E. coli - choroby, prenosové cesty, príznaky črevných infekcií a chorôb urogenitálneho traktu (u ženy, u muža, u dieťaťa), spôsoby liečby. Detekcia baktérie vo vzorke moču a vo vaginálnom výtere

Ďakujem

coli nazývaný po latinsky Escherichia coli (E. coli) a je druh baktérie, ktorá zahŕňa patogénne a nepatogénne odrody. Patogénne odrody Escherichia coli spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia orgánov tráviaci trakt, močového a reprodukčného systému u mužov a žien. A nepatogénne odrody baktérií žijú v ľudskom čreve ako zástupcovia normálnej mikroflóry.

Stručný popis a odrody Escherichia coli

Baktérie typu Escherichia coli sú heterogénne, pretože zahŕňajú asi 100 odrôd, z ktorých väčšina je nepatogénna a tvoria normálnu črevnú mikroflóru ľudí a niektorých cicavcov. Patogénne odrody (kmene) spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia orgánov, do ktorých vstupujú. A keďže najčastejšie patogénne E. coli vstupujú do gastrointestinálneho traktu a genitourinárny systém, potom spravidla spôsobujú zápalové ochorenia týchto orgánov. Keď sa však nakazia novorodenci alebo rodiace ženy, patogénna E. coli sa môže dostať do krvného obehu a svojím prúdom sa dostať do mozgu, čo spôsobí meningitídu alebo sepsu (otravu krvi).

Všetky odrody coli odolný voči environmentálnym faktorom, a preto môže zostať životaschopný po dlhú dobu vo vode, pôde a fekálnych masách. Súčasne Escherichia coli zomrie, keď sa uvarí a vystaví sa formalínu, bielidlu, fenolu, sublimátu, hydroxidu sodnému a 1% roztoku kyseliny karbolovej.

Baktérie sa v potravinách, najmä v mlieku, rýchlo a dobre množia, a preto jedenie kontaminovaného a kontaminovaného riadu E. coli spôsobuje infekciu s následným rozvojom infekčného a zápalového ochorenia.

Nepatogénne odrody Escherichia coli (Escherichia coli) sú súčasťou normálnej ľudskej črevnej mikroflóry. Objavujú sa v ľudskom čreve v prvých dňoch po narodení v procese jeho osídlenia normálnou mikroflórou a pretrvávajú po celý život. Normálne by obsah ľudského hrubého čreva mal obsahovať 10 6 -10 8 CFU / g Escherichia coli a v výkaly- 10 7 -10 8 CFU / g typickej Escherichia coli a nie viac ako 10 5 CFU / g jej odrôd negatívnych na laktózu. Okrem toho by v normálnom obsahu hrubého čreva a stolice nemala chýbať hemolytická Escherichia coli. Ak je obsah baktérií vyšší alebo nižší ako špecifikované normy, znamená to dysbakteriózu.

Hoci podiel Escherichia coli medzi všetkými ostatnými zástupcami mikroflóry je len 1 %, úloha týchto baktérií je veľmi dôležitá pre normálna operácia tráviaci trakt. Po prvé, Escherichia coli, kolonizujúca črevá, súťaží s inými patogénnymi a oportúnnymi mikroorganizmami, čím im bráni usadiť sa v lúmene hrubého čreva, čím bráni rôznym infekčným a zápalovým črevným ochoreniam.

Po druhé, E. coli využíva kyslík, ktorý je škodlivý a škodlivý pre laktobacily a bifidobaktérie, ktoré tvoria zvyšok, väčšinu črevnej mikroflóry. To znamená, že vďaka E. coli je zabezpečené prežitie laktobacilov a bifidobaktérií, ktoré sú zase životne dôležité pre fungovanie čriev a trávenie potravy. Ak totiž neexistujú žiadne laktobacily a bifidobaktérie, potrava sa úplne nestrávi, začne hniť a kvasiť v črevnom lúmene, čo povedie k vážnemu ochoreniu, vyčerpaniu a v konečnom dôsledku k smrti.

Po tretie, E. coli v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti produkuje látky životne dôležité pre telo, ako sú vitamíny B (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), vitamín K a biotín ako aj kyselina octová, mravčia, mliečna a jantárová. Produkcia vitamínov umožňuje poskytnúť väčšinu denná požiadavka organizmu v nich, v dôsledku čoho všetky bunky a orgány pracujú normálne a čo najefektívnejšie. Octová, mravčia, mliečna a kyselina jantárová Na jednej strane zabezpečujú kyslosť prostredia potrebnú pre život bifidobaktérií a laktobacilov a na druhej strane sa využívajú pri metabolických procesoch. Okrem toho sa Escherichia coli podieľa na metabolizme cholesterolu, bilirubínu, cholínu, žlčových kyselín a podporuje vstrebávanie železa a vápnika.

Bohužiaľ, medzi odrodami Escherichia coli sú aj patogénne, ktoré pri vstupe do čriev spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia.

E. coli pod mikroskopom - video

Patogénne odrody baktérií

V súčasnosti existujú štyri hlavné skupiny patogénnych Escherichia coli:

• Enteropatogénna Escherichia coli (EPKP alebo ETEC);
• enterotoxigénna Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvazívna Escherichia coli (EIEC alebo EIEC);
• Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli (EHEC alebo EHEC).

Enteropatogénna Escherichia coli najčastejšie spôsobujú infekčné a zápalové ochorenia tenké črevo u dojčiat mladších ako jeden rok a „cestovateľská hnačka“ u dospelých a detí starších ako jeden rok.

"Cestovateľská hnačka" sa prejavuje vodnatou tekutou stolicou a najčastejšie sa vyvíja u ľudí, ktorí sa ocitli v teplom období v rozvojových krajinách, kde neexistujú bežné hygienické normy na skladovanie a prípravu potravín. Toto črevné infekcia po niekoľkých dňoch sa upraví sám a nevyžaduje liečbu, pretože imunitný systémĽudské telo úspešne ničí patogénne E. coli.

Enterohemoragická (hemolytická, hemolyzujúca) Escherichia coli spôsobuje hemoragickú kolitídu u detí a dospelých alebo hemolyticko-uremický syndróm (HUS). Obe choroby vyžadujú liečbu.

E. coli: vlastnosti genómu, príčiny prepuknutia črevných ochorení, ako baktérie získavajú patogénne vlastnosti - video

Aké choroby spôsobuje E. coli?

Súhrn infekčných a zápalových ochorení spôsobených Escherichia coli v rôznych orgánoch a systémoch sa nazýva escherichióza alebo coli infekcie(z latinského názvu baktérie – Escherichia coli). Escherichióza má iný priebeh a lokalizácia v závislosti od toho, do ktorého orgánu sa E. coli dostala.

Patogénne odrody Escherichia coli, keď sa uvoľnia do gastrointestinálneho traktu, spôsobujú črevné infekcie a hemolyticko-uremický syndróm u detí a dospelých. Črevné infekcie sa môžu vyskytnúť ako hemoragická kolitída, enteritída, otrava jedlom alebo cestovateľská hnačka.

V čom enteropatogénna Escherichia coli (EPEC) spôsobujú hlavne enterokolitídu (črevné infekcie) u detí prvého roku života a infekcia sa spravidla vyskytuje vo forme prepuknutia v predškolských zariadeniach, pôrodniciach a nemocniciach. Patogénne kmene Escherichia coli sa prenášajú na deti kontaktom v domácnosti prostredníctvom rúk rodiacich žien a zdravotníckeho personálu, ako aj pomocou nesterilných nástrojov (špachtle, teplomery atď.). Enteropatogénne odrody Escherichia coli môžu tiež spôsobiť otravu jedlom u detí prvého roku života, ktoré sú kŕmené z fľaše, ak sa dostanú do mliečnych zmesí pripravených v rozpore s predpismi. hygienické normy a hygienické pravidlá.

Enteroinvazívna Escherichia coli (EIEC) spôsobiť črevné infekcie u detí starších ako rok a dospelých, ktoré postupujú podľa typu dyzentérie. K prenosu infekcie zvyčajne dochádza kontaminovanou vodou a potravinami. Najčastejšie sa takéto infekcie podobné úplaviciam vyskytujú v teplom období, keď sa zvyšuje frekvencia konzumácie alebo náhodného požitia špinavej neprevarenej vody a potravín pripravených a skladovaných v rozpore s hygienickými normami.

Spôsobuje črevné infekcie u detí starších ako 2 roky a dospelých, ktoré prebiehajú ako cholera. Tieto infekcie sú spravidla rozšírené v krajinách s horúcim podnebím a zlými hygienickými podmienkami pre obyvateľstvo. Do krajín bývalého ZSSR sa takéto nákazy bežne dovážajú, „prinášajú“ ich ľudia vracajúci sa z dovoleniek či služobných ciest do horúcich oblastí. Zvyčajne sa infekcia týmito črevnými infekciami vyskytuje pri použití kontaminovanej vody a potravín.

Enteropatogénna, enteroinvazívna a enterotoxigénna Escherichia coli ťažký priebehčrevné infekcie nimi spôsobené môžu viesť k rozvoju komplikácií, ako je zápal stredného ucha, cystitída, pyelonefritída, meningitída a sepsa. Spravidla sa takéto komplikácie vyskytujú u detí prvého roku života alebo u starších ľudí, ktorých imunitný systém účinne neničí patogénne mikróby.

Enterohemoragická (hemolytická) Escherichia coli spôsobiť ťažké črevné infekcie u detí starších ako rok a dospelých, ktoré postupujú podľa typu hemoragickej kolitídy. Pri ťažkej hemoragickej kolitíde sa môže vyvinúť komplikácia - hemolyticko-uremický syndróm (HUS), ktorý je charakterizovaný triádou - hemolytická anémia, zlyhanie obličiek a kritický pokles počtu krvných doštičiek v krvi. HUS sa zvyčajne vyvinie 7 až 10 dní po črevnej infekcii.

Okrem toho môže hemolytická Escherichia coli viesť k rozvoju neuritídy a ochorenia obličiek u detí a dospelých, ak sa dostane do močových ciest alebo krvného obehu. Infekcia sa vyskytuje prostredníctvom vody a potravy.

Okrem črevných infekcií môže spôsobiť E. coli choroby močového a reprodukčného systému u mužov a žien za predpokladu, že sa dostanú k príslušným orgánom. Okrem toho choroby genitourinárneho systému u mužov a žien môžu spôsobiť nielen patogénne, ale aj nepatogénne odrody Escherichia coli. K prenikaniu E. coli do pohlavných a močových orgánov spravidla dochádza pri nedodržiavaní osobnej hygieny, pri nosení tesnej spodnej bielizne alebo pri análnom styku.

Keď sa E. coli dostane do močových ciest mužov aj žien, rozvinú sa zápalové ochorenia močovej trubice, močového mechúra a obličiek, ako je uretritída, cystitída a pyelonefritída.

Vstup E. coli do močovej trubice muža vedie k rozvoju zápalových ochorení nielen močových orgánov, ale aj reprodukčného systému, pretože mikróby sa môžu dostať cez močovú trubicu do obličiek, ale aj do semenníkov. prostatická žľaza. Infekcia mužskej močovej trubice Escherichia coli môže v budúcnosti viesť k chronickej prostatitíde, orchitíde (zápal semenníkov) a epididymitíde (zápal nadsemenníka).

Vstup E. coli do pošvy žien je príčinou zápalových ochorení vnútorných pohlavných orgánov. A predovšetkým E. coli spôsobuje kolpitídu alebo vulvovaginitídu. V budúcnosti, ak sa E. coli nezničí a neodstráni z pošvy, baktérie môžu stúpať do maternice, odkiaľ sa môžu dostať cez vajíčkovody do vaječníkov. V prípade, že E. coli vstúpi do maternice, u ženy sa vyvinie endometritída, ak vo vaječníkoch - adnexitída. Ak sa z vajcovodov dostane E. coli do brušná dutina vo veľkých množstvách môže viesť k rozvoju peritonitídy.

Ochorenia močových a pohlavných orgánov spôsobené E. coli môžu trvať roky a ťažko sa liečia.

Spôsoby prenosu infekcie

E. coli sa prenáša hlavne orálno-fekálnou cestou alebo menej často kontaktnou cestou v domácnosti. S orálno-fekálnou cestou prenosom sa E. coli s výkalmi dostáva do vody alebo pôdy, ako aj na poľnohospodárske rastliny. K ďalšej infekcii môže dôjsť rôznymi spôsobmi, napríklad požitím špinavá voda baktérie vstupujú do tela a vedú k rozvoju črevných infekcií. V iných prípadoch sa človek dostane do kontaktu s kontaminovanými rastlinami alebo pôdou rukami a prenesie E. coli do jedla alebo priamo do tela, ak zje alebo si olízne ruky bez toho, aby si ich predtým umyl.

Kontaktný spôsob domácnostišírenie Escherichia coli je menej časté a hrá najviac väčšiu hodnotu na rozvoj ohnísk escherichiózy v komunitách, napríklad v nemocniciach, pôrodniciach, škôlkach, školách, rodinách atď. O kontaktno-domácnosť spôsobom E. coli sa môže preniesť z matky na novorodenca, keď novorodenec prejde pôrodnými cestami kontaminovanými baktériami. Okrem toho sa neumytými rukami môžu baktérie preniesť na rôzne predmety (napr. riad, špachtle a pod.), ktorých používanie vedie k infekcii detí a dospelých.

coli u žien

Keď sa patologické odrody Escherichia coli dostanú do tráviaceho traktu žien, vyvinú sa črevné infekcie, ktoré majú spravidla benígny priebeh a samy prechádzajú do 2 až 10 dní. Tieto črevné infekcie sú najčastejšími ochoreniami spôsobenými E. coli u žien. Črevné infekcie však spravidla nespôsobujú komplikácie a nespôsobujú dlhodobé chronické ochorenia, takže ich význam pre ženy nie je príliš veľký.

Dôležité pre ženy sú infekcií močové orgány , ktoré spôsobuje aj Escherichia coli, pretože sú dlhé, bolestivé a ťažko liečiteľné. To znamená, že okrem črevných infekcií môže patologická a nepatologická E. coli spôsobiť u žien ťažké, dlhodobé chronické ochorenia močových a pohlavných orgánov, ako aj otravu krvi či meningitídu, ak sa dostanú do močovej trubice, vagínu alebo krvný obeh. E. coli môže preniknúť do urogenitálnych orgánov z výkalov, v ktorých sa bežne nachádza v dosť veľkom množstve.

E. coli sa môže dostať do močovej trubice a vagíny nasledujúcimi spôsobmi:

• Nedodržiavanie hygieny (žena sa pravidelne neumýva, zvyšky výkalov po pohybe čriev sa hromadia na koži perinea, konečníka a genitálií atď.);
• Nosenie príliš tesného spodného prádla (v tomto prípade sa pokožka perinea potí a častice výkalov zostávajú na koži konečník po defekácii sa presuňte k vchodu do vagíny, prípadne sa do nej dostanete);
• Nesprávna technika umývania (žena si najskôr umyje oblasť konečníka a potom to isté špinavá ruka umýva vonkajšie pohlavné orgány);
• Špecifická technika pohlavného styku, pri ktorej dochádza k prenikaniu najskôr do konečníka a potom do vagíny (v tomto prípade častice výkalov s E. coli zostávajú po preniknutí do konečníka na penise alebo sexuálnych hračkách, ktoré sa dostanú do vagína);
• Obyčajný vaginálny styk s ejakuláciou v pošve s mužom trpiacim chronickou prostatitídou, orchitídou alebo epididymitídou spôsobenou E. coli (v tomto prípade E. coli, ktorú nosí jej sexuálny partner, vstupuje do pošvy ženy so spermiami).

Po preniknutí do vagíny a uretry vyvoláva E. coli akútnu kolpitídu a uretritídu. Ak sa tieto infekčné a zápalové ochorenia nevyliečia, tak E. coli zostane v pohlavnom trakte resp močovej trubice, keďže baktéria sa dokáže uchytiť na sliznici, a preto ju nevyplavuje prúd moču alebo pošvový sekrét. A zostávajúci v močovej rúre alebo vagíne môže E. coli stúpať do nadložných orgánov močového a reprodukčného systému - močového mechúra, obličky, maternica, vajíčkovodov vaječníkov a spôsobujú v nich zápalové ochorenia (cystitída, pyelonefritída, endometritída, salpingitída, adnexitída). Podľa štatistík je približne 80 % všetkých cystitíd u žien vyvolaných E. coli a príčinou takmer všetkých prípadov pyelonefritídy alebo bakteriúrie (baktérie v moči) u tehotných žien je tiež E. coli.

Zápalové ochorenia genitourinárnych orgánov u žien vyvolané E. coli sú dlhodobé, náchylné na chronicitu a ťažko liečiteľné. V tele sa často vyskytuje subakútny zápalový proces, pri ktorom nie sú žiadne jasné a viditeľné príznaky, v dôsledku čoho sa žena považuje za zdravú, hoci je v skutočnosti nosičom chronická infekcia. Pri takomto subakútnom, vymazanom priebehu infekcie sa akákoľvek najmenšia hypotermia tela, stres alebo iný ostrý účinok vedúci k zníženiu imunity stane impulzom pre prechod zápalu do aktívnej a viditeľnej formy. Práve prenášanie Escherichia coli vysvetľuje chronickú recidivujúcu cystitídu, pyelonefritídu, kolpitídu a endometritídu, ktoré sa zhoršujú u žien pri najmenšom prechladnutí a neustupujú dlhé roky, napriek prebiehajúcej terapii.

coli u mužov

U mužov, rovnako ako u žien, môže spôsobiť E. coli črevné infekcie a zápalové ochorenia pohlavných orgánov. Črevné infekcie sú zároveň spôsobené iba patogénnymi odrodami baktérií, prebiehajú pomerne priaznivo a spravidla samy vymiznú do 3 až 10 dní. V zásade platí, že črevnými infekciami spôsobenými Escherichia coli trpí každý muž počas života niekoľkokrát a tieto ochorenia nemajú veľký význam, nie sú nebezpečné a nezanechávajú následky.

A tu zápalové ochorenia močových ciest spôsobené Escherichia coli hrajú v živote muža oveľa väčšiu úlohu, pretože negatívne ovplyvňujú kvalitu života a sú príčinou postupného zhoršovania sexuálnych a močových funkcií. Bohužiaľ, tieto ochorenia sú takmer vždy chronické, pomalé a veľmi ťažko liečiteľné.

Zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov u mužov spôsobuje Escherichia coli, ak sa jej podarí preniknúť do močovej trubice (uretry) mužského penisu. Spravidla k tomu dochádza pri análnom sexe bez kondómu alebo pri vaginálnom styku so ženou, ktorej vagína je kontaminovaná E. coli.

Po preniknutí do močovej trubice vyvoláva E. coli akútnu uretritídu, ktorá bez liečby v priebehu niekoľkých dní ustúpi, no nestane sa tak preto, že by došlo k samohojeniu, ale preto, že infekcia prechádza do chronická forma a závažnosť symptomatológie je jednoducho znížená. To znamená, že ak sa akútna uretritída vyvolaná E. coli u muža nevylieči, infekcia sa stane chronickou a baktéria nezostane len v močovej rúre, ale dostane sa aj do iných orgánov reprodukčného a močového systému.

Je potrebné si uvedomiť, že E. coli nemožno odstrániť z močovej trubice bez liečby samotným pravidelným močením, pretože baktéria je schopná pevne priľnúť na sliznicu a nie je odplavená prúdom moču. Postupom času E. coli z močovej trubice stúpa do nadložných orgánov muža, ako je močový mechúr, obličky, prostaty, semenníky a nadsemenníky a spôsobujú v nich chronický zápalový proces.

U mužov E. coli z močovej trubice častejšie preniká do pohlavných orgánov, a nie do močových ciest. V dôsledku toho je oveľa menej pravdepodobné, že budú trpieť cystitídou a pyelonefritídou vyvolanou E. coli ako ženy. Muži však veľmi často trpia chronickou, dlhodobou a ťažko liečiteľnou prostatitídou, orchitídou a epididymitídou, ktoré sú tiež spôsobené tým, že E. coli prenikla do týchto orgánov z močovej trubice a periodicky spôsobuje exacerbácie. Stačí povedať, že aspoň 2/3 chronická prostatitída u mužov nad 35 rokov v dôsledku E. coli.

V prítomnosti E. coli v genitáliách muža, rovnako ako u žien, sa aktivuje po najmenšej epizóde hypotermie alebo stresu, čo spôsobí exacerbáciu prostatitídy, orchitídy alebo epididymitídy. Takéto zápalové ochorenia sa ťažko liečia a muž je ich neustálym prenášačom, pričom zažíva epizodické bolestivé exacerbácie, ktoré napriek prebiehajúcej terapii tvrdohlavo neustupujú.

Muž, ktorý sa stal nosičom chronickej coli infekcie pohlavných orgánov, je tiež zdrojom infekcie a príčinou častých cystitíd, pyelonefritídy a kolpitídy u svojich sexuálnych partneriek. Faktom je, že pri chronickej prostatitíde vyvolanej E. coli táto E. coli vždy vstupuje do spermy spolu s ďalšími zložkami produkovanými prostatou. A v dôsledku ejakulácie takto infikovaných spermií vo vagíne ženy sa E. coli dostane do jej pohlavného traktu. Ďalej E. coli vstupuje do močovej trubice alebo zostáva vo vagíne a spôsobuje cystitídu alebo kolpitídu. Navyše, epizódy cystitídy alebo kolpitídy sa objavujú takmer po každom pohlavnom styku s mužským partnerom, ktorého spermie sú naočkované E. coli.

Štatistiky za posledných 30 - 40 rokov ukazujú, že 90 - 95% všetkých defloračných cystitíd, ktoré sa objavia po prvom pohlavnom styku v živote dievčaťa, je spôsobených Escherichia coli. To znamená, že panna sa pri prvom pohlavnom styku nakazí E. coli zo spermií muža, ktorý je jej nosičom, v dôsledku čoho sa u nej rozvinie cystitída, pretože močový mechúr je orgán, do ktorého sa baktérie môžu ľahko dostať.

E. coli počas tehotenstva

U tehotných žien sa E. coli často zistí vo vaginálnom nátere a v moči. Mnohé ženy navyše tvrdia, že pred tehotenstvom sa baktéria v analýzach nikdy nenašla. To neznamená, že sa žena nakazila počas tehotenstva. Naopak, detekcia Escherichia coli naznačuje, že žena bola dlho prenášačkou Escherichia coli, akurát v tehotenstve jej imunitný systém už nedokáže potláčať aktivitu tohto mikróba, v dôsledku čoho sa premnožil natoľko, že by mohol zistiť v testoch.

Vzhľad baktérie neznamená, že žena je nevyhnutne chorá, ale naznačuje, že jej pohlavný trakt alebo močový systém je naočkovaný Escherichia coli, ktorá môže kedykoľvek vyvolať zápalový proces. Preto aj pri absencii príznakov ochorenia gynekológovia vedúci tehotenstvo predpisujú antibiotiká na zničenie baktérií. Koniec koncov, ak E. coli zostane v moči, skôr alebo neskôr to povedie k vzniku pyelonefritídy alebo cystitídy u tehotnej ženy. Ak E. coli zostane vo vagíne, môže to viesť ku kolpitíde, ktorá, ako viete, môže vyvolať predčasný výpotok plodová voda. Okrem toho je prítomnosť E. coli vo vagíne pred pôrodom nebezpečná pre plod, pretože dieťa sa môže nakaziť zárodkom počas prechodu pôrodnými cestami matky. A takáto infekcia dojčaťa môže viesť k rozvoju vážnych chorôb, ako je sepsa, meningitída, otitída alebo črevná infekcia, ktoré sú pre novorodenca smrteľné.

Je teda zrejmé, že detekcia E. coli vo vaginálnom nátere alebo v moči tehotnej ženy vyžaduje povinnú liečbu, aj keď nie sú žiadne príznaky zápalového procesu v obličkách, močovom mechúre, močovej rúre alebo vagíne. Počas tehotenstva sa na zničenie E. coli môžu použiť nasledujúce antibiotiká:

• Amoxiclav - môže sa používať počas tehotenstva;
• Cefotaxim – možno užívať len od 27. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Cefepim – možno užívať len od 13. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Ceftriaxón – možno užívať len od 13. týždňa tehotenstva do pôrodu;
• Furagin - možno použiť do 38. týždňa tehotenstva a od 38 do pôrodu - je nemožné;
• Všetky antibiotiká skupiny penicilínov.

Antibiotiká sa užívajú 3 až 10 dní, potom sa vykoná vyšetrenie moču. 1 - 2 mesiace po ukončení liečby sa podáva bakteriálna kultúra moču a ak je negatívny, tak sa terapia považuje za ukončenú, keďže Escherichia coli sa nezistila. Ak sa však v bakteriálnej kultúre moču zistí E. coli, liečba sa znova vykoná a zmení sa antibiotikum.

E. coli u dieťaťa

U dojčiat vo výkaloch sa pri analýze dysbakteriózy alebo koprogramu (koprológia) často nachádzajú dva typy Escherichia coli - hemolytický a laktózový negatívny. V zásade by sa hemolytická Escherichia coli vo výkaloch dojčaťa ani dospelého nemala vyskytovať, pretože je to čisto patogénny mikrób a spôsobuje črevné infekcie, ktoré prebiehajú ako hemoragická kolitída.

Ak sa však u bábätka zistí hemolytická Escherichia coli, netreba sa so začatím antibiotickej liečby ponáhľať. Aby ste pochopili, či je potrebné liečiť dieťa, mali by ste objektívne posúdiť jeho stav. Ak teda dieťa normálne priberá, vyvíja sa, dobre sa stravuje a netrpí vodnatou stolicou žltá farba, ktorý vychádza z konečníka dieťaťa doslova prúdom, potom nie je potrebné dieťa liečiť, pretože terapia je potrebná iba vtedy, ak existujú príznaky, a nie čísla v testoch. Ak dieťa chudne alebo nepriberá, má vodnatú, žltú, páchnucu stolicu, unikajúcu prúdom, znamená to črevnú infekciu a v tomto prípade treba liečiť E. coli zistenú v rozboroch.

Laktóza-negatívna Escherichia coli môže byť prítomná vo výkaloch dieťaťa, pretože je súčasťou normálnej mikroflóry a normálne môže predstavovať až 5 % z celkového počtu všetkých Escherichia coli prítomných v čreve. Preto detekcia laktózovo-negatívnej Escherichia coli vo výkaloch dieťaťa nie je nebezpečná, aj keď jej množstvo prekračuje normy indikované laboratóriom, za predpokladu, že dieťa priberá a normálne sa vyvíja. V súlade s tým nie je potrebné liečiť laktózu-negatívnu E. coli nájdenú v analýzach dieťaťa, ak rastie a vyvíja sa. Ak bábätko nepriberá alebo chudne, potom je potrebné liečiť laktózovo negatívnu E. coli.

Príznaky infekcie

E. coli môže spôsobiť rôzne črevné infekcie a ochorenia urogenitálneho traktu. Infekčné a zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov sa spravidla vyvíjajú u dospelých mužov a žien a ich príznaky sú celkom typické, rovnako ako pri infekcii inými patogénnymi mikróbmi. Klinické prejavy cystitída, uretritída, vaginitída, adnexitída, pyelonefritída, prostatitída, orchitída a epididymitída spôsobené Escherichia coli sú celkom štandardné, preto ich stručne popíšeme.

A črevné infekcie spôsobené patogénnymi odrodami Escherichia coli môžu prebiehať rôznymi spôsobmi, preto podrobne popíšeme ich príznaky. Okrem toho v tejto časti popíšeme príznaky, ktoré sa vyskytujú u dospelých a detí starších ako tri roky, pretože práve od tohto veku prebiehajú črevné infekcie u dojčiat rovnako ako u dospelých. Samostatne v nasledujúcich častiach popíšeme príznaky črevných infekcií spôsobených patogénnymi odrodami Escherichia coli u detí mladších ako 3 roky, pretože neprebiehajú rovnako ako u dospelých.

takže, kolpitída, vyvolaná Escherichia coli, prebieha celkom typicky - žena má hojný zapáchajúci výtok z pošvy, bolesti pri pohlavnom styku a nepríjemné pocity pri močení.

Cystitída muži aj ženy majú tiež typický priebeh - pri pokuse o močenie sa objavujú bolesti, kŕče a časté nutkanie na močenie. Pri odchode na toaletu sa vylučuje malé množstvo moču, niekedy s nečistotami krvi.

Pyelonefritída vyskytuje sa častejšie u žien a pokračuje bolesťami obličiek a nepríjemné pocity počas močenia.

Uretritída u mužov aj u žien je tiež typický priebeh – objavuje sa svrbenie v močovej rúre, koža okolo sčervenie, pri močení je cítiť ostrú bolesť a pálenie.

Prostatitída u mužov je charakterizovaná bolesťou prostaty, ťažkosťami s močením a zhoršením sexuálnych funkcií.

Črevné infekcie spôsobené rôznymi typmi patogénnej Escherichia coli sa vyskytujú s rôznymi príznakmi, preto ich budeme posudzovať samostatne.

takže, črevné infekcie spôsobené enteropatogénnou Escherichia coli, u dospelých a detí starších ako 3 roky sa postupuje podľa typu salmonelózy. To znamená, že choroba začína akútne, objavuje sa nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha, telesná teplota mierne alebo mierne stúpa. Kreslo sa stáva tekutým, vodnatým a hojným a pacient chodí na toaletu 2-6 krát denne. Pri vyprázdňovaní stolica doslova prská. Infekcia trvá v priemere 3 až 6 dní, po ktorých nastáva zotavenie.

Enterotoxigénna Escherichia coli spôsobiť črevné infekcie tzv "cestovateľská hnačka" a postupuje sa podľa typu salmonelózy alebo ľahkej formy cholery. Osoba najskôr vykazuje príznaky intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, všeobecná slabosť a letargia), stredne vyjadrené a na krátky čas sa k nim pridružia bolesti brucha a pupku, nevoľnosť, vracanie a hojná riedka stolica. Stolica je vodnatá, bez krvi a hlienu, hojná, vytekajúca z čriev. Ak sa infekcia vyskytla v krajinách s tropickým podnebím, potom môže mať človek horúčku, zimnicu, bolesti svalov a kĺbov. Črevná infekcia trvá v priemere 1 až 5 dní, po ktorých nastáva zotavenie.

Enteroinvazívna Escherichia coli vyprovokovať črevné infekcie, s priebehom podobným úplavici. Človeku mierne stúpa telesná teplota, objavuje sa bolesť hlavy a slabosť, mizne chuť do jedla, vznikajú silné bolesti v ľavom podbrušku, ktoré sprevádzajú výdatné vodnaté stolice s prímesou krvi. Na rozdiel od úplavice je stolica hojná, nie riedka, s hlienom a krvou. Infekcia trvá 7-10 dní, po ktorých dochádza k zotaveniu.

Spôsobujú črevné infekcie, ktoré prebiehajú podľa typu hemoragickej kolitídy a vyskytujú sa najmä u detí. Infekcia začína miernou horúčkou a intoxikáciou (bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), po ktorej nasleduje nevoľnosť, vracanie a vodnatá stolica. V závažných prípadoch sa na 3. - 4. deň choroby vyvíja bolesť brucha, stolica zostáva tekutá, ale stáva sa to oveľa častejšie a vo výkaloch sa objavujú pruhy krvi. Niekedy stolica pozostáva výlučne z hnisu a krvi bez výkalov. Infekcia spravidla trvá týždeň, po ktorom dochádza k samoliečeniu. Ale v závažných prípadoch sa môže 7-10 deň po ukončení hnačky vyvinúť hemolyticko-uremický syndróm.

Hemolyticko-uremický syndróm (HUS) sa prejavuje anémiou, počet krvných doštičiek klesá na kritické počty a akút zlyhanie obličiek. GUS je závažná komplikáciačrevnej infekcie, pretože okrem anémie, zlyhania obličiek a zníženia počtu krvných doštičiek sa u človeka môžu vyvinúť kŕče v nohách a rukách, svalová stuhnutosť, parézy, stupor a kóma.

Komplikácie črevných infekcií spôsobených patogénnou Escherichia coli u dospelých a detí starších ako 3 roky sú veľmi zriedkavé. Okrem toho sa vo väčšine prípadov komplikácie objavia pri infekcii enterohemoragickou Escherichia coli a vyskytujú sa asi v 5 % prípadov. Komplikácie črevných infekcií vyvolaných E. coli zahŕňajú ochorenie obličiek, hemoragická purpura kŕče, parézy a stuhnutosť svalov.

E. coli - príznaky u detí

Keďže deti prakticky nemajú zápalové ochorenia urogenitálnych orgánov spôsobené E. coli, deti väčšinou trpia črevnými infekciami vyvolanými patogénnymi odrodami Escherichia coli. Preto v tejto časti zvážime príznaky črevných infekcií u detí mladších ako 3 roky spôsobených patogénnou E. coli.

Enteropatogénna a enterotoxigénna E. coli spôsobiť črevné infekcie u detí nízky vek umiestnené v kolektívoch napríklad v nemocniciach, pôrodniciach a pod. Infekcia spôsobená týmito typmi Escherichia coli sa vyznačuje postupným zhoršovaním stavu a zvyšovaním závažnosti priebehu o 4-5 dní. U dojčaťa najprv mierne stúpa (nie viac ako 37,5 o C) alebo zostáva normálna teplota telo, po ktorom nasleduje častá regurgitácia a vracanie. Kreslo sa stáva častými, žltými výkalmi s nečistotami hlienu alebo časticami nestráveného jedla. S každým novým vyprázdňovaním sa stolica stáva čoraz tekutejšou, zvyšuje sa množstvo vody v nej. Výkaly je možné vytlačiť silnou silou. Dieťa je nepokojné, má opuchnuté brucho.

Pri miernom priebehu infekcie sa vracanie vyskytuje 1-2 krát denne a stolica - 3-6 krát a telesná teplota nestúpne viac ako 38 o C. V prípade infekcie mierny vracanie častejšie 3x denne, stolica - až 12x denne, pričom teplota môže stúpnuť až na 39 o C. V závažných prípadoch ochorenia sa stolica vyskytuje až 20x denne, pričom teplota vystúpi na 38 - 39 o C.

Ak dieťa s takouto črevnou infekciou nedostáva dostatok tekutín na doplnenie strát hnačkou, môže sa u neho vyvinúť DIC (syndróm diseminovanej intravaskulárnej koagulácie) alebo ako komplikácia hypovolemický šok s insuficienciou myokardu a črevnou parézou.

Okrem toho u detí s oslabeným imunitným systémom sa Escherichia coli môže v dôsledku poškodenia črevnej steny dostať do krvného obehu a preniesť sa do iných orgánov, čo spôsobí pyelonefritídu, hnisavý zápal stredného ucha, meningitídu alebo sepsu.

Infekcia spôsobená enteropatogénnou a enterotoxigénnou Escherichia coli je najzávažnejšia u detí vo veku 3-5 mesiacov. Okrem toho infekcia vyvolaná enterotoxigénnou Escherichia coli u detí prvého roku života spravidla zmizne po 1 až 2 týždňoch, po ktorých dôjde k úplnému zotaveniu. A ochorenie spôsobené enteropatogénnymi bacilami u detí prvého roku života trvá dlho, pretože po zotavení po 1-2 týždňoch sa môže opakovať. Celkovo môže infekcia trvať od 1 do 3 mesiacov, pričom obdobia zotavenia sa striedajú s exacerbáciami. U detí vo veku 1–3 roky trvajú infekcie spôsobené enteropatogénnou aj enterotoxigénnou Escherichia coli 4–7 dní, po ktorých dochádza k samovoľnému zotaveniu.

Infekcia spôsobená enteroinvazívna Escherichia coli, u detí do 3 rokov začína príznakmi stredne ťažkej intoxikácie (horúčka, bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), ktorá je sprevádzaná hnačkou. Feces sú tekuté, konzistenciou podobné kyslej smotane, obsahujú nečistoty hlienu a niekedy aj krv. Pred nutkaním na defekáciu sú bolesti v bruchu. Ochorenie zvyčajne trvá 5 až 10 dní, po ktorých dochádza k samoliečeniu.

Enterohemoragická Escherichia coli spôsobiť črevné infekcie, ktoré sa vyskytujú u detí v akomkoľvek veku rovnakým spôsobom. Na začiatku ochorenia mierne stúpa telesná teplota a objavujú sa príznaky intoxikácie (bolesť hlavy, slabosť, strata chuti do jedla), potom sa k nim pripája nevoľnosť, vracanie a riedka stolica. Výkaly sú vodnaté, veľmi riedke, striekajú. Ak je infekcia závažná, potom sa do 3-4 dní objaví bolesť brucha, stolica sa stáva častejšou a prímes krvi sa fixuje vo výkaloch. V niektorých prípadoch výkaly úplne zmiznú zo stolice a stolica pozostáva výlučne z krvi a hnisu.

Pri miernom priebehu infekcia trvá 7-10 dní, po ktorých dochádza k samoliečeniu. A v závažných prípadoch, asi v 5% prípadov, sa vyvinie komplikácia - hemolytický uremický syndróm (HUS). HUS sa prejavuje zlyhaním obličiek, anémiou a prudkým poklesom počtu krvných doštičiek v krvi. Príležitostne HUS spôsobuje aj kŕče, stuhnutosť a svalovú parézu, ako aj stupor alebo kómu.

Čo znamená zistenie E. coli v rôznych testoch?

E. coli v moči alebo močovom mechúre

Detekcia E. coli v moči je alarmujúcim signálom, ktorý to naznačuje močové orgány infikované týmto mikróbom a majú pomalý zápalový proces, ktorý neprejavuje klinické príznaky. Ak sa E. coli nachádza v močovom mechúre, znamená to iba infekciu toto telo a prítomnosť zápalového procesu v ňom, ktorý prebieha pomaly a subakútne, bez klinické príznaky. Aktivácia E. coli a rozvoj zápalu s klinickými príznakmi v ktoromkoľvek orgáne močového systému alebo konkrétne v močovom mechúre v takejto situácii je len otázkou času. Zápal sa môže stať akútnym a symptomatickým, napríklad pri podchladení alebo strese, keď je oslabený imunitný systém, v dôsledku čoho sa E. coli množí a vyvoláva ochorenie.

Preto je detekcia E. coli v moči alebo močovom mechúre signálom na začatie antibiotickej liečby antibiotikami, aby sa zničil patogénny mikrób a eliminovalo sa riziko vzniku akútneho zápalového ochorenia urogenitálnych orgánov. Aby bola liečba účinná, musíte najprv prejsť testom moču na kultiváciu baktérií, aby ste zistili, na ktoré antibiotiká je E. coli, ktorá žije v urogenitálnom trakte tejto konkrétnej osoby, citlivá. Podľa výsledkov bakteriologickej kultivácie moču účinné antibiotikum a viesť terapeutickú kúru. Po 1 - 2 mesiacoch opäť močia na bakteriologickú kultiváciu a ak sa podľa jej výsledkov nezistí E. coli, potom sa liečba považuje za úspešnú. Ak sa podľa výsledkov kontrolnej kultivácie moču opäť zistí Escherichia coli, tak sa opäť vypije kúra iného antibiotika, na ktoré je baktéria tiež citlivá.

E. coli v nátere (vo vagíne)

Detekcia E. coli vo vagíne je pre ženu alarmom, keďže táto baktéria by sa nemala nachádzať v pohlavnom trakte. A keď je Escherichia coli vo vagíne, skôr či neskôr spôsobí infekčné a zápalové ochorenie ktoréhokoľvek ženského pohlavného orgánu. IN najlepší prípad E. coli vyvolá kolpitídu a v najhoršom prípade z vagíny prenikne do maternice a ďalej do vaječníkov a spôsobí endometritídu alebo adnexitídu. Okrem toho z vagíny môže baktéria preniknúť do močového mechúra a spôsobiť cystitídu.

Preto, ak sa Escherichia coli nájde vo vaginálnom nátere, je potrebné vykonať antibiotickú liečbu, aby sa táto baktéria v pohlavnom trakte zničila. Na to, aby bola terapia účinná, je najprv potrebné nechať prejsť pošvový výtok na bakteriologickú kultiváciu, aby sa zistilo, na aké antibiotiká je E. coli nájdená vo vagíne konkrétnej ženy citlivá. Až po zistení citlivosti sa vyberie antibiotikum, ktoré bude účinné, a začne sa jeho podávanie. Po 1 - 2 mesiacoch po liečbe sa podáva kontrolná bakteriálna kultúra a ak podľa jej výsledkov chýba Escherichia coli, tak terapia bola úspešná. Ak sa vo výseve opäť nájde E. coli, potom budete musieť preliečiť antibiotikom, ale iným.

coli v mori

Ak sa podľa epidemiologických štúdií nachádza E. coli v mori, potom je lepšie v takejto vode neplávať, pretože pri náhodnom prehltnutí je možná infekcia s rozvojom črevnej infekcie. Ak sa napriek prítomnosti E. coli rozhodnete plávať v mori, mali by ste to robiť opatrne a snažiť sa neprehltnúť vodu, aby ste sa nenakazili črevnou infekciou.

E. coli v Čiernom mori: v roku 2016 počet črevných infekcií láme rekordy - video

Analýza na Escherichia coli

Na zistenie E. coli v rôznych orgánoch sa v súčasnosti vykonávajú tieto testy:

• Bakteriologická kultivácia výkalov, moču, zvratkov, výtoku z pohlavných orgánov. Pri rozbore sa biologické tekutiny vysievajú na živnú pôdu, ktorej zloženie je prispôsobené pre rast Escherichia coli. Ak na médiu rastú kolónie Escherichia coli, potom sa výsledok analýzy považuje za pozitívny a znamená, že v orgáne, z ktorého boli biologické sekréty odobraté, sú Escherichia coli.
• Koprogram alebo analýza výkalov na dysbakteriózu. V priebehu týchto analýz sa odhalí, ktoré mikroorganizmy sú obsiahnuté vo výkaloch a v akom množstve. Ak sa podľa výsledkov koprogramu alebo analýzy dysbakteriózy zistí patogénna E. coli, znamená to, že osoba má črevnú infekciu. Ak sa podľa výsledkov analýz zistí nepatogénna Escherichia coli, ale v abnormálnom množstve, znamená to dysbakteriózu.

Norma Escherichia coli

V ľudských výkaloch by mal byť celkový počet typických Escherichia coli 107 -108 CFU/g. Počet Escherichia coli negatívnych na laktózu by nemal byť vyšší ako 105 CFU / g. Hemolytická Escherichia coli vo výkaloch akejkoľvek osoby, dospelého aj dieťaťa, by mala chýbať.

Liečba

Liečba chorôb genitourinárneho traktu u mužov a žien, spôsobené Escherichia coli, sa vykonáva pomocou antibiotík. Súčasne sa najskôr vykoná bakteriologická kultivácia so stanovením citlivosti na antibiotiká, aby sa zistilo, ktorý liek bude v tomto konkrétnom prípade najúčinnejší. Ďalej si vyberte jedno z antibiotík, na ktoré je E. coli citlivá, a naordinujte si ho na 3 až 14 dní. 1 - 2 mesiace po ukončení liečby antibiotikami sa vykoná kontrolná bakteriologická kultivácia. Ak sa podľa jej výsledkov nezistí E. coli, liečba bola úspešná a človek bol úplne vyliečený, ale ak sa zistí baktéria, treba vypiť iné antibiotikum, na ktoré je mikrób citlivý.

Najúčinnejšie antibiotiká na liečbu infekcií močových ciest spôsobených E. coli sú nasledujúce antibiotiká:

• cefotaxím;
• ceftazidím;
• cefepim;
• imipeném;
• meropeném;
• levofloxacín;

Liečba črevných infekcií vyvolaných E. coli, deti a dospelí sa vyrábajú podľa rovnakých pravidiel. Jediný rozdiel v prístupe k terapii je ten, že deti do jedného roka musia byť hospitalizované v infekčnej nemocnici a dospelí a deti staršie ako jeden rok so stredne ťažkou a ľahkou infekciou môžu byť liečení doma.

Takže s črevnou infekciou je deťom a dospelým predpísaná šetriaca strava pozostávajúca zo slizových polievok, obilnín na vode, zatuchnutých biely chlieb, bagely, krekry, varená zelenina, nízkotučné varené ryby alebo mäso. Korenie, údené, mastné, vyprážané, slané, nakladané, konzervované potraviny, mlieko, bohaté polievky sú vylúčené zo stravy, mastné odrody ryby a mäso, čerstvé ovocie.

Od chvíle, keď sa objaví hnačka a zvracanie, až do úplného skončenia, je nevyhnutné piť rehydratačné roztoky, ktoré nahradia stratu tekutín a solí. Musíte vypiť rýchlosťou 300 - 500 ml na každú epizódu hnačky alebo vracania. Rehydratačné roztoky sa pripravujú buď z farmaceutických práškov (Regidron, Trisol, Glucosolan a pod.), alebo z obyčajnej soli, cukru, sódy bikarbóny a čistej vody. Lekárenské prípravky jednoducho zriediť čistou vodou v množstve uvedenom v návode. Domáci rehydratačný roztok sa pripraví nasledovne - lyžica cukru a jedna čajová lyžička soli a sóda bikarbóna sa rozpustí v 1 litri čistej vody. Ak z nejakého dôvodu nie je možné kúpiť alebo pripraviť rehydratačné roztoky sami, musíte piť akékoľvek nápoje dostupné v dome, ako je čaj s cukrom, kompót, ovocný nápoj atď. Pamätajte, že pri hnačke a vracaní je lepšie piť aspoň niečo ako nič, pretože je potrebné nahradiť stratu tekutín a solí.
Furazolidon, ktorý je predpísaný pre dospelých aj deti. Spomedzi antibiotík sa na liečbu E. coli najčastejšie predpisujú ciprofloxacín, levofloxacín alebo amoxicilín. Antibiotiká a Furazolidon sa predpisujú na 5 až 7 dní.

Okrem antibiotík možno v súčasnosti na ničenie E. coli od prvých dní ochorenia použiť aj bakteriofágy - bakteriofágová tekutina, interstibakteriofág, koliproteický bakteriofág, pyobakteriofágová kombinovaná tekutina, pyobakteriofágová polyvalentná kombinovaná tekutina atď. Bakteriofágy na rozdiel od antibiotík pôsobia iba na patogénne črevné tyčinky a neničia bifidobaktérie a laktobacily normálnej mikroflóry. Preto sa môžu odoberať od prvých dní choroby.

Po vyliečení z črevnej infekcie sa odporúča 2 až 3 týždne užívať probiotiká (Bifikol, Bifidumbacterin

Dysbakterióza. Symptómy, príznaky, diagnostika a liečba črevnej dysbakteriózy

Črevná kolika u dospelých a novorodencov - podstata javu, príznaky, liečba, lieky na koliku, masáž, diéta (produkty spôsobujúce koliku). Aké ochorenia čriev spôsobujú koliku?

Koliformné baktérie sú vždy prítomné v tráviacom trakte zvierat a ľudí, ako aj v ich odpadových produktoch. Možno ich nájsť aj na rastlinách, pôde a vode, kde je veľkým problémom kontaminácia kvôli možnosti infekcie chorobami spôsobenými rôznymi patogénmi.

Škody na tele

Sú koliformné baktérie škodlivé? Väčšina z nich nespôsobuje ochorenie, avšak niektoré zriedkavé kmene E. coli môžu spôsobiť vážna choroba. Okrem ľudí môžu byť infikované aj ovce a hovädzí dobytok. Je znepokojujúce, že kontaminovaná voda sa svojimi vonkajšími vlastnosťami nelíši od bežnej pitnej vody, pokiaľ ide o chuť, vôňu a vzhľad. Koliformné baktérie sa nachádzajú dokonca aj v tých, ktoré sa považujú za bezchybné v každom zmysle. Testovanie je jediný spoľahlivý spôsob, ako zistiť prítomnosť patogénnych baktérií.

Čo sa stane pri objavení?

Čo robiť, ak sa v pitnej vode nájdu koliformné baktérie alebo iné baktérie? V tomto prípade bude potrebná oprava alebo úprava vodovodného systému. Pri použití na dezinfekciu je zabezpečený povinný var, ako aj opätovné testovanie, ktoré môže potvrdiť, že kontaminácia nebola eliminovaná, ak išlo o termotolerantné koliformné baktérie.

indikátorové organizmy

Bežné koliformné baktérie sa často označujú ako indikátorové organizmy, pretože naznačujú potenciálnu prítomnosť patogénnych baktérií vo vode, ako je E. coli. Zatiaľ čo väčšina kmeňov je neškodná a žije v čreve zdravých ľudí a zvierat, niektoré z nich môžu prispieť k tvorbe toxínov, spôsobiť vážne ochorenie a dokonca viesť k smrteľný výsledok. Ak sú v tele prítomné patogénne baktérie, potom sú najčastejšími príznakmi porucha gastrointestinálny trakt, horúčka, bolesť brucha a hnačka. Príznaky sú výraznejšie u detí alebo starších členov rodiny.

bezpečná voda

Ak sa vo vode nenachádzajú bežné koliformné baktérie, potom sa dá takmer s istotou predpokladať, že pitie je z mikrobiologického hľadiska bezpečné.
Ak by sa našli, bolo by opodstatnené vykonať ďalšie testy.

Baktérie milujú teplo a vlhkosť.

Dôležitú úlohu zohrávajú aj teplota a poveternostné podmienky. Napríklad E. coli uprednostňuje život na povrchu zeme a miluje teplo, takže koliformné baktérie v pitnej vode vznikajú v dôsledku pohybu v podzemných tokoch počas teplého a vlhkého počasia, pričom sa nájde najmenší počet baktérií v zimnej sezóne.

Nárazové chlórovanie

Na účinné ničenie baktérií sa používa chlór, ktorý okysličuje všetky nečistoty. Jeho množstvo bude ovplyvnené vlastnosťami vody, ako je pH a teplota. V priemere je hmotnosť na liter približne 0,3-0,5 miligramu. Zabitie bežných koliformných baktérií v pitnej vode trvá približne 30 minút. Kontaktný čas možno skrátiť zvýšením dávky chlóru, čo si však môže vyžadovať dodatočné filtre na odstránenie špecifických chutí a pachov.

Škodlivé ultrafialové svetlo

Obľúbenou možnosťou dezinfekcie je ultrafialové lúče. Táto metóda nezahŕňa použitie žiadneho chemické zlúčeniny. Toto činidlo sa však nepoužíva tam, kde celkový počet koliformných baktérií presahuje tisíc kolónií na 100 ml vody. Samotné zariadenie pozostáva z UV lampy obklopenej puzdrom z kremenného skla, cez ktoré preteká kvapalina, ožiarená ultrafialovým svetlom. Surová voda vo vnútri zariadenia musí byť úplne čistá a bez akýchkoľvek viditeľných nečistôt, upchávok alebo zákalu, aby sa umožnilo vystavenie všetkým škodlivým organizmom.

Ďalšie možnosti čistenia

Na dezinfekciu vody sa používa mnoho ďalších metód úpravy. Z rôznych dôvodov sa však neodporúčajú tak dlho.

• Vriaci. Pri teplote 100 stupňov Celzia počas jednej minúty sú baktérie účinne zabité. Táto metóda sa často používa na dezinfekciu vody počas núdzových situácií alebo v prípade potreby. To si vyžaduje čas a je to energeticky náročný proces a vo všeobecnosti sa používa len v malých množstvách vody. Toto nie je dlhodobá alebo trvalá možnosť dezinfekcie vody.
• Ozonizácia. IN posledné roky táto metóda sa používa ako spôsob na zlepšenie kvality vody, odstránenie rôznych problémov vrátane bakteriálnej kontaminácie. Rovnako ako chlór, aj ozón je silné oxidačné činidlo, ktoré zabíja baktérie. Zároveň je však tento plyn nestabilný a dá sa získať iba pomocou elektriny. Ozónové jednotky sa vo všeobecnosti neodporúčajú na dezinfekciu, pretože sú oveľa drahšie ako chlórovacie alebo UV systémy.
• Jodizácia. Kedysi populárny spôsob dezinfekcie v V poslednej dobe odporúča sa len na krátkodobú alebo núdzovú dezinfekciu vody.

termotolerantné koliformné baktérie

Toto špeciálna skupinaživé organizmy, ktoré sú schopné fermentovať laktózu pri 44-45 stupňoch Celzia. Patria sem rod Escherichia a niektoré druhy Klebsiella, Enterobacter a Citrobacter. Ak sú vo vode prítomné cudzie organizmy, znamená to, že voda nebola dostatočne vyčistená, opätovne kontaminovaná alebo obsahuje nadbytočné živiny. Pri ich zistení je potrebné skontrolovať prítomnosť koliformných baktérií, ktoré sú odolné voči zvýšeným teplotám.

Mikrobiologická analýza

Ak sa našli koliformné baktérie, môže to znamenať, že sa dostali do vody, a tak sa začnú šíriť rôzne choroby. V kontaminovanej pitnej vode možno nájsť kmene Salmonella, Shigella, Escherichia coli a mnoho ďalších patogénov, od ľahkých porúch tráviaceho traktu až po ťažké formy úplavice, cholery, brušný týfus a veľa ďalších.

Domáce zdroje infekcie

Kvalita pitnej vody je monitorovaná, pravidelne ju kontrolujú špecializované hygienické služby. A čo sa dá robiť obyčajný človek chrániť sa a chrániť sa pred nežiaducou infekciou? Aké sú zdroje znečistenia vody v domácnosti?

1. Voda z chladiča. Ako viac ľudí dotknite sa tohto zariadenia, tým väčšia je pravdepodobnosť preniknutia škodlivých baktérií. Štúdie ukazujú, že voda v každom treťom chladiči sa jednoducho hemží živými organizmami.
2. Dažďová voda. Vlhkosť nazbieraná po daždi je prekvapivo priaznivým prostredím pre rozvoj koliformných baktérií. Pokročilí záhradkári takúto vodu nepoužívajú ani na polievanie rastlín.
3. Ohrozené sú aj jazerá a nádrže, keďže v stojatej vode sa rýchlejšie množia všetky živé organizmy, nielen baktérie. Výnimkou sú oceány, kde je rozvoj a šírenie škodlivých foriem minimálny.
4. Stav potrubia. Ak sa kanalizácia dlho nevymieňala a nečistila, môže to tiež viesť k problémom.

Mnohé baktérie môžu byť pre človeka nebezpečné a v niektorých situáciách môžu vyvolať vývoj rôznych patologických stavov. Jedným z takýchto mikroorganizmov je Escherichia coli. Niektoré odrody takejto častice môžu spadať do životné prostrediečo vedie k bakteriálnej kontaminácii. Takže najčastejšie sa E. coli nachádza vo vode, poviem vám, aké môžu byť dôvody takejto infekcie a čo robiť, aby ste znížili nebezpečenstvo tejto baktérie pre ľudské telo.

Odkiaľ sa E. coli dostáva do vody, aké sú dôvody jej výskytu v nej?

Do vodných plôch môže najviac preniknúť nebezpečná Escherichia coli rôzne cesty. Niekedy k takejto kontaminácii dochádza v dôsledku vypúšťania fekálnej vody zo zastaraných kanalizačných štruktúr. Taktiež vstup E. coli do rezervoáru možno vysvetliť využívaním rezervoáru na hromadné kúpanie, ktorý je zároveň miestom na likvidáciu potravinového odpadu pre kúpajúcich sa. Niekedy dochádza k infekcii, ak sa nádrž aktívne používa na zalievanie veľkých jedincov. dobytka.

Výrazné zvýšenie počtu Escherichia coli sa zvyčajne pozoruje v teplom období počas kúpacej sezóny. Ak dôjde k zvýšeniu teploty zasiahnutej vody, baktérie sa začnú množiť obzvlášť aktívne a nekontrolovateľne rastú.

Ako určiť znečistenie vody?

Bohužiaľ je takmer nemožné vizuálne určiť kontamináciu nádrže Escherichia coli, s výnimkou prípadov obzvlášť silnej kontaminácie. Takže vyvodzujte nesporné závery o tom, že nie vhodná kvalita je tam voda, ak sa z nádrže ozýva špecifický zápach hnoja, takáto nádrž sa s najväčšou pravdepodobnosťou používa ako napájadlo pre stáda oviec alebo kráv. Upozorniť by vás mal aj zápach výkalov, prítomnosť exkrementov ľudí či zvierat na brehu alebo vo vode. Nebezpečné znamenie infikovanej nádrže je tiež charakteristická farba vody - má žltohnedý odtieň.

Ale stojí za to zvážiť skutočnosť, že nie vo všetkých prípadoch poškodenia vodou je to tak jasne cítiť. Naopak, najčastejšie vonkajšie znaky je absolútne nemožné vyvodiť závery o bezpečnosti konkrétnej nádrže.

E. coli vo vode zvyčajne fixujú zástupcovia SES počas nasledujúceho povinného výskumu.

Musíte tiež pamätať na to, že takáto baktéria môže dobre preniknúť do vodovodného systému. V tomto prípade používatelia nemôžu vôbec určiť jeho prítomnosť.

Nebezpečenstvo

Patogénne odrody Escherichia coli, prenikajúce do Ľudské telo môže vyvolať vývoj rôznych patologických stavov. Môžu teda spôsobiť črevnú infekciu, ktorá sa prejaví akútna forma hnačka. V tomto prípade môže pacient dobre zažiť hemolyticko-uremický syndróm, ktorý spôsobuje poškodenie obličiek.

E. coli môže tiež vstúpiť do urogenitálneho systému a spôsobiť rozvoj akútnej cystitídy, vulvovaginitídy alebo uretritídy.

Všetky tieto patologické stavy vyžadujú obzvlášť pozorný prístup a správnu terapiu pod dohľadom lekára a často aj s použitím antibiotík.

E. coli sa dostala do vody – čo s ňou?

Voda, v ktorej bola nájdená E. coli, môže byť vhodná na konzumáciu. Doposiaľ je známych niekoľko spôsobov čistenia takejto kvapaliny.

Ako čistiť vodu z Escherichia coli?

Chemické metódy dezinfekcie teda zahŕňajú pridávanie určitých prvkov do vody, ktoré môžu potlačiť životne dôležitú aktivitu baktérií. Formalín a kreolín, bielidlo a fenol, ako aj lúh sodný, sublimát atď., Sú schopné vyrovnať sa s E. coli.

Na odstránenie takejto baktérie môže pomôcť a fyzikálne metódy, medzi ktorymi tepelné spracovanie(inými slovami, var), vystavenie ultrafialovému žiareniu, ako aj ultrazvuku.

Okrem toho sa na elimináciu E. coli môžu použiť metódy, ktoré sú spojené s pôsobením elektrickej energie na vodu. Tieto účinky zahŕňajú elektrolýzu, ako aj ošetrenie iónmi striebra.

Ako chrániť seba a svojich blízkych pred E. coli?

Ak sa E. coli dostane do vody, potom sa zvyčajne prenáša na ľudí pri plávaní v otvorenej kontaminovanej vode. V tomto prípade je nebezpečenstvom požitie vody.

Okrem toho je nebezpečné aj použitie takejto kvapaliny na zavlažovanie, napájanie zvierat a spracovanie potravín.

Preto, aby ste seba a svoju rodinu ochránili pred E. coli, musíte plávať výlučne v nádržiach testovaných spoločnosťou SES. Mäso a ryby musia byť dôkladne uvarené alebo vyprážané pri teplote najmenej sedemdesiat stupňov. Všetky druhy ovocia a zeleniny by sa mali pred konzumáciou dôkladne umyť. čerstvé a pred varením. Mnohí odborníci odporúčajú na tento účel použiť vodu s niekoľkými kvapkami roztoku potravinárskeho bielidla.

Krájanie mäsa a krájanie zeleniny sa musí vykonávať výlučne pomocou samostatného náčinia a nožov. Takéto kuchynské náčinie je potrebné starostlivo ošetrovať mydlom a vodou. horúca voda.

Okrem iného je potrebné starostlivo sledovať kvalitu vody používanej na priamu konzumáciu a na varenie. Najlepšie na použitie prevarená voda alebo čistená voda, ktorá sa predáva v špeciálnych fľašiach.

Na štátnej úrovni je prítomnosť E. coli vo vodných útvaroch nevyhnutne kontrolovaná sanitárnou a epidemiologickou stanicou. Ak ste počuli o fixácii baktérií v najbližšom rezervoári a chcete zabrániť svojej infekcii, potom vodu na pár minút prevarte. E. coli v pitnej vode zomrie. Prídete si na svoje. Navyše to nie je vôbec ťažké.

Ekaterina, www.stránka

P.S. Text využíva niektoré formy charakteristické pre ústny prejav.

E. coli je pomerne bežný mikroorganizmus, ktorý spôsobuje početné problémy tráviaceho traktu, močového a reprodukčného systému u ľudí, ktorý má schopnosť byť prítomný na koži a slizniciach rôznych systémov tela ako variant normy.

E. coli (Escherichia coli alebo E. coli) je gramnegatívna baktéria (nefarbí sa v Gramovo farbených náteroch), patrí do čeľade Enterobacteria, má tvar tyčinky a je fakultatívnym anaeróbom (t.j. sa vyvíja hlavne bez prítomnosti kyslíka, ale za určitých podmienok, keď kyslík vstupuje, tiež nestráca svoju životaschopnosť). E. coli objavil v roku 1885 nemecký bakteriológ Theodor Escherich. Tyčinky majú zaoblené konce, veľkosť je od 0,4 do 3 mikrónov. Niektoré kmene sú pohyblivé v dôsledku prítomnosti bičíkov, zatiaľ čo iné sú nepohyblivé.

Optimálna teplota rastu Escherichia coli je 37°. E. coli je pomerne stabilná vo vonkajšom prostredí, v takých médiách, ako je voda, pôda a výkaly, zostáva životaschopná po dlhú dobu. Majú schopnosť množiť sa v potravinách (napríklad v mlieku). Po varení takmer okamžite odumiera, pri teplote 60º 15 minút, dezinfekčné prostriedky (roztoky chloramínu, formalínu a pod.) krátkodobo škodlivo pôsobia na E. coli.

Existujú početné kmene (variety) Escherichia coli, z ktorých väčšina zástupcov je neškodná a v normálnych podmienkach sa nachádzajú na slizniciach tráviaceho traktu a hlavne v jeho dolných častiach.

Escherichia coli je normálna

Za normálnych podmienok E. coli kolonizuje ľudské črevo (jeho bezpečné kmene), priemerné množstvo kolíše od 10 6 do 10 8 CFU / g obsahu distálneho čreva (CFU - colony forming unit). Obsah E.coli v ostatnej črevnej mikroflóre nie je väčší ako 1%. Za normálnych podmienok sa Escherichia coli podieľa na normálnej činnosti čriev, syntetizuje vitamíny K, B1, B2, B3, B5, B6, B9, B12. Veľmi dôležitou funkciou je kompetitívna interakcia s oportúnnou črevnou flórou (obmedzujúca rozmnožovanie oportúnnych mikroorganizmov).

Používa sa nepatogénny kmeň Nissle 1917 (Mutaflor). terapeutický účel u detí ako probiotikum pri črevnej dysbakterióze. V čreve sú užitočnejšie takzvané laktózovo-pozitívne E. coli, obsah laktózovo-negatívnych by nemal presiahnuť 10 5 CFU/g a hemolytické E. coli by úplne chýbali.

Kvalitatívne a kvantitatívne zloženie E. coli v hrubom čreve u zdravých ľudí rôzneho veku, a to ako u detí mladších ako jeden rok, tak u detí starších ako 60 rokov, sa nelíši. Pre typické E. coli je to 10 7 -10 8 CFU/g stolice, E. coli negatívne na laktózu< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Odchýlky v obsahu nepatogénnych kmeňov Escherichia coli v čreve sú tzv dysbakterióza a majú viacero úrovní.

Stupne mikrobiologických porúch E. coli pri črevnej dysbakterióze

1. stupeň mikrobiologických porúch: typická Escherichia až do 10 6 -10 5 CFU / g, je možné zvýšiť obsah typickej Escherichie až na 10 9 - 10 10 CFU / g
2. stupeň mikrobiologických porúch: zvýšenie obsahu hemolytickej Escherichie na koncentráciu 10 5 -10 7 CFU / g
3. stupeň mikrobiologických porúch: detekcia E. coli v spojení s inými oportúnnymi mikroorganizmami v koncentrácii 10 6 -10 7 CFU / g a vyššej

Patogénna Escherichia coli

Existuje viac ako 100 kmeňov patogénnych E. coli, ktoré sú kombinované do 4 tried:
- enteropatogénna E. Coli (ETEC);
- enterotoxigénna E. coli;
- enteroinvazívna E. coli (EIEC);
- enterohemoragická E. coli (EHEC).

Morfologicky sa nelíšia. Charakteristickým znakom patogénnych kmeňov je schopnosť produkovať enterotoxíny (termostabilné alebo odolné voči vysokým teplotám a termolabilné alebo rýchlo sa rozkladajúce) pri vstupe do ľudského tela, v dôsledku čoho dochádza k hnačke. Napríklad E. coli O157:H7, ktorá produkuje podobné toxíny. Okrem toho má každá skupina svoje vlastné charakteristiky symptómov ochorenia.

Escherichia coli poškodenie gastrointestinálneho traktu

Escherichióza- ochorenia vyplývajúce z požitia patogénnych kmeňov Escherichia coli, charakterizované intoxikáciou a poškodením hlavne gastrointestinálneho traktu, niekedy však postihujú aj močový systém, žlčové cesty a iné orgány s možnosťou sepsy u niektorých pacientov.

Mechanizmus infekcie je alimentárny, fekálno-orálnou cestou. Faktory prenosu sú kontaminovaná voda a potraviny. Ochoria väčšinou malé deti.

Inkubačná doba (od okamihu infekcie po nástup klinického obrazu) je najčastejšie od 48 do 72 hodín (menej často sa skracuje na 1 deň alebo sa predlžuje na 10 dní).

Escherichióza spôsobená enteropatogénnou Escherichia coli: najčastejšie sú postihnutí novorodenci a deti prvého roku života. V pôrodniciach spôsobujú hnačky. U malých pacientov vracanie alebo regurgitácia, častá riedka stolica bez patologických nečistôt (krv), silné bolesti brucha, úzkosť dieťaťa, odmietanie jedla, narušený spánok.

Escherichióza spôsobená enterotoxigénnou Escherichia coli: Tieto kmene majú schopnosť naviazať sa na bunky črevného epitelu, čím výrazne zhoršujú ich funkciu a spôsobujú silné vodnaté hnačky. Často sa vyskytuje aj u detí, dospelých a pri takzvanej „cestovateľskej hnačke“. Pacienti majú vodnatú stolicu, bez krvi, nutkanie na vracanie, bolesti brucha.

Escherichióza spôsobená enterohemoragickou Escherichia coli: spôsobuje hemoragickú kolitídu, v ťažkých prípadoch prejavy hemolyticko-uremického syndrómu (HUS). O hemoragická kolitída pacienti majú vysokú teplotu až do 39-39,5º, príznaky intoxikácie, kŕčovité (alebo spastické) bolesti v bruchu, ako aj výskyt vodnatej stolice zmiešanej s krvou. Komplikáciami môže byť rozvoj hemolytickej anémie, akútne zlyhanie obličiek a hemoragický syndróm.
Hemolyticko-uremický syndróm (HUS)- špecifický syndróm, ktorý je charakterizovaný triádou symptómov - hemolytická anémia akútne zlyhanie obličiek a kritický pokles počtu krvných doštičiek. Vyskytuje sa častejšie u detí veková skupina od 6 mesiacov do 4 rokov, ako aj u starších pacientov. Vyskytuje sa v 90% prípadov črevné infekcie(E. coli produkujúce verotoxín, Shigellae a iné). Dôvodom je poškodenie vaskulárnych endotelových buniek. Vyskytuje sa v priemere týždeň po infekcii. Klinicky sa môže objaviť citrónovo sfarbená žltačka, porucha odtoku moču, opuchy, krvácania na koži a iné závažné prejavy. S objavením sa týchto príznakov však môžeme hovoriť o podrobnom klinický obraz GUS. Jeho skoré príznaky sú laboratórne: výskyt bielkovín v moči - proteinúria, výskyt erytrocytov v moči - erytrocytúria, zvýšenie sérového kreatinínu, ako aj pokles erytrocytov a hemoglobínu v krvi.

Escherichióza spôsobená enteroinvazívnou Escherichia coli: enteroinvazívne E.coli sú podľa biochemických vlastností podobné shigelle - pôvodcom dyzentérie, najmä majú schopnosť prenikať do buniek epitelu určitého úseku čreva (hrubého čreva) a tam sa množiť. To vysvetľuje výskyt určitých symptómov pri takejto escherichióze: bolesť v iliakálnej oblasti vľavo (dolná ľavá časť brucha), hojná vodnatá stolica zmiešaná s krvou. Na rozdiel od úplavice je to častejšie stále vodnatá stolica a nie riedka s hlienom a krvou (ako napr. šigelóza).
Ak zhrnieme vyššie uvedené, je zrejmé, že neexistuje jediný špecifický obraz escherichiózy, sťažnosti pacientov môžu byť rôzne: teplota, vracanie, vodnatá stolica bez nečistôt as krvou, bolesť v bruchu rôznej lokalizácie boľavého charakteru.

E. coli infekcia močových ciest

Mechanizmus infekcie je častejšie spojený s priamym príjmom E. coli z hrubého čreva pri nedodržiavaní alebo nedostatočnej osobnej hygiene, ako aj pri užívaní netradičnými spôsobmi sexuálne kontakty (s použitím análneho sexu).

Až 80-85% infekcií močové cesty spojené s E. coli. Viac ako 60% akútnych procesov pri zápale prostaty je spojených s týmto patogénom. Prevažná väčšina chronickej prostatitídy je spojená s Escherichia coli.

Klinické formy lézií močového systému sú rôzne. To môže byť uretritída , cystitída , pyelonefritída , prostatitída.

Poškodenie reprodukčného systému Escherichia coli

Väčšina z zápalové procesy v nadsemenníku ( epididymitída), zápal semenníkov ( orchitída), a ich spoločná porážka, zápal vaječníkov ( adnexitída) je spojená s Escherichia coli.

Diagnostika infekcií spôsobených Escherichia coli

1) Bakteriologická metóda– siatie biologický materiál na špeciálnych živných pôdach. Materiál sa používa pri črevných infekciách - výkaly a zvratky, pri infekciách močového ústrojenstva - moču, pri infekciách pohlavného ústrojenstva - stery a zoškraby zo slizníc pohlavných orgánov. Po identifikácii pôvodcu sa vykoná antibiogram (stanovenie citlivosti na antibiotiká).
Pri odchýlke obsahu Escherichia coli v stolici dochádza k určitému stupňu mikrobiologických porúch (dysbakterióza) alebo k zisteniu patogénnych kmeňov Escherichia coli. Prítomnosť E. coli v moči sa nazýva bakteriúria. Pri absencii symptómov sa diagnóza stanoví, keď sa mikroorganizmy objavia v množstve 10 5 alebo viac CFU / ml moču. Ak je ich počet menší, potom sa to považuje za znak kontaminácie (kontaminácia moču počas odberu vzoriek). Ak sú príznaky ochorenia jasne vyjadrené, potom postačuje 10 2 -10 4 CFU / ml moču.

2) Všeobecné metódy klinického výskumu(koprogram, všeobecná analýza moč, krv, biochemický výskum krv a iné) sú voliteľné.
3) Inštrumentálne metódy výskumu(sigmoidoskopia, urografia, ultrazvuk a iné).

Všeobecné zásady liečby infekcií spôsobených Escherichia coli

1. Organizačné a režimové opatrenia (hospitalizácia pre klinické indikácie), diétny režim podľa porážky určitých systémov tela (tabuľka č. 4 s poškodením čriev, tabuľka č. 7 s poškodením urogenitálneho systému).

2. Lieková terapia zahŕňa etiotropná terapia(antibiotiká, bakteriofágy), patogenetická terapia (často infúzna), postsyndromová terapia.

Antibakteriálna terapia sa má vykonať s prihliadnutím na antibiogram izolovanej Escherichia coli. Častejšie sa zisťuje citlivosť Escherichia coli na lieky fluorochinolónovej skupiny (ciprofloxacín, levofloxacín), amoxicilín, nitrofurány a iné. A samotný liek, jeho dávka a trvanie liečby predpisuje iba lekár. Samoliečba s cieľom zabrániť vzniku antibiotickej rezistencie E. coli je neprijateľná!

Bakteriofágy sú tiež dosť účinné proti E. coli (používané na poškodenie čriev) - ide o tekutý bakteriofág, intestibakteriofág, koliproteický bakteriofág, kombinovaný tekutý pyobakteriofág, polyvalentný kombinovaný tekutý pyobakteriofág a ďalšie.

Súčasťou niektorých sú aj špeciálne upravené kmene Escherichia coli lieky, ktoré sa používajú pri dysbakterióze s nedostatkom E. coli v čreve (helac forte, bifikol, kolibakterín). Tiež s dysbakteriózou s nadmerným rastom Escherichia coli sú predpísané probiotiká (linnex, acipol, acilakt, laktobakterin, bifiform, bifistim a ďalšie).

Patogenetická terapia vrie do infúzna terapia- zavedenie do krvného obehu rôzne riešenia určitý objem a koncentráciu za účelom detoxikácie a doplnenia strát tekutín pri poškodení tráviaceho traktu, ako aj detoxikácie organizmu pri poškodení obličiek.

Posyndromická terapia je predpísaný lekárom individuálne, v závislosti od vedúceho syndrómu ochorenia.

Vlastnosti liečby detí a tehotných žien: u týchto skupín pacientov sa liečebné režimy začínajú používaním biacteriofágov a probiotík a iba v prípade, že sú tieto lieky neúčinné, predpisujú sa antibakteriálne lieky, berúc do úvahy vek a stupeň poškodenia.

Prevencia infekcií spôsobených Escherichia coli

Na prvom mieste v prevencii je dodržiavanie osobnej hygieny a pravidiel tepelného spracovania a skladovania produkty na jedenie umývanie zeleniny a ovocia a vyhýbanie sa pitnej vode z neznámych zdrojov.

Špecialista na infekčné choroby Bykova N.I.