Suu limaskesta infektsioonid, sümptomid, ravi. Tavaliste haiguste ilmingud suuõõnes

Toidu lagunemine algab suus. Suu limaskesta haigused (OMD) häirivad sülje fermentatsiooni, mis on täis seedetrakti häireid, tekitades halb lõhn, mis ei kao pärast hammaste pesemist - see on mädaste moodustiste tagajärg, põhjustab põletust, kerget sügelust, valutavat valu - see on põletikuline protsess, mis kahjustab limaskesta ja pehmed koed.

Põhjused ei pruugi tingimata kaasa tuua konkreetse haiguse esinemist. Need on haiguse või patoloogia väljakujunemise eelduseks, kui suu limaskesta kahjustust ei kõrvaldata õigeaegselt. Faktoritele haigusi põhjustav sisaldab:

1. Suuhoolduse reeglite eiramine. Hooldusreeglid ei tähenda mitte ainult hügieenireeglite järgimist, vaid ka hügieenitoodete õiget valikut.
2. Suitsetamine. Kahju põhjustavad madala kvaliteediga tubakatooted kõrge sisaldus vaigud koos hügieenistandarditele mittevastamisega.
3. Alkohol. Ainult selle liigne tarbimine või madala kvaliteediga alkohoolsete jookide kasutamine.
4. kuum toit. See mõjutab mitte nii pehmeid kudesid, kuivõrd hävitab limaskesta.
5. Külma ja kuuma toidu vaheldumisi. See hävitab mitte ainult hambaemaili, vaid põhjustab ka kapillaaride rebenemist.
6. Liigne maiustuste tarbimine. Happesuse tõus, mis soodustab patogeense mikrofloora arengut ja kuna suuõõnes on aluseline keskkond, siis limaskesta ärritus.

Mis põhjustab suuhaigusi?

Suuõõne haigusi provotseerivateks teguriteks peetakse teatud ainete puudumist või liigset sisaldust organismis, samuti kaasuvaid haigusi:

ORM-i haiguste klassifikatsioon

Kuna sülg soodustab limaskesta kiiret paranemist, soodustavad vigastused patogeenide arengut. Seetõttu ei ole soovitatav limaskestahaigusi klassifitseerida esinemise põhjuste ja provotseerivate tegurite järgi.

Kõik ORM-i haigused klassifitseeritakse järgmiste kriteeriumide järgi:

1. Voolu vormi järgi. Äge või krooniline vorm ja kroonilise kuluga - ägenemised, remissioonistaadium.
2. Arenguastme järgi. Algstaadium, arenguperiood. Käivitatud vorm.
3. Patogeeni poolt või keha reaktsioonid konkreetsele stiimulile (kõige levinum klassifikatsioon) - viiruslikud, bakteriaalsed, seenhaigused jne, mis on tingitud immuunsuse vähenemisest, kaasasündinud kalduvus või rasked mehaanilised kahjustused.
4. Võimalusel üleandmine. Nakkuslik - viiruslik või bakteriaalne, levib õhus olevate tilkade kaudu, leibkonnas või seksuaalse kontakti kaudu. Näiteks, chancroid huultel; mitteinfektsioosne - ei edastata ülaltoodud meetoditega - külmetushaigused, allergiad. Põletik või mädanemine, mis on tingitud mustuse sattumisest RSO mikropragudesse või haavadesse.
5. Asukoha järgi. Huuled, igemed, pehme suulae, keel, ilma konkreetse lokaliseerimiseta või sageli seda muutmata.
6. Mõjutatud koe tüüp. Ainult SOPR. Limaskesta ja pehme, mõnikord ka luukoe, kõvade ja pehmete kudede ning seejärel suu limaskesta, näiteks parodontiit.

Viiruslikud haigused

Täiskasvanute kõige levinum suu limaskesta viirushaigus on herpes. Sellel haigusel on 6 arenguetappi:

1. Esiteks. Sügelus, põletustunne, kerge kipitustunne.
2. Teiseks. Kerge turse.
3. Kolmandaks. Punetus, valu, mis segab söömist.
4. Neljandaks. Üksikute mullide või rühmamoodustiste ilmumine.
5. Viiendaks. Vesiikulite haavandid.
6. kuues. Viimases etapis sümptomid kaovad. Haavad paranevad.

Esimeste sümptomite ilmnemisest kuni haavade paranemiseni möödub 3-5 nädalat. Peamised ohud – ravimata jätmisel võib herpes haarata üha rohkem ruumi.

Uued moodustised tekivad siis, kui vanad alles paranevad või haavanduvad; paranenud moodustiste kohale tekivad armid, mis rikuvad huulte välimust.

Limaskestal olev papilloom näeb välja nagu valged naastud. Peamine oht - moodustiste tekkimine kurgus - hingamisraskused, raskused toidu neelamisel. Viiruse ilmingud on valutud.

Mõned gripitüübid või tüsistused pärast pikka haiguse kulgu on huulte, igemete ja suulae praod. Kerge keele turse. Oht – patogeensed mikroorganismid satuvad mikropragudesse, põhjustades raske põletik, mädanemine.

Nakkuslikud viirushaigused

Suus esinevad haiguse infektsioonid võivad edasi kanduda kandjalt või tekkida haigustekitaja kahjustatud limaskestale sattumise tagajärjel.

Glossiit - keele limaskesta põletik. Peamine põhjustaja on streptokokkbakterid. Kui keelel on praod, võivad teised mikroorganismid siseneda toiduga või tekkida alajahtumise, põletuste, keemiliste ärritajate (alkohol, värskendavad pihustid) tõttu.

Suuõõne infektsiooni sümptomid: esialgne staadium on põletustunne, võõrmoodustise tunne keeles; edasi - punetus, suurenenud süljeeritus; kui seda ei ravita - maitse tuhmus või väärastumine. Oht - keele tugev turse ja kasvud, siis on võimalikud nekrootilised ilmingud.

On 4 tüüpi haigusi.

1. katarraalne. See algab sügelusega, seejärel igemete tursega. Siis verejooks. See erineb parodontiidist pehmete kudede kahjustuse astme poolest. Gingiviit on ainult suu limaskesta ja parodontiit mõjutab nii sisemisi pehmeid kui ka kõvasid kudesid.
2. Haavandiline nekrootiline. Esiteks ilmuvad väikesed haavandid. Siis limaskesta surm, valu pole. Kui lümfisõlmede turse ei ravita, võivad need põhjustada vähki.
3. hüpertroofiline. Igemepapillide suurenemine, kerge valu. Oht - verejooks ja mädanemine patogeense mikrofloora sisenemisel.
4. atroofiline. Hammaste subgingivaalsete osade piirjooned on nähtavad, valulik reaktsioon suuõõne temperatuurimuutustele.

Farüngiit

Patogeenid - streptokokid ja pneumokokid, tekivad ka hüpotermia või kõri põletuste tõttu. Sümptomid - kurguvalu, higistamine ja muud ebamugavad aistingud. Erinevalt tonsilliidist ei ole mandlitel väljendunud punetust ja temperatuur ei ületa 38.

hambahaigus suuõõne, avaldub kõige sagedamini lastel, kuid võib olla ka vanemas eas inimesel.

Tekib pärast võõrosakeste või mikroorganismide tungimist kahjustatud suu limaskestale. Esimesel juhul põletik, teisel - mädane eritis.

Igal juhul kilega kaetud valusad haavandid.

chancroid

Seksuaalselt edastatud. Seal on siledate servadega ovaalsed haavandid. 3-5 päeva - mädane eritis. Peamine oht kurgus esineda on hingamisraskused, valu puudub.

seenhaigused

Kõige tavalisem on kandidoos.

1. hüperplastiline- tugev hambakatt igemetel, selle eemaldamisel - verejooks.
2. atroofiline- limaskest kuivab. Protsessiga kaasneb põletik ja valu.

Lichen planus – kõvad naastud ja/või haavandid ja punetus. See möödub valutult.

Muud haigused

Geograafiline keel - keelele tekivad sooned, mis tekivad peamiselt valkude ja vedeliku puuduse või alajahtumise tõttu. Mõnikord allergilise ilminguna. Oht - toidujäätmete sattumine mikropragudesse - mädanemine.

OSM-i düsbakterioos tekib seedetrakti düsbakterioosi leviku, antibiootikumide võtmise või autoimmuunsed ilmingud(SOPR-i mikrofloora hävitamine). Sümptomid - mikrolõhed huultel ja pehmel suulael, ebameeldiv mädane lõhn suust. Oht on hammaste kaotus.

Diagnostika

Esimene samm on visuaalne kontroll. Enamikku haigusi saab tuvastada iseloomulike tunnuste ja asukoha järgi. Seega saab määrata herpese, stomatiiti, kergeid sangroosi ja seenhaigusi visuaalne kontroll. Ülejäänud määratakse määrimise, kraapimise ja allergiatestidega.

Selleks, et teha kindlaks, milline ravim on konkreetsel juhul kõige sobivam, viiakse läbi bakterioloogiline külv. Puuduseks on see, et tulemusi tuleb oodata kuni 3 nädalat.

Ravi meetodid

Enamiku suu limaskesta ja keele haiguste ja põletike raviks piisab neid põhjustava ärritaja kõrvaldamisest, isikliku hügieeni järgimisest, suu loputamisest bakteritsiidsete ja põletikuvastaste eliksiiridega ning lokaliseerimiskoha ravist antiseptiliste ainetega. Kuid on haigusi, mille puhul peate kasutama ravimteraapiat.

Ravimid

Igal haigusel on oma spetsiifilised soovitused ja ravimeetodid, nimelt:

Tähtis! Suuõõne põletiku leevendamiseks on Nimesil kõrgeim efektiivsus.

Rahvapärased abinõud

Mis tahes rahvapäraseid abinõusid saate kasutada alles pärast hambaarsti määramist või temaga konsulteerimist. Kodused meetodid aitavad leevendada põletikku, eemaldada kerge mädanemine, desinfitseerida ja osaliselt anesteseerida.

Diabeedi ja verevähi korral - põhiravi lisandina. Artriidi korral ei tohiks tamme koort kompositsiooni lisada - see kuivatab kudesid. Kõik artriidid dehüdreerivad keha osaliselt, mis on tulvil habras kapillaaride haprust.

Mõned retseptid koduseks raviks:

1. Taotlus mädanemiseks. Sega 50 grammi vedelat värsket mett 100 grammi sibulamahla ja 4 spl. l. jahubanaanimahl. Nõuda 48-60 tundi. Ei saa kasutada sügavate oluliste mädaste moodustiste korral, madal valulävi, suhkurtõbi.
2. 20 g külma vee kohta teelusikatäis jahubanaani, kummelit, nõgest ja soodat. Kuumuta keemiseni ja lülita välja. Pärast söömist loputage. Mitte veritsevate haavade jaoks. Seejärel jätke sooda koostisest välja, keetke 2 minutit.
3. 250 g keeva vee kohta 1 spl. l. tamme koor ja 2 spl. l. saialill. Keeda 1 min. Nõuda 24 tundi. Hea stomatiidi korral.
4. 100 g mee kohta 2 spl. l. astelpajuõli ja 4 st. l. aaloe mahl. Sellel ei ole vastunäidustusi, välja arvatud diabeet ja komponentide allergia. Võib kasutada profülaktikana, kandes õhukese kihina puhastele igemetele. Loputage 2-3 minuti pärast.
5. Avitaminoosiga. Keeda värskelt pressitud porgandimahla veevannis 5 minutit. Lisa 1 spl. l. mett ootusega 200 g Kasuta loputamiseks ja joogiks. Suurepärane profülaktika igasuguste haiguste vastu.

Ärahoidmine

Peamine ennetav meede– 2 korda aastas läbima hambaarsti läbivaatuse. Samuti on vajalik:

1. Pese hambaid kaks korda päevas vähemalt 3 minutit.
2. Loputage suud pärast iga sööki keedetud vett: 200 g vee kohta 1 tl. kummel. Keeda 1 min. Lase jahtuda toatemperatuurini.
3. Loputusvahendite temperatuur peaks ühtima toidu temperatuuriga.
4. Ärge kuritarvitage maiustusi, kui suud pole võimalik loputada.
5. Ärge kombineerige maiustusi magusate jookidega.
6. Eelistage vitamiinirikkaid toite.

ORM-i haigused võivad põhjustada tõsised tüsistused kuni pahaloomulise kasvaja tekkeni. Ravi sõltub diagnoosi tulemustest ja haiguse staadiumist. Rahvapärased abinõud kõrvaldavad sümptomid ja neid kasutatakse ennetamiseks, kuid mitte haiguse raviks üldiselt.

1. Suu limaskesta haigused

Suu limaskesta kahjustused on reeglina lokaalse iseloomuga ja võivad ilmneda kohalike ja üldiste tunnustega (peavalud, üldine nõrkus, palavik, isutus); enamasti pöörduvad patsiendid hambaarsti poole juba väljendunud üldiste sümptomitega. Suu limaskesta haigused võivad olla esmased või olla teiste organismi patoloogiliste protsesside (allergilised ilmingud, vere- ja seedetrakti haigused, mitmesugused vitamiinipuudused, hormonaalsed häired ja ainevahetushäired) sümptomid ja tagajärjed. Kõiki põletikulise etioloogiaga suu limaskesta haigusi nimetatakse terminiks "stomatiit", kui protsessis osaleb ainult huulte limaskest, siis räägitakse keiliitist, keele - glossiidist, igemete - gingiviidist, suulae - palatiniidi korral.

Vaatamata suurele hulgale publikatsioonidele ja erinevatele uuringutele stomatiidi etioloogia, patogeneesi ja kliiniliste ilmingute seoste kohta, jääb nende arengus palju uurimata ja ebaselgeks. Üks suu limaskesta põletikulise protsessi esinemise kõige määravamaid tegureid on süsteemse haiguse esinemine, mis vähendab üldist vastupanuvõimet bakteriaalse floora toimele; stomatiidi tekkerisk suureneb olemasolevate mao-, soolte-, maksahaiguste korral, südame-veresoonkonna süsteemist, luuüdi ja veri, sisesekretsiooninäärmed. Seega on suu limaskesta seisund sageli kogu organismi seisundi peegeldus ja selle hindamine on oluline meede, mis võimaldab õigel ajal kahtlustada konkreetset haigust ja suunata patsient vastava spetsialisti juurde.

Nagu stomatiidi etioloogia puhul, pole nende klassifikatsiooni osas endiselt üksmeelt. A. I. Rybakovi välja pakutud ja E. V. Borovski täiendatud kõige levinum klassifikatsioon, mis põhineb etioloogiline tegur; Selle kvalifikatsiooni järgi eristatakse:

1) traumaatiline stomatiit (areneb mehaanilise, keemilise, füüsikalise stiimuli toimel limaskestale);

2) sümptomaatiline stomatiit (teiste organite ja süsteemide haiguste ilmingud);

3) infektsioosne stomatiit (nende hulka kuuluvad patoloogilised protsessid, mis arenevad koos leetrite, difteeria, sarlaki, gripi, malaaria jne korral);

4) spetsiifiline stomatiit (tuberkuloosi, süüfilise, seeninfektsioonide, toksiliste, kiiritus-, ravimivigastuste korral esinevad kahjustused).

Traumaatiline, sümptomaatiline ja nakkuslik stomatiit võib esineda nii ägedalt kui ka krooniliselt, olenevalt põhjustajast, organismi seisundist ja teostatavast meditsiinilised meetmed, spetsiifiline stomatiit kulgeb reeglina krooniliselt vastavalt haiguste kulgemise tunnustele, mille sekundaarsed ilmingud need on.

Samuti on stomatiidi klassifikatsioon kliiniliste ilmingute järgi: katarraalne, haavandiline ja aftoosne. See klassifikatsioon on mugavam stomatiidi üksikute vormide patoloogiliste muutuste ja tunnuste uurimiseks.

Katarraalne stomatiit

Katarraalne stomatiit on kõige sagedasem suu limaskesta kahjustus; areneb peamiselt hügieenimeetmete mittejärgimisel, suuhoolduse puudumisel, mis toob kaasa massiivsete hammaste ladestumise ja hammaste lagunemise. Seda tüüpi stomatiiti leitakse sageli raskelt haigetel patsientidel, kelle jaoks on vajalike hügieenimeetmete võtmine keeruline. Põhjused võivad olla ka krooniline gastriit, duodeniit, koliit, mitmesugused helmintiaasid. Kliiniliselt väljendub katarraalne stomatiit limaskesta raske hüpereemia ja turse, selle infiltratsiooni, valge naastu olemasolu, mis seejärel muutub pruuniks; mida iseloomustab igemete papillide turse ja verejooks. Nagu enamiku suuõõne põletikuliste haigustega, kaasneb stomatiidiga ka halb hingeõhk, laboratoorselt määratakse limaskestalt kraapimisel suur hulk leukotsüüte. Katarraalse stomatiidi ravi peaks olema etiotroopne: on vaja eemaldada hambakivi ladestused, siluda hammaste teravaid servi. Paranemise kiirendamiseks töödeldakse limaskesta 3% vesinikperoksiidi lahusega, suuõõne loputatakse mitu korda päevas soojade kummeli- või saialillelahustega. Toit peab olema mehaaniliselt, keemiliselt ja termiliselt õrn. Nendel ravitingimustel kaovad stomatiidi nähtused kiiresti.

Haavandiline stomatiit

Haavandilise stomatiidi kulg on raskem, haigus võib areneda iseseisvalt või olla kaugelearenenud katarraalse stomatiidi tagajärg (õigeaegselt arstiabi otsimisel, ebaõige ravi). Kõige sagedamini esineb haavandilist stomatiiti mao ja kaksteistsõrmiksoole peptilise haavandi või kroonilise enteriidiga patsientidel ägenemise perioodil, seda võib täheldada ka veresüsteemi haiguste, mõnede nakkushaiguste, raskemetallide sooladega mürgistuse korral. Haavandilise stomatiidi korral, erinevalt katarraalsest, mõjutab patoloogiline protsess mitte ainult pinnakiht suu limaskest, vaid kogu selle paksus. Sel juhul moodustuvad nekrootilised haavandid, mis tungivad sügavale aluskudedesse; need nekroosipiirkonnad võivad üksteisega ühineda ja moodustada ulatuslikke nekrootilisi pindu. Võimalik on nekrootilise protsessi üleminek lõualuude luukoesse ja osteomüeliidi areng.

Haavandilise stomatiidi kliinilised ilmingud on sarnased katarraalse stomatiidi omadega (halb hingeõhk, hüperemia ja limaskesta turse), kuid on rohkem väljendunud, üldise joobeseisundi ilmnemine: peavalu, nõrkus, palavik kuni 37,5 umbes C. Ligikaudu haiguse 2.-3. päeval tekivad suu limaskesta teatud osadele valkjad või määrdunudhallid naastud, mis katavad haavandilist pinda. Sülg omandab viskoosse konsistentsi, suust tulev lõhn on mädane. Igasugune limaskesta ärritus põhjustab tugevat valu. Selle haigusega kaasneb piirkondlike lümfisõlmede suurenemine ja valulikkus. AT üldine analüüs täheldatakse verd, leukotsütoosi ja ESR-i taseme tõusu.

Ravi tuleb alustada niipea kui võimalik. Kastmiseks kasutatakse lokaalselt antiseptilisi ja desodoreerivaid aineid: 0,1% kaaliumpermanganaadi lahust, 3% vesinikperoksiidi lahust, furatsilliini lahust (1: 5000), etakridiinlaktaati (rivanool), neid ravimeid saab kombineerida mitmel viisil, kuid vesinikperoksiidi olemasolu. ja kaaliumpermanganaati mis tahes skeemis on vaja. Valu kõrvaldamiseks kasutatakse proposooli aerosooli, anesteesiaga salve ja pulbreid, intraoraalseid vanne 2–4% novokaiini lahusega. Samal ajal võetakse meetmeid üldise joobeseisundi nähtude kõrvaldamiseks, vitamiinravi, toitu määratakse säästlikult energeetiline väärtus. Vajadusel kasutatakse ka antibiootikume. antihistamiinikumid, kaltsiumkloriid. Kui ravi alustatakse õigeaegselt ja viiakse läbi õigesti, siis haavandilised pinnad epiteliseeritakse 8-10 päevaga, misjärel on vajalik suuõõne põhjalik sanitaarhooldus.

Äge aftoosne stomatiit

Seda haigust iseloomustab ühe või mitme afta ilmumine suu limaskestale. Kõige sagedamini mõjutab see inimesi, kes põevad erinevaid allergiaid, reumat, seedetrakti haigusi ja keda on rünnatud. viirusnakkus. Algava aftoosse stomatiidi esimesed sümptomid on üldine halb enesetunne, palavik, apaatia ja depressioon, millega kaasneb valu suus, üldises vereanalüüsis täheldatakse kerget leukopeeniat ja ESR-i suurenemist kuni 45 mm / h. Seejärel ilmuvad suuõõne limaskestale aftid - väikesed (läätse teraga) ümara või ovaalse kujuga kolded, mis on tervetest aladest selgelt piiritletud kitsa punase äärisega, keskel on need kaetud hallikaskollase kattega. fibriini ladestumise tõttu. Oma arengus läbivad nad neli etappi: prodromaalne, aftoosne, haavandiline ja paranemisstaadium. Aftid võivad paraneda iseseisvalt, ilma armita. Aftoosse stomatiidi ravis on ette nähtud suuõõne lokaalne loputamine desinfitseerivate lahustega, afte töödeldakse 3% metüleensinise lahusega, piserdatakse nüstatiinist, tetratsükliinist ja valgest savist koosneva pulbriseguga. Anesteesia jaoks kasutatakse 10% anestesiini suspensiooni õlis või proposooli aerosooli. Üldine ravi hõlmab antibiootikumide (biomütsiin, tetratsükliin), antihistamiinikumide, põletikuvastaste ravimite määramist ( atsetüül salitsüülhape, amidopüriin 500 mg 2-5 korda päevas). Mõnel juhul on võimalik kasutada glükokortikosteroide. Patsiendi toitumine on säästlik. Mõnikord (sagedamini jämesoole krooniliste haiguste all kannatavatel patsientidel) võib aftoosne stomatiit kulgeda krooniliselt. Sel juhul võivad patoloogilise protsessi ägedad ilmingud puududa, ilmnevad aftid suurel hulgalägenemise perioodid esinevad sagedamini kevadel ja sügisel ning kestavad umbes 7-10 päeva.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit

Krooniline korduv aftoosne stomatiit on üks levinumaid suu limaskesta haigusi.

Krooniline korduv aftoosne stomatiit (CRAS) on suu limaskesta (OMD) krooniline haigus, mida iseloomustavad perioodilised remissioonid ja ägenemised koos afta lööbega. Kirjanduse andmetel on haigus suhteliselt levinud mõlemast soost vanematel kui 20-aastastel inimestel ja moodustab teiste suu limaskesta haiguste hulgas 5-30% patsientidest.

CRAS-i etioloogiat ja patogeneesi pole veel selgelt välja selgitatud. Varaseimat vaadet stomatiidi põhjuste kohta tuleks pidada suu limaskesta mehaanilise stimulatsiooni teooriaks. Tegelikult on trauma ainult provokatiivne tegur. Paljud autorid räägivad CRAS-i viirusliku etioloogia kasuks. Kuid eksperimentaalne töö ei kinnitanud haiguse viiruslikku olemust. Hiljuti peetakse CRAS-i mitte lokaalseks patoloogiliseks protsessiks, vaid kogu organismi haiguse ilminguks. Relapsi provotseerivad tegurid peaksid hõlmama suu limaskesta traumasid, hüpotermiat, seedesüsteemi haiguste ägenemist, stressirohked olukorrad, kliimategurid.

Samas juhitakse tähelepanu asjaolule, et stomatiiti esines peamiselt meestel, kes polnud varem suitsetanud. Suitsetamise mõju on seotud suu limaskesta suurenenud keratiniseerumisega, mis tekib vastusena pidevale kokkupuutele temperatuuriteguriga. See muidugi ei tähenda, et suitsetamist tuleks propageerida stomatiidi ennetamise vahendina. Suitsetamine, nagu on tõestanud arvukad uuringud, on paljude põhjus rasked haigused isik.

Sialogeeni teguri olulist rolli CRAS-i patogeneesis tõendavad E. E. Sklyari (1983) kliiniliste ja eksperimentaalsete vaatluste tulemused. Suur hulk töid viitab ka sellele, et närvisüsteemi rolli CRAS-i tekkes tuleks käsitleda närvitrofismi häirete seisukohast. Kliinilised ja eksperimentaalsed uuringud võimaldasid kinnitada CRAS-i patogeneetilise seose refleksi põhimõtet seedesüsteemi haigustega. Sageli on suu limaskesta kahjustus mao, maksa, soolte jne haiguste esimene sümptom.

Viimasel ajal on kirjanduses ilmunud üsna palju töid, mis kinnitavad CRAS-i arengu stressimehhanismi. Stressifaktor põhjustab norepinefriini ja dopamiini vabanemist, mis põhjustab suu limaskesta isheemiat ja seejärel hävimist koos sügavate aftide ja haavandite tekkega. Paljud teadlased võrdlevad CRAS-i müokardiinfarktiga, kuna psühho-emotsionaalsete tegurite mõjul on vere hüübimissüsteem häiritud. 40% juhtudest iseloomustab CRAS-i reoloogilisi häireid plasma higistamine läbi postkapillaarveenide seinte, vere viskoossuse ja kontsentratsiooni suurenemine, verevoolu aeglustumine ja erütrotsüütide agregaatide moodustumine.

Sügavat hüpovitaminoosi C tekkimist CRAS-is tuleks pidada üheks paljude põhjuste käivitajaks ainevahetushäired, mis nõuab selle vitamiini kasutamist ravis. Hüpovitaminoosi C taustal pärsitakse ennekõike kollageeni moodustumise protsess ja sellest tulenevalt granulatsioonikoe areng. Leiti neutrofiilide fagotsüütiliste ja seedefunktsioonide pärssimine, vereseerumi ja sülje komplementaarse ja bakteritsiidse aktiivsuse vähenemine ning lüsosüümi taseme järsk langus.

Tähelepanuväärne on hüpotees, et suuõõne mikroorganismid, millel on ühised autoallergilise iseloomuga antigeensed determinandid, koos limaskesta epiteeliga võivad stimuleerida rakulisi ja humoraalseid immuunvastuseid ning põhjustada epiteeli kudede kahjustusi. CRAS-i puhul on süüdlane teatud tüüpi suukaudne streptokokk ja selle L-vorm. HRAS areneb vastavalt hilinenud ülitundlikkuse tüübile, samuti segatüüpi allergiad, mille puhul täheldatakse II ja III tüüpi reaktsioone. Need protsessid hõlmavad desensibiliseeriva ja allergiavastase ravi kasutamist, nagu allpool kirjeldatud.

Tsütotoksilist tüüpi (II) vahendavad IgE ja IgM. Antigeen on alati seotud rakumembraaniga. Reaktsioon kulgeb komplemendi osalusel, mis kahjustab rakumembraani. Allergilise reaktsiooni tüübi (III) immunokompleksiga moodustuvad veresoonte voodis immuunkompleksid, mille antigeeni sisenemine kehasse on üsna suur. Immuunkompleksid ladestuvad rakumembraanidele veresooned põhjustades seeläbi epiteeli nekroosi. Reaktsioonis osalevad IgZ ja IgM. Erinevalt teist tüüpi allergilistest reaktsioonidest ei ole immunokompleksi tüüpi antigeen rakuga seotud.

Autoimmuunprotsessides tekivad oma koe antigeenide vastu autoantikehad ehk sensibiliseeritud lümfotsüüdid. "Iseenda" immuunvastuse "keelu" rikkumise põhjuseks võib olla tema enda antigeenide modifitseerimine mis tahes kahjustava toime tagajärjel või nn ristreageerivate antigeenide olemasolu. Viimastel on struktuurilt sarnased determinandid, mis on omased nii keharakkudele kui ka bakteritele.

Autoimmuunhaigused on sageli kombineeritud lümfoproliferatiivsete protsesside ja T-rakulise immuunpuudulikkusega. Eelkõige on HRAS-is viga T-supressorites. Tähelepanuväärne on, et CRAS-iga patsientide lümfotsüütide populatsioonide hulgas on rakkude arv 40%, kiirusega 25%.

Allergilise reaktsiooni teke CRAS-is kiireneb eelsoodumustegurite olemasolul, mille hulgas on üldiselt tunnustatud pärilikkus.

Huvitav on märkida, et CRAS esineb kõige sagedamini II veregrupiga inimestel. Ilmselgelt on selle põhjuseks Z-klassi immunoglobuliinide suur hulk.

CRAS-i iseloomulikud morfoloogilised elemendid on aftid, mis paiknevad tavaliselt OM-i mis tahes piirkonnas ja mille arengutsükkel on 8-10 päeva. Aftad on sagedamini üksikud, ümmargused või ovaalsed, korrapäraste piirjoontega, mida ääristab õhuke helepunane serv. Kahjustuse elemendid paiknevad sagedamini suu limaskesta hüpereemilisel (sümpaatilise tooniga) või kahvatu alusel (parasümpaatilise tooniga). Aftide suurus varieerub peenelt täpilisest kuni 5 mm või suurema läbimõõduni. Need on kaetud kollakasvalge kiulise kilega, mis on limaskestaga samal tasemel või ulatub sellest veidi kõrgemale.

Märgiti, et esialgse lööbe ajal paiknevad aftid peamiselt suuõõne vestibulaarses piirkonnas ja järgnevate ägenemiste ajal esinevad need tavaliselt nende esialgse välimuse kohtades. Sageli migreeruvad aftoossed elemendid, kaasates patoloogilise protsessi mis tahes piirkonda või piirkonda, millel on kalduvus katta suuõõne tagumisi sektsioone. Aftade lokaliseerimisel suupõhja piirkonnas, keele, igemete, retromolaarses piirkonnas ja palatiinsete võlvide piirkonnas on aftidel piklik hobuseraua kuju, pragude või isegi geomeetrilised kujundid ebaühtlaste servadega. Enamik patsiente kaebab ravi ajal mõõdukat valu, mis suureneb järsult söömise, rääkimise ajal. Veelgi enam, mida lühem on retsidiivide vaheline intervall, seda valusam on protsess. Üsna sageli läheb hullemaks üldine seisund patsiendil on peavalud, pearinglus, unetus, iiveldus, võib-olla lisandub subfebriili temperatuur ja düspeptilised sümptomid.

CRAS-i võib jagada mitmeks vormiks: fibriinne, nekrootiline, näärmeline, armistunud, deformeeriv, lihhenoidne. (G. V. Banchenko, I. M. Rabinovitš, 1987).

Fibriinne vorm ilmub limaskestale hüpereemia tunnustega kollaka täpi kujul, mille pinnale sadestub fibriin, mis on tihedalt joodetud ümbritsevate kudede külge. Protsessi edenedes tõrjutakse fibriin ja moodustub aft, mis epiteliseerub 6–8 päeva. Fibriini värvimisel metüleensinisega (1% lahus) viimast maha ei pesta soolalahus või sülg. See HRAS-i vorm areneb nendes suu limaskesta piirkondades, kus puuduvad väikesed süljenäärmed.

Nekrootilise vormi korral põhjustab lühiajaline vasospasm epiteeli nekroosi, millele järgneb haavand. Nekrootiline naast ei ole tihedalt joodetud aluskoe külge ja on kergesti eemaldatav kraapides. Metüleensinise lahus kinnitub kergesti fibriinsele naastule, kuid pestakse kergesti soolalahusega maha. Selle HRAS-i vormi epiteliseerumist täheldatakse 12.–20. päeval. CRAS-i nekrootiline vorm paikneb suu limaskesta rikkalikult vaskulariseerunud piirkondades.

Näärevormi korral osalevad põletikulises protsessis lisaks suu limaskestale ka väikesed süljenäärmed huulte, keele ja lümfofarüngeaalse rõnga piirkonnas. Ilmuvad hüpereemia piirkonnad, mille vastu tunduvad süljenäärmed olevat turse tõttu tõusnud. Metüleensinise lahus fikseeritakse ainult mittetoimivate väikeste süljenäärmete piirkonnas. Seejärel ilmneb erosioon, mis muutub kiiresti haavandiks, mille põhjas on nähtavad väikeste süljenäärmete otsaosad. Erosioonide ja haavandite alus on infiltreerunud. Epitelisatsiooni staadium kestab kuni 30 päeva.

Armide vormiga kaasneb atsinaarstruktuuride kahjustus ja sidekoe. Süljenäärmete funktsioon on märgatavalt vähenenud. Paranemine käib kareda armi tekkega.

Deformeerivat vormi iseloomustab sidekoe sügavam hävimine kuni lihaskihini. Sellises vormis haavand on järsult valulik, rändava iseloomuga, selle perifeeriasse ilmuvad sageli väikesed erosioonid ja aftid.

Lihhenoidse vormi korral tekivad suu limaskestale piiratud hüpereemia alad, mida ääristab hüperplastilise epiteeli valkjas hari. Kõige sagedamini leitakse seda HRAS-i vormi keelest.

Kliinilise vaatluse käigus on mõnikord võimalik märkida aftoosseid elemente lühikese arengutsükliga - 3–4 päeva. B. M. Paškov (1963), A. I. Rõbakov (1965), V. A. Epišev (1968) nimetavad neid "abortiivvormiks".

Kroonilise korduva aftoosse stomatiidi rakuelementide tsütomorfoloogilist pilti iseloomustavad teatud tunnused: väike kogus leukotsüüdid, haavandite moodustumisega epiteliotsüüdid on vähem levinud, märgatavate düstroofsete muutustega leukotsüütide arv suureneb järsult.

G. M. Mogilevsky (1975) eristab patomorfoloogiliselt CRAS-i protsessi kolme etappi:

1) depigmenteeritud ja erütematoosse plaastri staadium. Selles etapis on rakkudevaheline turse, rakkudevaheliste kontaktide hävitamine, tsütolüüs; epiteliotsüütides on membraanistruktuurid kahjustatud. Subepiteliaalses aluses - turse, kiuliste struktuuride hävitamine;

2) erosioonne ja haavandiline staadium. Märgitakse nekrootilisi ja nekrootilisi protsesse, ekspresseeritakse leukotsüütide infiltraati;

3) paranemise etapp. Epiteel taastub, märgitakse epiteliotsüütide funktsionaalset aktiivsust.

Selle haiguse lüüasaamise peamiseks elemendiks tuleks pidada vesiikulit, mis moodustub epiteeli katte rakkude vakuolaarse degeneratsiooni tagajärjel. Vesiikulid ei ole kliinilisel läbivaatusel tavaliselt nähtavad. Seetõttu on aftha kahjustuse sekundaarne element ja haavand koos kõigi selle ühiste tunnustega. CRAS-i aftahaavandi eristavateks tunnusteks on selle basaal- ja parabasaalkihi üksikute rakuklastrite epiteelikatte täieliku hävimise tsoonis esinemine, säilitades neile omased paljunemisomadused. See asjaolu seletab suurte ja sügavate aftide paranemise ajal enamikul juhtudel tsikatritaalsete muutuste puudumist.

CRAS-iga patsientide ravi efektiivsuse määrab suuresti õigeaegne diagnoosimine, kuna diagnostilised vead esinevad üsna sageli. Erilist tähelepanu on vaja pöörata tähelepanu CRAS-i ja kroonilise herpeetilise stomatiidi (CHC) diferentsiaaldiagnostikale. Kliinilised erinevused nende kahe nosoloogilise vormi vahel on ebaselged, vaevu tajutavad. Kuid nende kahe haiguse dünaamika täpsem jälgimine, võttes arvesse amnestiliste andmete ja patsientide seisundi sügavat kliinilist analüüsi, võimaldab tuvastada teatud tunnused, mis on nendele etioloogiliselt erinevatele haigustele omased.

Põletiku algust CHC-s iseloomustas läbipaistva või kollaka sisuga täidetud väikeste vesiikulite ilmumine.

CRAS-iga patsientidel on kahjustused opaalsete või hägusate piimjate laikude kujul, mis ulatuvad vaevu suu limaskesta tasemest kõrgemale. Sellistes kohtades olevad epiteeli jäägid katsid süljega leotamise tõttu kahjustuse pseudomembraanse naastu kujul. Seejärel muutusid patsientide kahjustused kollakashalli erosiooni kujul, ümarad või ovaalsed. Herpeetilise stomatiidi korral on iseloomulikumad väikesed (läbimõõduga 1–3 mm) kahjustused, mis paiknevad peamiselt rühmitatult, suurel hulgal. CRAS-iga täheldatakse suuri afte (läbimõõduga 3–6 mm), millel on pehme alus, koonusekujuline, kõrgub limaskesta kohal, hajutatud ja üksikud. Kell herpeetiline infektsioon kahjustused lokaliseeritakse sagedamini huultel. Aftoosse stomatiidi korral täheldati aftide kõige sagedasemat lokaliseerumist põse limaskestal ja keelel. CHC ägenemised kombineeritakse kõige sagedamini ägedate hingamisteede haigustega, CRAS esineb kõige sagedamini seedetrakti haiguste ägenemise ajal. CRAS-i ja CHC diferentsiaaldiagnoos on esitatud tabelis 1.

HRAS-i tuleb eristada ka niinimetatud neutropeenilistest aftidest, mis arenevad neutropeeniaga patsientidel perifeerses veres neutrofiilide järsu vähenemise perioodil.

Süüfilistest paapulidest erinevad aftid terava valulikkuse, erosiooni ümbritseva ereda hüpereemia, lühikese kestuse, kahvatute treponeemide puudumise ja süüfilise negatiivsete seroloogiliste reaktsioonide poolest.

Suu limaskestal esinevad aftid on üks Behceti tõve sümptomeid, mille korral need ilmnevad või ilmnevad samaaegselt teiste suguelundite silmade ja naha kahjustusega seotud sümptomitega, mille puhul tekivad aftoossed-haavandilised lööbed. Behceti haigusel on septiline-allergiline genees. Sageli kaasnevad sellega lisaks silmade, suu limaskesta, suguelundite kahjustustele rasked üldnähtused, palavik, reumatoidartriit jne.

Sarnast protsessi ilma silmakahjustusteta, kuid soolepatoloogiaga koos aftoossete-haavandiliste lööbetega päraku ümber võib diagnoosida Touraine'i suure aftoosina. Armistunud ja deformeeruvad vormid tuleb eristada tuberkuloosist, süüfilisest, kasvajatest, verehaigustest. CRAS-i diferentsiaaldiagnostilised tunnused koos tuberkuloosi, süüfilise ja suu limaskesta neoplasmidega on toodud tabelis nr 2.

Kroonilise korduva aftoosse stomatiidi ravi peaks olema terviklik ja individuaalselt valitud. Selle võib jagada üldiseks ja kohalikuks.

CRAS-i patogeneesi etioloogiat ei saa endiselt pidada lõplikult välja selgitatuks. See asjaolu piirab oluliselt patsientide vastuvõtmist ratsionaalne teraapia. Alati ei ole võimalik saavutada stabiilset terapeutilist toimet. Ravimeetodi valikul tuleks lähtuda eelkõige patsiendi üksikasjaliku läbivaatuse andmetest, mis võimaldavad areneda individuaalne plaan ravi.

Lähtudes suuõõne ja seedetrakti tihedast anatoomilisest ja funktsionaalsest sõltuvusest, tuleks CRAS-i ravi alustada seedesüsteemi haiguste raviga. G. O. Airapetyan, A. G. Veretinskaya (1985) soovitavad kasutada anapriliini CRAS-i üldises ravis. See ravim blokeerib valikuliselt ülekande närviimpulsid autonoomse närvisüsteemi sümpaatilises osas katkestab see kahjustatud kõhuorganite refleksiefekti ja kaitseb suu limaskesta kudesid kõrge kontsentratsiooniga norepinefriini kahjustava toime eest.

Praktikas kasutatakse kõige sagedamini adrenoblokaatoreid: anapriliin, obsidiin, trazikor. Määrake need ravimid väikestes annustes 1/2-1/3 tabletti 1-2 korda päevas. Atsetüülkoliini blokeerimiseks kasutatakse M-antikolinergikume: atropiin, platifilliin, aeroon, bellataminal.

Kui CRAS-i provotseerivat allergeeni ei tuvastata või tuvastatakse polüallergiat, on ette nähtud mittespetsiifiline hüposensibiliseeriv ravi. Selleks kasutatakse antihistamiine: difenhüdramiin (0,05 g), tavegil (0,001 g), suprastin (0,025 g). Viimasel ajal on end hästi tõestanud peritool (0,04 g), millel on ka serotoniinivastane toime. Ravim on ette nähtud 1 tablett 2-3 korda päevas. Antihistamiine on hea kombineerida E-aminokaproonhappega (0,5–1,0 g 4 korda päevas). Antihistamiinikumid määratakse lühikeste kursustena, vaheldumisi 7-10 päeva jooksul ühe ravimi kohta kuus. Sellised ravimid nagu intal, zoditen takistavad graanulite sisu vabanemist nuumrakkudest ja neid saab kombineerida antihistamiinikumidega.

Kasutatakse ka hüposensibiliseerivaid aineid (nööri, metsmaasikate, kibuvitsamarjade, musta sõstra, pihlaka viljade, 10% želatiinilahuse vitamiinide keetmine) 30 ml 4 korda päevas enne sööki. samaaegne vastuvõtt askorbiinhape kuni 1–1,5 g päevas 2 nädala jooksul, naatriumtiosulfaat ja hüperbaariline hapnikuga varustamine: (rõhk 1 atm, seansi kestus 45 minutit).

Arvestades kallikreiin-kiniini süsteemi CRAS-i aktiveerimise suurt tähtsust patogeneesis, tuleb patsientidele määrata prostaglandiini inhibiitorid, millel on valuvaigistav, desensibiliseeriv toime. Neil on hea tegevus järgmised ravimid: mefenaamhape (0,5 g 3 korda päevas), pürroksaan (0,015 g 2 korda päevas) jne.

Närvisüsteemi funktsioonide normaliseerimiseks kasutatakse rahusteid. Hea toime saadi imporditud ravimist novopassita. Ettevalmistused taimset päritolu ei põhjusta hüposalivatsiooni ja avaldab püsivat rahustavat toimet. Viimasel ajal on laialdaselt kasutatud palderjani, pojengi, kannatuslille ekstrakti tinktuure.

Raskete unehäiretega neurootiliste seisundite taustal on ette nähtud rahustid ja neuroleptikumid: klosepiid (0,01 g 2-3 korda päevas), nozepaam (0,01 g 3 korda päevas) jne.

Viimastel aastatel on CRAS-iga patsientide ravimisel välispraktikas edukalt kasutatud erinevaid bakteriaalseid antigeene immuunsüsteemi stimulaatoritena. CRAS-i immunoteraapia jaoks kasutatakse Staphylococcus aureuse, püogeense streptokoki, Escherichia coli bakteriaalseid allergeene.

Väga kiiresti viib autohemoteraapia remissioonini, millel on kehale desensibiliseeriv ja väljendunud stimuleeriv toime. Veenist süstlaga võetud patsiendi vere intramuskulaarsed süstid tehakse 1-2 päeva pärast, alustades 3-5 ml verest ja suurendades annust järk-järgult 9 ml-ni. UV-kiirgusega ja reinfundeeritud veri suurendab organismi vastupanuvõimet infektsioonidele, mõjub soodsalt hemostaasisüsteemile, kiirendab põletikufaaside muutumist, mõjutab soodsalt patsiendi immunoloogilist seisundit, ei põhjusta tüsistusi ega oma vastunäidustusi kasutamiseks.

CRAS-i üldravis on juhtival kohal vitamiinravi. Vitamiinide väljakirjutamisel on soovitav arvestada vitamiinide sünergismi ja antagonismi, koostoimet hormoonide, mikroelementidega jm füsioloogiliselt toimeaineid, mõne rühmaga ravimid.

CRAS-i ägenemise korral on siiski soovitav B-vitamiine mitte välja kirjutada, kuna need võivad allergiliste reaktsioonide tõttu haiguse tõsidust süvendada. Y-vitamiini määramine patsientidele on väga tõhus.Selle ravimi kasutamisel täheldatakse positiivset tulemust 60% -l patsientidest, kellel 9-12 kuu jooksul ei täheldatud ägenemisi.

CRAS-i ägenemise perioodil on patsientidel keelatud kasutada vürtsikat, vürtsikat, karedat toitu ja alkohoolseid jooke.

Protsessi esimeses etapis kasutatavatel ravimitel peaks olema antimikroobne, nekrolüütiline, valuvaigistav toime, need peaksid aitama kaasa mikrofloora pärssimisele ja aftide või haavandite kiirele puhastamisele. Niisutamisetapis määratakse HRAS-ile kõikvõimalikud antiseptikumid loputuste ja pealekandmiste kujul. Tuleb meeles pidada, et mida rohkem väljendub põletikuline protsess, seda madalam on antiseptikumi kontsentratsioon. Vanadest antiseptikutest on teatud väärtuse säilitanud vaid vesinikperoksiidi, joodi ja kaaliumpermanganaadi preparaadid. Viimastel aastakümnetel on loodud uusi keemiaravi ravimeid, millel on väljendunud antimikroobsed omadused, madal toksilisus ja lai valik tegevused. Antiseptik nagu dioksidiin on end hästi tõestanud. Ravim annab otsese bakteritsiidse toime grampositiivse ja gramnegatiivse mikrofloora, sealhulgas Escherichia coli, Proteuse vastu.

Kloorheksidiini iseloomustab lai toimespekter, kõige aktiivsem Staphylococcus aureus'e, Escherichia coli ja Pseudomonas aeruginosa vastu. Ravimil on madal toksilisus, märkimisväärne pinnaaktiivsus ja desinfitseerivad omadused. CRAS-i puhul on efektiivne suu loputamine kloorheksidiini biglukonaadi lahusega.

Vaatamata joodipreparaatide kõrgele bakteritsiidsele toimele on nende kasutamine CRAS-i raviks piiratud ärritava ja kauteriseeriva toime tõttu. Ravim jodopüroon ei oma polümeeri - polüvinüülpürrolidooni - olemasolu tõttu sellist negatiivset mõju. Kõige sagedamini kasutatakse jodopürooni 0,5–1% lahust 10–15 minuti jooksul. Viimastel aastatel on palju teateid soodsatest tulemustest suu limaskesta haavandiliste kahjustuste ravis lüsosüümi, dioksidiini, tsitakloori, biosiidi, peloidiini, ioniseeritud hõbedalahuse, 0,1% kinosoolilahuse, 1% lahusega. alkoholi lahus klorofüllipti (2 ml lahjendatud 100 ml vees).

Positiivne kogemus on 0,1% Novoimanini, 0,1% chinosooli, 1% tsitraal-I segu kasutamisest võrdsetes kogustes. Kandke kahjustatud piirkondadele 12–15 minuti jooksul. Parema läbitungimise tagamiseks raviained Dimeksiidi kasutatakse submukosaalses kihis, mis on võimeline läbi tungima rakumembraanid kahjustamata ravimite aktiivse transpordi ajal.

Põletikuvastaste ravimitena kasutatakse naistepuna, kalmuse, kaselehtede, suure takja, saialille keetmisi. Koode turse ja veresoonte läbilaskvus vähenevad oluliselt kokkutõmbavate ja pruunistavate omadustega taimsete preparaatide mõjul. Nende hulka kuuluvad kummel, küdoonia, tamme koor, lepa seemikud. Anesteesia jaoks kasutage salvei lehtede infusiooni, Kalanchoe mahla. Kohaliku tuimestuse jaoks kasutatakse lokaalanesteetikume - anestesiini emulsioon päevalille-, virsikuõlis, anestesiini kontsentratsioon 5-10%, novokaiini lahus (3-5%), 1-2% püromekaiini lahus, 2-5% trimekaiini lahus ; 1-2% lidokaiini lahus.

Mitte-narkootilistel analgeetikumidel on valuvaigistav ja põletikuvastane toime. Kasutatakse salitsüülhappe derivaate, 3–5% naatriumsalitsülaadi lahust, pürosolooni derivaate (10% antipüriini lahust), 5% butadioni salvi, head toimet täheldatakse reopiriini lahuse kasutamisel.

Antraniilhappe derivaat on mefenaamhape. Selle toimemehhanism on seotud proteaaside inhibeerimisega, mis aktiveerivad kallikreiin-kiniini süsteemi ensüüme, mis põhjustavad põletiku ajal valureaktsiooni. Kandke 1% lahust rakenduste kujul 10-15 minutit. Valuvaigistav toime püsib 2 tundi.

HRAS-i algstaadiumis näidatakse aineid, millel on võime lüsosoomimembraane stabiliseerida, vältides seeläbi põletikuliste vahendajate (mefenaamhappe derivaadid; salitsülaadid; ravimid hüdrolüütiliste ensüümide (trasilool, kontrikaal, pantrüpiin, amben, aminokaproonhape) toime pärssimine; ained, mis pärsivad põletikuliste vahendajate toimet funktsionaalse antagonismi tõttu (antihistamiinikumid (difenhüdramiin, suprastiin, diasoliin), serotoniini antagonistid (butadioon, peritool), bradükiniin (mefenaamhape), atsetüülkoliin (difenhüdramiin, kaltsium, magneesiumelektrolüüdid). CRAS-i kohaliku ravi oluline lüli on intravaskulaarse mikrotsirkulatsiooni häireid kõrvaldavate ravimite kasutamine.Selleks kasutatakse ravimeid, mis vähendavad ja takistavad vererakkude agregatsiooni, madalama viskoossusega, kiirendavad verevoolu.Nende hulka kuuluvad madala molekulmassiga dekstraanid, antikoagulandid. ja fibrinolüütilised ained (hepariin, fibrionolüsiin, atsetüülsalitsüülhape).

Praeguseks on välja töötatud hüdrofiilsetel põhinevad salvid, mida saab kasutada CRAS-i ravis: salv "Levosina", "Levomekol", "Dioksikol", "Sulfamekol". Nendel ravimitel on väljendunud antimikroobsed omadused, neil on valuvaigistav ja mittepoliitiline toime.

CRAS-i raviks on välja töötatud ravimkiled. Biolahustuvad kiled sisaldavad 1,5–1,6 g atropiinsulfaati. Biokile kantakse patoloogilisele fookusele 1 kord päevas, olenemata söögist. Spetsiaalse polümeerkompositsiooni aeglase lahustuvuse tõttu on tagatud atropiini pikaajaline kokkupuude limaskestaga.

Arvestades allergilise komponendi esinemist CRAS-i patogeneesis, peavad patsiendid läbima kompleksne meetod ravi, sealhulgas proteolüüsi inhibiitorite kasutamine. Rakendusi on võimalik läbi viia järgmise seguga: kontrikaal (5000 ühikut), hepariin (500 ühikut), 1 ml 1% novokaiini, hüdrokortisoon (2,5 mg). Sellele peaks eelnema suu limaskesta antiseptiline töötlemine ja nekrootiliste kihtide eemaldamine ensüümpreparaatide abil: trüpsiin, kümotrüpsiin, terrilitiin.

CRAS-i kuuri teises etapis on regeneratsiooni stimuleerivate ravimite kasutamine patogeneetiliselt õigustatud. Nende hulka kuuluvad vinüliin, atsemiinsalv, A-vitamiin, metüüluratsiil. Hea toimega on Solcoseryl, valkudest vabastatud veisevere ekstrakt, millel ei ole antigeenseid omadusi. Ravim kiirendab granulatsioonide kasvu ja erosiooni või haavandite epiteliseerumist. Tagumise elementide epiteliseerumise stimuleerimiseks on soovitatav välja kirjutada 1% naatriummefenaminaadi lahus, atsemiinsalv ja 1% tsitraali lahus. Rakendusi tehakse 3-5 korda päevas pärast sööki. Hea keratoplastilise toimega on looduslikud õlid: kibuvits, astelpaju, ploom, mais jne.

Viimasel ajal on kirjanduses üsna sageli teateid taruvaigu kasutamise kohta. Taruvaigu esindab õietolmu, kaneelhappe, estrite, provitamiini A, vitamiinide B 1, B 2, E, C, PP, N segu. Taruvaikul on väljendunud antimikroobne, põletikuvastane, valuvaigistav, desodoreeriv, toniseeriv toime.

Te ei saa unustada traditsioonilise meditsiini kogemusi. Paljud vene ravitsejate retseptid aitavad inimestel vaevustega toime tulla. Seega on stomatiidi korral efektiivne haavapungade või -koore keetmine, mida saab HRAS-iga loputada ja ka suu kaudu võtta. Hapuobliku lehtedel ja viljadel on kokkutõmbav ja valuvaigistav toime. Suu loputamine infusiooniga värsked lehed aiasalat, samuti selle joomine viivad kiiresti aftide kadumiseni.

Pikaajalise mitteparaneva stomatiidi korral kasutatakse salvi, mis koosneb 75 g purustatud värskest takjajuurest, mida infundeeritakse 200 g päevas. päevalilleõli, seejärel keetke 15 minutit madalal kuumusel ja filtreerige. Üks tugevamaid HRAS-i ravimeetodeid traditsiooniline meditsiin peetakse muumiaks. Shilajit lahjendatakse kontsentratsiooniga 1 g 1 liitri vee kohta (hea muumia lahustub soojas vees ilma hägususmärkideta). Võtke hommikul 1 kord päevas 50-100 g lahuse kohta. Regeneratsiooni parandamiseks võite loputada suud muumialahusega 2-4 korda päevas.

Võttes arvesse CRAS-i etioloogiat ja patogeneesi, on sagedaste ägenemiste all kannatavatel inimestel vajalik läbi viia 2-3 terapeutilise füsioteraapia kursust aastas. Remissiooniperioodil tehakse UV-kiirgust organismi immunobioloogilise reaktiivsuse normaliseerimiseks. UV-kiired võimendavad oksüdatiivseid reaktsioone organismis, mõjutavad soodsalt kudede hingamist ja mobiliseerivad retikulohistiotsüütilise süsteemi elementide kaitseaktiivsust. UV-kiired aitavad kaasa spetsiaalse fotoreaktivatsiooniensüümi moodustumisele, mille osalusel toimub nukleiinhapetes reparatiivne süntees. Ravikuur on ette nähtud 3 kuni 10 kokkupuudet päevas.

Ahtri epiteliseerimise ajal võib kasutada darsonvaliseerimist. Seansse kestusega 1-2 minutit tehakse iga päev või 1 päeva pärast, kuur 10-20 protseduuri. Mitme afta korral pakutakse keha parandamiseks aeroionoteraapiat. Aeroionoteraapia füsioloogiline toime sõltub aeroioonide elektrilaengutest, mis pärast laengute kadumist omandavad võime osaleda biokeemilistes reaktsioonides.

Selle protseduuri mõjul normaliseerub kehatemperatuur, muutub vere elektripotentsiaal, kiireneb aftide ja haavandite epitelisatsioon, vähenevad valuaistingud.

Hoolimata asjaolust, et CRAS-i etioloogia ja patogeneesi probleemile on pühendatud arvukalt väljaandeid, on selle patoloogilise protsessi olemus endiselt ebapiisavalt välja selgitatud. Sellega seoses ei ole ikka veel usaldusväärseid meetodeid CRAS-i raviks.

CRAS-i ravis on vaja välja kirjutada parandusvahendid, mille eesmärk on seedesüsteemi funktsiooni taastamine. CRAS-i üldravis toimub trankvilisaatorite määramine, rahustav ravi. Korduval perioodil määratakse patsientidele ravimeid, mis reguleerivad interstitsiaalset ainevahetust: biostimulandid, adaptogeenid, vitamiinid. Kliiniline praktika Viimastel aastatel veenab HRAS-i immunoteraapia vajalikkuses. Immunostimulaatorite abil on võimalik saavutada kiirem taastumine, saavutada stabiilne remissioon. CRAS-i lokaalses ravis on oluline arvestada protsessi faasi, raskusastet ja eruptiivsete elementide lokaliseerimist. Viimasel ajal on arstid täheldanud taimsete ravimite kasutamise head mõju.

Sellise levinud suuhaiguse nagu krooniline korduv aftoosne stomatiit ravis on veel palju lahendamata probleeme. Parimaid tulemusi saab saavutada kombineeritud raviga, mis on suunatud samaaegselt erinevatele patogeensetele elementidele, sealhulgas taimne ravim ja füsioteraapia.

Leukoplaakia

Leukoplaakia on krooniline suu limaskesta haigus, mis väljendub limaskesta epiteeli paksenemises, keratiniseerumises ja ketenduses; levinuim lokalisatsioon on põse limaskesta piki hammaste sulgumisjoont, keele tagaküljel ja külgedel, suunurgas. Seda haigust esineb sagedamini üle 40-aastastel meestel. Leukoplaakia tekke põhjused pole veel täielikult välja selgitatud, kuid on teada, et eelsoodumusteks on pidev mehaaniline ärritus (proteesi osad, kahjustatud hamba serv), suitsetamine, alkoholi kuritarvitamine, sagedane kasutamine kuumad vürtsid, sagedased termilised kahjustused. Haigus algab tavaliselt asümptomaatiliselt, võib esineda tunne kerge sügelus või põletamine. Morfoloogiliselt on leukoplaakia valkja värvusega limaskesta paksenemise fookus, selle suurus võib varieeruda hirsitera suurusest kuni põse kogu sisepinnani. Leukoplaakia on kolm vormi:

1) lame vorm (kahjustus ei tõuse üle terve limaskesta, puuduvad põletikunähud);

2) verrukoosne vorm, mida iseloomustab kahjustatud piirkondade epiteeli tihenemine ja taimestik;

3) erosioon-haavandiline vorm, mida iseloomustab pragude, haavandite, vagude esinemine, mis on ohtlik pahaloomulisuse võimaluse tõttu.

Ravi hõlmab kõigi võimalike provotseerivate tegurite kõrvaldamist: suuhügieen, suitsetamisest hoidumine, liiga kuuma või liiga joomine vürtsikas toit, alkohoolsete jookide keeldumine. Cauterizing ainete kasutamine on rangelt keelatud. Patsient peab olema registreeritud hambaarsti või onkoloogi juures. Kui verrukoosse vormiga kaasneb sügavate pragude ilmnemine, on vaja kahjustust välja lõigata ja selle kohustuslik histoloogiline uuring, mis määrab edasise ravi taktika.

Raamatust Kuidas ravisin hamba- ja suuõõnehaigusi. Unikaalsed näpunäited, originaalsed tehnikad autor P. V. Arkadiev

Suulimaskesta põletik Peale külmetust viisid jääkprotsessid suu limaskesta põletikuni. Ebameeldivad aistingud söömise ajal ja mitte ainult, kogu suu tundus olevat kaetud helepunase kilega. Võtke mõni muu ravim

Raamatust Dentistry: Lecture Notes autor D. N. Orlov

LOENG № 7. Suuõõne krooniline fokaalne infektsioon. Suu limaskesta haigused Suuõõne krooniline infektsioon on pikka aega olnud arstide suurenenud huviobjektiks kui paljude haiguste võimalikuks põhjuseks. somaatilised haigused. Esimest korda tekkis mõte, et

Raamatust Hambaravi autor D. N. Orlov

LOENG nr 8. Suu limaskesta mehaaniline trauma. Regeneratsiooni tunnused 1. Äge mehaaniline trauma Mehhaanilisi kahjustusi võib põhjustada äge trauma, mis on tingitud limaskesta hammustusest söömise ajal,

Raamatust Vähk: sul on aega autor Mihhail Šalnov

20. Suulimaskesta haigused Suulimaskesta kahjustused on reeglina lokaalse iseloomuga ning võivad avalduda lokaalsete ja üldiste sümptomitena (peavalud, üldine nõrkus, palavik, isutus); sisse

Raamatust Homöopaatia. II osa. Praktilised soovitused ravimite valimiseks autor Gerhard Keller

25. Suu limaskesta äge mehaaniline vigastus.

Raamatust Rahvapärased abinõud võitluses 100 haigusega. Tervis ja pikaealisus autor Yu. N. Nikolaev

26. Suu limaskesta krooniline mehaaniline vigastus (CMT) Neid esineb sagedamini kui ägedaid. Neid põhjustavad peamiselt järgmised operatsioonipõhjused: kaariesed hambad, ebakvaliteetsed täidised, proteesid ja nende klambrid, kontakti puudumine

Raamatust Terapeutiline hambaravi. Õpik autor Jevgeni Vlasovitš Borovski

28. Suu limaskesta krooniline keemiline vigastus (CCT) Limaskesta kroonilisel keemilisel kahjustusel on eriline ilming. Mõnel juhul võivad need olla hilinenud tüüpi allergilise reaktsiooni kujul, teistel - joobeseisundi kujul.

Raamatust Laps ja hooldus autor Benjamin Spock

2. Huule, keele ja suu limaskesta vähieelsed haigused Inimene kontakteerub välismaailmaga vastavalt suuõõne kaudu, seal on kõige tõenäolisem põletikuliste protsesside areng, mis võivad saada peamisteks teguriteks arengut

Autori raamatust

Suuõõne ja igemete limaskesta põletik Suu ja igemete limaskesta põletik esineb erinevate faaside kujul, mida eristab limaskesta "pilt". Keha kaitsevõime rikkumise määr määrab muutuste olemuse: äge põletik koos

Autori raamatust

Suu limaskesta põletik 1. Calamus marsh. 1 tl kalamust, hästi hakitud, nõuda 1,5 tassi keeva veega, kurnata. Loputage suud 3 korda päevas 30 minutit enne sööki.2. Tähtaniis on paks. 2 spl hakitud risoome vala 1 tassi

Autori raamatust

3.1.2. Suu limaskesta funktsioonid Limaskest täidab anatoomiliste ja histoloogiliste iseärasuste tõttu mitmeid funktsioone: kaitsev, plastiline, tundlik, imev.Kaitsefunktsioon. Seda limaskesta funktsiooni teostavad mitmed mehhanismid.

Autori raamatust

11. peatükk SUULEMAKSA HAIGUSED Suulimaskesta haigused on terapeutilise hambaravi oluline osa mitte ainult hambaarstide, vaid ka teiste erialade arstide jaoks. Suu limaskest peegeldab paljude elundite seisundit ja

Autori raamatust

11.11. SUULIMA JA HUULTE PUNASE PIIRI VÄHIeelsed HAIGUSED Suulimaskesta ja huulte punase piiri vähieelsete haiguste õigeaegne diagnoosimine on vähiennetuse peamiseks lüliks. Tekib huulte ja suu limaskesta punase piiri vähk

Autori raamatust

Suu ja silmade limaskesta haigused 282. Soor See on seeninfektsioon. Väliselt meenutab see suuõõne limaskestale kleepuvaid piimavahtusid, kuid hõõrumisel neid ei eemaldata. Kui eemaldate pealmise kile, hakkab nahk selle all veidi veritsema ja

Suuõõs on pidevalt erinevate tegurite mõju all, mis võivad põhjustada mingeid nüansse.

Need on kõikvõimalikud termilised, keemilised, mehaanilised ja muud ärritajad, samuti kahjulikud bakterid mis võivad põhjustada nakkushaigusi.

Nad võivad tungida tavalise söögikorra ajal, koos hambaravi operatsioonid jne.

Ainus pääste on keha pidev hooldus, mis peab olema piisavalt tugev, et võidelda suu limaskesta haigusi põhjustavate mikroobidega. Pealegi, elementaarne hügieen mille eesmärk on ka probleemide tekkimise riski minimeerimine.

Põhjused

Tavalise söögikorra ajal võid kogemata vigastada suu limaskesta. Kui võtate õigeaegselt kasutusele meetmed desinfitseerimise ja võimalike põletike kõrvaldamise osas ning lisaks on immuunsüsteem ise tugev ja suudab väiksemate probleemidega toime tulla, siis pole karta midagi. Siiski ei ole alati võimalik jõuda kõigi protseduuride lõpuleviimiseks või isegi probleemi avastamise algstaadiumis.

Võimaliku tulevase haiguse vältimiseks tuleks pinna eest hoolitseda ja desinfitseerida ennetavaid meetmeid.

Selleks, et mõista, milliseid konkreetseid protseduure võib vaja minna, aitavad teadmised põhjustest, mis võivad põhjustada teatud suu limaskesta haigusi.

Kõige levinumad tegurid, mis selliseid nüansse põhjustavad, on järgmised:

1. Kaugelearenenud hambahaigus.
2. Hambakivid.
3. Allergiline reaktsioon proteeside, breketite materjalile või nende valele paigaldamisele, samuti augustamine.
4. Pinda kriimustavate kõvade toitude söömine.
5. Isikliku hügieeni reeglite mittejärgimine.
6. Halvad harjumused.
7. Toitude söömine, mis sisaldavad palju kahjulikke kemikaale.
8. Liiga külma või liiga kuuma toidu ja jookide söömine.
9. Hapete (tsitruselised ja teised) kuritarvitamine.

Lisaks tavapärastele majapidamisteguritele on mitmeid tõsisemaid põhjuseid. Nendega ei tohiks mitte ainult suuõõne konkreetselt ravida, vaid pühendada palju aega ka sisemise fookuse vastu võitlemisele. Need põhjused hõlmavad järgmist:

• seedesüsteemi häired;
• nõrk immuunsus;
• kroonilised haigused (diabeet jne);
• jookseb kokku hormonaalne taust, sealhulgas raseduse ajal;
• allergia;
• nakkushaigused.

Tegelikult on nüansse, mis võivad suuõõnes haigusi tekitada, palju rohkem, nii et kui tekib ebamugavustunne või valu, tuleks kindlasti arstiga nõu pidada.

Peamised ilmingud

Põletikuline protsess suuõõnes võib avalduda veidi erinevalt. Kuid suu limaskesta põletik on valdavalt mõne konkreetse haiguse sümptom, nimelt:

1. Stomatiit (suulimaskesta põletik).
2. Glossiit (keele limaskesta põletik).
3. Papilliit (keele spetsiifilise papilla põletik).
4. Gingiviit (igemete põletik).
5. Keiliit (huulte sisemuse põletik).

Igal neist haigustest on mitmeid oma tunnuseid, mida saab määrata ainult spetsialist.Üldiselt on nende manifestatsiooni pilt väga sarnane, kuna see koosneb kahjustatud piirkonna punetusest, haavandite ja vesiikulite ilmnemisest, tursest ja valust. Siiski on kõigil neil haigustel omadused, mille järgi saab neid eristada, näiteks kahjustatud piirkond.

Igasugust ebamugavustunnet, mis tekib suuõõnes, ei tohiks ignoreerida. Kui see on ühekordne olukord, võib piisata kohalikust ravist.

Kui aga probleem ei kao või ilmneb pidevalt, siis tuleb hakata häirekella lööma.

Suu limaskesta haiguste klassifikatsioon

Spetsiaalselt suuõõne limaskesta haigusi nimetatakse stomatiidiks. Seda haigust on mitut tüüpi, mis erinevad sümptomite poolest. Stomatiit tekib järgmiselt:

1. katarraalne algab limaskesta tursega, seejärel kattub ebameeldiva valge kattega, mõnikord kollaka varjundiga ja hakkab tunda andma valu. Sellise stomatiidi korral tekib inimesel ohtralt süljeeritust ja suust haisu ning veritsema võivad hakata ka igemed.
2. haavandiline võib olla eelmise tüsistus. Peamine oht see on kogu limaskesta paksuse lüüasaamine. Sellega täheldatakse kehatemperatuuri tõusu kuni 37,5 ° C, peavalu, kogu keha nõrkus hakkab tundma ja suureneb ka Lümfisõlmed mis põhjustavad tugevat valu.
3. aftoosne- selle peamine erinevus seisneb aftide ilmumises suus limaskestale, mis võib olla ümmargune või ovaalne punase serva ja kollakashallika keskosaga. Samuti on temperatuuri tõus, üldine nõrkus ja tugev valu;
4. Leukoplaakia- krooniline stomatiit, mis väljendub suuõõne epiteeli aktiivses keratiniseerumises, teisisõnu hüperkeratoos. Eelistab katta limaskesti keele külgedel, põsekestadel või huulenurkades. Reeglina algab kõik väikese põletustunde ja sügelusega, mida on tunda kahjustatud piirkondades.

Katarraalset ja haavandilist stomatiiti võivad põhjustada seedetrakti haigused, südame-veresoonkonna haigused, mürgistused, verehaigused, aga ka hammaste ladestused, kehaprotsesside häired, suuõõne düsbakterioos.

Leukoplaakia sümptom

Viirusinfektsioonid võivad kõige sagedamini põhjustada aftoosset stomatiiti, kuid selle ilmnemisele aitavad kaasa ka seedesüsteemi haigused. Seetõttu on lisaks suuõõne ravile vaja kõrvaldada sisemised probleemid, võimalusel ravida teisi haigusi.

Sõltuvalt haigust põhjustavatest põhjustest jagatakse stomatiit tavaliselt järgmisteks osadeks:

• Herpeetiline, põhjustatud herpes simplex-viirusest.
• Candidiasis on põhjustatud Candida perekonna pärmilaadsetest seentest.
• Kroonilist korduvat aftoosi põhjustab terve komplekt mikroobe ja viiruseid.
• Haavandiline nekrootiline on põhjustatud nakkushaigustest ja isikliku hügieeni reeglite rikkumisest.

Kõige ohtlikum on krooniline stomatiit või leukoplaakia, kuna see võib põhjustada üsna tõsiseid tagajärgi. See seisneb rakustruktuuri muutmises ja see on otsene tee pahaloomuliste kasvajate ja sellest tulenevalt onkoloogiliste haigusteni.

Suu limaskesta vähieelsed haigused

Limaskest on üsna õrn piirkond, mis ei armasta pidevat pinget taluda.

Iga selle põletikuline protsess on vastus ühele või teisele kahjulik tegevus, mis aja jooksul ei hoidnud ära ega parandanud selle tagajärgi.

Lisaks puutub suuõõne pidevalt kokku erinevate mikroobidega, mis haavadesse sattudes ja selle pinnale kriimustades võivad põhjustada nakkushaigusi.

Suulimaskesta pidev vigastus ja nakatumine viib kroonilise haiguseni, millega on väga raske toime tulla ja sageli täiesti võimatu. Tegelikult võib iga stomatiit muutuda krooniliseks, kui seda õigeaegselt ei kõrvaldata. See hakkab tekitama nn mutatsioone, mis viivad kasvajate tekkeni suus.

Sellised kasvajad võivad esialgu olla healoomulised ja oma olemuselt ei kujuta endast mingit ohtu, ainus asi on see, et nad põhjustavad ainult perioodilist valu. Kuid kui te neid süstemaatiliselt vigastate, võivad nad muutuda pahaloomuliseks kasvajaks, mis ei pruugi haiget teha. Kuid pahaloomulise kasvaja kiire areng võib põhjustada vähki.

Stomatiit lapsel

Suu limaskesta vähieelsed kahjustused ei pruugi põhjustada vähki. Nii eristavad eksperdid kohustuslikke ja fakultatiivseid vähieelseid haigusi. Kohustuslike haiguste hulka kuuluvad need haigused, mida iseloomustab üsna suur tõenäosus haigestuda pahaloomulised kasvajad. Kui neid ignoreerida ja ravimata jätta, põhjustavad nad vähki.

Valikulised hõlmavad neid, mille puhul pahaloomulise transformatsiooni tõenäosus on väike või vähirisk puudub. Pärast patsiendi läbivaatust on tavaks jagada mõlemasse rühma ja vaadatakse, millises staadiumis haigus on. Reeglina edasi varajased staadiumid stomatiidi ilmnemine, vähi oht on minimaalne, kuid mida rohkem tähelepanuta jäetud haigus, seda kõrgem see on.

Krooniline stomatiit on ohutult omistatud kohustuslike vähieelsete haiguste rühma, kuna see toimib peaaegu otsese teena onkoloogilistele haigustele.

Seetõttu tuleb probleemide ilmnemisel võtta meetmeid kroonilise vormi vältimiseks ja tõsiste tagajärgede ohu vähendamiseks.

Haiguste diagnoosimine

Peamine viis suu limaskesta haiguse diagnoosimiseks on väline põhjalik uurimine spetsialisti poolt.

Sarnase kliinilise uuringu viib läbi hambaarst, kes suudab tuvastada haiguse esimesed ilmingud.

Seejärel küsitakse patsiendilt tema üldist heaolu ja ebamugavustunde olemasolu suus.

Seega saab hambaarst määrata haiguse staadiumi. Pärast seda on vaja täpselt kindlaks määrata põletikulise protsessi põhjustanud tegur. Sõltuvalt põhjusest on tõhusat ravi lihtsam määrata.

Seega, kui haigus on põhjustatud suu vigastusest, näiteks tahke toidu söömisel, on vaja kohalikku ravi ja kui põhjus peitub seedetrakti haiguses, siis täpsem uuring ja eriuuringud. on vaja, et raskendada suupõletiku eemaldamist ja vabaneda haiguse allikast.

Välimust võivad esile kutsuda mitmesugused suhu sattunud infektsioonid, eriti väikelaste poolt. Selliseid haavandeid nimetatakse stomatiidiks.

Kirjeldatakse kroonide valmistamise ja hambale paigaldamise etappe.

Närvi eemaldamine hambast on rutiinne operatsioon. Kuid paljud patsiendid kardavad tugevat valu. Kas see protseduur on valus, saate teada lugedes Aftoosne stomatiit Lapsel on

Ravi

Raviprotsessi võib jagada teatud tüüpideks sõltuvalt suu limaskesta haiguse staadiumist, selle esinemise põhjustest, tüsistustest ja muust.

Kõigepealt peate läbi viima antibakteriaalsed protseduurid, mille eesmärk on viiruse või nakkuse vastu võitlemine kahjustatud piirkonnas.

Reeglina koos sellega määratakse kohe põhiravi, kui põletikku põhjustasid sisehaigused.

Pärast seda toimub kohalik ravi, mis on vajalik paranemisprotsessi kiirendamiseks. See kehtib eriti, kui haavandid tekivad, tuleks need kindlasti eemaldada, et nakkus ei leviks.

Kui see leiti, ei saa te seda ise eemaldada, peate võtma ühendust dermatoloogiga.

Täiendav etapp on vitamiiniteraapia ja taastav ravi. Seega saab organism tänu nende täiendavale tarbimisele oma puuduoleva osa vitamiinidest ning võtab ka ravimeid, mille eesmärk on tugevdada immuunsüsteemi ja stabiliseerida kõiki protsesse.

Seotud video

Suu limaskesta haigused on nakkuslikud, mittenakkuslikud ja vähieelsed. Hambakliinikusse tulevad patsiendid sageli kaebustega punetuse, turse, hambakatu, ebameeldiva lõhna ja maitse kohta suus. Kõik need sümptomid on diagnostiline väärtus ning nõuavad suu ja kõri üksikasjalikku uurimist. Täiskasvanutel ja lastel on hammaste ehitus erinev ning lapse limaskest on palju tundlikum ja allutatud välistegurite mõjule. Suus oleva limaskesta nakkuslikud patoloogiad tekivad sageli kurgu kahjustusega, kui infektsioon tungib sissehingatava õhu või toiduga.

Karioossete defektide, proteeside, väära sulgumine mõjutada limaskesta rikkumist ja haiguste ilmnemist. Erosioon tekib hõõrdumise tõttu hambaemaili või krooniga ning pidev trauma provotseerib suus vähieelseid haavandeid ja sügavaid koekahjustusi.

Suuõõne limaskest peegeldab siseorganite seisundit, seetõttu võib muutunud värvus, struktuur, erosioon, tundlikkuse halvenemine viidata kaugematele patoloogiatele.

Levinud suuhaigused

Suus esinevad nakkuslikud patoloogiad - viiruslik, bakteriaalne ja seenhaigus koos kurgukahjustusega, samuti igemepõletik ja parodontiit. Vähieelsed patoloogiad - Boweni tõbi, tüükadest vähieelne haigus, piiratud hüperkeratoos.

Iga haiguse ravi viiakse läbi erineval viisil, kurgu, mandlite paralleelse kahjustuse korral peate võtma ühendust otolaringoloogiga. Igasugune limaskesta rikkumine mõjutab selle struktuuri ja funktsiooni, lisaks on see hea sissepääsuvärav mitmesuguste infektsioonide jaoks, mis võivad levida kogu kehas.

Suu- ja kõri limaskesta levinud haigusi võib tuvastada kui soor või farüngomükoos. Sel juhul on kahjustatud suu ja kõri limaskest, tundub valge kate, mis on kergesti eemaldatav, kuid ilmub uuesti.

Ravi viiakse läbi seenevastaste ravimitega, kuristamine, immuunsüsteemi tugevdamine. Sageli esineb haigus lastel, mis on seotud limaskesta struktuuri eripäraga.

Igemepõletiku tunnused täiskasvanutel

Gingiviit - põletikuline haigus igemed, mis voolavad mitmel kujul. Täiskasvanutel eristatakse katarraalset, haavandilist ja hüpertroofilist igemepõletikku, mille ravi on erinev. Samal ajal muutub limaskesta värvus, see on helepunane, ilmneb valu. Kui igemepõletikku ei ravita, võib see areneda parodontiidiks, mis viib hammaste väljalangemiseni. See ei ole vähieelne seisund, kuid haavandiline vorm võib põhjustada neoplasmi arengut, kuna limaskesta struktuur muutub.

Meditsiiniline ravi koos toitumise ja hügieenitoodete valiku muutmisega. Igemepõletiku esimesed ilmingud on seotud igemete veritsemise, turse, värvimuutustega, hamba lähedal olev limaskest on punaselt väljendunud, on halb hingeõhk.

Igemepõletiku ravi

Igemepõletikku on vaja ravida kohalike vahenditega, eemaldada hambajäätmed, kuna need võivad põhjustada haigust. Täiskasvanute põletikuvastane ravi hõlmab salvide, loputuste, vannide ja aplikatsioonide kasutamist. Samuti on efektiivne ravida rahvapäraste ravimitega, sest paljudel ravimtaimedel on sama toime kui ravimpreparaatidel.

Kuidas ravida igemepõletikku?

1. Antiseptikumid suu ja kurgu loputamiseks - kloorheksidiin;
2. Põletikuvastane ravi - rakendused Cholisaliga;
3. Limaskesta barjäärifunktsiooni suurendamine rahvapäraste vahenditega: loputamine tammekoore, salvei, kummeli keetmisega;
4. Valuvaigistite ravi - arst määrab valuvaigistid Ketanov, Nimesil.

Täiskasvanute igemepõletiku ravi hõlmab lisaks ravimitele ka suuõõne taastusravi, hügieenikoolitust, selektsiooni. üksikud fondid hoolitseda.

Stomatiit ja selle ravi

Suu limaskesta põletik koos haavandite tekkega on stomatiit. See võib olla traumaatiline, haavandiline-nekrootiline, allergiline ja nakkuslik. See on üks tõsisemaid suuhaigusi ebameeldivad sümptomid ja ravi võtab kaua aega. Ilmneb valulike haavandite teke, millega võib kaasneda kõrge temperatuur. Limaskesta värvus muutub, struktuur on häiritud, mõjutatud on peaaegu kogu membraan: keel, põsed, huulte punane piir (keiliit), suulae. Sellisel juhul võib infektsioon jõuda kurku ja kahjustatud on mandlid. Allergilises vormis liitub tugev sügelus, limaskesta värvus muutub erkpunaseks, närimisel ilmnevad kuivus ja valulikkus.

Stomatiiti on vaja ravida vastavalt järgmisele skeemile:

1. Viirusevastased ravimid: tableti kujul, ravim Famvir, Valavir, Acyclovir;
2. Kohalikud abinõud: kasutatakse antiseptilisi geele ja salve Miramistin, Viferon-gel;
3. Immunostimulaatorid: tabletid Imudon, Amiksin;
4. Ravi rahvapäraste ravimitega: kurgu ja suu kuristamine ravimtaimede keetmisega.

Stomatiiti ravida ainult rahvapäraste ravimitega on ebaefektiivne, kuid kuidas lisameede ei ole välistatud.

Limaskesta ja kõri põletiku raviks populaarsed vahendid on oksaliini salv, atsükloviir, stomatiidi sinine, Vinilin.

Need lokaalsed preparaadid leevendavad põletikku, taastavad limaskesta normaalse värvuse ja sobivad hästi nii täiskasvanutele kui ka lastele.

Limaskesta vähieelsed haigused

Sageli diagnoositakse suuõõne ohtlikke vähieelseid patoloogiaid, kuid mitte igal juhul ei muutu need vähiks. Pahaloomuliste kasvajate tekkeks on vajalikud soodsad tingimused ja selleks võib olla geneetiline eelsoodumus, ravi puudumine, suitsetamine ja alkoholism.

Suu limaskesta ja huulte tavalised haigused, mis võivad muutuda vähiks:

1. Boweni vähieelne haigus;
2. Tüügastest eelnev kasvaja;
3. Vähieelne hüperkeratoos.

Boweni tõbi on vähieelne haigus (vähk ilma invasiivse kasvuta), mis enamasti muutub ohtlikuks pahaloomuliseks protsessiks. Alguses kulgeb see asümptomaatiliselt, seejärel ilmnevad kahjustuse elemendid - erosioon, haavandid, karedus, laigud, keratinisatsioonipiirkonnad. Seda diagnoositakse peamiselt täiskasvanutel ja see kulgeb mitmes etapis. Patsient kaebab sügelust, pidevat ebamugavustunnet, muutub limaskesta värvus, hüperemia tõttu kõditab kurk. Hilised etapid selle haiguse puhul on sarnased samblike ja leukoplaakiaga.

Ravi seisneb kahjustatud kudede eemaldamises terve piirkonna hõivamisega.

Tüügaste eelvähk on vähieelne seisund, kui huulte punane piir on valdavalt kahjustatud. Kahjustuse põhielement on kuni 1 cm suurune sõlm, selle värvus on helepunane või muutumatu, see tõuseb tervete kudede kohal.

Ravi on eranditult kirurgiline, patoloogiline fookus lõigatakse välja.

Hüperkeratoosil on madal pahaloomulisuse tase. Avaldub tihendiga huultel. Patsiendid kaebavad välise defekti kohta, mis võib maha kooruda, kuid valu ei ole. Peaaegu kõik vähieelsed patoloogiad esinevad vähe väljendunud tunnustega, mis muudab need ohtlikuks. Suuõõne limaskest muutub, nagu ka lichen planus'e korral, kuid iseloomulik tunnus on väike fookus.

Kõigi iga inimese elus tekkivate terviseprobleemide hulgas on suuõõne haigused eraldi koht. Traditsiooniliselt kohtlevad paljud inimesed neid üsna kergelt, jättes tähelepanuta mitte ainult ennetamise, vaid isegi õigeaegne ravi. Peamiste võimalike suuhaiguste ja nende tunnuste tundmine võimaldab patsiendil õigeaegselt saada vajalikku ravi ja vältida tüsistusi.

Arvestades suuõõne erinevate funktsionaalsete piirkondade paiknemise tihedust ja nende suurt haavatavust, mis on tingitud pidevast kokkupuutest erinevate patogeenidega, tuleb esiplaanile diferentsiaaldiagnostika. See on tingitud asjaolust, et paljudel suuõõnehaigustel on sarnane kliiniliste ilmingute kogum, mistõttu sageli saab lõpliku diagnoosi panna vaid kahjustatud piirkondadest võetud proovide mikroskoopilise uurimise põhjal.

Selle haiguste rühma kõige lihtsam ja ilmsem klassifikatsioon jagab need vastavalt lokaliseerimise põhimõttele kolmeks põhitüübiks:

• periodontaalne haigus;
• ülejäänud limaskesta (sh keele) haigused.

Hammaste haigused.

Esimest tüüpi peetakse kõige levinumaks, sest iga inimene seisab silmitsi hambakatu, kaariese või hammaste väljalangemisega, alates oma esimestest eluaastatest. Parodontaalsed haigused on mõnevõrra harvemad, kuna need kujutavad endast üsna kitsast hulka haigusi, mis mõjutavad hambaid ümbritsevaid kudesid.

Ülejäänud suu limaskesta ja keele patoloogiatel on seevastu kümneid võimalikke erinevate etioloogiate variante, samas kui mõned neist võivad kujutada ohtu elule - näiteks pahaloomulised kasvajad.

Lisaks võib suuõõne haigusi käsitleda nende endogeense või eksogeense olemuse, bioloogilise või mehaaniline põhjus esinemine.

Tähtis! Eraldi kategoorias on vaja välja tuua need vähesed haigused, mis on oma olemuselt kaasasündinud ja mida ei saa täielikult ravida, samuti imikutel tekkinud patoloogiad (nende keha struktuuriomaduste tõttu).

Hammaste haigused

Kõige levinum hambahaigus on kaaries.

Kõik hammastega seotud suuhaigused võib jagada kahte suurde rühma: kaariese ja. Esimesed on igale inimesele hästi teada, sest vaevalt leidub täiskasvanuid, kes poleks kunagi probleemiga kokku puutunud. See protsess on aeglane ja keerukas, mis toimub hamba kõvades kudedes: varases staadiumis algab emaili lokaalne demineraliseerumine, mis võib hiljem areneda dentiini hävinguks ja sellesse õõnsuse tekkeks.

Hambaravi puudumine viib otseselt olukorra halvenemiseni kuni hambapulbi ja seda ümbritseva parodondi põletikuni. Emaili karioosne hävimine on tingitud selle nõrgast vastupanuvõimest hambapinna pH (happesuse) taseme muutustele. Need kõikumised tekivad hambakatu süsivesikute (suhkrute) kääritamise tagajärjel, mis tekib patogeensete mikroorganismide - peamiselt streptokokkide ja mõnede laktobatsillide - süül.

Nende aktiivseks paljunemiseks ja toimimiseks on vaja mitmeid tingimusi, mida võib nimetada kaariese tekke riskiteguriteks:

• suuhügieen hambapastade ja -loputusvahendite kasutamisega, mis hõlmab hambakatu õigeaegset eemaldamist;
• emaili küllastumine fluoriga, mis hoiab ära happelise keskkonna mõju;
• inimeste toitumine, nimelt tasakaal süsivesikute ja vitamiinide koguse vahel;
• hambumuse anatoomilised iseärasused: hammaste asetuse täpsus, nendevaheliste vahede suurus, nende võimalik kõverus;
• sülje kogus ja kvaliteet, mis toimib aktiivse barjäärina bakterite levikule;
• pärilikkus;
• üldine tervis.

Fluoroos viitab hammaste mittekarioossetele kahjustustele.

Märge! Piimahambad on kaariese hävitavale mõjule palju vastuvõtlikumad, kuna neil on õhuke emailikiht ja selle nõrk küllastumine fluoriidiga. Sellele tasub lisada ka imikute iha maiustuste järele, süsivesikute järele, milles luuakse toitainekeskkond suus patogeensele mikrofloorale.
Mittekarioossete kahjustuste hulka kuuluvad terve rida täiesti erineva päritoluga ja erinevate sümptomitega patoloogiad. Need jagunesid kahte rühma: enne ja pärast hammaste tulekut. Esimesse rühma peaksid kuuluma hüpoplaasia ja hüperplaasia, fluoroos, pärilikud ja ravimitest põhjustatud arenguhäired. Kaht esimest kõrvalekallet, nagu nende nimedki viitavad, iseloomustab vastavalt hambakudede ebapiisav või liigne areng.

Fluoroosiga kaasneb lapse keha üleküllastumine fluoriidiga seda sisaldava vee liigse tarbimise tagajärjel, kuna selle mineraalaine liig võib olla sama kahjulik kui selle puudus. Selle tulemusena tekivad emailile erinevad laigud ja defektid, mis ebasoodsa olukorra kujunemisel võivad kaasa tuua veel puhkemata hammaste väljalangemise.

Narkootikumide kahjustused tekivad ravimite negatiivse mõju tõttu beebi kehale ja pärilikud häired On mitmeid spetsiifilisi haigusi:

Mis puutub mittekarioossetesse haigustesse, mis tekivad pärast hammaste tulekut, siis kõige levinumad esindajad on patoloogiline hõõrdumine, kiilukujuline defekt, erosioon, trauma ja hüperesteesia.

Märge! AT harvad juhud hambad võivad olla kahjustatud, mida nimetatakse ameloblastoomiks, odontoomiks ja tsementoomiks.

Periodontaalne haigus

Kõige tavalisem suuhaigus, mis mõjutab parodonti (hammast ümbritsevaid kudesid), nimetatakse igemepõletikuks. See on igemepõletik, mis ei riku parodondi ristmiku terviklikkust. See on väga levinud patoloogia, mis on naastudes elavate kahjulike mikroobide liigse aktiivsuse tagajärg.

Periodontaalsete kudede haigused arenevad kõige sagedamini halva suuhügieeni taustal.

Seetõttu on halb suuhügieen esimene samm igemepõletiku tekke suunas, mis võib ravimata jätmise korral muutuda parodontiidiks. Seda haigust iseloomustab lõualuude alveolaarsete protsesside normaalse struktuuri hävimine, mille tõttu hakkavad igemed veritsema ja hambad lähevad lahti. Nendele sümptomitele lisandub mädane lõhn suust, mädane eritis parodondi taskutest ning tõenäoline abstsesside ja fistulite teke igemetes.

Lisaks mikroobsele faktorile võib parodontiit olla ka selliste haiguste tagajärg nagu diabeet, HIV või verehaigused.

Parodondi haigust aetakse sageli segi parodontiidiga – palju enamaga haruldane haigus, mis erineb esimesest põletikunähtude puudumise ja hammaste lõtvumise poolest. Sel juhul paljanduvad hambakaelad luukoe sklerootiliste ja atroofiliste protsesside tagajärjel. Arvatakse, et algpõhjus on pärilik eelsoodumus.

Samuti esineb periodontaalseid haigusi nagu perikoroniit ja. Esimesel juhul muutuvad igemete pehmed koed, mis ümbritsevad puhkevat või äsja puhkenud hammast, põletikuliseks. Selle patoloogia kõige levinum ilming on tarkusehamba mittetäielik purse, mis põhjustab külgnevate kudede põletikku.

Mis puutub periostiiti, siis on tavaks nimetada seda terminit lõualuud ümbritseva sidekoe kile. Igapäevaelus nimetatakse periostiiti ka fluxiks ja sageli tuleb seda ravida kirurgilise sekkumisega. Selle haiguse iseloomulikud sümptomid on:

Suu limaskesta ja keele haigused

Suuõõnehaiguste loetlemine jääks puudulikuks, mainimata neid patoloogiaid, mis mõjutavad otseselt suu limaskesta ja sellist olulist organit nagu keel. Kõige levinum neist on tuntud stomatiit - limaskesta põletik, mis on tingitud kokkupuutest ühe või teise provotseeriva teguriga. Tavaliselt mängib seda rolli nakkusetekitajad nagu bakterid, seened ja viirused, kuid mõnel juhul võib stomatiit olla mõne muu sisehaiguse sümptom.

Raskendavateks teguriteks on mehaanilised vigastused (teravad hambad ja proteesid), termilised ja keemilised põletused limaskest, allergia toidule või ravimitele. Vastavalt koekahjustuse sügavusele ja kliinilistele ilmingutele on tavaks jagada stomatiit järgmisteks tüüpideks:

• katarraalne;
• haavandiline;
• nekrootiline;
• aftoosne.

Stomatiit avaldub naastude ja valulike haavandite moodustumisel limaskestale.

Juhul, kui stomatiit osutus iseseisvaks haiguseks, mitte millegi muu sümptomiks, koosneb selle ravi mitmest sümptomaatilisest meetmest, sealhulgas antibiootikumide, antiseptikumide, viirusevastaste või antibakteriaalsete ravimite kasutamisest. Tervendava efekti annab loputamine erinevate taimsete keetmistega, aga ka professionaalne hambaarsti poolt läbiviidav loputus.

Teine tõenäoline suuõõne haigus on leukoplaakia - limaskesta kahjustus, mis tuleneb selle reaktsioonist mitmesugused stiimulid, mis 90% juhtudest on seedetrakti patoloogiad. Selle haiguse väljakujunemise tõenäosus suureneb sobiva geneetilise teguri ja A-vitamiini vaeguse korral. Kui seda ei ravita, võivad mõned leukoplakia vormid muutuda vähiks.

Süljenäärmete põletikku nimetatakse sialoadeniidiks, mis enamikul juhtudel on viiruste või bakteritega nakatumise tagajärg. Sageli põhjustab see kivide moodustumist süljekanalites, mis provotseerivad nende osalist või täielikku ummistumist. See on üsna valus protsess, millega kaasnevad palaviku sümptomid, suukuivus ja põletikulise näärme teatav mädanemine.

Lisainformatsioon. Sialadeniidi areng võib põhjustada kahjustatud piirkonnas tsüsti moodustumist, mille ainus ravimeetod on selle kirurgiline eemaldamine.

Glossiit häirib närimist ja rääkimist.

Tasub esile tõsta eraldi rühma - põletikulised, mis põhjustavad sõltuvalt nende tüübist selle turset ja valulikkust, naastude, haavandite, lööbe, erosioonide ja muude kahjustuste ilmnemist. Glossiit ägedas vormis võib tõsiselt takistada mitte ainult närimist, neelamist ja kõnet, vaid isegi hingamist. Selle väljanägemise põhjused on üldiselt samad, mis stomatiidile iseloomulikud, ja nende kahe haiguse peamine erinevus seisneb nende lokaliseerimises: kogu limaskestal või ainult keelel.