Ulcerózna, alergická, akútna, chronická ... čo je kolitída u dieťaťa a ako ju liečiť? Kolitída u dieťaťa.

Kolitída u dieťaťa je spojená so zápalovým procesom v hrubom čreve a dodáva sa malému pacientovi bolesť. to vážna choroba, ale dobre reaguje na liečbu skoré štádia. Pri pokročilom zápale čriev je možná dlhodobá liečba, prísna diéta, vážne komplikácie. Pri najmenšom podozrení na kolitídu u dieťaťa by ste sa mali okamžite poradiť s lekárom.

V súčasnosti medicína študuje príčiny kolitídy v dojčatá do jedného roka alebo viac. Zistené príčiny a symptómy ochorenia umožňujú vytvoriť klinický obraz, ale niektoré faktory, ktoré vyvolávajú kolitídu, ešte neboli identifikované. Hlavné dôvody, ktoré vyvolávajú vývoj choroby:

• infekcie;
• Alergická reakcia na určité druhy potravín;
• Prerušenie práce imunitný systém;
• Nesprávne resp dlhodobé užívanie lieky;
• podvýživa;
• Mechanické poškodenie čriev v dôsledku zápchy alebo hnačky;
• Akútna otrava jedlom;
• Vrodená malformácia alebo dysfunkcia tráviaceho systému;
• Polypy alebo novotvary v črevách.

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí je spôsobená imunitnou a genetickou predispozíciou. Často sa vyskytuje u detí, ktorých príbuzní sú tiež náchylní na túto chorobu.

Pseudomembranózny typ ochorenia spôsobujú mikróby tvoriace spóry a vyvíja sa na pozadí nesprávneho, resp. dlhodobé užívanie antibiotiká a antibakteriálne látky. Premnoženie mikroorganizmov vedie k nesprávnej funkcii čriev a diagnostikuje sa ako pseudomembranózna kolitída.

Symptómy

• Nešpecifický ulceratívny zápal čreva v závislosti od lokalizácie môže spôsobiť krvácanie, hnačku a bolesti brucha pri pohybe čriev. U 20 % pacientov symptómy ulcerózna lézia sprevádzaný kožné vyrážky, zápaly kĺbov a očí. Včasná liečba a správna strava eliminovať zvrátiť choroba;
• Pseudomembranózna kolitída príčin úzkostné symptómy u detí a dospelých. Medzi časté prejavy patrí nevoľnosť, vracanie, hnačka s výlučkami krvi a hlienu. Známky sú sprevádzané bolesťou a nadúvaním, možno prejavom porúch v práci srdca (tachykardia) a krvných ciev. Pseudomembranózny typ ochorenia je zvyčajne spôsobený užívaním liekov (ceflaosporín atď.), Ktoré by sa mali okamžite zrušiť a okamžite sa poradiť s lekárom;
• Akútna kolitída vyskytuje sa v dôsledku otravy jedlom, infekcií, individuálna intolerancia jedlo resp lieky, stres. Sprevádzané bolesťou, vracaním, hnačkou, horúčkou a celkovou slabosťou;
• Symptómy chronický zápal zahŕňajú striedanie zápchy a hnačky, bolesti brucha, najmä po jedle, plynatosť, zvýšenú telesnú únavu;
• syndróm spastického dráždivého čreva determinované nadúvaním, nesprávna prácačrevá, bolesť hlavy, zvýšená únava a krvavý výtok.

Diagnostika

Ak zistíte prvé príznaky choroby, mali by ste okamžite konzultovať s lekárom. Diagnóza a liečba kolitídy sa musí vykonávať včas.

Vyšetrenie vykonáva detský gastroenterológ a zahŕňa prípravu klinický obraz a predpisovanie vhodných testov a postupov.

Diagnózu možno vykonať pomocou nasledujúcich laboratórnych testov:

• Rozbor krvi. Zisťuje anémiu, môže vykazovať pokles hladín elektrolytov;
• Fekálna analýza. Skatologická analýza pomáha odhaliť hlien, škrob, zvýšený obsah tuky alebo dusík v dôsledku porušenia v tele. Bakteriologický výskum pomáha vylúčiť alebo potvrdiť infekčnú kolitídu;
• Endoskopické vyšetrenie čreva. Je možné objednať sigmoidoskopiu, sigmoidoskopiu alebo kolonoskopiu. Postup vám umožňuje posúdiť stav črevnej sliznice, identifikovať polypy;
• Irriografia. Diagnóza sa vykonáva pomocou röntgenového prístroja a bária kontrastné médium. Umožňuje definovať funkčný stav hrubé črevo dieťaťa;
• V niektorých prípadoch pri diagnostike nešpecifická kolitída je nariadená biopsia.

Opatrne a komplexné vyšetrenie umožňuje stanoviť správnu diagnózu, určiť typ ochorenia a predpísať správnu liečbu.

Liečba

Pseudomembranózna kolitída treba liečiť okamžitým vysadením lieku, ktorý ochorenie spôsobil. Zdroj ochorenia je eliminovaný antimikrobiálnymi liekmi, napríklad metronidazolom. Pseudomembranózna forma ochorenia je nebezpečná najmä pre deti mladšie ako 6 rokov. Pri včasnom zistení zápalu liečba dáva maximálny účinok a pacienti sa úplne uzdravia.

Liečba nešpecifické ulcerózne lézie čreva je zameraná na zníženie zápalu a prevenciu možné komplikácie. Používajú sa nesteroidné protizápalové lieky antibakteriálne látky a imunomodulátory. Deti sú povinné terapeutická diéta Tabuľka číslo 4 podľa Pevznera. V niektorých prípadoch s pokročilým alebo rýchlym vývojom ochorenia je potrebná chirurgická intervencia.

Prejav akútna forma choroby treba liečiť, ako je otrava jedlom, dostatkom teplých nápojov, odpočívať, užívať Almagel atď. Je dôležité dodržiavať pokyny lekára a neliečiť sa aktívne propagovanými, ale zbytočnými liekmi.

Lekári odporúčajú liečbu chronická kolitída adsorbenty (Phosphalugel) a antispazmodiká (No-shpa). Doma je liečba založená na systéme frakčnej výživy. Je predpísaná strava, ktorá vylučuje vyprážané, slané a konzervované jedlá, korenie.

• Prečítajte si tiež:

Zaobchádzať kŕčovitý zápal čreva nasleduje spazmolytiká (No-shpa, Buskopan) na odstránenie bolesť. Trimedat pomáha nastoliť črevnú motilitu. Prostriedky sa používajú na odstránenie hnačky (hydrochlorid Loperamidu) a normalizáciu fungovania tela (,), odporúča sa terapeutická strava.

Prevencia

Pseudomembranóznej forme ochorenia sa dá predísť správnym predpisovaním antibiotík, nedostatočnou samoliečbou a správnej výživy. Spastická kolitída sa pri použití neobjaví dosť vlákniny a vyhýbajte sa stresu, psychickému a fyzickému preťaženiu. Predpísanú diétu je možné doplniť homeopatickými sedatívami.

Nešpecifická, akútna a chronická kolitída u detí vyžaduje dodržiavanie všetkých predpisov lekára. Dôležitý aspekt prevencia je diétne jedlo a absencia nadmerného stresu na tele.

Choroby hrubého čreva a čriev u detí sú vhodné na prevenciu v podmienkach sanatória. Liečba je doplnená o fyzioterapiu, minerálne vody, kúpele a iné procedúry.

• Zaujímavé čítanie:

Prvé príznaky kolitídy sa môžu objaviť u dieťaťa alebo dospelého v akomkoľvek veku. Mali by ste okamžite kontaktovať gastroenterológ a vykonať lekárske vyšetrenie. Pre úplné zotavenie musíte prísne dodržiavať pokyny lekára. Ako metóda liečby a prevencie zápalu je nevyhnutne predpísaná terapeutická strava, zníženie fyziologického stresu a stresu.

Hnačka zmiešaná s hnisom, hlienom alebo krvou), je veľmi dôležité pozorovať správny režim výživa . Jedlo by malo byť pestré, vyprážané jedlá sa nahrádzajú varenými, slanými a korenené jedlá. Interval medzi jedlami by nemal byť dlhší ako tri hodiny ( 5 jedál denne).

Jedlo, ktoré jete, by malo obsahovať:

• zvýšený obsah bielkovín;
• byť výživné a ľahko stráviteľné;
• obsahujú vitamíny a minerály.

Vyhnite sa potravinám, ktoré spôsobujú:

• tvorba plynu;
• alergické reakcie ( ak má dieťa alergiu).

Produkty, ktoré sa môžu používať na nešpecifickú ulceróznu kolitídu u detí:

• sušienky a starý chlieb ( na druhý alebo tretí deň);
• chudé mäso;
• chudé ryby;
• polievky varené v nízkotučnom mäsovom alebo rybom vývare s obilninami ( ryža, ovsené vločky atď.);
• vajcia ( varené alebo miešané);
• zemiak ( varené v uniformách alebo maškrtené);
• kaša uvarená vo vode pohánka, ryža, ovsené vločky);
• orechy.

Výrobky, ktoré sú vylúčené z používania pri ulceróznej kolitíde u detí:

• čerstvý chlieb, sladkosti a cukrovinky;
• tučné mäso;
• tučné ryby;
• polievky varené v tučných mäsových alebo rybích vývaroch;
• údené mäso, klobása, konzervy;
• mliečne výrobky ( mlieko, smotana, tvaroh, kyslá smotana, syr);
• čerstvé ovocie a zelenina;
• drobivé cereálie ( jačmeň a jačmenná kaša);
• huby;
• strukoviny.

Z nápojov je povolené používať:

• jablkové, dulové alebo hruškové kompóty;
• želé z nekyslých odrôd bobúľ a ovocia;
• odvar z bylín ( čučoriedky, mäta pieporná);
• minerálka ( stále).

Z nápojov je zakázané používať:

• káva a kakao s mliekom;
• horúca čokoláda ;
• šťavy;
• sýtené nápoje.

Konzervatívna liečba.

Cieľom konzervatívnej liečby je zabrániť rozvoju komplikácií a predĺžiť obdobie remisie.
Hlavné lieky používané v nešpecifických ulcerózna kolitída u detí:

• prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej;
• hormonálne lieky ( kortikosteroidy);

Prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej.

Sú hlavnými liekmi pri liečbe nešpecifickej ulceróznej kolitídy, majú protizápalový účinok. V prípade prejavu Nežiaduce reakcie dávka sa zníži alebo sa liek vylúči, kým príznaky nezmiznú a stav sa nevráti do normálu.

Názov lieku	Dávka lieku	Trvanie kurzu	Vedľajšie účinky
Sulfasalazín	Deti staršie ako dva roky denná dávka tablety: sviečky sa podávajú dvakrát denne klystír: 4-6 g drogy pridajte do prevarenej teplej vody ( 100 - 150 ml), zadajte denne	Na lekársky predpis	gastrointestinálne poruchy
mesalazín	Deti staršie ako dva roky, denná dávka: počas exacerbácie: 40-60 mg na kg telesnej hmotnosti počas remisie: 20-30 mg na kg telesnej hmotnosti	Na lekársky predpis	bolesť hlavy svrbenie kože, vyrážka tlkot srdca atď.

Hormonálne lieky (kortikosteroidy).

Predpisujú sa navyše, s nedostatočnou účinnosťou prípravkov kyseliny 5-aminosalicylovej. Tieto lieky majú protizápalový účinok, čím znižujú možnosť exacerbácie. Používajú sa pri ťažkých formách nešpecifickej ulceróznej kolitídy.

Názov lieku	Dávka lieku	Trvanie kurzu	Vedľajšie účinky
Prednizolón	Deti od 1 roka do 14 rokov: Intravenózne 1 - 2 mg na kg telesnej hmotnosti Tablety 40 - 60 mg ( v závislosti od telesnej hmotnosti). Následne môže byť dávka znížená o 5 mg týždenne. Sviečky: jedna sviečka dvakrát denne Klystíry: zrieďte 30-60 mg v 120-150 ml izotonického roztoku chloridu sodného, ​​vstrekujte raz alebo dvakrát denne	Na lekársky predpis	nadváhu zvýšený rast vlasov ( u dievčat) zvýšená hladina cukru v krvi atď.
dexametazón	Až 10 - 15 mg denne. Následne môže byť dávka znížená na 2 – 4,5 mg denne.	Na lekársky predpis	nadváhu zvýšené potenie zvýšenie krvného tlaku ( krvný tlak) retardácia rastu u detí atď.

Poznámka. Presná dávka hormonálny liek sa predpisuje v závislosti od štádia ochorenia a telesnej hmotnosti pacienta. Počas recepcie sa odporúča pravidelne vykonávať rozbor moču, analýzu stolice a krvný test ( na hladinu cukru v krvi).

Cytostatiká.

Pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde u detí sa tieto lieky používajú zriedkavo kvôli silným vedľajšie účinkyže volajú. Ale v prípade, že hormonálne prípravky a prípravky kyseliny 5-aminosalicylovej neprinesú správny výsledok, uchýlia sa k použitiu cytostatík. Sú relevantné aj pri kontinuálnom priebehu ochorenia.

Názov lieku	Dávka lieku	Trvanie kurzu	Vedľajšie účinky
azatioprín	V množstve 100 mg denne	Do 9-12 mesiacov	leukopénia ( zníženie hladiny leukocytov v krvi) vracanie, strata chuti do jedla alergické reakcie pankreatitída atď.
metotrexát	Predpisuje sa intramuskulárne v dávke 15 - 25 mg raz týždenne	Počas troch mesiacov	nevoľnosť, strata chuti do jedla únava bolesť hlavy alergické reakcie
cyklosporín	4 mg intravenózne na kg telesnej hmotnosti denne V tabletách 10 mg na kg telesnej hmotnosti za deň	Do 9-12 mesiacov	dysfunkcia pečene dysfunkcia obličiek zvýšenie krvného tlaku strata chuti do jedla, vracanie, nevoľnosť zvýšený rast vlasov ( u dievčat) a pod.

Poznámka. V prvých dvoch mesiacoch liečby sa majú pravidelne vykonávať krvné testy na sledovanie možných zmien. V prípade pozorovania porúch funkcie obličiek alebo pečene sa dávka lieku zníži.

Vitamíny.

Na vyrovnanie úbytku v organizme, ako aj za účelom detoxikácie pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde u detí je potrebné užívať vitamíny. Liečba trvá dva týždne s prestávkami jeden mesiac.

Pri tejto chorobe sú indikované nasledujúce vitamíny:

• tiamín (B1) - 10 - 15 mg denne sa predpisuje perorálne;
• O 12 (roztok 0,05%) - injekčne intramuskulárne v 1 ml;
• Komu - užívajte 30 - 60 mg denne;
• OD - užívajte 50 - 75 mg denne;
• ALE - užívajte 300 - 600 mg denne;
• D - užívajte 400 - 600 mg denne.

Antibiotiká.

Recepcia antibakteriálne lieky s nešpecifickou ulceróznou kolitídou u detí je indikovaná v nasledujúce prípady:

• v pooperačnom období;
• počas vysokej horúčky pri septických komplikáciách.

Ak existujú indikácie po dlhú dobu, Metronidazol môže byť predpísaný v množstve 10-20 mg na kg telesnej hmotnosti za deň.

Ďalšou liečbou nešpecifickej ulceróznej kolitídy u detí je chirurgický zákrok a používa sa v nasledujúcich prípadoch:

• kedy konzervatívna liečba neprináša požadovaný výsledok;
• meškanie fyzický vývoj dieťa;
• časté a silné krvácanie;
• detekcia rakoviny u dieťaťa.

Operatívna liečba.

Chirurgická intervencia pri nešpecifickej ulceróznej kolitíde u detí zahŕňa množstvo opatrení zameraných na liečbu postihnutej oblasti konečníka, ako aj čiastočné alebo úplné odstránenie hrubého čreva.

Na chirurgickú liečbu sa používajú tieto metódy:

Cecostómia.

S rezom v brušná dutina do hrubého čreva sa zavedie trubica na odvodnenie stolica vonku, aby sa eliminovalo podráždenie a znížil sa zápalový proces postihnutej oblasti hrubého čreva. Použitie túto metódu umožňuje rozšíriť stravu, čo povedie k obnove tela.

Ileostómia.

Účelom tejto operácie je vytvoriť otvor v brušnej stene ( ileostómia) a vybratie ilea von na odtok obsahu tenkého čreva do špeciálneho zásobníka. Pomocou ileostómie je tiež možná priama injekcia liekov do hrubého čreva.

Kolostómia.

Pri tejto operácii cez otvor ( kolostómia) sa vylučuje v brušnej dutine hrubého čreva a pripojený ku kolostomickému vaku. Kolostómia môže byť vyvedená na ľavej aj pravej strane, v závislosti od lokalizácie porušenia hrubého čreva. Použitie kolostomického vaku môže byť dočasné alebo trvalé.

Kolektómia.

Metóda chirurgická intervencia za účelom čiastočného resp úplné odstránenie hrubé črevo. Prostredníctvom rezu v brušnej dutine sa postihnutá časť odstráni a zvyšné konce čreva sa zošijú. Ak je potrebný čas na zotavenie po operácii, vytvorí sa kolostómia na odvodnenie stolice. Pri úplnom poškodení hrubého čreva, ktoré v detstva je extrémne zriedkavé, odstránenie sa vykonáva úplne a spojené tenké črevo s konečníkom.

Sapa Irina Yurievna

Nešpecifická ulcerózna kolitída- Ide o jedno z najzávažnejších ochorení čriev u detí, ktoré sa vyznačuje poškodením sliznice s tvorbou vredov a prítomnosťou krvi v stolici.

Presná príčina tohto ochorenia nie je známa: mnohí vedci si túto úlohu všímajú stresové situácie pri jeho výskyte iní hovoria o poruchách imunitného systému. Zvyčajne blízki pokrvní príbuzní pacientov majú náznaky prítomnosti akejkoľvek alergickej resp imunitných ochorení. Priamym impulzom k rozvoju ochorenia môže byť psychická trauma, tá alebo tá infekcia (šarlach, kiahne), SARS, akút črevná infekcia(dyzentéria, salmonelóza, infekcia coli).
Niektorí vedci naznačujú, že hlavným spojením vo vývoji nešpecifickej ulceróznej kolitídy je nedostatok energie v črevnom epiteli (bunky sliznice). Túto teóriu potvrdzujú zmeny v zložení špeciálnych proteínov – glykoproteínov u pacientov s ulceróznou kolitídou.
Zápalový proces sa spravidla vyvíja v dolných častiach hrubého čreva s takmer vždy postihnutím konečníka.
U detí sa ulcerózna kolitída môže vyskytovať v kontinuálnej (vlnovom priebehu) a recidivujúcej forme. Pri kontinuálnej forme nedochádza k úplnému zotaveniu a obdobia zlepšenia sú nahradené exacerbáciou procesu. Pri recidivujúcej kolitíde po exacerbácii nasleduje úplná klinická remisia, niekedy trvajúca niekoľko rokov.
V priebehu môže nešpecifická ulcerózna kolitída prebiehať rýchlosťou blesku, akútne aj chronicky. Akútny a fulminantný priebeh sa pozoruje pri ťažkých formách ulceróznej kolitídy: fulminantná forma u detí je našťastie extrémne zriedkavá (môže viesť k smrti v priebehu 2-3 týždňov).

Klinické príznaky nešpecifickej ulceróznej kolitídy sú veľmi rôznorodé a závisia od formy priebehu ochorenia a veku dieťaťa. Hlavné klinický prejav UC je prítomnosť krvi v stolici. Kreslo sa zvyčajne zrýchľuje až 2-5 krát denne, neformované, s množstvom hlienu, prímesou krvi a hnisu. Často sa choroba začína skvapalnenou stolicou bez patologických nečistôt a po 2-3 mesiacoch sa vo výkaloch objaví krv zmiešaná s výkalmi a hlienom. Preto je UC vo väčšine prípadov diagnostikovaná neskoro a do 2-3 rokov sú deti pozorované s diagnózou „ chronická dyzentéria". Zriedkavo je ulcerózna kolitída sprevádzaná zápchou.
Bolesť brucha pri NUC u detí je intermitentná a predchádza alebo sa zhoduje s epizódami častej alebo riedkej stolice. Kŕčové bolesti v celom bruchu, bez špecifickej lokalizácie alebo okolo pupka, sa zvyčajne objavujú počas jedla alebo pred pohybom čriev. S predĺžením trvania ochorenia sa bolesť vyskytuje menej často. vytrvalý, dlhotrvajúca bolesť charakteristické pre komplikovaný priebeh ulceróznej kolitídy.
Pri dlhom priebehu ochorenia v patologický proces môžu byť zapojené iné orgány a systémy, čo spôsobuje dýchavičnosť, zožltnutie kože a deformáciu kĺbov.
Väčšina hrozné komplikácie nešpecifická ulcerózna kolitída - profúzne (rozsiahle) krvácanie a perforácia hrubého čreva. Deti tiež často vyvíjajú komplikácie v podobe análne trhliny paraproktitída a fistuly, ktoré sú zvyčajne sprevádzané fekálnou inkontinenciou. Najčastejšou komplikáciou nešpecifickej ulceróznej kolitídy je dysbakterióza. Vyvíja sa v akejkoľvek forme, takže všetci pacienti bez výnimky by mali vykonať špeciálnu štúdiu črevnej mikroflóry.
Objektívne vyšetrenie dieťaťa odhalí príznaky chronickej intoxikácie a polyhypovitaminózy: sivasto-zelenkastý bledý tón pleti, „modré“ pod očami, suché pery, záchvaty, zvýšená lámavosť nechtov, matný odtieň vlasov atď. Dochádza k oneskoreniu fyzického a najmä sexuálneho vývoja. Zo strany kardiovaskulárneho systému detekovať funkčný systolický šelest na vrchole pri auskultácii, arytmiách, palpitáciách.
Pri vyšetrovaní brucha sa často zaznamenáva nadúvanie, dunenie a špliechanie pozdĺž priebehu hrubého čreva. Môžete cítiť bolestivé sigmoidné hrubé črevo v ľavom dolnom rohu brucha. Takmer všetci pacienti majú zväčšenie pečene, zriedkavo - slezina.

Diagnostika NUC sa vykonáva na základe sťažností, vlastností kliniky a údajov z inštrumentálnych a laboratórne metódy výskumu. Povinná sigmoidoskopia, fibrokolonoskopia s cielenou biopsiou sliznice. Často pri endoskopickom vyšetrení priamej a esovité hrubé črevo nájsť zvýšené kontaktné krvácanie - príznak "krvavej rosy". Často v neskorších štádiách priebehu ochorenia sa na črevnej sliznici zisťujú pseudopolypy. Podľa indikácií je predpísaná irrigografia - röntgenové vyšetrenie čreva.
AT všeobecná analýza krvi častejšie odhalia zníženie hladiny hemoglobínu (anémia), príležitostne zvýšenie celkový počet leukocyty a zvýšenie počtu bodných buniek, výrazné zrýchlenie ESR.
S koprogramom sa zistí zvýšenie počtu leukocytov a erytrocytov, hlienu, nestrávených častíc potravy.
Všetci pacienti s UC majú príznaky črevnej dysbakteriózy s poklesom celkového počtu coli, úplná alebo čiastočná absencia bifidoflóry.

Liečba nešpecifická ulcerózna kolitída sa vykonáva po dlhú dobu, niekedy aj niekoľko rokov. Komplexná terapia umožňuje deťom prekladať ťažká forma ochorenia v pľúcach, ako aj na dosiahnutie dlhodobej remisie.
Veľký význam v liečbe má diétu, obmedzenie fyzická aktivita vyhnúť sa podchladeniu, infekčné choroby, prepracovanosť, psychická záťaž.
Všetky deti s ulceróznou kolitídou majú nedostatok bielkovín v dôsledku straty bielkovín počas krvácania, čo vedie k nedostatku telesnej hmotnosti, takže jedlo by malo byť čo najviac kalorické, hlavne kvôli bielkovinám: mäso, rybie pokrmy, kuracie vajcia, mliečne výrobky. Kritériá pre správne zvolenú stravu a úspešná liečba je prírastok hmotnosti dieťaťa.
Hlavnými liekmi na liečbu nešpecifickej ulceróznej kolitídy sú salicylsalazosulfónamidy - sulfasalazalín, salofalk, salazopyridazín. Salofalk (mesalazín, mesakol) sa vyznačuje modernejšou farmakotechnológiou a prítomnosťou formy vo forme čapíkov a klystírov.
Pri intolerancii derivátov kyseliny aminosalicylovej alebo melasalazínu a ťažkej UC s dehydratáciou, horúčkou, anémiou, extraintestinálnymi prejavmi sa používajú hormóny kôry nadobličiek - prednizolón (medrol, metipred). V prítomnosti kontraindikácií na vymenovanie hormónov sa deťom veľmi zriedkavo predpisujú lieky zo skupiny cytostatík (azatioprín).
Keď sa v čreve zistí purulentná mikroflóra, používajú sa antibakteriálne lieky.
Na stabilizáciu normálna mikroflóra predpísať bakteriálne prípravky - bifikol, bifiform, hilak atď.
Pomocný význam má použitie vitamínov, liekov obsahujúcich železo, smektitu, imodia.
Dobrý liečebný efekt možno dosiahnuť dlhodobou kombináciou základnej terapie Salofalkom s Wobenzymom.
Lokálna liečba lézií konečníka s použitím prostriedkov na hojenie rán môže znížiť závažnosť ochorenia.
Rôzne momentálne populárne výživové doplnky možno použiť ako dodatočná metóda terapiu. Publikované údaje o dobrom účinku lieku "Trofosan". Tento liek by sa mal používať opatrne v prípade neznášanlivosti medu a diabetes mellitus.
Dodatočne sa používajú rôzne bylinné prípravky, homeopatiká. Boli získané údaje o zvýšení účinnosti liečby s použitím komplexu homeopatické lieky Mucosa compositum a Coenzyme compositum.
rImunomodulačný liek "Amiksin" sa používa v komplexnej liečbe na stimuláciu produkcie vlastných interferónov a zvýšenie imunitnej obranyschopnosti tela u detí s UC.

Chirurgická liečba je indikovaná pri rozvoji komplikácií (masívne krvácanie, perforácia čreva, črevná obštrukcia fulminantná ťažká ulcerózna kolitída tolerantná k prebiehajúcej liečbe) a pri absencii účinku konzervatívnej terapie.
Liečba nešpecifickej ulceróznej kolitídy sa vykonáva pod dohľadom skúseného detského gastroenterológa niekoľko mesiacov a dokonca rokov. Tento proces si vyžaduje úplné vzájomné porozumenie lekára, chorého dieťaťa a jeho rodičov a prísne vykonávanie všetkých odporúčaní. Vo väčšine prípadov je možné dosiahnuť vyliečenie alebo stabilnú dlhodobú remisiu ochorenia a zabrániť vzniku jeho relapsov v dospievaní.

Ak dieťa vyzerá bledo a stratilo chuť do jedla, môžu to byť príznaky ulceróznej kolitídy v tele. Pri prvom podozrení, krv v stolici u dieťaťa naznačuje úplavicu. Môže to byť dôkaz nešpecifickej ulceróznej kolitídy (NUC).

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí je bolestivý zápal steny hrubého čreva. Zápal môže poškodiť sliznicu čreva a podporovať tvorbu vredov. Črevné vredy môžu spôsobiť príznaky bolesti brucha, hnačky, krvi a hlienu v stolici.

V závislosti od lokalizácie zápalu sa ulcerózna kolitída delí na:

1. ulcerózna proktitída: zápal konečníka;
2. pankolitída: zápal hrubého čreva;
3. distálna kolitída: zápal ľavej strany hrubého čreva.

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí môže byť chronická, s dlhé obdobia remisia (absencia alebo výrazné oslabenie príznakov ochorenia). V určitom bode sa však ochorenie opäť zhorší. Príznaky ochorenia sa zmierňujú liekmi, v zriedkavé prípady uchýliť sa k chirurgickej liečbe.

Ulcerózna kolitída u dieťaťa: diagnóza

Krvné testy sa vykonávajú na zistenie:

• anémia, zníženie hladiny železa v krvi;
• zápalové zmeny ( vysoký stupeň leukocyty, ESR, C-reaktívny proteín);
• pozitívna dynamika predpísanej liečby ulceróznej kolitídy.

Fekálna analýza vám umožňuje:

Röntgen vám umožňuje:

1. určiť rozsah poškodenia čriev;
2. zistiť prítomnosť komplikácií choroby.

Kolonoskopia, sigmoidoskopia (sigmoidoskopia) umožňuje vizuálne posúdiť stav črevnej sliznice a odobrať biopsiu (kúsok) črevnej sliznice na potvrdenie diagnózy. Kolonoskopia je zlatým štandardom na diagnostiku ulceróznej kolitídy.

Bežné príznaky nešpecifickej ulceróznej kolitídy u detí

Choroba sa môže vyvinúť postupne alebo náhle, dosahujúca ťažký priebeh. Počas určitého časového obdobia môžu príznaky prejsť od miernej intenzity až po závažné prejavy ochorenia. Príznaky ochorenia sa dobre liečia pomocou špecializovanej liečby.

Väčšina bežné príznaky ulcerózna kolitída:

• časté hnačky;
• bolesť brucha;
• horúčka;
• nevysvetliteľná všeobecná slabosť;
• krv v stolici;
• anémia;
• strata váhy;
• bolesť kĺbov, kožná vyrážka, zápalové ochorenia oko.

Aké sú komplikácie ulceróznej kolitídy u detí?

Väčšina časté komplikácie ulcerózna kolitída u detí sú:

• Nedostatok absorpcie živiny, avitaminóza. Vyvíjajú sa v dôsledku porušenia absorpcie potravy v črevách, zníženia chuti do jedla u dieťaťa.
• Toxický megakolón je vývoj infekcie v hrubom čreve, čo vedie k jeho viacnásobnej expanzii. Život ohrozujúca komplikácia, ktorá môže viesť k prederaveniu črevnej steny.

Ďalšie komplikácie u detí s ulceróznou kolitídou:

• artritída;
• kožné ochorenia (erythema nodosum; pyoderma gangrenosum);
• anémia, nízke úrovne sérové ​​železo;
• osteoporóza (zníženie hustoty kostí);
• pomalý rast.

Niektoré z týchto stavov sa vyriešia liečbou ulceróznej kolitídy, zatiaľ čo iné vyžadujú špecializovanú liečbu.

Nešpecifická ulcerózna kolitída u detí: liečba

Liečba ulceróznej kolitídy u detí môže zahŕňať jedno alebo viacero z nasledujúcich:

• lieková terapia;
• nutričná podpora (dodatočné predpisovanie doplnkov stravy na udržanie normálnej rovnováhy živín, vitamínov a stopových prvkov v tele dieťaťa);
• chirurgický zákrok.

Ciele liečby ulceróznej kolitídy u detí:

1. zníženie zápalu v čreve;
2. korekcia hladín živín;
3. zmiernenie príznakov ochorenia.

Aké príznaky by som mal venovať pozornosť a nahlásiť ich lekárovi?

• horúčka;
• bolesť brucha, ktorá sa líši od bežnej a dlho neprechádza;
• zvýšená stolica;
• krv v stolici;
• bolesť v konečníku;
• nadúvanie;
• chronická únava;
• bolesť v kĺboch; opuch, začervenanie kĺbov;
• kožné vyrážky;
• sčervenanie očí.

Poznáte svoje dieťa lepšie ako ktokoľvek iný na tomto svete. Verte svojmu názoru. Ak sa u vášho dieťaťa objavia príznaky choroby a vy si nie ste istí, či nejde o prejavy bežných detských chorôb, požiadajte o pomoc svojho detského lekára.

Je pomerne vzácny a predstavuje menej ako 15 % z celkového počtu ukazovateľ veku chorobnosť.

dostať kolitídu rovnako Môžu chlapci aj dievčatá. Ale napriek tomu v nízky vek chlapci ochorejú častejšie av dospievaní - dievčatá.

Dôvody.

Dôvody vedúce k ulcerózna kolitída u detí, ešte neboli úplne objasnené. Predpokladá sa, že ulcerózna kolitída sa vyvíja v dôsledku životne dôležitej aktivity patogénnych mikroorganizmov (stafylokoky, salmonely) alebo alergií na určité produkty na jedenie(vajcia, citrusové plody, mlieko). AT posledné rokyčoraz viac lekárov sa prikláňa k autoimunitnej teórii, ktorá je založená na napadnutí imunitného systému a tvorbe protilátok proti bielkovinám črevnej sliznice.

Príznaky otvorenej kolitídy u detí

Väčšinou ulcerózna kolitída Určujú ju tri hlavné príznaky: bolesť brucha, hnačka, prítomnosť krvi a hlienu v stolici.

Kŕčové bolesti v dolnej časti brucha alebo v pupku sa vyskytujú po jedle alebo bezprostredne pred aktom defekácie. V závislosti od závažnosti kolitídy môže byť frekvencia stolice až 20-krát denne. Pri miernom priebehu kolitídy sa v stolici pozorujú jednotlivé pruhy krvi a pri závažnom - krvavom tekutá stolica s nepríjemným zápachom. Dochádza k zvýšeniu teploty na 38 ° C, dieťa odmieta jesť, stáva sa letargickým a ľahostajným ku všetkému.

Komplikácie. zvyčajne lokálne komplikácie vo forme profúzneho krvácania, prasknutia čreva v mieste vytvoreného vredu alebo degenerácie vredu do rakoviny, sa u detí nepozoruje. Ale tam vysoké rizikošírenie infekcie a poškodenie iných orgánov:

• očná episkleritída,
• koža - erysipel,
• pečeň - hepatitída,
• pankreas - pankreatitída,
• zo strany obehový systém- anémia atď.

Liečba ulceróznej kolitídy u detí

Úspešná liečba je založená na medikamentózna terapia a prísna diéta a ich doplnkom je alternatívna liečba.

Lekárske ošetrenie zahŕňa vymenovanie protizápalových liekov "Sulfasalazín" a imunosupresív "Azatioprín". Tieto lieky sú dostupné nielen vo forme tabliet, ale aj vo forme čapíkov na lézie dolných úsekov hrubého čreva. V závažných prípadoch sú predpísané glukokortikoidy "Prednizolón". Dávka a trvanie užívania liekov sa vyberá prísne individuálne v závislosti od veku dieťaťa a závažnosti ochorenia.

Diéta pre ulceróznu kolitídu u detí sa predpisuje od samého začiatku liečby a treba ho dodržiavať na dlhú dobu. Z jedálnička dieťaťa je vylúčené mlieko, citrusy a nakladané potraviny. Hlavný dôraz sa kladie na potraviny bohaté na bielkoviny, ľahko stráviteľné a vysokokalorické potraviny: chudé odrody mäso, smotana, ryby, ryžová kaša, biely chlieb alebo krekry. Aby sa zabránilo tvorbe plynov, sacharidy sú obmedzené (cestoviny, výrobky zo sladkej múky).

Počas obdobia remisie môžete použiť osvedčené ľudové prostriedky.

Pomáha normalizovať črevnú mikroflóru zemiaková šťava. Je potrebné trieť zemiaky na jemnom strúhadle a vytlačiť pol pohára šťavy. Dajte svojmu dieťaťu nápoj 30 minút pred jedlom. Bežný čierny čaj možno nahradiť čajom z listov lesnej jahody. Polovicu polievkovej lyžice listov nalejte pohárom vriacej vody.