Hormonaalsed tilgad kroonilise riniidi korral. Allergilise riniidi vahendid ja ravimid

Enne pihustite kasutamist alates allergiline nohu, on vaja valida kõige sobivam kompositsioon, farmakoloogilised omadused ja võtta arvesse olemasolevaid vastunäidustusi. Tõhusus ravimtoode sõltub otseselt valiku kirjaoskusest ja arsti soovituste järgimisest vastuvõtu ajal.

Steroidpihustid

Sellel on number ebameeldivad sümptomid, millele aitavad kaasa ninaspreid, mida toodavad tänapäeval paljud tootjad ning millel on erinev koostis ja näidustused kasutamiseks. Steroidide baasil toodetud vahendid aitavad leevendada põletikku, nõrgendada allergilist reaktsiooni ja parandada nina limaskesta seisundit.

Võite kasutada piisavalt steroidset pihustit pikka aega, kuna sõltuvust ravimi komponentidest ei teki. Rahustava toime puudumine on ka selliste ravimite vaieldamatu eelis, sest muidu oleks püsiv tarbimine võimatu.

Seda tüüpi pihustite hulka kuuluvad Nasonex, Flixonase ja Amavis. Nende toodete kasulik mõju on märgatav juba pärast esimest kasutuskorda: limaskesta ärritus väheneb, tursed kaovad ja kaob tung aevastada. Pihustid on mugavad selle poolest, et vajutamisel vabanev ravimiannus vastab täpselt soovitatud normidele, seega millal õige rakendusüleannustamine on välistatud. Selliste ravimite allergiavastane toime avaldub paar tundi pärast kasutamist.

Steroidravimid praktiliselt ei mõjuta keha süsteeme ja siseorganid, mis võimaldab neid kasutada isegi rasedatel ja lastel. Ravimi peamised komponendid lahustuvad vedelikus halvasti ja seetõttu ei tungi nad verre ega elunditesse, erituvad liigse ravimi sattumisel kehasse maksa kaudu. Nendel ravimitel on mitmeid vastunäidustusi ja kasutuspiiranguid, mistõttu tuleks neid kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist ja annuste ranget järgimist.

Antiallergilised ained

Antihistamiini toimega ravimeid on kõige parem kasutada enne kokkupuudet allergiat põhjustava teguriga. Mõnikord soovitavad arstid ühistaotlus steroidsed ja antihistamiinikumid. Kõige tuntum antihistamiin pihusti kujul on Allergodil. Aktiivsed koostisosad See ravim blokeerib histamiini retseptoreid. Manifestatsioonid allergiline reaktsioon märgatavalt vähenenud, kaovad ninakinnisus, turse ja muud ebameeldivad riniidi sümptomid.

Seda ravimit võib kasutada erinevad etapid haigused on üsna kaua aega kuid mitte rohkem kui kuus kuud. Allergodil peatab põletiku arengu 15-20 minuti jooksul pärast esimest manustamist. Ninaspreid peetakse allergilise riniidi vastu võitlemisel tõhusamaks, kuna see toimib kiiremini, kuid siseneb vereringesse palju väiksemates kogustes ja seetõttu on ravimi üleannustamine vähem tõenäoline.

Antihistamiinipihusti peamine kõrvalmõju on depressioon närvisüsteem, mis toob kaasa kehvema kontsentratsiooni, reaktsioonikiiruse vähenemise.

Sel põhjusel ei tohiks te autot juhtida ega sellega töötada keerulised mehhanismid nende ravimite võtmise ajal. Seda ravimit ei soovitata kasutada alla 6-aastastel lastel, rasedatel ja imetamise ajal. Samuti peaksite keelduma sellise pihusti kasutamisest vasomotoorse riniidi all kannatavate alla 12-aastaste laste raviks.

Vasokonstriktiivse toimega ravimid

Seda tüüpi pihusid nimetatakse dekongestantiks, need suurendavad veresoonte ja kapillaaride toonust. Vasokonstriktoriga pihustid aitavad kaasa nohu märgatavale nõrgenemisele, normaliseerivad nina limaskesta seisundit, leevendavad turset. Nende ravimite hulgas on kõige kuulsamad Otrivin, Nazivin ja Tizin. Need ravimid leevendavad vaid mõningaid allergilisele riniidile iseloomulikke sümptomeid, samas kui reaktsioon allergeenile aevastamise näol ei kao, nagu ka teised allergianähud. Selliste ravimite võtmine on vähem soovitav allergilise riniidi korral, kuid kui tegur allergiline, tekkis ootamatult ja reaktsioon on siis üsna tugev vasokonstriktor aitavad sellega toime tulla, hõlbustavad hingamist ja limaskesta seisundit.

Kuna nende ravimite komponendid võivad põhjustada üsna kiiret sõltuvust, ei ole soovitatav neid pikka aega võtta, see ei anna mingit mõju. Mõju nõrgeneb märgatavalt pärast nädalat pärast selliste ravimite võtmist. Vasokonstriktorid on tänu sellele üsna populaarsed kiire tegevus, hõlbustavad need paari minuti jooksul pärast kasutamist hingamist ja 10 minuti pärast tunneb patsient oma seisundi olulist paranemist.

Sellistel ravimitel on üsna palju vastunäidustusi ja võimalik on ka välimus kõrvalmõjud, seega peaksite neid võtma rangelt vastavalt juhistele. Üsna sageli ilmneb vasokonstriktoriga pihustite kasutamisel nina kuivus, põletustunne, aevastamine, iiveldus, peavalu.

Üleannustamise korral need negatiivseid mõjusid võib intensiivistuda, põhjustades tahhükardiat ja vererõhu tõusu.

On ravimeid, millel on samaaegselt antihistamiin ja vasokonstriktor. Tuntuim pihusti on Vibrocil, mis peatab nina limaskesta põletiku ja muud allergilise reaktsiooni nähud, toniseerib veresooni ja kapillaare. Sellise ravimi toime avaldub väga kiiresti, see ei häiri epiteeli funktsiooni. Selline ravim praktiliselt ei tungi patsiendi verre, seetõttu on lubatud seda võtta lastele alates 6. eluaastast. Selliste ravimite tugev toime on nende vaieldamatu eelis allergilise riniidi korral, kuid neid ei soovitata kasutada kauem kui nädal. Lisaks on võimalus, et nende pikaajalisel kasutamisel tekib ravimitest põhjustatud nohu.

Isotoonilised lahused

Nina limaskesta puhastamine allergeeniosakestest aitab kaasa märgatavale seisundi paranemisele ja allergilise reaktsiooni sümptomite kõrvaldamisele. Nina on väga mugav niisutada isotooniliste preparaatidega. Aqualor ja Aqua Maris on isotoonilistest kõige kuulsamad vesilahused. Kuna selliseid tooteid hakati tootma pihustite kujul, on patsientidel väga mugav teha puhastusprotseduure väljaspool kodu. Selliste ravimite igapäevane kasutamine suurendab kohalikku immuunsust, parandab üldine seisund nina limaskesta. Sellised vahendid kaitsevad limaskesta sissevõtmisest tingitud koorikute ilmnemise eest vasokonstriktorid. Alla üheaastastel lastel ei soovitata selliseid vahendeid kasutada. Need preparaadid sisaldavad looduslikud koostisosad, mis vähendab tõenäosust negatiivsed tagajärjed võtmisest, kuid individuaalne talumatus ravimi üksikute komponentide suhtes on endiselt vastunäidustuseks.

Allergilisel riniidil on ebameeldivad sümptomid, mille vastu ninaspreid on suurepärased erinev tegevus. Raviarst aitab teil valida sobivaima ravimi, mis peaks võtma arvesse allergia kulgemise iseärasusi, patsiendi seisundit ja hoiatama ravimi võimalike kõrvaltoimete eest. Spreidel on mitmeid eeliseid, mida allergilise riniidi tablettidel ja tilkadel ei ole:

• praktiliselt ei sisene patsiendi verre;
• ei mõjuta siseorganeid;
• ei ole suur hulk vastunäidustused ja kõrvaltoimed;
• reguleerige vajutamisel automaatselt ravimi kogust, välistades juhusliku üleannustamise;
• avaldab positiivset mõju mõne minuti jooksul pärast ninasse sattumist.

Sellised vahendid ei ole allergiavastased, kuid nende kasulik mõju nina limaskestale, selle puhastamine ja pehmendamine aitavad tugevdada. positiivne mõju muud ravimid, nii et isotoonilised lahused on suurepärane lisand kompleksne ravi allergia, nohuga või ennetamiseks.

Hormoone sisaldavatel tilkadel on väljendunud põletikuvastane toime, kuid need ei mõjuta riniidi põhjust. Tänu hormonaalsetele ainetele kaovad tursed ja põletikud ning patsiendid väidavad, et pärast instillatsiooni paraneb oluliselt nina limaskesta seisund.

Hormonaalsed ninatilgad ei toimi väga kiiresti, kuid teraapia mõju kestab kaua ja on teistest ninaravimitest parem. Enamikel juhtudel hormonaalsed tilgad kasutatakse allergilise riniidi korral, kuid neid saab kasutada ka põskkoopapõletiku, eriti põskkoopapõletiku raviks.

Tuleb märkida, et täiskasvanutele ja lastele mõeldud hormonaalsed ninatilgad ei ole patsientide seas eriti populaarsed, kuna. Kui nad kuulevad sõna "hormonaalne", on patsiendid hirmul ja usuvad, et neile kirjutatakse välja kahjulik ravim. Tõepoolest, hormonaalsed ravimid on "raskekahurvägi", kuid mõnikord on neid vaja tõsiste tüsistuste vältimiseks.

Peamine asi sees hormoonravi riniit on arsti määratud annuste järgimine. Mõnikord piisab mõnepäevasest ravist, et vältida riniidi tüsistusi.

Kuidas hormoontilgad toimivad?

Kõigi hormonaalsete tilkade juhistest leiate jaotise " farmakoloogiline toime”, kus iga ravimi toimemehhanism on üksikasjalikult näidatud. Hormoonide peamine eesmärk on põletikuliste vahendajate vabanemine. Tänu sellele väheneb põletikuline eksudaat, infiltratsiooniprotsessid, pärsitakse makrofaagide migratsiooni.

Hormonaalsed tilgad ehk põletiku- ja allergiavastased, nagu patsiendid sageli nimetavad, ei ole sama asi. Seda, kas ravimi koostises on hormooni, tuleks alati selgitada ainult ametlikes juhistes.

Efektiivsete hormonaalsete ninatilkade nimetused ja loetelu

Kõigepealt tutvume allergilise riniidi kõige populaarsemate nasaalsete hormonaalsete ravimite nimetuste ja hindadega, mida kasutatakse täiskasvanutel ja lastel, siin on nende nimekiri:

Nagu odavate hormonaalsete ravimite loendist näha, on neid vähe, välja arvatud see, et taskukohase hinnaga pakutakse nasobekit, tafeni nina ja nazareli.

Pange tähele, et kõik loendis olevad hormonaalsed ninatooted on saadaval pihustite kujul, kuigi sageli otsivad patsiendid hormonaalseid tilku.

Hormonaalsed tilgad või pihustid on tõhusad allergiate (allergiline riniit), ninakinnisuse, vasomotoorse riniidi korral. Nina kaudu manustatavate hormonaalsete ainete kasutamisel on vasokonstriktiivne, põletikuvastane ja tursevastane toime, aidates seeläbi patsiendil vabaneda ebameeldivatest sümptomitest peaaegu ööpäevaks.

Mõnikord esineb patsientidel organismi hormonaalsete häirete taustal nn vasomotoorne nohu. Lisaks hormonaalsete ja muude külmetusravimite kasutamisele peab patsient saama endokrinoloogi määratud ravi.

Hormoonspreide kasutamise mõttetust täheldatakse viirusliku ja bakteriaalse riniidi korral, lisaks aitavad hormoonid kaasa patogeensete mikroorganismide kasvule. Sellepärast on hormonaalsete ravimite kasutamine ilma arsti retseptita keelatud.

Esitatud loendist on kõige ohutumad flixonase ja nasonex. Need ravimid ei sisene süsteemsesse vereringesse ja isegi koos kohalik rakendus käituda üsna delikaatselt.

Komarovsky - millal on vaja hormonaalseid pihusid?

Sedapuhku annab dr Komarovsky ühemõtteliselt nõu, et ainult arst saab määrata nasaalsete hormonaalsete preparaatide kasutamise otstarbekuse. Komarovski järgi on külmetuse ravi peamised tingimused järgmised:

• õhu niisutamine ruumis;
• nina loputamine soolalahusega;
• rikkalik jook (vesi, teed, puuviljajoogid, mahlad jne);
• temperatuuri puudumisel kõndige edasi värske õhk(tavalise ilmaga);
• hoidke ruumis õhutemperatuuri mitte üle + 22 ° C, eelistatavalt umbes 19-20 ° C;
• rakendus õlilahused ninas viiruste ja bakterite profülaktikaks.

Ebaefektiivsusega ennetavate ja ravimeetmed Komarovsky soovitab raviplaani täpsustamiseks pöörduda otolaringoloogi poole.

Ülevaade ninas kasutatavatest hormonaalsetest ravimitest külmetuse korral

Paljude hormonaalsete pihustite toimepõhimõte on sarnane. Vaatamata sellele on igal ravimil oma omadused, sest. mis tahes ravim sisaldab teatud toimeaine. Seetõttu võivad kõrvaltoimed, vastunäidustused ja näidustused olla erinevad. Juhtpositsioonil peaks olema mitte ainult nina hormoonravimi hind, vaid ka konkreetsele patsiendile sobiv koostis.

Niisiis, vaatame täna kõige populaarsemat hormonaalsed preparaadid nina jaoks.

Fliksonaas

Sprei põhikomponent on flutikasoonpropionaat. Süstimisjärgne toime ei ilmne esimestel minutitel, vaid ligikaudu kolm tundi pärast manustamist ja püsib päeva jooksul. Ravim toimib ainult manustamiskohas (nina limaskestal). Mõned patsiendid on huvitatud sellest, mis juhtub ravimi allaneelamisel, kas sellest on kahju. Uuringud on näidanud, et seedekulglasse sisenevad miniannused ei suuda täielikult imenduda ega kujuta endast seetõttu ohtu.

Fliksonaasi soovitatakse kasutada kõigi allergilise riniidi ilmingute korral (aevastamine, põletustunne, kõdistamine ninas, tugev läbipaistev tatt, jne.). Fliksonaasi kasutamise peamised näidustused on heinapalavik ja hooajaline allergiline riniit.

Nagu sümptomaatiline ravi flixonase võib kasutada sinusiidi korral (selle otsustab arst), kuigi ravimi juhistes selle kohta andmed puuduvad.

Pärast flixonaasi kasutamist märgivad paljud patsiendid: elukvaliteet, meeleolu, sotsiaalne aktiivsus on normaliseerunud.

Fliksonaasi kõrvaltoimed on järgmised:

• kõrva ja ninaverejooksu võimalus,
• maitsetundlikkuse häired, peavalud,
• keeleotsa ja näo turse, nahalööve, bronhospasm jne.

Fliksonaasi kasutatakse ainult alates neljast eluaastast. Annus 4–12-aastastele lastele on üks süst igasse ninakäiku päevas. 12 aasta pärast kahekordistatakse seda annust, s.o. kaks süsti. Kui 3-4 päeva jooksul pole märgatav tulemus ravi, ravim tühistatakse ja valitakse teine ​​analoog.

Nasonex

Nasonexi toimeaine on mometasoonfuroaat. Kõrval ATC ravim kuulub kortikosteroidide rühma. Kohaldatakse kohapeal. Saadaval pihustuspudelis, mis on patsientidele mugav. Sellel on väljendunud allergia- ja põletikuvastane toime.

Nasonex on ette nähtud profülaktikaks ja meditsiiniline eesmärk. Peamised näidustused on allergiline riniit erinevaid vorme ja sinusiit. Selle ravimiga ravi on lubatud alates kaheaastasest eluaastast. Spreid on ebasoovitav kasutada, kui individuaalne sallimatus, bakteri-, seen- ja viirusnakkused, nina vigastused, herpes.

Vajadusel võib Nasonexi (ainult arsti järelevalve all) kasutada rasedatel ja imetavatel naistel.

Nasonexi kõrvaltoimete hulgas tuleb märkida järgmised sümptomid: farüngiit, peavalu, ninaverejooks, põletustunne ninas, limaskestade kuivus ja ärritus, aevastamine, teised.

Nasonexi pudelil on otsik, mille abil tehakse raviinhalatsioone. Enne Nasonexi kasutamist loksutage viaali korralikult. Kuni 11 aastani kasutatakse ainult ühte süsti (üks inhalatsioon päevas kummassegi ninasõõrmesse). Täiskasvanute puhul on annus kahekordistunud. Tüsistusteta, 12 aasta pärast, võib kasutada ka lastele mõeldud ravimiannuseid.

Avamys

Avamyse toimeaine on flutikasoonfuroaat. Ravim on saadaval pihustina (30 või 120 annust). Komplekt sisaldab nina adapterit. Avamisel on madal biosaadavus, ainult 0,5%, mis muudab selle ohutuks. Nagu teisedki nina glükokortikosteroidide esindajad, leevendab Avamys nina limaskesta põletikku ja allergiat.

Spreid kasutatakse allergilise riniidi negatiivsete sümptomite kõrvaldamiseks.

Ravimit kasutatakse rangelt tundide kaupa, annuseid ei tohiks vahele jätta. Toime ilmneb ligikaudu 7 tundi pärast süstimist. Enne esimest kasutamist peate pudeli kalibreerima, see on detailne info ametlikes juhistes.

Ravimi annused jagunevad täiskasvanutele ja lastele. Täiskasvanud - kaks süsti mõlemasse ninasõõrmesse, lapsed - üks süst. Laste annuseid kasutatakse kuni 12 aastat.

Avamyse kasutamise taustal võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed: urtikaaria, põletustunne ja ärritus ninas, nahalööve, haavandilised protsessid ninas, verejooks ninakäikudest, Quincke turse, kasvupeetus (pikaajaline ravi lastel).

Avamysit ei kasutata koos ritonaviiriga kompositsiooni talumatuse, raskete maksapatoloogiate korral. Raske allergilise riniidi korral võib avamys raseduse ajal taanduda.

Nazarel

See ravim on flixonaasi struktuurne analoog, tk. kordab täielikult peamist toimeainet. Nazareli müüakse apteekides viaalides, mis sisaldavad erinevaid flutikasoonpropionaadi annuseid. Ravim leevendab põletikulist sündroomi ja kõrvaldab allergiliste reaktsioonide arengu.

Kohtumise eesmärk: ennetavad tegevused ja kroonilise ja hooajalise allergilise riniidi ravi. Ravimit ei kasutata kuni nelja aastani, kompositsiooni individuaalne talumatus. Ettevaatlikult soovitatakse Nazareli kasutada herpesinfektsioonide, nina limaskesta terviklikkuse rikkumiste (haavandid, vigastused, operatsioonid), bakteriaalsete kahjustuste ja koos teiste kortikosteroididega.

Ravim on ette nähtud ainult nasaalseks manustamiseks. 12 aasta pärast on soovitatav süstida 2 terapeutilist annust igasse ninakäiku (üks kord iga 24 tunni järel). Laste annus (kuni 12 aastat) - üks süst 1 kord päevas. Vajadusel võib vastavalt arsti ettekirjutusele annust lühiajaliselt suurendada.

Ebameeldivad aistingud ninaneelus, kuivus, maitsetundlikkuse häired, bronhospasm, angioödeem, valu peas, ninakinnisus ja turse, verejooks ninakäikudest – kõik need on võimalikud kõrvaltoimed, mis reeglina ilmnevad ainult Nazareli pikaajalisel kasutamisel.

Nasobek

Nasobek ninasprei sisaldab beklometasoondipropionaati. Ravimil on väljendunud allergiavastane, immunosupressiivne ja põletikuvastane toime, mis võimaldab teil kiiresti eemaldada allergia sümptomid ja selle tagajärjed. Allergiline riniit mis tahes selle ilmingutes on otsene näidustus nasobekile.

Kiireloomulise vajaduse korral on arsti range järelevalve all lubatud nasobek as meditsiiniline teraapia raseduse ajal ja imetavatel naistel.

Laste (pärast 6 aastat) ja täiskasvanute annus on keskmiselt 200 mcg päevas, kuid võib ulatuda kuni 400 mcg-ni. Üks ravimi annus sisaldab 50 mcg. Seega peate igasse ninasõõrmesse süstima 2-4 annust. Igal kliinilisel juhul määrab vajaliku ainult arst terapeutiline annus. Pärast põletiku taandumist kasutatakse säilitusannuseid.

Samuti on võimalusel parem loobuda ravimist järgmiste patoloogiate ja seisundite korral: hüpotüreoidism (endokriinsüsteemi probleem), ninatrauma ja kirurgilised sekkumised ninaõõnes, haavandilised protsessid ninas, periood pärast müokardiinfarkti, glaukoom, amööbias, maksapuudulikkus.

Negatiivsetele reaktsioonidele nasobeki taustal tuleks omistada: rinorröa, aevastamine, nina vaheseina terviklikkuse rikkumine, ebamugavustunne ninas, atroofilised muutused limaskestas, köha, veri ninast, igasugused dermatiidid jm.

Kombineeritud ninatilgad on odav alternatiiv nina hormonaalsetele spreidele

Praeguseks on farmakoloogiline äri palju külmetushaiguste ravimeid ja ka hormonaalseid ravimeid. Loomulikult on patsientidel valida, kuid hind sageli ebaõnnestub.

Samuti sisse nõukogude aeg otolaringoloogid on välja pakkunud kombineeritud tilkade retsepte, mis sisaldasid hormonaalset ainet. Saame nendega tuttavaks.

Komplekssed tilgad hüdrokortisooniga

Ühend:

• hüdrokortisoon 2,5% (leevendab põletikku ja kõrvaldab allergiad) - 2 ml;
• mezaton 1% (ahendab veresooni) - 1 ml;
• dioksidiin 0,05% (antiseptiline) - 5 ml.

Vajadusel võib sellesse kompositsiooni lisada antibakteriaalset komponenti, näiteks linkomütsiini (2 ml).

Kavandatud retsept on efektiivne erinevate sinusiidide korral. Kui eemaldate koostisest antiseptikumi ja antibiootikumi, tuleb tilku kasutada allergilise riniidi korral. Alljärgnev retsept sobib ka allergilise riniidi raviks.

Komplekssed tilgad deksametasooniga

Ühend:

• difenhüdramiin - 1 ml;
• deksametasoon - 1 ml;
• dioksidiin (pool ampulli);
• naftüsiin (võtke pool pudelit).

Järeldus

Ninasisesed hormonaalsed ravimid on tõsised ravimid, mis nõuavad kõigi juhiste tingimuste täitmist. Nende kontrollimatu kasutamine on rangelt vastuvõetamatu. Kahjuks on selle ravimirühma hulgas vähe odavaid ravimeid, kuid nende kasutamise madal sagedus võimaldab teil osta sõna otseses mõttes ühe viaali ravimit.

Lastele on lubatud ninapreparaadid, mis sisaldavad hormonaalseid aineid. Tavaliselt soovitan neid 4-6 aasta pärast. Need andmed tuleb esitada ravimi juhistes. Pidage meeles, et hoolimata näidatud annustest võib arst soovitada väiksemaid või suuremaid annuseid, mida hiljem kohandatakse.

See ravimeetod töötati välja tänu ulatuslikule praktilisele kogemusele mõõduka ja raske allergilise riniidi ravis, mistõttu ärge imestage sellise lahknevuse üle juhistega. Hoolitse oma tervise eest!

Tähelepanu, ainult TÄNA!

Glükokortikosteroididel põhinevate ravimite määramine ei ole lihtne ülesanne. Need kehtivad siis, kui raske kurss nohu, kui te ei suuda haigusega vähem toime tulla tõhusad ravimid. Sageli kasutatakse hormonaalseid ninatilku allergilise riniidi korral, samuti kroonilised haigused, nagu riniidi hüpertroofiline või vasomotoorne vorm.

Nina kaudu manustatavate steroidsete ravimite rühma kuulub suur hulk ravimeid. Nende hulgas on kõige sagedamini ette nähtud:

• peekonaas;
• Aldetsiin;

Toimemehhanism

Pärast kortikosteroidi lahuse manustamist ninakanalite limaskestale pärsitakse põletikulise protsessi progresseerumist, millega kaasneb külmetushaiguse raskuse vähenemine, kudede hüperemia ja ka kergem hingamine.

Pange tähele, et need ravimid ei mõjuta haiguse põhjust, vaid blokeerivad ainult allergia arengu mehhanismi ja kõrvaldavad selle sümptomid.

Eeliste hulka kuulub puudumine süsteemne tegevus, mistõttu hormoonid vereringes jäävad muutumatuks.

Haigusest vabanemiseks on vaja välja selgitada selle algpõhjus, vastasel juhul on sümptomite pikaajaline püsimine täis kroonilisust. patoloogiline protsess. Kui vasomotoorne riniit on tingitud hormonaalsed häired raseduse või endokriinse patoloogia taustal võivad nasaalsed steroidid ainult ajutiselt paraneda nasaalne hingamine.

Nüüd rohkem iga intranasaalseks kasutamiseks mõeldud steroidpreparaadi kohta.

Ravimi toime on suunatud põletiku ja allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Kliiniliselt avaldub see:

1. sekretsiooni vähenemine;
2. kudede turse vähenemine;
3. suurenenud limaskesta vastupidavus välistele stiimulitele.

Terapeutiline toime peaks ilmnema 4 päeva pärast ravi algusest. Maksimaalse efekti saab saavutada nädalaga.

Ravim on ette nähtud heinapalaviku, riniidi vasomotoorse vormi, allergiate (hooajaline, aastaringne) korral.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit kasutatakse ainult intranasaalselt. Tavaliselt manustatakse kaks annust (pihustid) kaks korda päevas. Vajadusel võib arst skeemi veidi muuta - üks annus neli korda. Maksimaalne päevane annus on 8 pihustust.

Kui pärast 20 päeva möödumist ravi algusest ravitoime puudub, tuleb ninasprei kasutamine lõpetada.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Pärast protseduuri peate aplikaatori pudelist eemaldama ja loputama jooksva veega.

Kui ravi on ette nähtud raseduse ajal, peaksite olema teadlik steroidsprei kasutamise keelust esimesel trimestril. Alates 13. nädalast võib ravi Nasobekiga läbi viia pärast arsti loal. Piirangud kehtivad ka laktatsiooniperioodil.

Beeta-agonisti paralleelsel kasutamisel steroidspreiga suureneb esimese efektiivsus veidi.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Mõnel juhul täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

1. valu ninaneelus;
2. kuivus, nina limaskesta ärritus;
3. suurenenud külmetus;
4. köha;
5. aevastamine
6. ninaverejooks;
7. limaskesta haavandilised kahjustused süstekohas;
8. vaheseina perforatsioon;
9. nägemishäired silmasisese rõhu tõusu taustal teravuse vähenemise näol.

Rohkem harvad juhud täheldatud:

• peavalu;
• unisus;
• konjunktiviidi nähud;
• pearinglus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• nahalööbed;
• bronhospasm.

Kortikosteroidravimite pikaajaline kasutamine suured annused suurenenud risk ninaneelu kandidoosi tekkeks ja hilinenud füüsiline areng lastel.

1. ülitundlikkus komponentide suhtes;
2. hemorraagiline diatees;
3. SARS;
4. kalduvus ninaverejooksule;
5. kopsutuberkuloos;
6. vanus kuni kuus aastat.

Nasobeki tuleb kasutada ettevaatusega glaukoomiga inimestel, samuti nina-neelu limaskesta terviklikkuse rikkumiste korral. Ravimi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid.

Nasobek ei mõju inimese vaimule pärssivalt, seetõttu pole see vastunäidustatud inimestele, kelle elukutse nõuab keskendumist.

Aldecin

Ravimil on võimas põletikuvastane, antihistamiinne, immunosupressiivne toime. Näidustuste hulgas tuleks märkida:

1. bronhiaalastma kompleksravi;
2. ksantiinide toime tugevdamine;
3. vasomotoorne riniit;
4. allergiline nohu;
5. polüpoos.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Ravimi pihustamisel ei tohi aplikaator kokku puutuda limaskestaga. Teie arst võib välja kirjutada ühe või kaks annust kuni neli korda päevas. Maksimaalne annus on 16 pihustust päevas (täiskasvanutele), 8 lapsele.

Pärast iga ravimi manustamist peate suud loputama.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

• nahalööbed (allergia ilminguna);
• sügelevad aistingud;
• aevastamine
• ninaverejooks;
• ninaneelu kandidoos;
• iiveldus;
• pearinglus;
• südamepekslemine.

Harvadel juhtudel täheldatakse hüperglükeemiat (veresuhkru taseme tõus veres), ilmnevad katarakti, osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni nähud.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. individuaalne talumatus komponentide suhtes;
2. hemorraagiline diatees;
3. sagedane ninaverejooks;
4. vanus kuni kuus aastat;
5. rünnak bronhiaalastma.

Aldecin on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Imetamise perioodil ravi läbiviimisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Kaasneb üleannustamine düspeptilised häired, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom ja õhupuudus. Samuti on võimalik, et steroidravimi süsteemsesse vereringesse sisenemisel pärsitakse neerupealiste funktsiooni.

Kasutamisel peavad olema ettevaatlikud inimesed, kellel on hüpertensioon, glaukoom, maksapuudulikkus, kilpnäärme alatalitlus. Samuti Erilist tähelepanu tuleks anda Aldecini kasutamisele antibiootikumravi taustal.

Teine glükokortikosteroidide rühma ravim on Nasonex. See on ette nähtud kohalikuks manustamiseks, sellel on põletikuvastased ja antihistamiinilised omadused. Õige kasutamise korral ei põhjusta see süsteemset kõrvaltoimed.

Ravimil ei ole tilkade kujul, nii et annustamine toimub vastavalt pihustuste arvule.

Nasonex on näidatud:

1. Koos ennetav eesmärk hooajalise allergilise riniidi ägenemisega. Ninasprei manustatakse 2 nädalat enne õitsemisperioodi algust;
2. aastaringsete allergiate raviks;
3. osana kompleksne teraapia kroonilise riniidiga.

Kõrvaltoimed

Ravimit kasutatakse üks kord päevas, kaks pihustust igasse ninakäiku. Maksimaalne annus on 8 pihustust päevas. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, tuleb annust vähendada poole võrra. Ravi esimesi tulemusi täheldatakse 12 tundi pärast Nasonexi manustamist. Enne kasutamist loksutage pudelit.

Kõrvaltoimetest keskendume:

• ninaverejooks;
• põletustunne ninaneelus;
• käre kurk;
• nina limaskesta ärritus;
• peavalu;
• aevastamine.

Erandjuhtudel esineb silmasisese rõhu tõus ja vaheseina perforatsioon.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. vanus kuni kaks aastat;
2. hingamisteede tuberkuloos;
3. nakkushaiguse äge faas;
4. ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
5. hiljutine vigastus, kirurgilised sekkumised ninaneelu piirkonnas.

Nasonexi kasutamise küsimuse raseduse ajal otsustab ainult arst. Rasedusperiood ei kehti absoluutsete vastunäidustuste kohta, kuna see tungib süsteemsesse vereringesse minimaalne kogus ravimtoode.

Kui Nasonex-ravi viidi läbi ka raseduse ajal, tuleb pärast sünnitust jälgida imiku neerupealiste funktsiooni.

Ninaneelu floora muutuste vältimiseks on kogu hormoonravi vältel vajalik ENT arsti range kontroll.

Hormonaalse koostisega ninatilkade leidmine meie ajal on üsna keeruline. Praeguseks on suur hulk steroidseid lahuseid aerosoolide kujul nina kaudu manustamiseks.

Üks kortikosteroidide rühma esindajatest on Flixonase. See vähendab põletiku raskust, kudede turset ja blokeerib ka allergilise reaktsiooni teket. Terapeutilist toimet täheldatakse 4 tundi pärast manustamist. Sprei parandab allergilise riniidiga patsientide elukvaliteeti, vähendades selle sümptomeid.

Fliksonaasi ja teiste ninahormoonide erinevus seisneb nende puudumises negatiivne mõju hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööle. Esimesel päeval pärast ravimi kasutamist võite kogeda:

• higistamine ninaneelus;
• sügelevad aistingud ninaõõnes;
• konjunktiviidi nähud.

Lisaks on võimalik suurendada rinorröad ja ninakinnisust.

Rakendusviis

Fliksonaas on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks. Saavutuse eest maksimaalne efekt tuleb järgida arsti soovitusi. Spray tuleks kasutada hommikutunnid. Iga päev näidatakse kahe annuse ühekordset süstimist igasse ninakäiku.

Kiireks leevendamiseks kliinilised sümptomid teie arst võib teile määrata kaks annust kaks korda päevas. Sarnast skeemi tuleks kasutada lühikese kuuri jaoks, mille järel annust vähendatakse. Ravitoimet on vaja hinnata 3. päeval pärast ravi algust.

Lastele määratakse üks annus üks kord päevas.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Pärast pihustamist tuleb aplikaator puhastada jooksva veega (protseduuri tuleks korrata vähemalt kord nädalas).

Ravi võimalikud tüsistused, vastunäidustused

Pärast hormonaalse aine manustamist nina limaskestale võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. ninaneelu ärritus;
2. peavalu;
3. kuivus ninakanalites;
4. põletustunne;
5. ebameeldiv maitse suus;
6. ninaverejooks;
7. ninakinnisus.

Vaheseina perforatsioon on äärmiselt haruldane. Keele, näo ja ka turse ilmnemisega nahalööve ja õhupuudus, tuleks kahtlustada allergiat Flixonase suhtes.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. vanus kuni neli aastat;
2. individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Otsuse Flixonase kasutamise kohta raseduse ajal teeb eranditult arst pärast haiguse tõsiduse, naise seisundi ja embrüo ohu hindamist.

Teraapia steroidsed ravimid tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on:

• hiljuti ülekantud toimingud nasofarüngeaalses tsoonis;
• ägedad nakkushaigused.

Tüsistuste, eriti neerupealiste talitlushäirete vältimiseks on vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Kortikosteroidravil on mitmeid vastunäidustusi, mistõttu ei tohiks sõprade või naabrite nõuandel kasutada hormonaalseid pihusid.

Glükokortikosteroididel põhinevate ravimite määramine ei ole lihtne ülesanne. Neid kasutatakse raske riniidi korral, kui vähem tõhusate ravimitega ei ole võimalik haigusega toime tulla. Tihti kasutatakse hormonaalseid ninatilku allergilise riniidi, aga ka krooniliste haiguste, näiteks hüpertroofilise või vasomotoorse riniidi vormi puhul.

Nina kaudu manustatavate steroidsete ravimite rühma kuulub suur hulk ravimeid. Nende hulgas on kõige sagedamini ette nähtud:

• peekonaas;
• Aldetsiin;

Toimemehhanism

Pärast kortikosteroidi lahuse manustamist ninakanalite limaskestale pärsitakse põletikulise protsessi progresseerumist, millega kaasneb külmetushaiguse raskuse vähenemine, kudede hüperemia ja ka kergem hingamine.

Pange tähele, et need ravimid ei mõjuta haiguse põhjust, vaid blokeerivad ainult allergia arengu mehhanismi ja kõrvaldavad selle sümptomid.

Eelistest tuleks esile tõsta süsteemse toime puudumist, nii et hormoonid vereringes jäävad muutumatuks.

Haigusest vabanemiseks on vaja välja selgitada selle algpõhjus, vastasel juhul on sümptomite pikaajaline püsimine täis patoloogilise protsessi kroonilisust. Kui vasomotoorne riniit on põhjustatud hormonaalsetest häiretest raseduse ajal või endokriinsete patoloogiate tõttu, võivad nasaalsed steroidid ainult ajutiselt ninahingamist parandada.

Nüüd rohkem iga intranasaalseks kasutamiseks mõeldud steroidpreparaadi kohta.

Ravimi toime on suunatud põletiku ja allergiliste reaktsioonide mahasurumisele. Kliiniliselt avaldub see:

1. sekretsiooni vähenemine;
2. kudede turse vähenemine;
3. suurenenud limaskesta vastupidavus välistele stiimulitele.

Terapeutiline toime peaks ilmnema 4 päeva pärast ravi algusest. Maksimaalse efekti saab saavutada nädalaga.

Ravim on ette nähtud heinapalaviku, riniidi vasomotoorse vormi, allergiate (hooajaline, aastaringne) korral.

Rakenduse funktsioonid

Ravimit kasutatakse ainult intranasaalselt. Tavaliselt manustatakse kaks annust (pihustid) kaks korda päevas. Vajadusel võib arst skeemi veidi muuta - üks annus neli korda. Maksimaalne ööpäevane annus on 8 pihustust.

Kui pärast 20 päeva möödumist ravi algusest ravitoime puudub, tuleb ninasprei kasutamine lõpetada.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Pärast protseduuri peate aplikaatori pudelist eemaldama ja loputama jooksva veega.

Kui ravi on ette nähtud raseduse ajal, peaksite olema teadlik steroidsprei kasutamise keelust esimesel trimestril. Alates 13. nädalast võib ravi Nasobekiga läbi viia pärast arsti loal. Piirangud kehtivad ka laktatsiooniperioodil.

Beeta-agonisti paralleelsel kasutamisel steroidspreiga suureneb esimese efektiivsus veidi.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

Mõnel juhul täheldatakse järgmisi kõrvaltoimeid:

1. valu ninaneelus;
2. kuivus, nina limaskesta ärritus;
3. suurenenud külmetus;
4. köha;
5. aevastamine
6. ninaverejooks;
7. limaskesta haavandilised kahjustused süstekohas;
8. vaheseina perforatsioon;
9. nägemishäired silmasisese rõhu tõusu taustal teravuse vähenemise näol.

Harvematel juhtudel esineb:

• peavalu;
• unisus;
• konjunktiviidi nähud;
• pearinglus;
• maitsetundlikkuse muutus;
• nahalööbed;
• bronhospasm.

Kortikosteroidravimite pikaajalisel kasutamisel suurtes annustes suureneb nasofarüngeaalse kandidoosi ja laste kasvupeetuse oht.

1. ülitundlikkus komponentide suhtes;
2. hemorraagiline diatees;
3. SARS;
4. kalduvus ninaverejooksule;
5. kopsutuberkuloos;
6. vanus kuni kuus aastat.

Nasobeki tuleb kasutada ettevaatusega glaukoomiga inimestel, samuti nina-neelu limaskesta terviklikkuse rikkumiste korral. Ravimi kasutamine suurtes annustes võib põhjustada hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi häireid.

Nasobek ei mõju inimese vaimule pärssivalt, seetõttu pole see vastunäidustatud inimestele, kelle elukutse nõuab keskendumist.

Aldecin

Ravimil on võimas põletikuvastane, antihistamiinne, immunosupressiivne toime. Näidustuste hulgas tuleks märkida:

1. bronhiaalastma kompleksravi;
2. ksantiinide toime tugevdamine;
3. vasomotoorne riniit;
4. allergiline nohu;
5. polüpoos.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Ravimi pihustamisel ei tohi aplikaator kokku puutuda limaskestaga. Teie arst võib välja kirjutada ühe või kaks annust kuni neli korda päevas. Maksimaalne annus on 16 pihustust päevas (täiskasvanutele), 8 lapsele.

Pärast iga ravimi manustamist peate suud loputama.

Kõrvaltoimed, vastunäidustused

• nahalööbed (allergia ilminguna);
• sügelevad aistingud;
• aevastamine
• ninaverejooks;
• ninaneelu kandidoos;
• iiveldus;
• pearinglus;
• südamepekslemine.

Harvadel juhtudel täheldatakse hüperglükeemiat (veresuhkru taseme tõus veres), ilmnevad katarakti, osteoporoosi, arteriaalse hüpertensiooni nähud.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. individuaalne talumatus komponentide suhtes;
2. hemorraagiline diatees;
3. sagedane ninaverejooks;
4. vanus kuni kuus aastat;
5. bronhiaalastma rünnak.

Aldecin on vastunäidustatud raseduse esimesel trimestril. Imetamise perioodil ravi läbiviimisel tuleb rinnaga toitmine katkestada.

Üleannustamisega kaasnevad düspeptilised häired, arteriaalne hüpertensioon, glaukoom ja õhupuudus. Samuti on võimalik, et steroidravimi süsteemsesse vereringesse sisenemisel pärsitakse neerupealiste funktsiooni.

Ettevaatust tuleb kasutada hüpertensiooni, glaukoomi, maksapuudulikkuse, kilpnäärme alatalitlusega inimestel. Samuti tuleb erilist tähelepanu pöörata Aldecini kasutamisele antibiootikumravi taustal.

Teine glükokortikosteroidide rühma ravim on Nasonex. See on ette nähtud kohalikuks manustamiseks, sellel on põletikuvastased ja antihistamiinilised omadused. Õige kasutamise korral ei põhjusta see süsteemseid kõrvaltoimeid.

Ravimil ei ole tilkade kujul, nii et annustamine toimub vastavalt pihustuste arvule.

Nasonex on näidatud:

1. ennetava eesmärgiga hooajalise allergilise riniidi ägenemise korral. Ninasprei manustatakse 2 nädalat enne õitsemisperioodi algust;
2. aastaringsete allergiate raviks;
3. Kroonilise riniidi kompleksravi osana.

Kõrvaltoimed

Ravimit kasutatakse üks kord päevas, kaks pihustust igasse ninakäiku. Maksimaalne annus on 8 pihustust päevas. Kui soovitud terapeutiline toime on saavutatud, tuleb annust vähendada poole võrra. Ravi esimesi tulemusi täheldatakse 12 tundi pärast Nasonexi manustamist. Enne kasutamist loksutage pudelit.

Kõrvaltoimetest keskendume:

• ninaverejooks;
• põletustunne ninaneelus;
• käre kurk;
• nina limaskesta ärritus;
• peavalu;
• aevastamine.

Erandjuhtudel esineb silmasisese rõhu tõus ja vaheseina perforatsioon.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. vanus kuni kaks aastat;
2. hingamisteede tuberkuloos;
3. nakkushaiguse äge faas;
4. ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes;
5. hiljutised vigastused, kirurgilised sekkumised ninaneelu tsoonis.

Nasonexi kasutamise küsimuse raseduse ajal otsustab ainult arst. Rasedusperiood ei kehti absoluutsete vastunäidustuste kohta, kuna minimaalne kogus ravimit tungib süsteemsesse vereringesse.

Kui Nasonex-ravi viidi läbi ka raseduse ajal, tuleb pärast sünnitust jälgida imiku neerupealiste funktsiooni.

Ninaneelu floora muutuste vältimiseks on kogu hormoonravi vältel vajalik ENT arsti range kontroll.

Hormonaalse koostisega ninatilkade leidmine meie ajal on üsna keeruline. Praeguseks on suur hulk steroidseid lahuseid aerosoolide kujul nina kaudu manustamiseks.

Üks kortikosteroidide rühma esindajatest on Flixonase. See vähendab põletiku raskust, kudede turset ja blokeerib ka allergilise reaktsiooni teket. Terapeutilist toimet täheldatakse 4 tundi pärast manustamist. Sprei parandab allergilise riniidiga patsientide elukvaliteeti, vähendades selle sümptomeid.

Fliksonaasi ja teiste nasaalsete hormoonide erinevus seisneb negatiivse mõju puudumises hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi tööle. Esimesel päeval pärast ravimi kasutamist võite kogeda:

• higistamine ninaneelus;
• sügelevad aistingud ninaõõnes;
• konjunktiviidi nähud.

Lisaks on võimalik suurendada rinorröad ja ninakinnisust.

Rakendusviis

Fliksonaas on ette nähtud intranasaalseks manustamiseks. Maksimaalse efekti saavutamiseks peate järgima arsti soovitusi. Spreid tuleb kasutada hommikul. Iga päev näidatakse kahe annuse ühekordset süstimist igasse ninakäiku.

Kliiniliste sümptomite kiireks leevendamiseks võib arst välja kirjutada kaks annust kaks korda päevas. Sarnast skeemi tuleks kasutada lühikese kuuri jaoks, mille järel annust vähendatakse. Ravitoimet on vaja hinnata 3. päeval pärast ravi algust.

Lastele määratakse üks annus üks kord päevas.

Enne ravimi manustamist loksutage viaali. Pärast pihustamist tuleb aplikaator puhastada jooksva veega (protseduuri tuleks korrata vähemalt kord nädalas).

Ravi võimalikud tüsistused, vastunäidustused

Pärast hormonaalse aine manustamist nina limaskestale võivad tekkida järgmised kõrvaltoimed:

1. ninaneelu ärritus;
2. peavalu;
3. kuivus ninakanalites;
4. põletustunne;
5. ebameeldiv maitse suus;
6. ninaverejooks;
7. ninakinnisus.

Vaheseina perforatsioon on äärmiselt haruldane. Keele, näo turse, samuti nahalööbe ja hingamisraskuste ilmnemisel tuleks kahtlustada allergiat Flixonase'i suhtes.

Vastunäidustused hõlmavad järgmist:

1. vanus kuni neli aastat;
2. individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes.

Otsuse Flixonase kasutamise kohta raseduse ajal teeb eranditult arst pärast haiguse tõsiduse, naise seisundi ja embrüo ohu hindamist.

Steroidravi tuleb kasutada ettevaatusega inimestel, kellel on:

• hiljutised operatsioonid ninaneelu tsoonis;
• ägedad nakkushaigused.

Tüsistuste, eriti neerupealiste talitlushäirete vältimiseks on vajalik regulaarne meditsiiniline järelevalve.

Kortikosteroidravil on mitmeid vastunäidustusi, mistõttu ei tohiks sõprade või naabrite nõuandel kasutada hormonaalseid pihusid.

Kortikoidid on hormonaalsed ained, mida toodab inimese neerupealiste koor. Neid on mitut sorti - mineraal- ja glükokortikoidid. Preparaate, mis sisaldavad ainult ühte tüüpi antud hormonaalseid aineid, nimetatakse kortikosteroidideks. Intranasaalsed kortikosteroidid on nende ravimite kõige sagedamini kasutatav vorm otolarüngoloogias.

Sünteetilistel glükokortikoididel on samad omadused kui looduslikel. Nina kaudu manustatavatel kortikosteroididel, nagu ka teistel hormonaalsete ravimite vormidel, on väljendunud põletikuvastane ja allergiavastane toime. Põletikuvastase toime aluseks on aktiivsete ainete (leukotrieenid, prostaglandiinid) tootmise pärssimine. kaitsefunktsioon organism. Samuti on uute kaitserakkude paljunemise viivitus, mis mõjutab oluliselt kohalikku immuunsust. Hormonaalsete ravimite allergiavastane toime saavutatakse allergia vahendajate, eriti histamiini vabanemise pärssimisega. Selle tulemusena saavutatakse pikaajaline (päevane) tursevastane toime.

Kõigi ülaltoodud omaduste tõttu on ninahormoonpreparaadid asendamatud paljude põletikuliste ja allergilised haigused nina.

Nina kaudu manustatavate kortikosteroidide kasutamine

Praegu on ENT-arsti praktikas laialt levinud hormonaalsete ravimite rühmade kasutamine, mis põhineb nende kõrgel efektiivsusel. Enamasti on need ette nähtud haiguste jaoks, mis tekivad allergeeniga kokkupuute taustal:

• allergiline nohu.
• Sinusiit.
• Sinusiit.

Ninasisesed kortikosteroidid kõrvaldavad tõhusalt lokaalseid allergilised ilmingud, nimelt aevastamine, ninakinnisus, rinorröa.

Ravimid on ette nähtud ka vasomotoorne riniit rasedatel naistel. Sellises olukorras parandavad need märkimisväärselt nina hingamist, kuid ei aita kaasa täielikule paranemisele.

Kui ninaõõnes avastatakse polüübid, ei ole nasaalsete hormonaalsete preparaatide kasutamisel muude uimastiravi meetodite hulgas praegu alternatiivi.

Enne nasaalse hormonaalse vahendi otsest kasutamist on oluline kindlaks teha haiguse põhjus.

Tuleb meeles pidada, et need ravimid ei mõjuta patogeeni ennast (viirused, bakterid), vaid kõrvaldavad ainult haiguse peamised kohalikud ilmingud.

Vastunäidustused

Enamikul juhtudel taluvad patsiendid glükokortikoidravimite kasutamist hästi. Sellest hoolimata on nende ametisse nimetamisel mitmeid piiranguid:

• Ülitundlikkus ravimi komponentide suhtes.
• Kalduvus ninaverejooksule.
• Nooremate laste vanus.

Hormonaalsete ravimite võtmine rasedatele on ette nähtud ettevaatusega ja rinnaga toitmise ajal ei soovitata seda üldse kasutada.

Kõrvalmõjud

Kõige sagedamini tekivad kehapoolsed soovimatud kliinilised ilmingud nende pikaajalisel ja kontrollimatul kasutamisel.

Võib täheldada:

• Valu ninaneelus.
• Nina limaskesta kuivus.
• Verejooks ninakäikudest.
• Peavalud, pearinglus, unisus.

Kui kortikosteroide kasutatakse pikka aega suurtes annustes, suureneb risk haigestuda kandidoosi ninaneelu piirkonnas.

Võimalus selliseks kliinilised ilmingud jääb üsna madalaks, kuna intranasaalsed hormonaalsed preparaadid toimivad erinevalt tablettidest ainult lokaalselt ja ei imendu vereringesse.

Vabastamise vormid

Intranasaalne hormonaalne ravimid vabaneb tilkade ja pihustite kujul. Ravim tuleb matta ninasse lamavasse asendisse, pea tahapoole visatud ja kõrvale jäetud parim tabamus ravim sisse ninaõõnes.

Kui ravimi tilgutamise tehnikat ei järgita, võib inimesel tekkida valu otsmikul, ravimi maitse tunne suus. Erinevalt tilkadest on ninaspreid palju mugavam kasutada, kuna need ei vaja enne kasutamist mingit ettevalmistust.

Nende peamine eelis on see, et dosaatori olemasolu tõttu on ravimit raske üleannustada.

Intranasaalsete hormonaalsete preparaatide tüübid

Praegu on ravimiturul suur hulk hormonaalseid preparaate, mis on oma toimelt sarnased, kuid millel on erineval määral väljendunud efektiivsus.

Allolevas tabelis on toodud kõige sagedamini kasutatavad nasaalsed kortikosteroidid ja nende analoogid.

Tasub üksikasjalikult peatuda peamiste ravimite omadustel, et mõista, milline on neist igaühe eelis.

Fliksonaas

Lisaks põhiainele - flutikasoonpropionaadile, sisaldab ravim mitmeid abikomponente: dekstroosi, tselluloosi, fenüületüülalkoholi ja puhastatud vett.

Fliksonaasi toodetakse viaalides, mille jaotur on 60 ja 120 annust (ühes annuses - 50 μg toimeainet). Ravimi põletikuvastane toime on mõõdukalt väljendunud, kuid sellel on üsna tugev allergiavastane omadus.

Ravimi kliiniline toime ilmneb 4 tundi pärast manustamist, kuid märkimisväärne paranemine ilmneb alles 3. päeval pärast ravi algust. Kui haiguse sümptomid vähenevad, võib annust vähendada.

Kursuse keskmine kestus on 5-7 päeva. Profülaktilistel eesmärkidel on lubatud ravimit võtta ajal hooajalised allergiad. Erinevalt teistest hormonaalsetest ravimitest Flixonase seda ei tee negatiivne tegevus hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemile.

Ravimiga koos võtmine on rangelt keelatud herpeetiline infektsioon ja lisaks teiste hormoonidega levinud kõrvalreaktsioonidele võib see provotseerida glaukoomi ja katarakti teket. Lastele on ravimit lubatud kasutada ainult alates 4. eluaastast.

Alcedin

Ravim on saadaval 8,5 g pudelites jaoturi ja huulikuga valge läbipaistmatu suspensiooni kujul. Sisaldab toimeaine- beklometasoon (ühekordse annusena - 50 mcg). Lisaks põletikuvastasele, allergiavastasele on sellel ka immunosupressiivne toime. Standardannuste kasutamisel ei ole ravimil süsteemset toimet.

Alcedini süstimisel ninaõõnde tuleb vältida aplikaatori otsest kokkupuudet limaskestaga. Loputage suud pärast iga annust. Lisaks ühistele teistega hormonaalsed vahendid Näidustused kasutamiseks, võib kasutada osana bronhiaalastma kompleksravist (ei kasutata rünnaku ajal).

Alcedin võib tõsta veresuhkru taset, seetõttu peaksid seda põdevad inimesed võtma ettevaatusega diabeet. Samuti pööratakse selle manustamise ajal erilist tähelepanu hüpertensiooniga inimestele, kellel on maksa- ja kilpnäärme talitlushäired.

Raseduse esimesel trimestril ja rinnaga toitmise ajal naistele, samuti alla 6-aastastele lastele on ravim vastunäidustatud.

Nasonex

Ravimi põhikomponent on mometasoonfuroaat, sünteetiline glükokortikosteroid, millel on väljendunud põletikuvastane ja antihistamiinne toime. Saadaval suspensioonina valge värv 60 ja 120 annusega plastpudelites.

Nasonex on oma toime ja kasutusviisi poolest sarnane Flixonasega, kuid erinevalt sellest mõjutab hüpotalamuse-hüpofüüsi süsteemi. Esiteks kliiniline toime pärast ravimi manustamist täheldatakse seda 12 tunni pärast, mis on oluliselt hiljem kui Flixonase võtmisel.

Väga harva pikenenud kontrollimatu vastuvõtt ravim võib põhjustada silmasisese rõhu tõusu ja nina vaheseina terviklikkuse (selle perforatsiooni) rikkumist.

Nasonexi ei määrata ägeda kopsutuberkuloosiga inimestele nakkushaigused, samuti inimesed, kes on hiljuti kannatanud ninaneelus vigastusi või kirurgilisi sekkumisi. Ei absoluutsed vastunäidustused selle ravimi võtmist rasedatel naistel.

Kuid pärast lapse sündi tuleb seda uurida neerupealiste funktsiooni ohutuse osas. Ta on määratud lastele alates kahest eluaastast.

Avamys

Hormonaalne ravim, milles erinevalt teistest on võimas põletikuvastane toime. See sisaldab flutikasoonfuroaati ja abiaineid. Seda toodetakse, nagu ka varasemaid ravimeid, 30, 60 ja 120 annusega viaalides.

Kliiniline toime pärast esimest annust muutub märgatavaks 8 tunni pärast. Kui Avamys on tilgutamise ajal kogemata alla neelatud, ei imendu see vereringesse ja sellel ei ole süsteemset toimet.

Ravimil on teiste ninahormoonidega võrreldes mitmeid eeliseid ja ennekõike on see tingitud heast taluvusest. ravimaine ja tõsiste vastunäidustuste puudumisel selle määramiseks.

Ettevaatus nõuab ainult Avamysi määramist inimestele, kellel on raske maksafunktsiooni kahjustus. Ravimit ei soovitata kasutada rasedatel ja imetavatel naistel, kuna selle toime kohta pole piisavalt uuringuid.

Avaris lastele määratakse alates kaheaastasest eluaastast. Samuti ei ole registreeritud selle ravimi üleannustamise juhtumeid.

Polydex

Ravim erineb oluliselt kõigist eelmistest. See kombineeritud ravim, mis sisaldab kolme rühma ravimeid, nimelt antibiootikume (neomütsiin ja polümüksiinsulfaat), vasokonstriktoreid (fenüülefriinvesinikkloriid) ja hormoone (deksametasoon 0,25 mg).

Antibiootikumi olemasolu tõttu on Polydex aktiivne bakteriaalsed infektsioonid(Ainsad erandid on kookide rühma esindajad). Seetõttu on selle määramine õigustatud inimestele, kellel on allergilise iseloomuga ninaneelu haigused, nakkustekitaja juuresolekul.

Polydex on valmistatud tilkade ja pihustite kujul. Tilku kasutatakse reeglina ainult põletikuliste kõrvahaiguste raviks, kuid nende kasutamine raviks põletikulised protsessid ninas on samuti vastuvõetav. Tilgad vabastatakse kollakaspruunidesse pudelitesse mahuga 10,5 ml. Spray, erinevalt kõrvatilgad, sisaldab oma koostises fenüülefriini ja on saadaval pudelis (maht 15 ml) sinine värv kaitstud päevavalguse eest.

Ravi kestus on keskmiselt 5-10 päeva, ravimi pikaajalisel kasutamisel on kandidoosi ja nina-neelu düsbioosi tekkerisk kõrge.

Polydexi kasutamine on absoluutselt vastunäidustatud viirushaigused ninaneelu, suletudnurga glaukoom, raske rikkumine neerufunktsioon samuti raseduse ja imetamise ajal.

Alla kaheaastastele lastele ravimit ei määrata. Polidexi kasutamine samaaegselt antibakteriaalsete aminoglükosiidide ravimitega on keelatud.

Nina kaudu manustatavate kortikosteroidide võrdlevad omadused

Arvestades nasaalsete hormonaalsete preparaatide mitmekesisust, on inimesel sageli raske neid nende tegevuse järgi eristada ja mõnda neist eelistada. Esitatakse järgmine tabel, mille põhieesmärk on lihtsustada nasaalsete kortikosteroidide peamiste erinevuste mõistmist.

Hoolimata asjaolust, et ninasprei kujul olevad hormoonpreparaadid ei satu üldisesse vereringesse, on oht kõrvaltoimed jääb kõrgeks. Seda arvestades tuleks kortikosteroidide valikusse suhtuda täie tõsidusega.

Neid ravimeid võib välja kirjutada ainult raviarst. Patsient peab võtma ainult ettenähtud annuseid ja jälgima ravimi kestust.