מצב לאחר rdv. למה אתה צריך גרידה נפרדת

ריפוי אבחוני של חלל הרחם, איזה סוג של הליך נשים רבות יודעות. זה מה שנקרא ניקוי הרחם באנשים הפשוטים. הליך זה מבוצע במטרה לאבחן, כפי שהשם מרמז, ולטפל בחלקם מחלות גינקולוגיות. הבה נבחן ביתר פירוט אילו אינדיקציות יש לטיפול. ריפוי אבחוניאת חלל הרחם, כמה הוא כואב, ואיך הגוף מתאושש אחריו.

היפרפלזיה ופוליפ רירית הרחם

היפרפלזיה, בקיצור, היא צמיחת יתר של רירית הרחם. מופיע בנשים בגיל הפוריות בעיקר עקב עודף של הורמון האסטרוגן. עודף יכול להתרחש בעת נטילת תרופות הורמונליות מסוימות וכתופעה עצמאית.

היפרפלזיה של רירית הרחם יכולה להיות מפוזרת ומוקדית, זה כאשר נוצר פוליפ ברחם. תסמיני המחלה - דימום בין וסתי, וסת כבדהלעתים קרובות אי פוריות. אבל למרות שהיפרפלזיה אצל נשים צעירות הופכת לעתים רחוקות מאוד לסרטן, יש צורך לטפל בה. ריפוי אבחון של חלל הרחם מתבצע עם היפרפלזיה של רירית הרחם. כתוצאה מכך מוסרים רירית הרחם המוגדלת פתולוגית ותצורות מוקד בחלל הרחם, אם בכלל. החומר נשלח לבדיקה היסטולוגית. אם הכל תקין, לא נמצאו תאים לא טיפוסיים - רושמים אמצעי מניעה דרך הפה. משך האשפוז שלהם יהיה תלוי ברצונות האישיים ובתוכניות הרבייה של המטופל. אפשר לקחת טבליות הרבה זמןללא כל סיבוכים. אם יש הריון בתוכניות, אז בדרך כלל מומלץ לקחת אותו במשך שלושה חודשים, ולאחר מכן, עם גמילה מתרופה, להיכנס להריון. הוא האמין כי קל יותר להיכנס להריון בדרך זו, שכן הביוץ יהיה ככל הנראה על נסיגה של תרופות.

אמצעי מניעה דרך הפה הם מניעת היפרפלזיה ו ניאופלזמות שפירותשחלות.

הרופאים מקדישים תשומת לב מיוחדת לחולים שכבר עברו את גיל המעבר, אך משום מה האנדומטריום ממשיך לגדול. זה עשוי להצביע על תהליך אונקולוגי. ללא curettage, אי אפשר לבצע אבחנה ולהחליט על טקטיקות טיפול נוספות.

ריפוי אבחנה נפרד של חלל הרחם (RDV), המילה הראשונה בשם ההליך פירושה שהחומר נלקח לא רק מחלל הרחם, אלא גם תעלת צוואר הרחם, ראשית ממנו - זהו הליך שימושי מאוד אם הוא מבוצע להסרת פוליפ או שרירנים תת-ריריים. מכיוון שהניאופלזמות הללו יכולות לשחק את התפקיד של אמצעי מניעה תוך רחמיים ואינן מאפשרות לביצית מופרית לחדור לתוך רירית הרחם להמשך התפתחות.

אגב, פוליפ יכול להיקבע לא רק הורמונלית, אלא גם להיות תוצאה של הפלה לא שלמה. במקרה זה, על פי ההיסטולוגיה, מתבצעת אבחנה של "פוליפ שליה". ולפעמים נשים אפילו לא מבינות מאיפה זה בא, הפוליפ הזה, אם לא היו הריונות, לא היו עיכובים. קורה שההריון מופרע כמעט מיד לאחר השתלת ביצית מופרית בדופן הרחם. לכן, אין תסמינים. אבל "מתנה" כזו בצורת פוליפ עשויה להישאר.

אבחון של אנדומטריוזיס (אדנומיוזיס)

אנדומטריוזיס היא מחלה שבה תאי רירית הרחם, השכבה הפנימית של הרחם, מתפשטים לתוך השכבה השרירית של הרחם או אפילו מעבר לשכבה הראשית. איבר הרבייה. אם תאי רירית הרחם מדביקים את השכבה הפנימית של הרחם, נוצרים נגעים. במקרה זה, המחלה נקראת אדנומיוזיס. נשים חוות לעתים קרובות דימום רחם, כאב במהלך, לפני ואחרי הווסת. הווסת תמיד שופעת. אבל הכי חשוב, עם אדנומיוזיס נפוצה, קשה מאוד להיכנס להריון.

כיצד מתבצעת האבחנה? הרופא יכול לנחש זאת לפי הסימפטומים. באופן כללי, אדנומיוזיס היא פתולוגיה נפוצה מאוד בקרב נשים. גילאים שונים. אם האולטרסאונד מאשר את נוכחותו הסביר, בתוספת הפתולוגיה של רירית הרחם, אזי ניתן להציע לאישה בדיקה. טיפול אבחנתי של חלל הרחם מיועד לבעיות כאלה, אך כדי לקבוע את שכיחות האדנומיוזיס, עדיף לבצע הליך זה בשליטה של ​​היסטרוסקופיה - עם בדיקה ויזואליתחלל הרחם באמצעות מכשיר מיוחד.

היפטר לחלוטין מהאדנומיוזיס גיל הרבייהלא יעבוד. הסימפטומים שלו ייעלמו רק כאשר מתרחש הריון. והם ייעלמו לחלוטין - עם תחילת גיל המעבר או לאחר הוצאת הרחם. אבל אתה יכול לשפר משמעותית את מצבך ולהגדיל את הסיכויים להריון אם אתה לוקח תרופות הורמונליות שנקבעו על ידי הרופא שלך על פי תוכניות מיוחדות. חלקם מכניסים אישה לגיל המעבר המלאכותי, אבל זה חלק ממנו תהליך רפואי. לאחר מכן, מוקדי האדנומיוזיס קטנים יותר, ועלול להתרחש הריון.

שרירנים ברחם

ריפוי אבחוני של חלל הרחם עם שרירנים מתבצע בשני מקרים:

• אם הגידול גדל בתוך הרחם, כלומר, הוא תת-רירי, ניתן להסירו דרך הנרתיק;
• אם יש חשד לפתולוגיה של רירית הרחם;
• הליך זה מבוצע לפני הסרת שרירנים ברחם כדי לוודא שאין סרטן רירית הרחם.

אבל ריפוי אבחנתי של חלל הרחם ותעלת צוואר הרחם הוא חסר תועלת אם הרופא רוצה לאבחן בין שרירנים לבין סרקומות, והגידול עצמו ממוקם בשכבת השריר או אפילו גדל על הרחם, כלומר, הוא תת-תסרתי. גם אם ההיסטולוגיה טובה, לא בטוח שלא מדובר בסרקומה. עַל שלבים מוקדמיםהתפתחות גידול ממאיר, ייתכן שהתאים שלו באנדומטריום נעדרים.

באופן כללי, הבחנה בין שרירן, גידול שפיר, לבין סרקומה, גידול אגרסיבי מאוד, ממאיר, היא משימה קשה אפילו לרופא מנוסה. ברוב המקרים, ההבדל העיקרי הוא הצמיחה המהירה מאוד של הגידול. כאשר הוא גדל ממש סנטימטר בחודש. עם סרקומה, כל הרחם מוסר, ולעתים קרובות יחד איתו, את הנספחים. סרקומה ברחם היא ממצא נדיר אצל נשים צעירות. זה מאובחן לרוב אצל נשים מעל גיל 50.

הסרת שרירנים ברחם מתבצעת לא רק בגלל הצמיחה המהירה של הגידול וגודלו המשמעותי, אלא גם אם הוא מפריע להתעברות. זה קורה עם מיומה תת-רירית, תת-רירית. רק כדי להסיר את זה, אישה ניתנת מה שנקרא hysteroresectoscopy וריפוי אבחנתי מיד.

לפני ההליך

במקרה של התערבות מתוכננת, אישה עושה תחילה בדיקות דם, בדיקות שתן, ספוגית לפלורה, חייבת לעבור א.ק.ג ולבקר אצל מטפל עם כל התוצאות. "קשיים" כאלה נחוצים כי במהלך ההליך, סביר להניח, הם יעשו זאת הרדמה כללית. ולמימושו, ישנן התוויות נגד רבות. על הרופא המרדים לדעת הכל על בריאות המטופלת שלו על מנת להפוך אותה להרדמה הבטוחה ביותר.

יחד עם זאת, תוצאות המריחה חשובות. אם הם גרועים, ההליך עשוי להידחות. הזמן היחיד בו לא נלקחות בחשבון תוצאות של מריחות הוא ניקוי חירום. הוא מבוצע, למשל, עם דימום בין וסתי חמור על מנת לעצור אותו. אבל לאחר ההליך, אנטיביוטיקה נדרשת.

סיבוכים והשלכות אפשריים

מיד לאחר ההליך, האישה תצטרך להתרחק מההרדמה. זה יכול לקחת עד שלוש שעות. לא כדאי לקום על הרגליים מוקדם יותר משעתיים לאחר הגרידה, כי הראש שלך יסתובב.

יכול להיות שיש כאבי ציורבאזור הרחם. אתה יכול להסיר אותם עם כל נוגד עוויתות די מהר.

הקצאות לאחר ריפוי אבחון של חלל הרחם נמשכות במשך מספר ימים. ולפעמים הם יכולים להיות די אינטנסיביים, במיוחד אם ההליך היה טיפולי יותר, למשל, אם לאישה הוסר פוליפ או שרירן. כמו במחזור, בהתחלה ההפרשות יהיו אדומות בוהקות, בהדרגה הן יפחתו, צבען יהיה חום, ולבסוף הכל יסתיים בטיפה קלה. לפעמים סיבוכים מתרחשים במהלך אבחון אבחון של חלל הרחם בצורה של דימום חמור. אז לאישה רושמים תרופה המוסטטית: Vikasol, Dicinon, Tranexam וכו '.

ואם אתה לא מקבל תרופות אנטיבקטריאליותשנקבע על ידי רופא - אנדומטריטיס, דלקת ברחם, המובילה להיווצרות הידבקויות, עלולה להתרחש אי פוריות. במקביל, לאישה רושמים גם טבליות נגד פטריות לצורך מניעה, הן יגנו מפני קיכלי, שככל הנראה יופיע אחרת בזמן נטילת אנטיביוטיקה.

אַחֵר סיבוך תכוףהן פציעות בצוואר הרחם. הם עלולים להתרחש עקב הנזק המכני שלו כתוצאה משימוש לא זהיר של הרופא במכשירים. לדוגמה, אם נתלשו מלקחיים כדורים, בעזרתם צוואר הרחם נמשך מטה לפני הפתיחה האינסטרומנטלית שלו. כתוצאה מכך, אי ספיקה אסתמית-צווארית והפלות בשלהי ההריון אצל אישה.

תהליך התאוששות

הווסת לאחר ריפוי האבחון מתחיל בשעה תאריכים שונים. הם תלויים באיזה יום של המחזור הייתה ההתערבות. בדרך כלל, הרופאים רושמים את ההליך במשך 1-2 הימים האחרונים של המחזור כדי לא לשבש את המחזור. במקרה זה, יש לצפות למחזור לאחר כ-30 יום.

אם התחלת ליטול אמצעי מניעה דרך הפה, הדימום יתחיל תוך שבוע לאחר נטילת הגלולה ה-21 האחרונה מהאריזה. התחל ליטול אמצעי מניעה - 1-5 ימים לאחר הניקוי.

לפעמים יש עיכוב במחזור - אלו עלולות להיות ההשלכות של ריפוי אבחנתי של חלל הרחם. עקב הליך שבוצע בקפידה מדי, סינכיה תוך רחמית, יכולות להיווצר הידבקויות, זו תוצאה של פגיעה ברירית הרחם. תסמינים - העדר ממושך של מחזור או מאוד הפרשות דלות. טיפול כירורגי - דיסקציה של הידבקויות.

ניתן לתכנן הריון 3 חודשים לאחר ההליך. בדרך כלל בתקופה זו רופאי נשים מייעצים למטופליהם להמתין.

כל התערבות כירורגיתזהו הליך מאוד לא נעים ומסוכן. עם זאת, ישנם מצבים שבהם אתה באמת לא יכול להסתדר בלי עזרה של מנתח. ישנם סוגים רבים של התערבויות כירורגיות כיום. הרשימה שלהם כוללת גרידה של חלל הרחםאוֹ גְרִידָה- אחת מההתערבויות הכירורגיות הגינקולוגיות המשמשות הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. לעתים קרובות במיוחד, ניתוח כזה מבוצע לצורך אבחון וטיפול בפתולוגיות אונקולוגיות נשיות.

מה מגרדים?

הרחם הוא איבר שרירי, אשר עם כל שלו מראה חיצונימזכיר אגס. בתוך איבר זה יש חלל שנמצא במגע עם הסביבה החיצונית דרך צוואר הרחם. צוואר הרחם, בתורו, ממוקם בנרתיק. חלל הרחם הוא מקום המיועד להתפתחות העובר במהלך ההריון. המקום הזה מצופה אנדומטריום, כלומר. קרום רירי. לאורך המחזור החודשי, רירית הרחם נוטה להתעבות. בהיעדר הריון במהלך הווסת, הוא נדחה באופן קבוע. אם מתרחש הריון, הרירית הרחם מצמידה לעצמה ביצית מופרית ונותנת לה את ההזדמנות להתפתח. בעת ביצוע ריפוי, המומחה מסיר את רירית הרחם ישירות, או ליתר דיוק את התפקודי שלו ( משטח) שכבה. תעלת צוואר הרחם נתונה גם ל-curettage, כלומר המקום בו נמצאת הכניסה לרחם.

פענוח המושגים הבסיסיים

גְרִידָה - זוהי הפעולה העיקרית במהלך ההליך, אך להליך עצמו יש שמות שונים.

WFD – ריפוי אבחנה נפרדלפעמים משמש גם למטרות רפואיות. במהלך ה-WFD, תעלת צוואר הרחם נגרדת בתחילה, ולאחר מכן את חלל האיבר הזה. בכל המקרים, הגרידה המתקבלת עוברת בדיקה היסטולוגית לביצוע אבחנה מדויקת. בדיקה היסטולוגית היא מחקר של רקמות, שבמהלכו נחקר הרכבן, כמו גם נוכחות או היעדר תאים פתולוגיים בהן. לעתים קרובות מחקר זהבוצע כדי להעריך מצב כלליאיבר מרוחק. למטרות רפואיות, הליך זה מתבצע על מנת לחלץ צורה מסוימת. זה יכול להיות כמו פוליפ צמיחה כואבת על הקרום הרירי) והיפרפלזיה ( רקמה מוגדלת הנובעת מצמיחת תאים).

RDV + GS – ריפוי אבחנה נפרד תחת בקרת היסטרוסקופיה. היסטרוסקופיה היא בדיקה של חלל הרחם באמצעות מערכת אופטית, כלומר צינור דק, שבתוכו נמצא סיב אופטי. צינור זה, בעובי 5 מ"מ, מוחדר דרך הנרתיק לתוך צוואר הרחם. בעזרתו, ניתן לבחון את קירות החלל, לזהות את הפתולוגיה הקיימת, לבצע את כל המניפולציות הדרושות ולאחר מכן לבדוק את העבודה שנעשתה. ללא ספק, גישה זו יעילה יותר.

אינדיקציות להליך זה

Curettage מתבצע לשתי מטרות, כלומר טיפולית ואבחנתית. במקרה הראשון מוסר מצב פתולוגי כזה או אחר, אך במקרה השני מתבצעת אבחנה סופית.

מטרה טיפולית

1. דימום ברחם - שונה באופיו ובאטיולוגיה של דימום מהרחם. במקרה זה, ייתכן שהגורם האמיתי להתרחשותם אינו ברור. הליך זה מתבצע על מנת לעצור דימום.

2. סינכיה - הם היתוך קיר חלל הרחם. התהליך הזההכרחי על מנת לחתוך את ההידבקויות הקיימות. זה מבוצע באמצעות היסטרוסקופ ( מכשיר המיועד לאבחון וטיפול בפתולוגיות תוך רחמיות) ומנגנונים מיוחדים אחרים.

3. פוליפים ברירית - גידולים פוליפים של רירית הרחם. אי אפשר להיפטר מהם בעזרת תרופות, וזו הסיבה שהליך זה מתבצע.

4. אנדומטריטיס הם דלקת של רירית הרחם. על מנת שהמהלך הטיפול יסתיים, יש צורך בתחילה לגרד את רירית הרחם.

5. היפרפלזיה או תהליך היפרפלסטי של אנדומטריום - עיבוי יתר של רירית הרחם. הליך זה הוא השיטה היחידה הן לאבחון והן לטיפול בכך מצב פתולוגי. לאחר ביצוע כל המניפולציות הדרושות, חולים רושמים תרופות מיוחדות כדי לגבש את התוצאה.

6. שרידי רקמות עובריות או ממברנות עובריות - כל אלה הם סיבוכים של הפלה, שהליך זה יעזור להיפטר מהם.

מטרת אבחון

1. שינויים חשודים בצוואר הרחם;
2. שינויים חשודים ברירית הרחם;
3. וסת שופעת ממושכת עם קרישים;
4. אִי פּוּרִיוּת;
5. הכנה לניתוח גינקולוגי מתוכנן;
6. הכנה למניפולציות לשרירנים ברחם;
7. דימום בין וסתי מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה.

התוויות נגד להליך זה

• תת אקוטיים ו פתולוגיות חריפותאיברי המין;
• מחלות זיהומיות נפוצות;
• מחלות של הכליות, הלב והכבד בשלב החריף;
• נוכחות של חשדות להפרה של שלמות דופן הרחם.

במקרים קשים ביותר, ניתן להתעלם מכל התוויות הנגד הללו ( למשל, מאוד דימום כבדלאחר הלידה).

מהם השלבים הכרוכים בהכנה לניתוח?

1. סירוב מזון ביום ההליך ובלילה הקודם;
2. מתקלח;
3. ביצוע חוקן ניקוי הליך שבמהלכו פִּי הַטַבַּעַתמים או נוזלים אחרים או תמיסות של חומרים מרפא מוזרקים לתוך פי הטבעת);
4. גילוח קַו הַשֵׂעַרממוקם על איברי המין החיצוניים;
5. ייעוץ של רופא מרדים;
6. בדיקה כללית באמצעות מראות על ידי רופא מיילד-גינקולוג;

רשימת הבדיקות שיש לבצע לפני ההליך

• בדיקות HIV ( וירוס איידס);
• ניתוחים עבור RW ( עגבת - כרונית מחלה מיניתאופי זיהומיות, מלווה בפגיעה בריריות, בעור, בעצמות, באיברים הפנימיים ובמערכת העצבים);
• בדיקות צהבת קבוצתיות IN, עם;
• ספירת דם מלאה עם פרשנות;
• מריחה מהנרתיק כדי למנוע נוכחות של תהליכים דלקתיים;
• קרישה ( סוג אחד של בדיקת דם) כדי לקבוע את יכולת הקרישה שלו.

שלבי נוהל

1. טיפול באיברי המין החיצוניים ובנרתיק;
2. חשיפת צוואר הרחם באמצעות מראות;
3. קיבוע הצוואר עם מלקחיים כדור - מכשיר כירורגי, שהוא מהדק קרמלי עם ווים מחודדים ישרים;
4. הרחבת תעלת צוואר הרחם ( תעלת צוואר הרחם של הרחם);
5. ריפוי של הקרום הרירי עם קורט ( כלי עם גוף עובד בצורה של לולאת מתכת חדה או קהה);
6. טיפול בצוואר הרחם עם תמיסת יוד;
7. הסרת כלים.

טכניקה כירורגית

ברגע ש שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןמרוקן לחלוטין, המטופל מונח על כיסא גינקולוגי, ולאחר מכן מתבצעת בדיקה בשתי ידיים ( בדיקה בשתי ידיים) הנרתיק. בדיקה כזו נחוצה כדי לקבוע הן את גודלו והן את מיקומו של הרחם. אז איברי המין החיצוניים והנרתיק מטופלים באלכוהול, כמו גם תמיסת יוד. לאחר מכן חשיפה של צוואר הרחם באמצעות מראות בצורת כפית. באמצעות שני זוגות של מלקחיים כדורים, צוואר הרחם מורידים עד לכניסה של הנרתיק. בדיקת רחם ( כלי מתכת דק מעוקל בצורה חלקה) מאפשר לקבוע את אורך וכיוון חלל הרחם. לרוב, הרחם ממוקם במצב גרסת אנטפלקסיו, כלומר בעמדה שהיא נורמה אנטומית, ללא כל סטיות. במקרים כאלה, כולם הכלים הדרושיםנמצא ב הגוף הזהקיעור קדימה. אם הרחם במצב retroflexio uteri, כלומר גופה באזור הלוע הפנימי מתכופף לאחור, ואז המכשירים מונחים לאחור על ידי קיעור, מה שמאפשר למנוע פציעה.

לפעמים אתה לא יכול בלי מרחבי המתכת של Gegar ( מוטות מתכת), שעוזרים להרחיב את תעלת צוואר הרחם לגודל הקורט הגדול ביותר. מרחיבים חייבים להיות מוכנסים לאט מאוד וללא מאמץ, ובהתחלה זה צריך להיות מרחיב של מידה קטנה. ברגע שתעלת צוואר הרחם מורחבת לגודל הנדרש, המנתח מרים את הקיורד. הזיזו את הקורט קדימה בזהירות רבה. בכל פעם זה אמור להגיע לתחתית הרחם. באשר לתנועות ההפוכות, הן מבוצעות בצורה נמרצת יותר ובמאמץ, כך שהקרום הרירי נתפס. כל התהליך הוא רציף. ראשית, מגרדים את הקיר הקדמי, ואז את הקירות האחוריים והצדדיים. בסוף מנקים גם את פינות הרחם. ההליך נמשך עד דפנות הרחםלא הופכים חלקים למגע. בדרך כלל, הפעולה נמשכת 15 עד 25 דקות.

תכונות ההליך נקבעות על פי אופי המחלה. כך, למשל, עם מיומה תת-רירית ( גידול שפירהשכבה השרירית של הרחם, הממוקמת מתחת לאנדומטריום) לחלל הרחם יש משטח גבשושי, וזו הסיבה שכל ההליך מתבצע בזהירות רבה כדי לא לפגוע בקפסולה של הצומת המיומאטוס. במהלך ההריון, כל המניפולציות מבוצעות בזהירות במיוחד כדי לא לפגוע במנגנון העצבי-שרירי וכו'.

מיד לאחר ההליך מסירים את מלקחי הקליע, ולאחר מכן מטפלים בצוואר בטינקטורה של יוד ומסירים את המראות. הגרידה נאספת למיכל מיוחד עם תמיסת פורמלין 10% ולאחר מכן נשלח החומר לבדיקה היסטולוגית. אם יש חשדות ל ניאופלזמה ממאירה, ואז הגרידה נלקחת מהקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם וגם של חלל הרחם. כל גרידה מונחת במבחנה נפרדת.

קורטז' מסורתי

ריפוי מסורתי הוא התערבות כירורגית הפרעה מלאכותיתהריון עם קורט מתכת חד. עד כה, פעולה כזו מתבצעת לעתים רחוקות, מכיוון שיש לה חסרונות רבים:

• אובדן כמות גדולה של דם;
• חָזָק כְּאֵב;
• התרחבות גדולה יותר של צוואר הרחם;
• ניקוי לא שלם של חלל הרחם;
• הרדמה כללית.

מקובל ביותר לבצע ניתוח כזה בגיל 13 עד 16 שבועות. שימוש מאוחר יותר אינו מומלץ. ההליך כולל פתיחת הצוואר בצינורות מיוחדים בקטרים ​​שונים, ולאחר מכן מוחדרת לחלל לולאת מתכת בעזרתה מתבצעת גירוד. הפסקת הריון כזו עלולה לגרום למספר סיבוכים. המסוכן שבהם הוא ניקוב ( הפרת היושרה) דפנות הרחם עם חדירה לתוך חלל הבטן.

לרשימת האחרים סיבוכים אפשרייםאתה יכול להיכנס:

• דלקת הצפק ( דלקת של הצפק);
• דימום כבד;
• הפרעות במערכת קרישת הדם;
• הצטברות של קרישי דם בחלל הרחם;
• פגיעה באיברים חלל הבטן.

חלק מהסיבוכים הללו מסכני חיים.

ריפוי באבחון שרירנים ברחם

ביצוע הליך זה לאבחון שרירנים ברחם ממלא תפקיד חשוב מאוד, שכן הוא מאפשר לקבל דגימות רקמה גדולות יותר להמשך המחקר שלהם. חשוב במיוחד לבצע אבחנה כזו במקרה של שרירנים תת-ריריים, שלא כל כך קל לזהות. השימוש בקורט חד מאפשר לאשר את ההרס של חלל הרחם על רקע מיומות תוך-מורליות ( שרירנים, הממוקמים בעובי השכבה השרירית של הרחם). אם במהלך ההליך ניתן להסיר את המיומה התת-רירית ברגל, אז המניפולציות המבוצעות הן גם טיפוליות, שכן הן מבטלות את מקור הכאב והדימום.

טיפול בחשד לסרטן הרחם

סרטן גוף הרחם נחשב לגידול הממאיר השכיח ביותר של האגן הקטן בנשים. לרוב, מחלה זו מתחילה להתפתח לאחר גיל המעבר, כלומר. בהיעדר מחזור במשך יותר מ-12 חודשים.

שלטים המחלה הזוהם:

• לימפורה ( הפרשות נוזליות מהנרתיק);
• בעיות עקובות מדם;
• כאבי התכווצות;
• ריר ודם בצואה;
• עלייה בטמפרטורת הגוף;
• עלייה בנפח הרחם;
• אורמיה ( הרעלה עצמית של הגוף עקב פגיעה בתפקוד הכליות).

לְגַלוֹת הפתולוגיה הזוהרבה יותר קשה מסרטן צוואר הרחם. כדי לקבל אבחנה מדויקת, מבוצעים ריפוי ניסוי ובדיקה היסטולוגית של הגרידה שהתקבלה. לפעמים במהלך ההליך, הרופא מסיק באופן עצמאי כמה מסקנות. אם הוא רואה שהגירוד שנוצר אינו מתפורר, אז אנחנו מדברים על היווצרות שפיר. גירוד של רצועות שלמות של הקרום הרירי מדבר על אותו הדבר, ללא קשר לאיזה משטח מסוים טבוע בו. אבל אם הגרידה המתקבלת היא חסרת צורה ומתפוררת מאוד, אז ברוב המקרים אנחנו מדברים על גידול באיכות נמוכה.

אם יש חשד לסרטן, מומלץ לבצע את ההליך בזהירות רבה כדי לא לחורר את המקום שנאכל על ידי הגידול. וקל מאוד לשבור אותו, במיוחד אם התהליך נמשך זמן רב. אי אפשר לגרד באותו מקום לאורך זמן. במקרה זה, ההליך לא מתבצע לריקון הרחם, כמו במקרה של הפלות, אלא כדי להשיג החומר הנדרשלחקירה נוספת.

רפואה לאיבוד הריון

במקרה זה, כל המניפולציות מכוונות להסרת שכבת פני השטח של הקרום הרירי. לגבי שכבת הנבט, היא נשארת לצמיחת קרום רירי חדש. עם הריון קפוא, תעלת צוואר הרחם של הרחם נתונה גם לקישוט. הגרידה שנלקחה חובה לשלוח למחקר. התוצאות המתקבלות מאפשרות לקבוע סיבה אמיתיתמה שמוביל להפסקת הריון מוקדמת. אם לאחר המניפולציות האישה אינה מוטרדת מכאבי בטן וחום גופה תקין, מותר לה ללכת הביתה. אם אישה מתלוננת על כאב וטמפרטורה גבוהה, מבוצעת ניתוח שני, שבמהלכו מוסרים את כל השאריות הנותרות של הקרומים.

תקופה לאחר הניתוח

מיד לאחר ההליך, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת לטמפרטורת הגוף ו הפרשות מהנרתיק. אם במהלך 3-10 הימים הראשונים לאחר ההליך מציינים רק כתמים נקודתיים, אז אין סיבה לדאגה. אם אין הפרשות, אבל יש כאבי בטן, אז אתה צריך להפעיל את האזעקה. כאב כזה הוא הסימן הראשון להמטומטרה ( הצטברות של דם הווסת בחלל הרחם עקב הפרה של יציאתו). תופעה זו מתרחשת לרוב על רקע עווית של תעלת צוואר הרחם. במקרים כאלה יש לפנות לרופא שיפנה אותך אליו אולטרסאונדכדי לאשר או להפריך את האבחנה לכאורה. על מנת למנוע המטומטרה במהלך 3-4 הימים הראשונים לאחר ההליך, עליך ליטול טבליה אחת של no-shpy 2-3 פעמים ביום. זה בהחלט אפשרי להשתמש בכמה אנטיביוטיקה, אבל רק לפי הוראות הרופא. תרופות כאלה יסייעו למנוע התפתחות של שונים סיבוכים דלקתיים. יש לשטוף באופן קבוע את איברי המין החיצוניים בתמיסות חיטוי בעלות השפעה אנטי-מיקרוביאלית. לאחר 10 ימים ניתן יהיה לאסוף את תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית ולדון בהן עם הרופא המטפל.

סיבוכים הנגרמים מהניתוח

1. זיהום ופיתוח של פתולוגיות דלקתיות של איברי המין: סיבוכים אלו מתעוררים אם ההליך בוצע על רקע של תהליך דלקתיאו אם המומחים לא מילאו אחר כל הכללים של ספיגה וחיטוי.
יַחַסכרוך בשימוש באנטיביוטיקה.

2. ניקוב (הפרה של שלמות) של דופן הרחם: אתה יכול לשבור את שלמות הקירות עם כל מכשיר כירורגי. לפי הכי הרבה סיבות שכיחותההפרעות שלהם הן פריכות חזקה מאוד של הקירות והתרחבות לקויה של צוואר הרחם. יַחַס:אם ההפרות הן קלות, אין צורך לעשות דבר, מכיוון שהן נרפאות מעצמן. אם אנחנו מדברים על ניקוב חמור, אז מבוצעת ניתוח שבמהלכו מוחלים תפרים.

3. פגיעה ברירית: היא תוצאה של ריפוי מוגזם, וכתוצאה מכך נפגעת שכבת הגדילה של רירית הרחם. במקרים כאלה, הקרום הרירי אינו גדל עוד.
יַחַס:את כל אמצעים רפואייםאינם יעילים.

4. תסמונת אשרמן: מצב המאופיין בהפרעה תפקוד רבייהוהמחזור החודשי. לעתים קרובות זה הופך את הגורם להתפתחות של synechia.
יַחַסמספקת פיזיותרפיה ושימוש בתרופות אנטיבקטריאליות והורמונליות. אם מתרחשת סינכיה, מבוצעת היסטרוסקופיה.

5. המטומטר: הצטברות דם בחלל הרחם.
יַחַס:הסרת עווית, נטילת תרופות מיוחדות.

גינקולוגיה משתמשת במסה שיטות שונותלאבחן את מצבו של החולה. חלק מהמחקרים מתבצעים במהירות וללא כאבים. למשל, אולטרסאונד. אחרים דורשים שימוש בהרדמה ואשפוז בבית חולים (לפרוסקופיה). המאמר של היום יספר לכם על מה זה RDD בגינקולוגיה. תלמד על התכונות של מניפולציה זו ואינדיקציות ליישומו.

מידע כללי

מהי היסטרוסקופיה ו-RFE בגינקולוגיה? מדובר בשתי מניפולציות אבחנתיות המשולבות זו בזו. בואו ננתח אותם בפירוט. הפענוח של ה-WFD בגינקולוגיה הוא כדלקמן: "ריפוי אבחנה נפרד". הליך זה נחוץ כדי לאשר או להפריך את האבחנה הקיימת. הרופא רושם זאת במקרה כאשר הוא עצמו אינו בטוח או אינו יכול לאשר את פסק דינו בדרכים אחרות. ראוי לציין כי RFE בגינקולוגיה מאפשר לך לשים 100% תוצאה אמינה. בעוד ששיטות אבחון אחרות אינן יכולות לתת דיוק כזה.

היסטרוסקופיה היא בדיקה המתבצעת באמצעות מכשיר הגדלה מיוחד. זה נקרא היסטרוסקופ. אבחון מאפשר לבחון את חלל הרחם ובמידת הצורך לבצע מניפולציות רפואיות: הסרת פוליפים, נטילת ביופסיה וכן הלאה. המחקר מתבצע אך ורק בבית החולים. השילוב של היסטרוסקופיה ו-RDD בגינקולוגיה העניק למומחים הזדמנויות גדולות לבדיקת המטופל ורישום נוסף של הטיפול הנכון.

כאשר יש צורך במחקר: אינדיקציות

טיפול אבחון נפרד מסופק במצבים הבאים:

• ניאופלזמות ברחם או חשד להן: שרירנים, פוליפים, ציסטות, מחיצות.
• שינויים מבניים באנדומטריום: היפרפלזיה או דיספלזיה.
• אי סדירות במחזור החודשי ממקור לא ידוע. אנחנו מדברים על עיכובים ארוכים או דימום כבד.
• סרטן צוואר הרחם או הגוף איבר הרבייהבכל שלב שהוא. כולל במקרים של חשד לפתולוגיה.

אם הרופא מניח שיש לך מחלות אלו, אז הוא ייתן לך הפניה ל-RFE. גינקולוגיה מספקת אבחון חינם לנשים לפי אינדיקציות. כמו כן, מניפולציה מתבצעת במרפאות פרטיות. אבל כזה מוסדות רפואייםתשלום עבור מתן השירותים שלהם.

התוויות נגד למניפולציה

חלק מהנשים אסורות באבחון כזה. שקול את התנאים שבהם אתה צריך לנטוש את ההליך:

1. תהליך דלקתי. אם במהלך ההכנה מתברר שיש לאישה מחלות מדבקותאיברי המין, יש לחסל אותם תחילה. מניפולציה בתהליך הדלקתי יכולה להגביר את הסבירות לסיבוכים.
2. היצרות של צוואר הרחם או תעלת צוואר הרחם. עם פתולוגיה זו, מתרחשת כיווץ כלי דם. הרופא פשוט לא יכול להרחיב את צוואר הרחם מבלי לפגוע בו. לכן, לפני המניפולציה, יש צורך להסיר את העווית ולעבור טיפול.
3. הֵרָיוֹן. אם החולה נמצא בפנים עמדה מעניינתורוצה לשמר את העובר, אז פעולות כאלה הן התווית נגד. כל התערבות באיבר הרבייה ומניפולציה של צוואר הרחם יכולה להוביל להפסקת הריון.
4. ויראלי ו מחלות חיידקיות. ההליך לריפוי נפרד נדחה אם המטופל חולה. אפילו הצטננות, חום או שפעת הופכים להתווית נגד.
5. שימוש (ספירלות). לפני האבחנה, יש להסיר מכשיר כזה מחלל איבר הרבייה.

חלק מהמקורות מצביעים על כך ש-WFD אינו מקובל לסרטן צוואר הרחם מתקדם. עם זאת, תנאי זה מוטל בספק. הרי האינדיקציה לניתוח היא נגע אונקולוגי של צוואר הרחם ותעלת צוואר הרחם. לכן, בכל מקרה לגופו, יש לקבוע את אפשרות ההליך על ידי הרופא.

הכנה ל-WFD

לפני ההליך, על המטופל לעבור בדיקה. אישה צריכה לתרום דם לצורך קרישה. נוכחות של נוגדנים ל-HIV, עגבת, מחלות מין נקבעת. כמו כן, הגינקולוג ייקח ספוגית מהנרתיק, שמחקרה יראה את מצב המיקרופלורה. אישה לפני ה-RFE צריכה לעשות קרדיוגרמה, פלואורוגרפיה, וגם לבקר מטפל. אם אתה אלרגי לכל תרופותאז הקפד ליידע את הרופא שלך. מניפולציה מספקת נהלי היגיינה מקדימים. המטופל צריך לשטוף ולהתגלח. כשאתם הולכים לבית החולים, קחו אתכם תחתונים להחלפה, תחבושות היגייניות ומסמכים.

התקדמות המבצע

על הליך WFD (בגינקולוגיה), ביקורות אומרות כי המניפולציה מתבצעת תמיד בהרדמה. מומחים מעדיפים תוך ורידי. במקרה זה, החולה ישן ואינו מרגיש דבר. לכן, זה לא יכול להפריע לעבודת הרופאים. אם הרדמה כזו אינה אפשרית (למשל, אם יש אלרגיה), אז האישה פשוט מנותקת את צוואר הרחם עם משככי כאבים. לאחר מכן, הפעולות הבאות מתבצעות:

• הפות וצוואר הרחם מטופלים בתמיסת חיטוי אלכוהול או יוד;
• תעלת צוואר הרחם מורחבת עם בדיקה;
• היסטרוסקופ מוחדר לחלל איבר הרבייה, המאפשר לשלוט על התקדמות הניתוח;
• בעזרת קורט מתבצעת גרידה חלופית.

טיפול אבחון נפרד קיבל את שמו מהסיבה שהחומר נאסף תחילה מחלל הרחם ולאחר מכן. ההליך מתבצע 2-3 ימים לפני הווסת או מיד אחריו.

בזמן הווסת: חוות דעת של כמה רופאים

ישנם גינקולוגים המעדיפים לבצע מניפולציות בזמן דימום. הם מדברים על הליך ה-WFD (בגינקולוגיה), שאלו אותן תקופות, רק מלאכותיות. הפעולה המתבצעת בחלק זה של המחזור מפחיתה את הסיכון לדימום חמור ולסיבוכים. בעת גירוד מופרדים רק פני השטח של הקרום הרירי, שגדל תוך חודש. השכבה הבסיסית האחראית לתאים חדשים אינה מושפעת. עם זאת, ל-EDD במהלך הווסת יש סיכונים.

מצב לאחר ההליך

המניפולציה נמשכת לא יותר מ-20 דקות. לאחר מכן, האישה מועברת למחלקה, שם היא יוצאת מהרדמה. במהלך תקופה זו, המטופל נמצא במעקב צמוד. בדרך כלל במהלך היום, אישה שוהה בבית החולים, שם היא מקבלת טיפול אנטי-מיקרוביאלי. בהיעדר התוויות וסיבוכים, ההפרשה מתבצעת למחרת. אולם לאחר 7-10 ימים על האישה לחזור למרפאה ולעבור בדיקה נוספת. זה כולל בדיקה גינקולוגית, אבחון אולטרסאונד. הרופא מעריך את מצב הקרום הרירי ומגלה כיצד היא מרפאה.

השלכות של מניפולציה

יש השלכות RFE (בגינקולוגיה). אבל הם די נדירים. הרבה תלוי בכישוריו של הרופא, באפשרויות המרפאה ובמודרניות של הציוד. בין הסיבוכים ניתן להבחין בין התנאים הבאים:

1. ניקוב של דפנות איבר הרבייה. נגעים קטנים נרפאים מעצמם, ואזורים גדולים נתפרים במהלך ניתוח נוסף.
2. קריעה של אזור צוואר הרחם. זה טומן בחובו הופעת צלקות וקשיים במהלך הלידה הטבעית.
3. היווצרות של המטומות והמטומטרה. דם מצטבר בחלל הרחם, שאינו יכול לצאת עקב עווית צוואר הרחם.
4. פגיעה בשכבה הבסיסית. מצב זה אינו בר טיפול.
5. תהליך דלקתי. זה מתחיל עקב אי ציות לאספסיס, מצריך שימוש באנטיביוטיקה.

כמעט לכל הסיבוכים המתוארים יש תסמינים משלהם. זוהי עלייה בטמפרטורת הגוף, כאבים בחלל הבטן, הפרשות ממערכת המין עם ריח רע. צור קשר עם הרופא שלך אם אתה מוצא כזה.

מחקר ותוצאות חומרים

לאחר גירוד נפרד, החומר המתקבל מונח במיכלים סטריליים. במצב זה הוא הולך למעבדה, מומחים צובעים את התאים בצבעים שונים ולאחר מכן הם קובעים את תגובתם. תוצאת האבחון מוכנה 10-14 ימים לאחר ה-RFE. ניתן לקבל מסקנה מהרופא שביצע את המניפולציה, או מהגינקולוג שלך. לאחר מכן, אתה בהחלט חייב ללכת לפגישה הבאה עם הרופא. המומחה יספר לך על הערכים שהוזנו בטופס.

שאר הטקטיקה נקבעת בהתאם לנתונים המתקבלים. הטיפול תלוי לחלוטין בתוצאת הניתוח. אם נמצאו פוליפים, שרירנים, ציסטות, נקבע תיקון הורמונלי. לעיתים נדרש ניתוח. אנדומטריטיס ותהליכים דלקתיים כוללים טיפול אנטיביוטיבאמצעות אימונומודולטורים ו קומפלקסים של ויטמינים. טקטיקת הטיפול נבחרת בהתאם לגיל המטופל והרצון להביא ילדים לעולם.

במקום מסקנה

למדת על הליך RDD בגינקולוגיה. פעולות, אינדיקציות ליישומו - הכל מתואר במאמר. מניפולציה כזו תמיד מתוכננת, יש לה מגבלות. אם אתה מוקצה גרידה נפרדת, אתה לא צריך לסרב ולפחד. אחרי הכל, הדרך היחידה שבה אתה יכול לדעת במדויק על הבריאות שלך. התוצאות שהתקבלו משקפות את מצב הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם ואת בריאותו של איבר הרבייה. מניפולציה מאפשרת לך להעריך את העבודה של מערכת הרבייה ו רקע הורמונליבדרך כלל. בהצלחה ותוצאות טובות!

ריפוי של חלל הרחם מובן כהליך כירורגי בו מסירים את השכבה העליונה של רירית הרחם. הפעולה מתבצעת עם מכשירים מיוחדים או ואקום. לעתים קרובות, על מנת לנקות, תחילה עליך להרחיב את חלל הרחם בשיטת אינסטרומנטלית או תרופתית.

נכון לעכשיו, ניקוי גינקולוגי נעשה הן עם אבחון והן עם מטרה טיפולית. מאחר שהנוהל חל הרדמה כללית, לעיתים מבצעים איתו היסטרוסקופיה, במהלכה בודקים את חלל הרחם ובמידת הצורך מבצעים ריפוי של חלקיו האחרים.

נשים רבות מתעניינות במקרים בהם מבצעים ריפוי, כמה זמן הוא נמשך ואיך עוברת תקופת ההחלמה. הבה נשקול את השאלות הללו ביתר פירוט.

סוגי גרידה ואינדיקציות ליישומו

ישנם שני סוגים של ריפוי: אבחנתי וטיפולי. ניקוי אבחון של הרחם נעשה אם יש חשד למחלות מסוימות של מערכת הרבייה. זה נקבע בנוכחות התסמינים הבאים:

בטיפול מסוג זה, נלקחות רק דגימות של רירית הרחם, אשר נשלחות לאחר מכן למעבדה לבדיקה היסטולוגית. ניתוח כזה עוזר לרופא לבצע את האבחנה הנכונה עבור המטופל.

ריפוי טיפולי של חלל הרחם מתבצע בנוכחות מחלות מסוימות. הם שייכים ל:

תכונות של הכנה, הרדמה

הניקוי נעשה לרוב 4-5 ימים לפני המחזור. זה מונע אובדן דם גדול ומפחית תקופת החלמה.

מכיוון שקיפוי הוא התערבות כירורגית, יש לעבור כמה בדיקות לפני ביצועה. אלו כוללים ניתוח כללידם, קביעת זמן קרישת הדם, מריחת נרתיק, ניתוח ל-HIV, הפטיטיס ועגבת.

ההכנה למבצע כוללת כמה פעילויות נוספות. 14-15 ימים לפני ההליך, אתה צריך להפסיק לקחת כל תרופות. אם זה בלתי אפשרי לסרב לחלוטין, עליך להתייעץ עם רופא אשר יעריך את כל הסיכונים משימוש בתרופה מסוימת.אחרי הכל, ישנן תרופות שיכולות להפחית את קרישת הדם, להגדיל את הסבירות לדימום במהלך הניתוח.

הכנה לגירוד יום לפני זה כולל:

• סירוב ליחסי מין;
• מוליך היגיינה אינטימיתללא שימוש באמצעים מיוחדים;
• סירוב מוחלט של סמים;
• סירוב לאכול 12 שעות לפני הניתוח;
• ביצוע חוקן;
• התייעצות עם רופא מרדים ורופא שיבצע ריפוי של הרחם.

כמה זמן יימשך הניתוח תלוי בגודל האזור הפתולוגי. לעתים קרובות, משך הזמן שלה אינו עולה על 20 דקות. הניתוח נעשה בהרדמה כללית.

ההרדמה מתבצעת רק על ידי רופא מרדים. בְּ ריגוש יתרחולים כמה שעות לפני התערבות כירורגיתתרופות הרגעה ניתנות תוך ורידי.

מכיוון שהניתוח לא אורך זמן רב, ואין כמעט סיכוי שתכולת הקיבה תיכנס כיווני אוויר, ההרדמה נעשית תוך שמירה על הנשימה הטבעית. המטופל נושם בעצמו. היא חובשת מסיכת חמצן. הרדמה כזו נקראת תוך ורידי.

להרדמה תוך ורידי יש השפעה מרגיעה חזקה, הגורמת שינה עמוקהוהקלה על כאבים. ברוסיה, הרדמה כללית מתבצעת באמצעות קטמין, נתרן thiopental, propofol. משתמשים בקטמין פחות ופחות מכיוון שמדובר בסם ישן שעלול לגרום להזיות. הרדמה כזו תגרום לאי נוחות משמעותית למטופל. הבחירה הטובה ביותרהיום זה הרדמה עם פרופופול. לתרופה יש השפעה קלה, גורם שינה קלהואין לו כמעט תופעות לוואי.

מתודולוגיה, תקופה שלאחר הניתוח

ספקולום מוחדר לנרתיק כדי לאתר את צוואר הרחם. ואז הצוואר קבוע עם מלקחיים מיוחדים. זה נעשה כדי לשמור על הרחם דומם לאורך ההליך.

באמצעות בדיקה מיוחדת, הרופא עובר בתעלת צוואר הרחם, נכנס לחלל הרחם ומודד את אורכו. לאחר קביעת פרמטר זה, חלל הרחם מורחב. לשם כך משתמשים במרחיבים מיוחדים בעוביים שונים. הרופא מחדיר כל אחד מהם לסירוגין לתעלת צוואר הרחם. הרחבה כזו נמשכת עד שקוטר התעלה מגיע לגודל שלתוכו יכול לעבור בחופשיות הקורט, כלי לגירוד.

לאחר מכן מגרדים את השכבה העליונה של רירית הרחם. השתמש בקורט הקטן ביותר. זה נראה כמו כף עם ידית ארוכה וקצה חד אחד. זה החלק שמנקה. דגימה של הקרום הרירי מונחת במיכל מיוחד ונשלחת למעבדה לניתוח היסטולוגי. עם דימום חמור במהלך הניתוח, מהדק מוחל על הכלי המדמם.

בנוסף לגירוד אינסטרומנטלי, ניקוי אבק. במקרה זה, הקרום הרירי של הרחם נשאב פנימה באמצעות מזרק מיוחד. ניקוי האבק הוא פחות טראומטי ולעיתים יכול להיעשות מתחת הרדמה מקומית. טיפול כזה מבוצע לעתים קרובות לאחר הפלה.

לאחר הניתוח, האשה נשארת בבית החולים. כמה זמן היא צריכה לבלות בבית החולים תלוי במורכבות הניתוח ונקבע על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל אישה חוזרת הביתה לאחר 1-3 ימים.

בתקופת ההחלמה, עליך לעקוב מקרוב אחר טמפרטורת הגוף והפרשות הנרתיק. כתמים כתמים נחשבים נורמליים. כמה זמן הם נמשכים תלוי במאפייני גוף האישה. ההפרשה נחשבת תקינה למשך לא יותר מ-10 ימים.

אם אין הפרשות, אך יש כאבים בבטן התחתונה, יש ליידע את הרופא מיד. סימנים דומיםמעיד על המטומטרה - הצטברות דם בחלל הרחם במהלך חסימתו. הגורם למצב זה הוא עווית של תעלת צוואר הרחם.

כדי למנוע התפתחות של המטומות, בימים הראשונים לאחר הניתוח יש ליטול no-shpu.

הרופא גם רושם אנטיביוטיקה. הם נחוצים כדי למנוע זיהום ודלקת. יש לשטוף את השפתיים והנרתיק עם חומרי חיטוי פעם ביום במהלך כל תקופת ההחלמה.

יש מקרים שבהם, לאחר גרידה, יש דימום ברחם. זה מביא לבחירה כמויות רבותדם מהנרתיק. זה מהווה איום על החיים ודורש עצירה מיידית. אם הדימום אינו חמור ניתנות זריקות אוקסיטוצין. דימום חמור עשוי לדרוש מעצר ניתוחי.

יש להקפיד במיוחד על היגיינה אם הגרידה בוצעה עקב הפלה. כתוצאה מניקוי כזה מתפתחים לעתים קרובות תהליכים דלקתיים.ישנם מקרים שבהם, לאחר הפלה, אישה הופכת לא פוריה, והסיבה לכך היא דלקת בנאלית.

ריפוי של חלל הרחם הוא הליך כירורגי בו מסירים את השכבה העליונה של רירית הרחם. לצורך הרדמה משתמשים בהרדמה כללית בלבד. ניקוי מתבצע לעתים קרובות לאחר הפלה, כמו גם במחלות מסוימות של מערכת הרבייה. אולם מדובר בהתערבות כירורגית פשוטה למדי על מנת למנוע סיבוכים תקופה שלאחר הניתוחחייב להיות תחת פיקוח קפדני של רופא.

הִתמוֹטְטוּת

ריפוי של הרחם הוא הליך טראומטי להסרת שכבת רירית הרחם באמצעות לולאה או מכשירים כירורגיים אחרים. יש הליך כזה לטיפול ואבחון, הראשון בדרך כלל נרחב יותר. אך ללא קשר לסוג ומטרת ההליך, תקופת ההחלמה לאחר התערבות כזו היא די ארוכה, והיא חייבת להתבצע בצורה נכונה כך שלא יהיו השלכות וסיבוכים. על האופן שבו מתבצע השיקום לאחר ניקוי (קיורטג') של הרחם, יתואר בחומר זה.

משך תקופה

באופן קפדני, הפרעה כזו אינה נחשבת פעולה כירורגית, למרות שלמעשה הוא טראומטי, ובמהלכו נוצר משטח פצע נרחב. לדוגמה, לאחר גרידה להסרת ציסטות או עם אנדומטריוזיס, כמעט כל המשטח הופך למשטח פצע. משטח פנימירחם, כאשר רירית הרחם מוסרת מכל פני השטח.

גְרִידָה

להתאוששות לאחר ריפוי יש מספר מאפיינים נורמליים. במקרה של חריגה מהנורמה, מומלץ לפנות מיד לרופא. בדרך כלל, במהלך תקופה זו, עשויים להיות:

1. כאבים בבטן התחתונה עקב העובדה שהרחם מתכווץ לאחר גרידה;
2. דימום קל;
3. תחושות של משיכה כאב כואבמאחורה.

תסמינים כאלה עשויים להופיע רק בימים הראשונים. אם זה נמשך לאחר שבוע, אז אתה צריך לראות רופא. אתה גם צריך לפעול אם יש דימום חמור וכאבים עזים מדי, או אם מופיעה טמפרטורה לאחר ניקוי הרחם.

בתקופה זו יש צורך להפחית את הפעילות הגופנית שתשפיע לטובה על הרווחה. אתה לא יכול להתרחץ בחדר האמבטיה, יש להקפיד על היגיינה בעזרת מקלחת. עדיף לא להשתמש כימיקליםלהיגיינה אינטימית, תרופותניתנים בנרתיק, טמפונים ושטיפות. הימנעו מחימום יתר - אל תבקרו בסאונות, אמבטיות, סולריום, חוף הים, אל תשחו במים פתוחים ובבריכות, הקפידו על היגיינה.

הכנות

טיפול לאחר ריפוי של חלל הרחם כולל נטילת תרופות. הם אינם מכוונים לקידום ישיר של צמיחת רירית הרחם, שכן אין בכך צורך - זהו תהליך טבעי המתרחש מבחינה פיזיולוגית. התרופות נלקחות על מנת לשפר את מצבו ורווחתו של החולה, למנוע הישנות המחלה וכן למנוע התפתחות השלכות חמורותוסיבוכים, כגון זיהום.

נוגדי עוויתות

תרופות נוגדות עוויתות לאחר ריפוי של הרחם צריכים להינתן בזהירות. זאת בשל העובדה שלאחר הליך זה, הרחם מתכווץ, דוחק החוצה עודף רירית הרחם ודוחה את שאריותיו. זהו תהליך נורמלי שנקבע מבחינה פיזיולוגית במצב זה, אך הוא גורם מספיק כאב חמורבבטן התחתונה, הנמשכת בימים הראשונים לאחר ההתערבות.

זה יכול לגרום לאי נוחות די חמורה למטופל, אבל לא רצוי להסיר אותו עם תרופות נוגדות עוויתות, כי אם הרחם לא מתכווץ, תהליך הריפוי עלול להתעכב. במצבים חמורים, No-shpu ותרופות אחרות נקבעות.

ריפוי אבחנתי

אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה

אנטיביוטיקה לאחר curettage של חלל הרחם הם תמיד prescribed. הם נלקחים במהלך של חמישה עד עשרה ימים, טבליה אחת או שתיים ליום, בהתאם לתרופה שנבחרה. בהתאם למצב המטופל, הקורס עשוי להתחיל ביום הניקוי או יום או יומיים קודם לכן.

למה בכלל רושמים אנטיביוטיקה? שתייתם הכרחית על מנת למנוע תוספת של כל זיהום נלווה. העובדה היא שעם התערבות זו, לא רק משטח פצע נוצר, אלא גם החסינות המקומית מופחתת מאוד. כל זה בשילוב מעלה משמעותית את הסבירות לזיהום ברחם. כדי למנוע זאת, ה אנטיביוטיקה חזקה טווח רחבפעולות כגון Ciprolet, Ceftriaxone, Amoxiclav וכו'.

עשבי תיבול

כיצד לשחזר את הרחם לאחר טיפול? באופן כללי היא מצליחה להחלים בעצמה, זהו תהליך רגיל, בדומה לשיקום רירית הרחם לאחר הווסת, כאשר הוא נדחה ומתחדש כמעט לחלוטין. צמיחת השכבה הרירית בתוך המחזור ולאחר ריפוי מתרחשת תחת פעולת הורמון האסטרוגן המיוצר על ידי השחלות. ככל שזה יותר, כך גדל רירית הרחם בצורה פעילה יותר.

תכשירי אסטרוגן יכולים לגרום חוסר איזון הורמונלי, אבל השימוש בצמחי מרפא עשירים בפיטואסטרוגנים ( אנלוגים לצמחיםלאסטרוגן) יש השפעה חיובית מאוד. ניתן לשתות מרתחים וחליטות מרחם בורון ומברשת אדומה. רחם בורון לאחר ריפוי מסומן במיוחד, מכיוון שהוא מכיל יותר פיטואסטרוגנים מאשר צמחי מרפא אחרים.

תרופות אנטי דלקתיות

לא תמיד רושמים תרופות אנטי דלקתיות, אך ברוב המקרים הן עדיין מסומנות. הם נחוצים בערך לאותו דבר שאנטיביוטיקה נחוצה לו - הם מונעים התפתחות של תהליך דלקתי על פני הפצע. תרופות כמו נורופן, איבופרופן נקבעות, הנלקחות 2-3 טבליות ליום במשך שבוע, החל מיום ההליך. במשך אותה תקופה, דיקלופנק יכול להינתן בהזרקה. בנוסף לפעולה האנטי דלקתית הישירה, הם גם מורדמים היטב.

אם מופיעה טמפרטורה לאחר גירוד, אז זה עשוי להצביע על תחילת התהליך הדלקתי. לכן, עליך לפנות מיד לרופא.

חיים אינטימיים

אתה יכול לקיים יחסי מין תוך שבוע לאחר ההליך, אך עדיף לתאם זאת עם הרופא שלך. בנוסף, אם במהלך קיום יחסי מין החולה מרגיש כאב, אז אתה צריך מיד לפנות למומחה. חשוב להקפיד על היגיינה ושימוש שיטות מחסוםאמצעי מניעה למניעת חדירת זיהומים שונים לחלל הרחם.

ספּוֹרט

ניתן להיכנס לספורט כרגיל כחודש לאחר ההתערבות. במקביל, ניתן לחזור לעומסים קלים, כגון התעמלות או אירובי, מוקדם יותר - לאחר כשבועיים. הזמן להתחיל לשחק ספורט יש לדון עם מומחה, שכן הרבה תלוי במאפיינים האישיים של הגוף ובמהירות הריפוי.

דוגמה לשגרה יומיומית

ל החלמה מהירהחשוב לאזן נכון את אופני העבודה והמנוחה. באופן אידיאלי, אתה צריך לישון לפחות 8 שעות ביום, לעבוד לא יותר מ-8 שעות ולנוח לפחות 8 שעות. עם זאת, אם העבודה קשורה ל פעילות גופנית, אז אתה צריך לקחת חופשת מחלה לפחות כמה ימים לאחר ההליך. אם העבודה לא קשה פיזית, אז, בדרך כלל, אתה יכול לחזור אליה כבר למחרת. אבל זה חייב להיות מוסכם עם הרופא.

דוגמא לדיאטה

צריך לאכול טבעי מאכלים בריאים, הימנעות מטוגן, שמנוני ומעושן. דיאטה לדוגמה עשויה להיראות כך:

• ארוחת בוקר - יוגורט או גבינת קוטג', ביצה, לחם דגנים מלאים, קפה חלש;
• ארוחת בוקר שנייה - פירות;
• ארוחת צהריים - מרק בשר ירקות או דל שומן, קישוט של דגנים ולבן דגים רזים, תה;
• חטיף - שומן פירות, קפיר, או יוגורט;
• ארוחת ערב - תוספת ירקות ו חזה עוף, מרתח שושנים.

רצוי לכלול בתזונה מזונות עשירים בפיטואסטרוגנים - תירס, סויה, בטטות.

הֵרָיוֹן

הריון לאחר ריפוי אפשרי, ולעתים קרובות אפילו יותר סביר, אם האנדומטריום הפתולוגי הוסר במהלכו. בדרך כלל, המחזור מתחיל בסביבות השבוע השלישי לאחר ההליך, שכן בתקופה זו שכבת סלייםלרחם יש זמן להתאושש. איפה מחזור חודשימנורמל לחלוטין והופך לסדיר לאחר כ-4 חודשים. מתכננים להרות מקרה כלליזה יכול להיות אפשרי כבר שישה חודשים לאחר ההליך, אבל לפני תחילת הניסיונות עדיף להתייעץ עם רופא.

התקדמות ההתערבות

סיכום

Curettage הוא טראומטי, אבל הליך הכרחי. אי אפשר להימנע מכך אם זה נרשם על ידי רופא, כפי שאולי זה קרה אש לאחורלבריאות טובה. בתנאי שתקופת ההחלמה מתבצעת כראוי, סיבוכים לאחר ריפוי אינם סבירים ביותר, והליך זה משפיע על הבריאות רק על הצד הטוב.

←מאמר קודם המאמר הבא →