Podobné príznaky ako syfilis. Reverzibilné a nezvratné prejavy syfilisu

STD Syfilis patrí do skupiny infekčné choroby s prevažne sexuálnym prenosom. Vyznačuje sa chronickým zvlneným priebehom s postupným poškodzovaním všetkých orgánov a systémov.

Klasický syfilis zahŕňa 4 obdobia: inkubáciu (3-6 týždňov), primárny syfilis (6-7 týždňov), sekundárne formy ochorenia (2-4 roky), terciárne obdobie (veľa rokov po infekcii).

Ochorenie je spôsobené bledým treponémom - mikróbom špirálovitého tvaru, schopným aktívny pohyb a dobre konzervované vo vlhkom prostredí pri izbovej teplote.

Zdrojom nákazy je človek, ktorý má príznaky syfilisu v ktoromkoľvek štádiu, pričom nebezpečné sú všetky biologické tekutiny pacienta – sliny, krv, moč, semeno.

najviac častým spôsobom Infekcia žien sa považuje za sexuálny kontakt s chorým partnerom, infekcia je však možná bozkávaním, všeobecným používaním hygienických potrieb, riadu a toaletných potrieb pri fajčení rovnakej cigarety alebo vodnej fajky.

Chorá žena môže nakaziť svoje dieťa in utero alebo počas starostlivosti oň, počas dojčenia.

Prvé príznaky infekcie syfilisom

Pri infekcii syfilisom u žien sa prvé príznaky objavia v mieste zavedenia treponému do tela: na stenách vagíny, krčka maternice, bradaviek, úst alebo konečníka sa objaví tvrdá šľacha, ktorá vyzerá ako hustý zaoblený ulcerózny defekt kože .

Chancre nespôsobuje žiadne subjektívne nepohodlie (žiadna bolesť, pálenie alebo plač). Vaginálny výtok u žien so syfilisom môžu byť hustejšie, viskózne, s nepríjemným zápachom.

Niekedy sa lymfatické uzliny môžu zvýšiť, telesná teplota mierne stúpa, objavuje sa všeobecná nevoľnosť.

Všetky tieto príznaky zmiznú samy bez liečby, ale nemožno to považovať za zotavenie, ide o prechod choroby z primárneho do ďalšieho štádia.

Sekundárne obdobie ochorenia je charakterizované cyklickým výskytom syfilidov (rôzne vyrážky vo forme škvŕn, uzlín, pustúl) na koži po celom tele a nárastom lymfatické uzliny. Vyrážka trvá niekoľko týždňov, potom spontánne zmizne.

Niekoľkoročné epizódy vyrážok sa striedajú s asymptomatickým štádiom.

Čerstvý proces sa prejavuje svetlou, malou, symetrickou, bohatou vyrážkou bez olupovania. Pri relapse sú syfilidy tmavšie, väčšie, asymetrické, náchylné na splynutie s tvorbou vzorov na koži, so známkami odlupovania pozdĺž okrajov.

Častým znakom 2. štádia je výskyt pigmentového syfilisu v podobe „náhrdelníka Venuše“, po zmiznutí ktorého ostávajú biele zaoblené škvrny. Vyrážky pri sekundárnom syfilise obsahujú veľké množstvo aktívnych treponém, preto sú pacienti počas tohto obdobia veľmi nákazliví.

Prejavy terciárneho syfilisu

Približne 4 roky od infekcie sa u 40 % prípadov objavia príznaky terciárneho syfilisu.

Pre túto fázu sú charakteristické symptómy syfilitické tuberkulózy a uzliny (gumy), ktoré sa nachádzajú v hlbokých vrstvách kože a vnútorných orgánov.

Gumy pri svojom rozklade deformujú tkanivá, tvoria zle sa hojace vredy a veľké jazvy v tvare hviezdy, ktoré zhoršujú fungovanie orgánov.

Terciárne syfilidy obsahujú málo treponém, takže takíto pacienti sú pre ostatných málo nákazliví.

Komplikácie choroby

Syfilitická infekcia bez liečby má dlhodobý priebeh a vedie k deštruktívnym procesom v rôznych orgánoch.

Neurosyfilis končí parézou a obrnou, čiastočnou resp Celková strata videnie, poškodenie mozgových blán s rozvojom meningitídy.

Pri poškodení kĺbov dochádza k porušeniu motorickej funkcie končatín. Syfilidy sa môžu tvoriť na všetkých hlavných životne dôležitých vnútorných orgánoch, čo vedie k smrti.

Diagnóza syfilisu

Ak chcete vykonať vyšetrenie na syfilis, musíte sa obrátiť na lekára - gynekológovia a dermatovenerológovia dobre vedia, ako sa syfilis prejavuje na genitáliách, takže diagnóza je často možná už v štádiu klinického vyšetrenia.

Z podozrivých kožných prvkov sa odoberá zoškrabanie, ktoré sa potom skúma pod mikroskopom v tmavom poli a vysieva sa na špeciálne médiá, aby sa určila citlivosť mikróba na antibiotiká.

najviac moderná diagnostická metóda predpokladá sa, že vám umožňuje identifikovať chorobu v ktorejkoľvek fáze, ale nie je k dispozícii vo všetkých zdravotníckych zariadeniach.

Preto prvé miesto v hromadnej diagnostike syfilisu patrí detekcii protilátok proti syfilisu v krvi (Wassermannova reakcia - RW), ktorá sa stáva pozitívnou 3-4 týždne od začiatku ochorenia.

Syfilis u tehotných žien

Pre včasné odhalenie syfilis u tehotných žien sa poskytuje trojnásobný krvný test na RW: v 8-12, 30 a 38-40 týždňoch. Infekcia v ktoromkoľvek štádiu tehotenstva sa nepovažuje za indikáciu na prerušenie, ale ak sa infekcia zistí, liečba sa má začať čo najskôr.

Priebeh antibiotickej terapie pre počiatočné formy syfilisu v 1-2 trimestri vám umožňuje úplne zabrániť infekcii dieťaťa.

Prítomnosť terciárnej formy u tehotnej ženy alebo infekcia v poslednom trimestri nemôže zaručiť bezpečnosť plodu: ani po úspešná liečba takéto deti by mali byť v prvých rokoch života pod lekárskym dohľadom na včasné odhalenie rôzne prejavy vrodená forma ochorenia.

Prípravky na liečbu syfilisu u tehotných žien nemožno považovať za úplne neškodné, ale ich výber je založený na najmenšej toxicite pre plod (odporúčajú sa cefalosporíny a makrolidy).

Bez liečby bude len 1 z 10 detí matiek so syfilisom relatívne zdravé. Vo zvyšku sa po štvrtom mesiaci vnútromaternicového vývoja objavia príznaky infekcie: zmeny nastávajú v pečeni, obličkách, kostrovom systéme a slizniciach.

Ťažké lézie vnútorné orgány viesť k neživotnosti plodu a takéto tehotenstvo sa končí neskorým potratom alebo pôrodom mŕtveho plodu.

Každá konkrétna situácia by sa mala posudzovať samostatne, berúc do úvahy formu ochorenia, závažnosť, množstvo vykonanej liečby a trvanie procesu.

V ideálnom prípade by žena mala prísť ku gynekológovi už v štádiu počatia, aby lekár zhodnotil všetky znaky tela a choroby a rozhodol, či pacientka po syfilise môže porodiť zdravé dieťa.

Štatistiky ukazujú, že ženy, ktoré boli pred tehotenstvom úspešne liečené na primárny a sekundárny syfilis, rodia úplne zdravé deti.

Po liečbe terciárneho syfilisu musí do okamihu počatia prejsť niekoľko rokov a je potrebné sledovať zdravotný stav, aby sa vylúčila reaktivácia infekcie.

Po obdržaní dobré výsledky do 3-4 rokov dávajú lekári väčšinou povolenie na otehotnenie, keďže nehrozí infekcia plodu.

Liečba syfilisu u žien a mužov

Skoré obdobia ochorenia je možné liečiť ambulantne – do 1 mesiaca pacienti dostávajú injekcie bicilínu (ide o dlhodobo pôsobiace penicilínové antibiotikum) niekoľkokrát týždenne.

V stacionárnych podmienkach štandardný liečebný režim pre syfilis (primárne a sekundárne formy) zahŕňa intramuskulárne injekcie penicilín 6 r / deň počas 14-28 dní v kombinácii s bicilínom, antihistaminikami.

V prítomnosti lokálnych prvkov je znázornené ich ošetrenie antiseptickými roztokmi.

Pri neskorých alebo latentných formách ochorenia sa najskôr pripravuje pomocou bizmutových prípravkov (biyochinol) na 10-14 dní, potom sa im predpíše penicilínová terapia (najmenej 28 dní) a lieky na udržanie normálna funkcia vnútorné orgány postihnuté bledým treponémom (hepatoprotektory, kardiotoniká, nootropiká).

Priebeh liečby syfilisu v ktorejkoľvek fáze končí vymenovaním imunostimulantov (retarpen, aloe, extencilín, splenín) na zvýšenie ich vlastných obranné sily organizmu.

Po liečbe sú pacienti pod lekárskym dohľadom 3-6 mesiacov. (s primárnym syfilisom) do troch rokov (s komplikovanými formami).

Moderná kvalifikovaná terapia syfilisu spôsobuje, že prognóza tohto ochorenia je vo väčšine prípadov veľmi priaznivá, takže by ste sa nemali samoliečiť a byť v rozpakoch kontaktovať lekárov o vyšetrení na túto chorobu.

Syfilis je závažné ochorenie, ktoré sa vyznačuje poškodením kože, slizníc a vnútorných orgánov človeka.

Je klasifikovaná ako klasická pohlavne prenosná choroba. Nechránený styk s nespoľahlivým alebo náhodným sexuálnym partnerom môže spôsobiť syfilis.

Príznaky syfilisu sú veľmi rôznorodé a prejavy ochorenia do značnej miery závisia od jeho obdobia. Predtým bola táto infekcia považovaná za nevyliečiteľnú, ale v našej dobe sa úspešne lieči antibiotikami.

Ako sa prenáša syfilis?

Vo väčšine prípadov sa syfilis prenáša sexuálnym kontaktom v pošve, ústach alebo konečníku. Treponema vstupuje do tela cez malé defekty v sliznici pohlavného traktu.

Existujú však prípady infekcie domácim spôsobom- choroba sa prenáša z jedného partnera na druhého cez sliny pri bozku, cez predmety bežné používanie na ktorom je suchý výtok obsahujúci bledý treponém. Niekedy môže byť príčinou infekcie transfúzia infikovanej krvi.

Patogén

Mobilný mikroorganizmus z radu spirochét, bledý treponém, je pôvodcom syfilisu u žien a mužov. Objavili ho v roku 1905 nemeckí mikrobiológovia Fritz Schaudin (nem. Fritz Richard Schaudinn, 1871-1906) a Erich Hoffmann (nem. Erich Hoffmann, 1863-1959).

Inkubačná doba

V priemere je to v niektorých prípadoch 4-5 týždňov inkubačná doba syfilis je kratší, niekedy dlhší (až 3-4 mesiace). Zvyčajne je asymptomatická.

Inkubačná doba sa môže predĺžiť, ak pacient užil nejaké antibiotiká v dôsledku iných infekčných ochorení. Počas inkubačnej doby budú výsledky testu vykazovať negatívny výsledok.

Príznaky syfilisu

Priebeh syfilisu a jeho charakteristické symptómy budú závisieť od štádia vývoja, v ktorom sa nachádza. Príznaky u žien a mužov však môžu byť veľmi rôznorodé.

Celkovo je obvyklé rozlišovať 4 štádiá ochorenia - počnúc inkubačným obdobím a končiac terciárnym syfilisom.

Prvé príznaky syfilisu sa prejavia po skončení inkubačnej doby (prebieha bez príznakov) a na začiatku prvej fázy. Nazýva sa primárny syfilis, o ktorom budeme diskutovať nižšie.

Primárny syfilis

Prvým príznakom syfilisu je vytvorenie nebolestivého tvrdého šantenia na pyskoch u žien alebo na hlave penisu u mužov. Má hustú základňu, hladké okraje a hnedočervené dno.

V mieste prenikania patogénu do tela sa tvoria rany, môžu to byť aj iné miesta, ale najčastejšie sa tvoria na genitáliách muža alebo ženy, pretože hlavnou cestou prenosu choroby je pohlavný styk.

7-14 dní po nástupe tvrdého chancre sa lymfatické uzliny najbližšie k nemu začnú zvyšovať. To je znak toho, že triponemy s prietokom krvi sa šíria po celom tele a ovplyvňujú vnútorné orgány a systémy človeka. Vred sa hojí sám do 20-40 dní po nástupe. To však nemožno považovať za vyliečenie choroby, v skutočnosti sa infekcia rozvinie.

Na konci primárneho obdobia sa môžu objaviť špecifické príznaky:

• slabosť, nespavosť;
• bolesť hlavy, strata chuti do jedla;
• subfebrilná teplota;
• bolesť svalov a kĺbov;

Primárne obdobie ochorenia sa delí na séronegatívne, kedy sú štandardné sérologické krvné testy negatívny charakter(prvé tri až štyri týždne po nástupe tvrdého chancre) a séropozitívne, keď sú krvné testy pozitívne.

Sekundárny syfilis

Po ukončení prvej fázy ochorenia začína sekundárny syfilis. Príznaky, ktoré sú v tomto momente charakteristické, sú výskyt symetrickej bledej vyrážky po celom tele, vrátane dlaní a chodidiel. Nespôsobuje žiadnu bolesť. Ale je to prvý príznak sekundárneho syfilisu, ktorý sa vyskytuje 8-11 týždňov po objavení sa prvých vredov na tele pacienta.

Ak sa ochorenie nelieči ani v tomto štádiu, tak po čase vyrážka zmizne a syfilis prejde do latentného štádia, ktoré môže trvať až 4 roky. Po určitom čase dochádza k relapsu choroby.

V tomto štádiu je vyrážok menej, sú viac vyblednuté. Vyrážka je bežnejšia v oblastiach, kde bola koža vystavená mechanický náraz- na extenzorových plochách, v inguinálne záhyby, pod prsnými žľazami, v intergluteálnej ryhe, na slizniciach. V tomto prípade je možné vypadávanie vlasov na hlave, ako aj výskyt výrastkov mäsovej farby na genitáliách a v konečníku.

Terciárny syfilis

Dnes je našťastie infekcia v treťom štádiu vývoja zriedkavá.

Ak sa však choroba nelieči včas, potom po 3-5 rokoch alebo viac od okamihu infekcie začína terciárne obdobie syfilisu. Infekcia v tomto štádiu postihuje vnútorné orgány, tvoria sa ložiská (mlátky) na koži, slizniciach, srdci, pečeni, mozgu, pľúcach, kostiach a očiach. Most nosa sa môže potopiť a počas jedla sa do nosa dostáva jedlo.

Príznaky terciárneho syfilisu sú spojené so smrťou nervové bunky mozgu a miechy, v dôsledku toho v zanedbanom treťom štádiu môže dôjsť k demencii, progresívnej paralýze. Wassermanova reakcia a iné testy môžu byť slabo pozitívne alebo negatívne.

Nečakajte na vývoj posledného štádia ochorenia a pri prvých alarmujúcich príznakoch okamžite vyhľadajte lekára.

Diagnostika

Diagnóza syfilisu bude priamo závisieť od štádia, v ktorom sa nachádza. Bude vychádzať zo symptómov pacienta a prijatých testov.

V prípade primárneho štádia sú predmetom vyšetrenia tvrdé chancre a lymfatické uzliny. V ďalšej fáze sa skúmajú postihnuté oblasti kože, papuly slizníc. Vo všeobecnosti sa na diagnostiku infekcie používajú bakteriologické, imunologické, sérologické a iné metódy výskumu. Treba mať na pamäti, že v určitých štádiách ochorenia môžu byť výsledky testov na syfilis v prítomnosti ochorenia negatívne, čo sťažuje diagnostiku infekcie.

Na potvrdenie diagnózy sa vykoná špecifická Wassermanova reakcia, ktorá však často poskytuje falošné výsledky analýzy. Preto je na diagnostiku syfilisu potrebné súčasne použiť niekoľko typov testov - RIF, ELISA, RIBT, RPGA, mikroskopia, analýza PCR.

Liečba syfilisu

U žien a mužov by liečba syfilisu mala byť komplexná a individuálna. Toto je jedna z najhrozivejších pohlavných chorôb, ktorá vedie k vážne následky s nesprávnou liečbou, preto by ste sa v žiadnom prípade nemali samoliečiť doma.

Základom liečby syfilisu sú antibiotiká, vďaka nim sa účinnosť liečby priblížila k 100 %. Pacient môže byť liečený ambulantne, pod dohľadom lekára, ktorý mu naordinuje komplexnú a individuálnu liečbu. Dnes sa na antisyfilitickú terapiu používajú deriváty penicilínu v dostatočných dávkach (benzylpenicilín). Predčasné ukončenie liečby je neprijateľné, je potrebné absolvovať celý priebeh liečby.

Podľa uváženia ošetrujúceho lekára môžu predpísať ďalšiu liečbu antibiotikami - imunomodulátory, vitamíny, fyzioterapiu atď. Počas liečby je akýkoľvek pohlavný styk a alkohol prísne kontraindikovaný pre muža alebo ženu. Po ukončení liečby je potrebné absolvovať kontrolné testy. Môžu to byť kvantitatívne netreponemálne krvné testy (napríklad RW s kardiolipínovým antigénom).

Dôsledky

Dôsledky liečeného syfilisu zvyčajne zahŕňajú zníženie imunity, problémy s endokrinným systémom a poškodenie chromozómov rôznej závažnosti. Okrem toho po liečbe bledého treponému zostáva v krvi stopová reakcia, ktorá nemusí zmiznúť až do konca života.

Ak sa syfilis nezistí a nelieči, môže prejsť do terciárneho (neskorého) štádia, ktoré je najničivejšie.

Komplikácie neskoré štádium zahŕňajú:

1. Gumy, veľké vredy vo vnútri tela alebo na koži. Niektoré z týchto ďasien sa „rozpustia“ bez zanechania akýchkoľvek stôp; namiesto zvyšku sa tvoria syfilisové vredy, čo vedie k zmäkčeniu a zničeniu tkanív vrátane kostí lebky. Ukazuje sa, že človek jednoducho hnije zaživa.
2. Poškodenie nervového systému (skryté, akútne generalizované, subakútne (bazálne), syfilitický hydrocefalus, skorý meningovaskulárny syfilis, meningomyelitída, neuritída, miecha, paralýza atď.);
3. Neurosyfilis, ktorý postihuje mozog alebo membránu, ktorá pokrýva mozog.

Ak sa infekcia treponémom vyskytla počas tehotenstva, potom sa následky infekcie môžu vyskytnúť u dieťaťa, ktoré dostane bledý treponém cez placentu matky.

Prevencia

Najspoľahlivejšou prevenciou syfilisu je používanie kondómu. Pri kontakte s infikovanými ľuďmi je potrebné vykonať včasné vyšetrenie. Je možné použiť aj antiseptické prípravky (hexikón a pod.).

Ak sa ocitnete nakazený, je dôležité povedať o tom všetkým svojim sexuálnym partnerom, aby aj oni podstúpili príslušné vyšetrenie.

Predpoveď

Prognóza ochorenia je vo väčšine prípadov priaznivá. Včasná diagnostika a adekvátna liečba vedie k úplnému uzdraveniu. Avšak na dlho chronický priebeh a v prípadoch infekcie plodu v maternici pretrvávajúca nezvratné zmeny vedúce k invalidite.

Prvé príznaky syfilisu sa objavia 3-4 týždne po infekcii. Tento čas trvá inkubačné obdobie, ktoré sa však za určitých podmienok môže skrátiť na pár týždňov alebo naopak predĺžiť na 6 mesiacov. Stáva sa to najčastejšie v dôsledku skutočnosti, že pacient, ktorý si ešte neuvedomuje infekciu, užíva akékoľvek antibakteriálne lieky.

Bledý treponém, akonáhle je v ľudskom tele, chová sa tajne. V rozboroch to do konca inkubačnej doby nie je vidieť, nijako to neovplyvňuje pohodu človeka. Zároveň je človek už nosičom infekcie a môže nevedome infikovať iných ľudí.

Pre svoju vlastnú bezpečnosť by mal každý človek poznať príznaky syfilisu a pri prvom podozrení na infekciu okamžite vyhľadať lekársku pomoc.

Klasickým a ľahko rozpoznateľným príznakom syfilisu je chancre. V skutočnosti je to úplne prvý príznak choroby.

Ide o malý vred s tvrdými okrajmi. Centrálna časť vredu alebo erózie má zvyčajne farbu surového mäsa a neustále vylučuje seróznu tekutinu. Z tohto dôvodu sa povrch chancre javí ako lakovaný.

Tekutina vylučovaná povrchom vredu obsahuje obrovské množstvo baktérií zodpovedných za vznik ochorenia. V sekrétoch sa nachádzajú aj vtedy, keď v krvi pacienta ešte nie je žiadny náznak bledého treponému.

Základ tvrdého chancre je vždy tvrdý. Okraje vredu sú mierne zvýšené. Bolesť chýba.

U infikovaných ľudí možno primárny syfilóm nájsť nielen na genitáliách, ale aj v ústach a konečníku. Lokalizácia chancre závisí od typu sexuálneho kontaktu.

Prejde len pár týždňov a po tvrdom chancre niet ani stopy. V niektorých prípadoch zostáva v mieste vredu dobre označená pigmentová škvrna. Všetky príznaky choroby zmiznú.

V podstate vzhľad vredu na genitáliách človeka vydesí a okamžite sa obráti na lekárov o pomoc. Ale niekedy pacient ignoruje tento prejav syfilisu alebo ho nevidí. Napríklad u žien sa môže objaviť chancre na krčku maternice. Je tiež možné, že pacient nevedomky lieči primárny syfilóm ľahko a rozmazáva ho manganistanom draselným, brilantne zeleným. Týmto prístupom dosiahne svoj cieľ - vred sa zahojí za mesiac, ale choroba prechádza do sekundárneho obdobia.

Odrody primárneho syfilómu

Samodiagnostika choroby je ťažká, pretože Primárny syfilóm môže mať nasledujúce prejavy:

• Indukčný edém. Je to veľká, svetloružová hrudka. Objavuje sa na veľkých pyskov ohanbia resp predkožka. Na rozdiel od klasického chancre môže indurácia presahovať hranice vredu alebo erózie. Okrem toho, ak klasický primárny syfilóm zmizne do mesiaca, potom môže induratívny edém pretrvávať 3 mesiace.
• Felon. Tento typ syfilómu sa skrýva pod nechtovým lôžkom. Vo svojich prejavoch sa takýto chancre prakticky nelíši od obvyklého panarícia: bolesť, opuch prsta, začervenanie a opuch kože v postihnutej oblasti. Takýto chancre sa líši od panarícia z hľadiska hojenia - niekoľko týždňov.
• Amygdalitída. Tento chancre sa nachádza na mandlích. V tomto prípade je ovplyvnená celá amygdala. Zmení sa na jeden veľký primárny syfilóm, kvôli ktorému je prehĺtanie bolestivé a ťažké. Zvyčajne je výskyt amygdalitídy sprevádzaný zvýšením teploty a silná slabosť. Často pacient cíti silné bolesti hlavy, lokalizované v okcipitálnej oblasti.
• Zmiešaný chancre. Ide o kombináciu mäkkého a tvrdého primárneho syfilómu. Stáva sa to pri paralelnej infekcii rôznymi typmi treponému. Zobrazuje sa ako prvý chancroid ktorý po chvíli stuhne. Zmiešaný syfilóm je charakterizovaný neskorou detekciou v laboratórnych testoch. Pri Wassermanovej reakcii sa syfilis deteguje s oneskorením 3-4 mesiacov v porovnaní s obvyklým chancrem. Pretrvávajú aj príznaky sekundárneho syfilisu.

Okrem primárneho syfilómu patria medzi prvé príznaky syfilisu opuchnuté lymfatické uzliny. Ak sa primárny syfilóm objaví v konečníku alebo na krčku maternice, potom choroba zostáva bez povšimnutia. Samozrejme, lymfatické uzliny sa zväčšujú, ale vzhľadom na to, že sú skryté v malej panve, pacient si to nevšimne.

V prípade, že sa objaví chancre v ústna dutina, potom dochádza k zvýšeniu brady a submandibulárnych uzlín. S výskytom syfilómu na prste sa lymfatické uzliny lakťa zvyšujú.

U mužov, keď sa na penise objaví chancre, vyvinie sa punc syfilis - syfilitická lymfadenitída. Ide o zhrubnutie a zväčšenie lymfatického plexu pri koreni penisu.

So syfilisom existujú nasledujúce typy lymfadenitídy:

Prvé príznaky sekundárneho syfilisu

Sekundárne štádium ochorenia sa vyvíja po 3 mesiacoch po infekcii pri absencii vhodnej liečby. Prvými príznakmi sekundárneho syfilisu sú vyrážky, ktoré prichádzajú a odchádzajú vo vlnách. Pozoruhodný je fakt, že vyrážky so sebou neprinášajú svrbenie a po zmiznutí nezanechávajú stopy.

Vyrážka so sekundárnym syfilisom nazývané syfilidy. Sú dosť rôznorodé, ale majú veľa spoločného:

• Majú benígny charakter a pri liečbe úplne vymiznú.
• Na pokožke zostávajú niekoľko týždňov a nespôsobujú zvýšenie telesnej teploty.
• Odlišné typy syfilidy sa objavujú v rôznych časoch.
• Vyrážky nesvrbia a nespôsobujú bolesť.

Existujú nasledujúce typy syfilidov:

Príznaky sekundárneho syfilisu - syfilidy, sa môže objaviť na slizniciach a spôsobiť nasledujúce komplikácie:

• Erytematózna angína. Na mäkkom podnebí a mandlích sa objavujú syfilidy.
• Papulárna angína. V hltane sa objavujú papuly. Niekedy sa navzájom spájajú, čo vyvoláva výskyt početných vredov a erózie.
• Pustulárna angína. Charakterizované vzdelaním Vysoké číslo pustuly v hrdle.
• Faryngitída. Výskyt syfilidov vo väzivách môže viesť k úplnému zmiznutiu hlasu.

Niekedy syfilidy môže viesť k plešatosti pacienta. Po ošetrení sa vlasy na hlave vrátia do normálu.

Prvé príznaky terciárneho syfilisu

Terciárne štádium ochorenia sa prejavuje roky a niekedy aj desaťročia po sekundárnom syfilise. Počas tejto doby sa treponémy upravia a postupne začnú ničiť telo nosiča.

Prvé príznaky terciárneho syfilisu špecifické syfilidy:

Gumózny syfilidčasto postihuje sliznice a vedie k rôznym deformáciám:

• Guma nosa vedie k zničeniu mosta nosa, čo spôsobuje pád nosa. Tvrdé podnebie môže byť tiež zničené, čo spôsobí hádzanie jedla do nosnej dutiny.
• Guma mäkkého podnebia ho znehybňuje.
• Guma jazyka spôsobuje, že reč pacienta je nezrozumiteľná, pretože orgán sa stáva neaktívnym.
• Gumma farynx spôsobuje problémy s jedením a prehĺtaním.

Záver

Syfilis prebieha u všetkých pacientov rôznymi spôsobmi. U niektorých pacientov sa štádiá ochorenia menia pomerne rýchlo, u iných sú oneskorené a majú menej výrazné príznaky. primárne symptómy. Ale aj tak znalosť prvých príznakov ochorenia vám umožní identifikovať chorobu sami a dostať ju včas účinnú liečbu. Dobre moderná medicína umožňuje úplne vyliečiť syfilis.

Infekcia syfilisom sa vyskytuje v dôsledku prenikania bledého treponému do ľudského tela cez kožu alebo sliznice.

Dokonca aj pri infekcii treponémom sa syfilis nemusí vyskytnúť v polovici prípadov.

Ak sa však infekcia predsa len vyskytla a choroba sa začala rozvíjať, aké sú prvé príznaky syfilisu?

V súčasnosti venerológovia zaznamenávajú zmeny v priebehu primárneho syfilisu. Ak sa pred rokmi syfilis prejavoval jediným tvrdým škárom na tele pacienta, teraz sú na tele dva alebo viac takýchto vredov. Tiež, ak predtým bolo možné cítiť jasne definovanú pečať tvrdého chancre, teraz sa táto pečať nemusí objaviť.

ODPORÚČAME! slabá potencia, ochabnutý péro, absencia predĺženej erekcie nie je veta pre mužský sexuálny život, ale signál, že telo potrebuje pomoc a mužská sila slabne. Existuje veľké množstvo liekov, ktoré pomáhajú mužovi dosiahnuť stabilnú erekciu na sex, ale všetky majú svoje nevýhody a kontraindikácie, najmä ak má muž už 30-40 rokov. pomáhajú nielen k erekcii TU A TERAZ, ale pôsobia ako prevencia a akumulácia mužská sila, čo umožňuje mužovi zostať sexuálne aktívny po mnoho rokov!

Prvé príznaky sekundárneho syfilisu

Je potrebné poznamenať, že sekundárny syfilis môže mať niekoľko odrôd:

• Čerstvé- tento typ syfilisu je dôsledkom primárnej formy. Symptómy - malá polymorfná vyrážka a tvrdý chancre;
• Skryté- ani inkubačná doba syfilisu sa neprejavuje navonok, ale dá sa zistiť pomocou sérologických štúdií;
• Opakujúci- pri tejto forme sekundárneho syfilisu sa striedajú relapsy, pri každom relapse sa na tele objaví vyrážka. Ale na rozdiel od čerstvého syfilisu je vyrážka počas relapsov menej hojná, škvrny sú väčšie a dajú sa zistiť ohniská vyrážok.

Príznaky sekundárneho syfilisu:

• U mužov sú prvými príznakmi sekundárneho syfilisu príznaky podobné príznakom chrípky: slabosť, teplo, bolesť hlavy. V noci sú artralgia a myalgia obzvlášť výrazné. Potom sa na tele objavia sekundárne syfilidy obsahujúce značné množstvo bledého treponému, čo predstavuje vysoké riziko pre ostatných, aby sa nakazili syfilisom. Sekundárne syfilidy netvoria jazvy. Často je sekundárny syfilis sprevádzaný alopéciou, ktorá môže pokrývať obe veľké oblasti vlasová línia, a buďte s malým zameraním.
• Syfilis sekundárnej formy u žien sa prejavuje 2-8 týždňov po infekcii treponémom. Príznaky syfilisu tohto štádia sú obzvlášť výrazné v oblasti genitálií: na sliznici možno nájsť ružovú vyrážku, zatiaľ čo samotná sliznica je vlhká a lesklá. Spolu s vyrážkou možno nájsť papuly na jazyku a hlasivkách, čo často vedie k zachrípnutiu.
  U žien môže byť toto štádium ochorenia sprevádzané pigmentovým syfilisom alebo, ako sa tiež nazýva „náhrdelník Venuše“. Pigmentárny syfilis sa prejavuje zmenou farby kože na krku (chrbát a boky). Toto sfarbenie krku sa zvyčajne vyvíja 4-6 mesiacov po preniknutí treponému do tela. Okrem krku je syfilitická leukoderma diagnostikovaná na hrudníku, krížoch, rukách atď.
• U detí sa prvé príznaky sekundárneho syfilisu prejavujú ako hojná papulózna alebo pustulárna vyrážka. Táto vyrážka naznačuje, že bledý treponém nebol zaznamenaný v prvom štádiu ochorenia a teraz je hojný v krvi dieťaťa. Keď sa imunitný systém posilní, vyrážka prejde, ale opakovanie syfilisu u dieťaťa je nevyhnutné - začne sa terciárny syfilis.

U mužov a žien so sekundárnym syfilisom môže byť často diagnostikovaná syfilitická roseola - sú to zvláštne zaoblené svetloružové škvrny, ktoré môžu dosiahnuť priemer 10 mm. Takéto škvrny môžu byť na akejkoľvek časti tela pacienta. Výrazná vlastnosť syfilitická roseola je jej postupný prejav 10-12 škvŕn denne počas siedmich dní. Ak zatlačíte na roseolu, zmizne.

Tiež so sekundárnym syfilisom sa môže objaviť papulózny syfilis.- Sú to papuly, dosahujúce priemer 5 mm. Farba papule môže byť ružová alebo medeno-červená. Postupom času sa tieto papuly začnú odlupovať od stredu k okrajom.

Extrémne zriedkavým prvým príznakom sekundárneho syfilisu je pustulózny syfilis - hnisavé útvary, ktoré potom vyschnú a vytvoria žltú kôrku. Najvyššie riziko vzniku pustulózneho syfilisu sa pozoruje u drogovo závislých, alkoholikov a ľudí trpiacich tuberkulózou.

Príznaky syfilisu u žien, mužov a detí v terciárnej forme

Ak sa nelieči, terciárny syfilis sa vyvinie u 30 % ľudí so sekundárnym syfilisom. Jedna štvrtina infikovaných zomiera na terciárny syfilis. Je mimoriadne dôležité rozpoznať príznaky syfilisu u žien a mužov aspoň v tejto fáze.

Príznaky terciárneho syfilisu:

• U mužov je terciárny syfilis diagnostikovaný objavením sa tuberkulóz a ďasien. Hľuzy sú pomerne malé a na tele sa ich tvorí pomerne veľa. Gumy sú jednoduché, pomerne veľké a hlboko v tkanivách. Tieto formácie neobsahujú také veľké množstvo treponém, takže riziko nakazenia inej osoby je oveľa nižšie ako pri sekundárnom syfilise.
• V terciárnej forme sú prvými príznakmi syfilisu u žien hrbolčeky a ďasná ako u mužov. Tuberkulózy aj ďasná sa časom premenia na vredy, z ktorých po zahojení zostanú jazvy. Tieto jazvy nepriaznivo ovplyvňujú stav orgánov a tkanív a výrazne ich deformujú. Postupne dochádza k porušovaniu funkcií orgánov, čo môže v konečnom dôsledku viesť k smrti. Ak sa infekcia syfilisom vyskytla od sexuálneho partnera, potom bude vyrážka primárne v oblasti genitálií (na vagíne atď.).
• U detí terciárny syfilis postihuje kožu, vnútorné orgány a nervový systémšpeciálne tuberkulózy - syfilidy. V dôsledku vývoja sa tvoria syfilidy precitlivenosť tela dieťaťa až treponém, ktoré sa v tele dieťaťa nachádzajú v nadbytku.

Terciárny syfilis môže trvať desaťročia. Pacient môže trpieť rozvojom duševného šialenstva, hluchotou, stratou zraku, paralýzou rôznych vnútorných orgánov. Jeden z najdôležitejšie vlastnosti syfilis terciárnej formy – ide o výrazné zmeny v psychike pacienta.

Ak bol predtým človek celkom pokojný, potom v dôsledku dlhodobého vystavenia syfilisu na tele človek začne panikáriť, trpí paranojou, záchvatmi zúrivosti a depresiou, ktoré sú nahradené obdobiami eufórie.

Často v tomto štádiu vývoja ochorenia má pacient halucinácie - k tomu dochádza v dôsledku deštrukcie mozgového tkaniva.

Príznaky syfilisu u mužov, žien a detí: ako sa prejavujú rôzne typy syfilisu

Syfilis je vo svojich prejavoch dosť rôznorodý. Závisí to od množstva faktorov, od stavu imunity osoby postihnutej treponémom až po počet patogénov syfilisu vstupujúcich do tela.

U mužov a žien možno rozlíšiť tieto typy syfilisu a ich symptómy:

Atypický syfilis sa prejavuje v podobe atypického tvrdého chancre. Môžu to byť induratívny edém, chancrapanaritsia, chancre na mandlích a parafimóza. Induratívny edém je charakterizovaný vývojom v oblasti pyskov ohanbia a predkožkového vaku a takýto edém nie je sprevádzaný bolestivé pocity. Chancre vyzerá ako pomerne veľký vred, hustý pri palpácii.

Koža nadobudne fialový odtieň. Ďalším znakom syfilisu u mužov a žien v atypickej forme je chancre panaritium, ktoré sa nachádza v blízkosti nechtovej falangy na prstoch.

Súčasne má vred nerovné okraje, na postihnutej falange sa vytvárajú bolestivé pocity. Súčasne sa lymfatické uzliny v lakťoch zvyšujú, ale neublížia. S prejavom tvrdého chancre na mandlích dochádza k erózii a vredom, mandle sa zväčšujú.

Pacienti nepociťujú bolesť z vredov na mandlích. Parafimóza pri atypickom syfilise je zápal predkožkového vaku, ktorý sa vyvíja, keď je obnažená hlava penisu. Predĺžený priebeh parafimózy bez náležitej liečby môže viesť k nekróze hlavy.

Transplacentárne prenosné ochorenie, teda infekcia plodu syfilisom cez krv matky. Toto ochorenie sa rozlišuje v dvoch formách - skoré a neskoré. Skorá forma vrodeného syfilisu začína vývojom plodu a pokračuje až do raného štádia detstva. Neskorý vrodený syfilis sa prejavuje po dovŕšení 15. roku veku dieťaťa a predtým možno predpokladať, že dieťa je zdravé – choroba sa nijako neprejavuje.

Ak syfilis zasiahol plod (zvyčajne sa to stane v piatom mesiaci tehotenstva), potom treponém začne ničiť vnútorné orgány dieťaťa a kostrový systém. Šanca, že takéto dieťa prežije, je mizivá. Podľa oficiálnych štatistík, ak má tehotná žena sekundárny syfilis, potom 90% tehotenstva skončí mŕtvy pôrod smrť dieťaťa alebo plodu.

Príznaky vrodeného syfilisu sú diagnostikované u plodu: môže to byť zvýšená hmotnosť placenty (1:3 namiesto normy 1:6) a samotná placenta sa zväčšuje a ľahko sa roztrhne. Množstvo plodovej vody klesá. Postihnuté sú orgány a tkanivá plodu.

Ak sa narodilo a prežilo dieťa so syfilisom, novorodenec bude mať ochabnutú a vráskavú kožu (podobnú stareckej pokožke), telesnú disproporciu (zväčšenú hlavu), špecifickú nádchu a ďalšie ochorenia. Deti s vrodeným syfilisom zaostávajú vo vývoji za svojimi rovesníkmi.

Neurosyfilis- jedna z odrôd syfilisu, keď tkanivá mozgu, jeho membrány a krvné cievy ovplyvňujú ďasná. Neurosyfilis môže byť latentný (diagnostikovaný iba prostredníctvom špeciálnych štúdií, nie sú pozorované žiadne vonkajšie znaky), včasný (vyvíja sa na pozadí primárneho alebo sekundárneho syfilisu, postihuje cievy a membrány mozgu, sprevádzaný syfilitickou meningitídou a meningomyelitídou), neskorý (vyskytuje sa sedem rokov po infekcii treponémom a vyvíja sa na pozadí terciárneho syfilisu, sprevádzaného dorzálnymi tabuľkami, progresívnou paralýzou a syfilitickou gumou mozgu).

Neurosyfilis sa prejavuje nasledujúcimi príznakmi: syfilitická meningitída - syfilis je sprevádzaný meningeálnymi príznakmi (silné bolesti hlavy, nechuť na svetlo, nevoľnosť a vracanie, vysoká horúčka); syfilitická meningoencefalitída - v skutočnosti ide o syfilitickú meningitídu, ktorá je sprevádzaná duševnými poruchami (môžu sa vyskytnúť halucinácie); dorzálne tabes - s týmto prejavom postihuje neurosyfilis miecha preto pacient stráca citlivosť končatín, zle vidí, pociťuje problémy s močením a defekáciou; progresívna paralýza - pri neurosyfilisoch pacient s ochrnutím stráca čítanie a písanie, vzniká demencia a úplný rozpad osobnosti.

Latentný syfilis- druh syfilisu, keď ochorenie prebieha úplne bez príznakov. Takýto syfilis je možné odhaliť iba prostredníctvom laboratórny výskum. Diagnostika latentného syfilisu je pomerne zložitá – ide o súbor postupov založených na špecifických reakciách organizmu na syfilis.

Venereológovia naznačujú, že vývoj a šírenie latentného syfilisu vo svete je spojené s široké uplatnenie antibiotiká: pacienti si mýlia príznaky syfilisu s príznakmi iného pohlavná choroba a skús to liečiť antibiotikami. Droga utopí príznaky syfilisu a choroba začína byť asymptomatická.

Latentný syfilis môže byť skorý a neskorý. Včasný latentný syfilis je obdobie od primárneho po sekundárny syfilis, čo zvyčajne zodpovedá dvom rokom.

Napriek tomu, že latentný syfilis sa navonok neprejavuje, infikovaná osoba je pre ostatných nebezpečná. Neskorý latentný syfilis je diagnostikovaný viac ako dva roky po infekcii treponémom. Takíto pacienti nie sú nebezpeční pre ostatných. Najčastejšie v lekárska prax latentný syfilis je nešpecifikovaný – pacient nemá žiadne informácie o predpokladanom termíne nákazy syfilisom.

Syfilis v domácnosti možno získať nesexuálne. K tomu zvyčajne dochádza v dôsledku nedostatočnej alebo nedostatočnej osobnej hygieny. Stačí, aby človek použil cudzí uterák alebo zubnú kefku, napil sa vody z cudzieho pohára - a do tela sa dostane treponém. Vo všeobecnosti je treponém dosť húževnatý iba pri nízkych teplotách - jeho schopnosť infikovať môže pretrvávať niekoľko rokov. Avšak pri teplotách nad 45-50 stupňov treponéma zomrie.

Príznaky syfilisu v domácnosti zodpovedajú príznakom pohlavne získaného syfilisu, rozdiely sú len v umiestnení tvrdého syfilisu na tele infikovanej osoby: pri sexuálnej infekcii sa syfilis najčastejšie prejavuje v oblasti genitálií, a v prípade infekcie v domácnosti sa môže nachádzať na akejkoľvek inej časti tela.

Syfilis je nákazlivý zápalové ochorenie sexuálne prenosné. Napriek tomu, že hlavnou cestou infekcie je sexuálny kontakt, syfilis postihuje nielen urogenitálny systém, ale aj všetky orgány a systémy tela, od koža a končiac kostným tkanivom.

V počiatočných štádiách je ochorenie podobné príznakom ako iné infekcie a skúsený lekár nedokáže vždy hneď rozpoznať nepriateľa, keďže syfilis sa v našom článku prejavuje vo všetkých štádiách a počas inkubačnej doby.

Ochorenie spôsobuje patogénny mikroorganizmus – bledý treponém – špirálovitá baktéria, ktorá sa rozmnožuje priečnym delením. Zapnuté počiatočná fáza, po preniknutí do tela sa koncentruje v lymfatickom systéme, pretože to je optimálne prostredie pre jeho rozmnožovanie.

Ďalej, po prispôsobení sa podmienkam tela, začne ovplyvňovať krvný obeh a preniká cez malé cievy, odkiaľ sa šíri do celého tela, pričom postihuje orgán po orgáne. Syfilis je ochorenie, ktoré má vlnovitý priebeh – striedajú sa obdobia exacerbácií úplná absencia príznaky.

V tom je zákernosť choroby – nakazený človek netuší vážnosť situácie, pretože príznaky náhle zmiznú a všetko sa pripisuje iným chorobám a v tomto čase baktéria pokračuje v infikovaní tela zvnútra.

Ako sa môžete nakaziť

Obľúbeným biotopom patogénu sú všetky telesné tekutiny.

Preto dochádza k infekcii kontaktom pacienta a zdravý človek pri výmene tekutín, ktorá zahŕňa:

• krv;
• sliny;
• materské mlieko;
• spermie;
• vaginálna tekutina.

Jedinou podmienkou preniknutia baktérií do tela je prítomnosť rán, mikrotrhlín na koži a slizniciach tela.

sexuálna cesta infekcie

Najpravdepodobnejšou a najbežnejšou cestou prenosu je sexuálny kontakt, ktorý sa vyskytuje u 95 % všetkých infekcií. Najvyššia koncentrácia baktérií v tele je sperma, sliny a vaginálna tekutina.

Počas sexu dochádza ku kontaktu slizníc pohlavných orgánov a ak je poškodený zdravý človek, dochádza k nevyhnutnej infekcii. Pravdepodobnosť infekcie po jednom pohlavnom styku je 30%. Aj keď je pohlavný styk prerušený pred ejakuláciou, pravdepodobnosť infekcie je rovnaká, pretože lubrikant uvoľnený počas vzrušenia neobsahuje menší počet bledých treponémov.

Nebezpečenstvo predstavuje nielen tradičný vaginálny sex, ale aj orálny a análny. Pri orálnom sexe dochádza k rovnakej výmene tekutín, na ktorej sa podieľajú sliny – zdroj koncentrácie patogénu.

Análny sex podľa štatistík prináša najväčšie riziko infekcie. Väčšina pacientov s diagnostikovaným syfilisom sú homosexuáli.

Patogén vstupuje cez najmenšia škoda na slizniciach, a konečníka je konštantná koncentrácia mikrotrhlín. Vplyvom kyslého prostredia vagíny sú navyše niektoré baktérie neutralizované a konečník nemá takú ochrannú funkciu a koncentrácia patogénu bude mnohonásobne väčšia. Úder Vysoké číslo patogén do tela, naraz, výrazne zrýchľuje klinické prejavy syfilis a zhoršuje priebeh ochorenia.

Infekcia počas bozku je málo pravdepodobný jav, ale nie je úplne vylúčený, keďže prežitie treponému je možné len vo vlhkom prostredí, akým sú sliny a ak je v ústnej dutine rana, infekcia je zaručená.

domáca cesta infekcie

Infekcia v každodennom živote je veľmi zriedkavá, ale stále nie je vylúčená. Treponema pallidum je síce citlivá na prostredie, no aj tak je schopná prežiť vo vlhkom prostredí až do úplného vyschnutia.

Zdrojom infekcie môže byť akékoľvek tekuté prostredie tela chorého človeka, ponechané na domácich predmetoch - sliny alebo kožné prejavy syfilisu, ktoré vylučujú tekutinu (chancre, roseola, hnisavé vyrážky).

Čo môže spôsobiť infekciu v domácnosti:

• riad na bežné použitie;
• kúpeľ;
• posteľná bielizeň a posteľ pacienta;
• výrobky osobnej hygieny - šatky, uteráky, oblečenie infikovaných.

Dôležité. Kúpanie po infekcii môže ohroziť infekciu, pretože bledý treponém nezomiera pri teplotách pod 55 ° C a vlhkosť v kúpeli podporuje jeho aktivitu pre reprodukciu.

Transplacentárna cesta infekcie

Vertikálna alebo transplacentárna cesta infekcie sa vyskytuje iba u novorodencov, pretože infekcia sa vyskytuje z matky na plod alebo novorodenca.

Spôsoby infekcie:

• cez placentu dochádza k infekcii po štvrtom mesiaci tehotenstva (cez lymfatické štrbiny ciev a cez krv pri poškodení placenty);
• v čase pôrodu, keď dieťa prechádza pôrodnými cestami z tekutín počas pôrodu.

Transplacentárna infekcia je v modernej lekárskej praxi čoraz menej bežná, pretože každá tehotná žena je povinná podstúpiť diagnózu syfilisu najmenej trikrát počas tehotenstva. Ale stále existujú prípady, častejšie sú to dysfunkčné rodiny a ženy s drogami a závislosť od alkoholu neregistrované počas tehotenstva.

Včas diagnostikovaná choroba u budúcej matky je úplne liečiteľná a nepoškodzuje nenarodené dieťa a ignorovanie terapie ohrozuje:

• potrat;
• pôrod pred termínom pôrodu;
• narodenie mŕtveho dieťaťa;
• vzhľad dieťaťa s vrodeným syfilisom.

Keď je dieťa infikované od matky, syfilis sa nazýva vrodený. Delí sa na:

• skoré vrodené, ktoré sa prejavuje od narodenia do 4 rokov;
• neskoro vrodená - od 5 do 17 rokov, ale častejšie sa prejavuje počas puberty od 13 rokov a viac.

Ako sa prejavuje vrodený syfilis raného obdobia:

• papulózna vyrážka v oblasti konečník pohlavné orgány, v ústach a na koži;
• syfilitický pemfigus - vyrážky vo forme bublín na dlaniach a chodidlách;
• rinitída sa prejavuje po porážke nosovej sliznice so syfilitickou vyrážkou;
• osteochondritída - syfilitická lézia kostného tkaniva, ktorá sa prejavuje opuchom a bolesťou v oblasti zápalu;
• poškodenie očí;
• porušenie práce všetkých systémov tela a vnútorných orgánov.

Prvé prejavy syfilisu neskorého vrodeného obdobia:

• poškodenie očí a slepota;
• hluchota v dôsledku poškodenia vnútorného ucha;
• gumový syfilis kože a vnútorných orgánov;
• zničenie kostí nosa a nosnej priehradky;
• poraziť endokrinný systém a iné telesné systémy.

Dôležité. Najvyššie riziko infekcie plodu od matky počas sekundárneho obdobia ochorenia. Počas tohto obdobia je patogén v tele najaktívnejší. V terciárnom období ochorenia sa riziko infekcie znižuje, pretože koncentrácia patogénu je minimálna.

Hemotransfúzia a pracovná cesta infekcie

Profesionálna cesta infekcie sa vyskytuje u lekárov, ktorí sú v priamom kontakte s pacientmi so syfilisom. K infekcii dochádza, keď má človek minimálne poškodenie kože a keď sa do rany dostanú tekutiny z tela pacienta.

Ako sa infekcia vyskytuje a čo je nebezpečné:

• sliny pre zubárov;
• prejavy syfilisu na koži (roseola, papuly, tvrdý chancre) a ich tekutý výtok pre venereológa;
• vaginálny výtok pre gynekológa;
• krv pre chirurgov a patológov (bledý treponém v tele mŕtvy muž zostáva aktívny 72 hodín po smrti).

Hemotransfúzna cesta infekcie je vstup infikovanej krvi do tela zdravého človeka. Krv pacienta obsahuje patogén vo vysokých koncentráciách a infekcia sa vyskytuje v 100% prípadov.

Ako môže dôjsť k infekcii:

• cez injekčnú striekačku, najčastejšie u drogovo závislých;
• s infúziou darcovskej krvi od pacienta;
• prostredníctvom lekárskych nástrojov obsahujúcich krv infikovanej osoby.

Dôležité. Keď infikovaná krv vstúpi do tela, syfilis sa nazýva bezhlavý. Jeho nebezpečenstvo spočíva v tom, že príznaky prvého štádia úplne chýbajú a prejav syfilisu sa okamžite objaví na koži sekundárneho štádia ochorenia - sekundárnych syfilidov, čo znamená, že skoršia diagnóza ochorenia už bola prehliadnutá .

Priebeh ochorenia a klinický obraz

Vzhľadom na špecifiká ochorenia, jeho zvlnený priebeh a charakteristický klinický obraz sa rozlišuje niekoľko štádií ochorenia:

• inkubačná doba choroby;
• primárny syfilis- prvé štádium ochorenia;
• sekundárny syfilis- druhá fáza ochorenia;
• terciárny syfilis- tretie štádium choroby.

Inkubácia choroby

Toto obdobie v medicíne sa nazýva inkubácia alebo asymptomatické. Postupuje od okamihu infekcie až po úplné prispôsobenie patogénu v tele, keď sa baktéria začne aktívne množiť a objavia sa prvé príznaky syfilisu.

Toto obdobie nevykazuje žiadne klinický obraz a infikovaná osoba si nemusí byť vedomá infekcie. Trvanie inkubácie ochorenia môže trvať od 10 do 90 dní, ale priemerné a najčastejšie obdobia sú 20-45 dní.

Taký veľký nábeh z minima do maximálny termín spojené s určitými faktormi. Ako dlho sa objavia príznaky syfilisu, závisí od stavu tela, vonkajších vplyvov naň.

Urýchľujú napríklad inkubáciu – oslabenie imunity a prienik veľkého množstva patogénu do organizmu. Zvýšte asymptomatické obdobie starší vek infikovaný, prijímajúci antibakteriálne látky A sprievodné choroby s hypertermiou.

Prvé štádium

Kde a ako sa syfilis začína prejavovať v prvej fáze závisí od cesty infekcie. Faktom je, že prvý príznak infekcie - erózia alebo vred sa vyskytuje v mieste infekcie, ktoré sa nazýva tvrdý chancre.

Ak dôjde k infekcii počas sexu, chancre sa objaví na genitáliách, v konečníku alebo v ústach. Pri infikovaní domácimi prostriedkami to môže byť akékoľvek miesto na koži a v ústnej dutine.

Primárny príznak syfilisu - chancre je podobný zaoblenému vredu s priemerom do 10 mm a zvýšenými hladkými okrajmi. Má červenú resp Modrá farba, vôbec nespôsobuje bolesť a ak je lokalizovaný na neprístupnom mieste (rektum, krčok maternice), môže byť úplne neviditeľný. A keďže prejde sám, primárny syfilis môže zostať bez liečby bez povšimnutia.

Druhým znakom primárneho ochorenia je zápal a zväčšenie lymfatických uzlín, pretože v nich sa na začiatku ochorenia koncentruje patogén. Spravidla sa cítia iba lymfatické uzliny v oblasti umiestnenia tvrdého chancre.

Ak je lokalizovaný na genitáliách, zapália sa uzliny v oblasti slabín, pri lokalizácii v ústnej dutine podčeľustné. V niektorých individuálnych prípadoch sa môže objaviť prvé znamenie - chancre atypická forma na koži.

Tabuľka číslo 1. Ako sa prejavuje syfilis na koži v primárnom štádiu a aké sú atypické prejavy chancre:

Atypické chancre je ťažké diagnostikovať, pretože sú podobné väčšine iných chorôb, ale skúsený venerológ bude schopný rozpoznať syfilitický chancre zápalom v blízkosti lymfatických uzlín:

• induratívny edém je sprevádzaný zápalom inguinálnych lymfatických uzlín;
• amygdalitída - cervikálna a submandibulárna;
• panaritium - lakeť.

Ako sa syfilis prejavuje na konci primárneho obdobia, závisí od stavu tela, ale vo väčšine prípadov je všetko obmedzené na tvrdé chancre a opuchnuté lymfatické uzliny.

Vo veľmi zriedkavé prípady a pri oslabenej imunite sa môžu vyskytnúť:

• bolesť hlavy;
• mierne zvýšenie teploty v rozmedzí 37,2 ° -37,5 ° C;
• príznaky hornej časti tela dýchací systém(ARVI).

Dôležité. Niektorí šťastlivci od narodenia majú individuálnu imunitu voči bledému treponému a nemôžu chytiť syfilis. To je ovplyvnené prítomnosťou špeciálneho typu proteínu v krvi, ktorý neutralizuje patogén.

Druhá etapa

Ako rýchlo sa prejavuje syfilis druhého štádia, možno s istotou povedať - nie viac ako tri mesiace po objavení sa primárneho chancre, ale ani skúsený lekár nepredpovedá jeho trvanie. Druhá fáza môže trvať dva až šesť rokov s periodickou zmenou exacerbácií a latentným priebehom.

Sekundárny syfilis je charakterizovaný rovnakou léziou kože ako v primárnom štádiu, ale bude sa líšiť vo vonkajších prejavoch.

Kožné prejavy pri syfilise druhej fázy:

1. Syfilitická roseola- najčastejší typ vyrážky druhej menštruácie. Vyzerá to ako zaoblená škvrna pravidelného tvaru s rozmazaným obrysom hraníc a hladkým povrchom. Farba - svetloružová, niekedy s modrastým odtieňom. Miestne umiestnenie roseoly sú boky trupu. Roseola zmizne sama, bez terapie, niekoľko týždňov po nástupe. V ojedinelých prípadoch môže mať tento kožný syfilis atypické prejavy – olupovanie na povrchu, opuch.
2. Syfilidový papulózny má vzhľad papuly správneho tvaru so suchým alebo vlhkým povrchom, niekedy s odlupovaním.
3. Syfilis pustulárny- škvrna kyanotického odtieňa s vysokou hustotou.
4. syfilitická leukoderma – tmavé škvrny zaoblené, rôznych veľkostí a priemerov, pre svoju podobnosť s čipkou sa nazývali „náhrdelník Venuše“. Tento príznak sa prejavuje iba vtedy, keď je narušený centrálny nervový systém.
5. Syfilitická alopécia- plešatosť, vzniká, keď sa do kože dostane bledý treponém, ktorý ničí vlasový folikul. Plešatosť môže byť malá ohnisková alebo difúzna. Alopécia má benígny priebeh a po vymenovaní adekvátnej vlasovej terapie sa úplne obnoví.

Všetky kožné vyrážky sprevádza sekundárny syfilis zápalové procesy v lymfatických uzlinách, ale nie v určitej oblasti, ako v primárnom štádiu, ale v celom tele (krk, slabiny, podpazušie, stehenné lymfatické uzliny).

Okrem kože postihuje sekundárny syfilis aj sliznice tela, ktoré sa prejavujú:

• erymatózna angína s poškodením mäkkého podnebia a mandlí;
• papulárna angína - papuly, ktoré sa menia na eróziu v hltane;
• pastulárna angína - hnisavé vyrážky na ústnej sliznici.
• faryngitída - porážka hlasivky s možnou stratou hlasu.

Sekundárny syfilis postupne postihuje všetky telesné systémy a vnútorné orgány:

1. Gastrointestinálny trakt - gastritída, dyskinéza.
2. Pečeň - porušenie v práci, zvýšenie veľkosti a bolesti.
3. Obličky - lipoidná nefróza.
4. CNS - zvýšená dráždivosť, poruchy spánku. V zriedkavých prípadoch meningitída.
5. Kostrový systém - periostitis, osteoperiostitis, bolesti končatín.

Dôležité. V niektorých prípadoch je diagnostikovaná latentná forma syfilisu, pri ktorej príznaky ochorenia úplne chýbajú a prítomnosť patogénu v tele sa zaznamená až po laboratórnej diagnostike.

Tretia etapa

Ako dlho trvá, kým sa objavia príznaky 3. štádia syfilisu?

Odpoveď je nejednoznačná, literárne zdroje hovoria o 6 rokoch od okamihu infekcie a moderné štúdie predlžujú obdobie zo 7 na 10 rokov. Tretie štádium je charakterizované sériou exacerbácií a dlhých latentných období, ktoré dosahujú až niekoľko rokov.

Tretie štádium syfilisu je posledné, pri ktorom dochádza k patologickým zmenám v celom tele a liečba nie je zameraná na zbavenie sa choroby, ale na udržanie stavu a zmiernenie príznakov pacienta.

Prejavy neskorého syfilisu - tuberkulózne a gumovité syfilidy:

1. Tuberkulózny syfilis má vzhľad uzla v hrúbke kože, do priemeru 7 mm a hustú štruktúru. Postupne začína vyčnievať nad kožu a získava červenkastý odtieň. Tuberkulózny syfilis sa vyznačuje vlnovitým prejavom a každý z uzlov je v určitom štádiu vývoja. V čase dozrievania má formu vredu, ktorý sa môže hojiť niekoľko mesiacov a zanecháva za sebou zjazvené tkanivo. K opätovnému vytvoreniu uzla nedochádza na rovnakom mieste.
2. Syfilitická guma alebo gumovitý syfilid terciárneho syfilisu - nodulárny útvar v podkožného tkaniva. Gumma má jedinú lokalizáciu s prevládajúcou lokalizáciou v oblasti čela, dolnej časti nohy, kolien a lakťových kĺbov. Na začiatku vývoja má guma pohyblivosť, ale po zväčšení sa priľne k susedným tkanivám a pohyblivosť sa stratí. Postupne sa objavuje syfilitická guma s odtokom želatínovej tekutiny, ktorá má formu vredu s nekrotickým jadrom.

Nebezpečenstvo terciárneho obdobia spočíva v tom, že syfilidy postihujú nielen kožu, ale aj:

• chrupavkové a kostné tkanivo;
• plavidlá;
• svaly;
• mäkké tkanivá;
• vnútorné orgány.

Ako dlho sa syfilis objavuje na vnútorných orgánoch s terciárnym syfilisom? Spravidla je to 10-12 rokov po infekcii. V 95% prípadov terciárneho syfilisu je postihnutý kardiovaskulárny systém a centrálny nervový systém. Neliečený syfilis v treťom štádiu vedie k nevyhnutnej smrti.

Dôležité. Vonkajšie prejavy syfilis - vredy sú nebezpečné pre ostatných. Tekutina, ktorá z nich vyteká, je zdrojom infekcie.

Komplikácie všetkých štádií syfilisu

Tabuľka číslo 2. Komplikácie všetkých štádií syfilisu:

Terapia syfilisu

Pred predpísaním liečby syfilisom je potrebné úplné potvrdenie diagnózy, pretože ochorenie je z hľadiska symptómov podobné nielen pohlavne prenosným chorobám, ale aj iným ochoreniam, ktoré nesúvisia s genitourinárny systém. Napríklad syfilitický zápal mandlí je podobný bežnému zápalu krčných mandlí, kožné vyrážky sekundárneho syfilisu - rubeola resp. alergické reakcie, tvrdý chancre na genitáliách - genitálny herpes.

Diagnostické činnosti zahŕňajú:

• externé vyšetrenie na zistenie kožných syfilidov;
• RW diagnostika - Wassermanova reakcia;
• enzýmová imunoanalýza - ELISA;
• pasívna aglutinačná reakcia - RPHA;
• polymerázová reakcia - PCR.

Po kompletnej diagnóze venereológ predpíše terapiu a sleduje liečbu. Trvanie terapie závisí od štádia ochorenia - primárny syfilis sa lieči do 3 mesiacov a sekundárne štádium v ​​závislosti od zanedbania do 2 rokov. Hlavným smerom v terapii je použitie antibakteriálnych látok, proti ktorým je bledý treponém citlivý.

Tabuľka číslo 3. Antibakteriálne látky na liečbu syfilisu:

Dôležité. Liečba syfilisu ľudové metódy neprijateľné, môže viesť ku komplikáciám a smrti. Môže sa použiť iba ako doplnková terapia na udržanie tela a zmiernenie príznakov.

Ochorenie sa považuje za úplne vyliečené, ak po antibiotickej liečbe opakované testy ukázali negatívne výsledky alebo ak je titer protilátok štyrikrát nižší ako počiatočná diagnóza.

Čo je recidíva

Syfilis je ochorenie, ktoré je ťažké diagnostikovať ako úplne vyliečené. Zbavenie sa choroby je možné spoľahlivo potvrdiť až po niekoľkých mesiacoch pomocou kontrolných testov.

A predtým, po kurze terapie a absencii symptómov, sa choroba môže vrátiť, takéto prípady sa nazývajú relaps syfilisu. To znamená, že pôvodca ochorenia nebol terapiou úplne zničený.

Je ťažké povedať, ako a po akom množstve sa syfilis objaví v relapse, všetko závisí od stavu imunity a od koncentrácie patogénu zostávajúceho v tele, môže to byť mesiac alebo niekoľko. Tiež môže byť reinfekcia ktoré treba odlíšiť recidívou choroby.

Tabuľka č. 4. Rozdiel medzi relapsom a reinfekciou:

Video v tomto článku ukazuje, ako správne diagnostikovať syfilis pomocou laboratórnych testov.

Často kladené otázky lekárovi

Chancre alebo nie

Dobré popoludnie, pred týždňom som si všimol tesnenie v oblasti ohanbia, po stlačení vyčnievala číra tekutina, ale rana sa už niekoľko dní nezahojila. Toto môže byť primárny príznak syfilisu - chancre.

Dobrý deň, áno je to celkom možné, ale bez vyšetrenia u venerológa sa to nedá potvrdiť ani vyvrátiť. Kontaktujte najbližšiu pohlavnú ambulanciu a nechajte sa otestovať.

Ako dlho trvá, kým sa prejaví syfilis?

Dobrý deň, ako a po akom čase sa objaví syfilis po nechránenom styku? O svojom súčasnom partnerovi veľmi pochybujem, hoci tvrdí, že je s ním všetko v poriadku.

Dobré popoludnie, po akom čase sa objavia prvé príznaky ochorenia, závisí len od vašej imunity. Toto obdobie sa môže meniť od 10 do 90 dní, ale priemer je 20-45 dní. Primárnym znakom syfilisu je novotvar vo forme vredu alebo erózie.

Bude sa nachádzať v mieste infekcie, t.j. na genitáliách, ak došlo k orálnemu sexu - v ústnej dutine a pri análnom sexe - v konečníku alebo v konečníku. Ak o svojom partnerovi pochybujete, nečakajte na prejav choroby, ale vyhľadajte radu lekára. S najväčšou pravdepodobnosťou vám bude ponúknutá profylaktická liečba.

Syfilis v ústach

Dobré popoludnie, v ústach (vnútorný povrch líc) som našiel malé biele útvary. Pri stlačení nebolí a neobťažujú. Môže to byť syfilis? Ide o to, že pred dvoma týždňami som mal orálny sex s neznámou osobou, ktorú som už nevidel a nemôžem vedieť, či je chorý alebo nie. A analýza neukáže nič, pretože mesiac ešte neuplynul.

Dobrý deň, výskyt tvrdého chancre v ústnej dutine je celkom možný, ale podľa vášho popisu to vyzerá skôr na stomatitídu. Je pre vás lepšie poradiť sa so zubným lekárom.