Valoherkistyminen: mitä sairauksia se aiheuttaa, hoitomenetelmät. Kansanreseptit ihottumien poistamiseksi

Valoherkistyminen on ilmiö, joka lisää kehon (yleensä ihon ja limakalvojen) herkkyyttä ultraviolettisäteilyn vaikutukselle. Jotkut kemikaalit (mukaan lukien lääkkeet - jotkut antibiootit, sulfonamidit jne.) ja/tai niiden elimistössä tapahtuvan muuntumistuotteet, jotka kerääntyvät ihoon, aiheuttavat valoallergisia, fototoksisia ja tulehdusprosesseja valolle (yleensä auringon) säteilylle altistuvilla ihoalueilla . Valoherkkyysvaikutusta käytetään tiettyjen ihosairauksien hoitoon. (Aineisto Wikipediasta - vapaasta tietosanakirjasta)

Huolimatta siitä, että keväällä kaikissa kauneuteen ja terveyteen ainakin jossain määrin yhteydessä olevissa aikakauslehdissä ilmestyy artikkeleita valovanhenemisesta ja fotokarsinogeneesistä, kasvonsa auringolle altistavien määrä ei vähene. Tämä ei ole yllättävää, koska UV:n aiheuttamaan ikääntymiseen ja valokarsinogeneesiin johtavat prosessit eivät ilmene millään subjektiivisilla tunteilla. Toinen asia on auringonpolttama, joka ilmaantuu ensimmäisten rannalla vietettyjen päivien jälkeen, mutta kaikki kohtelevat niitä kuitenkin rauhallisesti - he ovat tottuneet niihin.

Ja kuitenkin joskus aurinko osoittaa selvästi tuhovoimansa ihmiselle. Kuvittele - ulkona on pilvistä, vain harvinaiset auringonsäteet kurkistavat pilvien aukoista. Näyttää siltä, ​​​​että aurinkoa ei juuri ole, eikä ole mitään pelättävää, ja iho muuttuu kävelyn jälkeen punaiseksi, rakkulaiseksi, hilseileväksi, kutiavaksi ... Mitä tapahtui? Todennäköisimmin ihon pinnalla tai suoraan siinä oli aineita, jotka tekivät ihon yliherkäksi UV-säteilylle. Tällaisia ​​aineita kutsutaan valoherkistäjiksi tai valoreaktiivisiksi aineiksi.

Valoherkistävät aineet aiheuttavat kahdenlaisia ​​reaktioita - fototoksisia reaktioita ja valoallergioita. Valoallergia syntyy, kun UV-säteily muuttaa kemiallisesti iholla olevan aineen niin, että se aiheuttaa allergian. Valoallergia ilmaantuu noin puolen tunnin kuluttua UV-säteilylle altistumisen alkamisesta ja leviää sitten säteilyltä suljetuille ihoalueille. Valoallergiaa aiheuttavat usein kosmetiikka ja hajuvedet, jotka sisältävät myskiä, ​​meripihkaa, bergamottiöljyä, santelipuuöljyä, tiettyjä antibakteerisia aineita ja lääkkeitä, kuten ibuprofeenia.

Fototoksisissa reaktioissa ihossa oleva aine imee UV-säteilyn energiaa ja siirtää sen sitten ympäristöönsä, mikä johtaa naapurisolujen vaurioitumiseen ja kuolemaan. Reaktio ilmenee joko välittömästi tai muutamassa tunnissa, mutta sitä esiintyy vain säteilylle alttiilla alueilla. Toisin kuin normaali auringonpolttama, fototoksinen reaktio voi esiintyä iholla pitkään, joskus useita vuosia. Valoreaktiiviset aineet voivat myös aiheuttaa kroonisten ihosairauksien, kuten ekseeman, herpesin, psoriaasin, aknen, pahenemista. Valoherkistävät aineet voivat aiheuttaa sekä akuutteja reaktioita, kuten auringonpolttamia, allergisia reaktioita, ihon punoitusta, hilseilyä, kutinaa, rakkuloita jne. (akuutti fotodermatiitti) ja krooniset ihomuutokset, jotka voivat johtaa ihon kiihtyvään ikääntymiseen ja jopa provosoida ihosyövän kehittymistä.

Yhdysvaltain elintarvike- ja lääkevirasto (FDA) varoittaa, että valoreaktiivisia aineita löytyy deodoranteista, antibakteerisista saippuoista ja muista kosmeettisista tuotteista sekä monista lääkkeistä. Esimerkiksi antihistamiineilla, sulfonamideilla, joillakin ei-steroidisilla tulehduskipulääkkeillä, antibiooteilla (esim. tetrasykliinillä) on valolle herkistäviä ominaisuuksia. Mäkikuismauute on viime aikoina saavuttanut suuren suosion, sillä mäkikuismauutteen sisältämällä hyperisiinilla on havaittu olevan masennusta ehkäisevä vaikutus. Valitettavasti mäkikuismauute on myös tunnettu valoherkistäjä.

Se, että aineella on valolle herkistäviä ominaisuuksia, ei tarkoita, että se välttämättä aiheuttaisi valodermatiittia. Ennen kaikkea naiset, joilla on ohut, heikosti pigmentoitunut iho, ovat alttiita fotodermatiitin kehittymiselle. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että muut eivät pelkää valoherkistäviä aineita. Tosiasia on, että valodermatiitin kehittymisen riski kasvaa, jos ihon herkkyys UV-säteilylle jostain syystä kasvaa. Fototoksisten reaktioiden kehittymisen todennäköisyys kasvaa seuraavissa tapauksissa:

• Jos iho on retinoidien vaikutuksen alaisena.
• Retinoidit, joita suositellaan aknen hoitoon ja ihon ikääntymisen merkkien kumoamiseen, lisäävät sarveiskerroksen kuoriutumista ja nopeuttavat ihon uusiutumista. Ne kuitenkin lisäävät ihon herkkyyttä UV-säteilylle. Siksi epätasaisen pigmentaation kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää aurinkovoidetta koko retinoidihoidon ajan. Ylimääräisen valolle herkistävän aineen esiintyminen iholla (tai ihossa) voi kaikista varotoimista huolimatta lisätä merkittävästi ihon herkkyyttä UV-säteilylle ja aiheuttaa valodermatiitin.
• Kaikkien sarveiskerroksen kuorimiseen tarkoitettujen toimenpiteiden jälkeen (kuorinta). Kaikenlaiset kuorinnot (kemiallinen kuorinta, laserpinnoitus ja jopa kotikuorinta erilaisilla kuorinnoilla) vähentävät ihon vastustuskykyä UV-säteilyä vastaan. Lisäksi kaikki nämä toimenpiteet voivat johtaa melanosyyttien aktivoitumiseen, mikä tekee ihosta erittäin alttiita hyperpigmentaatiolle. Tässä tapauksessa valolle herkistävän aineen läsnäolo voi tehdä tyhjäksi kaikki yritykset suojata ihoa UV-säteilyltä.
• Kun käytät monityydyttymättömiä kasviöljyjä sisältäviä kosmetiikkaa päivän aikana. Paljon monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät öljyt ovat suosittu kosmeettinen ainesosa. Ne poistavat ihon kuivumista, hilseilyä, parantavat sen suojaominaisuuksia, vähentävät tulehdusreaktioita. Niillä on kuitenkin yksi vakava haittapuoli - ne hapettavat nopeasti auringossa, minkä seurauksena niistä vapautuu reaktiivisia happilajeja ja muita iholle myrkyllisiä hapetustuotteita. UV-säteily puolestaan ​​johtaa myös reaktiivisten happilajien muodostumiseen ihossa. Valoherkistysaineiden läsnä ollessa sekä monityydyttymättömien rasvahappojen hapettuminen että reaktiivisten happilajien muodostuminen ihossa ovat aktiivisempia, mikä johtaa fototoksisten reaktioiden kehittymiseen.
• Tatuoinnin jälkeen. Kestimeikissä tai tatuoinneissa käytetään joskus kadmiumsuoloja sisältäviä pigmenttejä, joilla on valolle herkistäviä ominaisuuksia.
• Eteeristen öljyjen hoitojen jälkeen. Eteeriset öljyt sisältävät usein valoreaktiivisia aineita, mutta ne voivat sisältää myös muita aineita, jotka ärsyttävät ihoa ja lisäävät sen herkkyyttä.
• Kun käytät tiettyjä aurinkosuojatuotteita.

Paradoksaalista kyllä, aurinkovoiteisiin kuuluvien UV-suodattimien joukossa on myös valolle herkistäviä aineita. Näihin aineisiin kuuluu pinta-aktiivinen aine (para-aminobentsoehappo), joka on kuitenkin nyt suljettu lähes kaikista aurinkosuojavalmisteista.

Kuten näette, riski saada valodermatiitti ei ole niin pieni, koska aineita, joilla on valolle herkistäviä ominaisuuksia, voi olla lääkelaatikossa ja kosmetiikkapurkissa. Lisäksi juuri keväällä, jolloin halu olla vastustamaton on erityisen pahentunut, naiset päättävät useammin sellaisista toimenpiteistä kuin kemiallinen kuorinta tai laserpinnoitus, ottamatta huomioon, että juuri keväällä heidän ihonsa, joka on heikentynyt beriberi- ja menetettyään kaiken melaniinin talven aikana, tulee puolustuskyvyttömäksi armotonta UV-säteilyä vastaan. Tietenkin kuorinta- tai kiillotusasiantuntijat varoittavat asiakkaita aina tarpeesta suojata ihoa auringonvalolta - käytä leveälieristä hattua, käytä aurinkovoidetta. Kuitenkin, jos ihosta löytyy valoreaktiivisia aineita, kaikki nämä toimenpiteet voivat olla turhia.

Mitä tehdä? Kuinka suojata ihoasi, koska valodermatiitin seuraukset voivat olla paljon vakavampia kuin tavallisen auringonpolttaman seuraukset? Tässä muutamia vinkkejä:

• Lääkäreiden varoitukset UV-säteilyn vaaroista on otettava vakavasti. Keväällä ja kesällä ulkoillessa tulee käyttää aurinkovoidetta tai valita päivävoide ja koristekosmetiikka UV-suodattimilla. Älä koskaan levitä iholle ravitseva voidetta ennen ulkoilua, sillä se saattaa sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja ja valoherkistäviä aineita. Aurinkoisena päivänä on parasta käyttää leveälieristä hattua ja yrittää olla viettämättä liikaa aikaa auringossa.
• Kosmeettiset toimenpiteet, joihin liittyy ihon kuorinta, on parasta tehdä syksyllä tai talvella, mutta ei keväällä tai kesällä. Jos halu kuoriutua on erittäin voimakas, on toimenpiteen jälkeen tarpeen suojata iho aurinkosuojalla, jonka suojausaste on maksimi (SPF> 50).
• Sinun on suojattava ihoasi auringolta, jos käytät mäkikuismauutetta, sulfonamideja, ibuprofeenia tai antibiootteja sisältävää ravintolisää. Sinun tulee aina kysyä lääkäriltäsi, onko heillä valoherkistäviä ominaisuuksia.
• Keväällä ja kesällä on hyödyllistä käyttää kosmetiikkaa, joka sisältää antioksidantteja - E-, C-vitamiineja, kasvipolyfenoleja. Antioksidantit eivät suojaa ihoa UV-säteilyltä, mutta ne auttavat vähentämään sen vaikutuksia.

Anna Margolina, biologian tohtori (Redmond, WA)

ERIKOISTARJOUS! Pystysuora solarium SonneX magnum 250 DUO, malli 2014, valmistettu Saksassa, 52 lamppua x 230 W. Ovat saatavilla

Lisääntynyttä ihon herkkyyttä ultraviolettisäteilylle kutsutaan valoherkkyydeksi. Iho sisältää valolle herkistäviä aineita, joiden molekyylit imevät fotonien energiaa ja siirtyvät kiihtyneeseen tilaan. Sen jälkeen ne siirtävät absorboituneen energian happimolekyyleihin ja ilmaantuu yhdisteitä, jotka vahingoittavat kudoksia.

Mikä on ihon valoherkkyys?

Kemialliset yhdisteet ja lääkkeet aiheuttavat joskus fototoksisia reaktioita. Ne ilmenevät eryteemana, joka muistuttaa auringonpolttamaa. Iho alkaa irrota muutaman päivän kuluttua, rakkuloita, turvotusta ja rakkuloita voi ilmaantua.

Mikä on ihon valoherkkyys? Valoallergiset reaktiot johtuvat immuunimekanismista. Auringon säteily valolle herkistyvien aineiden molekyyleistä muodostaa vapaita radikaaleja. Tämän seurauksena ilmaantuu yhdisteitä, joilla on antigeenisiä ominaisuuksia. Valoallergiset reaktiot ovat samanlaisia ​​kuin kutiseva dermatiitti.

Valoallergiset reaktiot ovat immuunivaste valolle. Valoallergeeni ilmenee altistuessaan valolle, joka yhdistyy ihon proteiineihin. Valoherkkyysreaktioon liittyy päänsärkyä, pahoinvointia, kutinaa ja ihon arkuutta sekä nopeaa sydämenlyöntiä. Keväällä ja kesällä potilaiden tulee välttää suoraa altistumista ultraviolettivalolle.

On elintarvikkeita, jotka lisäävät ihon herkkyyttä valolle, mukaan lukien porkkanat, viikunat, palsternakka, greippi, tilli ja persiljajuuri. Jotkut kosmeettiset tuotteet tekevät ihosta myös liian herkän UV-säteilylle. Furokumariinia sisältävät hajuvedet ja Kölninvedet lisäävät ihon herkkyyttä auringonvalolle.

Valoherkistyminen: oireet

Fotodermatiitti kehittyy useimmiten vartalon avoimille alueille: kaulalle, kasvoille, hartioille, dekolteelle, käsien takapuolelle. Jos hajuvesi toimi valolle herkistävänä aineena, kaulalle ja dekolteelle ilmestyy allerginen reaktio.

Valoherkkyyden oireita voi ilmaantua paikoissa, joissa tatuointi on tehty. Epidermiksen traumatisoituminen tekee ihosta liian herkän.

Kaksikymmentä minuuttia auringolle altistumisen jälkeen ihotulehduksen ensimmäiset oireet ilmaantuvat. Jos fotodermatiitti on krooninen, reaktio auringonsäteisiin voi ilmaantua vasta muutaman kuukauden kuluttua. Merimiehet ja kalastajat altistuvat auringolle pitkään, joten heidän fotodermatiittinsa on krooninen.

Ihmiselle kehittyy turvotusta ja punoitusta, polymorfista ihottumaa, polttavaa ja kutinaa, ihon pigmentaatiota ja hilseilyä. Ihottumalle on ominaista polymorfismi, toisin sanoen monimuotoisuus. Se voi olla kyhmyjen, märkärakkuloiden, papulien tai rakkuloiden muodossa.

Valodermatiitin ensimmäinen oire on punoitus, joka ilmenee verisuonten laajentumisen vuoksi. Auringonvalon ja tulehdusvälittäjien vaikutuksesta verisuonet laajenevat. Laajentumisen vuoksi verenkierrosta tulee nestettä, joka muodostaa turvotusta. Valodermatiitin yhteydessä turvotus on kohtalaista ja rajoittuu ihoon.

Polttaminen ja kutina johtuvat ihossa olevien hermopäätteiden ärsytyksestä ja puristumisesta. Turvotus johtaa kivun kehittymiseen hermopäätteiden puristamisesta. Ärsyttävä vaikutus auringonvalon vaikutuksesta on ihoon kertyneet aineet: lääkkeet ja eteeriset öljyt. Kun ihmisen iho kutisee, hän kampaa sitä, puhkaisee kuplat ja infektio joutuu vaurioituneeseen ihoon.

Kun kaikki on normaalia, lipidikalvo suojaa ihoa kuivumiselta. Sitä suojaavat myös talirauhaset. Valodermatiitin yhteydessä lipidikerros vaurioituu. Tämän seurauksena iho menettää kosteutta, kuivuu ja hilseilee.

Kun pigmentti kertyy iholle, pigmentaatiota ilmestyy. Tummenna alueet, jotka olivat useimmiten auringossa.

Lääkkeiden valoherkkyyttä aiheuttava ihottuma paikantuu avoimille ihoalueille, mutta joskus leviää suljetuille alueille.

Valoallergiset reaktiot ovat vähemmän yleisiä kuin fototoksiset reaktiot. Jälkimmäiset esiintyvät lääkkeen ensimmäisen annon aikana, ja mitä suurempi annos, sitä selvempi reaktio. Ihottuma voi näyttää lichen planukselta tai kosketusihottumalta. Lääkkeiden valoherkkyys johtuu useimmiten tiatsididiureettien, tetrasykliinien ja fluorokinolonien käytöstä. Ihmisen auttamiseksi on välttämätöntä lopettaa huumeiden käyttö ja piilottaa hänet auringonsäteiltä.

Valoherkkyyttä aiheuttavat lääkkeet

Jos henkilö ruskettaa solariumissa tai vierailee rannalla, hän ei voi ottaa joitain valoherkkyyttä aiheuttavia lääkkeitä. Iholle levitettävät paikalliset valmisteet (liuokset, geelit ja voiteet) voivat aiheuttaa eniten ongelmia. Kesällä ei tule levittää iholle ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä ja antibiootteja ja sulfonamideja sisältäviä lääkkeitä. Jos on kroonisia tartuntatauteja, on parempi olla menemättä rannalle, varsinkin jos henkilö käyttää atsitromysiiniryhmän antibakteerisia lääkkeitä, tetrasykliinejä tai makrolideja.

Lääkärit eivät suosittele auringonottoa maha- tai pohjukaissuolihaavan pahenemisen aikana. Aurinkoa tulee myös välttää immunosuppressiivisten lääkkeiden hoidon aikana. Keskushermoston, sydämen ja verisuonten sairaudet sairastavat joutuvat unohtamaan rannan.

Valoherkistys: hoito

Fotodermatoosia hoidetaan vain ulkoisesti, eli sisälle ei tarvitse ottaa mitään. Tärkeintä on vähentää valoherkkyyttä. Vain lääkäri voi laatia hoitosuunnitelman.

Valoherkkyyden hoitoon kuuluu ärsyttävän aineen poistaminen. Lisäksi on suositeltavaa aloittaa kinilien, para-aminobentsoehapon ja beetakaroteenin käyttö. Erittäin tärkeitä ovat luonnolliset antioksidantit (E- ja A-vitamiinit), jotka ovat osa kosmetiikkaa.

Tärkeintä tässä asiassa on ennaltaehkäisy. Ennen kuin lähdet ulos aurinkoon, sinun on levitettävä iholle voide, joka sisältää UV-säteilyltä suojaavia suodattimia.

Fysioterapian valoherkkyys

On monia tapoja suojata ihoa auringolta. Aurinko on hyödyllinen, mutta pieninä annoksina ja tiettyinä vuorokaudenaikoina. Jotkut lääkärit määräävät auringonotosta, kun taas toiset ovat ehdottomasti kiellettyjä rannalla. Valoherkkyyden hoidossa käytetään fysioterapiaa. Toimenpiteet suoritetaan vain sairaalassa ja niitä määrätään erityisen pitkälle edenneissä tapauksissa.

Pääasia, että pidät itsestäsi huolta. Jos on tunne, että jokin ei sovi keholle, on parempi kieltäytyä siitä. Ennaltaehkäisy on parempi kuin hoito.

08.07.2015

Euroopan lääketurvaviranomaisten keräämien tietojen analyysi on osoittanut, että herkistymisreaktiot auringonvalolle ovat melko yleisiä (noin 10 % tapauksista), erityisesti keväällä ja kesällä. Keskustelimme tästä ongelmasta tarkemmin lääketieteen tohtorin, National Medical Academy of jatkokoulutuksen ftisiologian ja pulmonologian osaston professorin kanssa. P.L. Shupik Sergei Viktorovich Zaikov.

Mitä valoherkkyys on ja mistä se johtuu?
– Valoherkkyysilmiö on kehon (yleensä ihon ja limakalvojen) lisääntynyt herkkyys ultraviolettisäteilylle (alue 320-400 nm) tai näkyvälle (alue 400-800 nm) säteilylle. Valoherkkyysreaktioita voi esiintyä missä iässä tahansa kaikkien rotujen edustajilla ja ne voivat edetä sekä välittömästi että viiveellä. Tunnetaan useita kemikaaleja, jotka kerääntyessään ihoon aiheuttavat valoallergisia, fototoksisia reaktioita sekä muita valodermatoosia valolle altistuvilla ihoalueilla.
Valoallergisessa reaktiossa ihon sisältämä kemiallinen aine (lääke) imee fotoneja ja muodostaa uuden yhdisteen, eräänlaisen "valotuotteen". Tämä modifioitu yhdiste sitoutuu sytoplasman tai kalvon proteiineihin muodostaen antigeenin. Valoallergisia reaktioita esiintyy vain joillakin ihmisillä, jotka altistuvat ultraviolettisäteille (UV) lääkkeiden käytön aikana, mikä liittyy heidän immuunijärjestelmän ominaisuuksiin. Nämä reaktiot voivat rajoittua lääkkeen käyttökohtaan tai ne voivat ilmaantua muille auringonvalolle alttiina oleville kehon alueille ja viereisille alueille. Lääkkeen ensimmäinen käyttö johtaa herkistymiseen, ja ihottumaa ilmaantuu vasta, kun sitä käytetään uudelleen (viivästynyt allerginen reaktio). Yleisin fotoallergisten reaktioiden aiheuttaja ovat halogenoidut salisyylianilidit ulkoiseen käyttöön, bentsokaiini (sisältyy saippuoihin ja muihin pesuaineisiin), meripihka myski (sisältyy partaveteen).
Lääkkeet, jotka voivat aiheuttaa valoherkkyyttä, valoallergisia ja fototoksisia reaktioita, joiden esiintymistiheys on 1 jakso 1-10 tuhatta käyttötapausta kohti, ovat:
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, kipu- ja kuumetta alentavat lääkkeet - ibuprofeeni, piroksikaami, ketoprofeeni, diklofenaakki, indometasiini, fenbufeeni, fenyylibutatsoni;
- antibiootit ja mikrobilääkkeet - trimetopriimi, sulfonamidit, doksisykliini, tetrasykliini, minosykliini, oksitetrasykliini, fluorokinolonit (lomefloksasiini, siprofloksasiini, ofloksasiini, sparfloksasiini), pipemidiinihappo, nalidiksiinihappo, keftoksifiinihappo,
- H1- ja H2-salpaajat - prometatsiini, difenhydramiini, ranitidiini, simetidiini;
- kardiologiassa käytettävät lääkkeet - digitoksiini, amiodaroni, fibraatit, statiinit, furosemidi, metyylidopa, minoksidiili, nifedipiini;
- psykoosilääkkeet, rauhoittavat ja masennuslääkkeet - doksepiini, mäkikuismaan perustuvat valmisteet, amitriptyliini, fluoksetiini;
- diabeteslääkkeet - klooripropamidi, glibenklamidi;
- eteeriset öljyt - lime, appelsiiniöljy, bergamottiöljy sekä persilja-, lupiini-, angelica officinalis-, angelica-metsä- ja eräiden tyyppisten sylissäruohojen mehu.
Valoallerginen kosketusihottuma (FACD) voidaan luokitella useisiin kansainvälisen tautiluokituksen ICD-10 otsikoihin: L23.2 - kosmetiikan aiheuttama allerginen kosketusihottuma; L23.3 - ihokosketukseen joutuneiden lääkkeiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma; L23.8 - muiden aineiden aiheuttama allerginen kosketusihottuma; L56.2 - Valokontaktidermatiitti. FACD, joka on yksi valoallergisten reaktioiden tyypeistä (kuvat 1, 2), pidettiin harvinaisuutena useita vuosikymmeniä sitten, mutta nyt sen esiintyvyys on lisääntynyt merkittävästi.

Riisi. 1. Valoallerginen ihottuma

Riisi. 2. FAQD

Esimerkiksi Espanjassa on vuodesta 1996 lähtien kerätty yksityiskohtaisia ​​tietoja FACD-tapauksista. Samalla todettiin, että suurin osa reaktioista ilmeni ketoprofeenin paikallisen käytön jälkeen (kuva 3), harvemmin ne kehittyivät piroksikaamin ja etofenamaatin käytön jälkeen.

Riisi. 3. FACD ketoprofeenihoidon aikana

Auringonvalon, erityisesti UV:n, vaikutuksesta ketoprofeeni muuttuu aineeksi, joka aiheuttaa yliherkkyyden kehittymistä. Vuonna 2004 belgialaiset tutkijat arvioivat FACD:n kehittymisriskiä, ​​kun ketoprofeenia käytetään paikallisesti. Havaittiin, että FACD ilmeni pääasiassa akuutista ihotulehduksesta. Havaintoja tehtiin potilaista, joilla oli ihottumaa ketoprofeenin käytön jälkeen ja jotka olivat aiemmin altistuneet insolaatiolle. FACD:hen liittyi papulovesikulaarinen ihottuma, johon liittyi kutinaa, rakkuloita ja erysipelas-tyyppisiä vaurioita. Yhdellä 20 tutkitusta potilaasta valoherkkyys jatkui noin 4 kuukautta.

Viime vuosina on todettu, että FACD:n kehittyminen perustuu ihon yliherkkyyteen, jota välittävät T-lymfosyytit vasteena valoallergeenin vaikutukselle potilaalla, joka on aiemmin herkistynyt kausaalisesti merkittävälle kemikaalille tai antigeenille. voi aiheuttaa ristikkäisiä allergisia reaktioita. Valoallergeenien muodostumismekanismia UV-säteilyn tai valon vaikutuksesta spektrin näkyvässä osassa ei täysin tunneta. Tällä hetkellä niiden muodostumiseen on kaksi mahdollista mekanismia:
a) tietty molekyyli, joka pystyy absorboimaan valoa - kromofori - voi siirtyä stabiilista tilasta aktivoituun; seurauksena vapautuu tietty määrä energiaa, joka pystyy palauttamaan molekyylin normaalitilaan;
b) stabiili valoyhdiste muodostuu joissakin tapauksissa vuorovaikutuksen kautta kantajan kanssa, jolloin muodostuu täysimittainen antigeeni; tulevaisuudessa FACD kehittyy tavallisen kosketusihottuman mekanismin mukaisesti:
Langerhansin solut käsittelevät tämän antigeenin ja esittelevät sen (yhdessä luokan II MHC-antigeenien kanssa) imusolmukkeissa T-soluille;
Verenkierrossa aktivoidut T-lymfosyytit toimitetaan herkistyneille ihoalueille ja ne tunnistavat valoallergeenin;
ihomuutoksia (pääasiassa allerginen kosketusihottuma).
FACD:n kliiniset oireet ovat samat kuin eksematoottisen reaktion, ja histopatologinen esitys on identtinen muiden allergisen kosketusihottuman muotojen kanssa. FACD:lle on yleensä ominaista hyvin määritellyt muutokset, jotka vastaavat valolle altistuvia pintoja: kasvot, kaula, rintakehän yläosa V-kirjaimen muodossa, käsien takaosa ja käsivarret sekä joskus sääret. Yksipuolinen reaktio voi ilmetä, jos valoallergeenia levitetään mihin tahansa kehon osaan ja sen jälkeen altistutaan auringolle tai johtuen suuremmasta altistumisesta toiselle kehon puolelle. Valoallergeeni voidaan kuitenkin siirtää kehon osasta toiseen, esimerkiksi vastakkaisille alueille, ristiin jalkoja tai käsiä käyttämällä (ektooppinen ihottuma). Erityinen muutosten jakautuminen voi joskus olla seurausta "avioliitosta" FACD:stä. Lisäksi alkuperäisessä käyttökohdassa ei välttämättä tapahdu muutoksia, ja myöhempi altistuminen auringolle aiheuttaa reaktioita sekä altistuneilla että altistumattomilla alueilla, kuten ketoprofeenin kohdalla on havaittu. Valon vaikutuksen reaktion kesto fotoallergeenin käytön lopettamisen jälkeen on erilainen ja riippuu valoyhdistelmän tyypistä. Joten aurinkovoideissa tämän reaktion kesto on alle 4 päivää ja ketoprofeenilla - jopa useita viikkoja sen paikallisen käytön lopettamisen jälkeen. Ihon muutokset yleensä häviävät, kun kosketus fotoallergeeniin lopetetaan, mutta joskus ne voivat uusiutua jopa sen poistamisen jälkeen.
Fototoksiset reaktiot johtuvat ei-immuunimekanismeista. Syynä niiden kehittymiseen on aurinkoenergian kerääntyminen lääkeaineeseen ja sen myöhempi siirtyminen iholle, mikä voi aiheuttaa vaurioita tai solukuolemaa. Tässä tapauksessa ihovaurioita esiintyy vain niissä osissa, jotka ovat alttiina auringonvalolle, ja ne muistuttavat vakavaa auringonpolttamaa. Leesio ei ylitä säteilytettyjä alueita. Fototoksiset reaktiot toteutuvat eryteeman, turvotuksen, rakkuloiden ja rakkuloiden (pseudoporfyria) muodossa. Hyperpigmentaatiota esiintyy usein. Jos melaniinia kertyy orvasketeen, iho muuttuu ruskeaksi, jos dermiksessä se on harmaa (tämä tapahtuu usein klooripromatsiinia ja amiodaronia käytettäessä). Toisin kuin normaali auringonpolttama, fototoksinen reaktio voi kestää pitkään. Valoreaktiiviset aineet voivat pahentaa kroonisia ihosairauksia (ekseema, herpesinfektio, psoriasis, akne), nopeuttaa ihon ikääntymistä ja aiheuttaa ihosyöpää.
Lääkkeiden valoherkkyys on siis vääristynyt ihoreaktio UV-säteilylle tai näkyvälle valolle lääkkeiden (paikalliseen ja yleiseen käyttöön) tai kemikaalien (kosmetiikka, torjunta-aineet, rikkakasvien torjunta-aineet jne.) vaikutuksen taustalla. Fototoksisia reaktioita voi esiintyä kenellä tahansa ja ne voivat jatkua auringonpolttamina (punoitus, turvotus, rakkulat). Valoallergisia reaktioita esiintyy vain herkistyneillä yksilöillä, ja niitä välittävät immuunimekanismit (ihottumia edustavat näppylät, rakkulat, itku, jäkäläisyys). Ihoreaktioiden vakavuus riippuu ärsykkeen kemiallisesta luonteesta, keskittymisestä, altistuksen kestosta, valoaaltojen voimakkuudesta ja pituudesta, altistuksen kestosta, ihon kyvystä absorboida valoa (määritetään marraskeden paksuudesta, melaniinin määrä, ihorauhasten eritys).

– Voiko kosmetiikan käyttö aiheuttaa valoallergisia reaktioita?
– Herkistymisen syynä ovat usein esimerkiksi tatuoinnissa käytettävät kosmeettiset ja hajuvesituotteet, jotka sisältävät myskiä, ​​meripihkaa, bergamottiöljyä, santelipuuöljyä, joitain antibakteerisia aineita, elintarvikelisäaineita (tietyt makeutusaineet), apuaineita (kadmiumsulfaatti). Valoallergisia reaktioita esiintyy usein sen jälkeen, kun varoja on levitetty iholle, mutta niiden kehittyminen on mahdollista myös systeemisellä lääkkeiden käytöllä. UV-säteet voivat johtaa kosmeettisen valmisteen rakenteellisiin muutoksiin, jotka liittyvät yliherkkyyden ilmaantumiseen, ja sillä on myös paikallista ihoa ärsyttävää tai vaurioittavaa vaikutusta.

- Jos tietyllä aineella on valolle herkistäviä ominaisuuksia, onko valotoksisten tai valoallergisten reaktioiden kehittyminen väistämätöntä?
– Ei, mutta tämän todennäköisyys kasvaa merkittävästi, jos seuraavat olosuhteet täyttyvät:
jos iho on retinoidien vaikutuksen alaisena, koska viimeksi mainitut tehostavat sarveiskerroksen kuoriutumista, nopeuttavat ihon uusiutumista ja lisäävät myös ihon herkkyyttä UV-säteilylle;
minkä tahansa sarveiskerroksen kuorimiseen tähtäävien toimenpiteiden jälkeen (kuorinta), koska kaikki ne tyypit (kemiallinen kuorinta, laserpinnoitus ja jopa kotikuorinta) vähentävät ihon vastustuskykyä UV-säteilyä vastaan;
kosmetiikkaa käytettäessä monityydyttymättömiä rasvahappoja sisältävät kasviöljyt päiväsaikaan, koska ne hapettavat nopeasti auringossa, minkä seurauksena vapautuu reaktiivisia happilajeja ja muita iholle myrkyllisiä hapetustuotteita. UV-säteily puolestaan ​​johtaa myös reaktiivisten happilajien muodostumiseen ihossa;
tatuoinnin jälkeen (pysyvä meikki käyttää joskus kadmiumsuoloja sisältäviä pigmenttejä, joilla on valolle herkistäviä ominaisuuksia);
eteeristen öljyjen toimenpiteiden jälkeen;
käytettäessä paraaminobentsoehappoa sisältäviä aurinkosuojatuotteita.
Kuten edellä mainittiin, ihon valoherkkyys voi lisääntyä myös useiden elintarvikkeiden käytön yhteydessä, mukaan lukien:
furanokumariinia ja vastaavia aineita sisältävät elintarviketuotteet (esimerkiksi viikunat, greippi ja jotkut muut sitrushedelmät, persiljajuuri, tilli);
runsaasti karotenoideja sisältävät vihannekset ja hedelmät (porkkanat, palsternakka);
joitain virallisia ja epävirallisia lääkekasveja, erityisesti rue- ja sateenvarjo-perheestä (angelica officinalis, villiporkkana, St. ;
kananmunat.

– Mitkä diagnostiset menetelmät ovat optimaaliset tässä kliinisessä tilanteessa?
– Jos epäillään fototoksisia tai valoallergisia reaktioita, suoritetaan fototestaus, UV-säteilyn bioannos määritetään (ilman testiainetta/poistettuna). Fototoksisen reaktion puolesta on todisteena bioannoksen kasvu valolle herkistävän aineen poistamisen jälkeen, reaktioiden annoksesta riippuvainen luonne, niiden nopea esiintyminen (muutaman tunnin sisällä levittämisestä). Valoallergisten reaktioiden diagnosoinnissa käytetään myös sovellusvalotestejä. Ne suoritetaan samalla tavalla kuin tavanomaiset levitystestit, vain valoallergeenit levitetään kahdessa rivissä ja toinen riveistä altistetaan UV-säteilylle (annoksen tulee olla pienempi kuin bioannos). Tulehdusreaktio kehittyy vain alueelle, jossa käytetty fotoallergeeni on säteilytetty. Pysyvälle auringon punotukselle on ominaista alhainen UVR:n bioannos ja laaja haitallinen säteilyalue.
Lisäksi on erittäin tärkeää tehdä erodiagnoosi fototoksisten ja valoallergisten reaktioiden välillä (taulukko).

– Mikä on hoitoalgoritmi potilaille, joilla on valoallergisia ja fototoksisia reaktioita?
– Valoherkkyyspotilaiden hoitona on ensisijaisesti eliminoida sen aiheuttanut aine ja rajoittaa altistumista auringolle. Akuutin fototoksisen reaktion aikana käytetään paikallisia glukokortikoideja ja ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä suun kautta annettavaksi. Vakavammissa tapauksissa voidaan tarvita kipulääkkeitä ja lyhyt systeemisten glukokortikoidien ja sytostaattien (esim. atsatiopriini, syklosporiini tai syklofosfamidi) hoito. Valoherkkyyden hoidossa on otettava huomioon, että jotkut H 1 -salpaajat aiheuttavat joskus sellaisen reaktion itsestään. Fototoksiset reaktiot hävisivät lääkkeen käytön lopettamisen tai UV-suojan käytön jälkeen. Valoallergiset reaktiot voivat jatkua lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Koska jotkut lääkkeet ovat läsnä ihossa pitkään, insolaatio voi aiheuttaa pahenemisen jopa useita viikkoja sen poistamisen jälkeen.

– Kuinka välttää valoherkkyyden kehittyminen?
– Fototoksisten ja valoallergisten reaktioiden kehittymisen ehkäisy perustuu tietoon edellä mainituista syistä ja niiden kehittymismekanismeista. Joten lääkäreiden varoitukset UV-säteilyn vaaroista on otettava vakavasti. Kun lähdet ulos keväällä ja kesällä, sinun on käytettävä aurinkovoidetta tai suosittava päivävoidetta ja koristekosmetiikkaa UV-suodattimilla. Ravitseva voidetta ei tule levittää iholle ennen ulkoilua, sillä se saattaa sisältää monityydyttymättömiä rasvahappoja ja muita valoherkistäviä aineita. Aurinkoisena päivänä on parasta käyttää leveälieristä hattua ja yrittää olla viettämättä paljon aikaa auringossa. Kosmeettiset toimenpiteet, joihin liittyy ihon kuorinta, on järkevämpää suorittaa syksyllä tai talvella, ei kevät- ja kesäkuukausina. Kuorintatoimenpiteen jälkeen iho tulee suojata aurinkosuojalla, joka tarjoaa maksimaalisen suojan (SPF>50). Ihoa tulee suojata auringolta enemmän, kun käytät lääkkeitä ja lisäravinteita, joilla on mahdollisesti valolle herkistäviä ominaisuuksia. Kevät-kesäkaudella kannattaa käyttää antioksidantteja sisältävää kosmetiikkaa - E-, C-vitamiinia, kasvipolyfenoleja, jotka vähentävät UV-säteilyn vaikutuksia iholle. Lisäksi henkilöiden, joilla on suuri riski saada valoherkkyys, tulisi välttää luonnollisia furanokumariinia sisältävien hajuvesituotteiden käyttöä (bergamotti, laventeli, sitruuna, rosmariini, santelipuu), jotka voivat myös lisätä ihon herkkyyttä auringonvalolle. Partavedessä ja Kölnissä käytetty ambra voi myös saada ihon reagoimaan UV-säteisiin. Jotkut tuotteet sisältävät väriaineita, jotka voivat aiheuttaa reaktioita UV-säteilylle, kuten eosiini (huulipunat, huulikiilto), erytrosiini, fluoreseiini, metyleenisininen, violetti, neutraali punainen, ruusubengalinsininen, toluidiinisininen, tripaflaviini, trypaaninsininen. Kun valitset iholle aktiivisen auringolle altistumisen aikana, sinun on tutkittava huolellisesti sen koostumus. On toivottavaa, että iho on puhdas ennen rusketusta, ja pitkäaikaisessa auringonpaisteessa on käytettävä suojavarusteita, vältettävä suoraa auringonvaloa. Auringonottoa ei suositella korkean aurinkoaktiivisuuden tunteina!

Valmis Elena Molchanova

TILASTOT AIHEEEN Allergia ja immunologia

26.12.2018 Allergia ja immunologia Pulmonologia ja otorinolaringologia Antihistamiinilääkkeet kroonisen krupian hoidossa

Croup'yankan lääketieteellistä ja sosiaalista merkitystä lähentää taudin leviämisen korkea esiintymistiheys – 15-23 % aikuisista kestää yhden akuutin croup'yanki-jakson pitkään, ja kroonisen mädäntymän (HC) esiintyvyys vaihtelee. jopa 5 kertaa 0,5 Kehittyy usein käytännöllisesti ja lisää elämänlaatua. Alhaiset tiedot osoittavat, että vaikutus HC-potilaiden elämänlaatuun on samanlainen ja vakavampi, pienempi muissa ihosairauksissa, mukaan lukien psoriaasi ja atooppinen ihottuma. Ensimmäinen hoitolinja on 2. sukupolven nykyisten H1-antihistamiinilääkkeiden (H1-AHP) käyttöönotto lisensoiduissa annoksissa, jotka ovat sopusoinnussa cropidanan farmakoterapian perusperiaatteiden kanssa – oireiden hallinta tai yleinen vähentäminen, mutta jotkin ne ovat keskellä. Yksi AGP:stä, joka on tehokkuuden ja turvallisuuden kannalta tyydyttävin, on levosetiritsiini.

26.12.2018 Allergia ja immunologia Pulmonologia ja otorinolaringologia Metyyliprednisolonin paikka vakavien allergiaoireiden hoidossa

Erilaisten allergisten sairauksien (AD) esiintyvyys kasvaa edelleen nopeasti joka vuosi, ja Maailman terveysjärjestön (WHO) mukaan 21. vuosisadasta tulee allergioiden vuosisata. Jo nykyään noin 20 % maailman väestöstä kärsii allergisen patologian muodossa tai toisesta, joka vuosien mittaan muuttuu vaikeammaksi, vaikeammin hoidettavaksi ja vaatii integroitua lähestymistapaa hoitoon, johon kuuluu glukokortikoidien (GC) käyttö. Tämä lääkeryhmä sisältyy kaikkiin AD-hoitoprotokolliin. Etusija annetaan synteettisille steroideille, joilla on korkeampi tehokkuus ja turvallisuusprofiili...

Bilastiini allergisten sairauksien hoidossa: innovaatio ilman rajoja

26.-30. toukokuuta Münchenissä (Saksa) isännöi Euroopan allergologian ja kliinisen immunologian akatemian (EAACI) järjestämä vuotuinen kongressi, johon osallistui johtavia asiantuntijoita ja terveysjohtajia monista maailman maista.

Voiko antibioottien jälkeen olla allergiaa? Ei vain "ehkä", vaan myös esiintyy melko usein. Tietenkin useimmissa tapauksissa puhumme vähäisistä dermatologisista ilmenemismuodoista, jotka eivät käytännössä aiheuta potilaalle epämukavuutta, mutta jotkut potilaat voivat kokea todella voimakkaan reaktion, joka uhkaa elämää, jos oikea-aikaista ja riittävää hoitoa ei ole.

Mitkä antibiootit voivat aiheuttaa allergioita

Antibioottikuurin jälkeiset allergiat ovat yleisiä. Lääkkeiden käytön haittavaikutus tai tietty herkkyys joillekin niiden ryhmille voi ilmaantua missä iässä tahansa. Lisäksi kaikilla antibiooteilla on suuri luettelo vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista, joista mainitaan allergiat. Useimmat antibakteeriset lääkkeet ovat vahvoja allergeeneja, joita tulee ottaa vain lääkärin valvonnassa ja määräyksellä.

Yleisimmät ovat amoksisilliini ja penisilliini. Nämä antibiootit voivat aiheuttaa vakavan ja nopeasti kehittyvän allergisen reaktion. Haittavaikutusten välttämiseksi tarkasti nämä lääkkeet on korvattava turvallisemmilla aineilla. Yleensä amoksisilliinia esiintyy kahdenkymmenen ja viidenkymmenen vuoden iässä.

Jotkut potilaat ovat alttiita allergioille. Tällaisten potilasryhmien hoitoon liittyy usein turvotusta, kuumetta, ihottumaa ja muita epämiellyttäviä oireita. Useimmiten tällaisia ​​reaktioita esiintyy penisilliiniryhmän lääkkeillä tai sulfonamideilla hoidon jälkeen. Myös muiden ryhmien lääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia, mutta on todettu, että anafylaktinen sokki (allergian vakavin ilmentymä) aiheutuu yleensä penisilliiniryhmän antibiooteista.

Allergisen reaktion syyt

Joillekin lääkkeille ei ole olemassa yhtä ja tarkasti vahvistettua potilaiden kohdalla. On kuitenkin todettu, että yliherkkyys johtuu seuraavista riskitekijöistä:

• samanaikaisten sairauksien esiintyminen (sytomegalovirus, HIV \ AIDS, kihti, mononukleoosi, lymfaattinen leukemia, onkologiset sairaudet ja vastaavat patologiat);
• allergia jollekin muulle (talopöly, siitepöly, eläinten karvat ja niin edelleen);
• toistuvat hoitokurssit samalla lääkkeellä;
• suuret annokset lääkettä;
• geneettinen taipumus.

Antibakteerisissa lääkkeissä on proteiiniyhdisteitä, joihin immuunijärjestelmä reagoi. Antibioottien haittavaikutus on vakava patologia, joten itsehoito on mahdotonta hyväksyä ja erittäin vaarallinen. Yksittäisen organismin ominaisuuksista riippuen reaktio voi kehittyä yhdestä kolmeen tunnista vuorokauteen.

Antibioottiallergian oireet

Kliinisesti antibioottihoidon jälkeinen allergia ilmenee sekä paikallisina oireina että yleisinä, koko kehoon vaikuttavina oireina. Jälkimmäiset reaktiot ovat tyypillisempiä keski-ikäisille, vaikka allergiat voivat olla myös erittäin voimakkaita lapsilla ja vanhuksilla.

Paikalliset haittavaikutuksen oireet

Useimmiten paikalliset reaktiot ilmenevät ihottumana ja muina dermatologisina oireina. Antibioottien jälkeinen allergia (kuva oireista iholla alla) ilmenee usein urtikariana. Iholle ilmestyy useita punaisia ​​täpliä, jotka joissain tapauksissa sulautuvat yhdeksi suureksi. Täplät kutiavat ja tuntuvat lämpimämmiltä kuin ympäröivä terve iho.

Quincken turvotus on turvotusta, joka esiintyy tietyllä potilaan kehon alueella (kurkunpää, kivespussi, häpyhuulet). Mukana punoitus, kylläisyyden tunne, kutina. Antibioottien jälkeiseen ihoallergiaan liittyy ihottuma, joka voi olla erikokoista ja paikallista. Täplät voivat sijaita käsivarsissa, selässä, vatsassa, kasvoissa tai koko kehossa.

Jos allergia on alkanut antibioottien jälkeen, valoherkkyys voi olla ominaista. Tässä tapauksessa kutinaa ja punoitusta esiintyy kehon alueilla, jotka ovat alttiina auringonvalolle. Voi ilmaantua rakkuloita tai rakkuloita, jotka ovat täynnä kirkasta nestettä.

Yleiset ilmentymät

Yleisiä allergiaoireita antibioottien jälkeen ovat seerumin kaltainen oireyhtymä, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, Lyellin oireyhtymä, lääkekuume, myrkytys.

Anafylaktinen sokki on tyypillistä vaikealle allergiamuodolle. Reaktio kehittyy välittömästi lääkkeen ottamisen jälkeen (enintään 30 minuutin kuluttua). Tila ilmenee verenpaineen nousuna, kurkunpään turvotuksen aiheuttamana hengitysvaikeutena, kutinana ja hypertermiana, ihottumana ja sydämen vajaatoimintana.

Seerumitauti kehittyy 1-3 viikkoa antibakteerisen lääkkeen ottamisen jälkeen. Tällaiselle oireyhtymälle on ominaista korkea ruumiinlämpö, ​​nivelkipu ja -särky, imusolmukkeiden turvotus ja ihottuma. Nokkosihottuma ja Quincken turvotus esiintyvät. Sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintoja on rikottu: hengenahdistusta esiintyy vähäisellä rasituksella, rintakipu, takykardia, yleinen heikkous. Taudin komplikaatioita ovat anafylaktinen sokki.

Antibioottien jälkeiseen allergiaan aikuisella voi liittyä lääkekuume. Tyypillisesti oireyhtymä kehittyy viikon kuluttua hoidon aloittamisesta ja häviää enintään kahdesta kolmeen päivään lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen. Jos samaa antibioottia käytetään toistuvasti, kuume voi nousta muutaman tunnin sisällä. Tärkeimmät oireet ovat ruumiinlämmön merkittävä nousu, bradykardia, kutina, ihottuma.

Lääkekuumeelle on tyypillistä eosinofiilien ja leukosyyttien määrän lisääntyminen veressä (tapahtuu riittävän suurella määrällä sairauksia) ja verihiutaleiden vähenemistä. Jälkimmäistä vaikeuttavat verenvuodon pysäyttämiseen liittyvät ongelmat ja lisääntynyt verenvuoto.

Lyellin oireyhtymä on erittäin harvinainen. Tilalle on ominaista suurten vesikkeleiden muodostuminen nesteellä täytetylle iholle. Kun ne puhkeavat, valtavat haavapinnat paljastuvat, kuolevat, tartuntakomplikaatiot liittyvät usein. Stevens-Johnsonin oireyhtymä ilmenee ihottumana, limakalvomuutoksina, korkeana kuumeena.

Mutta allergiat antibioottien jälkeen eivät aina ole niin vakavia. Usein komplikaatio rajoittuu vain paikallisiin oireisiin.

Ensiapu anafylaktiseen sokkiin

Ensiapu anafylaktisen sokin vakaville oireille suoritetaan välittömästi. Sinun on lopetettava lääkkeen käyttö, soitettava ambulanssi. Voit pistää adrenaliinia. Potilaalle annetaan suuri määrä nestettä kehon tasapainon ylläpitämiseksi. Tukehtumisen estämiseksi sinun on asetettava potilas kovalle alustalle ja käännettävä hänen päänsä sivulle. Jos shokin aiheuttanut lääke ruiskutettiin lihakseen, pistoskohtaan laitetaan jäätä lääkkeen tunkeutumisen vähentämiseksi kehoon. Lääkärit voivat vähitellen syöttää suolaliuosta suoneen antibiootin pitoisuuden vähentämiseksi.

Diagnostiset toimenpiteet

Jos allergia ilmenee antibioottien jälkeen, mitä minun pitäisi tehdä? Diagnostiset toimenpiteet auttavat selvittämään epäsuotuisan tilan tarkan syyn ja alttiuden allergisten reaktioiden esiintymiselle. Tätä varten käytetään standardimenetelmiä.

Allergioiden varalta ihotestit tehdään antibioottien jälkeen. Tipat, joissa on väitettyjä antibakteerisia lääkkeitä, jotka aiheuttivat haittavaikutuksen, levitetään kyynärvarren iholle, tehdään pieniä leikkauksia. Sitten tulos arvioidaan. Jos muutoksia ilmenee, on olemassa yliherkkyyttä. Immunoglobuliini E -verikoe osoittaa, minkä antibiootin kanssa reaktio tapahtui.

Antibioottiallergian hoito

Antibioottien jälkeisiä allergioita on tarpeen hoitaa vain lääkärin valvonnassa, koska vaikeissa tapauksissa on olemassa hengenvaarallisten tilojen nopean kehittymisen riski. Muista peruuttaa saamasi antibiootti. Lääke on korvattava sopivalla, mutta eri ryhmästä.

Lisäksi potilaalle määrätään lääkkeitä yleisten ja paikallisten oireiden lievittämiseksi. Toteutetaan desensibilisaatio, eli lääkettä, jolle potilas on yliherkkä, annetaan pieninä annoksina, annostus nostetaan vähitellen vaaditulle tasolle.

Sairaanhoidon

Antibioottien jälkeisten allergioiden hoito suoritetaan antihistamiineilla voiteiden ja tablettien muodossa. Useimmiten määrätään potilaille "Cetrin", "Loratadin" tai "Lorano".

"Loratadiinilla" on kutinaa ja allergiaa ehkäiseviä vaikutuksia. Se alkaa vaikuttaa 30 minuutin kuluttua nauttimisesta, ja positiivinen vaikutus kestää päivän. Lääke ei aiheuta riippuvuutta. Ota yksi tabletti suun kautta kerran päivässä. Sivuvaikutuksia ei käytännössä ole. Jotkut potilaat voivat kokea oksentelua tai suun kuivumista. Vasta-aihe on yliherkkyys "Loratadiinille" ja imetys.

"Cetrin" on systeemiseen käyttöön tarkoitettu antihistamiini. Sitä käytetään urtikariaan, Quincken turvotukseen, allergiseen nuhaan. Ota ruuan kanssa tai ilman, juo yksi lasillinen puhdasta vettä. Yksi tabletti kerran päivässä riittää. Alle 12-vuotiaiden lasten tulee ottaa puoli tablettia kahdesti päivässä. Iäkkäät potilaat (jos munuaissairaus ei ole) annosta ei tarvitse muuttaa.

Riittävän tehokkaat lääkkeet allergioiden hoidossa antibioottien ottamisen jälkeen ovat enterosorbentit, jotka edistävät allergeenin nopeaa poistumista kehosta. "Aktiivihiili", "Polysorb", "Enterosgel" voivat auttaa.

Kivihiiltä otetaan yksi tabletti 10 painokiloa kohden. "Enterosgel" imee myrkyllisiä aineita, haitallisia bakteereja ja viruksia, erittyy kehosta seitsemässä tunnissa. Lääkkeen tehokkuus on kliinisesti todistettu. Lääke auttaa suolistohäiriöissä, vakavissa systeemisissä sairauksissa, allergioissa ja muissa patologioissa, jotka aiheuttavat vakavaa kehon myrkytystä.

"Polysorb" otetaan liuoksena. Jauhe tulee sekoittaa neljännekseen tai puoleen kupilliseen vettä. Keskimääräinen suositeltu annos aikuisille on 3 grammaa lääkettä (tämä on yksi ruokalusikallinen "liukumäellä"), lapsille on optimaalista antaa 1 gramma "Polysorbia" (noin teelusikallinen "dian kanssa"). Kroonisten allergioiden tapauksessa ota kolme kertaa päivässä. Hoitojakso kestää 10-14 päivää.

Kansanreseptit ihottumien poistamiseksi

Perinteinen lääketiede tarjoaa useita tapoja päästä eroon ihottumasta. Yksinkertaisin ja edullisin on hoito lääkekasveilla, kuten siankärsämillä, sitruunamelissalla, valerianilla, nokkosella tai orapihlajalla. Keittäminen on kostutettava sairastuneilla alueilla kaksi tai kolme kertaa päivässä. Yksi ruokalusikallinen kuivaa ruohoa lisätään lasilliseen vettä. Lääkekeitteen valmistamiseksi riittää, että koostumus vaaditaan vesihauteessa kymmenen minuutin ajan.

Kolmekymmentä minuuttia ennen ateriaa voit ottaa yhden teelusikallisen sellerimehua. Mehu valmistetaan vain tuoreesta kasvista. Voit käyttää mehupuristinta tai raastaa kasvi hienolla raastimella ja puristaa. Orapihlajasta voi valmistaa teetä, mutta sitä on infusoitava 30 minuuttia. Ota koostumus 50 ml kaksikymmentä minuuttia ennen ateriaa. Tällaisen hoidon kesto on kaksi viikkoa.

Voit minimoida allergioiden ilmenemismuodot antibiootteja käytettäessä sinun on vahvistettava immuunijärjestelmää. Tätä varten sinun tulee säätää ruokavaliota, ottaa lääkärin määräämiä monivitamiinikomplekseja, käyttää kansanreseptejä kehon haitallisten reaktioiden estämiseksi.

Allergia antibioottien jälkeen lapsella

Lapset ovat erityinen potilasryhmä, mutta allerginen reaktio antibakteerisiin lääkkeisiin on lapsuudessa helpompaa kuin aikuisilla. Vakavat oireet, komplikaatiot tai systeemiset ilmenemismuodot ovat erittäin harvinaisia. Yleensä antibioottien jälkeisten allergioiden yhteydessä lapselle on ominaista vain ihoreaktiot ihottuman muodossa. Nämä oireet ovat käytännössä olemattomia.

Jos antibioottien jälkeen tulee allergia, mitä minun pitäisi tehdä? Sinun on lopetettava huume. Ilmiöiden vakavuuden mukaan määrätään antihistamiinilääke. Joissakin tapauksissa tarvitaan hormonaalisia aineita. Pääsääntöisesti hoito (paitsi lääkkeiden vieroitus) rajoittuu voiteiden määräämiseen ihon oireiden poistamiseksi, hypoallergeeniseen ruokavalioon. Uiminen on suositeltavaa vain suihkussa, koska ihottuma pahenee pitkäaikaisessa altistumisessa vedelle.

Erikoisruokavalio allergikoille

Antibioottien jälkeisille allergioille suositellaan erityisruokavaliota. Immuunijärjestelmän vahvistamiseksi on suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon enemmän ruokia, jotka sisältävät runsaasti vitamiinikoostumusta, hedelmät ovat erityisen hyödyllisiä (ellei tietenkään reagoida niihin). On hyödyllistä käyttää fermentoituja maitotuotteita, jotka palauttavat ruoansulatuskanavan, jonka toimintaa häiritsee antibakteeristen aineiden saanti.

Kaikenlaisen allergian vuoksi on suositeltavaa syödä viljaa, vähärasvaista lihaa, vihreitä herneitä, kesäkurpitsaa, omenoita, päärynöitä, täysjyväleipää, mietoa juustoa, sulatettua voita, muroleipää. On tarpeen rajoittaa pastaa, täysjyväleipää, raejuustoa, smetanaa ja jogurtteja erilaisilla lisäaineilla, lammasta, mannasuurimoa, marjoja. Vähintään sipulia ja valkosipulia, porkkanoita ja punajuuria tulisi kuluttaa.

Sinun on luovuttava mausteisista ja mausteisista ruoista, makeasta soodasta, kahvista ja kaakaosta, suklaasta. Paistetut, liian suolaiset, savustetut ruoat, kala ja äyriäiset on suljettava pois valikosta. Allergiaa aiheuttavien hedelmien ja marjojen, sitrushedelmien, ketsuppin, majoneesin, hunajan ja pähkinöiden nauttimista ei suositella.

Kuinka korvata antibiootit

Yleensä allergia ilmenee tietylle lääkkeelle tai lääkeryhmälle, jolloin hoitava lääkäri korvaa antibakteerisen aineen, jolla on samanlainen vaikutusmekanismi, mutta erilainen koostumus. On syytä vaihtaa tetrasykliineihin, aminoglykosideihin, makrolideihin ja niin edelleen. Mutta on erittäin tärkeää, että ei ole hyväksyttävää määrätä itse lääkkeitä, mikä koskee erityisesti antibiootteja. Jos reaktio on voimakas tai herkkyys useille erilaisille antibakteerisille lääkkeille, fytoterapia on tarkoitettu.

Allergisen reaktion ehkäisy

Tärkein sääntö on luopua kokonaan itsediagnoosista ja -hoidosta. On tarpeen neuvotella itsenäisesti lääkärin kanssa allergiatestin ajanvarauksesta, jos tällaista diagnostista toimenpidettä ei ole aiemmin suoritettu. Lisäksi lähiomaisilta tulee kysyä mahdollisista lääkkeistä aiheutuvia haittavaikutuksia. Jos näin on, sinun tulee ehdottomasti ilmoittaa asiasta lääkärillesi. On mahdollista, että on krooninen taipumus. Yleisimmät antihistamiinit tulisi olla kodin ensiapulaukussa, jotta immuunijärjestelmän haitalliset reaktiot voidaan estää ajoissa.

Joten allergia antibiooteille on mahdollisesti vaarallinen tila, joka edellyttää välttämättä hoitavan lääkärin kuulemista ja lääkkeen vaihtamista. Joissakin tapauksissa tarvitaan kiireellistä apua päteviltä lääkäreiltä. Jatkossa hoito on suoritettava sopivilla antibakteerisilla lääkkeillä, käytetään myös fytoterapiaa.

8 981 0 Hei rakkaat sivustomme lukijat. Mitä tiedät allergioista auringolle ja ultraviolettisäteilylle? Tänään puhumme sellaisesta ilmiöstä kuin valoherkkyys tai valodermatiitti.

Mitä valoherkkyys on?

valoherkkyys (kreikasta foto - light and lat. sensibilisatio - ärsytys) - ihon ja limakalvojen lisääntynyt herkkyys valosäteilylle (ultravioletti, auringonvalo tai muu näkyvä säteily). Valoherkistyminen ilmenee allergisten reaktioiden (fotodermatiitti, palovammat jne.) ja fototoksisten vaikutusten muodossa.

Jokainen ihminen on altis fototoksisille oireille iästä, sukupuolesta ja ihonväristä riippumatta. Valoallergiset reaktiot liittyvät immuuniprosesseihin ja ovat luontaisia ​​valoherkistyneille ihmisille.

Fotodermatiitin oireet ilmaantuvat välittömästi tai jonkin ajan kuluttua. Se voi olla:

• auringonpolttama punaisten pisteiden muodossa;
• turvotus;
• polttaminen ja kutina;
• ihon vaurioituneiden alueiden arkuus;
• dermatiitti;
• itkevät vauriot;
• rakkuloita tai rakkuloita;
• haavaumat;
• kroonisten ihosairauksien paheneminen - ekseema, psoriaasi.

Fototoksiset oireet voivat jatkua pitkään. Fototoksisten reaktioiden ilmaantumisen mekanismi on se, että ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta iholla ja ihossa olevat aineet halkeavat, muodostuu myrkyllisiä muodostumia, jotka vaikuttavat ihoon. Valoallergiat johtuvat tällaisten toksiinien ja kehon proteiinien yhdistelmästä.

Aineita, jotka aiheuttavat valoallergisia ja fototoksisia reaktioita, kutsutaan valoherkistimiksi eli valolle herkistyneiksi. ärsyttäjiä tai provokaattoreita. Juuri he provosoivat näkyvän valon (aurinko, ultraviolettilamppu solariumissa) vaikutuksesta valoherkkyyden ilmenemismuotoja.

Endogeeniset ja eksogeeniset valoherkistimet

Eksogeeniset herkistimet

Fototoksisia aineita, jotka vaikuttavat ja tulevat kehoon ulkopuolelta, kutsutaan eksogeenisiksi valoherkistimiksi. Ne voivat kulkeutua ruoan, hengitysteiden, suoran ihokosketuksen kautta - lääkkeet, voiteet, voiteet, kotitalouskemikaalit, kasvit, hajuvedet.

Useimmiten kehon reaktiot aiheuttavat eksogeeniset valolle herkistävät aineet. Nämä sisältävät:

• kromisuolat, joita käytetään metalleissa, metalliseoksissa, nahan parkitus- ja värjäysteknologiassa;
• eosiini, kemiallinen väriaine, jota löytyy kosmetiikasta, kuten huulipunasta;
• kosmeettiset komponentit - myski, meripihka;
• sulfanilamidi, antihistamiini- ja kortikosteroidivoiteet, paikalliset voiteet;
• terva;
• kasvit - suolaheinä, kvinoa, enkeli, sylissä;
• etyylialkoholin komponentit;
• ravintolisät;
• arseeni;
• eteeriset öljyt - bergamotti, sitruuna jne.
• kuorimiseen, kuorimiseen liittyvät menettelyt;
• Lääkkeet sisäiseen käyttöön;

lääkkeiden herkistyminen

Kun otetaan monia lääkkeitä ja altistutaan ultraviolettisäteilylle iholla, monet ihmiset kokevat valoherkkyyttä. Tätä ilmenemismuotoa kutsutaan lääkkeiden valoherkkyydeksi. Se ilmenee pääsyn taustalla:

• tietyntyyppiset tetrasykliinit - terramysiini, biometsiini;
• sulfa huumeet;
• barbituraatit;
• fenotiatsiinit;
• hormonaaliset lääkkeet (mukaan lukien ehkäisyvälineet);
• neuroleptit;
• sydän- ja verisuonirahastot;

Lääkkeiden valoherkkyys voi myös olla välitön ja viivästynyt. Iholla esiintyy vakavia auringonpolttamia, punoitusta, kutinaa, pistelyä, ihottumaa, kuten ihottumaa, aina turvotuksen ja haavaumien muodostumiseen asti.

Endogeeniset valolle herkistävät aineet

Endogeeniset herkistäjät ovat aineita, jotka osallistuvat tärkeiden entsyymien tuotantoon elimistössä, joita on liikaa tai puutos - porfyriinit, bilirubiini, kolesteroli, sappihapot. Ultraviolettisäteilyn vaikutuksesta ne voivat aiheuttaa fotoallergisia ja fototoksisia reaktioita.

Luettelemme joitain sairauksia, jotka ilmenevät auringonvalossa yhdessä näiden endogeenien kanssa:

• Porfyriinit ovat luonnollisia tai synteettisiä kemikaaleja, jotka osallistuvat hemin tuotantoon, joka myöhemmin muodostaa hemoglobiinia. Lisääntynyttä porfyriinien määrää kehossa kutsutaan porfyriaksi, geneettiseksi sairaudeksi. Porfyria vaikuttaa hermostoon, maksaan ja ihoon. Altistuminen valosäteilylle aiheuttaa rakkuloita, haavaumia ja eroosiota iholla, jossa on porfyria. Tämän taudin yleisin muoto on tardiivinen ihoporfyria. Se ilmenee lääkkeiden käytön taustalla ja insolation aikana. Siksi se ilmenee usein keväällä ja kesällä, jolloin aurinko on aktiivisin. Oireita ovat ihon ja hampaiden ruskea pigmentaatio, ihon lievä haavoittuvuus, rakkuloita ja haavaumia muodostuu ihovauriokohtaan jättäen arpia. Sisäisten järjestelmien puolella on maksan, sydän- ja verisuonijärjestelmän toimintahäiriö.

• Toinen endogeenisten valoherkistimien aiheuttama sairaus on polymorfinen dermatoosi. Sen kulku etenee ekseemana akuutissa muodossa. Tämän taudin syitä ei täysin ymmärretä. Lääketieteen tutkijat uskovat, että polymorfinen dermatoosi esiintyy maha-suolikanavan häiriöiden ja hormonaalisen epätasapainon taustalla.
• Kevyt rokko - auringonvalon vaikutuksesta ihottuma esiintyy pienten kuplien muodossa, johon liittyy kutinaa, pahoinvointia, voiman menetystä. Se etenee kuin vesirokko. Esiintymismekanismeja ei ole täysin selvitetty. Siihen voi liittyä ihottuma ei vain iholla, vaan myös limakalvoilla. Pojat ja miehet kärsivät enimmäkseen.
• Pigmentaarinen kseroderma on perinnöllinen sairaus, joka ilmenee auringon säteilyn muodossa muuttuvana ja etenevänä pigmentoitumisena, sairastuneiden alueiden atrofiana, sidekalvotulehduksena tai muina silmävaurioina. Tulehtuneet ihoalueet muodostavat pahanlaatuisia muutoksia sen soluissa. Sitä pidetään ihon syöpää edeltävänä tilana. Se näkyy varhaislapsuudessa.
• Krooninen aktiininen dermatiitti on ihon tulehdus altistumisesta säteilylle (aurinko, lamppujen UV-säteily, säteily). Ilmenee punoituksena, turvotuksena ja kutinana, polttajana. Kun se menee kuorimaan. Vaikeassa muodossa esiintyy tarkkaa verenvuotoa, nekroosia, paksuuntumista, arpia.

Valoherkkyyden korjaus

Jos auringon tai keinotekoisen UV-säteilyn vaikutuksesta havaitaan fototoksisia ja fotoallergisia reaktioita, on ensin otettava yhteyttä asiantuntijoihin. Vain lääkäri voi määrittää lähteet ja menetelmät valoherkkyyden korjaamiseksi.

Diagnostisena toimenpiteenä käytetään valoanturia määrittämään säteilyn bioannos herkistimien kanssa ja ilman. Sen jälkeen määrätään korjauskurssi, mukaan lukien valoherkistymislähteen poistaminen, kosketuksen poissulkeminen provosoitujen eksogeenien kanssa. On tärkeää selvittää uhrin valoherkkyyden luonne - fototoksinen reaktio tai valoallergia.

Tässä vertailutaulukko:

merkkejä	Valotoksisuus	Valoallergia
Ilmoituksen alku	välitön	myöhässä
Tekijöiden määrä	useita	yksi kaksi
vaikutusalue	suoraan altistuville alueille	ei vain vahingoittuneilla alueilla
Ilmentymistyypit	auringonpolttama	ekseema, dermatiitti
Mekanismin luonne	ei immuuni	immuuni

Jos on olemassa endogeenisiä herkistymismekanismeja, korjaus liittyy perussairauden hoitoon tai valoherkkyyden vähentämiseen, auringolle altistumisen rajoittamiseen ja UV-säteilyltä suojaavien aineiden käyttöön.

Jos lääkkeiden valoherkkyys on mahdotonta lopettaa lääkkeiden ottamista, sinun tulee suojata ihoa auringolta mahdollisimman paljon ja olla vähemmän alttiina säteilylle. Tämä pätee erityisesti auringon aktiivisuuden huippuun keväällä ja kesällä.

Ihon valoherkkyyttä vähentäviä lääkkeitä on mahdollista määrätä perusteellisen tutkimuksen jälkeen.

Ihovaurioiden hoitoon käytetään lääkärin määräämiä voiteita, voiteita ja voiteita.

Valoherkkyyden käyttö fysioterapiassa

Valoherkistysmenetelmiä on käytetty menestyksekkäästi fysioterapiassa. Monien herkistimien ansiosta on kehitetty valolle herkistäviä lääkkeitä, jotka säteilyn vaikutuksesta aktivoivat kemiallisia prosesseja solu- ja molekyylitasolla. Lisäksi valoherkistimet pystyvät kerääntymään soluihin ja voivat muuttaa näitä soluja valoaaltojen ja hapen hapettumisen vaikutuksesta.

Nämä ominaisuudet ovat osoittautuneet hyödyllisiksi fysioterapeuttisten menetelmien - fotokemoterapian ja fotodynaamisen hoidon - käytössä tällaisten sairauksien hoidossa:

• psoriasis;
• leukoderma;
• neurodermatiitti;
• vitiligo;
• hiustenlähtö;
• ihon mykoosit;
• kasvainpesäkkeet.

Valoherkkyyden ehkäisy

Jos sinulla on valoherkkä iho tai sinulla on valoherkkyysvaara, valotoksisten ja valoallergisten ilmentymien ehkäisy on tärkeää.

Auringonpolttamien, allergisten vaikutusten ja valoherkkyyden vakavampien ilmenemismuotojen välttämiseksi on suositeltavaa noudattaa seuraavia toimenpiteitä:

1. Suojaa ihoa liialliselta altistumiselta auringolle - kevyet vaatteet, jotka peittävät käsivarret, hartiat, hattu ja aurinkolasit. On parempi suosia luonnollisista ja hengittävistä kankaista valmistettuja vaatteita.
2. UV-kosmetiikan käyttö sopivalla SPF-kertoimella.
3. Ota vitamiineja säännöllisesti.
4. Älä mene ulos auringossa rasvapitoista koostumusta sisältävän voiteen kanssa.
5. Vältä suoraa auringonvaloa rusketettaessa.
6. Rajoita auringolle altistumista ruuhka-aikoina (klo 11–15).
7. Tutki huolellisesti elintarvikkeiden, kosmetiikan koostumusta valolle herkistyvien komponenttien tunnistamiseksi.
8. Suojaa iho auringolta kuorinnan ja tatuoinnin jälkeen.
9. Käytä ihoa hoitavia naamioita.
10. Valoherkkä meri voi aiheuttaa sen ilmenemismuotoja, mutta se ei ole vasta-aiheista, jos varotoimia noudatetaan. Ei ole suositeltavaa vierailla meren lähellä olevissa paikoissa, joissa on erittäin kuuma ilmasto ja joissa auringon aktiivisuus on voimakasta.

Lääkäreiden mielipide fotodermatiitin ongelmasta. Mitä tehdä? Kuinka suojella itseäsi?