טיפול בפרפור פרוזדורים בהפרעות קצב. וידאו: כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים
אנשים רבים אפילו לא יודעים מה יש להם. מחלה מסוכנת. למרות שזה נפוץ. על מנת לאבחן את המחלה בזמן, צריך לדעת בדיוק מהו פרפור פרוזדורים: תסמינים והטיפול בו. מחלה מסוכנתיכול לעורר התרחשות של קריש דם באזור הפרוזדורים, אשר מוביל לאחר מכן לשבץ. לעתים קרובות סוג זה של הפרעת קצב הוא קטלני, ולכן יש לזהות אותה ולטפל בה מהר יותר.
תסמינים של פרפור פרוזדורים של הלב
מומחים מבחינים בין הצורות הבאות של פרפור פרוזדורים:
- קבוע מאופיין בהתקף ארוך טווח הנמשך יותר משבוע.
- פרפור פרוזדורים התקפי חולף מעצמו, לאחר יומיים.
- פרפור פרוזדורים מתמשך שונה בכך שהוא מצריך התערבות של רופאים כדי לעצור אותו.
במקרים רבים, מחלה ערמומית זו מתגלה במקרה במהלך א.ק.ג. מטופלים עם הפרעות קצב מהבהבות מבחינים בתדירות מוגברת, בהפרעות בקצב הלב, יש להם אפילו קוצר נשימה עם מאמץ גופני מועט. התקף של פרפור פרוזדורים מביא איתו פעימה בוורידים הממוקמים על הצוואר, תחושת פחד, הזעה מוגברת, חולשה ותסמינים נוספים. כאשר קצב הלב משוחזר, כל הסימנים נעלמים. תנודות בקצב עלולות לגרום לבחילות והקאות.
גורמים למחלה
סיבות הקשורות ללב ולעבודתו:
- רמה מוגבהת לחץ דם;
- מחלות בעורקי הלב;
- מחלת לב מסתמית;
- מומים מולדיםלבבות;
- ההשלכות של פעולות שבוצעו על הגוף;
- אי ספיקת לב היא גם סיבה וגם סיבוך;
- דלקת של דפנות הלב;
- גידולים בגוף;
בין הסיבות שאינן קשורות לפעילות הגוף, ניתן להבחין בין הסיבות הבאות:
- לחץ;
- הרגלים רעים;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- קָפֵאִין;
- כמה כדורים (אדרנלין, אטרופין ומשתנים);
- מחלת ריאות, בלוטת התריסו זיהום ויראלי;
- דום נשימה בשינה;
- תת תזונה (כולל דיאטות).
טיפול בפרפור פרוזדורים בבית
כאשר לאדם יש תסמינים של המחלה, נשאלת השאלה: מהו פרפור פרוזדורים וכיצד לטפל בו. ראשית, אתה צריך להתייעץ עם רופא, כי הלב - הגוף הכי חשוב, עלולות להיות תקלות בהפעלתו תוצאה קטלנית. בדיקה, התייעצות עם רופא יסייעו לזהות את הגורם להופעת המחלה. טיפול בצורה קבועה של פרפור פרוזדורים יצטרך להתבצע בבית, מכיוון שהמחלה היא כרונית.
תרופות עממיות
פרפור פרוזדורים: הסימפטומים והטיפול שלו כוללים שימוש בתרופות עממיות:
מרתח של עוזרד:
- גרגרי עוזרד - 30 יח';
- מים חמים - 1 כף.
בישול:
- קח את הפירות וכתש אותם.
- להוסיף למסה מים חמים, לשים על אש קטנה. מבשלים 10 דקות.
- לאחר הוצאת המרק מהאש, מצננים, מסננים. מוסיפים מעט מים (מבושלים) כך שנפח המוצר יהיה 1 כף.
- אתה צריך לשתות את התרופה על בטן ריקה, לקחת לגימות קטנות.
תה תולעי אם:
- תועלת יבשה - 1 כף. ל.;
- מים רותחים - 1 כף.
בישול:
- קח דשא יבש, שפך עליו מים רותחים. מבשלים תה במשך כ-15 דקות.
- יש לצרוך את המשקה חם, 1 כף. ל. 3-4 פעמים ביום לפני הארוחות.
אוסף צמחי מרפא:
רכיבים:
- עשב אדוניס (אדוניס);
- פרחי קלנדולה;
- מנטה;
- תלתן מתוק;
- שורש עולש;
- פרי כלב-ורד;
- מים רותחים - 1 ליטר.
יישום:
- קח את כל המרכיבים בכמויות שוות, טוחנים במטחנת קפה.
- יוצקים מים רותחים על 2 כפות. תערובת מונחת בקערה. מרתיחים את המוצר במשך 10 דקות.
- אין צורך לסנן אותו, מעבירים אותו מיד לתרמוס ומניחים להזליף למשך 6-8 שעות.
- טיפול בפרפור פרוזדורים עם תרופות עממיות כולל שימוש בתרופה זו לפני הארוחות למשך חצי כוס.
סמים
הקלה בפרפור פרוזדורים באמצעות טיפול תרופתי צריכה להתרחש על פי מרשם הרופא, בין התרופות השכיחות הבאות:
"אטנולול":
- רכיבים: אטנולול.
- יישום: מווסת לחץ, בעל השפעה מרגיעה על מערכת עצביםמחזיר את קצב הלב.
- מחיר: 22 עמ'.
"קורדארון":
- רכיבים: אמיודרון הידרוכלוריד.
- פעולה: מקל על כאב, עוזר להפחית לחץ וקצב של האיבר, שמירה על דופק נאות, נלחם בהתקף הפרעות קצב.
- מחיר: 314 רובל.
"דיגוקסין":
- חומר פעיל: דיגוקסין.
- שימוש: תורם לנורמליזציה של מספר התכווצויות הלב, מקל על עבודת הלב, מבטל נפיחות וקוצר נשימה.
- מחיר: 53 עמ'.
"אַספִּירִין":
- מתחם: חומצה אצטילסליצילית.
- יישום: מדללת את הדם, מפחיתה את האפשרות להיווצרות קרישי דם.
- מחיר: 131 רובל.
פעולה
כִּירוּרגִיָהפרפור פרוזדורים הכרחי כאשר גלולות חסרות אונים, הרופאים יכולים להשתמש באחת מהשיטות התערבות כירורגית:
- אבלציה צנתר בתדר רדיו (RFA) כרוכה בהחדרת אלקטרודות ללב דרך הווריד הירך או התת-שוקי. הניתוח מצריך הרדמה מקומית, לא כוח גדולפציעה.
- כאשר משתילים קוצב לב, מכניסים מכשיר מיוחד המסוגל להחזיר את קצב הלב. בנוסף לאלקטרודות הממוקמות בווריד, במהלך פעולה כזו, יש צורך גם למקם את גוף המכשיר. ההליך מתבצע תחת הרדמה מקומית. פעולת קוצב לב מחייבת ציות לכללים מסוימים.
תחזית חיים
תוחלת החיים עם מחלה זו מווסתת על ידי כמה באחריות אדם יגש להמלצות הרופאים. אם הכל נעשה נכון, אז עם פרפור פרוזדורים לא מסובך, הפרוגנוזה חיובית. עם זאת, אינדיקטור זה תלוי לא רק בכדורים ובאורח חיים, אלא גם במחלה שגרמה להפרעת הקצב. בנוסף, התרחשות שבץ מוחי, חומרתו, מידת ההתפתחות של סיבוכים, כמו אי ספיקת לב, ישפיעו על הפרוגנוזה.
וידאו: כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים
בסיווג ICD-10, מחלה זו נמצאת בקבוצת "פרפור פרוזדורים ורפרוף". פרפור פרוזדורים: הסימפטומים והטיפול שלו, הפתוגנזה מתגלה אפילו טוב יותר וברור יותר למטופל פשוט בדפי ספרי עיון, אתרי אינטרנט. מהסרטון למטה תוכלו ללמוד שהימצאותה של מחלה זו אינה אומרת כלל שנחתם עבורכם משפט, ניתן וצריך לרפא את המחלה.
הפרעת קצב לב מתבטאת בהפרה של הרצף, המהירות והסדירות של התכווצות שריר הלב. כתוצאה משינוי בעוררות בחלק הסינוטריאלי של הפרוזדורים או בחלק האטריואטריקולרי של החדרים, ישנה הפרה של הולכת הדחף לאורך סיבי השריר של הלב. אחת הגרסאות המסוכנות ביותר של הפרעת קצב היא פרפור פרוזדורים (פרפור פרוזדורים), המופיע ב-30% מהמקרים.
מהו פרפור פרוזדורים?
פרפור פרוזדורים מתבטא בהתכווצות מפוזרת וכאוטית רקמת שריר(שריר הלב) של הפרוזדורים, במהירות של 350-600 גלי דחף בדקה. כתוצאה מכך, הפרוזדורים אינם מתכווצים במלואם, נוכחות הדם בחדרים נחלשת. חלק מהדם נשמר בפרוזדורים, מה שמגביר את הסיכון לקרישי דם.
מדוע פרפור פרוזדורים מסוכן?
נוכחות של התפרצות של פרפור פרוזדורים במשך יותר מ-48 שעות מובילה לסיכון גבוה לשבץ איסכמי, אוטם שריר הלב, תרומבואמבוליזם גופים שוניםוכלי דם היקפיים, אי ספיקה קרדיווסקולרית חמורה.
גורמים לפרפור פרוזדורים
גורמים מעוררים להיווצרות פרפור פרוזדורים הם שינויים פתולוגיים של מערכת הלב וכלי הדם(גורמי לב) ו מחלות נלוותאיברים אחרים (גורמים חוץ-לביים).
גורמים לבביים:
- 2-3 מעלות של יתר לחץ דם.
- אַנגִינָה.
- מומי לב נרכשים ומולדים.
- אנדוקרדיטיס, שריר הלב, פריקרדיטיס.
- קרדיומיופתיה, אי ספיקת לב.
- פגיעה בשריר הלב לאחר הניתוח.
- ניאופלזמות של הלב.
גורמים חוץ-לביים:
- נגעים בבלוטת התריס.
- שיכרון הגוף כתוצאה מנטילת אלכוהול, סמים.
- קבלה תרופותמשפיעים על תפקוד הלב ו איזון אלקטרוליטים(משתנים, אדרנלין, אטרופין, גליקוזידים לבביים, הורמונים).
- סוכרת.
- מחלת ריאות, דום נשימה בשינה.
- פעילות גופנית גבוהה, עומס עצבי.
מִיוּן
לפי קורס קליני:
- פרפור פרוזדורים התקפי - מאופיין בהתפרצות פתאומית של התקף, נמשך בין מספר דקות ל-6-7 ימים (בדרך כלל לא יותר מ-24 שעות), מפסיק מעצמו ללא התערבות רפואית;
- צורה מתמשכת - נמשכת יותר מ-7 ימים, נעלמת לאחר השימוש בתרופות;
- צורה כרונית (קבועה) - נצפה כל הזמן לאורך כל הדרך תקופה ארוכהאינו מתאים לטיפול תרופתי והפיכת הלב.
לפי תדירות התכווצות החדרים:
- צורה ברדיסיסטולית - הפחתה בתדירות ההתכווצויות לפחות מ-60 פעימות;
- צורה נורמוזיסטולית - שמירה על תדירות ההתכווצויות בטווח של 60-90 פעימות;
- צורה טכיסיסטולית - עלייה בתדירות ההתכווצויות ליותר מ-90 פעימות.
תסמינים וסימנים של פרפור פרוזדורים
בצורות נורמוזיסטוליות וברדיסיסטוליות, חולים לרוב אינם מבחינים בפרפור פרוזדורים. האבחנה מגיעה באופן בלתי צפוי בדיקה רפואית. הצורה הטכיסיסטולית היא חמורה ויש לה מספר תסמינים:
- קצב לב מוגבר, עם תחושה תקופתית של דהייה של הלב;
- הלב כואב;
- קוצר נשימה חמור;
- הזעה, רעד, התקף פאניקה;
- סחרחורת, חולשה, עילפון;
- השתנה מוגברת;
- הפרעה של הדופק (אי-צירוף של קצב הלב עם גל הדופק על העורקים ההיקפיים);
- ההשמעה מגלה גוונים לא סדירים בנפח משתנה.
אבחון
אלקטרוקרדיוגרמה שנלקחה במהלך התקף משמשת לאבחון פרפור פרוזדורים. ב-ECG מופיע פרפור פרוזדורים:
- התכווצות אריתמית של הלב;
- מרווחים לא אחידים בין קומפלקסים חדרים;
- היעדר גלי P נורמליים עם הופעת גלי f קטנים במקומם.
כדי לקבוע את סוג פרפור פרוזדורים, מבוצעים מחקרים נוספים:
- ניטור א.ק.ג 24 שעות ביממה עוזר לזהות את משך ההתקף, צורת הפרעת קצב;
- א.ק.ג. מבוצע לקביעת סיבולת הגוף, זמן ההתאוששות והשינויים הנסתרים. קצב לב;
- אקו לב (בדיקת אולטרסאונד) והדמיית תהודה מגנטית מבוצעות כדי לקבוע את התכווצות שריר הלב, מומי לב, קרישי דם בפרוזדורים;
- רדיוגרפיה חזהמאפשר לזהות עלייה בגודל הלב, אינדיקטורים לאי ספיקת לב ומחלות ריאה נלוות.
האם ניתן לרפא פרפור פרוזדורים?
עד כה, נעשה שימוש במספר שיטות טיפול על מנת להחזיר קצב לב נאות ולמנוע התקפים חדשים. להגיש מועמדות תרופות, הסבה חשמלית. עם יעילות ירודה של שיטות אלה, השתמש שיטות תפעוליותטיפול - אבלציה בקטטר או השתלת קוצב לב. גישה מורכבתטיפול למניעת התקפות חדשות.
טיפול בפרפור פרוזדורים
טיפול תרופתי נקבע בהתאם לצורת המחלה ומשך ההתקף. נעשה שימוש בתכשירים של קבוצות פרמקולוגיות שונות:
- חוסמי בטא (אטנולול, אובזידאן, אנפרילין) תורמים לנורמליזציה של קצב הלב התקין, הורדת לחץ הדם.
- תרופות נגד הפרעות קצב (נובוקאינאמיד, כינידין, קורדרון) מפחיתות את ההתרגשות של סיבי שריר הלב, עוזרות לנרמל את קצב הלב הנכון.
- גליקוזידים לבביים (קורליקון, צלאניד, דיגוקסין) משפרים את התכווצות שריר הלב, מאריכים את ההפסקה הדיאסטולית.
- נוגדי קרישה (וורפרין, קלקסן) מפחיתים את קרישת הדם, מעכבים היווצרות קרישי דם בחלל הפרוזדורים ומונעים התפתחות סיבוכים.
הילוך חשמלי מסומן במהלך התלקחות פרפור פרוזדורים עם הידרדרות חדהמדינה ובצורה מתוכננת ביעילות ירודה טיפול תרופתי. מוחזק מתחת הרדמה כלליתבאמצעות דפיברילטור. פריקה עוצמתית זרם חשמלימוביל לכיווץ בו זמנית של שריר הלב ומחזיר את תפקוד הקוצב לצומת הסינוס.
עם מעט יעילות טיפול שמרני, התקפים תכופים וממושכים של הפרעות קצב, טיפול כירורגי מתבצע:
- אבלציה קטטר - השיטה מורכבת מנטרול חלקים בשריר הלב שיש להם ריגוש יתרשימוש באנרגיה בתדר רדיו, בלייזר או באמצעים כימיים;
- התקנת קוצב לב - מכשיר זה מחליף את פעולתו של קוצב לב, שולח דחפים חשמליים בתדר הנכון ללב בזמן התקף. בקצב תקין, קוצב הלב אינו פעיל.
תזונה לפרפור פרוזדורים
יש ללוות טיפול מקיף תזונה נכונה. נקבעת דיאטה ללא מזון שומני, עם מזונות מועשרים במגנזיום ואשלגן. מגנזיום נמצא ב מספיקבבוטנים סובין חיטה, קְוֵקֶר, שעועית לבנה, תרד. אשלגן נמצא בכמויות גדולות במשמשים מיובשים, אפונה, שזיפים מיובשים, אגוזי לוז, עדשים, צימוקים. כדי למנוע פרובוקציה של התקפים, אתה לא צריך לשתות אלכוהול, תה חזק וקפה.
כולם יודעים שכאבים בחזה הם סיבה לדאגה, סיבה להתחיל לדאוג לבריאות שלך. אך מעטים יודעים שיש תסמינים נוספים המעידים על "בעיות לב". דפיקות לב, סחרחורת וקוצר נשימה – כל זה יכול להתלוות להתקף של פרפור פרוזדורים (AF), אך רבים אינם מייחסים לכך חשיבות.
מהסקר עולה כי רק 33% מהאנשים עם MA סבורים שיש להם מחלה קשה. עם זאת, אם הפתולוגיה הזו "מתבטלת" או מטופלת בצורה לא מספקת, זה יכול להוביל לסיבוך רציני - שבץ מוחי. איך להגן על עצמך מפני זה? מה עושים עם התקף של פרפור פרוזדורים?
קרא במאמר זה
כיצד לזהות התקפה
פרפור פרוזדורים (או כפי שהוא נקרא גם פרפור פרוזדורים) היא הפרעה נפוצה למדי בקצב הלב המופיעה ב-2% מתושבי העולם. פעולה תקינה וסינכרונית של ארבעת חדרי הלב מספקת לגוף את הנפחים הדרושים של דם שאוב. ב-MA, כאשר קצב הלב מואץ והופך לא סדיר, נוצר חוסר איזון בעבודה של הפרוזדורים והחדרים. תפקוד השאיבה של הלב סובל - הם נזרקים החוצה 
נפחי דם לא מספיקים.
דפיקות לב - התחושה שהלב "קופץ", "מתנפנף", דופק מהר מדי או חזק מדי - זה הכי הרבה מאפייניםהתקף של פרפור פרוזדורים.
תחושות כאלה, שנמשכות יותר מ-30 שניות, צריכות להצביע על כך ש"לא הכל בסדר" עם הלב.
תסמינים אחרים של התקף של פרפור פרוזדורים אפשריים, אלה כוללים:
- סְחַרחוֹרֶת;
- קוצר נשימה - הפרה של תדירות ועומק הנשימה, מלווה בתחושה של חוסר אוויר;
- חֲרָדָה;
- חולשה כללית;
- התעלפות או מצב קרוב אליו;
- מְיוֹזָע;
- כאב או לחץ בחזה.
אם התסמינים לעיל מתרחשים, אתה בהחלט צריך לפנות מיד למחלקת המיון, שם, ככלל, הם מפסיקים התקף של פרפור פרוזדורים. גם אם עבר בכוחות עצמו, חובה להתייעץ עם רופא שיקבע בדיקה מיוחדת.
תסמינים שצריך לדאוג מהם
לאדם הסובל מפרפור פרוזדורים יש לפתח כלל שאומר: יש צורך ליידע את הרופא המטפל על כל השינויים במצב הבריאותי המבצעים התאמות שלו. חיי היום - יום, הופעת תסמינים חדשים אמורה להתריע. זה נובע מהעובדה שעם הפרעת קצב זו יש סיכון גבוההיווצרות של קרישי דם בחדרי הלב, שיכולים לעבור לחלקים אחרים של המיטה העורקית, לחסום כלי דם.
שבץ מוחי הוא אחד מהמקרים סיבוכים קשיםפרפור פרוזדורים. צוין כי זה קורה לעתים קרובות עם התקפים ממושכים, או כאשר התדירות שלהם עולה.
יש "כלל אֲגוּדָל» עבור אנשים עם פרפור פרוזדורים: אם התקף נמשך יותר משעתיים ואתה לא יכול לעצור אותו בעצמך, עליך לפנות מיד לרופא. מאז הסיכון "לקבל" או גדל כל שעה.
תסמינים המעידים על מצב חמור יותר
לאחר החזרת קצב הלב, בעת השחרור, ימליץ הרופא על שימוש נוסף בתרופות אנטי-ריתמיות על מנת למנוע התקפי פרפור פרוזדורים. וגם לפני ואחרי cardioversion, נוגדי קרישה נקבעים למספר שבועות, תרופות המונעות היווצרות של קרישי דם. בדרך כלל זה וורפרין.
על אילו תסמינים של הפרעת קצב צריך להזהיר את המטופל ושיטות זעיר פולשניות לטיפול בהפרעות קצב:
מה אפשר לעשות בבית
אם המטופל מרגיש מספיק בנוח ומאמין שמצבו אינו מצריך טיפול רפואי, ישנן אפשרויות לשינוי עצמי של הקצב הפתולוגי לקצב סינוס תקין. דרכים להקל על התקף 
פרפור פרוזדורים בבית:
- שתו כוס מים רגילים.לפעמים הסיבה להפרעות קצב היא התייבשות.
במהלך ההתקף אסור לשתות קפה, תה או משקאות קלים. האחרון עשוי להכיל זרחן, אשר מפחית את תכולת המגנזיום בגוף - קטיון חיוני עבור פעולה רגילהלבבות.
- תאכל קצת בננות.פרפור פרוזדורים יכול להיות מופעל על ידי חוסר אשלגן. זה נראה לעתים קרובות יותר מדי מלח שולחןבתזונה. יסוד קורט זה מצוי בשפע גם בעגבניות, שזיפים מיובשים ותפוזים. עם זאת, כדאי להתרחק מהמיצים ממוצרים אלה, מכיוון שהם יכולים להכיל כמויות גבוהות של מלח שולחן. אדם הסובל מפרפור פרוזדורים צריך לפתח כלל: התרחק ממלח!
הערה:בְּדֶרֶך כְּלַל, תוספי ויטמיניםבנוסף לאשלגן, מכיל סידן, שאינו מומלץ לפרפור פרוזדורים, מכיוון שהוא יכול "לעורר יתר על המידה" את הלב. אם, עם פרפור פרוזדורים, השאלה כיצד להקל על התקף היא חריפה, עדיף להתקשר " אַמבּוּלַנסולקבל עצות.
אך יש להקפיד שקטיון אחר, כלומר סידן, אינו חלק ממלחי האמבט.
- לשטוף מספר פעמים במים קרים.או למלא בו כיור ולטבול בו את הראש. לפעמים השייק הקטן הזה יכול לבוא להצלה.
- שכב או שב ונסה להירגע על ידי ביצוע כמה תרגילים במצב זה.עבור אנשים מסוימים, ההתקף מוקל כאשר הם שוכבים על הבטן, אחרים אומרים שתנועות מסוימות של הידיים או הרגליים עוזרות להם להיפטר מהתסמינים. לכן, כדאי להתנסות, למצוא אפשרות מתאימה.
- נסה להשתמש בטכניקת נשימת בטן. שכב או שב בנוחות והירגע. נשמו דרך האף לספירה של ארבע כדי "למלא את הבטן". ואז, גם סופרים 1, 2, ... 4, נשפו דרך האף או הפה. אתה צריך לנשום כאילו עם הבטן, ולא עם החזה, תוך שימוש בעיקר בשרירי הסרעפת דופן הבטן. אתה לא צריך להחזיק את השאיפה והנשיפה שלך, הכל צריך לקרות באופן שווה. ואתה יכול גם לנסות, "לנשום עם הבטן", להשעות את זה למשך 10 שניות, ואז לחדש את הנשימה הקצבית.
כדי ללמוד כיצד לבצע נכון את טכניקת "נשימת הבטן", ראה סרטון זה:
אם התסמינים של פרפור פרוזדורים נמשכים או אפילו מחמירים, זו סיבה להפסיק לנסות להילחם בהתקף בכוחות עצמך ולהתייעץ עם רופא.
רופאים מאמינים שכל התקף של פרפור פרוזדורים, גם אם הוא אינו מתבטא בשום צורה, אינו משפיע בכלל לרווחתהסבלני, דורש כוסות רוח. פרפור פרוזדורים ממושך מסוכן עם סיבוכים - התפתחות שבץ מוחי, חסימה עורקים כליליים, כלי מעיים ואיברים אחרים.
אי אפשר להתעלם מהפרעת קצב, זה יכול להוביל להשלכות חמורות על בריאות, נכות ואפילו מוות.
קרא גם
אם נרשם אנפרילין זול להפרעות קצב, איך לשתות אותו? לטבליות מפרפור פרוזדורים של הלב יש התוויות נגד, אז אתה צריך להתייעץ עם רופא. מהם כללי הקבלה?
פרפור פרוזדורים (AF) היא מחלה הנגרמת על ידי בלאי וקרע של שריר הלב, התפתחות של מצבים פתולוגייםאיברים ומערכות אחרים. כמו רוב המחלות האחרות, פרפור פרוזדורים קשור לגיל: שכיחותו עולה לאחר 40 שנה.
מגבלת גיל חשובה היא העשור השביעי לחיים. אם בגיל עד 65 שנים MA משפיע על כ-2% מהאוכלוסייה, אז בקבוצה לאחר 65 שנים הנתון עולה בהדרגה ל-10%.
קרוב יותר לגיל 80, סימני פרפור פרוזדורים קיימים בכל קשיש חמישי, כלומר ב-25% בקבוצת גיל זו.
גורמים, תסמינים וטיפול בפרפור פרוזדורים ידועים ונדונים בפירוט במאמרים באתר האינטרנט שלנו. בְּ במונחים כללייםעל כל זה נדון להלן.
פרפור פרוזדורים של הלב: מה זה
המונח "פרפור פרוזדורים" משמש באופן מסורתי לא רק על ידי חולים, אלא גם על ידי קרדיולוגים. אמנם ב הגרסה העדכנית ביותרמסווג בינלאומי של מחלות (ICD 10) אין מחלה בשם זה. במקום זאת משתמשים במונח "פרפור פרוזדורים", המשקף ביתר דיוק את מהות המחלה.
מהו פרפור פרוזדורים של הלב?
הדחף השולט על התכווצות הלב נקרא סינוס ומקורו בצומת הסינוס, הנקרא גם קוצב הלב הראשי. בהמשך מערכת ההולכה של הלב, הדחף עובר דרך הפרוזדורים אל החדרים, מה שמוביל להתכווצות הרציפה שלהם.
עם הפרעת קצב, חלק מהדחפים נחסמים, חלקם בלולאה, מה שמוביל לכניסה חוזרת ונשנית לאותו אתר ("כניסה חוזרת"). כתוצאה מכך, הלב מפסיק להתכווץ כרגיל: במקום 60-70 התכווצויות מן המניין, הוא מתחיל "להבהב" בתדירות של עד 600 פעמים בדקה.
לא נכון לחשוב שאצל חולי MA הלב מתכווץ בתדירות של כמה מאות פעמים בדקה. זה יביא אותו לעצירה מיידית. מערכת ההולכה של הלב מעוצבת בצורה כזו שהיא לא יכולה לעבור דחפים תכופים כל כך. מה שנקרא צומת אטריו-חדרי, המעביר דחפים מהפרוזדורים לחדרי הלב, מקטין את מספרם.
לפיכך, רק הפרוזדורים נתונים לפרפור פרוזדורים, "הבהוב" של החדרים אינו מתרחש. מסיבה זו המונח יוצא משימוש בהדרגה. הקוד המודרני לפרפור פרוזדורים לפי ICD 10 - I48 - פרפור פרוזדורים ורפרוף. מצב עניינים זה יימשך ב-ICD 11, שייצא ב-2017, ובסיווגים הבאים.
במאמר זה נשתמש במונחים "פרפור פרוזדורים" ו"פרפור פרוזדורים" (AF) לסירוגין.
לב עם פרפור פרוזדורים אינו יציב. ישנן סיבות רבות להפרה של המוליכות החשמלית של שריר הלב. אלו הן, קודם כל, מחלות הנגרמות ממצב כלי הדם והלב:
- טרשת עורקים ויתר לחץ דם;
- איסכמיה של הלב;
- התקף לב;
- שינויים טרשתיים בשריר הלב;
- מומי לב;
- אִי סְפִיקַת הַלֵב.
מערכות אחרות בגוף פועלות גם הן על עבודת הלב. גורמים כאלה מכונים בדרך כלל לא לבביים (חוץ לבביים). ביניהם:
- הפרעות אנדוקריניות;
- הפרעות מטבוליות;
- מחלות ריאות כרוניות;
- סיבות נוירוגניות.
התקפות (פרוקסיסמות) של MA יכולות להיות מעוררות על ידי הגורמים הבאים: 
- לחץ;
- צריכה מופרזת של אלכוהול.
האם יכולה להיות הפרעת קצב ריסיית מאלרגיה? תַפְקִיד מחלות אוטואימוניותבהתפתחות של פרפור פרוזדורים אינו ידוע.
הסיווג של פרפור פרוזדורים מתבצע משני טעמים:
- האפשרות לשחזר את הנכון קצב סינוס;
- שינוי בקצב הלב.
בהתבסס על הראשון, מובחנים פרפור פרוזדורים התקפי, מתמשך, מתמשך ארוך טווח וקבוע.
צורות של פרפור פרוזדורים, בהתאם לבסיס הסיווג השני, מחולקות ל:
- מלווה בקצב לב מהיר (צורה טכיסיסטולית של פרפור פרוזדורים);
- מלווה בדופק איטי (ברדיקרדיה);
- זורם על רקע קצב לב תקין (תצוגה נורמוסיסטולית).
ברוב המקרים, התקפיות מלוות בפרפור פרוזדורים עם קצב לב של יותר מ-90 פעימות לדקה.
הצורה הקלה ביותר של פרפור פרוזדורים היא הצורה הפרוקסיזמלית. המאפיין המוביל של סוג זה של מרפאת פרפור פרוזדורים הוא שיקום ספונטני של קצב הסינוס ללא תרופות.
מדוע הקצב משוחזר באופן ספונטני במ.א. ככלל, הדבר נובע מהפסקת החשיפה לגורם שעורר התקף של פרפור פרוזדורים: למשל, ירידה במתח, רגשי או פעילות גופנית.
פרפור פרוזדורים הוא מצב לא תקין של הלב. במידת האפשר, הוא ינסה לחזור להולכת דחף רגילה.
פרפור פרוזדורים מתמשך הוא צורה חמורה יותר המאופיינת ב:
- יציבות ארוכת טווח של הפרוקסיזם לאורך זמן (ממספר ימים עד שבועות וחודשים);
- חוסר אפשרות של דיכוי עצמי של התקפה.
בצורה זו, מצוין שחזור קצב רפואי (התלבשות).
מאפיינים ייחודיים של הצורה הקבועה של פרפור פרוזדורים הם:
- יציבות זמנית של הפרוקסיזם (ממספר שבועות);
- חוסר אפשרות או חוסר כדאיות (בשל חוסר האפשרות של החזקה עצמית נוספת) להחזיר את קצב הסינוס.
פרפור פרוזדורים, שהוא קבוע, עשוי שלא להיות מורגש על ידי אדם. בפרט, באותם חולים שקצב הלב שלהם אינו חורג מהטווח התקין.
טכיקרדיה פרוזדורית קבועה - רוב מרגישה על ידי אדם חולה, בגלל. קצב הלב מואץ משמעותית ונמשך לאורך זמן, מה שעלול לעורר איסכמיה ואוטם שריר הלב, אי ספיקת לב.
פרפור פרוזדורים לפי סוג הברדיקרדיה, למרות שלעיתים קרובות לא מורגש על ידי אדם כמצב מסכן חיים, יכול להוביל ל:
- להידרדרות של אספקת הדם לכל האיברים;
- להפחית את הפעילות הטבעית של המטופל;
- לתחושת קור בולטת בגפיים;
- להתעלפות.
עבור אנשים עם פרפור פרוזדורים, תרופות נוגדות חרדה מיועדות על בסיס צמחי: עוזרר, תועלת, ולריאן.
לצנון יש השפעה חיובית על הלב, כמו גם המיץ שלו, עירוי מִנתָה. ורדים ויבורנום יש השפעה מחזקת כללית על שריר הלב.
בְּכָל זֹאת תרופות עממיותלא יכול להחליף את הביקור אצל הרופא וקבלת טיפול תרופתי הולם.
מאחר וברוב המקרים לאנשים הסובלים מפרפור פרוזדורים יש אחרים פתולוגיות קרדיווסקולריות(במיוחד יתר לחץ דם), הדיאטה צריכה להיות מבוססת על אי הכללה של מוצרים המשפיעים לרעה על מצב הכלים. זה חל בעיקר על:
- סוכר וכל מה שמכיל אותו בריכוז גבוה, כולל פירות מתוקים;
- מלח ו מוצרים מוגמריםעם תוכן גבוהמלחים (חמוצים ירקות, נקניקים ומוצרי בשר אחרים, גבינות מלוחות מדי);
- כל בשר שומני ומרק שומני (כולל עוף);
- חמאה, מרגרינה, לחם ומוצרים קולינריים המכילים אותם.
פרפור פרוזדורים כרוך בעלייה בצריכת ירקות בצורה גולמית ומעובדת תרמית. ירקות מכילים מעט או לא סוכר (בניגוד לפירות), מכילים בדרך כלל מעט חומצות (בניגוד לפירות יער), ומהווים מקור אמין לויטמינים ונוגדי חמצון. ירקות צריכים להיות נוכחים בתזונה כל השנה.
אורח חיים עם פרפור פרוזדורים
כל מחלות לב כרוכות בניהול אורח חיים שמאופיין באופן מסורתי כברי. פרפור פרוזדורים אינו יוצא מן הכלל.
ההמלצות הסטנדרטיות כוללות פעילות גופנית קלה לפרפור פרוזדורים: תרגילי בוקר, הליכות יומיות על אוויר צח. אדם צריך לשמור על ניידות טבעית, לא לשכב כל הזמן (למעט תקופות של התקף אריתמי).
נושא נפרד הוא השילוב של אבחנה של פרפור פרוזדורים ואלכוהול.
אנשים עם מחלת לב לא צריכים להשתמש לרעה באלכוהול.
יחד עם זאת, זה ידוע כמויות קטנותלאלכוהול יכול להיות השפעה חיובית, בפרט: על מערכת העצבים (אפקט מרגיע), על מערכת עיכול(ממריץ עיכול), על כלי (מרחיב כלים). במקרים חריגים, אדם הסובל מפרפור פרוזדורים יכול לשתות לא יותר מ-50 גרם משקה עם 40% אלכוהול ביום ולא יותר מ-150 גרם משקה עם 12% אלכוהול.
בבחירת טונומטר לפרפור פרוזדורים, יש לזכור שלא כל המכשירים מסוגלים למדוד נכון לחץ בחולים עם קצב לב חריג.
הסכנה העיקרית של פרפור פרוזדורים היא שכל התקף טומן בחובו סיכון למוות.
צורת המחלה אינה משפיעה באופן משמעותי על הפרוגנוזה והסיבוכים של MA. אז, הפרוגנוזה לצורה קבועה באדם שעוקב אחר המרשמים של רופא ומוביל תמונה נכונההחיים, עשויים להיות נוחים יותר מאשר בחולה עם הפרוקסיסמים נדירים שאינו שם לב לבריאותו.
מה מסוכן MA של הלב:
- התפתחות של פרפור חדרים;
- התפתחות של אי ספיקת לב.
חולים רבים מתעניינים אם הם נותנים נכות עם פרפור פרוזדורים. בדרך כלל הם לא. היוצא מן הכלל הוא מקרים של אבלציה של הלב ולאחריו השתלה של קוצב לב מלאכותי (קוצב לב).
סרטון שימושי
למידע נוסף על פרפור פרוזדורים, ראה את הסרטון הבא:
סיכום
פרפור פרוזדורים - פתולוגיה מסוכנת. מול זה, אנשים צריכים לעקוב אחר הוראות הרופא, כמו גם לעקוב אחר ההמלצות הבסיסיות:
- להקפיד על מתינות בכל דבר;
- אין להתאמץ יותר מדי פיזית ורגשית;
- אורח חיים עם פרפור פרוזדורים לא אמור להשתנות באופן דרמטי.
זכרו שכל השינויים, גם הבריאים, צריכים להתרחש לאט. הדבר נכון עוד יותר לגבי קשישים, שכושר ההסתגלות של הגוף מופחת.
קצב הלב תלוי בדחפים שמקורם בצומת הסינוס של הלב ומועברים לצרור השרירים האחראי על אופן ההתכווצויות התקין של החדרים. הקצב של פעולות קצביות כאלה הוא בין 60 ל-90 פעימות לדקה מצב רגוע. הפרוזדורים משמשים כמאגר לדם המגיע מהוורידים, והחדרים מזרימים אותו לעורקים. בְּ גוף בריאהתכווצויות הלב מתבצעות במרווחי זמן קבועים.
פרפור פרוזדורים - מחלה רציניתדורש טיפול.הפרעות בקצב הלב יכולות להתבטא בדרכים שונות:
- יותר מ-90 פעימות לדקה (טכיקרדיה המופיעה כפתולוגיה או כתופעה זמנית הנובעת מתחושות פחד, פעילות גופנית וכו');
- קצב סינוס איטי (ברדיקרדיה);
- מראה (extrasystole);
- כיווץ כאוטי מהיר של שרירי הלב (פרפור פרוזדורים).
הפרעות בקצב הלב עלולות להיות מסוכנות ביותר ולגרום לסיבוכים חמורים, ולכן אם מתגלים חריגות, חשוב לפנות למומחה בזמן.
מהו פרפור פרוזדורים
פרפור פרוזדורים, הנקרא גם פרפור פרוזדורים (הבהוב), הוא הפרה חמורהקצב, המאופיין בהתכווצות כאוטי של שרירי הפרוזדורים בתדירות של 350 - 700 פעימות לדקה. הפתולוגיה הקצתה קוד ב סיווג בינלאומימחלות (קוד ICD 10 - 148), היא מופיעה לעתים קרובות למדי וניתן לאבחן אותה בכל גיל, אך עם השנים הסיכון להתרחשותו עולה. אם עד גיל 50 נצפה פרפור פרוזדורים ב-1% מהאוכלוסייה, אז לאחר 60 יש עלייה במספר החולים עד ל-10%. זה קשור להתפתחות מחלות לב בגיל מבוגר.
התכווצות פרוזדורים בנוכחות פתולוגיה מתרחשת בקצב מטורף בתדירות רבה, אך היא פגומה, כי הקירות מתעוותים או "מרצדים". זה מסופק על ידי גלים חשמליים כאוטי, המראה של אשר נובע תהליכים פתולוגיים, הם מונעים זרימה תקינה של דחפים מצומת הסינוס לשריר האיבר. הצומת האטrioventricular, אשר מאט את הדחפים, מעביר אותם הלאה לאורך הרקמות המוליכות, הנקראות צרור His, אל החדרים, וגורם להם להתכווץ. עם הפרות של מערכת ההולכה, החדרים מתכווצים באופן לא סדיר, וכל אטריום מלא בדם בצורה לא אחידה.
סיווג פתולוגיה: קוד ICD 10 - 148
פרפור פרוזדורים יכול להיות:
- התקף (התקף) - נמשך לא יותר משבוע, עובר מעצמו;
- מתמשך (יציב) - נמשך יותר מ-7 ימים ודורש התערבות רפואית;
- מתמשך לטווח ארוך, משך הזמן שלו יכול להיות יותר משנה;
- קבוע (קבוע), לא ניתן לטיפול.
פרפור פרוזדורים התקפי הוא קצר מועד ואינו גורם השלכות רציניותכי לא נוצר פקקת טווח קצר. הקצב משוחזר מעצמו. עם צורה מתמשכת, קיים סיכון לקרישי דם, והמטופל זקוק לטיפול רפואי מוסמך כדי לנרמל את פעילות הלב. פרפור פרוזדורים קבוע מעורר סטיות חמורות, תרופות במקרה זה אינן עוזרות למטופל לחסל את הפתולוגיה.
על פי תדירות ההתקפים, פרפור פרוזדורים מתחלק ל:
- מאובחן בפעם הראשונה;
- בתדירות נדירה;
- שִׁיטָתִי.
ביטויים של פרפור פרוזדורים יכולים להיות:
- ללא תסמינים;
- עם תסמינים קלים
- עם תסמינים חמורים, שבהם פעילות החולה מוגבלת;
- תסמינים של התפתחות פתולוגיה המובילה לנכות של המטופל.
על פי תדירות ההתכווצויות, ישנם:
- צורה ברדיסיסטולית (פחות מ-60 פעימות לדקה);
- נורמוסיסטולי (60 - 90 פעימות לדקה). זוהי הצורה הטובה ביותר, שבה התדירות תקינה לאדם בריא;
- טכיסיסטולי (יותר מ-90 פעימות לדקה).
פרפור פרוזדורים עשוי להתאפיין בפרפור פרוזדורים (מעל 400 פעימות לדקה והתכווצות חדרים אסינכרוניים) או רפרוף פרוזדורים (פחות מ-400 פעימות לדקה, הקצב עשוי להישאר תקין).
פרפור פרוזדורים מעורר סיבוכים שיכולים אפילו להוביל תוצאה קטלנית. ככל שהפתולוגיה מתקדמת, שריר הלב נשחק, והחדרים אינם מסוגלים לשאוב את נפח הדם הנדרש, וכתוצאה מכך אי ספיקת לב. בנוסף, ככל שהפרעת הקצב נמשכת זמן רב יותר, כך גדל הסיכון לקרישי דם, אשר יכולים לאחר מכן לרדת ולחדור לאיברים, ובכך להבטיח שבץ איסכמיאו פקקת כלי דם. התפתחות של סיבוכים רציניים צפויה במיוחד ב גיל מבוגרחוֹלֶה.
סיבות
הגורמים התורמים למהלך של פרפור פרוזדורים כוללים פתולוגיות לב:
- קרדיווסקלרוזיס;
- טרשת עורקים של העורקים הכליליים;
- אי ספיקת לב (עלולה להיות גם תוצאה וגם מקור להפרעת קצב);
- מחלת לב מולדת;
- פגמים במסתמים;
- נזק לצומת הסינוס;
- דלקת שריר הלב, פריקרדיטיס;
- לַחַץ יֶתֶר;
- גידולי לב;
- פעולות שהועברו.
סיבות שאינן לבביות:
- מחלת בלוטת התריס;
- חריגות הורמונליות;
- סוכרת;
- הַשׁמָנָה;
- מחלות ויראליות, זיהומיות;
- מחלות בדרכי הנשימה;
- פתולוגיות כליות;
- תִסמוֹנֶת דום נשימה בשינה(עצירת נשימה במהלך השינה, גורמת לרעב בחמצן);
- מחסור של יסודות קורט חיוניים;
- מנת יתר;
- אלכוהול, עישון, סמים;
- התחשמלות;
- פעילות גופנית מוגזמת;
- מתחים, זעזועים עצביים הגורמים להפרעות במערכת העצבים המרכזית;
- נטייה תורשתית.
תסמינים
לפעמים מהלך הפתולוגיה עובר ללא תסמינים, אך לרוב נצפים התסמינים הבאים:
- כבדות, כאבים בחזה;
- דופק לא אחיד;
- קור של הגפיים;
- הפרה של תדירות ועומק הנשימה, תחושה של חוסר אוויר;
- סחרחורת, בחילות, אובדן הכרה;
- הזעה מוגברת;
- עלייה בנפח השתן;
- חולשה כללית.
חומרת התסמינים תלויה בצורת הפתולוגיה. עם זיהוי סימנים דומיםעליך לפנות מיד לרופא שלך לבדיקה ואבחון המחלה.
כיצד לטפל בפרפור פרוזדורים
הפתולוגיה מאובחנת (קוד ICD-10 - I48) על ידי אלקטרוקרדיוגרמה. סיבות והערכה תמונה קליניתניתן לקבוע באמצעות שיטת אולטרסאונד של הלב עם דופלרוגרפיה, מחקרים הורמונים, MRI, CT, צילום חזה. משמש לטיפול בפתולוגיה דרכים שונותנורמליזציה של קצב הלב. שילוב השיטות מאפשר לך לעצור את ביטויי הפתולוגיה הרבה יותר מהר. לאחר נקיטת אמצעים לנרמל התכווצויות הלב, המטופל צריך תרגילי נשימה, תורם לשיפור פעימות הלב והולכת הדחפים.
טיפול רפואי
הטיפול מתבצע באופן פרטני, תוך התחשבות בכל הגורמים. בהתאם לחומרת הפתולוגיה, נקבעות המחלות המתמשכות, טבליות וזריקות המקלות על הסימפטומים, מנרמלות את פעילות הלב ומונעות היווצרות של קרישי דם.
ניתן לרשום טבליות להתערבות רפואית דחופה או קורס ארוך. עם צורה קבועה של פתולוגיה שלא ניתן לטפל בה, הם סוכנים תומכים.
טיפול כירורגי בפרפור פרוזדורים
אם הטיפול נכשל, ניתן לרשום תרופות הסוגים הבאיםהשפעות כירורגיות:
- (RFA). השיטה כוללת צריבה של מוקדים הנוצרים על שריר הלב ומהווים את הגורם השורשי להפרעות קצב, עם צנתרים מיוחדים. פעולה זעיר פולשנית תורמת לנורמליזציה של קצב הלב. במהלך ההליך, נקב חורים להחדרת קטטרים, בדיקות אנדוקרדיות-אלקטרודות, ואלקטרודת אבלציה מותקנת. הפעולה מתבצעת בפיקוח של ציוד אלקטרופיזיולוגי וטלוויזיה רנטגן. יישום מסוג זה פרוצדורות כירורגיותנחשבת לשיטת החשיפה הבטוחה והיעילה ביותר.
- אבלציה עם החדרת קוצב לב משמש סיבוכים רצינייםפָּתוֹלוֹגִיָה. במהלך הניתוח מסירים את הצומת האטrioventricular ומושתלים ממריץ קצב מלאכותי.
- מבצע מבוך. שהתקיים ביום לב פתוחעל ידי החלת חריצים רבים הדומים למבוך. לפיכך, דחפים לא רצויים לחדרים אינם מותרים.
- מבצע מסדרון. במהלך מניפולציות כירורגיות נוצר מעין מסדרון אל החדרים המבודד את הפרוזדורים ממערכת ההולכה.
טיפול בתרופות עממיות
לאחר התייעצות עם הרופא המטפל, ניתן להשתמש רפואה אלטרנטיבית, שגם עוצר בהצלחה את התפתחות המחלה. בבית, אתה יכול להכין מרתחים וחליטות המסייעות בהעלמת הפרעות קצב,.
- עוּזרָד. פירות יער משמשים במתכונים רבים כדי להילחם בהפרעות קצב. לצמח השפעה מחזקת על דפנות כלי הדם, מפחית לבבי ו התרגשות עצבנית, מחזיר את האיזון של יסודות קורט האחראים להולכת הדחפים. אתה יכול להכין מרתח רק מפירות יער עוזרד או להוסיף עשבי תיבול, ולריאן, ורד בר.
- דבש משמש כבסיס לתרופות רבות. רפואה מסורתית. תערובת מרפאמבושל עם לימון חליטות שונותומרתחים של ורד בר, ויברנום, פרחי קלנדולה, חמוציות.
- עשבי תיבול. יכול לשמש חליטות צמחיםומרתיחים של תועלת אם, אדוניס, קלנדולה, נענע, תלתן מתוק, ורדים.
תזונה לפרפור פרוזדורים
בעת ביצוע אבחנה של פרפור פרוזדורים, יש צורך לשקול מחדש לא רק את אורח החיים, להיפטר ממנו הרגלים רעיםאלא גם לשנות את התזונה היומית שלך. אכלו מזונות עשירים בויטמינים ומינרלים. דיאטה לפרפור פרוזדורים צריכה לכלול פירות הדר, דבש, אגוזים, בצל, שום, חמוציות, ויבורנום פירות יבשים, חיטה מונבטת. לא נכלל בדיאטה אוכל שמן, מַמתָקִים, קפה, שוקולד, שימורים, מוצרים מעושנים. בנוסף, מומחים מאשרים את העובדה כי פרפור פרוזדורים ואלכוהול אינם תואמים. להשתמש משקאות אלכוהולייםיכול לספק התקפה. פתולוגיה עקב מספר גדולשיכור אלכוהול, מצוין מונח רפואיתסמונת לב החגים.
פרפור פרוזדורים: תחזית חיים
כמה אנשים חיים עם פרפור פרוזדורים לא קל לומר, הכל תלוי בזמן אמצעים שננקטולחסל את הפתולוגיה, כמו גם את הסיבות השורשיות שלה. תרופה מודרניתהצעות שיטות יעילותכדי להיפטר מהמחלה, כך שאם החולה ביקש עזרה בזמן, ניתן למנוע השלכות חמורות. אפילו עם צורה קבועה של פתולוגיה יחס הולםו אורח חיים בריאהחיים מאפשרים למטופל לחיות שנים רבות. הפרוגנוזה תלויה גם באופי המחלה הבסיסית, נגדה מתפתחת הפרעת הקצב.
פרסומים קשורים
-
משמעות החלומות על פי ספר החלומות הגדול של נטליה סטפנובה
אני מציע לא להסביר, במובן המסורתי, לא לנתח חלומות, אלא לפרש אותם, כפי שאנשים עושים ועשו עבור...
-
צינורות הנפט הראשיים הגדולים ביותר
צי המכליות העולמי, המיועד להובלה ימית של נפט ומוצרי נפט, שונה ממגזרים אחרים של הספנות המסחרית...