Hysterektómia alebo odstránenie maternice je pomerne bežná operácia, ktorá sa vykonáva podľa určitých indikácií. Podľa štatistík túto operáciu podstúpila asi tretina žien, ktoré prekročili hranicu 45 rokov.

A, samozrejme, hlavná otázka, ktorá znepokojuje pacientov, ktorí boli operovaní alebo sa pripravujú na operáciu, je: „Aké následky môžu byť po odstránení maternice“?

Pooperačné obdobie

Ako viete, časové obdobie, ktoré trvá od dátumu chirurgického zákroku po obnovenie pracovnej kapacity a wellness nazývané pooperačné obdobie. Hysterektómia nie je výnimkou. Obdobie po operácii je rozdelené na 2 „čiastkové obdobia“:

• skoro
• neskoré pooperačné obdobie

V skorom pooperačnom období je pacient v nemocnici pod dohľadom lekárov. Jeho trvanie závisí od operačného prístupu a Všeobecná podmienka pacient po operácii.

• Po operácii na odstránenie maternice a / alebo príveskov. ktorá bola vykonaná buď vaginálne alebo rezom na prednej brušnej stene, pacientka zostáva na gynekologickom oddelení 8-10 dní, po uplynutí dohodnutej doby sa stehy odstránia.
• Po laparoskopickej hysterektómii je pacientka prepustená po 3-5 dňoch.

Prvý deň po operácii

Obzvlášť ťažké sú prvé pooperačné dni.

Bolesť - počas tohto obdobia žena cíti výraznú bolesť vo vnútri brucha aj v oblasti stehov, čo nie je prekvapujúce, pretože vonku aj vnútri je rana (len si pamätajte, aké bolestivé je, ak ste si omylom porezali prst). Na zmiernenie bolesti sú predpísané nenarkotické a narkotické lieky proti bolesti.

Dolné končatiny zostávajú ako pred operáciou v kompresné pančuchy alebo bandážované elastické obväzy (prevencia tromboflebitídy).

Aktivita – chirurg dodržiava aktívny manažment pacienta po operácii, čo znamená skoré vstávanie z postele (po laparoskopii po niekoľkých hodinách, po laparotómii po dni). Motorická aktivita „zrýchľuje krv“ a stimuluje črevá.

Diéta - prvý deň po hysterektómii je predpísaná šetriaca strava, v ktorej sú bujóny, pyré a tekutina (slabý čaj, nesýtená minerálna voda, ovocné nápoje). Takýto liečebný stôl jemne stimuluje črevnú motilitu a prispieva k jeho skorému (1-2 dni) samovyprázdneniu. Nezávislá stolica naznačuje normalizáciu čriev, čo si vyžaduje prechod na bežné jedlo.

Brucho po odstránení maternice zostáva bolestivé alebo citlivé 3-10 dní, čo závisí od prahu bolesti pacientky. Treba si uvedomiť, že čím je pacientka po operácii aktívnejšia, tým rýchlejšie sa jej stav obnoví a tým menšie je riziko možných komplikácií.

Liečba po operácii

• Antibiotiká - zvyčajne preventívny účel je predpísaná antibiotická terapia, pretože vnútorné orgány pacienta počas operácie boli v kontakte so vzduchom, a teda s rôznymi infekčnými agens. Priebeh antibiotík trvá v priemere 7 dní.
• Antikoagulanciá - tiež v prvých 2-3 dňoch sú predpísané antikoagulanciá (riedidlá krvi), ktoré sú určené na ochranu pred trombózou a rozvojom tromboflebitídy.
• Intravenózne infúzie - počas prvých 24 hodín po vykonaní hysterektómie infúzna terapia(intravenózna kvapkacia infúzia roztokov) za účelom doplnenia objemu cirkulujúcej krvi, keďže operácia je takmer vždy sprevádzaná výraznou stratou krvi (objem straty krvi pri nekomplikovanej hysterektómii je 400-500 ml).

Priebeh skorého pooperačného obdobia sa považuje za hladký, ak nie sú žiadne komplikácie.

Včasné pooperačné komplikácie zahŕňajú:

• zápal pooperačnej jazvy na koži (sčervenanie, opuch, hnisavý výtok z rany a dokonca divergencia švov);
• problémy s močením (bolesť alebo kŕče pri močení) spôsobené traumatickou uretritídou (poškodenie sliznice močovej trubice);
• krvácanie rôznej intenzity, vonkajšie (z pohlavného traktu), ako aj vnútorné, čo poukazuje na nedostatočnú hemostázu počas operácie (výtok môže byť tmavý alebo šarlátový, prítomné sú krvné zrazeniny);
• pľúcna embólia je nebezpečná komplikácia, ktorá vedie k zablokovaniu vetví alebo samotnej pľúcnej tepny, ktorá je plná pľúcna hypertenzia v budúcnosti vývoj zápalu pľúc a dokonca aj smrť;
• peritonitída - zápal pobrušnice, ktorý prechádza do iných vnútorných orgánov, je nebezpečný pre rozvoj sepsy;
• hematómy (modriny) v oblasti stehu.

Krvavé problémy po odstránení maternice typom "mazanice" sú vždy pozorované, najmä v prvých 10 - 14 dňoch po operácii. Tento príznak v dôsledku hojenia stehov v oblasti pahýľa maternice alebo v oblasti vagíny. Ak sa u ženy po operácii zmenil charakter výtoku:

• sprevádzaný nepríjemným hnilobným zápachom
• farba pripomína mäsové šupky

mali by ste sa okamžite poradiť s lekárom. Možno došlo k zápalu stehov vo vagíne (po hysterektómii alebo vaginálnej hysterektómii), ktorý je spojený s rozvojom peritonitídy a sepsy. Krvácanie po operácii z genitálneho traktu je veľmi poplachový signál a vyžaduje si druhú laparotómiu.

Infekcia stehov

V prípade infekcie pooperačné šitie stúpa všeobecná teplota telo, zvyčajne nie vyššie ako 38 stupňov. Stav pacienta spravidla netrpí. Predpísané antibiotiká a liečba stehmi úplne postačujú na zastavenie tejto komplikácie. Prvýkrát sa pooperačný obväz mení s ošetrením rany na druhý deň po operácii, potom sa preväz preväzuje každý druhý deň. Je vhodné ošetriť stehy roztokom Curiosinu (10 ml 350-500 rubľov), ktorý poskytuje mäkké hojenie a zabraňuje tvorbe keloidnej jazvy.

K rozvoju peritonitídy častejšie dochádza po hysterektómii vykonanej podľa núdzových indikácií, napríklad po nekróze myomatózneho uzla.

• Stav pacienta sa rýchlo zhoršuje
• Teplota "vyskočí" na 39 - 40 stupňov
• Syndróm výraznej bolesti
• Príznaky peritoneálneho podráždenia sú pozitívne
• V tejto situácii sa vykonáva masívna antibiotická terapia (vymenovanie 2-3 liekov) a infúzia soľných a koloidných roztokov
• Ak konzervatívna liečba neúčinkuje, chirurgovia idú na relaparotómiu, odstránia pahýľ maternice (v prípade amputácie maternice), vymyjú brušnú dutinu antiseptickými roztokmi a nainštalujú drenáž

Vykonaná hysterektómia trochu mení zaužívaný životný štýl pacientky. Pre rýchle a úspešné zotavenie po operácii dávajú lekári pacientom množstvo konkrétnych odporúčaní. Ak skoré pooperačné obdobie prebiehalo hladko, potom by sa na konci pobytu ženy v nemocnici mala okamžite postarať o svoje zdravie a predchádzať dlhodobým následkom.

Dobrou pomocou v neskorom pooperačnom období je nosenie obväzu. Odporúča sa najmä ženám v premenopauzálnom veku, ktoré majú v anamnéze veľa pôrodov alebo pacientom s oslabeným bruškom. Existuje niekoľko modelov takéhoto nosného korzetu, mali by ste si vybrať presne ten model, v ktorom žena nepociťuje nepohodlie. Hlavnou podmienkou pri výbere obväzu je, že jeho šírka by mala presahovať jazvu aspoň o 1 cm nad a pod (ak bola vykonaná dolná stredná laparotómia).

Výtok po operácii trvá 4 až 6 týždňov. Do jedného a pol, a najlepšie do dvoch mesiacov po hysterektómii, by žena nemala zdvíhať závažia väčšie ako 3 kg a vykonávať ťažkú ​​fyzickú prácu, inak hrozí, že sa rozíde. vnútorné švy a brušné krvácanie. sexuálny život počas určeného obdobia je tiež zakázané.

Na posilnenie svalov vagíny a panvového dna sa odporúča vykonávať špeciálne cvičenia pomocou vhodného simulátora (perineum). Je to simulátor, ktorý vytvára odpor a zabezpečuje účinnosť takejto intímnej gymnastiky.

Popísané cviky (Kegelove cviky) dostali svoje meno od gynekológa a vývojára intímnej gymnastiky. Musíte urobiť aspoň 300 cvičení denne. Dobrý tonus svalstva pošvy a panvového dna zabraňuje prolapsu stien pošvy, prolapsu pahýľa maternice v budúcnosti, ako aj vzniku takého nepríjemného stavu, akým je inkontinencia moču, s ktorou sa stretávajú takmer všetky ženy v menopauze.

Športovanie po hysterektómii nie je zaťažujúce fyzické cvičenie v podobe jogy, bodyflexu, pilatesu, formovania, tanca, plávania. Vyučovanie môžete začať až 3 mesiace po operácii (ak bola úspešná, bez komplikácií). Je dôležité, aby telesná výchova v obdobie zotavenia robil potešenie, ale nevyčerpal ženu.

Do 1,5 mesiaca po operácii je zakázané kúpať sa, navštevovať sauny, kúpele a plávať v otvorenej vode. Pokiaľ dochádza k škvrnám, mali by ste používať hygienické vložky, ale nie tampóny.

Dôležité v pooperačnom období je správna výživa. Aby ste predišli zápche a tvorbe plynov, mali by ste konzumovať viac tekutín a vlákniny (zelenina, ovocie v akejkoľvek forme, celozrnné pečivo). Odporúča sa vzdať kávy a silného čaju a samozrejme alkoholu. Jedlo by malo byť nielen obohatené, ale malo by obsahovať potrebné množstvo bielkovín, tukov a sacharidov. Väčšinu kalórií, ktoré by žena mala prijať ráno. Budete sa musieť vzdať svojich obľúbených vyprážaných, mastných a údených jedál.

Celková doba práceneschopnosti (vrátane času stráveného v nemocnici) je od 30 do 45 dní. Ak sa vyskytnú nejaké komplikácie, práceneschopnosť prirodzene rozšírené.

Hysterektómia: čo ďalej?

Vo väčšine prípadov ženy po operácii čelia problémom psycho-emocionálnej povahy. Je to spôsobené prevládajúcim stereotypom: neexistuje maternica, čo znamená, že neexistuje hlavný ženský rozlišovací znak, respektíve - nie som žena.

V skutočnosti nie je všetko tak. Koniec koncov, nielen prítomnosť maternice určuje ženskú podstatu. Aby sa zabránilo rozvoju depresie po operácii, otázka hysterektómie a života po nej by sa mala študovať čo najdôkladnejšie. Po operácii môže manžel poskytnúť výraznú podporu, pretože navonok sa žena nezmenila.

Obavy zo zmien vzhľadu:

• zvýšený rast vlasov na tvári
• znížená sexuálna túžba
• nabrať váhu
• zmena hlasu a pod.

sú pritiahnuté za vlasy, a preto ich možno ľahko prekonať.

Sex po hysterektómii

Sexuálny styk prinesie žene rovnaké potešenie, pretože všetko citlivé oblasti nachádza sa nie v maternici, ale vo vagíne a vonkajších genitáliách. Ak sú vaječníky zachované, potom fungujú ďalej ako predtým, to znamená, že vylučujú potrebné hormóny, najmä testosterón, ktorý je zodpovedný za sexuálnu túžbu.

V niektorých prípadoch si ženy dokonca všimnú zvýšenie libida, čo je uľahčené zbavením sa bolesti a iných problémov spojených s maternicou, ako aj psychologickým momentom - strach z nechceného tehotenstva zmizne. Orgazmus po amputácii maternice nikam nezmizne a niektoré pacientky ho prežívajú svetlejšie. Ale výskyt nepohodlia a dokonca aj bolesti počas pohlavného styku nie je vylúčený.

Tento bod sa týka tých žien, ktoré majú hysterektómiu (jazva vo vagíne) alebo radikálnu hysterektómiu (Wertheimova operácia), pri ktorej je časť vagíny vyrezaná. Ale tento problém je úplne riešiteľný a závisí od miery dôvery a vzájomného porozumenia partnerov.

Jedným z pozitívnych aspektov operácie je absencia menštruácie: žiadna maternica - žiadne endometrium - žiadna menštruácia. Odpustite si teda kritické dni a problémy s nimi spojené. Ale stojí za to urobiť rezerváciu, zriedka, ale u žien, ktoré podstúpili operáciu na amputáciu maternice so zachovaním vaječníkov, môže byť v dňoch menštruácie mierne špinenie. Táto skutočnosť sa vysvetľuje jednoducho: po amputácii zostáva pahýľ maternice, a teda aj malé endometrium. Preto by ste sa nemali báť takýchto alokácií.

Strata plodnosti

Osobitnú pozornosť si zasluhuje otázka straty reprodukčnej funkcie. Prirodzene, keďže neexistuje maternica - miesto pre plod, tehotenstvo je nemožné. Veľa žien dáva túto skutočnosť do kolónky výhod hysterektómie, ale ak je žena mladá, je to určite mínus. Lekári pred ponukou na odstránenie maternice starostlivo vyhodnotia všetky rizikové faktory, preštudujú si anamnézu (najmä prítomnosť detí) a ak je to možné, pokúsia sa orgán zachrániť.

Ak to situácia dovolí, žene sa buď odstránia myómy (konzervatívna myomektómia), alebo sa nechajú vaječníky. Aj s chýbajúcou maternicou, ale zachovanými vaječníkmi sa žena môže stať matkou. IVF a náhradné materstvo - skutočným spôsobom riešenie problémov.

Šitie po odstránení maternice

Šev na prednej brušnej stene znepokojuje ženy nie menej ako iné problémy spojené s hysterektómiou. Vyhnite sa tomu kozmetická vada pomôže laparoskopická operácia alebo priečny rez brucha v dolnom úseku.

adhezívny proces

Akýkoľvek chirurgický zákrok v brušnej dutine je sprevádzaný tvorbou adhézií. Adhézie sú vlákna spojivového tkaniva, ktoré sa tvoria medzi pobrušnicou a vnútornými orgánmi alebo medzi orgánmi. Takmer 90% žien trpí adhezívna choroba po hysterektómii.

Násilné zavedenie do brušnej dutiny je sprevádzané poškodením (disekcia pobrušnice), ktorá má fibrinolytickú aktivitu a poskytuje lýzu fibrinózneho exsudátu, lepenie okrajov vypreparovaného pobrušnice.

Pokus o uzavretie oblasti peritoneálnej rany (šitie) narušuje proces topenia skorých fibrínových usadenín a podporuje zvýšenú tvorbu adhézie. Proces tvorby adhézií po operácii závisí od mnohých faktorov:

• trvanie operácie;
• objem chirurgickej intervencie (čím traumatickejšia je operácia, tým vyššie je riziko tvorby adhézií);
• strata krvi;
• vnútorné krvácanie, dokonca aj únik krvi po operácii (resorpcia krvi vyvoláva tvorbu zrastov);
• infekcia (vývoj infekčných komplikácií v pooperačnom období);
• genetická predispozícia (čím viac sa produkuje geneticky podmienený enzým N-acetyltransferáza, ktorý rozpúšťa fibrínové usadeniny, tým nižšie je riziko adhezívneho ochorenia);
• astenická postava.

• bolesť (trvalá, resp periodická bolesť spodná časť brucha)
• poruchy močenia a defekácie
• plynatosť. dyspeptické príznaky.

Aby sa zabránilo tvorbe zrastov v skorom pooperačnom období, sú predpísané:

• antibiotiká (potláčajú zápalové reakcie v brušnej dutine)
• antikoagulanciá (riedia krv a zabraňujú tvorbe zrastov)
• fyzická aktivita už v prvý deň (otočky do strán)
• skorý začiatok fyzioterapie (ultrazvuk alebo elektroforéza s enzýmami: Lidase, Hyaluronidase, Longidase a ďalšie).

Správne vedená rehabilitácia po hysterektómii zabráni nielen tvorbe zrastov, ale aj ďalším následkom operácie.

Menopauza po hysterektómii

Jedným z dlhodobých následkov operácie na odstránenie maternice je menopauza. Aj keď, samozrejme, každá žena skôr či neskôr príde na tento míľnik. Ak sa počas operácie odstránila iba maternica a zachovali sa prívesky (trubice s vaječníkmi), potom nastane nástup menopauzy prirodzene, teda vo veku, v ktorom je telo ženy „naprogramované“ geneticky.

Mnohí lekári sú však toho názoru, že po chirurgickej menopauze sa symptómy menopauzy vyvinú v priemere o 5 rokov skôr, ako sa plánovalo. Presné vysvetlenia tohto javu ešte neboli nájdené, predpokladá sa, že prísun krvi do vaječníkov po hysterektómii sa trochu zhoršuje, čo ovplyvňuje ich hormonálnu funkciu.

Ak si totiž spomenieme na anatómiu ženského reprodukčného systému, vaječníky sú väčšinou zásobované krvou z maternicových ciev (a, ako viete, maternicou prechádzajú pomerne veľké cievy, maternicové tepny).

Aby sme pochopili problémy menopauzy po operácii, stojí za to rozhodnúť o lekárskych pojmoch:

• prirodzená menopauza – zastavenie menštruácie v dôsledku postupného zániku hormonálnej funkcie pohlavných žliaz (pozri menopauza u žien)
• umelá menopauza - zastavenie menštruácie (chirurgické - odstránenie maternice, medicínske - potlačenie funkcie vaječníkov hormonálnymi liekmi, ožarovanie)
• chirurgická menopauza - odstránenie maternice aj vaječníkov

Ženy znášajú chirurgickú menopauzu ťažšie ako prirodzenú, je to spôsobené tým, že pri prirodzenej menopauze vaječníky hneď neprestanú produkovať hormóny, ich produkcia sa postupne, v priebehu niekoľkých rokov, až zastaví.

Po odstránení maternice s prílohami prechádza telo ostrou hormonálnou reštrukturalizáciou, pretože syntéza pohlavných hormónov sa náhle zastavila. Chirurgická menopauza je preto oveľa náročnejšia, najmä ak je žena v plodnom veku.

Príznaky chirurgickej menopauzy sa objavia do 2-3 týždňov po operácii a príliš sa nelíšia od príznakov prirodzenej menopauzy. Ženy sa obávajú prvých príznakov menopauzy:

V prípade odstránenia maternice aj vaječníkov je potrebné naordinovať hormonálnu substitučnú liečbu najmä tým ženám, ktoré majú menej ako 50 rokov. Na tento účel sa využívajú ako estrogény, tak gestagény a tiež testosterón, ktorý sa väčšinou tvorí vo vaječníkoch a zníženie jeho hladiny vedie k oslabeniu libida.

Ak bola maternica s prílohami odstránená z dôvodu veľkých myomatóznych uzlín, potom je predpísané nasledovné:

• estrogénová monoterapia v kontinuálnom režime, používaná ako tablety na perorálne podávanie (Ovestin, Livial, Proginova a iné),
• prostriedky vo forme čapíkov a mastí na liečbu atrofickej kolpitídy (Ovestin),
• a prípravky na vonkajšie použitie (Estrogel, Divigel).

Ak bola vykonaná adnexálna hysterektómia pre vnútornú endometriózu:

• vykonávať liečbu estrogénmi (kliana, proginova)
• spolu s gestagénmi (potlačenie aktivity spiacich ložísk endometriózy)

Hormonálna substitučná liečba by sa mala začať čo najskôr, po 1 až 2 mesiacoch po hysterektómii. Hormonálna liečba výrazne znižuje riziko kardiovaskulárnych ochorení, osteoporózy a Alzheimerovej choroby. Hormonálna substitučná liečba však nemusí byť predpísaná vo všetkých prípadoch.

Kontraindikácie hormonálnej liečby sú:

• rakovina prsníka;
• chirurgický zákrok na rakovinu maternice;
• patológia žíl dolných končatín(tromboflebitída, tromboembolizmus);
• závažná patológia pečene a obličiek;
• meningióm.

Dĺžka liečby je od 2 do 5 rokov alebo viac. Bezprostredne po začatí liečby by ste nemali očakávať okamžité zlepšenie a vymiznutie symptómov menopauzy. Čím dlhšia je hormonálna substitučná liečba, tým menej výrazné sú klinické prejavy.

Iné dlhodobé účinky

Jedným z dlhodobých následkov hysteroviektómie je rozvoj osteoporózy. Na toto ochorenie sú náchylní aj muži, no častejšie ním trpí nežné pohlavie (pozri príznaky, príčiny osteoporózy). pripojený túto patológiu s poklesom tvorby estrogénu, preto je u žien osteoporóza častejšie diagnostikovaná v období pred a po menopauze (pozri lieky na menopauzu).

Osteoporóza je chronické ochorenie náchylné na progresiu a je spôsobené metabolickými poruchami kostry, ako je vyplavovanie vápnika z kostí. V dôsledku toho sa kosti stávajú tenšie a krehkejšie, čo zvyšuje riziko zlomenín. Osteoporóza je veľmi zákerné ochorenie, dlho prebieha skryto a odhalí sa až v pokročilom štádiu.

Najčastejšími zlomeninami sú telá stavcov. Okrem toho, ak je poškodený jeden stavec, neexistuje žiadna bolesť ako taká, výrazný bolestivý syndróm je charakteristický pre súčasnú zlomeninu niekoľkých stavcov. Útlak chrbtice a zvýšená lámavosť kostí vedie k zakriveniu chrbtice, zmenám držania tela a zníženiu výšky. Ženy s osteoporózou sú náchylné na traumatické zlomeniny.

Ochoreniu sa dá ľahšie predchádzať ako liečiť (pozri. moderná liečba osteoporóza), preto je po amputácii maternice a vaječníkov predpísaná náhrada hormonálna terapia, ktorý brzdí vyplavovanie vápenatých solí z kostí.

Výživa a fyzická aktivita

Musíte tiež dodržiavať určitú diétu. Diéta by mala obsahovať:

• mliečne výrobky
• všetky druhy kapusty, orechy, sušené ovocie (sušené marhule, sušené slivky)
• strukovín, zeleniny a ovocia čerstvé, zelené
• mali by ste obmedziť príjem soli (podporuje vylučovanie vápnika obličkami), kofeínu (káva, Coca-Cola, silný čaj) a vzdať sa alkoholických nápojov.

Cvičenie môže byť nápomocné pri prevencii osteoporózy. Fyzické cvičenie zvyšuje svalový tonus, zvyšuje pohyblivosť kĺbov, čo znižuje riziko zlomenín. Vitamín D hrá dôležitú úlohu v prevencii osteoporózy. rybí olej a ultrafialovým žiarením. Užívanie vápnika-D3 Nycomed v kúrach trvajúcich 4 až 6 týždňov kompenzuje nedostatok vápnika a vitamínu D3 a zvyšuje hustotu kostí.

Vaginálny prolaps

Ďalším dlhodobým dôsledkom hysterektómie je vynechanie/prolaps (prolaps) vagíny.

• Po prvé, prolaps je spojený s traumou panvového tkaniva a podporného (väzivového) aparátu maternice. Navyše, čím väčší je objem operácie, tým vyššie je riziko prolapsu stien vagíny.
• Po druhé, prolaps vaginálneho kanála je spôsobený zostupom susedných orgánov do uvoľnenej malej panvy, čo vedie k cystokéle (vynechanie močového mechúra) a rektokéla (prolaps konečníka).

Aby sa predišlo tejto komplikácii, odporúča sa žene vykonávať Kegelove cvičenia a obmedziť ťažké zdvíhanie, najmä v prvých 2 mesiacoch po hysterektómii. V pokročilých prípadoch sa robí operácia (plastika pošvy a jej fixácia v malej panve spevnením väzivového aparátu).

Hysterektómia nielenže neovplyvňuje dĺžku života, ale dokonca zlepšuje jeho kvalitu. Mnohé ženy, ktoré sa zbavili problémov spojených s ochorením maternice a / alebo príloh, navždy zabudli na antikoncepciu. Viac ako polovica pacientov zaznamenala emancipáciu a zvýšené libido.

Invalidita po odstránení maternice nie je priznaná, pretože operácia neznižuje schopnosť ženy pracovať. Skupina zdravotného postihnutia je priradená iba v prípade ťažkej patológie maternice, keď hysterektómia znamenala ožarovanie alebo chemoterapiu, čo výrazne ovplyvnilo nielen schopnosť pracovať, ale aj zdravie pacienta.

Pôrodník-gynekológ Anna Sozinová

Všetkým, ktorí sa stretli s podobnými problémami, prajem pekný deň. Neverte tomu, milé ženy, ale ja som manžel z tej istej ako vy, ktorý podstúpil podobnú operáciu. A píšem vám, aby ste neklesali na duchu, pretože ste to najkrajšie, čo Boh stvoril. Za posledného pol roka moja manželka absolvovala už tri operácie, nerátajúc chemoterapiu a ešte jednu, ktorú treba urobiť, hoci histologický rozbor nič neukázal. Sme z Kazachstanu a moja manželka má len 40 rokov a toto je skúška, ktorú znášame osudom. Prvá operácia na súkromnej izraelskej klinike na odstránenie vaječníka vyzerala dobre, podľa histológie druhú predpísali na onkológii. Radikálna operácia opäť vyzerala dobre, bol prepustený s teplotou 37,3 a miernymi bolesťami v dutine. Po 3 dňoch sa bolesti zväčšili, vysvetlili nám, že je to možné, lebo operácia nie je jednoduchá, predpísali liek Tramadol, ktorý som jej napichoval ešte 5 dní. Zavolali záchranku a odmietli hospitalizovať, v našej dobe sa z pacientov s takouto diagnózou, žiaľ, už nestanú ľudia. Ďalšie 2 dni nás vozili z jednej kancelárie do druhej v ankalológii so záchvatmi bolesti bez stanovenia diagnózy. A viete čo, moja žena bola operovaná v ten istý deň, ako sme prišli na odporúčanie do inej nemocnice. Operácia prebehla znova, zdá sa, že je to normálne, ale teraz inkontinencia moču. A ten, ktorý ma trápil celý týždeň po radikálnej operácii, ktorú odstránili. Ako je to, že? Len si predstavte, koľko toho musela vydržať pol roka týchto skúšok a je mladá. A znova poviem, peniaze nehrajú žiadnu úlohu v tejto oblasti tela, či už ste rovnaký alebo nie. Strávili sme veľa a napísal som vám dôsledky. Posilnite sa, milé dámy, nestrácajte odvahu a neverte neovereným zdrojom. S veľkou úctou k vám všetkým, Nikolay.

Ak to niekomu pomôže, napíšem svoje skúsenosti, operácia bola robená pred 10 rokmi, myóm maternice, (vtedy to bolo 40 rokov) vaječníky už nefungovali, takže aj tie boli odstránené. Operácia bola komplikovaná, šitie v slabinách (za čo špeciálne ďakujem) rehabilitácia trvala 3,5 mesiaca, veľa liekov....a ťažká depresia, s plačom a odporom sa operácia zhodovala s výpoveďou v práci .... ďakujem, že mám nablízku môjho milovaného manžela a deti .... Nemohol som sa ovládať, nemohol som pochopiť, prečo som sa stal takým? Gynekológ všetko vysvetlil, že je potrebné užívať hormóny, predpísal estrofem (obsahuje 2 ml estradiolu), teraz ho už nevyrábajú.(Nahradené Proginovou) Vieš, ani som si nevedela predstaviť, že si môžeš zlepšiť morálku liekmi ... a rozhovor pre Nová práca prešiel sebavedomo, v strachu, že priberie na harmóniách, začal vchádzať telocvičňa 2x do tyzdna na 1,5-2 hodiny.... skusila som sa ist cez obed len tak prechadzat, zacala som si sledovat stravu, tak som nerozmazala...dokonca som sa aj nabalila, hoci mam sklony k nadvahe ! vo všeobecnosti sú všetky dievčatá vo vašich rukách a vo vašej hlave! Som za to, že všetko sa dá prežiť, so všetkým sa dá vyrovnať, ako sa ľutovať a nosiť časovanú bombu. Zdravie všetkým, veľa šťastia všetkým, milujte sa, starajte sa a vedzte, že tam život nekončí, len mi verte!

DIEVČATÁ, NIKDY NESÚHLASÍTE S NK ODSTRÁNENÍM MATERICE A VAJEČNÍKOV. ETG JE ŠÍLENÉ, ŽE ICH NETREBA. LEN AK RAKOVINA A MY ZACHRÁŇUJEME ŽIVOT MOŽNO A STOJÍ ZA ODSTRÁNENIE.
UMRIEM PO TAKEJTO OPERACI, KORUNOVAL SOM SORS. POCIT KONCA ŽIVOTA. TOTO JE PEKLO.
KAŽDÝ DEŇ ĽUTUJEM, ŽE SOM CHODIL K CHIRURGOM.

Úplne súhlasím. Som taký blázon, že súhlasím. Niečo sa stalo v mojej hlave. A teraz nejaké muky a veľa peňazí na uľahčenie života. Sen je preč. Neviem čo robiť?

Mám podobnú operáciu. Prvé myšlienky boli o menejcennosti. Teraz sa na to začínam pozerať pozitívne. Hlavná vec je, že žijem. Chodím spať o 22:00 spať. Je potešujúce, že moja mama žije po tej istej operácii už 35 rokov. Teraz má 77 rokov. Je energická. Zúčastnite sa lesníckeho cvičenia. Buďme optimisti. Je to jednoduchšie.

Je lepšie zomrieť na rakovinu, ako žiť bez sily, radosti, nádeje a lásky.

A kde si prišiel na to, že extirpácia je potrebná, ak len rakovina? Existujú prípady, keď dochádza k silnému život ohrozujúcemu krvácaniu, pekelným každodenným bolestiam, ktoré pripravujú mladé ženy o prácu a jednoducho zasahujú do normálnych intímnych vzťahov! A niekedy je situácia taká komplikovaná, že problémy sú všade - sú myómy a cysty na oboch vaječníkoch a endometrióza a adenomyóza a navyše hydrosactosalpinx, ako v mojom prípade. Vďaka Bohu som stretol úžasného lekára-operátora a oslobodil ma od tejto hroznej choroby. Mám 36, tehotenstvo sa nijako nedostavilo, aj keď som sa celý čas liečila ... ... ale aj tak som šťastná, že už som zdravá. Neváhajte, ak ponúkajú extirpáciu s prílohami, hlavnou vecou je byť zdravý a prinášať radosť svojej rodine a ostatným! Všetko je už pozadu, nie sú tam žiadne hormóny navyše, nie sú žiadne problémy.

Okrem toho, VŠETKO nám klame. Všetky ženské choroby sa dajú vyliečiť červenou kefou a šťavou z kalina. A buď čistý ako dievča. A vystrašia nás a odrežú orgány. Lekári sú väčšinou muži. Nevedia o našom utrpení a nestarajú sa o nás, po 20 rokoch nie sme ľudia, ale smeti.

Povedz. Operácia bola vykonaná v novembri 2011. Podľa medu. indikácie (myóm). Operácia bola brušná ( kozmetický šev od pupka po slabiny), odrezali uplne vsetko okrem vajecnikov (bola tam resekcia). Zdravie sa zlepšilo, ale vyskytli sa také vedľajšie účinky: 1. Hrbolčeky v šve (hrbole). Chirurg povedal, že za šesť mesiacov prejdú maximum, ale sú na mieste. 2. Neúplné vyprázdňovanie (a niekedy aj zápcha), nadúvanie, plynatosť, plyny. Sú z toho choroby žalúdka (alebo možno nie z tohto). 3. Boky - dva tukové hrbole narástli akoby viac vľavo; a obrovske ako tehotenské bruško (buď rovnaký typ tuku, alebo je príčinou nafukovanie/nevyprázdňovanie). Kto mal to isté a ako sa toho všetkého zbaviť?

Ku komentu vyssie: ja sama som velmi chuda - nemam sklony k nadvahe + sedim na PP (spravna vyziva), teda priciny tuku ci cohokolvek, moje choroby zaludka/zapcha nie su take ako u vacsiny, co sa stravuje nezdravo a máte nadváhu a/alebo sklon k nadváhe.

Presne pred dvoma rokmi bola odstránená maternica – mnohopočetné myómy, ktoré spôsobujú silné krvácanie počas menštruácie. Od roku 2002 mi rastú myómy, od roku 2008 som 10 dní trpela menštruáciou s kusmi. Celý život podľa plánu - od mesačného po mesačný. Plus - časté močenie, s ktorým nemôžete nikam ísť, pretože vždy musíte myslieť na toaletu.

Milé ženy, nebojte sa hysterektómie, ak je to nevyhnutné pre zdravie! Po operácii som začal znova žiť plný život. Bolesti zmizli, zabudol som na časté močenie a zápchu, hemoglobín sa vrátil do normálu. Tri mesiace po operácii začala žiť po všetkých stránkach plnohodnotný život.

V čase operácie som mala 42 rokov, teraz 44. Vaječníky zostali, takže s hormónmi je všetko v norme. O rok neskôr sa objavila cysta, ale vyriešila sa. Bola tu ďalšia nuansa - divoké mäso vo šve, odstránené v prenatálnej klinike. Ale to sú všetko maličkosti, v porovnaní s tým, ako som žil, sa kvalita života a moja pohoda len zlepšila!

Ahojte milé ženy. Tak som pridal k miliónovej armáde žien bez kráľovien. Pred piatimi dňami bola odstránená maternica a trubice (vaječníky a krčok maternice sú neporušené). Robil som laparoskopickú operáciu na súkromnej klinike IDK Samara). Operácia sa podarila, v nemocnici som ostala 2 dni. Teraz doma. Neberiem pilulky, dávam injekcie do žalúdka, vkladám sviečky. Vo všeobecnosti sa cítim dobre. Rýchlo som unavený, ešte nevychádzam z domu. Moja mama bola pred 35 rokmi odstránená aj s vaječníkmi a krčkom maternice, teraz má 81 rokov. Hovorí, že sa toho veľa nezmenilo. Odstránená bola aj babička. Keď som sa dozvedel o diagnóze a o svojej dedičnosti, nerozmýšľal som ani chvíľu. Pred tromi rokmi som už odstránil polypy z maternice a o tri roky neskôr narástla trikrát viac. A pochopil som, že tento proces bude nekonečný. Preto som sa rozhodol pre operáciu. Teraz mám veľké plány. Chcem viac detí a už som si začala hľadať náhradnú matku. Hlavnou vecou nie je zúfať a pochopiť, že všetko je vo vašich rukách. A ísť k svojmu cieľu akýmikoľvek prostriedkami a dosiahnuť ich. Veľa šťastia!

Najdôležitejšie je urobiť tento krok... Keď som sa dozvedela diagnózu (myóm 8-9 týždňov vrastený do steny), dva týždne som preplakala... Vzlykala som z pochopenia, že maternicu sa zachrániť nedá. „Prehnali“ celý internet o tejto téme v nádeji, že napriek tomu naša operácia čo najviac chráni orgány. Bolo možné, samozrejme, „vyškrabať“ tento hlien vo veľkosti vajca. Rozhodnutie padlo po rozhovore so slávnym irkutským uzistom Markom Solomonovičom. Ak maternica zostane, potom za 4-5 rokov začne krvácanie znova a v každom prípade bude potrebné „napomenúť“. Prečo odkladať odstránenie tohto „svalového vaku“ o 5 rokov? Upokojený. Na radu skúsených ľudí som sa rozhodol pre kliniku a 15. februára sa všetko stalo. Bolo to urobené v epidurálnej anestézii. Počas celej operácie, akokoľvek desivo to znie, som bol pri vedomí. Zapájala sa do rozhovorov zamestnancov (pre nich je to každodenná rutina a rozprávajú sa o všetkom), žiadala „odrezať viac tuku“ a dokonca „tancovala“ na hudbu v rádiu. Operácia trvala viac ako 3 hodiny. Pravidelne driemal. Dni v intenzívnej starostlivosti. Bolo to tam bolestivé, ale dalo sa to vydržať, keďže im cez „epidurál“ neustále podávali lieky proti bolesti. Ráno sme sa zvalili na oddelenie, dali obväz a hneď sme sa postavili na nohy. A šla. Bolesť, napodiv, nebola. Takže, malý v podbrušku. Na tretí deň zostal šev otvorený, ale každý deň bol ošetrený brilantnou zelenou. Na 8. deň domov. Žijem ako predtým. Uvidíme, ako sa všetko „obráti“, ale cítil som sa akosi pokojnejší z toho, že všetko bolo pozadu. Každý sa rozhodne sám za seba, ale ak neplánujeme ďalšie deti, tak prečo zachraňovať toto zameranie nádorov ...

Mám 40 rokov. Maternica bola odstránená v lete 2016 spolu s jedným vaječníkom. Bola tam začínajúca rakovina krčka maternice z neliečenej erózie. Operácia dopadla dobre, potom sa robilo ožarovanie 40 dní. Potom sa to obnovilo sušeným ovocím, orechmi a vôbec správnou pestrou stravou. Ale teraz, po 7 mesiacoch, je váha trochu nenormálna - pribrala som 5-6 kg. Chcem schudnúť, ale niečo nefunguje, naopak, obžerstvo sa stalo (môže to byť dôsledky rádioterapiu. Počas toho bolo nechutné jesť čokoľvek, pretože to bolo toxické, nechcel som nič jesť, bol som rozmarný, mnohým sa nepáčili pachy). Po radiačnej terapii som prišiel domov a chuť do jedla sa zvýšila, snažím sa obmedzovať). Alebo sú to následky menopauzy-priberanie? Príliv a odliv je nejakým spôsobom prítomný. Naozaj chcem schudnúť

Dobrý deň, mám 21 rokov. Koncom februára tohto roku som bola na operácii s odstránením maternice s hadičkami (vaječníky ostali zachované). Dôvodom tohto zákroku bolo, že pri pôrode (rodila som 11.2.) mi v maternici zostala placenta veľkosti päste, čo viedlo k jej zápalu a následne k zápalu pobrušnice. Odstránili mi to a teraz trpím cystitídou, veľmi som schudla, časté zápchy. Najhoršie však je, že zostala neplodná v takom a takom veku! Upokojuje ma, že mám dieťa, čoskoro bude mať dva mesiace, nemôžem sa nabažiť pohľadu na neho. Samozrejme, chcela som mať viac detí, ale nedbalosť personálu pôrodnice ma pripravila o radosť z materstva v budúcnosti. No aspoň zostala nažive, inak by dieťa zostalo bez matky.

v marci 2012, na dvadsiaty deň po urgentnom cisárskom reze, sa objavila neskorá pôrodnícka peritonitída. maternica a rúrky boli odstránené, vaječníky boli ponechané. Ťažká operácia brucha 3,5 hodiny s narkózou v službe, rez pozdĺž čerstvého cisárskeho rezu. potom 5 dní na intenzívnej starostlivosti, presepse, nejako prežila. Vďaka Bohu a veľká vďaka patrí lekárom tejto nemocnice, že ma zachránili. Na pani doktorku z pôrodnice si dodnes spomínam s obscénnosťami, lebo ma tak bolelo brucho, že som minútu stála pri nočnom stolíku, nevládala som chodiť, hovorila som jej, žiadala o ultrazvukové vyšetrenie, no tento vzácny tvor povedal, že som v porodnici, preto to bolelo, hovori sa ... po hysterektomii bola 4 tyzdne v nemocnici. Vďaka Bohu, s mojou dcérou bolo všetko v poriadku!
Po operácii som sa rok zotavovala, plačem, že už teraz nemôžem mať deti. To je peklo... Hoci ubehlo 5 rokov, optimizmus nie je, periodicky inkontinencia moču, suchá pokožka, libido na nule, sex je celkovo nepríjemný, začali sa problémy s chrbticou. Pred 2 rokmi sa mi dokonca podarilo laparoskopicky odstrániť cystu na ľavom vaječníku, ešte pred operáciou mi diagnostikovali silný adhezívny proces, žalúdok bol tvrdý na dotyk. Navonok sa to tiež zmenilo - boky a brucho sú ako tehotná žena, hoci dodržiavam stravu a neprejedám sa. Snažil som sa nájsť lekára, ktorý stojí za to opraviť hormóny. zlyhal, nikto sa do toho nechce ponoriť, viac sa im páči mať bonusy z planyushek.
vo všeobecnosti smutný príbeh, ako invalid vo vnútri a v mojej hlave hlboko prežívam stratu orgánu ... môj manžel nič nevie, myslí si, že bude viac detí ...
Nechcem si predpisovať hormóny, mám veľa tukového tkaniva, bojím sa, že to zhorším. aby sa cysta na vajecniku neopakovala, pred odchodom k moru si urcite sadnem na OK. lebo neopaľovať sa (ver mi, nie fanatizmu! a ešte keď sa môžeš kľudne opaľovať s malým dieťaťom))) a neplávať v mori - to je pre mňa úplná smrť - narodil som sa a vyrástol na more. teraz mam 42 a onedlho pride menopauza. Poteší len moje dievča! Pozerám sa na ňu a bojím sa pomyslieť na to, že som vtedy ľahko mohol zomrieť a nevidel by som, ako rastie... Toto je skutočný zázrak! Vďaka Bohu za každú minútu strávenú s ňou!
Dievčatám po hysterektómii môžem zaželať, aby okamžite vyhľadali špecialistov na HRT a nečakali na milosť od lekárov. a samozrejme sympatizujem, lebo každý z nás sa viac chváli tým, že hovorí, že to všetko je nezmysel, ale verím, že nemáme v tele časti navyše a je veľmi smutné, keď necítiš radosť zase nový život v sebe ... a ja škrípem ako rýma... Buďte zdravé, dievčatá! drž sa zvyškov zdravia, ako najlepšie vieš...

Moje drahé dievča, Boh ti dá trpezlivosť a zdravie! Čítam a plačem, mám 47 a už len prežiť odstránenie maternice a to si už zažila veľa. Doma dospelý syn, invalid a manžel, ktorý sa celý život ťahal a teraz ma vôbec nepotrebuje, asi len čaká, kým úplne padnem. Počkaj!!

Prosím, dajte mi vedieť, ak niekto vie. V mojej histológii je napísané (V preparáte je kúsok endometria s cystickou atrofiou žliaz, uvoľnená edematózna stróma.) Bola som poslaná na konzultáciu k onkológovi. Termín dostanem až v mesiaci máj, keďže kupóny sú len na máj. Žijem na špendlíkoch a ihlách, nemôžem spať. Je to z nevedomosti. Môže mi niekto povedať, čo to je? Mám 62 rokov, ale nejako sa mi nechce zomrieť. PROSÍM ODPOVEDZ!

Odstránenie maternice: odpovedanie na otázky

Odstránenie maternice (hysterektómia) je jednou z najčastejších gynekologických operácií. V akých prípadoch sa používa, ako sa vykonáva a čo je najdôležitejšie, či sa potom život zmení.

Prečo je odstránená maternica?

Najčastejšie je odstránenie maternice indikované pri malígnych alebo benígnych nádoroch. Najčastejšími príčinami hysterektómie sú tieto ženské choroby:

Pokiaľ ide o maternicové fibroidy, ak táto patológia nemá negatívny vplyv na zdravie ženy, potom sa operácia nemusí vykonať. V prípade, keď maternicové myómy vedú k stlačeniu iných orgánov, abnormálne krvácanie z vagíny, nedostatočnosť červenej krvné bunky a iných porúch, potom sa rozhodne o odstránení maternice, aby sa žena ochránila pred rozvojom závažných komplikácií. Často fibroidy maternice nepotrebujú operáciu. Žene možno pomôcť konzervatívnymi metódami alebo špecifickými zásahmi, ktoré umožňujú zachovať maternicu.

Bolesť v dolnej časti brucha potrebuje dôkladné vyšetrenie, aby sa zistila presná príčina ich vzhľadu, po ktorom lekári urobia záver o vhodnosti vykonania hysterektómie.

Ako sa maternica odstraňuje: typy hysterektómie

V závislosti od diagnózy sú žene zobrazené určité typy chirurgických zákrokov na maternici. Dnes sa rozlišujú tieto typy hysterektómie:

• subtotálna hysterektómia. V tomto prípade sa odstráni iba maternica, pričom krčka maternice zostane neporušená.
• Celková hysterektómia je odstránenie maternice a krčka maternice.
• Hysterosalpingo-ooforektómia - odstránenie maternice s vajíčkovodmi a vaječníkmi.
• Radikálna hysterektómia - odstránenie maternice, krčka maternice, lymfatických uzlín, príveskov a hornej časti vagíny.

Ak sa žene ukáže operácia na odstránenie maternice, lekári sa pokúsia vykonať takéto zásahy, aby zachovali čo najviac zdravých orgánov a tkanív. K radikálnym opatreniam (keď je potrebné odstrániť nielen maternicu, ale aj iné orgány) sa pristupuje iba v prípadoch, ktoré skutočne ohrozujú život ženy. Najmä v pokročilých štádiách malígnych ochorení, keď je riziko vysoké ťažké komplikácie, sa rozhodne o odstránení významnej časti orgánov samice reprodukčný systém.

Pri plánovaní operácie na odstránenie maternice je dôležité nielen to, čo sa odstráni, ale aj to, ako bude operácia prebiehať. Dnes má chirurgia širokú škálu techník na odstránenie orgánov. Existujú nasledujúce metódy hysterektómie:

• Operácia brucha. Dnes sa asi 70 % operácií na odstránenie maternice vykonáva brušnou metódou. Pri tejto operácii sa rez vedie na bruchu a šírka rezu je približne 20 centimetrov. Spravidla sa takáto operácia vykonáva pod celková anestézia.
• Odstránenie maternice cez vagínu. Týmto prístupom sa urobí rez okolo krčka maternice a samotná maternica sa odstráni cez vagínu. Pri prolapse maternice, jej zväčšenej veľkosti, veľkých maternicových myómoch a veľkých cystách je takáto operácia kontraindikovaná. Zvyčajne sa vaginálna hysterektómia vykonáva u žien, ktoré porodili, pretože ich vagína je dostatočne rozšírená na to, aby sa cez ňu odstránila maternica a iné amputované tkanivá a orgány. Výhodou vaginálneho odstránenia je, že po takejto operácii nezostanú žiadne jazvy. Typicky si vaginálna hysterektómia vyžaduje iba dvojdňový pobyt v nemocnici. Po dvoch týždňoch sa žena môže vrátiť k svojej obvyklej činnosti.
• Laparoskopia. V tomto prípade sa používa laparoskopická technika. Ide o minimálne invazívny zásah. pomocou ktorého sa vyrezané orgány extrahujú cez vagínu. Počas laparoskopickej operácie lekár urobí niekoľko malých vpichov do brucha, kde sa zavádzajú nástroje. Na obrazovke monitora lekár vidí všetko, čo sa deje vo vnútri.

Komplikácie po odstránení maternice

Odstránenie maternice je však často sprevádzané rôznymi komplikáciami, ako je odstránenie akéhokoľvek iného orgánu. Navyše tieto komplikácie nie sú len fyzické, ale aj psychické. Niekedy ide o depresiu, ktorá si vyžaduje zásah kvalifikovaného psychoterapeuta.

Hlavné dôsledky operácie na odstránenie maternice sú:

• emocionálne problémy. Často po takejto operácii ženy zažívajú emočné poruchy. Spravidla ide o úzkosť, podozrievavosť a depresívnych porúch. K tomu môžete pridať aj rýchlu únavu a premenlivú náladu. V hĺbke duše je žena veľmi znepokojená tým, čo sa stalo, kvôli čomu sa môže cítiť nepotrebná. Na tomto základe sa vyvíja množstvo komplexov. V niektorých prípadoch je odstránenie maternice sprevádzané stratou (zvyčajne dočasnou) sexuálnej túžby. Je to spôsobené hormonálnymi zmenami, ktoré sa vyskytujú po operácii. Strata libida zhoršuje už aj tak zlý stav mysle ženy. Vždy však treba pamätať na to, že všetko sa dá napraviť a ťažkosti, ktoré sa objavia bezprostredne po operácii, sú dočasné a dajú sa zvládnuť.
• Strata plodnosti. Po odstránení maternice a príloh už žena nikdy nebude môcť otehotnieť. Navyše, menštruácia zmizne a menštruácia prestane navždy. Staršie ženy, ktoré už majú deti, túto komplikáciu prežívajú oveľa ľahšie ako mladšie ženy, ktoré ešte deti nemajú.
• Výskyt zdravotných problémov. Po odstránení maternice a príveskov sa môže vyvinúť množstvo komplikácií a zdravotných problémov. Predovšetkým môže ísť o osteoporózu. vaginálny prolaps resp bolesť pri pohlavnom styku. Posledný problém sa zvyčajne vyskytuje, keď, počas chirurgický zákrok dĺžka vagíny je skrátená.
• Climax. Keď sa odstráni maternica a vaječníky, žena začne menopauzu. pretože sa zastaví produkcia ženských pohlavných hormónov estrogénu. Z tohto dôvodu, po operácii, vo veľkom meradle hormonálna nerovnováha, proti ktorému sa takmer všetky telesné funkcie začínajú prestavovať. Existujú teda návaly horúčavy, v dôsledku ktorých žena stráca zmyselnosť a sexuálnu túžbu.

Na rozdiel od prirodzenej menopauzy (ku ktorej dochádza s vekom), menopauza po odstránení maternice je ťažšie tolerovaná, pretože dochádza k prudkej zmene hormonálnych hladín. Navyše, čím je žena mladšia, tým sú symptómy menopauzy po hysterektómii závažnejšie. Na prekonanie týchto vedľajšie účinky lekári predpisujú ženu špeciálne prípravky ktoré môžu nahradiť prirodzené estrogény. Pomocou syntetických hormónov žena zlepšuje svoju pohodu.

Ako prebieha rehabilitácia po odstránení maternice

Po odstránení maternice trvá obdobie zotavenia zvyčajne 1,5-2 mesiacov. To za predpokladu, že operácia bola úspešná a žena nemá žiadne vážne komplikácie. Najčastejšie príznaky, ktoré trápia ženy po hysterektómii, sú:

• bolesť. Ženy by sa nemali báť bolesť po odstránení maternice sú normálne. Na úľavu od bolesti sa pacientovi môžu podávať injekcie proti bolesti, kým sa pooperačné rany nezahoja. V zriedkavých prípadoch je bolesť neznesiteľná a v tomto prípade žena potrebuje navštíviť lekára.
• Krvácajúca. Po operácii na odstránenie maternice môže krvácanie pokračovať mesiac. Ak sa po tomto období krvácanie nezastaví, musí žena navštíviť lekára.

Okrem neznesiteľnej bolesti a neustáleho krvácania existuje niekoľko ďalších príznakov a stavov, ktoré si vyžadujú návštevu lekára:

Ak má žena počas procesu obnovy aspoň jeden z vyššie uvedených príznakov, potom je to dôvod na návštevu lekára.

Je dosť ťažké predpovedať, aké následky môže mať konkrétna žena po odstránení maternice. V tomto ohľade je rehabilitácia po odstránení maternice iná. Treba mať na pamäti, že to nie je vždy rýchle. V niektorých prípadoch je na dosiahnutie pozitívneho psychologického postoja potrebná dlhodobá psychoterapia. Okrem toho by pre úspešnú rehabilitáciu mala žena dodržiavať špeciálna diéta, dodržiavajte denný režim a bezpodmienečne dodržiavajte všetky pokyny ošetrujúceho lekára.

Sexuálny život po hysterektómii

Je tam sex po hysterektómii. Toto je najčastejšia otázka, ktorá znepokojuje ženy pred operáciou. Existuje o tom veľa rôznych mýtov. Existuje teda názor, že po odstránení maternice je sex nemožný, a ak je žena sexuálne aktívna, nedostane žiadne potešenie. Avšak nie je.

Prirodzene, po operácii lekári žiadajú ženy, aby sa 6-8 týždňov po operácii zdržali pohlavného styku. Avšak po tomto období, keď sa všetky rany zahoja a napravia hormonálne pozadie, potom môže žena viesť normálny život, vrátane sexuálnej aktivity.

Čo sa týka pocitov pri sexe, musíte pochopiť, že všetky citlivé oblasti sa nachádzajú vo vagíne a vonkajších genitáliách, takže aj keď si žena nechala odstrániť maternicu, bude môcť dosiahnuť orgazmus ako predtým.

Problémy so sexuálnym životom po odstránení maternice sa spravidla vyskytujú u žien v dôsledku nesprávneho psychologického postoja. Mnohé ženy (ale aj ich partneri) sa obávajú následkov hysterektómie. Takáto posadnutosť touto problematikou vedie k tomu, že žena nevie myslieť na nič iné, čo jej sťažuje užívať si. Jediným problémom je nemožnosť mať deti a všetko ostatné zostáva nezmenené a žena si tak ako doteraz môže užívať sexuálny život.

Odstránenie maternice alebo vajíčkovodu

Odstránenie maternice a vajíčkovodov, ktorých následky a komplikácie zvažujú všetci pôrodníci-gynekológovia, reprodukční špecialisti sveta, je v niektorých prípadoch jedinou možnosťou, ako zachrániť život ženy. Čo robiť po odstránení maternice alebo trubíc, ako sa správať a žiť ďalej?

Odstránenie vajcovodu je celkom bežné, dôvodom je:

• mimomaternicové tehotenstvo;
• hydrosalpinx;
• pyosalpinx;

Okrem toho sa pri malígnom novotvare zvyčajne odstráni maternica a vaječníky. Odstránenie vajíčkovodov vedie k porušeniu reprodukčná funkciaženy, aj keď sú po operácii vaječníky zachované, žena nemôže otehotnieť prirodzene, ale je v norme zdravá maternica umožňuje mať deti pomocou technológií asistovanej reprodukcie, IVF. Dôsledkom odstránenia vajcovodu je zníženie pravdepodobnosti počatia dieťaťa. Keď sa hadička vyberie len z jednej strany, je tu šanca otehotnieť, ale resekcia oboch hadičiek je dôvod ísť na IVF kliniku.

Mnoho žien sa zaujíma o: "Po odstránení vajíčkovodov, kedy môžem urobiť IVF?". Obdobie zotavenia po laparoskopickej operácii je 1-2 mesiace, ale niekedy je potrebné počkať na obnovenie menštruačného cyklu, aby sa mohla začať príprava na IVF. S laparotómiou sa odporúča počkať 6 mesiacov a až potom vykonať mimotelové oplodnenie.

Aké je pooperačné obdobie po odstránení vajcovodu? Po laparoskopickej operácii môžete vstať po 5-6 hodinách, ak to anestéziológ dovolí. Môžete piť vodu, ak nie je nevoľnosť, vracanie, ktoré sa vyskytujú v prvých hodinách po operácii. Ak sa operácia vykonáva laparotómiou, pacient začne vstávať z postele na druhý deň. vysoko dôležitý bod je adekvátna anestézia, pretože bolesť v oblasti chirurgického zákroku neumožňuje pacientovi pohybovať sa, čo je nevyhnutné na zabránenie vzniku adhézií a fungovaniu gastrointestinálneho traktu.

V prvých dvoch dňoch je lepšie obmedziť sa na tekutú stravu, pyré polievky na zelenine a kurací vývar, tekuté obilniny, produkty kyseliny mliečnej. Potom, ak črevá fungujú normálne, nie je nevoľnosť, vracanie, nadúvanie, plyny odchádzajú normálne, potom môžete jesť dusené alebo varené jedlo. Dočasne vylúčené čerstvá zelenina a ovocie, múka, sladkosti, pretože zvyšujú tvorbu plynu.

Do 3-4 týždňov je potrebné obmedziť fyzickú aktivitu, nedvíhať činky (nad 3 kg), neprechladzovať. Od vodné procedúry po odstránení stehov si môžete dať teplú sprchu, horúce kúpele sú zakázané. Po sprche ošetrite jazvu brilantnou zelenou, silným roztokom manganistanu draselného a alkoholom. Sexuálny život je povolený od 3 do 4 týždňov pri absencii bolesti a nepohodlia.

Odstránenie maternice je závažnejší chirurgický zákrok, ktorý sa vykonáva, keď:

• malígne a benígne nádory maternice;
• prekancerózne stavy;
• endometrióza komplikovaná krvácaním;
• krvácanie z maternice a anémia;
• hyperplázia;
• prolaps maternice.

V každom konkrétnom prípade sa o problematike hysterektómie rozhoduje individuálne, indikáciou na amputáciu maternice môžu byť napríklad aj komplikácie po odstránení polypu maternice – krvácanie, zistenie malignity pri histologickom vyšetrení tkanív.

Samozrejme, gynekológovia sa snažia držať reprodukčný orgán a ak je to možné, uchýliť sa k operáciám na zachovanie orgánov. Boli vyvinuté zásahy, ktoré umožňujú zmenšiť myomatózny uzol cievnou embolizáciou, čo umožní jeho odstránenie pri zachovaní maternice. S novotvarom u mladých žien sa vykoná dodatočné histologické vyšetrenie nádoru na potvrdenie potreby radikálneho chirurgického zákroku.

Mnohí sa zaujímajú o: "Aký je názov operácie na odstránenie maternice?". Existujú dva typy operácií:

• Hysterektómia alebo supravaginálna amputácia maternice, kedy sa teliesko vyberie, ale krčok maternice zostane. Stehy sú umiestnené na jeho vnútornom hltane. Táto operácia je uprednostňovaná, pretože nepoškodzuje ani neoslabuje svaly panvového dna.
• Exstirpácia je odstránenie maternice spolu s krčkom maternice. Otvor v svalovej vrstve panvového dna sa zašije a podľa možnosti spevní. Extirpácia sa vykonáva, ak je krk zapojený do onkologického procesu a nemožno ho ponechať.

Existujú aj variácie, ak sa s maternicou odstránia prívesky (hysterosalpingo-ooforektómia) alebo radikálna hysterektómia, ak sa odstráni aj časť vagíny a okolité tkanivo s lymfatickými uzlinami.

Pooperačné obdobie po hysterektómii je 6-8 týždňov, v tomto čase musíte postupovať podľa rovnakých odporúčaní ako pri odstraňovaní hadičiek, ale sexuálna aktivita je zakázaná na 1,5-2 mesiace, najmä na mesiac a niekedy aj viac u ženy existuje krvavý výtok z vagíny.

Ako sa zmení život ženy bez maternice? Odstránenie maternice, ktorej následky sú neplodnosť, zhoršená reprodukčná funkcia, stres treba akceptovať a žiť ďalej. Hysterektómia je ťažká psychická trauma, pocit menejcennosti, pretože žena už nikdy nebude môcť vynosiť dieťa. Pri operácii v starobe to nie je až také podstatné, no pre mladú bezdetnú ženu je to tragédia. Existuje niekoľko spôsobov, ako sa dostať z tejto situácie.

Ak sú vaječníky zachované, tak náhradné materstvo pomôže a dieťa, ktoré náhradná matka narodí, bude geneticky jej vlastné. Keď sú vaječníky odstránené, môžete použiť darcovské vajíčko, mnohí si vyberajú svojich príbuzných ako darcu, čo im umožňuje cítiť príbuznosť s dieťaťom a oplodnenie sa vykonáva spermiami milovanej osoby.

Nakoniec si môžete adoptovať dieťa, pretože je veľa detí, ktoré na to čakajú. Ženy, ktorým bola odstránená maternica, by preto nemali zúfať a strácať nádej, život sa neskončil a môže vám priniesť šťastie z materstva. Veď nie nadarmo sa hovorí, že matka je žena, ktorá vychovala, vychovala dieťa.

Počas operácie je možné odstrániť iba telo maternice a krčka maternice zostáva.

Táto operácia sa nazýva supravaginálna amputácia maternice (SAM). Odstránenie krčka maternice spolu s telom sa nazýva hysterektómia.

Dôvody pre hysterektómiu

Operácia na odstránenie maternice sa vykonáva za nasledujúcich patologických stavov:

• rakovina maternice alebo iných orgánov so zapojením do nádorového procesu maternice;
• maternicové fibroidy veľkej veľkosti alebo s výrazným klinickým priebehom;
• endometrióza maternice s silné krvácanie a rozvoj anémie;
• prolaps maternice;
• pôrodnícke krvácanie, s neúčinnosťou iných opatrení na jeho zastavenie.

Existujú aj iné indikácie na odstránenie, ale v každom prípade lekári berú do úvahy vek pacienta a túžbu mať deti a pri stavoch, ktoré neohrozujú život, sa snažia vykonať zásah na zachovanie orgánov.

Spôsoby odstránenia maternice

Existuje niekoľko spôsobov tohto zásahu, ktoré sa líšia prístupom k orgánu a použitím endoskopického zariadenia.

Laparotómia- brušná verzia operácie na odstránenie maternice, ktorá sa používa pri veľkých veľkostiach maternice alebo pri podozrení na nádorový proces, pretože lekár má možnosť vykonať audit všetkých orgánov v malej panve. Pooperačné obdobie po tomto type operácie je najťažšie a rehabilitácia najdlhšia. Pri zákroku sa totiž prereže predná brušná stena. Hojenie svalových tkanív sprevádza dlhotrvajúca bolestivosť, ktorá obmedzuje pohyblivosť ženy a môže spôsobiť množstvo komplikácií.

Vaginálna hysterektómia je operácia, ktorá sa vykonáva na gynekologickom kresle, a zvyčajne sa používa na rôzne možnosti prolaps maternice a vagíny. V pooperačnom období je v tomto prípade žena zakázaná dlhé sedenie, aby sa predišlo komplikáciám v pooperačných stehoch.

Laparoskopia- nízkotraumatická operácia na odstránenie maternice pomocou špeciálnych nástrojov cez malé rezy na bruchu. Ide o najmenej traumatickú operáciu, avšak veľkosť maternice a dostupnosť špeciálneho vybavenia slúžia ako obmedzenie na jej realizáciu. Výhodou tejto techniky je rýchle zotavenie po odstránení maternice a minimálny počet následkov.

Výber metódy závisí od patológie, dostupnosti potrebného vybavenia (laparoskop) a kvalifikácie lekára.

Dôsledky odstránenia maternice

Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť v pooperačnom období, zahŕňajú:

• pooperačné krvácanie;
• hnisanie operačnej rany;
• tvorba zrastov v brušnej dutine.

Charakteristickým znakom tejto intervencie sú zmeny súvisiace s reprodukčnou funkciou žien. Toto by sa mohlo stať psychická trauma pre ňu, ale znepokojujúce a znepokojujúce, preto to nestojí za to, musíte správne posúdiť výhody a nevýhody operácie.

Takže po operácii na odstránenie maternice sú možné tieto následky:

• zastavenie menštruácie - chirurgická menopauza alebo amenorea;
• absolútna neplodnosť - potomstvo je možné získať iba prostredníctvom IVF s programom náhradného materstva;
• znížené riziko vzniku rakoviny vaječníkov;
• zvýšené riziko zostupu panvových orgánov.

Zastavenie menštruácie neznamená stratu ženskosti. Je dôležité pochopiť, že keď sa maternica odstráni, vaječníky zostanú na svojom mieste a naďalej normálne fungujú, len viditeľný znak ich pracou je menstruacia. Preto odstránenie maternice alebo odstránenie vajíčkovodov nie je ekvivalentné nástupu menopauzy.

Menopauza nastáva u žien s odstránenou maternicou vo veku, v ktorom by prišla, keby maternica nebola odstránená.

Neschopnosť porodiť vážny problém najmä pre tých, ktorí ešte nemajú deti. Existuje však program náhradného materstva, kde môžete svoje vajíčka použiť na oplodnenie. Toto bude geneticky vaše dieťa. V extrémnych prípadoch si dieťatko môžete adoptovať, mnohé deti z detského domova potrebujú náklonnosť a starostlivosť.

Riziko prolapsu panvových orgánov samozrejme existuje, existuje však množstvo cvikov na posilnenie panvového dna. Okrem toho môže pomôcť aj cvičenie. Musíte sledovať svoju hmotnosť, pretože obezita môže byť provokujúcim faktorom.

Veľkým plusom je, že zmiznú nepríjemné príznaky choroby, ktoré vás trápia. Štúdie navyše ukazujú, že pri odstránení maternice sa znižuje pravdepodobnosť vzniku rakoviny vaječníkov.

Po období rehabilitácie môže žena viesť normálny život, mať pohlavný styk.

Sexuálny život po operácii

Sexuálna túžba môže byť znížená depresiou, ktorá sa často vyskytuje po takomto chirurgickom zákroku.

Žena sa môže považovať za menejcennú. To je jediná prekážka normálneho sexuálneho života. Z fyziologického hľadiska absencia orgánu nijako neovplyvňuje sex, pretože hladina hormónov v krvi zostáva rovnaká, a to nemá vplyv na pocity partnerov.

Pri supravaginálnej amputácii sa krčka maternice neodstráni, preto pri rozhovoroch s manželmi pacientok nezaznamenávajú žiadne zmeny vo vzťahu k pocitom. Okrem toho sa môžu zlepšiť sexuálne vzťahy. Pred operáciou žena trpela bolesťami, krvácaním alebo inkontinenciou moču.

Teraz sú tieto príznaky preč. Navyše nie je potrebná antikoncepcia. Použitie bariérovej metódy zhoršuje pocit sexu u oboch partnerov, ale keďže sa žena po operácii stáva neplodnou, kondómy už nie sú potrebné.

Možné prekážky intímnych vzťahov:

• obdobie fyzickej rehabilitácie po intervencii (zvyčajne nie viac ako 2 mesiace);
• znížená príťažlivosť u ženy v dôsledku depresie;
• zníženie túžby manžela v dôsledku uvedomenia si skutočnosti, že manželke chýbajú niektoré pohlavné orgány;
• strach ženy, že počas pohlavného styku budú pocity iné;
• náboženské presvedčenie jedného alebo oboch manželov, ktoré neumožňuje ďalšiu sexuálnu aktivitu.

Problémy v intímnej sfére podľa štatistík nie sú pozorované u približne 75% žien. Ich sexuálny život zostal po operácii rovnaký alebo sa zlepšil.

Asi 20% zaznamenalo mierne zhoršenie, ktoré je spojené skôr s porušením psycho-emocionálneho stavu ako so stavom fyzického zdravia. Len 4-5% žien po operácii prestane so sexom vôbec, alebo to robí veľmi zriedkavo.

Ak je pre vás ťažké uvedomiť si svoju situáciu a naďalej žiť vo svojom obvyklom rytme, môžete sa obrátiť na psychológa. Psychoterapeutické sedenia pomáhajú správne sa pozrieť na situáciu a prekonať komplexy, ktoré vznikli.

Operácia na odstránenie trubice maternice je po resekcii vaječníkov druhou najčastejšou. Podľa štatistík takýmto zákrokom prejde asi 3-12% žien. Častejšie sa odstraňuje jeden vajíčkovod, ale niekedy sa musia odstrániť oba naraz. Samotná operácia sa nazýva tubektómia alebo salpingektómia.

V akých prípadoch sa odstráni vajcovod?

V závislosti od indikácií sa tubektómia vykonáva plánovane alebo urgentne. Operácia je nevyhnutná pri zápalových procesoch v rúrach alebo mimomaternicovom tehotenstve.

Zásah sa považuje za radikálny a spôsobuje nezvratné následky, preto má jasné indikácie na vykonanie:

• Tvorba opakovaného mimomaternicového tubulárneho tehotenstva.
• Adhézie v panve, ktoré sa rozšírili do rúrok.
• Pyosalpinx je purulentný zápal.
• Jednostranný alebo obojstranný hydrosalpinx.
• Mimomaternicové tehotenstvo s priemerom fetálneho vajíčka viac ako 30 mm.
• Krútenie nôh ovariálneho cystómu alebo jeho prasknutie.
• Ťažké deformácie v dôsledku salpingitídy alebo adnexitídy.
• Plánovanie IVF na pozadí dlhodobého hydrosalpinxu (pozorovaného počas šiestich mesiacov).
• Ťažké chorobyčrevá s postihnutím príveskov.
• Krvácanie po neúspešnej salpingostómii. Ide o plast s vyrezaním prerastenej ampulárnej časti trubice a jej prišitím k pobrušnici.
• Hysterektómia pre novotvary: veľké alebo mnohopočetné myómy, malígny nádor vaječníkov, krčka maternice alebo tela maternice.

Príprava na salpingektómiu

Odstránenie maternicových rúrok sa vykonáva v anestézii, takže žena je predtým vyšetrená. Zahŕňa nasledujúce laboratórne a inštrumentálne diagnostické metódy:

• Fluorografia alebo rádiografia hrudník. Táto štúdia pomáha identifikovať príznaky tuberkulózy alebo iných ochorení dýchacieho systému.
• Rozbor krvi. Detekuje infekcie, zápalové procesy a choroby vnútorné orgány. Pre presnosť sa krv odoberá na prázdny žalúdok.
• Kolposkopia. Ide o štúdiu stien vagíny a krčka maternice, ktorá pomáha lekárovi identifikovať podozrivé oblasti sliznice.
• Analýza moču. Na výskum dávajú rannú časť moču. Štúdia pomáha hodnotiť prácu obličiek, identifikovať porušenia metabolizmu voda-soľ.
• Testovanie na HIV, syfilis, hepatitídu. Ak existuje jedna z týchto chorôb, potom lekári prijmú opatrenia na prevenciu komplikácií. Štúdia sa uskutočňuje pomocou ELISA.
• Ultrazvuk vnútorných pohlavných orgánov. Vykonáva sa na posúdenie ich stavu a výber optimálneho spôsobu zásahu.
• Koagulogram. Toto je test zrážanlivosti krvi. Akákoľvek operácia je spojená so stratou krvi, takže lekár musí posúdiť riziká. Krv na koagulogram sa odoberá z žily.
• Elektrokardiogram. Nevyhnutné na posúdenie stavu srdca. To vám umožní identifikovať kontraindikácie pre operáciu, optimálnu intervenčnú stratégiu, dávkovanie a typ anestézie.
• Náter z krčka maternice a vaginálnej sliznice pre flóru a čistotu. Tento test hľadá možné genitálne infekcie.

Posledná štúdia sa vykonáva počas vyšetrenia gynekológa. Po všetkých procedúrach je žena poslaná k terapeutovi, aby získal súhlas na operáciu. Pred zákrokom je rozhovor s anesteziológom, ktorý určí najlepšia možnosťúľavu od bolesti a možné riziká. Ďalšie nuansy prípravy na zásah:

• Žena by mala informovať svojho lekára o všetkých liekoch, ktoré užíva.
• 2 týždne pred operáciou je potrebné vysadiť protizápalové lieky, antikoagulanciá a antiagreganciá.
• Večer pred operáciou je žene predpísané očistné jedlo. Najneskôr 12 hodín pred zásahom môžete piť a jesť.
• So silným vzrušením v noci sa žene podáva sedatívum.
• Bezprostredne pred operáciou sa žena osprchuje, odstráni ochlpenie z pubis a perinea a prezlečie sa.

Ako sa odstráni vajcovod

Resekcia sa vykonáva jednou z dvoch metód. Prvým spôsobom je laparotómia. Ide o brušnú operáciu, pri ktorej sa na brušnej stene urobí veľký rez:

• Pozdĺžne od pupka po lonový kĺb. Ide o laparotómiu nižšej strednej čiary. Môže sa vykonávať s bohatými adhéziami, veľkými benígne novotvary prívesky, zhubné nádory, panvová peritonitída.
• Priečne, tesne nad ohanbia pozdĺž záhybu kože (podľa Pfannenstiela). Tento rez má lepší kozmetický výsledok a ďalšie rýchle zotavenie. Takáto laparotómia sa vykonáva, keď nie je možná laparoskopia, ale zásah nevyžaduje naliehavosť.
• Pozdĺžne, mierne nad a mierne pod pupkom. Ide o strednú laparotómiu, ktorá je technicky jednoduchšia a rýchlejšia ako iné typy rezu. Týmto spôsobom sa vykonávajú naliehavé a núdzové operácie na krvácanie, rozvoj peritonitídy alebo prasknutie cystickej dutiny príveskov.

Druhým spôsobom odstránenia maternicovej trubice je laparoskopia. Pri tejto metóde sa prístup k orgánom uskutočňuje pomocou niekoľkých vpichov do brušnej steny. Chirurg riadi svoje akcie pomocou obrazu na monitore. Získava sa pomocou mikrovideokamery, ktorá sa vkladá spolu s nástrojmi do brušnej dutiny.

Ak žena nemá indikácie na núdzovú operáciu (vnútrobrušné krvácanie atď.), Potom sa resekcia vajíčkovodu často vykonáva laparoskopickou metódou. Výhody tejto metódy v porovnaní s laparotómiou:

• menej traumatické;
• zostávajú len malé rezy (do 1,5 cm);
• menej závažná a nie taká dlhá rehabilitácia.

Laparoskopia

Náklady na takúto operáciu sa pohybujú medzi 30-50 tisíc rubľov. Laparoskopia netrvá dlho - asi 40 minút. Po operácii žena nadobudne vedomie do 1-2 hodín.Priaznivý čas na laparoskopiu je 7.-10.deň menštruačného cyklu.

Pri tejto operácii je možná endotracheálna kombinovaná anestézia aj epidurálna anestézia. Technika laparoskopie:

1. Na brušnej stene sa urobí niekoľko rezov: v blízkosti pupka, nad pubis a v dolnej časti brucha.
2. Sú v nich inštalované trokary, cez ktoré sa zavádzajú potrebné nástroje. Do jednej je vložená Veressova ihla, ktorá zabezpečuje vytvorenie pneumoperitonea - nafúknutie brušnej dutiny v dôsledku vstreknutia oxidu uhličitého alebo kyslíka do lepší výhľad.
3. Do zostávajúcich otvorov sa vloží endoskop a ďalšie laparoskopické nástroje.
4. Po odsatí krvi sa panva pacienta zdvihne o 45 stupňov, aby sa vytvorila optimálna poloha pre operáciu panvových orgánov.
5. Lekár nájde hadičku, ktorá sa má odstrániť, prichytí ju čo najbližšie k bodu odrezania a potiahne.
6. Pomocou klieští, laparoskopických nožníc alebo bipolárneho koagulátora sa prívesok odreže.
7. Vykonajte koaguláciu krvácajúcich ciev a odrežte vyššia časťširoký maternicový väz a isthmus trubice.
8. Odrezaný prívesok sa odstráni cez najväčší trokar smerom von.
9. Na trokarové otvory sa aplikujú stehy a na rany sa aplikujú sterilné obrúsky.

Laparotómia

Operácia brucha sa vždy vykonáva v celkovej anestézii, preto trvá najmenej 1,5 hodiny.Náklady na laparotomickú tubektómiu sa pohybujú od 10 do 20 tisíc rubľov. v závislosti od zložitosti každého prípadu. Všeobecný postup operácie:

1. Po uvedení do anestézie lekár vykoná Pfannenstielov rez alebo iný, v závislosti od indikácií, pre ktoré sa zákrok vykonáva.
2. Krv, ktorá sa dostala do brušnej dutiny, sa odčerpá a odoberie sa do liekoviek, aby sa mohla neskôr podať transfúziou.
3. Rúry a samotná maternica sa odstránia, aby sa našiel zdroj krvácania.
4. Na istmickú časť prívesku a mezentéria sa aplikuje svorka.
5. Prídavok sa odreže, peritoneum sa dezinfikuje a vypreparované tkanivá sa zošijú.

Komplikácie salpingektómie

Samostatnú skupinu tvoria účinky anestézie. Odchádzajú samy od seba v priebehu niekoľkých hodín alebo dní. Zoznam takýchto komplikácií zahŕňa:

• vracanie;
• zimnica;
• nevoľnosť;
• slabosť;
• bolesť hrdla (v dôsledku intubácie trubice);
• závraty;
• bolesť v oblasti pooperačnej rany.

Ďalšiu skupinu tvoria následky samotnej operácie. Po tubektómii sa u ženy môžu vyvinúť nasledujúce komplikácie:

• Hematómy v peritoneálnej dutine alebo hrubšie podkožné tukové tkanivo. Môžu spôsobiť krvácanie. To naznačuje problémy so systémom zrážania krvi alebo že chirurg vykonal zlú hemostázu.
• Zápal. Je to indikované teplotou, ktorá stúpa okamžite alebo niekoľko dní po operácii.
• Adhézie, ktoré narúšajú fungovanie vnútorných orgánov. Môžu sa vyskytnúť ako po laparotómii, tak aj po laparoskopii.
• Krvavý výtok z vagíny. Najčastejšie menšie sa vyskytujú po operácii na odstránenie potrubia v dôsledku jeho prasknutia. Krvácanie sa nepočíta závažná komplikácia, pretože sú spôsobené tým, že krv bola pri operácii vhadzovaná do maternice.
• Mimomaternicové tehotenstvo. Ak to bol dôvod na odstránenie jednej z rúrok, potom je riziko jej vývoja v zostávajúcom prívesku vysoké.

Dôsledky resekcie vajcovodu

Takáto operácia narúša dozrievanie folikulu, čo spôsobuje, že reprodukčný systém trpí. To komplikuje proces ovulácie - uvoľnenie zrelého vajíčka z vaječníka. Po odstránení je nemožné obnoviť vajíčkovod. Hlavným dôsledkom operácie je obmedzenie alebo zníženie funkcie nosenia dieťaťa. Operácia na odstránenie maternicovej trubice spôsobuje neuroendokrinné poruchy. Sú indikované nasledujúcimi príznakmi:

• zvýšené potenie;
• bolesť hlavy;
• bolesť v oblasti srdca;
• závraty;
• pocit búšenia srdca;
• návaly krvi do hornej časti tela;
• podráždenosť, nervozita;
• dysfunkcia štítnej žľazy.

Súdiac podľa recenzií, tieto príznaky sa počas menštruácie zhoršujú. Vyskytujú sa len u 42 % žien, ktoré takúto operáciu podstúpili. Symptómy sú bežnejšie v období skorého zotavenia, keď sa telo prispôsobuje novému stavu. Pri bilaterálnej tubektómii je riziko takýchto komplikácií vyššie. Dôsledky sa týkajú aj mliečnych žliaz:

• U 6% pacientov sa stanú hrubými.
• V 15% prípadov sa prsník zväčší v dôsledku difúzneho rozšírenia lalokov.

Zotavenie po tubektómii

Pri operácii laparoskopiou môže žena ísť domov za pár dní. Po laparotómii zostáva v nemocnici 10-14 dní, kým sa nevyberú stehy. Už v prvých dňoch obnova zahŕňa skorú aktiváciu. To pomáha znižovať riziko trombózy, črevných paréz a bolesti. Opatrenia na prevenciu adhézie:

• Zavedenie bariérových absorbovateľných gélov do brušnej dutiny pred ukončením operácie.
• Vstávanie z postele na druhý deň po zákroku. Pokojná chôdza pomáha minimalizovať riziko zrastov.
• Vykonávanie elektroforézy so zinkom a jódom.

Podľa indikácií lekári žene predpisujú antibiotiká a analgetiká. Prvý deň je pacient ponúknutý ľahká polievka, obilniny a nápoje, potom sa do stravy zavádzajú kyslomliečne výrobky a chudé mäso. Zo stravy musíte vylúčiť potraviny s vlákninou, pretože vyvolávajú zvýšenú tvorbu plynu.

Po odstránení rúrok vaječníky naďalej produkujú vajíčka, maternica sa tiež pripravuje na prijatie embrya, to znamená, že hlavné funkcie sú zachované. Ak sa zachová jedna trubica, potom žena môže otehotnieť. Pravidlá pre neskoré zotavenie po tubektómii:

• sexuálny život môžete začať najskôr mesiac po operácii a pri dodržaní dobrého zdravotného stavu.
• Kým sa stehy neodstránia, udržiavajú sa čisté a suché. Namiesto kúpeľa sa osprchujú, rany pred navlhnutím uzavrú obväzom.
• Do mesiaca obmedzte šport a intenzívnu fyzickú aktivitu. Niekedy sa na toto obdobie odporúča žene nosiť obväz.
• Šesť mesiacov po odstránení jedného alebo oboch vajíčkovodov nemôžete zdvíhať závažia.
• Do 6 mesiacov musí žena užívať antikoncepciu, aby sa vylúčilo tehotenstvo.

Obnovenie menštruačného cyklu

Regenerácia je u každej ženy iná. Najčastejšie sú menštruačné nepravidelnosti dočasné. Môže sa obnoviť hormonálnou korekciou. Normálne cykly sa často striedajú s narušenými. Vlastnosti obnovenia menštruácie:

• Ak sa telo rýchlo prispôsobilo alebo došlo k hormonálnej nerovnováhe, menštruácia môže začať niekoľko dní po operácii. Prvý cyklus bude dlhší ako všetky predchádzajúce.
• Skorý nástup menštruácie po tubektómii je zriedkavý. Pre väčšinu žien to príde do dátumu.
• U ostatných pacientov trvá obnova cyklu asi 2 mesiace. Toto sa nepovažuje za odchýlku. Ak sa cyklus po 60 dňoch nevrátil do normálu, potom musíte navštíviť lekára, pretože existuje riziko endokrinných porúch.

Plánovanie tehotenstva

Možnosť počatia dieťaťa závisí od typu vykonanej tubektómie. Ak bol odstránený iba jeden vajíčkovod, potom pri jeho normálnom fungovaní je tehotenstvo možné, ale šance sú znížené najmenej o 50%. Šanca je ešte menšia, ak je zvyšný prívesok zmenený, zapálený alebo má zrasty. Ak žena nemá jeden vajíčkovod, potom sú možné nasledujúce možnosti:

• K ovulácii nedochádza, folikuly začínajú svoj reverzný vývoj. Častejšie je to kvôli hormonálnej nerovnováhe.
• Vajíčko sa uvoľní do brušnej dutiny. Keďže fimbria rúrok ho nezachytí, po 2 dňoch odumiera a skolabuje.
• Vajíčko pláva v brušnej dutine a dostane sa do zdravej trubice, cez ktorú prechádza do maternice. Zachytenie folikulu bude jednoduchšie, ak vyčnieva z vaječníka zo strany zachovaného epididymisu.

Pravdepodobnosť vlastného otehotnenia s jedným vajíčkovodom je v priemere 56-61%. Lekári odporúčajú plánovať počatie o šesť mesiacov neskôr, iní odporúčajú počkať 1-2 roky. Počas tejto doby je možné normalizovať prácu neuroendokrinného systému. Až potom bude telo ženy pripravené na splodenie dieťaťa.

Ak boli obe odstránené vajíčkovodov, potom buď vajíčko neustále odumiera v peritoneálnej dutine, alebo vaječníky prechádzajú opačným vývojom. V tomto prípade je jediným spôsobom, ako otehotnieť, oplodnenie in vitro (IVF). K tomuto postupu sa možno uchýliť po 6-12 mesiacoch.

Kontraindikácie pre tubektómiu

Resekcia vajcovodu má rovnaké obmedzenia ako iné chirurgické zákroky. to akútne infekcie poruchy krvácania a dekompenzované ochorenia vnútorných orgánov. Kontraindikácie laparoskopickej tubektómie:

• prasknutie vajcovodu s ťažkým krvácaním;
• dekompenzovaný cukrovka;
• rakovina maternice a príloh;
• 3-4 stupeň obezity;
• infarkt myokardu;
• zápal pobrušnice;
• mŕtvica.

Video

Teraz existujú techniky, ktoré umožňujú, za prítomnosti iných priaznivých podmienok, neodstrániť vajíčkovod. V tomto prípade majú mimomaternicové následky, ako sú ťažkosti pri počatí dieťaťa menšia šanca vznikajú. Stále je tu však mínus v udržiavaní operovaného vajcovodu - zvyšuje sa riziko opätovného vzniku mimomaternicovej trubice v tejto trubici. Akýkoľvek, dokonca aj diagnostický chirurgický zákrok v jemnom reprodukčnom svete ženy môže mať hrozné následky. Lekári sa však domnievajú, že sa treba snažiť udržať vajíčkovod v BT, ak je to možné (ak nedôjde k výraznému poškodeniu), a žena sa plánuje stať matkou neskôr. Riziko recidívy situácie je nižšie ako riziko neplodnosti. Lekári môžu vajcovod odstrániť a druhý podviazať, ak má pacientka nad 35 rokov a 2 a viac detí. Toto sa nazýva ženská sterilizácia.

Mimomaternicové tehotenstvo môže mať ešte menšie následky, ak je možné ho ukončiť NIE chirurgicky, ale konzervatívne. To sa dá urobiť pomocou lieku, ktorý bol pôvodne predpísaný len na liečbu rakoviny. Volá sa to metotrexát. Droga je pre telo dosť škodlivá a pred jej použitím sa musí lekár uistiť, že žena nemá tehotenstvo v maternici. Ak je všetko v poriadku, liek zastaví rast plodu, potom odumrie a ustúpi do 1-2 menštruačných cyklov, je potrebné sa starostlivo chrániť, pretože účinkom lieku je blokovanie kyselina listová- látka, s nedostatkom ktorej sa rodia deti s ťažkými vrodenými patológiami, ak nezomrú in utero.

Ale nech je to ako chce, následky mimomaternicového v tomto prípade nie sú také vážne ako pri operácii. Pri užívaní metotrexátu však môžu nastať nebezpečné komplikácie v podobe krvácania. Preto by mal skúsený odborník predpísať tento liek a potom sledovať stav ženy. Účinnosť konzervatívnej liečby do značnej miery závisí od hladiny hCG v čase podania lieku, čím je nižšia, tým väčšia je šanca na úspech. Možné následky z užívania metotrexátu: silná bolesť, krvácanie. Operácia sa vykonáva, ak hCG po užití metotrexátu podľa protokolu neklesá, ale naopak rastie.

Prvá vec je zistiť, prečo sa vám to stalo. Najčastejšie je príčinou tubulárneho tehotenstva obštrukcia, zrasty. Takže ďalšie tehotenstvo musí byť naplánované. A predtým je bezpodmienečne nutné absolvovať liečbu a skontrolovať hadičky (prípadne hadička zostáva - podľa toho, aké boli následky predošlého mimomaternicového tehotenstva). Proces lepidla sa často aktivuje pod negatívnym vplyvom rôzne infekcie, sexuálne prenosné - to znamená, že musíte prejsť všetkými potrebnými testami a ak sa niečo nájde - liečiť sa. Neprechladzujte, pretože to vyvoláva zápalové procesy.

Zdôvodnenie režimu Prístup k liečbe tejto kategórie pacientok odôvodňuje skutočnosť, že autori na základe klinických a morfologických štúdií prívesku vaječníka, ktorý sa odstraňuje spolu s vajíčkovodom pri tubektómii, zistili úloha týchto pri výskyte neuroendokrinných porúch u operovaných žien spojených so špecifickými funkciami. ženské telo. Študovala sa anatómia, histológia, elektrónová mikroskopia ovariálneho nadsemenníka a v jeho epiteliocytoch sa našli sekrečné granuly a Golgiho komplex (pozri obrázok), čo naznačuje syntetickú a sekrečnú funkciu ovariálneho nadsemenníka. Bol odhalený vzťah ovariálneho prívesku s vaječníkom, čím sa zabezpečila úloha ovariálneho prívesku v hormonálnom systéme ženy.

Nový technický výsledok - prevencia neuroendokrinných porúch ženského tela úpravou hormonálneho stavu - sa dosahuje novou metódou rehabilitácie žien po odstránení oboch vajíčkovodov a spolu s dvoma kúrami vstrebateľných pre 14- 21 dní s intervalom 1 mesiaca, pričom adaptogény určujú stupeň porušenia testov funkcie vaječníkov funkčná diagnostika a hladiny periférnych ovariálnych hormónov v sére v oboch fázach menštruačného cyklu, a preto sú predpísané hormonálna liečba na 6 mesiacov a ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok "Gynecoheel", pacientkam do 45 rokov s príznakmi hypoestrogenizmu, funkčnými cystami na vaječníkoch. perorálne antikoncepčné prostriedky pacientom s príznakmi hyperestrogenizmu sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačného cyklu a pacientom starším ako 45 rokov s neuroendokrinnými ťažkosťami sa predpisuje hormonálna substitučná liečba.

Vstrebateľné vymenovanie - tampóny s masťou Višnevského vo vagíne, čapíky s Ichthyolom alebo Betiolom v konečníku, injekcie biostimulantov ("Aloe", "Fibs", " sklovité telo"," Gumizol "), fyzioterapia - pulzný ultrazvuk podľa štandardnej metódy - 10 procedúr denne - umožňuje znížiť rozvoj zrastov v malom plynatosti, zmierniť závažnosť pooperačnej dysfunkcie vaječníkov po odstránení oboch vajíčkovodov. adaptogény (tinktúra z Eleutherococcus alebo ženšenu) zvyšuje obranyschopnosť organizmu, čo je nevyhnutné v pooperačnom období. Vyriešenie je potrebné 14-21 dní, keďže kratšie obdobie je pre túto kategóriu pacientov neúčinné, keď sa vykonáva výrazný zásah na vnútorné pohlavné orgány a viac ako 21 dní - extra záťaž pre organizmus Na upevnenie pozitívneho antiadhézneho a podporného účinku je potrebné absolvovať liečebnú kúru dvakrát s prestávkou 1 mesiac.

Metóda rehabilitácie žien, ktoré podstúpili odstránenie oboch vajíčkovodov, je odlišná v tom, že popri dvoch cykloch resorpcie počas 14-21 dní s intervalom 1 mesiaca, užívaním adaptogénov, sa testami zisťuje stupeň ovariálnej dysfunkcie. funkčnej diagnostiky a hladiny sérových periférnych ovariálnych hormónov v oboch fázach menštruačného cyklu a podľa toho je ordinovaná hormonálna liečba na 6 mesiacov a ženám s dvojfázovým menštruačným cyklom sa predpisuje homeopatický prípravok „Gynecoheel“, pacientkam pod. vo veku 45 rokov s príznakmi hypoestrogenizmu, funkčnými cystami na vaječníkoch sú predpisované perorálne kontraceptíva, pacientom s hyperestrogenizmom sa predpisujú gestagény v druhej fáze menštruačného cyklu a pacientom starším ako 45 rokov s neuroendokrinnými ťažkosťami sa predpisuje hormonálna substitučná liečba.

Hlavnými príčinami obštrukcie vajcovodov hydrosalpinxom sú salpingitída (zápal vajcovodu) a ooforitída (zápal vaječníkov). Najčastejšie zápalový proces postihuje oba segmenty a nazýva sa salpingo-ooforitída. Podľa štatistík má 20% žien, ktoré mali salpingo-ooforitídu, vysoké riziko neplodnosti. Anatomická štruktúra vajcovodov tak, že sú veľmi zraniteľnou súčasťou reprodukčného systému. bakteriálna infekcia sa do nich môže dostať ako zospodu (z maternice), tak aj zhora (z brušnej dutiny). Salpingitída začína opuchom sliznice vajcovodu. Ako choroba postupuje, lúmen trubice sa naplní exsudátom (tekutina, ktorá vyteká z malých krvných ciev v dôsledku zápalu). Dochádza k postupnej fibróze – patologickej zmene tkanív. V dôsledku toho je narušená normálna priechodnosť vajíčkovodov, vytvárajú sa zrasty. Niekedy sa fimbrie na koncoch vajíčkovodov stiahnu dovnútra a vedú k upchatiu na vonkajších koncoch. Pri hydrosalpinxe môže byť veľkosť postihnutej oblasti odlišná. Patológie v krátkych úsekoch je možné eliminovať pomocou laparoskopie vajíčkovodov. S úplnou léziou sa musia odstrániť.

Dôsledky hydrosalpinxu môžu byť veľmi vážne. Zápalový proces môže ísť ako do horných orgánov (vaječníkov), tak aj dole (do dutiny maternice). To zvyšuje riziko neplodnosti. Ťažké pokročilé štádiá hydrosalpinxu sú plné akútny zápal keď je potrebná urgentná hospitalizácia. V takýchto prípadoch môže nahromadenie hnisu vo vajíčkovode viesť k prasknutiu pyosalpinxu a peritonitíde. Potom sa hlavnou úlohou lekárov stáva boj o život pacienta. Zachovanie reprodukčnej funkcie ustupuje do pozadia.

Laparoskopia sa vzťahuje na všetky operácie a postupy, ktoré sa vykonávajú cez malé vpichy do brušnej steny pod kontrolou malej videokamery vloženej dovnútra. Laparoskopia vajíčkovodov umožňuje presne určiť lokalizáciu a fázu vývoja hydrosalpinxu, rúrky môžu byť poškodené v rôznej miere. Pri laparoskopii je možné okamžite prejsť od diagnostiky k liečbe ochorenia. Pomocou špeciálnych nástrojov sa eliminujú zrasty vo vajíčkovodoch. Paralelne je možné diagnostikovať stav najbližších orgánov: vaječníky, maternica. V prípade potreby kombinujte niekoľko operácií.

V niektorých prípadoch, s obštrukciou vajíčkovodov, sú príznaky podobné väčšine zápalových ochorení ženských pohlavných orgánov: bolesť v podbrušku, bolesť pri posunutí maternice, zväčšené prívesky maternice sú viditeľné pri sondovaní, v závažných prípadoch - zvýšený obsah leukocyty v krvi, horúčka.

Odstránenie vajcovodov pri tvorbe zápalovej povahy. V tomto prípade sa na začiatku vyreže časť maternice, ku ktorej sa pripojí hadička. Koniec trubice, ktorý sa nachádza vedľa maternice, je upevnený svorkou. Ranu na maternici stiahne Zhgutov pomocou stehov. Potom sa na prednej stene spojenia urobí rez, cez ktorý sa chirurg pokúša extrahovať prívesky. Svorky sa aplikujú na oba väzy vaječníka. Potom sa spoje vaječníka odrežú a zafixujú. Dochádza teda k postupnému postupu k cievam, ktoré nesú prívesky živiny. Tieto cievy sú zviazané, pričom vždy treba pamätať na to, že v týchto nádobách je močovej trubice nachádza sa v brušnej dutine v blízkosti zadného väziva vaječníka.

Odstránenie vajíčkovodov sa vykonáva podľa nasledujúcej schémy. Po určení úseku potrubia pokrytého zápalovým procesom sa na potrubie aplikujú špeciálne svorky. Postupne prechádzajte do maternice, opravte hadičku, aby ste ju rozrezali medzi svorkami. Bližšie k maternici sa vajíčkovody úplne prerežú, pričom sa zastaví krvácanie. Namiesto svoriek sa na trubicu umiestnia ligatúry, po ktorých sa vykoná peritonizácia pomocou okrúhleho väzu.

Niekedy sa odstránenie vajíčkovodov uskutočňuje v kombinácii s odstránením vaječníkov. Prídavky sa odrežú po vytiahnutí z adhézií. Svorky sú zosilnené od vaječníka a zachytávajú spoje vaječníka smerom k maternici. Potom sa časť potrubia odreže vo forme klinu. Vaječníkové väzy sú zviazané turniketom. Rana v blízkosti maternice sa zašije, peritonizácia sa vykoná pomocou okrúhleho väziva.

V prípade závažných porušení krytu brušnej dutiny sa chirurgovia spravidla uchýlia k vyrezaniu časti omenta, ktorá je chirurgicky fixovaná v brušnej dutine. Ktoré budú v budúcnosti vystavené peritonizácii. Táto schéma gynekologickej chirurgie sa vykonáva už viac ako 30 rokov a považuje sa za dosť účinnú pri vykonávaní operácie na odstránenie vajíčkovodov.

V ženskom tele hrajú vajíčkovody veľmi dôležitú úlohu. Spočíva v reprodukčnej funkcii ženského tela, je spojením medzi telom maternice a prílohami.

Avšak, niektoré patologických stavov, môže slúžiť ako dôvod na odstránenie vajíčkovodov.

Mnohí odborníci svedčia o tom, že následky takéhoto zásahu môžu narušiť menštruáciu a v dôsledku toho dochádza k hormonálnym poruchám.

Hlavné funkcie vajíčkovodov

Vajcovody sa v hornej časti spájajú s telom maternice, na druhej strane sa spájajú s vaječníkmi.

Ako sa zbaviť ženskej choroby? Irina Kravtsova sa podelila o svoj príbeh vyliečenia drozdov za 14 dní. Vo svojom blogu povedala, aké drogy brala, či sú účinné tradičná medicínačo fungovalo a čo nie.

Pomocou tohto orgánu sa vykonávajú dve funkcie, bez ktorých nie je možné tehotenstvo:

• Príprava a zabezpečenie priestoru pre oplodnené vajíčko.
• Zabezpečenie pohybu vajíčka do maternice, kde sa prichytí na stenu maternice a následný vývoj plodu.

Dôvody na odstránenie vajcovodov

Ektómia vajcovodu prebieha podľa núdzových indikácií alebo ako plánovaná operácia.

Hlavné dôvody pre salpingektómiu:

Kontraindikácie pre salpingektómiu

Chirurgická intervencia pri ektómii vajcovodu sa vykonáva dvoma spôsobmi:

1. Laparotómia. Táto technika zahŕňa brušnú disekciu (do 15 cm).
2. . Operácia sa vykonáva pomocou endoskopu, na jej realizáciu sa urobia tri malé rezy na udržanie prístrojového vybavenia.

Laparoskopická metóda je veľmi dobre tolerovaná, pri jej realizácii sú zriedkavo pozorované komplikácie, spôsobuje minimálnu traumu ženského tela. Obdobie zotavenia netrvá veľa času a žena sa veľmi rýchlo vráti k svojmu obvyklému spôsobu života.

Existujú však niektoré kontraindikácie, ktoré obmedzujú použitie tejto chirurgickej techniky.

Tie obsahujú:

Ak nie je možné vykonať laparoskopickú operáciu, použije sa abdominálna metóda chirurgickej intervencie (laparotómia).

Príprava na operáciu

Pred operatívnou liečbou ektómie vajcovodu musí žena absolvovať komplexné vyšetrenie.

Je pridelená:

Podstata a priebeh operácie

Ak neexistujú žiadne kontraindikácie, uprednostňuje sa laparoskopická metóda chirurgickej intervencie. Takáto operácia je možná, ak má klinika potrebné vybavenie a gynekológ má zručnosti na používanie tejto techniky.

Ak však dôjde k prasknutiu vajcovodu a následnému krvácaniu do retroperitoneálneho priestoru, predstavuje to hrozbu pre život pacienta (rozvíja sa peritonitída). Potom sa uchýlite k laparotómii. Tento stav si vyžaduje urgentný chirurgický zákrok.

Operačná taktika:

Rovnaká sekvencia sa pozoruje aj pri laparoskopii, s tým rozdielom, že krv, ktorá sa hromadí v pobrušnicovej dutine, sa neodoberá a v dôsledku toho sa chorej žene po operácii nepodáva.

Ak porovnáme tieto dva typy operabilnej liečby, možno poznamenať, že počas laparoskopie existujú určité výhody:

• Operácia je nízko traumatická, nespôsobuje psychické nepohodlie.
• Potom, čo sa konalo krátkodobý rehabilitácia (žena je prepustená z nemocnice na 5. deň).
• Po operácii nie sú na koži žiadne výrazné jazvy.

Komplikácie po odstránení vajíčkovodov

Po ektómii vajcovodov sa niekedy vyskytujú nežiaduce následky. Prispievajú k zvýšeniu pooperačného obdobia zotavenia.

Zvyčajne môžu existovať:

Obdobie zotavenia po ektómii

Po tejto operácii je hlavnou prioritou v rehabilitačnom období zabrániť vzniku zrastov a keloidných jaziev.

Na to žena potrebuje:

Po operačnej terapii sa zvyčajne vyskytuje vaginálny výtok. Ide o normálny proces, ak v nich nie je žiadny hnisavý obsah.

S rýchlym prispôsobením tela, po niekoľkých dňoch, žena začne menštruačný cyklus (môže byť dlhší). Ak je jeho začiatok sprevádzaný veľkou stratou krvi, môže byť predpísaná transfúzia krvi a kyretáž tela maternice. Skorá menštruácia nie je znakom vývoja nebezpečnej patológie.

Prenos vajíčka po ektómii vajíčkovodu

Tento vývoj menštruácie je zriedkavý. Zvyčajne prichádzajú načas a vyskytujú sa v obvyklom rytme. Veľmi zriedka trvá niekoľko mesiacov, kým sa zotavia. To by nemalo spôsobiť úzkosť, pretože to nie je patológia.

Treba poznamenať, že ak sa menštruačný cyklus neobnoví do 3 mesiacov, je to tak vážny dôvod na návštevu lekára. Pretože objavenie sa takéhoto symptómu môže znamenať, že operabilná liečba viedla k zlyhaniu správneho fungovania endokrinného systému.

Dôsledky ektómie vajcovodu

Telo maternice a vajíčkovodov majú spoločnú inerváciu, ich zásobovanie krvou sa uskutočňuje pomocou rovnakých ciev. Tiež sú spojené jedným lifatokom.

Výsledkom je, že s ektómiou vajcovodov sa niekedy vyskytuje organizmus, dochádza k zmene normálna operácia kôra nadobličiek a štítna žľaza.

O hormonálna nerovnováha sa môže objaviť:

Takéto príznaky sa môžu zhoršiť pred nástupom menštruácie.

U niektorých žien sa po operácii po 3 mesiacoch môže menštruačný cyklus zmeniť. Môže sa striedať s narušenými obdobiami.

Vaječník zo strany odstránenej vajcovodu je sklerotizovaný. To je jasne vidieť na ultrazvuku.

Niektoré ženy môžu zaznamenať zmeny v mliečnych žľazách:

• Prichádza ich zhrubnutie.
• Zaznamenáva sa hypertrofia.
• Štítna žľaza je zväčšená.
• Niekedy existuje súbor telesnej hmotnosti a mužský vzor rastu vlasov (vlasy rastú na tvári a tele).

Takýto klinický obraz môže byť posilnený, ak bola vykonaná operácia na ektómiu dvoch rúrok.

Príbehy od našich čitateľov!
"Gynekológ mi poradil, aby som užívala prírodné prostriedky. Rozhodli sme sa pre jeden liek - ktorý pomohol vyrovnať sa s návalmi horúčavy. Je to taká nočná mora, že sa vám niekedy ani nechce vyjsť z domu do práce, ale musíte... Hneď ako som to začal užívať, bolo to oveľa jednoduchšie, dokonca máte pocit, že sa objavila nejaká vnútorná energia a dokonca ste chceli sexuálne vzťahy s manželom, inak bolo všetko bez veľkej túžby.

Tehotenstvo po odstránení vajíčkovodov

Ak bola vykonaná salpingektómia s odstránením oboch rúrok, žena nebude môcť otehotnieť prirodzene.

Aby mohla porodiť plod, bude sa musieť uchýliť k metóde oplodnenia in vitro (IVF).

Ak bola vykonaná operácia na odrezanie jednej trubice, tehotenstvo môže nastať v 60 percentách prípadov.

Ale po operácii by sa hormonálna antikoncepcia mala používať šesť mesiacov. lieky, to umožní endokrinný systém, zotaviť sa.

Niekedy sa namiesto salpingektómie uchýlia k segmentálnemu odstráneniu vajíčkovodov.

Tento typ operácie sa považuje za možný, keď:

Pri resekcii vajíčkovodov (niektorej ich časti) je možné použiť plastickú operáciu. To dáva žene šancu prirodzene otehotnieť a mať dieťa.

Dnes si povieme niečo o novom prírodnom lieku, ktorý zabíja patogénne baktérie a infekcie, obnovuje imunitu, ktorý jednoducho reštartuje telo a zahŕňa regeneráciu poškodených buniek a odstraňuje príčinu chorôb...

Tento typ operácie pomáha obnoviť normálny stav sexuálne funkcieženské telo. Pomocou laparoskopickej techniky sa obnoví celistvosť vajíčkovodu.

Tento typ operácie môže eliminovať:

1. , ktoré vznikli v dôsledku upchatia potrubí.
2. Strata reprodukčnej funkcie po sterilizácii vajíčkovodov.
3. Dôsledkom mimomaternicového tehotenstva je umožniť žene počať a porodiť zdravé dieťa.

V súčasnosti sa uchyľuje k nasledujúce typy plastické operácie:

Chirurgická liečba sa nevykonáva u pacientov, ak:

• Už dlho sú neplodné.
• Ak je po predchádzajúcom chirurgickom zákroku dĺžka rúrok menšia ako 4 cm.
• Akútne infekčné zápalové procesy v retroperitoneálnej oblasti.

Prevencia

Holding preventívne opatrenia, nevytvárajú vždy príležitosť schopnú zachovať integritu vajíčkovodov. Ale ak sa dodržiavajú určité odporúčania, šanca na rozvoj sa zvyšuje normálne tehotenstvo a porodiť zdravé dieťa.

Aby sa zabránilo upchatiu vajíčkovodov, žena by mala:

IVF po tubektómii

Zvyčajne tubektómia (najmä laparoskopickou metódou) nespôsobuje vážne komplikácie.

Hlavná úzkosť ženy sa pozoruje neskôr, keď sa objaví otázka o možnosti počať dieťa.

Ak operácia zahŕňa odstránenie jednej trubice, potom je tehotenstvo možné.

Ale ak bola salpingektómia vykonaná na oboch skúmavkách, vývoj tehotenstva je fyziologickým spôsobom úplne vylúčený.

V tomto prípade by bolo jediným správnym riešením použiť metódu IVF, ktorá sa nazýva metóda mimotelového oplodnenia. Len s jeho pomocou sa žena môže cítiť ako matka a dať pokračovanie nového života.