Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice. Intervertebrálna hernia bedrovej chrbtice

- rýchlo progresívne ochorenie počiatočné príznaky ktoré možno ľahko prehliadnuť. Okrem toho sa kýla bedrovej chrbtice vyskytuje oveľa častejšie ako iné. Preto by každý mal poznať príznaky ochorenia, aby mohol začať liečbu včas.

Intervertebrálna hernia- ide o patologickú deformáciu štruktúry medzistavcovej platničky, prejavujúcu sa výstupom jej centrálneho jadra za stenčený vláknitý prstenec. Uvoľnený disk stláča cievy a miechové korene, úroveň tohto stlačenia určuje klinické príznaky ochorenia.

Disky zvyčajne fungujú veľmi dobre dôležité vlastnosti- odpruženie pri pohybe a pohyblivosti chrbtice.

Príčiny

Hlavným dôvodom vzniku hernie sú ochorenia chrbtice - osteochondróza, zakrivenie. Zranenia a mikrotraumy môžu tiež spôsobiť porušenie integrity disku. Tvrdá práca, nesprávna technika fyzických cvičení majú negatívny vplyv na chrbticu. Ďalšími príčinami sú obezita, tehotenstvo, dedičná predispozícia, práca v sede.

Typy a štádiá intervertebrálnej hernie

1. Podľa stupňa vyčnievania disku:

• prolaps - do 3 mm (pretlačenie cez vláknitý krúžok);
• výčnelok - do 15 mm (krúžok je už deformovaný, ale jeho vonkajšia časť je stále schopná udržať jadro);
• extrúzia - jadro mimo tiel stavcov (úplné poškodenie krúžku);
• sekvestrácia - prolaps jadra do miechového kanála a kompresia miecha.

Etapy tvorby hernie chrbtice

2. Podľa miesta vývoja hernie:

• anterolaterálna;
• bočné;
• posterolaterálne;
• medián;
• zmiešané.

Najčastejším variantom je kýla bedrového kĺbu.

Rizikové faktory

Existuje množstvo negatívnych faktorov, ktoré spúšťajú patologické stenčenie vláknitého prstenca.

Poznámka!

Ak niekoľko bodov zodpovedá vášmu životnému štýlu, postarajte sa o včasnú diagnostiku a prevenciu ochorenia.

Krúžková výživa môže byť nedostatočná, ak:

• trávte väčšinu svojho pracovného a voľného času sedením;
• nesprávne vykonávať fyzické cvičenia, najmä s vážením;
• máš nadváhu a/alebo máte viac ako 180 cm;
• mať v anamnéze poranenia chrbtice (nehoda, pády);
• mať porušenie držania tela;
• piť alkohol, fajčiť;
• zdvíhanie ťažkých váh;
• sú predisponovaní pozdĺž dedičnej línie, majú endokrinné ochorenia;
• majú choroby - tuberkulózu, onkológiu, syfilitickú infekciu.

Symptómy

Klinické symptómy sú priamo úmerné úrovni poranenia chrbtice.

Hlavným prejavom je bolesť a najčastejšie v nohách zvnútra, je možné ožarovanie do chodidla, do krížov. Pacienti nazývajú svoju bolesť „vystreľovaním“ alebo „bolesťou“, „vyžarovaním“ do akéhokoľvek bodu v tele. Charakterizovaná zvýšenou bolesťou počas fyzická aktivita, kýchanie a kašeľ tiež horizontálna poloha prináša úľavu. Bolesť môže byť konštantná alebo prerušovaná. V priebehu času môže byť bolesť sprevádzaná porušením citlivosti. rôznej miere- Necitlivosť chodidla, inguinálna oblasť.

Často sú stlačené sedacie nervy a vtedy sa ochorenie prejavuje bolesťami na vonkajšej strane nôh.

Ak choroba dosiahla štádium sekvestrácie, sťažnosti pacienta môžu byť sprevádzané obmedzením pohybov v bedrovej oblasti. Možná dysfunkcia panvových orgánov - nestabilita stolice bez iných tráviacich porúch, časté nutkania a inkontinencia moču, gynekologické ochorenia a ochorenia prostaty, erektilná dysfunkcia.

Diagnostika

Pri vyšetrovaní neurológa na základe symptómov, vyšetrovaní citlivosti končatín a určovaní šľachových reflexov sa predpokladá približná úroveň hernie v chrbtici. To je potrebné pre ďalšiu diagnostiku - RTG a MRI (CT):

Metóda výskumu	Aká je podstata metódy, výhody a nevýhody
	Najpresnejšia diagnostická metóda, ktorú je možné identifikovať na počiatočné štádiá(žiadna klinika). Dobre vizualizuje mäkkých tkanív, vrátane miechy, platničiek, hernií, stavu krvného obehu v postihnutých tkanivách.
	Menej informatívna metóda, pretože poskytuje informácie iba o umiestnení prietrže a o niektorých detailoch choroby.
Rádiografia	Najviac rozpočtový spôsob je schopný ukázať vzdialenosť medzi telami stavcov, ich obrysy, možné osteofyty (kostné výrastky), hustotu kostí.

Rádiografia

Ďalšie diagnostické metódy:

• myelogram- farbenie cerebrospinálnej tekutiny na štúdium priechodnosti kanála a skúmanie obrysov miechy;
• elektromyografia- používa sa na zistenie kompresie alebo poškodenia nervov;
• laboratórny výskum krvi– vylúčenie infekčných chorôb, onkológie, artritídy;
• punkcia cerebrospinálnej tekutiny- detekcia krvácania v miechovom kanáli, infekcia, zápal;
• diskografia- metóda založená na rádiografii, ktorej podstatou je farbenie medzistavcovej platničky.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

Ciele terapie:

1 Úľava od bolesti.
2 Zastavenie patologického procesu deštrukcie medzistavcového disku, zabránenie jeho rozvoju.
3 Obnovenie plnohodnotných pohybov chrbtice.
4 Posilňovanie chrbtových svalov.
5 Uvoľnenie z kompresie miechy.

Metódy liečby hernie chrbtice možno rozdeliť do dvoch hlavných skupín - konzervatívna a chirurgická liečba. Dôležité je začať liečbu včas – v štádiu, keď je možné dosiahnuť výsledok nechirurgickým spôsobom. Na určenie taktiky liečby je choroba podmienene rozdelená do niekoľkých období:

1 Akútne obdobie. Silná bolesť, obmedzenie pohyblivosti, znížená citlivosť. Len na toto obdobie konzervatívne metódy liečbe. 2 Pod akútne obdobie . Po niekoľkých dňoch klesá syndróm bolestičiastočne obnovená pohyblivosť a citlivosť. 2 Obdobie zotavenia. Po niekoľkých týždňoch sa bolesť úplne zastaví, zostáva mierne porušenie citlivosti.

Lekárska konzervatívna liečba

Lieky na vnútorné použitie

Zahŕňa intramuskulárne a intravenózne podanie a brať tabletky. Dĺžka liečby je niekoľko mesiacov. Je zameraná na zníženie bolesti a prevenciu recidívy ochorenia. Používajú sa tieto lieky:

• Nesteroidné protizápalové lieky- používajú sa na zmiernenie bolesti a zníženie zápalovej reakcie poškodených tkanív. Najčastejšie sa používa diklofenak, ibuprofén, indometacín, nimesulid, meloxikam, naproxén. Účinok sa vysvetľuje znížením histamínu, čím sa zníži opuch a zastaví sa vývoj procesov obnovy. Vynikajúci analgetický účinok. Časté vedľajšie účinky s dlhodobé užívanie- gastritída súvisiaca s NSAID, žalúdočný vred. Kurz nie je dlhší ako dva týždne.
• Keď sú nesteroidné lieky neúčinné, používajú sa steroid(hormonálne) - dexametazón, hydrokortizón, diprospan. Pôsobia protizápalovo tým, že znižujú funkciu leukocytov a makrofágov. Recepčné kurzy s postupným znižovaním dávky. Opatrnosť je kvôli mnohým možným vedľajšie účinky– choroby endokrinný systém, metabolické poruchy, patológia iných systémov a orgánov.
• Svalové relaxanty- mydocalm, xeomín, baklofén. Analgetický účinok znížením svalovej dráždivosti. Svaly sa uvoľňujú a prietok krvi sa zlepšuje, adekvátna výživa tkaniny.
• Diuretiká- sa používajú zriedkavo a len v akútnej fáze na zníženie opuchu tkaniva. Vzhľadom na riziko hypotenzie a nerovnováhy vody a soli sa predpisujú opatrne, nie na dlhý kurz.
• Chondroprotektory. Používajú sa také lieky ako teraflex, chondroxid, structum, artra, aflutop. Zamerané na obnovu štruktúry a funkčnosti medzistavcových platničiek prostredníctvom rekonštrukcie chrupavkového tkaniva.
• vitamíny skupiny B na regeneráciu poškodených a stlačených nervových vlákien, normalizáciu nervového vedenia. Príkladom je milgamma, neurobion, neurovitan, neuromultivit.
• Narkotické syntetické drogy- morfín, kodeín. Používa sa iba v mimoriadne závažných prípadoch, keď sú iné metódy anestézie neúčinné.
• Tricyklické antidepresíva- majú účinok na uvoľnenie svalov, upokojujúci účinok. Najčastejšie používaným liekom v tejto skupine je amitriptylín.
• Vitamín D a vápnik. Zvýšte metabolizmus kostného tkaniva zlepšuje jeho prestavbu, optimalizuje nervovosvalové vedenie a kontraktilitu. Vápnik D3-teva, vápnik D3Nycomed.
• Pentoxifylín zlepšuje mikrocirkuláciu a výživu poškodených tkanív, obnovuje prietok krvi. Znížením opuchu koreňov miechy ustupujú symptómy spojené s kompresiou nervov.
• Kyselina alfa-lipoová(berlition, tiogamma) obnovuje bunkové membrány nervové bunky zlepšuje mikrocirkuláciu a prietok krvi vo všeobecnosti.

IN liečebný proces tiež patrí aktovegin, ktorý má antihypoxický účinok tým, že zlepšuje krvný obeh.

Lieky na vonkajšie použitie

V akútnom období ochorenia sa na zmiernenie bolesti používajú niektoré lieky vo forme gélov, mastí a náplastí. Okrem anestézie sa znižuje prejav zápalovej reakcie a závažnosť nepohodlia. Platia nasledujúce skupiny lieky:

Nesteroidné protizápalové masti: blokuje zápalové mediátory, čím znižuje zápal (hypertermia, opuch, bolestivosť).

Chondroprotektívne masti ktoré zlepšujú procesy regenerácie chrupavky.

Homeopatické masti- to sú masti z komponentov prírodného pôvodu sa používajú na zlepšenie metabolizmu chrupavkového tkaniva a jeho rýchle zotavenie.

Kombinované masti a gély- protizápalový, analgetický účinok.

omietky- vo svojom zložení obsahujú lieky vyššie uvedených skupín s podobným symptomatickým účinkom. Náplasti sú ľahko použiteľné, vysoko účinné vďaka fixnej ​​dávke lieku, dĺžke účinku.

Fyzioterapia

Zvláštnosťou tejto skupiny metód je zvýšenie regeneračnej schopnosti organizmu. Používa sa v spojení s lekárske metódy posilnenie ich pôsobenia. Liečba je zameraná na rehabilitáciu po chorobe a prevenciu komplikácií. Môže sa použiť v ktoromkoľvek štádiu ochorenia.

Druhy fyzioterapie:

• Elektroliečba- elektródy sú inštalované na tele, pôsobenie prebieha aplikáciou malého prúdu.
• Elektroforéza, elektrická stimulácia. Spôsob môže zahŕňať podávanie liekov.
• Laserová terapia- červené a infračervené žiarenie.
• Magnetoterapia- prístroj s nastaviteľnou frekvenciou magnetického poľa.
• terapia rázovou vlnou– akustické nízkofrekvenčné impulzy.
• Ozokeritoterapia alebo parafínovú terapiu. Zavedenie liekov pomocou ultrazvuku niekoľko centimetrov hlboko do tela.
• Extrémne vysokofrekvenčné prúdy- tvorba rezonancie, podporuje samoliečenie.
• Akupunktúra- pôsobenie na aktívne biologické body, zavedenie liekov je možné.
• Diadynamické prúdy - liečba prúdom.

Fyzioterapia

Fyzická aktivita s herniou v bedrový- najdôležitejšia patogenetická zložka liečby. Pomocou tejto metódy môžete zabudnúť na recidívu choroby na mnoho rokov. Fyzické cvičenie sa musí vykonávať správne, dávkovať, podľa odporúčaní lekára pohybovej terapie. Ak pocítite akútnu bolesť alebo zhoršenú citlivosť, musíte prestať trénovať.

Video

Toto video predstavuje súbor gymnastických cvičení, ktoré možno použiť na liečbu a prevenciu tohto ochorenia.

Je potrebné zapojiť sa denne, s výnimkou náhlych pohybov. Dĺžka vyučovania sa postupne predlžuje.

Ľudové metódy liečby

Tradičná medicína ponúka nasledujúce metódy - výrobu pleťových vôd a obkladov z rastlín, terpentínové kúpele, trenie medu a konského tuku a iné. Pre tieto metódy neexistuje dôkazová základňa, pri ich použití sú možné alergické a iné nežiaduce reakcie. Vhodnejšie je poradiť sa s odborníkom a pri liečbe používať osvedčené lieky a prístroje.

blokády

Blokády sú zavedenie liekov (lidokaín, novokaín, kortikosteroidy, diprospan) medzi procesy stavcov alebo na výstupnom mieste koreňov miechy. Výhodou tejto metódy je rýchla a účinná úľava od bolesti, zníženie zápalovej reakcie v lézi. Postup sa vykonáva v kurzoch - asi 5 injekcií.

Aká je podstata blokády chrbtice, prečítajte si.

Chirurgia

Operácia je indikovaná u pacientov s neznesiteľnou bolesťou, dysfunkciou panvových orgánov, zhoršenou citlivosťou. Druhy chirurgických zákrokov:

• Mikrodiscektómia- extrakcia pod mikroskopom ektopickej časti medzistavcovej platničky.
• Laminektómia- málo používaný, pri ňom sa odstráni časť stavca.
• Implantácia- spôsob liečby, podstata nahradenia deformovanej platničky jej umelým analógom.
• Endoskopické laserová redukcia poškodeného disku.

Zdravie chrbtice je každodenná práca v každej minúte. Nezabudnite narovnať chrbát, liečiť choroby včas a dodržiavať techniku ​​​​pri športovaní. Pri dodržiavaní týchto odporúčaní nebudete musieť hľadať spôsoby liečby herniovaného disku.

(Celkovo 8 723, dnes 54)

Intervertebrálna hernia bedrovej oblasti- ide o ruptúru platničky miechy (annulus fibrosus, chrupavka), v dôsledku nerovnomerného zaťaženia stavcov.

Herniácia bedrového disku je jedným z najviac nebezpečných chorôb chrbtice, čo spôsobuje bolesť v krížoch, môže vyžarovať do nohy, časom bráni pohybu, narúša normálny pohyb a vedie k invalidite pacienta.

Lumbálna chrbtica sa skladá z 5 stavcov (bedrové stavce sú označené písmenom - "L"), vzájomne prepojených medzistavcovými platničkami. Disky chrbtice majú oválny tvar a plnia funkciu tlmenia nárazov, čím zabezpečujú rovnomerný tlak na stavce. Herniovaný disk spôsobuje vydutie disku, ktorý stláča nervy a spôsobuje bolesť. Práve v bedrovej oblasti sa najčastejšie vyskytujú intervertebrálne hernie.

Intervertebrálne prietrže spôsobujú neznesiteľnú bolesť, znecitlivenie nôh, mravčenie, pocity „bavlny“, pocit „plazenia“ a iné. Pacient sa často obáva len bolesti v nohe a nie vždy ani len odhadne, odkiaľ táto bolesť pochádza a prečo ju bolí.

Vykonávanie diagnostických testov na bedrovú herniu

Príznaky bedrových hernií

Liečba driekovej chrbtice

Spinálna hernia sa môže vyskytovať takmer v ktorejkoľvek časti chrbtice, v driekovej oblasti sa v 90% prípadov vyskytujú prietrže medzi 4-5 driekovými stavcami (L4-L5) a medzi 5. driekovým a prvým krížovým stavcom (L5-S1). Výskyt hernií v dolných častiach chrbtice sa vysvetľuje zvýšeným zaťažením tejto oblasti, anatomické vlastnosti väzivového aparátu, ako aj často komorbidityšikmá panva. Hernia bedrovej chrbtice je často príčinou radikulopatie, zápalu ischiatický nerv lumbago, lumboischialgia a iné syndrómy.

Typické príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice.

– Pri intervertebrálnej hernii na úrovni L4-L5 sa okrem bolesti a stuhnutosti driekovej chrbtice objavuje aj slabosť v danej oblasti. palec nohy, bolesť v hornej časti nohy, zadok, existujú pocity "plazenia" na nohách, pri dlhšom sedení sa objavuje necitlivosť prstov na nohách a iné príznaky.
- Pri intervertebrálnej hernii L5-S1 sa objavuje bolesť v kolene, členku, šíri sa po vnútornej strane stehna, dochádza k znecitliveniu nôh a iným pocitom.

Pomerne často sa kýly chrbtice vyskytujú na viacerých miestach súčasne a príznaky sa potom navzájom prekrývajú.

Stojí za to pamätať, že vyššie opísané príznaky sa vyskytujú počas typického priebehu ochorenia a môžu sa líšiť v závislosti od individuálne vlastnosti pacient. Používa sa na objasnenie diagnózy dodatočné metódy výskumu.

Príčiny intervertebrálnych hernií bedrovej oblasti

Najviac bežné dôvody intervertebrálne hernie chrbtice možno pripísať: trauma, ťažké fyzické cvičenie, dlhý pobyt v sede, zlé návyky, dysplázia bedrového kĺbu v detstve, osteochondróza, skolióza a iné.

Podľa štatistík sa kýla chrbtice často vyskytuje po nehode, „zranenia bičíka“ (prudké trhnutie hlavou dopredu a potom späť). Prvé príznaky bedrová hernia chrbtice sa objavia 1,5-3 roky po nehode.

Nesprávne zvolená liečba dysplázie bedrového kĺbu okrem porúch v kĺbe spôsobuje sklon panvy, ktorý vyvoláva výskyt medzistavcových hernií v driekovej oblasti už v dospelosti.

Úloha osteochondrózy je dôležitá pri tvorbe hernií chrbtice. Ako viete, osteochondróza je rýchle starnutie chrbtice, pri ktorom medzistavcové platničky strácajú svoju elasticitu a v dôsledku toho je pravdepodobnosť vzniku medzistavcovej hernie na pozadí osteochondrózy veľmi vysoká.

Zlé návyky tiež negatívne ovplyvňujú medzistavcové platničky chrbta, čím stimulujú tvorbu hernií. Fajčenie znižuje saturáciu krvi kyslíkom, čím sa miechové platničky zbavujú vitálnych funkcií dôležité prvky. Pitie kávy zhoršuje krvný obeh v okolitých tkanivách chrbtice, nepravidelná výživa negatívne ovplyvňuje aj chrbticu.

Nedostatok pravidelnej normalizovanej fyzickej aktivity zohráva obrovskú úlohu pri tvorbe medzistavcových hernií bedrového kĺbu. Moderný životný štýl nemusí vždy znamenať pravidelnú rannú gymnastiku alebo prestávky v práci za počítačom, a to sa nemôže inak prejaviť na chrbtici. Už od 20. roku života je metabolizmus zabezpečený len neustálym pohybom, podľa princípu piestu. Adynamia (nedostatok fyzickej aktivity) urýchľuje rozvoj osteochondrózy a po nej dochádza k intervertebrálnym herniám.

Odstránenie blokovania v segmente L5-S1

Zároveň ťažký fyzická práca silne vyvoláva tvorbu hernií chrbtice.

Je tiež potrebné rozlišovať medzi príčinou ochorenia a tým, čo vyvolalo exacerbáciu intervertebrálnej hernie. Dokonca aj mierny pohyb môže vyvolať bolesť. Pre driekovú oblasť sú najnebezpečnejšie pohyby sprevádzané predkláňaním a otáčaním do strany, dvíhaním závažia pred sebou. Pri takýchto pohyboch pacienti s herniou driekovej chrbtice pociťujú ostrú vystreľujúcu bolesť, po ktorej môže pretrvávať roky.

Liečba intervertebrálnych hernií dolnej časti chrbta

Pri liečbe bedrových hernií je dôležité nepremeškať moment, kedy si ešte môžete pomôcť konzervatívnymi spôsobmi a vyhnúť sa operácii so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. S včasným prístupom k špecialistovi môžete zastaviť progresiu, zabrániť možným komplikáciám. Cieľom liečby bedrovej prietrže je odstrániť bolesť, ktorá spôsobuje nepohodlie, bráni pohybu, a tiež vytvoriť svalový korzet predpísaním špeciálne vybraných terapeutických cvičení, vyvážením kĺbových povrchov pohybového aparátu, odstránením vertebrálnych subluxácií, ktoré vyvolávajú rast hrbolčeka. intervertebrálna hernia.

bohužiaľ, moderná medicína je pri liečbe lumbálnych hernií prakticky nepoužiteľný, ponúka možnosť voľby medzi anestéziou (blokádou) a chirurgickým zákrokom – iné metódy sa jednoducho v masovom meradle aplikovať nedajú. Neurochirurga dosť často zaujíma viac neúspešne vykonať 3-4 operácie na chrbtici, ako dostať pacienta z akútny stav konzervatívne (nechirurgické) spôsoby a úplne sa zbaviť všetkých prejavov medzistavcových hernií. Vo väčšine prípadov o otázke operácie rozhoduje sám pacient a nemá na výber, nepozná následky chirurgických zákrokov, riskuje. Pred operáciou je potrebné absolvovať konzervatívnu liečbu a až potom rozhodnúť, či je operácia nevyhnutná.

Video o liečbe intervertebrálnej hernie na klinike doktora Ignatieva

Hlavná časť: Liečba intervertebrálnych hernií

Poznámka! Online poradenstvo NIE JE dostupné. Kontaktné telefónne záznamy.

Skontrolujte, či váš príspevok neobsahuje chyby a čitateľnosť!

Slúžim pol roka, pred mesiacom ma začali bolieť kríže a medzi lopatkami, výsledky MR poslali do nemocnice takto, lekári povedali o provízii, ale na jednotke. zatvárať oči nad tým a nútiť ich niesť všetko ťažké rovnako, v momente, keď to noha začala mať, začal denný kŕč pravej nohy, znecitlivenie prstov, neustála únava, záver v epikríze je nasledovne: Rozvoj ostiahandrózy, lordózy, difúzno-dystrofickej deformity medzistavcovej bedrová, hernia L5S1, výstupok disku l4/l5



Niekoľko dní som bol na magnetickej rezonancii. Našli dve hernie. Chcel som vedieť, aké je to vážne? mam 38 rokov



Športového vzpierača chrbát cez deň nebolí a bolí ho len prvú hodinu po prebudení, keď dvíha rovno pravá noha



Dobrý deň, mám 27 rokov, 4 mesiace. Schudol som 12 kg bolestí chrbta, skončil som s aktívnym životným štýlom, bolel ma chrbát ako mnohých asi po veľmi dlhej ceste a pod., ale po rozcvičke a športe. hala nepoznala problémy. Ráno som sa zobudil, bola mi zima, chytil som 5 bodov v krížoch.(bolesť vypočítam na desaťbodovej škále, 10 je už nevieš vstať a nájsť si ani polohu ležmo, nie možná bolesť...). Týždeň ma to bolelo, rozhodla som sa, že si na pár dní ľahnem, no, prešlo to. Posúval chladničku rukami a nohami, akoby sa len tak nekrútil. Urobil prácu a odišiel. Začal chytať za hodinu v krížoch o 3 body, po 3 hodinách O 5 bodov ľahnúť si ľahnúť, ráno vstať o 6 bodov. V dôsledku toho som urobil MR rovnakých paratrúzií l4-l5,l5-s1 po 3 mm, pred 2 rokmi mi boli rovnaké 4. O týždeň mi chirurg predpísal silnejšiu liečbu + kitanal na 10 dní, na konci 3 body bolesti chrbta, ale nie dosť dlho.. bolesť za 6 bodov, dáva do nohy ..., urobili výpadok, bezvýsledne, po páre teplota stúpla 38 týždňov , vysetrenia v moči odišli vodný kameň, dali ma do nemocnice, vyšetrenie ľadvín, brušnej dutiny, ster z slabín, ankylozujúca spondylitída, ACCp a ešte 4 vyšetrenia si nepamätám, všetko je. normálne ... prešli 2 týždne, bez efektu.. bolesť 8 -10 bodov, dáva do ľavej nohy. Objavila sa namiesto driekovej lordózy.Kyfóza bedrovej oblasti! Chodil tam 2 tyzdne na neurochirurgiu, vsetko co mohol neurochirurg skusal vsetko +5 blokády na lavej strane krížov, sval bol velmi drevený v napätí, napätie bolo odstránené, bolesti vybité rovnako 7- 8 bodov. Kurz pohybovej terapie bol zavŕšený injekciami don, rumalon, traumel S s rehabilitačkou, svaly spevnené na 20 dní (bolesti sú stále rovnaké) Doma na nemocenskej preskakovali bolesti pekla celú nemocnicu. , už sa z nich zbláznim. Počas týchto 4 mesiacov Tri MRI bedrovej oblasti, jedna s kontrastom.. Chodím k neurológovi, chodím do komisie. No len p....! Dostal som sa k pijaviciam. Doma mi robili prsnikovu terapiu..(pijavice)vstavali a isli rovno po dvoch hodinach,v nohe to nedava,trvalo to 12 hodin.Oproti MRI,popis je pravdepodobne edém mäkkých tkanív z tzv. vľavo z l3 na s2 (všetci ošetrujúci lekári na magnetickej rezonancii videli ..) Zapnuté momentálne bez potuchy, čo robiť ((((bolesť za 6 bodov ..

Herniácia lumbosakrálneho disku zaujíma vedúce postavenie medzi funkčnými poruchami pohybového aparátu. Táto patológia vyžaduje včasnú diagnostiku a vymenovanie kompetentnej terapie. Spustené formuláre choroby môžu mať veľmi nebezpečné následky v podobe parézy alebo paralýzy.

Príčiny bolesti v lumbosakrálnej chrbtici

S nepríjemnými pocitmi v bedrovej oblasti sú mnohí oboznámení z prvej ruky. V tomto prípade môže človek zažiť bolesť inej povahy. Je to prechodné (akútne) alebo chronické. Prvý prechádza rýchlejšie ako príčina, ktorá ho vyvolala. Druhá trvá aj po ukončení akcie. nepríjemné faktory. Príčiny každého z vyššie uvedených syndrómov môžu byť nasledujúce stavy:

Výskyt akútnej bolesti je vyvolaný:

• svalové zranenie;
• zlomeniny stavcov;
• radikulopatiu;
• prasknutie väziva;
• lumbosakrálna hernia;
• epidurálny absces.

Chronická bolesť sa vyskytuje v dôsledku:

• deformujúca sa spondylóza;
• onkológia;
• osteomyelitída;
• myozitída (zápal) miechových svalov.

Hernia lumbosakrálnej chrbtice

Intervertebrálne fibrokartilaginózne formácie pozostávajú z jadra, prstencov, ktoré ho obklopujú kolagénovými vláknami a hyalínovými spojivové tkanivo. Vďaka tejto štruktúre poskytujú pevnosť a odpruženie chrbtice. To výrazne znižuje riziko poškodenia v dôsledku zranení, ťažkej fyzickej námahy, vyvrtnutia. Stáva sa, že pod vplyvom negatívnych faktorov dochádza k rozvoju patológií diskového priestoru.

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice vzniká pri roztrhnutí prstencových kolagénových vlákien. Existuje výbežok pulpózneho jadra. Výsledkom je kýla, ktorá stláča nervové korene a vedie k zápalu priľahlých tkanív. Pri absencii správnej liečby sa u pacienta neustále vyvíjajú také štádiá tvorby lumbosakrálnej hernie chrbtice:

1. Výčnelok. V tomto štádiu je malý výčnelok (3 mm).
2. Prolaps. Veľkosť bedrovej hernie je asi 1,5 cm.
3. Sekvestrácia. Štádium je charakterizované zovretými nervovými koreňmi a neustálou silnou bolesťou.

Symptómy

Prvé príznaky vývoja degeneratívnych zmien v medzistavcovom priestore pacienti často ignorujú. Tupú, boľavú povahu rekurentných syndrómov jednoducho „zažijú“ zo dňa na deň. Kvôli takémuto neopatrnému postoju k problému v priebehu času dochádza u pacientov k progresívnemu posunu pulpného jadra mimo priestor disku. Prideliť nasledujúce príznaky hernia lumbosakrálnej chrbtice:

• svalová atrofia;
• syndróm bolesti pri zdvíhaní nohy ( špecifická vlastnosť hernia medzistavcového priestoru);
• streľby siahajúce do dolných končatín;
• necitlivosť;
• bedrovej bolesti;
• zníženie reflexnej aktivity;
• rozvoj ischias v dôsledku hernie;
• suchosť pokožky.

Rizikové faktory

Degeneratívne zmeny medzistavcové platničky, prejavujúce sa lumbosakrálnou herniou, sa môžu vyskytnúť z mnohých dôvodov. Moderný životný štýl často vyvoláva rozvoj dysfunkcie muskuloskeletálneho systému. Vyhnúť sa negatívny vplyv pomôcť zvýšiť fyzickú aktivitu, vyváženú stravu, znížiť možné stresové situácie. Medzi hlavné rizikové faktory pre vznik intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej chrbtice patria:

• ťažký fyzická práca;
• práca zahŕňajúca dlhý pobyt tela v statickej polohe;
• zanedbávanie zásad fyzickej aktivity;
• zlé návyky a návyky;
• nadmerná hmotnosť, ktorá navyše zaťažuje spodnú časť chrbtice.

Liečba intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

V štádiu výčnelku vláknitého krúžku sú terapeutické opatrenia na odstránenie výčnelku v dolnej časti chrbtice obmedzené na odpočinok v posteli, vymenovanie protizápalových a iných liekov. Pokročilé formy patológie vyžadujú použitie opatrení na lekárske odstránenie opuchov susedných tkanív, uvoľnenie medzistavcových diskov a elimináciu kompresie nervových koreňov. Okrem toho existujú nasledujúce metódy liečby lumbosakrálnej hernie:

1. prostredníctvom konzervatívnej terapie zahŕňajúcej použitie liekov:
   • syntetický hormonálne lieky vstrekne do epidurálneho priestoru chrbtice (metylprednizolón);
   • opioidné analgetiká;
   • NSAID (Indometacin, Movalis), používané na začiatku tvorby lumbosakrálnej hernie;
   • blokádové injekcie novokaínu alebo lidokaínu do dolnej časti chrbtice;
   • lieky na zlepšenie krvného obehu (Actovegin, Trental);
   • injekcie s vitamínmi B na urýchlenie obnovy tkanív susediacich s oblasťou hernie;
   • vonkajšie látky s nesteroidnými zložkami.
2. cez operáciu:
   • Endoskopická discektómia - resekcia poškodeného priestoru disku. „Zlomenie“ sa odstráni spolu s herniou cez malý rez v koži.
   • Laminektómia - extrakcia vertebrálneho oblúka.
   • Ligamentektómia - škrabanie disku.
   • Chemonukleolýza - sušenie výslednej hernie.
   • Spinálna fúzia - transplantácia nového kostného disku z panvovej kosti pacienta.
   • Laserová dekompresia disku - laserové odparovanie existujúcej hernie.

Terapeutické cvičenia pre driekovú chrbticu

Obdobie zotavenia má prvoradý význam v celom procese liečby intervertebrálnej hernie. Terapeutická telesná kultúra (LFK) pomáha telu prispôsobiť sa zmenám, ktoré nastali a postupne rozvíjať nový súbor podmienených reflexných motorických reakcií. Spodná časť chrbtice je náchylná na vysoké riziko recidíva hernie. Vzhľadom na to je dôležité dodržiavať základné pravidlá fyzickej aktivity.

Terapeutické cvičenia pre herniu spodná časť chrbtica zahŕňa opatrenia zamerané na natiahnutie nosnej časti kostry, napríklad plávanie. Pravidelne sa venujte týmto typom aktivít:

• Ak chcete vykonať cvičenie, postavte sa na všetky štyri s oporou o kolená a lakte. Ďalej musíte súčasne zvýšiť pravá ruka a ľavú nohu fixujte telo na 5 s. Zaujmite východiskovú pozíciu a vykonajte prístup na druhú stranu.
• Zaujmite vodorovnú polohu s narovnanými rukami a nohami ohnutými v kolenách. Zdvihnite panvu s dôrazom na chrbát a zafixujte polohu na 3 s.
• Ľahnite si na brucho a položte si ruky pod bradu. Jemne zdvihnite telo bez toho, aby ste zdvihli spodnú časť tela z povrchu podlahy. V tejto polohe musíte vydržať 5 sekúnd.

Počas rehabilitačného obdobia sa dôrazne odporúča dodržiavať miernu fyzickú aktivitu. Po 2-3 mesiacoch po extrakcii lumbosakrálnej hernie môže pacient začať cvičebnú terapiu, robiť krátke prechádzky. Procesy adaptácie a hojenia môžete urýchliť pomocou kúpeľnej liečby, vrátane kúpeľov s radónom, terpentínom, sulfidmi.

Riziko recidívy intervertebrálnej hernie môžete výrazne znížiť, ak budete dodržiavať tieto odporúčania:

• udržiavanie aktívneho životného štýlu bez veľkého zaťaženia chrbtice;
• použitie preventívnych prostriedkov ochrany proti poraneniam nosnej časti kostry;
• návšteva bazéna;
• pokles nadváhu telo;
• vedenie pravidelných tried;
• udržiavanie neustálej kontroly nad správnym držaním tela;
• zabránenie tomu, aby telo bolo v statickej nepohodlnej polohe;
• časté prechádzky na čerstvom vzduchu.

Video: Cvičenie na lumbosakrálnu chrbticu

Bedro je oblasť Ľudské telo, ktorá podlieha ťažké bremená v dôsledku tlaku hornej polovice tela. V priebehu času to vedie k opotrebovaniu diskov umiestnených medzi stavcami a rôznymi patologické procesy. o výrazný tlak dochádza k natiahnutiu alebo prasknutiu seróznej membrány, v dôsledku čoho sa uvoľní jadro. Takéto zmeny predstavujú tvorbu hernie s vývojom výrazného klinického obrazu.

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej oblasti je najčastejším ochorením medzi všetkými typmi hernií chrbtice a vyžaduje si komplexnú liečbu.

Intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice je ochorenie ľudského muskuloskeletálneho systému, charakterizované vytesnením pulposus nucleus medzistavcovej platničky prasknutím vláknitého prstenca.

Lumbosakrálna chrbtica pozostáva z 5 stavcov, medzi telami ktorých sú disky, ktoré fungujú ako tlmič nárazov a zabezpečujú rozloženie rovnomerného zaťaženia na stavce. Pri výraznom zaťažení bedrovej oblasti dochádza k nerovnomernému stláčaniu disku, čo vedie k jeho vyčnievaniu.

Druhy

Intervertebrálna hernia - závažná patológia lumbosakrálna chrbtica, ktorá si vyžaduje vymenovanie najvhodnejšej terapie. Terapeutická taktika sa volí v závislosti od presného umiestnenia výčnelku, jeho veľkosti, závažnosti kliniky a sprievodné ochorenia.

Intervertebrálna hernia v sakrálnej oblasti je klasifikovaná takto:

• najviac nebezpečný pohľad patológia je výstup jadra do oblasti miechového kanála, čo vedie k zovretiu nervov a rozvoju silnej bolesti; takéto hernie sa nazývajú posterolaterálne;
• intervertebrálna laterálna hernia sa tvorí vľavo alebo vpravo od chrbtice, vyvoláva výskyt symptomatického komplexu iba v dôsledku progresie ochorenia;
• výstup nucleus pulposus dopredu sa považuje za najmenej nebezpečnú odrodu, takéto výčnelky sú zriedkavo náchylné na progresiu;
• k uvoľneniu jadra dochádza zo všetkých strán chrbtice.

Ochorenie je klasifikované podľa veľkosti prietrže:

• do 6 mm - nepredstavujú hrozbu pre pacienta, vykonáva sa komplexná nechirurgická liečba;
• 7-9 mm - liečba je predpísaná na lôžkovom oddelení, chirurgická intervencia sa nevyžaduje;
• 11-13 mm - vykonávané konzervatívna terapia(lieky, fyzioterapeutické metódy, predpísaná je diéta), pri silných bolestiach, ktoré výrazne bránia pohybu a nedajú sa úplne odstrániť medikamentózna terapia je naplánovaná operácia;
• nad 13 mm - vykonávané chirurgická intervencia a lieková terapia.

Príčiny

Kýla sakrálnej chrbtice sa často vyskytuje v dôsledku, čo je komplex dystrofických zmien v kĺbovej chrupavke. Medzi ďalšie dôvody patria:

• poranenia dolnej časti chrbta;
• neustála fyzická aktivita (najmä súvisiaca s profesionálnymi činnosťami);
• nosenie závažia;
• metabolická porucha;
• rachiocampsis;
• nadmerná hmotnosť;
• vrodené anomálie chrbtice;
• nádorové procesy.

Negatívne ovplyvňujúce faktory prispievajúce k rozvoju ochorenia zahŕňajú infekčné procesy v tele, použitie alkoholické nápoje, fajčenie, svalová slabosť, starší vek a sedavý spôsob života.

Ako sa choroba prejavuje

Závažnosť symptómov lumbosakrálnej hernie závisí od veľkosti výčnelku a trvania ochorenia. Hlavným príznakom je vývoj bolesti odlišná povaha v postihnutej oblasti.

Na začiatku tvorby patológie sa príznaky hernie prejavujú takto:

• periodicky dochádza k bolesti v lumbosakrálnej oblasti;
• pocit bolesti sa zvyšuje s motorickou aktivitou, ostrými ohybmi, zdvíhaním závažia a intenzívna bolesť sa vyskytuje aj pri zmene polohy tela po dlhšom sedení na jednom mieste;
• lokalizovaná bolesť (iba v postihnutej chrbtici).

Symptómy hernie v sakrálnej chrbtici sa zhoršujú so zvýšením veľkosti patológie:

• tam sú náhle ostré bolesť vo forme lumbago v dolnej časti chrbta;
• bolesť vyžaruje do dolných končatín, panvová oblasť a iné časti tela umiestnené v blízkosti postihnutej oblasti;
• pohyby sú ťažké, vyskytuje sa krívanie;
• bolesť sa objavuje pri kýchaní a kašli;
• existuje zakrivenie chrbtice;
• v priebehu času dochádza k miernemu opuchu v lumbosakrálnom chrbte;
• svaly chrbta a brucha sa napínajú;
• výrazne obmedzená fyzická aktivita.

Je možné diagnostikovať intervertebrálnu herniu klinickými prejavmi. Na určenie presnej polohy patológie, na identifikáciu veľkosti výstupku a vykonáva sa.

Spôsoby liečby

Na liečbe herniovaného disku lumbosakrálneho disku sa podieľa niekoľko špecialistov - neurológ a. Klinický obraz naznačuje prítomnosť hernie, röntgenové a magnetické rezonančné zobrazenie ukáže prebiehajúce zmeny v chrbtici. Diferenciálna diagnostika sa vykonáva s inými patologickými stavmi, ktoré majú podobné príznaky (myozitída, hematóm, spondylartróza a nádorový proces).

Po vyšetrení sa zvolí taktika terapeutických opatrení: konzervatívna terapia alebo chirurgická intervencia. Väčšina lekárov sa prikláňa k názoru, že pri malej veľkosti patológie je potrebné vymenovanie komplexnej terapie vrátane užívania liekov, fyzioterapeutických metód, tradičná medicína a úprava spôsobu života, umožňujú zaobísť sa bez prevádzky.

Po prvé, pri diagnostikovaní hernie lumbosakrálnej chrbtice sa treba vyhnúť náhlym pohybom. Počas obdobia prejavu silnej bolesti je predpísaný prísny odpočinok v posteli a lekárske prípravky analgetické a protizápalové účinky. Počas obdobia remisie platí masoterapia, gymnastika, tepelné účinky vo forme bahenných aplikácií a obkladov s masťami (len podľa indikácií lekára).

Lekárske ošetrenie

Liečba lieky používa sa predovšetkým na zmiernenie bolesti a iné symptomatické príznaky. Medikamentózna liečba hernie spočíva v použití nasledujúcich prostriedkov:

• lieky proti bolesti (Ketanov, Baralgin);
• (Ibuprofen, Diclofenac);
• lieky, ktoré zmierňujú svalové kŕče (Mydocalm);
• hormonálne lieky (Dexametazón, Metylprednizolón);
• (na zlepšenie regeneračných procesov chrupavkového tkaniva);
• komplexy vitamínov a minerálov.

Silná bolesť, ktorá neustupuje po užití tabliet a intramuskulárne injekcie, eliminované s pomocou (znamená zavedenie liečivého roztoku na herniu priamo do oblasti lumbosakrálnej chrbtice).

Chirurgická intervencia

etnoveda

Sakrálna kýla je prístupná iba komplexnej terapii. Použitie ľudové prostriedky sa považuje za šetriacu liečbu, ktorá zvyšuje účinok medikamentóznej terapie, znižuje zápalový proces a zmierňuje bolesť. Najvýraznejší účinok sa pozoruje na skoré štádium choroba. Na zlepšenie stavu ľudové recepty sa aplikujú v kúrach 3-4 týždňov, po ktorých nasleduje interval 1-1,5 týždňa, potom sa liečba opakuje.

Hlavné metódy ľudovej terapie:

• užívanie tinktúry na báze borievky - na prípravu lieku sa 150 g bobúľ rastliny naleje do 0,5 litra. vodka alebo alkohol, uchovávané na tmavom a chladnom mieste po dobu 21 dní za občasného miešania; užívajte 15 kvapiek až trikrát denne; používať opatrne u ľudí s ochorením obličiek;
• múmiové tablety - vlastnosti takéhoto lieku urýchľujú regeneračné procesy a prispievajú k najrýchlejšie uzdravenie tkanivové štruktúry; vnútri užite 0,2 g ráno nalačno, po rozpustení v prevarená voda izbová teplota; liečba trvá 10 dní;
  zmes múmiových tabliet na trenie postihnutej oblasti a vykonávanie aplikácií - 5 g múmie sa dôkladne rozdrví a naleje 2 polievkové lyžice. l. čistená voda, pridajte: 1 polievková lyžica. l.
• 96% alkoholu, vazelíny alebo bravčového tuku 5-krát viac ako výsledná zmes; trenie sa vykonáva niekoľkokrát denne, boľavé miesto sa zabalí do teplého šálu.

Metódy ľudová liečba herniované platničky sa používajú po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Správne zvolené prostriedky zlepšia pohyblivosť a odstránia bolesti chrbtice. Samoliečba môže zhoršiť stav.

Akupunktúra je metóda čínska medicína, ktorá spočíva v dopade na biologicky aktívne body pomocou ihiel. Akupunktúra aktivuje mnohé fyziologické procesy v tele, podporuje výživu tkanív, zlepšuje krvný obeh.

Intervertebrálna kýla je degeneratívne ochorenie medzistavcový disk, charakterizovaný porušením jeho integrity a štruktúry.

Naša chrbtica sa skladá z 24 stavcov, medzi ktorými sú medzistavcové platničky. Sú tvorené pružným vonkajším prstencom (annulus fibrosus) a nucleus pulposus (mäkká, rôsolovitá látka, ktorá vypĺňa centrálnu časť disku).

Intervertebrálna kýla lumbosakrálnej oblasti, podobne ako mnohé ochorenia chrbtice, je spojená s porušením integrity týchto diskov. Dôvody vzniku takýchto zmien môžu byť traumatické (modrina chrbta pri páde alebo náraze, ostrý obrat, ťažké zdvíhanie) alebo spojené so sedavým životným štýlom a prejavujúce sa hypodynamiou a nadváhou.

V tomto materiáli zvážime hlavné metódy liečby, ako aj symptómy, ktoré obťažujú osobu s touto chorobou.

Prečo vzniká intervertebrálna kýla a čo to je?

Táto kýla sa objavuje v dôsledku intenzívneho alebo dlhodobého vystavenia chrbtica. Hlavným dôvodom vedúcim k rozvoju intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je to. V skutočnosti sú príznaky hernie do značnej miery príznakmi osteochondrózy.

Predisponujúce príčinyčo vedie k tomuto stavu:

• metabolické ochorenie;
• rôzne zranenia, najmä po nehode, po prudkom trhnutí hlavou;
• silná fyzická aktivita, ostré svahy, zdvíhanie závažia;
• zakrivenie chrbtice, dysplázia bedrového kĺbu;
• zvýšená telesná hmotnosť.

Prispievajúce faktory postačuje aj:

• slabosť svalového aparátu;
• infekčné choroby;
• sedavý spôsob života;
• zlé návyky;
• zmeny súvisiace s vekom;
• dedičnosť;
• sedavá práca.

Všetky tieto dôvody vedú k rýchle starnutie, opotrebovanie chrupavkových a kostných tkanív, čo môže následne viesť k vytvoreniu intervertebrálnej hernie.

Etapy vývoja

Z anatomického hľadiska je najzraniteľnejšia dolná drieková oblasť a skĺbenie 5. bedrového stavca s krížovou kosťou. Najčastejšie sa preto intervertebrálna hernia lumbosakrálnej chrbtice vyvinie v intervale medzi 4. a 5. driekovým stavcom a medzi 5. driekovým stavcom a krížovou kosťou.

Podľa stupňa zmeny medzistavcovej platničky kýly sú klasifikované nasledovne:

• 1. fáza - prolaps alebo bedrový výčnelok. Kotúč je posunutý o minimálnu vzdialenosť, ktorá nie je väčšia ako 2 mm. Jadro nepresahuje telo chrbtice.
• Stupeň 2 - posunutie okrajového disku nepresahuje 1,5 cm A nucleus pulposus je, ako predtým, v tele chrbtice.
• 3. fáza - extrúzia. Dochádza k posunu jadra smerom von, za hranice tiel stavcov.
• 4. fáza - visiace nucleus pulposus smerom von, ktoré je prezentované vo forme kvapky. Annulus fibrosus môže prasknúť. Tekutý materiál vyteká.

V počiatočných štádiách ochorenia je možná krátkodobá, rýchlo prechádzajúca bolesť chrbta. Symptómy intervertebrálnej hernie bedrovej chrbtice sa objavujú s progresiou patológie.

Typy bedrovej hernie

Bedrová kýla môže byť rozdelená do dvoch typov - L4-L5 a L5-S1. Každá časť chrbtice je označená písmenom latinskej abecedy, písmeno L je priradené bedrovej časti.

Hernia L4-L5 znamená, že porušenie nervový koreň došlo medzi 4. a 5. stavcom driekovej chrbtice. sakrálne oddelenie označené písmenom S, preto medzi 5. driekovým stavcom a 1 krížovým stavcom vznikla hernia L5-S1.

znamenia

S herniou bedrovej chrbtice môže byť:

• silná bolesť v krížovej kosti;
• slabosť a pocit ťažkosti v nohách;
• stuhnutosť pohybov;
• pri chôdzi je bolesť vyžarujúca do bokov;
• môžu nastať problémy s panvových orgánov v závažných prípadoch;
• na niektorých miestach je zovretý nerv a znecitlivenie nôh.

Všetky charakteristické príznaky možno rozdeliť do troch hlavných skupín syndrómov: bolestivý, vertebrálny, radikulárny.

Príznaky intervertebrálnej hernie bedrovej oblasti

V prípade lokalizácie intervertebrálnej hernie v bedrovej oblasti je príznakom, ktorý človeka znepokojuje najviac, bolesť, ktorá sa s progresiou ochorenia pomaly zvyšuje.

Spočiatku je bolesť tupá, bolestivá, lokalizovaná v mieste poranenia chrbtice. Zhoršuje sa napätím, námahou, ťažkým zdvíhaním alebo náhlymi pohybmi. V pokoji môže úplne zmiznúť.

Potom sa šíri do bedrových svalov, potom do dolných končatín, stáva sa ostrým a strieľajúcim. V závislosti od toho, ktorý segment je poškodený, zachytáva zadok, stehná, holene, päty a chodidlá.

Existujú dva stupne prejavu symptómov. Pri prvom je len slabá bolesť v driekovej oblasti, čo tomu nasvedčuje dystrofické zmeny v medzistavcových platničkách. Pod ich vplyvom sa vytvárajú trhliny na vertebrálnych diskoch, ich pevnosť klesá. V druhej fáze je bolesť spôsobená napätím a stláčaním koreňa. Priamy kontakt hernie a koreňa spôsobuje veľmi silný bolestivý syndróm.

Komplikácie

Jedným z dôsledkov intervertebrálnej hernie v driekovej chrbtici je lumbalgia, teda bolesť chrbta v driekovej oblasti. U nej sa to dodržiava ostrá bolesť, ktorá sa prudko zvyšuje aj pri najmenšom pohybe. V tomto stave môže pacient zostať až niekoľko týždňov.

Liečba intervertebrálnej hernie lumbosakrálnej oblasti

Intervertebrálnu herniu driekovej chrbtice možno liečiť terapeuticky aj chirurgicky. Všetko závisí od konkrétnej situácie, od štádia vývoja procesu, prítomnosti sprievodných ochorení a kontraindikácií.

Preto je pri liečbe hernie lumbosakrálnej oblasti dôležité nepremeškať moment, kedy si ešte môžete pomôcť konzervatívnymi spôsobmi a vyhnúť sa operácii so všetkými z toho vyplývajúcimi následkami. S včasným prístupom k špecialistovi môžete zastaviť progresiu, zabrániť možným komplikáciám.

Lekárske ošetrenie

Konzervatívna liečba si kladie za úlohu zastaviť bolestivý syndróm v akútnom období ochorenia a na jeho konci zabrániť relapsom.

1. Protizápalová terapia. Priradené: ako môžu diklofenak a naproxén pomôcť vyrovnať sa s bolesťou, znížiť zápalový opuch a dočasne obnoviť slobodu pohybu. Paravertebrálne a epidurálne blokády glukokortikosteroidmi majú dobrý analgetický účinok.
2. Odpočinok na lôžku niekoľko dní. Všetky pohyby vykonávajte pomaly a s istotou. Musíte zmeniť svoj denný režim. Vyhnite sa pohybom, ktoré zvyšujú bolesť: predkláňanie sa, zdvíhanie ťažkých vecí.

Po ústupe bolestivého syndrómu sa znižuje počet užívaných liekov a kladie sa dôraz na liečebná gymnastika, masáže a fyzioterapeutické procedúry. Hlavným cieľom je zlepšenie stavu svalového korzetu a väzivového aparátu.

Chirurgická liečba hernie bedrovej chrbtice

Konzervatívne metódy by mali pokračovať 4-8 týždňov. Ak sa počas tejto doby ukázali ako úplne neúčinné, je potrebné buď zmeniť taktiku liečby, alebo zvážiť otázku chirurgickej intervencie.

Operácie, ktoré sa vykonávajú s herniou bedrovej oblasti:

1. Mikrodiscektómia- pri tejto operácii sa odstráni časť medzistavcovej platničky. V polovici prípadov po takejto operácii dôjde k relapsu ochorenia.
2. Laminektómia je operácia na odstránenie kostných procesov, ktoré vyvíjajú tlak na disk na úrovni postihnutej oblasti. Takáto operácia by sa však mala vykonávať opatrne, pretože môže narušiť podpornú funkciu chrbtice.
3. Novou technikou je inštalácia titánových implantátov do medzistavcového priestoru.

Operácia herniovaného disku je liečebná metóda, ktorá odstraňuje samotnú príčinu. Indikáciou je závažná neurologická symptomatológia spojená s dysfunkciou panvových orgánov a slabosťou a zníženou citlivosťou končatín.

Rehabilitácia

Rehabilitácia po operácii na odstránenie intervertebrálnej hernie si vyžaduje seriózny prístup. Pacient nemôže 3 mesiace sedieť a potrebuje nosiť korzet, najprv sa nosí neustále, potom stačí 3 hodiny denne. Ďalší dôležitá metóda v rehabilitácii je cvičebná terapia.

Prevencia

Hlavné opatrenia zamerané na prevenciu intervertebrálnych sakrálnych hernií:

1. Silné vertikálne a horizontálne zaťaženia sú kontraindikované, aj keď je vaša profesia spojená s ťažkou fyzickou prácou.
2. Sledujte svoju hmotnosť - odporúča sa udržiavať index telesnej hmotnosti nie viac ako 30;
3. Správna poloha tela počas spánku – je lepšie spať na stredne tvrdom lôžku, najlepšie je ležať na chrbte, aby sa chrbtica mohla uvoľniť.
4. Aktívny životný štýl, ktorý mierne zaťažuje chrbticu a posilňuje svalový korzet. Ak máte sedavé zamestnanie, urobte si čas na šport alebo aspoň fitness.
5. Správna, vyvážená výživa a odmietnutie závislostí.