חסימת מעיים. גורמים, תסמינים, אבחון וטיפול בפתולוגיה

אם נמצאה חסימת מעיים אצל קשישים, מה צריך לעשות בנוכחות מחלה מסוכנת כל כך? היכן להגיש בקשה? אילו תרופות לקחת? האם ניתן להחלים באופן איכותי, ללא התערבות כירורגית?

אחד המפתחות לבריאות גופנית טובה הוא תפקוד תקין של המעיים. הפרה של התנועה הטבעית של התוכן (מאסות מזון מעוכלות למחצה) גורמת למצב של חסימה באיבר זה, שהוא מסוכן מאוד ולרוב טבוע בקשישים.

סוגי חסימת מעיים

אם מתגלה חסימת מעיים אצל קשישים, רק מומחה מחליט מה לעשות. מחלה זו, בהתאם לגורמים להתרחשות, מחולקת לשני סוגים:

בתורו, הראשון שבהם מחולק ל:

• חסימתית - דפנות המעי פשוט נלחצות;
• חניקה - סחיטת הקירות מלווה בהפרה של התזונה של הכלים שלהם, הכאב קבוע.

חסימת מעיים אצל קשישים היא משני תת-מינים:

1. ספסטי, שבו יש עלייה בפריסטלטיקה (התכווצויות דמויות גל המסייעות לדחוף מזון דרכו מעורר עווית מעיים;
2. מְשׁוּתָק. דפנות המעיים רפויות, מה שגורם לעצירה מוחלטת של הפריסטלטיקה.

עצירות היא התסמין העיקרי של חסימת מעיים

חסימת מעיים אצל קשישים, שהגורמים לה נובעים בעיקר מתת תזונה, מחלות הקשורות לגיל, תצורות פנימיות, מסומנת על ידי סימן כה ברור כמו עצירות - היעדר גזים וצואה. לרוב, היא נגרמת מאורח חיים בישיבה, האופייני לרוב הקשישים ומספקת אספקת דם לא מספקת לאגן הקטן וחולשה של שרירי האגן.

אחת האפשרויות להקל על המצב היא עיסוי קל בבטן, תרגילי הרפיה, הליכי פיזיותרפיה שמטרתם להמריץ את תנועתיות המעיים.

עם חסימה בעלת אופי חלקי או לוקליזציה של המוקד שלו במעי העליון, הצואה דלה, וההפרשה של גזים אינה משמעותית. לאורך הדרך ישנה "עקמת" ברורה של הבטן, נפיחות, הקאות תכופות.

שלבי המחלה

1. התחלתי. זה מתבטא בכאבים עזים במקום המוקד, שמתפשטים בכל אזור הבטן. לחולה יש רעש רם קבוע שיכול להימשך 12 שעות, ולאחר מכן הרעשים נעלמים לחלוטין: המחלה מתפתחת לשלב נוסף.
2. הַרעָלָה. זה מאופיין בפינוי קשה של צואה, הקאות, שלשולים דמיים, התכווצויות כאב מתמיד, כל התקף נמשך כ-10 דקות. הנפיחות היא א-סימטרית, למטופל יש אובדן כוח משמעותי, הגוף מכוסה בזיעה קרה. משך מצב זה נמשך בין 2 ל-3 ימים ומאותת על כשל מוחלט בתפקוד המוטורי של המעי.
3. דלקת הצפק היא דלקת של הצפק.

אם פתאום יש חסימת מעיים אצל קשישים, מה עליי לעשות? איך לעזור לאדם חולה?

עם החשד הקטן ביותר להימצאות בגוף של מחלה מסוכנת כל כך המהווה איום ישיר על חיי אדם, יש לפנות לבית החולים בהקדם האפשרי, ובכך להגדיל את הסיכויים להחלמה מהירה.

השלכות אפשריות של תרופות עצמיות

חשוב להבין שלפני בדיקת רופא אסור לשטוף את הבטן בעצמך, לעשות חוקנים, לקחת תרופות משלשלות ומשככי כאבים. אחרי הכל, חסימת מעיים אצל קשישים, שתסמיניה נקבעים בעיקר על ידי עצירות וכאבים באזור הבטן, מאיימת בתוצאות לא רצויות ומסכנות חיים כמו אי ספיקת לב, כמו גם אי ספיקת כליות וכבד.

הנמק (נמק) של המעי יכול לגרום למעיכה של הכלים. בשלב מתקדם של המחלה, אפילו התערבות כירורגית אינה יכולה לתת ערובה איתנה להחלמתו של החולה. לכן, חוסר רצון לפנות לבית החולים, אי הבנה של חומרת המצב, ההחלטה על טיפול עצמאי, ללא התייעצות עם רופא, יכולים לפגוע רק בקשיש שיש לו

שיטות אבחון

אבחון חסימת מעיים מורכב מסקר ראשוני ובדיקה יסודית של המטופל על ידי גסטרואנטרולוג. הרופא רושם בדיקות שתן ודם כלליות, ולאחר קבלת התוצאות, שיטות בדיקה מסוימות:

• אולטרסאונד של הבטן הוא הדרך הנפוצה ביותר לזיהוי חסימת מעיים, המאפשרת לך להבהיר את המצב הקליני בצורות דינמיות ומכניות כאחד;
• בדיקת דם ביוכימית הבודקת אינדיקטורים כמו חלבון, שומנים, פחמימות, אנזימים, מינרלים, אלקטרוליטים, חומרים אנאורגניים, תוצרי חילוף חומרים של חלבון;
• אבחון רנטגן של חלל הבטן;
• בדיקת דם מפורטת;
• שוורץ בודקת כדי לסייע בזיהוי חסימת מעי דק;
• קולונוסקופיה - חקר פני השטח של המעי הגס מבפנים.

באמצעות בדיקה נרתיקית או פי הטבעת ניתן לזהות חסימה של פי הטבעת וכן גידולים באגן. במהלך בדיקה חיצונית, הפריסטלטיקה של לולאות מעיים יכולה להיקבע על ידי רופא על ידי לשון יבשה מצופה בציפוי לבן ובאופן א-סימטרי

אם אתה חושד במחלת מעי או אבחנה מאושרת, אשפוז פשוט הכרחי.

טיפול בחסימת מעיים

בנוכחות תסמינים כמו עצירות וכאבים באזור הבטן, בדיקה רפואית מאשרת ברוב המקרים את האבחנה של "חסימת מעיים" בקשישים. כיצד לטפל במחלה זו בבית חולים?

הטיפול הראשוני מורכב משימוש בשיטות שמרניות, בשילוב, במידת הצורך, עם אבחון הבהרה. אלו הם חוקנים (הסרת צואה עומדת), ניקוז הקיבה, החדרת תרכובות רפואיות המשככות כאב ומסייעות בסילוק רעלים. אמצעים כאלה יעילים במגוון הדינמי של המחלה וחלקית בזו המכנית.

טיפול יעיל נחשב כאשר המטופל נעלם כאב, נפיחות והיעדר הקאות. בדרך אמורים לעבור גזים וצואה מהמעיים. הרדיוגרפיה שנקבעה מאפשרת לתקן עד כמה השינויים במצב הגופני של המטופל חיוביים.

מהאמצעים הטיפוליים מתבצעים:

• החדרת בדיקה גמישה לקיבה, הגורמת לשחרור תוכן עומד בחלק העליון של מערכת העיכול;
• מתן תוך ורידי של תמיסה על מנת לנרמל את מאזן המים-מלח;
• מינוי משככי כאבים ותרופות נוגדות הקאה;
• הכנסת התרופה "Prozerin" על מנת לעורר את פעילות המעי.

חסימת מעיים בקשישים: ניתוח

אם לאחר 12 שעות לא נצפה שיפור, נקבע בדחיפות ניתוח, שבמהלכו מנתחים הידבקויות, מיישרים פיתולים ומוסרים לולאות, צמתים, גידולים המפריעים לתנועת תוכן המעי. במקרים חמורים, ניתן להשתמש במספר התערבויות כירורגיות. מניפולציות אלו יכולות לשחזר חסימת מעיים אצל קשישים.

לאחר הניתוח אסור למטופל לאכול או לשתות במשך 12 שעות. תזונה, המבוססת על תערובות מיוחדות, ניתנת תוך ורידי במהלך תקופה זו או באמצעות בדיקה. רק לאחר אישור ואישור הרופא המטפל, המטופל מועבר לארוחת "אפס", המורכבת ממזונות קלים לעיכול. מלח בתזונה צריך להיות לא יותר מ 1-2 גרם ליום. גודל המנה קטן מאוד, הארוחות מחולקות ל-6 או 8 ארוחות במהלך היום. יש להגיש את המנות במצב דמוי ג'לי או מגורר, חמים (אסור חמות וקרה). הבסיס הוא מרק בשר דל שומן, ג'לי פירות יער תוצרת בית, מיצים ומרתיחים.

כיצד לרפא חסימת מעיים אצל קשישים? הניתוח (שהפרוגנוזה שלו, בהתחשב בזמן שלה, היא בעיקר חיובית) עשויה שלא לתת את האפקט הרצוי, בעת פנייה לרופאים בשלבים מאוחרים יותר או אבחון מאוחר של חסימת מעיים. כמו כן, ניאופלזמה של צורה בלתי ניתנת לניתוח עשויות להצביע על תוצאה לא רצויה של מחלה זו.

אם אובחנה חסימת מעיים בקשישים, הניתוח, שאת הפרוגנוזה שלו כבר ציינו, יכול גם הוא לתת תקווה בהירה להחלמה מהירה. אבל חולים צריכים לבצע אמצעי מניעה כמו בדיקות מתמיד וחיסול בזמן של זיהומים helminthic. במידת האפשר, יש להימנע מפציעות ולהקפיד על תזונה מאוזנת.

חסימת מעיים בקשישים: דיאטה

תפקיד חשוב בטיפול בחסימת מעיים ממלאת דיאטה, אשר פעולתה מכוונת לפטר את הגוף מעבודה מורכבת וממתח תזונתי מופרז. העקרונות העיקריים שלו הם:

• ארוחות מתונות ותכופות. כל אכילת יתר גורמת להחמרה בתסמיני המחלה, וארוחה חלקית אינה גורמת לתחושת רעב;
• היעדר בתזונה של מוצרים הגורמים להיווצרות גזים: כרוב, קטניות, חלב מלא;
• תכולת קלוריות נמוכה: 1800-1900 קק"ל.

תפריט לחסימת מעיים

אנו מציעים תפריט מוצע לחסימת מעיים, אך בהחלט כדאי להתייעץ עם הרופא לגבי תוכנו:

1. ארוחת הבוקר הראשונה היא שיבולת שועל מבושלת במים ומגורדת, סופלה גבינת קוטג' ותה.
2. ארוחת בוקר שנייה - מרק אוכמניות או חבושים.
3. ארוחת צהריים - מרק קל דל שומן, דייסה מגוררת מאורז או סולת, קציצות אדים, ג'לי.
4. חטיף - מרתח על בסיס ורד בר.
5. ארוחת ערב - דייסת כוסמת מבושלת על מים (בצורה מגוררת) או חביתת אדים, תה.
6. לפני השינה - ג'לי פירות או פירות יער.

תסמינים כמו עצירות ממושכת וכאבי בטן עשויים להצביע על חסימת מעיים אצל קשישים. מה לעשות כאשר מאשרים אבחנה זו?

טיפול במחלה מסוכנת דורש סיוע רפואי מוסמך. השימוש בשיטות עממיות אפשרי רק לאחר התייעצות עם רופא, כי עבור מטופל ניסיון של טיפול עצמי יכול להסתיים בצער רב. ניתן להשתמש בשיטות חלופיות אם המחלה היא כרונית, שבה החסימה חלקית ואינה מצריכה התערבות כירורגית.

אשחר הים כדי לעזור

אתה יכול להסיר דלקת פנימית ולרפא פצעים עם מיץ אשחר ים ושמן, שיש לו גם השפעה משלשלת קלה. כדי לעשות זאת, לשטוף ולטחון 1 ק"ג של פירות יער, לשפוך 0.7 ליטר מים מבושלים מקוררים. סוחטים את המיץ. שתו חצי כוס פעם אחת ביום 30 דקות לפני הארוחות.

כדי להכין שמן מאשחר ים, אתה צריך לטחון 1 ק"ג של פירות יער עם כף עץ. יוצקים את המיץ שנוצר לקערת אמייל ומניחים ליום, ולאחר מכן אוספים את השמן שהופיע על פני השטח. תפוקה משוערת מ-1 ק"ג פרי - 90 גרם מהמוצר. שמן נדרש לקחת בכפית שלוש פעמים ביום במשך חצי שעה לפני הארוחות.

טיפולים זמינים לחסימת מעיים

כיצד לרפא חסימת מעיים אצל קשישים? מה לעשות? תרופות עממיות ממליצות על שימוש בירקות: דלעות וסלק. עוזרים להקל על קוליק מעיים, למוצרים כאלה יש השפעה משלשלת על הגוף.

יש לשלב סלק מבושל (100 גרם) עם דבש לפי הטעם ו-2 כפות. כפיות שמן זית או חמניות. את התערובת המתקבלת מומלץ לאכול 2 פעמים ביום במשך 2 כפות. ל., מי שתייה. מנה קטנה של דייסת דלעת עם דבש, הנלקחת כל יום, תהיה גם שימושית לגוף.

מרפאים עתיקים עם עצירות הקשורה בחוסר סבלנות מעיים הומלצו להכניס סובין לתזונה. כל בוקר, אתה צריך לאדות 2 כפות של המוצר עם כוס מים רותחים ולהתעקש במשך שעה. לאחר מכן יש לנקז את המים המקוררים, ולאכול את המסה הסמיכה ששקעה, לאחר לעיסה יסודית. לאחר שבוע ישתפר הכיסא והמצב הגופני ישתפר בצורה ניכרת.

כחומר משלשל יעיל, מומלץ להשתמש במרתח של שזיפים טריים: חצי כוס שלוש פעמים ביום. חצי קילוגרם פרי נקי מגרעינים, יוצקים מים ומרתיחים. מרתיחים על האש כשעה. מוסיפים את המוצר המוגמר עם מים לרמה המקורית ומרתיחים שוב.

תמיסות צמחיות בטיפול במעיים

(1 כף) נדרש לחלוט כוס מים רותחים, להתעקש ולשתות במקום התה הרגיל. למשקה יש השפעה משלשלת קלה, ללא כל תגובות שליליות.

חסימת מעיים אצל קשישים, שבה התזונה היא אחד הגורמים העיקריים לשיקום עבודתו של איבר חשוב, בוטלה על ידי עירוי של זרעי פשתן. מומלץ ליטול אותו זמן קצר לפני השינה. יש לאדות כפית חומרי גלם בכוס מים רותחים, לעטוף ולהתעקש עד הבוקר במקום חמים. יתר על כן, התרופה, המאופיינת בהשפעה משלשלת קלה, נדרשת לשתות יחד עם הזרעים.

זרעי פשתן הם גם בסיס יעיל לחוקנים אנטי דלקתיים ומנקים: יש לאדות כפית חומרי גלם עם כוס מים רותחים. לאחר שעה, מסננים את הנוזל ומשתמשים לפי ההוראות.

חליטה של ​​כף חומרי גלם יש לחלוט עם כוס מים רותחים ולהתעקש בתרמוס למשך 4 שעות. חומר ריפוי ליטול רבע כוס במהלך היום לפני הארוחות.

חשוב לזכור שכדי להחזיר את החסינות למעיים, התזונה צריכה לכלול מזונות המכילים אחוז גבוה של סיבים תזונתיים (לחם עם סובין, דגנים, פירות, ירקות), ולשתות מספיק נוזלים כדי לסייע בהתפחת סיבים תזונתיים, המשפרים את הפריסטלטיקה. .

יש חשיבות רבה לאורח חיים נייד (פעילות גופנית, ריצה, ריקוד), התורם לביסוס מהיר של עבודתם של האיברים הפנימיים.

תוֹכֶן

בעיות מעיים נפוצות מאוד בימינו. אחד מהם הוא חסימת מעיים - מצב חמור, שבשלב החריף שלו יש צורך בהתערבות מנתחים. המבשר המוקדם ביותר של המחלה הוא כאב: הוא מתחיל בפתאומיות, בכל עת, ללא סיבה נראית לעין. לעתים רחוקות יותר, הכאב מתגבר לאט לאט, ולאחר פרק זמן מסוים הופך אינטנסיבי.

מהי חסימת מעיים

חסימת מעיים היא חוסר האפשרות של האופי הפיזיולוגי של מעבר הצואה לפי הטבעת. תהליך ההתרוקנות הטבעי של פי הטבעת הופך לקשה, פריקת הגזים נפסקת ונוצרת חסימות צואה. התסמינים הופכים בולטים יותר ככל שהמצב מחמיר. מקור הבעיות הוא צואה לא סדירה: זה נכון אם אדם מתרוקן פעם ביום. במקרה של עצירות, הופעת סימנים המעידים על חסימה, יש לפנות לרופא.

גורמים לחסימה

חסימה במעי מתפתחת בהשפעת סיבות שונות, המתחלקות לשתי קטגוריות: תפקודית ומכנית. התפתחות של מחלה מסוג מכני מתאפשרת על ידי גורמים כגון עלייה באורך המעי הגס הסיגמואידי, נוכחות של כיסים של הצפק, צפק נייד והידבקויות. חסימה תפקודית מתפתחת על רקע אכילת יתר לאחר צום, עלייה חדה בפירות טריים, העברה של יילודים לתערובות מותאמות עד שנה.

מֵכָנִי

הגורמים המכניים למחלה, המרעילים באופן ניכר את קיומו של החולה:

• הצטברות של תולעים;
• המטומה;
• כשלים ביצירת המעי;
• כשלים במבנה הצפק;
• אבני מרה וצואה;
• מחלות כלי דם;
• דַלֶקֶת;
• ניאופלזמות (סרטן או שפיר);
• אונקולוגיה;
• חסימת מעיים;
• הידבקויות;
• בֶּקַע;
• וולוולוס של המעי;
• מיתרים של הצפק מהסוג המולד;
• כניסת יסודות זרים למעיים;
• ירידה בלומן המעי.

פוּנקצִיוֹנָלִי

ידועות גם סיבות תפקודיות להתפתחות חסימה. הרשימה שלהם תלויה בדרך כלל בבעיות הקשורות, אבל גרסה קצרה שלה נראית כך:

• תופעות שיתוק;
• עוויתות;
• הפרעות בתנועתיות המעיים.

תסמינים וסימנים של חסימת מעיים

לדברי הרופאים, אם יש חשד לחסימת מעיים, יש לפנות את החולה לבית החולים בהקדם האפשרי. אז הפרוגנוזה תהיה חיובית. ניתן לתקן הפרה ללא התערבות כירורגית במקרים מסוימים. סימנים ברורים להופעת המחלה הם חוסר הביצוע של הפרשת צואה וגזים. במקרה של חסימה חלקית או חסימה של המעיים העליונים, נצפית צואה מועטה והפרשה קלה של גזים. מופיעים תסמינים כגון הקאות חוזרות, צורה לא סדירה ונפיחות.

ישנם גם תסמינים ספציפיים שניתן לזהות רק על ידי מומחה, ולכן האשפוז המוקדם של החולה חשוב כל כך. אם לא תתחיל לטפל בחולה בזמן, הסיכון לפתח השלכות מסוכנות עולה, כולל הפרעות לב, אי ספיקת כבד וכליות ומוות. במקרה של מעיכה של הכלים, מתפתח נמק של המעי. אפילו ניתוח (אם המקרה מתקדם) עשוי שלא להציל את המטופל.

המצבים המסוכנים ביותר כוללים חסימת מעיים אצל תינוקות. לכן, חשוב לאמהות ואבות להכיר את התסמינים שצריכים לעורר דאגה:

• ירידה משמעותית במשקל עקב איבוד נוזלים,
• הקאות עם תערובת של מרה המופיעה לאחר אכילה,
• גוון עור אפרפר של ילד,
• טֶמפֶּרָטוּרָה,
• נפיחות של הבטן העליונה.

תינוק רגוע עלול לסרב לאכול, להיות חסר מנוחה ומצב רוח. אז אתה צריך מיד להתקשר לרופא.

וידאו: איך להיפטר מחסימת מעיים בבית

הנושא של הסרטון למטה הוא סימפטום של עצירות ומה היא יכולה לאיים. עצירות יכולה להעיד על מחלות קשות רבות, כולל חסימה או מחלת הירשפרונג.

תמונה של חסימת מעיים

תשומת הלב!המידע המופיע במאמר הוא למטרות מידע בלבד. חומרי המאמר אינם מחייבים טיפול עצמי. רק רופא מוסמך יכול לבצע אבחנה ולתת המלצות לטיפול, בהתבסס על המאפיינים האישיים של מטופל מסוים.

מצאתם שגיאה בטקסט? בחר אותו, הקש Ctrl + Enter ואנחנו נתקן את זה!

לָדוּן

כיצד לזהות ולטפל בחסימת מעיים

חסימת מעיים- זוהי הפרה מלאה או חלקית של תנועת התוכן דרך המעיים, מתייחסת למחלות ממקור מכני.

לרוב, חסימה של המעי הדק קשורה להיווצרות של הידבקויות ובקעים.
הגורם העיקרי לחסימת המעי הגס הוא סרטן המעי הגס.

עבור חסימת מעיים מכל הסוגים, הסימנים הפתולוגיים העיקריים אופייניים:

• הרחבת המעי,
• אובדן נוזלים ואלקטרוליטים,
• קוֹצֶר נְשִׁימָה,
• טכיקרדיה.

הפרה של זרימת הדם בדופן המעי מסבכת באופן משמעותי את חסימת המעיים. התוצאה היא דימום. בהקשר זה, הצלחת הטיפול תלויה לחלוטין במשך הניתוח ובכמות הטיפול בתחליפי דם.

עם חסימת מעיים, פריסטלטיקה נראית גלויה לעין. הוא מלווה בצלילים מתכתיים גבוהים, לעתים קרובות מגרגרים, המזכירים את צליל המים שנשפכים מתוך בקבוק. במקביל לגלים פריסטלטיים, כאבים בבטן מופיעים או מתגברים.

רעשים פריסטלטיים נעדרים בדלקת הצפק, בתקופה שלאחר הניתוח ובאילוס שיתוק.

סוגי חסימת מעיים

ניתן לחלק את כל סוגי חסימת המעיים לשתי קבוצות עיקריות:

• מֵכָנִי, שבתורו חוסם (חסימת המעי) וחנק (עם הפרעה בזרימת הדם במעי),
• דִינָמִיאו פיזיולוגי.

חסימה מכנית

גורמים לחסימה מכנית יכולים להיות:

• חסימה של לומן המעי,
• פיתול (פיתול) של המעי,
• לכידת מעיים.

התסמין המוקדם ביותר של חסימה מכנית הוא התרחבות חדה של החלקים האמצעיים של המעי.

חסימת חסימה (חסימה)

במקרה של חסימה (חסימה) של לומן המעי, הפרה של קידום תוכן המעי היא הביטוי העיקרי שלה. הבחנה בין חסימה חסימתית גבוהה (מעי דק) ונמוכה (מעי הגס).

התסמינים העיקריים של כל חסימה (חסימה) של המעי:

• כְּאֵב,
• לְהַקִיא,
• אין כיסא.

סוגי כאב. כאב הוא הסימן האופייני המוקדם ביותר לחסימת מעיים. בדרך כלל היא מאוד חזקה, מתכווצת. כאבי התכווצות תקופתיים הם תוצאה של התרחבות המעי והתכווצויותיו.

אם הכאב הוא כרוני, אז זה עשוי להצביע על היצרות הדרגתית של לומן המעי.

כאב חמור מתמיד יכול להיות סימן להתפתחות של חניקה (מעיכה של כלי דם), ניקוב, דלקת הצפק.

כאב בחסימת מעי דק ממוקם לעתים קרובות יותר בחלק העליון או האמצעי של הבטן.

חסימת המעי הגס מתבטאת בכאבים בבטן התחתונה או בהקרנה של המעי הגס.

אופי ההקאות. הקאות הן סימן חשוב נוסף לחסימת מעיים. זמן תחילת ההקאות תלוי באיזה חלק של המעי מתרחשת החסימה. ככל שהוא נמוך יותר (קרוב יותר לפי הטבעת), כך מופיעות הקאות מאוחרות יותר. עם חסימת המעי הגס, הקאות עשויות להיעדר או להופיע מאוחר, בהתאם לתפקוד התקין של המסתם האילאוקאלי.

תכונות ההקאה נקבעות על ידי לוקליזציה של חסימה, מידת הפסקת התנועתיות, גידול חיידקים ותהליכי ריקבון במעי. אופי ההקאה חשוב לאבחון ראשוני.

ככל שהתהליך הפתולוגי נמוך יותר, לעתים קרובות יותר יש להקאה ריח צואה.

חוסר צואה. היעדר מתמשך של צואה וגזים הוא סימן להפסקת פעולת המעיים. בהתאם לרמת החסימה וכמות התוכן בחלק המרוחק של המעי, עצירות יכולה להיות חלקית או מלאה.

חסימת מעי דק חסימתית

תסמינים של חסימת מעיים גבוהה מתבטאים בצורה של הקאות קשות מוקדמות של תוכן קיבה ומרה. מכיוון ששאר המעי כמעט ריק, אין יציאות.

עם חסימה של המעי הדק מחמירה ספיגת המים והאלקטרוליטים וההפרשה גוברת בו זמנית. כתוצאה מכך, הפריסטלטיקה מופרעת, כל הפונקציות של המעי מופרות. הוא צובר כמות גדולה של נוזלים המגיעים מהדם. המעי נמתח, ספיגה מהמקטע המתוח נעצרת. התכולה נדבקת במהירות בפלורה מיקרוביאלית והופכת למקור לרעלים.

אם הלחץ התוך-מעי מגיע לרמת הלחץ העורקי, אז יש הפרה של המיקרו-סירקולציה של דופן המעי ומתרחשת גנגרנה של דופן המעי. דרך הקיר המושפע מגנגרנה, הנוזל שועט לתוך חלל הבטן. על מנת למנוע דלקת הצפק ולהפחית שיכרון, חשוב מאוד להוציא נוזל זה במהירות מחלל הבטן.

חסימת מעי הגס חסימתית

תסמינים - עצירות מתקדמת, כאבי בטן וגזים, הקאות עם ריח של צואה או צואה.

הסיבה לחסימה מסוג זה ברוב המקרים היא קרצינומה.

האבחנה נקבעת על בסיס נתוני סיגמואידוסקופיה.

חסימת חנק

חסימת מעי חניקה היא שילוב של חסימה עם פגיעה באספקת הדם בלולאת המעי כתוצאה מהפרעה או וולוולוס של המעי.

הגורמים העיקריים לחסימה מסוג זה הם:

• הפרת בקע,
• החמצת עיכול,
• קוצים,
• היפוך,
• גידול סרטני,
• אבן מרה.

חסימה מכנית יכולה להיגרם על ידי גופים זרים. זה יכול להיגרם מגושי מזון שנוצרים לאחר ארוחה כבדה, במיוחד כרוב כבוש, פסטה, או בליעה של זרעי פרי, תפוז וכו'.
לעתים קרובות גוף זר כזה הוא אבני מרה אם הם מגיעים לגודל של 2-2.5 ס"מ.

אבני מרה נוצרות במהלך מחלת אבני מרה. מחלה זו מתפתחת לעתים קרובות יותר בנשים בגיל העמידה ובקשישות אם היו להן התקפי קוליק כבד או החמרה של דלקת כיס המרה בעבר. במקרה זה, התקף של חסימה דומה לקוליק מרה אחר, המקשה על האבחנה. לכן, עם התקפות כאלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

תסמיני חניקה

במהלך החנק, כמות משמעותית של נוזל עוברת לחלל הבטן יחד עם הדם. כתוצאה מכך, קצב הדופק עולה ככל שדלקת הצפק או סיבוך אחר עולה.

עם חסימה חסימתית, לחץ הדם וקצב הנשימה בשלבים המוקדמים אינם משתנים, אין מתח בשרירי הבטן וכאבים במהלך המישוש. אם תסמינים אלו מופיעים בשילוב עם חום, טכיקרדיה וליקוציטוזיס, יש להניח חנק.

וולוולוס של המעי

במקרה זה, המעי מתפתל סביב עצמו.

הסיבה לכך עשויה להיות המאפיינים האנטומיים של המזנטריה, עצירות כרונית, שימוש במזון גס בכמויות גדולות. מחלה זו שכיחה יותר בקרב גברים מאשר בנשים.

התסמינים מתחילים להופיע בפתאומיות:

• כאבי בטן פתאומיים
• עלייה מהירה בנפיחות,
• הקאות הן נדירות
• ייתכן שיש כמות קטנה של דם בצואה.

במקרה של וולוולוס של המעי הדק, גנגרנה נכנסת במהירות, ולכן יש חשיבות רבה לאבחון מוקדם ולניתוח חירום.

כאשר המעי הגס הסיגמואידי נקרע, מנסים ליישר אותו בעזרת קולונוסקופ. אם ניתן לעשות זאת, אז יש שיפור מהיר במצב.
אם זה לא עובד, יש צורך בפעולה מיידית.

ספיגת עצבים

אינוואגינציה היא הכנסת חלק אחד של המעי לאחר.

רוב ההתקפים (85-89%) מתרחשים אצל תינוקות בגילאי 4 עד 10 חודשים. בנים חולים לעתים קרובות יותר.

ישנם הסוגים הבאים:

1. התקפי מעי דק. החדרת המעי הדק לתוך הדק (20-25% מכלל המקרים).
2. עיבוי מעי גס קטן-מעי הגס. החדרת המעי הדק לעיוורים (50-65%), ובילדים - 85%.
3. התקפי מעיים במעי המעי. החדרת המעי הגס למעי הגס (10%).

אצל רוב המבוגרים, החמצה במעיים נגרמת על ידי גידול שפיר או ממאיר של המעי.

בילדים, החמצה במעיים מתרחשת בעת מעבר מהנקה להאכלה מעורבת, אך הסיבה הספציפית לא ידועה.

תסמינים של ספיגת עיכול חריפה

בהריון חריף, מופיעים שלושה תסמינים עיקריים:

• כאב פתאומי חמור בעל אופי מתכווץ,
• דימום מהפי הטבעת עם התפתחות של קריסה,
• היווצרות דמוי גידול של צורה כדורית או בצורת נקניק, הנקבעת על ידי מישוש של הבטן.

ספיגת עיכול כרונית

החמצה כרונית היא נדירה, אך יכולה להתפתח בכל גיל. כאשר חלק מהמעי מוחדר, הלומן אינו נסגר לחלוטין והמזון ממשיך לנוע דרך הפתח הצר.

חסימה מתבטאת בהתקפים, שיכולים להסתיים מעצמם.

טיפול בהסתרת עיכול כרונית

במבוגרים, הטיפול הוא כירורגי.

בילדים מתחת לגיל 5 שנים, אתה יכול לנסות לחסל את החמצן עם חוקן בריום. אם זה נכשל, יש צורך בטיפול כירורגי.

חסימת מעיים דינמית (פונקציונלית).

חסימת מעיים דינמית מתפתחת עקב שיתוק או עווית חדה של הקרום השרירי של דופן המעי. בהתאם לכך, ניתוק (אדינמי), חסימה ספסטית וחוסר תפקוד מוטורי עם סיבה לא מזוהה (פסאודו-חסימת מעיים).

חסימת מעיים דינמית מתפתחת באופן רפלקסיבי עם כאבים עזים ממקורות שונים, מתח, הפרעות מטבוליות.

הוא מאופיין בעלייה בבטן, היעדר רעשים פריסטלטיים וכאבי בטן. הטיפול תלוי בגורם החסימה.

ישנן סיבות רבות להתפתחות חסימה דינמית.

גורמים לחסימה משתקת

• פגיעה בצפק,
• דַלֶקֶת הַצֶפֶק,
• דלקת לבלב חריפה, מוקדם,
• דלקת ריאות,
• סוכרת,
• הַדבָּקָה,
• אוטם שריר הלב,
• פציעות ומחלות בעמוד השדרה,
• קוליק כבד וכליות.

ileus שיתוק יכול להתפתח כתוצאה מכאבי בטן עזים מכל מוצא.
התסמין העיקרי הוא עלייה בבטן והיעדר רעשים פריסטלטיים. נפיחות יכולה להיות בולטת מאוד, הבטן סימטרית. במישוש, דופן הבטן רך וללא כאבים.

ניתן להקל על ביטול החסימה על ידי גירוי חשמלי של המעי עם מכשירים מיוחדים.

חסימת מעיים ספסטית

חסימה ספסטית מתרחשת עקב עווית חזקה ממושכת של המעי. סוג זה של חסימה הוא הרבה פחות נפוץ מאשר ileus שיתוק.

גורמים לחסימה ספסטית:

• הִיסטֵרִיָה,
• מנת יתר של ניקוטין,

הטיפול במקרה זה הוא ביטול העווית והגורם לעווית.

פסאודו חסימת מעיים

פסאודו-חסימת מעיים היא הפרה של פטנט הקשורה לפגיעה בתנועתיות המעי, שהגורמים לה לא הוכחו.

יש פסאודו-חסימה תורשתית וצורותיה המשניות.

פסאודו-חסימה משנית מתפתחת במחלות שונות שעלולות להוביל לנזק שרירי לא רק של המעיים, אלא גם של איברים פנימיים.

אבחון

במהלך הראיון הרופא צריך לקבל מידע על מחלות וניתוחים קודמים, הימצאות דם בצואה, אבחנות קודמות (מחלת קרוהן, שחפת) וכן שימוש בתרופות שיכולות להשפיע על תנועתיות המעיים.

התסמינים החשובים ביותר בבדיקה הם נפיחות, עוצמת הרעשים הפריסטלטיים ומידת ההתייבשות של המטופל. בקע והידבקויות של חלל הבטן מהווים 50% מהגורמים לכל המקרים של חסימת מעיים.

שיטת האבחון העיקרית היא בדיקת רנטגן.

תמונת סקירה של חלל הבטן מאפשרת לך:

• לאשר חסימה,
• לבסס את הלוקליזציה שלו במעי הדק והגס,
• להבחין בין חסימה מכנית לשיתוק.

כדי להבהיר את האבחנה במקרים מסוימים, מתבצעת איריגוסקופיה.

• בדיקה דיגיטלית של פי הטבעת,

לפני הקולונוסקופיה מתבצעת הכנה - ניתנים 3 חוקנים רגילים של 1.5 ליטר כל אחד, במרווח של 30 דקות.

יַחַס

חסימת מעיים חריפה מתייחסת למחלות דחופות, חסימת חניקה מעידה על מצב דחוף עוד יותר. במקרים אלו יש צורך בטיפול כירורגי.

מטרות הטיפול:

• תיקון סטיות מים ואלקטרוליטים
• ביטול החסימה
• שאיבה מתמדת מהמעי של התוכן ומניעת מתיחת יתר שלו.

המטרה העיקרית היא חיסול מהיר של חסימת מעיים. חריג עשוי להיות חסימה דביקה וחסימה חלקית במחלת קרוהן. במקרים אלה, ניתן לשחזר אותו באמצעות חדירה תוך-אפית עם בדיקה מיוחדת.

תַחֲזִית

עקב אבחון מוקדם, שיפור בטיפול מורכב ופעולות בזמן, התמותה ירדה בעשורים האחרונים. הצלחת הטיפול מושפעת מגורמים כגון:

• גיל המטופל,
• הסיבות,
• לוקליזציה של חסימה,
• סיבוכים.

תשומת הלב!

חסימת מעיים היא סימן אדיר מאוד. חיי המטופל תלויים במהירות האבחון והטיפול הכירורגי. עם הסימן הראשון, אתה צריך מיד להתייעץ עם רופא.

חסימת מעיים היא הפרה חמורה מאוד של העיכול האנושי. הסימנים הראשונים הם אי נוחות: נפיחות, רעמים, בחילות. ואז התסמינים מתגברים: מופיעות הקאות, כאבים עזים בבטן.

אם אתה לא הולך למתקן רפואי לעזרה, חסימת מעיים עלולה להתפתח לנקב או לזיהום חריף.

מצב זה יכול להיות מסכן חיים. אם אתה מתחיל טיפול בזמן, אז הפרוגנוזה חיובית. תוך 2-3 ימים, אתה יכול לשחזר לחלוטין את כל תהליך פינוי המזון.

ניתן להשתמש בטקטיקות שמרניות בסוגים מסוימים של חסימת מעיים. אבל במצבים אחרים, אתה צריך לפעול.

מה זה?

חסימת מעיים - מה זה? כאשר תהליך העיכול תקין, מזון מהקיבה נכנס למעי הדק, עובר עיבוד, חלקו נספג וממשיך הלאה. במעי הגס נוצרת צואה ונעה לעבר פי הטבעת. אם מתרחשת חסימת מעיים, לומן המעי מצטמצם או אפילו חופף. כתוצאה מכל התהליך, למזון ולנוזלים אין אפשרות לזוז ולעזוב את גוף האדם, כלומר נוצרת חסימת מעיים.

סוגי חסימת מעיים תלויים בגורם לה

חסימת מעיים יכולה להיגרם מסיבות רבות: בקע, גידולים. מחלת מעי זו יכולה להיות לחלוטין בכל אדם (ללא קשר לגיל).

אם אתה חושד בחסימת מעיים, פנה מיד לרופא שלך.

הסיבות

גורמים לחסימת מעיים הם הגורמים הבאים:

המראה הדינמי של מחלת מעיים מופיע מיד לאחר התערבויות כירורגיות בחלל הבטן, או לאחר הרעלה או.

שלטים

התסמינים הראשונים של בעיית מעיים הם כאבים בבטן. הכאב חד, מתכווץ ועלול להתגבר. יש גם בחילות והקאות קשות.

לאחר זמן מה, התוכן שנמצא במעיים חוזר לקיבה. הקיא מקבל ריח הדומה לצואה. מטופלים מתלוננים גם על ו.

בשלב הראשוני נשמר פריסטלטיקה של המעי, אפשר לבחון זאת בעזרת דופן הבטן. אות אופייני לנוכחות חסימת מעיים הוא כאשר הבטן גדלה ומקבלת צורה לא סדירה.

בדיקת המטופל מגלה עוד כמה תסמינים במקרה של הופעת המחלה:

• קצב הלב עולה;
• לחץ דם יורד;
• לשון יבשה;
• גודל לולאת המעי גדל, אשר מלאה בגזים ובנוזל;
• הטמפרטורה עולה.

התסמינים השכיחים ביותר של חסימת מעיים

סוגים

קיימת צורה חריפה או כרונית של מחלת מעי. כרוני זה נדיר מאוד. זה לוקח 2-3 שבועות או אפילו חודש להיווצר. השלב הבא הוא הסלמה.

הצורה החריפה של חסימת מעיים נוצרת במהירות, יכולה להוביל לשינויים בלתי הפיכים.

זה נמשך גם כאשר הוא זז ומזון פונה.

צורה חריפה בתורה יש 2 סוגים:

• דִינָמִי;
• מֵכָנִי.

חסימת מעיים דינמית

מתפתח עם הפרות של תנועתיות המעיים.

יש עוד 2 זנים:

• ileus שיתוק. הוא נוצר כאשר יש ירידה מתקדמת בטון ובפריסטלטיקה של דפנות האיברים. הבעיה יכולה להיות שיתוק חלקי - חתך או מלא. סוג זה של חסימת מעיים ניתן למצוא במקום אחד או בכל מערכת העיכול. עלול להתפתח כסיבוך של מחלה אחרת, כגון דלקת הצפק.
• חסימת מעיים ספסטית. מין זה מעורר עווית רפלקס בכל אזור. זה יכול להימשך בין מספר שעות ליומיים. אולי כסיבוך לאחר אורוליתיאזיס.

חסימת מעיים מכנית

הגורם להופעה הם מכשולים מכניים המונעים ממזון ונוזלים לנוע קדימה.

חסימת מעיים מכנית יש זנים:

• חסימת מעיים חסימתית. זהו מצב שבו חסימת הלומן מבפנים, ומחזור הדם לא משתנה. מופיע בנוכחות גידול, אבן מרה ועם עליה בצלקות.
• חניקה ileus. הפערים חופפים עקב לחץ מבחוץ ומלווים בהפרעות במחזור הדם באיברים שעלולות להוביל לנמק. למין זה יש יותר סכנה מהקודם. זה מעורר על ידי הפרה של בקע, וולוולוס, הידבקויות וכו '.

תלוי באיזו מהמחלקות הייתה הפרה של התקדמות המזון, קיימת חסימת מעיים גבוהה (חתך דק) ונמוכה (חתך עבה). שני הסוגים הללו שונים בתסמינים בשלבים המוקדמים של חסימת מעיים.

אבחון

כדי לאבחן חסימת מעיים, עליך להשתמש בשיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות. אלו כוללים:

• בדיקות דם כלליות וביוכימיות;
• עם ניגוד;
• או (אם אתה צריך מעי גס);
• אולטרסאונד של מערכת העיכול;
• טומוגרפיה ממוחשבת של מערכת העיכול;
• לפרוסקופיה (משמשת לא רק לאבחון, אלא גם לטיפול).

יַחַס

ניתן לבטל חסימת מעיים חלקית בשיטת טיפול שמרנית.

שיטה שמרנית היא נטילת תרופות וטיפול בשיטות עממיות. אם יש לך דלקת הצפק או סיבוך רציני אחר, אז אתה צריך ניתוח. שיטות הטיפול בחסימת מעיים אצל מבוגרים וילדים זהות לחלוטין.

שיטות מסורתיות

עם חסימת מעיים, אדם חייב להיות מאושפז. כדי להחזיר את גופו לקדמותו, יש צורך להתקין טפטפת עם מי מלח. זה יעזור להיפטר מהתייבשות. אם הקיבה נפוחה מאוד, אזי מוחדר בדיקה דרך האף כך שזרימת האוויר והנוזל יוצאת החוצה.

אם תפקוד השתן נפגע, מניחים קטטר. אפשר גם חוקן ושטיפת קיבה.

ישנם מצבים שבהם סוג תפקודי של חסימת מעיים, אשר נגרמה משיתוק או עוויתות של הקירות, חולף מעצמו.

אם לאחר מספר ימים הבעיה לא חולפת, אתה צריך להתחיל תרופות שישחזרו את המוטוריקה ואת תנועת המזון והנוזלים. זה יכול להיות Papaverine, Spasmol, No-shpa.

יש צורך להבין בבירור את הסיבה הספציפית להופעת חסימת מעיים, כי ייתכן שיהיה צורך לקחת תרופות אנטי-ויראליות או הרגעה, ויטמינים. השתמש במשלשלים רק לפי הוראות הרופא, אחרת המצב עלול להחמיר.

אם סוג המחלה הוא מכני, אבל גם חלקי, אז מספיק לקחת תרופות מייצבות, המנרמלות את המצב הכללי. בהחלט צריך דיאטה. הייחודיות שלו היא היעדר מוצרים סיביים ותסיסים. התפריט כולל דגנים מגוררים על המים, מרק, סופלה, ג'לי, ג'לי, חביתות.

אם לא מופיעים שינויים חיוביים, יש צורך בניתוח.

אם יש חסימה מכנית מוחלטת של המעי, כאשר מזון ונוזלים אינם יכולים לעבור דרך מערכת העיכול, יש צורך בניתוח. הניתוח מתבצע בהרדמה כללית. עבודתו של המנתח תלויה בגורמים ובשלב של המחלה.

שיטות עממיות

ניתן לטפל בעזרת תרופות עממיות רק באישור רופא. טיפול עצמי יכול להוביל למוות.

שיטות עממיות פופולריות לחיסול חסימה הן:

• סובין, שנרקח עם מים רותחים, לארוחת בוקר;
• עירוי של קליפת אשחר במקום תה (כף אחת לכל 200 מ"ל מים חמים);
• עירוי של זרעי פשתן (1 כפית לכל 200 מ"ל מים רותחים, אין לסנן);
• חוקנים מזרעי פשתן (1 כף לכל 200 מ"ל מים רותחים, אתה צריך לסנן).

מניעת חסימת מעיים

מהות המניעה בהתפתחות חסימת מעיים היא בדיקה והסרה בזמן של גידולי מעיים, מניעת מחלות דבקות, סילוק פלישת הלמינטית, תזונה נכונה והימנעות מפציעות.

סיבוכים

בראש ובראשונה, עם חסימת מעיים, אתה צריך לפנות למומחה. כשאתה חולה, כל דקה חשובה.

ככל שמתחילים לפעול מאוחר יותר, כך הסיכון לסיבוכים עולה.

עקב חסימה של המעיים, עלול להתפתח נמק (נמק) של הדפנות. נקב מופיע, וכל התוכן עובר לתוך חלל הבטן. ואז יש תהליך דלקתי - דלקת הצפק. השלב הבא הוא אלח דם בטן (הרעלת דם, קטלנית).

חסימת מעיים יכולה להתרחש מסיבות שונות. ישנן סיבות מכניות ודינמיות להתרחשותו. סיבה מכנית היא חסימה פיזית שנוצרה (או נכנסה) בתוך הלומן וחסמה אותו. הסיבה הדינמית היא המצב הפיזיולוגי של המעי, בו דפנותיו אינן מסוגלות לפנות צואה החוצה.

אנו מפרטים מה יכול להיות מכשול מכני בדרך של צואה:

• אבני צואה- נוצרים בתוך המעי הגס במהלך סטגנציה ממושכת ודחיסה של צואה. בדרך כלל בגיל מבוגר.
• כדורי תולעים(לעתים קרובות יותר - מינים מוארכים של helminths, למשל - תולעת עגולה). כדורי תולעים יכולים להיווצר בחללים אנושיים אחרים - למשל, בכלי דם או בלב.
• כדורי שיער- להיכנס לוושט דרך הפה בהתמכרות לנשיכה או מציצת שיער. עם הזמן הם מצטברים ויוצרים כדורים בגדלים שונים.
• גופים זרים- להיכנס למעיים דרך הפה, הוושט והקיבה. ב-60% מהמקרים בילדים, פתולוגיה מתרחשת בדיוק מסיבה זו. בליעה של חפצים זרים עלולה ליצור חסימה של כל חלק של מערכת העיכול (ושט, חלקים דקים או עבים). הלוקליזציה של התהליך בחלל המעי נקבעת על ידי הפריסטלטיקה המוחלשת של המעי. קידום חלש של צואה נוצר עם מזון עתיר קלוריות ושומני יתר על המידה, ניידות לא מספקת, כמו גם בעת נטילת תרופות מסוימות. לפיכך, חסימת מעיים אצל ילד לאחר בליעת גוף זר עלולה להיות תוצאה של תנועה איטית של צואה.
• גידולים של איברים שכנים- לסחוט את המעיים בתוך חלל הבטן.

גורמים אלה לחסימה נקראים חסימתיים. בנוסף אליהם, ישנן סיבות חניקה. מדובר בשינויים פיזיולוגיים במיקום המעי, בהם נוצרת חסימת מעיים חריפה.

אלו כוללים:

• עיטוף של לולאות מעיים סביב עצמו.
• מבלבל מספר לולאות, "קשור" אותן ב"קשר".
• חניקה של המעי בבקע.
• דחיסה של חלל המעי עם הידבקויות (שעשויות להיות על איברי בטן שכנים). במקרה זה נוצרת חסימה דביקה של המעי. זה יכול להיות שלם או חלקי.
• תהליכים דלקתיים המובילים לנפיחות ונפיחות של דופן המעי.

חסימת מעיים דינמית נוצרת ללא מכשול פיזי (אבן או גוש). זה נקבע על פי מצב דפנות המעי. לכן, לפעמים ניתן לרפא ללא ניתוח. לדוגמה, אם חסימה דינמית נגרמת על ידי מתח מוגזם (עווית של שרירי המעיים), אז ניתן לנרמל את תנועת הצואה עם נוגד עוויתות.

בנוסף לגורמים המכניים המפורטים, הרופאים מבחינים בין סיבות דינמיות לחסימה. יש שניים מהם - התכווצות שרירים בקירות או שיתוק שלהם. חסימת מעיים אצל קשישים נוצרת לרוב בדיוק מסיבה זו.

סימנים ותסמינים של חסימת מעיים

תהליך היווצרות החסימה מתפתח במהלך היום. הרופאים מבחינים במספר תקופות של התפתחותו, הנבדלות בתסמינים האופייניים. שלבי ההיווצרות נקראים התקופה המוקדמת, האמצעית והמאוחרת.

הסימנים לחסימת מעיים אצל מבוגרים וילדים בשלב מוקדם הם כדלקמן:

• הסימנים הראשונים לפתולוגיה נוצרים בצורה של כאב. אם לומן המעי חסום על ידי גוף פיזי (אבן, כדור), אז הכאבים הם התקפי באופיים, אז הם מופיעים, ואז הם נעלמים. אם יש וולוולוס של לולאת המעי, הכאב יהיה כל הזמן, אבל ישנה את עוצמתו (זה כואב פחות או יותר). לוקליזציה של כאב תואמת את מקום היווצרות החסימה. יחד עם זאת, עם הזמן הכאב יתעצם, כל שעה יחמיר.
• הקאות אפשריות כבר בתקופה המוקדמת הראשונה, אם החסימה נוצרה בתחילת המעי הדק.
• הפסקת הצואה והיווצרות גזים (מתרחשת בתחילת הפתולוגיה - אם החסימה נוצרה בחלקים התחתונים של המעי הגס).

התקופה המוקדמת נמשכת עד 12 שעות. בינוני - מתחיל מ-12 שעות לאחר הופעת הסימנים הראשונים ונמשך עד סוף היום (24 ​​שעות).

סימנים של חסימת מעיים בתקופת האמצע:

• התמדה של כאב.הם מפסיקים להתעצם ולהחליש, מקבלים אופי חד קבוע. האוכל נעצר לחלוטין, אין פריסטלטיקה.
• נפיחות- עלייה פיזית בנפח חלל הבטן, הנראית לעין בלתי מזוינת.
• הקאות קשות ותכופות- נוצר עקב זרימה מתמדת של רעלים שמגיעה מאזור הקיפאון אל הדם, ולאחר מכן אל הכבד.
• הפסקת צואה(אם המכשול ממוקם במעיים העליונים, אז הדחף לעשות את הצרכים אינו מפסיק מיד, אלא רק בתקופה האמצעית). חסימה של החלק העליון נקראת חסימה של המעי הדק. בקטע הדק נוצרת חסימה לעתים קרובות יותר (בשל הקוטר הקטן יחסית של הלומן, במעי הדק האנושי קוטרו יכול להיות רק 2.5 ס"מ).

לאחר 24 שעות לאחר הופעת התסמינים הכואבים, נוצרת פתולוגיה נרחבת של התקופה המאוחרת.

הוא מאופיין בהפרעות כלליות בתפקודים החיוניים של איברים ומערכות:

• הטמפרטורה עולה - זה מעיד על תוספת של זיהום חיידקי. על רקע קיפאון של צואה, תפקוד המגן של הקרום הרירי של דופן המעי פוחת. חיידקים פתוגניים חודרים פנימה, וגורמים לדלקת נרחבת עם עלייה בטמפרטורה. בדיקת דם ברגע זה מראה מספר רב של לויקוציטים (יותר מ-10 מיליון יחידות).
• הדחף ללכת לשירותים מפסיק לאט לאט, שתן מפסיק להיווצר עקב התייבשות כללית של הגוף. הלשון מתייבשת, הלחץ יורד - שהם גם סימנים להתייבשות.
• תדירות הנשימה ודפיקות הלב עולה (עקב ירידה בלחץ).
• סימני נזק (דלקת) של הצפק (השם הרפואי לדלקת הוא דלקת הצפק) הם כאבים עזים ובטן קשה ומתוחה.
• אלח דם מתפתח - זיהום מוגלתי או הרעלת דם.

מדוע חסימת מעיים מסוכנת?

חסימת מעיים אצל מבוגרים או ילדים יוצרת מספר תהליכים פתולוגיים המובילים למוות. כיצד מתפתחים סיבוכים קטלניים:

1. בחלק הבלתי עביר של המעי מצטברים חומרי פסולת - צואה.
2. סטגנציה של צואה הופכת למקור של רעלים. הם חודרים דרך הקיר לזרם הדם ונושאים בכל הגוף.
3. מתרחשת שיכרון חמור (הרעלה כללית של הגוף - אלח דם, דלקת הצפק). זה מלווה בתסמינים מסורתיים להרעלה - בחילות, הקאות, כאבי ראש, חולשה.
4. דפנות המעי באזור הכיפוף משוללות מאספקת הדם הרגילה שלהם. עם חסימה מוחלטת של זרימת הדם, הם מתים במהירות, תוך מספר דקות. בחפיפה חלקית - רעלים מצטברים בתאים מפעילות חיונית משלהם. כתוצאה מכך נוצרת דלקת, נפיחות, כאב.
5. עם נמק או דלקת של דופן המעי, תהליך הספיגה נעצר. רעלים מפסיקים לזרום לדם. אבל במקביל, חומרים מזינים ומים מפסיקים לזרום לדם. הגבלת צריכת מים והקאות מובילות להתייבשות כללית של הגוף.

התהליכים שתוארו לעיל מובילים למוות תוך יום לאחר הופעת סימני החסימה הראשונים (הרגשה לא טובה, בחילה).

חסימת מעיים אצל ילדים

חסימת מעיים ביילודים נוצרת עם פגמים מולדים בהתפתחות איברי הבטן. במקרה זה, חלל המעי יכול להילחץ על ידי איברים שכנים, או להפר אותו בפתח דופן המעי (בקע). לחלופין, עלולים להיווצר אסתניה או עווית (חסימה) במעיים.

אם הפרות כאלה מלוות במקוניום צפוף סמיך (שהוא גם פתולוגיה), אז תוכן המעי מפסיק לנוע לאורך המעבר. תינוק שזה עתה נולד אינו מעביר את הצואה המקורית (מקוניום). זה מוביל לנמק של רקמות המעי, כמו גם לנקב של המעי, הרעלת דם ומוות.

רוב פגמי המעיים בילודים מונחים בתקופה המוקדמת של התפתחות תוך רחמית (לפני השבוע ה-10). חריגות עלולות לגרום לחסימת מעיים מלאה. בנוכחות פתולוגיה מולדת, נוצרים הסימנים הבאים של חסימת מעיים בילדים:

• הקאות לאחר האכלה.
• חוסר ביציאות ומעבר מקוניום תוך 24 שעות מהלידה.

חסימת מעיים אצל תינוקות מלווה בכאב ובבכי.

חסימת מעיים חלקית מתרחשת כאשר לומן המעי אינו חסום לחלוטין. במקרה זה, חלק מהצואה יכולה לנוע לכיוון היציאה.

גידולים והידבקויות הם הגורם לחסימה חלקית. הם מצמצמים את לומן המעי, ועם הזמן יכולים לחסום אותו לחלוטין.

התסמינים במקרה זה הם כדלקמן:

• כאב (לא חמור כמו בחסימה מוחלטת).
• בחילות, אפשר הקאות.
• נפיחות בבטן (לא חמורה כמו עם חסימה מלאה של המעי).

טיפול בחסימה חלקית יכול להיות שמרני, לא כירורגי.

מה לעשות עם חסימת מעיים

ברוב המקרים, הטיפול בחסימת מעיים הוא ניתוח חירום. לפעמים טיפול שמרני אפשרי (אם התהליך רק החל או חסימת הלומן עדיין לא הושלמה).

טיפול שמרני ו"זהוב" 6 שעות

6 השעות הראשונות של התפתחות הפתולוגיה נקראות "זהוב". במהלך תקופה זו ניתן לרפא חסימה ללא ניתוח.

מה לעשות אם יש חסימה חלקית של המעי:

• עם עווית של דפנות המעי כדי להקל על תנועת הצואה, יש צורך בתרופות נוגדות עוויתות.
• קולונוסקופיה היא חיטוט של המעי הגס דרך פי הטבעת עם בדיקה (אנדוסקופ). השימוש בקולונוסקופיה מאפשר במקרים מסוימים לפרוץ את החסימה במעי.
• חוקנים. ניתן לשטוף חסימת מעיים חלקית עם חוקנים תכופים (כל 20 דקות).

ברוב המקרים מתברר ש"זמן הזהב" הוחמץ (ולא תמיד באשמת המטופלת, לעיתים הרופא אינו מבין את התהליך המתמשך ושולח בטעות את החולה למחלקה הגינקולוגית). נדרש ניתוח על מנת לטפל ולהציל את חיי המטופל.

כאשר נדרש ניתוח

איזה סוג של פעולה עבור חסימת מעיים נחוץ - נקבע על ידי הגורם למחלה. לפעמים מסירים חלק מהמעי המת, ותופרים את הקצוות הנותרים מיד, במהלך הניתוח. לעיתים מוציאים את קצוות החתכים החוצה, מחברים אותם בצינור זמני ותופרים לאחר מספר שבועות. בפרקטיקה הרפואית, כריתה כזו נקראת הסרת הסטומה.

אם הסיבה הייתה בקע, המעי מוגדר, והבקע נתפר. במקרה זה, ייתכן שלא יהיה צורך להסיר חלק מדופן המעי (אם רקמותיו אינן מתות). באופן דומה, הם פועלים עם וולוולוס של המעיים - הלולאה מתיישרת ומעריכים את מצב דופן המעי. אם אין נמק של רקמות, המעיים אינם נחתכים.

בנוכחות גוף זר, פותחים בהכרח את המעי - על מנת להסיר את הקריש, הגוש או האבן הקיימים. במקביל לניתוח, נותנים לאדם זריקות של אנטיביוטיקה (אם היה תהליך זיהום), תרופות אנטי דלקתיות.

מהן ההשלכות של ניתוח על חסימת מעיים?

הצורך בפיקוח על תזונה ותזונה

ההשלכה העיקרית של הניתוח היא צורך בדיאטה ובקרה קפדנית על התזונה למשך זמן רב לאחר טיפול כירורגי. זה הכרחי כדי לשפר את העיכול ולהחזיר את פעילות המעיים.

לאורך כל התקופה החריפה, עם חסימה של המעי, תזונה היא בדרך כלל התווית נגד לאדם.בימים הראשונים שלאחר הניתוח גם אין אוכל. אדם ניזון בטפטפת (תמיסת גלוקוז מוזרקת דרך הווריד). לאחר 24 שעות - מותר למטופל מזון נוזלי.

איזו תזונה נקבעת לחסימת מעיים?

• תזונה חלקית - עד 8 פעמים ביום, במנות קטנות.
• כל האוכל נטחן לדיסה נוזלית ונצרך חם (עדיף להימנע מאוכל חם וקר).
• מה אתה יכול: ג'לי, מרתחים ריריים, נשיקות, מיצים, מרק דל שומן (מעופות), שיבולת שועל מגוררת, סופלה קצף, חלב חמוץ. בהמשך (לאחר מספר ימים) מוסיפים קציצות אדים, דגנים שונים, ביצים מקושקשות.
• צריכת הקלוריות מוגבלת ל-1000 קק"ל ליום (בימים הראשונים לאחר הניתוח) ועד 1800 קק"ל ליום (שבוע לאחר הניתוח).

חָשׁוּב:כל מקרה רביעי של פתולוגיה זו קשור לתת תזונה. לכן, ניטור התזונה ובחירת המוצרים אינו גחמה של מיליארדרים. זוהי הערובה לבריאותו של כל אדם.

התפריט לחסימת מעיים, לאחר הניתוח, צריך להיות עדין. במשך שנים עשר חודשים אסור לאדם לאכול מזון הגורם לתסיסה - חמוצים, פחמימות (ממתקים), פירות הדר, סודה. גם צריכת המלח מוגבלת למינימום.

חסימת מעיים היא פתולוגיה מסוכנת. האפשרות של טיפול מוצלח בה נקבעת לפי הזמן שבו המטופל נלקח לרופא. סטטיסטיקה רפואית מאשרת את העובדה שניתוח בתוך 6 השעות הראשונות של החסימה מוביל כמעט תמיד להחלמה. בניתוח בתקופה המאוחרת (יום לאחר הופעת התסמינים הראשונים) שיעור תמותה של 25%. לכן, בכל חשד הכי קטן לחסימה (נפיחות, חוסר צואה, כאבים) - יש לפנות מיד לרופא.