בקע בין חולייתי בגב התחתון טיפול בתסמינים. הסימנים והביטויים הראשונים של בקע בין חולייתי בעמוד השדרה המותני - טיפול ותרגילים

כיצד מתפתח בקע בעמוד השדרה?

האזור המותני מורכב מחמש חוליות (L1 - L5), בין שתיים סמוכות יש דיסק המורכב משני חלקים. החלק החיצוני של הדיסק הבין חולייתי הוא טבעת סיבית קשיחה, בתוכה חלק מרכזי דמוי ג'לי - הגרעין פולפוסוס (מדוזה). המטרה העיקרית של הדיסק היא לספוג גירויים חיצוניים שיש להם השפעה שלילית על מצב החוליות בעת ביצוע תנועות כלשהן. דיסקים בין-חולייתיים מפזרים את הלחץ באופן שווה על פני החוליות ובכך מבטיחים את גמישות עמוד השדרה, היעדר שינויים פתולוגיים וכאב.

בקע חוליות של עמוד השדרה המותני מתפתחים כתוצאה מבליטה של ​​חלק נפרד מהדיסק לתוך תעלת עמוד השדרה, מה שמוביל לדחיסה של קצות העצבים הממוקמים באתר ההשפעה הפתולוגית. התכונה האנטומית של הדיסק קובעת את תזונתו באמצעות דיפוזיה, כלומר, דליפת חומרים מזינים. בדרך כלל, זה מתרחש עם פעילות מספקת של כל החוליות כמכלול. במקרים בהם התנועות אינן מספיקות, התזונה מופרעת וכתוצאה ממצב זה גם מבנה הדיסק. הוא יורד בגודלו, אינו מבצע באופן מלא את הפונקציה של חלוקת העומס מחדש, כוחו מופר ומופיע קרע של הטבעת הסיבית. מצב זה מתרחש עם מעט פעילות גופנית. מצד שני, רקמת הדיסק, הטבעת והליבה שלה מיועדות לכמות מסוימת של עומסים ולכן אינטנסיביות להתאמן במתחיכול גם להוביל לקרע של הקליפה החיצונית. שינויים פתולוגיים בדיסק מתרחשים בהדרגה, ובליטה חדה של הדיסק והופעת בקע יכולה להיגרם אפילו בעומס מינימלי - פנייה מביכה, התעטשות, מאמץ פיזי.

מה מאיים על טיפול עצמי

הסבירות לפריצת דיסק עולה עם הגיל. בתהליך ההזדקנות, כל האיברים, התאים והרקמות של גוף האדם משתנים פנימה צד טוב יותרהמבנה שלהם, זה חל על הדיסקים שלהם - הם נעשים דקים יותר, ובגלל זה המרחק בין החוליות יורד בהתמדה. תהליך זה מוביל לירידה בפחת, החוליות לוחצות על ליבת הדיסק, מה שמוביל לבליטה של ​​הטבעת פיברוזוס.
יש הרבה סיבות לנטייה לשינויים במבנה של רקמות דיסק. בין הנפוצים ביותר הם:

• אוסטאוכונדרוזיס בעמוד השדרה.
• פציעה עמוד שדרה. יתר על כן, ההשפעה השלילית של מיקרוטראומות שספורטאים מקבלים כל הזמן באימונים ובתחרויות, אנשים בעלי התמחויות מסוימות, לרוב כוללים את אלה העוסקים בעבודה פיזית, אפשרית.
• מחלות עמוד השדרה - שיגרון, תהליכים ניאופלסטיים.
• אנומליות בהתפתחות עמוד השדרה. בדרך כלל פתולוגיות כאלה הן מולדות ומתבטאות בהשפעת גורמים מעוררים.
• נהיגה יומיומית ארוכה, עבודה בישיבה.

הבקע המותני מתחלק לפי מידת החדירה לעמוד השדרה:

• בליטת דיסק, כלומר בליטה של ​​הטבעת פיברוסיס לתוך עמוד השדרה.
• צניחת - קרע של הטבעת הסיבית ובליטה של ​​הגרעין עצמו.

גודל הבליטה בדרך כלל אינו עולה על 7 מילימטרים, אבל אפילו קטע קטן כזה מספיק להופעת כאב ותסמונת רדיקולרית. בקע עלול להסתבך על ידי היפרדות מוחלטת של אלמנט הדיסק וכתוצאה מכך הוא חודר לתעלת עמוד השדרה ומשבש את כל תפקודו של חוט השדרה.

יש גם ביטוי לא נעים כמו.

תסמינים

בקע של עמוד השדרה ברוב המקרים נרשמים באזור עמוד השדרה, כלומר בין המותן ה-5 ל-4 (L4-L5) או בין המותן ה-5 לחוליה העצבית הראשונה (L5-S1). המופע העיקרי של בקע במחלקות אלה קשור לעומס מוגבר ולמאפיינים אנטומיים של הרצועות הבין חולייתיות.

תסמינים של בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה המותני נקבעים על פי השפעתו על קצות העצבים הממוקמים בעמוד המותני ומתבטאים:

• כאב בגב. הכאב מופיע מעת לעת, נרגע לכמה ימים ומתחדש שוב. כאב מוגבר מתרחש במהלך עבודה פיזית, ספורט, תנועות פתאומיות.
• כאב קבוע ברגל, ברכיים, כף הרגל. מטופלים של הנוירולוג מציינים את האופי היורד של הכאב, כלומר, הוא נע מהגב אל הישבן ומטה.
• קהות וחולשה בפנים גפיים תחתונותורגל.
• נוקשות בגב ובגפיים. בקע בגב התחתון יכול להשפיע על מראה העקמומיות של עמוד השדרה - עקמת או קיפוזיס. שינויים כאלה נרשמים כבר כמה חודשים לאחר האבחנה (בהיעדר טיפול).
• בקע המתרחש ברמה של L4-L5, בנוסף לכאב, מאופיין בהופעת חולשה בבוהן הגדולה, תחושת צמרמורת.
• בקע L5-S1 של החוליות משפיע על הופעת כאב בברך, בקרסול.
• בשלבים המאוחרים יותר או עם הפרדה חדה של מקטע הדיסק מופרעים מתן שתן ועשיית צרכים, ומופיע שיתוק. מצב זה דורש סיוע נוירולוגי מיידי.

התסמינים תלויים גם בשלב של התהליך הפתולוגי.

• השלב הראשון מתרחש כאשר הדיסק נעקר למרחק של לא יותר מ 2 מ"מ, הבליטה לא עוברת את עמוד השדרה.
• השלב השני - התזוזה השולית של הדיסק אינה עולה על סנטימטר וחצי, בעוד הגרעין העיסתי נמצא במקומו.
• השלב השלישי של התהליך הניווני מאופיין בעקירה של הגרעין מחוץ לחוליות.
• השלב הרביעי מתרחש כאשר הטבעת פיברוזוס נקרעת וכאשר הגרעין הפולפוסוס תלוי למטה, בעוד החלק הנוזלי זורם ממנו.

כאב, האופייני לשלב הראשון, יכול להירשם במשך מספר שנים, הכאב עמום, כואב, בשכיבה הוא נעלם. ככל שפריצת הדיסק של הדיסק המותני בולטת יותר, כך מתבטא הכאב חזק יותר ולעתים קרובות יותר.

כאב מוגבר מצוין כאשר הראש מוטה, הגפה התחתונה מיושרת מהצד של הפתולוגיה. עם התקדמות המחלה, שורשי העצבים הדחוסים מתחילים למות, מה שמוביל לתת-תזונה של החוליות ולהופעת תסמונת רדיקולרית. תסמינים של בקע חוליות מותני עם תסמונת רדיקולרית:

• השרירים, השוקיים, הרגליים, הירכיים והישבן נחלשים בהדרגה. אדם מאבד את היכולת לעמוד על קצות האצבעות, להשתכשך, לעלות במדרגות בקושי.
• מתפתחת ניוון שרירים - ירידה ניכרת במשקל של הרגליים, אסימטריה של הדמות. הגפיים התחתונות אינן מבצעות את רוב התנועות הרגילות.
• רגישות העור מופרעת - מופיעים עקצוצים, חוסר תחושה, קרירות בכפות הרגליים והאצבעות.
• המטופל עלול להתלונן על יובש מוגבר או הזעה בחלק של הרגל הקשור לקצה העצבים בעמוד השדרה.
• בשלבים האחרונים נרשמת הופעת שיתוק. קשה לנוע אפילו בדירה. הופעת תסמינים כאלה והיעדר מובילים לנכות.

אם הבקע הבין חולייתי של העמוד המותני משתרע באופן משמעותי מעבר לחוליות, אז עם תנועות פתאומיות והרמה כבדה, יכולה להתרחש דחיסה מלאה של חוט השדרה. המצב מאופיין בשיתוק מוחלט של הגפיים התחתונות, פעולה בלתי רצונית של מתן שתן ועשיית צרכים.

סיבוכים

פריצת דיסקים בין חולייתיים של עמוד השדרה המותני עלולה להסתבך על ידי מספר מחלות משניות המסבכות באופן משמעותי את חיי החולים. המקום הראשון בהשלכות של בקע לא מטופל ניתן לכאב גב - כאב חד המתרחש בתגובה לפעילות גופנית, תנועה בלתי צפויה. הכאב יכול להימשך מספר שבועות, מוקל בצורה גרועה על ידי משככי כאבים, ומקשה על ביצוע פעולות רגילות.

בֵּין בקע חוליותוצרות אחרות הקשורות לעמוד השדרה - אוסטאוכונדרוזיס, שיגרון, דלקת פרקים, ארתרוזיס - כל זה הוא גמול האנושות על דו-פדאליזם.

בעבר, האמינו שאנשים מבוגרים מתחילים לתפוס את גבם, לאחר שהצטברו, יחד עם השנים שהם חיו, ו שינויים ניוונייםעַמוּד הַשִׁדרָה.

ככלל, גברים נוטים יותר לסבול מנגע זה, לאחר גיל 30. ואנחנו מדברים, ב-90% מהמקרים, על בקע בעמוד השדרה המותני, היום נדבר על איך להיפטר מהמחלה הזו בבית באמצעות תרופות עממיות.

סיבות להופעה

כיום הרופאים משמיעים אזעקה: הבקעים הולכים ונעשים צעירים יותר והסיבה העיקרית לכך היא אורח חיים בישיבה, עומסים סטטיים ממושכים, כמו ישיבה מול צג מחשב שעות וימים על גבי שעות. ככל שזה נראה מוזר, העומס על עמוד השדרה עצום וההשלכות מאוד לא נעימות.

5 סיבות עיקריות המעוררות התרחשות של בקע של המותני:

• אורח חיים יושבני, לא פעיל.
• פציעות (חבורות ישנות בגב יכולות גם להרגיש את עצמן).
• משקל עודף.
• תחושות ולחץ.
• הרמת משקולות. פעילות גופנית מוגזמת.

תגובה:יכולות להיות מספר סיבות. סכום הגורמים אינו נכלל.

מהו בקע וכיצד הוא בא לידי ביטוי?

פריצת דיסק היא תוצאה של נזק לדיסק הבין חולייתי. חלק מהרקמה הג'לטינית של גרעין הדיסק, כאשר הדיסק עצמו מעוות, נדחס ובולט לתוך תעלת השדרה. שם, רקמה זו לוחצת על קצות העצבים הממוקמים, במספרים גדולים, באזור עמוד השדרה. שורשי העצבים נצבטים על ידי בקע בולט וגורמים לנפיחות של הרקמות. ובצקת, בתורה, נותנת חזק תסמונת כאב.

אי אפשר להתעלם מהכאב במקרה הזה. וזה לא הכרחי! להיפך, יש צורך בפעולה דחופה.

תסמינים של בקע

• כאבים כואבים בעמוד השדרה המותני. ( תשומת הלב!כאב דומה בסימפטומים מתרחש גם עם מחלות גינקולוגיות דלקתיות בנשים. לכן, הדבר הראשון שנוירופתולוג עושה הוא להוציא את המרכיב הגינקולוגי מהסיבות.)

• ירי, כאבי גב חדיםתנועה קלה, אפילו לא מזיקה, למשל, בעת התעטשות. באנשים, כאבים כאלה נקראים "lumbago". זה מורגש על ידי השורשים של קצות העצבים מהודקים על ידי בקע.
• חוסר תחושה ברגליים. חוסר תחושה מתפשט לרוב לרגל אחת - זו שלקראתה נעקר הבקע. והקהות הזו היא סימן רע. זה אומר שהתהליך פועל, ואי אפשר עוד להגביל את עצמך לתרופות ושיטות ביתיות. אתה צריך לראות רופא!
• מקרב רגליים.תחושות דומות לאלו המתרחשות עם הרגליים פנימה מים קריםבעת רחצה. הכאב בלתי נסבל, מה שהופך אותו לבלתי אפשרי ללכת. והאדם עושה תנוחת חסך - עולה על ארבע. סימפטום זה, במיוחד זה שחוזר על עצמו כל הזמן, הוא דרך ישירה לנכות. בדרך כלל יש רק מוצא אחד - ניתוח.
• חולשה שרירית של הרגליים. חוסר תחושה של אצבעות הרגליים, לעתים קרובות יותר - אֲגוּדָל. אם התהליך מתחיל, חוסר תחושה עלול להישאר, גם לאחר הסרת תסמונת הכאב. שריר התאומים, הרבה זמן, חסר "תזונה", מתייבש ויורד בגודלו. הטון שלה מופחת באופן דרסטי. לעיתים קרובות יש עקצוצים ברגל, כאבי עוויתות או כאבים הדומים לפריקות חשמליות - חדות, חודרות.

מדוע בקע מסוכן?

וזה מסוכן עם סיבוכים. איתם נוירופתולוגים נלחמים לאחר עזרה ראשונה - הסרת כאב. ותהליך ההחלמה ארוך מאוד. זה דורש גישה קפדנית, שיטתית ואבחון ברור - צריך לדעת בדיוק איפה הבקע מסתתר, מה גודלו,. האם היא לבד?

למרבה המזל, כיום אין בעיות באבחון - מספיק לעשות MRI של עמוד השדרה המותני.

אם הכאב נמשך חודש או יותר, ואתה ממשיך לחכות שהוא "יעלם מעצמו", אז סביר מאוד שהדרך לכיסא גלגלים.

• התרחיש הכי פסימי להתפתחות אירועים

בהדרגה, הבקע שלך יגדל עד כדי כך שהוא חוסם לחלוטין את אספקת השרירים, ופוגע בסיבי העצב. יתפתח שיתוק, הרגליים שלך יהפכו ל"כותנה" ולא יצייתו לך יותר. עם בקע של עמוד השדרה lumbosacral, שיתוק יכול להשפיע גם על היכולת לעשות צרכים ולהטיל שתן.

• תרחיש פחות פסימי

תנועה ופעילות גופנית מוגבלת. אי נוחות מתמדת בעת התכופפות. עם הזמן מערכת השריריםגפיים של הרגל נחלשות, ניוון. התדירות של התכווצויות שרירים עולה. O חיים מלאיםדיבור לא.

בקע של עמוד השדרה המקודש בנשים יכול להוביל להפרעות בתפקוד הרבייה.

שיטות לטיפול בבקע בין חולייתי

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות: כירורגית ושמרנית.

יש רק שיטה אחת לטיפול כירורגי - ניתוח.

לשיטה השמרנית יש מגוון השפעות על בקע מותנייותר נרחב:

• טיפול רפואי. זה כולל כדורים, טפטפות לווריד, זריקות תוך שריריות - טיפול הורמונלי, משכך כאבים, אנטי דלקתי, תרופות פסיכוטרופיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.לאלקטרופורזה הקלאסית, שהוכיחה את עצמה בטיפול במחלות עמוד השדרה מאז ימי ברית המועצות, הוסיפה היום טווח רחבאפשרויות פיזיותרפיות חדשות. ביניהם דיקור סיני, שהגיע אלינו מסין; hirudotherapy (טיפול בעלוקות), אפיתרפיה (טיפול בארס דבורים), מתיחה יבשה, טכניקות חומרה שונות (אולטרסאונד, לייזר, תהודה מגנטית).

• טיפול ידני.זה כולל לא רק עיסוי, אלא גם אוסטאופתיה.

"מקבעי עצמות", כפי שהם מכונים בפי העם, אכן, בימים עברו, לא רק נקעים, אלא גם בקע הותאמו באופן ידני. אבל מיומנות כזו היא ברמה גבוהה ולעתים רחוקות היא כפופה לאיש. ולכן, קיים סיכון גבוה מאוד ליפול לידיו של "כירופרקט" לא כשיר ולאחר הפגישה שלו, ללכת לאמבולנס לניתוח.

• טיפול בפעילות גופנית.התעמלות טיפולית מיועדת לבקעים של המותני.

אבל!טיפול מסוג זה מתחיל רק לאחר הוצאת המטופל מהתקופה החריפה, ומסירים ממנו את תסמונת הכאב.

מתחם תרבות טיפולית ופיזית נבחר עבור כל מטופל בנפרד ומתבצע על ידי המטופל באופן שיטתי, יומיומי ולאורך זמן. באופן אידיאלי, יומיומי אימון בוקרשכן הגב צריך להפוך להרגל ולהפוך לגורם קבוע במניעת אוסטאוכונדרוזיס והחמרה של הבקע הבין חולייתי בבית.

התרגילים העיקריים של תרגילי פיזיותרפיה

1.סדרה של תרגילי מתיחות. המטרה שלהם היא להפחית את לחץ החוליות על הדיסק הבין חולייתי ולעצור את העיוות שלו.

תרגילים אלו כוללים: תנוחת עובר, תנוחת שינה של תינוק או תנוחת תפילהאדם מזרחי - על הבטן, ברכיים כפופות, ידיים מתוחות קדימה ככל האפשר או שוכב רגוע לאורך הגוף הכפוף. המטרה היא להיצמד כמה שיותר לרצפה ולפרוק את עמוד השדרה.

תנוחת חתול- עמידה על ארבע על הרצפה, תוך כדי שאיפה, השתדלו לכופף את הגב עד כמה שאפשר (כמו חתול). בזמן הנשיפה, הורד את הגב, אפילו כופף אותו עד כמה שניתן. נשום בפתיחות, ברעש, בעוצמה לוקחת ומשחררת אוויר מעצמך.

2. סדרת תרגילים לחיזוק המסגרת השרירית.זה הכרחי כדי שעמוד השדרה "לא יתנדנד", אבל הוא קבוע על ידי מסגרת טבעית - מהשרירים.

תרגילים אלו כוללים חיזוק הלחיצה ושרירי הגב: - שכיבה על הגב, יישור רגליים והתכופפות בברכיים. ידיים - מאחורי הראש או לאורך הגוף והרגליים לא עוזרים.

- בשכיבה על הגב, מבלי להרים את הרגליים מהרצפה, הרם את פלג הגוף העליון. הידיים מאחורי הראש.

חָשׁוּב!פעילות גופנית לא צריכה לגרום לאי נוחות. להיפך, הם צריכים להביא הקלה ותחושה נעימה של קלילות וגמישות. אז יש יותר סיכוי שתתרגל אליהם ולא תוכל לחיות בלעדיהם אחר כך.

עם ביטויי הרניאל, תרגילים עם פיתולים, תנועות פתאומיות וקפיצות הם התווית נגד.

אבל!המים צריכים להיות בטמפרטורה נוחה. בלי שטויות מנוגדות.

• תרופות עממיות.הם גם הוכיחו את עצמם היטב בטיפול בבקעים בין חולייתיים של עמוד השדרה המותני. אטרקטיבי, גם יעילות וגם נגישות - מניפולציות רבות אפשר לעשות בבית, לבד. עלויות החומר עבורם אינן גבוהות, הן בלתי ניתנות להשוואה לעלות התערבות כירורגית.

אך ישנם מקרים בהם טיפול ביתי בבקע בין חולייתי אינו יעיל ואף מסוכן.

התוויות נגד

גורמים שאי אפשר להתעלם מהםבְּ- טיפול ביתיבקע חוליות באזור המותני: - גיל המטופל,

1. הפעילות היומיומית המקצועית שלו,
2. מחלות נלוות,
3. אובדן חושים ושיתוק.

שיטות עממיות יעילות אם:

• האבחנה נכונה.
• הבקע אינו גדול במיוחד והמחלה לא הלכה רחוק מדי.
• שיטות טיפול בתרופות עממיות אינן סותרות את העקרונות רפואה מסורתיתואל תלך נגדה.

על פי המטרות והיעדים, תרופות עממיות לטיפול בבקע של עמוד השדרה המותני מחולקות לשלוש קבוצות:

1. כדי להקל על הכאב.
2. שחרר את העצב הצבוט.
3. אל תתנו לזה לדחוס מחדש.

רצף הפעולות חשוב. וחשוב לא להיות מוגבל להישג אחד בלבד, למשל, הסרת כאב. אם העצב נשאר מהודק על ידי בקע, אז הכל יחזור לקדמותו ובקנה מידה כפול.

תשומת הלב! בתקופה החריפה, אמבטיות חמות, חדרי אדים, עיסוי אינם מקובלים.

תרופות עממיות שניתן לעשות בבית

את התפקיד של תרופות אנטי דלקתיות ממלאים תמיסות, מרתחים ומשחות עשויות מוצרים טבעייםועשבי תיבול.

• אזור המותני של הגב משופשף שמן סנט ג'ון(במשך שבועיים מחדירים סנט ג'ון טרי בשמן חמניות במקום חשוך עד לקבלת צבע אדום), שמן עלי ליבנה(ראה שמן סנט ג'ון).
• למרוח על האזור הפגוע שומן סוסעטוף בגזה. הקומפרס נלבש למשך יום. חוזר עד 10 פעמים.

• לדחוס עם חימר אדוםנעשה באנלוגיה לשומן סוסים. חימר ספוג מראש במים חמים למצב תמיסה. הקומפרס נשמר עד שהחימר מתייבש לחלוטין.

• קומפרס שום- שום מגורד 10 ימים להתעקש על וודקה במקום חשוך. התרחיץ המתקבל נעטף בגזה ומוחל על הגב התחתון.
• רשת יוד. ליוד יש, בנוסף לפעולת החיטוי הידועה, גם אנטי דלקתית. הוא נספג היטב בעור ומסוגל לחדור עמוק אל מקום הדלקת. ולכן בטיפול בבקעים של המותן בבית לא נחליף. הדרך הקלה ביותר להשתמש בו היא רשת יוד על נקודה כואבת. לאחר מכן צריך לשמור על חום הנקודה הכואבת, עדיף לעטוף אותה.

עֵצָה:תרופות עממיות יראו את עצמן טוב יותר אם הן משולבות עם תרגילים טיפוליים, הרדמה רפואית, הגבלת ניידות ומתן מנוחה לגב.

חשוב גם לבחון את התזונה שלך - לא לכלול ממנה מלח, אלכוהול, מנות חריפות ומעושנות, להרחיב את תפריט הירקות, עשיר בסיבים, יסודות קורט וויטמינים.

התמחות: מטפל
השכלה: האוניברסיטה הראשונה לרפואה של מוסקבה. סצ'נוב ב-2010

עמוד השדרה הוא חיבור של 34 חוליות המחוברות בזוגות על ידי דיסקים בין חולייתיים. הוא לא ישר: מהראש לעצם הזנב הוא עושה כמה כפיפות מתחלפות: עיקול עם בליטה קדימה - פנימה אזור צוואר הרחם, בליטה לאחור - בחזה, ואז באזור המותני שוב יש כפיפה קדימה, ואז העצה, יחד עם עצם הזנב, סוטה לאחור.

כל זה נחוץ כדי לספק ריפוד הקשור להליכה על שתי רגליים. אבל מבנה כזה קובע גם את ריכוז מרכז הכובד באזור הלומבו-סקרל.

הטבע סיפק זאת בכך שהפך את החוליות המותניות לעבות והעמידות ביותר, ואת חוליות הקודש מולחמות לחלוטין.

לכל החוליות, למעט sacrococcygeal, יש מבנה מיוחד. הם מורכבים מגוף גלילי, הנושא את העומס העיקרי, ומתהליכים המספקים לנו את היכולת להתכופף לכיוונים שונים, להסתובב ולהתפתל.

שני החלקים מחוברים בשתי קשתות חצי מעגליות משני הצדדים כך שיש רווח באמצע. זוהי תעלת השדרה, והיא מיועדת לחוט השדרה.

האחרון הוא מעין "מחסום" מהדרג השני (אחרי המוח), הנושא דחפים מהמוח לאיברים ולהיפך.

הקצוות ההיקפיים של המיאלון (מה שנקרא חוט השדרה) הם עצבי עמוד השדרה שיוצאים ממנו כחלק מהשורשים. השורשים הקדמיים מוטוריים.

הם נושאים פקודות לשרירים. השורשים האחוריים רגישים, הם נשלחים, להיפך, מהאיברים למוח.

בהתחלה, השורשים אינם מתחלקים לקדמי-אחורי, אלא רק לימין-שמאל, ומשאירים הצידה מחוט השדרה דרך פתח בין התהליכים של החוליות העליונות והתחתונה.

עוברים את טבעת העצם, הפרדה מתרחשת מיד.

סחיטה על ידי בקע של חוט השדרה עצמו מובילה להפרה באופן מיידי מספר גדולתפקודים: האיברים הפנימיים מפסיקים לעבוד, הרגישות והתנועה של הגפיים מופרעות (במקרה של אזור lumbosacral - רק התחתונים).

אם הדיסק התחיל לבלוט לכיוון אחד השורשים, הדבר יגרום להפרעות תחושתיות-מוטוריות רק באיבר אחד.

עכשיו לגבי הבקע עצמו. זוהי בליטה של ​​החלק המרכזי של הדיסק, אשר בדרך כלל דומה לג'לי צפוף וקפיצי מאוד בעקביות.

מבנה זה נקרא nucleus pulposus והוא האלמנט העיקרי בולם הזעזועים ויכול לנוע בתוך הדיסק ולהתפשט בהתאם לכיוון וחוזק העומס על החוליות הסמוכות.

יחד עם זאת, בדרך כלל, הרקמות שמסביב אינן משנות את המבנה שלהן ואינן סובלות, ונשארות זהה בצפיפות הגיד של כל שריר. ברגע שדילול הסיבים מתרחש בחלק ההיקפי של הדיסק (annulus fibrosus), הגרעין הפולפוסוס, בהשפעת העומס, ממהר לתוך חוּלשָׁה.

כל עוד זה לא עבר את הדיסק, לא מדובר בבקע, ועדיין ניתן לתקן את המצב.

למעשה, את הטבעת הסיבית לא כל כך קל להרוס, כי היא מורכבת מסיבים השוכנים בכמה שכבות ומצטלבים בשלושה מישורים. אבל זה אפשרי או עקב פעולה בודדת של לחץ גבוה על הגרעין הפולפוסוס, או בעת החלפת רקמת הצלקת המוכרת לדיסק. האחרון מתרחש כאשר הכונן נכשל. איך הוא אוכל?

מטופלים רבים מתלוננים על כאבי גב במהלך תור אורטופדי. הסיבה השכיחה ביותר לכך היא בקע בין חולייתי.

המחלה היא עקירה של דיסק עמוד השדרה וקרע של הטבעת הסיבית, המורכבת מסיבי קולגן חזקים. תוכן הדיסק (גרעין פולפוסוס) עלול להתחיל לדחוס את חוט השדרה ואת שורשי העצבים.

פריצת דיסק היא תוצאה של נזק לדיסק הבין חולייתי. חלק מהרקמה הג'לטינית של גרעין הדיסק, כאשר הדיסק עצמו מעוות, נדחס ובולט לתוך תעלת השדרה.

שם, רקמה זו לוחצת על קצות העצבים הממוקמים, במספרים גדולים, באזור עמוד השדרה. שורשי העצבים נצבטים על ידי בקע בולט וגורמים לנפיחות של הרקמות.

ובצקת, בתורה, נותנת תסמונת כאב חזקה.

אי אפשר להתעלם מהכאב במקרה הזה. וזה לא הכרחי! להיפך, יש צורך בפעולה דחופה.

תסמינים של בקע

סוג זה של מחלה הוא השכיח ביותר. זה הוגש תכונה פונקציונליתהגב התחתון, השונה ממחלקות אחרות בכך שהוא רגיש ביותר לכל חומרת המאמץ הגופני המועבר.

פריצת דיסק, הנקראת גם פריצת דיסק או צניחת דיסק, מטבעה היא נפילה או צניחה מלאה של הגרעין הפולפוסוס, הנמצא בתוך המבנה הבין חולייתי.

פריצת דיסק מפתחת עיוות שמתחיל לבלוט. במקרה זה, הטבעת נשברת, שבה כל התכולה יכולה לצאת החוצה.

ישנם מספר סוגים של בקע בין חולייתי. כולם מחולקים בהתאם למיקום הבקע:

• חינוך באזור צוואר הרחם;
• נופל פנימה אזור בית החזה;
• המחלה התפתחה באזור המותני.

לרוב, אדם מתמודד עם פריצת דיסק באזור המותני. זה החלק הזה בגוף האדם שסובל יותר ממתח ולחץ מוגזמים. בנוסף, התכונות של המבנה של צומת lumbosacral גם משפיעות.

במקום השני מבחינת מספר התצורות נמצאת פריצת דיסק של עמוד השדרה הצווארי. חלק זה הוא הנייד ביותר, כך שלעתים קרובות הוא יכול להיות עמוס ועייף.

דיסקים בין חולייתיים הם "שרוולים" גמישים בין החוליות. אתר העבודה העיקרי שלהם הוא מקום לעצבי עמוד השדרה, היוצאים מחוט השדרה דרך חלונות גרמיים (הנקראים פורמינה), ופועלים כבולמי זעזועים.

הדיסקים עשויים משני חלקים נפרדים.

טבעת סיבית. הטבעת היא החלק החיצוני של הדיסק. הוא מורכב מטבעות רצועות (ניתן להשוות לטבעות על עץ). חלק מהמרכז העיסתי מכיל ליבת ג'לי. לא ניתן לדחוס נוזל, ולכן מרכזי הג'לי הללו פועלים כבולמי זעזועים.

כאשר אתה נושא את המשקל, הלחץ דוחף את הליבה כלפי חוץ הדיסק ב-360 מעלות. ככל שאתה רוכן קדימה, הליבה נדחפת יותר לכיוון החלק האחורי של הדיסק. הסיבים הטבעתיים בדרך כלל נוקשים מספיק כדי לתמוך בדיסק במהלך פעילויות רגילות, כולל עבודה.

אבל כאשר יש יותר מדי לחץ על הדיסק, השכבות הללו עלולות להפוך לרצועות ולהתחיל להתמוטט מבפנים. כשהשכבות הפנימיות ביותר מתחילות להיקרע, ג'לי הליבה מתחיל להידחף החוצה על ידי החלק האחורי החיצוני (ימין או שמאל או שניהם) של הדיסק. ככל שהפער גדול יותר, כך הבליטה גדולה יותר.

פציעות הגורמות לדיסקים בין חולייתיים לבלוט החוצה פריצות. זה יכול להיגרם על ידי פציעה חריפה או על ידי מאמץ פיזי חוזר. מתחים מכניים פועלים על רצועות טבעתיות פצועות או מוחלשות ומאפשרות לג'לי לבלוט החוצה.

אם בליטה (המכונה לעתים קרובות פריצת דיסק) בולטת על פני שטח קטן (פחות מ-25% מהיקף הדיסק), אזי אנו מתייחסים אליה כאל מוקד הדיסק.

עם זאת, לעתים קרובות מדי, הדיסק החולי יכול לבלוט על פני שטחים גדולים (עד 50% מהיקף הדיסק). פתולוגיה זו נקראת פריצת דיסק מפוזרת.

ההבדלים בין שני המקרים אינם משמעותיים. נפיחות בדיסק מוקד הן יותר מקומיות, וגורמות לכאב שבדרך כלל ממוקד באזור אחד.

הסיבה לכך היא שיש פחות עצבים מעורבים. יש לזכור כי פריצת דיסק עלולה לגרום לרוב לסכיאטיקה.

מכיוון שנפיחות דיסק מפוזרת תופסת יותר מקום, הן נוטות לגרום למגוון רחב יותר של תסמינים. הכאב הוא לרוב משני הצדדים. אבל בגלל הלחץ על החוט, זה יכול לתת תסמינים אחרים בגלל כמה עצבים בעמוד השדרה.

כאב עוזר לך לדעת עם איזה סוג של פריצת דיסק אתה מתמודד. זמן ההחלמה עשוי להיות ארוך יותר עבור בקע מפושט.

הסיבות

לרוב, בקע חוליות של עמוד השדרה המותני מופיעים עם אוסטאוכונדרוזיס, כאשר, עקב שינויים הקשורים לגיל, הטרופיזם של הטבעת הסיבית מחמיר, הוא הופך יבש ושביר יותר. עם זאת, אוסטאוכונדרוזיס ובקע בין חולייתי הן מחלות שונות.

כדי לעורר את המראה של בקע יכול גם:

הסיבות העיקריות להיווצרות בקע בין-חולייתי הן, באופן מוזר, קוטביות לחלוטין:

• חיים לא פעילים, דבר המצביע על רמה נמוכה של ניידות;
• עבודה בישיבה קבועה;
• פעילות מוגזמת של ספורטאים;
• צורה פיזית של צירים.

כפי שתואר לעיל, כל דיסק בין חולייתי מורכב מגרעין פולפוסוס דמוי ג'ל מוקף בקרום צפוף ועמיד (annulus fibrosus).

אם כתוצאה מפגיעה ברקמות או מהידרדרות שהופיעה עם הגיל, מתחיל תהליך ניוון הדיסק, חלק מהגרעין הפולפוסוס עלול להיסחט החוצה דרך רווח במעטפת החיצונית.

תופעה זו נקראת בקע בין חולייתי.

לדיסק הבין-חולייתי יש ארבע שכבות קונצנטריות: הטבעת החיצונית fibrosus, המורכבת מלוחות סיביים קולגנים צפופים; הטבעת הפנימית fibrosus, המורכבת מסיבית רקמת סחוס; אזור מעבר; ו-central nucleus pulposus.

אז, הדיסק הבין-חולייתי מורכב מסיבי קולגן של הטבעת פיברוזוס, המספקים חוזק, ומפרוטאוגליקנים של הגרעין הפולפוסוס, המספקים עמידות לדחיסה.

מספר גורמים, כולל גנטיים ושינויים בהידרציה ובקולגן, ממלאים תפקיד בהתפתחות מחלת דיסק ניוונית. מקובל כי ליכולת של הגרעין הפולפוסוס לקשור מים יש תפקיד משמעותי בתכונות הפיזיקליות של הדיסק.

בדיסק בריא, הגרעין פולפוסוס מחלק את העומס באופן שווה על פני כל הטבעת פיברוזוס. ירידה בהידרציה של הדיסק יכולה להפחית את אפקט הריפוד, מה שגורם לעומס על הממברנה הסיבית להתפזר בצורה א-סימטרית, מה שעלול להוביל לנזק.

גם עלייה בתכולת הקולגן בגרעין נחשבת לאחד הגורמים האחראים לניוון הדיסק.

• 1. יציבה לא נכונה (עקמת, kyphoscoliosis), מחוך שרירים לא מפותח, סטריאוטיפים מוטוריים פתולוגיים ומצביים.
  2. אורח חיים בישיבה, שהייה ממושכת במצב מונוטוני, עומסים סטטיים.
  3. ספורט כוח ומגע, הרמת משקל לא נכונה.
  4. פציעות.
  5. אנומליות מולדות בהתפתחות עצם, סחוס, רקמת חיבור, עמוד השדרה.
  6. שינויים הקשורים לגיל, אוסטאופורוזיס.

הסיבה העיקרית להיווצרות בקע בין חולייתי של המחלקה המדוברת היא אוסטאוכונדרוזיס. עם זאת, ישנן סיבות אחרות הגורמות להתפתחות של מצב זה:

• הפרה של תהליכים מטבוליים בגוף;
• סוגים שונים של פציעות, במידה רבה יותר - במהלך תאונה, כלומר לאחר טלטלה חדה של הראש קדימה;
• פעילות גופנית מוגזמת, הרמת משקולות (במיוחד קופצניות), מדרונות חדים מדי;
• פתולוגיה של מפרק הירך, עקמומיות של עמוד השדרה - בפרט עקמת;
• הַשׁמָנָה;
• במקרים מסוימים - שינויים מבנייםעמוד השדרה עם תהליכי גידול, עגבת, אנומליות מולדות, עגבת.

קרא גם: בקע טבוריניתוח בילדים

ישנם גם גורמים רבים המעורבים:

• חולשה של שרירי הגב;
• זיהומים;
• היפודינמיה;
• הרגלים רעים;
• שינויים הקשורים לגיל;
• גורמים תורשתיים;
• מקצוע הכרוך בשהות ארוכה בתפקיד "ישיבה" (מזכיר, עגורן, נהג, מתכנת וכו').

חָשׁוּב! גורמים אלו מובילים ל הזדקנות מואצתושחיקה מהירה של רקמות - סחוס ועצם - וזה הופך לאחר מכן לגורם להיווצרות בליטת בקע בין חולייתית.

ככלל, בקע מותני הוא תוצאה של התפתחות אוסטאוכונדרוזיס מותני.

ישנם גורמים המעוררים התפתחות של ניוון:

בין הגורמים לפתולוגיה יש לציין אטיולוגיה ויראלית וחיידקית. למיקרואורגניזמים מסוימים יש יכולת הסתגלות מצוינת לרקמת עצב ויכולים להשתמש בתאים אלה להחדרה ורבייה לאחר מכן.

הידבקות בנגיף ההרפס היא במקום הראשון בין הגורמים לעצבים בין-צלעיים.

סוגים

בהתאם למיקום, הבקע יכול להיות ממוקם בעמוד השדרה הצווארי, החזה, המותני או העצל. על פי מיקום הבקע ביחס לחוליות, קיימים סוגי הבקעים הבאים:

בהתאם לאיזה כיוון מרכז הדיסק בולט (גרעין פולפוסוס), פריצת דיסק L5 S1 יכולה להיות:

(אם הטבלה אינה גלויה במלואה, גלול ימינה)

ככל שהבקע L5 S1 גדול יותר, כך הכאבים בגב התחתון, הפרינאום או הרגל חזקים יותר.

כָּבֵד טפסים שהושקומחלות עשויות לדרוש טיפול כירורגי.

השלב האחרון של המחלה הוא בקע סחוט, כאשר תוכן הדיסק מתנקז לתעלת השדרה. זה מתבטא בארבע דרכים:

"לומבגו" חזק בגב התחתון;

הכאב מוחמר על ידי שיעול, מאמץ, צחוק;

רגל אחת נעשית קהה והופכת ללא פעילה, עד להתפתחות שיתוק;

היכולת העצמאית לעשות צרכים ולהטיל שתן עלולה להיפגע.

אם קיים חשד לקיבוע בקע, חובה טיפול דחוף.

לחץ על התמונה להגדלה

פריצת דיסק היא פתולוגיה שבה חלקים מהגרעין הפגוע והשונה נלחצים החוצה דרך פגם בטבעת פיברוזוס, מה שמעורר קרע שלו או בליטה מוגזמת מעבר לגבולות הפיזיולוגיים הרגילים, נופלים לתוך חלל תעלת השדרה או "לוחצים" לתוך החוליה. גוּף.

אם הטבעת הסיבית שלמה, הבליטה שלה בהשפעת סיכונים של הגרעין המשונה מוגדרת כבליטה (בליטה) של הדיסק.

לעתים קרובות המונח "בליטה" משמש להתייחס לגודל הבקע, מה שמוביל לפירוש שגוי של המצב.

בשל העובדה שברוב המקרים נוצר בקע דווקא באזור המותני של עמוד השדרה, כדאי לשים לב יותר לאזור זה, ולהדגיש סוגים מסוימיםפתולוגיה, כמו גם תכונות של לוקליזציה.

קודם כל, בואו נדבר על סיווג כלליבקע גב, בסך הכל ביניהם ישנם 5 סוגים:

בקע בין חולייתי מתחלק לשלושה סוגים:

1. לפי מידה:

• בליטה - בליטה של ​​הדיסק ב-1-3 מ"מ.
• צניחה - צניחה של הדיסק ב-3-6 מ"מ.
• התפתחות בקע היא בליטה של ​​הדיסק ב-6 עד 15.

2. לפי סוג הרקמה, בקע בין חולייתי:

• עצם (ספונדילוזיס osteophyte) - מאובחנת לעיתים רחוקות מאוד (ב-1% מהמקרים) בקשישים.
• סחוסים (אוסטאופיטים) - מתפתחים ב-15% מהחולים.
• Pulpous (בקע של שמול) - נוצרים ב-84% מהמקרים.

3. בכיוון היציאה בהתאם למרכז הכובד של מקטע עמוד השדרה:

• פורמינל - בליטה בקע מתבצעת דרך החור שממנו יוצאים קצות העצבים
• פריצת דיסק חציונית - מאופיינת בפיצול של סחוס הדיסק העגול לאורך הרדיוס. שער היציאה במקרה זה מופנה אל הפריפריה מהפלטפורמה המעגלית של גוף החוליה
• צד שמאל
• יד ימין
• חֲזִית
• חלק אחורי

בקע מותני מתחלק בדרך כלל לשני סוגים:

1. L4-L5 - כאשר שורש העצב צבט בין החוליות המותניות 4 ו-5;
2. L5-S1 - הפרה התרחשה בין חוליות קודש ל-5 חוליות מותניות.

שלבי התפתחות

תהליך היווצרות הבקע מתרחש בשלבים:

התקדמות הפתולוגיה משתנה בין הופעה פתאומית לאטית של סימפטומים. ישנם ארבעה שלבים:

1. בליטת דיסק
2. נפל דיסק
3. שחול דיסק
4. דיסק נספג

שלבים 1 ו-2 נקראים פריצת דיסק לא שלמה, בעוד שלבים 3 ו-4 נקראים בקע מלא. ליקויים נוירולוגיים עשויים לכלול שינויים תחושתיים (כלומר, עקצוץ, חוסר תחושה) ושינויים בתנועה (חולשה, תפקוד רפלקס לקוי).

שינויים אלו נגרמים על ידי דחיסה של העצב הנגרמת על ידי לחץ מהדיסק הפנימי.

התקדמות הבקע

• צוואר הרחם - הכאב מתפשט לצוואר, לכתפיים ולזרועות.
• בית החזה - הכאב מתפשט לבית החזה.
• מותני - הכאב מתפשט לישבן, לירכיים, לרגליים.

תסמונת Cauda equina נובעת מפריצת דיסק מרכזית והיא פתולוגיה רצינית הדורשת התערבות כירורגית מיידית. התסמינים כוללים כאבי רגליים דו-צדדיים, אובדן תחושה פריאנלית (פי הטבעת), שיתוק שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןוחולשה של הסוגר האנאלי.

סימני המחלה

עם בקע של לוקליזציה נחשבת, ייתכן שיש התסמינים הבאים:

• כאב עז בהקרנה של העצה;
• תחושה של "רגליים כבדות" חולשה כללית;
• תסמונת כאב, המחמירה במהלך ההליכה ומקרינה לירכיים;
• נוקשות של תנועות;
• במקרים מתקדמים - הפרות של התפקוד הפיזיולוגי של איברי המין;
• חוסר תחושה מקומי בגפיים התחתונות.

תסמונת הכאב כאשר המחלה מתפתחת "מתפתחת" באופן הבא:

1. בשלב הראשוני של התפתחות הפתולוגיה, הכאב כואב, עמום באופיו, ממוקם רק בנגע, מחמיר על ידי פעילות גופנית ועלול להיעדר לחלוטין בזמן מנוחה.
2. הכאב מתגבר, מתפשט לשרירי הגב התחתון.
3. גם הגפיים התחתונות מעורבות בתהליך, רגליו של המטופל כואבות, הכאב חד עם "יריות". זה יכול להשפיע על חלקים שונים של הרגל, פרינאום.

התהליך הפתולוגי ממשיך בצורה של השלבים הבאים:

1. צניחה - תזוזה מינימלית. הדיסק בהיעדר כל דפורמציה יכול לחזור למקומו. הביטוי של תסמונת הכאב אינו משמעותי.
2. פרצה. הדיסק עדיין מוגבל על ידי גופי החוליות, אך כבר עבר תזוזה נוספת, נוספת לאחר שכבר נעקר.
3. שחול וסגירה. גרעין שנעקר כלפי חוץ צונח בין החוליות. לאחר מכן, הקפסולה נשברת ותכולתה זורמת החוצה.

הסימנים הנפוצים ביותר הם:

הדבר הראשון שצריך עבור החלמה מהירה- זמן לשים לב אליו תסמיני חרדה. זה יאפשר להתחיל טיפול שלבים מוקדמיםמחלות, וזה מגדיל מאוד את סיכויי ההצלחה. לכן, עליך להיזהר מהתסמינים הבאים:

צילום: שורשים סחוטים בין דיסקים

תסמינים

הדבר הראשון שהמטופל צריך לשים לב אליו הוא כאב העובר אל הירך, הברך והרגל התחתונה. לתחושות כאלה יש סימנים אופייניים:

• כאב עמום וכואב.
• עם כל מתח של שרירי עמוד השדרה, הכאב מתגבר.
• לאחר נקיטת עמדה אופקית, הכאב פוחת.
• כאב מורגש במקום מסוים על הגב.

הסימנים תלויים באיזה חלק של עמוד השדרה נוצר בקע. סימפטום שכיח הוא כאבי גב.

המלטה צווארית מאופיינת בהופעת סחרחורות וכאבי ראש תכופים, חוסר תחושה באצבעות, לחץ דם מוגבר, פגיעה אפשרית בזיכרון והידרדרות בריכוז.

פתולוגיה זו אינה נפוצה, אך היא מהווה סכנה מיוחדת למטופל, שכן ניתן להפר את הכלים המובילים למוח. תנועה לא נכונה וחדה של הצוואר עלולה להוביל לזרימת דם לקויה.

ניתן לחלק את כל התסמינים ל-2 קבוצות: גירויים ונגעים.

הסימפטומטולוגיה שונה להפליא בהתאם למיקום הבקע, אך גם שלב התקדמות התהליך הפתולוגי, גודל ההיווצרות, גורם הפגיעה בעצבים, כלי דם וכו' משחקים כאן תפקיד משמעותי.

סימפטום שכיח לכל סוגי הבקעים הוא כאב. על שלבים מוקדמיםבגב, הכאבים הם די חסרי משמעות, תקופתיים, רבים אפילו משאירים אותם ללא השגחה.

עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת וההיווצרות גוברת, הכאב מתעצם והופך קבוע. ככל שהבקע גדול יותר, הכאבים בלתי נסבלים יותר, בסופו של דבר, אי אפשר לסבול אותם ללא משככי כאבים.

מוֹתָנִי

תסמיני המחלה אינם מופיעים מיד, במקרים מסוימים השלבים הראשונים עוברים ללא ביטויים. התסמינים של בקע בין חולייתי יהיו שונים בהתאם למחלקה בה החלה היווצרות הבליטה.

התלונה העיקרית של המטופלים היא כאב חד וחזק. זה מעורר על ידי דיסק צניחת הלוחץ על שורש העצב.

כל אחד מהם אחראי על עבודתו של איבר מסוים, כך שצניחה של חוליה משפיעה על חוט השדרה ועל קצות העצבים הסמוכים.

פריצת דיסק גב היא לרוב אסימפטומטית, אך לעיתים נצפים התסמינים הבאים: אי נוחות, כאבים בגב התחתון הנמשכים לאורך זמן.

עם הזמן, הכאב מתגבר. היא מתחילה להתעוות.

אי נוחות מורגשת במיוחד לאחר מאמץ פיזי במצב אחד. המטופל עשוי לשמוע נקישות או קרעים בגב.

בזמן תסמונת הכאב הכאב עז, גם בזמן נשימה ושיעול. עם הזמן, הכאב מתחיל לתת ברגל. כתוצאה מהחמרה באי נוחות בגב, קשה ליישר את הרגל, הטלטלה בברך מחמירה ונבחנים תסמינים נוספים.

תסמיני המחלה תלויים בגודל הבקע, הלוקליזציה שלו:

יש הרבה תסמינים של דלקת פרקים: כאב מוגבר במפרקים בלילה, נוקשות בגוף ובמפרקים שחולפת רק תוך שעה-שעתיים. הסימן המדאיג ביותר לדלקת פרקים הוא הנוקשות הקבועה של הידיים בבוקר, תחושת "כפפות דמיוניות" על הידיים מיד לאחר ההתעוררות.

אתה צריך גם להיזהר אם יש לך נפיחות מפרקי שורש כף היד, כלומר, אלה שנמצאים בבסיס האצבעות.

עם תסמונת השלכה של הקיבה המנותחת, הסימפטומים העיקריים הם הבאים:

• כלי דם ונוירו-וגטטיביים: התקפי חולשה, דפיקות לב, הלבנה או תחושת חום עם אדמומיות בפנים, רעד באצבעות ובידיים, סחרחורת, כהות בעיניים, זיעה קרה. תלונות אלו קשורות ישירות לצריכת מזון ונצפות רק במהלך התקף של תסמונת השלכה.
• אי נוחות דיספפטית ובטן: חוסר תיאבון, בחילות, רגורגיטציה, הקאות, רעש בבטן, צואה לא יציבה רופפת, עצירות. הקטגוריה הזותלונות קשורות להפרה של פעילות הפינוי המוטורי של מערכת העיכול והפרעות בתפקוד האקסוקריני של הלבלב.
• תלונות הקשורות ל עיכול לא מספק, עם הפרות של הסדר המטבולי: כחוש, אנמיה, היחלשות כללית של הגוף, ירידה ביכולת לעבוד, אימפוטנציה פיזית, אימפוטנציה.
• תחושות כאב שונות, לרוב על ידי תהליך דלקתיבמערכת הכבד-לבלב-תריסריון, תריסריון ו תהליך הדבקהבחלל הבטן.
• הפרעות פסיכו-נורולוגיות ואסתניה באישיות: עצבנות, דמעות, נדודי שינה, כאבי ראש, חוסר איזון, נוירסטניה של קיבוע.

אבחון

כדי לבצע אבחנה, הרופא יבצע סקר, בדיקה ויזואליתסבלני, בדיקה של אזורים בעייתיים. בנוסף, תיקבע בדיקה:

בדיקה רפואיתצריך להתחיל בביקור אצל הרופא. במקרה זה, יש צורך להתייעץ עם נוירולוג. המומחה יבצע סקר ובדיקה של המטופל, ולאחר מכן ייתכן שיהיה צורך באבחון נוסף.

כרגע, עד הכי הרבה שיטות אינפורמטיביותכולל טומוגרפיה ממוחשבת והדמיית תהודה מגנטית. הודות לשיטות אלו, ניתן לברר את מיקומו המדויק של הבקע, גודלו והשפעתו על תעלת עמוד השדרה, שורשי העצבים.

הרופא שלך יתחיל את ההערכה שלך עם בדיקה גופנית מלאה והיסטוריה רפואית הכוללת מידע מפורט על הסימפטומים שלך. הוא או היא יבצעו בדיקה נוירולוגית כדי לבדוק רפלקסים, תחושה וחוזק שרירים.

קרא גם: שיקום לאחר הסרת בקע בעמוד השדרה המותני

הרופא עשוי גם להמליץ ​​על בדיקות אבחון אחרות כדי לאשר את האבחנה או כדי ללמוד עוד על המיקום והגודל של פריצת דיסק.

בדיקות אלו עשויות לכלול:

לא תמיד כאב באזור המותני או צוואר הרחם מעיד על נוכחות של בקע בין חולייתי. רק רופא מנוסה יכול לקבוע זאת במהלך בדיקה מקיפה של המטופל. נוירולוג או נוירוכירורג יבצע אבחנה סופית לאחר בדיקה נוספת בשיטות הבאות:

• MRI (טיפול בתהודה מגנטית), MRI היא האבחנה האמינה ביותר;
• ספונדילוגרפיה;
• בדיקה רדיוגרפית.

כדי לקבוע את המיקום המדויק של הבקע, מידת התקדמות הפתולוגיה, גודל ההיווצרות והסיבוכים הנלווים, יש צורך באבחון מלא, הכולל:

כדי לקבוע אבחנה, הרופאים משתמשים בתחילה בשיטות הפשוטות ביותר: הם משתמשים בבדיקות מיוחדות כדי לזהות את תסמיני המחלה, לבדוק רפלקסים בגידים.

בדיקה כזו מאפשרת לך לקבוע כיצד מושפע עמוד השדרה. עם זאת, ללא שימוש באבחון חומרה, די קשה לקבוע נוכחות של בקע בין חולייתי בחולה.

חושד בהיווצרות של בקע מותני ב בשלבים הראשוניםקשה, מכיוון שהתמונה הקלינית שלו דומה לסימפטומים של אוסטאוכונדרוזיס לא מסובך ולהופעת הבכורה של אחרים תהליכים פתולוגיים(ספונדילוזיס מותני, ספונדילארתרוזיס מותני, לומבריזציה, ססקרליזציה וכו'.

). המטופלים עצמם פונים לעיתים קרובות לנוירולוג, אורטופד או ורטרולוג רק בשלב של תסמונת רדיקולרית.

לאבחון מדויק של בקע בין-חולייתי של עמוד השדרה המותני, יש צורך לבצע מספר בדיקות במוסד רפואי:

למרות העובדה שקשה להתעלם מהתסמינים של מחלה כזו, היכרות אחת עם התסמינים אינה מספיקה כדי לקבוע אבחנה. נדרשים מספר מחקרים נוספים. ביניהם:

• בדיקה נוירולוגית.
• צילום רנטגן.
• הדמיה בתהודה מגנטית. מאפשר לצלם מעין "צילום" של רקמות רכות ולעקוב אחר בליטת הדיסק הבין חולייתי.
• סריקת סי טי.
• אלקטרומיוגרמה.

יַחַס

חשיבות רבה בטיפול בחולים היא המיקום הנכון של עמוד השדרה. המזרן צריך להיות מוצק ואחיד. יש להניח מגן עץ מתחת למזרן.

כמה תרגילים פשוטים ויעילים עבור בקע בין חולייתי

לתרגילי פיזיותרפיה ולשיטות פיזיותרפיות יש חשיבות רבה. הם מכוונים לחיזוק המחוך השרירי של הגב, הקלה על כאבים ודלקות.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה

התרופות העיקריות הן תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות. הם מקלים על כאבים ודלקות.

עם נוקשות שרירים חמורה, משתמשים בתרופות להרפיית שרירים.

במקרה של פתולוגיה שורש, יש צורך להשתמש תכשירי כלי דםהמשפרים את אספקת הדם לקצות העצבים.

נעשה שימוש גם בתכשירים נוירוטרופיים, המחדשים שורשים פגומים.

שימוש יעיל לאחר החמרה של chondroprotectors, עקב אשר דיסקים סחוסים מתחדשים.

מהלך הטיפול נקבע על ידי נוירופתולוג על בסיס אישי. בבחירת הכיוון הנכון, מגדר, גיל, מדדי אבחון, בדיקה חיצונית תילקח בחשבון.

לרשות הרופא המטפל עשויות לעמוד שיטות הטיפול העיקריות (שמרניות, כירורגיות) ומספר הליכים נוספים (עיסוי, טיפול בגלי תהודה, דיקור, חירודותרפיה).

משך הטיפול בשלבים לא מתקדמים של המחלה הוא בין שלושה לשישה שבועות.

טיפול כירורגי (התערבות כירורגית) משמש לעתים רחוקות, בתנאי שלא ניתן היה לרפא את הבקע המותני באמצעות תרופות.

המניפולציות של המנתח מתבצעות בהשפעת הרדמה כלליתכדי להסיר את הבליטה, להפחית את הסיכון לסיבוכים על השרירים, העצם של האזור המודלק, טכניקות מודרניות משמשות (למינקטומיה, מיקרודיסקקטומיה).

לאחר הסרת הדלקת במשך שבוע, יש צורך לעקוב אחר הוראות המומחים, ולאחר מכן לעקוב אחר אמצעי המניעה.

טיפול שמרני (תרופתי) נחשב לעיקרי, בעוד שהשימוש בתרופה כזו או אחרת תלוי בשלב, בסימנים ובסימנים. תסמינים נלווים. לטיפול בבקע של המותני משמשים:

• תרופות אנטי דלקתיות לא סטרואידיות (איבופרופן, דיקלופנק, ברלגין);
• חסימת נובוקאין עם תוספת של קורטיקוסטרואידים (נעשה באופן מקומי כדי להקל על הכאב במהירות);
• chondroprotectors לשיקום רקמת סחוס (Chondroxide, Alflutop, Structum);
• מרפי שרירים פעולה כללית(Mydocalm, Sirdalud);
• קומפלקסים של ויטמינים עם תכולה גבוהה של קבוצה B לשיקום רקמת עצב (Neurovitan, Milgamma, Neurobeks).

שיטות נוספות (טיפול פיזי וטיפול ידני, דיקור סיני, טיפול בפעילות גופנית, הירודותרפיה) משמשות בתת-אקוטי או תקופת החלמה, זה עוזר לשחזר את הניידות של הגוף.

תנאי מוקדם כדי לא לפגוע בדיסקים בעייתיים בפעולות שלך: יש צורך לבצע שיטות טיפול חלופיות בפיקוח של מומחה.

לעתים קרובות, הטיפול בפריצת דיסק מורכב משימוש בשיטות שמרניות, פיזיותרפיה, טיפול ידני ותרגילי פיזיותרפיה. קודם כל, אתה צריך טיפול תרופתי שמטרתו להקל על הכאב, ביטול עווית של מחוך השריר.

לשם כך רושמים משככי כאבים ותרופות אנטי דלקתיות (לא סטרואידליות): Movalis, Diclofenac, Ibuprofen, Indomethacin, Meloxicam.

הם מייצרים משככי כאבים בצורה של טבליות, ג'לים ומשחות עבור יישום מקומי, זריקה.

ויטמינים מקבוצה B הם מרכיב חובה בטיפול. תחת פעולתם, רקמות העצבים משוחזרות, ומעבר הדחפים משתפר.

כדי למנוע התפתחות של שינויים ניווניים-דיסטרופיים ב רקמת עצםוסחוס, יש צורך לקחת chondroprotectors: "Teraflex", "Artrofon", "Chondroitin", "Rumalon".

הוא משפר את זרימת הדם באזור הבעייתי ומפחית מתח ברקמות השריר על ידי נטילת תרופות להרפיית שרירים: Mydocalm, Venoruton. הם משולבים בדרך כלל עם תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות.

ישנן שתי שיטות טיפול עיקריות: כירורגית ושמרנית.

יש רק שיטה אחת לטיפול כירורגי - ניתוח.

בשיטה השמרנית, מגוון ההשפעות על הבקע המותני נרחב יותר:

צניחת הדיסק הבין חולייתי מטופלת בשיטה המסורתית הרגילה. ניתוח מתאים רק במקרים קיצוניים. זו הסיבה שחשוב מאוד "לתפוס" את מחלת הדיסק הבין חולייתי בזמן על מנת להימנע מניתוח.

עבור הרוב המכריע של האנשים הסובלים מבקע בין חולייתי, מה שנקרא. טיפולים "שמרניים", שעשויים לכלול:

פריצת דיסק מטופלת בשמרנית או שיטות הפעלה. המטרה העיקרית של טיפול באדם עם מחלה זו היא הרצון שלו לחזור אליו חיים רגיליםללא כאב, החזרת פעילות בתנועות, החזרת כושר העבודה.

טיפול מסורתי

כדי להיפטר מפריצות דיסק, עדיף טיפול שמרני, המורכב מביצוע ההליכים הבאים:

טיפול שמרני הוא הטקטיקה הטיפולית המועדפת ביותר עבור פריצת דיסק. זה מורכב.

מרכיב התרופה כולל תרופות לשיכוך כאבים (קטופרופן, איבופרופן, דיקלופנק, נפרוקסן, מלוקסיקם וכו'), מרפי שרירים להסרת תסמונת השריר-טוניק (טולפריסון הידרוכלוריד), קומפלקסים של ויטמינים הדרושים לשמירה על רקמת עצב (B1, B6, B12), נוגדי גודש.

על מנת לעצור את תסמונת הכאב העז, נעשה שימוש במתן מקומי של קורטיקוסטרואידים וחומרי הרדמה מקומיים בצורה של חסימות פר-חולייתיות.

בשלבים הראשונים, כונדרופרוטקטורים יעילים (כונדרואטין סולפט, גלוקוזאמין וכו')

פריצת דיסק L5 S1 מטופלת באופן שמרני ו דרכים תפעוליות.

ניתוח ננקט רק אם מתן שתן, התפתחו הפרעות בעשיית הצרכים או הרגליים הפכו משותקות. במקרים אחרים, טיפול שמרני משמש תחילה.

טיפול שמרני

טיפול שמרני חייב להיות מקיף:

הנדנדה של יולין

פעולה

טיפול כזה מתבצע במקרים קיצוניים: בחוסר יעילות טיפול שמרני, התפתחות של שיתוק או "תסמונת cauda equina". בפעולות מודרניות, אזור של הדיסק הבין חולייתי הלוחץ על העצבים או חוט השדרה מוסר באמצעות חתך או ניקוב.

הדיסק עובר אידוי בלייזר או נשאב החוצה באמצעות לחץ שלילי. במאוד מקרים נדירים"ניתוח גדול" מתבצע כאשר הדיסק הפגוע מוסר עם מכשירים נוירוכירורגים קונבנציונליים דרך חתך גדול יחסית.

כפי שצוין קודם לכן, הטיפול בבקע סחוט מבוסס על התוצאות המתקבלות במהלך האבחון. הטיפול כרוך בהכרח במעורבות של רופא. רק מומחה מחליט באילו אמצעים בטיפול בפתולוגיה ישמשו.

העובדה היא שלטיפול מן המניין, גישה משולבת חשובה בכל הנוגע ל שיטות שמרניות.

במקרים בהם ניתן להסתדר ללא התערבות כירורגית, כלומר איומי חיים פונקציות חשובותאין גוף של מטופל, גישה משולבת כוללת את שיטות המאבק הבאות:

• טיפול רפואי.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• אַקוּפּוּנקטוּרָה.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

טיפול שמרני

טיפול כזה, הכולל נטילת תרופות ושימוש בפיזיותרפיה, מתבצע רק אם הגרעין הפולפוסוס לא נפרד לחלוטין. משמעות הדבר היא שחלק מהסקווסטר בלט מעבר לדיסק, אך עדיין נשמר על ידי החומר הג'לטיני.

מַהוּת טיפול שמרניהיא למנוע את הצניחה הסופית של ה-sequester עד לנמק הסופי של הרקמות שלו. באזור זה יתרחש תהליך ההתאבנות, שבגללו ייסגר החור בטבעת הסיבית.

במהלך הטיפול, חשוב לוודא שתצורות עצם חדשות לא יפגעו ברקמת העצבים.

טיפול שמרני כולל:

• השימוש בתרופות בעלות השפעות משככות כאבים ואנטי דלקתיות.
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.
• קורס עיסוי.
• מנוחה שרירית וכו'.

אַקוּפּוּנקטוּרָה

דיקור או דיקור הוא סוג אחד של טיפול שמרני. המהות שלו טמונה בהשפעה על נקודות פעילות ביולוגית להמרצת תהליכים שונים בגוף.

הודות לדיקור, ניתן להיפטר מכאבי גב, לשקם את תפקוד העצבים כדי למנוע בעיות באיברים פנימיים והפרעות בתפקודי השריר והשלד. דיקור סיני צריך להתבצע רק על ידי מומחה מוסמך.

עם הביטויים הראשוניים של כאב ותסמונות נוירולוגיות הנגרמות על ידי פריצת דיסק, נעשה שימוש בטיפול תרופתי. הם משתמשים במשככי כאבים, תרופות נוגדות דלקת סטרואידיות ולא סטרואידיות, טיפול בוויטמין, כונדרפרוקטורים, מרפי שרירים, נוגדי פרכוסים, תרופות המשפרות את זרימת הדם.

טיפול תרופתימשולב היטב עם טיפול פיזיותרפיה. הוכיחו באופן חיובי שיטות כגון ההשפעה של זרמים דיאדינמיים, מגנטותרפיה.

ישנן טכניקות להחדרת תרופות מסוימות לאזור הפגוע באמצעות אלקטרופורזה.

עם ירידה בחומרת תסמונת הכאב, אתה יכול להיעזר במטפל ידני, מטפל בעיסוי. כדאי להשתמש בטכניקות כמו הרפיה פוסט-איזומטרית, מתיחה תת-מימית ויבשה, תרגילים על לוח Evminov.

וכמובן, תרגילי פיזיותרפיה ליצירת יציבה נכונה ומחוך שרירים.

אל תשכח על דיקור, פרמקופונקטורה.

ישנן שיטות טיפול כירורגי בפריצת דיסק בין חולייתי. האינדיקציות לפעולות כאלה מוגבלות מאוד: פארזיס מתקדם, תפקוד לקוי איברי האגן, תסמונת כאב משבית.

ישנם רופאים המאמינים כי נוכחות של בקע סקווסטר הוא גם אינדיקציה עבור התערבות כירורגית. ישנן מספר שיטות של טיפול כירורגי, בחר את המרב שיטה מתאימהלכל מטופל בנפרד.

כל אחת משיטות הטיפול מרמזת על שינוי באורח החיים, היווצרות הסטריאוטיפים הנכונים של פעילות גופנית וסטטית, עבודה על עצמך. בלי זה, הטיפול לא יהיה יעיל והמחלה עלולה לחזור.

ערוץ הטלוויזיה "רוסיה-1", תוכנית "על החשוב ביותר" בנושא "פריצת דיסק":

בערך הבקע הבין חולייתי החשוב ביותר

הערוץ הראשון, התוכנית "חי בריא" עם אלנה מלישבע בנושא "פריצת דיסק":

בקע בין חולייתי: תסמינים וסימנים

פריצת דיסק הגב דורשת טיפול מיידיתוך מעורבות חובה של רופא. כל האמצעים להילחם בפתולוגיה מבוססים על נתוני האבחון שהתקבלו.

בקע בין חולייתי היא מחלה ניוונית של הדיסק הבין חולייתי, המאופיינת בהפרה של שלמותו ומבנהו.

עמוד השדרה המותני מורכב מחמש חוליות, ביניהן יש דיסקים בין-חולייתיים הממלאים תפקיד של מעין בולמי זעזועים. בדרך כלל, הדיסק הבין חולייתי מורכב מגרעין עיסתי בעל עקביות נוזלית, סביבו הוא סגור לטבעת סיבית, והדיסק מכוסה מלמעלה ומלמטה על ידי לוחות הקצה.

עם עומס צירי מופרז על עמוד השדרה, יש לחץ משמעותי על הדיסקים הבין חולייתיים באזור המותני.

לרוב, בעיות אלו מתרחשות כאשר:

• הרמת משקולות;
• משקל יתר;
• הליכה ארוכה.

בשל כך, נוצרות מיקרוטראומות בדיסקים הבין חולייתיים, נזק בעל יכולת ריפוי עצמי אם תהליכי התחדשות הרקמות מתקדמים ברמה טובה.

צילום: טומוגרפיה ממוחשבת לבקע בעמוד השדרה המותני

עם הגיל יורדת יכולת ההתחדשות, ובתנועה חדה, הרמת עומס או פציעה, הטבעת הסיבית נשברת, ולאחריה בליטה של ​​הגרעין הפולפוסוס של הדיסק לאחור או לצד, סוחטת את שורשי חוט השדרה.

בליטה כזו נקראת בקע בין חולייתי. בהקשר זה, ישנם תסמינים שונים, כגון כאבים באזור ההקרנה של הדיסק הפגוע, המתפשטים עד הישבן ומתפשטים לאורך החלק האחורי והחיצוני של הרגל בצד הנגע. אבל כאב הוא לא התסמין הגרוע ביותר!

זה מסוכן כאשר תחושות הכאב חולפות ומופיעה חולשה בגפיים התחתונות, הפרעת רגישות, עקצוץ, עשיית צרכים, מתן שתן וירידה בעוצמה. זה מצביע על כך שהחלו שינויים בלתי הפיכים בשורשים הדחוסים.

שיטות טיפול

קיימות שתי שיטות עיקריות לטיפול בפריצת דיסק בעמוד השדרה המותני:

• שמרני (כולל תרופות, פיזיותרפיה, עיסוי);
• כִּירוּרגִי.

חלק בודקים דרכים עממיותיַחַס. בחלק זה נבחן כל אחד מהטיפולים ביתר פירוט.

תרופות עממיות

טיפול בבקע בין חולייתי של המותני באמצעות תרופות עממיות ניתן לייחס במידה מסוימת לשיטות של טיפול שמרני. מטרתו היא להקל על נפיחות של שורשי חוט השדרה ולהסיר כאבים.

• רוב יישום רחבקיבלו מוצרי דבורים.
• פופולריים גם הם קומפרסים מדשא cinquefoil ביצה, בעל תכונות אנטי דלקתיות טובות, מקל על נפיחות וכאב.
• קומפרסים משומן סוסים ושפשוף בשמן אשוח הם בעלי תכונות דומות.

אבל שיטות טיפול כאלה מסוגלות רק באופן זמני להקל על תסמונת הכאב, אך לא לחסל את הבעיה העיקרית.

דבש משמש לעיסוי ושפשוף באזור הפגוע, ארס דבורים מקל על דלקות, וג'לי מלכות מחזק את מאגרי ההגנה הכלליים של הגוף.

פעולת הסרה

ניתוח פריצת דיסק הוא שיטת הטיפול שמבטלת את הסיבה עצמה. האינדיקציה לכך היא סימפטומטולוגיה נוירולוגית רצינית הקשורה לתפקוד לקוי של איברי האגן וחולשה וירידה ברגישות בגפיים.

הפעולה מורכבת מהסרת הבקע וחלק מהדיסק הפגוע, החלפת חלק זה בשתל והתקנת מערכת קיבוע מיוחדת על החוליות לאפקט מייצב.

עכשיו במהלך ה התערבויות כירורגיותהרופאים מנסים להשתמש בטכנולוגיות חדשניות שיכולות לצמצם משמעותית את תקופת השיקום, הצלקות שאחריהן אינן נראות, שכן גודל החתך מינימלי.

שיטה נוספת היא הסרת בקע אנדוסקופי.. החתך בניתוח כזה הוא 2 - 2.5 ס"מ בלבד, הסיכון להישנות וסיבוכים קטן מאוד והמטופלים יכולים לקום וללכת כמעט מיד לאחר הניתוח. אולם השיטה חדשה ואינה מפותחת, בנוסף קיימות הגבלות על לוקליזציה של הבקע וגודלו.

הסטנדרט של הטיפול המודרני הוא מיקרודיסקקטומיה. הוא מבוצע באמצעות ציוד אופטי מיוחד בהגדלה מרובה, החתך הוא 3-4 ס"מ בלבד.

צילום: הסרת בקע transfacet

טיפול ללא ניתוח

לרוב, מתבצע טיפול בבקע בין חולייתי של המותני ללא ניתוח. לאחריו חל שיפור ב-70-80% מהחולים. שיטות טיפול שמרניות מציבות לעצמן משימות כמו הסרת נפיחות של השורשים, כאבים, תסמינים נוירולוגיים ומניעה או הפחתת תדירות ההתקפים.

בנוסף לטיפול תרופתי, שיטות כגון:

• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
• לְעַסוֹת;
• פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה.

הם מכוונים לחיזוק שרירי הגב. נעשה שימוש גם בשיטות מתיחה של טיפול באמצעות מתיחת שלד.

עמוד השדרה, כביכול, נמתח, הדחיסה של השורשים על ידי הדיסק הפגוע מוסרת. אבל כל השיטות הללו דורשות שינויים באורח החיים, הגבלת תנועות פתאומיות והרמת משקולות עד 2-3 ק"ג.

טיפול שמרני כולל מינוי של תרופות נוגדות דלקת ומשככי כאבים, מרפי שרירים וחסימות טיפוליות.

לייזר

אידוי בלייזר הוא אחד מהם שיטות מודרניותטיפול בבקע בין חולייתי. הוא מורכב מחימום הדיסק בלייזר, וכך מוסרים ממנו מים, מסירים בצקות ונפח בליטת הבקע, נעלמים כאבים ותסמינים נוירולוגיים.

תנאי השיקום הם לא יותר מחודש. בנוסף, לטכניקה זו יש מספר התוויות נגד:

• היסטוריה של ניתוחי עמוד השדרה
• ספונדילוליסטזיס
• היצרות של תעלת עמוד השדרה
• דלקת מפרקים ניוונית
• שחול של הדיסק עם דחיסה של שורשי העצבים.

אבל חשוב לזכור ששינויים ניווניים ב דיסק בין חולייתיאל תלך לשום מקום, לכן, הסיכון להישנות אינו נכלל.

שיקום

שיקום לאחר ניתוח להסרת בקע בין חולייתי מצריך גישה רצינית. המטופל לא יכול לשבת 3 חודשים וצריך ללבוש מחוך, בהתחלה הוא נלבש כל הזמן, ואז 3 שעות ביום מספיקות. שיטה חשובה נוספת בשיקום היא טיפול בפעילות גופנית.

צילום: תרגילי פיזיותרפיה לאחר הסרת הבקע הבין חולייתי

ההתעמלות מתחילה מיום אחד לאחר הניתוח. הוא כולל תנועות כיפוף-התרחבות בברכיים, סיבוב מעגלי במפרקי הקרסול, משיכת הרגליים אל הבטן. במהלך החיים, אתה צריך לזכור גם על תרגילים טיפוליים, שכיבות סמיכה יומיות, כפיפות בטן רדודות; רכיבה על אופניים, שחייה גם תחזק את שרירי הגב שלך.

שאלות נפוצות

כמה כואב לטפל בבקע מותני?

הטיפול הניתוחי מתבצע תמיד בהרדמה, כך שכל כאב אינו נכלל. כאב עשוי להופיע רק בתקופה שלאחר הניתוח, אך זה נורמלי לחלוטין.

כמה זמן נמשך הטיפול?

כדי להקל על הכאב בצורה שמרנית, לפעמים מספיקים כמה ימים, אבל לפעמים זה לוקח חודשים. הטיפול הכירורגי כולל רק את זמן הניתוח והשיקום שלאחריו, אורך עד 3 חודשים.

האם אפשר להסתדר בלי ניתוח?

אם הבקע אינו מלווה בהפרה של רגישות וחולשה בגפיים התחתונות, הפרעה של עשיית צרכים, מתן שתן, עוצמה, אז אתה יכול לעשות בלי ניתוח. אחרת, יש צורך בניתוח.

האם טיפול בבקע יעיל בשיטות שמרניות?

אם בעזרת טיפול שמרני ניתן להגיע להקלה בתסמינים ולמנוע או להפחית את תדירות ההתקפים, הרי שזה יכול להיחשב יעיל. אבל הסיבה העיקרית למחלה לא תבוטל.

מערכת השרירים והשלד היא הבסיס לגוף האדם. לכל נזק יש השלכות. מרגישים כאבים בגב התחתון, בעמוד השדרה הקודש, מקרינים לרגליים, כדאי לשקול אם זה סימפטום של היווצרות פתולוגיה בין-חולייתית באזור המותני. לאחר שמצאתי סימנים לבקע בין חולייתי, יש צורך לעבור אבחון על מנת לקבוע מהלך טיפול בזמן.

הרופא יקבע את הדרך לרפא את התוצאה של דפורמציה של הטבעת הסיבית עם תרופות, תרופות עממיות או תרגילים. בהיעדר תסמינים, אין לשכוח את מניעת המחלה, לבצע תרגילים, לעסוק בטיפול
חינוך גופני, התעמלות.

בקע בין חולייתי של המותני - גורמים

בקע בין חולייתי יכול להיווצר בעמוד השדרה:

• צוואר;
• חזה;
• מוֹתָנִי;
• קודש.

פתולוגיה באזור המותני שכיחה יותר מאשר סוגים אחרים.

גורמים לעיוות דיסק בין חולייתי:

• בהגיעו לגיל 30 שנים, צמיחה גבוהה (מ-170 ס"מ), עמוד השדרה חווה עומס חזק;
• פגיעה בעמוד השדרה;
• תנועות פתאומיות;
• אורח חיים בישיבה, עבודה בישיבה;
• עקמומיות של יציבה;
• עודף משקל;
• הרגלים רעים;
• היפותרמיה.

מאמינים כי היווצרות בין-חולייתית שכיחה יותר בנשים מאשר במין החזק.

כיצד מתפתח בקע מותני ומדוע הוא מסוכן?

בעמוד השדרה, הדיסקים הבין חולייתיים הם החומר המחבר. הדיסקים הבין חולייתיים מורכבים מהטבעת פיברוזוס ומהגרעין הפולפוסוס שבתוכו. באזור המותני, הדיסקים הבין חולייתיים גבוהים יותר מאשר באזורים אחרים. זהו הגורם העיקרי בשכיחות פריצת דיסק מותני.

הטבעת הסיבית עלולה להיסדק מסיבה מסוימת, מה שיוביל לדליפה של נוזל מהגרעין, וצובטת את קצות העצבים של חוט השדרה. הדיסק הבין חולייתי מעוות, נוצר בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני. אם יש דיספלזיה ועקירה של הדיסק הבין חולייתי לחוליה סמוכה, מחלה זו נקראת שמורל.

זה יכול להיות תוצאה של פציעה בגב התחתון. עבודה בישיבה מובילה לעקמומיות של יציבה, המשפיעה לרעה על עמוד השדרה, ומגבירה את העומס על הדיסקים הבין חולייתיים של המותני.

חוסר עומס הדיסק הבין חולייתי אינו מקבל תזונה, יש אובדן כוחו. אורח חיים פעיל מדי גורם לעומס חזק על הדיסקים הבין חולייתיים, מה שמוביל לבלאי שלהם, דפורמציה וכתוצאה מכך להיווצרות פתולוגיה.

כתוצאה מהתפתחות ניאופלזמה על עמוד השדרה, נוצר לחץ על איברי האגן, מה שעלול להוביל לתפקוד לא תקין. ההשפעה השלילית היא על קצות העצבים וחוט השדרה, מה שעלול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות כמו חולשת שרירים או שיתוק. כתוצאה מההשלכות של שינויים בדיסק הבין חולייתי, מתפתחת סיאטיקה.

בקע של עמוד השדרה המותני

עם היווצרות של בקע בין חולייתי, אדם יחווה תסמינים:

• כאב בגב התחתון (גב תחתון) שמחמיר עם התנועה
• כאב יכול להתפשט אל הישבן;
• תחושת כאב בצדדים ובחלק האחורי של הרגליים;
• היעלמות של רפלקסים בברך;
• תחושת חוסר תחושה ברגליים;
• תקלות באיברי האגן.

לפתולוגיה של שמורל אין תסמינים, הניידות של עמוד השדרה במחלקה זו מופחתת.

אבחון

לאבחון בעיות בטבעת הסיבית בעמוד השדרה יש לפנות למומחה שיקבע שיטת בדיקה בהתאם לתסמינים. שיטות הבדיקה העיקריות של הבקע הבין חולייתי הן MRI ואולטרסאונד.

קיימת שיטה לאבחון דופק, שתקבע את מצב הבריאות של כל מערכות הגוף.

הרופא שלך עשוי להציע לאתר את המיקום המדויק של פריצת דיסק באזור המותני שלך באמצעות בדיקות מאמץ.
לאחר שעבר בדיקה נוירולוגית, המטופל יגלה אילו הפרעות בגוף הפכו
עקב דליפת נוזל מהטבעת פיברוזוס.

כיצד לטפל בבקע של עמוד השדרה המותני

בקע של עמוד השדרה המותני, המטופל בשיטות שונות, הוא סוג היווצרות הנפוץ ביותר בעמוד השדרה. שיטות טיפול לחינוך באזור המותני או הסקרל מכוונות להקלה על כאבים בגב התחתון, הפחתת דלקת. אם התסמינים החלו להופיע לסירוגין, העבודה אינה מופרעת איברים פנימייםאדם, אתה יכול לטפל בעיוות של הטבעת הסיבית ללא ניתוח באמצעות:

• אַקוּפּוּנקטוּרָה;
• טיפול ידני;
• לְעַסוֹת;
• טיפול צ'יו;
• רפלקסולוגיה;
• קינסיותרפיה של בובנובסקי, תרגילים לגב בסימולטור מיוחד;
• תרופות עממיות.

מהלך הטיפול ללא ניתוח עשוי להיות מורכב ממכלול של טכניקות שונות.
כאשר פריצת דיסק באזור המותני משפיעה על תפקוד האיברים באזור האגן, יש צורך לטפל בה בניתוח.

בקע בין חולייתי בתקופת הטיפול בגב התחתון של החמרה - מה לעשות

במהלך תקופת החמרה של ההשלכות של דפורמציה של הטבעות הסיביות, יש צורך להתייעץ עם רופא לאבחון, ניטור שינויים בעמוד השדרה ושינוי מהלך הטיפול.

המטרה העיקרית במקרה של החמרה של הבקע הבין חולייתי בגב התחתון היא להימנע מפעילויות שעלולות לגרום או להגביר כאב. לאדם בתקופה של החמרה יש צורך במנוחה, כאשר הכאב בעמוד השדרה מתחיל לסגת, אתה צריך להתחיל לזוז בהדרגה.

להסרה תחושת כאבאתה יכול להשתמש במשככי כאבים.
שתו הרבה נוזלים כדי לעזור להפחית את הדלקת.
שיכוך כאבים, הקלה בעוויתות, שיפור בזרימת הדם יכולים להביא קומפרסים חמים או קרים.

טיפול בבקע בבית

אדם שצורת המחלה שלו מאפשרת להסתדר ללא ניתוח תוהה כיצד לטפל בבקע בין חולייתי של המותני בבית. ריפוי ללא ניתוח יעזור לתרופות עממיות.
אתה יכול לטפל בתוצאה של דפורמציה של הטבעת הסיבית בעזרת סנט ג'ון wort, ליבנה, שמן comfrey. שמנים משמשים לשפשוף עמוד השדרה לפני הליך העיסוי.

השפעה חיובית מופעלת על ידי עלה קלנצ'ואה, ממנו הוסר הסרט והוצמד עם פלסטר ללילה למקום מאחור, בו אמורה היווצרות להיות ממוקמת בעמוד השדרה.

ניתן להשתמש בתרופה עממית המתקבלת מ-4 כפות דבש ו-5 גרם מומיה מדוללת במים כדי לשפשף את הגב באזור הדיסק הבין חולייתי הפגוע.

אם תטחנו 300 גרם שום, יוצקים 150 גרם אלכוהול ומשאירים אותו במקום חשוך למשך 10 ימים, תקבל תמיסת לטיפול בבקע בין חולייתי. אתה יכול לעשות מזה קומפרס.
למשך 40 דקות, מכסים בסרט וצעיף חם.

יישום ידוע תרופות עממיותלטיפול במחלה בשילוב עם אמבטיה:

• לשלב כוס מים רותחים, אלכוהול סליצילי 100 גרם, סבון תינוק 10 גרם;
• מוסיפים 3 כפות מהתערובת לאמבטיה;
• טמפרטורת המים בחדר האמבטיה צריכה להיות 37 מעלות.

תרגילים של עמוד השדרה המותני עם בקע

התעמלות, תרגילי פיזיותרפיה, תרגילים על המוט האופקי, תרגילים יומיים יעזרו לרפא את הפתולוגיה ללא ניתוח.

התעמלות עם בקע בין חולייתי של המותני, עם בקע בקודקוד, צריכה להירשם על ידי מומחה לטיפול בפעילות גופנית. הרופא ירשום את התרגילים הנכונים בכמות הדרושה לריפוי המחלה ללא השלכות בלתי רצויות.

טיפול בפעילות גופנית, יוגה, עיסוי, תרגילים, שחייה, התרגילים של בובנובסקי הם דרכים יעילותלריפוי פתולוגיה באזור המותני או הקודש.
כדאי לבצע את התרגיל בשכיבה על הגב וביצוע הרמת גוף במרחק קצר מהרצפה, ידיים לאורך הגוף.

מומחה לתרגילי פיזיותרפיה למתיחה של עמוד השדרה יכול להציע תרגיל בעמדת מוצא דומה, לקרב את הסנטר לחזה ולמשוך את הגרביים אליך.

תרגיל בתנוחת ברך-מרפק: מתיחה את היד והרגל באלכסון בו זמנית.
יעיל בתזונה של הדיסקים הבין חולייתיים יהיה תרגיל שבו אדם, העומד בתנוחת ברך-מרפק, מקמר ומכופף את גבו.
הרמת אגן שימושית, שכיבה על הגב, רגליים כפופות בברכיים בזווית של 90 מעלות.

תזונה לבקע בין חולייתי

כדי לרפא בקע בין-חולייתי יעזור לסמים, קבוצה של תרגילים, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָהועיסוי בשילוב תזונה נכונה. התזונה של אדם שציין את הסימפטומים של תצורות כתוצאה מעיוות של הטבעת הסיבית צריכה לכלול מזונות מועשרים בסידן, מנגן, זרחן, מגנזיום,

התזונה צריכה לכלול:

• דג;
• ביצים;
• קטניות;
• גזר, מלפפונים, תפוחי אדמה, סלרי, תרד;
• תפוזים;
• חיטה, סובין, אגוזים, צימוקים, דבש, זרעים;
• תה צמחים.
  לא צריך להיות קפה, תה חזק, אלכוהול בתזונה.

הכנות

משמש לטיפול במחלות תרופות שונותרוב התרופות הן משככי כאבים. מתי כאב חמוראופיאטים, משככי כאבים מסוג נרקוטיים (קודאין, מורפיום) נקבעים.

כדי להקל על כאבי גב, דלקת, הרופא עשוי לרשום תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (איבופרופן, נפרוקסן, דיקלופנק).

תרופות להרפיית שרירים נקבעות כדי להקל על התכווצות שרירים, שהיא תוצאה של היווצרות בקע.

קורטיקוסטרואידים יסירו את הנפיחות.

תרופות נוגדות דיכאון הן משככי כאבים, מגינות על חוט השדרה ומגבירות את השפעות האנדורפינים.

זריקות לבקע של עמוד השדרה המותני נקבעות למטרות אנטי דלקתיות. זריקות נובוקאין, חסימה אפידורלית משמשות להפחתת דלקת. בין מתלי ההזרקה המוכרים, Diprospan משמש להקלה על בצקות, עצירת התפתחות פתולוגיה והרחבת כלי דם.

הרופא יכול לרשום משחה לבקע של עמוד השדרה המותני. משחות הן משככי כאבים (Diclofenac, Ketoprofen, Movalis), חומרים מגרים (Voltaren, Comfrey), לעיסוי, הומאופתיות (CelT, Traumeel).

מניעה לבקע בעמוד השדרה

כדי לא להגיע לצורך בטיפול בבקע בין חולייתי באזור המותני או הסקרל, כדאי לחשוב על מניעה לפני הופעתו.

פעילות גופנית במינון תעזור להקל על העומס על עמוד השדרה, להפיג מתחים מהדיסקים הבין חולייתיים ולשפר את תזונתם. אם אתה עושה תרגילים, פיזיותרפיה, יוגה, שחייה, מבצעים סט של תרגילים מיוחדים על המוט האופקי, אתה יכול ליצור מחוך שרירים שיאפשר לך לתקן את הטבעות הסיביות, ולמנוע מהדיסקים הבין חולייתיים לצאת החוצה.

אפשר להתאמן בבית. יש צורך להתאמן באופן קבוע, תוך התמקדות בתחושות בגב התחתון, באזור הקודש. יותר מדי לחץ עצוםלא יביא תוצאה חיובית, יכול להוביל לתוצאות חמורות.

ירידה במשקל תעזור להסיר חלקית את העומס מהאזור המותני והסקראלי ומעמוד השדרה בכללותו. שינוי אופן העבודה, מעבר מתמונה בישיבה לתמונה ניידת יותר, מעקב אחר היציבה שלך ישפיע לטובה על הגב. החלפת הכרית והמזרן לאורטופדית תסייע בשיפור היציבה, תניח את עמוד השדרה מהעומס היומיומי.

דְחִיָה הרגלים רעים, מעקב אחר התזונה שלך ישפר את מצב הגוף בכללותו, מה שישפיע באופן חיובי על עמוד השדרה, הדיסקים הבין חולייתיים.

אם אדם עבר קורס של טיפול, עליו לבצע את מניעת המחלה כך שהפתולוגיה באזור המותני או הקודש לא תיווצר שוב. אסור לשכוח שלהרמת משקולות על ידיים מושטות או מהרצפה בסקוואט יש השפעה שליליתעל טבעות סיביות.