Mis on vererõhuravimi nimi. Ülevaade kõrgvererõhuravimitest, kõikidest hüpertensioonis kasutatavatest vererõhu alandamiseks kasutatavatest ravimitest

Hüpertensioon on eluaegne diagnoos, seega peavad hüpertensiivsed patsiendid kogu ülejäänud elu võtma tablette, et vältida ja vähendada hüpertensiivsete kriiside tagajärgi. Kõrge vererõhu pillid on farmakoloogilisel turul tohutus valikus, mis ajab hüpertensiivseid patsiente sageli segadusse - kuidas valida maksimaalse toime ja minimaalsete kõrvaltoimetega ravimit?

Tasub arvestada, et alltoodud andmed on ainult informatiivsel eesmärgil ja lõpliku otsuse ravimi valiku kohta peaks tegema ainult arst pärast patsiendi täielikku uurimist.

Kõrge vererõhu pillid: milliseid valida?

Kõrge vererõhu ravimid on hüpertensiooni ravis äärmuslik abinõu, s.t. neid kasutatakse juhul, kui muud vahendid ei ole suutnud rõhku normaalseks taastada. Isegi parimad ja tõhusamad kõrge vererõhu tabletid ei eksisteeri praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta, mis tähendab, et ravimid mõjutavad negatiivselt teisi inimorganeid ja -süsteeme.

Seetõttu määravad arstid tablette välja ainult viimase abinõuna ning patsient peab mõistma, et pidevast ravimite võtmisest on lihtsam ja kasulikum hoolitseda oma tervise eest, järgida tervislikke eluviise, loobuda halbadest harjumustest jne. Ja ainult siis, kui sellised meetmed ei aita rõhku normaalseks taastada, peaksite abi otsima ravimitest.

Kõrge vererõhu ravimid on ette nähtud, kui vererõhk ületab pikka aega 160/90 või rohkem. Kui patsientidel on suhkurtõve, südame- või neerupuudulikkuse tõttu kõrge vererõhk, määratakse ravimeid juba kiirusega alates 130/85 mm Hg.

Arvestades asjaolu, et survetablette on palju, valitakse ravimid, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Ühe ravimi võtmine (monoteraapia) on näidustatud hüpertensiooni esialgsete, kergete staadiumite korral. Raviga saavutatakse suurem efekt kombineeritud ravimite võtmisel või mitme erineva grupi ravimi kombineerimisel. Arvestada tuleb sellega, et organism harjub aja jooksul samu antihüpertensiivseid ravimeid võtma, mis nõrgendab oluliselt nende võtmise toimet. Seetõttu on kõrge vererõhu ravis vajalik ravimite perioodiline asendamine, mida viib läbi ainult arst.

Vererõhku alandavad ravimid võivad olla kiire ja pikaajalise (pikaajalise) toimega. Erinevatel ravimite rühmadel on kehas toimuvale protsessile erinev mõju, seetõttu tuleks iga patsiendi jaoks valida individuaalne raviskeem.

Tähtis! Kõrge vererõhu ravimeid võib välja kirjutada ainult arst (piirkonnaterapeut või kardioloog). Hüpertensiivse ravimi enesevalimine ja manustamine, mille naaber, sõbrad jne on hästi vastu võtnud, võib viia seisundi halvenemiseni.

Mõelge kõrge rõhu all kasutatavate ravimite peamistele rühmadele.

Kõik need ravimid on arteriaalse hüpertensiooni raviks ette nähtud püsiva rõhu tõusuga. Ravimi valikul võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, hüpertensiooni staadiumi, patsiendi individuaalseid iseärasusi jne.

Tõhusad ravimid kõrge vererõhu jaoks

Iga kõrgvererõhuravim mõjub omal moel tõhusalt patsiendi kehale – see, mis sobib ühele patsiendile, ei pruugi tingimata aidata teist. Seetõttu on võimatu ühemõtteliselt öelda, milliseid rõhu tablette tuleks võtta, ravimite valik tehakse individuaalselt.

Sartanid

Kõige paljutõotavamad ja tõhusamad rõhu suurendamisel on sartaanide rühma uued ravimid. Neil on kiire toime, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja neid kasutatakse juhtudel, kui peate kiiresti vasospasmi leevendama. Püsiv toime ilmneb 4-6 nädalat pärast ravi alustamist.

Sartaanide rühma preparaadid jagunevad sõltuvalt nendesse kuuluvast toimeainest. Näiteks losartaaniga ravimid ( Lorista, Losarel, Presartaan) - odavad (alates 160 rubla), tabletid eprosartaaniga ja kandesartaaniga ( Teveten, Atakand) - kallim (alates 1200 rubla) jne.

Alfa blokaatorid

Varem peeti seda ravimite seeriat kõrge vererõhu ravis esmatähtsaks. Tabletid blokeerivad veresoonte seintel paiknevad alfa-adrenergilised retseptorid, mille tulemusena hakkavad veresooned laienema ja rõhk langeb.

Nendel ravimitel on aga tõsised kõrvalmõjud – need suurendavad insuldi või müokardiinfarkti riski.

Alfa blokaatorid ( Klonidiin, doksasosiin, dopegyt) saab osta apteekides hinnaga 150 rubla.

Laius = "650" kõrgus = "437">

AKE inhibiitorid

Kui teil on vaja patsiendile erakorralist abi, on ette nähtud AKE inhibiitorid, mis toimivad otse veresoontele - need neutraliseerivad arterite ahenemist, vähendavad verevoolu südamesse.

Enamasti on sellised ravimid ette nähtud patsientidele, kellel on südame isheemiatõve, suhkurtõve ja muude kaasuvate haiguste taustal vererõhu tõus.

AKE inhibiitoreid ei tohi kasutada raseduse, maksa- ja neerupuudulikkuse, autoimmuunhaiguste korral.

Enalapriili sisaldavad ravimid ( Renipril, Enalapril, Renitek) maksab alates 90 rubla, toimeainena perindopriil ( Prestaarium) - alates 400 rubla ramipriiliga ( Amprilan, Tritace) - alates 1000 rubla.

Beetablokaatorid

Tabletid reguleerivad südamelihase kontraktsioonide sagedust – selle tulemusena väheneb verevool vereringesse ja rõhk normaliseerub.

Beetablokaatorid on ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, lisaks kõrge vererõhk.

Beetablokaatorite annuse ja kasutamise määrab arst. Parimad ravimid: Anapriliin, nebivalool, levatool, labetalool, bisoporool.

Diureetikumid

Diureetilise toimega ravimid (diureetikumid) aitavad alandada vererõhku, eemaldades organismist kiiresti liigse vedeliku, mis vähendab veresoonte turset.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid loobuma soolasest toidust ja võtma rõhu reguleerimiseks diureetikume. Indapamiid, Furosemiid, Indapafoon, Hüpotiasiid.

Kõik kõrge vererõhu ravimid võib jagada kahte rühma: aeglase toimega ja pikaajalise toimega tabletid, mille toimeained kogunevad organismis järk-järgult ja hakkavad toimima pärast pikemaajalist kasutamist.

Kiire toimega tabletid

Esimesel ravimite rühmal on kohene toime ja seda kasutatakse vererõhu järsku hüppamise korral. Kuid paljud neist sisaldavad narkootilisi aineid, mis võivad kahjustada kesknärvisüsteemi ja teisi inimorganeid ja -süsteeme.

Kiire toimega surveravimid:

• Anapriliin;
• Adelfan;
• furosemiid;
• kaptopriil;
• Enalapriil.

Rõhu järsu tõusuga piisab, kui võtta keele alla Adelfani või Captoprili tablett, et vererõhk langeks 10-30 minuti jooksul. Kuid see toime on tavaliselt lühiajaline ja ravimeid tuleb võtta 2-3 korda päevas.

diureetikum Furosemiid samuti alandab kiiresti vererõhku, kuid on tugeva diureetilise toimega – mõne tunni jooksul hakkab patsient sagedasti urineerima.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni ravis. Kodus rõhu tõstmiseks ja stabiilse remissiooni saavutamiseks piisab, kui võtta ainult 1-2 tabletti päevas.

Uue põlvkonna pikatoimeliste ravimite loetelu:

• Diroton;
• Cordaflex;
• bisoprolool;
• metoprolool;
• losartaan;
• Prestaarium;
• Propranolool.

Ravimeid kasutatakse 2-3-kraadise hüpertensiooniga pikkade ravikuuride jaoks. Püsiva tulemuse saavutamiseks peate võtma ravimeid kolm või enam nädalat, katkestamata nende võtmist isegi siis, kui rõhk ei tõuse.

Parimate kõrge vererõhu ravimite hinnang

Kõrge vererõhu pillide valimisel tuleb mõista, et parim vahend ei ole see, mis vererõhku kiiresti normaliseerib. Samuti peaks ravim ennetama uute rünnakute teket, mitte tekitama kõrvaltoimeid ja tüsistuste teket. Sellist ravimit ei saa kohe valida, enamasti on vaja välja selgitada mitu ravirežiimi.

Siiski on mitmeid ravimeid, mis on saanud patsientidelt häid hinnanguid ja on osutunud kõige tõhusamateks kõrge vererõhu raviks.

Ravimi nimetus	Tegevus	plussid	Miinused	Analoogid
Arifon-retard	See kuulub indapamiiddiureetikumide rühma. Seda kasutatakse minimaalsetes annustes, seetõttu stabiliseerib see vererõhku, ilma tugeva diureetilise toimeta.	Kasutuslihtsus (1 tablett päevas); Taskukohane hind; Minimaalne kõrvalmõju.	Seda ei ole lubatud võtta inimestel, kellel on laktoositalumatus, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.	Akripamiid, Indap, Indopamiid, Periniid.
Veroshpiron	Tugeva diureetilise toimega kaaliumi säästev diureetikum. Kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud ravis.	Annuse järgimisel ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.	Pikaajaline ravikuur võib naistel põhjustada hormonaalseid häireid ja meestel põhjustada impotentsust.
Kaptopriil	AKE inhibiitor, kõige levinum ravim kõrge vererõhu raviks. Võib manustada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.	See normaliseerib kiiresti vererõhku, on odav, parandab südame verevarustust ja vähendab trombide tekke tõenäosust.	Sagedane kasutamine (kuni 4 korda päevas), kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasolu.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Kopoten, Alkadil, Kapofarm.
Lisinopriil	Pika kumulatiivse toimega AKE inhibiitor. Aitab alandada vererõhku ühe tunni jooksul pärast allaneelamist.	Vererõhu stabiliseerimine pikaks ajaks. Sobib hüpertensiooni raviks diabeetikutele, südamepuudulikkusele, südameinfarkti kalduvusele.	Kõrvaltoimed: suukuivus, higistamine, kuiv köha, pearinglus.	Renipril, Lizinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
Losartaan	Sartaanide rühm. Rõhk langeb 6 tundi pärast ravimi võtmist ja toime püsib ööpäeva.	Rõhu vähendamise väljendunud ja püsiv toime. Kasutuslihtsus, hea talutavus (minimaalsete kõrvalmõjudega).	Üsna kõrge hind.	Xartan, Lozap, Vasotenz, Blocktran, Renicard, Presartaan.

Märge. Tabelis pakutavad ravimid on järjestatud tähestikulises järjekorras, mitte tõhususe järgi. Ravimi valiku peaks tegema eranditult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Eakad inimesed kasutavad sageli selliseid ravimeid nagu klonidiin või moksonidiin. Kuid neid pille peetakse aegunuks ja arstid ei soovita neid kasutada, kuna. on sõltuvust tekitavad. Kõrge vererõhu korral määratakse vanematele inimestele sagedamini sartaanide seeria ravimeid, lisinopriilil põhinevaid ravimeid või kombineeritud ravimeid.

Kombineeritud ravi

Kõrge vererõhu ravis kasutatakse sageli kombineeritud ravi, mis hõlmab kahe ravimi määramist erinevatest ravimirühmadest.

Populaarsed kombineeritud tooted

Kui tavaline kõrge vererõhu ravimite võtmise skeem ei aita, võib kombinatsioon koosneda kolmest ravimist erinevates versioonides, mille valib eranditult arst.

Lisaks võib patsiendi seisundit arvesse võttes välja kirjutada kõrgendatud rõhuga peavalutablette, rahusteid, atsetüülsalitsüülhappe preparaate ja spasmolüütikume.

Hüpertensiooni ravimisel ei tohiks te ise tablette valida, tuginedes ainult sõprade arvustustele ja erinevate meditsiinifoorumite andmetele. Ainult arst võib välja kirjutada ja näidata, milliseid tablette juua, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi. Igale patsiendile määratakse individuaalne raviskeem, mille ebapiisava efektiivsuse korral saab arst annust kohandada või ettenähtud ravimeid muuta.

symptom-treatment.ru

Kes peaks võtma kõrge vererõhu tablette

Sageli on pikatoimelisi survetablette vajavate patsientide hulgas enamus pensioniealised inimesed, kelle haiguslugu on seotud vanusega seotud protsessidega.

Võttes arvesse antihüpertensiivsete ravimite kõrvaltoimete hävitavat mõju kehale, määrab arst nende määramise ainult siis, kui vererõhk püsib stabiilselt umbes 160/100.

Muudel juhtudel soovitavad arstid hüpertensiivsetele patsientidele tervislikku toitumist, jättes toidust välja soolased, rasvased ja praetud toidud. Spetsialisti soovituste hulgas on ka suitsetamisest ja alkoholist loobumine, mõõdukas kehaline aktiivsus kehakaalu langetamiseks ja stressirohkete olukordade vältimiseks.

Rõhust tablettide valimise põhimõte

Kui kõik arsti soovitused on täidetud ja rõhk ei normaliseeru, määratakse spetsiaalsed ravimid. Kuna antihüpertensiivsetel ravimitel on puhtalt individuaalne toime, ei pruugi need pillid, mis on ühe patsiendi puhul tõhusad, teisele leevendust tuua.

Nende ametisse nimetamise põhimõte on keeruline üksuste loend:

Tablettide klassifitseerimine rõhu järgi

Diureetikumid

Diureetikumid ehk diureetikumid jagunevad silmus-, tiasiid- ja kaaliumisäästvateks aineteks:

1. Loopained, näiteks furosemiid- tabletid, mis alandavad kiiresti vererõhku rünnakute ja kriiside ajal oma võimsa toime tõttu, kuid nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada kaaliumi- ja naatriumipuudust, mis on täis arütmiat ja muid südamehäireid;
2. Tiasiiddiureetikumid, näiteks arifon või indapamiid - arteriaalse hüpertensiooni algstaadiumis välja kirjutatud pikaajalise rõhu tabletid avaldavad kehale positiivset mõju, vastupidi, pikaajalisel kasutamisel, ilma kasulikke mikroelemente kehast eemaldamata;
3. Kolmas diureetikumide alarühm kaaliumi säästvad ravimid: spironolaktoon, veroshpiron. Neid vahendeid ei kasutata iseseisvate diureetikumide tablettidena nende kerge hüpotensiivse toime tõttu ja neid määratakse ainult kombinatsioonis teiste klasside antihüpertensiivsete ravimitega.

Vastunäidustused: Samaaegse ägeda neerupuudulikkuse korral tuleb vältida diureetikumide, välja arvatud furosemiid, kasutamist.

Furosemiid, koos uregitumiga on omakorda vastunäidustatud aneemia ja hüpovoleemia korral. Veroshpiron vastunäidustatud kõrge vere kaaliumisisalduse ja atrioventrikulaarse blokaadi korral ning hüpotiasiid on keelatud suhkurtõve korral.

Antiadrenergilised ravimid

Selle rühma ravimid on ohtlikud ilma arsti retseptita kasutamiseks ja ei sobi kõigile patsientidele.

Antiadrenergilised ravimid või sümpatolüütikumid jagunevad 5 põhirühma, mis erinevad oma toime poolest:

• Keskse tegevuse vahendid avaldub neuronites. Need annavad keskse rahustava toime ja takistavad katehhoolamiinide ladestumist hüpotalamuses. Ilmekas näide sümpatolüütikumidest on reserpiin. Tablettide kujul algab hüpotensiivne toime 5-6 päeval, intravenoosselt - 2-3 tunni pärast.

Kõrvalmõju: sageli on raske kõrvaldada ninakinnisus, kõhulahtisus, bradükardia, võib-olla silmade punetus, nõrkus, pearinglus ja õhupuudus. On juhtumeid, mis avaldavad negatiivset mõju patsientide psüühikale, mis avaldub neuroosi või depressiooni kujul.

Enne reserpiini väljakirjutamist psüühikahäirete osas uuritakse üksikasjalikult nii patsiendi kui ka lähisugulaste haiguslugu. Reserpiini ei saa ilma retseptita saada.

See ravimite rühm pehmem tegevus on raunatin ja rauvazan. Lisaks hüpotensiivsele toimele rahustavad nad närvisüsteemi, taastavad südame rütmi ja suurendavad neerude vereringet.

Guanediin, ismeliin, isobariin, mis kuuluvad samasse tsentraalse toime rühma, avaldavad vererõhu langetamisel aeglast toimet, avaldades seda mitte varem kui 7 päeva pärast ravikuuri algust, kuid pärast nende võtmise lõppu kestab see kuni 14 päeva.

Nende ravimite kõrvaltoimed: kõhulahtisus, ortostaatiline hüpotensioon - liigutuste koordineerimise häired istuvast või lamavast asendist tõusmisel ja kuumuse käes, nõrkus, töövõime langus. Selle rühma ravimid on vastunäidustatud müokardiinfarkti, neerupuudulikkuse ja feokromotsütoomi korral. Samuti on need vastuvõetamatud aju- ja koronaararterite ateroskleroosi korral.

Neid ei saa ilma retseptita saada ja need on ohtlikud. mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule, kui annust ei järgita või mõne neist kombinatsioonist alkoholiga. Neil on ka karistusregister.

Metüüldopa- kiire toime intravenoossel manustamisel, toime kestab kuni 2 päeva. Toime põhineb perifeerse takistuse vähenemisel ilma südame väljundvõimsuse muutumiseta.

Kõrvalmõju: unisus, suukuivus, koordinatsioonihäired, võib-olla negatiivne mõju immuunsüsteemile ja põhjustada tüsistusi hepatiidi või müokardiidi kujul.

Vastunäidustatud raseduse ja maksahaiguste ajal. Klonidiini alarühma kuuluvatel ravimitel on sarnane toime, selle erinevusega, et hüpotensiivne toime ei avaldu kohe: pärast ravimi manustamist täheldatakse järsku rõhu hüpet, seejärel järkjärgulist langust ja toime püsib kuni 3 päeva.

Need ravimid kasutatakse koheseks reageerimiseks võimaliku insuldi või muude hüpertensiooniga seotud tüsistuste korral. Tablettide võtmisel ilmneb seisundi paranemine 30 minuti pärast, intravenoosselt - kuni 5 minutit. Kõrvaltoimed on samad, mis metüüldopal.

Ettevaatust tuleb näidata koos klonidiin, sest selle tühistamisel täheldatakse sageli abstinentsi sündroomi, mis väljendub tahhükardias, agiteerituses ja ärevuses. Tühistamine toimub järk-järgult mitme päeva jooksul. Klonidiin põhjustab koos alkoholiga surma.

Vastunäidustused: depressioon, äge südamepuudulikkus, alkoholism ning koronaar- ja ajuveresoonte ateroskleroos.

• Perifeersed alfa-retseptori blokaatorid vähendada kogu perifeerset resistentsust, suurendada venoosset voodit, lõdvestada veresoonte seinu, vähendades hüpertensiooni. Ravi on ette nähtud vähemalt 2 nädalaks, kuna nende hüpotensiivne toime hakkab ilmnema mitte varem kui 7-8 päeva pärast.

Eelis teiste vererõhku langetavate ravimite ees on napp kõrvaltoimete loetelu: pearinglus, peavalud.

• Beetablokaatorid- ravimid, mis on spetsialiseerunud mitte ainult vererõhu langetamisele, vaid ka südame-veresoonkonna patoloogiatele: stenokardia, arütmia jne.

Nende sarnasus endogeensete katehhoolamiinidega võimaldab neil neutraliseerida nende negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Hüpotensiivne toime, tahhükardia ennetamine, stressist või liigsest füüsilisest pingutusest tingitud hüpertensiooni ennetamine. Kasutatakse ka müokardiinfarkti ja hüpertensioonist tingitud südame rütmihäirete ennetamiseks.

Beetablokaatorid on liigitatud mitteselektiivseks (propranolool, obzidaan) ja selektiivseks (cordanum, talinolool). Kohaldatav pikaajaliseks kasutamiseks, järgides õiget annust, mis määratakse pärast hoolikat uurimist.

Kõrvalmõjud: unehäired, nõrkus ja vähenenud jõudlus, atrioventrikulaarse blokaadi ilmnemine, võõrutussündroom, millega kaasneb tahhükardia, kardialgia, stress ja peavalud koos ravimi järsu katkestamisega.

Vastunäidustused: siinusbradükardia, kardiogeenne šokk, maohaavand, suhkurtõbi, kongestiivne südamepuudulikkus.

• α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.
  Nad vähendavad perifeerset resistentsust, vähendavad reniini resistentsust veres ja normaliseerivad südame väljundit.

iseloomulikud preparaadid alarühmi käsitletakse järgmistena: labetolool, trandaat, albetool.

Kiire tegevus: intravenoossel manustamisel ilmneb toime 2 minuti pärast. Vastunäidustused: rasedus, atrioventrikulaarne blokaad ja kopsuhaigus.

Perifeersed vasodilataatorid

Sellised ravimid jagunevad kolme tüüpi:

1. Arteriolaarsed perifeersed vasodilataatorid (PV): hüdralasiin, apressiin, diasoksiid, hüperstaat. Need aitavad vähendada kogu perifeerset resistentsust, kuid põhjustavad homöostaasi reaktsiooni, mis osaliselt neutraliseerib ravimi toimet. Sümpatoadrenaalne süsteem hakkab reniini aktiveerima.
2. Segatud vasodilataatorid: isosorbiiddinitraat, naatriumnitroprussiid. Nad toimivad veresoonte laiendamise kaudu. Negatiivne mõju on veenide täiendav laienemine, mis vähendab südamesse tagasi pöörduva vere mahtu, mis põhjustab vere stagnatsiooni.
3. PV pehme tegevus: papasool, dibasool, papaveriin ja andipal. Kuni viimase ajani kasutati seda kiirabis hüpertensiivsete kriiside korral ja lisati kiirabis vajalike ravimite nimekirja. Ravimid tulevad toime üksikute hüpertensioonijuhtumitega, kuid ei ravi seda.

Vaatame lähemalt ravimeid, nende kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi:

• Hüdralasiin on kõrvaltoimed peavalude, tahhükardia, stenokardia kujul. Vastunäidustused: SLE, hepatiit, maohaavand.
• Diasoksiid sellel on omadus rõhku langetada 2 minuti jooksul, kuid see vabaneb ainult ampullides.
• Nitroprussiid naatrium suurendab löögi mahtu, vähendab eel- ja järelkoormust. Kiiret tegevust kasutatakse hüpertensiivsete kriiside või ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse kõrvaldamiseks.

kaltsiumi antagonistid

Nende ravimite hüpotensiivne toime põhineb nende võimel blokeerida kaltsiumiioonide voolu südame- ja arterite lihastesse, mille tõttu nad lõdvestuvad. Need toimivad ka vereringehäirete profülaktiliste ainetena.

Kõrvalmõjud: pearinglus, nõrkus, peavalu, jäsemete turse.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Ravimid, mis on spetsialiseerunud neerude reniini tootmise pärssimisele, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele.

Nende võime parandada perifeerset vereringet ja laiendada koronaarseid veresooni muudab need efektiivseks kaasuvate südamehäirete ravis.

Need on ette nähtud südamepuudulikkuse ja mineviku südameinfarkti korral. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, hüperkaleemia korral.

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB)

Kuna nende toime veresoontele on sarnane AKE-inhibiitorite toimega, määratakse need ravimid sageli viimaste asemel välja patsiendi individuaalse talumatuse tõttu nende koostisainete suhtes.

Erinevate klasside survetablettide võimalikud kombinatsioonid

Antihüpertensiivsetel ravimitel on kehale erinev toime ja erinevad kõrvaltoimed.

Suurema tõhususe huvides ja mõnikord ka patsiendi tervisele avalduva negatiivse mõju vähendamiseks on sellised vahendid ette nähtud järgmistes lubatud kompleksides:

Pillid rõhu vähendamiseks raseduse ajal

Vaatamata sellele, et kõrge vererõhk- naistel raseduse ajal levinud nähtus ja tüsistused on ohtlikud mitte ainult lapseootel emale, vaid ka lootele.

Antihüpertensiivsete ravimite määramisele lähenetakse äärmise ettevaatusega ja alles pärast katseid arteriaalseid parameetreid kõikvõimalikel muudel viisidel alandada: dieet ja režiimist kinnipidamine, rahvapärased abinõud.

Kui kõik vahendid on ammendatud ja need ei andnud hüpotensiivset toimet, manustatakse järgmise loendi ravimeid hoolikalt, kuid peamiselt intravenoosselt, mitte tablettidena:

• Rakendati nifedipiini kiireks rõhu vähendamiseks hädaolukordades.
  Seda kasutatakse ainult intravenoosselt, kuna tableti resorptsioon võib arteriaalseid parameetreid drastiliselt alandada, mis paratamatult põhjustab platsenta verevoolu häireid. Hüpotensiivne toime ilmneb 30-40 minuti pärast.
• Klonidiini preparaadid on ette nähtud annustes, mis ei ületa 0,6 mg päevas.
• Diasoksiid on ohtlik võimalikud kõrvaltoimed: veresuhkru tõus, vedelikupeetus organismis ja sünnituse pärssimine.
  Seetõttu manustatakse ravimit intravenoosselt ainult hüpertensiivsete kriiside korral väikeses annuses - 15-45 mg. Mõju saabub 5 minutiga.
• Naatriumnitroprussiid ohtlik loote võimaliku mürgistuse tõttu tsüaniiditoodetega, seetõttu kasutatakse seda erakorralise ravimina äärmiselt harva, ainult kõigi muude vahendite ebaefektiivsuse korral. Määrake intravenoosselt läbi tilguti. Mõju ilmneb 2-3 minuti jooksul. Annustamine: 250 ml glükoosi kohta 0,25 mcg.
• Labetalool intravenoosselt. On esinenud loote stressijuhtumeid, aga ka vastsündinu bradükardiat. Vastunäidustused: bronhiaalastma, südamepuudulikkus. Boolusena antakse 25-50 grammi.
• Hüdralasiin on kahjulikum kui labetalool ja nifedipiin. See on ohtlik loote võimalike südametegevuse häirete ja ema liigse rõhulanguse korral. Samuti on oht haigestuda eklampsiasse.

Narkootikumide hinnad

• Klonidiin (toimeaine - klonidiin) - 26,2-32,4 r.
• Moksonidiin - 136-161,08 p.
• Moxonitex - 290-391,8 r.
• Physiotens - 245,6-304,9 p.
• Albarel (toimeaine - rilmenidiin) - 161,35-271 rubla.

Antihüpertensiivsete ravimite lühike loetelu tähestikulises järjekorras

• akridilool;
• bisoprolool;
• valsartaan;
• hüdroklorotiasiid;
• kvadropriil;
• Lotensiin;
• metoprolool;
• Niperten;
• Prestaarium;
• trandolapriil;
• furosemiid;
• Hortil;
• Eprosartaan.

Rahvapärased abinõud surve vastu

Lisaks ülaltoodud ravimitele on mitmeid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad vererõhku normaalsena hoida. Nende toime ulatub ainult haiguse algstaadiumisse või selle kergetesse vormidesse.

Kuid arvestades asjaolu, et kõrvaltoimeteta antihüpertensiivseid tablette pole veel avastatud, võite kasutada järgmisi retsepte:

cardiohelp.com

Surve määr

Keskmiselt on täiskasvanueas norm 120/80 mm Hg. Art. Sellist vererõhku täheldatakse tervetel patsientidel. Hoolimata asjaolust, et indikaator võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest kõikuda, on püsiva languse või tõusu korral tõenäoliselt inimene haige. Sellise sümptomi või sagedaste rõhutõusudega peab ta nägema arsti ja läbima vajalikud uuringud.

Tagasi indeksisse

Hüpertensiooni tunnused

Kõrge vererõhk põhjustab peavalu.

Hüpertensioon on vererõhu pikaajaline tõus. Patoloogia sümptomid võivad ilmneda aeg-ajalt või esineda pidevalt, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Hüpertensiooni pikaajaline kulg, pidev kõrge rõhk põhjustab häireid südamelihase, aju ja veresoonte töös. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti patsiendi seisundit normaliseerida. Haiguse varjatud käiguga kogeb patsient:

• sagedased peavalud;
• valutav valu rinnaku piirkonnas;
• kuumahood;
• müra ja helin kõrvus;
• õhupuudus
• näo ja silmalaugude turse;
• nõrkus kehas.

Tagasi indeksisse

Kuidas valida ravimit?

Kõrge vererõhu ravimite valikuga tegeleb arst. Surve stabiliseerimise vahendi valimisel tuleb arvestada patsiendi sümptomitega, tema üldise heaoluga ja analüüside tulemustega. Enamik hüpertensiooniravimeid on sõltuvust tekitavad, nii et ravi ajal tuleb üks ravimite rühm teisega asendada. Samuti on soovitatav juua vahendeid heaolu normaliseerimiseks ja ebameeldivate kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks.

Tagasi indeksisse

Vererõhuravimite loetelu

Narkootikumide rühm	Toime kehale	Nimi tähestikulises järjekorras
Diureetikumid	Eemaldage vesi ja loputage naatrium kehast välja. Selle tõttu väheneb vere maht ja normaliseerub veresoonte koormus.	"Arifon"; "Hüpotiasiid"; "Indap"; "Indapamiid"; "Lasix"; Furosemiid.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid	Neil on vasodilateeriv toime, blokeerides angiotensiin I muundumise angiotensiin II-ks. Need on ravimid, mis tasandavad tõhusalt vererõhku ega tõsta pulssi.	"Berlipril"; "Capoten"; "Kaptopriil"; "Lisinopriil"; "Liprasiid"; "Lopril"; "Prestaarium"; "Enalapriil"; "Enap".
Laienevad anumad	Ravim, mis võrdsustab survet veresoonte toonuse vähenemise tõttu. Võimaldab verel kergemini läbi kardiovaskulaarsüsteemi ringelda.	"Papaveriin"; "Papasool".
kaltsiumi antagonistid	Need aitavad reguleerida kaltsiumi voolu rakustruktuuridesse, blokeerides kaltsiumikanaleid. See provotseerib veresoonte toonuse langust.	"Amlodipiin"; "Corinfar"; "Lerkamen"; "Lerkanidipiin"; "Nifedipiin"; "Felodipiin".
Alfa blokaatorid	Kasutatakse vererõhu kiireks alandamiseks. Toimeaine toimib veresoonte alfa-adrenergilistel retseptoritel. Sellel on palju negatiivseid mõjusid.	"Doksasosiin"; "Prasosiin".
Beetablokaatorid	Need toimivad beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes hoiatavana, kutsudes esile vasodilatatsiooni. Ravimid, mis taastavad normaalse vererõhu, kuid alandavad patsiendi pulssi.	"Atenolool"; "Bisoprolool"; "Metoprolool"; "Nebivolool".
Sartanid	Need blokeerivad angiotensiin II retseptoreid, aidates vererõhku õrnalt stabiliseerida.	"Atakand"; "Lozap"; "Losartaan".

Kroonilised haigused nõuavad pidevat jälgimist ja ravi. Näiteks võtke iga päev tablette.

Kahjuks on ravimid kallid. Hüpertensiooniga pensionär või üksikema peab suurema osa oma sissetulekust kulutama hädavajalikele ravimitele.

Mis siis, kui kallite ravimite jaoks raha ei jätku ja haigus progresseerub? Valige kõrge vererõhu tabletid, mis on odavad, kuid tõhusad. Neid arutatakse meie artiklis.

To Rühm odavaid ravimeid, mis tõhusalt normaliseerivad vererõhu taset, hõlmavad:

1. . , Renipriil, Enam. Nende ravimite hind on väga taskukohane. 1 blistri, st 10 tableti eest maksavad nad apteegis mitte rohkem kui 60 rubla;
2. diureetikumid. Furosemiid, Akripamiid, Pakendi hind (30 tabletti) ei ületa 40-50 rubla;
3. beetablokaatorid. Bisogamma, Biprol, Cordinorm. 30 tableti maksumus on umbes 120-150 rubla;
4. sartaanid. Losartaan, Blocktran. 30 kapsli või tableti ostmise maksumus on 120-150 rubla.

Mida kasutatakse madala ja kõrge vererõhu korral

Hüpertensiooni korral peate võtma:

• losartaan;
• Terarososiin;
• Urorek;
• enalapriil;
• indapamiid;
• Veroshpiron;
• Amlodipiin;
• Cordinorm.

Kui olete mures madala vererõhu pärast, on tabletid odavad, kuid apteegis on tõhusad ka:

• midodriin;
• Dobutamiin;
• norepinefriin;
• kamper;
• Mezaton;
• Fludrokortisoon.

Need ravimid stimuleerivad veresooni, suurendavad madalat vererõhku.

Kõikidel ravimitel on erinev hinnakategooria. Ühe ravimi võtmine annab mõju ainult haiguse arengu algfaasis. Praktikud soovitavad võtta korraga mitu ravimit, et saavutada kõige positiivsem prognoos, parandada patsiendi seisundit.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorid

Hädaolukorras kasutusele võetud kiiretoimelised vahendid. Rõhu langus tekib vasokonstriktsiooni ja südamelihase verevoolu vähenemise tõttu. Selle tulemusena pulss langeb, vererõhk langeb 20-30 minuti jooksul. Neid tuleks võtta ainult arsti soovitusel. Igal ravimil on palju kõrvaltoimeid.

Ravim kaptopriil

Odavaimad AKE inhibiitorite rühma survepillid on Captopril, Enalapril, Renipril ja Enam.

Kaptopriili määratakse sagedamini eakatele, eeldusel, et diureetikumid ei ole avaldanud positiivset mõju vererõhule. Annus määratakse hüpertensiooni arenguastme, tonomeetri näitajate, vanuse ja kaasuvate haiguste põhjal.

Kaptopriili ei määrata kroonilise südamepuudulikkuse korral.

Enalapriili on mitu aastakümmet edukalt kasutatud mis tahes vormis hüpertensiooni raviks igas vanuses inimestel. Kui ilmneb talumatus või kõrvaltoimed, võib selle asendada analoogidega.

Renipril - odavad pillid kõrge vererõhu raviks. See on pikaajaline ravim kõrge vererõhu vastu. Peate seda võtma 1 kord päevas. Joogikursused. Jälgige hoolikalt annust, mitte ületades päevaraha.

Enalapriil 5 mg

Enam sisaldab enalapriili ja muid aineid, mis ei sobi kõigile hüpertensiivsetele patsientidele. Vastunäidustuste ja kõrvaltoimete puudumisel kasutatakse seda edukalt.

Kaasaegne teadus ja farmaatsia püüab luua uusi ravimeid, täiustada vanu valemeid ja ravimeetodeid. Välja antud ja. Kuid nende kasutamine ei kinnita suuremat efektiivsust võrreldes "vananenud" ravimitega.

Enalapriil on endiselt juhtival kohal hüpertensiivsete patsientide ravi efektiivsuses. See ei anna esikohta tipptasemel ravimitele (lisinopriil, perindopriil jne).

Diureetikumid (veepillid)

Diureetikume kasutatakse kompleksravis liigse vedeliku eemaldamiseks, veresoonte ja südame surve leevendamiseks. Vähendage vererõhku monoteraapiaga.

Odavate diureetilise toimega kõrge vererõhu pillide loetelu:

• Furosemiid. Kõrge vererõhu tabletid on odavad ja neid peetakse kiireteks ja tõhusateks;
• Indapamiid. See on ette nähtud südamepuudulikkuse ja kõrge vererõhu diagnoosimiseks, sagedamini vanemas (pensionieas) patsientidele;
• Akrymid. Võtke kursus (2-3 nädalat). Vastuvõtu mõju kestab kaua - umbes 3 kuud.

Indapamiid, Furosemiid, Akripamiid on kõige populaarsemad odavad ravimid kõrge vererõhu jaoks, millel on diureetiline toime.

Beetablokaatorid

Beetablokaatoreid kasutatakse rasketel juhtudel, südameinfarkti, südamepuudulikkuse ja stenokardia järgsetel patsientidel. Nende hulka kuuluvad Cordinorm, Biprol, Bisogamma. Need on tõhusad taskukohased ravimid hüpertensiooni raviks igas vanuses patsientidel.

Ettevalmistus Cordinorm 10 mg

Cordinorm vähendab rõhku kiiresti. Positiivse efekti saavutamiseks piisab 1 tableti võtmisest. Vererõhk normaliseerub 2 tundi pärast ravimi võtmist. Seda soovitatakse hüpertensiivsete kriiside, stenokardiahoogude korral.

Bisogamma kuuri vastuvõtt nõuab vererõhu kontrolli. Võimalikud on allergilised reaktsioonid. Nende ilmnemisel on ravimite ärajätmine vältimatu. Biproli kasutatakse ainult retsepti alusel ja rangelt reguleeritud annustes.

Sartanid

Kaasaegsed ravimid, millel pole praktiliselt vastunäidustusi, märgivad kasutajad väikest kõrvaltoimete loetelu. Ilmus kardiovaskulaarsüsteemi haiguste olemuse uurimise tulemusena.

Ravim losartaan 50 mg

Neid rakendati alles 20 aastat tagasi. Sartaanide rühma parimad on Blocktran ja Losartan. Need survetabletid on odavad, kuid tõhusad, väheste rahaliste vahenditega inimesed saavad neid endale lubada.

Blocktran alandab vererõhku aeglaselt, kuid selle toime pikeneb. Teraapia viiakse läbi kursustel. Losartaan normaliseerib vererõhku kiiremini. Toimib diureetilise, antihüpertensiivse ainena. Vähendab veresoonte resistentsust, koormab südamelihast.

Sartaanid väljastatakse apteekides rangelt retsepti alusel.

pika toimeajaga ravim

Toimeainet prolongeeritult vabastavad ravimid on mõeldud patsientide mugavuse huvides. Piisab nende võtmisest 1, harva 2 korda päevas. See on oluline, sest hüpertensiooni ei ravita üldse. Kõrge vererõhu ravimeid võetakse kogu elu. Stabiilne pikaajaline toime saavutatakse pärast nende võtmist kuuri jooksul.

Odavad kõrge vererõhu pillid pikaajalise toimega:

• bisoprolool;
• losartaan;
• Amlodipiin;
• indapamiid;
• Renipriil.

Kiire toimega tabletid

Rünnaku või hüpertensiivse kriisi ajal tahad pilli suhu pista ja kohe kergendust tunda. Seda efekti aitavad saavutada kiiretoimelised ravimid.

Furosemiid 40 mg

Cordinorm, Captopril alandavad vererõhku 30 minuti jooksul. Selliste ravimite ainus puudus on saavutatud toime lühike kestus. Mõne tunni pärast hakkab rõhk tõusma.

Furosemiid on diureetikum. Tugev ja kiire. Vedeliku väljavool toimub 4-6 tundi pärast ravimi võtmist. Vererõhk langeb veresoonte lõdvestumise tõttu, vähendades verevoolu.

Hüpertensiivse kriisi leevendamine

Vererõhu järsk tõus nimetatakse. See tekib arsti soovituste mittejärgimise tõttu hüpertensiooni, stressi, ravimi järsu ärajätmise tõttu.

Ravim Nifedipiin

Populaarseid ravimeid ei tohiks ise võtta. Surveravimitel on palju vastunäidustusi ja kõrvaltoimeid.

Arst määrab ravimi annuse, lähtudes paljudest teguritest. Ilma erihariduse ja kogemuseta on seda võimatu teha. Hüpertensiooni ravi ilma arstita ei tööta.

Seotud videod

Kahjuks ei ole odavad kõrge vererõhu ravimid alati kõige tõhusamad. Milliseid antihüpertensiivseid ravimeid peetakse parimateks, saate teada videost:

Ravimite valik sõltub arsti soovitustest, patsiendi rahalistest võimalustest. Apteegikettidel on lai valik tooteid. Peaaegu kõigil ravimitel on odavad analoogid. Kui teil on rahalisi raskusi, rääkige sellest kindlasti arstile. Ta suudab korjata odavaid survetablette, mida saate endale lubada.

Värskendus: jaanuar 2020

Arteriaalse hüpertensiooni probleem on tänapäeval äärmiselt aktuaalne. Selle haiguse ravi on kaasatud enamiku arenenud riikide riiklikesse terviseprogrammidesse. Mis viga?

Lõppude lõpuks on usaldusväärselt teada, et vererõhu tõus on hõlpsasti kõrvaldatav kõige lihtsamate ravimite ja isegi rahvapäraste ravimitega.

Lisaks harjuvad paljud patsiendid lihtsalt kõrge vererõhu tekitatavate aistingutega ja mõned patsiendid ei märka vererõhu hüppeid üldse.

See kõik puudutab arteriaalse hüpertensiooni tagajärgi. Iga kõrge vererõhu episood tabab aju, südame, neerude või silmade veresooni, mida seetõttu nimetatakse hüpertensiooni sihtorganiteks.

Ravimata hüpertensiooniga või sümptomaatilise hüpertensiooniga kaasneb müokardiinfarkti ja muude südame isheemiatõve vormide, ajutraumade, neerupuudulikkuse ja pöördumatute muutuste tekke oht võrkkestas.

Seetõttu ei ole arteriaalse hüpertensiooni ravi kaasaegsed ülesanded mitte niivõrd vererõhu tõusu peatamine, kuivõrd nende ennetamine, haiguse varajane diagnoosimine, sihtrõhu näitajate pikaajaline hoidmine, hüpertensiivsete kriiside ennetamine, sihtorganite kahjustuste ja tüsistuste tekke vältimine. hüpertensioon.

Alati enne kõrgvererõhuravimite valimist on oluline, et arst hindaks haiguse tüsistuste võimalikke riske ja prooviks neid sellel patsiendil minimeerida.

Kas risk on üllas põhjus?

Arteriaalse hüpertensiooniga patsientide riskide hindamisel võetakse arvesse järgmist:

Esiteks,

Vererõhku üle 140 90 mm Hg kohta peetakse patoloogiliseks. Kui varem arvati, et erinevatele vanusekategooriatele on erinevad vererõhu normid, siis tänapäeva arstide seisukoht eristab väga selgelt normi ja haigust. Rõhk üle 140 üle 90 vajab ravi. Teine probleem on see, et alati ei ole soovitatav koheselt kasutada ravimteraapiat.

Arteriaalse hüpertensiooni etapid jagunevad järgmiselt:

• AG1 140/159 ja/või 90-99
• AG2 160-179 ja/või 100-109
• AG3 ≥ 180 ja/või ≥110
• isoleeritud süstoolne hüpertensioon ≥140 ja<90.

AH 2-3 staadiumis on ette nähtud kohene medikamentoosse ravi alustamine. Pole vahet, kas patsiendil on kõrge või madal risk. Vererõhu normaliseerumine peaks toimuma hiljemalt 3 kuu jooksul alates ravimite võtmise algusest.

AG 1 võimaldab teil alustada ainult eluviisi muutmisega. See peaks sisaldama järgmist:

• piirata soola tarbimist 5 grammi päevas,
• alkoholiannuse vähendamine 14 ühikuni meestel ja 7 ühikuni naistel nädalas (1 ühik - 125 ml veini või 250 ml õlut),
• liigse alkoholitarbimise vältimine,
• värskete köögiviljade, puuviljade, kala, oliiviõli suurem tarbimine 9 küllastumata rasvhapete allikana), madala rasvasisaldusega piimatoodete eelistamine.
• kehakaalu kontroll
• regulaarne aeroobne treening (vähemalt pool tundi 5-7 korda nädalas),
• suitsetamisest loobuda.

Kui kolme kuu jooksul pärast sellist taktikat ei võimalda AH1 ilma suurte riskideta rõhu normaliseerumist saavutada, lähevad nad üle ravimitoele.

Kõrge ja väga kõrge kardiovaskulaarse riskiga AH1, südame isheemiatõve, neerupatoloogiate, arteriaalse hüpertensiooni sihtorganikahjustuse tunnustega patsientidele määratakse ravimid koheselt.

Ravimiravi on võimalik kõrge normaalse vererõhuga (130-139 / 85-89) kõrge kardiovaskulaarse riski korral (näiteks koronaararterite haiguse taustal).

Tervetele eakatele patsientidele, olenemata vanusest, soovitatakse muuta elustiili ja alustada medikamentoosset ravi, kui vererõhk on ≥ 160. Kui ravimid on hästi talutavad, võib neid määrata vererõhu 140-159 korral vanusekategoorias >65≤80

Teine aspekt on BP sihtarvud.

See tähendab survet, mida soovitakse ravi tulemusena saavutada ja mida patsient sooviks võimalikult kaua tunda.

Tänapäeval peaks vererõhk olema alla 140 ja isegi 130 mm Hg. kõigile, välja arvatud:

• vanurid,
• diabeediga patsiendid,
• koronaararterite haigusega inimesed
• põevad kroonilist neeruhaigust (neerupuudulikkus).

Elustiili muutmise või ravimite esmane eesmärk on BP< 140|90. При хорошей переносимости препаратов — <130|80, кроме больных с сопутствующими ХБП, ИБС, СД.

Arteriaalse hüpertensiooni riskifaktorid liigitatakse järgmiselt:

• Südamehaiguste ja müokardiinfarkti oht
• BP tase
• Vanus (mehed üle 55, naised üle 65)
• Suitsetamine
• Üldkolesterool on suurem kui 6,5 mmol liitri kohta
• Diabeet
• Lähisugulaste olemasolu südame isheemiatõve varajase arenguga

Muud olukorrad, mis halvendavad prognoosi:

• Suure tihedusega lipoproteiinide sisaldus vähenenud, madala tihedusega lipoproteiinide sisaldus suurenenud
• mikroalbuminuuria
• Häiritud glükoositaluvus
• Rasvumine
• Istuv eluviis
• Kõrge riskiga sotsiaalmajanduslik ja etniline rühm (eurooplased tööstuslinnadest)

Arteriaalsest hüpertensioonist tingitud surmaohtu suurendavad tegurid:

• Insult või mööduv ajuisheemia minevikus
• Müokardiinfarkt, isheemiline haigus, südamepuudulikkus
• Diabeetiline nefropaatia, neerupuudulikkus
• Aordi aneurüsmi lahkamine, perifeersete veresoonte haiguse kliinilised tunnused
• Muutused silma võrkkesta veresoontes: hemorraagiad ja eksudaadid, nägemisnärvi papilla turse

Suurim risk on "surmava neliku" juuresolekul:

• arteriaalne hüpertensioon
• ülekaalulisus
• kõrge kolesterool
• ja veresuhkrut

On palju inimesi, kes kipuvad hüpertensiooni riske alahindama. Nad keelduvad uuringutest ja ravist harjumuse tõttu oma vastupidavusega uhkeldada ning usuvad, et kui surve neid ei häiri, siis pole midagi tablette neelata ega elus midagi muuta.

Teine patsientide kategooria kipub oma riske üle hindama, kardab lisada insuldi haigestunud või infarkti surnud sugulaste ja sõprade nimekirja, kuid püüab vältida ka eriarsti ravi. Need on need, kes otsivad Internetist infot ravimite uudiste kohta ja leidnud “parimad pillid kõrgvererõhutõve vastu”, ostavad neid apteekidest väikeses koguses ja kiirustavad seda ise proovima.

Kuid maailmas on arste, kes on õppinud pikka aega, omavad praktilisi kogemusi kõrgvererõhutõve ravis, teavad piisavalt hüpertensioonist, et sellega asjatundlikult ja õigeaegselt tegeleda, vähendades adekvaatselt siseorganite või enneaegse surma riske. hüpertensiivsetel patsientidel. Nagu kirjutas kunagine üsna intelligentne inimene Remarque: "Ärge riskige asjata ja tegutsege kindlalt."

Hüpertensiooni ravimid

• Enamiku patsientide puhul algab uimastiravi kahe ravimiga. See vähendab riski, et patsient, kes on alustanud ühe ravimiga, keeldub hiljem teisega liitumast ega saa kõige tõhusamat rõhualandust.
• AH1-ga (süstoolse rõhu korral) võib alguses kasutada ühte ravimit< 150 мм. рт. ст.), а также для пожилых старше 80 лет или пациентов со старческой астенией.
• Eelistatakse kahe ravimi kombinatsioone ühes tabletis. See on mugav ja suurendab patsiendi ravist kinnipidamist.

Tiasiiddiureetikumid ja sulfoonamiidid

Tiasiiddiureetikumid ja sulfoonamiidid, mis kuuluvad salureetikumide hulka, parandavad uriini tootmist ja eraldumist. Tänu sellele väheneb veresoonte seina turse, suureneb nende valendik ja luuakse tingimused rõhu vähendamiseks.

Tiasiidid Need takistavad kloriidi ja naatriumiioonide reabsorptsiooni neerutuubulites, mille tõttu naatrium ja kloriid erituvad ning tõmbavad endaga kaasa vett. Tiasiidid ei mõjuta normaalset vererõhku. Hüpotiasiidi toime algab 1,5-2,5 tundi pärast manustamist ja kestab 6-12 tundi. Annustamine: Keskmine terapeutiline annus monoteraapia korral on 25-50 mg. Koos teiste ravimitega 12,5 kuni 25 mg. Kõige soovitatavam on ravimit võtta hommikul. Vastunäidustatud: ravim raseduse ajal, imetamine, elektrolüütide tasakaaluhäired, anuuria, raske maksa- või neerupuudulikkus, kompenseerimata suhkurtõbi, alla 3-aastased lapsed, ülitundlikkus, anuuria, Addisoni tõbi,. Kõrvalmõjud: lihaskrambid, väsimus, segasus, elektrolüütide tasakaaluhäired, lihasvalu, suukuivus, janu, iiveldus, arütmia, oksendamine, kõhulahtisus, nõrkus, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, lööve, Stevens-Johnsoni sündroom, hemolüütiline ja aplastiline aneemia, purpur, kopsupõletik ja mittekardiogeenne kopsuturse, koletsüstiit, pankreatiit, kõhukinnisus, podagra ägenemine, anoreksia, potentsi vähenemine, ortostaatiline hüpotensioon, (valgustundlikkus), pearinglus, ajutine ähmane nägemine, peavalu, paresteesiad (tuimus, kipitus), neerupuudulikkus.

Sulfoonamiidid Need on valikravimid hüpertensiooni raskete vormide, resistentse hüpertensiooni korral kombineeritud ravi osana. Indapamiid on suhkurtõve valikravim, kuna see ei mõjuta vere glükoosisisaldust. Klortalidoon Venemaal on saadaval ainult kombineeritud preparaatide osana. Ravim vähendab veresoonte ja südamega seotud tüsistuste riski. Eritub neerude ja maksa kaudu, ei akumuleeru organismis. Kasutamine: Indapamiidi (Ravel SR, Acripamide, Ionic) kasutatakse annuses 2,5 mg üks kord päevas, sõltumata toidu tarbimisest. Kehtib 24 tundi. Terapeutiline toime avaldub esimese vastuvõtunädala lõpuks. Vastunäidustatud raseduse, imetamise, maksa- ja neerupuudulikkuse raskete vormide, laktoositalumatuse, vere kaaliumisisalduse vähenemise korral. Kõrvalmõjud: Võib põhjustada allergilisi nahareaktsioone, kõhuvalu, iiveldust, oksendamist, väljaheitehäireid, vererõhu järsku langust, põhjustades järsul püstitõusmisel silmade tumenemist, südamekloppimist. Samuti võivad ilmneda kuiv köha, põskkoopapõletik, farüngiit, riniit, suukuivus, unisus, pearinglus, närvilisus, unetus, depressioon.

Beetablokaatorid

Need on mono- või kombineeritud ravi ravimid, mis vähendavad oluliselt kardiovaskulaarseid riske. Need sobivad hüpertensiooni resistentsete vormide raviks, on eelistatud ravimid müokardiinfarkti, stenokardia, püsiva kodade virvenduse ja kroonilise südamepuudulikkuse korral. Toimemehhanism põhineb reniini ja angiotensiin 2 (vasokonstriktor) sekretsiooni pärssimisel ja vaskulaarsete beetaretseptorite blokeerimisel.

Isoleeritud ravi beetablokaatoriga võib manustada 2–4 ​​nädala jooksul, seejärel minnakse üle kombinatsioonidele diureetikumi või kaltsiumikanali blokaatoritega.

• Mitteselektiivsed beetablokaatorid: karvedilool, propranolool (anapriliin), sotalool (SotaGeksal), oksprenolool, nadolool (Korgard 80).
• Selektiivsed beetablokaatorid (atenolool, metoprolool, bisoprolool, tseliprolool, nebivolool, betaksolool).

Pikaajalises ravis eelistatakse metoprolooli, bisoprolooli, karvedilooli, nebivalooli ja betaksalooli, mis vähendavad arteriaalsest hüpertensioonist tingitud surmaohtu. Betaksolool (Locren) on valikravim menopausis naiste hüpertensiooni ravis.

blokeerib mitte ainult beeta-, vaid ka alfa1-retseptoreid. Seda võetakse üks kord päevas 25-50 mg. Vastunäidustatud dekompenseeritud südamepuudulikkuse, südameblokaadi, rütmi aeglustumise, bronhiaalastma, raske maksakahjustuse, bronhoobstruktiivsete haiguste, alla 18-aastaste laste, imetamise korral. Ettevaatlikult suhkurtõve, raseduse, psoriaasi, neerupuudulikkuse, depressiooni, türotoksikoosi,. Kõrvalmõjud: vererõhu järsk langus, pearinglus, peavalu, suukuivus, oksendamine, väljaheitehäired, bradükardia, allergilised reaktsioonid - urtikaaria, ninakinnisus, õhupuudus, bronhospasm, aevastamine, valu jäsemetes, kehakaalu tõus, gripilaadne sündroom.

Seda võetakse 5-10 mg annustes üks kord hommikul. Kerge hüpertensiooni korral on võimalik annus 2,5 mg. Ravim tuleb tühistada järk-järgult, vähendades annust 2 nädala jooksul, kuna järsu tühistamise korral on võimalik vererõhu hüpe. Vastunäidustused ja kõrvaltoimed on sarnased karvedilooliga.

metoprolool Betalok 200-500 rubla, Corvitol 250-300 rubla. Egilok 130-300 rubla. Metozok 180-250 rubla. Vasocardin 50 hõõruda. Metocard 50-80 rubla. Metoprolool 40 hõõruda.

Nebivolool Binelol, Nebivolol 300-600 rubla. Mittepilet 400-800 rubla. Nebilong 350 hõõruda. Nebivaator 300-500 rubla.

Atenolool

Betaksolool Lokren 700-1000 rubla.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid

Nad blokeerivad ensüümi, mille tõttu veresooni ahendav angiotensiin muutub reniiniks. Need vähendavad verevoolu südamesse, hoiavad ära südamelihase paksenemise ja aitavad taastuda olemasoleva hüpertroofia korral.

Sulfhüdrüülrühmaga AKE inhibiitorid Kaptopriil on valikravim hüpertensiivsete kriiside leevendamiseks (10 mg). See ei ole soovitav pikaajaliseks hüpertensiooni raviks eakatel aju ateroskleroosi taustal (võib esile kutsuda hüpotensiooni ja teadvusekaotuse). Vastunäidustused: AKE inhibiitoritega ravi taustal ajaloos, rasedus, imetamine, alla 18-aastased lapsed, pärast neerusiirdamist, vasakust vatsakest vere väljavoolu raskused, ettevaatusega suhkurtõve, ajuisheemia, koronaararterite haiguse korral, vanadus, rasked autoimmuunhaigused. Kasutamine: üks tund enne sööki, 2 r / päevas, alustades väikseimast annusest 12,5 mg. Kõrvalmõju: angioödeem, neerufunktsiooni kahjustus, unisus, pearinglus, nägemise ähmastumine, tahhükardia, vererõhu langus, perifeerne turse, aneemia, suukuivus, stomatiit, väljaheite häired, tuimus, roomamine, bronhospasm, kuiv köha,.

Karboksüülrühmaga AKE inhibiitorid Enalapriilil on positiivne mõju patsientide oodatavale elueale. Kõige ebameeldivam kõrvalmõju on kuiv köha. Enalapriil firmalt Nizhpharm - purustatud kriit, mitte ükski juhtum, mis oleks tõelistel patsientidel vähemalt teatud määral tõhus. Parem on eelistada originaalravimeid odavate geneeriliste ravimite asemel. Vastunäidustused: rasedus, imetamine, ülitundlikkus, ettevaatusega - suhkurtõbi, maksa-, neerupuudulikkus, vanadus, alla 18-aastased lapsed, pärgarteritõbi, rasked autoimmuunhaigused, pärast neerusiirdamist jne. Kasutamine: algannus 5 mg. 1 r / päevas, kui 2 nädala pärast efekti pole, suurendatakse annust 10 mg-ni. Mõõduka hüpertensiooni korral on päevane annus 10 mg, maksimaalne ööpäevane annus on 40 mg. Kõrvalmõjud: rõhu langus, stenokardia, arütmiad, kopsuemboolia, peavalu, depressioon, närvilisus, väsimus, nägemis- ja kuulmiskahjustus, vestibulaaraparaat, isutus, pankreatiit, kollatõbi, kuiv köha, õhupuudus, farüngiit, bronhospasm, Quincke tõbi urtikaaria, valgustundlikkus, stomatiit, artriit, artralgia, neerufunktsiooni kahjustus, libiido langus.

Perindopriil Perineva 250-360 rubla, Prestarium 450-650 rubla. Näidustatud korduva insuldi ennetamiseks kroonilise südamepuudulikkuse, stabiilse koronaartõve, arteriaalse hüpertensiooniga

Diroton 160-230-370 rubla, Lisinopril 20-70-170 rubla, Lisinoton 160-220 rubla See on valikravim eakatel patsientidel, kellel on metaboolne sündroom ja II tüüpi suhkurtõbi.

Fosfinüülrühmaga fosinopriil (Monopril 350 hõõruda, Fozicard 120-200 hõõruda Fosinopriil on valitud ravim neerupuudulikkuse ja raske neeruhaiguse korral, kuna neerupatoloogia ei vaja ravimi annuse kohandamist.

Sartaanid (angiotensiin II retseptori blokaatorid)

Need on suhteliselt uued ravimid, mis ilmusid üheksakümnendatel. Vähendage tõhusalt rõhku kogu päeva jooksul, võttes üks kord (hommikul või õhtul). Kandesartaani maksimaalne toimeaeg (kuni 48 tundi). Harva põhjustab kuiva köha, ei vähenda järsult vererõhku, ei põhjusta võõrutussündroomi. Püsiv toime ilmneb pärast 4-6 nädalat ravi algusest. Neeru hüpertensiooni korral on need tõhusad, leevendades veresoonte seina spasme. Sisaldub kombinatsioonis resistentse hüpertensiooniga. Tänapäeval on see valitud ravim.

Sartaanide nimed:

• losartaan (Losartan Teva 170-300-700 rubla, Presartan 140 rubla, Lorista 190-300-600 rubla, Lozap 290-600-750 rubla. Kozar 300-600 rubla., Vazotens 90 rubla. Losartaan 350 rubla. 020 rubla. )
• eprosartaan (Teveten 800-1200 rubla)
• kandesartaan (Atakand 1400-1700-2000 hõõruda)
• telmisartaan (Micardis 630-950rub Twinsta 650-950rub)

Losartaan Losartaan on juhtiv originaalsartaan Venemaal. Soovitatav on alustada ravi keskmise terapeutilise annusega 100 mg, kuna 50 mg puhul puudub püsiv hüpotensiivne toime. Vastunäidustused Märksõnad: dehüdratsioon, lapsepõlv, rasedus, imetamine, hüperkaleemia. Kasutamine: 1 r / päevas, olenemata toidu tarbimisest, päevane annus on 50 mg, seda saab suurendada 100 mg-ni. Kõrvalmõjud: unetus, peavalu, pearinglus, migreen, kohin kõrvades, mäluhäired, teadvusekaotus, nägemishäired, köha, ninakinnisus ja verejooks, bronhiit, seljas, artriit, arütmiad, südamepekslemine, aneemia, libiido langus, kuivus nahk, juuste väljalangemine, suurenenud higistamine, angioödeem, palavik, podagra jne.

Kaltsiumikanali blokaatorid

Need jagunevad:

• dihüdropüridiinid (amlodipiin, nifedipiin)
• fenüülalküülamiinid (verapamiil)
• bensodiasepiinid (diltiaseem)

Suurendage treeningu taluvust. Neid kasutatakse koos AKE inhibiitoritega, mis väldivad diureetikumide määramist. Eelistatud eakatele patsientidele, kellel on raske aju ateroskleroos ja hüpertensioon koos südame rütmihäirete ja stenokardiaga.

Narkootikumide loetelu:

• amlodipiin (Amlodipiin 40-80-160rub, Amlovas 300rub, Amlotop 120rub, Tenox 260-460rub, Kolchek 200-320rub, Norvasc 300-600-960rub, Cardilopin 360-680rub)
• nifedipiin (Osmo-adalat 190-320 rubla, Calcigard 70-160 rubla, Cordaflex 100-140 rubla, Cordipin 100-160 rubla, Corinfar 100-160 rubla, Nifecard 200-330 rubla, Fenigi)
• verapamiil (Verapamiil 50 hõõruda, Verogalid 300 hõõruda, Isoptin 430 hõõruda)
• diltiaseem (Kardil 140-300 rubla, Diltiazem 100-150-250 rubla, Diazem, Diacordin)

Hüpotensiivne tsentraalne toime

Nende hulka kuuluvad klonidiin ja moksonidiin:

• Klonidiin on ravistandarditest välja jäetud, kuid sellel on endiselt järgijaid vanade naiste hulgast, kes ei soovi ravi muuta ja on ravimist sõltuvuses.
• Moksonidiin (Tensotran 200-330-550 rubla, Physiotens 300-450 rubla. Moxonitex 350 rubla, Moxonidine 120-200 rubla) imidasooli retseptori agonist on näidanud oma efektiivsust kerge hüpertensiooni, metaboolse sündroomi korral.
• Sellised kõrge vererõhu kerged pillid, nagu Andipal, sobivad paremini vegetatiivse-vaskulaarse düstoonia korral ja neid ei võeta arteriaalse hüpertensiooni ravis arvesse.

Miks ei ole soovitatav kasutada rauwolfia preparaate?

Need on kõige esimesed ravimid, mis mõistlikult üritasid arteriaalset hüpertensiooni ravida. Neist populaarseimad on Reserpiin ja Raunatin. Need on otsesed sümpatolüütikumid, mis põhjustavad ka naatriumi- ja veepeetust.

Nende hüpotensiivne toime avaldub äärmiselt aeglaselt (toime ilmneb 1-2 nädala pärast manustamise algusest) ja ainult veerandil kõigist seda kasutanutest on vererõhu kliiniliselt oluline püsiv langus. See tähendab, et ravimid ei saa nõuda kaasaegse antihüpertensiivse ravimi rolli, mille põhinõuded on patsiendi elukvaliteedi parandamine ja elundite kaitse (vasaku vatsakese hüpertroofia vähenemine, neerude glomerulaarskleroosi ennetamine, arütmiate riski vähendamine). ja progresseeruva aterosklerootilise protsessi areng veresoontes). Kuid see ei oleks probleem, arvestades nende ravimite madalat hinda.

Rauwolfia preparaatidega seotud peamine probleem on kõrvaltoimete rohkus:

• Peamine neist oli rinnavähk, mille esinemissagedus suureneb reserpiini ja sellel põhinevate ravimite ravis kolm korda.
• Samuti võimendab reserpiini seeria kõhunäärmevähi teket. See ajendas Euroopa riike, nagu Prantsusmaa, täielikult keelustama reserpiini sisaldavate ravimite kasutamise.

Lisaks onkoloogilistele probleemidele põhjustavad reserpiinilaadsed ravimid kõrvaltoimeid, näiteks:

• depressioon ja parkinsonism (eriti eakatel)
• uimasus
• ninakinnisus
• seedetrakti haavandid
• arütmiad, tursed
• impotentsus ja bronhospasm

Rauwolfia kombineeritud vormid:

• adelfaan (digidralasiin ja reserpiin),
• Adelfan Esidrex (hüdroklorotiasiid + dihüdralasiin + reserpiin),
• brinerdiin või kristepiin (dihüdroergotoksiin + klopaid + reserpiin) kombinatsioonis dihüdroergokristiini ja diureetikumi klopamiidiga.
• triresiid K (reserpiin, dihüdralasiin, hüdroklorotiasiid, kaaliumkloriid)
• sinepres (hüdroklorotiasiid + dihüdroergotoksiin + reserpiin)

toimivad peamiselt tänu nende diureetilistele komponentidele. Kuid nende kombinatsioonide kõrvaltoimed on kokku võetud kõigist osadest.

Seetõttu on tänapäeval suure hulga tõhusamate ja ohutumate antihüpertensiivsete ravimite olemasolul rauwolfia ravimite määramine vähemalt kohatu ja auväärne, eriti tööpraktikas eakate patsientidega, kellel on kõik psüühikahäiretega seotud kõrvalnähud. väljendatakse maksimaalselt.

Hüpertensiivse kriisi leevendamine

• Kriiside ajal on magneesiumi või muude ravimite lihasesisest süstimisest juba loobutud.
• Tänaseks on hüpertensiivne kriis peatatud:
  • 10 mg (harvemini 5 mg) nifedipiini (Corinfar) tableti resorptsioon keele alla
  • või 25–50 mg kapoteeni (see on parim kriisiravim).
• Kasutatakse ka füsiotensi (moksonidiini) annuses 0,4 mg või klonidiini (klofeliini) annuses 0,075-0,15 mg.

Viimast ravimit kasutatakse ainult neil, kes võtavad krooniliselt klonidiini, mis on nüüdseks ravistandarditest eemaldatud.

Hüpertensioon eakatel

• Esimese valiku ravimid kõrgenenud vererõhuga eakatel on need diureetikumid: hüpotiasiid või indapamiid (diabeedi raviks). Selle ravimite rühma madalad kulud ja kõrge efektiivsus võimaldavad neid kasutada kerge hüpertensiooni ühekomponendiliseks raviks. Neid eelistatakse ka menopausis naiste mahust sõltuva hüpertensiooni korral.
• Teises reas on dihüdropüridiini seeria kaltsiumikanali blokaatorid (amlodipiin, nifedipiin), mis on näidustatud ateroskleroosi ja suhkurtõve korral kaaluprobleemide taustal.
• Kolmas koht on lisinopriilil ja sartaanidel.
• Kombineeritud ravimid: prestans (amlodipiin + perindopriil), Tarka (verapamiil + trandolapriil).

Kombineeritud teraapia

Standardsete kombinatsioonide hulka kuuluvad:

• AKE inhibiitorid või sartaanid koos tiasiiddiureetikumi või kaltsiumikanali inhibiitoriga.
• Kui topeltravi ei anna oodatud tulemust, kasutatakse kolmekordset raviskeemi: AKE inhibiitor või sartaan + tiasiiddiureetikum + kaltsiumikanali blokaator.
• Kui tulemus on ebapiisav, lisatakse väikesed spironolaktooni annused. Ja kui tal on eplerenooni või amiloriidi talumatus.

Tänapäeval viiakse kombineeritud ravi reeglina läbi kahe erineva rühma ravimiga. Populaarsed on ka fikseeritud kombinatsioonid.

• AKE inhibiitorid + diureetikumid: amprilaan (ramipriil pluss hüpotiasiid), berlipriil pluss (enalapriil pluss hüpotiasiid), irusiid (lisinopriil pluss hüpotiasiid), kaposiid (kaptopriil pluss hüpotiasiid), nolipreel (perindopriil pluss indapamiid), chartiil (ramipriil pluss hüpotiasiid), hüpotiasiidL (enalapriiid) , enziks (enalapriil koos indapamiidiga).
• Sartaanid + diureetikumid: atakand pluss (kandesartaan pluss hüpotiasiid), gizaar (losartaan pluss hüpotiasiid), koaprovel (iprosartaan pluss hüpotiasiid), micardis plus (telmisartaan pluss hüpotiasiid).
• Sartaanid + kaltsiumikanali blokaatorid: amzaar (losartaan amlodipiiniga), twynsta (telmisartaan amlodipiiniga).
• Kaltsiumikanali blokaatorid + AKE inhibiitorid: prestans (amlodipiin perindopriiliga), tarka (trandolapriil verapamiiliga). Need kombinatsioonid vähendavad patsientide ravitundlikkuse puudumise riski.
• Kaltsiumikanali blokaatorid + diureetikumid: tenoorne (kloortalidoon atenolooliga).
• Beetablokaatorid + diureetikumid: bisangiil (bisoprolool koos hüpotiasiidiga). See kombinatsioon vähendab kardiovaskulaarsete tüsistuste riski ja pikendab patsientide eluiga.

Hüpertensiooni kombinatsioon kroonilise neeruhaigusega

• Esimeses etapis on mõistlik kombineerida AKE inhibiitorit või sartaani tiasiid- (või lingudiureetikumi) või kaltsiumikanali blokaatoriga.
• 2. etapp hõlmab 3 ravimi määramist: AKE inhibiitor või Sartaan + kaltsiumikanali blokaator + tiasiid (silmus) diureetikum.
• 3. etapp – AKE inhibiitor orüülsartaan + kaltsiumikanali blokaator + tiasiid (silmus)diureetikum + spironolaktoon või alfa-orüül beetablokaator.

Hüpertensiooni ja koronaararterite haiguse kombinatsiooniga

• Esimene samm on AKE inhibiitori või sartaani kombinatsioonid beetablokaatori või kaltsiumikanali blokaatoriga. Kaltsiumikanali blokaatorit on võimalik kombineerida tiasiiddiureetikumi või beetablokaatoriga. Beeta-blokaatorit saate täiendada ka tiasiiddiureetikumiga.
• Teine etapp on kolmekomponendiline skeem: AKE inhibiitor või sartaan + beetablokaator või kaltsiumikanali blokaator + tiasiiddiureetikum.
• Kolmas etapp on eelmine kombinatsioon pluss väikesed spirponolaktooni annused.

Resistentse hüpertensiooni ravi

On ka selliseid arteriaalse hüpertensiooni vorme, mille puhul patsient ei reageeri rõhu langusega isegi kahekomponendilisele ravile. Sel juhul kasutavad nad skeeme, mis hõlmavad kolme ravimit erinevatest rühmadest.

Praegu peetakse sobivaks järgmisi kombinatsioone:

• AKE inhibiitorid koos dihüdroperidiini kaltsiumikanali blokaatorite ja beetablokaatoritega
• Sartaani kombinatsioonid kaltsiumikanali blokaatori ja beetablokaatoriga on samuti tõhusad
• AKE inhibiitor koos kaltsiumikanali blokaatori ja diureetikumiga.

Kõige vastuvõetavam on viimane skeem, mis sisaldab AKE inhibiitorit, kaltsiumikanali blokaatorit ja diureetikumi. Tõhusaks peetakse ka spironolaktooni (veroshpirooni) lisamist tiasiiddiureetikumile.

Seega on kõrgvererõhutõve ravi tänapäeval tõsine vastutusrikas asi, millele ei saa vastutustundetult läheneda ja lihtsalt interneti abil valida, milliseid tablette survest juua.

Lavacol - lahtistavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid diagnoosi, operatsiooni ja kehakaalu langetamiseks valmistumiseks.

Lavenum - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated tromboflebiidi, nikastuste ja kõõluste, verevalumite ja verevalumite raviks.

Laveron - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid impotentsuse raviks, potentsi stimuleerimiseks ja seksuaalse aktiivsuse suurendamiseks.

Lavita - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid antibiootikumidest tingitud vitamiinipuuduse, toitumisalaste puuduste raviks.

Lavomax - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid herpese, hepatiidi, gripi raviks, samuti külmetushaiguste ennetamiseks.

Ladasten - asteenia, stressi, neurasteenia raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated, hõlbustades infektsioonidest taastumisperioodi.

Laennec - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid herpese, dermatiidi ja maksahaiguste (alkoholihaigus, düstroofia, hepatiit) raviks.

Lasix - ödeemilise sündroomi ja hüpertensiivse kriisi raviks kasutatava diureetilise ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lazolvan - bronhiidi, kopsupõletiku ja köha raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lacrisifi - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated kuiva silma sündroomi, sarvkesta erosioonide ja haavandite, läätsede kandmise ebamugavuse raviks.

Lacropos - kuiva silma sündroomi raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Laxigal - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated kõhukinnisuse, hemorroidide ja proktiidi raviks.

Lactazar - laktaasipuuduse korral piima ja piimatoodete talumatuse raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lactiale - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid antibiootikumide ja infektsioonide põhjustatud düsbakterioosi, kõhulahtisuse ja kõhukinnisuse raviks.

Lactinet - naiste rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated.

Lactobacterin - düsbakterioosi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Laktozhinal - naiste mikrofloora raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Laktomariin - joodipuuduse ja kilpnäärme alatalitluse, rasvumise raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Laktonorm - vaginiidi, kandidoosi või soori ja tupe düsbioosi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Laktofiltrum - kõhulahtisuse ja allergiate raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Laktuloos - kasutusjuhised, ülevaated ja ravimi analoogid kõhukinnisuse ja maksa entsefalopaatia raviks.

Lamivit - väsimuse ja halva enesetunde raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lamisil - ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid jalgade ja küünte mükoosi (seene) ja mitmevärviliste samblike raviks.

Lamitel - naha seente või mükoosi, kubeme epidermofütoosi ja pityriasis versicolori raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lamitor - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated epilepsia, krampide ja krampide raviks.

Lanzoptol - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated mao- ja kaksteistsõrmiksoole haavandite, GERD, Zollinger-Ellisoni sündroomi raviks.

Lantus - insuliinsõltuva suhkurtõve raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Laripront - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid tonsilliidi, tonsilliidi, farüngiidi ja muude kõri ja neelu põletikuliste haiguste raviks.

Laferon - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated ägedate hingamisteede viirusnakkuste, gripi, herpese ja hepatiidi raviks ja ennetamiseks.

Lacipil - kõrge vererõhu või arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Levemir - diabeedi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Levetiratsetaam - epilepsia raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Levitra - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated meeste ja naiste erektsioonihäirete ja impotentsuse raviks.

Levolet R - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated kopsupõletiku, prostatiidi ja sinusiidi raviks.

Levomekol - põletuste, haavade raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid, kasutamine günekoloogias.

Levomütsetiin - silmade, naha ja muude elundite bakteriaalsete infektsioonide raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Levosin - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated mädaste haavade, põletuste, haavandite, akne või akne raviks.

Levoflox - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid sinusiidi, tsüstiidi, klamüüdia raviks.

Levofloksatsiin - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated kopsupõletiku, prostatiidi, klamüüdia ja muude infektsioonide raviks.

Leikomax - onkoloogia, HIV-nakkuse, aplastilise aneemia leukopeenia raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Leikostim - pahaloomuliste verehaiguste neutropeenia raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Lekrolin - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated allergilise konjunktiviidi ja keratiidi, silmade ärrituse raviks.

Lerkamen - essentsiaalse hüpertensiooni raviks ja rõhu vähendamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Leskol - hüperkolesteroleemia ja hüperlipideemia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lespefril - kroonilise neerupuudulikkuse raviks kasutatava ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Letizen - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid allergiate, urtikaaria, ekseemi, neurodermatiidi raviks.

Letrosool - naiste pahaloomuliste kasvajate ja rinnavähi raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Libeksin - kuiva ja märja köha raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Liv 52 - hepatiidi, tsirroosi ja teiste maksahaiguste raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Livarol - soori (vaginaalse kandidoosi) raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lidaza - liigeste armide ja kontraktuuride raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lidokaiin - arütmiate ja anesteesia (valu leevendamine) raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lisinopriil - arteriaalse hüpertensiooni raviks ja rõhu vähendamiseks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lizobakt - tonsilliidi, gingiviidi ja stomatiidi raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, analoogid ja ülevaated.

Lisoretic - hüpertensiooni või arteriaalse hüpertensiooni raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Likopid - ravimi kasutamise juhised, analoogid ja ülevaated herpese ja psoriaasi raviks.

Limanovit E - stressi, ülekoormuse ja neurasteenia raviks kasutatava ravimi kasutusjuhend, analoogid ja ülevaated.

Limontar - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid pohmelli, võõrutusnähtude, alkoholisõltuvuse ja loote hüpoksia raviks.

Lymphomyosot - tonsilliidi ja adenoidide raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Lindaksa - rasvumise, kehakaalu languse ja isukaotuse raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lindinet 20 ja 30 - naiste rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid.

Linex - ravimi kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid düsbakterioosi ja häirete raviks, sealhulgas pärast antibiootikumide võtmist.

Linkas - kasutusjuhised, ülevaated ja ravimi analoogid köha raviks bronhiidi, kopsupõletiku, trahheobronhiidi korral.

Linkomütsiin - ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated abstsessi, endokardiidi ja muude nakkus- ja põletikuliste haiguste raviks.

Lyoton 1000 - veenilaiendite, tromboflebiidi ja hematoomide (verevalumite) raviks kasutatavate ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Lipoehape - diabeetilise polüneuropaatia ja kaalulanguse raviks mõeldud ravimi kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Liprimar - hüperkolesteroleemia raviks ja kolesteroolitaseme alandamiseks mõeldud ravimite kasutusjuhised, analoogid ja ülevaated.

Laulusõnad - epilepsia ja neuropaatilise valu raviks kasutatava ravimi kasutusjuhendid, ülevaated ja analoogid.

Listata - rasvumise ja kaalulanguse raviks mõeldud ravimite kasutusjuhised, ülevaated ja analoogid.

Logest - naiste rasestumisvastaste vahendite kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid.

Logimaks - kõrge vererõhu või arteriaalse hüpertensiooni raviks kasutatava ravimi kasutusjuhend, analoogid ja ülevaated.

Lozap - ravimi kasutamise juhised, ülevaated ja analoogid kõrge vererõhu raviks ja selle vähendamiseks.

Kõrgvererõhktõve ravimeid võib välja kirjutada ainult arst pärast põhjalikku uurimist ja täpset diagnoosi.

Kõrge vererõhu ravimid

Sõltuvalt haiguse alguse põhjusest ja selle arenguastmest on ette nähtud järgmised ravimid.

Diureetikum	Need alandavad kiiresti vererõhunäitajaid, vastavalt toimepõhimõttele võivad olla silmus-, tiasiid- ja kaaliumisäästvad.
	Alamliikide hulka kuuluvad tsentraalsed antagonistid, mitteselektiivsed ja kardioselektiivsed perifeersete retseptorite blokaatorid.
	Need on jagatud kahte rühma: arteriolaarsed ja segatud.
kaltsiumi antagonistid	Need mõjutavad veresoonte seinu, neuroneid ja müokardi lihaseid.
	Blokeerida ensüümide tootmist, hävitada bradükiniini.

Kõrge vererõhu pillide tähestikuline loetelu

Adalat SL

Adalat SL

Tõhus kaltsiumikanali blokaator, toimeaineks on nifedipiin. Sellel on antianginaalne ja antihüpertensiivne toime.

Rakendusviis

Jooge ainult vett, ärge närige tabletti. Iga patsiendi jaoks määratakse annus individuaalselt, sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust, kroonilise stenokardia korral määratakse 1-2 tabletti kaks korda päevas.

Pärast südameinfarkti on ravi ravimiga võimalik kaheksa päeva pärast, seda ei määrata rasedatele ja imetavatele emadele. Mõnikord võib tekkida tahhükardia. Iiveldus ja oksendamine tekivad pärast üleannustamist. Väga harva tekivad allergilised reaktsioonid.

Adelfan-Ezidrex

Adelfan-Ezidrex

Toimeained on reserpiin ja hüdroklorotiasiid. See kuulub sümptomaatiliste ravimite rühma, sellel on väljendunud antihüpertensiivne toime.

Rakendusviis

Iga patsiendi jaoks määratakse terapeutiline annus individuaalselt, ravimit tuleb võtta koos toiduga, manustamissagedus sõltub seisundist, kuid ei ületa kolme. Maksimaalne ööpäevane annus on piiratud kolme tabletiga.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Üleannustamise korral tekivad peavalud, teadvus võib olla segaduses, ilmneda uimasus. Seda ei määrata ülitundlikkuse tuvastamisel, püsiva depressiooni ja epilepsia ajal. Äärmiselt ettevaatlik tuleb olla peptilise haavandi, erütematoosluupuse, maksa- ja neeruprobleemide korral.

Aquaphor

Tabletid Aquaphor (Aquaphor)

See kuulub diureetikumide rühma, toimeaine on ksipamiid. Tabletid pärsivad vee ja naatriumi tagasiimendumist.

Rakendusviis

Seda on lubatud kasutada ainult pärast arstiga konsulteerimist, võtta tablettidena kolm korda päevas enne sööki. Üleannustamine on ebasoovitav.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mõnedel patsientidel võib tekkida hüpokaleemia, peavalu, erutus. Erinevate maksahäiretega patsientidele on keelatud võtta ravimeid. Ravi ravimiga on vastunäidustatud rasedatele ja imetavatele emadele.

Akkuzid

See kuulub kombineeritud ainete rühma, toimeaine on kvinapriil. Sellel on diureetiline ja hüpotensiivne toime.

Rakendusviis

Üks kord päevas, olenemata dieedist, ei ületa maksimaalne kogus 20 mg. Haiguse ägedas staadiumis võib annus suureneda, kõik toimingud tuleb arstiga kooskõlastada.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Seda ei kasutata raske neerupuudulikkuse, anuuria, erinevat tüüpi tursete korral. Kõrvaltoimetena võivad ilmneda peavalu, väsimus, ebaproduktiivne köha. Vereringesüsteemist võib tekkida trombotsütopeenia.

Accupro

See kuulub angiotensiini konverteeriva ensüümi (AKE) inhibiitorite rühma. Omab hüpotensiivset toimet.

Rakendusviis

Enne allaneelamist ei ole vaja närida, päevane annus ei ületa 10 mg ühekordselt. Ravimi kogus varieerub sõltuvalt haiguse kliinilisest käigust, korrigeerimise teeb arst pärast uuringut.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

See on ette nähtud kombinatsioonis tiasiidravimitega. Turse, neeru- või maksaprobleemide avastamisel on tarbimine keelatud. Ravim võib põhjustada peavalu, peapööritust ja iiveldust.

Akridilool

Akridilool

Alfa- ja beetablokaator, on kompleksse toimega, omab membraani stabiliseerivaid omadusi. Sattub kiiresti vereringesse, maksimaalne kontsentratsioon saabub 1-1,5 tundi pärast pillide võtmist.

Rakendusviis

Algannus määratakse vahemikus 6,25-12,5 mg, edaspidi kohandab arst ravimi kogust, võttes arvesse patsiendi heaolu muutuste dünaamikat. Üleannustamise korral on võimalik teadvusekaotus, hingamispuudulikkus, šokk ja bradükardia.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ägedate südameprobleemide korral seda ei määrata, see määratakse hoolikalt tahhükardia ja veresoonte haigustega patsientidele. Võib põhjustada peavalu, unehäireid, paresteesiat. Ravi ajal ravimiga ei ole imetamine soovitatav.

Arifon

Diureetikum, toimeaine indapamiid. Kiiresti siseneb vereringesüsteemi, tasakaalukontsentratsiooni täheldatakse nädal pärast ravi algust.

Rakendusviis

Joo üks tablett hommikul tühja kõhuga, päevane annus ei tohi ületada 2,5 ml. Sellel on mõõdukas löögijõud, pikk mõjuperiood. Sellel on veresooni laiendavad omadused.Tablett tuleb pesta rohke puhta gaseerimata veega.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Võib põhjustada kõhulahtisust, oksendamist ja iiveldust. Mõnikord on unisus ja lihasspasmid. Keelatud on vastu võtta ülitundlikkusega. Kompleksse ravi ajal on liitiumisisalduse suurenemine veres võimalik.

Alcadil

Toimeaine kaptopriil, mis kuulub inhibiitorite rühma, alandab angiotensiini protsenti, suurendab perifeersete veresoonte luumenit. Vähendab survet neerude vereringesüsteemis.

Rakendusviis

Tabletid võetakse tühja kõhuga, pestakse puhta veega. Mitte rohkem kui 25 mg päevas korraga. Vajadusel võib raviarst ajutiselt suurendada võetud ravimi kogust. Annust suurendatakse kuni soovitud terapeutilise toime saavutamiseni.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Rasedatele emadele määramine on keelatud, rinnaga toitmine tuleb ravi ajaks peatada. Väiksemad peavalud, oksendamine ja iiveldus võivad olla tingitud organismi reaktsioonist võetavale ravimile.

Albarel

Albarel

Toimeaine diltiaseem kuulub blokaatorite rühma. Sellel on antihüpertensiivne ja antianginaalne toime.

Rakendusviis

Seda võetakse üks tablett päevas, üleannustamist ei tohiks lubada. Meditsiiniasutustes on soovitav teostada perioodilist tervisekontrolli. Kui kahe päeva jooksul terapeutilist toimet ei ilmne, kahekordistatakse ravimi annust. Ravimi koguse edasine suurendamine ei ole soovitatav, arst peab määrama haiguse uue ravimeetodi.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ei ole ette nähtud hüpotensiooni, raseduse, südamepuudulikkuse ja bradükardia ravimina. Peavalude, asteenia ja turse ilmnemine võib olla ravimiga ravi tagajärg. Lubatud on kasutada koos nitroglütseriini ja beetablokaatoritega.

aldaktoon

aldaktoon

Toimeaine spironolaktoon on diureetilise ja kaaliumi säästva toimega. See imendub kiiresti, kahe tunni jooksul pärast ravimi võtmist ilmneb esmane toime.

Rakendusviis

Seda võetakse operatsioonieelsel perioodil, annus on olenevalt seisundist kuni 400 mg päevas. Algannus võib olla 100 mg. Edaspidi arvestatakse annuse määramisel kliinilisi muutusi patsiendi heaolus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Menopausi ajal võib esineda kerget peavalu, kõhulahtisust, menstruaaltsükli häireid ja verejooksu. Kui tuvastatakse äge neerupuudulikkus, rasedus ja anuuria, siis ravimit raviks ei kasutata.

Aldomet

Aldomet

Metüüldopa on adrenomimeetikumide rühma kuuluv toimeaine. Sellel on kehale hüpotensiivne toime.

Rakendusviis

Seda võetakse suu kaudu 200-250 mg päevas võrdsetes annustes kolm korda päevas. Kui on vaja saavutada tugevam terapeutiline toime, võib annust suurendada vastavalt arsti juhistele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ülitundlikkus ja maksafunktsiooni häired on ravimi võtmisest keeldumine. Mõnikord esineb peavalu, allergilisi reaktsioone, turset, maksafunktsiooni häireid.

Berlipril

Berlipril

Laiendab veresooni, inhibeerib AKE-d, vähendab angiotensiini tootmist. Südame vereringe väikeses ringis rõhk väheneb. Arterid laienevad rohkem kui veenid.

Rakendusviis

Algannus on 5 mg päevas ühekordse annusena. Pärast esimest annust tuleb kolm tundi jälgida arsti. Edaspidi võetakse arvesse organismi reaktsiooni ja haiguse kulgu, annust kohandatakse ühes või teises suunas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Liigne tarbimine võib põhjustada ortostaatilise kollapsi, arütmia, südame löögisageduse suurenemise ja agranulotsütoosi. Imetamine ja rasedus on põhjused, miks ravimit ei kasutata.

Bidop

Toimeaine on bisoprol, selektiivne beetablokaator. Sellel on antiarütmiline toime, alandab vererõhku.

Rakendusviis

Võetakse hommikul enne sööki, minimaalne annus on 5 mg. Kui leitakse objektiivsed näitajad, võib annust suurendada 10 mg-ni päevas, tablette võetakse üks kord. Kui patsiendil on maksaprobleemid, võetakse pideva meditsiinilise järelevalve all suurenenud annus.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Ravimit ei tohi kasutada rasedad ja imetavad emad. Üleannustamine põhjustab unehäireid, iivelduse ja oksendamise sündroome ning võib tekkida kõhulahtisus. Ülitundlikkus põhjustab tablettide võtmisest keeldumist.

Vasokardiin

Vasokardiin

See kuulub beetablokaatorite rühma, toimeaine on metoprolool. Soodustab selektiivselt adrenergiliste retseptorite blokeerimist.

Rakendusviis

Annuse määrab raviarst, maksimaalne annus ei tohi ületada 10 mg päevas. Tablette ei närida, pestakse rohke puhta veega maha. Raviarst võib lühiajaliselt suurendada ravimi kogust, võttes arvesse haiguse kulgu.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Keelatud kasutada dekompenseeritud südamepuudulikkuse või bradükardia avastamisel. Perifeersete veresoonte haiguste ja insuliinsõltuva suhkurtõve korral on vajalik range kontroll. See võib põhjustada peapööritust ja peavalu, mõnikord põhjustab see nõrgestatud organismi allergilisi reaktsioone toimeainele. Pärast ravi katkestamist kaovad kõrvaltoimed.

Gammalon

Gammalon

Toimeaine on gamma-aminovõihape, ravim kuulub nootroopsete ainete rühma. Tagab närviimpulsside läbilaskvuse normaliseerimise, kiirendab glükoosi eritumist. See on ette nähtud arteriaalse hüpertensiooni korral, millega kaasneb tugev peavalu.

Rakendusviis

Seda võetakse enne sööki, päevane annus algab 3 g-st päevas. Vajadusel võib võetud ravimi kogus suureneda, ravi tuleb läbi viia arsti järelevalve all.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kehatemperatuur võib tõusta, ilmneda unetus ja iiveldus. Esimestel päevadel on võimalik vererõhu kerge kõikumine.

Hüpotiasiid

Hüpotiasiid

Toimeaine hüdroklorotiasiid kuulub diureetikumide rühma. Aine imendub kiiresti, kuid mittetäielikult, maksimaalne efektiivsus saavutatakse neli tundi pärast allaneelamist.

Rakendusviis

Seda võetakse suu kaudu enne sööki, maksimaalne kogus on 50 mg. Monoteraapia korral võib ravimi kogust suurendada 100 mg-ni, võtmise skeemi muutmise teeb arst, lähtudes haiguse kulgu kliinilistest vaatlustest.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Imetamise periood, talumatus, rasedus ja hemorraagiline insult on ravimiravist keeldumise põhjused. Kui on diagnoositud raskesti kontrollitav suhkurtõbi, tuleb tablette võtta arsti järelevalve all.

Dibasool

Toimeaine bendasool kuulub perifeersete vasodilataatorite rühma. Sellel on veresooni laiendav ja hüpotensiivne toime.

Rakendusviis

Seda võetakse kaks tundi enne või pärast sööki, raviaeg on 2-4 nädalat, päevane annus on 20-50 mg. Reguleerimine toimub vastavalt indikaatoritele.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Enne kohtumist kontrollitakse patsiendi keha tundlikkust toimeaine suhtes, võivad tekkida allergilised reaktsioonid.

Zocardis

Zocardis

Toimeaine on zofenopriil. Vähendab angiotensiini teket, leevendab südamelihase stressi, alandab vererõhku. Arterid laienevad rohkem kui veenid. Bradükiniini lagunemise vähenemine.

Rakendusviis

Söögiaeg ei oma tähtsust, efektiivne annus on vähemalt 4 tabletti päevas. Maksimaalne annus ei tohi ületada 8 tabletti. Esialgne ravi nõuab individuaalset kohandamist.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Aneuurse turse esinemine on vastunäidustus. Selle ravimiga ei ole lubatud ravida lapsi ja rasedaid naisi. Võib põhjustada tagumist valu, nõrkust, unetust ja arütmiaid. Mõnikord esineb kuiv köha, kuulmiskahjustus ja vestibulaaraparaat.

Indapamiid

Indapamiid

Toimeaine indapamiid on diureetikum. Sellel on diureetiline toime.

Rakendusviis

Võtke üks tablett päevas rohke puhta veega. Kui kahe nädala pärast oodatud toimet ei saavutata, suurendatakse ravimi kogust. Patsiendi seisundi kohustuslik kontroll arsti poolt.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Kaduet

Kaltsiumikanali blokaator, toimeaine atorvastatiin. Kombineeritud toimega ravim alandab tõhusalt vererõhku. Blokeerib kaaliumi sisenemist veresoonte ja müokardi rakkudesse.

Rakendusviis

Võetakse üks tablett, söögiaeg ei oma tähtsust. Alg- ja säilitusannus valitakse pärast individuaalse efektiivsuse hindamist. Soovitatav kogus on 5-10 mg päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused: rasedus, raske hüpotensioon ja maksahaigus. Mõnikord võib esineda säärte pahkluude turse, valu seljas. Migreeni leitakse harva. Pärast ravimi kasutamise lõpetamist kaovad kõrvaltoimed iseenesest.

Lacipil

Toimeaine latsidipiin kuulub kaltsiumikanali blokaatorite rühma. Sellel on selektiivne toime veresoonte silelihastele.

Rakendusviis

Ravimi kogus sõltub haiguse käigu tõsidusest, algannus on 2 mg. Raviarst võib annust suurendada 6 mg-ni, ravi kestus ei ületa 4 nädalat.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Tavaliselt hästi talutav, harvadel juhtudel võivad perifeersete veresoonte liigse laienemise tõttu tekkida väikesed probleemid. Haiguse kulgu ägenemisi peaaegu ei registreerita.

Mertenil

Mertenil

Rosuvastatiinkaltsium on toimeaine, millel on hüpolipideemiline toime. Suurendab maksa retseptorite arvu, alandab kolesterooli. Kahe nädala pärast on esmane raviefekt märgatav, nelja pärast maksimaalne.

Rakendusviis

Enne selle võtmist peate järgima spetsiaalset dieeti. Algannus on 5-10 mg, edaspidi kohandatakse ravimeetodit.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused: imetamine ja rasedus, maksapuudulikkus, müopaatia, hüpotüreoidism. Teatatud kõrvaltoimed on lühiajalised. Pärast ravi lõpetamist taastub keha seisund füsioloogiliste parameetrite juurde.

Niperten

Niperten

Toimeained on bisoproloolfumaraat ja beetablokaator. Sellel ei ole membraani stabiliseerivat toimet, see vähendab südame poolt väljutatava vere mahtu.

Rakendusviis

Seda võetakse üks kord päevas, tuleb pesta rohke veega. Ravi alguses on soovitatav annus 1,25 mg, edaspidi võib ravimi kogus sõltuvalt patsiendi seisundi muutuste dünaamikast tõusta kuni 10 mg-ni päevas.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Keelatud siinussõlme nõrkuse sündroomi, raske bradükardia, arteriaalse vereringe sügavate häirete korral. Põhjustab harva depressiooni, kuulmislangust ja peavalu.

Osmo-Adalat

Osmo-Adalat

Toimeainel nifedipiinil on veresooni laiendav toime.

Rakendusviis

Annuse valib arst iga patsiendi jaoks eraldi, see võib varieeruda vahemikus 30-60 mg päevas. Vajalik on perioodiliselt jälgida haiguse kulgu muutusi meditsiiniasutustes.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Seda kontrollitakse allergeensuse suhtes, ülitundlikkuse korral on ravi keelatud. Kõrvaltoimed on haruldased, mõnikord väsimus, ebamugavustunne maos võib suureneda. Imendub kiiresti, maksimaalne toime ilmneb kolm tundi pärast allaneelamist.

Papazol

Kompleksne toime, toimeained dibasool ja papaveriinvesinikkloriid. Leevendab silelihaste spasme, laiendab veresooni.

Rakendusviis

Kaks kuni kolm korda päevas, 1-2 tabletti, individuaalne ravi, kestus mitte üle 4 nädala.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Seda ei määrata epilepsia sündroomide, neerupuudulikkuse, hüpotüreoidismi, raseduse ja imetamise ajal. Mõnikord täheldatakse allergilisi reaktsioone, pearinglust, iiveldust, unisust.

Rasilez

Aliskireeni toimeaine on hemifumaraat, selektiivne inhibiitor. Verekontsentratsiooni tõus toimub pika aja jooksul. Seda saab kasutada monoravimina või kompleksravi osana.

Rakendusviis

Algannus on piiratud 150 mg-ga päevas, peene toimega võib ravimi kogust suurendada 300 mg-ni.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Vastunäidustused: renovaskulaarne hüpertensioon, maksafunktsiooni kahjustus üle 9 punkti Child-Pough'i järgi. Kõrvaltoimete esinemissagedus on tühine, mõnikord võib tekkida kõhulahtisus või nahalööve.

Sermion

Toimeaine nicergoliin omab alfa-adrenolüütilist toimet. Parandab ainevahetusprotsesse.

Rakendusviis

Seda võetakse 10 mg kolm korda päevas, sõltuvalt kliinilistest ilmingutest, kogust kohandab arst. Ravikuur peaks olema pikem kui kolm kuud.

Vastunäidustused ja kõrvaltoimed

Mitte kasutada ägeda verejooksu, südameataki, bradükardia ja ortostaatilise hüpotensiooni korral. See võib põhjustada pearinglust, nahalööbeid, unetust ja düspepsiat.

Video - rõhu tabletid

Hüpertensioon on eluaegne diagnoos, seega peavad hüpertensiivsed patsiendid kogu ülejäänud elu võtma tablette, et vältida ja vähendada hüpertensiivsete kriiside tagajärgi. Kõrge vererõhu pillid on farmakoloogilisel turul tohutus valikus, mis ajab hüpertensiivseid patsiente sageli segadusse - kuidas valida maksimaalse toime ja minimaalsete kõrvaltoimetega ravimit?

Tasub arvestada, et alltoodud andmed on ainult informatiivsel eesmärgil ja lõpliku otsuse ravimi valiku kohta peaks tegema ainult arst pärast patsiendi täielikku uurimist.

Iga kõrgrõhu episood tabab aju, südame, neerude või silmade veresooni, mida seetõttu nimetatakse hüpertensiooni sihtorganiteks Kõrge vererõhu tabletid: milliseid valida?

Kõrge vererõhu ravimid on hüpertensiooni ravis äärmuslik abinõu, s.t. neid kasutatakse juhul, kui muud vahendid ei ole suutnud rõhku normaalseks taastada. Isegi parimad ja tõhusamad kõrge vererõhu tabletid ei eksisteeri praktiliselt ilma kõrvaltoimeteta, mis tähendab, et ravimid mõjutavad negatiivselt teisi inimorganeid ja -süsteeme.

Seetõttu määravad arstid tablette välja ainult viimase abinõuna ning patsient peab mõistma, et pidevast ravimite võtmisest on lihtsam ja kasulikum hoolitseda oma tervise eest, järgida tervislikke eluviise, loobuda halbadest harjumustest jne. Ja ainult siis, kui sellised meetmed ei aita rõhku normaalseks taastada, peaksite abi otsima ravimitest.

Kõrge vererõhu ravimid on ette nähtud, kui vererõhk ületab pikka aega 160/90 või rohkem. Kui patsientidel on suhkurtõve, südame- või neerupuudulikkuse tõttu kõrge vererõhk, määratakse ravimeid juba kiirusega alates 130/85 mm Hg.

Arvestades asjaolu, et survetablette on palju, valitakse ravimid, võttes arvesse patsiendi seisundit.

Ühe ravimi võtmine (monoteraapia) on näidustatud hüpertensiooni esialgsete, kergete staadiumite korral. Raviga saavutatakse suurem efekt kombineeritud ravimite võtmisel või mitme erineva grupi ravimi kombineerimisel. Arvestada tuleb sellega, et organism harjub aja jooksul samu antihüpertensiivseid ravimeid võtma, mis nõrgendab oluliselt nende võtmise toimet. Seetõttu on kõrge vererõhu ravis vajalik ravimite perioodiline asendamine, mida viib läbi ainult arst.

Iga patsiendi jaoks võivad tõhusad kõrge vererõhu pillid olla erinevad, kuna arst määrab ravi ainult individuaalse programmi järgi, sõltuvalt patsiendi vanusest, tema seisundist.

Vererõhku alandavad ravimid võivad olla kiire ja pikaajalise (pikaajalise) toimega. Erinevatel ravimite rühmadel on kehas toimuvale protsessile erinev mõju, seetõttu tuleks iga patsiendi jaoks valida individuaalne raviskeem.

Tähtis! Kõrge vererõhu ravimeid võib välja kirjutada ainult arst (piirkonnaterapeut või kardioloog). Hüpertensiivse ravimi enesevalimine ja manustamine, mille naaber, sõbrad jne on hästi vastu võtnud, võib viia seisundi halvenemiseni.

Mõelge kõrge rõhu all kasutatavate ravimite peamistele rühmadele.

Kõik need ravimid on arteriaalse hüpertensiooni raviks ette nähtud püsiva rõhu tõusuga. Ravimi valikul võetakse arvesse patsiendi vanust, kaasuvaid haigusi, hüpertensiooni staadiumi, patsiendi individuaalseid iseärasusi jne.

Tõhusad ravimid kõrge vererõhu jaoks

Iga kõrgvererõhuravim mõjub omal moel tõhusalt patsiendi kehale – see, mis sobib ühele patsiendile, ei pruugi tingimata aidata teist. Seetõttu on võimatu ühemõtteliselt öelda, milliseid rõhu tablette tuleks võtta, ravimite valik tehakse individuaalselt.

Kõige paljutõotavamad ja tõhusamad rõhu suurendamisel on sartaanide rühma uued ravimid. Neil on kiire toime, praktiliselt ei põhjusta kõrvaltoimeid ja neid kasutatakse juhtudel, kui peate kiiresti vasospasmi leevendama. Püsiv toime ilmneb 4-6 nädalat pärast ravi alustamist.

Sartaanide rühma preparaadid jagunevad sõltuvalt nendesse kuuluvast toimeainest. Näiteks losartaaniga ravimid ( Lorista, Losarel, Presartaan) - odavad (alates 160 rubla), tabletid eprosartaaniga ja kandesartaaniga ( Teveten, Atakand) - kallim (alates 1200 rubla) jne.

Alfa blokaatorid

Varem peeti seda ravimite seeriat kõrge vererõhu ravis esmatähtsaks. Tabletid blokeerivad veresoonte seintel paiknevad alfa-adrenergilised retseptorid, mille tulemusena hakkavad veresooned laienema ja rõhk langeb.

Nendel ravimitel on aga tõsised kõrvalmõjud – need suurendavad insuldi või müokardiinfarkti riski.

Alfa blokaatorid ( Klonidiin, doksasosiin, dopegyt) saab osta apteekides hinnaga 150 rubla.

Ravimi annused määratakse individuaalselt. Ravimi terapeutiline annus on vahemikus 0,001 kuni 0,016 g / päevas, keskmine on 0,002-0,004 g / päevas. ja võtta üks kord päevas AKE inhibiitoreid

Kui teil on vaja patsiendile erakorralist abi, on ette nähtud AKE inhibiitorid, mis toimivad otse veresoontele - need neutraliseerivad arterite ahenemist, vähendavad verevoolu südamesse.

Enamasti on sellised ravimid ette nähtud patsientidele, kellel on südame isheemiatõve, suhkurtõve ja muude kaasuvate haiguste taustal vererõhu tõus.

AKE inhibiitoreid ei tohi kasutada raseduse, maksa- ja neerupuudulikkuse, autoimmuunhaiguste korral.

Enalapriili sisaldavad ravimid ( Renipril, Enalapril, Renitek) maksab alates 90 rubla, toimeainena perindopriil ( Prestaarium) - alates 400 rubla ramipriiliga ( Amprilan, Tritace) - alates 1000 rubla.

Beetablokaatorid

Tabletid reguleerivad südamelihase kontraktsioonide sagedust – selle tulemusena väheneb verevool vereringesse ja rõhk normaliseerub.

Beetablokaatorid on ette nähtud patsientidele, kellel on anamneesis kardiovaskulaarsüsteemi patoloogia, lisaks kõrge vererõhk.

Beetablokaatorite annuse ja kasutamise määrab arst. Parimad ravimid: Anapriliin, nebivalool, levatool, labetalool, bisoporool.

Diureetikumid

Diureetilise toimega ravimid (diureetikumid) aitavad alandada vererõhku, eemaldades organismist kiiresti liigse vedeliku, mis vähendab veresoonte turset.

Hüpertensiivsed patsiendid peaksid loobuma soolasest toidust ja võtma rõhu reguleerimiseks diureetikume. Indapamiid, Furosemiid, Indapafoon, Hüpotiasiid.

Kõik kõrge vererõhu ravimid võib jagada kahte rühma: aeglase toimega ja pikaajalise toimega tabletid, mille toimeained kogunevad organismis järk-järgult ja hakkavad toimima pärast pikemaajalist kasutamist.

Kiire toimega tabletid

Esimesel ravimite rühmal on kohene toime ja seda kasutatakse vererõhu järsku hüppamise korral. Kuid paljud neist sisaldavad narkootilisi aineid, mis võivad kahjustada kesknärvisüsteemi ja teisi inimorganeid ja -süsteeme.

Ravimid on saadaval erinevates annustes hüpertensiooni raviks erinevatel etappidel.

Kiire toimega surveravimid:

• Anapriliin;
• Adelfan;
• furosemiid;
• kaptopriil;
• Enalapriil.

Rõhu järsu tõusuga piisab, kui võtta keele alla Adelfani või Captoprili tablett, et vererõhk langeks 10-30 minuti jooksul. Kuid see toime on tavaliselt lühiajaline ja ravimeid tuleb võtta 2-3 korda päevas.

diureetikum Furosemiid samuti alandab kiiresti vererõhku, kuid on tugeva diureetilise toimega – mõne tunni jooksul hakkab patsient sagedasti urineerima.

Toimeainet prolongeeritult vabastavad tabletid

Ravimitel on pikk terapeutiline toime, mis on mugav hüpertensiooni ravis. Kodus rõhu tõstmiseks ja stabiilse remissiooni saavutamiseks piisab, kui võtta ainult 1-2 tabletti päevas.

Uue põlvkonna pikatoimeliste ravimite loetelu:

• Diroton;
• Cordaflex;
• bisoprolool;
• metoprolool;
• losartaan;
• Prestaarium;
• Propranolool.

Ravimeid kasutatakse 2-3-kraadise hüpertensiooniga pikkade ravikuuride jaoks. Püsiva tulemuse saavutamiseks peate võtma ravimeid kolm või enam nädalat, katkestamata nende võtmist isegi siis, kui rõhk ei tõuse.

Kõrge vererõhu pillide valimisel tuleb mõista, et parim vahend ei ole see, mis vererõhku kiiresti normaliseerib. Samuti peaks ravim ennetama uute rünnakute teket, mitte tekitama kõrvaltoimeid ja tüsistuste teket. Sellist ravimit ei saa kohe valida, enamasti on vaja välja selgitada mitu ravirežiimi.

Siiski on mitmeid ravimeid, mis on saanud patsientidelt häid hinnanguid ja on osutunud kõige tõhusamateks kõrge vererõhu raviks.

Ravimi nimetus	Tegevus	plussid	Miinused	Analoogid
Arifon-retard	See kuulub indapamiiddiureetikumide rühma. Seda kasutatakse minimaalsetes annustes, seetõttu stabiliseerib see vererõhku, ilma tugeva diureetilise toimeta.	Kasutuslihtsus (1 tablett päevas); Taskukohane hind; Minimaalne kõrvalmõju.	Seda ei ole lubatud võtta inimestel, kellel on laktoositalumatus, neeru- ja maksafunktsiooni kahjustus.	Akripamiid, Indap, Indopamiid, Periniid.
Veroshpiron	Tugeva diureetilise toimega kaaliumi säästev diureetikum. Kõige sagedamini kasutatakse kombineeritud ravis.	Annuse järgimisel ei põhjusta see praktiliselt kõrvaltoimeid.	Pikaajaline ravikuur võib naistel põhjustada hormonaalseid häireid ja meestel põhjustada impotentsust.
Kaptopriil	AKE inhibiitor, kõige levinum ravim kõrge vererõhu raviks. Võib manustada koos teiste antihüpertensiivsete ravimitega.	See normaliseerib kiiresti vererõhku, on odav, parandab südame verevarustust ja vähendab trombide tekke tõenäosust.	Sagedane kasutamine (kuni 4 korda päevas), kõrvaltoimete ja vastunäidustuste olemasolu.	Kaptopres, Katopil, Blockordil, Kopoten, Alkadil, Kapofarm.
Lisinopriil	Pika kumulatiivse toimega AKE inhibiitor. Aitab alandada vererõhku ühe tunni jooksul pärast allaneelamist.	Vererõhu stabiliseerimine pikaks ajaks. Sobib hüpertensiooni raviks diabeetikutele, südamepuudulikkusele, südameinfarkti kalduvusele.	Kõrvaltoimed: suukuivus, higistamine, kuiv köha, pearinglus.	Renipril, Lizinovel, Lizacard, Sinopril, Diroton, Lipril, Dapril, Lysigamma.
Losartaan	Sartaanide rühm. Rõhk langeb 6 tundi pärast ravimi võtmist ja toime püsib ööpäeva.	Rõhu vähendamise väljendunud ja püsiv toime. Kasutuslihtsus, hea talutavus (minimaalsete kõrvalmõjudega).	Üsna kõrge hind.	Xartan, Lozap, Vasotenz, Blocktran, Renicard, Presartaan.

Märge. Tabelis pakutavad ravimid on järjestatud tähestikulises järjekorras, mitte tõhususe järgi. Ravimi valiku peaks tegema eranditult arst, võttes arvesse patsiendi individuaalseid omadusi.

Eakad inimesed kasutavad sageli selliseid ravimeid nagu klonidiin või moksonidiin. Kuid neid pille peetakse aegunuks ja arstid ei soovita neid kasutada, kuna. on sõltuvust tekitavad. Kõrge vererõhu korral määratakse vanematele inimestele sagedamini sartaanide seeria ravimeid, lisinopriilil põhinevaid ravimeid või kombineeritud ravimeid.

Kui üks ravim on ebaefektiivne, mis sageli juhtub, lisatakse teisi ravimeid, luues vererõhu alandamise kompleksi, mis mõjutab erinevaid vererõhu alandamise mehhanisme. Kombineeritud ravi

Kõrge vererõhu ravis kasutatakse sageli kombineeritud ravi, mis hõlmab kahe ravimi määramist erinevatest ravimirühmadest.

Populaarsed kombineeritud tooted

Kui tavaline kõrge vererõhu ravimite võtmise skeem ei aita, võib kombinatsioon koosneda kolmest ravimist erinevates versioonides, mille valib eranditult arst.

Lisaks võib patsiendi seisundit arvesse võttes välja kirjutada kõrgendatud rõhuga peavalutablette, rahusteid, atsetüülsalitsüülhappe preparaate ja spasmolüütikume.

Hüpertensiooni ravimisel ei tohiks te ise tablette valida, tuginedes ainult sõprade arvustustele ja erinevate meditsiinifoorumite andmetele. Ainult arst võib välja kirjutada ja näidata, milliseid tablette juua, võttes arvesse kõiki patsiendi omadusi. Igale patsiendile määratakse individuaalne raviskeem, mille ebapiisava efektiivsuse korral saab arst annust kohandada või ettenähtud ravimeid muuta.

symptom-treatment.ru

Kes peaks võtma kõrge vererõhu tablette

Rõhust tablettide valimise põhimõte

Tablettide klassifitseerimine rõhustDiureetikumid

1. Kolmas diureetikumide alarühm

Vastunäidustused:

Furosemiid Veroshpiron

Antiadrenergilised ravimid

Kõrvalmõju:

Enne reserpiini väljakirjutamist

See ravimite rühm raunatin ja rauvazan

Guanediin, ismeliin, isobariin

alkoholiga

Metüüldopa

Kõrvalmõju:

Vastunäidustatud

Need ravimid

Ettevaatust tuleb näidata koos klonidiin

Vastunäidustused:

• Beetablokaatorid

Kõrvalmõjud:

Vastunäidustused:

• 
  

iseloomulikud preparaadid

Kiire tegevus:

Perifeersed vasodilataatorid

1. Segatud vasodilataatorid:
2. PV pehme tegevus: papasool, dibasool, papaveriin ja andipal. Kuni viimase ajani kasutati seda kiirabis hüpertensiivsete kriiside korral ja lisati kiirabis vajalike ravimite nimekirja. Ravimid tulevad toime üksikute hüpertensioonijuhtumitega, kuid ei ravi seda.

• Hüdralasiin Vastunäidustused: SLE, hepatiit, maohaavand.
• Diasoksiid
• Nitroprussiid

kaltsiumi antagonistid

Kõrvalmõjud:

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB)

Erinevate klasside survetablettide võimalikud kombinatsioonid

Pillid rõhu vähendamiseks raseduse ajal

Vaatamata sellele, et kõrge vererõhk- naistel raseduse ajal levinud nähtus ja tüsistused on ohtlikud mitte ainult lapseootel emale, vaid ka lootele.

Antihüpertensiivsete ravimite määramisele lähenetakse äärmise ettevaatusega ja alles pärast katseid arteriaalseid parameetreid kõikvõimalikel muudel viisidel alandada: dieet ja režiimist kinnipidamine, rahvapärased abinõud.

Kui kõik vahendid on ammendatud ja need ei andnud hüpotensiivset toimet, manustatakse järgmise loendi ravimeid hoolikalt, kuid peamiselt intravenoosselt, mitte tablettidena:

• Rakendati nifedipiini kiireks rõhu vähendamiseks hädaolukordades.
  Seda kasutatakse ainult intravenoosselt, kuna tableti resorptsioon võib arteriaalseid parameetreid drastiliselt alandada, mis paratamatult põhjustab platsenta verevoolu häireid. Hüpotensiivne toime ilmneb 30-40 minuti pärast.
• Klonidiini preparaadid on ette nähtud annustes, mis ei ületa 0,6 mg päevas.
• Diasoksiid on ohtlik võimalikud kõrvaltoimed: veresuhkru tõus, vedelikupeetus organismis ja sünnituse pärssimine.
  Seetõttu manustatakse ravimit intravenoosselt ainult hüpertensiivsete kriiside korral väikeses annuses - 15-45 mg. Mõju saabub 5 minutiga.
• Naatriumnitroprussiid ohtlik loote võimaliku mürgistuse tõttu tsüaniiditoodetega, seetõttu kasutatakse seda erakorralise ravimina äärmiselt harva, ainult kõigi muude vahendite ebaefektiivsuse korral. Määrake intravenoosselt läbi tilguti. Mõju ilmneb 2-3 minuti jooksul. Annustamine: 250 ml glükoosi kohta 0,25 mcg.
• Labetalool intravenoosselt. On esinenud loote stressijuhtumeid, aga ka vastsündinu bradükardiat. Vastunäidustused: bronhiaalastma, südamepuudulikkus. Boolusena antakse 25-50 grammi.
• Hüdralasiin on kahjulikum kui labetalool ja nifedipiin. See on ohtlik loote võimalike südametegevuse häirete ja ema liigse rõhulanguse korral. Samuti on oht haigestuda eklampsiasse.

Narkootikumide hinnad

• Klonidiin (toimeaine - klonidiin) - 26,2-32,4 r.
• Moksonidiin - 136-161,08 p.
• Moxonitex - 290-391,8 r.
• Physiotens - 245,6-304,9 p.
• Albarel (toimeaine - rilmenidiin) - 161,35–271 rubla.

Antihüpertensiivsete ravimite lühike loetelu tähestikulises järjekorras

• akridilool;
• bisoprolool;
• valsartaan;
• hüdroklorotiasiid;
• kvadropriil;
• Lotensiin;
• metoprolool;
• Niperten;
• Prestaarium;
• trandolapriil;
• furosemiid;
• Hortil;
• Eprosartaan.

Rahvapärased abinõud surve vastu

Lisaks ülaltoodud ravimitele on mitmeid rahvapäraseid abinõusid, mis aitavad vererõhku normaalsena hoida. Nende toime ulatub ainult haiguse algstaadiumisse või selle kergetesse vormidesse.

Kuid arvestades asjaolu, et kõrvaltoimeteta antihüpertensiivseid tablette pole veel avastatud, võite kasutada järgmisi retsepte:

Surve määr

Keskmiselt on täiskasvanueas norm 120/80 mm Hg. Art. Sellist vererõhku täheldatakse tervetel patsientidel. Hoolimata asjaolust, et indikaator võib sõltuvalt individuaalsetest omadustest kõikuda, on püsiva languse või tõusu korral tõenäoliselt inimene haige. Sellise sümptomi või sagedaste rõhutõusudega peab ta nägema arsti ja läbima vajalikud uuringud.

Tagasi indeksisse

Hüpertensiooni tunnused

Kõrge vererõhk põhjustab peavalu.

Hüpertensioon on vererõhu pikaajaline tõus. Patoloogia sümptomid võivad ilmneda aeg-ajalt või esineda pidevalt, sõltuvalt haiguse tähelepanuta jätmisest. Hüpertensiooni pikaajaline kulg, pidev kõrge rõhk põhjustab häireid südamelihase, aju ja veresoonte töös. Seetõttu on vaja võimalikult kiiresti patsiendi seisundit normaliseerida. Haiguse varjatud käiguga kogeb patsient:

• sagedased peavalud;
• valutav valu rinnaku piirkonnas;
• kuumahood;
• müra ja helin kõrvus;
• õhupuudus
• näo ja silmalaugude turse;
• nõrkus kehas.

Tagasi indeksisse

Kuidas valida ravimit?

Kõrge vererõhu ravimite valikuga tegeleb arst. Surve stabiliseerimise vahendi valimisel tuleb arvestada patsiendi sümptomitega, tema üldise heaoluga ja analüüside tulemustega. Enamik hüpertensiooniravimeid on sõltuvust tekitavad, nii et ravi ajal tuleb üks ravimite rühm teisega asendada. Samuti on soovitatav juua vahendeid heaolu normaliseerimiseks ja ebameeldivate kaasnevate sümptomite kõrvaldamiseks.

Tagasi indeksisse

Vererõhuravimite loetelu

Narkootikumide rühm	Toime kehale	Nimi tähestikulises järjekorras
Diureetikumid	Eemaldage vesi ja loputage naatrium kehast välja. Selle tõttu väheneb vere maht ja normaliseerub veresoonte koormus.	"Arifon"; "Hüpotiasiid"; "Indap"; "Indapamiid"; "Lasix"; Furosemiid.
Angiotensiini konverteeriva ensüümi inhibiitorid	Neil on vasodilateeriv toime, blokeerides angiotensiin I muundumise angiotensiin II-ks. Need on ravimid, mis tasandavad tõhusalt vererõhku ega tõsta pulssi.	"Berlipril"; "Capoten"; "Kaptopriil"; "Lisinopriil"; "Liprasiid"; "Lopril"; "Prestaarium"; "Enalapriil"; "Enap".
Laienevad anumad	Ravim, mis võrdsustab survet veresoonte toonuse vähenemise tõttu. Võimaldab verel kergemini läbi kardiovaskulaarsüsteemi ringelda.	"Papaveriin"; "Papasool".
kaltsiumi antagonistid	Need aitavad reguleerida kaltsiumi voolu rakustruktuuridesse, blokeerides kaltsiumikanaleid. See provotseerib veresoonte toonuse langust.	"Amlodipiin"; "Corinfar"; "Lerkamen"; "Lerkanidipiin"; "Nifedipiin"; "Felodipiin".
Alfa blokaatorid	Kasutatakse vererõhu kiireks alandamiseks. Toimeaine toimib veresoonte alfa-adrenergilistel retseptoritel. Sellel on palju negatiivseid mõjusid.	"Doksasosiin"; "Prasosiin".
Beetablokaatorid	Need toimivad beeta-adrenergiliste retseptorite suhtes hoiatavana, kutsudes esile vasodilatatsiooni. Ravimid, mis taastavad normaalse vererõhu, kuid alandavad patsiendi pulssi.	"Atenolool"; "Bisoprolool"; "Metoprolool"; "Nebivolool".
Sartanid	Need blokeerivad angiotensiin II retseptoreid, aidates vererõhku õrnalt stabiliseerida.	"Atakand"; "Lozap"; "Losartaan".

Tagasi indeksisse

Hüpotensiooni tunnused

Hüpotoonilised patsiendid tunnevad pidevat halb enesetunne.

Hüpotensioon väljendub püsiva vererõhu langusena. Madal vererõhk võib kaasneda haigusega või esineda iseseisvalt. Tüsistuste tekke vältimiseks on vajalik patsiendi seisundi kiire normaliseerimine. Ilmnevad kõrvalekalded normist allapoole:

• depressiivne psühholoogiline seisund;
• väsimus iga päev;
• unehäired;
• tuimus ja külm tunne jäsemetes;
• valulikkus lihastes;
• unustamine;
• kägistamine;
• oleneb ilmast.

Tagasi indeksisse

Ravimid hüpotensiooni raviks

Populaarsete ravimite loendis, mis viivad rõhu normaalseks, on Triampur Compositum, Veroshpiron, Verapamiil, Atenopol, Hypothiazid, Indap. Aktiivselt kasutatakse ka kofeiinipõhiseid ravimeid, mille tõttu on vererõhk ühtlustunud. Rõhu tasakaalustamise vahendite loend sisaldab "Citramon" - seda kasutatakse tavaliselt normaalse rõhu säilitamiseks koos kaasnevate peavaludega. Surve normaliseerimiseks kasutatakse ravimit "Sapral", millel on positiivne mõju inimese vaimsele ja füüsilisele aktiivsusele. Lisaks rõhu suurendamisele on see efektiivne ka patsiendi taastumisel.

Tagasi indeksisse

Taimsed preparaadid

Taimsed preparaadid on tõhusad kompleksravi osana.

Rõhku saab reguleerida ilma pillideta. On olemas vererõhu hüppeid reguleerivad ravimid, mis põhinevad ravimtaimedel. Kuid nad vajavad inimese seisundi normaliseerimiseks pikaajalist ravi. Tavapäraste ravimitega võrreldes peetakse neid healoomulisemaks, kuna neil on vähem kõrvaltoimeid. Ravis kasutatakse ženšenni, zamaniha, sidrunheina, araalia, naistepuna tõmmiseid. Viimast saab kodus valmistada. Lisaks rohule vajate alkoholi. Koostisosad võetakse vahekorras 1:10. Segu valatakse anumasse ja asetatakse 14 päevaks pimedasse kohta. Tinktuura tuleb juua kolm korda päevas koguses 30-40 tilka. Tilgad lahjendatakse eelnevalt väikese koguse veega.

Tagasi indeksisse

Muud fondid

On juhtumeid, kui hüpotensioon vajab kiiresti vererõhu normaliseerimist, vastasel juhul pole seisundi halvenemist võimalik vältida. "Kofeiin-naatriumbensoaat" aitab rõhku kiiresti normaliseerida. Ravim toimib otse kesknärvisüsteemile, mis seletab kokkupuute suurt kiirust. Samadel eesmärkidel kasutatakse aineid alfa-adrenergiliste agonistide (Mezaton, Gutron) ja analeptikumide (Etimizol, Securinin) loendist. Hädaolukordades võite patsiendi seisundi normaliseerimiseks kasutada Cordiamini süsti.

Millised ravimirühmad on ette nähtud?

Kõige sobivamad kõrge vererõhu ravimid määrab arst, olenemata haiguse progresseerumise staadiumist. Nende ravimite võtmine hõlmab selge kontrolli korraldamist võetud annuste üle, mille määrab spetsialist.

Enamik survetablette tekitab sõltuvust, mistõttu on aja jooksul soovitatav need teiste vastu vahetada. Arstid võtavad neid ravi iseärasusi alati arvesse.

Kõige populaarsemad ravimite rühmad, mis aitavad rõhku normaliseerida, on:

• AKE inhibiitorid.
• kaltsiumi blokaatorid.
• Diureetikumid.
• Beetablokaatorid.

Lisaks kõrge vererõhuga ravimite võtmisele rakendatakse sümptomaatilist ravi, mis seisneb keha sekundaarsete kahjustuste - suhkurtõve, isheemia, neeru nefropaatia või aju vereringehäirete ennetamise korraldamises.

Iga rühma surve vähendamise vahendite kasutamine põhjustab mitmesuguseid kõrvaltoimeid ja seetõttu on vaja patsiendi tervisliku seisundi üksikasjalikku diagnoosi. Näiteks provotseerivad AKE inhibiitorid kreatiniini ja magneesiumi kontsentratsiooni tõusu veres. Ja diureetikumid on võimelised eemaldama kehast kasulikke aineid - magneesiumi, kaaliumi ja kaltsiumi.

Sageli hõlmab hüpertensiooni ravi sümptomaatilist ravi ning lisaks juba mainitud ravimitele täiendavad arstid nimekirja vasodilateeriva toimega ravimitega.

Kuid need aitavad kaasa perifeersete veresoonte laienemisele, põhjustades seeläbi häireid ajurakkude toimimises. Seetõttu on oluline pidevalt jälgida nende annust ja manustamissagedust.

Diureetikumide kasutamine

Just tugeva vererõhu tõusuga diureetikumid on esmavaliku ravimid.

See ravimite rühm sisaldab tohutul hulgal erineva toimemehhanismiga tablette. Kui ravim ei anna oodatud tulemust, soovitab arst juua teist sarnast ravimit.

Kuid diureetikumidel on ka oma negatiivsed omadused seoses mõjuga patsiendi kehale. Kui te joote teatud ravimeid kontrollimatult, võib patsiendil olla häiritud süsivesikute, rasvade ja puriinide ainevahetus.

AKE inhibiitorite kasutamine

AKE inhibiitorid on head ravimid hüpertensiooni raviks. Need ei mõjuta ebasoodsalt südame tööd ja filtreerimist neerudes, kuid vähendavad suurepäraselt kõrget rõhku arterites.

Võrreldes diureetikumidega ei häiri AKE inhibiitorid kehas ainevahetusprotsesse, vaid, vastupidi, aitavad kaitsta neere, veresooni ja südant kahjustuste eest. Neid hüpertensiooni tablette soovitatakse kasutada pikka aega, et saavutada parim ravitulemus.

Nende ravimite loetelu vererõhu indikaatorite alandamiseks võib lisada kombineeritud ravi ning neerupuudulikkus ja proteinuuria muutuvad nende kasutamise erinäitajaks.

Kuid nende ravimitega ravil on oma puudused:

• maksahaiguse tekke oht;
• neutronite kontsentratsiooni vähenemine vereringes;
• uurea kontsentratsiooni suurenemine.

Capoten on üks parimaid AKE inhibiitoreid, mis aitab kiiresti rõhku alandada.

Arst määrab Kapoteni suukaudseks manustamiseks üks tund enne sööki ja annus määratakse vastavalt patsiendi seisundile. Kui vahendit ei pesta veega maha, vaid lahustatakse, pannes keele alla, toimib see tõhusamalt ja kiiremini.

Enne selle ravimiga ravi alustamist on oluline alustada neerufunktsiooni kvaliteedi jälgimist. Kapoten on südamepuudulikkusega inimestele keelatud. Lisaks täheldatakse liiga pika ravi korral uurea ja kreatiniini kontsentratsiooni suurenemist veres.

Kiire toimega ravimid hüpertensiooni raviks

Vererõhu järsu tõusuga suureneb südame ja veresoonte koormus, provotseerides aju ja kõigi elundite verevarustuse puudumist.

See seab teid südameataki või insuldi ohtu.

Sellises olukorras on vaja viivitamatut abi ja kiiretoimeliste ravimite kasutamist, mis normaliseerivad seisundi kiiresti. Allpool on mõned pealkirjad. Parimad ja kõige sagedamini kasutatavad on loetletud allpool. Kui võimalik, tuleks tablette võtta keele alla, et kiirendada mõju organismile.

Kaptopriil

See on tõhus kiire toimega ravim. Hüpertensiivse kriisi tekkimisel peaksite jooma ravimit 50 mg keele alla ja jälgima rõhu stabiliseerumise dünaamikat, kuna liiga suur annus võib põhjustada liiga palju langust.

Nifedipiin

Seda ravimit tuleb võtta 10 mg mahus, põhjalikult närida ja pesta rohke vedelikuga. Poole tunni pärast võib oodatud tulemuse puudumisel vastuvõttu korrata.

Tööriista on keelatud kasutada kopsuturse või pärast hiljutist südameinfarkti.

Anapriliin

Need tabletid alandavad lühikese aja jooksul rõhku, normaliseerides pulssi. Seda on keelatud kasutada südame juhtivuse rikkumise, kopsukahjustuse ja südamepuudulikkuse korral.

Nitroglütseriin

Laialdaselt kasutatav vasodilataator, mida tavaliselt kasutatakse stenokardiahoo leevendamiseks. Vasodilatatsioon aitab alandada vererõhku.

Pikatoimelised ravimid vererõhu normaliseerimiseks

Paljud vererõhku langetavad ravimid, mis on loetletud hüpertensiooni seisundi normaliseerimiseks, toimivad ainult igapäevasel kasutamisel. Õige annuse ja kestusega aitab uimastiravi oluliselt parandada elukvaliteeti ja pikendada selle kestust.

Kõrge vererõhu pikaajaliseks raviks kasutatakse kumulatiivse toimega ravimeid.

Vahend, mis aitab oluliselt parandada hüpertensiooniga patsiendi tervist. Seda kasutatakse sageli pikaajalise ravi korraldamiseks, kuid alles pärast arsti ettekirjutust.

Tavaliselt määratakse patsientidele 40 mg ravimit päevas ja tulemuse säilitamiseks jooge 20 mg päevas. Kursuse kestus on 2 kuni 4 nädalat ja vajadusel suurendab või vähendab arst ööpäevast annust.

Dirotoni võtmine on rangelt keelatud, kui:

• angioödeem haiguse ajaloos;
• angioödeem;
• ülitundlikkus või talumatus ravimi peamise toimeaine - lisinopriili - suhtes.

Kui ravimi vastunäidustusi ei järgita, võivad patsiendi põsed, jäsemed ja keel paisuda.

Noliprel

See on kombineeritud ravim, mille farmakoloogiline toime on seletatav iga komponendi omadustega.

Noliprel aitab ravida arteriaalset hüpertensiooni, et vähendada tüsistuste riski neerude ja südame veresoonte töös. Nolipreli tuleb võtta 1 tablett päevas hommikul.

Prestaarium

Ravim aitab normaliseerida vererõhku ja ahendada arteriaalseid veresooni, taastades nende elastsuse. Lisaks normaliseerub kardiovaskulaarse puudulikkusega patsientidel ravimi võtmisel nende ainevahetus.

Ravim hakkab kehas aktiivselt toimima 4–6 tunni pärast ja pärast kuuajalist kasutamist normaliseerub rõhk täielikult ja püsib sellisena pikka aega.

Peamised kõrvalnähud on neerufunktsiooni häired, köha, spasmid bronhides, hingamispuudulikkus, riniit, valud kõhus, nahalööve, isutus ja maitsemeelte halvenemine.

Kombineeritud fondid

Kombineeritud ravimid on ravimid, mis sisaldavad korraga kahte erineva rühma toimeainet. Aktiivsed komponendid valitakse nii, et need suudaksid neutraliseerida üksteise negatiivseid omadusi.

Seal on terve nimekiri kombineeritud ravimeid, mis pakuvad võimalust parandada ravi väikestes annustes ja sobivad kõrvaltoimete tõenäosuse vähendamiseks.

Regulaarsete uuringute eesmärk

Kõik hüpertensiooniga inimesed peaksid enne teatud ravimite võtmist nõu pidama arstiga ja võtma testid, et vähendada survet.

Mõned ravimid häirivad neerude ja südame, aga ka maksa nõuetekohast tööd. Vereanalüüsid võivad aidata hinnata teie südameataki või insuldi riski. Minimaalne kohustuslike eksamite arv on 2 korda aastas.

Niisiis, iga ravim, mis aitab võidelda kõrge vererõhu vastu, on omal moel ainulaadne, sellel on oma omadused ja kõrvaltoimed. Arst valib abinõu pärast haiguse kogu ajaloo ja patsiendi keha omaduste uurimist. Erinevate inimeste jaoks on kõige tõhusam ravi erinevate ravimitega.

Meditsiinistatistika valmistab pettumuse: vererõhk tõuseb mitu korda kuus individuaalselt kõrgele, mitte ainult eakatel, vaid ka noorukitel ja isegi imikutel. Hüpertensioonivastasele võitlusele pööratakse palju aega ja tähelepanu, luuakse riiklikke programme ja riiklikke projekte. Kuid haigus areneb edasi. Selle rasked tagajärjed – insult ja südameatakk – tabavad üha rohkem noori inimesi. Seetõttu on nii oluline hüpertensioon õigeaegselt tuvastada ja alustada piisavat farmakoteraapiat: tablettide võtmist rõhu vähendamiseks.

Kaasaegsed antihüpertensiivsed ravimid, nagu ette nähtud, taotlevad korraga mitut eesmärki: mitte ainult vähendada survet, vaid ka vältida selle suurenemist tulevikus ja ka sihtorganite kahjustamist. Igal aastal ilmub apteekide riiulitele kümneid uusi hüpertensioonivastaseid ravimeid, neid saab paigutada tähestikulises järjekorras, praktiliselt "A"-st "Z-ni". Kuid selleks, et ravi oleks võimalikult tõhus, määrab kõrge vererõhu tabletid ainult raviarst pärast käimasolevate diagnostiliste uuringute tulemuste hindamist.

Tabletid: juua või mitte juua

Paljud algajad hüpertensiivsed inimesed kipuvad alahindama hüpertensiooni võimalikke riske. Nad mitte ainult ei keeldu diagnostilisest läbivaatusest, vaid ka neile soovitatud pillidest. Mõned isegi uhkeldavad oma suure vastupidavusega, uskudes, et neil pole vaja surveravimeid alla neelata.

Teine hüpertensiivsete patsientide kategooria, vastupidi, kipub oma haiguse ohtu üle hindama. Kartes täiendada insuldi või transmuraalse südameinfarkti tõttu surnud sugulaste ja tuttavate nimekirju, väldivad nad haiglate külastamist. Ja survet vähendavaid meetodeid ja soovitusi otsitakse ülemaailmsest Internetist päringu jaoks: "Kõrge vererõhu pillid: nimi ja nimekiri".

Mõlemad kahjustavad nende enda tervist. Millised survepillid on konkreetsel juhul optimaalsed, peaks otsustama ainult arst. Iga inimene on ainulaadne. Ja see, mis on ühe jaoks tõhus, võib olla teisele ohtlik. Hüpertensiooniga on vaja targalt tegeleda. Arstid on aastaid uurinud farmakoteraapia õiget taktikat, neil on ravikogemus ja tohutult palju teadmisi kaasaegsete ravimite hüpotensiivse toime mehhanismi kohta.

Antihüpertensiivse taktika juhised

Reeglina hakkab vererõhk tõusma eelmiste sündmuste taustal: rasked stressiolukorrad, ülekoormus tööl, korrigeerimata toitumine. Tonomeetri andmed, mis ületavad 130–140/85 mm Hg, peaksid olema murettekitavad. Art., ilmunud mitu korda viimase kuu jooksul. See olukord nõuab hoolikat hindamist ja asjakohaseid meetmeid. Mõnikord piisab, kui muuta oma elustiili, et alandada survet vanusenormi tasemele.

Kuna antihüpertensiivse ravi tablettide nimekiri on tohutu, pole valik inimese jaoks lihtne. Mõnikord piisab ainult ühest, kuid õigesti valitud rõhuravimist, nn monoteraapiast. Kuid sel juhul on positiivne mõju võimalik ainult hüpertensiooni tekke algfaasis: sihtorganite kahjustuste puudumisel.

Sagedamini peavad raviarstid kasutama kombineeritud ravimteraapiat: ühes tabletis on mitu erineva kasutuskohaga toimeainet. Selline taktika võib oluliselt vähendada ravimite annust ja minimeerida nende kõrvaltoimete raskust.

Samuti tuleb meeles pidada, et isegi kõige kaasaegsemad ravimid tekitavad sõltuvust, nende hüpotensiivne toime nõrgeneb. Seetõttu on rõhuparameetrite stabiilseks stabiliseerimiseks vaja regulaarselt külastada raviarsti ja läbida dünaamiline uuring.

Sihtorgani kahjustuse tuvastamisel hinnatakse rõhu enesekontrolli päevikus näitajaid päevas, korrigeeritakse inimese poolt võetud kõrgvererõhupillide nimekirja.

Antihüpertensiivsete ravimite peamised alarühmad

Hüpertensoloogide - hüpertensiivsete patsientide rõhuindikaatorite korrigeerimisega tegelevate spetsialistide - arsenalis on valik ravimite loendist, millel on võime mõjutada patoloogia kujunemise erinevaid mehhanisme.

Vererõhu alandamiseks kasutatakse:

Kaasaegsed kõrge vererõhu ravimid võivad olla väga erinevad, kuid püsivat hüpotensiivset toimet täheldatakse ainult siis, kui neid võetakse õigesti, võttes arvesse annust, sagedust, ravi kestust, mille määrab individuaalselt raviarst.

Diureetikumide alarühm

Hüpertensiivsete patsientide kehast liigse vedeliku eemaldamine aitab kaasa selle rõhu parameetrite kergele korrigeerimisele. See on üks esimesi samme antihüpertensiivses ravis. Tiasiiddiureetikumid, samuti sulfoonamiidid, mis sisalduvad niinimetatud salureetikumide koostises, parandavad oluliselt uriini tootmist ja eritumist.

Tiasiiddiureetikumide esindaja on hüdroklorotiasiid. Sellel on võime takistada nii naatriumi- kui ka kloriidiioonide vastupidist voolu vereringesse. Seda on otstarbekam võtta hommikul, kuna uriini eritumine algab 1,5–2 tundi pärast ravimi aktiivse komponendi vereringesse sattumist.

Võtmisel on mitmeid vastunäidustusi: alates neerustruktuuride ja hepatotsüütide dekompenseeritud seisunditest kuni lapse kandmise ja imetamise ajani. Võib esineda kõrvaltoimeid: lihasrühmade krambid, allergilised lööbed, rasked düspeptilised häired. Kõike seda võtab spetsialist arvesse antihüpertensiivse ravi skeemi koostamisel.

Sulfonamiide, mille silmapaistev esindaja on "Indapamiid", on vastupidi, sageli ette nähtud kompleksravis, näiteks inimese diabeedi, südamepuudulikkuse korral. Terapeutilist toimet täheldatakse esimese nädala lõpuks pärast esimese pilli võtmist. Regulaarsel kasutamisel võib see oluliselt vähendada veresoonte ja südamega seotud tüsistuste riski.

Vastunäidustustest on lisatud juhistes loetletud maksa, aga ka neerude struktuuride patoloogiate rasked vormid, lapse emakasisese arengu periood ja hüpokaleemia. Harvadel juhtudel on võtmise soovimatutest tagajärgedest täheldatud gastralgiat, düspepsiat, samuti dermatoreid ja paroksüsmaalset kuiva köha.

Nahkhiire-adrenergiliste blokaatorite alarühm

Beeta-blokaatorite alarühma esindajate hüpotensiivse toime mehhanism põhineb nende võimel inhibeerida reniini, aga ka angiotensiin-2 vabanemist, mis ahendavad vaskulaarsete struktuuride luumenit vereringes liigse hüpertensiooni korral. . Veresoonte beeta-retseptorite blokeerimine viib nende lõõgastumiseni, läbimõõt laieneb. Verevool toitainete ja hapnikuga tormab vabamalt ajju ja teistesse organitesse.

Beetablokaatorid on tavaks jagada selektiivseteks, näiteks ravimid Metaprolool, Bisoprolol või Celiprolol, Nebivalol. Mitteselektiivsed beetablokaatorid on aga karvedilool, propranalool, aga ka sotalool ja nadolool.

Monoteraapiat nendega viiakse läbi umbes 1,5–2 nädalat. Seejärel suunab raviarst patsiendi kombineeritud antihüpertensiivsele ravile, mis aitab mitte ainult vähendada ravimite annuseid, vaid ka saavutada stabiilseid sihtrõhu parameetreid.

Mitteselektiivset beetablokaatorit "Carvedilol" võetakse reeglina üks kord. Selle vastunäidustuste hulka kuuluvad südamepuudulikkuse dekompensatsioon, mis on saadaval südameblokaadi uuringute tulemuste põhjal, samuti bronhiaalastma ja hepatotsüütide tõsine kahjustus. Beetablokaatorite ja diabeedi või psoriaasi kombinatsioon nõuab erilist hoolt. Karvediloolravi soovimatutest võimalikest tagajärgedest on juhistes loetletud rõhuparameetrite järsk langus, püsiv pearinglus, samuti valuimpulssid peas, soole tühjendamise häired, allergilised häired, näiteks urtikaaria, bronhospasm.

Beetablokaatorite alarühma ülitõhus esindaja - "Bisoprolool". Piisab võtta üks kord, eelistatavalt hommikul. Kerge hüpertensiooni kulgu korral on võimalik annuseid tiitrida, vähendades neid järk-järgult kahe kuni kolme nädala jooksul. Bisoprolooli võtmise vastunäidustused on sarnased ülaltoodud karvedilooliga.

AKE inhibiitorite alarühm

Tuntud ja end hästi tõestanud alarühm rõhu vähendamiseks juba mitu aastakümmet. AKE inhibiitorite antihüpertensiivse toime mehhanism põhineb nende võimel takistada angiotensiini muutumist reniiniks vereringes. Tänu sellele laieneb veresoonte läbimõõt ja optimeeritakse kardiovaskulaarsete struktuuride aktiivsus.

AKE inhibiitorite alarühmade võtmisel on ka kardioprotektiivne toime: lihasseina paksenemine ja elundikambrite laienemine on viidud miinimumini. Kui hüpertroofia ja kardiodilatatsioon on juba tekkinud, on AKE-ravimite terapeutilistes annustes kasutamise tõttu võimalik neid kompenseerida.

Lisinopriil takistab angiotensiini muutumist reniiniks. Reeglina on soovitatav võtta kaks korda päevas intervalliga 10-14 tundi. Selle kasutamise taustal laienevad neerude veresooned optimaalselt, paraneb uriini väljavool, mis soodustab rõhu korrigeerimist. Sageli esinevatest kõrvaltoimetest on näidatud kalduvus paroksüsmaalse köha ilmnemisele. Vastunäidustustest on juhistes märgitud:

• individuaalne sallimatus;
• emakasisene loote areng;
• laktatsioon;
• laste patsientide kategooria;
• rasked autoimmuunpatoloogiad;
• seisund pärast neeru siirdamist.

"Perindopriil" on AKE inhibiitorite alarühma kaasaegne esindaja. Sellel on väiksem kõrvaltoimete ja kõrvaltoimete loetelu. Vastuvõtt reeglina ühekordne, pärast sööki. Stabiilset hüpotensiivset toimet täheldatakse 7-10 päeva pärast manustamise algusest. Köha ilmneb palju harvemini. See on valik eakate hüpertensiivsete patsientide kategooriasse.

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorite alarühm

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorite alarühma esindajaid nimetatakse läbimurdeks farmaatsiatööstuses: sartaanid vähendavad tõhusalt rõhku, leevendades arteriooli seina hüperspasme. Need sisalduvad püsiva hüpertensiooni kombineeritud ravis.

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorite alarühma rõhu vähendamise ravimite loendist ulatub kandesartaani maksimaalne kokkupuute kestus 48 tunnini. Seega, isegi kui hüpertensiivne patsient unustas olude sunnil ravimi võtmata, jääb toimeaine optimaalne kontsentratsioon tema vereringesse veel üheks päevaks.

Kõrge vererõhk nõuab aga teatud soovituste järgimist: antihüpertensiivseid ravimeid tuleb võtta iga päev. Sartaanide püsiv toime avaldub 4,5-6 nädala möödumisel ravi algusest. Kuiva paroksüsmaalse köha esilekutsumise tõenäosus on palju väiksem, seetõttu on need esmatähtis antihüpertensiivse ravi valimisel inimestele, kellel on juba bronhiaalastma või krooniline bronhiit, samuti kerge neerupuudulikkus.

Venemaal on juhtiv sartaan loomulikult Lazartan. Kümne aasta jooksul on see end kõrgel survel tõestanud. Otstarbekam on alustada võtmist 100 mg-st. Seejärel võib annust vastavalt vajadusele vähendada. Vastunäidustustest viitavad juhised dehüdratsioonile, samuti naistele - rasedus ja imetamine, lisaks hüperkaleemia. Sartaani korrigeerimata annuste võtmise soovimatutest tagajärgedest tekivad mõnikord unetus, tsefalalgia, samuti püsiv pearinglus ja mäluhäired.

Kaltsiumikanali blokaatorite alarühm

Kõrge vererõhu tabletid, millel on samal ajal võime oluliselt tõsta hüpertensiivsete patsientide koormustaluvust, on kaltsiumikanali blokaatorid. Nende hüpotensiivse toime mehhanism põhineb aktiivse komponendi võimel kinnituda membraanile, misjärel blokeeritakse kanalid, mille kaudu kaltsiumioonid rakku liiguvad. Aktomüosiin, kontraktiilne valk, ei moodustu, mis viib veresoonte struktuuride optimaalse laienemiseni.

Rõhku langetavad kaltsiumioonide antagonistid aeglustavad ka pulsi parameetreid, seetõttu määratakse neid tavaliselt mitmekomponentse ravi korral koos hüpertensiooni ja arütmiate kombinatsiooniga. Ja arterite vastupanuvõime vähenemise tõttu verevoolule korrigeeritakse otse südame koormust. See kehtib stenokardia puhul.

Alarühma esindajad - dihüdropüridiinid ja fenüülalküülamiinid, samuti bensodiasepiinid on eelistatud eakatel hüpertensiivsetel patsientidel, kellel on raske aju ateroskleroos.

"Amlodipiinil" on lisaks hüpotensiivsele toimele ka antianginaalne toime, mis on tingitud pärgarterite ja perifeersete arterite laienemisest. Müokardi isheemia ilmingute raskusaste on oluliselt vähenenud. Nii nagu südame eelkoormus langeb: Amlodipine Accord’i võtmise ajal suureneb koormustaluvus.

"Verapamiil", blokeerides avatud ja vähemal määral suletud kaltsiumiioonide transmigratsiooni kanalid rakus, lõdvestab arterite silelihasstruktuure. Selle taustal on perifeerne vasodilatatsioon, samuti südame järelkoormuse vähenemine. Hapnikuvarustus suureneb oluliselt, vasaku vatsakese hüpertroofia taandareng muutub tugevamaks. Lisaks hüpertensiivsetele patsientidele vajalike rõhuparameetrite korrigeerimisele välditakse stenokardiahoogude teket: lokaalsete isheemiakollete ilmnemist kardiomüotsüütides.

Tsentraalse toimega neurotroopsed ained

Sageli eelneb hüpertensiooni tekkele pikaajaline tõsine stress. Surve alandamiseks on sel juhul vaja võtta rahusteid või rahusteid.

Tsentraalse toimega neurotroopsetel ravimitel on võime mõjutada vasomotoorse ajukeskuse aktiivsust, alandavad selle toonust. Selle alarühma laialt tuntud esimene esindaja on klonidiin. Mõnikord muudab see rõhu parameetreid nii palju, et hüpertensiivne inimene langeb koomasse. Sel juhul on vaja kiiresti kasutusele võtta lahendused rõhu suurendamiseks. Ravimi vabastamine toimub apteekides rangelt vastavalt arsti ettekirjutusele.

Kõrge vererõhu alandamiseks soovitavad eksperdid:

• "Moksonidiin" või "Physiotens", "Mocogamma";
• "Rilmenidiin" või "Alborel";
• "Methyldopa" või "Dopegyt".

Vajalik on rõhk õigesti vabastada. Vastasel juhul ilmneb vastupidine efekt: tonomeetri numbrite järsk hüpe ja raskete tüsistuste, näiteks insultide teke.

Kombineeritud antihüpertensiivsed ravimid

Püüdes suurendada hüpertensiivsete patsientide ravirežiimide järgimist, kasutavad spetsialistid üha enam kombineeritud antihüpertensiivseid ravimeid. Nende eelised on järgmised:

• piisab, kui juua kõrgendatud rõhul ainult üks tablett päevas;
• aktiivsete komponentide annused on tavaliselt minimaalsed;
• kõrvaltoimed esinevad palju harvemini;
• sõltuvust praktiliselt ei täheldata;
• rõhk hoitakse palju paremini vanuse normi piires.

Milliseid tablette kõrge vererõhu tõhusaks vähendamiseks juua, peaks otsustama ainult spetsialist. Eneseravim on vastuvõetamatu.

Kõige sagedamini kasutatavad ravimite kombinatsioonid on:

• AKE inhibiitorid / diureetikumid: "Enap N", "Enziks Duo", "Noliprel", "Akkuzid", "Fozikard N";
• AKE inhibiitorid / kaltsiumikanali blokaatorid: Equator, Tarka;
• angiotensiini retseptori blokaatorid / diureetikumid: Gizaar, Lozap plus, Coaprovel, Micardis plus või Lorista N, Co-diovan;
• angiotensiini retseptori blokaator / kaltsiumikanali blokaator: "Exforge";
• beetablokaator / diureetikum: Lodoz või Aritel plus.

Millised ravimid on tõhusad, otsustab spetsialist pärast kogu läbiviidud diagnostiliste testide põhjal saadud teabe hindamist. Hüpertensiooni tekkemehhanism on igal inimesel oluliselt erinev. See, mis aitab ühel inimesel rõhku korrigeerida, ei pruugi teisele üldse mõjuda.

Kuidas ravida hüpertensiooni eakatel

Hüpertensioon on eakate üks peamisi haigusi. Sellega toimetulemine võib olla keeruline, sest inimesel on juba muid haigusi, mis mõjutavad ka rõhu parameetreid, näiteks püelonefriit, pärgarteritõbi, aterosklerootilised veresoonte kahjustused. Kõigi nendega kaasnevad püsivad muutused tonomeetril olevates numbrites ja need nõuavad farmakoteraapia valikut.

Eakate hüpertensiooni ravi esimene rida on diureetikumid. Kõige sagedamini kasutavad nad diabeetikutele mõeldud Indapamiidi ja hüdroklorotiasiidi abi. Need kõige tõhusamad diureetikumid eemaldavad õrnalt kudedesse kogunenud liigse vedeliku, vähendades seeläbi südame eel- ja järelkoormust, viies rõhunäitajad tagasi normaalseks. Kahtlematutest eelistest on näidatud odav hind ja võimalus võtta isegi raske südamepuudulikkuse ja diabeedi korral. Regulaarsel tarbimisel paraneb eakate hüpertensiivse patsiendi seisund oluliselt.

Teine antihüpertensiivsete ravimite rida on kaltsiumikanali blokaatorid. Spetsialistide järgimine neile on tingitud väljendunud perifeersest vasodilatatsioonist, võimest vähendada mitte ainult järelkoormust, vaid ka eelkoormust. Nad saavad suurepäraselt hakkama hüpertensiooniga koos diabeedi, ateroskleroosi ja rasvumisega.

AKE inhibiitorite alarühma esindajad ei ole kõrge vererõhuga võitlemisel vähem tõhusad. Mitu aastakümmet ei peata need mitte ainult vererõhu kõikumisi, vaid toimivad ka sihtorganite, näiteks neerude, kahjustamise ennetamise vahendina.

Üha suurem hulk hüpertensiivseid patsiente eelistab sartaanide alarühma. Kombineerituna teiste alarühmadega, näiteks diureetikumidega, võimaldavad need isegi kõige kangekaelsemad hüpertensiooni vormid viia vanusenormi.

Arteriaalse hüpertensiooni tõhusa ja ohutu ravi valimine on raviarsti suur vastutus. Arvesse tuleb võtta paljusid parameetreid: vanusekategooriast kuni praeguste somaatiliste patoloogiateni. Sugulaste ja sõprade nõuandeid järgides ei ole erinevate ravimite ja pillide omapäi "sõitmine" parim viis hüpertensiooniga toimetulekuks. Ravi peaks määrama ainult arst.

Hüpertensioon ja arteriaalne hüpertensioon- see on püsivalt kõrgenenud vererõhk: süstoolne või diastoolne. See diagnoos tehakse korduvate rõhumõõtmiste tulemuste põhjal. Kui süstoolse oleku indikaatorid ületavad iga kord arvu 140 ja diastoolse oleku näitajad - 90, on see häiresignaal.

Hüpertensioon on ohtlik insuldi, südameinfarkti ja tõsiste neerukahjustuste kujul esinevate komplikatsioonide tekkeks. Selle vältimiseks on vaja võtta ravimeid, mis on kõrge vererõhu tabletid.

Kes peaks võtma kõrge vererõhu tablette

Sageli on pikatoimelisi survetablette vajavate patsientide hulgas enamus pensioniealised inimesed, kelle haiguslugu on seotud vanusega seotud protsessidega.

Antihüpertensiivseid ravimeid määratakse ainult juhtudel, kui tüsistuste risk kaalub üles nende ravimite võtmise kõrvaltoimete riski.

Võttes arvesse antihüpertensiivsete ravimite kõrvaltoimete hävitavat mõju kehale, määrab arst nende määramise ainult siis, kui vererõhk püsib stabiilselt umbes 160/100.

Muudel juhtudel soovitavad arstid hüpertensiivsetele patsientidele tervislikku toitumist, jättes toidust välja soolased, rasvased ja praetud toidud. Spetsialisti soovituste hulgas on ka suitsetamisest ja alkoholist loobumine, mõõdukas kehaline aktiivsus kehakaalu langetamiseks ja stressirohkete olukordade vältimiseks.

Paljud meie lugejad kasutavad ARÜTMIA ja südameprobleemide raviks aktiivselt tuntud looduslikel koostisosadel põhinevat meetodit. Soovitame tungivalt tutvuda… »

Rõhust tablettide valimise põhimõte

Kui kõik arsti soovitused on täidetud ja rõhk ei normaliseeru, määratakse spetsiaalsed ravimid. Kuna antihüpertensiivsetel ravimitel on puhtalt individuaalne toime, ei pruugi need pillid, mis on ühe patsiendi puhul tõhusad, teisele leevendust tuua.

Nende ametisse nimetamise põhimõte on keeruline üksuste loend:

Sarnases artiklis räägime üksikasjalikult südameravimitest.

Tablettide klassifitseerimine rõhu järgi

Diureetikumid

Diureetikumid ehk diureetikumid jagunevad silmus-, tiasiid- ja kaaliumisäästvateks aineteks:

1. Loopained, näiteks furosemiid- tabletid, mis alandavad kiiresti vererõhku rünnakute ja kriiside ajal oma võimsa toime tõttu, kuid nende pikaajaline kasutamine võib põhjustada kaaliumi- ja naatriumipuudust, mis on täis arütmiat ja muid südamehäireid;
2. Tiasiiddiureetikumid, näiteks arifon või indapamiid - arteriaalse hüpertensiooni algstaadiumis välja kirjutatud pikaajalise rõhu tabletid avaldavad kehale positiivset mõju, vastupidi, pikaajalisel kasutamisel, ilma kasulikke mikroelemente kehast eemaldamata;
3. Kolmas diureetikumide alarühm kaaliumi säästvad ravimid: spironolaktoon, veroshpiron. Neid vahendeid ei kasutata iseseisvate diureetikumide tablettidena nende kerge hüpotensiivse toime tõttu ja neid määratakse ainult kombinatsioonis teiste klasside antihüpertensiivsete ravimitega.

Vastunäidustused: Samaaegse ägeda neerupuudulikkuse korral tuleb vältida diureetikumide, välja arvatud furosemiid, kasutamist.

Furosemiid, koos uregitumiga on omakorda vastunäidustatud aneemia ja hüpovoleemia korral. Veroshpiron vastunäidustatud kõrge vere kaaliumisisalduse ja atrioventrikulaarse blokaadi korral ning hüpotiasiid on keelatud suhkurtõve korral.

Antiadrenergilised ravimid

Selle rühma ravimid on ohtlikud ilma arsti retseptita kasutamiseks ja ei sobi kõigile patsientidele.

Antiadrenergilised ravimid või sümpatolüütikumid jagunevad 5 põhirühma, mis erinevad oma toime poolest:

• Keskse tegevuse vahendid avaldub neuronites. Need annavad keskse rahustava toime ja takistavad katehhoolamiinide ladestumist hüpotalamuses. Ilmekas näide sümpatolüütikumidest on reserpiin. Tablettide kujul algab hüpotensiivne toime 5-6 päeval, intravenoosselt - 2-3 tunni pärast.

Kõrvalmõju: sageli on raske kõrvaldada ninakinnisus, kõhulahtisus, bradükardia, võib-olla silmade punetus, nõrkus, pearinglus ja õhupuudus. On juhtumeid, mis avaldavad negatiivset mõju patsientide psüühikale, mis avaldub neuroosi või depressiooni kujul.

Enne reserpiini väljakirjutamist psüühikahäirete osas uuritakse üksikasjalikult nii patsiendi kui ka lähisugulaste haiguslugu. Reserpiini ei saa ilma retseptita saada.

See ravimite rühm pehmem tegevus on raunatin ja rauvazan. Lisaks hüpotensiivsele toimele rahustavad nad närvisüsteemi, taastavad südame rütmi ja suurendavad neerude vereringet.

Guanediin, ismeliin, isobariin, mis kuuluvad samasse tsentraalse toime rühma, avaldavad vererõhu langetamisel aeglast toimet, avaldades seda mitte varem kui 7 päeva pärast ravikuuri algust, kuid pärast nende võtmise lõppu kestab see kuni 14 päeva.

Nende ravimite kõrvaltoimed: kõhulahtisus, ortostaatiline hüpotensioon - liigutuste koordineerimise häired istuvast või lamavast asendist tõusmisel ja kuumuse käes, nõrkus, töövõime langus. Selle rühma ravimid on vastunäidustatud müokardiinfarkti, neerupuudulikkuse ja feokromotsütoomi korral. Samuti on need vastuvõetamatud aju- ja koronaararterite ateroskleroosi korral.

Neid ei saa ilma retseptita saada ja need on ohtlikud. mitte ainult tervisele, vaid ka inimese elule, kui annust ei järgita või mõne neist kombinatsioonist alkoholiga. Neil on ka karistusregister.

Metüüldopa- kiire toime intravenoossel manustamisel, toime kestab kuni 2 päeva. Toime põhineb perifeerse takistuse vähenemisel ilma südame väljundvõimsuse muutumiseta.

Kõrvalmõju: unisus, suukuivus, koordinatsioonihäired, võib-olla negatiivne mõju immuunsüsteemile ja põhjustada tüsistusi hepatiidi või müokardiidi kujul.

Vastunäidustatud raseduse ja maksahaiguste ajal. Klonidiini alarühma kuuluvatel ravimitel on sarnane toime, selle erinevusega, et hüpotensiivne toime ei avaldu kohe: pärast ravimi manustamist täheldatakse järsku rõhu hüpet, seejärel järkjärgulist langust ja toime püsib kuni 3 päeva.

Need ravimid kasutatakse koheseks reageerimiseks võimaliku insuldi või muude hüpertensiooniga seotud tüsistuste korral. Tablettide võtmisel ilmneb seisundi paranemine 30 minuti pärast, intravenoosselt - kuni 5 minutit. Kõrvaltoimed on samad, mis metüüldopal.

Ettevaatust tuleb näidata koos klonidiin, sest selle tühistamisel täheldatakse sageli abstinentsi sündroomi, mis väljendub tahhükardias, agiteerituses ja ärevuses. Tühistamine toimub järk-järgult mitme päeva jooksul. Klonidiin põhjustab koos alkoholiga surma.

Vastunäidustused: depressioon, äge südamepuudulikkus, alkoholism ning koronaar- ja ajuveresoonte ateroskleroos.

• Perifeersed alfa-retseptori blokaatorid vähendada kogu perifeerset resistentsust, suurendada venoosset voodit, lõdvestada veresoonte seinu, vähendades hüpertensiooni. Ravi on ette nähtud vähemalt 2 nädalaks, kuna nende hüpotensiivne toime hakkab ilmnema mitte varem kui 7-8 päeva pärast.

Eelis teiste vererõhku langetavate ravimite ees on napp kõrvaltoimete loetelu: pearinglus, peavalud.

• Beetablokaatorid- ravimid, mis on spetsialiseerunud mitte ainult vererõhu langetamisele, vaid ka südame-veresoonkonna patoloogiatele: stenokardia, arütmia jne.

Nende sarnasus endogeensete katehhoolamiinidega võimaldab neil neutraliseerida nende negatiivset mõju südame-veresoonkonna süsteemile. Hüpotensiivne toime, tahhükardia ennetamine, stressist või liigsest füüsilisest pingutusest tingitud hüpertensiooni ennetamine. Kasutatakse ka müokardiinfarkti ja hüpertensioonist tingitud südame rütmihäirete ennetamiseks.

Beetablokaatorid on liigitatud mitteselektiivseks (propranolool, obzidaan) ja selektiivseks (cordanum, talinolool). Kohaldatav pikaajaliseks kasutamiseks, järgides õiget annust, mis määratakse pärast hoolikat uurimist.

Kõrvalmõjud: unehäired, nõrkus ja vähenenud jõudlus, atrioventrikulaarse blokaadi ilmnemine, võõrutussündroom, millega kaasneb tahhükardia, kardialgia, stress ja peavalud koos ravimi järsu katkestamisega.

Vastunäidustused: siinusbradükardia, kardiogeenne šokk, maohaavand, suhkurtõbi, kongestiivne südamepuudulikkus.

• α- ja β-adrenergiliste retseptorite blokaatorid.
  Nad vähendavad perifeerset resistentsust, vähendavad reniini resistentsust veres ja normaliseerivad südame väljundit.

iseloomulikud preparaadid alarühmi käsitletakse järgmistena: labetolool, trandaat, albetool.

Kiire tegevus: intravenoossel manustamisel ilmneb toime 2 minuti pärast. Vastunäidustused: rasedus, atrioventrikulaarne blokaad ja kopsuhaigus.

Perifeersed vasodilataatorid

Sellised ravimid jagunevad kolme tüüpi:

1. Arteriolaarsed perifeersed vasodilataatorid (PV): hüdralasiin, apressiin, diasoksiid, hüperstaat. Need aitavad vähendada kogu perifeerset resistentsust, kuid põhjustavad homöostaasi reaktsiooni, mis osaliselt neutraliseerib ravimi toimet. Sümpatoadrenaalne süsteem hakkab reniini aktiveerima.
2. Segatud vasodilataatorid: isosorbiiddinitraat, naatriumnitroprussiid. Nad toimivad veresoonte laiendamise kaudu. Negatiivne mõju on veenide täiendav laienemine, mis vähendab südamesse tagasi pöörduva vere mahtu, mis põhjustab vere stagnatsiooni.
3. PV pehme tegevus: papasool, dibasool, papaveriin ja andipal rõhu jaoks. Kuni viimase ajani kasutati seda kiirabis hüpertensiivsete kriiside korral ja lisati kiirabis vajalike ravimite nimekirja. Ravimid tulevad toime üksikute hüpertensioonijuhtumitega, kuid ei ravi seda.

Vaatame lähemalt ravimeid, nende kõrvaltoimeid ja vastunäidustusi:

• Hüdralasiin on kõrvaltoimed peavalude, tahhükardia, stenokardia kujul. Vastunäidustused: SLE, hepatiit, maohaavand.
• Diasoksiid sellel on omadus rõhku langetada 2 minuti jooksul, kuid see vabaneb ainult ampullides.
• Nitroprussiid naatrium suurendab löögi mahtu, vähendab eel- ja järelkoormust. Kiiret tegevust kasutatakse hüpertensiivsete kriiside või ägeda vasaku vatsakese puudulikkuse kõrvaldamiseks.

kaltsiumi antagonistid

Nende ravimite hüpotensiivne toime põhineb nende võimel blokeerida kaltsiumiioonide voolu südame- ja arterite lihastesse, mille tõttu nad lõdvestuvad. Need toimivad ka vereringehäirete profülaktiliste ainetena.

Kõrvalmõjud: pearinglus, nõrkus, peavalu, jäsemete turse.

Angiotensiini konverteeriva ensüümi (ACE) inhibiitorid

Ravimid, mis on spetsialiseerunud neerude reniini tootmise pärssimisele, mis aitab kaasa rõhu suurenemisele.

Nende võime parandada perifeerset vereringet ja laiendada koronaarseid veresooni muudab need efektiivseks kaasuvate südamehäirete ravis.

Need on ette nähtud südamepuudulikkuse ja mineviku südameinfarkti korral. Vastunäidustatud neerupuudulikkuse, hüperkaleemia korral.

Siit leiate suure inhibiitorite loendi.

Angiotensiin-2 retseptori blokaatorid (ARB)

Kuna nende toime veresoontele on sarnane AKE-inhibiitorite toimega, määratakse need ravimid sageli viimaste asemel välja patsiendi individuaalse talumatuse tõttu nende koostisainete suhtes.

Erinevate klasside survetablettide võimalikud kombinatsioonid

Antihüpertensiivsetel ravimitel on kehale erinev toime ja erinevad kõrvaltoimed.

Suurema tõhususe huvides ja mõnikord ka patsiendi tervisele avalduva negatiivse mõju vähendamiseks on sellised vahendid ette nähtud järgmistes lubatud kompleksides: