Sanatórium a rezortná liečba ochorení obličiek. Liečba obličiek

Manshina N.V.
Kúpeľná liečba ochorení obličiek a močové cesty.
Lekárska rada, č. 2, 2007. S. 30-37

Za rozvoj „renálnej“ vodoliečby v Rusku vďačíme Petrovi I. „Telo liečim vodou a poddaní príkladmi. V oboch prípadoch vidím pomalé hojenie, “povedal Peter I. po liečbe na bojových vodách svojmu osobnému lekárovi R.P. Erskine, ktorého na ruský spôsob nazýval Areskin. Zdravotný stav cisára, ktorý trpel urolitiázou a hypertenziou, sa výrazne zlepšil po „vodnej liečbe“ v kúpeľnom stredisku v Belgicku, ktoré nazval zdrojom spásy. Po návrate do Ruska prikázal Peter I. hľadať v našom štáte vodu, ktorá sa dá použiť proti chorobám. V roku 1718 bolo na vodách Oloncov postavené prvé letovisko. Kráľ sa dvakrát liečil v rezorte Marcial Waters, postavenom podľa jeho. Už dávno predtým sa však Michelangelo a pápež Bonifác VIII. vyliečili z urolitiázy vo vodách dnes známeho talianskeho letoviska Fiuggi a rímsky cisár Lucius Septimius Severus založil letovisko Hissar (Bulharsko), kde sa liečil na urolitiázu.

Relevantnosť

V štruktúre všeobecnej chorobnosti je patológia obličiek a močových ciest 14,8%. Počet týchto ochorení neustále rastie. Od roku 1996 sa tak počet ochorení urogenitálneho systému u adolescentov zvýšil o viac ako 50% a 80% rastu „zabezpečujú“ dievčatá. Skutočná miera výskytu je s najväčšou pravdepodobnosťou oveľa vyššia, pretože v počiatočnom štádiu a často v prípade chronického priebehu ochorenia mnohí pacienti zvládajú domácu liečbu (teplé kúpele, nahrievacie vankúšiky atď.).

Napriek úspechom farmaceutického priemyslu nie je úplne vyriešený problém účinnej liečby zápalových ochorení obličiek a močových ciest. Výkonné moderné antibiotiká, ktoré potláčajú vývoj infekčného agens, majú negatívny vplyv na funkčný stav obličiek, v dôsledku čoho nie je možné dosiahnuť dlhodobú remisiu u pacientov s chronickou pyelonefritídou pomocou liekovej terapie. Dôležitým faktorom pri liečbe ochorení obličiek môže byť liečivé vody, ktoré doslova „vymývajú“ ako bakteriálneho pôvodcu a jeho odpadové produkty, tak aj drobné kamienky a piesok z močový systém vytváranie podmienok na zotavenie.

Z histórie kúpeľnej liečby chorôb obličiek a močových ciest

Spoľahlivé dôkazy o liečbe ochorení obličiek minerálnymi vodami pochádzajú približne z dvoch tisícročí. Géniovia ľudstva trpeli porušením metabolizmu kyseliny močovej, čo viedlo k rozvoju urolitiázy a dny. Genetici dokonca zaviedli takýto koncept - géniovia typu dna a životopisci a historici zanechali podrobný opis ich lekárskej histórie a liečby. Ako V.P. Efroimsona, ktorý podrobne študoval anamnézy brilantnej dny, dny a hyperurikémie sa pomerne jasne dedia pri rôznych metabolických poruchách.

Kúpeľná liečba pri ochoreniach obličiek a močových ciest je indikovaná v štádiu remisie alebo pri ústupe akútnych zápalových procesov.

Vody strediska Hissar (), ktoré v 1. stor. sa liečil rímsky cisár Lucius Septimius Severus, ktorý sa používal na liečbu ochorení obličiek - chronickej pyelonefritídy, vr. solitárna oblička, chronická cystitída a uretritída, chronické zlyhanie obličiek (počiatočné štádium), ale predovšetkým urolitiáza a stavy po litotrypsii. Sú termálne (27-52 °C) nízkomineralizované (200-270 mg/l) mierne radónové (111-666 bq/l alebo 3-18 nCi/l) alkalické (pH7,5-9,2) hydrogénuhličitan-síran sodný -vápenatá voda s obsahom kremíka a fluóru. .

Svetoznáme sú aj vody talianskeho letoviska Fiuggi – nízkomineralizované s vysoký obsah humínové a fulvové kyseliny.

Veľký sochár Michelangelo, ktorý sa liečil pri prameni v roku 1549, ho nazval „vodou, ktorá dokáže rozdrviť kamene“.

V Plombiere-les-Bains sa niekoľkokrát liečil Napoleon III. Nízkomineralizované dusíkaté kremičité sírany radón-hydrogénuhličitanové alkalické (pH 8,5) vody strediska Plombiere-les-Bains s obsahom fluóru pôsobia protizápalovo a močopudne. Sú však kontraindikované pri fosfatúrii, ktorou trpel francúzsky cisár, keďže alkalizáciou moču zvyšujú jeho litogenitu.

V Rusku sa rozvoj kúpeľnej liečby chorôb obličiek a močových ciest začína od čias Petra I., podľa jeho dekrétu z roku 1718 bolo založené prvé ruské letovisko. Petrovi I. dobre pomohli bojové (železité) vody, ktoré obnovili hemoglobín a cisárovu silu po dlhšej hematúrii. Obsahom železnatého železa (do 100 mg/l), nízkomineralizované (M 0,2-1,0 g/l) železité hydrouhličitano-síran horečnato-vápenaté Marciálne vody predčia všetky známe pramene sveta.

Prvé pravidlá používania minerálnych vôd boli napísané: „Vodu by ste mali piť ráno na lačný žalúdok, jesť najskôr po troch hodinách ... Chodiť, neležať a sedieť ...“. Tieto predpisy dnes nestratili svoj význam. Galérie s kolonádami, kam chodia chorí počas nepriaznivého počasia po napití sa vody, sú neodmysliteľným atribútom všetkých známych pitných stredísk.

Moderné techniky rehabilitačná liečba vyvinuté urológmi z železnovodskej kliniky Pjatigorského štátneho vedeckého výskumného ústavu balneológie spolu s ruským výskumným centrom pre regeneračnú medicínu a balneológiu v Moskve. Na začiatku XX storočia. bol určený „dvojitý“ lekársky profil strediska Zheleznovodsk: liečba obličiek a močových ciest, ako aj tráviacich orgánov.

Výber strediska, obhliadka

Pri výbere letoviska by ste mali brať do úvahy zvláštnosti pôsobenia minerálnych vôd, klimatickú zónu a charakteristiky priebehu ochorenia.

Aby sa predišlo exacerbáciám zápalových ochorení (cystitída, pyelitída, pyelonefritída) v procese kúpeľnej liečby a aby sa zvýšila jej účinnosť, je potrebné dôkladné vyšetrenie na zistenie aktivity základných a sprievodných ochorení.
Povinný rozsah vyšetrenia zahŕňa: krvné a močové testy, biochemické štúdie, ultrazvuk obličiek.
Pri nefrotických syndrómoch treba brať do úvahy priebeh ochorenia, štádium zlyhania obličiek, hladinu proteinúrie, obsah bielkovín v krvnej plazme, stav kardiovaskulárneho systému a prítomnosť edémov.

Ultrazvuk obličiek pred výletom do rezortu
prísne vyžadované!

Sanatórium kúpeľná liečba je indikovaný na urolitiázu tak v období neprítomnosti kameňa (po jeho odstránení alebo samostatnom výtoku), ako aj v jeho prítomnosti, ak veľkosť a tvar (kameňa), ako aj stav horných močových ciest , nám dovoľuje dúfať v jeho samostatné vypúšťanie vplyvom močopudného pôsobenia minerálnych vôd .

Indikácie kúpeľnej liečby Choroby obličiek, močových ciest, andrologické choroby
Indikácie pre kúpeľnú liečbu Choroby urogenitálneho systému. Choroby mužských pohlavných orgánov Choroby mužských pohlavných orgánov

Kontraindikácie kúpeľnej liečby pri ochoreniach obličiek:

• akútne zápalové ochorenia genitourinárneho systému;
• chronické ochorenie obličiek so závažným zlyhaním obličiek;
• urolitiáza v prítomnosti kameňov, ktoré vyžadujú ich odstránenie chirurgicky;
• hydronefróza;
• pyonefróza;
• tuberkulóza genitourinárneho systému;
• makrohematúria akéhokoľvek pôvodu;
• ochorenia prejavujúce sa ťažkosťami s močením (benígna hyperplázia prostaty, striktúra močovej trubice).

Štandardy sanatória pri ochoreniach obličiek:

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 210 z 22. novembra 2004

Vyhláška Ministerstva zdravotníctva a sociálneho rozvoja Ruskej federácie č. 226 z 22. novembra 2004

Metódy kúpeľnej liečby ochorení obličiek

Pitná kúra minerálnymi vodami je hlavným prírodným faktorom využívaným v rezortoch na prevenciu a liečbu pyelonefritídy, urolitiázy a močovej diatézy, pitie minerálnej vody.

Minerálne vody pri pitnej kúre rozpúšťajú a vyplavujú hlieny, hnis, patogénne mikróby nahromadené v močových cestách, prispievajú k úprave porúch metabolizmu minerálov. Zároveň sa zvyšuje produkcia ochranných koloidov, zvyšuje sa rozpustnosť solí v moči a zastavuje sa ich zrážanie a následne sa znižuje tvorba kameňov.

Liečba sanatória je indikovaná na urolitiázu tak v neprítomnosti kameňa, ako aj v jeho prítomnosti.

Veľký význam má na výber klimatickú zónu a sezónu kúpeľnej liečby. Pacienti s kalkulóznou pyelonefritídou, pacienti s ťažkou renálnou insuficienciou, azotémiou, kardiovaskulárnou insuficienciou, ťažkou leukocytúriou, renálnou kolikou a vysokým krvným tlakom by nemali byť posielaní do letovísk s horúcim suchým podnebím.

Z metód klimatoterapie sú najpoužívanejšie aeroterapia, helioterapia, plávanie v mori a nádržiach. Helioterapia v ranné hodiny(od 9 do 11) sa používa na chronickú pyelonefritídu vo fáze remisie a fázy latentného zápalového procesu s krvným tlakom nie vyšším ako 160/90 mm Hg. čl. a pri absencii zhoršenej funkcie obličiek a močové cesty. Pri chronickej pyelonefritíde sa kúpanie v mori neodporúča, pretože. je to silný faktor a môže spôsobiť hypotermiu tela a exacerbáciu procesu.

Pitná kúra pri chorobách obličiek a močových ciest

Pitná kúra minerálnymi vodami pri ochoreniach obličiek a močových ciest sa predpisuje na zvýšenie diurézy, zníženie syndróm bolesti uľahčenie prechodu kameňov z močovodov. Pod diuretickou vlastnosťou sa rozumie nielen odstraňovanie vody z tela, ale aj odstraňovanie nepotrebných minerálov a produktov metabolizmu dusíka. V dôsledku vodnej záťaže u pacientov s urolitiázou klesá špecifická hmotnosť moču, čo je priaznivý faktor v prevencii recidívy tvorby kameňov. Zvyšovaním diurézy voda zabraňuje abnormálnej kryštalizácii a tvorbe kameňov v močovom trakte.

Pri ochoreniach obličiek sú indikované minerálne vody s nízkou mineralizáciou rôzneho chemického zloženia. Pitné minerálne vody používané na prevenciu a liečbu pyelonefritídy, urolitiázy a močovej diatézy by mali:

• majú výrazný diuretický účinok;
• zvýšiť prietok plazmy obličkami a filtráciu moču v obličkových glomerulách;
• majú protizápalový a hlien rozpúšťajúci účinok;
• majú antispazmodický účinok v prípade patologického spazmu hladkého svalstva močového systému;
• majú tonizujúci účinok na hladké svaly močové cesty;
• majú analgetický účinok.

Schopnosť minerálnych vôd meniť pH moču a tým vytvárať nepriaznivé podmienky pre rozvoj mikróbov má veľký význam pre účinnú liečbu zápalových procesov v močových cestách, čo je však dôležité najmä pri liečbe pacientov s urolitiázou a diatéza moču. Hladinu pH moču je potrebné upraviť podľa chemického zloženia močových solí a kameňov. Urátová nefrolitiáza (v porovnaní s inými typmi) s nekorigovanou hyperurikúriou je charakterizovaná vyššou frekvenciou recidívy tvorby kameňov po eliminácii kameňa. Pravdepodobnosť recidívy urátovej nefrolitiázy je teda 1,5— 1,7-krát vyššia ako pri oxalátovej urolitiáze. V prípade hyperurikúrie a oxalúrie, alkalické minerálne pitné vody (pH 7,2— 8.5). Pri výskyte fosfatúrie a fosfátových kameňov je potrebné odporučiť kyslú minerálnu pitnú vodu (pH 3,5— 6,8).

Kamene z kyseliny močovej tvoria až 10-15% všetkých močových kameňov.

Posun iónovej rovnováhy smerom k oxidácii je určený obsahom v pitná voda síranový anión, oxid uhličitý a vápenaté soli. Treba pamätať na to, že pri pití minerálnych vôd sa pH moču mení rýchlejšie ako pri predpisovaní vhodnej diéty.

Chemické zloženie minerálnej vody má rozhodujúci význam pri posudzovaní jej fyziologického a terapeutický účinok. V minerálnej vode sa vyskytujú komplexy iónov (aniónov a katiónov), ktoré sa neustále spájajú za vzniku rôznych solí a oddeľujú, čo je jedným z dôvodov výraznejšieho terapeutického účinku vody zo zdroja v porovnaní s balenou vodou. Prítomnosť veľkého množstva iónov v týchto vodách prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu vody sliznicou tráviaceho traktu a jej vstupu do krvi. To vedie k zvýšeniu hydrostatického tlaku krvi a zvýšeniu ultrafiltrácie, sprevádzanej intenzívnejšou evakuáciou produktov intermediárneho metabolizmu z tkanív cez obličky a zvýšením diurézy. Hlavné anióny minerálnych vôd: hydrogénuhličitan, síran a chlór; katióny: sodík, draslík, vápnik, horčík.

V Rusku sú najznámejšie minerálne vody Zheleznovodsk a Krainka, ktorých prevládajúcimi aniónmi sú sírany a hydrouhličitany. Tieto vody obsahujú chloridy v malom množstve, čím sa eliminuje možnosť podráždenia tkaniva obličiek pri ich pití.

Niektoré stopové prvky v minerálnych vodách (fluór, kremík, meď, železo, volfrám) prispievajú k rozpúšťaniu oxalátových a fosfátových solí (tab. 1).

stôl 1
Chemické zloženie hydrokarbonátovo-síranových (sulfátovo-hydrokarbonátových) vôd najznámejších letovísk v Európe

	Slavjanovská	Smirnovskaja	Essentuki №20	Krainka	Mariánske Lázně	Bad Bruckenau
Oxid uhličitý		1000			2444	1153 -1803
Hydrogénuhličitany HCO3	1336	1190			1581	70 -167
Sírany SO42-				1438		13 -145
Chloridy Cl-					45,32
Vápnik Ca2+						14-59
Horčík Mg2+						5-26
Sodík Na+					84,17
Draslík K+					11,13
sodík + draslík (Na+) + (K+)	600-800	600-800
Kyselina kremičitá H2SiO3	35-150	35-150			117,8
Železo Fe					12,32	0.18-1.9
Fluór F
Mineralizácia mg/l	3519	2980	1700	2470	2392	1262-2221
pH						n/a

(CO2) Už malý obsah oxidu uhličitého v minerálnych vodách prispieva k rýchlejšiemu vstrebávaniu a rýchlejšiemu vylučovaniu obličkami, čo je jedným z dôvodov diuretického účinku. Okrem toho oxid uhličitý zvyšuje prietok krvi a filtráciu v obličkových glomerulách a vápenaté a horečnaté soli (Ca2+ a Mg2+) absorbujú prebytočnú tekutinu počas tkanivového metabolizmu a zvyšujú vylučovanie tekutín z tela.

(Na+) Sodík zohráva dôležitú úlohu pri regulácii metabolizmu vody, do určitej miery ovplyvňuje osmotický tlak v tkanivách.

(K+) Draselné ióny majú stimulačný účinok na hladké svaly močových ciest, zlepšujú ich motorickú funkciu, zlepšujú urodynamiku, čo prispieva k podpore močového piesku a drobných kamienkov a ich odstraňovaniu močom.

(Ca2+) Vápenaté ióny majú desenzibilizačný účinok, majú protizápalový účinok vďaka adstringentnému a tesniacemu účinku na bunkovú membránu a znižujú sklon ku krvácaniu. To je mimoriadne dôležité pri liečbe pacientov s urolitiázou a urolitickou diatézou v prítomnosti sprievodnej pyelonefritídy. Ca2+ tiež zvyšuje rozpustnosť kyseliny močovej v moči, čo vysvetľuje účinnosť liečby diatézy kyseliny močovej.

(Mg2+) Horčík má vplyv na oxalúriu, pretože v normálnych podmienkach jeho ióny viažu v moči až 40 % kyseliny šťaveľovej a ich nedostatok sa prejavuje tvorbou kryštálov šťavelanu vápenatého. Síran horečnatý vykazuje spazmolytické a antispastické účinky.

(HCO3-) Hydrogénuhličitanový ión hrá hlavnú úlohu pri udržiavaní acidobázickej rovnováhy v tele. Hydrogenuhličitanové vody alkalizujú moč a rozpúšťajú hlieny v močovom trakte a tiež prispievajú k lepšiemu vstrebávaniu niektorých stopových prvkov, najmä železa, v gastrointestinálnom trakte. Okrem toho sú hydrouhličitanové vody prírodnými antacidami. Hlavné indikácie na ich použitie: chronická cystitída, pyelitída, oxalúria, ako aj gastritída, peptický vred, chronická kolitída, pankreatitída, hepatitída, cukrovka, chronická bronchitída, laryngitída.

(S) Síran obsahujúci síran ( SO4 2-) sulfid (H2S) minerálne vody majú diuretický, protizápalový, choleretický účinok. Ich liečivé vlastnosti sú spôsobené prítomnosťou nielen sulfidov, voľnej síry, ale aj tiosíranov, ktoré sú dôležité pri korekcii imunitného stavu. Pre pitná kúra používať slabo sulfidové vody obsahujúce voľný sírovodík (H2S) a tiosulfidy 10-40 mg/l. Sírovodíkový ión tvorí nerozpustný komplex s iónmi ťažkých kovov (olovo, ortuť, kadmium, kobalt, nikel, meď, cín, zinok), čím sa oslabuje ich toxický účinok a uľahčuje sa ich vylučovanie z tela.

(F) Fluoritové vody sú účinné pri zápalových ochoreniach obličiek a urolitiáze. Najznámejšie sú bulharské letovisko Hisarya, poľské Cieplice-Slenske-Zdroj a francúzske Plombieres-les-Bains. Experimentálne a klinické štúdie uskutočnené v Cieplice-Slańské-Zdrój ukázali, že F má bakteriostatický účinok pri zápalových ochoreniach a inhibuje syntézu kyseliny močovej pri urolitiáze. Pri iných formách nefrolitiázy príjem nízkomineralizovaných vôd s obsahom fluóru bráni kryštalizácii solí a litogenéze. Vody s obsahom fluóru odstraňujú z tela rádionuklidy a soli ťažkých kovov a tiež pomáhajú posilňovať zubnú sklovinu.

(Si) Prítomnosť kremíka (nad 50 mg / l v prepočte na kyselinu metakremičitú) je spôsobená liečebným účinkom minerálnych vôd známych ľadvinových letovísk (Plombiere-les-Bains, Francúzsko; Hisar,). Prítomnosť kyseliny kremičitej je spôsobená diuretickým účinkom bylín, ako je klinček a praslička, ktoré sú súčasťou komplexnej liečby ochorení obličiek. Kyselina kremičitá v minerálnych vodách je v koloidnej nedisociovanej forme, čo vysvetľuje adsorpčné, adstringentné, protizápalové, analgetické, diuretické vlastnosti týchto vôd. Kremík (Si) aktivuje fibroblastickú aktivitu mezenchymálnych buniek, podporuje tvorbu granulácií a zjazvenia a podieľa sa na metabolických procesoch spojených so syntézou glykozaminoglykánov a kolagénu.

(Rn) Vody známych ľadvinových letovísk Hisarya (Bulharsko), Loutraki (Grécko) a Plombiere-les-Bains (Francúzsko) obsahujú malé množstvo radónu. Pri pitnej kúre slabo radónové vody pôsobia analgeticky, zlepšujú metabolické procesy, zlepšujú motorickú funkciu hladkého svalstva horných močových ciest. Pokles pyúrie a bakteriúrie u pacientov s pyelonefritídou je spôsobený normalizačným účinkom radónovej terapie na imunologickú reaktivitu organizmu, zlepšením glomerulárnej filtrácie a vylučovacej funkcie obličiek.

Pri pití radónovej vody dochádza u pacientov s hyperurikémiou k zlepšeniu metabolizmu kyseliny močovej, čo súvisí s normalizáciou funkcie pečene pôsobením Rn. Podľa rôznych štúdií, pitná aplikácia radónová voda stimuluje motorické a sekrečné funkcie žalúdka a čriev, vylučovaciu funkciu pečene a pankreasu a ich prekrvenie.

(ja) Minerálne vody s obsahom jódu pomáhajú znižovať zápalovú reakciu, zvyšujú regeneračné procesy, podieľajú sa na redoxných procesoch, pôsobia baktericídne.

(Fe)Železné vody v 17.-19. storočí. - "zlatý vek" balneológie, bol predpisovaný na dôslednú liečbu po zmiernení zápalového procesu alkalickými vodami - na liečbu anémie, ktorá vznikla v dôsledku hematúrie, často spojenej s ochoreniami obličiek a močových ciest. Železné minerálne vody stimulujú tvorbu červených krviniek, zvyšujú obsah hemoglobínu v krvi, zvyšujú celkovú odolnosť organizmu proti nepriaznivým vplyvom, zlepšujú funkcie tráviacich orgánov.

Nízkomineralizované vody s vysokým obsahom organickej hmoty zaujímajú osobitné miesto v liečbe ochorení obličiek a močových ciest.

Humínové látky (z lat. Humus- zem) izoloval z rašeliny nemecký vedec F. Achard. Akademik V.I. Vernadsky ich nazval bioinertné telá (gr. bios- živé a inertné - minerálne), keďže humínové látky sú na hranici živých a mŕtvych. Niektoré organické látky kyslého charakteru sa nazývajú kyseliny crenic a apocrenic (J. Berzelius), t.j. v dôsledku ich prítomnosti vo vodných zdrojoch. V roku 1919 ich S. Oden nazval organické zlúčeniny pôdneho humusu rozpustné vo vode "fulvokyseliny"(z lat. Fulvus- červeno-žltá). Termín "fulvokyseliny" stať sa použiť namiesto predchádzajúceho termíny "crenic" a "apocrenic" kyseliny.

Fulvové kyseliny sa tvoria z rastlín na konci ich životnosti, deštrukciou a oxidáciou v dôsledku procesu humifikácie. Vody obsahujúce fulvové kyseliny sa vyznačujú plytkou hladinou výskytu (do 100 m).

Najznámejšie strediská na zdrojoch nízkomineralizovaných vôd s obsahom fulvových kyselín: letoviská Fiuggi (Taliansko), Undory (Rusko).

Početné štúdie preukázali účinnosť vody Fiuggi pri liečbe nefrolitiáza nielen pre svoje diuretické vlastnosti, ale aj pre prítomnosť špecifických organických molekúl (patriacich do rodiny fulvových a humínových kyselín), ktoré môžu napadnúť kryštálovú mriežku štruktúry kameňa a zničiť ju. Štúdie in vitro sa zamerali na potenciál Fiuggiho vody rozkladať kamene šťavelanu vápenatého a sú založené na porovnaní s vodou z vodovodu a destilovanou vodou. Ukázalo sa, že deštruktívny potenciál vody Fiuggi je oveľa vyšší ako destilovaná voda alebo voda z vodovodu. Prírodné kamene šťavelanu vápenatého umiestnené v Erlenmeyerovej banke naplnenej Fiuggiho vodou stratili približne 8 % hmotnosti po 2 týždňoch, 14 % po 4 a 23 % po 8 týždňoch. . Klinické a experimentálne štúdie ukázali, že vody obsahujúce fulvové kyseliny sú schopné napadnúť kryštálovú mriežku šťavelanov vápenatých a tým výrazne znížiť litogenézu a následne aj pravdepodobnosť relapsov po litotrypsii.

Fulvové kyseliny sú schopné interagovať s minerálmi a vytvárať komplexy s prospešnými vlastnosťami. Okrem toho uľahčuje rozpustnosť týchto látok vo vodných roztokoch a jeho nízka molekulová hmotnosť mu zabezpečuje priepustnosť cez bunkovú membránu a ľahko prechádza do ľudských buniek. Humínové a fulvové kyseliny pôsobia protizápalovo, inhibujú tvorbu voľných radikálov, ako aj baktericídne pôsobia na oportúnnu mikroflóru, Escherichia coli, zlatú a biely stafylokok aureus, proteus, Pseudomonas aeruginosa.

Truskavec, ktorý získal slávu vďaka liečivej vode „Naftusya“, bol pred rozpadom ZSSR najznámejším „obličkovým“ letoviskom. Liečivé vlastnosti tejto nízkomineralizovanej (M - 0,63-0,85 g / l) hydrouhličitanovej horečnato-vápenatej vody sú spojené s prítomnosťou organických látok ropného pôvodu v nej. Voda, ktorá vonia a chutí po oleji; obsahuje veľa stopových prvkov a organických látok a prítomnosť malého množstva voľného CO2 v minerálnej vode prispieva k jej rýchlejšiemu vstrebávaniu v žalúdku.

Obsah organických látok vo vode Naftusya, ktoré určujú terapeutický účinok, sa pohybuje od 1,4 do 30,2 mg/l. Obsahuje tiež rôznorodú mikroflóru schopnú ničiť nestráviteľné organické látky ako bitúmen, fenoly a humus a podieľať sa na tvorbe biologicky aktívnych látok minerálnej vody. "Naftusya" má výraznejší diuretický účinok ako iné minerálne vody; okrem toho má detoxikačný, protizápalový a analgetický účinok, stimuluje endokrinný systém, koncentrácia a vylučovacia funkcia obličiek, ako aj tvorba a vylučovanie žlče, znižuje riziko opätovnej tvorby kameňov.

Výber minerálnych vôd na pitnú liečbu urolitiázy závisí od chemického zloženia kameňov, pretože. pri perorálnom užívaní minerálne vody menia reakciu moču.

V prítomnosti kameňov šťavelanu vápenatého a fosforečnanu vápenatého by sa ako metafylaxia mali používať nízkomineralizované vody s nízkym obsahom vápnika (Ca). Účinné sú najmä nízkomineralizované vody s vysokým obsahom organických látok. Štúdie ukazujú, že fulvové kyseliny podporujú vyplavovanie vápnika z oxalátových kameňov. Alkalické hydrogénuhličitanové vápenaté vody napriek diuretickému účinku prispievajú k zvýšeniu litogenity vápnika v krvi a moči.

Pri hyperurikémii sú účinné slabo radónové vody.

V Rusku sa pri ochoreniach obličiek a močových ciest používajú hydrouhličitanovo-síranovo-vápenato-sodné vodné zdroje. Železnovodsk, uhličitý hydrouhličitan horečnato-vápenatá voda Šmakovka, síranovo-hydrogenuhličitanové sodné vody zdroja 3/64 Krainského ložisko, síranovo-vápenaté vody letoviska Kirov Nižné Ivkino, síranové sodno-vápenato-horečnaté vody moskovského typu sanatórií pri Moskve Marfino, Dorohovo, síranové horečnato-vápenaté vody letoviska Udmurt Varzi-Yatchi a letovisko Perm Keys a, samozrejme, železité bojové vody prvého ruského letoviska. V strediskách sa využívajú vody so zvýšeným množstvom organických látok Bakirovo(Tatarstan), Červená Glinka(región Samara), Krasnousolsk(Baškirská republika), Obukhovský(región Sverdlovsk), Undors(Uljanovská oblasť).

Balneoterapia pri chorobách obličiek a močových ciest

Pri ochoreniach obličiek a močových ciest sa okrem pitnej liečby využívajú balneoterapeutické procedúry, bahenná terapia, fyzioterapia.

Pri komplexnej kúpeľnej liečbe treba obmedziť procedúry, ktoré prispievajú ku koncentrácii moču (sauna, opaľovanie, telesné cvičenia), prípadne včas upraviť stratu tekutín dodatočným pitím.

Vplyvom radónových, jódobrómových a chloridových kúpeľov sa výrazne zlepšuje funkcia obličiek, zvyšuje sa klírens kyseliny močovej, zvyšuje sa diuréza, čo vedie k zvýšeniu vylučovania urátov z tela vr. a u pacientov s urolitiázou. Tieto kúpele sú indikované u pacientov so sprievodnými ochoreniami: ischemická choroba srdca, hypertenzia, poruchy metabolizmu lipidov.

Kúpele s chloridom sodným majú tonizujúci a regulujúci účinok, zlepšujú cerebrálny obeh a prietok krvi obličkami.

Jódovo-brómové kúpele majú vazodilatačný, diuretický a hypotenzívny účinok, vykazujú sedatívny účinok, zlepšujú prietok krvi obličkami, funkčný stav obličiek, normalizujú metabolické procesy v obličkách, čo vedie k zníženiu aktivity zápalového procesu.

Radónové kúpele majú protizápalový, desenzibilizačný účinok, zlepšujú hemodynamiku obličiek, pečene a mozgu, majú hypotenzívne vlastnosti, stimulujú glukokortikoidnú funkciu nadobličiek, zlepšujú urodynamiku dolných močových ciest u pacientov s chronickou cystitídou. Malé dávky ionizujúceho žiarenia zvyšujú aktivitu reparačných procesov v krvotvorných a lymfoidných tkanivách (rozšírením počtu imunokompetentných buniek), stimulujú imunitný systém, aktivujú enzýmy opravujúce poškodenie, ako aj systémy na elimináciu poškodenia DNA a bunky ako napr. celý. Pri radónovej terapii urologických pacientov sa pozoruje zvýšenie relatívneho počtu T-pomocníkov, zníženie absolútneho a relatívneho počtu B-lymfocytov a Ig G a M.

Poznámka: Sírovodíkové kúpele sú kontraindikované u pacientov s poruchou funkcie obličiek a urolitiázou.

bahenné aplikácie na krížovú oblasť zlepšujú prekrvenie obličiek, zvyšujú diurézu, majú protizápalové a antialergické účinky.

Súčasťou komplexu liečebných opatrení zameraných na úpravu porúch metabolizmu kameňotvorných látok v organizme je aj diétna terapia, udržiavanie primeranej vodnej bilancie, terapia liekmi, bylinkami.

nefritický syndróm

Indikácie kúpeľnej liečby pri nefritickom syndróme (NS) závisia od základného ochorenia a stavu funkcie obličiek. Kúpeľná liečba je indikovaná u pacientov s chronickou glomerulonefritídou bez závažnej hypertenzie a bez známok zlyhania obličiek. Hlavným terapeutickým faktorom pri chronickej glomerulonefritíde je klimatoterapia. Zvýšené potenie a strata vody cez pľúca prispievajú k uvoľňovaniu chloridu sodného, ​​čím sa znižuje zadržiavanie vody v tkanivách, čo vytvára podmienky „relatívneho odpočinku“ pre obličky. Letné horúčavy sú kontraindikované pre pacientov s hematurickou formou ochorenia, pre nich sú vhodné strediská v stepnej zóne stredného Ruska. Liečba v sanatóriu je kontraindikovaná v prípade vysokej proteinúrie (nad 4 g/deň), ťažkej hypoproteinémie (pod 60 g/l), kombinovanej s mnohopočetným edémom.

Pri nefritickom syndróme sú zobrazené klimatické strediská so suchým, horúcim podnebím bez prudkých výkyvov dennej teploty. Sú to letoviská púštnej zóny: Tinaki (región Astracháň) a Elton (región Volgograd) v Rusku, Bairam-Ali v Tadžikistane; ako aj strediská so špeciálnymi faktormi - Yangan-Tau (Bashkiria), kde sa liečba vykonáva v špeciálnych kabínach, ktoré prijímajú jedinečné horúce plyny "horiacej hory" Yangan-Tau. Počas obdobia remisie u pacientov s chronickou glomerulonefritídou je možná klimatická liečba na južnom pobreží Krymu.

V posledných rokoch ponúkajú kúpeľné centrá procedúry, ktoré boli vždy považované za výsadu „mestskej“ medicíny. Ide o mimotelovú litotrypsiu a hemodialýzu.

Mimotelová litotrypsia

V súčasnosti je litotrypsia uznávaná ako najefektívnejšia, šetriaca a, čo je dôležité, lacná metóda liečby. Táto metóda sa používa v letovisku Truskavets, v urologickom centre sanatória Zheleznovodsk pomenovanom po 30. výročí víťazstva a v centre litotrypsie v letovisku Fiuggi (Taliansko).

Podľa pozorovaní lekárov po litotrypsii, po ktorej nasleduje "vymytie" úlomkov minerálnymi vodami, sú relapsy tvorby kameňov pomerne zriedkavé. Na prevenciu obštrukčných komplikácií u týchto pacientov je indikovaná včasná rehabilitácia v rezorte. Komplexné využitie fyzioterapeutických a balneologických procedúr, fyzioterapeutických cvičení s prvkami posturálnej terapie výrazne zlepšuje odtok zvyškových úlomkov kameňov zničených pri vonkajšej litotrypsii z močových ciest.

Prevencia a metafylaxia (prevencia recidívy) urolitiázy je založená na liečbe metabolických porúch vedúcich k tvorbe kameňov. Veľký význam pri metafylaxii nefrolitiázy má kúpeľná liečba. Výskum v posledných rokoch Je dokázaná účinnosť komplexnej aplikácie balneologickej liečby, fyzioterapie a pohybovej terapie pri liečbe pacientov s reziduálnymi fragmentmi kameňov v panvovom systéme po externej litotrypsii.

Komplexná preventívna liečba počas lekárskeho vyšetrenia pacientov s recidivujúcou urolitiázou počas 5 rokov pozorovania znižuje recidivujúcu tvorbu kameňov viac ako 2-krát.

Hemodialýza v rezorte

Kúpeľnú liečbu potrebuje aj kategória pacientov s dlhodobými, často recidivujúcimi ochoreniami, ktoré sú v štádiu subkompenzácie. Liečba takýchto pacientov je možná len pri dodržaní zásad fázovania terapie a nadväznosti medzi mestskými zdravotníckymi zariadeniami a zdravotníckymi zariadeniami rezortov. Ďalší dôležitý aspekt rezortná liečba pacientov s chronickým ochorením obličiek - hemodialýza v rezorte. V Rusku bolo zriadené dialyzačné stredisko v sanatóriu Sestroretsky Kurort. V Českej republike - v letovisku Mariánské Lázně, v Nemecku - v stredisku Bad Bruckenau, v Grécku - v letovisku Loutraki.

Uskutočňovanie dialýzy v rezorte je novým smerom v liečbe ťažkej patológie, ktorá môže nielen zlepšiť stav pacienta, ale aj výrazne zlepšiť kvalitu života. Podľa nedávnych štúdií sa psychický stav pacientov vyžadujúcich permanentnú dialýzu považuje za asteno-depresívny syndróm. Títo pacienti potrebujú sanatóriu a kúpeľnú liečbu a jednoducho kvalitný odpočinok. Liečba v stredisku robí priebeh ochorenia benígnejším, zabraňuje vzniku komplikácií a znižuje prejavy sprievodných ochorení.

Na zabezpečenie kontinuity liečby a dodržanie zaužívaného dialyzačného režimu pre pacientov je pri odkaze do sanatória potrebné nechať si vyhotoviť podrobný výpis z anamnézy od ošetrujúceho lekára – „Dynamická monitorovacia karta dialyzovaného pacienta“ a pre zahr. strediská - INFORMAČNÝ LIST PACIENTA - INFORMAČNÝ LIST PRE PACIENTA ( ukončené v angličtine).

Kabinet detoxikácie a hemodialýzy na báze multidisciplinárneho balneo-bahenného sanatória "Sestroretsky Kurort" bol prvýkrát vytvorený v roku 1994 v praxi sanatórií a dialyzačných stredísk v Rusku. Tu platí moderné metódy hemokorekcia: hemodialýza, hemosorpcia, membránová plazmaferéza, ultrahemofiltrácia atď.

Sanatórium "Pacific-Astoria" (Mariánské Lázně, Česká republika) sa odporúča na liečbu pacientov s chorobami obličiek a močových ciest, CHRS, na rekonvalescenciu pooperačných pacientov vr. po transplantácii obličky.

Rehabilitačná klinika „Sinntal“ (Bad Brückenau, Nemecko) sa špecializuje na liečbu pacientov s ochoreniami obličiek, vrátane všetkých štádií zlyhania obličiek, s možnosťou hemodialýzy, stavy po transplantácii obličky, rehabilitáciu po liečbe onkologické ochorenia močového systému, ako aj liečbu chorôb reprodukčného systému žien a mužov.

Dialyzačné stredisko Medialyse v letovisku Loutraki (Grécko) bolo otvorené v roku 1986. Liečivé termálne nízkomineralizované nízkoradónové (94,5-418,5 bq / l alebo 2,5-11,2 nCi / l) vody Loutraki sa používajú od staroveku na pitná kúra pri chorobách obličiek a močových ciest.

Komplexná kúpeľná liečba pôsobí na organizmus dialyzovaných pacientov rôznorodo: zlepšuje Všeobecná podmienka, zvýšenie alebo obnovenie pracovnej kapacity, priaznivo ovplyvňuje narušené metabolické procesy, zlepšuje funkcie gastrointestinálneho traktu, nervového a endokrinného systému.

Manshina N.V. Kúpeľná liečba chorôb obličiek a močových ciest. // Lekárska rada, Vedecký a praktický časopis pre lekárov. č. 2, 2007. S. 30-37
Manshina N. Balneoterapia chorôb obličiek a močových ciest. // Lekárska rada, Vedecký a praktický časopis pre lekárov. Číslo 2, 2007. s. 30-37

Literatúra

1. Karpukhin M.V., Li A.A., Gusev M.E. Restoračná terapia urologických a andrologických pacientov v letoviskách Európy. - M., 2003. 144 s.

2. Dzhioev I.G. Experimentálna a klinická analýza mechanizmov účinku minerálnej vody "Tib-2" na funkciu obličiek. Abstraktné dis. … Dr. med. vedy. - Rostov na Done, 2004.

3. Bashliev D.A. Nebezpečenstvá, chyby, komplikácie diaľkovej litotrypsie, ich liečba a prevencia. Abstraktné dis. … Dr. med. vedy. - M., 2003.

4. Karpukhin I.V., Kijatkin V.A. Využitie radónových kúpeľov v rehabilitačnej terapii pacientov s chronickou cystitídou. //II medzinárodný kongres "Restorative Medicine and Rehabilitation". - M., 2005. 178-179

5. Manshina N.V. Sprievodca po letoviskách sveta. - M.: "Medsi", 2003. 286 s.

6. Manshina N.V. Liečba v strediskách Kaukazských minerálnych vôd/Kaukazských minerálnych vôd. - M.: "Veche", 2005. 188-270

7.1 Fogazzi G.B., Cameron J.S. Mikroskopia moču od sedemnásteho storočia do darček deň. Kidney International. - 1996/ - číslo 50, s. 1058–1068

7. Coen G., Sardella D., Barbera G., vôbec. Zloženie moču a litogénne riziko u normálnych jedincov po príjme oligominerálnej verzus bikarbonátovo-alkalickej minerálnej vody s vysokým obsahom vápnika. //J. Urol Int. - 2001; 67(1):49-53.

8. Siener R., Jahnen A., Hesse A. Vplyv minerálnej vody bohatej na vápnik, horčík a bikarbonát na zloženie moču a riziko kryštalizácie šťavelanu vápenatého. //J. Eur Clinic Nutr. - 2004; 02; 58(2): 270-6.

9. Fraioli A., De Angelis Curtis S., Ricciuti G., vôbec. Vplyv vody údolia Anticolana na močový sediment tvorcov obličkových kameňov. //J. Clinic Ter. - 2001; 11-12; 152(6): 347-51.

10. Di Silverio F., Ricciuti G.P., D "Angelo A.R., vôbec. Recidíva kameňa po litotrypsii u pacientov s recidivujúcou idiopatickou kalciovou urolitiázou: účinnosť liečby fiuggiho vodou. // J. Eur Urol. - 2000; 02; 37 (2): 145-8.

11. Mandevski S.A. Balneoterapia pre chronickú pyelonefritídu v Hissare. - Plovdiv, 1971. - 141 s.

12. De Angelis Curtis S., Curini R., Fraioli A., vôbec. Účinok vody z údolia Anticolana in vitro na obličkové kamene: Analyticko-inštrumentálna štúdia. //Nephron. - 1999; 81(1): 98-102.

13. Nenov D, Nenov V, Lazarov G, Tčepilev A: Liečba obličkových kameňov v Bulharsku v staroveku („Hissarya“ kúpele). // Nephrol 1999;19:163-164

14. Androutsos G. L'action benefique des eaux minerales de Fiuggi sur deux malades calculeux

obrázky: le pape Bonifác VIII (1235-1303) a Michel Ange Buonarroti (1475-1564). // Progres en Urologie 2005, 15: 762-765

15. Eknoyan G. História urolitiázy. // Clinical Reviews in Bone and Mineral Metabolism, 2004 (2), 3: 177-186

16. Fraioli A, De Angelis Curtis S, Ricciuti G, Serio A, D "Ascenzo G. Vplyv vody z údolia Anticolana na močový sediment tvorcov obličkových kameňov. Clin Ter. 2001 Nov-Dec;152(6):347- 51.

17. Serio A, Fraioli A. Pozorovacia a longitudinálna štúdia na pacientoch s obličkovými kameňmi liečených minerálnou vodou Fiuggi. // Clin Ter. 150(3):215-9

Manshina N.V. Kúpeľná liečba chorôb obličiek a močových ciest // Lekárska rada. - 2007, 2:30-7.

Foto: Julia Vakhrusheva.Zheleznovodsk, Palác emira Bukhary, sanatórium. Telman, apríl 2004

Obličky sú jedným z najdôležitejších nástrojov tela na udržanie homeostázy. Taktiež správna činnosť obličiek zabezpečuje filtráciu krvi, odvádzanie prebytočnej tekutiny a produktov látkovej premeny.Choroby obličiek a urogenitálneho ústrojenstva sa celkom úspešne liečia medikamentózne. Nemožno však podceňovať úlohu sanatórií a stredísk pri liečbe obličkových a urologických ochorení, najmä chronických. Priaznivá klíma, komfortné podmienky a moderné metódy robia liečbu obličiek v ruských sanatóriách úspešnou a príjemnou.

Kúpeľná liečba

Balneológia je liečba, rehabilitácia a prevencia chorôb v priaznivých prírodných a klimatických pásmach s využitím liečivých faktorov prostredia - soľanka, bahno, minerálne vody a pod. Hlavným účelom návštevy sanatória je zachovanie a posilnenie ľudského zdravia.

Pobyt v sanatóriu môže výrazne urýchliť liečbu zápalov obličiek a močových ciest a výrazne zvýšiť ich účinnosť.

Sanatórium liečba genitourinárneho systému

Aby ste sa nepoškodili a nezlepšili proces obnovy, pred začatím liečby v sanatóriu musíte absolvovať testy, vyšetrenia a vykonať testy. Takže lekár bude môcť vidieť úplný obraz choroby a aplikovať najvhodnejšie metódy.

Okrem povinných krvných testov, testov moču a ultrazvuku obličiek nebude zbytočné poskytovať:

• štúdie hormonálneho profilu nadobličiek;
• informácie o stave reprodukčného systému.

Základom liečby chorôb urogenitálneho systému v sanatóriách je príjem minerálnych vôd, ktoré priaznivo ovplyvňujú činnosť obličiek, posilňujú imunitný systém a celkovo zlepšujú stav organizmu.

Indikácie a kontraindikácie pre pobyt na liečbe v sanatóriu

Pre návštevníkov urologického sanatória alebo rezortu je povinná predbežná biochemická štúdia, ultrazvuk obličiek a štandardné testy moču a krvi. Najdôležitejší by však mal byť, samozrejme, záver ošetrujúceho lekára o potrebe kúpeľnej liečby a návrh rezortnej karty.

Indikácie môžu byť:

• urolitiázové ochorenie;
• enuréza;
• rôzne zápaly a chronické infekcie (cystitída, pyelonefritída, urolitiáza) v remisii;
• nefrotický syndróm;
• neplodnosť;
• diatéza moču;
• sexuálne poruchy.

Kontraindikácie zahŕňajú:

• zlyhanie obličiek;
• urolitiáza v prítomnosti kameňov vyžadujúcich odstránenie;
• tuberkulóza genitourinárneho systému;
• hydronefróza;
• makrohematúria;
• striktúra močovej trubice;
• scvrknutý močový mechúr;
• benígna hyperplázia prostaty.

Malo by sa vziať do úvahy veľa faktorov, ktoré môžu nakloniť misku váh tak v prospech výletu do sanatória na liečenie, ako aj proti nemu. A aby bola liečba účinná, je potrebné starostlivo, zo všetkých strán, zvážiť stav tela a charakteristiky priebehu ochorenia.

Recepcie a metódy liečby urologických ochorení v kúpeľoch

Účinnú liečbu možno nazvať komplexnou liečbou, prísne premyslenou v súlade s potrebami a charakteristikami pacienta. Preto urologické sanatóriá ponúkajú veľmi širokú škálu rôznych metód liečby urogenitálneho systému.

Balneologické procedúry

Balneoterapia je liečba minerálnymi vodami, ktorá zahŕňa kúpele, rôzne druhy sprchovania, umývanie v bazéne, výplach čriev, naberanie vody, inhalácie. Blahodarné vlastnosti a pozitívne účinky liečby minerálnou vodou boli objavené už v 5. storočí pred Kristom. Odvtedy tieto postupy neprestali byť populárne a relevantné.

Minerálne vody pôsobia močopudne, majú baktericídne, tonizujúce a analgetické vlastnosti, rozpúšťajú a vyplavujú kamene z obličiek, zvyšujú prietok plazmy a filtráciu moču. Sú obzvlášť účinné pri liečbe urolitiázy.

Peloidná terapia

Ďalšou účinnou metódou liečby obličiek a močového systému je pelidoterapia, teda bahenné kúpele alebo aplikácie. kombinácia rôzne druhy bahno prispieva k normalizácii funkcií orgánov, celkovému omladeniu organizmu, odstráneniu svalového napätia. Terapeutické bahno tiež vykonáva imunomodulačnú funkciu, zmierňuje podráždenie a zápal. Nasledujúce sa považujú za liečivé:

• ložiská rašeliny,
• bahnité sedimenty dňa nádrže,
• nejaké hlinené kamene,
• erupcie bahenných sopiek.

Tiež pri liečbe orgánov urogenitálneho systému sa často uchyľujú k použitiu brušnej liečby (bahenné rektálne alebo vaginálne tampóny).

Ďalšie metódy

Okrem pitnej vody a bahenných kúpeľov netreba zabúdať ani na ďalšie metódy, ktoré poskytujú rôzne sanatóriá. Nemenej populárne a efektívne sú:

• termoterapia;
• klimatoterapia;
• hirudoterapia;
• akupunktúra;
• fyzioterapia;
• kineziterapiu.

V zozname by sa dalo pokračovať ešte dlho, pretože každé sanatórium ponúka nejaký špeciálny druh terapie na zlepšenie kvality základných liečebných metód. Napríklad:

• mimotelová litotrypsia - drvenie obličkových kameňov pomocou vonkajšieho vplyvu rázové vlny generované špeciálnym zariadením;
• hemodialýza v rezorte je novým smerom v liečbe pacientov s dlhodobými a recidivujúcimi ochoreniami obličiek v subkompenzačnom štádiu.

Urologické sanatóriá v Rusku

Nižšie sú uvedené názvy niektorých sanatórií, ktoré sa špecializujú na urológiu a liečbu urolitiázy obličiek.

Sanatórium "Mineralnye Vody", Zheleznovodsk

Nachádza sa v malebnom parku neďaleko jazera. Vo vstupnej hale obytnej budovy sa nachádza čerpacia stanica dodávajúca vodu "Novoterskaya hojenie". Ide o sýtenú liečivú stolovú minerálnu vodu príjemnej chuti.

Profiluje sa v liečbe látkovej výmeny, gynekologických ochorení, sexuálnych dysfunkcií, ochorení urogenitálneho systému a tráviaceho ústrojenstva. Okrem základnej vodnej a bahennej terapie poskytuje služby vo fyto- a fyzioterapii, psycho- a hirudoterapii.

Rezort ponúka komfortné izby, diétne jedlo a doplnkové služby pre outdoorové aktivity, sebaobsluhu a príjemnú zábavu.

Sanatórium "Rodnik", Anapa

Nachádza sa na pobreží Čierneho mora. Na území sa nachádzajú tri balneologické pramene:

• nízkomineralizovaná liečivá voda „Rodnik“,
• vysoko mineralizovaná, sírovodíkovo-sírová voda typu Matsesta,
• vysoko mineralizovaná jódovo-brómchlorid-sodná voda, zložením pripomínajúca vodu z Mŕtveho mora.

Poskytuje liečbu gynekologických, urologických, urolitiáz a chorôb močových ciest, neurológie, dermatológie, problémov srdcovo-cievneho systému a pohybového aparátu.

K arzenálu služieb patrí bahenná terapia, radónové kúpele, manuálna a viscerálna terapia, akupunktúra, fyzioterapia, halo a hirudoterapia. Ako vrchol inštitúcie - gravitačná rehabilitácia. Široká škála procedúr zabezpečí úspešnú kúpeľnú liečbu urolitiázy.

Sanatórium "Belokurikha", Belokurikha

Usadil sa na úpätí Altaja. Ide o jeden z najstarších a najväčších rekreačných komplexov v tomto regióne. Považuje sa za lídra medzi rezortmi, ktoré sa špecializujú na liečbu močového a reprodukčného systému. Na procedúry sa používa nízkomineralizovaná dusíkovo-kremíková termálna voda „Belokurikha Vostochnaya“ a liečivé bahno.

V sanatóriu sa liečia urologické, neurologické, dermatologické a gynekologické choroby, choroby tráviaceho traktu a kardiovaskulárneho systému, očí a dýchacích ciest. Okrem základného komplexu ponúkaných služieb je v zozname aj aromaterapia, cesta zdravia, speleoterapia a parafín-ozokeritová terapia.

Sanatórium „Podmoskovye UDP“, okres Domodedovsky, Moskovský región

Nachádza sa na brehu rieky Rozhayka, obklopený lesom. Svojim návštevníkom ponúka programy na zotavenie a zlepšenie zdravia. V zozname služieb je okrem iného aj klimatoterapia, diétna a kryoterapia, elektroliečba.

Hlavným profilom sú ochorenia urologického, gynekologického, nervového a tráviaceho, endokrinného a kardiovaskulárneho systému. Na procedúry sa používajú minerálne a sírovodíkové vody, liečivé bahno.

Sanatórium "Poltava - Krym", Saki

Nachádza sa na pobreží Čierneho mora. Na ošetrenie sa používa vysoko mineralizované bahno sulfidového kalu a soľanka z jazera Saki a minerálna voda (podobná Essentuki-4). Môžete tu liečiť zápalové ochorenia urogenitálneho ústrojenstva, urologické a gynekologické ochorenia, neplodnosť a sexuálne poruchy, ochorenia tráviaceho traktu, periférneho nervového systému, ochorenia pohybového ústrojenstva, dýchacích ciest a orgánov ORL.

Kislovodsk, mesto

Liečba

Voľné izby

Liečba

Voľné izby

	Okres Kondopoga
	Liečba Odpočinok na mori rezortný hotel	Voľné izby

	Okres Kondopoga	10 priemerná cena: 14 545 rubľov.
	Liečba	Voľné izby

		7.2 priemerná cena: 3 021 rubľov.
	Liečba	Voľné izby

	Maikop, mesto	10 priemerná cena: 3 150 rubľov.
	Liečba	Voľné izby

Rusko je krajina v dvoch častiach sveta, štát, ktorého územie pokrýva piesočnatá Baltská kosa a skalnaté ostrovy Čukotka, siaha od severných arktických šírok až po subtrópy. Rusko má nepredstaviteľné bohatstvo – kultúrne a historické dedičstvo, chránené lesy a nedotknuté rozlohy. Pôvabné uličky Petrohradu a architektonické pamiatky Kaliningradu konkurujú architektúre starovekých miest - kostoly s viacerými kupolami a kupecké domy a pláže na pobreží Čierneho mora konkurujú severným lesom Karélie a hrebeňom pohoria Ural.

Geografia

Rusko je rozlohou najväčšia krajina na našej planéte, zaberá 17,1 milióna štvorcových kilometrov. Štát sa nachádza v Eurázii a pokrýva obe časti kontinentu. Asi tretina územia Ruska sa nachádza vo východnej Európe a zvyšok patrí na sever Ázie. Ruské brehy obmývajú vody 12 morí patriacich do povodí Severného ľadového, Atlantického a Tichého oceánu, vody vnútrozemského Kaspického mora.

Rusko leží na veľkých plošinách, takže jeho reliéf je prevažne plochý. Na západe krajiny sa rozprestierala zvlnená Stredoruská nížina, oddelená hrebeňom pohoria Ural od Sibírskej plošiny. Na juhu Ruska sú horské systémy Kaukazu s najvyšším bodom krajiny - Mount Elbrus, Sajany a Altaj. Na Ďalekom východe sa ponáhľajú vrcholy vyhasnutých a aktívnych sopiek.

V Rusku je asi 2,5 milióna riek a 3 milióny jazier. Väčšina riek má plochý charakter, ale v Rusku existujú aj rozbúrené horské rieky s kanálmi skalnatých perejí. Najväčšie rieky krajiny sú Ob, Lena, Irtysh, Yenisei a Volga. Jazerná oblasť Ruska je Karélia, tu sú najväčšie jazerá v Európe - Ladoga a Onega, na východnej Sibíri je najhlbšie jazero na planéte - Bajkal.

Flóra Ruska je zamat machov a lišajníkov v tundre tajgy, ihličnaté lesy obklopujúce ľadovcové jazerá Karélie, dubové lesy a brezové háje, perinová tráva a kostrava stepi, širokolisté lesy Ďalekého východu, subtropická flóra na Čiernom mori pobrežie. V Rusku boli vytvorené zóny ochrany prírody, je tu 42 národných parkov, 71 rezervácií.

Klíma

Územie Ruska pokrýva niekoľko klimatických zón: arktické a subarktické na pobreží Severného ľadového oceánu av severných oblastiach, mierne, subtropické na pobreží Čierneho mora. Väčšinu krajiny však charakterizuje podnebie miernych zemepisných šírok: kontinentálne, mierne kontinentálne, výrazne kontinentálne a na Ďalekom východe monzúnové.

Vo všeobecnosti má Rusko dlhú, zasneženú a studenú zimu. V závislosti od regiónu sa priemerné januárové teploty pohybujú od 6 do -50 °C. Leto na väčšine územia Ruska je mierne teplé s priemernou teplotou od 1 °C v severných oblastiach do 25 °C na pobreží Čierneho mora.

Čas

Územie Ruska pokrýva 11 časových pásiem:

Kaliningradský čas – MSK−1 (UTC+2)
Moskovský čas-MSK (UTC+3)
Samarský čas – MSK+1 (UTC+4)
Jekaterinburský čas – MSK+2 (UTC+5)
Omský čas – MSK+3 (UTC+6)
Krasnojarský čas – MSK+4 (UTC+7)
Irkutský čas – MSK+5 (UTC+8)
Jakutský čas – MSK+6 (UTC+9)
Vladivostocký čas – MSK+7 (UTC+10)
Stredný kolymský čas – MSK+8 (UTC+11)
Kamčatský čas – MSK+9 (UTC+12)

Jazyk

Úradný jazyk Ruska: ruština. Subjekty Ruskej federácie majú právo zriadiť štátne a oficiálne jazyky používa sa na rovnakej úrovni ako ruština. Najbežnejší cudzie jazyky v Rusku - ukrajinskej, bieloruskej a nemeckej. anglický jazykširoko používaný v obchode a cestovnom ruchu, ako prostriedok medzietnickej komunikácie, hlavne vo veľkých mestách.

Populácia

Počet obyvateľov Ruska je 142 miliónov ľudí. Asi 80% obyvateľstva tvoria Rusi. Celkovo v krajine žijú zástupcovia viac ako 200 národností a národností.

mena

Oficiálna mena: rubeľ (RUB).

Colné predpisy

Nedeklarovaný dovoz a vývoz meny je obmedzený sumou ekvivalentnou 10 000 USD. Obmedzený je bezcolný dovoz tovaru pre osobnú spotrebu - alkohol a cigarety: litre alkoholu, do 50 cigár alebo cigariek, alebo 200 cigariet, alebo 250 gramov tabaku, ako aj tovar a veci pre osobnú potrebu: oblečenie, hygienické potreby , šperky, fotografická a filmová technika .

Povinnému priznaniu podliehajú šperky, umelecké a kultúrne hodnoty, umelecké diela, psychotropné a silné drogy. liečivých látok strelivo a zbrane.

Pripojenie

V Rusku poskytuje služby mobilnej komunikácie viac ako sto operátorov, z ktorých najväčší je takzvaná „veľká trojka“ – mobilní operátori MTS, Megafon a Beeline. Ostatné spoločnosti majú oveľa menší počet zákazníkov a poskytujú služby v určitých regiónoch. SIM karty operátorov „veľkej trojky“ je možné zakúpiť všade – v obchodoch, predajniach mobilných telefónov, na poštách.

Telefónna predvoľba Ruska je +7.

Ak chcete zavolať do Ruska mobilným telefónom, vytočte číslo +7-predplatiteľa***

Sieťové napätie

Sieťové napätie 220 voltov.

Cestovný ruch

V Rusku existujú možnosti pre akýkoľvek druh cestovného ruchu. Bohaté historické dedičstvo poslúžilo ako základ pre vytvorenie poznávacích trás a náučných zájazdov, rýchlo sa rozvíja dlhé pobrežie Čierneho mora, tradičný región plážových a outdoorových aktivít lyžiarske strediská Rusko. Jedným z hlavných typov cestovného ruchu v krajine je zdravotný cestovný ruch. V Rusku sa po stáročia rozvíja systém rezortnej liečby - sanatóriá a kúpeľné hotely fungujú pri zdrojoch minerálnych vôd, liečebného bahna, na miestach s priaznivou klímou.

Tradície/Vlastnosti. V Rusku sa zachovalo mnoho zvykov a tradícií siahajúcich až do hlbín storočí. Každú jar vo veľkých mestách a veľmi malých mestách vidia zimu vo veľkom - pečú palacinky a pália slamenú podobizeň fašiangov, v lete oslavujú na dedinách Deň Ivana Kupalu, ale hlavným zimným sviatkom je Nový. rok.

Jednou z hlavných čŕt ruského ľudu bola a zostáva pohostinnosť, ktorá sa najviac prejavuje na sviatku. Tradičné ruské jedlo zahŕňa prvé, druhé a tretie jedlo - polievky a dusené mäso, pečenú hydinu alebo mäso, všetky druhy pečiva - koláče a koláče. Jedlá národnej kuchyne v celej svojej bohatosti sú prezentované v reštauráciách. V najlepších prevádzkach sa denne podáva kapustnica, pečienky, sbitni a tinktúry.

Bezpečnosť

Bezpečnosť turistov v Rusku zabezpečujú sily zákona a poriadku. Od júna 2014 začali vo viacerých regiónoch pôsobiť jednotky turistickej polície, ktoré hliadkujú na rušných peších uliciach, námestiach a parkoch.

Vo všeobecnosti je Rusko pre turistov bezpečnou krajinou. Aby ste však predišli nepríjemným incidentom, mali by ste dodržiavať štandardné bezpečnostné pravidlá – nenechávajte osobné veci bez dozoru, nenoste peňaženku v zadnom vrecku nohavíc alebo na ľahko dostupnom mieste, v noci si dávajte pozor na opustené a neosvetlené miesta , nevyužívajte služby neoficiálnych taxikárov, nevymieňajte si menu s fyzickými osobami.

Dokumenty

Zoznam dokumentov požadovaných počas dovolenky zahŕňa:

• ruský pas
• cestovný balíček alebo voucher
• zdravotné poistenie
• ak si plánujete prenajať auto, musíte mať vodičský preukaz

Ak bude turista oddychovať v sanatóriu s liečebnými procedúrami, potom je potrebná kniha sanatória, ktorú možno získať u praktického lekára.

Deti v sprievode dospelých musia mať rodný list alebo pas, lekársku politiku.

Dôležité telefóny

Núdzové telefónne čísla v Rusku:

• Požiarna služba - 01
• Polícia - 02
• Ambulancia - 03
• Jednotná 24/7 linka pomoci pri volaní z mobilný telefón – 112

Cestovný ruch

Výber turistických destinácií v Rusku je širší ako kdekoľvek inde. Charakteristiky geografickej polohy a historického vývoja umožnili vytvorenie rekreačných regiónov v krajine, ktoré sa vyznačujú tým či oným typom rekreácie.

prázdniny na pláži. V Rusku je veľa letovísk, ktoré ponúkajú pohodlný pobyt na morskom pobreží. Tradičným regiónom plážovej turistiky v našej krajine je Krasnodarské územie. Práve tu sa nachádza letné hlavné mesto Ruska - Soči, známe letoviská Anapa, Gelendzhik, Tuapse, Adler, letovisko Yeysk, ktoré sa nachádza na pobreží Azovského mora.

Dovolenku na pláži ponúkajú krymské letoviská. Pozdĺž celého pobrežia polostrova sa tiahnu sanatóriá, rezortné hotely, súkromné ​​a mestské pláže. Hlavnými destináciami sú osady Alushta, Evpatoria, Kerch, Koktebel, Saki, Sevastopoľ, Sudak, Feodosia, Jalta, Kurortnoe, Nikolaevka, Peschanoe a Shchelkino.

Liečba v sanatóriu vykonáva takmer vo všetkých regiónoch Ruska. Na miestach s priaznivými klimatickými podmienkami sú sanatóriá, liečebné a liečebné strediská pri prameňoch minerálnych vôd, liečebného bahna. Najslávnejšie balneologické strediská krajiny - Essentuki, Zheleznovodsk, Kislovodsk a Pyatigorsk.

Bohaté tradície využívania prírodných faktorov sa vytvorili na Kryme, najmä v Saki a Evpatoria, kde vzniklo prvé bahno liečebné strediská. Kúpeľná liečba sa vykonáva na pobreží Krasnodarské územie, v Moskve, Riazan, Kostroma, Ivanovo, Tver a Tula regiónoch, na Urale. V severných a severozápadných oblastiach krajiny sa nachádzajú liečebné strediská Marcial Waters, Sestroretsk, Svetlogorsk a Zelenogradsk, najväčšie letovisko na Sibíri je Belokurikha.

Exkurzné zájazdy v Moskve Zlatý prsteň Ruska, Pskov, Uglič, Veľký Novgorod, Vologda a Nižný Novgorod umožňujú cestujúcim zoznámiť sa s historickým dedičstvom starovekých ruských miest - staroveké chrámy s pozlátenými kupolami, starobylé pevnosti a hrady, mestské sídla a kupecké domy . Územím Kazane, Petrohradu a jeho okolia vedú desiatky výletných trás - Peterhof, Lomonosov a Kronštadt. Kognitívny cestovný ruch na Kryme zahŕňa návštevu kráľovských palácov, prírodných rezervácií a jaskynných miest.

Lyžiarska turistika v Rusku zažíva rýchly vzostup. Na území krajiny sa nachádzajú veľké horské systémy a moderné lyžiarske strediská. Na území Krasnodar, na svahoch hlavného kaukazského pohoria, sa nachádza stredisko Krasnaya Polyana. Úroveň služieb a modernú infraštruktúru Krasnaya Polyana počas dní zimných olympijských hier ocenili turisti a športovci z celého sveta. Stredisko má najmodernejšie vybavenie, zjazdovky rôznych náročností v celkovej dĺžke 72 km, lyžiarske dedinky s komfortnými hotelmi.

Medzi vysokohorskými strediskami Ruska ponúkajú lyžiarsku dovolenku komplexy Dombay a Elbrus, Abzakovo-Bannoye na Urale. Každé zo stredísk má potrebnú infraštruktúru, komfortné ubytovacie podmienky.

Víkendové zájazdy. Najobľúbenejšími víkendovými destináciami sú mestá moskovského regiónu, predmestia veľkých miest v rôznych regiónoch krajiny. Krátkodobé pobytové programy ponúkajú turistické základne, sanatóriá, kúpeľné hotely a hotely.

Detský odpočinok. Letné zdravotné tábory pre deti sa tradične nachádzajú na pobreží Čierneho mora na území Krasnodar - v Anape, Gelendzhik, Tuapse a Soči, na Kryme - v strediskách Evpatoria a Jalta v obci Peschanoe. Detské sanatóriá a tábory sú k dispozícii v rôznych regiónoch krajiny - regióny Moskva, Kaluga, Leningrad a Rostov.

Voľný čas. V Rusku je veľa miest, kde si môžete dopriať šport a aktívnu zábavu, extrémnu turistiku. Bajkal láka nielen svojimi prírodnými krásami, ale aj možnosťou pešej turistiky, potápania, lovu a rybolovu, jazdy na štvorkolkách, cyklistiky a jazdy na koni.

V teplom období sa v strediskách Gorny Altaj, Dombay a Krasnaya Polyana organizujú pre turistov trekking, jazda na koni a rafting. Na Kryme sú možnosti pre horolezectvo a závesné lietanie, lezenie po horách, trekking, jazda na koni, potápanie, morský rybolov. Aktívne rekreačné aktivity na severe sú jazda na saniach, psie alebo sobie záprahy. V strednom Rusku sú podmienky pre aktívne aktivity - poľovníctvo, rybolov, turistika, cyklistika a jazda na koni.

víza

Na návštevu Ruská federácia Občania väčšiny krajín potrebujú národné vízum. Bezvízový vstup na obdobie nepresahujúce 90 dní je povolený pre občanov krajín SNŠ (okrem Turkménska), Abcházska a Južného Osetska, mnohých krajín Južná Amerika, niekoľko balkánskych krajín.

Základom na získanie ruských víz pre zahraničných turistov je pozvanie od Ministerstva zahraničných vecí Ruskej federácie alebo od cestovnej kancelárie, ktorá je zaradená do Federálneho registra cestovných kancelárií, čo jej dáva právo poskytovať vízovú podporu cudzincom. .

Najznámejšie pamiatky

• Moskovský Kremeľ je najstarším územím hlavného mesta s rozlohou 27,5 hektára. V roku 1367 Kremeľ bol obohnaný tehlovým múrom. Na území sa nachádzajú - Archangelsk, Blagoveshchensky, katedrály Nanebovzatia Panny Márie, Fazetová komora, Senát, Teremský palác, cársky zvon, cárske delo.
• Tretiakovská galéria bola založená v roku 1856. Ide o najväčšie múzeum na svete, ktoré obsahuje unikátne obrazy majstrov 10.-20.

• Ermitáž je najväčšie múzeum na svete, ktoré založila Katarína Veľká v 18. storočí. V múzeu sú vystavené plátna svetoznámych umelcov. Celkovo je na území múzea vystavených viac ako 3 milióny cenností.
• Katedrála svätého Izáka bola postavená v 19. storočí O. Montferrandom - výnimočná pamiatka Petrohradu. Pôsobivá je jeho vonkajšia architektúra a vnútorná výzdoba, v ktorej sú zastúpené všetky druhy umenia – mozaika, maľba, sochárstvo. Hlavný ikonostas zdobia lapis lazuli a malachitové stĺpy.
• Tsarskoye Selo je rezervácia v Pushkino, zahŕňa veľký park a architektonický súbor 18-19 storočia, vidiecke sídlo cisárov. Múzeum sa nachádza na 107 hektároch, tvorí ho Katarínsky park, Stará záhrada, Anglický park, Katarínsky palác, Pamätné múzeum, pavilón Ermitáž atď.
• Pevnosť Petra a Pavla – nachádza sa na ostrove Zayachy, najstaršia pamiatka v Petrohrade. V múzeu sa nachádza veliteľský dom, mestské múzeum, hrobka veľkovojvodu, botanický dom, inžiniersky dom, väzenské budovy, bašty, katedrála Petra a Pavla.
• Ruské múzeum otvoril v roku 1895 Mikuláš II. V stenách budovy sa nachádza bohatá expozícia umeleckých hodnôt, reštaurátorské centrum.
• Jusupovský palác je najkrajšou architektonickou pamiatkou 18-19 storočia. Hosťami paláca boli anglická kráľovná Alžbeta II., grécky kráľ, nórska kráľovná a ďalší hodnostári. Budovu postavili I. Monighetti, J. B. Valen-Delamonte, bývali v nej Šuvalovci, Branickovci, Jusupovci.
• Palácový a parkový súbor Peterhof je krásna pamiatka nachádzajúca sa neďaleko Petrohradu, založená v 18. storočí. Na území sa nachádzajú Dolné, Horné parky, Veľký palác, najväčší systém fontán, vodné kaskády, elegantné sochárske kompozície, basreliéfy.

• Vodopád Pshad je jedinečná prírodná stavba. Nachádza sa na rieke Pshada a pozostáva z celej kaskády malých vodopádov.
• Ruiny starého mesta Gorgypia ukazujú staroveké ruiny zo 4. storočia pred Kristom. Zachovali sa tu starobylé základy a dláždené ulice. Na území sa nachádza veľké archeologické múzeum, kde môžete vidieť Herkulovu kryptu, pamätníky Matky Márie, "Ruskú bránu" - pozostatky tureckej pevnosti.
• Miestne historické múzeum mesta sa nachádza v gymnáziu Shchetnev. Návštevníkom ponúka zaujímavú expozíciu o faune, flóre Anapy, o histórii Bosporského kráľovstva.

• Arborétum je najväčší botanický park, akýsi skanzen. Park predstavuje jedinečné vzorky flóry západného Kaukazu, ako aj mnohých južných štátov nachádzajúcich sa bližšie k rovníku.
• Voroncovské jaskyne sú najväčšou podzemnou aglomeráciou s výškovým rozdielom 240 m. Niektoré dutiny sú naplnené vodou a úzke priechody niekedy sťažujú pohyb. V niektorých oddeleniach jaskýň sa nachádzajú staroveké miesta primitívnych ľudí.
• Múzeum umenia v Soči je hlavným umeleckým centrom. V budove sú vystavené obrazy Polenova, Aivazovského, Shishkina, pravidelne sa konajú výstavy súčasných majstrov.

• Lastovičie hniezdo je známa pamiatka histórie a architektúry, ktorá sa nachádza na skale Aurora, ktorá sa týči 40 metrov nad morom. Budova je postavená v štýle stredovekého rytierskeho paláca. Súčasnú podobu palác získal vďaka barónovi Steingelovi.
• Palác Vorontsov sa nachádza v Alupke, postavený z diabasu, na priľahlom území je krásny park. Štýl paláca kombinuje anglický, neo-mauritánsky štýl.
• Palác Livadia je cisárskym sídlom. Zámok bol postavený v talianskom ľahkom štýle v 19. storočí. Je považovaný za najluxusnejší palác na Kryme a je miestom konania Jaltskej konferencie.
• Mount Ai-Petri sa nachádza na náhornej plošine, má plochý vrchol. Výška je 1234 m. Hora je považovaná za symbol južného pobrežia Krymu.
• Nikitsky botanická záhrada je výskumná inštitúcia pôsobiaca v oblasti botaniky a ovocinárstva. Nachádza sa tu niekoľko parkov - Montedor, Primorsky, Upper, ktoré obsahujú najbohatšiu zbierku rastlín privezených z celého sveta. Ide o najstarší botanický park na svete, ktorý má zaujímavé architektonické štruktúry.
• Palác Masandra je krásna architektonická stavba, ktorá slúžila ako rezidencia Alexandra Tretieho. Budova bola prestavaná v 19. storočí v štýle francúzskych stredovekých deputátnikov. Na priľahlom území sa nachádza nádherný park, ktorý predstavuje viac ako 250 druhov kríkov a stromov.
• Domik A.P. Čechov - pamätné múzeum otvorené na počesť spisovateľa v Jalte. V dome sa zachovala celá atmosféra tých čias, často sa v ňom konajú čechovské čítania za účasti zahraničných hostí a konajú sa exkurzie.

Gurzuf

• Richelieu House - postavený v roku 1811 vojvodom z Reselieu vo forme dvojposchodovej kamennej budovy v európskom štýle. Vojvoda sem zriedka chodil na dovolenku a častejšie poskytoval panstvo známym. Boli tu Puškin, Raevskij a ďalšie notoricky známe osobnosti.
• Korovinova dača je domovom vynikajúceho maliara, dlho ktorý pôsobil v Gurzufe. Krásna budova s ​​jasnými geometrickými proporciami v štýle konštruktivizmu.
• Strážna veža sa nachádza na myse Suuk-Su, existovala už v 6. storočí, keď do krajiny prišli byzantskí legionári. Pamätník sa často nazýva Geria Tower alebo Orlie hniezdo.

• Katedrála admirality na počesť sv. Vladimír sa nachádza na Centrálnom kopci, je považovaný za najväčšiu pravoslávnu pamiatku 19. storočia. Budova má jednu mohutnú kupolu, zdôrazňujúcu byzantskú architektúru 9.-11. storočia. Namiesto ikon sú vo vnútorných sálach umiestnené mramorové dosky.
• Malakhov Kurgan je grandiózna pamiatka, kde sa nachádza Obranná veža z 19. storočia, Múzeum hrdinskej obrany a oslobodenia mesta, pamätné železné dosky, delá, nádherný park.
• Chersonese je najstaršou pamiatkou Sevastopolu, zrúcaninami starovekého gréckeho mesta z obdobia staroveku, v ktorom Vladimír Kyjevský konvertoval na kresťanstvo.
• Vojenské historické múzeum na počesť Čiernomorskej flotily je považované za najstaršie z podobných múzeí na svete. Bola otvorená v roku 1869 a nachádza sa v krásnej budove a je cennou expozíciou venovanou zvykom a životu ruskej flotily od cárskej éry až po súčasnosť.
• Janovská pevnosť so zaujímavým názvom Cembalo sa nachádza vo výške nad zálivom Balaklava. Bola založená v roku 1357 a má obranné múry.

• Mangup je jaskynné mesto stredovekého Krymu. Zachovalo sa tu množstvo jaskýň vytesaných do skaly po celom obvode planiny.
• Chrám troch jazdcov je vytesaný v obrovskom balvane. Vo vnútornej sále sa nachádza fresková maľba zachovaná z antiky.
• Bachčisarajský palác je nádherná architektonická stavba, ktorá bola predtým rezidenciou krymských chánov. Budova je považovaná za jedinú zachovanú pamiatku krymskej tatárskej architektúry. V paláci sa nachádza múzeum kultúry a histórie, výstava zbraní.

• Arborétum je jedinečná prírodná rezervácia nachádzajúca sa na skalnato-hlinitej pôde. Tu je najbohatšia zbierka rastlín, kríkov, z ktorých mnohé sú na planéte zriedkavé.
• Saki Resort Park založil v roku 1890 Melnichenko P.S. Na území sú krásne fontány, tri jazerá, rozmanitá vegetácia.
• Osada Belyaus bola objavená v 20. storočí, existovala v 4.-2. storočí pred Kristom. BC. Pamätník sa nachádza na polostrove Tarkhankun.
• Vykopávky Kerkinidy boli otvorené v roku 1964 a dokazujú existenciu moderného mesta gréckych kolonistov na tomto mieste. Na území sa našlo 30 pohrebísk.
• Kizary - najstaršie podzemné chodby nachádzajúce sa pod starým mestom. Tunely vytesané do žltej mušľovej skaly sa považujú za dôležitú hodnotu Evpatoria.

• Janovská pevnosť je najstaršou pamiatkou mesta s krásnou prísnou stredovekou architektúrou. Dnes tu môžete vidieť Strážnu vežu, mešitu, sídlo janovského konzula, brány pevnosti.
• Kostol príhovoru Ave. Matka Božia je prvou architektonickou pamiatkou ruskej éry, ktorá sa začala po anexii Krymu. Budova bola postavená v štýle ruského klasicizmu;

Nový svet

• Golitsyn trail začína v zelenej zátoke na severnej strane Khoba-Kai a vedie k prírodnej jaskyni tvorenej morskými vlnami v masívnych skalách.
• Chaliapin's Grotto je malá koncertná sála s vynikajúcou akustikou. Jaskyňa dosahuje výšku 30 metrov, v jej hĺbke je pódium pre hudobníkov a za ňou je malá priehradka na vína Golitsyn so zachovanými kamennými oblúkmi.

Suzdal

• Kremeľ je najstaršou časťou mesta. Na území sa nachádza Chrám Narodenia Pána, Zvonica, Nikolskaja, kostoly Nanebovzatia Panny Márie, Biskupské komory. V 11. storočí bol Kremeľ obklopený hlineným valom zdobeným hlinou.
• Múzeum architektúry sa nachádza na mieste Dmitrievského kláštora z 11. storočia. Zbierka múzea obsahuje hospodárske budovy, domáce potreby ruských roľníkov.

• Konský dvor sa nachádza v budove z 18. storočia v centre mesta. Expozíciu tvoria ručné práce – výšivky, rezbárske práce, maľba na drevo, odevy.
• Černigovský skete je jaskynný kláštor, ktorý vznikol v roku 1844. Dnes je funkčným komplexom, kde sa môžete vydať na výlety do jaskýň.
• Sergiev Posad Lavra je najväčší kláštor založený S. Radonezhskym v roku 1337. Miesto uctievané pravoslávnymi, duchovné centrum s bohatou knižnicou starých kníh.

• Detinets alebo Kremeľ založil Jaroslavľ. Prvá zmienka v kronikách z roku 1044. Najvyššia veža Detinets Kokuy, postavená v 18. storočí.
• Hagia Sophia je grandiózna stavba storočia. Katedrálu dal postaviť Jaroslav Múdry ako chrám pre celé mesto. Veľkí biskupi, kniežatá, posadníci mesta našli pokoj v jeho galériách.

• Katedrála Nanebovzatia Panny Márie je najdôležitejším kostolom v meste, ktorý je súčasťou všetkých výletov po Vladimírovi. Katedrála bola založená v 12. storočí Andrejom Bogolyubským, aby sa neskôr stala hlavným chrámom štátu.
• Zlatá brána bola postavená v 12. storočí. Budova má bohatú výzdobu a predtým slúžila na slávnostné vstupy do mesta.
• Vladimir Central - slávne väzenie, postavený na príkaz Kataríny II. Kedysi v ňom boli držané Frunze, Powers, Zoya Fedorova. Od roku 1996 je múzeom prístupným verejnosti.

• Múzeum komplexu kláštora Spaso-Preobrazhensky. Architektonický súbor bol postavený v 12. storočí a je považovaný za najväčší svojho druhu. V 16. storočí tu sídlila štátna pokladnica, v roku 1612 sídlilo v kláštore veliteľstvo Pozharského a Minina.
• Kostol Proka Eliáša bol založený v 17. storočí na mieste drevených kostolíkov na náklady obchodníkov Skripins. Budovu zdobí päť zelených cibuľových kupol, kryté galérie, zvonica, Rizpolozhensky limit.

Uglich

• Kremeľ založil v 15. storočí Andrej Veľký. Budova bola obkľúčená vysoká stena s dvoma priechodmi a deviatimi hluchými obrannými vežami. Dnes tu môžete vidieť komnaty, ktoré patrili Tsarevičovi Dmitrijovi.
• Kostol Demetrius on the Blood bol postavený v roku 1692 na mieste, kde princ zomrel. Budova je natretá červenou farbou, kupole sú modré s bielymi ornamentami, v interiéri sú bohaté nástenné maľby z 18. storočia.

Pereslavl-Zalessky

• Goritsky kláštor je veľké architektonické a historické múzeum. Expozíciu tvorí nábytok, kostolné náčinie, zbierka antických ikon, obrazy Šiškina, Benoisa, cenná knižnica starých kníh a zbierka drevených sôch.
• Múzeum "Loď Petra Veľkého" - najstaršia budova. Múzeum je pozoruhodné tým, že tu na jazere Pleshcheyevo Peter Veľký postavil zábavnú flotilu. Dnes tu môžete vidieť pomník kráľa, Dom lodí, vrátnicu, Triumfálnu bránu, Biely palác.

Rostov

• Kláštorný komplex Borisoglebsky bol postavený na kopci obklopenom korytom rieky Ustye v roku 1363 za vlády Dmitrija Donskoya s požehnaním S. Radonezhského. Práve on naznačil miesto, kde by mal chrám stáť.
• Kremeľ je hlavnou atrakciou mesta s katedrálou Nanebovzatia Panny Márie, piatimi chrámami, mocnými hradbami. Predtým bol Kremeľ biskupským sídlom.

Kostroma

• Kláštor Ipatiev je najväčšia pamiatka pravoslávnej kultúry, postavená v 13. storočí. Na stavenisku bol zvolený za vládu Michail Romanov, preto je často nazývaný kolískou rodiny Romanovcov.
• Požiarna veža je najkrajšou pamiatkou ruského klasicizmu, ktorá sa nachádza na námestí Susaninskaya. Budova má vzhľad chrámu z dávnych čias, doplnený portikom zo stĺpov a štítu.

• Komplex Vvedenského kláštora bol založený v 19. storočí na náklady Derbeneva podľa pôvodného projektu Begena P. V chráme slúžil patriarcha Tikhon. V jeho sieňach sú relikvie blahoslaveného Alexija Elnatského, sv. Vasilij Kineshma a 168 ďalších svätých.
• Bubnovské múzeum. Dom bol postavený v roku 1860 pre obchodníkovu rodinu a nachádza sa na mieste mestského panstva. Budova prežila dodnes a je otvorená pre prehliadky.

• Lermontovovými miestami sú Pjatigorský bulvár, Lermontovove kúpele, Lermontovov dom, Elizavetinský prameň v Pjatigorsku, Mount-Kolso a ďalšie miesta spojené s básnikovým životom na Kaukaze.
• Zámok zrady a lásky sa nachádza v Kislovodsku - prírodná pamiatka skál, v obrysoch ktorých sa hádajú smútočné tváre. Hrad sa nachádza v rokline rieky. Alikonovka.

• Wrangelova veža je grandiózna historická budova, ktorej hrúbka stien a stropov je tri metre. V 20. storočí už objekt neslúžil ako opevnenie, dnes sú v ňom sklady a veľkoobchody.
• Brandenburská brána je krásnou historickou pamiatkou a jedinou bránou mesta, ktorá sa dodnes používa na svoj účel. Budova bola postavená v roku 1657.
• Katedrála je krásna architektonická pamiatka, symbol mesta. Bol postavený v štýle baltskej gotiky a je jedným z mála príkladov gotického štýlu v Rusku.

• Burjatská dedina sa nachádza v Olkhone. Ide o pestrý skanzen, pri návšteve ktorého sa môžete zoznámiť so životom a kultúrou Burjatov.
• Stĺpy Huuhein-Khad sú mimoriadne posvätné miesto nachádzajúce sa v údolí Shumak. Podľa legendy tu môžete vidieť svoju budúcnosť.
• Ivolginsky datsan je významnou pamiatkou budhistov. Neporušené telo Khambo Lámu Itigelova, ktorý v roku 1927 prešiel do nirvány, spočíva v nádhernom farebnom chráme.

• Údolie gejzírov je najväčšou prírodnou pamiatkou objavenou v 20. storočí. Nachádza sa tu 22 gejzírov a početné pulzujúce pramene, bahenné hrnce, farebné jazierka s bublajúcou vodou.
• Skupina sopiek Klyuchevskiy zjednotila 12 sopiek na ploche 7 000 m². Tu je najväčší a najväčší vysoká sopka pevnina Klyuchevskaya Sopka.

Dopravný komponent

Dopravný systém Ruska zahŕňa letecké, železničné, námorné a cestné komunikácie.

Vzdušná preprava. V Rusku je 236 letísk, z ktorých viac ako 70 má medzinárodný štatút. Najväčšie letiská v krajine sú Domodedovo, Šeremetěvo a Vnukovo v Moskve, letisko Pulkovo v Petrohrade, Kolcovo v Jekaterinburgu a Adler v Soči. Moskovské letiská sú s hlavným mestom spojené vysokorýchlostnými vlakmi aeroexpress. Ruskí leteckí dopravcovia vykonávajú vnútroštátne a medzinárodné lety.

Ruské železnice obsluhujú viac ako 124 000 km tratí. Vo veľkých mestách sú osobné stanice, v malých osadách - železničné stanice. Medzi mestami premávajú diaľkové vlaky, premávajú aj prímestské elektrické vlaky. Cez celú krajinu vedie železničná trať Transsibírskej magistrály, ktorá spája Moskvu a Vladivostok. Môžete sa zoznámiť s cestovným poriadkom diaľkových vlakov a prímestských elektrických vlakov, lístok si môžete kúpiť na webovej stránke Ruských železníc http://pass.rzd.ru

Celková dĺžka ruských diaľnic je 1 000 000 km.

Námorná doprava Vykonáva sa medzimestská a medzinárodná osobná doprava. Námorné stanice fungujú v Soči, Petrohrade, Murmansku a Nachodke.

Navigácia sa vykonáva pozdĺž riek a kanálov. Dĺžka riečnych trás je 200 000 km.

Pod zemou dostupné v Moskve, Petrohrade, Nižnom Novgorode, Kazani, Samare, Jekaterinburgu a Novosibirsku. V každom z vyššie uvedených miest má metro svoje vlastné charakteristiky - napríklad hlavné mesto má najrozvinutejšiu sieť metra a metro Novosibirsk má iba 12 staníc.

Pozemná doprava v ruských mestách- Ide o autobusy, trolejbusy, električkové linky a taxíky s pevnou trasou. Najpohodlnejší a cenovo dostupný spôsob pohybu po mestách je autobusmi a mikrobusmi. V každom pomerne veľkom meste sú autobusové stanice alebo autobusové stanice spojené priamymi linkami s regionálnymi centrami.

Požičovňa taxíkov a áut. Oficiálni a neoficiálni taxikári pracujú v ruských mestách, neodporúča sa využívať ich služby z dôvodu vysokého rizika oklamania alebo platenia za vysokú cenu. Expedičné pulty oficiálnych taxislužieb sa zvyčajne nachádzajú v príletových halách letísk, v blízkosti železničných a autobusových staníc.

Ak máte vodičský preukaz a aspoň rok vodičských skúseností, môžete si požičať auto. Túto službu ponúkajú tak veľké medzinárodné spoločnosti Sixt, AVIS a Europcar, ako aj malé súkromné ​​spoločnosti. Vo väčšine spoločností je služba prenájmu s návratom v inom meste obmedzená malé množstvo osady, alebo sa neposkytujú vôbec.

Urologické ochorenia sú veľmi chúlostivý problém. Vyžadujú okamžitú lekársku pomoc kvôli ľahkému prechodu na chronická forma a môže spôsobiť nepríjemnosti s častými exacerbáciami na dlhú dobu. Preto treba veľa úsilia a trpezlivosti smerovať k liečbe týchto ochorení a urologické sanatóriá sú jedným z hlavných pomocníkov takýchto pacientov. Sanatóriá pomáhajú pri riešení týchto delikátnych problémov, čo dokazujú dlhoročné skúsenosti v liečbe. Mnohí urológovia odporúčajú svojim pacientom kúpeľnú liečbu, ktorá môže zmierniť ich stav a v mnohých prípadoch aj znížiť riziko exacerbácií ochorenia.

Mnohí pacienti s chronickými urologickými ochoreniami by mali venovať pozornosť možnostiam kúpeľnej liečby. Sanatóriá urologického profilu prijímajú pacientov s chronickým ochorením v štádiu remisie (t.j. mimo akútneho štádia). Pacienti v akútnom štádiu nemôžu byť liečení v podmienkach sanatória, pretože v takýchto prípadoch je potrebné starostlivé sledovanie ošetrujúcim lekárom a použitie terapeutických metód. Niektoré postupy môžu navyše nepriaznivo ovplyvniť akútne ochorenie.

Okamžite je potrebné poznamenať, že urologické sanatóriá často prijímajú pacientov trpiacich andrologickými ochoreniami (problémy mužskej genitálnej oblasti), pretože urológia a andrológia, hoci študujú trochu iné problémy, majú spoločné metódy v možnostiach liečby sanatórií.

Hlavné indikácie:

• Urolitiázová choroba
• Glomerulonefritída
• Chronická pyelonefritída (zápal obličiek) v remisii bez zlyhania obličiek (v niektorých prípadoch môže lekár zvážiť liečbu v urologickom sanatóriu pri zlyhaní obličiek bez závažných príznakov).
• Diatéza kyseliny močovej
• Chronická cystitída (zápal močového mechúra)
• Chronická uretritída (zápal močovej trubice)
• Chronická prostatitída (zápal prostaty)
• Chronická vesikulitída (zápal semenných vačkov)
• Chronická funikulitída (zápal semennej šnúry)
• Chronická epididymitída (zápal nadsemenníka)
• Chronická orchitída (zápal semenníkov)
• erektilnej dysfunkcie

Hlavné kontraindikácie:

• Prítomnosť akéhokoľvek akútneho zápalového procesu resp infekčná choroba
• Choroby tuberkulózy
• Ťažká urolitiáza (veľké kamene, nutnosť operácie)
• Ťažké zlyhanie obličiek
• Ťažký nefrotický syndróm
• Hypertenzná forma chronickej glomerulonefritídy s vysokou eleváciou krvný tlak
• Hematúria (krv v moči). V prítomnosti mikrohematúrie je možnosť kúpeľnej liečby
• zúženie lúmenu močovej trubice
• Patologické zníženie kapacity močového mechúra
• Močové fistuly
• Hyperplázia prostaty (benígna forma). O možnosti kúpeľnej liečby možno uvažovať už pri výskyte len ľahkého štádia tohto ochorenia.
• Zhubné novotvary
• Iné komorbidity, ktoré sú kontraindikáciou kúpeľnej liečby.

Liečba v sanatóriu

Liečba genitourinárneho systému sanatórií sa môže uskutočňovať rôznymi metódami. V prvom rade ide o diétnu terapiu, pretože pacienti veľmi často vyžadujú špeciálnu výživu. Vo všeobecnosti sa programy vyberajú v závislosti od ochorenia a stavu pacientov, pretože všetky postupy majú svoje vlastné indikácie a kontraindikácie. Kúpeľné programy pomáhajú zmierniť bolesť, zápal, niekedy môžu procedúry poskytnúť diuretický účinok alebo zvýšiť imunitu.

Vodoliečba je možná využívaná metóda, no treba si uvedomiť, že niektoré kúpele a sprchy sú kontraindikované pri mnohých ochoreniach obličiek a močových ciest. Prvoradý význam tu majú liečivé vlastnosti minerálnej vody. UHF terapia alebo UHF terapia (decimetrová terapia) pomáha zmierniť zápal. Veľmi často sa používa induktotermia.

Táto metóda elektroliečby zlepšuje krvný obeh a tiež pomáha znižovať zápalový proces, ktorý je dôležitý pri chronických urologické ochorenia. V niektorých prípadoch je užitočná magnetoterapia alebo ultrazvuk, ktoré môžu mať navyše diuretický účinok. Na zlepšenie fungovania urogenitálneho systému možno do liečebného programu zaradiť termoterapiu (liečba suchým teplom) alebo laserovú terapiu.

Svoje výhody prinášajú aj rôzne druhy tepelnej úpravy. Peloterapia zníži intenzitu zápalového procesu a terapia ozokeritom hlboko prehreje tkanivá. Veľmi dobrý účinok má medicinálna elektroforéza. Pomáha liekom pôsobiť lepšie a efektívnejšie. Pri mnohých urologických ochoreniach je predpísaná lekárska elektroforéza. V sanatóriu môže genitourinárny systém prejsť kompletnou diagnózou. Mnohé sanatóriá majú dobrú diagnostickú základňu s možnosťou využitia rôznych metód.

Minerálne vody - hlavný asistent

V urologických sanatóriách sa veľmi často využíva terapia s použitím minerálnej vody a predpisuje sa hlavne pitie minerálnej vody. Táto metóda liečby ukazuje pekné výsledky pri liečbe ochorení obličiek a močových ciest. V zásade sú predpísané vody s nízkym obsahom minerálnych solí a oxidu uhličitého. Minerálna voda pomáha odstraňovať drobné kamene z obličiek. Normalizuje fungovanie genitourinárneho systému a je dobrou metódou na prevenciu exacerbácie chorôb vrátane zníženia procesu tvorby kameňov. Pomocou minerálnej vody sa zvyšuje diuréza, uvoľňujú sa kŕče a bolesti.

Druh použitej minerálnej vody je určený chorobou. Napríklad pri hyperurikúrii možno predpísať zásadité minerálne vody, pri fosfátových kameňoch kyslé minerálne vody. Mnohí lekári odporúčajú vody Borjomi, Slavyanovskaya, Narzan, Kurtyaevskaya, Essentuki č.4, Essentuki č.17, Yessentuki č.20, Naftusya atď.

Pri ochoreniach obličiek by sa nemali vyberať strediská so sírovodíkovými vodami (alebo sa treba vyhnúť procedúram s touto vodou), pretože tieto ochorenia sú hlavnými kontraindikáciami používania týchto vôd. Treba poznamenať pacientov, ktorí potrebujú hemodialýzu. Tento postup viaže osobu na miesto bydliska a miesto liečby, pretože sa vykonáva pomerne často a pravidelne. Takíto pacienti samozrejme potrebujú sanatórium, ktoré môže poskytnúť príležitosť na hemodialýzu. Bohužiaľ, výber takýchto sanatórií je dosť obmedzený.

Už v dávnych dobách si ľudia všímali liečivú silu okolitého sveta – vzduchu, slnka, morskej vody... Tisícročné skúsenosti mnohých kultúr potvrdzujú, že rozumné využívanie darov prírody môže zlepšiť zdravie, liečiť a predchádzať mnohým choroby. To samozrejme úplne nenahradí medikamentózna terapia, ale pomôže znížiť množstvo užívaných liekov. Napríklad bylinný liek na urolitiázu môže nielen liečiť, ale aj pomôcť predchádzať skorému rozvoju ochorenia.
Klimatické strediská sú veľmi rozmanité a každé z nich priaznivo pôsobí na ľudí s rôznymi chorobami.

Faktory výberu pacientov na liečbu v sanatóriu

Pri výbere pacientov s urolitiázou na liečbu sanatória sa berú do úvahy tieto faktory:

• Veľkosť kameňov (kameňov) Pacienti s malými kameňmi, ktoré si nevyžadujú chirurgický zákrok as možným spontánnym výtokom kameňov, môžu byť odoslaní do sanatória. Najčastejšie sa takéto kamene nachádzajú v panve, močového mechúra alebo močovodov. Ak je kameň v priemere väčší ako 6-10 mm, kúpeľná liečba urolitiázy je možná až po chirurgickom odstránení kameňa. Ako alternatívu možno použiť aj drvenie, po ktorom je potrebná aj rehabilitácia.

Okrem toho sú obzvlášť znepokojujúce kamienky, ktoré sa po kúpeľnej liečbe často zväčšujú a prispievajú k zhoršeniu funkcie obličiek. Liečba v sanatóriu pre takýchto ľudí sa odporúča po operácii, po jednom a pol až dvoch mesiacoch.

• zápalová aktivita. U polovice ľudí môže byť urolitiáza komplikovaná. Pri kalkulóznej pyelonefritíde sa liečba sanatória odporúča iba počas remisie. Pri aktívnom zápalovom procese, kedy je uvoľňovanie leukocytov viac ako 25 000 v 1 ml moču, je uvoľňovanie baktérií nad 1 000 000 v 1 ml moču, je kúpeľná terapia zakázaná.

• Stav obličiek. Pri renálnej insuficiencii treba ku kúpeľnej liečbe pristupovať opatrne a po dôkladnom vyšetrení a súhlase lekára. Napríklad v posledných štádiách chronického zlyhania obličiek je kúpeľná liečba kontraindikovaná. A v počiatočných štádiách je povolené len počas obdobia remisie.

• Zloženie kameňov. Liečba urolitiázy v sanatóriu do značnej miery závisí od zloženia kameňov:

• Všetci pacienti môžu ísť do Truskavets, bez ohľadu na chemické zloženie kameňov a solí;
• ľudia s diatézou kyseliny močovej, oxalúria, keď sa kryštály kyseliny šťaveľovej vylučujú močom, odporúčajú sa sanatóriá, kde sa používajú alkalické nízkomineralizované vody (Borjomi, Zheleznovodsk atď.);
• ľudia s fosfatúriou, to znamená v prípade zrážania nerozpustných fosfátových solí, môžete ísť do Essentuki (č. 4 a č. 20), Kislovodsk (Narzan), Truskavets.

Kontraindikácie

Všeobecné kontraindikácie pre kúpeľnú liečbu chorôb urogenitálneho systému:

1. Chronické ochorenia obličiek, ako je glomerulonefritída, pyelonefritída so závažným zlyhaním obličiek a vysokou arteriálnou hypertenziou.
2. hydronefróza; cysty obličiek komplikované chronickým zlyhaním obličiek, hyperplázia prostaty 2-3 stupňov.
3. Nefrotický syndróm, nefroskleróza.
4. Izolácia erytrocytov v moči.
5. Kamene v obličkách alebo močových cestách, pri ktorých je indikované rozdrvenie alebo chirurgické odstránenie kameňa.
6. Choroby spojené s inými orgánmi a systémami, pri ktorých môže byť liečba urolitiázy v sanatóriu škodlivá.

Aby ste dosiahli maximálny pozitívny účinok kúpeľnej liečby, musíte sa najskôr poradiť s lekárom a podrobiť sa vyšetreniam. Toto nie je prázdne varovanie. Koniec koncov, existuje veľa faktorov, ktoré je potrebné zvážiť pred liečbou. A to môže urobiť iba lekár!

Proces liečby

Fyzioterapia urolitiázy zahŕňa diétu, cvičebnú terapiu, pitnú minerálnu vodu, kúpele s chloridom sodným, prístrojovú fyzioterapiu. Tento komplex liečebných procedúr je mimoriadne dôležitý pre rehabilitáciu organizmu, najmä ak pacient podstúpil intenzívnu litolytickú terapiu.

Poskytuje:

1. Spotreba veľkého množstva tekutiny - 2 l / deň. Z toho by aspoň 50 percent mala tvoriť obyčajná nesýtená voda.
2. Ak nie sú žiadne kontraindikácie, obmedzte príjem vápnika, ktorého nadbytok sa vylučuje obličkami.
3. Obmedzte používanie potravín, ktoré zvyšujú obsah kyseliny šťaveľovej v tele: rebarbora, špenát, jahody, čokoláda, pšeničné otruby, orechy, cvikla a čaj.
4. Kontrolujte príjem cukru, soli, živočíšnych bielkovín. V prípade potreby znížte ich spotrebu.
5. Strava bohatá na vlákninu má pozitívny vplyv na metabolizmus.
6. Znížte príjem vitamínu C, ktorý môže zvýšiť hladinu kyseliny šťaveľovej.

Fyzioterapia

Počas kúpeľnej liečby sa pre každého pacienta s urolitiázou vyberajú individuálne cvičenia zamerané na zlepšenie celkovej pohody a normalizáciu motorickej aktivity človeka. Okrem toho telesná výchova pri urolitiáze môže prispieť k spontánnemu vypúšťaniu kameňov.

Spotreba minerálnej vody

Minerálna voda sa užíva nalačno, až 8-krát denne, dávkovanie - 100-250 ml na dávku. Priebeh liečby je: v rezorte - 21-26 dní, doma - 28-40 dní. Odporúča sa opakovať kurz po 3 mesiacoch. Používajú sa minerálne vody "Borjomi", "Berezovskaya", "Narzan", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya", "Naftusya"

Chlorid do kúpeľa - sodík

Tepelný účinok takéhoto kúpeľa je jeden a pol krát vyšší ako pri klasickom. Pôsobením tepla sa rozširujú cievy kože a dochádza k lokálnym reflexným reakciám. Chloridová voda spôsobuje dehydratáciu pokožky, normalizuje sympatiko-nadobličkový systém a zvyšuje diurézu. To všetko pomáha znižovať zápal a normalizovať fungovanie močových ciest. Takáto rehabilitácia je veľmi užitočná po utrpení zápalových ochorení genitourinárneho systému. Prirodzenými zdrojmi chloridových vôd sú letoviská: Staraya Russa, Borisovo, Usolye (Rusko), Druskininkai (Litva), Odessa, Mirgorod, Morshyn (Ukrajina).

Hardvérová fyzioterapia

Bezpečná liečba urolitiázy hardvérovými metódami je možná len v sanatóriu, kde pracujú kvalifikovaní fyzioterapeuti. Fyzikálne metódy vplyvu zohrávajú dôležitú úlohu počas liečby sanatória.

V prítomnosti malých kameňov v obličkách sa používajú médiá (sínusové modulované prúdy) alebo DAPT (dynamická amplipulzná terapia).

V prípade sprievodnej pyelonefritídy k lekárske postupy predpisujú aj ultrazvuk, laserovú terapiu, ktoré majú protizápalový účinok.
Ak je kameň v močovode, aplikujte induktotermiu, médium, DAPT.

Prevencia urolitiázy

Keďže hlavnou príčinou vývoja ochorenia je metabolická porucha dedičnej povahy, prevencia a metafylaxia urolitiázy je veľmi ťažká. Včasné odhalenie choroby a implementácia množstva odporúčaní na jej prevenciu však pomôže udržať si dobré zdravie po dlhú dobu.

• Prísne dodržiavajte diétne odporúčania.
• Fytoterapia urolitiázy prispieva k „prečisteniu“ močových ciest. Pravidelne sa uchyľujte k pomoci diuretického čaju predávaného v lekárni.
• Snažte sa neprechladnúť. Chrbát majte v teple.
• Pri najmenšom príznaku choroby okamžite vyhľadajte lekára. Samoliečba je tu nevhodná.

Prognóza ochorenia

Pozitívna prognóza urolitiázy závisí od primeranosti a včasnosti medikamentózna liečba, úplnosť rehabilitácie v liečbe sanatória, pravidelnosť lekárskeho dohľadu, systematická liečba proti relapsu.