Erüteem pärast. Toksilise erüteemi põhjused

Nodoosne erüteem on süsteemne haigus sidekoe naha ja nahaaluse rasvkoe kahjustusega, mille kõige tüüpilisem ilming on palpatsioonil valulik, mõõdukalt tihedad sõlmed läbimõõduga 0,5-5 cm või rohkem.

Erüteem on nakkushaigus, mis põhjustab nahal löövet. Laienenud kapillaarid on ka erüteemi nähtav sümptom.

Tuleb mõista, et lööbe olemus sõltub individuaalsed omadused iga inimese keha, seega võib sama haigus erinevatel inimestel avalduda erineval viisil.

See asjaolu muudab lööbe täpse põhjuse kindlaksmääramise palju keerulisemaks.

Nahalööve erütematoosne foto mõjutab enamikul juhtudel alla kaheteistkümneaastaseid lapsi, kuid haigus võib kõige ebasobivamal hetkel tabada ka täiskasvanut.

Kaasaegne meditsiin ei suuda kindlaks teha selle nakkuse tekitajat, kuid on teada, et erüteemi peiteaeg võib kesta kuni kaks nädalat.

bakterid seda haigust edastatud õhus lendlevate tilkade kaudu Seetõttu tuleb patsient võimalikult kiiresti isoleerida.

Erüteemi põhjused

Erüteem võib tekkida erinevatel põhjustel. Seda saab provotseerida:

Füsioloogilise erüteemi korral võivad põhjused olla emotsionaalne stress, massaaži tagajärjed, mehaanilised vigastused, insolatsioon.

Haiguste tüübid

Sõltuvalt põhjusest jagatakse kõik erütematoossete lööbete liigid kahte põhirühma:

1. Mittenakkuslik.
2. Nakkusohtlik.

Selline jaotus on juhend, mis aitab otsustada mitte ainult diferentsiaaldiagnostika osas, vaid ka erüteemi ravimise küsimuste lahendamisel.

Mitteinfektsioosne erüteem

Sellesse rühma kuuluvad peamiselt haigused, mis on organismi reaktsioon välise ärritava või allergeense teguri mõjule. Need sisaldavad järgmised tüübid erüteem:

Erüteem jaguneb paljudeks tüüpideks, mida iseloomustavad nende sümptomid, diagnostilised meetodid ja teraapia. Ja kõik need liigid on jagatud kahte põhirühma - nakkav ja mittenakkuslik.

Esimesse rühma kuuluvad erüteemi tüübid, mis on põhjustatud mitmesugused viirused ja mikroorganismid. Sellesse rühma kuuluvad:

Erüteem võib olla sümptom, mis kaasneb konkreetse haigusega, ja võib olla iseseisev haigus. Eraldage nakkuslik ja mittenakkuslik erüteem. Esimesse rühma kuuluvad sellised tüübid nagu:

Erüteem jaguneb nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Nakkuslik erüteem hõlmab:

• Rosenbergi nakkav erüteem
• Chameri infektsioosne erüteem
• nodoosne erüteem
• Polümorfne eksudatiivne erüteem
• äkiline erüteem
• rändav erüteem
• Diferentseerumata nakkuslik erüteem

Erüteemi sümptomid

Mis puutub erüteemi sümptomitesse, siis igal ülaltoodud kliinilisel vormil on oma spetsiifilised sümptomid. Nakkuslikku erüteemi iseloomustab äge algus, tugevate peavalude ilmnemine, mis põhjustab unetust.

Ilmunud täpilised asümmeetrilised lööbed jäsemete ja tuharate voltidel hakkavad aja jooksul maha kooruma. Nodoosset erüteemi iseloomustab oluline temperatuuri tõus (umbes 39 kraadi), nõrkuse ilmnemine, peavalu, valulikud sõlmekesed, sageli erepunaste õite säärtel, mis kaovad paari nädala pärast.

Eksudatiivne erüteem tekib palaviku, peavalu, nõrkuse, kurguvalu, turse ja liigesevaluga. Lööve mõjutab jalgade, peopesade, limaskestade, jalgade, käsivarte nahka.

Lisaks roosadele laikudele võivad tekkida papulid, mis on täidetud seroosse sisuga ja nende plahvatuse tagajärjel tekivad veritsevad erosioonid. Eksudatiivne erüteem on väga ohtlik, võib lõppeda surmaga.

Äkilise erüteemi sümptomiteks on äkiline temperatuuri tõus (mõnikord 40 kraadi), peavalud, unetus.

Pärast kõigi nende sümptomite kadumist (umbes 4 päeva pärast) ilmnevad kehal lööbed roosa lööbe kujul. Erythema migransi iseloomustab kiiresti kasvav punetus nahal.

Püsivat erüteemi iseloomustab punaste või kollaste ümarate papulide ilmumine tuharatele, jalgadele, jäsemete voldid, mis sulanduvad sujuvalt üheks kohaks ja kooruvad järk-järgult.

Erüteemi sümptomite olemus sõltub kliinilised ilmingud see olek. Infektsiooni arengust põhjustatud erüteemi puhul on tüüpiline kiire algus, mille puhul on tugev peavalu ei lase sul hästi magada.

Lööbed ilmnevad peamiselt jäsemete painde kohtades, samuti tuharatel. Pärast erüteemi taandumist märgitakse unenägudele, kus see oli, koorimine.

Haigusega võivad liigeste piirkonnad paisuda, samuti tõuseb temperatuur.

Nodoosse erüteemi sümptomid

Nodoosse erüteemiga on tüüpiline kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. See võib ulatuda väärtuseni 39 °.

Nodoosse erüteemi peamised sümptomid võivad hõlmata ka üldine nõrkus, teravad peavalud. Piirkonnas tekivad valulikud sõlmed, värvuselt erepunane.

Nad määravad seda tüüpi haiguse nime. Mõne nädala pärast haiguse arengut kaovad sõlmed nahalt.

Nodoosse erüteemi kulg võib olla krooniline. Kõige sagedamini taastub haigus soojal aastaajal.

Viirusliku erüteemi sümptomid lastel

Lapse viirusliku erüteemi sümptomeid võib täheldada juba ammu enne selle nahale ilmumist. Need väljenduvad kõhulahtisuse, tugeva nohu, palaviku ja raske halb enesetunne.

Lapsel hakkab temperatuur tõusma. Varsti pärast seda ilmuvad tema nahale lööbed.

Väliselt võivad nad sarnaneda liblika tiibadega, alguses tekivad väikesed kahvaturoosa värvi taskud, misjärel nad hakkavad kasvama ja sulanduma üheks väljaks, mille värv muutub järk-järgult.

Viirusliku erüteemi välja kuju on alati ebakorrapärane. Värv muutub alates välja keskpunktist, kõigepealt muutub see halliks, seejärel muutub lillaks.

Kõige säravamaks muutuvad hariduse servad. Järk-järgult levib väli teistesse kehapiirkondadesse.

Nakkusliku erüteemi sümptomid

Nakkuslik erüteem on nakkusliku iseloomuga haigus. Spetsialistide seas on üldtunnustatud seisukoht, et see erüteemi vorm levib kõige sagedamini õhu kaudu.

See esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Kell rasked vormid haiguse käigus kaasneb sellega kõrge palavik, deliirium, valu lihastes ja peas.

Infektsioosse erüteemiga täiskasvanul ei pruugi kehal tekkida lööve. Inimene võib erüteemi nakkuslikku vormi haigestuda ainult üks kord, pärast mida tekib organismil selle haiguse vastu immuunsus.

Erythema migransi sümptomid

Erüteemi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist.

Näiteks Rosenbergi nakkusliku erüteemiga kaasneb palavik, peavalu, unehäired, valud liigestes ja lihastes. Mõni päev pärast nakatumist tekivad käte ja jalgade sirutajakõõluse osade nahale, tuharatele punased laigud.

Mõjutatud on ka suu limaskesta. 5-6 päeva pärast lööve kaob, kahjustatud piirkondadele tekib naha lamellkoorimine.

Haigus kestab 12-13 päeva.

Chameri infektsioosne erüteem on sageli asümptomaatiline, kuna kolmandikul tervetel inimestel on antikehad. Lapsed haigestuvad sageli.

Haiguse kerge kulg normaalse või kõrgenenud temperatuuriga kuni 37-38°C. Esmalt ilmub näole väike lööve, mis järk-järgult sulandub.

Lööbeid võib täheldada ka teistel kehaosadel.

Lööve muutub järk-järgult kahvatuks, alustades iga elemendi keskelt, kuid võib esineda retsidiive. Kestab umbes 14 päeva.

Röntgeni erüteemi sümptomiks on punetus, mis tekib kiiritatud nahapiirkonnale 6-8 päeva pärast kiiritamist. Punetus võib püsida 10 päeva, seejärel koht tumeneb, omandab pruun varjund. Kahjustuse kohas võib ilmneda naha koorumine.

Infrapuna-erüteemi sümptomiks on termilise kiirgusega kokkupuutuva naha, võrk- või pigmenteerunud lööve või laigud.

Suurim oht ​​inimkehale on nakkusliku iseloomuga erüteem. Selle peamised sümptomid on väga sarnased külmetushaiguste ja gripi varajaste ilmingutega, kuid selle haiguse peamine tunnus on põhjuseta nahalööbed või -punetus.

Muud sümptomid hõlmavad järgmist:

Oluline on meeles pidada, et enesega ravimine on lubatud ainult äärmuslikel juhtudel. Ärge katsetage oma tervisega veel kord.

Kui leiate ülaltoodud sümptomid, peate viivitamatult otsima kvalifitseeritud abi, sest vastasel juhul on patsiendil oht oma lähedasi nakatada.

Diagnostika

Erüteemi diagnoosimisel on 3 ülesannet: haiguse spetsiifilise vormi, algpõhjuse kindlaksmääramine, eristamine muudest võimalikest nahakahjustustest.

Vaatamata mitmekesisusele on erüteemi sümptomid üsna iseloomulikud ja arst oskab nende kohta juba palju öelda. Lisaks kasutatakse erüteemi diagnoosimisel erinevaid laboratoorseid meetodeid - eelkõige on indikatiivne vereanalüüs külvi jaoks, pustulite eksudatiivse vedeliku uurimine, kui see on olemas; allergia testid.

Nakkusliku erüteemi äratundmine põhineb kliinilistel sümptomitel. Nahahaiguste korral täheldatakse üsna palju erüteemi sorte, kuid neid kõiki võib välistada nakkushaigustele iseloomuliku palaviku ja üldise joobeseisundi tunnuste puudumise tõttu.

Ainult osade nakkushaiguste korral tekivad erütematoossed muutused ilma palavikuta (tuberkuloidne pidalitõbi, nahaleishmaniaas, nahamuutustega filariaas jne).

Nakkushaiguste hulgas, mille puhul täheldatakse naha hüperemiat, võib eristada 2 rühma. Ühel neist täheldatakse erüteemi ennast, st. naha hüpereemia, mis on tingitud suurte laikude liitumisest erütematoosseteks väljadeks; teises haiguste rühmas täheldatakse naha hüpereemiat kohalike põletikuliste muutuste (erüsipelas, erysipeloid, siberi katk) piirkonnas.

Seda rühma saab erüteemist kergesti eristada. Mõne nakkushaiguse korral võib aeg-ajalt tekkida erütematoosne lööve ( Nakkuslik mononukleoos, leptospiroos, ebatüüpiline eksanteem koos paratüüfusega A, enteroviiruse eksanteem).

Neid tuleb eristada mitte eksanteemi, vaid muude igale nosoloogilisele vormile iseloomulike kliiniliste ilmingute ning nende diagnoosi kinnitavate laboratoorsete andmete järgi.

Nakkusliku erüteemiga on mõnikord vaja eristada süsteemset erütematoosluupust, kuigi see ei kehti nakkushaigused, kuid kulgeb palavikuga ja rasked sümptomidüldine joobeseisund.

See erineb pikalt krooniline kulg. Eksanteem on polümorfne nii elementide olemuselt kui ka lokaliseerimiselt (nägu, jäsemed, torso).

Lisaks erüteemile võib esineda hajutatud laigulisi ja sõlmelisi elemente. Iseloomustab liigeste, lihaste, siseorganite kahjustus.

Laboratoorseid meetodeid kasutatakse peamiselt teiste nakkushaiguste välistamiseks. Nakkusliku erüteemi diagnoosimiseks ei ole spetsiifilisi laboratoorseid meetodeid.

Tuleb meeles pidada, et diagnoosimisel diferentseerumata nakkuslik erüteem mitmesugused nakkushaigused võivad olla varjatud, mõnikord esinevad ebatüüpiliselt ja seetõttu on diagnoos õigustatud alles pärast patsiendi põhjalikku uurimist ja muude nakkushaiguste välistamist.

Infektsioosse erüteemi diagnoosimine hõlmab selle eristamist teistest nahaerüteemidest kliinilised sümptomid, iseloomulik infektsioon(üldine keha mürgistus, kehatemperatuuri märkimisväärne tõus).

Patsiendi kaebuste, haigusloo ja eluloo põhjal, võttes arvesse objektiivse uuringu andmeid, määrab arst esialgne diagnoos"sõlmeline erüteem". Selle kinnitamiseks või ümberlükkamiseks on vaja läbi viia mitmeid täiendavaid laboratoorseid ja instrumentaalseid uuringuid, nimelt:

1. Kliiniline vereanalüüs (see määrab kehas põletikulise protsessi tunnused: neutrofiilne leukotsütoos, ESR-i tõus 30-40 mm / h, see tähendab erütrotsüütide settimise kiirust.
2. Vereanalüüs reumaatiliste testide jaoks (see tuvastab reumatoidfaktori).
3. Bakposev ninaneelust (viiakse läbi selles otsimiseks streptokoki infektsioon).
4. Tuberkuliinidiagnostika 2 TO tuberkuliiniga (teostatakse tuberkuloosi kahtluse korral).
5. Bakposevi väljaheide (jersinioosi kahtlusega).
6. Nodulaarsete moodustiste biopsia, millele järgneb võetud materjali mikroskoopiline uurimine (koos nodoosse erüteemiga, põletikulised muutused väikeste veenide ja arterite seintes, samuti interlobulaarsete vaheseinte piirkonnas pärisnaha ülemineku piirkondades subkutaanseks rasvkude).
7. Rino- ja farüngoskoopia (krooniliste infektsioonikollete otsimiseks).
8. Elundite röntgen rind.
9. CT skaneerimine rindkere organid.
10. Veenide ultraheliuuring ja alajäsemete reovasograafia (nende avatuse ja põletiku raskuse määramiseks).
11. Seotud erialade spetsialistide konsultatsioonid: infektsionist, otorinolarünoloog, pulmonoloog, fleboloog jt.

Loomulikult ei pruugi kõik ülaltoodud uuringud olla samale patsiendile määratud: nende maht määratakse individuaalselt, sõltuvalt kliiniline pilt haigusi ja muud teavet.

Peamised ravitavad haigused diferentsiaaldiagnostika nodoosne erüteem on:

1. Tromboflebiit. Selle haigusega nahal esinevad valulikud tihendid sarnanevad sõlmelise erüteemiga, kuid need paiknevad eranditult piki veenide kulgu ja näevad välja nagu käänulised kiud. Jäse on turse, patsient kaebab valu lihastes. Patsiendi üldine seisund reeglina ei kannata; kui tromb nakatub, märgib patsient nõrkust, palavikku, higistamist ja muid joobeseisundi sündroomi ilminguid.
2. Erythema Bazin (teine ​​nimi - induratiivne tuberkuloos). Selle haiguse lööbed paiknevad jala tagaküljel. Sõlmed arenevad aeglaselt, neile ei ole iseloomulikud põletikunähud, samuti ei ole märgata piiritlemist ümbritsevatest kudedest. Nahk sõlmede kohal on punakas-tsüanootiline, kuid selle värvi muutumine haiguse kulgemisega ei ole tüüpiline. Sageli sõlmed haavanduvad, jättes maha armi. Tuberkuloosi põdevad naised on reeglina haiged.
3. Christian-Weberi haigus. Seda haigust iseloomustab ka nahaaluste sõlmede moodustumine, kuid need paiknevad küünarvarte, kehatüve ja reite nahaaluses rasvkoes, väikese suurusega, mõõdukalt valusad. Nahk sõlmede kohal on kergelt hüpereemiline või pole üldse muutunud. Jäta maha rakulise atroofia alad.
4. Erysipelas (erysipelas). See on äge nakkushaigus, mille põhjustajaks on A-rühma β-hemolüütiline streptokokk. Erysipelas debüteerib ägedalt temperatuuri tõusuga palavikuni, tugeva nõrkuse ja muude üldise joobeseisundi sümptomitega. Mõne aja pärast on kahjustatud nahapiirkonnas põletustunne, valu ja pingetunne, pärast seda - turse ja hüperemia. Punetusala on külgnevatest kudedest selgelt piiritletud, selle servad on ebaühtlased. Perifeerias määratakse tihend. Põletikupiirkond tõuseb veidi üle naha taseme, puudutades kuum. Võib tekkida seroosse või hemorraagilise sisuga villid, samuti hemorraagiad. Radikaalne erinevus nodoossest erüteemist on lümfisoonte põletik ja piirkondlik lümfisõlmed koos erysipelastega.

Kuidas ravida?

Erüteemi ravis on kõigepealt vaja desinfitseerida erinevate infektsioonide kolded, st kõrvaldada külmetushaigused, sarlakid, dermatiit, leetrid; võimalusel keelduda igasugustest füüsilistest mõjutustest, mis nahka ärritavad (nende hulka kuuluvad massaaž, päevitamine, füsioterapeutilised protseduurid) ja vältida naha kokkupuudet erinevate keemiliste ärritajatega.

Teiseks hõlmab erüteemi ravi antibiootikume, kortikosteroide, joodi leeliseid, trombotsüütide agregatsiooni vastaseid aineid, perifeerseid hemokinaatoreid, reoloogilisi omadusi parandavaid angioprotektoreid, adaptogeene ja veresoonte seinu tugevdavaid ravimeid.

Kohalik ravi hõlmab oklusiivsete sidemete, kortikosteroidide ja butadieeni salvide ning dimeksiidi kasutamist.

Erüteemiga patsientidele näidatakse voodirežiimi. Võimlemine on soovitatav vereringe parandamiseks; dieedid, mis välistavad praetud, soolased ja suitsutatud toidud, konservtoidud, alkohol, kange kohv ja tee, šokolaad.

Erüteemi ravi hõlmab teraapiat, mis sõltub nahakahjustuse astmest ja sügavusest. Samuti peaksite võtma arvesse patsiendi naha struktuuri ja tema elundite seisundi individuaalseid omadusi.

Antibiootikumid erüteemi vastu

Erüteemi antibiootikume on lubatud kasutada ainult pärast arsti määramist. Enne selle ravimeetodi määramist tuleb patsiendi seisundit hoolikalt hinnata.

Lisaks kasutatakse erüteemi ravis laialdaselt ka kortikosteroide, angioprotektoreid ja veresoonte seinu tugevdavaid aineid. Erüteemi antibiootikume võetakse ainult koos kõigi nende ravimitega.

Salvid erüteemi vastu

Salvid on erüteemi ravis tõhus paikselt manustatav vahend. Neid kasutatakse alajäsemete määrimiseks ja peamiselt sõlmelise erüteemi raviks.

Samuti tuleb seda iga päev juua.

Erüteemi ravi rahvapäraste ravimitega

Erüteemi ravi määrab haiguse vorm ja raskusaste. On vaja desinfitseerida kaasuvate infektsioonide kolded, kõrvaldada nahka ärritav füüsiline tegur.

Kerge vormiga piisab sümptomaatiline ravi. Nodoosse erüteemiga hõlmab ravi põhihaiguse ravi, määrake antihistamiinikumid(Dimedrol jne)

Polümorfse eksudatiivse erüteemiga on näidustatud antibiootikumid lai valik tegevused. Erythema migrans taandub iseenesest.

Kui oli võimalik kindlaks teha haigus, mille vastu see mittespetsiifiline immuunpõletikuline sündroom arenes, on ravi peamine suund selle kõrvaldamine.

Kell nakkuslik etioloogia põhihaiguse raviks, kasutades antibakteriaalseid, seenevastaseid ja viirusevastaseid aineid.

Primaarse sõlmelise erüteemi korral võib patsiendile määrata järgmiste rühmade ravimid:

• mittesteroidsed põletikuvastased ravimid(Movalis, Nimesuliid, Tselekoksiib, Diklofenak);
• kortikosteroidid(Prednisoloon, Metüülprednisoloon) kasutatakse mittesteroidsete põletikuvastaste ravimite ebapiisava efektiivsuse korral;
• aminokinoliini ravimid (Delagil, Plaquenil) - need on ette nähtud sageli korduvate või pikaajaliste haigusvormide korral;
• antihistamiinikumid (Suprastin, Loratadin, Tsetirisiin).

Haigussümptomite kiiret taandumist soodustab kehaväliste meetodite – plasmaferees, hemosorptsioon – ja vere laserkiirguse kasutamine.

Võib läbi viia ka kohalikku ravi: kanda nahale põletikuvastaseid, eriti hormonaalseid salve, kompresse dimeksiidiga.

Füsioteraapia annab ka positiivne tulemus nodoosse erüteemi ravis. Reeglina kasutatakse magnet- ja laserteraapiat, ultraviolettkiirgust erüteemilistes annustes, fonoforeesi hüdrokortisooniga kahjustatud piirkonnas.

Seda haigust ei ole soovitav kodus ravida, kuna selle raviks kasutatavatel ravimitel on mitmeid kõrvalmõjud ja kui seda ei kasutata õigesti, võib see kahjustada patsiendi tervist.

Teraapia efektiivsuse kriteeriumid on haiguse kliiniliste tunnuste taandumine ja nahaaluskoe veresoonte põletiku patomorfoloogiliste tunnuste vähenemine või täielik kadumine.

Sellise nähtuse nagu erüteemi ravi on tingitud nahakahjustuse astmest ja haiguse tüübist. Seega ei vaja füsioloogiline erüteem spetsiaalset ravi ja kaob pärast põhjuse kõrvaldamist kiiresti.

Mittefüsioloogilise iseloomuga patoloogiate ravi eeldab infektsioonikoldete saniteerimist organismis, füüsiliste ja keemiliste nahaärritavate mõjude vältimist, eriti tundliku näonaha puhul. Enamasti kehtib see selliste haiguste kohta nagu nakkuslik erüteem ja multiformne erüteem.

Raviks kasutatavate ravimite hulgas on antibiootikumid ja kortikosteroidid, joodi leelised ja angioprotektorid, vere reoloogilisi omadusi parandavad ained ja veresoonte seinu tugevdavad ravimid.

Nodulaarne või sõlmeline erüteem, mille ravimisel on teatud omadused, on vaja raviskeemi lisada põletikuvastased ravimid. Samal ajal, kui sõlme kuju Kuna haigust iseloomustavad üksikud sõlmed, viiakse ravi läbi triamtsinoloonatsetoniidi sisseviimisega kahjustatud piirkonda.

Samuti nõuab haiguse sõlmeline mitmekesisus ihtiooli lahusega kompresside kasutamist.

Tsentrifugaalne rõngakujuline vorm on mõnel juhul autohemoteraapia abil hästi paranenud. Sageli on haiguse rõngakujuline tsentrifugaalvorm antibiootikumravi alluv.

Biette'i tsentrifugaalset erüteemi, mis on teatud tüüpi vähk, ravitakse vastavalt sobivale skeemile.

Erüteemi ravi rahvapärased abinõud eriti õigustatud rasedate naiste puhul. Raseduse ajal, kui antibiootikumid ja paljud teised ravimid on vastunäidustatud, on soovitatav ravida rahvapäraste ravimitega nööri, tammekoore, vereurmarohi ürtide keetmise vormis.

Tänu nende kasutamisele eemaldatakse hästi näo- ja kehanaha eksudatiivsed sümptomid.

Seega on erüteem naha punetus või lööve, mis võib olla põhjustatud füsioloogilistest põhjustest või olla mõne haiguse tagajärg.

Erüteemiga kaasnevate haiguste hulgas on nakkus- ja nahahaigused, vereringeelundite ja vereloome haigused. Vastavalt sellele eraldada erinevat tüüpi see patoloogia, mis määravad selle ravi.

Rõngakujulise erüteemi efektiivne ravi on võimalik, kui haiguse põhjus on kindlaks tehtud ja kõrvaldatud. Teraapia määrab nahaarst koos põhihaigusega tegeleva eriarstiga: neuroloog, reumatoloog, endokrinoloog, immunoloog, infektsionist.

Haiglaravi vajadus määratakse lähtuvalt üldine seisund inimene, samaaegne patoloogia. Reeglina saavad patsiendid ravi ambulatoorselt.

Kohalik ravi hõlmab

Erüteem, mis see on?

Erüteem on naha punetus, mida võib täheldada juhtudel, kui veri satub kapillaaridesse väga suurtes kogustes. Selline punetus on ebanormaalne. Enamasti kaob erüteem sama järsult kui ilmneb ega vaja täiendavat ravi. See juhtub juhtudel, kui selle välimus on füsioloogiliselt konditsioneeritud ja seda peetakse täiesti normaalseks. Teine asi on see, kui nahal on pikka aega punakas varjund. Pikaajaline punetus võib olla mis tahes patoloogilise protsessi arengu tagajärg. Erüteem võib ilmneda põletikulise haiguse, infektsiooni tungimise tõttu kehasse, samuti võivad selle põhjuseks olla põletused ja muud põhjused.

Erüteemi sümptomid

Erüteemi sümptomite olemus sõltub selle seisundi kliinilistest ilmingutest. Infektsiooni tekkest põhjustatud erüteemi puhul on tüüpiline kiire algus, millega kaasneb tugev peavalu, mis ei võimalda normaalset und. Lööbed ilmnevad peamiselt jäsemete painde kohtades, samuti tuharatel. Pärast erüteemi taandumist märgitakse unenägudele, kus see oli, koorimine. Haigusega võivad liigeste piirkonnad paisuda, samuti tõuseb temperatuur.

Nodoosse erüteemi sümptomid

Nodoosse erüteemiga on tüüpiline kehatemperatuuri märkimisväärne tõus. See võib ulatuda väärtuseni 39 °. Nodoosse erüteemi peamised sümptomid võivad hõlmata ka üldist nõrkust, tugevat peavalu. Piirkonnas tekivad valulikud sõlmed, värvuselt erepunane. Nad määravad seda tüüpi haiguse nime. Mõne nädala pärast haiguse arengut kaovad sõlmed nahalt. Nodoosse erüteemi kulg võib olla krooniline. Kõige sagedamini taastub haigus soojal aastaajal.

Viirusliku erüteemi sümptomid lastel

Lapse viirusliku erüteemi sümptomeid võib täheldada juba ammu enne selle nahale ilmumist. Need väljenduvad kõhulahtisuse, tugeva nohu, palaviku ja raske halb enesetunne. Lapsel hakkab temperatuur tõusma. Varsti pärast seda ilmuvad tema nahale lööbed. Väliselt võivad nad sarnaneda liblika tiibadega, alguses tekivad väikesed kahvaturoosa värvi taskud, misjärel nad hakkavad kasvama ja sulanduma üheks väljaks, mille värv muutub järk-järgult. Viirusliku erüteemi välja kuju on alati ebakorrapärane. Värv muutub alates välja keskpunktist, kõigepealt muutub see halliks, seejärel muutub lillaks. Kõige säravamaks muutuvad hariduse servad. Järk-järgult levib väli teistesse kehapiirkondadesse.

Nakkusliku erüteemi sümptomid

Nakkuslik erüteem on nakkusliku iseloomuga haigus. Spetsialistide seas on üldtunnustatud seisukoht, et see erüteemi vorm levib kõige sagedamini õhu kaudu. See esineb lastel palju sagedamini kui täiskasvanutel. Haiguse kulgemise raskete vormide korral kaasneb sellega kõrge palavik, deliirium, valu lihastes ja peas. Infektsioosse erüteemiga täiskasvanul ei pruugi kehal tekkida lööve. Inimene võib erüteemi nakkuslikku vormi haigestuda ainult üks kord, pärast mida tekib organismil selle haiguse vastu immuunsus.

Erythema migransi sümptomid

Erüteemi migransi vorm on kõige sagedamini põhjustatud kokkupuutest nakkushaigusega. See on nn Lyme'i tõbi. Selle levitajad on lestad, mis kleepuvad naha külge ja nende imemiskoha ümber hakkab kiiresti kasvama punetus. Erythema migrans võib esineda erinevates nahapiirkondades. Ägedate vormide korral võib patsiendi kehatemperatuur märkimisväärselt tõusta, kuni 39 ° ja üle selle. Punetus võib järk-järgult kasvada suurele alale. Rändava erüteemi vorm võib olla rõngakujuline ja lindikujuline. Sageli tunnevad patsiendid lööbe lokaliseerimisel ebamugavust. See võib olla tugev sügelus, terav valu ja põletustunne.

Toksilise erüteemi sümptomid

Toksilise erüteemi progresseerumise tagajärjel tekib patsiendi nahal polümorfne lööve. Enamasti mõjutab haigus imikuid, kuid ei ole välistatud selle arengu fakt täiskasvanul. Pooltel lastest täheldatakse erüteemi toksilist vormi nende esimestel eluaastatel. See väljendub lapse keha tingimustega kohanemise tagajärjel keskkond.

Mürgise erüteemi korral paikneb lööve peamiselt peas, näol ja tuharatel. Lööve on struktuurilt tihe ja lastel on lööve punase varjundiga, sellega võib kaasneda vesiikulite ja vistrikute ilmumine nahale.

Lisaks on lapsel palavik, ta muutub kapriisseks ja nutab sageli. Põhimõtteliselt kaovad kõik lööbe elemendid mõne päeva jooksul nahalt täielikult. Harvadel juhtudel ilmneb lööve uuesti paar päeva pärast nahalt lahkumist. Sellistel juhtudel võib see kesta kuni viis päeva.

Multiformse erüteemi sümptomid

Seda nimetatakse multiformseks erüteemiks allergiline haigus mis ilmub patsiendi nahale. Haigus on põhjustatud patsiendi limaskestade kahjustusest. Multiformse erüteemi põhjused pole siiani täpselt teada. Kuid haiguse sümptomid on hästi teada.

Multiformset erüteemi iseloomustab üldine halb enesetunne, tugev peavalu, järsk tõus temperatuur, valu lihastes ja liigestes. Kell edasine areng haigused, loetletud sümptomitele lisandub ka naha turse, äge valu kurgus, samuti lööbed nahal ja suu ümbruses. Kui haigus esineb ägedas vormis, võivad nahale ilmuda mullid vedelikuga nende nutrias, mis aja jooksul lõhkevad ja jätavad maha verejooksud.

Erüteemi põhjused

Erüteemi põhjused määratakse selle spetsiifilise mitmekesisuse järgi. erinevad vormid haigused avalduvad erineval viisil ja neil on erinevad põhjused.

Nodoosne erüteem põhjused

Nodoosset erüteemi iseloomustavad lokaalsed vaskulaarsed kahjustused, peamiselt alajäsemetel. Sellele haigusele on vastuvõtlikud nii mehed kui naised, kuid kõige sagedamini mõjutab see 20–30-aastaseid inimesi ja naised kannatavad selle all palju sagedamini kui mehed.

Nodoosse erüteemi põhjused ei ole alati kindlalt teada. On üldtunnustatud, et tuberkuloosi ja streptokokkidega nakatumise peamised põhjused on keha mürgistuse ilmnemise põhjused. Lisaks eristatakse järgmisi kõnealust tüüpi erüteemi põhjuseid:

• inimese kokkupuude bakteriaalse või seeninfektsiooniga;
• tuberkuloosi haigus;
• põletikuliste protsesside käik sooleõõnes;
• süüfilise haigus;
• vähi arengu erinevad etapid.

Vähk on suhteliselt harva sõlmelise erüteemi põhjus. Võib-olla areneb see haigus organismi reaktsioonina antibiootikumide ja sulfoonamiidide kasutamisele.

rõngakujulise erüteemi põhjused

Rõngakujulise erüteemi esinemine on enamasti tingitud patsiendi geneetilisest eelsoodumusest seda haigust. Põhimõtteliselt mõjutab see haigus mõlemast soost inimesi, kes on jõudnud viiekümne aasta vanuseks. Kõige vastuvõtlikumad rõngakujulisele erüteemile on inimesed, mehed, kes on varem põdenud kroonilisi haigusi ja on altid muutustele immuunsüsteemi talitluses.

Toksilise erüteemi põhjused

Sõltuvalt seda põhjustavatest põhjustest on toksiline erüteem klassifitseeritud.

Toksilise erüteemi eksogeenset sorti põhjustab keskkonnatingimuste negatiivne mõju inimesele.

Haiguse endogeenne varieeruvus avaldub lapsel vanemate poolt lapse keskkonna muutmise tõttu. Kui me räägime füsioloogiline põhjus toksilise erüteemi tekkimine lapsel, see avaldub tänu sellele, et lapse nahalt laskub eriline kaitse, mis oli sellel ema kõhus. Me räägime kaitsekilest, mis katab lapse keha. Mürgise erüteemi esinemine lapsel näitab väliste stiimulite mõju talle, mis põhjustavad tema arengut. allergiline reaktsioon. See võib olla nii maja tolm, ema piim kui ka riided, milles laps on riietatud.

Vastsündinute erüteemi põhjused

Vastsündinute erüteem ilmneb lapse keskkonnatingimustega kohanemise protsessi tulemusena. See on täiesti normaalne nähtus ja vanemad ei peaks seda kartma. Seda võib öelda vastsündinute erüteemi füsioloogilise vormi kohta. See vorm võib muutuda mürgiseks, mille põhjuseks on emapiima mõju lapsele. Selle tunneb kergesti ära lapse keha katva lööbe järgi, võib olla ka vesised punakad laigud, mille keskosas on villid. Seda tüüpi erüteem ilmneb peamiselt lokaliseerimiskohtades juuksepiir ja jäsemete paindes.

Multiformse erüteemi põhjused

Multiformne erüteem avaldub kokkupuute tõttu mitmesugused infektsioonid, see võib olla pimesoolepõletiku, pulpiidi või sinusiidi krooniline vorm. Selliseid patsiente iseloomustab suurenenud tundlikkus erinevate infektsioonide, näiteks E. coli, stafülokoki toime suhtes, mille tagajärjel väheneb üldine immuunsuse tase.

Immuunpuudulikkus on multiformse erüteemi üks peamisi põhjuseid.

Eksudatiivse erüteemi põhjused

Siiani ei ole eksudatiivse erüteemi põhjuseid täielikult uuritud. Sellegipoolest aktsepteeritakse erüteemi tingimuslikku jagamist idiopaatiliseks ja tõeliseks. Idiopaatilise sordi korral hakkab haigus arenema infektsiooniga kokkupuute või allergilise reaktsiooni tagajärjel. Peamine on patogeenide toime, see on stafülokokk ja streptokokk.

Erüteemi tõeline vorm on otseselt seotud herpesinfektsiooniga. Sellega kaasneb kehatemperatuuri tõus, samuti haavandite ilmnemine suu ümber ja selle limaskestal. Eksudatiivse erüteemi tekke peamisteks põhjusteks peetakse beriberit ja immuunsüsteemi nõrkust.

Erüteemi ravi

Erüteemi ravi hõlmab teraapiat, mis sõltub nahakahjustuse astmest ja sügavusest. Samuti peaksite võtma arvesse patsiendi naha struktuuri ja tema elundite seisundi individuaalseid omadusi.

Antibiootikumid erüteemi vastu

Erüteemi antibiootikume on lubatud kasutada ainult pärast arsti määramist. Enne selle ravimeetodi määramist tuleb patsiendi seisundit hoolikalt hinnata. Lisaks kasutatakse erüteemi ravis laialdaselt ka kortikosteroide, angioprotektoreid ja veresoonte seinu tugevdavaid aineid. Erüteemi antibiootikume võetakse ainult koos kõigi nende ravimitega.

Salvid erüteemi vastu

Salvid on erüteemi ravis tõhus paikselt manustatav vahend. Neid kasutatakse alajäsemete määrimiseks ja peamiselt sõlmelise erüteemi raviks. Soovitatav on kasutada salve taimne. Maitsetaimi selliste salvide valmistamiseks kogutakse kevadel ja suveperiood. Soovitav on iga päev enne magamaminekut jalgu määrida salvidega. Erüteemi raviks soovitatakse kasutada salve koos värskelt pressitud kõrvenõgese mahlaga. Samuti tuleb seda iga päev juua.

Erüteemi ravi rahvapäraste ravimitega

Rahvapärased abinõud erüteemi raviks pakuvad palju võimalusi. Samal ajal kasutatakse laialdaselt vahendeid sapi eemaldamiseks kehast ja parimad on sel juhul ravimtaimed ja marjad. Pohla, kase, piparmündi ja raudrohi lehti saate pruulida supilusikatäis kuivade ürtide koostist liitri vee kohta. Vett hoitakse madalal kuumusel ja keedetakse veerand tundi. Joo pärast jahutamist teelusikatäis kolm korda päevas.

hea raviomadused kibuvitsa, punase tuhapuu, leedri ja viirpuu on ka. Nende ürtide koostist soovitatakse pruulida termoses ja lasta üleöö tõmmata. Peate jooma kaks klaasi päevas, õhtul, enne magamaminekut ja hommikul.

dieet erüteemi jaoks

Erüteemi dieet hõlmab igasuguste ärritust põhjustada võivate toitude täielikku väljajätmist toidust. Need on praetud, soolased, konserveeritud toidud, aga ka alkohol, šokolaad, tsitrusviljad ning kange kohv ja tee.

Soovitatav on süüa toite, mis aitavad puhastada soolestikku, parandavad verevarustust ja peatavad allergilise reaktsiooni. Need tooted hõlmavad kõiki tüüpe värsked köögiviljad, erinevat tüüpi mahlad ja piimapõhised tooted. Soovitatavad on teraviljad, samuti kaunviljad ja teraviljad.

erüteemi foto

Erüteem on teatud nahapiirkondade punetus, mis on põhjustatud naha kapillaaride liigsest täitumisest verega.

Haigus võib olla füsioloogilist laadi ja kiiresti mööduv või mittefüsioloogiline. Viimasel juhul on vajalik erikohtlemine.

Põhjused

Füsioloogilise iseloomuga erüteem võib tekkida erinevatel psühho-emotsionaalsed seisundid, pärast konkreetset kehaline aktiivsus pärast massaaži. See nähtus on lühiajaline.

Pikaajaline nahapunetus viitab tavaliselt patoloogilisele erüteemile. Selle põhjused on infektsioonid, termilised ja keemilised mõjud, kiirguspõletused,.

Sümptomid

Erüteemi sümptomid sõltuvad haiguse tüübist.

Näiteks Rosenbergi nakkusliku erüteemiga kaasneb palavik, peavalu, unehäired, valud liigestes ja lihastes. Mõni päev pärast nakatumist tekivad käte ja jalgade sirutajakõõluse osade nahale, tuharatele punased laigud. Mõjutatud on ka suu limaskesta. 5-6 päeva pärast lööve kaob, kahjustatud piirkondadele tekib naha lamellkoorimine. Haigus kestab 12-13 päeva.

Chameri infektsioosne erüteem on sageli asümptomaatiline, kuna kolmandikul tervetel inimestel on antikehad. Lapsed haigestuvad sageli. Haiguse kerge kulg normaalse või kõrgenenud temperatuuriga kuni 37-38°C. Esialgu ilmub näole väike lööve, mis järk-järgult sulandub. Lööbeid võib täheldada ka teistel kehaosadel.

Lööve muutub järk-järgult kahvatuks, alustades iga elemendi keskelt, kuid võib esineda retsidiive. Kestab umbes 14 päeva.

Röntgeni erüteemi sümptomiks on punetus, mis tekib kiiritatud nahapiirkonnale 6-8 päeva pärast kiiritamist. Punetus võib püsida 10 päeva, seejärel koht tumeneb, omandab pruuni tooni. Kahjustuse kohas võib ilmneda naha koorumine.

Infrapuna-erüteemi sümptomiks on termilise kiirgusega kokkupuutuva naha, võrk- või pigmenteerunud lööve või laigud.

Diagnostika

Nakkusliku erüteemi diagnoosimine hõlmab selle eristamist teistest nahaerüteemidest nakkuslikule kahjustusele iseloomulike kliiniliste sümptomite alusel (üldine keha mürgistus, kehatemperatuuri oluline tõus).

Haiguste tüübid

Erüteem jaguneb nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks. Nakkuslik erüteem hõlmab:

• Rosenbergi nakkav erüteem
• Chameri infektsioosne erüteem
• nodoosne erüteem
• Polümorfne eksudatiivne erüteem
• äkiline erüteem
• rändav erüteem
• Diferentseerumata nakkuslik erüteem

Mitteinfektsioosne erüteem tekib peamiselt reaktsioonina välisele stiimulile. See tüüp sisaldab:

• Röntgenikiirguse erüteem
• infrapuna erüteem
• Suurenenud püsiv erüteem

Patsiendi tegevus

Kui ilmnevad erüteemi sümptomid, mis lühikese aja jooksul ei kao, peab patsient pöörduma üldarsti, reumatoloogi ja dermatoloogi poole. Kui patsient on haige tuberkuloosiga - ftisiaatrile, sarkoidoosiga - kopsuarstile.

Ravi

Erüteemi ravi määrab haiguse vorm ja raskusaste. On vaja desinfitseerida kaasuvate infektsioonide kolded, kõrvaldada nahka ärritav füüsiline tegur.

Kerge vormi korral piisab sümptomaatilisest ravist. Nodoosse erüteemiga hõlmab ravi põhihaiguse ravi, määratakse antihistamiinikumid (difenhüdramiin jne). Patsientidel soovitatakse järgida voodirežiimi, teha spetsiaalseid harjutusi vereringe parandamiseks ja järgida dieeti, jättes välja ärritavad toidud.

Polümorfse eksudatiivse erüteemiga on näidustatud laia toimespektriga antibiootikumid. Erythema migrans taandub iseenesest.

Infrapuna-erüteemi ravi on selle esinemise põhjuse kõrvaldamine. Püsiva kõrgenenud erüteemi raviks kasutatakse kaltsiumipreparaate, angioprotektoreid, askorutiini.

Tüsistused

Naha kosmeetiline defekt. Nakkuslik erüteem võib olla keeruline punase hematopoeesi protsessi rikkumisega luuüdi. See seisund on tavaliselt pöörduv, kuid võib lõppeda surmaga.

Nakkuslik erüteem on raseduse ajal ohtlik – viirus võib läbida platsentat ja nakatada loote, mis on täis loote surma.

Immuunpuudulikkusega inimestel muutub nakkuslik erüteem sageli krooniliseks, provotseerides vereloomesüsteemi patoloogiate ja püsiva aneemia arengut.

Ärahoidmine

Erüteemi spetsiifilist ennetamist ei ole, kuna enamikul juhtudel tõeline põhjus ja haiguse põhjustaja on teadmata.

Naha erüteem on nakkushaigus, mida väljendab tugev punetus, erütematoosne lööve, samuti kapillaaride laienemine. See haigus kuulub haiguste kompleksi, mis on põhjustatud erinevatest teguritest, kuid avalduvad nahal täpselt samamoodi. Sellega seoses nimetati haiguste rühma üheks terminiks - erüteem. Enamasti on haiged viie- kuni kaheteistaastased lapsed, kuid ka täiskasvanud on haigusele vastuvõtlikud. Inkubatsiooniperiood võtab aega kuni kaks nädalat. Kõigil juhtudel pole haigusetekitaja teada, kuid eeldatakse, et nakatumine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Sümptomid väljenduvad punaste laikude ilmnemises põskedel, aga ka naha kohal kõrguvates täppides, mis ühinevad omavahel. Lööve levib järk-järgult üle kehatüve naha, samuti piki jäsemete sirutajapindu. Sellisel juhul sulanduvad lööbed ebakorrapäraste piirjoontega piirkondadeks. Neid iseloomustab järkjärguline kadumine, jättes pärast kuuendat päeva oma kohale marmormustri. Patsiendi üldine seisund jääb samaks.

Erüteemi põhjused

Haigus võib tekkida erinevatel põhjustel. Mõnel juhul on süüdi mitmed nakkushaigused: sarlakid, jersinioos, suguelundite lümfogranuloom, pidalitõbi, histoplasmoos, koktsidioos. Muudel juhtudel ilmnevad mitteinfektsioossed põhjused: haavandiline mittespetsiifiline koliit, samuti kopsude sarkoidoos. Sageli sõltuvad erüteemi põhjused otseselt kliinilistest ilmingutest. Näiteks pärast võtmist tekib allergiline erüteem sulfa ravimid(sulfaleen, sulfadimetoksiin), samuti rasestumisvastased vahendid. Pärast massaaži võib tekkida füsioloogiline erüteem, samuti mõned väliselt mõjuvad meditsiinilised ained ja ravimid. Harvadel juhtudel tekib punetus refleksiivselt, pärast selliste tunnete ilmnemist nagu viha, häbi. Kuid patoloogiline erüteem võib tekkida nii pärast nakkushaigusi kui ka kiirgust, termilist, keemilised põletused nahk ja allergilised ilmingud. Mõnikord esineb erüteem iseseisva haigusena.

Erüteemi sümptomid

Haigus võib esineda ägedalt ja in krooniline vorm. Ägedale vormile on iseloomulik palavik, üldine seisundi halvenemine, halb enesetunne. Kroonilist erüteemi iseloomustab pikaajaline kulg, lööbe migreerumine ja löövete ilmnemine uutes kehapiirkondades. Igal liigil on oma sümptomid, mida kirjeldatakse allpool. Kõige levinumad erüteemi tüübid on: sõlmeline, rõngakujuline, rändav, toksiline, päikeseline, eksudatiivne multiformne, nakkuslik.

Nodoosse erüteemi sümptomid ilmnevad punaste sõlmede ilmnemisel jalgadel, põlvedel, palju harvemini emakakaela piirkondades ja näol. Need on palpatsioonil väga valusad ja muudavad värvi lillaks või kollakaspruuniks. Pooled haiged kannatavad liigesepõletike all. Nodoosse erüteemi sümptomid lastel on palju raskemad. Protsess toimub iseseisvalt kuue kuni seitsme nädala pärast. Kroonilise nodoosse erüteemi sümptomid kaovad lühikest aega, seejärel pöörduge tagasi, ühendades erineva suurusega sõlmedeks (poolteist sentimeetrit mitme detsimeetrini).

Rõngakujulise erüteemi sümptomid ilmnevad ümarate laikude koorumises ja sügeluses, mis seejärel sulanduvad rõngasteks. Heledusrõngastel on välimised servad. Laigud muutuvad kahe kuni kaheksa sentimeetri suuruseks.

Erüteemi migransi sümptomeid iseloomustab koorimise puudumine ja võime kaduda alles mitme kuu pärast.

Toksilise erüteemi sümptomeid iseloomustab palaviku puudumine imikutel ja lööbe võime iseenesest kaduda.

Päikese erüteemi sümptomid väljenduvad soovis kriimustada põlenud, punaseid nahakohti, sageli on need villid, mis seejärel kooruvad.

Nakkusliku erüteemi sümptomid on ühed tugevamad: kehatemperatuur tõuseb, laigud ühinevad suurteks koldeks, tekivad külmavärinad. Sümptomeid süvendavad alati nakkushaigused.

Multiformse eksudatiivse erüteemi sümptomid erinevad kõige rohkem tõsine seisund: kõrge kehatemperatuur, valutunne kogu kehas, villide ilmumine ja metsik soov löövet kratsida. Sel juhul on suu, keele, suulae limaskest kaetud haavanditega. Patsient tunneb allaneelamisel valu, ei saa rääkida.

Erüteem migrans

Haigus klassifitseeritakse krooniliseks. Päritolu võib olla bakteriaalne või viiruslik. Mõnikord ei tuvastata rändekseemi põhjust kunagi. On kindlaks tehtud, et rändekseemi tekitajat kannavad iksodiidipuugid. Haigusnähud võivad ilmneda üks kuni kolm nädalat pärast hammustust.

Erythema migrans, mis on tekkinud väikese punase laiguna, võib kiiresti ulatuda viieteistkümne kuni kahekümne sentimeetrini. Koorimine erüteemi migransi korral ei ole tüüpiline. Pärast pikk periood kuude kaupa venides võib sõrmus kaduda.

Erythema migrans on sümptomitega sarnane, seetõttu määratakse patsiendile analüüs seda haigust provotseerivate mikroorganismide tuvastamiseks.

Erythema migransi ravitakse edukalt antibiootikumidega. Annused, nagu ka konkreetsed ravimid, määrab raviarst ja alles pärast üksikasjalikku uurimist.

Ennetus hõlmab nii ohutusabinõusid suvel metsas jalutades kui ka kogu nahka tihedalt katvate riiete kandmise vajadust.

foto migransi erüteemist

Erüteem toksiline

Seda tüüpi erüteem ilmneb lastel nahalööbe kujul esimestel päevadel pärast sündi.

Laste mürgist erüteemi iseloomustab suur mitmekesisus. Haigus esineb sageli imikud. Löövetele on iseloomulik äkiline spontaanne kadumine ilma ravita. Lapsele muret tekitavaid sümptomeid pole. Arvatakse, et toksiline erüteem on lapse keha kohanemine välistingimustega.

Vastsündinute toksiline erüteem on iseloomulik kahekümnele kuni kolmekümnele protsendile tähtaegselt sündinud imikutest. väike või suur kaal lapse keha ei ole haiguse põhjuseks. Arstide arvamus nõustus, et lööbed on lapse keha reaktsioon emapiimas sisalduvatele valkudele. Mürgine erüteem tekib päev või kaks pärast sündi. Lapse keha on kaetud punaste tihendatud laikudega. Harva on laigud kaetud seroosse vedelikuga väikeste mullidega. Lastel punetavad kohad on jalgade ja käte voldid, pea juuste all, rinnal, tuharad. Harva katavad lööbed vastsündinu kõhtu ja nägu. Kolme päevaga tekivad kehale ikka uued laigud ja siis kahe-kolme päevaga kaob kõik iseenesest. Laigude rohkuse korral muutub laps kapriisseks, täheldatakse ka lümfisõlmede suurenemist.

toksilise erüteemi foto

Päikesepõletus

Seda haigust põhjustab ultraviolettkiirgus. Päikese erüteem ei ole ohtlik, kuid liigset päikesepõletust tuleks vältida.

Päikese erüteem tekib pärast avatud kiirtega kokkupuudet, kuid esimesed põletused võivad ilmneda hiljem. Sellisel juhul ei soovitata patsiendil päikese käes ilmuda enne, kui põlenud nahk on täielikult kadunud. Mõnikord muutub nahk pärast pikisuunalist päikese käes viibimist punaseks. Kui pärast päevitamist tekitab kuum dušš ebamugavust, siis on need päikese erüteemi tunnused. Järgmised erüteemi tunnused on soov päikesepõletatud kohti kratsida, samuti nahale villide teke, mis purunevad ja millega kaasneb eksudaadi vool. Mõne päeva pärast tekib koorimine. "Kõva spektri" tõttu on eriti ohtlikud solaariumid, mis põhjustavad sügavat põletust. Just see spekter kutsub esile solaariumi kuritarvitamise. Päikese erüteemi tekkimisel on päevitamine vastunäidustatud.

Nakkuslik erüteem

Seda tüüpi haigus esineb ägedas vormis. Nakkusliku erüteemi põhjuseks on patogeenne mikrofloora ja selle allikas jääb teadmata. Seni ei ole tuvastatud ühtegi mikroorganismi, mis seda haigust põhjustaks. Haiguse sümptomeid iseloomustavad kõrge kehatemperatuur, tugevad külmavärinad, keha enesemürgituse tunnuste esinemine ja moodustumine. suured laigud kehal, ühendudes suurteks koldeks. On oletusi, et Rosenbergi nakkusliku erüteemi ja ka Chameri vormi põhjustavad viirusnakkus. Lisaks sellele kaasneb erüteemi ilmnemisega mõned nakkushaigused. Need on sellised haigused nagu pseudotuberkuloos, tuberkuloos, reuma, tulareemia.

Teatud ravimid võivad esile kutsuda ka rasket tüüpi nakkusliku erüteemi. Kõige ohtlikumad ravimid on sulfa ravimid, millel on pikaajaline toime. Nakkuslik erüteem esineb sageli väikese epideemiana. Haige inimene aga teistele inimestele ohtu ei kujuta. Seda tüüpi erüteemiga kehas toimuvad protsessid on täiesti tundmatud ja neid ei ole uuritud.

foto nakkuslikust erüteemist lapse näol

Erüteem lastel

Palmar-plantaarne erüteem lastel on kaasasündinud. Väikelaste peopesadel ja taldadel on hajus või laiguline punetus. Punetus muutub välismõjudest: soojenemine, jahutamine, mehaaniline ärritus, samuti jäsemete asendi muutused. Peamine manifestatsioon on veresoonte laienemine.

Palmaar-plantaarse tüüpi laste erüteem muretseb kogu lapsepõlve, kuid võib püsida ka täiskasvanul. Üks kaasasündinud haiguse tüüp on palmoplantaarne erütroos. Seda haigust iseloomustab talla- ja peopesade naha hajus, püsiv ja intensiivselt punakas karmiinpunane värvus. Samal ajal ei kahjustata peopesa lohku ja erüteemil endal on jalgade, käte servades purunemine ja see ei liigu kunagi tagapinnale. Subjektiivsed aistingud ja liighigistamine puuduvad. Haigus tekib pärast lapse sündi ja võib jätkuda ka kõrge vanuseni. Ravi toimib harva. Sees on ette nähtud E-, A-vitamiinid, välispidiselt kantakse kreeme.

Erüteemi diagnoosimine. Täpse diagnoosi saamiseks peate kiiresti ühendust võtma spetsialistiga: dermatoloog, reumatoloog ja üldarst. Kui on tuberkuloosihaigeid, siis on vajalik ftisiaatri konsultatsioon ja patsiendid ei vaja pulmonoloogi. Teatud tüüpi erüteem diagnoositakse pärast visuaalne kontroll. Infektsioonide välistamiseks on vaja vereanalüüse. Neoplastiliste ja autoimmuunhaiguste puhul on olulised erilised lähenemised.

Erüteemi ravi

Ravi efektiivsuse huvides on oluline desinfitseerida kõigi kaasuvate infektsioonide kolded. See hõlmab dermatiiti, külmetushaigused ja ka sarlakid. Vältida tuleks füsioterapeutilisi protseduure, massaaži, samuti päevitamist, naha kokkupuudet keemiliste ärritajatega.

Kuidas ravida erüteemi?

Haiguse ravi hõlmab raviskeemi, mis sõltub nahakahjustuse sügavusest ja loomulikult patsiendi pärisnaha individuaalsetest iseärasustest, erüteemi tüübist ning limaskestade ja teiste organite tervisest.

Erüteem ja selle ravi hõlmab antibiootikumide, kortikosteroidravimite, angioprotektorite, joodi leeliste, veresoonte seinu tugevdavate ainete, adaptogeenide, perifeersete hemokinaatorite, trombotsüütide vastaste ainete kasutamist.

Kohalik ravi hõlmab dimeksiidi kasutamist, aga ka oklusiivseid sidemeid butadiooni ja kortikosteroidsete salvidega. Tõhus ravis kuiv kuumus, kohustuslik voodirežiimi järgimine erütematoossete fookuste lokaliseerimisel alajäsemed. Oluline on järgida dieeti, mis välistab vürtsikad, soolased, praetud, suitsutatud toidud, kange kohv, konservid, tee, tsitrusviljad, šokolaad ja alkohol. Tuleb püüda vältida provotseerivaid tegureid: hüpotermia, raskuste tõstmine, verevalumid, suitsetamine, pikaajaline seismine ja kõndimine.

Igasugusele erüteemile ei meeldi iseravi, kuna sümptomid on sageli väga sarnased dermatoloogiliste ja nakkushaiguste omadega.

Erüteemi idiopaatilist vormi ravitakse antibiootikumidega. Kell jooksev vorm haigusi kasutatakse laialdaselt hormonaalsed ained glükokortikoidid, samuti anaboolsed steroidid. Lihtsatel juhtudel kasutatakse desensibiliseerivaid ravimeid, samuti põletikku leevendavaid ravimeid. Neid ravimeid määrab arst viieks kuni seitsmeks päevaks.

Toksilis-allergilise reaktsiooni korral on vaja kudesid mürgisest ainest puhastada. Nendel juhtudel kasutatakse enterosorptsiooni meetodit, samuti kehavälist, detoksifitseerivat hemoperfusiooni spetsiaalsete preparaatide abil, mille arst arvutab individuaalselt, võttes arvesse patsiendi kehakaalu. Ravi kestus on kümme kuni kaksteist päeva. Seejärel määrake antihistamiinikumid, samuti kaltsiumi ravimid. Lisaks kasutatakse nakatunud piirkondade ravi. vedelad lahused. Erüteemi ravis on tõhusad järgmised salvid: Vishnevsky, Solcoseryl, Dermazin, Iruksol. Suuõõne limaskesta töödeldakse kaaliumpermanganaadiga või boorhape. Kogu rahaliste vahendite kontsentratsiooni määrab arst puhtalt individuaalselt.

Erütematoossed lööbed tekivad nii füsioloogiliste kui ka patoloogiliste protsesside tagajärjel, võivad olla ägedad või kroonilised. Nad on kaasas mitmesugused rikkumised inimkehas, seega on nende diferentsiaalanalüüs mõnikord keeruline ülesanne.

Mõiste "erüteem" all mõeldakse paljusid naha ja limaskestade patoloogilisi ja normaalseid seisundeid, mis on põhjustatud kapillaaride laienemisest. Seal on laigud erinevad suurused ja vormid, üksikud ja mitmekordsed, võivad kokku sulada, moodustades suure ala alasid. Värvus varieerub heleroosast sinakaspunaseni.

Põhjused

Naha ja limaskestade erüteem esineb peamiselt mõlemast soost noortel, kellel on pärilikkus. Uuringute kohaselt on see tingitud liigsest ultraviolettkiirgusest, kuid see võib ilmneda ka mitme teguri samaaegsel toimel.

Nakkusliku iseloomuga erüteem ilmneb sarlaki, parvoviiruse, punetiste, leetrite ja muude sarnaste haigustega. Mitteinfektsioosne vorm esineb allergiliste nahapatoloogiate korral ( atoopiline dermatiit), pärast füsioterapeutilisi protseduure elektrivooluga, keemiliste ja päikesepõletuste, termiliste (kuumus, külm) ja mehaaniline mõju(hõõrdumine, rõhk).

Erüteemi tüübid

Sõltuvalt päritolu põhjusest liigitatakse erüteem nakkuslikuks ja mittenakkuslikuks.. Esimesed hõlmavad haigusi, mis arenevad viiruste, patogeensete seente ja bakterite allaneelamise tagajärjel. Selliseid infektsioone on vähe, haigus algab sel juhul kõrge temperatuur ja joobeseisundi sümptomid. Sellise erüteemi peamised sordid ei ole nakkavad, seetõttu ei ole need patsiendi lähisugulastele ohtlikud. Mitteinfektsioossete hulka kuuluvad infrapuna-, röntgeni-, idiopaatiline ja sümptomaatiline erüteem. Need liigid tekivad reaktsioonina välisele stiimulile ja neid on kõige raskem eristada.

Haiguse ravi

Meetmete tõhusus sõltub otseselt erüteemi ilmnemist põhjustanud patoloogia ravist.

Naha ulatusliku kahjustuse korral koos patsiendi üldise seisundi rikkumisega viiakse läbi võõrutusravi, mis seisneb soolalahuse intravenoosses manustamises. Vaja on ka muid keerukaid meetmeid:

• Glükokortikosteroidid sees (prednisoloon).
• Süsteemne antibiootikumravi poolsünteetiliste penitsilliinidega (Amoxicillin, Ospamox) ja makroliididega (Asitromütsiin, Macropen).
• Desensibiliseerivad ravimid suu kaudu (Claritin, Suprastin, Fenkarol).
• Vitamiini-mineraalide kompleksid ja interferooni indutseerijad (Kagocel, Cycloferon). See lisameede mõju kiirendab taastumist.
• Nakkuse fookuste puhastamine antiseptilised lahused, emulsioonid või salvid antibiootikumide ja kortikosteroididega (Trioxazine, Dermazolin, Triderm), oklusiivsed sidemed hüdrokortisooni ja butadiooni salviga.
• Kompressib Dimexide'iga põletikulistele liigestele, proteolüütikumidega salviga naha nekroosipiirkondadele (Iruksol, Protex), lokaalanesteetikumidega (Menovazin).
• Mittesteroidsed põletikuvastased ravimid põletiku kõrvaldamiseks (Ibuprofeen, Diklofenak).
• Angioprotektorid vere reoloogiliste omaduste parandamiseks (Troxevasin, Detralex, Troxerutin).

Naha erüteemi ravi füsioterapeutiliste meetoditega hõlmab ultraviolettkiirgust, laser- ja magnetravi, fonoforeesi kortikosteroidiga kahjustatud piirkonnas, kehavälist hemokorrektsiooni ja ILBI-d.

Haiguse kerged vormid nõuavad ainult sümptomaatilist ravi.. Vere reoloogia parandamiseks on vaja angioprotektoreid, adaptogeene, trombotsüütidevastaseid aineid, antihistamiine ja ravimeid. Kõige keerulisem on erüteemi ravimine rasedatel naistel, kuna enamik ravimirühmi on raseduse ajal vastunäidustatud.

Lisaks vajab allergilise päritoluga erüteem pidevat dieedipidamist. Oluline on toidust välja jätta praetud, vürtsikad, konserveeritud ja suitsutatud toidud, samuti alkoholi ja kofeiini sisaldavad joogid. Patsiendid, kellel on alajäsemetel paiknevad erüteemikolded, peaksid järgima voodirežiimi.

Vereringe parandamiseks näidatakse spetsiaalset harjutuste komplekti. Haiguse ägenemise vältimiseks on vaja loobuda suitsetamisest ja alkoholi tarvitamisest, vältida alajahtumist ja pikaajalist päikese käes viibimist, raskuste tõstmist, jalgade liigset koormust.

Rahvapärased meetodid

Maitsetaimede leotised ja dekoktid, samuti värskete taimede mahl on tunnistatud tõhusateks rahvapärasteks ravimiteks erüteemi raviks.. Neid võetakse suu kaudu ja kasutatakse välispidiseks kasutamiseks (kompressid, hõõrumised).

1. Kahekojalise nõgese mahla soovitatakse võtta värskelt pressitud supilusikatäie sisse enne iga sööki.
2. Kasulik on ravimtaimede segu keetmine: sidrunmelissi ürdid, pohlalehed, raudrohi, kaselehed, piparmünt, immortelle. 0,5 liitri keeva vee kohta peaksite võtma 1 spl toorainet. Võtke kolm korda päevas, 100 ml.
3. Punase pihlaka, kibuvitsa, musta leedri või viirpuu marjadest valmistatud teed on kasulik juua erüteemiga hommikul ja õhtul, kumbagi 250 ml. Toiduvalmistamiseks on vaja pruulida peotäis puuvilju termoses ja nõuda üleöö.
4. Kohaliku ravina on soovitatav teha 15-minutilisi jalavanne kahvaturoosa kaaliumpermanganaadi lahuses. Pärast protseduuri lõppu peate jalad kuivaks pühkima ja haigeid piirkondi ravima. nahka ihtiooli salv. Seejärel tuleks jalad mähkida spetsiaalse paberiga ja panna jalga sukkpüksid või sukad. Manipuleerimine on soovitatav teha enne magamaminekut.
5. Saab kodus küpsetada tervendav salv arnikast. Jahvata 100 g kuiva taime. Kombineeri saadud pulber loomse rasvaga ja kuumuta segu aeg-ajalt segades 3 tundi veevannis. Seejärel jahutage toode ja hoidke seda külmkapis. Haigestunud nahapiirkondi on vaja ravida salviga kolm korda päevas.

Tavaliselt on selle haiguse prognoos soodne. Õigeaegne ja õige ravi kõrvaldab kiiresti erüteemi sümptomid.

Kõigist nakkusvormidest on kõige ohtlikum eksudatiivne. Viivitus ähvardab sel juhul puude ja isegi surmaga.

Nakkuslik rändevorm on rasedatele ohtlik, kuna põhjustab mõnikord loote emakasisese arengu väärarenguid.