E. coli - sairaudet, tartuntareitit, suolistoinfektioiden oireet ja virtsaelinten sairaudet (naisella, miehellä, lapsella), hoitomenetelmät. Bakteerin havaitseminen virtsanäytteestä ja emättimen vanupuikolla

Kiitos

coli kutsutaan latinaksi Escherichia coli (E. coli) ja on kiltti bakteerit, joka sisältää patogeeniset ja ei-patogeeniset lajikkeet. Patogeeniset Escherichia coli -lajikkeet aiheuttavat elinten tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia Ruoansulatuskanava, virtsa- ja lisääntymisjärjestelmät miehillä ja naisilla. Ja ei-patogeeniset bakteerilajikkeet elävät ihmisen suolistossa normaalin mikroflooran edustajina.

Lyhyt kuvaus ja Escherichia colin lajikkeet

Escherichia coli -tyyppiset bakteerit ovat heterogeenisiä, koska niihin kuuluu noin 100 lajiketta, joista suurin osa on ei-patogeenisiä ja muodostaa ihmisen ja joidenkin nisäkkäiden normaalin suoliston mikroflooran. Patogeeniset lajikkeet (kannat) aiheuttavat tarttuvia ja tulehduksellisia sairauksia elimissä, joihin ne tulevat. Ja koska useimmiten patogeeninen E. coli tulee ruoansulatuskanavaan ja urogenitaalinen järjestelmä, sitten ne yleensä aiheuttavat näiden elinten tulehduksellisia sairauksia. Kuitenkin, kun vastasyntyneet tai synnyttäneet naiset saavat tartunnan, patogeeninen E. coli voi päästä verenkiertoon ja päästä virtansa mukana aivoihin aiheuttaen aivokalvontulehduksen tai sepsiksen (verenmyrkytys).

Kaikki lajikkeet coli kestää ympäristötekijöitä ja voi siksi pysyä elinkelpoisena pitkään vedessä, maaperässä ja ulostemassassa. Samaan aikaan Escherichia coli kuolee keitettäessä ja altistuessaan formaliinille, valkaisuaineelle, fenolille, sublimaatille, natriumhydroksidille ja 1-prosenttiselle karbolihappoliuokselle.

Bakteerit lisääntyvät nopeasti ja hyvin ruoassa, erityisesti maidossa, ja siksi saastuneiden ja E. coli -ruokien syöminen aiheuttaa tartunnan, jonka seurauksena kehittyy infektio- ja tulehdussairaus.

Ei-patogeeniset Escherichia colin (Escherichia coli) lajikkeet ovat osa ihmisen normaalia suoliston mikroflooraa. Ne ilmestyvät ihmisen suolistossa ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen sen asettuessa normaaliin mikroflooraan ja säilyvät koko elämän ajan. Normaalisti ihmisen paksusuolen sisällön tulisi sisältää 10 6 - 10 8 CFU / g Escherichia colia ja ulosteet- 10 7 -10 8 CFU / g tyypillistä Escherichia colia ja enintään 10 5 CFU / g sen laktoosinegatiivisia lajikkeita. Lisäksi hemolyyttistä Escherichia colia ei pitäisi esiintyä paksusuolen ja ulosteiden normaalissa sisällössä. Jos bakteeripitoisuus on suurempi tai pienempi kuin määritetyt normit, tämä osoittaa dysbakterioosia.

Vaikka Escherichia colin osuus kaikista muista mikroflooran edustajista on vain 1%, näiden bakteerien rooli on erittäin tärkeä normaali operaatio Ruoansulatuskanava. Ensinnäkin suolistoa kolonisoiva Escherichia coli kilpailee muiden patogeenisten ja opportunististen mikro-organismien kanssa, estäen niitä asettumasta paksusuolen onteloon, mikä estää erilaisia ​​tarttuvia ja tulehduksellisia suolistosairauksia.

Toiseksi E. coli hyödyntää happea, joka on haitallista ja haitallista maitobasilleille ja bifidobakteereille, jotka muodostavat muun, suurimman osan suoliston mikrofloorasta. Eli E. colin ansiosta varmistetaan laktobasillien ja bifidobakteerien selviytyminen, jotka puolestaan ​​ovat elintärkeitä suoliston toiminnalle ja ruoansulatukselle. Loppujen lopuksi, jos laktobasilleja ja bifidobakteereja ei ole, ruoka ei sula kokonaan, se alkaa mätää ja käymään suoliston ontelossa, mikä johtaa vakavaan sairauteen, uupumukseen ja lopulta kuolemaan.

Kolmanneksi E. coli tuottaa elintärkeän toimintansa seurauksena elimistölle elintärkeitä aineita, kuten B-vitamiineja (B 1, B 2, B 3, B 5, B 6, B 9, B 12), K-vitamiinia ja biotiinia , sekä etikka-, muurahais-, maito- ja meripihkahappoa. Vitamiinien tuotannon avulla voit tarjota suurimman osan päivittäinen tarve elimistöön niissä, minkä seurauksena kaikki solut ja elimet toimivat normaalisti ja mahdollisimman tehokkaasti. Etikka-, muurahais-, maito- ja meripihkahappo Toisaalta ne tarjoavat bifidobakteerien ja maitobasillien elämälle tarpeellista ympäristön happamuutta ja toisaalta niitä hyödynnetään aineenvaihduntaprosesseissa. Lisäksi Escherichia coli osallistuu kolesterolin, bilirubiinin, koliinin, sappihappojen aineenvaihduntaan ja edistää raudan ja kalsiumin imeytymistä.

Valitettavasti Escherichia coli -lajikkeiden joukossa on myös patogeenisiä, jotka suolistoon joutuessaan aiheuttavat tartunta- ja tulehdussairauksia.

E. coli mikroskoopin alla - video

Patogeeniset bakteerilajikkeet

Patogeenisen Escherichia colin pääryhmää on tällä hetkellä neljä:

• enteropatogeeninen Escherichia coli (EPKP tai ETEC);
• enterotoksigeeninen Escherichia coli (ETEC);
• Enteroinvasiivinen Escherichia coli (EIEC tai EIEC);
• Enterohemorraginen (hemolyyttinen) Escherichia coli (EHEC tai EHEC).

Enteropatogeeninen Escherichia coli aiheuttavat useimmiten tartunta- ja tulehdussairauksia ohutsuoli alle vuoden ikäisillä imeväisillä ja "matkustajien ripuli" aikuisilla ja yli vuoden ikäisillä lapsilla.

"Matkustajien ripuli" ilmenee vetisenä nestemäisenä ulosteena ja se kehittyy useimmiten ihmisillä, jotka joutuvat lämpimään vuodenaikaan kehitysmaihin, joissa ei ole normaaleja hygieniastandardeja ruoan säilytykseen ja valmistukseen. Tämä suolisto infektio paranee itsestään muutaman päivän kuluttua eikä vaadi hoitoa, koska immuunijärjestelmää Ihmiskeho tuhoaa onnistuneesti patogeenisen E. colin.

Enterohemorraginen (hemolyyttinen, hemolysoiva) Escherichia coli aiheuttaa hemorragista paksusuolentulehdusta lapsilla ja aikuisilla tai hemolyyttisesti ureemista oireyhtymää (HUS). Molemmat sairaudet vaativat hoitoa.

E. coli: genomin ominaisuudet, suolistosairauksien puhkeamisen syyt, miten bakteerit saavat patogeenisiä ominaisuuksia - video

Mitä sairauksia E. coli aiheuttaa?

Escherichia colin eri elimissä ja järjestelmissä aiheuttamien tartunta- ja tulehduksellisten sairauksien kokonaisuutta kutsutaan escherichioosi tai coli -infektiot(bakteerin latinankielisestä nimestä - Escherichia coli). Escherichioosilla on erilainen kurssi ja lokalisaatio sen mukaan, mihin elimeen E. coli joutui.

Patogeeniset Escherichia coli -lajikkeet aiheuttavat maha-suolikanavaan vapautuessaan suolistoinfektioita ja hemolyyttisen ureemisen oireyhtymän lapsille ja aikuisille. Suolistoinfektioita voi esiintyä verenvuotoisena paksusuolitulehduksena, suolitulehduksena, ruokamyrkytyksenä tai matkustajan ripulina.

Jossa enteropatogeeninen Escherichia coli (EPEC) aiheuttavat pääasiassa enterokoliitin (suolitulehdus) ensimmäisen elinvuoden lapsille, ja infektio esiintyy pääsääntöisesti epidemian muodossa esikouluissa, synnytyssairaaloissa ja sairaaloissa. Patogeeniset Escherichia coli -kannat tarttuvat lapsiin kotikontaktissa synnyttäneiden naisten ja lääkintähenkilöstön käsien kautta sekä ei-steriileillä välineillä (lastat, lämpömittarit jne.). Myös enteropatogeeniset Escherichia coli -lajikkeet voivat aiheuttaa ruokamyrkytyksen ensimmäisen elinvuoden lapsille, jotka saavat pulloruokittua, jos he joutuvat säännösten vastaisesti valmistettuihin maitovalmisteisiin. hygieniastandardit ja hygieniasäännöt.

Enteroinvasiivinen Escherichia coli (EIEC) aiheuttavat yli vuoden vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla suolistoinfektioita, jotka etenevät punataudin tyypin mukaan. Tartunnan leviäminen tapahtuu yleensä saastuneen veden ja ruoan välityksellä. Useimmiten tällaisia ​​punatautia muistuttavia infektioita esiintyy lämpimänä vuodenaikana, jolloin likaisen keittämättömän veden ja hygieniastandardien vastaisesti valmistetun ja varastoidun ruoan kulutus tai vahingossa nauttiminen lisääntyy.

Aiheuttaa suolistoinfektioita yli 2-vuotiailla lapsilla ja aikuisilla, jotka etenevät kuten kolera. Yleensä nämä infektiot ovat yleisiä maissa, joissa on kuuma ilmasto ja huonot saniteettiolosuhteet väestölle. Entisen Neuvostoliiton maissa tällaiset infektiot tuodaan yleensä maahan, ne "tuovat" ihmiset, jotka palaavat loma- tai työmatkoilta kuumille alueille. Yleensä näiden suolistoinfektioiden aiheuttama infektio tapahtuu saastuneen veden ja ruoan käytön kautta.

Enteropatogeeninen, enteroinvasiivinen ja enterotoksigeeninen Escherichia coli vakava kurssi niiden aiheuttamat suolistotulehdukset voivat johtaa komplikaatioiden kehittymiseen, kuten otitis, kystiitti, pyelonefriitti, aivokalvontulehdus ja sepsis. Yleensä tällaisia ​​komplikaatioita esiintyy ensimmäisen elinvuoden lapsilla tai vanhuksilla, joiden immuunijärjestelmä ei tuhoa tehokkaasti patogeenisiä mikrobeja.

Enterohemorraginen (hemolyyttinen) Escherichia coli aiheuttaa vakavia suolistotulehduksia yli vuoden vanhemmilla lapsilla ja aikuisilla, jotka etenevät hemorragisen paksusuolitulehduksen tyypin mukaan. Vaikeassa hemorragisessa paksusuolitulehduksessa voi kehittyä komplikaatio - hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä (HUS), jolle on ominaista kolmikko - hemolyyttinen anemia, munuaisten vajaatoiminta ja verihiutaleiden määrän kriittinen lasku. HUS kehittyy yleensä 7-10 päivää suolistoinfektion jälkeen.

Lisäksi hemolyyttinen Escherichia coli voi johtaa neuriitin ja munuaissairauden kehittymiseen lapsilla ja aikuisilla, jos se joutuu virtsateihin tai verenkiertoon. Tartunta tapahtuu veden ja ruoan kautta.

Suolistoinfektioiden lisäksi E. coli voi aiheuttaa virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän sairaudet miehillä ja naisilla edellyttäen, että he pääsevät asianmukaisille viranomaisille. Lisäksi miesten ja naisten virtsaelinten sairaudet voivat aiheuttaa paitsi patogeenisiä, myös ei-patogeenisiä Escherichia coli -lajikkeita. Yleensä E. colin pääsy sukupuoli- ja virtsaelimiin tapahtuu, kun henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta, kun käytetään tiukkoja alusvaatteita tai peräaukkoyhdyntää.

Kun E. coli joutuu sekä miesten että naisten virtsateihin, kehittyy virtsaputken, virtsarakon ja munuaisten tulehduksellisia sairauksia, kuten virtsaputkentulehdus, kystiitti ja pyelonefriitti.

E. colin pääsy miehen virtsaputkeen johtaa tulehduksellisten sairauksien kehittymiseen virtsaelinten lisäksi myös lisääntymisjärjestelmässä, koska mikrobit voivat nousta virtsaputken kautta sekä munuaisiin että kiveksiin ja eturauhanen. Näin ollen miehen virtsaputken infektio Escherichia coli -bakteerilla voi tulevaisuudessa johtaa krooniseen eturauhastulehdukseen, orkiittiin (kivesten tulehdus) ja lisäkivestulehdukseen (kivesten tulehdus).

E. colin pääsy naisten emättimeen aiheuttaa sisäisten sukuelinten tulehduksellisia sairauksia. Ja ennen kaikkea E. coli aiheuttaa colpitis tai vulvovaginitis. Jatkossa, jos E. colia ei tuhota ja poisteta emättimestä, bakteerit voivat nousta kohtuun, josta se voi kulkeutua munanjohtimia pitkin munasarjoihin. Jos E. coli tulee kohtuun, naiselle kehittyy endometriitti, jos munasarjoissa - adnexitis. Jos munanjohtimista E. coli joutuu vatsaontelo suurina määrinä se voi johtaa peritoniitin kehittymiseen.

E. colin aiheuttamat virtsa- ja sukuelinten sairaudet voivat kestää vuosia ja niitä on vaikea hoitaa.

Tartunnan leviämistavat

E. coli tarttuu pääasiassa suun kautta ulosteen kautta tai harvemmin kontaktin ja kotitalouden kautta. Suun kautta ulosteen kautta E. coli ulosteen kanssa pääsee veteen tai maaperään sekä maatalouskasveihin. Lisätartunta voi tapahtua eri tavoin, esimerkiksi nieltynä likainen vesi bakteerit pääsevät elimistöön ja johtavat suolistoinfektioiden kehittymiseen. Muissa tapauksissa henkilö joutuu kosketuksiin saastuneiden kasvien tai maaperän kanssa käsillään ja siirtää E. colin ruokaan tai suoraan kehoon, jos hän syö tai nuolee omia käsiään pesemättä niitä ensin.

Ota yhteyttä kotitaloustapaan Escherichia colin leviäminen on harvinaisempaa ja esiintyy eniten suurempi arvo Escherichioosi-epidemioiden kehittymiseen yhteisöissä, esimerkiksi sairaaloissa, synnytyssairaaloissa, päiväkodeissa, kouluissa, perheissä jne. klo kontakti-kotitalo tapa E. coli voi siirtyä äidiltä vastasyntyneelle vauvalle, kun tämä kulkee bakteerien saastuttaman synnytyskanavan läpi. Lisäksi pesemättömillä käsillä voi siirtyä bakteereja erilaisiin esineisiin (esim. astiat, lastat jne.), joiden käyttö johtaa lasten ja aikuisten infektioihin.

coli naisilla

Kun patologiset Escherichia coli -lajikkeet tulevat naisten ruoansulatuskanavaan, ne kehittyvät suoliston infektiot, jotka ovat yleensä hyvänlaatuisia ja ohittavat itsestään 2–10 päivässä. Nämä suolistosairaudet ovat yleisimpiä E. colin aiheuttamia sairauksia naisilla. Suolistoinfektiot eivät kuitenkaan yleensä aiheuta komplikaatioita eivätkä aiheuta pitkäaikaisia ​​kroonisia sairauksia, joten niiden merkitys naisille ei ole liian suuri.

Naisille tärkeitä ovat infektiot virtsaelimet , myös Escherichia colin aiheuttamia, koska ne ovat pitkiä, kivuliaita ja vaikeasti hoidettavia. Eli suolistoinfektioiden lisäksi patologinen ja ei-patologinen E. coli voi aiheuttaa vakavia, pitkäaikaisia ​​kroonisia virtsa- ja sukuelinten sairauksia naisilla sekä verenmyrkytys tai aivokalvontulehdus, mikäli ne joutuvat virtsaputkeen, vagina tai verenkierto. E. coli voi tunkeutua urogenitaalisiin elimiin ulosteista, joissa niitä on normaalisti melko suuri määrä.

E. coli voi päästä virtsaputkeen ja emättimeen seuraavilla tavoilla:

• Hygienian noudattamatta jättäminen (nainen ei pese itseään säännöllisesti, ulosteiden jäännökset suoliston liikkeiden jälkeen kerääntyvät välilihan, peräaukon ja sukuelinten iholle jne.);
• Liian tiukat alusvaatteet (tässä tapauksessa perineumin iho hikoilee ja iholle jää ulosteen hiukkasia peräaukko siirry ulostamisen jälkeen emättimen sisäänkäyntiin ja pääse lopulta siihen);
• Väärä pesutekniikka (nainen pesee ensin peräaukon alueen ja sitten saman likainen käsi pesee ulkoiset sukuelimet);
• Erityinen yhdynnän tekniikka, jossa tunkeutuminen tapahtuu ensin peräsuoleen ja sitten emättimeen (tässä tapauksessa E. colin sisältämät ulosteen hiukkaset jäävät penikseen tai seksileluihin peräsuoleen tunkeutumisen jälkeen, ja ne tuodaan peräsuoleen vagina);
• Tavallinen emättimen yhdyntä emättimen siemensyöksyllä miehen kanssa, joka kärsii E. colin aiheuttamasta kroonisesta eturauhastulehduksesta, orkiitista tai lisäkivestulehduksesta (tässä tapauksessa seksikumppanin kantama E. coli tulee naisen emättimeen siittiöiden kanssa).

Emättimeen ja virtsaputkeen tunkeutumisen jälkeen E. coli aiheuttaa akuutin colpiitin ja virtsaputkentulehduksen, vastaavasti. Jos näitä tartunta- ja tulehduksellisia sairauksia ei paranneta, E. coli jää sukupuolielimiin tai virtsaputken, koska bakteeri pystyy kiinnittymään limakalvoon, joten virtsavirta tai emättimen eritteet eivät pese sitä pois. Ja jäädessään virtsaputkeen tai emättimeen E. coli voi nousta virtsa- ja lisääntymisjärjestelmän yläpuolisiin elimiin - virtsarakon, munuaiset, kohtu, munanjohtimia, munasarjoja, ja aiheuttavat niissä tulehdussairauksia (kystiitti, pyelonefriitti, endometriitti, salpingiitti, adnexiitti). Tilastojen mukaan noin 80 % kaikista naisten kystiitistä on E. coli -bakteerin aiheuttamia, ja lähes kaikkien pyelonefriitti- tai bakteriuriatapausten (bakteerit virtsassa) syynä raskaana olevilla naisilla on myös E. coli.

E. colin aiheuttamat naisten virtsaelinten tulehdukselliset sairaudet ovat pitkäaikaisia, alttiita kroonisuudelle ja vaikeasti hoidettavissa. Usein kehossa esiintyy subakuutti tulehdusprosessi, jossa ei ole selkeitä ja havaittavia oireita, minkä seurauksena nainen pitää itseään terveenä, vaikka itse asiassa hän on kantaja krooninen infektio. Tällaisella subakuutilla, poistetulla infektion kululla kaikista pienimmistä kehon hypotermiasta, stressistä tai muusta immuunivasteen heikkenemiseen johtavasta terävästä vaikutuksesta tulee sysäys tulehduksen siirtymiseen aktiiviseen ja havaittavaan muotoon. Juuri Escherichia coli -bakteerin kantaminen selittää kroonisen toistuvan kystiitin, pyelonefriitin, colpitiitin ja endometriitin, jotka pahenevat naisilla pienimmässäkin flunssassa eivätkä mene ohi moneen vuoteen jatkuvasta hoidosta huolimatta.

coli miehillä

Miehillä, kuten naisilla, E. coli voi aiheuttaa suoliston infektiot ja sukuelinten tulehdukselliset sairaudet. Samanaikaisesti suolistotulehduksia aiheuttavat vain patogeeniset bakteerilajit, ne etenevät suhteellisen suotuisasti ja yleensä katoavat itsestään 3–10 päivässä. Periaatteessa Escherichia colin aiheuttamista suolistotulehduksista jokainen ihminen kärsii useita kertoja elämänsä aikana, eikä näillä sairauksilla ole suuri merkitys, ne eivät ole vaarallisia eivätkä jätä seurauksia.

Mutta virtsateiden tulehdukselliset sairaudet Escherichia coli -bakteerin aiheuttamilla taudeilla on paljon suurempi rooli miehen elämässä, koska ne vaikuttavat negatiivisesti elämänlaatuun ja ovat syynä seksuaalisen ja virtsan toiminnan asteittaiseen heikkenemiseen. Valitettavasti nämä sairaudet ovat lähes aina kroonisia, hitaita ja erittäin vaikeasti hoidettavia.

Miesten virtsaelinten tulehdukselliset sairaudet johtuvat Escherichia colista, jos se onnistuu tunkeutumaan miehen peniksen virtsaputkeen (virtsaputkeen). Yleensä tämä tapahtuu anaaliseksin aikana ilman kondomia tai emättimessä naisen kanssa, jonka emättimessä on E. coli -bakteeri.

Virtsaputkeen tunkeutumisen jälkeen E. coli aiheuttaa akuutin virtsaputken tulehduksen, joka häviää muutamassa päivässä ilman hoitoa, mutta tämä ei tapahdu itsestään paranemisen vuoksi, vaan siksi, että infektio siirtyy krooninen muoto ja oireiden vakavuus yksinkertaisesti vähenee. Eli jos miehen E. colin aiheuttamaa akuuttia virtsaputken tulehdusta ei paranneta, infektiosta tulee krooninen, ja bakteeri ei vain jää virtsaputkeen, vaan pääsee muihin lisääntymis- ja virtsateiden elimiin.

On ymmärrettävä, että E. colia ei voida poistaa virtsaputkesta ilman hoitoa pelkällä säännöllisellä virtsaamisella, koska bakteeri pystyy kiinnittymään tiukasti limakalvoon eikä virtsavirta pese sitä pois. Ajan myötä E. coli nousee virtsaputkesta miehen yläpuolisiin elimiin, kuten virtsarakkoon, munuaisiin, eturauhasen, kivekset ja lisäkives, ja aiheuttavat niissä kroonisen tulehdusprosessin.

Miehillä E. coli virtsaputkesta tunkeutuu useammin sukuelimiin, ei virtsateihin. Tämän seurauksena he kärsivät paljon harvemmin kuin naiset E. colin aiheuttamasta kystiitistä ja pyelonefriitistä. Mutta miehet kärsivät hyvin usein kroonisesta, pitkäaikaisesta ja vaikeasti hoidettavasta eturauhastulehduksesta, orkiitista ja epididymiitistä, jotka johtuvat myös siitä, että E. coli on tunkeutunut näihin elimiin virtsaputkesta ja aiheuttaa ajoittain pahenemisvaiheita. Riittää, kun sanotaan, että vähintään 2/3 krooninen eturauhastulehdus yli 35-vuotiailla miehillä E. colin vuoksi.

E. colin läsnä ollessa miehen sukupuolielimissä, aivan kuten naisilla, se aktivoituu pienimmänkin hypotermian tai stressin jälkeen aiheuttaen eturauhastulehduksen, orkiitin tai lisäkivestulehduksen pahenemisen. Tällaisia ​​tulehduksellisia sairauksia on vaikea hoitaa, ja mies on niiden jatkuva kantaja ja kokee satunnaisia ​​tuskallisia pahenemisvaiheita, jotka eivät itsepäisesti mene pois jatkuvasta hoidosta huolimatta.

Mies, josta on tullut sukuelinten kroonisen coli-infektion kantaja, on myös infektion lähde ja toistuvien kystiittien, pyelonefriittien ja kolpiitin aiheuttaja seksikumppaneissaan. Tosiasia on, että E. colin aiheuttamassa kroonisessa eturauhastulehduksessa jälkimmäinen tulee aina siemennesteeseen yhdessä muiden eturauhasen tuottamien komponenttien kanssa. Ja seurauksena tällaisten tartunnan saaneiden siittiöiden siemensyöksystä naisen emättimeen, E. coli viedään hänen sukuelimiinsä. Lisäksi E. coli menee virtsaputkeen tai jää emättimeen ja aiheuttaa vastaavasti kystiittiä tai kolpiittia. Lisäksi kystiitti- tai kolpiittikohtauksia ilmaantuu lähes jokaisen sukupuoliyhteyden jälkeen miespuolisen kumppanin kanssa, jonka siittiöön on kylvetty E. coli -bakteeria.

Viimeisten 30 - 40 vuoden tilastot osoittavat, että 90 - 95 % kaikista defloraatiokystiitistä, joka ilmenee tytön elämän ensimmäisen sukupuoliyhteyden jälkeen, on Escherichia coli -bakteerin aiheuttamia. Tämä tarkoittaa sitä, että neitsyttyttö, joka on ensimmäisenä sukupuoliyhteydessä, saa E. coli -tartunnan kantajansa miehen siittiöistä, minkä seurauksena hänelle kehittyy kystiitti, koska rakko on elin, johon bakteerit pääsevät helposti sisään.

E. coli raskauden aikana

Raskaana olevilla naisilla E. coli havaitaan usein emättimestä ja virtsasta. Lisäksi monet naiset sanovat, että ennen raskautta bakteeria ei koskaan löydetty analyyseistä. Tämä ei tarkoita, että nainen olisi saanut tartunnan raskauden aikana. Päinvastoin, Escherichia colin havaitseminen osoittaa, että nainen on pitkään ollut Escherichia colin kantaja, vain raskauden aikana hänen immuunijärjestelmänsä ei voi enää tukahduttaa tämän mikrobin toimintaa, minkä seurauksena se lisääntyi niin paljon, että se voisi havaitaan testeissä.

Bakteerin esiintyminen ei tarkoita, että nainen on välttämättä sairas, mutta osoittaa, että hänen sukuelimiinsä tai virtsaelimistöön on kylvetty Escherichia coli -bakteeria, joka voi aiheuttaa tulehdusprosessin milloin tahansa. Siksi myös taudin oireiden puuttuessa raskautta johtavat gynekologit määräävät antibiootteja bakteerien tuhoamiseksi. Loppujen lopuksi, jos E. coli jää virtsaan, niin ennemmin tai myöhemmin tämä johtaa pyelonefriitin tai kystiitin esiintymiseen raskaana olevalla naisella. Jos E. coli jää emättimeen, tämä voi johtaa colpitis-tulehdukseen, joka, kuten tiedät, voi aiheuttaa ennenaikaista effuusiota lapsivesi. Lisäksi E. colin esiintyminen emättimessä ennen synnytystä on vaara sikiölle, koska lapsi voi saada bakteeritartunnan kulkeessaan äidin synnytyskanavan läpi. Ja tällainen vauvan infektio voi johtaa kehitykseen vakavia sairauksia, kuten sepsis, aivokalvontulehdus, otitis tai suolistotulehdus, jotka ovat tappavia vastasyntyneelle.

Näin ollen on selvää, että E. colin havaitseminen emättimestä tai raskaana olevan naisen virtsasta vaatii pakollista hoitoa, vaikka munuaisissa, virtsarakossa, virtsaputkessa tai emättimessä ei olisi tulehdusprosessin oireita. Raskauden aikana E. coli -bakteerin tuhoamiseen voidaan käyttää seuraavia antibiootteja:

• Amoxiclav - voidaan käyttää koko raskauden ajan;
• Kefotaksiimi - voidaan käyttää vain 27. raskausviikon jälkeen synnytykseen asti;
• Cefepime - voidaan käyttää vain 13. raskausviikon jälkeen synnytykseen asti;
• Keftriaksoni - voidaan käyttää vain 13. raskausviikosta synnytykseen asti;
• Furagin - voidaan käyttää 38. raskausviikkoon asti ja 38-vuotiaasta synnytykseen - se on mahdotonta;
• Kaikki penisilliiniryhmän antibiootit.

Antibiootteja otetaan 3-10 päivää, jonka jälkeen otetaan virtsakoe. Se annetaan 1-2 kuukautta hoidon päättymisen jälkeen bakteeriviljelmä virtsaa, ja jos se on negatiivinen, hoito katsotaan päättyneeksi, koska Escherichia colia ei havaita. Mutta jos E. coli havaitaan virtsan bakteeriviljelmässä, hoito suoritetaan uudelleen vaihtamalla antibiootti.

E. coli vauvassa

Imeväisillä ulosteissa, kun analysoidaan dysbakterioosia tai koohjelmaa (koprologia), löytyy usein kahdenlaisia ​​Escherichia coli -bakteeria - hemolyyttinen ja laktoosinegatiivinen. Periaatteessa hemolyyttistä Escherichia colia ei pitäisi esiintyä vauvan tai aikuisen ulosteessa, koska se on puhtaasti patogeeninen mikrobi ja aiheuttaa suolistotulehduksia, jotka etenevät verenvuotoisen paksusuolitulehduksen tavoin.

Jos vauvalla kuitenkin havaitaan hemolyyttinen Escherichia coli, ei antibioottihoitoa pidä kiirehtiä. Jotta ymmärrät, onko vauvan hoito tarpeen, sinun on arvioitava objektiivisesti hänen tilansa. Joten jos lapsi normaalisti lihoa, kehittyy, syö hyvin eikä kärsi vetisistä ulosteista keltainen väri, joka tulee ulos lapsen peräaukosta kirjaimellisesti suihkulla, vauvaa ei tarvitse hoitaa, koska hoito on tarpeen vain, jos on oireita, ei numeroita testeissä. Jos lapsi laihtuu tai ei lihoa, kärsii vetisistä, keltaisista, haisevista ulosteista, jotka karkaavat suihkulla, tämä viittaa suolistotulehdukseen, ja tässä tapauksessa analyyseissä havaittu E. coli tulee hoitaa.

Laktoosinegatiivista Escherichia colia voi hyvinkin esiintyä vauvan ulosteissa, koska se on normaalin mikroflooran osa ja voi normaalisti olla jopa 5 % kaikkien suolistossa olevien Escherichia coli -bakteerien kokonaismäärästä. Siksi laktoosinegatiivisen Escherichia coli -bakteerin havaitseminen vauvan ulosteista ei ole vaarallista, vaikka sen määrä ylittäisi laboratorion ilmoittamat normit, edellyttäen, että lapsi lihoaa ja kehittyy normaalisti. Näin ollen vauvan analyyseissä havaittua laktoosinegatiivista E. colia ei tarvitse hoitaa, jos se kasvaa ja kehittyy. Jos vauva ei nouse tai laihdu, laktoosinegatiivista E. coli -bakteeria on hoidettava.

Infektion oireet

E. coli voi aiheuttaa erilaisia ​​suolistotulehduksia ja virtsaelinten sairauksia. Urogenitaalisten elinten infektio- ja tulehdukselliset sairaudet kehittyvät pääsääntöisesti aikuisilla miehillä ja naisilla, ja niiden oireet ovat varsin tyypillisiä, samat kuin muiden patogeenisten mikrobien tartunnan yhteydessä. Kliiniset ilmentymät Escherichia colin aiheuttamat kystiitti, virtsaputkentulehdus, vaginiitti, adnexiitti, pyelonefriitti, eturauhastulehdus, orkiitti ja lisäkivestulehdus ovat melko tavallisia, joten kuvailemme niitä lyhyesti.

Ja Escherichia colin patogeenisten lajikkeiden aiheuttamat suolistoinfektiot voivat edetä eri tavoin, joten kuvailemme niiden oireita yksityiskohtaisesti. Lisäksi tässä osiossa kuvataan oireita, joita esiintyy aikuisilla ja yli kolmevuotiailla lapsilla, koska tästä iästä lähtien vauvojen suolistotulehdukset etenevät samalla tavalla kuin aikuisilla. Seuraavissa osioissa kuvataan erikseen Escherichia coli -bakteerin patogeenisten lajikkeiden aiheuttamien suolistotulehdusten oireita alle 3-vuotiailla lapsilla, koska ne eivät etene samalla tavalla kuin aikuisilla.

Niin, colpitis Escherichia coli -bakteerin aiheuttama tulehdus etenee varsin tyypillisesti - naisella on runsaasti pahanhajuista emätinvuotoa, kipua yhdynnän aikana ja epämiellyttävää tunnetta virtsatessa.

Kystiitti sekä miehillä että naisilla on myös tyypillinen kulku - virtsaamisyrityksessä esiintyy kipua ja kouristuksia ja virtsaamistarve on tiheä. WC:ssä erittyy pieni määrä virtsaa, joskus veren epäpuhtauksien kanssa.

Pyelonefriitti esiintyy useammin naisilla ja etenee munuaiskivulla ja epämiellyttäviä tuntemuksia virtsaamisen aikana.

Virtsaputkentulehdus sekä miehillä että naisilla on myös tyypillinen kulku - virtsaputkeen ilmestyy kutinaa, iho sen ympärillä punoittaa ja virtsaamisen aikana tuntuu terävää kipua ja polttavaa.

Eturauhastulehdus miehillä sille on ominaista eturauhasen kipu, virtsaamisvaikeudet ja seksuaalisen toiminnan heikkeneminen.

Erilaisten patogeenisten Escherichia coli -bakteerien aiheuttamat suolistoinfektiot ilmenevät erilaisin oirein, joten tarkastelemme niitä erikseen.

Niin, enteropatogeenisen Escherichia colin aiheuttamat suolistoinfektiot, aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla ne etenevät salmonelloosin tyypin mukaan. Eli sairaus alkaa akuutisti, pahoinvointia, oksentelua, vatsakipua ilmaantuu, kehon lämpötila nousee kohtalaisesti tai hieman. Tuoli muuttuu nestemäiseksi, vetiseksi ja runsaaksi, ja potilas käy vessassa 2-6 kertaa päivässä. Ulosteiden aikana ulosteet kirjaimellisesti roiskuvat. Infektio kestää keskimäärin 3-6 päivää, jonka jälkeen paraneminen tapahtuu.

Enterotoksigeeninen Escherichia coli aiheuttaa suolistotulehduksia, joita kutsutaan "matkustajien ripuli" ja etenee salmonelloosin tyypin tai koleran lievän muodon mukaan. Henkilöllä on ensimmäiset myrkytyksen merkit (kuume, päänsärky, yleinen heikkous ja letargia), jotka ovat kohtalaisen ilmeisiä, ja niihin liittyy lyhyen ajan vatsakipuja vatsassa ja navassa, pahoinvointia, oksentelua ja runsaasti löysää ulostetta. Uloste on vetistä, ei sisällä verta ja limaa, runsasta, virtaa ulos suolistosta. Jos infektio tapahtui maissa, joissa on trooppinen ilmasto, henkilöllä voi olla kuumetta, vilunväristyksiä, lihas- ja nivelkipuja. Suolistotulehdus kestää keskimäärin 1-5 päivää, jonka jälkeen toipuminen tapahtuu.

Enteroinvasiivinen Escherichia coli aiheuttaa suolistoinfektioita, jotka ovat samankaltaisia ​​kuin punatauti. Ihmisen ruumiinlämpö kohoaa kohtalaisesti, esiintyy päänsärkyä ja heikkoutta, ruokahalu katoaa, vasempaan alavatsaan kehittyy voimakasta kipua, johon liittyy runsasta, verta sekoittunutta vetistä ulostetta. Toisin kuin punatauti, ulosteet ovat runsaat, eivät niukat, ja niissä on limaa ja verta. Infektio kestää 7-10 päivää, jonka jälkeen paraneminen tapahtuu.

Ne aiheuttavat suolistoinfektioita, jotka etenevät hemorragisen paksusuolitulehduksen tyypin mukaan ja joita esiintyy pääasiassa lapsilla. Infektio alkaa lievällä kuumeella ja myrkytyksellä (päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), jota seuraa pahoinvointi, oksentelu ja vetiset ulosteet. Vakavissa tapauksissa sairauden 3. - 4. päivänä vatsakipu kehittyy, uloste pysyy nestemäisenä, mutta se tapahtuu paljon useammin, ja ulosteisiin ilmestyy veriraitoja. Joskus uloste koostuu kokonaan mädästä ja verestä ilman ulostetta. Pääsääntöisesti infektio kestää viikon, jonka jälkeen itsestään paraneminen tapahtuu. Mutta vaikeissa tapauksissa hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä voi kehittyä 7-10 päivänä ripulin lopettamisen jälkeen.

Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) ilmenee anemiana, verihiutaleiden määrä laskee kriittisiin lukuihin ja akuuttiin munuaisten vajaatoiminta. GUS on vakava komplikaatio suolistotulehdus, koska anemian, munuaisten vajaatoiminnan ja verihiutaleiden määrän vähenemisen lisäksi ihmiselle voi kehittyä kouristuksia jalkoihin ja käsivarsiin, lihasjäykkyyttä, pareesia, stuporia ja koomaa.

Patogeenisen Escherichia colin aiheuttamat suolistoinfektioiden komplikaatiot aikuisilla ja yli 3-vuotiailla lapsilla ovat erittäin harvinaisia. Lisäksi useimmissa tapauksissa komplikaatioita ilmenee enterohemorragisen Escherichia coli -tartunnan yhteydessä, ja niitä esiintyy noin 5 prosentissa tapauksista. E. colin aiheuttamien suolistoinfektioiden komplikaatioita ovat munuaissairaus, hemorraginen purppura, kouristukset, pareesi ja lihasten jäykkyys.

E. coli - oireita lapsilla

Koska lapsilla ei käytännössä ole E. colin aiheuttamia tulehduksellisia virtsaelinten sairauksia, vauvat kärsivät suurimmaksi osaksi Escherichia coli -bakteerin patogeenisten lajikkeiden aiheuttamista suolistotulehduksista. Siksi tässä osiossa tarkastellaan patogeenisen E. colin aiheuttamia suolistoinfektioiden oireita alle 3-vuotiailla lapsilla.

Enteropatogeeninen ja enterotoksigeeninen E. coli aiheuttaa suoliston infektioita lapsille varhainen ikä jotka sijaitsevat kollektiiveissa, esimerkiksi sairaaloissa, synnytyssairaaloissa jne. Tämän tyyppisten Escherichia coli -bakteerien aiheuttamalle infektiolle on ominaista tilan asteittainen paheneminen ja taudin vaikeuden lisääntyminen 4-5 päivällä. Vauvalla se nousee aluksi kohtalaisesti (ei yli 37,5 o C) tai pysyy normaali lämpötila kehossa, jota seuraa usein regurgitaatio ja oksentelu. Tuolista tulee usein, keltaisia ​​ulosteita, joissa on liman epäpuhtauksia tai sulamattoman ruoan hiukkasia. Jokaisen uuden suolen liikkeen myötä uloste muuttuu yhä nestemäisemmäksi ja siinä olevan veden määrä kasvaa. Ulosteet voidaan poistaa voimakkaalla voimalla. Lapsi on levoton, vatsa on turvonnut.

Lievässä infektion kulussa oksentelua esiintyy 1-2 kertaa päivässä ja ulosteita 3-6 kertaa, ja ruumiinlämpö ei nouse yli 38 o C. Infektion tapauksessa kohtalainen oksentelu useammin 3 kertaa päivässä, uloste - jopa 12 kertaa päivässä, ja lämpötila voi nousta 39 o C:een. Vaikeissa taudin tapauksissa ulosteita esiintyy jopa 20 kertaa päivässä ja lämpötila nousee 38 - 39 o C.

Jos lapsi, jolla on tällainen suolistotulehdus, ei saa tarpeeksi nestettä korvatakseen menetyksiään ripulilla, hänelle voi kehittyä DIC (disseminoitu intravaskulaarinen koagulaatiosyndrooma) tai hypovoleeminen sokki, johon liittyy sydänlihaksen vajaatoimintaa ja suolen pareesi.

Lisäksi lapsilla, joilla on heikentynyt immuunijärjestelmä, E. coli voi suolen seinämän vaurioitumisen vuoksi päästä verenkiertoon ja kulkeutua muihin elimiin aiheuttaen pyelonefriitin, märkivän välikorvatulehduksen, aivokalvontulehduksen tai sepsiksen.

Enteropatogeenisen ja enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttama infektio on vakavin 3-5 kuukauden ikäisillä lapsilla. Lisäksi enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttama infektio ensimmäisen elinvuoden lapsilla katoaa yleensä 1-2 viikon kuluttua, minkä jälkeen täydellinen paraneminen tapahtuu. Ja enteropatogeenisten basillien aiheuttama sairaus ensimmäisen elinvuoden lapsilla kestää kauan, koska toipumisen jälkeen 1-2 viikon kuluttua se voi uusiutua. Kaiken kaikkiaan infektio voi kestää 1–3 kuukautta, ja toipumisjaksot vuorottelevat pahenemisvaiheiden kanssa. 1–3-vuotiailla lapsilla sekä enteropatogeenisen että enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttamat infektiot kestävät 4–7 päivää, jonka jälkeen itsestään toipuminen tapahtuu.

Infektio aiheutti enteroinvasiivinen Escherichia coli, alle 3-vuotiailla lapsilla alkaa kohtalaisen myrkytyksen oireilla (kuume, päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), johon liittyy ripulia. Ulosteet ovat nestemäisiä, koostumukseltaan samanlaisia ​​kuin smetana ja sisältävät liman epäpuhtauksia ja joskus verta. Ennen ulostamisen tarvetta esiintyy vatsakipuja. Sairaus kestää yleensä 5-10 päivää, jonka jälkeen tapahtuu itsestään paraneminen.

Enterohemorraginen Escherichia coli aiheuttaa suolistoinfektioita, joita esiintyy kaikenikäisille lapsille samalla tavalla. Sairauden alussa ruumiinlämpö kohoaa kohtalaisesti ja ilmenee myrkytyksen oireita (päänsärky, heikkous, ruokahaluttomuus), sitten niihin liittyy pahoinvointi, oksentelu ja löysät ulosteet. Ulosteet ovat vetisiä, hyvin ohuita, roiskuvia. Jos infektio on vakava, 3-4 päivän kuluttua ilmaantuu vatsakipuja, ulosteet yleistyvät ja veren seos kiinnittyy ulosteeseen. Joissakin tapauksissa ulosteet katoavat kokonaan ulosteesta, ja uloste koostuu kokonaan verestä ja mädästä.

Lievällä kurssilla infektio kestää 7-10 päivää, jonka jälkeen tapahtuu itsestään paranemista. Ja vaikeissa tapauksissa noin 5%: ssa tapauksista kehittyy komplikaatio - hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS). HUS ilmenee munuaisten vajaatoiminnassa, anemiassa ja verihiutaleiden määrän voimakkaassa laskussa. Joskus HUS aiheuttaa myös kouristuksia, jäykkyyttä ja lihaspareesia sekä stuporia tai koomaa.

Mitä E. colin havaitseminen eri testeissä tarkoittaa?

E. coli virtsassa tai virtsarakossa

E. colin havaitseminen virtsasta on hälyttävä signaali, joka osoittaa sen virtsaelimet ovat saaneet tämän mikrobin, ja heillä on hidas tulehdusprosessi, joka ei ilmennä kliinisiä oireita. Jos E. coli löytyy virtsarakosta, tämä tarkoittaa vain infektiota tämä ruumis ja tulehdusprosessin läsnäolo siinä, joka etenee hitaasti ja subakuutisti, ilman kliiniset oireet. E. colin aktivoituminen ja tulehduksen kehittyminen kliinisillä oireilla missä tahansa virtsaelimen elimessä tai erityisesti virtsarakossa tällaisessa tilanteessa on vain ajan kysymys. Tulehdus voi muuttua akuutiksi ja oireelliseksi esimerkiksi hypotermian tai stressin yhteydessä, kun immuunijärjestelmä on heikentynyt, minkä seurauksena E. coli lisääntyy ja provosoi taudin.

Siksi E. colin havaitseminen virtsasta tai virtsarakosta on merkki antibioottihoidon aloittamisesta antibiooteilla patogeenisen mikrobin tuhoamiseksi ja akuutin tulehdussairauden riskin poistamiseksi virtsaelinten alueella. Jotta hoito olisi tehokasta, sinun on ensin läpäistävä virtsatesti bakteeriviljelmää varten, jotta voidaan tunnistaa, mille antibiooteille tämän henkilön virtsaelinten E. coli on herkkä. Virtsan bakteriologisen viljelmän tulosten mukaan tehokas antibiootti ja suorittaa terapiakurssi. 1 - 2 kuukauden kuluttua ne virtsaavat uudelleen bakteriologiseen viljelyyn, ja jos sen tulosten mukaan E. colia ei havaita, hoidon katsotaan onnistuneen. Jos kontrollivirtsaviljelyn tulosten mukaan Escherichia colia todetaan uudelleen, juodaan taas toista antibioottikuuria, jolle bakteeri on myös herkkä.

E. coli näytteessä (emättimessä)

E. coli -bakteerin havaitseminen emättimestä on hälytys naiselle, koska tämän bakteerin ei pitäisi olla sukupuolielimissä. Ja kun se on emättimessä, Escherichia coli aiheuttaa ennemmin tai myöhemmin tarttuvan ja tulehduksellisen sairauden missä tahansa naisen sukupuolielimessä. AT paras tapaus E. coli aiheuttaa kolpiittia ja pahimmassa tapauksessa emättimestä se tunkeutuu kohtuun ja edelleen munasarjoihin aiheuttaen endometriitin tai adneksiitin. Lisäksi emättimestä bakteeri voi päästä virtsarakkoon ja aiheuttaa kystiittiä.

Siksi, jos Escherichia colia löydetään emättimestä, on suoritettava antibioottihoito tämän bakteerin tuhoamiseksi sukuelinten alueella. Jotta hoito olisi tehokasta, emätinvuoto on ensin siirrettävä bakteriologiseen viljelyyn, jotta voidaan tunnistaa, mille antibiooteille tietyn naisen emättimestä löydetty E. coli on herkkä. Vasta herkkyyden havaitsemisen jälkeen valitaan tehokas antibiootti ja sen anto alkaa. 1-2 kuukauden kuluttua hoidosta annetaan kontrollibakteeriviljelmä, ja jos sen tulosten mukaan Escherichia colia ei ole, niin hoito oli onnistunut. Jos E. coli löytyy uudelleen kylvöstä, sinun on hoidettava uudelleen antibiootilla, mutta toisella.

coli meressä

Jos epidemiologisten tutkimusten mukaan E. colia löytyy merestä, on parempi olla uimatta sellaisessa vedessä, koska jos se niellään vahingossa, infektio suolistoinfektion kehittymisellä on mahdollista. Jos E. colin esiintymisestä huolimatta päätetään uida meressä, sinun tulee tehdä tämä varoen ja yrittää olla nielemättä vettä, jotta et saa tartuntaa suolistoinfektiolla.

E. coli Mustallamerellä: vuonna 2016 suolistoinfektioiden määrä rikkoi ennätyksiä - video

Escherichia colin analyysi

E. colin havaitsemiseksi eri elimistä suoritetaan parhaillaan seuraavia testejä:

• Ulosteiden, virtsan, oksennuksen, sukuelinten eritteen bakteriologinen viljely. Analyysin aikana biologisia nesteitä kylvetään ravintoalustaan, jonka koostumus on mukautettu Escherichia colin kasvuun. Jos Escherichia coli -pesäkkeitä kasvaa alustalla, analyysin tulos katsotaan positiiviseksi ja tarkoittaa, että elimessä, josta biologiset eritteet on otettu, on Escherichia colia.
• Koohjelma tai ulosteanalyysi dysbakterioosin varalta. Näiden analyysien aikana paljastetaan, mitä mikro-organismeja ulosteessa on ja missä määrin. Jos dysbakterioosin koohjelman tai analyysin tulosten mukaan havaitaan patogeeninen E. coli, tämä tarkoittaa, että henkilöllä on suolistotulehdus. Jos analyysien tulosten mukaan havaitaan ei-patogeeninen Escherichia coli, mutta epänormaali määrä, tämä viittaa dysbakterioosiin.

Escherichia colin normi

Ihmisen ulosteessa tyypillisen Escherichia colin kokonaismäärän tulisi olla 10 7 - 10 8 CFU / g. Laktoosinegatiivisten Escherichia coli -bakteerien lukumäärä saa olla enintään 10 5 CFU / g. Hemolyyttistä Escherichia colia ei pitäisi olla kenenkään henkilön, sekä aikuisen että lapsen, ulosteissa.

Hoito

Virtsaelinten sairauksien hoito miehillä ja naisilla, Escherichia colin aiheuttama, suoritetaan antibioottien avulla. Samanaikaisesti suoritetaan ensin bakteriologinen viljely, jossa määritetään herkkyys antibiooteille, jotta voidaan määrittää, mikä lääke on tehokkain tässä tapauksessa. Valitse seuraavaksi yksi niistä antibiooteista, joille E. coli on herkkä, ja määritä se 3–14 päivän hoitojaksoksi. 1-2 kuukautta antibioottikuurin päättymisen jälkeen suoritetaan kontrollibakteriologinen viljely. Jos sen tulosten mukaan E. colia ei havaita, hoito onnistui ja henkilö parantui täysin, mutta jos bakteeri havaitaan, tulee juoda toinen antibiootti, jolle mikrobi on herkkä.

Tehokkaimmat antibiootit E. colin aiheuttamien virtsatieinfektioiden hoidossa ovat seuraavat antibiootit:

• kefotaksiimi;
• keftatsidiimi;
• kefepiimi;
• imipeneemi;
• meropeneemi;
• levofloksasiini;

E. colin aiheuttamien suolistoinfektioiden hoito, lapset ja aikuiset tuotetaan samojen sääntöjen mukaan. Ainoa ero terapiassa on se, että alle vuoden ikäiset lapset joutuvat sairaalahoitoon tartuntatautien sairaalassa ja keskivaikeaa ja lievää tulehdusta sairastavat aikuiset ja yli vuoden ikäiset lapset voidaan hoitaa kotona.

Joten suolistoinfektion yhteydessä lapsille ja aikuisille määrätään säästäväinen ruokavalio, joka koostuu limaisista keitoista, viljasta vedessä, vanhentuneesta valkoinen leipä, sämpylöitä, keksejä, keitettyjä vihanneksia, vähärasvaista keitettyä kalaa tai lihaa. Mausteet, savustetut, rasvaiset, paistetut, suolaiset, marinoidut, säilykkeet, maito, runsaat keitot jätetään ruokavalion ulkopuolelle, rasvaiset lajikkeet kala ja liha, tuoreet hedelmät.

Siitä hetkestä lähtien, kun ripuli ja oksentelu ilmaantuvat, kunnes ne ovat täysin ohi, on välttämätöntä juoda nesteytysliuoksia, jotka korvaavat nesteen ja suolojen menetyksen. Sinun on juotava 300 - 500 ml jokaista ripulia tai oksentelua kohti. Rehydraatioliuokset valmistetaan joko farmaseuttisista jauheista (Regidron, Trisol, Glucosolan jne.) tai tavallisesta suolasta, sokerista, ruokasoodasta ja puhtaasta vedestä. Apteekkivalmisteet yksinkertaisesti laimenna puhtaalla vedellä ohjeissa ilmoitettu määrä. Kotitekoinen nesteytysliuos valmistetaan seuraavasti - ruokalusikallinen sokeria ja yksi teelusikallinen suolaa ja ruokasoodaa liuotetaan 1 litraan puhdasta vettä. Jos nesteytysliuosten ostaminen tai valmistaminen on jostain syystä mahdotonta itse, sinun tulee juoda kaikki talossa olevat juomat, kuten teetä sokerilla, hilloketta, hedelmäjuomaa jne. Muista, että ripulin ja oksentamisen yhteydessä on parempi juoda ainakin jotain kuin ei mitään, koska nesteen ja suolojen menetys on korvattava.
Furatsolidoni, joka on määrätty sekä aikuisille että lapsille. Antibiooteista siprofloksasiinia, levofloksasiinia tai amoksisilliinia määrätään yleisimmin E. colin hoitoon. Antibiootteja ja Furazolidonia määrätään 5-7 päivän ajan.

Antibioottien lisäksi tällä hetkellä E. colin tuhoamiseen voidaan käyttää bakteriofaageja taudin ensimmäisistä päivistä lähtien - bakteriofagi coli -neste, interstibakteriofagi, koliproteiinibakteriofagi, pyobakteriofagiyhdistelmäneste, pyobakteriofagi moniarvoinen yhdistelmäneste jne. Bakteriofagit, toisin kuin antibiootit, vaikuttavat vain patogeenisiin suolistopuikkoihin eivätkä tuhoa normaalin mikroflooran bifidobakteereja ja maitobasilleja. Siksi niitä voidaan ottaa taudin ensimmäisistä päivistä lähtien.

Suolistoinfektiosta toipumisen jälkeen suositellaan probioottien käyttöä 2-3 viikon ajan (Bifikol, Bifidumbacterin

Dysbakterioosi. Suoliston dysbakterioosin oireet, merkit, diagnoosi ja hoito

Suolistokoliikki aikuisilla ja vastasyntyneillä - ilmiön ydin, oireet, hoito, koliikkilääkkeet, hieronta, ruokavalio (koliikkia aiheuttavat tuotteet). Mitkä suoliston sairaudet aiheuttavat koliikkia?

Koliformisia bakteereja on aina eläinten ja ihmisten ruoansulatuskanavassa sekä niiden jätetuotteissa. Niitä löytyy myös kasveista, maaperästä ja vesistä, joissa saastuminen on suuri ongelma eri taudinaiheuttajien aiheuttamien sairauksien mahdollisen tartunnan vuoksi.

Haitallista keholle

Ovatko koliformiset bakteerit haitallisia? Suurin osa niistä ei aiheuta tautia, mutta jotkut harvinaiset E. coli -kannat voivat aiheuttaa vakava sairaus. Ihmisten lisäksi myös lampaat ja naudat voivat saada tartunnan. On huolestuttavaa, että saastunut vesi ei ulkoisilta ominaisuuksiltaan eroa tavallisesta juomavedestä maultaan, hajultaan ja ulkonäöltään. Koliformisia bakteereja löytyy jopa sellaisista, joita pidetään virheettöminä jokaisessa mielessä. Testaus on ainoa luotettava tapa saada selville patogeenisten bakteerien esiintyminen.

Mitä tapahtuu, kun se löydetään?

Mitä tehdä, jos juomavedestä löytyy koliformisia bakteereja tai muita bakteereja? Tässä tapauksessa vesijärjestelmän korjaus tai muutos vaaditaan. Desinfiointiin käytettäessä tarjotaan pakollinen keittäminen sekä uusintatestaus, joka voi vahvistaa, että kontaminaatiota ei ole poistettu, jos kyseessä oli lämpöä sietävä koliformibakteeri.

indikaattoriorganismit

Tavallisia koliformeja kutsutaan usein indikaattoriorganismeiksi, koska ne osoittavat patogeenisten bakteerien, kuten E. colin, mahdollisen esiintymisen vedessä. Vaikka useimmat kannat ovat vaarattomia ja elävät suolistossa terveitä ihmisiä ja eläimiä, jotkut niistä voivat edistää myrkkyjen muodostumista, aiheuttaa vakavia sairauksia ja jopa johtaa tappava lopputulos. Jos kehossa on patogeenisiä bakteereja, yleisimmät oireet ovat häiriö Ruoansulatuskanava, kuume, vatsakipu ja ripuli. Oireet ovat selvempiä lapsilla tai vanhemmilla perheenjäsenillä.

turvallista vettä

Jos vedessä ei ole tavallisia koliformisia bakteereja, voidaan lähes varmasti olettaa, että se on mikrobiologisesti turvallista juoda.
Jos niitä löydettäisiin, olisi perusteltua tehdä lisätutkimuksia.

Bakteerit rakastavat lämpöä ja kosteutta.

Myös lämpötila- ja sääolosuhteet ovat tärkeässä roolissa. Esimerkiksi E. coli asuu mieluummin maan pinnalla ja rakastaa lämpöä, joten juomavedessä esiintyy koliformisia bakteereita maanalaisissa virroissa liikkumisen seurauksena lämpimillä ja kosteilla sääolosuhteilla, kun taas bakteereja löytyy vähiten talvikaudella.

Vaikutus klooraus

Bakteerien tehokkaaseen tuhoamiseen käytetään klooria, joka hapettaa kaikki epäpuhtaudet. Sen määrään vaikuttavat veden ominaisuudet, kuten pH ja lämpötila. Keskimääräinen paino litraa kohti on noin 0,3-0,5 milligrammaa. Tavallisten kolibakteeribakteerien tappaminen juomavedessä kestää noin 30 minuuttia. Kosketusaikaa voidaan lyhentää lisäämällä klooriannosta, mutta tämä voi vaatia lisäsuodattimia tiettyjen makujen ja hajujen poistamiseksi.

Haitallinen ultraviolettivalo

Suosittu desinfiointivaihtoehto on ultraviolettisäteilyltä. Tämä menetelmä ei sisällä minkäänlaista käyttöä kemialliset yhdisteet. Tätä ainetta ei kuitenkaan käytetä, jos koliformisten bakteerien kokonaismäärä ylittää tuhat pesäkettä 100 ml:ssa vettä. Itse laite koostuu UV-lampusta, jota ympäröi kvartsilasiholkki, jonka läpi virtaa ultraviolettivalolla säteilytetty neste. Laitteen sisällä olevan raakaveden on oltava täysin puhdasta ja vailla näkyviä epäpuhtauksia, tukoksia tai sameutta, jotta kaikki haitalliset organismit voivat altistua.

Muita puhdistusvaihtoehtoja

Veden desinfiointiin käytetään monia muita käsittelymenetelmiä. Niitä ei kuitenkaan suositella pitkällä aikavälillä useista syistä.

• Kiehuva. 100 celsiusasteessa minuutin ajan bakteerit tuhoutuvat tehokkaasti. Tätä menetelmää käytetään usein veden desinfiointiin hätätilanteissa tai tarvittaessa. Tämä vie aikaa ja on energiaintensiivinen prosessi, ja sitä käytetään yleensä vain pieninä määrinä vettä. Tämä ei ole pitkäaikainen tai pysyvä vaihtoehto veden desinfiointiin.
• Otsonointi. AT viime vuodet tätä menetelmää käytetään keinona parantaa veden laatua, poistaa erilaisia ​​ongelmia, mukaan lukien bakteerikontaminaatio. Kuten kloori, otsoni on voimakas hapettava aine, joka tappaa bakteereja. Mutta samaan aikaan tämä kaasu on epävakaa, ja se voidaan saada vain sähkön avulla. Otsoniyksiköitä ei yleensä suositella desinfiointiin, koska ne ovat paljon kalliimpia kuin klooraus- tai UV-järjestelmät.
• Jodiointi. Aiemmin suosittu desinfiointimenetelmä viime aikoina suositellaan vain lyhytaikaiseen tai hätädesinfiointiin.

lämpöherkät koliformiset bakteerit

se erikoisryhmä elävät organismit, jotka pystyvät fermentoimaan laktoosia 44-45 celsiusasteessa. Näitä ovat Escherichia-suvun ja jotkin Klebsiella-, Enterobacter- ja Citrobacter-lajit. Jos vedessä on vieraita organismeja, se tarkoittaa, että sitä ei ole puhdistettu riittävästi, se ei ole saastunut uudelleen tai sisältää ylimääräisiä ravinteita. Kun niitä havaitaan, on tarpeen tarkistaa, onko olemassa korkeille lämpötiloille vastustuskykyisiä koliformisia bakteereja.

Mikrobiologinen analyysi

Jos koliformeja löydettiin, se voi viitata niiden joutumiseen veteen, joten ne alkavat levitä erilaisia ​​sairauksia. Saastuneesta juomavedestä löytyy Salmonella-, Shigella-, Escherichia coli -kantoja ja monia muita taudinaiheuttajia, jotka vaihtelevat lievistä ruoansulatuskanavan häiriöistä vakaviin punataudin, koleraan, lavantauti ja monet muut.

Kotitalouksien tartuntalähteet

Juomaveden laatua valvotaan, se tarkastetaan säännöllisesti erikoistuneiden saniteettipalvelujen toimesta. Ja mitä voi tehdä tavallinen ihminen suojella itseäsi ja suojautua ei-toivotuilta infektioilta? Mitkä ovat kodin veden saastumisen lähteet?

1. Vesi jäähdyttimestä. Miten enemmän ihmisiä koskettamalla tätä laitetta, sitä suurempi on haitallisten bakteerien tunkeutumisen todennäköisyys. Tutkimukset osoittavat, että joka kolmannen jäähdyttimen vesi on yksinkertaisesti täynnä eläviä organismeja.
2. Sadevesi. Yllättäen sateen jälkeen kerätty kosteus on suotuisa ympäristö koliformisten bakteerien kehittymiselle. Edistyneet puutarhurit eivät käytä tällaista vettä edes kasvien kasteluun.
3. Myös järvet ja altaat ovat vaarassa, sillä seisovassa vedessä lisääntyvät nopeammin kaikki elävät organismit, eivät vain bakteerit. Poikkeuksena ovat valtameret, joissa haitallisten muotojen kehittyminen ja leviäminen on vähäistä.
4. Putken kunto. Jos viemäriä ei ole vaihdettu ja puhdistettu pitkään aikaan, se voi myös aiheuttaa ongelmia.

Monet bakteerit voivat olla vaarallisia ihmisille ja joissakin tilanteissa provosoida erilaisten patologisten tilojen kehittymistä. Yksi tällainen mikro-organismi on Escherichia coli. Jotkut tällaisen hiukkasen lajikkeet voivat pudota ympäristöön johtaa bakteerikontaminaatioon. Joten useimmiten E. coli löytyy vedestä, kerron sinulle, mitkä tällaisen infektion syyt voivat olla ja mitä tehdä tämän bakteerin vaaran vähentämiseksi ihmiskeholle.

Mistä E. coli joutuu veteen, mitkä ovat sen esiintymisen syyt siihen?

Vaarallinen Escherichia coli voi tunkeutua vesistöihin eniten eri tavoilla. Joskus tällainen saastuminen johtuu ulosteveden purkamisesta vanhentuneista viemärirakenteista. Myös E. colin pääsy säiliöön voidaan selittää säiliön käytöllä massakylpyyn, joka on myös uimareiden ruokajätteen hävityspaikka. Joskus infektio tapahtuu, jos säiliötä käytetään aktiivisesti suurten yksilöiden kasteluun. karjaa.

Escherichia colin määrän merkittävää kasvua havaitaan yleensä lämpimänä vuodenaikana, uimakauden aikana. Jos sairastuneen veden lämpötila nousee, bakteerit alkavat lisääntyä erityisen aktiivisesti ja lisääntyä hallitsemattomasti.

Kuinka määrittää veden saastuminen?

Valitettavasti on lähes mahdotonta määrittää visuaalisesti säiliön saastumista Escherichia colilla, paitsi jos kyseessä on erityisen vakava saastuminen. Joten tee kiistattomat johtopäätökset siitä, ettei sopivaa laatua vettä on, jos säiliöstä kuuluu tiettyä lannan hajua, sellaista säiliötä käytetään todennäköisesti lammas- tai lehmälaumojen juomapaikkana. Myös ulosteiden hajun, ihmisten tai eläinten ulosteiden läsnäolon rannalla tai vedessä pitäisi varoittaa sinua. Vaarallinen merkki tartunnan saaneen säiliön väri on myös veden tyypillinen väri - sillä on kellertävänruskea sävy.

Mutta kannattaa ottaa huomioon se tosiasia, että kaikissa vesivahinkotapauksissa se tuntuu niin selvästi. Päinvastoin, useimmiten ulkoisia merkkejä on täysin mahdotonta tehdä johtopäätöksiä tietyn säiliön turvallisuudesta.

E. colin veteen korjaavat yleensä SES:n edustajat seuraavan pakollisen tutkimuksen aikana.

Sinun on myös muistettava, että tällainen bakteeri voi hyvin tunkeutua putkijärjestelmään. Tässä tapauksessa käyttäjät eivät voi määrittää sen läsnäoloa ollenkaan.

Vaara

Escherichia colin patogeeniset lajikkeet, jotka tunkeutuvat sisään ihmiskehon, voi provosoida erilaisten patologisten tilojen kehittymistä. Joten ne voivat aiheuttaa suolistotulehduksen, joka tuntee itsensä akuutti muoto ripuli. Tässä tapauksessa potilaalla voi hyvinkin olla hemolyyttis-ureeminen oireyhtymä, joka aiheuttaa munuaisvaurioita.

Myös E. coli voi päästä virtsatiejärjestelmään ja aiheuttaa akuutin kystiitin, vulvovaginiitin tai virtsaputken tulehduksen.

Kaikki nämä patologiset tilat vaativat erityisen tarkkaavaista asennetta ja asianmukaista hoitoa lääkärin valvonnassa ja usein antibioottien käytöllä.

E. coli joutui veteen - mitä tehdä sille?

Vesi, josta E. coli on löydetty, voi hyvinkin tulla käyttökelpoiseksi. Tähän mennessä tunnetaan useita menetelmiä tällaisen nesteen puhdistamiseksi.

Kuinka puhdistaa vettä Escherichia colista?

Joten kemialliset desinfiointimenetelmät sisältävät tiettyjen alkuaineiden lisäämisen veteen, jotka voivat tukahduttaa bakteerien elintärkeän toiminnan. Formaliini ja kreoliini, valkaisuaine ja fenoli sekä kaustinen sooda, sublimaatti jne. pystyvät selviytymään E. colista.

Tällaisen bakteerin poistaminen voi auttaa ja fyysisiä menetelmiä, joiden joukossa lämpökäsittely(toisin sanoen kiehuminen), altistuminen ultraviolettisäteilylle sekä ultraäänelle.

Lisäksi E. colin eliminoimiseen voidaan käyttää menetelmiä, jotka liittyvät sähköenergian vaikutukseen veteen. Näitä vaikutuksia ovat elektrolyysi sekä käsittely hopeaioneilla.

Kuinka suojata itseäsi ja läheisiäsi E. colilta?

Jos E. coli joutuu veteen, se tarttuu yleensä ihmisiin uimassa avoimessa saastuneessa vedessä. Tässä tapauksessa vaarana on veden nieleminen.

Lisäksi tällaisen nesteen käyttö kasteluun, eläinten juottamiseen ja ruoan käsittelyyn on myös vaarallista.

Suojellaksesi itseäsi ja perhettäsi E. colilta, sinun tulee uida yksinomaan SES:n testaamissa säiliöissä. Liha ja kala on keitetty perusteellisesti tai paistettava vähintään seitsemänkymmenen asteen lämpötilassa. Kaikki hedelmät ja vihannekset tulee pestä huolellisesti ennen syömistä. tuoretta ja ennen ruoanlaittoa. Monet asiantuntijat suosittelevat käyttämään vettä, johon on lisätty muutama tippa elintarvikevalkaisuainetta.

Lihan leikkaaminen ja vihannesten leikkaaminen tulee suorittaa yksinomaan erillisillä välineillä ja veitsillä. Tällaiset keittiövälineet on käsiteltävä huolellisesti saippualla ja vedellä. kuuma vesi.

Muun muassa suoraan kulutukseen ja ruoanlaittoon käytettävän veden laatua on seurattava tarkasti. Paras käyttää keitetty vesi tai puhdistettua vettä, jota myydään erityisissä pulloissa.

Valtion tasolla E. colin esiintymistä vesistöissä valvoo välttämättä terveys- ja epidemiologinen asema. Jos kuulit bakteerien kiinnittymisestä lähimpään säiliöön ja haluat estää tartunnan, keitä vettä vain pari minuuttia. Juomavedessä oleva E. coli kuolee. Saat tahtosi. Lisäksi tämän tekeminen ei ole ollenkaan vaikeaa.

Ekaterina, www.sivusto

P.S. Tekstissä käytetään joitain suulliselle puheelle ominaisia ​​muotoja.

E. coli on melko yleinen mikro-organismi, joka aiheuttaa lukuisia ruoansulatuskanavan, virtsateiden ja lisääntymisjärjestelmän ongelmia ihmisillä ja jolla on kyky esiintyä iholla ja eri kehon järjestelmien limakalvoilla muunnelmana normista.

E. coli (Escherichia coli tai E. coli) on gramnegatiivinen bakteeri (ei värjäydy Gram-värjäytyneissä sivelyssä), joka kuuluu Enterobacteriaceae-perheeseen ja jolla on sauvan muotoinen bakteeri, joka on fakultatiivinen anaerobi (eli se kehittyy pääasiassa ilman hapen läsnäoloa, mutta tietyissä olosuhteissa, kun happea tulee, se ei myöskään menetä elinkelpoisuuttaan). Saksalainen bakteriologi Theodor Escherich löysi E. colin vuonna 1885. Tikkuilla on pyöristetyt päät, koko on 0,4 - 3 mikronia. Jotkut kannat ovat liikkuvia siimasienen esiintymisen vuoksi, kun taas toiset ovat liikkumattomia.

Escherichia colin optimaalinen kasvulämpötila on 37 °C. E. coli on varsin stabiili ulkoisessa ympäristössä, sellaisissa väliaineissa kuin vedessä, maaperässä ja ulosteessa säilyy elinkelpoisena pitkään. Heillä on kyky lisääntyä elintarvikkeissa (esimerkiksi maidossa). Keitettäessä se kuolee lähes välittömästi, 60º:n lämpötilassa 15 minuuttia, desinfiointiaineilla (kloramiinin, formaliinin liuokset jne.) on lyhytaikainen haitallinen vaikutus E. coliin.

Escherichia colilla on lukuisia kantoja (lajikkeita), joista suurin osa edustajista on vaarattomia ja normaaleissa olosuhteissa sijaitsevat ruoansulatuskanavan limakalvoilla ja pääasiassa sen alaosissa.

Escherichia coli on normaali

Normaaleissa olosuhteissa E. coli kolonisoi ihmisen suolistossa (sen turvalliset kannat), keskimääräinen määrä vaihtelee 10 6 - 10 8 CFU / g distaalisen suolen sisällöstä (CFU - pesäkkeitä muodostava yksikkö). E. colin pitoisuus muussa suoliston mikrofloorassa on enintään 1 %. Normaaleissa olosuhteissa Escherichia coli osallistuu suoliston normaaliin toimintaan, syntetisoi K-, B1-, B2-, B3-, B5-, B6-, B9-, B12-vitamiineja. Erittäin tärkeä tehtävä on kilpaileva vuorovaikutus opportunistisen suolistoflooran kanssa (rajoittaa opportunististen mikro-organismien lisääntymistä).

Ei-patogeenistä kantaa Nissle 1917 (Mutaflor) käytetään kanssa terapeuttista tarkoitusta lapsilla probioottina suoliston dysbakterioosiin. Suolistossa ns. laktoosipositiiviset E. colit ovat hyödyllisempiä, laktoosinegatiivisten pitoisuus ei saa ylittää 10 5 CFU / g ja hemolyyttinen E. coli puuttuu kokonaan.

E. colin laadullinen ja määrällinen koostumus paksusuolessa eri-ikäisillä terveillä ihmisillä, sekä alle vuoden ikäisillä että yli 60-vuotiailla lapsilla, ei eroa. Tyypilliselle E. colille se on 10 7 - 10 8 CFU/g ulostetta, E. coli laktoosinegatiivinen< 10 5 , гемолитические кишечные палочки в норме отсутствуют. Состав остальной флоры кишечника отличается по возрастам по другим параметрам.

Ei-patogeenisten Escherichia coli -kantojen pitoisuuksia suolistossa kutsutaan dysbakterioosi ja niillä on useita tasoja.

E. colin mikrobiologisten häiriöiden asteet suoliston dysbakterioosissa

1. mikrobiologisten häiriöiden aste: tyypillinen Escherichia jopa 10 6 -10 5 CFU / g, on mahdollista lisätä tyypillisen Escherichian pitoisuutta jopa 10 9 - 10 10 CFU / g
2. mikrobiologisten häiriöiden aste: hemolyyttisen Escherichian pitoisuuden nousu pitoisuuteen 10 5 - 10 7 CFU / g
3. asteen mikrobiologiset häiriöt: E. colin havaitseminen yhdessä muiden opportunististen mikro-organismien kanssa pitoisuuksina 10 6 - 10 7 CFU / g tai enemmän

Patogeeninen Escherichia coli

Patogeenisiä E. coli -kantoja on yli 100, jotka on yhdistetty 4 luokkaan:
- enteropatogeeninen E. coli (ETEC);
- enterotoksigeeninen E. coli;
- enteroinvasiivinen E. coli (EIEC);
- enterohemorraginen E. coli (EHEC).

Morfologisesti ne eivät eroa toisistaan. Patogeenisten kantojen ominaisuus on kyky tuottaa enterotoksiineja (lämmönkestäviä tai korkeita lämpötiloja kestäviä ja lämpölabiileja tai nopeasti hajoavia), kun ne joutuvat ihmiskehoon, minkä vuoksi esiintyy ripulia. Esimerkiksi E. coli O157:H7, joka tuottaa samanlaisia ​​myrkkyjä. Lisäksi jokaisella ryhmällä on omat ominaisuutensa taudin oireista.

Escherichia coli -vaurio maha-suolikanavassa

Escherichiosis- sairaudet, jotka johtuvat patogeenisten Escherichia coli -kantojen nauttimisesta, joille on ominaista myrkytys ja pääasiassa maha-suolikanavan vauriot, mutta joskus ne vaikuttavat virtsajärjestelmään, sappiteihin ja muihin elimiin ja joillakin potilailla on mahdollisuus saada sepsis.

Infektiomekanismi on alimentaarinen, uloste-oraalinen reitti. Tarttuvia tekijöitä ovat saastunut vesi ja ruoka. Useimmiten pienet lapset sairastuvat.

Itämisaika (tartunnan hetkestä kliinisen kuvan alkamiseen) on useimmiten 48 - 72 tuntia (harvemmin se lyhennetään 1 päivään tai pidennetään 10 päivään).

Enteropatogeenisen Escherichia colin aiheuttama escherichioosi: sairastuvat useimmiten vastasyntyneet ja ensimmäisen elinvuoden lapset. Ne aiheuttavat ripulia synnytyssairaaloissa. Nuorilla potilailla oksentelua tai regurgitaatiota, usein löysää ulostetta ilman patologisia epäpuhtauksia (veri), voimakasta vatsakipua, lasten ahdistusta, kieltäytymistä syömästä, häiriintynyttä unta.

Enterotoksigeenisen Escherichia colin aiheuttama escherichioosi: Nämä kannat pystyvät kiinnittymään suoliston epiteelin soluihin, mikä heikentää merkittävästi niiden toimintaa ja aiheuttaa vakavaa vetistä ripulia. Sitä esiintyy usein myös lapsilla, aikuisilla ja niin sanotulla "matkailijaripulilla". Potilailla on vetisiä ulosteita, ei verta, oksentamista, kipua vatsassa.

Escherichioosi, jonka aiheuttaa enterohemorraginen Escherichia coli: aiheuttaa hemorragista paksusuolentulehdusta, vaikeissa tapauksissa hemolyyttis-ureemisen oireyhtymän (HUS) ilmenemismuotoja. klo hemorraginen koliitti potilailla on korkea lämpötila jopa 39-39,5º, myrkytyksen oireita, kouristelevaa (tai spastista) vatsakipua sekä verta sekoitettuja vetisiä ulosteita. Komplikaatioita voivat olla hemolyyttisen anemian, akuutin munuaisten vajaatoiminnan ja hemorragisen oireyhtymän kehittyminen.
Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS)- spesifinen oireyhtymä, jolle on ominaista oireiden kolmikko hemolyyttinen anemia, akuutti munuaisten vajaatoiminta ja kriittinen verihiutaleiden määrän lasku. Esiintyy useammin lapsilla ikäryhmä 6 kuukaudesta 4 vuoteen sekä iäkkäillä potilailla. Esiintyy 90 %:ssa tapauksista suoliston infektiot(Verotoksiinia tuottava E. coli, Shigellae ja muut). Syynä on verisuonten endoteelisolujen vaurioituminen. Esiintyy keskimäärin viikon kuluttua tartunnasta. Kliinisesti voi ilmetä sitruunanväristä keltaisuutta, virtsan ulosvirtauksen häiriöitä, turvotusta, verenvuotoja iholla ja muita vakavia ilmenemismuotoja. Näiden oireiden ilmaantuessa voimme kuitenkin puhua yksityiskohtaisesta kliininen kuva GUS. Sen varhaiset merkit ovat laboratorio: proteiinin esiintyminen virtsassa - proteinuria, punasolujen esiintyminen virtsassa - erytrosyturia, seerumin kreatiniinin nousu sekä punasolujen ja hemoglobiinin väheneminen veressä.

Enteroinvasiivisen Escherichia colin aiheuttama escherichioosi: biokemiallisten ominaisuuksien mukaan enteroinvasiiviset E.coli-bakteerit ovat samanlaisia ​​​​kuin shigella - punataudin aiheuttajat, erityisesti niillä on kyky tunkeutua suolen tietyn osan (koolon) epiteelin soluihin ja lisääntyä siellä. Tämä selittää tiettyjen oireiden ilmaantumisen tällaisessa escherichioosissa: kipu suoliluun alueella vasemmalla (alempi vasen vatsa), runsaat vetiset ulosteet, jotka ovat sekoittuneet vereen. Toisin kuin punatauti, ulosteet ovat useammin edelleen vetisiä, eikä niissä ole niukkaa limaa ja verta (kuten shigelloosi).
Yhteenvetona edellä esitetystä on selvää, että escherichioosista ei ole olemassa yhtä erityistä kuvaa, potilaiden valitukset voivat olla erilaisia: lämpötila, oksentelu, vetiset ulosteet ilman epäpuhtauksia ja verta, vatsakipu, jolla on erilainen kipeä luonne.

E. coli -infektio virtsateissä

Infektiomekanismi liittyy useammin E. colin suoraan saamiseen paksusuolesta, jos henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta tai henkilökohtaista hygieniaa ei noudateta riittävän hyvin, sekä käytettäessä epätavallisia tapoja seksuaaliset kontaktit (anaaliseksin käytön yhteydessä).

Jopa 80-85 % infektioista virtsateiden liittyvät E. coliin. Yli 60 % eturauhasen tulehduksen akuuteista prosesseista liittyy tähän patogeeniin. Suurin osa kroonisesta eturauhastulehduksesta liittyy Escherichia coliin.

Virtsatiejärjestelmän vaurioiden kliiniset muodot ovat erilaisia. Se voi olla virtsaputkentulehdus , kystiitti , pyelonefriitti , eturauhastulehdus.

Escherichia colin aiheuttamat vauriot lisääntymisjärjestelmälle

Suurin osa tulehdusprosessit lisäkiveksessä ( lisäkivestulehdus), kivestulehdus ( orkiitti), yhtä hyvin kuin heidän yhdistetty tappionsa, munasarjatulehdus ( adnexiitti) liittyy Escherichia coliin.

Escherichia colin aiheuttamien infektioiden diagnoosi

1) Bakteriologinen menetelmä– kylvö biologista materiaalia erityisillä ravintoaineilla. Materiaalia käytetään suoliston infektioihin - ulosteet ja oksennus, virtsatieinfektiot - virtsa, lisääntymisjärjestelmän infektiot - limakalvojen sukuelinten naarmut ja naarmut. Kun taudinaiheuttaja on tunnistettu, suoritetaan antibiogrammi (antibioottien herkkyyden määritys).
Kun Escherichia coli -bakteerin pitoisuus ulosteessa poikkeaa, esiintyy tietyn asteisia mikrobiologisia häiriöitä (dysbakterioosia) tai havaitaan patogeenisiä Escherichia coli -kantoja. E. colin esiintymistä virtsassa kutsutaan bakteriuriaksi. Jos oireita ei ole, diagnoosi tehdään, kun mikro-organismeja esiintyy vähintään 10 5 CFU / ml virtsaa. Jos niiden lukumäärä on pienempi, sitä pidetään merkkinä kontaminaatiosta (virtsan saastuminen näytteenoton aikana). Jos taudin oireet ilmenevät selvästi, 10 2 -10 4 CFU / ml virtsaa riittää.

2) Yleiset kliiniset tutkimusmenetelmät(koohjelma, yleinen analyysi virtsa, veri, biokemiallinen tutkimus veri ja muut) ovat valinnaisia.
3) Instrumentaaliset tutkimusmenetelmät(sigmoidoskopia, urografia, ultraääni ja muut).

Yleiset periaatteet Escherichia colin aiheuttamien infektioiden hoidossa

1. Organisatoriset ja hallintotoimenpiteet (sairaalaan kliiniset indikaatiot), tiettyjen kehon järjestelmien tappion mukainen ruokavalio (taulukko nro 4 suolistovaurioilla, taulukko nro 7 virtsaelinten vaurioilla).

2. Lääkehoito sisältää etiotrooppinen hoito(antibiootit, bakteriofagit), patogeneettinen hoito (usein infuusio), postsyndrominen hoito.

Antibakteerinen hoito on suoritettava ottaen huomioon eristetyn Escherichia colin antibiogrammi. Escherichia colin herkkyys fluorokinoloniryhmän lääkkeille (siprofloksasiini, levofloksasiini), amoksisilliinille, nitrofuraaneille ja muille havaitaan useammin. Ja itse lääkkeen, sen annoksen ja hoitojakson keston määrää vain lääkäri. Itselääkitystä E. colin antibioottiresistenssin kehittymisen estämiseksi ei voida hyväksyä!

Bakteriofagit ovat myös melko tehokkaita E. colia vastaan ​​(käytetään suolistovaurioihin) - tämä on nestemäinen bakteriofagi, intestibakteriofagi, koliproteiinibakteriofagi, yhdistetty nestemäinen pyobakteriofagi, moniarvoinen yhdistetty nestemäinen pyobakteriofagi ja muut.

Erityisesti valmistetut Escherichia coli -kannat ovat osa joitakin lääkkeet, joita käytetään dysbakterioosiin, kun suolistossa ei ole E. coli -bakteeria (helac forte, bifikol, colibacterin). Myös dysbakterioosissa, jossa Escherichia colin kasvu on liiallista, määrätään probiootteja (linnex, acipol, acilact, laktobakteriiini, bifiform, bifistim ja muut).

Patogeneettinen terapia tiivistyy infuusiohoito- pääsy verenkiertoon erilaisia ​​ratkaisuja tietty tilavuus ja konsentraatio myrkkyjen poistamiseksi ja nestehäviöiden täydentämiseksi maha-suolikanavan vaurioiden yhteydessä sekä kehon myrkkyjen poistamiseen munuaisvaurion sattuessa.

Posyndrominen hoito lääkäri määrää erikseen sairauden johtavasta oireyhtymästä riippuen.

Lasten ja raskaana olevien naisten hoidon ominaisuudet: näissä potilasryhmissä hoito-ohjelmat alkavat biakteriofagien ja probioottien käytöllä, ja vain jos nämä lääkkeet ovat tehottomia, määrätään antibakteerisia lääkkeitä ottaen huomioon ikä ja vaurion aste.

Escherichia colin aiheuttamien infektioiden ehkäisy

Ensisijaisesti ennaltaehkäisyssä on henkilökohtaisen hygienian sekä lämpökäsittelyn ja varastoinnin sääntöjen noudattaminen elintarvikkeita, vihannesten ja hedelmien pesu ja tuntemattomista lähteistä peräisin olevan veden juomisen välttäminen.

Tartuntatautien asiantuntija Bykova N.I.