Príznaky a liečba zápalu príveskov u žien. Adnexitída (salpingooforitída): chronická, akútna, príznaky, ako liečiť

Zápalové ochorenia pohlavných orgánov sú jedným z najčastejších časté patológie medzi ženami reprodukčný vek. Trend v posledných rokoch je taká, že takéto ochorenia sa rýchlo stávajú chronickými a ich majiteľ si ich nevšimne.

Zápal maternicových príveskov - salpingo-ooforitída - vedie k neplodnosti v každom piatom prípade, preto je dôležité včas odhaliť patológiu a podstúpiť úplný priebeh liečby.

Mechanizmus vývoja

Maternicové prívesky sú vajíčkovodov a vaječníky nachádzajúce sa v ich tesnej blízkosti. Prvé sú v podstate vajcovody: ich funkciou je doručiť oplodnené vajíčko dutina maternice pre ďalší vývoj embrya. Vnútornú výstelku rúrok tvorí vilózny epitel, ktorý porážaním mihalníc nasmeruje embryo správnym smerom. K jeho pohybu navyše prispievajú malé červovité sťahy svalovej membrány rúrok - ich peristaltika.

štruktúra ženských reprodukčných orgánov

Oocyty dozrievajú vo folikuloch (vezikuly s tekutinou), ktoré sa tvoria v tkanive vaječníkov. Jeden z nich sa počas cyklu neustále zväčšuje a v čase ovulácie praskne a uvoľní sa do brušná dutinaŽena sexuálna bunka. Dostane sa na dlhé výrastky vajcovodu – fimbria a začína svoju cestu do maternice. K jej stretnutiu so spermiou dochádza v najširšej časti vajcovodu - jeho ampulke a v prípade ich úspešného splynutia embryo pokračuje v pohybe.

Normálne je prostredie maternice, vajcovodov a brušnej dutiny sterilné a spoľahlivo chránené pred prienikom mikroorganizmov. Akékoľvek narušenie práce lokálnej alebo všeobecnej imunity, invazívne zásahy, pôrod, potrat môže viesť k prenikaniu patogénnej alebo podmienene patogénnej mikroflóry do nich, ktorá je obývaná vagínou a vulvou. Patogény sa rýchlo šíria cez sliznicu trubice, padajú na membránu vaječníkov a začínajú sa množiť.

Odpadové produkty patogénnej mikroflóry majú škodlivý účinok na membrány príveskov maternice. Po prvé, preberá zápalová reakcia vrstva slizu, potom sa rozšíri na svalnaté a serózne. Stena vajcovodu opuchne, jeho priesvit sa zúži alebo sa stane úplne nepriechodným. Vilózny epitel odumiera, vo vajcovode sa tvoria zrasty a čiastočne alebo úplne stráca svoju funkciu.

V niektorých prípadoch sa zápalový exsudát hromadí v trubici - hydrosalpinx alebo hnis - pyosalpinx. Bez liečby môže hmota prasknúť a skomplikovať sa peritonitídou. Je možný aj iný výsledok: hydro- alebo pyosalpinx získava hustú vláknitú membránu a na dlhú dobu podporuje zápalový proces v brušnej dutine. Medzi črevnými slučkami, parietálnym peritoneom, omentom a urogenitálnymi orgánmi dochádza k tvorbe veľkého počtu adhézií. Táto situácia vedie k narušeniu tráviaci trakt(zápcha, črevná obštrukcia) a neplodnosť.

zápalový proces v maternicových príveskoch - adnexitída (salpingooforitída)

Spolu so zápalom vo vajíčkovode dochádza k patologickým zmenám v tkanive vaječníkov. Spočiatku sa do nej zavedie patogén vonkajšia škrupina a počas ovulácie cez ňu preniká hlboko do tkaniva vaječníkov. Zápal vaječníka vedie k porušeniu jeho funkcie tvorby hormónov a k smrti vajíčok. V jej hrúbke sa často vytvára dutina vyplnená hnisom (absces) alebo zápalovým exsudátom (cysta).

Zápal kĺbov v maternicových prílohách vedie k porušeniu hormonálne pozadieženy. Čiastočná alebo úplná nepriechodnosť vajíčkovodov znemožňuje počať dieťa a prechod embrya do dutiny maternice – vzniká neplodnosť alebo mimomaternicové tehotenstvo.

Provokujúce faktory

U zdravej ženy zanášaniu patogénov do príveskov bráni systém ochranných bariér, cez ktoré je schopný preniknúť iba agresívny gonokok. Iné mikroorganizmy sa k nim dostanú v dôsledku zlyhania ochrany. Možné dôvody infekcie:

• Všeobecná alebo lokálna hypotermia;
• Akútne infekčné choroby;
• Exacerbácie chronických ochorení;
• Terapeutické a diagnostické zásahy do maternice (potrat, kyretáž endometria, hysteroskopia, vnútromaternicová antikoncepcia);
• Operácie v brušnej dutine;
• poruchy výmeny ( cukrovka, obezita);

patogény

Zápal príveskov maternice je spôsobený patogénmi STD a podmienečne patogénnou mikroflórou, ktorá normálne obýva dolný pohlavný trakt. V druhom prípade dochádza k aktivácii patogénov so znížením všeobecnej a lokálnej imunitnej obrany. Medzi podmienene patogénnou mikroflórou sú dôležité:

1. Escherichia;
2. stafylokoky;
3. streptokoky;
4. Enterokoky.

Medzi pôvodcami STI je adnexitída spôsobená:

Vo veľkej väčšine prípadov sa salpingo-ooforitída vyskytuje pod vplyvom mikrobiálnej asociácie: patogény sexuálnych infekcií spolu s oportúnnou mikroflórou ovplyvňujú vajíčkovody a vaječníky. Liečba v takýchto situáciách vyžaduje určenie citlivosti každého mikroorganizmu a vymenovanie niekoľkých antibiotík.

Tuberkulóznu adnexitídu spôsobujú Kochove tyčinky, ktoré prenikajú do príveskov krvou alebo lymfou z iných ložísk infekcie (pľúca, lymfatické uzliny, kosti, koža). Genitálny vírus môže spôsobiť adnexitídu pri ťažkej imunodeficiencii, napríklad u žien infikovaných HIV.

Klinické prejavy

Príznaky zápalu príloh závisia od formy ochorenia. Typická je len lokalizácia bolesti – zachytáva dolné laterálne časti brucha s obojstrannou adnexitídou a je pociťovaná skôr vpravo alebo vľavo pri jednostrannej. Bolesť spôsobuje dolnú časť chrbta, kostrč, konečník labia, perineum alebo stehno. Inguinálne lymfatické uzliny sú často zväčšené, vyduté pod kožou, nebolestivé.

Akútna purulentná adnexitída charakterizovať nasledujúce príznaky:

1. Prudký nárast teploty na 38-39 stupňov C, zvyčajne večer dosiahne maximum a ráno sa normalizuje;
2. Ostrá, lokalizovaná bolesť v dolnej časti brucha, ktorá sa zhoršuje pohybom
3. intenzívny smäd, sucho v ústach;
4. Nevoľnosť, vracanie;
5. Bolesť hlavy, zakalenie vedomia;
6. Nedostatok chuti do jedla, ženy, ktoré fajčia, sú znechutené cigaretami;
7. Zvýšená emocionalita, plačlivosť, úzkosť;
8. Časté močenie v malých častiach, často bolestivé;
9. Tekutá stolica;
10. Hojný hnisavý výtok z pohlavného traktu.

Bez liečby sa stav ženy rýchlo zhoršuje, bolesť sa šíri po celom bruchu. V takýchto prípadoch je potrebná núdzová hospitalizácia a chirurgická intervencia.

Klinika zápalu príveskov nie je vždy taká výrazná, mnohé patogény spôsobujú vymazané príznaky choroby:

• Teplota je normálna alebo nepresahuje 37,5 stupňov C;
• Mierna bolesť v dolnej časti brucha, ťahanie alebo bolesť v prírode;
• Kašovitá stolica;
• Časté bezbolestné močenie.

Tento obraz trvá niekoľko dní a často sú príznaky spojené so SARS, ktorý si žena lieči doma sama. Ochorenie sa rýchlo stáva chronickým a je zistené už v štádiu neplodnosti alebo mimomaternicového tehotenstva.

Chronická forma sa môže vyskytnúť bez akýchkoľvek príznakov, ale najčastejšie ženy zaznamenávajú nasledujúce príznaky adnexitídy:

1. Prerušované ťahanie resp boľavá bolesť v dolnej časti brucha, ktoré sa zvyšujú pred menštruáciou;
2. Akútna bolesť v bruchu s ostrými zákrutami tela;
3. Bolestivosť počas pohlavného styku, najmä pri intenzívnych pohyboch;
4. Hlienový výtok z pohlavného traktu, biely príp bielo-žltej farby, žiadny nepríjemný zápach;
5. Menštruačné nepravidelnosti: silná alebo riedka nepravidelná menštruácia;
6. Zvýšená mastná pokožka, vypadávanie vlasov na hlave a ich zvýšený rast na tele (príznaky hypofunkcie vaječníkov).

Je potrebné poznamenať, že klinické prejavy chronickej adnexitídy neodrážajú skutočný obraz poškodenia vajíčkovodov a vaječníkov. Dokonca aj pri rozsiahlom zápale môžu byť príznaky vyjadrené veľmi mierne. Väčšina žien má problémy s počatím dieťaťa alebo má v anamnéze mimomaternicové tehotenstvo. Pri vymazaní chronický priebeh salpingo-ooforitída, takéto problémy sa stávajú dôvodom návštevy lekára, avšak v pokročilých prípadoch nie je vždy možné pomôcť.

Diagnostika

Diagnózu stanoví gynekológ po zhromaždení sťažností, anamnéze a vyšetrení pacienta. Môžete mať podozrenie na salpinogo-ooforitídu, ak sa objavia príznaky:

• Na samom začiatku sexuálnej aktivity alebo pri zmene sexuálneho partnera (v prípade nechránených kontaktov);
• Ak má partner v anamnéze kvapavku alebo v súčasnosti;
• Na pozadí zápalové ochorenia základný genitálny trakt (,).

Počas vyšetrenie stoličky a palpácia lekár zistí zväčšené bolestivé prívesky maternice, napätie dolného pošvového fornixu, príznaky zápalu dolného pohlavného traktu (ak sa na ich pozadí vyskytne adnexitída). Natiahnutie krčka maternice je pre pacientku bolestivé, najmä pri akútnej purulentnej salpingo-ooforitíde. V chronickom procese sa nachádzajú malé husté maternicové prívesky, málo alebo úplne nehybné.

Medzi laboratórne a inštrumentálne testy použiť:

Ultrazvuková diagnostika pri akútnej salpingooforitíde je to neinformatívne: deteguje sa len mierne zvýšenie hrúbky vajíčkovodov. Pri subakútnych a chronické štádium možno zistiť hydro- alebo pyosalpinx, objemové útvary vo vaječníkoch. Hlavnou diagnostickou metódou akútnej adnexitídy je laparoskopia.– vyšetrenie brušnej dutiny zvnútra pomocou video senzora. Zavádza sa cez malý rez v pupku. Ak je to potrebné, urobia sa ďalšie rezy a vykoná sa terapeutická minimálne invazívna operácia.

Liečba

Liečba adnexitídy závisí od jej formy, no v každom prípade ide o komplex rôznych opatrení.

Ak je príčinou choroby genitálna infekcia, obaja partneri by mali byť liečení povinným používaním bariérovej antikoncepcie počas celej doby terapie.

Akútne obdobie

Akútna a subakútna adnexitída vyžaduje hospitalizáciu, odpočinok v posteli a vymenovanie ľahko stráviteľnej stravy. Odporúča sa zdržať sa pitia alkoholu, akútne a tučné jedlá, silné bujóny, marinády, citrusové plody, plnotučné mlieko. Podráždenie čreva zápalovým procesom vedie k hnačke, čo má za následok zvýšenú stratu tekutín, živiny a mikroživín. Na ich doplnenie by ste mali vypiť aspoň 2 litre denne. minerálka bez plynu, kompót, ovocný nápoj. Pomáha normalizovať stolicu ryžová voda a ryžovú kašu na vode, ktorú môžeme doplniť vareným kuracím alebo teľacím mäsom.

Počas akútne prejavy adnexitída, nemôžete použiť vaginálne tampóny na hygienické účely. Krv je vynikajúcou živnou pôdou pre baktérie, takže riziko opätovnej infekcie príveskov je vysoké.

Lieky

Základom liečby akútnej adnexitídy je antibiotiká. Keďže ochorenie najčastejšie spôsobuje asociáciu mikroorganizmov, kombinuje sa niekoľko liekov naraz: cefazolín / ceftriaxón spolu s metronidazolom. Táto kombinácia má škodlivý účinok na väčšinu známych grampozitívnych, gramnegatívnych baktérií a anaeróbov. Výsledky bakposeva a stanovenie citlivosti mikroorganizmov na antibiotiká sú známe najskôr po 3 až 5 dňoch, preto sa liečba začína na základe predpokladov o možnom patogéne. Ak zvolená kombinácia liekov nedáva pozitívny trend v stave ženy, zmení sa v súlade so získanými údajmi.

Samopodávanie antibiotík je pri salpingo-ooforitíde neprijateľné! Mikroorganizmy si rýchlo vytvoria rezistenciu na lieky, najmä v prípade nesprávnej dávky. Ďalšia liečba v takejto situácii bude mimoriadne náročná.

Nesteroidné protizápalové lieky majú rýchly analgetický účinok a blokujú zápalový proces v prílohách. Intramuskulárne injekcie diklofenaku sú zobrazené 2-5 dní, ketorol - so silnou bolesťou. Po poklese akútne príznaky systémové lieky nahradiť čapíkmi s indometacínom - vstrekujú sa do pošvy 2-3 krát denne.

Od prvých dní liečby zobrazené intravenózne podanie alebo požitím absorbovateľných liekov- lidázy, síran horečnatý, serty. Majú protizápalové, imunomodulačné a analgetické účinky. Vaginálne čapíky Terlitín je lokálna forma absorbovateľnej terapie.

Na posilnenie imunitnej odpovede je predpísaná imunomodulátory- tymulin, licopid, extrakt z echinacey. zobrazené intramuskulárna injekcia b vitamíny každý druhý deň užívajte multivitamínové tablety (Complivit, Multitabs) alebo kapsuly s vitamínmi A, E.

Lokálna liečba

Aby sa normalizovala vaginálna mikroflóra, niekoľkokrát denne sa vykonáva výplach stvorenie liečivé byliny: harmanček, nechtík, šalvia. Po ústupe akútnych príznakov si môžete urobiť sedacie kúpele s teplou vodou a pridať do nej rovnaké odvary.

chronické obdobie

Liečba salpingo-ooforitídy je v tomto prípade zameraná na obnovenie plodnosti (schopnosť počať dieťa) ženy a nápravu hormonálnych zmien, ktoré sa vyskytli. Za týmto účelom vykonajte fyzioterapeutické sedenia:

• Fonoforéza s vápnikom, meďou alebo horčíkom;
• UHF (ultra vysoké frekvencie);
• Intravenózne laserové ožarovanie krvi;
• Ozónové zavlažovanie a kúpele.

Používa sa na liečbu liekov, ktoré zlepšujú imunitnú odpoveď (tymalín), posilňujúcich látok (multivitamíny, extrakt z aloe, extrakt z placenty). V prípade potreby vyberie gynekológ hormonálne prípravky na nápravu zlyhania vaječníkov.

Prevádzka

Chirurgická liečba vykonávané v prípade potreby v ktoromkoľvek štádiu adnexitídy:

Prevencia

Aby sa zabránilo akútnej adnexitíde a chronickým exacerbáciám, pomôže:

• Všeobecné posilňujúce opatrenia- otužovanie, telesná výchova, rekreácia v areáloch sanatórií, racionálna výživa;
• Používanie bariérovej antikoncepcie počas pohlavného styku;
• Očkovanie proti gonokokom každoročné vyšetrenie na sexuálne prenosné infekcie s partnerom.

Video: zápal príloh v programe „Žiť zdravo“

Adnexitída (salpingooforitída) je infekčné alebo zápalové ochorenie priľahlých orgánov malej panvy a vajíčkovodov. Nebezpečenstvo tohto patologického stavu spočíva v tom, že v dôsledku zrastov vytvorených na vajíčkovodoch môže viesť k neplodnosti alebo mimomaternicovému tehotenstvu. Pri tejto chorobe je dôležité, aby odborník urobil presnú diagnózu a predpísal včas kvalifikovanú liečbu.

Formy adnexitídy

V závislosti od povahy a špecifík priebehu ochorenia sa rozlišujú tieto formy adnexitídy:

Chronická adnexitída

Salpingooforitída sa stáva chronickou v dôsledku nedostatočnej liečby akútne ochorenie. Pri exacerbácii dochádza k sexuálnej dysfunkcii, zhoršuje sa blahobyt, teplota stúpa. Často narušená funkcia močenia alebo trávenia. Pri chronickom priebehu adnexitídy v bruchu sa môžu vyskytnúť tupé bolesti, ktoré sa stávajú silnejšími po menštruácii, pohlavnom styku a fyzických cvičeniach.

Za charakteristický príznak pre chronický zápal sa považujú krátke, skromné ​​obdobia, ktoré môžu byť aj dlhé a bohaté. Pri dlhotrvajúcej chronickej salpingo-ooforitíde sa vyvíja neplodnosť, ku ktorej dochádza v dôsledku upchatia vajíčkovodov, čo je spôsobené adhezívnym procesom.

Akútna adnexitída

K rozvoju akútnej adnexitídy dochádza na pozadí celkového zápalového procesu, ktorý je vyvolaný infekciou a znížením obranné sily. Baktérie, ktoré spôsobujú ochorenie, sa dostávajú do genitálií zo zdroja infekcie. Môže to byť dokonca sinusitída alebo tonzilitída. K infekcii môže dôjsť aj počas menštruácie, pohlavného styku, po chirurgická intervencia, diagnostické operácie alebo potraty.

Charakteristickým príznakom, ktorý sa vyskytuje počas exacerbácie zápalu, bude horúčka, bolesť hlavy a svalov. Spodná časť chrbta, brucho tiež začínajú bolieť, močenie je narušené. Pri vyšetrení môže gynekológ identifikovať bolestivé a zväčšené prívesky. Pri zápale maternice sa objavuje hnisavý výtok.

Subakútna adnexitída

Subakútna forma zápalu príloh sa vyvíja pomerne zriedkavo. Spravidla sa vyskytuje pri zápaloch mykotickej alebo tuberkulóznej povahy. Príznaky subakútnej salpingooforitídy majú podobné symptómy ako akútna forma ochorenia, líšia sa však menšou frekvenciou a intenzitou výskytu.

Hnisavá adnexitída

Najčastejšie je táto forma ochorenia komplikáciou kvapavky. Zápal môže byť špecifický alebo polymikrobiálny. Aj dôvody hnisavý zápal možno prerušenie tehotenstvo, pôrod, stres, vnútromaternicové operácie, nadmerné užívanie drog a alkoholu, zmena sexuálnych partnerov, intímne vzťahy počas menštruácie, análny sex, užívanie hormonálna antikoncepcia. Príznaky ochorenia - kŕče pri močení, bolesti brucha, vysoká horúčka, prítomnosť výtoku.

Hnisavá salpingo-ooforitída sa prejavuje palpitáciami, suchom v ústach, slabosťou, závratmi, bolesťami v konečníku a podbrušku.

Bilaterálna adnexitída

Obojstranný zápal príloh sa vyvíja v dôsledku infekčnej choroby. Všeobecný zápal vedie k zníženiu imunity, takže infekcia môže progredovať do rôzne telá. S častými intímnymi vzťahmi s rôznymi partnermi, operáciami na maternici, vnútromaternicové telieska zvyšuje sa riziko ochorenia. Prejavuje sa bilaterálna salpingooforitída vysoká teplota, celková nevoľnosť, nevoľnosť, slabosť, poruchy trávenia.

Neliečený zápal môže spôsobiť menštruačné nepravidelnosti a bolestivé menštruácie.

Pravostranná adnexitída

Pravostranný zápal príloh je charakterizovaný poškodením orgánov pravá strana. Symptómy ochorenia majú niektoré znaky, ktoré sú spôsobené povahou patológie. Spočiatku dochádza k ťahaniu bolesti v dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha, ktorá sa môže zvýšiť počas močenia, sexuálneho kontaktu, fyzickej námahy. Tiež sa zhoršuje celková pohoda, dochádza k rýchlej únave.

Keďže slepé črevo sa nachádza na pravej strane pobrušnice, ktorej zápal prebieha s podobnými príznakmi, mali by ste sa pri akýchkoľvek príznakoch poradiť s lekárom. To pomôže predchádzať nebezpečným komplikáciám.

Zápal v susedných orgánoch vedie k šíreniu infekcie. Pri apendicitíde sa výrazne zvyšuje riziko, že sa patogénna infekcia dostane do príloh. Pravdepodobnosť zápalu maternicových príveskov sa zvyšuje s chirurgické zákroky na maternici (potrat, inštalácia špirály). Niektoré infekcie môžu byť v ženskom tele a po dlhú dobu sa prejavia až po určitom čase. Za priaznivých podmienok začínajú byť mikroorganizmy aktívnejšie, čo spôsobuje zápal.

Začatá liečba salpingo-ooforitídy v subakútnej alebo akútnej forme umožní urýchliť proces obnovy, čím sa zabráni negatívnym následkom.

Ľavostranná adnexitída

Táto forma ochorenia sa vyskytuje v dôsledku bakteriálna infekcia vo vajíčkovodoch alebo maternici po pôrode, pohlavnom styku, potrate, podchladení, strese, inštalácii cievky. Známky ľavostranného zápalu budú závisieť od príčin ochorenia. Spravidla sa to prejavuje podráždenosťou, bolesťou v krížoch a podbrušku, horúčkou, bolestivým pohlavným stykom a menštruáciou.

Chronická forma ľavostrannej salpingo-ooforitídy je výsledkom akútny zápal. Počas obdobia remisie choroba vytvára pocit úplného vyliečenia, avšak za určitých podmienok, počas obdobia exacerbácie, môže prebiehať pomerne intenzívne. Ľavostranná salpingooforitída môže viesť k dysfunkcii ľavého vaječníka, obštrukcii vajcovodu, ktorá je spôsobená výskytom mnohých adhézií.

Adnexitída u dievčat

Salpingo-ooforitída sa môže vytvoriť nielen u žien, ktoré majú sex, ale aj u malých dievčat a dospievajúcich dievčat. Infekcia močové cesty, hnisavý zápal slepého čreva, črevné infekcie môžu spôsobiť zápal príloh. Chronické ložiská zápalu (kaz, tonzilitída, tonzilitída) môžu vyvolať rozvoj ochorenia, pretože infekcia krvným obehom sa môže dostať do akéhokoľvek orgánu. Ak dievča začalo žiť sexuálny život, adnexitída môže vyplynúť z pohlavne prenosné choroby, potrat, infekcia pohlavných orgánov.

Ako sa choroba vyskytuje

Adnexitída sa vyvíja v dvoch fázach. Prvá fáza spočíva v kolonizácii pohlavných orgánov a dráh patogénnou mikroflórou. Druhým štádiom je rozšírenie infekcie do vaječníkov, vajíčkovodov, maternice a priľahlých orgánov pobrušnice a malej panvy. Presný mechanizmus, ktorým infekcia stúpa z vagíny do vajíčkovodov a dutiny maternice, nie je známy. Zistilo sa však, že tento proces ovplyvňuje mnoho faktorov, jedným z nich bude zmena vlastností sekrétu v krčku maternice ( Cervikálny hlien) pod vplyvom hormonálnych porúch počas menštruácie a ovulácie.

Odchýlky v bakteriálna mikroflóra pohlavné orgány, ktoré sa vyskytujú v dôsledku užívania antibiotík alebo sú zavedené počas intímnych vzťahov, môžu vyvolať rýchle množenie rôznych patogénnych mikroorganizmov, ktoré môžu osídliť vajcovody, maternicu. Baktérie sa obzvlášť intenzívne šíria počas menštruácie, keď je cervikálny kanál otvorený.

Počas tehotenstva je cervikálne tajomstvo spoľahlivou bariérou pre infekciu, hustejšia konzistencia. Preto je zápal príloh počas tehotenstva diagnostikovaný extrémne zriedkavo.

Dôvody

Hlavnou príčinou infekčnej adnexitídy je infekcia (stafylokoky, plesne, E. coli, streptokoky, tuberkulózny bacil, gonokoky), ktorá sa do príveskov dostala lymfo-hematogénnym, resp. vzostupnou cestou. Prideliť z nasledujúcich dôvodov zápalová adnexitída, ktorá môže vyvolať vývoj ochorenia:

• sexuálny kontakt počas menštruácie;
• potrat je hlavnou príčinou adnexitídy (infekcia sa môže šíriť nielen počas potratu, ale aj po ňom, keď sa žena 2-3 týždne po operácii nezdržuje intímnych vzťahov);
• hypotermia;
• nevyliečené ochorenia pohlavných orgánov a orgánov (vaginitída, vulvitída);
• prenesené infekčné choroby(tuberkulóza, zápal pľúc, chrípka);
• pohlavné choroby;
• zavedenie vnútromaternicového zariadenia;
• chronický stres, prepracovanie, nervy, ktoré prispievajú k zníženiu imunity.

Symptómy

Adnexitída sa môže vyvinúť v niekoľkých fázach, z ktorých hlavné sú chronické a akútne formy s častými relapsmi a zdĺhavým priebehom. Pre subakútne a akútne formy salpingo-ooforitídy sú charakteristické tieto príznaky:

• zimnica, horúčka, telesná teplota môže presiahnuť 38 stupňov;
• prítomnosť hnisavého výboja;
• potenie;
• kŕče, silná bolesť v krížovej kosti a dolnej časti brucha;
• príznaky všeobecnej intoxikácie (bolesť hlavy, bolesť svalov);
• prítomnosť bolesti pri stlačení na žalúdok;
• napäté svaly v bruchu;
• ťažké močenie.

Chronická forma adnexitídy je spravidla komplikáciou akútnej formy ochorenia. Hlavné príznaky chronická forma salpingooforitída:

• tupá, bolestivá bolesť v krížovej kosti a bruchu;
• prítomnosť bolesti počas defekácie a intimity;
• porušenie menštruačného cyklu;
• mukopurulentný výtok;
• dysmenorea - silná bolesť počas menštruácie;
• počas exacerbácie môže telesná teplota dosiahnuť 38 stupňov.

Diagnostika

Diagnóza salpingo-ooforitídy je zodpovednou úlohou, pretože existuje veľa patologických stavov kto má podobné príznaky. Ak nie sú rozpoznané včas, môže to viesť k vážnym následkom. Na stanovenie objektívnych príznakov adnexitídy je možné vykonať nasledujúce diagnostické štúdie:

• Tehotenský test.
• Bimanuálna palpácia a vyšetrenie stoličky. Táto metóda umožňuje určiť citlivosť maternice, prídavkov, krčka maternice. Cítiť aj ich pohyblivosť, objem a tvar.
• Laboratórna analýza sexuálnych sekrétov: kultivácia, mikroskopia, PCR na sexuálne prenosné choroby. Hlavným účelom takýchto diagnostických metód je určiť príčiny a typ patogénu.
• . Jedinečný diagnostická technika, čo umožňuje vyhodnotiť zmeny v tubo-ovariálnej tvorbe a akútnej forme adnexitídy. Vďaka ultrazvuku možno bolesť rozlíšiť s endometritídou, ruptúrou ovariálnej cysty, endometriózou, obličková kolika, akútny zápal slepého čreva a iné ochorenia, ktoré môžu byť sprevádzané bolesťou brucha.

MRI má špecifickosť a diagnostickú presnosť, ale vzhľadom na vysoké náklady na štúdiu nie je veľmi populárna. Získané výsledky nám umožňujú stanoviť presnú diagnózu a naplánovať najefektívnejší terapeutický komplex.

Liečba

Pri liečbe zápalu príveskov sa pozornosť sústreďuje na potlačenie infekcie, prevenciu možné následky a reštaurovanie žien reprodukčná funkcia. hlavným cieľom so salpingooforitídou - začnite včasnú terapiu, ktorá vedie komplexnú a liečba krok za krokom. Chronická adnexitída je pomerne ťažké liečiť, pretože príčina patologický proces zostáva väčšinou neznámy.

Liečba salpingo-ooforitídy počas tehotenstva predstavuje určité ťažkosti, pretože väčšina účinné lieky zaujať pozíciu je zakázané. V ťažkých situáciách sa liečba zápalu príloh vykonáva v nemocnici. Hospitalizácia pacienta sa môže uskutočniť v nasledujúcich prípadoch:

• vek do 20 rokov;
• vývoj adnexitídy po vnútromaternicovej intervencii;
• imunodeficiencie;
• podozrenie na hnisavé exacerbácie;
• predĺžená ambulantná liečba, ktorá nepriniesla požadované výsledky;
• adnexitída počas tehotenstva, pretože v takom prípade existuje riziko komplikácií tehotenstva, pracovná činnosť a infekcia plodu sa zvyšuje.

Na začiatku ochorenia, antibiotická terapia(intramuskulárne alebo intravenózne). Po ústupe zápalových procesov sú predpísané antibiotiká. Pri chronickej salpingo-ooforitíde je predpísané antimikrobiálne liečivo. kombinovaná liečba, pričom lekár musí pacienta odporučiť, aby sa podrobil testom na citlivosť mikroorganizmov.

Pri liečbe adnexitídy sa môžu použiť imunomodulačné a protizápalové lieky. Aby sa zabránilo adhezívnym procesom a aby sa dosiahol čo najefektívnejší účinok antibakteriálnych látok, sú predpísané enzýmové prípravky.

Chirurgická terapia sa používa, keď liečba drogami nepriniesla pozitívny účinok, začala hnisavá komplikácia alebo sa stav pacienta zhoršil. Chirurgická terapia spočíva v maximálnom zachovaní vajíčkovodov, úplnom odstránení ohniska zápalu. V prípade potreby je možné vykonať ďalší postup na obnovenie priechodnosti maternicových rúrok.

V pooperačnom období fyzioterapeutické postupy, biologické stimulanty, kúpeľná liečba. Pokračuje riešiacia, imunostimulačná, protizápalová liečba. V určitých situáciách, berúc do úvahy výsledky diagnostické štúdie a stavu pacienta môžu byť predpísané hormonálne činidlá.

Možné komplikácie

Ak sa adnexitída nelieči, existuje riziko takýchto komplikácií:

• prienik vytvorených pustúl do konečníka, brušnej dutiny, močového mechúra;
• malá cystická degenerácia vaječníkov;
• mimomaternicové tehotenstvo;
• endocervicitída a cervicitída (šírenie infekcie na pohlavné orgány);
• neplodnosť;
• zhoršenie všeobecné blaho v dôsledku patologických procesov.

Diéta

S akútnou formou adnexitídy Osobitná pozornosť by sa malo dať správnej výživy vylúčením zo stravy všetky potraviny, ktoré môžu spôsobiť alergie. Mali by ste tiež kontrolovať množstvo spotrebovaných kalórií (nie viac ako 2300 kcal za deň). Jedlo by malo pozostávať z potravín, ktoré sú ľahko stráviteľné, jedlo by malo byť väčšinou varené alebo dusené.

Pri salpingo-ooforitíde sa odporúča pridať do stravy potraviny bohaté na vitamín C (granátové jablká, citrusové plody, paprika, brusnica). To pomôže urýchliť proces hojenia ochranné funkcie organizmu. Porucha tráviaceho systému môže vyvolať rozvoj zápalu a stagnáciu výkalov.

okrem toho antibiotická liečba môže túto situáciu zhoršiť. Aby ste predišli poruchám trávenia, mali by ste jesť viac fermentovaných mliečnych výrobkov, zeleniny s zeleninový olej, piť požadované množstvo kvapaliny. Je lepšie piť nesladené kompóty, zelený čaj, džúsy, voda bez plynu. Niekoľkokrát týždenne sa odporúča jesť zeleninu, nízkotučné druhy rýb, mäso.

Pri exacerbácii adnexitídy je potrebné obmedziť spotrebu sladkostí, slaných a vysoký obsah sacharidové potraviny. Pri zápaloch príloh je tiež potrebné úplne vylúčiť konzervy, korenené, údené a slané jedlá, kávu, sladké sýtené nápoje, kakao, muffiny, továrenské šťavy.

Zdroje

1. Zápalové ochorenia maternicových príveskov. Kurbanova D.F., 2007 Moskva "Medicína".
2. Atlas ultrazvukovej diagnostiky v pôrodníctve a gynekológii. Dubile P., Benson K.B. 2009 Vydavateľ: MEDpress-inform.
3. Návod. Fyzikálne metódy liečba zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov. Spracoval O.V. Makarova Savchenko T.N., Ozolinya L.A. - Moskva.-p. 22.-2010.

Tvária sa nielen ženy, ale aj dievčatá bolestivé pocity v oblasti vaječníkov.

Staršia generácia za to obviňuje módu: krátke sukne, tenké bundy ... Ale to je len jedna z príčin zápalu! Faktory, ktoré vyvolávajú bolesť vo vaječníkoch u dievčat, môžu byť odlišné a vyžadujú okamžitú liečbu.

Ak dievča nosí v chladnom počasí nylonové pančuchy alebo krátku bundu, potom sa nebude môcť vyhnúť zápalu. Zanedbanie osobnej hygieny, infekcia resp dedičné faktory prenášané z matky na dieťa počas pôrodu, bežné príčiny výskyt zápalu.

Silná bolesť v panvovej oblasti môže byť spôsobená apoplexiou. Choroba je sprevádzaná prasknutím vaječníkov a hojným krvácaním. Najčastejšie toto ochorenie postihuje pravý vaječník. Dievča cíti vystreľujúcu bolesť, z ktorej môže stratiť vedomie. V tomto bode môžete diagnostikovať rýchly pulz, zvracanie, prudký pokles tlak.

S intenzívnym fyzická aktivita u dievčaťa môže dôjsť k torzii vaječníkov, keď vysoká aktivita dieťaťa vyvoláva veľkú aktivitu orgánov v malej panve. V tejto chvíli si môžeme všimnúť ostrosť v slabinách, silné vracanie a opuch pri palpácii.
Choroby veľmi často postihujú nielen vaječníky, ale aj prílohy. O predčasná liečba môže ísť do panvových orgánov.

Zápalový proces môže prebiehať bez akýchkoľvek príznakov, ale najčastejšie sa vyskytujú výrazné príznaky:

• Náhly nástup bolesti v panvovej oblasti
• Telesná teplota prudko stúpa
• Počas močenia sa môže vyskytnúť bolesť alebo nepohodlie
• Pravidelný výtok z vagíny
• Interval medzi menštruačnými cyklami je niekoľko mesiacov (za predpokladu, že dievča nemalo sexuálny kontakt)
• Počas kritické dni je tam dlhá
• Prerušovaný alebo pretrvávajúci nepríjemný pocit v oblasti slabín
• Sekundárne sexuálne znaky sa objavujú príliš skoro
• V puberte došlo k zlyhaniu: mliečne žľazy sa vyvíjajú zle, na tele sa objavuje nadmerná vegetácia.

Bolesť v dolnej časti brucha - dôvod na návštevu špecialistu

Ak sa objaví aspoň jeden príznak ochorenia, je potrebné okamžite kontaktovať špecialistu o pomoc, pretože veľmi často môžu byť príčinou bolesti vo vaječníkoch nádory inej povahy.

Treba zdôrazniť, že niekedy môže začať nepríjemné pocity v panvovej oblasti kvôli nástupu. To sa považuje za normálne a nevyžaduje lekársky zásah. Je to spôsobené prasknutím stien folikulu počas uvoľnenia vajíčka. Počas ovulácie môže dievča pociťovať nepríjemné ťahanie, najčastejšie na jednej strane.

Lekárska liečba patológie

Ak sa dievča obáva bolesti na jednej strane vaječníkov alebo v celom dolnom segmente malej panvy, musíte kontaktovať špecialistu. Predbežná diagnóza dať na základe sťažností pacienta a vizuálna kontrola. Na gynekologickom kresle lekár určí polohu maternice a vaječníkov. V prípade potreby je naplánovaný ultrazvuk.

Liečba choroby závisí od príčiny, ktorá vyvoláva bolesť vo vaječníkoch:

1. V prípade zápalu infekčnej povahy je potrebné vykonať testy na identifikáciu infekcie, ktorá by sa mohla preniesť sexuálne alebo pri nedodržiavaní osobnej hygieny.
2. Po obdržaní výsledkov ošetrujúci lekár najčastejšie predpisuje antibiotiká: Doxycyklín. Ciprofloxacín. Účinok liekov je zameraný na zničenie patogénu.
3. Po kurze antibiotík, aby sa obnovila dievčenská mikroflóra, je potrebné užívať lieky, ktoré zahŕňajú prospešné baktérie. Okrem toho je predpísaná fyzioterapia.
4. Veľmi často dievčatá v dospievaniačelí hormonálnemu zlyhaniu, ktoré vyvoláva bolesť vo vaječníkoch. Na identifikáciu hladiny konkrétneho hormónu je potrebné absolvovať testy. Procedúra sa vykonáva v určitý deň menštruačného cyklu. Terapia je primárne zameraná na užívanie hormonálnych liekov a liekov proti bolesti.

Ak boli počas ultrazvuku zistené novotvary, je potrebné určiť ich typ. Na ľavej strane sa najčastejšie objavuje funkčná cysta, ktorá si nevyžaduje liečbu: časom prechádza.

Cysta na pravej strane vyžaduje lekársku a chirurgickú intervenciu.

Počas operácie sa novotvar odstráni. Potom sú hormonálne a antibakteriálne lieky predpísané pre rýchle a efektívnu obnovu dievčenské telo.

Po chirurgickom odstránení do mesiaca môžete pozorovať drobné kresliace bolesti v oblasti panvy.

Liečba choroby ľudovými prostriedkami

Tradičná medicína v niektorých prípadoch môže zachrániť dievča nepohodlie. Nezabudnite však, že samoliečba môže viesť k nezvratným následkom.

Ak sa bolesť objaví na ľavej strane, môže sa na podbruško priložiť nahrievacia podložka alebo horká soľ zabalená v uteráku. nedržte viac ako pätnásť minút, inak môže teplo prispieť k rozvoju zápalu.

Pri bolestiach oboch vaječníkov si môžete dať odvar z harmančeka, nechtíka alebo šalvie. Byliny prispievajú k odstráneniu zápalového procesu.

Pri bolestiach v pravom vaječníku tradičných liečiteľov odporúčame užívať soľné alebo bahenné kúpele, ktoré majú pozitívny vplyv na urogenitálnu oblasť dievčaťa.

Prevencia chorôb, možné komplikácie

Komu preventívne opatrenia choroby možno pripísať pravidelným návštevám gynekológa. Správnosť hrá dôležitú úlohu zdravý životný štýlživot a posilnenie imunitného systému.

Každému dievčaťu je potrebné vysvetliť dôležitosť osobnej hygieny a nosenia teplej obuvi v chladnom období.

Predčasná liečba zápalového procesu vo vaječníkoch môže viesť k ich dysfunkcii. Dievča začína hormonálna nerovnováha, nestály menštruačný cyklus. Po určitom čase sa objavia problémy s mliečnymi žľazami, vyvinú sa patologické zmeny v tkanivách, ktoré môžu viesť k vzniku zhubné nádory. V dôsledku toho choroba vedie k obštrukcii vajíčkovodov a neschopnosti otehotnieť.

Ak má dievča bolesť vaječníkov, mali by ste okamžite vyhľadať lekársku pomoc. Dokonca aj mierna bolesť v oblasti slabín môže viesť k nezvratným následkom, ktoré zanechajú odtlačok v ďalšom živote dievčaťa.

Z videa sa dozviete viac o ženskom pohlavnom orgáne:

Z tohto článku sa dozviete ako liečiť zápal príveskov maternice u dievčaťa,aký druh príznaky charakteristické pre túto chorobu a príčiny, ktoré spôsobujú adnexitídu.
Prídavkami maternice sú vaječníky a vajíčkovody. Zápal týchto orgánov adnexitída) sa v súčasnosti vyskytuje u dievčat pomerne často, čo sa vysvetľuje zlou ekológiou, problémami s imunitný systém, zvýšenie diagnózy chlamýdií, mykoplazmózy, ureaplazmózy. Dievčatko má bolesti v podbrušku a krížoch, niekedy sa objaví hnisavý výtok. Kedy prvé príznaky adnexitídy u dieťaťa je potrebné čo najskôr kontaktovať detského gynekológa a okamžite začať liečbe po všetkých štádiách vyšetrenia a analýzy, aby sa zabránilo chronickému zápalu príveskov maternice.

Existuje názor, že je najjednoduchšie zachytiť adnexitídu v dôsledku hypotermie. Avšak hlavné vinníci zápalu príloh- infekcie. Ureaplazma, mykoplazma, chlamýdie vstupujú do maternice po sexuálnom kontakte a môžu spôsobiť zápal maternicových príveskov u dievčat. Streptokoky a stafylokoky sa môžu usadiť v maternicových príveskoch po špecializovaných štúdiách, ktoré sa uskutočňujú vo vnútri maternice. Patria sem hysterosalpiengografia a hysteroskopia.

Zápal príveskov maternice. Symptómy:
Zvážte charakteristiku príznaky zápalu maternicových príveskov u dievčaťa.Ak zápalový proces postihuje vaječníky, pacient má rovnaké príznaky, aké sa zvyčajne vyskytujú počas kritických dní alebo hypotermie: žalúdok sa sťahuje a bolí spodná časť. Ďalej, až do 38-39 stupňov, teplota okamžite vyskočí, pociťujú zimnicu, bolesť sa stáva silnejšou a dáva dolnej časti chrbta. Spája sa s nimi časté nutkanie na močenie, bezfarebný výtok z pohlavných orgánov. S komplikáciami dochádza k nevoľnosti a dokonca k zvracaniu.

Po vyšetrení dievčaťa gynekológ určí príčinu adnexitídy a predpíše vhodnú liečbu. Antibiotiká sa často predpisujú na zápal príloh po identifikácii zdroja infekcie. Samotná liečba trvá veľa času, ale je prísne zakázané ju prerušiť, napriek rýchlemu vymiznutiu príznakov. Na určenie jeho vzorca, hladiny leukocytov a objemu ESR budete musieť urobiť krvný test. Dievčatko s podozrením na zápal maternicových príveskov spôsobených infekciou podstúpi ultrazvukové vyšetrenie a odoberú jej výter z pošvy (zisťuje sa citlivosť na antibiotiká).

Antimikrobiálna a protizápalová liečba kombinovaná s regeneračnými postupmi .Počas liečby pacient bude musieť užívať antibiotiká na boj proti infekcii, ktorá spôsobila zápal príloh, a tiež sú predpísané lieky na posilnenie imunitnej obranyschopnosti tela. Ak je forma ochorenia akútna, lekár odporučí lieky proti bolesti. Keď sa v ohnisku zápalu nájde hnisavý obsah, treba ho vyčistiť a podať antibiotiká.

Zápal príloh u dieťaťaľahko začať, ak sa liečba choroby nezačne včas. Potom bude situácia nezvratná. Adnexitída sama o sebe nezmizne. Pri tejto chorobe existuje možnosť mimomaternicového tehotenstva.

Ak sa dievča vyvinie zápal maternicových príveskov a symptómy vo forme pravidelnej ostré bolesti v podbrušku to jasne naznačte, ihneď kontaktujte detského gynekológa na potrebné vyšetrenie a testy na prítomnosť infekčnej infekcie. Čím skôr sa začne liečba zápalu príloh, tým rýchlejšie zmizne. nepríjemné príznaky, nebezpečná choroba bude úplne neutralizovaný a možnosť chronickej formy zápalu bude úplne eliminovaná.

Ak má dievča príznaky zápalu príloh Za žiadnych okolností nevykonávajte samoliečbu doma. akýkoľvek ľudové prostriedky proti tejto nebezpečnej chorobe, ktorá môže viesť k neplodnosti, možno použiť v kombinácii s hlavnou antibiotickou liečbou a až po dohode s lekárom o liečebných metódach! Za žiadnych okolností nie chronický zápal prílohy, preto je dôležité čo najskôr identifikovať zdroj ochorenia a zorganizovať ho komplexná liečba.

Ďalší článok.

V praxi detského gynekológa jedno z najčastejších, častých, skôr neškodných a NIE NEBEZPEČNÝCH ochorení dievčat. predškolskom veku je akútna vaginitída (zápal vagíny), vulvitída (zápal vulvy alebo vonkajších pohlavných orgánov - hrádze, veľkých a malých pyskov ohanbia). Často sú tieto dve diagnózy spolu a blízko (anatomicky), takže pre pohodlie v budúcnosti budem hovoriť o vulvovaginitíde.

ČO TO JE? AKÉ SÚ PRÍZNAKY?

Choroba NUTNE by mali byť sprevádzané sťažnosťami a, ako hovoria lekári, „klinickým obrazom“:

1. Dievča sa sťažuje na svrbenie, bolesť na rovnakom mieste, pocit pálenia a nepohodlie počas močenia ("štípanie").
2. Mama sa sťažuje, že dievčatko siaha „tam“ rukami, na nohavičkách má výtoky – žlté, biele, zrazené, zelené...a všetko je jasne červené alebo len príliš ružové, objavili sa vyrážky (pupienky). škrabance (posledné nie vždy viditeľné).

Všetky! Neexistujú žiadne teploty, poruchy stavu a chuti do jedla, bolesť brucha s vulvovaginitídou!

Väčšina často kladené otázky ustarané mamičky na príjme: "Pán doktor, kde sa to tu vzalo, veď je taká malá!?"

PRÍČINY VULVOVAGINITÍDY:

1. Alergia. Deti s atopická dermatitída(podľa starej "diatézy") môže akýkoľvek alergénny prípravok reagovať nie sčervenaním na lícach, ale začervenaním veľkých pyskov a perinea. Ak ste včera prvýkrát dali svojej ročnej dcérke ochutnať Kinder Surprise a otec priniesol pod vianočný stromček mandarínky a dieťa ich „tak veľmi milovalo, tak veľmi ich milovalo“, že to srdce matky nedokázalo odmietnuť dieťaťu 5. mandarínku) a dnes "tam "Všetko sčervenalo, vtedy s najvyššou možnou mierou pravdepodobnosti - to je len alergická reakcia, také Kinder prekvapenie.
2. Časté, nerozumné a nekontrolované používanie antibiotík s každým ARVI alebo jednoducho horúčkou. Je známe, že AB majú škodlivý vplyv nielen na škodlivé baktérie, ale aj na užitočné, ktoré udržujú harmonickú rovnováhu vo vagíne. Tým, že zabíjame tichého streptokoka, žijeme vo vagíne v pokoji s milenkou, no zároveň sa antagonizujeme s patogénnym stafylokokom, strácame svojho „ochrancu“. Výsledok - stafylokok je šťastný a šťastný, usilovne sa množí a spôsobuje zápaly. V tejto súvislosti sa môže stafylokok a streptokok zamieňať, niekedy sú to „dobré“ stafylokoky, ktoré chránia vagínu pred „zlým“, t.j. patogénne streptokoky alebo Klebsiella. Flóra vo vagíne každého dievčaťa je individuálna.
3. Červy. Majú schopnosť (najmä počas nočného spánku dieťaťa) vyliezť zo zadku a klásť vajíčka na konečník, nosia aj rôzne nepotrebné a dievčenské vagíny nepoznané paličky a koky.
4. Časté a dôkladné umývanie mydlom (napodiv, však?), ale napríklad cigáni alebo deti z rodín, ktoré nie sú zvlášť prosperujúce, sa s vulvovaginitídou nestretávajú, no ako mnohé iné choroby často ochorejú a liečia sa dlhodobo a takmer neúspešne deti bohatých rodičov.Umývaním rozkroku dievčaťa do sterility ju zbavujeme prirodzenej ochrany. v tajnosti mazových žliaz obsiahnuté biologicky účinných látok ktorí majú schopnosť ochrániť všetko nežné a svoje pred zavlečením cudzieho. Príroda nie je hlúpa. Toto nie je v žiadnom prípade výzva na prerušenie umývania dievčaťa, hygienické odporúčania nájdete v mojej sekcii na tomto fóre.
5. Akékoľvek (!) vírusové ochorenie - SARS, ovčie kiahne, herpes, rubeola ... Vírus sa šíri cez telo krvnou a lymfogénnou cestou, vstupuje do vagíny. Takáto vulvovaginitída zmizne bez akejkoľvek liečby, hneď ako sa vyrieši základné ochorenie, napríklad sople prebehli a po pár dňoch už z pohlavného ústrojenstva dievčaťa nebude výtok.
6. Kúpanie v chlórovanej vode, plávanie v chlórovanom bazéne. Zápalovým faktorom je CHLÓR, ktorý je sám o sebe dosť agresívnym dráždidlom, t.j. v tomto prípade vulvovaginitída nie je zápal a začervenanie je dôsledkom PODRÁŽDENIA jemných slizníc. Je to individuálny faktor, niekto môže mať reakciu na chlór, niekto nie, preto nevolám na urgentné vyzdvihnutie budúceho olympijského víťaza z plaveckého oddielu, ale ak si má malý športovec ľahnúť na gynekologické kreslo raz za mesiac, potom sa rodičia musia rozhodnúť.
7. Jacuzzi vo verejných a súkromných kúpeľoch a saunách. Dokonca aj v najdrahších a elitných zariadeniach sa voda vo vírivke mení každých pár týždňov alebo mesiacov. Viete, kto sa tam špliechal pred vaším dieťaťom? Voda má 37 stupňov, v najpriaznivejšom prostredí na reprodukciu patogénnych a niekedy pohlavných patogénov sexuálnych infekcií. Tu je všetko jasné, bez komentára.
8. Leto, dovolenka, more (och, more!), rieka, nádrž, jazero, rybník, sadzby... Čo myslíte, kde je najpravdepodobnejšia nákaza? Správne! Kde pripadá jeden štvorcový meter viac ľudí, t.j. toto je naše milované SEA, verejná pláž. Mnohí sa mimochodom chodia liečiť k moru chronická sinusitída a bez toho, aby sa obťažovali plávať hlboko, vykonávajú sanitáciu oronasofaryngu (ale jednoducho vysmrkajú, kloktajú a pľuvajú) neďaleko brehu, na plytčine, kde sa potápa vaše dievča. Nezabúdajte ani na kultúru u nás, do mora necikajú len deti, ale aj dospelí muži a ženy, ktorí prichádzajú za dovolenkovými románikmi. Môžete sledovať sami - mladý muž a žena sedia na brehu, pijú pivo, vypili už 5 litrov, už sú opálení na 2. stupeň, ale nikdy nešli na záchod - more, pivo , more, pivo ... V špinavej " sadzbe ", pokrytej bahnom, pri dobrom úlovku rýb sa pravdepodobnosť chytenia infekcie zníži na nulu. Ak je na brehu pár stanov, alebo aj 20, a 50, ale v určitej vzdialenosti od seba - v tomto prípade nie je more nesie riziko vulvovaginitídy. Mimochodom, to platí nielen pre gynekologické ochorenia.
9. Dôvod, o ktorom sa dnes nebudeme podrobne rozprávať, ale pokúsim sa na túto tému v blízkej dobe napísať samostatný článok. cudzie telo do vagíny. Dievčatá sa už mesiace liečia u rôznych lekárov, pomáha to, ale nie dlho. A ukázalo sa, že je tu gombík, korálka, hrášok, niť. Nezabudnite, deti sú zvedavé stvorenia a tieto situácie sú celkom bežné. Matky to však často vnímajú s agresivitou, ale o tom neskôr.

No a teraz o liečbe.

LIEČBA alebo NIE LIEČBA?

Po prvé, napriek tomu, že po prečítaní majú najmä mamičky poznatky a informácie, príčina už môže byť identifikovaná sama, ako by sa niekomu mohlo zdať, v KAŽDOM z uvedených prípadov dôrazne odporúčam kontaktovať odborníka, a to napr. detský gynekológ. Mamičky majú niekedy nevídanú a úžasnú intuíciu, no napriek tomu doktorka študovala 8 rokov (!), aby to zistila, videla a vyliečila. Preto sa o LIEČBE môžete rozprávať až po rozhovore a vyšetrení.

Chcel by som hovoriť viac o tom, ako JE ZAKÁZANÉ Liečba vulvovaginitídy:

1. Infúzia akýchkoľvek antibiotík určených na injekciu (napríklad ceftriaxóny) do vagíny. ABSOLÚTNE NEMOŽNÉ!
2. Jód! Existujú roztoky a čapíky obsahujúce jód. Deti sú kontraindikované!
   1. O bodoch 1 a 2 - Nenechajte svoje dieťa šikanovať! Je to bolestivé, desivé, traumatizujúce pre psychiku a škodlivé pre zdravie žien.
3. Bylinky-mravce, kúpele, sóda, harmanček - neublížia, nie, ale ani nepomôžu. Ak to niekomu pomohlo, tak toto je možnosť 5, telo sa zotavilo samo. Placebo pre mamu, opäť zaneprázdnenosť mamy, vzhľad liečby. Môžete, ale ak nemáte nič iné na práci.
4. Antibakteriálne masti (napríklad Levomekol, emulzia Synthomycin, Bactroban). Predsa len antibiotiká neboli, ba čo viac, nikto nepichal masť do pošvy cez katéter a dospelým dievčatám sa narodilo po 5-7 detí.
5. Existujú výnimky, ale týkajú sa vulvitídy (zápalu vonkajších genitálií), spôsobeného mierne odlišnými patogénmi.
6. Homeopatické lieky (mená nebudem pre osobnú bezpečnosť vyslovovať).
7. Instilácia Ekteritsidu a akýchkoľvek iných olejov do vagíny - od broskyne po eukalyptus. A nepomáha ani kokos. A bambucké maslo (dokonca kupované v Afrike).

A posledná, no veľmi dôležitá a veľmi bolestivá analýza, ktorú všetci milujeme.

ANALÝZA

Je potrebné urobiť testy, je to potrebné, pretože nie vždy vieme, či ide ešte o alergiu alebo kandidózu (soor) a taktika liečby sa mení, ALE:

Nezaoberáme sa analýzami!

Ak sa dievča o nič nestará a jej matka však tiež, ale lekár s preventívny účel rozhodol vziať klinická analýza sekréty (stierky), a je tu hrôza, hrôza, hrôza - a leukocyty v celom zornom poli a našla sa Klebsiella a stafylokok 4.stupňa (pred rozborom sa hneď predpíše bakposev) - prosím liečte tento ROZBOR. . Polotovar z laboratória zalejte Betadine, posypte Ceftriaxonom a natrite Levomekolom. Ale dievča, ktoré má napríklad len rok, s tým nemá nič spoločné, ak laborant pri mikroskope náhle kýchol na sklo, alebo uplynula doba použiteľnosti činidla, alebo jednoducho, jednoducho - matky, existuje ľudský faktor!

Pamätáte si? Neexistujú zdravé, sú podhodnotené!

P.S. Vulvovaginitída panien NESPÔSOBUJE NEPLODNOSŤ v budúcnosti! Nikdy a nikto! Také prípady tu ešte neboli!