Miten haavaista paksusuolitulehdusta hoidetaan? Suoliston paksusuolentulehduksen oireet ja hoito aikuisilla.

Sairaus on epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus(NJC), jolle on tunnusomaista krooninen tulehdus suolen limakalvon vaurioituminen johtuu geneettisten tekijöiden ja ulkoisten syiden yhdistelmästä, joka pahentaa oireita ja toimii merkkinä taudista. Sairaudella on taipumus pahentua ja se lisää peräsuolen tai paksusuolen syövän riskiä. Oikea-aikainen diagnoosi ja toimenpiteet voivat parantaa elämänlaatua ja ehkäistä vaarallisia seurauksia.

Mikä on haavainen paksusuolitulehdus

NUC:iin liittyy suolen solujen ja kudosten tuhoutuminen immunoglobuliinien puutteen taustalla, mikä saa aikaan patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisen kudoksiin ja sitä seuraavaan tulehdukseen. Tautia esiintyy suhteessa 100 tapausta 100 000 asukasta kohti. Määritelmä kantaa kollektiivista semanttista kuormaa, sairaus jakautuu lokalisoinnin mukaan muotoihin, joilla on kansainvälisen ICD-10-luokituksen mukaan koodi K51.

Oireet

Aikuisten UC:n oireilla on monenlaisia ​​ilmenemismuotoja, mikä johtaa siihen, että potilasta ei huolehdita vakavasti ja oletetaan, että "se menee ohi itsestään". Päinvastaisessa tapauksessa (fulminantti paksusuolitulehdus) potilas menee suoraan sairaalaan. Sinun on otettava yhteyttä asiantuntijaan, jos huomaat seuraavat oireet:

1. Veri erittyneillä ulosteilla on varmin merkki. Nämä voivat olla heikkoja jälkiä wc-paperissa tai verihyytymiä.
2. Sirpaleet limaa ja märkivä vastuuvapaus ulosteessa.
3. Ripuli, jossa ripulien määrä on 20 päivässä.
4. Sigmoidiosaston tappiolla ummetus on ominaista.
5. Tenesmus (väärä halu ulostaa). Usein syynä on mätä ja lima, joka tulee ulos ulosteen sijaan (peräsuolen sylke).
6. Ilmavaivat.
7. Kipu vatsan vasemmalla puolella (vasemmanpuoleinen paksusuolitulehdus).
8. Myrkytyksen taustalla kuume kehittyy ja lämpötila nousee.

UC:n suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot

UC:n aiheuttamat muut kuin suoliston vauriot ovat erilaisia. Jotkut johtuvat ileokoliittisesta muodosta (Crohnin tauti) - vaurioista suuontelossa, toiset - krooninen muoto enterokoliitti. Kaiken kaikkiaan suoliston ulkopuolisia oireita esiintyy enintään 20 %:lla potilaista. Tyypillisiä ovat:

• erythema nodosum (ihon verisuonten ja ihonalaisen rasvakudoksen tulehdus);
• pyoderma gangrenosum (ihonekroosi);
• oireita aftinen stomatiitti suuontelossa eroosion muodossa;
• erilaiset silmävauriot: sidekalvotulehdus, keratiitti, uveiitti, episkleriitti, retrobulbaarinen neuriitti, suonikalvontulehdus;
• nivelvaurio niveltulehduksen, lisääntyneen haurauden (osteoporoosin) ja luiden pehmenemisen (osteomalasia) muodossa;
• erillisen segmentin nekroosi luukudosta(aseptinen nekroosi);
• kolmasosa potilaista kokee keuhkovaurioita;
• rikkominen endokriiniset järjestelmät johtaa maksan, haiman ja sappiteiden täydelliseen vaurioitumiseen

Suolen haavaisen paksusuolitulehduksen merkit

Taudin kehittymisen aikana limakalvojen vauriot lisääntyvät, mikä johtaa haavaumien muodostumiseen, jotka joskus tunkeutuvat kerrokseen lihaskudos. Peptisen haavan kroonisessa kulussa ilmaantuu solukonglomeraatteja (tulehduspolyyppeja), jotka muodostuvat vahingoittuneen suoliston epiteelin palauttamisprosessissa. Sairauden vakavassa muodossa paksusuoli paksuuntuu ja sen luumen kapenee, haustra (seinän ulkonemat) katoaa. Akuutissa vaiheessa kapillaarit laajenevat limakalvon epiteelissä ja verenvuotoa esiintyy, mikä johtaa iskeemiseen nekroosiin.

Syyt

Taudin tarkkaa etiologiaa ei ole vielä selvitetty. Niiden välillä on korrelaatio psykoemotionaalinen tila jotka aiheuttavat sairauksia. Tähän mennessä asiantuntijat keskustelevat vakavasti kolmesta käsitteellisesti toteuttamiskelpoisesta vaihtoehdosta:

1. Geneettinen taipumus, mukaan lukien autoimmuunisairaudet. On olemassa useita tutkimuksia, jotka osoittavat suuri numero potilailla, joilla on samat geenimutaatiot. Kaikki ihmiset, joilla on tällaisia ​​patologioita, eivät kuitenkaan ole alttiita taudille.
2. Tarttuva patologia.
3. Haitalliset ympäristötekijät: vahvat ehkäisymenetelmät, tiukat ruokavaliot.

Luokitus

UC:n systemaattista luokittelua varten on parasta viitata kansainväliseen tautien luokittelujärjestelmään. Tämän järjestelmän mukaisesti sairaus jaetaan muotoihin:

1. Krooninen haavainen enterokoliitti (ohu- ja paksusuolen limakalvovaurio) - K51.0.
2. Krooninen haavainen muoto ileokoliitti, joka tunnetaan myös nimellä Crohnin tauti (ileumin ja paksusuolen vaurio) - K51.1.
3. Proktiitin krooninen haavainen muoto (peräsuolen limakalvon vaurio) - K51.2.
4. Sigmoidiitin (sigmoidiitin vaurio) krooninen haavainen muoto - K51.3
5. Pseudopolypoosi (suolen limakudosten rakennemuutos, niiden dysplasia) - K51.4.
6. Limakalvotyyppinen proktokoliitti (peräsuolen, sigmoidisen ja laskevan poikittaisen paksusuolen vaurio, mukaan lukien pernan kulma) - K51.5.

Diagnostiikka

Määritä distaalinen epäspesifinen koliitti voi gastroenterologi tutkiessaan potilasta ja havaitessaan useita erityisiä merkkejä. Silmämääräisen tarkastuksen lisäksi laboratoriodiagnostiikka verta. Potilaalla on vähentynyt punasolujen määrä, hemoglobiini (anemian merkkejä), lisääntynyt leukosyyttien määrä, C-reaktiivinen proteiini(joka on tulehduksen indikaattori).

Potilaiden veren immunologinen tutkimus osoittaa sytoplasmisten antineutrofiilien vasta-aineiden tason nousun. From instrumentaalitekniikat käytä seuraavia menetelmiä:

• endoskopia (rektosigmoidoskopia, kolonoskopia) - paljastaa haavaumien, polyyppien, suolen verenvuodon, paksusuolen limakalvon atrofian;
• röntgenkuvaus - käytetään kontrastipitoista bariumseosta, potilaalla todetaan suoliston luumenin laajeneminen, haavaumien muodostuminen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

UC:n hoito koostuu integroitu lähestymistapa oireellinen. Hoidon tavoitteita ovat immuunitulehduksen poistaminen lääkkeillä, remission ylläpitäminen lääkkeiden avulla kansan reseptejä ja potilaan ruokavalion noudattaminen, mikä estää paikallisten komplikaatioiden esiintymisen. Jos menetelmät klassisen huumeterapia eivät auta parantamaan potilasta tai niiden vaikutus on heikko, he suorittavat kirurgisen leikkauksen.

Konservatiivinen terapia

Epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen hoito alkaa lääkkeitä. Suosittuja huumeryhmiä ovat:

1. Antibiootit - käytetään leikkauksen jälkeen, kuumeen ja sepsiksen, paksusuolen myrkyllisen laajentumisen yhteydessä. Käytettävissä olevista lääkkeistä Trichopolum, Metronidatsoli eristetään annoksella 10-20 mg / kg päivässä.
2. Immunosuppressantit tai sytostaatit – annetaan, kun kortikosteroidit eivät ole tehonneet tai jatkuva hoito. Atsatiopriini, metotreksaatti, syklosporiini on määrätty. Lääkäri määrää annoksen (25 - 100 mg / vrk), hoitojakso on vähintään kolme kuukautta.
3. Immunomodulaattorit - Timalin ja Taktivin korjaavat immunologista epätasapainoa, poistavat tulehdusprosessin, auttavat parantamaan tautia monimutkaisella tavalla.
4. Angioprotektorit - Parmidin, Trental.
5. Enterosorbentit - Polyphepan, Karbolen, Enterosgel, Vaulin.
6. Suoliston antiseptiset aineet- Intestopan, Furatsolidoni.
7. Ripulilääkkeet - Almalox, Reasek, Imodium.
8. Entsyymit - Mezim, Creon, Pankreatiini.
9. Biologiset tuotteet (pre- ja probiootit) - Lactobacterin, Bifikol.

Tulehduskipulääkkeet

Ensimmäinen koliitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden luettelossa on ei-steroidiset lääkkeet tulehdusta estävä vaikutus ja glukokortikoidit. Ne jaetaan yksilöllisesti ja jaetaan seuraaviin ryhmiin:

1. Aminosalisyylihappovalmisteet ovat salisylaatteja, jotka estävät tulehdusvälittäjien synteesiä. Näitä ovat sulfasalatsiini, mesalatsiini, pentasa.
2. Atsoyhdisteet - Olsalatsin, Balsalatsid, Salofalk, Mesacol. Valmistetaan tabletteina, mikrokliskeinä ja peräsuolen peräpuikot.
3. Hormonihoito glukokortikoideilla - käytetään salisylaattien vaikutuksen puuttuessa, eroaa nopea vaikutus. Välineet annetaan rektaalisesti tai systeemisesti. Suosittuja lääkkeitä ovat Prednisoloni ja Metyyliprednisoloni annoksella 1-2 mg/kg ruumiinpainoa 10-20 viikon ajan.

Ruokavalio

Hyvin tärkeä hänellä on paksusuolen haavaisen paksusuolentulehduksen hoitoon tarkoitettu ruokavalio. Pahenemisjaksojen aikana potilasta suositellaan paastoamaan, vain vesi on sallittua. Pitkällä remissiolla sinun on noudatettava seuraavia ravitsemussääntöjä:

• vähennä rasvan määrää, lisää proteiinin prosenttiosuutta, sisällytä ruokavalioon vähärasvainen kala, liha, raejuusto, munat;
• luopua karkeasta kuidusta, banaaneista, maidosta, suklaasta, kahvista, sitrushedelmistä, mansikoista, punaisista omenoista, muffineista, mausteisista ruoista;
• hiilihydraateista viljat, hunaja, kisselit, hyytelö, hillot, keitteet ovat sallittuja;
• kun leesiot ovat vakavia, potilas siirretään parenteraaliseen ja enteraaliseen ravitsemukseen;
• granaattiomenamehua käytetään supistavana aineena.

Hoito kansanlääkkeillä

Krooniseen koliittiin liittyy ripuli ja ummetus, perinteisen lääketieteen reseptit auttavat parantamaan niitä:

1. Sekoita kamomilla ja siankärsämö suhteessa 5:1, lisää sama määrä nokkosta, mäkikuismaa ja villiruusua. Hauduta ruokalusikallinen kokoelmaa lasilliseen vettä tai laita vesihauteeseen. Juo lasillinen ennen ateriaa ripulin ja verenvuodon estämiseksi sekä mädäntymisen estämiseksi.
2. Suolen motiivin palauttamiseksi sekoita yhtä suuret määrät yrttejä: kamomilla, kihti, nokkonen, minttu, valerianjuuri, mustikoita. Kaada kolme ruokalusikallista termospulloon kolmen kupillisen kanssa kiehuvaa vettä yön yli. Juo lasillinen ennen ateriaa.
3. Turvotuksen hoitoon, nopea toipuminen soluja ja haavojen paranemista, on suositeltavaa tehdä mikroklisterit tyrniöljyllä. Valitse 50 ml öljyä päärynään, syötä peräsuoleen makuuasennossa yöksi. Tyhjennä suolet aamulla, juo 1-2 ruokalusikallista öljyä tyhjään vatsaan.

Leikkaus

Jos konservatiivinen hoito epäonnistuu, leikkaus on aiheellinen. Leikkaustyypit ovat kolektomia (paksusuolen tai sen osan poisto), proktokolektomia (peräsuolen ja paksusuolen poisto), proktokolektomia ileostomialla (ilman säästämistä peräaukko). Leikkauksen syyt ovat.

Koliitti on paksusuolen tulehduksellinen leesio, jolla on tarttuva, toksinen, autoimmuuninen tai muu vakiintunut etiologia. Taudin tärkeimmät merkit ovat kipu ja heikentynyt ruoansulatus, liikkuvuus ja eritys, useimmilla potilailla on dyspeptisiä oireita. Aikuisten suoliston paksusuolentulehduksen oireet ja asianmukainen hoito määräytyvät sen syyn ja tyypin mukaan.

Miksi tämä sairaus kehittyy ja mikä se on, tarkastelemme yksityiskohtaisemmin tässä artikkelissa. Annamme myös opastusta miten oikea ruokavalio, joka on yksi hoidon tärkeimmistä vaiheista.

Mikä on koliitti?

Suolen paksusuolentulehdus on paksusuolen tulehdus, joka johtuu suoliston vaurioista. Useimmissa tapauksissa sen krooninen muoto kehittyy, samoin kuin epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, jonka etiologia on epäselvä, kun taas suolen limakalvo tulee alttiiksi haavaumalle.

Yksinkertaisimmat bakteerit pääsevät paksusuolen limakalvoon vahingoittaen sitä. alkaa tulehdusprosessi johtaa oireisiin. Paksusuolen seinämä turpoaa ja supistuu väärin. Samaan aikaan alkaa liman eritys, ilmaantuu haitallisia oireita. Näkyy:

• veto- tai puuskipuja,
• ulostehäiriö,
• tenesmus
• kehon yleinen heikkous.

Syyt

Ennen paksusuolentulehduksen hoitoa on tarpeen tunnistaa sen esiintymisen syy, muuten hoito tulee turhaksi: jos syy pysyy, sairaus pysyy.

On useita tekijöitä, jotka voivat johtaa sairauden, kuten suoliston paksusuolitulehduksen, ilmaantumiseen:

• suoliston infektio;
• suoliston toimintahäiriöt tiettyjen ryhmien lääkkeiden (neuroleptit, linkomysiini, laksatiivit) nauttimisen vuoksi;
• suoliston iskemia;
• aliravitsemus (ylimääräinen jauho, akuutti, alkoholin väärinkäyttö);
• dysbakterioosi;
• ruoka-allergia;
• helminttiset hyökkäykset;
• raskasmetallimyrkytys (arseeni, lyijy);
• perinnöllinen taipumus
• Syynä voi olla myös peräruiskeiden perusteeton ja liian tiheä käyttö hoitoon ja puhdistukseen, hallitsematon laksatiivien nauttiminen.

Useimmiten paksusuolentulehduksen esiintymiseen vaikuttavat useat etiologiset tekijät kerralla, mikä johtaa tulehdukseen paksusuolessa, sitten me puhumme koliitin yhdistelmästä.

Luokitus

Sairaus luokitellaan yleensä useiden kriteerien mukaan. Virrasta riippuen siellä on:

• Akuutti koliitti - patologian oireet näkyvät jyrkästi, voimakkaasti korostuneina.
• Krooninen paksusuolentulehdus- sairaus kehittyy hitaasti, sen merkit ovat usein epäselviä, niitä on vaikea erottaa muista gastroenterologisista sairauksista. Syitä ovat: tartuntataudit (- shigella ja salmonella), altistuminen myrkylliset aineet, lääkkeet jne.

On olemassa seuraavat koliittityypit:

suolen haavainen paksusuolitulehdus

Suolen atrofinen paksusuolitulehdus

Atrofinen paksusuolentulehdus on paksusuolessa esiintyvä tulehduksellinen prosessi, jonka seurauksena suolen seinämät heikkenevät.

Sen hoitosuunnitelma riippuu suoraan siitä, kuinka paksusuolentulehdus tapahtuu. Jokaiselle virtaustyypille ja -muodolle käytetään yksilöllisiä menetelmiä.

Koliitin oireet aikuisilla

Aikuisten suoliston paksusuolentulehduksella on paljon oireita, jotka ovat hyvin tyypillisiä:

• Epämukavuus ja kipu alavatsassa. Tällaiset ilmenemismuodot liittyvät suoliston paksusuolentulehdukseen 90 prosentissa tapauksista. Kivun paheneminen havaitaan terapeuttisten toimenpiteiden, syömisen ja mekaanisille tekijöille altistumisen (ravistelu kuljetuksessa, juoksu, kävely jne.) jälkeen.
• Ummetus tai ripuli, niiden vuorottelu on joskus havaittu;
• Monet potilaat kokevat myös ilmavaivat, raskaus vatsassa, turvotus.
• Tenesmus on väärä halu ulostaa, siihen liittyvä kipu. Tässä tapauksessa tuoli voi olla poissa.
• Nesteen, liman, veriraitojen havaitseminen ulosteissa, vaikeissa tapauksissa - mätä.
• Imeytymishäiriöön liittyvä kehon heikkous erilaisia ​​aineita tai patogeenisten mikro-organismien aktiivisuus.

Taudin oireet pahentua pahenemisvaiheiden aikana ja käytännössä häviävät remission aikana.

Kivuliaat tuntemukset paksusuolen paksusuolentulehduksessa ovat särkyviä tai tylsiä. Ajoittain potilas valittaa puhkeavia kipuja. Joillakin potilailla kipu voi olla tylsää, jatkuvaa ja "hajaantuvaa" koko vatsan alueella. Sitten se voimistuu, tulee kouristelevaksi ja sijoittuu alaosaan. vatsaontelo: vasemmalla tai pubin yläpuolella. Hyökkäykseen voi liittyä ulostamisen tai kaasupurkauksen ilmaantuminen.

Paksusuolen limakalvon tulehdus voi vaikuttaa paksusuolen molempiin erillisiin osiin ja levitä kaikkiin sen osastoihin. Vauriovaurion aste voi vaihdella lievästä tulehduksesta, joka aiheuttaa lieviä kivuliaita kouristuksia ja vatsan kuohuntaa, voimakkaisiin haavaisiin muutoksiin. Koliitti voi monimutkaistaa ohutsuolen tai mahalaukun tulehdus.

Koliitin vaihe	Oireet
Alkukirjain	Taudin alkuvaiheessa oireet eivät ole niin voimakkaita, että henkilö ei huomaa poikkeamaa. Voi olla: ihottumia, jano, kuiva suu ulostamisen säännöllisyyden rikkominen.
Keskikokoinen	Aikuisten keskimääräiselle paksusuolentulehdukselle on ominaista seuraavat ominaisuudet: kehon lämpötilan nousu (enintään 38,1), kouristeleva kipu ja yleinen huonovointisuus. Tarve ulostaa esiintyy 4-6 kertaa päivässä, pääasiassa yöllä.
raskas	Sitä esiintyy korkeassa lämpötilassa (yli 38,1) sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöiden (takykardia) taustalla. Havaittu: ihon kalpeus, epäsäännöllinen hengitys, vatsakivut ovat voimakkaita, kouristelevia.

Merkkejä koliitin akuutista muodosta

Aikuisten taudin akuutissa kulussa havaitaan seuraavat oireet:

• liiallinen kipu alavatsassa, joskus kipu voi sijaita epigastrisella alueella;
• ilmavaivat ja aktiivinen kaasun muodostuminen voidaan havaita;
• suolen puhdistuksen aikana potilaalla voi olla huomattavaa epämukavuutta, ja tarve mennä itse wc:hen voi olla erittäin tuskallista;
• veren jälkiä voidaan nähdä ulosteessa;
• usein potilaalla on ripuli;
• Potilaan yleinen tila on karakterisoitu lisääntynyt väsymys voi alkaa laskea kehon painoa;
• joissakin tapauksissa on ruokahaluttomuutta, pahoinvointia ilmenee syömisen jälkeen.

Kroonisen paksusuolentulehduksen oireet

Taudin kroonisen muodon oireita ovat:

• spastinen ummetus;
• väärä halu ulostaa, johon liittyy ilmavaivat;
• lievää kipua sisällä liikunta yleensä ne johtuvat iskeemisestä paksusuolentulehduksesta;
• kipeä, tylsä ​​kouristava kipu, joka peittää koko alavatsan, säteilee joissakin tapauksissa vasempaan hypokondriumiin;
• päänsärkyä ja pahoinvointia.

Soita lääkärillesi, jos sinulla on ripulia, jossa on verta tai limaa, tai jos sinulla on vaikea vatsakipu, varsinkin kun siihen liittyy korkea kuume.

Komplikaatiot

Koliitin komplikaatioita voivat olla seuraavat sairaudet:

• jos infektio on vakava, voi esiintyä kuivumista ja myrkytystä;
• haavaisilla vaurioilla - akuutti verenhukka ja ;
• kroonisessa paksusuolentulehduksessa elämänlaatu heikkenee (krooninen kehon myrkytys sekä kaikenlaiset sen seuraukset);
• paksusuolentulehduksen krooniset muodot ovat syövän riskitekijä, kun taas paksusuolentulehduksen merkit voivat ilmaantua suoraan kasvaimiin.

Diagnostiikka

Diagnostiset toimenpiteet alkavat lääkärin vastaanotolla. Tutkimus alkaa potilaan kuulustelulla valituksista. Lääkäri selvittää niiden luonteen, voiman, keston. Määrittää, mitä sairauksia potilas on aiemmin kärsinyt (historian otto).

Koliitin diagnosoimiseksi lääkärit etsivät seuraavia oireita:

• epävakaa uloste (ripuli, ummetus, siirtyminen ripulista ummetukseen)
• eri luonteisia kipuja
• pääasiassa alavatsassa
• punoitusta tapahtuu usein
• pahoinvointi
• katkeruutta suussa
• yleinen heikkous
• päänsärky
• työkyvyn lasku
• unen huononeminen.

Alkuvaiheeseen kuuluu myös potilaan tutkimus ja tunnustelumenetelmä, jolla selvitetään kivun tarkka sijainti. Sen jälkeen määrätään laboratorio- ja instrumentaaliset diagnostiset menetelmät.

Laboratoriotutkimusmenetelmät:

1. Täydellinen verenkuva osoittaa läsnäolon tulehduksellisia muutoksia kehossa ja anemia (lisääntynyt määrä, siirtymä leukosyyttikaava vasemmalla punasolujen määrän lasku);
2. Yleinen virtsatesti osoittaa kehon kuivumisen (lisääntynyt ominaispaino, proteiinien sekoittuminen);
3. Virtsan biokemiallinen analyysi näyttää kehon kuivumisasteen, veren elektrolyyttien menetyksen ja osoittaa tulehduksen olemassaolon.

Instrumentaaliset menetelmät paksusuolentulehduksen diagnosoimiseksi:

• sigmoidoskopia - suoritetaan suolen osan (enintään 30 cm) tutkimus, tätä varten rektoskooppi asetetaan peräaukon läpi - erityinen endoskooppinen laite;
• irrigoskopia - suolen tutkimus röntgenkuvauksella, ennen toimenpidettä suolet täytetään varjoaineella;
• kolonoskopia - suoritetaan samalla periaatteella kuin sigmoidoskopia, mutta tutkitaan kuitenkin enintään metrin pituinen suolen osa.

Diagnoosin tekee lääkäri pitkien tutkimusten jälkeen, jotka paljastavat suolen limakalvon tilan, sen seinämien sävyn ja joustavuuden.

Suoliston paksusuolentulehduksen hoito

Jos krooninen tai akuutti paksusuolentulehdus pahenee aikuisilla, hoito tulee suorittaa proktologian osastolla olevassa sairaalassa, jos koliitin tarttuva luonne selviää, sitten tartuntatautien sairaaloiden erikoistuneilla osastoilla.

Hoitoon kuuluu lääkitys ja tiukka ruokavalio. Suoliston paksusuolentulehduksen lääkehoito aikuisilla sisältää seuraavien lääkeryhmien ottamista:

1. "No-shpa" (kotimainen analogi - "Drotaverin"). Käytetään kouristusten lievittämiseen. Tämä lääke auttaa lievittämään oireita, kunnes lääkärit kertovat tarkalleen, kuinka suolistotulehdusta hoidetaan.
2. Jos suolen paksusuolentulehduksen tulehdus johtuu patogeenisesta kasvistosta, sen aktiivisuuden vähentämiseen ja tukahduttamiseen käytetään erilaisia ​​​​tyyppejä. antibakteerisia aineita. Etiologinen hoito kun se koostuu anthelminttisen hoidon suorittamisesta, dysbakterioosia hoidetaan probioottien avulla.
3. Patogeneettinen hoito koostuu runsaan juoman emäksistä kivennäisvettä määräämisestä. Vakavissa tapauksissa määrätään suonensisäisiä infuusioita fysiologinen suolaliuos, reosorbilaktia ja muita suolaliuoksia.

Hoidossa akuutti koliitti suolet lääkkeistä, suolaliuosta laksatiivia käytetään kerran. Tartuntamuodon hoitoon käytetään sulfidivalmisteita yhdessä antibioottien kanssa. Hyvä apu oireenmukaiset lääkkeet, Papaverine - kovaa kipua.

Kehityksen kanssa krooninen koliitti potilasta suositellaan lääkärin tarkkailu säännöllinen asiantuntijan tarkastus ja kaikki tarvittavat analyysit. Pahenemisen toistumisen estämiseksi potilaan on normalisoitava ravitsemus, vältettävä stressiä ja raskaita kuormia.

On suositeltavaa käyttää lääkkeitä, joiden tarkoituksena on lisätä immuniteettia (aloeuute), vähentää tulehdusta (sulfanilamidiperäpuikot), vähentää kipu oireita(spasmaton). Muista käyttää vitamiinihoitoa.

Koliitin tunnistamiseksi sekä lääkkeiden ja hoitomenetelmien määräämiseksi sinun tulee ottaa yhteyttä gastroenterologiin tai proktologiin, jotka määrittelevät kussakin tapauksessa optimaalisen ratkaisun.

Fysioterapia

Fysioterapia paksusuolentulehdus johtuu patogeneettinen suuntautuminen vaikutus vastaava fyysinen tekijä ja sen tarkoituksena on parantaa paksusuolen motorista evakuointia ja eritystoimintoja. Tätä tarkoitusta varten sekä vaarallisten oireiden poistamiseksi nykyaikaiset hoito- ja ehkäisykeskukset tarjoavat seuraavat fysioterapiamenetelmät:

• paikallisen altistuksen ultraviolettisäteily;
• elektroforeesi lääkkeillä (papaveriini, drotaveriini);
• parafiinisovellukset tietyille vatsan alueille;
• muta sovellukset;
• magneettiterapiaa.

Operaatio

• Haavainen paksusuolitulehdus - haavan ja kasvaimien poistamisoperaatio on tarkoitettu vain, kun kaikki toimet konservatiivinen terapia olivat epäonnistuneita. Vain 10 %:lla potilaista tarvitaan leikkausta haavaisen paksusuolentulehduksen vuoksi. Kirurginen menetelmä voi olla radikaali.
• Iskeeminen paksusuolentulehdus - kirurgista menetelmää käytetään verihyytymien muodostumiseen vatsa-aortassa ja sen haaroissa, mikä vaikuttaa suoraan paksusuolen patologisen prosessin kehittymiseen ja etenemiseen.

Ruokavalio paksusuolentulehdukselle

Avain potilaan nopeaan paranemiseen on ruokavalio. Ravitsemuksen säätämisen ja suoliston paksusuolentulehduksen erityisen valikon noudattamisen päätavoite on vähentää ruoansulatuskanavan elinten kuormitusta.

1. Suoliston paksusuolitulehduksen ruokavalion tulisi sisältää vain sallittuja ruokia.
2. Aterioiden tulee olla säännöllisiä (noin 6 kertaa päivässä), mutta pieniä.
3. Astiat eivät saa olla kuumia tai kylmiä.
4. Keitetyt, soseutetut ruoat sopivat parhaiten syötäväksi. Kalorien kulutus on myös rajoitettu, päivässä saa olla enintään 2000 kcal.
5. Taudin akuutin aikana voit syödä vain nestemäistä, puolinestemäistä tai hyvin muussattua ruokaa, kun taas on parempi höyryttää tai keittää ne hyvin.

Ruokavalio suoliston paksusuolentulehdukselle on oikea nimittää vain lääkäri diagnoosin vahvistamisen jälkeen laboratoriossa. Edes tämän taudin kroonisesta muodosta kärsiviä ihmisiä ei suositella käyttämään sitä ilman lääkärin kuulemista.

Sallitut tuotteet suoliston paksusuolentulehdukseen:

• keksejä alkaen valkoinen leipä, keksit, keksit;
• rasvattomat ja laimennetut liemet, keitot keitetyillä viljoilla tai pilkotuilla vihanneksilla (perunat, kesäkurpitsat);
• vähärasvainen liha ja siipikarja ja niistä valmistetut ruoat (höyrytetyt kotletit riisin kanssa, lihapullat): vasikanliha, naudanliha, kani, nahaton kana;
• kalastaa vähärasvaiset lajikkeet keitetty tai höyrytetty, paistettu;
• keitetyt viljat vedessä (tattari, riisi, kaurapuuro);
• munat proteiinimunan muodossa tai pehmeäksi keitetyt;
• vihannekset: peruna, kesäkurpitsa, kukkakaali, kurpitsa, porkkanat perunamuusina, souffleina, vuokaruokana tai keitettynä;
• paistetut omenat, soseen muodossa, kuoritut ja punaiset, haponmarjan, mustaherukan, kvittenien keitteet; päärynät, banaanit;
• voita pieni määrä;
• rasvaton raejuusto ja happamaton smetana;
• ei-terävät ja suolaamattomat juustot;
• laakerinlehti, vanilliini, kaneli, vähän tilliä ja persiljaa;
• suklaa, vahva tee, kahvi, laimennetut mehut (paitsi aprikoosi, rypäle ja luumu);
• marmeladi, pastilli;
• kisselit, hyytelö.

Kaikki ruoat tulee keittää, höyryttää tai paistaa, mutta ilman kovaa kuorta. Lisäksi ruoka tarjoillaan soseutettuna tai murskattuna. Siten suolistolla on aikaa hajottaa elintarvikkeet ravintoaineiksi, jotka imeytyvät vereen - tällä saavutetaan mekaaninen säästäminen.

Ruoat, joita ei saa syödä sairauden aikana:

• suolatut, savustetut, mausteiset, suolakurkut, makkarat ja suolakurkut;
• vihannekset ja hedelmät ilman lisäkäsittelyä;
• leivonnaiset ja erilaiset makeiset;
• vehnä, ohraryynit, sekä palkokasvit;
• suklaata, jäätelöä ja kaikenlaisia ​​voiteita;
• hiilihapotetut juomat sekä vahva tee tai kahvi (jos ummetusta esiintyy).

Päivän esimerkkimenu

Valikko 1

Valikko 2

Aamiainen	hierotaan riisipuuroa vedessä; höyrymunakas kahdesta munasta; ruusunmarjan liemi; keksi keksejä.
iltapäivä tee	rasvaton juusto; hyytelö.
Illallinen	kanaliemi, jossa on soseutettua riisiä ja munahiutaleita; keksejä; tattaripuuro (muusitettu); keitetty kana; keite kuivatuista omenoista ja päärynöistä.
iltapäivä tee	muussattu paistettu omena;
Illallinen	keitetty turska, mannapuuro vedessä; vihreä tee.
Ennen nukkumaanmenoa	mustikka hyytelö.

Siksi on välttämätöntä seurata tiukasti ravitsemusta korkean terapeuttisen vaikutuksen saavuttamiseksi. Ruoan tulee olla osittaista ja sisältää vähintään kuitua. On myös tärkeää sulkea pois karkeat ruoat, suolaiset, savustetut, mausteiset ruoat. Kaikki ruoat tulee tarjoilla murskattuna ja soseutettuna. Tämä on ainoa tapa unohtaa koliitti nopeasti.

Kansanhoidot

Kroonisen suoliston paksusuolitulehduksen ja muiden tyyppien poistaminen voidaan tehdä kansanlääkkeiden avulla. Potilaan on otettava yhteys lääkäriin, eikä hänen tarvitse käyttää varoja yksin.

1. Minttu auttaa lievittämään tulehdusprosessia. Valmista kaksi suurta lusikkaa tätä yrttiä kaada 450 ml kiehuvaa vettä ja vaadi 20 minuuttia. Ota 2-3 ruokalusikallista 3-4 kertaa päivässä ennen ateriaa.
2. Ota kaksi ruokalusikallista kuivaa ruohoa 500 ml:aan kiehuvaa vettä. Seosta infusoidaan lasi- tai emaliastiassa kahden tunnin ajan. Liuos on parempi peittää tiiviillä kannella. Ota kireä infuusio kuukauden ajan. Mäkikuisman päivittäinen annos on 250 ml, ja tämä määrä on jaettu kolmeen annokseen. Mäkikuisma tulee juoda puoli tuntia ennen ateriaa.
3. Keittäminen kamomilla ja centaury. Yksi teelusikallinen centaurya ja teelusikallinen kamomillaa kaadetaan lasiin keitetty vesi ja vaatii. Juo suoliston paksusuolitulehduksen kanssa ruokalusikallisella infuusiota kahden tunnin välein. 1-2 kuukauden kuluttua annosta pienennetään ja lääkkeiden väliä kasvatetaan;
4. Granaattiomena (kuori). Ota 20 g kuivia kuoria tai 50 g tuoretta granaattiomenaa siemenillä, keitä miedolla lämmöllä 30 minuuttia 200 ml:ssa vettä. Siivilöi perusteellisesti. Juo 2 rkl. l. valmistettu keite 2 kertaa päivässä. Granaattiomenaliemi - erittäin tehokas lääke allergisen paksusuolentulehduksen ja enterokoliitin hoitoon.

Ennaltaehkäisy

Aikuisille muutaman yksinkertaisen suosituksen noudattaminen auttaa estämään paksusuolentulehdusta:

• noudattaa tasapainoista ruokavaliota;
• lopeta alkoholin juominen;
• sisällyttää ruokavalioon enemmän kasviperäisiä ruokia;
• käsitellä ummetusta ajoissa;
• älä käytä antibiootteja hallitsemattomasti;
• hakea sairaanhoito suolisto-ongelmien ensimmäisillä oireilla.

Kuten mikä tahansa muu sairaus, suoliston paksusuolitulehdus on nopeasti hoidettavissa alkuvaiheessa. Huolehdi terveydestäsi ja ota ajoissa yhteyttä lääkäriin.

>>

Haavainen epäspesifinen paksusuolentulehdus(syn. hemorrhagic purulent rectocolitis) on paksusuolen krooninen sairaus, jolle on ominaista paksusuolen verenvuototulehdus.

Useimmiten tauti vaikuttaa nuoriin (20–40-vuotiaat). Naiset sairastuvat useammin kuin miehet. Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen ilmaantuvuus on suurempi kaupungeissa kuin maaseudulla.

Etiologia
Taudin etiologiaa (syytä) ei vielä tunneta. Paksusuolen seinämien kudosten autoimmuunivaurio oletetaan. Tämä oletus perustuu siihen, että useimmissa tapauksissa haavainen epäspesifinen paksusuolitulehdus liittyy muihin autoimmuunisairauksiin (systeeminen vaskuliitti, systeemiset sidekudosvauriot, autoimmuuninen kilpirauhastulehdus jne.).

Patogeneesi
Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen patogeneesiä (sairauden kehittymismekanismia) ei ole tutkittu riittävästi. Tästä taudista kärsivillä ihmisillä on pääsääntöisesti heikentynyt immuunijärjestelmän toiminta: lievätkin ärsykkeet aiheuttavat epätavallisen voimakkaan tulehdusreaktion, joka johtaa kehon omien kudosten vaurioitumiseen. Tärkeä rooli suojaavien immuunimekanismien rikkomisessa ja taudin kehittymisessä on hypotalamuksen-aivolisäkkeen toimintahäiriöllä (keskeinen linkki sisäelinten ja umpieritysrauhasten toiminnan säätelyssä), krooninen stressi ja ylikuormitus, aliravitsemus. Päärooli on kuitenkin annettu immuunijärjestelmän geneettiselle alttiudelle hyperergiseen (epätavallisen vahvaan) vasteeseen. Edellä mainittujen häiriöiden seurauksena yliherkkyys elimistöön erilaisille ärsyttäville aineille: mikrobeille, allergeeneille, toksiineille jne. Haavaisen epäspesifisen paksusuolitulehduksen tapauksessa tulehduspesäkkeet ovat paikallisia paksusuolen seinämien tasolla. Taudin krooninen kulku johtaa paikallisten ja yleisten komplikaatioiden kehittymiseen, joista keskustellaan hieman alempana (katso Kliiniset ilmenemismuodot).

patologinen anatomia
Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen patologista anatomiaa (sairauden morfologinen substraatti) edustaa paksusuolen seinämien diffuusi pinnallinen vaurio. Suurimmassa osassa tapauksista tauti sijoittuu paksusuolen terminaalisiin (lopullisiin) osiin: sigmoidiin ja peräsuoleen. Koko paksusuolen vaurioituminen on paljon harvinaisempaa. Ohutsuolen viimeisen osan tappio on hyvin harvinaista.

Morfologisesti haavaisen epäspesifisen paksusuolitulehduksen vaurioita edustavat paksusuolen limakalvon pienet haavaumat. Limakalvo itsessään on täysiverinen. Säilötyn epiteelin alueet hypertrofiaavat (koko kasvaa) ja työntyvät limakalvon pinnan yläpuolelle (pseudopolypoosi). Yleensä haavaumat eivät tunkeudu limakalvoa syvemmälle. Kroonisessa kurssissa on diffuusi tiivistys paksusuolen seinät. Infektion liittyminen ilmenee märkivän tulehdusprosessin muodostumisena. Haavaisessa epäspesifisessä paksusuolitulehduksessa verenvuoto tapahtuu limakalvon vaurioituneilta alueilta. Suolen limakalvo on erittäin herkkä ja alkaa vuotaa verta pienestäkin mekaanisesta vaikutuksesta.

Haavaisen paksusuolitulehduksen kliiniset oireet

Taudin oireet riippuvat taudin kehitysvaiheesta. Ensimmäiset oireet voivat olla vatsakipu (etenkin vatsan vasemmalla puolella), ummetus, lievä kuume, nivelkipu. Yleensä potilaat eivät pidä näitä oireita lainkaan tärkeänä. Seuraavaksi peräsuolen (peräsuolesta) verenvuoto tai verinen märkivä vuoto. Vuorokaudessa vapautuva veren määrä voi vaihdella muutamasta tippasta 20 millilitraan. Joskus on ripulia, johon liittyy tuoretta verta. Tapauksissa akuutti kehitys haavainen epäspesifinen paksusuolitulehdus, voi muistuttaa punatautia - on voimakas kuume, usein ripuli verisillä epäpuhtauksilla, kuume.

Haavainen epäspesifinen paksusuolentulehdus on krooninen sairaus. Taudin pahenemisjaksot vuorottelevat remissiojaksojen kanssa (aikaväli, jonka kuluessa taudin kliiniset oireet häviävät). Pahenemisen aikana havaitaan merkittäviä ruoansulatushäiriöitä: ripuli, vatsakipu. Potilas laihtuu, anemia kehittyy. Peräsuolesta erottuu verinen tai verinen märkivä vuoto. Remissioaikana taudin oireet voivat käytännössä hävitä ja potilaan hyvinvointi paranee merkittävästi.

Taudin pitkällä kululla on ominaista erilaisten komplikaatioiden kehittyminen. Paikallisia komplikaatioita edustaa myrkyllinen suolen laajentuminen (laajeneminen), sisäinen verenvuoto, suolen seinämän rei'itys (rei'itys), johon liittyy vatsakalvotulehdus, suolen luumenin ahtauma (kapeneminen) suolitukoksen kehittyessä, paksusuolen polypoosi. Myös 8-10 vuoden sairauden jälkeen riski sairastua infiltratiiviseen paksusuolensyöpään kasvaa merkittävästi. Peräsuolen vaurioituessa havaitaan peräpukamien kehittymistä, peräaukon halkeamia.

Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen yleisiä komplikaatioita ovat erilaisten sisäelinten leesiot: keuhkokuume, haimatulehdus, hepatiitti, pyelonefriitti, virtsakivitauti, sisäelinten amyloidoosi, nivelvauriot, pyoderma, sidekalvotulehdus, keratiitti, mielenterveyshäiriöt.

Joissakin tapauksissa tauti voi kehittyä lapsilla ja vanhuksilla. Lapsuudessa taudin oireet ovat lieviä ja remissiojaksot voivat kestää useita vuosia. Iäkkäillä potilailla tauti kehittyy hitaasti (tämä johtuu immuunijärjestelmän toiminnan ikääntymisestä), komplikaatioita kehittyy paljon harvemmin kuin nuorilla potilailla.

Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen diagnoosi

Haavaisen epäspesifisen paksusuolentulehduksen diagnoosi alkaa anamnestisten tietojen analysoinnilla ja potilaan kliinisellä tutkimuksella. Anamneesista (itsensä kertoma potilaan elämän ja sairauden historia) lääkäri oppii tämän taudin tärkeimmät oireet. Taudin muodon selvittämiseksi kiinnitetään huomiota taudin evoluutioon ensimmäisten oireiden ilmaantumisesta siihen hetkeen, jolloin menet lääkäriin. Lääkärin vastuulla on selvittää, onko hoitoa tehty ja jos on, millaista. Erityinen merkitys on perinnöllisen tyyppisen sairauden asennus ja muiden autoimmuunisairauksien havaitseminen.

Yleinen tarkastus potilas paljastaa anemian merkkejä - ihon kalpeutta ja kuivuutta, haurautta ja hiusten kiillon katoamista, kynsien kerrostumista, halkeamien ilmaantumista suun kulmiin jne. Vatsan tunnustelu aiheuttaa yleensä kipua vatsan vasemmalla puolella ja joskus koko vatsassa.

Anamneesitiedot ovat useimmissa tapauksissa riittäviä epäspesifisen haavaisen paksusuolentulehduksen epäilyyn, mutta tämän taudin erottamiseksi muista samankaltaisista sairauksista määrätään lisätutkimusmenetelmiä.

Röntgentutkimus Se on suunniteltu selventämään patologisen prosessin sijaintia ja esiintyvyyttä, tunnistamaan komplikaatioiden esiintyminen ja myös suorittamaan taudin kehittymisen säännöllistä seurantaa. Vatsaontelon tavallinen röntgenkuvaus haavaisessa epäspesifisessä paksusuolentulehduksessa osoittaa paksusuolen epätasaista täyttymistä kaasulla, paksuntumista ja suolen seinämien epätasaista sisäistä muotoa. Limakalvon rakenteen selkeyttämiseksi otetaan röntgenkuva, jossa suolen onteloon lisätään kontrastimainen massa bariumsulfaattisuspensiota. Yleensä tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa suolen limakalvon haavaumien paljastamisen "läpän" tai "kaksoisääriviivojen" muodossa. Komplikaatioiden kehittyminen ilmenee ilman läsnäolosta vatsaontelossa tai kontrastimassan tunkeutumisesta suolen ulkopuolelle (suolen seinämien perforaatiolla), "täyttövirheen" olemassaolosta tai suolen seinämien paikallisesta jäykkyydestä ( suolistosyövän kanssa), este röntgensäteitä läpäisemättömän massan etenemiselle (suolen ahtauma).

Kolonoskopia- on yksi informatiivisimmista paksusuolen sairauksien tutkimusmenetelmistä. Menetelmän ydin on limakalvojen ja suoliston seinämien tilan tutkiminen erityisellä valokuitukuvausjärjestelmällä. Kolonoskopia paljastaa useita haavaiselle epäspesifiselle paksusuolitulehdukselle tyypillisiä merkkejä: suolen limakalvon uusiutumisen esiintyminen pseudopolyyppien muodossa, kosketusverenvuoto, kun kolonoskopialaitteisto on edennyt pitkin suolen seinämiä, ja diffuusi haavauma. Diagnoosin selkeyttämiseksi kolonoskopian aikana suolistokudosta otetaan histologista analyysiä varten. Histologinen analyysi mahdollistaa haavaisen epäspesifisen paksusuolitulehduksen lopullisen erottamisen sairauksista, joilla on samanlaisia ​​ilmenemismuotoja (esimerkiksi Crohnin tauti).

ruokavalioterapia edellyttää normaalin ruokavalion määräämistä, lukuun ottamatta kahvia ja hedelmiä suuria määriä. Lisääminen potilaan ruokavalioon ravintokuitu vähentää ripulin vakavuutta.

Tulehdusta estävä hoito suoritetaan 5-aminosalisyylihapon (mesalamiinin) valmisteilla. Lääke on määrätty peräsuolen peräpuikkojen muodossa peräsuolen vaurioita varten tai peräruiskeena sigmoidisen paksusuolen vaurioille. Kun paksusuolen vaurio on laajempi, lääke otetaan sisäisesti.

Hoito kortikosteroideilla (prednisoloni) on vähemmän tehokasta kuin 5-aminosalisyylihappovalmisteet. Joissakin tapauksissa (vakavan taudin kulun yhteydessä) käytetään immunosuppressantteja (syklosporiinia).

Komplikaatioiden kehittyessä (sisäinen verenvuoto, suolen seinämän perforaatio, kasvainepäily, suolen ahtauma) suoritetaan kirurginen poisto suolen vahingoittuneesta osasta.

Sairauden ennuste
Oikein suunniteltu ja suoritettu hoito auttaa useimmissa tapauksissa saavuttamaan taudin vakaan remission. Tällaisissa tapauksissa haavaista paksusuolitulehdusta sairastavat potilaat voivat aktiivinen kuva elämää. Nopeasti etenevien taudin muotojen sekä komplikaatioiden alkaessa taudin ennuste on epäedullisempi.

Bibliografia:

• Kanshina O.A. Epäspesifinen haavainen paksusuolentulehdus lapsilla ja aikuisilla, M.: Bioinformservis, 2002
• Khalif I.L. Tulehduksellinen suolistosairaus: (Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti) Klinikka, diagnoosi ja hoito, M, 2004
• Maevskaya M.V. Gastroenterology, M., 1998

Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus (NUC) on krooninen, uusiutuva maha-suolikanavan sairaus, jossa paksusuolen limakalvo tulehtuu, johon muodostuu haavaumia ja nekroosia.

Kliinisesti haavainen paksusuolitulehdus ilmenee verisenä ripulina, niveltulehduksena, painonpudotuksena, yleisenä heikkoutena, vatsakivuna, ja tämä sairaus lisää paksusuolensyövän riskiä. Kerromme sinulle lisää suolen haavaisesta paksusuolentulehduksesta - taudin oireista ja hoidosta tässä artikkelissa.

Haavaisen paksusuolitulehduksen syyt

Taudin etiologiaa ei pidetä täysin selvitettynä, tutkijat etsivät edelleen intensiivisesti oikeita syitä epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Kuitenkin tärkeimmät riskitekijät tämä sairaus, jotka sisältävät:

Amerikkalaiset asiantuntijat suorittivat laajan tutkimuksen ja havaitsivat, että ihmisen suolistossa olevat sienet liittyvät tulehduksellisiin suolistosairauksiin (Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus), raportoi Los Angeles Times. Jyrsijöillä tehdyt kokeet antoivat tutkijoille mahdollisuuden todistaa yhteyden yli 100 eri sienilajien suolistossa ja haavaisen paksusuolentulehduksen välillä.

Sienten esiintyminen nisäkkäiden kehossa aktivoi leukosyyttien dektiini-1-proteiinin tuotannon. Siinä tapauksessa, että elimistö ei pystynyt tuottamaan sitä hiirillä, hiiret ovat alttiimpia haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymiselle kuin terveet kollegansa. Lisäksi sovellus sienilääkkeet auttaa lieventämään tämän taudin etenemistä jyrsijöillä.

Ihmisillä dektiini-1:tä koodaa CLEC7A-geeni, ja näiden tutkimusten perusteella kävi ilmi, että tämän geenin mutanttimuodon läsnä ollessa potilaalle kehittyi haavainen paksusuolitulehdus, jota ei voitu hoitaa. perinteisillä tavoilla hoito (ruokavalio, tulehduskipulääkkeet, kortikosteroidit). CLEC7A-geenin mutaatiot edistävät paksusuolentulehduksen vakavampaa muotoa, koska tämä geeni liittyy muihin tulehdukseen vaikuttaviin tekijöihin ja antifungaalinen hoito tässä tapauksessa edistää potilaan tilan paranemista.

Haavaisen paksusuolitulehduksen oireet

Haavaisen paksusuolitulehduksen pääoireet liittyvät maha-suolikanavaan (suolikanavan ilmenemismuodot) ja suoliston ulkopuoliset oireet.

NUC:n tärkeimmät suoliston oireet ovat:

• Ripuli verta

Ripuli, johon liittyy verta ja limaa (ja joskus jopa mätä), on taudin tärkein diagnostinen merkki. Joskus veren, liman ja mätä vapautuminen tapahtuu spontaanisti (ei suolen liikkeen aikana). Suolen liikkeiden tiheys UC-potilailla on erilainen - useista kertoista päivässä 15-20 kertaan (vakavat tapaukset). Ulosteiden tiheys lisääntyy aamulla ja illalla.

• Kipu projektio vatsan

Kipu voi myös olla eriasteista - lievästä terävään, voimakas, johon liittyy äärimmäistä epämukavuutta. Useimmiten kipu sijoittuu vatsan vasemmalle puolelle. Vahva vatsakipu, joita ei pysäytetä analgeettien ottamalla, ovat merkki taudin komplikaatioiden alkamisesta.

• Lämpötilan nousu subfebriiliindikaattoreihin.
• Muita kehon myrkytyksen merkkejä: heikkous, painonpudotus, huono ruokahalu, toistuva huimaus.
• Väärä halu ulostaa (tenesmus). Joskus potilaalla voi olla vain osa limaa tai mätä sisältävää limaa ulosteen sijaan ("peräsuolen sylkemisen" oire).
• Turvotus ().
• Mahdollisesti ulosteen pidätyskyvyttömyys.
• Joskus potilaalla on ripulin sijaan ummetusta, mikä on merkki paksusuolen limakalvon vakavasta tulehduksesta.
• Haavaisen paksusuolitulehduksen nopean (fulminantti, fulminantti) kehittymisen todennäköisyys.

Tämä muoto kehittyy vain muutamassa päivässä, sen ilmentymä on myrkyllinen megakoolon (paksusuolen ontelon laajeneminen tai laajentuminen). Samaan aikaan potilaan lämpötila nousee jyrkästi yli 38 ° C: een. Potilas on heikko, adynaaminen, laihtuu nopeasti, hänellä on kipua vatsassa, esiintyy usein nestemäinen uloste runsaalla liman, veren ja mätän epäpuhtauksilla ilmenee vatsakipua. UC:n terminaalisessa vaiheessa esiintyy takykardiaa, valtimopaine oliguria ilmestyy. Potilaalla on turvotusta ja vatsan arkuutta, suolistoääniä ei kuulu. Veressä havaitaan neutrofiilistä leukosytoosia, suurentunut paksusuoli (sen halkaisija ylittää 6 cm) näkyy röntgenkuvassa. Paksusuolen laajentuminen johtuu typpioksidipitoisuuden lisääntymisestä, mikä lisää suolen sileiden lihasten supistumistoimintoa. Paksusuolen liiallinen laajeneminen on vaarallista, koska sen seinämä rei'itetään (repeämä).

UC:n suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot

Niitä esiintyy harvoin - vain 10-20 prosentilla potilaista. Nämä sisältävät:

• Ihovauriot erythema nodosumin muodossa ja pyoderma gangrenosum, joka liittyy lisääntyneeseen bakteeriantigeenien, immuunikompleksien ja kryoproteiinien pitoisuuteen veressä.
• Suun nielun vaurion oireet. Esiintyy 10 %:lla potilaista. Ne liittyvät aftien - spesifisten ihottumien esiintymiseen suun limakalvolla, joiden määrä vähenee taudin remissiossa.
• Silmävauriot (ne esiintyvät vielä harvemmin - vain 5 - 8% tapauksista), ne ilmenevät: uveiitilla, episkleriitillä, sidekalvotulehduksella, retrobulbaarisella neuriittilla, keratiittilla, koroidiitilla.
• Nivelvauriot. Tulehdukselliset prosessit nivelissä ovat luonteeltaan niveltulehdus (yleisin), sakroiliiitti, spondyliitti. Nämä vauriot voivat liittyä suoliston patologiaan tai edeltää haavaisen paksusuolitulehduksen pääoireita.
• Patologia luusto muodossa: osteoporoosi (lisääntynyt luun hauraus), osteomalasia (luiden pehmeneminen), aseptinen ja iskeeminen nekroosi.
• Keuhkojärjestelmän vaurio (esiintyy 35 %:lla UC-potilaista).
• Haiman, maksan ja sappiteiden vaurioituminen. Nämä muutokset johtuvat endokriinisen järjestelmän häiriöistä.
• Suolen haavaisen paksusuolentulehduksen harvinaisimmat suoliston ulkopuoliset oireet ovat: ja glomerulonefriitti.

Haavaisella paksusuolitulehduksella on akuutti vaihe ja remissiovaihe. Sairaus alkaa aluksi vähitellen, mutta kiihtyy nopeasti, kun haavaisen paksusuolitulehduksen oireet korostuvat.

Joskus oireet heikkenevät, mutta sitten taas voimistuvat. klo pysyvä hoito tauti saa toistuvan kroonisen haavaisen paksusuolitulehduksen luonteen, jonka oireet heikkenevät pitkittyneen remission myötä. Relapsien esiintymistiheys potilailla, joilla on epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus, ei useimmiten riipu suolistovaurion asteesta, vaan ylläpitohoidosta (ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, antibakteeriset, viruslääkkeet).

Taudin akuutin vaiheen aikana kaksoispiste näyttää tältä: esiintyy hyperemiaa ja sen limakalvon turvotusta suoliston verenvuoto ja haavaumat. Remissioprosessiin päinvastoin liittyy limakalvon atrofisia muutoksia - se ohenee, sen toiminta häiriintyy ja imusolmukkeiden infiltraatteja ilmaantuu.

Taudin diagnoosi

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosin ja hoidon suorittaa terapeuttisen profiilin asiantuntija tai gastroenterologi. Taudin epäily aiheuttaa joukon vastaavia oireita:

• ripuli, johon liittyy veren, liman ja mätä epäpuhtauksia
• vatsakipu; niveltulehdus
• silmäsairaudet kehon yleisen myrkytyksen taustalla

Laboratoriodiagnostiikka.

• AT yleinen analyysi verta potilaalla, jolla on haavainen paksusuolitulehdus, todetaan anemia (punasolujen ja hemoglobiinin määrä vähenee), on leukosytoosia. Biokemian verikokeessa veren C - reaktiivinen proteiini -pitoisuus lisääntyy, mikä on osoitus tulehduksen esiintymisestä ihmiskehossa. Lisäksi albumiinien, magnesiumin, kalsiumin pitoisuus laskee, gamaglobuliinien määrä kasvaa, mikä liittyy vasta-aineiden aktiiviseen tuotantoon.
• Useimpien potilaiden veren immunologisessa analyysissä havaitaan sytoplasmisten antineutrofiilien vasta-aineiden pitoisuuden nousu (ne ilmenevät epänormaalin immuunivasteen vuoksi).
• Haavaisen paksusuolitulehduksen potilaan ulosteiden analysoinnissa havaitaan verta, mätä ja limaa. Patogeeninen mikrofloora kylvetään ulosteeseen.

UC:n instrumentaalinen diagnostiikka.

Endoskopia (rektosigmoidoskopia, paljastaa potilaalle taudille ominaisten oireiden kompleksin:

• turvotus ja hyperemia, limakalvon rakeinen luonne
• pseudopolypit
• kosketusverenvuoto
• mätä, verta ja limaa suoliston luumenissa
• remissiovaiheessa paksusuolen limakalvon huomattava surkastuminen.

("videopillerit") lähitulevaisuudessa se tehdään niille potilaille, jotka toimenpiteen kivun ja epämukavuuden vuoksi kieltäytyvät kolonoskopiasta. Kapseliendoskopia ei kuitenkaan korvaa perinteistä endoskopiatutkimusta, koska kuvanlaatu on huonompi kuin suorakuvaus. likimääräiset kustannukset tällainen kapseli on noin 500 dollaria.

Röntgentutkimus on myös tehokas menetelmä haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi. Tässä tapauksessa bariumseosta käytetään kontrastina. UC-potilaan röntgenkuvassa näkyy suolen luumenin laajeneminen, polyyppien esiintyminen, haavaumat ja suolen lyheneminen. Tämäntyyppinen tutkimus auttaa estämään suoliston perforaatiota.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Ei ole olemassa etiologista hoitoa, joka voisi käsitellä haavaisen paksusuolitulehduksen syytä. Taudin hoito on oireenmukaista, sen tavoitteena on: tulehdusprosessin poistaminen, remission ylläpitäminen ja komplikaatioiden esiintymisen estäminen. Jos huumeterapia ei anna vaikutusta, potilaalle osoitetaan kirurginen hoito.

NUC:n konservatiivisia hoitomenetelmiä ovat:

Dieettiterapia. Pahenemisvaiheiden aikana potilasta kehotetaan pidättäytymään syömästä. Voit juoda vain vettä. Remission aikana potilasta kehotetaan vähentämään rasvan määrää ruokavaliossa ja lisäämään proteiinipitoisuutta ( vähärasvaista kalaa ja liha, raejuusto, munat). On suositeltavaa luopua karkeasta kuitukuidusta, joka voi vahingoittaa herkkää suolen limakalvoa. Kulutuksena hiilihydraatteja suositellaan: viljat, hunaja, kisselit, hyytelö, marja- ja hedelmähillokkeet ja keitteet. Potilasta suositellaan ottamaan vitamiineja: A, K, C sekä kalsiumia. Vaikeissa tapauksissa suositellaan keinotekoista ravintoa - parenteraalista ja enteraalista.

Ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID).) salofalk, mesalatsiini, sulfasalatsiini ja kortikosteroidit - prednisoloni, metiprednisoloni. Lääkäri valitsee lääkkeiden annoksen yksilöllisesti.

Antibiootit. Taudin pahenemisen yhteydessä suositellaan myös antibiootteja: siprofloksasiini, tsifran, keftriaksoni, tienaami.

Kirurginen interventio

Haavaisen paksusuolitulehduksen kirurginen hoito on tarkoitettu potilaille, joita ei auta konservatiivisilla menetelmillä. Indikaatiot haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaukseen ovat:

• perforaatio (suolen seinämän rei'itys);
• suolitukoksen merkit;
• paise;
• myrkyllisen megakoolonin läsnäolo;
• runsas verenvuoto;
• fistelit;
• suolen syöpä.

Päätyypit kirurginen interventio ovat:

• Kolektomia (koolonin leikkaus).
• Proktokolektomia (peräsuolen ja paksusuolen poisto) peräaukon säilyttämisellä.
• Proktokolektomia, jota seuraa ileostomia. Samalla leikataan suora viiva ja kaksoispiste, jonka jälkeen tehdään ileostomia (pysyvä tai väliaikainen), jonka kautta luonnollinen jäte poistetaan ihmiskehosta. Jatkossa potilaalle tehdään korjaava leikkaus, samalla kun ileostomia poistetaan ja luonnollinen ulostusreitti palautetaan.

Haavainen paksusuolentulehdus on krooninen tulehdusprosessi paksusuolen limakalvolla, johon liittyy tulehdus parantumattomia haavaumia, nekroosialueet ja verenvuoto. Tauti esiintyy pääasiassa aikuisilla ja vain 10 prosentissa tapauksista lapsilla.

Taudin syyt

Vaikka taudin tarkkaa etiologiaa ei ole selvitetty, uskotaan, että geneettisellä alttiudella on tärkeä rooli patologian esiintymisessä. Useat tekijät voivat laukaista haavaisen paksusuolitulehduksen kehittymisen:

• infektio - virukset, bakteerit ja sienet;
• antibioottihoito ja sen seurauksena niiden aiheuttaman dysbakterioosin kehittyminen;
• hallitsematon saanti ehkäisypillerit koska estrogeenit voivat aiheuttaa verisuonten mikrotromboosia;
• tupakointi;
• ravitsemuksen epätarkkuudet - runsaasti rasvoja ja hiilihydraatteja sisältävien elintarvikkeiden liiallinen kulutus;
• passiivinen elämäntapa, istuva työ;
• jatkuva psykoemotionaalinen stressi;
• immuunijärjestelmän epäonnistumiset ja kehon patologinen reaktio autoallergeeneihin.

Mitä tapahtuu kehossa haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa

Sairaus voi esiintyä missä tahansa paksusuolen osassa. Mutta peräsuole on aina mukana patologisessa erosiivisessa ja haavaisessa prosessissa, joka sitten leviää vähitellen muille alueille.

Pahenemisen aikana suolen limakalvo paksunee turvotuksen vuoksi, sen taitokset tasoittuvat. Kapillaariverkosto laajenee, joten jopa pienimmänkin jälkeen mekaaninen vaikutus voi alkaa verenvuoto. Limakalvokerroksen tuhoutumisen seurauksena muodostuu haavaumia eri kokoinen. Ilmestyy pseudopolyppeja - limakalvon ehjät alueet, joihin rauhasepiteeli on kasvanut. Suolen luumen on usein laajentunut ja lyhentynyt pituudeltaan. Selkeällä kroonisella prosessilla haustrat puuttuvat tai ne ovat tasoittuneet - suolen seinämien rengasulokkeet.

Syvässä haavauma ei tunkeudu lihaskerrokseen, mutta voi vain vähän vaikuttaa submukoosiin. Itse prosessi, ilman selkeitä rajoja, leviää vähitellen ja vaikuttaa uusiin terveisiin paksusuolen alueisiin. Kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, sekundäärinen infektio on mahdollinen.

Haavaisen paksusuolitulehduksen luokitus

Prosessin sijainnista riippuen taudilla on oma luokitus:

• alueellinen paksusuolentulehdus - patologia vaikuttaa pieneen tiettyyn paksusuolen alueeseen, mutta ajan myötä se voi kasvaa ja muuttua vakavammaksi;
• totaalinen paksusuolentulehdus on koko paksusuolen limakalvon tulehdus, joka on hyvin harvinainen.

On myös useita taudin päämuotoja:

• vasemmanpuoleinen paksusuolentulehdus - prosessi on paikallinen pääasiassa laskevassa ja sigmoidisessa suolessa;
• proktiitti - peräsuolen limakalvon tulehdus;
• proktosigmoidiitti - tulehdus ei vaikuta vain peräsuolen limakalvoon, vaan myös sigmoidiin.

Taudin oireet

Taudin oireet ovat hieman erilaisia kliiniset ilmentymät ei-haavainen paksusuolitulehdus. Ne voidaan jakaa ehdollisesti yleisiin, spesifisiin ja suoliston ulkopuolisiin. Ruoansulatuskanavan haavaisen paksusuolitulehduksen oireet:

• kouristeleva vatsakipu, joka sijaitsee pääasiassa vasemmalla ja jota on vaikea poistaa lääkkeillä;
• ripuli tai löysä uloste sekoitettuna limaan, vereen tai mätä, pahempi yöllä tai aamulla;
• ummetus, joka korvaa ripulin, joka johtuu suoliston kouristuksesta;
• turvotus (ilmavaivat);
• toistuva väärä ulostamistarve (tenesmus), joka johtuu ulosteiden kertymisestä tulehdusalueen yläpuolelle;
• spontaani liman, männän ja veren erittyminen (ei ulostamisen aikana) pakottavien (vastustamattomien) pakotteiden seurauksena.

Taudin yleiset oireet:

• huonovointisuus, lisääntynyt väsymys;
• kuume 37 - 390 C;
• ruokahaluttomuus ja nopea menetys paino;
• nestehukka.

Suoliston ulkopuoliset ilmenemismuodot ovat liitännäissairaudet jotka useimmiten kuuluvat ryhmään autoimmuunisairaudet tai niillä on idiopaattinen etiologia. Ne voivat edeltää erityisten ilmenemistä suoliston oireet tai ilmenevät jonkin ajan kuluttua, joskus jopa komplikaatioina. Iholta ja limakalvoilta:

• nodulaarinen (nodulaarinen) eryteema - verisuonten ja ihonalaisen rasvan tulehdus;
• pyoderma gangrenosum - krooninen haavainen dermatiitti, jolle on ominaista etenevä ihonekroosi;
• aftinen stomatiitti - suun limakalvon tulehdus, jossa muodostuu pieniä haavaumia - afta.

Näköelinten puolelta:

• uveiitti ja suonikalvontulehdus - ryhmä tulehdukselliset sairaudet suonikalvon silmät;
• episkleriitti ja sidekalvotulehdus;
• retrobulbaarinen neuriitti;
• keratiitti.

Sivusta tuki- ja liikuntaelimistö ja luukudos:

• nivelkipu - nivelkipu;
• selkärankareuma - niveltulehduksen muoto, joka vaikuttaa selkärangan niveliin;
• sakroiliiitti - tulehdus selkärangan sacroiliac-nivelessä;
• osteoporoosi - luun tiheyden lasku;
• osteomalasia - luukudoksen pehmeneminen riittämättömän mineralisaation ja vitamiinin puutteen vuoksi;
• iskeeminen ja aseptinen nekroosi - luun kohtien nekroosi.

Maksavaurio ja sappitiehyet, sekä haima:

• primaarinen sklerosoiva kolangiitti - skleroosiin liittyvä sappitiehyiden tulehdus, joka johtaa sapen pysähtymiseen ja maksan normaalin toiminnan häiriintymiseen.

Harvinaisia ​​suoliston ulkopuolisia oireita ovat glomerulonefriitti, vaskuliitti ja myosiitti.

Haavaisen paksusuolitulehduksen komplikaatiot

klo tehotonta hoitoa tai jos potilas hakee apua myöhään, voi kehittyä vakavia komplikaatioita:

• vakava verenvuoto, joka aiheuttaa suoran hengenvaaran;
• suolen myrkyllinen laajentuminen - suolen seinämien venyminen alla olevien osien kouristuksen vuoksi, jonka seurauksena ulosteen pysähtyminen muodostuu, mekaaninen tukos suolet ja koko organismin vakava myrkytys;
• paksusuolen perforaatio - seinän eheyden rikkominen ja ulosteiden pääsy vatsaonteloon (jonka jälkeen sepsiksen tai peritoniitin esiintyminen on todennäköistä);
• paksusuolen ontelon ahtauma (kapeneminen) ja suolitukos;
• halkeamia peräaukko ja peräpukamat;
• infiltratiivinen suolistosyöpä;
• sekundaarisen infektion liittyminen;
• sisäelinten vauriot - haimatulehdus, pyelonefriitti, virtsaputkentulehdus, hepatiitti, amyloidoosi, keuhkokuume.

Suoliston ulkopuoliset oireet voivat myös olla komplikaatioita. Ne eivät vain pahenna taudin kulkua, vaan myös provosoivat uusien patologioiden kehittymistä. Taudin komplikaatiot voidaan havaita tutkimuksen avulla röntgenkuvaus vatsaelimet ilman varjoaineen käyttöä.

Haavaisen paksusuolitulehduksen diagnoosi

Potilaan täydellinen tutkimus suolen haavaisen paksusuolitulehduksen diagnosoimiseksi sisältää kyselyn ja tutkimuksen lisäksi useita instrumentaali- ja laboratoriotoimenpiteitä. Instrumentaaliset diagnostiset menetelmät:

• fibrokolonoskopia (sigmoidoskopia) - suolen pääasiallinen endoskooppinen tutkimus, joka paljastaa limakalvossa esiintyvät patologiset prosessit - hyperemia ja turvotus, haavaumat, verenvuodot, pseudopolyypit, rakeisuus, auttaa selvittämään, mitkä osat kärsivät;
• irrigoskopia - paksusuolen röntgentutkimus bariumseoksella, joka osoittaa suoliston luumenin laajenemisen tai kaventumisen, sen lyhenemisen, gaustran tasoittumisen ("vesiputken" oire) sekä polyypit ja haavaumat limakalvolla;
• suolen vesi-MRI on moderni, erittäin informatiivinen menetelmä, joka perustuu suolen seinämien kaksoiskontrastointiin (samanaikainen varjoaineen injektio suonensisäisesti ja elimen onteloon), joka auttaa määrittämään tulehdusprosessin rajat ja havaitsemaan suoliston ulkopuolisen patologiat, esimerkiksi fistelit, kasvaimet, infiltraatit;
• Ultraääni paljastaa taudin epäsuorat oireet - muutoksen suolen ja sen seinämien ontelossa.

Laboratoriodiagnostiikkamenetelmät:

• kliininen verikoe (leukosyyttien ja ESR-määrän nousu, hemoglobiini- ja erytrosyyttien tason lasku);
• biokemiallinen verikoe (C-reaktiivisen proteiinin ja immunoglobuliinien pitoisuuden nousu);
• biopsia - kudosnäytteiden histologinen tutkimus;
• ulosteiden analyysi ulosteen kalprotektiinille - erityinen merkkiaine suolistosairauksien diagnosoimiseksi, joka haavaisessa paksusuolitulehduksessa voi nousta 100 - 150:een;
• koohjelma (läsnäolo piilotettua verta, leukosyytit ja punasolut).

Erotusdiagnoosissa muiden sairauksien kanssa, joihin liittyy samanlaisia ​​oireita, suorittaa:

• ulosteiden bakteriologinen viljely (poissuljettava tarttuvat taudit esim. punatauti);
• PCR-analyysi - patogeenien tunnistaminen näytteiden geneettisen materiaalin perusteella.

Haavaisen paksusuolitulehduksen hoito

Jos sairaus etenee ilman komplikaatioita, oireet eivät ilmene, jolloin avohoito on täysin riittävää. Perushoito haavainen paksusuolitulehdus sisältää useita lääkeryhmiä.

• 5-aminosalisyylihapon valmisteet (aminosalisylaatit). Niillä on anti-inflammatorinen vaikutus ja ne edistävät suolen limakalvon uusiutumista. Näitä ovat mesalatsiini ja sulfasalatsiini. Lääkkeet, jotka sisältävät mesalatsiinia, ovat suosituimpia hoidossa, koska niillä on vähemmän sivuvaikutuksia ja ne voivat vaikuttaa paksusuolen eri osiin.
• Hormonihoito (deksametasoni, prednisoloni). Näitä työkaluja käytetään mm monimutkainen hoito kun aminosalisylaatit eivät tuota toivottua vaikutusta tai potilaalla on niihin vakava allerginen reaktio. Mutta ne eivät osallistu limakalvokerroksen paranemisprosesseihin, vaan auttavat vain selviytymään tulehduksesta.
• Biologiset lääkkeet (immunosuppressantit). Tapauksissa, joissa paksusuolentulehdus on resistentti (resistentti) hormonaalisten lääkkeiden vaikutuksille, on suositeltavaa määrätä syklosporiinia, metotreksaattia, merkaptopuriinia, atsatiopriinia, Humiraa, Remicadea tai vedolitsumabia (Entivio). Ne edistävät kudosten paranemista ja vähentävät taudin oireita.

Haavaisen paksusuolitulehduksen, erityisesti sen distaalisen muodon, hoidossa on tarpeen yhdistää oraaliset valmisteet peräsuolen lääkkeiden kanssa paikallista hoitoa varten - peräpuikkoja, systeemisiä hormoneja sisältäviä liuoksia tai aminosalisylaatteja peräruiskeeseen, vaahdon kanssa. Hyvin usein tämä menetelmä on tehokkain verrattuna yksinomaan tablettilääkehoitoon, koska ne vaikuttavat pääasiassa paksusuolen oikeaan osaan ja saavuttavat harvoin peräsuolen tulehduksen. Rektaalisesti annettaessa lääkkeet saavuttavat nopeasti ja vaaditussa annoksessa halutun tulehduskohdan eivätkä samalla käytännössä pääse systeemiseen verenkiertoon, jolloin sivuvaikutukset ovat lieviä tai puuttuvat kokonaan.

Vakavissa tapauksissa sekä patologian nopean (salama) kehittymisen yhteydessä on kiireellinen sairaalahoito. Tällöin etusija annetaan parenteraalinen anto kortikosteroidit. Vasta viikon kuluttua potilas voidaan siirtää suun kautta otettavaksi lääkkeitä ja aminosalisylaatteja ei määrätä samanaikaisesti hormonien kanssa, koska ne ovat hormoneja heikompia ja heikentävät niiden terapeuttista vaikutusta. Tällainen hoitojakso kestää vähintään 3 kuukautta. Perushoidon lisäksi on suoritettava oireenmukaista hoitoa seuraavat lääkeryhmät:

• hemostaatit (Aminokaproiinihappo, Dicinon, Tranexam), joissa on säännöllistä verenvuotoa;
• kouristuksia estävät lääkkeet (No-shpoy, Papaverine) poistamaan kouristuksia ja normalisoimaan suoliston motiliteettia;
• antibiootit (keftriaksoni, siprofloksasiini), joihin on lisätty toissijainen infektio ja komplikaatioiden kehittyminen;
• D-vitamiini- ja kalsiumvalmisteet osteoporoosin ehkäisyyn;
• probiootit normalisoimiseksi suolistofloora ja parantaa ruoansulatusta.

Ripulilääkkeiden määräämistä harkitaan kiistanalainen aihe, koska niiden uskotaan voivan johtaa myrkylliseen suolen laajentumiseen. Hoito kansanhoidot mahdollista vain lääkärin luvalla ja valvonnassa komplikaatioiden välttämiseksi. Epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen leikkaus on tarpeen seuraavissa tapauksissa:

• kun taudin kulkua ei voida soveltaa konservatiiviseen hoitoon, erityisesti hormoniresistentissä muodossa;
• jos sinulla on hormoniriippuvuus, joka on ilmaantunut hoidon aikana;
• absoluuttisten vasta-aiheiden tai vakavien haittavaikutusten esiintyessä lääkkeiden käytön aikana;
• jos on komplikaatioita tai vakava kurssi sairaudet, patologisen prosessin täydellinen leviäminen, mikä voi johtaa paksusuolen syövän kehittymiseen.

Leikkauksen ydin on paksusuolen vaurioituneen osan leikkaus ja ileostoman tai sigmostooman muodostuminen, minkä jälkeen suoritetaan intensiivinen paikallinen hoito leikkauksen jälkeinen ajanjakso- hormonihoidon ja mesalatsiinivalmisteiden sekä antiseptisten aineiden, antibioottien ja supistajien käyttö.

ruokavalio haavaiseen paksusuolitulehdukseen

Pääravintotaulukko potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan sairauksia kirkkaan aikana dyspeptiset oireet(ripuli, ilmavaivat) - ruokavalio numero 4 (tyypit - 4a tai 4b). Sen tavoitteena on säästää kanavan limakalvoa mahdollisimman paljon vahingoittamatta sitä mekaanisesti ja kemiallisesti sekä estää käymis- ja hajoamisprosesseja. Tällainen ruokavalio kestää noin 2-4 viikkoa, minkä jälkeen potilas voi siirtyä taulukkoon nro 4c, joka on täydellisempi ja varsin sopiva ravinnoksi remission aikana. Perussäännöt dieettiruokaa epäspesifisen haavaisen paksusuolitulehduksen kanssa:

• ruoan tulee olla täydellistä, korkeakalorista, tasapainoista ja vitamiinirikasta;
• ravitsemus on murto-osaa, pieninä annoksina 6 kertaa päivässä (ripulin kanssa - 2 - 2,5 tunnin välein);
• kaikki ruoat valmistetaan välttämättä vain parille tai keitetyistä tuotteista;
• syö useammin kalsiumia ja kaliumia sisältäviä ruokia;
• pääasiallinen ruokamäärä tulee syödä aamulla;
• viimeinen ateria - viimeistään klo 19.00;
• jos yksi taudin oireista on ripuli, on tarpeen rajoittaa tai jopa väliaikaisesti sulkea pois sellaisten elintarvikkeiden käyttöä, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä suolen motiliteettia ja liiallista eritystä (maito, ruskea leipä, raa'at vihannekset ja hedelmät)
• jos sairauteen liittyy ilmavaivat, kaali on poistettava valikosta, tuore leipä ja palkokasvit;
• usein ummetuksen yhteydessä maitotuotteet sisältyvät ruokavalioon, tattari puuroa, leipää leseillä ja raakoja vihanneksia - raastettua porkkanaa, punajuurta.

Mitä ruokia ei saa syödä akuutti prosessi ja mikä on sallittua remissioaikana:

• sulje pois valikosta runsaasti kuitua sisältäviä ruokia (raakoja vihanneksia), samoin kuin rasvaisia, paistettuja, suolaisia ​​ja mausteisia ruokia, kaikkia mausteita, mausteita, säilykkeitä ja alkoholijuomia;
• makeiset (suklaa, makeiset), pikaruokatuotteet (lastut, popcorn, keksejä) ja hiilihapotetut juomat ovat myös kiellettyjä;
• syö harvoin ja huolellisesti maitoa ja maitotuotteita;
• kala, vähärasvainen liha, keitot, viljat, perunat ja keitetyt kananmunat(tai höyrymunakasta);
• jälkiruokina voit käyttää hedelmähyytelöä, rahkasoufflia ja juomista - kisseliä, teetä, villiruusun ja mustikoiden keitteitä sekä kaakaota vedessä.

Sairauden ennuste

Tietäen tarkalleen, mikä haavainen paksusuolitulehdus on ja miten sitä hoidetaan, voimme sanoa varmuudella, että taudin ennuste on varsin suotuisa. Patologinen prosessi on parannettavissa nykyaikaisten hoitomenetelmien ansiosta. Useimmat potilaat kokevat täydellisen remission, ja vain 10 prosentissa tapauksista kliiniset oireet jäävät ilmentymättömiksi.