3-ročné dieťa užíva dennú dávku ceftriaxónu. Antibiotikum ceftriaxón v tabletách a injekciách, návod na použitie a analógy

Polosyntetické antibiotikum cefalosporínu III generácie sa vyznačuje šírkou svojho antibakteriálneho "horizontu". Jeho baktericídny účinok je spojený s inhibíciou syntézy bunkových membrán. Toto antibiotikum sa vyznačuje pretrvávajúcou rezistenciou voči pôsobeniu beta-laktamáz vylučovaných evolučne „vyspelými“ baktériami na ochranu pred farmakologickými „útokmi“. Zoznam „krvných nepriateľov“ cefalosporínu, ako už bolo uvedené, je pomerne rozsiahly: ide o gramnegatívne aeróby Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (vrátane Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (vrátane kmeňov produkujúcich penicilín), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcesmancia spp. Acinetobacter calcoaceticus, niektoré kmene Pseudomonas aeruginosa. Hodnota ceftriaxónu spočíva v tom, že naň reagujú aj tie „najtvrdšie“ z vyššie uvedených mikroorganizmov, ktoré sú odolné voči iným cefalosporínom, penicilínom, aminoglykozidom. Z grampozitívnych aeróbov cefalosporín „rozsieva smrť“ medzi Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Nestojte bokom a anaeróby: Clostridium spp. a Bacteroides spp.

Ceftriaxón je dostupný ako prášok na roztok na intravenózne a intramuskulárne podanie.

Dospelým a deťom starším ako 12 rokov sa ceftriaxón podáva 1-2 g 1-krát denne. Pri ťažkých infekciách sa môže horná lišta akceptovanej dávky zvýšiť na 4 g Ceftriaxón sa používa aj v pediatrickej praxi. Na výpočet dávky sa používajú parametre telesnej hmotnosti: 20-50 mg na 1 kg (u novorodencov), 20-80 mg na 1 kg (deti do 12 rokov) s rovnakou frekvenciou podávania ako u dospelých. Pre stredne dobre živených (s hmotnosťou viac ako 50 kg) mladých pacientov je dávka lieku podobná dávke pre dospelého. To isté platí pre starších pacientov. Dĺžka užívania ceftriaxónu v liečebnom procese je viazaná na charakter priebehu ochorenia. Aj keď sa telesná teplota vrátila do normálu a bola potvrdená eradikácia patogénov, podávanie lieku by malo pokračovať ďalšie 2-3 dni.

Dlhodobá liečba ceftriaxónom zahŕňa pravidelné sledovanie obrazu periférnej krvi, ako aj funkčných parametrov pečene a obličiek. Liečivo nie je kompatibilné s alkoholom: táto kombinácia je spojená s vývojom takých nežiaducich účinkov, ako sú bolesti hlavy, kŕče v bruchu, nevoľnosť, vracanie, zníženie krvného tlaku, zvýšená srdcová frekvencia, dýchavičnosť. Podmienky skladovania pripraveného roztoku sa výrazne líšia od pôvodnej liekovej formy: v chladničke pri teplote 2 až 8 ° C. Čas použiteľnosti - nie viac ako jeden deň.

Farmakológia

Široké spektrum cefalosporínového antibiotika III generácie. Má baktericídny účinok inhibíciou syntézy bakteriálnej bunkovej steny. Ceftriaxón acetyluje membránovo viazané transpeptidázy, čím narúša zosieťovanie peptidoglykánov nevyhnutné na udržanie pevnosti a tuhosti bunkovej steny.

Aktívne proti aeróbnym, anaeróbnym, grampozitívnym a gramnegatívnym baktériám.

Odolný voči pôsobeniu β-laktamáz.

Farmakokinetika

Väzba na plazmatické bielkoviny je 85 – 95 %. Ceftriaxón je široko distribuovaný v tkanivách a telesných tekutinách. Terapeutické koncentrácie sa dosahujú v cerebrospinálnej tekutine pri meningitíde. Vysoké koncentrácie sa dosahujú v žlči. Preniká cez placentárnu bariéru, v malých množstvách sa vylučuje do materského mlieka. Asi 40 – 65 % ceftriaxónu sa vylučuje močom v nezmenenej forme. Zvyšok sa vylučuje žlčou a stolicou.

Formulár na uvoľnenie

1 g - fľaše (1) - balenia z lepenky.
1 g - fľaše (5) - balenia z lepenky.
1 g - fľaše (10) - balenia z lepenky.
1 g - fľaše (50) - balenia z lepenky.
1 g - fľaše (100) - balenia z lepenky.
1 g - fľaše (270) - kartónové balenia.

Dávkovanie

Individuálne. Zadajte / m alebo / v 1-2 g každých 24 hodín alebo 0,5-1 g každých 12 hodín V závislosti od etiológie ochorenia môžete použiť / m v dávke 250 mg jedenkrát. Denná dávka pre novorodencov je 20-50 mg / kg; pre deti vo veku od 2 mesiacov do 12 rokov - 20-100 mg / kg; frekvencia podávania 1 krát / deň. Trvanie kurzu sa určuje individuálne. U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.

Maximálne denné dávky: pre dospelých - 4 g, pre deti - 2 g.

Interakcia

Ceftriaxón, potláčajúci črevnú flóru, bráni syntéze vitamínu K. Preto pri súčasnom použití s ​​liekmi, ktoré znižujú agregáciu krvných doštičiek (NSAID, salicyláty, sulfinpyrazón), sa zvyšuje riziko krvácania. Z rovnakého dôvodu sa pri súčasnom použití s ​​antikoagulanciami zaznamenáva zvýšenie antikoagulačného účinku.

Pri súčasnom použití s ​​"slučkovými" diuretikami sa zvyšuje riziko vzniku nefrotoxického účinku.

Vedľajšie účinky

Z tráviaceho systému: nevoľnosť, vracanie, hnačka, prechodné zvýšenie pečeňových transamináz, cholestatická žltačka, hepatitída, pseudomembranózna kolitída.

Alergické reakcie: kožná vyrážka, svrbenie, eozinofília; zriedkavo - Quinckeho edém.

Na strane hematopoetického systému: pri dlhodobom používaní vo vysokých dávkach sú možné zmeny v obraze periférnej krvi (leukopénia, neutropénia, trombocytopénia, hemolytická anémia).

Zo systému zrážania krvi: hypoprotrombinémia.

Z močového systému: intersticiálna nefritída.

Účinky v dôsledku chemoterapeutického účinku: kandidóza.

Lokálne reakcie: flebitída (s intravenóznou injekciou), bolestivosť v mieste vpichu (s intramuskulárnou injekciou).

Indikácie

Infekčné a zápalové ochorenia spôsobené mikroorganizmami citlivými na ceftriaxón, vr. zápal pobrušnice, sepsa, meningitída, cholangitída, empyém žlčníka, šigelóza, prenášače salmonely, zápal pľúc, pľúcny absces, pleurálny empyém, pyelonefritída, infekcie kostí, kĺbov, kože a mäkkých tkanív, pohlavných orgánov, infikované rany a popáleniny.

Prevencia pooperačnej infekcie.

Kontraindikácie

Precitlivenosť na ceftriaxón a iné cefalosporíny.

Vlastnosti aplikácie

Použitie počas tehotenstva a laktácie

Adekvátne a dobre kontrolované štúdie bezpečnosti ceftriaxónu počas gravidity sa neuskutočnili.

Použitie ceftriaxónu počas gravidity a laktácie je možné v prípadoch, keď očakávaný prínos liečby pre matku preváži potenciálne riziko pre plod.

Ceftriaxón sa vylučuje do materského mlieka v nízkych koncentráciách.

V experimentálnych štúdiách na zvieratách sa nezistili žiadne teratogénne a embryotoxické účinky ceftriaxónu.

Aplikácia na porušenie funkcie obličiek

U pacientov s poruchou funkcie obličiek je potrebná úprava dávkovacieho režimu s prihliadnutím na hodnoty CC.

Použitie u detí

špeciálne pokyny

U pacientov s precitlivenosťou na penicilíny sú možné alergické reakcie na cefalosporínové antibiotiká.

Používajte opatrne pri závažných poruchách funkcie obličiek.

Roztoky ceftriaxónu sa nemajú miešať ani podávať súčasne s inými antimikrobiálnymi látkami alebo roztokmi.

U novorodencov s hyperbilirubinémiou, najmä u predčasne narodených detí, je možné použitie pod prísnym lekárskym dohľadom.

Čítanie 6 min. Zobrazenia 2,1 tis. Zverejnené 25.12.2018

Širokospektrálne antibiotikum Ceftriaxone sa predpisuje deťom aj dospelým. Keďže je bolestivý, je zvykom ho riediť liekmi proti bolesti. Ceftriaxón sa môže používať u detí od veľmi mladého veku. Rovnako ako iné antibiotiká novej generácie, liek je účinný a maximálne bezpečný. Musíte však poznať dávky a pravidlá riedenia lieku. Bábätkám mladším ako 1 rok sa predpisujú malé dávky a riedia sa vodou a nie škodlivými liekmi.

Zloženie a forma uvoľňovania

Ako súčasť lieku sú chemikálie cefalosporíny umelé antibiotiká 3. generácie. Sodná soľ ceftriaxónu sa predáva vo všetkých lekárňach v 10 alebo 20 ml v 1 injekčnej liekovke. Môžete si kúpiť 1 balenie obsahujúce 10 alebo viac sklenených kapsúl. Látka patrí medzi širokospektrálne antibiotiká.

Antibiotikum je dostupné vo forme kryštalického prášku. Farba hmoty je biela. Prášok sa ľahko rozpúšťa v kvapaline. Suchá kryštalická látka sa zriedi lidokaínom, novokaínom alebo jednoducho fyziologickým roztokom a vstrekuje sa intramuskulárne. Intravenózne kvapkanie je povolené. Tabletová forma soli ceftriaxónu sa nevyrába. Len niektoré podobné cefalosporínové lieky sa predávajú vo forme detských tabliet a kvapiek pre deti.

Ceftriaxónové injekcie pre deti sú predpísané v prípade závažného priebehu bakteriálnej infekcie, keď iné lieky neprinášajú hmatateľný účinok.

Mechanizmus účinku a indikácie na použitie

Antibiotikum pôsobí na syntézu mureínu. Látka mureín vytvára obal baktérií. Keď sa bunková stena rozpadne, baktéria zomrie.

Cefalosporíny aktívne bojujú proti mnohým typom grampozitívnych a gramnegatívnych mikroorganizmov; s aeróbnymi a anaeróbnymi baktériami. Pomáha bojovať proti Shigella a Salmonella. Ale cefalosporíny nezabíjajú streptokoky skupiny D a stafylokoky rezistentné na meticilín.

Biologická dostupnosť lieku je 100%.

V krátkom čase po injekcii (1-3 hodiny) sa terapeutické činidlo rozšíri po celom tele a dosiahne miesto šírenia infekčného agens.

Antibiotikum je predpísané na liečbu:

• bakteriálna meningitída;
• salmonelóza;
• akútna endokarditída;
• purulentná tonzilitída s teplotou 38,5 - 40 ° C;
• zápal pľúc;
• bližšie k pľúcam;
• orgány ENT;
• bakteriálna septikémia;
• cystitída;
• pyelonefritída;
• brušný týfus;
• infekcie kostí a kĺbov;
• zápal pobrušnice;
• akútny zápal v gastrointestinálnom trakte.

Cefalosporíny sa tiež podávajú raz intramuskulárne, aby sa predišlo infekciám pred operáciou.

Liek sa môže používať u detí od druhého mesiaca života. Ale dojčiace matky musia počas užívania antibiotík odstaviť dieťa od prsníka. A to je zakázané pre tehotné ženy. Účinná látka liečiva preniká cez hematoplacentárnu bariéru.

Ako chovať

Pred použitím antibiotika by si rodičia mali prečítať pokyny. Deťom sa podáva parenterálne antibiotikum raz denne. Dospelí môžu podávať ceftriaxón 2-krát denne. Ceftriaxón sa podľa pravidiel riedi anestetikom - lidokaínom, pretože. bodnutie je bolestivé.

Deti s vrodeným srdcovým zlyhaním by sa nemali riediť liekmi proti bolesti. Je pre nich lepšie používať analógy ceftriaxónu. Lidokaín a Novocain, používané na riedenie a lokálnu anestéziu, tlmia srdcový tep. Antibiotikum zriedené lidokaínom je pre dojčatá nebezpečné. Lidokaín má veľa kontraindikácií a je silným alergénom.

Alergén v takýchto dávkach môže spôsobiť Quinckeho edém a smrť udusením. Preto lekári odporúčajú deťom náchylným na alergickú reakciu zriediť Ceftriaxón novokaínom.

Návod na použitie pre dospelých a deti staršie ako 12 rokov je nasledovný.

Jedna fľaša lieku sa zriedi 2 ampulkami lidokaínu (1%) alebo novokaínu.

Výsledný roztok sa podáva intramuskulárne.

Pre dojčatá sa liek riedi výlučne vodou. Po roku sa Ceftriaxone môže zriediť lidokaínom a vodou na injekciu.

V prípade dlhotrvajúcej pneumónie alebo meningitídy v ranom detstve (do 3 rokov) sa používajú kvapkadlá s ceftriaxónom zriedeným fyziologickým roztokom. Intravenózny roztok sa musí kvapkať 0,5 hodiny.

Aké sú podľa vás najdôležitejšie faktory pri výbere zdravotníckeho zariadenia?

Možnosti hlasovania sú obmedzené, pretože vo vašom prehliadači je zakázaný JavaScript.

Moderné vybavenie 16%, 49 hlasov

Blízkosť domova 4 %, 13 hlasov

04.11.2019

Ako vypočítať dávku

Podľa normy pre intramuskulárnu injekciu sa má 500 mg ceftriaxónu zriediť roztokom lidokaínu (1%); alebo rozpustite 1 g v 3,5 ml anestetika.

Maximálna dávka je 50-100 mg na 1 kg hmotnosti alebo 4 g denne. Dávkovanie určuje ošetrujúci lekár a prísne sa dodržiava. Bábätkám je v závislosti od ich hmotnosti a stavu imunity pred infekciou pridelená individuálna dávka. Ak má lekár pochybnosti o tom, ako vypočítať dávku pre dieťa, mal by sa poradiť so skúsenejšími pediatrami.

dieťa

Deťom mladším ako jeden rok je povolené podať jednu injekciu ceftriaxónu intramuskulárne; pre dojčatá je liek príliš silný. Je lepšie ho nepichať, pokiaľ to nie je absolútne nevyhnutné.

Prípustná dávka pre takéto dieťa je 20-50 mg látky na 1 kg hmotnosti. Ale pri život ohrozujúcej bakteriálnej meningitíde je výnimka - podáva sa jednorazová dávka 100 mg na 1 kg hmotnosti.

Deti do 12 rokov

Deti od 3 rokov do 12 rokov majú podľa noriem injekčne podávať 50 mg na 1 kg hmotnosti, ale lekár môže dávku zmeniť. Úlohou pediatra je predpísať dávkovanie zodpovedajúce stavu pacienta, ale nezvyšovať riziká komplikácií. Deti so salmonelou alebo hemoragickou angínou, ktoré sú staršie ako 5 rokov, môžu liek bezpečne riediť lidokaínom. Dávky pre takéto deti by mali byť primerané – neprekračovať prípustné maximum – 4 g denne.

Pediatr by mal vypočítať dávku pre dieťa, ktoré má 2 roky. Antibiotikum môže zničiť pečeň, ak je porušené maximálne povolené množstvo na jednotku hmotnosti. Rodičia nemôžu nezávisle predpísať antibiotikum alebo rozhodnúť o dávke bez lekárskych znalostí.

Slabé, choré deti, ktoré majú 3 alebo 4 roky, je lepšie piť cefalosporínové suspenzie pod inými obchodnými názvami. Injekcie ceftriaxónu aplikujte len podľa indikácií a pod dohľadom lekára. Deťom od 6 do 12 rokov je dovolené podávať 50-100 mg na 1 kg hmotnosti.

Po 12 rokoch

Nie je také nebezpečné podávať Ceftriaxón deťom, ktoré dosiahli tento vek. Už majú predpísané dávkovanie predpísané dospelými. Ale lekári musia brať do úvahy hmotnosť a celkový zdravotný stav dieťaťa.

S miernym účinkom tohto antibiotika je povolené zvýšiť dávku. Pre dieťa staršie ako 12 rokov, ak má viac ako 50 kg, zvýšte dávku na 2 g intramuskulárne naraz. Dĺžka užívania antibiotík je minimálne 4 dni, maximálne 2 týždne.

Vedľajšie účinky

Tento liek má množstvo závažných vedľajších účinkov. Mal by sa používať opatrne, prísne dodržiavať pravidlá dávkovania. Vedľajšie účinky zahŕňajú:

1. Bolesť hlavy.
2. Poruchy trávenia - nevoľnosť, enterokolitída, hnačka.
3. Kožné vyrážky, svrbenie.
4. Krvácanie z nosa.
5. Zimomriavky.
6. Anémia, hematúria.
7. Stomatitída.
8. Oligúria a zlyhanie obličiek.
9. Zlyhanie obličiek v prípade predávkovania.
10. Bronchospazmy.

Vedľajšie účinky u detí môžu byť silnejšie ako u dospelých. Ich imunita sa stále vyvíja.

Účinná látka antibiotika sa vylučuje z tela žlčou a močom. Preto všetky deti s problémami s pečeňou alebo obličkami by mal byť liek nahradený platným analógom. Alebo znížte odporúčanú dávku v návode. Pri stredne ťažkom alebo ťažkom zlyhaní pečene u dieťaťa kontrolujte krvnú plazmu každý deň. Ak je koncentrácia antibiotika v krvi zvýšená, pečeň nemusí vydržať záťaž.

Analógy

Antibiotikum Ceftriaxone pre deti môže byť nahradené. Ostatné lieky obsahujúce cefalosporíny sú cenovo dostupné. A sú aj účinné. V modernej farmakológii na perorálne podávanie ceftriaxónu existujú také analógy:

1. cefalexín.
2. cefixím.
3. cefadroxil.
4. Cefpodoxím.

Všetky analógy majú vlastnosti a kontraindikácie podobné pôvodnému antibiotiku. Podmienky chovu sú rovnaké. Farba náhradného lieku nemá žiadny vplyv na biologickú dostupnosť alebo účinnosť.

Ale tieto lieky sú dostupné v rôznych formách. Kvapky zo sínusitídy nájdete s cefalosporínmi 3. generácie, netrápte dieťa bolestivými injekciami. Predávajú sa aj suspenzie na perorálne podávanie s týmito látkami.

Toto je populárne a pomerne dostupné antibiotikum cefalosporínovej skupiny 3. generácie. Napriek tomu, že liek je dosť silný, je zároveň jedným z najbezpečnejších na liečbu závažných ochorení, a to aj u detí. A hoci jeho použitie v pediatrickej praxi značne komplikuje skutočnosť, že sa vyrába striktne vo forme na parenterálne podanie, ak má dieťa ťažkú ​​infekciu, často nie je na výber. Preto sa ceftriaxón úspešne predpisuje a používa u detí, ak si to situácia naozaj vyžaduje.

Preto je dôležité vedieť o predpísanom lieku maximum, pretože to pomôže jasnejšie si predstaviť liečbu dieťaťa a v dôsledku toho lepšie pochopiť, čo je potrebné dosiahnuť samotným terapeutickým procesom.

Indikácie na použitie

Vzhľadom na široké spektrum účinku (ceftriaxón úspešne bojuje proti širokej škále skupín mikroorganizmov: grampozitívnym, gramnegatívnym, anaeróbnym) možno antibiotikum ceftriaxón predpísať na liečbu detí s nasledujúcimi ochoreniami:

• Infekcie orgánov a tkanív, vrátane ťažkých foriem pneumónie a bronchitídy, meningitídy, tonzilitídy, sinusitídy.
• Infekcie kostí, kože a mäkkých tkanív, vrátane karbunkov a flegmónov.
• Aby sa zabránilo infekcii po operácii.
• Na liečbu infekcií v prípade infekcie imunokompromitovaného pacienta.

Ceftriaxón sa tiež úspešne používa pri liečbe infikovaných rán a popálenín, vrátane preventívnych opatrení zameraných na prevenciu takejto infekcie.

Kedy sa ceftriaxón podáva deťom?

Vzhľadom na to, že ceftriaxón je pomerne silný liek, tieto injekcie sa deťom predpisujú iba v prípade núdze, pričom sa starostlivo kontroluje dávkovanie a monitoruje sa stav a reakcia na liek u malého pacienta.

Dôležité! Liek môže byť predpísaný deťom od narodenia, pretože zatiaľ neboli zistené významné vedľajšie účinky na telo dieťaťa.

Droga sa však najlepšie prejavuje pri liečbe vážnych problémov a je veľmi nežiaduce podávať Ceftriaxón dieťaťu s bežnou nádchou alebo dokonca bronchitídou.

Inštrukcie na používanie

Pamätajte, že je nežiaduce riediť Ceftriaxón novokaínom, pretože to zvyšuje pravdepodobnosť alergií a znižuje účinnosť samotného lieku, čo nepriaznivo ovplyvní proces liečby.

Ak potrebujete vstreknúť liek do žily, potom sa podáva pomaly, najlepšie je vykonať postup asi 1-2 minúty. Ak sa ceftriaxón používa na intravenózne podanie kvapkami, potom by trvanie kvapkania nemalo byť kratšie ako pol hodiny.

Najpopulárnejší spôsob podávania je intramuskulárne, do vonkajšej časti zadku.

Liečebný režim pre dieťa určuje prísne ošetrujúci lekár. Zahŕňa frekvenciu používania (spravidla je to buď 2-krát denne alebo 3-krát), trvanie kurzu a dávkovanie. Priebeh antibiotickej liečby by nemal byť kratší ako 4-7 dní, ale dávkovanie veľmi závisí nielen od ochorenia, s ktorým sa bude týmto liekom bojovať, ale aj od veku a hmotnosti bábätka. Ďalšie podrobné pokyny pre vek.

Pre bábätká

Pre novorodenca do 3 mesiacov sa má liek podávať v dávke 20-50 mg na kilogram jedenkrát denne. Táto dávka má všetky požadované účinky bez toho, aby u novorodenca spôsobovala vedľajšie účinky. Všetky lieky predpísané dieťaťu v tomto veku by však mali byť dohodnuté s lekárom.

Deti do 12 rokov

Už teraz je možné u dieťaťa od 3 mesiacov do 12 rokov zvýšiť počiatočnú dávku na 80 mg na kilogram. Tu však prichádza do popredia progresia samotnej choroby: ak sa stav pacienta veľmi vážne zhorší, potom sa dávka môže zvýšiť na 100 mg na kg, ak je však dieťa veľmi malé (do 3 rokov), potom dávka vyššia ako 60 mg na kg nie je predpísaná. Dávka do 80 mg na kg sa používa iba vtedy, ak má dieťa dostatočne závažné ochorenie. Najdôležitejšie je však zamerať sa na klinický obraz choroby. Ak príznaky zmiznú príliš pomaly, potom je povolené určité zvýšenie dávky a v zriedkavých prípadoch sa frekvencia podávania zvýši na dvakrát denne.

Deti po 12 rokoch

Starším deťom je povolené dávkovanie ako u dospelých, ak je hmotnosť vyššia ako 50 kg. Ak tomu tak nie je a váha je nižšia, potom má dávku zvoliť lekár individuálne, upraviť ju podľa sledovania stavu. Tiež pre tínedžera vo veku 12 rokov a viac je najpravdepodobnejšia frekvencia podávania 2-krát denne.

Samostatne sa vyberie schéma použitia lieku na meningitídu bakteriálnej povahy: potom by mala byť prvá dávka asi 100 mg na kg, potom by sa mala pomaly znižovať na štandardnú dávku podávanú pacientovi vo vhodnom veku. a hmotnosti.

Ceftriaxón na angínu u detí sa má podávať s prihliadnutím na zmeny v priebehu ochorenia počas liečby a pri zápale stredného ucha sa liek predpisuje s prihliadnutím na stav a odpoveď na liečbu.

Ako správne riediť injekcie

Ako bolo uvedené vyššie, neodporúča sa riediť liek novokainom kvôli veľkému počtu problémov vyplývajúcich z tejto kombinácie. Avšak použitie lidokaínu na riedenie lieku, ako u dospelého pacienta, je tiež nemožné z dôvodu alergických reakcií na samotný lidokaín.

Dôležité!

To spôsobuje, že injekcie sú oveľa bolestivejšie, čo mierne znižuje jednoduchosť použitia lieku. Preto, ak sa zavedenie lieku dieťaťu stane problémom, potom by bolo najlepšie navštíviť ošetrovňu alebo pozvať zdravotnú sestru do domu. Sestra bude môcť injekciu podať rýchlejšie a bezbolestne, čo výrazne uľahčí celý proces liečby.

Kontraindikácie

Rovnako ako u iných liekov, prvou kontraindikáciou je alergia na zložky. Ak existujú príznaky takejto reakcie na liek alebo ak sa už vyskytli alergické reakcie na cefalosporínové lieky, najlepším riešením by bolo odmietnuť liečbu ceftriaxónom v prospech iných antibiotík. V súčasnosti ich je pomerne dosť.

Okrem toho je použitie tohto lieku nežiaduce pre predčasne narodené deti a deti s vážnymi problémami s obličkami alebo pečeňou. Ak majú deti nejaké významné ochorenia gastrointestinálneho traktu, potom by použitie lieku malo byť s kontrolou stavu jeho žalúdka a čriev kvôli miernemu negatívnemu účinku lieku na gastrointestinálny trakt.

Vedľajšie účinky

Negatívne reakcie ceftriaxónu u detí sú pomerne zriedkavé a zvyčajne sú rovnaké ako u dospelých:

• alergické reakcie, najčastejšie sú vyjadrené vo forme vyrážky alebo začervenania na koži;
• podráždený žalúdok;
• nevoľnosť;
• bolesť hlavy.

Avšak vo všeobecnosti, napriek skutočnosti, že ceftriaxón sa považuje za pomerne silný liek, vedľajšie účinky u pacientov sú zriedkavé.

Analógy pre deti

Vzhľadom na ťažkosti a bolesti pri zavádzaní môžu rodičia spravidla chcieť nájsť liek, ktorý je vhodnejší na liečbu ako ceftriaxón. Najčastejšie sa zameriavajú na antibiotické suspenzie. Preto sú najobľúbenejšie analógy ceftriaxónu v pediatrickej praxi:

• suspenzia Sumamed;
• Suprax odpruženie.

Oba tieto lieky sa užívajú ústami. Malo by sa však chápať, že nejde o úplné analógy ceftriaxónu. Líšia sa od neho v šírke spektra účinku, v nežiaducich účinkoch a v kontraindikáciách. Práve kvôli týmto rozdielom by sa výmena antibiotík mala vykonávať len pod dohľadom lekára.

Okrem toho by ste si mali uvedomiť, že kvôli pravdepodobnosti vzniku bakteriálnej rezistencie je vo všeobecnosti zakázaná častá výmena jedného antibiotika za iné. Bakteriálna rezistencia môže viesť k tomu, že je ťažké vyliečiť bežnú chorobu a vo zvlášť závažných prípadoch je to úplne nemožné, pretože lieky už nebudú fungovať.

Už po prvých injekciách Ceftriaxonu u detí alebo dospelých dochádza k zlepšeniu pohody pacientov. Injekcie sú však veľmi bolestivé, čo značne komplikuje postup intramuskulárneho podávania lieku dieťaťu, najmä doma. Preto by sa takéto manipulácie mali uskutočňovať iba v stenách nemocnice.

Kedy sa liek podáva deťom

Bez ohľadu na skutočnosť, že liek má pomerne veľký zoznam kontraindikácií, často sa odporúča pre malé deti. V tomto prípade je dôležité jasne dodržiavať pokyny pre tento liek, ktoré udávajú dávku Ceftriaxonu na injekciu deťom, berúc do úvahy vekové charakteristiky dieťaťa. Samozrejme, pri prvých príznakoch vývoja alergie je liek naliehavo zrušený a nahradený iným antibakteriálnym liekom.

• zápalové procesy v dýchacom systéme;
• infekčné patológie orgánov ENT;
• niektoré kožné ochorenia;
• zápalové procesy v obličkových kanáloch a orgánoch močového systému;
• prevencia rozvoja infekčných ochorení v pooperačnom období.

Intramuskulárne a intravenózne injekcie

Rovnako ako mnohé iné antibakteriálne lieky, aj Ceftriaxón je dostupný vo forme suchého prášku v injekčných liekovkách z číreho skla. Takéto látky sa rozpúšťajú pomocou špeciálnych kvapalných rozpúšťadiel. Najčastejšie lekári odporúčajú riediť Ceftriaxon s Novocainom, Lidokainom alebo špeciálnou injekčnou kvapalinou a pri priamom podaní do žilového krvného obehu použiť izotonické roztoky.

Pri predpisovaní intramuskulárnych injekcií ceftriaxónu je potrebné pamätať na to, že injekcie sú dosť bolestivé a bolesť sa dá čo najviac znížiť iba pomocou lidokaínu. Avšak toto anestetikum samo o sebe môže spôsobiť alergické reakcie a nie všetci pacienti ho ľahko tolerujú. Preto sa lidokaín často nahrádza novokainom.

Antibiotikum ceftriaxón pre deti sa niekedy môže podávať intravenózne. Infúzie sa robia v prípadoch, keď odporúčaná dávka presahuje 0,005 g na kilogram tela. Malo by sa pamätať na to, že lidokaín a novokain nemožno predpisovať na intravenózne injekcie. V tomto prípade sa najčastejšie používa fyziologický roztok.

Nesmieme zabúdať, že pri vnútrožilovom podaní je trvanie procedúry minimálne 30 minút. Priebeh liečby sa určuje v závislosti od formy ochorenia a závažnosti jeho priebehu. Intravenózne infúzie sa majú podávať iba v nemocničnom prostredí. V tomto prípade nie je povolená domáca liečba.

Ako zriediť liek

Použitie Ceftriaxonu vo forme injekcií sa predpisuje deťom v dávke 20-50 mg / kg telesnej hmotnosti dieťaťa raz denne.. V niektorých prípadoch sa dávka zvyšuje na 80 mg/kg telesnej hmotnosti a pri obzvlášť závažných ochoreniach (napríklad meningitída) je možné dávku zvýšiť na 100 mg/kg telesnej hmotnosti. Deti staršie ako 12 rokov a vážiace viac ako 50 kg dostávajú dávku pre dospelých.

Pri absencii kontraindikácií sa antibiotikum Ceftriaxone pre deti odporúča riediť 1% roztokom lidokaínu. Práve tento liek minimalizuje bolesť a nepohodlie počas injekcie. Toto anestetikum však samo o sebe môže spôsobiť alergický šok, preto je v niektorých prípadoch vhodnejšie použiť iné rozpúšťadlá.

Injekcie ceftriaxónu u detí sa môžu vykonávať s použitím Novocainu alebo vody na injekciu ako rozpúšťadla. Na intravenózne podanie sa ako rozpúšťadlo používa 0,9 % vodný roztok chloridu sodného (NaCl) a ďalšie izotonické zmesi.

Ako chovať

Mnohí rodičia majú otázky pri predpisovaní dávkovania lieku. Ako liečiť, ak u dieťaťa s hmotnosťou 10 kg lekár predpísal 500 mg ceftriaxónu? V tomto prípade je lepšie kúpiť fľaše s obsahom 0,5 gramu lieku. Tento objem sa zriedi 5,0 ml predpísaného rozpúšťadla (lidokaín, novokaín alebo voda na injekciu). V dôsledku toho sa v liekovke získa roztok, v každom mililitri ktorého bude 100 mg liečiva. Takže celý objem zriedeného činidla bude dávka indikovaná lekárom.

Ak sa liek zakúpi v injekčných liekovkách s 1 gramom ceftriaxónu, potom sa má zriediť 10,0 ml rozpúšťadla, ale do injekčnej striekačky sa natiahne iba 5,0 ml lieku.

Dávkovanie pre dieťa

Dávkovanie Ceftriaxonu vo forme injekcií pre deti predpisuje lekár a je určené vekom dieťaťa a ukazovateľmi jeho fyzického stavu. Pre dojčatá mladšie ako jeden rok sa maximálna dávka lieku užíva rýchlosťou 20-50 mg na kilogram celkovej hmotnosti dieťaťa. Súčasne, aby nedošlo k alergickému záchvatu, sa odporúča rozpustiť liek špeciálnou kvapalinou na injekciu. Lidokaín v tomto prípade môže narušiť srdcovú činnosť a vyvolať kŕče.

Pre deti vo veku od 1 do 12 rokov sa Ceftriaxone predpisuje raz denne v množstve 20-80 mg / kg. Pre dospievajúcich starších ako 12 rokov (alebo s hmotnosťou nad 50 kg) sa odporúča dávkovanie pre dospelých.

Kurz liečby

Zvyčajne lekár predpíše pichnutie dieťaťa Ceftriaxonom na 10-14 dní. V prípade neúčinnosti lieku sa však nahradí iným. Takéto úkony môže odporučiť iba ošetrujúci pediater. S výskytom negatívnych reakcií tela sa liek tiež zruší.

Vedľajšie účinky

Napriek tomu, že liek patrí do skupiny liekov s veľkým spektrom účinku, je zvyčajne normálne tolerovaný. V zriedkavých prípadoch sa vedľajšie účinky ceftriaxónu u detí môžu prejaviť vo forme prejavov:

• z črevného traktu (nevoľnosť, vracanie, zápcha, hnačka, pseudomembranózna kolitída a dysbakterióza);
• alergické prejavy na koži (svrbenie, začervenanie, olupovanie, žihľavka, opuch, zriedkavo - Quinckeho edém);
• na strane hematopoézy a zrážania krvi (anémia, leukopénia, leukocytóza, hypoprotrombinémia);
• z močenia (hematúria, anúria, intersticiálna nefritída a iné prejavy).

Počas podávania injekcií Ceftriaxonu sa dieťa môže sťažovať na bolesti hlavy a závraty. Niekedy dochádza k krvavému výtoku z nosa. V dôsledku chemoterapeutického účinku lieku sa môže vyskytnúť kandidóza. Počas injekcií s intramuskulárnou injekciou sa objavuje silná bolesť a pálenie. Takéto prejavy sú obzvlášť výrazné, ak bola ako rozpúšťadlo použitá voda na injekciu.

Kontraindikácie lieku

Medzi výhody Ceftriaxonu patrí skutočnosť, že zriedkavo spôsobuje vedľajšie účinky. Výnimkou sú iba prípady osobnej imunity voči zložkám lieku pacienta alebo ak sa liek používa nesprávne.

Niektorí ľudia, aby ušetrili antibiotiká, zriedia liek na budúce použitie. To sa nedá urobiť, pretože trvanlivosť zriedeného prášku by nemala byť dlhšia ako 6 hodín. Aj keď sa ampulka so zriedeným práškom vloží do chladničky, injekcia zatuchnutého lieku bude oveľa bolestivejšia a môže spôsobiť aj vážne alergické prejavy.

Ak existujú nejaké kontraindikácie, je zakázané podávať injekcie Ceftriaxonu deťom. Tento liek sa dôrazne neodporúča deťom s prejavmi individuálnej neznášanlivosti. V tomto prípade môže ceftriaxón vyvolať výskyt anafylaktického šoku.

Liek je kontraindikovaný v prítomnosti závažných hepatálnych a renálnych patológií. S opatrnosťou je tento liek predpísaný aj pri niektorých ochoreniach gastrointestinálneho traktu.

Analógy ceftriaxónu

K dnešnému dňu existuje niekoľko analógov ceftriaxónu. Vo forme injekcií pre deti sa často nahrádza:

• cefaxón;
• Megion;
• Rocefin;
• Longacef.

V baleniach s týmito liekmi môžu byť často prostriedky na riedenie lieku (Lidokaín 1%).

Našli ste chybu? Vyberte ho a stlačte Ctrl + Enter

Antibiotiká sú životne dôležité lieky na boj proti rôznym infekciám a vírusom, ktoré môžu poškodiť telo. A nedávno lekári často predpisujú svojim pacientom také antibakteriálne činidlo ako Ceftriaxón. Má množstvo funkcií, takže stojí za to zistiť, na čom je založený princíp účinku a na aké ochorenia tento typ lieku pomáha.

Skupina liečiva, farmakologický účinok

Toto činidlo je vhodné na parenterálne podanie a patrí do skupiny cefalosporínových antibiotík 3. generácie. Jeho baktericídna aktivita je založená na porušení mureínovej zlúčeniny a stabilnej reakcii na pôsobenie beta-laktamázových mikróbov grampozitívnych a negatívnych typov.

Ceftriaxón účinne bojuje proti:

skupina organizmov	Rozmanitosť
grampozitívne typy aeróbov	Staphylococcus aureus (vrátane kultúr, ktoré produkujú penicilinázu), epidermálne stafylokoky, pneumokoky, sférické streptokoky, viridans streptokoky
gramnegatívne typy aeróbov	acinetobacters, enterobacters (pôvodcovia urogenitálnych infekcií), patogénne priame tyčinkovité baktérie, črevné a hemofilné tyčinky (vrátane Pfeiffer, chrípka), Klebsiella, moraxella catarilis, morganella, gonokoky, meningokoky, protea mirabalis a vulgaris, zúbky, niektoré kultúry Tyčinky Pseudomonas aeruginosa
anaeróbne typy	bacteroids fragilis, klostrídie, peptostreptokoky

Pomôžte stabilne reagovať na liekové kultúry streptokokov skupiny D, enterokokov (vrátane fekálnych) a Staphylococcus aureus rezistentných na meticilín.

Účinná látka, zloženie a forma uvoľňovania

Aktívna zložka lieku je prezentovaná vo forme sodnej soli ceftriaxónu.Štandardná injekčná liekovka neobsahuje viac ako 1 g špecifikovanej látky. Chýbajú pomocné komponenty.

Liečivo je dostupné vo forme vysoko rozpustného bieleho prášku (kryštalického), z ktorého sa vyrábajú homogénne zmesi na infúznu terapiu. Nemá výrazný zápach a je balený v sklenených fľašiach (priehľadných) hermeticky uzavretých gumovými zátkami a zvlnených hliníkovými uzávermi (alebo kombinovanými s plastom). V predaji nájdete nádoby s objemom 0,25 / 0,5 / 1/2 g Kartónové krabice obsahujú od 1 do 5 fliaš.

Indikácie na použitie

Dôvodom na vymenovanie ceftriaxónu sú tieto choroby:

• zápal tráviaceho traktu a žlčových ciest, infekcia brušnej dutiny (angiocholitída, hromadenie hnisu v dutine močového mechúra, peritonitída);
• ochorenia dýchacích ciest (zápal pľúcneho tkaniva, abscesová pneumónia, hromadenie hnisu v pleurálnej dutine);
• infekcia mäkkých tkanív, kĺbov, dermis a kostí;
• infekcia urogenitálnej zóny (pyelonefritída, kvapavka);
• zápal vnútornej výstelky srdca;
• progresívna infekcia;
• Lymská choroba;
• syfilis a chancroid;
• infekcia povrchov rany a popálenín;
• choroby spôsobené salmonelou (vrátane prenosu salmonely);
• choroby infekčného pôvodu u ľudí s oslabeným imunitným systémom.

Nástroj sa tiež používa pred alebo po operácii, aby sa zabránilo výskytu chorôb.

Spôsob aplikácie

Ošetrujúci lekári často predpisujú nasledujúci dávkovací režim:

Vek		Dávka/násobnosť	Poznámky
dospelí a deti od 12 rokov		100-200 mg (každých 24 hodín)	v komplikovaných prípadoch sa môže podiel látky zvýšiť za deň až na 400 mg
deti do 2 týždňov		0,2 – 0,5 g na kg telesnej hmotnosti (každých 24 hodín)	u predčasne narodených detí sa dávka upraví
novorodenci a mladí pacienti (od 15 dní do 12 rokov)		0,2 – 0,8 g na kg telesnej hmotnosti (každých 24 hodín)	deti s hmotnosťou nad 50 kg - je predpísaná dávka pre dospelých
Kombinovaná liečba
zápal membrán miechy a mozgu (bakteriálna etiológia)	do 12 rokov	100 – 400 mg na kg (každých 24 hodín)	dávka sa upravuje po zistení patogénu a jeho citlivosti. Dĺžka liečby 5-14 dní
kvapavka	deti a dospelí	2,5 g raz	–
pooperačná profylaxia		100-200 mg raz za 25 minút - 1,5 hodiny pred zákrokom	pri pôsobení na konečník alebo hrubé črevo sa dodatočne podávajú nitroimidazoly
infekcia mäkkých tkanív a epitelu	deti	0,5 – 0,75 g (každých 24 hodín) alebo 0,25 – 0,375 g (každých 12 hodín)	do 2 g denne
infekcia inej lokalizácie v ťažkých formách		0,25 – 0,375 g (každých 12 hodín)
zápal stredného ucha		0,5-1 g raz	do gluteálneho svalu

Zníženie dávky sa nevyžaduje, ak sú v anamnéze:

• dysfunkcia pečene, obličiek (výnimkou je predterminálny syndróm zhoršenej funkcie obličiek - denná dávka ceftriaxónu by v tomto prípade nemala prekročiť 200 mg);
• dialýza;
• starší pacienti;
• ťažké formy zlyhania pečene a obličiek.

Terapia pacientov s takýmito ochoreniami sa vykonáva pod neustálym dohľadom.

Trvanie terapeutického kurzu závisí od formy ochorenia a po objavení sa príznakov zotavenia pokračuje užívanie Ceftriaxonu ďalších 48-72 hodín.

AT nutričný spôsob podávania dávky presahujúcej 0,5 g na kg sa vykonáva kvapkaním.

Základné pravidlá rozpúšťania a infúzie:

Podmienky skladovania

Je lepšie uchovávať antibiotikum na mieste chránenom pred slnečným žiarením pri teplote nie vyššej ako 20 stupňov. Je potrebné obmedziť prístup k lieku pre malé deti. Čas použiteľnosti uzavretých injekčných liekoviek je 2 roky.

Hotové roztoky si zachovávajú svoj chemický a fyzikálny potenciál za týchto podmienok:

• pri t +5 stupňov - 24 hodín;
• pri izbovej teplote - 6 hodín.

Skladovaný pripravený roztok môže zmeniť farbu zo svetložltej na hnedastú. To neovplyvňuje jeho účinnosť ani znášanlivosť.

Vedľajšie účinky a kontraindikácie

Po zavedení Ceftriaxonu sa pozorovali nežiaduce reakcie tela, ktoré zmizli po vysadení lieku alebo samostatne:

• zápal jazyka, vracanie, poruchy stolice, nevoľnosť, poškodenie slizníc úst;
• zvýšenie hladiny krvných doštičiek, eozinofilov, leukocytov, deštrukcia erytrocytov, zníženie počtu granulocytov;
• opuch, vyrážka a svrbenie, erytém v exsudatívnej forme;
• zápal žilových stien;
• bolesti hlavy, mykózy pohlavného ústrojenstva, zimnica, horúčka, anafylaktické stavy.

Nepodávajte ceftriaxón, ak:

• nešpecifická ulcerózna kolitída;
• enteritída.

Interakcia s inými liekmi

Prípravky	Pravdepodobné následky spoločného používania
aminoglykozidy	zvýšený účinok na gramnegatívne organizmy
NSAID a inhibítory agregácie krvných doštičiek	možnosť krvácania
diuretiká, nefrotoxické lieky	riziko nefrotoxicity
fenylbutazón, kyselina etakrynová, furosemid
probenecídy	zvyšuje dobu eliminácie lieku
hyaluronidáza	zvyšuje priepustnosť histohematických bariér
penicilínov	akcia je potencovaná
metronidazol	zosilnené pôsobenie na anaeróby
karbenicilín, aztreonam, polymyxíny, piperacilín, imipenómy	zlepšuje účinok na enterobaktérie a Pseudomonas aeruginosa

Prečo je potrebné vykonať testy na alergie a vedľajšie účinky pri použití tohto lieku vo videu nižšie:

Funkcie aplikácie a analógy

Keďže sa neuskutočnili žiadne relevantné štúdie o účinkoch ceftriaxónu na plod počas gestačného obdobia, liek sa predpisuje iba v prípadoch, keď pravdepodobný prínos preváži riziko pre zdravie ženy a jej dieťaťa. Laktáciu sa odporúča prerušiť počas trvania liečebného procesu, pretože. zložka prechádza do materského mlieka.

Je dôležité predbežne vykonať kožné alergické testy na citlivosť na lidokaín a ceftriaxón.

Ceftriaxónový prášok sa najčastejšie nahrádza liekmi, ktoré majú podobnú účinnú látku a princíp účinku:

• Abitrax, Auroxon;
• Belcef, Blitzef;
• Denicef, Diaceph;
• Maxon, Lorakson, Medakson, Norakson;
• Rotacef, Rocefin, Tercef, Toroceff;
• Cefogram.

Pred nahradením Ceftriaxonu analógom by ste sa mali poradiť so svojím lekárom.