmu ja enda jaoks uue eesmärgi määratlemise vahel. Seda perioodi võib nimetada erinevalt, läbipõlemissündroom, keskeakriis, depressioon... See periood on hingetõmbeaeg enne uue eesmärgi poole liikumist. Inimene on nii korraldatud, ta on õnnelik ja rõõmustab ainult siis, kui ta pürgib edasi, võitleb ja ületab raskusi.

Läbipõlemissündroomi vältimiseks peate lihtsalt nautima seda, mis teil olevikus on. Tuleb hinnata oma saavutusi, neid parandada, rahulikult oodata uusi eluülesandeid, ise uusi otsida.

Elus tuleb ette palju olukordi, mõni ei saa tööülekoormuse tõttu sugulastele ja sõpradele aega pühendada. Seetõttu võib tekkida tööl läbipõlemine, inimene lihtsalt kaotab selle vastu huvi, sest töö võtab talt ära kõige väärtuslikuma – aja, mille ta saaks perega veeta. Sellises olukorras võite vahetada töökohta, mis on kodule lähemal, rääkida ülemustega teile vastuvõetavamast tööviisist. Juhtkond teeb väärtuslikele töötajatele alati järeleandmisi, seega tuleb alustada iseendast: täiendada oma erialaseid oskusi, et oleks võimalik juhtidele tingimusi seada.

Läbipõlemissündroom psühholoogidel

Läbipõlemissündroom on üsna tõsine probleem, see haigus on omamoodi kättemaks pideva stressi eest.

Psühholoogi töö on seotud pideva psühho-emotsionaalse stressiga, ta peab suhtlema suure hulga inimestega. Inimene peaks patsienti kuulama, talle kaasa tundma, olukorrast väljapääsu pakkuma või teda probleemi lahendama suruma. Pealegi on kliendid sageli vaimselt tasakaalutud, inimesed kalduvad ebasobivale käitumisele.

Psühholoog visatakse põhimõtteliselt välja kogu kogunenud negatiivsus, agressiivsus, ärritus. See juhtub seetõttu, et kui inimene on õnnelik, ei vaja ta psühholoogi abi ja kui ta on masenduses, muserdatud, ilmnevad probleemid, vajab ta abi, mida psühholoog saab anda.

Psühholoogi töö on seotud tiheda suhtlusega, pideva suhtlemisega teiste inimestega (ja mitte alati heatahtlikega). Inimene ei saa tööl näidata oma tõelisi tundeid, ta peab olema tugev, enesekindel, teadlik, sest ainult sel juhul võetakse tema nõuandeid kuulda, tema soovitused täidetakse.

Sellise suure surve tagajärjel tekib läbipõlemine. Inimene ei suuda toime tulla teiste inimeste komplekside, probleemide, kõrvalekallete jne massiga. Vastutuse koorem oma patsientide tervise eest hakkab teda survestama. Tekib eraldumise tunne reaalsusest, oma patsientidest, oma probleemidest, on ebakompetentsuse tunne jne. Madala turvalisuse tasemega ja ebapiisava kogemusega inimesed on eriti altid läbipõlemise sündroomile. Olukorda võivad süvendada ka isiklikud probleemid (lähedase surm, patsient, lahutus jne).

Sisemise läbipõlemise sündroom

Läbipõlemissündroom on vaimse, psühholoogilise ületöötamise tagajärg, kui nõuded (nii sisemised kui ka välised) on ülimuslikud inimvõimete üle. Inimene muutub tasakaalust välja, mis põhjustab sisemise läbipõlemise sündroomi väljakujunemist. Pikaajaline tööalane stress, mis on põhjustatud teiste eest hoolitsemisest, vastutusest oma tervise, elu, teiste inimeste edasise saatuse eest, toob kaasa muutuse suhtumises kutsetegevusse.

Läbipõlemissündroomi teket esile kutsuda võivad stressorid on rangelt kehtestatud tööaeg, suur emotsionaalne ülepinge erinevate inimestega suhtlemise tagajärjel ning pikaajaline (vahel tundidepikkune) suhtlemine. Olukorda raskendab aastate jooksul korduv suhtlemine, kus patsientideks on raske saatusega inimesed, kurjategijad, erinevate õnnetuste või katastroofide läbi kannatanud düsfunktsionaalsetest peredest pärit lapsed. Kõik need inimesed räägivad oma hirmudest, kogemustest, vihkamisest, kõige intiimsematest asjadest oma elus. Pingelised olukorrad töökohal tekivad seetõttu, et inimese võimete ja talle pandud ülesannete vahel on lahknevus.

Inimese isiksus on terviklik ja stabiilne struktuur, mis otsib võimalusi kaitsta end hävingu eest. Läbipõlemissündroom on tingitud inimese soovist kaitsta end psühholoogiliste deformatsioonide eest.

Läbipõlemise sündroomi diagnoosimine

Läbipõlemise sündroomil on ligikaudu 100 sümptomit. Nagu juba märgitud, võib elukutse saada üheks inimese emotsionaalse läbipõlemise sündroomi väljakujunemise põhjuseks. Väga sagedane haiguse kaaslane on krooniline väsimus, töövõime langus.

Läbipõlemissündroomi väljakujunemisel kaebab inimene sageli tugevat väsimust, halba koormustaluvust (millega varem probleeme ei olnud), nõrkust või lihasvalu, unetust (või vastupidi, pidevat unisust), ärrituvust, unustamist, agressiivsust, vähenenud. vaimne jõudlus, võimetus keskenduda, keskenduda.

Läbipõlemise sündroomil on kolm peamist tunnust. Eelnev periood seisneb väga tugevas aktiivsuses, inimene on 100% töösse sisse võetud, keeldub tegemast kõike, mis pole seotud tööprotsessiga, samas teadlikult eirates enda vajadusi.

Pärast seda perioodi (see kestab igal inimesel erinevalt, pole selgeid piire) algab kurnatuse periood. Tekib ülepinge tunne, emotsionaalse energia, füüsiliste ressursside ammendumine. Inimene tunneb pidevat väsimustunnet, mis ei kao ka pärast korralikku öist puhkust. Puhkus vähendab veidi läbipõlemise sümptomeid, kuid töökohale naastes taastuvad kõik sümptomid, mõnikord ka suurema jõuga.

Siis on isiksuse eraldumine. Spetsialistid käsitlevad suhtumise muutumist patsiendisse, kliendisse kui katset tulla toime emotsionaalse koormusega tööl. Haiguse rasked ilmingud seisnevad täielikus huvi puudumises kutsetegevuse vastu, täielikus huvi kadumises kliendi või patsiendi vastu, mida mõnikord peetakse millekski elutuks, mis põhjustab vaenulikkust.

Kolmas märk läbipõlemissündroomi kujunemisest on väärtusetuse tunne, madal enesehinnang. Spetsialist ei näe tulevikus väljavaateid, väheneb varem tööst tulnud rahulolutunne. Inimene ei usu oma võimetesse.

Inimestel läbipõlemissündroomi diagnoosimiseks töötati 1986. aastal välja test, mis võimaldab määrata läbipõlemisastet. Läbipõlemissündroomil on kaks kurnatuse määravat tegurit: emotsionaalne (halb tervis, närvipinge jne) ja enesetaju häire (muutus suhtumises endasse ja teistesse).

Emotsionaalse läbipõlemise sündroomile on iseloomulikud 5 peamist ilmingut:

1. Füüsiline - ületöötamine, väsimus, unehäired, üldise enesetunde halvenemine, rõhu tõus, nahapõletikud, südame-veresoonkonna haigused, liigne higistamine, kehakaalu muutused jne.
2. Emotsionaalne - küüniline suhtumine, pessimism, emotsioonide nappus, kalk (kolleegidele, alluvatele, sugulastele, patsientidele), ükskõiksus, rasked emotsionaalsed kogemused jne.
3. Käitumine - söögiisu puudumine, agressioonihood, sagedane töölt kõrvale hiilimine, vigastused tekivad sageli vähenenud keskendumisvõime tõttu.
4. Intellektuaalne - uued ideed ja teooriad tööprotsessis ei ärata huvi ja endist entusiasmi, eelistatakse mustrilist käitumist, väheneb ebastandardsete, loominguliste lähenemiste ilming, keeldumine osalemast arendusprogrammides (koolitused, testid jne). ).
5. Sotsiaalne - sotsiaalse aktiivsuse vähenemine, huvi kadumine oma hobide, vaba aja tegevuste vastu, suhtlemine teiste inimestega piirdub tööhetkedega, üksindustunne, halb toetus väljastpoolt (kolleegid, sugulased) jne.

Läbipõlemissündroomi tuvastamisel on vaja arvestada kõigi võimalike sümptomitega (emotsionaalne, käitumuslik, sotsiaalne jne). Arvestada tuleb konfliktidega tööl, kodus, olemasolevate haigustega (psüühilised, kroonilised, nakkushaigused), ravimite (antidepressandid, rahustid jne) tarvitamisega, laboratoorsete analüüsidega (üldine vereanalüüs, siseorganite funktsioonid jne). .).

Läbipõlemise sündroomi ravi

Läbipõlemissündroomi tuleb ravida kohe pärast selle esimeste nähtude ilmnemist, s.t. te ei saa alustada isiksuse enesehävitamise protsessi.

Esimeste haigusnähtudega saate ise toime tulla. Kõigepealt tuleb kindlaks teha, mis toob rõõmu (võimalik, et hobid, hobid selles eluetapis) ja mis aitab kaasa rõõmsatele, õnnelikele hetkedele elus, kui sageli need kõige rõõmsamad kogemused elus juhtuvad. Võite kasutada paberilehte, jagada see kahte veergu ja sisestada sinna vastavad üksused. Kui elus on väga vähe rõõmu (mitte rohkem kui kolm punkti), peate oma ellusuhtumise uuesti läbi vaatama. Esiteks on vaja teha seda, mis sulle meeldib, võid käia kinos, teatris, lugeda raamatut, üldiselt teha seda, mis sulle meeldib.

Samuti peate õppima, kuidas negatiivsete emotsioonidega toime tulla. Kui kurjategijale pole võimalik vastata, peate negatiivse energia paberile välja viskama (värvima, rebima, kortsutama jne). Milleks see mõeldud on? Kuna emotsioonid (ükskõik millised) ei kao kuhugi, jäävad need meisse - me saame need kas sügavamale peita (“pahameel alla neelata”) või välja visata (mõnikord murrame lähedaste peale). Viha ajal ei saa rahuneda, tuleb sellele vabad käed anda – pastaka põrandale visata, karjuda, ajalehte rebida... Regulaarne trenn aitab negatiivsetest kogemustest vabaneda, seega tuleb minna jõusaali energia vabastamiseks.

Tööl peate oma jõudu tähtsuse järjekorda seadma ja õigesti arvutama. Pidev töö avariirežiimis viib lõpuks läbipõlemiseni. Tööpäev peaks algama plaaniga. Isegi kõige väiksemaid saavutusi tuleb tähistada.

Järgmine samm läbipõlemise ravis on emotsioonide kontrollimine.

Läbipõlemissündroomi korrigeerimine

Läbipõlemissündroom on üsna raske psühholoogiline haigus, mis vajab erilist abi. Korrigeerivad meetodid sündroomi kujunemisel on sarnased ennetavatega. Sotsiaalse suunitlusega organisatsioonidel on üsna palju probleeme, mis on seotud töötajate emotsionaalse läbipõlemisega. Inimestevahelised suhted kolleegide, administratsiooni ja alluvate vahel, personali voolavus, ebasoodne õhkkond meeskonnas - kõik see kutsub esile inimestes stressirohke olukordi.

Meeskonnapõhimõtted töös võimaldavad lahendada mitmeid probleeme. Tegevused peaksid olema peamiselt suunatud stressorite kõrvaldamisele:

• regulaarne koolitus (aitab kaasa professionaalsele arengule, saab kasutada seminare, täiendkoolitusi jne)
• korralik töökorraldus (administratsioon peaks kehtestama saavutuste eest erinevaid preemiaid, samuti on vaja kasutada personali psühholoogilist abi)
• töötingimuste parandamine (siinkohal on töötajatevahelised suhted valdav roll)

Kui neid põhimõtteid järgida, on võimalik mitte ainult läbipõlemissündroomi raskust vähendada, vaid ka vältida selle arengut.

Läbipõlemissündroomi korrigeerimiseks tuleb oma tugevusi ja võimalusi arvestades oma koormused jaotada. Tööl tuleb kergemini suhestuda konfliktsituatsioonidega, ära püüa saada kõigi seas ja kõiges parimaks. Peate õppima, kuidas suunata oma tähelepanu ühelt tegevuselt teisele.

Läbipõlemissündroomi tunnustega tuleb püüda parandada töötingimusi, luua meeskonnas vastastikune mõistmine ja pöörata tähelepanu oma haigustele.

Läbipõlemissündroomi ravis tuleb erilist tähelepanu pöörata patsiendile, õige lähenemisega ei saa inimene mitte ainult sündroomi raskust vähendada, vaid ka sellest haigusest edukalt lahti saada.

Inimest on vaja sundida tema jaoks olulisi eesmärke seadma, see aitab tõsta motivatsiooni.

Nii psühholoogilise kui ka füüsilise heaolu tagamiseks on vaja teha töös pause, olla tööprotsessist hajameelne.

Läbipõlemissündroomi ravis pööratakse tähelepanu eneseregulatsiooni meetodite, lõõgastusmeetodite jms õpetamisele.

Läbipõlemissündroomi ennetamine

Läbipõlemissündroomi ennetamisel kasutatakse mõningaid ravis kasutatavaid meetodeid. Seda, mis kaitseb emotsionaalse kurnatuse vastu, saab tõhusalt kasutada ka teraapias.

Sündroomi ennetamiseks kasutatakse isiksusekeskseid meetodeid, mis on suunatud isikuomaduste parandamisele, stressiolukordadele vastu seista, muutes oma suhtumist, käitumist jne. Vajalik, et inimene ise osaleks probleemi lahendamisel. Ta peab selgelt mõistma, mis on läbipõlemissündroom, millised tagajärjed tekivad haiguse pikaajalisel kulgemisel, millised etapid on olemas, mida on vaja sündroomi tekke vältimiseks ja emotsionaalsete ressursside suurendamiseks.

Haiguse alguses on vaja tagada inimesele hea puhkus (see eeldab mõneks ajaks täielikku isolatsiooni töökeskkonnast). Samuti võite vajada psühholoogi, psühhoterapeudi abi.

Järgmistel soovitustel on head ennetavad omadused:

• regulaarne puhkus, peate pühendama teatud aja tööle, teatud aja vaba aja veetmisele. Emotsionaalse läbipõlemise kasv tekib iga kord, kui kaovad piirid töö ja kodu vahel, kui töö võtab enda alla kogu põhiosa elust. Inimesele on äärmiselt oluline, et tal oleks tööst vaba aega.
• treening (vähemalt kolm korda nädalas). Sport aitab kaasa negatiivse energia vabanemisele, mis koguneb pidevate stressiolukordade tagajärjel. Peate tegelema seda tüüpi füüsilise tegevusega, mis pakub naudingut - kõndimine, jooksmine, jalgrattasõit, tantsimine, aias töötamine jne, vastasel juhul peetakse neid igavateks, ebameeldivateks ja algavad igasugused katsed vältida neid.
• uni aitab vähendada stressi. Täisuni, mis kestab keskmiselt 8-9 tundi. Öine unepuudus võib juba niigi pingelist seisundit süvendada. Inimene magab piisavalt, kui ta ärkab äratuskella esimesel helinal kergesti üles, ainult sel juhul võib keha lugeda puhanuks.
• Säilitage positiivne töökeskkond. Tööl on parem teha sagedasi lühikesi pause (näiteks iga tund 3-5 minutit), mis on tõhusamad kui need, mis kestavad kauem, kuid harvemini. Peate vähendama kõrge kofeiinisisaldusega toitude (kohv, koola, šokolaad) tarbimist, sest see on tugev stimulant, mis aitab kaasa stressile. On täheldatud, et pärast kolme nädala möödumist (keskmiselt) pärast kofeiinitoodete kasutamise lõpetamist vähenevad inimesel ärevus, ärevus ja lihasvalu.
• pead jagama vastutust, õppima keelduma. Inimene, kes elab põhimõttel “et olla hea, pead ise tegema”, muutub paratamatult läbipõlemissündroomi ohvriks.
• sul peab mingi hobi olema. Inimene peaks teadma, et muud huvid peale töö võivad stressi vähendada. Soovitav on, et hobi aitaks lõõgastuda, näiteks maalimine, skulptuur. Ekstreemsed hobid suurendavad inimese emotsionaalset stressi, kuigi mõne inimese jaoks tuleb selline maastikuvahetus kasuks.

Läbipõlemissündroomi ennetamine

Läbipõlemissündroom on ennekõike väsimus, mis tuleneb pikaajalisest tööst täiustatud režiimis. Keha kasutab ära kõik oma varud – emotsionaalsed, füüsilised – inimesel ei jää enam millekski muuks jõudu. Seetõttu on läbipõlemissündroomi ennetamine ennekõike hea puhkus. Saate regulaarselt veeta nädalavahetusi looduses, reisida puhkust, mängida sporti. Läbipõlemissündroomi tekkele aitavad hästi ka psühholoogilised treeningud, erinevad lõõgastavad tehnikad (lõõgastus, jooga jne). Areneda tuleb isiklikul tasandil – lugeda uusi raamatuid, õppida uusi asju, otsida uusi valdkondi, kus oma oskusi rakendada. On vaja saavutada eesmärk, juhtida tervislikku eluviisi, vabaneda pidevast süütundest. On vaja saavutada seatud tulemus ja seda hinnata, iga uus saavutus on põhjus rõõmuks.

Professionaalse läbipõlemise sündroomi ennetamine

Üks võimalus end emotsionaalse kurnatuse eest kaitsta on professionaalne areng ja enesetäiendamine. Info, kogemuste vahetamine mõne teise teenistuse esindajatega on hea viis kogeda maailma laiemalt (ja mitte ainult oma meeskonna sees). Praegu on selleks palju võimalusi: konverentsid, seminarid, täiendkoolitused jne.

Tuleb õppida vältima tarbetut konkurentsi. Mõnikord on olukordi, kus võidusoov tekitab igal juhul ärevustunde, agressiivsuse, ärrituvuse, mis põhjustab läbipõlemissündroomi väljakujunemist.

Suhtlemisel, kui inimene jagab oma tundeid, kogemusi, väheneb oluliselt emotsionaalse kurnatuse tõenäosus. Seetõttu jagage oma kogemusi oma lähedastega, otsige üheskoos väljapääsu keerulisest olukorrast. On ju lähedase toetus ja mõistmine hea emotsionaalse läbipõlemise ennetamine.

Kutsealase kurnatuse sündroomi tekke riski vähendamiseks on vaja:

• õigesti arvutada ja jaotada koormusi nii palju kui võimalik
• oskama tähelepanu suunata
• tekkivate konfliktidega kergemini toime tulla

Läbipõlemissündroom on stressi tagajärg, tugev, pikaajaline, raske. See haigus võib areneda igal inimesel, kellelgi rohkem, kellelgi vähem. Arenguriskide vähendamiseks peate õppima, kuidas vabaneda negatiivsetest emotsioonidest enda sees, neil on võimatu koguneda ja meid koormata. Varem või hiljem viib see nii füüsilise kui moraalse jõu täieliku languseni. Emotsionaalse läbipõlemise sündroomiga seisund ulatub mõnikord äärmiselt raskeks, mis nõuab kvalifitseeritud abi spetsialistilt, võttes ravimeid. Kuid selleks, et end selleni mitte viia, tuleb end positiivselt häälestada, nautida elu, enda õnnestumisi ja saavutusi.

Sissejuhatus

1. Meditsiinitöötajate isikuomaduste ja läbipõlemissündroomi uurimise teoreetilised aspektid

1.1 Meditsiinitöötajate isikuomaduste tunnused

1.2 Läbipõlemissündroomi sotsiaalpsühholoogiline olemus

1.3 Meditsiinitegevuse spetsiifika mõju läbipõlemissündroomi sümptomite tekkele

2. Empiiriline uuring emotsionaalse läbipõlemise seostest arstide ja õdede isikuomadustega

2.1 Organisatsioon ja uurimismeetodid

Järeldus

skaala Alates - sisemine seos haiguse ja tervisega.

Selles töös kasutasime ainult ühte skaalat, nimelt üldise sisemise skaalat. Kõrge skoor sellel skaalal vastab kõrgele subjektiivse kontrolli tasemele mis tahes oluliste olukordade üle ja madal skoor Io skaalal vastab subjektiivse kontrolli madalale tasemele. Muid kaalusid ei kasutatud, sest esiteks on need kõik kaasatud "Üldise sisemuse skaalasse" ja teiseks ei nõua käesolev uurimus nende eraldi tõlgendusi.

Metoodika "Empaatilise kalduvuse taseme uurimine" (I.M. Yusupov)

Tehnika töötas välja Kaasani psühholoog I.M. Jusupov uurima empaatiat (empaatiat), s.o. võime seada end teise inimese asemele ja võime meelevaldselt emotsionaalselt reageerida teiste inimeste kogemustele. Empaatia on teise inimese tunnete aktsepteerimine nii, nagu need oleksid meie omad.

Empaatiliste kalduvuste taseme tuvastamiseks peab katsealune vastates igale 36 väitele määrama vastustele järgmised numbrid: vastuseks "ma ei tea" - 0, "ei, mitte kunagi" - 1, "mõnikord " - 2, "sageli" - 3, "peaaegu alati" - 4 ja vastus "jah, alati" - 5.

Tehnika võimaldab hinnata katsealuste vastuste ausust ja tuvastada 5 empaatiataset: väga kõrge, kõrge, keskmine, madal, väga madal (lisa 2)

Reaktiivse ja isikliku ärevuse taseme hindamise skaalad (C.D. Spielberg, Yu.L. Khanin)

Spielbergeri-Khanini test on üks meetoditest, mis uurib ärevuse psühholoogilist fenomeni. See küsimustik koosneb 20 väitest, mis on seotud ärevuse kui seisundiga (ärevusseisund, reaktiivne või situatsiooniline ärevus) ja 20 väitest ärevuse kui kalduvuse, isiksuseomaduse (ärevuse omaduse) defineerimiseks. Mida Spielberger mõistab mõlema ärevuse mõõdu all, võib näha järgmisest tsitaadist: "Ärevusseisundit iseloomustavad subjektiivsed, teadlikult tajutavad ohu- ja pingeaistingud, millega kaasneb autonoomse närvisüsteemi aktiveerumine või ergastumine või mis on sellega seotud." Ärevus kui isiksuseomadus tähendab ilmselt motiivi või omandatud käitumuslikku kalduvust, mis kohustab indiviidi tajuma suurt hulka objektiivselt ohutuid asjaolusid, mis sisaldavad ohtu, ajendades teda reageerima ärevusseisunditega, mille intensiivsus ei vasta inimese seisundile. tegeliku ohu suurus. Spielbergeri reaktiivse ja isikliku ärevuse skaala on ainus meetod, mis võimaldab erinevalt mõõta ärevust nii isikliku vara kui ka seisundina. Meie riigis kasutatakse seda Yu.L. Khanin (1976), mille ta ise kohandas vene keelele.

Ärevusnäitajate olulised kõrvalekalded "psühholoogilisest mugavustsoonist" (31-45 punkti) nõuavad erilist tähelepanu.

Kõrge ärevus põhjustab inimese ebameeldiva ja takistava seisundi ilmnemist, sel juhul on vaja muuta rõhuasetust ebaõnnestumise hirmult ja teiste hukkamõistu asemel tegevuse sisule, selle tähendusele, elluviimise protsessile.

Madal ärevus, vastupidi, nõuab isiksuse aktiivsuse, huvi ja vastutustunde äratamist (lisa 3).

"Emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnoosimise metoodika" V.V. Boyko.

Emotsionaalne läbipõlemine on emotsionaalse, enamasti professionaalse käitumise stereotüüp. "Läbipõlemine" on osaliselt funktsionaalne stereotüüp, kuna see võimaldab inimesel energiaressursse doseerida ja säästlikult kulutada. Samal ajal võivad tekkida ka düsfunktsionaalsed tagajärjed, kui "läbipõlemine" mõjutab negatiivselt ametialase tegevuse tulemuslikkust ja suhteid partneritega. Mõiste "partner" tähendab kutsetegevuse subjekti. Õppetöös on need õpilased.

Tehnika võimaldab diagnoosida "emotsionaalse läbipõlemise" juhtivaid sümptomeid ja määrata, millisesse stressiarengu faasi need kuuluvad: "pinge", "vastupanu", "kurnatus". Kasutades "läbipõlemise" sündroomi kujunemise erinevate faaside jaoks arvutatud semantilist sisu ja kvantitatiivseid näitajaid, on võimalik anda isiksuse kohta üsna mahukas omadus, hinnata emotsionaalse reaktsiooni adekvaatsust konfliktiolukorras, visandada individuaalsed meetmed.

Metoodika koosneb 84 hinnangust, mis võimaldavad diagnoosida "emotsionaalse läbipõlemise" kolme faasi: pinge, vastupanu ja kurnatus. Iga stressifaas diagnoositakse nelja sellele iseloomuliku sümptomi alusel.

Vastavalt "võtmele" tehakse järgmised arvutused:

Punktide summa määratakse iga 12 läbipõlemise sümptomi kohta eraldi.

Sümptomite skooride summa arvutatakse sümptomite raskusastme kujunemise iga kolme faasi kohta.

Leitakse läbipõlemissündroomi viimane näitaja – kõigi kaheteistkümne sümptomi summa.

Stressifaas	№	SÜMPTOM
PINGE	1
	2	Rahulolematus iseendaga
	3	"Puuris"
	4	Ärevus ja depressioon
VASTUPIDAVUS	1
	2
	3
	4
KUMMUNAMINE	1	Emotsionaalne defitsiit
	2	Emotsionaalne eraldumine
	3	Isiklik eraldumine (depersonaliseerimine)
	4

Kavandatud meetod annab üksikasjaliku pildi "emotsionaalse läbipõlemise" sündroomist.Iga sümptomi raskusaste on vahemikus 0 kuni 30 punkti.

Igas stressifaasis on võimalik saada 0 kuni 100 punkti. Saadud skooride võrdlemine faaside kaupa ei ole aga õigustatud, kuna see ei näita nende suhtelist rolli ega panust sündroomi. Fakt on see, et nendes mõõdetavad nähtused on oluliselt erinevad - reaktsioon välistele ja sisemistele teguritele, psühholoogilise kaitse meetodid, närvisüsteemi seisund (lisa 4)

2.2 Õpitulemuste kirjeldus

Kontrolli lookuse diagnoosimise tulemused on toodud lisas 5. Arstide ja õdede jaotus kontrolllookuse taseme järgi on toodud tabelis 1.

Tabel 1

J. Rotteri meetodi järgi tehtud meditsiinitöötajate kontrolllookuse uuringu tulemused

Tabelist 1 on näha, et enamikul meditsiinitöötajatel on oma kutsetegevuses nii üldine sisemine kui ka sisemine madal tase: see väljendub 64% arstide ja 80% õdede puhul. See näitab nende välismõju avaldumist. Neid iseloomustab väljapoole suunatud kaitsekäitumine. Iga olukord on välisele ihaldusväärne kui väliselt stimuleeritud ning edu korral näidatakse oma võimeid ja võimeid. Nad on veendunud, et nende ebaõnnestumine on halva õnne, õnnetuste ja teiste inimeste negatiivse mõju tagajärg. Selliste inimeste heakskiit ja toetus on väga vajalik. Erilist tänulikkust kaastunde eest neilt aga oodata ei maksa.

36% arstidest ja 18% õdedest on kõrge tase, mis viitab seeslikkuse avaldumisele. Need meditsiinitöötajad on kõige sagedamini veendunud, et nende õnnestumised või ebaõnnestumised ei ole juhuslikud, sõltudes nende kompetentsist, eesmärgipärasusest, võimete tasemest ning sihipärase tegevuse ja amatöörtegevuse loomulikust tulemusest. Neil on laiem ajaperspektiiv, mis hõlmab märkimisväärset hulka sündmusi, fakte, nii tulevikku kui ka minevikku.

Samas on nende käitumine suunatud järjepidevale edu saavutamisele oskuste arendamise ja info sügavama töötlemise kaudu, püstitades järjest keerukamaks muutuvaid ülesandeid.

Seetõttu kipub saavutusvajadus suurenema, mis on seotud isikliku ja reaktiivse ärevuse väärtuste tõusuga, mis on tõsiste ebaõnnestumiste korral võimaliku suurema frustratsiooni ja väiksema stressitaluvuse eelduseks.

Kuid üldiselt jätavad sisemised tegelikus, väliselt vaadeldavas käitumises mulje üsna enesekindlatest inimestest, eriti kuna elus on neil sageli kõrgem sotsiaalne positsioon kui välised. Need inimesed usuvad, et kõik, mida nad elus on saavutanud, on nende töö ja teenete tulemus.

Meditsiinitöötajate kontrollikoha raskusaste on näidatud joonisel 1.

Joonis 1. Meditsiinitöötajate sisemuse raskusastme näitajad USK meetodi järgi.

Empaatiliste kalduvuste diagnoosimise tulemused on toodud lisa 6 tabelis

Arstide ja õdede jaotus empaatiasuundumuste taseme järgi on toodud tabelis 2

tabel 2

Meditsiinitöötajate empaatilised tendentsid vastavalt I. M. Yusupovi meetodile

Arstide ja õdede jaotus empaatiatasemete järgi näitas, et ülekaalus on keskmise empaatiatasemega meditsiinitöötajad (81,5% arstide ja 89% õdede seas), mis näitab, et neil on valdavale enamusele inimestest omane normaalne empaatiavõime. . Selliste meditsiinitöötajate tundlikkus on keskmisel tasemel, inimestevahelistes suhetes kipuvad nad teisi hindama oma tegude järgi, mitte usaldama oma isiklikke muljeid. Emotsionaalsed ilmingud ei ole neile võõrad, kuid enamasti on nad enesekontrolli all. Suhtlemisel on sellised meditsiinitöötajad tähelepanelikud, püüavad mõista rohkem, kui sõnadega räägitakse, kuid kui vestluskaaslase tundeid liigselt mõjutatakse, kaob kannatlikkus, samas on keskmise empaatiavõimega meditsiinitöötajatel raske ette näha. inimestevaheliste suhete arendamine, seetõttu juhtub, et nende teod osutuvad nende jaoks ootamatuks. Neid ei iseloomusta tunnete lõdvus ja see segab inimeste täielikku tajumist.

10,5% meditsiinitöötajatest on kõrge empaatiavõimega. Neid iseloomustab tundlikkus teiste vajaduste ja probleemide suhtes, suuremeelsus, kalduvus neile palju andestada. Nad suhtuvad inimestesse siira huviga, on emotsionaalselt vastutulelikud, seltskondlikud, loovad kiiresti teistega kontakte ja leiavad nendega ühise keele, püüavad vältida konflikte ja leida kompromisslahendusi. Sündmuste hindamisel usaldavad nad rohkem oma tundeid ja intuitsiooni kui analüütilisi järeldusi, samas eelistavad nad töötada pigem inimestega kui üksi, vajavad pidevalt oma tegudele ühiskondlikku heakskiitu.

Madalat empaatiavõimet väljendab 3% arstidest. Neile on tüüpiline raskusi inimestega kontaktide loomisel, nad eelistavad pigem üksikut tegevust konkreetses äris kui inimestega töötamist. Nad eelistavad täpseid koostisi ja ratsionaalseid lahendusi. Neid hinnatakse rohkem äriliste omaduste ja selge mõistuse kui tundlikkuse ja reageerimisvõime pärast.

Joonis 2. Meditsiinitöötajate empaatiliste kalduvuste raskusastme näitajad

Ärevusdiagnostika tulemused on toodud lisas 7.

Arstide ja õdede jaotus ärevuse taseme järgi on toodud tabelis 3

Arstide ja õdede jaotus ärevuse taseme järgi näitas, et enamikul arstidel ja õdedel on mõõdukas nii reaktiivse kui ka isikliku ärevuse tase, mis viitab adekvaatsele reageerimisele stressiolukordadele.

Tabel 3

Reaktiivne ja isiklik ärevus meditsiinitöötajatel

Ärevuse tüüp	Tase	Arstid		õed
		Inimeste arv	%	Inimeste arv	%
ST	kõrge	10	36	9	32
	keskmine	16	57	18	64
	lühike	2	7	1	4
LT	kõrge	9	32	10	36
	keskmine	19	68	17	61
	lühike	0	0	1	11

36% arstidest ja õdedest on kõrge situatsioonilise ja isikliku ärevuse tase, mis viitab ebaadekvaatsele reageerimisele olukorrale kõrge ärevuse näol, millega võib kaasneda madal enesehinnang.

11% õdedest on madal ärevustase, mis viitab rahulikkusele, enesekindlusele.

Meditsiinitöötajate emotsionaalse läbipõlemise raskusastme diagnoosimise tulemused on toodud lisas 8

Arstide ja õdede jaotuse tulemused vastavalt CMEA faaside kujunemisele on toodud joonistel 3-4.

Jooniselt 3 näeme, et enamikul arstidest (46%) on vastupanufaas. See näitab, et need spetsialistid on välja töötanud psühholoogilised kaitsemehhanismid, vastupanumehhanismid.

Pingefaas enamusel (50%) ei moodustu, samuti kurnatuse faas (43%).

Igal kolmandal arstil on kujunemisjärgus kõik kolm faasi: pinge (32%), vastupanu (32%), kurnatus (36%), mis viitab sellele, et enamik spetsialiste kogeb oma töö käigus psühho-emotsionaalset pinget ja stressi, mis provotseerida emotsionaalse läbipõlemise sümptomite teket

Joonis 3. CMEA faaside kujunemine arstidel.

Jooniselt 4 näeme, et enamikul õdedest (72%) ja ka arstidest on vastupanufaas, stressi- ja kurnatuse faas aga enamusel ei moodustu (vastavalt 57% ja 50%) 29%. katsealustest vastupanufaasi 14% ja kurnatuse faasi 39%.

See viitab ka sellele, et õed ja ka arstid kogevad psühho-emotsionaalset stressi, mis põhjustab läbipõlemissündroomi.

Joonis 4. SES-i faaside kujunemine õdedel

Vaatleme CMEA faaside individuaalsete sümptomite kujunemist arstidel ja õdedel.

Tabel 4

CMEA pingefaasi sümptomite teke meditsiinitöötajatel (%)

Pingefaasi sümptomite analüüs näitas, et emotsionaalse läbipõlemise sümptom "psühhotraumaatiliste asjaolude kogemine" kujunes välja 57%-l arstidest ja õdedest. Stressifaasis on see sümptom kõige tugevam meditsiinitöötajatel ja see väljendub kasvavas teadlikkuses kutsetegevuse psühhotraumaatilistest teguritest, mis on rasked või täielikult eemaldatavad, ärritus nendega järk-järgult kasvab, meeleheide ja nördimus koguneb. Olukorra lahendamatus toob kaasa teiste "läbipõlemise" nähtuste arengu. 25% arstidest ja 18% õdedest on see sümptom kujunemisfaasis.

Sündroom "rahulolematus iseendaga" tekkis 3%-l. Need meditsiinitöötajad ei ole rahul iseendaga, valitud elukutse, ametikoha ja konkreetsete kohustustega. On olemas "emotsionaalse ülekande" mehhanism - energia ei ole suunatud mitte ainult ja mitte niivõrd väljapoole, vaid iseendasse. Välistest tegevusteguritest tulenevad muljed vigastavad inimest pidevalt ja julgustavad teda ikka ja jälle kogema professionaalse tegevuse psühhotraumaatilisi elemente. Selles skeemis on eriti olulised üldtuntud sisemised tegurid, mis aitavad kaasa emotsionaalse läbipõlemise tekkele: kohustuste, rollide, tegevusolude intensiivne sisestamine, suurenenud kohusetundlikkus ja vastutustunne. "Läbipõlemise" algfaasis suurendavad nad pinget ja järgnevates provotseerivad psühholoogilist kaitset. Enamikul tervishoiutöötajatel neid sümptomeid ei teki,

"Puuri aetud" sümptom tekkis 16%-l meditsiinitöötajatest. See sümptom on areneva stressi loogiline jätk. See tähendab, et psühhotraumaatilised asjaolud mõjutavad tervishoiutöötajaid ja hoolimata asjaolust, et neid on võimatu kõrvaldada, kogevad nad lootusetuse tunnet. See on intellektuaal-emotsionaalse ummikuseisund.

Selline emotsionaalse läbipõlemise sümptom nagu "ärevus ja depressioon" moodustub 21% arstidest ja 14% õdedest, enamikul meditsiinitöötajatel (50% arstidel ja 72% õdedel) seda sümptomit ei teki. Seda sündroomi leitakse seoses kutsetegevusega eriti keerulistes olukordades, mis kutsub esile emotsionaalse läbipõlemise kui psühholoogilise kaitse vahendi. Töö ja iseendaga rahulolematuse tunnet tekitavad võimsad energiapinged arstide poolt kogetud situatsiooni- või isikliku ärevuse, pettumuse näol endas, valitud erialas, konkreetses ametis.

CMEA pingefaasi sümptomite tekke diagnoosimise tulemused on näidatud joonisel 5.

Sümbolid: 1 - psühhotraumaatiliste asjaolude kogemus; 2 - rahulolematus iseendaga; 3 - "Puuritud puuris"; 4 - Ärevus ja depressioon

Joonis 5. CMEA stressifaasi sümptomite teke tervishoiutöötajatel

Resistentsuse faas kujuneb välja enamikul tervishoiutöötajatel, vaatleme selle üksikute sümptomite kujunemist. Resistentsuse faasi sümptomite diagnoosimise tulemused on toodud tabelis 5

Tabel 5

Meditsiinitöötajate jaotus vastavalt CMEA resistentsuse faasi sümptomite tekkele (%)

№	Sümptomid	Ei moodustatud		Moodustatud		Moodustatud
		arstid	õed	arstid	õed	arstid	õed
1	Sobimatu emotsionaalne reaktsioon	14	14	29	14	57	72
2	Emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon	32	36	39	43	29	21
3	Emotsioonimajanduse sfääri laiendamine	46	36	21	21	33	43
4	Tööülesannete vähendamine	25	18	28	25	46	57
vastupanu faas		22	14	32	14	46	72

"Ebapiisava emotsionaalse reaktsiooni" sümptom on selles faasis kõige enam väljendunud, see moodustub 57% arstidel ja 72% õdedel, 29% arstidel ja 14% õdedel on see kujunemisjärgus. Selle sündroomi tõsidus on vaieldamatu "läbipõlemise märk", see näitab, et meditsiinitöötajad ei mõistnud enam erinevust kahe põhimõtteliselt erineva nähtuse vahel: emotsioonide majanduslik ilming ja ebapiisav selektiivne emotsionaalne reaktsioon, mis näitab viimast.

"Emotsionaalse ja moraalse desorientatsiooni" sümptom väljendub 29% arstide ja 21% õdede puhul, samas kui enamikul meditsiinitöötajatel on see kujunemisjärgus. See sümptom süvendab justkui ebapiisavat reaktsiooni suhetes patsientide ja kolleegidega. Järelikult tunneb enamik arste vajadust eneseõigustuse järele. Näidamata teemasse õiget emotsionaalset suhtumist, kaitsevad nad oma strateegiat. Samal ajal antakse hinnanguid: "see ei ole nii, et muretseda", "sellised inimesed ei vääri head suhtumist", "sa ei saa sellistele inimestele kaasa tunda", "miks ma peaksin kõigi pärast muretsema", see on õdedele vähem tüüpiline

Sümptom "emotsioonimajanduse sfääri laienemine" tekkis 33% arstidel ja 46% ei kujunenud, samas kui õdede seas tekkis see sümptom 43% ja 36% ei kujunenud. Selle sümptomi teke viitab sellele, et tervishoiutöötajad väsivad tööl kontaktidest, vestlustest, küsimustele vastamisest ning nad ei taha enam suhelda isegi oma lähedastega. Ja sageli on just perekond see, kes on emotsionaalse läbipõlemise esimene "ohver". Teenuses suhtlevad spetsialistid endiselt vastavalt standarditele ja kohustustele ning majad on suletud.

"Ametialaste kohustuste vähenemise" sümptom tekkis selles valimis 46% arstidel ja 57% õdedel, 28% arstidel ja 25% õdedel on see sümptom kujunemisjärgus. Vähenemine väljendub katsetes kergendada või vähendada emotsionaalseid kulutusi nõudvaid kohustusi – patsiendid jäävad tähelepanuta. Arst ei pea vajalikuks patsiendiga pikemalt vestelda, julgustada kaebuste üksikasjalikku esitamist. Anamnees osutub alatuks ja ebapiisavalt informatiivseks.

CMBS-i resistentsuse faasi sümptomite tekke uuringu tulemused on näidatud joonisel 6.

Legend: 1 - Ebapiisav emotsionaalne reaktsioon; 2 - emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon; 3 - Emotsioonimajanduse sfääri laiendamine; 4 - ametialaste kohustuste vähendamine

Joonis 6. CMEA resistentsuse faasi sümptomite teke tervishoiutöötajatel

Arstide ja õdede jaotus selle kurnatuse faasi sümptomite tekkimise taseme järgi tabelis 5

Tabel 5

CMEA kurnatuse faasi sümptomite teke meditsiinitöötajatel (%)

№	Sümptomid	Ei moodustatud		Moodustatud		Moodustatud
		arstid	õed	arstid	õed	arstid	õed
1	Emotsionaalne defitsiit	43	46	28	32	29	21
2	Emotsionaalne eraldumine	50	61	21	36	29	3
3	Isiklik eraldumine	46	61	25	32	29	7
4	Psühhosomaatilised ja psühhovegetatiivsed häired	61	43	18	36	21	21
Kurnatuse faas		43	50	36	39	21	11

Enamiku meditsiinitöötajate jaoks on "kurnatuse" faas kujunemisjärgus. Seda faasi iseloomustab üldise energiatoonuse enam-vähem väljendunud langus ja närvisüsteemi nõrgenemine. Emotsionaalne kaitse "läbipõlemise" kujul muutub isiksuse lahutamatuks atribuudiks.

Tabelist 5 näeme, et "emotsionaalse defitsiidi" sümptom moodustub 29% arstidel ja 21% õdedel, enamikul õdedel (46%) ja arstidel (43%) seda sümptomit ei teki. See sümptom väljendub veendumuses, et emotsionaalselt ei saa inimene enam oma tegevuse subjekte aidata. Ei suuda siseneda oma positsiooni, osaleda ja kaasa tunda, reageerida olukordadele, mis peaksid puudutama, esile kutsuma, suurendama intellektuaalset, tahtelist ja moraalset mõju. Et see pole midagi muud kui emotsionaalne läbipõlemine, annab tunnistust tema hiljutine kogemus: mõni aeg tagasi selliseid aistinguid ei olnud ja inimene kogeb nende välimust. Järk-järgult sümptom süveneb ja omandab keerulisema vormi: positiivsed emotsioonid ilmnevad üha harvemini ja sagedamini negatiivsed. Teravus, ebaviisakus, ärrituvus, solvumine, kapriisid - täiendavad "emotsionaalse defitsiidi" sümptomit.

"Emotsionaalse irdumise" sümptom tekkis 29% arstidel ja ainult 3% õdedel, 21% arstidel ja 36% õdedel, sümptom ei kujunenud, samas kui enamikul meditsiinitöötajatel seda sümptomit ei tekkinud. Selle sümptomi tekkimisel välistavad arstid emotsioonid täielikult kutsetegevuse sfäärist. Nad ei hooli peaaegu millestki, peaaegu mitte miski ei põhjusta emotsionaalset vastukaja – ei positiivseid ega negatiivseid asjaolusid. Pealegi pole see emotsionaalse sfääri esialgne defekt, mitte jäikuse märk, vaid inimeste teenimise aastate jooksul omandatud emotsionaalne kaitse. Inimene õpib järk-järgult töötama nagu robot, nagu hingetu automaat. Teistes sfäärides elab ta täisverelisi emotsioone.

Tunnete ja emotsioonideta reageerimine on "läbipõlemise" kõige silmatorkavam sümptom. See annab tunnistust isiksuse professionaalsest deformatsioonist ja kahjustab suhtlusobjekti. Selliste meditsiinitöötajate patsiendid kogevad tavaliselt nende suhtes üles näidatud ükskõiksust ja võivad olla sügavalt traumeeritud.

"Isikliku irdumise ehk depersonaliseerumise" sümptom tekkis 29% arstidel ja 7% õdedel, enamikul tervishoiutöötajatel seda, nagu ka eelmist sümptomit, ei tekkinud.

See sümptom avaldub suhtlusprotsessis professionaali laias mentaliteedis ja tegevuses. Esiteks on tegemist täieliku või osalise huvi kadumisega inimese – ametialase tegevuse subjekti – vastu. Seda tajutakse elutu objektina, manipuleerimise objektina – sellega tuleb midagi ette võtta. Objekt koormab oma probleemide, vajaduste, olemasoluga, tema olemasolu fakt on ebameeldiv. Tekib depersonaliseeritud kaitsev emotsionaalne-tahtlik antihumanistlik hoiak. Isiksus väidab, et inimestega töötamine ei ole huvitav, ei paku rahuldust ega esinda sotsiaalset väärtust.

"Psühhosomaatiliste ja psühhovegetatiivsete häirete" sümptom tekkis 21% arstidest ja õdedest. Enamiku meditsiinitöötajate jaoks ei moodustata seda ka.

See sümptom avaldub füüsilise ja vaimse heaolu tasemel. Tavaliselt moodustub see negatiivse iseloomuga konditsioneeritud refleksseosest: suur osa kutsetegevuse subjekte puudutavast kutsub esile kõrvalekaldeid somaatilistes või vaimsetes seisundites. Mõnikord põhjustab isegi mõte sellistest teemadest või nendega kokkupuutest halba tuju, halbu assotsiatsioone, unetust, hirmu, ebamugavustunnet südames, veresoonte reaktsioone, krooniliste haiguste ägenemist.

CMBS-i kurnatuse faasi sümptomite tekke uuringu tulemused on näidatud joonisel 7.

Legend: 1 - emotsionaalne defitsiit; 2 - Emotsionaalne eraldumine; 3 - Isiklik eraldumine; 4 - Psühhosomaatilised ja psühhovegetatiivsed häired

Joonis 7. CMEA kurnatuse faasi sümptomite teke tervishoiutöötajatel

Seega avastasime emotsionaalse läbipõlemise diagnoosimise käigus, et meditsiinitöötajate puhul on emotsionaalse läbipõlemise ilmsemateks sümptomiteks arstide puhul sellised emotsionaalse läbipõlemise sümptomid nagu psühhotraumaatilised asjaolud (57% -l kujunenud sümptom), ebaadekvaatne emotsionaalne reaktsioon. (57% -l - moodustunud sümptom), ametialaste kohustuste vähenemine (olemasolev sümptom 46%),

Emotsionaalse läbipõlemise kõige vähem väljendunud sümptomid arstide seas on rahulolematus iseendaga (olemasolev sümptom - 3%), "puuri aetud" (olemasolev sümptom - 18%).

Õdede jaoks on emotsionaalse läbipõlemise kõige ilmekamad sümptomid psühhotraumaatiliste asjaolude kogemine (57% -l - tekkinud sümptom), ebapiisav emotsionaalne reaktsioon (72% -l - tekkinud sümptom), ametialaste kohustuste vähenemine (a. sümptom, mis on tekkinud 57%-l, ja emotsioonide säästmise sfääri laienemine (43%-l väljakujunenud sümptom), ametikohustuste vähenemine (53%-l väljakujunenud sümptom).

Õdede emotsionaalse läbipõlemise kõige vähem väljendunud sümptomid on rahulolematus iseendaga (olemasolev sümptom 3%), emotsionaalne irdumus (olemasolev sümptom 3%) ja isiklik irdumus (olemasolev sümptom 7%).

Analüüsime faaside moodustumist. Tulemused on toodud joonisel 8.

Arstide faaside moodustumise analüüs näitas, et nende hulgas on ülekaalus arstid, kellel ükski faas ei moodustu täielikult (50%), 25% arstidest moodustub kaks faasi (33%), 11% on kõik faasid. moodustub, 14%-s moodustub 2 faasi. (joonis 8).

Joonis 8. Iga meditsiinitöötaja faaside kujunemise kogu analüüsi tulemused

Õdede hulgas on ülekaalus ka need, kellel on üks faas täielikult välja kujunenud (61%), 21%-l pole ühtegi faasi täielikult moodustunud, 14%-l on korraga moodustunud 2 ja ainult 3%-l on korraga moodustunud 3 faasi.

Samas näitas analüüs, et 18%-l arstidel ja 11%-l õdedel ei moodustu kõik faasid (lisa 8, leht 3-4).

Arstide ja õdede läbipõlemissündroomi raskusastme erinevuste olulisuse määramiseks kasutasime Fisheri nõlva φ. Tulemused on toodud tabelis 6

Tabel 6

Arstide ja õdede SES-i moodustumise erinevuste statistilise analüüsi tulemused, kasutades Fisheri nurkkoefitsienti φ

Faasid	№	Sümptomid	Arstid		õed		φ emp
			%	φ	%	φ
Pinge	1	Traumaatiliste asjaolude kogemus	57	1,711	57	1,711	0
	2	Rahulolematus iseendaga	3	0,348	3	0,348	0
	3	"Puuris"	18	0,875	14	0,757	0,44
	4	Ärevus ja depressioon	21	0,952	14	0,757	0,72
	Kokku		18	0,875	14	0,757	0,44
vastupanu	1	Sobimatu emotsionaalne reaktsioon	57	1,711	72	2,026	1,178
	2	Emotsionaalne ja moraalne desorientatsioon	29	1,137	21	0,952	0,69
	3	Emotsioonimajanduse sfääri laiendamine	33	1,222	43	1,43	0,77
	4	Tööülesannete vähendamine	46	1,481	57	1,711	1,09
	Kokku		46	1,481	72	2,026	2,27*
kurnatus	1	Emotsionaalne defitsiit	29	1,137	21	0,952	0,69
	2	Emotsionaalne eraldumine	29	1,137	3	0,348	2,95**
	3	Isiklik eraldumine	29	1,137	7	0,536	2,24*
	4	Psühhosomaatilised ja psühhovegetatiivsed häired	21	0,952	21	0,952	0
	Kokku		21	0,952	11	0,676	1,03

*at р≤ 0,05φ cr =1,66; ** juures р≤0,01 φ Кр =2,28

Tabelist 6 näeme, et pingefaaside ja selle sümptomite raskusastme, samuti kurnatuse faasi ja vastupanufaasi sümptomite osas ei olnud arstide ja õdede vahel olulisi erinevusi.

Olulised erinevused arstide ja õdede vahel esinevad ainult üldise vastupanufaasi raskusastme ning kurnatusfaasi, emotsionaalse ja isikliku irdumise sündroomide osas.

Selle põhjal võime öelda, et arstide ja õdede vahel on EBS-i raskusastmes erinevusi: õdedel on EBS-i rohkem.

Seega on enamikul meditsiinitöötajatel kujunenud emotsionaalse läbipõlemise sündroomi vastupanu faas, samuti on tekkinud sümptomid, nagu psühhotraumaatilised asjaolud, ebapiisav emotsionaalne reaktsioon, ametiülesannete vähendamine.

Meditsiinitöötajate isikuomaduste uuringu tulemused näitasid, et enamikul neist on väline kontroll, keskmine empaatiavõime ja mõõdukas ärevus.

2.3 Õppetulemuste analüüs

Isikuomaduste uurimise ja SES-i kujunemise tulemuste koondtabel arstide ja õdede seas on toodud lisas 9.

Võrrelgem BS-i raskusastme ja meditsiinitöötajate sisemise taseme uuringu tulemusi. Analüüsi tulemused on toodud tabelis 8.

SESi tõsiduse ja sisemise raskusastme uuringu tulemuste analüüs näitas, et suurem osa kõrge sisemise astmega arste ja õdesid ei moodustanud ühtegi SES-i faasi.

Madala sisemise korral ei moodustu enamikul arstidel ja õdedel ka stressifaas, moodustub vastupanufaas ja tekib kurnatuse faas.

Tabel 8

EBS-i faaside raskusaste erineva sisemise tasemega meditsiinitöötajatel (%)

Faasi moodustumise aste	Sisemise tase SEV-faaside erineva moodustumise astmega
	Pinge		vastupanu		kurnatus
	kõrge	lühike	kõrge	lühike	kõrge	lühike
arstid	moodustatud	20	17	30	55	20	22
	moodustatud	20	39	20	39	20	45
	ei moodustunud	60	44	50	6	60	33
õed	moodustatud	20	13	40	78	20	9
	moodustatud	20	20	20	13	0	48
	ei moodustunud	60	57	40	9	60

Seega võime märkida, et mida madalam on sisemuse tase, seda tugevam on vastupanu faas.

BS moodustumise ja empaatia raskusastme uuringu tulemuste analüüs on toodud tabelis 9

Tabel 9

SEB faaside raskusaste erineva empaatiatasemega meditsiinitöötajatel (%)

faas	Faasi moodustumise tase	Empaatia tase arstide seas			Õdede empaatia tase
		kõrge	keskmine	lühike	kõrge	keskmine
Pinge	moodustatud	0	13	100	0	16
	moodustatud	67	30	0	0	32
	ei moodustunud	33	57	0	100	52
vastupanu	moodustatud	67	39	100	67	72
	moodustatud	0	39	0	0	16
	ei moodustunud	33	22	0	33	12
kurnatus	moodustatud	33	17	50	0	12
	moodustatud	33	39	0	0	44
	ei moodustunud	33	43	50	100	44

Nagu tabelist näeme, on enamik kõrge empaatiavõimega arste ja õdesid moodustanud vaid vastupanufaasi.

Arstide madala empaatiatasemega moodustuvad SES-i faasid, kurnatuse faas ei moodustu 50% -l ja sama palju.

Enamiku meditsiinitöötajate keskmise empaatiataseme korral ei moodustu pingefaas, samuti kurnatuse faas, samas kui moodustub vastupanu faas.

Seega, mida madalam on empaatiavõime, seda rohkem väljendub SEB.

Ärevuse taseme ja SESi raskusastme analüüsi tulemused on toodud tabelis 10.

Tabel 10

SES-faaside raskusaste erineva ärevustasemega meditsiinitöötajatel (%)

Faas	Faasi moodustumise tase	Arstide ärevuse tase					Õe ärevuse tase
		kõrge		keskmine		lühike	kõrge		keskmine		lühike
		ST	LT	ST	LT	ST	ST	LT	ST	LT	ST	LT
Pinge	moodustatud	40	45	6	5	0	45	30	0	6	0	0
	moodustatud	10	33	50	31	0	22	50	33	18	0	0
	ei moodustunud	50	22	44	63	100	33	20	67	76	100	100
vastupanu	moodustatud	50	67	50	37	0	89	90	61	65	100	0
	moodustatud	20	22	38	37	50	11	10	17	12	0	100
	ei moodustunud	30	11	12	26	50	0	0	22	18	0	0
kurnatus	moodustatud	50	45	6	10	0	22	2	6	6	0	0
	moodustatud	30	22	44	42	0	67	60	28	29	0	0
	ei moodustunud	20	33	50	47	100	11	20	67	65	100	100

Uuring näitas, et enamikul kõrge olukorraärevuse tasemega arstidel ja õdedel kujuneb välja nii vastupanu- kui kurnatusfaas, pooltel arstidel stressifaas ei moodustu, ülejäänud 40%-l kujuneb see välja ning 2008. aastaks kujuneb välja nii vastupanu- kui kurnatusfaas. 10% arstidest on see kujunemisjärgus.

Arstide ja õdede vähese situatsiooniärevuse korral SESi faasid ei moodustu või on kujunemas.

Suure isikliku ärevuse korral moodustub stressifaas enamikul arstidel, samas kui enamikul õdedel seda ei teki. Madalat isiklikku ärevust ei paljastanud rohkem kui üks arst. Madala isikliku ärevusega õdedel ei moodustu stressi- ja kurnatusfaasid ning kujunemisjärgus on vastupanufaas.

Seega, mida kõrgem on ärevuse tase arstide ja õdede seas, seda rohkem väljendub SEB.

Ja nii võime läbiviidud analüüsi põhjal märkida seose olemasolu isikuomaduste ja SEV raskusastme vahel.

Tuvastatud seoste statistilise olulisuse testimiseks kasutasime Spearmani järgu korrelatsioonikordajat.

Korrelatsioonianalüüsi tulemused on toodud tabelis 11.

Tabel 11

BS-i raskusastme ja isikuomaduste vahelise seose korrelatsioonianalüüsi tulemused arstidel ja õdedel Spearmani korrelatsioonikordaja (N=28) abil

Faas	Kontrolli koht	Empaatilised kalduvused	situatsiooniline ärevus	Isiklik ärevus
Arstid	Pinge	-0,127	-0,467*	0,39*	0,48**
	vastupanu	-0,39*	-0,12	0,39**	0,52**
	kurnatus	-0,46*	-0,15	0,52**	0,50**
	CMEA	-0,47*	-0,245	0,51**	0,56**
õed	Pinge	-0, 26	-0,39*	0,42*	0,49**
	vastupanu	-0,47*	-0,18	0,44**	0,59**
	kurnatus	-0,46*	-0,25	0,54**	0,53**
	CMEA	-0,42*	-0,32	0,53**	0,66*

*p≤ 0,05 juures r cr =0,38; ** р≤0,01 juures r Кр =0,48

Korrelatsioonianalüüs näitas, et arstide ja õdede vahel on olulised otsesed seosed nii SES-i faaside kui ka SES-i üldnäitaja ning situatsioonilise ja isikliku ärevuse vahel, samuti olulisi tagasisidet kontrolli asukoha taseme ja faaside vahel. vastupanu, kurnatus ja üldiselt SES ning empaatia- ja pingefaas

Seega, mida kõrgem on ärevuse tase ning mida madalam on sisemuse ja empaatia tase, seda tugevam on emotsionaalne läbipõlemine.

Ja nii kinnitasime selle uuringu käigus, et läbipõlemissündroomi raskusaste on omavahel seotud arstide ja õdede isikuomadustega.

Kõrge ärevus põhjustab närvipinget, arstid ja õed reageerivad suuremale hulgale olukordadele ärevusseisundiga, seetõttu on rohkem stressoreid ja väiksem närvisüsteemi võime neile vastu seista.

Välise kontrollikoha puhul on arstid ja õed keskendunud välisele hindamisele ja tõenäolisemalt järgivad seda, kõik see omakorda põhjustab suurt ärevust ja läbipõlemist.

Empaatia kui indiviidi võime kujutlusvõime ja intuitsiooni abil teise inimese seisundisse tungida aitab kaasa inimestevaheliste suhete tasakaalule. Arenenud empaatia on edu võti kõigis tegevustes, mis nõuavad empaatiat suhtluspartneri maailma ja tema kogemuste mõistmist. Oma uuringus kinnitasime teiste teadlaste saadud andmeid, et kõrge empaatiavõime takistab EBS-i tekkimist, samas tuvastasime selle mustri alles stressifaasis, kuid kvalitatiivsel tasemel täheldati seda trendi.

Seega saame uuringu põhjal teha järgmist: järeldused:

1. Nii üld- kui ka kutsetegevuse valdkonna kontroll on väline 64%-l arstidel ja 82%-l õdedest ehk enamikule meditsiinitöötajatele on omane väljapoole suunatud kaitsekäitumine. Igasugune olukord on nende jaoks ihaldusväärne väliselt stimuleerituna ning edu korral demonstreeritakse nende võimeid ja võimeid. Nad on veendunud, et nende ebaõnnestumine on halva õnne, õnnetuste ja teiste inimeste negatiivse mõju tagajärg.

2. Enamikul meditsiinitöötajatel (80,5% arstidest ja 89% õdedest) on empaatiavõime keskmine tase. Selliste meditsiinitöötajate tundlikkus on keskmisel tasemel, inimestevahelistes suhetes kipuvad nad teisi hindama oma tegude järgi, mitte usaldama oma isiklikke muljeid. Neid ei iseloomusta tunnete lõdvus ja see segab inimeste täielikku tajumist.

3. Enamikul meditsiinitöötajatel on mõõdukas nii reaktsioonivõime (57% arstidest ja 64% õdedest) kui ka isiklik ärevus (68% arstidest ja 61% õdedest), mis viitab adekvaatsele reageerimisele stressiolukordadele.

4. Enamikul meditsiinitöötajatest (46% arstidest ja 72% õdedest) on vastupanufaas, mis viitab sellele, et neil spetsialistidel on välja kujunenud psühholoogiline kaitse ja vastupanumehhanismid. Stressi ja kurnatuse faasid ei moodustu enamuses. Meditsiinitöötajate seas on kõige ilmekamad sellised emotsionaalse läbipõlemise sümptomid nagu psühhotraumaatilised asjaolud, ebapiisav emotsionaalne reaktsioon, ametiülesannete vähendamine;

5. Olulised erinevused arstide ja õdede vahel eksisteerivad ainult kurnatusfaasi sündroomide raskusastmes, emotsionaalses ja isiklikus irdumises. Selle põhjal võime öelda, et hüpotees SESi raskusastme erinevuste olemasolu kohta arstide ja õdede seas leidis kinnitust;

6. Madala sisemise korral enamikul meditsiinitöötajatel stressifaas ei moodustu, moodustub vastupanufaas ja moodustub kurnatuse faas. Madala empaatiatasemega on enamikul meditsiinitöötajatel kõik SEB faasid, kõrge empaatiatasemega SEB faasid kas ei moodustu või on kujunemisjärgus ning suurem osa meditsiinitöötajatest on kõrge tasemega. ärevuse faasis on nii pingefaas kui ka vastupanu ja kurnatuse faas, samas kui töötajate seas on madal ärevus, siis CMEA faasid ei moodustu või on kujunemas.

7. Korrelatsioonianalüüs näitas, et SESi raskusastme ning arstide ja õdede isikuomaduste vahel on olulisi seoseid, mis kinnitab hüpoteesi, et SESi raskusastme ja meditsiinitöötajate selliste isikuomaduste vahel nagu kontrolli koht ( locus of control ) on seos. p≤0,01), empaatia (p≤0,05), isiklik (p≤0,01) ja olukorrast tingitud ärevus (p≤0,01)

Järeldus

Käesolevas lõputöös uurisime BS teket erinevate isikuomadustega meditsiinitöötajatel.

Uurimisprobleemi käsitleva kirjanduse teoreetiline analüüs näitas, et kõige sagedamini alluvad SEV-le meditsiinitöötajad, mis on tingitud nende kutsetegevuse eripärast, mis seisneb teiste inimeste abistamises, suures vastutuses oma tervise ja elu eest.

Meditsiinitöötajad puutuvad oma tegevuse iseloomu tõttu kokku erinevate töökeskkonna ja tööprotsessi enda ebasoodsate teguritega, mille hulka kuuluvad: kahjulikud kemikaalid ja bioloogilised ained, ioniseeriv kiirgus, müra, vibratsioon, kantserogeenid, kõrge neuropsüühiline stress, keha sundasend. töö ajal , analüsaatorisüsteemide ülepinge jne.

Üldine mure on selle pärast, et meditsiini eriala ise aitab kaasa haigusseisundite tekkele. See väljendub elukutses pettumuse ja demoraliseerumisena, kasvava kalduvusena kaaluda ametist lahkumist, aga ka arstide vaimse tervise halvenemises, meditsiinitöötajate abielude stabiilsuse vähenemises ja tendentsi väljakujunemisena. tarvitada psühhoaktiivseid aineid ja alkoholi.

Lääne teadlased näevad arstide läbipõlemise põhjuseid sotsiaalsfääris ja kultuuris. Ühiskonna killustumine ja kihistumine, vähenenud juurdepääs avalikele ja pereressurssidele seavad spetsialistide tööle järjest kõrgemaid nõudmisi, dikteerides samal ajal abi- ja muutuste vajaduse.

Teatavasti kuulub otseste otsuste tegemine meditsiinilise mõjutamise meetodite ja nende eest suuremal määral vastutamise kohta arstile, õenduspersonal aga täidab arsti ettekirjutusi. Kuid õed puutuvad igapäevaselt kokku valu, kannatuste, haigete lähedaste hirmuga ja kogevad sarnaselt arstidega emotsionaalset stressi.

Lähtudes asjaolust, et kutsetegevuse eripära mõjutab BS teket erinevate kategooriate tervishoiutöötajatel, uurisime BS faaside ja sündroomide teket arstidel ja õdedel. Uuring näitas, et enamikul arstidel ja õdedel on vastupanufaas, mille sümptomid peegeldavad kaitsemehhanismide teket, resistentsuse mehhanisme psühhotraumaatiliste mõjude suhtes, samas kui nende sümptomite teke deformeerib professionaali isiksust. Tüüpilised on "emotsionaalne tuimus", emotsionaalsete reaktsioonide ebaadekvaatsus, formaalne suhtumine oma kohustustesse, tervishoiutöötaja võtab justkui positsiooni "ei midagi isiklikku".

Uuringus ei ilmnenud väljakujunenud kurnatusfaasiga töötajate ülekaalu meditsiinitöötajate hulgas, mis viitab kõrgele stressikindlusele.

Statistilise analüüsi käigus tuvastasime arstide ja õdede puhul olulisi erinevusi vastupanufaasi kujunemises ning kurnatusfaasi sümptomeid nagu emotsionaalne ja isiklik irdumus. Seega leidis kinnitust hüpotees arstide ja õdede erinevuste olemasolu kohta SES-i raskusastmes.

Meditsiinitöötajate isikuomaduste analüüs näitas, et nende hulgas on ülekaalus välise kontrolli, keskmise empaatiataseme ja mõõduka ärevusega inimesed. SEB uuringu ja isikuomaduste ning korrelatsioonianalüüsi andmete võrdlemine võimaldas tuvastada, et mida kõrgem on ärevuse tase ning mida madalam on seesmise ja empaatia tase, seda enam väljendub emotsionaalne läbipõlemine arstide ja õdede seas. See võimaldab väita, et hüpotees CMEA tõsiduse ja isikuomaduste vahelise seose kohta on leidnud kinnitust.

Seega saab uuringu käigus saadud tulemusi kasutada meditsiinitöötajate emotsionaalse läbipõlemise ja üldiselt isiksuse professionaalse deformatsiooni ennetamise ja ületamise meetodite väljatöötamisel ning pakuvad huvi psühholoogidele, personalispetsialistidele ja juhtidele. .

Bibliograafia

1. Dabolin L.M. Inimese emotsionaalse stabiilsuse psühholoogilised mehhanismid / L.M. Abolin. - Kaasan: Kazan University Press, 1987. - 261 lk.

2. Abramova G.S., Yudchits Yu.A. Psühholoogia meditsiinis / G.S. Abramova, Yu.A. Yudchits. - M.: Nauka, 1998. - S.231-244.

3. Avkhimenko M.M. Mõned riskifaktorid arsti töös / M.M. Avkhimenko // Meditsiiniline abi. - M.: Meditsiin, 2003. - Nr 2. - Lk 25-29.

4. Akindinova I.A., Bakanova A.A. Emotsionaalne läbipõlemine õpetaja kutsetegevuses: ilmingud ja ennetamine / I.A. Akindimova, A.A. Bakanova // Pedagoogilised uudised. - Peterburi: Venemaa Riikliku Pedagoogikaülikooli kirjastus A.I. Herzen, 2003. - nr 5. - lk 34.

5. Ananiev B.A. Sissejuhatus tervisepsühholoogiasse / B.A. Ananijev. - Peterburi: Peeter, 1999. - 123 lk.

6. Antsiferova L.I. Isiksuse deformatsiooni tingimused / L.I. Antsiferova // Uus uurimus. - M.: Nauka, 1998. - S.32-38.

7. Afanaskina M.S. Kliinilise mõtlemise kujunemine ões / M.S. Afanaskina // Õde. - M .: Vene arst, 2001. - Nr 6. - Lk 34 Vinokur V., Rozanova M. Tööstress hävitab arsti / V. Vinokur, M. Rozanova // Peterburi meditsiin. - Peterburi: Peterburi Riikliku Ülikooli kirjastus, 1997. - nr 11. - lk 28.

8. Barabanova M.V. Läbipõlemissündroomi psühholoogilise sisu uurimine / M.V. Barabanova // Moskva ülikooli bülletään. Sari 14. "Psühholoogia". - M.: MSU kirjastus, 1995. - nr 1. - lk 54 - 67.

9. Beznosov S.P. Isiksuse professionaalne deformatsioon // Kollektiiv, isiksus, suhtlus. - 1987. - S.42 - 43

10. Berezin F.B. Inimese vaimne ja psühhofüsioloogiline kohanemine. - L.: Nauka, 1988. - 147 lk.

11. Božovitš L.I. Harmooniliselt arenenud isiksuse kujunemise ja struktuuri tingimuste psühholoogiline analüüs // Isiksuse kujunemise ja arengu metoodilised probleemid. - M., 1981

12. Boyko V.V. "Emotsionaalse läbipõlemise" sündroom professionaalses suhtluses / V.V. Boyko. - Peterburi: Peeter, 1999. - 105 lk.

13. Boyko V.V. Emotsioonide energia suhtluses: pilk iseendale ja teistele / V.V. Boyko. - M.: Nauka, 1996. - 154 lk.

14. Burlatšuk L.F., Morozov S.M. Sõnastik - psühhodiagnostika juhend - Peterburi: Peeter, 2002. - 528 lk.

15. Vinokur V., Rozanova M. Tööstress tapab arsti / V. Vinokur, M. Rozanova // Peterburi meditsiin. - Peterburi: Peterburi Riikliku Ülikooli kirjastus, 1997. - nr 11. - lk 28.

16. Vodopjanova N.E. Vaimse läbipõlemise sündroom suhtlemisaladel / N.E. Vodopyanova // Tervise psühholoogia / Toimetaja G.S. Nikiforov. - Peterburi: Peterburi Riikliku Ülikooli kirjastus, 2000. - S.443-463

17. Vodopjanova N.E. Starchenkova E.S. Läbipõlemissündroom: diagnoosimine ja ennetamine - 2. väljaanne - Peterburi: Peter, 2008. - 338 lk.

18. Meditsiinilise deontoloogia ja psühhoteraapia küsimusi / Toim. NEED. Vish. - Tambov. - 1974.478 lk.

19. Voronina T.A. Õe roll // Õendusettevõte. - 2004. - nr 3. - Lk.9-10

20. Grishina N.V. Abistavad suhted: professionaalsed ja eksistentsiaalsed probleemid // Isiksuse eneseteostuse psühholoogilised probleemid. Peterburi: Peterburi kirjastus. un-ta, 1997. S.143-156.

21. Ermolaeva M.V. Arengupsühholoogia: metoodiline juhend korrespondent- ja kaugõppevormide õpilastele. - M.: Moskva Psühholoogia- ja Sotsiaalinstituut; Voronež: Toim. MTÜ "MODEK", 2000. - 336 lk.

22. Märgid V.V. Mee erialaselt oluliste omaduste uurimine. töötajad // Psühholoogiline ajakiri. - 2004. - nr 3. - lk 71 - 81

23. Zahharov S. Läbipõlemissündroom arstidel. /FROM. Zakharov // Internet: http://forums.rusmedserv.com/ näita lõime. php? t = 8748

24. Zakhovaeva A.G. Õendusfilosoofia põhiprobleemid / A.G. Zakhovaeva // Õendusettevõte. - M.: Medical Bulletin, 2003. - Nr 2. - Lk 28-29.

25. Karavanov G.G., Koršunov V.V. Individuaalselt - arsti - kirurgi isiksuse psühholoogilised tunnused. - Lviv. - 1974. - 84 lk.

26. Klištševskaja M. B., Solntseva G.N. Tööalaselt olulised omadused kui vajalik ja piisavad tingimused tegevuse edu ennustamiseks Vestnik MSU. Seeria 14. Psühholoogia, 1999. - nr 4

27. Lõplik R., Bowhal M. Psühholoogia meditsiinis / R. Konechny, M. Bowhal. - Praha: Avicenum, 1974. - 405 lk.

28. Kosarev V.V., Vasyukova G.F. Meditsiinitöötajate kutsehaigestumine Samara piirkonnas / V.V. Kosarev, G.F. Vasyukova // Hügieen ja kanalisatsioon. - M.: Meditsiin, 2004. - Nr 3. - Lk 27-38.

29. Matemaatiline statistika psühholoogidele: õpik / O.Yu. Ermolajev. - M.: Moskva Psühholoogiline ja Sotsiaalne Instituut: Flint, 2004. - 336 lk.

30. Markova A.K. Professionaalsuse psühholoogia. M., 1996. - 308 lk.

31. Marishchuk V.L. Psühholoogilised alused professionaalselt oluliste omaduste kujunemiseks. L.: 1982.

32. Arstieetika ja deontoloogia / Under. toim. G.V. Morozova, G.I. Tsaregorodtsev. - M. - 1993.270 lk.

33. Nikiforov G.S. Tervise psühholoogia / G.S. Nikiforov. - Peterburi: Kõne, 2002. - 256 lk.

34. Orel V.E. "Läbipõlemise" fenomen välismaises psühholoogias: empiiriline uurimus // Psühholoogiline ajakiri. - 2001. - V.22, nr 1. - Lk.90-101

35. Portnoy L.V. Inimesed usuvad sellist arsti! Koduse tervishoiu parandamine ja perearsti probleemid // Med. ajaleht. - 2005. - Nr 38. - P.5

36. Arengupsühholoogia töötuba: / Toim. L.A. Golovey, E.F. Rybalko. - Peterburi: Kõne, 2001. - 688 lk.

37. Rakendussotsiaalpsühholoogia / Toimetaja A.N. Sukhov ja A.A. Derkach. - Moskva-Voronež, 1998. - 600 lk.

38. Psühholoogilised testid / Toim. A.A. Karelina: V 2 T-M., 2002. - V.1

39. Ronginskaja T.I. Läbipõlemissündroom sotsiaalsetes ametites / T.I. Ronginskaya // Psühholoogiline ajakiri. - M.: Nauka, 2002. - T.23. - nr 3. - S.85-95.

40. Svenitsky A.S. Juhtimise sotsiaalpsühholoogia. - L.: LGU, 1986.

41. Sidorov P. Läbipõlemise sündroom // Meditsiinileht, 2005 - nr 43. - S.25-32

42. Smolnjakov A.I., Fedorenko E.G. Meditsiinieetika. - Kiiev. - 1976. - 104 lk.

43. Sorokina T.S. Meditsiini ajalugu: õpik / 2 köites - M.: 1992. - V.1. - 214 lk.

44. Suk I.S. Arst kui inimene. - M.: 1984. - 64 s

45. Strelnikova A.N. Miks kallis. õde enesehinnang // Med. õde 2000. - nr 1. - lk 42 - 43

46. ​​Trunov D. Põlemissündroom: positiivne lähenemine probleemile / D. Trunov // Praktilise psühholoogia ajakiri. - M.: Kirjastus MGU, 1998. - nr 8. - Lk 84-89.

47. Ušakov I.B., Sorokin O.G. Inimese kohanemispotentsiaal / I.B. Ušakov, O.G. Sorokin // Riikliku Meditsiiniteaduste Akadeemia bülletään. - M.: Meditsiin, 2004. - Nr 3. - P.8-13

48. Fedorova T.G., Nekhorošev A.S., Kotova G.N. Venemaa loodepiirkonna arstide töötegevuse omaduste sotsioloogiline uuring / T.G. Fedorova, A.S. Nekhorošev, G.N. Kotova // Hügieen ja kanalisatsioon. - M.: Meditsiin, 2003. - Nr 3. - S.24-27.

49. Fetiskin N.P., Kozlov V.V., Manuilov G.M. Isiksuse arengu ja väikerühmade sotsiaalpsühholoogiline diagnostika / N.P. Fetiskin, V.V. Kozlov, G.M. Manuilov. - M.: Psühhoteraapia Instituudi kirjastus, 2002. - 490 s

50. Formanyuk T.V. Emotsionaalne läbipõlemissündroom kui õpetaja ametialase kohanematuse näitaja / T.V. Formanyuk // Psühholoogia küsimused. - M.: Kool-Ajakirjandus, 1994. - Nr 6. - P.57-63

51. Hardy I. Arst, õde, patsient. Patsientidega töötamise psühholoogia / I. Hardy. - Budapest: Ungari Teaduste Akadeemia kirjastus, 1981. - 286 lk.

52. Khetagurova A.K. Eetilised ja deontoloogilised aspektid õendustöötajate töös / A.K. Khetagurova // Õendus. - M.: Kirjastus Medical Bulletin, 2003. - nr 6. - Lk 34-35.

53. Yudchits Yu.A. Professionaalse deformatsiooni probleemile. / Journal of Practical Psychology. 1998 - nr 7. - S.28-36.

54. http://vch. narod.ru/file. htm // Emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnoosimise metoodika (V.V. Boyko).

P.I. SIDOROV, meditsiiniteaduste doktor, professor, Venemaa Meditsiiniteaduste Akadeemia akadeemik, Moskva

Läbipõlemise sündroom (BS) on pikaajaline stressireaktsioon ehk sündroom, mis tekib pikaajalise tööstressi tagajärjel. Ajakirjas "International Neurological Journal" nr 1(5), 2006, avaldati artikkel psühho-emotsionaalsest stressist tuleneva neuronaalse apoptoosi kohta. Nüüd avaldatud töö rõhutab tõstatatud probleemi olulisust. Emotsionaalse läbipõlemise sündroom tekib kõige sagedamini kuhjuva, raskesti peetava konflikti tagajärjel ülemuse ja alluva vahel. Sündroomi keskmes on lahknevus töötajale esitatavate nõuete ja tema tegelike võimete vahel. Täpsemalt meie meditsiinipoodi – sellest ei piisa õigest peaarsti ja peaarsti suhest. osakond, ülem osakond ja resident, juhataja. osakond ja assistent, dotsent ... Kuigi teema pole uus, aga siin me vaatame telekast sarja "Meditsiini saladus", aga teema on olemas, ja akuutselt olemas!

Kallid kaasjuhid! Teie alluvuses on Maa kõige humaansema elukutse ja kõige tundlikuma ja haprama hingega inimesed – arstid. Kes ise meeskonna organiseeris või kes selle sai – vahet pole. Need on teie töötajad. Ja pole vaja ainult "ripsmet", vaid ka sooja suhtumist. Vähem ärrituvust, tujusid, hüsteeriat. Kiida kolleegi õigel ajal – see on nii tore. Pidagem meeles, et intelligents on kiht, mis kaitseb meid ebaviisakuse eest.

Läbipõlemissündroom on emotsionaalse, kognitiivse ja füüsilise energia järkjärgulise kadumise protsess, mis väljendub emotsionaalse, vaimse kurnatuse, füüsilise väsimuse, isikliku eraldatuse ja tööga rahulolu vähenemise sümptomitena.

Kirjanduses kasutatakse terminit "läbipõlemissündroom" sünonüümina terminile "läbipõlemissündroom".

Emotsionaalne läbipõlemissündroom on psühholoogilise kaitse mehhanism, mille inimene on välja töötanud emotsioonide täieliku või osalise välistamise vormis vastusena valitud psühhotraumaatilistele mõjudele. See on omandatud stereotüüp emotsionaalsest, enamasti professionaalsest käitumisest. Läbipõlemine on osaliselt funktsionaalne stereotüüp, kuna võimaldab energiaressursse doseerida ja säästlikult kulutada. Samal ajal võivad tekkida selle düsfunktsionaalsed tagajärjed, kui läbipõlemine mõjutab negatiivselt ametialase tegevuse tulemuslikkust ja suhteid partneritega.

Mitmeid CMEA autoreid (väliskirjanduses tuntud termini "läbipõlemine" all) tähistatakse mõistega "professionaalne läbipõlemine", mis võimaldab seda nähtust käsitleda professionaali mõju all oleva professionaali isikliku deformatsiooni aspektist. stress.

Esimesed läbipõlemist käsitlevad teosed ilmusid 70ndatel USA-s. Üks läbipõlemise idee alusepanijaid on töötanud Ameerika psühhiaater H. Frendenberger. 1974. aastal kirjeldas ta nähtust ja andis sellele nimetuse "läbipõlemine", et iseloomustada nende tervete inimeste psühholoogilist seisundit, kes professionaalse abi osutamisel on emotsionaalselt koormatud õhkkonnas intensiivses ja tihedas suhtluses klientidega (patsientidega). Teine läbipõlemise idee rajaja, sotsiaalpsühholoog K. Maslac (1976), määratles seda mõistet kui füüsilise ja emotsionaalse kurnatuse sündroomi, mis hõlmab negatiivse enesehinnangu, negatiivse tööhoiaku, töövõime kaotuse tekkimist. mõistmine ja empaatia klientide või patsientide suhtes. Algselt tähendas CMEA kurnatusseisundit koos enda kasutuse tundega. Hiljem laienesid selle sündroomi sümptomid psühhosomaatilise komponendi tõttu oluliselt. Teadlased hakkasid sündroomi üha enam seostama psühhosomaatilise heaoluga, viidates haiguseelsetele seisunditele. Praegu on CMBS kantud rahvusvahelisse haiguste klassifikatsiooni (ICD-10: Z73 – "Stress, mis on seotud raskustega normaalse elustiili säilitamisel").

Läbipõlemise sündroomi levimus

Kutsealadest, millel SEB-d kõige sagedamini esineb (30–90% töötajatest), võib välja tuua arstid, psühholoogid, sotsiaaltöötajad, õpetajad, korrakaitsjad ja päästjad. Peaaegu 80% psühhiaatritest, psühhiaatritest, narkoloogidest, psühhoterapeutidest on erineva raskusastmega EBS-i nähud, 7,8% on väljendunud sündroom, mis põhjustab psühhosomaatilisi ja psühhovegetatiivseid häireid. Teise uuringu järgi avastatakse psühholoogide-konsultantide ja psühhoterapeutide seas erineva raskusastmega EBS-i tunnuseid 73%-l. 5%-l on väljendunud kurnatuse faas, mis väljendub emotsionaalse kurnatuse, psühhosomaatiliste ja psühhovegetatiivsete häiretena.

Psühhiaatriaosakondade õdede hulgas on EBS-i tunnuseid 62,9% vastanutest. Resistentsuse faas domineerib sündroomi pildil 55,9%; Üle 10-aastase psühhiaatriakogemusega 51-60-aastastest vastajatest on 8,8%-l väljendunud kurnatuse faas. 61,8% hambaarstidest tuvastatakse EBS tunnused ja 8,1% -l on sündroom kurnatusfaasis.

85%-l sotsiaaltöötajatest on mingid läbipõlemisnähud. Olemasolevat sündroomi täheldatakse 19% vastanutest, kujunemisfaasis - 66% vastanutest.

Briti teadlaste sõnul leitakse üldarstide seas kõrge ärevuse tase 41% juhtudest, kliiniliselt väljendunud depressioon - 26% juhtudest. Kolmandik arstidest võtab ravimeid emotsionaalse stressi korrigeerimiseks, tarbitud alkoholi kogus ületab keskmist. Meie riigis perearstide seas läbi viidud uuringus oli 26%-l kõrge ärevuse tase ja 37%-l subkliiniline depressioon.

SEVi leidub kolmandikul süüdimõistetutega vahetult suhtlevatest karistussüsteemi töötajatest ja kolmandikul korrakaitsjatest.

Andmed EBSi levimuse kohta rõhutavad selle meditsiinilist ja sotsiaalset tähtsust, kuna EBS vähendab töötajate kutsetegevuse kvaliteeti.

CMEA etioloogilised aspektid

EBS-i peamiseks põhjuseks peetakse psühholoogilist, vaimset ületöötamist. Kui nõudmised (sisemised ja välised) prevaleerivad ressursside (sise- ja väliste) üle pikka aega, häirub inimeses tasakaaluseisund, mis viib paratamatult SEV-i.

Seos täheldatud muutuste ja inimeste saatuse, tervise ja elu eest vastutamisega seotud kutsetegevuse olemuse vahel on kindlaks tehtud. Neid muutusi peetakse pikaajalise tööstressi tulemuseks. CMEA arengule kaasaaitavate professionaalsete stressorite hulgas on vaja töötada rangelt kehtestatud režiimis, mis on suhtlemisakti suur emotsionaalne küllastus. Paljude spetsialistide jaoks on suhtlemise pingelisus tingitud sellest, et patsientidega suhtlemine toimub tundide kaupa, päevast päeva ja vastuvõtjateks on haiged, raske saatusega inimesed, ebasoodsas olukorras olevad lapsed ja noorukid, kurjategijad. ja katastroofide ohvrid, rääkides oma sisimast, kannatustest, hirmudest, vihkamisest.

CMEA käsitlemisel ühemõõtmelise struktuurina vaadeldakse seda nähtust füüsilise ja psühholoogilise kurnatuse seisundina, mis on põhjustatud pikaajalisest emotsionaalselt ülekoormatud olukordades viibimisest.

Tööstress on SEB põhikomponent: ebakõla inimese ja talle esitatavate nõudmiste vahel. Läbipõlemist soodustavad organisatsioonilised tegurid on: suur töökoormus; kolleegide ja ülemuste sotsiaalse toetuse puudumine või puudumine; ebapiisav töö tasu, nii moraalne kui ka materiaalne; suur ebakindlus tehtud töö hindamisel; võimetus mõjutada oluliste otsuste vastuvõtmist; mitmetähenduslikud, mitmetähenduslikud töönõuded; pidev karistuste oht (noomitus, vallandamine, vastutusele võtmine); monotoonne, üksluine ja vähetõotav tegevus; vajadus väliselt näidata emotsioone, mis ei vasta tegelikele, näiteks vajadus olla empaatiline; puhkepäevade, puhkuste ja tööväliste huvide puudumine.

Tööalaste riskitegurite hulka kuuluvad: "abistamine", altruistlikud elukutsed, kus töö ise kohustab inimesi (arste, õdesid, sotsiaaltöötajaid, psühholooge, õpetajaid ja isegi vaimulikke) abistama. Töö "raskete" klientidega soodustab ka läbipõlemist. Meditsiinis on need gerontoloogilised, onkoloogilised patsiendid, agressiivsed ja suitsidaalsed patsiendid, sõltuvusega patsiendid. Viimasel ajal on CMEA mõiste laienenud erialadele, mille puhul kokkupuude inimestega pole üldse tüüpiline (programmeerijad).

SEV väljakujunemist soodustavad isiksuseomadused - kõrge emotsionaalne labiilsus, kõrge enesekontroll, eriti negatiivsete emotsioonide väljendamisel sooviga neid maha suruda, oma käitumise motiivide ratsionaliseerimine, kalduvus ärevuse suurenemisele ja depressiivsetele reaktsioonidele. seotud "sisemise standardi" kättesaamatusega ja endas negatiivsete kogemuste blokeerimisega, jäik isiksuse struktuur.

Kuna inimese isiksus on üsna terviklik ja stabiilne struktuur, otsib ta ainulaadseid viise, kuidas end deformatsiooni eest kaitsta. Üks sellise psühholoogilise kaitse meetodeid on SEV. SEB peamiseks põhjuseks on isiksuse mittevastavus tehtava tööga. Konsultatsioonifirmade ja -organisatsioonide praktikas esineb mitmeid ebakõla variante, mis viib SEB tekkeni. Esiteks on see lahknevus töötajale esitatavate nõuete ja tema tegelike võimete vahel, kui juhid esitavad inimesele kõrgendatud nõudmisi. Kui ülemuse käskude täitmine on töötaja auasi, kuid ta objektiivselt ei suuda seda teha, siis tekib stress, töö kvaliteet halveneb, suhted kolleegidega võivad katkeda.

Sageli on SEV põhjuseks lahknevus töötajate soovi olla oma töös suurem iseseisvus, määrata kindlaks viisid ja meetodid nende tulemuste saavutamiseks, mille eest nad vastutavad, ning administratsiooni jäiga irratsionaalse poliitika vahel. töötegevuse korraldamine ja selle jälgimine. Sellise totaalse kontrolli tagajärjeks on oma tegevuse mõttetuse tunde tekkimine ja vastutustunde puudumine.

Töö eest sobiva tasu puudumist kogeb töötaja oma töö mittetunnustamisena, mis võib kaasa tuua ka emotsionaalse apaatia, emotsionaalse kaasatuse vähenemise meeskonna asjadesse, ebaõigluse tunde ja sellest tulenevalt läbipõlemisele.

Eelnevast võib järeldada, et BS-i esinemise peamised etioloogilised tegurid on tööstress, samuti teatud bio- ja psühhosotsiaalsete isiksuseomaduste esinemine töötajatel.

Läbipõlemissündroomi diagnoosimise põhimõtted

Kuni 1980. aastateni oli CMEA kirjeldavates omadustes teatav ebakindlus ja mitmekomponentne olemus ning puudus mõõtmisvahendite komplekt. Praegu tuvastavad teadlased umbes 100 sümptomit, mis on ühel või teisel viisil seotud SES-iga.

Kroonilise väsimussündroomi põhjuseks võivad sageli olla ka kutsehaigused. Praegu eristatakse kroonilise väsimussündroomi ja SES-i mõistet, kuid need esinevad üsna sageli koos.

Kroonilise väsimuse sündroom on põhjendamatu, raske, kurnav üldine väsimus, mis ei kao pärast puhkamist, takistades inimesel elada oma tavapärases rütmis. Kroonilist väsimussündroomi tuleks eristada lihtsast väsimusest, mis on organismi loomulik reaktsioon ületöötamisele, signaal puhkusevajadusest. Patsientide tüüpilised kaebused: progresseeruv väsimus, töövõime langus; varem harjumuspäraste koormuste halb taluvus; lihaste nõrkus; lihasvalu; unehäired (unetus või unisus); peavalu; unustamine; ärrituvus; vähenenud vaimne aktiivsus ja keskendumisvõime. Kroonilise väsimussündroomi all kannatavatel inimestel võib registreerida pikaajaline subfebriili seisund ja kurguvalu. Tuleb märkida, et ei tohiks olla muid põhjuseid ega haigusi, mis põhjustasid selliste sümptomite ilmnemist.

Kuni viimase ajani on kroonilise väsimussündroomi viirushüpotees olnud populaarne. Enamik teadlasi kipub siiski uskuma, et viirusnakkuse lisandumine toimub hiljem. Vaimse väsimussündroomi kujunemist soodustavad tegurid võivad olla mitmesugused stressirohked olukorrad, sh tööalased, depressioon, unehäired, alatoitumus, istuv eluviis, värske õhu puudumine. Moodustunud immuunpuudulikkuse taustal areneb viirusinfektsioon. On olemas hüpotees, et kroonilise väsimussündroomi all kannatavatel inimestel on haavatav närvisüsteem ja kaasasündinud immuunnõrkus. Naised kannatavad kroonilise väsimussündroomi all 2-3 korda sagedamini kui mehed. Mitmed teadlased viitavad riskirühmale, kes seavad endale liiga kõrgeid nõudmisi ja on tööstressis.

Kõige intensiivsemat "läbipõlemise" sündroomi hakati uurima pärast K. Maslachi teoste avaldamist (1976). 1986. aastal töötati uurimistöö standardiseerimiseks välja Maslachi läbipõlemise loend (MBI).

MBI näeb CMEA-d kolmemõõtmelise konstruktsioonina, mis hõlmab emotsionaalset kurnatust, depersonaliseerumist ja isiklike saavutuste vähendamist.

Emotsionaalne kurnatus on ametialase läbipõlemise põhikomponent, mis väljendub emotsionaalse toonuse vähenemises, huvi kaotuses keskkonna vastu või emotsionaalses üleküllastumises; agressiivsete reaktsioonide, vihapuhangute, depressiooni sümptomite ilmnemisel.

Depersonaliseerumine väljendub suhete deformeerumises (depersonaliseerumine) teiste inimestega: suurenenud sõltuvus teistest või vastupidi, negatiivsus, suhtumise ja tunnete küünilisus vastuvõtjate (patsiendid, alluvad, õpilased) suhtes.

Isiklike saavutuste vähenemine väljendub kalduvuses negatiivsele enesehinnangule, oma saavutuste olulisuse vähenemises, oma võimete piiramises, negatiivsuses ametikohustuste suhtes, enesehinnangu ja tööalase motivatsiooni languses, vähenemises. eneseväärikalt, vastutusest loobudes või kohustustest teiste ees taandatuna ("taganemisel").

Saksa teadlaste Enzmanni ja Kleiberi (1989) mudelis eristatakse kolme kurnatuse tüüpi: demoraliseerumine, kurnatus ja motivatsioonikaotus.

Jaapani teadlased leiavad, et SEB määramiseks tuleks K. Maslachi kolmefaktorilisele mudelile lisada neljas tegur - Kaasamine (sõltuvus, kaasatus), mida iseloomustavad peavalud, unehäired, ärrituvus, kemikaalide olemasolu. sõltuvused (alkoholism, suitsetamine).

Enamik eksperte tunnistab vajadust võtta arvesse täpselt kolme komponenti, et teha kindlaks läbipõlemise olemasolu ja aste. Sel juhul on tegurite panus erinev.

CMEA-l on kolm põhifunktsiooni. CMEA kujunemisele eelneb aktiivsuse suurenemise periood, mil inimene on tööst täielikult sisse võetud, keeldub sellega mitteseotud vajadustest, unustab enda vajadused, siis tuleb esimene märk - kurnatus. Kurnatuse all mõistetakse ülepingetunnet ning emotsionaalsete ja füüsiliste ressursside ammendumist, väsimustunnet, mis ei kao pärast öist und. Pärast puhkeperioodi (nädalavahetused, pühad) need ilmingud vähenevad, kuid naastes eelmisele tööolukorrale taastuvad.

CMEA teine ​​märk on isiklik eraldatus. Läbipõlemist kogevad spetsialistid kasutavad eemaldumist kui katset tulla toime emotsionaalsete stressiteguritega tööl: nad ei tunne kliendi vastu kaastunnet, tõmbuvad emotsionaalselt tagasi. Äärmuslike ilmingute korral ei hooli inimene praktiliselt professionaalsest tegevusest, ei positiivsed ega negatiivsed asjaolud ei põhjusta emotsionaalset vastust. Huvi kliendi vastu kaob, teda tajutakse kui elutut objekti, mille kohalolek on mõnikord ebameeldiv.

Kolmas märk on enesetõhususe kaotamise tunne või enesehinnangu langus läbipõlemise osana. Inimene ei näe oma kutsetegevuses väljavaateid, tööga rahulolu väheneb, usk oma ametialastesse võimetesse kaob.

Läbipõlemisprotsessi arengu dünaamika määrab tegurite vastastikune mõju. Dünaamilise faasimudeli "läbipõlemine" autorid eristavad läbipõlemise kolm astet ja kaheksa faasi, mis erinevad kolme teguri näitajate seose poolest (näitajate väärtused tähendavad MBI küsimustiku alamskaaladel saadud hindeid võrreldes keskmised väärtused). Kavandatud mudel võimaldab tuvastada keskmise läbipõlemise taseme, mille puhul täheldatakse kõrget emotsionaalset kurnatust. Kuni selle läbipõlemise etapini töötab emotsionaalne-energeetiline "reserv" vastu kasvavale depersonaliseerumisele ja saavutuste vähenemisele.

On olemas kahefaktoriline lähenemine, mille kohaselt SEB sisaldab:

emotsionaalne kurnatus - "afektiivne" tegur viitab kehva füüsilise tervise, närvipingete kaebuste piirkonnale;

depersonaliseerumine - "seadistustegur" väljendub suhtumise muutumises patsientidesse ja iseendasse.

EBS on kombinatsioon füüsilisest, emotsionaalsest ja kognitiivsest kurnatusest või kurnatusest, mille peamiseks teguriks on emotsionaalne kurnatus. "Läbipõlemise" lisakomponendid on käitumise tulemus (stressi leevendamine), mis viib depersonaliseerumiseni või kognitiiv-emotsionaalse läbipõlemiseni, mis väljendub isiklike saavutuste vähenemises.

Praegu ei ole CMEA ülesehitusele ühtset seisukohta, kuid sellele vaatamata võib öelda, et tegemist on isikliku deformatsiooniga, mis on tingitud emotsionaalselt rasketest ja pingelistest suhetest süsteemis "mees-mees". Läbipõlemise tagajärjed võivad avalduda nii psühhosomaatilistes häiretes kui ka puhtpsühholoogilistes (kognitiivsetes, emotsionaalsetes, motivatsioonilistes ja hoiakulistes) isiksusemuutustes. Mõlemad on indiviidi sotsiaalse ja psühhosomaatilise tervise jaoks otseselt olulised.

BS-iga inimestel on tavaliselt psühhopatoloogiliste, psühhosomaatiliste, somaatiliste sümptomite ja sotsiaalse düsfunktsiooni tunnuste kombinatsioon. Täheldatakse kroonilist väsimust, kognitiivset düsfunktsiooni (mälu- ja tähelepanuhäired), unehäireid koos uinumisraskuste ja varajase ärkamisega ning isiksuse muutusi. Võimalik ärevuse, depressiivsete häirete, psühhoaktiivsete ainete sõltuvuse, enesetapu areng. Levinud somaatilised sümptomid on peavalu, seedetrakti (kõhulahtisus, ärritunud mao sündroom) ja kardiovaskulaarsed (tahhükardia, arütmia, hüpertensioon) häired.

SES-ile iseloomulikke sümptomeid on 5 peamist rühma.

Füüsilised sümptomid:

• väsimus, füüsiline väsimus, kurnatus;

  vähenenud või suurenenud kaal;

  ebapiisav uni, unetus;

  halb üldine tervis (sh tunne);

  õhupuudus, õhupuudus;

  iiveldus, pearinglus, liigne higistamine, värisemine;

  suurenenud vererõhk;

  haavandid ja põletikulised nahahaigused;

  südame-veresoonkonna süsteemi haigused.

Emotsionaalsed sümptomid:

• emotsioonide puudumine;

  pessimism, küünilisus ja kalkus töö- ja isiklikus elus;

  ükskõiksus, väsimus;

  pettumuse, abituse, lootusetuse tunne;

  ärrituvus, agressiivsus;

  ärevus, suurenenud irratsionaalne rahutus, keskendumisvõimetus;

  depressioon, süütunne;

  raevuhood, vaimsed kannatused;

  ideaalide, lootuste või ametialaste väljavaadete kaotus;

  depersonaliseerumise suurenemine, enda või teiste oma (inimesed muutuvad näotuks, nagu mannekeenid);

  valitseb üksindus.

Käitumuslikud sümptomid:

• tööaeg üle 45 tunni nädalas;

  tööpäeva jooksul väsimus ja soov katkestada, lõõgastuda;

  ükskõiksus toidu suhtes; laud on napp, ilma satsidega;

tubaka, alkoholi, narkootikumide tarvitamise õigustamine;

õnnetused (nt kukkumised, vigastused, õnnetused jne);

impulsiivne emotsionaalne käitumine.

Arukas olek:

• huvi vähenemine töö uute teooriate ja ideede vastu;

  huvi vähenemine probleemide lahendamise alternatiivsete lähenemisviiside vastu (näiteks töös);

  igavuse, melanhoolia, apaatia või julguse, maitse ja eluhuvi puudumise suurenemine;

  standardmustrite, rutiini, mitte loomingulise lähenemise eelistamise suurenemine;

  küünilisus või ükskõiksus uuenduste, uuenduste suhtes;

  vastumeelne osalemine või keeldumine arengukatsetes (koolitustel, koolitustel);

  ametlikku tööd.

Sotsiaalsed sümptomid:

• pole aega ega energiat ühiskondlikuks tegevuseks;

  aktiivsuse ja huvi vähenemine vaba aja, hobide vastu;

  sotsiaalsed kontaktid piirduvad tööga;

  halvad suhted teiste inimestega nii kodus kui ka tööl;

  isoleerituse tunne, teiste ja teiste poolt valesti mõistetud;

  pere, sõprade, kolleegide toetuse puudumise tunne.

Meie riigis on emotsionaalse läbipõlemise taseme diagnoosimise meetod V.V. Boyko, mis on MBI (rakenduse) analoog.

Seega on BS psüühilise, somaatilise ja sotsiaalse eluvaldkonna häirete sümptomite loomulik kombinatsioon.

CMEA tunnused teatud elukutsete esindajate seas

Tööstuslik (professionaalne) stress on mitmemõõtmeline nähtus, mis väljendub füsioloogilistes ja psühholoogilistes reaktsioonides raskele tööolukorrale. Stressireaktsioonide tekkimine on võimalik isegi edumeelsetes ja hästi juhitud organisatsioonides, kuna seda ei määra mitte ainult struktuursed ja organisatsioonilised iseärasused, vaid ka töö iseloom, töötajate isiklikud suhted ja inimestevahelised suhted. Tööstress mõjutab töötajate tootlikkust, finantsefektiivsust, stabiilsust ja kogu organisatsiooni kui terviku konkurentsivõimet.

Tööstress on keha võimalik reaktsioon, kui töö esitab inimestele nõudmisi, mis ei vasta nende teadmiste ja oskuste tasemele. Stressitegurid võivad olla seotud töö sisu, töökoormuse ja töö tegemise kohaga, tööaja korraldusega, otsustusprotsessis osalemise määraga ja võimalusega seda protsessi mõjutada. Enamik stressi põhjuseid on seotud töökorralduse olemusega ja tootmisprotsesside juhtimisega. Muud stressiallikad võivad olla seotud karjäärivõimaluste, staatuse ja töötasuga, töötajate rolliga organisatsioonis, inimestevaheliste suhete, organisatsioonikultuuri ning ebapiisava töö- ja eraelu tasakaaluga.

2000. aastal 15 Euroopa Liidu liikmesriigis läbi viidud uuringus teatas 56% töötajatest väga kõrgest töömäärast, 60% pingelistest tähtaegadest vähemalt veerandi tööajast ja 40% monotoonsest tööst. Üle kolmandikul töötajatest ei ole võimalust mõjutada töö tegemise järjekorda.

Tööga seotud stressorid aitavad kaasa terviseprobleemide tekkele. Nii kaebab 15% töötajatest peavalu, 23% kaela- ja õlgade, 23% väsimuse, 28% stressi ja 33% seljavalu üle. Peaaegu üks kümnest töötajast teatab, et teda on töökohal hirmutamistaktika allutatud.

Teine paljudel töökohtadel levinud nähtus on vaimne väärkohtlemine, mille põhjuseks on inimestevaheliste suhete halvenemine ja organisatsioonilised düsfunktsioonid. Üks levinumaid psüühilise vägivalla vorme töökohal on "mobing" (või "kiusamine"), mis kujutab endast terviseriski. Mobbing tähendab reeglina võimu kuritarvitamist inimeste suhtes, kes ei suuda end kaitsta. Peaaegu 90% vastanutest peab stressi ja mobbingut halva töökorralduse tagajärjeks.

Üksikute riikide andmed on murettekitavad. Austrias kannatab liiga lühikeste tähtaegade tõttu tööstressi all 1,2 miljonit töötajat. Taanis tunneb 8% töötajatest end sageli emotsionaalselt kurnatuna. Hispaanias pidas 32% töötajatest oma tööd stressirohkeks. Rootsis peab 9 töötajat 10-st igapäevaselt intensiivselt töötama ja 40% neist töötab ilma lõunapausita.

Euroopa Liidu 15 liikmesriigis oli kuni 2004. aastani tööstressi ja sellega seotud vaimse tervise probleemidega seotud kulud keskmiselt umbes 265 miljardit eurot aastas. Uuringud näitavad, et nende riikide era- ja avalik sektor kaotavad ainuüksi tööstressist ligi 20 miljardit eurot töölt puudumise ja sellega seotud tervishoiukulude tõttu, rääkimata vähenenud tootlikkuse kuludest. , suurem töötajate voolavus ja töötajate vähenenud suutlikkus uuendada.

Tänapäeval on tööstuslike pingete ohjamise probleemid muutumas kõige aktuaalsemaks seoses kiiresti muutuvate sotsiaalmajanduslike ja poliitiliste olukordadega, neuropsüühilise ja infokoormuse suurenemisega, tootmise mitmekesistumisega ja konkurentsivõime pideva tõusuga.

Suhtumine töösse on ühiskonnas muutumas. Usaldus sotsiaalse ja rahalise olukorra stabiilsusesse, töökoha garantiisse kaob. Konkurents mainekatele ja hästitasustatud töökohtadele tiheneb. Mitmete sotsiaalselt oluliste ametite reiting langeb: meditsiinitöötajad, õpetajad, arstid; kasvab vaimne ja emotsionaalne stress, mida seostatakse stressiga töökohal.

Töökoha stressitegurid hõlmavad järgmist:

füüsiline (vibratsioon, müra, saastunud atmosfäär);

füsioloogiline (vahetuste ajakava, dieedi puudumine);

sotsiaalpsühholoogilised (rollide konflikt ja rollide ebakindlus, töötajate üle- või alakoormus, ebastabiilsed infovood, inimestevahelised konfliktid, suur vastutus, ajapuudus);

struktuurne ja organisatsiooniline (organisatsiooni stress).

G. Selye kontseptsiooni kohaselt viib töö pingelises keskkonnas alati sisemiste ressursside mobiliseerimiseni ja võib nii põhjustada ägedaid häireid kui ka avalduda hilinenud tagajärgedena. Esimesel kolmel stressifaktoriga kokkupuutumise aastal suureneb ägedate seisundite ja reaktsioonide (psühhoosid, infarktid) arv ning seejärel hakkavad domineerima kroonilised haigused: südame isheemiatõbi, depressioon, neeruhaigused, immunoloogilised haigused jne. stressireaktsioonide arv suureneb tänu tegevusele "kiirendusprintsiip, kui juba välja kujunenud stressireaktsioon toob kaasa muutusi elus ja uusi pingeid, ning nakkavuse printsiip, mis on eriti väljendunud tootmismeeskondades.

Paljud autorid peavad CMEA-d tööstusliku stressi tagajärjeks, töökoha või ametiülesannetega mittekohanemise protsessiks. Samas on läbipõlemise peamiseks eelsoodumuseks kestus ja liigne töökoormus intensiivsete inimestevaheliste suhete olukordades. Sellega seoses on SEV tüüpiline "mees - mees" süsteemi kommunikatiivsete elukutsete esindajatele: arstidele, meditsiinitöötajatele ja õpetajatele. Psühholoogid, psühhiaatrid, psühhoterapeudid, erinevate teeninduse elukutsete esindajad, aga ka kõigi kategooriate tegevjuhid. Professionaalse tegevuse kontekstis tähistatakse inimestevahelise tööalase suhtluse negatiivseid tagajärgi mõistega "professionaalne läbipõlemine". Läbipõlemine on otseselt seotud pikaajalist inimestevahelist suhtlust omavate spetsialistide tervise, vaimse stabiilsuse, usaldusväärsuse ja professionaalse pikaealisuse säilimisega.

Läbipõlemise tagajärjel kaob inimesel vaimne energia, tal tekib psühhosomaatiline väsimus (kurnatus), emotsionaalne kurnatus ("ressursside ammendumine"), motiveerimata ärevus, ärevus, ärrituvus, vegetatiivsed häired, enesehinnang langeb, tähenduse teadvustamine. oma kutsetegevusest kaob.

Tööalase läbipõlemise ja tegevusmotivatsiooni vahel on tihe seos. Läbipõlemine võib viia ametialase motivatsiooni languseni: raske töö muutub järk-järgult tühjaks tööks, tööülesannetega seoses ilmneb apaatia ja isegi negatiivsus, mis on viidud miinimumini. Vaimne läbipõlemine on rohkem altid "töönarkomaanidele" - neile, kes töötavad suure pühendumuse, vastutustundega, püsivale tööprotsessile installatsiooniga ja on leidnud töös oma kutsumuse. Seda loetelu võib täiendada "autoritaarsusega", madala empaatiavõimega. On kindlaks tehtud läbipõlemise vastastikune seos mittekonstruktiivsete käitumismudelitega probleemsetes tootmissituatsioonides ja teatud isikliku sümptomikompleksiga (isiklikud "riskitegurid").

SEV-i areng on omane eelkõige elukutsetele, kus domineerib inimeste abistamine (meditsiinitöötajad, õpetajad, psühholoogid, sotsiaaltöötajad, päästjad, korrakaitsjad, tuletõrjujad). EBS-i peetakse töökoha stressi ebasoodsa lahenemise tulemuseks.

Tööalaste stressorite ja läbipõlemise sümptomite vahel on seos:

läbipõlemise üldise (kogu)näitaja ja töö tunnuste (ülesande olulisus, tootlikkus, töökoha vahetamise kavatsused) vahel;

depersonaliseerimise ja distsiplineerimatuse vahel, kehvad suhted pere ja sõpradega;

emotsionaalse kurnatuse ja psühhosomaatiliste haiguste vahel, isiklike saavutuste ja ametiülesannetesse suhtumise, töö olulisuse jne vahel.

Erinevate elukutsete esindajate puhul valitseb ühtne arusaam BS riskiteguritest. Professionaalne eripära mõjutab ainult teatud määral üksikute tegurite stressi.

Esitatakse faktid, mis võimaldavad hambaarstide kontingendi liigitada riskirühma. Selles tegevuses saab välja tuua laia valikut CMEA arengut soodustavaid tegureid. Ameerika Ühendriikide hambaarstidel on kõrge enesetappude määr – 2,5 korda kõrgem kui elanikkonna keskmine. Hambaarstide kontingendis ilmneb suur hulk lahutusi, depressioone, alkoholismi, narkomaania, psühhosomaatilisi häireid. Stressi põhjuste hulgas märgitakse ülekoormust kutsetegevusest, rahalisi ebaõnnestumisi, ebarahuldavat suhtlust töökollektiivis, tööalase kasvu ja karjääri probleeme, keerulisi isiklikke elutingimusi, eriala madalat prestiiži ja korraliku avaliku kuvandi puudumist. .

Erilist tähtsust omistatakse arsti ja patsiendi vahelise suhtluse iseärasustele. Hambaarst, kes istub terve tööpäeva patsiendiga näost näkku, tunneb talle kaasa tema valus ja valuhirmus ning peaaegu iga patsient tajub hambaravi protseduuri hirmuga ja mõnikord ka vastikusega, mille ees on arst kaitsetu, kuigi püüab kulutada kõik ravietapid on valutu. Umbes 15% hambaarstidest kogeb patsientidega kokkupuutel tugevat või väga tugevat stressi.

Stress on vaieldamatu probleem 13% hambaarstidest. Paljud märgivad emotsionaalset ja isiklikku eemaldumist, väitsid, et nad on kaotanud huvi inimeste, kõige tööl toimuva vastu, et nad hakkasid patsiente nägema ainult manipuleerimise objektina. Enamik neist kurdab halba enesetunnet, unehäireid, väsimust, ärrituvust, kehva seedimist, aeg-ajalt pearinglust ja südamekloppimist ning võimetust lõõgastuda pärast rasket päeva. Paljud arstid, eriti mehed, kurdavad kõrget ärevust, masendustunnet, mis on seotud ebaõnnestumistega tööl. Emotsionaalset stressi põhjustavate tegurite hulgas märkisid arstid: ebarahuldav rahaline olukord, patsientidega suhtlemise tunnused, konfliktid ja lahkarvamused kolleegide ja vahetu juhendajaga, töö ülekoormus.

Ühel esikohal EBS-i riski poolest on samuti õe elukutse. Tihti saavad SEB tekke põhjuseks õdede töötingimused. Nende tööpäev on haigete kõrval kõige lähem suhtlemine inimestega, mis nõuab valvsat hoolt ja tähelepanu. Peamiselt negatiivsete emotsioonidega silmitsi seistes satub õde nendesse tahes-tahtmata ja tahes-tahtmata, mistõttu hakkab ta ise kogema suurenenud emotsionaalset stressi. Eelkõige on BS-i tekke oht neil, kes esitavad endale põhjendamatult kõrgeid nõudmisi. Nende arvates on tõeline arst näide professionaalsest haavamatusest ja täiuslikkusest. Sellesse kategooriasse kuuluvad inimesed seostavad oma tööd eesmärgi, missiooniga, mistõttu piir töö ja eraelu vahel on nende jaoks hägune.

On kolme tüüpi õdesid, keda CMEA ähvardab: 1. tüüp – "pedantsed"; selle tüübi peamised omadused: absoluudini tõstetud kohusetundlikkus; liigne, valus täpsus, soov saavutada igas äris eeskujulik kord (ehkki enda kahjuks); tüüp 2 - "demonstratiivne"; seda tüüpi inimesed püüavad kõiges silma paista, olla alati silmapiiril; neid iseloomustab märkamatu rutiinse töö tegemisel suur kurnatus; 3. tüüp - "emotsionaalne"; muljetavaldavad ja tundlikud inimesed; nende reageerimisvõime, kalduvus tajuda kellegi teise valu enda omana, piirneb patoloogiaga, enesehävitamisega.

Psühhiaatriaõdedega läbiviidud uuringus selgus, et SES väljendub ebapiisavas reageerimises patsientidele ja nende kolleegidele, emotsionaalse kaasatuse puudumises, patsientidega empaatiavõime kaotuses, väsimuses, mis viib ametikohustuste vähenemiseni ja negatiivses mõjus. töö isikliku elu kallal.

Vaimse tervise töötajate kutsetegevus kujutab endast potentsiaalset ohtu CMEA arengule. CMEA kujunemisel on olulised isikuomadused emotsionaalne ebastabiilsus, konformsus, pelglikkus, kahtlustus, kalduvus tunda end süüdi, konservatiivsus, impulsiivsus, pingelisus, introvertsus. Vaimse tervise töötajate sündroomi pildil on ülekaalus “resistentsuse” faasi sümptomid. See väljendub ebaadekvaatses emotsionaalses reaktsioonis patsientidele, emotsionaalse kaasatuse puudumises klientidega suhtlemisel, patsientidega empaatiavõime kaotuses, väsimuses, mis põhjustab ametikohustuste vähenemist ja töö negatiivset mõju isiklikule elule. Üsna väljendunud on ka psühhotraumaatiliste asjaolude kogemus (“stressifaas”), mis väljendub füüsilise ja psühholoogilise ülekoormuse tundes, tööstressis, konfliktides ülemuste, kolleegide ja patsientidega.

Psühhoterapeudi tegevus on avalik, eeldab vajadust töötada suure hulga inimestega ja hõlmab klientidele teenuste osutamist. Pealegi erinevad viimased elanikkonna põhipopulatsioonist ühel või teisel kujul vaimse tasakaalutuse ja hälbiva käitumise poolest.

SEB psühhoterapeutide ja psühholoogide-konsultantide seas on vastuvõtlikud madala tööalase turvalisuse tasemega inimesed, näiteks erialase hariduse ja süstemaatilise ametialase arengu puudumine, Balintis ja juhendamisrühmades osalemise võimetus või ebaregulaarne osalemine, noorus, puudus. elukogemust ja praktilist töökogemust. Haigused, nõrkus pärast haigust, tõsine stress, psühholoogiline trauma (lahutus, lähedase või patsiendi surm) võivad provotseerida SEV-i.

Tavaliselt rõhutatakse igapäevapraktikas patsiendi suhtumist psühhoterapeudi tahtmatult lugupidavalt, sarnaselt sellega, mis võib toimuda suhetes vanemate ja kogenud inimestega. Kuid sageli võivad isiksusehäiretega patsiendid tekitada teistes, sealhulgas terapeudis, tahtmatut vaenulikkust ja nördimust oma käitumise pärast. Kuid terapeut on kohustatud osutama patsientidele meditsiinilist abi, olenemata viimaste moraalsetest omadustest. Arst on sunnitud ravima kõiki pöördujaid, isegi kui nad on kurjategijad või on toime pannud taunimisväärseid tegusid, ning tal ei ole õigust mõelda nende isikute õigusele meditsiinilisele ja psühhoteraapilisele abile.

Selliste inimestega suhtlemine on raske ja nõuab vaimset jõudu, aga ka erioskusi. Vaimse jõu mõiste, mis psühhoterapeudil peab olema, hõlmab kannatlikkust, kõrget vaimset tolerantsust. Sel juhul räägime vaimsest kaitsevõimest, võimest taluda vestluspartneri ebatavalist käitumist ilma väljendunud põnevuseta, võimest jõuda stressi ja vaimse stressi tasemeni. Sellised oskused viitavad annetamise oskustele ehk teisisõnu oskustele head teha.

Ravisituatsioonis kasutab arst karistussisest reaktsioonitüüpi, mille puhul välismõjudele reageerimine piirdub sisemiste põhjuste otsimisega ja reageeringutega toimuvale. Arst püüab empaatiliselt tungida patsiendi kogemustesse ja mõista, millised tunded ja mõtted temas teatud tingimustel tekivad. Seda oskust pakuvad patsiendid õppimiseks. Refleksioon ja enesevaatlus on peamised psühhoteraapias kasutatavad mehhanismid. Terapeut püüab äratada patsiendis kaastunnet. Ole nende jaoks "nende mees". Ta käitub nii terapeutilise kontakti saavutamise nimel. Selline terapeudi "lahutamine" patsiendi huvides viib enesesalgamiseni, enesehinnangu, eneseaustuse ja andestuse tuhmumiseni. Pidev keskendumine oma kogemustele, kalduvus vestluspartneri kogemustele kaasa tunda, muudab terapeudi seisundi välja nagu muutunud, ahenenud teadvus. Psühhoterapeut on sunnitud olema kogu aeg puuduses. Pikaajaline suhtlemine patsiendiga loob mulje, et abi otsivad haiged on üldiselt terapeudi ainus keskkond. Tundub, et tavalised terved inimesed üldiselt psühhoterapeudi vaatevälja ja suhtlusringkonda ei satu.

Psühhoteraapia mõju ajalise venitamise tõttu jääb mulje, et see on üldiselt ebaefektiivne ja terapeudi pingutused on asjatud. Mõnel terapeudil tekib madal enesehinnang, nad hakkavad end peaaegu šarlataniks pidama. See olukord surub terapeudi algul alateadlikult ja seejärel teadlikult alla. Meeleolu, töövõime langeb, ilmneb vaimne ebamugavustunne. Teisest küljest kaasneb professionaalse deformatsiooniga ükskõiksus kellegi teise leina suhtes, patsiendi psühholoogilise seisundi ja sotsiaalse positsiooni külm kiretu hindamine. Mingil erialase tegevuse etapil on terapeudil mõtted töölt lahkuda ja eriala vahetada. Esiteks tööalase läbikukkumise olukorras ja siis üha visamalt ja töötulemustest väljas. Psühhoterapeudi ja patsientide vahelise suhtlemise igapäevasest praktikast kujuneb välja käitumismuster teiste suhtes.

SES-i tekkele on vastuvõtlikud ka muud meditsiinitöötajate kategooriad, eriti need, kes hoolitsevad raskete onkoloogiliste haiguste, HIV / AIDS-iga patsientide eest, kes töötavad intensiivravi ja põletushaigete osakondades.

Professionaalselt "raskete" osakondade töötajad kogevad pidevalt kroonilist stressi, mis on seotud negatiivsete vaimsete kogemustega, intensiivsete inimestevahelise suhtluse, pingete, töö keerukusega jne. CMEA tulemusena järk-järgult kujunev vähendab arstiabi korralduse kvaliteeti, tekitab negatiivset ja isegi küünilist suhtumist patsientidesse, vaimset ja füüsilist väsimust ning ükskõiksust töö suhtes.

Sotsiaaltöötaja elukutse kuulub olenemata tehtava töö liigist nende elukutsete hulka, millel on kõrgendatud moraalne vastutus üksikisikute, elanikkonnarühmade ja ühiskonna kui terviku tervise ja elu eest. Pidevad stressirohked olukorrad, kus sotsiaaltöötaja satub keerulise sotsiaalse suhtluse protsessi kliendiga, pidev arusaamine kliendi sotsiaalsete probleemide olemusest, isiklik ebakindlus ja muud moraalsed ja psühholoogilised tegurid avaldavad negatiivset mõju ühiskonna tervisele. tööline. Sotsiaaltöö liigitatakse elukutseks, mis nõuab palju emotsionaalset pinget, vastutust ja millel on väga ebamäärased edukriteeriumid. SEB iseloomustab sotsiaaltöötajaid, kes oma tegevuse iseloomult on seotud pikaajalise intensiivse suhtlemisega teiste inimestega.

SEV teket sotsiaaltöötaja kutsetegevuses võib seostada selliste teguritega nagu sotsiaalse staatuse muutumise või kaotuse olukorrad; riskiolukorrad; äärmuslike tingimustega olukorrad, ebakindlad olukorrad. Nendele olukordadele on iseloomulikud ülekoormused – liiga palju kliente, palju nõudeid, liigne info. Ülekoormuse suurenemisega hakkavad sotsiaaltöötajad alateadlikult püüdlema kontaktide vähendamise poole - nad on suhtlemisse vähem isiklikult kaasatud, kasutavad sagedamini formaalseid reegleid ja rituaale ning kasutavad ebaisikulisemaid töövorme. SEB risk sotsiaaltöötajate seas võib suureneda järgmistes olukordades: suurte isiklike ressursside panustamine töösse, millega kaasneb tunnustuse puudumine, töötamine "motiveerimata" klientidega, kes seisavad pidevalt vastu püüdlustele neid aidata; tingimuste puudumine eneseväljenduseks tööl; pinged ja konfliktid töökeskkonnas; rahulolematust elukutsega, mis põhineb teadmisel oma valiku ebaõigest.

Sotsiaaltöös on noortel spetsialistidel suurem risk haigestuda BS-i. Seda asjaolu seletab asjaolu, et täiskasvanueas spetsialist on juba läbinud professionaalse arengu ja kutsealaga kohanemise etapi, on määratletud konkreetsed professionaalsed eesmärgid, välja kujunenud professionaalsed huvid ja välja töötatud professionaalse enesesäilitamise mehhanismid.

Õpetaja elukutse on üks neist, mida CMEA tugevasti mõjutab. See on tingitud sellest, et õpetaja erialast tööd üldiselt ja eriti kõrgkooliõpetajat iseloomustab väga suur emotsionaalne koormus. On suur hulk emotsionaalseid tegureid, nii objektiivseid kui subjektiivseid, mis mõjutavad õpetaja tööd negatiivselt, põhjustades tõsist emotsionaalset stressi ja stressi. Samuti on õpetaja elukutse üks altruistlikku tüüpi ameteid, mis suurendab vaimse läbipõlemise tõenäosust.

Emotsionaalsed tegurid põhjustavad kasvavat rahulolematuse tunnet, väsimuse kuhjumist, mis toob kaasa pedagoogilisi kriise, kurnatust ja läbipõlemist. Nende protsesside tagajärjeks on füüsilised sümptomid – asteenia, sagedased peavalud ja unetus. Lisaks esinevad psühholoogilised ja käitumuslikud sümptomid – tüdimustunne, entusiasmi langus, solvumine, ebakindlus, ärrituvus, võimetus otsuseid vastu võtta. Selle tagajärjeks on õpetaja kutsetegevuse efektiivsuse langus. Kasvav rahulolematus ametiga viib kvalifikatsioonitaseme languseni ja põhjustab õpetaja vaimse läbipõlemise protsessi arengut. Kõik need nähtused esinevad sageli samadel tingimustel – ülioptimaalse motivatsiooniga frustreerivas olukorras – ja viivad tegevuse halvenemiseni või täieliku desorganiseerumiseni.

Õpetaja- ja pedagoogilise töö paljude tunnuste ja raskuste hulgast tuuakse sageli esile selle kõrget vaimset pinget. Veelgi enam, kogemis- ja empaatiavõimet tunnustatakse õpetaja ja kasvataja üheks professionaalselt oluliseks omaduseks. Kõik need omadused võivad aidata kaasa CMEA kujunemisele.

Karistussüsteemi töötajad kuuluvad ka nende töötajate kategooriasse, kellel on oht ametialase deformatsiooni tekkeks. Seda soodustavad paljud füsioloogilised, psühholoogilised, majanduslikud ja sotsiaalsed tegurid. Seega eeldab ametialaste ülesannete lahendamine kinnipidamisasutuste töötajatelt intensiivset suhtlemist ning oskust luua suhteid süüdimõistetute ja kolleegidega. Intensiivne suhtlus töötegevuse raames suurendab BS tõenäosust. Süüdimõistetutega vahetult suhtlevate karistussüsteemi töötajate töökeskkonnas on viiteid selle sündroomi ilmingute olemasolule. CMEA arengut soodustavate tegurite hulka kuuluvad lisaks kolmele põhilisele (isiklik, rolli- ja organisatsiooniline) karistusteenistusele iseloomulikud täiendavad tegurid, nagu rahulolematus materiaalsete vajadustega ja eneseteostusvajadused, mõtteka vähenemine. elumõtted, madal staatus erialarühmas jne.

SEV-ile on vastuvõtlikud ka korrakaitsjad, eriti need, kes on pidevalt kuritegevuse vastu võitlemise eesliinil. Need on valve, ringkonna, operatiivtöötajad, turvaosakondade töötajad. Selles rühmas põhjustab pidev psühholoogiline ja füsioloogiline stress ja isegi ülekoormus loomulikult ja loomulikult neurootilisuseni. Peavalud ja soov "stressi alkoholiga maandada" on sagedased nähtused. Sarnaseid psühholoogilisi probleeme täheldatakse ka Lääne politseinike seas, mida aga kompenseerivad suhteliselt kõrged palgad ja tunduvalt kõrgem sotsiaalkindlustus.

Seega on CMEA-l erinevate kutsealade esindajate seas mõningaid kutsetegevuse spetsiifikaga seotud tunnuseid.

Läbipõlemissündroomi ravi ja ennetamise põhimõtted

Läbipõlemissündroomi ennetavad ja ravimeetmed on suures osas sarnased: seda, mis kaitseb selle sündroomi tekke eest, saab kasutada ka juba väljakujunenud sündroomi ravis.

Ennetavad, ravi- ja rehabilitatsioonimeetmed peaksid olema suunatud stressori leevendamisele – tööstressi leevendamisele, tööalase motivatsiooni tõstmisele, tasakaalu tasakaalustamisele kulutatud pingutuse ja saadud tasu vahel. CMEA tunnuste ilmnemisel ja arenemisel mõnel spetsialistil näib olevat vajalik pöörata tähelepanu töötingimuste paranemisele (organisatsiooni tasand), meeskonnas tekkivate suhete olemusele (personaalne tasand), isiklikele reaktsioonidele ja haigestumusele. (individuaalne tase).

CMEA-vastases võitluses on suur roll eelkõige töötajal endal. Allpool loetletud soovitusi järgides ei suuda töötaja mitte ainult vältida EBS-i tekkimist, vaid ka saavutada selle raskuse vähenemise.

Lühi- ja pikaajaliste eesmärkide määratlemine. See mitte ainult ei anna tagasisidet, et inimene on õigel teel, vaid tõstab ka pikaajalist motivatsiooni. Lühiajaliste eesmärkide saavutamine on edu, mis tõstab eneseharimise taset.

Ajalõppude kasutamine. Vaimse ja füüsilise heaolu tagamiseks on väga olulised aja mahavõtmised ehk puhkus tööst ja muudest pingetest. Vahel on vaja eluprobleemide eest "ära joosta" ja lõbutseda, tuleb leida tegevus, mis oleks põnev ja nauditav.

Eneseregulatsiooni oskuste ja võimete valdamine. Psühholoogiliste oskuste, nagu lõõgastus, ideomotoorsed teod, eesmärkide seadmine ja positiivne sisekõne, omandamine aitab vähendada stressi, mis põhjustab läbipõlemist. Näiteks aitab realistlike eesmärkide seadmine tasakaalustada tööelu ja eraelu.

Professionaalne areng ja enesetäiendamine. Üks CMEA eest kaitsmise viise on erialase teabe vahetamine teiste teenistuste esindajatega. Koostöö annab tunde laiemast maailmast kui see, mis eksisteerib ühes meeskonnas. Selleks on erinevad täiendkoolitused, kõikvõimalikud erialased, mitteformaalsed ühendused, konverentsid, kus kohtuvad kogemustega inimesed, kes töötavad teistes süsteemides, kus saab rääkida, sh abstraktsetel teemadel.

Tarbetu konkurentsi vältimine. Elus on palju olukordi, kus me ei suuda konkurentsi vältida. Kuid liigne püüdlus äris edu poole tekitab ärevust, muudab inimese liiga agressiivseks, mis omakorda aitab kaasa KGM tekkele.

Emotsionaalne suhtlemine. Kui inimene analüüsib oma tundeid ja jagab neid teistega, väheneb läbipõlemise tõenäosus oluliselt või pole see protsess nii väljendunud. Seetõttu on raskes tööolukorras töötajatel soovitatav kolleegidega mõtteid vahetada ja neilt professionaalset tuge otsida. Kui töötaja jagab oma negatiivseid emotsioone kolleegidega, võivad nad leida tema probleemile mõistliku lahenduse.

Hea füüsilise vormi säilitamine. Keha ja vaimu vahel on tihe seos. Krooniline stress mõjutab inimest, mistõttu on väga oluline säilitada hea füüsiline vorm läbi liikumise ja ratsionaalse toitumise. Ebaõige toitumine, alkoholi, tubaka kuritarvitamine, kehakaalu vähendamine või liigne suurenemine süvendavad SES-i ilmingut.

Läbipõlemissündroomi vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

proovige oma koormusi arvutada ja tahtlikult jaotada;

õppida lülituma ühelt tegevuselt teisele;

lihtsam lahendada konflikte tööl;

Ärge püüdke olla kõiges alati parim.

Psühholoogiline töö CMEA kõrvaldamiseks peaks hõlmama kolme peamist valdkonda.

Esimene suund peaks olema suunatud töötajate leevendamisele pingelise tegevusega seoses tekkivatest stressitingimustest, eneseregulatsioonioskuste arendamisest, lõdvestustehnikate õpetamisest ning enda füüsilise ja vaimse seisundi kontrollimisest ning stressitaluvuse tõstmisest.

Teine suund on verbaalsete ja mitteverbaalsete suhtlemisoskuste arendamine, mis on vajalikud soodsate suhete loomiseks kolleegide ja juhtkonnaga. Seda saab soodustada rühmakoolituste korraldamine töötajatega suhtlemisoskuste arendamiseks.

Kolmas suund on mitmete CMEA-le kaasa aitavate professionaalsete ja isiklike tegurite negatiivse mõju tasandamine. Tööd on vaja selleks, et arendada töötajate konfliktsituatsioonide lahendamise ja konstruktiivsete lahenduste leidmise oskusi; oskus saavutada eesmärke ning üle vaadata väärtuste ja motiivide süsteem, mis takistab tööalast ja isiklikku enesetäiendamist jne. Selleks saab kasutada erinevaid koolitusi, näiteks enesekindluse suurendamise, eneseavamise koolitusi , isiklik kasv, otsustusvõime jne.

Üks SEB ennetamise viise on lülitada asutuses psühholoogi tööülesannete hulka töö personaliga sündroomi sümptomite ennetamise, avastamise ja korrigeerimise alal (ankeedid, koolitused, vestlused). Asutuste juhid saavad KMÜ ohtu neutraliseerida tegevuste mitmekesistamisega (töötaja ametiülesannete raames).

CMEA ajal kasutatakse kõige sagedamini grupitöö vorme, mille hulgas võib välja tuua debriifi. Tundides analüüsitakse isiksuse egoseisundeid (Hooliv vanem, Kriitiline vanem, Täiskasvanud, Loomulik laps, Kohanenud laps), juhi käitumist ja varajases lapsepõlves tehtud otsuseid. Pärast teabe kokkuvõtmist kutsutakse iga osaleja otsustama oma lepingu üle, naasta algse lepingu juurde. Samuti viiakse läbi meditatsioone ja koolitusi enesekindla käitumise ja enesekehtestamise arendamiseks. Debriifing viiakse läbi vahetult pärast sündmust, mis oli tugev stressor.

CMEA ennetamine on kutsetegevuse korrektne korraldamine. Töötajat palkades peaks juht pidama teda väärtuslikuks ressursiks organisatsiooni eesmärkide elluviimisel. Elukutse tunnused, emotsionaalne kaasatus ja CMEA nõuavad organisatsiooni jaoks teatud tingimusi. See on mentorluse, aruandluse ja täiendkoolituse olemasolu. Individuaalne nõustamine kutsetegevuse küsimustes (näiteks karjäärinõustamine). Spetsialistidel, kes tegelevad psühhoteraapia, nõustamisega, peaksid olema muud töötingimused, mis arvestaksid elukutse iseärasusi.

Ennetuslikel eesmärkidel saab kasutada kommunikatiivsete elukutsete esindajate piisavat informeerimist läbipõlemise varajastest tunnustest ja riskiteguritest. Kasutada saab peamisi enesemõjutamismeetodeid, vaimse sallivuse kujundamist, mis võimaldab luua psühholoogilise kuvandi, mida eristab kaitsevõime. Paljusid võtteid saab kasutada läbipõlemissündroomi ennetamisel ja teiste elukutsete esindajatel.

Patsiendiga tõhusa suhte loomise ja kaitseoskuste parandamise viisid võib jagada rühmadesse:

enesetundmine ja psühhofüüsiline treening;

sisemise meeleolu vahendid;

inimestevahelised vahendid.

Enesetundmine seisneb enda tüüpiliste reaktsioonide uurimises sõnadele, tegudele, olukordadele, tegevustele, sh psühholoogiliste testide kasutamisest. Terapeut peaks koostama oma tüüpiliste reaktsioonide registri.

Psühhoterapeutilist õhkkonda peavad toetama mitte ainult terapeudi sõnad, vaid ka tema sisemine meeleolu. Kaitsevõime tõstmiseks kasutatakse sisemise meeleolu vahendeid.

Seda tüüpi tehnika põhineb konkreetse olukorra modelleerimisel, et kujundada oma käitumine õiges suunas ja kujundada vestluspartneris soovitud reaktsioon, nimelt see, mis sellises olukorras on vajalik. Teatavasti peegeldub sisemine meeleolu tavaliselt välimuses ja käitumises, on teiste poolt hästi äratuntav ja loetav. Seetõttu piisab sellest, kui mõelda millelegi, kuidas see inimese välimuses ja käitumises välise kehastuse leiab. Ja vastupidi, inimene, kes üritab ümbritsevate eest midagi varjata, on esmalt sunnitud sisemiselt end veenma ja ette kujutama teist olukorda kui seda, mida ta varjab.

Selles suunas töötades ei jäta psühhoterapeut neid tundeid ja hoiakuid lihtsalt meelde, vaid püüab elavalt ette kujutada, kuidas need peegelduvad käitumises, välimuses ja omavahelistes suhetes. Raskused eideetiliste representatsioonide rakendamisel või sobiva emotsionaalse meeleolu saavutamisel koos eideetiliste oskuste täiuslikkusega kompenseeritakse NLP tehnikate kasutamisega. Kujutise sisestamise tehniliste vahendite hulka kuuluvad: eideetiline, mitteverbaalne enesehüpnoos; NLP tehnikate kasutamine rolli edukaks sisenemiseks; verbaalne, vaimne vajaliku meeleolu hääldamine endale.

Kinnitused sisemise meeleolu jaoks:

ära karda tööl eksida;

• seada saavutatavad psühhoterapeutilised eesmärgid;

  
  

Enda tööalase alaväärsuse progresseeruv tunne, vaenulikkus kolleegide ja klientide suhtes, soovimatus tööle minna, mis tekkis inimesel, kes varem suhtus oma töösse hästi – see ei ole halva töötaja omadus. Enamasti juhtub see siis, kui inimesel tekib emotsionaalse läbipõlemise sündroom.

Mis see on

Emotsionaalse läbipõlemise sündroom on seisund, kui esmalt areneb ja areneb emotsionaalne, seejärel vaimne ja füüsiline kurnatus. Sellise reaktsiooniga reageerib keha kroonilisele stressile, mis on peamiselt seotud inimese ametialase tegevusega. Emotsionaalse läbipõlemise esmased ilmingud on soovimatus tööle minna, mis varem mitte ainult ei tekitanud negatiivseid emotsioone, vaid tõi kaasa ka rahulolu, nõrkustunde ja huvi vähenemise toimuva vastu. Kui meetmeid ei võeta, edeneb emotsionaalse, kognitiivse ja isegi füüsilise energia kadu.

Töökogemus, perekonnaseis ei mängi sündroomi tekkes erilist rolli. See areneb mitme põhjuse ilmnemisel, mille võib jagada: isiklikud tegurid ja situatsiooniprobleemid.

Esimesse rühma kuuluvad sellised isiksuseomadused:

• humanism;
• pessimism;
• orienteerumine ümbritsevatele inimestele;
• pikaajaline sisemine kogemus negatiivsetest olukordadest tööl;
• introvertsus;
• lojaalsus mõnele ideele;
• soov kõike kontrollida;
• kalduvus emotsionaalsele orjastamisele;
• kalduvus ennastohverdada;
• suutmatus keelduda;
• kõrged ootused oma kutsetegevuse tulemustele;
• kalduvus unistada;
• idealiseeritud vaade tööle ja elule.

Olukorra põhjused hõlmavad järgmist:

• tegevused, mis alluvad kõrgendatud kontrollile;
• kõrge vastutustundlikkus;
• konkurents töökohal;
• tegevuste puudumine teiste inimestega;
• konfliktid kolleegide või ülemustega;
• töö on monotoonne või primitiivne;
• halb töökorraldus;
• palju töötunde;
• töö eest piisava moraalse või rahalise tasu puudumine;
• selge ametijuhendi puudumine;
• psühholoogiliselt raske kontingent, kellega peate tööl suhtlema;
• ajapuudus puhkamiseks;
• sõprade või perekonna toetuse puudumine.

Eriti sageli areneb sündroom välja noortel, kelle tegevus on seotud inimestega, kes panevad oma hinge tööle, muretsevad selle pärast, kannavad vastutuskoormat üksinda.

Jagatud vastutusel tegutsemine vähendab sündroomi väljakujunemise riski.

Sümptomid

Sündroom areneb järk-järgult: algul ilmnevad varajased nähud, siis, kui inimene neid ignoreerib, tekivad järgmised.

Läbipõlemise esimene etapp on emotsionaalne läbipõlemine, mida psühholoogid peavad kaitsereaktsiooniks eelsoodumusega isiksuse konfliktile töökeskkonna ja tegevusliigiga. See avaldub:

• emotsionaalne ülekoormus, mis muutub kurnatuks;
• kurnatuse ja nõrkuse tunne ülejäänud päevaks;
• ükskõiksus ümbritsevate sündmuste suhtes.

Teine etapp – depersonaliseerumine – väljendub huvi vähenemises kolleegidega suhtlemise vastu, motivatsiooni kadumises, küünilisemas eluasendis, ärrituvuses. Mõnikord, vastupidi, muutub inimene kolleegide arvamustest äärmiselt sõltuvaks.

Kolmandas etapis toimub oma saavutuste vähenemine, mis väljendub:

• usalduse puudumine oma pädevusse;
• tööga rahulolu vähenemine;
• negatiivne suhtumine oma ametikohustustesse;
• enesehinnangu raskusastme langus;
• ükskõiksus teiste suhtes;
• suhtlemise ebamugavustunne.

Lisaks emotsionaalsetele ilmnevad muud sümptomid – füüsilised, käitumuslikud ja psühholoogilised.

Füüsilised omadused hõlmavad järgmist:

1. Väsimus;
2. Söögiisu vähenemine;
3. Sagedased peavalud;
4. Südame- ja veresoonkonnahaiguste sümptomid.

Käitumissümptomid on tööviljakuse langus, ebamõistlikud meeleolumuutused, emotsioonide "plahvatused". Samasse märkide rühma kuuluvad huumorimeele kaotus, enesekriitika vähenemine ja progresseeruv algatusvõime puudumine.

Psühholoogiliste sümptomite hulka kuuluvad:

1. Pettumus töös ja isiklikus elus;
2. Vähenenud huvi töö vastu;
3. Sagedased meeleolumuutused;
4. Lootusetuse tunne ja muud.

Riskiametid

Kas teil on emotsionaalse läbipõlemise oht:

• tervishoiutöötajad: nad toimivad kas "vesti" või "sihtmärgina";
• õpetajad. Sündroom areneb pideva psühho-emotsionaalse stressi, halva töökorralduse, ülemuste, kolleegide, õpilaste vanemate jms surve tagajärjel;
• psühholoogid, kes kogevad pidevalt psühho-emotsionaalset stressi, kuulates negatiivset;
• õiguskaitseorganite ja eriolukordade ministeeriumi töötajad;
• sotsiaaltöötajad;
• operaatorid, kes on "vahendajad" inimese ja masina vahel.

Diagnostika

Diagnoosi paneb psühhiaater või psühhoterapeut, võttes aluseks inimese väsimuse, nõrkuse, ärrituvuse või uimasuse kaebused, emotsionaalse ja füüsilise pinge taluvuse halvenemise, suhtumise muutuse klientidesse/kolleegides. On oluline, et need sümptomid ilmnesid pärast perioodi, mil inimene oli 100% tööst sisse võetud, ignoreerides oma vajadusi. Väsimus ja emotsionaalne kurnatus ei kao peale täismahus und, kui peale seda läheb inimene tööle Inimese enesehinnang langeb. Läbivaatuse käigus terapeut somaatiliste haiguste tunnuseid ei tuvastanud.

Läbipõlemissündroomi ravib psühholoog või psühhoterapeut. Selleks vajate:

1. Võtke puhkust, muutke oma ümbrust.
2. Veeda rohkem aega toredate inimestega.
3. Leidke see, mis teid õnnelikuks teeb, ja tehke seda.
4. Rohkem aega pühenduda sellele, mida armastate: lugemine, joonistamine, tikkimine.
5. Tehke sagedamini sporti.
6. Osake oma oskuste parandamiseks regulaarselt koolitust.
7. Vaadake prioriteedid uuesti üle.
8. Täpsustage oma ametikirjeldust.
9. Lahendage oma probleeme aktiivselt.

Ärahoidmine

Ennetusmeetodid on sarnased ravimeetoditega:

• regulaarselt puhata;
• ärge unustage pühi;
• tegelege spordiga, joogaga, tantsige - mis pakub naudingut;
• tegeleda pidevalt eneseharimisega;
• ära tegele enesedistsipliiniga, vaid paranda oma vead;
• piisavalt aega magada;
• teha tööl pause
• õppida keelduma
• vähendada aju stimulantide (kohv, guaraana, koola, šokolaad) kasutamist;
• valdama lõõgastustehnikaid;
• sööge tervislikku toitu;
• leidke iga päev aega, mil on vaja telefon ja arvuti välja lülitada, lõõgastuda.

Allpool on psühholoogi videoloeng probleemist: