הכנה לקיפוח של חלל הרחם. מתי יש צורך בריפוי אבחנה? איך מתרחשת גרידה

נשים רבות מקבלות הפניה לריפוי של חלל הרחם לאחר בדיקה גינקולוגית שגרתית. אך מעטים הרופאים מסבירים מהו ההליך. לכן, נשים מתחילות לפחד אפילו מעצם השם של המניפולציה הזו. אנו ממהרים להפיג פחדים מופרכים ולהבין בפירוט מהי גרידה, איך ולמה היא מתבצעת.

חלל הרחם מרופד באנדומטריום - זהו הקרום הרירי שלו. בְּמַהֲלָך מחזור חודשיעובי האנדומטריום גדל כדי לקבל את הביצית. כאשר הריון אינו מתרחש, תאים שלא נתבעו עוזבים את הרחם יחד עם זרימת הווסת.

בעת הניקוי, הרופא מסיר את השכבה העליונה של האפיתל של הרחם וצוואר הרחם. תאי הנבט שמהם צומחת הרירית החדשה נשארים שלמים.

גרידה היא המהות של ההליך, המניפולציה עצמה נקראת אחרת:

• ריפוי אבחנה נפרד. נפרדים כי דגימות רקמה מצוואר הרחם והרחם נאספות ונבדקות בנפרד.
• ריפוי אבחוני תחת בקרת היסטרוסקופיה. זהו הליך מדויק יותר, שבמהלכו הרופא יכול לבחון את המתרחש בעזרת היסטרוסקופ.

הקיפוי מתבצע באמצעות קיורט או שאיבה ואקום. המכשיר נבחר על ידי הרופא בהתאם לאינדיקציות להליך.

אינדיקציות

ניתן לבצע ניקוי גינקולוגי למטרות אבחון, כאשר יש צורך בהשגת רקמות לבדיקה היסטולוגית, או למטרות טיפוליות, כאשר מוסר היווצרות פתולוגית.

גרידה היא שיטה תפעוליתטיפול בפתולוגיות רבות, כולל:

• דימום ברחםאופי שונה;
• אנדומטריטיס - דלקת של הרחם, אדנומיוזיס;
• הריון קפוא, הריון חוץ רחמי בצוואר הרחם, שאריות של ממברנות, שליה (פוליפ שליה);
• הידבקויות בגוף הרחם, מונעות את תחילת ההריון.

הַדְרָכָה

לרוב, הניקוי מתבצע לפני הווסת - בשלב זה, צוואר הרחם ניתן לחשיפה.

לפני הניתוח נלקחות הבדיקות הדרושות;

• קרישה;
• ניתוח כללישתן ודם;
• בדיקות לאיידס, הפטיטיס, עגבת;
• מקלון נרתיק.

כמה ימים לפני הניקוי יש להפסיק את השטיפה, להשתמש בתכשירים לנרתיק ולהפסיק לקיים יחסי מין.

איך הם מסתדרים

ביום המיועד, עליך להגיע לבית החולים על בטן ריקה. הביאו אתכם תחבושות היגייניות, החלפת תחתונים, חולצה.

ההליך מתבצע בחדר ניתוח קטן על שולחן עם רגליים, כמו בכיסא גינקולוגי. רופא מרדים עושה הזרקה לוורידולאחר מכן הרדמה למשך 15-30 דקות. הרדמה מודרנית אינה גורמת להזיות: שינה רגילהחסרי חלומות. מטבע הדברים, במהלך הניתוח לא יורגש כאב.

הפעולה מתבצעת באופן הבא:

• מראה מוכנסת לנרתיק;
• הצוואר קבוע עם מלקחיים מיוחדים;
• שרביט מיוחד מודד את הגודל הפנימי של חלל הרחם;
• בעזרת מרחיבים - סט מקלות מתכת בעוביים שונים - מרחיבים את תעלת צוואר הרחם לגודל של קורט קטן (כלי שנראה כמו כפית מושחזת);
• רירית צוואר הרחם מגורדת, החומר לניתוח נאסף במיכל נפרד;
• במידת הצורך מוחדר היסטרוסקופ לרחם - צינור דק עם מצלמה, הקירות נבדקים;
• השכבה העליונה של רירית הרחם מוסרת עם curette, החומר נאסף לניתוח;
• מוחדר היסטרוסקופ כדי לבחון את התוצאה, אם לא כולם הוסרו, נעשה שוב שימוש בקורט;
• להסיר את המלקחיים מהצוואר, לטפל בלוע החיצוני ובנרתיק עם חומר חיטוי, לשים קרח על הבטן;
• החולה מועבר למחלקה, בה יש צורך לשהות מספר שעות כדי להיות בטוח לחלוטין שאין סיבוכים חריפים.

וידאו: מחזיק ריפוי טיפוליחלל רחם (קישוט)

בניגוד לקישוט, שאיבת ואקוםניתן להסיר מבלי לפגוע ברקמות שמסביב:

• שאריות של ביצת העובר או השליה;
• הריון קפוא;
• המטומטר;
• לעצור דימום רחם לא תפקודי.

במהלך הניתוח, לאחר הרחבת צוואר הרחם, מוחדר לרחם קצה מזרק האספירטור, מה שיוצר ואקום סביב המבנה ושואב אותו לתוך עצמו מבלי לפגוע ברירית. זה ההבדל העיקרי בין ניקוי אבק לגירוד עם קורט.

בדיקה וטיפול לאחר ריפוי

רקמות שהוסרו מפני השטח של הרחם וצוואר הרחם נאספות בצנצנות נפרדות ונשלחות להיסטולוגיה. שם נחקר מבנה התאים וטבעם נקבע לגילוי אונקולוגיה. תוצאת הניתוח תהיה מוכנה תוך 10-15 ימים.

שבועיים לאחר הניקוי, הרופא עשוי להמליץ ​​על מעקב אולטרסאונד, שיראה אם ​​הכל הוסר. על פי תוצאותיו, ניתן להקצות ניקוי שני.

מבין התרופות לאחר ההליך, נקבע קורס קצר של אנטיביוטיקה למניעת דלקות ומשככי כאבים לכאבי בטן.

התאוששות

השעות הראשונות לאחר הניתוח הפרשה בשפעדם עם קרישים. לאחר מספר שעות ההפרשות תפחת בשפע, תוך יממה הן יהפכו לכתמים, וייצפו עד כ-7-10 ימים. אם הם מפסיקים מוקדם יותר ובמקביל חזק כאב מציקבבטן התחתונה, הקפד ליצור קשר עם הגינקולוג - זה עשוי להיות סימן להמטומות. כאב משיכה קל, כמו במחזור על רקע של הפרשות שיוריות, אינו פתולוגיה.

במהלך 10-15 הימים הראשונים לאחר הניתוח, עליך להימנע מ:

• מגעים מיניים;
• שימוש בטמפונים;
• שטיפה;
• ביקורים בסאונה, שחייה בבריכה, בריכה, אמבטיה;
• נטילת תרופות המבוססות על חומצה אצטילסליצילית.

לאחר 10-14 ימים, אל תשכח לבקר רופא: בשלב זה, היסטולוגיה תהיה מוכנה, על סמך התוצאות של טיפול נוסף עשוי להירשם.

מחזור לאחר ניקוי מגיע בדרך כלל באיחור של מספר ימים. אם לאחר חודשיים המחזור שלך לא התחיל, הקפד להתייעץ עם רופא.

אתה יכול לתכנן הריון לאחר גרידה לאחר כמה שבועות, אבל עדיף לחכות כמה חודשים עם ההתעברות: במהלך תקופה זו יהיה לך זמן לטיפול, והרחם וצוואר הרחם יחלימו לחלוטין.

סיבוכים אפשריים לאחר ריפוי

ריפוי נסבל די בקלות אם מגיעים לרופא מרדים טוב ולגינקולוג זהיר. רק במקרים בודדים מתעוררים סיבוכים.

• ניקוב של הרחם. ניתן לנקב את הרחם עם כל מרחיב או בדיקה בשל העובדה שצוואר הרחם אינו נפתח או שרקמות הרחם רפויות. נקבים קטנים מהודקים מעצמם, וגדולים תפורים;
• קריעה של צוואר הרחם. הצוואר יכול להיות רפוי, מכיוון שהמלקחיים לפעמים מחליקים כשמושכים אותם, ופוגעים ברקמות. קרעים קטנים נרפאים מעצמם, קרעים גדולים נתפרים;
• דלקת של הרחם. דלקת מתחילה אם הפעולה מבוצעת על רקע דלקת, הדרישות של חומרי חיטוי מופרות, אנטיביוטיקה אינה נקבעת. לטיפול, נקבע קורס של אנטיביוטיקה.
• המטומטר. לאחר ריפוי, הרחם מדמם. אם צוואר הרחם נסגר בפתאומיות (צוואר הרחם הדוק), הדם לא יכול לצאת מהרחם, הוא יוצר קרישים - מופיעות דלקות וכאבים עזים.
• גירוד מוגזם. אם רופא מגרד שכבה עבה של רקמה, תאי הנבט עלולים להינזק. במקרה זה, הרירית אינה גדלה. המצב אינו מתוקן ומאיים באי פוריות.

אם ההליך מתבצע בזהירות ובנכון, לא מתעוררים סיבוכים.

לעשות גרידה במוסקבה

1. רב תחומי מרכז רפואי"SM-Clinic": מטרו Voykovskaya, st. קלרה זטקין 33/28. עלות - 15,000 רובל;
2. מרכז רפואי רב תחומי "Deltaclinic": תחנת מטרו Kurskaya, per. מנטור 6 או 2 מסלול Syromyatnichesky 11. מחיר - 10,000 רובל;
3. מרכז רפואי רב תחומי "המרפאה הטובה ביותר": תחנת המטרו Krasnoselskaya, st. Krasnoselskaya התחתון 15/17. מחיר - 12100 רובל;
4. מרכז רפואי רב תחומי NEARMEDIC: תחנת המטרו Polezhaevskaya, מרשל Zhukov pr. 38/1. עלות ה- RFE היא 5900 רובל.

רוב הנשים בחייהן מתמודדות עם מצב שבו רופא נשים, לאחר בדיקה, רושם ריפוי. נשים מתייחסות לרוב לניתוח זה כאל "ניקוי".לא כל החולים ב טופס נגישמדברים על מהי הפעולה הזו, והבורות הזו מולידה חוויות לא הגיוניות.

בוא נבין את זה.

• פענוח השמות


• למה לעשות גרידות


• איזו הכנה לגירוד


• איך מתרחשת גרידה


• סיבוכים של ריפוי


• מה הלאה?

מה זה מגרד (קצת אנטומיה)?

הרחם הוא איבר שרירי בצורת אגס בו יש חלל המתקשר עם הסביבה החיצונית דרך צוואר הרחם, שנמצא בנרתיק. חלל הרחם הוא המקום בו מתפתח העובר במהלך ההריון. חלל הרחם מרופד בקרום רירי (אנדומטריום). אנדומטריום שונה מקרומים ריריים אחרים (לדוגמה, ב חלל פהאו בקיבה) על ידי העובדה שהיא מסוגלת לחבר ביצית מופרית לעצמה ולהוליד התפתחות הריון.

במהלך כל המחזור החודשי מתעבה הקרום הרירי של חלל הרחם (אנדומטריום), מתרחשים בו שינויים שונים, ואם לא מתרחש הריון הוא נדחה בצורת מחזור ומתחיל לצמוח שוב במחזור הבא.

במהלך ריפוי, מסירים את הקרום הרירי של הרחם, רירית הרחם, אך לא מסירים את כל הקרום הרירי, אלא רק את פני השטח (השכבה הפונקציונלית). לאחר ריפוי נותרת בחלל הרחם שכבת נבט של אנדומטריום, ממנה תצמח קרום רירי חדש.

לדוגמה, בכל סתיו חותכים שיח ורדים עד השורש ובאביב צומח שיח ורדים חדש משורש זה. למעשה, ריפוי הוא כמו וסת רגילה, נעשה רק עם מכשיר. מדוע זה נעשה - קרא להלן.

במהלך ניתוח זה מבוצע גם ריפוד של תעלת צוואר הרחם (המקום בו נמצאת הכניסה לרחם). עם זה, בדרך כלל מתחיל הליך הגרידה - הקרום הרירי המצפה תעלה זו נגרד גם אל שכבת הנבט. הגרידה המתקבלת נשלחת למחקר בנפרד.

פענוח השמות

גְרִידָה- זוהי הפעולה העיקרית במהלך המניפולציה, אך למניפולציה עצמה יכולים להיות שמות שונים.

WFD- אבחון נפרד (לעיתים נעשה שימוש בתוספת: אבחון וטיפול) ריפוי של חלל הרחם. עיקר השם הזה: יתקיים

• נפרד(כיצור ראשון של תעלת צוואר הרחם, ואז חלל הרחם)


• טיפול ואבחון- הגרידה המתקבלת תישלח לבדיקה היסטולוגית, שתאפשר לבצע אבחנה מדויקת, "מטופלת" - מאחר ובתהליך הגרידה, בדרך כלל מסירים את ההיווצרות (פוליפ, היפרפלזיה) עבורה היא נרשמה.


• גְרִידָה- תיאור תהליך.

WFD+ HS- נפרד ריפוי אבחוניתחת שליטה של ​​היסטרוסקופיה הוא שינוי מודרני של curettage. הגרידה הקונבנציונלית מתבצעת כמעט באופן עיוור. בעת שימוש בהיסטרוסקופיה ("היסטרו" - הרחם; סקופי - "מבט") - הרופא מחדיר מכשיר לחלל הרחם, שבעזרתו הוא בוחן את כל דפנות חלל הרחם, מתגלה נוכחות של תצורות פתולוגיות, לאחר מכן הוא מכין קשירה ובסוף בודק את עבודתו. היסטרוסקופיה מאפשרת לך להעריך עד כמה מבוצע ה-curettage, והאם נותרו תצורות פתולוגיות.

למה לעשות גרידות?

קישוט מבוצע לשתי מטרות: לקבל חומר(גירוד של הקרום הרירי) לבדיקה היסטולוגית - זה מאפשר לך לבצע אבחנה סופית; המטרה השנייה היא להסיר היווצרות פתולוגית בחלל הרחם או בתעלת צוואר הרחם.

מטרת אבחון של ריפוי

• אם אישה באולטרסאונד מוצאת שינויים בקרום הרירי - אולטרסאונד לא תמיד מאפשר אבחנה מדויקת, לרוב אנו רואים סימנים המעידים על נוכחות תהליך פתולוגי. לעיתים מבצעים אולטרסאונד מספר פעמים (לפני מחזור ואחרי). זה הכרחי כדי להיות בטוח שההיווצרות הפתולוגית אכן קיימת, ואינה רק וריאנט של מבנה הקרום הרירי רק במחזור זה (ארטיפקט). אם היווצרות שנמצאה נשארת לאחר הווסת (כלומר דחייה של הקרום הרירי) - אזי מדובר בהיווצרות פתולוגית אמיתית, היא לא נדחתה יחד עם רירית הרחם, יש לבצע ריפוי.


• אם לאישה יש וסת כבדה וממושכת עם קרישים, בין הווסת בעיות עקובות מדם, הרבה זמןהריון ומצבים אחרים נדירים יותר אינם מתרחשים, ועל פי אולטרסאונד ושיטות מחקר אחרות, לא ניתן לקבוע את הסיבה


• אם יש שינויים חשודים בצוואר הרחם, מבוצע ריפוי אבחוני של תעלת צוואר הרחם


• לפני מתוכנן ניתוח גינקולוגי או הליך של שרירנים ברחם, שבו הרחם יישמר.

המטרה הטיפולית של הגרידה

• פוליפים של הקרום הרירי (גידולים פוליפואידים של הקרום הרירי של הרחם) - אין סוג אחר של טיפול, הם לא נעלמים עם תרופות או לבד (תהיה כתבה נפרדת באתר)


• התהליך ההיפרפלסטי של רירית הרחם (היפרפלזיה) - עיבוי מוגזם של רירית הרחם - מטופל ומאובחן רק על ידי ריפוי, לאחר מכן טיפול תרופתיאו שיטות אינסטרומנטליות (תהיה מאמר נפרד באתר)


• דימום ברחם - ייתכן שהגורם אינו ידוע. ריפוי מבוצע כדי לעצור דימום.


• אנדומטריטיס היא דלקת של רירית הרחם. לצורך טיפול מלא, מגרדים תחילה את הקרום הרירי.


• שרידי ממברנות עובר ורקמות עובריות - טיפול בסיבוכים לאחר הפלה


• Synechia - הידבקויות של דפנות חלל הרחם - מתבצעת באמצעות היסטרוסקופ ומניפולטורים מיוחדים. מיזוגים מנותחים בשליטה חזותית

איך להתכונן לגירוד?

אם לא מבוצע ריפוי מסיבות חירום (כמו למשל בדימום רחמי), אלא בצורה מתוכננת, הניתוח מתבצע לפני הווסת, מספר ימים לפני תחילתו. זה הכרחי כדי שתהליך ה-curettage עצמו כמעט עולה בקנה אחד עם התקופה הפיזיולוגית של דחייה של הקרום הרירי של הרחם (אנדומטריום). אם את מתכננת לבצע היסטרוסקופיה עם הסרת פוליפ, הפעולה, להיפך, מתבצעת מיד לאחר הווסת, כך שהאנדומטריום דק וניתן לראות במדויק את מיקום הפוליפ.

אם הגרידה מתבצעת באמצע המחזור או בתחילתו, הדבר עלול להוביל להכתמה ממושכת בתקופה שלאחר הניתוח. זאת בשל העובדה כי רירית הרחם גדלה באופן סינכרוני עם צמיחת הזקיקים בשחלות - אם רירית חלל הרחם מוסרת באופן משמעותי. מראשתחילת הווסת, רקע הורמונלי, שנוצרו על ידי השחלות, "יתנגשו" עם היעדר הקרום הרירי ולא יאפשר לה לגדול במלואו. מצב זה מנורמל רק לאחר שמתרחש שוב סנכרון בין השחלות והקרום הרירי.

זה יהיה הגיוני להציע רפואה במהלך הווסת, כך שהדחייה הטבעית של הקרום הרירי עולה בקנה אחד עם הדחייה האינסטרומנטלית. עם זאת, זה לא נעשה, כי הגרידה המתקבלת לא תהיה אינפורמטיבית, שכן הרירית הקרועה עברה שינויים נמקיים.

ניתוחים לפני ריפוי (סט בסיסי):

• ניתוח דם כללי


• קרישה (הערכה של מערכת קרישת הדם)



• בדיקות להפטיטיס B ו-C, RW (עגבת) ו-HIV


• ספוגית נרתיקית (לא אמורה להראות סימני דלקת)

ביום הגרידה אתה צריך לבוא על בטן ריקה, יש להסיר את השיער בפרינאום. אתם מביאים איתכם חלוק רחצה, טי שירט ארוכה, גרביים, נעלי בית ופדים.

כיצד מתבצעת הגרידה?

את מוזמנת לחדר ניתוח קטן, בו את ממוקמת על שולחן עם רגליים, כמו כיסא גינקולוגי. הרופא המרדים ישאל אותך לגבי כל מצב רפואי שהיה לך ו תגובות אלרגיותעל תרופות(הכינו את עצמכם לשאלות הללו).

הפעולה מתבצעת בהרדמה תוך ורידית - זוהי מעין הרדמה כללית, אך היא רק לטווח קצר בממוצע 15-25 דקות.

לאחר הזרקת התרופה לווריד מיד נרדמים ומתעוררים כבר במחלקה, כלומר ישנים במהלך כל הניתוח ולא חווים אִי נוֹחוּת, אבל להיפך, אולי יש לך חלומות מתוקים. בעבר השתמשו בסמים כבדים להרדמה, מהם היו הזיות מאוד לא נעימות - כיום כבר לא משתמשים בהם, אם כי ישנה חשיבות רבה למיומנות של רופא מרדים בביצוע הרדמה.

הפעולה עצמה מתבצעת באופן הבא. הרופא מחדיר ספקולום לנרתיק כדי לחשוף את צוואר הרחם. עם מלקחיים מיוחדים ("כדורים" בקצות המכשיר הזה יש ציפורן) הוא תופס את צוואר הרחם ומתקן אותו. זה הכרחי כדי שהרחם לא ינוע במהלך ההליך - ללא קיבוע, הוא נעקר בקלות, מכיוון שהוא תלוי על רצועות.

בעזרת בדיקה מיוחדת (מקל ברזל), הרופא נכנס לתעלת צוואר הרחם וחודר לתוך חלל הרחם, מודד את אורך החלל. לאחר מכן, מתחיל שלב הרחבת צוואר הרחם. מרחיבים הם קבוצה של מקלות ברזל בעוביים שונים (עולים מהדק לעבה ביותר). מקלות אלו מוחדרים לסירוגין לתוך תעלת צוואר הרחם - מה שמוביל להתרחבות הדרגתית של התעלה לגודל העובר בחופשיות את ה-curette - המכשיר המשמש ל-curetage.

כאשר תעלת צוואר הרחם מורחבת, מגרדים את הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם. זה נעשה עם הקורט הקטן ביותר. קורט הוא מכשיר הדומה לכף עם ידית ארוכה, שקצה אחד שלה מושחז. הקצה החד מגורד. גרידה המתקבלת מתעלת צוואר הרחם מונחת בצנצנת נפרדת.

אם ה-curettage מלווה בהיסטרוסקופיה, אז לאחר הרחבת תעלת צוואר הרחם, מוחדר לחלל הרחם היסטרוסקופ (צינור דק שבקצהו מצלמה). חלל הרחם, כל הקירות נבדקים. לאחר מכן, מגרדים את רירית הרחם. אם לאישה הייתה פוליפים- הם מוסרים עם קורט בתהליך הגרידה. לאחר סיום ה-curettage, ההיסטרוסקופ מוכנס מחדש והתוצאה נבדקת. אם נשאר משהו, ה-curette מוכנס מחדש ומגרד החוצה עד שהכל מושג.

חלק מהמסות בחלל הרחם לא ניתנות להסרה בעזרת קורט (חלקם פוליפים, סינכיות, בלוטות מיומה קטנות הגדלות לתוך חלל הרחם), ואז דרך היסטרוסקופמכשירים מיוחדים מוכנסים לחלל הרחם ותחת שליטה של ​​הראייה, תצורות אלה מוסרות.

לאחר סיום התהליך גְרִידָהמסירים מלקחיים מצוואר הרחם, צוואר הרחם והנרתיק מטופלים בתמיסת חיטוי, מניחים קרח על הקיבה כך שבהשפעת הקור, הרחם מתכווץ וקטן כלי דםחלל הרחם הפסיק לדמם. המטופלת מועברת למחלקה, שם היא מתעוררת.

המטופלת מבלה מספר שעות במחלקה (ככלל היא ישנה, ​​יש קרח על הבטן) ואז קמה, מתלבשת ויכולה ללכת הביתה (אם זה לא אשפוז יום, אלא בית חולים, השחרור מתבצע יצא למחרת).

בדרך זו, curettage ממשיך ללא כל תחושות כואבות ולא נעימות עבור אישה, לוקח בערך 15-20 דקות, באותו יום שאישה יכולה ללכת הביתה.

סיבוכים של ריפוי

באופן כללי, ריפוי בידיו הזהירות של רופא הוא פעולה בטוחה למדי ולעתים רחוקות מלווה בסיבוכים, למרות שהם מתרחשים.

סיבוכים של ריפוי:

• ניקוב של הרחם- ניתן לחורר את הרחם בכל אחד מהמכשירים בהם נעשה שימוש, אך לרוב הוא מחורר בעזרת בדיקה או מרחיבים. שתי סיבות: קשה מאוד להרחיב את צוואר הרחם, ולחץ מוגזם על המרחיב או הגשש גורם לו לנקב את הרחם; סיבה נוספת - הרחם עצמו יכול להשתנות מאוד, מה שהופך את דפנותיו לרפויות מאוד - בגלל זה, לפעמים מספיק הלחץ הקטן ביותר על הקיר כדי לנקב אותו. יַחַס:נקבים קטנים מהודקים מעצמם (התבוננות ומורכבת אמצעים רפואיים), נקבים אחרים נתפרים - הפעולה מתבצעת.


• קרע בצוואר הרחם- צוואר הרחם נקרע לרוב כאשר מלקחי כדור עפים. יש צוואר הרחם מאוד "רופס" ומלקחי כדור לא מחזיקים אותם היטב - ברגע המתח, המלקחיים עפים וקורעים את צוואר הרחם. יַחַס:קרעים קטנים נרפאים מעצמם, אם הקרע גדול מורחים תפרים.


• דלקת של הרחם- זה קורה אם ריפוי בוצע על רקע דלקת, הדרישות של חומרי ספיגה וחיטוי הופרו, ולא נקבע קורס מניעתי של אנטיביוטיקה. יַחַס:טיפול אנטיביוטי.


• המטומטר- הצטברות דם בחלל הרחם. אם לאחר ריפוי מתרחשת עווית בצוואר הרחם, דם, שבדרך כלל אמור לזרום מחלל הרחם למשך מספר ימים, מצטבר בו ועלול להזדהם ולגרום לכאב. יַחַס: טיפול תרופתי, בוגינאז' של תעלת צוואר הרחם (הסרת עווית)


• פגיעה ברירית(גרידה מוגזמת) - אם הגרידה מתבצעת בצורה מאוד חזקה ואגרסיבית עלולה להינזק שכבת הנבט של הקרום הרירי, מה שיוביל לכך שהרירית החדשה לא תצמח יותר. סיבוך רע מאוד - כמעט בלתי ניתן לטיפול.

בדרך כלל, ניתן למנוע סיבוכים אם פעולה זו מבוצעת בזהירות ובצורה נכונה.. הסיבוכים של curettage כוללים מצבים שבהם, לאחר ניתוח זה, כל ההיווצרות הפתולוגית (פוליפ, למשל) או חלק ממנו נשארים במקומם. לעתים קרובות יותר זה קורה כאשר curettage אינו מלווה בהיסטרוסקופיה, כלומר, אי אפשר להעריך את התוצאה בסוף הפעולה. במקרה זה, curettage חוזר על עצמו, שכן אי אפשר להשאיר היווצרות פתולוגית בחלל הרחם.

לאחר גירוד במשך כמה ימים (3 עד 10), ייתכן שיש לך כתמים כתמים. אם הכתמים פסקו מיד והופיעו כאבי בטן, זה לא טוב במיוחד, מכיוון שסביר מאוד שהתרחשה עווית של תעלת צוואר הרחם ו- המטומטר. צריך מיד לפנות לרופא שלךולספר לו על זה. הוא יזמין אותך לבדיקת אולטרסאונד ואם העווית תאושר, הם יעזרו לך במהירות.

כאמצעי מניעה, המטומטרים בימים הראשונים לאחר הגרידה ניתן ליטול 1 טבליה 2-3 פעמים ביום.

בתקופה שלאחר הניתוח, עליך למנות קורס קטן של אנטיביוטיקה- זה הכרחי למניעה סיבוכים דלקתיים.

תוצאות הבדיקה ההיסטולוגית מוכנות בדרך כלל 10 ימים לאחר הניתוח, אל תשכחו להרים אותן ולדון עם הרופא.

לסיכום, אני רוצה לציין זאת גרידה היא אחת הפעולות הקטנות השכיחות וההכרחיות ביותר בגינקולוגיה. בטיפול ואבחון של כמה מחלות גינקולוגיות, זה הכרחי. כעת הניתוח הזה נסבל בנוחות רבה ואפשר לקרוא לזה אחת ההתערבויות הנוחות ביותר בגינקולוגיה, מכיוון שאינך חווה כאב ואי נוחות. כמובן, אם הגעתם לרופא נשים מסודר ולרופא מרדים.

ריפוי של דפנות חלל הרחם - הסרה אינסטרומנטלית של השכבה התפקודית של רירית הרחם, יחד עם אפשרי תצורות פתולוגיות. ההליך מבוצע הן למטרות טיפוליות והן למטרות אבחנתיות. במידת האפשר, יש לבצע ריפוי של דפנות חלל הרחם בשליטה של ​​היסטרוסקופיה.

אינדיקציות לחיתוך

ריפוי של דפנות חלל הרחם מתבצע עם דימום רחם, דימום רחם לא תפקודי, חשד לתהליך היפרפלסטי, או גידול ממאיראנדומטריום, הפלה לא שלמה, פוליפ שליה לאחר הפלה או לידה.

התוויות נגד

ריפוי של דפנות חלל הרחם הוא התווית בזיהוי תהליכים דלקתיים חריפים של איברי המין, למעט אותם מקרים שבהם מתבצעת גירוד של הקרום הרירי של גוף הרחם עם מטרה טיפולית(לדוגמה, מתי אנדומטריטיס חריפהעל רקע החזקת רקמת השליה).

תנאים לפעולה

לא חריפה תהליך דלקתיבאיברי המין.

שיטות שיכוך כאבים

הניתוח מבוצע בהרדמה תוך ורידית או בהרדמה פארא צווארית.

טכניקה תפעולית

• טיפול באיברי המין החיצוניים ובנרתיק;
• חשיפה של צוואר הרחם בעזרת מראות וקיבוע צוואר הרחם במלקחיים כדורים;
• סיומת תעלת צוואר הרחם;
• curettage של הקרום הרירי של הרחם עם curette;
• טיפול בצוואר הרחם עם טינקטורה של יוד והסרת מכשירים.

לאחר ריקון שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, בעמדת המטופלת על כיסא הגינקולוגיה, מיד לפני הניתוח, מתבצעת בדיקה נרתיקית בשתי ידיים, בה נקבעים גודל ומיקומו של הרחם. לאחר טיפול באיברי המין החיצוניים ובנרתיק בתמיסת אלכוהול ויוד, צוואר הרחם נחשף באמצעות מראות בצורת כפית, המועברות לעוזרת.

צוואר הרחם נתפס בשני זוגות מלקחיים בשפה הקדמית ומוריד עד לכניסה לנרתיק. מלקחי כדור מועברים ל יד שמאל. באמצעות בדיקת רחם, קבע את האורך והכיוון של חלל הרחם. ברוב המקרים, הרחם נמצא במצב anteflexioversio, ולכן כל המכשירים מוכנסים לרחם עם קיעור קדמי. במצב של retroflexio uteri, כיוון המכשירים צריך להיות אחורי על מנת למנוע פגיעה ברחם.

במידת הצורך, מרחיבים את תעלת צוואר הרחם במרחיבי Hegar מתכתיים לערך המתאים לקיורטה הגדולה ביותר שתשמש (לרוב עד מס' 10–11). מכניסים את המרחיבים, מתחילים בקטן, ללא כוח מופרז, מקדמים אותם רק בכוח היד, ולא עם כל היד. המרחיב מתקדם קדימה עד שהוא מתגבר על המכשול של הלוע הפנימי. כל מרחיב נשאר בתעלה לכמה שניות, אם המרחיב הבא בגודלו נכנס בקושי רב, יש להכניס מחדש את הקודם.

קורטות משמשות לגירוד. תנועת הקורט קדימה צריכה להיות זהירה עד לתחתית הרחם, התנועה ההפוכה מתבצעת ביתר שאת, תוך לחיצה על דופן הרחם, תוך לכידה והסרה של חלקים מהקרום הרירי או הביצית העוברית. הדפנות הקדמיות, האחוריות, הצדדיות ופינות הרחם נגרדות החוצה ברצף, ומקטינות בהדרגה את גודל הקיורטים. ניתוח מבוצע עד לתחושה שדופן הרחם הפכה חלקה.

תכונות של curettage של קירות חלל הרחם תלויים באופי התהליך הפתולוגי. ניתן לראות משטח לא אחיד וגבשושי של חלל הרחם עם שרירנים אינטרסטיציאליים או תת-ריריים. במקרים אלה, יש לבצע curettage בזהירות כדי לא לפגוע בקפסולה של הצומת המיומאטוס. נזק כזה יכול לגרום לדימום, נמק של צומת וזיהום.

עם אדנוקרצינומה של רירית הרחם, הגרידה יכולה להיות בשפע, ואם הגידול גדל בכל עובי דופן הרחם, במהלך הניתוח, דופן הרחם עלולה להיפצע באמצעות קורט. במהלך ההריון, אסור לגרד את הרחם ל"קראנץ'", שכן גרידה כזו פוגעת קשות במנגנון העצבי-שרירי של הרחם.

לאחר הגרידה מסירים את מלקחי הקליע, צוואר הרחם מטופל בתמיסת יוד ומסירים את המראות. הגרידה נאספת בקפידה במיכל עם תמיסת פורמלין 10% ונשלחת לבדיקה היסטולוגית. בכל המקרים של חשד לממאירות, יש לבצע ריפוי אבחנה נפרד. ראשית, מגרדים את הקרום הרירי של תעלת צוואר הרחם, מבלי לעבור מעבר ללוע הפנימי. הגרידות נאספות בצינור נפרד. לאחר מכן מגרדים את הקרום הרירי של חלל הרחם, ואת הגרידה הזו שמים במבחנה נוספת. בהנחיות לבדיקה היסטולוגית מצוין מאיזה חלק מהרחם התקבלה הגרידה.

סיבוכים לאחר חיתוכים של קירות חלל הרחם

סיבוכים כוללים ניקוב רחם, החמרה מחלות דלקתיותאיברי מין פנימיים, התפתחות סינכיה תוך רחמית.

תכונות של התקופה שלאחר הניתוח

בתקופה שלאחר הניתוח, יש צורך לרשום טיפול אנטיביוטי. על המטופל להימנע מפעילות מינית במשך חודש לאחר הניתוח.

מידע למטופל

הופעת סימנים לתהליך דלקתי חריף (או החמרה) של איברי המין לאחר גירוד דפנות חלל הרחם מהווה אינדיקציה לביקור אצל רופא הנשים המקומי.

זה קורה שלאחר הבדיקה, הגינקולוג רושם ריפוי של צוואר הרחם. עבור נשים רבות, הודעה כזו מכניסה אותן לטירוף. ריפוי של הרחם הוא כִּירוּרגִיָהמבוצע במקרים של פוליפים, דימום, היפרפלזיה והפלה.

ניתן לשפוט על מצב אנדומטריום של הרחם מחלות גינקולוגיותנשים

מדובר בהתערבות כירורגית המתבצעת בענף כזה ברפואה כמו גינקולוגיה, שבה מנותקים חלק מרירית הרחם באמצעות קורט או ואקום.

על מנת לבצע ריפוי של חלל הרחם, משתמשים גם בתרופות המרחיבות את צוואר הרחם לעבודה הנוחה ביותר של הרופא.

הכנה לניקוי גינקולוגי

בעיקרון, ריפוי מתבצע כמה ימים לפני תחילת הווסת. זה מונע מספר גדול שלאיבוד דם, בנוסף הרחם יוכל להתאושש טוב יותר.

לפני תחילת ההליך, הרופא מחויב לרשום מספר בדיקות שיעזרו לבצע את ההתערבות הכירורגית בצורה בטוחה יותר.

ניתנת בדיקת דם למטופל, תגובה לקרישת דם, ספוגית נלקחת מהנרתיק, וכן נערכות בדיקות למחלות המועברות במגע מיני. כל הפעילויות הללו מבוצעות על מנת לזהות תרופות מתאימות.

כמה שבועות לפני תחילת ההליך, יש צורך להפסיק לקחת תרופות, ביולוגיות תוספי מזוןאם קבלתם לא נידונה עם הרופא המטפל. אם תרופותהקשורים בקבלה מחלות כרוניות, המחייב אותם להיות קבועים ו(לדוגמה, סוכרתאו אסטמה של הריאות), אז עליך ליידע את הרופא שלך לגבי נטילתן.

יומיים או שלושה לפני ביצוע ה-curettage, אתה צריך לוותר על פעילות מינית. כדאי גם להפסיק להשתמש באמצעים אחרים. היגיינה אינטימית. לטיפול באיברי המין נותרים רק מים חמים. אתה גם לא יכול להשתמש נרות נרתיקיותומוצרי היגיינה המוכנסים לרחם (טמפונים). כמו כן, יש צורך לא לכלול את היישום של מוצרי ריסוס וקרמים.

אין לאכול או לשתות דבר במשך שמונה או 12 שעות מיד לפני הניתוח. זה הכרחי לניהול יעיל של הרדמה.

כדי לקבוע את הרכב המיקרופלורה, יש צורך לעבור ניתוח של מריחה מהנרתיק

מדוע מבצעים ריפוי?

ניקוי פני השטח של חלל הרחם מתבצע בשני מקרים:

• להשיג חומר גרידה לניתוח,
• להסיר תצורות לא רצויות ב חלל הרחם.

מתי מנקים את צוואר הרחם?

פוליפים הם גידולים שפירים של רקמה. בבדיקה, תצורות ורודות נראות לעין.

1. צמיחה לא תקינה של רירית הרחם.
2. אם החלה דלקת בשכבת רירית הרחם, חלל פנימירֶחֶם.
3. ריפוי עם שאר החומר לאחר הלידה מתבצע במקרה של הסרת הדם הנותר ושאריות השליה (הנוזל שבו היה הילד). שאריות נוזלים בגוף האישה עלולות לגרום לזיהומים.
4. ריפוי גינקולוגי של הרחם, אם התגלה הריון קפוא - במקרה של עובר שנפטר, יש להסירו במהירות האפשרית, שכן הוא יוצר סכנה אפשרית.
5. ניקוי לאחר הפלה. זה מתבצע כדי לגרד את שאריות העובר. הפלה יכולה לגרום לדימום חמור.
6. הריון חוץ רחמי. תמיד מלווה בניקוי הרחם ואיברים אחרים.
7. הפלה. בְּ עולם מודרניעם הטכנולוגיה הנוכחית, גרידה היא נדירה מאוד. בדרך כלל נעשה שימוש בוואקום.

Curettage מתבצע בנוכחות פוליפים בחלל הרחם

תהליך של גירוד צוואר הרחם

הליך הריפוי מבוסס על ניתוק השכבה החיצונית של המשטח הרירי של הרחם, היוצאת במהלך ימי הווסת.
התהליך המתרחש בחדר הגינקולוגיה על כיסא עם רגליים וקשור ל-curettage נקרא curettage.

פעולה זו מתבצעת בהרדמה קלה, המכניסה את המטופל לשינה קלה. במצב זה לא מורגש כאב, ותהליך הניתוח אינו נזכר. כדי לטבול את החולה בהרדמה, התרופה מוזרקת לווריד.

לאחר הלידה ניתן לבצע את הניתוח ללא הרדמה. לאחר הלידה, האיברים נמצאים במצב מורחב ואינם מצריכים הכנסת חומרים מתרחבים מיוחדים. ההרדמה נמשכת בין 10 ל-30 דקות (תלוי במצב, משקל, פגישה אחרונההאוכל של החולה).

אם ההליך אינו מבוצע לאחר הלידה, כאשר הרחם מצטמצם, מבוצעת סדרה של פעולות להרחבתו. לשם כך, הרופא משתמש במראה גינקולוגית, מחדיר מלקחיים לתוך הרחם, מתקן את מיקומו. מוחדר בדיקה (מוט דק ארוך). הרופא יכול לשלוף את הגשושית הראשונה ולהכניס עוד אחת בקוטר הגדול ביותר, זה ירחיב את הרחם עוד יותר.

יש להחדיר את הבדיקה על מנת לבצע מדידות של גודל חלל הרחם. ורק לאחר מכן מתקיים הליך הרחבת הרחם לגודל הנוח ביותר לרופא. הגודל אמור לאפשר נראות של הרחם ופטנציה טובה של ה-curette (מכשיר ניקוי).

החומר המתקבל לאחר הגרידה טובל בצנצנת מיוחדת ונשלח למעבדה למחקר.

ניקוי חלל הרחם לוקח בין 15 דקות לחצי שעה. המטופל יכול ללכת הביתה מיד לאחר הניתוח.

בעזרת קורט מגרדים את הקרום הרירי של הרחם

בעיות וסיבוכים שעלולים להיווצר במהלך הניתוח

סוגים מסוימים של תצורות לא ניתן להסיר עם curette. לאחר מכן, במקרה זה, מצלמה וכלים מיוחדים מוצגים.
התרחשות של סיבוכים בתהליך ניקוי הרחם היא תופעה נדירה, אך היא מתרחשת.

• קריעה של צוואר הרחם. עלול להתרחש אם מלקחי השמירה יורדים. המלקחיים מוחזקים על הרחם עצמו, והרחם מוחזק על ידי רצועות. לחלק מהנשים יש רחם רופף מאוד שהמלקחיים הללו מחזיקים עליהם בצורה גרועה מאוד. כתוצאה מכך, המלקחיים יכולים לעוף ולפגוע בשלמות הקרום הרירי. הנזק עשוי להשתנות. אם התברר שהקרע קטן, אז לא אמצעים נוספיםלא נדרש והרחם מרפא את עצמו, ואם הוא גדול אז מורחים תפרים.
• דלקת ברחם - עלולה להתרחש אם המשטח והכלים לא טופלו בקפידה. זה יכול להיווצר גם אם קורס מניעתי ראשוני של אנטיביוטיקה לא נקבע או עבר. רק טיפול אנטיביוטי יכול לרפא
• היווצרות קריש דם בחלל הרחם. לאחר ביצוע ריפוי הרחם הגינקולוגי, במהלך הרגיל של השיקום, אמורה להיות הפרשה תוך מספר ימים. אם ההפרשה רעה, סביר להניח שיש הצטברות של דם ברחם. זה יכול להוביל לזיהומים ולגרום לכאב. כדי להתמודד עם בעיה זו, מתבצע טיפול תרופתי והסרת עוויתות.
• נזק לרירית. זה יכול להתרחש במקרה של curettage מוגזם, שבו חלק מוגזם של הקרום הרירי מוסר, אשר אינו משוחזר עוד. זוהי אחת מאפשרויות הסיבוך הגרועות ביותר, מכיוון שאינה ניתנת לטיפול.

לרוב, סיבוכים מתעוררים כאשר הרופא אינו משתמש במצלמה במהלך הניתוח, ואינו יכול לאמת במדויק את הסרה מלאהפוליפים מפני השטח. אם הם נשארים, אז מתחילים סיבוכים.

מיד לאחר הניתוח, אישה עלולה לחוות דימום עם כאב חמורבבטן

הליכים לאחר ניתוח

לאחר הליך הרפואה, על המטופלת לעקוב בקפידה אחר בריאותה ושחרורה במשך מספר ימים, כעשור. בדרך כלל, דימום מתרחש מספר ימים לאחר הניתוח. אם הם מפסיקים בפתאומיות ומתרחש כאב, אז זה איתות רע מאוד. זה דחוף לפנות לרופא שלך, אשר ירשום טיפול אולטרסאונד ויעזור לחסל את המחלה המתהווה.

כדי להקל על השלכות הניתוח ניתן ליטול משככי כאבים ב-3 הימים הראשונים.

לאחר ההליך, יש לרשום קורס של אנטיביוטיקה. זה ימנע התפתחות של מחלות זיהומיות.
תוצאות מחקר מעבדהחייב להתקבל תוך עשור. יש לאסוף אותם ולהקפיד להתייעץ עם רופא.

מה עליך להימנע מהשבועיים הראשונים לאחר הניתוח:

• • אל תכלול מגע מיני.
  • השתמש במכשירים להיגיינה אינטימית המוכנסים לרחם (טמפונים). אתה יכול להשתמש במרווחים
  • לצלול לתוך המים. לא כולל טיולים לבריכה, סאונות, אמבטיות ורחצה.
  • אל תעשה פעילות גופנית כבדה.
  • אין להשתמש בתרופות המכילות חומצה אצטילסליצילית.

לפיכך, ריפוי של פתולוגיות צוואר הרחם היא אחת הפעולות השכיחות והנפוצות ביותר בתחום הגניקולוגיה. בעולם המודרני, יישומו אינו גורם לקשיים והתרחשותם של סיבוכים אינה סבירה.

במקרה של כאב, השעיה חדה של דימום, יש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא.

ריפוי של חלל הרחם מובן כהליך כירורגי בו מסירים את השכבה העליונה של רירית הרחם. הפעולה מתבצעת עם מכשירים מיוחדים או ואקום. לעתים קרובות, על מנת לנקות, תחילה עליך להרחיב את חלל הרחם בשיטת אינסטרומנטלית או תרופתית.

נכון להיום, ניקוי גינקולוגי נעשה הן למטרות אבחון והן למטרות טיפוליות. מאחר שהנוהל חל הרדמה כללית, לעיתים מבצעים איתו היסטרוסקופיה, במהלכה בודקים את חלל הרחם ובמידת הצורך מבצעים ריפוי של חלקיו האחרים.

נשים רבות מתעניינות במקרים בהם מבצעים ריפוי, כמה זמן הוא נמשך ואיך עוברת תקופת ההחלמה. הבה נשקול את השאלות הללו ביתר פירוט.

סוגי גרידה ואינדיקציות ליישומו

ישנם שני סוגים של ריפוי: אבחנתי וטיפולי. ניקוי אבחוןהרחם נעשה עם חשד לכמה מחלות של מערכת הרבייה. זה נקבע בנוכחות התסמינים הבאים:

בטיפול מסוג זה, נלקחות רק דגימות של רירית הרחם, אשר נשלחות לאחר מכן למעבדה לבדיקה היסטולוגית. ניתוח כזה עוזר לרופא לבצע את האבחנה הנכונה עבור המטופל.

ריפוי טיפולי של חלל הרחם מתבצע בנוכחות מחלות מסוימות. הם שייכים ל:

תכונות של הכנה, הרדמה

הניקוי נעשה לרוב 4-5 ימים לפני המחזור. זה מונע איבודים גדולים של דם ומקצר את תקופת ההחלמה.

מכיוון שקיפוי הוא התערבות כירורגית, יש לעבור כמה בדיקות לפני ביצועה. אלה כוללים ספירת דם מלאה, זמן קרישה, ספוגית נרתיקית, HIV, הפטיטיס ועגבת.

ההכנה למבצע כוללת כמה פעילויות נוספות. 14-15 ימים לפני ההליך, אתה צריך להפסיק לקחת כל תרופות. אם זה בלתי אפשרי לסרב לחלוטין, עליך להתייעץ עם רופא אשר יעריך את כל הסיכונים משימוש בתרופה מסוימת.אחרי הכל, ישנן תרופות שיכולות להפחית את קרישת הדם, להגדיל את הסבירות לדימום במהלך הניתוח.

הכנה לגירוד יום לפני זה כולל:

• סירוב ליחסי מין;
• ניהול היגיינה אינטימית ללא שימוש באמצעים מיוחדים;
• סירוב מוחלט של סמים;
• סירוב לאכול 12 שעות לפני הניתוח;
• ביצוע חוקן;
• התייעצות עם רופא מרדים ורופא שיבצע ריפוי של הרחם.

כמה זמן יימשך הניתוח תלוי בגודל האזור הפתולוגי. לעתים קרובות, משך הזמן אינו עולה על 20 דקות. הניתוח נעשה בהרדמה כללית.

ההרדמה מתבצעת רק על ידי רופא מרדים. בְּ ריגוש יתרחולים כמה שעות לפני התערבות כירורגיתתרופות הרגעה ניתנות תוך ורידי.

מכיוון שהניתוח לא אורך זמן רב, ואין כמעט סיכוי שתכולת הקיבה תיכנס כיווני אוויר, ההרדמה נעשית תוך שמירה על הנשימה הטבעית. המטופל נושם בכוחות עצמו. היא חובשת מסיכת חמצן. הרדמה כזו נקראת תוך ורידי.

להרדמה תוך ורידי יש השפעה מרגיעה חזקה, הגורמת שינה עמוקהוממריא כְּאֵב. ברוסיה, הרדמה כללית מתבצעת באמצעות קטמין, נתרן thiopental, propofol. משתמשים בקטמין פחות ופחות מכיוון שמדובר בסם ישן שעלול לגרום להזיות. הרדמה כזו תגרום לאי נוחות משמעותית למטופל. הבחירה הטובה ביותרהיום זה הרדמה עם פרופופול. לתרופה יש השפעה קלה, גורם שינה קלהואין לו כמעט תופעות לוואי.

מתודולוגיה, תקופה שלאחר הניתוח

ספקולום מוחדר לנרתיק כדי לאתר את צוואר הרחם. ואז הצוואר קבוע עם מלקחיים מיוחדים. זה נעשה כדי לשמור על הרחם דומם לאורך ההליך.

באמצעות בדיקה מיוחדת, הרופא עובר בתעלת צוואר הרחם, נכנס לחלל הרחם ומודד את אורכו. לאחר קביעת פרמטר זה, חלל הרחם מורחב. לשם כך משתמשים במרחיבים מיוחדים בעוביים שונים. הרופא מחדיר לסירוגין כל אחד מהם לתעלת צוואר הרחם. הרחבה כזו נמשכת עד שקוטר התעלה מגיע לגודל שלתוכו יכול לעבור בחופשיות הקורט, כלי לגירוד.

לאחר מכן מגרדים את השכבה העליונה של רירית הרחם. השתמש בקורט הקטן ביותר. זה נראה כמו כף עם ידית ארוכה וקצה חד אחד. זה החלק שמנקה. דגימה של הקרום הרירי מונחת במיכל מיוחד ונשלחת למעבדה לניתוח היסטולוגי. בְּ דימום כבדבמהלך הניתוח מוחל מהדק על הכלי המדמם.

בנוסף לגירוד אינסטרומנטלי, ניקוי אבק. במקרה זה, הקרום הרירי של הרחם נשאב פנימה באמצעות מזרק מיוחד. ניקוי האבק הוא פחות טראומטי ולעיתים יכול להיעשות מתחת הרדמה מקומית. טיפול כזה מבוצע לעתים קרובות לאחר הפלה.

לאחר הניתוח, האשה נשארת בבית החולים. כמה זמן היא צריכה לבלות בבית החולים תלוי במורכבות הניתוח ונקבע על ידי הרופא המטפל. בדרך כלל אישה חוזרת הביתה לאחר 1-3 ימים.

בְּ תקופת החלמהאתה צריך לעקוב מקרוב אחר טמפרטורת הגוף והפרשות מהנרתיק. כתמים כתמים נחשבים נורמליים. כמה זמן הם נמשכים תלוי במאפייני גוף האישה. ההפרשה נחשבת תקינה למשך לא יותר מ-10 ימים.

אם אין הפרשות, אך יש כאבים בבטן התחתונה, יש ליידע את הרופא מיד. סימנים דומיםמעיד על המטומטרה - הצטברות דם בחלל הרחם במהלך חסימתו. הגורם למצב זה הוא עווית של תעלת צוואר הרחם.

כדי למנוע התפתחות של המטומות, בימים הראשונים לאחר הניתוח יש ליטול no-shpu.

הרופא גם רושם אנטיביוטיקה. הם נחוצים כדי למנוע זיהום ודלקת. יש לשטוף את השפתיים והנרתיק עם חומרי חיטוי פעם ביום במהלך כל תקופת ההחלמה.

ישנם מקרים שבהם, לאחר ריפוי, מתרחש דימום ברחם. זה מביא לבחירה כמויות רבותדם מהנרתיק. זה מהווה איום על החיים ודורש עצירה מיידית. אם הדימום אינו חמור ניתנות זריקות אוקסיטוצין. דימום חמור עשוי לדרוש מעצר ניתוחי.

יש להקפיד במיוחד על היגיינה אם הגרידה בוצעה עקב הפלה. כתוצאה מניקוי כזה מתפתחים לעתים קרובות תהליכים דלקתיים.ישנם מקרים שבהם, לאחר הפלה, אישה הופכת לא פוריה, והסיבה לכך היא דלקת בנאלית.

ריפוי של חלל הרחם הוא הליך כירורגי בו מסירים את השכבה העליונה של רירית הרחם. לצורך הרדמה משתמשים בהרדמה כללית בלבד. ניקוי מתבצע לעתים קרובות לאחר הפלה, כמו גם במחלות מסוימות של מערכת הרבייה. זה קל מספיק התערבות כירורגיתעם זאת, כדי למנוע סיבוכים תקופה שלאחר הניתוחחייב להיות תחת פיקוח קפדני של רופא.