Haavainen, allerginen, akuutti, krooninen ... mikä on lapsen paksusuolitulehdus ja miten sitä hoidetaan? Koliitti lapsella.

Lapsen paksusuolitulehdus liittyy paksusuolen tulehdusprosessiin ja leviää pienelle potilaalle kipu. se vakava sairaus, mutta reagoi hyvin hoitoon alkuvaiheessa. Pitkälle edenneellä suolistotulehduksella pitkäaikainen hoito, tiukka ruokavalio ja vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Jos epäilet pienintäkään koliittia lapsella, ota välittömästi yhteys lääkäriin.

Tällä hetkellä lääketiede tutkii paksusuolentulehduksen syitä pikkulapsille jopa vuoden tai vanhempi. Taudin tunnistetut syyt ja oireet mahdollistavat kliinisen kuvan luomisen, mutta joitain koliittia aiheuttavia tekijöitä ei ole vielä tunnistettu. Tärkeimmät syyt, jotka provosoivat taudin kehittymistä:

• infektiot;
• Allerginen reaktio tietyntyyppisille elintarvikkeille;
• Työn häiriö immuunijärjestelmä;
• Väärin tai pitkäaikaiseen käyttöön lääkkeet;
• aliravitsemus;
• ummetuksen tai ripulin aiheuttamat mekaaniset vauriot suolistoon;
• Akuutti ruoka myrkytys;
• Ruoansulatusjärjestelmän synnynnäinen epämuodostuma tai toimintahäiriö;
• Polyypit tai kasvaimet suolistossa.

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus lapsilla johtuu immuuni- ja geneettisestä taipumuksesta. Sitä esiintyy usein lapsilla, joiden sukulaiset ovat myös alttiita taudille.

Sairauden pseudomembranoottinen tyyppi on itiöitä muodostavien mikrobien aiheuttama ja kehittyy virheellisen tai pitkäaikaiseen käyttöön antibiootteja ja antibakteerisia aineita. Mikro-organismien liiallinen lisääntyminen johtaa huonoon suolen toimintaan ja se diagnosoidaan pseudomembranoottiseksi paksusuolitulehdukseksi.

Oireet

• Epäspesifinen haavainen suoliston tulehdus sijainnista riippuen se voi aiheuttaa verenvuotoa, ripulia ja vatsakipua suolen liikkeiden aikana. 20 %:lla potilaista oireita haavainen vaurio mukana ihottumia, nivelten ja silmien tulehdus. Hoito ajoissa ja oikea ruokavalio poistaa kostautua sairaus;
• Pseudomembranoottinen koliitti syitä ahdistuneisuusoireita lapsilla ja aikuisilla. Yleisimpiä ilmenemismuotoja ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli veren ja limaisten eritteiden kanssa. Oireihin liittyy kipua ja turvotusta, mahdollisesti sydämen (takykardia) ja verisuonten toimintahäiriöiden ilmenemismuotoa. Taudin pseudomembranoottinen tyyppi johtuu yleensä lääkkeiden ottamisesta (Ceflaosporin jne.), jotka on välittömästi peruutettava ja otettava välittömästi yhteys lääkäriin;
• Akuutti koliitti tapahtuu ruokamyrkytyksen, infektioiden, yksilöllinen suvaitsemattomuus ruokaa tai lääkkeet, stressi. Mukana kipu, oksentelu, ripuli, kuume ja yleinen heikkous;
• Oireet krooninen tulehdus sisältää vuorottelevaa ummetusta ja ripulia, vatsakipua, erityisesti syömisen jälkeen, ilmavaivat, lisääntynyt kehon väsymys;
• spastinen ärtyvän suolen oireyhtymä määräytyy turvotuksen perusteella, väärää työtä suolet, päänsärky, lisääntynyt väsymys ja veristä vuotoa.

Diagnostiikka

Jos havaitset taudin ensimmäiset merkit, ota välittömästi yhteys lääkäriin. Koliitin diagnoosi ja hoito on suoritettava ajoissa.

Tutkimuksen suorittaa lasten gastroenterologi ja se sisältää valmistelun kliininen kuva ja määrätä asianmukaiset testit ja menettelyt.

Diagnoosi voidaan tehdä seuraavilla laboratoriotesteillä:

• Verianalyysi. Havaitsee anemian, voi osoittaa elektrolyyttitasojen laskua;
• Ulosteen analyysi. Skatologinen analyysi auttaa havaitsemaan limaa, tärkkelystä, lisääntynyt sisältö rasvoja tai typpeä kehon rikkomisen seurauksena. Bakteriologinen tutkimus auttaa sulkemaan pois tai vahvistamaan tarttuvan paksusuolentulehduksen;
• Endoskooppinen suoliston tutkimus. Sigmoidoskopia, sigmoidoskopia tai kolonoskopia voidaan tilata. Menettelyn avulla voit arvioida suoliston limakalvon tilaa, tunnistaa polyypit;
• Irriografia. Diagnoosi tehdään röntgenlaitteella ja bariumilla varjoaine. Mahdollistaa määrittelyn toimiva tila lapsen kaksoispiste;
• Joissakin tapauksissa diagnoosia tehtäessä epäspesifinen koliitti tilataan biopsia.

Varovainen ja kattava tutkimus avulla voit määrittää oikean diagnoosin, määrittää sairauden tyypin ja määrätä oikean hoidon.

Hoito

Pseudomembranoottinen koliitti tulee hoitaa poistamalla välittömästi taudin aiheuttanut lääke. Taudin lähde eliminoituu mikrobilääkkeillä, esimerkiksi metronidatsolilla. Taudin pseudomembranoottinen muoto on erityisen vaarallinen alle 6-vuotiaille lapsille. Kun tulehdus havaitaan ajoissa, hoito antaa maksimaalinen vaikutus ja potilaat toipuvat täysin.

Hoito suoliston epäspesifiset haavaiset vauriot tavoitteena on vähentää tulehdusta ja ehkäistä mahdollisia komplikaatioita. Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään antibakteerisia aineita ja immunomodulaattorit. Lapsilta vaaditaan terapeuttinen ruokavalio Taulukko 4 Pevznerin mukaan. Joissakin tapauksissa, kun sairaus on edennyt tai kehittynyt nopeasti, tarvitaan kirurgista toimenpidettä.

Ilmeneminen akuutti muoto sairaudet tulee hoitaa, kuten ruokamyrkytys, runsaalla lämpimillä juomilla, lepoa, Almagelin ottamista jne. On tärkeää noudattaa lääkärin ohjeita eikä lääkitä itse aktiivisesti mainostetuilla, mutta hyödyttömillä lääkkeillä.

Lääkärit suosittelevat hoitoa krooninen koliitti adsorbentit (Phosphalugel) ja kouristuksia estävät aineet (No-shpa). Kotona hoito perustuu osittaiseen ravitsemusjärjestelmään. On määrätty ruokavalio, joka sulkee pois paistetut, suolaiset ja säilykkeet, mausteet.

• Lue myös:

Kohdella spastinen suoliston tulehdus seuraa kouristuksia (No-shpa, Buskopan) poistaakseen kipu. Trimedat auttaa vahvistamaan suoliston motiliteettia. Keinoja käytetään ripulin poistamiseen (loperamidihydrokloridi) ja kehon toiminnan normalisointiin (,), terapeuttista ruokavaliota suositellaan.

Ennaltaehkäisy

Sairauden pseudomembranoottinen muoto voidaan estää oikealla antibioottien määräämisellä, itsehoidon puutteella ja asianmukainen ravitsemus. Spastinen paksusuolitulehdus ei esiinny, jos käytät tarpeeksi kuitua ja välttää stressiä, henkistä ja fyysistä ylikuormitusta. Määrättyä ruokavaliota voidaan täydentää homeopaattisilla rauhoittavilla lääkkeillä.

Epäspesifinen, akuutti ja krooninen paksusuolitulehdus lapsilla edellyttää kaikkien lääkärin määräysten noudattamista. Tärkeä näkökohta ehkäisy on dieettiruokaa ja liiallisen stressin puuttuminen kehosta.

Lasten paksusuolen ja suoliston sairaudet sopivat hyvin ehkäisyyn parantolaisissa olosuhteissa. Hoitoa täydentää fysioterapia, kivennäisvedet kylvyt ja muut toimenpiteet.

• Mielenkiintoista luettavaa:

Ensimmäiset paksusuolentulehduksen oireet voivat ilmaantua lapsella tai aikuisella missä iässä tahansa. Ota välittömästi yhteyttä gastroenterologiin ja suorita lääkärintarkastus. Täydellistä toipumista varten sinun on noudatettava tiukasti lääkärin ohjeita. Tulehduksen hoito- ja ehkäisymenetelmänä on välttämättä määrätty terapeuttinen ruokavalio, fysiologisen stressin ja stressin vähentäminen.

Ripuli sekoitettuna mätä, limaa tai verta), on erittäin tärkeää tarkkailla oikea tila ravitsemus. Ruoan tulee olla monipuolista, paistetut ruoat korvataan keitetyillä, suolaisilla ja mausteinen ruoka. Aterioiden välinen aika ei saa olla yli kolme tuntia ( 5 ateriaa päivässä).

Ruoan, jota syöt, tulisi sisältää:

• lisääntynyt proteiinipitoisuus;
• olla ravitsevaa ja helposti sulavaa;
• sisältävät vitamiineja ja kivennäisaineita.

Vältä ruokia, jotka aiheuttavat:

• kaasun muodostus;
• allergiset reaktiot ( jos lapsella on allergia).

Tuotteet, joita saa käyttää lasten epäspesifiseen haavaiseen paksusuolitulehdukseen:

• keksejä ja vanhentunutta leipää ( toisena tai kolmantena päivänä);
• vähärasvainen liha;
• vähärasvainen kala;
• keitot, jotka on keitetty vähärasvaisessa liha- tai kalaliemessä viljan kanssa ( riisi, kaurapuuro jne.);
• munat ( keitettynä tai sekoitettuna);
• peruna ( keitettynä univormuissa tai muussattuina);
• vedessä keitetty puuro tattari, riisi, kaurapuuro);
• pähkinät.

Tuotteet, joita ei saa käyttää lasten haavaisessa paksusuolitulehduksessa:

• tuore leipä, makeiset ja makeiset;
• rasvainen liha;
• rasvainen kala;
• rasvaisessa liha- tai kalaliemessä keitetyt keitot;
• savustettu liha, makkara, säilykkeet;
• meijeri ( maito, kerma, raejuusto, smetana, juusto);
• tuoreet hedelmät ja vihannekset;
• murenevat viljat ( ohraa ja ohrapuuroa);
• sienet;
• palkokasvit.

Juomista saa käyttää:

• omena-, kvitteni- tai päärynähillokkeet;
• hyytelö ei-happamista marjoista ja hedelmistä;
• yrttikeitteet ( mustikoita, piparminttua);
• kivennäisvesi ( edelleen).

Juomista on kiellettyä käyttää:

• kahvi ja kaakao maidolla;
• kaakao ;
• mehut;
• hiilihapotetut juomat.

Konservatiivinen hoito.

Konservatiivisen hoidon tavoitteena on estää komplikaatioiden kehittyminen ja pidentää remissioaikaa.
Tärkeimmät lääkkeet, joita käytetään epäspesifisissä haavainen paksusuolitulehdus lapsilla:

• 5-aminosalisyylihapon valmisteet;
• hormonaaliset lääkkeet ( kortikosteroidit);

5-aminosalisyylihapon valmisteet.

Ne ovat tärkeimmät lääkkeet epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa, niillä on tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Ilmentymisen tapauksessa haittavaikutuksia annosta pienennetään tai lääkettä jätetään pois, kunnes oireet häviävät ja tila palautuu normaaliksi.

Lääkkeen nimi	Lääkkeen annos	Kurssin kesto	Sivuvaikutukset
Sulfasalatsiini	Yli kaksivuotiaat lapset päivittäinen annos tabletit: kynttilöitä annetaan kahdesti päivässä peräruiske: lisää 4-6 g lääkettä keitettyyn lämpimään veteen ( 100-150 ml), syötä päivittäin	Lääkärin määräyksellä	ruoansulatuskanavan häiriöt
Mesalatsiini	Yli 2-vuotiaat lapset, päiväannos: pahenemisvaiheen aikana: 40-60 mg painokiloa kohti remission aikana: 20-30 mg painokiloa kohti	Lääkärin määräyksellä	päänsärky ihon kutina, ihottuma sydämenlyönti jne.

Hormonaaliset lääkkeet (kortikosteroidit).

Niitä määrätään lisäksi 5-aminosalisyylihappovalmisteiden riittämättömällä teholla. Nämä lääkkeet tuottavat tulehdusta estävän vaikutuksen, mikä vähentää pahenemisen mahdollisuutta. Niitä käytetään epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen vaikeissa muodoissa.

Lääkkeen nimi	Lääkkeen annos	Kurssin kesto	Sivuvaikutukset
Prednisoloni	Lapset 1-14-vuotiaat: Suonensisäisesti 1-2 mg painokiloa kohden Tabletit 40-60 mg ( riippuen kehon painosta). Sen jälkeen annosta voidaan pienentää 5 mg:lla viikossa. Kynttilät: yksi kynttilä kahdesti päivässä Peräruiskeet: laimennetaan 30-60 mg 120-150 ml:aan isotonista natriumkloridiliuosta, ruiskutetaan kerran tai kahdesti päivässä	Lääkärin määräyksellä	ylipainoinen lisääntynyt hiusten kasvu ( tytöissä) kohonnut verensokeri jne.
Deksametasoni	Jopa 10-15 mg päivässä. Myöhemmin annosta voidaan pienentää 2-4,5 mg:aan vuorokaudessa.	Lääkärin määräyksellä	ylipainoinen lisääntynyt hikoilu verenpaineen nousu ( verenpaine) lasten kasvun hidastuminen jne.

Merkintä. Tarkka annos hormonaalinen lääke määrätään sairauden vaiheen ja potilaan painon mukaan. Vastaanoton aikana on suositeltavaa ottaa säännöllisesti virtsa-, uloste- ja verikoe ( verensokerin suhteen).

Sytostaatit.

Lasten epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa näitä lääkkeitä käytetään harvoin voimakkaiden sivuvaikutukset että he soittavat. Mutta jos hormonaaliset ja 5-aminosalisyylihappovalmisteet eivät tuota oikeaa tulosta, he turvautuvat sytostaattien käyttöön. Niillä on merkitystä myös taudin jatkuvassa kulussa.

Lääkkeen nimi	Lääkkeen annos	Kurssin kesto	Sivuvaikutukset
Atsatiopriini	Määränä 100 mg päivässä	9-12 kuukauden sisällä	leukopenia ( leukosyyttien tason lasku veressä) oksentelu, ruokahaluttomuus allergiset reaktiot haimatulehdus jne.
Metotreksaatti	Sitä määrätään lihaksensisäisesti 15-25 mg kerran viikossa	Kolmen kuukauden aikana	pahoinvointi, ruokahaluttomuus väsymys päänsärky allergiset reaktiot
Syklosporiini	4 mg suonensisäisesti painokiloa kohti päivässä Tableteissa 10 mg painokiloa kohti päivässä	9-12 kuukauden sisällä	maksan toimintahäiriö munuaisten toimintahäiriö verenpaineen nousu ruokahaluttomuus, oksentelu, pahoinvointi lisääntynyt hiusten kasvu ( tytöissä) jne.

Merkintä. Kahden ensimmäisen hoitokuukauden aikana tulee ottaa säännöllisesti verikokeita mahdollisten muutosten seuraamiseksi. Jos havaitaan munuaisten tai maksan toimintahäiriöitä, lääkkeen annosta pienennetään.

Vitamiinit.

Vitamiinien ottaminen on välttämätöntä kehon menetyksen korvaamiseksi sekä myrkkyjen poistamiseksi epäspesifisessä haavaisessa paksusuolitulehduksessa lapsilla. Hoito kestää kaksi viikkoa yhden kuukauden tauoilla.

Tämän taudin kanssa on osoitettu seuraavat vitamiinit:

• Tiamiini (B1) - 10 - 15 mg päivässä määrätään suun kautta;
• KELLO 12 (liuos 0,05 %) - ruiskutetaan lihakseen 1 ml:ssa;
• Vastaanottaja - ota 30 - 60 mg päivässä;
• FROM - ota 50 - 75 mg päivässä;
• MUTTA - ota 300 - 600 mg päivässä;
• D - Ota 400-600 mg päivässä.

Antibiootit.

Vastaanotto antibakteeriset lääkkeet ei-spesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa lapsille on tarkoitettu seuraavat tapaukset:

• leikkauksen jälkeisellä kaudella;
• korkean kuumeen aikana septisten komplikaatioiden yhteydessä.

Jos viitteitä on pitkään, metronidatsolia voidaan määrätä 10-20 mg painokiloa kohti päivässä.

Toinen lasten epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoitomuoto on leikkaus, ja sitä käytetään seuraavissa tapauksissa:

• kun konservatiivinen hoito ei tuota toivottua tulosta;
• viive fyysinen kehitys lapsi;
• toistuva ja voimakas verenvuoto;
• syövän havaitseminen lapsella.

Operatiivinen hoito.

Lasten epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen kirurginen toimenpide sisältää useita toimenpiteitä, joiden tarkoituksena on hoitaa peräsuolen vahingoittunut alue, sekä paksusuolen osittainen tai täydellinen poistaminen.

Seuraavia kirurgisia hoitomenetelmiä käytetään:

Cecostomia.

Sisään tehdyllä viillolla vatsaontelo putki työnnetään paksusuoleen tyhjennystä varten jakkara ulkopuolella ärsytyksen poistamiseksi ja paksusuolen vaurioituneen alueen tulehdusprosessin vähentämiseksi. Käyttö tätä menetelmää voit laajentaa ruokavaliota, mikä johtaa kehon palautumiseen.

Ileostomia.

Tämän leikkauksen tarkoituksena on luoda aukko vatsan seinämään ( ileostomia) ja sykkyräsuolen poistaminen ulkopuolelle ohutsuolen sisällön virtaamiseksi erityiseen säiliöön. Myös ileostoman avulla lääkkeiden suora injektio paksusuoleen on mahdollista.

Kolostomia.

Tällä toimenpiteellä reiän läpi ( kolostomia) erittyy vatsaonteloon kaksoispiste ja yhdistetty kolostomiapussiin. Kolostomia voidaan tuoda ulos sekä vasemmalle että oikealle puolelle, riippuen paksusuolen vaurion sijainnista. Kolostomiapussin käyttö voi olla tilapäistä tai pysyvää.

Kolektomia.

Menetelmä kirurginen interventio osittaisen tai täydellinen poisto paksusuoli. Vatsaonteloon tehdyn viillon kautta vahingoittunut osa poistetaan ja suolen loput päät ommellaan yhteen. Jos leikkauksen jälkeen toipumiseen tarvitaan aikaa, muodostetaan kolostomia ulosteen tyhjentämiseksi. Paksusuolen täydellinen vaurioituminen lapsuus on erittäin harvinainen, poisto suoritetaan kokonaan ja yhdistettynä ohutsuoli peräsuolen kanssa.

Sapa Irina Jurievna

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus- Tämä on yksi vakavimmista lasten suolistosairauksista, jolle on ominaista limakalvovauriot ja haavaumien muodostuminen ja veren esiintyminen ulosteessa.

Tämän taudin tarkkaa syytä ei tunneta: monet tutkijat panevat merkille roolin stressaavia tilanteita sen esiintyessä toiset puhuvat immuunijärjestelmän häiriöistä. Yleensä potilaiden lähisukulaisilla on merkkejä allergisista tai allergisista immuunisairauksia. Suora sysäys taudin kehittymiseen voi olla henkinen trauma, tämä tai tuo infektio (tulirokko, vesirokko), SARS, akuutti suolistotulehdus(dysenteria, salmonelloosi, coli-infektio).
Jotkut tutkijat ehdottavat, että pääasiallinen linkki epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymiseen on energian puute suoliston epiteelissä (limakalvosoluissa). Tämän teorian vahvistavat muutokset erityisten proteiinien - glykoproteiinien - koostumuksessa potilailla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus.
Tulehduksellinen prosessi kehittyy pääsääntöisesti paksusuolen alaosissa ja lähes poikkeuksetta peräsuolen mukana.
Lapsilla haavainen paksusuolitulehdus voi esiintyä jatkuvassa (aaltomainen kulku) ja toistuvassa muodossa. Jatkuvalla muodolla ei ole täydellistä toipumista, ja paranemisjaksot korvataan prosessin pahenemisella. Toistuvassa paksusuolitulehduksessa pahenemista seuraa täydellinen kliininen remissio, joka joskus kestää useita vuosia.
Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus voi edetä kulman aikana salamannopeasti, akuutisti ja kroonisesti. Vakavissa haavaisen paksusuolitulehduksen muodoissa havaitaan akuutti ja fulminantti kulku: lasten fulminantti muoto on onneksi erittäin harvinainen (se voi johtaa kuolemaan 2-3 viikossa).

Kliiniset oireet epäspesifiset haavaiset paksusuolitulehdukset ovat hyvin erilaisia ​​ja riippuvat taudin etenemisen muodosta ja lapsen iästä. Main kliininen ilmentymä UC on veren esiintyminen ulosteessa. Tuoli nostetaan yleensä 2-5 kertaa päivässä, muotoilemattomana, runsaalla liman, veren ja mätäseoksen kanssa. Usein tauti alkaa nesteytetyllä ulosteella ilman patologisia epäpuhtauksia, ja 2-3 kuukauden kuluttua ulosteeseen ilmestyy verta, sekoitettuna ulosteeseen ja limaan. Siksi UC diagnosoidaan useimmissa tapauksissa myöhään ja 2-3 vuoden sisällä lapsilla havaitaan diagnoosi " krooninen punatauti". Harvoin haavaiseen paksusuolentulehdukseen liittyy ummetusta.
Vatsakipu NUC:ssa lapsilla on ajoittaista ja edeltää toistuvia tai löysä ulosteita tai esiintyy samanaikaisesti niiden kanssa. Kouristeleva kipu koko vatsassa, ilman erityistä sijaintia tai navan ympärillä, ilmaantuu yleensä aterioiden aikana tai ennen ulostamista. Taudin keston pidentyessä kipua esiintyy harvemmin. jatkuva, pitkittynyt kipu tyypillistä haavaisen paksusuolentulehduksen monimutkaiselle kululle.
Pitkän taudin aikana patologinen prosessi muut elimet ja järjestelmät voivat aiheuttaa hengenahdistusta, ihon keltaisuutta ja nivelten epämuodostumia.
Suurin osa valtavia komplikaatioita epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus - runsas (laaja) verenvuoto ja paksusuolen perforaatio. Lapsille kehittyy usein myös komplikaatioita peräaukon halkeamia, paraproktiitti ja fistelit, joihin yleensä liittyy ulosteen pidätyskyvyttömyys. Yleisin epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen komplikaatio on dysbakterioosi. Se kehittyy missä tahansa muodossa, joten kaikkien potilaiden poikkeuksetta tulisi suorittaa erityinen tutkimus suoliston mikrofloorasta.
Lapsen objektiivinen tutkimus paljastaa kroonisen myrkytyksen ja polyhypovitaminoosin oireet: harmahtavan vihertävän vaalean ihon sävyn, "siniset" silmien alla, kuivat huulet, kohtaukset, kynsien haurauden lisääntyminen, hiusten himmeä sävy jne. Fyysinen ja erityisesti seksuaalinen kehitys viivästyy. Sivusta sydän- ja verisuonijärjestelmästä havaita toiminnallinen systolinen sivuääni kärjessä kuuntelun aikana, rytmihäiriöt, sydämentykytys.
Vatsaa tutkittaessa havaitaan usein turvotusta, jyrintää ja roiskeita paksusuolen kulkua pitkin. Voit tuntea tuskallisen sigmoidikoolonin vatsan vasemmassa alakulmassa. Lähes kaikilla potilailla on maksan laajentuminen, harvoin - perna.

Diagnostiikka NUC tehdään valitusten, klinikan ominaisuuksien ja instrumentaali- ja laitetietojen perusteella laboratoriomenetelmiä tutkimusta. Pakollinen sigmoidoskopia, fibrokolonoskopia ja kohdennettu limakalvobiopsia. Usein endoskooppisen tutkimuksen aikana suoria ja sigmoidi paksusuoli löytää lisääntynyttä kontaktivuotoa - "verisen kasteen" oiretta. Usein taudin myöhemmissä vaiheissa suolen limakalvolla havaitaan pseudopolyppeja. Käyttöaiheiden mukaan määrätään irrigografia - suolen röntgentutkimus.
AT yleinen analyysi veri paljastaa useammin hemoglobiinitason laskun (anemia), toisinaan nousun kokonaismäärä leukosyytit ja pistosolujen määrän kasvu, ESR:n selvä kiihtyvyys.
Koohjelmalla havaitaan leukosyyttien ja erytrosyyttien, liman ja sulamattomien ruokahiukkasten määrän lisääntyminen.
Kaikilla UC-potilailla on merkkejä suoliston dysbakterioosista, jonka kokonaismäärä on laskenut coli, bifidofloran täydellinen tai osittainen puuttuminen.

Hoito epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus suoritetaan pitkään, joskus useita vuosia. Monimutkainen terapia antaa lapsille mahdollisuuden kääntää vakava muoto keuhkosairauden sekä pitkäaikaisen remission saavuttamiseksi.
Hyvin tärkeä hoidossa on ruokavalio, rajoitus liikunta, välttää hypotermiaa, tarttuvat taudit, ylityö, henkinen stressi.
Kaikilla haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla lapsilla on proteiinin puutos verenvuodon aikana tapahtuvan proteiinin menetyksen vuoksi, mikä johtaa ruumiinpainon puutteeseen, joten ruoan tulee olla mahdollisimman kaloripitoista, pääasiassa proteiinin vuoksi: liha-, kala-, kananmunat, maitotuotteet. Oikein valitun ruokavalion kriteerit ja onnistunut hoito on lapsen painonnousu.
Tärkeimmät lääkkeet epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoitoon ovat salisyylisalatsosulfonamidit - sulfasalatsaliini, salofalk, salatsopyridatsiini. Salofalk (mesalatsiini, mesacol) erottuu nykyaikaisemmasta farmakotekniikasta ja muodon läsnäolosta peräpuikkojen ja peräruiskeiden muodossa.
Jos sinulla on intoleranssi aminosalisyylihapon tai melasalatsiinin johdannaisille ja vaikea UC, johon liittyy kuivumista, kuumetta, anemiaa, suoliston ulkopuolisia oireita, käytetään lisämunuaiskuoren hormoneja - prednisolonia (medrol, metipred). Jos hormonien nimeämiselle on vasta-aiheita, lapsille määrätään hyvin harvoin lääkkeitä sytostaattien ryhmästä (atsatiopriini).
Kun suolistossa havaitaan märkivä mikrofloora, käytetään antibakteerisia lääkkeitä.
Stabilointia varten normaali mikrofloora määrätä bakteerivalmisteita - bifikol, bifiform, hilak jne.
Ylimääräistä merkitystä on vitamiinien, rautaa sisältävien lääkkeiden, smektiitin, imodiumin käyttö.
Hyvä terapeuttinen vaikutus voidaan saavuttaa yhdistämällä perushoitoa Salofalkin kanssa Wobenzymin kanssa pitkään.
Peräsuolen leesioiden paikallinen hoito haavaa parantavilla aineilla voi vähentää taudin vakavuutta.
Erilaisia ​​tällä hetkellä suosittuja ravintolisät voidaan käyttää mm lisämenetelmä terapiaa. Julkaistut tiedot lääkkeen "Trofosan" hyvästä vaikutuksesta. Tätä lääkettä tulee käyttää varoen, jos sinulla on intoleranssi hunajalle ja diabetes mellitukselle.
Lisäksi käytetään erilaisia ​​rohdosvalmisteita, homeopaattisia lääkkeitä. On saatu tietoa hoidon tehokkuuden lisääntymisestä kompleksin käytöllä homeopaattiset lääkkeet Mucosa compositum ja Coenzyme compositum.
Immunomoduloivaa lääkettä "Amiksin" käytetään monimutkaisessa hoidossa stimuloimaan omien interferoniensa tuotantoa ja lisäämään kehon immuunipuolustusta lapsilla, joilla on UC.

Kirurginen hoito on tarkoitettu komplikaatioiden kehittymiseen (massiivinen verenvuoto, suolen perforaatio, suolitukos, fulminantti vaikea haavainen paksusuolitulehdus, joka sietää meneillään olevaa hoitoa) ja konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa.
Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen hoito suoritetaan kokeneen lasten gastroenterologin valvonnassa useiden kuukausien ja jopa vuosien ajan. Tämä prosessi vaatii lääkärin, sairaan lapsen ja hänen vanhempiensa täydellistä keskinäistä ymmärrystä ja kaikkien suositusten tiukkaa täytäntöönpanoa. Useimmissa tapauksissa on mahdollista saavuttaa sairauden parantuminen tai vakaa pitkäaikainen remissio ja estää sen uusiutuminen murrosiässä.

Jos lapsi näyttää kalpealta ja on menettänyt ruokahalunsa, nämä voivat olla merkkejä haavaisesta paksusuolentulehduksesta kehossa. Ensimmäisellä epäilyllä lapsen ulosteessa oleva veri viittaa punatautiin. Tämä voi olla todiste epäspesifisestä haavaisesta paksusuolentulehduksesta (NUC).

Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus lapsilla on tuskallinen paksusuolen seinämän tulehdus. Tulehdus voi vaurioittaa suolen limakalvoa ja edistää haavaumia. Suolen haavaumat voivat aiheuttaa oireita vatsakipusta, ripulista, verta ja limaa ulosteessa.

Tulehduksen sijainnin mukaan haavainen paksusuolitulehdus jaetaan:

1. haavainen proktiitti: peräsuolen tulehdus;
2. pankoliitti: paksusuolen tulehdus kauttaaltaan;
3. distaalinen koliitti: paksusuolen vasemman puolen tulehdus.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus lapsilla voi olla krooninen, ja pitkiä ajanjaksoja remissio (taudin oireiden puuttuminen tai merkittävä heikkeneminen). Jossain vaiheessa sairaus kuitenkin pahenee uudelleen. Taudin oireita lievitetään lääkkeillä, mm harvinaisia ​​tapauksia turvautua kirurgiseen hoitoon.

Haavainen paksusuolitulehdus lapsella: diagnoosi

Verikokeita tehdään, jotta voidaan vahvistaa:

• anemia, veren rautapitoisuuden aleneminen;
• tulehdukselliset muutokset ( korkeatasoinen leukosyytit, ESR, C-reaktiivinen proteiini);
• haavaisen paksusuolitulehduksen määrätyn hoidon positiivinen dynamiikka.

Ulosteanalyysin avulla voit:

Radiografian avulla voit:

1. määrittää suoliston vaurion laajuus;
2. määrittää taudin komplikaatioiden esiintyminen.

Kolonoskopia, sigmoidoskopia (sigmoidoskopia) mahdollistaa suoliston limakalvon tilan visuaalisen arvioinnin ja suoliston limakalvon näytteen (pala) diagnoosin vahvistamiseksi. Kolonoskopia on kultainen standardi haavaisen paksusuolentulehduksen diagnosoinnissa.

Yleisiä epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen oireita lapsilla

Sairaus voi kehittyä vähitellen tai äkillisesti, saavuttaen vakava kurssi. Tietyn ajan kuluessa oireet voivat vaihdella lievistä taudin vakaviin ilmenemismuotoihin. Sairauden oireet hoidetaan hyvin erikoishoidolla.

Suurin osa yleisiä oireita haavainen paksusuolitulehdus:

• toistuva ripuli;
• vatsakipu;
• kuume;
• selittämätön yleinen heikkous;
• verta ulosteessa;
• anemia;
• painonpudotus;
• nivelkipu, ihottuma, tulehdukselliset sairaudet silmä.

Mitkä ovat haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot lapsilla?

Suurin osa usein komplikaatioita Lasten haavainen paksusuolitulehdus ovat:

• Imeytymisen puute ravinteita, avitaminoosi. Ne kehittyvät ruoansulatushäiriöiden ja lapsen ruokahalun vähenemisen seurauksena.
• Myrkyllinen megakoolon on infektion kehittyminen paksusuolessa, mikä johtaa sen moninkertaiseen laajenemiseen. Henkeä uhkaava komplikaatio, joka voi johtaa suolen seinämän perforaatioon.

Muut komplikaatiot lapsilla, joilla on haavainen paksusuolitulehdus:

• niveltulehdus;
• ihosairaudet (erythema nodosum; pyoderma gangrenosum);
• anemia, matalat tasot seerumi rauta;
• osteoporoosi (luun tiheyden lasku);
• hidas kasvu.

Jotkut näistä tiloista paranevat haavaisen paksusuolitulehduksen hoidossa, kun taas toiset vaativat erikoishoitoa.

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus lapsilla: hoito

Lasten haavaisen paksusuolitulehduksen hoito voi sisältää yhden tai useamman seuraavista:

• huumeterapia;
• ravitsemustuki (lisäravintolisämääräys ravintoaineiden, vitamiinien ja hivenaineiden normaalin tasapainon ylläpitämiseksi lapsen kehossa);
• leikkaus.

Lasten haavaisen paksusuolitulehduksen hoidon tavoitteet:

1. suoliston tulehduksen vähentäminen;
2. ravinnetasojen korjaus;
3. taudin oireiden lievitystä.

Mihin oireisiin minun tulee kiinnittää huomiota ja ilmoittaa niistä lääkärille?

• kuume;
• vatsakipu, joka eroaa tavallisesta ja ei katoa pitkään;
• lisääntynyt uloste;
• verta ulosteessa;
• kipu peräsuolessa;
• turvotus;
• krooninen väsymys;
• kipu nivelissä; turvotus, nivelten punoitus;
• ihottumia;
• silmien punoitus.

Tunnet lapsesi paremmin kuin kukaan muu tässä maailmassa. Luota mielipiteeseesi. Jos lapsellesi kehittyy sairauden oireita etkä ole varma, ovatko ne yleisten lapsuusiän sairauksien ilmenemismuotoja, ota yhteyttä lastenlääkäriisi saadaksesi apua.

Se on suhteellisen harvinainen ja sen osuus on alle 15 % kokonaismäärästä iän indikaattori sairastuvuus.

saada koliitti sisään yhtä Sekä pojat että tytöt voivat. Mutta kuitenkin sisään varhainen ikä pojat sairastuvat useammin ja teini-iässä - tytöt.

Syyt.

Syitä, jotka johtavat haavainen paksusuolitulehdus lapsilla, ei ole vielä täysin selvitetty. Uskotaan, että haavainen paksusuolitulehdus kehittyy patogeenisten mikro-organismien (stafylokokit, salmonella) elintärkeän toiminnan seurauksena tai allergian seurauksena tietyille aineille. elintarvikkeita(munat, sitrushedelmät, maito). AT viime vuodet yhä useammat lääkärit kallistuvat autoimmuuniteoriaan, joka perustuu immuunijärjestelmän hyökkäykseen ja vasta-aineiden tuotantoon suolen limakalvon proteiineja vastaan.

Selkeän paksusuolentulehduksen oireet lapsilla

Useimmissa tapauksissa haavainen paksusuolitulehdus Sen määräävät kolme pääoiretta: vatsakipu, ripuli, veren ja liman esiintyminen ulosteessa.

Kouristelevat kivut alavatsassa tai navassa esiintyvät syömisen jälkeen tai juuri ennen ulostamista. Ulosteiden tiheys voi olla paksusuolentulehduksen vakavuudesta riippuen jopa 20 kertaa päivässä. Lievän paksusuolentulehduksen yhteydessä ulosteessa havaitaan yksittäisiä veriraitoja ja vaikeassa - verisiä nestemäinen uloste haisevalla hajulla. Lämpötila nousee 38 ° C: een, lapsi kieltäytyy syömästä, tulee uneliaaksi ja välinpitämättömäksi kaikkeen.

Komplikaatiot. Yleensä, paikallisia komplikaatioita lapsilla ei havaita runsaan verenvuodon, suolen repeämän muodostuneen haavan kohdassa tai haavan rappeutumista syöväksi. Mutta siellä suuri riski infektion leviäminen ja muiden elinten vauriot:

• silmä - episkleriitti,
• iho - erysipelas,
• maksa - hepatiitti,
• haima - haimatulehdus,
• sivusta verenkiertoelimistö- anemia jne.

Lapsuuden haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Onnistunut hoito perustuu huumeterapia ja tiukka ruokavalio, ja niiden täydennys on vaihtoehtoinen hoito.

Sairaanhoidon sisältää anti-inflammatoristen lääkkeiden "sulfasalatsiini" ja immunosuppressanttien "atsatiopriini" nimeämisen. Näitä lääkkeitä ei ole saatavana vain tablettien muodossa, vaan myös peräpuikkojen muodossa paksusuolen alaosien vaurioita varten. Vaikeissa tapauksissa määrätään glukokortikoideja "Prednisoloni". Lääkkeiden annos ja kesto valitaan tiukasti yksilöllisesti lapsen iän ja taudin vakavuudesta riippuen.

Ruokavalio lasten haavaiselle paksusuolitulehdukselle määrätään heti hoidon alusta lähtien ja sitä tulee noudattaa pitkään aikaan. Maito, sitrushedelmät ja marinoidut ruoat jätetään lapsen ruokavalion ulkopuolelle. Pääpaino on proteiinipitoisissa, helposti sulavissa ja kaloripitoisissa elintarvikkeissa: vähärasvaiset lajikkeet liha, kerma, kala, riisipuuroa, valkoinen leipä tai keksejä. Kaasun muodostumisen estämiseksi hiilihydraatteja rajoitetaan (pasta, makeat jauhotuotteet).

Remission aikana voit käyttää todistettuja kansanlääkkeitä.

Auttaa normalisoimaan suoliston mikroflooraa perunamehu. On tarpeen hieroa perunat hienolle raastimelle ja puristaa puoli lasillista mehua. Anna lapsellesi juotavaa 30 minuuttia ennen ateriaa. Tavallinen musta tee voidaan korvata metsämansikkalehtiteellä. Kaada puoli ruokalusikallista lehtiä lasillisella kiehuvaa vettä.