Meningiidi kliiniku diagnostika ravi. Meningiidi tüübid ja nende ilmingud

Meningiiti võivad põhjustada bakterid, viirused, algloomad. See on ohtlik haigus, mis sageli põhjustab ravimata jätmist surmav tulemus või puue.

Meningiidi ravi toimub ainult haiglas, seda on võimatu kodus läbi viia.

Haiguse põhjused

Täiskasvanutel võib esineda peamiselt meningiit või ajukelme põletik või infektsioon tungib koljuõõnde ja seljaajukanalisse mõnest muust nakkusallikast. Samuti on olemas bakteriaalsed, viiruslikud, seen-, algloomsed ja mõned muud segavormid. Voolu tüübi järgi eristatakse aju ägedat, alaägedat, kroonilist ja fulminantset meningiiti. Veelgi enam, fulminantne võib lõppeda surmaga 1-2 päevaga ja krooniline meningiit täiskasvanutel kestab mitu kuud, aastaid.

Peamiselt levib meningokokist põhjustatud mädane meningiit õhus lendlevate tilkade kaudu

Meningiidi nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu, mistõttu nakkus levib kiiresti ja võib muutuda epideemiaks. Meningokokkhaigus on täiskasvanutel kõige levinum meningiidi põhjus. pneumokoki infektsioon, Haemophilus influenzae. Mumpsi viiruse põhjustatud viiruslik meningiit, punetised on kergemad, kesta sümptomid on vähem väljendunud. Seennakkused tekivad üldise immuunsuse vähenemise taustal. Tuberkuloosiga täiskasvanute meningiiti iseloomustab järkjärguline areng koos joobeseisundi sümptomite ülekaaluga.

Ajumembraanide infektsioon kandub ajukudedesse ja närvidesse, nende kahjustus viib pöördumatud muutused, eelkõige patsiendi kurtuse, pimeduse ja puude korral. Seetõttu mängib olulist rolli õigeaegne ravi. Aju ajukelme kahjustuse sümptomite tuvastamisel tuleb aega raiskamata kiiresti kutsuda kiirabi. Patsienti on võimatu kodus ravida rahvapäraste meetoditega, ravimtaimedega.

Kliiniline pilt

Täiskasvanute meningiidi sümptomid võivad hõlmata järgmist:

• peavalu ja see on väljakannatamatu, lõhkeb, pillid, ravimid ei aita; lastel on pikaajaline pidev nutt, mis sarnaneb oigamisele, üks selgemaid meningiidi sümptomeid;
• palavik, tekib keha mürgistuse taustal;
• oksendamine, sagedane, rikkalik, põhjustatud ajukelme ärritusest;
• põnevus, millele järgneb stuupor, letargia; teadvus on sageli häiritud, võimalikud on hallutsinatsioonid, deliirium;
• fono- ja fotofoobia;
• sageli esineb strabismus;
• meningokoki infektsioon põhjustab sageli patsiendi nahal kogu kehas lööbe tekkimist.

Reeglina täheldatakse meningiidi peavalu tavaliselt haiguse algusest peale.

Spetsiifilised sümptomid:

• meningeaalne kehaasend voodis tahapoole visatud peaga, jalad põlvedest kõverdatud, käed rinnale viidud ja küünarnukkidest kõverdatud;
• kaela jäikus, ei ole esinemise tõttu võimalik patsiendi pead ettepoole painutada äge valu;
• kraniaalnärvide ärritusnähud, põikluu koputamine tekitab valuliku grimassi (Bekhterevi sümptom), pea kõverdamisel tekib pupillide laienemine (Flatau sümptom) jt.

Ravi haiglaeelses staadiumis

Patsiendile tuleb osutada juba kiirabi haiglaeelne etapp, kuna haiguse algusest kuni membraanikahjustuste sümptomite tekkeni kulub vähe aega, enamasti 24 tundi. Veelgi enam, täiskasvanud patsientidel täheldatakse enne koore sümptomite teket joobeseisundit, kardiovaskulaarse aktiivsuse rikkumist, mis võib põhjustada nakkusliku toksilise šoki.

Erakorralist abi kodus viib läbi kiirabi meeskond ja see hõlmab:

• Patsiendi ettevalmistamine transpordiks. Haiguse ägeda või fulminantse vormi korral meningiidiga täiskasvanutel manustatakse enne transportimist intravenoosselt hormoone (deksametasoon, prednisoloon) koos glükoosilahustega Eufillin.
• Ajuturse ennetamine. Näidatud on diureetikumide (Lasix, Furosemiid) kasutuselevõtt.
• Antibiootikumravi. On vaja teha intramuskulaarselt penitsilliini maksimaalne annus 3 miljonit ühikut.
• Võitle šokiga. Nakkuslik-toksilise šoki sümptomite tekkeks on vajalik infusioonravi kristalloidlahustega (füsioloogiline soolalahus, 5% glükoosilahus) koos hormoonidega (hüdrokortisoon, prednisoloon) ja C-vitamiiniga kuni 1000 mg. Tugeva vererõhu languse korral on näidustatud ka Polyglukiini, Reopoliglükiini ja südamepreparaatide manustamine.
• Krambivastane ravi. Erakorraline abi krambihoogude tekkeks on Seduxeni sissetoomine, temperatuuri leevendamiseks võib seda teha samaaegselt Haloperidooli, Difenhüdramiini ja Amidopüriiniga.

Meningiidi ravi toimub ainult haiglas

Võimaluse korral viiakse patsient pärast erakorralist abi võimalikult kiiresti haiglasse. Meningiidi ravi toimub tavaliselt nakkushaigla intensiivravi osakonnas, traumaatilise ajukahjustuse järgse sekundaarse meningiidi korral saab patsienti ravida intensiivravis või intensiivravis ilma teda nakkushaiguste osakonda viimata.

Varustama erihooldus seroosse meningiidiga lapsed on Venemaa tervishoiuministeeriumi tellimusel välja töötatud standard, mis sisaldab kõiki haiguse diagnoosimiseks ja raviks vajalikke meetmeid. Standard hõlmab selliseid haigusi nagu enteroviiruse meningiit, lümfotsüütiline kooriomeningiit, leetrite põhjustatud meningiit, seeninfektsioonid ja muud bakterid.

Diagnostika

Diagnoos põhineb ajukelme ärrituse, joobeseisundi ja tserebrospinaalvedeliku koostise muutuste sümptomite tuvastamisel. Selleks tehakse patsiendile vastuvõtmisel lumbaalpunktsioon. Lumbaalpunktsiooni tehakse mitte ainult diagnoosimise eesmärgil, vaid ka hädaolukorras, koljusisese rõhu vähendamiseks.

Seda tuleb teha ettevaatlikult, kuna meningiidi korral suureneb tserebrospinaalvedeliku rõhk. Nimmefunktsiooni ajal on oht, et tserebrospinaalvedeliku kiire väljahingamise korral on võimalik ajutüve kiilumine ja surm.

ajal laboriuuringud selles leidub likööri järsk tõus rakkude ja valkude arv. Niisiis, mädase bakteriaalse meningiidi korral tserebrospinaalvedelikus suureneb neutrofiilide arv, väheneb glükoosi ja kloriidide kontsentratsioon. Seroosse viirusliku meningiidi korral tuvastatakse lümfotsüüdid, suureneb glükoosi ja kloriidide kontsentratsioon.

Peaaegu alati määratakse meningiidi kahtluse korral lumbaalpunktsioon

Lisaks tserebrospinaalvedeliku koostise määramisele uuritakse patogeeni tuvastamiseks bakteriaalse aine olemasolu (bakterioskoopia), külvatakse tundlikkust antibiootikumide suhtes ja tehakse serodiagnostika viiruste antikehade tuvastamiseks.

Lumbaalpunktsioon võib leevendada patsiendi seisundit, kuid bakteriaalse meningiidi korral on see ajutine nähtus, seetõttu kasutatakse seda raviprotsessis mitte ainult diagnostilise, vaid ka meditsiiniline protseduur, intrakraniaalse rõhu vähendamiseks ja antibiootikumide kasutuselevõtuks.

Seroosse viirusliku meningiidi korral on peamine ravimeetod lumbaalpunktsioon. Sageli on selle rakendamine haiguse kulgu pöördepunkt.

Ravi haiglas

Haiglaravi põhimõtted on järgmised:

• antibiootikumravi;
• detoksikatsiooniteraapia:
• põletikuvastane hormoonravi;
• sümptomaatiline ravi ajuturse ennetamiseks ja elutähtsate kehafunktsioonide säilitamiseks, sealhulgas elustamisravi (IVL);
• mädase fookuse kõrvaldamine sekundaarse meningiidi ravis.

Meningiidi antibiootikumide määramise tunnused

Kuna alati ei ole võimalik kohe kindlaks teha, milline nakkustekitaja põhjustas meningiidi tekke, määratakse antibiootikumid. lai valik tegevused. Tuleb arvestada, kuidas need ravimid läbivad vere-aju barjääri, näiteks klindamütsiini, linkomütsiini, gentamütsiini ei määrata. Kuid nimmesiseseks manustamiseks võib kasutada gentamütsiini, tobramütsiini või vankomütsiini.

Laia toimespektriga antibiootikumid meningiidi raviks

Kasutatakse penitsilliini, ampitsilliini, kolmanda põlvkonna tsefalosporiine, karbapeneeme, kuna need on võimelised toimima peaaegu kõikidele mikroorganismidele, mida tavaliselt esineb meningiidi korral (meningokokid, pneumokokid ja teised). Patsiendi tõsise seisundi korral võib antibiootikumravi läbi viia penitsilliini seeria antibiootikumide või tsefalosporiinide kombinatsiooniga teiste rühmadega. antibakteriaalsed ravimid.

Antibiootikume manustatakse ainult parenteraalselt, osa intravenoosselt (tseftriaksoon), tablette ei kasutata. Nad on määratud maksimaalsed annused, mitu korda päevas, vastavalt valitud ravimi juhistele. Näidustuse korral tehakse lumbaalpunktsioon iga päev või 72 tundi pärast antibiootikumi manustamise algust. Kui tserebrospinaalvedeliku laboratoorne analüüs ei parane ja sellega võrreldakse tsütoosi, valgu kogust, glükoosi ja kloriidide kontsentratsiooni, tuleb antibiootikumi vahetada.

Kui on saadud kultuuriandmed antibiootikumitundlikkuse kohta, saab ravimit tundlikkuse põhjal uuesti muuta. Ravimite võrdse tundlikkuse korral eelistatakse kõige vähem toksilisi ravimeid, kuna ravi tuleb läbi viia vähemalt kümme päeva, mõnikord tüsistuste või mädaste infektsioonikollete esinemisega kauem.

Pneumokoki meningiidi ravi tekitab teatud raskusi, kuna paljud pneumokoki tüved on sageli antibiootikumide suhtes resistentsed, mistõttu nende kombineeritud manustamise ja tserebrospinaalvedeliku koostise muutuste kontrolli põhimõtted annavad parim efekt kuni tundlikkusanalüüsi tulemuse saamiseni.

Infusioonravi tunnused

Infusioonravi põhimõtted, eesmärgid ja eesmärgid on järgmised:

• Nakkuslik-toksilise šoki ravi või ennetamine. Selleks viiakse läbi võõrutus, ringleva vere maht taastatakse kristalloid- ja kolloidlahuste, albumiini ja plasma abil.
• Võitlus ajuturse vastu. See hõlmab osmootsete diureetikumide (mannitooli) kasutuselevõttu vere vee ja elektrolüütide tasakaalu kontrolli all sunnitud diureesi taustal (Lasix, Furosemiid). Tehakse hapnikravi.
• Organismi füsioloogiliste vajaduste ja happe-aluse tasakaalu säilitamine.

Täiendavad ravimeetodid

Täiendavate ravimeetoditena on ette nähtud ravimid palaviku, krampide sündroomi leevendamiseks, neuroloogiliste tüsistuste (nootroopsete) ennetamiseks, põletikuvastased ja antihistamiinikumid. Pärast viirusliku meningiidi diagnoosi kinnitamist võib kasutada interferooni.

Raske meningiidi korral on patsiendile ette nähtud antibiootikumide nimmesiseseks manustamiseks, mille käigus ravimid lähevad otse seljaaju kanalisse.

Sekundaarse meningiidi ravis võetakse meetmeid infektsioonikolde (keskkõrvapõletik, sinusiit, kopsupõletik) kõrvaldamiseks või desinfitseerimiseks. Tüsistuste, näiteks aju abstsesside ilmnemisel on see näidustatud kirurgia.

Meningiit - tõsine haigus mis võib põhjustada mitmesuguseid neuroloogilisi tüsistusi ja surma. Meningiidiga patsient vajab spetsialisti tervishoid. Ohtlik on ravida rahvapäraste meetoditega (ürtidega), samuti teha kodus mingeid manipuleerimisi.

Ajukelme põletik (meminx) on tõsine haigus, mis nõuab hoolikat tähelepanu ja kohustuslikku ennetamist. Ülekantud haiguse tagajärjed võivad olla pöördumatud ja viia isegi surmani. Eriti ohtlik on laste meningiit – laps võib kaotada nägemise, kuulmise ja jääda invaliidiks kogu eluks.

Efektiivne ravi sõltub mitmest tegurist korraga:

1. haiguse tunnuste õigeaegne avastamine ja arsti poole pöördumine;
2. täpne diagnoos ja põhjuste väljaselgitamine;
3. õige ravi, taastumise ja ennetamise strateegia.

Need aspektid on väga keerulised. Põhisümptomit, nagu tugev peavalu, võib ekslikult seostada teiste haigustega. Ja meningiidi tekitaja, näiteks seeni, millega viirus edasi kandub, on sageli võimalik vaid väga keeruliste testide tegemisel.

Haigus, mida nimetatakse meningiidiks, võib tabada kõiki. On juhtumeid, kui ajukelme põletik ilma välise patogeenita. Näiteks kaugelearenenud sinusiidi tagajärjel. Harvemini täheldatakse nähtusi, kui haigus ilmneb geneetilise eelsoodumuse tõttu.

Kõige sagedamini edastatakse selline viirus haigelt inimeselt tervele inimesele. Kuid tuleb märkida faktid, mida kinnitab statistika: kehasse sisenevad bakterid ei muutu alati aktiivseks. Kui inimesel on hea immuunsus, on viirus blokeeritud.

Järgmised inimrühmad on nakkusele kõige vastuvõtlikumad:

• alla viieaastased lapsed;
• puberteedieas noorukid;
• vanurid.

Suurenenud oht on pikaajaline rahvahulgas viibimine või pidev suhtlemine suur grupp inimestest:

• majutus hostelites;
• igapäevane töö rahvarohkes kitsas ruumis;
• sagedased reisid rahvarohkes transpordis.

Need, kes seisavad silmitsi ülaltoodud asjaoludega, peavad olema isikliku hügieeni küsimustes eriti tähelepanelikud.

Haiguse klassifikatsioon

Ravi, mis valib kvalifitseeritud arst, sõltub täielikult põletiku tüübist. Haigus liigitatakse kolme kriteeriumi järgi:

1. esinemise põhjus;
2. arengu kiirus;
3. voolu vorm.

Ajukelme põletik võib olla äge ja krooniline. Esimesel juhul kulgeb haigus kiiresti, millega kaasnevad erksad sümptomid. Teisel juhul ei ole väljendunud märke või need näevad välja nagu külmetus või mürgistus.

Päritolu seisukohalt jaguneb haigus esmaseks ja sekundaarseks. Ja vastavalt etioloogiale - seen-, bakteriaalne või viiruslik.

Põletikulise protsessi toimumise vormi järgi tehakse kindlaks, kas inimesel on seroosne või mädane meningiit. Teist tüüpi peetakse kõige ohtlikumaks.

Meningiidi põhjused

Meningiit, nagu juba märgitud, võib haigestuda või haigestuda muude vaevuste, näiteks gripi või kroonilise sinusiidi järgsete tüsistuste tagajärjel.

Kuid meningiidi kõige levinumad põhjused on viirused. Näiteks enteroviirus: tavaliselt on see gastroenteriidi põhjustaja, kuid samal ajal võib see mõjutada ka ajukelme. Viiruslikku põletikku on kummalisel kombel kõige rohkem parim prognoos. Õigeaegse arstiabi korral paraneb patsient juba 13.-14. päeval.

Üks viirusliku meningiidi alatüüpe on herpes. Inimese nõrgenenud immuunsüsteemiga võib see viirus provotseerida kroonilise haiguse algust.

Viiruslikku meningiiti on lihtne haigestuda rahvarohkes kohas, kui ei järgita isikliku hügieeni reegleid (näiteks ei pesta käsi). Haigusjuhtumeid on esinenud suvelaagrites viibinud lastel ja noorukitel.

Kõige sagedamini ilmneb lastel meningiit, kui:

• laps oli enneaegne;
• sünnitusel tekkisid vigastused;
• esines talitlushäireid närvisüsteem.

Täiskasvanute meningiidi põhjused on laiema spektriga. On isegi selliseid haruldasi juhtumeid nagu ajukelme haigus pärast röntgenravi või keemilist mürgistust.

Meningiidi tavaline põhjus on alkoholism. Regulaarne keha mürgitamine alkoholiga põhjustab aju närvikahjustusi, misjärel algab membraanide põletik. Pneumokoki meningiidi ravi sellistes olukordades on äärmiselt keeruline: maksatsirroos takistab antibiootikumravi ja ilma selleta pole praktiliselt mingit võimalust täielikuks taastumiseks.

Meningiidi nähud täiskasvanutel ja lastel

Meningiidi kõige levinumad sümptomid on järgmised:

• soojus;
• fotofoobia;
• nõrkus ja;
• valu pea tagaosas;
• spontaanne oksendamine;
• lööve.

Haiguse bakteriaalse või mädase vormi korral ilmnevad esimesed meningiidi tunnused ootamatult ja haigus areneb väga kiiresti. Kui ravi kohe ei alustata, on tagajärjed patsiendile katastroofilised.

Viirusliku meningiidi sümptomid sarnanevad esialgu tavalisele hingamisteede haigusele: "tuim" peavalu, nõrkus, kõrge palavik, nohu ja võimalik köha. Edasi areneb meningokokk-sepsis ehk nasofarüngiit, mis põhjustab organismi mürgitust ja ajukelmepõletikku.

Selleks, et mitte jätta haiguse algust vahele, peaksite pöörama erilist tähelepanu kahele oluline sümptom mis aitavad eristada külmetushaigust meningiidist:

1. Peavalu ulatub pea taha. Inimesel on raske pead ettepoole kallutada. Kael on sageli tuim ja seda on raske küljele pöörata. Ägedate peavaluhoogude korral on silmamunad nii pinges, et silmi on peaaegu võimatu üles-alla või külili liigutada.
2. Kehale ilmub iseloomulik lööve - punakasvioletsed laigud. Tavaliselt kaenlaalustes või jalgades, levides järk-järgult üle kogu keha. Meningiidi lööve võib välja näha nagu suured või väikesed tähed. Lastel leidub seda isegi peopesadel ja abaluudel.

Meningiidi sümptomid lastel võivad varieeruda sõltuvalt individuaalsed omadused laps: mõned muutuvad loiuks ja uniseks, teised liiga rahutuks. Aga tavalised sümptomid jääb lööve, peavalu ja sagedane regurgitatsioon. Kell imikud pane tähele pingelist fontaneli.

Täiskasvanute meningiidi tunnustel võib olla mitu "laineid". Näiteks viirusliku põletikuga võib inimene tunda järsk halvenemine heaolu, iivelduse ja valuga kuklas. Pärast valuvaigisti võtmist ja paaripäevast voodis lamamist kogeb täiskasvanu ajutist leevendust ja läheb tagasi tööle.

Mõne aja pärast rünnak jätkub, keha kattub lööbega, temperatuur tõuseb 40 kraadini. Sellistel juhtudel ei tohiks kõhklemata arsti poole pöörduda. Esimeste märkide korral on parem viivitamatult läbida uuring ja vältida tagajärgi või tüsistusi.

Mis on oht

Paraku on meningiiti suremuse statistika üsna kurb. Hilisel ajal alustatud ravi ei suuda alati ära hoida surma või tagajärgi vaimne alaareng, nägemise, kuulmise või täieliku motoorse aktiivsuse kaotus.

Meningiidi sümptomeid on mõnikord raske õigeaegselt ära tunda. Mõnikord puudub iseloomulik lööve, mille järgi meningiidi diagnoos muutub kiiremaks. Lisaks panevad iseravile kalduvad inimesed endale ekslikke diagnoose: arvavad, et on haigestunud grippi, võtavad ohjeldamatult valuvaigisteid ja tõukavad end vaid ajutiselt. tõsine probleem.

Viiruse oht on see, et see võib olla väga nakkav. Meningokokk kandub kiiresti edasi pesemata käte või riistade kaudu. Haige inimene ei riski mitte ainult oma tervisega, vaid ka ümbritsevate heaoluga.

Meningiidi diagnoosimine

Meningiidi lööve lihtsustab oluliselt haiguse diagnoosimist. Siiski on juhtumeid, kui see iseloomulik sümptom puudub. Seejärel kasutage patsiendi uurimise täiendavaid meetodeid:

1. Analüüsige ninavoolust. Vedeliku testimise tulemusena võib organismis tuvastada mõne bakteri, näiteks pneumokoki, olemasolu.
2. Meningiidi täpne diagnoos on võimalik punktsiooni tegemisega. See on üsna ebameeldiv protseduur. Kuid tserebrospinaalvedeliku analüüs alates nimme lülisamba võimaldab teil kiiresti kindlaks teha meningiidi tüübi ja määrata piisava ravi.
3. Patsiendi kontrollimine Kernigi, Hermani, Brudzinski jt sümptomite suhtes. Näiteks Kerningi süsteemis on meningiidiga patsiendil raske istudes põlve pikendada ning Brudzinski testiga testitakse põlve tõmbamise võimet. põlved kõhu poole, püüdes samal ajal lõuga rinnale tõmmata.

Liigeste talitlushäired on meningiidi arengu sagedased tagajärjed. Kuid neid võib olla raske iseseisvalt ilma arsti abita määrata.

Ravi

Ravimeetodid valitakse vastavalt sellele, kas meningiiti on vaja ravida lastel või täiskasvanutel, millises arengujärgus haigus on, kas protsess on äge või krooniline. Ja ka seda, kas meningiiti oli võimalik tuvastada selle peiteperioodil.

Ravi sõltub ka meningiidi tüübist. Näiteks:

1. Meningokoki liikide ravi hõlmab penitsilliini, meglumiini, mulfanometoksiini ja muid ravimeid.
2. Pneumokokkide liike on tavaks ravida ampitsilliini, kanamütsiinsulfaadi ja bensüülpenitsilliini naatriumsoolaga.
3. Tuberkuloosne meningiit nõuab tavaliselt isoniasiidi, etambutooli, streptomütsiini, pürasiinamiidi ja muid ravimeid.

Antibakteriaalsete ravimitega ravi valitakse individuaalselt, kuna arst peab võtma arvesse patsiendi vanust ja tema individuaalseid vastunäidustusi. Näiteks nõrga maksa ja probleemsete neerude korral võivad tugevad antibiootikumid põhjustada veelgi rohkem Negatiivsed tagajärjed.

Peaaegu kõigile patsientidele määratakse diureetikumid, kuna oluline on toksiinide eemaldamine kehast. Määratakse üldtoonilised ja immuunsüsteemi toetavad ravimid. Üles korjatud sümptomaatiline ravi kergenduse eesmärgil.

Kahjuks pole universaalset ravirežiimi. Ravimite õiget valikut mõjutavad liiga paljud erinevad tegurid. Seetõttu ei ole rangelt soovitatav ise ravida ega rakendada rahvapärased abinõud. Ainult professionaalne abi aitab vältida põletiku tagajärgi.

Meningiidi ennetamine

Raske on vaielda arvamusega, et kõige tõhus ravi on midagi, mida saaks minimeerida. Meningiidi nakkuse ennetamine hõlmab lihtsad meetmed turvalisus, mida on lihtne rakendada:

1. Enne söömist peske alati käsi.
2. Kaasa isiklikud nõud. Ärge jooge teiste inimestega samast kruusist.
3. Looduses viibides kaitske end putukahammustuste eest (mis võivad nakkust levitada).
4. Jälgige oma immuunsuse tooni: keelduge halvad harjumused, hoolitsema hea toitumine ja puhata, et täiendada vitamiinivarusid poolhooajal.
5. Ärge ise ravige. Väikseima ajukelme põletiku kahtluse korral peate helistama arstile.

Hea ennetav meede saab vaktsineerida meningiidi vastu. Seda saab teha isegi lapsele alates 2 kuust. Vaktsineerimine toimub tavaliselt kuni 4-5-aastaste laste seas.

"Ära jää ilma mütsita – saad meningiidi!" Kes meist poleks pidanud lapsepõlves selliseid “õudusjutte” kuulama. Tegelikult on selle haigusega nakatumise mehhanism palju keerulisem ja selle eest ei saa kaitsta ainult soe müts. Ütleme veel: meningiiti võib haigestuda ka suvel merel ja selle haiguse massilisi puhanguid esineb sagedamini troopilistes maades kui karmi kliimaga piirkondades.

Meningiit on ajukelme põletik, mis 10% juhtudest on surmav. Inimese aju ja seljaaju koosneb kolmest membraanist: pehme, ämblikuvõrkkelme ja kõva. Kui mõnes neist (või kohe kõigist) algab põletikuline protsess, räägitakse meningiidist. Kõvakesta põletikku nimetatakse pahümeningiidiks. Leptomeningiit mõjutab pehme ja arahnoidsed kestad, ja panmeningiit on põletikuline protsess kõigis kolmes kihis. Kuid kõige sagedamini diagnoosivad arstid põletikku aju pehmetes membraanides.

Seega peaks igaüks teadma, kuidas ja miks meningiit tekib, kas see on nakkav, kas on võimalik sellega uuesti haigestuda ja kes on kõige vastuvõtlikumad ajukelmepõletikule.

Meningiidi tüübid

On üldtunnustatud, et meningiidi esimesi sümptomeid kirjeldas Hippokrates ja seejärel keskaegsed ravitsejad. Nii et see haigus on inimkonnale teada olnud väga pikka aega. Kuid aastaid peeti ekslikult ajukelmepõletike põhjuseks tuberkuloosi ja tarbimist ning enne antibiootikumide avastamist suri 95 patsienti 100-st meningiiti. Tänapäeval pole meningiidi ravi samuti lihtne, kuid tänu kaasaegsed teadmised ellujäämisprotsent on palju suurem kui paar sajandit tagasi.

Kuid selleks, et ravi oleks tõhus, peate kõigepealt mõistma, millist tüüpi meningiidiga peate võitlema. Ja see haigus on päritolult ja olemuselt väga “mitmekülgne”, seetõttu on rahvusvahelises haiguste klassifikatsioonis (ICD 10) igal sordil oma kood ja määratlus ning spetsialistid kasutavad haiguse süstematiseerimiseks erinevaid meetodeid.

Põletiku olemuse järgi on meningiit:

• mädane;
• seroosne.

Esimesel juhul on haigus põhjustatud meningokoki bakteritest, on väga raske ja selle põhjuseks on esmane septiline protsess. Teine tüüp on viirusliku päritoluga. Seda sorti ei peeta nii ohtlikuks kui mädaseks ja see põhjustab harva tüsistusi.

Päritolu järgi jaguneb meningiit järgmisteks osadeks:

• esmane (iseseisev haigus);
• sekundaarne (ilmub sinusiidi, kõrvapõletiku tüsistusena, hingamisteede infektsioonid, kolju luude osteomüeliit, karioossed protsessid, keeb näol või kaelal, tonsilliit, mõnikord esineb selliste haiguste taustal nagu tuberkuloos, mumps, süüfilis).

Klassifikatsioon patogeeni järgi:

• bakteriaalne;
• seen;
• viiruslik;
• algloomad;
• segatud.

Voolu olemuse järgi:

• välkkiire (fulminantne);
• vürtsikas;
• alaäge;
• krooniline;
• korduv.

Vastavalt põletiku lokaliseerimisele:

• kokku;
• basaal (mõjutab aju sügavaid osi);
• seljaaju (mõjutab seljaaju);
• kumer (mõjutab aju pinda).

Vastavalt voolu raskusastmele:

• kerge aste;
• keskmise raskusega;
• raske.

Lisaks on mitteinfektsioosne meningiit. See on aseptilise meningiidi tüüp, st haigus, mis on põhjustatud muudest põhjustest peale bakterite, mis tavaliselt põhjustavad ägedat meningiiti – mittenakkuslikud haigused, ravimid või vaktsiinid. Üldiselt on need meningiidi põhjused haruldased. Kõige sagedamini diagnoosivad arstid viirusliku, bakteriaalse, sekundaarse mädase ja seenhaiguse meningiidi juhtumeid. Veelgi enam, haiguse bakteriaalne (meningokokk) variatsioon on levinum alla 5-aastastel lastel ja seenhaigus - rasedatel, keemiaravi järgsetel patsientidel, samuti omandatud immuunpuudulikkusega patsientidel. Bakteriaalne, ka mädane meningiit võib haigestuda isegi kuni aasta vanustele imikutele ning viiruslik (seroosne) ilmneb lastel tavaliselt pärast mumpsi või ECHO tõttu. Viiruslik vorm mitte nii kohutav lastele kui mädane, sest seda on lihtsam ravida ja see ei põhjusta tüsistusi.

Infektsiooni põhjused

Paljudel kliinilistel juhtudel avaldub meningiit hooajalise haigusena. Kuid vastupidiselt levinud arvamusele, see peamine põhjus hüpotermiaga ei saa arvestada. Statistika näitab, et rohkem nakatumise juhtumeid esineb just soojal aastaajal, aga ka parasvöötmega riikides. Kuid eksperdid registreerivad haiguse leviku hüppeid ka hooajavälisel ajal. Sellele aitavad korraga kaasa mitmed tegurid: õhuniiskuse tõus ja õhutemperatuuri langus õues, hooajaline hüpovitaminoos, aga ka pikem viibimine halvasti ventileeritavates ruumides. Mitte nii kaua aega tagasi märkasid teadlased veel üht tsüklilist mustrit: iga 10-15 aasta järel esineb maailmas meningiidi epideemia. Näiteks 2017. aastal registreeriti Venemaal seroosse meningiidi epideemia, mille põhjustajaks oli Hiinast pärit enteroviirus ECHO30.

Kõige vastuvõtlikumad haigusele on nõrgenenud immuunsüsteemiga isikud, alla 5-aastased lapsed (nende immuunsüsteem alles kujuneb ja hematoentsefaalbarjääri iseloomustab suurenenud läbilaskvus). Kui analüüsida haiguse levimust sugude vahel, siis ajupõletikku diagnoositakse rohkem meeste seas (sagedamini vanuses 20-30 eluaastat). Riskirühma kuuluvad ka rasedad, diabeetikud, seedeorganite haavandid, AIDS, krooniline väsimus või alatoitumise all kannatavad inimesed. Niinimetatud "kolmanda maailma" riikides on meningiidi levimus Euroopa keskmisest ligi 40 korda kõrgem. Huvitav on ka see, et Euroopas ja Venemaal esineb bakteriaalse etioloogiaga haigusi umbes 3 korda harvemini kui viiruslikku. Arstide sõnul on selle peamiseks põhjuseks vaktsineerimine, mille abil saab ennetada bakteriaalne vorm haigus. Keha pärast vaktsineerimist, seistes silmitsi haiguse tekitajaga, kaitseb end selle eest iseseisvalt.

Enda kaitsmiseks peate kõigepealt mõistma, et meningiit on nakkav haigus. Sõltuvalt liigist võib seda edasi anda mitmel viisil:

• õhus (köhimise ja aevastamise ajal süljeosakeste kaudu);
• fekaal-oraalne (pesemata käte, puu- ja köögiviljade, saastunud vee kaudu);
• verega kokkupuude (vere kaudu);
• lümfogeenne (lümfivedeliku kaudu);
• platsenta (rasedalt lootele);
• vesi (avatud vees või basseinides ujudes);
• kontakt-leibkond (läbi majapidamistarvete, nõude, mänguasjade);
• putukahammustuste kaudu (peamiselt Aafrikas).

Alla 1-aastastel imikutel võib meningiiti põhjustada samad põhjused nagu täiskasvanutel või muul põhjusel. Näiteks olla tagajärg sünnivigastus, enneaegsus, pea- või seljaaju kahjustus, sepsis, keskkõrva või ninaneelu haigus. Kui naisel on raseduse ajal olnud meningiit, on oht nakkuse edasikandumiseks lootele väga suur ja see võib kaasa tuua lapse arengu häireid. Enamasti lõpeb meningiit raseduse ajal spontaanse abordi või emakasisese loote surmaga. Kuid isegi kui loode jäi ellu, soovitavad arstid naistel tavaliselt praegune rasedus katkestada.

Meningiidi kulgemise võimalused

Enamik ohtlik meningiit on mõeldud alla 5-aastastele lastele. Kahjuks sureb iga 20. beebi, kellel on diagnoositud "ajukelme põletik". Infantiilse meningiidi kõige ohtlikumaks vormiks peetakse streptokokkinfektsioonist põhjustatud haigust. Nakatumine toimub tavaliselt lapse läbimise ajal sünnikanal ema. Sellisel juhul areneb haigus välkkiirelt ja laps kas sureb esimesel elukuul või põeb tõsiseid arenguhäireid. Meningiidi keeruline vorm ei ole imikutele vähem ohtlik. Ja juba 1–5-aastaselt haigestuvad lapsed suurema tõenäosusega viiruslikku meningiiti, mis on tavaliselt kergem kui bakteriaalne.

Haiguse kulg koosneb kolmest perioodist: inkubatsioon, prodroom ja haigus ise. Inkubatsiooniperiood on aeg viiruse kehasse sisenemisest kuni haiguse esimeste sümptomite ilmnemiseni. Sel ajal on kehas viirused või bakterid väike kogus ja põhjustavad seetõttu peaaegu märkamatut kahju. Sõltuvalt haiguse tüübist inkubatsiooniperiood võib kesta mõnest minutist (kiire areng) kuni mitme aastani (krooniline põletik). Inkubatsiooniperioodi kestus sõltub ka seisundist immuunsussüsteem patsient: mida nõrgem see on, seda kiiremini haigus avaldub. Kõige sagedamini kestab inkubatsiooniperiood 1 kuni 10 päeva. Kui haigus diagnoositi esimese kahe päeva jooksul pärast nakatumist, ulatub ravi tõenäosus 95% -ni.

Meningiidi fulminantne või fulminantne vorm on kõige ohtlikum. Selle vormi korral mööduvad kõik haiguse etapid peaaegu kohe ja surm on võimalik juba esimesel päeval. Ka äge meningiit kulgeb "kiirendatud" programmi järgi: reeglina piisab 3 päevaks, et infektsioon saavutaks haripunkti või põhjustaks isegi patsiendi surma.

Mädane meningiit prodromaalstaadiumis (aeg, mil ilmnevad haiguse klassikalised sümptomid) võib mööduda mõne tunni jooksul pärast bakterite organismi sattumist. Äge bakteriaalne põletik areneb väga kiiresti. Kui haiguse põhjustas Neisseria meningitidis, võib patsient surra mõne tunni jooksul pärast nakatumist. Seda tüüpi haiguse taustal on võimalik neerupealiste kahepoolne hemorraagiline infarkt (Waterhouse-Friderichseni sündroom). Ja bakterist Haemophilus influenzae põhjustatud haigus ehk hemofiilne meningiit on levinud riikides, kus hemofiilia vastu ei vaktsineerita.

Kui a me räägime haiguse ägeda perioodi kohta areneb see tavaliselt mitmest päevast mitme nädalani ja krooniline meningiit avaldub mitte varem kui 4 nädalat pärast nakatumist. Lisaks, kui enamik põletikuvorme ajus kulgevad üsna kiiresti, siis krooniline meningiit võib venida isegi üle 25 aasta. Sellisel juhul areneb haigus järk-järgult ja peaaegu võimatu on kindlaks teha, millal nakkus kehasse sattus.

Mõnikord ajukelme põletik ka pärast edukas ravi naaseb. Relapsi võivad põhjustada viirused, bakterid või mittenakkuslikud tegurid. Kõige tavalisem korduva haiguse põhjus on 2. tüüpi herpes simplex viirus (Mollare meningiit). Bakteriaalne meningiit võib korduda kolju- või lülisambapõhja kaasasündinud või omandatud defektide tõttu.

Sümptomid

Meningiidi salakavalus on selle kiires arengus. Meditsiin teab juhtumeid, kui surmaga lõppenud tulemus leidis aset vaid paar tundi pärast haiguse algust äge periood haigus. Klassikalises versioonis kestab meningiidi inkubatsioonistaadium enamikul juhtudel 4 päevast nädalani. Kui haigus tuvastatakse õigeaegselt, on patsiendil võimalus paraneda. Ja selleks peate teadma haiguse esimesi sümptomeid. Kuid enamikul juhtudel ei taju patsient meningiidi algusega kaasnevaid sümptomeid kui häiresignaal, haigus avaldub üldiste nakkusnähtudena: patsiendil on külmavärinad, palavik, suurenenud kehatemperatuur, in Mõnel juhul võivad nahal tekkida lööbed.

Meningiidi peamine sümptom on peavalu, mis haiguse progresseerumisel muutub intensiivsemaks. Iseloom valu- lõhkemine, valu võib olla väga intensiivne. Sel juhul võib valu lokaliseerida otsmikus ja kuklaluu ​​piirkonnas, andes kaelale ja selgroole. Lõhkemisvalu on seotud koljusisese rõhu tõusuga patogeensete toksiinide toimel. Valusündroomi süvendavad pea liigutused, samuti valjud helid ja eredad valgused. Teine peavalu iseloomu eristamiseks oluline tunnus on kuklalihaste jäikus (tugev pinge). Meningiidiga patsiendid (täiskasvanud ja lapsed) ei lama oma tavapärases asendis selili. Valu leevendamiseks keeravad nad end külili, tõmbavad põlved kõhuni ja kallutavad instinktiivselt pead tahapoole.

Ajukelme põletikuga kaasneb paljudel juhtudel iiveldus ja tugev oksendamine. Pealegi ei lõpe okserefleks isegi täieliku toidust keeldumise korral. Lisaks tõuseb patsiendi kehatemperatuur (hüppab või püsib stabiilselt kõrgel 39-40 kraadi juures) ega eksi traditsiooniliste palavikualandajatega, ilmneb tugev nõrkus ja higistamine. Patsient kaebab ereda valguse talumatust, mis süvendab peavalu. Meningiidi esinemist on võimalik kahtlustada ka juhtudel, kui lõhkeva peavaluga kaasneb teadvuse häire (inimene vastab küsimustele aeglaselt ja raskustega või ei vasta päringutele üldse). Vaimsed häired, mis viitavad ajumembraanide põletikule, võivad avalduda hallutsinatsioonide, apaatia või agressiivsusena. Patsiendil võivad tekkida krambid jalgades ja/või kätes, lihasvalu, strabismus (kui põletik on levinud nägemisnärvidesse).

Väikelaste meningiidi äratundmiseks aitavad lisaks klassikalistele tunnustele ka spetsiifilised tunnused: Kernigi sümptom ja ülemine Brudzinsky sümptom. Esimesel juhul ei saa laps ülestõstetud jalgadega lamavas asendis neid põlveliigestes sirgeks ajada. Teine sümptom määratakse ka lamavas asendis. Kui beebi pead tõstes painutab tahtmatult jalgu põlvedest, võib see viidata ka ajukelme põletikule. Imikute haiguse tuvastamiseks uuritakse fontaneli: häire on selle turse ja pinge. Teine laste ajukelme põletiku tunnus on lööve, mis seejärel asendub spetsiifiliste heledate bordoopunaste laikudega, mis ilmuvad kogu lapse kehale.

Diagnostika

Kogenud arst võib juba väliste kliiniliste tunnuste järgi kahtlustada patsiendil meningiiti. Kuid ainult sümptomite põhjal on täpset diagnoosi panna liiga vara. Pealegi on oluline mitte ainult haiguse olemasolu kinnitada või ümber lükata, vaid ka määrata selle tüüp, arengustaadium. Selleks peab patsient läbima põhjaliku läbivaatuse. Sellistel juhtudel loovutavad patsiendid verd üldanalüüsiks (KLA), üldiseks uriinianalüüsiks ja neelu limaskesta määrdumiseks. Üks peamisi kinnitavaid analüüse on seljaaju punktsioon ja laboratoorne diagnostika liköör (tserebrospinaalvedelik). Kuna aju ja seljaaju on pidevas kontaktis, peetakse meningiidi peamiseks markeriks alati hägust tserebrospinaalvedelikku.

Kui punktsiooni ajal ilmnevad suurenenud CSF-rõhu tunnused (tserebrospinaalvedelik voolab välja nirises või sagedased tilgad), peavad eksperdid seda üheks meningiidi laboratoorseks tunnuseks. Lisaks muutub haigel inimesel tserebrospinaalvedeliku värvus: see muutub häguseks valgeks või kollakasroheliseks. Haigusest võib rääkida mitte ainult CSF-analüüs, vaid ka vereanalüüs. Haiguse esinemisel täheldatakse lümfotsüütide või neutrofiilide arvu suurenemist. Samuti on patsiendil tavaliselt kõrgenenud suhkru ja kloriidide tase.

Haiguse diferentsiaaldiagnoos põhineb biokeemiline analüüs rakuline koostis likööri. Haiguse tekitaja väljaselgitamiseks kasutatakse haiguse tekitaja kindlakstegemiseks tserebrospinaalvedeliku bakterioloogilist ja bakterioskoopilist uuringut. Serodiagnostika abil tehakse kindlaks erinevate patogeenide antigeenide ja antikehade olemasolu patsiendi kehas.

Meningiidi proovianalüüsi tulemused

Näitajad	Alkohol on normaalne	Viiruslik meningiit	Bakteriaalne	Mädane
Värv/läbipaistvus	pole värvi/läbipaistvat		Värvitu/selge või opalestseeruv	Valkjas või rohekaspruun/hägune
Surve	130-180 mm w.c. Art.	200-300 mm w.c. Art.	250-500 mm w.c. Art.	Uuendatud
CSF voolukiirus punktsiooni ajal (tilgad/min.)	40-60	60-90	nirisema	Haruldased viskoossed tilgad
Tsütoos (rakud/µl)	2-8	20-800	200–700 (mõnikord 800–1000)	Rohkem kui 1000
Lümfotsüüdid	90-95%	80-100%	40-60%	0-60%
Neutrofiilid	3-5%	0-20%	20-40%	40-100%
Settereaktsioonid	–	+ (++)	+++ (++++)	+++ (++++)
Dissotsiatsioon	Mitte	Madal rakuvalgusisaldus (valk-rakuline 8-10 päeva pärast)	Mõõdukalt kõrge tsütoos ja valk (siis valgu-rakkude dissotsiatsioon)	Kõrge raku valgusisaldus
	1,83-3,89	Üle 3,89	Oluliselt vähenenud	mõõdukalt vähenenud
Kloriidid (mmol/l)	120-130	Üle 130	Oluliselt vähenenud	mõõdukalt vähenenud
fibriini kile	Ei moodustatud	3-5%	30-40%	Jäme, sageli sette kujul
Vastus punktsioonile	Põhjustab peavalu ja oksendamist	Põhjustab leevendust, haiguse pöördepunkti	Pakub märkimisväärset, kuid lühiajalist leevendust	Mõõdukas lühiajaline leevendus

Vereanalüüsi tulemused näitavad neutrofiiliat või lümfotsütoosi, mis näitab haiguse olemust, samuti ESR indikaator- erütrotsüütide settimise kiirus, mis kõrgete väärtuste korral näitab olemasolu põletikuline protsess. Lisaks tserebrospinaalvedeliku ja vere laboratoorsele uuringule vajab arst kindlasti patsiendi haiguslugu, teeb põhjaliku neuroloogilise läbivaatuse ning teeb ettepaneku teha kompuuter- või magnetresonantstomograafia. MRI või CT abil saab spetsialist uurida ajukelme seisundit ja leida põletikukolde. Vestluse käigus patsiendiga küsib arst, kui kaua peavalud algasid, kas patsienti hammustasid puugid või sääsed (patogeeni kandjad, eriti Aafrikas ja Kesk-Aasias).

Kui lapsel leiti ajukelmepõletiku kahtlus, tuleks enne lapse punktsioonile saatmist läbi vaadata kõrva-nina-kurguarst, neuroloog, neurokirurg ja hematoloog, et välistada muud võimalikud halb enesetunde põhjused.

Ravi

Kõik põletikulised protsessid kehas on väga tõsised. Ja kui ajus tekib põletik, siis mingist kodusest iseravimisest ei saa juttugi olla. Ei rahvameetodid ega alternatiivmeditsiin ei saa asendada vajalikku ravimteraapiat. Meningiiti tohib ravida ainult arst ja ainult haiglas. Mida varem patsient pöördub spetsialisti poole, seda suurem on tema ellujäämisvõimalus.

Tervikliku raviprogrammi saab arst koostada alles pärast patsiendi uuringute tulemuste saamist. Samal ajal pole meningiidi puhul, kui kell loeb, minutitki kaotada. Hädaolukorras antakse kõigile meningiidi kahtlusega patsientidele laia toimespektriga antibiootikume. Ravi alguses võib arst välja kirjutada ravimeid penitsilliinide, tsefalosporiinide, makroliidide rühmast. See neutraliseerib mädast meningiiti põhjustavad bakterid. Selleks, et antibiootikumid hakkaksid kohe toimima, manustatakse ravimit tavaliselt intravenoosselt (tilguti) ja väga rasketel juhtudel otse tserebrospinaalvedelikku. Seroosse meningiidi ravi viiakse läbi viirusevastaste ravimite täiendava kasutamisega. Lisaks spetsiifilise tundlikkuse järgi valitud antibakteriaalsele või viirusevastasele ravile määratakse patsientidele nootroopsed ja veresoonte preparaadid– taastamiseks võetakse Nootropil, Piracetam või nende analoogid närvirakud ja laevade seisund. Põletikuvastaste ravimitena annavad arstid patsientidele hormoonravi selliste ravimitega nagu prednisoloon, deksametasoon, metüülprednisoloon või hüdrokortisoon.

Meningiidi raviskeemis kasutatakse ka diureetilist ravi. Ajuturse leevendamiseks on vaja diureetikume.

Olenemata meningiidi vormist ja staadiumist on lastele ja täiskasvanutele alati ette nähtud vitamiinid ja mineraalid. Need ained on vajalikud immuunsuse säilitamiseks, mis ajupõletiku ajal alati väheneb, samuti patsiendi süsteemide ja elundite nõuetekohaseks toimimiseks vajalike toitainetega varustamise taastamiseks.

Ärahoidmine

Küsimus, kas meningiiti on võimalik saada, huvitab paljusid. Kuid muud probleemid pole vähem olulised: kuidas end haiguse eest kaitsta ja kas ajupõletiku vastu vaktsineeritakse? Meningiit on nakkav haigus. Kuid isegi kui lapse või täiskasvanu keskkonnas on ajukelme põletikuga patsient, ei tohiks seda tõsiasja võtta kui otsest nakatumist. Samal ajal tuleks kaitse eest hoolitseda eelnevalt.

Üks tõhusamaid meetmeid bakteriaalse meningiidi ennetamiseks on vaktsineerimine patogeenide vastu. Meningiidivaktsiine on kolme tüüpi: valgupõhised, polüsahhariid- ja konjugeeritud vaktsiinid. Igas vaktsiinirühmas on ravimid, mis sobivad kõige paremini erinevatele vanusekategooriatele. Millist vaktsiini valida täiskasvanule või lapsele, kui sageli vaktsineerida - selle peaks määrama raviarst.

Vaktsineerimine on kui mitte 100%, aga selle hea garantii siiski terve mees ei nakatu.

Et kaitsta ennast või oma last viiruslikku meningiiti haigestumise eest, on oluline järgida ka hügieeni- ja SanPiN-i reegleid, süüa ainult puhtaid puu- ja juurvilju ning enne iga sööki pesta hoolikalt käsi seebi ja veega. Suvise meningiidi levinuim nakkusallikas on reostunud veekogud. Enda kaitsmiseks probleemide eest on oluline vältida vannitamist ja veelgi enam mitte juua neist vett.

Meningiidi suurepärane ennetamine on kontakti vältimine nakatunud inimesega. Aga kui see on juba juhtunud, peaksite läbima kemoprofülaktika kuuri. Samuti on kohustuslik desinfitseerida ruumides, kus patsient viibis, ja jälgida kontaktisikuid. Juhul, kui kokkupuude nakkuse kandjaga on vältimatu (näiteks haigestub keegi leibkonnaliikmetest), tuleks õhus lendlevate tilkade kaudu nakatumise vältimiseks kasutada respiraatorit või marlisidet. Pidage meeles: esiteks satub infektsioon inimese ülemistesse hingamisteedesse, sadestub limaskestadele ja levib seejärel kogu kehas. Kuid õhus levivate tilkade kaudu nakatumist ei esine alati, vaid ainult immuunsuse vähenemise ja aju kahjulike ainete eest kaitsva hematoentsefaalbarjääri funktsionaalsuse halvenemise korral. Nakatumise vältimiseks määratakse pereliikmetele rifampitsiini kuur ja vaktsineerimine konjugaatvaktsiiniga. Muide, paljud on huvitatud sellest, kas meningiiti on võimalik uuesti saada. Reeglina seda ei juhtu, kuid võimalust ei saa ka täielikult välistada.

Kui meningiit diagnoositi õigeaegselt ja ravi oli edukas, on inimesel võimalus elada pikka ja täisväärtuslikku elu. Kuid selleks, et kõik oleks täpselt nii, peate pärast haiglas ravi lõpetamist järgima arsti soovitusi.

Pärast meningiidi põdemist on oluline jätkata arstiga jälgimist: iga kolme kuu tagant on oluline läbida neuroloogi kontroll. Ja nii vähemalt 2 aastat. Lisaks seatakse ajutiselt teatud piirangud režiimile ja eluviisile. Vähemalt 6 kuud pärast haigestumist on lennukitel lendamine keelatud. Lend sellel perioodil on ohtlik, kuna koljusisene rõhk muutub lennu ajal dramaatiliselt, mis võib negatiivselt mõjutada liquorodünaamika taastumist pärast ajukelmepõletikku. Samuti ei soovita arstid kohe pärast haigestumist mere äärde minna, eriti lastel. Ajutine keeld kehtib ka sportimisel: pärast umbes 2-aastast haigust tuleks vältida rasket füüsilist pingutust.

Samuti peate oma tavapärase toitumise ümber vaatama: loobuma rasvastest ja praetud toitudest keedetud, hautatud, küpsetatud või aurutatud toidu kasuks. Lihast eelistada dieedi sordid: , lind, samuti kala. Lisandina on kasulik süüa keedetud teravilju, puu- ja juurvilju enne söömist kuumtöödelda. Kasulik on süüa madala rasvasisaldusega piimatoite, joogid sobivad kõige paremini ja kui - siis nõrgad. Meningiidijärgne dieet välistab täielikult alkoholi.

Füsioteraapia rehabilitatsiooniperioodil peaks koosnema massaažikursusest, kasutades elektroforeesi ravimid. Kognitiivsete funktsioonide ja koordinatsiooni taastamiseks kasutavad nad magnet- ja magnetlaserteraapiat, kasutavad elektroune. Noh füsioteraapia harjutused aitab taastada motoorseid funktsioone. Kuid selleks peate treenima harjutusravi spetsialisti järelevalve all. Ergoteraapiat kasutatakse liigutuste ulatuse, jõu ja koordinatsiooni taastamiseks ning kognitiivne programm on vajalik mälu, tähelepanu ja loogilise mõtlemise taastamiseks.

Võimalikud tüsistused

Juba iseenesest on ajukelme põletik tõsine probleem. Kuid selle haiguse taustal on võimalikud muud, mitte vähem keerulised tüsistused.

Üks levinumaid on ajuturse. Reeglina koguneb kriitiline liig tserebrospinaalvedelikku juba haiguse arengu teisel päeval. Tüsistust võivad kahtlustada mitmed väliseid märke. Patsient kaotab ootamatult teadvuse, tal on õhupuudus, vererõhu näitajad kas järsult vähenevad või tõusevad. Südame löögisageduses on ka hüppeid: raskest bradükardiast (aeglane) tahhükardiani (kiire). Kui ajuturset ei eemaldata õigeaegselt, on võimalik surm, mis tavaliselt tekib hingamiskeskuse halvatuse tõttu.

Teine levinud oht on nakkuslik-toksiline šokk. See tekib keha mürgitamise tagajärjel patogeenide lagunemissaadustega. Selle protsessi taustal patsiendi kehatemperatuur tavaliselt langeb, kuid valguse ja valjude helide talumatus suureneb, ilmneb õhupuudus. Paljudel juhtudel tekib nakkav-toksiline šokk koos ajutursega. Tulemuseks on kooma ja surm mõne tunni jooksul.

Pärast meningiidi põdemist vajab keha taastumiseks aega. Vahel päris kaua. Kui põletikulise protsessi põhjustas meningokokkinfektsioon, siis kõrge riskiga teiste organite või kogu kehasüsteemide kahjustus. Ainult õigeaegne arstiabi väldib tõsiseid tagajärgi.

Meningiit võib põhjustada kurtust, halvatust, epilepsiat ja hormonaalseid häireid. Lastel on võimalik hüdrotsefaalia, täielik kurtus või pimedus, äge neerupuudulikkus, arengupeetus, tserebroasteenia. Tihtipeale lõpeb imikute ajumembraanide põletik surmaga.

Vastame teie küsimustele

Kas nad võtavad pärast meningiiti sõjaväkke

Küsimus, kas nad võtavad meningiidi sõjaväkke, huvitab paljusid. Ütleme kohe ära, et kedagi haigusega otse kasarmusse ei viida, kuna iga põletikuga (eriti ajukelme) peaks haiglas lamama. Meningiidi diagnoosiga töötavad inimesed avavad tingimusteta haiguslehe. Kui haigusjuhtumid registreeritakse koolis või lasteaias, suletakse õppeasutus karantiini ajaks. Mis aga ootab noormeest, kellel oli mõni aasta tagasi meningiit? Kui haiguse fakti kohta on dokumentaalsed tõendid, siis ajateenija langeb automaatselt reservi.

Vahepeal ei huvita armee ja meningiidi kokkusobivuse küsimus mitte ainult haiguse põdejaid, vaid ka terveid ajateenijaid. Kas sõjaväes on võimalik saada meningiiti? Teoreetiliselt on selline oht olemas, nagu ka internaatkoolides, koolides, lasteaedades, sanatooriumides või lastelaagrites. Seetõttu tehakse epideemia vältimiseks vaktsineerimine. Värbatud meningiidivastased vaktsineerimised tuleks teha ligikaudu 75–80 päeva enne värbamist.

Kas te võite surra meningiiti?

Igasugune põletikuline protsess kehas on juba potentsiaalne surmaoht. Mis siis rääkida ajukelme põletikust! Aga kui varem ei olnud meningiidi järgselt elulemus üle 5-10%, siis meie ajal on see näitaja kasvanud umbes 90-ni. Surmaoht jääb muidugi alati alles, kuid enamasti elavad meningiiti põdenud patsiendid. pikka täisväärtuslikku elu.

Hoolitse oma tervise eest ja ole tähelepanelik keha signaalide suhtes. Ebatavaliste heaolumuutuste korral ärge lükake arsti külastamist edasi. Olge teadlik meningiidi hilise ravi tagajärgedest.

Pea- või seljaaju membraanide põletik. Meningiidi kliinilisteks tunnusteks on kaela jäikus (kaelalihaste pinge, mille tagajärjel pea paiskub tahapoole ja patsient ei lase sel ettepoole painutada), peavalu, palavik, teadvuse muutus, valguse ja helide talumatus. Meningiit võib olla nii iseseisev nakkushaigus kui ka teiste haiguste tüsistus. Seda haigust iseloomustab kõrge suremus ja paljud ellujäänud patsiendid saavad eluaegseid raskeid tüsistusi (kurtus, epilepsia jne).

Meningiit

Kahtlemata võib meningiiti nimetada üheks kõige ohtlikumaks ja tõsisemaks haiguseks, mis põhjustab tõsiseid tagajärgi ja mõnikord isegi patsiendi surm. See võib olla nii esmane haigus kui ka muude õigeaegselt ravimata nakkushaiguste tüsistus. Kuidas kahtlustada ajukelmepõletikku lastel ja täiskasvanutel, millised on selle haiguse iseloomulikumad sümptomid ja milliseid kaasaegseid meningiidi ravimeetodeid kasutatakse 19. sajandil?

meningiit täiskasvanutel

Mehed põevad meningiiti sagedamini noores eas (20-30 aastat). Põletikuline protsess on enamikul juhtudel mädane, kuna kõige levinum põhjus on meningokokk, Haemophilus influenzae. Ka alaravi taustal erinevad põhjused tuberkuloosi korral areneb sageli tuberkuloosne meningiit.

Sageli on haiguse arengu põhjuseks hooletu suhtumine erinevatesse meestele kergemeelsena tunduvatesse haigustesse: põletikulised protsessid. suuõõne, põskkoopad, keskkõrvapõletik, bronhiit, hingamisteede infektsioonid.

meningiit naistel

Naistel esineb meningiiti palju harvemini kui meestel. See haigus on aga eriti ohtlik raseduse ajal, mis on organismi kaitsevõime ajutise vähenemise seisund. Ennetamine on kontaktide maksimaalne piiramine ja erinevate põletikukollete õigeaegne ravi.

Meningiit lastel

Alla 5-aastaste laste meningiit on surmaoht, sest iga kahekümnenda lapse kohta lõpeb see haigus surmaga. Kui laps nakatus sünnituse ajal emalt streptococcus agalactiasse, siis on tal oht raske meningiit, mille põhjuseks on just see neile ohtlik mikroorganism.

Kõige sagedamini haigestuvad viiruslikku meningiiti alla 5-6-aastased lapsed, kuid kõige ohtlikumad on siiski bakteriaalsed meningokokid, pneumokokid ja Haemophilus influenzae. Kõige usaldusväärsem kaitse nende vaevuste vastu on vaktsineerimine. Vähimagi meningiidi kahtluse korral on vajalik erakorraline hospitaliseerimine nakkushaiglasse, kuna fulminantse vormi korral läheb arve mõne minutiga.

Meningiit koolilastel

Koolilaste meningiit esineb palju harvemini kui eelkooliealistel lastel. Parim kaitse on õigeaegne vaktsineerimine.

Mis on meningiit

Meningiit on tõsine nakkushaigus, mille puhul areneb ajumembraanide põletik. Need katavad ajuaine väliskülge, väljastpoolt kaitsevad neid kolju ajuosa luud. Arvestades, et aju limaskesta on kahte tüüpi (pehme ja kõva), võib meningiiti olla kahte tüüpi:

• leptomeningiit - aju pehme limaskesta põletik, mis esineb 98% juhtudest,
• pahümeniit - kõvakesta põletik (esineb äärmiselt harva).

Meningiidi nähud arenevad mõnikord nii kiiresti, et patsiendi seisund halveneb otse meie silme all. See haigus on aju ja selle membraanide haiguste hulgas üks levinumaid surmapõhjuseid. Kuid isegi siis, kui patsient päästeti, jäävad kord põetud meningiidi tagajärjed sageli igaveseks ja võivad muutuda püsiva puude põhjuseks.

Meningiidi levimus

Meningiidi sümptomite esimest mainimist võib leida Hippokratese kirjutistest. Arstid teadsid sellest haigusest renessansiajal. 17. sajandi lõpus nimetasid arstid peamiseks meningiidi põhjustajaks tuberkuloosi, mis nõudis üle maailma miljonite inimeste elu. Enne esimeste antibiootikumide tulekut oli see haigus patsiendile surmaotsus, sest surma tõenäosus lähenes 95%. Pöördepunktiks selle haiguse ravis oli penitsilliini leiutamine, mille kasutamine vähendas koheselt mitu korda surmajuhtumite protsenti. Teiseks olulisemaks lüliks radikaalses võitluses selle raske haiguse vastu oli vaktsiini leiutamine pneumokoki ja Haemophilus influenzae vastu, mis on praegu laste kohustuslike vaktsineerimiste kalendris, ning meningokoki vastu, mis lähiaastatel sinna kindlasti jõuab. .

Meningiit on haigus, mis on levinud kõigis maailma riikides, kuid riikides, kus madal tase heaolu on täiendav riskitegur. Eelkooliealised lapsed ja noormehed on sellele kõige vastuvõtlikumad. Talve-kevadisel perioodil suureneb meningiidi esinemissagedus, mille sümptomid on tavaliselt igas vanuses inimestele üsna spetsiifilised. Selle haiguse levimus Venemaal ja Euroopa riikides on täna 3 juhtu 100 tuhande elaniku kohta (bakteriaalne meningiit) ja 10 juhtu 100 tuhande elaniku kohta (viiruslik meningiit), kuid need arvud muutuvad pidevalt. Tuberkuloosse meningiidiga patsientide arv sõltub otseselt põhihaiguse ravi kvaliteedist, mis on kõikides riikides väga erinev.

Selleks, et inimesel tekiks meningiit, on põhjused väga erinevad. See haigus on nakkav, seega on peamine etioloogiline seos konkreetse patogeeni sissetoomine.

Erinevate vanuserühmade inimeste meningiidi põhjused ei ole samad. Näiteks esimese elukuu laste meningiidi nähud tulenevad valdavalt streptokoki agalaktia kahjulikust mõjust, mis satub nende kehasse ema sünnikanali kaudu. See on väga agressiivne patogeen, mis sageli põhjustab surma. Kui kooliealine laps või noor mees arenenud meningiit, põhjused võivad olla seotud pneumokoki või meningokoki nakatumisega, vanemas eas - pneumokoki või Haemophilus influenzae'ga. See hetk on antibakteriaalsete ravimitega õige ravi määramise seisukohast põhimõtteliselt oluline.

Viiruslik meningiit

Viiruslik meningiit on selle haiguse kõige soodsam vorm, mida iseloomustab aju limaskesta minimaalne kahjustus ja suurim taastumisprotsent ilma tagajärgedeta. See haigus on enamikul juhtudel sekundaarne ja areneb erinevate viirusnakkushaiguste tüsistusena. Viirusliku meningiidi levinumad põhjused on järgmised:

• enteroviiruse infektsioon (Coxsackievirus, ECHO),
• nakkuslik mononukleoos (Epstein Barri viirus),
• herpesviirus,
• tsütomegaloviirus,
• ägedad hingamisteede viirusinfektsioonid (gripp, adenoviirusnakkus jne).

Haigustekitaja tungib läbi ajumembraanide teistmoodi: läbi vere, lümfi või tserebrospinaalvedeliku vooluga. Selle tulemusena põhjustab see kudede seroosset põletikku, mida ei iseloomusta mädase eksudaadi ilmnemine (mis on bakterite põhjustatud meningiidi tunnus).

Viiruslikku meningiiti iseloomustab üsna lühike kulg: haiguse äge staadium kestab 2-3 päeva ja juba 5. päeval on enesetunne märgatavalt paranenud. Täiskasvanute viiruslik meningiit ei ole nii ohtlik kui lapsepõlves seetõttu nõuab iga tugeva peavalu ilmnemine koos oksendamisega praeguse viirusnakkuse taustal arsti kohustuslikku läbivaatust.

Bakteriaalne meningiit on palju raskem haigusvorm kui viiruslik meningiit. Seda iseloomustab mädase eksudaadi ilmumine ajumembraani pinnale, mis raskendab oluliselt tserebrospinaalvedeliku väljavoolu, mis põhjustab koljusisese rõhu tõusu. Lisaks kaasneb väljendunud põletikulise protsessi esinemisega kõrge palavik ja üldise mürgistuse sümptomid. Bakteriaalne meningiit põhjustab sageli väljendunud teadvuse häireid (kuni kooma), millega mõnikord kaasnevad hallutsinatsioonid, psühhomotoorne aktiivsus.

Täiskasvanute ja laste bakteriaalse meningiidi levinumad põhjused on meningokokk, Haemophilus influenzae, pneumokokk ja Staphylococcus aureus. Selle haiguse haruldasemate patogeenide hulka kuulub streptococcus agalactia, mis põhjustab esimese elukuu lastel meningiiti: see satub nende kehasse emalt sünnitusteede kaudu.

Bakteriaalne meningiit võib areneda esmase haigusena või mõne muu etioloogiaga käimasoleva põletikulise protsessi tüsistusena. Näiteks on see sageli ravimata bakteriaalse kopsupõletiku, tonsilliidi, sinusiidi, püelonefriidi, luude (kaasa arvatud kolju) osteomüeliidi tagajärg mis tahes lokaliseerimisega (sageli aju) abstsessi korral. Erinevalt viiruslikust meningiidist nõuab bakteriaalne meningiit tugevate antibiootikumide kohustuslikku väljakirjutamist, mille suhtes on patogeenid tundlikud. Ilma selleta ulatub surmade protsent 95% -ni.

Tuberkuloosne meningiit

Tuberkuloosne meningiit areneb siis, kui Mycobacterium tuberculosis tungib lümfogeenselt või hematogeenselt läbi ajumembraanide. 80% juhtudest on see haigus aktiivse tuberkuloosiprotsessi tüsistusena kopsudes, luudes, neerudes, reproduktiivsüsteemi organites jne. Ja palju harvemini esineb see seisund isoleeritult, kas selle nakkusprotsessi debüüdina või pikaajalise tuberkuloosi kauge tagajärjena, millest patsienti varem raviti.

Tuberkuloosset meningiiti peeti varem lastele ja noorukitele iseloomulikuks haiguseks. Kuid 20. sajandil hakkas see erinevates vanuserühmades esinema võrdse sagedusega. Veel üle-eelmisel sajandil tähendas see patsiendile peaaegu ühemõttelist surmaotsust, kuid nüüd lõpeb see seisund harva surmavalt.

Protsessi olemuse järgi on tuberkuloosne meningiit seroosne, see tähendab, et sellega ei esine ajukelme pinnal mädast eksudaati. See omadus ühendab selle viirusliku tunnusega. Kuid see kulgeb palju raskemalt kui viimane ja vähimagi selle haiguse kahtluse korral määrab ftisiaater tingimata spetsiifiliste antibiootikumide kompleksi, mis on aktiivsed Mycobacterium tuberculosis'e vastu.

Muud tüüpi meningiit

Viiruslik, bakteriaalne ja tuberkuloosne meningiit on selle haiguse kõige levinumad etioloogilised tüübid. Siiski on ka teisi põhjuseid, mis võivad põhjustada meningiiti, mille sümptomid sõltuvad peamiselt nakkusprotsessi patogeeni tüübist. Nende hulgas on:

• seente meningiit (torula, candida),
• algloomad (toksoplasmoos),
• segatud (põhjustatud mitmest patogeenide tüübid),
• mitteinfektsioossed protsessid (erineva lokaliseerimisega vähi metastaasid, süsteemsed haigused sidekude jne).

Igal juhul on täiskasvanute ja laste meningiidi tunnustel oma eripärad ja ravi valib arst individuaalselt.

Sõltuvalt meningiidi põletikulise protsessi iseloomust on sümptomid lastel ja täiskasvanutel väga erinevad ja väga erinevad. See on oluline mitte ainult nakkusprotsessi võimaliku põhjuse mõistmiseks, vaid mõjutab otseselt ka ravi taktikat. Sellel haigusel on kaks peamist tüüpi: seroosne ja mädane meningiit.

Seroosne meningiit

Seroosne meningiit on teatud tüüpi ajukelme kahjustus, mille puhul nad eritavad selget eksudaati (erinevalt mädasest), milles on peamiselt lümfotsüüdid. iseloomulik tunnus Seda tüüpi haigus on üksikute rakkude nekroosi (surma) puudumine, mistõttu õige ja õigeaegse ravi taktika korral paraneb patsient täielikult ilma tagajärgedeta. Viimane asjaolu selgitab, et seroosne meningiit on mädase haigusega võrreldes kergem haigustüüp ja põhjustab palju väiksema tõenäosusega surma.

Seroosse meningiidi kõige levinum põhjus on viirusinfektsioon, mis moodustab umbes 80% kõigist seda tüüpi haiguste juhtudest. Ülejäänud 20% on bakterid, seened, algloomad, tuberkuloos, vähi metastaasid, süsteemsed haigused, aju tsüstid jne.

Seroosne meningiit on haigus, mis on tüüpiline peamiselt 3–6-aastastel lastel ja on enamikul juhtudel mitmesuguste hingamisteede või soolestiku viirusnakkuste tüsistus. Täiskasvanutel on see vähem levinud ja selle etioloogia on mitmekesisem.

Kui see haigus tuvastatakse õigeaegselt, patsient hospitaliseeritakse ja ravi alustatakse, hakkavad selle sümptomid kiiresti taanduma juba 3-5. päeval pärast seroosse meningiidi tekkimist. Pärast täielikku ravi on võimalik taastumisperiood, mille jooksul on võimalik mälu ja mõtlemiskiiruse langus, unisus, keskendumisvõime halvenemine. Kuid reeglina ei kesta need sümptomid kaua ja kuu aja pärast kaovad meningiidi tagajärjed täielikult.

Mädane meningiit

Mädane meningiit on selle haiguse raske vorm, mis ravimata jätmisel on peaaegu kindlasti surmav. Seda põhjustavad bakterid, millest peamised on meningokokk, pneumokokk, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus. Need, mis provotseerivad esimese elukuu lastel meningiiti, hõlmavad ennekõike streptococcus agalactia. Siiski on mõnikord võimalik ajukelme otsene nakatumine avatud kraniotserebraalsete vigastustega. Kõige sagedamini ilmneb mädane meningiit immuunpuudulikkusega inimestel ja alla 5-aastastel lastel.

Mädase meningiidi tunnuseks on see, et nakkustekitaja põhjustab aktiivse põletikulise protsessi, mille käigus eraldub aju ajukelme pinnale paks mädane eksudaat. See põhjustab üksikute rakkude nekroosi (surma), seetõttu jäävad pärast haigust sageli mitmesugused tüsistused.

Mädase meningiidi kulgemise olemuse järgi eristatakse fulminantset, ägedat, abortiivset ja korduvat vormi. Teine on kõige levinum, kuid kõige kohutavam ja praktiliselt ravimatu on fulminantne. Viimast põhjustab tavaliselt meningokokk ja see mõjutab väikesi lapsi. Selle haiguse ravi pole nii keeruline, kuid kiire kulg ja kiiresti kasvav ajuturse põhjustavad sageli tõsiasja, et imikud surevad juba enne haiglasse sattumist.

Meningiit: haiguse sümptomid

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel ja lastel on üsna spetsiifilised ja tavaliselt võib peaaegu iga arst rutiinse läbivaatuse käigus seda diagnoosi kahtlustada. Kuid haiguse ilmingud sõltuvad suuresti sellest, milline patogeen selle põhjustas. Seroossel ja mädasel meningiidil on täiesti erinev kulg, kliinilised ilmingud ja diagnostilised funktsioonid.

Kui patsiendil kahtlustatakse seroosset meningiiti, on täiskasvanutel tavaliselt järgmised sümptomid:

• tugev palavik (40-41 °C),
• üldise mürgistuse sümptomid (valu lihastes, liigestes, luudes, valud),
• peavalu, mis süveneb pea liigutuste, ereda valguse, müra, rääkimise, närimisega,
• iiveldus ja korduv oksendamine, mis ei too leevendust,
• kaela jäikus (pea tahapoole) ja kõige mugavam asend on küljel, jalad alla surutud,
• üksikute kraniaalnärvide kahjustuse erinevad sümptomid (nägemise, kuulmise, lõhna halvenemine), ka stuupor, unisus.

Kui seda tüüpi meningiidi klassikaliste nähtudega kaasneb raskem üldine seisund(teadvuse rõhumine kuni koomani), siis on tõenäoliselt tüsistused.

Kui inimesel tekib mädane meningiit, on täiskasvanutel sümptomid tavaliselt järgmised:

• järsk algus koos kehatemperatuuri tõusuga 39-40 ° C-ni,
• mürgistusnähud (külmavärinad, värinad, valud lihastes, liigestes, luudes),
• aju sümptomid (peavalu, iiveldus, oksendamine, mis ei anna leevendust, igal teisel inimesel on krambihood),
• ajukelme kahjustuse sümptomid (suurenenud sügavad refleksid, vähenenud kõhupiirkonna refleksid, kange kael). Neid meningiidi tunnuseid saab tuvastada ainult neuroloog läbivaatuse käigus,
• muud sümptomid ( mitmesugused rikkumised nägemine, kuulmine, lõhn, teadvusehäired, aktiivsus või letargia, hallutsinatsioonide ilmnemine, deliirium),
• meningokoki meningiiti iseloomustab hemorraagilise lööbe ilmnemine, mis tõuseb järk-järgult alt üles.

Seega, kui patsiendil on meningiidi kahtlus, on sümptomid täiskasvanutel nii spetsiifilised, et neuroloog saab läbivaatuse ja patsiendiga vestluse põhjal kiiresti diagnoosi panna.

Meningiit: sümptomid lastel

Laste meningiit on üks tõsisemaid ja ohtlikumaid haigusi, mis sageli põhjustab beebi surma. See kehtib eriti esimese 2–4 eluaasta laste meningokoki meningiidi kohta.

Seroosse meningiidi kahtluse korral tekivad sümptomid lastel tavaliselt pikaajalise ägeda ägeda respiratoorse või soole viirusinfektsiooni ajal. Need on sarnased täiskasvanutel esinevatega, välja arvatud see, et imikud ei saa sageli selgelt kurta ja muutuvad loiuks, vinguvad, tujukaks. Haiguse kerge kulg ei pruugi mõnikord isegi vanematele tõsist muret tekitada, sest see meenutab nohu. Raskematel juhtudel on aga võimalik laste meningiidi sümptomite üksikasjalik kliinik, mis sunnib kutsuma kiirabi. Selle lapse haiguse tunnuseks on kõrgem krambivalmidus Võrreldes täiskasvanutega, on seda torsost hoides tõstmisel iseloomulik sümptom jalgade tõmbamine kõhtu.

Väiksegi mädase meningiidi kahtluse korral peaksid lastel esinevad sümptomid vanemaid ja teda võimalikult põhjalikult uurivat arsti hoiatama. Meningokoki meningiidi fulminantne vorm areneb nii kiiresti, et surmaga lõppev ajuturse ja mürgistus tekivad mõne tunni jooksul, mis viib kiiresti surmani hingamisseiskusest ja südametegevusest.

Mädase meningiidi nähud lastel on sarnased täiskasvanute omadega, kuid kulgevad kiiremini. Arvestades, et lapselt on raske anamneesi koguda, oluline omadus meningiit on hemorraagilise lööbe ilmnemine, mis esmalt ilmub jalgadele ja seejärel tõuseb üles (see on meningokoki meningiidi oluline kriteerium).

Meningiidi õigeaegne diagnoosimine on väga oluline, sest sageli sõltub inimese elu sellest, kui kiiresti ravi alustatakse. Eelkõige kehtib see rasked vormid seroosne ja kõik eranditult mädane meningiit.

Meningiidi diagnoosimine on meetmete kogum, mille eesmärk on selle diagnoosi kinnitamine, põletikulise protsessi olemuse (seroosne või mädane) selgitamine ja tuvastamine. etioloogiline tegur, mis on seotud selle esinemisega (viirused, bakterid, seened, Mycobacterium tuberculosis jne). Ja isegi juhul, kui selgub, et sellel patsiendil on tekkinud mädane bakteriaalne meningiit, on äärmiselt oluline patogeeni täpselt kindlaks teha, kuna see hetk on terapeutilises taktikas määrav. Tänapäeval võimaldab meningiidi diagnoos juba haiguse esimesel päeval täpselt kindlaks teha põhjusliku teguri ja alustada kiiresti ravi.

Meningiidi laboratoorsed tunnused täiskasvanutel

Esimesed meningiidi tunnused täiskasvanutel on loomulikult sellele haigusele iseloomulikud sümptomid, mida kirjeldati eespool. Need on nii iseloomulikud, et teda võivad kahtlustada igasuguse profiiliga arstid, mitte ainult tema raviga otseselt seotud neuroloogid. Selle haiguse vähimagi kahtluse korral tuleb patsiendid võimalikult kiiresti suunata haiglasse meningiidi täpsemaks diagnoosimiseks ja piisavaks raviks. Veelgi enam, on soovitav, et ta toimetaks sinna kohale kiirabibrigaadiga, kuna transpordi käigus võib sellise patsiendi seisund järsult halveneda (näiteks tekivad ajutursed, teadvuse depressioon jne).

Pärast patsiendi uurimist neuroloogi poolt määrab ta erinevaid täiendavaid uurimismeetodeid, mis võimaldavad teil diagnoosi täielikult kindlaks teha. Sõltuvalt põletikulise protsessi olemusest erinevad need mõnevõrra.

Seroosse meningiidi laboratoorsed tunnused täiskasvanutel on järgmised:

• Üldine vereanalüüs.

Leukotsüütide taseme kerge tõus (suuremal määral lümfotsüütide tõttu) ja ESR. Ülejäänud ilma funktsioonideta.

• Tserebrospinaalvedeliku uuringu tulemus.

Kui nõel on läbi torgatud, hakkab see rõhu all välja voolama. Vedeliku värvus on läbipaistev. Sellel on suurenenud lümfotsüütide ja valkude tase, kuid mõnikord võib tekkida neutrofiilne leukotsütoos (mis on tüüpiline mädase meningiidi korral). Väga oluline on uurida tserebrospinaalvedeliku dünaamikat, kuna 3-4 päeva pärast jääb sellesse ainult lümfotsütoos.

• Tampoon neelust, ninast, viroloogiline uuring PCR, RIF, vere ELISA abil.

See meetod võimaldab teil tuvastada konkreetse patogeeni.

• Seroosset meningiiti võivad lisaks viirustele põhjustada ka tuberkuloos ja seened. Neid patogeene saab tuvastada tserebrospinaalvedeliku mikroskoopiaga pärast määrdumise värvimist.

Täiskasvanute viirusliku meningiidi haruldasemad põhjused (süsteemsed haigused, vähi metastaasid, aju tsüstid) nõuavad diagnoosimisel individuaalset lähenemist.

Täiskasvanute mädase meningiidi laboratoorsed tunnused on järgmised:

• Üldine vereanalüüs.

Sellel on neutrofiilidest tingitud leukotsütoos, leukotsüütide valemi nihkumine vasakule kuni ebaküpsete vormideni, ESRi märkimisväärne suurenemine.

• Tserebrospinaalvedeliku uuring.

Ilm on pilves, meenutab mäda. Analüüsis on väljendunud neutrofiilne leukotsütoos, suurenenud valgusisaldus. Pärast lihtsat uuringut võetakse tserebrospinaalvedelik mikroskoopiliseks uurimiseks ja bakteriaalse patogeeni tuvastamiseks. Kultuure tehakse ka antibiootikumitundlikkuse testimiseks.

• Seroloogiline vereanalüüs spetsiifiliste patogeenide antikehade, nende tiitri ja suurenemise või vähenemise dünaamika tuvastamiseks.
• Täiendavad uurimismeetodid

Tuvastatakse nakkuse esmane fookus (sinusiit, suuõõne patoloogia, keskkõrvapõletik, kopsupõletik, püelonefriit, abstsessid ja mis tahes etioloogiaga osteomüeliit), selleks viiakse läbi täiendavad uurimismeetodid ja kutsutakse läbivaatusele spetsialiseerunud spetsialistid (kõrva-kõrva-kurguarst). , hambaarst, pulmonoloog, terapeut, kirurg jne).

Meningiidi laboratoorsed tunnused, nii seroossed kui ka mädased, on otsene näidustus patsiendi hospitaliseerimiseks (mõnikord isegi neurointensiivravi osakonnas või üldisel elustamisel) ja spetsiifilise ravi määramiseks.

Meningiidi laboratoorsed tunnused lastel

Meningiidi nähud lastel, aga ka täiskasvanutel võivad olla kliinilised (patsiendi spetsiifilised kaebused, uuringu andmed), laboratoorsed ja instrumentaalsed. Selle haiguse tunnuseks pediaatrias on see, et patsiendilt endalt pole peaaegu kunagi võimalik saada kasulik informatsioon. Seega on vanematega rääkimine võtmetähtsusega. võtmepunkt mis võimaldab arstil kahtlustada meningiiti.

Meningiit lastel on äärmiselt tõsine haigus, mis nõuab endiselt väikeste patsientide elusid. See kehtib eriti haiguse kulgemise ägedate ja fulminantsete vormide kohta. Lastearst peab õigel ajal ära tundma haiguse ohtlikud sümptomid ja saatma lapse esimesel võimalusel lastehaiglasse, sest mõnikord loevad tunnid või isegi minutid.

Meningiidi laboratoorsed ja instrumentaalsed tunnused lastel on sarnased täiskasvanute omadega. See kehtib nii seroosse kui ka mädase meningiidi kohta.

Instrumentaalseid uurimismeetodeid, mis võimaldavad diagnoosida meningiiti täiskasvanutel ja lastel, kasutavad arstid mitte vähem kui laboratoorsed. Need võimaldavad teil tuvastada protsessi olemust (mädane või seroosne), kuid ei suuda täpselt tuvastada nakkusprotsessi põhjustajat. Ja veel, need võivad aidata tuvastada esmase fookuse, nagu sinusiit, abstsessi olemasolu või luukoe osteomüeliit.

Meningiidi instrumentaalse diagnoosimise kõige levinumad meetodid on:

• arvuti- või magnetresonantstomograafia,
• elektroentsefalograafia või ehhoentsefalograafia,
• neurosonograafia (sulgemata suure fontaneliga väikelastele),
• kolju luude radiograafia ja muude piirkondade (siinused, rindkere jne) näidustuste olemasolul.
• siseorganite ultraheliuuring meningiidi tüsistuste tuvastamiseks või infektsiooni esmase fookuse otsimiseks.

Sõltuvalt olukorrast võib arst suunata patsiendi teistele instrumentaalsetele uurimismeetoditele, kui tema seisund seda nõuab.

Meningiit: haiguse ravi. Ravimid ja lisameetodid

Kui patsiendil avastatakse meningiit, tuleb raviga alustada võimalikult kiiresti, sest sellest sõltub sageli tema elu (eriti alla 5-aastastel lastel, kellel on kõige suurem suremusprotsent). Ainus koht, kus ravi saab läbi viia, on nakkushaigla (lastele või täiskasvanutele). Eneseravi, koduravi ega päevahaigla ei ole lubatud. Igaüks, kellel on meningiit, võib äkitselt süveneda ja see mõnikord nõuab erakorraline abi(näiteks ajuturse, hingamis- ja neerupealiste puudulikkuse, teadvuse depressiooni tekkega kuni koomani jne).

Kui patsiendil on kinnitatud meningiit, hõlmab ravi tavaliselt järgmisi põhivaldkondi.

Range voodirežiim (nii lastele kui ka täiskasvanutele), soovitav on üks palat (kui see on olemas), kus on võimalik luua optimaalsed tingimused (summutatud valgus, vaikus), kuna kõik häirivad tegurid põhjustada tugevat peavalu. Ka toitumine on säästlik, kui patsient üldse süüa suudab.

Etiotroopne ravi on ravi, mille eesmärk on kõrvaldada nakkusprotsessi põhjus.

• Viirusliku meningiidi korral viirusevastased ained, mädane - antibiootikumide määramine, mille suhtes patogeen on tundlik, tuberkuloosi korral - tuberkuloosivastaste ravimite kombinatsioon, seenhaiguste korral - antimükootikumid jne.
• Antibiootikumid määratakse intramuskulaarselt või intravenoosselt. Rasketel juhtudel on võimalik neid isegi nimmekateetri kaudu otse sisse viia tserebrospinaalvedelik. Pillide võtmist ei harjutata. Ravikuur on vähemalt 10-14 päeva.
• Viirusliku meningiidi korral on ette nähtud rekombinantsed interferoonid, endogeensed interferooni indutseerijad ja immunomodulaatorid. Kui kahtlustatakse herpesviiruse seotust, siis atsükloviir, kui HIV, siis retroviirusevastased ravimid.
• Kell bakteriaalne meningiit pärast patogeeni usaldusväärset tuvastamist manustatakse antimeningokoki või antistafülokoki gammaglobuliini või plasmat.

Välja arvatud etiotroopne ravi Samuti on ette nähtud sümptomaatilised ained:

• dekongestandid (furosemiid, mannitool),
• krambivastased ained (seduksen, relanium, fenobarbitaal),
• Detoksikatsiooniteraapia (kolloidide, kristalloidide, elektrolüütide infusioon),
• Nootroopsed ravimid, mis vähendavad meningiidi tagajärgede riski kõrgematele vaimsetele funktsioonidele (intelligentsus, mälu, tähelepanu jne).

Sõltuvalt meningiidi tüsistustest võib ravi hõlmata korrektsiooni ja kaasnevaid patoloogilisi seisundeid: hingamisteede, neerupealiste, südame-veresoonkonna puudulikkus. Igal juhul viiakse ravi läbi individuaalselt.

Meningiidi tagajärjed täiskasvanutele ja lastele võivad olla erinevad. Haiguse soodsa kulgemise ja õigeaegse ravi korral võib see elust jääda vaid halvaks mälestuseks. Kuid kahjuks ei lõpe meningiit alati õnnelikult.

Lastel täheldatakse surmajuhtumeid 1–5% juhtudest, enamasti on see iseloomulik mädase meningiidi (tavaliselt meningokoki) fulminantsele vormile. Täiskasvanute puhul on surmaga lõppevad tagajärjed haruldased.

Pärast viirusliku meningiidi põdemist on iseloomulik asteenia periood: letargia, nõrkus, mälukaotus, tähelepanu kontsentratsioon. Tavaliselt kestab see kuu. Selle seisundi vältimiseks võite kasutada multivitamiinide komplekse ja nootroopseid aineid.

Pärast mädase meningiidi läbipõdemist sõltub prognoos sellest, kui palju on kahjustatud aju elutähtsaid keskusi. Õigeaegse ravi puudumisel on võimalik pimedus, kurtus, maitse- ja lõhnahäired ning tõsised intellektuaalsed häired. Kui ravi viiakse läbi õigeaegselt ja täielikult, on taastumisperiood sarnane viirusliku meningiidi omaga.

Meningiidi ennetamine

Võimalikud meningiidi tekitajad on iga inimese jaoks väga levinud (pneumokokk, Haemophilus influenzae, Staphylococcus aureus, paljud hingamisteede ja sooleinfektsioonid). Kuid mitte kõik, kes nendega kokku puutuvad, ei saa tegelikult meningiiti. Miks see nii on?

Kuidas ennetada meningiiti?

Meningiit esineb sageli haavatavates elanikkonnarühmades, mille hulka kuuluvad peamiselt lapsed esimese 5 eluaasta jooksul. Väljaspool neid suurenenud risk seda haigust põevad immuunpuudulikkusega inimesed (sh HIV-nakkusega inimesed), kes põevad immuunsust vähendavaid haigusi (verehaigused, suhkurtõbi jne) ja võtavad immunosupressante (kortikosteroidid, tsütostaatikumid, pärast kiiritus- ja keemiaravi).

Meningiidi ennetamine seisneb esmaste infektsioonikoldete õigeaegses ravis, mis võivad seda nii viiruslikku kui ka bakteriaalset tüsistust põhjustada. Epideemiate ajal piirake kontakte nii palju kui võimalik ja kasutage isiklikke hingamisteede kaitsevahendeid, peske regulaarselt käsi ja ravige neid alkoholipihustitega.

Väikseima meningiidi (nii seroosse kui ka mädase) kahtluse korral on vajalik neuroloogi läbivaatus ja haiglaravi. See kehtib eriti alla 5-aastaste laste kohta.

Universaalne meningiidivaktsiin, mis kaitseks inimest kõige eest võimalikud vormid, ei eksisteeri. Põhjus on selles, et seda võivad põhjustada täiesti erinevad nakkusetekitajad (viirused, bakterid, seened, algloomad, tuberkuloos jne). Tänapäeval on aga võimalik ennast ja oma lähedasi kaitsta erinevat tüüpi vaktsiinidega.

Vaktsineerimine pneumokoki ja Haemophilus influenzae põhjustatud meningiidi vastu on sellesse haigusesse haigestumist oluliselt vähendanud. Praeguseks on see kantud riiklikusse vaktsineerimiskalendrisse ja seda soovitatakse lastele alates 3. elukuust ja vanematele inimestele. Tuberkuloosivastast vaktsineerimist võib pidada Mycobacterium tuberculosis’e põhjustatud meningiidi vastu vaktsineerimiseks. Ennetamiseks viiruslik meningiit leetrite, punetiste, tuulerõugete põhjustatud, kasutatakse vastavaid vaktsiine.

Vaktsineerimine meningokokist põhjustatud meningiidi vastu ei ole hetkel kohustuslikus vaktsineerimiskalendris, kuid see on olemas ja seda soovitatakse üle 2-aastastele lastele.

Meditsiinis on meningiit põletikuline protsess, mis toimub ajumembraanis, mis asub kolju ja aju enda vahel. See on mööduv ja võib mõne tunni jooksul põhjustada surma. Sel juhul võib meningiidi peiteperiood kesta 4 kuni 7 päeva, seega ilmnevad selle esimesed nähud. ohtlik haigus kõik peaksid teadma.

Soovitame lugeda:

Haiguse klassifikatsioon

Meningiit on üsna hästi uuritud ja täpselt klassifitseeritud. Seda haigust on mitut tüüpi:

1. Põletikulise protsessi olemuse järgi:

• mädane meningiit - haigust põhjustavad patogeensed bakterid (meningokokk), moodustub mäda, see on väga raske;
• seroosne meningiit - põhjustatud viirustest (näiteks enteroviirused, poliomüeliidi viirused, mumps ja teised), mida iseloomustab mädane sisu puudumine põletiku piirkonnas ja vähem raske kulg kui eelmisel kujul.

1. Põletikulise protsessi päritolu järgi:

• primaarne meningiit - diagnoositakse iseseisva haigusena, kui nakkuse fookust patsiendi kehas ei tuvastata;
• sekundaarne meningiit - kehas on nakkuskolde, mille vastu kõnealune põletikuline haigus areneb.

1. Meningiidi arengu tõttu:

1. Sõltuvalt sellest, kui kiiresti põletik areneb:

• fulminantne (fulminantne) meningiit - areneb väga kiiresti, kõik progresseerumisetapid mööduvad peaaegu koheselt, patsiendi surm saabub haiguse esimesel päeval;
• äge meningiit - areng ei ole kiire, vaid kiire - maksimaalselt 3 päeva, et jõuda haiguse haripunkti ja patsiendi surmani;
• krooniline - kulgeb pikka aega, sümptomid arenevad "üha enam", arstid ei saa kindlaks teha, millal meningiit on tekkinud.

1. Vastavalt põletikulise protsessi lokaliseerimisele:

• basaal - patoloogiline protsess areneb aju alumises osas;
• kumer - põletikulise protsessi lokaliseerimine toimub aju eesmises (kumeras) osas;
• seljaaju - patoloogia mõjutab seljaaju.

Arengu põhjused

Ainus põhjus põletikulise protsessi arenguks ajumembraanides on nakkuse tungimine neisse. See võib juhtuda erineval viisil:

• õhus;
• suukaudne-fekaalne - me räägime pesemata köögiviljade, puuviljade, marjade kasutamisest;
• hematogeenne - vere kaudu;
• lümfogeenne - läbi lümfi.

Ja meningiidi tekitajad võivad olla:

• patogeensed bakterid - tuberkuloos ja Escherichia coli, stafülo- / streptokokid, Klebsiella;
• erineva päritoluga viirused - herpes, mumpsi viirus;
• seened - candida;
• algloomad - amööb ja/või toksoplasma.

Kõnealuse põletikulise protsessi arengut võivad esile kutsuda järgmised tegurid:

• krooniliste haiguste või ravimite sunniviisilise pikaajalise kasutamise tõttu vähenenud immuunsus;
• krooniline alatoitumus;
• kroonilise väsimuse sündroom;
• diabeet;
• peptiline haavand kaksteistsõrmiksool ja kõht;
• AIDSi viirus.

Meningiidi sümptomid täiskasvanutel

Meningiit on erinev rasked sümptomid, kuid tõsiasi on see, et paljud märgid jäävad märkamatuks või eemaldatakse lihtsate ravimite võtmisega. Ja see mitte ainult ei "määri" sümptomeid, vaid muudab võimatuks ka õigeaegse arstiabi otsimise. Meningiidi sümptomid, mis peaksid olema viivitamatu abi otsimise signaal:

1. Peavalu. Seda peetakse üldiselt meningiidi peamiseks sümptomiks, kuid sellel valusündroomil on iseloomulikud tunnused:

• peavalu on pidev;
• on turse tunne kolju seestpoolt;
• intensiivsusega valu sündroom suureneb pea kallutamisel ette ja taha, samuti vasakule ja paremale pööramisel;
• Meningiidi peavalu süveneb tugevate helide ja liiga heledate värvidega.

1. Kaela lihaste pinge. Asi pole selles konvulsiivne sündroom, lihtsalt inimene ei saa tavaasendis selili lamada, ta kallutab kindlasti pea taha, sest muidu tekib tal tugev valusündroom.
2. Seedehäired. See tähendab, et üks põletikulise protsessi tunnuseid aju membraanides on iiveldus ja oksendamine. Märge: oksendamine kordub, isegi kui patsient keeldub täielikult toidust.
3. Hüpertermia. Meningiidiga kehatemperatuuri tõusuga kaasnevad alati külmavärinad, üldine nõrkus ja suurenenud higistamine.
4. Fotofoobia. Aju limaskestas areneva põletikulise protsessiga patsient ei suuda vaadata eredat valgust – see tekitab kohe ägeda peavalu.
5. Teadvuse rikkumine. Me räägime teadvuse taseme langusest - patsient muutub loiuks, vastab küsimustele aeglaselt ja lõpetab teatud hetkel täielikult talle adresseeritud kõnele reageerimise.
6. Psüühikahäire. Inimesel võivad tekkida hallutsinatsioonid, agressiivsus, apaatia.
7. Krambiline sündroom. Patsiendil võivad tekkida krambid alumises ja ülemised jäsemed, sisse harvad juhud taustal krambid ilmuvad meelevaldne urineerimine ja tegu roojamine.
8. Strabismus. Kui põletikulise protsessi progresseerumise ajal oftalmilised närvid, siis algab patsiendil väljendunud strabismus.
9. Lihasvalu.

Meningiidi diagnoosimise meetodid

Meningiidi diagnoosimine on üsna keeruline ja aeganõudev protsess. Lõppude lõpuks on oluline mitte ainult diagnoosi panna, vaid ka välja selgitada meningiidi arenguaste, tüüp, lokaliseerimine ja patogeen, mis põhjustas põletikulise protsessi alguse ajumembraanides. . Meningiidi diagnoosimise meetodid hõlmavad järgmist:

1. Patsiendi kaebuste analüüs:

• kui kaua aega tagasi ilmnesid meningiidi sümptomid;
• kas lähiminevikus täheldati puugihammustusi - mõned selle putuka liigid on meningiidi põhjustaja kandjad;
• kas patsient on viibinud riikides, kus on meningokokkinfektsiooni kandvaid sääski (näiteks Kesk-Aasia riigid).

1. Patsiendi uurimine neuroloogilise seisundi tuvastamiseks:

• kas patsient on teadvusel ja millisel tasemel see on - kas ta reageerib talle suunatud kõnele ja kui kõnele ei reageerita, kontrollitakse reaktsiooni valu ärritusele;
• kas esineb ajukelme ärritusnähte – nende hulka kuuluvad kuklalihaste pinge ja peavalu koos täiskõhutunde ja valguskartlikkusega;
• kas esineb fokaalseid neuroloogilisi sümptomeid - me räägime konkreetsete ajupiirkondade kahjustuse sümptomitest: krambihood koos keele hammustusega, jäsemete nõrkus, kõne on häiritud, näo asümmeetria. Pange tähele: need märgid viitavad põletikulise protsessi levikule ajukelmetest otse ajju (entsefaliit).

1. Patsiendi vere laboratoorne uuring – analüüsiga avastatakse organismis põletikukolde tunnused: näiteks erütrotsüütide settimise kiirus kindlasti suureneb.
2. Lumbaalpunktsioon. Protseduuri viib läbi ainult spetsialist ja kasutades spetsiaalset pikka nõela – see teeb läbi seljanaha nimmetasandil (subarahnoidaalses ruumis) punktsiooni ja võtab analüüsiks veidi tserebrospinaalvedelikku (maksimaalselt 2 ml). See võib sisaldada mäda või valku, mis on märk ajukelme põletikulisest protsessist.

Alkohol on vedelik, mis tagab ajus ja seljaajus ainevahetuse ja toitumise.

1. ehk pea magnetresonantstomograafia - arst saab kihiti uurida ajukelmeid ja tuvastada nende põletiku tunnuseid, milleks on ajuvatsakeste laienemine ja subarahnoidaalsete lõhede ahenemine.
2. polümeraasi ahelreaktsioon. See on analüüs, mille käigus uuritakse tserebrospinaalvedelikku või verd, mis võimaldab spetsialistidel kindlaks teha haiguse tekitaja ja valida tõeliselt tõhusa ravi.

Meningiidi ravi põhimõtted

Tähtis:ajukelme põletikulise protsessi ravi tuleks läbi viia ainult haiglas - haigus areneb kiiresti ja võib mõne tunni jooksul põhjustada patsiendi surma. Ükski rahvapärane meetod ei aita toime tulla meningiidiga.

Arst määrab kohe ravimid, nimelt laia toimespektriga antibakteriaalsed ravimid (antibiootikumid) - näiteks makroliidid, tsefalosporiinid, penitsilliinid. See valik on tingitud asjaolust, et kõnealuse haiguse põhjustajat on võimalik kindlaks teha ainult tserebrospinaalvedeliku kogumisel ja uurimisel - see protsess on üsna pikk ja patsienti tuleb abistada erakorraliselt. Antibiootikume manustatakse intravenoosselt ja patsiendi tõsise terviseseisundi korral otse tserebrospinaalvedelikku. Antibakteriaalsete ravimite kasutamise kestus määratakse ainult individuaalselt, kuid isegi kui meningiidi peamised tunnused on kadunud ja patsiendi kehatemperatuur on stabiliseerunud, jätkab arst antibiootikumide süstimist veel mitu päeva.

Järgmine suund vaadeldava põletikulise protsessi ravis ajukelmetes on steroidide määramine. Hormoonravi aitab sel juhul organismil infektsiooniga kiiremini toime tulla ja normaliseerib hüpofüüsi tööd.

Diureetikume peetakse kohustuslikuks ka meningiidi ravis – need leevendavad turset, kuid arstid peaksid arvestama, et kõik diureetikumid aitavad kaasa kaltsiumi kiirele väljauhtumisele organismist.

Patsiendid läbivad seljaaju kraan. See protseduur leevendab patsiendi seisundit, kuna tserebrospinaalvedelik avaldab ajule palju vähem survet.

Meningiidi ravi toimub alati vitamiinravi taustal:

• esiteks on vaja keha toetada ja aidata tal infektsioonidele vastu seista;
• teiseks on vaja vitamiine, et täiendada vajalikke makro- / mikroelemente, mis alatoitluse tõttu kehasse ei satu.

Meningiidi tüsistused ja tagajärjed

Meningiiti peetakse üldiselt eluohtlikuks haiguseks. Selle ajukelme põletikulise protsessi tüsistused on järgmised:

1. Ajuturse. Kõige sagedamini areneb seda tüüpi tüsistus haiguse teisel päeval. Patsient kaotab ootamatult teadvuse (see juhtub meningiidi standardsümptomite taustal), tema rõhk langeb järsult ja mõne aja pärast rõhk järsult tõuseb, aeglane südametegevus asendub kiirega (bradükardia muutub tahhükardiaks), intensiivne. ilmneb õhupuudus, kõik kopsuturse nähud on selgelt nähtavad.

Märge: kui arstiabi ei osutata, kaovad meningiidi sümptomid lühikese aja pärast täielikult, patsient kogeb tahtmatut urineerimist ja roojamist ning sureb hingamissüsteemi halvatuse tõttu.

1. Nakkuslik-toksiline šokk. See tüsistus areneb suure hulga patogeenide elutähtsa aktiivsuse lagunemissaaduste lagunemise ja imendumise tagajärjel keharakkudesse ja kudedesse. Patsiendi kehatemperatuur langeb järsult, reaktsioon valgusele ja helidele (isegi mitte valjudele) muutub väga teravaks ja negatiivseks, tekib erutus ja õhupuudus.

Märge:nakkuslik-toksiline šokk möödub sageli ajuturse taustal. Patsiendi surm saabub mõne tunni jooksul.

Meningiidi tagajärjed võivad olla epilepsia, kurtus, halvatus, parees, hormonaalsed häired ja vesipea. Üldjuhul võib meningokokknakkus mõjutada kõiki keha organeid ja süsteeme, seega kestab ajukelmepõletikust taastumine väga kaua ja mõnel juhul kogu elu. Ainult viivitamatu arstide abi otsimine aitab vähendada meningiidi tüsistuste ja tagajärgede riski.