Lääkkeiden viitekirja. Lääkesanakirja Teturam-analogit, joilla on vähemmän sivuvaikutuksia

Kehittääkseen vastenmielisyyttä alkoholia kohtaan lääkärit käyttävät Teturam-lääkettä, joka vuorovaikutuksessa jopa pienen alkoholimäärän kanssa aiheuttaa kouristuksia, laajentaa verisuonia ja johtaa pahoinvointiin. Lääkkeen käyttö on perusteltua alkoholismin hoidossa. Lääkkeen periaate on, että se estäämejä, jotka osallistuvat etanolin metaboliaan.

Disulfiraami-aineeseen perustuva lääke nauttii hyvin ansaittua suosiota ja voi tuoda todellisia etuja käyttösääntöjen mukaisesti. Lääkkeen toiminta perustuu "kiilalla lyömisen" periaatteeseen, joten sitä tulee käyttää varoen ohjeiden mukaisesti. Sinun on ymmärrettävä, että Teturam myötävaikuttaa kehon lyhytaikaiseen voimakkaaseen myrkytykseen, mikä luo juojassa ehdollisen refleksin: alkoholi on kipua ja kärsimystä. Lääke pystyy vaikuttamaan addiktin käyttäytymiseen paljon enemmän kuin läheisten suostutteluun.

Aiheeseen liittyvät artikkelit Pillerit alkoholiriippuvuuteen Koodauslääkkeet alkoholiriippuvuuden hoitoon Pillerit alkoholiriippuvuuden hoitoon potilaan tietämättä

Koostumus ja vapautumismuoto

Lääke valmistetaan tablettien muodossa, joilla on litteän lieriömäinen muoto. Lääkkeen väri on valkoinen, joskus keltaisen vihertävällä sävyllä, hajua ei ole. Lääke on tarkoitettu annettavaksi suun kautta. Tabletit on pakattu läpipainopakkauksiin, jotka laitetaan pahvilaatikoihin myytäväksi lääkeverkkojen kautta. Vaikuttavan aineen tilavuus voi olla 100, 150, 200 mg.

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

Aine vaikuttaa elimistöön joutuneen etyylialkoholin aineenvaihduntaan, minkä seurauksena alkoholin myrkyllisten hajoamistuotteiden pitoisuus kudoksissa kasvaa. Ihminen alkaa tuntea veren punoitusta kasvoissa, pahoinvointihalua (mahdolliset komplikaatiot, oksentaminen), verenpaineen muutoksia. Terapeuttisen vaikutuksen huippu saavutetaan 12 tunnin kuluttua nauttimisesta ja voi kestää jopa kaksi viikkoa.

Lääkkeen imeytyminen mahalaukussa ja suolistossa on vähintään 70 % ja voi olla jopa 90 %. Lyhyessä ajassa tapahtuvassa aineenvaihduntaprosessissa Teturam pelkistyy ditiokarbamaatiksi, joka erittyy elimistöstä glukuronikonjugaatin muodossa. Osa ditiokarbamaatista voi muuttua dietyyliamiiniksi ja hiilisulfiitiksi, jotka voivat erittyä keuhkojen kautta, loput erittyvät virtsaan.

Käyttöaiheet

Työkalua käytetään tehokkaana menetelmänä kroonisen alkoholismin ehkäisyssä. Teturamia voidaan käyttää lääkkeenä, joka takaa uusiutumisen puuttumisen päähoidon aikana muilla erityismenetelmillä. Työkalua voivat käyttää sukulaiset sekä salassa alkoholistilta että juojan tietoisesti. Teturaman vaikuttava aine - disulfiraami on nikkelin vastalääke, tästä syystä on sallittua käyttää ainetta myrkytyksen poistamiseen tämän metallin myrkytyksen yhteydessä.

Käyttötapa ja annostus

Ohjeiden mukaan Teturam otetaan suun kautta suun kautta. Annosten tulee olla 150-500 mg päivässä. Narkologi määrittää erityisannoksen ja hoito-ohjelman yksilöllisesti potilaan tilasta riippuen. 8-10 päivän kuluttua suoritetaan kokeellinen testi aineen vaikutukselle. Testi tuottaa psykologisen vaikutuksen. Pillerin ottamisen jälkeen potilaalle annetaan 30 mg vodkaa. Reaktion voimakkuus on annoksen säätötekijä. Tarkistuksen jälkeen suoritetaan toinen testi 3-4 päivän kuluttua. Ylläpitoannos on 150-200 mg päivässä.

Kuinka ottaa Teturamia yksin

Usein potilaat käyttävät lääkettä yksin tai läheisten kautta. Tämä on hyväksyttävä käytäntö, mutta sitä edeltää pakollinen kuuleminen lääkärin kanssa hoito-ohjelman nimittämisestä. Lääkärillä on tietoa lääkkeen käytön riskeistä potilaan sairauksien ja terveydentilan taustalla. Näiden tekijöiden huomiotta jättäminen voi olla haitallista. Lääkäreiden mukaan määrätään 1-3 tablettia päivässä (150-450 mg). Pääsyprosessiin tulee liittyä lääkärin säännöllinen valvonta.

Hoitojakson kesto

Päähoidon kesto on 4-6 viikkoa. Ylläpitoannos voi kestää yhdestä kolmeen vuotta. Päätöksen tietystä ajoituksesta tekee vastuussa oleva lääkäri. Potilaan yksilölliset ominaisuudet vaikuttavat ratkaisevasti hoidon kestoon. Hoidon kesto ja luotettavuus riippuvat suurelta osin lähestymistavan monimutkaisuudesta. Toimenpiteet potilaan sosiaaliseen sopeutumiseen vahvistavat Teturamilla saavutettua vaikutusta. Mahdollinen tablettien istutus.

Teturam ja alkoholi

Terapeuttinen vaikutus saavutetaan estämällä maksan kyky tuottaa asetaldehydidehydrogenaasia, entsyymiä, joka pysäyttää alkoholin hajoamisen vedeksi ja hiilidioksidiksi asetaldehydin välivaiheessa. Tämä aine on myrkyllinen myrkky, joka on 20-30 kertaa vahvempi kuin alkoholi negatiivisten vaikutusten suhteen. Asetaldehydipitoisuus kertyy kudoksiin ja aiheuttaa alkoholiriippuvaisessa henkilössä useita ilmenemismuotoja, minkä seurauksena hänen on pakko lopettaa alkoholijuomien juontiprosessi.

huumeiden vuorovaikutus

Teturam-tabletteja ei voida yhdistää tiettyjen lääkkeiden kanssa negatiivisten reaktioiden ilmentymisen vuoksi. Esimerkki yhdistelmistä ja tehosteista:

• arvostelujen mukaan antikoagulantit, kumariinijohdannaiset, varfariini lisäävät verenvuotoriskiä;
• disulfiraami häiritsee maksaentsyymi-inhibiittorilääkkeiden metaboliaa;
• trisykliset masennuslääkkeet, fenotiatsiinijohdannaiset lisäävät sivuvaikutusten riskiä;
• Buspironi voi aiheuttaa maniaa yhdistettynä Teturamin kanssa;
• lääke vähentää desipramiinin, imipramiinin puhdistumaa;
• Amitriptyliini tehostaa lääkkeen terapeuttista vaikutusta, mutta itse lääkkeen toksisuus kasvaa samanaikaisesti;
• Disulfiraami lisää diatsepaamin ja klooriatsepoksidin pitoisuutta plasmassa, niiden antamiseen liittyy huimausta, diatsepaami vähentää myös reaktion voimakkuutta etanolin kanssa, on tapauksia, joissa Tematsepaamin toksisuus on lisääntynyt;
• Isoniatsidi voi aiheuttaa huimausta, masennusta, kofeiini - elimistön erittymisen vähenemistä, metronidatsoli - akuuttia psykoosia ja sekavuutta, omepratsoli - tajunnan heikkenemistä ja katatoniaa;
• Perfenatsiini voi johtaa psykoottisiin oireisiin;
• Disulfiraami estää rifampisiinin aineenvaihduntaa ja erittymistä, pidentää fenatsonin varoaikaa, tehostaa fenytoiinin vaikutusta, lisää klooritsoksatsonin pitoisuutta, tehostaa valtimoverenpaineen vaikutusta klooripromatsiini.

Teturaman sivuvaikutukset

Lääkkeen yleisin sivuvaikutus on teturamin kaltainen vaikutus (alkoholin biotransformaatiosta johtuva täydellinen alkoholi-intoleranssi), jota ei voida pitää saavutuksena, koska ihmiskeho tuottaa oletusarvoisesti alkoholia pieninä annoksina. Muita lääkkeen ottamisesta aiheutuvia negatiivisia reaktioita ovat:

• metallin maku suussa, hepatiitti, sekavuus;
• alaraajojen polyneuriitti, muistihäiriöt, päänsärky;
• neuropsykiatriset poikkeavuudet, allergiset reaktiot ihottuman ja kutinan muodossa;
• alkoholin käytöstä johtuva romahdus, sydämen rytmihäiriöt, angina pectoris, sydäninfarkti, aivoturvotus.

Vasta-aiheet

Teturamin käyttö alkoholismiin on kielletty tietyillä potilasryhmillä, joilla on erityisiä sairauksia, sekä niille, jotka saavat hoitoa tietyillä lääkkeillä:

• sydän- ja verisuonitautien vakava kulku;
• diabetes;
• epilepsia;
• neuropsykiatriset sairaudet;
• yhdistelmä alkoholin, fenytoiinin, isoniatsidin, metronidatsolin kanssa;
• raskaus, imetys, maksasairaus;
• yliherkkyys komponenteille.

Myynti- ja säilytysehdot

Lääke Teturam jaetaan reseptillä, säilytetään neljä vuotta edellyttäen, että lämpötila on enintään 25 astetta.

Teturam-analogi

On hyväksyttävää käyttää lääkkeen analogeja, joilla on identtinen vaikuttava aine tai joilla on samanlainen farmakologinen vaikutus. Lääkkeen analogit on esitetty alla:

• Esperal;
• disulfiraami;
• Antabuse;
• Tetlong;
• Alcodez;
• Liveria;
• Antakson;
• Vivitrol;
• Naltrex;
• naltreksiini;
• Biotrediini;
• Colme;
• Naxon.

Teturam hinta

Teturamia ostettaessa on suositeltavaa tarkistaa hintaseuranta, eri apteekeissa ja lääkeketjuissa lääkettä myydään eri hinnoilla. Lääkkeen hintataso riippuu valmistajasta ja myyjän marginaalista. Lääkkeen keskihinnat on ilmoitettu taulukossa.

farmakologinen vaikutus

Lääke alkoholiriippuvuuden hoitoon. Sillä on estävä vaikutus, joka osallistuu etanolin metaboliaan. Tämä johtaa etatolin metaboliitin - asetaldehydin - pitoisuuden nousuun, mikä aiheuttaa kasvojen punoitusta, pahoinvointia, oksentelua, yleistä huonovointisuutta, takykardiaa, alentaa verenpainetta, mikä tekee alkoholin juomisesta äärimmäisen epämiellyttävää disulfiraamin ottamisen jälkeen.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti, mutta epätäydellisesti (70-90 %) maha-suolikanavasta.

Korkean rasvaliukoisuutensa ansiosta disulfiraami leviää laajalti kehossa ja kerääntyy erilaisiin rasvavarastoihin.

Disulfiraami metaboloituu nopeasti dietyyliditiokarbamaatiksi (DDC), joka osittain erittyy hiilidisulfidina uloshengitysilmaan ja metaboloituu osittain maksassa metyyli-DDC:ksi. Jälkimmäinen muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi - dietyylitiokarbamihapon metyyliesteriksi (metyyli-DTC). Metyyli-DTK:n Cmax veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua disulfiraamin ottamisesta, mutta suurin estoaktiivisuus aldehydidehydrogenaasia vastaan ​​havaitaan ensimmäisen kerran 3 päivän kuluttua sen otosta.

T 1/2 metyyli-DTC on noin 10 tuntia, kun taas estoaktiivisuus aldehydidehydrogenaasia vastaan ​​kestää paljon pidempään. Vaikutus voi siis kestää 7-14 päivää vieroituksen jälkeen.

Maksan toiminnan lievä tai kohtalainen heikkeneminen ei muutu. Päinvastoin, maksakirroosin yhteydessä havaitaan metaboliittien pitoisuuden lisääntymistä veressä.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan. Osa erittyy uloshengitetyn ilman mukana hiilidisulfidin muodossa. 20 % muuttumattomana disulfiraamina erittyy suoliston kautta.

Jopa 20 % annoksesta voi jäädä elimistöön viikon tai pidemmän ajan.

Implantoinnin jälkeen disulfiraami tunkeutuu vereen. Disulfiraamin vähimmäispitoisuus veressä on noin 20 ng / ml. DDC:n ja hiilidisulfidin pitoisuus veressä saavuttaa 0,14 µg/ml 1-1,6 g disulfiraamin istutuksen jälkeen. Näistä erittäin alhaisista tasoista huolimatta disulfiraami-etanolireaktioita voi kuitenkin esiintyä jopa 5-9 kuukauden kuluttua implantaatiosta.

Indikaatioita

Suun kautta: uusiutumisen ehkäisy kroonisen alkoholismin hoidon aikana.

Implantaatioon: kroonisen alkoholismin hoito kroonisen nikkelimyrkytyksen vieroitusaineena.

Annostusohjelma

Suun kautta otettuna annos on 125-500 mg / vrk, hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti.

Kun se implantoidaan ihonalaiseen rasvaan erityisellä tekniikalla, annetaan 800 mg.

Sivuvaikutus

Ruoansulatusjärjestelmästä: metallin maku suussa; harvoin - hepatiitti.

Keskushermoston puolelta: alaraajojen polyneuriitti, neuropsykiatriset häiriöt, muistin menetys, desorientaatio, päänsärky.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Disulfiraami-etanolin yhteydestä johtuvat reaktiot: romahdus, sydämen rytmihäiriöt, angina pectoriskohtaukset, sydäninfarkti, aivoturvotus.

Vasta-aiheet käyttöön

Vakavat sydän- ja verisuonisairaudet, vaikea maksan vajaatoiminta, diabetes mellitus, epilepsia, neuropsykiatriset sairaudet; fenytoiinin, isoniatsidin, metronidatsolin samanaikainen käyttö, alkoholia sisältävien juomien tai etanolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö sekä niiden käyttö 24 tunnin sisällä disulfiraamin ottamisesta; raskaus, imetys; yliherkkyys disulfiraamille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Ennen implantointia raskaus on suljettava pois. Disulfiraamin toiminnan taustalla on tarpeen käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

huumeiden vuorovaikutus

Kun kumariinijohdannaisia ​​käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien (mukaan lukien varfariinin) kanssa, antikoagulanttivaikutus lisääntyy ja verenvuodon riski kasvaa.

Disulfiraami estää maksaentsyymejä, joten maksassa metaboloituvien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi heikentää niiden aineenvaihduntaa.

Kun disulfiraamia käytetään samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, fenotiatsiinijohdannaisten ja MAO-estäjien kanssa, on olemassa riski saada vakavia haittavaikutuksia, jotka liittyvät lääkkeiden yhteisvaikutuksiin.

Kuvataan tapaus manian kehittymisestä potilaalla, joka käyttää disulfiraamia ja buspironia.

Samanaikaisessa käytössä desipramiinin ja imipramiinin puhdistuma elimistöstä vähenee.

Käytettäessä samanaikaisesti amitriptyliinin kanssa on mahdollista lisätä disulfiraamin terapeuttista vaikutusta, mutta on myös mahdollista lisätä amitriptyliinin myrkyllistä vaikutusta keskushermostoon.

Samanaikaisessa käytössä diatsepaamin ja klooridiatsepoksidin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, ja joissakin tapauksissa siihen liittyy huimausta. Diatsepaamin vaikutuksen alaisena disulfiraami-alkoholireaktion voimakkuuden lasku on mahdollista. Tematsepaamin lisääntynyttä toksisuutta on kuvattu.

Samanaikaisessa käytössä isoniatsidin kanssa kuvataan huimauksen, masennuksen kehittymistä; kofeiinin kanssa - kofeiinin erittyminen kehosta vähenee; metronidatsolin kanssa - kehittää akuuttia psykoosia, sekavuutta; omepratsolin kanssa - kuvataan tapaus tajunnan heikkenemisestä ja katatoniasta.

Psykoottisten oireiden kehittymistä ei voida sulkea pois käytettäessä samanaikaisesti perfenatsiinin kanssa.

Kun disulfiraamia käytetään samanaikaisesti, se estää rifampisiinin metaboliaa ja erittymistä.

Kun käytetään samanaikaisesti fenatsonin kanssa, fenatsonin T 1/2 kasvaa; fenytoiinin kanssa - fenytoiinin vaikutukset lisääntyvät sen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi veriplasmassa, toksisia reaktioita kehittyy.

Käytettäessä samanaikaisesti klooritsoksatsonin kanssa klooritsoksatsonin pitoisuus veriplasmassa kasvaa; klooripromatsiinin kanssa - mahdollisesti lisääntynyt valtimohypotensio.

Sovellus maksan toimintahäiriöihin

Vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Käytä varoen potilailla, joilla on maksasairaus.

Sovellus munuaisten toiminnan häiriöihin

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, maksa- tai hengityselinten sairaudet.

- suosittu lääke alkoholiriippuvuuden hoitoon, valmistettu tabletteina, joissa on vaikuttavana aineena disulfiraami. Se lisää asetaldehydin, alkoholin hajoamistuotteen, pitoisuutta, mikä aiheuttaa paljon epämiellyttäviä oireita alkoholin nauttimisen jälkeen: pahoinvointia, oksentelua, hypotensiota, voimattomuutta, vilunväristyksiä. Materiaali on omistettu "Teturamin" analogeille, joilla on sama vaikuttava aine tai samanlainen farmakologinen vaikutus, sekä reseptivapaa analogeja.

Julkaisumuoto: tabletteja.

Vaikuttava aine: disulfiraami, 1 tabletti 150 mg, 30 tablettia per pakkaus.

Hinta: alkaen 168 ruplaa

Resepti analogit

Analogeja, joissa on sama vaikuttava aine

Valmisteet, jotka eivät eroa koostumukseltaan teturamista, mutta eroavat vaikuttavan aineen määrästä ja vapautumismuodosta.

Julkaisumuoto: tabletteja.

Vaikuttava aine: disulfiraami; ensimmäisessä tabletissa 500 mg; 20 tabletin pakkauksessa.

Hinta: alkaen 1472 rub.

Julkaisumuoto: poretabletit veteen laimentamiseen.

Vaikuttava aine: disulfiraami; ensimmäisessä tabletissa 400 mg; 50 tabletin pakkauksessa.

Hinta: alkaen 587 ruplaa.

Sillä on selvempiä sivuvaikutuksia kuin teturamilla.

Julkaisumuoto: tabletteja.

Vaikuttava aine: disulfiraami 500 mg, nikotiiniamidi (B3-vitamiini) 300 mcg, adeniini (B4-vitamiini) 500 mcg 1 tabletissa; 20 tabletin pakkauksessa.

Hinta: alkaen 1585 rub.

Disulfiraamin käyttö yhdessä B3- ja B4-vitamiinien kanssa lisää lääkkeen vaikutusta alkoholin käytön jälkeen. Mutta samalla se vähentää disulfiraamin toksisuutta, joten Lidevin on Teturamin analogi, jolla on vähemmän sivuvaikutuksia.

Analogeja, joilla on samanlainen kliininen vaikutus

Lääkkeet, jotka sisältävät muita vaikuttavia aineita, mutta joilla on samanlainen vastenmielisyys alkoholia kohtaan

Julkaisumuoto: tippaa.

Vaikuttava aine:

Hinta: alkaen 4250 rub.

Se toimii samalla tavalla kuin disulfiraamipohjaiset lääkkeet (lisää veren asetaldehydipitoisuutta, mikä johtaa hyvinvoinnin heikkenemiseen alkoholin nauttimisen jälkeen), mutta ei johda verenpaineen laskuun, joten sivuvaikutukset eivät ole yhtä vahva. Koska Koska tämä "Teturama" -analogi valmistetaan nestemäisessä muodossa, imeytymisprosessi vereen vie vähemmän aikaa ja sen ottamisen vaikutus näkyy jo 60 minuuttia sen ottamisen jälkeen (toisin kuin 12 tuntia "Teturama" ottamisen jälkeen). .

Päivitetty: Kolme on ollut poissa tuotannosta vuodesta 2017. Lääkkeen analogit on lueteltu kohdassa.

Julkaisumuoto: tippaa.

Vaikuttava aine: syanamidi, 15 ml yhdessä ampullissa, 4 ampullia pakkauksessa.

Hinta: alkaen 2200 ruplaa.

Lääke on samanlainen kuin "Colman" tipat.

Analogeja muiden kliinisten vaikutusten kanssa

Julkaisumuoto: tabletit, injektioneste.

Vaikuttava aine: metadoksiini, 500 mg per 1 tabletti, 30 tablettia per pakkaus; 300 mg metadoksiinia 5 ml:ssa liuosta.

Hinta: alkaen 1335 ruplaa.

Auttaa pääsemään eroon vieroitusoireyhtymästä (vieroitusoireyhtymä). Toimii hepatoprotektiivisena aineena: nopeuttaa asetaldehydin poistumista kehosta. Lievittää krapulan oireita.

OTC-analogit

Tämän luokan lääkkeet eivät aiheuta vastenmielisyyttä alkoholia kohtaan (kuten Teturam), mutta ne auttavat selviytymään krapulaoireyhtymästä ja vähentävät merkittävästi etanolin keholle aiheuttamia haittoja. Ja mikä tärkeintä, niitä myydään ilman reseptiä.

Julkaisumuoto: rakeita.

Vaikuttava aine: glukoosimonohydraatti 17,5 g, natriumformiaatti 3,5 g, glysiini 7 g 2 pussissa, 1, 7 tai 21 pussia pakkauksessa.

Edistää myrkyllisten aldehydien poistumista kehosta poistaen etanolimyrkytyksen merkkejä.

Hinta: alkaen 320 ruplaa.

Julkaisumuoto: tipat, pastillit.

Vaikuttava aine: vasta-aineet aivospesifiselle proteiinille S-100; 1 g 100 g tippoissa, 3 mg ensimmäisessä tabletissa; 20, 40 tai 100 tabletin pakkauksessa ja 25 ml pullossa tippojen muodossa.

Hinta: alkaen 243 ruplaa.

Normalisoi hermosolujen kalvon synteesiä palauttaen aivojen rakenteen toiminnot. Se ei salli alkoholiriippuvuuden muodostumista jatkuvalla alkoholinkäytöllä.

Julkaisumuoto: jauhe veteen liuotettaviksi, tippa.

Vaikuttava aine: kuitukuitu, pyridoksiini, artisokkauute, emävireuute, meripihkahappo.

Hinta: alkaen 990 ruplaa.

Kampanja: alennus 50%
Siirry viralliselle sivustolle
Tuote on sertifioitu

Tässä artikkelissa voit lukea lääkkeen käyttöä koskevat ohjeet Teturam. Esitetään sivuston kävijöiden - tämän lääkkeen kuluttajien - arvostelut sekä erikoislääkäreiden mielipiteet Teturamin käytöstä heidän käytännössä. Pyydämme sinua ystävällisesti lisäämään arviosi lääkkeestä: lääke auttoi tai ei auttanut pääsemään eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, joita valmistaja ei ehkä ole ilmoittanut huomautuksessa. Teturamin analogit olemassa olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käyttö kroonisen alkoholismin hoitoon ja alkoholinhimon poistamiseen aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana.

Teturam- alkoholiriippuvuuden hoitoon tarkoitettu aine. Sillä on estävä vaikutus, joka osallistuu etyylialkoholin metaboliaan. Tämä johtaa etyylialkoholin metaboliitin asetaldehydin pitoisuuden nousuun, mikä aiheuttaa kasvojen punoitusta, pahoinvointia, oksentelua, yleistä huonovointisuutta, takykardiaa ja verenpaineen laskua, mikä tekee alkoholin juomisesta Teturamin ottamisen jälkeen erittäin epämiellyttävää.

Yhdiste

Disulfiraami + apuaineet.

Farmakokinetiikka

Oraalisen annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti, mutta epätäydellisesti (70-90 %) maha-suolikanavasta. Korkean rasvaliukoisuutensa ansiosta disulfiraami leviää laajalti kehossa ja kerääntyy erilaisiin rasvavarastoihin. Disulfiraami metaboloituu nopeasti dietyyliditiokarbamaatiksi (DDC), joka osittain erittyy hiilidisulfidina uloshengitysilmaan ja metaboloituu osittain maksassa metyyli-DDC:ksi. Jälkimmäinen muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi, dietyylitiokarbamihapon metyyliesteriksi (metyyli-DTC). Maksan toiminnan lievä tai kohtalainen heikkeneminen ei muutu. Päinvastoin, maksakirroosin yhteydessä havaitaan metaboliittien pitoisuuden lisääntymistä veressä. Metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan. Osa erittyy uloshengitetyn ilman mukana hiilidisulfidin muodossa. 20 % muuttumattomana disulfiraamina erittyy suoliston kautta. Jopa 20 % annoksesta voi jäädä elimistöön viikon tai pidemmän ajan. Hyvin alhaisista tasoista huolimatta disulfiraami-etanolireaktioita voi esiintyä jopa 5-9 kuukauden kuluttua implantaatiosta.

Indikaatioita

Suun kautta annettavaksi:

• uusiutumisen ehkäisy kroonisen alkoholismin hoidon aikana.

• kroonisen alkoholismin hoitoon
• detoksifikaatioaineena krooniseen nikkelimyrkytykseen.

Julkaisumuoto

Tabletit 100 mg, 150 mg, 200 mg ja 250 mg.

Muita annosmuotoja ei ole, olivatpa ne tippoja tai kapseleita.

Käyttö- ja hoito-ohjeet

Suun kautta otettuna annos on 125-500 mg päivässä, hoito-ohjelma määräytyy yksilöllisesti.

Sivuvaikutus

• metallin maku suussa;
• alaraajojen polyneuriitti;
• neuropsykiatriset häiriöt;
• Muistin menetys;
• disorientaatio;
• päänsärky;
• ihottuma;

Vasta-aiheet

• vakava sydän- ja verisuonisairaus;
• vaikea maksan vajaatoiminta;
• diabetes;
• epilepsia;
• neuropsykiatriset sairaudet;
• fenytoiinin, isoniatsidin, metronidatsolin samanaikainen käyttö;
• alkoholia sisältävien juomien tai etanolia sisältävien lääkkeiden samanaikainen käyttö sekä niiden käyttö 24 tunnin sisällä disulfiraamin ottamisesta;
• raskaus;
• imetys;
• yliherkkyys disulfiraamille.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Käyttö lapsille

Lääke on vasta-aiheinen lapsille ja alle 18-vuotiaille nuorille.

erityisohjeet

Käytä varoen potilailla, joilla on munuaisten vajaatoiminta, maksa- tai hengityselinten sairaudet.

huumeiden vuorovaikutus

Kuvataan tapaus manian kehittymisestä Teturamia ja buspironia käyttävällä potilaalla.

Samanaikaisessa käytössä Teturam estää rifampisiinin metaboliaa ja erittymistä.

Käytettäessä samanaikaisesti fenatsonin kanssa fenatsonin T1/2 kasvaa; fenytoiinin kanssa - fenytoiinin vaikutukset lisääntyvät sen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi veriplasmassa, toksisia reaktioita kehittyy.

Lääkkeen Teturam analogit

Vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit:

Disulfiraami Disulfiraami Disulfiraami Osta lääke (tabletit 150mg #30) Osta toimituksen yhteydessä (tabletit 150mg #50) Osta toimituksen yhteydessä tabletit 150mg n30 Osta toimituksen yhteydessä 150mg 30 tabs Osta toimituksen yhteydessä 150mg 50 tabs Osta toimituksen yhteydessä Osta lääkkeitä (tabletit 150mg #30) Osta toimituksen yhteydessä (tabletit 150mg #50) Osta toimituksen yhteydessä tabletit 150mg n30 Osta toimituksen yhteydessä 150mg 30 tabs Osta toimituksen yhteydessä 150mg 50 tabs Osta toimituksen yhteydessä (tabletit 500mg #20n) Osta0 toimituksen kanssa toimitus toimituksella 500 mg 20 tabs Osta toimituksen yhteydessä

Laajenna taulukko kokonaan »

• Valmistelut
• Teturam

Ohje

• Rekisteröintitodistuksen haltija: Avva Rus, OJSC (Venäjä) Tatkhimfarmpreparaty, OJSC (Venäjä) Pharmstandard-Leksredstva, OJSC (Venäjä)

Lääke alkoholiriippuvuuden hoitoon. Sillä on estävä vaikutus, joka osallistuu etanolin metaboliaan. Tämä johtaa etatolin metaboliitin - asetaldehydin - pitoisuuden nousuun, mikä aiheuttaa kasvojen punoitusta, pahoinvointia, oksentelua, yleistä huonovointisuutta, takykardiaa, alentaa verenpainetta, mikä tekee alkoholin juomisesta äärimmäisen epämiellyttävää disulfiraamin ottamisen jälkeen.

Oraalisen annon jälkeen vaikuttava aine imeytyy nopeasti, mutta epätäydellisesti (70-90 %) maha-suolikanavasta.

Korkean rasvaliukoisuutensa ansiosta disulfiraami leviää laajalti kehossa ja kerääntyy erilaisiin rasvavarastoihin.

Disulfiraami metaboloituu nopeasti dietyyliditiokarbamaatiksi (DDC), joka osittain erittyy hiilidisulfidina uloshengitysilmaan ja metaboloituu osittain maksassa metyyli-DDC:ksi. Jälkimmäinen muuttuu aktiiviseksi metaboliitiksi, dietyylitiokarbamihapon metyyliesteriksi (metyyli-DTC). Metyyli-DTK:n Cmax veriplasmassa saavutetaan 4 tunnin kuluttua disulfiraamin ottamisesta, mutta suurin estoaktiivisuus aldehydidehydrogenaasia vastaan ​​havaitaan ensimmäisen kerran 3 päivän kuluttua sen otosta.

T 1/2 metyyli-DTC on noin 10 tuntia, kun taas estoaktiivisuus aldehydidehydrogenaasia vastaan ​​kestää paljon pidempään. Vaikutus voi siis kestää 7-14 päivää vieroituksen jälkeen.

Maksan toiminnan lievä tai kohtalainen heikkeneminen ei muutu. Päinvastoin, maksakirroosin yhteydessä havaitaan metaboliittien pitoisuuden lisääntymistä veressä.

Metaboliitit erittyvät pääasiassa virtsaan. Osa erittyy uloshengitetyn ilman mukana hiilidisulfidin muodossa. 20 % muuttumattomana disulfiraamina erittyy suoliston kautta.

Jopa 20 % annoksesta voi jäädä elimistöön viikon tai pidemmän ajan.

Implantoinnin jälkeen disulfiraami tunkeutuu vereen. Disulfiraamin vähimmäispitoisuus veressä on noin 20 ng / ml. DDC:n ja hiilidisulfidin pitoisuus veressä saavuttaa 0,14 µg/ml 1-1,6 g disulfiraamin istutuksen jälkeen. Näistä erittäin alhaisista tasoista huolimatta disulfiraami-etanolireaktioita voi kuitenkin esiintyä jopa 5-9 kuukauden kuluttua implantaatiosta.

Suun kautta: uusiutumisen ehkäisy kroonisen alkoholismin hoidon aikana.

Implantaatioon: kroonisen alkoholismin hoito kroonisen nikkelimyrkytyksen vieroitusaineena.

Suun kautta otettuna annos on 125-500 mg / vrk, hoito-ohjelma määritetään yksilöllisesti.

Kun se implantoidaan ihonalaiseen rasvaan erityisellä tekniikalla, annetaan 800 mg.

Ruoansulatuskanavasta: metallin maku suussa; harvoin - hepatiitti.

Keskushermoston puolelta: alaraajojen polyneuriitti, neuropsykiatriset häiriöt, muistin menetys, sekavuus, päänsärky.

Allergiset reaktiot: ihottuma, kutina.

Disulfiraami-etanolin yhteydestä johtuvat reaktiot: romahdus, sydämen rytmihäiriöt, anginakohtaukset, sydäninfarkti, aivoturvotus.

Vasta-aiheinen käyttö raskauden ja imetyksen aikana.

Ennen implantointia raskaus on suljettava pois. Disulfiraamin toiminnan taustalla on tarpeen käyttää luotettavia ehkäisymenetelmiä.

Kun kumariinijohdannaisia ​​käytetään samanaikaisesti antikoagulanttien (mukaan lukien varfariinin) kanssa, antikoagulanttivaikutus lisääntyy ja verenvuodon riski kasvaa.

Disulfiraami estää maksaentsyymejä, joten maksassa metaboloituvien lääkkeiden samanaikainen käyttö voi heikentää niiden aineenvaihduntaa.

Kun disulfiraamia käytetään samanaikaisesti trisyklisten masennuslääkkeiden, fenotiatsiinijohdannaisten ja MAO-estäjien kanssa, on olemassa riski saada vakavia haittavaikutuksia, jotka liittyvät lääkkeiden yhteisvaikutuksiin.

Kuvataan tapaus manian kehittymisestä potilaalla, joka käyttää disulfiraamia ja buspironia.

Samanaikaisessa käytössä desipramiinin ja imipramiinin puhdistuma elimistöstä vähenee.

Käytettäessä samanaikaisesti amitriptyliinin kanssa on mahdollista lisätä disulfiraamin terapeuttista vaikutusta, mutta on myös mahdollista lisätä amitriptyliinin myrkyllistä vaikutusta keskushermostoon.

Samanaikaisessa käytössä diatsepaamin ja klooridiatsepoksidin pitoisuus veriplasmassa kasvaa, ja joissakin tapauksissa siihen liittyy huimausta. Diatsepaamin vaikutuksen alaisena disulfiraami-alkoholireaktion voimakkuuden lasku on mahdollista. Tematsepaamin lisääntynyttä toksisuutta on kuvattu.

Samanaikaisessa käytössä isoniatsidin kanssa kuvataan huimauksen, masennuksen kehittymistä; kofeiinin kanssa - kofeiinin erittyminen kehosta vähenee; metronidatsolin kanssa - kehittää akuuttia psykoosia, sekavuutta; omepratsolin kanssa - kuvataan tapaus tajunnan heikkenemisestä ja katatoniasta.

Psykoottisten oireiden kehittymistä ei voida sulkea pois käytettäessä samanaikaisesti perfenatsiinin kanssa.

Kun disulfiraamia käytetään samanaikaisesti, se estää rifampisiinin metaboliaa ja erittymistä.

Kun käytetään samanaikaisesti fenatsonin kanssa, fenatsonin T 1/2 kasvaa; fenytoiinin kanssa - fenytoiinin vaikutukset lisääntyvät sen pitoisuuden lisääntymisen vuoksi veriplasmassa, toksisia reaktioita kehittyy.

Käytettäessä samanaikaisesti klooritsoksatsonin kanssa klooritsoksatsonin pitoisuus veriplasmassa kasvaa; klooripromatsiinin kanssa - mahdollisesti lisääntynyt valtimohypotensio.

Vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Käytä varoen potilailla, joilla on maksasairaus.

Alkoholistien vaimot ja äidit eivät ruoki apteekkeja, käytä tätä halpaa analogia Neuvostoliiton ajoilta

Vaikuttava aine

Analogit

Voit voittaa alkoholismin kaada se lasilliseen vettä.

Miksi ahneet apteekit piilottivat lääkkeen, joka oli 39 kertaa tehokkaampi kuin Exoderil? Ne osoittautuivat Neuvostoliiton paksuiksi.

Jopa kuollein maksa puhdistetaan tällä lääkkeellä!

Kansainvälinen nimi

Ryhmään kuuluminen

Annosmuoto

farmakologinen vaikutus

Estää asetaldehydidehydrogenaasia, joka osallistuu etanolin aineenvaihduntaan; lisää asetaldehydin pitoisuutta, joka on etanolin metaboliitti ja aiheuttaa käytön jälkeen useita epämiellyttäviä tuntemuksia (veren "huuhtelu" kasvojen iholle, pahoinvointi, oksentelu, huonovointisuus, takykardia, verenpaineen lasku). Tämän seurauksena kehittyy ehdollinen refleksireaktio vastenmielisyydestä etanolin makua ja hajua kohtaan.

Suun kautta otettavien tablettien vaikutusaika on 48 tuntia.

Käyttö implanttien muodossa luo jatkuvan lääkkeen pitoisuuden kehossa. Disulfiraami-etanolireaktioita voi esiintyä 5-9 kuukauden kuluessa implantaatiosta. Etanolia käytettäessä lipidit mobilisoituvat, verisuonet laajenevat ja verenkierto lisääntyy implantaatiokohdassa, mikä lisää disulfiraamin virtausta vereen.

Indikaatioita

Vasta-aiheet

Sivuvaikutukset

Tabletit: "metallinen" maku suussa, epämiellyttävä haju (hiilidisulfidista johtuen) potilailla, joilla on kolostomia, hepatiitti, alaraajojen polyneuropatia, neuropsykiatriset häiriöt, muistin menetys, ajassa ja tilassa tapahtuva orientaatiohäiriö, voimattomuus, päänsärky, ihon allergiset reaktiot .

Implantaatiotabletit: märkä (johtuen kitkasta vyön kanssa, ompeleiden ennenaikainen poisto), hylkimisilmiö (kun tabletit istutettiin liian lähelle viiltoa), allerginen ihotulehdus.

Disulfiraami-etanolin yhdistelmästä johtuvat sivuvaikutukset: romahdus, rytmihäiriöt, angina pectoris, sydäninfarkti, aivoturvotus, verenvuoto.

Käyttö ja annostus

Tabletit: sisällä, aamulla tyhjään vatsaan, ennen aamiaista, hoidon alussa, keskimääräinen annos on 500 mg / vrk, myöhemmin se pienennetään asteittain 250-125 mg:aan / vrk.

P / c ja / m (istutus). Perusteellisen desinfioinnin ja paikallispuudutuksen jälkeen vasemmalle suoliluun alueelle tehdään pieni viilto (noin 6 mm), joka on riittävän matala, jotta vältetään kitka vyön kanssa. Ihonalainen kudos jaetaan ja 2 implantaatiotablettia (kumpikin 100 mg) viedään troakaarilla 4 cm:n syvyyteen Tämä toimenpide toistetaan 4 kertaa asettamalla tabletit poikittain viiltokohdan ympäri, yhdensuuntaisesti ihon pinnan kanssa. Kokonaisannos on 800 mg (8 tablettia). Viilto suljetaan ompeleella, jota seuraa steriili sidos.

erityisohjeet

Ennen implantointia potilas tulee asteittain vieroittaa etanolista.

Lääkettä käytettäessä esiintyvä polyneuropatia häviää B-vitamiinien nimeämisen tai implantoitujen tablettien poistamisen myötä.

Implantaatiokohtaan muodostuu usein pieni tuberkuloosi ihon ja ihonalaisen rasvakudoksen fibroosin vuoksi.

Käytettäessä samanaikaisesti oraalisia antikoagulantteja, on tarpeen seurata useammin protrombiinipitoisuutta ja säätää antikoagulanttien annoksia, mikä liittyy lisääntyneeseen verenvuotoriskiin.

Vuorovaikutus

Vaikutukset (mukaan lukien neurotoksiset) vahvistavat trisyklisiä masennuslääkkeitä (amitriptyliini), metronidatsolia, isoniatsidia; vähentää askorbiinihappoa (reaktio etanoliin).

Lisää maksassa metaboloituvien lääkkeiden pitoisuutta plasmassa mikrosomaalisen hapettumisen eston vuoksi.

Vahvistaa antipyriinin, fenytoiinin, klooridiatsepoksidin ja diatsepaamin toksisia vaikutuksia estämällä niiden aineenvaihduntaa.

Isoniatsidi lisää käyttäytymis- ja liikekoordinaatiohäiriöiden riskiä.

Fenytoiini lisää sivuvaikutusten riskiä, ​​metronidatsoli - mielenterveyshäiriöiden, deliriumin riskiä.

Vahvistaa epäsuorien antikoagulanttien vaikutusta ja lisää verenvuotoriskiä.

Arviot lääkkeestä Teturam: 1

Ostin apteekista suuren erän teturamia ja kolmaa ilman reseptiä. Oli sellainen tilanne, että tämä on 10. luokalla ja meidän luokalla kaikki joivat loman kunniaksi, jokainen tyttö joi samppanjaa uudenvuodenaattona 2 luokan 10 tytöstä joi kerran viikossa 2 joskus melko paljon. Toiset 5 joivat vain lomapäivinä ja näitä lomapäiviä ei ollut niin vähän vuodessa 9 cl NG, 3-4 DR heidän tyttöystäviä, pari muuta kaveria, valmistuminen, 8. maaliskuuta - ja se on noin 8 lomaa vuodessa, he eivät ole nolostuneet, he sanoivat, että näinä lomapäivinä he joivat pari, kiinnittivät huomiota PARIN, eikä 1 lasillista samppanjaa, joskus viiniä, useimmissa tapauksissa 2 lasia tai jopa 3 (600 ml viiniä) pari kertaa. 2 muuta myös joi vain vähän 1 näistä 2 joi lasin samppanjaa uudenvuodenaattona ja muut hänen tyttöystävänsä ja poikaystävänsä, ja se kävi 3-4 kertaa vuodessa ja ehkä vähän viiniä. 2-Join hyvin vähän, mutta NG:llä en epäröinyt juoda lasillista samppanjaa ja 17-vuotissyntymäpäivänäni ystävieni kanssa antauduin suostutteluun juoda vähän viiniä, noin lasillisen. Mutta 10. ei juonut ollenkaan eikä puhunut paljoa poikien kanssa ja hänen kommunikointinsa rajoittui kouluun ja keskusteluihin jokapäiväisistä aiheista luokan kanssa (mutta hän ei ollut selkeä ulkopuolinen tiimissä), hän ei mennä ulos ja viettää koko ajan kotona 3-vuotiaan siskonsa ja äitinsä kanssa, mutta 10 luokasta hän halusi kasvaa ainakin vähän ja hänen halunsa huomasivat pari poikaa ja 1 tyttö. ilmeni siinä, että tämä tyttö yritti kommunikoida kaikkien kanssa ei tyttönä, vaan tyttönä. Ja hänestä tuli läheinen näiden kolmen tytön kanssa, hän oli yksi niistä viidestä ja hän jutteli pienen hullun tytön kanssa ja hän itse joi 10 kertaa vuodessa, 2 lasillista. Ja minäkin jouduin sivuttain tähän seuraan, tajusin, että he suostuttelivat hänet juomaan vähän NG:tä ja kohtelin heitä melkein joka koulupäivä limonadilla, jossa oli tetraamia ja kolmaa tuplaannoksena, ja nyt NG suostutteli hänet juomaan kulauksen shampoota, hän otti kulauksen, mutta ei enää luovuttanut sanoen, että oli jotenkin epätavallista, että otin yhden kulauksen, mutta sitten noin kuukauden kuluttua tämä hänen uusi tyttöystävänsä sai DR:n ja hänet suostutettiin juomaan lasillinen viini ja trio itse joivat lasillista 3 viiniä ja shampoota (lasien mukaan NG-virrassa) - ja sen jälkeen kohteeni sairastui, mutta ei paljoa - hän oli hieman kyllästynyt heikkoudesta ja voimakkaasta vastenmielisyydestä samppanjaa kohtaan, ja noin puolen samppanjapullon kolmiolla oli sellaista hukkaa kuin 2 lasillista funkaa jokaiselle tyttöystävälleen seuraavana päivänä, jopa ambulanssi tuli ja lääkäri yllättyi, että hän joi vain 2 lasillista viiniä ja puoli lasillista samppanjaa, jota hän ei voinut lopettaa, ja päätteli, että se oli poltettu ja rangaistiin, jos et halua tätä, älä juo ollenkaan. Sitten vielä suuremmalla voimalla aloin antaa heille tetraamia ja colmea juotavaksi, ja tänä aikana vain 1 kerta kahdesta pojasta yritti juoda yhden jaguaarin ja sain epämiellyttävän tunteen, mutta ilman akuuttia myrkytystä. Mutta tässä on viimeinen soitto, ja tässä he ottivat kallista samppanjaa ja ajattelivat, että tämä auttaisi illalla, he päättivät juhlia ainakin vähän, siellä oli 2 pulloa samppanjaa neljälle ja sai täsmälleen saman kuin toisella virralla , objektini joi puolitoista lasillista ja hän sairastui pahasti, vauhti nousi 39:ään, hänen kätensä tärisivät kovasti ja oli sellainen vastenmielisyys samppanjaa kohtaan, että hän ei ollut juonut 2 vuoteen edes pientä sipalausta EI KERRAN , mutta he kestivät kaiken tämän 4 kaverin asunnossa seuraavaan päivään (ei ollut ketään kotona ) ja menivät hänen luokseen kuin viettämään yötä ystävän kanssa. Joskus annan sen heille nyt säilyttääkseni vaikutuksen, pääasiassa hänelle. Kohteeni ei juo nyt pääasiallisesti koko ikänsä, eikä tiedä miksi hänelle kävi niin, ettei hän voinut juoda ollenkaan, ja jopa nuo 3 lopettivat hyvin harvoin matkan varrella.

Teturam: käyttöohjeet ja arvostelut

Latinalainen nimi: Teturam

ATX-koodi: N07BB01

Vaikuttava aine: Disulfiraami (disulfiraami)

Tuottaja: Pharmstandard - Leksredstva, STI-MED-SORB, Tatkhimfarmpreparaty, AVVA-RUS (Venäjä)

Kuvaus ja valokuvapäivitys: 12.08.2019

Teturam on alkoholin vastainen lääke.

Julkaisumuoto ja koostumus

Annosmuoto - tabletit: pyöreä, litteä lieriömäinen, viisto, valkoinen, kelta-vihreä sävy tai valkoinen (10 kpl läpipainopakkauksessa, 3 tai 5 pakkauksen pahvipakkauksessa; 30 tai 50 kpl tummassa lasissa purkki , kartonkipakkauksessa 1 tölkki; lisäksi 150 mg kukin: polymeeripurkissa tai -pullossa 30 tai 50 kpl, kartonkipakkauksessa 1 tölkki tai pullo; 10 kpl läpipainopakkauksessa, pahvilaatikossa pakkauksessa 3 tai 5 pakkausta; läpipainopakkauksessa: 15 tai 20 kpl, pahvipakkauksessa 1, 2, 3 tai 5 pakkausta tai 10 kpl, kartonkipakkauksessa 1 tai 2 pakkausta).

1 tabletti sisältää:

• vaikuttava aine: disulfiraami - 100 mg, 150 mg, 200 mg tai 250 mg;
• apuaineet: perunatärkkelys, aerosiili (kolloidinen piidioksidi), steariinihappo.

Farmakologiset ominaisuudet

Farmakodynamiikka

Disulfiraami - Teturamin vaikuttava aine - on aseestäjä, joka osallistuu etanolin metaboliaan, mikä lisää asetaldehydin, joka on etyylialkoholin metaboliitti, pitoisuutta 5-10 kertaa. Asetaldehydi aiheuttaa useita epämiellyttäviä oireita: pahoinvointia, oksentelua, yleistä huonovointisuutta, kasvojen ihon punoitusta, takykardiaa ja jyrkkää verenpaineen laskua. Tämä edistää ehdollisen refleksireaktion kehittymistä, joka koostuu inhosta alkoholin hajua ja makua kohtaan. Teturamin aiheuttamien reaktioiden voimakkuus on suoraan verrannollinen otettuun annokseen.

Maksimaalinen terapeuttinen vaikutus havaitaan 12 tunnin kuluttua tablettien oraalisesta otosta ja voi kestää 10-14 päivää hoidon lopettamisen jälkeen. Lääkkeen vaikutuksen aste määräytyy suoraan hoitojakson keston mukaan.

Farmakokinetiikka

Suun kautta annetun disulfiraamin imeytyminen on 70-90 %. Aine metaboloituu maksassa pelkistymällä dietyyliditiokarbamaatiksi, joka erittyy glukuronidina munuaisten kautta, tai muuttuu dietyyliamiiniksi ja hiilidisulfidiksi, joiden suhde vaihtelee välillä 4-53 %. Hiilidisulfidi erittyy keuhkojen kautta. Disulfiraamin vähimmäispitoisuus veressä on noin 20 ng / ml.

Käyttöaiheet

Teturamin käyttö on tarkoitettu kroonisen alkoholismin hoitoon ja sen uusiutumisen estämiseen.

Lisäksi vieroituslääkkeenä tabletteja määrätään krooniseen nikkelimyrkytykseen.

Vasta-aiheet

• tyrotoksikoosi;
• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet dekompensaatiovaiheessa (mukaan lukien aivoverisuonten ateroskleroosi, voimakas kardioskleroosi, sepelvaltimon vajaatoiminta, tilat ennen ja jälkeen sydänkohtauksen, aortan aneurysma, vaiheen II-III valtimoiden verenpainetauti);
• vaikea emfyseema;
• keuhkoastma;
• hemoptysis keuhkotuberkuloosissa;
• maha-suolikanavan erosiiviset leesiot (GIT), verenvuoto GIT:stä, mahalaukun ja pohjukaissuolen peptisen haavan paheneminen;
• munuaisten vajaatoiminta, maksan vajaatoiminta;
• diabetes;
• glaukooma;
• neuropsykiatriset sairaudet, epilepsia;
• infektioperäiset keskushermoston sairaudet;
• kuulo- ja silmähermojen neuriitti;
• polyneuropatia;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• raskauden ja imetyksen aika;
• yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille.

Teturamia tulee käyttää varoen, jos disulfiraamihoidon aikana on esiintynyt psykoosia, endarteriittia, sydän- ja verisuonisairauksia kompensaatiovaiheessa, aivoverenkiertohäiriön jäännösvaikutuksia yli 60-vuotiaille, mahahaavan ja pohjukaissuolihaavan remission aikana.

Käyttöohjeet Teturam: menetelmä ja annostus

Teturam-tabletit otetaan suun kautta.

Lääkkeen nimittäminen tehdään täydellisen lääkärintarkastuksen jälkeen, lääkärin on varoitettava potilasta mahdollisista seurauksista ja komplikaatioista.

Suositeltu annostus: yksilöllisen järjestelmän mukaan 150 - 500 mg 2 kertaa päivässä. Teturam-alkoholitesti suoritetaan 7-10 päivän hoidon jälkeen, se koostuu siitä, että potilas ottaa 20-30 ml vodkaa (40%) 500 mg:n lääkkeen jälkeen. Jos reaktio on heikko, vodkan määrää lisätään 10-20 ml. Alkoholin annos ei saa ylittää 120 mg. Toistetut testit alkoholi- ja/tai lääkkeen annosten korjauksella suoritetaan 1-2 päivän kuluttua sairaalassa ja 3-5 päivän kuluttua - avohoidossa. Ylläpitohoitoa vuorokausiannoksella 150–200 mg voidaan jatkaa 1–3 vuoden ajan.

Sivuvaikutukset

• lääkkeen ominaisuuksista johtuvat häiriöt: sekavuus, päänsärky, metallin maku suussa, epämiellyttävä haju (hiilisulfidista johtuen) kolostomiapotilailla, muistin menetys, näköhermotulehdus, voimattomuus, alaraajojen polyneuriitti, allergian ilmeneminen reaktiot iholla; harvoin - hepatiitti (mukaan lukien alkoholiriippuvuuden puuttuminen potilailla, joilla on nikkeli-ihottuma);
• häiriöt, jotka johtuvat hoidon aikana 50–80 ml vodkaa vastaavan alkoholin nauttimisesta: turvotus, vakavat hengitys- ja sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöt, kouristukset;
• Teturamin ja etyylialkoholin yhdistelmän aiheuttamat rikkomukset: mahdollisesti - hengitysvajaus, aivoturvotus, sydän- ja verisuonitauti, angina pectoris, rytmihäiriöt; joskus - sydäninfarkti, neurologiset häiriöt;
• komplikaatioiden aiheuttamat häiriöt pitkäaikaishoidon aikana: polyneuriitin paheneminen; harvoin - gastriitti, hepatiitti, psykoosi (samanlainen kuin alkoholi); mahdollisesti (sydän- ja verisuonitautien kanssa) - aivoverisuonten tromboosi.

Yliannostus

Teturamin yliannostuksen oireita ovat neurologiset komplikaatiot, tajunnan hämärtyminen, kooma, romahdus.

Disulfiraamille ei ole spesifistä vastalääkettä. Vakavassa disulfiraami-alkoholireaktiossa, joka kestää noin 1,5 tuntia, käytetään happihoitoa. Suosittelemme myös hiilen hengittämistä (seos, jossa on 95 % happea ja 5 % hiilidioksidia), suurten askorbiinihappoannosten (enintään 1 g), antihistamiinien ja efedriinisulfaatin antoa suonensisäisesti. Veriseerumin kaliumpitoisuutta on seurattava jatkuvasti, varsinkin jos potilas käyttää digitalisvalmisteita.

erityisohjeet

Aivotromboosin kehittymisriskin vuoksi lääkkeen käyttö on lopetettava välittömästi, kun potilaalle kehittyy kasvojen puutumista ja raajojen parestesiaa.

Vakavien häiriöiden kehittyessä alkoholin käytön taustalla sallitun kynnyksen ylittävässä annoksessa potilas tarvitsee kiireellistä vieroitushoitoa, mukaan lukien analeptit ja oireenmukainen hoito.

Kun lääkettä yhdistetään oraalisten antikoagulanttien kanssa, potilasta on seurattava säännöllisesti protrombiinipitoisuuden tasoa ja säädettävä asianmukaisesti antikoagulanttien annosta. Tämä vähentää verenvuotoriskiä.

Vaikutus kykyyn ajaa ajoneuvoja ja monimutkaisia ​​mekanismeja

Teturam-tablettien ottaminen vaikuttaa vain vähän kykyyn ajaa autoa tai suorittaa mahdollisesti vaarallista työtä.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Raskaus on suljettava pois ennen Teturamin ottamista. Disulfiraamihoidon aikana tulee käyttää luotettavaa ehkäisyä.

Munuaisten vajaatoimintaan

Ohjeiden mukaan Teturamia käytetään varoen potilailla, joilla on minkä tahansa asteinen munuaisten vajaatoiminta.

Maksan vajaatoimintaan

Lääke on vasta-aiheinen vaikeassa maksan vajaatoiminnassa. Sitä käytetään varoen maksan toimintahäiriöissä.

huumeiden vuorovaikutus

Oksentelua, punoitusta, takykardiaa, punoitusta aiheuttavan intoleranssireaktion suuren riskin vuoksi etanolia sisältävien lääkkeiden ja alkoholin samanaikainen käyttö on vasta-aiheista.

Ei-toivottuja yhdistelmiä ovat lääkkeen yhdistelmä seuraavien aineiden kanssa:

• isoniatsidi - koska se kykenee heikentämään koordinaatiota ja käyttäytymistä;
• ornidatsoli, tinidatsoli, metronidatsoli, seknidatsoli (nitro-5-imidatsoli) - riski saada mielialahäiriöt, sekavuus;
• fenytoiini - vähentää aineenvaihduntaa, lisää nopeasti ja merkittävästi sen pitoisuutta veriplasmassa toksisuusoireineen (kliinisen tarpeen tapauksessa hoitoon tulee liittää fenytoiinin laboratorioseuranta veressä).

Teturaman samanaikainen käyttö:

• suun kautta otettavat antikoagulantit, mukaan lukien varfariini, lisäävät niiden vaikutusta ja verenvuotoriskiä, ​​joten on suositeltavaa tarkistaa niiden taso useammin ja pitää antikoagulanttien annos sovitettuna lääkkeen lopettamisen jälkeen 8 päivän ajan;
• teofylliini hidastaa aineenvaihduntaasi;
• bentsodiatsepiinit lisäävät rauhoittavaa vaikutustaan;
• trisykliset masennuslääkkeet voivat pahentaa alkoholi-intoleranssireaktioita.

Analogit

Teturamin analogit ovat: Antabuse, Esperal.

Säilytysehdot

Pidä poissa lasten ulottuvilta.

Säilytä kosteudelta ja valolta suojatussa paikassa enintään 25 °C:n lämpötilassa.

Säilyvyys - 4 vuotta.