Lapse nägemise laserkorrektsioon: kas seda tasub teha, ettevalmistus ja vastunäidustused. Millised on nägemise laserkorrektsiooni uued võimalused? Milline on nägemus pärast operatsiooni

Müoopia kirurgiline ravi on tänapäeval üks tõhusamaid. Müoopia on üks levinumaid nägemisorganite haigusi. Haigus väljendub kaugel asuvate objektide nägemise hägususes ja hägususes. Müoopia defekti esinemine on tingitud silmamuna murdumise järkjärgulisest vähenemisest. Refraktsiooni põhjused on sageli seotud silma ebakorrapärase kujuga.

Müoopia patoloogilised muutused

Müoopia korral on silmamuna kuju venitatud ja piklik, mis põhjustab valguskiirte ebaõiget jaotumist. Terve silm suunab valguskiired võrkkestale, mis on ebakorrapärase kujuga silmamuna puhul võimatu. Viimases jaotuvad valgusosakesed võrkkesta ette ja see põhjustabki pildi hägusust.

Müoopia nägemise õigeaegne korrigeerimine on eriti oluline, kuna haigust iseloomustab progresseerumine. Kui patsient eirab sümptomeid pikka aega ega ürita nägemist taastada, tekivad võrkkesta düstroofsed muutused. Viimane muutub järk-järgult õhemaks, mis omakorda võib põhjustada selle koorumist. Sel juhul nägemine loomulikult väheneb.

Müoopia ei ole alati pärilik haigus. Paljud kaasaegsed elukutsed hõlmavad töötaja kohustuste hulka pikaajaline töö arvutiga, mis mõjutab nägemist kindlasti kõige negatiivsemalt. Müoopiat diagnoosib silmaarst, kes määrab selle staadiumi ja määrab sobiva ravi. Kõige tõhusamad on kirurgilised meetodid, sealhulgas lühinägelikkuse laserkorrektsioon. Enne ravi määramist peab arst siiski kindlaks määrama patsiendi lühinägelikkuse vormi.

Müoopia vormid

Kaasaegses meditsiinis eristatakse järgmisi lühinägelikkuse vorme:

1. kaasasündinud lühinägelikkus. Seda tüüpi lühinägelikkus on pärilik, vanematelt edasi antud ega ole kuidagi seotud kahjulike teguritega. Patsientidel on silmamuna refraktsioon sünnist saati häiritud, mistõttu diagnoos tehakse ajavahemikus 1 aasta kuni 17-18 aastat. Selle kategooria patsientide nägemise korrigeerimine on võimalik ainult osaliselt. Nägemine ei taastu täielikult.
2. Omandatud lühinägelikkus. See lühinägelikkuse vorm mõjutab peamiselt kontoritöötajaid või inimesi, kes jätsid oma tervise hooletusse ega kontrollinud arvutis, televiisoris veedetud aega. Sel juhul aitab operatsioon nägemist peaaegu täielikult taastada.

Lisaks on lühinägelikkus 3 kraadi:

• nõrk lühinägelikkus - kuni 3 dioptrit;
• keskmine - ei ületa 6;
• tugev - üle 6 dioptri.

Stabiilne lühinägelikkus (statsionaarne) diagnoositakse nägemiskahjustuse puudumisel. Statsionaarse lühinägelikkuse korral aitab õigeaegne ja õige ravi kiiresti kaasa nägemise taastamisele. Progresseeruv lühinägelikkus diagnoositakse, kui nägemine järk-järgult väheneb (1-2 dioptri võrra aastas).

Kirurgiline korrektsioon: näidustused ja tüübid

Müoopia silmaoperatsiooni peetakse kosmeetiliseks. See tähendab, et lühinägelikkuse ühe või teise tüüpi nägemise kirurgilise korrigeerimise läbiviimine sõltub patsiendi soovist ja rahalistest võimalustest. Niisiis jaguneb lühinägelikkuse korrigeerimine kirurgilise sekkumise abil järgmisteks meetoditeks:

1. Eesmine radiaalne keratotoomia. Seda lühinägelikkuse korrigeerimist kasutatakse kuni 6 dioptrilise nägemiskahjustuse korral. See on asjakohane patsientidele, kellel on lisaks lühinägelikkusele kahjustatud nägemisnärv või muud kaasuvad silmahaigused. Mõned arstid ei soovita seda kosmeetilist korrektsiooni, kui nägemiskahjustus jääb 1,5 dioptri piiresse. See on tingitud kaugnägemise võimalikust arengust.
2. Lühinägelik keratomileusis. Seda lühinägelikkuse korrigeerimist rakendatakse juhul, kui opereeritaval on haigus tugev.
3. laserkorrektsioon. Sobib mõõduka lühinägelikkusega nägemisprobleemide korrigeerimiseks. Müoopia nägemise laserkorrektsiooni kasutamine on kogumas suurt populaarsust, kuna noa asemel korrigeeritakse sarvkesta kudet laseriga.
4. Läbipaistva läätse eemaldamine. See lühinägelikkuse operatsioon on riskantne võimalike tüsistuste muljetavaldava loendi tõttu. Siiski saab seda kasutada ülitugeva lühinägelikkuse (kuni 20 dioptria) raviks.

Eesmine radiaalne keratotoomia

Keratotoomia on kirurgiline protseduur, mille käigus lõigatakse sarvkesta. See lühinägelikkusega silmade operatsioon on vastunäidustatud:

• rasedad naised;
• patsientidel, kellel on diagnoositud suhkurtõbi;
• progresseeruva lühinägelikkusega inimesed;
• õhukese sarvkestaga patsiendid;
• vaimuhaige;
• kaasuvate põletikuliste silmahaigustega patsiendid.

Inimesel, kellel on diagnoositud lühinägelikkus, tehakse operatsioon kohaliku tuimestuse all. Opereeritavale patsiendile tilgutatakse silmadesse anesteetikumi, mille järel kirurg märgistab kohad tulevaste sisselõigete jaoks. Erilist tähelepanu pööratakse nende paksusele, mis määratakse patsiendi vanusekategooria, diagnoosi ja haiguse tunnuste võrdlemisel. Lõike paksus ei tohiks ületada 90% sarvkesta mahust. Töötamiseks kasutatakse teemantnuga.

Pärast seda, kui arst on operatsiooni lõpetanud ja patsient anesteesiast eemaldub, võivad tekkida järgmised tüsistused:

1. Valulikud aistingud, mis kestavad kuni 2 päeva. Valuvaigisti tilgad aitavad vähendada valuhooge. Valgus ja muud välised ärritajad võivad põhjustada valu, seetõttu pannakse silma esimestel päevadel pärast operatsiooni marli side.
2. Põletikulised protsessid pärast operatsiooni. Kõrvaldatakse ravimitega.
3. Sarvkesta rebenemise oht tulevikus raske traumaga silmale.
4. Sarvkesta armkoe moodustumine.
5. hüperoopia nihe.

Lühinägelik keratomileusis

Müoopiat saab ravida ka keratomileusisega ehk operatsiooniga, mille käigus lõigatakse ära õhuke sarvkesta kiht. Protseduuriks kasutatakse ka kohalikku anesteesiat. Silmalaugule asetatakse blefarostaat, mis tõmbab silmalau sisse, et kirurg saaks seda vabalt manipuleerida. Sel juhul pupill laieneb ja arst mõõdab silmasisest rõhku. Pärast seda kantakse tulevaste lõigete märgistus spetsiaalse markeriga.

Sarvkestalt eemaldatakse ümar klapp ja volditakse tagasi. Viimast nimetatakse meditsiiniterminoloogias suureks kettaks. Pärast tehtud manipulatsioone eemaldab kirurg teise koetüki ja tagastab suure ketta oma algsesse kohta. Märgid aitavad teda selles. Suur ketas on õmmeldud pideva õmblusega. Siis tuleb antibiootikumi kasutuselevõtt. Pärast seda silmaoperatsiooni sarvkest lamendub, mis aitab inimese nägemist selgemaks muuta.

Laserkorrektsioon

Müoopia laserravi on populaarne kosmeetiline protseduur. Operatsiooni olemus jääb samaks, erinevus on ainult meetodis, mis on esteetilisem. Korrigeerimiseks kasutatakse spetsiaalset laserit, eemaldatavate konstruktsioonide mahtu arvutatakse mitte märgistamise, vaid arvutiprogrammide abil.

Müoopia laserkorrektsioon viiakse läbi järgmiselt: laser toimib ainult molekulidevahelistele sidemetele, hävitades need. Sel juhul ei mõjutata teisi silma struktuure. Nagu juba mainitud, muutub laserkorrektsioon iga päevaga üha populaarsemaks, seda tänu operatsiooni suurele täpsusele.

Müoopia korrigeerimine laseriga põhjustab mõnikord ka tüsistusi. Lisaks operatsioonijärgsete komplikatsioonide standardsele loendile võib inimene kogeda:

1. Sarvkesta mitteparanev erosioon. Sellise tüsistuse ilmnemisel on väga oluline mitte lasta haigusel kulgeda. Hooldus viiakse läbi kollageenkatete ja pehmete läätsede abil. Kogu ravi peab toimuma rangelt arsti järelevalve all.
2. Hägune sarvkest. Enamikul juhtudel on põhjuseks põletikuline protsess. See määrab ravi järjestuse: esiteks põletik kõrvaldatakse, seejärel hägusus taandub.
3. Nakkuslik keratiit - silma sarvkesta põletik. Ravi jaoks kasutatakse spetsiaalseid salve. Kui haiguse olemus on sissetoodud infektsioon, on võimalik kompleksne ravi. Sel juhul kombineeritakse salvid antibiootikumidega.
4. Lühinägemine. Selle haigusega areneb lühinägelikkus, mida nimetatakse sekundaarseks. Enamasti esineb see nähtus vanematel inimestel (üle 40-aastastel).
5. Ebaregulaarne astigmatism, mis tekib silmameridiaani valguskiirte murdumise rikkumise tagajärjel. Enamasti tekib see nähtus operatsioonijärgsete tüsistuste tõttu, nagu armid, sarvkesta või läätse hägustumine.
6. Kuiva silma sündroom. Sümptomid koosnevad peamiselt ebameeldivatest aistingutest: krambid ja ebamugavustunne. Selle põhjuseks on pisaravedeliku tootmise halvenemine. Ebapiisav hüdratsioon põhjustab kuiva silma sündroomi.

Müoopia operatsiooni maksumus

Kõiki loetletud lühinägelikkuse operatsioone peetakse kosmeetiliseks ja seda tehakse ainult patsiendi soovil. Seetõttu võib lühinägelikkuse korral silmaoperatsiooni korral hind olla kõrge. Veelgi enam, erinevates kliinikutes ja linnades võivad ühte tüüpi operatsioonide hinnad dramaatiliselt erineda.

Kui palju maksab radiaalne keratotoomia operatsioon Moskvas? Sõltuvalt kliinikust ja diagnoosi keerukusest on hind vahemikus 10 000-35 000 rubla. Müoopiline keratomileusis on haruldane operatsioon, mistõttu selle teostamise võimalus konkreetses kliinikus ja vastavalt ka hind tuleb välja selgitada individuaalse konsultatsiooni käigus.

Kõige populaarsem kosmeetiline protseduur on laserkorrektsioon. Hindade kõikumine on sarnane eelmiste võimalustega: kõik sõltub diagnoosi keerukusest ja konkreetsest kliinikust. Keskmiselt on ühe protseduuri minimaalne maksumus silma kohta 30 000 rubla. Kompleksse diagnoosi korral võib minimaalne hind ulatuda 50 000 rublani.

Vaatamata sellele, et seda tüüpi operatsioonid on kallid, kogub selline nägemise korrigeerimine üha enam populaarsust. Põhjused on selged: parem elukvaliteet, suurem patsiendi enesekindlus, prillide kandmise vajaduse kadumine.

Video

Nägemise laserkorrektsioon on kõige tõhusam viis lapse või täiskasvanu nägemise taastamiseks. Seda tüüpi protseduur seisneb selles, et sarvkesta kaitsev rakk tõstetakse spetsiaalse aparatuuri abil üles, aurustatakse teatud kümme mikronit kollageeni.

Seejärel lapitakse paar tundi ettevaatlikult selle serva mööda sisselõike koht. Laserkorrektsioon on täiesti valutu protseduur ja see ei vaja üldse haiglaravi. Mõne päeva pärast naaseb patsient oma tavaellu, kuid ilma kontaktläätsi või prille kasutamata.

Tuleb meeles pidada, et esimest korda tema aastate jooksul hakkab väikese mehe nägemine kiiremini arenema ja just siis tekivad küsimused nägemise korrigeerimise kohta. Enamikul vanematest on ekslik arvamus, et lapse nägemine halveneb alles siis, kui algab kooliminek.
Tõepoolest, treeningperioodil on beebi silmad tundides tõsisema koormuse all, kuid see pole nii suur mõju, et nägemine hakkab langema. See võib olla ainult tõukejõud sellele, et need probleemid, mis nägemise kujunemisel tekkisid, hakkasid edenema.

Sellest infost tasub järeldada, et kõige õigem otsus on pöörata maksimaalset tähelepanu enne 7. eluaastat toimunud rikkumiste avastamisele. Kui see periood vahele jääb, võtab taastumine kauem aega ja ei pruugi oodatud efekti tuua. Ja juhtudel, kui ravi algab umbes 12-aastaselt, ei ole efekti ja siis on ainus võimalus nägemise laserkorrektsioon 18-aastaselt.

Ettevalmistav protsess

Kõigepealt on vaja seda selgitada lasernägemise korrigeerimine on lihtsalt korrektsioon otsese ravi asemel. Tasub meeles pidada, et seda tüüpi operatsioon aitab vabaneda läätsedest või prillidest, kuid ei aita kohest peatada. Enne operatsiooni aja planeerimist on vaja lapsega läbi viia psühhoterapeutiline ettevalmistus. Seda tüüpi korrektsioon viiakse läbi kohaliku anesteesia all.
Lasernägemise korrigeerimist on kahte tüüpi, kui:

1. Laser mõjutab ainult sarvkesta pinda
2. Laser mõjutab ainult sarvkesta sisemist kihti

Alustuseks on vaja spetsiaalse varustuse abil läbi viia mitmeid uuringuid. Enne laserkorrektsiooni protseduuri läbiviimist lapsel on esmalt vaja erinevatelt spetsialistidelt, et vältida teiste vaevuste äkilist avastamist. Samuti ei tohiks välistada hetke, et beebi terapeutilise ettevalmistuse perioodil luuakse kontakt väikese patsiendi ja personali vahel.

Seda tüüpi operatsioon toimub ilma otsese kokkupuuteta patsiendiga, mis välistab kirurgiliste instrumentide kasutamise. Kogu aeg kuvatakse toimingut spetsiaalsel topograafilisel seadmel. Pärast seda, kui operatsioon on juba tehtud, määrab paranduse teinud arst ravimite komplekti, mida tuleb võtta kuni täieliku paranemiseni. Imiku nägemisorgani täielik taastamine on suhteliselt pikk ja väga oluline etapp.

Lapse nägemispuue väga noores eas võib oluliselt mõjutada beebi tervist tervikuna, kui te ei otsi õigeaegselt abi kvalifitseeritud spetsialistilt, võib nägemine väga kiiresti langeda ja laps saab kooli minna. kannab juba prille.

Ka nägemise laserkorrektsiooni on soovitatav teha ainult siis, kui nägemishäired (lühi- või kaugnägevus) on stabiilsed. Kui nägemiskahjustus on tõsisem, tuleb kasutada muid ravimeetodeid, näiteks läätsede asendamist või muid ravimeetodeid.

Vastunäidustused

Hoolimata asjaolust, et seda tüüpi korrektsioon on väga populaarne, tasub arvestada, et see meetod ei pruugi kõigile sobida. On juhtumeid, kui arstid ei võta korrektsiooni rakendamist, kuna võib tekkida palju tõsiseid tüsistusi. Nende komplikatsioonide hulka kuuluvad:

• Sarvkesta keratokonus
• Sarvkesta hõrenemine
• Lühinägelikkus kas see progress
• Silma nakkushaigused perioodiks, mil peaks toimuma korrektsioon

Periood pärast operatsiooni

Pärast nägemise laserkorrektsiooni pole beebi, valu ei teki. Võib täheldada väikest pisarate eraldumist, aga ka veidi ebameeldivat ebamugavustunnet, mida võib kirjeldada kui võõrkeha, kuid need aistingud kestavad vaid esimese kahe päeva jooksul pärast operatsiooni.

Operatsiooni ajal määravad kvalifitseeritud spetsialistid spetsiaalseid silmatilku, näiteks:

• Levomütsetiin
• Taufon

Eelnimetatud tilku soovitan kasutada 4 korda päevas ning tilku nagu naklof soovitatakse kasutada kuni kaks korda päevas. Kõiki tilku tuleb kasutada 4–5 päeva. Järgmisel päeval pärast seda, kui lapsele on tehtud lasernägemise korrigeerimine, toimub spetsiaalse mikroskoobi all uuring, kus peaks olema näha, et silm on rahulik.

Ennetamine, et vältida lapse nägemisprobleeme

Ennetavad meetmed nägemiskahjustuse vältimiseks hõlmavad mitmeid tegevusi.

1. Beebi aktiivse elustiili säilitamine juba varases eas.
2. Suletud, veetes palju aega teleri või monitori ekraani lähedal.
3. Tasakaalustatud toitumine, mis sisaldab toite, mis võivad nägemist mõjutada. Näiteks: porgand, kapsas, tomat, mustikad, pihlakas jne.
4. Lihtsa harjutuste komplekti tegemine, mis võib tugevdada silmalihaseid.
5. Jälgi, et perioodil, mil laps loeb või kirjutab, peaks kehahoiak olema ühtlane ja vahemaa umbes 40 sentimeetrit. Vaadake televiisorit 3 meetri kaugusel.
6. Lapsele on vaja tagada õige täisväärtuslik valgustus koht, kus laps tundides või joonistab.
7. Last on vaja suruda sellele, et ta teeks pidevat silmade treenimist.

Juhtudel, kui laserkorrektsiooni ei saa vältida, ei tohiks seda protseduuri edasi lükata.

Kas lasernägemise korrigeerimine on ohutu?

Lasernägemise korrigeerimine on etteaimatav ja ohutu. Löök, mille sügavus on rangelt piiratud, toimub ainult ühele silma optilise süsteemi murdumiskeskkonnale, sarvkestale. Kudede temperatuur kahjustatud piirkonnas praktiliselt ei tõuse. Iga impulsiga eemaldab laser koekihi paksusega 0,25 mikronit (ligikaudu 1/500 juuksekarva paksusest), selline täpsus võimaldab saavutada protseduuri ideaalse tulemuse kõige õrnemal viisil.

Mis juhtub, kui laser läheb mööda?

Ravi ajal ei saa laser mööda minna, kuna silma asend fikseeritakse spetsiaalse vaakumrõngaga ja pea - vaakumpadjaga. Patsiendi tool on jäigalt ühendatud laserseadmega, laserkiire intensiivsust juhib arvuti ning elektrooniline süsteem patsiendi pilgu jälgimiseks operatsiooni ajal tagab raviala tsentreerimise – kõik see garanteerib raviala maksimaalse täpsuse. protseduur.

Kui suur on nägemiskahjustuse tõenäosus pärast laserkorrektsiooni?

Laserkorrektsiooni protseduuri läbinud inimeste nägemise halvenemine on võimalik nägemissüsteemi vanusega seotud muutuste tõttu 45-50 aasta pärast või korrigeerimisprotseduuriga mitteseotud silmahaiguste tekke olukorras.

Kas laserkorrektsiooni protseduuri tulemusena on võimalik pimedaks jääda?

Lasernägemise korrigeerimine läbis mitmeetapilised kliinilised uuringud, enne kui seda silmakliinikutes kasutati. Alates eelmise sajandi 80ndate lõpust on see nägemise taastamise meetod kogu maailmas laialt levinud, LASIK-meetodi abil on tehtud mitu miljonit korrektsiooni. Pärast seda protseduuri ei registreeritud ühtegi pimedaks jäämise juhtu.

Kas laserravi teeb haiget? Kas seda tehakse anesteesia all?

See protseduur viiakse läbi ilma anesteesia kasutamata kohaliku tilkinesteesia all, mis on reeglina patsientidele kergesti talutav ja kõrvaldab igasuguse valu.

Millises vanuses saab laseriga nägemist korrigeerida?

Lasernägemise korrigeerimist võib soovitada neile, kes on saanud 18-aastaseks. Lõpliku otsuse protseduuri võimalikkuse kohta teeb aga arst, võttes arvesse andmeid iga üksiku patsiendi visuaalse süsteemi seisundi kohta.

Laserkorrektsiooni lastele ja vanuritele ei tehta, sest see on ohtlik?

Lastele seda protseduuri tõesti ei tehta, kuid mitte sellepärast, et selle käigus tekiks kahjulik mõju lapse silmadele – põhjuseks on laserkorrektsiooni sobimatus neile, kes pole veel 18-aastaseks saanud. Fakt on see, et keha kasvades visuaalsüsteem muutub ja kasvab - ja sekkumise stabiilset tulemust on võimatu tagada enne, kui nägemine on täielikult stabiliseerunud.

Korrektsiooni ei soovitata teha ka üle 45-aastastel - sellisel juhul ei pruugi nägemissüsteemi vanusega seotud muutuste tõttu tulemus olla ka päris rahuldav, protseduur ei vabane prillidest ning hea nägemine pakkuda kaugel, kuid mitte lühikestel vahemaadel. Kuid vanemate patsientide jaoks on nägemisfunktsioonide taastamiseks ka teisi tõhusaid meetodeid.

Millised piirangud kehtivad pärast operatsiooni?

Pärast protseduuri ei saa mitu päeva kasutada silmameiki ja juukselakke, samuti on sel ajal keelatud alkohoolsete jookide joomine. Juba esimesel päeval pärast laserkorrektsiooni saab vaadata televiisorit, sõita autoga, töötada arvutiga, lugeda raamatuid.

Sellised tegevused nagu tantsimine või kerged rattasõidud on võimalikud juba järgmisel päeval pärast protseduuri, kuid loomulikult tuleb see küsimus enne arstiga läbi rääkida. Tõsisem keeld hõlmab ekstreemseid tegevusi - näiteks kangi tõstmist -, samuti kehtivad piirangud võistkondlikele ja kontaktspordialadele - võrkpall, jalgpall, maadlus jne. Kuid kangi tõstmisega, võrkpalliga ja maadlusega peate ootama väga lühikest aega, rehabilitatsiooniperioodi lõpus eemaldatakse kõik piirangud. Samuti pole pärast nägemise laserkorrektsiooni soovitatav külastada solaariumit ja basseini. Iga patsiendi taastumisaeg on individuaalne, keskmiselt võib see protsess kesta umbes kuu.

Kas enne sünnitust on võimalik teha lasernägemise korrigeerimist? Ja kas sa saad sünnitada?

Laserkorrektsioon viiakse edukalt läbi sünnitamata naistele, see protseduur ei kujuta endast potentsiaalseid riske lapseootel emadele. Probleemid sünnitusel on võimalikud hoopis teisel põhjusel, võrkkesta ebarahuldava seisukorra tõttu – tõsised koormused võivad põhjustada selle eraldumist ja nägemise kaotust. Seetõttu peaksid kõik lapse sündi planeerivad naised kontrollima võrkkesta seisukorda ja vajadusel kindlasti läbima selle tugevdamise protseduuri.

Kui kiiresti pärast laserkorrektsiooni on parem rasestuda?

Laserkorrektsiooni ei teostata ainult vahetult raseduse ja rinnaga toitmise perioodil, kuid see keeld ei tulene emade või beebide ohust. Rasedate ja imetavate naiste kehas toimuvad teatud muutused ning korrigeerimise tulemus võib olla ebastabiilne, protseduur lihtsalt ei anna oodatud efekti.

Kas õhukese sarvkestaga on võimalik laserkorrektsiooni teha?

Tänu kaasaegsete seadmete võimalustele on meetodi rakenduspiirid oluliselt laienenud. Tänapäeval teostavad silmakirurgid nägemise laserkorrektsiooni femtosekundi saatel, see on peaaegu täielikult automatiseeritud tehnoloogia, uus “kuldstandard” selles protseduuris.

Femtosekundiline laser ei lõika, vaid koorib kontaktivabalt sarvkesta kudet ning selle kiirt saab fokuseerida antud sügavusele mitme mikroni täpsusega. Selline õrn, mittekontaktne ja samal ajal enneolematult täpne efekt võimaldab korrigeerida nägemist patsientidel, kellel on õhuke sarvkesta ja muud silma optilise süsteemi keerulised seisundid - see tähendab, et paljud neist, keda varem tuli keelata. .

Kas suvel on võimalik teha lasernägemise korrigeerimist, kuumus ja ere päike selle tulemust ei mõjuta?

Lasernägemise korrigeerimise järgse taastumisperioodi tunnused ei sõltu sellest, kas kalendris on talv või suvi. Protseduuripäeval peate kliinikus viibima kokku poolteist kuni kaks tundi. Seejärel läheb patsient pärast arstlikku järelkontrolli omal käel koju – ja kui väljas on soe, võib selline jalutuskäik olla veelgi mõnusam kui külmadel talvekuudel.

Suurenenud valgustundlikkuse tõttu rehabilitatsiooniperioodil tänaval on soovitatav kasutada päikeseprille ja seda tuleb teha nii suvel kui talvel.

Kas enne lõunasse puhkusele lendamist on võimalik teha lasernägemise korrigeerimist?

Lennukiga saab lennata juba järgmisel päeval peale protseduuri, nägemise laserkorrektsiooni läbinud inimesele atmosfäärirõhu langus ohtu ei kujuta. Siiski on mõistlik lahkumisega oodata puhkust, venitades paar nädalat. Kliimavööndi muutus suurendab riski haigestuda külmetushaigustesse, mida võib komplitseerida silmapõletik, mistõttu tuleks esimesel korral peale sekkumist veidi rohkem hoolitseda.Kas lühinägelikkusega on võimalik teha lasernägemise korrigeerimist. -20 D?

Nii suure lühinägelikkuse korral ei tehta nägemise laserkorrektsiooni. Patsientidel, kes ei ole kaotanud silma loomulikku akommodatsiooni ehk võimet hästi näha nii lähedale kui kaugele, soovitavad silmaarstid pöörata tähelepanu faakiliste läätsede implanteerimise protseduurile. Oma olemuselt sarnaneb see protseduur optilise nägemise korrigeerimisega tavapäraste kontaktläätsede abil - selle erinevusega, et inimene paneb kontaktläätsed sarvkestale iseseisvalt ja faakilised siirdatakse läbi umbes 1,8 mm suuruse mikrojuurdepääsu. mis hiljem isesulguvad.

Silmakirurg Georgi Pavlovich Parjanadze vastab küsimustele laseriga nägemise korrigeerimise kohta

Kirill Pershin. Foto isiklikust arhiivist.

Millises vanuses on parem teha lasernägemise korrigeerimist? Mis parandab nägemist? Kui naine pole veel sünnitanud, kas on võimalik teha korrektsioon? Milles seisneb kaasaegse FEMTO-Lasik laserkorrektsiooni tehnika ainulaadsus?

Nendele ja paljudele teistele küsimustele vastas Excimeri kliiniku juhtiv silmakirurg, kõrgeima kategooria arst, MD. Kirill Borisovitš Peršin.

Egor

Kallis Kirill Borisovitš!
Kas lasernägemise korrigeerimises on viimase 10 aasta jooksul ilmnenud midagi põhimõtteliselt uut? Uued tehnikad? Kas operatsioonijärgsete tüsistuste protsent on langenud? Kas taastumisperiood on lühenenud?

Tere Egor. Tõeline revolutsioon oftalmoloogilises kirurgias oli nägemise laserkorrektsiooni tegelik ilmumine. Kõik need viimasel kümnendil ilmunud võtted sisuliselt lihvivad ja viivad korrigeerimise tulemused ideaalile võimalikult lähedasele tasemele. Nende eesmärk on minimeerida operatsioonijärgseid tüsistusi, ebamugavustunnet ja valu, lühendada taastumisperioodi ning anda ka võimalus korrigeerida nende patsientide nägemist, kes pidid mõni aasta tagasi keelduma silma anatoomiliste iseärasuste, eelkõige kõhnade omaduste tõttu. sarvkest. Nüüd järjekorras...

Ludmila I.

Palun öelge, kas on võimalik ühe operatsiooniga kaugnägelikkusest ja kataraktist lahti saada? Või on need erinevad operatsioonid?

Tere! Katarakti esinemine on laserkorrektsiooni vastunäidustuseks. Teile võidakse pakkuda näiteks mõnda muud nägemise korrigeerimise meetodit. Kaasaegses oftalmoloogias kasutatakse edukalt uusi läätsede mudeleid - multifokaalseid ja kohanemisvõimelisi, mis võimaldavad lahendada kaks probleemi korraga - kaugnägelikkus ja katarakt. Otsuse korrigeerimise asjakohasuse ja meetodi kohta teeb arst pärast nägemise täielikku diagnostilist uurimist.

Kas klamüüdia on nägemise laserkorrektsiooni vastunäidustus?

Tere! Klamüüdia konjunktiviit on nägemise korrigeerimise vastunäidustus ja seda tuleb ravida. Kui sidekesta kraapimisel pole märke infektsioonist, võib operatsiooni teha.

Andrew

Kas võiksite loetleda kõige levinumad vastunäidustused operatsiooniks?

Tere Andrei! Lasernägemise korrigeerimise vastunäidustused on: silmahaiguste, nagu katarakt, glaukoom, võrkkesta patoloogia ja tavalised haigused - tuberkuloos, diabeet, põletikulised haigused, kasvajad, infektsioonid - esinemine patsientidel. Laserkorrektsioon ei ole soovitatav rasedatele ja imetavatele naistele, kuna nendel perioodidel muutub naise hormonaalne taust oluliselt, mis võib põhjustada muutusi tervislikus seisundis, sealhulgas nägemissüsteemis ja sel perioodil tehtud laserkorrektsiooni tulemuses. võib olla ebastabiilne.

Millises vanuses võib lühinägelikkuse operatsiooni teha?

Tere! Laserkorrektsiooniga nägemise korrigeerimise optimaalne vanus on 18–45 aastat. See on maksimaalse elutegevuse aeg, mil keha funktsioonid on sellisteks muutusteks valmis. Enne 18. eluaastat ei ole korrigeerimine soovitatav, kuna selles vanuses võib kogu organismi, sealhulgas silmamuna kasvades muutuda ka nägemise murdumine. Ja 45 aasta pärast hoiatavad arstid patsienti, et laserkorrektsioon ei kindlusta teda vanusega seotud kaugnägemise (presbüoopia) võimaliku ilmnemise vastu.

Lugupeetud Kirill Borisovitš, kas amblüoopiaga silmale on võimalik teostada nägemise eksimerlaseriga korrigeerimist? Teisel silmal on kõrge lühinägelikkus -10. Aitäh.

Tere! Nägemise korrigeerimise asjakohasus sõltub amblüoopia astmest. Kõrge astmega reeglina operatsiooni ei tehta, nõrga amblüoopiaga - see on täiesti võimalik, keskmise astmega - otsustatakse individuaalselt. Täpsemalt on teie küsimusele võimalik vastata alles pärast ülevaatust.

Danila

Kas täiskasvanul võib astigmatism tekkida ja kuidas see avaldub?

Tere! Astigmatism – ladina keelest tõlgituna tähendab (kesk)punkti puudumist. See tekib sarvkesta (mõnikord ka läätse) kuju tõttu, mis erineb sfäärilisest. Selle tulemusena, kui valguskiired läbivad sellist sarvkesta, saadakse moonutatud pilt. Looduses leidub ideaalset sarvkesta harva, seetõttu esineb valdaval enamusel hea nägemisega inimestel väikest füsioloogilist astigmatismi (kuni 0,75 dioptrit). Ei vaja ravi. Astigmatism üle 1 dioptri võib mõjutada nägemise selgust.

Kirill Borisovitš, kuidas suhtute PRK meetodisse?

Tere! PRK nägemise korrigeerimise käigus muudab laser sarvkesta välimisi kihte. Selle tulemusena on kahjustatud pinnakiht - epiteel ja Bowmani membraan, millel see asub. See tähendab, et pärast laseriga kokkupuudet jääb lahtine haavapind, mis seejärel kaetakse järk-järgult epiteeliga. Taastumisprotsessiga (kolm kuni neli päeva) kaasnevad ebameeldivad aistingud (fotofoobia, võõrkeha tunne silmas, tugev pisaravool, valu silmades). Nende nõrgestamiseks kasutatakse kontaktläätsi. Bowmani membraani pärast laserkorrektsiooni ei taastata. See toob kaasa asjaolu, et kõrge lühinägelikkuse, hüperoopia ja astigmatismi korral, samuti 30-35 aasta pärast (vanusega seotud muutuste tõttu) võib taastumisperiood olla keeruline. Praeguseks on juhtivad oftalmoloogiakliinikud loobunud PRK-tehnoloogia massilisest kasutamisest arvukate "miinuste" olemasolu tõttu. PRK tehnikat kasutatakse ainult teatud meditsiiniliste näidustuste korral. Levinumad muud kaasaegsed tehnoloogiad on LASIK (LASIK), LASEK (LASEK), EPI-LASIK, SUPER-LASIK (SUPER LASIK), FEMTO-LASIK (INTRA-LASIK).

peršina tatjana dmitrievna

Minu poeg on 33-aastane, nägemisnärvi atroofia, ravitakse elektrilise stimulatsiooniga. Kas on mingit muud ravi? Ma tahan oma poega aidata.

Tere, Tatjana Dmitrievna! Nägemisnärvi atroofia on nende närvikiudude surm, mis kannavad teavet silmamunast ajju. Selle patoloogia ravi on suunatud ülejäänud visuaalsete funktsioonide säilitamisele ja nende säilitamisele. Nägemise taastamine on võimatu.

Rääkige lähemalt erinevate lasernägemise korrigeerimise meetodite, sh femto-lasiku erinevustest?

Tere! FEMTO-Lasik on uusim nägemise korrigeerimise tehnika, mis võimaldab lasernägemist korrigeerida ka õhukeste sarvkestadega! Femtolasiki tehnika on tõeline pääste õhukese sarvkesta, kuiva silma sündroomi ja muude nägemissüsteemi keerukate juhtumitega patsientidele. Kuni viimase ajani tuli sellistel patsientidel nägemise laserkorrektsioonist keelduda, nüüd, FEMTO-Lasik tehnika tulekuga, pole see vajalik. FEMTO-Lasik laserkorrektsiooni protsessis moodustub sarvkesta klapp vaid kuue sekundiga, kasutades femtosekundilist laserit FS200 WaveLight, mitte aga mehaanilist mikrokeratoomi, nagu teiste meetodite puhul. Mehaanilise mõju puudumine femto-lasik sekkumise ajal suurendab laserkorrektsiooni ohutust ja vähendab omandatud operatsioonijärgse sarvkesta astigmatismi riski ning võimaldab laserkorrektsiooni ka õhukese sarvkestaga patsientidel. FEMTO-Lasik tehnika järgi eksimer laserkorrektsiooni käigus kasutatava femtosekundlaseri FS200 WaveLight peamiseks eeliseks on sarvkesta klapi täpse modelleerimise võimalus. Selline laser võimaldab moodustada kõige õhema sarvkesta klapi, kontrollides täielikult selle läbimõõtu, paksust, tsentreerimist ja morfoloogiat, minimaalselt häirides arhitektuuri. Erinevalt teistest mudelitest saab femtosekundilise laseriga FS200 WaveLight fokuseerida sarvkesta strooma mis tahes sügavusele mõne mikroni täpsusega.

Olga

Mul oli lühinägelikkus, lääts vahetati välja, nüüd lühinägelikkust ei ole, aga hüperoopia on +1. Kas kaugnägelikkus edeneb, olen 47-aastane.

Tere pärastlõunast, Olga! Jah, see on võimalik. 45 aasta pärast tekib enamikul inimestest vanusega seotud kaugnägelikkus (presbüoopia), kuna vanusega läätse elastsed omadused halvenevad ja silma lähedale fokusseeriva silma lihasaparaadi aktiivsus nõrgeneb. Soovitame pöörduda oma arsti poole näost näkku läbivaatamiseks.

Romaan

Olin sel aastal 17-aastane nägemine 0,2 ja kuus kuud hiljem langes see 0,1 kas peaksin 18-aastaselt laserkorrektsiooni tegema? Ja kui suur on surma võimalus?

Tere pärastlõunast, Roman! Stabiilse nägemise korral (viimase 1,5–2 aasta jooksul ei ole lühinägelikkus progresseerunud) võib muude vastunäidustuste puudumisel kavandada nägemise eksimerlaseriga korrigeerimist. Progresseeruva lühinägelikkuse korral (langus 1D või rohkem aastas) tehakse reeglina esimese etapina skleroplastika, aasta pärast jälgitakse näitajaid ning protsessi stabiliseerumisel lasernägemise korrigeerimine.

Enne mis tahes operatsioonist rääkimist peate siiski läbima visuaalse süsteemi tervikliku diagnoosi, et selgitada kliinilist pilti ja valida võimalik ravistrateegia.

Jevgeni

Kas oskate öelda, kui sarvkesta paksus on ühes silmas 483 ja teises 493, kas on võimalik teha Femto Lasik?

Tere pärastlõunast, Eugene! Kahjuks on teie küsimusele võimatu vastata, kuna nägemise laserkorrektsiooni võimalus ei sõltu mitte ainult sarvkesta paksusest, vaid ka lühinägelikkuse astmest.

Andrew

Tere. Küsimus. Tehti endovitreaalne sekkumine PFOS tamponaadiga + lokaalne täidis. Kas sellisel juhul tehakse Femto-Lasik operatsiooni? pooleteise aasta pärast peale täitmist?

Tere päevast, Andrey! Kahjuks on see seisund nägemise laserkorrektsiooni suhteline vastunäidustus.

maiad

Tere, 12.07.13 käisin Excimeri kliinikus nägemise diagnostikas koos järgneva taastumisega. Minu nägemine on mõlemas silmas -6,5. Mulle keelduti operatsioonist, öeldes, et mul on õhuke sarvkest ja pole sellist aparaati, mis suudaks mu nägemist taastada. 2009. aastal käisin teie juures kontrollis, nägemine oli -5,75 ja sarvkest polnud palju paksem, pakuti nägemise korrigeerimist meetodil Lasik 3. Kirjutate, et nüüd on võimalik teha operatsioone õhukese sarvkestaga patsientidele , miks ma ei võiks olla üks neist? Aitäh!

Tere pärastlõunast Maya! Palun täpsustage oma initsiaalid (täisnimi). Kahjuks ei saa me ilma nende andmeteta kindlat vastust anda.

Natalia

Tere! Olen 26-aastane. 18-aastaselt käisin Ufas kliinikus diagnostikas, tahtsin teha operatsiooni, et taastada nägemine. Mulle keelduti, st. minu nägemine on -10 mu vasakus silmas ja -9 paremas silmas ning õhuke sarvkest on pool õhuke. Ütle mulle, kas on uusi tehnoloogiaid? Kas ma saan teha operatsiooni, et nägemine vähemalt osaliselt taastada?

Tere päevast, Natalia! Jah, meie kliinikus kasutatakse suure lühinägelikkuse korrigeerimiseks kolme tüüpi kirurgilisi operatsioone – lasernägemise korrigeerimine, faakiliste silmasiseste läätsede implantatsioon, refraktiivne läätsevahetus. Otsuse korrigeerimise asjakohasuse ja meetodi kohta teeb arst pärast nägemissüsteemi täielikku diagnoosimist.

Elena

Millises vanuses on kõige parem opereerida silma, kellel on haigus: astigmatism? 18-aastane, nägemine on lapsepõlvest saati langenud.

Kas sünnituse vallas, eakatel ja seniilses eas tekivad tüsistused?

head päeva, Elena! Stabiilse nägemise korral võib muude vastunäidustuste puudumisel planeerida nägemise eksimerlaseriga korrigeerimist. Laserkorrektsioon on tänapäeval kõige tõhusam ja levinum meetod lühinägelikkuse, kaugnägelikkuse ja astigmatismi korrigeerimiseks. Nägemist korrigeeritakse sarvkesta kuju muutmisega. Korrektsiooni käigus antakse sellele laserkiirega sarvkesta kihtidega kokkupuute tulemusena "loodusliku läätse" kuju, millel on iga patsiendi jaoks individuaalsed parameetrid. Tavaliselt tehakse seda vanuses 18-45 aastat, kuid otsuse korrigeerimise võimaluse kohta teeb arst. Laserkorrektsioon viiakse läbi režiimis "üks päev".

Korrektsiooni teostatavuse, meetodi ja maksumuse määrab silmaarst, võttes aluseks nägemissüsteemi täieliku diagnoosi.

Lasernägemise korrigeerimise tulemuslikkus ei mõjuta sünnituse kulgu.

Arstid hoiatavad kõiki patsiente, et nägemiskahjustus on võimalik vanusega seotud muutuste korral organismis pärast 40-45 aastat ja vanusega seotud kaugnägelikkuse (presbüoopia) väljakujunemist, sõltumata sellest, kas olete varem laserkorrektsiooni teinud või mitte. Vanuse kasvades läätse elastsed omadused halvenevad ja silma lähedalt fokusseeriva silma lihasaparaadi aktiivsus nõrgeneb. Seetõttu hakkavad isegi need inimesed, kes on alati hästi näinud, 40–45 aasta pärast lugemisega raskusi.

Paul

Kui palju maksab FEMTO-Lasik operatsioon?

Tere pärastlõunast, Pavel! Nägemise laserkorrektsiooni maksumus Femto-LASIK meetodil Excimeri kliinikus on tänapäeval vahemikus 42 500-63 500 rubla silma kohta.

Aleksander

Kas on võimalik teha lasernägemist korrigeerida, kui olen alla 18-aastane? minu vanus on 17

Tere pärastlõunast Aleksander! Eksimerlaseriga nägemise korrigeerimise abil ravi näidustused määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes aluseks nägemissüsteemi täieliku diagnoosi, samuti võttes arvesse inimese vanust, üldist seisundit ja ametialast aktiivsust. Tavaliselt tehakse seda vanuses 18-45 aastat, kuid otsuse korrigeerimise võimaluse kohta teeb arst. Mõnel juhul võib lasernägemise korrigeerimist teha kuni 18. eluaastani (meditsiinilistel põhjustel, tingimusel, et nägemine on stabiilne vähemalt viimased 1-1,5 aastat).

Tere päevast!

Öelge palun, millega seoses ilmneb kahekordistumine, areoolid pimedas pärast laserkorrektsiooni ... Miks need aja jooksul ei kao? Kas femtolasiqi kasutamisel on oht ka areoolide tekkeks ja hämaras nägemiseks?

Mis on akommodatsioonispasm ja kas seda kontrollitakse instrumentidel enne korrigeerimist? Kas arvuti taga töötamine vähendab nägemist pärast korrigeerimist?

Aitäh.

Tere pärastlõunast Julia! Pärast laserkorrektsiooni on võimalikud kõrvalekalded (areola). Need võivad olla tingitud asjaolust, et osa kujutisest (valgus) langeb armi kohale, sarvkesta klapi moodustumisest ja ka kõrge lühinägelikkuse korral, kui osa kujutisest langeb opereeritavale alale. , mis puutus kokku laseriga, ja osa mitteopereeritaval alal. Pärast laserkorrektsiooni Femto-lasik meetodil on aberratsioonide tõenäosus väiksem kui teiste meetoditega.

Arstid peavad akommodatsioonispasmi üheks peamiseks lühinägelikkuse põhjuseks. Tsiliaarse lihase pideva kontraktsiooniga kaasneb verevarustuse puudumine ja selle toitumise halvenemine. Verevoolu vähenemine toob omakorda kaasa akommodatsiooni nõrkuse ja koorioretinaalsete düstroofiate tekke. Akommodatsioonispasm tuvastatakse tingimata meie kliinikus visuaalse süsteemi põhjaliku uurimise käigus.

Laserkorrektsiooni tulemus reeglina ei muutu. Parandus läbis mitmeetapilised kliinilised uuringud, enne kui seda kasutasid silmaarstid meditsiinikeskustes ja kliinikutes üle kogu maailma. Alates 1980. aastate lõpust on tehtud üle 2,5 miljoni korrektsiooni ning siiani pole LASIK-meetodil eksimerlaseriga korrigeerimise järgselt nägemiskahjustusi esinenud. Arstid hoiatavad aga kõiki patsiente, et nägemiskahjustus on võimalik 45-50 aasta pärast organismis toimuvate vanusega seotud muutuste ja vanusega seotud kaugnägelikkuse (presbüoopia) tekke korral.

Irina

Tere! Olen 30 aastane, nägemine on 2. Soovin Lasiku operatsioonile. Kuid silmaarst heidutab, sest 45 aasta pärast läheb nägemine + ja peate kandma kahte prilli, üks - ja teine ​​+ jaoks. Ja kui te operatsiooni ei tee, siis 45-aastaselt normaliseerub nägemine ise. See on tõsi???

Tere pärastlõunast, Irina! Teoreetiliselt on see võimalik. Teie poolt näidatud vanuses ei ole lasernägemise korrigeerimine tavaliselt soovitatav, kuna see ei päästa teid võimalikest vanusega seotud muutustest - vanusest tingitud kaugnägelikkusest (presbüoopia). Samuti kogeb enamik inimesi vanuse kasvades muutusi silma sees, näiteks läätses, või võib esineda muid silmahaigusi. Sellistel juhtudel võib laserkorrektsiooni mõju olla mittetäielik või ajutine. Sel juhul võib pakkuda teist nägemise korrigeerimise meetodit, näiteks refraktsiooniläätse asendamist silmasisese läätse (IOL) implanteerimisega. Siirdatava IOL-i tüüp (arutatakse arstiga pärast diagnoosimist)).

Otsuse korrigeerimise asjakohasuse ja meetodi kohta teeb silmaarst pärast nägemissüsteemi terviklikku diagnoosimist meie kliinikus.

Lootus

Hea aeg päevast!

Soovin teha lühinägelikkuse laserkorrektsiooni (umbes -4). Nüüd kasutan prillide ja pehmete läätsede vältimiseks ööläätsi (ortokeratoloogia). Lisaks peatab see nägemise languse. Ma kannan 5 aastat. Selle aja jooksul läätsede parameetrid ei muutunud. Pärast neist keeldumist kulub nägemise taastamiseks 1-2 kuud. Tahaks enne ööläätsedest loobumist aru saada, kas FEMTOLAZIKi abil on võimalik teha näiteks laserkorrektsiooni või mitte?? Kas seda on võimalik teha? Millised analüüsid ja protseduurid aitavad seda mõista?

Tere pärastlõunast Hope! Jah, see on võimalik. Võimaliku ravitaktika kindlaksmääramiseks võite pöörduda meie kliiniku poole nägemissüsteemi tervikliku diagnoosi saamiseks koos silmaarsti konsultatsiooniga. Täpsete diagnostiliste andmete saamiseks ja laserkorrektsiooni teostamiseks soovitavad eksperdid lõpetada kõvade kontaktläätsede kasutamine 2 nädalat enne diagnoosi.

Anton

Olen praegu 17, kas aasta enne sõjakooli astumist on võimalik teha korrektsioon? Kas tuleb vastunäidustusi, mis takistavad ajateenistust eriüksustes?

Tere pärastlõunast, Anton! Eksimerlaseriga nägemise korrigeerimise abil ravi näidustused määratakse iga patsiendi jaoks individuaalselt, võttes aluseks nägemissüsteemi täieliku diagnoosi, samuti võttes arvesse inimese vanust, üldist seisundit ja ametialast aktiivsust. Tavaliselt tehakse seda vanuses 18-45 aastat, kuid otsuse korrigeerimise võimaluse kohta teeb arst. Mõnel juhul võib lasernägemise korrigeerimist teha kuni 18. eluaastani (meditsiinilistel põhjustel, tingimusel, et nägemine on stabiilne vähemalt viimased 1-1,5 aastat).

Progresseeruva lühinägelikkuse korral (kui nägemine langeb 1 D võrra 1 aastaga) tuleb mõelda skleroplastikale, mille eesmärk on lühinägelikkuse stabiliseerimine.

Esimesel päeval pärast nägemise korrigeerimist on soovitatav magada selili ning järgneva 2-3 päeva jooksul mitte lasta seebil ega šampoonil silma sattuda. Taastusravi perioodil (umbes nädal) on see vastunäidustatud: kokkupuude määrdunud veega silmades, basseini külastamine, vannid, saunad, ujumine reservuaarides; kehaline aktiivsus, mis on seotud suurenenud vigastuste ja raskuste tõstmisega (tantsimine, suusatamine, uisutamine, kontakt- ja ekstreemsport ning muud traumaatilised tegevused); naistel ei soovitata kasutada dekoratiivkosmeetikat, juukselakki, aerosoole. Päevitada ei soovita, ka päikesepaistelise ilmaga soovitavad arstid kanda päikeseprille. Samuti peaksite taastusravi perioodil hoiduma alkoholi joomisest. Kohustuslik on läbida arsti määratud silmauuringud (operatsioonijärgse vaatluse ajakava koostab teie raviarst). Tulevikus pärast taastumisperioodi lõppu piiranguid pole.