Kas vastab tõele, et rasvaimu on kahjulik protseduur? Mitte-kirurgilise tehnikaga on negatiivsed tagajärjed võimatud. rasvaemboolia sündroom

Rasvaimu (lipoaspiratsioon, lipoplastika) kirurgia, mille käigus osa eemaldatakse nahaalune rasv opereeritavas piirkonnas. Sarnased kirurgilised sekkumised kuuluvad kosmetoloogiasse ja praktiliselt ei sobi kasutamiseks selle teistes harudes.

Protseduuri eesmärk on vähendada patsiendi kehakaalu. See efekt on ka loomulikult olemas, kuid ainult tänu sellele, et keha eemaldatakse rasvkude. Operatsiooni tegelik eesmärk on kosmeetiline efekt, mis seisneb inimkeha mahu visuaalses vähendamises.

Mis puutub nende ülesannetesse, siis sellised kirurgilised sekkumised saavad sellega väga hästi hakkama. Saavutatakse üsna soodne kaotatud kaalu ja kaotatud kehamahu suhe. Täpsemalt, võrreldes teiste liigsest rasvast vabanemise meetoditega, seda meetodit võimaldab teil kaotada rohkem mahtu väiksema kaalukaotusega. See seletab selle sobivust kosmeetiliste vajadustega ja vähest sobivust rasvumise raviks. Samuti on ülekaalulisuse vastu võitlemisel tehnikast vähe kasu, kuna samaaegset eemaldamist ei ole võimalik suur hulk rasva mass.

Kõige populaarsemad protseduurid on kõhu, lõua, rindade rasvaimu ja reite rasvaimu.

Nõuanne: te ei tohiks kunagi ühendust võtta ilukirurgia proovimata probleemi muul viisil lahendada! Sel juhul on kõige parem proovida kõigepealt kinni pidada Tasakaalustatud toitumine ja kasutage treeningut.

Toimingute tüübid

Olenevalt tegurist, mis hävitab rasvkude, eristama järgmised tüübid toimingud:

klassikaline- sel juhul tehakse operatsioonipiirkonda väikesed sisselõiked, mille kaudu sisestatakse naha alla kanüül - rasvaimemise toru ots. Lisaks viiakse läbi rasvkoe otsene aspiratsioon (imemine), mille järel see liigub mööda toru ja siseneb spetsiaalsesse säilitusmahutisse.

See viiakse läbi üldnarkoosis.

Klassikalisel lipoaspiratsioonil on olenevalt eemaldatud rasvkoe kogusest kolm alamliiki: väikese (kuni kaks ja pool liitrit), suure (kuni viis liitrit) ja eriti suurte (üle viie liitri) mahu operatsioonid.

Sellel on piirangud manipulatsioonide lokaliseerimisele. Säärel, selja alumise kolmandiku ja reite esipinna kohal, ei ole võimalik teostada.

Kõige sobivam kasutamiseks kõhu, talje, selja alumise kolmandiku ja reite rasvaimu puhul.

Tumeseeriv- erineb klassikalisest oluliselt väiksemate sisselõigete ja kanüülide poolest, samuti rasvkoe eelnevas hävitamises, süstides sinna adrenaliini või epinefriini, lidokaiini ja naatriumkloriidi lahust.

Kehtib kohalik anesteesia süstitav lahus.

Seda tehakse ainult väikese mahuga toiminguna.

Eelmisest meetodist lühem rehabilitatsiooniperiood ja vähem märgatavad operatsiooni jäljed armide näol.

Võnkuv- nahaaluse rasvkoe paksusesse sisestatakse õhukesed kanüülid, mille kaudu spetsiaalne aparaat varustab suruõhku, hävitades selle. Saadud vedelik pumbatakse välja.

Võimaldab opereerida eriti delikaatselt ja seetõttu kasutatakse seda kõige sagedamini näo ja rinna jaoks. Reite rasvaimu või kõhu rasvaimu on lihtsalt ebapraktiline.

Korraga on võimalik eemaldada kuni poolteist liitrit rasva.

Traumatiseerimine on minimaalne ja taastusravi periood on sageli alla nädala.

Video

Tähelepanu! Saidil olevat teavet pakuvad eksperdid, kuid see on informatiivsel eesmärgil ja seda ei saa kasutada eneseravi. Pöörduge kindlasti arsti poole!

Inimesed otsustavad kirurgiline eemaldamine rasva, et saavutada kui mitte täiuslikud, siis vähemalt ideaalvormid. Tänapäeval on see üks populaarsemaid maailmas. ilukirurgia- suuresti seetõttu, et seda peetakse lihtsaks, vähem traumeerivaks ja ohutuks.

Rasvaimu võib aga põhjustada mitmeid tõsised tüsistused ja ebameeldiv kõrvalmõjud. Mõned neist on üsna kahjutud, teised kujutavad otsest ohtu patsiendi tervisele ja mõnikord ka elule. Põhjused võivad olla järgmised:

• Kirurgi vead operatsiooni planeerimisel ja/või sooritamisel, nagu ebaproportsionaalne või liigne rasvapumpamine, aseptika reeglite eiramine jne.
• Patsiendi keha tunnused, nagu nõrk naha kokkutõmbumisvõime, vere hüübimise probleemid või kalduvus verehüüvete tekkeks.
• Kirurgi operatsioonieelsete ja -järgsete soovituste mittejärgimine - enamik patsientidel tekkivaid probleeme on seotud selle konkreetse esemega.
• Mida suurem operatsioon, seda suuremad on üldised kirurgilised riskid, nagu süvaveenide tromboos ja rasvaemboolia. Sellega seoses on kõige ohtlikum töö suurte kehapiirkondadega – nagu kõht ja selg, aga ka mitme piirkonna keerukad operatsioonid, mille käigus eemaldatakse üle 5 liitri rasva.

Kõige sagedasemate hulgas negatiivsed tagajärjed rasvaimu sisaldab:

Probleem	Kui sageli see juhtub (% patsientidest)	Kas see on eluohtlik või tervist
Turse ja turse	Alati	Ei
Seroom	Mõnikord 3,5%	Ei
Hematoomid, verevalumid	Alati (suur – harva)	Ei
Punnid ja punnid nahal	Harv, 1%	Ei
Põletikulised tüsistused	Väga harv, 0,3%	Jah
lõtvunud nahk	Mõnikord 4,2%	Ei
hüperpigmentatsioon	Sageli 18,7%	Ei
DVT ja sellele järgnev trombemboolia	Väga harva,<0.1%	Väga ohtlik
Siseorganite vigastused	Väga harva,<0.1%	Väga ohtlik
Mahuline verekaotus	Harv, 2,5%	Oht sõltub verekaotuse suurusest
Rasvaemboolia (FE)	Väga harva,<0.1%	Väga ohtlik

Spetsiifilised (kohalikud) tüsistused ja kõrvaltoimed pärast rasvaimu

Sellesse rühma kuuluvad probleemid, mis on otseselt seotud rasvade kirurgilise eemaldamisega ja esinevad vahetult opereeritavatel aladel:

Turse ja turse

Kirurgi kasutatavad kanüülid, sealhulgas kõige kaasaegsemad, vigastavad paratamatult nahka ja pehmeid kudesid. Selle tulemusena hakkavad töödeldud kehapiirkonnad juba paar tundi pärast operatsiooni märgatavalt paisuma. Seda seisundit peetakse normaalseks ja see ei ohusta tervist. Peamine puudus on see, et see võib kesta kuni 2-3 kuud ja isegi rohkem.

Kompressioonpesu aitab kiirendada resorptsiooni - esimesel või kahel nädalal tuleb seda kanda ööpäevaringselt, eemaldades ainult pesemise ja hügieeniprotseduuride jaoks. Samuti peetakse kohustuslikuks dieeti, milles on vähe soola ja muid vett säilitavaid elemente. Veidi hiljem, 10-14 päeva pärast operatsiooni, saab planeerida lümfidrenaaži protseduurid, kuid seda küsimust tuleb oma kirurgiga eraldi arutada.

Seroom

Nii nimetatakse liigset koevedeliku kogunemist kehasse – tegelikult on see ka turse, kuid suurem ja mõnikord valus. Probleemi põhjuseks võib olla liigne kogus Kleini lahust, mis süstitakse töödeldud piirkonda, et hõlbustada rasva väljapumpamist. Teine võimalus on see, kui operatsioon ise viidi läbi agressiivselt, veresoonte ja lümfisüsteemi osade mitmekordse kahjustusega. Samuti võib selle tüsistuse põhjuseks olla mittevastav kompressioonpesu ja patsiendi mittejärgimine selle kandmise ajakavale.

Kõige sagedamini moodustub seroom pärast reie välis- ja tagakülje, samuti alakõhu rasvaimu. See tundub hirmutav, kuid reeglina ei kujuta see endast tõelist ohtu. Sageli normaliseerub olukord 10-14 päeva pärast. Kui seda ei juhtu või vedelikku on kogunenud nii palju, et see hakkab tekitama patsiendile füüsilist ebamugavust, pumpab kirurg selle spetsiaalsete nõeltega välja või paneb 2-3 päevaks drenaaži.

Hematoomid ja nahaalused verevalumid

Mõõdukad verevalumid ja/või sisemised verevalumid pärast rasvaimu esinevad eranditult kõigil patsientidel ja neid ei peeta tüsistusteks. Need tekivad kohe pärast operatsiooni lõppu, saavutavad maksimumi 7-10 päeva pärast ja kaovad tavaliselt täielikult 2-4 nädala pärast. Suitsetajate, aga ka verehüübimisprobleemide korral (kaasasündinud või sobivate ravimite võtmise tagajärjel) võib see protsess viibida ja hematoomid ise on palju suuremad. Seetõttu on 3-4 nädalat enne operatsiooni soovitatav loobuda sigarettidest ja mitmetest verd vedeldavatest ravimitest, nagu Detralex, Aspirin jne.

Nagu turse puhul, on kompressioonpesul oluline roll – õigesti valitud suuruse ja regulaarse kandmise korral kipub suurte sinikate tekke oht nullini. Samuti on oluline, et kirurg prooviks operatsiooni teha võimalikult minimaalselt traumaatiliselt – eelkõige on moodsad üliõhukesed spetsiaalsete ümarate otstega kanüülid kõige õrnem viis rasva väljapumpamiseks: need ei torga läbi, vaid suruvad kudesid. peale, mille tõttu sisemiste hemorraagiate maht väheneb märgatavalt. Kui tekivad väikesed hematoomid, taanduvad need enamikul juhtudel iseenesest. Kirurgi sekkumine on vajalik ainult eriti suurte moodustiste korral - nende sisu pumbatakse välja süstlaga.

Muhud ja muud punnid nahal

Sarnane tüsistus tekib kirurgi eksituse tagajärjel, kui rasv pumbatakse välja ebaühtlaselt, liiga sügavale või liiga pindmiselt ning ka siis, kui patsiendil oli algul liigne nahk või väljendunud tselluliit. Mõnikord on põhjuseks operatsiooni käigus vigastatud pehmete kudede karm armistumine. Teine levinud võimalus on kompressioonpesu kandmise ajakava mittejärgimine. Lisaks on meie kehal üsna õhukese rasvakihiga piirkondi (näiteks säärte tagakülg), nende rasvaimu korral on oht selliseks defektiks palju suurem kui kõhu või selja puhul.

Väliselt võivad ebakorrapärasused välja näha erinevalt: nagu konarused, väikesed lohud, pikemad lohud või voldid. Osaliselt võivad need "lahkuda" mõne kuu jooksul pärast operatsiooni, kuid selleks, et nahk muutuks ideaalselt siledaks, on vaja täiendavaid jõupingutusi. Kui räägime ebapiisavast või liigsest rasvaeemaldusest, on vajalik uus korrigeeriv rasvaimu või. Kui probleemiks on armistumine, on vaja vastavat ravi – need võivad olla imenduvate ravimite süstid või isegi kiulise koe kirurgiline ekstsisioon. Kui defekt on põhjustatud liigsest nahast, pingutatakse seda - sel juhul saate enamasti hakkama riistvaraliste võtetega.

Põletikulised tüsistused ja nekroos

Need tekivad neil harvadel juhtudel, kui infektsioon satub haavasse operatsiooni ajal või pärast seda. See võib juhtuda siis, kui kirurg ei järgi antisepsise reegleid või patsient ei järgi soovitusi taastumisperioodil. Erilises riskirühmas on vähenenud immuunsusega inimesed, sh. suitsetajad. Selle tüsistuse võimaluse minimeerimiseks määratakse patsientidele tavaliselt profülaktiline antibiootikumikuur, mis tuleb võtta 5-7 päeva jooksul pärast rasvaimu.

Peamised infektsiooni tunnused on probleemse piirkonna punetus ja põletik, üldine nõrkus ja palavik. Eriti tõsistel juhtudel võib osutuda vajalikuks mäda välja pumbata ja kahjustatud piirkonnad kirurgiliselt välja lõigata, kuid tavaliselt piisab teisest tõhustatud antibiootikumikuurist.

Mõnikord võib nekroos tekkida ilma infektsioonita - nahaaluste veresoonte arvukate kahjustuste tõttu, samuti pärast suuri operatsioone, millega kaasnevad suured hematoomid ja seerumid. Selle variandi puhul on kahjustatud peamiselt naha ülemised kihid. Varases staadiumis saab neid päästa hapnikusüstide või hüperbaarilise hapnikuga, kuid isegi kui aeg kaob, taastuvad surevad piirkonnad reeglina iseenesest, ilma armistumiseta.

lõtvunud nahk

Kõhu, õlgade ja puusade rasvaimu kõige iseloomulikum probleem. Kui algselt on neil piirkondadel mahuliselt liigne rasv, siis pärast operatsiooni ei saa nahk loomulikult pingul olla ja jääb suurte voldikutena rippuma – see efekt on eriti märgatav eakatel patsientidel.

Sellistel juhtudel on hea esteetilise tulemuse saavutamiseks vajalik probleemse piirkonna kirurgiline pinguldamine koos liigse rasva (jne) samaaegse eemaldamisega. Kuid selliseid operatsioone on raskem taluda, neil on suur vastunäidustuste loetelu ja Lisaks jäävad nende järel märgatavad armid - seetõttu valivad patsiendid sageli vähem traumeeriva rasvaimu lootuses, et liigne nahk pinguldub lõpuks isegi kirurgi veenmise vastu. Ja kui seda ei juhtu, peate ikkagi minema täieõiguslikule kirurgilisele näo tõstmisele. Sellel lähenemisel on aga oma pluss - reeglina väheneb pärast liigse rasva eemaldamist vajalikku tõstmisoperatsiooni mahtu, s.t saavad hakkama näiteks need, kes algselt vajasid täisväärtuslikku kõhuplastikat. ilma.

hüperpigmentatsioon

Mõnikord tumeneb opereeritava piirkonna nahk dramaatiliselt ja põhjuseks võib olla mitte ainult päike, vaid ka muud tegurid: pigmendi hismosideriini aktiivne vabanemine pikaajalise turse tagajärjel, kompressioonpesu liiga tugev surve, mitmete kõrvaltoimed. ravimitest, mis avaldub vigastatud piirkondades kordades tugevamalt jne.

Statistika kohaselt ilmneb hüperpigmentatsioon kõige sagedamini reitel ja sellega seoses on kõige "probleemsem" rasvaimu tüüp ultraheli. Nahavärv normaliseerub reeglina 8-12 kuu jooksul. Selle protsessi kiirendamiseks on vaja kaitsta probleemseid piirkondi päikese eest (katta riietega või kasutada kõrge SPF-iga tooteid) ja töödelda neid valgendava kreemiga vähemalt 2 korda päevas.

Süsteemsed tüsistused

See hõlmab patoloogiaid, mis mõjutavad kogu patsiendi keha - reeglina on need palju tõsisemad ja ohtlikumad seisundid. Paljud neist on iseloomulikud mitte ainult rasvaimu, vaid ka muude mahuliste operatsioonide jaoks:

Süvaveenide tromboos ja kopsuemboolia

Venoossete trombide moodustumine koos nende järgneva eraldumise ja veresoonte ummistumisega on üks ohtlikumaid üldkirurgilisi tüsistusi. Selle väljakujunemise tõenäosus on seda suurem, mida kauem operatsioon kestab - seetõttu pole rasvaimu puhul, mis võtab harva aega üle 1-1,5 tunni, täiesti tervel inimesel millegi pärast muretseda. Kuid ohus on veenilaiendite, ülekaaluliste ja krooniliste suitsetajatega patsiendid. Tromboos avaldub valuna kahjustatud jäsemes ja trombemboolia - õhupuudus ja valu rinnus. Mõlemad seisundid (eriti teine) nõuavad viivitamatut arstiabi, nii et kui märkate mõnda neist sümptomitest, peaksite sellest võimalikult kiiresti oma arsti teavitama.

Siseorganite vigastused

Liiga aktiivselt kanüüliga töötava kirurgi vea tulemus. Neid juhtub üsna harva, kuid need kujutavad tõsist ohtu patsiendi tervisele ja elule. Kõige ohtlikumaks peetakse soolte ja kopsude vigastusi (esimesel juhul põhjustab perforatsioon sepsise, teisel juhul intensiivse sisemise verejooksu). Need avalduvad valuna vastavas kehapiirkonnas ja nõuavad reeglina erakorralist kirurgilist sekkumist kahjustuse sulgemiseks ja kõigi selle tagajärgede kõrvaldamiseks.

Mahuline verekaotus

Rasvaimu ajal kaotab patsient paratamatult verd: esiteks vigastatud veresoonte kaudu ja teiseks eemaldatakse väike kogus seda koos rasvaga (umbes 5-15 ml 1 liitri kohta). Üldiselt ei peeta alla 500 ml verekaotust tervisele ohtlikuks, kuid kirurgid eelistavad pöörata tähelepanu mitte niivõrd numbritele, kuivõrd patsiendi üldisele seisundile: tugev kahvatus, nõrkus ja pearinglus, samuti raske aneemia esinemine operatsioonijärgsete analüüside tulemustes võib olla näidustus vereülekandeks.

Rasvaemboolia (FE)

See on veresoonte täielik või osaline ummistus rasvkoe poolt. See tüsistus tekib reeglina kõige mahukama rasvaimu korral, kui tööd tehakse mitme suure kehapiirkonnaga. Peamised sümptomid on valu, palavik, üldine nõrkus ja unisus, mõnikord on võimalik teadvuse hägustumine. Enamasti ilmneb PVC 2-3 päeval, kuid mõnikord tekib see vaid mõne tunni jooksul pärast operatsiooni. Selle probleemiga toimetulemiseks on vaja toetada organismi elutähtsaid funktsioone (vajalik võib olla kopsude kunstlik ventilatsioon, ravimid ja isegi patsiendi füüsiline jahutamine temperatuuri alandamiseks) ja veresoonte ummistused. nii kiiresti kui võimalik - selleks kasutatakse rasva lõhestavaid ravimeid.

Esteetilised probleemid ja patsientide rahulolematus

See tüsistuste rühm ei ohusta tervist ja elu, kuid seab kahtluse alla operatsiooni üldise tulemuse. Nende sagedus sõltub suuresti kirurgi professionaalsest oskusest, aga ka sellest, kui selgelt ja põhjalikult arutati patsiendiga oodatud tulemust:

Ülekorrektsioon

Liigse rasva eemaldamine, mille tagajärjel keha kontuurid moonutatakse. Kõige sagedamini esineb see probleem tuharate rasvaimu, samuti reie sise- ja välisküljel. Põhjus peitub peaaegu alati ühes või teises kirurgi eksimuses. Niisiis ei pruugi arst operatsiooni ulatuse planeerimisel ja juurdehindluse rakendamisel arvestada keha asümmeetriaga, mis patsiendil juba on; mitte võrrelda, kuidas näeb välja tema figuur seistes ja laual lamades; ära näe ette muutusi, mis tekivad siis, kui sihtpiirkond muutub eemaldatud rasva tõttu heledamaks jne.

Kogenud kirurgid teavad kõiki neid nüansse hästi, kuid algajad spetsialistid, kes pole veel "kätte saanud", teevad sageli selliseid vigu ja ebatäpsusi. Ülekorrigeerimist on võimalik parandada, kuigi see on äärmiselt raske. Parimaks viisiks peetakse keerulist ja kulukat operatsiooni, mille käigus taastatakse liigselt eemaldatud maht patsiendi enda rasva tõttu, mis on siirdatud mis tahes teisest tsoonist.

Alaparandus

Selle kategooria probleemseimad juhtumid on siis, kui üks sümmeetrilistest kehaosadest on “lõpetamata”: see juhtub sageli käte, külgede, kõhu (nabast vasakul ja paremal pool) ja põlvede rasvaimu puhul. Erinevalt hüperkorrektsioonist on olukorda palju lihtsam parandada – kirurgil tuleb vaid veidi rohkem rasva eemaldada, mõnikord võib selleks kasutada ka mittekirurgilisi meetodeid. Kuid isegi kui probleem on ilmne, peab patsient pärast esimest operatsiooni ootama vähemalt 6 kuud, et kogu turse taanduks, figuuri kontuurid oleksid täielikult välja kujunenud ja saaks täpselt hinnata rasva kogust. tuleb eemaldada.

Asümmeetria: katkised kehaproportsioonid

See võib olla hüper- või alakorrektsiooni erijuht, kuid palju sagedamini ilmneb see probleem hilises operatsioonijärgses perioodis. Siin tasub pöörata tähelepanu kahele tõsisele küsimusele: "Kas pärast rasvaimu on võimalik taastuda?" ja "Kas rasv ilmub uuesti opereeritud piirkondadesse"?

Vastus esimesele küsimusele on jah, saate paremaks minna. Operatsioon ei mõjuta ainevahetuse kiirust ja muid bioloogilisi protsesse, seetõttu tõuseb istuva eluviisi ja rikkaliku toitumise korral patsiendi kehakaal. Vastus teisele küsimusele on eitav – rasv ei teki töödeldud aladele. Fakt on see, et selle ülejääk tekib iga raku mahu suurenemise, mitte nende koguarvu tõttu - st. uued rakud ei kasva operatsiooni käigus eemaldatud asemele. Kuid kui te oma dieeti ei normaliseeri, hakkab ülejäänud keha laienema ja figuur võib kiiresti kaotada pärast rasvaimu omandatud atraktiivsust. Seda on oluline arvestada, et vältida ebameeldivaid tagajärgi: kujutage ette kõhnasid jalgu ja suurt kõhtu või lamedat kõhtu, kuid paksud käed ja topeltlõug.

Suured ootused

Rahulolematust rasvaimu tulemustega objektiivsete põhjuste puudumisel võib pidada eraldi komplikatsiooniks. Kogenud kirurgid teavad, kuidas sellisele käitumisele kalduvaid inimesi konsultatsioonifaasis tuvastada – tavaliselt küsivad nad koheselt mingeid garantiisid; ootavad enda vahetut imelist muutumist ja mõnikord ka lahendusi oma isiklikele või tööalastele probleemidele; ei ole valmis oma elustiili ja toitumisharjumusi tulevikus muutma. Ja nad on äärmiselt üllatunud, kui neile operatsioonist keeldutakse.

Et mitte sellesse lõksu sattuda, on oluline õigesti hinnata rasvaimu võimalusi ja väljavaateid. Näiteks mõistmaks, et see operatsioon ei ole kiire kaalu langetamise viis ja kindlasti mitte “võluvits” karjääriredelil tõusmisel või abikaasa leidmisel. Selle ainus ülesanne on parandada figuuri kontuure. Ja sageli pole see "viimane lihv", vaid alles teie kehaga tehtava keeruka ja vaevarikka töö algus - saavutatud efekti tugevdamiseks ja suurendamiseks vajate mõistlikku toitumist ja jõusaalis treenimist ning üldine tervislik eluviis.

Kuidas vältida tüsistusi pärast rasvaimu?

Kui analüüsime kõiki ülalkirjeldatud probleeme ja nende peamisi põhjuseid, saame tuvastada mitu peamist tegurit, mis võivad haiget varajases või hilises operatsioonijärgses perioodis kahjustada või segada soovitud esteetilise tulemuse saavutamist:

riskifaktor	Mida teha?
Suitsetamine	Ärge mingil juhul varjake kirurgi eest halva harjumuse olemasolu. Ideaalis loobuge sigarettidest täielikult, vähemalt - hoiduge neist 2 nädalat enne ja 2 nädalat pärast operatsiooni.
Liigne kaal	Viige oma kehakaal eelnevalt enam-vähem normaalsele tasemele – dieetide, spordi või bariaatrilise kirurgia abil. Jätkake figuuri järgimist pärast rasvaimu ja vältige olulist kaalutõusu.
Tselluliit	Kahjuks võib selle olemasolu oluliselt halvendada operatsiooni esteetilist tulemust. Samal ajal on "apelsinikoorest" palju keerulisem täielikult vabaneda kui liigsetest kilodest. Sellegipoolest tuleks püüda selle raskust minimeerida, eriti kiuliste adhesioonide tiheduse osas.
Vere hüübimishäired	Vältige kõiki verd vedeldavaid ravimeid. Kui probleemi põhjustab omandatud haigus, ravige seda. Kui teil on geneetiline eelsoodumus või keerulised patoloogiad, mida ei saa ravida, peate kaaluma muid keha kujundamise võimalusi (riistvaraline lipolüüs, lipolüütikumid jne).
Vanusega seotud naha lõtvus	Sel juhul on hea esteetilise efekti saavutamiseks vaja rasvaimu asemel tõsta probleemset kehapiirkonda koos samaaegse rasvaeemaldusega – näiteks kõhuplastika või brahhioplastika. Kui üleliigset nahka on vähe, saab hakkama ka riistvaraliftinguga – aga seda küsimust tuleks arutada isiklikul konsultatsioonil kirurgiga.
Patsiendi poolt operatsioonieelsete ja -järgsete soovituste rikkumine	Järgige rangelt ja rangelt kõiki arsti ettekirjutusi: kompressioonpesu kandmise ajakava, kehalise aktiivsuse ajakava, lubatud ja keelatud toidud, ravimid jne.
Tehnilised vead operatsiooni planeerimisel ja läbiviimisel	Valige kogenud kirurg ja usaldusväärne kliinik: vastavalt sõprade arvustustele, enne ja pärast fotosid, vastavalt konsultatsioonide tulemustele mitme sama taseme spetsialistiga jne. (lisateavet leiate artiklist "").

"põlvpüksid" puusadel - probleem, mis esineb noortel tüdrukutel. Ja vanusega võib see kehaosa ka seestpoolt rasvaladestustega ära rikkuda. Sport ja toitumine ei aita puudustest lõpuni vabaneda. Defektid kõrvaldatakse reite rasvaimu abil – see on juba ammu populaarseks saanud kirurgiline manipulatsioon.

Lugege sellest artiklist

Protseduuri olemus

Liigne maht reie erinevates osades annab rasva. Rasvaimu on manipuleerimine, mille käigus pumbatakse see läbi väikeste sisselõigete vaakumi abil. Operatsioon viiakse läbi üldnarkoosis, kuna selle minimaalne kestus on 30-40 minutit. Liigse nahaaluse rasva eemaldamine eksimatult ja ühtlaselt aitab arsti poolt enne põhitoimingute algust rakendatud juurdehindlust.

Sekkumine viiakse läbi teiste puusade parandamise meetodite sõltumatu või täiendavana. Esimesel juhul on hea efekt, kui patsiendi nahk on piisavalt elastne. Vastasel juhul võib reite rasvaimu enne ja pärast jätta välimuses pettumuse ja sundida tegelema uute kosmeetiliste vigadega.

Näidustused

Rasvaimu operatsiooni ei tee sugugi kõik, kes pole puusade ehitusega rahul. Tema jaoks peaksid olema tõendid:

• nahaaluse rasva ladestumine kehaosa sisepinnal;

• väliskülgedel adipotsüütide rakkudest moodustunud "põlvpüksid";

• üleliigne rasv reite välisosas vahetult "kõrvade" all.

Kui selle kehaosa suur suurus on tingitud märkimisväärse koguse lihaskoe olemasolust, siis rasvaimu ei tehta.

Vastunäidustused

Kirurgiline rasvapumpamine reiepiirkonnast võib olla tervisele ohtlik, seetõttu ei tehta seda järgmiste probleemidega:

• raske suhkurtõbi;

• tavalised infektsioonid;

• kroonilise haiguse äge periood;

• südame-veresoonkonna patoloogia;

• kasvajate olemasolu;

• herpeetilise infektsiooni ägenemine;

• verehaigused, mis rikuvad selle hüübivust;

• probleemse piirkonna naha lõtvumine.

Rasedad ja imetavad naised ei tee rasvaimu reie siseküljele, nagu ka välimisele. Kui patsient on alla 18-aastane, peate ootama täisealiseks saamiseni.

Testid enne protseduuri

Sekkumine on tõsine vaatamata näiliselt väikesele tegevuspiirkonnale. Ta vajab head tervist. Selle kinnituseks on analüüsid, mille patsient peab kirurgile esitama:

• üldised ja biokeemilised vereanalüüsid;

• üldine uriinianalüüs;

• koagulogramm;

• HIV-nakkuse ja süüfilise testimine;

• fluorograafia.

Arst vajab ka terapeudi järeldust ja teavet veregrupi, Rh-faktori kohta. Kui patsiendil on allergia, tuleb sellest rääkida ka kirurgile, samuti kõikidest võetud ravimitest. Analüüsid tuleks teha mitte varem kui 3 nädalat enne operatsiooni.

Ettevalmistav etapp

Patsient peaks lähenema sekkumisele võimalikult tervena. Selle jaoks vaja teha:

• lõpetage vere hüübimist muutvate ravimite võtmine;

• järgige dieeti, milles on vähe soola, rasva ja muid raskeid toite;

• ära joo alkoholi, ära suitseta.

Piirangud võimaldavad mitte ainult sekkumist ja anesteesiat hästi taluda, vaid ka kiiremini taastuda, vältides tüsistusi.

Reie rasvast vabanemise viisid

Sekkumine võib olla rasva eemaldamine ühest probleemsest piirkonnast (näiteks tehakse ainult reie siseosa rasvaimu) või kõik muutust vajavad piirkonnad korraga. Kuid liikide jagunemine ei toimu mitte sellel alusel, vaid manipuleerimise meetodite põhjal. Neid on mitu:

• Traditsiooniline rasvaimu. See viiakse läbi erineva suurusega kanüülide abil. Seade sisestatakse sisselõigete kaudu nahaalusesse rasvkoesse. Selle teine ​​ots on ühendatud vaakumseadmega. Arst, liigutades kanüüli eri suundades, tõmbab rasva probleemsest piirkonnast välja.

See on standardtöö kuivmeetod. Traditsioonilist rasvaimu saab teha ka märgmeetodil, mis tähendab anesteetikumide viimist opereeritud piirkonda. Kuid mõlemat tüüpi peetakse aegunuks. Need on üsna traumaatilised ja tulemus ei pruugi olla soovitud.

• . Kiirgus toimetatakse rasvkoesse kõige õhema nõelaga. Laser hävitab kiiresti adipotsüüdid. Ja nõela liikumine probleemses piirkonnas võimaldab seda teha igal pool, kus vaja. Rasv emulgeeritakse ja eemaldatakse kergesti vaakummasina abil. See võimaldab lühendada sekkumisaega 1 tunnini. Samuti on oluline, et eluskudede kahjustus oleks minimaalne ja seetõttu ka rehabilitatsiooniperiood lühem.

Samuti on seda tüüpi operatsiooniga vähem tüsistusi ja tulemus on täpsem. Ratsutamispükste laserrasvaimu muudab reie välisjoone ideaalseks, kuna kiirgusel on nahka pinguldav toime. See esineb ka selle kehaosa sisemise külje korrigeerimisel. Rasvaimu laseriga saab läbi viia iseseisva operatsioonina või mõne muu sekkumise kahjustuse parandamiseks.

• Tumescent tehnika. See erineb teistest selle poolest, et enne rasva eraldamist lagundatakse, vedeldatakse Kleini koostise abil. See toode sisaldab anesteetikumi, adrenaliini ja soolalahust. Tänu sellele efektile, mis tehakse süstimisega reie piirkonda, on rasv kergem eemaldada. See meetod on tõhususe, keha minimaalsete kulude ja kulude kombinatsiooni tõttu üks populaarsemaid.

• Tugevdatud rasvaimu. Seda tüüpi sekkumise korral kasutatakse spetsiaalset kanüüli, millel on manipulaator. Seade võimaldab teha rasva eemaldamiseks vajalikke liigutusi kiirusega 200 korda minutis. See vähendab kudede traumaatilisust, muudab tulemuse täpsemaks ja vähendab rasvaimu kestust.

• Ultraheli protseduur. Ratsapükste ja reie siseosa rasvaimu võib toimuda ilma rasvkoele mehaanilise mõjuta. Hävitage see ultrahelilainete seisundis, mis tungivad sisse läbi paksusesse sisestatud sondi. Seejärel eemaldatakse lagunenud kude kanüüli ja vaakumiga.

Teavet selle kohta, kuidas hüpertumeseeruvat rasvaimu tehakse, vaadake sellest videost:

rehabilitatsiooniperiood

Patsient jääb kliinikusse järgmiseks 2-3 päevaks pärast operatsiooni. Seekord, nagu ka veel 7-10 päeva, tuleks võtta arsti poolt määratud antibiootikume ja valuvaigisteid. Väikestele sisselõigetele asetatud õmblused eemaldatakse nädala pärast. Esimesed 2-3 päeva on märgatav turse, mis seejärel taandub ja kaob nädala pärast. Hematoomid võivad ilmneda, kuid tavaliselt kaovad need peagi.

Üldiselt on taastusravil pärast reite rasvaimu omad reeglid ja piirangud:

• algusest peale tuleks 4 nädalat pidevalt kanda kompressioonpesu (lühikesed või pikemad püksid), seejärel 20 päeva ainult päevasel ajal;

• vähendada füüsilist aktiivsust kuni täieliku taastumiseni;

• hoolitsege õmbluste eest, kuid ärge määrige neid imenduvate ainetega enne, kui armid on täielikult moodustunud;

• ära mõtle veel alkoholile, kohvile, tubakale, ära lisa toidule soola;

• ärge ülekuumenege, et mitte esile kutsuda turse suurenemist;

• ärge päevitage, vastasel juhul võite põhjustada õmbluste hüpertroofiat ja naha pigmentatsiooni;

• ärge külastage basseini, ärge niisutage opereeritud ala 10 päeva jooksul;

• teha siis, kui arst lubab.

tulemused

Reie erinevate osade rasvaimu mõjul on mitu tahku:

• mahu vähenemine rasva eemaldamise tõttu;

• probleemse piirkonna piirjoonte joondamine (kõrvu pole enam);

• naha pinguldamine, lõtvumise kõrvaldamine, kui tegemist on lasermanipulatsiooniga.

Lõpptulemus ilmneb 3 kuu pärast, kui turse täielikult taandub, kuded kohanevad uue asendiga. Soodsad muutused on märgatavad kohe pärast operatsiooni.

Võimalikud kõrvaltoimed

Reite rasvaimu tagajärjed ei pruugi olla päris samad, mis peaksid olema. Teatud tingimustel sekkumine põhjustab kõrvaltoimeid:

• Naha tundlikkuse muutused reitel. Võib ilmneda valulikud või tuimad alad.

• Keha piirjoonte rikkumine puusa piirkonnas. Probleem tekib rasva ebaühtlasest eemaldamisest.

Näide reie sise- ja väliskülje ülekorrigeerimisest

• Mädanemine ja selle tulemusena hüpertroofiliste armide tekkimine. Siin on süüdi arsti ebaprofessionaalsus, taastusravi tingimuste eiramine ja patsiendi nõrgenenud immuunsus. Mädanemise tunnusteks on reite rasvaimu järgne turse, mis kestab oodatust kauem, valu.

• Rasvaemboolia või trombemboolia. See on veresoone ummistus esimesel juhul rasvkoega, teisel juhul verega. Seisund võib olla surmav.

• Naha lõtvus. See on loomulik tänu rasva eemaldamisele, säilitades selle pindala. Tänu kompressioonpesu kandmisele peaks nahk taastuma taastusravi lõpus.

• Valu. Tunne ei ole tavaliselt tugev ja seda leevendavad tabletid. Kuid kui valu on tunda pikka aega, peate välja selgitama selle olemuse.

Kui kaua tulemus püsib

Rasvaimu mõju on püsiv, kuna eraldatud rasvarakke ei taastata. See ei tähenda, et sa võiksid nüüd üle süüa, mitte trenni teha ja omada suurepärast figuuri. Kui te ei ela tavapärast eluviisi, võivad rasvaladestused tekkida teistes kohtades.

Hinnad

Operatsiooni maksumus sõltub mahust, läbiviimise viisist, kliiniku tasemest. Puusade kõrvade rasvaimu maksab 30 000 rubla. ja kõrgemale. Rasva eemaldamine ka sisepinnalt maksab alates 70 000 rubla. ja veel.

Reiepiirkonna rasvaimu annab suurepärase efekti, kui kogu kehamahud on proportsionaalsed. Suure ülekaaluga protseduurile ei tohiks loota. Sellise toiminguga saate rasva eemaldada piiratud koguses.

Sarnased artiklid

Tõestatud on tõsiasi, et rasv pärast rasvaimu naaseb üsna edukalt mujale. Miks tekib rasv peale rasvaimu, kasvab mujal? Kas seda saab vältida?

Tüsistused pärast kõhupiirkonna rasvaimu on üsna tavaline nähtus, mida saab vältida, kui järgite mitmeid reegleid. Mõelgem üksikasjalikumalt, millised tüsistused võivad olla pärast rasvaimu ja mida tuleb teha.

Mis see operatsioon on

Rasvaimu on kirurgiline operatsioon liigse rasva eemaldamiseks erinevatest kehaosadest ja edasiseks keha vormimiseks. Seda saab teha nii meestele kui naistele.

Praeguseks on rasvaimu mitut tüüpi, millest igaüks võib põhjustada teatud tüsistusi.

Vastunäidustused

Enne selle kirurgilise protseduuriga nõustumist on oluline tutvuda järgmiste rasvaimu vastunäidustustega:

1. Raseduse ja rinnaga toitmise periood.
2. Patsiendi vanus on kuni kaheksateist aastat.
3. Patsiendi vanus on üle 65 aasta (sel perioodil nõrgenevad inimesel kõik kehasüsteemid, mis suurendab oluliselt tüsistuste riski).
4. Vere hüübimise rikkumine.
5. Teatud ravimite või anesteesia talumatus.
6. Äge südamepuudulikkus.
7. Hüpertensioon.
8. Verehaigused.
9. HIV-nakkus.
10. Tuberkuloos.
11. süüfilis.
12. Nahakahjustused operatsiooniks ettenähtud piirkonnas.
13. Diabeet.
14. Neerupuudulikkus.
15. Hepatiit ja muud maksahaigused.
16. Kroonilised patoloogiad.
17. Ägedad viirushaigused.
18. Onkoloogilised haigused.
19. Ägedad hingamisteede haigused (gripp, SARS).

Miks need ilmuvad

Tavaliselt sellistel põhjustel ilmnevad tüsistused pärast kõhu rasvaimu:

1. Patsiendi mittevastavus operatsioonieelsetele või -järgsetele meditsiinilistele soovitustele.
2. Aseptika reeglite rikkumine arsti poolt rasvaimu ajal või juba rehabilitatsiooniperioodil (sidemete ajal).
3. Operatsioon oluliste vastunäidustuste olemasolul patsiendil.
4. Inimese immuunsüsteemi üldine nõrgenemine.
5. Liigne rasvapumpamine, mis on kaasa toonud häireid pehmetes kudedes, verevoolus jne.
6. Operatsiooni tegi kogenematu kirurg, kes ei järginud rasvaimu täpset tehnikat.

Video: konsultatsioonil spetsialistiga

Arengu tõenäosus

Statistika ja teadlaste uuringute kohaselt on selline tüsistuste tekkimise võimalus:

• pehmete kudede turse - 2% juhtudest;
• seroom või vedeliku kogunemine - 1,4%;
• kroonilise valu ilmnemine - 1%;
• ülitundlikkuse ilmnemine - 2,3%;
• hematoomi areng - 0,8%;
• nekroosi ilmnemine opereeritud piirkonnas - 0,5%.

Lisaks suureneb ülalnimetatud tüsistuste tekkimise oht patsiendi erinevate patoloogiate esinemisel.

Kuidas ilmnevad tavalised kõrvaltoimed

Kõige sagedamini tekivad sagedased kõrvaltoimed esimestel tundidel pärast operatsiooni, kui patsient on juba anesteesiast väljas ja teadvusele tuleb.

Samal ajal võib ta tunda:

1. valu;
2. halb enesetunne;
3. migreen;
4. iiveldus ja muud ilmingud pärast anesteesiat.

Te ei tohiks selliseid sümptomeid karta, kuna neid peetakse normiks ja need mööduvad pärast valuvaigistite manustamist.

Patsiendilt tuleb vaid teavitada oma seisundist arsti, kes valib välja sobiva ravimi.

Mis puudutab tõsisemaid tüsistusi (verejooksud, hematoomid jne), võivad need ilmneda isegi mõne päeva pärast. Sel juhul tegutseb arst täheldatud sümptomite põhjal. Seega toimub tüsistuste ravi igal üksikjuhul erineval viisil, sõltuvalt patsiendi seisundi keerukusest.

Tavalised kõrvaltoimed hõlmavad järgmisi võimalikke tüsistusi:

1. Verekaotus.
2. Kopsuemboolia.
3. Rasvaemboolia sündroom.

verekaotus

Verekaotus võib tekkida rasvaimu ajal, kui kirurg pumpab rasva välja ja kahjustab kogemata rasvkoe lähedal asuvat veresooni. Oluline on teada, et väikese koguse rasva eemaldamisel on verejooksu oht minimaalne.

Veelgi enam, isegi kui inimene kaotab kuni 0,5 liitrit verd, ei ohusta teda miski, kuna seda peetakse ohutuks näitajaks, mis ei ohusta tervist ja elu.

Kui patsiendil on rasvaimu ajal tugev verejooks, on arstidel soovitatav protseduur katkestada, vastasel juhul võib inimesel tekkida aneemia, ajuisheemia, südame verevarustuse häired ja muud ohtlikud seisundid.

Sel põhjusel on verehaiguste või selle hüübimishäiretega inimestel seda kirurgilist sekkumist rangelt keelatud teha, kuna see võib põhjustada tugevat verejooksu.

Loomulikult jälgib anestesioloog rasvaimu ajal pidevalt südame tööd, rõhku, vere hapnikuga küllastumist jne, nii et ka väiksemad muutused kehas saavad kohe kirja.

Kopsuemboolia

Kopsuarteri trombemboolia on üsna haruldane tüsistus, mis areneb trombi moodustumisel ja selle edasisel liikumisel piki kopsuarteri luumenit.

Sellist tüsistust on võimalik tuvastada kõrge vererõhu ja kopsupõletiku tekkega. Raskematel juhtudel ei saa patsient hingata, mis õigeaegse ravi puudumisel lõpeb tema surmaga.

Kõige sagedamini areneb trombemboolia esimestel päevadel pärast operatsiooni.

Enamikul juhtudel ilmneb see sellistes inimrühmades (nad on sellele rohkem eelsoodumusega):

1. Inimesed, kellel on liigne kehakaal (rasvumise tüüp 2 ja 3).
2. Patsiendid, kellel on veenilaiendid.
3. Inimesed, kes on enne operatsiooni võtnud ebaseaduslikke ravimeid, eriti diureetikume.
4. Üle 60-aastased patsiendid.

rasvaemboolia sündroom

See tüsistus on veelgi haruldasem kui ülaltoodud. See ilmneb 1-3 päeva jooksul pärast rasvaimu.

Reeglina on rasvemboolia sündroom lokaliseeritud kõhuõõne eesmises osas. Enamasti ilmneb see kõhu ulatusliku rasvaimuga, kui inimesele pumbatakse välja suur hulk rasvkudet.

Emboolia sündroom ise tekib siis, kui patsiendi vereringesse satuvad väikesed rasvatilgad, mis on suuremad kui 6 mikronit.

Samal ajal on inimesel veresooned ummistunud ning ajus, neerudes, südames ja veresoontes tekivad mikrotrombid. See omakorda ähvardab tõsiste hemorraagiate ja üldise vereringe halvenemisega.

Selline tüsistus kulgeb algstaadiumis üsna aeglaselt. Sümptomid saab kustutada, mitte hääldada. Sel põhjusel diagnoositakse rasvemboolia tavaliselt juba üsna tähelepanuta jäetud seisundis, kui inimene vajab tõsist ravi.

Foto: kuidas näeb välja positiivne tulemus

Kohalikud ilmingud

Kohalikud ilmingud (need, mis on väliselt nähtavad) hõlmavad selliseid võimalikke tüsistusi:

• hematoom;
• seroom;
• kudede turse;
• nekroos;
• mädanemine haavapinna piirkonnas;
• tundlikkuse häire;
• pigmentatsioon;
• silueti kosmeetilised vead.

Nendel tüsistustel pärast rasvaimu on oma eripärad. Vaatleme igaüks neist üksikasjalikumalt.

Hematoom

Tavaliselt areneb hematoom pehmete kudede liigse vere kogunemise tõttu. See juhtub siis, kui veri seiskub operatsiooni ajal ebapiisavalt.

Hematoom ilmneb juba teisel-kolmandal päeval pärast operatsiooni. Mõnikord suudab ta end "näidata" alles kümme päeva hiljem (sügava hemorraagiaga).

See tüsistus nõuab kirurgilist ravi, kuna enamikul juhtudel kogunenud veri ei lahene iseenesest. Kuid see võib inimesel põhjustada ka täiendavaid sümptomeid tugeva valu ja palaviku näol.

Seroom

Seroom võib tekkida teisel päeval pärast rasvaimu.

See ilmneb järgmistel põhjustel:

• kahjustus lümfisüsteemi veresoonte töö ajal, mille tõttu vedelik hakkab kudedesse kogunema;
• liiga palju Kleini erilahendust, mida on vaja opereeritava piirkonna raviks.

Seroom nõuab nii meditsiinilist kui ka kirurgilist ravi, eriti kaugelearenenud juhtudel.

Kudede turse

Kudede turse on tavaline operatsioonijärgne nähtus, millest kahjuks ei saa loobuda. See areneb pehmete kudede traumatiseerimisega.

Kui patsient jääb voodisse, taandub turse mõne päevaga ilma täiendavate ravimiteta.

Nekroos

Nahapiirkondade nekroos või surm areneb ebaõigete operatsioonivõtete korral, kui kirurg kahjustab tõsiselt veresooni, mille tõttu nende verevarustus lakkab ja nahk sureb.

Nekroos avaldub sinise naha ja selle tundlikkuse kadumisena.

Nekroos tuleb välja lõigata, kuna tavapärane ravimravi on ebaefektiivne ja pikk.

Mädanemine haavapinna piirkonnas

Opereeritud piirkonna mädanemine ilmneb patogeensete bakterite tungimise tõttu haava rasvaimu ajal või juba sidemete ajal.

Sellise tüsistuse sümptomid on järgmised:

• mädase eritise ilmnemine haavadest;
• kehatemperatuuri tõus;
• nõrkus;
• valu haavades.

Mädanemist ravitakse antibiootikumidega, mida tuleb süstida vähemalt kümme päeva järjest, et need suudaksid infektsiooni aktiivsust maha suruda.

Tundlikkuse häire

Tundlikkuse häire tekib siis, kui rasvaimu ajal on närvid kahjustatud.

Sellises seisundis võib inimene kannatada opereeritud kudede ülitundlikkuse all või kaotada selle täielikult (lõpetada opereeritud piirkonna puudutustunne).

Seda tüsistust ravitakse halvasti. Reeglina kaob tundlikkuse rikkumine mõne kuu pärast, kuid mõnikord jääb see muutumatuks.

Pigmentatsioon

Pigmentatsioon on rasvaimu üsna ebameeldiv tagajärg, mille põhjus pole veel teada. Tõenäoliselt on see tingitud iga organismi individuaalsetest omadustest.

Pigmentatsiooni sümptomiteks on erinevate tumenemiste ja täppide ilmnemine patsiendi nahal.

Hea uudis on see, et pigmentatsioon ilmub harva.

Silueti kosmeetilised vead

Silueti võimalikud kosmeetilised defektid on järgmised:

• keha tuberosity välimus;
• keha üldise proportsionaalsuse rikkumine;
• lõtvunud nahk.

Kõik need tüsistused ilmnevad oma põhjustel:

1. Keha tuberosity välimus võib tekkida siis, kui operatsiooni käigus ilmneb meditsiiniline viga või kui patsient ei järgi operatsioonijärgseid reegleid spetsiaalse kompressioonpesu kandmise kohta.
2. Keha proportsionaalsuse rikkumine võib juhtuda liigse rasva pumpamise, turse või muude tüsistuste ilmnemisega ühel kõhupoolel, mis ei maganud kunagi lõpuni. Sellisel juhul püsib see seisund tavaliselt isegi mitme kuu pärast.
3. lõtvunud nahk pärast seda kirurgilist protseduuri võib see juhtuda liigse rasva pumpamisega. Pealegi ei juhtu see mitte ainult kõhu rasvaimu, vaid ka õlgade, tuharate ja jalgade korrigeerimisega.

Seda puudust saab kõrvaldada kirurgiliselt või füüsilise tegevusega, mis aitab kaasa naha pinguldamisele.

Rasvaimu käigus eemaldatud liigse rasvasisaldusega seotud tüsistused

Kaasaegsed arstid usuvad, et korraga ei saa pumbata rohkem kui 1 liiter rasva, vastasel juhul võivad inimesel tekkida soovimatud tüsistused.

Kahe või enama liitri rasva väljapumpamisel võivad patsiendil tekkida järgmised tagajärjed:

• suur verekaotus;
• lipiidide ainevahetuse häire;
• naha elastsuse kaotus;
• rikkumiste ilmnemine veresoonte töös;
• nekroosi tekke oht;
• tundlikkuse kaotuse oht.

Ärahoidmine

Soovimatute tüsistuste tekkimise vältimiseks peate järgima järgmisi arsti soovitusi:

1. Nädal enne rasvaimu on vaja läbida järgmised diagnostilised protseduurid:

• uriini ja vere üldine analüüs;
• rasedustest naistele;
• vere hüübimise test;
• terapeudi ja neuropatoloogi läbivaatus.

Need toimingud on vajalikud mitmesuguste haiguste avastamiseks, mis võivad operatsiooni häirida. Kui inimesel on diagnoositud mõni patoloogia, siis on parem operatsioon edasi lükata ja sellega mitte nõustuda.

1. Kaks nädalat enne protseduuri loobuge halbadest harjumustest (suitsetamine, alkoholi joomine).
2. Immuunsuse suurendamiseks minge neliteist päeva tervislikule toitumisele. Samuti on oluline loobuda magusate ja rasvaste toitude söömisest, kuna sellised toidud aitavad kaasa põletiku tekkele pärast operatsiooni.
3. Ühel nädalapäeval enne protseduuri ei tohi te võtta ravimeid, mis võivad vere hüübimist häirida.
4. Rasvaimu ei tohi naistel menstruatsiooni ajal teha.
5. Oluline on enne operatsiooni mitte närvitseda, sest stress võib põhjustada protseduuri ajal rõhu tõusu, mis ähvardab lisariskidega.

Lisaks on pärast rasvaimu tüsistuste vältimiseks oluline järgida järgmisi näpunäiteid:

1. Vähemalt kolmeks nädalaks tuleb loobuda igasugusest füüsilisest tegevusest, eriti raskuste tõstmisest, sportimisest ja kummardamisest, sest see võib kaasa aidata õmbluste lahknemisele ja tursete tekkele.
2. Kaks nädalat pärast protseduuri tuleb kanda kompressorpesu. See leevendab turset ja valu.
3. Isegi pärast koju kirjutamist tuleb haavu iga päev antiseptiliste lahustega ravida.
4. Kuue kuu jooksul pärast operatsiooni on soovitatav hoiduda kuumade vannide võtmisest, vanni ja solaariumi külastamisest.

Väga oluline on ka oma toitumist korrigeerida, sest vastasel juhul võib kogu rasvaimu mõju kaduda juba esimesel aastal peale seda (liigsed kilod tulevad tagasi).

"Uue" figuuri salvestamiseks peaksite lõpetama selliste toodete kasutamise:

• rasvane liha (sealiha, part);
• õline kala;
• salo;
• kuumad vürtsid;
• valge leib;
• pasta;
• raske koor;
• kastmed, eriti majonees;
• vorstid;
• suitsutatud liha;
• alkohol;
• soolane kala.

Dieedi aluseks peaksid olema sellised tooted:

• teraviljad;
• köögiviljasupid;
• keedetud liha ja kala;
• pähklid;
• puuviljad;
• puuviljakompotid;
• kuivatatud puuviljad;
• fermenteeritud piimatooted (kodujuust, keefir, fermenteeritud küpsetatud piim);
• Rukkileib;
• kaunviljad;
• mahlad.

Samuti on soovitatav järgida järgmisi toitumisreegleid:

1. Kõik toidud peavad olema keedetud või aurutatud.
2. Kolm tundi enne magamaminekut ei saa süüa.
3. Hommikusöök peaks olema kõige tihedam, lõunasöök keskmine ja õhtusöök kerge.
4. Päevas peaks olema 3-5 toidukorda ja kaks puuvilja- või pähklisnäkki.
5. Nälgida ei saa, aga ka ülesöömine on keelatud. Portsjonid peaksid olema väikesed.
6. Päevas peate jooma vähemalt kaks liitrit vett.
7. Nälja kustutamiseks võite juua sooja teed või süüa pähkleid. Nälga ei soovitata võtta maiustustega.
8. Tarbitava soola ja suhkru kogust tuleks minimeerida. Alguses võib see olla ebatavaline ja toit tundub maitsetu, kuid aja jooksul harjub inimene sellega ja hakkab tundma toodete tõelist maitset.

Patsientide tavalised vead

Enamik patsiente teeb samu vigu enne või pärast operatsiooni.

Need vead on:

1. Kokkulepe operatsiooniks krooniliste haiguste või muude vastunäidustuste korral. Samas võib rasvaimu ajal inimene haigestuda, haav ei pruugi pikka aega paraneda, tekkida erinevaid tüsistusi jne.

Sellest tulenevalt peate teadma, et kui tekib tüsistus, siis operatsiooni ei saa teha.

1. Mitu rasvaimu kehakaalu langetamiseks. Samas arvavad osad naised ja mehed, et selline operatsioon on sama, mis tavaline kosmeetiline protseduur, mis möödub jäljetult.

Tegelikult pole kõik kaugeltki nii, sest rasvaimu on tõeline kirurgiline operatsioon, mis tehakse narkoosi all ja mõjutab tervist.

Kui teete seda sageli, saavad kuded tõsiselt kahjustada ja vigastada. See suurendab oluliselt komplikatsioonide riski.

1. Liiga palju rasva pumpamine võib põhjustada infektsiooni, naha kortsude teket ja verejooksu.
2. Voodipuhkuse ja kehalise aktiivsuse järgimisest keeldumine võib patsiendi seisundit tõsiselt mõjutada ja mitte paremuse poole. Sel põhjusel, isegi kui tunnete end normaalselt, ei tohiks te kahe kuu jooksul pärast operatsiooni aktiivse füüsilise tegevusega tegeleda.
3. Lühikese aja jooksul tavapärase dieedi juurde naasmine “peseb” kogu operatsiooni tulemuse.
4. Kompressioonpesu kandmisest keeldumine.
5. Koduse haavahoolduse reeglite eiramine põhjustab kiiresti õmbluse mädanemist.
6. Solaariumi külastus võib viia hüperpigmentatsiooni tekkeni.

Rasvaimu on keeruline protseduur, millel on palju nüansse. Sel põhjusel peaksite enne selle läbiviimist hoolikalt mõtlema.

Postoperatiivne periood

Nakkuslike tüsistuste vältimiseks operatsioonieelsel ja postoperatiivsel perioodil, kui eemaldatakse rohkem kui 500-700 ml rasvkoe, määratakse antibiootikumid vastavalt standardskeemidele. Infusioonravi viiakse läbi, kui evakueeritakse rohkem kui 2000 ml aspiratsiooni sisu.

Rasvaimu kahes kuni neljas tsoonis saab läbi viia ambulatoorselt (patsiendi südame-veresoonkonna ja hingamisteede häirete puudumisel). Ulatuslikum rasvaimu nõuab 1-3 päeva haiglaravi.

Operatsioonijärgsel perioodil on mitmeid tunnuseid, millest tuleb patsienti üksikasjalikult teavitada. Varasele operatsioonijärgsele perioodile on iseloomulik mõõdukas valu, turse ja nahaalused hemorraagiad rasvaimu tsoonides, samuti kehatemperatuuri tõus ja kerge halb enesetunne.

Kleebised vahetatakse üks kord ja reeglina järgmisel päeval pärast operatsiooni. Sooja duši all käimine on lubatud 5-7 päeva pärast operatsiooni. Tavaliselt on selleks ajaks valu ravitavates piirkondades oluliselt vähenenud, üldine heaolu paraneb ja kehatemperatuur normaliseerub.

Operatsioonijärgse perioodi oluliseks tunnuseks on väljendunud kudede turse, mida patsiendid võivad hinnata kui “ebapiisavalt” eemaldatud rasva.

Sõltuvalt operatsiooni ulatusest ja patsientide individuaalsetest omadustest võib "turse" või "patsientide suhtelise rahulolematuse" periood kesta kuni 2 või isegi 4 nädalat.

Erakordselt oluline on kompressioonsukkade pikaajaline (kuni 1 1/2 kuud) kandmine, millel on hea ravitulemuse saavutamisel oluline roll kolmel põhjusel:

1) kahjustatud kudede pidev kokkusurumine vähendab turse tekke astet ja parandab lümfi äravoolu tingimusi;

2) lõdvestunud nahal rasvaimu piirkondades on optimaalsed tingimused kokkutõmbumiseks;

3) saavutatakse immobiliseerimise efekt, mis mõjutab soodsalt reparatiivsete protsesside kulgu.

Keskmine taastumisaeg pärast ravi on 2-4 tsooni - 1 nädal, 6-12 tsooni - kuni 2 nädalat. Kuni 1. kuu lõpuni ei ole soovitatav sportida, ujuda, päevitada, vannis käia. Naha pinguldamise protsess algab turse kadumisega ja võib kesta 1 kuni 6 kuud. Kõige kiirem naha kokkutõmbumine toimub noortel patsientidel, kelle naha elastsus on üsna kõrge.

Rasvaimu tüsistused

Õige lähenemise korral on rasvaimu üks ohutumaid operatsioone, mille järel on tüsistuste protsent minimaalne. Samal ajal on rasvaimu kõigist esteetilistest operatsioonidest kahtlemata kõige ohtlikum, kuna nakkuslike tüsistuste tekkega on patsiendi elule reaalne oht.

Kõik rasvaimu tüsistused võib jagada üldisteks ja lokaalseteks ning lokaalseteks omakorda esteetilisteks ja meditsiinilisteks (skeem 39.8.1).

Skeem 39.8.1. Rasvaimu tüsistused.

Üldised tüsistused. Levinud tüsistused, mis võivad tekkida pärast rasvaimu, on aneemia, rasvaemboolia ja trombemboolia.

Operatsioonijärgne aneemia areneb pärast tohutut intraoperatiivset verekaotust, mis on reeglina seotud patsiendi kudede vähenenud tundlikkusega adrenaliini suhtes või liiga ulatusliku operatsiooniga.

Ennetava meetmena kasutatakse suuremate operatsioonide planeerimisel preoperatiivset vereeksfusiooni, mis võimaldab keelduda doonorivere ülekandest pärast selle tagastamist sekkumise lõpus.

Rasvaemboolia on väga haruldane rasvaimu tüsistus, mis tavaliselt esineb koos avatud operatsiooniga (näiteks kõhu eesseina plastilise kirurgiaga). Rasvaemboolia sümptomid ilmnevad järgmise 24 tunni jooksul pärast operatsiooni ja mõnikord 2-3 päeva jooksul (tahhükardia, palavik, progresseeruv hingamispuudulikkus, nahailmingud jne).

Hoolimata üldiste tüsistuste tekke äärmisest haruldusest tuleks igas kirurgiakliinikus koostada ravimite komplekt nende seisundite erakorralise arstiabi osutamiseks koos juhistega valvearstile. Vajadusel säästab see neid tunde ja minuteid, millest võib sõltuda kogu ravi efektiivsus.

Kohalikud tüsistused võivad hõlmata haava mädanemist, hematoomi, seroomi moodustumist, säärte ja jalalabade püsivat turset, naha tundlikkuse häireid rasvaimu piirkondades, pindmiste veenide flebiiti ning isegi naha ja nahaaluse rasvkoe nekroosi teket.

nakkuslikud tüsistused. Pärast rasvaimu järelejäänud haaval on järgmised eripärad:
- sekkumise ajal tekib rasvkoe nahaaluste ja sügavate kihtide kahjustus suurtel aladel (laiuses ja sügavuses);
- erinevalt tüüpilisest (lõigatud) kirurgilisest haavast saab rasvkude märkimisväärseid mehaanilisi kahjustusi;
- kahjustatud piirkond asub minimaalse suurusega nahahaavast eemal ja seetõttu on haava sisu väljavool läbi haava peaaegu võimatu.

Nendel tingimustel omandab arenev nakkusprotsess reeglina "pahaloomulise" iseloomu ja kulgeb anaeroobse (mitteklostriidilise) infektsioonina. Sellise kulgemise tüüpilised tunnused on äkiline algus, kiire (mõnikord välkkiire) levik ja patsiendi üldise seisundi kiire halvenemine raske toksoosi tõttu.

Nakkuslike tüsistuste ennetamise meetmetena võib eristada järgmist:
- patsiendid, kellele plaanitakse teha rasvaimu, tuleb hoolikalt valida piisavalt sügava preoperatiivse läbivaatuse alusel;
- rasvaimu tehakse ainult praktiliselt tervetel inimestel, kellel on normaalsed laboratoorsete ja muude uuringute näitajad;
- naistel tehakse operatsioon ainult menstruatsiooni vahelisel ajal;
– vahetult enne operatsiooni peab patsient minema duši alla;
- operatsioonide ajal on vaja rangelt järgida aseptika ja antisepsise reegleid;
- ulatuslike operatsioonide korral on vajalik kasutada profülaktilisi antibiootikume, mida manustatakse tund enne sekkumist.

Väga oluline nakkuse teket soodustav tegur on naha ja rasvkoe sette teke piki nahalõike serva. See tekib kanüüli korduvate liigutuste tagajärjel, kui sisselõige on liiga kitsas ja on määratletud kui selgelt nähtav tume koe halo, mis tuleb operatsiooni lõpus välja lõigata.

Nakkusliku protsessi arenedes võib soovitud efekti anda ainult õigeaegselt alustatud kompleksravi. Vastasel juhul muutub surm tõeliseks võimaluseks.

Plastilise ja Taastava Kirurgia Keskuses tehtud enam kui 800 rasvaimu operatsioonil täheldati kahel juhul nakkuslikke tüsistusi.

Mõlemad patsiendid olid noored (23 ja 24-aastased), kellel esines lokaalseid rasvaladestusi. Ühele neist tehti säärte ees- ja tagapinna rasvaimu, mille tulemusena eraldati kokku umbes 800 ml rasva. Teisele patsiendile tehti reite sisepinna ja põlveliigeste rasvaimu, eemaldati sarnase koguse rasva. Mõlemal juhul tekkis põletik anaeroobse mitteklostriidilise infektsioonina, millel olid kerged kliinilised ilmingud esimese 2 päeva jooksul pärast operatsiooni. Tulevikus arenes kiiresti välja raske üldine joobeseisund koos sümptomite suurenemise ja tselluliiditsooni olulise laienemisega.

Ravi hõlmas varajast ja täielikku põletikukollete avamist ja drenaaži, võimsaimate laia toimespektriga antibiootikumide kasutamist maksimaalsetes annustes, piisavat infusioonravi, plasmavahetust ja hapnikubaroteraapia kuuri. Selle tulemusena peatati põletikulised protsessid nädala jooksul. Kosmeetilised vead olid suhteliselt väikesed.

Reite ulatuslikul töötlemisel piki nende sisepinda ja põlveliigese tasemel võib tekkida sääre ja labajala turse. Lümfisüsteemi äravooluteede rikkumine väljendub ödeemi esinemises sääre alumise kolmandiku, hüppeliigese ja labajala tasemel; reeglina mööduvad need 1-2 kuuga.

Seroomi moodustumine ja nahanekroos on õige teostamise korral haruldane tüsistus. Need võivad tekkida siis, kui operatsiooni tehakse agressiivselt, kasutatakse liiga suure läbimõõduga kanüüle suhteliselt väikese rasvakihi paksusega ja ka piisava kompressiooni puudumisel meditsiinilise aluspesuga. Seroomiravi hõlmab seroosse vedeliku punktsiooni eemaldamist ja piisava tihedusega sukkade kandmist.

Naha tundlikkuse häired rasvaimu piirkonnas tekivad närvikiudude traumade tagajärjel ja avalduvad hüpesteesiana, mida saab kombineerida hüperesteesia piirkondadega. Häiritud tundlikkus taastub järk-järgult.

Nahavärvi muutus ja armid. Hemosideriini ladestumise tagajärjel tekib väga harvadel juhtudel töödeldud alal naha pigmentatsioon, mis kaob alles mõne kuu pärast.

Operatsiooni tulemuste hindamine

Lähimat rasvaimu tulemust hinnatakse 2-3 kuu pärast, mil operatsioonipiirkonna kudede seisund normaliseerub. Lõpptulemus määratakse 6–8 kuud pärast sekkumist, kasutades astmete seeriat (tabel 39.9.1, joonis 39.9.1).

Tabel 39.9.1 Rasvaimu tulemuste hindamise kriteeriumid

Riis. 39.9.1. Rasvaimu tulemused.
a, c - enne operatsiooni; b, d — 8 kuud pärast operatsiooni.

Ebapiisavat rasvaeemaldust võib täheldada siis, kui kirurg hindas ebatäpselt rasva “lõksu” mahtu, on valesti teostatud operatsioonieelne märgistus, aga ka väljendunud rasvaladestumise korral, mille puhul rasva “täielik” eemaldamine võib viia naha lõtvumiseni.

Naha kontuuri ebakorrapärasuste ja süvendite teke on reeglina liiga suure läbimõõduga kanüüli tungimise tagajärg nahaaluse rasvkoe pindmisse kihti. Mõnel subdermaalse lipodüstroofiaga patsiendil võib rasv olla erineva tihedusega tükkidena, mis võib oluliselt raskendada selle ühtlast ekstraheerimist ja mingil määral põhjustada peeneks mugulakujuliste kontuuride häirete sagenemist. Sel juhul, kui silmaga nähtavad lohud tehakse kindlaks juba operatsiooni lõpus, on soovitav teha liposüst pärast rasvkoe võtmist teisest anatoomilisest tsoonist.

See protseduur on üsna tõhus ja pika aja jooksul pärast operatsiooni. Oluliste depressioonide moodustumine toimub kõige sagedamini rasva "lõksu" keskses tsoonis selle liigse töötlemise ajal. Selle vältimiseks operatsiooni ajal on vaja sageli palpeerida operatsioonipiirkonna pinna seisukorda ja võrrelda seda vastasküljel oleva sarnase ala seisukorraga.

Sellise olukorra ilmnemisel on kirurgil võimalus teha:
1) süvendust ümbritsevate kudede täiendav töötlemine olemasoleva erinevuse vähendamiseks;
2) intraoperatiivne rasvkoe süstimine süvenduspiirkonda;
3) operatsioonijärgne lipoinjektsioon pikema aja jooksul pärast sekkumist.

Rääkides tulemuste hindamisest, tuleb märkida ka patsientide psühholoogilise valiku tähtsust rasvaimu jaoks. Ilmselgelt piiravad selle operatsiooni võimalusi individuaalsed anatoomilised iseärasused. Nagu juba mainitud, on selle operatsiooni parimad kandidaadid alla 40-aastased patsiendid, kellel on kohalikud rasvaladestused. Positiivsema hinnangu annavad sageli üle 45-aastased patsiendid, kellel on samad operatsioonitulemused. Suhteliselt ebasoodsa rühma moodustavad difuusse keharasvavormiga ja ebastabiilse kehakaaluga patsiendid.

Selle suurenemisega ja sellele vastava rasvkoe paksuse suurenemisega nii ravitud piirkondades kui ka muudes piirkondades esitavad patsiendid sageli pretensioone neid opereerinud kirurgidele. Seetõttu on ülimalt oluline patsiente üksikasjalikult teavitada oodatavast tulemusest. Sellele teabele reageerides saab kirurg hinnata oma ootuste realistlikkust ja teha seega õige otsuse.

IN JA. Arhangelski, V.F. Kirillov