Ako liečiť obsesie. Ako sa prejavuje obsedantno-kompulzívna porucha s depresiou?

Obsedantné stavy nám veľmi komplikujú život, no existujú spôsoby, ako sa ich zbaviť. Najprv musíte pochopiť, čo je tento syndróm a aké sú dôvody jeho vzhľadu.

ČO SÚ OBSOLUČNÉ STAVY?

obsedantné stavy - sklon k neustálemu opakovaniu myšlienok a činov. Neúspešné pokusy o kontrolu a riadenie myšlienok sú sprevádzané objavením sa nízkej nálady a negatívnych emócií.

AKO VZNIKÁ SYNDRÓM OBSETNOSŤ

Podľa teórie nášho ruského fyziológa IP Pavlova sa v mozgu pacienta vytvára špeciálne ohnisko excitácie s vysokou aktivitou inhibičných štruktúr. Nepotláča excitáciu iných ohnísk, preto je v myslení zachovaná kritickosť. Toto ohnisko vzruchu však nie je eliminované silou vôle, nie je potlačené impulzmi nových podnetov. Preto sa človek nemôže zbaviť obsedantných myšlienok.

Neskôr Pavlov I.P. dospel k záveru, že základ vzhľadu je výsledkom inhibície v ohniskách patologickej excitácie. Preto sa napríklad u nábožných ľudí objavujú rúhavé myšlienky, u prísne vychovaných a hlásajúcich vysoké mravné zásady násilnícke a zvrátené sexuálne fantázie.

Nervové procesy u pacientov prebiehajú pomaly, sú inertné. Je to spôsobené nadmerným zaťažením inhibičných procesov v mozgu. Podobný klinický obraz sa vyskytuje aj pri depresii. V tejto súvislosti sa u pacientov s obsedantno-kompulzívnou poruchou často vyvinú depresívne poruchy.

SYMPTÓMY

Psychologické

Existuje mnoho spôsobov, ako sa obsesie prejavujú:

• zamerať sa na zbytočné, absurdné, niekedy desivé myšlienky;
• obsedantné počítanie - nedobrovoľné počítanie, keď jednoducho počítate všetko, čo vidíte, alebo robíte aritmetické výpočty;
• obsedantné pochybnosti - úzkostné myšlienky, obavy, pochybnosti o konkrétnom konaní;
• rušivé spomienky - trvalé spomienky, ktoré sa vynoria nedobrovoľne, zvyčajne o nepríjemnej udalosti;
• obsedantné pohony - túžba vykonávať akcie, ktorých zjavnú absurditu si človek plne uvedomuje;
• obsedantné obavy - bolestivé poruchy, neustále skúsenosti, môžu byť spôsobené rôznymi objektmi, javmi, situáciami;
• obsedantné činy - nedobrovoľne sa opakujúce, nezmyselné pohyby, ktoré nie sú vždy zaznamenané; možno ich snahou vôle zastaviť, ale nie nadlho;
• kontrastné obsesie - rúhačské myšlienky, obavy, strach robiť niečo obscénne;
• rituály - určité opakujúce sa akcie, často vykonávané ako rituály, najmä v prítomnosti fóbií, pochybností.

Fyzické

Pri obsedantno-kompulzívnej poruche sú fyzické symptómy spojené s dysfunkciou autonómnej funkcie. nervový systém zodpovedný za činnosť vnútorné orgány.
Spolu s psychickou nestabilitou existujú:

1. bolesť v oblasti srdca;
2. bolesť hlavy;
3. strata chuti do jedla, poruchy trávenia;
4. poruchy spánku;
5. záchvaty hypertenzie, hypotenzia - zvýšenie, zníženie krvného tlaku;
6. záchvaty závratov;
7. znížená sexuálna túžba po opačnom pohlaví.

KOMU SA STANE OBESSÍVNA NEURÓZA

Ťažko povedať, aká častá je obsedantná neuróza, pretože masa na ňu náchylných pacientov svoje trápenie pred ostatnými jednoducho skrýva, nelieči sa, ľudia si na život s chorobou zvyknú, choroba sa rokmi postupne vytráca.

Dieťa mladšie ako 10 rokov má zriedkavo podobnú neurózu. Zvyčajne postihuje deti a dospelých od 10 do 30 rokov. Od prepuknutia choroby po návštevu neurológa alebo psychiatra ubehne často aj niekoľko rokov. Neuróza je bežnejšia u obyvateľov miest s nízkym a stredným príjmom, muži sú o niečo viac ako ženy.

Priaznivá pôda pre rozvoj obsedantná neuróza:

1. vysoká inteligencia,
2. analytická myseľ,
3. zvýšené svedomie a zmysel pre spravodlivosť,
4. aj povahové vlastnosti – podozrievavosť, úzkosť, sklon k pochybnostiam.

Každý človek má nejaké obavy, strach, úzkosť, ale to nie sú príznaky obsedantno-kompulzívnych porúch, pretože niekedy sa všetci bojíme výšok, uhryznutia psom, tmy - naša predstavivosť sa hrá a čím je bohatšia, tým jasnejšia emócie. Často kontrolujeme, či sme zhasli svetlo, plyn, či sme zatvorili dvere. Zdravý človek skontroloval - upokojil sa a človek s obsedantnou neurózou sa naďalej obáva, bojí a obáva sa.

Ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou sa nikdy nezbláznia! Táto neurotická porucha funkčné poškodenie mozgová činnosť, ale nie duševné choroby.

PRÍČINY NEURÓZY OBSEDNOSŤ

Presné príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy neboli stanovené a približní vedci sa delia na:

1. psychologický,
2. sociálnej,
3. biologické.

Psychologické

1. Psychotrauma. Udalosti, ktoré majú veľkú hodnotu pre jednotlivca: strata blízkych, strata majetku, dopravná nehoda.
2. Silné emocionálne otrasy: akútne a chronické stresové situácie, zmena v psychike postoj k sebe a k okolitým ľuďom a udalostiam.
3. Konflikty: vonkajšie sociálne, intrapersonálne.
4. Povera, viera v nadprirodzeno. Preto človek vytvára rituály, ktoré môžu chrániť pred nešťastím a problémami.
5. Prepracovanie vedie k vyčerpaniu nervových procesov a narušeniu normálneho fungovania mozgu.
6. Špičkové osobnostné črty sú zvýraznením charakteru.
7. Nízka sebaúcta, pochybnosti o sebe.

Sociálnej

1. Veľmi prísna náboženská výchova.
2. Vštepovaná od detstva vášeň pre poriadok, čistotu.
3. zlý sociálne prispôsobenie generovanie nevhodných reakcií na životné situácie.

Biologické

1. Genetická predispozícia (špeciálna funkcia centrálneho nervového systému). Pozoruje sa u 70% pacientov s neurózou. Tu nerovnováha procesov excitácie a inhibície v mozgovej kôre, kombinácia rôzne smerovaných opačných individuálnych typologických vlastností nervového systému.
2. Vlastnosti reakcie autonómneho nervového systému.
3. Pokles hladiny serotonínu, dopamínu, norepinefrínu je porucha vo fungovaní neurotransmiterových systémov.
4. MMD je minimálna mozgová dysfunkcia, ktorá sa vyvíja počas komplikovaného pôrodného procesu.
5. Neurologické príznaky: extrapyramídové poruchy - stuhnutosť svalových pohybov a nahromadenie chronického napätia v nich.
6. Anamnéza vážneho ochorenia, infekcie, úrazu, rozsiahle popáleniny, poruchy obličiek a iné ochorenia s intoxikáciou.

AKO SA ZBAVIŤ OBESSÍVNYCH STAVOV?

Psychoterapeutické metódy

Psychoanalýza. Pomocou psychoanalýzy môže pacient identifikovať traumatickú situáciu, určité kauzálne myšlienky, túžby, ašpirácie, potlačené podvedomie. Spomienky vyvolávajú vtieravé myšlienky. Psychoanalytik vytvára v mysli klienta spojenie medzi koreňovou kauzálnou skúsenosťou a obsesiami, vďaka štúdiu podvedomia príznaky obsedantno-kompulzívnej poruchy postupne miznú

V psychoanalýze sa napríklad používa metóda voľnej asociácie. Keď klient hovorí psychoanalytikovi všetky myšlienky, ktoré mu prídu na myseľ, vrátane obscénnych, absurdných. Psychológ alebo psychoterapeut registruje známky potláčaných komplexov osobnosti, psychická trauma, potom ich privedie do vedomej sféry.

Existujúca metóda interpretácie spočíva v objasňovaní významu v myšlienkach, obrazoch, snoch, kresbách, pohonoch. Postupne sa odhaľujú myšlienky, traumy vytlačené zo sféry vedomia, ktoré vyvolali rozvoj obsedantnej neurózy.

Psychoanalýza má slušnú účinnosť, liečebné kurzy sú dve alebo tri sedenia psychoterapie po dobu šiestich mesiacov alebo roka.

Psychoterapia je kognitívno-behaviorálna. Hlavným cieľom pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je rozvoj neutrálneho (ľahostajného) pokojný postoj k objaveniu sa obsedantných myšlienok, nedostatku reakcie na ne rituálmi a obsedantnými činmi.

Pri inštalačnom rozhovore si klient vytvorí zoznam svojich symptómov, obáv, ktoré spôsobujú rozvoj obsedantnej neurózy. Potom táto osoba zámerne umelo vystavený svojmu prirodzenému strachu, počnúc tým najľahším. Dostáva domáce úlohy, kde musí sám čeliť strachu bez pomoci psychoterapeuta.

Tento spôsob liečby reakcií obsedantno-kompulzívneho typu sa nazýva expozícia a prevencia reakcií. Človek je napríklad vyzvaný, aby sa nebál dotknúť sa kľučiek dverí verejná doprava(so strachom zo zašpinenia a nakazenia), jazda verejnou dopravou (so strachom z davov), jazda vo výťahu (so strachom z uzavretého priestoru). To znamená robiť všetko naopak a nepodľahnúť túžbe vykonávať rituálne obsedantné „ochranné“ akcie.

Táto metóda je účinná, hoci vyžaduje vôľu, disciplínu pacienta. Pozitívny liečivý účinok sa začne objavovať v priebehu niekoľkých týždňov.

Ide o kombináciu sugescie a hypnózy. Pacientovi sa vštepujú primerané nápady a správanie a reguluje sa práca centrálneho nervového systému.

Pacient je uvedený do hypnotického tranzu a dostáva pozitívne pokyny na zotavenie na pozadí zúženého vedomia a zamerania sa na sugestívne vzorce. To vám umožňuje produktívne nastaviť mentálne a behaviorálne postoje k absencii strachu.

Táto metóda je vysoko účinná len v niekoľkých sedeniach.

Ako sa zbaviť obsedantných stavov na vlastnú päsť?

Liečba obsedantnej neurózy je nevyhnutne kombinovaná s psychoterapeutickými metódami vplyvu. Liečba liekmi, liekmi umožňuje eliminovať fyzické príznaky: bolesť hlavy, poruchy spánku, ťažkosti v oblasti srdca. Lieky sú menovaní a prijímaní len na odporúčanie neurológa, psychiatra, psychoterapeuta.

Selektívne inhibítory spätného vychytávania serotonínu

Patria sem lieky Citalopram, Escitalopram. Blokujú spätné vychytávanie serotonínu v neurónových synapsiách. Odstráňte ohniská patologickej excitácie v mozgu. Účinok sa dostaví po 2-4 týždňoch liečby.

Tricyklické antidepresíva

Melipramín blokuje vychytávanie norepinefrínu a serotonínu, čím uľahčuje prenos nervový impulz z neurónu na neurón.

Liek Mianserin stimuluje uvoľňovanie mediátorov, ktoré zlepšujú vedenie impulzov medzi neurónmi.

Antikonvulzíva

Liečivá karbamazepín, oxkarbazepín. Spomaľujú procesy v mozgu a zvyšujú hladinu aminokyseliny tryptofán, čím sa zlepšuje činnosť centrálneho nervového systému a zvyšuje sa jeho výdrž.

Dávka, trvanie užívania liekov sa nastavuje individuálne.

Medikamentóznu liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy predpisuje psychiater. Samoliečba je neúčinná a nebezpečná.

ĽUDOVÉ METÓDY

Počas dňa použiť prípravky z ľubovníka bodkovaného napr Deprim. To zmierni depresiu, zlú náladu a bude mať mierny tonizujúci účinok.

Vo večernom čase užívanie liekov so sedatívnym-hypnotickým účinkom, napríklad: valeriána, medovka, materina dúška, pivónia, chmeľ v alkoholové tinktúry, sedatíva, tablety.

Prípravky s omega-3 mastnými kyselinami zlepšiť krvný obeh v mozgu Omacor, Tecom.

Účinne sa používa na liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy a depresie akupresúry body spojenia hlavy a krku vzadu, povrch hlavy.

Duševná porucha, ktorá je založená na obsedantných myšlienkach, nápadoch a činoch, ktoré sa vyskytujú mimo mysle a vôle človeka. Obsedantné myšlienky majú často obsah pre pacienta cudzí, no napriek všetkému úsiliu sa ich nedokáže sám zbaviť. Diagnostický algoritmus zahŕňa dôkladné vypočúvanie pacienta, jeho psychologické vyšetrenie, vylúčenie organickej patológie CNS pomocou neurozobrazovacích metód. Liečba využíva kombináciu medikamentóznej terapie (antidepresíva, trankvilizéry) s metódami psychoterapie (metóda „zastavenie myšlienky“, autogénny tréning kognitívno-behaviorálna terapia).

Pravdepodobne je obsedantno-kompulzívna porucha multifaktoriálna patológia, v ktorej sa dedičná predispozícia realizuje pod vplyvom rôznych spúšťačov. Poznamenáva sa, že k rozvoju obsedantno-kompulzívnej poruchy sú predisponovaní ľudia so zvýšenou podozrievavosťou, hypertrofovanou obavou o to, ako ich činy vyzerajú a čo si o nich budú myslieť ostatní, ľudia s veľkou domýšľavosťou a jej odvrátenou stranou – sebaponižovaním.

Symptómy a priebeh neurózy

Základom klinického obrazu obsedantno-kompulzívnej poruchy sú obsesie – neodolateľne obsedantné myšlienky (reprezentácie, strachy, pochybnosti, túžby, spomienky), ktoré nemožno „vyhodiť z hlavy“ ani ignorovať. Pacienti sú zároveň voči sebe a svojmu stavu dosť kritickí. Napriek opakovaným pokusom o jej prekonanie však úspech nedosahujú. Spolu s obsesiami vznikajú nutkania, pomocou ktorých sa pacienti snažia znížiť úzkosť, odvrátiť pozornosť od nepríjemných myšlienok. V niektorých prípadoch pacienti vykonávajú kompulzívne činy skryto alebo mentálne. S tým je spojená istá roztržitosť a pomalosť pri plnení úradných alebo domácich povinností.

Závažnosť symptómov sa môže meniť od miernych, prakticky neovplyvňujúcich kvalitu života pacienta a jeho schopnosť pracovať, až po výrazné, vedúce k invalidite. Pri miernej závažnosti nemusia známi pacienta s obsedantno-kompulzívnou poruchou ani len tušiť o jeho existujúcej chorobe, pričom zvláštnosti jeho správania pripisujú povahovým črtám. V závažných pokročilých prípadoch pacienti odmietajú opustiť dom alebo dokonca svoju izbu, napríklad, aby sa vyhli infekcii alebo kontaminácii.

Obsedantno-kompulzívna porucha môže prebiehať podľa jednej z 3 možností: s neustálym pretrvávaním symptómov mesiace a roky; s recidivujúcim priebehom, vrátane období exacerbácií, často vyvolaných prepracovaním, chorobou, stresom, nepriateľským rodinným alebo pracovným prostredím; so stabilnou progresiou, vyjadrenou v komplikácii obsedantný syndróm, vzhľad a zhoršenie zmien v charaktere a správaní.

Druhy obsesií

Obsedantné obavy (strach z neúspechu) - bolestivý strach, že nebude fungovať správne vykonať tú alebo onú akciu. Napríklad vyjsť pred verejnosť, spomenúť si na naučenú básničku, mať pohlavný styk, zaspať. Patrí sem aj erytrofóbia – strach z očervenania pred cudzími ľuďmi.

Obsedantné pochybnosti - neistota o správnosti vykonávania rôznych akcií. Pacienti trpiaci obsedantnými pochybnosťami sa neustále obávajú, či zatvorili kohútik s vodou, vypli žehličku, či v liste správne uviedli adresu atď. Takíto pacienti pod tlakom nekontrolovateľnej úzkosti opakovane kontrolujú vykonaný úkon, niekedy dospejú k úplnému vyčerpanie.

Obsedantné fóbie – majú najširšie variácie: od strachu, že ochoriete rôznymi chorobami (syfilofóbia, rakovinofóbia, srdcový infarkt, kardiofóbia), strachu z výšok (hypsofóbia), uzavretých priestorov (klaustrofóbia) a príliš otvorených priestorov (agorafóbia) až po strach z svojich blízkych a strach obrátiť sa na seba niekoho pozornosť. Bežné fóbie medzi pacientmi s OCD sú strach z bolesti (algofóbia), strach zo smrti (thanatofóbia), strach z hmyzu (insektofóbia).

Obsedantné myšlienky – mená tvrdohlavo „lezúce“ do hlavy, riadky z piesní či fráz, priezviská, ako aj rôzne myšlienky, ktoré sú v protiklade k životným predstavám pacienta (napríklad rúhačské myšlienky u veriaceho pacienta). V niektorých prípadoch je zaznamenané obsedantné filozofovanie - prázdne nekonečné úvahy, napríklad o tom, prečo stromy rastú vyššie ako ľudia alebo čo sa stane, ak sa objavia dvojhlavé kravy.

Intruzívne spomienky - spomienky na niektoré udalosti, ktoré sa vyskytujú proti želaniu pacienta, ktoré majú spravidla nepríjemné sfarbenie. Patria sem aj perseverácie (obsedantné reprezentácie) - jasný zvuk resp vizuálne obrazy(melódie, frázy, obrázky), odrážajúce traumatickú situáciu, ktorá sa stala v minulosti.

Obsedantné akcie - opakovane sa opakujú popri vôli chorého pohybu. Napríklad prižmúrenie očí, olizovanie pier, úprava vlasov, grimasy, žmurkanie, škrabanie na zátylku, preskupovanie predmetov atď. Niektorí lekári samostatne rozlišujú obsedantné pudy – nekontrolovateľnú túžbu niečo počítať alebo čítať, preskupovať slová atď. do skupiny patrí aj trichotilománia (trhanie vlasov), dermatillománia (poškodenie vlastnej kože) a onychofágia (kompulzívne obhrýzanie nechtov).

Diagnostika

Obsedantno-kompulzívna porucha je diagnostikovaná na základe sťažností pacientov, údajov neurologické vyšetrenie, psychiatrické vyšetrenie a psychologické testy . Nie je nezvyčajné, že pacienti s psychosomatickými obsesiami sú pred odoslaním k neurológovi alebo psychiatrovi neúspešne liečení gastroenterológom, internistom alebo kardiológom pre somatickú patológiu.

Pre diagnózu OCD sú dôležité každodenné obsesie a/alebo nutkania, ktoré trvajú najmenej 1 hodinu denne a narúšajú obvyklý priebeh života pacienta. Stav pacienta môžete posúdiť pomocou stupnice Yale-Brown, psychologického výskumu osobnosti, patopsychologického testovania. Bohužiaľ, v niektorých prípadoch psychiatri diagnostikujú OCD pacientov so schizofréniou, ktorá so sebou nesie nesprávna liečbačo vedie k prechodu neurózy do progresívnej formy.

Vyšetrenie u neurológa môže odhaliť hyperhidrózu dlaní, známky autonómnej dysfunkcie, chvenie prstov natiahnutých rúk a symetrické zvýšenie šľachových reflexov. Pri podozrení na mozgovú patológiu organického pôvodu (encefalitída, arachnoiditída, cerebrálna aneuryzma) je indikovaná MRI, MSCT alebo CT mozgu.

Liečba

Účinnú liečbu obsedantno-kompulzívnej poruchy možno dosiahnuť len dodržiavaním zásad individuálneho a integrovaný prístup na terapiu. Vhodné je kombinovať medikamentóznu a psychoterapeutickú liečbu, hypnoterapiu.

Použitie psychoanalytických metód pri liečbe obsedantno-kompulzívnej poruchy je obmedzené, pretože môžu vyvolať prepuknutie strachu a úzkosti, majú sexuálnu konotáciu a v mnohých prípadoch obsedantno-kompulzívnej poruchy majú sexuálny akcent.

Prognóza a prevencia

Úplné zotavenie je zriedkavé. Adekvátna psychoterapia a medikamentózna podpora výrazne redukujú prejavy neurózy a zlepšujú kvalitu života pacienta. Pri nepriaznivých vonkajších podmienkach (stres, vážnych chorôb, prepracovanosť) sa môže znovu objaviť obsedantno-kompulzívna porucha. Vo väčšine prípadov však po 35-40 rokoch dochádza k určitému vyhladeniu symptómov. V závažných prípadoch obsedantno-kompulzívna porucha ovplyvňuje schopnosť pacienta pracovať, je možná 3. skupina postihnutia.

Vzhľadom na charakterové vlastnosti, ktoré predisponujú k rozvoju OCD, možno poznamenať, že dobrou prevenciou jej rozvoja bude jednoduchší postoj k sebe a svojim potrebám, životu v prospech ľudí okolo.

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je špeciálna forma neurózy, pri ktorej má človek obsedantné myšlienky, ktoré ho rušia a vyrušujú a zasahujú do normálneho života. Podozriví, neustále pochybujúci a nedôverčiví ľudia sú predisponovaní k rozvoju tejto formy neurózy.

Obsedantno-kompulzívna porucha - príznaky

Toto ochorenie je veľmi rôznorodé a príznaky obsedantno-kompulzívnych porúch sa môžu výrazne líšiť. Majú dôležitú spoločnú črtu: človek si zbytočne čerpá z akéhokoľvek predmetu reality, trápi a trápi sa s ním.

Najčastejšími príznakmi sú:

• obsedantná túžba po úplnej sterilite;
• obsedantná závislosť od myšlienok numerológie, čísel;
• obsedantné náboženské predstavy;
• obsedantné myšlienky o potenciálnej agresii voči ľuďom - príbuzným alebo cudzincom;
• obsedantná potreba určitého poradia predmetov;
• vtieravé myšlienky o problémoch s orientáciou;
• obsedantný stav strachu z nákazy chorobou;
• obsedantné vyhadzovanie nepotrebných vecí;
• obsedantné myšlienky o sexuálnych perverziách;
• viacnásobné kontroly svetla, dverí, plynu, elektrických spotrebičov;
• strach z nevedomého poškodenia zdravia iných alebo ich životov.

Napriek rôznorodosti symptómov zostáva podstata rovnaká: človek trpiaci syndrómom obsedantno-kompulzívnej poruchy mimovoľne cíti potrebu vykonávať určité rituály (kompulzívne akcie) alebo trpí myšlienkami. Zároveň nezávislý pokus o utopenie tohto stavu často vedie k zvýšeniu symptómov.

príčiny obsedantno-kompulzívnej poruchy

Táto komplexná duševná porucha sa vyskytuje u ľudí, ktorí sú na ňu spočiatku biologicky predisponovaní. Majú trochu inú štruktúru mozgu a určité povahové vlastnosti. Spravidla sú takíto ľudia charakterizovaní takto:

• citlivý, citlivý a jemný;
• mať nadmerné nároky na seba a iných;
• snaha o poriadok, ideál;
• vychovaný v prísnej rodine s vysokými štandardmi.

Často to všetko vedie k tomu, že už v dospievania vznikajú určité obsedantné stavy.

Obsedantno-kompulzívna porucha: priebeh ochorenia

Lekári zaznamenávajú u pacienta jednu z troch foriem priebehu ochorenia a na základe toho volia vhodné terapeutické opatrenia. Priebeh ochorenia môže byť nasledujúci:

• recidivujúci prúd;
• prúdiť z pretrvávajúce príznaky ktoré trvajú roky;
• progresívny kurz.

Úplné zotavenie z takejto choroby je zriedkavé, ale takéto prípady existujú. S vekom, po 35-40 rokoch, sa symptómy spravidla stávajú menej znepokojujúce.

Obsedantno-kompulzívna porucha: ako sa jej zbaviť?

Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je konzultovať s psychiatrom. Liečba obsedantno-kompulzívnej poruchy je dlhý a zložitý proces, pri ktorom je nemožné zaobídete sa bez skúseného odborníka.

Po vyšetrení a diagnostikovaní lekár rozhodne, ktorá z možností liečby je v tomto konkrétnom prípade vhodná. Spravidla sa v takýchto situáciách kombinujú psychoterapeutické techniky (sugescia počas hypnózy, racionálna psychoterapia) s medikamentóznou liečbou, lekár môže predpísať veľké dávky chlórdiazepoxidu alebo diazepamu. V niektorých prípadoch sa používajú aj neuroleptiká - triftazín, melleril, frenolon a iné. Samozrejme, je nemožné vykonávať liečbu drogami na vlastnú päsť, je to možné len pod dohľadom lekára.

Sami môžete len normalizovať deň, jesť v rovnakom čase trikrát denne, spať aspoň 8 hodín denne, relaxovať, vyhýbať sa konfliktom a nepriaznivým situáciám.

Inštrukcia

Obsesie spadajú do dvoch kategórií. Prvý z nich je podobný rituálu. Zvyknete si napríklad napľuť cez ľavé rameno vždy, keď pomyslíte na niečo pre vás nepríjemné. A po chvíli si všimnete, že máte myšlienky, že ak to neurobíte, určite sa stane niečo zlé. Druhá kategória má zvláštnosť zamerania myšlienok na jednu konkrétnu tému.

Nesnažte sa odohnať nepríjemné myšlienky. Určite sa ešte vrátia. Preprogramujte svoju myseľ. Skúste situáciu obrátiť vo svoj prospech. Aby ste to dosiahli, myslite častejšie na pozitívne veci, ktoré sa vo vašom živote stali.

Nebojte sa, že v určitom bode sa môžete uvoľniť a transformovať negatívne myšlienky v živote. Človek má svoj vlastný rebríček morálnych hodnôt. A ak často myslíte na niečo zlé, no zároveň naozaj chápete všetky dôsledky takéhoto kroku, tak pravdepodobnosť, že toto negatívum naplníte, je mizivá.

Majte na pamäti, že nestojí za to, aby ste sa roky pokúšali prekonať svoj rituálny zvyk. Ak vás inšpiruje k úzkosti a zle ovplyvňuje stav nervového systému, je lepšie stráviť pár hodín rozhovorom s psychológom.

Možno budete musieť podstúpiť kognitívno-behaviorálnu terapiu. Spočíva v tom, že pacientovi je vysvetlený rozdiel medzi oprávnenými a obavami spôsobenými jeho stavom. A potom na príklade človeka, ktorý je pre pacienta autoritou, ukazujú, ako sa má v takýchto prípadoch správať zdravý človek.

Ak máte depresiu alebo ťažkú ​​úzkosť, obráťte sa na psychoterapeuta, ktorý vám pomôže zmierniť váš stav pomocou medikamentózna liečba. Na tento účel sa používajú antidepresíva. A kedy chronické formy- atypické antipsychotiká.

Podobné videá

Poznámka

Čo je to teda za chorobu - neuróza? Aké sú jej dôvody? Aké sú príznaky neurózy? A ako sa ho zbaviť? Hlavným znakom neurózy je prítomnosť nevedomého intrapersonálneho konfliktu. Vonkajšie prejavy neuróza môže pripomínať symptómy rôzne choroby, zatiaľ čo neuróza nie je sprevádzaná poškodením vnútorných orgánov človeka.

Užitočné rady

Ako sa zbaviť neurózy ľudové prostriedky. Neuróza je porucha nervového systému spôsobená vystavením nepríjemné faktory. Medzi tieto faktory patrí prepracovanosť, komplikácie po chorobách a podmienky prostredia. životné prostredie, atď. Existuje niekoľko foriem neuróz, ktoré sa líšia závažnosťou symptómov: - neurasténia - počiatočné štádium neurózy, charakterizujúce hyperexcitabilita, poruchy spánku, slabosť tela, neprítomnosť mysle.

Obsedantné stavy sa môžu prejaviť vo forme syndrómov určitých duševných chorôb alebo organických poranení mozgu a v miernej forme môžu ísť o nezávislé odchýlky. A ak je v prvom prípade osoba okamžite pod dohľadom lekára, druhý prípad je často ponechaný bez pozornosti. Ignorovaním dotieravých štátov je sprievodná podráždenosť, poruchy pozornosti atď. Podľa štatistík ľudia čakajú 7-8 rokov, kým navštívia lekára. Možno je lepšie začať konať hneď?

Budete potrebovať

• Konzultácia s lekárom
• Psychoterapia
• Úprava režimu

Inštrukcia

Zmeňte režim, posilnite telo. Obsedantným stavom podliehajú ľudia mentálneho typu (podľa klasifikácie I.P. Pavlova), astenické, oslabené po chorobách, intoxikáciách. Obsedantné ľahko vznikajú po ťažkom strese, traumatických situáciách, nehovoriac o dedičnej predispozícii duševná choroba alebo trauma hlavy. Preto sa odporúča normalizovať režim práce a odpočinku, všeobecné posilňovanie fyzických a vodné procedúry, aktívny oddych - turistika a cykloturistika, Čerstvý vzduch.

Naučte sa relaxačné techniky. Využite hudbu, iné formy arteterapie, vodu, piesok, kontakt so zvieratami, ak je to možné. Vneste do svojho života príjemnejšie a radostnejšie chvíle. Zaujmite pozíciu tvorcu vlastného osudu, života a zdravia.

Osloviť odborníkov, absolvovať alebo absolvovať kurz psychoterapie. Prejav obsesií štátov môže to byť iné – a myšlienky, spomienky, strachy, činy atď. Zvyčajne si človek dobre uvedomuje ich prítomnosť a cudzosť, ale nie sám od seba. Keďže obsedantné stavy a najmä obsedantné činy sú formou znižovania duševného, ​​vnútorného stresu, znižovania strachu, je rozumnejšie použiť na rovnaké účely arzenál psychoterapeutických techník. Považuje sa za úspešnú kognitívno-behaviorálnu terapiu, hypnoterapiu. Môžete aplikovať aj iné oblasti psychoterapie, čo je najdôležitejšie, vyhľadajte odborníka, psychiatra alebo psychoterapeuta. Pamätajte, že u nás nie je zahrnutá kompetencia psychológov!

Obsedantno-kompulzívna porucha (OCD) je duševná porucha charakterizovaná obsedantnými myšlienkami, mániami a fóbiami, ako aj opakujúcimi sa akciami zameranými na potlačenie úzkosti a strachu. Klinický obraz choroby môžu byť veľmi rôznorodé. Ľudia, ktorí majú takéto neurózy, sú náchylní na neustálu kontrolu a hromadenie, zaujímajú sa o čistotu a môžu opakovať nezmyselné rituály pred vykonaním akejkoľvek zvyčajnej činnosti. Často sa neurotické stavy prejavujú sexuálnou zaujatosťou, sklonom k ​​násiliu.

Väčšina z týchto príznakov je pre ostatných odpudzujúca, navyše si vyžaduje čas a niekedy aj financie. K cudzím ľuďomčiny ľudí trpiacich obsedantno-kompulzívnou poruchou sa zdajú iracionálne až paranoidné. Svoje si uvedomujú aj samotní pacienti patologický stav a často sami hľadajú pomoc, aby sa zbavili choroby.

Odkaz na históriu

Termín "neuróza" široké využitie v devätnástom storočí. Dominic Esquirol nazval obsedantno-kompulzívnu poruchu „chorobou pochybností“. Definoval túto chorobu ako prechodný stav medzi porušením vôle a intelektu. V nasledujúcich rokoch iní vedci identifikovali podobnosť obsedantno-kompulzívnej poruchy s delíriom.

Neurotický stav sa môže vyskytnúť u dospelých aj u detí. Mnoho dospelých pacientov tvrdí, že prvé príznaky duševná porucha sa u nich objavil v detstve alebo dospievaní. Je zaujímavé, že obsedantno-kompulzívna zmena osobnosti, charakteristická pre neurotický stav, sa najčastejšie vyskytuje u ľudí s vysokou inteligenciou a vynikajúcimi mentálne schopnosti. Spoločné znaky pacienti zahŕňajú starostlivú pozornosť k detailom a plánovaniu, vyhýbanie sa akýmkoľvek aj malým rizikám, zvýšenú zodpovednosť a nerozhodnosť, keď je potrebné urobiť určitú voľbu.

Príčiny

Obsedantno-kompulzívna porucha sa vyvíja v dôsledku Vysoké číslo biologické a psychologické faktory. Za hlavnú príčinu rozvoja ochorenia je zvykom považovať dysfunkciu neurotransmiteru serotonínu, ktorý hrá dôležitú úlohu pri regulácii úrovne úzkosti.

Iné príčiny neuróz môžu byť isté genetické poruchy. Štúdie ukázali, že neuróza je charakteristická pre tých ľudí, v ktorých rodinách už boli prípady podobných chorôb. Najsilnejší vzťah k dedičnosti pozorujeme u detí trpiacich obsedantno-kompulzívnou poruchou. Táto asociácia zvyčajne chýba u ľudí, ktorí sa s chorobou prvýkrát stretli v dospelosti.

Okrem toho môžu príčiny obsedantno-kompulzívnych porúch spočívať v nepriaznivej environmentálnej situácii, veku pacienta a niektorých chorobách. Zistilo sa, že u dospievajúcich sa neuróza často vyvíja na pozadí syndrómov spôsobených streptokokových infekcií alebo imunologické reakcie tela na iné patogénne mikroorganizmy.

K exacerbácii ochorenia môže dôjsť v dôsledku všeobecného zníženia imunity a vyčerpania tela, ako aj chronický nedostatok spánku, stres, psychická alebo fyzická prepracovanosť.

Klinické príznaky

Obsedantno-kompulzívna porucha spôsobuje u pacientov rôzne obsedantné stavy. Môžu to byť bezdôvodné obavy a fóbie, opakujúce sa akcie, ktoré zasahujú do bežného života človeka. Symptómy stavov podobných neuróze sú vždy výrazné. Podmienečne klinické prejavy choroby možno rozdeliť do niekoľkých skupín: obsesie, kompulzie, fóbie a komorbidity.

Obsesie sa nazývajú obsedantné myšlienky, asociácie alebo činy, ktoré nedobrovoľne napadajú vedomie človeka. Ľudia trpiaci neurotickými poruchami musia neustále vykonávať určité akcie a rituály, ktoré môžu trochu uľaviť vnútorný nepokoj. Iným sa takéto činy často zdajú nezmyselné až paranoidné.

Obsesie môžu byť veľmi jasné a jasné, alebo trochu rozmazané. S nejasnými obsesiami človek žije v neustálom presvedčení, že jeho život sa pri zachovaní existujúcej nerovnováhy nikdy nemôže stať normálnym, prenasleduje ho pocit napätia a nejakého zmätku. S výraznými obsesiami sa obsedantné myšlienky stávajú konkrétnejšími. Neuróza sa môže prejavovať úzkosťou o blízkych, pocitom ich blížiacej sa smrti atď. Niektorí ľudia sa usilujú o úspory, s neživými hmotnými predmetmi zaobchádzajú ako so živými bytosťami, pričom si uvedomujú nevhodnosť svojich činov.

Sexuálna posadnutosť môže byť charakteristická aj pre obsedantno-kompulzívnu poruchu. Z času na čas sa vyskytujú myšlienky a úzkosti sexuálnej povahy zdravých ľudí, ale v neurotických stavoch sú dané zvláštny význam. S tým všetkým si chorý človek spravidla uvedomuje, že jeho myšlienky a činy sú v rozpore s realitou, ale napriek tomu sa naďalej správajú, akoby ich koncepty neboli iracionálne.

Nátlaky

Obsedantno-kompulzívna porucha je charakterizovaná skutočnosťou, že človek neustále cíti potrebu vykonávať určité kompulzívne rituály, ktoré pomáhajú zmierniť pocity strachu a úzkosti. V skutočnosti vykonávanie určitých akcií vzbudzuje dôveru v chorého človeka, že to pomôže vyhnúť sa nejakej hroznej udalosti.

Neurotické stavy sa môžu prejavovať obhrýzaním nechtov, počítaním krokov, či iným časté umývanie ruky, viacnásobné kontroly, usporiadanie vecí v presne stanovenom poradí atď. Chorí ľudia si vždy uvedomujú nerozumnosť svojho konania, ako aj to, že ich realizácia prinesie len krátkodobú úľavu. Za takýchto okolností je pre človeka veľmi ťažké viesť normálny život, pracovať a komunikovať s ostatnými.

V niektorých prípadoch sa obsedantno-kompulzívna porucha vyskytuje bez akýchkoľvek zjavných nutkaní. Namiesto toho, aby vykonával skutočné činy, človek ich prežíva duševne a snaží sa vyhnúť okolnostiam, ktoré by mohli spôsobiť obsedantné myšlienky.

fóbie

Rôzne strachy a fóbie, ktorých je veľmi ťažké sa zbaviť, sú tiež punc neuróz. Medzi najčastejšie fóbie spojené s touto poruchou patria:

• jednoduché fóbie. Nemotivované obavy, kvôli ktorým sa človek neustále snaží vyhnúť určitým situáciám. Medzi takéto fóbie patrí strach z ohňa alebo vody, strach z infekcií atď.;
• sociálna fóbia. Strach z toho, že sa ocitnete v nepríjemnej pozícii veľký zhluk z ľudí;
• Klaustrofóbia. Strach z pobytu v obmedzenom priestore;
• agorafóbia. Strach otvorený priestor atď.

Okrem vyššie uvedených príznakov môžu mať neurotické stavy aj iné prejavy. Najčastejšie sa u pacientov objavuje depresia resp Úzkostná porucha, mentálna bulímia, anorexia, Tourettov syndróm. Existujú aj štúdie, ktoré dokazujú, že ľudia s obsedantno-kompulzívnou poruchou sú náchylnejší k alkoholizmu a drogovej závislosti, zatiaľ čo užívanie alkoholu alebo drog sa stáva nutkavým konaním. Podľa iných vedecký výskum, ľudia, ktorí majú neurózy, častejšie trpia poruchami spánku a depresiami.

Charakteristiky choroby u detí

Obsedantno-kompulzívna porucha u detí má spravidla reverzibilný duševný charakter. Vnímanie sveta dieťaťa s touto chorobou nie je skreslené a rodičia môžu úplne ignorovať patológiu a brať ju za vekové znaky. U detí sa neurózy prejavujú obsedantnými pohybmi a strachmi. To môže byť nervové tiky, zvyk cmúľať palec, tlieskať, ňuchať a pod. K takýmto prejavom sa často pridáva strach. Dieťa sa môže báť tmy, uzavretých priestorov, špiny atď. To všetko negatívne vplýva na psychiku a emočný stav deti.

Strach mení svoj charakter, keď deti rastú. V dospievaní sa môže vyvinúť strach zo smrti, hovorenie na verejnosti v škole a podobne. Dieťa sa môže správať nemorálne, zažíva obsedantné túžby, ktoré sa nedajú realizovať. Len psychoterapeut môže pomôcť zbaviť sa ich pomocou efektívne metódy terapiu.

Väčšina bežné príčiny neurózy u detí psychická trauma, nepriaznivá situácia v rodine, nadmerné opatrovníctvo rodičov alebo naopak jej absencia, prudké zmeny v spôsobe života. Riziková skupina zahŕňa aj deti, ktoré utrpeli traumatické poranenia mozgu, infekcie a tie, ktoré ich utrpeli chronické choroby organizmy, ktoré vyčerpávajú nervový systém.

Liečebné metódy

Zbaviť sa neuróz a obsedantno-kompulzívnych porúch je možné len s komplexným a individuálnym prístupom k liečbe. Pri zostavovaní terapeutického programu musí lekár brať do úvahy nielen klinický priebeh choroby, ale aj charakteristiky osobnosti pacienta.

V prvom rade bude potrebné chrániť človeka pred faktormi, ktoré si vyžadujú obsedantné myšlienky. Ak to nie je možné, potom špeciálne psychoterapeutické techniky, ako je hypnóza, pomôžu zbaviť sa ich. Nezabudnite vykonať psychoterapeutické opatrenia zamerané na presvedčenie pacienta. S fóbiami je pacient vyškolený.

Lieková terapia môže tiež pomôcť zbaviť sa obsedantno-kompulzívnej poruchy. V závislosti od štádia ochorenia môže lekár predpísať tonikum a sedatíva. Ak neuróza počiatočná fáza sprevádzané fóbiami a úzkosťou sú predpísané ľahké trankvilizéry, ktorých dávky sa vyberajú individuálne. Zároveň sa pacientovi ukáže, že dodržiava určitý režim dňa a odpočinku, ako aj stravu bohatú na vitamíny.

Ťažké neurózy s neurotickou depresiou sa zvyčajne liečia v stacionárnych podmienkach. Psychoterapia pomáha zbaviť sa choroby a medikamentózna terapia, čo zahŕňa užívanie antipsychotík a antidepresív. So známkami zotavenia sa pacient musí postupne zapájať do kolektívneho života a prepínať svoju pozornosť od obsedantných myšlienok.

Neurózu u malých pacientov možno liečiť pomocou herných techník, rozprávkovej terapie, ktoré sa v prípade potreby dopĺňajú medikamentózna terapia. Je tiež potrebné dodržiavať správny režim dňa a výživy, prijať opatrenia na posilnenie imunitný systém dieťa.