נוירולוג - מה מטפל במבוגרים: באילו תלונות מטפלים וכיצד מתבצעת בדיקה נוירולוגית. באילו מחלות נוירולוג מטפל ובאילו תסמינים יש לפנות אליו?

נוירולוגיה היא ענף ברפואה החוקר את מערכת העצבים האנושית, מבנהה ותפקודה במצבים נורמליים ובהתפתחות מחלה נוירולוגית.

המערכת המרכזית מיוצגת על ידי חוט השדרה והמוח. מערכת היקפיתכולל כל מיני מבנים המחברים את מערכת העצבים המרכזית ואיברים ורקמות אחרות בגוף האדם.

מערכת העצבים אחראית על תפקוד תקין של האורגניזם כולו ועל התגובה לשינויים בסביבה החיצונית והפנימית.

כיצד מתבצעת האבחנה?

בדיקה נוירולוגית לצורך אבחון מתבססת על שלושה "עמודי תווך" אבחוניים:

• אוסף אנמנזה;
• ניתוח של נטייה תורשתית וביצוע בדיקה כללית;

בדיקה על ידי נוירולוג היא עדיין השלב החשוב ביותר בגילוי מחלה במערכת העצבים, למרות שיטות האבחון העדכניות ביותר במעבדה ובאמצעים.

עם קבלת תוצאות האבחון האינסטרומנטלי ולאחר הבדיקה, יוכל המומחה לרשום טיפול שמרני או כירורגי למטופל שלו.

מיהו נוירולוג ומה הוא בודק

נוירולוג הוא מומחה הבודק מטופל נוירולוגי, רושם וממליץ על דרכי טיפול במחלות של מערכת העצבים.

הנוירולוג בודק את נוכחותם ובמידת הצורך מטפל בדברים הבאים:

כמו כן, יש צורך בבדיקה על ידי נוירולוג אם יש תסמינים כאלה:

• תָכוּף;
• התרחשות של כאבים בצוואר, בחזה, בגב התחתון, בגפיים העליונות והתחתונות;
• לאחר ;
• הדיבור הופך מטושטש;
• ירידה בפעילות המוטורית.

מטרות הבדיקה הנוירולוגית

מה הנוירולוג בודק ומעריך:

• בדיקה והערכה כללית של העבודה של כל האיברים והמערכות בגוף האדם;
• מתבצעת בדיקה של העור;
• סוג הגוף נקבע;
• בעת תקשורת, המומחה שם לב לצורה, הסימטריה והגודל של הראש;
• לאחר מכן מאבחנים את הצוואר ובודקים את הנוקשות של שרירי העורף;
• בדיקת חזה;
• איברי הצפק מומשים;
• עמוד השדרה נבדק.

באופן ספציפי, הבדיקה הנוירולוגית כוללת את הפרמטרים הבאים:

• הערכת מצב התודעה ונוכחותו;
• כיצד יכול המטופל לנווט במרחב, בעצמי ובזמן;
• הערכת תסמינים מוחיים;
• בדיקת תפקוד עצבי הגולגולת;
• חקר התחום המוטורי;
• רפלקסים נבדקים.

מערכת העצבים מבצעת פונקציות רבות בגוף ושולטת בעבודתם של כל האיברים והמערכות. לכן, בדיקה של חולה נוירולוגי, בהתאם למצבו של החולה ולשיטות האבחון הנדרשות, יכולה להימשך בין 15 דקות למספר שעות.

מְאוֹד חֲשִׁיבוּתבעל כישורים של מומחה בבדיקה ובאבחון.

האמר - הכלי העיקרי של נוירולוג

הפטיש הנוירולוגי נועד לבדוק את הרפלקסים של המטופל במהלך הבדיקה הראשונית אצל נוירולוג.

זהו הכלי החשוב והחיוני ביותר של נוירולוגים.

זוהי גאוותם של מומחים העוסקים בתחום הפיתוח והמחקר של מערכת העצבים המרכזית, מפתחים שיטות לאבחון, טיפול ומניעה של מחלות.

בפגישה הראשונה הרופא מתוודע למטופל, נתוני הדרכון שלו, עיסוקו ואוסף אנמנזה. התפקיד הפעיל כאן ניתן למומחה, לא למטופל.

ראשית, הנוירולוג מקשיב לתלונות המטופל. כל תלונה היא סימפטום של המחלה. להיסטוריה יש תפקיד חשוב בביצוע האבחנה. חשוב מאוד להקשיב היטב למטופל.

הרופא שואל שאלות לגבי התרחשותן של תלונות מטופלים:

• כאשר הופיעו התסמינים הראשונים של המחלה;
• התקדמות המחלה;
• משך הפתולוגיה;
• תקופת השיקום;
• תדירות של החמרות.

כאשר לוקחים אנמנזה, המומחה מתמקד התסמינים הבאיםמחלות:

• תחושות כאב;
• נוכחות של דיכאון;
• ירידה בתפקוד של עצבי הגולגולת;
• הפרעת סוגר;
• סימנים לתפקוד לקוי של הגפיים.

כמו כן, המומחה מגלה את כל הפתולוגיות הכרוניות אצל המטופל, נוכחותם של גורמים תורשתיים, ממה הוא סבל בעבר מחלות מדבקות. רופא מנוסה מעריך מיד את ההליכה, תנועותיו, הבעות הפנים של המטופל במהלך הבדיקה ונטילת ההיסטוריה. כל המדדים הללו ממלאים תפקיד מוביל באבחון.

בדיקה נוירולוגית אופטימלית סטנדרטית:

• בדיקה של הצוואר והראש;
• מישוש של איברי הבטן;
• חקר תפקודי המוח;
• מחקר עבור נוכחות של תודעת דמדומים.

בדיקה כללית

בתהליך איסוף האנמנזה יש צורך בשיטות נוספות לבדיקת מערכות נוספות בגוף המטופל. הכל תלוי בנוכחותם של תהליכים כרוניים ובמאפיינים האישיים של האורגניזם. אבל יש בדיקה נוירולוגית מינימלית חובה של המטופל.

אבחון אובייקטיבי מתחיל בבדיקה והערכה של המערכות הבאות:

• קרדיו - כלי דם;
• מערכת הנשימה;
• מערכת העיכול;
• אנדוקרינית;
• שרירים ושלד;
• שתן.

מחקר של תפקודי מוח גבוהים יותר

בעת איסוף אנמנזה, הרופא יוכל לקבוע במהירות את מצב רוחו של המטופל, את תשומת הלב שלו, את אופן התשובה שלו לשאלות שנשאלו, את אופי הבגדים. כאשר המטופל מקשיב בתשומת לב לנוירולוג, עונה ספציפית על השאלות, מבין את משמעותן, אז התנהגות כזו של המטופל מוערכת כנורמלית, ואין טעם בבדיקה נוספת.

אם, להיפך, המטופל מתנהג בצורה לא הולמת, מחשבותיו מבולבלות, תוקפנות באה לידי ביטוי, אז יש לרשום מחקר מעמיק של תפקודים קוגניטיביים. משימתו של מומחה היא לבצע אבחנה מבדלת בין תפקודי מוח לקויים לבין הפרעות נפשיות.

בנוסף, המטופל רושם מחקר:

• עצבים גולגולתיים;
• תנועות שרירותיות;
• תיאום תנועות;
• רְגִישׁוּת;
• פתולוגיה של תנועה;
• מערכת העצבים האוטונומית.

נעשה שימוש בשיטות מחקר מעבדתיות בתחום האנמנזה ובדיקה כללית של המטופל. במידת הצורך, המטופל מתבצע. הוא מוקצה למטרות הבאות:

• מדידת לחץ CSF וקבלת דגימה נוזל מוחילערוך סדרת מחקרים;
• כמניפולציה טיפולית להחדרת מספר תרופות ישירות לחוט השדרה;
• הכנסת אוויר במהלך המעבר.

בדיקת רפלקסים והערכת תסמונות

הרפלקסים הנפוצים ביותר כוללים בדיקת רפלקס גיד הפיקה. הרופא משתמש בפטיש כדי לפגוע בגיד ממש מתחת לפיקת הברך. בְּ תגובה נורמליתהרגל מיושרת.

הרפלקס על שריר הדו-ראשי באזור מפרק המרפק נבדק באותו אופן. כתוצאה מכך, הזרוע מתעוותת ודומה לכיפוף. אתה יכול לבדוק את נוכחותם של רפלקסים בעצמך. אבל אבחנה כזו קשה, אדם לא יכול להתכופף בזהירות, להתכופף. בדיקת רפלקס אינה כואבת ובפרק זמן קצר.

תסמונת מנינגיאלית - הערכה

תסמונות קרום המוח מתחילות להתבטא בדלקת של קרומי המוח (), עם דימום דם באזור התת-עכבישי, ועלייה בלחץ תוך גולגולתי. זה כולל נוקשות צוואר, תסמונת קרניג. המחקר מתבצע בשכיבה על הגב.

במהלך הבדיקה הקלינית של המטופל, הנוירולוג בודק את התסמינים הבאים:

• עור;
• גִיד;
• וגטטיבי;
• periosteal;
• רפלקסים ריריים.

תסמינים האופייניים לתסמונת קרום המוח:

• המטופל אינו יכול להגמיש וליישר את שרירי הצוואר;
• הסימפטום של קרניג נצפה, החולה אינו יכול ליישר את רגלו, אשר כופף בזווית ישרה;
• המטופל אינו יכול לשאת אורות בהירים וקולות רמים;
• מופיע הסימפטום של ברודז'ינסקי;
• המטופל רוצה כל הזמן לבכות;
• פגיעה בקואורדינציה של תנועות והופעת שיתוק זמני.

על הזרוע, הרופא בודק את רפלקס הדו-ראשי והתלת-ראשי, כמו גם את הרפלקס הקרפורדיאלי.

הרפלקסים הבאים מוערכים:

1. רפלקס דו-ראשי. מעל המרפק, הרופא מכה את הגיד בפטיש. יש לכופף את זרועו של המטופל מפרק המרפק.
2. רפלקס תלת ראשי. עם פטיש, הנוירולוג מכה את הגיד כמה סנטימטרים מעל מפרק המרפק. האמה של המטופל צריכה ליפול בחופשיות 90 מעלות או שהרופא עצמו תומך במטופל מתחת למרפק.
3. רפלקס קרפורדיאלי. עם פטיש, הנוירופתולוג מכה את עצם הסטיילואיד של הרדיוס. על המטופל לכופף את הזרוע במרפק ל-100 מעלות. הרדיוס נמצא במשקל והרופא מחזיק אותו. כמו כן, ניתן לבדוק רפלקס כזה בתנוחת שכיבה.
4. בדיקת רפלקס אכילס. הרופא, באמצעות פטיש נוירולוגי, פוגע בגיד אכילס, שנמצא על שריר השוק. במקרה זה, המטופל יכול לשכב ולכופף את הרגל לסירוגין בזווית ישרה או לכרוע ברך על כיסא כך שכפות הרגליים תלויות למטה.

שיטות אבחון ומחקרים

בדיקה נוירולוגית של המטופל כוללת גם שיטות מחקר אינסטרומנטליות ובדיקות נוספות:

בדיקה נוירולוגית של תינוקות

תפקיד חשוב באבחון של יילוד הוא איסוף של אנמנזה במהלך ההריון. לאחר מכן, כל הפונקציות והרפלקסים נבדקים, על פי התוכנית:

• בדיקה של עצבי הגולגולת;
• תְנוּעָה;
• בדיקת כדורי רפלקס;
• בדיקת רגישות;
• תסמינים של קרום המוח.

ניתן ללמוד כיצד נוירולוג ילדים עורך בדיקה ומה הוא בודק מהסרטונים:

בבדיקה, הילד לא צריך לבכות, הטמפרטורה בחדר לא תעלה על 25 מעלות, יש להאכיל את היילוד.

הבדיקה מתבצעת בשכיבה על הגב. הנוירופתולוג עורך בדיקה, החל מהראש וכלה בגפיים התחתונות. במידת הצורך, הרופא רושם בדיקה נוספת.

שיטות מחקר מודרניות ונוירופתולוגים מוסמכים יסייעו לאבחן ולעבור טיפול בזמן, על מנת למנוע סיבוכים חמורים ומעבר המחלה לצורה כרונית.

מדע הנוירולוגיה הופיע לפני יותר מ-150 שנה. נושא המחקר העיקרי שלה הוא מערכת העצבים, הן במצב פתולוגי והן במצב נורמלי. מומחים בתחום זה של הרפואה נקראים נוירולוגים, הם עוסקים בנושאים הקשורים למחלות של החלקים ההיקפיים והמרכזיים. מערכת עצבים, לחקור את מנגנוני התרחשותם, דרכי מניעה וטיפול.

בקשר עם

התמחות רופא

בחולים מבוגרים, איברי הבדיקה העיקריים הם המוח וחוט השדרה. עצבים ומקלעות עצבים הופכים למרכיבים חשובים במחקר.

עם נזק או פתולוגיה של המוח, איברים וחלקים חשובים אחרים בגוף האדם עלולים לסבול, לכן מאמינים שהנוירולוגיה קשורה קשר הדוק ל מערכת האנדוקרינית, פעילות מערכת עיכולואיברי חישה.

רופא שווה ביקור כאשר מרגישים כאבים בגב, בצוואר ובראש, בחזה ובבטן. בנוסף, יש להתייעץ עם נוירולוג אם החל דיכאון והופיעו נוירוזות, מדינות אובססיביותוחרדה.

הפרעות נוירולוגיות עשויות להתבטא כ גפיים וטיקים, מה שהופך גם לסיבה חשובה להפניה מהירה למומחה.

נדרשת הפניה למומחה במקרה של ביטוי של הפרעת קשב, תחושת פחד מתמדת. מצבים כאלה תורמים להצרת כלי המוח ולשיבוש פעילותו הרגילה.

בדיקה נוירולוגית

תור לנוירולוג מתחיל בבדיקה ויזואלית וזיהוי תלונות המטופל. כדי לעזור למומחה לאבחן נכון את המחלה ולברר את הסיבות לה, יש לספר למטופל בפירוט על מצב הבריאות והתסמינים, חומרתם, תדירות הביטוי.

איך קבלת הפנים. זה מתבצע על בסיס אישי עם כל חולה בנפרד, הכל תלוי בסוג המחלה.

חובה ללמוד את הכרטיס הרפואי, אישורים ו תוצאות מבחן. אם הנתונים אינם מספיקים, אז הרופא רושם בדיקות ובדיקות נוספות כדי לבצע אבחנה מדויקת.

המטרה העיקרית של הבדיקה היא לקבוע את מצב מערכת העצבים, לקבל מידע מדויק על תפקודה.

בדיקה נוירולוגית מבוססת על בדיקה של חלקי מערכת העצבים, מהשרירים ועד למוח. הרופא מנתח את ההליכה של הקורבן, תיאום תנועות ורפלקסים, עצבים גולגולתיים. תור לנוירולוגעשוי להיות מלווה גם במישוש, כלומר במישוש בגוף המטופל כדי לזהות שינויים פתולוגיים.

מחקרים אבחנתיים

לאחר ביצוע בדיקה נוירולוגית, ניתן להפנות את המטופל לבדיקה לאבחון מדויק.

סוגי מחקרים שבוצעו:

• electroneuromyography;
• רדיוגרפיה;
• הליך אולטרסאונד;
• (CT) של המוח וחוט השדרה;
• אלקטרואנצפלוגרפיה;
• הדמיית תהודה מגנטית (MRI) של הגב, המוח;
• סריקה דו-צדדית עורקים ראשייםראש (DS MAG).

כמו כן, שונים שיטות מעבדה לחקר הגוף(בדיקת דם כללית ומפורטת, בדיקת שתן וכו'). מתי ואיזה בדיקות נקבעות תלוי רק במצב בריאותו של המטופל.

תסמינים של פתולוגיות

נוירולוג עוזר להתמודד עם מחלות נוירולוגיות המתאפיינות בתסמינים ספציפיים.

הכשירות של הרופא כוללת תסמינים נוירולוגיים רבים, שהם לרוב לא שמים לב כראויבחיי היומיום.

אילו תלונות מגישים מטופלים למומחה:

• כאבי ראש וחולשת שרירים;
• הפרעות דיבור;
• , יקיצה תכופה, שינה לקויה;
• כאבים בגב ובראש;
• סחרחורת, טינטון;
• אובדן הכרה פתאומי;
• אובדן תחושה, חוסר תחושה של אצבעות ורגליים, רקמות רכות;
• עקצוץ בגפיים;
• חולשה כללית של הגוף, עייפות;
• קואורדינציה לקויה, הליכה;
• חוסר חשיבה, פגיעה בזיכרון, תפיסה.

עם מחלות נוירולוגיות, מספר תסמינים יכולים להופיע בו-זמנית, או רק אחד מהסימנים לעיל. הפניה מאוחרת לנוירולוג עלולה להוביל להידרדרות מהירהאורגניזם ושיבוש של קצב החיים הרגיל.

סוגי מחלות

מחלות כאלה נחשבות לנפוצות ביותר בעולם, הן יכולות להתפתח ממש בכל גיל ואם לא מטופלות בזמן, להתפתח לפתולוגיות.

עֵצָה!מחלות נוירולוגיות אינן ניתנות לאבחון ולטפל באופן עצמאי על ידי החולה; הדבר יכול רק להוביל להידרדרות ברווחה ולהתקדמות מהירה של המחלה.

רק מומחים מוסמכים קובעים את סוג המחלה ושלב התפתחותה.

להיום להקצות מחלות נוירולוגיות כאלה,אֵיך:

• מחלת פרקינסון;
• כאבי ראש בעלי אופי, משך אחר (מיגרנות, רעידות, קרציה עצבניתוכו.);
• והשלכותיה;
• פציעות גב וראש, כמו גם השלכותיהן;
• הפרעת שינה;
• התכווצויות בחלקים שונים של הגוף;
• חוסר תפקוד אוטונומי;
• מחלת אלצהיימר;
• רדיקוליטיס;
• בליטות בין חולייתיות, בקע;
• טרשת נפוצה;
• נָשִׁית;
• הִיסטֵרִיָה;
• שבץ והשלכותיו;
• נוירלגיה בעלת אופי שונה;
• אפילפסיה וכו'.

טיפול בכלי דם

אנגיונולוג הוא רופא המתמחה בגילוי מחלות כלי דם של המוחכמו גם הטיפול בהם.

כשירותו של מומחה כוללת שיפור של אמצעי מניעה לאנשים בגיל העבודה.

בנוסף, האנגיונולוג עובד באופן פעיל עם התמחויות אחרות.

מומחה מקדם תזונה נכונה, הימנעות משימוש לרעה באלכוהול ושמירה על אורח חיים פעיל.

במה מטפל אנגיונולוג?:

• תסמונת נוירולוגית פרקינסוניזם;
• שינויים פתולוגיים בעמוד השדרה;
• אי ספיקה כרונית של כלי דם במוח;
• הגדרה של סיכון ראשוני חוזר ונשנה לביטוי של שבץ מוחי;
• הפרה של פעילות המוח ביתר לחץ דם עורקי;
• שבץ, השלכותיו;
• הפרעות במחזור הדם במוח;
• חוסר תפקוד ורידי מוחי;
• הפרות של רשת כלי הדם של המוח, מחזור הדם בעמוד השדרה;
• פתולוגיות כלי דם;
• וכו.

הערה!אנגיונורולוג או נוירולוג כלי דם עשויים לרשום בדיקות נוספות: קרישה (זיהוי מידת קרישת הדם), ליפידוגרמה (אינדיקטור לכולסטרול בדם), צילום רנטגן של כלי דם.

הבדל מנוירולוג

המושג "נוירופתולוג" שימש באופן פעיל בשנות ה-80 ביחס למומחה שהוכשר באוניברסיטה רפואית בתחום המתמחה בנוירולוגיה. ברפואה המודרנית, רופא כזה נקרא בדרך כלל "נוירולוג", וההבדל בביצוע התפקידים התפקודיים, בהשוואה לנוירופתולוג, לא זוהה. זה יכול להיחשב כך נוירולוג ונוירופתולוג הן מילים נרדפות.

בהתאם לתלונות שהמטופל מפנה למומחה, הבדיקה הראשונית תלויה. רק נוירולוג יכול לבצע אבחנה מדויקת ולרשום טיפול יעיל. מומחים יסייעו להתמודד עם מחלות רבות הפוגעות בתנועה וגורמות לאי נוחות ניכרת.

וידאו: באילו מחלות נוירולוג מטפל

אנשים רבים שואלים נוירולוג: במה הוא מטפל, באילו תסמינים עליו לטפל? נוירולוג או נוירופתולוג הוא רופא המאבחן ומטפל במחלות של מערכת העצבים בילדים ובמבוגרים. הנוירולוגים מתחלקים לילדים ולמבוגרים, מדובר בהתמחויות שונות, שכן מערכת העצבים של הילדים שונה מאוד מזו של המבוגר ודורשת שיטות טיפול מתונות יותר.

נוירולוג: מה מטפל במבוגרים?

יש מספר עצום של מחלות נוירולוגיות, הנה כמה מהן:

• כאבי ראש ומיגרנות;
• אפילפסיה, עוויתות;
• כאבי גב וצוואר;
• פציעות בעמוד השדרה והשלכותיהן;
• שבץ והשלכותיו;
• מחלת פרקינסון;
• מחלת אלצהיימר;
• נדודי שינה;
• לחץ דם גבוה;
• כאב הקשור לנזק עצבי;
• טרשת נפוצה.

אילו תסמינים צריכים לפנות מיד לנוירולוג מבוגר?

מחלות נוירולוגיות יכולות להיות מסוכנות מאוד, לכן חשוב שאם אתם חווים כאבים או את הסימנים הבאים, יש לפנות מיד לרופא ולעבור בדיקה:

• כאבי ראש יותר מפעם בשבוע;
• סחרחורת, חולשה, אדישות;
• אובדן ראייה לטווח קצר;
• התעלפות, התקפים עוויתיים;
• רעד בגפיים;
• כאבים בגב, בצוואר ובגפיים;
• פגיעה בזיכרון;
• נדודי שינה או ישנוניות מוגזמת;
• נוקשות בגוף, חולשה בשרירים;
• ירידה בתחושה בחלקים מסוימים של הגוף.

באילו מחלות נוירולוג ילדים מטפל?

נוירולוג, מה מטפל בילדים? הוא לא רק מטפל במחלות, אלא גם מתבונן בילדים של שנת החיים הראשונה למטרות מניעה.

להלן המחלות בהן מתמחה נוירולוג ילדים:

• נגעים נוירולוגיים בעלי אופי תורשתי וזיהומי;
• השלכות של פציעות;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• שיתוק מוחין;
• עיכובים התפתחותיים;
• עוויתות;
• פּוֹלִיוֹ;
• היפראקטיביות והפרעת קשב;
• טונוס השרירים של ילדים;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• הידרוצפלוס וכו'.

מתי כדאי לגשת לנוירולוג ילדים?

ביקור אצל נוירולוג ילדים הוא חובה מהחודש הראשון לחיים, גם אם אין תסמינים.יש צורך להתבונן בנוירופתולוג גם על רקע בריאות מלאה כל 3 חודשים בשנה הראשונה לחיים. בשנה השנייה לחיים, יש צורך לבקר רופא לפחות פעם ב-6 חודשים.

עם התסמינים הבאים, יש צורך להראות מיד את הילדים לנוירולוג, ולפעמים יש צורך להתקשר מיד אַמבּוּלַנסמבלי לחכות לפגישה עם מומחה.

סיבות לפנות לרופא לתינוקות:

• הילד לא ישן טוב, לעתים קרובות מתעורר;
• הילד מרבה לנער את סנטרו או ידיו, במיוחד במהלך התרגשות ובכי;
• התינוק יורק בשפע;
• הילד מהדק את בהונותיו בזמן מנוחה על כף הרגל;
• התכווצויות מופיעות בטמפרטורה גבוהה או בחלום;
• הילד פגע בראשו;
• התינוק בוכה לעתים קרובות וללא סיבה.

סיבות לקחת נער וילד גדול לנוירולוג:

• נדודי שינה או נמנום;
• הפרה של התפתחות מוטורית או דיבור;
• זעזוע מוח;
• דימום ממעברי האף;
• מחלת תנועה בתחבורה;
• ראייה מטושטשת;
• ריכוז נמוך של תשומת לב, עייפות;
• כאבי ראש והתעלפויות;
• הַרטָבָה.

קבלה ראשונית. מה קורה במשרד הנוירולוג?

בפגישה הראשונה הרופא נוהג לראיין את המטופל או את הוריו ולוקח אנמנזה. לאחר מכן, הנוירולוג בודק את המטופל, בודק רפלקסים, ראייה, כוח שרירים וקואורדינציה. בבדיקות מניעתיות של ילדים, נוירולוג ילדים בודק את רמת ההתפתחות של הילד, נותן המלצות למניעה.

בהתאם למצב המטופל, הרופא עשוי לרשום בדיקה נוספת:

• ECHO-EG, neurosonography - בדיקת אולטרסאונד של המוח;
• MRI - הדמיית תהודה מגנטית;
• UZDG - דופלרוגרפיה קולית;
• EEG - חקר הפעילות החשמלית של המוח;
• ENMG - electroneuromyography;
• UES - אנצפלוסקופיה אולטרסאונד;
• CT - טומוגרפיה ממוחשבת;
• בדיקות מעבדה.

איך להתכונן לפגישה עם נוירולוג ילדים ומבוגרים?

היסטוריה נכונה מסייעת לרופא לרשום בדיקה מתאימה, לאבחן במהירות ולרפא את המטופל. לכן כדאי להתכונן לתור לנוירולוג על מנת לחסוך מזמנכם ובזמן הרופא.

אם משהו כואב לך, תצטרך לספר לרופא:

• עוצמת ומשך הכאב;
• איך נראה הכאב, קוליטיס או כאב;
• באיזה אזור מופיע הכאב ובאיזו תדירות;
• מה שגורם לכאב.

אם הכאב לעיתים קרובות מטריד, אז זה לא יהיה מיותר לנהל יומן של כאב, שבו יש צורך לציין את תדירותם, עוצמתם ובאיזה מצב הם מופיעים.

אם למטופל יש התקפים, התקפים עם אובדן הכרה, אז רצוי להביא אדם אהוב לרופא שיוכל לתאר כיצד המטופל מתנהג בזמן התקף, האם יש פרכוסים.

יש להביא לתור לרופא כרטיס רפואיומסמכים. אם החולה כבר נבדק על ידי נוירולוג אחר, יש צורך לאסוף את כל הרישומים שלו, תוצאות הבדיקות, שחרורים מבתי חולים, מרשמים לתרופות. עדיף לסדר אותם בסדר כרונולוגי.

בעת ביקור אצל נוירולוג ילדים, הורה צריך לזכור כל דבר חריג בהתנהגות ילדיו.כדי לא לשכוח, עדיף לרשום את כל האירועים המפוקפקים כדי לספר עליהם לרופא.

יהיה מאוד נוח לרשום את כל השאלות שמטרידות אותך מראש כדי להיות בטוח לשאול אותן לרופא ולא לשכוח כלום.

איך נוירולוג מטפל?

נוירולוג עשוי לרשום טיפול שונה, בהתאם למצבו של המטופל. אלו יכולות להיות תרופות בצורת טבליות וזריקות, פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה ועיסוי. לעתים קרובות המטופל מקבל מנוחה ומנוחה במיטה למשך ההחמרה.

יש צורך לבקר נוירולוג כאשר הסימנים הראשונים של המחלה מופיעים, כי מחלות בצורה מתקדמת הרבה יותר קשה לרפא. ביקור קבוע רוֹפֵא יְלָדִיםלמטרות מניעה, זה יכול להציל את הילד ממחלות קשות בעתיד. כל פגישות צריך להיעשות רק על ידי רופא, אתה לא צריך לעשות תרופות עצמיות, במיוחד אם הילד חולה.

מהו נוירולוג?

נוירולוג הוא מומחה בוגר מכון רפואי ברפואה כללית, בקיא בטיפול, ובמקביל, עבר הסבה מקצועית לכיוון נוירולוגי.

מערכת העצבים האנושית היא קבוצה מורכבת של מבנים, כולל:

• מוֹחַ;
• עמוד שדרה;
• מקלעות עצביות;
• צרורות;
• קצוות וסיבים.

כולם מורכבים מ תאי עצביםאשר נקראים נוירונים. כאשר עבודתם נכשלת, מתפתחת דלקת במערכת העצבים המרכזית, אשר טומנת בחובה בעיות חמורות עבור הגוף כולו.

הרופא של המקצוע הזה חייב להיות מסוגל למצוא הגישה הנכונהלמטופלים, לערוך סקר על מנת לקבוע בצורה מהימנה את הגורם להפרעה ולבחור תכנית מחקר שעל בסיסה ניתן להניח אבחנה. בוא נראה מה נוירולוג עושה ובמה הוא מטפל.

כשירותו משתרעת על כל סוג של הפרעות נוירולוגיות. יש מספר עצום מהם, ולכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה אופיינית, גורמים תורמים, גורמים נוטים, כמו גם סיבוכים אפשריים.

לעתים קרובות, מחלה של מערכת העצבים יכולה להיות מאופיינת בשיתוק, התמוטטויות נפשיות, עוויתות ואובדן כל רגישות. המצבים השכיחים ביותר המטופלים על ידי נוירולוג הם:

• מיגרנה - התקפי כאב ראש עז. יצוין כי כ-70% מאוכלוסיית העולם סובלת מתופעה זו במידה רבה או פחותה;
• קרציה עצבנית - התכווצויות שרירים בפנים, חוזרות בתדירות מסוימת;
• רעד - רעד של האצבעות והידיים;
• שיתוק - שיתוק בל מוכר בעיקר, הפוגע בעצב בצד אחד של הפנים;
• אוסטאוכונדרוזיס - על רקע שינויים דיסטרופיים בסחוס עמוד השדרה, קצות העצבים עלולים להיצבט;
• בקע בין חולייתי- מצב דומה הקשור לקרבת הדיסקים החולייתיים עם עמוד שדרהושלוחותיו;
• Radiculitis - מחלה שבה שורשי העצבים בעמוד השדרה הופכים לדלקתיים;
• אפילפסיה - מתייחסת למחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית, שהיא כרונית במהותה, ומתבטאת בהתקפים, איבוד הכרה ועוויתות;
• שבץ מוחי - כתוצאה מהפרעה חריפה זו, המוח עלול שלא לקבל מספיק דם, מה שגורם לשיתוק;
• השלכות של פציעות בגולגולת ובגב;
• מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר - מתרחשת עקב מוות פעיל של נוירונים, הגורר השלכות בלתי הפיכות על מערכת העצבים והנפש.

זו לא כל רשימת הפתולוגיות, אלא הרשימה העיקרית של מה שמטפל נוירולוג אצל מבוגרים.

נוירולוג מנוסה תמיד מנסה לשמוע את המטופל שלו, ללמוד הכל על תלונות, לבחון אותו היטב, החל מהליכה ותנועות, וכלה בתווי פנים, לברר אם לקרוביו הקרובים היו מקרים דומים, ולהקשיב להנחות המטופל לגבי הסיבות האפשריות. של הפרעות פתולוגיות.

אנו יכולים להסיק שהדבר הראשון שעושה נוירולוג הוא לאבחן מטופל. כשצריך, הוא פונה ניתוחים שוניםושיטות מחקר נוספות. על סמך תוצאותיהם הוא מתכנן קורס טיפולי, עוקב אחר מצבו של המטופל בכל שלבי הטיפול, מסייע לגוף להתאושש ונותן למטופל ייעוץ מונע.

באילו תסמינים לטפל?

הפרות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית מתרחשות לאט ובלתי מורגש. בגלל זה, לעתים קרובות אדם אינו מודע לסכנה חמורה עד שיש לו שיתוק, הפרעות נפשיותאו היחלשות השכל. אצל אנשים מבוגרים, הסיכונים למחלות אלו גדלים באופן משמעותי.

אין להתעלם אפילו מביטויים מינוריים כמו עקצוץ וחוסר תחושה של האצבעות, במיוחד אם הם משולבים עם סחרחורות תכופות, כאבי ראש ואובדן הכרה.

במה מטפל נוירולוג ובאילו תסמינים לטפל:

• התקפי מיגרנה שבועיים, המלווים בהידרדרות של מכשיר הראייה, קפיצות בלחץ הדם ובחילות;
• סחרחורת חמורה;
• אובדן ראייה או הכרה לטווח קצר, ואחריו חזרתם;
• התקפים מחוסרי הכרה עם פרכוסים;
• חולשת שרירים מתקדמת;
• נוקשות של תנועות הגוף;
• רעד בידיים וברגליים;
• כאב לאורך הגב (עמוד השדרה);
• חוסר תחושה של רקמות, עקצוץ או אובדן תחושה באזורים מסוימים;
• פגיעה בזיכרון;
• נדודי שינה כרוניים, או להיפך, מצב ישנוני מסביב לשעון;
• גלי חום או צמרמורת;
• קרדיופלמוס;
• התקפי פאניקה ודיכאון;
• הפרעה בעבודה של בלוטות הטעם והריח.

כאמור, הסכנה של מחלות נוירולוגיות היא שהן יכולות להיות אסימפטומטיות לחלוטין לאורך זמן. אבל אם אתה מבחין בסימנים אופייניים כלשהם, אז חשוב לא לפספס את הרגע ולבקש מיד עזרה מוסמך מנוירולוג.

בהתבסס על תלונותיך ותוצאות האבחון, הרופא יוכל לרשום תסביך טיפולי שיש להקפיד עליו על מנת למנוע סיבוכים. זה מבוסס:

• בעת נטילת תרופות;
• על טיפול ידני - משמש ביעילות למחלות של עמוד השדרה;
• על דיקור סיני - שיטה יעילה, משפיע באופן חיובי על הפונקציונליות של מערכת העצבים המרכזית;
• על פיזיותרפיה ככלי עזר בדרך להחלמה;
• על שיטות פסיכותרפיות, לטיפול בנוירוזה והפרעות נפשיות אחרות, שנגרמו ממחלה של מערכת העצבים.

בריאות מערכת העצבים היא ערובה לחיים נורמליים ולזקנה מודעת. מערכת העצבים המרכזית קשורה לכל האיברים הפנימיים של גוף האדם, ולכן יש להגן עליה ולהגן עליה מפני כל סוג של מחלה. אם בכל זאת התפתחה הפרעה פתולוגית, אל תהססו לפנות לרופא, אחרת ניתן לסבול השלכות שליליות.

מהכתבה אפשר להבין מה נוירולוג עושה, וששיטות טיפול נותנות תוצאות טובות. אבל אם אתה משתמש בהם מחוץ לזמן, ייתכן שהאפקט לא יושג. לכן, כדי לא להיתקל בצרות, ולא לבדוק כוח של מערכת העצבים והגוף, עדיף להימנע מהמחלה.

זה יכול להיעשות רק על ידי שמירה על הכללים היסודיים:

• לישון 8 שעות ביום;
• תאכל אוכל בריא;
• הימנע מאלכוהול וסיגריות;
• לבלות לפחות שעתיים ביום בחוץ;
• כנסו לספורט (לפחות תעשו תרגילים יסודיים).

ותדעי לך שנוירולוג מטפל במבוגרים, אבל אנחנו רוצים שתחסוך ממך.

במה מטפל נוירולוג?

נוירולוג (המכונה נוירופתולוג) הוא רופא שקיבל השכלה רפואית גבוהה, וכן הוכשר בהתמחות הרלוונטית בתחום זה (כלומר, בנוירולוגיה). בהעמקה של ההתמחות הנבדקת, או ליתר דיוק, באפשרות לממש את עצמך כמומחה בפרופיל זה, אנו מציינים שניתן להפוך לנוירופתולוג ברוסיה על ידי סיום לימודיו במכון הרפואי עם תואר ברפואת ילדים או רפואה כללית, כמו כמו כן עוברת התמחות (נוירולוגיה).

עכשיו בואו נסתכל מקרוב על מה בדיוק נוירולוג עושה, והוא עוסק באבחון ובטיפול שלאחר מכן במחלות הקשורות לפעילות מערכת העצבים. כפי שציינו לעיל, זוהי מערכת העצבים המרכזית (חוט השדרה, המוח), וכן מערכת העצבים ההיקפית (כלומר, סיבי עצב). בפרט, בין מחלות הקשורות לפרופיל זה, ניתן לייחד עצביות, היווצרות גידולים של חוט השדרה/מוח, התקפים אפילפטיים, שבץ מוחי, דלקת עצבים, אנצפלופתיה ו סוגים שוניםהפרעות במחזור הדם הרלוונטיות למוח. ראוי לציין כי הרוב המכריע של מחלות מסוג זה מתבטאות בשילוב עם שינויים במצבים התנהגותיים ונפשיים, אשר, בהתאם, מצריך מעורבות של פסיכיאטרים (במקרים מסוימים, פסיכותרפיסטים) בטיפול.

בכל הנוגע לנוירולוגיה של ילדים, היא שונה משמעותית מהפרטים של נוירולוגיה של מבוגרים. במיוחד היא מתמקדת במחלות של מערכת העצבים בילדים. חלק ניכר מהמחלות הכרוניות המאופיינות במהלך חמור מתרחש במהלך הילדות (למשל, זה יכול להיות אפילפסיה), אבל מערכת העצבים של ילדים כל כך שונה מהמאפיינים של מערכת העצבים של מבוגרים, שמסיבה זו היא מספקת להפריד אותו לתחום נפרד של רפואה, שכמובן, בהתבסס על התכונות לעיל, זה די הגיוני.

באילו מחלות נוירולוג מטפל?

מחלות המטופלות על ידי נוירולוג מתרחשות לעיתים קרובות בשילוב עם שיתוק, כמו גם אובדן רגישות (טמפרטורה, כאב וכו'), הפרעות נפשיות ועוויתות. הכשירות המיידית של מומחים בתחום הנוירולוגיה כוללת את התנאים הבאים:

• פַּרצוּפִי, כְּאֵב רֹאשׁ(שיתוק בל, מיגרנה, רעד, טיקים וכו');
• עוויתות, התקפים אפילפטיים(פגיעה בהכרה, אובדן הכרה וכו');
• כאבי גב (סיאטיקה, בקע, אוסטאוכונדרוזיס וכו');
• פציעות גב וראש, לרבות השלכותיהן;
• שבץ עם השלכותיו הטבועות;
• מחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון וכו'.

משרד נוירולוג: תכונות קבלה

ככל הנראה, רבים מתעניינים במה בדיוק עושה הנוירולוג, ולכן נשקול נושא זה בפירוט רב יותר. לכן, קבלה של נוירולוג מרמזת קודם כל על תשאול של מטופל לגבי תלונות לגבי שלומו, כמו גם בירור הסיבות והנסיבות הספציפיות התורמות לביקוריו בעבר במוסדות רפואיים. כמו כן נלקחת אנמנזה (כלומר, לימוד ההיסטוריה הרפואית) ובדיקה. כבר לאחר ייעוץ ראשוני של נוירולוג, המורכב מהנקודות המפורטות, מומחה זה מחליט אילו מהם נחוצים. מחקר נוסףכדי לקבוע את התמונה המלאה של מצבו של המטופל. אז, ניתן להוציא הפניה ל-MRI, ניתוח מקיף של תפקודים רלוונטיים למערכת העצבים וכו'. כבר על בסיס הבדיקה, הבדיקות והניתוחים של הנוירולוג, נקבע הטיפול המתאים למטופל.

לגבי האופן שבו נוירולוג מטפל, הכל כאן, כמובן, תלוי במאפיינים ובפרטים של המחלה. אז, עבור כמה מחלות, זה מספיק כדי להשתמש טיפול שמרניבעוד שאחרים דורשים ניתוח. טקטיקות הטיפול הנדרשות נבחרות באופן אינדיבידואלי.

מתי ללכת לנוירולוג?

תסמינים מסוימים עשויים להצביע על כך שהתייעצות עם נוירולוג מצד המטופל אינה רק שאינה מיותרת, אלא גם הכרחית ביותר. אז מתי כדאי לפנות לנוירולוג? בואו נדגיש את התסמינים הבאים:

• מיגרנות, כאבי ראש חזקים ותכופים;
• הפרעות שינה בצורה של יקיצות תכופות, נדודי שינה ודברים אחרים;
• עקצוץ, חוסר תחושה של הגפיים;
• רעש באוזניים;
• הפרות של תיאום תנועות;
• פגיעה בזיכרון;
• כאב גב;
• הפרעות הכרה, עילפון, סחרחורת.

אין להתעלם מהתסמינים המפורטים, למרות הכללתם. כאשר הם מופיעים, עליך ליצור קשר עם נוירולוג או מטפל, שביקור בו יאפשר לך לקבוע את המומחה הדרוש לך במקרה מסוים.

מה רואה נוירולוג?

כשמבקרים כל רופא, כמובן, כל אחד מאיתנו מתעניין במה בדיוק הרופא הזה עושה ובמה בדיוק הוא מסתכל. בין אם פחדים או רצון להימנע ממצבים מביכים - המוזרויות של החוויות הן עניין אישי לכולם, עם זאת, הנוירולוג אינו עוקף את הנושא הזה. אנו מציינים מיד שאין כאן שום דבר יותר מדי ספציפי. לכן, התייעצות עם נוירולוג כרוכה בבדיקה ראשונית של המטופל תוך איסוף מידע התואם להגדרת מצבו, שלמעשה כבר קבענו קודם לכן. הסקר מרמז על סוג סטנדרטי של שאלות לגבי גיל ומצב משפחתי, מאפייני פעילות העבודה ועוד. בנוסף, עשויות להישאל שאלות צרות יותר המתייחסות לזיהוי תסמינים ספציפיים של מחלה נוירולוגית, כמו גם לרלוונטיות של נטייה גנטית ביחס להתפתחותה לאחר מכן. הנוירולוג גם מקשיב לתלונות ספציפיות של המטופל ביחס לתסמינים המפריעים לו ומעריך את המצב הכללי של מערכת העצבים שלו. בנוסף, כפי שזיהינו בעבר, ניתן לקבוע שיטות מחקר ספציפיות, לגבי התכונות עליהן יודיע המומחה למטופל מראש.

קבלה של נוירולוג: מה זה כולל?

שירותים רפואיים הקשורים לטווח החובה הם כדלקמן:

• אוסף של אנמנזה (כלומר, היסטוריה רפואית) במקרה של רלוונטיות של הפתולוגיה או הפתולוגיה של מערכת העצבים ההיקפית;
• מישוש, בדיקה חזותית של המטופל;
• מניפולציות לגבי חקר האזורים המוטוריים והרגישים, שמטרתן לזהות פתולוגיות בפרופיל ספציפי של עניין.

באשר לשירותים נוספים, אלו עשויים לכלול אולטרסאונד של המוח, וכן קביעת הטיפול התרופתי הנדרש וטיפול דיאטטי למטופל בשילוב עם משטר טיפולי מתאים לפתולוגיה הקיימת.

נוירולוגהינו רופא המתמחה באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים כמרכז ( המוח וחוט השדרה), והיקפי ( מסלולים עצביים).

עד לאחרונה, המונח נוירופתולוג. ניתן למצוא אותו בספרות הסובייטית עד 1980. עד היום, שמו של מומחים במחלות "עצבים" נוירולוגים.
מכאן נוכל להסיק כי נוירולוג ונוירופתולוג הם אותו מומחה. המדע בו עוסקים הרופאים הללו נקרא נוירולוגיה.

נוירולוגיה ( nevro - עצב ולוגו - מדע, "מדע העצבים") הוא ענף ברפואה החוקר את הסיבות, מנגנוני ההתפתחות, התסמינים של מחלות "עצביות" ובוחר את שיטות האבחון והטיפול היעילות ביותר בכל מקרה לגופו.

עם התפתחות של סימפטומים ומצבים שבהם מערכת העצבים מעורבת, יש צורך לפנות לעזרה מנוירולוג. מחלות מסוימות יכולות לשנות התנהגות ומצב נפשי, ואז פסיכיאטרים ופסיכותרפיסטים יכולים להצטרף לטיפול.

לאחר התמחות, נוירולוג יכול להתמחות בתחומים הבאים:

• נוירולוג ילדים- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים בילדים מתחת לגיל 18;
• נוירולוג אוסטאופתי כירופרקט ) - בעזרת השפעות פיזיות של ידיו, הוא חושף שינויים בשרירים, בעצמות, במפרקים, שבגללם מופרעת עבודת מערכת העצבים ( קצות עצבים ) ועוסקת בטיפול במצבים אלו בטכניקות מיוחדות;
• אנגיונולוגמחלות הקשורות לנזק לכלי המוח;
• נוירולוג-צמחוני- עוסקת באבחון וטיפול במחלות של מערכת העצבים האוטונומית ( תת-חלוקה של מערכת העצבים ההיקפית השולטת ומתאמת עבודה איברים פנימיים );
• נוירולוג-סומנולוג- עוסקת באבחון, טיפול ומניעה של הפרעות שינה;
• נוירולוג-פרקינולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלת פרקינסון;
• נוירולוג-אפילפטולוג- עוסקת באבחון, טיפול ושיקום ( שִׁחזוּרחולים עם אפילפסיה, התקפים;
• נוירולוג-וורטברולוג– עוסקת באבחון וטיפול במחלות עמוד השדרה.

מה עושה נוירולוג?

נוירולוג עוסק באיתור, טיפול ומניעה של מחלות של מערכת העצבים. מחלות של מערכת העצבים מתפתחות בהדרגה. לעתים קרובות, אדם אינו מרגיש סימפטומים כלשהם, או משייך אותם למשהו אחר. לכן, חשוב מאוד להיות קשובים לכל שינוי במצב הגוף, לפנות בזמן לנוירולוג, לזהות את הסיבה ולהתחיל בטיפול.

מערכת העצבים האנושית מבצעת את הפונקציות הבאות:

• מסדיר את עבודת האיברים;
• מתאם את העבודה של איברים ומערכות;
• מספק את מערכת היחסים של הגוף עם העולם החיצון;
• מקבל, מעבד מידע מבחוץ ומוציא תגובה;
• מהווה בסיס לתהליכים נפשיים גבוהים יותר - חשיבה, התנהגות, דיבור, זיכרון, אינטליגנציה.

נוירולוג מטפל במחלות ובמצבים הבאים:

• כאב ראש ( מתח, התעללות, מקבץ);
• תסמונת עייפות כרונית CFS);
• שבץ ( איסכמי, דימומי);
• דמנציה וסקולרית;
• דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD);
• יתר לחץ דם תוך גולגולתי;
• דלקת קרום המוח ( מוגלתי, רציני);
• דלקת המוח ( ראשוני, משני);
• נוירוסיפיליס;
• מורסות של המוח וחוט השדרה;
• פולינוירופתיה;
• plexopathies;
• מחלת פרקינסון;
• מיופתיה;
• שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין);
• פגיעה מוחית טראומטית ( זעזוע מוח, חבורה, דחיסת מוח);
• פגיעה בחוט השדרה;
• אֶפִּילֶפּסִיָה;
• ראשוני, משני);
• נדודי שינה ( נדודי שינה).

מִיגרֶנָה

מיגרנה ( hemicrania) הוא פועם, בלתי נסבל ( אִינטֶנסִיבִי), כואב, התקפי ( ההתקפה נמשכת בין 4 ל-72 שעות), לרוב כאב ראש חד צדדי. מלווה בהפרעות במערכת העצבים והעיכול. יש עייפות, נמנום, פחד מאור וקול, זבובים מול העיניים, בחילות, הקאות, חוסר תיאבון.

לְהַבחִין הסוגים הבאיםמִיגרֶנָה:

• מיגרנה עם הילה קלַאסִי) - הילה מובנת כחזותית ו הפרעות נוירולוגיות;
• מיגרנה ללא הילה פָּשׁוּט) - מופיע ב-75% מהמקרים.

כְּאֵב רֹאשׁ

כאב ראש ( קפלאלגיה) היא הסיבה הנפוצה ביותר לביקור אצל נוירולוג.

ישנם סוגים הבאים של כאבי ראש:

• כאב ראש מתח- כאב ראש לוחץ, לוחץ, בדרך כלל דו-צדדי בעוצמה בינונית, הנמשך בין מספר דקות למספר ימים.
• אבוזוסנאיה ( תְרוּפָתִי) כאב ראש- כאב ראש דו צדדי דוחס, לוחץ המתפתח בשימוש קבוע ( לפחות 15 ימים בחודש למשך 3 חודשים או יותר) משככי כאבים ( משככי כאבים) או תרופות אנטי דלקתיות.
• אשכול ( קֶרֶן) כאב ראש- כאב ראש בלתי נסבל, חזק מאוד, חד צדדי לחלוטין. זה מורגש לעתים קרובות יותר באזור העיניים או באזור הטמפורלי. עלול להתרחש מדי יום, שוב ושוב במהלך היום ( עד 8 פעמים) ונמשכים בין 15 דקות ל-3 שעות, עם התפתחות של לפחות אחד מהתסמינים בצד הכאב - אדמומיות בעיניים, עיניים דומעות, גודש באף, נזלת ( נזלת), הזעה, התכווצות אישונים ( מיוזיס), עפעפיים נופלים ( פטוזיס), נפיחות של העפעפיים.

תסמונת עייפות כרונית CFS)

תסמונת עייפות כרונית - מחלה המאופיינת בעייפות ועייפות בלתי מוסברת למשך 6 חודשים לפחות, שאינה חולפת גם לאחר מנוחה ארוכה ואינה קשורה לעומס כלשהו ( פיזית או נפשית) על האורגניזם. המחלה יכולה להתבטא בהפרעות שינה, כאבי מפרקים ושרירים, הפרעות נפשיות. CFS מאובחן רק לאחר שהגורם לעייפות לא זוהה ונשללו הפרעות אפשריות אחרות.

שבץ

שבץ מוחי (חריף) פִּתְאוֹמִי) הפרעות במחזור הדם בכלי המוח, המלווה בהתפתחות של תסמינים נוירולוגיים ( חולשה פתאומית, חוסר תחושה של הגפיים בצד אחד, דיבור מעורפל, פגיעה בקואורדינציה של התנועה, אסימטריה בפנים, ליקוי ראייה) ואם לא ניתן טיפול רפואי בזמן, מוביל למוות.

ישנם סוגים הבאים של שבץ:

• שבץ איסכמי - מתפתח כאשר היצרות או חסימה של כלי המוח על ידי קריש דם ( פקקת), וכתוצאה מכך אספקת דם לא מספקת לחלק מסוים במוח ( מתפתחת מה שנקרא איסכמיה), הם מפסיקים לבוא אליו חומרים מזיניםוחמצן - תאי עצב מתים בהדרגה.
• שבץ דימומי- מתפתח כתוצאה מקרע של כלי מוחי עם דימום שלאחר מכן לתוך הסמוך ( המקיף את הכלי הנקרע) רקמת המוח.

דמנציה וסקולרית

דמנציה וסקולרית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית), המתפתחת כתוצאה מהפרה של אספקת הדם לכלי המוח ומובילה לאובדן יכולות אינטלקטואליות, כלומר להתפתחות דמנציה נרכשת. דמנציה וסקולרית יכולה להתפתח במחלת אלצהיימר, מחלת פרקינסון, נוירוסיפיליס, לאחר פגיעה מוחית טראומטית ושבץ מוחי.

בקע בין חולייתי

בקע בין חולייתי היא מחלה של מערכת השרירים והשלד ( במקרה זה, עמוד השדרה), המתאפיין בבליטה של ​​הדיסק הבין חולייתי הממוקם בין החוליות ומלווה בכאבים, מוגבלות בניידות, מתח שרירים בקטע המקביל ( צוואר, אזור בית החזה, מותני). בקע בין חולייתי יכול לדחוס כלי דם, עצבים וחוט השדרה, מה שיוביל להפרעות בתפקוד מערכת העצבים.

אוסטאוכונדרוזיס

אוסטאוכונדרוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה המתפתחת כתוצאה מתת תזונה ( אספקת דם) רקמות סחוס וגופי חוליות. הסימנים האופייניים ביותר לאוסטאוכונדרוזיס הם תסמונת כאב, ניידות מוגבלת בעמוד השדרה הפגוע ( אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחם, אוסטאוכונדרוזיס בית החזה, אוסטאוכונדרוזיס מותני).

רדיקוליטיס

רדיקוליטיס היא מחלה של מערכת העצבים, שבה מתרחשת דלקת של שורשי חוט השדרה, המלווה בתסמונת כאב בולטת והפרה של הרגישות של חלקים מסוימים בגוף, בהתאם לרמת הנגע ( sciatica צוואר הרחם, sciatica thoracic sciatica, lumbosacral sciatica). לעתים קרובות מתפתח על רקע אוסטאוכונדרוזיס קיים כבר.

ספונדילוזיס

ספונדילוזיס היא מחלה כרונית של עמוד השדרה, שבה הרס של הדיסקים הבין חולייתיים והיווצרות של גידולי עצמותעל החוליות. כאשר גידולים כאלה גדלים, תעלת עמוד השדרה מצטמצמת ופוגעת בכלים ובעצבים שמסביב. ספונדילוזיס מתפתחת בדרך כלל אצל אנשים בגיל העמידה ומעלה ויכולה להשפיע על אזורי צוואר הרחם, בית החזה והמותני.

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית ( VSD)

דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית היא קומפלקס של סימפטומים שבהם התפקוד האוטונומי נפגע ( אוטונומי, מווסת את עצמו) של מערכת הלב וכלי הדם. התלונות העיקריות ב-VVD הן - עייפות, כאבים בלב, תחושה עלייה בקצב הלב, תחושה של חוסר אוויר, הזעה, חרדה, הפרעות שינה. לעתים קרובות יותר, הפרעה זו קשורה למתח יתר רגשי או למתח כרוני.

יתר לחץ דם תוך גולגולתי

יתר לחץ דם תוך גולגולתי – מצב פתולוגי, המתאפיין בעלייה בלחץ בחלל הגולגולת. מבחינה קלינית, זה עלול להופיע עם כאב ראש וראייה מטושטשת. זה מתפתח בדרך כלל כתוצאה מנזק מוחי ( פגיעה מוחית טראומטית, גידולים, דלקת מוח וכו'.).

דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ

דלקת קרום המוח היא מחלה זיהומית מסוכנת המאופיינת בדלקת של רירית המוח וחוט השדרה. התסמינים שלפיהם ניתן לחשוד במחלה זו הם כאבי ראש, חום ( בערך 40ºС), להקיא ( לא מביא הקלה), נוקשות צוואר ( המטופל אינו יכול להטות את ראשו לחזה עקב התכווצות שרירים).

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת קרום המוח:

• דלקת קרום המוח רצינית- נגרם על ידי וירוסים;
• דלקת קרום המוח מוגלתית- נגרם על ידי חיידקים.

דַלֶקֶת הַמוֹחַ

דלקת המוח היא מחלה זיהומית שבה מתרחשת דלקת של חומר המוח. זה יכול לבוא לידי ביטוי קליני בכאב ראש, חום, הפרעה במערכת העיכול, מערכת נשימה, כמו גם פגיעה בהכרה ( עד להתפתחות תרדמת).

ישנם את הסוגים הבאים של דלקת המוח:

• דלקת מוח ראשונית- מחלה זו מתפתחת כתוצאה מחשיפה ישירה לפתוגן ( חיידק, וירוס וכו'.) על המוח ומוביל לנזק שלו;
• דלקת מוח משנית- פגיעה במדולה מתפתחת כתוצאה מסיבוכים של המחלה הבסיסית.

פּוֹלִיוֹ

פולומיאליטיס היא מחלה זיהומית, מדבקת מאוד ( מאוד מדבקמחלה הנגרמת על ידי נגיף הפוליו ומאופיינת בפגיעה במערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם התפתחות מהירה של שיתוק ( חוסר יכולת לבצע תנועות עצמאיות). נכון לעכשיו, המחלה נדירה, שכן מתבצעים חיסונים.

נוירוסיפיליס

נוירוסיפיליס היא מחלה זיהומית של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), אחד הסיבוכים של עגבת לא מטופלת. המחלה מתפתחת כאשר הגורם הגורם לעגבת חודר לרקמות העצבים ( המוח או חוט השדרה). המחלה יכולה להיות מועברת מינית, דרך פריטי היגיינה אישית, דם, דרך עקיצות חרקים.

מורסות של המוח וחוט השדרה

אבצס של המוח או חוט השדרה - חלל מוגבל שמתמלא במוגלה וממוקם בחלל הגולגולת או בתעלת השדרה. המחלה מתפתחת כאשר זיהום חודר דרך הדם או ישירות, כתוצאה ממחלות דלקתיות של הריאות, מחלות מוגלתיות של האוזן, האף, וגם עם פגיעה מוחית טראומטית.

פולינוירופתיות

פולינורופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מושפעים העצבים ההיקפיים המעורבים בהעברה עצבית-שרירית של דחפים. מתבטאת קלינית כהפרה של רגישות בגפיים, התפתחות חולשת שרירים וירידה ברפלקסים. הגורמים לקבוצת מחלות זו מגוונים מאוד. אלה יכולים להיות הרעלת אלכוהול, הרעלת כספית, ארסן, נטילת תרופות מסוימות ( אנטיביוטיקה, ביסמוט, מלחי זהב וכו'.), מחלות של איברים פנימיים, זיהומים, תוצאה של הכנסת חיסונים.

פלקסופתיות

פלקסופתיות הן קבוצה של מחלות שבהן מקלעות העצבים מושפעות ( צוואר הרחם, הזרוע, המותני, מקלעת העצה). זה מתבטא בצורה של הפרעות חושיות, התפתחות של פארזיס ( ירידה בכוח השרירים) ושיתוק ( חוסר מוחלט של כוח שרירים). התסמינים מתפתחים בחלק מסוים בגוף בהתאם לרמת הנגע.

טרשת צדדית אמיוטרופית

טרשת צדדית אמיוטרופית היא מחלה של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית) עם מהלך איטי אך מתקדם שבו נוירונים מוטוריים נפגעים ( תאי עצבים). עם פתולוגיה זו, שרירי תא המטען, הלשון, החך, הלוע והגרון נחלשים בהדרגה. השרירים האחראים על תנועת העיניים והסוגרים נפגעים לעתים רחוקות. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןואת פי הטבעת.

מחלת אלצהיימר

מחלת אלצהיימר היא מחלה מתקדמת כרונית המאופיינת בדלדול של תפקודי המוח. מתבטאת קלינית בפגיעה בלתי הפיכה בזיכרון, בדיבור, בהתנהגות וביכולות אינטלקטואליות אחרות ( חשיבה, הבנה, פתרון בעיות). לעתים קרובות גורם לדמנציה דמנציה). מחלת אלצהיימר מתפתחת בדרך כלל בגיל מבוגר ( אחרי 60 שנה) ולעתים קרובות יותר משפיע על המין הנשי.

מחלת פרקינסון

מחלת פרקינסון היא מחלה כרונית המתקדמת לאט של מערכת העצבים המרכזית ( מערכת העצבים המרכזית), מאופיין במוות בלתי הפיך של תאי עצב ( נוירונים). ב-25% מהמקרים המחלה עוברת בתורשה. במקרים אחרים, ניתן להקל על התפתחותו גורמים שונים (זיהומים, פציעות, גידולים, הרעלת גזים), אשר, בתורו, יכול להפעיל גנים המובילים להתפתחות המחלה.

מאופיין קלינית על ידי התכונות הבאות:

• היפוקינזיה ( איטיות של תנועות);
• רעד במנוחה ( רעד של הגפיים מתרחש במנוחה, ונעלם בעת תנועה);
• נוקשות שרירים ( קשיות שרירים, מתח);
• הפרעות יציבה ( שינויים ביציבה והליכה).

מיאסטניה גרביס

מיאסטניה גרביס היא מחלה אוטואימונית שבה מופרעת עבודת השידור העצבי-שרירי. הוא מאופיין בחולשה חריגה ועייפות שרירים מהירה. לאחר פעילות גופנית, התסמינים מתגברים, ולאחר מנוחה, להיפך, הם שוככים. לעתים קרובות יותר המחלה מתפתחת בילדים ומתהווה לאט לאט.

מיופתיות

מיופתיות הן קבוצה של מחלות שרירים השונות בגורמים, במנגנון ההתפתחות והן תסמינים קלינייםאבל כולם מובילים לניוון שרירים ( היחלשות, תשישות). ככלל, קבוצה זו של מחלות מתבטאת בילדות. טראומות עבר, מחלות תכופות של מערכת הנשימה יכולות לתרום להתפתחות מיופתיות. כלומר, הם יכולים להפעיל את הגנים האחראים לפתולוגיה זו.

שיתוק מוחין

שיתוק מוחין ( שיתוק מוחין) - קבוצה של תסמינים נוירולוגיים המתרחשים כתוצאה מתת-התפתחות או פגיעה במוח העובר במהלך ההריון או במהלך הלידה. על פי הסטטיסטיקה, כמחצית מהילדים עם שיתוק מוחין נולדו בטרם עת ( פגים).

עבור שיתוק מוחין(שיתוק מוחין)מאפיין:

• הפרעות תנועה;
• הפרעות אינטלקטואליות;
• הפרעות דיבור;
• התקפים אפילפטיים ( עוויתות).

טרשת נפוצה

טרשת נפוצה- מחלה הפוגעת במוח ובחוט השדרה, עם מהלך מתקדם, שבה נהרסת מעטפת סיבי העצב ורקמת העצב מוחלפת בחיבור ( נוצרות צלקות). מתבטאת קלינית בלקות ראייה ירידה בחדות הראייה, ראייה כפולה), רגישות ( חוֹסֶר תְחוּשָׁה), חוסר יציבות בהליכה.

פגיעה מוחית טראומטית

פגיעה מוחית טראומטית ( TBI) - נזק טראומטי לעצמות הגולגולת, לחומר המוח, לממברנות, לכלי הדם והעצבים שלו.

מבחינה קלינית, ניתן להבחין בין הצורות הבאות של פגיעה מוחית טראומטית:

• זעזוע מוח במוח- הצורה הנפוצה ביותר של פגיעה מוחית טראומטית, המלווה באובדן הכרה לטווח קצר;
• פציעה ( חבלה) מוח- מתרחשת לאחר חשיפה לכוח מכני ומלווה בהרס של רקמת המוח;
• דחיסה ( דְחִיסָה) מוח- מתרחש כאשר המוח דחוס ועלול להוביל למצבים מסכני חיים.

פגיעה בחוט השדרה

פגיעה בחוט השדרה היא פגיעה מסוכנת בחוט השדרה המתרחשת כתוצאה מתאונות דרכים, נפילות מגובה ומסיבות נוספות. לעתים קרובות, לאחר פציעות כאלה, אנשים נשארים נכים, שכן כל התפקודים המוטוריים והחושיים מתחת לרמת הנזק נפגעים.

קיימות התסמונות הבאות של פגיעה בחוט השדרה בטראומה:

• זעזוע מוח של חוט השדרהאין פציעות נראות לעין, ביום הראשון לאחר הפציעה, כל התפקודים משוחזרים ללא כל הפרעה;
• חבלה ומחיקה של חוט השדרה -הפרה של שלמות חוט השדרה, שטפי דם בולטים, רגישות, תפקודים מיניים ושתן מופרעים;
• דחיסת חוט השדרהמתרחשת עקב הצטברות דם או עקב דחיסה של החוליות.

אֶפִּילֶפּסִיָה

אפילפסיה היא הפרעה מוחית המאופיינת בהופעה פתאומית של התקפים אפילפטיים חוזרים ( עוויתות) ועלול להיות מלווה באובדן הכרה. ההתקפים נוטים לעלות בתדירות ובחומרה של ההתקפים. כלומר, אם התפתחו התקפים מוקדמים אחת לכמה חודשים או שנים, אזי עם הזמן התקופות ביניהם יצטמצמו, וההתקפים יתרחשו בתדירות גבוהה יותר ובעוצמה רבה יותר.

הִתעַלְפוּת

התעלפות היא אובדן הכרה לטווח קצר, המתרחש בדרך כלל עקב אספקת חמצן לא מספקת לרקמות המוח. לפני איבוד ההכרה, זבובים מול העיניים, צלצולים באוזניים, בחילות, דפיקות לב, חולשה עלולים להתרחש. יש לזכור שהתעלפות יכולה להיות מבשר על פתולוגיה רצינית ( גידולים, אוטם שריר הלב וכו'.).

גידולים של מערכת העצבים המרכזית מערכת העצבים המרכזית)

גידולים של מערכת העצבים המרכזית הם לרוב אסימפטומטיים, שפירים ( לא מסרטן) או ממאיר ( סַרטָנִי) תצורות במוח או בחוט השדרה המתפתחות כתוצאה מחלוקת תאים לא תקינה ובלתי מבוקרת.

ישנם הגידולים הבאים של מערכת העצבים המרכזית:

• יְסוֹדִי- אלו גידולים שמתחילים להתפתח בתחילה במוח או בחוט השדרה;
• מִשׁנִי- אלו הם מה שנקרא גידולים גרורתיים שמתפתחים בהתחלה באיבר אחר, ואז נכנסים למוח או לחוט השדרה עם זרימת הדם.

נדודי שינה ( נדודי שינה)

נדודי שינה היא הפרעת שינה המאופיינת בקושי או חוסר יכולת להירדם, משך שינה לא מספק, יקיצות תכופות ומוקדמות לאורך זמן.

אילו תסמינים מופנים לנוירולוג?

תסמינים נוירולוגיים נחקרו מאז ימי קדם. רופאי מצרים העתיקה השאירו אחריהם כתבי יד שתיארו בפירוט כיצד לזהות ולטפל במחלות "עצבים". זה הפך לבסיס למספר רב של מחקרים בתחום הרפואה, בפרט - נוירולוגיה. עד היום, שיטות אבחון וטיפול חדשות נחקרות ומפותחות, מיוצרות תרופות חדשות.
התוצאות של כל האמור לעיל מכוונות לשיפור מתן הטיפול הרפואי, להקל על מהלך המחלות וריפוי מלא שלהן.

בדרך כלל, אנשים מתעלמים מתסמינים כמו כאב ראש, סחרחורת, חולשה, הפרעות שינה ואחרים. לעתים קרובות מאוד הם קשורים לעבודה יתר בעבודה, לחץ דם מוגבר. הם מנסים לטפל בעצמם, וכשהמצב מחמיר, הם רצים לרופא. ככלל, אנשים מגיעים לנוירולוג עם הפניה מרופא של התמחות אחרת ( מטפל, רופא ילדים, מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג אורטופדי). בגלל זה, הרבה זמן מבוזבז. לכן כל כך חשוב לזהות תסמינים נוירולוגיים בזמן ולפנות למומחה לאבחון והתפתחות. תוכנית אישיתיַחַס.

תסמינים שיש לפנות לנוירולוג

סימפטום	מנגנון מקור	אילו מחקרים מתבצעים כדי לאבחן את הגורמים לתסמין זה?	על איזו מחלה יכולה להעיד סימפטום זה?
כְּאֵב רֹאשׁ	גירוי של קולטני כאב הממוקמים בקרומי המוח, בכלי המוח ובכלי הממוקמים ברקמות המקיפות את הגולגולת ( בעור, בשרירים, בגידים, בריריות); הרחבה של כלי חוץ גולגולתיים; מתח בשרירי הראש.	רֵאָיוֹן; בדיקת CSF ( נוזל מוחי);	מִיגרֶנָה; כאב ראש מתח; כאב ראש התעללות; כאב ראש מקבצי; שבץ; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; אבצס במוח; פגיעה מוחית טראומטית; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית CNS); נדודי שינה.
כאב גב	גירוי של קולטני כאב המעבירים אות כאב למוח; גירוי ודחיסה של עצבים; דחיסה של חוט השדרה; היצרות של תעלת עמוד השדרה עקב שינויים הקשורים לגילאו פציעה; להעמיס יותר מדי ( מתח) שרירים; הישאר ארוך בטעות ( לֹא טִבעִי) פוזה; היפותרמיה של הגוף.	רֵאָיוֹן; מחקר רגישות; סריקת סי טי; מיאלוגרפיה; רדיוגרפיה פונקציונלית; אלקטרומיוגרפיה; תרמוגרפיה; שיטות לאבחון מעבדה.	בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; פגיעה בחוט השדרה;
סחרחורת וחוסר איזון	נזק למנגנון הוסטיבולרי חוֹסֶר אִזוּן); גירוי מוגזם של המנגנון הוסטיבולרי; חוסר איזון בעבודה של מערכות הווסטיבולריות והראייה; הפרעות במחזור הדם במוח.	רֵאָיוֹן; בְּדִיקָה; וסטיבולומטריה; סטייבוגרפיה; רדיוגרפיה; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית;	שבץ; בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; מוּרְסָה; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.
מרגיש קהה	נזק לחלק מהמוח פיתולים), אחראי על העברת דחפים מאיבר מסוים למוח; דחיסה של עצבי עמוד השדרה מקלעות עצביםשמעצבבים את הגפיים; הרס בלתי הפיך של נוירונים מוטוריים שאחראים לעצבוב של הידיים או הרגליים; הפרה של אספקת הדם לכלי הדם הממוקמים בחלק כלשהו של הגוף או הגפיים.	רֵאָיוֹן; בְּדִיקָה; רדיוגרפיה; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית; אלקטרומיוגרפיה;	שבץ איסכמי; אוסטאוכונדרוזיס; בקע בין חולייתי; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; plexopathies; נוירוסיפיליס; טרשת צדדית אמיוטרופית; טרשת נפוצה; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.
פגיעה בזיכרון, ירידה באינטלקט	פגיעה במבני מוח שאחראים לזיכרון; הפרעות במחזור הדם במוח; הרס של המוח מוות של תאי עצב).	רֵאָיוֹן; הערכת מצב נוירולוגי; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית; בדיקת CSF ( נוזל מוחי); אולטרסאונד ( הליך אולטרסאונד); בדיקת פונדוס; חיית מחמד ( טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים).	פגיעה מוחית טראומטית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; שבץ; אֶפִּילֶפּסִיָה; דמנציה וסקולרית; טרשת נפוצה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.
ליקוי ראייה	פגיעה בנתיבי הראייה; נֵזֶק אונה עורפיתמוח, שאחראי על קליטה, עיבוד ופירוש מידע חזותי.	רֵאָיוֹן; לימוד שדות ראייה; בדיקת פונדוס; סריקת סי טי;	מִיגרֶנָה; שבץ; מוּרְסָה; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; טרשת נפוצה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.
הפרעת דיבור	דימום לתוך הגידול, המתרחש כאשר הכלי המספק לו דם נקרע; בצקת ( הצטברות של נוזלים), אשר ממוקם סביב רקמת המוח הפגועה; נזק לחלק מהעצבים שעוברים למוח.	הערכת מצב נוירולוגי; בדיקת פונדוס; בדיקת נוזל המוח השדרה; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית.	מִיגרֶנָה; שבץ; גידולי מוח; אבצס במוח; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; אפילפסיה ( מצב לאחר התקף); מחלת פרקינסון; מחלת אלצהיימר; טרשת נפוצה.
הפרעת הליכה	הפרה של המנגנונים האחראים לתחילת ההליכה; הפרה של המנגנונים האחראים על ביצוע תנועות כיפוף ומתח; פגיעה בנתיבי העצבים ובמבנים האחראים על תיאום התנועות במרחב.	בְּדִיקָה; הערכת שיווי משקל והליכה; פודומטריה; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית.	שבץ; מיופתיה; פולינוירופתיה; פגיעה בחוט השדרה; מחלת פרקינסון; מחלת אלצהיימר; נוירוסיפיליס; גידולים של מערכת העצבים המרכזית; פגיעה מוחית טראומטית.
חולשת שרירים	נזק לנוירונים מוטוריים, הממוקמים במבני העצבים ואחראים על ביצוע תנועות מודעות; נזק לאזור שמעצבן עצב מסוים.	רֵאָיוֹן; לימוד טונוס וכוח השרירים; אלקטרומיוגרפיה.	שבץ; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; פולינוירופתיה; plexopathies; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.
הפרעה בהכרה	נזק למבני מוח; הרס ודחיסה של המוח על ידי גידול, מורסה, דימום; אספקה ​​לא מספקת של חמצן לדם; הפרה של התפקוד הרגיל של ההתרגשות של מחלקת CNS, האחראית על ההכרה ( היווצרות רשתית).	בְּדִיקָה; הערכת מצב נוירולוגי; ניתוח דם כללי; כימיה של הדם; סריקת סי טי; הדמיה בתהודה מגנטית; הליך אולטרסאונד.	מִיגרֶנָה; שבץ; דמנציה וסקולרית; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.

איזה מחקר עושה נוירולוג?

תור לנוירולוג מתחיל בשאלת המטופל לגבי התלונות המטרידות אותו, משך הזמן והאם ננקט טיפול עצמי. הרופא צריך גם לקבוע אם למטופל יש מחלות כרוניות, היו להם תסמינים כאלה בעבר או שזו הפעם הראשונה. לצורך אבחנה מדויקת, חייב להיות אמון מלא בין הרופא למטופל. בשביל זה, אתה לא צריך להסתיר שום דבר מהרופא.

לאחר בירור התלונות, ממשיך הנוירולוג לבדיקת המטופל. לאחר מכן, הוא ממנה את המחקרים האינפורמטיביים ביותר שיעזרו לזהות את הגורם לתסמינים שהופיעו.

מחקר שנערך על ידי נוירולוג

לימוד	אילו מחלות הוא חושף?	איך זה מתבצע?
בדיקה כללית	מִיגרֶנָה; תסמונת עייפות כרונית; שבץ; בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; פולינוירופתיה; plexopathies; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.	במהלך בדיקה כללית, הרופא צריך להעריך את הכל סימנים חיצונייםמחלות. הערכת הבעת פנים, מצב עיניים ( תגובה אישונים לאור, צבע עור סביב העיניים, הפרעות ראייה). ואז הם עוברים ל עור (צבע, לחות, טמפרטורה, צלקות). הערך את פעימת העורקים בראש ובצוואר, נוכחות של שטפי דם כלשהם. קבע את הניידות של עמוד השדרה. בעזרת הקשה קלה, הרופא קובע את נוכחות הכאב בנקודות מסוימות. נבדק גם מצב הרפלקסים השונים, איברי החישה, ההליכה.
הערכת מצב נוירולוגי
הערכת תודעה	מִיגרֶנָה; תסמונת עייפות כרונית; שבץ; דמנציה וסקולרית; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית.	הרופא מעריך את ריכוז הקשב, מידת הערנות, כיצד המטופל פוקח את עיניו, האם הוא מבין נכון את השאלות שנשאלו וכיצד הוא עונה עליהן, כיצד הוא מכוון את עצמו בזמן ובמרחב ( מבין מי הוא, איפה הוא, יודע שנה, חודש, תאריך).
זיכרון		הזיכרון נבדק באמצעות מבחנים שונים. זיכרון לטווח קצר יכול להיבדק בכמה דרכים. לדוגמה, הרופא מתקשר למספר מספרים, ואז מבקש מהמטופל לחזור על המספרים הללו באותו סדר ובהפוך על הפוך. ניתן גם להראות למטופל ציור המציג חפצים שונים, עליו לזכור אותם. לאחר מכן הם מתבקשים לרשום אילו חפצים תוארו או שהם מתבקשים למצוא את החפצים הללו בציור אחר. הערכת מספר השגיאות. כדי להעריך את הזיכרון לטווח ארוך של המטופל, הם מתבקשים לציין את תאריך הלידה, תחילת/סיום הלימודים, מקום מגורים, שמות קרובים, תאריכים היסטוריים ידועים.
נְאוּם		הרופא מנתח כיצד המטופל מבין את השאלות שהוא נשאל וכיצד הוא עונה עליהן. כמו כן מוערכת מהירות הדיבור, היכולת להביע את מחשבותיו.
מחקר רגישות (כאב, טמפרטורה, מיוחד)	שבץ; בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; פולינוירופתיה; plexopathies; מחלת אלצהיימר; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	רגישות לכאב נבדקת עם מחט רגילה. המטופל שוכב על גבו בעיניים עצומות. הרופא מחיל גירוי עם מחט עם אותו חוזק ומשך זמן. על כל גירוי על המטופל לומר אם הוא חש בכך או לא, לתאר את אופי הגירוי ועוצמתו. השיטה מבוססת על תחושות סובייקטיביות של המטופל. כדי לבדוק את רגישות הטמפרטורה לעור המטופל, מורחים לסירוגין חפצים חמים וקרים ומתבקשים לקבוע את הטמפרטורה שלהם. הם יכולים גם לחקור רגישות מיוחדת ( ראייה, שמיעה, ריח, טעם). כלומר, על המטופל להיות מסוגל לזהות חפצים, להבחין ולזהות צלילים, ריחות וטעמים של מוצרים. על סמך תוצאות של הפרעות תחושתיות ניתן לשפוט את רמת הנזק ואופיו.
בדיקת טונוס וכוח השרירים	שבץ; דמנציה וסקולרית; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; פּוֹלִיוֹ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; plexopathies; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	לימוד טונוס השרירים מתבצע כשהמטופל עומד, יושב או שוכב, במצב של רגיעה מוחלטת. ביד אחת, הרופא אוחז בזרוע המטופל במרפק, ביד השנייה מבצע כפיפה פסיבית, הרחבה בזרוע זו. במקרה זה, המטופל לא צריך להתנגד. את אותו הדבר יש לעשות ביד שנייה ולהשוות. דרך נוספת היא להרים את ידיו של המטופל למעלה, להרפות בפתאומיות ולהעריך את הסימטריה והמהירות של הנפילה הפסיבית. טונוס השרירים של הגפיים התחתונות נבדק בצורה דומה. הרופא מניח את ידו מתחת לברך של המטופל ( שוכב) ומרים אותו בחדות. במקביל, בודקים האם כף הרגל ירדה מהספה או שנשאר לגעת בה. כדי להעריך את כוח השריר, המטופל מתבקש ללחוץ 2 אצבעות של הרופא, בעוד שתי הידיים צריכות להימתח קדימה לרוחב. אפשרות נוספת - המטופל מכופף את הזרוע במפרק המרפק, הרופא מנסה ליישר אותו. ולהפך, המטופל מושיט את הזרוע, והרופא מנסה לכופף אותה. במקרה זה, על המטופל להתנגד.
בדיקת פונדוס (אופתלמוסקופיה)	מִיגרֶנָה; כְּאֵב רֹאשׁ; שבץ; דמנציה וסקולרית; אוסטאוכונדרוזיס צוואר הרחםעַמוּד הַשִׁדרָה; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; נוירוסיפיליס; אבצסים במוח; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	בדיקת עיניים מתבצעת בחדר חשוך באמצעות מכשיר מיוחד - אופטלמוסקופ. להדמיה טובה יותר של קרקעית הקרקע, לפני תחילת המחקר, החולה מוזלף טיפות עינייםהמעודדים הרחבת אישונים. מהאופטלמוסקופ מגיע מקור אור, אותו הרופא מכוון דרך אישונו של המטופל ומעריך את מצב עצב הראייה, הרשתית ( ציפוי פנימי של העין) וכלי פונדוס.
לימוד שדות ראייה (פרימטריה)		שיטת מחקר שמעריכה את הגבולות שהעין רואה אם ​​היא קבועה בנקודה אחת. המטופל יושב מול מכשיר מיוחד ומקבע את סנטרו על מעמד. המבט מקובע בנקודה המרכזית במכשיר. הרופא מתחיל להזיז את הנקודה הזו לכיוונים שונים. אם המטופל רואה את זה, הוא לוחץ על הכפתור. המחקר מתבצע בנפרד עבור כל עין. על פי התוצאות, הרופא מעריך את גבולות שדות הראייה.
הערכת שיווי משקל והליכה	שבץ; בקע בין חולייתי של עמוד השדרה המותני; אוסטאוכונדרוזיס; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; נוירוסיפיליס; אבצס במוח; פולינוירופתיה; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	על מנת להעריך את האיזון, המטופל מתבקש לעמוד בתנוחת רומברג ( רגליים ביחד, ידיים מושטות קדימה, עיניים עצומות) ולהעריך את היציבות בתנוחה זו. הם גם מעריכים כיצד המטופל קם מכיסא, כיצד הוא שומר על שיווי משקלו אם הוא נדחף לפתע קדימה או אחורה. במהלך הערכת ההליכה שמים לב לאופן שבו מתחיל המטופל את הצעד הראשון, באיזו מהירות הוא יכול לשנות את קצב ההליכה, הסימטריה של הצעדים, יכולת ההסתובבות ותלישת הרגליים מהרצפה.
פודומטריה	מחלת פרקינסון; מחלת אלצהיימר; פגיעה מוחית טראומטית; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	שיטת אבחון ממוחשבת המאפשרת לקבוע כיצד מתחלק משקל הגוף על כף הרגל. המטופל עומד על במה מיוחדת. במחשב מופיעה תמונה של כפות הרגליים שעליה, בהתאם לצבע, נשפטת עוצמת העומס.
סריקת סי טי (CT)	מִיגרֶנָה; כְּאֵב רֹאשׁ; שבץ; בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; נוירוסיפיליס; מורסות של המוח וחוט השדרה; פולינוירופתיה; plexopathies; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית; נדודי שינה.	השיטה הזאתהמחקר מבוסס על צילומי רנטגן. לפני טומוגרפיה ממוחשבתהמטופל מתבקש להסיר תכשיטי מתכת, ולאחר מכן הוא נשכב על שולחן נייד של הטומוגרפיה ( מכונת CT). במהלך הבדיקה, על המטופל לשכב בשקט ( במידת הצורך, תקן את הראש, הידיים, הרגליים). השולחן מתחיל לנוע דרך טבעת מיוחדת עם חיישנים שמהם מגיעות קרני רנטגן. כתוצאה מכך, תמונות שכבות באיכות גבוהה של האיבר הנחקר מתקבלות במחשב. בעזרת טומוגרפיה ממוחשבת, כל המבנים של המוח, כלי הדם והעצמות של הגולגולת מוצגים. לבהירות תמונה גדולה עוד יותר, ניתן להשתמש בהחדרה של חומר ניגוד.
הדמיה בתהודה מגנטית (MRI)		לשיטת מחקר זו משתמשים בשדות מגנטיים, בפולסים בתדר גבוה. הדמיית תהודה מגנטית היא אחת משיטות האבחון היעילות והמדויקות ביותר. בעת ביצוע MRI, ניתן לשקול את אחד החסרונות רעש חזקולחיצות של המכשיר, כך שניתן לתת למטופלים אוזניות מיוחדות או אטמי אוזניים. על מנת להשיג אמין ו תמונות באיכות גבוההעליך להישאר בשקט במהלך ההליך. כמו בבדיקת CT, על המטופל להסיר את כל תכשיטי המתכת ולשכב על שולחן נע לפני תחילת הבדיקה. מכשיר ה-MRI הוא מנהרה ( טַבַּעַת), שבתוכו נע השולחן עם המטופל. כתוצאה מכך, תמונות באיכות גבוהה נשלחות למחשב ( חלקים של המוח או חוט השדרה).
צילום רנטגן של הגולגולת ועמוד השדרה	בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; מורסות של המוח וחוט השדרה; פגיעה מוחית טראומטית; פגיעה בחוט השדרה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	צילומי רנטגן מבוצעים בדרך כלל כשהמטופל עומד, אך ניתן גם לצלם בשכיבה או בישיבה באמצעות מכשיר נייד ( נייד) מכונת רנטגן. השיטה מבוססת על קרינת רנטגן. לפני תחילת המחקר, המטופל מתבקש להתפשט. בדיוק כמו ב-CT ו-MRI, כל חפצי המתכת מוסרים. חלקי הגוף שלא ייבדקו מכוסים בסינר עופרת. התוצאה היא תמונות על סרט. רדיוגרפיה היא האינפורמטיבית ביותר עבור פציעות שונות.
רדיוגרפיה פונקציונלית	בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס.	סוג זה של רדיוגרפיה שונה מהקודם בכך שמתבצעות בדיקות עזר. לדוגמה, ניתן להשתמש בכיפוף יתר, הרחבה של עמוד השדרה או מתן חומרי ניגוד. דוגמאות כאלה עוזרות לדמיין טוב יותר את האזור הרצוי.
מיאלוגרפיה	בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; פגיעה בחוט השדרה; גידולים בעמוד השדרה.	שיטת אבחון זו מתבצעת על ידי הזרקת חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי ( הוא מלא בנוזל מוחי). כ-8 שעות לפני הבדיקה אסור למטופל לשתות או לאכול. מיד לפני תחילת ההליך, יש צורך להסיר את כל חפצי המתכת מעצמך. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו ככל האפשר אל החזה ומושך את רגליו אל בטנו ( אתה יכול לשים את הידיים על הברכיים). הרופא מחדיר מחט מיוחדת עם חומר ניגוד לחלל התת-עכבישי. לאחר מכן המטופל שוכב על הבטן ומשתמש בקרני רנטגן, CT או MRI כדי לעקוב אחר אופן התפשטות הניגודיות בזמן אמת. מצלמים מספר תמונות. לאחר סיום ההליך, יש להקפיד על מנוחה במיטה.
תרמוגרפיה (אבחון הדמיה תרמית)	מִיגרֶנָה; כאב ראש מקבצי; בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	שיטת אבחון זו מבוססת על הערכה של קרינה תרמית המגיעה מהגוף. המחקר מתבצע מרחוק באמצעות מכשיר מיוחד - מדמיה תרמית. בהתאם לטמפרטורה של האזור הנבדק, צבע מסוים מוצג על הצג. אזורים בריאים ופתולוגיים נקבעים לפי צבע. 10 ימים לפני המחקר, עליך להפסיק לקחת תרופות הורמונליות ולב, להפסיק להשתמש במשחות.
סטבילוגרפיה	שבץ; מחלת פרקינסון; טרשת נפוצה; פולינוירופתיה; פגיעה מוחית טראומטית; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	שיטת אבחון המסייעת להעריך את היכולת לשמור על איזון. המטופל עומד על במה מרובעת ( דומה לסולם), ובעזרת מכשיר מיוחד - אוסילוסקופ, תנודות הגוף מתועדות בצורה גרפית ( חוֹסֶר אִזוּן).
וסטיבולומטריה	מִיגרֶנָה; שבץ; מחלת פרקינסון; מחלת אלצהיימר; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; הִתעַלְפוּת; גידולי מוח.	קבוצת מחקרים המשמשים להערכת תפקוד המנגנון הוסטיבולרי. כמה ימים לפני הבדיקה, אתה צריך להפסיק לקחת אלכוהול, תרופות הרגעה ( תרופות הרגעה), סמים פסיכוטרופיים ונרקוטיים.
אלקטרומיוגרפיה (EMG)	בקע בין חולייתי; אוסטאוכונדרוזיס; רדיקוליטיס; ספונדילוזיס; פּוֹלִיוֹ; פולינוירופתיה; plexopathies; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת פרקינסון; מיאסטניה גרביס; מיופתיה; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה בחוט השדרה; נדודי שינה.	שיטת מחקר זו מאפשרת להעריך את פעילות השרירים, העצבים וההעברה הנוירו-שרירית באמצעות רישום ביופוטנציאלים במכשיר מיוחד - אלקטרומיוגרף. ההליך מתבצע עם המטופל בישיבה או שכיבה. אלקטרודה מונחת על השריר לבדיקה. לאחר מכן מחדירים לתוכה מחט מיוחדת ומתחיל רישום הביופוטנציאלים של השרירים במנוחה. לאחר מכן, המטופל מתבקש להדק את השריר והביופוטנציאלים מתועדים שוב. מספר ימים לפני הבדיקה יש להפסיק ליטול תרופות המשפיעות על מערכת העצבים או השרירים ותרופות המדללות את הדם ( אספירין וכו'.). מיד לפני ההליך, יש צורך לוותר על תה, קפה, משקאות אנרגיה ואלכוהול, שוקולד, שכן הם יכולים להגביר את תחושת השרירים.
אלקטרואנצפלוגרפיה (EEG)	כְּאֵב רֹאשׁ; תסמונת עייפות כרונית; שבץ; דמנציה וסקולרית; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; דַלֶקֶת הַמוֹחַ; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; שיתוק מוחין; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; אֶפִּילֶפּסִיָה; הִתעַלְפוּת; גידולים של מערכת העצבים המרכזית; נדודי שינה.	באמצעות רישום דחפים חשמליים, שיטת מחקר זו מסייעת להעריך את פעילות המוח. לשם כך, נעשה שימוש במכשיר מיוחד - אלקטרואנצפלוגרף. עקרון ההכנה ל-EEG זהה לזה של EMG. מיד לפני הבדיקה על המטופל לאכול ארוחה כבדה כדי למנוע ירידה ברמת הסוכר בדם שתעוות את התוצאות. ה-EEG מבוצע כשהמטופל שוכב או יושב. מכסה מיוחדת עם אלקטרודות מונחת על הראש, אשר רושמות דחפים המגיעים מהמוח. תחילה כתוב את התוצאות ל מצב רגוע. לאחר מכן מבוצעות מבחני מאמץ נוספים, ולאחר מכן מנתחים כיצד המוח מתנהג.
הליך אולטרסאונד (אולטרסאונד)	כְּאֵב רֹאשׁ; תסמונת עייפות כרונית; שבץ; דמנציה וסקולרית; דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית; יתר לחץ דם תוך גולגולתי; דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ; פגיעה מוחית טראומטית; אֶפִּילֶפּסִיָה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	אולטרסאונד היא שיטת בדיקה בטוחה וללא כאבים. יום לפני הבדיקה, עליך להפסיק לעשן, לקחת משקאות אלכוהוליים המכילים קפאין. על האזור הנחקר מורחים ג'ל מיוחד, ובעזרת חיישן המעביר תמונה למוניטור מעריכים את מצב כלי המוח והצוואר וזרימת הדם.
טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון (טְפִיחָה)	שבץ; דמנציה וסקולרית; טרשת צדדית אמיוטרופית; מחלת אלצהיימר; מחלת פרקינסון; טרשת נפוצה; פגיעה מוחית טראומטית; אֶפִּילֶפּסִיָה; גידולי מערכת העצבים המרכזית.	שיטת מחקר זו אינפורמטיבית יותר לשימוש בשילוב עם CT ( PET-CT). 60 דקות לפני הבדיקה, המטופל מקבל תרופה מיוחדת לווריד. הוא מתפשט בהדרגה לכל חלקי המוח ומצטבר יותר באזור הפגוע, דבר שיורגש בתמונה. במהלך ההמתנה והבדיקה עצמה יש צורך לשכב בשקט ככל האפשר ולהשתדל לא לדבר.

אילו בדיקות מעבדה רושם נוירולוג?

בדיקות מעבדה הן שיטת האבחון הראשונית עבור רופאים מכל ההתמחויות. הם מתמנים על ידי נוירולוג על מנת, בשילוב עם המחקרים האינסטרומנטליים לעיל, להרכיב תמונה מלאה של המחלה ולקבוע את האבחנה הנכונה.

ניתוח המעבדה האינפורמטיבי ביותר עבור נוירולוג הוא ניקור מותני ( ניקור מותני) ובדיקת הנוזל השדרתי.
שאר בדיקות המעבדה הן עזר והן מוקצות להערכת העבודה של האיברים הפנימיים והגוף בכללותו.

תוצאות הניתוח תלויות במידה רבה ב תכונות בודדותסבלני ( מין, גיל, אורח חיים), הכנה נכונהלמסירת הניתוח וכישורי הרופא שיפענח את הניתוח.

ניקור מותני ובדיקת נוזל מוחי ( מחקר של נוזל מוחי)

ניקור מותני הוא הליך שבו מבצעים ניקור באזור המותני ובודקים את נוזל המוח השדרתי ( מַשׁקֶה חָרִיף).

לפני תחילת המחקר, הרופא צריך לשאול את המטופל לגבי נוכחות של אלרגיה לתרופות, לגבי נטילת תרופות כלשהן ( בפרט, מדללי דם - אספירין, הפרין וכו'.), כדי להבהיר את ההריון הצפוי. אין לאכול מזון 12 שעות לפני ההליך.

ניקור מותני מתבצע כאשר המטופל שוכב על הצד או יושב. המטופל שוכב על הצד, מכופף את ראשו לחזה ככל האפשר, מכופף את רגליו בברכיים ומביא אותן אל הבטן. אם ההליך מבוצע בישיבה, המטופל מושיב על ספה כך שרגליו תלויות בחופשיות, שכן השרירים צריכים להיות רפויים. הראש מתבקש להתכופף לכיוון החזה ולכופף את הגב קדימה ככל האפשר. כיפוף זה של הגב מקל על החדרת מחט ככל שהמרחק בין החוליות מתרחב. במהלך ההליך אָחוֹתמחזיק את המטופל במצב זה. הרופא קובע את המקום בו יתבצע הדקירה ( אזור המותני), מטפל באזור זה ומרדים. אחר כך הוא מזהיר שתינתן זריקה ומבקש מהמטופל לא לזוז. בעזרת מחט מיוחדת הרופא מתקדם עד שהוא נכנס לתעלת עמוד השדרה ( חוט השדרה אינו פגום). משם, נוזל מוחי נאסף דרך המחט המוחדרת לבדיקה. לאחר נטילת נוזל המוח, מסירים את המחט, ותחבושת גזה סטרילית מונחת על מקום הדקירה ומתוקנת. מנוחה במיטה מומלצת לאחר ההליך.

במחקר של נוזל מוחי, צבעו, השקיפות, הצפיפות והלחץ שלו מוערכים. בדרך כלל, זה צריך להיות חסר צבע ושקוף, עם צפיפות של 1003 - 1008 גרם/ליטר ( g/l), לחץ של 150 - 200 מילימטרים של עמודת מים ( שוכב) ו-300 - 400 מילימטרים של עמוד מים ( יְשִׁיבָה). קבע את מספר התאים, חלבון, גלוקוז וכלורידים.

בהתאם לגורם המחלה, נוזל המוח השדרתי משנה את צבעו ועלול להפוך לבנבן, אפרפר, כחלחל, צהוב-ירוק, צהוב מלוכלך או אדום. גם שאר הפרמטרים משתנים פתולוגיות שונות.

יש לשקול את התוצאות של כל המחקרים בשילוב, ולאחר מכן הרופא יבצע את האבחנה הסופית.

ניתוח דם כללי

בדיקת דם כללית נקבעת כמעט לכל החולים, מכיוון שהיא מספקת מידע על מצב הגוף בכללותו.

הניתוח מומלץ לקחת על בטן ריקה ( על בטן ריקה). דם למחקר יכול להילקח מאצבע או מוריד. את מקום ההזרקה מנגב עם ספוגית טבולה באלכוהול. עובד רפואיעושה פנצ'ר קטן עם מצלקת ( להב עם שיניים חדות) ואוספת דם במיכל מיוחד.

בדוק את המרכיבים התאיים של הדם - המוגלובין, המטוקריט, אריתרוציטים, לויקוציטים, טסיות דם, ESR ( קצב שקיעה של אריתרוציטים). יש לפרש כל עלייה או ירידה בביצועים ( להסביר) על ידי מומחה בשילוב עם מחקרים אחרים.

כימיה של הדם

בדיקת דם ביוכימית נקבעת כדי להעריך את העבודה של איברים פנימיים.

בבדיקת דם ביוכימית, קבע:

• סנאים ( חֶלְבּוֹן);
• אנזימים ( ALAT, ASAT, עמילאז, פוספטאז אלקליין);
• פחמימות ( גלוקוז);
• שומנים ( כולסטרול, גליצרידים);
• פיגמנטים ( אוֹדֶם הַמָרָה);
• חומרים חנקניים ( קריאטינין, אוריאה, חומצת שתן);
• חומר לא אורגני ( ברזל, אשלגן, סידן, נתרן, מגנזיום, זרחן).

ההכנה לניתוח מתחילה יום לפני הלידה. הסר מזון שומני בלילה הקודם אוכל חריף. מבין הנוזלים, מומלץ רק מים רגילים לא מוגזים. הניתוח נלקח על בטן ריקה, כלומר, לפחות 8 - 12 שעות לפני הניתוח, אתה לא יכול לאכול כלום. אל תכלול גם עישון ופעילות גופנית לפני הניתוח.

הניתוח נלקח מוריד. על הכתף מניחים חוסם עורקים. באזור ההזרקה הם מטופלים בספוגית אלכוהול, לאחר מכן מחדירים מחט לווריד, מסירים את חוסם העורקים ואוספים דם לניתוח בצינור סטרילי מיוחד.

קרישה

קרישת דם היא בדיקת דם המודדת את יכולת קרישת הדם. ההכנה לניתוח זהה לפני בדיקות אחרות, בהן נלקח דם למחקר.

בעזרת קרישה נבחנים אינדיקטורים כגון:

• זמן דימום;
• זמן פרוטרומבין;
• זמן טרומבופלסטין חלקי מופעל ( APTT);
• פיברינוגן.

קרישה נרשמה כדי להעריך את הסיכון לדימום ( עם קרישת דם נמוכה) או היווצרות של קרישי דם - פקקים ( עם קרישה גבוהה).

באילו מחלות נוירולוג מטפל?

נוירולוג עוסק בטיפול ומניעה של כל המחלות והתסמינים המשפיעים על מערכת העצבים. מחלות מסוימות דורשות התייעצות עם רופאים בעלי התמחויות אחרות ( מומחה למחלות זיהומיות, טראומטולוג, קרדיולוג, מטפל), ולאחר מכן, יחד עם נוירולוג, נקבע טיפול הולם.

אבחון מוקדם, טיפול נכון ובזמן מגביר את סיכויי ההחלמה, מקל על תסמיני המחלה ומאט את התקדמותה. יש צורך לנקוט יחס אחראי לטיפול במחלות "עצביות", שכן רק גישה משולבת והקפדה על כל עצה רפואיתיכול לספק תוצאות חיוביות.

מחלות המטופלות על ידי נוירולוג

מַחֲלָה	טיפולים בסיסיים	משך הטיפול המשוער	תַחֲזִית
מִיגרֶנָה	במהלך פיגוע- להסיר גורמים סיבתיים רעש, אור בהיר), לספק מנוחה למיטה; טיפול תרופתי - משככי כאבים ( אספירין, אנלגין), נוגדי הקאה ( cerucal, motilium - להגברת השפעת משככי הכאבים וספיגתם טובה יותר), אנטי דלקתי ( קטופרופן - למקרה שמשככי כאבים לא עוזרים), טריפטנים ( sumatriptan, eletriptan - prescribed כאשר התרופות לעיל לא להקל על התקף, עם קורס חמור ); טיפול מונע - הענות אורח חיים בריאהחיים ( שינה נכונה, תזונה נכונה, פעילות גופנית, מניעת קפאין ואלכוהול), טיפול ידני, פסיכותרפיה, תרופות נוגדות דיכאון ( אמיטריפטילין).	הטיפול במיגרנה מתחיל במינוי תרופה בודדת; ניתן להעריך את יעילות הטיפול לאחר חודשיים; במקרה של חוסר יעילות, נקבע טיפול מורכב של מספר תרופות.	הפרוגנוזה חיובית; אם המחלה החלה בילדות, התקפי מיגרנה מתרחשים בתדירות נמוכה יותר עם הגיל; אם המחלה מתפתחת בגיל מבוגר יותר, ההתקפים נפסקים כליל; לעיתים רחוקות סיבוכים אפשריים - שבץ מיגרנה ( הפרה של זרימת הדם במוח, שהתרחשה בפתאומיות במהלך התקף מיגרנה), מצב מיגרנה ( התקף מיגרנה הנמשך יותר משלושה ימים).
כאב ראש מתח	במהלך פיגוע- לחסל את הגורם המעורר ( מתח, מתח שרירים); טיפול תרופתי איבופרופן, קטופרופן), מרפי שרירים ( טולפריסון), תרופות נוגדות דיכאון ( בְּ- קורס כרוני ); טיפול לא תרופתי - פסיכותרפיה ( אימון פסיכוהרפיה), דיקור סיני ( אַקוּפּוּנקטוּרָה), עיסוי, טיפול ידני.	תרופות אנטי דלקתיות נקבעות פעם אחת בזמן התפתחות התקף; אם התקפי כאב ראש מתח חוזרים על עצמם לעתים קרובות, אז תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות נקבעות למשך עד שלושה שבועות; תרופות להרפיית שרירים נקבעות למשך עד 4 שבועות; תרופות נוגדות דיכאון נרשמות לקורס של עד שישה חודשים.	הפרוגנוזה חיובית במקרים בודדים של התפתחות כאב ראש מתח; המהלך הכרוני של כאב ראש יכול להוביל להתפתחות של דיכאון.
כאב ראש מתעלל	שיטת הטיפול העיקרית- נסיגה הדרגתית או פתאומית של התרופה, שבגללה התפתחה המחלה; טיפול ניקוי רעלים ( הפרשת חומרים רעילים מהגוף), תרופות נוגדות דיכאון ( amitriptyline - שנקבע להידרדרות הבריאות לאחר הפסקת התרופה ה"אשם"); על הרופא להסביר למטופל את השיטה ואת המינון המותר של משככי כאבים.	שבועיים לאחר הפסקת התרופה הפרובוקטיבית, תדירות כאבי הראש יורדת פי 2; שיפור מדווח לאחר חודשיים.	הפרוגנוזה חיובית בכפוף לכל ההמלצות הרפואיות; ככלל, הישנות של כאבי ראש התעללות היא נדירה מאוד.
כאב ראש מקבץ	טיפול מקומי - יישום של קרח שאיפה של 100% חמצן; טיפול תרופתיכדורי שינה, תרופות הרגעה, טריפטנים ( סומטריפטן, זולמיטריפטן), חומרי הרדמה מקומיים ( לידוקאין), נקבעים כדי להפחית את עוצמת הכאב; טיפול מונע- ורפמיל, ליתיום, נוגדי פרכוסים, מלטונין; כִּירוּרגִיָה- גירוי חשמלי של המוח, העצבים, שמטרתו להקל על כאב במהלך כרוני ונקבע כאשר שיטות אחרות אינן יעילות.	בכאב ראש מקבצי כרוני, הטיפול הוא ארוך טווח.	הפרוגנוזה חיובית עם הקפדה על טיפול מונע; ככל שהם מתבגרים, השכיחות של כאבי ראש מקבציים פוחתת.
תסמונת עייפות כרונית	טיפול לא תרופתי– תרגילי פיזיותרפיה, יוגה, טכניקות הרפיית שרירים (הַרפָּיָה); טיפול תרופתי- תרופות נוגדות דיכאון ( להקל על הכאב, לשפר את איכות השינה), תכשירי פיטופ ( ולריאן - משפר את איכות השינה, מרגיע, מקל על כאבים), אנטי דלקתי ( להקל על כאבים ונוקשות בשרירים), אנטי אלרגי ( לשפר את השינה), כדורי שינה ( אם תרופות אנטי-אלרגיות לא עוזרות); טיפול מונע- נורמליזציה של שינה וערנות, תזונה בריאה, פעילות גופנית מתונה, דחיית הרגלים רעים, הימנעות ממתח.	משך הטיפול תלוי במצבו הכללי של המטופל וכיצד הוא מגיב לטיפול שנקבע.	בילדים ו גיל ההתבגרותהתאוששות מלאה אפשרית; ככל שהמחלה קיימת זמן רב יותר, מחלות נלוות יותר וככל שהחולה מבוגר יותר, הסיכוי לשיפור קטן יותר; עם CFS, יכולת העבודה נפגעת.
שבץ איסכמי	טיפול לא תרופתי- הנקה, מנוחה במיטה עם קצה ראש מורם, דיאטה ( יוצא מן הכלל מאכלים שומניים, הגבלת מלח); נורמליזציה של תפקודי נשימה, לב, לחץ דם; טיפול תרופתי- פיברינוליטים ( streptokinase, alteplase - להמיס קרישי דם, להחזיר את זרימת הדם), נוגדי קרישה ( וורפרין, הפרין - למנוע היווצרות של קרישי דם), תרופות נוגדות טסיות ( אַספִּירִין), נוטרופיות ( להשפיע על חילוף החומרים במוח), משתנים ( לפי אינדיקציות); כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לשחזר את זרימת הדם בכלי פגום, מניעת היווצרות קרישי דם; שיקום- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, ארגותרפיה ( אימון מיומנויות משק בית), דיקור סיני.	תקופת טיפול ושיקום ( התאוששות) ארוך; משך הטיפול נקבע בכל מקרה לגופו ותלוי במצבו הכללי של המטופל.	הפרוגנוזה חיובית אם יש שיפורים לאחר חודש מתחילת המחלה; ככל שהטיפול יתחיל מוקדם יותר, הסיכוי לכך גבוה יותר החלמה מלאה (כ-20% מהחולים); הסיכון למוות בחודש הראשון הוא כ-30%.
שבץ דימומי	טיפול תרופתי- תרופות להורדת לחץ דם atenolol, labetalol - להפחית את לחץ הדם), אנטגוניסטים לסידן ( diltiazem, nimodipine), מעכבי אנזים הממיר אנגיוטנסין ( ליסינופריל, אנלפריל); טיפול משלים- תרופות הרגעה, נוטרופיות, תרופות אנטי פיברינוליטיות, משתנים ( משתנים), ויטמינים וכו'; כִּירוּרגִיָה- מכוון להסרת קרישי דם, הפחתת; שיקום -פיזיותרפיה, פיזיותרפיה, עיסוי, התעמלות, פסיכותרפיה.	משך הטיפול ותקופת ההחלמה עשויה להימשך תקופה ארוכהזמן ( בין 3 - 4 חודשים לשנה).	הפרוגנוזה לא חיובית; לרוב החולים יש פגיעה ביכולת לעבוד, הם זקוקים כל הזמן לעזרה; כ-20% נותרו נכים; ככל שמתחיל טיפול שיקומי מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לשחזר תפקודים שאבדו.
דמנציה וסקולרית	הטיפול צריך להיות מכוון לחיסול הגורם למחלה; טיפול תרופתי- נוגדי טסיות, נוגדי קרישה ( לשפר את זרימת הדם בכלי המוח), נוטרופיות ( piracetam - משפר תפקודים קוגניטיביים), מגיני עצבים ( Cavinton - משפר את אספקת החמצן למוח, משפר את זרימת הדם), נוגדי חמצון ( ויטמינים C, E, קרוטנואידים, פלבנואידים).	הטיפול בדמנציה וסקולרית הוא מתמשך; נבחר בנפרד עבור כל מטופל.	הפרוגנוזה לא חיובית; המחלה מתקדמת ובסופו של דבר מובילה לאובדן מוחלט של תפקודים קוגניטיביים ( דיבור, חשיבה, זיכרון, תשומת לב); ב-10% מהמקרים ניתן להאט את התקדמות המחלה.
בקע בין חולייתי	טיפול תרופתי- תרופות אנטי דלקתיות איבופרופן, דיקלופנק), משככי כאבים ( בראלגין), מרפי שרירים ( mydocalm), תכשירים הורמונליים (דקסמתזון), תרופות הרגעה; טיפול לא תרופתי- תרופות הומיאופתיות, דיקור, עיסוי, אלקטרותרפיה, אולטרסאונד; כִּירוּרגִיָה- הסרת בקע.	הטיפול נמשך כחודש עד חודשיים; תקופת השיקום יכולה להימשך עד 4 חודשים; יעילות הטיפול מתחילה להיבחן לאחר שבוע.	הפרוגנוזה חיובית אם הושלם קורס שיקום מלא.
אוסטאוכונדרוזיס	טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי דלקתיים להקל על כאבים ודלקות), נוגדי עוויתות ( דרוטברין), מגיני כונדרופוטקטורים ( כונדרוקסיד, ארטפרון - להפחית את תהליך הרס הסחוס), מרפי שרירים ( mydocalm - להקל על התכווצות שרירים), נוגדי חמצון ( ויטמין C, טוקופרול), תרופות המשפרות את זרימת הדם ( actovegin, חומצה ניקוטינית ); טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, טיפול ידני, דיקור סיני, טיפול מתיחה ( מתיחה בעמוד השדרה); כִּירוּרגִיָה- לבצע את הסרת הדיסק הבין חולייתי הפגוע כאשר שיטות טיפול אחרות אינן יעילות.	משך מהלך הטיפול אורך כשבועיים; מספר קורסים חוזרים על עצמם בשנה ( 3-4 פעמים); היעילות של chondroprotectors ניכרת 4 חודשים לאחר תחילת הטיפול.	עם טיפול בזמן, הפרוגנוזה חיובית; לאחר טיפול כירורגי פרוגנוזה חיוביתב-50% מהמקרים; במקרים מסוימים, כושר העבודה עשוי להיפגע.
רדיקוליטיס	במהלך החמרה- מנוחה במיטה ומשככי כאבים; לובש מחוכים מוֹתָנִי) וצווארונים ( צוואר הרחם) - לקיבוע החוליות; חום מקומי ( חם יותר), פלסטרים חרדלים, שפשוף עם משחות ( finalgon); טיפול תרופתי- תרופות אנטי דלקתיות דיקלופנק, איבופרופן), ויטמינים מקבוצת B, סוכנים ונוטוניים; פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה- קרינה אולטרה סגולה, אלקטרופורזה, טיפול ידני, הליכים בלנאולוגיים ( אמבטיות טיפוליות, עפר); חסימה עבור נסיגה מהירהכְּאֵב; טיפול במתח ( לפרוק את עמוד השדרה); כִּירוּרגִיָה- הסרת בקע שנוצר, שעלול לדחוס עורקים וורידים סמוכים ולהוביל לפגיעה בתפקוד השרירים; טיפול מונע- להימנע מעומסים כבדים, תנועות פתאומיות, היפותרמיה, לאכול נכון ( מזון עשיר בסידן, מגנזיום, זרחן וויטמינים).	מהלך הטיפול בסכיאטיקה יכול להימשך בממוצע בין 7 ל-30 ימים; לכל מטופל נבחר קורס אישי.	הפרוגנוזה חיובית; ככלל, המחלה היא כרונית, עם תקופות של החמרה והפוגה ( ללא תסמינים של המחלה); עם פגיעה בשרירי הגפיים - הפרוגנוזה מחמירה.
ספונדילוזיס	טיפול תרופתי- נוגדי דלקת, מרפי שרירים, משככי כאבים, נוגדי דיכאון ( אמיטריפטילין - בקורס כרוני); טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, טיפול ידני, דיקור סיני, עיסוי; כִּירוּרגִיָה- נקבע במקרה של חוסר יעילות של שיטות אחרות.	משך הטיפול בספונדילוזיס הוא כשבועיים עד 3 שבועות.	עם טיפול מורכב ובזמן, הפרוגנוזה חיובית.
דיסטוניה וגטטיבית-וסקולרית	טיפול מונע- נורמליזציה של שינה, תזונה מאוזנת, הישארות באוויר הצח; פיזיותרפיה, הרפיה, פסיכותרפיה, בלנאותרפיה ( אמבטיות מרגיעות); תרופות הומיאופתיות ( eleutherococcus, עוזרד, ולריאן); טיפול תרופתי- נבחר בנפרד, בהתאם לתסמינים המתרחשים; עם קורס ארוך - תרופות הרגעה ( הַרגָעָה), תרופות נוגדות דיכאון.	מהלך הטיפול נמשך כ 3 - 4 שבועות; יש לחזור על הטיפול לפחות 2 פעמים בשנה.	אם כל ההמלצות מתבצעות, הפרוגנוזה חיובית; עם חוסר היעילות של הטיפול שנקבע - ירידה ביכולת העבודה; הפרעות נפשיות עלולות להתרחש.
יתר לחץ דם תוך גולגולתי	טיפול תרופתי- משתנים ( מניטול, פורוסמיד) ו טיפול סימפטומטי (נקבע בהתאם לתסמינים הנלווים); טיפול לא תרופתי- הגבלת צריכת מים ( עד 1.5 ליטר ליום), דיקור סיני, טיפול ידני, טיפול בפעילות גופנית; ניקור מותני- להסיר עודף נוזל מוחי; כִּירוּרגִיָה- מכוון להפחתת לחץ תוך גולגולתי.	הטיפול במשתנים נמשך 3-4 ימים; משך הטיפול הסימפטומטי תלוי בחומרת מצבו של המטופל.	הפרוגנוזה תלויה בקצב העלייה בלחץ התוך גולגולתי ( ICP), טיפול בזמן התחיל; מְמוּשָׁך ICP מוגברבילדים - מוביל להפרה של התפתחות נוירופסיכית.
דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ	הטיפול נקבע בהתאם לסוג הפתוגן; טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( פניצילינים, צפלוספורינים, אמפיצילינים), תרופות אנטי ויראליות ( אינטרפרון, אציקלוביר); טיפול בוויטמין ( ויטמין C, ויטמיני B); טיפול עירוי ( תמיסת נתרן כלורי); טיפול סימפטומטי- נוגד חום ( איבופרופן, אקמול), תרופות הורמונליות ( במקרים חמורים), משתנים ( להפחתת לחץ תוך גולגולתי).	טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך שבוע עד שבועיים; משך הטיפול נקבע על פי חומרת המחלה.	במקרה של זיהום דלקת קרום המוח ויראליתההסתברות להחלמה מלאה גבוהה פי 2 מאשר עם זיהום חיידקי; עם טיפול שהתחיל בזמן ונקבע כראוי, הפרוגנוזה חיובית; עלולים להתפתח סיבוכים ליקוי שמיעה, ראייה, תפקודים אינטלקטואליים ומוטוריים).
דַלֶקֶת הַמוֹחַ	הטיפול מכוון לחיסול הגורם, המשפיע על מנגנון התפתחות המחלה והתסמינים הנלווים; טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( צפלוספורינים, קרבפנמים), תרופות אנטי ויראליות ( cycloferon, ribavirin), אימונוגלובולין, גלוקוקורטיקואידים, משתנים, אנטי-אלרגיים; טיפול בוויטמין; טיפול בעירוי; שיקום– פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה.	מהלך טיפול מקיף נמשך כשבועיים.	הפרוגנוזה תלויה בסוג דלקת המוח, חומרת מהלך שלה, מצבו הכללי של המטופל.
פּוֹלִיוֹ	בידוד המטופל והבטחת מנוחה; טיפול סימפטומטי- תרופות להורדת חום, משככי כאבים, טיפול בוויטמין; שיקום- פיזיותרפיה, עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, גירוי חשמלי, נהלי מים; טיפול מונע- חיסון ( שֶׁתֶל).	בידוד בבית החולים למחלות זיהומיות למשך 40 יום לפחות.	לרוב הפרוגנוזה לא חיובית; ברוב המקרים, מתפתח שיתוק של הגפיים ( חוסר יכולת לזוז); עם גישה אחראית לטיפול, ניתן לשחזר פונקציות שאבדו.
נוירוסיפיליס	טיפול תרופתי- פניצילין ( ב מינונים גבוהים ), צפטריאקסון ( עם אלרגיה לפניצילין); נוטרופיים, ויטמינים, קורטיקוסטרואידים ( פרדניזולון), תרופות אנטי דלקתיות - עם התפתחות טמפרטורה, צמרמורות, דפיקות לב בתגובה לתחילת הטיפול בפניצילין.	הטיפול נמשך שבועיים; שליטה ב-CSF 2 פעמים בשנה, למשך שנתיים; אם נמשכים תסמינים של פגיעה במערכת העצבים או שינויים ב-CSF, מהלך הטיפול חוזר על עצמו.	עם הצורה הראשונית של neurosyphilis, הפרוגנוזה חיובית; עם צורה מאוחרת, הטיפול אינו יעיל.
מורסות של המוח וחוט השדרה	טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה ( ונקומיצין, צפלוספורינים), גלוקוקורטיקואידים ( להפחית את המורסה, כאילו ממיסים אותה), נוטרופיות, ויטמינים; כִּירוּרגִיָה- מכוון להסרת מורסה; תעלת ניקוז- שטיפה של מוגלה מחלל המורסה.	טיפול אנטיביוטי מתבצע במשך כ-8 - 12 שבועות.	הפרוגנוזה תלויה בבידוד הגורם הסיבתי של המחלה, מיקום המורסה, תגובת הגוף לטיפול.
פולינוירופתיות	הטיפול נקבע בהתאם למחלה הבסיסית, שהובילה להתפתחות פולינורופתיה; שליטה ברמות הסוכר בדם, מניעת חשיפה לחומרים רעילים ( אלכוהול, פחמן חד חמצני, ארסן); טיפול בוויטמין; טיפול סימפטומטי- משככי כאבים, תרופות להורדת לחץ דם ( בלחץ מוגבר); טיפול לא תרופתי- תרגילי פיזיותרפיה, אלקטרופורזה, עיסוי; כִּירוּרגִיָה- במקרה של סיבוכים.	הטיפול נמשך עד להשגת הפוגה ( ללא ביטויים של המחלה).	הפרוגנוזה חיובית, אך המחלה כרונית.
פלקסופתיות	טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטי דלקתיים, נוטרופיים, נוגדי גודש, ויטמינים, תרופות לשיפור המיקרו-סירקולציה; טיפול לא תרופתי- תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי, רפלקסולוגיה, אלקטרופורזה, בלנאותרפיה; כִּירוּרגִיָה- שמטרתו ביטול דחיסה של מקלעות העצבים.	הטיפול יכול להימשך מספר חודשים; תקופת ההחלמה המלאה עשויה להימשך מספר שנים.	הפרוגנוזה חיובית; תלוי בחומרת הנזק.
טרשת צדדית אמיוטרופית	אין טיפול יעיל; טיפול תרופתי- רילוזול ( מאריך את תוחלת החיים במספר חודשים); מגבירי חילוף חומרים (ויטמינים) קבוצות E, B), נוטרופיים, גליצין, ל-קרניטין, הורמונים אנבוליים ( retabolil); כדי להקל על התכווצות שרירים, Mydocalm הוא prescribed; לשיפור מוליכות דרך עצבים ושרירים - dibazol, prozerin.	הטיפול נקבע בקורסים, מספר פעמים בשנה.	התחזית לחיים היא שלילית.
מחלת אלצהיימר	טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז ( גלנטמין, ריבסטיגמין), התרופה ממנטין; טיפול סימפטומטי- חומצות אמינו, נוטרופיות, תרופות אנטי פסיכוטיות; טיפול לא תרופתי- תזונה נכונה, ויתור על הרגלים רעים, הנקה, פסיכותרפיה, אימון זיכרון.	מהלך הטיפול נמשך בין מספר שבועות ל-6 חודשים.	הפרוגנוזה לא חיובית; המחלה מתקדמת; התפתחות אפשרית של סיבוכים שעלולים להוביל למוות.
מחלת פרקינסון	טיפול תרופתי- אנטי פרקינסון ( לבודופה היא התרופה העיקרית), תרופות הרגעה; טיפול לא תרופתי- פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, פסיכותרפיה; כִּירוּרגִיָה- גירוי חשמלי של מבני מוח.	משך הטיפול נקבע בנפרד לכל מטופל.	הפרוגנוזה לא חיובית; טיפול הולם יכול להאריך חיים ולהאט את התקדמות המחלה.
מיאסטניה גרביס	טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז ( פרוזרין, קלימין), גלוקוקורטיקואידים ( פרדניזולון), מדכאי חיסון ( ציקלוספורין, מיקופנולט); פלזמהרזיס ( טיהור דם); כִּירוּרגִיָה- הסרת התימוס.	מהלך הטיפול מתבצע במשך שישה חודשים לפחות.	המחלה מתקדמת; אפשריות הפוגות ארוכות טווח ( היעדר תסמיני מחלה).
מיופתיות	טיפול תרופתי- מעכבי כולינסטראז, ויטמינים, סטרואידים אנבוליים, תכשירי אשלגן; טיפול לא תרופתי– פיזיותרפיה, תרגילי פיזיותרפיה, עיסוי.	הטיפול נקבע בקורסים של חודש מספר פעמים בשנה.	הפרוגנוזה של מיאופתיות תורשתיות היא שלילית; בטיפול בצורות אחרות, הפרוגנוזה טובה יותר; תלוי בנזק ללב ולשרירי הנשימה.
שיתוק מוחין	טיפול תרופתי- מרפי שרירים mydocalm); טיפול לא תרופתי– עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה, בלנאותרפיה, אלקטרופורזה, פסיכותרפיה.	הטיפול בשיתוק מוחין הוא קבוע.	הפרוגנוזה תלויה בצורת המחלה ובחומרתה.
טרשת נפוצה	טיפול תרופתי- קורטיקוסטרואידים ( methylprednisolone, prednisolone - לקצר את משך ההחמרות של המחלה ולהאיץ את ההתאוששות של תפקוד לקוי), נוגדי קרישה ( הפרין), מרחיבים כלי דם ( pentoxifylline - משפר את זרימת הדם), אנטיביוטיקה ( בנוכחות סימנים זיהומיים); פלזמהרזיס, דימום ספיגה ( עם החמרות קשות); טיפול סימפטומטי- נקבע בהתאם לתסמינים הנלווים של המחלה; טיפול מונע- אימונומודולטורים ( בטא-אינטרפרון, רביף - להפחית את הסבירות להחמרות ואת חומרת הקורס).	הטיפול בקורטיקוסטרואידים נמשך כ-4 עד 6 שבועות.	הפרוגנוזה לא חיובית; המחלה מתקדמת; חולים מקבלים קבוצת מוגבלות.
זעזוע מוח במוח	טיפול תרופתי- משככי כאבים, אנטיהיסטמינים, תרופות הרגעה, 40% גלוקוז.	הטיפול צריך להתבצע במשך כשבועיים, בהתאם להימצאות פגיעות ראש גלויות, מחלות נלוות וגיל המטופל.	הפרוגנוזה חיובית; החולים מתאוששים לחלוטין לאחר 3 עד 4 שבועות.
חבלה במוח	טיפול תרופתי- כמו זעזוע מוח; בנוסף לרשום נוטרופיים ( piracetam), תכשירים לכלי דם ( cavinton, cinnarizine), משתנים ( לפי אינדיקציות), אנטיביוטיקה ( צפלוספורינים - עם TBI פתוח), תרופות המשפרות את חילוף החומרים ( actovegin); ניקור מותני; שחזור של תפקודים חיוניים ( מערכת הנשימה, הלב); כִּירוּרגִיָה- מכוון להפחתת לחץ תוך גולגולתי, הסרת שברי עצמות הגולגולת, המטומות.	משך הטיפול תלוי בחומרת הפציעה; בממוצע, הטיפול מתבצע בין 7 ל-30 ימים; לקבוע קורסי שיקום ארוכי טווח ( התאוששות).	הפרוגנוזה תלויה בחומרת הפציעה; עם דרגה קלה, החולה מתאושש לאחר חודשיים; תיתכן נכות, שתחייב יצירת תנאים מיוחדים לעבודה; בדרגה חמורה ניתן לקבל קבוצת מוגבלות.
דחיסת מוח	כִּירוּרגִיָה- שמטרתו לחסל את הסיבה ( הסרת המטומה); טיפול תרופתי- אנטיביוטיקה, nootropics, תרופות הרגעה; טיפול בהתייבשות ( מתן נוזלים).	מהלך הטיפול נבחר בנפרד; תקופת ההחלמה ארוכה.	הפרוגנוזה לא חיובית; תלוי במידת הלחץ.
פגיעה בחוט השדרה	בזירה- כדי להבטיח את חוסר התנועה של עמוד השדרה; טיפול תרופתי- משככי כאבים, תרופות מייבשות, ויטמינים מקבוצת B, הורמונים סטרואידים ( עם פציעה קשה); כִּירוּרגִיָה- שיקום תפקודי חוט השדרה ( על ידי ביטול לחץ), הסרת שברי עצמות; אי מוביליזציה של עמוד השדרה ( אִי תְזוּזָה); טיפול לא תרופתי- עיסוי, תרגילי פיזיותרפיה.	מהלך הטיפול הוא כ-6 חודשים; תקופת ההחלמה היא כשנה.	תלוי במידת הנזק לחוט השדרה; עם קרע מוחלט של חוט השדרה - נכות; עם קרע לא שלם, התאוששות חלקית אפשרית.
אֶפִּילֶפּסִיָה	במהלך פיגוע עוויתות- דיאזפאם ( נוגד פרכוסים); למנוע נסיגה של הלשון, פציעות; טיפול מניעתי רפואי- נוגדי פרכוסים ( פנוברביטל, פניטואין, קלונאזפאם); למניעה, יש להימנע מגורמים סביבתיים שיכולים לעורר את התרחשותם של התקפים.	הטיפול באפילפסיה הוא ארוך ומתמשך.	הפרוגנוזה חיובית יחסית; יש נכות מסוימת בהתאם לתדירות ולזמן הופעת ההתקפים.
הִתעַלְפוּת	טיפול תרופתי- nootropics, venotonics, ויטמינים; יש צורך להוציא גורמים מעוררים - מתח, רעב, עבודה יתר פיזית; להבטיח אספקת אוויר צח, מיקום גבוה של הרגליים, מריחת קור על הפנים.	משך הטיפול נקבע על פי הגורם הבסיסי שהוביל להתפתחות סינקופה.	הפרוגנוזה חיובית ב-95% מהמקרים; הפרוגנוזה מחמירה בחולים עם מחלת לב.
גידולים של מערכת העצבים המרכזית	כִּירוּרגִיָה- הסרת הגידול; טיפול כימותרפי והקרנות- שמטרתו להרוס תאי גידול.	הטיפול מתבצע בקורסים של שבועיים עד 4 שבועות עם הפסקות.	הפרוגנוזה תלויה בממאירות של הגידול, במיקומו ובשלבו; עם גידול שפיר, הפרוגנוזה בדרך כלל חיובית.
נדודי שינה	טיפול לא תרופתי- פסיכותרפיה, הרפיה, עיסוי, ארומתרפיה; דמי הרגעה, תמיסת ולריאן, תמיסת אמא; טיפול תרופתי- כדורי שינה ( זולפידם), תרופות הרגעה ( דוקסילאמין), תרופות נוגדות דיכאון, תרופות אנטי פסיכוטיות ( קלוזפין).	משך הטיפול תלוי בסוג נדודי השינה.	הפרוגנוזה תלויה בסוג הפרעת נדודי שינה; לעתים קרובות יותר נוחים.

מחסור כרוני בשינה, מתח נפשי ופיזי חמור, מתח, חתירה לקידום, תנאים סביבתיים לא נוחים, תת תזונה ו הרגלים רעים- כל זה מציק למערכת העצבים האנושית, שבסופו של דבר נכשלת. אנו חיים בעידן של טכנולוגיה ומתירנות, אבל, בכל זאת, הגוף שלנו נחלש, והמחלות נעשות צעירות ומתוחכמות יותר.

עם זאת, מחלות של מערכת העצבים ובעיות של המוח וחוט השדרה נתקלו אפילו בעת העתיקה, כפי שמעידים עבודותיהם של היפוקרטס ומדענים אחרים מאותם זמנים. כמובן, היו פחות מהם, והם קרו בתדירות נמוכה יותר, אבל בכל זאת היו. לכן היה צורך במדע נפרד שיחקור בפירוט את מבנה מערכת העצבים המרכזית, את תפקודי האיברים והמבנים המרכיבים אותה, את המנגנון להתפתחות הפרעות בהם, וגם יציע פתרונות לפתולוגיות המתעוררות. . הם קראו לזה נוירולוגיה, ורופאים נוירופתולוגים. בשנות השמונים של המאה העשרים חלו שינויים במשרד הבריאות, ושמו של הנוירופתולוג שונה לנוירולוג.

כעת תגלו במה מטפל נוירולוג ואיזה תסמינים לפנות אליו, אבל קודם נברר מיהו בכלל.

מהו נוירולוג?

נוירולוג הוא מומחה בוגר מכון רפואי ברפואה כללית, בקיא בטיפול, ובמקביל, עבר הסבה מקצועית לכיוון נוירולוגי.

מערכת העצבים האנושית היא קבוצה מורכבת של מבנים, כולל:

• מוֹחַ;
• עמוד שדרה;
• מקלעות עצביות;
• צרורות;
• קצוות וסיבים.

כולם מורכבים מתאי עצב הנקראים נוירונים. כאשר עבודתם נכשלת, מתפתחת דלקת במערכת העצבים המרכזית, אשר טומנת בחובה בעיות חמורות עבור הגוף כולו.

הרופא של מקצוע זה חייב להיות מסוגל למצוא את הגישה הנכונה לחולים, לערוך סקר כדי לקבוע בצורה מהימנה את הגורם להפרעה ולבחור תוכנית מחקר שעל בסיסה ניתן להניח אבחנה. בוא נראה מה נוירולוג עושה ובמה הוא מטפל.

כשירותו משתרעת על כל סוג של הפרעות נוירולוגיות. יש מספר עצום מהם, ולכל אחד מהם יש סימפטומטולוגיה אופיינית, גורמים תורמים, גורמים נוטים, כמו גם סיבוכים אפשריים.

לעתים קרובות, מחלה של מערכת העצבים יכולה להיות מאופיינת בשיתוק, התמוטטויות נפשיות, עוויתות ואובדן כל רגישות. המצבים השכיחים ביותר המטופלים על ידי נוירולוג הם:

• מיגרנה - התקפי כאב ראש עז. יצוין כי כ-70% מאוכלוסיית העולם סובלת מתופעה זו במידה רבה או פחותה;
• קרציה עצבנית - התכווצויות שרירים בפנים, חוזרות בתדירות מסוימת;
• רעד - רעד של האצבעות והידיים;
• שיתוק - שיתוק בל מוכר בעיקר, הפוגע בעצב בצד אחד של הפנים;
• אוסטאוכונדרוזיס - על רקע שינויים דיסטרופיים בסחוס עמוד השדרה, קצות העצבים עלולים להיצבט;
• בקע בין חולייתי - מצב דומה הקשור לקרבת הדיסקים החולייתיים עם חוט השדרה ותהליכיו;
• Radiculitis - מחלה שבה שורשי העצבים בעמוד השדרה הופכים לדלקתיים;
• אפילפסיה - מתייחסת למחלה קשה של מערכת העצבים המרכזית, שהיא כרונית במהותה, ומתבטאת בהתקפים, איבוד הכרה ועוויתות;
• שבץ מוחי - כתוצאה מהפרעה חריפה זו, המוח עלול שלא לקבל מספיק דם, מה שגורם לשיתוק;
• השלכות של פציעות בגולגולת ובגב;
• מחלת פרקינסון ומחלת אלצהיימר - מתרחשת עקב מוות פעיל של נוירונים, הגורר השלכות בלתי הפיכות על מערכת העצבים והנפש.

זו לא כל רשימת הפתולוגיות, אלא הרשימה העיקרית של מה שמטפל נוירולוג אצל מבוגרים.

נוירולוג מנוסה תמיד מנסה לשמוע את המטופל שלו, ללמוד הכל על תלונות, לבחון אותו היטב, החל מהליכה ותנועות, וכלה בתווי פנים, לברר אם לקרוביו הקרובים היו מקרים דומים, ולהקשיב להנחות המטופל לגבי הסיבות האפשריות. של הפרעות פתולוגיות.

אנו יכולים להסיק שהדבר הראשון שעושה נוירולוג הוא לאבחן מטופל. במידת הצורך הוא נעזר בניתוחים שונים ובשיטות מחקר אחרות. על סמך תוצאותיהם הוא מתכנן קורס טיפולי, עוקב אחר מצבו של המטופל בכל שלבי הטיפול, מסייע לגוף להתאושש ונותן למטופל ייעוץ מונע.

באילו תסמינים לטפל?

הפרות בעבודה של מערכת העצבים המרכזית מתרחשות לאט ובלתי מורגש. בגלל זה, אדם לרוב לא מודע לסכנה חמורה עד שהוא מפתח שיתוק, הפרעות נפשיות או מחליש את האינטלקט. אצל אנשים מבוגרים, הסיכונים למחלות אלו גדלים באופן משמעותי.

אין להתעלם אפילו מביטויים מינוריים כמו עקצוץ וחוסר תחושה של האצבעות, במיוחד אם הם משולבים עם סחרחורות תכופות, כאבי ראש ואובדן הכרה.

במה מטפל נוירולוג ובאילו תסמינים לטפל:

• התקפי מיגרנה שבועיים, המלווים בהידרדרות של מכשיר הראייה, קפיצות בלחץ הדם ובחילות;
• סחרחורת חמורה;
• אובדן ראייה או הכרה לטווח קצר, ואחריו חזרתם;
• התקפים מחוסרי הכרה עם פרכוסים;
• חולשת שרירים מתקדמת;
• נוקשות של תנועות הגוף;
• רעד בידיים וברגליים;
• כאב לאורך הגב (עמוד השדרה);
• חוסר תחושה של רקמות, עקצוץ או אובדן תחושה באזורים מסוימים;
• פגיעה בזיכרון;
• נדודי שינה כרוניים, או להיפך, מצב ישנוני מסביב לשעון;
• גלי חום או צמרמורת;
• קרדיופלמוס;
• התקפי פאניקה ודיכאון;
• הפרעה בעבודה של בלוטות הטעם והריח.