Südame tahhükardia - mis see on ja kuidas seda ravida? Tahhükardia - sümptomid. Paroksüsmaalne tahhükardia lastel

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südamelöögiks (rohkem kui 90-100 lööki minutis).

Patoloogia on südame tahhükardia puhkeolekus, samas kui füüsilise koormuse, hirmude või erutuse korral on kiire südametegevus normaalne nähtus.

Patoloogilise tahhükardia tüsistused on seotud asjaoluga, et südame töö muutub vähem tõhusaks.

Tema vatsakestel pole aega verega täielikult täituda, vähendades seeläbi elundite küllastumist sellega.

Südame suurenenud töö suurendab selle koormust, mis võib provotseerida koronaarhaiguse ja südameataki esinemist.

Tuleb mõista, et tahhükardia on sümptom, mitte haigus. Selle põhjused on mitmed muud haigused, sealhulgas:

1. autonoomsed häired närvisüsteem;
2. kaasasündinud anomaaliad südamed, näiteks lisaakordid selles;
3. endokriinsed häired (hüpertüreoidism);
4. hemodünaamilised häired;
5. mitmesugused rütmihäired jne.

Teatud ravimite võtmine, alkoholism. suitsetamine, mõned kopsuhaigused, infektsioonid ja kasvajad võivad avalduda ka tahhükardiana. Tahhükardia sümptomid, mida ei tohiks eirata, kuna need viitavad teatud tüüpi kroonilise haiguse esinemisele:

• ebamõistlik kiire südametegevus rahulikus olekus, mis kestab kauem kui paar minutit;
• valu rinnus;
• pearinglus, silmade tumenemine, nõrkustunne või õhupuudus;
• teadvusekaotus.

Selliste sümptomitega õigeaegselt arsti poole pöördudes saate põhihaiguse kiiresti tuvastada ja ravi alustada.

Liigid

Seega on tahhükardiat kahte tüüpi:

1. Füsioloogiline (reaktsioon teatud teguritele, näiteks hirm või põnevus - möödub kiiresti iseenesest).
2. Patoloogiline - haiguse sümptom. Nõuab diagnoosimist ja ravi.

Patoloogiline tahhükardia jaguneb omakorda järgmised tüübid:

1. Sõltuvalt südameimpulsside tekkekohast:
   • siinustahhükardia (südame kontraktsioonide impulsid tekivad siinussõlmes asuvast allikast);
   • kodade;
   • ventrikulaarne.
2. Esinemisaja järgi:
   • paroksüsmaalne (äkitselt tekib ja ka lõpeb äkki, südamelöökide arv võib ulatuda 250 lööki / min.);
   • krooniline (südame löögisageduse pidev tõus).

Tasulised ravid

Tahhükardia ravi hõlmab südame normaalse talitluse ebaõnnestumise tõeliste põhjuste diagnoosimist ja tuvastamist. Diagnoosimisel tehakse haiguse tüübi määramiseks kõigepealt EKG. Sügavama analüüsi jaoks tehakse igapäevane EKG monitooring.

Intrakardiaalse patoloogia tuvastamiseks patoloogilise tahhükardia korral on ette nähtud ehhokardiograafia (EchoCG) ja magnetresonantstomograafia (MRI). Tahhükardia ja südame juhtivuse häirete mehhanism määratakse elektrofüsioloogilise uuringu (EPS) abil.

Tahhükardia põhjuste täpsemaks diagnoosimiseks ja selgitamiseks kasutatakse täiendavaid uurimismeetodeid, nagu: üld- ja hormonaalsed vereanalüüsid, aju EEG jne.

Sõltuvalt sellest, mis südamepekslemist põhjustas, määratakse sobivad ravimid.

Paroksüsmaalse tahhükardia korral võib arst välja kirjutada pillid:

• etmosiin
• etatsisiin
• finoptiin
• anapriliin
• sotalex
• novokaiinamiid

Kui pärast pillide võtmist rünnak ei lõpe, manustatakse intravenoosselt ühte antiarütmikumidest:

• finoptiin
• kordaron
• novokaiinamiid
• rütmonorm
• rütmiline

Kui see ei aita, viige läbi elektriimpulssravi.

Tahhükardia võib tunduda mittetõsise haigusena, kuid seda ei tohiks ignoreerida. See kehtib eriti rasedate naiste ja laste kohta. Näiteks siinustahhükardia võib põhjustada teadvusekaotust, mis on äärmiselt ohtlik nii naisele kui ka tema lootele.

Sama tüüpi tahhükardia lastel võib olla kaasasündinud südamehaiguse sümptom. Vajalik on hoolikas diagnoos.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Mõnda kerget südame rütmihäirete seisundit saab ravida kodus rahvapäraste meetoditega. See aga ei kehti rasked tingimused mille sümptomid võivad väheneda, kuid tüsistuste oht säilib.

Mõelge mõnele kõige levinumale rahvahooldusvahendile:

1. Kaera rohelise õhuosa mahl. Seda juuakse pool klaasi 3 korda päevas. See on eriti kasulik kõrge vererõhuga tahhükardia korral.
2. Tee viirpuu viljadega. Nad võtavad pool st. lusikad viirpuu ja kibuvitsamarju, emajuure ürte ja rohelist teed. Valage klaasi keeva veega ja nõudke. Kasutage teelehtedena ja jooge seda teed kogu päeva.
3. Rukkilille tinktuur. Vala keeva veega 1 tl. sinised rukkililleõied ja jäta tunniks seisma. Kurna, joo pool klaasi 3 r. päevas pool tundi enne sööki.
4. Kallis. Peate kasutama 2-3 r. päevas Art. lusikas. Võib lisada magustoitudele, puuviljadele, veele või teele. Tahhükardia korral on hea mee, sidruni ja küüslaugu segu. Selle valmistamiseks pigistage 10 sidrunit, sama palju keskmisi küüslaugupäid ja segage see kõik 1 liitri loodusliku meega. Seisan segu nädala, pärast seda võtavad nad 2 spl. kord päevas.
5. Emarohu ja saialille infusioon. Need võetakse pooleks. lusikad ja paar tundi nõuda lahe keeva veega. Joo lõunakursustel 2-3 nädalat.

Kogenud kardioloogi arvamus

Ekspertarvamus:

«Tahhükardia võib tekkida nii iseenesest kui ka mõne muu haiguse tõttu. Füsioloogiline tahhükardia ei ole eriti ohtlik, see on meile kõigile tuttav.

Me puutume sellega kokku tugeva füüsilise või emotsionaalse stressi hetkedel.

Ohtlikum on patoloogiline tahhükardia. See tekib omandatud või kaasasündinud haigused kardiovaskulaarsed või muud kehasüsteemid.

Samal ajal peaks südamerikked diagnoosima kardioloog, selgitama välja põhjused ja määrama ravi, vastasel juhul võivad tekkida tõsised tüsistused.

Tahhükardia ennetamine peaks hõlmama järgmist:

1. Vältige stressirohke olukordi ja psühho-emotsionaalset stressi kodus või tööl.
2. Kindlasti normaliseerige uni ja ärge unustage vaheldada tööd puhkusega.
3. Söö õigesti (ärge sööge üle, vähendage loomseid rasvu, ärge sööge liiga praetud toite jne)
4. Suitsetamine ja alkoholism suurendavad südamepuudulikkuse riski.
5. Säilitage normaalne kehakaal.
6. Ärge unustage eeliseid kehaline aktiivsus. Kõnni sagedamini, tee harjutusi, jookse, jooga jne.
7. Hinda oma keha, kuula seda. See aitab vältida mitte ainult tahhükardia, vaid ka paljude seda põhjustavate haiguste teket.

Tahhükardia: põhjused, sümptomid ja ravi rahvapäraste ravimitega

Tahhükardia on termin kardiopalmus mis tahes päritolu. Tavaliselt loetakse tahhükardiaks pulsisagedust, mis ületab sada lööki minutis. Samal ajal püsib rütm õige (südamelöökide vahede kestus ei muutu). Seisundit, mille käigus tahhükardia rünnak algab ootamatult ja lõpeb sama ootamatult, nimetatakse paroksüsmaalseks tahhükardiaks.

Tahhükardia põhjused

Tahhükardia põhjused mis võib olla südame või sellega seotud organite töös, tekib tavaliselt siis, kui:

- südamehaigused veresoonte süsteem. See seisund esineb sageli siis, kui patsiendil on arteriaalne hüpertensioon, isheemia, südamerikked, südameatakk;

- kofeiini liigse kasutamisega;

- haigused kilpnääre. Mis tahes endokriinse funktsiooni, eriti selle organi, häired põhjustavad sageli tõsist tahhükardiat;

- nakkushaigused. See kehtib eriti nende protsesside kohta, mille käigus kehatemperatuur tõuseb;

- Rasedus.

Tahhükardia võib areneda organismi normaalse, loomuliku reaktsiooni tõttu mis tahes füüsilisele, aga ka emotsionaalsele stressile, alkoholi tarvitamisele, suitsetamisele, palavikule.

Tahhükardia sümptomid

Tahhükardia sümptomid ja ravi mis on omavahel lahutamatult seotud, on tormilise kliinilise pildiga. Peamiste märkide hulgas on tavaks eristada järgmist:

- üldine nõrkus;

- paroksüsmaalse iseloomuga südame kontraktsioonide rütmi järsk tõus;

- peapöörituse sissevool, õhupuuduse tunne;

- pearinglushood;

- õhupuudus;

- tumenemine silmades, mis on põhjustatud aju verevarustuse rikkumisest;

- peatse teadvusekaotuse tunne;

- valu ilmnemine rinnus, südames.

Väärib märkimist, et siinussõlmest (siinusest), südame ülemisest osast (kodades) ja südame alumisest osast (paroksüsmaalne) lähtuval tahhükardial on samuti iseloomulikud erinevused. Seega täheldatakse kodade ja paroksüsmaalse tahhükardia korral maksimaalset südame löögisagedust (kuni 250 minutis). Viimane tüüp on kõige raskem, kuna see möödub heaolu, välimuse järsu halvenemisega autonoomsed häired(iiveldus, higistamine, kõhupuhitus), vererõhu järsk langus. Selline rünnak lõpeb tavaliselt polüuuria tekkega (suurenenud uriini moodustumine). See on eriti ohtlik seda tüüpi raseduse ajal, kuna see kujutab endast ohtu lapse ja ema elule. Siinustahhükardia tekib sageli vastusena liigsele füüsilisele ja emotsionaalsele stressile, seetõttu kulgeb see soodsamalt, ainult suurenenud väsimustunne, kerge õhupuudus ja valu praktiliselt puudub. Kodade tahhükardiaga sama kliiniline pilt, nagu häire paroksüsmaalse vormi puhul, ainult need ei ole nii väljendunud, iseloomulik on hirmutunde ilmnemine.

Tahhükardia ravi

Tahhükardia põhjused võib esineda mitmesuguseid rikkumisi, seda tuleks ravitaktika valimisel arvestada. Tahhükardia paroksüsmaalse vormi korral on vaja kiiret abi. Patsientidele manustatakse novokaiinamiidi, kinidiini, lidokaiini ja teisi selle seeria ravimeid. Arütmiavastaseid ravimeid kasutatakse vastavalt retseptile ja spetsialisti järelevalve all. Nende ainete hulka kuuluvad adenosiin, flekainiid, propranolool, verapamiil.

Paroksüsmaalse tahhükardia äkilise rünnaku korral on vaja tagada juurdepääs värskele õhule, minna välja või avada aken, teha mis tahes improviseeritud vahenditest jahe kompress, pingutada kõhulihaseid, simuleerides defekatsiooni, samal ajal hinge kinni hoides.

Hormonaalsetest häiretest põhjustatud tahhükardia korral on see sageli vajalik kirurgiline sekkumine. Türeotoksikoosi, feokromotsütoomi esinemisel eemaldatakse hormoonide tootmise vähendamiseks osa näärmest. Kirurgiline ravi on vajalik ka raskete südamehäirete korral: südame isheemiatõbi, südamerikked, müokardi destruktiivsed muutused.

Füsioloogilise tahhükardia kõrvaldamiseks on oluline järgida puhke- ja töörežiimi, vitamiinide ja mineraalide (magneesiumi) rikast toitumist, alkoholi, suitsetamise ja stressirohkete olukordade väljajätmist. Vahetult pärast välistamist need tahhükardia põhjused. krampide tekkimise tõenäosus väheneb oluliselt.

Tahhükardia - ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvameditsiinis on suur hulk retsepte, mis aitavad seda seisundit kõrvaldada ja vähendada selle esinemise sagedust. Kõige tavalisemad vahendid on:

- kaera mahl. Selle taime õhust osast tuleb mahl välja pigistada, seejärel võtta pool klaasi kolm korda päevas. See vahend on kasulik ka siis, kui tahhükardiaga kaasneb vererõhu tõus;

- viirpuu tee. On vaja segada pool supilusikatäit kibuvitsamarju, viirpuu, rohelist teed ja emarohi. Valmistage klaas keeva veega, seejärel nõudke. Jooge kogu päeva teed, samal ajal kui teelehtede asemel on vaja seda infusiooni kasutada;

- rukkilille infusioon. Üks teelusikatäis siniseid rukkililleõisi tuleks valada ühe klaasi keeva veega, nõuda tund aega, kurnata ja seejärel võtta pool klaasi kolmkümmend minutit enne sööki kolm korda päevas.

Tahhükardia ravi rahvapäraste ravimitega mis on väga tõhus, peaks rasketel juhtudel olema spetsialisti poole pöördumise põhjus, kuna sel juhul suureneb tõsiste tüsistuste tekkimise oht.

Tahhükardia - ravi, sümptomid, põhjused, esmaabi, tagajärjed, vastunäidustused

Tahhükardia või häire südamerütm- peetakse üheks kõige levinumaks südamehaiguseks ja see väljendub südamelihase kontraktsioonide suurenemises kuni 90 löögini minutis või rohkem.

See seisund ei ole alati patoloogia - südame löögisageduse suurenemine võib olla normaalne reaktsioon kehalise aktiivsuse, hirmu, stressi jms kohta. Kui põhjus on kõrvaldatud, normaliseerub südame löögisagedus.

Kuid sageli on tahhükardia märk rasked haigused. Sellisel juhul võib patoloogia põhjustada väga rasked tüsistused, seetõttu on vaja võtta meetmeid raviks. On siinus, paroksüsmaalsed tahhükardia tüübid, samuti ventrikulaarne fibrillatsioon.

Täna on meie tähelepanu all - tahhükardia ravi sümptomid põhjustavad esmaabi tagajärjed, kas sellel on vastunäidustusi? Lisateavet selle patoloogia kohta.

Miks tekib tahhükardia (põhjused)?

Arstid peavad selle seisundi kõige sagedasemateks põhjusteks endokriinse, autonoomse närvisüsteemi ja hemodünaamika talitlushäireid. Põhjused võivad olla erinevat tüüpi arütmiad. Lisaks areneb patoloogia sageli hüpertensiooni, südameisheemia taustal. Põhjuseks võib olla südameatakk, aga ka südamerikked. Tahhükardia võib olla kilpnäärme patoloogiate ja mõnede nakkushaiguste sümptom.

Tuleb märkida, et tahhükardia võib areneda kohvi, alkoholi liigsest tarbimisest. Suitsetamine võib suurendada ka teie südame löögisagedust.

Millised on tahhükardia sümptomid?

Patoloogia kõige olulisem sümptom on suurenenud südame löögisagedus. Sellega kaasneb õhupuuduse tunne, valu südames, pearinglus. Inimesel võib aeg-ajalt tekkida minestus. Patsiendid kurdavad raskusi füüsilise töö tegemisel, kehalise aktiivsusega. Patsiendid, kes põevad südamehaigusi, kaebavad veresooned sageli survetunnet rinnus.

Enamik rasked sümptomid on paroksüsmaalne tahhükardia. Sageli väljendub see äkilise ja ootamatu rünnakuna – minestamisena, äkilise teadvusekaotusena.

Mis siis, kui tahhükardiat ravitakse?

Teraapia peamine ülesanne selle patoloogia ravis on krampide, sümptomite leevendamine, kõrvaldamine, samuti nende esinemise ennetamine tulevikus. Minimeerimine võimalikud tüsistused südame rütmi normaliseerimine.

Võib määrata nii meditsiinilist kui ka kirurgilist ravi. Kell ravimteraapia määrata rahustid või antiarütmikumid:

Rahustid. Taimsel baasil - Novo-Passit, Alerian Tinktuura, Persen jne Sünteetilised ravimid - Diasepaam, Fenobarbitaal jne Need ravimid rahustavad närvisüsteemi, hoiavad ära tahhükardia rünnakud.

Antiarütmikumid. Flekainiid, adenosiin. Head abinõud on Verapamiil, Propranolool jne Nendel ravimitel on vastunäidustused. Tõsiste tüsistuste vältimiseks ei saa neid iseseisvalt võtta. Neid peaks määrama ainult raviarst.

Juhul, kui tahhükardia on kilpnäärmehormoonide mürgistuse tagajärg või selle põhjuseks oli reuma, koronaartõbi või tahhükardia põhjuseks kilpnäärme alatalitlus, soovitatakse patsiendile suure tõenäosusega kirurgilist ravi.

Millised on vastunäidustused tahhükardia korral?

Tuleb meeles pidada, et uimastiravi. ravimeid peaks määrama ainult kogenud arst. Selle patoloogiaga enesega ravimine võib lõppeda väga kurvalt. Fakt on see, et samal ravimil, mida peetakse kõige tõhusamaks ühe tüüpi tahhükardia korral, võib olla vastunäidustusi teist tüüpi patoloogiate raviks.

Mis on esmaabi tahhükardia korral?

Kui tunnete rünnaku lähenemist, ilmnevad iseloomulikud sümptomid, tehke kõigepealt järgmist:

- Nööbi riiete krae lahti, kui see mahub ümber kaela, mine õue ja istu pingile. Või lihtsalt avage aken, hingake sügavalt värsket õhku.

- Kui tunnete pearinglust ja teie silmis on pime, peate kindlasti maha istuma. Kui olete väljas, paluge ümbritsevatel teid aidata.

- Pane otsmikupiirkonda midagi külma – plastpudel vett või märg rätik.

- Oma seisundi leevendamiseks hingake õhku sisse ja hoidke paar sekundit hinge kinni. Samal ajal pinguta oma kõhulihaseid. Need toimingud aitavad vähendada teie südame löögisagedust.

Rahvapärased abinõud rünnaku vastu

Võite kasutada sellist rahvapärast abinõu: kui rünnak algab, paar tilka piiniaseemneõli (15-20) massaaži liigutused hõõruda rindkere nahka - südame piirkonnas.

Kui a Võetud meetmed ei aita ja seisund halveneb, tuleb kiiresti kutsuda kiirabi.

Millised on tahhükardia tagajärjed?

Selle patoloogia peamised ja väga tõsised tagajärjed on: südamepuudulikkuse areng, sagedane teadvusekaotus, äkksurm.

Samuti tuleb öelda, et paljudel tahhükardiat põdevatel inimestel on suurenenud trombide tekkerisk, mis iseenesest on sagedaste südameinfarkti ja insuldi oht. Sellistel juhtudel tuleb ravida verd vedeldavate ravimitega. Eelkõige määrake dabigatraan, varfariin jne.

Kuid igal juhul diagnoosige ja määrake vajalik ravi saab teha ainult kogenud arst. Ole tervislik!

Puhkeseisundis ei ole inimese pulss suurem kui 80-100 lööki minutis. Stressi, südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäirete ja mõne muu patoloogia korral võib pulss tõusta 140–160 löögini minutis või rohkem. Seda seisundit nimetatakse tahhükardiaks ja sellega kaasneb sageli mitte ainult südame löögisageduse tõus, vaid ka muud ebameeldivad sümptomid. Üksikjuhtudel (näiteks pärast füüsilist pingutust) tekkivat tahhükardiat peetakse füsioloogiliseks normiks, kuid kui selline seisund areneb regulaarselt, me räägime tõsise patoloogia kohta. Kuidas ravida südame tahhükardiat ja kas on võimalik haigusest igaveseks lahti saada?

Tahhükardia ei ole iseseisev haigus, vaid sümptom, mis kaasneb mõne patoloogilise seisundi ja haigusega.

Tahhükardia kõige levinumad põhjused on järgmised:

• kaasasündinud või omandatud südamerikked (klappide puudulikkus, kardiomüopaatia jne);
• südame-veresoonkonna süsteemi talitlushäired;
• arm südamel pärast infarkti;
• kilpnäärmehaigused ja hormonaalsed häired;
• teatud ravimite võtmine;
• kesknärvisüsteemi stimuleerivate toodete kasutamine;
• veehäired elektrolüütide tasakaalu;
• vananemisest tingitud looduslikud degeneratiivsed protsessid südame kudedes.

Tahhükardia iseloomulik sümptom on sagedane pulss, mõnikord ebaregulaarne ja katkendlik.. Südame löögisageduse tõusuga võib kaasneda õhupuudus, hirmutunne, pearinglus ja nõrkus. Mõnikord on haigusnähud nii tugevad, et inimene võib teadvuse kaotada ning mõnel juhul neid praktiliselt ei tunnetagi ning patsient saab rikkumisest teada üsna hilja.

Tahhükardia klassifikatsioon

Haigus jaguneb mitme kriteeriumi, sealhulgas selle fookuse põhjuse ja lokaliseerimise järgi. Sõltuvalt kohast, kus patoloogiliste impulsside fookus asub, jaguneb see nodulaarseks, supraventrikulaarseks ja ventrikulaarseks vormiks.

1. Sõlme tahhükardia. Sellisel juhul paikneb patoloogiline fookus siinussõlmes. Seisund areneb psühho-emotsionaalse stressi või tugeva põnevusega, pulss ei ületa 90 lööki minutis, pulss jääb muutumatuks.

   

2. supraventrikulaarne vorm. Seda iseloomustab südame löögisageduse järsk tõus kuni 200-250 lööki minutis ja inimene tunneb südamelööke mitte ainult rinnus või arterites, vaid ka teistes kehaosades. Sagedase pulsiga kaasneb paanika-, ärevus-, valu- või pigistustunne rinnaku piirkonnas.

   

   Paroksüsmaalne supraventrikulaarne tahhükardia - Tachycardia supraventrikulaarne paroxismalis

3. Ventrikulaarne tahhükardia. Haiguse kõige ohtlikum vorm, mis on sageli südameataki esilekutsuja. Halvimatel juhtudel võib tekkida vatsakeste ja üksikute müokardikiudude virvendus, mis toob endaga kaasa tõsise koormuse. Kui ventrikulaarse tahhükardiaga inimesele ei anta õigeaegset abi, võib rünnak lõppeda surmaga.

Ventrikulaarne tahhükardia - Tachycardia ventricularis

Sõltuvalt haiguse põhjusest võib tahhükardial olla meditsiiniline, toksiline, neurogeenne ja muud vormid.

Tabel. Tahhükardia vormid sõltuvalt välimuse põhjusest.

Tahhükardia vorm	Põhjus
Ravim	Üleannustamine või individuaalne tundlikkus ravimid. Lisaks võib antidepressantide ja hormonaalsete ravimite võtmisel kõrvalnähuks olla sagedane pulss.
mürgine	Kokkupuude mürkidega, sealhulgas tubakas ja alkohol, keha mürgistus nakkushaiguste korral.
Müogeenne	Erinevatel põhjustel (struktuuridefektid, südameatakk, müokardiit jne) põhjustatud häired südame töös.
neurogeenne	Paanikahood, depressioon, neurootilised seisundid, sagedane psühho-emotsionaalne stress.
hüpoksiline	Hapnikupuudus keha erinevates kudedes astma, verehaiguste või verekaotuse, tonsilliidi korral.

Tähtis! Iga tahhükardia vorm nõuab spetsiifilist ravirežiimi, mis määratakse pärast täpse diagnoosi tegemist.

Miks on tahhükardia ohtlik?

Oht antud olek seisneb selles, et süda harjub töötama valel režiimil, mistõttu tema koed kuluvad kiiresti. Selle tulemusena tekivad tõsised tüsistused südamepuudulikkuse, insuldi ja südameinfarkti kujul. Liiga sagedane pulss põhjustab kudedes hüpoksiat (hapnikupuudust), suurendab veresoonte koormust, mille tulemusena suureneb ummistuse oht. Lõpuks tunneb tahhükardia all kannatav inimene suurenenud väsimust ja nõrkust, väsib kiiresti ega suuda normaalselt elada.

Kuidas rünnakust üle saada?

Tahhükardia rünnak võib tabada inimest kõikjal ja igal ajal ning selle arengus on kõige olulisem südame rütmi normaliseerimine. Patsient tuleb lamada või istuda, tagada piisav värske õhu juurdevool, vabastada riided rinna- ja kaelapiirkonnas, võimalusel avada aken või aken. Ta peaks hingama rahulikult ja mõõdetult - sügav hingamine, lühike hingetõmme, aeglane väljahingamine. Pulsisageduse vähendamise vahendina võib kasutada ravimeid või lihtsaid nippe, kuid kui need ei aita, tuleks esimesel võimalusel pöörduda kardioloogi poole.

Ravimid

Tahhükardia vastu võitlemiseks ja südamerütmi stabiliseerimiseks kasutatavad ravimid on kas looduslikud või sünteetilised. Sobib ainult koduseks kasutamiseks rahustid taimne, mida saab osta ilma retseptita. Arütmiavastaseid ravimeid võib juua alles pärast spetsialistiga konsulteerimist, kuna neil on erinev toimemehhanism ja enese tunnistamine võib tõsiselt kahjustada.

1. . Levinuim veresooni laiendav, pulssi aeglustav ja närvisüsteemi rahustav rahusti. Palderjani toodetakse aastal erinevad vormid ja on odav, kuid on olemas silmapaistev omadus- Terapeutiline toime saavutatakse ainult pikaajalisel kasutamisel (vähemalt 1,5 kuud).

   

2. . Sellel on rahustav toime, see vähendab erutuvust ja ärevust, normaliseerib vererõhku ja aeglustab kiiret pulssi.

   

3. . Sellel on rahustav toime, see leevendab veresoonte spasme, mis parandab südame tööd ja normaliseerib selle rütmi.

   

4. . Rahustava toimega ravim, koostis sisaldab palderjani ekstrakti, melissi, piparmünti ja muid ravimtaimi. Leevendab ärrituvust ja ärevust, aitab unetuse korral, stabiliseerib kardiovaskulaarsüsteemi.



Tahhükardia raviks kasutatavate sünteetiliste ainete hulgas on enim levinud diasepaam (kaubanimi Relanium) ja fenobarbitaal, mis on osa Corvalolist ja Valocordinist. Ülaltoodud ravimite võtmisel tuleb meeles pidada, et igal neist on mitmeid vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid, mille leiate juhiseid lugedes.



Vaguse trikid

Vagustehnikad on lihtsad parasümpaatilist närvisüsteemi toniseerivad tegevused, mille tulemusena pulss aeglustub ja muutub ühtlaseks.

Tahhükardia rünnaku saate peatada, masseerides ala, kus asub unearter - kaela ja pea vahel lõualuu piirkonnas. Teine võimalus on pesta külma veega või kasta nägu vedelikuga anumasse. Lisaks aitab kiire südamelöögi korral hästi kerge surve silmamunadele, hinge kinnihoidmine ja kerge pinge (köha, mitu korda tugevalt välja hingata). Kui pärast neid meetodeid pulss ei ole stabiliseerunud, peaksite kasutama muid meetodeid ja konsulteerima arstiga.



Tahhükardia ravi

Tahhükardiast vabanemiseks on vaja kõigepealt kõrvaldada haiguse põhjus, mille jaoks peate läbima keha täieliku uurimise. Koos algse haigusega võitlemiseks mõeldud raviga vajavad patsiendid meetmeid, mis aeglustavad südame löögisagedust ja normaliseerivad südame tööd. Tuleb märkida, et mõnikord piisab tahhükardiast vabanemiseks tavalisest puhkusest, destruktiivsetest harjumustest loobumisest ja psühho-emotsionaalse stressi vähendamisest, kuid ainult arst saab soovitada konkreetseid ravimeetodeid.

Meditsiiniline teraapia

Tahhükardia raviks kasutatakse antiarütmikume, mida võetakse suu kaudu või manustatakse intravenoosselt. Levinumad antiarütmikumid on Verapamiil, Flekainiid, Kordanum, Anapriliin – neid müüakse retsepti alusel ja ravi toimub arsti järelevalve all. Koos antiarütmiliste ravimitega määratakse patsientidele sageli beetablokaatoreid, kaltsiumikanali blokaatoreid ja muid ravimeid. Selline ravi normaliseerib südame löögisagedust, stabiliseerib südame tööd ja kaitseb müokardi enneaegse kulumise eest.



Kirurgia

Kui tahhükardia ravimteraapia ei anna vilja, kasutavad arstid kirurgilist ravi. Meetod sõltub patoloogia staadiumist ja põhjusest – näiteks mõne haigusvormi puhul on kateetri eemaldamine efektiivne. See seisneb müokardi kudede väikeste piirkondade hävitamises, mis tekitavad patoloogilise ergastuse koldeid.



Ventrikulaarse tahhükardia sagedaste rünnakute korral on soovitatav paigaldada südamestimulaatorid või kardioverter-defibrillaatorid. Need juhivad patsiendi südamelööke ning rütmihäirete korral tekitavad elektrivoolu tühjenemise, mis taastab normaalse rütmi. Rasketel juhtudel on vajalik avatud südameoperatsioon või isegi siirdamine, kuid selliseid meetmeid kasutatakse ainult siis, kui muud ravimeetodid on ebaefektiivsed.

Rahvapärased retseptid

Tahhükardiaga tegelemise alternatiivseid meetodeid saab kasutada ainult pärast konsulteerimist spetsialistiga ja haiguse kergete vormide korral - südame-veresoonkonna süsteemi raskete patoloogiate korral ähvardab enesega ravimine tõsiste tüsistustega.






Tähtis! Tahhükardia sümptomite vähendamiseks võite tee asemel juua kibuvitsamarjade, melissi ja piparmündi tõmmist, samuti lisada oma dieeti küüslauku, pähkleid, tsitrusvilju ja mett – need tooted tugevdavad veresooni ja mõjuvad soodsalt. südame töö kohta.

Tahhükardia on ohtlik seisund, mis võib olla esimene "kell", mis annab märku tõsistest kardiovaskulaarsüsteemi häiretest. Haiguse esimeste sümptomite korral on vaja võimalikult kiiresti arstiga nõu pidada ja ravi alustada. Selleks, et ravi annaks soovitud efekti ja tahhükardia täielikult kaoks, on vaja läbi viia tervislik eluviis elust, loobuge halbadest harjumustest ja kontrollige oma kehakaalu.

Video - mis on südame tahhükardia ja kuidas seda ravida?

Kaasaegsed inimesed puutuvad sageli kokku stressi, emotsionaalse ja füüsilise ülekoormusega ning seetõttu ei taandu tahhükardia probleem tagaplaanile, vaid muutub meie ajal aktuaalseks. Arstide sõnul muretseb tahhükardia umbes 11% planeedil elavatest inimestest. Põhjused põhjustavad see patoloogia, palju. Just nendest sõltub tahhükardia inimese ravi konkreetsel juhul. Nii et räägime sellest, mis on tahhükardia, mis see on ja kuidas ravida inimest, et parandada tema heaolu.

Mis on tahhükardia ja millised on selle sümptomid?

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südamelöögiks. Kui me räägime pulsisagedusest (südame löögisagedusest) minutis, siis on see 60 - 80 lööki. Kui need näitajad ületatakse, tekib tahhükardia küsimus. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

Valu rindkere piirkonnas;
pearinglus ja silmade tumenemine;
lühiajaline teadvusekaotus;
südamepekslemine rahuolekus, mis kestab mõnest minutist kuni kahe kuni kolme tunnini (mõnikord rohkem).

Tahhükardia: millised on selle tüübid

Haigus esineb kahes vormis: füsioloogiline ja patoloogiline tahhükardia. Esimene tekib stressi, rahutuste, emotsionaalsete seisundite, palaviku või keskkond, kasutage suur hulk alkohol või kofeiini sisaldavad joogid. Teine vorm jaguneb mitmeks tüübiks ja annab märku mingisugusest organismi talitlushäirest, areneb nii kaasasündinud kui ka omandatud südame- või muude organite haiguste tõttu.

Tahhükardia põhjused

Aastal täheldatud haiguse arengut põhjustavad järgmised tingimused Inimkeha:
vegetatiivsed häired;
endokriinsüsteemi haigused;
keha mürgistuse olemasolu;
alkohoolsete jookide kasutamine suurtes kogustes, suitsetamine;
mitmesugused nakkushaigused;
südamepatoloogiad (kaasasündinud ja omandatud);
aneemia, mis esineb ägeda või krooniline vorm;
hingamispuudulikkus;
menopaus;
neuroosi või psühhoosi olemasolu.

Millal te ei kõhkle arstiga ühendust võtmast?

Tahhükardia all kannatava inimese seisund halveneb, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Seda tuleks teha, kui:

Tahhükardia rünnakud hakkasid sagedamini korduma, nende intensiivsus suurenes või kestus suurenes;
rünnakute ajal hakkasid ilmnema valu rinnus, õhupuudus või pearinglus;
on alajäsemete turse;
paremal hüpohondriumis oli raskustunne;
esines südame astmahooge.

Kuidas tahhükardiast lahti saada?

Ravimid ja palju muud...

Krooniline patoloogiline tahhükardia on üks teiste haiguste sümptomeid. Sellepärast on tahhükardiast vabanemiseks kõigepealt vaja tegeleda seda provotseeriva haiguse raviga.

Alustuseks tuleks üle vaadata igapäevane menüü, jättes dieedist välja joogid, mille kasutamine kutsub esile kiire südamelöögi. See on kohv, kange pruulitud tee, erinevad tüübid alkohol. Te ei saa ka üle süüa, peate sööma sageli, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

See juhtub, et tahhükardia läheb ilma ravimiteta. See juhtub noorte ja keskealiste inimestega, kes on oma elustiili üle vaadanud ja muutnud.

Kui südamepekslemine on põhjustatud südamepatoloogiast, peate külastama kardioloogi ja läbima täieliku läbivaatuse, mille järel arst määrab ravi.

Tahhükardia provotseerimisel stressirohke olukord, siis tuleb võtta rahusteid.

Kui olete ülekaaluline, eemaldage oma dieedist kaloririkkad toidud, sööge rohkem puu- ja köögivilju ning tehke trenni.

Narkootikumide ravi määrab arst pärast elektrokardiogrammi tulemuste uurimist. Reeglina võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu: reserpiin, verapamiil, pulsenorma, beetablokaatorid, digoksiin. Oluline on meeles pidada, et valida saab ainult arst õige ravim, võttes arvesse tahhükardia individuaalseid ilminguid ja olemasolu kaasnevad haigused.

Traditsioonilise meditsiini retseptid võitluses tahhükardia vastu

Alternatiivne meditsiin pakub suurel hulgal retsepte alates ravimtaimed erinevate vaevuste raviks. Mõned neist on mõeldud südamepekslemise raviks. Vaatleme mõnda neist.

1. Adonis aitab. Retsept on väga lihtne: klaasi keeva veega peate lisama teelusikatäis kevadist adonist ja keema veerand tundi. Seejärel nõudke puljongit kuni täieliku jahutamiseni suletud kaane all, kurnake ja võtke mitu korda päevas, üks supilusikatäis.

2. Tahhükardia kõige tõhusam ja ammutuntud ravim on viirpuu. Infusiooni saamiseks peate võtma täis supilusikatäis viirpuu õisi ja valama 300 ml keeva veega, jätma 25 minutiks. suletud, mille järel võite võtta 100 ml 3 korda päevas. Jätkake infusiooni võtmist, kuni sümptomid kaovad.

3. Väga hea tulemus annab sellise retsepti rakenduse. Tarbida tuleks järgmisi koostisosi: keskmine sidrun (4 tk), mandli viljad (18), toageraniumilehed (16), 250 ml mett, palderjani- ja viirpuutinktuur (igaüks 10 grammi), kampri terad (6). Kõik ülaltoodud komponendid tuleb vahustamiseks ja enam-vähem homogeense massi saamiseks segistisse panna. Saadud segu tuleb hoida külmkapis, võttes hommikul kohe pärast ärkamist supilusikatäis.

Mis on ohtlik südame tahhükardia?

Tahhükardiaga kaasneb teatud oht inimeste tervisele, sest rünnakute ajal töötab süda tõhustatud režiimis, nagu öeldakse, kulumise eest. Millised muutused võivad selle patoloogia korral tekkida?

1. Kui tahhükardia kestab pikka aega, siis isegi terve südame korral tekib südamepuudulikkus, pikaajaline tahhükardia võib põhjustada südamepuudulikkuse teket, vererõhu langust, aga ka muude rütmihäirete ilmnemist.
2. Südamelihase verevarustuses esinevate häirete tõttu võib tekkida infarkt ja südame isheemiatõbi.
3. Kui südamepuudulikkusega patsiendil ilmneb tahhükardia, on oht kopsuturse tekkeks, samuti aju verevarustuse äge rikkumine.
4. Tahhükardia eriline oht on see, et võib tekkida selline tõsine tüsistus nagu trombemboolia. kopsuarteri või aju veresooned.
5. Kui patsiendil diagnoositakse müokardiinfarkt ja tekib ventrikulaarne tahhükardia, võib see seisund esile kutsuda vatsakeste virvendusarütmia ja põhjustada äkksurma.

Tahhükardia ennetamine

Tahhükardia arengu ennetamine seisneb ennekõike kiiret südamelööke provotseeriva haiguse ravis. Samuti tuleks perioodiliselt uurida krooniliste haiguste tuvastamiseks ja õigeaegseks raviks. Need põletikukolded hõlmavad järgmist:

Kaariesest mõjutatud hambad, samuti eemaldamist vajavad hambad;
valulikud igemed;
ninaneelu haigused,
haigus Urogenitaalsüsteem ja teised.
südame veresoonte ateroskleroos.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et patsient saab tahhükardiast lahti, kui kompleksne ravi arsti poolt määratud ja tema järelevalve all läbi viidud. Tahhükardia iseravimine, nagu iga teine ​​haigus, võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Raviprotsess hõlmab:

Kasutamine ravimid;
ravimtaimed ja muud traditsioonilise meditsiini komponendid;
keha rikastamine vitamiinidega;
sissepääs ennetuslikel eesmärkidel bioloogiliselt aktiivsed lisandid;
sanatoorium-kuurortravi läbiviimine;
toitumise tasakaal.

Järeldus

Rääkisime haigusest tahhükardiast, arutasime, kas see on ohtlik. Loomulikult on iga haigus meie kehale ohtlik ja nõuab meditsiinitöötajate õigeaegset jälgimist.

Lõpuks nõuanne: rasedate naiste ja laste tahhükardiat peaks ravima ainult arst.

Tahhükardia või südamepekslemine kaasneb paljude haiguste ja elusituatsioonidega. Aga sümptomina või märgina. Näiteks kehatemperatuuri tõus - tahhükardia, mürgistus - jällegi see, põnevus, hirm ja isegi rõõm - kuidagi ei tööta see ilma tahhükardiata. Armastus, hirm, sport, kohv, hea (või halb) vein on täiesti erinevad mõisted, kuid neid ühendab ja ühendab kiirenenud pulss. Süda lööb kõvasti, tundub, et see võib välja hüpata ja inimene tunneb seda.

Kui tahhükardia ei ole haiguse tunnuseks, külastab see ikka erinevaid inimesi erineva sagedusega, kuna kõigil ei ole sama autonoomne närvisüsteem, mis kõike seda reguleerib ja kõigele reageerib. On inimesi, kes on vaoshoitud (mitte ainult väliselt) ja külmaverelised, on tundlikke ja emotsionaalseid. Viimase puhul täheldatakse loomulikult mitu korda päevas pulsi tõusu ja sellega ei saa midagi ette võtta, sest nagu teate, tegelast ei saa ravida. Sageli sagenenud südamelöögid ei jää aga märkamata, mistõttu tahhükardia jaguneb füsioloogiliseks ja patoloogiliseks, kus viimane viitab hädadele organismis.

Tahhükardia. Milline see on?

Tõenäoliselt on füsioloogilise tahhükardiaga lugejale kõik selge: põhimõtteliselt tunded ja emotsioonid, kuid patoloogiline klassifitseeritakse veidi erinevate tunnuste (lokaliseerimine ja põhjused) järgi ja seda saab esitada järgmisel kujul:

• Sinus südame löögisageduse tõusuga üle teatud indikaatori võrreldes vanuse normiga (täiskasvanutel -> 90 lööki minutis), mille puhul impulss pärineb siinussõlmest, mis on südamestimulaator;
• Paroksüsmaalne, erineva päritoluga Seetõttu eristatakse selles vorme: supraventrikulaarne või supraventrikulaarne, mis on kahte tüüpi (kodade ja atrioventrikulaarne) ja vatsakeste või ventrikulaarne.

Lisaks on ka tahhükardia mitteparoksüsmaalne vorm, mida nimetatakse kiirendatud emakaväliseks rütmiks. See võtab oma koha pediaatrias ja seda ei võeta "täiskasvanute" klassifikatsioonis praktiliselt arvesse, kuigi mõnikord diagnoositakse seda üsna täiskasvanud, ehkki noortel inimestel. See erineb paroksüsmaalsest selle poolest, et see ei teki ootamatult, vaid areneb järk-järgult ega anna sellist pulsisagedust, mis tavaliselt jääb vahemikku 100-150 lööki minutis. Rünnaku kestus erineb PT-st ajaliselt, kiirenenud emakaväline rütm võib kesta mitu minutit või see võib venida nädalateks või kuudeks. Kuulates on isegi heal terapeudil väga raske sellist tahhükardiat siinusest eristada. Ainult dünaamikas tehtud EKG võib pilti selgitada ja diagnoosi panna.

Kiirenenud emakavälise rütmi sümptomid on alguses vähesed ja ainult siis, kui rünnak on hilinenud, võivad patsiendid märgata halb enesetunne, arusaamatu nõrkus, õhupuudus ja aeg-ajalt südamevalu. Aga mitteparoksüsmaalne tahhükardia ei ole nii kahjutu, kui võib tunduda esmapilgul. Pärast kuu (või enama) esinemist vähendab see südamelihase kontraktiilsust, mis põhjustab südamepuudulikkuse arengut.

Miks tekib siinustahhükardia (ST)?

Siinus-tahhükardiat nimetatakse mõnikord sinusoidseks, millest alates selle positsioon südame rütmihäirete klassifikatsioonis ei muutu, kuid õigem on seda nimetada siinuseks, sest just seda vormi arutatakse edasi.

Siinustahhükardiat (ST) iseloomustab salvestatud südamemeloodia, õige regulaarne rütm südame löögisageduse suurenemisega ja rütmi järkjärgulise aeglustumisega, kui süda rahuneb.

Kiirenenud siinusrütmi põhjused on üsna erinevad:

1. sümpatikotoonia ( suurenenud toon autonoomse närvisüsteemi sümpaatiline jagunemine), mis selgitab sagedaste südamelöökide esinemist VSD-ga (vegetatiivne-vaskulaarne düstoonia) emotsionaalselt labiilsetel inimestel;
2. Vagaalse toonuse vähenemine (VVD), mis, nagu sümpatikotoonia, suurendab siinuse (sinoatriaalse - SA) sõlme automatismi ja põhjustab südame löögisageduse tõusu;
3. SA-sõlme isheemia või muu kahjustus;
4. Siinussõlme mõjutavad nakkus- ja toksilised ained;
5. Palavik;
6. Kilpnäärme haigused (türotoksikoos);
7. Kardiovaskulaarne puudulikkus;
8. Müokardiit;
9. erineva päritoluga aneemia;
10. hapnikunälg;
11. Arteriaalne hüpotensioon (madal vererõhk), siinustahhükardia kõrge vererõhk üldiselt ei ole tüüpiline;
12. Hüpovoleemia (suure ja massilise verekaotusega);
13. Teatud ravimite võtmine;
14. Pärilikkus ja põhiseadus, mida aga juhtub üsna harva.

Sinus-tahhükardia EKG-l võib olla järgmine:

• Täiskasvanute siinuse kiirendatud rütmis esinevad EKG lained ei muutu ega erine praktiliselt normist (VVD-ga lastel täheldatakse silutud või üldiselt negatiivset lainet T).
• Lühendamise intervallid on selgelt nähtavad: R— R südametsüklite vahel T-R(isegi mõnikord piiks R kihiti hambale T eelmine kompleks). Intervall K— T(vatsakeste elektrilise süstooli kestus) kipub samuti vähenema;
• Raske ST-i iseloomustab segmendi nihkumine ST isoliini all.

Kuidas ravida kiirenenud siinusrütmi?

Väga sageli siinustahhükardiaga inimesed ei kurda, kui väga ebameeldivaid aistinguid pole. Kes tilgutab Corvaloli, kes haarab palderjanit tablettide või tilkade kaupa ja keegi hoiab tazepaami üldiselt koduses esmaabikomplektis. Sellised meetmed on VVD puhul üldiselt õiged, kuna need rahustava toimega ravimid rahustavad närvisüsteemi ja rahustavad rütmi.

Samal ajal võib CT jääda ja avaldada negatiivset mõju südame hemodünaamikale, kuna diastooli lühenemise tõttu ei saa süda puhata, mis põhjustab südame väljundi vähenemist ja südamelihase hapnikunälga. Samal ajal kannatab ka koronaarvereringe, nii et kui sellised rünnakud korduvad sageli ja neil pole ilmseid põhjusi, peaksite konsulteerima terapeudiga. Võib-olla on inimesel mingi patoloogia, millest ta ise veel ei tea.

Pärast tahhükardia põhjuse uurimist ja väljaselgitamist otsustab arst, kuidas ja kuidas patsienti ravida. Reeglina on ravi suunatud põhihaigusele (aneemia, hüpotensioon, türotoksikoos jne). Kui tegemist on vegetatiivse düsfunktsiooniga, sobivad rahustid (ülal), füsioteraapia (elektro-uni, kamm) koos β-blokaatorite (anapriliin, obzidaan, inderaal) või isoptiini täiendava määramisega. Müokardiit, lisaks põletikuvastasele ravile, reageerib hästi panangiinile, asparkamile (kaaliumpreparaadid), kokarboksülaasile. Kardiovaskulaarne puudulikkus nõuab südameglükosiidide kasutamist, mille valib arst.

Paroksüsm tähendab rünnakut

Kodu tunnusjoon paroksüsmaalne tahhükardia (PT) on selle äkiline algus ja sama äkiline lakkamine. PT põhjused ja areng sarnanevad ekstrasüstoolide omadega.

Paroksüsmaalse tahhükardia klassifikatsioon põhineb ektoopilise fookuse lokaliseerimisel, nii et mõnes allikas võite leida selliseid PT vorme nagu kodade, atrioventrikulaarne, ventrikulaarne ja mõnel juhul kodade ja atrioventrikulaarne tahhükardia on ühendatud üheks supraventrikulaarsete (supraventrikulaarsete) tahhükardiate rühmaks . Selle põhjuseks on asjaolu, et enamikul juhtudel on nende vahel lihtsalt võimatu vahet teha, piir nende vahel on liiga õhuke, seetõttu võib paroksüsmaalset tahhükardiat (PT) silmas pidades märgata, et erinevate autorite arvamused selle kohta erinevad. klassifikatsioon. Mis puudutab PT vormid ei ole ikka veel selgelt määratletud.

Teatav segadus klassifikatsioonis on suurte diagnostiliste raskuste tagajärg, nii et selle küsimuse peensused ja vaidlused on parem jätta spetsialistide hooleks. Lugejale arusaadavaks tegemiseks tuleb aga märkida: kui praktikas ei ole võimalik eristada selliseid vorme nagu kodade ja atrioventrikulaarne, siis kasutatakse ühte kahest mõistest - supraventrikulaarne või supraventrikulaarne.

Inimene, kellel puuduvad vastavad meditsiinilised teadmised, seda enam ei mõista kõiki neid raskusi, mistõttu, olles saanud paroksüsmaalse tahhükardia rünnaku pealtnägijaks, tuleks patsiendile anda tema pädevuse piires esmaabi. Nimelt: heida pikali, rahune maha, paku sügavalt sisse hingata, tilguta korvalooli või palderjani ja kutsu kiirabi. Kui patsient saab juba antiarütmilist ravi, võite proovida rünnakut leevendada olemasolevate pillidega.

Kui rünnaku päritolu pole selge, võib igasugune amatöörtegevus olla kahjulik, mistõttu esmaabi piirdub tähelepanu ja läheduses viibimisega kuni kiirabi saabumiseni. Erandiks on inimesed, kes omavad mõningaid esmaabioskusi PT-s ja on koolitatud vagaaltehnikate alal, mis aga ei pruugi olla nii tõhusad ja mõnikord mõjuvad vastupidiselt.

Supraventrikulaarne (supraventrikulaarne) tahhükardia

Kuigi need tahhükardiad kuuluvad ühte rühma, on nende päritolu, kliinilised ilmingud ja põhjused heterogeensed.

Kodade PT-le on iseloomulik südame löögisagedus vahemikus 140–240 lööki minutis, kuid kõige sagedamini võite täheldada tahhükardiat, kui pulss on 160–190 lööki / min, samal ajal kui täheldatakse selle ranget normaalset rütmi.

EKG-l saab P-lainet muutes hinnata ektoopilise fookuse lokaliseerumist kodades (mida rohkem see muutub, seda kaugemal siinussõlmest on fookus). Kuna emakaväline rütm on väga kõrge, saavad vatsakesed ainult iga teise impulsi, mis viib 2. staadiumi atrioventrikulaarse blokaadi väljakujunemiseni ja muudel juhtudel võib tekkida intraventrikulaarne blokaad.

PT rünnakuga võivad kaasneda teatud märgid, mille välimus sõltub tahhükardia vormist, põhjusest ja südame-veresoonkonna süsteemi seisundist. Seega võivad inimesed paroksüsmi ajal esineda või areneda sümptomid ja tüsistused:

1. Pearinglus, minestamine (aju verevarustuse häired);
2. Vegetatiivsed sümptomid (jäsemete värisemine, nõrkus, higistamine, iiveldus, suurenenud diurees);
3. Õhupuudus (tekib, kui väikese ringi vereringe on häiritud);
4. Äge vasaku vatsakese puudulikkus (orgaaniliste muutuste esinemisel südames);
5. Arütmogeenne šokk vererõhu järsu languse tõttu on väga tõsine tagajärg;
6. Valu, mis tuleneb pärgarteri vereringe häiretest;
7. Äge müokardiinfarkt südame veresoonte kahjustuse tagajärjel.

Need sümptomid on võrdselt iseloomulikud nii ventrikulaarsele kui ka supraventrikulaarsele PT-le, kuid äge müokardiinfarkt on rohkem seotud VT tagajärgedega, kuigi SSVT puhul pole see erand.

Supraventrikulaarse lokaliseerimisega tahhükardiate mitmekesisus:

Aeglane kodade tahhükardia

Seda nimetatakse tahhükardiaks, mille pulss on 110–140 lööki / min aeglane ja viidata mitteparoksüsmaalne . Tavaliselt on see mõõdukas, algab ilma esialgsete ekstrasüstoolideta, ei häiri hemodünaamikat ja esineb tavaliselt inimestel, kellel ei ole orgaanilist südamehaigust, kuigi mõnikord võib see tekkida ägeda müokardiinfarkti korral selle alguses. Väga sageli soodustab sellise tahhükardia tekkimist psühho-emotsionaalne stress mõne teise patoloogia (madal vererõhk või, vastupidi, kõrge vererõhk, autonoomne düsfunktsioon, türeotoksikoos jne) juuresolekul.

Selliste rünnakute mahasurumine saavutatakse, määrates:

• kaltsiumikanali blokaatorid (verapamiil, isoptiin);
• Anapriliin (keele all) ja kui tehakse kindlaks, et stress kutsus esile tahhükardia, alustatakse sellest, kuid siin ei tohiks unustada, et see ravim on vastunäidustatud raske arteriaalse hüpotensiooni või bronhospastiliste reaktsioonide korral ajaloos;

Tuleb märkida, et isoptiin intravenoosseks manustamiseks ei kasutata samaaegselt anapriliiniga, kuna see kombinatsioon tekitab asüstoolia või täieliku atrioventrikulaarse blokaadi tekke riski. Lisaks, kui tahhükardia kõrvaldamiseks võetud meetmed on 3 tunni jooksul ebaefektiivsed, tuleb patsient hospitaliseerida spetsialiseeritud kliinikus.

Kiire kodade tahhükardia

kiire nimetatakse tahhükardiaks, mis algab kodade ekstrasüstoolidega ja mida iseloomustab tõus pulss kuni 160-190, ja mõnel juhul kuni 240 lööki / min. Selliste tahhükardiate rünnaku algus ja lõpp on ägedad, kuid patsiendid tunnevad mõnda aega paroksüsmi koos ekstrasüstoolide ilmnemisega. Kiire ja kõrge pulss võib oluliselt halvendada vererõhku ja vereringet. Seda tüüpi tahhükardiahoogude põhjused on järgmised:

• neurotsirkulatoorne (vegetatiivne-vaskulaarne) düstoonia, eriti noortel inimestel;
• Vee ja elektrolüütide tasakaaluhäired (kaaliumi puudus, liigse vee ja naatriumi kogunemine organismi);
• prolaps või defekt mitraalklapp;
• kodade vaheseina anomaalia;
• Kardioskleroos (eakatel patsientidel)

Ravimi toime PT-le noortel on sel juhul novokainamiid (normaalse vererõhuga) või etmosiini kasutuselevõtt, kuid neid tegevusi võib läbi viia ainult arst. Patsient võib eelnevalt välja kirjutatud antiarütmikum võtta ainult iseseisvalt. pillides ja kutsuda kiirabi, mis juhul, kui rünnakut ei õnnestu 2 tunni jooksul eemaldada, viib ta haiglasse ravile.

Eaka inimese ja selle vormi PT orgaanilise südamehaigusega inimesi päästab digoksiini kasutuselevõtt, mis aga pole samuti mõeldud iseseisvaks kasutamiseks. Digoksiin peaks tahhükardia kõrvaldama tunni jooksul ja kui seda ei juhtu, saadetakse patsient ka kardioloogiahaiglasse.

Kodade tahhükardia koos atrioventrikulaarse blokaadiga 2 spl.

See on kodade paroksüsmaalse tahhükardia eritüüp, mis on peamiselt seotud digitaalise mürgitusega ( pikaajaline kasutamine südameglükosiidid) ja muud haigused:

1. Krooniline bronhopulmonaalne patoloogia (mittespetsiifiline);
2. Äge kaaliumipuudus, mis tekib õõnsuste (kõhuõõne, pleura) ja kontrollimatu tarbimine diureetikumid;
3. Emboolia kopsuarteri basseinis (TELA);
4. Raske hapnikuvaegus;
5. Kaasasündinud südameriketega.

Sellise tahhükardia korral jääb pulss vahemikku 160-240 lööki minutis ja rünnak on väga sarnane kodade laperdumisele, mistõttu ei saa patsiendi seisundit kergeks nimetada.

Enne selle PT vormi ravi alustamist tühistab arst südameglükosiidid ja määrab:

• Unitiooli manustamine intravenoosselt;
• Kaaliumkloriidi tilkinfusioon (EKG kontroll!).

Patsiendi ravi toimub ainult statsionaarsetes tingimustes!

"Kaootiline" multifokaalne kodade tahhükardia- teist tüüpi PT, see on iseloomulik vanematele inimestele:

1. Need, kellel on kroonilised haigused bronhid ja kopsud;
2. Digitaalse mürgistuse, suhkurtõve ja koronaararterite haigusega;
3. Nõrgenenud inimesed, kellel on palavik, millega kaasnevad mitmesugused põletikulised protsessid.

"Kaootiline" tahhükardia on ravimitele ja üldiselt ravimeetmetele üsna vastupidav, nii et haige kiirabi (sireeniga!) Tuleks viia kardioloogiakeskusesse.

Atrioventrikulaarne tahhükardia

Atrioventrikulaarne tahhükardia on üks levinumaid supraventrikulaarse PT tüüpe., kuigi aastaid peeti neid "klassikalise" kodade tahhükardia variandiks. Lisaks on need esitatud mitmel kujul:

• sõlm, eakatele iseloomulikum;
• Sündroomiga seotud AV-tahhükardiaWPW, ja selle rünnakud algavad sageli lapsepõlves või noorukieas;
• Kaasnev sündroomLGL;
• AV-tahhükardia, mis esineb inimestel, kellel on peidetud lisateed(peamiselt noored).

Vaatamata vormide erinevusele on neil AV-tahhükardiatel ühiseid ja ühiseid jooni kliinilised ilmingud, mis on iseloomulik supraventrikulaarse tahhükardia teistele variantidele (vt eespool).

Enamikul juhtudel tekib selle tahhükardia paroksüsm südame orgaaniliste kahjustuste, see tähendab kroonilise patoloogia taustal. Sellises olukorras olevad patsiendid on oma haigustega hästi kohanenud ja suudavad hoo ise leevendada vagaalsete meetodite abil, mille toime aja jooksul aga nõrgeneb. Lisaks, kui rünnak hilineb, võite oodata selliseid soovimatuid tagajärgi nagu vereringehäired, mis sunnib inimest ikkagi arsti poole pöörduma, kuna tekkinud tunnetest pole enam võimalik vabaneda.

AV PT-ga patsientide hospitaliseerimine toimub tagajärgede ja tüsistuste korral, muudel juhtudel eeldatakse, et inimest ravitakse kodus valitud antiarütmiliste ravimitega tablettidena. Tavaliselt on see verapamiil või isoptiin(mis on põhimõtteliselt sama asi), mida patsiendid peaksid võtma pärast sööki arsti soovitatud annustes.

Ventrikulaarne tahhükardia. Kuulutajad, taust, põhjused ja tagajärjed

Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia (VPT) esilekutsujaks on enamikul juhtudel ventrikulaarsed ekstrasüstolid, taustaks:

1. IHD, südamelihase orgaanilised kahjustused pärast MI-d;
2. Infarktijärgne aneurüsm;
3. Müokardiit;
4. kardiomüopaatia; (seedetrakti püsivalt korduv vorm)
5. Kaasasündinud ja omandatud südamehaigused (reuma tagajärjed);
6. Arteriaalne hüpertensioon (kõrge vererõhk);
7. Mitraalklapi prolaps (harv)
8. Digitaalne joove (umbes 1,5-2%)

Geneetiline eelsoodumus, vanadus ja meessoost sugu süvendavad olukorda. Tõsi, mõnikord, kuigi väga harva, võib VT tekkida noortel täiesti tervetel noortel, kellel ei ole südamehaigusi. Nende hulka võivad kuuluda inimesed, kes tegelevad professionaalselt spordiga, mis annab liigset koormust ja nõuab suurt pühendumist. "Sportlase süda" ütleb sageli üles pärast intensiivset treeningut, lõppedes "arütmilise surmaga".

Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia tekke keskmes on His kimbust lähtuvad impulsid. EKG-l - P. Gisa jalgade blokaadi sümptomid pulsisagedusega umbes 140-220 lööki / min, mis mõjutab patsiendi seisundit:

• Tõsised vereringehäired;
• vererõhu langus;
• Südamepuudulikkuse areng;
• ajuisheemia.

Südame isheemiatõvega (ilma MIta) kaasnevat vatsakeste paroksüsmaalset tahhükardiat saab esindada kahe võimalusega:

1. Ekstrasüstoolne tahhükardia (püsivalt korduv) Galaverdeni tahhükardia (140-240 lööki / min), millega kaasnevad ekstrasüstolid, mis lähevad paaris või üksikult;
2. Sporaadilised lühikesed või pikaajalised paroksüsmid (südame löögisagedus - 160-240 lööki / min), esinevad erineva sagedusega (mitu korda nädalas või mitu korda aastas).

VT prefibrillatsioonivormid väärivad kardioloogide suurt tähelepanu. Kuigi kõik koronaararterite haigusega patsiendid on ohus, on veelgi ohtlikumaid vorme, mis võivad põhjustada vatsakeste virvendusarütmia, millesse on väga lihtne surra, kuna tegemist on lõpliku südame rütmihäirega.

Ventrikulaarse paroksüsmaalse tahhükardia sümptomid ja ravi

Ventrikulaarset paroksüsmaalset tahhükardiat saab ära tunda iseloomuliku tõuke järgi rinnus, mis tekib ootamatult. Pärast seda hakkab süda sageli ja tugevalt lööma. Need on esimesed seedetrakti tunnused, ülejäänud ühinevad mõne aja pärast:

• Kaela veenid paisuvad;
• Suurendab vererõhku;
• Hingamine muutub raskeks;
• Rindkere piirkonnas on valu;
• Kasvavad hemodünaamilised häired, mille tagajärjeks on südamepuudulikkus;
• Võib tekkida minestus ja kardiogeenne šokk.

VT atakk nõuab patsiendile erakorralist abi, kuid selle tahhükardia vormi puhul tuleks kasutada vagaalseid meetodeid ja manustada südameglükosiide. Ei soovita sest helistada saab ventrikulaarne fibrillatsioon ja ohustada patsiendi elu.

Parim lahendus oleks kutsuda kiirabi koos dispetšerile mõistliku selgitusega väljakutse eesmärgi kohta. See on väga tähtis. Tõenäoliselt märkasid paljud, et muudel juhtudel jõuab meeskond kohale 3 minutiga ja teistel - tunni jooksul. See on lihtne: kergelt kõrgenenud vererõhk võib oodata, infarkt mitte. Muidugi on hea, kui sel hetkel on keegi inimese kõrval.

Kui supraventrikulaarse ja veelgi enam siinuse tahhükardiaga patsient võib mõnikord koju jätta, siis see ei kehti seedetrakti kohta. Seda tuleb ravida ainult statsionaarsetes tingimustes, kuna sündmuste kiire kulgemine lõpeb sageli surmaga, st patsient võib lihtsalt surra.

Seedetrakti rünnaku peatamiseks mõeldud terapeutiline taktika on lidokaiini kasutamine intravenoosseks manustamiseks, seda kasutatakse ka ennetuslikel eesmärkidel. Vererõhu langusega lisatakse ravile pressoramiinide (mezaton, norepinefriin) manustamine, mis mõnikord võimaldab teil siinusrütmi taastada. Ebaefektiivsuse korral uimastiravi, viige läbi elektriimpulssiga kardioversioon (katse peatada rünnak defibrillaatori tühjenemisega) ja see on üsna sageli edukas, eeldusel, et elustamismeetmeid alustatakse õigeaegselt.

Südameglükosiididega mürgituse tagajärjel tekkinud ZhPT-d ravitakse kaaliumipreparaatidega (panangin - intravenoosselt) ja difeniini tablettidega, mida tuleb võtta 0,1 g kolm korda päevas pärast sööki.

Tahhükardia rasedatel naistel

On üsna loomulik, et raseduse ajal suureneb vajadus hapniku ja toitainete järele, sest naine peab tagama mitte ainult enda hingamise ja toitumise, vaid ka lapse. Kiire hingamine, bronhide läbilaskvuse ja hingamismahu suurenemine, samuti füsioloogilised muutused sünnituseks valmistuvas vereringesüsteemis kompenseerivad suurenenud hapnikuvajadust ja tagavad täiendava kopsuventilatsiooni.

Suurenenud verevoolu kiirus ja lühenenud täieliku tsirkulatsiooni aeg, uue vereringeringi (uteroplatsentaarne) tekkimine annab täiendava koormuse raseda naise südamele, kelle organism ise kohaneb uute tingimustega, suurendades süstoolset, diastoolset ja südame minutimaht ja vastavalt ka südamelihaste mass. Tervel naisel suureneb südame löögisagedus mõõdukalt ja järk-järgult, mida väljendab mõõdukas siinustahhükardia ilmnemine raseduse ajal, mis ei vaja ravi. See on normi variant.

Patoloogilise tahhükardia ilmnemine rasedatel on seotud peamiselt aneemiaga, kui hemoglobiinisisaldus langeb alla füsioloogilise (rasedatel - alla 110 g / l) ja verekaotus. Ülejäänud tahhükardia põhjused rasedatel on sarnased põhjustega väljaspool seda seisundit, sest tulevasel emal võib olla mis tahes südame- ja mittekardiaalne patoloogia (kaasasündinud ja omandatud), mida rasedusseisund reeglina süvendab.

Lisaks naise enda uurimisele 9-11 nädala jooksul hinnatakse loote seisundit (kuigi mõnda saab määrata varem - 7-9 nädala jooksul), kus südame löögisagedus on tema elutegevuse peamine näitaja. . Loote südame löögisagedus normaalse raseduse ajal on vahemikus 120-170 / min. Nende suurenemine on tingitud:

1. Lapse motoorne aktiivsus, kui ta hakkab liikuma;
2. Nabanööri pinge;
3. Alumise õõnesveeni kerge kokkusurumine kasvava emaka poolt (väljendatud kokkusurumine, vastupidi, põhjustab bradükardiat).

Lisaks, kuigi arenevat bradükardiat peetakse loote hüpoksia näitajaks, täheldatakse tõsise hapnikunälja korral bradükardia ja tahhükardia muutust, kus bradükardia on endiselt ülekaalus. See viitab loote kannatustele ning täiendava läbivaatuse ja ravi vajadusele. Tuleb märkida, et ravib tahhükardiat raseduse ajal ainult arst. Ei ravimeid ega rahvapärased abinõud EI aita vabaneda tahhükardiast, kuid need võivad olukorra palju hullemaks muuta.

Ravida kodus?

Igavesed küsimused: kas tahhükardiat on võimalik ravida ja kuidas seda kodus teha? Muidugi pole kindlat vastust, kuna tahhükardia vorm määrab tagajärjed ja prognoosi. Kui rahvapärased abinõud saavad siinustahhükardiaga kuidagi hakkama (ja isegi mitte kõigiga!), siis ventrikulaarse tahhükardia ravi, mis nõuab sageli kiiret elustamist, ei tule lihtsalt kõne allagi, nii et patsient peaks teadma, millise võimaluse ta valis ja mida ta valis. tegema. Siiski peaksite kõigepealt konsulteerima oma arstiga. Mida teha, kui patsiendil pole veel täpset diagnoosi?

Viirpuu - rahvapäraste retseptide alus

Paljud tahhükardia tinktuurid sisaldavad viirpuu, palderjan ja emarohi. Need erinevad ainult selle poolest, millist tinktuuri neile lisada. Mõni lisab corvaloli, teine ​​pojengi ja mõni ostab isegi apteegist valmis kollektsiooni, nõuab ise viina või alkoholi ja võtab selle.

Tahaksin märkida, et on ebatõenäoline, et viinaleotised võivad olla täiesti kahjutud pikaajaline kasutamine eriti lastele. Ometi on need alkoholilahused ja viirpuu tinktuuri ei kutsuta rahvas asjata "apteegikonjakiks". Võttes kolm korda päevas supilusikatäit, harjub inimene veidi alkoholiga immutatud ravimitega ja seda tuleb meeles pidada. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on selles suhtes koormatud ajalugu. Lisaks on retsepte, mis ei nõua alkoholi sisaldavate vedelike kohustuslikku lisamist.

Vitamiinipalsam

Retsept ravimile nimega vitamiinipalsam, koosneb viirpuu marjadest ja viburnumist võetud liitrisesse purki, jõhvikad(poolest liitrist piisab) ja kibuvitsamarjad ka pool liitrit. Kõik see asetatakse aeglaselt kihtidena 5-liitrisesse purki, valades igasse kihti klaasi suhkruga ja eelistatavalt valades sama koguse mett. Sel viisil valmistatud ravimile lisatakse liiter viina, mis kolme nädalaga võtab kõik endasse raviomadused koostisosad ja sellest saab täisväärtuslik rahvapärane ravim tahhükardia raviks. Saadud segu võetakse, kuni see on lõppenud (kumbki 50 ml hommikul ja õhtul). Kui alkohol on kellelegi vastunäidustatud, võib tõmmise valmistada ilma viinata. Nutikad inimesed ei viska tõmmisest järelejäänud marju ära, vaid lisavad teele, millele lisavad maitset ja teevad kasulik materjal, sest nad ei kaotanud neid nõudmise käigus.

Puu- ja köögiviljamahlad

Nad ütlevad, et köögiviljamahlad on väga kasulikud, mis, kui nad ei ravi tahhükardiat, ei too kindlasti kahju. Näiteks, peedi, porgandi ja redise mahl(segatud võrdsetes osades) tuleb juua 3 korda päevas, 100 ml 3 kuud. Või musta redise mahl, maitsestatud kallis(suhe - 1: 1) peate võtma kuu vastavalt artiklile. lusikas hommikul, pärastlõunal ja õhtul. Ja sellest saab puderit teha sibulad ja õunad ja söö seda iga päev söögikordade vahel.

Palsam "Ida"

Seda palsamit nimetatakse "idamaine", ilmselt sellepärast, et see sisaldab orkaan, sidrunid, kreeka pähklid, mesi. Selle saamiseks võetakse kõiki loetletud koostisosi 0,5 kg, segatakse segistis (sidrunid - koorega, kreeka pähklid - ainult tuumad) ja võetakse teelusikatäis tühja kõhuga. Idamaine palsam on veelgi parem, kui lisate sellele ploome ja rosinaid.

Tahhükardia koduse ravi teemale tahaksin lisada, et mõnel õnnestub rünnak peatada lihtsate hingamisharjutustega:

• hingake sügavalt sisse, seejärel hoidke hinge kinni, pingutades rindkere.

Seda meetodit praktiseerivad inimesed väidavad, et rünnak möödub mõne sekundiga. Tõenäoliselt pole sellisest ravist kahju, nii et seda retsepti võib ka proovida. Sa vaatad, ja sa ei pea segama tinktuure ega kasutama mitte alati maitsvat ja meeldivat ravimit, eriti kuna selle valmistamine võtab aega ja koostisosi.

Paar sõna lõpetuseks

Kõiki tahhükardia tüüpe ei saa välja ravida, sellest ei ole alati võimalik vabaneda ravimitega, isegi rahva- või apteegiravimitega, paljudel juhtudel tuleb kasutada radikaalsemaid meetodeid. Näiteks RFA (radiofrequency ablation), millel on aga ka oma näidustused ja vastunäidustused, pealegi ei suuda patsient seda küsimust üksi lahendada. On ilmne, et visiit kardiovaskulaarpatoloogia spetsialisti juurde on vältimatu, seetõttu, kui sagedane südametegevus on muutunud häirivaks, on parem visiiti mitte edasi lükata.

sosudinfo.ru

Tahhükardiat on järgmised tüübid:

1. Füsioloogiline ja patoloogiline.
2. Sinus ja emakaväline.

Siinus pärineb siinussõlmest, ektoopiline - ergastuse emakavälisest fookusest (asub mitte siinussõlmes).

Emakaväline haigus jaguneb järgmisteks osadeks:

- kodade tahhükardia - erutuse fookus kodade seintes,
- sõlm (atrioventrikulaarne) - impulsside esialgse genereerimise funktsiooni võtab üle atrioventrikulaarne sõlm, muutudes siinussõlme asemel südamestimulaatoriks ja erutus ei levi mitte ainult allapoole, nagu see on normaalne, vaid ka ülespoole kodadesse,
- ventrikulaarne - ergastuse fookus vatsakeste seintes.

Supraventrikulaarne, muidu supraventrikulaarne (kodade ja sõlmeline) ja ventrikulaarne tahhükardia võib olla paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne (kiirenenud). Nende kahe vormi erinevused põhinevad kliinilisel ja EKG-l ning neid kirjeldatakse allpool.

Tahhükardia põhjused

Siinustahhükardia võib olla tervete inimeste normi variant ja ilmneda füüsilise koormuse, stressi, kohvi ja nikotiini tarbimise ajal. Sellist tahhükardiat peetakse füsioloogiliseks. Patoloogilist siinustahhükardiat peetakse juhul, kui selle esinemist põhjustasid järgmised haigused:

1. Südame orgaaniline patoloogia:
- müokardiit
- kardiomüopaatia, müokardi düstroofia
- südameisheemia
- müokardiinfarkt ägedas staadiumis, infarktijärgne kardioskleroos
- südamerikked
- bakteriaalne endokardiit
-reumaatiline südamehaigus
- perikardiit
- krooniline südamepuudulikkus
2. Endokriinsüsteemi häired
- feokromotsütoom (neerupealise medulla kasvaja)
türotoksikoos (kilpnäärmehormoonide suurenenud tootmine)
3. Neurogeensed haigused
- neuroosid
- neurasteenia
- kardiopsühhoneuroos
4. Keha mürgistus
- krooniline alkoholitarbimine
- palavik
- sepsis (vere mürgistus)
- tuberkuloos
- ravimite üleannustamine - südameglükosiidid, antiarütmikumid, millel võib olla proarütmiline toime (võivad põhjustada arütmiaid - propafenoon, kinidiin, etmosiin), beeta-adrenergilised agonistid bronhiaalastma(salbutomool, beroduaal, fenoterool)
5. Muud põhjused - rõhu langus šoki, kollapsi, ägeda valu sündroomi tagajärjel

Supraventrikulaarne tahhükardia (kodade ja sõlmeline vorm) on kõige sagedamini põhjustatud ülalkirjeldatud endokriinsetest, neurogeensetest haigustest, samuti keha mürgistusest, hüpertensioonist, südameriketest, lastel võib see areneda Wolff-Parkinson-White'i sündroomiga (WPV - sündroom).

Ventrikulaarne tahhükardia, eriti paroksüsmaalne, on prognostiliselt ebasoodsam vorm, kuna see võib viia ventrikulaarse fibrillatsiooni ja südameseiskumiseni. Reeglina on selle põhjuseks eespool loetletud rasked orgaanilised südamehaigused.

Tahhükardia sümptomid

Siinustahhükardiat iseloomustab südame löögisageduse tõus üle 90 löögi minutis, ulatudes 150-ni, harva 180-ni minutis. Enamikul juhtudel on patsient hästi talutav, põhjustamata ebamugavust südame piirkonnas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel pole südamehaigusi. Südamekoe orgaanilise kahjustuse korral võib tahhükardia avalduda südamepekslemise hoogudena, väsimusena, eriti treeningu ajal, põhihaiguse sümptomitena (õhupuudus, südamevalu, pearinglus jne). Kui pulss kiireneb pidevalt üle saja minutis, isegi puhkeolekus, ja seda enam kaasneb tõsine ebamugavustunne (tugevate löökide tunne rinnus, peatumistunne, südamepuudulikkus, valu rinnus, teadvusekaotus), peate konsulteerima arstiga, et välistada siinustahhükardiat põhjustav orgaaniline südamehaigus.

Supraventrikulaarne tahhükardia (kodade ja atrioventrikulaarne) võib olla paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne. Paroksüsm tähendab ootamatult arenenud ja ootamatult lõppevat tahhükardiahoogu, mis kestab mõnest sekundist mitme päevani ja mida iseloomustab südame löögisageduse tõus 140-250 löögini minutis. Reeglina saab patsient selgelt näidata rünnaku algust ja lõppu, mis väljendub tugevas südamepekslemise, valu ja ebamugavustunne südame piirkonnas, hingamisraskused, pearinglus, ärevus või paanika ja madal vererõhk. . Patsient võib teadvuse kaotada.

Ventrikulaarne tahhükardia võib olla ka paroksüsmaalne ja mitteparoksüsmaalne. Paroksüsmiga tekib järsku kiire südametegevus sagedusega 140–220 lööki minutis, millega kaasnevad suruvad valud kaelas ja rinnus, higistamine, nõrkus, õhupuudus ja rõhu langus. Võib esineda minestamist, neuroloogilisi sümptomeid (lühiajaline jäsemete parees, halvenenud nägemine, kõne). Kui ventrikulaarne tahhükardia on tekkinud ägeda müokardiinfarkti taustal, võib see põhjustada kardiogeenset šokki, kopsuturset. Krambihoogude sagedus varieerub mõnest lühikesest jooksust (kolm kuni neli ventrikulaarset lööki EKG-s) minutis kuni ühe krambihooni kogu elu jooksul. Kui rünnakuid korratakse väga sageli ja patsient ei saa nõuetekohast ravi, võib see põhjustada vatsakeste virvendusarütmia ja surma. Seetõttu peate esimest korda elus tekkinud paroksüsmi või sageli korduvate paroksüsmidega konsulteerima arstiga, et selgitada välja põhjus ja määrata ravi, eriti kui eelnev ravi on ebaefektiivne.

Supraventrikulaarse ja ventrikulaarse tahhükardia mitteparoksüsmaalseid vorme (kiirenenud ektoopilised rütmid) iseloomustab südame löögisagedus suurenenud, kuid madalam kui paroksüsmidega, ulatudes maksimaalselt 120–130 lööki minutis. Seetõttu on tahhükardiat patsiendil palju kergem taluda ning rütmi tõusu algus ja lõpp ei ole alati märgatav. Esiplaanile kerkivad kaebused, mis on seotud põhihaigusega. See areneb koos väljendunud orgaaniliste muutustega südamelihases. Seda tüüpi tahhükardia kestus võib olla mitu minutit kuni mitu päeva ja isegi kuud.

Tahhükardia diagnoosimine

Tahhükardia esinemist võib eeldada patsiendi kaebuste ja haigusloo põhjal, kuid selleks, et teha kindlaks, mis tüüpi tahhükardia tal on, on vaja läbi viia elektrokardiogramm ja võimalusel täielikum uuring, kui arst seda vajalikuks peab.
Seega saab määrata järgmised diagnostikameetodid:

1. EKG. Ühe EKG läbiviimisel puhkeolekus ilmnevad sellised märgid nagu:
- siinustahhükardiaga (sageli avastatud juhuslikult, ilma sagedaste südamelöökide kaebusteta) - südame löögisageduse tõus vahemikus 90–150 (180) lööki minutis, siinusrütm, õige, P-laine on positiivne.
- supraventrikulaarse tahhükardiaga - südame löögisagedus 140 - 250 minutis, vatsakeste QRS kompleks jääb normaalseks, kodade tahhükardiaga P-laine võib olla negatiivne, kahefaasiline (+/-) või deformeerunud, paikneb QRS kompleksi ees, atrioventrikulaarse tahhükardiaga - negatiivne, asub pärast kompleksset QRS-i (tavaliselt, kui siinusõlm on südamestimulaator, peaks see asuma selle ees)
- ventrikulaarse tahhükardiaga - südame löögisagedus 140 - 220 minutis, QRS-kompleks on deformeerunud, laieneb rohkem kui 0,12 s, toimub atrioventrikulaarne dissotsiatsioon - vatsakesed tõmbuvad kokku oma rütmis ja kodad ise. Võimalik post-tahhükardia sündroom - negatiivne T-laine ja ST-segmendi depressioon mõnda aega pärast tahhükardia rünnakut (müokardi isheemia tunnused järsult suurenenud müokardi hapnikuvajaduse tõttu)
- supraventrikulaarse ja ventrikulaarse tahhükardia mitteparoksüsmaalsete vormidega - sümptomid on samad, ainult mitte nii suure sagedusega, jäädes vahemikku 120-130 minutis.

Joonised näitavad EKG-d erinevat tüüpi tahhükardiaga:

2. 24-tunnine Holteri EKG monitooring on kohustuslik südametöö katkestuste üle kaebavate patsientide, samuti orgaanilise südamehaigusega isikute uurimiseks. Võimaldab registreerida tahhükardiahoogude esinemist päeva jooksul.
3. Südame ultraheli kasutatakse tahhükardiat põhjustanud südamepatoloogia kinnitamiseks või välistamiseks. Sellel on prognostiline väärtus vasaku vatsakese funktsiooni määramisel - väljutusfraktsioon, löögimaht (vt allpool)
4. EFI - võib määrata südame elektrofüsioloogilise uuringu (transösofageaalne või endokardiaalne - intrakardiaalne) emakavälise fookuse asukoha selgitamiseks (paikne diagnoos) või kui muud diagnostikameetodid osutusid ebainformatiivseks
5. Koormusteste (jooksulindi test, veloergomeetria) siinuse ja supraventrikulaarse tahhükardia tuvastamiseks kasutatakse seose tuvastamiseks treeninguga ja selle taluvuse hindamiseks. Ventrikulaarse tahhükardia korral tuleb seda kasutada ettevaatusega ja ainult siis, kui patsient märgib, et tahhükardia rünnaku provotseerib koormus. Ruum peaks olema varustatud elustamiskomplektiga, kuna ventrikulaarne tahhükardia võib põhjustada vatsakeste virvendusarütmiat ja asüstooliat (südameseiskus).
6. Südame MRI-d või MSCT-d kasutatakse südamekoe patoloogilise fookuse asukoha, mahu ja olemuse selgitamiseks, kui see on olemas.

Lisaks instrumentaalsetele uuringutele on ette nähtud laboratoorsed testid:
- üldised vere- ja uriinianalüüsid
- biokeemiline vereanalüüs (maksa, neerude aktiivsuse näitajad, glükoosisisaldus, lipiidide spekter jne)
- hormonaalsed uuringud kilpnäärme, neerupealiste, suhkurtõve kahtluse korral.
- immunoloogilised uuringud, autoimmuunhaiguste reumatoloogilised testid, südamedefektide reumaatiline olemus

Individuaalse läbivaatuse plaani määrab raviarst täiskohaga vastuvõtul, enesediagnostikat südamepekslemise kaebuste korral teha ei saa.

Tahhükardia ravi

Esineb patsientidel, kellel ei ole orgaanilist südamehaigust ja ei põhjusta märkimisväärset ebamugavust, ei vaja ravi. Neurogeense iseloomuga tahhükardia korral on vajalik neuroloogi konsultatsioon rahustite (emarohi, palderjan, naistepuna, salvei, psühhotroopsete ravimite) kasutamisega. Kui patsiendil on tahhükardiat põhjustanud haigus (kardioloogiline või endokriinne haigus, alkoholism, sepsis jne), on selle patoloogia ravi vajalik ennekõike. Tahhükardia ravi ise taandub beetablokaatorite (prindolool, karvedilool jne) või kaltsiumikanali blokaatorite (verapamiil, diltiaseem) määramisele.
Arst saab õpetada patsienti tahhükardia sümptomite ilmnemisel iseseisvalt kasutama vagaalteste - Valsalva testid (pingutamine sügava hingeõhuga), Ashneri testid (surve suletud silmamunadele lamavas asendis), jää panemist näole või pühkides külma veega. , püüdes sisse hingata suletud häälesilmaga, põhjustades oksendamise või köharefleksi. Reeglina võimaldab nende sündmuste hoidmine 30 sekundi jooksul peatada ebameeldivad sümptomid südame löögisageduse refleksi aeglustumise tõttu.
Kui ravi on ebaefektiivne, väljendunud kliiniliste ilmingute ja kaasneva raske patoloogia olemasolu, võib vastavalt näidustustele määrata kardiokirurgilist ravi - kopsuveeni ava raadiosagedusliku ablatsiooni või südamestimulaatori (kunstliku südamestimulaatori) implantatsiooni.

Supraventrikulaarse tahhükardia rünnak võid proovida ka ise vagaalproovide abil peatada. Kui seda tüüpi tahhükardia on patsiendil juba tuvastatud, sümptomid ei ole märkimisväärselt väljendunud ja hemodünaamilised häired puuduvad, siis piisab ravi korrigeerimiseks vajadusel kliinikus raviarsti külastamisest.
Kui südamepekslemise rünnak on tekkinud esimest korda elus, see tähendab, et patsient ei tea veel, mis tüüpi tahhükardia tal on, ja veelgi enam, kui südames on märkimisväärne valu, lämbumine, hemodünaamilised häired (äge vererõhu langus, teadvusekaotus), seejärel kutsuge kohe kiirabi. Sel juhul on näidustatud haiglaravi meditsiinilise ja diagnostilise eesmärgiga.
Seda tüüpi tahhükardia ravi seisneb beetablokaatorite, kaltsiumikanali antagonistide ja antiarütmikumide määramises tablettide kujul või intravenoosselt (haiglas). Antiarütmikumidest kasutatakse novokaiinamiidi (intravenoosselt), sotalooli, etatsizini, allapiniini, aimaliini jt. Amiodarooni kasutatakse harva.
Ravi mõju puudumisel võib kasutada samu kirurgilisi ravimeetodeid, mis siinustahhükardia korral.

Ventrikulaarne tahhükardia on patsiendi eluohtlikum, seetõttu tuleb rünnaku leevendamine läbi viia haiglas. Intravenoosne infusioon viiakse läbi vähemalt üks päev, kui rünnak oli võimalik peatada antiarütmiliste ravimitega - lidokaiin, novokaiinamiid, amiodaroon. Kui rünnak ei lõpe ja esineb ka šoki tunnuseid (rõhk alla 80 mm Hg, pulss kahvatu, naha kahvatus ja tsüanoos, uriin läbi kateetri puudub), on patsient intensiivravi osakonnas kardioversiooniga, tähendab, et defibrillaatoriga lastakse läbi patsiendi südame teatud tugevusega elektrivool, et süda "taaskäivitada" ja anda sellele õige rütm.
Pärast edukat rütmi taastumist ja haiglast väljakirjutamist peab patsient määramata ajaks võtma beetablokaatoreid ja antiarütmikume.
Kui patsiendil on ventrikulaarse tahhükardia stabiilne vorm, sagedased rünnakud, kui tal on paroksüsmide tõttu kliiniline surm või sage minestus, võib talle soovitada teha raadiosagedusablatsiooni, südamestimulaatori implanteerimist (kardioverter - defibrillaator) või aneurüsmektoomiat. vasaku vatsakese infarktijärgse aneurüsmi ekstsisioon, mis põhjustab paroksüsme).

Tahhükardiaga elustiil

Siinustahhükardiaga patsiendid orgaanilise südamehaiguse puudumisel ei pea piirama füüsilist aktiivsust, piisab tervisliku eluviisi järgimisest ja õigest toitumisest. Peaksite piirama tarbitud alkoholi kogust ja suitsetamist.

Subjektiivselt hästi talutava supraventrikulaarse tahhükardia korral on lubatud ka harjumuspärane eluviis, piirates provotseerivaid tegureid (stress, sport, suitsetamine, alkohol).

Mis tahes tüüpi tahhükardia, eriti ventrikulaarne, koos südamehaigustega nõuab hoolikamat lähenemist elustiili korraldamisele. See kontseptsioon sisaldab:

- ratsionaalse toitumise põhimõtete järgimine - rasvaste, soolaste, vürtsikate toitude väljajätmine, teravilja ja teraviljatoodete, piimhappetoodete, lahja liha, kala ja linnuliha, looduslike mahlade, juur- ja puuviljade kasutamine.
- töö- ja puhkerežiimi järgimine märkimisväärse psühho-emotsionaalse ja füüsilise stressi piiramisega, pikaajaline viibimine värske õhk.
— ravist kinnipidamine on sagedaste rünnakute ja tüsistuste vältimise võti. Vaja on õigeaegselt külastada arsti koos täiendavate uurimismeetoditega, võtta regulaarselt antiarütmikume ja muid arsti poolt teiste südamehaiguste korral välja kirjutatud ravimeid.

Tahhükardia tüsistused

Siinuse ja supraventrikulaarse tahhükardiaga kaasnevad tüsistused on haruldased. Ventrikulaarse tahhükardia paroksüsmiga võib tekkida arütmogeenne šokk, äge südamepuudulikkus, kopsuturse, ventrikulaarne fibrillatsioon, asüstool ja kliiniline surm. Tüsistuste tekke ennetamine on regulaarne antiarütmikumide ja pulssi aeglustavate ravimite tarbimine.

Prognoos

Siinus- ja supraventrikulaarne tahhükardia on prognostiliselt soodsamad kui ventrikulaarne tahhükardia. Viimase prognoosi määrab põhihaiguse olemus. Näiteks õnnestumise korral kirurgiline korrektsioon südamedefektide ja südamepuudulikkuse aeglase arengu korral on prognoos soodne ja selle vastu tekkinud ulatusliku ägeda müokardiinfarkti koos ventrikulaarse tahhükardiaga on see ebasoodne. Samuti sõltub prognoos sellest, kas vasaku vatsakese funktsioon on säilinud. Kui südame ultraheli väljutusfraktsioon jääb normaalsesse vahemikku (60% või rohkem), on kardiaalse surma risk väiksem kui madala väljutusfraktsiooni korral, kuna normaalselt töötav vatsake on arütmogeensete tegurite suhtes vähem vastuvõtlik. Antiarütmikumide pideva võtmise korral koos beetablokaatoritega väheneb südamesurma risk oluliselt.

Terapeut Sazykina O.Yu.

www.medicalj.ru

Põhjused

Selle haiguse arengut provotseerivad üsna paljud erinevad tegurid. Tuleb meeles pidada, et tahhükardia ei ole haigus, enamikul juhtudel on see mitmesuguste patoloogiliste protsesside ilming kehas, mis on seotud südame, samuti endokriinse, närvi- või kardiovaskulaarsüsteemi talitlushäiretega.

Samuti tuleb meeles pidada, et füsioloogilise tahhükardia ilming (tekib füüsilise koormuse, stressi või ehmatuse mõjul) on organismi normaalne reaktsioon tekkivale mõjutegurile, mis kaob iseenesest kohe pärast selle kõrvaldamist ja ei vaja arstiabi.

Mõnel juhul võib südame pikaajalise tahhükardia areng olla varajane märk piisavalt tõsiste kehahaiguste (kopsuturse, kardiogeenne šokk, müokardiit) esinemine, mis nõuavad asjakohast, kiiret ravi.

Pidage meeles: kui tahhükardia ei leevendu 2-3 päeva jooksul, peate sel juhul võtma ühendust kardioloogiga. varajane diagnoosimine haigus, mis hõlmab südame EKG kohustuslikku eemaldamist.

Tahhükardia kõige levinumad põhjused on:

• kardiovaskulaarsüsteemi haigused (arteriaalne hüpertensioon, müokardiit, südamepuudulikkus);
• patoloogilised muutused südamelihases ägeda müokardiinfarkti tagajärjel;
• psühho-emotsionaalne ülekoormus (hirm, närvilisus), mis aitab kaasa südame löögisageduse järsule tõusule;
• endokriinsüsteemi haigused (suhkurtõbi, türeotoksikoos, menopaus);
• seedetrakti kroonilised patoloogiad;
• kaasasündinud südamehaigus;
• kuritarvitamine halvad harjumused(suitsetamine, alkoholism, narkomaania);
• hingamisteede haigused;
• suures koguses kofeiini (kohv) sisaldavate jookide liigne tarbimine;
• teatud ravimite mõju;
• menopaus;
• keha mitmesugused mürgistused;
• geneetilised tegurid (haiguse areng pärilikkuse teel);
• elektrolüütide tasakaalu rikkumine organismis;
• palavik;
• kiireloomulised allergilised reaktsioonid (anafülaktiline šokk);
• aneemia;
• eluohtlikud nakkushaigused (katk, koolera);
• arteriaalne hüpertensioon;
• raske verekaotus (õnnetus, mitmesugused vigastused);
• ventrikulaarne paroksüsmaalne tahhükardia areneb enamikul juhtudel ägeda müokardiinfarkti või kroonilise südame isheemiatõvega patsientidel.

in4health.ru

Kaasaegsed inimesed puutuvad sageli kokku stressi, emotsionaalse ja füüsilise ülekoormusega ning seetõttu ei taandu tahhükardia probleem tagaplaanile, vaid muutub meie ajal aktuaalseks. Arstide sõnul muretseb tahhükardia umbes 11% planeedil elavatest inimestest. Sellel patoloogial on palju põhjuseid. Just nendest sõltub tahhükardia inimese ravi konkreetsel juhul. Nii et räägime sellest, mis on tahhükardia, mis see on ja kuidas ravida inimest, et parandada tema heaolu.

Mis on tahhükardia ja millised on selle sümptomid?

Tahhükardiat nimetatakse kiireks südamelöögiks. Kui me räägime pulsisagedusest (südame löögisagedusest) minutis, siis on see 60 - 80 lööki. Kui need näitajad ületatakse, tekib tahhükardia küsimus. Haiguse peamised sümptomid on järgmised:

Valu rindkere piirkonnas;
pearinglus ja silmade tumenemine;
lühiajaline teadvusekaotus;
südamepekslemine rahuolekus, mis kestab mõnest minutist kuni kahe kuni kolme tunnini (mõnikord rohkem).

Tahhükardia: millised on selle tüübid

Haigus esineb kahes vormis: füsioloogiline ja patoloogiline tahhükardia. Esimene tekib stressi, ärevuse, emotsionaalsete seisundite, keha või keskkonna palaviku taustal, suures koguses alkoholi või kofeiini sisaldavate jookide joomise taustal. Teine vorm jaguneb mitmeks tüübiks ja annab märku mingisugusest organismi talitlushäirest, areneb nii kaasasündinud kui ka omandatud südame- või muude organite haiguste tõttu.

Tahhükardia põhjused

Järgmised inimkehas täheldatud seisundid põhjustavad haiguse arengut:
vegetatiivsed häired;
endokriinsüsteemi haigused;
keha mürgistuse olemasolu;
alkohoolsete jookide kasutamine suurtes kogustes, suitsetamine;
mitmesugused nakkushaigused;
südamepatoloogiad (kaasasündinud ja omandatud);
aneemia ägedas või kroonilises vormis;
hingamispuudulikkus;
menopaus;
neuroosi või psühhoosi olemasolu.

Millal te ei kõhkle arstiga ühendust võtmast?

Tahhükardia all kannatava inimese seisund halveneb, peab ta viivitamatult konsulteerima arstiga. Seda tuleks teha, kui:

Tahhükardia rünnakud hakkasid sagedamini korduma, nende intensiivsus suurenes või kestus suurenes;
rünnakute ajal hakkasid ilmnema valu rinnus, õhupuudus või pearinglus;
on alajäsemete turse;
paremal hüpohondriumis oli raskustunne;
esines südame astmahooge.

Kuidas tahhükardiast lahti saada?

Ravimid ja palju muud...

Krooniline patoloogiline tahhükardia on üks teiste haiguste sümptomeid. Sellepärast on tahhükardiast vabanemiseks kõigepealt vaja tegeleda seda provotseeriva haiguse raviga.

Alustuseks tuleks üle vaadata igapäevane menüü, jättes dieedist välja joogid, mille kasutamine kutsub esile kiire südamelöögi. See on kohv, kange pruulitud tee, erinevad alkoholitüübid. Te ei saa ka üle süüa, peate sööma sageli, kuid portsjonid peaksid olema väikesed.

See juhtub, et tahhükardia läheb ilma ravimiteta. See juhtub noorte ja keskealiste inimestega, kes on oma elustiili üle vaadanud ja muutnud.

Kui südamepekslemine on põhjustatud südamepatoloogiast, peate külastama kardioloogi ja läbima täieliku läbivaatuse, mille järel arst määrab ravi.

Kui tahhükardiat provotseerib stressirohke olukord, on vaja võtta rahusteid.

Kui olete ülekaaluline, eemaldage oma dieedist kaloririkkad toidud, sööge rohkem puu- ja köögivilju ning tehke trenni.

Narkootikumide ravi määrab arst pärast elektrokardiogrammi tulemuste uurimist. Reeglina võib arst välja kirjutada selliseid ravimeid nagu: reserpiin, verapamiil, pulsenorma, beetablokaatorid, digoksiin. Oluline on meeles pidada, et ainult arst saab valida õige ravimi, võttes arvesse tahhükardia individuaalseid ilminguid ja kaasuvate haiguste esinemist.

Traditsioonilise meditsiini retseptid võitluses tahhükardia vastu

Alternatiivmeditsiin pakub suurel hulgal ravimtaimede retsepte erinevate vaevuste raviks. Mõned neist on mõeldud südamepekslemise raviks. Vaatleme mõnda neist.

1. Adonis aitab. Retsept on väga lihtne: klaasi keeva veega peate lisama teelusikatäis kevadist adonist ja keema veerand tundi. Seejärel nõudke puljongit kuni täieliku jahutamiseni suletud kaane all, kurnake ja võtke mitu korda päevas, üks supilusikatäis.

2. Tahhükardia kõige tõhusam ja ammutuntud ravim on viirpuu. Infusiooni saamiseks peate võtma täis supilusikatäis viirpuuõisi ja valama 300 ml keeva veega, jätma suletud kujul 25 minutiks, pärast mida võite võtta 100 ml 3 korda päevas. Jätkake infusiooni võtmist, kuni sümptomid kaovad.

3. Väga hea tulemus on sellise retsepti kasutamine. Tarbida tuleks järgmisi koostisosi: keskmine sidrun (4 tk), mandli viljad (18), toageraniumilehed (16), 250 ml mett, palderjani- ja viirpuutinktuur (igaüks 10 grammi), kampri terad (6). Kõik ülaltoodud komponendid tuleb vahustamiseks ja enam-vähem homogeense massi saamiseks segistisse panna. Saadud segu tuleb hoida külmkapis, võttes hommikul kohe pärast ärkamist supilusikatäis.

Mis on ohtlik südame tahhükardia?

Tahhükardiaga kaasneb teatud oht inimeste tervisele, sest rünnakute ajal töötab süda tõhustatud režiimis, nagu öeldakse, kulumise eest. Millised muutused võivad selle patoloogia korral tekkida?

1. Kui tahhükardia kestab pikka aega, siis isegi terve südame korral tekib südamepuudulikkus, pikaajaline tahhükardia võib põhjustada südamepuudulikkuse teket, vererõhu langust, aga ka muude rütmihäirete ilmnemist.
2. Südamelihase verevarustuses esinevate häirete tõttu võib tekkida infarkt ja südame isheemiatõbi.
3. Kui südamepuudulikkusega patsiendil ilmneb tahhükardia, on oht kopsuturse tekkeks, samuti aju verevarustuse äge rikkumine.
4. Tahhükardia eriline oht on see, et on võimalik välja arendada selline tõsine tüsistus nagu kopsuarteri või ajuveresoonte trombemboolia.
5. Kui patsiendil diagnoositakse müokardiinfarkt ja tekib ventrikulaarne tahhükardia, võib see seisund esile kutsuda vatsakeste virvendusarütmia ja põhjustada äkksurma.

Tahhükardia ennetamine

Tahhükardia arengu ennetamine seisneb ennekõike kiiret südamelööke provotseeriva haiguse ravis. Samuti tuleks perioodiliselt uurida krooniliste haiguste tuvastamiseks ja õigeaegseks raviks. Need põletikukolded hõlmavad järgmist:

Kaariesest mõjutatud hambad, samuti eemaldamist vajavad hambad;
valulikud igemed;
ninaneelu haigused,
urogenitaalsüsteemi haigused ja teised.
südame veresoonte ateroskleroos.

Kokkuvõttes tuleb märkida, et patsient saab tahhükardiast lahti saada, kui kompleksravi viiakse läbi, määrab arst ja viiakse läbi tema järelevalve all. Tahhükardia iseravimine, nagu iga teine ​​haigus, võib põhjustada soovimatuid tagajärgi. Raviprotsess hõlmab:

Ravimite kasutamine;
ravimtaimed ja muud traditsioonilise meditsiini komponendid;
keha rikastamine vitamiinidega;
bioloogiliselt aktiivsete lisandite võtmine profülaktilistel eesmärkidel;
sanatoorium-kuurortravi läbiviimine;
toitumise tasakaal.

Järeldus

Rääkisime haigusest tahhükardiast, arutasime, kas see on ohtlik. Loomulikult on iga haigus meie kehale ohtlik ja nõuab meditsiinitöötajate õigeaegset jälgimist.

Lõpuks nõuanne: rasedate naiste ja laste tahhükardiat peaks ravima ainult arst.

Petrova Natalia, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Google

www.rasteniya-drugsvennie.ru

Palaviku ja tahhükardia vahel on otsene seos. Arvatakse, et kehatemperatuuri tõus 1 kraadi võrra kiirendab südame löögisagedust keskmiselt 8-9 löögi võrra ( lastel 10-15 lööki). Sel juhul säilib tavaliselt kõigi kaamerate õige vähendamise järjekord. Temperatuuri alandamine sellistel juhtudel alandab ka südame löögisagedust.

Nakkuslik protsess kehas võib olla nii üldistatud kui ka fokaalse iseloomuga. Esimesel juhul räägime haigustest, mille puhul mikroobid ja viirused ringlevad inimese veres, mõjutades erinevaid süsteeme ja organeid. Teisel juhul - abstsesside, flegmoni ja muude mädade kogunemise vormide kohta. Isegi pindmised abstsessid võivad põhjustada märkimisväärset temperatuuri tõusu ja patoloogilise tahhükardia arengut. Teatud rolli võib mängida ka valusündroom, mis on tüüpiline suppatsiooniga patsientidele. Mäda evakueerimine ja fookuse desinfitseerimine toob kaasa kiire temperatuuri languse ja südame löögisageduse languse.

Põletikuline südamehaigus

Põletikuline südamehaigus on haiguste kategooria, mille puhul on kahjustatud üks või teine ​​elundi osa. Sõltumata põhjusest, mis põletikku põhjustas, eristatakse endokardiiti, müokardiiti ja perikardiiti ( vastavalt protsessi lokaliseerimisele). Kui põletikuline protsess hõlmab kõiki südameseina kihte, räägivad nad pankardiidist.

Sõltuvalt põhjusest eristatakse järgmisi šoki tüüpe:

• hüpovoleemiline šokk ( pärast ägedat massilist verejooksu);
• kardiogeenne šokk ( äge hapnikupuudus, mis on põhjustatud vasaku vatsakese talitlushäiretest);
• traumaatiline ( valus) šokk;
• anafülaktiline šokk ( raske allergiline reaktsioon);
• toksiline šokk ( ägeda ägeda mürgistusega);
• Septiline šokk (raskete nakkushaiguste korral).

Šoki esimesel etapil on vererõhu järsk langus. Selle säilitamiseks tõstab organism pulssi ja kompenseerib seeläbi elundite ja kudede kehva hapnikuga varustatuse. Erandiks on kardiogeenne šokk, mille puhul tahhükardiat enamasti ei täheldata. Fakt on see, et tema probleem seisneb just selles, et süda ei suuda normaalselt kokku leppida. Muude šokitüüpide puhul esimesel etapil on tahhükardia kõige levinum sümptom. Ilma õigeaegse abita on kompensatsioonimehhanism ammendunud, pulss aeglustub ja patsient sureb sageli.

Lisaks tahhükardiale võib šokiseisund avalduda järgmiselt:

• uriini moodustumise ja eraldumise vähenemine;
• hingamishäired;
• naha tugev pleegitamine;
• vererõhu järsk langus nõrk pulss ).

mürgistus

Tahhükardia mitmesuguste mürgistuste korral on kõige sagedamini tingitud toksiinide otsesest mõjust sinoatriaalsele sõlmele ja kardiomüotsüütidele. Samuti võivad mõned mürgid mõjutada vagusnärvi, mis tagab parasümpaatilise innervatsiooni ja vähendab südame löögisagedust. Kõige sagedamini sisse meditsiinipraktika esineb tahtmatuid mürgistusjuhtumeid teatud ravimite või toiduga.

Kõige tavalisemad tahhükardiat põhjustavad toksilised ained on:

• kofeiin;
• alkohol;
• nikotiin;
• atropiin;
• insuliin suurtes annustes;
• teobromiini derivaadid;
• nitritid;
• kloorpromasiin.

Tahhükardia võib tekkida ka toidumürgitusega, millega kaasneb sagedane oksendamine ja kõhulahtisus. Fakt on see, et sellised patsiendid kaotavad kiiresti kehast vett. Selle tõttu langeb ringleva vere maht, mida süda on sunnitud kompenseerima. Lisaks kaotab keha oksendamise ja kõhulahtisusega elektrolüüte - naatriumi, kloori, kaaliumi, vesinikkarbonaate. Need ained osalevad kardiomüotsüütide kokkutõmbumises. Elektrolüütide tasakaaluhäired mürgistuse korral võivad samuti põhjustada tahhükardia arengut.

Neurotsirkulatoorne asteenia

Neurotsirkulatoorse asteenia all mõistetakse funktsionaalsete häirete kogumit, mis on põhjustatud närvisüsteemi talitlushäirest. See võib olla põhjustatud paljudest erinevatest teguritest ( nii välised kui ka sisemised). Neurotsirkulatoorse asteenia ilmingud võivad mõjutada peaaegu kõiki organeid ja süsteeme. Mõnel juhul on häiritud ka südame normaalne innervatsioon, mis võib põhjustada tahhükardia ilmnemist. See ilmneb juhuslikult ja sellega kaasneb sageli arütmia ( ebaregulaarne südametegevus). Haigus on tüüpilisem noorukieas või täiskasvanueas ja soodsa prognoosiga, kuna ei too kaasa otsest südamekahjustust ja südamepuudulikkuse teket.

Hüpertüreoidism

Türeotoksikoos ehk hüpertüreoidism on kliiniline seisund põhjustatud kilpnäärme hormoonide ületootmisest ( türoksiin, trijodotüroniin). Kõige tavalisem türeotoksikoosi tüüp on Graves-Basedow tõbi.

Graves-Basedow tõbi ( hajus mürgine struuma ) on autoimmuunhaigus, mille puhul antikehad seonduvad spetsiifiliste kilpnäärme retseptoritega. Antikehast ja spetsiifilisest retseptorist moodustunud kompleks stimuleerib liigset hormoonide sekretsiooni. See haigus esineb kõige sagedamini täiskasvanud naistel ja seda võib kombineerida teiste autoimmuunhaigustega.

Türotoksikoosi üheks kardiovaskulaarseks ilminguks on tahhükardia. Hüpertüreoidismi korral on see konstantne, ei ole seotud kehalise aktiivsusega ja on siinuse iseloomuga ( kontraktsioonid korrapäraste ajavahemike järel).

Tahhükardia ilmnemine on sel juhul tingitud beeta-adrenergiliste retseptorite kontsentratsiooni suurenemisest südames. Seetõttu suureneb elundi tundlikkus adrenergiliste ainete mõjule ( epinefriin, norepinefriin jne.). Samuti toimub kilpnäärmehormoonide lagunemine koos teiste bioloogiliselt aktiivsete ainete moodustumisega.

Türeotoksikoosi esimesed ilmingud lisaks tahhükardiale on:

• kaalulangus ilma nähtava põhjuseta;
• sagedane väljaheide;
• ärrituvus;
• nõrkus;
• kiire väsimus;
• närvilisus;
• kuumuse talumatus.

Lisaks Graves-Basedowi tõvele on türeotoksikoosil ka teisi põhjuseid – Plummeri tõbi, mürgistus kilpnäärmehormoonidel põhinevate ravimitega, hüpofüüsi kasvajad ja teised. Tahhükardia arengu mehhanism on kõigil neil juhtudel sarnane.

aneemia

Aneemia on hemoglobiini taseme langus veres, millega sageli kaasneb punaste vereliblede taseme langus. Normaalse hemoglobiini alumine piir naistel on 120 g / l ja meestel - 140 g / l. Tavaliselt öeldakse, et aneemia langeb alla 100 g/l, sest sellest ajast alates avaldub haigus erinevate häiretena.

On aneemiad erinevad tüübid ja seda võib täheldada mitmesuguste haiguste korral. Nende ühine tunnus on see, et kuded ja elundid kannatavad hapnikupuuduse all. Fakt on see, et punastes verelibledes sisalduv hemoglobiin kannab hapnikku kogu kehas ja osaleb gaasivahetuses. Aneemia korral on need protsessid rasked.

Tahhükardia aneemiaga patsientidel esineb kompenseeriva reaktsioonina. Rohkem verd pumbates on südamel aega varustada ja suur kogus hapnik elunditesse ja kudedesse. Sellistel juhtudel võib südame löögisagedus püsida kõrgendatud. kaua aega. Tulevikus tahhükardia kaob. Süda kas ammendab oma energiaressursid ega saa enam tõhustatud režiimil töötada või normaliseerub hemoglobiini kontsentratsioon ja kompensatsiooni pole vaja.

Mehaanilised raskused südame töös

Haigused, millega kaasnevad tõsised struktuursed häired rindkere organite piirkonnas, võivad põhjustada mehaanilisi raskusi südame töös. Südame kokkusurumine takistab selle verega täitumist. Selle tõttu kehakuded, mis ei saa piisav hapnikku. Tahhükardia tekib kompenseeriva reaktsioonina.

Südame normaalset talitlust häirivad haigused on järgmised:

• Perikardiit. Põletikku nimetatakse perikardiidiks välimine kest südamed ( südamekott). Kui sellesse koguneb vedelik ( eksudatiivne perikardiit) või selle elastsus väheneb ( ahendav perikardiit ja kestasüda), viib see elundi kokkusurumiseni. Müokard tõmbub kokku, kuid lõdvestusfaasis ei saa see välise surve tõttu tagasi oma esialgsesse mahtu.
• Pleuriit, kopsupõletik. Pleuriit ja kopsupõletik põhjustavad südame pigistamist naaberorgani poolt, mis takistab ka selle verega täitumist diastoolis. Tahhükardia tekib siis, kui kahjustatud on vasaku kopsu alumised labad.
• Mediastiinumi kasvajad. Mediastiinum on ruum rinnus kahe kopsu vahel, rinnaku taga. Süda asub selle ruumi allosas. Kasvajate korral veresoonte, närvide või lümfisõlmed asub selles piirkonnas, tekib elundi mehaaniline kokkusurumine. Sel juhul räägime mõne sentimeetri suurustest neoplasmidest ( väiksemad kasvajad ei mõjuta südame tööd). Väikesed mediastiinumi kasvajad võivad põhjustada tahhükardiat, kui nad suruvad kokku südant reguleeriva vaguse närvi.
• Diafragma tõstmine. Diafragma on lame lihas, mis eraldab rindkere ja kõhuõõnde. See sisaldab südame tippu selle alumine ots) ja osaliselt tagasein orel. Seega võib diafragma ülestõstmine põhjustada südame pigistamise ja selle töö häirimise. Diafragma tõusu põhjuseks võib olla vedeliku kogunemine kõhuõõnde ( astsiit), kõht täis, rasedus, massiivsed kasvajad ülakõhus.
• Rindkere deformatsioon. Rindkere ise moodustavad ribid, rinnaku ja rindkere selgroog. Mitmete kaasasündinud haigustega ( nt rahhiit), luud arenevad valesti, mistõttu jääb täiskasvanueas rindkere tugevalt deformeerunud. Sarnaseid tagajärgi võib täheldada raskete vigastuste korral, millega kaasnevad ribide ja rinnaku luumurrud. Deformatsiooni tulemusena surutakse kokku rindkereõõne organid, sealhulgas süda.

Tahhükardia ülalnimetatud haiguste esinemisel on püsiv ja raskesti ravitav. See möödub iseenesest alles pärast struktuurivigade kõrvaldamist.

Vagusnärvi tuuma kahjustus

Vagusnärv on kraniaalnärvide X-paar. Nagu eespool mainitud, teostab see südame ja paljude teiste siseorganite parasümpaatilist innervatsiooni. Mõnikord ei põhjusta innervatsioonihäire mitte närvi enda kahjustus, vaid selle tuum - ajukeskus, kust see närv pärineb.

Vagusnärvil on kolm tuuma, mis paiknevad medulla piklikus. Kell patoloogilised protsessid selles piirkonnas võib siseorganite parasümpaatiline innervatsioon olla häiritud. Ilma vagusnärvi mõjuta kiirendab süda oma tööd ja tekib tahhükardia.

Vagusnärvi tuumade kahjustuse põhjused võivad olla järgmised haigused:

• meningiit ( ajukelme põletik);
• ajukasvajad;
• hematoomid ja aneurüsmid koljuõõnes;
• mõned viirusinfektsioonid.

Nende haiguste korral mõjutavad neuronid kas otseselt ( nende hävitamine) või kaudselt ( suurenenud intrakraniaalse rõhu tõttu). Selline tahhükardia arengu mehhanism on üsna haruldane, kuid sellega on väga raske toime tulla.

Massiivne verejooks

Massiivse verejooksu korral areneb tahhükardia kompensatsioonimehhanismi osana. Fakt on see, et märkimisväärse koguse vere kaotus ( üle 100 ml) mõjutab ringleva vere mahtu tervikuna. Selle languse tõttu langeb vererõhk ja punaste vereliblede arv ( hapnikku kandvad rakud). Tulemuseks on kudede hapnikunälg.

Sel juhul käivitavad tahhükardia spetsiifilised baroretseptorid, mis tuvastavad vererõhu languse. Need asuvad aordis, unearterite seintes, südame vatsakeste endi seintes. Verejooksuga langeb järsult veremaht ja koos sellega ka vererõhk. Retseptorid võtavad selle kinni ja stimuleerivad vastuseks sümpaatilist-neerupealiste süsteemi. Tema südametoon tõuseb, mis põhjustab südame löögisageduse tõusu. Seega hakkab süda verd kiiremini pumpama, kompenseerides punaste vereliblede puuduse ja säilitades normaalse rõhu.

Reeglina kestab verejooksuga tahhükardia mitu minutit kuni mitu tundi. Südame löögisagedus normaliseerub pärast seda, kui keha kasutab spetsiaalsetest depoodidest pärit verd ( põrn, naha veresooned). See taastab ringleva vere mahu. Luuüdi hakkab omakorda kiiremini tootma uusi punaseid vereliblesid. Niipea, kui nende arv normaliseerub, kaob tahhükardia vajadus ja sümpatoadrenaalse süsteemi toon väheneb. Kui verekaotus oli väga tõsine, võib punaste vereliblede arvu ja ringleva vere mahu taastamiseks olla vajalik vereülekanne.

Vigastus

Tahhükardia kaasneb peaaegu iga vigastusega. Sel juhul suureneb südame löögisagedus järsult ja märkimisväärselt mitme mehhanismi mõjul korraga. Tahhükardia rünnaku kestus sõltub suuresti vigastuse raskusest ja sellest, kui kiiresti kvalifitseeritud arstiabi osutatakse.

Tahhükardia trauma korral areneb järgmistel põhjustel:

• Valu sündroom. See mehhanism on ülekaalus kergete vigastuste korral ( verevalumid, nikastused, nihestused, lõikehaavad). Valulik stimulatsioon tõstab sümpatoadrenaalse süsteemi toonust ja põhjustab tahhükardia rünnaku.
• Valu šokk. Valušokk on ülalkirjeldatud šokiseisundi variant.
• Verekaotus. Tõsiste vigastustega kaasneb sageli märkimisväärne verejooks. Sellisel juhul lisatakse valu ärritusele kudede hapnikuvaegus. Tahhükardia on oma olemuselt kompenseeriv.
• Südamekahjustus. Kui vigastuse ajal tekkis rindkere otsene kahjustus, võib see põhjustada juhtivuse süsteemi või südame tööd reguleerivate närvide anatoomilise terviklikkuse rikkumist. Üks neist võimalikud tagajärjed selline vigastus on tahhükardia.

Feokromotsütoom

Feokromotsütoom on teatud tüüpi neerupealiste kasvaja, mis areneb hormoone tootvatest rakkudest. Kudede patoloogilise kasvuga on selliseid rakke rohkem ja organism ei reguleeri nende tegevust. Seega hakkab kasvaja tootma neerupealiste hormoone suurenenud summa. Feokromotsütoomi korral on need hormoonid epinefriin ja norepinefriin. Neid võib vereringesse lasta pidevalt või krampide kujul.

Adrenaliini kontsentratsiooni suurenemisega veres on otsene mõju sinoatriaalsele sõlmele ja müokardi paksuse retseptoritele. Patsientidel suureneb südame löögisagedus järsult ja tekib raske tahhükardia.

Lisaks tahhükardiale feokromotsütoomiga võib täheldada järgmisi sümptomeid:

• hirmu tunne;
• külmavärinad;
• mõõdukas valu südame piirkonnas;
• iiveldus ja oksendamine;
• mõõdukas kehatemperatuuri tõus.

Adrenaliini kontsentratsiooni mõõduka tõusu korral ei pruugi need sümptomid siiski ilmneda. Feokromotsütoom on suhteliselt haruldane, kuid see on haigus, mille puhul tahhükardia on haiguse peamine ja muutumatu ilming.

Kaasasündinud arenguanomaaliad

Mõnel juhul muutuvad tahhükardia põhjuseks patsiendi südame arengu kaasasündinud kõrvalekalded. Need võivad olla mitmesugused kaasasündinud südameklapi defektid, mis põhjustavad südamepuudulikkust. Siis ilmneb haigus lapsepõlvest. Tahhükardia on kompenseeriv reaktsioon kudede vajaliku hapnikuvarustuse säilitamiseks.

Mõnel juhul esinevad ebanormaalsed teed ( näiteks Kenti kimp Wolff-Parkinson-White'i sündroomi korral). See moonutab impulsi normaalset juhtimist läbi vatsakeste müokardi ja võib põhjustada sagedasi tahhükardiahooge.

Tahhükardia tüübid

Meditsiinilisest seisukohast ei ole ühtset ja üldtunnustatud tahhükardia klassifikatsiooni. Fakt on see, et see ei ole iseseisev haigus ja ei vaja eraldi ravi, mis ei ole seotud põhipatoloogia raviga. Kuid enamikus riikides on tavaks eristada mitut tüüpi tahhükardiat selle sümptomi peamiste näitajate järgi. See puudutab peamiselt patoloogilist seisundit, mida nimetatakse paroksüsmaalseks. episoodiline) tahhükardia. Mõned eksperdid peavad seda iseseisvaks haiguseks, kuna see võib ilmneda tervetel inimestel ilma põhjuseta. Suurenenud südame löögisageduse rünnak võib kesta mõnest minutist mitme päevani.


Tahhükardia lokaliseerimise järgi eristatakse seda kahte peamist tüüpi:

• Kodade tahhükardia. Kodade tahhükardiat nimetatakse ka supraventrikulaarseks. Selle vormi korral muutub kodade kontraktsiooni rütm sagedamaks, samal ajal kui vatsakesed saavad normaalselt töötada. Sellel nähtusel võib olla mitu mehhanismi. Kõige sagedamini esineb aatriumi seinas automatismi täiendav fookus. Selle fookuse impulsid pärsivad normaalset siinusrütmi. Selline tahhükardia ei pruugi vatsakestesse levida, kuna atrioventrikulaarne sõlme füsioloogiline võimetus juhtida nii suurt hulka impulsse sekundis. Kodade tahhükardia tuvastatakse peamiselt EKG abil ( elektrokardiograafia), kus on näha üksikute südamekambrite kokkutõmbumise perioodid. Mõnel juhul areneb supraventrikulaarne tahhükardia seetõttu, et impulss ei taandu ootuspäraselt pärast kodade kokkutõmbumist, vaid jätkab ringlemist kardiomüotsüütide vahel, põhjustades südame üksikute osade kaootilist kontraktsiooni.
• Ventrikulaarne tahhükardia. Ventrikulaarse tahhükardia arengumehhanism on sarnane supraventrikulaarsele. Sellega suureneb ventrikulaarse müokardi kontraktsioonide sagedus, millega võib kaasneda ka kodade tahhükardia. Sel juhul ilmnevad haiguse selged kliinilised ilmingud, kuna kannatab süsteemne ja kopsuvereringe. Mõnikord areneb ventrikulaarne tahhükardia liigse ekstrasüstoolide arvu tõttu. See termin viitab ventrikulaarse müokardi täiendavale kokkutõmbumisele, mis ei ole põhjustatud automatismi keskpunktist tuleva impulsi tõttu.

Südame rütmi regulaarsuse järgi eristatakse järgmisi tahhükardia tüüpe:

• Siinustahhükardia. Sel juhul moodustub impulss sinoatriaalses sõlmes korrapäraste ajavahemike järel. Peale südame löögisageduse tõusu ei pruugi olla muid sümptomeid, kuna südame tsükkel toimub õiges järjekorras, veri pumbatakse ja keha saab hapnikku.
• Arütmiline tahhükardia. Sel juhul on tegemist õige rütmi rikkumisega. Südame kokkutõmbed ei toimu mitte ainult kiiresti, vaid ka ilma teatud järjestuseta. Sageli esineb ebakõla vatsakeste süstoli ja kodade vahel. Kõik see põhjustab südameklappide talitlushäireid ja selle kambrite normaalse verega täitmise võimatust. Sellise arütmilise tahhükardia prognoos on halvem, kuna süda ei täida pumpamisfunktsiooni ega pumpa verd hästi.

Arvestades ülaltoodud tahhükardia võimalusi, on mitu peamist tüüpi seda haigust omades oma eristavad tunnused. Need vormid nõuavad õigeaegset avastamist ja individuaalset lähenemist ravile. Nende täpseks tuvastamiseks on tavaliselt vajalik elektrokardiogramm.

Eristatakse järgmisi tahhükardia kliinilisi variante:

• kodade virvendusarütmia;
• kodade laperdus;
• laperdus ja ventrikulaarne fibrillatsioon.

Kodade virvendusarütmia

See tahhükardia variant on kodade kontraktsiooni suurenemine 400–700 minutis. Selline kõrge sagedus häirib rütmi ja takistab südamekambrite normaalset töötamist, seetõttu ei täheldata mitte ainult tahhükardiat, vaid ka arütmiat. Selle patoloogia esinemise peamine mehhanism on erutuslainete ringlus kodade müokardis, mis põhjustab nende sagedasemat kokkutõmbumist. Mitte kõik impulsid ei läbi atrioventrikulaarset sõlme. Seetõttu suurendavad vatsakesed ka kontraktsioone, kuid mitte nii suurel määral. Nende kontraktsioonide rütm on katki, mistõttu puudub vere pumpamisel selge järjestus. Seda ei väljutata vatsakestest täielikult, mis häirib keha hapnikuvarustust.

Kodade virvendusarütmia peamised põhjused on:

• müokardiinfarkt;
• äge müokardiit;
• elektrivigastus ( elektri-šokk);
• raske kopsupõletik;
• südame ja rinnaõõne organite operatsioonid;
• klapi defektid;
• türeotoksikoos.

Ligikaudu 15–20% juhtudest ei avaldu see tahhükardia vorm kliiniliste sümptomitega ja patsient ei muretse millegi pärast tõsiselt. Tüsistuste oht on aga endiselt kõrge. Arvatakse, et pooltel patsientidest taandub kodade virvendusarütmia iseenesest. Selle avastamisel tuleks aga pöörduda arsti poole, et selgitada välja võimalikud põhjused ja valida konkreetne ravi.

kodade laperdus

Kodade laperdus eristub fibrillatsioonist stabiilse kontraktsioonide rütmi olemasolu tõttu. Nende sagedus ulatub 250-350 minutis. Seda patoloogilist seisundit täheldatakse üsna harva. See on tingitud asjaolust, et kodade laperdus on lühiajaline nähtus. Kui see on kindlaks tehtud, muutub see kiiresti virvenduseks koos rütmihäiretega või naaseb stabiilse siinusrütmi juurde. Kodade laperduse põhjused ei erine virvendusarütmia põhjustest. Trombi moodustumise oht on mõnevõrra väiksem.

Peamine probleem on vatsakeste häired, mis harva säilitavad normaalset kontraktsioonide rütmi. Selle tõttu väheneb südame väljund ja organism ei saa vajalikku kogust hapnikku. Lisaks on kopsudes vere stagnatsioon. Kui kodade laperdustega patsientidel leitakse stabiilne ja regulaarne pulss, näitab see, et vatsakesed jätkavad normaalset tööd ja prognoos on soodne.

Fibrillatsioon ja ventrikulaarne laperdus

Need tahhükardia vormid ei erine üksteisest palju, seetõttu saab neid ühendada ühte tüüpi. Kõrge vatsakeste sagedus ( rütmiline või mitte) häirib oluliselt südame pumpamisfunktsiooni ja verd peaaegu ei pumbata. Sellega seoses luuakse tõsine oht patsiendi elule. Elektrokardiogrammil puuduvad QRS-kompleksid, mis peegeldaksid vatsakeste kokkutõmbumist. Selle asemel registreeritakse müokardi kaootilised kontraktsioonid.

Ventrikulaarse fibrillatsiooni ja laperduse peamised põhjused on:

• müokardiinfarkt;
• elektrolüütide tasakaalu rikkumine veres;
• elektrivigastus;
• teatud ravimite üleannustamine ( diureetikumid, glükokortikoidid, sümpatomimeetikumid jne.);

Ventrikulaarse fibrillatsiooniga patsiendi elu ohu tõttu on vaja alustada elustamist. Peamine meede on defibrillatsioon spetsiaalse aparaadi abil. Enneaegse abi korral võivad patsiendid tulevikus kogeda jääkmõjud pöördumatu ajukahjustuse tõttu.

Mõned autorid viitavad tahhükardia teistele kliinilistele vormidele ( Wolff-Parkinson-White'i sündroom, "pirueti" tüüpi ventrikulaarne tahhükardia jne.), mis ilmnevad teatud tingimustel. Nende väljanägemise ja tüsistuste tekke mehhanism on sarnane ülaltoodud liikide omaga.

Tahhükardia sümptomid

Enamikul juhtudel on tahhükardia ise sümptom ja põhjustab patsientidel ainult mitmeid väliseid ilminguid, mille järgi seda saab ära tunda. Ainult inimestel, kellel on raske kaasuvad haigused või raske patoloogilise tahhükardia korral võivad tekkida tõsised häired. Lisaks on tahhükardiahoogudega kõige sagedamini kaasas mitmeid sümptomeid.

Südame löögisageduse tegelik tõus võib avalduda järgmiselt:

• suurenenud südame löögisagedus;
• suurenenud südame löögisagedus;
• unearteri pulsatsioon;
• õhupuudus pingutusel;
• pearinglus;
• ärevuse tunne;
• valu südame piirkonnas.

Suurenenud südame löögisagedus

Suurenenud südame löögisagedus, mida patsient ise tunneb, täheldatakse peaaegu kõigil tahhükardiaga inimestel. Selle põhjuseks on südamelihase ebanormaalne aktiivsus ja ebaühtlane verevool. Seda sümptomit nimetatakse ka südamepekslemiseks ja tüüpiline kaebus arstile on "südametunne". Tervetel inimestel puhkeolekus südame kokkutõmbeid tunda ei ole. Kui see sümptom ilmneb pärast treeningut, suitsetamist või muid tahhükardiat provotseerivaid tegureid, siis tavaliselt ei määrata täiendavat diagnoosi ega ravi ning ebatavaline tunne kaob mõne aja pärast.

Suurenenud südame löögisagedus

Südame löögisageduse tõus on ventrikulaarse südame löögisageduse tõusu otsene tagajärg. Supraventrikulaarse tahhükardia korral see sümptom tavaliselt puudub. Fakt on see, et vatsakeste müokardi kokkutõmbumisel toimub vere järsk väljutamine aordi. See tõuge edastatakse vedelas keskkonnas ( veri) kõigi laevade jaoks. Mida suurem on arteri kaliiber ja mida lähemal pinnale see asub, seda lihtsam on neid lööke tunda. Pulssi kontrollitakse tavaliselt randme radiaalses arteris.

Unearteri pulsatsioon

Unearteri pulsatsiooni esinemise mehhanism on sarnane käe pulsi suurenemise mehhanismiga. Seda sümptomit on kõige lihtsam tuvastada alalõua nurga tasemel ( kesktee kõrvanibu ja lõua vahel) või Aadama õuna küljel sternocleidomastoid lihase all. Nendes kohtades on pulss tunda peaaegu kõigil elavatel inimestel. Arvestades, et tahhükardia põhjustab sageli vererõhu tõusu, võite pulssi tunda ka teistes kohtades, kus seda alati normis ei leidu.

Vererõhu tõusuga tahhükardia taustal võib mõnel patsiendil pulssi tunda järgmistes kohtades:

• peal sisepind reie ülemises kolmandikus, lihastevahelises kolmnurgas;
• reie ja sääre piiril asuvas popliteaalses lohus;
• pahkluude taga Achilleuse kõõluse külgedel;
• kaenlas.

Õhupuudus pingutusel

Füüsilise koormuse ajal tekkiv õhupuudus on füsioloogiline nähtus ja avaldub tervetel inimestel. Südamepatoloogiate korral võib isegi väikese füüsilise koormuse korral ilmneda tõsine tahhükardia ja õhupuudus. See on tingitud südame pumpamisfunktsiooni rikkumisest ja vere stagnatsioonist kopsuvereringes. Selline stagnatsioon häirib gaasivahetust kopsudes ja lööb normaalse hingamisrütmi.

Pearinglus

Pearinglus võib tekkida siis, kui ajukudedes on hapnikupuudus. Enamasti täheldatakse seda ventrikulaarse kontraktsiooni rütmi tugeva kiirenemisega. Supraventrikulaarse tahhükardia korral ei ole see sümptom tüüpiline.

Ärevustunne

Ärevustunne tahhükardiaga inimestel tekib instinktiivselt. Tahhükardia muude ilmingute kombinatsioon näitab neile, et südamega pole kõik korras. See tekitab ärevust ja mõnikord isegi hirmu. äkksurm, mida isegi peetakse eraldi sümptom Südame patoloogiatele iseloomulik.

Valu südame piirkonnas

Koos puudumisega kaasuvad haigused valu südame piirkonnas koos tahhükardiaga ilmneb üsna harva. Need on peamiselt põhjustatud isheemiahoost. See termin viitab hapnikupuudusele. Südamelihas ise on esimene, kes kannatab südame löögisageduse tõusuga. Sundrežiimil töötades tarbib ta rohkem hapnikku, kuid ebaregulaarsete kontraktsioonide ja pumpamise halvenemise tõttu ei saa ta seda õiget kogust.

Tahhükardia tõsisemad ilmingud ilmnevad ägeda ja kroonilise südamehaiguse korral. Tegelikult jääb nende välimuse mehhanism samaks nagu ülalkirjeldatud juhtudel. Erinevus seisneb ainult sümptomite vormis ja intensiivsuses.

Südamehaiguse või raske ventrikulaarse tahhükardia korral võivad patsientidel tekkida järgmised sümptomid:

• Silmade tumenemine ja minestamine. Need sümptomid viitavad aju tõsisele hapnikunälgale südame pumpamisfunktsiooni rikkumise taustal.
• Teravad valud rinnus. Hapnikupuuduse tõttu sureb südamelihas järk-järgult. Pikaajaline tahhükardiahoog võib isegi põhjustada müokardiinfarkti. Selle tüsistuse oht on eriti suur ateroskleroosiga inimestel. koronaararterid (kolesterooli ladestumine veresoontes, mis toidavad müokardi).
• Turse. Pikaajalise tahhükardiahooga võib tekkida alajäsemete turse ( mitu tundi, päeva). Süda ei suuda sissetuleva veremahuga toime tulla ja venoosses süsteemis tekib stagnatsioon. Rõhu suurenemine ja veresoonte ülevool põhjustab asjaolu, et vedelik lahkub veresoonte voodist, imbudes läbi seinte ümbritsevatesse kudedesse. Raskusjõu mõjul ilmneb turse peamiselt jalgadel.
• Kuiv köha. Köha ilmneb vere stagnatsiooni tõttu kopsuvereringes. Kopsude ülevool verega häirib alguses gaasivahetust ja seejärel põhjustab köha refleksi.
• Vererõhu tõus. See sümptom ilmneb, kui süda kiirendab veidi oma rütmi ja selle pumpamisfunktsioon säilib. Seda täheldatakse kõige sagedamini füsioloogilise tahhükardia või krooniliselt kõrge vererõhuga inimestel. Suurenenud südame löögisagedus suurendab verevoolu süsteemsesse vereringesse ja selle tulemusena selle sümptomi ilmnemiseni.

Ülaltoodud tõsised tahhükardia ilmingud esinevad inimestel, kellel on kaasasündinud või omandatud klapidefektid, ateroskleroos, krooniline hüpertensioon ( näiteks neeruhaiguse taustal). Nendel juhtudel areneb südamepuudulikkus kiiremini ja on rohkem väljendunud kui tervetel inimestel.

Lisaks võivad tahhükardiaga kaasnevad järgmised sümptomid, mis ei ole selle ilming ega tagajärg:

• kehatemperatuuri tõus;
• peavalud ja lihasvalu;
• higistamine ja lihaste värinad;
• naha blanšeerimine;
• hingamishäired;
• väsimus;
• teravad valud ( mis tahes lokaliseerimine);
• oksendamine ja kõhulahtisus.

Need sümptomid on iseloomulikud haigustele, mis põhjustavad kõige sagedamini tahhükardiat. Need ei ole selle otsene ilming ega tagajärg, kuid neid vaadeldakse sageli ilminguna levinud põhjused põhihaigus.

Tahhükardia diagnoosimine

On üsna palju uurimismeetodeid, mis võimaldavad diagnoosida tahhükardiat ja selgitada selle esinemise põhjust. Mõnda neist saab üldarst kasutada patsiendi esmasel läbivaatusel. Rohkem üksikasjalik diagnostika Tahhükardia tüübi ja tüsistuste riski täpsustamisega teevad kardioloogid. Sel juhul räägime südamehaigustest tingitud südame löögisageduse tõusust. Juhul, kui tahhükardia on näiteks nakkushaiguse või mürgistuse ilming, ei ole südame rütmihäirete eraldi ranget diagnoosi vaja.


Tahhükardia tuvastamiseks võib kasutada järgmisi diagnostilisi meetodeid:

• pulsi mõõtmine;
• üldine visuaalne kontroll;
• südame auskultatsioon;
• fonokardiograafia;
• elektrokardiograafia.

Pulsi mõõtmine

Pulsi mõõtmine on lihtsaim viis arütmia diagnoosimiseks. Pulssi on tavaliselt tunda randmel ( radiaalne arter) või kael ( unearter). Pärast seda märgitakse minut ja loetakse löökide arv. Kahjuks ei vasta pulsisagedus tahhükardia ajal alati vatsakeste kontraktsiooni kiirusele. Supraventrikulaarne tahhükardia ei mõjuta pulsisagedust üldse. Sellega seoses see diagnostiline meetod mida kasutavad ainult kiirabiarstid ja terapeudid patsiendi esmasel läbivaatusel üldise teabe saamiseks. Südamepatoloogia kahtluse korral on vaja määrata patsiendi üksikasjalikum ja üksikasjalikum läbivaatus.

Üldine visuaalne kontroll

Üldine visuaalne kontroll näitab mõnikord mõningaid sümptomeid, mis viitavad tahhükardia tekkeni viinud põhipatoloogiale. Sümptomiteks võivad olla naha pleegitamine, lihaste nõrkus, täielik kahheksia ( kurnatus). Põhimõtteliselt täheldatakse neid häireid inimestel, kellel on sageli korduvad pikad tahhükardiahood. Perioodilise hapnikunälja tõttu ei tule enamik elundeid ja kudesid oma funktsioonidega hästi toime. See seletab lihaste nõrkust ja keha võimetust toitaineid hästi omastada ( kaalu kaotamise põhjus).

Südame auskultatsioon

Auskultatsiooni ajal kuulab arst südamekahinat rindkere eesmise seina standardpunktides. Põhimõtteliselt on selle uuringu eesmärk hinnata südameklappide toimimist. Tahhükardia korral aga normaalset südamekahinat tavaliselt ei kuule. Kuuldub pendlilaadne rütm ( embrüokardia) ilma selge jaotuseta südamehelideks. Ventrikulaarse fibrillatsiooni korral ei pruugi südamehääli üldse kuulda. Fakt on see, et toonid tekivad südamekambrite verega täitmise ajal. Kui pumpamise funktsioon on mõjutatud, siis täitmist ei toimu ja müra ei ole kuulda.

Fonokardiograafia

Fonokardiograafia on diagnostiline meetod, mis seisneb südamekahinate ja -toonide graafilises salvestamises spetsiaalsete andurite abil. Selle eelis auskultatsiooni ees on andmete salvestamise võimalus ja suurenenud tundlikkus. Tahhükardiaga fonokardiogrammil on lihtne märgata südame löögisageduse tõusu, samuti muutusi südame helides. Kahjuks ei anna see meetod igakülgset teavet tahhükardia põhjuste ja mehhanismide kohta. Praegu kasutatakse seda piiratud teabesisu tõttu harva.

Elektrokardiograafia

Elektrokardiograafia on tahhükardia diagnoosimise kõige olulisem uurimismeetod. Selle abil jälgib arst, kuidas bioelektriline impulss liigub mööda südame juhtivussüsteemi ja kuidas toimub müokardi erinevate osade kokkutõmbumine. Just EKG võimaldab suure täpsusega eristada erinevat tüüpi arütmiaid ja hinnata erinevate tüsistuste riski. See uuring on ette nähtud kõigile patsientidele, kellel südame löögisageduse tõus võib olla põhjustatud südameprobleemidest.

Elektrokardiograafia annab südame töö kohta järgmist teavet:

• kas südamelöögid esinevad regulaarselt;
• milline on südame löögisagedus;
• ergastusallikate tuvastamine ( lisaks tavalistele südamestimulaatoritele);
• impulsi juhtivuse hindamine;
• südame asend rinnus kaldu, vertikaalne, horisontaalne);
• kas südamelihases on hüpoksiaga piirkondi? südame isheemiatõve tunnused).

Nende näitajate järgi kirjutab kardioloog üksikasjaliku järelduse. Tüüpiliste häirete esinemisel võib eeldada mis tahes patoloogiaid ja koostada edasiste uuringute taktika ning mõnikord teha lõplik diagnoos.

Tahhükardia peamised tunnused elektrokardiogrammil on:

• Hammaste vahekauguse vähendamine. Kõik lained EKG-l ( P, Q, R, S, T) peegeldab teatud südameosa erutust. Kontuur ( sirge horisontaalne joon hammaste vahel) näitab müokardi puhkeseisundit. Mis tahes tahhükardia korral vähenevad hammastevahelised puhkealad.
• P-lainete kihistumine QRS-kompleksile kõrgel pulsisagedusel. Vatsakeste kokkutõmbumine algab ajal, mil kodade kokkutõmbumine pole veel lõppenud.
• Supraventrikulaarne tahhükardia. EKG-l eristatakse seda kodade ja vatsakeste kontraktsiooni oma rütmi järgi. P-lainete sagedus on suurem ja intervall nende vahel on lühem. QRS-komplekside sagedus on väiksem, nende vaheline kaugus on suurem. Perioodiliselt toimub QRS-kompleksil P-lainete kihistumine, mis muudab viimaste kuju.
• P-lainete kadu. Kodade virvendusarütmiaga kaovad P-lained, mis peegeldavad nende osakondade kokkutõmbumisprotsessi. Selle asemel tekivad patoloogilised F-lained. Neid eristab kõrge sagedus ( kuni 700 minutis) ja madala amplituudiga.
• Muutus QRS-kompleksis. See EKG hammaste kompleks peegeldab vatsakeste kokkutõmbumist. Ventrikulaarse fibrillatsiooniga võib see kaduda, muutudes nn "saehammasteks".

Nende muutuste analüüs võimaldab meil klassifitseerida tahhükardiat konkreetsel patsiendil, tuvastada selle tüüp ja alustada õiget ravi.

Tavaline EKG on kiire ja valutu protseduur. Patsient asetatakse elektroodidega randmetele, pahkluudesse ja rindkere eesmisele seinale. Pärast seda registreeritakse EKG erinevates juhtmetes ( uuritakse impulsi liikumise suunda erinevates tasapindades). Kui arstil on ka pärast seda kahtlusi, siis tuleb lõpliku diagnoosi tegemiseks kasutada keerulisemaid EKG võtteid.

Erinevat tüüpi tahhükardiaga patsientide uurimiseks on olemas järgmised EKG tüübid:

• EKG treeninguga tehakse selleks, et teada saada, kas rütmis on katkestusi ( fibrillatsioon) treeningu ajal. See aitab hinnata tüsistuste ohtu tulevikus. Levinud koormusvariandiks on veloergomeetria trenažööri abil ja samaaegne EKG salvestamine.
• Intraösofageaalne elektrokardiograafia. See uuring hõlmab elektroodi sisestamist söögitoru rindkere ossa. Tänu südame lähedusele on sellel meetodil saadud andmete täpsus suurem.
• 24-tunnine Holteri jälgimine.See meetod hõlmab pidevat EKG registreerimist 24 tundi. Seda kasutatakse harvaesinevate perioodiliste tahhükardiahoogude tuvastamiseks.

Lisaks ülaltoodud meetoditele võib tahhükardiaga patsientidele määrata täieliku vereanalüüsi ja biokeemilise vereanalüüsi või uriinianalüüsi. Nende uuringute tulemused aitavad avastada kroonilisi siseorganite haigusi, mis võivad põhjustada tahhükardiat. Lisaks tehakse vereanalüüs elektrolüütide sisalduse kohta, kuna nende tasakaalustamatus võib põhjustada südamelihase häireid.

Täiendav südameuuring hõlmab ehhokardiograafiat ( ehhokardiograafia) või südame ultraheli. See meetod aitab tuvastada organi struktuurseid häireid, mõõta südameõõnte mahtu ja tuvastada tekkivaid verehüübeid. See on ette nähtud erinevate tüsistuste riskide hindamiseks.

Tahhükardia ravi

Nagu eespool märgitud, ei vaja füsioloogiline tahhükardia ravi, kuna normaalne siinusrütm taastub lühikese aja jooksul iseseisvalt. Samuti ei ole soovitatav ravida tahhükardiat ravimitega, mis on tekkinud teiste elundite ja süsteemide patoloogiate taustal. Fakt on see, et nendel juhtudel on südame löögisageduse tõus keha kohanemise mehhanism. Kui ravim kõrvaldab tahhükardia, võib patsiendi seisund järsult halveneda ( kõige sagedamini vererõhu järsu languse tõttu).

Tahhükardia eraldi ravi ei toimu, kui see on sümptom järgmised haigused:

• šokitingimused;
• suur verekaotus;
• aneemia;
• palavikuga nakkushaigused;
• mõned vigastused;
• teatud tüüpi kaasasündinud südamerikked.

Sellistel juhtudel on tahhükardia ravi eesmärk kõrvaldada selle põhjustanud põhjus. Niipea, kui põhihaigus on paranenud, normaliseerub südame löögisagedus ilma patsiendi jaoks tagajärgedeta.

Südameprobleemidest põhjustatud tahhükardia ravi on oluliselt keerulisem. südame innervatsiooni häired, juhtivussüsteemi patoloogia jne.). Nende haigustega patsientidel on suur risk mitmesuguste tüsistuste tekkeks. Sellega seoses tuleb südame löögisageduse häired võimalikult kiiresti kõrvaldada. Tahhükardia enesega ravimine on vastuvõetamatu, kuna selleks kasutatavad ravimid mõjutavad otseselt südame tööd. Ilma täpse diagnoosita võib annust valesti arvutada, seades ohtu patsiendi elu. Tahhükardiat peaks ravima kardioloog.

Enamikul juhtudel ravitakse tahhükardiat ambulatoorselt. Siiski võib mõnikord osutuda vajalikuks kiire haiglaravi. Selle otsuse peaks tegema kardioloog pärast lõpliku diagnoosi tegemist. Mõneks ajaks diagnostilised protseduurid haiglaravi on soovitatav. Selle tähendus seisneb selles, et tahhükardia võib põhjustada patsiendi seisundi järsu ja ootamatu halvenemise. Haiglas saavad arstid kiiresti elustada, mis mõnikord päästab patsiendi elu. Seega on haiglaravi ja selle kestuse küsimuses määrav roll sellel, kui suur on tüsistuste risk.

Mõnel juhul on haiglaravi kiireloomuline meede. Näiteks ventrikulaarse fibrillatsiooniga räägime patsiendi elu päästmisest ja seda on peaaegu võimatu edukalt ravida väljaspool haigla seinu.

Üldiselt võib erinevat tüüpi tahhükardiat ravida järgmistel viisidel:

• uimastiravi;
• kirurgia;
• elektroimpulssravi;
• ravi rahvapäraste ravimitega;
• tahhükardia ennetamine.

Ravi

Tahhükardia uimastiravi viiakse läbi, kui arst usub, et südame löögisageduse tõus ise võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. Sel juhul võtab ta mitmeid nn antiarütmikume, mis aeglustavad südametegevust ja vähendavad tahhükardiaga kaasnevaid riske.

Tahhükardia meditsiiniliseks raviks kasutatavad ravimid

Narkootikumide rühm	Toimemehhanism	Ravimi nimetus	Soovitatav annus
Beetablokaatorid	Need ravimid blokeerivad südame retseptoreid, mis vastutavad tundlikkuse eest adrenaliini ja norepinefriini suhtes. Seega ei mõjuta sümpatoadrenaalse süsteemi aktiivsus südame löögisagedust ja tahhükardia kaob. Enamikku selle rühma ravimeid võetakse tahhükardiahoogude kõrvaldamiseks pikka aega tablettide kujul.	Atenolool	25-100 mg 1-2 korda päevas ( r./päev).
		bisoprolool	2,5-10 mg 1 r. / päevas.
		metoprolool	50-100 mg 2 rubla päevas.
		Pindolool	5-30 mg 2 korda päevas.
		propranolool	10-40 mg 2-4 rubla päevas.
		Timolool	10-30 mg 2 korda päevas.
		Esmolool	Intravenoosselt 500 mcg 1 kg kehakaalu kohta minutis 4 minuti jooksul. Lisaks 50-300 mcg / kg / min vastavalt näidustustele.
Kaltsiumikanali blokaatorid (kaltsiumi antagonistid)	Müokardi rakkudes olevad kaltsiumikanalid osalevad südamelihase kontraktsioonis. Nende blokeerimine viib südame löögisageduse vähenemiseni ja tahhükardia elimineerimiseni. Määrake selle rühma ravimid juhtudel, kui patsiendil on beetablokaatorite kasutamise vastunäidustused.	Verapamiil (intravenoosselt)	2,5...5,0 mg üks kord päevas tahhükardiahoo peatamiseks.
		Verapamiil (suu kaudu tablettidena)	40-80 mg 3-4 rubla päevas.
		Diltiaseem	60-180 mg suu kaudu 2 rubla päevas.

Peamised vastunäidustused beetablokaatoritega ravimisel on:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• madal vererõhk;
• perifeersete arterite verejooks;
• vere kolesteroolitaseme tõus.

Vajadusel võib tahhükardiat põhjustada võivate südamehaiguste kõrvaldamiseks välja kirjutada teiste rühmade ravimeid. näiteks nitroglütseriini võtmine südame isheemiatõve korral). Need ravimid ei mõjuta südame löögisagedust ennast. Nad kõrvaldavad selle kaudselt, võideldes põhihaigusega. Südamepuudulikkuse tekkega pikaajaliste tahhükardiahoogude taustal võib välja kirjutada diureetikume ( diureetikumid) või muid ravimeid, mis tagavad keha hapnikuga varustatuse.

Kui siinusrütmi rikkumisega on vaja kiiresti peatada ventrikulaarse tahhükardia rünnak, kasutatakse lidokaiini intravenoosset manustamist. Soovitatav annus on 1 mg ravimit 1 kg kehakaalu kohta. Toime puudumisel võib kasutada teisi sarnase toimemehhanismiga ravimeid - aymaliini, novokaiinamiidi.

Kirurgia

Paroksüsmaalse tahhükardia kirurgilist ravi kasutatakse üsna harva ja ainult ravimiteraapia stabiilse toime puudumisel. Kui patsient ei reageeri konservatiivne ravi, et tagada normaalne rütm ja impulsi levik läbi südamelihase on võimalik kirurgiliselt.

Idee seisneb selles, et südame erinevatesse osadesse implanteeritakse väikesed elektroodid, mis täidavad südamestimulaatori rolli. Nad toodavad regulaarselt bioelektrilisi impulsse, surudes maha teiste sõlmede rütmi. Enamik kaasaegsed mudelid isegi iseseisvalt reguleerida töörežiimi, juhindudes andmetest vererõhk ja vatsakeste normaalne täitumine verega. AT viimased aastad sellise seadme paigaldamine toimub minimaalselt invasiivse meetodiga peamise ( suur) laevad.

Teine ravimeetod on raadiosageduslik kateetri ablatsioon. Reieveeni kaudu sisestab arst spetsiaalsed kateetrid südamesse, teeb EKG ja määrab patoloogilised südamestimulaatorid. Pärast seda puutub tuvastatud piirkond kokku raadiosagedusliku kiirgusega. Enamikul juhtudel pärsib see rakkude aktiivsust ja kõrvaldab arütmia põhjuse. Seda ravimeetodit kasutatakse Wolff-Parkinson-White'i sündroomi ja muude struktuurihäirete korral.

Elektroimpulssravi

Elektroimpulssteraapia on osa elustamismeetmete kompleksist ja selle eesmärk on kiirelt taastada normaalne südamerütm. Selle olemus seisneb südame ja müokardi rakkude juhtivussüsteemi omamoodi "taaskäivitamises" võimsa elektrilahenduse abil. Peamine näidustus selle kasutamiseks on ventrikulaarne fibrillatsioon, millega kaasneb südame pumpamisfunktsiooni tõsine kahjustus.

Elektroimpulssravi läbiviimisel järgitakse järgmisi reegleid:

• rindkere kompressioonid ja kopsude kunstlik ventilatsioon katkestatakse väljutamise ajaks, kuid jätkatakse vahepeal;
• patsiendilt eemaldatakse kõik metallist asjad või diagnostikaseadmete andurid;
• arstid, õed ja teised läheduses viibivad inimesed ei puuduta patsienti impulsi ajal elektrivigastuse ohu tõttu;
• patsient lamab kuival diivanil või mittejuhtival pinnal;
• defibrillatsiooni kasutamine on kasulik ainult niinimetatud "šoki" südamerütmide korral, vastasel juhul võib see patsiendi seisundit halvendada;
• elektroodid, mille kaudu impulss patsiendile edastatakse, peavad olema niisutatud ja tihedas kontaktis rindkere pinnaga.

Elektriimpulssravi jaoks kasutatakse spetsiaalset seadet, mida nimetatakse defibrillaatoriks. See toodab kindlaksmääratud omadustega elektrilisi impulsse ja edastab need elektroodidele. Ventrikulaarse tahhükardiaga elustamiseks on vaja mitu tühjendust, mida rakendatakse kasvava pingega. Seda ravi viiakse läbi kuni südamerütmi stabiliseerumiseni või ebaõnnestunud elustamise korral kuni patsiendi surma hetkeni.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Tahhükardia ravi rahvapäraste ravimitega tuleb läbi viia väga ettevaatlikult, kuna on suur oht haiguse mitmesugusteks tüsistusteks ja patsiendi seisundi halvenemiseks. Eneseravi rahvapäraste ravimitega ei ole lubatud enne, kui on tehtud lõplik diagnoos ja tahhükardia põhjus. Samuti ei ole soovitatav võtta mitmesugused infusioonid ja dekoktid paralleelselt ravimite antiarütmilise raviga. Fakt on see, et mõnes taimes sisalduvad kemikaalid võivad ravimite toimet tugevdada või vastupidi neutraliseerida. Seetõttu on enne tahhükardia ravi alustamist rahvapäraste ravimitega soovitatav konsulteerida kardioloogiga.

Tahhükardia raviks on järgmised rahvapärased meetodid:

• Adonise keetmine. 1 tl kuivatatud ürte valatakse 200 ml keedetud vette ja keedetakse madalal kuumusel 3-5 minutit. Pärast seda infundeeritakse puljongit 1–2 tundi. Ravimit võetakse kolm korda päevas mitu päeva, 1 supilusikatäis.
• Eleutherococcus. Selle taime ekstrakti vedelal kujul saab osta enamikus homöopaatilistes apteekides. Võtke seda 25-30 tilka kolm korda päevas ( eelistatavalt enne sööki).
• Lõhnava rue mahla ja raudrohi segu. Need koostisosad segatakse võrdsetes osades ja lisatakse keedetud vette, 20-25 tilka 50 ml kohta. Ravimit võetakse kaks korda päevas mitme nädala jooksul.
• Saialille õisikud. Saialille õisikutest valmistatakse tõmmis. 5 tl kuiva rohtu valatakse 1 liitri keeva veega. Infusioon kestab vähemalt tund. Ravimit võetakse pool tassi 3-4 korda päevas.

Tahhükardia ennetamine

Paljud paroksüsmaalse tahhükardiaga patsiendid elavad selle probleemiga pikka aega. Fakt on see, et kardinaalne ravi see haigus on mõnikord riskantsem ja ettearvamatum kui patoloogia ise. Sellistel patsientidel soovitatakse võtta ennetavaid meetmeid tahhükardiahoogude sageduse vähendamiseks.

Tahhükardia ennetamine hõlmab järgmisi reegleid:

• Dieedi pidamine. Tahhükardia jaoks ei ole spetsiaalset dieeti, kuid mõned toitumissoovitused võivad parandada patsientide elu. Kõigepealt peaksite loobuma alkohoolsete jookide, kange tee ja kohvi joomisest, kuna need võivad provotseerida rünnakut. Piirata ka loomseid rasvu ( rasvane liha, või), kuna need aitavad kaasa ateroskleroosi tekkele ja suurendavad südameataki riski tahhükardiahoo ajal. Toidu kalorisisalduse piiramine ja toitumisspetsialistiga konsulteerimine on soovitatav ainult ülekaalulistele patsientidele.
• Suitsetamisest loobumiseks. Nagu eespool märgitud, võib nikotiin ise esile kutsuda tahhükardia rünnaku. Kui patsient põeb juba südamepatoloogiaid, millega kaasneb kiire pulss, on tüsistuste oht eriti suur. Lisaks suurendab suitsetamine rünnaku ajal müokardiinfarkti riski.
• Füüsilise aktiivsuse piiramine. Treenige stressi põhjustab südame löögisageduse tõusu. Südame juhtivussüsteemi krooniliste häiretega inimestel võib arütmiahoog kesta mitu päeva, mis suurendab verehüüvete tekke tõenäosust. Klasside võimalus füsioteraapia Ennetamiseks peate konsulteerima oma arstiga.

Tahhükardia tagajärjed

Enamikul patsientidest ei põhjusta tahhükardia tõsiseid tüsistusi ega tagajärgi. See on teiste haiguste mööduv sümptom või reaktsioon välistele stiimulitele. Oht on südame löögisageduse tõus, mis on põhjustatud südame enda probleemidest. Seega täheldatakse tahhükardia tõsiseid tagajärgi ja tüsistusi ainult raskete kaasuvate haigustega inimestel. Terve südamega inimestele ei ole südame löögisageduse tõus tavaliselt ohtlik.

Tahhükardia peamised tagajärjed ja tüsistused on järgmised:

• trombemboolia;
• müokardiinfarkt;
• kardiogeenne šokk;
• kopsuturse;
• südame äkksurm;
• kaalulangus ja üldine lihasnõrkus.

Trombemboolia

Tahhükardia korral suureneb verehüüvete oht südameõõntes. Eriti sageli täheldatakse seda supraventrikulaarse tahhükardia korral. Veri südameõõntes hakkab voolama kõikvõimalike keeristega. See viib osa vererakkude hävimiseni ja hüübimissüsteemi aktiveerumiseni. Südamest võib tromb siseneda igasse elundisse ja veresoone blokeerimisega põhjustada selle organi ägedat hüpoksiat.

Kõige tavalisem trombemboolia esineb järgmisel tasemel:

• kopsuarteri ( kui südame paremas servas tekkis verehüüve);
• ajuarterid;
• mesenteriaalsed arterid ( soolearterid);
• põrnaarter;
• ülemiste ja alajäsemete arterid.

Trombemboolia tagajärjed võivad olla kõige raskemad. Näiteks kopsuemboolia lõpeb enamasti patsiendi surmaga, isheemilise insuldi ( ajuarteri ummistus) võib põhjustada surma või raske püsiva ajukahjustuse ning tromb jäsemete arterites võib põhjustada amputatsiooni. Selle tüsistuse ohu tõttu peaksid sageli tahhükardiahoogude all kannatavad patsiendid konsulteerima kardioloogiga, isegi kui muid sümptomeid pole.

Arvatakse, et tahhükardiahoo ajal soodustavad verehüüvete teket järgmised tegurid:

• kodade virvenduse rünnakud, mis kestavad üle 48 tunni;
• vanemas eas ( üle 65 aasta);
• trombemboolia episoodid minevikus ( lööki jne.);
• diabeet;
• arteriaalne hüpertensioon ( püsivalt kõrgenenud vererõhk üle 140/90 mmHg);
• südamepuudulikkuse;
• vasaku vatsakese laienemine ehhokardiograafias läbimõõduga üle 5 cm.

Tuleb märkida, et need riskitegurid on enamikul juhtudel seotud patoloogilise tahhükardiaga. Kuid kui need on patsiendil olemas, tuleks füüsilist ja emotsionaalset stressi piirata, kuna füsioloogilise tahhükardiaga kaasneb ka verehüüvete tekke oht.

müokardiinfarkt

müokardiinfarkt ( südameatakk) on südame isheemiatõve kõige ägedam ja tõsisem ilming. Tahhükardia rünnaku ajal ei pumpa süda vajalikku kogust verd. Selle tulemusena ei saa müokard ise piisavalt hapnikku. Samal ajal suureneb lihase hapnikuvajadus, kuna rakud tõmbuvad kokku kiirendatud kiirusega. Selle taustal toimub kardiomüotsüütide surm, mida nimetatakse müokardiinfarktiks.

Patsiendid, kellel on krooniliselt kõrgenenud vererõhk, ateroskleroos, müokardi hüpertroofia, on selle tüsistuse tekkeks eriti vastuvõtlikud ( suurenenud südamelihas). Nende jaoks võib iga südame hapnikuvarustuse katkemine lõppeda infarktiga.

Müokardiinfarkti iseloomulikud tunnused on:

• terav valu rinna taga ( südamelihase osa surma tõttu);
• naha blanšeerimine;
• külm higi;
• nõrk pulss ( vahel ei tundnud üldse);
• surmahirm.

Südame isheemiatõve levimus ja müokardiinfarkti soodustavad tegurid sunnivad arste hoolikalt uurima iga patsienti, kes kaebab regulaarsete tahhükardiahoogude üle. Just südameinfarkti ohu tõttu on soovitatav järgida eelmises lõigus loetletud ennetusmeetmeid.

minestamine

Tegelikult ei ole minestamine tahhükardia tüsistus, vaid võib põhjustada väga tõsiseid tagajärgi. Sel juhul on teadvuse kaotuse probleem selles, et see juhtub inimesele kiiresti ja sageli ootamatult, ilma seisundi järkjärgulise halvenemiseta. Kiire pulss ja hüpoksia ( hapnikupuudus) võib põhjustada teadvuse kaotust 30–60 sekundi jooksul. Kui inimene ei võta sel ajal istumisasendit, võib ta oma kõrguselt alla kukkuda, mis on täis tõsiseid vigastusi ( eriti peapöökide puhul.). Veelgi ohtlikum on teadvusekaotus auto juhtimisel. Seega ei ole korduvate tahhükardia episoodidega patsientide traumad haruldased, kuigi see ei ole südamepatoloogia otsene tüsistus.

Kardiogeenne šokk

Kardiogeenne šokk tekib vasaku vatsakese ägeda puudulikkuse tagajärjel. Tahhükardia tõttu ei ole tal aega verega täituda ning mitraal- ja aordiklapid ei saa korralikult töötada. Kõik see toob kaasa asjaolu, et verd praktiliselt ei visata süsteemsesse vereringesse. Kardiogeense šoki erijuhtumiks võib pidada ka südame äkksurma.

Kardiogeense šoki korral on haiguse arengus esikohal vererõhu järsk langus alla 90/30 mm Hg. See seletab enamikku sellele patoloogiale iseloomulikest sümptomitest ja ilmingutest. Ravi seisneb normaalse südamerütmi taastamises ja vererõhu hoidmises normaalsetes piirides ( mitte vähem kui 90/30).

Kardiogeense šoki sümptomid on tavaliselt järgmised:

• naha tugev pleegitamine;
• vaimsed häired ( stuupor, teadvusekaotus);
• neerufiltratsiooni ja uriini tootmise vähenemine ( oliguuria);
• kopsuturse nähud.

Kardiogeenne šokk on hädaolukord ohustades patsiendi elu. Selle esimeste tunnuste ilmnemisel peaksite kutsuma kardioloogilise või elustamis-kiirabibrigaadi.

Kopsuturse

Kopsuturse on vere stagnatsiooni kõige ohtlikum tagajärg kopsuvereringes. Tulenevalt asjaolust, et südame vasakpoolsed osad ei saa arütmiahoo ajal verd, koguneb see kopsu veresoontesse. Nende ülevoolu tõttu suureneb rõhk kudedes, mis takistab gaasivahetust. Lisaks algab vedeliku väljavool alveoolide õõnsusse ( väikesed õõnsused, mis moodustavad kopsud).

Kõige sagedamini avaldub suurenev kopsuturse järgmised sümptomid:

• tugev õhupuudus;
• naha blanšeerumine või sinisus;
• vilistav hingamine kopsudes;
• niiske köha;
• tugev higistamine;
• vahutav roosakas röga.

Südame äkksurm

Südame äkksurm on surm, mis saabub esimese 6 tunni jooksul ( mõne kaasaegse klassifikatsiooni järgi 1 tunni jooksul) pärast esimeste sümptomite ilmnemist. Seda põhjustavad mitmesugused kardiovaskulaarsüsteemi haigused. Eelkõige esitavad paljud teadlased tõendeid selle kohta, et enamik südame äkksurma juhtumeid on ventrikulaarse fibrillatsiooni tagajärg.

Nagu eespool märgitud, areneb selle tahhükardia vormiga äge südamepuudulikkus, millega kaasneb südame pumpamisfunktsiooni tõsine kahjustus. Veri tegelikult lakkab pumpamisest, mistõttu on mõlemas vereringeringis samaaegne stagnatsioon, aju- ja müokardirakkude kiire surm.

Selle tüsistuse peamised sümptomid on:

• äkiline teadvusekaotus tahhükardia rünnaku taustal);
• pupilli laienemine;
• peatada hingamine;
• pulss puudub ( sealhulgas unearteril).

Ainus ravi on erakorraline elustamine defibrillaatoriga pulsi stabiliseerimiseks ja kunstlik hingamine.

Kaalulangus ja üldine lihasnõrkus

Kui kõiki ülaltoodud probleeme võib seostada tahhükardia tüsistustega, siis keha progresseeruv nõrgenemine on pigem selle tagajärg. See esineb pikaajaliste ja sageli korduvate rünnakute korral, mida patsiendil täheldatakse pikka aega, kuid mis ei põhjusta ägedat südamepuudulikkust. Kudede hapnikuvarustuse sagedaste katkestuste tõttu on keha tugevalt nõrgenenud. Toitained imenduvad selles halvasti, lihasmass puudub, immuunsus on nõrgenenud. Seega on sagedaste arütmiahoogude all kannatavatel inimestel tavaliselt kahheksia, üldine nõrkus, valulikkus, unisus.