Chr bronkitis mcb 10 aikuisilla. Mikrobeissa koodaava krooninen keuhkoputkentulehdus

Useimmat tupakoitsijat, jotka noudattavat tätä kauheaa tapaa vuosia, kohtaavat terveysongelmia.

Useimmiten se ilmaistaan ​​yskänä. Aluksi ihminen yskii vain hieman, sitten tauti etenee, oireet voimistuvat, ja nyt potilas ei voi enää hengittää syvään, jotta se ei aiheuta kohtausta - kehittyy krooninen tupakoitsija keuhkoputkentulehdus.

Mikä tämä sairaus on? Mihin voi johtaa? Kuinka käsitellä tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehdusta? Tämä artikkeli on omistettu vastauksille näihin ja muihin kysymyksiin.

Artikkelista opit

Tupakoitsijan krooninen keuhkoputkentulehdus- tämä, jonka seurauksena keuhkoputkien tulehdusprosessi alkaa. Tämän taudin tuntevat monet tupakoitsijat, joiden joukossa sinäkin saatat olla.

Kansainvälisen tautiluokituksen (ICD-10) nykyisen version mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus on koodattu keuhkoputkivaurion asteesta riippuen symboleilla J40, J41 ja J42. Kroonisen tupakoitsijoiden keuhkoputkentulehduksen pahin vaihe on COPD. J44, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus), jonka syynä tilastojen mukaan 80 %:ssa tapauksista on tupakointi.

Mitä kehossa tapahtuu? Tupakansavun myrkkyjen vaikutuksen alaisena epiteelin värekarvot ovat tukossa(keuhkoputkien liikkuvat osat, välttämättömät haitallisten aineiden poistamiseksi). Tuloksena myrkyt jäävät sisälle, joka johtaa keuhkoputkien putkimaisten kanavien tulehdukseen, lisääntyneeseen liman muodostumiseen ja sen seurauksena veren hapen saannin vähenemiseen.

Yskä on kehon yritys päästä eroon limasta, myrkkyistä ja muista "tupakoitsijan nautinnoista".

Hän ei selviä yksin, myrkkyjä kertyy edelleen, tauti etenee.

Ensimmäinen askel toipumiseen pitäisi olla tästä riippuvuudesta luopuminen..

Jos et estä toksiinien, hartsien ja noen virtausta kehoon, paranemisyritykset ovat turhia!

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen oireet

Sairaus kehittyy vähitellen, alkuvaiheessa ilman ilmentymistä. Ajan myötä esiintyy lievää yskää, etenkin aamulla, sitten se voimistuu - hyökkäyksiä esiintyy koko päivän.

Krooninen on keuhkoputkentulehduksen muoto, josta ei voi päästä eroon 2 vuoteen tai kauemmin. Samaan aikaan ihminen yskii yhteensä vähintään 3 kuukautta vuodessa.

Usein kansanhoitoon sisältyy myös suosituksia, kuten vuodelepo, runsas nesteen juonti ja hengitysharjoitukset. Puhutaanpa jälkimmäisestä tarkemmin.

Hengitysharjoitukset kotona

Tämä menettely määrätään ei lääkehoidon sijasta, vaan sen mukana. Monet lääkärit pitävät hengitysharjoituksia toiseksi tärkeimpänä palautumisen elementtinä tupakoinnin lopettamisen jälkeen.

Mitä tahansa fyysistä toimintaa (kävely, portaiden kiipeäminen, aamuharjoitukset jne.) voidaan pitää osana hengitysharjoituksia, mutta on myös erityisiä tekniikoita:

1. Diafragmaattinen hengitys. Vatsahengitysharjoittelu - tässä tapauksessa kaikki hengityselimet ovat mukana ja veren hapen saanti lisääntyy.
2. Hengittämällä syvään. On välttämätöntä hengittää mahdollisimman syvään. Voit seurata häntä pisteillä, auttaa käsilläsi (painamalla rintaa).
3. Nopea sisäänhengitys - passiivinen uloshengitys. Terävä lyhyt hengitys auttaa antamaan keholle happea, hallitsematon uloshengitys - aktivoimaan hengityselinten toiminnan. Tämä on ns. "Strelnikovan menetelmä", jota käytetään yhdessä fyysisten harjoitusten kanssa.

On olemassa muitakin voimistelulajeja. On suositeltavaa tehdä se 15 minuuttia 3-5 kertaa päivässä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus määrätään henkilölle, jos keuhkoputken limakalvon tulehdus ei katoa pitkään aikaan. ICD 10:n mukainen krooninen keuhkoputkentulehdus on yksi keuhkosairauksista, sillä on joitain eroja kurssissa, jotka ovat koodeja - J40-J42, J44.

Nämä digitaaliset merkinnät on suunniteltu asiantuntijoille, jotta lääkäri ymmärtää koodin ensi silmäyksellä, minkä sairauden kanssa hän on tekemisissä.

Keuhkoputkien kroonisen tulehduksen tärkein ilmentymä on yskä.

Krooninen keuhkoputkentulehdus diagnosoidaan, jos henkilö on yskinyt kolme kuukautta. Nämä jaksot kootaan yhteen vuoden aikana tai jos sairaus jatkuu määritellyn ajan jatkuvasti. Samanlainen kuva pitäisi säilyttää kaksi vuotta peräkkäin.

Jos nämä aikavälit eivät vastaa diagnoosin tekemisen edellytyksiä, yskimisjaksot luokitellaan joko akuutteiksi tai uusiutuneiksi keuhkoputkentulehduksiksi.

Tärkeää: jos ajallisia piirteitä ei otettaisi huomioon, mikä tahansa pitkittynyt yskä määritellään krooniseksi keuhkoputkentulehdukseksi, ja valtava määrä potilaita sai tämän diagnoosin.

Ihmisillä havaitaan usein pitkittyneen yskimisen tilanteita:

• riippuvainen tupakoinnista;
• jotka joutuvat työskentelemään epäsuotuisissa työoloissa erittäin saastuneessa ilmassa.

Miten krooninen keuhkoputkentulehdus kehittyy?

1. Tulehdus on keuhkoissa niin pitkään, että keuhkoputkien rakenteessa tapahtuu muutoksia ja uudelleenjärjestelyjä.
2. Muutokset keuhkoputkissa aiheuttavat ilmanläpäisevyyden häiriöitä.
3. Eritteiden poisto keuhkoputkista on vaikeaa.
4. Paikallinen keuhkoimmuniteetti heikkenee.
5. Kun infektio pääsee sisään, kehon on erittäin vaikea toipua kokonaan.
6. Infektio kehittyy edelleen ja tulehdus leviää.
7. Jos taudin kehittymistä ei estetä terapeuttisilla toimenpiteillä, sairaus muuttuu krooniseksi obstruktiiviseksi keuhkosairaudeksi (COPD). Tällä taudilla on vakavampia ilmenemismuotoja, ja sen pääongelma ei ole vain yskä, vaan myös hengitysvajauksen kehittyminen.

Tämän artikkelin valokuvat ja videot osoittavat, kuinka tauti muodostuu.

Luokitus

ICD 10:n mukainen kroonisen keuhkoputkentulehduksen koodi viittaa kroonisten hengitystiesairauksien lohkoon, joiden joukossa on useita kliinisissä ilmenemismuodoissa poikkeavia tiloja, niillä on myös erilaiset koodit tässä lääketieteellisessä hakuteoksessa.

Taulukko 1. Patologiatyypit ja niiden nimitykset:

Sairauden koodi	Keuhkoputkentulehduksen tyyppi	Ominaisuudet
J40	Ei määritelty akuutiksi tai krooniseksi	Sillä on klassinen akuutti keuhkoputkentulehdus, mutta siihen liittyy erittäin runsas yskös. Tämä koodi määrittelee määrittelemättömän tilan, joten se voi sisältää sekä akuutin että kroonisen keuhkoputkentulehduksen.
J41	Yksinkertainen ja mukomärkäinen	Se etenee märkivän tai limamäisen märkivän ysköksen vapautuessa, yskä on märkää. Sairaus vaikuttaa suuriin keuhkoputkiin
J42	Määrittelemätön	Tämä sisältää kroonisen tilan, jossa kurssin tyyppiä ei ole määritelty.
J44	obstruktiivinen	Hengityksen vinkuminen on erityisen selvästi havaittavissa potilaalla, tila on vakavampi kuin yksinkertainen krooninen kulku.

Tärkeää: krooninen keuhkoputkentulehdus on mahdollista parantaa, tätä varten potilaiden on noudatettava huolellisesti hoitavan lääkärin ohjeita.

Sairauden merkkejä

Kroonisella tulehduksella keuhkoputkissa on tiettyjä merkkejä kurssista, ne kuvataan alla.

Yskä

Yskä on useimpien keuhkosairauksien pääoire. Se liittyy aina sairauteen ja on oire, joka määrittää taudin.

Yskä jaetaan ominaisuuksiensa mukaan:

1. Kostea yskä- joissa esiintyy ysköksen erittymistä. Tätä pidetään suojaelementtinä, jossa kehittynyt yskös poistuu luonnollisesti keuhkoputkista, minkä ansiosta keuhkoputkien ontelo pysyy vapaana ja potilaan hengitys ei ole vaikeaa. On erittäin tärkeää, että samaan aikaan ei ole bronkospasmia, mikä ei salli ysköksen normaalia yskimistä.
2. Kuiva yskä sitä kutsutaan muuten ei-tuottoiseksi, koska se ei erota ysköstä ja poista sitä kehosta, koska se yksinkertaisesti puuttuu keuhkoputkista. Potilaat arvioivat kuivan yskän kipeäksi. Usein se tapahtuu hyökkäyksissä, potilaan on vaikea lopettaa, se aiheuttaa kipua vatsassa ja rinnassa. Kohtauksen jälkeen potilas yskii edelleen vähäisen limapalan.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen aikana vallitsee märkä yskä, koska ysköstä muodostuu aktiivisesti keuhkoputkissa.

Yskä itsessään on refleksireaktio, joka syntyy vastauksena lukuisten keuhkoputken ja henkitorven limakalvojen reseptorien viritteeseen. Reseptorilaitteistosta tulevat impulssit ryntäävät aivoihin, erityiseen yskäkeskukseen. Aivot reagoivat impulsseihin ja saavat hengityslihakset supistumaan - näin syntyy yskä.

Yskän luonteessa on yksi ongelma - reseptorien epätasainen sijainti erikokoisten keuhkoputkien kudoksissa:

• suuri määrä reseptoreita sijaitsee suurissa keuhkoputkissa ja henkitorvessa;
• pienissä keuhkoputkissa ei käytännössä ole reseptoreita.

Tällaisessa tilanteessa, jos tulehdus tapahtuu pienissä keuhkorakenteissa, niiden täydellinen tukkeutuminen tapahtuu melko nopeasti. Yskää ei esiinny, edes ysköksen läsnä ollessa, keuhkot eivät tarjoa ilmaa - kehittyy keuhkoputkien tukos.

Tärkeää: on mahdollista määrittää, että ongelman syy on pienet keuhkoputket pakotetun uloshengityksen aikana, jos hengityksen vinkumista kuuluu, niiden läpinäkyvyys on heikentynyt.

Hengenahdistus

Jos krooninen keuhkoputkentulehdus paranee ilman keuhkoputkien tukkeutumista, hengenahdistusta ei esiinny.

Sitä esiintyy ihmisillä seuraavissa tapauksissa:

• jos paheneminen tapahtuu, ICD-koodi 10 on J44, sairaus on aktiivinen ja oireet kasvavat nopeasti;
• jos tulehdusprosessi kestää hyvin kauan, yli vuoden, sitä voidaan pitää hitaana sairautena, potilaat eivät tässä tapauksessa edes huomaa hetkeä, jolloin tauti palasi heille;
• jos henkilö tupakoi tai hänellä on kausiluonteinen reaktio sään muutokseen yskän muodossa;
• kun henkilö kärsii taudin obstruktiivisesta muodosta, hengenahdistus muodostuu alusta alkaen;
• se voi esiintyä yhdessä yskän kanssa fyysisen rasituksen aikana, jopa tavallisen keuhkoputkentulehduksen kanssa alkuvaiheessa, taudin kehittyessä oireyhtymä lisääntyy - oireet kehittyvät potilaalla jopa vähäisellä aktiivisuudella;
• vaikeissa tapauksissa hengenahdistus alkaa jopa levossa.

Ysköksen osasto

Tärkeää: jos henkilöllä on vaikeat työolosuhteet - vakava ilmansaaste, ysköksen väri vaihtelee, kaivostyöntekijöille yskös voi olla mustaa.

Ysköksen määrä voi vaihdella taudin vaiheen ja tyypin mukaan.

Taulukko numero 2. Kuinka aktiivisesti ysköstä muodostuu eri olosuhteissa:

Tärkeää: voimakas märkivä yskös osoittaa voimakasta mikrobitoimintaa, mikä vaatii vakavaa hoitoa.

Hengityksen vinkuminen

Hengityksen vinkuminen liittyy vaikeuksiin normaalissa ilmanliikkeessä. Keuhkoputkissa oleva lima häiritsee normaalia ilman liikettä - muodostuu turbulensseja, jotka aiheuttavat ääniä.

Äänien luonteen perusteella voit kertoa, missä vaiheessa sairaus on:

• remissiossa olevan sairauden yhteydessä kuuluu kuivatyyppistä hengityksen vinkumista;
• jos sairaus on kulkuvaiheessa ja ysköstä erittyy, hengityksen vinkuminen kastuu.

Mitä korkeampi hengityksen sävy on, sitä pienemmät keuhkoputket kärsivät tukkeutumisesta. Tällainen hengityksen vinkuminen kuuluu jopa kauempana potilaasta.

Veren erittyminen yskimisen aikana

Veren erittyminen yskimisen aikana ei ole tyypillinen kroonisen keuhkoputkentulehduksen oire. Tällaisia ​​tapauksia on vain silloin, kun taudin kulku on erittäin pitkä.

Tärkeää: veren yskiminen on merkki potilaan heikkenemisestä ja komplikaatioista.

Veri voi esiintyä eri tavoin:

1. Jos pitkän yskimisen jälkeen huomaat veriraitoja tai ysköksessä on ruskea sävy, tämä tosiasia ei aiheuta suurta huolta, vaan vaatii pakollisen käynnin asiantuntijan luo.
2. Jos veri yskimisen jälkeen on kirkkaan punaista ja sitä vapautuu huomattavassa määrin, tämä osoittaa voimakasta patologista muutosta keuhkoputkien limakalvossa tai hemorragisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä. Pahin syy merkittävän verimäärän vapautumiseen on potilaan onkologinen tila.

Astman oireet

Ilmenee, kun krooniseen keuhkoputkentulehdukseen liittyy merkittävä tukos, se muodostuu seuraavista syistä:

• tulehdusprosessi on jatkunut pitkään, minkä seurauksena keuhkoputket kapenevat ja lakkaavat reagoimasta riittävästi, muuttuvat jäykiksi;
• tukkeuma voi ilmetä bronkospasmin vuoksi.

Astma-oireyhtymä kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa on seuraavat oireet:

• on hengenahdistuksen kompleksi - paine rinnassa, tunne, että ilmaa ei ole tarpeeksi;
• merkittävästi vaikea uloshengitys;
• tila pahenee tai jatkuu, kun potilas joutuu kosketuksiin tupakansavun, huonepölyn kanssa, ympäristön lämpötilan muuttuessa, erityisesti jyrkän kylmän, pakkasen alkaessa;
• yöllinen yskä.

Tällainen valituskompleksi voi esiintyä missä tahansa taudin vaiheessa. Jos tautia ei hoideta, astmaattista yskää ei esiinny vain yöllä, vaan se ilmenee aamulla ja iltapäivällä.

Syanoosi

Esiintyy vain monimutkaisissa patologian muodoissa.

Tukkeutumisen yhteydessä hapensyötön puute on niin voimakas, että muodostuu toinen kahdesta syanoosin tyypistä:

• akrosyanoosi- raajat sinistyvät, myös korvat ja nenän kärki;
• diffuusi syanoosi- sininen iho koko pinnalla.

Syanoosi osoittaa, että keuhkoputket ovat ikuisesti menettäneet kyvyn tarjota täysin ilmaa. Joten ilmalla ei ole kykyä kyllästää verta hapella ja ottaa vastaan ​​hengitystoiminnan tuotteita. Veri köyhtyy, ei kyllästä kudoksia ja soluja hapella, ilmaantuu hypoksiaa.

Oireet keuhkorakkuloiden luumeniin ja vereen keskittyneen hiilidioksidin poistamisen rikkomisesta syanoosin kanssa ovat seuraavat:

• potilaan uni häiriintyy, unettomuutta voi esiintyä;
• päänsärky;
• huimaus;
• hikoilu;
• heikkous.

Jos hypoksiaa ei poisteta pitkään aikaan, ilmenee seuraavia oireita, jotka eivät ole tyypillisiä hengitysvaikeuksille:

• kynsilevyjä muutetaan, jolloin ne saavat kellon lasin ulkonäön;
• sormen sormet pidentyvät ja muuttuvat rumpukapseleiksi.

Kansainvälinen sairauksien luokittelu on opas lääketieteen ammattilaisille, jonka mukaan asiantuntijat ohjaavat oikean hoidon määräämisessä. Tällä hetkellä se on olemassa kymmenennessä versiossa, joten sen nimi on ICD-10. ICD:n mukaan krooninen keuhkoputkentulehdus viittaa alempien keuhkojen sairauksiin ja sillä on erilaisia ​​​​kulkuja.

Vain keuhkolääkäri voi pätevästi parantaa taudin, on mahdotonta voittaa sitä yksin. Itsehoidon hinta on nopea tilan heikkeneminen, jopa potilaan hengen uhka.

On erittäin tärkeää hoitaa sairautta lääkärin ohjauksessa tietyn tyypin tietojen perusteella, mikä takaa toipumisen ja komplikaatioiden puuttumisen.

Potilaiden ja sairauksien kirjaamisen helpottamiseksi on olemassa erityinen yhtenäinen kansainvälinen järjestelmä. Akuutti keuhkoputkentulehdus, ICD-koodi 10 aikuisilla ja lapsilla, on tapana määrätä tiettyjä symboleja kaikkialla maailmassa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen koodi mcd 10 lapsille

Kaikki hengitystoimintoja suorittaviin elimiin liittyvät patologiat ja sairaudet luokitellaan luokkaan X ICD 10:n mukaan. Akuutin keuhkoputkentulehduksen koodi ICD 10:lle lapsilla on koodi J 20. Tämä koodiyhdistelmä annetaan, jos potilas, jolla on diagnosoitu akuutti keuhkoputkentulehdus, ei ole 15-vuotias. vuotta vanha.

Päänimityksen, akuutin keuhkoputkentulehduksen, lisäksi ICD 10 -koodi sisältää yhden lisänumeron taudinaiheuttajasta tai taudin syystä ja sen muodosta riippuen.

Lapsilla diagnoosi kirjataan seuraavasti:

• J0 - taudin aiheuttavat patogeeniset mikro-organismit mykoplasmat. Näillä mikrobeilla ei ole omaa solukalvoa ja ne tunkeutuvat hengityselinten soluihin. Immuunijärjestelmä ei tunnista niitä, ja korkean lisääntymis- ja liikkumisnopeuden vuoksi ne aiheuttavat akuutin keuhkoputkien tulehduksen.
• J1 - keuhkoputkien tulehdus alle 15-vuotiailla, luonteeltaan erilainen.
• J2 - Keuhkoputkentulehdus on streptokokkibakteerin aiheuttama.
• J3 - tauti ilmenee, kun enterovirus A tai Coxsackie vaikuttaa keuhkoputkiin.
• J4 - parainfluenssavirukseen liittyvän taudin akuutti kulku;
• J5 - keuhkoputkentulehdus, jonka akuutti ilmentymä johtuu synsyyttiviruksesta.
• J6, akuutti tulehduksellinen keuhkoputkisairaus, joka liittyy rinovirukseen;
• J7 - taudin akuutin muodon syy on ekovirus;
• J8 - keuhkoputkentulehduksen akuutti muoto on muiden määriteltyjen patogeenien aiheuttama.
• J9 - kaikki muut akuutit, määrittelemättömät keuhkoputkentulehdukset.

Keuhkoputkien tulehduksen akuutit muodot ovat hyvin yleisiä lapsilla syntymästä 5-6 vuoteen. Tämä johtuu lapsen kehon ja sen immuunipuolustuksen erityispiirteistä. Hoito suoritetaan lääkärin valvonnassa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus, ICD-koodi 10 aikuisilla

Hengitysteiden tulehdusprosessit akuutissa muodossa vaikuttavat todennäköisemmin vanhuksilla kuin nuoremmilla ihmisillä. Tämä johtuu heikentyneestä immuunijärjestelmästä ja kertyneestä muista vaivoista. Aikuisten akuutin keuhkoputkentulehduksen koodi mikrobiselle 10, lääkärit, lääkärin tekemän diagnoosin jälkeen, osoittavat J 20:na. Erilaiset akuutit keuhkoputkentulehdukset on koodattu ilmoitetulla kirjain- ja numeroyhdistelmällä. Tämä sisältää useita eri patogeenien aiheuttamia akuutteja muotoja, mukaan lukien ne, jotka esiintyvät komplikaatioineen:

1. kouristukset keuhkoputkissa;
2. septiset infektiot;
3. märkivä erite;
4. trakeiitin kanssa.

Lisäsymboli lisätään taudinaiheuttajasta riippuen:

• J0 on mykoplasman aiheuttaja;
• J1 - Afanasiev-Pfeiffer-sauvan syy;
• J2 - streptokokkien aiheuttaja;
• J3 - aiheuttaa enterovirus A:ta;
• J4 - parainfluenssaviruksen aiheuttaja;
• J5 - aiheuttaa vaurioita synsyyttivirukselle;
• J6 - rinoviruksen aiheuttaja;
• J7 - aiheuttaa kaikuvirusta;
• J8 - eri määritellyt syyt;
• J 9 - määrittelemätön keuhkoputkentulehdus.

Tulehduksen akuuttiin muotoon liittyy aina yskä. Taudin alussa se on useimmiten tehotonta yskää. Jos hoito aloitetaan ajoissa, yskä muuttuu märkäksi tai tuottavaksi 7-8 päivän kuluttua. Toisen viikon loppuun mennessä se laantuu vähitellen. Tulosten vahvistamiseksi on välttämätöntä jatkaa akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoa vielä vähintään seitsemän päivää pääoireiden häviämisen jälkeen.

Tämän taudin yhteydessä on osoitettu ysköstä ohentavien ja sen erittymistä helpottavien lääkkeiden käyttö. Lääkäri ottaa kysymyksen antibioottien käytöstä akuutin keuhkoputkentulehduksen hoitoon. Useimmiten ne nimitetään, jos prosessiin liittyy korkea lämpötila. Akuutissa keuhkoputkentulehduksessa hoito on suoritettava loppuun asti, muuten se voi muuttua krooniseksi. Vaikka lääkitys aloitetaan ensimmäisinä päivinä yksinään, seuraavina päivinä lääkärin käynti on välttämätöntä.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen koodi ICb 10 j40

Yllä olevien nimitysten lisäksi akuutti keuhkoputkentulehdus -koodi mikrobille 10 voidaan kirjoittaa myös muilla numeroiden ja latinalaisten kirjainten yhdistelmillä. Akuutin keuhkoputkentulehduksen mikrobikoodi 10 j 40 tarkoittaa sekä taudin akuuttia kulkua että vastaavia lajikkeita.

Esimerkiksi:

• Katarraalinen keuhkoputkentulehdus on oireiltaan ja kulultaan samanlainen kuin akuutti muoto. Tulehdus vaikuttaa limakalvoihin ilman tunkeutumista keuhkoputkien kudoksiin. Se eroaa akuutista muodosta suurella määrällä ysköstä. Seuraa vilustumista tai esiintyy komplikaatioina;
• Keuhkoputkentulehduksen muoto, johon liittyy henkitorven tulehdus. Trakeiitin aiheuttavat samat virukset ja bakteerit kuin keuhkoputkentulehduksen akuutti kulku. Sitä hoidetaan samoilla lääkkeillä kuin akuuttia keuhkoputken sairautta.
• Trakeobronkiitti esiintyy useimmiten akuutissa muodossa. Tämä patologia ei useinkaan ole itsenäinen sairaus. Se on pääasiassa komplikaatio hinkuyskän, SARS:n ja akuuttien hengitystieinfektioiden jälkeen. Syynä voivat olla stafylokokit, pneumokokit ja muut mikrobit. Vaatii välitöntä lääketieteellistä hoitoa vakavien komplikaatioiden, keuhkoputkien tukkeutumisen välttämiseksi.
• Muut määrittelemättömät keuhkoputkentulehduksen muodot ja tyypit. Astmaattiset, allergiset keuhkoputkentulehdukset ja kemikaalien aiheuttamat akuutit sairaudet jätettiin pois tästä osiosta.

Akuutti keuhkoputkentulehdus MCD-koodi 10 84.0

Kaikki hengityselinten tulehdusprosessien esiintymiseen liittyvät sairaudet kuuluvat luokkaan X. Akuutille keuhkoputkentulehdukselle, ICD-koodi 10 84.0, on tunnusomaista rakenteiden, kuten alveolien, häiriöt. Keuhkoissa ja keuhkoputkissa tapahtuva hengitys- ja kaasunvaihtoprosessi riippuu niistä. Patologiset ilmiöt liittyvät useimmiten haitallisten aineiden kertymiseen hengityselimiin.

Tyypillisiä merkkejä alveolien häiriöistä ovat:

• hengenahdistus;
• kipu rinnassa;
• niukka kellertävä yskös;
• hengitysvajaus;
• sinertävä huulten väri;
• hikoilu;
• väsymys;
• painonpudotus.

Oikea diagnoosi ICD J 84:n mukaan auttaa fluoroskopiassa. Tätä patologiaa on tarpeen hoitaa. Hoito on melko monimutkainen ja liittyy keuhkokudoksen kyllästymiseen hapella ja niiden pesemiseen suolaliuoksella.

Akuutilla kurssilla on useimmiten alhainen myönteisten tulosten prosenttiosuus. Tautia pahentavat erilaiset sieni-, virus- ja muut infektiovauriot. Akuutti keuhkoputkentulehdus, ICD-koodi 10, vaatii myös oikea-aikaista hoitoa. Siitä on sovittava lääkärin kanssa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus koodi mikrobien 10 hoidolle

Mikä tahansa sairaus alkaa diagnoosista. Akuuteissa muodoissa se tehdään kliinisen kuvan, analyysien ja röntgenkuvan perusteella. Jos akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi varmistuu, ICD-koodi 10, hoito kohdistuu ensisijaisesti yksittäisiin oireisiin.

Koska akuutti keuhkoputkentulehdus ilmenee alkaessaan kuivana yskänä, josta ysköstä on vaikea erottaa, seuraavat lääkkeet on tarkoitettu:

• Lazolvan;
• ambroksoli;
• Codelac neo;
• bromiheksiini;
• Herbion.

Joissakin tapauksissa antibiootit voivat auttaa akuutin keuhkoputkentulehduksen hoidossa. Vain lääkäri voi määrätä niiden käytön. Hän valitsee lääkkeen lisäksi myös annoksen. Se riippuu potilaan iästä ja taudin vakavuudesta. Tärkeimmät syyt antibioottien määräämiseen ovat:

• ei parannusta kolmen viikon kuluessa;
• lämpöä;
• keltainen tai vihreä yskös verta;
• voimakas hengityksen vinkuminen.

Hyvän vaikutuksen antavat fluorokinolonit, kefalosporiinit. Makrolideja, kuten erytromysiiniä, käytetään myös. Jos keuhkoputkentulehdus on luonteeltaan virusperäinen, antibiootit eivät auta. Täällä potilaalle näytetään kotihoito, joka juo runsaasti vettä ja suorittaa sisäänhengitys. Akuutti keuhkoputkentulehdus, ICD-koodi J 20, voidaan parantaa nopeammin, jos käytetään virallista ja perinteistä lääketiedettä.

Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, ICD-koodi 10 lapsilla

Erilaisten tulehduksien esiintyminen lapsuudessa liittyy ensisijaisesti hengityselinten kehityksen erityisyyteen. Lisäksi lapset ovat alttiimpia hypotermialle, vilustumiselle. Akuutti obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, mikrobikoodi 10 lapsilla, lääkärit osoittavat J 20 -yhdistelmän.

Tämä muoto esiintyy kylmän tai virustaudin taustalla. Sille on ominaista useimmiten akuutti ja äkillinen puhkeaminen. Se etenee keuhkoputkien tukkeutumisesta, turvotuksen esiintymisestä, lämpötilan noususta. Lasten liman koostumus on paksumpi kuin aikuisilla. Mikä aiheuttaa tukoksen.

Tämä lomake vaatii:

1. Huoneessa, jossa lapsi on ja nukkuu, laske lämpötila + 22 asteeseen, kostuta ilma, puhdista ja pyyhi pöly.
2. Lisää nesteen määrää. Se ohentaa ysköstä ja helpottaa yskimistä.
3. Suorita terapeuttista hierontaa.
4. Ota lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Integroitu lähestymistapa hoitoon johtaa toipumiseen kahdessa tai kolmessa viikossa.

Akuutti keuhkoputkentulehdus astmaattisella komponentilla, ICD-koodi 10

Akuutti keuhkoputkentulehdus, jonka astmakomponenttikoodi on mikrobi 10, merkitään usein J 45.9. Tällä sairausmuodolla on samanlaisia ​​oireita kuin astmalla. Ero astmaan on se, että astmakohtauksia ei ole. Tästä huolimatta nykyajan lääkärit pitävät tätä lajia esiastmaattisena tilana.

Taudin syyt voivat olla:

• perinnöllisyys;
• tartunta- tai viruspatogeenit, hyvin usein staphylococcus aureus aiheuttaa patologiaa;
• erilaiset allergeenit, pöly, siitepöly, eläinten karvat.

Esikoululaiset ja nuoremmat koululaiset sairastuvat useimmiten. Sairauksien esiintymistiheys voi olla kausiluonteista. Hoitoon käytetään antispasmodisia lääkkeitä, vitamiineja, mukolyyttejä. On mahdollista määrätä antibiootteja. Hyvä vaikutus saadaan hengittämällä nebulisaattorilla.

Akuutti, krooninen keuhkoputkentulehdus ICb-koodi 10

Akuutin, kroonisen keuhkoputkentulehduksen koodi mikrobille 10 on määrätty nimellä J 40. Tämä sisältää luonteeltaan määrittelemättömän keuhkoputkentulehduksen, sekä akuutin että kroonisen.

Muodosta riippumatta sairaus diagnosoidaan kuvien, analyysien ja kliinisen kuvan perusteella. Joissakin tapauksissa suoritetaan yskösviljelmiä tai määrätään bronkoskoopia. Krooninen muoto syntyy hyvin usein huonosti hoidetusta akuutista muodosta. Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää 10-20 päivää.

Kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta voidaan puhua, kun henkilö on ollut sairas vähintään 90 päivää 24 kuukauden aikana. Huonot tavat, erityisesti tupakointi, voivat vaikuttaa taudin etenemiseen. Taudin ilmaantuvuus liittyy kylmään ja kosteaan säähän. Tavallisten keinojen lisäksi sinun on vahvistettava immuunijärjestelmää ja edistettävä terveellistä ja asianmukaista elämäntapaa.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen koodi, mikrobien 10 mukaan aikuisilla ja lapsilla, määrätään avohoitokorteissa tai varmuuden vuoksi. Tämä auttaa analysoimaan hoidon tehokkuutta eri potilasryhmissä. Voit lukea arvosteluja tästä aiheesta tai kirjoittaa mielipiteesi foorumille.

Tallenna tiedot.

RCHD (Kazakstanin tasavallan terveysministeriön tasavaltainen terveydenkehityskeskus)
Versio: Kazakstanin tasavallan terveysministeriön kliiniset pöytäkirjat - 2013

Muiden spesifioitujen tekijöiden aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus (J20.8)

Pulmonologia

yleistä tietoa

Lyhyt kuvaus

Hyväksytty
asiantuntijatoimikunnan kokouksen pöytäkirja
Kazakstanin tasavallan terveysministeriön terveyden kehittämisestä
nro 18, 19.09.2013

Määritelmä:
Akuutti keuhkoputkentulehdus on paikallinen suurten hengitysteiden tulehdus, jonka pääoire on yskä. Akuutti keuhkoputkentulehdus kestää yleensä 1-3 viikkoa. Useilla potilailla yskä voi kuitenkin pitkittyä (jopa 4-6 viikkoa) etiologisen tekijän erityispiirteiden vuoksi.
Akuutti keuhkoputkentulehdus voi ilmetä potilailla, joilla on yskää, oli se hedelmällistä tai ei, ilman kroonista bronkopulmonaalista sairautta, eikä se selity muilla syillä (sinusiitti, astma, COPD).

Protokollan nimi: Akuutti keuhkoputkentulehdus aikuisilla

Protokollakoodi:

ICD-10 koodi(t)
J20 Akuutti trakeobronkiitti
J20.0 Mycoplasma pneumoniaen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
J20.1 Haemophilus influenzaen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus (Afanasiev-Pfeiffer sauva)
J20.2 Streptokokin aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
J20.3 Coxsackieviruksen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
J20.4 Akuutti parainfluenssaviruksen aiheuttama keuhkoputkentulehdus
J20.5 Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka johtuu hengityselinten synsyyttiviruksesta
J20.6 Rhinoviruksen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
J20.7 Ekoviruksen aiheuttama akuutti keuhkoputkentulehdus
J20.8 Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka johtuu muista määritellyistä tekijöistä
J20.9 Akuutti keuhkoputkentulehdus, määrittelemätön
J21 Mukana akuutti bronkioliitti: bronkospasmi
J21.0 Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka johtuu hengitysteiden synsyyttiviruksesta
J21.8 Akuutti keuhkoputkentulehdus, joka johtuu muista määritellyistä tekijöistä
J21.9 Akuutti bronkioliitti, määrittelemätön
J22 Akuutti alahengitystieinfektio, määrittelemätön.

Lyhenteet
IgE immunoglobuliini E - immunoglobuliini E
DTP:hen liittyvä pertussis-difteria-tetanusrokote
BC Bacillus Koch
URT ylemmät hengitystiet
O2 happi
AB akuutti keuhkoputkentulehdus
ESR erytrosyyttien sedimentaationopeus
PE keuhkoembolia
COPD krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus
HR sydämenlyöntien määrä

Pöytäkirjan kehityspäivämäärä: vuosi 2013.

Protokollan käyttäjät: yleislääkärit, terapeutit, keuhkolääkärit

Luokitus

Akuutin keuhkoputkentulehduksen kliininen luokitus
Akuutin keuhkoputkentulehduksen epidemiologia liittyy influenssan ja muiden hengitystievirussairauksien epidemiologiaan. Useimmiten esiintyy syys-talvikaudella. Akuutin keuhkoputkentulehduksen pääasiallinen etiologinen tekijä (80-95 %) on virusinfektio, jonka monet tutkimukset ovat vahvistaneet. Yleisimmät viruksen aiheuttajat ovat influenssa A ja B, parainfluenssa, rhinosincitial-virus, harvemmin koronavirukset, adenovirukset ja rinovirukset. Bakteeripatogeenien joukossa tietty rooli akuutin keuhkoputkentulehduksen etiologiassa annetaan sellaisille patogeeneille kuin mykoplasma, klamydia, pneumokokki, Haemophilus influenzae. Erityisiä tutkimuksia akuutin keuhkoputkentulehduksen epidemiologiasta Kazakstanissa ei ole tehty. Kansainvälisten tietojen mukaan akuutti keuhkoputkentulehdus on viidenneksi yleisin akuutti sairaus, joka debytoi yskällä.
Akuutti keuhkoputkentulehdus luokitellaan ei-obstruktiiviseen ja obstruktiiviseen. Lisäksi erotetaan pitkittynyt akuutti keuhkoputkentulehdus, kun klinikka kestää jopa 4-6 viikkoa.

Diagnostiikka

Luettelo perus- ja lisädiagnostisista toimenpiteistä
Luettelo tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä:
Yleinen verikoe indikaatioiden mukaan:
yskää yli 3 viikkoa
ikä yli 75 vuotta

kuumeinen kuume yli 38,0 C
Erotusdiagnoosia varten

Fluorografia indikaatioiden mukaan:
yskää yli 3 viikkoa
ikä yli 75 vuotta
Epäily keuhkokuumeesta
erotusdiagnoosia varten.

Luettelo diagnostisista lisätoimenpiteistä:
yleinen yskösanalyysi (jos saatavilla)
Yskösmikroskopia Gram-värjäyksellä
ysköksen bakteriologinen tutkimus
Yskösmikroskopia BC:lle
spirografia
rintakehän röntgenkuvaus
elektrokardiografia
Keuhkolääkärin konsultaatio (tarvittaessa erotusdiagnoosi ja hoidon epäonnistuminen)

Diagnostiset kriteerit
Valitukset ja anamneesi:
Historia riskitekijöitä voivat olla:
kosketus potilaan kanssa, jolla on virusperäinen hengitystieinfektio,
kausiluonteisuus (talvi-syksy),
hypotermia,
huonojen tapojen esiintyminen (tupakointi, alkoholin juominen),
· fysikaalisten ja kemiallisten tekijöiden vaikutus (rikki-, rikkivety-, kloori-, bromi- ja ammoniakkihöyryjen hengittäminen).
Tärkeimmät valitukset:
Yskän yhteydessä ensin kuivaa, sitten ysköstä, kivuliasta, hakkeroivaa ("naarmuuntumisen" tunne rintalastan takana ja lapaluiden välissä), joka häviää ysköksen ilmaantuessa.
yleinen heikkous, huonovointisuus,
vilunväristykset,
kipua lihaksissa ja selässä.

Lääkärintarkastus:
Ruumiinlämpö subfebriili tai normaali
Auskultaatiossa - vaikea hengitys, joskus hajallaan kuivia ryppyjä.

Laboratoriotutkimus
Yleisessä verianalyysissä lievä leukosytoosi, ESR:n kiihtyminen on mahdollista.

Instrumentaalinen tutkimus
Tyypillisessä akuutin keuhkoputkentulehduksen aikana säteilydiagnostisten menetelmien määräämistä ei suositella. Fluorografia tai rintakehän röntgenkuvaus on tarkoitettu pitkittyneelle yskälle (yli 3 viikkoa), keuhkoinfiltraatin merkkien fyysiselle havaitsemiselle (lyömäsoittimen äänen paikallinen lyheneminen, kostean raleen ilmaantuminen), yli 75-vuotiaille potilaille, t.to. heillä on usein keuhkokuume, johon liittyy epäselviä kliinisiä oireita.

Indikaatioita asiantuntijaneuvoille:
keuhkolääkäri (tarvittaessa erotusdiagnoosi ja hoidon tehottomuus)
Otorinolaringologi (ylempien hengitysteiden (URT) patologian poissulkemiseksi)
gastroenterologi ( gastroesofageaalisen refluksin poissulkemiseksi potilailla, joilla on maha-pohjukaissuolen patologia).

Erotusdiagnoosi

Erotusdiagnoosi:
Akuutin keuhkoputkentulehduksen erotusdiagnoosi suoritetaan oireen "yskä" mukaan.

DIAGNOOSI	Diagnostiset kriteerit
Akuutti keuhkoputkitulehdus	- Yskä ilman hengenahdistusta - vuotava nenä, tukkoinen nenä - Kohonnut ruumiinlämpö, ​​kuume
yhteisöstä hankittu keuhkokuume	- Kuumekuume yli ≥ 38,0 - Vilunväristykset, rintakipu - Lyheneminen lyömäsoittimet äänen, keuhkoputkien hengitys, crepitus, kosteat rales - Takykardia > 100 min - Hengitysvajaus, hengitystiheys >24 minuutissa, heikentynyt O2-saturaatio< 95%
Bronkiaalinen astma	- Allergiahistoria - Paroksismaalinen yskä - Samanaikaisten allergisten sairauksien esiintyminen (atooppinen ihottuma, allerginen nuha, ruoka- ja lääkeallergiat). - Eosinofilia veressä. - Korkea IgE-taso veressä. - Eri allergeenien spesifisen IgE:n esiintyminen veressä.
TELA	- Akuutti vakava hengenahdistus, syanoosi, hengitystiheys yli 26-30 minuutissa - Aiempi pitkäaikainen raajojen immobilisaatio - Pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen - Jalkojen syvien laskimoiden tromboosi - Hemoptyysi - Pulssi yli 100 minuutissa - Ei kuumetta
COPD	- Krooninen tuottava yskä - Merkkejä keuhkoputkien tukkeutumisesta (hengityksen pidentyminen ja hengityksen vinkuminen) - Hengitysvajaus kehittyy - Vakavat häiriöt keuhkojen ilmanvaihtotoiminnassa
Sydämen vajaatoiminta	- Hengityksen vinkuminen keuhkojen tyviosissa - Ortopnea - Kardiomegalia - Keuhkopussin effuusion merkkejä, kongestiivista infiltraatiota keuhkojen alaosassa röntgenkuvauksessa - Takykardia, protodiastolinen laukan rytmi - Pahempi yskä, hengenahdistus ja hengityksen vinkuminen yöllä makuulla

Lisäksi hinkuyskä, kausiluonteiset allergiat, nenän jälkeinen tippuminen ylempien hengitysteiden patologiassa, gastroesofageaalinen refluksi ja vierasesine hengitysteihin voivat olla pitkittyneen yskän aiheuttajia.

Hoito ulkomailla

Hanki hoitoa Koreassa, Israelissa, Saksassa ja Yhdysvalloissa

Hanki neuvoja lääketieteellisestä matkailusta

Hoito

Hoidon tavoitteet:
yskän vaikeuden lievitys ja keston lyhentäminen;
työkyvyn palauttaminen;
myrkytyksen oireiden poistaminen, hyvinvoinnin parantaminen, kehon lämpötilan normalisointi;
toipuminen ja komplikaatioiden ehkäisy.

Hoitotaktiikka:
Lääkkeetön hoito
Komplisoitumattoman akuutin keuhkoputkentulehduksen hoito tehdään yleensä kotona;
Myrkytysoireyhtymän vähentäminen ja ysköksen erittymisen helpottaminen - riittävän nesteytyksen ylläpitäminen (juon paljon vettä, jopa 2-3 litraa hedelmäjuomia päivässä);
tupakoinnin lopettaminen;
Potilaan altistumisen poistaminen yskää aiheuttaville ympäristötekijöille (savu, pöly, pistävä haju, kylmä ilma).

Sairaanhoidon:
Koska tartunnanaiheuttaja on suurimmassa osassa tapauksia virusluonteinen, antibioottien määräämistä rutiininomaisesti ei suositella. Ysköksen vihreä väri ilman muita edellä mainittuja alempien hengitysteiden infektion merkkejä ei ole syy antibakteeristen lääkkeiden määräämiseen.
Empiiristä antiviraalista hoitoa ei yleensä suoriteta potilailla, joilla on akuutti keuhkoputkentulehdus. Vain ensimmäisten 48 tunnin aikana taudin oireiden alkamisesta, epäsuotuisassa epidemiologisessa tilanteessa, on mahdollista käyttää viruslääkkeitä (ingaviriini, umifenoviiri) ja neuraminidaasiestäjiä (zanamiviiri, oseltamiviiri) (taso C).
Antibiootit on tarkoitettu rajoitetulle potilasryhmälle, mutta tämän ryhmän jakautumisesta ei ole selkeitä tietoja. Ilmeisesti tähän luokkaan kuuluvat potilaat, joilla ei ole vaikutusta ja myrkytyksen oireet jatkuvat yli 6-7 päivää, sekä yli 65-vuotiaat henkilöt, joilla on samanaikainen nosologia.
Antibiootin valinta perustuu aktiivisuuteen akuutin keuhkoputkentulehduksen yleisimpiä patogeenejä (pneumokokki, Haemophilus influenzae, mykoplasma, klamydia) vastaan. Valitut lääkkeet ovat aminopenisilliinit (amoksisilliini), mukaan lukien suojatut (amoksisilliini / klavulanaatti, amoksisilliini / sulbaktaami) tai makrolidit (spiramysiini, atsitromysiini, klaritromysiini, josamysiini), vaihtoehtona (jos ensimmäisiä ei voida määrätä) ovat 2- 3 sukupolven kefalosporiinit per os. Antibioottihoidon keskimääräinen kesto on noin 5-7 päivää.

Akuutin keuhkoputkentulehduksen patogeneettisen hoidon periaatteet:
trakeobronkiaalisen erityksen määrän ja reologisten ominaisuuksien normalisointi (viskositeetti, elastisuus, juoksevuus);
anti-inflammatorinen hoito;
hakkeroinnin tuottamattoman yskän poistaminen;
Keuhkoputkien sileiden lihasten sävyn normalisointi.

Jos akuutti keuhkoputkentulehdus johtuu tunnetun myrkyllisen kaasun hengityksestä, sen vastalääkkeiden olemassaolo ja niiden käyttömahdollisuus on tutkittava. Happohöyryjen aiheuttamassa akuutissa keuhkoputkentulehduksessa 5-prosenttisen natriumbikarbonaattiliuoksen inhalaatio on indikoitu; jos emäksisten höyryjen hengittämisen jälkeen, 5-prosenttisen askorbiinihappoliuoksen höyryjen hengittäminen on osoitettu.
Viskoosisen ysköksen läsnäollessa mukoaktiiviset lääkkeet (ambroksoli, bizolvon, asetyylikysteiini, karbokysteiini, erdosteiini) on tarkoitettu; sisään on mahdollista määrätä refleksivaikutteisia lääkkeitä, yskänlääkettä (yleensä yskänlääke yrttejä).
Keuhkoputkia laajentavat lääkkeet on tarkoitettu potilaille, joilla on keuhkoputkien tukkeuman ja hengitysteiden ylireaktiivisuuden oireita. Lyhytvaikutteisilla beeta-2-agonisteilla (salbutamoli, fenoteroli) ja antikolinergisilla lääkkeillä (ipratropiumbromidi) sekä yhdistelmälääkkeillä (fenoteroli + ipratropiumbromidi) inhalaatiomuodossa (mukaan lukien sumuttimen kautta) on paras vaikutus.
On mahdollista käyttää yhdistelmävalmisteita, jotka sisältävät yskänlääkkeitä, mukolyyttejä, keuhkoputkia laajentavia aineita.
Jos pitkittynyt yskä jatkuu ja merkkejä hengitysteiden ylireaktiivisuudesta ilmaantuu, voidaan käyttää tulehduskipulääkkeitä (fenspiridi), jos ne ovat tehottomia, inhaloitavia glukokortikosteroidilääkkeitä (budesonidi, beklometasoni, flutikasoni, siklesonidi), myös sumuttimen (budesonidi) kautta. jousitus). Kiinteiden inhalaatiolääkkeiden yhdistelmän (budesonidi/formoteroli tai flutikasoni/salmeteroli) käyttö on hyväksyttävää.
Jos ysköstä ei esiinny meneillään olevan hoidon taustalla, käytetään pakkomielteistä, kuivaa, käheää yskää, perifeeristä ja keskusvaikutusta yskänlääkkeitä (yskänsuppressantteja): prenoksidiatsiinihydrokloridia, kloperastiinia, glausiinia, butamiraattia, okseladiinia.

Muut hoitomuodot: Ei

Kirurginen interventio: Ei

Lisähallinta:
Yleisoireiden lopettamisen jälkeen lisätarkkailua ja kliinistä tutkimusta ei tarvita.

Hoidon tehokkuuden ja diagnostisten ja hoitomenetelmien turvallisuuden indikaattorit:
kliinisten oireiden poistaminen 3 viikon kuluessa ja paluu työhön.

Sairaalahoito

Indikaatioita sairaalahoitoon:
Akuuttia komplisoitumatonta keuhkoputkentulehdusta hoidetaan avohoidossa.
Sairaalahoidon (hätätilanteen) merkit ovat komplikaatioiden esiintyminen:
merkit bakteeri-infektion leviämisestä keuhkojen hengitystieosissa ja keuhkokuumeen kehittyessä;
hengitysvajauksen merkkejä
hoidon tehon puute, erotusdiagnoosin tarve;
Vakavien samanaikaisten sairauksien paheneminen, jossa on merkkejä toiminnallisesta vajaatoiminnasta (sydän- ja verisuonitauti, munuaisten patologia jne.).

Ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet:
Akuutin keuhkoputkentulehduksen ehkäisemiseksi tulee eliminoida mahdolliset akuutin keuhkoputkentulehduksen riskitekijät (hypotermia, työtilojen pölyisyys ja kaasun saastuminen, tupakointi, krooninen ylempien hengitysteiden tulehdus). Influenssarokotusta suositellaan erityisesti riskialttiille: raskaana oleville naisille, yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia.

Tiedot

Lähteet ja kirjallisuus

1. Pöytäkirjat Kazakstanin tasavallan terveysministeriön terveyden kehittämisen asiantuntijatoimikunnan kokouksista, 2013
   1. Viitteet 1) Wenzel R.P., Flower A.A. Akuutti keuhkoputkitulehdus. //N. Englanti J. Med. - 2006; 355(20): 2125-2130. 2) Braman S.S. Keuhkoputkentulehduksesta johtuva krooninen yskä: ACCP:n näyttöön perustuvat kliinisen käytännön ohjeet. //Rinta. – 2006; 129:95-103. 3) Irwin R.S. et ai. Yskän diagnosointi ja hoito. ACCP näyttöön perustuvat kliinisen käytännön ohjeet. tiivistelmä. Rinta 2006; 129:1S–23S. 4) Ross A.H. Akuutin keuhkoputkentulehduksen diagnoosi ja hoito. // Olen. perhe Lääkäri. - 2010; 82(11): 1345-1350. 5) Worrall G. Akuutti keuhkoputkentulehdus. //Voi. perhe Lääkäri. - 2008; 54:238-239. 6) Kliininen mikrobiologia ja infektiot. Ohjeita aikuisten alahengitystieinfektioiden hoitoon. ERS-työryhmä. // Infect.Dis. – 2011; 17(6): 1-24, E1-E59. 7) Uteshev D.B. Akuuttia keuhkoputkentulehdusta sairastavien potilaiden hoito avohoidossa. // Venäläinen lääketieteellinen lehti. – 2010; 18(2): 60–64. 8) Smucny J., Flynn C., Becker L., Glazer R. Beta-2-agonists for acute bronkitis. //Cochrane Database Syst. Rev. – 2004; 1: CD001726. 9) Smith S.M., Fahey T., Smucny J., Becker L.A. Antibiootit akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen. // Cochrane Database Syst. Rev. – 2010; 4: CD000245. 10) Sinopalnikov A.I. Yhteisön hankkimat hengitystieinfektiot // Ukrainan terveys - 2008. - Nro 21. - Kanssa. 37–38. 11) Johnson AL, Hampson DF, Hampson NB. Ysköksen väri: mahdolliset vaikutukset kliiniseen käytäntöön. RespirCare. 2008.vol.53. - Nro 4. - s. 450–454. 12) Ladd E. Antibioottien käyttö ylempien hengitysteiden virusinfektioissa: analyysi sairaanhoitajan ja lääkärin määräämiskäytännöistä ambulatorisessa hoidossa, 1997–2001 // J Am Acad Nurse Pract. - 2005. - osa 17. - Nro 10. - s. 416–424. 13) Rutschmann OT, Domino ME. Antibiootit ylempien hengitysteiden infektioihin ambulatorisessa käytännössä Yhdysvalloissa, 1997–1999: onko lääkärin erikoisuudella väliä? // J Am Board FamPract. - 2004. - osa 17. – nro 3. – s. 196–200.

Tiedot

Luettelo protokollakehittäjistä pätevyystiedoilla:
1) Kozlova I.Yu. - Lääketieteen tohtori, keuhko- ja ftisiologian osaston johtaja JSC "Astana Medical University"
2) Kalieva M.M. - lääketieteen kandidaatti, Asfendiyarov S.D.:n mukaan nimetyn KazNMU:n kliinisen farmakologian, fysioterapian ja fysioterapian osaston apulaisprofessori.
3) Kunanbai K. - lääketieteen tohtori, KazNMU:n kliinisen farmakologian, fysioterapian ja fysioterapian osaston professori Asfendiyarov S.D.
4) Mubarkshinova D.E. - KazNMU:n kliinisen farmakologian, liikuntahoidon ja fysioterapian osaston assistentti, joka on nimetty Asfendiyarov S.D.

Ilmoitus eturistiriidan puuttumisesta: Tämän protokollan kehittäjät vahvistavat, että eturistiriitaa ei ole, joka liittyy ensisijaiseen asenteeseen johonkin lääkeryhmään, tutkimusmenetelmiin tai potilaiden, joilla on akuutti keuhkoputkentulehdus, hoitoon.

Arvostelijat:
Tokesheva B.Sh. - KazNMU:n terapian osaston professori, MD

Pöytäkirjan tarkistamisen ehdot - kolmen vuoden kuluttua pöytäkirjan julkaisupäivästä tai kun uusia todisteita ilmaantuu.

Liitetyt tiedostot

Huomio!

• Itselääkitys voi aiheuttaa korjaamatonta haittaa terveydelle.
• MedElementin verkkosivuilla ja mobiilisovelluksissa "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: terapeutin opas" julkaistut tiedot eivät voi eikä saa korvata henkilökohtaista lääkärinkäyntiä. Ota yhteyttä sairaanhoitoon, jos sinulla on jokin sinua vaivaava sairaus tai oire.
• Lääkkeiden valinnasta ja niiden annostelusta tulee keskustella asiantuntijan kanssa. Vain lääkäri voi määrätä oikean lääkkeen ja sen annoksen ottaen huomioon sairauden ja potilaan kehon tilan.
• MedElementin verkkosivusto ja mobiilisovellukset "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro", "Dariger Pro", "Tiedot: Terapeutin käsikirja" ovat yksinomaan tietoa ja viiteresursseja. Tällä sivustolla olevia tietoja ei saa käyttää mielivaltaisesti lääkärin määräämien reseptien muuttamiseen.
• MedElementin toimittajat eivät ole vastuussa tämän sivuston käytöstä aiheutuvista terveys- tai aineellisista vahingoista.

Krooninen keuhkoputkentulehdus (ICB-koodi 10 - J42) on edelleen hyvin yleinen sairaus meidän aikanamme. Ja yksi ehkä yleisimmistä hengityselinsairauksien alalla. Krooninen keuhkoputkentulehdus on seurausta akuutista keuhkoputkentulehduksesta. Se on jatkuvasti toistuva akuutti muoto, joka johtaa krooniseen muotoon. Jotta et saisi tästä taudista, on tärkeää estää akuutin keuhkoputkentulehduksen uusiutuminen.

Mikä on krooninen keuhkoputkentulehdus?

Yksinkertaisesti sanottuna se on keuhkoputkien limakalvon tulehdus. Tulehduksen seurauksena erittyy suuri määrä ysköstä (limaa). Henkilön hengitys vaikuttaa. Se on rikki. Jos ylimääräinen yskös ei erity, keuhkoputkien tuuletus häiriintyy. Lima kirjaimellisesti tulvii värekarvojen epiteelin värekarvot, eivätkä ne voi suorittaa tehtäväänsä, karkotustoimintoa. Vaikka riittämättömän limamäärän vuoksi myös värien aktiivinen toiminta häiriintyy.

Kroonisella keuhkoputkentulehduksella on kaksi muotoa - primaarinen (itsenäinen keuhkoputkien tulehdus) ja sekundaarinen (tartuntatautien infektio vaikuttaa keuhkoputkiin). Syynä on viruksen tai bakteerin tappio. Ehkä erilaisten fyysisten (tai kemiallisten) ärsykkeiden vaikutus. Keuhkoputkentulehdus ja pöly aiheuttavat. Niitä kutsutaan - pölykeuhkoputkentulehdukseksi.

Ysköksen luonne on myös erilainen: vain limainen tai limamäinen; mätänevä; siihen voi liittyä verenvuotoa; kaareva.

Krooninen keuhkoputkentulehdus voi aiheuttaa komplikaatioita:

• astmaattinen oireyhtymä;
• fokaalinen keuhkokuume; Tästä artikkelista voit oppia, mitä tehdä, kun yskä keuhkokuumeen jälkeen ei häviä.
• peribronkiitti;
• emfyseema.

Syyt ja riskitekijät

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä helpottavat kroonisen infektion pesäkkeet, nenän, nenänielun ja lisäonteloiden sairaudet

Toistuva akuutti keuhkoputkentulehdus johtaa krooniseen keuhkoputkentulehdukseen. Joten paras ehkäisy tässä tapauksessa on nopea parannus taudin akuuttiin muotoon.

Toissijaisen keuhkoputkentulehduksen ehkäisy: terapeuttiset harjoitukset, kovettuminen (erittäin tärkeä), yleisten tonickien ottaminen. Näitä lääkkeitä ovat: pantokriini, ginseng, eleutherococcus, magnolia viiniköynnös, apilac, vitamiinit.

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymistä edistävät tupakointi, pölyisyys, ilman saastuminen ja alkoholin väärinkäyttö. Syynä voivat olla myös nenän, nenänielun ja lisäonteloiden sairaudet. Edistää kroonisen infektion pesäkkeiden uudelleentartuntaa. Tämä sairaus voi johtua heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

Aivan ensimmäiset merkit

Kroonisen keuhkoputkentulehduksen pahenemisen yhteydessä yskä lisääntyy, ysköksen märkiminen lisääntyy, kuume on mahdollista

Ensimmäinen, tärkein oire on yskä. Se voi olla "kuiva" tai "märkä", eli liman kanssa tai ilman. Rinnassa on kipua. Useimmiten lämpötila nousee. Lämpötilan puute on merkki heikentyneestä immuunijärjestelmästä.

Yksinkertaisella keuhkoputkentulehduksella keuhkoputkien ilmanvaihto ei häiriinny. Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireita ovat hengityksen vinkuminen, koska hengitys on heikentynyt. Pahenemisvaiheissa yskä voimistuu, märkivä yskös lisääntyy, kuume on mahdollista.
Kroonisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi ei yleensä ole epäselvä.

Neljä pääoiretta ovat yskä, yskös, hengenahdistus, yleiskunnon heikkeneminen. Diagnoosia määritettäessä on kuitenkin suljettava pois muut hengityselinten sairaudet.

Hoitomenetelmät

Vuodelepo, kostea ilma ja tuuletettu huone ovat tärkeimmät edellytykset keuhkoputkentulehduksen hoidossa

Hoito riippuu taudin vaiheesta. Yleisiä toimenpiteitä eri muodoissa ovat tupakoinnin kieltäminen, hengitysteitä ärsyttävien aineiden poistaminen; kurkun vuotavan nenän hoito; fysioterapian ja yskänlääkkeiden käyttö. Lisäksi antibiootteja määrätään märkivälle keuhkoputkentulehdukselle ja bronkospasmolyyttisiä lääkkeitä ja glukokortikoideja (steroidihormoneja) obstruktiiviseen keuhkoputkentulehdukseen.

Mitkä ovat tässä artikkelissa mainitut hoitamattoman keuhkoputkentulehduksen oireet.

Artikkelissa kerrotaan, kuinka keuhkoputkentulehdusta hoidetaan männyn silmuilla.

Mitä antibiootteja akuuttiin keuhkoputkentulehdukseen tulisi ottaa, on mainittu artikkelissa täällä: http://prolor.ru/g/lechenie/kak-vylechit-bronxit-antibiotikami.html

Sairaalahoitoa tarvitaan vain erittäin vakavassa tilassa.

Korkeissa lämpötiloissa vuodelepo on välttämätön. Muissa tapauksissa voit tehdä ilman vuodelepoa, mutta on syytä noudattaa enemmän tai vähemmän tiukkaa lepoa. Huoneen ilma on kostutettava. Puhutaan nyt erityisesti hoitomenetelmistä.

Lääkehoito

Vahvat antibiootit keuhkoputkentulehdukseen käytetään vain vaikeassa tai pitkälle edenneessä muodossa, tk. Ensinnäkin immuunijärjestelmä kärsii niiden käytöstä. Vain lääkärin määräämä erikseen.

Tässä on muistettava, että on olemassa luonnollisia antibiootteja. Propolis on yksi niistä. Aikuiset kärsivät kroonisesta keuhkoputkentulehduksesta useammin ja alkoholitinktuuraa voidaan käyttää: 40 tippaa tulee laimentaa vedellä. Ota tämä liuos 3 kertaa päivässä. Tässä suhteessa propolis tulee ottaa kolmen ensimmäisen päivän ajan, sitten annos pienennetään 10-15 tippaan. Voit käyttää sen vesiuutetta: 1 tl. 4-6 kertaa päivässä. Hoito propolisilla (sekä yrteillä) on pitkäkestoista, jopa kuukauden. Kehäkukkakukat kuuluvat myös luonnollisiin antibiootteihin. Muista se toinen
tehokkaat lääkkeet:

• Asetyylisalisyylihappo. Älä unohda tällaista yksinkertaista työkalua meidän aikanamme. Se tulee ottaa tiukasti aterioiden jälkeen, kolme kertaa päivässä. Se vähentää rintakipua, alentaa kuumetta, poistaa kuumetta. Toimii kuin vadelmien keite.
• Odottajat. Täällä sinun on päätettävä, mistä pidät eniten - yrteistä tai valmiista apteekkilomakkeista. Farmaseutit tarjoavat valtavan valikoiman, nämä ovat erilaisia ​​​​siirappeja: vaahtokarkkeja, lakritsanjuurta, esikukkia jne. Doctor MOM -siirapit ja -voiteet ovat erittäin tehokkaita. Ne ovat yksinomaan kasvipohjaisia. On myös valmiita valmisteita, kuten bromiheksiini, ambrobeeni, gedelix, fervex. Kaikki ne ovat tehokkaita, mutta kiinnitä erityistä huomiota vasta-aiheisiin. Tässä artikkelissa luetellaan lapsille tarkoitettuja yskänlääkeaineita.
• Tehokas obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa lykoriinihydrokloridi. Lääkkeellä on keuhkoputkia laajentava vaikutus, se laimentaa ysköstä hyvin. Mutta hänellä on vasta-aiheita.

Kansanhoidot

Aikuisten kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoitoon käytetään kansanlääkkeitä:

Mitä yrttejä käytetään edelleen kroonisen keuhkoputkentulehduksen hoidossa? Calamus marsh, Marshmallow officinalis ja anis. Mustaseljanmarja (kuumeeseen), kanerva, kevätadonis. Tämä on lääkeapilaa, lääkekeuhkoapilaa, kolmiväristä violettia.

Ja vielä yksi parannuskeino, jos vasta-aiheita ei ole, kaikkien saatavilla on maito. Mikään ei puhdista keuhkoputkia ja keuhkoja niin kuin maito. Mutta sairauden sattuessa sinun on juotava se soodan ja öljyn kanssa (jopa parempi - rasva, laardi). Jos keuhkoputkentulehdukseen liittyy yskä, tehokkaat isoäidin yskäreseptit, kuten viikunat maidolla, maito soodalla ja kotitekoiset yskätipat, auttavat.

Ensimmäinen suositus keuhkoputkentulehdukseen on juoda runsaasti vettä! On hienoa, jos se on marjamehua. Karpalot, viburnum, vadelmat, tyrni, puolukat ovat erittäin tehokkaita. Kamomillatee, vain teetä sitruunalla (vastakeitetty). Juoman tulee olla lämmintä! Kylmää, jopa huoneenlämmössä, ei voida hyväksyä.

Fysioterapia on välttämätön osa hoitoa. Mutta voit aloittaa fysioterapian aikaisintaan, kun lämpötila laskee. Mitä häneen liittyy? Kaikki tietävät ja edulliset sinappilaastarit, pankit. Myös rintakehän puristukset auttavat. Niiden on oltava lämpimiä. Ehkä selässä. On suositeltavaa käyttää inhalaatioita lääkeyrttien kanssa. Hierominen suetilla, mäyrasva, farmaseuttinen hankaus. Kevyt hierova hieronta on hyödyllinen.

Voit tehdä "kuivan" inhalaation: tiputa 4-5 tippaa eteeristä öljyä (mänty, kuusi, kataja, eukalyptus jne.) kuumalle paistinpannulle.

Ravinnon rooli. Kroonisessa keuhkoputkentulehduksessa ravinnon tulee olla helppoa! Suuren määrän vitamiineja, erityisesti C-vitamiinia, on korvaamaton. Ei rasvainen kanaliemi on hyödyllinen. Tätä ei voi sivuuttaa.

Huomaa: jos otat heti hoidon alussa laksatiivia (heinänlehti, tyrnikuori), ts. puhdistaa kehon, hänen on helpompi selviytyä taudista. Kehon puolustuskyky vahvistuu.

Tärkeää: immuunijärjestelmää palauttavia lääkkeitä ei voi käyttää akuutissa vaiheessa! Näitä ovat: apilak, siitepöly, immuuni, ginseng, eleutherococcus jne. Otat tämän toipumisjakson aikana.

Video

Lue lisää kroonisen keuhkoputkentulehduksen oikeasta hoidosta tästä videosta:

Yhteenvetona: voit parantaa kroonisen keuhkoputkentulehduksen! Tärkeintä ei ole luovuttaa eikä jättää hoitoa. Älä anna sairauden palata. On erittäin tärkeää valita yksilöllisesti sinulle sopiva lääke. Punnitse plussat ja miinukset." Ja älä unohda ennaltaehkäisyä.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus ja COPD

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus on keuhkoputkien diffuusi tulehduksellinen sairaus, jolle on ominaista varhainen keuhkojen hengitysrakenteiden vaurioituminen ja joka johtaa bronkoobstruktiivisen oireyhtymän muodostumiseen, diffuusiin keuhkoemfyseemaan ja keuhkojen ventilaation ja kaasunvaihdon progressiiviseen heikkenemiseen, jotka ilmenevät yskän, hengenahdistuksen ja ysköksen erittymisen seurauksena, joka ei liity muihin keuhkosairauksiin, sydämeen, verijärjestelmään jne.

Siten, toisin kuin krooninen ei-obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus, tärkeimmät mekanismit, jotka määrittävät kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen kulun, ovat:

1. Osallistuminen ei vain suurten ja keskisuurten, vaan myös pienten keuhkoputkien sekä alveolaarisen kudoksen tulehdusprosessiin.
2. Kehitys tämän bronkoobstruktiivisen oireyhtymän seurauksena, joka koostuu peruuttamattomista ja palautuvista komponenteista.
3. Keuhkojen sekundaarisen diffuusin emfyseeman muodostuminen.
4. Progressiivinen keuhkojen ventilaation ja kaasunvaihdon heikkeneminen, mikä johtaa hypoksemiaan ja hyperkapniaan.
5. Keuhkoverenpainetaudin ja kroonisen cor pulmonalen (CHP) muodostuminen.

Jos kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen muodostumisen alkuvaiheessa keuhkoputken limakalvon vauriomekanismit muistuttavat kroonisen ei-obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen mekanismia (heikentynyt limakalvon kuljetus, liman liikaeritys, limakalvon kontaminaatio patogeenisilla mikro-organismeilla ja humoraalisen keuhkoputkentulehduksen alkaminen ja tulehduksen solutekijät), silloin patologisen prosessin jatkokehitys kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa ja kroonisessa ei-obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa eroaa olennaisesti toisistaan. Keskeinen linkki krooniselle obstruktiiviselle keuhkoputkentulehdukselle tyypillisen etenevän hengitys- ja keuhkosydämen vajaatoiminnan muodostumisessa on sentroasinaarinen emfyseema, joka syntyy keuhkojen hengitysosien varhaisen vaurion ja lisääntyvän keuhkoputkien tukkeutumisen seurauksena.

Äskettäin viitattaessa sellaiseen patogeneettisesti määrättyyn kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen ja keuhkoemfyseeman yhdistelmään, johon liittyy progressiivinen hengitysvajaus, on suositeltu termiä "krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD)", joka kansainvälisen luokituksen viimeisimmän version mukaisesti. Sairaudet (ICD-X) suositellaan käytettäväksi kliinisessä käytännössä termin "krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus" sijaan. Monien tutkijoiden mukaan tämä termi heijastaa suuremmassa määrin keuhkojen patologisen prosessin olemusta kroonisessa obstruktiivisessa keuhkoputkentulehduksessa taudin viimeisissä vaiheissa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus (COPD) on kollektiivinen käsite, jossa yhdistyvät hengityselinten krooniset tulehdukselliset sairaudet distaalisten hengitysteiden vallitsevaan vaurioon ja irreversiibeliin tai osittain palautuvaan keuhkoputken tukkeutumiseen, joille on ominaista jatkuva eteneminen ja lisääntyvä krooninen hengitysvajaus. yleisimpiä COPD:n syitä ovat krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus (90 % tapauksista), vaikea keuhkoastma (noin 10 %), keuhkoemfyseema, joka kehittyi alfa1-antitrypsiinin puutteen seurauksena (noin 1 %).

Tärkein merkki keuhkoahtaumatautiryhmän muodostumisesta on taudin tasainen eteneminen, jolloin keuhkoputken tukkeuman palautuva komponentti häviää ja hengitysvajauksen lisääntyvät ilmiöt, sentroasinaarisen emfyseeman, keuhkovaltimon hypertension ja cor pulmonale muodostuminen. Tässä COPD:n kehitysvaiheessa taudin nosologinen kuuluvuus on todellakin tasoittunut.

Yhdysvalloissa ja Isossa-Britanniassa käsite "krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus" (COPD - krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus; venäjäksi transkriptiossa COPD) sisältää myös kystisen fibroosin, obliteroivan keuhkoputkentulehduksen ja bronkiektaasi. Näin ollen tällä hetkellä maailmankirjallisuudessa on selvä epäjohdonmukaisuus käsitteen "COPD" määrittelyssä.

Huolimatta näiden sairauksien kliinisen kuvan tietystä samankaltaisuudesta taudin kehityksen loppuvaiheessa, on kuitenkin suositeltavaa säilyttää niiden nosologinen riippumattomuus näiden sairauksien muodostumisen alkuvaiheessa, koska näiden sairauksien hoito on sen omat erityispiirteet (erityisesti kystinen fibroosi, keuhkoastma, keuhkoputkentulehdus jne.) .

Toistaiseksi ei ole olemassa luotettavia ja tarkkoja epidemiologisia tietoja tämän taudin esiintyvyydestä ja kuolleisuudesta keuhkoahtaumatautia sairastavilla potilailla. Tämä johtuu pääasiassa "COPD"-termin epävarmuudesta, joka on ollut olemassa useita vuosia. Tiedetään, että tällä hetkellä Yhdysvalloissa keuhkoahtaumatautien esiintyvyys yli 55-vuotiaiden keskuudessa on lähes 10 %. Vuodesta 1982 vuoteen 1995 COPD-potilaiden määrä kasvoi 41,5 %. Vuonna 1992 Yhdysvalloissa keuhkoahtaumatautiin kuolleisuus oli 18,6 100 000 asukasta kohden ja se oli neljänneksi yleisin kuolinsyy maassa. Euroopan maissa COPD-kuolleisuus vaihtelee 2,3:sta (Kreikka) 41,4:ään (Unkari) 100 000 asukasta kohti. Yhdistyneessä kuningaskunnassa noin 6 % miesten ja 4 % naisten kuolemista johtuu keuhkoahtaumataudista. Ranskassa 12 500 kuolemaa vuodessa liittyy myös keuhkoahtaumatautiin, mikä on 2,3 % kaikista kuolemista tässä maassa.

Venäjällä COPD:n esiintyvyys vuosina 1990-1998 oli virallisten tilastojen mukaan keskimäärin 16 tapausta 1000 asukasta kohti. Kuolleisuus keuhkoahtaumatautiin samoina vuosina vaihteli 11,0-20,1:stä 100 000 asukasta kohti. Joidenkin raporttien mukaan keuhkoahtaumatauti lyhentää luonnollista elinikää keskimäärin 8 vuodella. Keuhkoahtaumatauti johtaa potilaiden suhteellisen varhaiseen vammautumiseen, ja useimmilla heistä vamma ilmenee noin 10 vuoden kuluttua keuhkoahtaumatautidiagnoosista.

ICD-10 koodi J44.8 Muu määritelty krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus J44.9 Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, määrittelemätön

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen riskitekijät

Pääasiallinen riskitekijä keuhkoahtaumataudin kehittymiselle 80–90 %:ssa tapauksista on tupakointi. "Tupakoitsijoilla" krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus kehittyy 3-9 kertaa useammin kuin tupakoimattomilla. Samalla keuhkoahtaumatautikuolleisuus määräytyy tupakoinnin aloittamisen iän, poltettujen savukkeiden lukumäärän ja tupakoinnin keston perusteella. On huomattava, että tupakointiongelma on erityisen tärkeä Ukrainalle, jossa tämän huonon tavan esiintyvyys on 60-70% miesten ja 17-25% naisten keskuudessa.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - syyt ja patogeneesi

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen oireet

COPD:n kliininen kuva koostuu useiden toisiinsa liittyvien patologisten oireyhtymien erilaisesta yhdistelmästä.

Keuhkoahtaumatautille on ominaista taudin hidas asteittainen eteneminen, jonka yhteydessä useimmat potilaat menevät lääkäriin myöhään, 40-50-vuotiaana, jolloin kroonisesta 6-keuhko- ja keuhkoputken tulehduksesta on jo varsin selkeitä kliinisiä oireita. obstruktiivinen oireyhtymä yskän, hengenahdistuksen ja arjen sietokyvyn heikkenemisen muodossa fyysinen kuormitus.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Oireet

Mikä huolestuttaa?

Yskä Hengityksen vinkuminen keuhkoissa Hengenahdistus

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen diagnoosi

Sairauden kehittymisen alkuvaiheessa potilaan huolellinen kysely, anamnestisten tietojen ja mahdollisten riskitekijöiden arviointi on erittäin tärkeää.Tänä aikana objektiivisen kliinisen tutkimuksen tulokset sekä laboratorio- ja instrumenttiaineistot menetelmät eivät ole kovin informatiivisia. Ajan myötä, kun ensimmäiset merkit bronkoobstruktiivisesta oireyhtymästä ja hengitysvajauksesta ilmaantuvat, objektiivisista kliinisistä, laboratorio- ja instrumentaalisista tiedoista tulee yhä diagnostisempia. Lisäksi objektiivinen arviointi taudin kehitysvaiheesta, keuhkoahtaumatautien kulun vakavuudesta ja hoidon tehokkuudesta on mahdollista vain nykyaikaisia ​​tutkimusmenetelmiä käyttämällä.

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Diagnoosi

Mitä pitää tutkia?

Keuhkoputken keuhkot

Kuinka tutkia?

Bronkoskopia Keuhkoputkien ja henkitorven tutkimus Keuhkojen röntgenkuva Hengityselinten (keuhkojen) tutkimus Rintakehän tietokonetomografia

Mitä testejä tarvitaan?

Ysköksen analyysi

Mihin ottaa yhteyttä?

Pulmonologi

Kroonisen obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito

Keuhkoahtaumatautipotilaiden hoito on useimmissa tapauksissa erittäin vaikea tehtävä. Ensinnäkin tämä selittyy taudin pääasiallisella kehitysmallilla - keuhkoputkien tukkeuman ja hengitysvajauksen tasaisella etenemisellä tulehdusprosessin ja keuhkoputkien ylireaktiivisuuden vuoksi sekä pysyvien peruuttamattomien keuhkoputkien läpinäkyvyyden häiriöiden kehittymisellä keuhkoputkien muodostumisen vuoksi. obstruktiivinen keuhkoemfyseema. Lisäksi monien keuhkoahtaumatautipotilaiden hoidon heikko tehokkuus johtuu myöhäisestä lääkärikäynnistä, jolloin keuhkoissa on jo merkkejä hengitysvajauksesta ja peruuttamattomista muutoksista.

Siitä huolimatta keuhkoahtaumatautipotilaiden nykyaikainen riittävä kompleksinen hoito mahdollistaa monissa tapauksissa taudin etenemisnopeuden hidastumisen, mikä johtaa keuhkoputken tukkeuman ja hengitysvajauksen lisääntymiseen, vähentää pahenemisvaiheiden tiheyttä ja kestoa, parantaa tehokkuutta ja rasitussietokykyä. .

Krooninen obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus - Hoito

Lisää hoidosta

Keuhkoputkentulehduksen hoito Keuhkoputkentulehduksen fysioterapia Obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus: hoito kansanlääkkeillä Obstruktiivisen keuhkoputkentulehduksen hoito aikuisilla Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen Antibiootit keuhkoputkentulehdukseen aikuisilla: kun määrätään, nimet Miten hoitaa? Tavanic Daxas

Mikä on COPD ja miten sitä hoidetaan?

Krooniset hengityselinten sairaudet pahenevat usein kylminä ja kosteina vuodenaikoina. Heikkenemistä tapahtuu jopa huonojen tapojen ja huonojen ympäristöolosuhteiden vuoksi. Useimmiten tällaiset sairaudet vaikuttavat ihmisiin, joilla on heikko immuunijärjestelmä, lapsiin, vanhuksiin. COPD: mitä se on ja miten sitä hoidetaan? Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on vaarallinen patologia. Hän muistuttaa itseään ajoittain remissioiden välillä. Tutustu tulehdusprosessiin ja sen ominaisuuksiin lähemmin.

Mikä on COPD

Sanamuoto näyttää tältä: krooninen ahtauttava hengitystiesairaus, jolle on ominaista osittain peruuttamaton ilmanrajoitus hengitysteissä. Mikä on COPD? Se yhdistää kroonisen keuhkoputkentulehduksen ja emfyseeman. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 10% planeettamme yli 40-vuotiaista väestöstä kärsii keuhkoahtaumataudin ilmenemismuodoista. Obstruktiivinen keuhkosairaus luokitellaan keuhkoputkentulehdukseksi/emfyseematoottiseksi tyypiksi. COPD-koodi ICD 10:n (Kansainvälinen sairauksien luokittelu) mukaan:

• 43 Emfyseema;
• 44 Toinen krooninen obstruktiivinen sairaus.

Taudin etiologia (esiintymisen syyt):

• pääasiallinen patologian lähde on aktiivinen / passiivinen tupakointi;
• siirtokuntien saastunut ilmapiiri;
• geneettinen alttius taudille;
• ammatin tai asuinpaikan erityispiirteet (pölyn, kemikaalihöyryjen, saastuneen ilman hengittäminen pitkän ajan kuluessa);
• suuri määrä tarttuvia hengityselinten tartuntatauteja.

COPD: mitä se on ja miten sitä hoidetaan? Puhutaanpa patologian oireista. Tulehdusprosessin tärkeimmät merkit ovat:

• toistuva akuutin keuhkoputkentulehduksen uusiutuminen;
• toistuva päivittäinen yskä;
• jatkuva ysköksen erittyminen;
• COPD:lle on ominaista lämpötilan nousu;
• hengenahdistus, joka lisääntyy ajan myötä (SARS:n aikana tai fyysisen rasituksen aikana).

COPD-luokitus

COPD jaetaan vaiheisiin (asteisiin) sairauden vakavuudesta ja sen oireista riippuen:

• ensimmäisessä lievässä vaiheessa ei ole merkkejä, käytännössä se ei tunnu;
• taudin kohtalaisen vaikeusasteelle on ominaista hengenahdistus vähäisellä fyysisellä aktiivisuudella, yskä ysköksen kanssa tai ilman sitä voi ilmaantua aamulla;
• COPD asteen 3 on vakava kroonisen patologian muoto, johon liittyy usein hengenahdistusta, märkäyskäkohtauksia;
• neljäs vaihe on vakavin, koska se sisältää avoimen hengenvaaran (hengenahdistus levossa, jatkuva yskä, äkillinen painonpudotus).

Patogeneesi

COPD: mikä se on ja miten patologiaa hoidetaan? Puhutaanpa vaarallisen tulehdussairauden patogeneesistä. Sairauden sattuessa alkaa kehittyä peruuttamaton tukos - kuitujen rappeutuminen, keuhkoputken seinämän paksuuntuminen. Tämä on seurausta pitkittyneestä tulehduksesta, joka ei ole luonteeltaan allerginen. COPD:n tärkeimmät ilmenemismuodot ovat yskä ja yskös, etenevä hengenahdistus.

Elinikä

Monet ovat huolissaan kysymyksestä: kuinka kauan he elävät COPD:n kanssa? On mahdotonta parantaa kokonaan. Sairaus kehittyy hitaasti mutta varmasti. Se "jäädytetään" lääkkeiden, ennaltaehkäisyn ja perinteisen lääketieteen reseptien avulla. Kroonisen obstruktiivisen taudin positiivinen ennuste riippuu patologian asteesta:

1. Kun sairaus havaitaan ensimmäisessä, alkuvaiheessa, potilaan monimutkainen hoito mahdollistaa normaalin eliniän ylläpitämisen;
2. COPD:n toisen asteen ennuste ei ole niin hyvä. Potilaalle määrätään jatkuvaa lääkkeiden käyttöä, mikä rajoittaa normaalia elämää.
3. Kolmas vaihe on 7-10 vuotta. Jos obstruktiivinen keuhkosairaus pahenee tai ilmaantuu muita sairauksia, kuolema tapahtuu 30 prosentissa tapauksista.
4. Kroonisen peruuttamattoman patologian viimeisellä asteella on seuraava ennuste: 50%:lla potilaista elinajanodote on enintään vuosi.

Diagnostiikka

Keuhkoahtaumataudin diagnoosin muotoilu perustuu tulehdussairautta koskevien tietojen, kuvantamismenetelmien tutkimuksen tulosten ja fyysisen tutkimuksen yhdistelmään. Erotusdiagnoosi tehdään sydämen vajaatoiminnan, keuhkoastman, keuhkoputkentulehdusten kanssa. Joskus astma ja krooninen keuhkosairaus sekoittuvat. Keuhkoputken hengenahdistus on erilainen historia, antaa mahdollisuuden täydelliseen parantumiseen potilaalle, mitä ei voida sanoa keuhkoahtaumataudista.

Kroonisen sairauden diagnoosin tekevät yleislääkäri ja keuhkolääkäri. Potilaalle suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus, kuullaan koputus, kuuntelu (ääniilmiöiden analyysi), hengitys keuhkojen yli. Ensisijainen tutkimus keuhkoahtaumatautien havaitsemiseksi sisältää testauksen keuhkoputkia laajentavalla lääkkeellä sen varmistamiseksi, ettei ole keuhkoastmaa, ja toissijaisen röntgenkuvan. Kroonisen tukkeuman diagnoosi vahvistaa spirometria, tutkimus, joka osoittaa, kuinka paljon ilmaa potilas hengittää ulos ja hengittää sisään.

Hoito kotona

Miten COPD:tä hoidetaan? Lääkärit sanovat, että tämän tyyppistä kroonista keuhkopatologiaa ei paranneta kokonaan. Taudin kehittyminen keskeytyy ajoissa määrätyllä hoidolla. Useimmissa tapauksissa se auttaa parantamaan tilaa. Vain harvat saavuttavat hengityselinten normaalin toiminnan täydellisen palautumisen (keuhkonsiirto on aiheellista keuhkoahtaumatautien vaikeassa vaiheessa). Lääkärin raportin vahvistamisen jälkeen keuhkosairaus eliminoidaan lääkkeillä yhdessä kansanlääkkeiden kanssa.

huumeita

Tärkeimmät "lääkärit" hengityselinten patologian tapauksessa ovat keuhkoahtaumatautilääkkeet. Monimutkaiseen prosessiin määrätään myös muita lääkkeitä. Suunniteltu hoitojakso näyttää tältä:

1. Beta2-agonistit. Pitkävaikutteiset lääkkeet - "Formoterol", "Salmeterol"; lyhyt - salbutamoli, terbutaliini.
2. Metyyliksantiinit: "Aminofylliini", "Teofylliini".
3. Keuhkoputkia laajentavat aineet: tiotropiumbromidi, oksitropiumbromidi.
4. Glukokortikosteroidit. Systeeminen: "Metyyliprednisoloni". Hengitys: Flutikasoni, Budesonidi.
5. Potilaille, joilla on vaikea ja vaikein keuhkoahtaumatauti, määrätään inhaloitavia lääkkeitä, joissa on keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä ja glukokortikosteroideja.

Kansanhoidot

1. Otamme 200 g limenkukkaa, saman verran kamomillaa ja 100 g pellavansiemeniä. Kuivaamme yrtit, jauhamme, vaadimme. Yhdelle lasilliselle kiehuvaa vettä laita 1 rkl. l. kokoelma. Ota 1 kerta päivässä 2-3 kuukauden ajan.
2. Jauha jauheeksi 100 g salviaa ja 200 g nokkosta. Kaada yrttiseos keitetyllä vedellä, vaadi tunti. Juomme 2 kuukautta puoli kupillista kahdesti päivässä.
3. Keräys ysköksen poistamiseen kehosta obstruktiivisen tulehduksen yhteydessä. Tarvitsemme 300 g pellavansiemeniä, 100 g aniksen marjoja, kamomillaa, vaahtokarkkeja, lakritsinjuurta. Kaada kiehuvaa vettä kokoelman päälle, vaadi 30 minuuttia. Siivilöi ja juo puoli kupillista joka päivä.

Hengitysharjoitukset keuhkoahtaumatautiin

Erityiset hengitysharjoitukset tekevät "punkkinsa" COPD:n hoidossa:

1. Aloitusasento: makaa selällesi. Uloshengityksessä vedämme jalkoja meitä kohti, taivutamme polviin, tartumme niihin käsillämme. Hengitämme ilman loppuun asti, hengitämme kalvolla, palaamme lähtöasentoon.
2. Keräämme vettä purkkiin, asetamme pillin cocktailia varten. Keräämme suurimman mahdollisen määrän ilmaa sisäänhengitettäessä ja hengitämme sen hitaasti ulos putkeen. Teemme harjoituksen vähintään 10 minuuttia.
3. Laskemme kolmeen, hengitämme enemmän ilmaa (vedä vatsa sisään). "Neljällä" rentoutamme vatsalihaksia, hengitämme pallean kanssa. Sitten supistamme jyrkästi vatsalihaksia, yskäämme.

COPD:n ehkäisy

Keuhkoahtaumatautia ehkäisevät toimenpiteet sisältävät seuraavat tekijät:

• on välttämätöntä lopettaa tupakkatuotteiden käyttö (erittäin tehokas, todistettu kuntoutusmenetelmä);
• influenssarokotus auttaa välttämään uuden keuhkoahtaumataudin pahenemisen (on parempi ottaa rokote ennen talven tuloa);
• uusintarokotus keuhkokuumetta vastaan ​​vähentää taudin pahenemisen riskiä (näkyy 5 vuoden välein);
• on toivottavaa vaihtaa työ- tai asuinpaikkaa, jos ne vaikuttavat haitallisesti terveyteen ja lisäävät COPD:n kehittymistä.

Komplikaatiot

Kuten mikä tahansa muu tulehdusprosessi, obstruktiivinen keuhkosairaus johtaa joskus useisiin komplikaatioihin, kuten:

• keuhkotulehdus (keuhkokuume);
• hengitysvajaus;
• keuhkoverenpainetauti (korkea paine keuhkovaltimossa);
• peruuttamaton sydämen vajaatoiminta;
• tromboembolia (verihyytymien aiheuttama verisuonten tukos);
• bronkiektaasi (keuhkoputkien toiminnallisen huonouden kehittyminen);
• cor pulmonale -oireyhtymä (kohonnut paine keuhkovaltimossa, mikä johtaa oikean sydämen osien paksuuntumiseen);
• eteisvärinä (sydämen rytmihäiriö).

Video: COPD-tauti

Krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus on yksi vakavimmista patologioista. Todetun COPD:n ja sen monimutkaisen hoidon aikana potilas tuntee olonsa paljon paremmaksi. Videosta selviää, mikä COPD on, miltä sen oireet näyttävät, mikä sai taudin. Asiantuntija puhuu tulehdussairauden terapeuttisista ja ehkäisevistä toimenpiteistä.