Obehový systém. tepny

Aorta v obehovom systéme

Systém krvného zásobovania zahŕňa všetky obehové orgány, ktoré produkujú krv, obohacujú ju kyslíkom a prenášajú ju do celého tela. Aorta - najväčšia tepna - je zahrnutá do veľkého okruhu zásobovania vodou.

Živé bytosti nemôžu existovať bez obehového systému. Aby normálny život prebiehal na správnej úrovni, krv musí pravidelne prúdiť do všetkých orgánov a všetkých častí tela. Obehový systém zahŕňa srdce, tepny, žily – všetky krvné a krvotvorné cievy a orgány.

Hodnota tepien

Tepny sú krvné cievy, ktoré pumpujú krv prechádzajúcu srdcom, už obohatenú kyslíkom. Najväčšou tepnou je aorta. "Vezme" krv opúšťajúcu ľavú stranu srdca. Jeho priemer je 2,5 cm Steny tepien sú veľmi pevné - sú určené na systolický tlak, ktorý je určený rytmom srdcových kontrakcií.

Ale nie všetky tepny nesú arteriálnu krv. Medzi tepnami existuje výnimka - pľúcny kmeň. Krv cez ňu prúdi do dýchacích orgánov, kde sa následne obohatí o kyslík.

Okrem toho existujú systémové ochorenia, pri ktorých môžu tepny obsahovať zmiešanú krv. Príkladom je ochorenie srdca. Majte však na pamäti, že to nie je norma.

Srdcová frekvencia môže byť kontrolovaná pulzáciou tepien. Aby ste mohli spočítať údery srdca, stačí stlačiť tepnu prstom tam, kde sa nachádza bližšie k povrchu kože.

Obeh tela možno rozdeliť na malý a veľký okruh. Malá je zodpovedná za pľúca: pravá predsieň sa sťahuje a tlačí krv do pravej komory. Odtiaľ prechádza do pľúcnych kapilár, je obohatený kyslíkom a opäť ide do ľavej predsiene.

Arteriálna krv vo veľkom kruhu, ktorý je už nasýtený kyslíkom, sa ponáhľa do ľavej komory a z nej do aorty. Prostredníctvom malých ciev - arteriol - sa dodáva do všetkých systémov tela a potom cez žily ide do pravej predsiene.

Význam žíl

Žily vedú krv do srdca na okysličenie a nie sú vystavené vysokému tlaku. Preto sú žilové steny tenšie ako arteriálne. Najväčšia žila má priemer 2,5 cm.Malé žilky sa nazývajú venuly. Medzi žilami existuje aj výnimka - pľúcna žila. Odvádza okysličenú krv z pľúc. Žily majú vnútorné chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Porušenie vnútorných chlopní spôsobuje kŕčové žily rôznej závažnosti.

Veľká tepna - aorta - je umiestnená nasledovne: vzostupná časť opúšťa ľavú komoru, kmeň sa odchyľuje za hrudnou kosťou - to je oblúk aorty a klesá a tvorí zostupnú časť. Zostupná aortálna línia pozostáva z brušnej a hrudnej aorty.

Vzostupná línia vedie krv do tepien, ktoré sú zodpovedné za zásobovanie srdca krvou. Nazývajú sa korunky.

Z oblúka aorty krv prúdi do ľavej podkľúčovej tepny, ľavej spoločnej krčnej tepny a do brachiocefalického kmeňa. Prenášajú kyslík do horných častí tela: mozgu, krku, horných končatín.

V tele sú dve krčné tepny

Jeden ide von, druhý dovnútra. Jeden vyživuje časti mozgu, druhý - tvár, štítnu žľazu, orgány zraku ... Podkľúčová tepna nesie krv do menších tepien: axilárnej, radiálnej atď.

Zostupná časť aorty zásobuje vnútorné orgány. Rozdelenie na dve iliakálne tepny, nazývané vnútorné a vonkajšie, sa vyskytuje na úrovni dolnej časti chrbta, jej štvrtého stavca. Vnútorná vedie krv do panvových orgánov - vonkajšia do končatín.

Porušenie krvného zásobenia je plné vážnych problémov pre celé telo. Čím bližšie je tepna k srdcu, tým viac škody v tele v prípade porušenia jej práce.

Najväčšia tepna tela plní dôležitú funkciu - prenáša krv do arteriol, malých vetiev. Ak dôjde k jeho poškodeniu, dochádza k narušeniu normálneho fungovania celého organizmu.

Z aorty (alebo z jej vetiev) začínajú všetky tepny systémového obehu. V závislosti od hrúbky (priemeru) sú tepny podmienene rozdelené na veľké, stredné a malé. Každá tepna má hlavný kmeň a jeho vetvy.

Tepny, ktoré zásobujú krvou steny tela, sa nazývajú parietálny (parietálny), tepny vnútorných orgánov - viscerálny (viscerálny). Medzi tepnami sú aj extraorganické, privádzajúce krv do orgánu a intraorganické, rozvetvujúce sa v rámci orgánu a zásobujúce jeho jednotlivé časti (laloky, segmenty, laloky). Mnohé tepny sú pomenované podľa orgánu, ktorý zásobujú (renálna tepna, slezinná tepna). Niektoré tepny dostali svoj názov v súvislosti s úrovňou ich výtoku (začiatok) z väčšej cievy (tepna mezenterica superior, tepna mezenterica inferior); podľa názvu kosti, ku ktorej je cieva pripojená (radiálna artéria); v smere cievy (mediálna tepna obklopujúca stehno), ako aj do hĺbky (povrchová alebo hlboká tepna). Malé plavidlá, ktoré nemajú špeciálne názvy, sa označujú ako vetvy (rami).

Na ceste k orgánu alebo v samotnom orgáne sa tepny rozvetvujú na menšie cievy. Rozlišujte hlavný typ rozvetvenia tepien a voľný. O typ kmeňa je tu hlavný kmeň - hlavná tepna a z nej vybiehajúce bočné vetvy. Keď bočné vetvy odchádzajú z hlavnej tepny, jej priemer sa postupne zmenšuje. Voľný typ rozvetvenie tepny je charakteristické tým, že hlavný kmeň (tepna) je okamžite rozdelený na dve alebo viac koncových vetiev, ktorých všeobecný plán vetvenia pripomína korunu listnatého stromu.

Existujú aj tepny, ktoré poskytujú kruhový prietok krvi a obchádzajú hlavnú cestu, - vedľajšie cievy. Ak je pohyb pozdĺž hlavnej (hlavnej) tepny ťažký, krv môže prúdiť cez kolaterálne bypassové cievy, ktoré (jedna alebo viaceré) začínajú buď zo spoločného zdroja s hlavnou cievou, alebo z rôznych zdrojov a končia v spoločnej cievnej sieti.

Kolaterálne cievy spájajúce (anastomozujúce) s vetvami iných tepien pôsobia ako interarteriálne anastomózy. Rozlišovať medzisystémové interarteriálne anastomózy- spojenia (fistuly) medzi rôznymi vetvami rôznych veľkých tepien, a intrasystémové interarteriálne anastomózy- spojenia medzi vetvami jednej tepny.

Stena každej tepny pozostáva z troch membrán: vnútornej, strednej a vonkajšej. Vnútorný obal (tunica intima) je tvorený vrstvou endotelových buniek (endoteliocytov) a subendotelovou vrstvou. Endotelové bunky ležiace na tenkej bazálnej membráne sú ploché tenké bunky navzájom spojené pomocou medzibunkových kontaktov (nexusov). Perinukleárna zóna endoteliocytov je zhrubnutá, vyčnieva do lúmenu cievy. Bazálna časť cytolemy endoteliocytov tvorí početné malé rozvetvené výbežky smerujúce k subendoteliálnej vrstve. Tieto procesy prepichujú bazálne a vnútorné elastické membrány a vytvárajú spojenia s hladkými myocytmi strednej výstelky tepny (myoepiteliálne spojenia). subepiteliálna vrstva v malých tepnách (svalový typ) tenký, pozostáva z hlavnej látky, ako aj kolagénových a elastických vlákien. Vo väčších tepnách (svalovo-elastický typ) je subendoteliálna vrstva lepšie vyvinutá ako v malých tepnách. Hrúbka subendoteliálnej vrstvy v artériách elastického typu dosahuje 20 % hrúbky stien ciev. Táto vrstva vo veľkých tepnách pozostáva z jemného fibrilárneho spojivového tkaniva obsahujúceho nešpecializované hviezdicovité bunky. Niekedy sa v tejto vrstve nachádzajú pozdĺžne orientované myocyty. V medzibunkovej látke sa vo veľkých množstvách nachádzajú glykozaminoglykány a fosfolipidy. U ľudí v strednom a staršom veku sa cholesterol a mastné kyseliny zisťujú v subendoteliálnej vrstve. Mimo subendoteliálnej vrstvy, na hranici so strednou schránkou, majú tepny vnútorná elastická membrána tvorené husto prepletenými elastickými vláknami a predstavujúce tenkú súvislú alebo prerušovanú (fenestrovanú) platničku.

Strednú škrupinu (tunica media) tvoria bunky hladkého svalstva kruhového (špirálového) smeru, ako aj elastické a kolagénové vlákna. V rôznych tepnách má štruktúra strednej membrány svoje vlastné charakteristiky. Takže v malých tepnách svalového typu s priemerom do 100 mikrónov počet vrstiev buniek hladkého svalstva nepresahuje 3-5. Myocyty strednej (svalovej) membrány sa nachádzajú v základnej látke obsahujúcej elastín, ktorú tieto bunky produkujú. Vo svalových tepnách sú v strednom plášti prepletené elastické vlákna, vďaka ktorým si tieto tepny zachovávajú svoj lúmen. V strednej vrstve artérií svalovo-elastického typu sú hladké myocyty a elastické vlákna rozmiestnené približne rovnako. Táto membrána obsahuje aj kolagénové vlákna a jednotlivé fibroblasty. Tepny svalového typu s priemerom do 5 mm. Ich stredná škrupina je hrubá, tvorená 10-40 vrstvami špirálovito orientovaných hladkých myocytov, ktoré sú navzájom spojené pomocou interdigitácií.

V tepnách elastického typu dosahuje hrúbka strednej membrány 500 mikrónov. Tvorí ho 50-70 vrstiev elastických vlákien (elastické fenestrované membrány), s hrúbkou každého vlákna 2-3 mikróny. Medzi elastickými vláknami sú relatívne krátke vretenovité hladké myocyty. Sú orientované špirálovito, navzájom spojené tesnými kontaktmi. Okolo myocytov sú tenké elastické a kolagénové vlákna a amorfná látka.

Na hranici strednej (svalnatej) a vonkajšej schránky je fenestrovaný vonkajšia elastická membrána, ktorý chýba v malých tepnách.

Vonkajší obal alebo adventíciu (tunica externa, s. adventicia) tvorí voľné vláknité väzivo, prechádzajúce do väziva orgánov susediacich s tepnami. Cez adventíciu prechádzajú cievy vyživujúce steny tepien (cievne cievy, vasa vasorum) a nervové vlákna (cievne nervy, nervi vasorum).

V súvislosti so štrukturálnymi vlastnosťami stien tepien rôznych kalibrov sa rozlišujú tepny elastických, svalových a zmiešaných typov. Veľké tepny, v ktorých strednom plášti prevládajú elastické vlákna nad svalovými bunkami, sa nazývajú tepny elastického typu(aorta, pľúcny kmeň). Prítomnosť veľkého počtu elastických vlákien pôsobí proti nadmernému naťahovaniu cievy krvou pri kontrakcii (systole) srdcových komôr. Elastické sily stien tepien, naplnené krvou pod tlakom, tiež prispievajú k pohybu krvi cez cievy počas relaxácie (diastoly) komôr. Tak je zabezpečený nepretržitý pohyb - krvný obeh cez cievy veľkého a malého kruhu krvného obehu. Časť tepien stredného a všetky tepny malého kalibru sú svalové tepny. V ich strednej schránke prevládajú svalové bunky nad elastickými vláknami. Tretí typ tepien - zmiešané tepny(svalovo-elastické), medzi ne patrí väčšina stredných tepien (krčná, podkľúčová, stehenná atď.). V stenách týchto tepien sú svalové a elastické prvky rozmiestnené približne rovnako.

Treba mať na pamäti, že pri znižovaní kalibru tepien sa stenčujú všetky ich membrány. Hrúbka subepiteliálnej vrstvy, vnútornej elastickej membrány, klesá. Počet hladkých myocytov elastických vlákien v strednej škrupine klesá, vonkajšia elastická membrána zaniká. Vo vonkajšom plášti sa počet elastických vlákien znižuje.

Topografia tepien v ľudskom tele má určité vzory (P. Flesgaft).

1. Tepny sa posielajú do orgánov najkratšou cestou. Takže na končatinách tepny prebiehajú pozdĺž kratšej ohybovej plochy a nie pozdĺž dlhšej extenzorovej plochy.
2. Hlavným významom nie je konečná poloha orgánu, ale miesto jeho uloženia v embryu. Napríklad do semenníka, ktorý je položený v bedrovej oblasti, sa po najkratšej ceste posiela vetva brušnej aorty, testikulárna artéria. Keď semenník klesá do mieška, tepna, ktorá ho vyživuje, klesá spolu s ním, ktorej začiatok je u dospelého človeka vo veľkej vzdialenosti od semenníka.
3. Tepny sa k orgánom približujú z ich vnútornej strany, obrátené k zdroju krvného zásobovania – aorte alebo inej veľkej cieve a vo väčšine prípadov tepna alebo jej vetvy vstupujú do orgánu cez jej brány.
4. Existujú určité zhody medzi štruktúrou kostry a počtom hlavných tepien. Chrbtica sprevádza aortu, kľúčnu kosť - jednu podkľúčovú tepnu. Na ramene (jedna kosť) je jedna brachiálna tepna, na predlaktí (dve kosti - polomer a ulna) - dve tepny rovnakého mena.
5. Na ceste ku kĺbom sa kolaterálne tepny odchyľujú od hlavných tepien a rekurentné tepny odchádzajú zo spodných úsekov hlavných tepien smerom k nim. Artérie, ktoré sa navzájom anastomizujú po obvode kĺbov, tvoria kĺbové arteriálne siete, ktoré počas pohybu zabezpečujú nepretržitý prísun krvi do kĺbu.
6. Počet tepien vstupujúcich do orgánu a ich priemer závisia nielen od veľkosti orgánu, ale aj od jeho funkčnej aktivity.
7. Vzory vetvenia tepien v orgánoch sú určené tvarom a štruktúrou orgánu, distribúciou a orientáciou zväzkov spojivového tkaniva v ňom. V orgánoch s laločnatou štruktúrou (pľúca, pečeň, obličky) tepna vstupuje do brány a potom sa rozvetvuje do lalokov, segmentov a lalokov. K orgánom, ktoré sú uložené vo forme trubice (napríklad črevá, maternica, vajcovody), vyživovacie tepny prichádzajú z jednej strany trubice a ich vetvy majú prstencový alebo pozdĺžny smer. Pri vstupe do orgánu sa tepny mnohokrát rozvetvujú na arterioly.

Steny krvných ciev majú bohatú senzorickú (aferentnú) a motorickú (eferentnú) inerváciu. V stenách niektorých veľkých ciev (vzostupná časť aorty, oblúk aorty, bifurkácia - miesto rozvetvenia spoločnej krčnej tepny na vonkajšiu a vnútornú, horná dutá žila a krčné žily a pod.) sa vyskytujú najmä veľa citlivých nervových zakončení, a preto sa tieto oblasti nazývajú reflexogénne zóny. Prakticky všetky krvné cievy majú bohatú inerváciu, ktorá hrá dôležitú úlohu pri regulácii cievneho tonusu a prietoku krvi.

Pred 270 rokmi holandský lekár Van Horn pre všetkých nečakane zistil, že cievy prestupujú celým telom. Vedec robil experimenty s prípravkami a zaujal ho nádherný obraz tepien naplnených farebnou hmotou. Výsledné preparáty následne predal ruskému cárovi Petrovi I. za 30 000 guldenov. Odvtedy domáci Aesculapius venoval tejto problematike osobitnú pozornosť. Moderní vedci si dobre uvedomujú, že krvné cievy zohrávajú v našom tele dôležitú úlohu: zabezpečujú prietok krvi zo srdca a do srdca a tiež zásobujú kyslíkom všetky orgány a tkanivá.

V skutočnosti je v ľudskom tele obrovské množstvo malých a veľkých ciev, ktoré sa delia na kapiláry, žily a tepny.

tepny plnia dôležitú úlohu pri podpore ľudského života: vykonávajú odtok krvi zo srdca, čím poskytujú výživu všetkým orgánom a tkanivám čistou krvou. Srdce zároveň funguje ako čerpacia stanica, ktorá zabezpečuje pumpovanie krvi do arteriálneho systému. Tepny sa nachádzajú hlboko v tkanivách tela, len na niektorých miestach sú tesne pod kožou. Na ktoromkoľvek z týchto miest môžete ľahko cítiť pulz: na zápästí, priehlavku, krku a spánkovej oblasti. Na výstupe zo srdca sú tepny vybavené chlopňami a ich steny sú tvorené elastickými svalmi, ktoré sa môžu sťahovať a naťahovať. Preto arteriálna krv, ktorá má jasnočervenú farbu, sa pohybuje cievami trhavo a pri poškodení tepny môže „vypršať“.

žily, sú zasa umiestnené povrchne. Dodávajú do srdca už "odpad", nasýtený krvou oxidu uhličitého. Po celej dĺžke týchto ciev sú umiestnené ventily, ktoré zabezpečujú rovnomerný a pokojný priechod krvi. Krv prechádzajúca tepnami vyživuje okolité tkanivá, absorbuje "odpad" a je nasýtená oxidom uhličitým a potom sa dostáva do najmenších kapilár, ktoré následne prechádzajú do žíl. V ľudskom tele je teda zabezpečený uzavretý obehový systém, cez ktorý neustále cirkuluje krv. Stojí za zmienku, že v ľudskom tele je dvakrát toľko žíl ako tepien. Venózna krv má tmavšiu, sýtejšiu farbu a krvácanie pri poranení cievy nie je silné a krátkodobé.

Z vyššie uvedeného možno vyvodiť nasledujúci záver: tepny a žily sa líšia svojou štruktúrou, vzhľadom a funkciami. Steny tepien sú oveľa hrubšie ako žily, sú oveľa pružnejšie a znesú vysoký krvný tlak, pretože výron krvi zo srdca sprevádzajú silné otrasy. Navyše ich elasticita prispieva k pohybu krvi cez cievy. Steny žíl sú zas tenké a ochabnuté, zabezpečujú tenký a rovnomerný tok „odpadovej“ krvi späť do srdca.

Miesto nálezov

1. Tepny odvádzajú krv zo srdca, žily ju vedú späť do srdca.
2. Tepny nasýtia tkanivá kyslíkom, žily odvádzajú „odpadovú krv“ nasýtenú oxidom uhličitým.
3. Tepny sú umiestnené hlboko v tkanivách, väčšina žíl je prevažne povrchová.
4. Steny tepien sú hrubé a elastické, steny žíl tenké a ochabnuté.
5. Arteriálne krvácanie je silné a intenzívne, venózne krvácanie je slabé a krátke.

Ľudské tepny a žily vykonávajú v tele rôzne úlohy. V tomto ohľade možno pozorovať významné rozdiely v morfológii a podmienkach prechodu krvi, hoci všeobecná štruktúra, až na zriedkavé výnimky, je rovnaká pre všetky cievy. Ich steny majú tri vrstvy: vnútornú, strednú, vonkajšiu.

Vnútorný obal, nazývaný intima, má bez problémov 2 vrstvy:

• endotel vystielajúci vnútorný povrch je vrstva skvamóznych epitelových buniek;
• subendotel – nachádza sa pod endotelom, pozostáva zo spojivového tkaniva s voľnou štruktúrou.

Strednú škrupinu tvoria myocyty, elastické a kolagénové vlákna.

Vonkajší obal, nazývaný "adventitia", je vláknité spojivové tkanivo s voľnou štruktúrou, vybavené cievnymi cievami, nervami a lymfatickými cievami.

tepny

Sú to krvné cievy, ktoré vedú krv zo srdca do všetkých orgánov a tkanív. Existujú arterioly a tepny (malé, stredné, veľké). Ich steny majú tri vrstvy: intimu, médium a adventíciu. Artérie sú klasifikované podľa niekoľkých kritérií.

Podľa štruktúry strednej vrstvy sa rozlišujú tri typy tepien:

• Elastické. Ich strednú vrstvu steny tvoria elastické vlákna, ktoré dokážu odolať vysokému krvnému tlaku, ktorý vzniká pri jej vyvrhnutí. Tento druh zahŕňa pľúcny kmeň a aortu.
• Zmiešané (svalovo-elastické). Strednú vrstvu tvorí premenlivý počet myocytov a elastických vlákien. Patria sem karotické, podkľúčové, iliakálne.
• Svalnatý. Ich strednú vrstvu predstavujú jednotlivé myocyty umiestnené kruhovo.

Podľa umiestnenia vzhľadom na orgány tepny sú rozdelené do troch typov:

• Trup – zásobuje krvou časti tela.
• Orgán - prenáša krv do orgánov.
• Intraorganické - majú vetvy vo vnútri orgánov.

Viedeň

Sú nesvalnaté a svalnaté.

Steny nesvalových žíl pozostávajú z endotelu a voľného spojivového tkaniva. Takéto cievy sa nachádzajú v kostnom tkanive, placente, mozgu, sietnici a slezine.

Svalové žily sú rozdelené do troch typov v závislosti od toho, ako sa vyvíjajú myocyty:

• slabo vyvinuté (krk, tvár, horná časť tela);
• stredné (brachiálne a malé žily);
• silne (dolná časť tela a nohy).

Okrem pupočnej a pľúcnej žily sa transportuje krv, ktorá sa v dôsledku metabolických procesov vzdala kyslíka a živín a odobrala oxid uhličitý a produkty rozkladu. Prechádza z orgánov do srdca. Najčastejšie musí prekonať gravitáciu a jej rýchlosť je menšia, čo súvisí so zvláštnosťami hemodynamiky (nižší tlak v cievach, absencia jeho prudkého poklesu, malé množstvo kyslíka v krvi).

Konštrukcia a jej vlastnosti:

• Väčší priemer ako tepny.
• Zle vyvinutá subendoteliálna vrstva a elastická zložka.
• Steny sú tenké a ľahko padajú.
• Prvky hladkého svalstva strednej vrstvy sú dosť slabo vyvinuté.
• Výrazná vonkajšia vrstva.
• Prítomnosť chlopňového aparátu, ktorý je tvorený vnútornou vrstvou steny žily. Základ chlopní tvoria hladké myocyty, vo vnútri chlopní - vláknité väzivo, zvonku sú pokryté vrstvou endotelu.
• Všetky škrupiny steny sú vybavené cievnymi cievami.

Rovnováhu medzi venóznou a arteriálnou krvou zabezpečuje niekoľko faktorov:

• veľké množstvo žíl;
• ich väčší kaliber;
• hustá sieť žíl;
• tvorba venóznych plexusov.

Rozdiely

Ako sa tepny líšia od žíl? Tieto krvné cievy majú v mnohých ohľadoch významné rozdiely.

Tepny a žily sa v prvom rade líšia štruktúrou steny

Podľa štruktúry steny

Tepny majú hrubé steny, veľa elastických vlákien, dobre vyvinuté hladké svaly a neskolabujú, pokiaľ nie sú naplnené krvou. Vďaka kontraktilite tkanív, ktoré tvoria ich steny, sa okysličená krv rýchlo dodáva do všetkých orgánov. Bunky, ktoré tvoria vrstvy stien, zabezpečujú nerušený prechod krvi cez tepny. Ich vnútorný povrch je zvlnený. Tepny musia odolávať vysokému tlaku, ktorý vzniká pri silných výronoch krvi.

Tlak v žilách je nízky, preto sú steny tenšie. V neprítomnosti krvi v nich odpadávajú. Ich svalová vrstva nie je schopná kontrahovať ako tepny. Povrch vo vnútri nádoby je hladký. Krv cez ne pomaly preteká.

V žilách sa za najhrubšiu škrupinu považuje vonkajšia, v tepnách - stredná. Žily nemajú elastické membrány, tepny majú vnútorné a vonkajšie.

Podľa tvaru

Tepny majú pomerne pravidelný valcový tvar, na priereze sú okrúhle.

Vplyvom tlaku iných orgánov sú žily sploštené, ich tvar je kľukatý, buď sa zužujú alebo rozširujú, čo súvisí s umiestnením chlopní.

V počte

V ľudskom tele je viac žíl, menej tepien. Väčšina stredných tepien je sprevádzaná párom žíl.

Prítomnosťou ventilov

Väčšina žíl má chlopne, ktoré zabraňujú spätnému toku krvi. Sú umiestnené v pároch oproti sebe v celom plavidle. Nenachádzajú sa v portálnych kaválnych, brachiocefalických, iliakálnych žilách, ako aj v žilách srdca, mozgu a červenej kostnej drene.

V tepnách sú chlopne umiestnené na výstupe ciev zo srdca.

Podľa objemu krvi

V žilách cirkuluje asi dvakrát toľko krvi ako v tepnách.

Podľa polohy

Tepny ležia hlboko v tkanivách a približujú sa ku koži len na niekoľkých miestach, kde je počuť pulz: na spánkoch, krku, zápästí a priehlavku. Ich umiestnenie je približne rovnaké pre všetkých ľudí.

Žily sú väčšinou umiestnené blízko povrchu kože.

Umiestnenie žíl sa môže líšiť od človeka k človeku.

Na zabezpečenie pohybu krvi

V tepnách krv prúdi pod tlakom sily srdca, ktorá ju vytláča. Najprv je rýchlosť okolo 40 m/s, potom postupne klesá.

Krvný tok v žilách sa vyskytuje v dôsledku niekoľkých faktorov:

• tlaková sila v závislosti od impulzu krvi zo srdcového svalu a tepien;
• sacia sila srdca počas relaxácie medzi kontrakciami, to znamená vytvorenie podtlaku v žilách v dôsledku rozšírenia predsiení;
• sacie pôsobenie na hrudné žily dýchacích pohybov;
• kontrakcia svalov nôh a rúk.

Okrem toho sa asi tretina krvi nachádza vo venóznych depotoch (v portálnej žile, slezine, koži, stenách žalúdka a čriev). Odtiaľ sa vytláča, ak je potrebné zvýšiť objem cirkulujúcej krvi, napríklad pri masívnom krvácaní, pri vysokej fyzickej námahe.

Podľa farby a zloženia krvi

Tepny vedú krv zo srdca do orgánov. Je obohatený kyslíkom a má šarlátovú farbu.

Žily zabezpečujú prietok krvi z tkanív do srdca. Venózna krv, ktorá obsahuje oxid uhličitý a produkty rozpadu vznikajúce pri metabolických procesoch, má tmavšiu farbu.

Arteriálne a venózne krvácanie má rôzne príznaky. V prvom prípade krv vyteká vo fontáne, v druhom prúdi prúdom. Arteriálna - intenzívnejšia a nebezpečnejšia pre človeka.

Možno teda identifikovať hlavné rozdiely:

• Tepny transportujú krv zo srdca do orgánov, žily ju vedú späť do srdca. Arteriálna krv prenáša kyslík, venózna krv vracia oxid uhličitý.
• Steny tepien sú pružnejšie a hrubšie ako žilové. V tepnách sa krv vytláča silou a pohybuje sa pod tlakom, v žilách pokojne prúdi, zatiaľ čo chlopne jej nedovolia pohyb v opačnom smere.
• Existuje 2 krát menej tepien ako žíl a sú hlboké. Žily sú umiestnené vo väčšine prípadov povrchovo, ich sieť je širšia.

Žily sa na rozdiel od tepien používajú v medicíne na získavanie materiálu na analýzu a na dodávanie liekov a iných tekutín priamo do krvného obehu.

tepny- cievy, ktoré idú zo srdca do orgánov a vedú k nim krv, sa nazývajú tepny (aer - vzduch, tereo - obsahujú; tepny na mŕtvolách sú prázdne, preto sa za starých čias považovali za vzduchové trubice).

Stena tepien pozostáva z troch vrstiev. Vnútorná škrupina, tunica intima, lemované zo strany priesvitu cievy endotelom, pod ktorým leží subendotel a vnútorná elastická membrána; médium, tunica media, postavené z vlákien nepriečne pruhovaného svalového tkaniva, myocytov, striedajúcich sa s elastickými vláknami; vonkajší plášť, tunica externa, obsahuje vlákna spojivového tkaniva.

Elastické prvky arteriálnej steny tvoria jeden elastický rám, ktorý pôsobí ako pružina a určuje elasticitu artérií. Keď sa tepny vzďaľujú od srdca, delia sa na vetvy a zmenšujú sa.

Tepny najbližšie k srdcu (aorta a jej veľké vetvy) vykonávajú hlavnú funkciu vedenia krvi. V nich vystupuje do popredia proti natiahnutiu masa krvi, ktorá je vyvrhnutá srdcovým impulzom. Preto sú v ich stene relatívne viac vyvinuté štruktúry mechanického charakteru, teda elastické vlákna a membrány. Takéto tepny sa nazývajú elastické tepny.

V stredných a malých tepnách, v ktorých je oslabená zotrvačnosť srdcového impulzu a na ďalší pohyb krvi je potrebná vlastná kontrakcia cievnej steny, prevláda kontraktilná funkcia. Zabezpečuje ho pomerne veľký rozvoj svalového tkaniva v cievnej stene. Takéto tepny sa nazývajú svalové tepny. Jednotlivé tepny zásobujú krvou celé orgány alebo ich časti.

Vo vzťahu k orgánu existujú tepny, ktoré idú mimo orgánu, pred vstupom do neho - extraorganické tepny a ich pokračovania, ktoré sa v ňom rozvetvujú - intraorganické alebo intraorganické tepny. Bočné vetvy toho istého kmeňa alebo vetvy rôznych kmeňov môžu byť navzájom spojené. Takéto spojenie ciev pred ich rozpadom na kapiláry sa nazýva anastomóza, alebo fistula (stómia – ústa). Tepny, ktoré tvoria anastomózy, sa nazývajú anastomózy (väčšina z nich).

Tepny, ktoré pred prechodom do kapilár nemajú anastomózy so susednými kmeňmi, sa nazývajú terminálne tepny (napríklad v slezine). Koncové alebo koncové tepny sa ľahšie upchajú krvnou zátkou (trombusom) a predisponujú k vzniku srdcového infarktu (lokálna nekróza orgánu). Posledné vetvy tepien sa stávajú tenkými a malými, a preto vystupujú pod názvom arterioly. Arteriola sa od tepny líši tým, že jej stena má len jednu vrstvu svalových buniek, vďaka čomu plní regulačnú funkciu. Arteriola pokračuje priamo do prekapiláry, v ktorej sú svalové bunky rozptýlené a netvoria súvislú vrstvu. Prekapilára sa líši od arterioly tým, že nie je sprevádzaná venulou. Z prekapiláry vznikajú početné kapiláry.

rozvoj tepien. Odrážajúc prechod v procese fylogenézy z branchiálneho obehu do pľúcneho obehu, u človeka sa v procese ontogenézy najprv položia aortálne oblúky, ktoré sa potom transformujú na tepny pľúcneho a telesného obehu. V 3-týždňovom embryu truncus arteriosus, ktorý opúšťa srdce, dáva vznik dvom arteriálnym kmeňom, nazývaným ventrálne aorty (pravá a ľavá). Ventrálne aorty prebiehajú vzostupným smerom, potom sa otočia späť na dorzálnu stranu embrya; tu, prechádzajúc po stranách chordy, idú už smerom nadol a nazývajú sa dorzálne aorty. Dorzálna aorta sa k sebe postupne približuje a v strednom úseku embrya splýva do jednej nepárovej zostupnej aorty. Keď sa na hlavovom konci embrya vyvinú žiabrové oblúky, v každom z nich sa vytvorí takzvaný aortálny oblúk alebo tepna; tieto tepny spájajú ventrálnu a dorzálnu aortu na každej strane.

V oblasti žiabrových oblúkov sú teda ventrálna (vzostupná) a dorzálna (zostupná) aorta prepojené pomocou 6 párov aortálnych oblúkov. V budúcnosti sa časť aortálnych oblúkov a časť dorzálnych aort, najmä pravá, zníži a zo zostávajúcich primárnych ciev sa vyvinú veľké srdcové a hlavné tepny, a to: truncus arteriosus, ako je uvedené vyššie, je rozdelené frontálna priehradka do ventrálnej časti, z ktorej sa tvorí pľúcny kmeň, a dorzálna, prechádzajúca do vzostupnej aorty. To vysvetľuje umiestnenie aorty za pľúcnym kmeňom.

Treba poznamenať, že posledný pár aortálnych oblúkov z hľadiska prietoku krvi, ktorý u pľúcnika a obojživelníkov získava spojenie s pľúcami, sa u ľudí tiež mení na dve pľúcne tepny - pravú a ľavú, vetvy truncus pulmonalis. Zároveň, ak je pravý šiesty oblúk aorty zachovaný len v malom proximálnom segmente, ľavý zostáva v celom rozsahu a tvorí ductus arteriosus, ktorý spája kmeň pľúcnice s koncom oblúka aorty, ktorý je dôležitý pre krvný obeh plodu. Štvrtý pár aortálnych oblúkov je zachovaný na oboch stranách, ale dáva vznik rôznym cievam. Ľavý 4. oblúk aorty spolu s ľavou ventrálnou aortou a časťou ľavej dorzálnej aorty tvoria oblúk aorty, arcus aortae. Proximálny segment pravej ventrálnej aorty prechádza do brachiocefalického kmeňa, truncus blachiocephalicus, pravý 4. oblúk aorty - do začiatku pravej podkľúčovej tepny vybiehajúcej z menovaného kmeňa, a. subclavia dextra. Ľavá podkľúčová tepna vychádza z ľavej dorzálnej aorty kaudálne k poslednému oblúku aorty.

Dorzálne aorty v oblasti medzi 3. a 4. oblúkom aorty sú obliterované; okrem toho je obliterovaná aj pravá dorzálna aorta po dĺžke od začiatku pravej podkľúčovej tepny po sútok s ľavou dorzálnou aortou. Obe ventrálne aorty v oblasti medzi štvrtým a tretím oblúkom aorty sú premenené na spoločné krčné tepny, aa. carotides communes a v dôsledku vyššie uvedených transformácií proximálnej ventrálnej aorty sa ukazuje, že pravá spoločná krčná tepna odbočuje z brachiocefalického kmeňa a ľavá priamo z arcus aortae. V ďalšom priebehu sa ventrálne aorty menia na vonkajšie krčné tepny, aa. carotides externae. Tretí pár aortálnych oblúkov a dorzálna aorta v segmente od tretieho po prvý branchiálny oblúk sa vyvinú do vnútorných krčných tepien, aa. carotides internae, čo vysvetľuje, že vnútorné krčné tepny ležia u dospelého človeka bočnejšie ako vonkajšie. Druhý pár aortálnych oblúkov sa mení na aa. linguales et pharyngeae, a prvý pár - do maxilárnych, tvárových a temporálnych artérií. Keď je narušený normálny priebeh vývoja, dochádza k rôznym anomáliám.

Z dorzálnych aort vzniká rad malých párových ciev, ktoré prebiehajú dorzálne po oboch stranách nervovej trubice. Keďže tieto cievy sa v pravidelných intervaloch rozvetvujú do voľného mezenchymálneho tkaniva umiestneného medzi somitmi, nazývajú sa dorzálne intersegmentálne artérie. V krku na oboch stranách tela sú skoro spojené sériou anastomóz, ktoré tvoria pozdĺžne cievy - vertebrálne tepny. Na úrovni 6., 7. a 8. krčnej intersegmentálnej artérie sú položené obličky horných končatín. Jedna z tepien, zvyčajne 7., vrastá do hornej končatiny a zväčšuje sa s vývojom ramena, pričom tvorí distálnu podkľúčovú tepnu (jej proximálna časť sa vyvíja, ako už bolo spomenuté, vpravo od 4. oblúka aorty, vľavo vyrastá z ľavej dorzálnej aorty, s ktorou sa spájajú 7. intersegmentálne tepny). Následne dochádza k obliterácii cervikálnych intersegmentálnych artérií, v dôsledku čoho sa vertebrálne artérie rozvetvujú z podkľúčových. Z hrudných a bedrových intersegmentálnych artérií vznikajú aa. intercostales posteriores a aa. lumbales.

Viscerálne tepny brušnej dutiny sa vyvíjajú čiastočne z aa. omphalomesentericae (žlto-mezenterický obeh) a časť aorty. Tepny končatín boli pôvodne položené pozdĺž nervových kmeňov vo forme slučiek. Niektoré z týchto slučiek (pozdĺž n. femoralis) sa vyvinú do hlavných tepien končatín, iné (pozdĺž n. medianus, n. ischiadicus) zostávajú spoločníkmi nervov.

Na ktorých lekárov sa obrátiť na vyšetrenie tepien:

Kardiológ

kardiochirurg