Kuidas avaldub alajäsemete (jalgadel) vaskuliit? Kuidas seda ravitakse? Vaskuliidi ravimid. Vaskuliidi põhjused jalgades

Või angiit jalgadel - sort veresoonte haigus. Selle arenguga täheldatakse seinte põletikku ja kanalite kahjustusi. Selle tulemusena halveneb jäsemete verevarustuse kvaliteet. Kõik see kutsub esile kudede nekroosi. Nõrgenenud immuunsüsteemi taustal on haigus. See võib olla reuma, allergiate, kasvajate tagajärg. Sellise vaevuse oht seisneb sümptomite varjamises, seega peate teadma, kuidas jalgade vaskuliiti õigeaegselt ära tunda ja tõhusalt ravida.

Vaskuliit jalgadel

Kuidas ära tunda

Angiiidi esimesed nähud ilmnevad koos artriidiga. Nende vaevuste tavalised sümptomid viitavad põletiku esinemisele kehas.

See on märk, mida ei tohiks ignoreerida. Ta julgustab patsienti haiglasse minema. Alles kuu aega pärast artriidi tekkimist hakkavad ilmnema vaskuliidi tunnused.

Üldine informatsioon

Terminis "vaskuliit" on järelliide "-itis", mis näitab haiguse põletikulist olemust. Ja ma provotseerin teda sisemiselt, mitte välised tegurid(nagu ka). Haigus tekib pärast eelmist nakkushaigust negatiivsete ravimite võtmise taustal kõrvalmõjud, allergiad ja hüpotermia. Autoimmuunse põletiku esinemisel aktiveerib organism antikehade tootmise funktsiooni, mille toime on suunatud tema enda veresoonte vastu. Antikehad ründavad veresoonte seinu, sõltumata nende suurusest. Ja siin on oluline teada, kuidas ravida vaskuliiti jalgadel, et vältida haiguse muutumist krooniliseks staadiumiks.

Sümptomid

Tunnistage angiiti alajäsemed võib olla iseloomulik:

• põletiku nähud nahal. See väljendub punetuse, turse. Mõjutatud piirkondades tõuseb kohalik temperatuur, suureneb tundlikkus, on tunda valulikkust;
• sümmeetrilisel tasapinnal paiknevad lööbed;
• veremullide ilmumine;
• hemorraagia, mis põhjustab nekroosi ja infektsiooni;
• lokaliseeritud jalgadel, kuid võib levida kehas kõrgemale;
• valu lihaste osades;
• üldine nõrkus.

Liigid

Spetsialistid klassifitseerivad vaskuliiti ja sõlmelist olemust. Klassifikatsioon:

1. hemorraagiline vaskuliit. Kõige sagedamini esineb lastel vanuserühm kuid võib areneda ka täiskasvanutel. Agiiit on keha hiline reaktsioon infektsioonile. Sarlakite ajal organismis toodetud toksiinid provotseerivad antikehade tootmist Hemorraagilise angiiidi sümptomid - purpur jalgadel (lööbed Roosa värv), liigesevalu, kõrvalekalded töös seedeelundkond, glomerulonefriit. Haigus võib esineda ägedas ja kroonilises vormis, remissioonide ja ägenemiste perioodidega. Primaarne vaskuliit on iseseisev haigus, sekundaarne vaevus on teiste varem ülekantud patoloogiliste seisundite tagajärg.
2. Nodulaarne periarteriit. Seda iseloomustab aneurüsmide ilmnemine. Need ilmuvad nekrootilistes piirkondades. Väikeste veresoonte nekroos tekib vaktsiini talumatuse tagajärjel või ravimid. Nodulaarsed moodustised on lokaliseeritud säärel. Nende palpeerimisega saate tunda kasvaja liikuvust ja valulikkust. Kui jalgade angiiidi jaoks sobivat ravi ei valita, hakkavad sõlmed aja jooksul veritsema. Lisaks muutuvad haavad kroonilisteks haavanditeks.

Tüsistused

Angiiidi tüsistused tekivad suhkurtõvega patsientidel ja hüpertensiivsetel patsientidel.

Lisaks peamistele sümptomitele võib patsiendil tekkida põletustunne, sügelus, naha punetus ja lihasvalu.

Miks see tekib ja kuidas see areneb

Kõige sagedamini areneb see haiguste rühm organismi autoimmuunreaktsioonide tõttu. Seetõttu on jalgade vaskuliit ravi, mis algab immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimisest. Raviarst määrab tervikliku raviskeemi.

tegurid

Angiiit areneb järgmiste tegurite taustal:

• nakkav;
• geneetiline;
• immunopatoloogiline;
• hormonaalne;
• mürgine;
• farmakoloogiline.

Selle haiguse arengu kõige levinumad põhjused:

1. Kroonilised haigused remissioonis.
2. stressirohke keskkond.
3. Varasemad haigused, eriti külmetushaigused, mida ei ole ravitud.
4. Ravimite kontrollimatu tarbimine, keha reaktsioon teatud ravimitele.
5. Tervenenud artriit.
6. Allergilise sündroomi eelsoodumus.
7. pärilikud tegurid.
8. Keha hüpotermia.
9. Vigastus.
10. Kilpnäärme põletik.

Diagnostika ja teraapia

Kasutatakse angiiidi raviks Kompleksne lähenemine. Enne raviskeemi määramist peab arst kindlaks määrama haiguse põhjuse. Nendel eesmärkidel võib ta määrata bakterioloogilisi kultuure, allergiateste, biopsiaid nahka. Pärast protsessi aktiivsuse jälgimist üldine seisund patsient, uuringute tulemused, vajalikud ravimid valitakse.

etapid

Stenokardia ravis täheldatakse kolme olulist etappi:

1. agressiivne teraapia. Vajalik sümptomite leevendamiseks äge staadium ja leevendada patsiendi seisundit.
2. Pikaajaline immunosupressantide kuur. Päästma positiivne tulemus, ägenemiste vältimiseks on sellised ravimid ette nähtud.
3. Relapsi ravi.

Angiiti ravivad reumatoloogid. Vajadusel võib protsessi kaasata dermatoloogid ja kardioloogid, hematoloogid ja nefroloogid.

Artikli avaldamise kuupäev: 06.08.2017

Artikkel viimati uuendatud: 21.12.2018

Sellest artiklist saate teada: jalgade vaskuliidi tüübid ja sümptomid, haiguse ravi ja selle peamised ilmingud.

Vaskuliit on terve rühm haigusi, mis on seotud veresoonte autoimmuunse põletikuga. Erinevad haigused See rühm võib mõjutada erineva kaliibriga veresooni: suured (arterid, veenid), keskmised (arterioolid, veenid), väikesed (kapillaarid). Samuti võib vaskuliit lokaliseerida erinevate organite veresoontes (kopsud, sooled, neerud jne). .

Vaskuliit on levinud haigus mis mõjutab kogu keha. Ei ole eraldi "jalgade vaskuliiti" ega "käte vaskuliiti". Kuid enamik vaskuliite avaldub nahal ja kõige sagedamini jalgade nahal. See tähendab, et jalgade vaskuliit on selle ilming jalgade nahal (erineva iseloomuga lööve jne; kõik, mida artiklis hiljem kirjeldatakse).

Olenevalt haiguse tüübist võib sellel olla erinev ohuaste ja erinev prognoos. Mida raskem on lüüasaamine siseorganid ja mida sagedasemad ägenemised, seda halvem on prognoos. Mõned vaskuliidi vormid võivad põhjustada surmav tulemus. Nahailmingud (ka jalgadel) ei ole tavaliselt rasked, kuid aitavad haigust diagnoosida.

Kroonilist autoimmuunset vaskuliiti on võimatu täielikult ravida. Kuid sümptomitest saate vabaneda, kui jälgite pidevalt ja ravite õigeaegselt reumatoloogiga haiguse ägenemisi.

Naha ilmingud kaovad pärast haiguse ägenemise eemaldamist. Mõne vaskuliidi vormi korral võivad pärast löövet jääda plekid (nt ebaühtlane nahavärv). Kui need teid väga häirivad, pidage nõu oma arstiga nende laseriga eemaldamise kohta.

Kuus tüüpi patoloogiat

Manifestatsioonid nahal (sealhulgas jalgade nahal) on tüüpilised seda tüüpi vaskuliitidele:

1. Shenlein-Genochi purpur (hemorraagiline vaskuliit, reumaatiline purpur) - autoimmuunse iseloomuga kapillaaride, arterioolide ja veenide põletik. See mõjutab nahka (sh jalgu), soolestikku, liigeseid, neere.
2. Krüoglobulineemiline vaskuliit on naha väikeste veresoonte (peamiselt jalgade naha) ja neerude glomerulite kahjustus.
3. Naha leukotsütoklastiline vaskuliit - lokaliseeritud ainult naha veresoontes ilma süsteemsete (üldiste) ilminguteta. Mõjutab kapillaare ja arterioole.
4. Mikroskoopiline polüangiit on väikeste ja keskmise suurusega veresoonte vaskuliit, mis põhjustab veresoonte nekroosi (surma).
5. (granulomatoos polüangiidiga) - põletik koos nekroosi ja sõlmede (granuloomide) moodustumisega. Lokaliseeritud valdavalt elundites hingamissüsteem. Samuti on võimalik kahjustada neerude, silmade veresooni, 30% juhtudest - nahka.
6. nodoosne erüteem- mõjutab nahaaluse koe veresooni.

Kõik need haigused ilmnevad sagedamini jalgade nahal.

Põhjused

Nende haiguste korral toodetakse immuunrakke ja antikehi immuunsussüsteem hakkavad ründama oma keha rakke. Enamiku autoimmuunse vaskuliidi täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski on võimalik pärilik eelsoodumus selle rühma haigustele.

Samuti on leitud, et vaskuliidi risk suureneb pärast streptokokkide (tonsilliit, sarlakid, põsekoopapõletik) ja teiste põhjustatud haiguste põdemist. bakteriaalsed infektsioonid: mükoplasmoos, salmonelloos, tuberkuloos. Võib provotseerida vaskuliidi teket ja suguhaigused nagu süüfilis, herpes, HIV, hepatiit. Allergia võib anda ka tõuke haiguse avaldumisele.

Iseloomulikud sümptomid

Iga vaskuliidi rühma haigus avaldub erineval viisil.

Hemorraagilise vaskuliidi tunnused

Esimest korda annab haigus endast tunda alla 20-aastaselt.

Seda vaskuliiti on jalgadel kohe näha. Selle peamine ilming on hemorraagiline purpur- lööve punaste täppide kujul, mis ulatuvad kergelt nahapinnast kõrgemale. Haiguse alguses on see alati lokaliseeritud jalgade põhjas. Seejärel levib see reieluu ja tuhara tsoonidesse. Kätel, seljal ja kõhul ilmuvad punased täpid äärmiselt harva.

Kuigi naha ilmingud täheldatakse kõigil patsientidel, võib esineda või mitte esineda muid sündroome.

Muud sümptomid:

• Liigesündroom esineb 60% juhtudest, sagedamini täiskasvanutel. See väljendub valuna põlvedes või puusaliigesed, jalgade turse, valu lihastes.
• Lapsed ja eakad on kõhu sündroomile vastuvõtlikumad. See esineb 67% juhtudest. Selle sündroomiga kaasnevad sümptomid on põhjustatud soolestiku väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvusest ja sooleseinte verega imbumisest. Sellega kaasnevad teravad spastilised valud kõhus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõhu sündroom ohtlik raskete tüsistustega: rikkalik sisemine verejooks ja peritoniit.
• Neeru sündroom areneb tavaliselt viimasena ja on haruldane (umbes 10% juhtudest). Avaldub uriini analüüsis esinevate kõrvalekalletega. Patsienti häirivaid tõsiseid sümptomeid ei esine. Siiski tuleb läbida uriinianalüüs ja kõrvalekallete korral läbida vastav neeruravi, kuna võib tekkida glomerulonefriit.
• Lastel-poistel 35% juhtudest mõjutab haigus suguelundeid. See väljendub munandikoti turse. tõsiseid tagajärgi tavaliselt ei lahku.
• Harvadel juhtudel mõjutab haigus närvisüsteem, kopsud.

Krüoglobulineemilise vaskuliidi ilmingud

Seda haigusvormi esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

Avaldub hemorraagilise purpurina reitel ja säärtel. Pärast selle möödumist jäävad selle asukoha piirkonda tumedad laigud.

Iseloomustab ka valu liigestes: metakarpofalangeaal-, põlve-, puusaliigesed.

Kaasneb neerukahjustus kõrge vererõhk, tursed, uriini moodustumise häired.

50% juhtudest esineb ka jäsemete külmavärinaid, sõrmeotste tsüanoos. 30% juhtudest tekivad alajäsemete nahal haavandid ja varbaotste gangreen.

Naha leukotsütoklastiline vaskuliit

Avaldub ainult lööbega nahal - sama, mis koos hemorraagiline vaskuliit. Neerude, soolte, liigeste ja muude organite kahjustused puuduvad.

Mikroskoopiline polüangiit

Kõige sagedamini mõjutab haigus neere, nahka ja kopse. Ka silmad võivad kannatada seedetrakti, perifeersed närvid.

Neeruhäired esinevad 90% patsientidest. Avaldub turse, suurenenud vererõhk, uriini moodustumise häired.

Naha ilmingud (70% patsientidest) vähenevad hemorraagilise lööbe ja jäsemete haavanditeni.

Kopsu sümptomid esinevad enam kui 50% patsientidest ja on kõige ohtlikumad. Iseloomustab alveoolide põletik, nende nekroos. Umbes 15% patsientidest sureb kopsuverejooksu tõttu.

Silmakahjustus põhjustab skleriiti – kõvakesta põletikku – silma valkmembraani. Samal ajal on patsient mures valu ja ebamugavustunde pärast silmades, mida süvendavad silmade liigutused. Kui seda ei ravita, võib nägemise kaotus põhjustada pimedaksjäämist.

Seedetrakti kahjustus esineb 10% juhtudest ja sellega kaasneb valu, kõhulahtisus, mõnikord - mao- või sooltehaavandid, verejooks.

Wegeneri granulomatoos

See on väga ohtlik vaskuliidi vorm, mis ravimata jätmisel sureb patsiendi 6-12 kuu jooksul. Tavaliselt ilmneb see üle 40 aasta vanuselt.

Esimesed haigusnähud ei ole nahk. Esiteks mõjutab see ENT organeid.

Kõik saab alguse nõrkusest halb isu, kaalukaotus. Seejärel tõuseb kehatemperatuur. Võib esineda valu liigestes ja lihastes.

ENT-organite kahjustus väljendub püsivas nohus, nina limaskesta ja seejärel kõri, ninakõrvalurgete, kõrvade ja igemete haavandites. Hiljem tekivad kopsudes granuloomid (sõlmed), mis kipuvad lagunema. Granuloomi hävitamine põhjustab vere köhimist.

Hiljem täheldatakse 40% juhtudest haavandilisi hemorraagilisi lööbeid nahal.

Umbes 60% patsientidest ületavad neeruhaigusi (avaldub turse, vere olemasolu uriinis), mis lõpuks provotseerivad neerupuudulikkust.

15% patsientidest kannatab perifeersete närvide kahjustuse all, mis põhjustab jäsemete mööduvat halvatust, sensoorseid häireid.

10% patsientidest tekivad silma tüsistused (skleriit).

Harva (umbes 5% juhtudest) tekib perikardiit - perikardi membraani põletik.

nodoosne erüteem

Sageli leitud noor vanus(kuni 30 aastat).

Selle patoloogia all kannatavad naha sügavate kihtide veresooned, aga ka nahaalune kude.

Seda haigust võib kahtlustada, kui jalgade eesmise pinna naha alla hakkavad moodustuma sõlmed suurusega 0,05–5 cm.Sõlmikute kohal olev nahk muutub punaseks. Ümbritsevad kuded paisuvad. Mõne päeva pärast hakkavad sõlmed paksenema. Nende kohal olev nahk muutub sel ajal pruuniks, seejärel sinakasrohekaskollaseks. Kogu sõlme moodustumise protsessis valutavad jalad mitte ainult neid puudutades, vaid ka kõndides. Kõik see on kaasas kõrgendatud temperatuur keha, nõrkus, külmavärinad, kaalulangus, liigesevalu.

Ravi meetodid

Vaskuliidi korral määrake:

1. Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprofeen, ortofeen).
2. Glükokortikoidid (prednisoloon, prednisoon).
3. Tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, asatiopriin).
4. Enterosorbendid (Nutriklinz, Thioverol).
5. Trombide tekke riski vähendamiseks (veresoonte suurenenud verejooksu korral võivad keha vastusena tekkida verehüübed) on ette nähtud trombotsüütide agregatsioonivastased ained (Aspiriin) või antikoagulandid (hepariin).

Nad võivad ka määrata erinevad ravimid sümptomite leevendamiseks (nt. AKE inhibiitorid(Captopril, Enalapril) vererõhu alandamiseks).

Kui haigus on tekkinud infektsiooni taustal, on ette nähtud antimikroobsed (amoksitsilliin, amoksiklav, tseftriaksoon) või viirusevastased (rimantadiin) ravimid.

Samuti on tõhusad verepuhastusprotseduurid: hemosorptsioon, plasmaferees:

• Hemosorptsiooni käigus sisestatakse patsiendi veeni kateeter, mille kaudu veri siseneb spetsiaalsesse aparaadisse ja pestakse ning suunatakse seejärel uuesti veeni. vereringe patsient.
• Plasmafereesi käigus võetakse veri, mis eraldatakse tsentrifuugi abil erütrotsüütideks ja plasmaks, seejärel viiakse erütrotsüüdid tagasi ning patsiendi plasma asemel kantakse üle doonoriplasma.

Lööve jalgadel, samuti siseorganite kahjustuse sümptomid kaovad pärast ägenemise edukat eemaldamist.

Põhiline ravikuur kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Seejärel on 6-24 kuud vaja "tulemuse fikseerimiseks" ravimeid väiksemates annustes. Edaspidi viiakse ägenemiste korral läbi kordusravi.

Näidustatud ägenemiste ennetamiseks eriline dieet. See välistab tsitrusviljade, kakao, kohvi, šokolaadi, värsked marjad, samuti isegi väike kogus tooteid, mille suhtes patsient on allergiline.

Et mitte provotseerida uut ägenemist, on keelatud:

• päevitada päikese käes või solaariumis;
• supercool;
• allutada intensiivsele kehaline aktiivsus;
• mis tahes ravimite põhjendamatu võtmine (hoiatage alati arsti, et teil on vaskuliit);
• vaktsineerida (võib-olla ainult äärmise vajaduse korral);
• ilma tungiva vajaduseta läbida füsioteraapiat ja kosmeetilised protseduurid(see on võimalik ainult raviarsti loal ja isegi mitte alati).

Järgige neid reegleid ravi ajal ja pidevalt pärast seda.

Edaspidi külastage reumatoloogi iga kuue kuu tagant (või sagedamini - vastavalt arsti juhistele).

Vaskuliit on vaskulaarse põletikuga seotud sündroomide rühm. Sageli arenevad nad mõne teise patoloogia taustal, kuid mõnikord eraldi haigus. Mõjutada võivad mis tahes kaliibriga laevad: väikesed, keskmised, suured. Põletik võib areneda teatud elundite veresoontes: neerudes, ajus, nahas. Vaskuliit kaasneb difuussete haigustega sidekoe (reumatoidartriit, sklerodermia).

Patoloogia põhjused pole teada. Geneetilise teguri mõju kombinatsioonis välised põhjused Ja nakkushaigused põhjustatud Staphylococcus aureus ja hepatiidi viirus. Peamine roll on määratud immuunkomplekside ladestumisele veresoonte seintesse.

Nende sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on naha ilmingud, eriti lööbed jalgadel. Näiteks on iseloomulikud laigud jalgadel ja kehal, kuid naha sündroomiga ühinevad sageli liigese-, kõhu- ja neerupiirkonnad. Alumiste jäsemete lööbeid täheldatakse ka muud tüüpi patoloogiate korral.

See näeb välja nagu lööve jalgadel koos vaskuliidiga

Alajäsemete vaskuliidi ravi sõltub klassifikatsioonist. Areng põhineb enamasti autoimmuunreaktsioonidel, seega on teraapia eesmärgiks immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine ja põletiku leevendamine. Sageli nõutakse kompleksne ravi.

Vaskuliit koos sääre naha kahjustustega

Naha vaskuliit võib areneda erinevate tegurite mõjul:

• allergiline;
• nakkav;
• farmakoloogiline ja toksiline;
• hormonaalne;
• geneetiline;
• immunopatoloogiline.

Allergiline vaskuliit jaguneb pindmiseks ja sügavaks. Esimesed on järgmised tüübid:

• hemorraagiline vaskuliit (Schonlein-Genoch);
• nodulaarne nekrotiseeriv vaskuliit (Werther-Dumling);
• Rutheri allergiline arterioliit;
• hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid Miescher-Shtork;
• hemosideroos (hemorraagilise pigmentatsiooniga dermatoosid);
• äge rõugete sarnane lihhenoidne parapsoriaas.

Sügavad on erinevad tüübid terav ja kroonilised vormid nodoosne erüteem, mis tekib siis, kui immuunkompleksid kahjustavad nahaaluse koe veresooni.

Nodulaarse vaskuliidiga lööbe elemendid on jalgade nahaalused sõlmed, esmalt punased, seejärel tsüanootilised, valulikud ja tihedad. Rühmadesse paigutatud, pärast lagunemist moodustuvad nad pikka aega mitteparanevad haavandid sakiliste ebakorrapäraste servadega ja lilla halo ümber. Pärast paranemist võivad jääda armid.

Hemorraagilise ehk Shenlein-Genochi purpura korral ilmub jalgadele, kätele, tuharatele ja torsole rikkalik lööve sümmeetriliselt paiknevate punaste papulaarsete hemorraagiliste elementide kujul, mille läbimõõt on 3–10 mm.

Leukotsütoklastilise vaskuliidi korral tekivad jalgadele ja muudele piirkondadele naastud, pustulid, villid ja haavandid.

Hemosideroos ehk hemorraagilis-pigmentaarne dermatoos avaldub kõige sagedamini löövetena jalgadel, seejärel läheb lööve üle reitele, jalalabadele, teistele kehaosadele, näole. Elemendid on erineva suurusega pigmenteerunud naastud, millel on koorumine ja kerge sügelus.

Ravi

Vaskuliidiga patsiendile võib määrata:

• glükokortikosteroidid;
• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid;
• tsütostaatikumid;
• plasmaferees;
• hemosorptsioon;
• antibiootikumid.

Ravi viiakse läbi kolmes etapis:

1. Lühike agressiivse teraapia kuur.
2. Immunosupressantide pikaajaline kasutamine remissiooni säilitamiseks (kuni kaks aastat).
3. Relapsi ravi.

Metipredit kasutatakse vaskuliidi põhiraviks

Ravivad reumatoloogid, kuid kaasatud võivad olla ka teiste erialade arstid: hematoloogid, dermatoloogid, nefroloogid, neuroloogid, kardioloogid jt.

Ettevalmistused

Vaskuliidi peamiseks raviks on glükokortikosteroidravi, tänu millele on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on prednisoloon (Metipred).

Kombineeritud ravi – glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid) – on näidustatud rasked vormid vaskuliit. Teraapia kestab kolm kuud kuni aasta. Tsüklofosfamiidi süstitakse veeni ülisuurtes annustes. See on tõhusam kui suukaudne manustamine, kuna see aitab vähendada annust, säilitades samal ajal ravitoime ja vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kasutatakse indometatsiini, ibuprofeeni.

Vajalikuks võivad osutuda muud ravimid, sealhulgas: viirusevastased ja antimikroobsed ravimid, antikoagulandid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained, AKE inhibiitorid, vasodilataatorid.

Võib olla näidustatud glomerulonefriidi korral intravenoosne manustamine immunoglobuliin.

Kell rasked kahjustused mõnel juhul võib määrata plasmafereesi. Arvatakse, et see aitab parandada prognoosi neerufunktsiooni osas.

Kasutatakse vahendeid, mis tugevdavad veresooni, vähendavad nende läbilaskvust ja haprust (rutiin, C-vitamiin), laiendavad veresooni ja parandavad mikrotsirkulatsiooni (Pentoxifylline), ravimeid, mis takistavad trombide teket (atsetüülsalitsüülhape).

Lisateabe saamiseks kiire paranemine jalgade lööbe elemente kasutatakse kohalikke ravimeid

Jalade nahailmingute korral on ette nähtud kohalikud preparaadid:

• antiseptikumid (briljantroheline, etakridiin);
• põletikuvastase ainena - rakendused Dimexide'iga;
• kudede parandamise protsessi kiirendamiseks - Solcoseryl;
• haavandite tekkega mõjutatud veresoonte kohtades - Iruksol.

Ägenemiste ennetamine

• stress;
• suitsetamine;
• liitumine nakkustega, mis süvendavad põhihaigust;
• ravimite võtmine ilma arsti retseptita.

Lisaks ei saa pikka aega seista, hõõruda pesulapiga jalgade nahka, vältida külma vett, võtta ravimeid ja süüa allergiat tekitavaid toite.

Kui ei ravita

Vaskuliit nõuab kohustuslikku ravi. Nahavormi peetakse heledamaks. Rasked tagajärjed tekkida seedetrakti ja neerude kahjustustega. Ilma ravita on võimalikud järgmised tüsistused:

• neeru- ja maksapuudulikkus;
• soolesulgus;
• kõhuõõne abstsessid;
• mitmekordne närvikahjustus.

Järeldus

Kui alajäsemetele ilmuvad lööbed ja sõlmed, peate võtma ühendust dermatoloogi või reumatoloogiga. Vaskuliit jalgades võib olla tõsine haigus ettearvamatu käiguga, nii et varajane arstiga kokkupuude aitab prognoosi parandada.

Selline haigus nagu vaskuliit on patoloogiline protsess, mis võib põhjustada raske põletik veresoonte seinad. Vaskuliiti on palju ja need kõik sõltuvad kahjustatud veresoonte tüübist, see võib olla veenide seinte haigus, arterioolide kahjustus või arterite seinte ja õhukeste veresoonte probleemid.

Vaskuliidi tüübid

1. Flebiit. See veenide seinte põletik, mis võib ilmneda infektsioonide tõttu või pärast ärritust teatud ainetega, võib põhjustada veenide skleroosi ja tromboflebiiti.
2. Arterioliit. See totaalne lüüasaamine arterioolide puhul võib haigus, kui see on keeruline, põhjustada inimestel hüpertensiooni ja probleeme neerufunktsiooniga.
3. Arteriit. See on arterite seinte põletik, sellise haiguse peamine riskitsoon on peamiselt ainult noored naised.
4. Kapillaar. See on õhukeste veresoonte kahjustus, peamine omadus kapillariit on pruunide laikude ilmnemine sääre piirkonnas, haigus esineb peamiselt ainult meestel.

Sest kiire vabastamine veenilaiendite korral soovitavad meie lugejad geeli "TERVIS". Veenilaiendid - naiste "XXI sajandi katk". 57% patsientidest sureb 10 aasta jooksul trombide ja vähi tõttu! Eluohtlikud tüsistused on: TROMBOFLEBIIT (verehüübed veenides esinevad 75-80% veenilaienditest), TROOFILISED HAAVAD (kudede lagunemine) ja loomulikult ONKOLOOGIA! Kui teil on veenilaiendid, peate kiiresti tegutsema. Enamikul juhtudel saate ilma operatsioonita ja muude tõsiste sekkumisteta hakkama iseseisvalt, kasutades ...

Peamised haiguse tüübid

Haigus Vaskuliit- see on terve rühm haigusi, mis on seotud veresoonte immunopatoloogilise täiendamisega. Sellistel haigustel on sarnane patogenees ja selle haigusega kaasneb veresoonte tromboos ja edasine kudede põletik.

Rahvusvaheline kaasaegne klassifikatsioon ICD-10 jagab vaskuliidi mitmeks tüübiks ja alamliikideks. Etioloogia järgi võib vaskuliit olla primaarne, see tähendab autoimmuunne iseseisev haigus, ja sekundaarne, see tähendab põhihaiguse tagajärg. Selline põletik mõjutab erineva kaliibriga, suuruse ja tüüpi veresooni.

Vaskuliit, olenevalt protsessist ja lokaliseerimisest veresoontes, jaguneb neljaks põhitüübiks, nagu endovaskuliit ja perivaskuliit, samuti panvaskuliit ja mesovaskuliit. Sõltuvalt arterite kahjustuse astmest jaguneb haigus endoarteriidiks, samuti periarteriidiks ja mesoarteriidiks.

Süsteemne haigus erineb segmentaalsest või piirkondlikust haigusest veresoonte ja arterite multisüsteemse kahjustuse poolest. Haigust saab klassifitseerida ka kahjustuse piirkonna järgi, see tähendab, et see võib olla aordi ja suurte veresoonte vaskuliit, aga ka väikesed ja keskmised.

Haiguse peamine klassifikatsioon

1. Wegeneri granulomatoos
2. Aortoarteriit
3. Hiidrakuline arteriit
4. Vaskuliit on süsteemne, seda on nelja tüüpi
5. Kawasaki sündroom
6. allergiline nahk
7. Behçeti tõbi
8. Hemorraagiline

Vaskuliidi põhjused täiskasvanutel

Täiskasvanul on väga raske kohe tuvastada sellist haigust nagu vaskuliit. Kui see on täiskasvanu sekundaarne vaskuliit, on selle peamiseks põhjuseks mitmesuguste infektsioonide järgsed tüsistused. Patoloogia arengu ja väljanägemise tõuge võib olla tonsilliit, samuti kõrvapõletik, mükoosid ja adnexiit.

Meditsiin räägib ka sellistest haiguse alguse põhjustest nagu allergiline reaktsioon, mis võib tekkida teatud ravimite, taimede õietolmu ja isegi raamatutolmu tõttu. Haigus võib tekkida täiskasvanutel autoimmuunprobleemid nagu reaktiivne artriit ja mitmesugused patoloogiad kilpnäärmed.

Samuti võib haiguse põhjus olla vaktsineerimise tagajärg, lisaks võite haigestuda isegi päikesepõletus. Haigus võib ilmneda siis, kui mürgistus erinevate bioloogiliste mürkidega ja teatud tõttu vigastused.

Haigus võib ikkagi tulla liigse tõttu tugev ülekuumenemine ja hüpotermia organism, samuti tegevuse all teatud kemikaalid.

Hemorraagilise vaskuliidi moodustumise peamine punkt on veresoonte suurenenud reaktsioon mürgistele ja nakkuslikele toimetele.

Immuunsuse vähenemine ja halb taluvus ravimite suhtes, samuti bakteriaalsed ja muud haigused võivad samuti põhjustada selle haiguse.

Vaskuliidi nähud ja sümptomid

Enamikul vaskuliidiga patsientidel on väga sarnased sümptomid. Haigusel on sümptomid palavikuline seisund, mis ilmneb inimestel tingimata vaskuliidi esimeses staadiumis. Selline haigus on välimuselt väga sarnane urtikaariaga, kuna nahale ilmuvad samad punased väikesed täpid nagu tavalise urtikaaria puhul.

Haiguse sümptomid ja ulatus sõltuvad veresoonte vigastuse tüübi kohta, samas kui kiiresti ravi ei alustata, võivad inimorganid siiski olla kahjustatud.

Temperatuur vaskuliidiga patsiendil võib päeva jooksul oluliselt erineda. Iga järgnev temperatuuri tõus on tingitud asjaolust, et teised nahalööbed inimeses. Patsiendil võib olla isutus, üldine nõrkus, väsimus ja tugevad peavalud.

Sageli esineb oksendamist ja isegi psüühilisi muutusi, tekib köha ja nägemine võib halveneda, samuti võib esineda minestamist. Selle haiguse tõttu võib tekkida silmaümbruse stomatiit ja põletik, tekivad silmalaugude ja oimukohtade tursed, samuti võivad tekkida haavandid suguelundite piirkonnas.

Vaskuliidiga patsiendil võivad esineda mitmesugused nahaverejooksud, mis sageli lähevad lihastesse ja liigestesse.

Vaskuliidi diagnoosimine

Vaskuliidi diagnoosimiseks peab patsient läbima reumatoloogi ja nefroloogi ning kitsa tööprofiiliga gastroenteroloogi ja erinevate spetsialistide. Spetsialistid peavad läbi viima üldküsitluse, seejärel tehakse uuring ja diagnoositakse patsient.

Peaasi, et selline diagnoos oleks õigeaegne, kuna see haigus progresseerub ja on vaja kiiret ravi. Paljud haiguse sümptomid on väga sarnased teiste haigustega, mistõttu on neid raske kohe eristada ja vaskuliiti tuvastada.

Tuleb teha terviklik uuring, mille käigus kontrollitakse inimese mao, aga ka neerude ja liigeste tööd.

Diagnoosimiseks uuritakse järgmist:

1. Ägeda faasi valgu üldine suurenemine veres
2. Uuritakse leukotsüütide ja ESR-i suurenemist
3. Nahapiirkonna biopsia
4. Kontrollige trombotsütoosi ja leukotsütoosi olemasolu
5. Immunoglobuliini taseme üldine kontroll tõusu suhtes
6. Reumatoidfaktori uuring
7. Kontrollige hüpergammaglobulineemiat
8. Nõuab väljaheite ja uriini analüüsi
9. Kontrollitakse patsiendi seedetrakti ja neerude tööd

Diagnoosimise raskus seisneb selles, et haigusel on samad ilmingud kui aastal diabeet ja hüpertensioon, samuti teatud tüüpi allergiad. Patsient peab läbima mitmeid uuringuid, kuigi siin pole konkreetset selget diagnoosi, seega sõltub õige diagnoos ainult arstist endast ja see on tõsiasi.

Diagnoosimise põhiaspektiks on histopatoloogiline uuring ning allergiliste reaktsioonide tuvastamiseks tuleks teha ka allergoloogiline test ja nahaanalüüs. Kindlasti tuleb läbi viia immunoloogilised uuringud ja PCR-test, antistreptolüsiin-o tiiter ning ELISA ja RSK testid.

Vaskuliidi ravi. Kaasaegsed ravimid vaskuliidi raviks

Ravi jaoks allergiline vaskuliit parem on mitte kasutada kaasaegseid kompleksravimeid, allergiaid ravitakse spetsiaalsete ravimitega ja allergiline reaktsioon võib iseenesest mööduda. Kliiniliste tunnuste kõrvaldamiseks kasutatakse väikeses annuses allergeeni, samuti glükokortikoide, plasmafereesi ja tsütostaatikume.

Nende ravimitega ravi võib vähendada haiguse tunnuste arvu ja patoloogia tekkimise tõenäosus on minimaalne. Vähenenud aktiivsus immuunmehhanismid, mille tõttu meditsiiniline autoagressioon avaldub palju vähem

Hemorraagilise vaskuliidi raviks on mitmeid farmakoloogilised preparaadid kus peavad olema antikoagulandid ja antiagregandid. Sellised ravimid aitavad taastada hemostaasisüsteemi, lisaks kasutatakse mitmeid reoloogilisi aineid, mis on vajalikud keha immuunprobleemide blokeerimiseks.

Organismi taastamiseks ja haiguse enda blokeerimiseks tuleks kasutada glükokortikoide ja erinevaid tsütostaatikume. Ravi jaoks üldine patoloogia soovitav on kasutada teatud glükokortikoidide seeriaga seotud hormoone.

Ravi rahvapäraste meetoditega

1. Violetne. Allergilise vaskuliidi kiiremaks vabanemiseks on kõige parem võtta kolmevärvilise kannikese keedist, sinna võib lisada ka pohli ja nööri.
   Violetset, pohla ja stringi võetakse 3 s. l., nüüd kõik seguneb ja siis 2 s. l. segu valatakse 2 tassi keeva veega ja infundeeritakse tund aega. Seda keetmist tuleks võtta pool klaasi päevas.

1. Lillede ja ürtide kollektsioon. Sellised tasud võivad anda hämmastava efekti, toiduvalmistamiseks kulub täpselt 3 sekundit. l. leedri ja saialille, raudrohi ja korteõied, samuti piparmündilehed ja paplipungad.
   Koostisained tuleb põhjalikult purustada ja seejärel segada, seejärel valada üks lusikas klaasi tavalise keeva veega ja seista 1,5 tundi. Sellist imelist keetmist soovitatakse võtta päeva jooksul sada grammi iga kolme tunni tagant.

1. Salvi ravi. Võetakse 1 klaas kasepungasid ja jahvatatakse väga peeneks pulbriks, nüüd tuleks võtta 0,5 kg nutriarasva ja kõik see segada. Seejärel nõutakse segu savipotti panemist ja kõik ahju panemist, seal hoitakse potti kolm tundi päevas seitse päeva.
   Ja kui seitse päeva on juba möödas, tuleb salv valada purkidesse, olles segu ise põhjalikult kurnanud, kasutatakse seda ainult väliseks töötlemiseks.

1. Vanem must. Musta leedrit kasutatakse hemorraagilise tavalise vaskuliidi raviks täiskasvanul. Kulub 1 s. l. leedriõied ja vala keeva veega koguses 1 tass, misjärel segu peaks seisma veevannis umbes 15 minutit.
   Nüüd tuleks puljongit pool tundi kinnises tavalises anumas kaitsta ning seejärel segu kurnata ja 200 ml keeva veega lahjendada. Seda tuleb võtta iga päev kolm korda külmalt 15 minutit enne sööki.

1. Arnika mägi, sophora ja saialill. Arnika, samuti saialill ja jaapani sophora võetakse selgelt võrdsetes osades, 10 gr. kogumine valatakse klaasi keeva veega ja vanandatakse kolm tundi. Nüüd segu filtreeritakse ja võetakse suu kaudu iga 8 tunni järel 30 ml.

vaskuliidi dieet

Iga vaskuliidi tüüp on seotud immuunprobleemide ja erinevate allergiatega, seetõttu koosneb kompleksravi ravimitest ja ravimitest ning hüpoallergeensest eridieedist.

Sellise haigusega inimene peab kogu elu järgima regulaarset toitumist ja kui ägenemine väheneb, saab tootevalikut suurendada.
Dieedi laiendamine on võimalik ainult arsti nõusolekul, soovitatav on süüa ainult kergelt ja harva mõõdukalt allergeenseid toite.

Lubatud tooted:

1. Piimatooted ilma lisanditeta
2. Kodujuust
3. Lahja sea- ja veiseliha
4. Kana ja rups
5. merekala
6. Köögiviljad ja teraviljad
7. Puuviljad ja kuivatatud puuviljad

Suur tähtsus on toiduvalmistamise meetodil, praetud toite on parem mitte üldse süüa parim variant Need on keedetud ja hautatud tooted. Toitu tuleks võtta 4-5 korda päevas ja ainult väikeste portsjonitena, mis on vajalik selle haigusega tugevalt kannatava soole- ja maotrakti töö hõlbustamiseks.

Turse vähendamiseks soovitatakse vähendada soola tarbimist, keelatud on ülesöömine ning toit ise peaks olema mitmekesine. Igat tüüpi toitu tuleks võtta ainult üks kord kolme päeva jooksul, seisundi paranemisel võib dieeti laiendada.

On vaja teada, et toidus sisalduvad allergeenid kogunevad kehasse, mis võib põhjustada ohtlikke allergilisi reaktsioone.

Haiguse tagajärjed

Ägenemiste ennetamine

Vaskuliidi ägenemiste vältimiseks võib kasutada selliseid hetki nagu infektsioonikolde kõrvaldamine ja antibiootikumide tagasilükkamine. See nõuab individuaalset ranget toodete valikut ja keha jõudude tugevdamist, st kõvenemist, sagedasi jalutuskäike, tervislik toit ja teised.

Inimesel, kes on vaskuliidist paranenud, on keelatud alajahtumine, kokkupuude erinevate nakkuspatsientide ja paljude allergeenidega, nagu loomad, taimed jne.

Kui haigus kaasnes kõrvapõletiku või tonsilliidiga, võib see isegi jäljetult mööduda, kuigi paljudel juhtudel on selle kulg üsna pikk.

Sest üldine ennetusägenemiste korral on vaja haiguse koldeid puhastada ja kasutada tuleb ainult neid ravimeid, mis on arsti poolt ette nähtud ja heaks kiidetud.

Keelatud kasutada kaasaegsed ravimid sensibiliseeriva toimega, samuti on soovitav vältida suuri füüsilisi ülekoormusi ning loobuda tubakast ja alkoholist.

Vaskuliit on vaskulaarse põletikuga seotud sündroomide rühm. Sageli arenevad nad mõne teise patoloogia taustal, kuid see võib olla ka eraldi haigus. Mõjutada võivad mis tahes kaliibriga laevad: väikesed, keskmised, suured. Põletik võib areneda teatud elundite veresoontes: neerudes, ajus, nahas. Vaskuliit kaasneb difuussete sidekoehaigustega (reumatoidartriit, süsteemne erütematoosluupus, sklerodermia).

Patoloogia põhjused pole teada. Eeldatakse geneetilise teguri mõju koos väliste põhjuste ja Staphylococcus aureuse ja hepatiidi viiruse põhjustatud nakkushaigustega. Peamine roll on määratud immuunkomplekside ladestumisele veresoonte seintesse.

Nende sümptomid on erinevad. Kõige tavalisemad on naha ilmingud, eriti lööbed jalgadel. Näiteks hemorraagilist vaskuliiti iseloomustavad laigud jalgadel ja kehal, kuid naha sündroomiga ühinevad sageli liigese-, kõhu- ja neerupiirkonnad. Alumiste jäsemete lööbeid täheldatakse ka muud tüüpi patoloogiate korral.

See näeb välja nagu lööve jalgadel koos vaskuliidiga

Alajäsemete vaskuliidi ravi sõltub klassifikatsioonist. Areng põhineb enamasti autoimmuunreaktsioonidel, seega on teraapia eesmärgiks immuunsüsteemi aktiivsuse pärssimine ja põletiku leevendamine. Sageli on vaja kompleksset ravi.

Vaskuliit koos sääre naha kahjustustega

Naha vaskuliit võib areneda erinevate tegurite mõjul:

allergiline; nakkav; farmakoloogiline ja toksiline; hormonaalne; geneetiline; immunopatoloogiline.

Allergiline vaskuliit jaguneb pindmiseks ja sügavaks. Esimesed on järgmised tüübid:

hemorraagiline vaskuliit (Schonlein-Genoch); nodulaarne nekrotiseeriv vaskuliit (Werther-Dumling); Rutheri allergiline arterioliit; Mischer-Storki hemorraagiline leukoklastiline mikrobiid; hemosideroos (hemorraagilise pigmentatsiooniga dermatoos); äge rõugete-sarnane samblik.

Sügavate hulka kuuluvad mitmesugused ägedad ja kroonilised nodoosse erüteemi vormid, mis tekivad siis, kui immuunkompleksid kahjustavad nahaaluskoe veresooni.

Nodulaarse vaskuliidiga lööbe elemendid on jalgade nahaalused sõlmed, esmalt punased, seejärel tsüanootilised, valulikud ja tihedad. Need asetatakse rühmadesse, pärast lagunemist tekivad ebaühtlaste ebakorrapäraste servadega pikaajalised mitteparanevad haavandid ja ümber lilla korolla. Pärast paranemist võivad jääda armid.

Hemorraagilise ehk Shenlein-Genochi purpura korral ilmub jalgadele, kätele, tuharatele ja torsole rikkalik lööve sümmeetriliselt paiknevate punaste papulaarsete hemorraagiliste elementide kujul, mille läbimõõt on 3–10 mm.

Leukotsütoklastilise vaskuliidi korral tekivad jalgadele ja muudele piirkondadele naastud, pustulid, villid ja haavandid.

Hemosideroos ehk hemorraagilis-pigmentaarne dermatoos avaldub kõige sagedamini löövetena jalgadel, seejärel läheb lööve üle reitele, jalalabadele, teistele kehaosadele, näole. Elemendid on erineva suurusega pigmenteerunud naastud, millel on koorumine ja kerge sügelus.

Ravi

Vaskuliidiga patsiendile võib määrata:

glükokortikosteroidid, mittesteroidsed põletikuvastased ravimid, tsütostaatikumid, plasmaferees, hemosorptsioon, antibiootikumid.

Ravi viiakse läbi kolmes etapis:

Lühike agressiivse ravikuur Immunosupressantide pikaajaline kasutamine remissiooni säilitamiseks (kuni kaks aastat) Retsidiiviravi.

Metipredit kasutatakse vaskuliidi põhiraviks

Ravivad reumatoloogid, kuid kaasatud võivad olla ka teiste erialade arstid: hematoloogid, dermatoloogid, nefroloogid, neuroloogid, kardioloogid jt.

Ettevalmistused

Vaskuliidi peamiseks raviks on glükokortikosteroidravi, tänu millele on võimalik saavutada pikaajaline remissioon. Kõige sagedamini kasutatavad ravimid on prednisoloon (Metipred).

Raskete vaskuliidi vormide korral on näidustatud kombineeritud ravi - glükokortikosteroidid ja tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid). Teraapia kestab kolm kuud kuni aasta. Tsüklofosfamiidi süstitakse veeni ülisuurtes annustes. See on tõhusam kui suukaudne manustamine, kuna see aitab vähendada annust, säilitades samal ajal ravitoime ja vähendada kõrvaltoimete esinemissagedust.

Mittesteroidsetest põletikuvastastest ravimitest kasutatakse indometatsiini, ibuprofeeni.

Vajalikuks võivad osutuda muud ravimid, sealhulgas: viirusevastased ja antimikroobsed ravimid, antikoagulandid, trombotsüütide agregatsioonivastased ained, AKE inhibiitorid, vasodilataatorid.

Glomerulonefriidi korral võib olla näidustatud intravenoosne immunoglobuliini manustamine.

Raske neerukahjustuse korral võib mõnel juhul määrata plasmafereesi. Arvatakse, et see aitab parandada prognoosi neerufunktsiooni osas.

Kasutatakse vahendeid, mis tugevdavad veresooni, vähendavad nende läbilaskvust ja haprust (rutiin, C-vitamiin), laiendavad veresooni ja parandavad mikrotsirkulatsiooni (Pentoxifylline), ravimeid, mis takistavad trombide teket (atsetüülsalitsüülhape).

Jalade lööbe elementide kiiremaks paranemiseks kasutatakse kohalikke vahendeid.

Jalade nahailmingute korral on ette nähtud kohalikud preparaadid:

antiseptikumid (briljantroheline, etakridiin); põletikuvastase ainena - Dimexide'iga rakendused; kudede parandamise protsessi kiirendamiseks - Solcoseryl; haavandite tekkega mõjutatud veresoontes - Iruksol.

Ägenemiste ennetamine

stress; suitsetamine; liitumine nakkustega, mis süvendavad põhihaigust; ravimite võtmine ilma arsti retseptita.

Lisaks ei saa pikka aega seista, hõõruda pesulapiga jalgade nahka, vältida külma vett, võtta ravimeid ja süüa allergiat tekitavaid toite.

Kui ei ravita

Vaskuliit nõuab kohustuslikku ravi. Nahavormi peetakse heledamaks. Rasked tagajärjed tekivad seedetrakti ja neerude kahjustustega. Ilma ravita on võimalikud järgmised tüsistused:

neeru- ja maksapuudulikkus; soolesulgus; kõhu abstsessid; mitmed närvikahjustused.

Järeldus

Kui alajäsemetele ilmuvad lööbed ja sõlmed, peate võtma ühendust dermatoloogi või reumatoloogiga. Jalade vaskuliit võib olla ettearvamatu kulgemisega tõsine haigus, seega aitab varajane kontakt arstiga prognoosi parandada.

Vaskuliit viitab tervele rühmale haigustest, mille puhul täheldatakse veresoonte (arterite, veenide, kapillaaride jt) immunopatoloogilist põletikku. Haiguse tagajärjel rikutakse veresoonte seinte terviklikkust.

Jalgade vaskuliit kompleksne haigus, mis mõjutab nii siseorganeid kui ka nahka. Järk-järgult tekib verevarustuse rikkumine. Kõrvaltoimed võivad põhjustada kudede nekroosi.

Pakume vaatamist üksikasjalik video selle haiguse kohta

Klassifikatsioon

Haigusel on kaks peamist tüüpi:

esmane vaskuliit - see haigus esineb iseseisvalt, kulgeb teistest patoloogiatest sõltumatult, teisejärguline vaskuliit on vorm, mis ilmneb mõne muu haiguse tagajärjel.

Jalgadel on kaks vaskuliidi vormi:

Hemorraagiline vorm - tavaliselt esineb haigus 25-30-aastastel inimestel. Mõjutatud on mitte ainult siseorganid, vaid ka nahk (neile tekivad iseloomulikud laigud). Lööve näeb välja nagu verega täidetud sõlmed. Nad tõusevad üle nahakatte ja on väga sügelevad. Lööbed lokaliseeritakse volti kohtades. Punased laigud muutuvad alguses papulideks, seejärel arenevad vesiikuliteks. Pärast kuivamist jätavad lööbed maha selge pigmentatsiooni. Kuid enamasti laigud ei kuiva, vaid arenevad haavanditeks. Nodulaarne erütematoosne vaskuliit on haiguse sügav vorm, mille korral lööbed lokaliseeritakse jalgadel. Sääre esiküljele tekivad erineva suurusega punased laigud (kuni vutimuna). Nad tõusevad üle naha taseme ja kui neid vajutada, tunnete tugev valu. Sõlmed ei muutu haavanditeks. Inimene taastub kolme kuni nelja nädalaga.

Selle vormi põhjused on tavaliselt seletatavad teatud ravimite kasutamisega või nakkushaiguste ülekandmisega.

Põhjused

Täpne haiguse põhjus pole siiani selge. Arstid usuvad, et vaskuliiti soodustavad järgmised olukorrad:

ei paranenud külmetushaigused varasemal perioodil üle kantud, teatud tüüpi kroonilised haigused, teatud ravimite võtmine - B-vitamiinid, antibiootikumid, valuvaigistid, inimese pikaajaline viibimine rasketes tingimustes stressirohked olukorrad, keha alajahtumine, eelsoodumus allergilised reaktsioonid, pärilik tegur, saamine mitmesugused vigastused, nõrgenenud immuunsus.

Vaskuliit võib ilmneda pärast seda, kui inimesel on olnud artriit koos kilpnäärme põletikuga.

Põhjused hõlmavad erinevate diagnostikate läbiviimist, milles kasutati kontrastainet.

Video selle haiguse põhjuste kohta

Sümptomid

Haiguse sümptomid sõltuvad vaskuliidi tüübist. Peal esialgne etapp haigust võib kergesti segi ajada teiste haigustega.

Alajäsemete vaskuliidi sümptomid ilmnevad järgmiselt:

naha kahvatus, väsimus, kehatemperatuuri kerge tõus, iseloomulikud nahalööbed jalgadel, mis paiknevad sümmeetriliselt, sügelus kahjustatud piirkondades, valu liigestes ja lihastes.

Sageli ilmnevad haiguse tunnused noortel naistel ja noorukitel tüdrukutel.

Diagnostika

Kui kahtlustate vaskuliiti, peate konsulteerima reumatoloogiga. Ta määrab rea uuringuid, mille abil on võimalik kindlaks teha haiguse esinemine.

Patsiendi uriini analüüs – tulemused sisaldavad valku, erütrotsüüte ja leukotsüüte. Täielik analüüs veri - tulemused registreerivad leukotsütoosi, trombotsütoosi, madal tase hemoglobiin, hematokrit. Koagulogramm - vere hüübimise näitajad. Angiograafia on uuring, mis aitab tuvastada veresoontes kahjustusi. Biopsia on protseduur, mille käigus võetakse kahjustatud koest mikroskoopiline tükk koos veresoontega. Selle uuringu tulemuste põhjal saab vaskuliiti täpselt kindlaks teha.

Haiguse ravi

Kompleksne ravi hõlmab ravimite ja mitteravimite võtmist (harjutusravi, massaaž, ujumine).

Kogu haiguse vältel saab arst patsienti ravida erinevaid meetodeid, kohandades ravi vastavalt patsiendi seisundile.

Narkootikumide ravi hõlmab ravi järgmiste ravimitega:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid- tähendab, et vähendab põletikku. Nende hulka kuuluvad indometatsiin (rubladest), naprokseen (rubladest).

Vastunäidustused - maohaavandid, kaksteistsõrmiksool, ägedad haigused maks, neer, rasedus, individuaalne sallimatus.

Glükokortikosteroidid- ravimid, mis pärsivad nende enda immuunsüsteemi agressiivsust. Peamine vahend on "Prednisoloon" (rubladest).

Vastunäidustused - hüpertensiooni raske vorm, suhkurtõbi, Itsenko-Cushingi tõbi, rasedus, individuaalne talumatus, psühhoos, nefriit, peptiline haavand, tuberkuloos, vanadus.

Tsütostaatilised ravimid ravimid, mis pärsivad rakkude jagunemist. Peamine ravim"Tsüklofosfamiid" (rubladest).

Vastunäidustused - aneemia, rasked haigused süda, neer, maks, haiguse lõppstaadiumid.

Angioprotektorid- ravimid, mis vähendavad verehüüvete tekke võimalust, taastavad verevoolu. Nende hulka kuulub "Prodectin" (rublast).

Vastunäidustused - haavandid, neeru- ja maksahaigused, rasedus, hüpertensioon.

Antiallergilised ravimid- neid kasutatakse haiguse nodulaar-erütematoosse vormi korral. See võib olla "Suprastin" (rubladest).

Vastunäidustused - krambid bronhiaalastma, rasedus, imetamine, individuaalne talumatus, vanus ( ei tohi kasutada vastsündinutel).

Kaltsiumi ja C-vitamiini toidulisandid- need ravimid vähendada veresoonte nõrkust.

Ravi käigus on vaja kasutada järgmisi salve:

« Solcoseryl"(rubladest) - aitab regenereerimisel, "Iruksol"(rubladest) - puhastab haavandid jalgadel, veresoonte kahjustatud piirkondades.

Mitteravimitest ravimeetoditest on soovitatav teha igapäevaselt harjutusi "Jalgratas" ja "Käärid". Pehme silitav jalamassaaž soodustab kiiret paranemist. Patsientidel on soovitav ujuda, võtta radooni- ja vesiniksulfiidivanne. Ravi ajal peate järgima erikohtlemine toitumine.

Lisateave haiguse ravi kohta

Dieet

Vaskuliidi korral peate järgima järgmist dieeti:

piirata toidu tarbimist põhjustades allergiat, on vaja süüa ainult püreestatud toitu, soovitatav on võtta teravilja, köögiviljasupid- soolemotoorikat parandavad tooted, juur- ja puuviljamahlad aitavad kaasa kiirele paranemisele.

Pärast haiguse taandumist on lubatud süüa keedetud toitu (püree asemel). Kui proovite süüa allergilisi toite, võib tekkida vaskuliidi retsidiiv.

Dieet, positiivne suhtumine ja järgimine meditsiinilist nõu võimaldab teil kiiremini taastuda ja parandada veresoonte tööd.

Ravi rahvapäraste ravimitega

Võtke võrdsetes osades järgmised taimed: saialill (õied) ja leedripuu, piparmündilehed, seejärel lisage sellises vahekorras paplipungad, raudrohi ja korte. Segage kõik koostisosad, jahvatage need. Keetmise valmistamiseks valage suur lusikatäis kollektsiooni klaasi keeva veega. Infundeerige keetmist poolteist tundi. Annustamine – kasutada pool klaasi lahust iga kolmekümne minuti järel. Hemorraagiline vaskuliit on ravitav alkoholi tinktuurid. Jahvatage kolm tervet sidrunit (võite hakklihamasinas keerata), lisage 2 tassi suhkrut ja viis suurt lusikatäit nelki. Sega kõik läbi, vala pool liitrit viina. Segu tuleb infundeerida pimedas kohas 2 nädalat (segu loksutada iga päev). Valmis ravim Seda tasub võtta iga päev, supilusikatäis enne sööki. Kasutage ravimit kolm korda päevas. Aitab vaskuliidi korral jalgades spetsiaalne salv. Võtke klaas värskeid või kuivi kasepungi, tükeldage. Lisage neile 500 grammi nutria rasva. Saadud segu tuleb viia savipotti, hautada ahjus iga päev kolm tundi. Salv valmib nädalaga. Määrige sellega kahjustatud nahapiirkondi. Võtke suur lusikatäis musta leedri õisi. Lisage sellele klaas keeva vett. Pange veevanni, keetke 15 minutit. Puljongit tuleks infundeerida pool tundi, seejärel lisada sellele pool klaasi keeva vett. Joo enne sööki, kolm korda päevas. See vahend aitab hemorraagilise vaskuliidi korral. Valmista pohlad, nöör ja kolmevärviline violetne (võta igast taimest üks osa). Sega hästi. Keetmise valmistamiseks võtke saadud kogust supilusikatäis, valage 250 grammi keeva veega, jätke kuuskümmend minutit. Võtke 200 grammi kolm kuni neli korda päevas.

Enne rahvapäraste meetodite kasutamist peaksite konsulteerima oma arstiga. Need meetodid on tõhusad, kui neid kasutatakse paralleelselt tavapärase raviga.

Ärahoidmine

Põhilisele ennetavad meetmed sisaldab järgmist:

mõõdukas treening, hea uni, õige, Tasakaalustatud toitumine, puhkuse ja jõulise tegevuse vaheldumine, keha alajahtumise vältimine, kompleksne kõvenemine, regulaarne tarbimine vitamiinipreparaadid, tagasilükkamine halvad harjumused stressirohkete olukordade vältimine.

Nende järgimine lihtsad meetmed ennetamine aitab tugevdada immuunsüsteemi, tõsta üldine toon keha, vähendab oluliselt vaskuliidi tekkeriski.

Haiguse esimeste sümptomite korral peate konsulteerima arstiga ja läbima tervikliku ravikuuri.

Sellest artiklist saate teada: jalgade vaskuliidi tüübid ja sümptomid, haiguse ravi ja selle peamised ilmingud.

Kuus tüüpi patoloogia põhjused Iseloomulikud sümptomid Ravimeetodid, elustiili nõuanded

Vaskuliit on terve rühm haigusi, mis on seotud veresoonte autoimmuunse põletikuga. Selle rühma erinevad haigused võivad mõjutada erineva suurusega veresooni: suured (arterid, veenid), keskmised (arterioolid, veenid), väikesed (kapillaarid). Samuti võib vaskuliit lokaliseerida erinevate organite veresoontes (kopsud, sooled, neerud, jne.).

Vaskuliit on levinud haigus, mis mõjutab kogu keha. Ei ole eraldi "jalgade vaskuliiti" ega "käte vaskuliiti". Kuid enamik vaskuliite avaldub nahal ja kõige sagedamini jalgade nahal. See tähendab, et jalgade vaskuliit on selle ilming jalgade nahal (erineva iseloomuga lööve jne; kõik, mida artiklis hiljem kirjeldatakse).

Olenevalt haiguse tüübist võib sellel olla erinev ohuaste ja erinev prognoos. Mida raskem on siseorganite kahjustus ja sagedamini ägenemised, seda halvem on prognoos. Mõned vaskuliidi vormid võivad lõppeda surmaga. Nahailmingud (ka jalgadel) ei ole tavaliselt rasked, kuid aitavad haigust diagnoosida.

Kroonilist autoimmuunset vaskuliiti on võimatu täielikult ravida. Kuid sümptomitest saate vabaneda, kui jälgite pidevalt ja ravite õigeaegselt reumatoloogiga haiguse ägenemisi.

Naha ilmingud kaovad pärast haiguse ägenemise eemaldamist. Mõne vaskuliidi vormi korral võivad pärast löövet jääda plekid (nt ebaühtlane nahavärv). Kui need teid väga häirivad, pidage nõu oma arstiga nende laseriga eemaldamise kohta.

Kuus tüüpi patoloogiat

Manifestatsioonid nahal (sealhulgas jalgade nahal) on tüüpilised seda tüüpi vaskuliitidele:

Shenlein-Genochi purpur (hemorraagiline vaskuliit, reumaatiline purpur) - autoimmuunse iseloomuga kapillaaride, arterioolide ja veenide põletik. See mõjutab nahka (sh jalgu), soolestikku, liigeseid, neere. Krüoglobulineemiline vaskuliit on naha väikeste veresoonte (peamiselt jalgade naha) ja neerude glomerulite kahjustus. Naha leukotsütoklastiline vaskuliit - lokaliseeritud ainult naha veresoontes ilma süsteemsete (üldiste) ilminguteta. Mõjutab kapillaare ja arterioole. Mikroskoopiline polüangiit on väikeste ja keskmise suurusega veresoonte vaskuliit, mis põhjustab veresoonte nekroosi (surma). Wegeneri granulomatoos (granulomatoos polüangiidiga) - põletik koos nekroosi ja sõlmede (granuloomide) moodustumisega. See on lokaliseeritud peamiselt hingamisteede organites. Samuti on võimalik kahjustada neerude, silmade veresooni, 30% juhtudest - nahka. Nodoosne erüteem - mõjutab nahaaluse koe veresooni.

Kõik need haigused ilmnevad sagedamini jalgade nahal.

Põhjused

Nende haiguste korral hakkavad immuunsüsteemi toodetud immuunrakud ja antikehad ründama oma keha rakke. Enamiku autoimmuunse vaskuliidi täpseid põhjuseid ei ole veel selgitatud. Siiski on võimalik pärilik eelsoodumus selle rühma haigustele.

Samuti on leitud, et vaskuliidi risk suureneb pärast streptokokkide põhjustatud haigusi (tonsilliit, sarlakid, sinusiit) ja muid bakteriaalseid infektsioone: mükoplasmoos, salmonelloos, tuberkuloos. Suguhaigused, nagu süüfilis, herpes, HIV ja hepatiit, võivad samuti provotseerida vaskuliidi teket. Allergia võib anda ka tõuke haiguse avaldumisele.

Iseloomulikud sümptomid

Iga vaskuliidi rühma haigus avaldub erineval viisil.

Hemorraagilise vaskuliidi tunnused

Esimest korda annab haigus endast tunda alla 20-aastaselt.

Seda vaskuliiti on jalgadel kohe näha. Selle peamine ilming on hemorraagiline purpur - lööve punaste täppide kujul, mis ulatuvad veidi naha pinnast kõrgemale. Haiguse alguses on see alati lokaliseeritud jalgade põhjas. Seejärel levib see reieluu ja tuhara tsoonidesse. Kätel, seljal ja kõhul ilmuvad punased täpid äärmiselt harva.

Kuigi naha ilminguid täheldatakse kõigil patsientidel, võivad teised sündroomid esineda või mitte.

Muud sümptomid:

Liigesündroom esineb 60% juhtudest, sagedamini täiskasvanutel. See väljendub valuna põlve- või puusaliigeses, jalgade turse, lihasvaluna. Lapsed ja eakad on kõhu sündroomile vastuvõtlikumad. See esineb 67% juhtudest. Selle sündroomiga kaasnevad sümptomid on põhjustatud soolestiku väikeste veresoonte suurenenud läbilaskvusest ja sooleseinte verega imbumisest. Sellega kaasnevad teravad spastilised valud kõhus, kõhulahtisus, iiveldus ja oksendamine. Kõhu sündroom on ohtlik tõsiste tüsistustega: rikkalik sisemine verejooks ja peritoniit. Neeru sündroom areneb tavaliselt viimasena ja on haruldane (umbes 10% juhtudest). Avaldub uriini analüüsis esinevate kõrvalekalletega. Patsienti häirivaid tõsiseid sümptomeid ei esine. Siiski tuleb läbida uriinianalüüs ja kõrvalekallete korral läbida vastav neeruravi, kuna võib tekkida glomerulonefriit. Lastel-poistel 35% juhtudest mõjutab haigus suguelundeid. See väljendub munandikoti turse. Tavaliselt ei jäta see tõsiseid tagajärgi. Üksikjuhtudel mõjutab haigus närvisüsteemi, kopse.

Krüoglobulineemilise vaskuliidi ilmingud

Seda haigusvormi esineb sagedamini üle 40-aastastel inimestel.

Avaldub hemorraagilise purpurina reitel ja säärtel. Pärast selle möödumist jäävad selle asukoha piirkonda tumedad laigud.

Iseloomustab ka valu liigestes: metakarpofalangeaal-, põlve-, puusaliigesed.

Neerukahjustusega kaasneb rõhu tõus, turse ja uriini moodustumise häired.

50% juhtudest esineb ka jäsemete külmavärinaid, sõrmeotste tsüanoos. 30% juhtudest tekivad alajäsemete nahal haavandid ja varbaotste gangreen.

Naha leukotsütoklastiline vaskuliit

See väljendub ainult lööbena nahal – sama mis hemorraagilise vaskuliidi puhul. Neerude, soolte, liigeste ja muude organite kahjustused puuduvad.

Mikroskoopiline polüangiit

Kõige sagedamini mõjutab haigus neere, nahka ja kopse. Samuti võivad kannatada silmad, seedetrakt ja perifeersed närvid.

Neeruhäired esinevad 90% patsientidest. Avaldub turse, vererõhu tõus, uriini moodustumise häired.

Naha ilmingud (70% patsientidest) vähenevad hemorraagilise lööbe ja jäsemete haavanditeni.

Kopsu sümptomid esinevad enam kui 50% patsientidest ja on kõige ohtlikumad. Iseloomustab alveoolide põletik, nende nekroos. Umbes 15% patsientidest sureb kopsuverejooksu tõttu.

Silmakahjustus põhjustab skleriiti – kõvakesta põletikku – silma valkmembraani. Samal ajal on patsient mures valu ja ebamugavustunde pärast silmades, mida süvendavad silmade liigutused. Kui seda ei ravita, võib nägemise kaotus põhjustada pimedaksjäämist.

Seedetrakti kahjustus esineb 10% juhtudest ja sellega kaasneb valu, kõhulahtisus, mõnikord - mao- või sooltehaavandid, verejooks.

Wegeneri granulomatoos

See on väga ohtlik vaskuliidi vorm, mis ravimata jätmisel sureb patsiendi 6-12 kuu jooksul. Tavaliselt ilmneb see üle 40 aasta vanuselt.

Esimesed haigusnähud ei ole nahk. Esiteks mõjutab see ENT organeid.

Kõik saab alguse nõrkusest, kehvast isust, kaalulangusest. Seejärel tõuseb kehatemperatuur. Võib esineda valu liigestes ja lihastes.

ENT-organite kahjustus väljendub püsivas nohus, nina limaskesta ja seejärel kõri, ninakõrvalurgete, kõrvade ja igemete haavandites. Hiljem tekivad kopsudes granuloomid (sõlmed), mis kipuvad lagunema. Granuloomi hävitamine põhjustab vere köhimist.

Hiljem täheldatakse 40% juhtudest haavandilisi hemorraagilisi lööbeid nahal.

Umbes 60% patsientidest ületavad neeruhaigusi (avaldub turse, vere olemasolu uriinis), mis lõpuks provotseerivad neerupuudulikkust.

15% patsientidest kannatab perifeersete närvide kahjustuse all, mis põhjustab jäsemete mööduvat halvatust, sensoorseid häireid.

10% patsientidest tekivad silma tüsistused (skleriit).

Harva (umbes 5% juhtudest) tekib perikardiit - perikardi membraani põletik.

nodoosne erüteem

Sageli esineb see noores eas (kuni 30 aastat).

Selle patoloogia all kannatavad naha sügavate kihtide veresooned, aga ka nahaalune kude.

Seda haigust võib kahtlustada, kui jalgade eesmise pinna naha alla hakkavad moodustuma sõlmed suurusega 0,05–5 cm.Sõlmikute kohal olev nahk muutub punaseks. Ümbritsevad kuded paisuvad. Mõne päeva pärast hakkavad sõlmed paksenema. Nende kohal olev nahk muutub sel ajal pruuniks, seejärel sinakasrohekaskollaseks. Kogu sõlme moodustumise protsessis valutavad jalad mitte ainult neid puudutades, vaid ka kõndides. Selle kõigega kaasneb kehatemperatuuri tõus, nõrkus, külmavärinad, kaalulangus, liigesevalu.

Ravi meetodid

Vaskuliidi korral määrake:

Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid (indometatsiin, ibuprofeen, ortofeen). Glükokortikoidid (prednisoloon, prednisoon). Tsütostaatikumid (tsüklofosfamiid, asatiopriin). Enterosorbendid (Nutriklinz, Thioverol). Trombide tekke riski vähendamiseks (veresoonte suurenenud verejooksu korral võivad keha vastusena tekkida verehüübed) on ette nähtud trombotsüütide agregatsioonivastased ained (Aspiriin) või antikoagulandid (hepariin).

Samuti võivad nad välja kirjutada erinevaid ravimeid sümptomite leevendamiseks (näiteks AKE inhibiitorid (Captopril, Enalapril) vererõhu alandamiseks).

Kui haigus on tekkinud infektsiooni taustal, on ette nähtud antimikroobsed (amoksitsilliin, amoksiklav, tseftriaksoon) või viirusevastased (rimantadiin) ravimid.

Samuti on tõhusad verepuhastusprotseduurid: hemosorptsioon, plasmaferees:

Hemosorptsiooni käigus sisestatakse patsiendi veeni kateeter, mille kaudu veri siseneb spetsiaalsesse aparaadisse ja pestakse ning suunatakse seejärel tagasi patsiendi vereringesüsteemi. Plasmafereesi käigus võetakse veri, mis eraldatakse tsentrifuugi abil erütrotsüütideks ja plasmaks, seejärel viiakse erütrotsüüdid tagasi ning patsiendi plasma asemel kantakse üle doonoriplasma.

Lööve jalgadel, samuti siseorganite kahjustuse sümptomid kaovad pärast ägenemise edukat eemaldamist.

Põhiline ravikuur kestab mitu nädalat kuni mitu kuud. Seejärel on 6-24 kuud vaja "tulemuse fikseerimiseks" ravimeid väiksemates annustes. Edaspidi viiakse ägenemiste korral läbi kordusravi.

Ägenemiste vältimiseks on näidustatud spetsiaalne dieet. See välistab tsitrusviljade, kakao, kohvi, šokolaadi, värskete marjade ja isegi väikese koguse toiduainete kasutamise, mille suhtes patsient on allergiline.

Et mitte provotseerida uut ägenemist, on keelatud:

päevitada päikese käes või solaariumis; supercool; olema intensiivse füüsilise koormuse all; mis tahes ravimite põhjendamatu võtmine (hoiatage alati arsti, et teil on vaskuliit); vaktsineerida (võib-olla ainult äärmise vajaduse korral); ilma tungiva vajaduseta läbida füsioteraapiat ja kosmeetilisi protseduure (see on võimalik ainult raviarsti loal ja isegi mitte alati).

Järgige neid reegleid ravi ajal ja pidevalt pärast seda.

Edaspidi külastage reumatoloogi iga kuue kuu tagant (või sagedamini - vastavalt arsti juhistele).